Sezaryen, son zamanlarda nadir olmaktan çıkmıştır. Daha önce acil durumlarda, sadece zor durumlarda başvurduysa, bugün doktor tarafından belirlenen doğum günü için planlanan operasyonları planladılar. Bu bağlamda, birçok kadın ikinci bir hamilelikle doğum yapmanın mümkün olup olmadığı hakkında bir soruyu sormaktadır.
Sezaryen hakkında bilmeniz gerekenler
Sezaryen, rahim ön duvarı kesilerek ve bebeği ondan uzaklaştırılarak doğum yapılan bir ameliyat türüdür. Bu durumda, sadece dış yara izi karın üzerinde değil aynı zamanda içte de tekrarlanan hamilelik ve doğum sırasında en büyük tehlike olan uterusta oluşur.
Derideki yara izi yeterince çabuk oluşuyorsa, ameliyattan sonraki 7-10. Günde uterus skarının tamamen iyileşmesi çok daha fazla zaman alacaktır - altı aydan bir yıla kadar. Bu yüzden doktorlar en az 2 yıl boyunca re-hamilelik ve doğumdan kaçınmayı önermektedir. Bu, kadın vücudunun tamamen iyileşme zamanıdır ve dikişler - hem karın hem de uterusta - oluşacak ve iyileşecek zamana sahip olacaktır. Bu durumda, sezaryen sonrası doğal doğum hakkında düşünmek mümkün olacaktır.
Sezaryen ile doğum için endikasyonlar aşağıdaki olabilir:
- doğumdaki dar pelvis kadınları,
- Çocuğun doğum kanalıyla geçişine engeller (tümörler, pelvisin anormal yerleşimli kemikleri),
- plasenta previa
- plasental abrupsiyon,
- Bebeğin yaşamını ve sağlığını tehdit eden koşullar (uzun susuz dönem, hipoksi ve diğerleri),
- geç toksikoz veya preeklampsi,
- zayıf işgücü etkinliği
- fetüsün enine veya pelvik sunum.
Operatif doğum sırasında gerçekleştirilen iki tür kesme vardır:
- Kesit veya sözde "bikini kesiği". Skar karnın en alt kısmında pubis çizgisinin üzerinde oluşur. Rahim üzerinde, uterus ağzının hemen üstünde, alt kısımda böyle bir yara oluşacaktır. Bu skar görünüşte daha az belirgindir, ancak asıl avantajı, bu tip sezaryen ile, önceki operasyondan bu yana yeterli bir süre geçmesi durumunda vajinal doğum olasılığının devam etmesidir.
- Klasik sezaryen, kural olarak, kasık çizgisinin hemen üstünde başlayıp göbek ucunda biten uzunlamasına bir yara izi içerir. Bu insizyon çocuk için daha az güvenli olarak kabul edilir, ancak klasik sezaryen sırasında tekrarlanan gebeliklerde vajinal doğum unutulabilir.
Hamileliği planlama ve yönetme
Sezaryen sonrası, doktorlar en az iki yıl boyunca tekrar hamilelikten kaçınmaları önerilmektedir. Bu, postoperatif uterin sütürün yumuşama ve ayrışma tehlikesinin büyük olması nedeniyledir. Böyle bir durum fetüsün ölümüne ve daha ağır vakalarda ise annenin ölümüne yol açacaktır.
Ameliyattan kısa bir süre sonra gelen gebeliğin, başka bir bebeği planlayan bir kadın için oldukça istenmeyen olan, kesintiye uğraması önerildi. Düşükler iç skar durumunu olumsuz yönde etkiler ve çoğu zaman bir sonraki sezaryen için endikasyon haline gelir veya hatta skarın yırtılma tehdidi nedeniyle gebeliğin sonlandırılması anlamına gelir.
Bu nedenle, sezaryen gebeliğinin planlanması, ameliyat sonrası dikişlerin oluşum derecesini ve hangi dokudan oluştuğunu belirlemeye yardımcı olacak çalışmaları göz ardı etmeden planlanması gerekir. Zenginlik, kas dokusundan oluşan bir yara olarak kabul edilir. Bağ dokusu baskınsa, gebelik kontrendikedir.
Sezaryen geçiren gebelere, doktorlara özel dikkat gösterildi, özellikle son üç aylık dönemde ek çalışmalara başlandı. Bütün bu zaman boyunca jinekologlar, uterus skarının durumunu, olası patolojileri önlemek ve zamanında çocuğu ve anneyi kurtarmak için önlemler alır.
Doğum için hazırlanıyor
Sezaryen sonrası ikinci doğumlar, operasyona neden olan nedenin ortadan kalkması veya ameliyatın hamilelik sürecinin özelliklerinden kaynaklanması halinde bağımsız olabilir. Her durumda, ameliyattan sonra, doktor neden yapıldığına ilişkin tüm açıklamaları ve vücudun restorasyonu ve sonraki gebeliğin planlanması için önerilerde bulunacaktır. Zaten bu aşamada, bir sonraki emeğin nasıl yürütüleceği konusunda bazı tahminler yapılabilir.
İki sezaryen sonrası üçüncü hamilelik oldukça yüksek bir risktir. Bu nedenle, sezaryen yeniden bölümlendiğinde, doktorlar genellikle kadına sterilizasyon sunar. Ancak, kadınların iki ameliyattan sonra bebeği güvenle taşımayı başarabildiği birçok durum vardır. Burada, önceki iki sezaryen bölümünden sonraki üçüncü doğumun mutlak bir cerrahi doğum olduğu ve sonrasında kategorik olarak hamile kalmanın imkansız olduğu unutulmamalıdır.
Doğumun nasıl gerçekleşeceğine dair karar, sadece bir doktor alır. Bir kadının kendi durumunu ve tüm sağlık risklerini değerlendirebilmesi mümkün değildir. Bunun için aşağıdaki noktalar dikkate alınır:
- karın boşluğunda cerrahi girişimlerin varlığı (sadece sezaryen değil),
- skar muayenesinin sonuçları - hem palpasyon hem de enstrümantal yöntemlerle
- sezaryen ile mevcut gebelik arasındaki gebeliklerin sayısı ve sonuçları,
- Bu hamilelik sırasında komplikasyonlar ve patolojiler: preeklampsi, anne hastalıkları, fetal durum,
- önceki sezaryen bölümünden bu yana geçen süre.
Gebeliğin 35. haftasından itibaren, uterus skarının yaşama kabiliyeti ağrı üzerine, contaların varlığına veya yumuşamaya bağlı olarak belirlenir. Ek olarak, haftada bir kez vajinal sensör ile ultrason tanısı zorunlu hale gelir. Aynı zamanda, sadece uterus skarının durumundan değil, aynı zamanda fetüsün boyutundan, plasentanın skar ve uterusa göre konumlandırılma şeklinden etkilenen doğum şekli hakkında son karar verilir.
Bağımsız doğum
Doğal doğum anne ve çocuk için tercih edilir. Ancak, hamilelik sırasında uterusun çok fazla yük taşıdığı unutulmamalıdır, ancak doğum sırasında daha da fazla testlere tabi tutulur. Sezaryen sonrası, postoperatif sütürün sapma riski yüksektir, bu nedenle deneyimli bir doğum uzmanı jinekoloğu teslimatı çok dikkatli ve dikkatli bir şekilde yapmalıdır.
Bağımsız emek planlı bir şekilde gerçekleştirilir. Kabul edilmelerinin iki ana yöntemi vardır.
Birincisi, doğum tarihinin düştüğü zaman fetüsün zarlarını delmek suretiyle doğumun yapay olarak meydana gelmesi gerçeğine indirgenmiştir. Bu durumda genel aktivite, belirli bir plana göre ve gündüz bir sağlık ekibinin sıkı gözetimi altında gerçekleşir. Ancak uzmanlar, yapay olarak indüklenen emeğin, organ üzerinde çok büyük bir baskı yaratan ve yara izi sapması riskini artıran, serviksin eksik dilatasyon riskinin yüksek olduğunu söylüyorlar.
Rahim ağzının pürüzsüz açılmasıyla bu risk minimumdur, bu nedenle çoğu doktor ikinci yönteme, yani tıbbi müdahaleye uymaz. Bu tür elbette daha uzun, ama aynı zamanda daha yumuşak ve daha az travmatik olacak.
Doğumdan hemen sonra plasenta doğar ve uterus skarı anestezi altında içeriden incelenir.
Sezaryen sonrası bağımsız doğum aşağıdaki durumlarda mümkündür:
- önceki operasyon rahim dibinde yapıldı,
- sadece operasyonel teslimatlarla,
- Geçmişte postoperatif komplikasyon eksikliği,
- Uterus skarı iyi şekillenir ve zengindir.
- meyve ağırlığı 3,5 kg'ı geçmez,
- meyvenin baş ağrısı vardır
- plasentanın doğru yeri
- Plasenta skar dokusuna bağlı değildir.
Yara izinin asla aniden ayrılmadığını hatırlatmakta fayda var, önde gelen doğum doktoru tehlikeli durumu kesinlikle görecek ve harekete geçecektir. Ayrıca, doğal doğum sürecinde, ameliyathane acil ameliyat durumunda hazır durumdadır.
Hızlı teslimat
Sezaryen, hem çocukların hem de kadınların birçok hayatını kurtardı, ancak bu, ameliyat için olası tüm sonuçları ve anne için tehlikeli olabilecek komplikasyonları olan tam bir ameliyat. Bir çocuk için, böyle bir görünüm daha iyi bir alternatif değildir, çünkü sezaryen sonrası vajinal doğum tercih edilir. Bu nedenle, yeniden işleme yalnızca mutlak tıbbi endikasyonlara göre gerçekleştirilir:
- uterusta uzunlamasına yara izi bulunan önceki klasik Sezaryen,
- az miktarda bağ dokusu ile bile oluşmuş önemsiz bir skar,
- üçüncü sezaryen
- 3.5 kg'dan daha ağır olan büyük meyveler,
- iki veya daha fazla meyvenin uterusunda varlığı,
- plasentanın uterus skarındaki yeri.
Eğer bir kadın ikizlere hamileyse, sezaryen ile doğum 37-38 hafta boyunca gerçekleştirilir. Bu terim üçüncü işlemin zamanıdır.
Sezaryen uzun zamandır başka bir bebeğin görünümüne kontrendikasyon olmaktan çıkmıştır. Buradaki en önemli şey, hamileliğin planlanması ve uygun yönetimi, doğum yönteminin seçimi, doktora sunulması daha iyidir.
Sezaryen sonrası ne zaman hamilelik planlayabilirim?
Sezaryen peritonda bir insizyonu ve fetusu çıkarmak için uterusun doğrudan bir insizyonunu içerir. Sonra vücudun bütünlüğü restore edilir ve üzerinde bir iz kalır. Doğal olarak, maruz kalma alanında, kumaş incelir. Uterusun güçlenmesi için yara iyileşmiş ve organ tekrar hamileliğe hazırdı, zaman geçmeli. Doktorlar sezaryen sonrası 2-3 yıldan daha erken bir hamilelik planlamanızı önerir. Bu dönemde yara izi daha da büyür.
2-3 yıl içinde hamileliği önlemek için korunmanız gerekir.
Ancak bu terim kategorik değildir. Bazı kadınlar için iyileşme çok daha hızlı olurken, diğerleri için ise aksine ertelenir. Bir kadın 10-12 ay içinde ikinci bir çocuğu doğurmak isterse, gebe kalmasına izin vermek veya yasaklamak için bir doktora danışmak gerekir.
Hamilelik üzerine oyalanmak da tehlikelidir. Sezaryen skar sonrası 10 yıl sonra kuvvet azalır, çocuğu doğurup taşımak ve doğum yapmak problemli olabilir.
Hemen şu soru ortaya çıkıyor: jinekoloğun tavsiyelerini atlarsanız ne olabilir? Bir olgunlaşmamış ve esnek olmayan uterus böyle bir yükü sürdürmeyecek ve organ yırtılma olasılığı büyük ölçüde artacaktır.
Sezaryen sonrası doğal olarak doğum yapmak mümkün müdür?
Sezaryen sonrası doğal doğum, mutlak kontrendikasyon yokluğunda mümkündür.
Çoğu durumda başarılı olurlar ve uterus rüptürü olasılığı sadece% 0.5'tir. Ancak burada tıbbi personelin ve kadının kendisi için su kabarcığının delinmesi ve uyarıcı ilaçların alınması ile bitmesi konusunda herhangi bir müdahale olmaması çok önemlidir. Doğum eylemini teşvik etmek için prostaglandinlerin kullanılması, organ yırtılma riskini% 15,5'e kadar arttırır.
Bir kadının kendi kendine doğum yapmasına izin verilmesi için hangi koşullar sağlanmalıdır?
İlk önce, kendi istediği ve ahlaki olarak buna hazırlıklı olması gerekir.
İkincisi, doğal doğumda komplikasyon riski sezaryen için riskten daha az olmalıdır.
Aşağıdaki noktalar da değerlendirilir:
- Bebeğin büyüklüğü. 4 kg'dan daha ağır olan büyük bir meyve, tekrarlanan sezaryen için bir göstergedir.
- Üretken.Anne iki veya daha fazla bebek bekliyorsa, doğal doğum yasaktır - uterusta çok fazla stres.
- Plasentanın yeri. Skardan uzaktaki yer plasenta, daha iyi.
- Kadının yaşı. 35 yıl sonra, doğal doğum tehlikelidir.
- Hamilelik seyri. Gebelik zor kadına verilirse, histoz semptomları görülür, doğal doğum kontrendikedir.
- Önceki sezaryen bölümünün nedeni. Yetersiz doğum nedeniyle sezaryen yapıldığında doğal doğum yapılabilir.
- Skarın durumu. 3 mm büyüklüğünde güçlü, iyileşmiş bir yara izi, doğal doğum için bir göstergedir.
Sezaryen hakkında bilmeniz gerekenler
İstatistiklere göre, ameliyat sonucu doğan çocuk sayısının giderek artmasına rağmen, birçok kadın ameliyatın hangi sebeplerle yapıldığını ve hangi risk ve komplikasyonlara neden olduğunu iyi bilmemektedir. İlk sezaryen, yalnızca tıbbi nedenlerden dolayı gerçekleştirilir. Sadece hamile bir kadını istemek yeterli değil.
Aşağıdaki endikasyonlar var:
- ağır kronik hastalıkların varlığı (diyabet, hipertansiyon, kardiyovasküler hastalık, endokrin hastalıkları),
- anatomik olarak dar pelvis
- fetusun yanlış pozisyonu,
- 40 yaş üstü
- çoğul gebelik,
- büyük meyve
- zayıf işçilik
- Şiddetli formda geç toksikoz,
- plasentanın erken ayrılması, fetal hipoksi riski,
- çeşitli genital enfeksiyonlar,
- rahim ve diğer genital organların anatomik defektleri.
Sezaryen için çocuk uterusun disseke bir ön duvarı içinden çıkarılır. Aynı zamanda, ciltte sadece bir dış yara değil, aynı zamanda uterusta da bir iç yara vardır. Gebeliğin ve doğumun doğal yolla ilerlemesine engel olabilecek bir yara izi varlığıdır.
Dış yara izi, ameliyattan yaklaşık bir veya iki hafta sonra nispeten kısa sürede iyileşir. Rahim dokularının bütünlüğünün restorasyonu ile ilgili olarak, çok daha fazla zaman alır. İyileşmeyi tamamlamak için altı aydan bir yıla kadar sürebilir.
Sezaryen en sık olarak plana göre gerçekleştirilir, ancak uterus rüptürü, emeğin kesilmesi, erken plasental düşme tehdidi olduğunda acil durum hakkında karar verilebilir.
İki tür kesim vardır: klasik (boyuna) ve enine (bikini bölgesi boyunca kesilmiş). İkinci tür erişim daha çok tercih edilir, çünkü daha az fark edilir ve gelecekte bir bebek sahibi olma olasılığına izin verir.
Daha sonraki gebelikler için planlama
Bu durumda en önemli şey şudur: sezaryen sonrası doğum ne kadarı olabilir? Kadının vajinal doğum yapmayı planlayıp planlamadığı veya tekrarlanan cerrahi işlemden bağımsız olarak, doğum ile bir sonraki doğum arasındaki süre iki yıldan az olmamalıdır. Bu tür terimler oldukça haklı: Bu süre zarfında uterus skarının tamamen iyileşmesi ve organ dokularının bütünlüğünün geçmesi gerekir.
Sezaryen sonrası bir yıl sonra ortaya çıkan hamilelik, yaranın yumuşama olasılığı çok yüksektir. Kasılmalar sırasında yaranın yırtılması ve buna bağlı olarak çocuğun ölümü ve bazen annenin ölümü oluşabilir.
Gebelikler arasındaki iki ila üç yıl içinde bir kadın, koruma konusunda çok sorumlu bir yaklaşım benimsemelidir. Bir doktor için en iyi doğum kontrol yardımı seçin. Hormonal kontraseptiflerin kullanımı sadece erken gebelikten kaçınmakla kalmaz, aynı zamanda hormonları da geri yükler.
Şu anda kürtaj da çok istenmiyor. Böyle bir müdahale, özellikle postoperatif bir skar varsa, uterusun durumunu daima olumsuz etkiler.
Sezaryen sonrası 2 yıl sonra hamileliği planlarken, hasta uterus skarının durumunu değerlendirmek için bir doktora danışmalıdır. Bunun için aşağıdaki tanı yöntemleri kullanılır:
- Histerografi - Özel bir radyopak ajan yardımıyla organ boşluğunun incelenmesi.
- Histeroskopi - Bir endoskop yardımıyla skar dokusunun incelenmesi.
Yara izi neredeyse farkedilmezse, tamamen iyileşmesi ve vücudun maksimum iyileşmesi hakkında konuşmanıza izin verir. Zengin, kas dokusunun baskınlığına tabi olarak kabul edilir. Bu durumda, bir kadının yeni bir hamilelik planı yapmasına izin verilebilir. Skar bağ dokusu oluşturursa, yeni bir gebelik kontrendikedir.
Kendi kendine teslim mümkün olduğunda
Daha önce de belirtildiği gibi, en uygun dönem ameliyattan sonra 2 yıldır. Ancak “daha sonra ne kadar iyi” ilkesi de bu durumda çalışmaz. Doğum arasındaki süre önemli ise ve ikinci hamilelik 10 yıl sonra meydana gelirse, doğal doğum izin verilemez. O sırada artık genç olmayan annenin yaşı göz önüne alındığında, ikinci bir operasyona ihtiyaç duyulması muhtemeldir.
Ameliyattan sonra, kadın, ameliyatın doğum nedenlerinin, insizyonun dikilme yönteminin, dikiş malzemesinin ve işlemin diğer özelliklerinin belirtileceği, emek akışının geçmişinden bir özüt almalıdır. Gelecekte, vajinal doğum olasılığına karar verirken bu okumalar dikkate alınacaktır.
Sezaryen sonrası bağımsız doğum aşağıdaki durumlarda mümkündür:
- rahim kesiti,
- önceki ameliyat, ilk gebeliğin özelliklerine ilişkin göstergelere göre yapıldı (örneğin, çoklu gebelik, anormal fetal pozisyon, plasentanın erken dekolmanı),
- postoperatif iyileşme süresi sorunsuz geçti
- Şiddetli patolojileri olmayan yeni bir gebeliğin seyri,
- rahim skarının tatminkar durumu,
- fetusun baş ağrısı sunumları,
- skar dokusu bölgesinde plasentanın bağlanma eksikliği,
- çocuk ağırlığı en fazla 3.8 kg
- Annenin doğal doğum için psikolojik hazırlığı.
Skarın canlılığını göz önünde bulundurduğunuzdan emin olun. En az 3 mm kalınlıkta olduğu kabul edilir.
Tekrarlanan bağımsız doğum eyleminin hem anne hem de bebek için birçok avantajı vardır. Gelecekte doğal doğum olasılığını arttırır, bir kadının çok daha normale dönmesine izin verir ve adet döngüsünü eski haline getirir, emzirme konusunda güçlük çekmez, bebeğin dış dünyaya daha hızlı adaptasyonuna katkıda bulunur.
Bağımsız teslimat istenmediğinde
Sezaryen sonrası doğum yapmak için bağımsız olarak:
- Dar bir pelvis varlığında kronik ciddi patolojiler, hipoksi ve fetal ölüm riski artar. Önceki işlem sırasında kullanılan dikiş malzemesi dikkate alınır. Olumlu bir nokta, modern sentetik malzemelerin (vicryl, poliamid) kullanımıdır.
- İyileşme süreci zorsa, vücut sıcaklığının artması, iltihaplanma sürecinin gelişimi ve uzun bir uterus kasılması.
2 sezaryen sonrası ne kadar bağımsız olabilir?
Doktorlar genellikle bunun olası olmadığını not eder. Bu durumda, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli komplikasyonlar geliştirme riski çok yüksektir:
- fetüsün oksijen açlığı,
- rahim rüptürü,
- fallop tüpleri veya yumurtalıklarda adezyonların daha da geliştirilmesi,
- ameliyat sonrası fıtığı görünümü.
Birkaç on yıl önce, iki sezaryen sonrası kadınların gebe kalmaları yasaklandı, ancak bugün bu tür kısıtlamalar artık mevcut değil, ancak üçüncü ve sonraki doğum sırasında ameliyattan kaçınması mümkün değil. Takip eden her operasyon önemli ölçüde komplikasyon riskini arttırır.
doğum sırasında
İstatistiklere göre, kadınların sadece üçte biri tekrar ameliyat olmadan doğum yapmaya karar veriyor. Bu komplikasyon korkusu ve çocuğun sağlığını riske atmakta isteksizliği nedeniyledir.Bu arada, olumsuz endikasyonların yokluğunda, deneyimli bir jinekolog tarafından alınan sezaryen sonrası ikinci doğum başarılıdır.
Kesin bir karar verirken doğum öncesi dönemin nasıl geçtiğine, suyun boşalmasının zamanlılığına, servikal dilatasyonun normal dinamiğine ve fetüsün ve annenin pozitif durumuna dikkat ederler.
Genel dönemde, aşağıdaki kurallara uyun:
- Tutulmalarına sadece uzman tıbbi kurumlarda izin verilir.
- Prostaglandin uterus uyarıcılarının (örneğin, Dinoproston) kullanımı istenmeyen bir durumdur.
- Emekçi kadın, erken itmeyi yasaklar.
- Karın itmemeye çalışırken.
- Skar imhasının bir belirtisi olarak ağrı hissini kaçırmama riski nedeniyle ağrı kesicilerin tutulmasını engelleyin.
- Uterus skar durumunun sürekli izlenmesi ihtiyacını göz önünde bulundurun.
- Çocuğun doğumundan sonra uterusun vücudunun dikkatlice incelenmesi.
Plasenta çıkışından sonra uterusun duvarlarının ve iyileşmiş sütürün hissedilmesi nihayetinde yırtılmaları gidermek için gereklidir. Dikişin bütünlüğünün ihlali belirtileri emek kasılmalarının keskin bir zayıflığı, kusma ve bulantı gibi göbek ağrısında ortaya çıkabilir. Uterusun palpasyonu intravenöz anestezi altında yapılır ve yaklaşık beş dakika sürer.
Bu semptomların ortaya çıkması ve işgücünde kadının sağlığı durumunda keskin bir bozulma ile acil bir ameliyat belirtilir.
Fizyolojik iyileşme süresi 6 ila 8 hafta sürer. Sezaryen nedeniyle rehabilitasyon döneminden daha kolay ve uyumludur. Asıl avantajı, tam bir laktasyon oluşturma fırsatıdır.
Sezaryen sonrası doğal doğumun imkansızlığının nedenleri
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, normal sezaryen oranı, hem acil durum hem de planlı operasyonlar dahil, tüm doğumların% 10'unda. ABD'de "Sezar" olmasına rağmen hamile kadınların en az% 29'u.
Çocuğun acil olarak annenin rahminden cerrahlara müdahale etmesiyle çıkarılması ihtiyacının, daha önce başlamış olan doğum sürecinde ortaya çıkan öngörülemeyen komplikasyonlarla ilişkili olduğunu hatırlayın. Bu komplikasyonlar arasında, doğum uzmanı notu: emek faaliyeti anomalileri (yetersiz faaliyeti veya doğumun aniden tamamen durması dahil), çok erken plasental abrupsiyon, uterus rüptürü tehdidi, intrauterin hipoksi.
Acil sezaryen vakalarında, ön karın duvarının dikey orta hat laparotomisi yapılır (suprapubik kattan umbilikal bölgeye insizyon yapılır), ancak uterusa erişim alt segmentinde yatay bir insizyonla (plasentanın anormal fiksasyonu hariç) yapılır. Bu durumda, daha sonraki fizyolojik doğumlarda uterus rüptürü riskinin% 6-12 arasında olduğu tahmin edilmektedir. Planlanmış bir sezaryende, diseksiyon sadece yataydır ve bu, gelecekteki gebelik ve doğum sırasında uterus rüptürü riskini büyüklük sırasına göre azaltır.
Kadın doğum uzmanları ve jinekologlar vajinal, yani sezaryen sonrası vajinal doğumun aşağıdaki nedenlerle imkansız olduğunu düşünüyorlar:
- anatomik özellikler (çok dar küçük pelvis veya vajina),
- fetüsün anormal sunumu (eğik, kalça, ayak),
- plasenta uterusun alt kısmında bulunur,
- büyük meyve veya çoklu fetüsler,
- erken doğum veya ertelenmiş gebelik,
- emeğin başlangıcını teşvik etme ihtiyacı,
- fetal sıkıntı,
- Annede kardiyovasküler patoloji, hipertansiyon, diyabet, böbrek yetmezliği, ağır miyopi ve retina dekolmanı var.
- servikal kist,
- Genital bölgede aktif bir herpes virüsü ortaya çıkardı,
- hamile kadınlarda obezite
- 40 yıl sonra hamilelik
- cerrahi doğumdan itibaren iki yıldan daha az bir süre.
Sezaryen sonrası doğal doğum güvenli bir şekilde geçer, eğer bir kadın en az bir fizyolojik doğum yapmışsa veya zaten sezaryen sonrası böyle bir doğum yapmışsa, bu ameliyatın kök nedenleri hamilelikte tekrarlanmıyorsa, kadının önemli tıbbi sorunları olmaz, fetüsün büyüklüğü ve konumu olmaz sapmalar.
Sezaryen sonrası doğal doğum için hazırlık
Doğumdan sonra ameliyattan sonra çocuk sahibi olma olasılığını öngören veya planlayan bir kadının, sezaryen sonrası doğal doğum için hazırlanmanın uterus skarının durumunu yeni bir hamilelikten önce - karın doğumundan en fazla 1-1.5 yıl sonra belirlemeyi içerdiğini bilmesi gerekir.
Bunu yapmak için, skarın histeroskopi (endoskopik incelemesinin yanı sıra), histerografi (rahim röntgeni maddeli x-ışını) ile tayin edilir. Bu özellikle sezaryen bedensel ise (yani periton ve uterusun uzunlamasına diseksiyonu ile) önemliyse önemlidir.
Bir sezaryen sonrası doğal bir şekilde doğum yapmaya karar verirken, bir kadın bir jinekolog tarafından yapılan gözlemlerin - tüm muayeneler ve testlerle - yapılmasının zorunlu olduğunu ve ilk günden itibaren hamilelik için tıbbi desteği içerdiğini bilmelidir. Ve doğum öncesi patronaj diğer sağlıklı hamilelik sırasında olduğu gibi aynı olacaktır. Hamile bir kadının vücudu önceden çocuğun görünümünü hazırlar: gevşeme hormonunun etkisi altında kas liflerinin elastikiyeti artar, sempatizanın bağları (semfiz eklemleri) yavaş yavaş gevşer, pelvis kemikleri hafifçe ayrılır vb.
Doktorlar, son sonucunu, gebelik periyodunun 36. haftasından başlayarak yapabilirler - fetüsün boyutunu, uterustaki konumunu, plasentanın durumunu ve uterustaki yara izini belirlemek için tasarlanmış bir ultrason taramasından sonra.
Sezaryen sonrası doğal doğumun özellikleri
Sezaryen sonrası doğal doğumun temel özellikleri, sağlık personelinden gelen akıma olan dikkatin artmasıdır ve anestezi uzmanı olan cerrah - öngörülemeyen komplikasyonlar durumunda - herhangi bir zamanda sezaryen için hazır olmalıdır.
Obstetrik alanında önde gelen uzmanlar, doğum sırasındaki doğum kanalının daha uzun süre doğal olarak yayılma olasılığına rağmen, doğal doğum eyleminin önemini vurgular ve uyarılma tehlikeleri konusunda uyarırlar.
Bununla birlikte, genellikle bu tür cinsler uyarılır. Bir amniyotomi önce yapılır, yani yapay bir şekilde bir amniyotik kese açılır. Beklendiği gibi bu prosedür, fetüsün başı ile temastan sonra uterus reseptörlerinin tahrişinin artması nedeniyle emeğin aktivasyonuna katkıda bulunur.
Ayrıca, uterus kasılmalarını arttırmak için uterotonik ilaçlar kullanılabilir: Oksitosin, Ergometrin (Metillergometrin), Dinoproston (Dinoprost, Misoprostol).
Batılı obstetrisyenlerin yaptığı çalışmalar, prostaglandin bazlı uterin uyarıcılarının (Dinoprostone ve diğerleri) sezaryen sonrası vajinal doğum için kullanılmaması gerektiğini, çünkü uterus rüptürü riskinin% 1-1.9 oranında arttığını gösteriyor. Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji'ndeki uzmanlar (ACOG), işgücü zayıf olduğunda emeğin aktif aşamasında Oksitosin kullanmanın kabul edilebilir olduğuna inanmaktadır, ancak bu kesinlikle istenmeyen sonuçlara yol açabilir.
Son doğumda sezaryen kesiti olan kadınlar için en büyük endişe, vajinal doğum sırasında uterusun kas tabakasının kasılmalarının kuvvetine dayanamayacağı ve "dikiş boyunca yırtılmaya" maruz kalmaması tehdididir. Aslında, böyle bir risk vardır ve ACOG'ye göre, eğer kesit enine ve alçak ise, fizyolojik doğumda uterus rüptürü olasılığı% 0.2-1.5'tir (yaklaşık beş yüz üzerinden bir şans).
DSÖ istatistiklerine göre, sezaryen sonrası vajinal doğum 10'un 7-9'unda başarılı olmaktadır.
Arka plandan
On dokuzuncu yüzyılda, tıp bilimi gerçek bir devrim yaşadı. Antiseptikler açıldı, anestezi belirdi.Doktorlar ve doğum uzmanları sezaryen de dahil olmak üzere çeşitli operasyonlar için yeni bilgileri aktif olarak uygulamaya başladılar. Bilimin daha da gelişmesiyle birlikte, bu kadın doğum yöntemi, sadece çocuğun değil annenin hayatını kurtarmak için giderek daha fazla kullanılmaktadır. Engelli işgücü ile uğraşan tıbbi tesisler, vakaların yaklaşık% 40'ında sezaryen kullanıyor. Buluşun ve bu yöntemin iyileştirilmesinin binden fazla can kurtarmaya yardımcı olduğunu belirtmekte fayda var.
Yirminci yüzyılda, doktorlar sezaryen sonrası ikinci bir hamileliğin ancak doğum yapay olarak giderse mümkün olabileceğini ileri sürdüler. Üçüncü hamilelik, annenin sağlığı üzerindeki aşırı riskler nedeniyle kesinlikle yasaklandı. Bugüne kadar durum değişti.
Yeni bir hamilelik planlayabilir miyim?
“Bir sezaryenden sonra ne kadar doğum yapabilirim?” İkilemi zamanımızda oldukça anlamlı kalır. İlk doğumdan sonra doğum kontrolünü doktorunuzla görüşmeniz önemlidir. Uzmanlar, iki veya üç yıldan daha erken olmayan sonraki gebeliklerin planlanmasını tavsiye eder. Bu süre zarfında, tam teşekküllü bir yaranın uterusta oluşması için zaman olacaktır. Bir kadın ikinci veya üçüncü kez anne olmak isterse bu önemli bir husustur.
Sezaryen sonrası, kadınlarda yeni bir yaşam tasarlama yeteneği, ilk adet akışının gelmesinden hemen sonra yenilenir. Ancak bu, vücudun tamamen iyileştiği ve yeni bir fetüs almaya hazır olduğu anlamına gelmez.
Kadın doğum uzmanları ve jinekologlar, ameliyattan birkaç ay sonra tekrar hamileliğin, sadece annenin sağlığı için değil aynı zamanda doğmamış çocuğunun yaşamı için de büyük riskler taşıdığını belirtmektedir. Bu nedenle, bu durumda, doktorlar kürtaj konusunda ısrar ediyorlar. Erken bir gebeliğin yarıda kesilse bile zararlı olabileceğini not etmek önemlidir. Uterustaki yara izi henüz tam olarak oluşmadığı bir zamanda yapılan herhangi bir cerrahi müdahale, kadının çocuk taşımaya ve taşımaya devam etme yeteneğini tehlikeye atabilir.
Sezaryen sonrası doğal doğum: Tüm riskleri ve fiziksel yetenekleri değerlendirmek önemlidir.
Sezaryen ile doğum yaptıktan sonra doğal doğum deneyimlerimi paylaşmak istiyorum, çünkü ikinci çocuğumla hamile kaldığım için bu tür vakalar hakkında bilgi arıyordum, bulduğum geri bildirim zihinsel olarak hazırlanmama yardımcı oldu. Sana, benim için nasıl bir şey olduğunu söyleyeyim, belki de öykümün de yararlı biri. Resmi tamamlamak için doğal cins tanımı ile başlayacağım.
Böylece, ilk doğum:
26 yaşındayken gelen ilk hamileliğimdi, hamilelik normaldi, ultrason ve diğer testler normaldi. Hamilelik boyunca Elevit pronatal gördü. Genel olarak, doğum hakkında endişelenmedim, diye düşündüm: "Hala doğum yapıyorum ve doğum yapıyorum, doğanın kendisi her şeyi yapacak".
Şimdiden, kendi deneyimlerimle ve doğum hastanesinde kaldıkları sırada doğum yapan diğer vatandaşları gözlemleyerek, sizlere hamilelik ve doğum hakkında daha fazla okumanızı, kurslar gibi olmanızı ve genel olarak hastaneye gitmeyi düşünüyorum. teslimattan önce. Çünkü herkes çok farklı şekilde başlıyor. Son derece deneyimli bir doktorun bunun sizden “sızdığını” veya “kenarı bıçakladığını” veya ele geçirdiğini tespit etmesi çok iyi olurdu. Ücretsiz hastanelerimizde yatmak yine de zevkli olsa da, seçenek olarak, doğumdan önce evde kalabilirsiniz, ancak ambulans çağırmaktan veya sadece bir şey almak için doktorunuza gitmek, hatta doğum yapmak için tereddüt etmeyin; Aynı zamanda, dengeli, sakin olmanız, ancak yeni bir yaşam için sorumluluğu anlamanız gerekir. Ama dikkatim dağıldı.
Genelde, gözlemlenen kliniğinde bekleyen anneler için ücretsiz bir okul gibiydim. Çok kısa bir süre tüm genel soruları video veya çizimler olmadan anlattılar. Her şey küçük bir odada oldu, bir sürü gelecek anne var, çok az hava var. Kısacası, neredeyse hiçbir anlamı yok.
Konuya gel.Her şey sabah 4'te başladı, ama başladığını anlamadım! Saatte bir çorba kaşığı bir yerde su akmaya başladı, sonra da yavaş yavaş yürüdüğümde. Arkadaşımın yanındaki terliklerimi ve sandaletimi acele edip taşacaklarını sanıyordum, Miranda’nın “Sex and the the City” sindeki gibi))) İlk başta midesini biraz tuttu, uyuyakaldım, saat 8'de uyandım. Kavga yoktu, biraz sızan bir şey oldu. Fakat bundan yaklaşık bir hafta önce, anlaşılmaz bir deşarj oldu - doktora koştum, su olmadığını söyledi. Şimdi bunun serviksin içindeki mantardan çıktığını düşünüyorum. Sonuç olarak, ambulansı öğleden sonra saat 16: 00'da aradım. Yani, suyun boşaltılmasından bu yana 12 saat geçti, tıbbi standartlara göre, bu noktadan sonra antibiyotikler uygulanmalı, çünkü Fetusun enfeksiyon riski vardır. Beni hastaneye getirdiler, su için bir test yaptılar, gerçekten olduklarını öğrendiler, doğum odasına gönderildi, akşam saat 8'de oksitosin enjekte etmeye başladılar, 4 cm'ye kadar açıklamaya başladılar, her şey yolundaydı, özel bir baloda zıplarken eğlendim. neredeyse hissetmedim. Sonra - eğer daha kısa ise - serviks açılmak istemedi, spasmed. Buna ek olarak, doğum eyleminde beni yönlendiren kadın doğum uzmanı jinekolog derhal bana vitamin içip içmediğimi sordu ve olumlu bir cevap aldı, kaşlarını çattı, çünkü bunun gerekli olmadığını söyledi. Çocuğun kafatası zor ve genelde büyük bir çocuktur. Yığınlardan önce bile, çocuk kafasını yanlış bir şekilde kaldırdı, tam olarak belirtmediğim gibi, neyin ortaya çıkabileceğini bekledi, ya da böyle doğacaklardı, ama sonra bana (boyuna) bakacak yaşlı bir teyze getirdiler. sezaryen üzerinde. Bu açıklama, 10'dan 9 cm gerekliydi. Kolbasilo'da zaten o kadar iyiydim ki, bittiği sürece, her konuda hemfikirdim. Sabah saat 5 civarında, epidural anestezi altında sezaryen yapıldı, bebeğim doğdu, göğsüme bağlanmadı, işlendi, öpücük verildi ve alındı. Sanırım, antibiyotik yüzünden, emzirmeye vermediler
İlk gün yoğunluğa transfer oldum, bir süre sonra bebeğimi beslemeye getirdiler, sonra götürdüler. Sadece kendi tarafında yatarak beslemek mümkündü. Başka bir şey taze bir yara izi ile eğlencelidir.
Ertesi gün doğum sonrası koğuşuna transfer oldum. Çocuğu sadece beslenmek için getirdiler. Güçlü bir zayıflık vardı, çünkü hemoglobin büyük ölçüde azaldı, neredeyse duşa düştü, koğuşa ulaşmamda bana yardımcı oldular.
Anneliğin ilk haftası - bir şeydi. En yüksek sesle çığlık atıyorum, aynı antibiyotik için günah işledim. Burada söyleyemem. Göğsü emmek için tembeldim, göğüs pompamı eksprese etmek ve beherden dökmek zorunda kaldım. Buddylochku dan da çok kötü emdi. Başlangıçta karışımları beslendiği için emmek için tembel olduğumu düşünüyorum.
İlk ay zordu, kolik bize çok işkence yaptı ve altı ay yaşına kadar sürdü. Procate edilemedi.
Sezaryen sonrası iğrendiğim vinil antibiyotiklerin her yerinde. Tabii ki, o durumda, doğumun olumlu bir sonucu için en iyi seçeneğin bu olduğunu biliyorum, ama bir sonraki sefer beni böyle bir durumu önlemek ve derhal müdahale etmeksizin doğurmak için ayarladı. Buna ek olarak, psikolojik an - bir tür aşağılık kadın gibi hissettim, çünkü kendime doğum yapamadım, zihnin çocuğun nasıl doğduğunun önemli olmadığını, sadece sağlıklı olması gerektiğini öne sürmesine rağmen. Hepsi benim düşük özgüvenim. Ancak yine de kendime doğurmak istedim.
Doğum sonrası dönemde özellik yoktu, her şey iyi iyileşti. Skar aynı zamanda özelliksiz iyileşmiştir. Doğru, bir kadın doğum uzmanı-jinekolog ve bir stajyer tarafından 4 elime dikilmiştim ve stajyerin dikildiği taraftan, iz görsel olarak daha az düzenli çıktı.
İkinci doğum
Beni gözlemleyen jinekolog da dahil olmak üzere hemen hemen herkes, sezaryen sonrası doğum yapmadıklarını söyledi (tarihte COP hariç doktor, ocikist EP tarafından kararlaştırılmış olmasına rağmen, 6.5 olan yüksek miyopi - lasik yöntemiyle gösterdi).
Ancak, COP'dan sonraki bir kadının doğal yoldan iki kez daha doğurduğu gerçek vakalar olduğunu biliyordum: annenin bir meslektaşı.
İnternette tarandı, forumlardaki yorumları okuyun. COP sonrası EP hakkında aşağıdakileri anladım:
- Zengin bir yara izi olmalı, artı doğum anında kalınlığı en az 2 mm olmalıdır,
- 2. hamilelikten 1x doğumdan sonra en az 2 yıl olmalıdır,
- Yara izi dışında başka bir kontrendikasyon olmamalıdır,
- Bebek ağırlığı 3,5 kg'dan fazla değil.
İkinci nokta (2,5 yıl geçti).
Kalan ürünlerle teslimatlara daha yakın hale gelecektir.
Hamilelik sorunsuz geçti. Koruma üzerine yalan söylemedi. Doğru, 1. trimester bazen karnı düşürdü, ancak rahim tonu belirlenmedi. Hemoglobin seviyesi periyodik olarak düştü. Gördüğüm ilaç Ferrumlek. Vitaminler (Elevit) Sadece ilk üç aylık dönemi gördüm. Folik asit, yanlış değilse, jinekoloğun önerisini 17. haftaya bıraktı.
Oldukça sık sık soğuk algınlığı hastasıydı, daha büyük çocuklardan gelen her şeyi, sıcaklıkta bile olsa 1. trimesterde yakaladı, ama her şey yolunda gitti, bebek gerektiği gibi gelişti.
İlk defa yemek yememeye çalıştım.
Ultrason taramasına göre skar iyi oturmuş, son 28 haftada skar kalınlığı 5 mm idi. Uzistka, bunun ortalama bir gösterge olduğunu söyledi, ancak bana böyle bir yara izi ile en fazla vermeyeceklerine güvendiklerini belirtti. Bebek de büyük değil, küçük değil.
32-33. Haftada, obstetrik bölüm başkanı ile görüşmek üzere bölgesel eve gittim, ona takas kartını gösterdim. Bana şu anda EP'ye kontrendikasyon olmadığını söyledi. Kendiniz doğurmaya çalışabilirsiniz, ancak doğum sürecinde yaraların durumuna baktıklarında kasılmalara nasıl tepki vereceği bilinmediği, sonunda tedavi edebileceği konusunda uyarılmadı. Ve kritik nokta - serviks hazır olmalıdır - kısa, elastik. Vakaların yaklaşık olarak% 30-40'ında, CS'nin EP ile bitmesinden sonra tekrarlayan teslimat olduğunu söyledi.
Bu yüzden jinekoloğumun yönünde, doğal doğum için 38 haftalığına bölge hastanesine gittim ve orada Tanrı'nın vereceği gibi. Yapılan ultrason - meyve ağırlığı 3100 gr, 2 mm dikiş kalınlığı. Bu arada, dikiş ile ilgili - teslimat sırasında doktor bana dikişin göreceli bir kavram olduğunu söyledi, çünkü Ultrasonda bir şey olabilir, ancak gerçekte bir diğeri rahim ağzının hazır olup olmadığına ve doğum sırasında ağrılı hislere daha fazla bakar ve tam da PDR günü, kasılmalar sabah saat 5'de düzenli olan yeniden başladı. On ktg kavgalar "çok" değildi - zayıf. Tekrar ((
Ama yine de hastaneye indirildim, doktor tarafından muayene edildim, açıklamanın zaten 5-6 cm olduğunu söyledi, çok şaşırdım çünkü ağrı biraz belirgindi, sabah saat 10 civarında balonu patlattı. Kasılmalar yoğunlaştı. Lavman yaptım, temizledik.
Bir yerlerde kasılmalarla ilgili böyle bir karşılaştırma duydum - "kasılmalarımın dalgaları boyunca birbirine dolandık". Kasılmaların yuvarlanma ve etkilenme biçimleri, dalgaları gerçekten hatırlatıyor. Dövüşler sırasında düşündüm, çocukla yakında buluşacağımı düşündüm, sonunda aylarca bekledikten sonra, mide ve karın arasında okşayarak, hepimizde başarılı olacağımız, yakında birlikte olacağımız bebeğim ile konuşacağım. Ayrıca bir çiçek tomurcuk açılışı olarak servikal dilatasyon sürecini sundu. Çığlık atmamak, azarlamak, ağlamak yok.
Her 20-30 dakikada bir doktor ya da ebe geldi ve yara izi acıtmazsa duygularımı sordular. Ağrının ne olması gerektiğini sordu, dedi doktor - Söylemeyeceğim, ama bunun tam olarak ne acı verici olduğunu görmeye başlayacak. Bu süreçte üç ktg kez yaptılar. Kasılmalar güçleniyordu, ama yine de yeterince güçlü değildi. Neredeyse her zaman özel bir topa harcandı. Saat 12: 30'da, açıklama 7 cm idi, ancak bana bir düğümde bükülmüş gibi geldi. Doktor oksitosin reçete etti. Üzülmüştüm, çünkü bana göre uyarılmadan yapmanın daha iyi olacağı söylenmişti. Her ne kadar membranların delinmesi de aynı zamanda stimülasyondur. Fakat ebe, oksitosinle bir damlalık koymak için kolunda bir damarı deldiğinde, iğne bükülür. Ve işte bu beni yine örtüyor, acı çektiğimi hissediyorum, yani. bağırsak hareketi gibi hissediyorum. Ebe ile ne konuşuyorum? Yine bana baktı - tam açıklama! Ur. Doktoru ararlar, yatağını yatırırlar, itmeye başlarlar. Ancak her kavga yeterince büyük bir duraklama ile geliyor. Özel cihazlara ayağını koyarken itmek güzeldi.Ve 20-25 dakika içinde kız arkadaşım mideme kalıyor, neyse ki sınır yok. Ben yaptım! Yapabileceğime inanamadım. Sonsuza kadar bütün bolagodarila, tüm dünyayı sevdi!)))))
Çocuğun boy ağırlığı: 53 cm ve 3570 gram.
Sonuç olarak söylemek istediklerim: COP sonrası AP ile COP arasında seçim yapan herkesi, tüm artıları ve eksileri tartmaya, iyi bir doktora danışmaya, iyi doktorların olduğu bir hastane seçmeye, benim durumumda olduğu gibi, daha sonra söylendi. Ayrıca doğum yaptığım bir doğumhane de COP’dan sonra AP için alınmıyor. Bölgesel doğum hastanesi olan doktorlar sadece en yüksek niteliklere sahiptir. Karar verirseniz, başarıya inanın, doğum için hazırlık kurslarına gidin. Genel olarak, ciddiye alın (ilk kez değil), ama gergin olmayın, her şey yoluna girecek. Fakat CS'ye tavsiye edilirseniz üzülmemelisiniz, çünkü asıl şey çocuk ve sizin sağlıklı olmanızdır.
PS: Duygularıma göre, EP'den sonra otkhodnyaki COP'a göre daha düşük değil, ben de güçlü bir zayıflık yaşadım ve zorlukla girdim.
Buscopan - doğumdan önce hamilelik sırasında mumlar
İyi günler sevgili okuyucular! Bugün sizi gelecekteki anneler için ilginç olan bir konuyu tartışmaya davet ediyorum. Artık birçok anne doğal doğumla bebeği doğurmak istiyor, ancak bir kadının sezaryene gönderildiği durumlar var.
İkinci hamilelik ortaya çıktığında, pozisyondaki kadınlar sezaryen sonrası doğal doğumun mümkün olup olmadığını düşünürler. Buradaki yorumlar çeşitlidir. Sezaryen sonrası bağımsız doğum olasılığının ne olduğunu anlamayı öneriyorum.
1. Sezaryen varsa buna değer mi?
Nasıl yani Ve buna değer! Çocuklar - bu mutluluktur! Başka bir soru nasıl? Yaklaşan doğum korkusundan ötürü, birçok anne, doğal doğum düşüncesini bile reddeden amaçlı olarak Sezaryene gidiyor. Ancak, zaten böyle bir operasyonun acısını çekmiş olan ve ikinci doğum için hazırlananlar, kendinize doğum yapmanın daha kolay olduğundan emindir.
Önceden, böyle bir soru hiç değildi. İlk doğum Anayasa Mahkemesi'nin yardımıyla gerçekleştiyse, bağımsız teslimat olasılığı bile tartışılmadı - kadın hemen "Sezar" idi. Bununla birlikte, zamanlar geliyor, ilaçlar geliştiriliyor ve şimdi COP bir cümleye benzemiyor, birçok kadın bıçaksız doğum yapabilir.
Gerçek şu ki, CS sonrası dikiş için özel dikişler kullanılıyor. Ameliyat sonrası hızlı toparlanmaya katkıda bulunur. Evet ve daha sık vücudun karın kısmının dikey kesiğini uyguladılar (daha önce, sadece karın boyunca “Sezaril”), ki bu kadınlar için çok daha kolay (fizyoloji şöyle: daha az kan kaybı, aşağıdaki enfeksiyonu yakalama olasılığı)
İstatistikler şöyle diyor: Sezaryen geçiren kadınların yüzde 33'ü ameliyat olmadan kendilerini tekrar teslim etti ve geri kalanı tekrar “masaya yatırmak” zorunda kaldı.
Ayrıca, karar sadece tıbbi endikasyonlara değil, kadınların kendi isteklerine de dayanıyordu.
Birinci ve ikinci varyantlarda ölümcül sonucu olan vakalar olduğu gerçeğini algılamak zordur.
2. Yeniden sezaryene başvurmak gerektiğinde
Bir kadının bir ameliyatı ancak belirli nedenlerden dolayı yeniden atayabileceğini anlıyorsundur. Çoğunlukla, emeğin sonucu, Anayasa Mahkemesinin ilk defa atanmasının nedenine bağlıdır.
Yeniden cerrahi müdahale için endikasyonlar şunlardır:
- annenin kronik hastalıkları,
- annenin vücut yapısı, doğal doğum için uygun değil (örneğin dar pelvis),
- sezaryen için endikasyon haline gelen doğumla ilgili nedenler (ilk COP sırasında insizyon boyuna, onbaşıydı),
- fetusun yeri (örneğin, bebek karnın karşısına çıkarsa),
- büyük bir çocuk ağırlığı (5 kilograma yakın),
- plasentanın kendisinin durumu,
- dikişin kuvveti (CS'de bir dikiş üst üste bindirilir, ki bu oldukça doğaldır ve ikinci hamilelik ilkinden bir yıl sonra gerçekleşirse, kadının bir kadını doğurması kontrendikedir).
3. İki KOAH'tan sonra doğum yapmak mümkün müdür?
Doğal doğum yapan ve bu olayın tüm acısını ve neşesini hisseden anne ve çocuk arasındaki bağlantı hakkında birçok söz söylendi. Bu nedenle, pek çok kadın, bir önceki doğum (iki, bazen üç) sezaryen ile yapılsa bile, kendileri için bebek sahibi olma arzusunu "övmektedir".
Bununla birlikte, doktorlar, kendi başlarına doğum yapmak için art arda CS geçirmiş kadınları protesto etmekte ve önermemektedir.
Gerçek şu ki, son derece riskli ve yol açabilir korkunç sonuçlar:
- rahim dikiş boyunca "gider" (bu komplikasyon anne veya bebek için genellikle ölümcüldür),
- fetüsün boğulma (yine, çocuğun ölüm olasılığı var),
- fıtık (doğumdan sonra, bu fenomen nadir görülür)
- diğer komplikasyonlar.
Büyük olasılıkla, iki veya daha fazla KSS yaşayan hamile anneden, birçok doğum hastanesi tarafından reddedilecek veya hem onun hem de yeni doğan bebeğinin yaşamı için tam sorumluluk üstlenmeyi taahhüt ettiği bir makbuz yazması istenecektir.
4. COP sonrası doğum yapmak mümkün müdür?
Doğal doğum ile etkileşime girmeyen birçok faktör vardır. En azından, eğer bir kadın sezaryen öncesi daha önce bağımsız emeği deneyimlemişse, ameliyattan sonra emeğin başarılı olması muhtemeldir.
Bu arada, son “ameliyattan” sonra bağımsız doğum için herhangi bir kontrendikasyon yoksa (diyelim ki), bu bir kadındaki tek doğum olmasına rağmen, kendin de doğum yapabilirsin.
Aşağıdaki durumlarda, bir kadının ameliyat masasına yatması gerekmeyebilir:
- çocuk doğurma yaşı geçmedi (yani, 40 yaşından küçük bir kadın),
- fetal ağırlık kabul edilebilir (en fazla 3.5 kilogram),
- çocuk doğru pozisyonda (baş aşağı)
- doğum sonrası skar tamamen oluşmuş ve endişelenmez
- plasenta iyi konumlandırılmıştır (daha önce alınan yarayı kapatmaz),
- doğumlar arasındaki süre iki ila on yıl arasındadır (sezaryen ile beklenen doğum arasındaki fark),
- Bebek yıpranmamış (doğum 39 haftadan sonra gelirse daha da iyi),
- gelecekteki anne tamamen sağlıklıdır (kronik hastalık yoktur),
- COP dikeyden sonra dikiş.
Bu nedenle, her zaman kendi başlarına doğum yapmak isteyen ve çocukla birlikte bütün deneyimleri hissetmek isteyen kadınlar, rüyaya elveda dememelidir. Belki de yakında doğal olarak doğan yeni doğmuş bir bebek göğsünüze tutturulur.
5. Sezaryen sonrası doğumun nüansları nelerdir?
Diyelim ki COP’dan sonra doktor size bağımsız bir doğum için "iyi" verdi. Bu durumda bir kadının yaklaşmakta olan olaya hazır olması için gerekli olduğunu dikkate almak gerekir. Çoğu zaman bu, doğumun kendisi ile ilgilidir.
ilk olarak, haritada önceki COP ile ilgili yapılan tüm girişleri dikkate almanız gerekir.
Kadın doğum hastanesinden bir alıntı olmalıGeçmiş doğumun tüm nüanslarını gösteren:
- COP neden atandı?
- polis tarafından üretilen
- ne kadar kan kaybetti
- doğum sonrası dönemi nasıldı?
- ilaçlardan ne reçete edildi
- ve diğer gerçekler.
ikinci olarak“ameliyattan” sadece birkaç yıl sonra hamileliği planlamaya değer.
üçüncüBu, hamileliğin planlama döneminde kadının herhangi bir düşük veya kendiliğinden düşük olmaması olması önemlidir.
dördüncüHamilelik planlanmalıdır. Bir doktorun sıkı gözetimi altında akmalıdır.
Doğal doğum için hazırlık aşağıdaki gibidir:
- Bir kadın doğum işleminden önce dikkatlice incelenmelidir.
- doğum sırasında, bekleyen anne ve çocuğun, komplikasyon durumunda bunları ortadan kaldırmak için tüm önlemleri alabilmesi için izlenmeleri,
- doğum sırasında, kopmasını önlemek için eklem ekleminden sonra dikişin durumunu izlemek gerekir,
- güvenlik için epidural anestezi hazırlamanız gerekir,
- doğumdan sonra bebeğin kalp atışlarını izlemeniz gerekir.
Genellikle, yaklaşan doğumdan önce bile, doktor doğum sırasında kadına tehlikeli anlardan kaçınmak için işlem sırasında yapması gerekenler hakkında tavsiyede bulunur. Doktor ayrıca anne adayını doğum sonrası olası riskler ve sonuçları konusunda uyarır. Bu, sezaryen sonrası herhangi bir doğal doğumun bir takım komplikasyonlar gerektirdiği anlamına gelmez, ancak onları dışlamamalısınız.
6. Sezaryen sonrası bağımsız doğum riskleri nelerdir
Önceden uyarıldı. Tanıdık? Peki ya peki! Hiç kimse size doğumun komplikasyon olmadan doğru olup olmayacağını söyleyemez. Bu sadece "bıçaksız" doğum yapmaya karar verenler için değil aynı zamanda ilkel kadınlar için de geçerlidir.
Öyleyse, doğum sırasında ne olabilir, COP'tan önce olsaydı:
- dikiş sonu
- Fetal hipoksi,
- nörolojik komplikasyonlar
- sezaryen ile ilgili acil karar
- diğer riskler
Sonuçların sizi etkilemesi gerekmez, ancak her zaman hazır olmalısınız. Bu nedenle - yaklaşan teslimat için tutumunuz çok önemlidir. İnternette, emekçi olan pek çok kadın, COP'dan sonra nasıl doğurabilecekleri hakkında kendi hikayelerine sahip bir video yüklüyor. Bak - ilham veriyor!
7. Hamile kadınların yorumları
Maria:
Ben, örneğin, ilk kez Sezar. Sadece su çok erken taşındı. Kavga olmadı ve daha iyi olacağına karar verdi. Ama sonra iki tane daha doğurdum! Ve hepsi kendi başına. Burada bana öyle geliyor ki, ana etken bebeğin büyüklüğü. Her üç ağırlığı da 3.5 kg'ın altındaydı.
Larissa:
Kızlar! Bir de polise sahibim! Ama iki yıl geçti - ve kendime doğum yaptım! Ve sonra tekrar - ve ayrıca kendim! Eşsiz duygular! Mümkünse - kendin doğur! Bağımsız teslimattan elde edilen deneyimler COP ile karşılaştırılmaz!
Valeria:
Ve hala doğum yapamıyorum. Doğal doğum için çok fazla kontrendikasyonum var. Çok hayal kırıklığı. COP'un ayrıca kendi riskleri ve sonuçları vardır. Kızlar, kendinizi COP'a cesaret edin! Sadece doktor size durumunuzda gerekli olduğunu açıklarsa!
Sevgili anne, her zaman bir şans var! Bu nedenle doğum yapın. Ve endişe etmeyin, eğer hala “doğanın düzenlenmiş” olduğu gibi doğuruyorsanız mümkün değil, çünkü asıl şey - çocuklarımızın sağlığı!
Burada sezaryen sonrası doğal doğum hakkındaki anneler okulundan videoyu izleyin:
Eğer bu makale senin için ilginç olsaydı - arkadaşlarına anlat. Ve güncellemelerime abone olun, hala sizinle paylaşmak istediğim birçok haberim var. Ve elveda diyeceğim güle güle!
Bağımsız teslimat mümkün mü?
Bir sesteki doktorlar, sezaryen sonrası doğal doğumun ancak uterusun tamamen iyileşmesi için zamana sahip olması durumunda mümkün olduğunu beyan eder. Dikiş hızlı bir şekilde iyileşir, ancak etrafındaki dokular yumuşaktır ve insizyon çizgisi boyunca uzun süre kırılgan kalır. Bu, sonraki hamilelik sırasında annenin sağlığı için riskleri büyük ölçüde artırır.
Ameliyattan iki veya üç yıl sonra, dikişin tamamen oluştuğu ve şöyle olacağı söylenebilir:
- kas,
- bağ dokusu
- Karışık.
Sezaryen sonrası doğal doğum, ilk seçeneğin geliştirilmesine bağlı olarak mümkündür. Ancak ikinci versiyonda bağımsız teslimat yasaktır. Bağ dokumalı sütür germe işlemine dayanamaz. Bu, gelecekteki anne için büyük kan kaybıyla doludur.
Ancak bir kadın ikinci kez anne olmak isterse, yeni hamileliği geciktirmeyin. Yaşla birlikte dokunun elastikiyeti azalır. Tıbbi istatistiklerin ifadesine göre, ilk gebeliği sezaryen ile biten 35 yaş üstü kadınların test ve ultrason ifadeleri üzerinde ikinci bir ameliyat yapmaları önerilir. Böylece bir sezaryenden sonra ne kadar doğum yapabileceği sorusunun cevabını buldun. ”
tekrarlanan gebelik
Jinekoloji departmanındaki her kadına sezaryen bölümünün ikinci hamilelik olasılığını etkilemediği söylenmelidir. Fakat saldırganlığı doğum öncesi kliniği derhal aramanız ve ilgili doktorla kayıt olmanızın bir nedenidir.
Bir yara izinin varlığından dolayı, gelecekteki kadının emek içindeki muayeneleri daha sık yapılacaktır. Doktor, sadece çocuğun sağlığını değil aynı zamanda yara izini de değerlendirmek için ek ultrason reçeteleri yazmakla yükümlüdür. Gebeliğin sonlarında, komplikasyonların varlığında veya birkaç bebeği aynı anda taşımanın yanı sıra artması gereken muayenelerin sayısı. İkinci durumda, rahim normalden daha güçlü bir şekilde gerilecektir. Bu, yara izinin yeni yüklere adapte olma özelliğini olumsuz etkileyebilir.
Ameliyat sonrası doğum
Sezaryen sonrası doğum yapabilir miyim? Modern keşifler bu soruyu olumlu cevaplamamıza izin veriyor. Bu, yarı sentetik ve sentetik ipliklerin tıbbi uygulamada yaygın olarak kullanılması nedeniyle mümkün olmuştur. Dikişleri dikmek için bunları kullanmak dişi genital organlarının daha iyi iyileşmesini sağlar. Ek olarak, bir sezaryen sırasındaki mevcut aşamada, alt kısımda uterin insizyon yapılır, boyuna değil.
Uzmanlar, sezaryen sonrası doğal doğumun, vakaların% 60-70'inde başarılı olduğunu söylüyor. Avrupa ve Amerika'dan uzmanlar daha da ileri gitti. İlk hamileliği cerrahi ile sona eren kadınlar için sezaryen sonrası ikinci bir doğumun doğal yolla yapılması tavsiye edilir.
Doğum yapmak
Sezaryen sonrası doğum yapıyorlar mı? Evet! Ancak bu durumda evde doğum kesinlikle yasaklanmıştır. Hastaneye gitmek ve doğum uzmanlarının sürekli gözetimi altında olmak zorunludur. Sonuçta, sezaryen sonrası doğal doğum anne ve çocuğun yaşamı için büyük bir risktir. Kontrol eksikliği, dikişin yırtılmasına neden olabilir ve yalnızca iki kez nitelikli tıbbi yardımdan tasarruf sağlayabilir.
Tüm doğum hastanelerinin sezaryen geçiren kadınlara doğal doğum yapmasına izin vermediği not edilmelidir. Olası risklerin farkındalar ve olumsuz sonuç olasılığını en aza indirmeye çalışıyorlar. Uzmanların doğal doğumlara izin vermesi durumunda, sabit bir günde yapılırlar. Ancak burada uzmanların görüşleri tamamen farklıdır.
İlk hekim grubu, sezaryen sonrası vajinal doğumun çocuğun zarlarını delmek suretiyle yapay olarak uyarılması gerektiğini bildirmektedir. Bu onların görüşüne göre, doktorların olası riskleri güvenilir bir şekilde tahmin etmelerini ve gerekirse acil sezaryen yapmalarını sağlar.
İkinci uzmanlar grubu sezaryen sonrası yapay olarak indüklenen doğumun annenin sağlığını olumsuz yönde etkileyebileceğine inanmaktadır. Sonuçta, doğumun doğal olarak ilerlemesi son derece önemlidir, bu rahim ağzının kademeli olarak genişlemesini sağlar ve bu da yırtılma riskini azaltır.
Böyle bir doğumdan sonra, doktorun skar durumunu dikkatlice değerlendirmesi ve hızlı iyileşme için gerekli tüm tıbbi prosedürleri gerçekleştirmesi önemlidir.
Doğal doğumda bir avantaj var mı?
Sezaryen bölümünün doğal doğum için değerli bir alternatif olduğu kanısındayız. Ne de olsa, bu annenin acı çekmesini ve çocuğun doğumda olası yaralanmasını önlemesini sağlar. Fakat her şey çok basit ve anlaşılır değil.
Birincisi, sezaryen, annenin sağlığını olumsuz yönde etkileyebilecek bir takım komplikasyonlara neden olabilecek karmaşık bir operasyondur. Açık kanama, karın boşluğunda iltihaplanma ve diğerleri riski vardır. Tekrarlanan sezaryen olası komplikasyon şansını arttırır, çünkü operasyon daha önce yaralanmış dokularda gerçekleştirilecektir.
İkincisi, bilim adamları, doğal doğumun çocuğun çevreye uyumunun ayrılmaz bir süreci olduğunu uzun zamandır kanıtlamışlardır.Bu ilk stres bebeğin rahim dışındaki ilk nefesine ve yaşamına hazırlanmasına izin verir. Uzmanlar, doğal olarak doğan, sağlıklarının iyi olduğunu, sık soğuk algınlığı ve alerjilere daha az duyarlı olduklarını fark ettiler. Bu nedenle sezaryen sonrası doğum yapmanın mümkün olup olmadığı sorusunun cevabı olumludur.
Bu nedenlerden dolayı, doktorların sezaryen yapmak için aceleleri yoktur. Sık sık kasılmaların başlangıcını beklerler, böylece bir kadın “emekde kalabilir” ve ancak bundan sonra ameliyat olur.
Sezaryen ihtiyacı
Operasyon için endikasyonlar mutlak ve göreceli olarak ayrılmıştır. İlk içerir:
- plasentanın erken ayrılması,
- anatomik özellikler, özellikle dar pelvis,
- pelvisde bir tümör varlığı,
- Şiddetli preeklampsi,
- annenin hayatını tehdit eden iç organların çeşitli patolojileri.
- emekteki anormallikler (örneğin, durmuş emek faaliyeti),
- cenin rahimdeki yanlış yeri,
- çocuk taşıma süresinin aşılması,
- Anneden retina dekolmanı, hamilelik sırasında teşhis ve ameliyat, vb.
Doğal doğum endikasyonları
Sezaryen sonrası doğum yapabilir miyim? Evet, şu noktalarla:
- ilk ameliyattan sonra iyileşme sorunsuz geçti,
- yara uterusun alt bölümünde bulunur,
- ikinci hamilelik komplikasyonsuz geçti,
- plasenta yaranın dışında bulunur
- çocuk en fazla 3,8 kg ağırlığındadır.
Sezaryen sonrası doğum ile ilgili yorumlar
İkinci bir çocuğa sahip olmaya karar veren annelere göre, sezaryen sonrası doğal doğum mümkündür. Tabii ki varsa, kendi korkunuzu yenmeniz gerekir.
Birçoğu cesaretle: “Sezaryen sonrası kendim doğdum!” Diye açıkladı Sezaryen sonrası ikinci doğum, çoğu komplikasyon olmadan geçti, çocuklar sağlıklı ve güçlü bir şekilde doğdu. Evet ve bir kadının sağlığı daha hızlı geri yüklenir.
Önemli olan, seçilen doğum hastanesi için, sezaryen sonrası vajinal doğumun olağanüstü bir şey olmamasıdır.
sonsöz
İkinci kez bağımsız olarak doğum yapmak veya tekrar cerrahi müdahaleye başvurmak - seçim her anne için geçerlidir. Tüm seçenekleri doğru tartmak, kendi bedeninizin yeteneklerini objektif olarak değerlendirmek önemlidir. Sonuçta, sadece çocuğun değil annenin de yaşamını ve sağlığını korumak gerekir.
Güçlü fiziksel sağlık, doğru zihinsel tutum ve yetkin bir uzmandan gözlem, yalnızca başarılı ve hızlı teslimatların değil aynı zamanda hızlı bir canlılığın yenilenmesinin de anahtarıdır. Tutulan yara izi - doğal doğum başarısının anahtarı. Hamile kadınlar için tasarlanmış şarj ve özel egzersizler kendi vücudunuzu hazırlamanıza yardımcı olacaktır.
Unutmayın: sezaryen sonrası doğal doğum gerçektir.
