Akut gastrit polietiolojik bir hastalıktır, yani aynı anda birkaç nedensel faktörün etkisi altında ortaya çıkar. Gastrik mukozanın akut inflamasyonunun gelişmesine neden olan nedenler eksojen (dışarıdan etkili) ve endojen (vücuttaki bu veya diğer bozukluklar) olarak ayrılır.

En yaygın olanları:

• Düşük kaliteli ve / veya tahriş edici gastrik mukoza ürünlerini yemek,
• Güçlü alkol kullanımı (votka, brendi, rom vb.),
• Helicobacter pylori enfeksiyonu,
• bazı ilaçlar alınması (salisilatlar ve diğer nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar, glukokortikoidler vb.).

Ek olarak, akut gastrit tuzlar ve alkaliler, radyasyona maruz kalma (radyasyon gastriti), midedeki yabancı cisimler, gıda alerjileri ve bazı bulaşıcı hastalıklar (kızamık, kızıl, viral hepatit, vb.) İle zehirlenmeden kaynaklanabilir. Gebe kadınlarda, akut gastrit, toksikoz etkisi, kötü beslenme etkisi altında gelişir.

Enfeksiyöz etiyolojinin akut gastriti, zayıflamış hastalar ve yaşlı hastalar için diğer iç hastalıklarla karşılaştırıldığında tehlikeli olabilir.

Hastalığın formları

Patolojik sürecin seyrine ve mide mukozasına verilen zararın niteliğine bağlı olarak, aşağıdaki akut gastrit formları ayırt edilir:

• nezle (banal, basit, yüzeysel),
• fibrinöze,
• aşındırıcı (toksik kimyasal, nekrotik),
• balgamlı (cerahatli).

En sık görülen akut gastrit şekli, mide mukozasının yüzey tabakasının iltihaplanması ile karakterize olan nezledir. Bu form beslenme (gıda) ve alerjik gastrit içerir.

Hastalığın fibrinöz formunda, mukozada nekrotik değişiklikler meydana gelir, bunun yanı sıra, altta bulunan dokulara gevşek bir şekilde bağlanmış ve kolayca ayrılabilir (krupöz form) üzerinde mukoza filmi oluşumu. Filmin mukoza zarının yüzeyindeki ayrılmasında daha derin lezyonlarla birlikte çok sayıda ülser (derin, dithertheric form) açılır. Bu tip bazı kimyasal bileşiklerle zehirlenmelerden kaynaklanan ciddi gastritleri ve ciddi bulaşıcı hastalıkları içerir.

Gastrik duvarın daha derin katmanlarının patolojik sürece dahil olduğu akut aşındırıcı gastrit, kuru (pıhtılaşma) ve ıslak (çarpışma) nekrozu altında bölünür. Hastalığın akut aşındırıcı formu agresif kimyasalların mide duvarı - asitler, alkaliler, ağır metallerin tuzları üzerindeki etkisi altında gelişir.

Flegmonöz akut gastrit, yaralanma nedeniyle mide yaralanmaları, mide tümörlerinin tedavisini erteledi, bazı ciddi enfeksiyonlar nedeniyle oluşur. Duvarda ortaya çıkan bu gastrit cerahatli iltihaplanma şeklinde, mide mukozasında yayılır. Balgamlı bir form için, ciddi komplikasyon riski (örneğin peritonit) yüksektir.

İnflamasyonun konumuna bağlı olarak:

• lokal (fokal) akut gastrit - fokus, antral, pyloroanthral ve pyloroduodenal olarak odağın konumuna göre alt bölümlere ayrılır,
• yaygın - enflamasyon tüm mide mukozasını etkiler.

Genel bilgi

Akut gastrit kimyasal, mekanik, termal veya bakteriyel faktörlerin etkisi altında görünen mide mukozasının akut iltihabı olarak adlandırılır.Gastritin mukoza ve glandüler aparatın yüzey epiteline kısmi hasar vermesi ve daha sonra iltihaplanma gelişmesi içinde değişiklikler. Enflamatuar sürecin başlangıcı, mukoza zarının tüm kalınlığına ve hatta mide duvarının kas katmanına yayılabilir veya mukoza zarının yüzeysel epiteli ile sınırlı olabilir.

İstatistiklere göre, akut gastrit dünyadaki en yaygın hastalıktır, yetişkin popülasyonun yarısından fazlası değişik derecelerde bunlardan muzdariptir.

Akut gastritin sınıflandırılması

Gastrik mukozanın iltihaplanma nedenlerine bağlı olarak, akut gastrit 3 gruba ayrılır:

1. Akut basit veya Gastritis acuta simplex.
2. Telli veya Gastrit phlegmonosa, flegmona ventriculi.
3. Aşındırıcı veya Gastrit korozyonu.

Sırayla, basit akut gastrit alt bölümlere ayrılır. eksojen ve endojen formu.

Ekzojen veya başka türlü tahriş edici gastrit dış etkenlerin etkisi altında gelişir: düşük kaliteli gıda kullanımı, sistematik aşırı yeme, çok keskin yeme, yağlı, aşırı sıcak veya çok soğuk yiyecekler, sindirimi zor yiyecekler, güçlü alkollü içecekler vb. (besinsel gastrit)

Endojen gastrit veya hematojenbunlar çeşitli patolojik ajanların gastrik mukozası üzerindeki dahili etkilerle ilişkilidir. Bu etki kendi vücudundan gelir: akut enfeksiyonlar, yanma ve radyasyon sırasında vücut proteinlerinin parçalanması, metabolik bozukluklar, zihinsel bozukluklar, vb.

Gastrit nedenleri manifolddur. Genellikle bakteri gastrit yapar Helicobacter pyloriama başka sebepler de var.

Bu, tembellikten, kötü alışkanlıklardan veya kötü diş sağlığından dolayı, yiyeceklerin çiğnenmesini yasaklayan bir durum olabilir.

Diyetin bozulması, aşırı yeme, özellikle de uzun süren oruç tutma döneminden sonra, malnütrisyon da akut gastrit yol açabilir. Midenin iltihaplanmasının bir başka nedeni de alkol ve sigara kullanımıdır.

Böyle bir sebep belirtilmelidir ENFEKSİYONLARIyani, kalitesiz veya enfekte olmuş yiyeceklerin alımı: koli enfeksiyonları, botulizm, stafilokok toksik enfeksiyonları, salmonelloz vb.

Mide mukozasına ciddi hasar verilmesi, belirli ilaçların uzun süre kullanılmasıyla tetiklenebilir. Antibiyotikler, salisilik ilaçlar, sülfonamitler gibi kinindigitalis, brom, arsenik, iyot, butadion, steroid hormonlarıatofan, insülin vb.

Bazı ilaçlara karşı aşırı duyarlılık nedeniyle, bu şiddetli olması da mümkündür alerjik gastrit.

Hematojendeki bu gastrit grubunun nedeni patojenik mikropların ve bunlar tarafından salgılanan toksik maddelerin mide duvarına sürüklenmesini sağlar. Ek olarak, bulaşıcı hastalıklarda, önemli miktarda protein parçalanmasının toksik ürünleri oluşur. Bakteriyel toksinler ile birlikte, mide duvarlarına hematojen olarak düşerek enflamasyonlarına neden olurlar. Üremi, yanıklar, donma nedeniyle gastrit nedenleri ortaya çıkabilir. Dolaşım bozuklukları, gastrik mukozanın hipoksisi ve toksik maddelerin kan dolaşımına girmesiyle birlikte ortaya çıkan bu patolojik durumlar, akut gastrit gelişimi için patojenetik temeli oluşturur.

Gastrit gelişiminin ekzojen faktörleri arasında asıl yer metabolik bozukluklar ve endokrin bezlerinin aktivitesi ile ilişkili hastalıklar tarafından işgal edilir. diabetes mellitus, gut, tirotoksikoz, vb.

Genellikle, gastrit oluşumu, psikolojik faktörlerin, olumsuz duyguların ve etki koşullarının etkisi ile ilişkilidir, burada midede kan dolaşımının ihlali söz konusudur, yani.midenin salgı ve motor fonksiyonlarının ihlali.

Akut gastritin diğer bir yaygın nedeni, bazı toksik maddelerle zehirlenmesidir: örneğin güçlü asitler, kostik alkaliler olabilir, amonyak veya kostik soda. Süblimat, potasyum siyanür, arsenik, kloroform, lizol ile zehirlenme meydana gelebilir. Yüksek konsantrasyonlarda alkol ve yüksek dozda tıbbi ilaç kullanıldığında benzer bir etki göz ardı edilmez. Bu zehirlenme intihar amacıyla yanlış veya kasıtlı olabilir.

Bu zehirli maddelerin tümü sadece mide mukozasının tahriş olmasına neden olmakla kalmaz, aynı zamanda konsantre bir biçimde belirgin bir nekrotizan etkiye sahiptir. Bu lezyonların derecesi ve prevalansı, midedeki belirli bir zehirli maddenin konsantrasyonuna ve kalma süresine bağlıdır.

Hafif vakalarda ve kısa süreli maruz kalma süresinde, mukoza zarı yeniden canlanabilir, ağır vakalarda brüt sikatrisyel değişikliklerin gelişimi kaçınılmazdır.

Balgamlı gastrit - Midenin gelişen iltihaplı iltihabıdır. Mide duvarında, örneğin balık kemiği gibi yabancı bir cisimle yaralanmanın sonucu olarak ortaya çıkar. Bu bölgeye cüruflu bir enfeksiyon bulaşmış. Flegmonöz gastrit, epigastrik bölgede yüksek ateş ve dayanılmaz ağrı ile karakterizedir. Balgamlı akut gastrit acil cerrahi müdahale gerektirir, aksi takdirde başlar peritonit ve çoğu zaman hastalık ölümle sonuçlanır.

Akut gastrit belirtileri

Çok sık olarak, gastrit asemptomatiktir, ancak er ya da geç, gastrit belirtileri ortaya çıkar ve hastalığın şekline bağlıdır. Gastritin sık görülen belirtileri: Üst karın bölgesinde aç karnına ağrı ve / veya yemek yedikten sonra, yemek sonrası karın ağırlığında, bulantı, kusma, geğirme, kilo kaybı, iştahsızlık. Akut gastrit belirtileri bazen kaybolabilir, sonra tekrar ortaya çıkabilir. Muayenesinde, dil grimsi beyaz bir çiçekle kaplanır, hasta artan sarkıklıktan veya tersine, ağız kuruluğundan şikayet eder. mide ekşimesibazen sık kabızlık, kötü koku, zayıflık. Terleme var baş dönmesi, baş ağrısı, ateş, kan basıncını düşürücü, taşikardi.

Yaygın semptomlara ek olarak, eroziv formun akut gastriti, gastrik belirtileri gösterebilir. kanama: karın ağrısı, kusma ve kusma, koyu, katran taburesinde koyu kan pıhtılaşması veya çizgiler ortaya çıkar.

Palpasyon üst karın bölgesinde ağrı ortaya çıkardı.

Ortalama olarak, akut basit gastrit beş gün sürer. Akut gastritin erken tedavisi olumlu bir prognoz verir. Zararlı faktörlerin etkisi tekrarlanırsa, akut gastrit kronik bir aşamaya girer.

Akut gastrit tanısı

Gastrit teşhisinde en etkili ve modern yöntem şu anda fibrogastroduodenal endoskopi (EGD). FGD'ler yöntemi, gastrik mukozanın bir sonda ve bir biyopsi ile incelenmesini sağlar, yani. analiz için bir parça mukoza dokusu alınması. Bu yöntem, gastriti gastrik ülserden ayırt etmeye izin verir. FGDS sırasında elde edilen verilere dayanarak, doktorlar gastriti bölün aşındırıcı ve nonerosive.

Akut gastrit tedavisi

Akut gastrit tedavisi neredeyse her zaman zorunlu bir gastrik lavaj ve barsak temizliği ile başlar. Enfeksiyöz bir etiyoloji durumunda, antibakteriyel preparatlar reçete edilir (enteroseptol, kloramfenikol ve pr) ve emici ürünler: aktif karbon veya kaolin akut alerjik gastrit vakalarında önerilen uygulama antihistaminikler. Şiddetli ağrı sendromu ile - spazmopitiki, antikolinerjik ilaçlar: atropin, platifillina hidrotartrat. Vücudu kuruturken, izotonik bir sodyum klorür ve glukoz çözeltisi parenteral olarak enjekte edilir.

Hafif akut gastrit seyri genellikle evde tedavi edilir ve 2-3 hafta sürer. Aktiviteler şunları içerir:

• Sıkı diyet - hastalığın ilk iki gününde öğünlerden uzak durun, sadece ılık içeceklere izin verilir, sonra yumuşak bir diyet önerilir: ılık, az yağlı ve saf yemekler.
• Reçeteli ilaçlar: toksinlerin adsorbe edilmesi, mide duvarlarının örtülmesi, ağrı kesiciler, hasta bir midenin sindiriminin iyileştirilmesi, bazen enfeksiyondan kurtulmak için asitliğin azaltılması, hastalara antibiyotik verilir.

Basit akut gastritin önlenmesi, akılcı beslenme kurallarına uyuma indirgenmiştir. Nüfus ile sıhhi eğitim çalışmaları ve catering işletmelerinde sıkı sıhhi denetlemeler çok önemlidir.

Akut gastrit

Tıbbi istatistiklere göre, gastrit sindirim sistemi patolojileri arasında yol açar. Tüm olası hastalıklar arasında, gastrit tanısı insanların% 85'inde doğrulanır. Gastrik mukoza tabakasının birincil iltihabı olan akut gastrite özel dikkat gösterilmelidir. Akut gastropatide, üst epitel tabakası ve glandüler yapılar nezle sürecine dahil olur ve daha derin hasarlar (mukoza kalınlığı boyunca, kas tabakası) çok nadir görülür. Hastalık, aşındırıcı kusurların, kanamaların ve fibröz doku dejenerasyonunun görünümü açısından sinsidir.

Kışkırtıcı faktörler

Akut gastritin nedenleri çeşitlidir ve doğrudan kişi, yaşam tarzı veya dış çevre koşulları tarafından ortaya çıkar.

• Yanlış yapılan yiyecekler genellikle akut gastrit saldırılarına neden olur. Agresif gıdaların sürekli tüketilmesi - kızartılmış, kırmızı biber, tuz, sirke ve diğer baharatların eklenmesi ile - mide duvarlarını tahriş eder. Vakaların% 69'unda düzenli kahvenin tüketilmesi hastalığın nedeni olur.
• Vücutta bir enfeksiyonun varlığı - bir helikoid mikroorganizma Helicobacter pylori - patoloji riskini arttırır. Helicobacter pylori mideyi olumsuz yönde etkileyen toksik maddeleri serbest bırakır.
• Diğer bulaşıcı, mantar ve viral hastalıklar - zatürree, difteri, kandidiyazis, grip - mide kaynaklı akut nezle reaksiyonları için önkoşullar oluşturur.
• Sufanilamid, salisilat, kortikosteroid, bromid grubundan ilaç alınması gastrik epitel üzerinde olumsuz etkiye sahiptir.
• Düzenli sigara içmek ve düzenli alkol alımı, vakaların% 48'inde akut gastropati atağına neden olur.
• Salmonella, shigella, staphylococcus'un neden olduğu gıda kaynaklı enfeksiyonlar hastalığın nedenleri listesine dahil edilmiştir.
• Midenin vücudunu morluklar ile travmatize etmek, sivri uçlu nesneleri yutmak genellikle balgamlı bir lezyona yol açar.

Özel bir akut gastropati şekli alerjiktir. Bazı yiyeceklere (balık, deniz ürünleri) alerjik reaksiyonlar gastrointestinal sisteme yayılarak akut enflamasyona neden olabilir. Alerjik gastrit, anjiyoödem, döküntü ve ödem ile komplikedir. Bazen, gastropati, uzun süreli depresyon, nevrotik durumlar ve stresin arka planında gerçekleşir.

Klinik resim

Akut gastrit belirtileri, nedensel faktörün etkisinden 6-12 saat sonra ortaya çıkar, bazen daha erken kimyasal zehirlenme, mekanik hasar. Klinik bulgular, kök nedeninin yoğunluğuna, etkisinin süresine, organizmanın bireysel özelliklerine bağlı olarak değişir. Akut gastritin erken belirtileri dispepsidir:

• iştah aniden,
• ağızda hoş olmayan bir tat ortaya çıkar,
• Kaşık altında orta derecede ağrı, ağırlık,
• bulantı ve kusma, rahatlama getirmeyen,
• rahatsız dışkı - ishal, şişkinlik.

Kusma arka planına karşı, sıvı dışkı dehidratasyon geliştirir - hasta gözlerin altında morluklar çıkar, idrara çıkma nadir olur, cilt sarımsı hale gelir, hasta zayıflar. Dehidrasyon, gıda kaynaklı toksikokineksiyonların arka planı üzerinde gelişen tipik bir akut gastrit komplikasyonudur.

Mide boşluğu ile kimyasal maddelerin temasından hemen sonra, korozif gastrit belirtileri aniden ortaya çıkar. Tekrarlanan kusma, mukus, kan ve yemek borusu fragmanlarının varlığında ortaya çıkar. Dudaklar ve ağız kanama yara yüzeyi ile kaplanır. Sonuç olumsuzdur - asfiksi riski, mide perforasyonu vardır.

Alerjik akut gastrit semptomları, dispeptik semptomların ve dermatit belirtilerinin bir kombinasyonuna indirgenir. Deride kaşıntı, döküntü, anjiyoödem var. Balgam şeklinde, ateş, cerahatli safsızlıklarla kusma, karın bölgesinin göbek üstündeki şiddetli kramp ağrıları ile karakterizedir.

Çocukluk çağında patoloji

Çocuklarda akut gastrit sıklıkla 5 ila 6 ve 9 ila 12 yaşları arasında gelişir. Tipik olarak, çocuklar nezle şeklinde teşhis edilir. Zirve insidansı okula devamın başlangıcında ortaya çıkar - yanlış beslenme ve artan duygusal stres gastrointestinal sistemin çalışmasını olumsuz yönde etkiler. Bir çocukta gastrik mukozanın akut inflamasyonunu tetikleyen diğer nedenler:

• ağız yoluyla gastrointestinal sisteme giren patojenik mikroplar (hijyen eksikliği, tırnak ısırma alışkanlığı),
• ergenlik döneminde hormonal uyum süresi,
• Fiziksel ve zihinsel planda artan yükler,
• bebekler için beslenmenin kötü niyetli bir şekilde tanıtılması,
• Çocukların erken yaşta "ortak" masasına aktarılması.

Çocuklarda akut gastropatinin semptomatolojisi erişkin gastrit belirtilerinden çok az farklıdır - zayıflık, bulantı, dispepsi ve dengesiz dışkı. Ayrıca aşırı uykululuk, yırtılma, sinirlilik de eklendi. Çocuklarda, yetişkinlere kıyasla, akut gastropati ve ani akut böbrek yetmezliği gelişimi nedeniyle dehidrasyon riski özellikle yüksektir.

Çocuklarda patolojinin tedavisi bireysel olarak belirlenir. Yardım sağlamadaki genel eylem taktikleri:

• mide yıkama, kalın bağırsak organizasyonu,
• kesinlikle yatak istirahati
• gastrointestinal sistem için dinlenme - yiyeceklerin reddedilmesi, küçük hacimlerde sık sık ılık sıvı içilmesi,
• Gelecekte diyet beslenme,
• ilaçlar - kesinlikle tavsiye edildiği şekilde.