Sağlık sorunları: astım, kalp

Modern tedavi yöntemleri, bronşiyal astımı güvenilir bir şekilde kontrol edebilir - semptomları ortadan kaldırır, geri dönüşlerini ve alevlenmelerin ortaya çıkmasını önler, yani bronşiyal astımı olan bir kişiye dolu bir yaşam yaşama fırsatı verir. Ancak astımın kontrolünü sağlamak ve kontrol altına almak için, doktordan sadece çaba harcamak yeterli değildir.

Doktor tedavileri inceler, önerilerde bulunur ve reçete verir, ancak hasta kullanmaya karar vermezse (veya yanlış kullanmaya başlarsa) bu tedavi etkili olmaz. Doktorun ve hastanın ortak çabalarına, bilinçli işbirliğine ihtiyaç duyulur, bu da kişinin hastalığı hakkında ne kadar çok şey bildiği, özellikleri, kendi kendini kontrol etme yöntemleri, kullanılan ilaçların reçetelemesi ve eylemi ne kadar fazla olursa tedavi sonucu o kadar iyi olacaktır.

Bronşiyal astımlı bir hastanın duyduğu ilk önerilerden biri, semptomları hafifletmek için bronşları dilate eden bir ilaç olan hızlı etkili bir bronkodilatör içeren bir inhalatör kullanması gerektiğidir. Kural olarak, beta-2-agonistleri - beta-2-adrenorepeptör uyarıcıları grubundan bir ilaçtır. Hastanın ilk kez bu reseptörlerin varlığıyla ilgili duyması ve yeni bilgi akışına dolaşmış olması, konunun ne olduğunu tekrar sormayacağı muhtemeldir. Doktor, reçete edilen ilacın beta-2 reseptörleri üzerine etki ettiğini neden vurgulamaktadır?

Kardiyak Astımın Nedenleri

Kardiyak astım, ayrı bir hastalık değildir, ancak esas olarak kardiyovasküler sistemin ihlali ile ilişkili olan vücutta çeşitli işlev bozukluklarının gelişmesinin sonuçlarını ifade eder. En yaygın nedenler, aşağıdaki hastalıkların gelişimini içerir:

1. Aritmi veya ventriküler taşikardi,
2. Çeşitli belirtilerde kardiyomiyopati:
3. İskemik hastalık ve diğer miyokard kan akımı bozuklukları,
4. endokardit,
5. Enfarktüs ve ön enfarktüs durumu,
6. miyokardit,
7. Hipertansiyon ve basınçta ani bir değişiklik meydana geldiğinde belirli bir risk oluşur,
8. Anevrizma Anabilim Dalı.

Ana nedenlerin kardiyak sistemin işlevlerini içermesine rağmen, vücutta bu tür bozukluklarla kardiyak astım belirtileri vardır:

• Böbrek hastalığı, özellikle glomcleol iltihabı,
• Zatürree gibi ciddi hastalıklara yakalanma,
• Bronşiyal astımın ileri evreleri,
• Beyine anormal kan akımı.

Kardiyak astımın nedenleri vücutta düzensiz yükler, ilaçların kullanımı ve psikotropik ilaçlar, zihinsel bozukluklar ve duygusal denge gibi durumlar sıklıkla görülür. Bağırsakların zamanında boşalmasını takip etmeyen, obezite çeken insanlar ve 45 yaşından sonra anne olmaya karar veren kadınlar risk altındadır. Gündüz nöbetlerinin çoğu, ciddi kalp hastalıkları durumunda özellikle tehlikeli olan aşırı fiziksel efor ya da stresli bir durum ile ilişkilidir.

Sadece bir uzman, kalp astımının kesin nedenini belirleyebilir, çünkü özellikle farklı bir tezahürü ve oluşumun doğası olabilir. Kardiyak astım gelişiminin kaynağını ve zamanında tedaviyi belirlemek, vücuttaki bazı anormallikleri başarılı bir şekilde iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda hayat kurtarır. Derhal bir doktora danışmak için, bu astımı karakterize eden ana belirtileri bilmelisiniz.

Kalp Astımı Belirtileri: Sorunu Teşhis Et

Eğer kardiyak anormallikler teşhis edilmişse veya başka ciddi hastalıklar varsa, ani kuru öksürük krizine karşı özellikle dikkatli olmalısınız.Hastalıklardan herhangi birinin asemptomatik olduğu durumlar da olabilir, vücuttaki biyokimyasal işlemlerin ihlal edildiğini gösteren kardiyak astımdır.

Çoğu zaman, saldırılar geceleri başlar, ancak bazı hastalarda gün içinde bir kriz görülür. Bazen bu, göğüste artmış kalp atışı veya rahatsızlıktan önce gelebilir. Nefes alma derinleşir ve kısalır ve öksürüğün kendisi kuru olur. Süreç, ani boğulma hissinden panik yapabilen ve nefes almayı zorlaştıran bir kişinin psikolojik durumuyla daha da kötüleşir.

Oturma pozisyonunda veya temiz hava akarken, durum hafifçe dengede kalır, hasta refleks olarak oturur veya yükselir. Şu anda, yüz ve ekstremitelerin belirli bir solukluğu vardır, ter oluşabilir. Ayrıca bulantı, baş dönmesi ve bazen bilinç kaybı yaşayabilirsiniz.

Bir astım krizi süresi değişebilir, hepsi oluşumunun nedenlerine ve gelişim derecesine bağlıdır. Boğulma ilk başta kısa olabileceğinden ve öksürük çok yoğun olmadığından, bazıları birkaç dakika sonra uykuya dalar ve tedavi için daha fazla önlem almaz. Bu tür eylemler hastanın durumunu önemli ölçüde kötüleştirebilir ve bir sonraki saldırı ölüm dahil daha ciddi sonuçlara yol açabilir.

Ciddi sağlık sonuçlarını ve hatta trajediyi dışlamak için, ana semptomları açıkça bilmelisiniz, özellikle kalp yetmezliği teşhis ettiyseniz:

Kalp astımı semptomları ile bronşiyal semptomlar arasındaki farklar

Bunun bronşiyal değil kardiyak astım atağını belirleyebileceği belli belirti var. Bunlardan biri bir çeşit nefes. Eğer bronşiyal astım sırasında, nefes kesikliği ve ses kısıklığı eşliğinde ekshalasyon zorsa, o zaman kardiyak astım ile hasta serbestçe nefes alamaz ve bu durumda sternumda bir tür boğmaca yaşar.

Ek olarak, eğer ciddi akciğer hastalıkları varsa ya da geçirilmişse, bronşiyal atak teşhisi riskinin kalp krizinden daha olasıdır.

Kardiyak astım

Kardiyak (kardiyak) astım, asfiksiye dönüşmekte olan ani inspiratuar dispne atakları ile karakterize klinik bir sendromdur. Kardiyolojide, kardiyak astım sol kalpte akut yetmezliğin ciddi belirtileri anlamına gelir, bu da bir dizi kardiyovasküler ve diğer hastalıkların seyrini zorlaştırır. Kardiyak astımda, akut solunum bozuklukları ve kan dolaşımı bozukluklarına yol açan, pulmoner dolaşım sisteminde miyokard kontraktilitesinde ve kan stazında keskin bir azalma vardır. Kardiyak astım, sıklıkla ölümle sonuçlanan alveoler pulmoner ödem (genellikle fulminan) gelişiminden önce gelebilir.

Kardiyak astım kalbe doğrudan hasar ile ilişkili olabilir veya kardiyojenik olmayan hastalıklar ve koşullar arka plan üzerinde gelişebilir. Kardiyak astımın nedenleri primer akut veya kronik (akut dönemde) sol ventrikül yetmezliği olabilir. Kardiyak astım, çeşitli iskemik kalp hastalığı (akut miyokard enfarktüsü, dengesiz anjina dahil), enfarktüs sonrası ve aterosklerotik kardiyoskleroz, akut miyokardit, postpartum kardiyomiyopati, akut miyokardit, kardiyak anevrizma gibi seyredebilir. Kan basıncında yüksek artışlar ve sol ventrikül miyokardının aşırı gerilimi, atriyal fibrilasyon atakları ve atriyal flutter atakları ile birlikte, arteriyel hipertansiyonun paroksismal formları, kardiyak astım gelişimi açısından potansiyel olarak tehlikelidir.

Kardiyak astım sıklıkla kan çıkışına bir engelle ilişkili dekompanse mitral ve aort kalp defektlerine (mitral darlık, aort yetersizliği) yol açar.Büyük bir intraatriyal trombüs veya intrakaviter kalp tümörü olan miksoma varlığı, kalbin sol kısımlarında bozulmuş kan akışına katkıda bulunabilir.

Kardiyak astım gelişimine, bulaşıcı hastalıklar (zatürree), böbrek hasarı (akut glomerülonefrit), akut beyin dolaşımının ihlali neden olabilir. Bir kardiyak astım atağının başlamasına neden olan faktörler arasında yetersiz fiziksel efor, şiddetli duygusal stres, hipervolemi (çok miktarda sıvı intravenöz veya gecikmeli, ateş, hamilelik verildiğinde), bol miktarda yiyecek ve sıvı alımı, yatay pozisyona geçiş sayılabilir.

Bir kardiyak astım krizi geçirme mekanizması, kalbin sol kısımlarında intrakardiyak hemodinamiğin zorluğuyla ilişkilidir ve bu durum, pulmoner damarların ve kılcal damarların aşırı kanlanmasına ve pulmoner dolaşımdaki hidrostatik basınçta ani bir artışa yol açar. Kılcal duvarların geçirgenliğinin artmasından dolayı, akciğer dokusuna (öncelikle perivasküler ve peribronşiyal boşluklara) ve interstisyel pulmoner ödem gelişimi için plazmanın aktif salınımı vardır. Bu, akciğerlerin havalandırılmasını ve alveoller ve kan arasındaki normal gaz değişimini bozar.

Kardiyak astımın klinik semptomlarının gelişiminde belirli bir rol, solunum dolaşımının, beyin dolaşımının durumu olan nöro-refleks bağları ile oynanır. Kardiyak astım krizine eşlik eden bitkisel semptomlar, solunum merkezi, çeşitli tahriş odaklarından (örneğin aort kökünden gelen) dürtülere yanıt olarak kanlanmasının veya refleksinin bozulması sonucu heyecanlandığında ortaya çıkar.

tanılama

İlaç tedavisinin uygun şekilde reçete edilmesi için, kardiyak astım krizini bronşiyal astımda boğulma krizinden, gırtlak akut darlığından, üremede dispneden, mediastinal sendromdan ve histerik nöbetten ayırmak önemlidir. Kardiyak astımın klinik bulgularının değerlendirilmesi, objektif bir fizik muayene, anamnez, göğüs röntgeni, bir EKG, kesin tanı koymaya yardımcı olabilir.

Kalp astımlı bir atak sırasında kalbin oskültasyonu, solunum sesleri ve hırıltılığın varlığı nedeniyle zordur, ancak yine de kalp tonlarının sağırlığını, ritmi canlandırdığını, pulmoner bagajın aksan II sesini ve altta yatan hastalığın belirtilerini gösterir - kalp ritminin bozulması, kalp yetmezliği ve aort, vb. Nabızda sık sık zayıf bir dolum vardır, kan basıncında artış, sonra da azalma. Akciğerleri dinlerken, tek veya dağınık kuru (bazen tek ıslak) hışıltı belirlenir.

Kardiyak astımda göğüsteki radyografiler, küçük dairede venöz tıkanıklık ve bolluk belirtileri, akciğer alanlarının saydamlığında bir azalma, akciğerlerin köklerinin genişlemesi ve bulanıklaşması, interstisyel akciğer ödemini gösteren Kıvırcık çizgilerin ortaya çıkmasıdır. Bir EKG'de, astımın kalp krizi sırasında, dişlerin genliği ve ST aralığında bir azalma gözlenir, aritmi ve koroner yetmezlik belirtileri kaydedilebilir.

Refleks bronkospazm ile ortaya çıkan kardiyak astımda, bol miktarda hırıltı ve balgam salgılanması, bronşiyal astımı dışlamak için, hastalığın ilk tezahürü yaşı (kalp astımında), hastanın alerjisi öyküsünün olmaması, akciğerin enflamatuar hastalığının nedeni akut veya kronik kardiyovasküler hastalığın varlığı.

Kardiyak astım tedavisi

Kardiyak astım atağının tek başına durdurulmasına rağmen, akciğer ödemi riskinin yüksek olması ve hastanın yaşamına yönelik bir tehdit nedeniyle, acil tıbbi bakımın yapılması gerekiyor.Yürütülen terapötik önlemler, solunum merkezinin nöro-refleks uyarımını bastırmayı, duygusal stresi azaltmayı ve akciğer dolaşımını boşaltmayı hedeflemelidir.

Kardiyak astım krizi geçirme sürecini kolaylaştırmak için hastanın maksimum dinlenme, bacakları düzleştirilmiş, yarı oturmuş bir pozisyonda durması ve sıcak ayak banyosu düzenlemesi gerekir. Deri altı nitrogliserin uygulaması, her 5-10 dakikada bir tekrarlarla belirtilir. veya durumun subjektif rahatlamasında kan basıncının zorunlu olarak izlenmesi ile nifedipin.

Şiddetli dispne ve ağrı ile kardiyak astımda, narkotik analjezikler kullanılır. Solunum depresyonu durumunda, bronkospazm, kronik pulmoner kalp, beyin ödemi, bunlar neroleptanalgetic - droperidol ile değiştirilebilir.

Kanama (300-500 ml kan), arteriyel hipertansiyon ve venöz tıkanıklık durumunda pulmoner dolaşımın acil boşaltılması yöntemidir. Kontrendikasyonların olmaması durumunda, damarları sıkıştıran ve yapay olarak periferde venöz durgunluk yaratan (arteriyel nabzın kontrolü altında en fazla 30 dakika) venöz durgunluk yaratan bir turnike uygulamak mümkündür. Kardiyak astımda, etanol yoluyla uzun süreli tekrarlanan oksijen solunumu (burun kateterleri veya maskeleri ve pulmoner ödem durumunda, mekanik ventilasyon) pulmoner ödemin azalmasına katkıda bulunur.

Kardiyak astım krizi gelişmesiyle kan basıncı, antihipertansif ilaçlar ve diüretik ilaçlar (furosemid) ile düzeltilir, neredeyse tüm kardiyak astım vakalarında, kalp glikozid çözeltilerinin intravenöz enjeksiyonu - strophanthin veya digoksin gerekir Euphyllinum, kalp ve bronşların karışık astımlarında etkili olabilir, koroner damarların genişlemesi nedeniyle mitral darlığı ve miyokardiyuma kan akışını iyileştirir. Kardiyak ritim bozukluğu olan kardiyak astımda elektropulse tedavisi (defibrilasyon) kullanılır. Kardiyak astım atağını durdurduktan sonra, hastalığın nedeni göz önünde bulundurularak daha ileri tedavi yapılır.

Kardiyak astımın prognozu ve önlenmesi

Kardiyak astımın sonuçları büyük ölçüde astım ataklarının gelişmesine yol açan altta yatan patoloji ile belirlenir. Çoğu durumda, kardiyak astımın prognozu elverişsizdir, bazen altta yatan hastalığın karmaşık tedavisi ve hastaların kısıtlayıcı bir rejime sıkı sıkıya bağlı kalmaları, tekrarlayan atakları önleyebilir, nispeten tatmin edici bir durumu koruyabilir ve hatta birkaç yıl boyunca çalışabilir.

Kardiyak astımın önlenmesi, kronik koroner arter hastalığının zamanında ve rasyonel tedavisi ile kalp yetmezliği, hipertansiyon, bulaşıcı hastalıkların önlenmesi, su-tuz rejimine uyumu içerir.

Beta reseptörleri, blokerleri ve agonistleri

Beta adrenorekeptörler, bronş tonunun, kardiyovasküler sistemin durumu ve hatta birçok fonksiyonun düzenlenmesinde aktif olarak rol oynarlar. Bu reseptörleri uyaran ilaçlara beta-agonistleri, onları engelleyen maddelere beta-blokerleri denir.

Beta reseptörleri iki tiptir. Beta-1-adrenorekeptörler, esas olarak miyokardda bulunur ve bunların heyecanı, kalp hızında bir artışa ve kan akışının artmasına neden olur. Beta-2 adrenorepeptörleri, bronşlarda bol miktarda bulunur ve heyecanları bronşların genişlemesine neden olur.

Beta reseptörleri üzerinde etkili olan ilaçlar seçici olmayabilir (yani, hem beta-1 hem de beta-2 reseptörlerini etkiler) veya seçici olabilir (sadece beta-1 veya beta-2 reseptörleri için seçici) . Ancak bu seçicilik mutlak değildir: örneğin, büyük dozlar kullanırken, ilaç her iki reseptörü de etkileyecektir.

Bronşiyal astım semptomlarını hafifleten ilk ilaçlar seçici değildi ve bronkodilatuar etkilerine beta-1 reseptör stimülasyonu semptomları eşlik etti. Bu, özellikle yaşlılarda ve kardiyovasküler sistem hastalıkları olan hastalarda kardiyovasküler komplikasyon riski (çarpıntı, kardiyak aritmi ve hatta miyokard iskemisi) anlamına geliyordu.

Bronşiyal astım ve kalp hastalığı

Astım ve kalp hastalıkları sıklıkla el ele gider, kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin çalışmasındaki rahatsızlıklar, modern insanların en sık görülen hastalıkları arasındadır ve insanların önemli bir kısmında bu hastalıkların bir araya gelmesi şaşırtıcı değildir.

Beta blokerleri, kardiyovasküler hastalıkların tedavisinde yaygın olarak kullanılır. Bu ilaçlar miyokard oksijen ihtiyacını azaltabilir, kan basıncını düşürebilir, anjin veya aritmi önleyebilir. Fakat eğer bir hastanın eşzamanlı olarak astımı veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı varsa, seçici olmayan beta-blokerlerin kullanılması kabul edilemez - bronşların daralmasını güçlendirecektir. Bu nedenle, bir kardiyolog mutlaka bu tür komorbiditelerin varlığı hakkında uyarmalıdır.

Beta-1 reseptörlerine etki eden seçici beta blokerlere ne dersiniz? Bu tür ilaçlar mevcuttur ve geniş çapta dağılmıştır ve beta-1 reseptörleri ağırlıklı olarak kalpte bulunduğundan, bu ilaçlara kardiyo-seçici denir. Ancak obstrüktif akciğer hastalıkları olan kişiler tarafından güvenle kullanılacak kadar seçici midirler? Her zaman değil, olduğu gibi.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığında, seçici beta-1-blokerleri bazı durumlarda iyi tolere edilebilirse (ve hatta kardiyovasküler patolojisi olan hastalarda prognozu iyileştirebilir), bronşiyal astım durumunda, beta blokerler, seçici olanlar bile bronş tıkanıklığına neden olabilir. Beta-blokerlerle (glokom tedavisi için) göz damlasının kullanılmasının bile astım semptomlarında artışa yol açtığı durumlar vardır.

Bronşiyal astımın seyrini olumsuz yönde etkileyebilecek çok sayıda kardiyolojik ilaç vardır. Örneğin, anjiyotensin-dönüştüren enzim inhibitörleri (capoten, enap, prestarium ve diğerleri gibi ortak ilaçlar) sıklıkla öksürüğe neden olur ve aspirin bronşiyal hastalarında yaygın olarak kullanılan aspirin (asetilsalisilik asit, tromboz) şiddetli alevlenmeye neden olabilir astım. Bu nedenle, kardiyolog eşlik eden akciğer hastalıkları ve ilaç intoleransı varlığını bildirmek zorundadır.

Kalbin anatomisi ve akciğerlerde kan dolaşımı

Kalp - içi boş kas organı. Damarlardan giren kanı alır ve kısaltarak atardamarlara gönderir. Böylece, kalp bir pompa gibi çalışır ve vücutta kan dolaşımını sağlar.
Kalp, sternumun arkasındaki göğüste, sağ ve sol akciğer arasında bulunur. Yumruğun büyüklüğüyle ilgilidir ve 250-350 g ağırlığındadır.

Kalbin duvarları üç kat:

• içyürekzarı - iç tabaka Kan pıhtılarının kalbin duvarlarına yapışmasını önleyen özel, pürüzsüz bir bağ dokusu olan endotelden oluşur.
  
• kâlp kası - orta katman. Kalbin kasılmalarını sağlayan kas tabaka. Özel kas hücrelerinin yapısı (kardiyomiyositler) nedeniyle kalp durmadan çalışır. Kulakçıklarda, kas zarı iki tabakalıdır ve ventriküllerde üç tabakalıdır, çünkü kanı arterlere sokmak için daha kuvvetli kasılmaları gerekir.
  
• epicardium - dış tabaka Kalbi koruyan ve aşırı genişlemesini önleyen bağ dokusunun dış kılıfı.

Ayrıca, akciğerler bir dizi fonksiyon:

• Termoregülasyon. Nefes alırken, vücut buhar salınımı nedeniyle soğur.
• Kalbi ritimlere karşı koruyun.
• Bronşiyal sekresyonlar, enfeksiyonlara karşı korumak için immünoglobulin-A'nın yanı sıra müsin, lisozim, laktoferin içerir. Bronşların siliyer epiteli toz ve bakteri parçacıkları ortaya çıkarır.
• Ses oluşturma için hava akımı sağlayın.
  

Akciğerlerin yapısı.

Üst solunum yolundan çıkan atmosferik hava bronşlara girer. Bronşlar, her biri daha küçük bronşlar (3-5 sıra) oluşturan dallara ayrılır. Sırasıyla 1-2 mm çapında ince boru-bronşiyollara dallarlar. Her bronşiyol küçük bir akciğer segmentine hava sağlar - asini. Asinozda bronşiyol dallar ve alveoler geçitleri oluşturur. Bunların her biri, alveollerin bulunduğu duvarlarda iki alveolar kese ile sona ermektedir. Bunlar, epitel tabakasının altında kan kılcal damarlarının bulunduğu ince duvarlı veziküllerdir. İnce membran gazları sayesinde değiştirilir ve buhar açığa çıkar.

Akciğerlerin Innervasyonu dolaşıp ve sempatik sinirler tarafından taşınır. Solunum kontrol merkezleri, medulla oblongata'da bulunan solunum merkezinde bulunur. Solunum sağlayan kasların kasılmasına neden olur. Ortalama olarak, bu dakikada 15 kez olur.

Akciğerlerde kan dolaşımının özellikleri (pulmoner dolaşım).

Her dakika akciğerlerden 5-6 litre kan geçer. üzerinde akciğer gövdesi (Küçük çemberin en büyük arteri), sağ ventrikülden pulmoner arterlere girer. Kan alveolleri saran kılcal damarlardan geçer. Burada gaz değişimi gerçekleşiyor: Karbondioksit ince bir zardan akciğerlere akıyor ve oksijen kana giriyor.

Bundan sonra, kan pulmoner venlerde toplanır ve sol atriyuma girer. Kalbin sol yarısı akciğerlerden kan çıkışından sorumludur.

Akciğer ödemi mekanizması.

Sağ ventrikül, kanı, akciğer dolaşımının damarlarına pompalar. Sol ventrikül etkili bir şekilde azaltılmazsa (sol ventrikül yetmezliği), kan akciğer damarlarında durur. Damarlardaki ve damarlardaki basınç artar, damar duvarının geçirgenliği artar. Bu, akciğer dokusunda plazmanın (kanın sıvı bileşeni) salınmasına yol açar. Sıvı damarların ve bronşların etrafındaki boşluğa nüfuz eder, bronşiyal mukozanın şişmesine ve lümeninin daralmasına neden olur, alveolleri sıkar. Aynı zamanda, gaz değişimi bozulur ve vücutta oksijen eksikliği görülür.

Astımın kardiyovasküler komplikasyonları

Sağdaki şekil astım için daralmış bir bronş gösteriyor.

Astımı tedavi etmek tamamen imkansız, en azından, modern tıp henüz böyle bir yöntemi icat etmedi. Fakat hastalığın nasıl davrandığını kontrol edebilir, sonucunu etkileyebilirsiniz. Sağlıklarına özen gösteren ve erken bir aşamada verilen bir "astım" tanısı olan ve bu nedenle tedaviye zamanında başlanan, yıllarca bu hastalığa sahip olduklarını hatırlamayabilirler. Tedavinin yokluğunda astım daha sık kötüleşir, boğulma atakları uzun, şiddetli ve kontrol edilemez hale gelir. Bu sadece solunum sisteminin değil tüm insan vücudunun bozulmasına yol açar. Solunum sistemi takip kardiyovasküler muzdarip.

Bronşiyal astımı olan hastalarda, kalp daha kötü çalışmaya başlar, çünkü:

• Hastalığın alevlenmesi sırasında solunum yetmezliği meydana gelir,
• Bir saldırı sırasında göğsündeki basıncı artırır,
• ters kardiyak reaksiyonlar, beta-adrenomimetiklerin sistematik astımlılar tarafından kullanılmasından kaynaklanmaktadır.

Astımlılar, kardiyovasküler sistemde bu gibi komplikasyonları yaşayabilir:

• Aritmi (ekstrasistollerden ventriküler fibrilasyona kadar),
• pulmoner hipertansiyon
• akut ve kronik pulmoner kalp,
• miyokard iskemisi.

Bronşiyal astımlı hastalarda kalp ritmi bozuklukları

Aritmi, bronşiyal astım atakları ve aralarındaki kalp ritminin ihlalidir. Normalde, insan kalbi sinüs ritminde azalır, yani nabız dakikada 60-90 atımdır. Sinüs ritminden büyük ölçüde sapmalara taşikardi denir. Astımlarda boğulma atağı sırasında, nabzın 130-140 atmaya kadar hızlandığı budur. Alevlenme döneminde yapılan saldırılar arasında nabız, normun üst sınırında veya ötesinde tutulur (dakikada 90-100 atış). Bu durumda, sadece frekans değil, aynı zamanda kalp atışının ritmi de bozulabilir. Astım ne kadar şiddetli olursa, sinüs taşikardisi o kadar belirgin ve uzar.

Bronşiyal astımda kalp hızındaki değişiklik, vücuttaki tüm dokuları ve organları etkileyen solunum fonksiyonunun bozulması nedeniyle oksijen eksikliğini telafi etme çabasında, kalbin daha hızlı kan pompalaması gerektiği gerçeğinden kaynaklanmaktadır.

Taşikardili bronşiyal astımı olan bir hasta yaşayabilir:

1. Kalbin düzensizliği. Hastalar bu durumu “kalp titriyor”, “kalp göğsünden kırar”, “kalp durur” olarak tanımlar.
2. Zayıflık, baş dönmesi. Bu, hem taşikardi hem de astım krizi sırasında gelişen ciddi solunum yetmezliği için yaygın bir semptomdur.
3. Hava yetersizliği. Hastalar nefes darlığı, göğüste sıkışma hissinden şikayet ederler.

Neyse ki, bronşiyal astımda sinüs taşikardisi nadiren olur. Genellikle, bu komplikasyonu olan hastalarda kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin yandaş hastalıkları vardır. Astımlılarda taşikardi farklı tedavi gerektirir. Yokluğundan dolayı, hızlı kalp yetmezliği gelişimi mümkündür ve astım krizi sırasında ani kalp durması riski artar.

Aslında, astım hastalarında kalp ritmi bozukluklarının tedavisinin iki yönü vardır:

1. Hastalığın primer nedenini akut fazdan kalıcı remisyon fazına çevirmek gerekir.
2. Kalbin çalışmasını oksijen tedavisi ve ilaç tedavisi ile normalleştirmek gerekir:

• beta blokerler (bisoprolol, sotalol, nebivolol ve diğerleri),
• sinüs düğümünün If-kanallarının inhibitörleri (ivabradine, coraxan, vs.),
• Eğer astımlı onlara alerjik değilse, bitkisel preparatlar (alıç, kediotu, anaç).

Astımın bir komplikasyonu olarak pulmoner hipertansiyon

Akkiz pulmoner hipertansiyon gelişiminin en sık nedenlerinden biri kronik solunum hastalıkları - bronşiyal astım, tüberküloz, KOAH, pulmoner fibroz ve diğerleridir. Hastalık, pulmoner arterdeki basınçta, normal seviyeyi 20 mm Hg ve yük altında 30 mm Hg veya daha fazla aşan bir artışla karakterizedir. Sinüs taşikardisi gibi astımlı hastalarda da pulmoner hipertansiyon telafi edici bir karaktere sahiptir.

Pulmoner hipertansiyon belirtileri nefes darlığı (istirahatte bulunur ve fiziksel eforla artar), kuru öksürük, kaburgaların hemen altında ağrı, siyanozdur.

Bu patolojik durum, oksijen tedavisi ile de elimine edilir. Pulmoner arterdeki basıncı azaltmak için kullanılır:

• yavaş kalsiyum kanalı blokerleri (nifedipin),
• adenosinerjik ilaçlar (aminofilin),
• diüretikler (furosemid).

Sağ ventrikül yetersizliği (pulmoner kalp)

Akut pulmoner kalp veya sağ ventrikül yetmezliği sıklıkla uzun süreli astım krizi sırasında veya astım durumlarında gelişir. Patoloji, sağ kalbin (kasılma fonksiyonlarında azalma ile) ve pulmoner arterin akut genişlemesidir. Hipoksemi gelişir. Durgunluk, büyük dolaşımda gerçekleşir. Akciğerler şişer, dokularında geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir.

Sağ ventrikülün aşırı derecede distrofisi ile karakterize kronik pulmoner kalp, yaşamla uyumsuzdur, canlandırma önlemleri bile yardımcı olamaz.

Pulmoner kalp aşağıdaki belirtilere sahiptir:

• göğüste gerginlik hissi
• nefes darlığı hissetmek,
• baş dönmesi,
• üstte şişlik, alt ekstremite, boyun, yüz,
• kusma,
• kan basıncı dalgalanmaları,
• bayılma.

Pulmoner kalp tedavisinin amacı hastanın yaşamının korunması, kan dolaşımının normalleşmesidir. Bunu yapmak için muhafazakar ve operasyonel yöntemler kullanın.

Muhafazakar yöntem antikoagülan, beta bloker, vazodilatör almayı içerir. Hastanın durumunu hafifletmek için ağrı kesici ilaç verilir.

İlaç tedavisi veya doğrudan endikasyonların etkisinin olmaması durumunda, hasta kalp ameliyatı geçirmektedir.

Kardiyak astım için ilk yardım

Her şeyden önce, ambulans tugayını aramanız ve tüm belirtileri bildirmeniz gerekir!

• Hastanın durumunu hafifletmek için, onu koymanız ve odanın iyi bir şekilde havalandırılmasını sağlamanız gerekir.
• Bu gibi durumlarda, basınç genellikle artar, spazmlar oluşur ve kan damarı gerginliği artar. Bu koşulları en aza indirmek için, tablet veya sprey şeklinde olabilen vazodilatörler kullanabilirsiniz. Bu zamanda, panik oluşumunu engellemek için hastanın psikolojik durumunu dengelemek önemlidir, çünkü bu sadece durumu daha da ağırlaştıracaktır.
• 5-10 dakika sonra, eğer tıbbi ekip henüz gelmediyse, uzuvlara bir kayış veya elastik bir bandaj uygulayabilirsiniz. Bu, kan dolaşımını azaltacaktır, bu da ciğerlere girdiği ve durgunlaştığı anlamına gelir. Bunu yapmak için 3 çeki hazırlayın ve bacaklara (leğen kemiğinden yaklaşık 15 cm) ve bir koluna (omuz ekleminden yaklaşık 10 cm) uygulayın. Her şey doğru yapılırsa, titreşim koşumun altında hissedecektir. Çeyrek saat sonra koşumlar değişir, ancak aynı zamanda uzuvlardan biri kullanılmamalıdır.
• Kardiyak astım atağının yoğunluğunu, hastanın bacaklarını sıcak suyla birlikte bir kaba yerleştirerek azaltmak mümkündür.
• Ani hareketleri ortadan kaldırmak, gözetimsiz bırakmamak, duygusal durumu normalleştirmek ve sakinleşmek için bir kişiye huzur sağlamak gereklidir.
• Uyuşturucuyu almak ve eylemlerinin araçları ve ilkeleri hakkında güvenilir bilgi yokluğunda enjekte etmek son derece istenmeyen bir durumdur. Bu tür deneyler hasta için ciddi sağlık sonuçlarına yol açabilir.
• Ambulansın gelmesiyle durum iyileşmiş olsa bile, nöbetler özel tedavi olmadan tekrarlanacağından, hastaneye yatış yapılmaması reddedilmemelidir.

Astım ve kalp

Modern tıp, bir kişiyi astımdan kalıcı olarak kurtarabilecek terapi yöntemleri sunmamaktadır. Bu hastalık kronik olarak kabul edilir, bu nedenle tedavi remisyonu sürdürmeyi ve alevlenmeleri önlemeyi amaçlar. Uzun süreli astım, özellikle yeterli ve tam terapi yokluğunda, kardiyovasküler sistemin işleyişinde aksamalara neden olur:

• Hastalığın başlangıcı solunum yetmezliğine yol açar.
• Boğulma, göğsündeki basıncın artmasına eşlik eder.
• Progresyon sırasındaki hastalık kalbin sistematik bir aşırı yüklenmesine ve pulmoner hipertansiyona neden olur.
• Kabul edilen ilaçlar, kalp üzerindeki olumsuz etkiler de dahil olmak üzere istenmeyen etkilerin ortaya çıkmasına neden olur.

Kan damarlarının ve astımdaki kalbin hastalıklarının oluşumunu önlemek, ancak bu kronik hastalığın kararlı bir remisyonunun sağlanması ile mümkündür.

Olası sorunlar

Astımın ilerlemesi ile kalp ve kan damarları çeşitli patolojik durumlardan muzdarip olabilir:

• Hipertansiyon.
• Aritmi (genellikle taşikardi).
• Akut veya kronik pulmoner kalp hastalığı.
• İskemik hastalık (CHD).

Bu tür ihlallerin meydana geldiğinin zamanında tespit edilmesi doktorda yapılan düzenli kontroller sırasında mümkündür. Bronşiyal astımı olan hastaların periyodik olarak bir kardiyologu ziyaret etmeleri, kardiyogram yapmaları ve diğer teşhis yöntemlerini kullanmaları önerilir.

Astımda Aritmi

Astımlı hastalarda kalp ritmi sapmaları doğrudan ataklar sırasında mümkündür, ancak hastalık ilerledikçe, böyle bir fenomen remisyon sırasında bile onları rahatsız etmeye başlar. En sık gelişmesiyle birlikte sinüs taşikardisinden bahsediyoruz:

• Bir nöbet sırasında, kalp atış hızında dakikada en fazla 130 atışa kadar bir artış olur.
• Ataklar arasında kalp atış hızı göstergeleri normların üst sınırında kalır veya ötesine geçer.
• Kalp kasılmalarının ritmini değiştirmek mümkündür.

Aritmi gelişme mekanizması, vücudun oksijen eksikliğinden (boğulma sırasında meydana gelir) kalbin hızlandırılmış çalışmasıyla telafi edilmeye çalışılmasıdır.

Bu patolojinin ortaya çıkmasından şüphe duyabilirsiniz:

• Bir kalp atışı hissi (sağlıklı bir insan kalbi attığı için dikkat etmez ve aritmi sırasında göğsünden veya donmasından kırılır).
• Büyük güçsüzlük ve baş dönmesi.
• Hava eksikliği, göğüste nefes darlığı ve gerginlik hissi.

Astımlı hastalardaki aritmi, bir alerjist ve bir kardiyolog gözetiminde yönsüz düzeltme gerektirir. Böyle bir hastalığın ilerlemesi, kalp yetersizliğinin hızlı başlangıcı ile doludur ve astım krizi sırasında ani kalp durmasına yol açabilir.

arteriyel hipertansiyon

Tıbbi araştırmalara göre, astımı olan kişilerin yaklaşık yüzde 12'si sistemik arter hipertansiyonundan muzdarip (artan basınç). Bu durum aşağıdakilerden dolayı gelişir:

• Hipoksinin neden olduğu metabolik süreç bozuklukları.
• Belirli ilaçların, özellikle glukokortikosteroidlerin ve sempatomimetiklerin uzun süreli tüketimi.

Oldukça sık, basınçta önemsiz bir artış asemptomatiktir. Bununla birlikte, biri hipertansiyonun gelişmesinden şüphelenebilir:

• Baş ağrısı.
• Baş dönmesi.
• Aritmi.
• Aşırı terleme.
• Sıcak yüze temizlenir.
• Kafasında nabız hissi.
• Titreme.
• Anlaşılmaz kaygı.

Teşhisi doğrulamak için, bazen kan basıncı göstergelerinin sistematik bir şekilde izlenmesi yeterlidir. Astımlılarda hipertansiyon tedavisi diğer hastalardan biraz daha farklı bir prensipte gerçekleştirilir. Özellikle, gösterilmemiştir:

• Potasyum koruyucu ilaçların desteği olmadan diüretik ilaçların kullanımı.
• Adrenerjik bloker tüketimi.

Genellikle kalsiyum antagonistlerinin yanı sıra ilave bronkodilatuar özelliklere sahip olan (özellikle hidralzin) ilaçları tercih edilir.

Hipertansiyonun yeterli bir şekilde düzeltilmemesi, kronik veya akut pulmoner kalp hastalığı gelişme riskini arttırır. Bu nedenle, bronşiyal astımlı hastaların kan basıncı göstergelerini düzenli olarak izlemeleri önerilir.

Akciğer kalp

Bu durum patolojik genişleme ve sağ kalbin paralel olarak genişlemesinden oluşur. Akut pulmoner kalp, ciddi bir astım atağı arka planı üzerinde gelişebilir, ilerlemesinden şüphe duyabilirsiniz:

• Nefes ve boğulma keskinliği.
• Siyanoz.
• Sternumda şiddetli ağrı.
• Patolojik uyarılma.
• Artan solunum hareketleri.
• Aritmi.
• Boyun damarlarının şişmesi.

Bu durumun gelişimi acil tıbbi yardım gerektirir. Düzeltme olmadığında ölüm çabucak gerçekleşebilir.

Özellikle, doktorlar pratik yapabilir:

• Sakinleştirici tanıtımı.
• Yapay akciğer ventilasyonu.
• Bronkospazmı ortadan kaldıran ilaçların kullanımı.
• Hormonların tanıtılması, glukokortikosteroidler.

Bronşiyal astımda kronik pulmoner kalp birkaç yılda yavaşça gelişir. Gelişiminin temel nedeni, bronşlardaki tıkayıcı süreçlerdir;

• Yetersiz alveoler ventilasyon.
• Gaz değişimi ihlalleri.
• Alveoler havadaki oksijen miktarının azaltılması.

Bu komplikasyonun meydana geldiğinden şüphe duyabilirsiniz:

• Fiziksel aktiviteye cevaben yoğunluğu eğilimli pozisyonda artmakta olan sabit dispne.
• Kalbindeki ağrı.
• Boyun damarlarının şişmesi (soluma ve soluma sırasında).
• Üst karın bölgesinde nabız.
• Şişlik, vb oluşumu

Kronik pulmoner kalbin ilerlemesi, rahatsızlık verici semptomlardaki bir artışın eşlik ettiği bu patolojiyi parçalara ayırır. Bu durumun tedavisi zordur ve genellikle çok etkili değildir.

Koroner arter hastalığı

İHD, bronşiyal astımın oldukça yaygın bir komplikasyonudur. Bu hastalığın ortaya çıkma mekanizması, kalp kası için yetersiz kan temini ile ilişkilidir, bu nedenle yetersiz miktarda oksijen ile doyurulur. Astımlılarda, IHD, aşağıdakiler eşliğinde, kronik bir biçimde ortaya çıkar:

• Sol el veya omuz kılıcı bölgesinde ortaya çıkabilecek göğüs ağrısı ataklarının ortaya çıkması. Stres, fiziksel efor, astımın başka bir alevlenmesi ile tetiklenebilir.
• Nefes darlığı.
• Kalbin çalışmasındaki kesintiler, çarpıntı.
• Zayıflık.
• Kalp yetmezliğinin belirtileri, özellikle de bacak şişmesi vb.

Aynı zamanda doktorlar, astımı olan hastalarda, iskemik kalp hastalığının, ağrısız, çok az ciddiyetle ortaya çıkabileceğini iddia ediyor. Sorunu tanımlamak düzenli EKG'ye yardımcı olur.

Berodual N - Kalbi etkilemeyen astım inhaleri

Diğer yandan, bir kişi bronşiyal astım ve kalp hastalığı olduğunda, doğal olarak astımı tedavi etmek için kullanılan ilaçların kalp güvenliği ile ilgili bir soru ortaya çıkmaktadır. Daha önceki yıllarda, kalp bronşiyal astımda büyük risk altındaydı, bunun nedeni izadrina gibi seçici olmayan beta agonistlerinin kullanılmasıydı ve özellikle yaşlılarda kardiyovasküler komplikasyon riskinin yüksek olmasına yol açtı. Günümüzde astım sadece yüksek oranda seçici beta-2-agonistleriyle tedavi edildiğinde, bu risk en aza indirgenmekte ve sayısız araştırma bu ilaçların yüksek kardiyovasküler güvenliğini doğrulamaktadır.

Bununla birlikte, birçok durumda, bir beta-2 agonistinin, beta reseptörlerini etkilemeyen başka bir gruptaki bronkodilatörler ile birlikte kullanıldığı durumlarda, bronkodilatör kombinasyonlarının avantajları vardır. Bu tip kombine inhalatör Berodual'dır: fenoterol (seçici kısa etkili bir beta-2 agonisti) ve ipratropium içerir (adrenorepeptörleri değil, vagus sinirin kolinerjik reseptörlerini etkiler).

Fenoterol (Berotek inhalerin aktif maddesi) güçlü ve hızlı bir bronkodilatör etkiye sahiptir, ancak büyük dozlarda kullanımı genellikle, diğer beta-2-agonistler için geçerli olan titreme ve çarpıntılara neden olur.

Ipratropium, obstrüktif akciğer hastalıkları (örneğin, kronik obstrüktif akciğer hastalığında bağımsız bir inhalatör olarak kullanılır - Atrovent) için etkili ve güvenli bir tedavi olarak kendini kanıtlamıştır, ancak aksiyonu yeterince çabuk gelişmediğinden, bronşiyal astım semptomlarını gidermek için uygun değildir. Ve ipratropium'un fenoterol ile birleşimi her iki ilacın da tüm avantajlarına sahiptir: fenoterol hızlı bir etki başlangıcı sağlar ve ipratropium bronkodilatör etkisini güçlendirir ve uzatır.

Farklı etki mekanizmalarına sahip bileşenlerin kombinasyonu, fenoterol dozunun yarısını Berotek'teki dozlarda kullanırken belirgin bir bronkodilatör etkisi elde etmenizi ve yan etki riskini en aza indirmenizi sağlar. Kombine ilaç Berodual, iyi bir güvenlik profiline sahiptir ve eşlik eden kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda kullanılabilir.

Sadece beta agonistleri değil

Tabii ki, bronşiyal astım tedavisi, semptomların hafifletilmesi için ilaç kullanımı ile sınırlı değildir. En hafif hariç tüm vakalarda, hasta bireysel semptomları ortadan kaldırmayı değil, hastalık üzerinde kontrol sağlamayı amaçlayan düzenli anti-enflamatuar tedaviye ihtiyaç duyar. Birinci basamak ilaçlar, güçlü bir lokal anti-enflamatuar etkiye sahip olan inhale glukokortikosteroidlerdir, fakat vücuttaki etkileri bir bütün olarak en aza indirgenmiştir.

Beta-2 agonistleri, inhale glukokortikosteroidlerle tedavi ile iyi bir şekilde birleştirilir. Bunlar sinerjik ilaçlardır, yani birleşik etkileri, her birinin etkilerinin basit toplamını ayrı ayrı aştı. Beta-2 uzun etkili agonistler, bronşiyal astımın kontrolü için kullanılan ilaç sayısına dahil edilir, ancak bunlar yalnızca inhale edilen hormonlarla kombinasyon halinde kullanılırsa. Terapi miktarını arttırmak gerekirse, uzun etkili beta-2-agonistlerinin inhale glukokortikosteroidlerle tedaviye eklenmesi, inhale glukokortikosteroidlerin dozunun arttırılmasından daha etkilidir.

Çoğu durumda kombine ilaçlarla yapılan yeterli tedavi, astım kontrolünün sağlanmasına olanak sağlar. Ancak bazen iyi seçilmiş bir tedavi ile, onları rahatlatmak için ilaçların kullanılmasını gerektiren semptomlar ortaya çıkabilir. Bu nedenle, iyi kontrol edilen astımda bile, hastanın talep üzerine kullanılan semptomların giderilmesi için bir inhalere sahip olması gerekir.

Kardiyak Astımın Nedenleri

Kardiyak astıma kalp hastalığı ve kalp dışı patolojiler neden olabilir.

1. Kalp hastalığı
   • akut ve kronik kalp yetmezliği (sol ventrikül yetmezliği)
   • koroner kalp hastalığı
   • miyokard enfarktüsü
   • akut miyokardit
   • aterosklerotik kardiyoskleroz
   • kronik kalp anevrizması
   • kalp defektleri - mitral darlığı, aort yetersizliği
     
   Kalp hastalığı kontraktilitesini bozar. Sol ventrikül kan çıkışı sağlamaz ve akciğerlerin damarlarında durur.
   
2. Akciğerlerden kan çıkışının ihlali
   • kalp tümörleri
   • büyük intrakardiyak trombüs
   
   Tümörler ve kan pıhtıları, kanın akciğerlerden çıkışını engelleyen mekanik bir engeldir.
   
3. Kan basıncı artışı
   • hipertonik hastalığı
   
   Artan basınç damar taşmasına neden olur.
   
4. Serebral dolaşımın ihlali
   • serebral enfarktüs - iskemik inme
   • kafa içi kanama - hemorajik inme
   
   Beyin hasarı ihlal edildiğinde, solunum merkezinin akciğerlerin çalışması üzerindeki kontrolü.
   
5. Bulaşıcı hastalıklar
   • zatürree
   • akut glomerülonefrit
   
   Hastalıklar vücutta su tutma, damar geçirgenliği ve ödemde artışa yol açar. Zatürree ile iltihaplı ödem oluşur ve akciğer fonksiyonu bozulur. Bu faktörler astım krizini tetikleyebilir.
   

Faktörleri olan astım gelişme riskini artırmak

• fazla çalışma
• güçlü gerginlik
• bol içki ve gece yemek
• alkol alımı
• hamile kadınlarda sıvı tutulumu
• uzanma
• çok miktarda sıvının intravenöz uygulaması

Bu durumlarda, akciğerlere kan akışı artar ve bu da pulmoner damarların taşmasına neden olabilir.

Kardiyak Astım Çeşitleri

Kardiyak astım akut kalp yetmezliğinin bir çeşididir. Atak sol ventrikül kalp yetmezliği ile oluşur. Hastalığın seyri sırasında, birkaç adımlar.

• Kalp astım krizi öncüllerinin evresi. Saldırıdan önceki 2-3 gün boyunca nefes darlığı, hava eksikliği hissi, hafif bir öksürük var. Hasta kendini iyi hissediyor ancak durumu aktif eylemler sırasında kötüleşiyor: yürürken, merdiven çıkarken.
  
• Kardiyak astım krizi. Keskin bir hava eksikliği var, kalp atışı hızlanıyor, basınç yükseliyor, hasta panik hissi veriyor. Zorla pozisyon alıyor (oturmak, ayakta durmak). Bu pozisyonda nefes almak daha kolaydır.
  
• Akciğer ödemi. Kalp astımının bir komplikasyonudur. Akciğerlerin alveolleri sıvı ile doludur ve nefes almak imkansız hale gelir. Bu durum hayati tehlike arz eder, bu yüzden acil olarak ambulans çağırmak gerekir.

Koroner kalp hastalığının nedeni olarak astım

Koroner kalp hastalığı, bronşiyal astım, miyokardiyuma kan tedarikini bozduğunda meydana gelir ve bunun sonucunda kalp kası yetersiz miktarda oksijen alır.

Miyokard iskemisinin akut bir şekli enfarktüstür, ancak kronik patolojik süreç, periyodik anjin ataklarında kendini gösterir.

İskemili bir hasta nefes darlığı, düzensiz kalp atışı, hızlı nabız, göğüs ağrısı, genel halsizlik, ekstremitelerin şişmesinden şikayet eder.

Hastalığın prognozu büyük ölçüde hastanın ne kadar çabuk ve tam olarak tıbbi bakım aldığına bağlıdır.

Miyokard iskemisinin tedavisi üç gruba ait ilaçlar ile gerçekleştirilir:

• antiplatelet (klopidogrel),
• β-blokerleri (bisoprolol, karvedilol),
• hipokolesterolemik ilaçlar (lovastatin, rosuvastatin).

Astımlılarda kardiyovasküler komplikasyonların teşhisi zorluğu

"Bronşiyal astım" tanısı alan bir kişide sadece semptomları ile kardiyovasküler sistemin bazı komplikasyonlarını belirlemek kolay değildir, çünkü altta yatan hastalığın semptomlarına benzer birçok yöndendirler. Bu nedenle, aşağıdaki gibi ilave tanı yöntemlerinin kullanılması gerekli olur:

1. Kalbin oskültasyonu.
2. Elektrokardiyografi.
3. Ekokardiyografi.
4. ABD.
5. X-ışını muayenesi.

Çoğu durumda astımlıların ölüm nedeni kesin olarak kalp-damar hastalıklarıdır. Bu nedenle, bir kişiye bronşiyal astım teşhisi konulduğu andan itibaren, kalbi üzerindeki çalışmaları kontrol etmek gerekir. Bu vücudun herhangi bir komplikasyonunun erken tespiti, uzun ve dolu yaşama kabiliyetini büyük ölçüde arttırır.

Kardiyak Astımı Önlemek

Kalp astımının önlenmesi için alınacak önlemler, sonuçları olduğu hastalıkların önlenmesidir. Bunlar esas olarak kalp fonksiyon bozukluğu olduğundan, öneriler aşağıdaki gibi olabilir:

• Kalp yetmezliği ile ilgili herhangi bir ihlal teşhisi koyduysanız, doktor tavsiyelerine mutlaka uymalısınız, düzenli olarak ilaç almalısınız. Hastalığın seyri hakkında bilgi edinmek için sistematik araştırmalar yapmak da gereklidir,
• Yağlı yiyeceklerin miktarının düzenlenmesi ile maksimum beslenme, optimum kalori içeriği ile bulaşık oluşumu. Gerekirse, vitamin ve mineral komplekslerinin diyetine dahil edilmesi,
• Vücut ağırlığının kontrolü. Ağırlığı izlemek gerekir, çünkü normdan önemli bir sapma sadece kalp hastalıklarının ortaya çıkmasına değil, aynı zamanda vücuttaki diğer eşit derecede ciddi hastalıklara da yol açar,
• Egzersiz ve aktif yaşam tarzı. Taze dinlenme, daha ılımlı yükler, hafif sporlar, yüzme vb. Yapmak için daha sık denemek gerekir. Mevcut kalp yetmezliği durumunda, en iyi egzersiz seçeneği bir kardiyologla birlikte seçilir,
• Sigarayı bırakma, alkol, uyuşturucu,
• Duygusal durumunuzun düzenlenmesi.Sürekli stres, ayrıca diğer psikolojik bozukluklar, kalp de dahil olmak üzere tüm vücudu olumsuz yönde etkileyebilir,
• Herhangi bir ciddi şikayet olmasa bile, bir kardiyoloğa periyodik ziyaretler.

Yetişkinlerde

Kardiyak astım hem erkeklerde hem de kadınlarda olabilir. Daha sık, tabii ki, yaşlılıkta. Erkek nüfus arasında en büyük risk.

Erkekler kalp hastalığına daha yatkındır. Bu doğrudan bağımlılıkla ilgilidir. Veya yaşam standardı. Bununla birlikte, hastanın yaşı dikkate alınır.

Sonuçta, yetişkinlerde astım olabilir. Farklı yaşlarda. Ancak 45-70 yaş arası istatistiklere göre. Astım gelişmesinden şüphelenebilirsiniz. İlk saldırılarda.

Saldırıdan 3 gün önce olduğu biliniyor. Nefes darlığı var. Göğüs ağrısı olabilir. Veya göğüste sıkışma.

Astımların çoğu gece görülür. Günden daha. Küçük daireye kan akışı geceleri arttıkça. Yüzüstü pozisyonda. Astım süresiz devam eder. Birkaç dakikadan birkaç saate kadar. Çoğu, altta yatan hastalığın özelliklerine bağlıdır.

Kalp astımı çocuklarda da görülebilir. Sadece hastalığın etiyolojisi, kardiyovasküler sistemin anormallikleri ile ilişkilidir.

Çocuk herhangi bir kalp hastalığı ile doğmuşsa. Kalp astımı geçirme şansı var.

Hastalık yetişkinlerde olduğu gibi. Geceleri saldırılarla kendini gösterir. Gün boyunca bir saldırı mümkündür. Duygusal stres altında.

Çocuklarda astım belirtileri klinik tabloya benzemektedir. Yetişkinlerde Balgamla öksürmek. Her şey göğsünde kuru bir öksürük ve rahatsızlık ile başlar.

Acil tıbbi bakım sağlanır. Akciğer ödemini önlemek için. Dahili kan akışını durdurmak için kullanılır. Akciğerlere.

Kayışları alt uzuvlara yerleştirin. Kan akışını azaltmak için. Astımlılara yardım etmede önemli olan şey.

Deri altı enjekte edilen ilaçlar. Yani - 1 ml morfin çözeltisi. Atropin çözeltisi ile birlikte. Ancak yine, ifadesinde. İstisnalar var!

Devam eden bir atakta intravenöz strophanthin uygulanır. Derialtı - kordiamin. Ne zaman kalpte ağrı - nitrogliserin.

Eufillin'in iyi bir etkisi var. Bir glikoz çözeltisi ile uygulanır. Çoğunlukla damar yemi ile. Yavaşça! Üç dakika içinde

Akciğer ödemini ortadan kaldırmak için. 300-400 mililitre miktarda kan üretin.

Genellikle kardiyak astım için prognoz olumsuzdur. Buna çeşitli komplikasyonlar neden olur. Pulmoner ödem kadar.

Nadir durumlarda, altta yatan hastalığın karmaşık tedavisi ile. Hastalığın olumlu sonucuna gelebilir. Tahmin olumlu olarak kabul edilir.

Günlük rejimi ve beslenmeyi izlerseniz, iyi bir tahmin mümkündür. Kurtarma ve tam kurtarma.

Hastalığın seyri akut. Gece ve gündüz atakları oluşumu ile. Bu tahmin edilen sonuçta önemli bir faktördür.

Nöbetler sık ​​sık devam ederse. Bu, elbette, komplikasyonlara yol açar. Ciddi sonuçlar. Ölüme kadar.

Akciğer ödemi nedeniyle ölüm meydana gelebilir. Eğer saldırıyı durdurabilirsen. Bir daha gerçekleşmeyeceği gerçeği değil.

Karmaşık tedavi eksikliği. Altta yatan hastalığın tedavisinde yanlış yaklaşım. Hastalığın gelişimi ve seyri somut bir arka plan.

yaşam süresi

Hastalık iyileşme ile sona ererse. Veya tatmin edici bir durum elde edebilirsiniz. Bu hayat devam ediyor. Rehabilitasyon ile ilgili olarak.

Bir insan dolu bir hayat sürebilir. Diğer önleme önlemlerine uyuma tabi.

Kalp patolojileri varsa. Konjenital veya edinilmiş. Bu hayat uzatılabilir. Uyku ve uyanıklığı gözlemlemek. Yeterli ilaç tedavisi.

Kendi kendine ilaç verme. Bir uzmana danışın. Altta yatan hastalığın sadece doğru tedavi. Kuşkusuz hayatınızı uzatın!

Videoyu izle: Zatürre, Verem, Koah, Astım, Bronşit, Hastalıklarını Evde Hazırlayacağınız Karışımla 7 Günde Son (Kasım 2024).