Rahim Kanseri

• Erken ergenlik (12 yıla kadar).

• Cinsel aktivitenin erken başlangıcı (18 yaş altı).

• 20 yaşına kadar ve 40 yıl sonra doğumlar.

• Erken menopoz (45 yıla kadar).

• Tarihte sık sık yapılan kürtajlar.

• Cinsel partnerlerin sık sık değiştirilmesi.

• İnsan papilloma virüsü veya herpes enfeksiyonu varlığı.

• Cinsel hijyen eksikliği.

Kanserojen kimyasal teorisi.Kimyasal hücrenin çekirdeğini etkiler, semen kanserojenler (histon, protamin) içerir. Doğrudan bağlantı sigara ve rahim ağzı kanseri.

Rahim ağzı kanserinin etiyopatogenezinde lider yer viral teori. Birincil önem, insan papilloma virüsü enfeksiyonuna ve 2. serotipin herpes simpleks virüsüne bağlıdır.

Kalıtsal teori. Kişi spesifik potansiyel onkogenleri (proto-onkogenleri) içerir. Onkojenler, bir hücrenin DNA yapısındaki ayrık malzeme genetik elementleridir.

Servikal patoloji için kapsamlı araştırma planı:

2) Genel ve jinekolojik muayene.

3) Sitolojik inceleme.

Sitolojik resme bağlı olarak, sitogramlar ayırt edilir:

1. Normdan sapmalar olmadan.

2. Sözde erozyon, polip, lökoplaki, iltihaplanma.

3. Displazi, derecesi.

4. Şüpheli kanser.

1'e ek olarak gösterilmiştir: 4) 5) histolojik inceleme ile kolposkopi ve hedefe yönelik biyopsi, geniş servikal lezyon ile elektrokonizasyon yapılır.

7) CYBE taraması (klamidya, bakteriyel vajinoz, HSV ve CMV),

8) Yumurtalıkların hormonal aktivitesinin incelenmesi,

AdBlock'u devre dışı bırak!
ve sayfayı yenileyin (F5)
çok gerekli

epidemioloji

Endometrial kanser, yaygın bir malign neoplazmdır. Onkolojik hastalıkların yapısında kadınlarda ikinci sıradadır. Meme, akciğer ve kolon kanserinden sonra en sık görülen dördüncü kanser türüdür. Uterus kanseri esas olarak yaşamın bu döneminde kanaması olan menopoz sonrası hastalarda görülür, vakaların% 10'unda görülür. Bu yaştaki kadınlarda tanısal hatalar, genellikle menopozal disfonksiyonla açıklanan kanamanın yanlış değerlendirilmesinden kaynaklanmaktadır.

Risk faktörleri

Risk grubu, bazı hastalık ve koşulların (risk faktörleri) varlığında kötü huylu bir tümör olasılığı yüksek olan kadınları içerir. Uterus kanseri gelişme riski şunları içerebilir:

1. Menopoz döneminde kurulan kadınlarda genital sistemden kanlı akıntı.
2. Özellikle uterus miyomu olan 50 yıl sonra adet fonksiyonlarına devam eden kadınlar.
3. Her yaşta kadınlar hiperplastik endometrial işlemlerden muzdarip (tekrarlayan polipoz, adenomatozis, endometriumun glandüler kistik hiperplazisi).
4. Bozulmuş yağ ve karbonhidrat metabolizması (obezite, diyabet hastası) ve hipertansiyonu olan kadınlar.
5. Anovülasyon ve hiperestrojenizme neden olan çeşitli hormonal bozuklukları olan kadınlar (Stein-Leventhal sendromu, doğum sonrası nöroendokrin hastalıkları, myom, adenomiyoz, endokrin kısırlık).

Endometrial kanser gelişimine katkıda bulunan diğer faktörler:

• Östrojen replasman tedavisi.
• Polikistik yumurtalık şarabı.
• Tarihte doğum eksikliği.
• Erken menarş, geç menopoz.
• Alkol kötüye kullanımı.

Rahim kanseri belirtileri

1. Beli. Bunlar rahim kanserinin en eski kanıtıdır. Leucorrhoea sıvı, sulu. Bu salgılara, özellikle egzersizden sonra, genellikle kan eklenir.
2. Vulvada kaşıntı. Endometrial kanserli hastalarda vajinal akıntının tahriş olması nedeniyle ortaya çıkabilir.
3. Kanama - tümörün parçalanmasının bir sonucu olarak ortaya çıkan geç bir semptom, etin "dökülmesi", lekelenme veya saf kan şeklinde salgılarla ortaya çıkabilir.
4. Uterus boşalması geciktiğinde alt uzuvlara veren ağrı - kramp. Özellikle geceleri ağlayan karakterdeki ağrılı ağrılar, sürecin rahim dışına yayıldığını gösterir ve sinir pleksusunun tümör pleksusunun pelviste sıkıştırılmasıyla açıklanır.
5. Mesanede veya rektumda tümörün çimlenmesine bağlı olarak, bitişik organların bozulmuş fonksiyonu.
6. Obezite (nadiren kilo kaybı), diyabet ve hipertansiyon bu hastaların özelliğidir.

Rahim FIGO evrelerinin kanserinin sınıflandırılması

• 0 - Preinvaevy karsinomu (endometriyumun atipik glandüler hiperplazisi)
• 1 - Tümör uterusun vücuduyla sınırlıdır, bölgesel metastaz saptanmaz
  • 1a - Endometriyumla sınırlanmış tümör
  • 1b - 1 cm'ye kadar myometrium istilası
• 2 - Tümör vücudu ve serviksi etkiler, bölgesel metastaz saptanmaz
• 3 - Tümör uterusun dışına taşar, ancak pelvisin dışına taşmaz.
  • 3a - Tümör uterusun seröz membranına sızar ve / veya pelvisin uterus ve / veya bölgesel lenf düğümlerinde metastaz vardır.
  • 3b - Tümör vajinaya pelvik fiber ve / veya metastaz sızıyor
• 4 - Tümör küçük pelvisin dışına taşar ve / veya mesanenin ve / veya rektumun çimlenmesi var
  • 4a - Tümör mesane ve / veya rektumu istila etti
  • 4b - Belirlenebilir uzak metastazlarla herhangi bir derecede yerel ve bölgesel yayılım tümörü

TNM Sistemi ile Uluslararası Rahim Kanseri Sınıflaması

• T0 - Birincil tümör tespit edilmedi.
• Tis - Preinvaziv karsinom
• T1 - Tümör rahim gövdesi ile sınırlıdır
  • T1a - Rahim boşluğu uzunluğu 8 cm'den fazla değil
  • T1b - 8 cm'den uzun Rahim boşluğu
• T2 - Tümör rahim ağzına kadar uzanır, ancak rahim dışına kadar çıkmaz
• T3 - Tümör uterusun dışına taşar, fakat küçük pelvis içinde kalır
• T4 - Tümör, mesanenin mukozasına, rektuma uzanır ve / veya pelvisin ötesine uzanır.

N - bölgesel lenf düğümleri

• Nx - Bölgesel lenf nodlarının durumunu değerlendirmek için yeterli veri yok
• N0 - Bölgesel lenf nodlarını etkileyen metastaz bulgusu yok
• N1 - Bölgesel lenf nodlarında metastaz

M - uzak metastazlar

• Mx - Uzak metastazları tanımlamak için yeterli veri yok
• M0 - Metastaz belirtisi yok
• M1 - Uzak metastazlar var

G - histolojik farklılaşma

• G1 - Yüksek derecede farklılaşma
• G2 - Ortalama farklılaşma derecesi
• G3-4 - Düşük farklılaşma derecesi

Uterin kanserinin sınırlı ve yaygın formları vardır. Sınırlı bir formda, tümör, uterusun etkilenmemiş mukoza zarından açıkça ayrılmış bir polip şeklinde büyür, difüz kanser sızıntısı tüm endometriyuma uzanır. Tümör en sık alt kısımda ve uterusun tüp köşelerinde meydana gelir. Hastaların yaklaşık% 80'inde, olumlu prognozu olan% 8-12 - adenoakanthoma (iyi huylu skuamöz farklılaşması olan adenokarsinom) farklı derecelerde adenokarsinom vardır.

Kötü prognozlu daha nadir görülen tümörler, skuamöz hücre bileşeninin skuamöz hücre karsinomasına benzer olduğu glandüler skuamöz hücreli karsinomdur, bunun ayırt edici olmayan bir glandüler bileşenin varlığına bağlı olarak prognozu kötüdür.

Açık hücreli karsinom gibi, skuamöz hücreli karsinom, benzer servikal tümörlerde çokça ortaktır, yaşlı kadınlarda görülür ve agresif bir seyir ile karakterize edilir.

Farklılaşmamış kanser genellikle 60 yaşından büyük kadınlarda görülür ve endometriumun atrofi geçmişine karşı ortaya çıkar. Aynı zamanda prognozu kötüdür.

Endometrial kanserin nadir görülen morfolojik varyasyonlarından biri seröz papiller kanseridir.Morfolojik olarak, seröz yumurtalık kanseri ile çok ortak bir yönü vardır, aşırı derecede agresif seyir ve metastaz için yüksek potens ile karakterizedir.

Uterus kanseri teşhisi

Jinekolojik muayene. Aynalar yardımıyla bakıldığında serviksin durumu ve servikal kanaldan akıntının yapısı açıklığa kavuşturulur - akıntı sitolojik inceleme için alınır. Bir vajinal (rekto-vajinal) çalışmada, uterusun boyutuna, eklerin durumuna ve dolaşım dokusuna dikkat çekilmiştir.

Aspirasyon Biyopsisi (uterustan aspirasyon sitolojisi) ve uterus ve servikal kanaldan aspirasyon yıkama suyunun çalışılması. İkincisi, aspirasyon biyopsisi ve tanısal kürtaj olasılığı yoksa, menopoz sonrası yaşta gerçekleştirilir.

Posterior fornikse alınan vajinal smearların sitolojik muayenesi. Bu yöntem vakaların% 42'sinde olumlu sonuç verir.

Küçük bir pozitif sonuç yüzdesine rağmen, yöntem poliklinik koşullarda yaygın olarak uygulanabilir, travma hariç, tümör sürecini uyarmaz.

Histeroskopinin kontrolü altında uterus ve servikste ayrı tanısal küretaj. Pretümör işlemlerinin sıklıkla gerçekleştiği bölgelerden kazıma yapılması önerilir: dış ve iç farengeal alanlar ve boru açıları.

histeroskopi. Yöntem, küretaj için zor yerlerde kanser sürecinin tanımlanmasına yardımcı olur, bir tedavi yönteminin seçilmesi ve radyasyon tedavisinin etkinliğinin izlenmesi için önemli olan tümör işleminin lokalizasyonunu ve yaygınlığını belirlemenizi sağlar.

Tümör belirteçleri. Endometrial karsinom hücrelerinin proliferatif aktivitesini belirlemek için, monoklonal antikorları Ki-S2, Ki-S4, KJ-S5'i belirlemek mümkündür.

Uzak metastazları tespit etmek için, karın organlarının ve retroperitoneal lenf nodlarının göğüs röntgeni, ultrason ve bilgisayarlı tomografisi önerilir.

Ultrason muayenesi. Ultrason tanısının doğruluğu yaklaşık% 70'tir. Bazı durumlarda, kanser bölgesi akustik özellikleri nedeniyle uterus kasından farklı değildir.

Bilgisayarlı Tomografi (CT). Uterus eklerinde metastazları ve primer multipl over over tümörlerini dışlamak için yapılmıştır.

Manyetik Rezonans Görüntüleme (MPT). Endometrial kanserde MPT, işlemin tam lokalizasyonunu belirlemeye, I ve II aşamalarını evre III ve IV'ten ayırt etmenin yanı sıra, hastalığın miyometriumuna yayılma derinliğini belirleme ve hastalığın I evresini diğerlerinden ayırt etme imkanı sağlar. MR, rahim dışındaki sürecin kapsamını belirlemede daha bilgilendirici bir yöntemdir.

Rahim Kanseri Tedavisi

Rahim kanserli hastaların tedavisi için bir yöntem seçerken, göz önünde bulundurulması gereken üç ana faktör vardır:

• yaş, hastanın genel durumu, metabolik ve endokrin bozuklukların ciddiyeti,
• Tümörün histolojik yapısı, farklılaşma derecesi, büyüklüğü, uterusta lokalizasyon, tümör sürecinin prevalansı,
• tedavinin uygulanacağı kurum (doktorun sadece onkolojik eğitimi ve cerrahi becerileri değil, aynı zamanda kurumun ekipmanı da önemlidir).

Sadece bu faktörleri göz önüne alarak, sürecin doğru aşamalandırılması ve yeterli tedavinin yapılması mümkündür.

Rahim kanserinden muzdarip hastaların yaklaşık% 90'ı cerrahi tedavi almaktadır. Genellikle uterusun çıkarılmasını ekler ile yapın. Karın boşluğunun açılması üzerine, pelvik organların ve karın boşluğu ve retroperitoneal lenf nodlarının denetimi yapılır. Ek olarak, sitolojik araştırma için Douglas uzayından bezlerden alın.

Uterus kanserinin cerrahi tedavisi

Cerrahi tedavi miktarı sürecin aşamasına göre belirlenir.

Aşama 1a: Sadece endometriyum etkilenirse, tümörün histolojik yapısı ve farklılaşma derecesine bakılmaksızın uterusun ek tedavi olmadan ekleri olan basit bir şekilde çıkarılması gerçekleştirilir. Hastalığın bu aşamasında endoskopik cerrahi yapılmasıyla, endometriyumun ablasyonu (diathermocoagulation) gerçekleştirilebilir.

Aşama 1b: yüzey invazyonu, küçük boyutta tümör lokalizasyonu, uterusun üst arka kısmında yüksek derecede farklılaşma, uterusun ekleri ile basit şekilde çıkarılması durumunda gerçekleştirilir.

1 / 2'ye kadar myometrium, G2 ve G3 derece farklılaşması, alt uterusta büyük tümör büyüklüğü ve lokalizasyona istinaden ekler ve lenfadenektomi ile yapılan histerektomi gösterilmiştir. Ameliyat sonrası pelvik lenf nodlarında metastaz yokluğunda endovaginal intrakaviter ışınlama yapılır. Lenfadenektomi ameliyattan sonra uygulanamazsa, dış pelvik ışınlamanın toplam fokal 45-50 Gy'lik dozda yapılması gerekir.

Aşama 1b-2a G2-G3, 2b G1'de uterus, ekler lenfadenektomi ile boşaltılır. Periton sıvısında lenf nodu metastazı ve malign hücrelerin olmaması durumunda, endovaginal intrakaviter ışınlama ameliyattan sonra sığ bir istila ile yapılmalıdır. Derin invazyon ve tümörün düşük derecede farklılaşması ile radyasyon tedavisi uygulanır.

Evre 3: Operasyonun optimal hacmi, lenfadenektomi ile yapılan ekler ile uterusun çıkarılması olarak düşünülmelidir. Yumurtalıklarda metastaz tanımlanırken, daha büyük omentumun rezeke edilmesi gerekir. Gelecekte, küçük pelvis dış ışınlama gerçekleştirdi. Para-aortik lenf nodlarında metastaz saptanırsa, bunların çıkarılması önerilir. Metastatik lenf bezlerinin çıkarılmasının mümkün olmadığı durumlarda, bu bölgenin dış ışınlamasını yapmak gerekir. Evre IV'te, tedavi mümkünse cerrahi bir tedavi yöntemi, radyasyon ve kemohormonoterapi kullanılarak kişisel bir plana göre gerçekleştirilir.

kemoterapi

Bu tedavi türü temel olarak ortak bir süreçte, otonom tümörlerde (hormondan bağımsız) ve hastalık nüksünün ve metastazların tespitinde gerçekleştirilir.

Halen rahim kanseri için kemoterapi palyatif kalmaktadır, çünkü bazı ilaçların yeterli etkinliği olsa bile, etki süresi genellikle 8-9 aya kadar kısadır.

Birinci jenerasyonun (cisplatin) veya ikinci jenerasyonun (karboplatin) platin türevleri, adriamisin, siklofosfamid, metotreksat, florourasil, fosfamid vb. Gibi ilaçların kombinasyonları kullanılır.

Doksorubisin (adriamisin, rastosin vb.), Farmakubisin, birinci ve ikinci jenerasyonun platin ilaçları (platidiam, cisplatin, platimit, platinol, karboplatin), vakaların% 20'sinden fazlasında tam ve kısmi etki gösteren en etkili ilaçlar arasında belirtilmelidir.

Adriamisinin (50 mg / m2), sisplatinle (50-60 mg / m2) kombinasyonu en fazla etkiyi sağlar -% 60'a kadar.

Uterusun yaygın kanseri, nüks ve metastazlarında, hem monokemoterapide hem de diğer ilaçlarla kombinasyon halinde taksol kullanılabilir. Mono modda, taksol her 3 haftada bir 3 saatlik infüzyon olarak 175 mg / m2'lik bir dozda kullanılır. Taksol (175 mg / m2), sisplatin (50 mg / m2) ve epirubisin (70 mg / m2) kombinasyonu ile tedavinin etkinliği önemli ölçüde artar.

Hormonal tedavi

Ameliyat sırasında tümör rahim dışına çıkmışsa, bölgesel bölgesel cerrahi veya radyasyona maruz kalmak tedavinin ana problemini çözmez. Kemo ve hormon tedavisi kullanmak gereklidir.

Progestojenler en sık hormon tedavisi için kullanılır: 17-OPK. Depo-Provera, Provera, Farlugal, Depostate, Megace ile birlikte veya tamoksifen olmadan.

Progestin tedavisinin etkisizliği durumunda metastatik süreç durumunda, zoladek verilmesi önerilir

Herhangi bir organ koruma tedavisi sadece hem tedaviden önce hem de tedavide derinlemesine tanı koymanın koşullarının olduğu uzman bir kurumda mümkündür. Yalnızca teşhis ekipmanının değil, morfologlar dahil olmak üzere yüksek vasıflı personelin olması gerekir. Bütün bunlar, tedavinin etkisizliğinin ve sonraki operasyonun zamanında tespiti için gereklidir. Ek olarak, sürekli dinamik gözlem gereklidir. Progestojen kullanan genç kadınlarda minimal endometriyal kanserin organ koruyan hormonal tedavisi için fırsatlar: 17-OPK veya tamoksifen ile birlikte depo-provera. Orta derecede bir farklılaşma derecesi ile hormon tedavisi ve kemoterapinin (siklofosfamid, adriamisin, florourasil veya siklofosfamid, metotreksat, florourasil) bir kombinasyonu kullanılır.

Hormon tedavisi, tümörün yüksek veya orta derecede farklılaşması olan hastaları atamak için tavsiye edilir. Tümörün yüksek derecede farklılaşması, tümörün myometriumda yüzeysel istila etmesi, tümörün uterusun alt veya üst kısmında lokalizasyonu. Hastanın yaşı 50 yıla kadardır, metastaz yokluğu - hormon tedavisi 2-3 ay içerisinde gerçekleştirilir. Etki yoksa kemoterapiye geçmek gerekir.

Hangi kadınlar risk altındadır?

Risk grubuna girmenin o kadar zor olmadığı ortaya çıktı. Uterin fibroidler yaygındır ve klinik çalışmalara göre tüm jinekolojik hastalıkların yaklaşık примерноıdır. Bununla birlikte, klinik çalışmaların tüm uterus fibroid vakalarını kapsamadığına ve gerçek rakamın çok daha yüksek olduğuna inanılmaktadır.

Üreme çağındaki ve menopoz öncesi yaştaki kadınlar en büyük risk altındadır. Son zamanlarda, rahim fibroidlerinin belirtileri, 30-33 yaş grubundaki kadınlarda artmaya başladı. 30 yaşında, uterin fibroidler vakaların% 1.0-1.5'inde ortalama olarak ortaya çıkar.

Obez ve kardiyovasküler hastalıkların yanı sıra, myom vakalarının olduğu cinsinde kadınlarda hastalık riski yüksektir. Bu tümör nedir?

Uterus fibroid belirtileri

Bu, yuvarlatılmış düğümler formunda iyi huylu bir neoplazmdır. Bir düğüm bir olabilir, fakat daha sık olarak daha fazlası vardır. Düğümler boyut, ağırlık ve büyüme oranına göre değişir. Bir düğüm bir çam fıstığı kadar büyük olabilir veya bir hindistancevizi kadar büyüyebilir. Büyüme düzensiz gerçekleşir: tümör uzun süre küçük olabilir ve rahatsız olmaz, ve sonra provoke edici bir faktör varlığında, hızla büyümeye başlayabilir. Büyük uterus fibroidleri komşu organları sıkıştırabilir, ağrıya neden olabilir ve ameliyat için bir göstergedir.

Bir tümörün büyümesi, yumurtanın döllenmesine engel olabilir ve kısırlığa neden olabilir.

Düğüm oluşum bölgesi rahim gövdesi veya rahim serviksidir. Uterusun gövdesinde, 100'den 95'inde 95 olguda düğüm görülür ve büyür. Servikal fibroidler çok daha az görülür: sadece 100'den 5'inde.

Bir tümör varsa, bir kadın ne hissediyor?

Rahim fibroidlerinin belirtileri

Farklı yaştaki kadınlarda hastalığın farklı seyri ile hastalık çeşitli belirtiler ile karakterizedir.

İlk aşamalarda ve küçük düğüm boyutlarında, semptomlar tamamen mevcut olmayabilir. Bir kadın ağrı hissetmez ve sadece jinekolog ziyareti ve ek bir muayene sırasında rahim vücudundaki fibroidlerin varlığını öğrenebilir. Bu aşamada, tedavisi en kolay olandır.

Belirtiler hastalık ilerledikçe ortaya çıkabilir. En yaygın olanları şunlardır:

1. Uzun ve bol adet.
2. Adet sırasında ağrı.
3. Çevrimler arasında lekelenme.
4. Bel ağrısı.
5. Kabızlık ve sık idrara çıkma.
6. Karnın alt kısmında ağrı çeker.
7. Düşük hemoglobin.
8. Karın boyutunu arttırın.

Uterin fibroidlerin bir komplikasyonu olabilir - uterusun nekrozu.Belirtileri keskin ağrı ve yüksek ateş. Bir kadının üreme sağlığı neden bozuldu?

Uterus fibroidlerinin nedenleri

Östrojen ve progesteron - Hastalığın başlangıcını ve gelişimini tetikleyen ana faktörün hormon dengesizliği olduğuna inanılmaktadır. Adet sırasında ağır ve uzun süreli kanamaya neden olan kişidir.

Uterus fibroidlerinin nedeni, kadın kürtaj ve kazıma öyküsünün varlığı olabilir.

Kadın hastalıklarının nedeninin erkekler için hoşlanmadığına inanılıyor. Gerçekten, eğer bir kadın 28 yaşından sonra cinsel yaşam yaşamaya başlarsa, bu yaşına kadar bir çocuğu doğurmazsa veya cinsel yaşamı düzensizse, bu, düzenli bir cinsel partneri olan ve 28 yaşında olan kadınlar tarafından söylenemeyen üreme sağlığını olumsuz yönde etkiler. . Son zamanlarda, tümörün oluşmasına neden olan nedenler arasında kadının evde ve işyerindeki stresi ile kişisel yaşamındaki memnuniyetsizliği olarak adlandırılmaktadır. Elbette erkeklerle ilişkileri geliştirmeye çalışmak, miyomu tedavi etmekten daha iyidir.

Uterin fibroid tanısı alan kadınlarda yapılan gözlemler, gebeliğin tümör büyümesine yol açtığını göstermiştir. Büyütülmüş bir düğüm düşük ve erken eme neden olabilir. Bu nedenle, myomlu bir kadında meydana gelen bir hamilelik doktor gözetimi altında olmalıdır. Hamileliği planlarken, önceden test edilmek ve fibroid tespit edilirse, gebe kalmadan önce tedavi etmek daha iyidir.

Miyom tespit edilirse ne yapmalı?

Uterus fibroidlerinin tedavisi

Tedavi, kadının yaşına, tümör düğümlerinin büyüklüğüne ve semptomların başlangıcına bağlıdır.

Uterin fibroidlerin gelişimin erken evrelerinde tedavisi kolaydır.

Tümör küçükse, ağrı ve kanama olmazsa, kadının vücudunun hormonal arka planını normalleştiren ilaçlar verilir. Tümörün büyümesini durdurabilirler ancak ortadan kalkmasına yol açmazlar. İlaçların kullanımı 3-6 ay içinde gerçekleştirilir ve yan etkiler eşlik eder: sık görülen ruh hali değişiklikleri, terleme, baş ağrısı ve diğerleri.

Her altı ayda bir tedaviden sonra, ultrason yapılmalı ve tedaviden sonra fibroidlerin yeniden başlama riski devam ettiği için kadının durumu izlenmelidir. Tümör büyükse ve hastalığın belirtileri açık bir şekilde ifade edilirse, yani, kanda bol miktarda kan kaybı ve düğümlerin hızlı bir şekilde büyümesi olduğu gibi, etkisiz hormonal tedavi durumunda da cerrahi tedavi önerilmektedir. Hastalığın seyri karmaşıklığına bağlı olarak, operasyon sırasında uterus tutulabilir veya çıkarılabilir. Avrupa'da, çocuk doğurma yaşını çoktan terk etmiş kadınların neredeyse% 70'i, rahim alınmaktadır. Çocuk doğurma çağında olan ve henüz doğum yapmayan kadınlar, uterusu tutmaya çalışırlar. Ameliyat sonrası iyileşme oldukça hızlı bir şekilde gerçekleşir. Tedaviden sonra kadınlar bir takım kısıtlamalarla karşılaşırlar: bir bronzlaşma salonunda ve doğrudan güneş ışığında bronzlaşma istenmez, saunaya gitmekten ve karın bölgesine masaj yapmaktan kaçınmak daha iyidir.

Arıtımı olumlu yönde etkileyen çok sayıda bitki ve ürün vardır. İlaçların yerini almazlar, ancak tedavi sırasında uygun bir arka plan oluşturabilirler. Bitkilerin yulaf, buğday, meyan kökü ve ürünlerden - elma, nar ve havuç denir.

Cerrahi müdahalenin sebebinin hastalığın zaten ilerlemiş aşaması olduğu göz önüne alındığında, erken teşhis etkili tedavinin ana yolu olabilir. Bu nedenle, üreme sistemini korumak için, bir kadının düzenli olarak doktora gitmesi ve uterusun ultrason taraması yapması ve advers belirtiler tespit edilirse derhal tedavi görmesi önemlidir.

Servikal Özellikler

Rahim ağzı rahim alt kısmıdır. Merkezinde servikal denilen bir kanal geçer. Bir ucu rahim içine, diğeri vajinaya açılır. Bir jinekolojik sandalyede bakıldığında tüm boynun sadece üçte biri görülür.Çoğu görünümden gizlenir. Bir kadının boynunun hayatı boyunca sürekli değişiyor. İki tür epitel kavşağında, sonunda servikal kanala kayan özel bir bölge vardır. Bu dönüşüm bölgesi, tüm olumsuz faktörlere karşı en savunmasız olanıdır. Ondan, tüm öncül ve kanserli değişikliklerin çoğunun başlamasıdır.

Boyun erozyonu ve kanser

Genellikle "servikal erozyon" tanısını duyabilirsiniz. Bu yanlış bir terimdir. Çoğu zaman ektopya anlamına gelir - genç kadınların% 25'i için norm olan bir durum. Bu özellik ile servikal kanalı kaplayan silindirik epitel çok tabakanın yerine gelir. Dönüşüm bölgesi sonuç olarak dışarı doğru kayar. Çoğu durumda, ektopya tedavi gerektirmez, semptom içermez ve kesinlikle prekanser bir durum değildir. Tek öneri: Bir jinekolog tarafından düzenli izleme.

UTERUS BOYUN KANSERİ - RİSK FAKTÖRLERİ

Risk faktörü - Bu, kanser benzeri bir hastalık geliştirme olasılığını etkileyen herhangi bir fenomendir.

Farklı risk türleri, farklı kanser türlerinin özelliğidir. Örneğin, cilt üzerinde kuvvetli güneş ışınlarına maruz kalmak melanomayı doğurabilir. Sigara içmek çok çeşitli kanserler için risk faktörüdür. Bununla birlikte, bu faktörün ve hatta birkaç benzer faktörün varlığı, hastalığın gelişimi anlamına gelmez.

Belli risk faktörlerine maruz kaldığında rahim ağzı kanseri olma olasılığı artar. Bu faktörlerin yokluğunda kadınlarda malign tümör nadirdir.

Risk faktörlerinin tümör olasılığını arttırdığı gerçeğine rağmen, çoğu kadın hastalığa yakalanmaz. Kanser ya da pretümör değişikliklerinin gelişmesiyle, bunun ya da bu risk faktörünün kendi nedeni olarak hizmet ettiğinden emin olunamaz.

Risk faktörleri hakkında konuştuğumuzda, sigarayı bırakmak veya insan papilloma virüsü enfeksiyonunu iyileştirmek gibi bazılarını dışlayabildiğimizi anlamak çok önemlidir. Yaş veya aile öyküsü gibi diğer faktörleri değiştiremeyiz. Ancak, dışlanamayan risk faktörlerinin bilgisi son derece önemlidir, çünkü varlıkları kadınları rahim ağzı kanserinin erken teşhisi için düzenli olarak muayene edilmeye teşvik eder.

Rahim ağzı kanserinin gelişimindeki risk faktörleri:

İnsan papilloma virüsü enfeksiyonu

İnsan papilloma virüsü enfeksiyonu (PVI) - Bu rahim ağzı kanseri için en önemli risk faktörüdür.

İnsan Papilloma virüsü (HPV) - Deri, dış genital, anüs, ağız boşluğu ve farenks hücrelerini enfekte eden 100'den fazla ilişkili virüs grubu. Virüsler kana ve kalp veya akciğerler gibi iç organlara yayılmaz. Papillomavirüs, yaygın olarak siğiller olarak bilinen papillomlar olarak adlandırılan büyüme formları için adını almıştır.

Farklı HPV tipleri, vücudun farklı kısımlarını etkiler. Bazıları ellerde ve ayaklarda ortak siğillere neden olurken, diğerleri dudakları veya dili etkiler. Bazı HPV tipleri dişi ve erkek dış genital organlarında ve anüs bölgesinde siğillerin görünmesinden sorumludur. Bu tür büyümeler çıplak gözle zar zor farkedilebilir veya çapı birkaç santimetreye ulaşır. Olarak bilinir genital siğiller. Çoğu durumda, HPV 6 tipi ve HPV 11 tipi bu tür değişikliklerin geliştirilmesinden sorumludur. Bunlara virüs denir. düşük onkojenik risk nadiren kansere neden olduğundan.

Bazı HPV türlerine yüksek onkojenik riskli virüsler denir, çünkü bunlar rahim ağzı kanseri, kadınlarda vulva ve vajina kanseri, erkeklerde penis kanseri ve hem kadınlarda hem erkeklerde anal kanal ve ağız kanseri gibi kanser gelişimi ile yakından ilgilidir . Doktorlar, HPV enfeksiyonunun rahim ağzı kanseri gelişmeden önce bile meydana geldiğine inanmaktadır.Yüksek riskli virüsler arasında HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33 ve HPV 45 ile bazı diğer türler bulunur. Rahim ağzı kanseri vakalarının yaklaşık 2 / 3'ü HPV 16 ve HPV 18 ile ilişkilidir.

Rahim ağzı kanseri için risk faktörleri üzerine araştırmalar, son 5 yıl içerisinde insan papilloma virüsü (HPV) virüslerinin, özellikle de 16,18 tipindeki virüslerin, tümör büyümesini indüklemede baskın bir rolü vardır. Çok sayıda çalışma kanıtlanmış displazi, intraepitelyal kanser ve insan papillomatozu virüsü ile ilişkili servikal enfeksiyon vakalarının sayısında artış eğilimi olduğunu göstermektedir.

HPV ile enfeksiyon oldukça yaygındır ve çoğu insan vücudunda enfeksiyonla kendi başına baş edebilir. Bununla birlikte, bazen enfeksiyon iyileşmez ve kronikleşir. Kronik enfeksiyon, özellikle yüksek onkojenik risk HPV'den kaynaklanıyorsa, sonuçta rahim ağzı kanseri gibi kötü huylu tümörlere yol açabilir.

HPV'nin cinsel yolla bulaşmasına (vajinal, anal ve oral seks dahil) rağmen, cinsel ilişki enfeksiyon için gerekli değildir. Virüsün bir kişiden diğerine yayılması için gereken tek şey, siğillerin bulunduğu bölgeyle cilt temasıdır. HPV'nin cilt ve mukoza zarlarına yayılması mümkündür: örneğin, enfeksiyon servikste başlar ve sonra vajinaya gider. AVI anal bölgesi veya dış cinsel organ enfeksiyonunu tamamen önlemenin tek yolu hasta kişinin bu alanlarla temas etmemesidir.

Smear onkositolojisi, HPV'nin etkisi altında serviks hücrelerindeki değişiklikleri değerlendirmenizi sağlar. Daha modern testler, virüsün DNA içindeki fragmanlarını hücrelerde tespit ederek enfeksiyonu tespit eder. HPV'nin tespiti için yapılan test ayrıca onkositolojiye yönelik smear sonuçlarının normdan biraz farklı olduğu durumlarda da kullanılır. Çalışma yüksek onkojenik riskli bir virüs ortaya çıkarırsa, o zaman kadının kolposkopi dahil tam bir muayeneye ihtiyacı olabilir. Bugün PVI'yi tedavi etmenin imkansız olmasına rağmen, virüsün etkisi altında kondilleri ve anormal hücre büyümesini tedavi etmek için yöntemler vardır.

Sigara içen kadınlarda rahim ağzı kanseri riski, sigara içmeyenlere göre neredeyse iki kat daha fazladır.

Sigara dumanı, yalnızca akciğerleri değil, kansere neden olan birçok kimyasal madde içerir. Bu zararlı bileşikler akciğerlerin damarlarından emilir ve kan yoluyla vücutta yayılır.

Servikal mukustaki kadınların sigara içilmesi, tütün yanma yan ürünlerini tespit eder. Araştırmacılar bu maddelerin rahim ağzındaki mukoza hücrelerinin DNA'sına zarar verdiğine ve kanserin gelişimini etkilediğine inanıyorlar. Ek olarak, sigara içmek, HPV ile mücadelede bağışıklık sisteminin etkinliğini azaltır.

İmmünosupresyon (immünosüpresyon)

AIDS'e neden olan insan bağışıklık yetmezliği virüsü (HIV), bağışıklık sistemine zarar verir ve insan papilloma virüsü enfeksiyonu gelişme riskini arttırır. Bu, AIDS'li kadınlarda rahim ağzı kanseri riskinin yüksek olduğunu açıklamaya yardımcı olur.

Bilim adamları, bağışıklık sisteminin çalışmasının kanser hücrelerini tahrip etmeye yardımcı olduğuna ve büyümelerini ve yayılmalarını yavaşlattığını düşünüyor. HIV enfeksiyonu olan kadınlarda, servikste pretumor değişiklikler çok daha hızlı invaziv kanser haline gelir.

Rahim ağzı kanseri riskinin yüksek olması ayrıca, örneğin otoimmün hastalıkların (bağışıklık sisteminin vücudun kendi dokularını yabancı olarak algıladığı ve onlara saldırdığı hastalıklar) ve ayrıca organ nakli sonrası ilaçları tedavi eden ilaçları alan kadınları da içerir.

klamidya - Bunlar üreme sistemine bulaşan oldukça yaygın bakterilerdir. Cinsel temas yoluyla bulaşırlar. Klamidiyal enfeksiyon, pelvik organların iltihaplanmasına neden olarak kısırlığa neden olabilir.

Bazı çalışmalar, kanı geçmiş veya mevcut enfeksiyon belirtileri gösteren kadınlarda (normal test sonuçları olan kadınlara kıyasla) rahim ağzı kanseri riskinin yüksek olduğunu göstermektedir. Kadınlarda Chlamydial enfeksiyon asemptomatik olabilir. Laboratuar test sonuçları alınana kadar bir kadın hiç farkında olmayabilir.

Diyette taze meyve ve sebzelerin bulunmaması rahim ağzı kanseri riskini artırabilir. Obez kadınlarda servikal adenokarsinom olasılığı yüksektir.

Oral kontraseptif hapları (doğum kontrol hapları)

Kanıtlar, uzun süreli oral kontraseptif (OK) kullanımının rahim ağzı kanseri riskini artırabileceğini göstermektedir.

Araştırmacılar bir kadının bu ilaçları ne kadar uzun süre kullanacağına, kanser riskinin o kadar yüksek olduğuna inanıyor. Ancak, OK iptal edildikten sonra hastalık riski yavaş yavaş azalır. Son zamanlarda yapılan bir araştırma, beş yıldan fazla kontraseptif alan kadınlarda rahim ağzı kanseri riskinin iki katına çıktığını göstermiştir. Ancak, üretimin kesilmesinden 10 yıl sonra, risk normale düşürüldü.

Amerikan Kanser Derneği'nin tavsiyelerine göre, doktor OC'i bir kadınla birlikte almanın yararlarını ve olası risklerini tartışmaya odaklanmalıdır.

Cinsel yolla bulaşan hastalıkların önlenmesi için birkaç cinsel partner varsa, kadın, kullandığı diğer doğum kontrol yöntemlerinden bağımsız olarak, bariyer kontrasepsiyonunu (prezervatif) kullanmalıdır.

Çoklu dönem gebelikler

Üç ya da daha fazla kez doğum yapan kadınlarda rahim ağzı kanseri riski yüksek. Bunun nedeni bilim adamları için net değil.

Bir teoriye göre, gebe kalmak için gerekli olan ve aynı zamanda bir kadını HPV'ye maruz bırakan korunmasız cinsel ilişkinin sonucudur. Ek olarak, çalışmalar, hamilelik sırasında insan papilloma virüsü enfeksiyonuna veya tümörlerin görünümüne duyarlılığı arttıran hormonal değişiklikleri göstermektedir.

Diğer bilim adamları hamile bir kadının zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olduğuna inanıyor, bunun sonucunda PVI ve malign tümörlere neden olmak daha kolay.

İlk dönem gebeliğin genç yaşı

İlk kez 17 yaş ve altında hamile kalan kadınlar, yaşamlarında rahim ağzı kanseri gelişme olasılığı, ilk hamileliğinin başlangıcında, 25 yaş ve üzerinde olan kadınlardan neredeyse iki kat daha yüksektir.

Fon eksikliği de rahim ağzı kanseri için risk faktörüdür. Düşük gelirli kadınların çoğu, onkositoloji taraması dahil olmak üzere tam bir bakım almamaktadır. Bu, rahim ağzındaki pretümör değişikliklerinin geç tedavisi anlamına gelir.

DES - Bu Amerika Birleşik Devletleri'nde 1940 ile 1971 arasındaki dönemde düşük yapma tehdidi taşıyan bazı kadınlara verilen hormonal bir ilaçtır.

Anneleri hamilelik sırasında DES almış kadınlarda, vajina veya servikste açık hücre adenokarsinomu beklenenden daha sık meydana geldi. DES'e maruz kalmamış kadınlarda bu kanser türü oldukça nadirdir. Hamilelik sırasında annesi DES almış olan 1000 kadın için, bir adenokarsinom vakası vardır. Bu, DES kızlarının% 99,9'unun sağlıklı kaldığı anlamına gelir.

En sık, DES alımı ile ilişkili açık hücreli adenokarsinom, vajinada servikse göre gerçekleşir. Ve hastanın annesi gebeliğin ilk üç ayında ilacı aldıysa, bu durumlarda risk en yüksektir. DES'e maruz kalmayla ilişkili berrak hücreli adenokarsinomun saptanması sırasındaki kadınların ortalama yaşı 19'dur.

DES'in gebelikte kullanımı 1971'de yasaklandığından, en genç "DES kızları" artık 35 yaşında. Yani, bir tümör riskinin en yüksek olduğu yaşın ötesine geçmişlerdir.Bununla birlikte, DES ile ilişkili tümör gelişimi için güvenli bir yaş sınırı yoktur. Doktorlar adenokarsinom riskinin ne kadar süreyle kalacağını tam olarak bilmiyorlar.

DES kızları ayrıca yüksek skuamöz hücreli karsinom riski ve HPV ile ilişkili servikste prekanser değişiklikler riski taşır.

Akrabalarda rahim ağzı kanseri varlığı

Bazı ailelerde rahim ağzı kanseri kalıtsal olabilir. Anneniz veya kız kardeşiniz bu tümöre sahipse, kişisel olarak, tümörün oluşmadığı ailelere kıyasla, 2-3 kat servikal kanser geliştirme şansınız vardır.

Bazı araştırmacılar, bu tür ailelerde, kadın vücudunun HPV'ye karşı direncinin azalmasına neden olan belli bir eğilimin kalıtımsal olduğuna inanmaktadır. Öte yandan, servikal kanserli bir hastayla aynı aileden gelen kadınların yukarıda açıklanan bir veya daha fazla genetik olmayan risk faktörü vardır.

+7 495 66 44 315- kanseri nerede ve nasıl tedavi edecek

Bugün İsrail'de, meme kanseri tamamen tedavi edilebilir. İsrail Sağlık Bakanlığı'na göre, bu hastalığın hayatta kalma oranlarının% 95'i şu anda İsrail'de. Bu dünyadaki en yüksek rakam. Karşılaştırma için: Ulusal Kanser Kayıt Defterine göre, Rusya'da 2000 yılında görülme sıklığı 1980 yılına göre% 72 oranında artmış ve hayatta kalma oranı% 50'dir.

Bugüne kadar, klinik olarak lokalize prostat kanseri (yani, prostatla sınırlı) ve dolayısıyla tedavi edilebilir tedavi standardı, çeşitli cerrahi yöntemler veya radyasyon terapötik yöntemleri (brakiterapi) olarak kabul edilir. Almanya'da prostat kanserinin tanı ve tedavi maliyeti 15.000 € ila 17.000 € arasında değişecek

Bu tip cerrahi tedavi Amerikalı cerrah Frederick Mos tarafından geliştirilmiştir ve İsrail'de son 20 yıldır başarıyla kullanılmaktadır. Operasyonun Mos yöntemine göre tanımı ve kriterleri, Amerikan Dermatoloji Akademisi (AAD) ile birlikte Amerikan Operasyon Koleji (ACMS) tarafından geliştirilmiştir.

• Meme kanseri
• kanserler
  • yumurtalıklar
  • Yumurtalıklar - tümör tipleri
  • Yumurtalıklar - epitel tümörleri
  • Yumurtalıklar - germ hücreli tümörler
  • Yumurtalıklar - stromal tümörler
  • Yumurtalıklar - kistler
  • Yumurtalıklar - kanser
  • Yumurtalık Kanseri İstatistikleri
  • Yumurtalık kanseri - farklılıklar
  • Yumurtalık kanseri - nedenleri
  • Yumurtalık kanseri - risk faktörleri
  • Yumurtalık kanseri - belirtileri
  • Yumurtalık Kanseri - Erken Teşhis
  • Yumurtalık kanseri - tanı
  • Yumurtalık Kanseri - Histolojik Sınıflandırma
  • Yumurtalık Kanseri - Klinik Sınıflandırma
  • Yumurtalık kanseri - TNM sistemi ile sınıflandırma
  • Yumurtalık kanseri - aşamada hayatta kalma
  • Yumurtalık kanseri tedavisi
  • Yumurtalık kanseri - cerrahi tedavi
  • Yumurtalık Kanseri - Kemoterapi
  • Yumurtalık kanseri - hedefe yönelik tedavi
  • Yumurtalık kanseri - hormon tedavisi
  • Yumurtalık kanseri - radyasyon tedavisi
  • Yumurtalık Kanseri - Klinik Çalışmalar
  • Yumurtalık kanseri - tamamlayıcı ve alternatif tedavi
  • İnvaziv epitel over kanseri - aşama aşama tedavi
  • Düşük potansiyel malign epitel tümörleri - tedavi
  • Yumurtalık germ hücreli tümörleri - tedavi
  • Yumurtalık stromal tümörleri - tedavi
  • Yumurtalık kanseri - tedaviden sonra
  • Yumurtalık kanseri - tedavi çalışmıyor
  • Yumurtalık kanseri - önleme
  • Yumurtalık kanseri - doktora sorular
  • Yumurtalık Kanseri - Araştırmada Yeni
  • rahim
  • Rahim - tümörler
  • Rahim - Kanser
  • Rahim Kanseri - Belirtileri
  • Rahim kanseri - yayılma yolları
  • Rahim Kanseri - Tanı
  • Rahim kanseri - morfolojik sınıflandırma
  • Rahim Kanseri - Klinik Sınıflandırma
  • Rahim kanseri - TNM sınıflaması
  • Rahim kanseri - aşamalar halinde gruplandırılmış
  • Rahim kanseri - tedavi
  • Rahim kanseri - tedavi sonuçları
  • boyun
  • Rahim ağzı - Kanser
  • Rahim ağzı kanseri istatistikleri
  • Rahim ağzı kanseri - Nedenleri
  • Rahim Ağzı Kanseri - Risk Faktörleri
  • Rahim ağzı kanseri - Belirtileri
  • Rahim ağzı kanseri - Erken tanı
  • Rahim ağzı kanseri - Tanı
  • Rahim Ağzı Kanseri - Şüpheli Kanser Araştırması
  • Rahim ağzı kanseri - Önleme
  • Rahim ağzı kanseri - morfolojik sınıflandırma
  • Rahim Ağzı Kanseri - Evre Sınıflaması
  • Rahim ağzı kanseri - evre sağkalım
  • Rahim ağzı kanseri tedavisi
  • Rahim Ağzı Kanseri - Cerrahi Tedavi
  • Rahim Ağzı Kanseri - Radyasyon Tedavisi
  • Rahim Ağzı Kanseri - Kemoterapi
  • Rahim ağzı kanseri - kemoradiasyon tedavisi
  • Rahim ağzı kanseri - onkositoloji için smear ile tedavi
  • Rahim ağzı kanseri - aşamaları ile tedavi
  • Rahim Ağzı Kanseri - Klinik Çalışmalar
  • Rahim ağzı kanseri - tedaviden sonra
  • Rahim Ağzı Kanseri - Tedavi Çalışmıyor
  • Rahim ağzı kanseri - Lifestyle
  • Rahim ağzı kanseri - duygusal sağlık
  • Rahim Ağzı Kanseri - Doktora Sorular
  • Rahim Ağzı Kanseri - Araştırmada Yeni
  • vajina
  • Vajina - iyi huylu tümörler
  • Vajina - Malign Tümörler
  • Vajinal Kanser Teşhisi
  • Vajinal kanser - sınıflandırma
  • Vajinal Kanser Tedavisi
  • vulva
  • Vulva - benign tümörler
  • Vulva - arkaplan ve kanser öncesi hastalıklar
  • Vulva - kanser
  • Vulvar kanseri - belirtileri
  • Vulvar kanseri - tanı
  • Vulva kanseri - aşamalarına göre sınıflandırma
  • Vulvar kanseri - TNM sistemi tarafından uluslararası sınıflandırma
  • Vulvar kanseri - klinik evrelere göre gruplandırılmış
  • Vulvar kanser tedavisi
• Akciğer kanseri
• Prostat kanseri
• Mesane kanseri
• Böbrek kanseri
• Yemek borusu kanseri
• Mide kanseri
• Karaciğer kanseri
• Pankreas kanseri
• Kolorektal kanser
• Tiroid kanseri
• Cilt kanseri
• Kemik kanseri
• Beyin tümörleri
• Siber Bıçak Kanseri Tedavisi
• Kanser tedavisinde nano bıçak
• Proton Terapisi ile Kanser Tedavisi
• İsrail'de kanser tedavisi
• Almanya'da Kanser Tedavisi
• Kanser tedavisinde radyoloji
• Kan kanseri
• Vücudun tam muayenesi - Moskova

Siber Bıçak Kanseri Tedavisi

CyberKnife teknolojisi, Stanford Üniversitesi'ndeki bir grup doktor, fizikçi ve mühendis tarafından geliştirilmiştir. Bu teknik FDA tarafından Ağustos 1999'da intrakranial tümörlerin tedavisi ve Ağustos 2001'de vücudun geri kalanındaki tümörler için onaylandı. 2011 başında. yaklaşık 250 kurulum yaptı. Sistem aktif olarak dünya çapında dağıtılmaktadır.

Proton Terapisi ile Kanser Tedavisi

PROTON TERAPİ - proton ışınının veya aşırı yüklü parçacıkların radyocerrahisi. Serbest hareket eden protonlar hidrojen atomlarından ekstrakte edilir. Bu amaçla, negatif yüklü elektronları ayırmak için özel bir cihaz kullanılır. Kalan pozitif yüklü parçacıklar protonlardır. Bir parçacık hızlandırıcısında (siklotron), güçlü bir elektromanyetik alandaki protonlar, bir spiral yol boyunca ışık hızının% 60'ına eşit muazzam bir hıza hızlandırılır - 180 000 km / s.

HPV kanseri ve taşınması

Rahim ağzı kanseri, tedavi etmekten daha kolay önlenebilecek hastalıklardan biridir. Bilimde büyük bir başarı, bu kanser sürecinin viral yapısının keşfi idi. Sonunda kötü huylu bir tümöre yol açan, prekanser değişikliklere neden olan insan papilloma virüs enfeksiyonu olduğuna inanılmaktadır.

Şu anda, insanlarda yaşayabilecek 100'den fazla HPV türü tanımlanmıştır. Fakat hepsi rahim ağzı kanseri için risk faktörü değildir. Tüm virüsler geleneksel olarak yüksek, orta ve düşük onkojenik potansiyeli olan gruplara ayrılır:

• Düşük risk: 6, 11, 42, 43, 44 HPV türü (genital siğillere neden olur, kanser insidansını artırmaz)
• Orta seviye risk: 31, 33, 35, 51 ve 52 tip (genellikle displaziye neden olur, çok daha az sıklıkla - kanser)
• Yüksek risk: 16, 18, 39, 45, 50, 53, 55, 56, 58, 59, 64, 68 tip (rahim ağzı kanseri vakalarının% 99'unda bulunur)

Çoğu durumda, HPV önemli değişikliklere yol açmadan 1-2 yıl içinde kendi kendine kaybolur. Ve sadece ara sıra, displazilere neden olan ve rahim ağzı kanserine neden olan kronik, uzun süreli bir enfeksiyona neden olur. Kadının daha genç, daha hızlı kendini iyileştirme meydana geldiğine inanılmaktadır. Bu nedenle, kızlarda, bir virüsün PCR ile tanımlanması uygunsuz olarak kabul edilir.Genellikle, HPV'nin belirlenmesi için analiz, smear ve kolposkopi ile tespit edilen değişiklikler (rahim ağzı kanseri, displazi) ve rahim ağzı kanseri semptomları ile yapılır.

HPV Hakkında Gerçekler

• Kansere neden olan insan papilloma virüsü enfeksiyonu, cinsel olarak erkeklerde ve kadınlarda daha sık görülür.
• Cinsel olarak aktif olan kişilerin% 50'sinin yaşamlarında en az bir kez yaşamlarının bu enfeksiyona maruz kaldığı tahmin edilmektedir.
• Çoğu durumda, onkogenik grup da dahil olmak üzere virüs vücudu 1-2 yıl içinde kendi kendine bırakır.
• Etkili bir şekilde virüsten kurtulmaya yardımcı olan ilaçlar yoktur.
• Aşılama, yüksek onkojenik HPV ve rahim ağzı kanserine karşı korumanın tek yoludur.
• HPV'de 30 yaşına kadar olan kadınların muayenesi uygun değildir (hastalık kendi kendine geçtikçe).

Rahim ağzı kanserinin erken belirtileri:

Genellikle sulu bir karaktere sahiptir, "et sosu" rengine sahiptir, özel bir kokusu vardır. Bu akıntı, tümör büyük bir boyuta büyürse ve yavaş yavaş parçalanırsa oluşur.

Çalışan davalar

• Tümör zehirlenmesinin belirtileri: şiddetli kilo kaybı, iştah kaybı, sürekli ateş, halsizlik, anemi
• İdrar ve bağırsak hareketlerinin ihlali: idrarda kan, dışkıda kan, kabızlık.
• Vajinadan idrarın veya dışkının toplanması (tümör mesanenin ve bağırsak duvarını istila ettiğinde fistüller oluşturur)
• Bacakların şişmesi, nefes darlığı

Servikal tümörler, vücudun farklı bölümlerinde oluşan, farklı malignitelere sahip farklı dokulardan oluşabilir.

• Preinvaziv kanser
• Skuamöz hücreli karsinom
• Glandüler kanser (adenokarsinom)
• Diğer kanser türleri (farklılaşmamış olanlar dahil)

Preinvaziv kanser (in situ, grade 3 displazi, CIN 3)

"Yerinde" Kanser veya in situ kanser - aynı patoloji için farklı isimler. Bu durumda, boynu kaplayan hücrelerin malignite belirtileri vardır. Fakat onlar stromada derin çimlenmezler. Buna göre, metastaz yoktur. Bu aşamada rahim ağzı kanseri belirtileri olmadığı için, yalnızca doktor tarafından düzenli muayene ile tespit edilebilir. Zamanla, "yerinde" kanser mikro-invaziv hale gelir ve daha sonra metastatik kansere dönüşür.

Mikro invaziv kanser

Genellikle, uzmanlar evre Ia'ya karşılık gelen mikroinvaziv kanser olan belirli bir servikal tümör formunu ayırt eder. Tümör hücreleri stromaya nüfuz ettiği için bu artık yerinde kanser değildir. Ancak bu istila 5 mm'yi geçmez ve tümörün büyüklüğü 1 cm veya daha azdır. Bu durumda, kanser genellikle düşük agresif, metastaz yapmaz ve oldukça iyi tedavi edilir.

İnvaziv rahim ağzı kanseri

Eğer tümör dokuya derinlemesine nüfuz ederse, buna invazif denir. Bu rahim ağzı kanseri ilk belirtileri sırasında. Bir jinekolog tarafından muayene edildiğinde bu tür kanserlerin fark edilmesi daha kolaydır, bunun yanı sıra smear ve kolposkopinin karakteristik özelliklerine sahiptir. Gelişmiş bir kanser sürecinin durumunda, parlak işaretler görünebilir.

Formda, servikal tümörler üç gruba ayrılır:

Bu kanser sanki serviksin lümenine sanki servikal kanalın içinde büyür. Bir jinekolojik sandalyede görüldüğü zaman tespit edilebilir: genellikle karnabahar şeklindeki bir polip formunda boynundan sarkar. Bu tür tümörler daha az agresif, daha sonra metastazlı ve daha iyi prognozlu olarak kabul edilir.

Bu tümörler boyunda derin büyür. Dışarıda küçük görünüyorlar, ancak ülser ve parçalanma dokuların kalınlığında oluşuyor. Bu gibi durumlarda, hastalık daha agresif akar, prognoz daha az uygundur.

Servikal evre

İnsidans istatistikleri, preinvaziv kanseri (in situ) içermez. Rahim ağzı kanserinin bu aşaması, genellikle tedavi tamamen aynı olduğundan, genellikle dereceli 3 displaziyle birleştirilir. Daha derine nüfuz etmiş tümörler için özel bir sınıflandırma oluşturulmuştur. Bir hastalığın prognozunu ve yöntemini belirlemenizi sağlar.

Evre I: Tümör uterusun dışına taşmaz.

• IA - 5 mm'den az nüfuz eden tümör
• IB - 5 mm'den daha derine nüfuz etmiş bir tümör

Evre II - Uterusun dışına yayılmış bir tümör (ancak pelvis duvarlarını ve vajinanın alt üçte birini etkilemiyor)
Evre III - Pelvis duvarlarına veya vajinanın alt üçte birine yayılmış bir tümör
Evre IV - Pelvisin veya filizlenmiş mesanenin, rektumun dışına nüfuz eden tümör.

Rahim ağzı kanseri teşhisi

• Sitolojik inceleme (onkositoloji smear)

Pap smear, rahim ağzı kanseri taramasında global standarttır. Özel şekilli bir spatula kullanılarak, hücreler boyun yüzeyinden alınır. Mikroskop altında çalıştıktan sonra yapılarıyla ilgili bir sonuca varırlar. Enflamatuar değişiklikler, çeşitli atipi (şiddetli displazi dahil) ve kanser elementleri smearde bulunabilir. Kanser öncesi ve kanser sonuçları için şüpheli olduğunda, ek araştırma yöntemleri reçete edilir.

Kolposkop - rahim ağzının görüntüsünü arttırmanıza ve hücrelerinin ve damarlarının yapısını incelemenize izin veren özel bir cihaz. Rahim ağzının kolposkopla incelenmesi, kanserin ilk evrelerinde, tümörün rutin bir muayene sırasında görünmediği durumlarda özellikle önemlidir. Rahim ağzı kanserinin daha sonraki aşamalarında herhangi bir ek cihaz olmadan kolayca fark edilir.

Şüpheli alanlar tespit edildiğinde, biyopsi yapılır ve ardından dokunun mikroskop altında incelenmesi.

• Servikal kanal kazıma

Sitolojik inceleme sonuçları kanser öncesi veya kanserli değişiklikler gösteriyorsa ve kolposkopi normal bir görüntü gösteriyorsa, servikal kanalın kürtajı yapılmalıdır. Muhtemelen, atipik hücrelerin içeriye yerleştirilmiş olmaları, bu nedenle görsel kontrol için erişilemez olmaları. Bu prosedür herkese hiçbir şekilde tavsiye edilmez, genellikle sitoloji ve biyopsi ile kolposkopi genellikle yeterlidir.

Ultrason teşhisi basit, ağrısız ve ucuz bir muayene yöntemidir. Özellikle etkili ultrason transvajinal sensör. Zorluklar, yalnızca çok sık görülen işlemlerde ve karın boşluğunda adezyonların varlığında ortaya çıkar. Tümörü her taraftan düşünmeyi sağlayan üç boyutlu bir görüntü kullanarak daha etkili bir teşhis için. Ultrasonu bir doppler sonografi ile (kan akışı çalışması) destekliyorsa, aşırı miktarda kan damarı büyümesi nedeniyle küçük tümörler tespit edilebilir.

Ek ileri araştırma yöntemleri, onkolojik sürecin yayılmasını, komşu organların durumunu tahmin etmemize ve tedavi taktiklerini seçmemize izin verir. Bir MRG bu amaç için daha uygundur. Bilgisayarlı tomografinin önemli bir dezavantajı vardır: gerçekleştirildiğinde pelvik organların yoğunluğu yaklaşık olarak aynıdır. Bu nedenle, yoğun kanser bile yağ dokusu ile benzerlik nedeniyle ayırt edilemez.

• Uzak metastaz tayini yöntemleri

Göğüs röntgeni, karın boşluğunun BT taraması, iskeletin sintigrafisi rahim ağzı kanserinin metastazlarını tespit edebilir ve tedavi taktiklerini seçebilir. Bu yöntemler, invaziv kanserin ilk tanısından sonra, aynı zamanda metastazların tedavisini izlemek ve servikal kanser semptomlarının cerrahi sonrası ortaya çıkması durumunda kullanılır.

Rahim ağzı kanseri taraması

Diğer birçok kanser türünden farklı olarak, servikal tümörler uzun bir süre boyunca gelişir. Bu, risk altındaki kadınları ve hastalığın ilk aşamalarını belirlemenizi sağlar. Tarama için harika bir yöntem var - sitolojik Pap testi. Bu yöntemin duyarlılığı yaklaşık% 90'dır. Yani, kanserli 10 kadından 9'unda, sıradan bir sitoloji smear hastalığı saptamanıza izin verir.

25 ila 49 yaş arasındaki tüm kadınların üç yılda bir taranması gerekir. 50 yıl sonra, 5 yılda 1 kez sitoloji için leke alınması yeterlidir.

Rahim ağzı kanserinin metastazı

Rahim ağzı kanseri çok agresif bir tümördür. Erken organlarda lenf, kan veya çimlenme yoluyla yayılarak metastaz yapar. Dolayısıyla, evre II olan hastaların yaklaşık% 30'unda en yakın lenf düğümlerinde tümör hücreleri vardır. Uzak organlar arasında akciğerler, karaciğer ve kemikler daha sık etkilenir.

Servikal tümörlerin tedavisi

Rahim ağzı kanseri bir cümle değildir. Modern tedavi yöntemleri bu hastalığı tamamen iyileştirebilir. Erken aşamalarda organı ve çocuk doğurma fonksiyonunu korumak mümkündür. Daha sonraki aşamalarda, entegre bir yaklaşım kullanılır. Sonuç olarak, bir kadın çocuk sahibi olma fırsatını kaybeder, ancak yaşam kalitesi ve süresi yüksek kalır. Tedavi taktiklerini belirlemeden önce, doktor, tümörün histolojik incelemesini incelemeli ve evresini belirlemelidir.

• Rahim ağzı kasılması (non-invaziv kanserli)

Boynun bir kısmının koni şeklinde çıkarılması, şiddetli displazi ve in situ kanser için en yaygın operasyondur. Müdahale anestezi altında (genel anestezi veya epidural anestezi) yapılır. Hafif veya orta dereceli displaziden şüphelenilirse, doktorlar bu ameliyattan kaçınmaya çalışırlar.

Doğum yapmayan kadınlar için bazı riskler vardır: rahim ağzı kanalının lümeni daralabilir ve büyüyebilir, bu da hamile kalma ve taşıma zorluğuna yol açabilir. Bununla birlikte, invazif olmayan kanserin “in situ” tam olarak çıkarılmasının faydaları tüm olası riskleri aştı. Silinen parça, doğru bir tanı koymak için histolojiye gönderilir.

• Uzatılmış uterus tükenmesi

En sık, uterusu, etrafındaki dokuları ve vajina kısımlarını çıkarmak için geniş cerrahi işlem yapılır. Bu miktarda müdahale, çoğu kanserin ihmal edilmesinden kaynaklanmaktadır. Nadir görülen mikro-invaziv kanser vakalarında, kadınlar yalnızca (eğer hamilelik planlanmışsa) servikal olarak alınmaktadır. Rahim ağzı kanseri evre 1 için belki böyle bir tedavi.

Radyasyon rahim ağzı kanseri için ana tedavi yöntemidir. Operasyona başlangıç ​​aşamalarında ek olarak veya çok gelişmiş işlemler için tek yöntem olarak kullanılır. Genellikle, ihmal edilen vakalarda hastanın acısını hafifletmek için radyasyon terapisi kullanılır. Işınlarla yapılan tedaviden sonra, cilt lezyonları ve en sık tehlikeli olmayan iç organlar şeklinde komplikasyonlar olabilir.

Kemoterapi ilaçları (sisplatin), tedavi için nadiren kullanılır ve sadece cerrahi ve radyasyona ek olarak kullanılır.

Videoyu izle: Rahim kanserinin belirtileri nelerdir? Nasıl anlaşılır? (Mayıs Ayı 2024).