Bir hayata yardım eden, bütün dünyaya yardım etti.

Şüphesiz, hayatımızda en azından bir kez, “Çocuklar hayatın küçük çiçekleridir” ifadesini duymuştur. Bir dereceye kadar, bu gerçekten böyle - en azından bazı çocuklar bir çiçeğe benziyor, aynı güzel ve aynı kırılgan. Tüm atalar kendi çocuklarını en azından bazı gardiyanlardan korumaya çalışıyorlar. Ancak, chagrin'e göre, hastalık anne ya da babanın iznini istemez, ancak kendisi için gelir ve ilan eder.

Ve zaman zaman çocuklar sadece küçük insanın sağlığını değil aynı zamanda yaşamını da riske sokan çok ağır hastalıklar ve yaralanmalar gizliyorlar. Bu yüzden tüm atalar ilk tıbbi yardım üslerini bilmeli, böylece ambulans tugayının gelmesinden önce bile kendi çocuklarına yardım etmek için.

Bu makale solunum durması fenomenine odaklanmaktadır. Çoğu zaman, yardımın ne kadar çabuk ve ne kadar sadık bir şekilde sağlandığına, çocuğun kalmasına bağlı olarak değişir. Tabii ki, ilk bakışta, özellikle bu bilgilere hiç ihtiyacınız olmayacak gibi görünebilir. Belki öyle, ve döşenmeye değer. Ama kimsenin talihsizliklere karşı bağışıklık kazanmadığını unutmayın, evet, sonunda, en azından herhangi bir yürümeye başlayan çocuğunun mutlak olduğu herhangi bir zamanda, bir rüyada nefes almak gibi bir snitch. Doktorlar, bebeklerde ani kalp durması ve solunum durumlarının üç ana grubunu ayırt eder: solunum, talihsizlik ve diğerleri:

• Solunum yollarının aspirasyonu

Aspirasyon sırasında bebeğin hava yolları yabancı bir cisim tarafından engellenir. Basitçe söylemek gerekirse, bu çocuk - veya boğulursa olur. Küçük çocukların ağızlarındaki her şeyi ağızlarına sokma alışkanlığı vardır, bu nedenle sadece yiyecekle değil aynı zamanda küçük nesnelerle boğulabilirler - oyuncakların gözleri, küçük parçaları, düğmeleri ve diğerleri.

• Ani Çocukluk Sendromu

Beklenmeyen çocukça ölüm sendromu veya çok sık olarak “beşikteki ölüm” olarak adlandırılır. Bu durumda, çocuk önemsiz şartlar olmadan böyle ölür. Yılda bir kez, her 100 bin çocuktan yaklaşık 3'ü, anne ve babalar nefessiz kalıyorlar kendi yataklarında buluyorlar. Çoğu durumda, beklenmeyen çocuk ölümü vakaları 2 ila 4 ay arasında ve tipik olarak, kış mevsiminde görülür.

Beklenmeyen çocukça ölüm sendromu, herhangi bir annenin dehşetidir, çünkü herkes bunun böyle olabileceğini duymuştur. Ve tabii ki, en azından bazı anneler, sık sık yataktan çıkan hışırtıları dinleyen, kadını hisseden bebeği için heyecan hissini anlar. Ne yazık ki, bu fenomen için, bir rüyada solunum durması gibi, iyileşme önemli değildir.

Bronşiyal astım durumunda, bebeğin en güçlü bronkospazmı vardır. Ve saldırı anında, çocuk onun için gerekli ilacı alamazsa, solunum durması meydana gelebilir.

Solunum özlemlerine ek olarak, çeşitli talihsizlikler nefes almayı durdurma nedeni olabilir. Ataların çocuklarını gözlemlemediği titizlikle görünüyor, her şeyi öngörmek gerçekçi değil. Ve hiç kimse talihsiz davalara karşı tamamen sigortalı değildir. Çarpıntı ve solunum, bebeğin boğulması, trafik kazaları, ağır zehirlenme sonucu ortaya çıkabilir.

Bebeklerde solunum ve dolaşım durması ilkesi yetişkinlerden biraz farklıdır.Yetişkinler için kalbin önce, genellikle aritmi veya ventriküler fibrilasyon nedeniyle durması tipiktir, ancak bundan sonra solunum süreci durur.

Bebeklerde, aksine, solunum süreci önce durur. Ve daha sonra, hızla yükselen hipoksinin bir sonucu olarak, en derin asidoz, bradikardi gelişimi. Ve sadece bundan sonra, dolaşım süreci durur. Çocuklar için, tüm temel fonksiyonların daha uzun süren tükenme süreci yetişkinlerde olduğundan daha tipiktir.

Bu özellik bir çocuğun hayatını kurtarma şansını önemli ölçüde artırır - çocuklarda kardiyopulmoner resüsitasyon genellikle yetişkinlerden daha etkilidir. Ancak, bu özelliğin olumsuz bir özelliği de var - bebek, tıbbi ölümden sonra, çeşitli kalıcı çok işlevli bozukluklarla, özellikle de nörolojik bir karakterle yüzleşmek için daha fazla şansa sahip.

Bebeklerde kardiyopulmoner resüsitasyon kuralları

Böylece bebek nefes almayı bitirdi. Atalar derhal ambulans ekibini çağırmalı ve resüsitasyona devam etmelidir. Bebeklerde kardiyopulmoner resüsitasyon aşağıdaki gibi yapılır.

• Hava yolunun restorasyonu

Canlandırma işlemine başlamadan önce, bebeğin hava yollarının serbest olduğundan emin olun ve gerekirse onları yabancı cisimlerden veya kumdan, kandan temizleyin. Ayrıca, havayolunu önemli ölçüde azaltan dilin tökezlemesini unutmamalıyız. Bu durumda, bebeğin dili ezmesi durumunda, sadece bebeğin kafasını geriye yatırmanız gerekir - tüm bunlarla kırıntı alt çenesi ileri hareket eder ve dil hava yollarını serbest bırakır.

• Bebeğinizin nefesinin iyileşmediğinden emin olun.

Bebeğin solunum yollarını serbest bıraktıktan sonra, bebeğin nefes alıp almadığını kontrol edin. Bebeğin nefes almasını dikkatlice dinleyin, karnınızın ve göğsünüzün hareketini izleyin. Çok sık, solunum yollarının restorasyonu kendi kendine solunum sürecine devam etmek için yeterlidir. Ancak, eğer gerekliyse, kardiyopulmoner resüsitasyonun mümkün olduğu kadar hızlı başlaması gerektiğini unutmayın, çünkü bebeğin nefes alıp vermediğini tespit etmek için 5 - 10 saniyeden daha az zamanınız var.

Küçük çocuklarda yapay akciğer ventilasyonu ile çocuğa zarar vermemek için göz önünde bulundurulması gereken bazı hususlar vardır. Ve bunlardan en önemlisi bebekteki solunum yolunun küçük bir çapıdır. Bu nedenle, bebek yapay solunum sırasında akciğerlere giren ve kardiyopulmoner resüsitasyonunu zorlaştırabilen havaya karşı çok yüksek bir dirence sahiptir.

• Kan dolaşımını kontrol edin.

Bebeğin kan dolaşımının bozulup bozulmadığını bulmaya çalışın. Bunu yapmak için, bebekte nabız varlığını veya yokluğunu bulmanız gerekir. Genellikle bebeklerin elindeki nabız, sadece özel ürünler bulabilir. Ebeveynler bebeğin boynunda bulmak daha kolaydır. Ya da sadece elini göğsün üstüne koy - bir kalp atışı varlığında, hissedeceksin.

Eğer nabız uygunsa, suni teneffüs yapmak için gerektiği şekilde devam edin. Aksi takdirde, kapsamlı kardiyopulmoner resüsitasyon gereklidir.

Uykuda ve diğer çocuklarda solunumda solunum durması

Obstrüktif uyku apnesi ve hipoventilasyon, çocuklarda giderek artan yetişkinler arasında oldukça yaygın bir patolojik durumdur. Bu durum solunum yolunun kısa süreli, tam tıkanıklıkla uzun süreli kısmi tıkanması ile karakterize olur, uyku sırasında normal solunum döngüsünde bir kopma ve uykunun kesilmesiyle sonuçlanır.Tedavi edilmezse, gündüz solunum bozuklukları da daha ciddi komplikasyonlara neden olur - kalp yetmezliği, gelişimsel gecikme ve bazen ölüm.

Çocuklarda solunum yetmezliğinin etiyolojisi (apne). Solunum yollarının direncini artıran anatomik faktörler, solunum yollarının çökmesine ve obstrüktif uyku apnesinin gelişimine katkıda bulunur. Çocuklarda en sık görülen anatomik faktörler, adenoidlerin hipertrofisini ve palatin bademcikleri içerir. Daha az yaygın, burun boşluğu, farenks ve yüz kafatasının yapısındaki anormalliklerdir. Ek olarak, fonksiyonel bozukluk çocuklarda obstrüktif uyku apnesinin gelişmesine ve hipoventilasyona katkıda bulunur. Üst solunum yolunun normal anatomik yapısının durumu olsa bile, inhalasyon ve ekshalasyon kaslarının bozulmuş koordinasyonu kaçınılmaz olarak benzer bir patolojik duruma yol açar. En sık olarak, toplam uyku süresinin yaklaşık 1 / 4'ünü oluşturan REM uykusu aşamasında tıkayıcı apne ve hipoventilasyon gelişir.

Günümüzde apne sıklığının, süresinin ve hipokseminin derecesinin hastanın yaşına bakılmaksızın hızlı uyku döneminde en belirgin olduğu kanıtlanmıştır. Bu patolojik durumun gelişmesine katkıda bulunan diğer fonksiyonel bozukluklar, solunum merkezinin parçası üzerinde bozulmuş kontrol fonksiyonunun yanı sıra, merkezi sinir sistemi üzerinde baskılayıcı etkisi olan ilaçların verilmesini içerir. Çocuklarda fasiyal kafatasındaki anormallikler (Robin, Crouzon ve Aper sendromları), genetik bozukluklar (trisomi 21), iskelet hastalıkları (akondroplazi), birikme hastalıkları (Hunter sendromu), şiddetli obezite veya Pradera sendromu, uykuda ve hipoventilasyonda olası obstrüktif uyku apne nedenleridir. - Willy ve nörolojik bozukluklar (beyin felci). Yukarıdaki vakaların her birinde, obstrüktif uyku apnesi ve hipoventilasyon için periyodik tarama yapılmalıdır.

Çocuklarda solunum durması (apne) epidemiyolojisi. Bu patolojik durum her yaştaki çocuklarda görülür, sıklığı% 0,7 ila 3 arasında değişir. Zirve insidansı okul öncesi yaşta (2-5 yaş), bademciklerin ve adenoidlerin solunum yolu ile karşılaştırıldığında göreceli büyüklüğü en büyük olduğunda meydana gelir. Ergenlikten önce, prevalans cinsiyete bağlı değildir, daha sonra erkekler arasında hastalık hüküm sürmektedir. Başka eşlik eden hastalığı olmayan çocuklarda bağımsız risk faktörleri obezite, kronik solunum hastalıkları (örneğin, rinit ve bronşiyal astım) ve negroid yarışıdır. Fazla kilolu çocuklarda obstrüktif uyku apnesinin ve hipoventilasyonun şiddeti obezite derecesi ile belirlenir. Ayrıca, belirli bir aile öyküsü olan ailelerde bu hastalığın riski artar.

Çocuklarda solunum yetmezliğinin patogenezi (apne). Obstrüktif uyku apnesi ve hipoventilasyon, kanın gaz kompozisyonunu ve uykunun kendisini etkileyen sınırlı hava yolu tıkanıklığı ile gelişir. Obstrüktif uyku apnesinin patogenezi ve çocuklarda ve yetişkinlerde hipoventilasyonun iki hipotezi vardır. Hava akımının kısıtlanmasıyla ilişkili üst solunum yolunun ortak kısmi tıkanmasını açıklamak için Starling'e direnç prensibi önerildi. Soluma sırasında akış, elastik bir bölüm (farinks) varlığından dolayı üst bölümlerde (örneğin, adenoidlerin düzleminde - sert damak) çiftleşerek belirlenir. Ne yazık ki, solunum kaslarının kasılması yoğunlaşmış olsa bile, alt bölgelerde (yemek borusunda) negatif basınç artışıyla hava akışı artmaz. İlham sırasında, farenksin negatif basıncı, diyaframın ve interkostal kasların aktif çalışması ve ayrıca mukoza zarlarının yapışma gücü ile yaratılır.

Negatif basınç etkisi altında üst solunum yolunun çökmesi, orofarinksi genişleten kasların aynı anda kasılmasını önler (örneğin, dili ileriye doğru hareket ettiren çene dili kası). Güç hipotezi dengesine göre, tıkayıcı uyku apnesi ve hipoventilasyona, yukarıda tarif edilen kuvvetlerin dengesizliği neden olur; bu, inhalasyon sırasında orofarenksde negatif baskıya neden olur. Uyku sırasında (özellikle REM uykusu aşamasında) üst solunum yollarının kaslarının tonu azalır, bu da bu kesimin düşmesi için önkoşullar oluşturur.

Böylece, obstrüktif uyku apnesi ve hipoventilasyon, nöromüsküler inaktivasyonun (veya yetersiz aktivasyonun) bir kombinasyonu ve solunum yollarının daralması sonucu gelişir. Örneğin, adenoid hipertrofisi nadiren uyanıklık sırasında hava yolu tıkanıklığına neden olur. Bununla birlikte, bir çocuğun uykusu sırasında gözlenen solunum yolu tonundaki azalma, adenoidlerin hipertrofisi faktörünü şiddetlendirerek ağır tıkanmaya neden olur. Solunum yolu çapındaki bir azalmanın eşlik ettiği tüm hastalıklar, solunum merkezinin çökmesi veya çökmesi kabiliyetindeki bir artış, sonuçta kanın ve kanın gaz bileşimini bozan tıkanmaya neden olur. Sağlıklı çocuklarda, hafif hipoksi ve hiperkapni uykuda gelişir. Kısmi veya tam tıkanıklık ataklarına, ağır hipoksemi ve hiperkapni ile gaz değişimi ihlali eşlik eder. Gaz değişiminin bozulması ve hava akışının azaltılması, solunum kaslarının aktivasyonu için güçlü teşviklerdir.

Uyanma solunum hareketini ve hava yolu tonunu arttırır ve ikincisinin geçirgenliğini geri kazandırır. Uyanmanın belirtileri - hareketlerin aktivasyonu, artan kas tonusu ve EEG'deki değişiklikler. Uyanmanın sonucu, kandaki gaz bileşiminin restorasyonudur, ancak daha sonra uykuya dalma, patogenez bağlantılarının yeniden aktifleşmesine yol açar. Yetişkinlerle karşılaştırıldığında, çocuklarda gece uykusu sırasında bu tür döngülerin sayısı, obstrüktif uyku apnesi ve hipoventilasyonu olan çocuklarda oldukça nadir gündüz uykululuğunu açıklayan önemli ölçüde daha düşüktür.

Açık olmasına rağmen bağlı bademciklerin büyüklüğü ile bu hastalığın semptomlarının ciddiyeti arasında gözlenmeyen, adenoidlerin hipertrofisi obstrüktif uyku apnesi ve hipoventilasyon için en yaygın risk faktörlerinden biri olmaya devam etmektedir. Diğer anatomik faktörler, dilin yerinden edilmesine katkıda bulunan ve solunum sisteminin kısmi tıkanmasıyla katkıda bulunan mikrognati, retrognati veya makroglossiyi içerir. İkincisinin daralması, patolojik obezite ve kraniyofasiyal anomalilerde (yüzün küçük bir kısmı veya nazofarenks) yağ birikmesi nedeniyle gözlenir. Nazal kabuklu ya da Joan stenozunun mukoza zarının ödeminin sonucu olarak artan direnç, farenksin negatif basıncını arttırır ve tıkanmayı arttırır. Arnold-Chiari sendromunda hipoksemi, hiperkapni ve / veya hava yolu tıkanıklığı nedeniyle uyanma eşiğinin artmasıyla birlikte CNS patolojisi olan çocukların, obstrüktif uyku apnesi ve hipoventilasyon riski vardır. Ek olarak, merkezi sinir sisteminin kontrolü yatıştırıcılar ve genel anestezi ile baskılanır.

Obstrüktif uyku apnesi ve hipoventilasyonun kardiyovasküler ve sinir sistemi üzerinde belirgin bir etkisi vardır. Kronik hipoksemi, polisitemi, gecikmiş gelişim, pulmoner arter ve pulmoner hipertansiyonda artan basınç, sağ ventrikül yetmezliği ve hayatı tehdit eden aritmilere yol açar. Sık uyanma, uykunun devamlılığını bozar ve gündüz uykululuğuna neden olur. Obstrüktif uyku apnesi ve hipoventilasyon, dikkatsizlik, hiperkinetik sendrom, davranış bozuklukları ve okul performansındaki düşüş gibi günlük belirtilere sahiptir. Zamanla, normal uyku eksikliği, uyanıklık eşiğini yükseltir, bu da obstrüktif uyku apnesini ve hipoventilasyonu şiddetlendirir.

"Uyku apnesi" nedir

Bu terimle kastedilen uyku sırasında kısmi veya tam solunum durması. Bu süreler birkaç dakikadan fazla sürmez, bu yüzden neredeyse ani ölüme yol açamazlar. Beyin, oksijen eksikliğini fark etmeyi başarır ve sonrasında kişinin uyanmasını ve normal nefes almasını sağlar. Hastalık gizlidir ve bazı insanlar birkaç yıl hatta on yıllarca fark etmeyebilir.

Bununla birlikte, solunum bozuklukları her gece meydana gelir ve gündüz bile devam eden kronik oksijen eksikliğine neden olur. Bir hasta metabolik bir bozukluğa, çeşitli organların işlevlerinde bir azalmaya ve hormonal seviyelerin yeniden düzenlenmesine sahiptir. Sonuç komplikasyonların gelişimi ve diğer hastalıkların ortaya çıkmasıdır.

Uyku apnesinin en sık görülen komplikasyonları şunlardır:

• obezite,
• Arteriyel hipertansiyon - 140/90 mm Hg'den fazla kan basıncında bir artış,
• Diyabet ve prediyabet (eşanlamlı - “bozulmuş glukoz toleransı”),
• Ateroskleroz - Kan ile çeşitli organları besleyen arterlerin duvarında plakların birikmesi,
• Ritim bozuklukları, anjina (göğüs ağrısı atakları), kalp krizi dahil koroner kalp hastalığı,
• Serebrovasküler hastalıklar (CEC olarak kısaltılmıştır). Bu, beynin ve fonksiyonlarının bir kısmının beslenmesinin bozulduğu bir patolojiler grubudur: hafıza, dikkat, duygular üzerinde kontrol, vb.
• Kronik kalp yetmezliği, kanın çeşitli organlarda / dokularda "durgunlaşmaya" başladığı kalp kası için geri dönüşü olmayan bir hasardır.

Yukarıdaki hastalıkların her birinin yaşam beklentisini azalttığı ve kalitesini düşürdüğü not edilmelidir. Her yıl yaklaşık 500 bin kişi bu hastalıklardan ölüyor. Bunlardan 40-70 bin kişi, altta yatan hastalığa neden olan veya ağırlaştıran apne sendromundan muzdaripti. Ondan kurtulmak ve yukarıdaki patolojileri geliştirme riskini azaltmak, ömrünü uzatmak isteyen hastanın temel görevidir.

Hastalığın nedenleri ve seçenekleri

Bir insanın bu hastalıkla karşı karşıya kalmasının iki nedeni vardır.

• Birincisi kısmi hava yolu tıkanmasıdır. Kural olarak, açıklığın ihlali burun veya boğaz seviyesinde gerçekleşir. Çeşitli anatomik kusurlar veya kronik hastalıklarla ilişkilidir. Genellikle, obezite, kronik rinit, nazal septum eğriliği, polipöz rinosinüzit, vb. Hastalarda geçici apne görülür.
• İkinci neden grubu beynin solunum merkezinin arızasıdır. Bir rüyada, bir kişi bilinçli olarak solunum sürecini kontrol edemediğinden, bu fonksiyon tamamen sinir sisteminin reflekslerine dayanır. Uyku apnesi sırasında, beyin kana oksijen verilmesiyle “kesintiler” olduğu için bu işlem üzerindeki kontrolünü kısmen kaybeder.

Apnenin nedenine bağlı olarak, hastalığın üç çeşidi vardır:

1. Obstrüktif - bu form havanın ihlali ile ilişkilidir,
2. Merkez - oksijen yetersizliği, solunum merkezinin yanlış çalışması nedeniyle ortaya çıkarsa,
3. Karışık - bir kişi aynı anda iki patolojik faktöre sahiptir.

Hastalığın türünü belirlemek, hastalığın nedenini ortadan kaldıracak ve gelişim mekanizmalarını etkileyecek doğru tedaviyi seçmek için önemlidir. Aşağıdaki tablo, bu konuyu açıklığa kavuşturmaya yardımcı olacak tüm gerekli bilgileri özetlemektedir.

Apneye neden olabilecek durumlar

• Obezite, farenks çevresinde "yağ yastıkları" oluşumu ile birlikte
• Büyütülmüş farengeal bademcikler (adenoid büyümeleri ile eşanlamlı),
• Nazal septumun eğriliği,
• Üst çenenin anormal yapısı,
• Burun boşluğunda poliplerin (iyi huylu tümörler) varlığı - polipli rinosinüzit,
• Kronik rinit varlığı (genellikle alerjik veya vazomotor),
• akromegali,
• Nörolojik hastalıkların bir kısmı: amiyotrofik lateral skleroz, diyabetik polinöropati, Guillain-Barré sendromu, çeşitli kas distrofileri.

• Uyku ilacı, sakinleştirici (Haloperidol, Khlopromazin) veya güçlü sedatiflerin (Diazepam, Fenazepam, Clonazepam, vb.) Kullanımı,
• Alkol veya ilaç zehirlenmesi,
• hipotiroidizm
• Bazı nörolojik patolojiler: inme ve inme sonrası durum, Parkinson hastalığı / sendromu, Alzheimer hastalığı ve diğerleri.

Uyku - şu anda tüm vücuttaki kaslar gevşer ve pratik olarak beyin tarafından kontrol edilmez. Solunum yollarının geçirgenliğini sağlayan farenks kasları istisna değildir.

Yukarıdaki faktörlerden biri mevcutsa, çok fazla gevşerler ve havanın akması gereken gırtlak lümenini kapatırlar. Bu kısmi veya tam solunum durmasına yol açar.

Beyin kanda bir oksijen eksikliği tespit ettiğinde, stres hormonlarını atmak için “düzen verir”: adrenalin ve kortizol. Bu, kan basıncında bir artışa, kan şekeri seviyelerinde bir artışa ve vücudun uyanmasına yol açar.

Uyanmış vücut kas tonusunu ve normal nefes almayı geri yükler. Sonra tekrar uyuyakalır ve döngü tekrarlar.

Karışık versiyon tedavi açısından en zor olanıdır, çünkü iki solunum yetmezliği mekanizmasını birleştirir. Bu nedenle semptomları ortadan kaldırmak için iki sebebi aynı anda ortadan kaldırmak gerekir. Aksi takdirde, terapi etkisiz olacaktır.

Bu sendrom yalnızca bir rüyada gerçekleştiğinden, hastalığı kendi içinde bulmak oldukça zordur. Bununla birlikte, apneden muzdarip kişilerin% 100'ünde uyku sırasında karakteristik solunum vardır - yüksek sesli horlama periyodları, solunumun kesilmesiyle birlikte değişir. Etrafında olamayacağına dikkat edin. Bir kişi yalnız uyur ve horladığını bilmiyorsa, aşağıdakileri içeren diğer hastalık belirtilerine dikkat etmelisiniz:

• Sık sık kabuslar veya huzursuz uyku. Beyine oksijen tedariki eksikliği, çalışmalarında bir değişikliğe ve bilgi işlemenin aksamasına yol açar. Bu süreç, düşlerin doğasındaki bir değişiklik ile kendini gösterir. Korkutucu, kaotik, gergin olurlar. Uyku süreci hastayı tazelemez ve dinlenmesine izin vermez, aksine baskı yapar ve endişeye neden olur.
• Düzenli gece uyanışları. Stres hormonlarının gelişimi ve solunumun geri kazanılması, her zaman uykunun kesintiye uğramasına eşlik eder. Bu gibi apne ataklarının farklı miktarları olabilir - tek bölümlerden birkaç düzine kadar. Sürekli olarak ortaya çıkarlarsa (haftalar veya aylar içinde), gizli patolojinin varlığından şüphelenmek gerekir,
• Gündüz uykululuk. Normal performans için, insanların günde 6-9 saat uyuması gerekir. Aksi takdirde, doğal biorhythm başarısız olur ve sürekli uyku eksikliği hissi vardır,
• Azaltılmış dikkat ve performans. Zamanla, sadece gece değil, hastalarda da hava eksikliği oluşmaya başlar - uyanıklık sırasında da devam eder. Kanda bulunan karbondioksit miktarının fazla olması beyni olumsuz yönde etkiler, bu da çalışmasının ihlal edilmesine neden olur,
• Azalan zihinsel yetenekler
• Duygusal değişkenlik: doğrulanmamış ruh hali değişimleri, sürekli sinirlilik, öfke, depresyon eğilimi,
• Erkeklerde ve kadınlarda libido azaldı.

Ayrıca, hastalığın nesnel belirtileri hakkında unutma. Sabit apne kaçınılmaz olarak komplikasyonların gelişmesine yol açan nefes almayı durdurur. Onlardan aşağıdaki kriterlere göre şüphelenebilirsiniz:

• Persistan arteriyel hipertansiyon oluşumu ve kronik kalp yetmezliği,
• Vasküler kaza riskinde artış: felç, kalp krizi, geçici iskemik atak,
• Serebrovasküler hastalığın gelişimi.

Vücut kitle indeksini (BMI) 30 BMI'den fazla arttırmak =

• Obezitenin gelişimi
• Diyabet ve diyabet olasılığını arttırır,
• Ateroskleroz ve iskemik kalp hastalığının oluşumu,
• Belki de yağlı karaciğer gelişimi.

Açlık glikozunun arttırılması:

Tam kan - 6,1 mmol / l'den fazla,

Venöz kan (plazma) - 7.0 mmol / l'den fazla.

Kan lipit konsantrasyonundaki değişim:

Toplam kolesterol - 6,1 mmol / l'den fazla,

LDL - 3,0 mmol / l'den fazla,

HDL - 1,2 mmol / l'den az,

trigliseritler - 1,7 mmol / l'den fazla

Hastalığın teşhisi

Hastalığın varlığını doğrulamak için iki basit yöntem vardır. İlki bir anket - bilim adamları, bir kişinin uyku eksikliğini ve dolaylı olarak "oksijen açlığının" varlığını değerlendirebileceğiniz bir dizi soru geliştirdi. Bu anket Epuport uykululuk skalası (kısaltma - ESS) olarak adlandırılmaktadır. Arzu ederseniz, hastalığın kendiniz olma ihtimalini tahmin edebilirsiniz.

Bunu yapmak için, aşağıdaki bazı soruları yanıtlamanız gerekir; bu durum gündüz uykululuğuna olan duyarlılığınızı değerlendirir. Her biri için üç olası cevap vardır:

• Bu durumda uykuya dalmam - 1 puan,
• Uyuşturma olasılığı düşük - 2 puan,
• Kolayca bir rüyanın içine düşebilirim - 3 puan.

Epworth Ölçeğinin Soruları:

14 puandan fazla bir puan ve risk faktörlerinin varlığı ile, bir erişkinde apne varlığı olasılığı yüksektir. Bu durumda, en uygun tedavi taktiklerini seçecek olan doktora başvurmanız gerekir.

İkinci yöntem ise nabız oksimetresidir. Bir nabız oksimetresi, bir parmak üzerinde oturan ve oksijen eksikliğinin varlığını belirleyen küçük bir cihazdır. Bu çalışma herhangi bir hastanede yapılabilir, hazırlık gerektirmez ve bir dakikadan fazla sürmez. Ancak bir dezavantajı var. Nabız oksimetresi yalnızca uzun vadeli tıkayıcı uyku apnesini tespit edebilir. Diğer durumlarda, çalışma anormallikleri göstermeyecektir.

Çocuğun bir rüyada nefes almasını engelleyen nedir? Hangi çocuklar risk altındadır?

Apnenin nedenleri çoktur. Hangi çocukların risk altında olduğunu ve sendroma yatkın olduğunu listeleriz:

• Prematüre veya hamileliğin 37. haftasından önce doğan bebekler. Bebeğin erken doğması nedeniyle, vücudun ve organ sisteminin önemli kısımlarını yanlış oluşturmuş olabilir. Özellikle merkezi sinir sistemi hastalıklarından etkilenir.
• Çocuk kilolu. Çocuğun dolu olması durumunda, bu sorunla karşılaşabilir. Kural olarak, yağ boğazı sıkar ve boğazı sıkar, böylece nefes almaz.
• Alt çenenin yapısını ihlal edenler. Bu apnenin nedenlerinden biri haline gelir. Çocuklarda, dil geri düşer, bu yüzden nefes almayı bırakırlar. Yüz iskeletinin yapısındaki bozukluklar, prematürite veya hasar, yaralanma nedeniyle oluşabilir.
• Kronik tonsillit, genişletilmiş bademciklerveya solunum sisteminin diğer bakteriyel, viral enfeksiyonları, özellikle farenks, apnenin ana nedenleridir. Çocuğunuz adenoidleri büyütmüşse, sürekli boğaz ağrısı olur, Laura'dan yardım isteyin. Doktor apnenin gelişmesine izin vermeyecek bir tedavi vermelidir.
• Hastalık kavisli bir septum, alerjiler, burun akıntısı, burun pasajlarında polipler ve diğer solunum yolu hastalıkları ile ortaya çıkabilir. Herhangi bir yaşta bir çocukta ortaya çıkan sorunlara ve zamanında tedavi etmeye özen göstermelisiniz.
• Antibiyotik almak zorunda kalan çocuklar annenin hamileliği sırasında.
• Kalp veya damar problemleri olan bir çocukörneğin kalp yetmezliği, kalp ritmi bozukluğu, anemi.
• Gastrointestinal sistem ihlalleri olanlar. Reflü - Risk altındakilerin çoğu hastalığa sahip bebeklerdir.
• Vücutta mineral dengesizliği olan çocuklar. Aşırı miktarda veya önemli besin eksikliği de apneye yol açar.
• Çocuklarda doğumda veya yaşamları boyunca meydana gelen diğer kusurlar ve yaralanmalar. Örneğin, felç, Down sendromu, tavşan dudak, spinal veya intrakraniyal yaralanmalar, vb.

Belki bunlar apnenin en önemli ve en yaygın nedenleridir. En yaygın olanı, çeşitli nedenlerden dolayı ortaya çıkan ve merkezi ve obstrüktif uyku apnesini birleştiren karışık sendromdur.

Çocuklarda uyku apnesinin belirtileri - nasıl teşhis edilir?

belirtiler:

1. Horlama. Çocuklar çok yüksek sesle horlayabilirler.
2. Burun tıkanıklığı gözlenmese bile, ağızdan solunum.
3. Uykusunda dişlerini gıcırdayarak.
4. Nefes darlığı, duraklamalar ile nefes alma.
5. Yorgunluk. Bebek daha sık yorulabilir ve uyumasını isteyebilir.
6. Derinin soluk, mavimsi bir tonu vardır.
7. Rüyada, çocuk sık sık döner.

Ebeveynlerin uyurken bebeklerini izlemeleri önerilir. En sık olarak, sendrom çocuklar iyi uyumadığında sabah oluşur. Huzursuz bir uyku ve diğer bazı belirtiler fark ederseniz, bir çocuk doktoruna ve Laura'ya danışın. Ya şüphelerinizi haklı çıkaracaklar ya da bir rüyanın bebeğin endişeleri için başka bir neden bulacaklar.

Teşhis yapılırken çocuklar birkaç laboratuvar testi yapmak zorunda kalacaklar:

• Genel kan testi, hem de oksijen, şeker içeriği, bakteriyel enfeksiyon miktarı için bir kan testi.
• Kranial Ultrason.
• Elektrokardiyogram.
• X-ışınları: göğüs organları, solunum sistemi.
• Uyku sırasında ve uyanıklıkta EEG.
• Pneumography.

Ne yazık ki, tüm hastaneler gerekli donanıma sahip değildir, sorun yaşayan pek çok ebeveyn özel kliniklere başvurmaktadır. Doktorlar, tanı koymada en modern ve etkili yöntemi kullanıyorlar. polisomnografi.

Hastanede yürüdü. Bebeği olan ebeveynler kliniğe gelir, gece kalır. Çalışma sırasında, doktorlar analiz gerektiren testler yapar ve çocuğun uykusunu, nefesini, göz hareketlerini, beyin radyasyonunu, horlamayı ve diğer önemli göstergeleri izler.

Teşhis sonuçlarına göre, doktorlar çocuğun apnesi olup olmadığı sonucuna varacaklar. Genellikle, hangi semptomların ortaya çıktığına göre sonuçlar çıkarılır.

Üç kategoriye ayrılırlar:

1. Sık. Bunlar: Horlama, huzursuz uyku, uyuşukluk, gündüz tezahür, sinirlilik, apne. Bu semptomlar çalışmaya katılan çocukların% 60'ında görülür.
2. Az sıkçocukların% 10-60'ında görülür. Bunlar terleme, baş ağrısı, astım ataklarıdır.
3. Nadir. Bebeğiniz uykusuzluk, öksürük, reflü muzdarip olabilir. Bu belirtiler tüm çocuklarda, örneğin yenidoğanlarda görünmez.

Somnologların gözetimi altında tanı alamazsanız, evde polisomnografi yapabilirsiniz. Bunun için bir kardiyorespiratuvar monitöre bağlanabilir. Bebeğin nefes alma sıklığını kaydedebilir ve kalbinin nasıl çalıştığını izleyebilir. Böyle bir cihazı birkaç ay kullanabilirsiniz.

İşte ne yapmalı:

• Bebeği kollarına al. Parmağınızı alttan yukarıya doğru arkadan tutun. Hafifçe sallayın.
• Kulaklarına, kollarına ve bacaklarına masaj yapmaya başla.göğüs kafesine gidin.
• Soğuk su yüzüne serpin.
• Kural olarak, önceki önlemler çocuğun özellikle de bebeğin nefes almasını sağlamalıdır. Bu olmazsa, suni solunum yapmalı. Ağzınızı açın, ellerinizle yavaşça sıkın, burnunuzu tutun, ardından çocuğun ağzına biraz solumayın. Güçlü bir ekshalasyon akciğer yaralanmasına neden olabilir! Yapay olarak 5-10 nefes almalıdır.
• Kapalı bir kalp masajı geçirin. Bu prosedürü doktorlarda incelemek daha iyidir.
• Ambulans çağırın. İkinci ebeveyni ambulans çağırırsa, ilki bebeği canlandırırsa daha iyidir.

Modern tıpta çocuklarda apne tedavisi yöntemleri

Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, doktor belirli bir tedavi yöntemi önerir. Basit bir şekilde olabilir - merkezi sinir sistemini uyaran ilaçlar veya daha ciddi olabilir.

1. Doktorun size önerdiği ilk şey çocuğun diyetini ayarlamaktır. Birkaç kilo vermesini sağla.
2. İkincisi apneye neden olan nedenlerden kurtulmaktır.

• Bademcikler çıkarın.
• Anemi veya aritmi tedavisi için deneyin.
• Geri akışta - tahıl tüketimini normalleştirmek için.
• Kardiyovasküler sistem çalışmalarını geri yükleyin.
• Burun deliklerini uzatın.
• Ağız ve boğaz kaslarını eğitin.
• Isırığı düzeltmeye çalışın ve alt çeneyi özel cihazların yardımıyla alçaltın.

Ilımlı olmak Doktor bir CPAP tedavisi verecek. Bu tedavi yöntemi en etkili yöntemdir, ancak yalnızca reçeteyle başvurulmalıdır. Çocuğa giyilen bir maske şeklinde cihazın yardımı ile terapi yapın. Özel bir basınç yaratır, hava tüp boyunca doğru miktarda girer. Genellikle, SIPAP tedavisi, sendromun durumunu hafifletir ve çocuklar iyileşir. Bu yöntemi kullanırken, bebeklerde nöbet olmaz.

Şiddetli olarak, donanım tedavisi başarısız olduğunda, doktor bir trakeostomi siparişi verebilir. Bu yöntem zordur. Trakeanda, cerrah delik açar, içine bebeğin nefes alacağı bir tüp yerleştirir. Delik, boyun seviyesinde olacaktır.

Önemli nokta Cerrah başka yöntemlere de başvurabilir. Örneğin, uvulanın azaltılması, nazal septumun düzeltilmesi, alt çenede değişir.

Colady.ru web sitesi uyardı: kendi kendine ilaç sağlığınıza zarar verebilir! Teşhis sadece doktor tarafından muayeneden sonra yapılmalıdır. Bu nedenle, semptomlar bulunduğunda, bir uzmana danışın!

Doğumdan itibaren bütün sağlıklı çocuklar nefeslerini tutabilir. Bu doğal refleks, bebeklere yüzmeyi öğretirken başarıyla kullandıkları su altında nefes almamalarında yardımcı olur. Yaşla birlikte, hoş olmayan koku veya dumanlarla nefes almayı bırakmayı öğreniriz. Bununla birlikte, apne - rüyada bir tür solunum durması - herhangi bir kişinin sağlığı ve yaşamı için tehlikeli olabilir.

Çocuklarda Apne: Norm veya hastalık belirtisi?

"Apne" terimi, eski Yunan --νοια - calm türevinden türemiştir. Önemli solunum hareketleri eksikliği, apne su altında nefes almaya çalışmaktan kurtarır. Ancak, bir rüyada solunum durması güvensiz bir fenomendir.

Apne, nefes alma denemelerinin olmaması için 20 saniye veya daha fazladır. Yetişkinlerde bir rüyada 20 saniyeye kadar nefes almanın fizyolojik norm olduğu kabul edilir. Ancak, bir yaşın altındaki çocuklar için, solunum sıklığı nedeniyle, gecikme 10 saniyeyi geçmemelidir.

Apne bağımsız bir hastalık değildir, yenidoğan, ağrılı durumlar ve hastalıkların bazı patolojilerinin bir belirtisidir. İstatistiklere göre, çocukların% 2'sinde çeşitli nedenlerden dolayı değişen şiddette apne görülür.

Birkaç tip apne vardır:

• merkez. Bu tipte merkezi sinir sisteminden gelen herhangi bir itici güç olmadığından göğüs ve karın hareketleri yoktur. Solunumdan sorumlu beyin parçaları işlerini iyi yapmıyor.
• tıkayıcı apne soluma girişimleriyle karakterizedir, ancak solunum yolu tıkanması havanın akciğerlere girmesini engeller
• Solunum yollarının daralması gelişim veya hastalığın doğası nedeniyle CNS patolojisi üzerine bindirildiğinde karışık tip.

Çocuklarda hem uyanma durumunda hem de uykuda farklı apne tipleri ortaya çıkabilir. Ancak, bir rüyada solunum durması daha az farkedildiğinden daha tehlikelidir.

Apne, ani bebek mortalite sendromu (SIDS) vakalarının% 5-20'sinde ölüm nedenidir.Her ne kadar SIDS etiyolojisi yeterince açık olmasa da, bu sendrom yenidoğanlarda ve 1 yaşın altındaki çocuklarda en sık ölüm nedenidir.

Belirtileri apne olan hastalıklar, oldukça fazla. En yaygın olanları:

• bakteriyel ve viral enfeksiyonlar
• anemi,
• kalp ritmi bozuklukları
• merkezi sinir sisteminin gelişim patolojileri,
• epilepsi,
• hipotansiyon,
• şişmanlık
• nazofarenks şişmesine neden olan alerjiler ve diğer hastalıklar.

Ayrıca apne sendromunun ortaya çıkması prematürite, hamilelik sırasında annenin belirli ilaçları alması veya çocuk tarafından alınması, nazofarinks yapısının patolojisi, intrauterin enfeksiyonlar, doğum ve doğum sonrası travmalar, kalıtsal patolojilerden etkilenir.

Uyku bozuklukları: Çocuklarda semptomlar

Sağlıklı uyku, doğru çocuk gelişimi için anahtardır. Bir rüyanın uzun ve sık nefes alması kişinin iyiliğini, büyümesini etkiler ve ölüm nedeni olabilir. Apne belirtileri ile küçük solunum gecikmeleri arasındaki farkı ayırt edebilmek önemlidir.

Çocuklarda semptomlar hem uyku sırasında hem de gün içinde fark edilebilir. Aşağıdaki tezahürler uyuyan çocuğu uyarmalıdır:

• sık aralıklı nefes alma
• zayıf uyku
• huzursuz hareketler, kas seğirmesi,
• horlama,
• Göğüs ve karın hareketleri 10 saniyeden uzun sürmez.

Ciddi durumlarda, genellikle nazolabial üçgen, yavaş nabız, bilinç kaybıyla başlayan cildi siyanoz (siyanoz) da vardır.

Bu semptomlarla, çocuğu uyandırmak, hava yollarının yabancı cisimler, kusma, sümükten arınmış olup olmadığını kontrol etmek, kol ve bacaklara masaj yapmak, kan dolaşımını eski haline getirmek gerekir. Zor bir durumda, suni teneffüs, dolaylı bir kalp masajı ve ambulans çağırmak için hemen başlamak gerekir.

Gün boyunca uyku apnesi sırasında aşağıdaki belirtiler görülebilir:

• uyuşukluk,
• huzursuz, bazen saldırgan davranışlar,
• büyüme ve kilo alımı,
• zeka geriliği.

Ciddi bir duruma yol açmayan seyrek apne bile çocuğun sağlığını ve gelişimini olumsuz yönde etkiler. Bu nedenle, uyku sürecindeki ve zaman içerisinde bunları doktora bildirmek üzere sapmaların not edilmesi gerekir.

Apnenin önlenmesi ve tedavisi

Gelişim patolojisi olmayan çocuklarda uyku apnesinin önlenmesi ve tedavisi, sağlıklı bir yaşam tarzı kurallarına uymaktan ibarettir. Bir yaşın altındaki çocuklar için temel korunma kuralları şunlardır:

• yanal konumda gece uykusu tercih edilir,
• beşikteki yatak sert ve elastik olmalı, tüy yataklar kategorik olarak hariç tutulmalıdır,
• bir yaşın altındaki çocuklar yastıksız uyurlar; hijyen sağlamak için katlanmış bir bebek bezi veya yastık kılıfı koymak yeterlidir,
• uyku için kıyafetler serbest olmalı ve çocuğu fazla ısıtmamalıdır
• oda düzenli olarak havalandırılmalıdır.

Emzirme ayrıca bebeğin kas sistemini geliştirerek solunum durmasının önlenmesine de katkıda bulunur.

Kusma, mukus salgısı, tonsil hipertrofisi, nazofarengeal ödem ve subfebril nöbetler eşliğinde enfeksiyöz, bakteriyel hastalıklar veya alerjiler durumunda, zaman zaman uyku sırasında çocukları izlemek gerekir. Bu dönemlerde çocukların ebeveynleriyle aynı odada uymaları daha iyidir. Apnenin ana önlenmesi - bağışıklık ve güçlendirilmesi gibi uyku kurallarının gözetilmesi ile birlikte, bu tür hastalıkların zamanında tedavi.

Apneye neden olan hastalıkların tedavisi, solunumu durdurmak için bir önkoşuldur. Çocuğun uyku apnesi varsa, kural olarak, bir hastanede muayene yapılır.

Böylece ebeveynler bebeğin yatağında görevde olmak zorunda kalmazlar, özel cihazlar vardır. Yatağa yerleştirilen cihazın sensörü, çocuğun normal hareketlerine tepki verir ve solunum hareketleri 10 saniyeden fazla durduğunda bir sinyal gönderir.

Ciddi durumlarda, çocukların nefes almasını kolaylaştıran özel maskeler veya ilaçlar kullanmaları önerilir.

Bir çocuğun büyümesiyle birlikte, apnenin gelişme olasılığı büyük ölçüde azalır.

Tüm gece boyunca çocuğun dikkatini dinlemek, dinlemek ve çocuğun hareketlerine bakmak çok fazla konsantre olmak zorunda değildir, bu tür davranışlar ebeveynlerin nevroz benzeri durumlarına yol açabilir ve çocuğu olumsuz yönde etkileyebilir. Çocukluk çağında ciddi apne son derece nadirdir. Yavaş veya hızlı nefes, 10 saniyeye kadar duraklar fizyolojik normların hepsidir. Önlemek ve uyku kurallarına uymak, solunum yetmezliğinin ana nedenlerinden kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Bugün, sevgili anneler, sizinle bir yıla kadar birçok bebeğin maruz kaldığı çok hain bir hastalık hakkında konuşacağız. Bu apne sendromuveya ani bir rüyada nefes almayı bırak. Tam olarak sağlıklı çocukların bazen öldüğü bir çocuğun ani ölümünün (SVSR) ana nedenlerinden biri olan çocuklarda kesinlikle apnedir. Bu hastalık yavaş ve anlaşılmaz bir şekilde gelişir, bu nedenle görevimiz zamanında apneyi teşhis etmek ve tedavi etmektir.

Çocuk neden rüyada nefes almayı keser?

Her şeyden önce, prematüre, az gelişmiş çocuklar ve konjenital malformasyonları olan bebekler apne sendromuna duyarlıdır. hatırlama apne - bu solunum yollarının daralmasını veya tıkanmasını engeller. Bu nedenle, en sık olarak merkezi sinir sisteminin gelişmemiş olduğu çocuklarda görülür - prematüre bir bebeğin sinir sistemi beyine nefes almayı emretmek için “unutur”.

Boğulan, bazen bilincini yitiren ve havayı soluma gücüne sahip olmayan zayıf bir çocuk beynin oksijen açlığıyla öldürülür. Yenidoğanlarda Apne en sık anormal gelişmiş alt çenesi, aşırı kalın bir dili, kavisli nazal septumu olan çocuklarda gözlenir: çocuk uyurken, düzgün olmayan organlar değişir ve solunum yollarını tıkar ve çocuk nefes almayı bırakır. Son olarak, solunum yolunun daralması, kısmen veya tamamen tıkanması, alerjik rinit ve mukozal ödemin yanı sıra nazofarenks ve gırtlakta enflamatuar hastalıklara neden olur.

Çocuklarda apne belirtileri ve olası nedenleri Tabii ki, bu durumda olağan soğuk algınlığı aşırı tehlike oluşturmaz. Doldurulmuş burun sümüğünün neden olduğu kısa süreli sıkıntılara rağmen, çocuk pek çok rahatsız edici anlar yaşar ve kendiliğinden uyku apnesini tetikleyebilir. Adenoidler, rinit, sinüzit, sinüzit ve genişletilmiş bademcikler gibi kronik hastalıklar hakkında ne söylenebilir? Bu arada, bu adenoidlerdir ve bilimsel olarak konuşursak, adenoid bitki örtüsü, bu anlamda en ciddi tehlikeyi temsil eder: araştırmalar, çocukların bu hastalığın geçmişine karşı yüzlerce kişiden 86'sında apne geliştirdiğini göstermiştir.

Adenoidler hakkında faydalı video:

Çocuklarda uyku apnesine neden olan başka bir patoloji aşırı kilolu, şişmanlıktır. Adipoz doku, solunum yolu ve larinksin nazal mukozalarında hızla gelişir. Pasajlar daralır, gırtlak ve dil duvarları gevşer, tonlarını kaybeder ve yatar pozisyonda kapanır. Bebek horlamaya başlar. Apne sendromu geliştirir.

Bir rüyada nefes almayı tehlikeli kılan şey nedir?

Söylediğimiz gibi Çocuk apnenin en tehlikeli sonucu - Bu, boğulma nedeniyle uyku sırasında ani bir ölümdür. Tıpta bir terim var SIDS - Bir çocuğun ani ölüm Sendromu. Doktorlar bu tanıyı, otopsi sürecinde bile, görünüşte sağlıklı bir çocuğun ölümünün görünür nedenlerini bulamadıklarında yaparlar. Şu anda, bir rüyada açıklanamayan nedenlerden bir rüyada ölen fiziksel olarak normal bebeklerin% 90'ının bir rüyada bir yaşına ulaşmadan önce apne sendromunun kurbanı olduğu çoktan tespit edilmiştir.

Nefes alma zorlukları için ilk yardım, durmadan öksürük - Dr. Komarosky (video):

Ancak çocuklarda apnenin ölümü gerektirmeyen diğer sonuçları biraz daha iyidir.Vücudun zararına, bebeğin sağlığına ve gelişimine uyku sırasında nefes alarak daha yakından bir göz atalım. Her şeyden önce, bu:

1. Huzursuz uyku, genellikle ani, sarsıcı uyanmalar ile kesilmiş. Bir rüyada nefes almayı kestikten sonra, beyin kandaki oksijen seviyesindeki bir düşüş sinyali ve ardından oksijen açlığı alır. Bir miktar adrenalin kana salınır: bebek korkar, yakalanır, uyanır ve kasılmadan nefes almaya başlar. Sonra tekrar uyuyakalır. Bir çocukta ihmal edilen apneli ani uyanmalar, gece başına yüz vakayı sayabilir. Ve çoğunlukla sabahları çocuk genellikle gece uyandığını hatırlamaz. Uyku bozukluğu yavaş yavaş kronik bir hal alır ve uykusuzluk haline gelir.
2. Sürekli uyanma, çocuğun tam büyümesi ve gelişmesi için gerekli olan diğerlerine müdahale eder. Bu nedenle, yeterince uyumuyor, kaprisli, gündüz sürekli uyumak istediği için fiziksel ve zihinsel aktivitesi düşüyor. Sonuç olarak, hipodinamik gelişir, çocuk kilo almaya başlar.
3. Çocuklarda horlama, ardından nefeste durma, hipoksi ve adrenalin kana atılır, kan basıncında ani düşüşler meydana gelir. Bu nedenle uyku apneli çocuklar sıklıkla kardiyovasküler hastalıklar, hipertansiyon ve aritmi geliştirir.
4. Gece boyunca beyine oksijen verilmemesi bebeğin tamamen gelişmesini önler. Konsantrasyon kabiliyeti azalır, öğrenme kabiliyeti düşer, karakteri bozulur.
5. Bir rüyada iyileşememek vücudun savunmasını azaltır. Bu nedenle, apnenin arka planına karşı, çocuğun bağışıklığı azalır ve özellikle bulaşıcı ve nezle niteliğinde olmak üzere çeşitli hastalıklara eğilim artar. Bu da apne semptomlarının tezahürlerinin artmasına neden olur.
6. Yenidoğanlarda Apne genellikle fiziksel bozulmalara neden olur - çocuk her bakımdan akranlarının gerisinde kalmaya başlar.

Gördüğünüz gibi bebek apnesi - çok ciddi bir problem. Ebeveynler olarak bizim görevimiz zamanında apnenin belirtilerini tanımak ve zamanında tedaviye başlamaktır.

Apne çeşitleri, başlıca belirtileri ve apne sendromunun tedavi yolları

Önceden anladığınız gibi, apne iki tip olabilir: semptomatik, yani alerjik, nezle ve bulaşıcı hastalıklardan kaynaklanır ve fizyolojik - bu durumda sendrom, çocuğun CNS'sinin konjenital defektleri veya az gelişmişliğinden kaynaklanır. Her iki durumda da, ana semptomlar aynıdır, sadece tedavi yöntemleri farklıdır.

Uyku apnesinin ilk karakteristik belirtisi - Bir çocukta horlama, gece horlama ve aralıklı nefes alma. Gündüz boyunca bebek normal şekilde nefes alabilir. Bu tam olarak hastalığın kurnazlığıdır, uyanıklık döneminde kendini göstermeyebilir ve aynı zamanda da ilerleyebilir.

Bu nedenle, sıklıkla çocuğun gece nefes almasını dinlemelisiniz - yaşamın ilk aylarında düzenli olarak yapmanız gerekir. Çocukların horlaması ve sarsıntısı çeken nefesler, özellikle şafak vakti uyku sırasında nefes tutucular açık bir tehlike işaretidir.

Belirtiler ve apne için ilk yardım (video):

Apneden muzdarip bir çocuğa horlamanın yanı sıra, gece saldırılarında fark edebilirsiniz mavimsi ten - ayrıca hipoksi, oksijen eksikliği sonucu. Hastalığın ilerlemesi, kısa süreli bilinç kaybına neden olur.

Solunum durması sonrasında ve sonrasında bir çocuk, sarsıntılı sarsıntılara, kontrolsüz ani hareketlere maruz kalabilir. Uyku sırasında bebek sürekli kıvrılarak nefes almak için rahat bir yer bulmaya çalışır.

Eh, gün içinde uyuşukluk, sinirlilik ve ruh hali, dağınık dikkat ve dağınık bağışıklık nedeniyle sık hastalıklar gibi belirtiler hakkında, bu makalenin başında zaten bahsettik. Bu nedenle, çocuğunuzda belirtilen semptomların tümünü veya bir kısmını fark ederseniz, çocuk doktorunuza danışın.Hatta bir çocuğun rüyasını videoya kaydedebilir ve doktora gösterebilirsiniz - hastalığın gelişme derecesini belirlemek onun için daha kolay olacaktır. Davanın ciddiyetine bağlı olarak, ya evde tedavi ya da hastanede muayene ve tedavi önerecektir.

Çoğu zaman, fizyolojik apne tipleri için, tedavi ve / veya CPAP tedavisiyani, bir maske ve solunum sırasında oksijen karışımları içeren özel bir aparattan nefes almaya zorlanır. Tabii ki, bu pek uygun değil, ama bebeğe sırt üstü değil yan tarafa uymayı öğretiyorsunuz ve bu apneyle yatmanın en iyi duruşu. Dil veya alt çeneyi sabitleyen, gelişim veya ısırmanın kusurlarını düzelten diğer prosedürler ve cihazlar, bir Diş Hekimi, Ortodontist ve Terapist tarafından belirlenir. Bir nörolog ve bir romatolog, bebeğin CNS'sinin gelişimine yardımcı olacaktır. Solunum durması nedenlerinin fizyolojik nedenlerini ortadan kaldıran çocuk apneli hastaları sizsiniz.

CPAP terapisi bir örnektir evde apnenin önlenmesi ve tedavisi önce bebeği sırtında uyuması için sütten kesmelisin. Bunu yapmak için, çocuğun arkasının altına özel bir rulo ya da ped yerleştirilir ya da küçük bir top, omuz bıçaklarının bölgesindeki pijamaların üzerine dikilmiş özel bir cebe dikilir. Yanınızda veya karın bölgesinde yatmak, uyku sırasında hava yolunuzu yüzde 70 oranında tıkama riskinizi azaltır, bunu aklınızda bulundurun.

Semptomatik apneden kurtulmak için, soğuk algınlığı ve alerjileri tedavi etmek ve önlemek, çocuğun bağışıklığını güçlendirmek için tüm önlemleri almalısınız. Bebeğiniz zaten 20 saniyeden uzun süren bir solunum durması geçirmişse, aynı zamanda saldırıya başladığında sizi başlatan ve uyanacak özel bir nefes sensörü takmanızı tavsiye ederiz.

Ya çocuğum nefes almayı bıraktıysa?

Çocukta Apne - Solunum durması için ilk yardım
Her şeyden önce, acilen çocuğu uyandırmaya çalışın. Bir ebeveyn bebeğin göğsüne masaj yapmaya başlasın, ikincisi ambulans çağırır. Unutma, saniyeler burada her şeye karar veriyor! Masaj bir dakika boyunca yardımcı olmadıysa, ambulans gelene kadar ağızdan ağıza yapay solunum yapmaya başlayın. Aynı zamanda yavaşça ve sakince havayı açık ağzına sokun ve solumak için yavaşça karın üzerine bastırın. Sevgili mumyalar, bebeğinizde apne belirtileri varsa, video aramak ve masaj ve yapay solunum tekniklerini önceden öğrenmek daha iyidir. Ve her durumda, ziyareti doktora ertelemeyin! Anlaştık? Size ve bebeğinize sağlık ve mutluluk! Güçlü, eğlenceli ve akıllı bir şekilde büyümesine izin verin!

Doğumdan itibaren bütün sağlıklı çocuklar nefeslerini tutabilir. Bu doğal refleks, bebeklere yüzmeyi öğretirken başarıyla kullandıkları su altında nefes almamalarında yardımcı olur. Yaşla birlikte, hoş olmayan koku veya dumanlarla nefes almayı bırakmayı öğreniriz. Bununla birlikte, apne - rüyada bir tür solunum durması - herhangi bir kişinin sağlığı ve yaşamı için tehlikeli olabilir.

Çocuklarda Apne: Norm veya hastalık belirtisi?

"Apne" terimi, eski Yunan --νοια - calm türevinden türemiştir. Önemli solunum hareketleri eksikliği, apne su altında nefes almaya çalışmaktan kurtarır. Ancak, bir rüyada solunum durması güvensiz bir fenomendir.

Apne, nefes alma denemelerinin olmaması için 20 saniye veya daha fazladır. Yetişkinlerde bir rüyada 20 saniyeye kadar nefes almanın fizyolojik norm olduğu kabul edilir. Ancak, bir yaşın altındaki çocuklar için, solunum sıklığı nedeniyle, gecikme 10 saniyeyi geçmemelidir.

Apne bağımsız bir hastalık değildir, yenidoğan, ağrılı durumlar ve hastalıkların bazı patolojilerinin bir belirtisidir. İstatistiklere göre, çocukların% 2'sinde çeşitli nedenlerden dolayı değişen şiddette apne görülür.

Birkaç tip apne vardır:

• merkez.Bu tipte merkezi sinir sisteminden gelen herhangi bir itici güç olmadığından göğüs ve karın hareketleri yoktur. Solunumdan sorumlu beyin parçaları işlerini iyi yapmıyor.
• tıkayıcı apne soluma girişimleriyle karakterizedir, ancak solunum yolu tıkanması havanın akciğerlere girmesini engeller
• Solunum yollarının daralması gelişim veya hastalığın doğası nedeniyle CNS patolojisi üzerine bindirildiğinde karışık tip.

Çocuklarda hem uyanma durumunda hem de uykuda farklı apne tipleri ortaya çıkabilir. Ancak, bir rüyada solunum durması daha az farkedildiğinden daha tehlikelidir.

Apne, ani bebek mortalite sendromu (SIDS) vakalarının% 5-20'sinde ölüm nedenidir. Her ne kadar SIDS etiyolojisi yeterince açık olmasa da, bu sendrom yenidoğanlarda ve 1 yaşın altındaki çocuklarda en sık ölüm nedenidir.

Belirtileri apne olan hastalıklar, oldukça fazla. En yaygın olanları:

• bakteriyel ve viral enfeksiyonlar
• anemi,
• kalp ritmi bozuklukları
• merkezi sinir sisteminin gelişim patolojileri,
• epilepsi,
• hipotansiyon,
• şişmanlık
• nazofarenks şişmesine neden olan alerjiler ve diğer hastalıklar.

Ayrıca apne sendromunun ortaya çıkması prematürite, hamilelik sırasında annenin belirli ilaçları alması veya çocuk tarafından alınması, nazofarinks yapısının patolojisi, intrauterin enfeksiyonlar, doğum ve doğum sonrası travmalar, kalıtsal patolojilerden etkilenir.

Uyku bozuklukları: Çocuklarda semptomlar

Sağlıklı uyku, doğru çocuk gelişimi için anahtardır. Bir rüyanın uzun ve sık nefes alması kişinin iyiliğini, büyümesini etkiler ve ölüm nedeni olabilir. Apne belirtileri ile küçük solunum gecikmeleri arasındaki farkı ayırt edebilmek önemlidir.

Çocuklarda semptomlar hem uyku sırasında hem de gün içinde fark edilebilir. Aşağıdaki tezahürler uyuyan çocuğu uyarmalıdır:

• sık aralıklı nefes alma
• zayıf uyku
• huzursuz hareketler, kas seğirmesi,
• horlama,
• Göğüs ve karın hareketleri 10 saniyeden uzun sürmez.

Ciddi durumlarda, genellikle nazolabial üçgen, yavaş nabız, bilinç kaybıyla başlayan cildi siyanoz (siyanoz) da vardır.

Bu semptomlarla, çocuğu uyandırmak, hava yollarının yabancı cisimler, kusma, sümükten arınmış olup olmadığını kontrol etmek, kol ve bacaklara masaj yapmak, kan dolaşımını eski haline getirmek gerekir. Zor bir durumda, suni teneffüs, dolaylı bir kalp masajı ve ambulans çağırmak için hemen başlamak gerekir.

Gün boyunca uyku apnesi sırasında aşağıdaki belirtiler görülebilir:

• uyuşukluk,
• huzursuz, bazen saldırgan davranışlar,
• büyüme ve kilo alımı,
• zeka geriliği.

Ciddi bir duruma yol açmayan seyrek apne bile çocuğun sağlığını ve gelişimini olumsuz yönde etkiler. Bu nedenle, uyku sürecindeki ve zaman içerisinde bunları doktora bildirmek üzere sapmaların not edilmesi gerekir.

Apnenin önlenmesi ve tedavisi

Gelişim patolojisi olmayan çocuklarda uyku apnesinin önlenmesi ve tedavisi, sağlıklı bir yaşam tarzı kurallarına uymaktan ibarettir. Bir yaşın altındaki çocuklar için temel korunma kuralları şunlardır:

• yanal konumda gece uykusu tercih edilir,
• beşikteki yatak sert ve elastik olmalı, tüy yataklar kategorik olarak hariç tutulmalıdır,
• bir yaşın altındaki çocuklar yastıksız uyurlar; hijyen sağlamak için katlanmış bir bebek bezi veya yastık kılıfı koymak yeterlidir,
• uyku için kıyafetler serbest olmalı ve çocuğu fazla ısıtmamalıdır
• oda düzenli olarak havalandırılmalıdır.

Emzirme ayrıca bebeğin kas sistemini geliştirerek solunum durmasının önlenmesine de katkıda bulunur.

Kusma, mukus salgısı, tonsil hipertrofisi, nazofarengeal ödem ve subfebril nöbetler eşliğinde enfeksiyöz, bakteriyel hastalıklar veya alerjiler durumunda, zaman zaman uyku sırasında çocukları izlemek gerekir.Bu dönemlerde çocukların ebeveynleriyle aynı odada uymaları daha iyidir. Apnenin ana önlenmesi - bağışıklık ve güçlendirilmesi gibi uyku kurallarının gözetilmesi ile birlikte, bu tür hastalıkların zamanında tedavi.

Apneye neden olan hastalıkların tedavisi, solunumu durdurmak için bir önkoşuldur. Çocuğun uyku apnesi varsa, kural olarak, bir hastanede muayene yapılır.

Böylece ebeveynler bebeğin yatağında görevde olmak zorunda kalmazlar, özel cihazlar vardır. Yatağa yerleştirilen cihazın sensörü, çocuğun normal hareketlerine tepki verir ve solunum hareketleri 10 saniyeden fazla durduğunda bir sinyal gönderir.

Ciddi durumlarda, çocukların nefes almasını kolaylaştıran özel maskeler veya ilaçlar kullanmaları önerilir.

Bir çocuğun büyümesiyle birlikte, apnenin gelişme olasılığı büyük ölçüde azalır.

Tüm gece boyunca çocuğun dikkatini dinlemek, dinlemek ve çocuğun hareketlerine bakmak çok fazla konsantre olmak zorunda değildir, bu tür davranışlar ebeveynlerin nevroz benzeri durumlarına yol açabilir ve çocuğu olumsuz yönde etkileyebilir. Çocukluk çağında ciddi apne son derece nadirdir. Yavaş veya hızlı nefes, 10 saniyeye kadar duraklar fizyolojik normların hepsidir. Önlemek ve uyku kurallarına uymak, solunum yetmezliğinin ana nedenlerinden kaçınmaya yardımcı olacaktır.

Uyku apnesi nedir?

Apne, kısa süreli uykularda periyodik olarak meydana gelen bir solunum durması olup, öncüsü kural olarak insan horlamasıdır. Solunumun bırakma süresi ortalama 20-30 saniyedir, sonrasında bilinçsizce bedenin veya kafanın bir rüyasındaki konumunu değiştirerek nefesi geri almaya çalışır. Maksimum solunum durması süresi 3 dakikadır.

Birçok insanın apne sendromuna ihmalkar tutumuna rağmen, tıpta zorunlu tedavi gerektiren bir hastalık olarak kabul edilir. Uyku kalitesindeki bozulmaya ek olarak, apne sendromu, sistematik olarak ortaya çıktığında, en gelişmiş durumlarda, bir kişinin ölüm riski altında olduğu durumlarda tüm organların ve sistemlerin fonksiyonlarını bozabilir. Bu bakımdan, bir kişinin apne sendromunun tedavisine zamanında bir doktorun rehberliğinde başlaması için ne kadar önemli olduğu açıktır.

Uyku apnesinin nedenleri

Uyku apnesinin ne olduğunu, bu sendromla nasıl başa çıkacağını anlamak için, bir uzmanın sebepleri ve nedenleri ortaya çıkarmak için hastayı incelemesi gerekir. Başlıca ve en yaygın neden, farengeal kasların düşük tonudur. Bu kaslar bademciklerin durumundan, dilin ve damağın konumundan sorumludur. Sarkan gökyüzü ve dilin arka planına karşı, havayolları engellenebilir.

Apnenin nedenlerine ek olarak, horlamaya ve apne sendromunun gelişmesine yol açabilecek başka birçok faktör vardır. Yetişkin hastalar için, uzmanlar bir grup önkoşul grubuna işaret eder: küçük çocuklar faktörleri tetikleyen tamamen farklı durumlara sahip olabilir. Bunları başlangıçta bulamazsanız, apne sendromunu ve horlamayı başarı olmadan uzun süre tedavi edebilirsiniz.

Sadece basit! Horlamayı durdurmak için, sadece uyumalısın.

Yenidoğanlarda apne sendromu, solunum ritmini düzenleyen, vücutta yeterince gelişmiş olmayan mekanizmalar nedeniyle karakteristiktir. En sık olarak, apne, bu tür organların ve mekanizmaların gelişiminin olgunlaşmamış olduğu prematüre bebeklerde teşhis edilir. Bir yaşın altındaki çocuklar için, aşağıdaki faktörler neden olabilir:

• perinatal asfiksi
• enfeksiyon
• metabolizmaya bağlı doğuştan anormallikler
• Çocuğun etrafında çok yüksek veya düşük sıcaklık,
• bazı ilaçlar almak
• nekrotizan enterokolit,
• kafa içi kanaması.

Bir yaşından büyük çocuklardan bahsedersek, apne herhangi bir fiziksel bariyerin arka planında ortaya çıkabilir, bunun sonucu olarak ciğerlere oksijen verilmesi, örneğin gökyüzünün bademciklerinde bir artış engellenir.3-6 yaşlarında apne sıklıkla alerjiler veya bulaşıcı hastalıklar nedeniyle bademciklerin büyüklüğü nedeniyle ortaya çıkar. Ayrıca, çocuk obezitesi, sendromun gelişmesine yol açar.

Yetişkinlerde

Yetişkinler için tıp, apne sendromunun kendini gösterebileceği tamamen farklı bir faktörler listesini içerir. yani:

• Boyunda aşırı basınç ve yağ birikmesi, bu durum aşırı basınç ve solunum yollarının tıkanmasına neden olur,
• yaşa bağlı değişiklikler, yetersiz kas tonusu ve gevşeklik,
• sakinleştirici ve uyku haplarının sık kullanımı,
• bireysel özellikler - uzun dil, patolojik olarak küçük mandibula veya bademciklerin büyüklüğü,
• kötü alışkanlıkları olan
• kadınlarda menopoz ve östrojen eksikliği,
• genetik yatkınlık
• alerji nedeniyle kronik rinit veya tıkanıklık.

Ayrıca, solunum organlarının konjenital veya edinilmiş anormallikleri ve deformasyonları, örneğin apneye, örneğin kavisli bir nazal septuma, vb. Yol açabilir.

obstrüktif

Tıbbi uygulamada obstrüktif apne çok daha yaygındır, solunum yolu lümeninin kritik bir daralması ve farenks kaslarının tonunda bir azalma ile kendini gösterir. Bu tür değişikliklerin arka planına karşı, havanın geçişi engellenir, vücuttaki oksijen seviyesi düşer, bu stres bir insanı uyandırır. Ancak çok az insan bu tür uyanışları kısa süreleri nedeniyle hatırlamayı başarır.

Obstrüktif sendromun tekrarı, bir kişinin tamamen gevşeme şansına sahip olmadığı bir gecede 5 ila 30 defa tekrar tekrar edilebilir. Tedavi olmadan, bu tip apne sendromu sıklıkla ciddi iç rahatsızlıklara, fonksiyon bozukluklarına ve anormalliklere yol açar. Bu nedenle, hastalığın tezahür ettiği ilk semptomlarda tedavi edilmesi çok önemlidir.

merkezi

Santral apne tıbbi uygulamada nadirdir, çünkü bu solunum durması solunum kaslarını kontrol eden beyin sinyalleri tarafından tetiklenir. Bu arka plana karşı, nefes almanın tamamen durması, bir kişinin uykusunun kalp ve kan damarları için son derece rahatsız edici ve tehlikeli hale gelmesiyle oluşur.

Çoğu zaman, bir kişi apne sendromu yaşamaz ve gece boyunca yakınında sevilen bir kişi yoksa onları tanıyamaz. Bu durumda, hastalık ancak hayalperinin kendisini uyandıran sık horlama ile belirlenebilir. Bir kişi apnenin diğer semptomlarını fark ederse, o zaman sendromun ilerlemesi hakkında konuşabilirsiniz.

Apnenin en sık görülen semptomları aşağıdaki gibidir:

• sık sık gece uyanış
• bir kişinin gündüz uykululuğu
• huzursuz ve sığ uyku
• çoğunlukla uyandıktan sonra baş ağrısını hafifletmek,
• sabahları kan basıncında artış,
• Geceleri terleyen kişi
• geceleri abluka ve aritmi,
• uyku sırasında mide ekşimesi ve geğirme,
• Geceleri tuvaleti sık kullanmak,
• kilo alımı
• kısırlık,
• iktidarsızlık,
• kilo verememe
• kan şekerinde bir diyabet yol açması,
• Sabahın erken saatlerinde kalp krizi ve felç.

Bütün bunlar insanlarda, nefes alma geceleri durduğunda, oksijen eksikliği arka planına karşı gelişebilir. Ayrıca, kardiyovasküler sistemin organları üzerinde aşırı miktarda yük oluşmasını, hormon dengesinde değişiklik yapılmasını gerektirir.

Tehlikeli olan nedir?

Apne, uyku sırasında kişinin uygun şekilde dinlenmemesidir. Bütün bunlara düşük konsantrasyonda bir hafıza, zihinsel ve fiziksel performansta bir azalma eşlik ediyor. Bu çerçevede, kaza ve endüstriyel yaralanma riskleri artmaktadır. Aritmi de gelişebilir, bu tanı alan hastalar arasında, aritmilerin% 33'ü apneye bağlıydı.Apnenin arka planında 4-5 arasında bir kişinin felç ve kalp krizi geçirmesi sık görülen vakalardır.

Apne tedavisi

Apne sendromunu veya karakteristik semptomlarını tanımlarken, bir kişi derhal kliniğe gitmelidir. Bir somnolog apnenin tanı ve tedavisi konusunda tavsiyede bulunacak, ayrıca nefes almasına neden olabilecek sebepleri de ortaya koyuyor. Ardından, uzman tedavi yöntemini belirler - ilaç veya cerrahi.

İlaç tedavisi

Merkezi solunum durmasından bahsediyorsak, ilaç bu nedenle akciğerlerin ve kalbin düzeltilmesine katkıda bulunmalıdır. Uzman, organizmanın bireysel özelliklerini inceliyor ve bunun ardından merkezi apneyi etkilemek için diakarbın uygulanmasını öngörüyor. Potansiyel ilaçlar hakkında konuştuğumuz için tedavinin seyri kesinlikle takip edilmelidir.

Obstrüktif apne tipi ilaçlarla tedavi edilmez, ayrıca geleneksel olmayan araçlar istenen etkiyi veremez. Uzmanlar, aksine, alerjik reaksiyonlar, faringeal ödem ve solunum yolu duvarlarının adezyon riskini arttırdıkları için bitkisel preparatların kullanılmasını önermemektedir. Tek seçenek, sadece reçeteyle alınabilen glukokortikosteroidlere dayalı ilaçlar olabilir.

Cerrahi müdahale

Doktor, sadece solunum yolu lümenini genişletmek için tıkayıcı apne durumunda operasyonu önerebilir. Çoğunlukla, genişletilmiş bademciklerin çıkarılması, poliplerin ve adenoidlerin elimine edilmesi ile ilgilidir. Ayrıca apnenin nedeni, ameliyatla alınmayı gerektiren bir neoplazm olabilir. Hasta obezitesi, özellikle lazer tedavisi söz konusu olduğunda kontrendikasyon olabilir.

İntraoral ekipman

Obstrüktif uyku apnesinde, doktorlar sıklıkla özel araçlar - ameliyat için alternatif olarak kabul edilen kepler koyarlar. Kapa, ​​merkezi solunum bozukluğu olan hastalara reçete edilmez. Kapaklar alt çenenin itilmesine yardımcı olarak oksijen alma işlemini kolaylaştırmaktadır. Zamanla kap aşınmasının rahatsızlığı daha az fark edilir hale gelir, ancak tedavi yönteminin etkinliği% 100'dür.

Halk ilaçları

Evde apne tedavisi doktor tavsiyesi üzerine yapılmalıdır! Birçok kişinin horlama ve apne sendromundan kurtulmayı başardığı pek çok geleneksel yöntem vardır. Ancak tıp uzmanlarından en iyi tavsiyeler aşağıdaki tarifleri aldı:

• Burun yıkamak için tuzlu. Bunu yapmak için, deniz tuzu su ile seyreltilebilir, ardından çözelti burun deliklerine çekilir ve hemen burnunuzu üfleyebilirsiniz. Bir bardak su içinde bir çorba kaşığı tuzla seyreltilir.
• Dahili kullanım için deniz topalak yağı. Eczanede hazır yağ satın alabilirsiniz; sabahları ve yatmadan önce her iki burun deliğine birkaç damla yağ damlatmanız gerekir.
• Yatmadan önce doğal bal eklenmiş lahana suyu, yemek gerekir. Bu tedavinin seyri 30 gün içinde yapılmalıdır.
• Her yemekten önce, pişmiş havuç yemelisiniz.

Şarkı söylemek, nazofarengeal kasların apnesini ve zayıf tonusunu ortadan kaldırmak için yararlı bir egzersizdir. İyi sonuçlar elde etmek için her gün yarım saat boyunca yeterli ses. Apnenin alternatif yöntemleri ayırt edilebilir ve dil ve alt çenenin eğitilmesini içeren yoga olabilir.

Altın tanı standardı

Avrupa kurallarına göre, polisomnografi bir hastalığın teşhisi için en iyi yöntemdir. Bununla birlikte, Rusya'da bu yöntem nadiren kullanılır, yalnızca büyük araştırma merkezlerinde veya özel kliniklerde.

Polisomnografi prensibi oldukça basittir:

1. Hasta uykuya dalar veya donanım veya tıbbi yöntemler kullanarak uykuya daldırılır,
2. Uyku sırasında hasta şu çalışmaları yapar: elektroensefalografi, elektrokardiyografi, kan pıhtılaşma sisteminin değerlendirilmesi, submental elektromiyogram, nabız oksimetre, hava akımı değerlendirmesi, göğüs ve karın solunum hareketlerinin hesaplanması, bacak kaslarının elektromiyografisi,
3. Doktor sonuçları değerlendirir ve normlarla karşılaştırır.

Rusya Federasyonu'nda böyle kapsamlı bir anket yapmak neredeyse imkansız. Bu nedenle, bu patolojinin tanısı hastanın şikayetleri, risk faktörlerinin varlığı, anket verileri ve nabız oksimetresi ile yapılır.

Modern tedavi prensipleri

Hastalıktan başarıyla kurtulmak için varyantını (obstrüktif, merkezi veya karışık) ve patolojinin hemen nedenini (nazal septumun eğriliği, adenoidlerin varlığı vb.) Bilmek gerekir. Ancak o zaman solunum aparatının açıklığını iyileştirmek olan uyku apnesi tedavisine başlayabilirsiniz.

Rüyada bir çocukta solunum durması için ilk yardım

Her ebeveyn, nefesi durduğu anda çocuğuna yardım etmeyi öğrenmelidir. Ana tavsiye - panik yapmayın! Panik, bir çocuğa konsantre olmanızı, uyanmanızı ve kurtarmanızı önler. Her dakika önemlidir.

• Bebeği kollarına al. Parmağınızı alttan yukarıya doğru arkadan tutun. Hafifçe sallayın.
• Kulaklarına, kollarına ve bacaklarına masaj yapmaya başla. göğüs kafesine gidin.
• Soğuk su yüzüne serpin.
• Kural olarak, önceki önlemler çocuğun özellikle de bebeğin nefes almasını sağlamalıdır. Bu olmazsa, suni solunum yapmalı. Ağzınızı açın, ellerinizle yavaşça sıkın, burnunuzu tutun, ardından çocuğun ağzına biraz solumayın. Güçlü bir ekshalasyon akciğer yaralanmasına neden olabilir! Yapay olarak 5-10 nefes almalıdır.
• Kapalı bir kalp masajı geçirin. Bu prosedürü doktorlarda incelemek daha iyidir.
• Ambulans çağırın. İkinci ebeveyni ambulans çağırırsa, ilki bebeği canlandırırsa daha iyidir.

Patolojinin nedeninin ortadan kaldırılması

Vakaların% 85-90'ında obstrüktif uyku apnesi oluşumunda ana faktör obezitedir. Vücut kütle indeksinde 30'dan fazla artış olması durumunda, ağırlığı azaltmak için önlemler alınması gerekir. Çoğu durumda, BMI'yi 20-25'e düşürdükten sonra semptomlar kendiliğinden kaybolur.

Şu anda, ilaç pazarı “kilo kaybı hapları” ile doludur, özel kliniklerde operasyonlar için çeşitli seçenekler sunar ve her yerde internette açlıktan sınırlanan sıkı diyetler düzenleri vardır. Çok fazla sayıda insan için tüm bu yöntemler yararlı olmayacak, ancak yalnızca sağlıklarına da zarar verecek.

Akılcı kilo kaybı, aşağıdaki koşulların düzenli olarak gözlenmesiyle sağlanabilir:

• Alkol ve nikotinden uzak durma (sigaralar, sigara karışımları, mendiller vb. Dahil). Kabul edilebilir, 50 g'dan daha fazla olmayan güçlü alkollü içeceklerin tek bir kullanımıdır, haftada en fazla 2 kez,
• Doğru beslenme Her türlü yiyecek ve açlıktan vazgeçmemelisiniz - bu faaliyetler sadece kısa bir süre için geçerlidir. Diyetinizi değiştirecek kadar ağırlığı azaltmak için:
  • Çikolata, kurabiye, kek, hamur işleri ve diğerleri de dahil olmak üzere herhangi bir şekerlemeyi bırakın. Bu ürünler, vücudun ihtiyaçları için kullanmaya vakti bulunmayan hızlı emilen karbonhidrat kaynaklarıdır. Sonuç olarak, iç organlar (karaciğer, pankreas, kalp, kan damarları vs.) dahil olmak üzere vücuttaki yağ dokusunda depolanırlar.
  • Yağlı yiyecekleri hariç tutmak için: tereyağı / margarinde pişmiş çeşitli ürünler, yağlı etler (dana eti, kuzu eti, domuz eti, sığır eti), sosisler ve diğerleri,
  • Proteinli yiyecekleri tercih edin - kanatlı eti ve tahıl püresi,
  • Meyve ve sebzelerin diyetine bitki lifi ve bağırsak aktivatörleri kaynağı olarak dahil edildiğinden emin olun.
• Yeterli günlük egzersiz kilo kaybı için bir zorunluluktur. Bu öğe, bir kişinin her gün spor salonuna gitmesi ve birkaç saat çalışması gerektiği anlamına gelmez. Yeterince hafif koşu, hızlı yürüyüş, havuza gitme veya evde şarj işlemi yapma. Ana şey düzenlilik Egzersiz.

Çoğu hasta için bu öneriler BMI'yi birkaç yıl içinde kademeli olarak azaltmak için yeterlidir. Önemli olan listelenen ilkelerden sapmak ve tarif edilen şemaya uymamaktır. Yaşam tarzınızı yeniden inşa etmek yeterince zordur, bu nedenle insanlar bir “sihirli hap” veya başka araçlar ararken genellikle basit yöntemleri ihmal ederler. Ne yazık ki, şu anda ağırlığını insan çabası olmadan azaltacak güvenli ve etkili bir araç yoktur.

Diğer Sebepleri Ortadan Kaldırma İlkeleri

Eğer apne, obezitenin gelişimi ile ilişkili değilse, hastalığın nedenini tespit etmek ve onu ortadan kaldırmaya çalışmak gereklidir. Çoğu durumda, özel terapi veya küçük bir cerrahi müdahale yardımı ile yapılabilir.

Çeşitli hastalıkların kendi tedavi özellikleri vardır. Her hasta için, doktor vücudunun durumuna ve solunum bozuklukları tipine bağlı olarak en uygun yaklaşımı bireysel olarak belirler. Aşağıdakiler apneye neden olabilen patolojilerin ortadan kaldırılması için genel prensipler ve doktorun çeşitli hastalıklar için taktiklerini içerir.

Adenoidektomi - aşırı miktarda nazofarengeal tonsil dokusunun çıkarılması. Halen ek bir insizyon olmadan gerçekleştirilir - cerrah tüm manipülasyonları nazal geçit yoluyla özel (endoskopik) aletler kullanarak gerçekleştirir.

Cerrahi tedaviye ek olarak, kulak burun boğaz uzmanları, hastalığın nedenini ortadan kaldırarak ve hastalığın tekrarını önleyen bir tedavi süreci önerirler. Klasik şema şunları içerir:

• Sprey ve burun damlası şeklinde antimikrobiyal ilaçlar,
• Burun kanallarını yıkamak için tuzlu çözeltiler (Aqua Maris, Physiomer, Sea water, vb.),
• fizyoterapi,
• Sıcak deniz ikliminde kaplıca tedavisi.

Endoskopik polipektomi - burun geçişi yoluyla tümör oluşumunun giderilmesi.

Relaps önleme topikal glukokortikosteroid preparatlarıyla (sprey olarak) gerçekleştirilir. Hazırlıklar - Nasobek, Tafen nazal, Budesonide ve diğerleri.

• Başın soğumasına neden olan bir faktörle (alerjen, endüstriyel toz, stres vb.) Temasın ortadan kaldırılması,
• Deniz suyu çözeltileri ile durulayın,
• Yerel anti-enflamatuar tedavi (sprey-glukokortikosteroidler).

Gerekirse, genel tavsiyeler belirli bir hasta için gerekli olan spesifik preparatlarla desteklenir. Önemli olan - hastalık üzerinde kontrol sağlamak ve üst solunum yollarının açıklığını korumak.

• diyet,
• Anti-glisemik ilaçlar (çoğu hasta için en iyi seçenek metformindir),
• İnsülin preparatları.

• Toksik madde kullanımının durdurulması
• Toksin atılımı bekliyorum,
• Şiddetli vakalarda, bir kişinin hastanede, intravenöz infüzyonlar ve (varsa) bir antidot yerleştirilmesi için hastaneye yatırıldığı gösterilmiştir.

Oksijen açlığı tedavisi

Uzun bir patoloji seyriyle, hava yetersizliği, yeterli tedaviden sonra bile kanda kalabilir. Vücut, hücrelerde ve dokularda belirli bir gaz konsantrasyonuna “alıştığı” için eksikliğini korumaya devam ediyor. Sonuç olarak, kişi mükemmel hava yolu açıklığına rağmen semptomları korur.

Vücudu oksijenle doyurmak için, Amerikalı bilim adamları "akciğerlerin invazif olmayan ventilasyonu" adı verilen yeni bir teknik geliştirdiler.Prensibi son derece basittir - bir kişinin yüzüne maske takılır veya burnuna solunum tüpleri konur ve ardından belirli bir basınç altında gaz vermeye özel bir cihaz başlar. Bu işlem uyku sırasında yapılır ve tüm apne tedavisi evde yapılır.

Bu yöntemin dezavantajı bir - fiyat. Terapi günlük kullanım için gerekli özel ekipman gerektirir: CPAP cihazı veya VIRAP cihazı. Rusya’daki maliyetleri, iki kat daha ucuz olan Amerikan sitelerinden sipariş verirken 40 bin ile 200 bin arasında değişiyor. Her hasta, kullanımını sınırlayan bu kadar pahalı ekipmanı karşılayamaz.

"Undine Laneti"

Makalede uyku apnesine neden olabilecek birçok neden anlatılmıştır. Bununla birlikte, bazı insanlarda hastalık herhangi bir sebep olmadan ortaya çıkabilir. Bu nasıl gidiyor? Tam sağlık geçmişine karşı, küçük bir çocuk veya bir yetişkin, solunum durması bölümleriyle horluyor. Bu bölümler hastalığın klasik seyrinden çok daha uzun olabilir. Bazı durumlarda, boğulma sonucu ölümle sonuçlanırlar.

Bu seçenek sendromu "Curses Ondine" veya idiyopatik hipoventilasyon denir. Oluşumu için güvenilir bir neden şu ana kadar bilinmemektedir. Bilim adamları, sendromun, solunum merkezinin konjenital hipoplazisi veya solunum kaslarının işleyişinden sorumlu sinirlerin zarar görmesi ile ilişkili olduğunu öne sürmektedir. En sık olarak, yenidoğanlarda veya küçük çocuklarda görülür, ancak hastalığın ilk başlangıcı vakaları vardır (30-40 yıl içinde).

Undine Efsanesi.Alman mitolojisinde, öfkeli bir denizin kıyısında yaşayan güzel deniz kızı Undine hakkında bir hikaye var. Kulübesinden geçen bir şövalye, kızın güzelliğine ve şarkılarına hayran kaldı. Sabah nefesini yemin ederek Ondine'in kalbini ele geçirdi ve onunla evlendi. Zamanla şövalye aşkını unuttu ve yeni bir iç çekiş nesnesi buldu. Bunu görünce, Ondine kocasını lanetledi, onu uyku sırasında nefes alma yeteneğinden mahrum etti ve onu yalnızca "sabah nefesini" kurtardı.

Ondine Laneti bir dışlanma teşhisidir. Diğer tüm olası sebepler hariç tutulduktan sonra kurulabilir. Bu patolojinin ayırt edici bir özelliği nefes almayı ve horlamayı bırakması dışında herhangi bir semptomun olmamasıdır. Hiçbir tanı yöntemi varlığını doğrulayamaz, bu nedenle laboratuvar ve donanım tekniklerine yalnızca diğer nedenleri dışlamak için ihtiyaç duyulur.

Sonunda bu hastalıktan kurtulmak imkansız. Ciddi durumlarda, tüm nefes hareketleri bir irade çabasıyla gerçekleştiğinden, hastanın hayatı boyunca her nefesi için mücadele etmesi gerekir. Mevcut tedavi yöntemleri, hipoventilasyon sendromunun nedenini etkilemez ve ondan kurtulmaya izin vermez. Bu hastalar için iyi bir yaşam kalitesini korumanın tek yolu, BiPAP tedavisi için CPAP'ın cihazlarıdır.

Çocuklarda uyku apnesi

Bir çocukta bu hastalığın tedavi ve teşhisi prensipleri bir yetişkinden farklı değildir. Bununla birlikte, patolojik sürecin nedenleri ve tezahürleri, daha genç yaşta bilinmesi gereken bazı özelliklere sahiptir. Bu daha önce hastalıktan şüphelenmek ve tanı onayına devam etmek için izin verecektir.

Çocuklarda Apne, neoplastik süreçler, sinir sistemi lezyonları ve obezite nedeniyle nadiren gelişir. Meydana gelme sıklığı açısından genç hastalarda ilk sırada aşağıdaki koşullar görülür:

• Solunum yolundaki yabancı cisimler. Çeşitli seçenekler var - konu gırtlaktan bronş ağacına gidebilir. Bu durumda, tanı sadece röntgen muayenesi ile yapılabilir,
• Adenoid büyümeleri (nazofarengeal bademciklerde artış),
• Hava yollarının (septum deformasyonu, konanal atrezi, hipertelorizm vb.) Veya üst çenenin yapısının anomalileri,
• Genellikle alerjik yapıdaki kronik rinit,
• Akromegali, nadir görülen bir değişkendir.

Klasik semptomlara ek olarak, yeni doğanlar ve küçük çocuklarda (14 yaşına kadar) apne, bir dizi ek hastalık ile kendini gösterir. Hepsi doku beslenmesinin eksikliği ve sürekli hava eksikliği ile ilişkilidir. Bunlar şunları içerir:

1. Gecikmiş büyüme ve fiziksel gelişim. Yenidoğanlarda Apne, normal değerlere kıyasla, daha yavaş bir ağırlık artışı ile ortaya çıkabilir. Uzun bir patoloji seyri ile küçük hastalar için karakteristik bulgular kısa boy, kas sisteminin zayıflığı ve hızlı yorgunluktur.
2. Azalan zihinsel ve bilişsel işlevler. Okul öncesi çağda, okuma, sayma, zamanın oryantasyonu, vb. Becerilerini öğrenmedeki dikkat ve zorluklara dikkat dağıtıcı. Okul çocuklarında hastalık sınıfta düşük performans ve disipline neden olabilir,
3. Gündüz boyunca inhibisyon / hiperaktivite.

Ayrı bir hasta grubu, programın öncesinde doğan çocuklardır. Normdan küçük bir sapma ile (1-2 hafta), çocuğun solunum bozuklukları olmayabilir. Bununla birlikte, erken dönemde erken doğum sıklıkla prematüre bebeklerde apneye neden olur.

Bu durumda tanı nadiren güçlüklere neden olur. Çocuk perinatal merkezden durumu normale dönene kadar taburcu edilmediğinden, bir neonatolog tarafından zamanında bir hava yolu ihlali tespit edilir ve bir sağlık kurumunda başarılı bir şekilde tedavi edilir. Patolojinin ilk “başlangıcı” sırasında, aynı zamanda tespit edilmesi de zor değildir - anne, bir rüyada nefes almayan periyotları hızla keşfeder ve tıbbi yardım için bir çocuk doktoruna döner.

Uyku apnesinin ilk 5 yanılgısı

İnternette bu sorunu açıklayan birçok makale var. Herhangi bir bilgiyi okurken kritik olmanız ve her şeyden önce doktorunuza danışmanız gerektiği unutulmamalıdır. Çeşitli kaynaklar ve tıbbi portallar analiz edilirken, yazarların en yaygın yanılgıları ortaya çıktı.

Uyku apnesi ile ilgili TOP-5 kavram yanılgılarımızı veriyoruz:

1. Menopoz apne için bir risk faktörüdür. Bilim adamları bugüne kadar kadın cinsiyet hormonlarının sayısı ile faringeal kasların tonu arasında bir bağlantı bulamadılar. Bu risk faktörünü doğrulayacak hiçbir çalışma ve klinik kılavuz yoktur. Aksi takdirde, bu hastalığı olan hastaların temel şartı 50 yaşından büyük kadınlar olacaktır. Ancak, hastaların neredeyse% 90'ı 30-40 yaşları arasındaki erkekler,
2. SARS hastalığa neden olabilir. Hiçbir akut hastalık çocuklarda uyku apnesine neden olmaz. Tabii ki, burun solunumunda güçlük çekebilirler ama bu rahatsızlık devam ediyor gündüz. Bu patoloji, 2 aydan uzun süren kronik solunum yetmezliğinin bir sonucudur,
3. Mandibular splintler etkili bir tedavi yöntemidir. Şu anda Avrupalı ​​ve yerli doktorlar, uyku apnesinin yukarıdaki yöntemleri kullanmadan tedavi edilmesini önermektedir. Lastikler farinksin tonunu etkilemediğinden, burun solunmasını iyileştiremezler veya solunum merkezinin çalışmasını kullanmaları haklı değildir.
4. Trakeostomi ve bariatrik cerrahi, hastalığı ortadan kaldırmak için iyi bir yoldur. Bir trakeostominin (gırtlakta bir kesim oluşturmak ve içine bir tüp koymak) tek bir işareti vardır - üst solunum yolunun tamamen tıkanması nedeniyle hayati tehlike. Bu yöntem asla uyku apnesinin tedavisinde kullanılmaz.
   Bariatrik cerrahi de (kilo kaybı için) şişmanlık tedavisinde yaygın olarak kullanılmaması gereken aşırı bir önlemdir.Apneli hastalar, çoğunlukla, hiçbir şey tarafından rahatsız edilmeyen insanlardır. Bu durumda, cerrahi müdahalenin risk / fayda oranı uyumsuzdur - bu tür işlemlerin sonuçları hastane enfeksiyonu, yapışkan hastalık, gırtlak darlığı vs. Konservatif tedaviye öncelik verilmelidir,
5. Bronkodilatörler ve sakinleştiriciler apne sendromu için tedavi edilebilir. Bu ilaç grupları terapide kullanılmaz. Bronkodilatörler, bronşları genişleten ve hava iletimini artıran maddelerdir. alt Solunum yollarının parçaları. Burun boşluğu ve farenks durumunu etkilemezler. Kullanımları için ana endikasyonlar: bronşiyal astım, KOAH, bronkospazm krizi. Bu hastalıklar ile solunum sadece geceleri değil gündüz de rahatsız edilebilir.

Sedatif farmakoterapinin hastalığın seyri üzerinde de olumlu bir etkisi yoktur. Aksine, bazıları santral apnenin semptomlarını arttırır ve komplikasyon riskini arttırır. Bu gerçek, talimatların dikkatlice okunmasıyla "kontrendikasyonlar" bölümünde bulunabilir.