Kene kaynaklı ensefalit: belirtileri, tedavisi, korunma 6771 0

Kene kaynaklı ensefalit - kene ile insanlara bulaşan flavivirüs tarafından beyine ve omuriliğe verilen hasara dayanan bulaşıcı bir hastalık. Hastalığın formuna bağlı olarak, belirtileri ateş, baş ağrısı, kasılmalar, kusma, bozulmuş motor koordinasyonu, sinirler boyunca ağrı, sarkık parezi ve felçtir. Teşhis kan ve beyin omurilik sıvısının PCR ile doğrulanır. Hastalığın erken evrelerinde tedavi, kene kaynaklı ensefalit, antiviral ilaçlara karşı immünoglobulinin atanmasıdır. Daha sonraki aşamalarda, sadece yaşamı tehdit edici koşulların önlenmesi ve semptomatik tedavi mümkündür.

Kene kaynaklı ensefalit nedenleri

Hastalığın etken maddesi, flavivirüs (Flavivirus) cinsinden bir virüstür. Bir elektron mikroskobunun fotoğraflarında, yüzeyinde küçük çıkıntıları olan, 40-50 nm boyutunda bir küre şeklinde bir parçacıktır. Böyle küçük bir boyut (grip virüsünden 2 kez küçük, kızamık virüsünden 3–4 kez küçük) patojenin immün sistemin tüm koruyucu bariyerlerine kolayca nüfuz etmesine izin verir.

Kene kaynaklı ensefalit virüsünün özellikleri yüksek sıcaklıklara, dezenfektanlara ve ultraviyole radyasyona karşı düşük dirençlidir. Bu nedenle, kaynar zaman 2 dakika sonra ölür ve sıcak güneşli havalarda ortamda saklanamaz. Bununla birlikte, düşük sıcaklıklarda, canlılığını uzun süre koruyabilir. Enfekte süt ürünlerinde, flavivirüs 2 ay içinde özelliklerini kaybetmez.

Doğada, kene kaynaklı ensefalit virüsü, adından da anlaşılacağı gibi, ixodik kenelerin vücudunda bulunur. İnsanlara ek olarak, virüs inekler ve keçiler dahil vahşi ve evcil hayvanlara da bulaşabilir. Bu nedenle, enfeksiyon doğrudan olabilir - bir kişi bir kene tarafından ısırıldığında veya çıkarmaya çalışırken yanlışlıkla bir böceğe çarptığında ve ısıl işlem görmemiş ve hasta hayvanlardan elde edilen süt ve süt ürünlerini tükettiğinde ortaya çıkabilir. Kene insan derisinde ne kadar uzun olursa, hastalık gelişme riski de o kadar yüksek olur.

Hastalığın en fazla sayıda vakası geç ilkbahar ve sonbahar başında kaydedilmiştir, bunun nedeni şu anda kene sayısının artmasıdır. Ormanda yürürken, parkta, açık hava eğlence mekanlarını ziyaret ederken kene kaynaklı ensefalit virüsü ile enfekte olabilirsiniz.

Kene kaynaklı ensefalitlerin sınıflandırılması

Hangi hastalık belirtilerinin en belirgin olduğuna bağlı olarak kene kaynaklı ensefalit 3 formda ortaya çıkabilir:

• ateş (ateş sıklığı ile), hastaların% 50'sinde gelişir
• meningeal (beyin zarının ve omuriliğin hasar görmesiyle), enfekte olmuş% 30'unun özelliğidir.
• fokal (fokal nörolojik semptomların gelişmesiyle birlikte beyin maddesi sürecine dahil olmak üzere), hastaların% 20'sinde belirtilmiştir.

Kene kaynaklı ensefalit belirtileri

Gizli veya hastalığın kuluçka süresi yaklaşık 1-2 hafta sürer. Ancak, enfeksiyon anından ilk belirtilere kadar 24 saat geçtiğinde, hastalığın uzatılmış biçimlerinin yanı sıra, 1 aya kadar inkübasyon süresiyle, bunlar fulminan olarak oluşabilir.

Gizli süre boyunca, virüs partikülleri giriş bölgesinde (deri yarası veya bağırsak duvarı) kuvvetle çoğalır, sonra kana girer ve vücutta taşınır. Bu an ilk klinik semptomların görünümünü gösterir. Flavivirüsün ikinci üreme zirvesi zaten iç organlarda (CNS, böbrekler, lenf düğümleri, karaciğer) meydana gelir.

Tüm kene kaynaklı ensefalit formları (ateşli, meningeal, fokal) ortak başlangıç ​​semptomlarına sahiptir.Hastalık akut bir şekilde başlar, birçok vakada hasta, durumunun keskin bir şekilde kötüleştiği saati bile açıkça gösterebilir. İlk semptomlar grip belirtilerine benzemektedir: titreme, kas ağrıları, eklem ağrıları, baş ağrısı, halsizlik, uyuşukluk, kusma ve kasılmalar, vücut sıcaklığındaki (çocuklar için tipik) keskin bir artış arka planında görülebilir. Muayenede, yüz derisinin, boynun, klavikulaların kızarıklığına ve dilate kan damarlarıyla gözlerin beyazlığına dikkat çekiliyor. Takip eden hastalığın seyri, belirli bir hastada oluşacağı forma bağlıdır.

Febril formu

Bu formdaki kene kaynaklı ensefalit, 2 ila 10 gün sürebilen ateşli hal baskınlığı ile ortaya çıkar. Çoğu durumda, bir dalga niteliğindedir, yani sıcaklıktaki ilk artıştan ve ardından klinik belirtilerin azalmasından sonra, hastalık tekrar geri gelir ve birkaç gün süren yeni bir ateş krizi izler. Yaklaşık 10 gün sonra vücut ısısı normale döner, hastanın genel durumu düzelir. Ancak, laboratuvarın iyileşmesinden sonraki 1 ay içinde bile zayıflık, iştahsızlık, kalp çarpıntısı, terleme gözlenebilir (kan ve beyin omurilik sıvısı analizinin sonuçlarına göre).

Meningeal formu

Bu form menenjit belirtilerinin hastalığının 3-4. Gününde ortaya çıkmasıyla karakterize edilir - omurilik ve beynin zarlarının zarar görmesi. Aşağıdaki belirtiler ile kendini gösterir: ağrı kesici, kusma, cildin hassasiyetini artırmaz, baş ağrısı, istemeden başını geriye eğilmesine neden olan oksipital kasların ağrılarına, sertliğine (kuvvetli gerilime) neden olur; dizde keyfi olarak açılmayan bacak diz üstü dik pozisyonda bükülmüş bir bacak ve sırtüstü pozisyonda kalça eklemi, Brudzinsko'nun alt ve üst semptomları - hakkında kafa hasta ileri bir hekime (göğüs çene) ve pubis üzerindeki basıncı ile eğmek çalıştığınızda, diz ve kalça eklemlerinde bir refleks bacak fleksiyon vardır.

Hastalığın tüm bu belirtileri meningeal sendromu kavramı ile birleştirilir ve kene kaynaklı ensefalit virüsünün omurilik ve beynin zarlarına ulaştığı anlamına gelir. Ateş ve meningeal semptomlar yaklaşık 2 hafta sürer. Sıcaklığın normalleşmesinden sonra, uzun süre (2 aya kadar) olan hastalarda asteni (zayıflık, uyuşukluk), parlak ışığın zayıf toleransı, yüksek sesler, moral bozukluğu vardır.

Odak formu

Kene kaynaklı ensefalit tahmin formlarına göre en şiddetli ve en olumsuz aittir. Patojenin beynin ve omuriliğin içine nüfuz etmesine dayanır. Vücut ısısında 40 ° C ve üzerinde keskin bir artış ile karakterizedir, uyuşukluk, uyku hali (hipersomni), kusma, kasılmalar, üşüme vardır.

Beyindeki maddenin hasarının belirtileri halüsinasyonların ortaya çıkışı, bilinç bozuklukları, sanrılar, bozulmuş zaman ve mekan algısı ile gözlenir. Hayati fonksiyonların sağlanmasından sorumlu merkezlerin bulunduğu beyin sapı sürecine dahil edildiğinde solunum ve kalp anormallikleri görülebilir. Bir virüs beyincik dokusuna girdiğinde, kollarda ve bacaklarda titreyen bir dengesizlik gelişir. Bir omurilik hasar gördüğünde sarkık (kas tonusu azalmış) boyun kasları, omuzlar, üst göğüs ve suplopardar bölgesi paralizisi ve felci meydana gelir. Virüs omurilik köklerine nüfuz ettiğinde, siyatik oluşur - sinir boyunca ağrı, gönüllü hareketlerin bozulması, iç organların işlevleri ve etkilenen kökün sorumlu olduğu bölgelerde cilt hassasiyeti bozuklukları.

Kene kaynaklı ensefalitin fokal formu, hastalığın ilk butiği normal ateşli forma benzediğinde ve vücut ısısının normalleşmesinden birkaç gün sonra, beyinde ve omurilikte hasar belirtileri keskin olarak göründüğünde, iki dalgalı bir doğaya (iki dalga viral meningoensefalit) olabilir.

Kene kaynaklı ensefalitin belirli bir şekli, hastalığın başka herhangi bir formundan sonra gelişebilen ilerleyicidir. Beynin ve omuriliğin kalıcı bozukluklarının, hastalığın akut döneminden birkaç ay sonra veya hatta yıllar sonra gelişmesi ile karakterize edilir.

Kene kaynaklı ensefalit tanısı

Doğru tanı koymada önemli bir rol oynar: klinik bulgular, epidemiyolojik veriler, laboratuvar çalışmaları.

Klinik bulgular. Bunlar, hastayı muayene eden doktor nöroloğunu tanımlayan hastalığın özellikleridir. Klinik bulgular, hastalığın başlangıcı, belirli semptomların ortaya çıkma sırası, organ ve sistemlerde hasar belirtileri ortaya çıkaran objektif bir muayene de dahil olmak üzere hasta şikayetlerini içerir.

Epidemiyolojik veriler. Bu, hastanın ikamet ettiği yer, mesleki faaliyeti, belirli ürünleri yemesi, hastalığın ortaya çıktığı mevsim, kene ısırması ve deriden çıkarmaya çalıştığı hakkında bilgilerdir. Bu veriler iddia edilen hastalıkların çeşitliliğini daraltmaya yardımcı olmaktadır.

Laboratuvar testleri. PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) kullanarak kanda ve beyin omurilik sıvısında kene kaynaklı ensefalit virüsü partiküllerinin tespitini kullanarak hastalığın nedenini doğrulamak için. Ek olarak, 2 haftalık aralıklarla alınan hastanın eşli serumlarında antikor titeri tayini ile serolojik yöntemler kullanılabilir. Bu, sadece bir örnekteki antikor titresi seviyesini değil, aynı zamanda hastalığın başlangıcından geçen zamana bağlı olarak artışını veya azalmasını da hesaba katar.

Kene kaynaklı ensefalit tedavisi

Tedavi sadece hastanede yapılır. Bir kişi flavivirüsün yayılmasında bir çıkmaza yol açtığı için kene kaynaklı ensefalitli bir hasta bulaşıcı değildir ve başkaları için tehlike oluşturmaz, bu nedenle tüm terapötik önlemler bulaşıcı hastalıklar bölümünde değil, nörolojide gerçekleştirilir.

Tedavi spesifik (patojene yönelik), patojenetik (hastalık gelişim mekanizmalarını bloke eden) ve semptomatik tedaviyi içerir. Hastaya sıkı bir yatak istirahati verilir. Spesifik tedavinin şeması, ilk semptomların ortaya çıkmasından bu yana geçen süreye bağlıdır. Hastalığın en başında (ilk hafta), yüksek etkinlik, hastalara anti-kene immünoglobülin uygulandığını gösterdi. 3 gün boyunca uygulanır. Ayrıca erken teşhis ile antiviral ilaçların kullanımından iyi sonuçlar elde edilir: ribonükleaz, ribavirin, interferon, patates filizleri ekstresi.

Tüm bu ilaçlar, virüs zaten merkezi sinir sistemine çarptığında, hastalığın ilerleyen aşamalarında etkisizdir. Bu durumda, tedavi hastalığın etken maddesi ile mücadele etmeyi değil, hastanın hayatını tehdit eden patolojik mekanizmaları hedeflemektedir. Bunu yapmak için maske aracılığıyla oksijen tedariğini, solunum ihlali mekanik ventilasyonu, intrakranial basıncı azaltmak için diüretikleri, beynin oksijen açlığına karşı dirençini artıran ilaçlar, nöroleptikler kullanın.

Kene kaynaklı ensefalitin prognozu ve önlenmesi

Kene kaynaklı ensefalit için prognoz, sinir sistemine verilen hasarın derecesine bağlıdır. Ateşli bir formda, kural olarak, tüm hastalar tamamen iyileşir. Meningeal formda prognoz da olumludur, ancak bazı durumlarda merkezi sinir sisteminden kronik baş ağrıları ve migren gelişimi şeklinde kalıcı komplikasyonlar görülebilir. Kene kaynaklı ensefalitin odak formu, tahminlere göre en olumsuz olanıdır.Ölüm 100 vaka başına 30 kişiye ulaşabilir. Bu formun komplikasyonları persistan felç, kasılma sendromu, zihinsel gerileme oluşudur.

Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi 2 alana bölünmüştür: örgütsel önlemler ve aşılama. Örgütsel önlemler, akarlar aktivitesi süresince orman bölgelerini ve açık hava rekreasyon alanlarını ziyaret etme kurallarını gözetmek için endemik bölgelerin (hastalığın yayılma yerleri) sakinlerinin eğitilmesi; canlı kenelerin tespiti için giysilerin ve vücudun muayenesi, emilen bir böceğin tespiti durumunda tıbbi yardım için derhal talep edilmesi, ne zaman kendiliğinden çıkarılmasının kabul edilemez olduğuna dair bir uyarı kene tutunmak, yürüyüşe çıkmadan önce elbiselere kovucular koymak, zorunlu süt kaynatma, sadece resmi üreticilerden süt ürünleri satın almak.

Aşılama aşağıdakileri içerir: pasif immünizasyon - daha önce kene kaynaklı ensefalite (kene ısırması durumunda) aşılanmamış hastalara immünoglobulinin uygulanması ve aktif immünizasyon - kene aktivite mevsiminden 1 ay önce hastalığın yayılma alanının sakinlerinin aşılanması.

Ensefalit iletim yolu

Bir kene, enfekte bir hayvanı ısırdığında, bir hafta sonra patojen, tükürük bezlerinde en güçlü şekilde yoğunlaşarak, böceğin tüm dokularına nüfuz eder. Sonraki insan ısırığı sırasında hızlı geçişini açıklayan tükürükteki virüsün yüksek konsantrasyonu. Patojen bir kişinin kan dolaşımına girdikten sonra, seçici olarak en zor değişikliklere yol açan ns (sinir sistemi) hücrelerine etki eder.

Bu hastalığın net bir mevsimsellik ile karakterize olduğu söylenmelidir. Kışlamadan sonra akarlar aktive olur, yaprak çöpünden tepeye yükselir ve çimler üzerinde ve çalılıkların uzağında sürün.

Kenelerin ağaçlarda oturuyor olması ve bir kişinin üstüne atlaması bir efsane! Çimenlerde ve alçak çalılarda bekleyen ana tehlikeyi bilin!

Keneler, sıcaklık 5 ° C'nin üzerine çıkar çıkmaz baharın başında aktiftir. Bu dönemde dişi için en önemli şey bir konakçı bulmak ve kan içmek. Üreme fonksiyonu için ihtiyacı var - yumurtaların gelişimi. Sıcak kanlı bir hayvan ya da insan yaklaştığı anda, kürk ya da kıyafetlere yapışarak saldırır. Isırıldıktan sonra 6 gün boyunca kan içer ve sonra düşer, yumurtalarını bırakır ve ölür. Virüsün yayılması, ısırık sırasında tükürükten meydana gelir.

Ek olarak, enfekte kene ezildiğinde ve ovalandığında enfekte olmak mümkündür.

Enfekte bir hayvan çiğ süt diyetine alındığında enfeksiyon meydana geldiğinde nadir görülen durumlar da vardır.

Bu nedenle, hastalığın bulaşmasının 2 ana yolu vardır:

• Kene: tükürük ve ezilme ile.
• Kullanıldığında, haşlanmış inek ve keçi sütü değil.

Çevreye olan tehlike hasta bir insan değildir.

Kuluçka dönemi

Virüsün hastalığın ilk belirtilerinden önce kana girdiği andan itibaren 1 gün ile bir ay arasında sürdüğüne inanılmaktadır. Ortalama olarak, periyot 1-3 haftadır, çünkü hastalığın gelişim biçimleri farklıdır.

1. Şimşek hızlı. Bununla beraber, ilk belirtiler zaten ilk gün ortaya çıkıyor.
2. Uzamış. Bu durumda, inkübasyon süresinin süresi yaklaşık bir ay, hatta bazen biraz daha uzun olabilir.

Bazen hastalığın asemptomatik olduğu belirtilmelidir. Nadiren, ancak enfekte bir kişinin kene kaynaklı ensefalit geliştirmediği durumlar vardır.

Ensefalit teşhisi

Nörolojik bozukluğu olan bir hastanın ilk muayenesinde, bir kene ısırmasının veya pastörize edilmemiş süt yemeğinin olup olmadığını anlamak zorunludur.

Ardından, genel bir analiz yapın. İletilen laboratuar ve enstrümantal çalışmalar.İdrarın genel analizinde, kural olarak, önemli veri bulunamamıştır, tam kan sayımı COE'de bir artış göstermektedir.

Ana yöntem, eşleştirilmiş serumların kullanılmasıdır.

Tanı, kene kaynaklı ensefalitli şüpheli bir hastanın kanında patojene spesifik antikorların tespit edildiği serolojik testlerle doğrulanır.

Ek olarak, ilk belirtiler sırasında, PCR yöntemleri ve ELISA ek teşhis olarak kullanılır.

MRG'nin yardımıyla beyinde meydana gelen değişikliklerin varlığını teyit edebilir - bazı beyin yapılarının şişmesi.

Bir kene tespit edildiğinde ne yapmalı?

Kene ne kadar erken çıkarılırsa, ısırılan kişinin ciddi komplikasyonlar ortaya çıkmaması olasılığı da o kadar yüksek olur.

Sıkışmış bir böcek bulursanız, dikkatlice çıkarmaya çalışın. Bu, cımbız veya ön pençelerin altında bir ilmek şeklinde sağlanan bir iplik kullanılarak yapılan dönme hareketleriyle yapılır.

Bir onay işareti çıkarırken uygulanan üç önemli kuralı unutmayın:

1. Böcekleri hızlı bir şekilde çekmeyin, bu yüzden yırtıp kafayı gövdede bırakma şansı vardır.
2. Ekstrakte edilmiş böceği bir cam kaba koyun ve patojenik bir virüs varlığını test etmek için sıhhi epidemiyolojik istasyona götürün.

Isırığı ve ellerini alkole batırılmış bir pamuklu çubukla silin.

1. Bir doktora danışın ve bir ay içerisinde bir uzman gözetiminde olursunuz.

Spesifik olmayan profilaksi

Kendinizi kenenin vücuduna düşmekten korumaktır. İlkbaharda, yaz başında ve sonbaharda enfeksiyon olasılığı en yüksektir. Dahası, kene hem ormanda hem de evde vücuda girebilir, çayır çiçeklerini veya çalı dallarını sürünerek sürünerek.

Şu anda ormanı ziyaret edecek en iyi kıyafetler özel sivrisinek kostümleridir. Bunların yokluğunda kalın kıyafetler giyerler, gömleği pantolonun içine sokarlar ve pantolonların üzerine çoraplar. Zorunlu ve başlık. Bütün bunlar kene hareketini engellemek ve vücudun açık alanına ulaşmak için yapılır. Yetişkin bir böceğin bile ısırmadığı ve bulaştıramadığı, bir larva bulabileceği unutulmamalıdır.

Kovucular açık alanlara ve giysilere uygulanır.

Ormanları ve parkları ziyaret ettikten sonra, kendinizi ve sevdiklerinizi, özellikle de cildin ince olduğu yerleri (bu yerlere yapışmayı sever) kontrol etmeniz gerekir: kasık, koltuk altı, alt karın, boyun, kulakların arkasındaki alan.

Özel önleme

Özel olarak tasarlanmış aşıların tanıtımına dayanır. Temel aşılama şeması aşağıdaki gibidir: sonbahar-kış döneminde aşı ile birkaç enjeksiyon yapılır. Bu virüse karşı güçlü bir bağışıklık yaratır, sadece 5 yıl sonra ek bir yeniden aşılama gerekli olacaktır.

Önceden aşılanmamış olanlar için elverişsiz bölgeleri ziyaret ederken, acil aşı yaptırınız: 21 günde 3 doz aşı. Bu durumda, bağışıklık sadece 1 sezon boyunca kazanılır.

Bir kişi aşılanmazsa, kenenin tespit edilmesinden sonra, bir immünoglobulin, yani virüse hazır antikorlar içeren bir madde eklenir. 10 gün sonra, ilaçla enjeksiyon tekrarlanır.

Hastalığın transferinden sonra doğal bir bağışıklık oluşturur. Bazen kronik bir taşıyıcı enfeksiyon vardır.

Kene kaynaklı ensefalit nerededir?

Keneler ılıman bir iklime sahip orman ve orman-bozkır bölgelerinde yaygındır. Bu parazitlerin birkaç türü vardır, ancak, kural olarak, kene kaynaklı ensefalit, Ixodes Persulcatus (taiga kene) veya Ixodes Ricinus (Avrupa orman kene) 'in ısırıklarından sonra ortaya çıkar. Bunlardan ilki Asya'da ikincisi daha sık görülür - Avrupa bölgesinde.

Halen, kene kaynaklı ensefalit, temel taşıyıcılarının keneler olduğu Rusya'nın hemen hemen tüm bölgesinde (Rusya Federasyonu'nun yaklaşık 50 kurucu bölgesi) kayıtlıdır. Morbidite açısından en dezavantajlı bölgeler şunlardır: Ural, Batı Sibirya, Doğu Sibirya ve Uzak Doğu bölgeleri ve Moskova Bölgesi'nin bitişiğindeki bölgelerden - Tver ve Yaroslavl.

Kene kaynaklı ensefalit nasıl tedavi edilir?

Kene kaynaklı ensefalit durumunda, spesifik bir tedavi yoktur. Santral sinir sistemine zarar veren semptomlar ortaya çıkarsa (menenjit, ensefalit), hasta bakım tedavisi için derhal hastaneye yatırılmalıdır.Semptomatik tedavi olarak sıklıkla kortikosteroid ajanları kullanılır. Ağır vakalarda, mekanik ventilasyonun ardından trakeal entübasyona ihtiyaç vardır.

Etiyotropik tedavi, kene kaynaklı ensefalit virüsüne karşı titre edilmiş bir homolog gama globülini reçete etmekten ibarettir. Bu ilaç sayesinde, özellikle hastalığın şiddetli ya da ılımlı seyrinden bahsediyorsak, açık bir terapötik etki gözlemlenebilir. Gama globulin, üç gün boyunca her gün kas içinden 6 ml olarak uygulanır. Terapötik etki enjeksiyondan 13-24 saat sonra gözlenir - hastanın vücut sıcaklığı normale döner, genel durum iyileşir, meningeal fenomenler ve baş ağrıları azalır, hatta tamamen yok olabilirler. Son yıllarda, kene kaynaklı ensefalitin doğal odaklarında yaşayan donörlerin kan plazmasından elde edilen kene kaynaklı ensefalit tedavisinde serum immünoglobulin ve homolog poliglobulin kullanılmıştır.

Yoğun tedaviden sadece 2-3 hafta sonra, vücut fonksiyonlarının normalleşmesine ve hastanın durumunun dengelenmesine tabi tutulursa, hastaneden taburcu edilir. Kontrendike sıkı çalışma, zihinsel stres. Düzenli yürüyüşler önerilir, kene kovucu ürünler kullanmanız önerilir. İki yıl boyunca doktor ziyareti gereklidir.

Kene kaynaklı ensefalit aşılama 2016 nereden alınır?

2016'da, Moskova'da, Mart ayından Eylül ayına kadar olan tüm idari bölgelerdeki aşılama noktaları, yıllık olarak poliklinikler, tıbbi birimler ve eğitim kurumlarının sağlık merkezlerinin temelinde faaliyet göstermektedir: (batı idari bölgesinde - çocuklar için 119 numaralı poliklinikte, yetişkinler için polikliniklerde: No. 209, No. 162 ve MSU polikliniği 2202) ve Polikliniği № 13 temelinde Merkezi Aşı Merkezi (Trubnaya St., 19, bina 1, telefon: 621-94-65).

Keneler hakkında laboratuar çalışması nerede yapılacak?

Doğal fokal enfeksiyonların patojenlerinin neden olduğu enfeksiyonlarla ilgili keneler üzerine çalışmalar, Moskova'daki Federal Hijyen ve Epidemiyoloji Merkezinde, Federal Rospotrebnadzor Epidemiyoloji Merkez Araştırma Enstitüsü'nün Federal Araştırma ve Geliştirme Merkezinde, Moskova'da gerçekleştirilmektedir.
Laboratuvarla iletişim kurarken, kenenin emildiği tarih ve bölge hakkında bilgi vermek gerekir (bölge, bölge, bölge).

Laboratuvar kan testleri nerede yapılır?

Endemik bir alanda kene istilasından etkilenen kişiler, Moskova'daki Hijyen ve Epidemiyoloji Merkezi'nin mikrobiyoloji laboratuvarının parazitolojik bölümünde veya bu tip bir araştırmayı gerçekleştiren herhangi bir laboratuvarda kene kaynaklı ensefalit için laboratuar kan testlerine (serolojik) tabi tutulabilir.

Kene kaynaklı ensefalit nedir?

Ayrıntılara girmezseniz, bu, beynin belirli bölgelerinde iltihaplanmaya neden olabilecek bir virüstür: ensefalitin kendisi veya ilgili menenjit ve meningoensefalit.

Kural olarak, enfeksiyon kene ısırığından sonra vücuda girer. Nadir durumlarda, enfeksiyonun nedeni, keneyi tıkayan ve virüse yapışmış olan evcil hayvanların (inek, keçi) çiğ sütü olabilir.

Kene kaynaklı ensefalit belirtileri nelerdir

Bu enfeksiyon en sinsi biridir. İlk başta, özellikle bir kişi saçında veya kolunun altında bir yerde kan emici olduğunu bilmiyorsa, kene kaynaklı ensefalit kendini göstermez.

Bu enfeksiyon için kuluçka süresi, Kene kaynaklı Ensefalit (TBE) 14 güne kadar sürebilir, bu süre zarfında hiçbir şey enfeksiyonun zaten vücutta olduğunu ima etmez.

Ayrıca, belirtiler de fazla endişe yaratmaz:

1. Işık rahatsızlığı.
2. Kas ağrıları, aşırı egzersiz yapmak veya başka bir yer gibi.
3. Baş ağrısı.
4. Sıcaklıkta artış, bazen önemsiz.

İlk aşamada, kene kaynaklı ensefalit belirtileri gribe ve hatta soğuk algınlığına benzer.Birkaç kişi, tartışmayı birkaç hafta önce olan ormandaki bir yürüyüşle ilişkilendirir. Özellikle en sık beri, “soğuk” bir evreyi tamamen sağlıklı göründüğü zaman bir iyileşme izler.

Ve aslında, bazıları şanslı: bağışıklık enfeksiyonun üstesinden gelir. Bununla birlikte, bulaşma yaşayan insanların yaklaşık% 30'unda, Kene kaynaklı ensefalit, keskin ve belirgin bir ateş ve sinir sistemine hasar semptomları eşliğinde daha da kötüleşir.

Kene kaynaklı ensefalit nedir

Sinir sisteminin etkileri hem ensefalit (bireysel uzuvların veya tüm vücudun felci dahil olmak üzere bilinç ve motor aktivitenin bozulması) hem de menenjit (ateş, şiddetli baş ağrısı, sertlik - taşlaşma - boyun kasları) veya karışık formlar şeklinde gelişebilir.

Bir kişi ne kadar yaşlı veya fiziksel olarak zayıf olursa, risk o kadar büyük olur. Kene kaynaklı ensefalit alt tipine bağlı olarak, mortalite% 1-2 (Orta Avrupa alt tipi) ila% 20'dir (Uzak Doğu).

Fakat ölümcül bir sonuca ulaşmasa bile, enfeksiyon, yaşamın sonuna kadar devam eden ciddi nörolojik bozukluklara (zihinsel problemler, kas-iskelet sistemi bozuklukları, uzuv felci, bozulma görme ve duyma vb.) Neden olabilir.

İstatistiklere göre Kene kaynaklı ensefalit virüsüne karşı doğal bir bağışıklık var mı? kene kaynaklı ensefalit taşıyıcıları 100 kene altısından 6'sıdır, bu durumda ısırılan kişilerin% 2 ila 6'sı hastalanır.

Sorun, şanslı olup olmayacağınızı veya ciddi şekilde etkilenenlerden biri olacağınızı önceden bilmek imkansız olmasıdır. Burada çok fazla faktör önemlidir. Örneğin, bağışıklığın kişisel özellikleri. Veya bir virüs alt türü (Uzak Doğu keneleri, Avrupa ve Sibirya'dan çok daha tehlikelidir ve aynı zamanda her biri Rusya'da bulunabilir). Ve tabii ki, bir böcek kana enjekte bir doz virüs.

Bu nedenle, kene kaynaklı ensefaliti tanımak ve uygun tedaviyi reçete etmek, zamanın - tercihen mümkün olan en erken aşamada) son derece önemlidir.

Lyme Hastalığı Düzenle

CE için endemik bölgelerde, sistemik kene kaynaklı borreliosis (Lyme hastalığı) ile sıkça karşılaşıldığı gerçeği göz önüne alındığında, CE'nin bu hastalıktan ayırt edilmesi gerekir.

Hem kene kaynaklı ensefalit hem de kene kaynaklı borrelyozun karakteristik belirtileri:

• Tarihte - bir kene ısırığının varlığı

• sıcaklık reaksiyonu
• keyifsizlik
• baş ağrısı
• kas ağrısı
• artralji
• sinir sistemine hasar belirtileri (ekstremite ve kas atrofisinin parezesine kadar).

3-6 hafta sonra ensefalit için bu semptomların ortaya çıkması hastalığın en başından itibaren karakteristiktir, oysa Lyme borreliosis için.

Bununla birlikte, aşağıdakiler Lyme hastalığının (borreliosis) karakteristiğidir. Kene emme bölgesinde eritem, tek, çoklu, tekrarlayan ve sıklıkla göç eden eritem görünür; primer görünüm yerinden çevreye, soluk merkeze sahip pembe-kırmızı bir halka şeklinde yayılır.

Sinir sisteminin üç ana sendromunun varlığı:

1. radiküloneurotik, servikal, omuz ve bel bölgelerinde sık görülen radikalüler ağrı ve nevraljilerde (genellikle eritem yerinde) ortaya çıkan ağrı ile kendini gösterir.
2. bir veya iki taraftaki fasiyal sinir parezi
3. seröz menenjit sendromu.

Laboratuar tanısında: borrelyoz için CE'ye serolojik reaksiyonlar negatif, borrelyoz pozitifdir.

Çocuk felci Düzenle

CE'nin ayırıcı tanısı da çocuk felci ile yapılmalıdır. Kene kaynaklı ensefalit ve çocuk felci hem genel bulaşıcı hem de nörolojik semptomların varlığını birleştirir. Onları karşılaştıralım.

İki ana çocuk felci şekli vardır:

Paralitik olmayan form ("küçük hastalık"):

• kısa süreli (3-5 gün) ateş
• burun akıntısı
• küçük öksürük
• bazen dispeptik semptomlar
• Kolayca akan seröz menenjit varlığı mümkündür.

Kene kaynaklı ensefalit görülmediğinde rinit, öksürük ve dispeptik olaylar.

Paralitik çocuk felci 4 aşamadan oluşmaktadır:

• preparaliticheskuyu
• felçli
• geri alınabilir
• kalıntı etkilerin evresi.

Kene kaynaklı ensefalitin aksine, poliomyelitin paralitik formu ile prodromal dönem şunlarla karakterize edilir:

• burun akıntısı
• öksürük
• fenomen farenjit
• kabızlık veya ishal
• vücut ısısı 37.2-37.5 derece arasında arttı. S.

Tartışma ve genel halsizlik zemininde kene kaynaklı ensefalit ile birlikte:

• Periyodik olarak fibril veya fasiküler karakter kaslarının sarsılması,
• aniden bir uzuvda bir zayıflık ve içerisinde bir uyuşukluk hissi, zayıflık vardır. Bu durumda ağrı tipik değildir.
• Başın en az seğirmesi ile baş ağrısı.

Poliomiyelit, genellikle birkaç saat içinde ortaya çıkan ani felçlerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir (alt torasik ve bel omuriliğinin ön boynuzları etkilenir), özellikle proksimal kaslar tutulur, en sık alt ekstremite ve pelvik organ bozuklukları da görülür. Kene kaynaklı ensefalit için, serviko-lomber omuriliğin ön boynuzlarında lezyonların yerleşimi tipiktir.

Poliomyelitte motor bozukluklardaki artış, felç gelişiminin başlamasından itibaren ilk iki gün boyunca, CE'de ise, bu fenomenler 7-12 güne kadar devam eder.

CE için patognomotik işaretlerin belirtildiği belirtilmelidir:

• epidemiyolojik tarih
• laboratuar teşhisi.

İletilen ayırıcı tanı, çocuk felci ortadan kaldırır.

Grip Düzenleme

İlk aşamada kene kaynaklı ensefalit grip benzeridir.

Kene kaynaklı ensefalit ve grip birleşimi:

• zayıflık
• yüksek ateş
• ısı
• titreme
• kaslarda ve kemiklerde ağrıyan ağrı
• bulantı
• kusma
• fotofobi.

Ancak, grip için, kene kaynaklı ensefalitin aksine, karakteristiktir:

• frontal ve temporal bölgelerde ve süper kemerli ark bölgelerinde baş ağrısının lokalizasyonu
• gözbebekleri taşırken ağrı
• kuru ve boğaz ağrısı
• kuru ve ağrılı öksürük, kuruluk
• tıkalı burun solunumu semptomları ile burun tıkanıklığı
• nazofarenks mukozasında hiperemi, yumuşak ve sert damak
• sternum boyunca ağrı ile olası theitis
• Laboratuar: eozinoeni ve nötropenili lökopeni, bağıl lenfositoz ve sıklıkla monositoz.

Grip gribinden önceki hipotermi varlığı ile karakterize olduğu akılda bulundurulmalıdır.

Kene kaynaklı ensefalit tanısını doğrulamak için, varlığını göz önünde bulundurmak gerekir:

• epidemiyolojik veriler (kene ile temas)
• pozitif serolojik reaksiyonlar.

Menenjit Düzenleme

Ayırıcı tanı, salgın serebral ve tüberküloz menenjit ile konur.

Kene kaynaklı ensefalitin meningeal formunun aksine, epidemik serebral menenjit;

• akut başlangıçlı
• meningeal sendromun hızlı gelişimi
• mevsimsellik
• kene ısırığı belirtileri eksikliği
• cüruflu likör.

Tüberküloz menenjit, ortaya çıkan bir hastalıktır:

Hastalarda laboratuar serolojik çalışmaları yürütmek ayrıca kene kaynaklı ensefalitleri çeşitli seröz menenjitlerden ayırmada yardımcı olur.

Kene kaynaklı ensefalitin spesifik tedavisi için bir yöntem yoktur. Santral sinir sistemine zarar veren semptomlar ortaya çıkarsa (menenjit, ensefalit), destek tedavisi için hasta hemen hastaneye yatırılmalıdır. Semptomatik tedavi olarak sıklıkla kortikosteroid ajanları kullanılır. Ağır vakalarda, mekanik ventilasyonun ardından trakeal entübasyona ihtiyaç vardır.

Kene kaynaklı ensefalitin acil profilaksisi, immünoglobulin preparatları, özellikle de donörlerin kan plazmasından elde edilen homolog gama-globülin yardımı ile gerçekleştirilir. İmmünoglobulinler belirgin bir terapötik etkiye sahiptir: hastanın vücut sıcaklığını düşürür, baş ağrısını gevşetir ve meningeal fenomenleri. Maksimum verim elde etmek için ilacın mümkün olan en erken şekilde verilmesini gerektirir.

Aşılama, en güvenilir koruyucu önlem olan spesifik bir profilaksi olarak kullanılır. Endemik bölgelerde yaşayan veya bunlara giren herkes zorunlu aşılamaya tabidir. Endemik bölgelerdeki nüfus, toplam Rusya nüfusunun yaklaşık yarısı kadardır. Rusya'da aşılama, ana ve acil durum programlarına göre, yabancı (FSME, Encepur) veya ev içi aşılarla yapılmaktadır. Temel şema (0, 1-3, 9-12 ay), ardından her 3-5 yılda bir yeniden aşılama gerçekleştirilir. Salgın mevsiminin başlangıcına karşı bağışıklık oluşturmak için ilk doz sonbaharda, ikincisi kışın uygulanır. İlkbahar ve yaz aylarında endemik odaklanan aşılanmamış bireyler için acil rejim (14 gün arayla iki enjeksiyon) kullanılır. Acil aşılar sadece bir mevsim aşılanır (bağışıklık 2-3 hafta sonra gelişir), 9-12 ay sonra 3. enjeksiyon yapılır.

Rusya Federasyonu'nda aşılanmamış insanlara keneler emildiğinde, immünoglobulin kas içine 1.5 ila 3 ml enjekte edilir. yaşa bağlı olarak. 10 gün sonra, ilaç 6 ml miktarında tekrar uygulanır. Acil profilaksinin spesifik bir immünoglobulin ile etkinliği, kanıta dayalı tıbbın modern gereklerine uygun olarak doğrulanmalıdır.

Spesifik olmayan önleyici önlemler, kenelerin emilmesinin önlenmesi ve erken çıkarılmaları için azaltılmıştır.

• Kene habitatlarını (yüksek otlu, ormanlık habitatları) Nisan-Temmuz aylarında ziyaret etmekten kaçının. Ensefalitik akarlar sıcak kanlı hayvanlara ve dulavratotu gibi geçen insanlara yapışarak saldırır. Mağdurları bekleyecek bir yer olarak, ılık kanlı çimenlerde terli lekeler ve gölgeli çimenli yerlerde dallar seçiyorlar. Bunu akılda tutarak, zamları hayvan yollarından ve hayvanlardan uzak tutmalısınız. Yollarda ve geniş yollarda, yolun üzerinde asılı olan bitki örtüsüyle temastan kaçınarak yolların ortasını koruyun.
• DEET veya permetrin içeren kovucular kullanın.
• Delikli ve deliksiz uzun kollu elbise ve pantolon bacakları giymeli, bacaklarda tercihen uzun çoraplar ve pantolonlarda bir gömlek bulunmalıdır. Saç şapka altında saklanmalıdır. Akarların fark edilmesini kolaylaştırmak için açık renkli kıyafet giyilmesi tercih edilir.
• Ormandaki kaldığınız süre boyunca, düzenli olarak giysileri incelemeniz ve maruz kalan cildi (boyun, bilekler) izlemeniz önerilir. Yukarıda belirtildiği gibi kıyafet giyme kurallarına uyursanız, kıyafetlerden çıkarılmayan keneler kaçınılmaz olarak boyunlarının üzerine düşebilir ve bunların tespit edilmesi kolaydır.
• Ormandan döndükten sonra kıyafet ve beden muayenesi yapılır. Vücudun bazı kısımları kendi kendine muayene edilemeyeceğinden, sırt ve kafa derisini incelemek için dışarıdan yardıma başvurulmalıdır.
• Kenelerin kenevir formları çok küçük olduğundan, giysiler üzerinde göz ardı edilebilir. Yapışmalarını önlemek için, giysilerin sıcak suda yıkanması önerilir.
• Emilmiş bir kene bulunursa, derhal çıkarılmalıdır. Kene ne kadar erken çıkarsa enfeksiyon olasılığı o kadar azdır. Kene manikür cımbızları veya iplikler ile çıkarabilir, tüm uzuvların dışarıda kalmasını sağlamak için iplik parçasından bir ilmek atarak sıkabilirsiniz. Kene, sallanan büküm hareketleriyle giderilir. Keneyi ezmekten kaçının! Yara, herhangi bir dezenfektan çözeltisi (klorheksidin, iyot çözeltisi, alkol vb.) İle tedavi edilebilir.

Aşılanan insanlara ek immünoglobulin ilavesi gerekli değildir.

Kalıcı nörolojik ve psikiyatrik komplikasyonlar enfekte bireylerin% 10-% 20'sinde gelişir. Enfeksiyonun mortalite oranı Avrupa alt tipi için% 1-2, Uzak Doğu için ise% 20–25'tir, kural olarak ölüm nörolojik semptomların başlamasından sonraki 5-7 gün içinde gerçekleşir.

Bu nedir?

Kene kaynaklı ensefalit (ilkbahar-yaz kene kaynaklı meningoensefalit) ateş, sarhoşluk ve beynin gri maddesine (ensefalit) ve / veya beyin ve omuriliğin zarlarına (menenjit ve meningoensefalit) zarar veren bir doğal fokal viral enfeksiyondur. Hastalık kalıcı nörolojik ve psikiyatrik komplikasyonlara ve hatta hastanın ölümüne neden olabilir.

İstatistiklere göre, yüzün altı kenesi virüsün taşıyıcılarıdır (ısırılan kişilerin% 2-6'sı enfekte bir kişiden hastalanabilir).

Enfeksiyon nasıl oluşur?

Ana rezervuar ve enfeksiyon kaynağı kenelerdir. Kene kaynaklı ensefalit virüsü bir böceğin vücuduna nasıl girer? Enfekte bir hayvanın doğal odakta ısırılmasından 5-6 gün sonra, patojen kenenin tüm organlarına nüfuz eder ve esas olarak üreme ve sindirim sistemi olan tükürük bezlerinde yoğunlaşır. Orada, virüs, böceğin tüm yaşam döngüsü boyunca kalır ve bu iki ila dört yıldır. Ve tüm bu süre boyunca, bir hayvan veya insanın kene tarafından ısırıldıktan sonra kene kaynaklı ensefalit bulaşır.

Bölgede enfeksiyon salgını olan her insan enfekte olabilir. Bu istatistikler insanlar için hayal kırıklığı yaratıyor.

• Doğal bir enfeksiyon deposu, herhangi bir hayvan olabilir: kirpi, mol, sincap, sincap ve voles, ve yaklaşık 130 diğer memeli türü.
• Bölgeye bağlı olarak, enfekte kenelerin sayısı% 1-3 ile% 15-20 arasında değişmektedir.
• Bazı kuş türleri de olası taşıyıcılar arasındadır - orman tavuğu, ispinozlar, pamukçuklar.
• Epidemiyolojiye göre, kene kaynaklı ensefalit, Avrupa'nın orta bölümünden Doğu Rusya'ya yayılmaktadır.
• Hastalığın ilk zirvesi mayıs-haziran aylarında, ikincisi yaz sonunda.
• Keneler ile enfekte olan evcil hayvanlardan süt içtikten sonra bir kişinin kene kaynaklı ensefaliti olan enfeksiyon vakaları vardır.

Kene kaynaklı ensefalit bulaşma yolları: bulaşmış bir kene tarafından ısırık sırasında bulaşabilir ve beslenme - kontamine gıda yedikten sonra.

Hastalığın formları

Kene ensefalitinin saldırısından sonraki semptomlar çok çeşitlidir, ancak her hasta için hastalığın süresi geleneksel olarak birkaç belirgin semptomla ilerler.

Buna göre, kene kaynaklı ensefalitin birkaç ana formu vardır:

1. Ateşli. Kene kaynaklı ensefalit virüsü merkezi sinir sistemini etkilemez, ateş, halsizlik ve vücut ağrıları, iştahsızlık, baş ağrısı ve bulantı gibi yalnızca ateş semptomları görülür. Ateş 10 güne kadar sürebilir. Beyin omurilik sıvısı değişmez, sinir sistemine hasar semptomları yoktur. Tahmin en uygunudur.
2. Meningoencephalitic. Bilinç kaybı, zihinsel bozukluklar, kasılmalar, uzuvlardaki zayıflık, felç ile karakterize beyin hücrelerinin hasar görmesi ile karakterize edilir.
3. Meningeal. Virüs menenjlere girerek nöronları etkiler. Aynı zamanda hastalığın fokal formu gelişir. Ateşe ek olarak, ensefalit belirtileri arasında şiddetli baş ağrısı, kusma, fotofobi vardır. Menenjlerin iltihaplanma sürecine dahil olma belirtileri - sert boyun - gelişmektedir. Beyin omurilik sıvısında lomber ponksiyon yapıldığında, inflamasyon belirtileri görülebilir: plazma hücreleri ortaya çıkar, klorür seviyesi düşer, vb.
4. Poliomieliticheskaya. Servikal omuriliğin nöronlarının lezyonları ile karakterizedir ve görünüşte çocuk felci benzer. Hasta, boyun ve ellerin kaslarında kalıcı felce neden olur ve bu da sakatlığa yol açar.

Kene kaynaklı enfeksiyonun özel bir şekli - iki dalgalı bir seyir ile.Hastalığın ilk dönemi ateşli semptomlarla karakterize edilir ve 3-7 gün sürer. Sonra virüs meningere girer, nörolojik işaretler ortaya çıkar. İkinci periyot yaklaşık iki haftadır ve ateşli fazdan çok daha zordur.

Bir kene tarafından ısırılırsa ne yapmalı?

Bir kene bir kişinin derisine sızmışsa, tıbbi bir tesiste çıkarılmalıdır. Vücuduna zarar vermesi ve tamamen çıkarmaması mümkün olduğundan, kendin yapman önerilmez. Yakında hastane olmadığı ve acil olarak kene çıkarılması gerektiğinde, aşağıdaki eylemlerin gerçekleştirilmesi gerekir:

• cildin petrol jölesi veya yağı ile zengin yağlanması (kene oksijen akışını durdurmak için)
• daha sonra cımbızlarla tutulur ve saat yönünün tersine dikkatli dönüş hareketleriyle insan derisinden çıkarılır.
• ekstraksiyondan sonra, ısırmadan sonraki ilk günlerde aşı için hastaneye gitmek gereklidir - spesifik bir donör immünoglobulin, 3 ml'lik dozlarda intramüsküler olarak enjekte edilir.

İmmünoglobulin kullanımının özellikleri

Kene kaynaklı ensefalite karşı immünoglobülin kullanımına gelince, parazit ısırığından hemen sonra acil bir profilaksi ilacı olarak kabul edilir. Hastalığın gelişmesine karşı koruma sağlar veya kolay taşınabilirliğine katkıda bulunur.

İlaç enfeksiyonun ilk yolunda viral gelişme döngüsünü keser, üremesini önler. İmmünoglobulin antijenik yapıları virüsü tanır, antijen moleküllerini bağlar ve onları nötralize eder (0.1 g serum, yaklaşık 60.000 ölümcül viral dozu nötralize edebilir).

Kene ısırığından sonraki ilk günlerde verildiğinde ilacın etkinliği kanıtlanmıştır. Dahası, etkinliği hızla düşer, çünkü virüse uzun süre maruz kaldığında, vücudun hücreleri çoktan etkilenir ve hücre duvarları moleküler koruyucularımız için önlenemez bir engeldir.

Kene ile temastan sonra 4 günden uzun bir süre geçtiyse, virüsün tüm inkübasyon süresi boyunca ilacı enjekte etmek tehlikelidir, bu sadece hastalığı karmaşıklaştıracak ve gelişmesini engellemeyecektir.

önleme

Aşılama, en güvenilir koruyucu önlem olan spesifik bir profilaksi olarak kullanılır. Endemik bölgelerde yaşayan veya bunlara giren herkes zorunlu aşılamaya tabidir. Endemik bölgelerdeki nüfus, toplam Rusya nüfusunun yaklaşık yarısı kadardır.

Rusya'da aşılama, ana ve acil durum programlarına göre, yabancı (FSME, Encepur) veya ev içi aşılarla yapılmaktadır. Temel şema (0, 1-3, 9-12 ay), ardından her 3-5 yılda bir yeniden aşılama gerçekleştirilir. Salgın mevsiminin başlangıcına karşı bağışıklık oluşturmak için ilk doz sonbaharda, ikincisi kışın uygulanır. İlkbahar ve yaz aylarında endemik odaklanan aşılanmamış bireyler için acil rejim (14 gün arayla iki enjeksiyon) kullanılır. Acil aşılar sadece bir mevsim aşılanır (bağışıklık 2-3 hafta sonra gelişir), 9-12 ay sonra 3. enjeksiyon yapılır.

Rusya Federasyonu'nda aşılanmamış insanlara keneler emildiğinde, immünoglobulin kas içine 1.5 ila 3 ml enjekte edilir. yaşa bağlı olarak. 10 gün sonra, ilaç 6 ml miktarında tekrar uygulanır. Acil profilaksinin spesifik bir immünoglobulin ile etkinliği, kanıta dayalı tıbbın modern gereklerine uygun olarak doğrulanmalıdır.

Önleme (önleme) adına herkes hatırlamalı:

• kenelerin toplandığı yerlerden kaçınmaya çalışın (ormanlar, yüksek çimlere sahip arazi, yazlık evler, soda arazileri),
• ziyaretleri durumunda,
• Vücudun çıplak noktalarını örten (uzun kollu, çorabın içine sokulmuş pantolonlu), tercihen açık renklerde kıyafetler giyin,
• Bu tür yerleri ziyaret ettikten sonra giysileri mümkün olduğunca sık inceleyin
• vücudunu ve kıyafetlerini kontrol et
• çamaşırları sıcak suda yıkayın (parazit larvalarını gidermek için),
• Bir kene tespit edildiğinde, hemen en yakın hastaneye başvurun.

Kene kaynaklı ensefalit bugüne kadar tedavi edilemez ve zamanında tespit ile vücuda önemli bir zarar vermez. Bu durumda kilit nokta tam olarak kenenin zamanında tespitidir, bu nedenle ormanı ziyaret ettikten sonra cilt yüzeyini (özellikle çocuklarda) özellikle dikkatlice incelemelisiniz.

Kene kaynaklı ensefalitin bir hastadan diğerine bulaşmadığı, etrafındaki viral bir hastalık gibi tehlikeli olmadığı da unutulmamalıdır.

Kendin üzerinde bir onay buldun mu?

Layfhaker kendi başına bir kan emicisini nasıl kaldırabilirim zaten yazdı. Ancak, bunu yapabilirsiniz:

Baş etmek, her halükarda, böceği atmayın. İdeal seçenek analiz için viroloji laboratuvarına götürmektir (hem kamu hem de özel merkezlerde mevcuttur). Rusya'daki laboratuar ve kene kaynaklı enfeksiyon önleme noktalarının adresleri burada bulunabilir. Aşağıdaki koşullara dikkat etmek önemlidir:

1. Keneyi test tüpüne veya sıkıca kapanan küçük bir kaba yerleştirin. Arzu edilir - suyla ıslatılmış pamuk yünü üzerinde.
2. Analiz, böceklerin çıkarıldığı andan itibaren en geç üç gün içinde yapılmalıdır. DNA analizi için kan emici gövdesinde ne kadar kan depolandığı budur.
3. Sadece kene kaynaklı ensefalit için değil, aynı zamanda borreliosis (Lyme hastalığı) için analiz edin. Keneler de bu enfeksiyonu taşır ve aynı derecede tehlikelidir.

Böcek testi pozitif sonuç verirse, laboratuvar size bunun bir sertifikasını verecek ve bulaşıcı hastalıklar doktoruna havale edecektir.

Aynı aşamada, kene kaynaklı ensefalit acil önlenmesi yapmak mümkündür - immünoglobulin tanıtmak için. Ancak, bazı nüanslar var. İlk olarak, bu tür profilaksi ısırmadan sonra sadece üç gün boyunca etkili olacaktır - yani kene analizinin sonuçlarını almak için vaktiniz olmayabilir. İkincisi, yöntem, ilacın bileşenlerine alerji de dahil olmak üzere çeşitli kontrendikasyonları vardır. Üçüncüsü, gerekli immünoglobulini veya komşu kliniklerinizde bulacağınız gerçeğinden uzaktır: ticari merkezlerle bağlantı kurmanız gerekecektir.

Olumlu bir sınava girdiniz mi veya belirtilerinizden şüpheleniyor musunuz?

İyi haber şudur: analiz pozitif çıksa bile, bu virüslü olduğun anlamına gelmez. Kötü haber: yükleyin, evet ya da hayır, hemen çalışmayacak. Kene kaynaklı ensefalit için kan testi etkili olacaktır.Eğer bir ısırmadan 10 gün sonra ısırılan bir kene ne yapmalı. Vücudun bir enfeksiyonla savaşıp savaşmadığını gösteren kene kaynaklı ensefalit antikorları (IgM), ısırmadan iki haftadan daha erken bir sürede tespit edilemez.

Bununla birlikte, kendinize bir onay bulamadıysanız, bozulmayı ormandaki son bir yürüyüşle ilişkilendirirseniz, doktorunuza başvurun. Deneyimli bir doktor sizi muayene eder, semptomlara ilgi gösterir (kene kaynaklı ensefalit durumunda, bunlar diğer hastalıkların semptomlarına benzerdir: grip, beynin vasküler patolojileri, çocuk felci, merkezi sinir sistemi tümörleri ve akıl karıştırmaması önemli olan) ve gerekirse sizi bulaşıcı hastalıklar uzmanına gönderir. Sonraki - testlerde.

Videoyu izle: Dünyanın En Tehlikeli ve En Ölümcül Böcekleri (Kasım 2024).