Bebeğin yeterli süt olup olmadığını nasıl belirleyebilirim?

Çocuklarda hipotrofi, vücutta önemli değişikliklerin bir sonucu olarak oruç tutar, niceliksel veya nitelikseldir. Yanlış suni beslenme, gerekli besin ve vitamin eksikliği, kantitatif - kalorik içeriğin yanlış hesaplanması veya besin kaynaklarının eksikliği ile yüksek kalitede oruç tutmak mümkündür.

Hipotrofi, akut hastalıkların sonucu veya kronik enflamatuar bir sürecin sonucu olabilir. Ebeveynlerin yanlış davranışları - rejim eksikliği, kötü bakım, kötü temizlik, temiz hava eksikliği - de bu duruma yol açar.

Ve bir bebek normal gelişim gösteren neye benziyor?

• Sağlıklı görünüm
• Cilt pembe, kadife, elastik
• Dünyayı ilgi ile keşfetmek için canlı bir görünüm, etkinlik
• Ağırlık ve boyda düzenli artış
• Zamanında zihinsel gelişim
• Organ ve sistemlerin düzgün çalışması
• Bulaşıcı dahil, olumsuz çevresel faktörlere karşı yüksek esneklik
• Nadiren ağlar

Tıpta, bu kavram sadece 2 yaşın altındaki çocuklarda kullanılır. WHO'ya göre, hipotrofi yaygın değildir:

• gelişmiş ülkelerde yüzdesi 10'dan az
• ve gelişmekte olan ülkelerde, 20'den fazla.

Bilimsel çalışmalara göre, bu eksiklik durumu hem kız hem de erkeklerde yaklaşık olarak aynı. Çocukların beşte birinde raşitizm ve çocukların onunda anemi olmak üzere, vakaların yüzde 10-12'sinde ağır hipotrofi vakaları görülmektedir. Bu patolojiye sahip çocukların yarısı soğuk mevsimde doğar.

Nedenleri ve gelişimi

Çocuklarda yetersiz beslenme nedenleri çeşitlidir. İntrauterin hipotrofiye neden olan ana faktör gebeliğin ilk ve ikinci yarısının toksikozudur. Konjenital malnütrisyonun kalan nedenleri şunlardır:

• 20 yaşından önce veya 40 yaşından sonra gebelik
• Gelecekte anne kötü alışkanlıkları, yetersiz beslenme
• kronik maternal hastalıklar (endokrin patolojileri, kalp defektleri, vb.)
• kronik stres
• annenin hamilelik sırasında tehlikeli mesleklerde çalışması (gürültü, titreşim, kimya)
• plasenta patolojisi (uygun olmayan bağlanma, erken yaşlanma, iki yerine bir göbek arter ve diğer plasental dolaşım ihlalleri)
• çoğul gebelik
• Kalıtsal fetüsün metabolik bozuklukları
• genetik mutasyonlar ve intrauterin anormallikler

Edinilmiş Hipotrofi Nedenleri

iç - vücudun gıda alımını ve sindirimi ihlal eden patolojileri, besin maddelerinin emilimi ve metabolizmaları nedeniyle:

• konjenital malformasyonlar
• CNS lezyonları
• immün yetmezlik
• endokrin hastalıkları
• metabolik bozukluklar

Endojen faktörler grubunda, çocuklarda görülen yetersiz beslenme nedenlerinden biri olan gıda alerjilerini ve malabsorpsiyon sendromu ile ortaya çıkan üç kalıtsal hastalığı ayrı ayrı ayırt etmek faydalı olacaktır:

• kistik fibroz - dış salgı bezlerinin ihlali, gastrointestinal sistem, solunum sistemini etkiler
• çölyak hastalığı - glüten intoleransı, bir çocuğun bağırsak fonksiyonundaki değişiklikler, diyete glüten içeren ürünlerin eklenmesi ile başlar - arpa, irmik, buğday püresi, çavdar, yulaf ezmesi
• laktaz eksikliği - süt sindirilebilirliği ihlal edilir (laktaz eksikliği).

Bilimsel araştırmalara göre malabsorpsiyon sendromu, beslenme yetersizliklerinden iki kez daha sık hipotrofiye neden olur. Bu sendrom temel olarak bozulmuş dışkı ile karakterize edilir: bol, sulu, sık, köpüklü olur.

dış - Ebeveynlerin uygunsuz davranışları ve olumsuz çevre nedeniyle:

Çocuklarda yetersiz beslenmenin tüm ekzojen faktörleri strese neden olur. Işık stresinin enerji ihtiyacını% 20, protein ise -% 50-80, orta -% 20-40 ve% 100 - 150, güçlü - sırasıyla% 40-70 ve% 150-200 artırdığı kanıtlanmıştır.

Çocukta intrauterin yetersiz beslenme belirtileri ve semptomları:

• % 15 veya daha fazla normalin altındaki vücut ağırlığı (aşağıdaki tabloya bakın, kilonun çocuğun boyuna bağlılığı)
• yüksekliği 2-4 cm'den az
• Çocuk uyuşuk, kas tonusu azalır
• doğuştan gelen refleksler zayıf
• termoregülasyon bozulur - çocuk üşür veya aşırı ısınırsa normalden daha hızlı ve daha güçlüdür
• ayrıca, başlangıç ​​ağırlığı yavaşça geri yüklenir
• göbek yaraları iyileşmiyor

Kazanılmış hipotrofi için klinik sendromlar şeklindeki ortak özellikler karakteristiktir.

• Yetersiz şişmanlık: çocuk zayıftır, ancak vücudun orantıları kırılmaz.
• Trofik bozukluklar (vücut dokularının yetersiz beslenmesi): deri altı yağ tabakası inceltilir (önce karınta, sonra ekstremitelerde, şiddetli seyrederek ve yüzünde), ağırlık yetersizdir, vücut oranları bozulur, cilt kuru, elastikiyet düşer.
• Sinir sistemindeki değişiklikler: moral bozukluğu, kas tonusunun azalması, reflekslerin zayıflaması, psikomotor gelişimi gecikir ve ağır vakalarda kazanılmış beceriler bile kaybolur.
• Azaltılmış gıda algısı: iştahsızlık, sık sık yetersizlik, kusma, dışkı bozuklukları ve sindirim enzimlerinin salınımına kadar iştah artar.
• İmmünosüpresyon: Çocuk sık sık hastalanmaya başlar, kronik enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklar gelişir, muhtemelen kanda toksik ve bakteriyel hasar oluşur, vücudun genel disbakteriyozisi vardır.

Çocuklarda yetersiz beslenme derecesi

I derecesinin I hipotrofisi bazen hemen hemen fark edilmez. Muayenede sadece dikkatli bir doktor bunu ortaya çıkarabilir ve o zaman bile ilk önce ayırıcı tanı koyar ve% 11-20 olan vücut ağırlığı açığının çocuğun vücudunun bir özelliği olup olmadığını öğrenir. Zayıf ve uzun boylu çocuklar genellikle kalıtsal özelliklerden dolayı öyledir. Bu nedenle, aktif, neşeli, iyi beslenmiş çocuğu diğer çocuklar kadar tombul değilse, genç bir anne korkmamalı.

Hipotrofi çocuklarda 1 derece, iştah, endişe, uyku bozukluğu hafif bir azalma ile karakterizedir. Cilt yüzeyi neredeyse değişmedi ancak elastikiyeti azaldı, görünüm solgun olabilir. Bebek sadece karın bölgesinde ince görünüyor. Kas tonusu normal veya hafifçe azalmış. Bazen raşitizm belirtileri, anemi gösterirler. Çocuklar tombul akranlarından daha sık hastalanır. Dışkı değişiklikleri küçük: kabızlık eğilimi veya tersi.

Çocuklarda 2 derece hipotrofi,% 20-30'luk bir kitle açığı ve büyüme geriliği (yaklaşık 2-4 cm) ile kendini gösterir. Annem bir çocuğun soğuk ellerini ve ayaklarını algılayabilir, sık sık yetersizleşebilir, yemeyi reddedebilir, halsiz, hareketsiz ve üzgün olabilir. Bu tür çocuklar zihinsel ve motor gelişimde gerisinde kalıyorlar, kötü uyuyorlar. Derileri kuru, soluk, lapa lapa, kolayca katlanır, elastik değildir. Çocuk karın ve ekstremitede ince görünüyor, kaburgaların ana hatları. Dışkı kabızlıktan ishale kadar çok çeşitlidir. Bu tür çocuklar her çeyrekte hastalanır.

Bazen doktorlar çok zayıf görünen sağlıklı bir çocukta bile yetersiz beslenme görmektedir. Fakat büyüme yaşa karşılık gelirse, aktif, hareketli ve mutludur, o zaman cilt altı yağ eksikliği, bebeğin bireysel özelliklerine ve büyük hareketliliğine bağlıdır.

Grade 3 hipotrofisi durumunda, büyüme geriliği 7-10 cm, ağırlık açığı ≥% 30'dur. Çocuk uykulu, kayıtsız, sızlanan, edinilen beceriler kayboluyor. Deri altı yağ dokusu her yere inceltilir, soluk gri, kuru cilt bebeğin kemikleri etrafına sarılır. Kaslarda atrofi, soğuk uzuvlar. Gözler ve dudaklar kuru, ağız çevresinde çatlaklar var. Çocuk sıklıkla pnömoni, piyelonefrit şeklinde kronik enfeksiyon tespit edilir.

tanılama

• Tarih alma: ebeveynler, çocuğun beslenmesi ve bakımı konusunda görüşür, konjenital hastalıklar, ilaç kullanıp kullanmadığı, nerede yaşadığı, tükürüp tükürmediği, vb.
• Muayene: cilt, saç, tırnak, ağız, kas tonusunun durumunu belirlemek, çocuğun davranışını değerlendirmek
• Derialtı yağ ve vücut kitle indeksi kalınlığının belirlenmesi.

• Genel testler (idrar, kan)
• Biyokimyasal kan testi
• İmmünolojik inceleme
• Sindirilmemiş yağ miktarı, dysbacteriosis için dışkı analizi
• Solunum testleri, EKG
• Abdominal ultrason

Ayırıcı tanı

Yukarıda bahsedildiği gibi, doktor her şeyden önce hipotrofinin organizmanın ayrı bir özelliği olup olmadığını anlamalıdır. Bu durumda, vücutta hiçbir değişiklik gözlenmez.
Diğer durumlarda, yetersiz beslenmeye yol açan patolojinin ayırıcı tanısını koymak gerekir: konjenital malformasyonlar, gastrointestinal sistem hastalıkları veya endokrin sistem, merkezi sinir sistemine zarar, enfeksiyon.

Çocuklarda yetersiz beslenme tedavisinin ana yönleri şunlardır:

• Yetersiz beslenme nedeninin belirlenmesi, ortadan kaldırılması
• Uygun bakım: günlük rutin, yürüyüşler (günde 3 saat, dışarıda ≥5 ise), jimnastik ve profesyonel masaj, akşamları ılık banyolarda (38 derece) banyo yapmak
• Vitamin ve iz elementlerin yanı sıra proteinler, yağlar ve karbonhidratlarla dengeli doğru beslenmenin organizasyonu (diyet tedavisi)
• İlaç tedavisi

Konjenital hipotrofinin tedavisi çocukta sabit bir vücut ısısını korumak ve emzirmeyi sağlamaktır.

İlaç tedavisinin ana yönleri

• Pankreas enzimi replasman tedavisi, mide enzimlerinin sekresyonunu artıran ilaçlar
• İmmünomodülatörlerin kullanımı
• Bağırsak dysbiosis tedavisi
• Vitamin tedavisi
• Semptomatik tedavi: bireysel bozuklukların düzeltilmesi (demir eksikliği, anksiyete, uyarıcı ilaçlar)
• Şiddetli hipotrofi formlarında, anabolik ilaçlar, vücutta kas ve iç organlar için yapı proteini oluşumunu teşvik eden ilaçlardır.

Yetersiz beslenme tedavisi bireysel bir yaklaşım gerektirir. Çocukların bakımlı olduğunu ve tedavi edilmediğini söylemek daha doğrudur. Genel programa göre hipotrofi 1 derece olan aşılar, hipotrofi 2 ve 3 derece olan bir kişiye göre yapılır.

Çocuklarda yetersiz beslenme nedenleri ve semptomları üzerine araştırma

Somatik hastanelerden birinde, hipertrofi tanısı konan 40 çocuk vakası incelenmiştir (19 erkek ve 1-3 yaş arası 21 kız çocuğu). Sonuçlar, özel olarak tasarlanmış anketlerin analizi sonucunda elde edildi: Çoğu zaman, hipotrofisi olan çocuklar, patolojisi, gastrointestinal patolojilerde kalıtım, alerjik hastalıklar ve intrauterin büyüme geriliği ile doğdu.

• % 37 - malabsorpsiyon sendromu - kistik fibroz, laktaz eksikliği, çölyak hastalığı, besin alerjisi
• % 22 - sindirim sistemi kronik hastalıkları
• % 12 - beslenme eksikliği

• 1 derece -% 43
• 2 derece -% 45
• 3 derece -% 12

• % 20 - 8 çocukta raşitizm
• % 10 - 5 çocukta anemi
• % 20 - gecikmiş psikomotor gelişimi

• diş, dil, mukoza, cilt, tırnaklarda distrofik değişiklikler
• % 40 dengesiz dışkı, sindirilmemiş gıdanın safsızlıkları

• Çocukların% 50 - mutlak lenfositopeni
• İncelenen çocukların% 100'ünde toplam protein normal
• skatolojik inceleme sonuçları:
  • 52% - creatorrhea - midede sindirim bozuklukları
  • % 30 - amilor - bağırsakta
  • % 42 - safra salgısının ihlali (yağ asitleri)
  • kistik fibrozlu çocuklarda - nötr yağ

Çocuklarda hipotrofinin önlenmesi

Hem intrauterin hem de edinilmiş yetersiz beslenmenin önlenmesi, kadının sağlığı ve uzun süreli emzirmenin korunması için verilen mücadeleyle başlar.

Bir sonraki önleme alanları ana antropometrik göstergeleri (boy, kilo) izlemek, çocukların beslenmesini izlemek.

Önemli bir nokta, çocukluk hastalıklarının, doğuştan ve kalıtsal patolojilerin hastalıklarının zamanında belirlenmesi ve tedavisi, çocuğun uygun şekilde bakımı, hipotrofi gelişiminin dış etkenlerinin etkisinin önlenmesidir.

• Anne sütü bir yıla kadar bir bebek için en iyi ve yeri doldurulamaz bir besindir.
• 6 ayda, menüyü bitki besinleri pahasına genişletmelisiniz (bebek mamasına nasıl girileceğini görün). Ayrıca, çocuğu yetişkin yemeklerine transfer etmek için erken değil. Çocuğa 6 aya kadar emzirmek, bebeğe karşı bir suçtur, emzirme ile ilgili sorunlarınız varsa, çocuğun yeterli sütü yoksa, önce göğsünüze koymanız ve sonra onları beslemeniz gerekir.
• Yiyeceklerdeki çeşitlilik gün boyunca farklı tahıl ve makarna türleri değildir. İyi beslenme, dengeli bir protein (hayvansal, bitkisel), karbonhidrat (karmaşık ve basit), katı yağ (hayvansal ve bitkisel) kombinasyonlarından oluşur, yani sebzeler, meyveler, et ve süt ürünleri diyete dahil edilmelidir.
• Et için - bir yıl sonra çocuğun diyetinde mutlaka bulunması gerekir - yeri doldurulamaz bir üründür, vejeteryanlık olamaz, sadece et büyümek için gerekli olan bileşikleri içerir, vücutta gerekli miktarda üretilmezler tam gelişim ve sağlık.
• Önemli. Çocuğun iştahını azaltmak veya arttırmak için "sadece" güvenli ilaçlar yoktur.

4 yaşına kadar olan çocuklarda ağırlığın boyuna bağımlılığı tablosu

Çocuğun kütlesindeki çok güçlü anormallikler, iştahın azalmasına veya vücudun bazı özel özelliklerine bağlı değildir - genellikle bu tanınmayan bir hastalık veya çocukta beslenme eksikliğidir. Monoton bir diyet, yaş gereksinimlerini karşılamayan yiyecekler - ağrılı vücut ağırlığı eksikliğine yol açar. Çocuğun ağırlığı, bebeğin boyuna göre yaşına göre kontrol edilmemelidir. Aşağıda bebeğin (kız ve erkek) doğumdan 4 yıla kadar boy ve kilo bağımlılığı tablosu eklenmiştir:

• norm - bu arasındaki boşluk YEŞİL ve MAVİ ağırlığın büyüklüğü (25-75 centiles).
• Kilo kaybı - arasında SARI ve YEŞİL şekil (10-25 centiles), ancak norm varyantı veya büyüme ile ilgili olarak vücut ağırlığını azaltma eğilimindeki küçük bir eğilim olabilir.
• Kilo alma - arasında MAVİ ve SARI Şekil (75-90 centiles) normal olarak ve ağırlıkça artış eğiliminde olduğunu gösterir.
• Artan veya azaltılmış vücut ağırlığı - arasında KIRMIZI ve SARI Bu sayı hem düşük vücut ağırlığını (3-10 centile) hem de arttığını (90-97 centile) gösterir. Bu hem hastalığın varlığını hem de çocuğun özelliklerini gösterebilir. Bu tür göstergeler çocuğun ayrıntılı bir şekilde teşhisini gerektirir.
• Vücut ağırlığında ağrılı azalma veya artış - için KIRMIZI sınır (> 97 veya

Merhaba Kızım 7 aylık ve 1 haftalık, boyu 71 cm, ağırlığı 7.5. Anladığım kadarıyla kritik derecede düşük bir ağırlığımız var? Öğle yemeği için sabah püresi ve sebze püresi var. Diğer tüm beslemeler bir karışımdır (insan 2). Günde 6 kez 180 ml veririm. Tek beslemede karışır. Öğle ve sebze püresi varsa, 180-200 gram ve + 70 gr. Karışım. Ayrıca püresi ile. Norm gibi yiyeceklerle, zevkle ve iştahla yiyor. Demek gizli bir hastalığımız var?

Ve yaklaşık olarak aynı oranda: 7m ve 3 hafta, boy 73 cm, ağırlık 7.8 kg. Neredeyse aynı yiyin, sadece GW. Aynı zamanda, aktif olarak sürüyoruz, zıplıyoruz ve kulplar tarafından sürülmesini talep ediyoruz.

Merhaba Kızım 6 aylık ve 3 haftalık. Ağırlığı 9 kg. Anladığım kadarıyla kilo alıyoruz. GV ve YV'de bulunduğumuzdan beri 5 ay ve haftalardan itibaren takviye vermeye başladım. Şimdi karabuğday yiyor, mısır ve pirinç lapası koymaya başladı.Sebze yediği yemininde her şeyi 150 gr. Ben Almanya'da yaşıyorum ve burada doktor çok ayrıldığımızı söyledi ve bu nedenle karın bölgesinden sırt sırta dönemez. Aksi halde etkindir, yaşa göre her şeyi yapar. Doktor, karışımın kaldırılmasını söyledi ve eğer kilo almaktan vazgeçmezse, fiziksel bir antrenman seansına gitmesi gerekecek. Lütfen bana ne yapacağımı söyle. Bu ne kadar ciddi? Yulaf lapasını çıkarabilir ya da daha az miktarda verebilir miyim ve sebze ile değiştirebilir miyim? Cevabınız için teşekkürler.

Merhaba, biz 5.5 aylık, kız: 5 ayda 66 cm, 6450 gram vardı. Tablonuza göre, hipotrofik görünüyoruz, genel olarak, çok aktif, sürünüyor, yuvarlanıyoruz, elleriyle oturuyoruz. Doktor, 5 ayda, karışımın başlamasını istedi: bunun sadece guv olarak doğduğumuzdan beri bir nedeni var, süt miktarı ile ilgili bir sorun yok. Bir doktora başvurduktan sonra yem vermeye başladık, kabak yedik ve kol. Lahana, ancak 40 gramdan fazla yememiş. Ağırlığınız için endişeliyim, çünkü masanıza göre aynı zamanda çok az tartığımız ortaya çıktı, ancak doktor karışımı bir ay boyunca küçük bir nior ile tartıştı: ondan önce 500 gram toplandı ve son kez 350 idi. normun biraz altında ve normun biraz üzerinde büyüme, yine de endişelenmeye değer mi? Ve karışımın onu hiç yemeyen bir çocuğa tanıtıp tanıtmayacağı ve annenin karışımı tanıtmak için bir isteği olmadığı?

Yapay bir karışım her zaman iyi değildir!

İlk olarak, basit bir soruya cevap vereceğiz: süt eksikliğinden şüphelenen emziren bir annenin ek yapay beslenmeye geçeceği gerçeği ne yanlış?

Süt eksikliği olursa, sadece bebeğe faydası olur.

Çok daha sık, anne ve çocukta gözlenen çeşitli dolaylı işaretler - sütün rengi, bebekte “kilo kaybı”, gözyaşı ve kaygısı, vb. belirli riskler:

1. Yapay beslenme alan çocuk anne sütünde bulunan vitaminlerin, besinlerin ve bağışıklık koruma faktörlerinin önemli bir bölümünden mahrum kalır,
2. Emzirmeyi azaltan veya durduran bir kadın, emzirmenin tüm yararlı yararlarından yoksun kalır - örneğin, osteoporoz gelişimini önler, kanser oranını azaltır.

Bu bakımdan, süt eksikliğinin gerçekten kendini nasıl gösterdiğini ve yetersizliği için neyin yanlış olabileceğini bilmek çok yararlıdır.

Anne Sütü Eksikliği Belirtileri

Dört ana semptomu olan bir çocukta süt eksikliği (hipoglakti) görülür: bebeğin kaygısı, nadir idrara çıkma, gecikmiş dışkı ve yetersiz kilo alımı. Gerçek hipogalaktiyle birlikte, bu semptomların hepsinin bir arada bulunduğu ve genellikle belirgin süt eksikliği ile gözlenmediği unutulmamalıdır.

Kilo kaybı

Kilo kaybı, genç bir anneyi uyaran en yaygın nedendir. Süt eksikliğine bağlı kilo kaybı için, genellikle (!) Yenidoğanlarda gözlenen normal fizyolojik kilo kaybı.

Bu fenomen ilk 3-5 gün boyunca görülür ve akciğerler ve cilt yoluyla sıvı kaybı, göbek kordonunun kaybı ve diğer fenomenlerle ilişkilidir. Genellikle, 7-10 günlükken, çocuğun kilosu iyileşmelidir.

Fizyolojik kayıp nedeniyle azami kilo kaybı, vücut ağırlığının% 8'ini geçmemelidir. Örneğin, doğumda bir yenidoğan 4000 gram ağırlığındaysa, düşüş 320 gramını geçmemelidir.

• İlk haftadaki ilk kilo kaybının ardından yenidoğanlar ilk birkaç hafta boyunca normal olarak haftada ortalama 125-150 g kazanırlar.
• Daha sonra, ilk 6 ayda ayda ortalama 450–900 g.
• 6 aydan bir yıla kadar olan sürede ayda 450g.

Genellikle çocuklar ilk 6 ay boyunca ayda 2-3 cm boy eklerler.

Almak çocuklar var yeterli süt ancak yeterli kalori yok (zayıf kilo alımı ile kanıtlandığı gibi). Bu durumda, böyle bir çocuğun dehidratasyon belirtisi yoktur, günde yeterli miktarda idrara çıkma vardır. Aynı zamanda, bir çocuğun dışkısı nadirdir - günde bir kereden daha az, norm günde 2-3 kezdir. Bu fenomenin nedeni, arkadaki yüksek kalorili sütün olmamasıdır.

Uzmanlar, anneden süt miktarını kontrol etmenin en bilgilendirici yolunu arıyor - referans tartı. Yöntemin özü bebeği beslenmeden hemen önce ve sonra tartmaktır. Ağırlıktaki fark, bebeğin aldığı süt miktarıdır. Ancak emziren annelerin deneyimi bu yaklaşımın nesnelliğini sorgulamaktadır.

Ağlayan ve endişeli bebek

Aslında, doğumdan sonra, çocuk bazen huzursuz davranır ve sık sık emmek ister. Bununla birlikte, bu her zaman yetersiz beslenmenin bir işareti değildir.

Modern bilim, bebeğin bu davranışını doğuma karşı savunucu bir tepki olarak görüyor - rahat bir anne karnında olduktan sonra garip, yabancı bir dünyaya dönüşüyor. Tecrübeli stres, korku, sıcaklık düşüşleri, yabancı sesler ve kokular bebeğin anneden doğanın sağladığı tek yolu korumaya çalışmasını sağlar - göğsü emer. Bu arada, emici bir bebeğin vücudunda özel maddeler üretilir - yatıştırıcı davranan ve doğum sonrası stresi azaltan endorfinler.

“Aç” ağlayan bebeğin kendine has özellikleri vardır. Bir taslakla başlar - çocuk 5-7 saniye kısa bir süre ağlar, sonra duraklar. Duraklama sırasında, çocuk ağzını tamamen açar. Ayrıca, ağlama ağlama zamanında bir artışla devam eder ve sürekli hale gelir.

Anneden süt sıkıntısı çeken çocuk, besleme sırasındaki çocuk kaygı gösterir, emme sonunda bacaklarını kilitler.

İşeme miktarı ve bebeğin taburesi

İdrar ve dışkı tutmada bir azalma gerçekten de bir çocuğun yetersiz beslenmesini yansıtabilir.

İlk hafta, bebeğin dışkısı siyahtan yeşile dönmelidir, annenin sütü geri alır almaz bebeğin dışkısı daha sarı olur.

İlk ayda, yeterince yağlı süt alan bir çocuğun günde en az 2-3 sandalyesi vardır. İlk 3 günde, idrara çıkma nispeten nadirdir - günde 4-5 kez. Fakat kat sayısı artmakta ve ikinci hafta günde 12-25 kat artmaktadır.

Bebeğinizin yeterince işe yarayıp yaramadığını kontrol etmeye karar verdiyseniz, bir günlüğüne çocuk bezi koymanız ve normal çocuk bezi kullanmanız gerekir.

Günde kaç kez bebek yiyor?

Bebeğin gelişiyle, istisnasız her anne, çocuğunuzu ne sıklıkta beslemeniz gerektiğini merak eder ve böylece tam olarak gelişir ve sağlıklı büyür. Başlamak için, bebeğin doğumundan sonraki ilk günlerde, yeterli miktarda yiyeceğe ihtiyacınız olduğuna dikkat edilmelidir. Bu sırada annem kolostrum üretti. Çok değil, ama aynı zamanda olgun sütten daha tatmin edici. Popüler inanışın aksine, bebeği şu anda bir karışımla beslemek gerekli değildir.

Yaklaşık üçüncü günde süt gelmeye başlar ve miktarı her gün artar. Bebek daha sık yemeye başlar. Burası çoğu annenin, bebeğin yeterli miktarda anne sütü olup olmadığını nasıl anlayacağını düşünmeye başladığı yerdir. Çocuk doktorları her 2-3 saatte bir yeni doğmuş bir bebeğin uygulanmasını önerir. Böylece günde 12 kereye kadar yiyebilir. Bu durumda bir beslenmenin süresi 15-40 dakikadır. Fakat bütün bu çerçeveler şartlı, çünkü her çocuk kendi karakterine ve ihtiyaçlarına sahip bir birey.

Bebek besleme sistemi nasıl kurulur?

Annelerimiz ve anneannelerimizin, çocuğun her 3 saatte bir, memeye bir dakika önce uygulanması gerektiğine dair inançları eskidir.Bugün, emzirme danışmanları ve modern çocuk doktorları, talep üzerine beslenme tekniklerine uymayı tavsiye etmektedir. Özü, herhangi bir annenin çocuğuna süt sağlayabilmesidir. Ve memenin büyüklüğüne veya kadının yaşına bağlı değildir.

Meme bezlerinin ürettiği sütün hacmi iki ana faktöre bağlıdır:

1. Uygulama frekansı Emzirme danışmanlarına göre, emzirme döneminde gerekli olan süt miktarı laktasyon aşamasında belirlenir. Ve doğrudan çocuğa iddia ediyor. Bebek memeye ne kadar sık ​​uygulanırsa bir sonraki beslemeye o kadar fazla süt gelir. Bununla birlikte, rejime bağlı kalır ve bebeğe sadece her 3 saatte bir meme verirse, başlangıçta kırıntıların ihtiyaç duyduğundan daha az süt olacaktır. Bu modla, genellikle 2-4 ayda laktasyon biter.
2. Beslenme süresi İlk bakışta, kedi sadece uyur ve emziği olarak meme kullanır gibi görünebilir. Aslında, uzun süreli emme laktasyonu uyarır. Bu nedenle emzirme döneminde hem 50 dakika hem de 2 saat uygulanması normdur.

“Talep üzerine” yöntemine bağlı kalan anneler, bebeğin yeterli miktarda sütün olup olmadığının nasıl anlaşılacağından muzdarip değildir. Her zaman göğsünde kendisi için gerekli olan ve kendi onayladığı ciltte mevcut olacaktır.

Bebeğin yeterli anne sütüne sahip olduğunu nasıl anlayabilirim?

Emzirme danışmanları, annelerin göğüslerinde bulunan besin sıvı miktarını belirlemeye çalışmamalarını, fakat bebeklerinin durumunu ve gelişimlerini izlemelerini önerir. Ve yeni doğmuş bir çocuk için aşağıdaki özelliklere göre yeterli süt olup olmadığını anlamak:

• uygulama sıklığı
• beslenme zamanı
• normal kilo alımı
• sağlıklı görünüm ve uyku
• yutma refleksi.

Yeni doğmuş bir bebek günde 25 kereye kadar meme isteyebilir. Böyle bir rejim üç aya kadar sürebilir. Fakat bebek sadece göğsüne yatmalı ve emmemeli, yudumlamalı. Beslenmenin başında, ilk bebek ön sütü aldığı için daha sık görülür. Sonra boğazlar daha az sıklaşır, ancak çocuk daha yoğun ve besleyici bir arka süt ürettiği için özenle emmeye başlar.

Islak Bebek Bezi Testi

Her annenin bebeğinin ne kadar kilo emzirdiğini belirlemek için elinizde ölçekler yoktur. Tabii ki, bu çocuk kliniğinde yapılabilir, fakat bir kez daha hastanede kucağında yeni doğmuş bir bebeği ziyaret etmeye gerek kalmaz. Islak çocuk bezi testi, bebeğin hem hayatının ilk günlerinde hem de 1 ay içinde süt bulunmadığını anlamanıza yardımcı olacaktır. Bu nedir?

Testin özü, annenin tek kullanımlık çocuk bezini tamamen terk etmesi ve sadece normal pamuklu bebek bezlerini kullanması gerektiğidir. Günün sonunda, bir çocuğun kaç kez baktıklarını hesaplamanız gerekir. Bunu 24 saat içinde en az 12 kez yapmak zorundadır. Bu sonuç bebeğin yeterli anne sütüne sahip olduğunu göstermektedir.

Islak çocuk bezi sayısının 10'dan az olması durumunda, bir kadının bebeğin ihtiyaç duyduğu anne sütü miktarını arttırmaya yardımcı olacak danışmanlarla temas etmesi önerilir.

Kirli çocuk bezi sayısını

Aşağıdaki yöntem, bebeğin 1 ayda yeterli miktarda sütü olmadığını anlama imkanı sağlayacaktır. İleri yaşta yeterli miktarda beslenmeyi belirleme yöntemi olarak uygun değildir.

Bu yöntem yenidoğan emzirmenin günde en az 2-3 kez dışkılanması gerektiği gerçeğine dayanmaktadır. Çocuğun yaşamının 5-6 haftalarında, sandalyesi daha az sıkışık hale gelir. Bu zamanda, bebek günde 1 kez, emzirme döneminde norm olan 5 günde 1 kez dışkı alabilir.

Yetersiz laktasyonun yanlış belirtileri

Emzirirken, genç bir emziren annenin bebeğin yeterli miktarda sütün olmadığını hissetmeye başladığı durumlar vardır. Laktasyonun gerçekten yetersiz olup olmadığı nasıl anlaşılır, o hala bilmiyor. Ek olarak, aşağıdaki yanlış işaretler bir kadını emzirmeyi tamamlamasına neden olabilir:

1. Göğsü doldurma hissi yok. Bebeğin ömrünün yaklaşık 6 haftasında, anne sıcak basma hissini keser. Göğsünün boş olduğu ona görünebilir. Aslında, bu zamana kadar “talep üzerine” emzirme, bebeğin ancak tam olarak doyması için ihtiyaç duyduğu kadar süt olduğu zaman daha iyi hale geliyor.
2. Kirli çocuk bezi sayısını azaltma. Yeni doğmuş bir bebek günde 6 kereye kadar dışkılarsa, yaşlandıkça, bağırsak hareketi sayısı azalır. Bu vücuttaki fizyolojik süreçlerden kaynaklanmaktadır ve eğer çocuk normal hissediyorsa endişelenmek için bir neden olmamalıdır.
3. Bebeğin iştahını arttırın. Birden bebek daha sık meme talep etmeye başlar ve daha uzun gitmesine izin vermez. Bu davranış, büyüme artışlarından kaynaklanmaktadır. “Talep üzerine” beslenme ilkelerine uyulursa, üretilen sütün hacmi birkaç gün içinde artacaktır ve büyüyen organizmanın ihtiyaçlarını karşılayacaktır.

Tartı kontrol

Birçok anne, ıslak bebek bezi testleri ve kirli bebek bezlerinin sayısı artık bilgilendirici olmadığında, bebeğin 5 ayda yeterli süt olmadığını nasıl anlayacağına ilgi gösterir. Bu yaşta, bir çocuk doktoru kontrol ağırlığını tavsiye edebilir. Kural olarak, çocuk kliniğinde düzenlenir, ancak işte evde yapılabilir.

Yöntemin özü, yenen süt miktarını belirlemek için bebeğin yemekten önce ve hemen sonra tartılması gerçeğinde yatmaktadır. Eğer çocuk, bir nedenden dolayı olması gerekenden daha az yerse, çocuk doktoru kesinlikle hayal kırıklığı yaratacak bir sonuç çıkarır ve bebeği karışımla beslemesini tavsiye eder.

Aslında, emzirme döneminde tartılan kontrol faydasızdır. Her bağlanmada bebek farklı miktarlarda süt emebilir ancak sonunda bir gün normların gerektirdiğinden daha fazla yediği ortaya çıkar.

Modern kilo alma normları

Kontrol tartıları, günümüzde bebeğin emzirme sırasında yeterli miktarda sütün bulunmadığını belirlemenin objektif bir yolu değildir. Bebeğin nasıl daha fazla besleneceğini anlamak, kilo alma ve boy hızına yardımcı olacaktır.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, emzirilen bir bebek haftada 125-500 g veya ayda 0.5-2 kg kazanabilir. Bununla birlikte, 7 günde 1 kezden daha sık tartılması önerilmez. Küçük çocuklarda kilo alımı düzensiz olarak meydana gelir. Bugün, bebek hiçbir şey kazanamaz, ancak yarın kurulan normların üçte biriyle iyileşir. Çocuğun tartılması aynı zamanda, örneğin sabahları ve tercihen yaklaşık olarak aynı kıyafetlerle önerilir.

Memedeki süt miktarını hesaplamak mümkün mü?

Neredeyse her anne hastaneden eve sıkı bir göğüs ile taburcu edilir. Bu dönemde emzirme o kadar güçlüdür ki bebeğin yeterli anne sütü olup olmadığını düşünmek zorunda kalmaz. Her beslemeden önce ne kadar besin sıvısının geldiğini nasıl anlayabilirim?

Ailedeki yaşlı kadın kuşağı, hacmini hesaplamak ve bu arada, formülle beslenen bebekler için tasarlanmış normlara uymak için sütü bir şişeye pompalamayı önerebilir. Aslında, bu kesinlikle yapmak gerekli değildir. Anne sütü, çocuğun ihtiyacına göre üretilir. Günün farklı saatlerinde hacmi farklı olabilir. Ana şey meme bezinin ürettiği besin miktarı değil, kalitesi ve kilo alımıdır.

Bebeğin yeterli anne sütü olmadığını nasıl anlayabilirim?

Laktasyonun yetersiz olduğundan şüpheleniyorsanız, annenizi endişelendirmeniz gereken ilk şey, bebeğinizin kaygısı ve zayıf kilo artışıdır.Ancak, bebeğin 3 ayda ve daha erken ve sonraki yaşlarda yeterli miktarda süt bulunmadığını nasıl anlayacağınıza dair başka belirgin işaretler vardır. Bunlar aşağıdaki gibidir:

• güçlü kilo kaybı - yeni doğanlar için ayda 500 gr'dan az, üç aylık bebekler için 300 gr'dan az olan,
• Çocuğa memeye uyguladıktan sonra gerginliği - bebeğin yeterli sütü yoktur ve ağlamaya başlar,
• ıslak bebek bezi testi - sadece 5 hafta yaşını doldurmamış çocuklar için bilgilendirici,
• Çocuğun iyiliğinin bozulması, uyuşukluk, soluk ten rengi - dehidrasyon gösterir.

Yukarıdaki semptomlardan biri tespit edilirse, anne derhal emzirme danışmanına başvurmalı ve emzirmeyi arttırmaya çalışmalıdır. Kırıntıların sağlığıyla ilgili daha ciddi problemler gösterebileceğinden son işaretin özellikle tehlikeli olduğu konusunda uyarmaya değer.

Kadınlarda düşük laktasyon eylemleri

Anne bebeğin yeterli anne sütüne sahip olmadığını keşfettiğinde (bunun gerçekten böyle olduğunu nasıl anlayacağımız, yukarıda açıklanmıştır), emzirme danışmanları aşağıdakileri önerebilir:

• Daha sık besleyin - yemler arasındaki süreleri en aza indirgemek için, kırıntı neredeyse her zaman göğüste olsun,
• her iki göğsüne bir beslenmeyi teklif etmek,
• Bebek emmeyi bırakana kadar beslemeyi bitirmeyin,
• göğsüne tutturma parçalarının doğru olduğundan emin olun - çocuk sadece meme ucuna değil, areola tutunmalıdır,
• her ücretsiz dakikada tam dinlenme
• protein açısından zengin, dengeli ve yüksek kalorili bir diyet
• yeterli sıvı alımı
• emziklerin ve şişelerin tamamen terk edilmesi - kilo alması yetersiz olan çocuklar için kontrendikedir.

Bu önerileri inceleyerek, anne emzirmeyi hızla geri kazanabilecek.

Emziren anneyi bilmek ne işe yarar?

“Talep üzerine” beslenme tekniğine bağlı kalsa bile, bir kadın süt eksikliği ile karşı karşıya kalabilir. Emzirirken bu dönemler gerçekten sistematik olarak gerçekleşir. Bunlar laktasyon krizidir. Bebeğin ani büyümesinin bir sonucu olarak ortaya çıkarlar. Bir laktasyon krizinde, bebeğin kırıntıların huzursuz davranışı ve yetersiz kilo alımı ile yukarıda açıklanan durumlarda olduğu gibi yeterli miktarda süt bulunmadığı anlaşılabilir. Süreleri yaklaşık bir hafta. Bu süre zarfında, annenin göğüsleri yeniden yapılanmayı başarır ve krizin tüm belirtileri kaybolur.

Emzirme nasıl yapılır?

Normal laktasyonun önündeki ana engel, gelecekteki annenin anne sütünün miktarı ve kalitesi hakkındaki sürekli korkuları ve şüpheleridir. Bebeğe normalde kilo vermesi durumunda, beslendikten sonra yaramaz olduğu her seferinde bir şişe karışım önermek gerekmez. Gerçek bir sorunun ne zaman olduğunu ve zaman içinde durumla nasıl başa çıkacağınızı anlamanız gerekir.

Ve son olarak, hiçbir yapay formülün bir bebek için anne sütünden daha besleyici ve değerli olamayacağı hatırlatılmalıdır.

Kilo eksikliği olan çocuklar için yiyecek

Küçük çocukların organizması yüksek büyüme ve gelişme oranları ile karakterizedir, fakat aynı zamanda düşük rezerv kabiliyetine sahiptir. Bu nedenle, 3 yaşına kadar olan bebeklerde düşük ağırlık sorunu diğer yaş gruplarından daha sık görülür. Tabii ki, düşük kilolu çocukların özel beslenmeye ihtiyaçları var.

Yetersiz beslenme, bir çocuğun bireysel normların% 10 veya daha fazla bir vücut kitlesel açığı olduğu zaman gösterilir. Sağlıklı bir bebeğin yaşamın ilk ayında ortalama 600 g olduğunu, sonra altı aya kadar erkeklerin ortalama 800 g eklediklerini ve kızların ayda 700 g eklediklerini hatırlayın. Yılın ikinci yarısında kilo alımı ayda 400 g olmalıdır. 1. yıla göre, “ortalama” bir çocuğun ağırlığı 10–10,5 kg'dır. Yaşamın ikinci yılında bebek 3 kg iyileşmelidir.2-11 yaşları arasındaki çocukların yaklaşık vücut ağırlığı, 10.5 + 2n formülü kullanılarak hesaplanabilir, burada n, 11 yaşın altındaki bir çocuğun yaşıdır, 10.5, bir yaşında bir bebeğin ortalama ağırlığıdır. Yaklaşık bir hesaplama ile bir bebekte vücut ağırlığı açığı tespit edilirse, sorunu gözlemleyen bir çocuk doktorunun katılımıyla daha ayrıntılı ve mutlaka düşünülmelidir.

Vücut kitlesi eksikliği neden oluşur?

Zayıf olan bir çocuğun durumunu değerlendirmek için çeşitli seçenekler vardır. Her birini ayrı ayrı düşünün.

Hipotrofi, tükenme, metabolik bozuklukların gelişimi ve vücut direncinde azalma ile karakterize kronik bir yeme bozukluğudur. Hipotrofi, kural olarak, bebeğin büyümesi yaş standartlarını karşılarsa, ancak çocuğun şişmanlığında bir azalma olur. Yetersiz beslenme nedenleri anne sırasında olumsuz hamilelik, gastrointestinal sistemin konjenital malformasyonu, kalıtsal metabolik anormallikler, immün yetmezlik durumları, endokrin hastalıkları, enfeksiyonlar vs. olabilir. Ciddi hastalıkların yokluğunda, yetersiz beslenme kırıntılara neden olur. :

1. Kantitatif yetersiz beslenme. Bu durum annede yetersiz miktarda anne sütü ile, düz, geri çekilmiş meme başı, "sıkı" bir meme bezi varsa, özellikle beslenme süresini sınırlandırması durumunda ve bebeği 3 saatlik aralıklara göre kesinlikle beslemeye çalışırken yaşamın ilk aylarındaki çocuklarda beslenmeler arasında. Bebeğin dili kısa bir frenlemi, küçük bir alt çenesi varsa, beslenme güçlükleri de ortaya çıkabilir. Nörolojik bozukluklardan kaynaklanan sık ve bol yetersizlikler de çocuk vücudunun yeterli miktarda süt almamasının nedenidir.

2. Nitel yetersiz beslenme. Sebepleri yaşa uygun olmayan yem karışımları, tamamlayıcı gıdaların çok geç tanıtılması, proteinlerin, yağların, karbonhidratların, minerallerin, vitaminlerin veya mikro elementlerin yetersiz kaldığı beslenmenin yetersiz beslenmesidir.

Hipotrofi derecesi ne kadar yüksek olursa, çocuğun vücudundaki metabolik bozukluklar o kadar belirgin ve bağırsaktaki besinleri, özellikle de proteinleri özümseme yeteneği o kadar düşüktür. Besinlerin, vitaminlerin ve eser elementlerin bulunmaması iç organların çalışmaları üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Bebeğin cildinin durumu oldukça hızlı bir şekilde bozulur. Sağlıklı çocuklar temiz, pembe ve kadifemsi bir cilde sahipse, hipotrofisi olan hastalar kuru ve lapa lapa cilde sahip olurlar, elastikiyetinde bir azalma, ciddi durumlarda, cilt gevşekleşir ve grimsi bir renk tonu olur. Hipotrofisi olan çocukların bulaşıcı hastalıkları daha fazladır. Eğer tedavi edilmezse, bebeğin zihinsel ve fiziksel gelişiminde bir gecikme başlayabilir.

Hipostatura, hem vücut ağırlığında hem de yüksekliğinde, az çok düzgün bir şekilde gecikmeli çocuğu olan kronik bir yeme bozukluğudur. Bu durumda, bebeğin şişmanlığı oldukça tatmin edici olabilir. Fiziksel ve psikomotor gelişiminde çocuğun akranlarının gerisinde kalması, hipostatatın özelliğidir. Hipostatura tipik olarak doğuştan kalp kusurları, şiddetli ensefalopati (doğum öncesi gelişimi sırasında ve doğum sırasında fetüs için olumsuz bir şekilde ortaya çıkan koşullar), endokrin bozuklukları ve bazı kalıtsal hastalıklar olan çocuklar için tipiktir. Hipostatura nedenini ortadan kaldırdıktan sonra, eğer mümkünse, çocuklar fiziksel gelişiminde akranlarını yakalarlar.

Anayasal yapının büyümesindeki gecikme, boy-kilo göstergelerinde gecikme dışında, çocukta başka sapmaların veya hastalıkların tespit edilmediği durumlarda doktor tarafından teşhis edilir.Bu çocuklar çoğunlukla cılız, yalın ebeveynler için doğarlar.

Her ne kadar böyle bir çocuk düşük boyundan ve düşük vücut ağırlığından farklı olarak farklı olsa da, orantılı olarak karmaşıktır, subkutan tabakanın normal bir kalınlığına sahiptir, pratik olarak sağlıklıdır ve fiziksel ve zihinsel olarak normal şekilde gelişir. Bazen ergenlik çağındaki bu çocuklar hızla büyümeye başlar ve akranlarını kilo ve boylarıyla yakalarlar. Genellikle kalıtsal “inceliği” olan çocuklar yaşlarına göre beklenenden daha az yerler. Bu gerçek genellikle ebeveynler için endişe vericidir. Bununla birlikte, güçlü beslenme uygulaması daha fazla iştah kaybına veya hatta sindirim bozukluklarına yol açabilir ve daha sonra gerçek bir yeme bozukluğu oluşabilir ve hipotrofi gelişebilir. Bu nedenle, bu durumda beslenme, çocuğun fiziksel gelişim düzeyine (boy ve vücut ağırlığı) uygun olmalıdır. Bebek maması proteinlerle ya da yağlarla ya da karbonhidratlarla aşırı yüklenmemelidir. Tüm besinler, bu yaşa göre dengeli bir oranda olmalıdır.

Çocuğun vücut kitlesi eksikliği varsa, doktor aşağıdakileri içeren kapsamlı bir muayene ve tedavi önerir:

* Bu koşulun nedenlerini, bunların tamamen ortadan kaldırılmasını veya düzeltilmesini tanımlamak,

rasyonel tedavi, bakım, eğitim, masaj ve jimnastik organizasyonları,

* vücuttaki enfeksiyon odaklarının (örneğin nazofarenkste kronik iltihaplanma, dişlerde diş vb.) tanımlanması ve zamanında tedavi edilmesi, raşitizm, anemi,

* Uyarıcı ve semptomatik tedavi.

Ciddi hastalıklar veya çocuğun vücudundaki malformasyonların bulunmaması durumunda, rasyonel tedavinin temeli diyet tedavisidir.

Diyet tedavisinin etkinliği için kriterler:

* Duygusal durumun iyileştirilmesi (bebek daha aktif hale gelir, iyi durumda, uyanık ve meraklı),

* cilt durumunun iyileştirilmesi (doktor tarafından değerlendirilen),

* Yeni psikomotor gelişim becerilerinin kazanılması,

* günlük kütle artışı

* Gıda sindiriminin iyileştirilmesi (coprogram verilerine göre).

Yiyecek taşınabilirliğinin azalması işaretleri durumunda, yiyecek miktarı geçici olarak azaltılır. Her çocuk için diyete ve genişleme hızına bireysel bir yaklaşım gerektirdiği belirtilmelidir. Genel beslenme ilkeleri

Kötü beslenme için diyet terapisinin önemli noktaları şunlardır:

1. Tedavinin ilk aşamasında, çocuğa sadece kolayca sindirilebilir yiyecekler verilir (1 yaşın altındaki çocuklar için - anne sütü veya uyarlanmış formüller). Düşük laktozla uyarlanmış karışımlar daha sık kullanılır, çünkü sindirimi daha kolay ve daha iyi emilirler)

2. Beslenme sıklığı artar (yılın ilk yarısının biberonla beslenen bir çocuğu için,% 11 ila 20 arasında bir vücut kitlesel açığı olan diyet,% 21 ila 30 arasında bir açığı olan yedi kez olmalıdır - sekiz, eğer vücut kütle açığı% 30'dan fazla ise, beslenir Küçük hacimlerde günde 10 kez emzirme, çocuğun iştahı varsa talep üzerine beslenme rejimini izlemelidir, ancak yetersiz beslenmede iştah genellikle keskin bir şekilde azalır, çocuk nadiren ve çok az yer. Belirli bir yetersiz beslenme derecesi için önerilir.Bebek emzirilirse, günlük emilen süt miktarını belirlemek için kontrol tartımları gerekir. Bebek, sağlık durumu nedeniyle emzirilen süt miktarını emzirmemesi durumunda sütle beslenmelidir.

3. Beslenmenin sistematik kontrolü - her beslenmede tüketilen yiyeceğin miktarının, tüketilen sıvının miktarının, dışkı sıklığının ve yapısının ve günlük idrara çıkma sayısının kaydedildiği bir günlük tutularak. Bu verilere gıda yükünü doğru bir şekilde hesaplamak ve gıdanın asimilasyon derecesini değerlendirmek için uzman doktor tarafından ihtiyaç duyulacaktır.

Klinik beslenme kurallarına ve doktor reçetelerine uyulduğunda, çocuğun hafif hipotrofiden elimine edilmesi 1 ay, orta - 2-3 ay, şiddetli - 4-5 ay arasında gerçekleşir.

Vücut kitlesi eksikliği% 20'den fazla olan (hipotrofi II ve III derece) olan çocuklar genellikle muayene ve tedavi için hastaneye gönderildiğinden, ağırlık eksikliği% 20'den fazla olmayan çocuklar için terapötik beslenme ilkelerini göz önünde bulundurun.

Hipotrofi ve yanlış çocuk bakımı Kötü beslenmenin gelişmesine katkıda bulunan nedenler arasında, bebek bakımında da kusurların büyük önem taşıdığı belirtilmelidir: dikkat ve okşamak eksikliği, psikojenik uyarım (bu tür uyarılmalar duygusal olarak renkli konuşma, ninniler, peri masalları okumak, şiirler vb. .), temiz havada günlük yürüyüşlerin olmaması, su prosedürleri vb. Doğumdan 6 aya kadar

Tamamlayıcı gıdalar almayan bebekler için emzirme idealdir. Sütün normal emilimini engelleyen faktörlerin ortadan kaldırılması gerekir: “sıkı meme” ile - bebeğin beslenmesinden önce bezin masajı ve ılık bir duşla, düz, ters bir meme başı ile - besleme sırasında özel astarlar kullanarak. Bebeğin sağlığı nedeniyle, ihtiyacı olan sütü ememiyorsa, sütle, tercihen bir kaşıkla beslenmelidir.

Emzirilen bebeklere, gece ve gündüz saatlerinde de dahil olmak üzere isteğe bağlı beslenme rejimleri sağlanmalı ve memedeki zaman sınırı hariç tutulmalıdır.

Emilen sütün tam miktarını belirlemek için emzirme döneminde çocuğun ağırlığını kontrol etmesinin yapılması önerilir. Kontrol tartım yöntemi, her bir emzirmeden önce ve gün boyunca çocuğun vücut ağırlığının belirlenmesini içerir. Her bir besleme için kırıntı göğsünden ne kadar emildiğini belirleyin, ardından bu verileri ekleyin ve günlük yiyecekleri alın. Elde edilen sonuç, bu durumda normal olanla karşılaştırılır (yiyecek miktarı sadece yaş normlarına göre değil, aynı zamanda doğumdaki vücut ağırlığına ve muayene sırasındaki bebeğin ağırlığına bağlı olarak da hesaplanır). Lütfen yemekten önce ve sonra tartılan tek bir tartışın objektif veri sağlamadığını unutmayın, çünkü çocuğun yemleme sırasında aldığı süt miktarı gün içinde önemli ölçüde değişebilir.

Annenin hipogalaktisi varsa (anne sütünde yetersiz üretim varsa), çocuk doktoru uyarlanmış süt formülü şeklinde ek reçete eder. Biberonla beslenen çocuklar, bir çocuk doktorunun katılımıyla, bebeğin vücudunun yaşına ve özelliklerine uygun, uyarlanmış bir bebek maması seçer, alerjiye veya hoşgörüsüzlük belirtilerine (yetersizleşme, şişkinlik ve kramplar) neden olmaz.

Hafif bir hipotrofi ile 1-2 gün süren diyet tedavisinin ilk aşamasında, çocuk doktoru, karışımın veya anne sütünün miktarını, çocuğun gerçek vücut ağırlığına karşılık gelen hacmin 2 / 3'üne eşit olarak belirler. Besleme hacminin eksik kısmı, fizyolojik bir çözelti, Rehydron, Oralit, vs. şeklinde sıvı ile doldurulmalıdır (ne çözelti ve doktor ne ölçüde karar verir). Bu çözeltilere ayrıca “rehidrasyon” da denir, yani eksik sıvı hacmini doldururlar. Suya ek olarak, bileşimlerinde, vücudun dokuları tarafından sıvının "doğru" kullanımı için gerekli olan mineral tuzları içerirler.

Bu yaklaşımı olan çocuğun diyet tarafından iyi emilmesi durumunda (yani, iştah kaybı, dengesiz dışkı, dışkı analizinde gıda sindiriminin ihlal edildiğinin belirtileri - coprogram: artan miktarda nötr yağ, yağ asitleri, sabun), ikinci günün sonuna kadar gerçek vücut ağırlığına kadar.Daha sonra çocuğun o yaşta sahip olması gereken vücut ağırlığı için hesaplanan günlük beslenmeyi elde etmek için çabalayarak karışım miktarını kademeli olarak artırmaya devam ederler (vücudun gerekli ağırlığı). Bu döneme geçiş denir.

Geçiş döneminin başarıyla tamamlanmasından sonra, gelişmiş beslenme süresi başlar. Bir çocuk, hipotrofisi olmayan sağlıklı akranlarıyla yaklaşık aynı miktarda karışım alır. Bebeği gözlemleyen bir çocuk doktoru, küçük gıdaların diyetine daha erken bir giriş önerebilir. Kural olarak, düşük ağırlıklı bebeklerin ilk beslenmesi, kaynamak gerektirmeyen çocukları beslemek için özel olarak üretilmiş, hazırda bulunan yulaf lapası - özel olarak üretilen hazır yulaf lapasıdır. Bu durumda, süt içermeyen yulaf sütünün süt formülüyle veya eksprese edilmiş anne sütü ile seyreltilmesine izin verilir ve hatta önerilir.

6 aydan 1 yıla kadar

6 ayın üzerindeki çocuklar için, 1-2 gün içinde, tüm yemler hariç tutulur ve karışımlarla (optimal olarak - anne sütü ile) beslenmeye aktarılır. Karışımın hacmi de, gerçek vücut ağırlığından dolayı 2/3 olmalıdır. Buna göre günlük beslenme hacminin 1 / 3'ü yukarıda listelenen onarım solüsyonları ile doldurulur. Geçiş döneminde, bir coprogramın kontrolü altında çocuğun durumunu gözlemleyerek karışımın hacminde kademeli bir artış devam eder (dışkı analizi günlük olarak gerçekleştirilir). Aynı zamanda, çocuğun şu anda sahip olması gereken kitle için hesaplanan beslenme miktarını elde etmeye çalışırlar. Sonra yavaş yavaş besleme sayısını azaltın ve yaşa dayalı tamamlayıcı gıdaların sıralı tanıtımı ile devam edin.

1 ila 3 yıl

1 ila 3 yaşlarında, diyet terapisi ayrıca üç aşamadan oluşur: çeşitli gıdaların toleransını belirlemenin başlangıç ​​aşaması, geçiş dönemi ve gelişmiş beslenme aşaması. Bebeklerin aksine, ilk aşamada, genellikle tüm yemleme öğünlerinin tamamen kaldırılmasına ve yalnızca süt formüllerine beslenmeye aktarmaya gerek yoktur. Bununla birlikte, diyet bazı "gençleştirme" vardır. bebek

bir çeşit hububat, sebze ve meyve püresi, dana eti, süt içecekleri, süzme peynir, yumurtadan hazır ürünler sunuyoruz. Yağlı et, tam inek sütü (bir karışımla değiştirilir), deniz ürünleri, egzotik meyveler gibi sindirimi zor ürünleri hariç tutun. Günlük beslenme hacminin üçte biri (hafif hipotrofisi olan) rehidrasyon çözeltileri ile kaplıdır; 1 yaşın üzerindeki çocuklar için sebze suyunun kullanılması da mümkündür, kurutulmuş meyvelerden komposto. Geçiş döneminde, çocuğun beslenme düzeni, öğütme derecesini azaltarak kademeli olarak genişletilir. Gelişmiş beslenme aşamasında, bebek, bu yaşta bir çocuk için olması gereken, vücudun ağırlığına göre hesaplanan beslenmeyi alır. Ebeveynler, kırıntıların iştahını iyileştirmeye yardımcı olan tekniklere başvurmak için günlük rejimin ve beslenmenin gözetilmesine çok dikkat etmelidir.

Laktasyon krizi

Emzirme krizi altında, laktasyondaki geçici kısa vadeli düşüşü anlayın; Emzirme krizinin temeli, kadının motor aktivitesindeki artış ve bebeğin yoğun büyümesi ile birlikte laktasyonun hormonal regülasyonunun periyodikliği ile ilişkili olan bir kadının hormonal sistemindeki bir kaymadır.

Laktasyon krizleri 3-6 hafta, 3-4, 7-8 ay laktasyonda görülür. Ortalama süreleri 3-4 gündür, tamamen geri dönüşümlüdürler ve bebeğin sağlığı için tehlike oluşturmazlar. Emzirme dinamikleri bazı kadınlarda böyle laktasyon krizleri birkaç kez meydana gelir.

Aç kriz, bebeğin gelişim sürecinin belirli dönemlerinde büyüme süreçlerinin yoğunlaşmasından dolayı, annenin meme bezlerinin ürettiği süt hacminin çocuğun ihtiyaçlarını karşılamaması durumudur. En sık olarak, aç bir kriz 4. haftada ve 3., 7., 12. aylarda laktasyonda görülür.

Emzirme krizi gibi, bu fenomen de tersinirdir ve doğru taktiklere tabidir, annenin meme bezleri, sütün artan ihtiyacına üretimini artırarak yanıt verir.

Bir çocuğun neden az kilosu var? Hipotrofi, hipostatura.

Küçük çocukların organizması yüksek büyüme ve gelişme oranları ile karakterizedir, fakat aynı zamanda düşük rezerv kabiliyetine sahiptir. Bu nedenle, 3 yaşına kadar olan bebeklerde düşük ağırlık sorunu diğer yaş gruplarından daha sık görülür. Tabii ki, düşük kilolu çocukların özel beslenmeye ihtiyaçları var.

Yetersiz beslenme, bir çocuğun bireysel normların% 10 veya daha fazla bir vücut kitlesel açığı olduğu zaman gösterilir. Hatırla şunu sağlıklı bebek yaşamın ilk ayında ortalama 600 g ekliyor, sonra altı aylıktan sonra erkekler ortalama 800 g ekliyor ve kızlar ayda 700 g. Yılın ikinci yarısında kilo alımı ayda 400 g olmalıdır. 1. yıla göre, “ortalama” bir çocuğun ağırlığı 10–10,5 kg'dır. Yaşamın ikinci yılında bebek 3 kg iyileşmelidir. 2-11 yaşları arasındaki çocukların yaklaşık vücut ağırlığı, 10.5 + 2n formülü kullanılarak hesaplanabilir, burada n, 11 yaşın altındaki bir çocuğun yaşıdır, 10.5, bir yaşında bir bebeğin ortalama ağırlığıdır. Yaklaşık bir hesaplama ile bir bebekte vücut ağırlığı açığı tespit edilirse, sorunu gözlemleyen bir çocuk doktorunun katılımıyla daha ayrıntılı ve mutlaka düşünülmelidir.

Emzirme krizi sırasında ne yapmalı?

Bir laktasyon veya açlık krizini başarıyla aşmak için, bu tür taktiklere uymak gerekir:

• emzirme döneminde geçici bir düşüş olan kadının sakin algısı için bu tür krizlerin olasılığı konusunda hemşireyi bilgilendirmek zorunludur,
• Annenin krizin üstesinden gelmek için bebeğin göğsüne bağlanma sayısının arttırılmasının gerekli olduğunu açıklama (10-12 kata kadar),
• tekrar gece beslemek girin
• Doğru besleme tekniğini kontrol ettiğinizden emin olun,
• Anneye uygun dinlenme ve uyuma düzenlenmesi, bu süre zarfında yardım almak için akrabaları çekmek.

Böyle bir taktikte laktasyon oldukça hızlı bir şekilde artar (3-4 gün). Bununla birlikte, anne bu duruma hazırlıklı değilse, ilk laktasyon azalması belirtileri ortaya çıktığında, (bir çocuk doktoru atanmadan bile) bebeğe karışımını eklemeye çalışacaktır. Emzirme eksikliğinden ve bebeğin oruç tutmasından şikayetçi olan bir kadının yardım etmesi için, önce danışanın aşağıdaki soruları netleştirmesi gerekir:

• Bebek gerçekten anne sütünü eksik mi yoksa anne gibi mi görünüyor?
• Bebeğin açlığı, annenin normal emzirme döneminde çocuğa yetersiz süt alımıyla mı yoksa emzirmenin azalmasıyla mı bağlantılıdır.

Bebeğin yeterince anne sütü almadığını gösteren güvenilir göstergeler:

• Yetersiz kilo alımı - 1 ay boyunca 500 g'dan az. veya 1 hafta boyunca 125 g.,
• az miktarda konsantre idrarın salınması: nadir idrara çıkma (günde 6 kereden az), idrar güçlü bir koku ile yoğun sarıdır.

Bebeğin yeterince anne sütü almadığını gösteren güvenilir göstergeler:

• Bebeğin emzirmeden sonra memnun olmaması,
• sık sık ağlıyor
• çok sık besleme
• çok uzun emzirme,
• memeyi reddediyor,
• sıkı, kuru veya yeşil tabureler,
• az miktarda gevşek dışkı
• pompalarken süt yok
• doğumdan sonra sütün kalması söz konusu değildir.

Bir danışman, yalnızca bebeğin yetersiz miktarda süt almasıyla değil, aynı zamanda diğer faktörlerle de alınabileceği ile ilişkili olabilecek güvenilir işaretleri tanımladığında, mutlak yetersiz beslenme belirtileri aramanız gerekir.

Bir çocuğun yeterince süt alamama nedenleri:

• Emzirme tekniği ile ilgili faktörler:
  • göğse yanlış bağlanma,
  • gece beslenmesi yok,
  • uzun besleme aralıkları
  • uzun süre emzirme,
  • emzirmenin geç başlangıcı,
  • emzik ve biberon kullanımı,
  • tamamlayıcı gıdaların tanıtımı ve beslenmesi,
• Annedeki psikolojik faktörler:
  • fiziksel yorgunluk
  • güven eksikliği:
  • heyecan, stresli durumlar,
  • Emzirmeye olumsuz tutum,
  • bebeğe olumsuz tutum
• Annenin genel durum faktörü:
  • ekstrajenital patoloji,
  • kontraseptif kullanımı,
  • gebelik,
  • alkol kullanımı, uyuşturucu, sigara,
  • açlık,
  • plasentanın ertelenmiş lobülleri (nadiren),
  • Meme bezlerinde yetersiz gelişme (nadiren)
• çocuk durumu:
  • hastalık
  • gelişimsel anomali.

Vücut kitlesi eksikliği neden oluşur?

Zayıf olan bir çocuğun durumunu değerlendirmek için çeşitli seçenekler vardır. Her birini ayrı ayrı düşünün.

Hipotrofi, tükenme, metabolik bozuklukların gelişimi ve vücut direncinde azalma ile karakterize kronik bir yeme bozukluğudur. Hipotrofi, kural olarak, bebeğin büyümesi yaş standartlarını karşılarsa, ancak çocuğun şişmanlığında bir azalma olur. Yetersiz beslenme nedenleri anne sırasında olumsuz hamilelik, gastrointestinal sistemin konjenital malformasyonu, kalıtsal metabolik anormallikler, immün yetmezlik durumları, endokrin hastalıkları, enfeksiyonlar vs. olabilir. Ciddi hastalıkların yokluğunda, yetersiz beslenme kırıntılara neden olur. :

1. Kantitatif yetersiz beslenme. Bu durum annede yetersiz miktarda anne sütü ile, düz, geri çekilmiş meme başı, "sıkı" bir meme bezi varsa, özellikle beslenme süresini sınırlandırması durumunda ve bebeği 3 saatlik aralıklara göre kesinlikle beslemeye çalışırken yaşamın ilk aylarındaki çocuklarda beslenmeler arasında. Bebeğin dili kısa bir frenlemi, küçük bir alt çenesi varsa, beslenme güçlükleri de ortaya çıkabilir. Nörolojik bozukluklardan kaynaklanan sık ve bol yetersizlikler de çocuk vücudunun yeterli miktarda süt almamasının nedenidir.
2. Nitel yetersiz beslenme. Sebepleri yaşa uygun olmayan yem karışımları, tamamlayıcı gıdaların çok geç tanıtılması, proteinlerin, yağların, karbonhidratların, minerallerin, vitaminlerin veya mikro elementlerin yetersiz kaldığı beslenmenin yetersiz beslenmesidir.

Hipotrofi derecesi ne kadar yüksek olursa, çocuğun vücudundaki metabolik bozukluklar o kadar belirgin ve bağırsaktaki besinleri, özellikle de proteinleri özümseme yeteneği o kadar düşüktür. Besinlerin, vitaminlerin ve eser elementlerin bulunmaması iç organların çalışmaları üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Bebeğin cildinin durumu oldukça hızlı bir şekilde bozulur. Sağlıklı çocuklar temiz, pembe ve kadifemsi bir cilde sahipse, hipotrofisi olan hastalar kuru ve lapa lapa cilde sahip olurlar, elastikiyetinde bir azalma, ciddi durumlarda, cilt gevşekleşir ve grimsi bir renk tonu olur. Hipotrofisi olan çocukların bulaşıcı hastalıkları daha fazladır. Eğer tedavi edilmezse, bebeğin zihinsel ve fiziksel gelişiminde bir gecikme başlayabilir.

Hipostatura, hem vücut ağırlığında hem de yüksekliğinde, az çok düzgün bir şekilde gecikmeli çocuğu olan kronik bir yeme bozukluğudur. Bu durumda, bebeğin şişmanlığı oldukça tatmin edici olabilir. Fiziksel ve psikomotor gelişiminde çocuğun akranlarının gerisinde kalması, hipostatatın özelliğidir. Hipostatura tipik olarak doğuştan kalp kusurları, şiddetli ensefalopati (doğum öncesi gelişimi sırasında ve doğum sırasında fetüs için olumsuz bir şekilde ortaya çıkan koşullar), endokrin bozuklukları ve bazı kalıtsal hastalıklar olan çocuklar için tipiktir.Hipostatura nedenini ortadan kaldırdıktan sonra, eğer mümkünse, çocuklar fiziksel gelişiminde akranlarını yakalarlar.

Anayasal yapının büyümesindeki gecikme, boy-kilo göstergelerinde gecikme dışında, çocukta başka sapmaların veya hastalıkların tespit edilmediği durumlarda doktor tarafından teşhis edilir. Bu çocuklar çoğunlukla cılız, yalın ebeveynler için doğarlar.

Her ne kadar böyle bir çocuk düşük boyundan ve düşük vücut ağırlığından farklı olarak farklı olsa da, orantılı olarak karmaşıktır, subkutan tabakanın normal bir kalınlığına sahiptir, pratik olarak sağlıklıdır ve fiziksel ve zihinsel olarak normal şekilde gelişir. Bazen ergenlik çağındaki bu çocuklar hızla büyümeye başlar ve akranlarını kilo ve boylarıyla yakalarlar. Genellikle kalıtsal “inceliği” olan çocuklar yaşlarına göre beklenenden daha az yerler. Bu gerçek genellikle ebeveynler için endişe vericidir. Bununla birlikte, güçlü beslenme uygulaması daha fazla iştah kaybına veya hatta sindirim bozukluklarına yol açabilir ve daha sonra gerçek bir yeme bozukluğu oluşabilir ve hipotrofi gelişebilir. Bu nedenle, bu durumda beslenme, çocuğun fiziksel gelişim düzeyine (boy ve vücut ağırlığı) uygun olmalıdır. Bebek maması proteinlerle ya da yağlarla ya da karbonhidratlarla aşırı yüklenmemelidir. Tüm besinler, bu yaşa göre dengeli bir oranda olmalıdır.

Çocuğun vücut kitlesi eksikliği varsa, doktor aşağıdakileri içeren kapsamlı bir muayene ve tedavi önerir:

• bu durumun nedenlerini, bunların tamamen ortadan kaldırılmasını veya düzeltilmesini belirlemek,
• akılcı tedavi, bakım, eğitim, masaj ve jimnastik organizasyonu,
• Vücuttaki enfeksiyon odaklarının tanımlanması ve zamanında tedavi edilmesinde (örneğin, nazofarenksdeki kronik iltihaplanma, dişlerde diş vb.), raşitizm, anemi,
• vitamin tedavisi
• uyarıcı ve semptomatik tedavi.

Ciddi hastalıklar veya çocuğun vücudundaki malformasyonların bulunmaması durumunda, rasyonel tedavinin temeli diyet tedavisidir.

Laktasyon krizi meydana geldiğinde ne yapılmalı

Ek süt üretimini teşvik etmek için, bu gereklidir:

• Laktasyonu azaltan tüm tanımlanmış faktörlerin ortadan kaldırılması,
• Bebeği göğsünüze daha sık uygulayın, boşalın, bebekle birlikte uyuyun, gece besleyin (özellikle 3-6'da).
• Meme bezlerinin dairesel bir masajı ile sıcak bir duşun (su sıcaklığı yaklaşık 44 ° C) birleşmesi, çevre birinden merkeze doğru hareket eder.
• Kimyon içki, dereotu tohumlarının infüzyonu
• Homeopatik ilaç - Mlekain, Laktosan, yanı sıra süt Apilak ilaç kullanımı.

Burada okunan laktasyonun uyarılma yöntemi hakkında daha fazla bilgi edinin.

İstenmeyen bir durumdur, ancak son çare olarak çocuk bir karışımla beslenebilir, ancak bir şişeden değil, bir kaşıktan veya bir şırıngadan (iğnesiz!).

Tekrar not edin: Annedeki süt miktarında periyodik olarak görülen azalma - normal fenomen ve uygun bir şekilde yapıldığında önleme ve düzeltme - bebek için kesinlikle geri dönüşümlü ve güvenli.

Laktasyon krizinin önlenmesi

• Hamilelik döneminde tam bir diyet (!), Hem de emzirme döneminde .. Burada emziren bir annenin diyet alışkanlıklarını okuyun.
• Emziren bir annenin günde en az 2 litre sıvı kullanımı. Bu arada, çay, bira, süt veya yulaf ezmesinin anne sütü miktarını artırdığı fikri bir efsaneden başka bir şey değildir: aslında, hacmi doğrudan tüketilen sıvının hacmine bağlıdır ve bu bakımdan çay, komposto veya sade suyun eşdeğer bir etkisi olacaktır. emzirme için.
• Dereotu yemek. Dereotu emzirme üzerindeki etkisi dolaylıdır: süte hoş bir tat verir, çocuk süt miktarının artması nedeniyle memeyi daha kolay emer.Buna karşılık, karnabahar, kereviz, soğan, sarımsak ve kuşkonmaz sütün tadını arttırır ve sonunda laktasyon üzerinde ters etkiye neden olur.
• Doğru kadın emzirme modu. Bu duygusal dinlenme, stres önleme, temiz havada yürür, gündüz en az 8 saat, tam gün uyku dahil - 1-2 saat. Dinlenmeden önce 15-20 dakika dinlenmeniz gerekir,
• Gerekli olan haller dışında, herhangi bir ilacın kullanımının kısıtlanması, Emzirme döneminde ilaç alımında, burada okuyun.
• Sigara ve alkolün tamamen reddedilmesi.

Anne sütü eksikliğinin diğer olası nedenleri için burayı okuyun.

Diyet tedavisinin etkinliği için kriterler:

• Duygusal durumun iyileştirilmesi (bebek daha aktif hale gelir, iyi durumda, uyanık ve meraklı),
• iştah normalleşmesi
• cilt durumunun iyileştirilmesi (doktor tarafından değerlendirilen),
• Yeni psikomotor gelişim becerilerinin kazanılması,
• günlük kilo alımı,
• Gıda sindiriminin iyileştirilmesi (coprogram verilerine göre).

Yiyecek taşınabilirliğinin azalması işaretleri durumunda, yiyecek miktarı geçici olarak azaltılır. Her çocuk için diyete ve genişleme hızına bireysel bir yaklaşım gerektirdiği belirtilmelidir.

Genel beslenme ilkeleri

Kötü beslenme için diyet terapisinin önemli noktaları şunlardır:

1. Tedavinin ilk aşamasında, çocuğa sadece kolayca sindirilebilir yiyecekler verilir (1 yaşın altındaki çocuklar için - anne sütü veya uyarlanmış formüller). Düşük laktozla uyarlanmış karışımlar daha sık kullanılır, çünkü sindirimi daha kolay ve daha iyi emilirler)
2. Beslenme sıklığı artar (yılın ilk yarısının biberonla beslenen bir çocuğu için,% 11 ila 20 arasında bir vücut kitlesel açığı olan diyet, yedi kez,% 21-30 bir açığı olan - sekiz kez, eğer vücut kütle açığı% 30'dan fazla ise, bebek 10 kez beslenir Küçük hacimlerde günde, emzirmenin, çocuğun iştahı varsa “talep üzerine” beslenme rejimini izlemesi gerektiği zaman, ancak yetersiz beslenmede, iştah genellikle keskin bir şekilde düşer, çocuk nadiren ve çok az yer, bu nedenle bebek en azından beslenir. çocuk anne sütü ise, günde süt emmek miktarını belirlemek için Checkweighing gerek yetersiz beslenme, belirli bir derecesi için.. sebebiyle sağlığı için bebek göğüsler gelen sütün hacmini boşalmasına koymak mümkün değilse, o) besleme süt ifade bitirmek için gereklidir
3. beslenmenin sistematik kontrolü gerçekleştirilir - her beslenmede tüketilen yiyeceğin miktarını, tüketilen sıvının miktarını, dışkı sıklığını ve yapısını ve günlük idrara çıkma sayılarının kaydedildiği bir günlük tutulur. Bu verilere gıda yükünü doğru bir şekilde hesaplamak ve gıdanın asimilasyon derecesini değerlendirmek için uzman doktor tarafından ihtiyaç duyulacaktır.

Klinik beslenme kurallarına ve doktor reçetelerine uyulduğunda, çocuğun hafif hipotrofiden elimine edilmesi 1 ay, orta - 2-3 ay, şiddetli - 4-5 ay arasında gerçekleşir.

Vücut kitlesi eksikliği% 20'den fazla olan (hipotrofi II ve III derece) olan çocuklar genellikle muayene ve tedavi için hastaneye gönderildiğinden, ağırlık eksikliği% 20'den fazla olmayan çocuklar için terapötik beslenme ilkelerini göz önünde bulundurun.

Doğumdan 6 aya kadar

Tamamlayıcı gıdalar almayan bebekler için emzirme idealdir. Sütün normal emilimini engelleyen faktörlerin ortadan kaldırılması gerekir: “sıkı meme” ile - bebeğin beslenmesinden önce bezin masajı ve ılık bir duşla, düz, ters bir meme başı ile - besleme sırasında özel astarlar kullanarak. Bebeğin sağlığı nedeniyle, ihtiyacı olan sütü ememiyorsa, sütle, tercihen bir kaşıkla beslenmelidir.

Emzirilen bebeklere, gece ve gündüz saatlerinde de dahil olmak üzere isteğe bağlı beslenme rejimleri sağlanmalı ve memedeki zaman sınırı hariç tutulmalıdır.

Emilen sütün tam miktarını belirlemek için emzirme döneminde çocuğun ağırlığını kontrol etmesinin yapılması önerilir. Kontrol tartım yöntemi, her bir emzirmeden önce ve gün boyunca çocuğun vücut ağırlığının belirlenmesini içerir. Her bir besleme için kırıntı göğsünden ne kadar emildiğini belirleyin, ardından bu verileri ekleyin ve günlük yiyecekleri alın. Elde edilen sonuç, bu durumda normal olanla karşılaştırılır (yiyecek miktarı sadece yaş normlarına göre değil, aynı zamanda doğumdaki vücut ağırlığına ve muayene sırasındaki bebeğin ağırlığına bağlı olarak da hesaplanır). Lütfen yemekten önce ve sonra tartılan tek bir tartışın objektif veri sağlamadığını unutmayın, çünkü çocuğun yemleme sırasında aldığı süt miktarı gün içinde önemli ölçüde değişebilir.

Annenin hipogalaktisi varsa (anne sütünde yetersiz üretim varsa), çocuk doktoru uyarlanmış süt formülü şeklinde ek reçete eder. Biberonla beslenen çocuklar, bir çocuk doktorunun katılımıyla, bebeğin vücudunun yaşına ve özelliklerine uygun, uyarlanmış bir bebek maması seçer, alerjiye veya hoşgörüsüzlük belirtilerine (yetersizleşme, şişkinlik ve kramplar) neden olmaz.

Hafif bir hipotrofi ile 1-2 gün süren diyet tedavisinin ilk aşamasında, çocuk doktoru, karışımın veya anne sütünün miktarını, çocuğun gerçek vücut ağırlığına karşılık gelen hacmin 2 / 3'üne eşit olarak belirler. Besleme hacminin eksik kısmı, fizyolojik bir çözelti, Rehydron, Oralit, vs. şeklinde sıvı ile doldurulmalıdır (ne çözelti ve doktor ne ölçüde karar verir). Bu çözeltilere ayrıca “rehidrasyon” da denir, yani eksik sıvı hacmini doldururlar. Suya ek olarak, bileşimlerinde, vücudun dokuları tarafından sıvının "doğru" kullanımı için gerekli olan mineral tuzları içerirler.

Bu yaklaşımı olan çocuğun diyet tarafından iyi emilmesi durumunda (yani, iştah kaybı, dengesiz dışkı, dışkı analizinde gıda sindiriminin ihlal edildiğinin belirtileri - coprogram: artan miktarda nötr yağ, yağ asitleri, sabun), ikinci günün sonuna kadar gerçek vücut ağırlığına kadar. Daha sonra çocuğun o yaşta sahip olması gereken vücut ağırlığı için hesaplanan günlük beslenmeyi elde etmek için çabalayarak karışım miktarını kademeli olarak artırmaya devam ederler (vücudun gerekli ağırlığı). Bu döneme geçiş denir.

Geçiş döneminin başarıyla tamamlanmasından sonra, gelişmiş beslenme süresi başlar. Bir çocuk, hipotrofisi olmayan sağlıklı akranlarıyla yaklaşık aynı miktarda karışım alır. Bebeği gözlemleyen bir çocuk doktoru, küçük gıdaların diyetine daha erken bir giriş önerebilir. Kural olarak, düşük ağırlıklı bebeklerin ilk beslenmesi, kaynamak gerektirmeyen çocukları beslemek için özel olarak üretilmiş, hazırda bulunan yulaf lapası - özel olarak üretilen hazır yulaf lapasıdır. Bu durumda, süt içermeyen yulaf sütünün süt formülüyle veya eksprese edilmiş anne sütü ile seyreltilmesine izin verilir ve hatta önerilir.

6 aydan 1 yıla kadar

6 ayın üzerindeki çocuklar için, 1-2 gün içinde, tüm yemler hariç tutulur ve karışımlarla (optimal olarak - anne sütü ile) beslenmeye aktarılır. Karışımın hacmi de, gerçek vücut ağırlığından dolayı 2/3 olmalıdır. Buna göre günlük beslenme hacminin 1 / 3'ü yukarıda listelenen onarım solüsyonları ile doldurulur.Geçiş döneminde, bir coprogramın kontrolü altında çocuğun durumunu gözlemleyerek karışımın hacminde kademeli bir artış devam eder (dışkı analizi günlük olarak gerçekleştirilir). Aynı zamanda, çocuğun şu anda sahip olması gereken kitle için hesaplanan beslenme miktarını elde etmeye çalışırlar. Sonra yavaş yavaş besleme sayısını azaltın ve yaşa dayalı tamamlayıcı gıdaların sıralı tanıtımı ile devam edin.

1 ila 3 yıl

1 ila 3 yaşlarında, diyet terapisi ayrıca üç aşamadan oluşur: çeşitli gıdaların toleransını belirlemenin başlangıç ​​aşaması, geçiş dönemi ve gelişmiş beslenme aşaması. Bebeklerin aksine, ilk aşamada, genellikle tüm yemleme öğünlerinin tamamen kaldırılmasına ve yalnızca süt formüllerine beslenmeye aktarmaya gerek yoktur. Bununla birlikte, diyet bazı "gençleştirme" vardır. Çocuğa bir çeşit mısır gevreği, sebze ve meyve püresi, dana eti, sütlü içecekler, süzme peynir ve yumurtadan anlık lapalar sunulur. Yağlı et, tam inek sütü (bir karışımla değiştirilir), deniz ürünleri, egzotik meyveler gibi sindirimi zor ürünleri hariç tutun. Günlük beslenme hacminin üçte biri (hafif hipotrofisi olan) rehidrasyon çözeltileri ile kaplıdır; 1 yaşın üzerindeki çocuklar için sebze suyunun kullanılması da mümkündür, kurutulmuş meyvelerden komposto. Geçiş döneminde, çocuğun beslenme düzeni, öğütme derecesini azaltarak kademeli olarak genişletilir. Gelişmiş beslenme aşamasında, bebek, bu yaşta bir çocuk için olması gereken, vücudun ağırlığına göre hesaplanan beslenmeyi alır. Ebeveynler, kırıntıların iştahını iyileştirmeye yardımcı olan tekniklere başvurmak için günlük rejimin ve beslenmenin gözetilmesine çok dikkat etmelidir.

Nadezhda Ilintseva,
Çocuk doktoru, Şehir Klinik Hastanesi № 1, Ulyanovsk

Hipotrofi ve uygunsuz çocuk bakımı

Yetersiz beslenmenin gelişmesine katkıda bulunan nedenler arasında, bebek bakım kusurlarının da büyük önem taşıdığı belirtilmelidir: dikkat ve okşamak eksikliği, psikojenik uyarım (bu tür uyarılmalar duygusal olarak renkli konuşma, ninniler, peri masalları okuma, şiir, vs.), temiz havada günlük yürüyüşler, su arıtımı vb.

Çocuğun göğsün yetersiz kalmasının nedenleri

Çocuğu ağlamak, herhangi bir rahatsızlığı (açlık, yorgunluk, kirli çocuk bezleri vb.) Bildirmek için tek fırsattır. Bebek çok ağlarsa, emzirmeyi engelleyen bir engel olabilir. Ebeveynler genellikle ağlamayı açlıkla ilişkilendirir ve bir sağlık çalışanından zamanında, uygun bir yardım almadan, durumu anlayamazlar, bebeği beslemeye başlarlar, bu da laktasyonun ve yapay beslenmenin erken tükenmesine yol açar. Buna ek olarak, eğer bir bebek çok ağlarsa, anne ile bebek arasındaki ilişkiyi bozabilir, kadındaki olumsuz duyguların bir sonucu olarak ailede psikolojik strese neden olabilir ve laktasyonun azaltılmasına yardımcı olabilir.

Çocuğun nedenleri

Anne nedenleri

Sakinleştirici etkisi
Emme koordinasyonunda zorluk

Meme bezlerinde fazla süt

Bir bebeği üzebilecek değişiklikler (özellikle 1-2 aylıkken):
Anneden ayrılma
Bir çocuğa bakan yeni bir yüz ya da birçok yeni yüz.
Aile ortamındaki değişiklikler

adet
Vücut kokusu değişiklikleri
Süt kokusu değişiyor

Görünen başarısızlık: yenidoğan "hedef alır"
4-8 aylık bebekler tersine döndü - bir şey dikkatini dağıtıyor

Bir yıl sonra - sütten kesmek

Akut bulaşıcı (solunum veya bağırsak) hastalığı
Travmatik beyin hasarı (yaralanma bölgesinde baskı)
pamukçuk
Diş yok

Yanlış meme eki
Dolactation beslemesi dahil, biberonla besleme
Göğüs büyütme
Göğse uygularken başa arkadan baskı
Hemşirelik sırasında yanlış meme desteği
Beslenme sıklığı sınırlıdır (uzun besleme aralıkları)

Çocuğun göğsünü reddetme nedenini ortadan kaldırmak için bir kadın;

• Daima bebeğe yakın ol: çoğunlukla bebeğini sadece emzirme sırasında değil, aynı zamanda onu kollarında tutmak için (ilk ayın çocukları için - cilde temas eden), diğer tohum görevlerini yerine getirmek için diğer aile üyelerini çekmek (hazırlık) yiyecek, çamaşır yıkama, temizlik, büyük çocukların bakımı vb.) anne işe giderse - geçici izin almak,
• talep üzerine emzirmek gerekir. Anne bebeğin mümkün olduğunca sık emmesine izin vermelidir. Böyle bir durumda olan bazı çocuklar emzirmeden sonra daha aktif emerler, ancak çok aç olduklarında değil. Farklı pozisyonlarda beslenmeyi deneyebilirsiniz. Eğer anne oksitosin refleksinin çalıştığını hissediyorsa, bebeğin göğüslerini de sunmalıdır.
• göğsün alınmasına yardımcı olun: bebeğin ağzına az miktarda süt dökün, serbest kundak uygulayın, bebeği göğsün etrafına rahatça yerleştirin ve annenin göğsünü incelemesine izin verin, bebeğin kafasına baskı yapmasını önleyin ve meme bezini uygun şekilde destekleyin; etkili emme sütü sağlar
• Gerekirse, emzirme arasında bardaktan besleyin: Anne sütünü boşaltın ve bardaktan verin veya kaşığı alın. Yeterli laktasyon yokluğunda süt karışımını bir bardaktan veya kaşıktan da verin. Yapay besleyici (emzik) kullanımının yanı sıra, ilave besleme için memeli şişelerin kullanımından da kaçınılmalıdır.

Laktasyon nasıl arttırılır?

Laktasyona devam edilmesi için aşağıdaki aktiviteler önerilmelidir:

• en az 48 saat dinlenin (sıkı çalışma, ev temizliği, yıkama, yemek pişirme, ziyaretçi alma),
• Beslenme sıklığını geçici olarak günde 10-12 kez artırın, eğer bebek sakinse ve 3-3.5 saatlik beslemeler arasındaki süreleri koruyorsa, laktasyon krizi sırasında onu uyandırsa bile, her 2-2.5 saatte bir meme verin,
• Her besleme sırasında her iki memeye de verin.
• Prolaktin üretimini teşvik etmek için geçici olarak gece yayınlarını tanıtmak,
• Her yemekten sonra süt ifade eder,
• Anne ve çocuk arasında (yenidoğanlarda cilt teması) 6-8 saat boyunca yakın temasta bulunmalı,
• Meme boşalmasını iyileştirmek için gevşeme teknikleri (masaj, otomatik egzersiz, müzik terapisi) kullanmak,
• Ek beslemeye ihtiyaç duyuyorsanız, annenin meme ucunu taklit etmeyiniz, ek besleme için alternatif araçlar kullanınız (bardak, kaşık, pipet),
• laktojenik gıdalar ve fitozbory kullanın (kaynatma, şifalı bitki ve tohumlardan elde edilen içecekler - limon otu, bin litre tohum, dereotu, kimyon, anason, rezene, ceviz, sütlü havuç suyu, vb.).

Meyve suları, infüzyonlar ve ev yapımı laktasyonu artırmak için çaylar

• melisa, ısırgan otu, kekikten içilir. Otlar eşit oranlarda karıştırılır. Karışımın bir çorba kaşığı 2 bardak kaynar su ile yıkanır ve 2 saat boyunca bir termosta demlenir, günde 2-3 kez 1/2 bardak içilir.
• dereotu tohumlarının infüzyonu. Dereotu tohumlarından bir çorba kaşığı bir bardak kaynar suya dökülür ve 2 saat boyunca bir termos içine konur, süzün, günde 3-6 kez 1-2 çorba kaşığı içilir (toleransa bağlı olarak),
• Anason infüzyonu. İki çay kaşığı tohum bir bardak kaynar suya dökülür ve 1 saat boyunca demlenir. Yemeklerden önce yarım saat boyunca günde 3 defa 2 yemek kaşığı iç,
• kimyon içki 0.5 litre içeceğin hazırlanması için 10 g kimyon tohumu, 50 g şeker, orta boy limon suyu alın. Kimyon dökün, 5-10 dakika kısık ateşte kaynatın, süzün, şeker ve limon suyu ekleyin. Yarım bardak günde 2-3 defa içilir,
• fındık sütü sekresyonun arttırılması ve sütün kalitesinin arttırılması için etkili bir araçtır. Soyulmuş somunlar, hamur benzeri kıvamda bir kütle elde etmek için şekerle ezilir, kütlenin kaynatılmış süte konur, karıştırılır ve 2 saat demlenir, içeceğin bir bölümünü hazırlamak için, 0.5 l süt, 100 gr soyulmuş somun, 25 gr şeker gerekir. Her emzirmeden önce 20 dakika boyunca 1/3 bardak alın,
• havuç suyu Taze hazırlanmış meyve suyu yarım bardak günde 2-3 kez içilir. Havuç suyunun tadını iyileştirmek için süt, bal, meyve ve meyve suları ekleyebilirsiniz (1 bardak meyve suyu başına 1-2 yemek kaşığı),
• havuç suyu ile milkshake: 125 ml süt (yoğurt veya yoğurt), 60 ml havuç suyu, 10 ml limon suyu ve 15 g şeker, kullanımdan hemen önce bir mikser ile çırpın ve günde 2-3 kez 1 bardak içilir. Akşamları limon suyunun yerine kokteylinize 1-2 çay kaşığı bal ilave edilebilir (gerginliği ve iyi uykuyu önlemek için). Bazen, bir kadına vitamin reçetelenerek ve ilaçları (apilac, multivitaminler, mineral kompleksleri, nikotinik asit, kuru maya özütü) ve fizyoterapötik prosedürleri (meme bezlerinin ultraviyole ışınımı), ultrason, masaj, akupunktur) reçete ederek iyi bir sonuç verilebilir.

Kadına aşırı sıvı alımının laktasyonda artışa yol açmadığını açıklamak gerekir, çünkü anneler arasında bu ilacın laktasyonun artmasına yardımcı olduğuna dair bir düşünce vardır.

Aşırı sıvı alımında, süt miktarı geçici olarak artabilir, ancak anne organizması üzerindeki yükü arttırırken besin maddelerinin içeriğini azaltır, bu da laktasyonun düşmesine neden olur.

Gevşeme - tamamen tükenmiş laktasyonun yeniden başlaması. Böyle bir durum, örneğin bu gibi durumlarda ortaya çıkabilir:

• emzirmeyi desteklemediği annesinin ayrılması ile bağlantılı olarak anne ve çocuğun geçici olarak ayrılması sırasında,
• Bebek biberonla beslenir, ancak anne onu emzirmek ister,
• Annenin çocuğunu beslemediği ve süt veremediği geçici hastalıkları,
• Yapay beslenme bebek için uygun değildir ve emzirmeye devam etmek için bir ihtiyaç vardır,
• anne bebeği evlat edindi ve onu sütünden beslemek istiyor.

""