Düşük, erken dönemde nasıl ortaya çıkar: nedenleri ve belirtileri

Düşük (kendiliğinden düşük) - 22 haftaya kadar olan sürede kendiliğinden bir düşüktür. Buna göre erken ve geç ayrılırlar. Olanların dinamiklerini göre ayırt edilir:

Bu türlerin bölünmesi çok şartlıdır, birbirlerine akabilirler. Örneğin, tehdit altında olan bir kürtaj tamamen doluyor ve yine de düşük kürtaj da ovumun serbest bırakılmasıyla bitiyor.

Hamilelik ne sıklıkla kesilir?

Tüm fikirlerin en az% 20'sinin kendiliğinden kürtajla sonuçlandığına inanılmaktadır. Bu rakamın değer düşük olması mümkündür. Ne de olsa, birçok kadın, 4. haftada meydana geldiğinde, gecikmiş dönemlerde alarak sonlandırılan gebeliğin farkında bile değildir. Bu tür olayların yüzdesi kadının yaşına göre artar.

• Ani düşüklerin% 80'i 1 trimesterde 1
• İlk trimesterde% 90 ve ikincisinde yaklaşık% 30 kayıp - büyük olasılıkla nüks etmeyecek olan rastgele kromozomal anormalliklerin bir sonucu
• Düşük tehdidi olan kadınların yarısından fazlası başarılı bir şekilde 40 hafta hamile kalmaktadır.
• 40 yaşında, bir kadın% 50 kendiliğinden düşük riski vardır.

Kürtajın olası nedenleri

• Embriyo gelişiminde bozulma (kromozomal ve genetik hasar, deformiteler)
• İmmün başarısızlıklar
• Rahim ve tümörlerinin anormallikleri
• Boyun yetmezliği
• Hormonal nedenler
• Anne enfeksiyonu
• Annenin sistemik hastalığı
• Zehirlenme, yaralanmalar
• diğer

Ne yazık ki, böyle bir olayın kesin nedenini belirlemek her zaman mümkün değildir. Bu, başarısızlıktan sonra yeni bir hamilelik planlayan ebeveynlerin endişelerinin çoğunu içerir.

İmmün başarısızlıklar

Son yıllarda "antifosfolipid sendromu" ifadesi, hamileliğini en az bir kez kaybetmiş olan tüm kadınlardan korkmuştur. Bu tanı, gereksiz testlerden geçerek 12 haftaya kadar spontan kürtaj durumunda boşuna bulmaya çalıştıklarıdır.

APS, vücutta kendi proteinlerine karşı antikorların oluştuğu bir sendromdur. Sonuç olarak, 10 haftanın ilk evrelerinde gözle görülür düşüklük nedenlerinin yokluğunda tromboz, tromboembolizm vardır. Ayrıca, fetal büyüme geriliği ve ağır preeklampsi riski de artmaktadır. Gerçek APS sonraki tüm gebelikler için tedavi gerektirir.

Antifosfolipid antikorların tespitine ek olarak, sendromu teşhis etmek için belirli semptomlara (hamileliğin açıklanamayan düşüklüğü, tromboz) gerekir. Bu nedenle, ilk hamilelik döneminde APS için veya erken dönemlerde tek bir kayıptan sonra kontrol edilmesinin bir anlamı yoktur.

Servikal (isthmic-servikal) yetmezlik

İkinci üç aylık dönemde, spontan düşüklerin yapısında servikal yetmezliğin rolü artmaktadır. Bu durumda, rahim boynu vaktinden önce yumuşar ve kısalır, bu da amniyotik sıvının deşarjına ve emeğin başlamasına yol açar. Bu durumun nedeni jinekolojik manipülasyonlar, anatomik özellikler, sık yapılan yapay kürtajlar sırasında travma olabilir. Çoğu zaman, bu işlem asemptomatiktir, sadece ara sıra akıntı veya ağrı oluşabilir. Bu nedenle, kesinlikle 19-21 haftalık periyottaki tüm kadınların servikometriden geçmesi gerekir - bir intravajinal ultrason probu kullanılarak serviksin uzunluğunun ölçülmesi.

Hormonal nedenler

Düşük progesteron seviyelerinin düşüklüğe neden olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Luteal faz eksikliği progesteron eksikliğinin tezahürüdür. Gerçekte, bu durum tanı seslerinden daha az yaygındır. Bazen NLF, yumurtalıklar, hipofiz ve diğer endokrin organlardaki değişikliklerle birleştirilir. Çok sık, düşük progesteron, normal bir hamilelik ile başarılı bir şekilde birleştirilir.

Yüksek ateş ve maternal organizmanın ciddi şekilde zehirlenmesi rahim kasılmalarını uyarabilir ve gebeliğin sonlandırılmasına neden olabilir. Bu nedenle, herhangi bir enfeksiyon potansiyel olarak tehlikelidir. Bununla birlikte, bazı hastalıklar özellikle düşükle tehdit altındadır. Bu kızamıkçık, toksoplazmoz, listeriyaz, brusellozdur (yenidoğanlarda intrauterin enfeksiyon nedenlerine bakın). Diğer enfeksiyonlar düşük kürtaj oranları ile ilişkili değildir. Tekrarlanan düşüklerde, enfeksiyonun rolünün keskin bir şekilde azaldığını not etmek önemlidir.

Annenin sistemik hastalığı

Sadece hamilelik seyrini zorlaştırmakla kalmayan, aynı zamanda kendiliğinden düşük oranını artırabilen hastalıklar vardır. Bunlar şunları içerir:

• Diabetes mellitus (zayıf glukoz kontrolü ile)
• Tiroid bezi hastalıkları
• Kan pıhtılaşması bozukluğu
• Otoimmün hastalıklar

Zehirlenme ve yaralanmalar

Toksik maddeler ve kürtaj arasında net bir bağlantı kurulmamıştır. Organik çözücüler ve narkotik gazlarla çalışmanın kürtajı tetikleyebileceğine inanılmaktadır. Aynı etki sigara içiciliği, yüksek dozda alkol ve uyuşturucu madde içerir.

Karın kazaları, yumurtalıklar ve bağırsaklara yapılan ameliyatlar hamilelik sırasında tehlikeli olabilir. Ancak rahimdeki embriyo iyi bir korumaya sahiptir, bu yüzden bu müdahalelerin çoğu güvenli bir şekilde sona erer.

Erken gebelik kaybının nedenleri hakkında mitler

13 haftaya kadar, kürtaj neredeyse hiç bir zaman aşağıdaki faktörlerle ilişkili değil:

• Uçak uçuşu
• Hafif künt karın travması
• Spor (yeterli)
• 12 haftaya kadar önceki bir düşük
• Cinsel aktivite
• stres

Kürtaj nasıl tanınır?

Düşük yapma birkaç önemli belirtileri vardır:

• Değişken yoğunlukta kanama

Koryonun kısmen veya tamamen ayrılması nedeniyle kanın izole edilmesi (gelecekteki plasenta). Bu ayrılma uterusun üst kısımlarında meydana gelirse, kan dışarı çıkmayabilir, ancak bir retrochorial hematom oluşturur. Tehdit edilmiş bir kürtajla, bağımsız olarak ve sonuçsuz devam eden hafif kanama olabilir ve kanama sırasında kürtaj oldukça fazla olabilir.

Ağrı hisleri genellikle pubisin üzerinde lokalizedir, kasıkta verebilir, alt sırt ve farklı yoğunlukta olabilir. Kalıcı veya sıkışık olabilirler. 9 ay boyunca hamile kadınların çoğunun, karın bölgesinde, hiçbir şekilde bebeği tehdit etmeyen, nahoş ve sıra dışı hisler yaşayabilmesi önemlidir. Ağrının doğası hakkındaki tüm şüpheler, kadına danışmanın doktora gelmesine neden olabilir.

• Embriyonun genital sistemden çıkışı

Çoğu kürtaj embriyo çıkışının tüm bölümlerinden sonra kendi başlarına sona erer. Bu belirti tanının kesin bir doğrulamasıdır, ancak bazen bir kadın kan pıhtılarını bir embriyo ile karıştırır.

• Amniyotik sıvı tahliyesi

İkinci trimesterde, amniyotik sıvının yok olması her zaman yakın kürtajdan bahseder. Membranların yırtılmasının ardından kasılmalar ve fetüsün salınması izlenir. Bazen hamilelik sırasında, idrar tutamama veya bol miktarda vajinal akıntı oluşabilir. Sıvının doğası hakkında şüpheniz olduğunda, özel testler için derhal doktora danışmak daha iyidir. Eczanelerde mevcut olan amniyon sıvısı için test pedleri yanlış pozitif sonuç verebilir.

Acilen doktora ne zaman ihtiyacım olacak?

• Herhangi bir zamanda kanama.
• Alt karın bölgesinde şiddetli kramp ağrısı
• İlk ortaya çıkan kasık bölgesinde ağrı veya rahatsızlık
• Vajinadan büyük miktarda renksiz sıvının izolasyonu.
• Sıcaklık artışı, genel durumun bozulması.

Düşük yapma belirtileri teşhisi

Bir ultrason sensörünün yardımıyla, yumurtayı 3-4 hafta kadar erken bir sürede tespit etmek mümkündür ve daha sonraki bir tarihte embriyonun kalp atışını bulmak mümkündür.Küçük bir kanama ve kapalı bir serviks ile doktorun fetüsün kalp atışı tespit ederse, o zaman bu hamilelik döneminden önce% 97 olduğu düşünülmektedir. Genital sistemden alınan kan kuvvetle deforme olmuş bir fetal yumurta ile birleştirilirse, çok küçük bir embriyo veya kalp atışı eksikliği varsa, o zaman bir kürtaj kaçınılmaz olarak kabul edilir.

Genellikle, kanama veya ciddi alt karın ağrısı ile, ultrasonda bir ultrason hematomu tespit edilebilir. Küçük boyutlarda tehlikeli değildir ve sadece gözlem gerektirir. Önemli bir kopma ve büyük hematom ile düşük ve düşük kanama riski vardır.

Koryonik gonadotropinin belirlenmesinin, embriyonun canlılığının ultrasonla belirlenemediği durumlarda, sadece çok erken dönemlerde yapılması tavsiye edilir. Yüksek kaliteli bir ultrason çalışmasında, bu artık gerekli değildir. Gebelik süresi 3-4 hafta ise ve döllenmiş yumurta bulunmazsa, 48 saat ara ile HCG'nin iki kez belirlenmesi mantıklı olacaktır. Sonuçlara bağlı olarak, ultrason tekrarlanır veya düşük belirlenir.

İşin garibi, bazen kanama yapılırken, onkositolojiyi yaymak. Ultrasonda canlı bir embriyo varsa, koryonda görünür bir hematom yoksa ve kanama devam ederse bu gereklidir. Bu durumda, bir çubukla rahim ağzı kanserini ortadan kaldırır.

Tehdit edilen kürtaj tedavisi

amaçlanan nedenine bağlıdır. Olayların erken aşamalarında (12 haftaya kadar) doğrudan etkilenmesi neredeyse imkansızdır. Genellikle traneksam (kanamayı durdurmak için) ve utrozhestan (başarısız önceki gebeliklerde) ile reçete edilir. İkinci üç aylık dönemde, ICN'de boyun kısalmasını yavaşlatmak mümkündür (dikiş ve pesser ile). Bu tedavi yöntemleri tükenmiştir. Birçok ülkede, erken düşükler, yüksek kromozomal anormallik sıklığı nedeniyle tedavi etmeye bile çalışmamaktadır. Son zamanlarda, mumlardaki Utrozhestan'ın anormal bir embriyo salınımını engellemediği, dolayısıyla kısa süreler için de kullanılabileceği ortaya çıkmıştır.

ne İHTİYACINIZ VAR erken gebelikte kanama ile (düşük kürtaj):

Yukarıdaki araç ve önlemlerin tümü etkisizdir ve bu nedenle önde gelen Rus ve yabancı doğum uzmanları ve jinekologlar birlikleri tarafından önerilmemektedir. Yatak istirahati gibi bazı eski tedaviler hamile bir kadına bile zarar verebilir. Hareketliliğin sınırlı olması kabızlık, tromboz, stres gibi riskleri artırarak çeşitli komplikasyonlara neden olur.

Tam kürtaj

Bu durum genellikle tedavi veya hatta gözlem gerektirmez. Genellikle, doktorlar hamileliğin sona ermesinden 3 hafta sonra hCG testi önermektedir. O normale dönerse, güvenle yaşayabilirsin. Eğer hCG azalmamışsa veya yetersiz bir şekilde düşmüşse, bir köpük patlamasından şüphelenmek mümkündür - tedavi gerektiren tehlikeli bir durum.

Kürtaj devam ediyor

Bir doktor tarafından muayene edildiğinde, kanama hala devam ediyorsa ve döllenmiş yumurta veya ölü embriyo henüz uterustan çıkmadıysa, üç yaklaşım kullanılır:

• Bekleyen (7 gün içinde durumun bağımsız bir şekilde çözülmesini bekle)
• ilaç tamamlama (uterusu ve ovum atılmasını azaltmak için misoprostol alınması)
• rahim boşluğunun vakum aspirasyonu veya küretajı (temizliği) (ciddi kanama veya diğer yöntemlerin yetersizliği ile)

Kürtaj tamamlama yönteminin sorusu doktor tarafından belirlenir. Bu nedenle, bir uzmana danışmak ve sürecin bitiminden önce onunla birlikte dikkat etmek son derece önemlidir. Hayatı tehdit edici kanama reçete edildiğinde hemostatik ilaçlar ve bazen hastanede kan bileşenlerini transfüze etmek zorunda kalırlar.

Progesteron ne zaman reçete edilir?

Aşağıdaki durumlarda hormon desteği (intravajinal olarak mumlarda utrozhestan) atanır:

• 20 haftadan kısa süreler için iki veya daha fazla spontan düşük
• 35 yaş üstü kadınlarda 20 haftalık sürede veya geçmişte kısırlık gösteren bir düşük
• Döngünün luteal fazının kanıtlanmış eksikliği
• servikal yetmezlik durumunda tehdit düşüklüğü (serviksin keyfi kısaltılması 25 mm'den az)

İlk iki vakada, Utrogestan (mikronize progesteron) profilaksi için hamilelik için hazırlık ile başlayıp 10-12 haftaya kadar kullanılır. 20 haftaya kadar süren kürtaj tehdidi ile ilaç belirtiler yok olana kadar reçete edilir.

Düşükten nasıl kurtarılır?

İstenen hamileliği kaybetmek her zaman bir kadın için streslidir. Ona gelecekteki gebeliklerin başarısı hakkında endişe eklendi. Bu nedenle, yavru planlaması yapmadan önce sağlığınızı ve ruh halinizi iyileştirmek son derece önemlidir (ayrıca kürtaj ve rehabilitasyonun etkilerine de bakınız).

• Genital sistem enfeksiyonu (örneğin kanama uzarsa), doktor antibiyotikler reçete eder. Bunları yalnızca bağımsız kürtajla önleyici amaçlar için almanın bir anlamı yoktur. Tamamlanması misoprostol ile uyarıldıysa, ilk gündeki ateş enfeksiyona değil ilaca bağlı olacaktır, bu yüzden endişelenmeyin. Ameliyat sırasında, tek bir profilaktik antibakteriyel ilaç genellikle reçete edilir.
• Hamilelik kaybına ciddi kanama eşlik ediyorsa, kansızlığı tedavi etmek için demir takviyesi gerekebilir.
• Belirli şartlar altında, bir jinekolog doğum kontrol hapları almayı önerebilir. Ancak farklı zamanlarda komplike olmayan spontan kürtajla, psikolojik bir ruh hali olduğu anda hamileliği planlamaya başlayabilirsiniz.
• Alışılmadık düşüklerde (arka arkaya 3 ya da daha fazla spontan kürtaj), ek prosedürler uygulamak ve testlerden geçmek gerekir.

Düşük yapma nasıl olur?

Çoğu durumda, bir kadın hamileliğin gerçekleştiğinden şüphelenmediği çok erken bir dönemde çocuğunu kaybeder. Adetin yokluğu olağan bir gecikme olarak kaydedilir ve birkaç gün içinde kritik günler gelir - normalden daha güçlü ve acı vericidir. Kanama hızla normale döner, ağrı kaybolur ve kadının sebebini belirlemek için kadın jinekoloğa temas etmez. Bol miktarda akıntı ve ağrı 2-3 günden fazla sürerse, sadece bir doktora danışmanız gerekir.

Spontan kürtaj, vajinadan ağrılı ve bol miktarda kanama günlerinden biri büyük bir kan pıhtısı bıraktığında yüzde yüz olasılıkla teşhis edilebilir. Tipik olarak, böyle bir pıhtı, tamamen ya da tamamen parçalanabilen bir kan kabarcığı gibidir. Bu durumda, jinekolog gezisi ertelenemez. Bir düşük ya da başka bir şey olup olmadığından emin olmanız gerekir. Kendiliğinden düşük olması doğrulanırsa, doktor uterusun embriyo dokusunun kalıntılarından ilave temizlik yapılması gerekip gerekmediğini öğrenmelidir.

Çoğunlukla, hamileliğin erken evrelerinde düşük, bir kadın tarafından tamamen farkedilmeden geçebilir. Bununla birlikte, anne olmayı planlayan ve hamile kalmayı dört gözle bekleyenlerin, fetüsün kaybı ile başa çıkması son derece zor olabilir. Bir kadının vücudu her zaman sağlıklı bir çocuk taşımaya hazır değildir ve herhangi bir canlı organizma genetik olarak sağlıksız yavrulardan kurtulmak için programlanmıştır.

Erken dönemde düşüklerin nedenleri

Samovykidyzha'nın ana nedenleri çok fazla ve çoğu da her iki ebeveynin hem fiziksel hem de psiko-duygusal sağlığını ciddi şekilde baltalayabilir.

1. Konjenital, genetik bozukluklar. Ebeveynlerin iki cinsiyet hücresini birleştirme sürecinde, toplamda 46 somatik ve 2 cinsiyet kromozomu içermesi gereken bir zigot oluşur - toplam 46. Embriyo oluşumu sürecinde bazı hatalı genetik bilgiler bulunursa, yanlış kromozomlar dizisi (bunlardan az veya çok) bulunur maternal organizma yanlış hücrelerden kurtulur.Böylece rahimde doğal seleksiyon oluşmaya başlar.
2. Hormonal yetmezlik. Bir kişinin ömrü boyunca, vücut tarafından belirli bir durumda üretilen özel biyolojik olarak aktif maddeler sorumludur. Hormonlar her zaman belirli bir dengededir, bir insanın görünüşünü ve havasını oluşturur, metabolizmayı ve genel sağlığı etkiler. Kalıcı ihlal veya sık sık görülen hormonal sıçramalar, hamileliğin vücut tarafından kendiliğinden düşmesine neden olabilir. Örneğin, bekleyen anne sürekli stres yaşadığında, vücut kan dolaşımını ve hamile uterusun tonunu olumsuz yönde etkileyen ve düşük yapmayı tetikleyen adrenalin üretir. Bunun sebebi, kendi yaşamının kadının vücudu için biçimlenmemiş fetüsten daha önemli olmasıdır. Ek olarak, çocuğun normal şekilde yapmasına izin vermeyen bir dizi hormonal hastalık vardır.
3. Annenin Rh faktörü ile çocuk arasındaki tutarsızlık. Bir kişi negatif Rh faktörü ortaya çıkardığında çok nadir görülen durumlar. Daha az sıklıkla, benzer kanı olan kadınlar dayanabilir ve sağlıklı bir çocuğu doğurabilir. Gezegendeki çoğu insan Rh faktörüne pozitif sahiptir ve çocuğun babası tıbbi kaydında bu işareti taşıyorsa, bebek de muhtemeldir. Negatif faktörlü bir maternal organizma fetal dokuları yabancı olarak algılayacaktır, fetusun reddi olacaktır. Modern tıp seviyesi benzer bir sorunun üstesinden gelmeye izin verir ve benzer problemi olan kadınların artan yüzdesi sağlıklı bebekleri doğurmaktadır.
4. Ebeveynlerin bulaşıcı hastalıkları. Akut veya kronik olan herhangi bir hastalık hem anlayışı hem de halihazırda oluşmakta olan bir embriyoyu olumsuz yönde etkileyebilir. Özellikle bulaşıcı olan herhangi bir hastalıktan hamileliğin başlamasından önce kurtulmak gerekir. Her iki ebeveyn için de bir tedavi süreci yapılması gerekir, çünkü fetüs sıklıkla ortaklardan birinin zührevi bir hastalığından enfekte olur. Ek olarak, pelvik organlardaki inflamatuar hastalıkların varlığını dikkatlice kontrol etmelisiniz. 37 derecenin üzerindeki herhangi bir sıcaklık kendiliğinden düşüklere neden olabilir.
5. Daha önce yapılan kürtajlar. Bir organizmanın yaşamındaki doğal seyrine yapılan herhangi bir müdahale streslidir ve gelecekte çeşitli sorunlara neden olabilir. Bu sadece cerrahi bir kürtaj değil, aynı zamanda doktorun bilmediği özel bir ilaç, popüler bir yöntem ve gebeliğin sonlandırılmasının ev yöntemleri olabilir. Yüksek olasılıkla, böyle bir müdahale gebeliğin sonraki negatif sonuçları ve hatta kısırlık ile sonuçlanabilir.
6. Bir fetüsün taşınmasında kontrendike olan ilaçların alınması. Risk haklı değilse, çoğu ilaç hamile ve emzikli kadınlar için önerilmez. Çok sık ilaçların kendileri organ sistemlerinin yanlış oluşmasına neden olabilir ve bu kendiliğinden kürtajlara neden olur.

Düşük yapma neden olabilecek daha birçok neden vardır. Gebeliğin olumlu seyri üzerinde çok büyük bir etkisi, gelecekteki bir annenin yaşam tarzı, psiko-duygusal durumu, fiziksel aktivitesi ve çok daha fazlasıdır.

Düşük yapma belirtileri

Hamileliğin tüm evrelerinde fetüsün reddedilmesinin habercisi alt karın ve kanamada akut ağrıdır. Erken dönemlerde, kadınlar bu belirtileri sıklıkla dönemden biraz sonra başlayanlar için alırlar. Ancak hamilelik zaten biliniyorsa, derhal tıbbi yardım almalısınız.

Düşük yapma ana belirtileri:

• Alt karında akut ağrı, muhtemelen beline verilecek
• vajinal akıntı (kanlı veya hafif kahverengimsi, bol miktarda),
• rahim düz kaslarının tonunu artırmak,
• Genel zehirlenme belirtileri (ateş, baş ağrısı, halsizlik, bulantı).

Artan uterin tonu genellikle kendinizi teşhis etmek imkansızdır. Ancak, diğer işaretler kadını pozisyonda uyarmalıdır. Sadece düşükle ilgili değil, aynı zamanda diğer patolojiler hakkında tanıklık edebilirler.

Boşalmalar hafif olabilir, fakat kanla karışır. Bu durumda, fetüsü kurtarma şansı büyük ölçüde artar.

Düşük yapma belirtileri varsa ne yapmalı

Tüm jinekologlar, rahat bir yatay pozisyon almak, sakinleşmek ve ambulans çağırmak için olası bir düşük ilk işaretlerinde önerir. Bazı durumlarda, bir kadının yataktan kalkması tamamen yasaktır. Doğal olarak, şu anda herhangi bir fiziksel aktivite bebek için ölümcül.

Gelecekteki annenin heyecan seviyesini azaltmak için tasarlanmış, genellikle yatıştırıcı uygulama ve nefes egzersizleri önerilir. Ekstra deneyimler, yalnızca anne vücudunda istenmeyen hormonların salınımını tetiklediği için durumu kötüleştirebilir. Güzel ve iyi bir şey hakkında düşünmek önemlidir. Örneğin, nihayet bebeği nasıl göreceğiniz ve ilk kez onu kollara götüreceğiniz, onun akıllı ve sağlıklı olacağı hakkında. Olumlu bir tutum ve doğru duygular sadece heyecan seviyesini düşürmekle kalmayacak, aynı zamanda acı verici duyumlardan uzaklaşacak, ambulans tugayını sakinleştirmenize ve sakince beklemenize yardımcı olacaktır.

Erken dönemde düşüklerin önlenmesi

Her iki partner de ebeveyn olma konusunda ciddi ve dengeli bir karar vermişse, o zaman mutlaka çocuğun doğumuna değil, hamileliğin kendisine de hazırlıklı olmalılar. Her iki müstakbel ebeveyn de fiziksel olarak sağlıklı olmalı, ciddi kronik hastalıklara ve kötü alışkanlıklara sahip olmamalıdır. Ek olarak, bir dizi ek çalışmaya tabi tutulması önerilir:

• genetik muayene - doğuştan anormallikler geliştirme risklerini belirlemenizi sağlar,
• endokrinolojik inceleme,
• jinekolojik muayene,
• ürolojik muayene,
• cinsel yolla bulaşan viral enfeksiyonlar için testler.

Bununla birlikte, eğer hamilelik beklenmedik bir şekilde gelirse, ancak oldukça kabul edilebilirse, o zaman kadının tüm yaşam ritmini tamamen yeniden inşa etmesi gerekir. Hamile ve emzikli kadınlarda kontrendike olan ilaçları almamak, tüm kötü alışkanlıklardan kurtulmak ve daha sağlıklı ve ölçülü bir yaşam tarzı sürdürmeye başlamak önemlidir. Bu durumda, kendiliğinden kürtaj riski önemli ölçüde azalır.

Bazı istatistikler

İstatistiklerin gösterdiği gibi, her beşinci hamilelik düşükle sonuçlanır. Birçok kadın bunu fark etmeyebilir. Çoğu zaman bu, doğumdan 7-14 gün sonra gerçekleşir. Bu birçok nedenden dolayı olur. Aynı zamanda, 2. haftada pratikte herhangi bir düşüklük işareti yoktur.

Bazı durumlarda, gebeliğin kendiliğinden sona ermesi, bir kadın ilginç pozisyonunu fark ettiğinde ortaya çıkar. Trajedinin gelecekteki yinelemesinden kaçınmak için, hangi hastalıkların, dış etkenlerin düşüklüğü tetikleyebileceğini ve nasıl önlenebileceğini bilmek gereklidir.

Genetik bozukluklar

Genetik alanındaki uzmanlar, tüm düşüklerin% 75'inin fetüsün genetik bozuklukları nedeniyle kesin olarak gerçekleştiğine inanmaktadır. Korkma. Çoğu durumda, bu tür sapmalar rastgeledir. Aynı zamanda, kendiliğinden düşük, viral hastalıklar, olumsuz çevresel etkiler, radyasyon, vb. Neden olabilir. Çoğu durumda, düşük belirtileri yoktur. Fotoğraf bu şekilde doğanın insanlığı sakıncalı veya sağlıksız çocuklardan kurtarmaya çalıştığını doğrulamaktadır.

Bundan kaçınmak neredeyse imkansız. Genetik anormallik gelişimi riski her yıl artmaktadır.

Hormonal bozulmalar

Kadın bedenindeki gebe kaldığı andan itibaren küresel bir yeniden yapılanma başlar.Hormonları etkiler. Erken aşamalarda tehdit altındaki düşüklerin bir işareti düşük progesteron seviyeleri olabilir. Bu hormonun eksikliği birçok nedenden kaynaklanabilir. Bununla birlikte, sapmaların zamanında tespiti ile mevcut gebeliğin kendiliğinden sona ermesini önlemek mümkündür. Bunun için, gelecekteki anne hormon hazırlıkları reçete edilir.

Felaket sonuçlara yol açabilecek başka bir patoloji var. Gebe kaldıktan sonra bazı kadınlar erkek hormonlarının seviyesini artırır. Bu maddeler progesteron ve östrojen sentezini inhibe eder. Kadın vücudunu destekleyen ve hamileliğin sapma olmadan gerçekleşmesini sağlayan bu hormonlardır.

Sıklıkla, adrenal bezlerin hormonları ve tiroid sonucu etkileyebilir. Bu nedenle, planlama aşamasında bu organların durumunu kontrol etmeniz önerilir.

İmmünolojik problem

Muhtemelen çoğu, rhesus çatışması olgusunu duymuş. Bu ne anlama geliyor? Benzer bir fenomen, bir çocuk babasından negatif bir Rh faktörü miras aldığında ortaya çıkar. Sonuç olarak, kadın vücudu fetüsü yabancı bir organizma olarak algılar ve reddetmeye başlar.

Kadına progesteron ilaçları zamanında reçete edilirse, bu durumda kürtajı önlemek mümkündür. Sonuçta, bu hormon bir immünomodülatör rolünü oynar.

Kadınlarda enfeksiyon

Şu anda, cinsel temasla bulaşan birçok hastalık var. Birçoğu hamileliğin erken evrelerinde düşüklüğü tetikleyebilir. Bazı hastalıkların belirtileri görünmeyebilir. Hamilelik planlarken bu hatırlamaya değer. Tehlikeli patolojiler sitomegalovirüs, klamidya, herpes, trichomoniasis, bel soğukluğu, sifiliz, toksoplazmoz, vb.

Spontan kesinti, embriyonun enfeksiyonu ve ayrıca membranların yenilgisi sırasında meydana gelir. Hastalıkların çocuk üzerindeki etkisini azaltmak için, tespit edilen hastalığın tedavisine derhal başlamak gerekir.

Diğer nedenler

Diğer düşük sebepler arasında uzmanlar şunları belirtiyor:

• grip, su çiçeği, kızamıkçık, boğaz ağrısı gibi viral hastalıklar,
• fetus ve maternal organizma arasında kan dolaşımının bozulması,
• Kötü alışkanlıklar: Uyuşturucu, alkol, sigara,
• fetusun iç organlarının patolojisi,
• sinir krizi, stres
• fiziksel efor, yaralanma, ağır cisimlerin kaldırılması,
• karın ve rahim izleri, kürtaj öyküsü,
• Hamile kadınlarda kontrendike ilaç tedavisi,
• X-ışını radyasyonu.

İkinci ve üçüncü trimesterde gebeliğin erken sona ermesi en sık plasenta veya uterustaki enflamatuar süreç tarafından tetiklenir.

Erken dönemde düşük yapma belirtileri nelerdir? Bir kadın, 2 haftada hamile kaldığı için şüphelenmeyebilir ve adet rahatsızlığı kendiliğinden kesilebilir. Ve eğer gelecekteki anne onun ilginç pozisyonunu zaten biliyorsa? Erken aşamalarda tehdit altındaki düşüklük belirtileri nelere dikkat etmelidir?

En sık görülen semptomlar, alt karın bölgesinde lokalize olan ağrı ve aynı zamanda kanamayı içerir. Hoş olmayan hisler alt sırtta verilebilir. Kahverengi veya kırmızı akıntı tespit edilirse, hemen bir doktora danışın. Bu hamileliği koruyacaktır. Akıntı kıt ise, şans harika. Bol miktarda bulunursa, kendiliğinden kesinti riski artar. Düşük yapmanın ana semptomu (ondan sonra) yumuşak doku parçaları ile karıştırılmış kanamadır.

Hamileliğin erken sona ermesi tehdidinin semptomları uterusun tonuna atfedilmelidir. Burada birkaç noktaya açıklık getirmek gerekiyor. Sadece uterus tonunun ağrıya eşlik ettiği bir rahatsızlığa neden olması durumunda endişe etmeye değer. Böyle bir olay meydana gelmezse, doktor hamile anneye stresi önlemek ve fiziksel aktiviteyi azaltmak için tavsiyede bulunacaktır.

Gebeliğin herhangi bir aşamasında düşük belirtileri aynıdır. Aralarındaki fark sadece ağrı yoğunluğu ve akıntı miktarında yatmaktadır. İkinci trimesterden başlayarak, amniyotik keseye hasar semptomlara da eklenir. Bu idrar yaparken kan pıhtıları ile vajinal akıntı eşlik eder. Bu, mide veya omuz bölgesinde ciddi ağrıya neden olur. Bu iç kanama belirtilerinden biridir.

İkincil işaretler

Bir kadının erken evrelerinde ilk düşük belirtileri menstrüasyon için alınabilir. Bununla birlikte, spontan kürtajın ikincil semptomlarının varlığını düşünmeye değer. Bir düşüklüğü adet görmekten ayırt etmemize izin verir:

• ağrıyan bel ağrısı
• mukus ile kanama,
• ani kilo kaybı
• gevşek tabureler,
• kusma,
• spazmlar gibi acı

Bu düşük sapma belirtileri durumunda, hemen bir tıp kurumundan yardım almalısınız.

Kendiliğinden kürtaj nasıl

Hangi düşük değerlerin mevcut olduğunu anlamak için sürecin kendisini anlamaya değer. Bir gecede olmaz. Bu işlem 2 saatten birkaç stoğa kadar sürer. Bu durumda, birkaç aşama vardır:

1. Tehditede düşük düşme belirtileri var. Aynı zamanda, alt karın bölgesinde lokalize bir dırdırcı ağrı vardır. Acıdaki artış yavaş yavaş gerçekleşir. Sonuç olarak paroksismal hale gelirler. Bu aşamada vajinadan kanlı akıntı. Derhal bir sağlık kurumundan yardım almalısınız. Serviks hala kapalı olduğundan, zamanında hamileliği koruyabilirsiniz.
2. Plasental abrupsiyon. Bu fenomenin bir sonucu olarak, embriyo oksijen açlığı yaşamaya başlar. Bu aşamada mevcut gebeliğin kendiliğinden sona ermesi sürecini durdurmak mümkün değildir. Meyveler ölür.
3. Bu aşamada, plasenta tamamen pul pul dökülür. Ölü embriyo rahimde kalır. Bu andan itibaren fetüsün ayrılması başlar.
4. Son aşama Ölü fetüs uterusu doğum sonrası ile birlikte bırakır.

Düşükten sonra doktor kadını dikkatle incelemelidir. Gerekirse, yumuşak doku kalıntılarını gidermek için temizlik yapılır.

Gebeliğin tehlikeli dönemleri

Erken hamilelikte ilk düşük belirtilerini bilmek birçok sorunu önleyebilir. Ancak, planlama aşamasında uzmanlarla iletişim kurarak kendinizi koruyabilirsiniz.

Çoğu zaman, düşükler gebe kaldıktan 2-3 hafta sonra ortaya çıkar. Bir kadın hamilelik hakkında bir şey bilmiyor olabilir. Bu nedenle, bu tür düşükler genellikle adet kanaması ile karıştırılır, çünkü semptomlar benzerdir: karın bölgesinin en alt kısmında veya alt sırtında ağrı, kanla akıntı.

Düşüklerin en az 20 hafta - daha sonraki dönemlerde ortaya çıkması olasıdır. Bunun nasıl gerçekleştiği yukarıda açıklanmaktadır. 20. haftadan sonra kendiliğinden kürtaj ölü olarak adlandırılır.

Hamileliğin solması

Tıpta "kaçırılmış kürtaj" kavramı var. Ayrıca başarısız bir düşük olarak da adlandırılır. Bu nedir? Yeterince uzun bir sürede (28 haftaya kadar), fetüsün gelişiminin durduğunu ve ardından ölümünü gözlemler. Bu durumu aşağıdaki semptomlarla tespit edebilirsiniz:

• genel zayıflık
• bazal sıcaklıkta azalma
• toksikoz yok.

Düşük yapma çeşitliliği

Kendiliğinden düşükler birkaç ana çeşide ayrılabilir. Her biri belirli düşük işaretleri ile karakterizedir. Onları daha ayrıntılı olarak düşünün:

• Eksik düşük. Bu durum, bel bölgesinde ve alt karın bölgesinde ağrı ile karakterizedir. Bu olduğunda, rahim ağzının açılması. Sonuç olarak, membranların bütünlüğü bozulur. Bu aşamada kanama ve ağrı durmaz.
• Tam. Ölümden sonra embriyo veya fetüs tamamen rahimden ayrılır.Bu, erken aşamalarda kanamayı durdurur, kaybolur ve diğer düşük belirtileri gösterir.
• Hüsran. Ölü embriyo veya fetus rahimde kalır. Kaçırılan kürtajı tespit etmek, bir kalp atışı dinlerken hastanın muayenesi sırasında doktor olabilir. Teşhis için ultrasonografi yapılır. Bu patolojiyle tüm hamilelik belirtileri ortadan kalkar.
• Tekrarlanan. Genellikle, erken dönemde üçten fazla kendiliğinden düşük olan kadınlarda böyle bir düşük meydana gelir.
• Anembrioniya. Bu patolojiyle, yumurtanın döllenmesi gerçekleşir, ancak fetus oluşmaz. Bir kadının periyodu olmayabilir. Tüm hamilelik belirtileri not edilir.
• Horiadenoma. Bu patoloji döllenme sırasında ortaya çıkan genetik bir hatadır. Aynı zamanda uterusta fetüs yerine anormal doku büyür. Bu durumu olan bir kadın hamilelik belirtileri tespit edebilir.

Normdan çıkan tüm bu sapmaların uterus boşluğunun aborte veya mekanik olarak temizlenmesi ile sonuçlandığına dikkat etmek önemlidir.

etkileri

Hamileliğin erken döneminde düşük bulgularına baktık. Ancak, belirli bir konu çerçevesinde, böyle bir olgunun sonuçlarından bahsetmeye değer. Bir düşükten sonra, doktor yumuşak doku kalıntılarının uterustan kendiliğinden çıkmasını sağlamak için iki gün sürebilir. Bu durumda, bir kadın tahsisatının ne olduğuna dikkat etmelidir. Kalıntılar ayrılmazsa mekanik temizlik yapılır. Bunu yapmak için kazıma yapın. İşlemden sonra vücudun uzun bir iyileşme süresi gerektirir.

Kendiliğinden kürtaj sonrası ilk adet uzun süreli kanama eşlik edebilir. Bu uterustaki zarın kalıntılarından dolayı olabilir. Bunu teşhis etmek için ultrason atanır. Bu tür kabuklar bulunduğunda, tekrarlanan temizlik yapılır. Ultrason rahim temiz olduğunu gösterdi ise, doktor kanamayı durdurabilecek ve organ kasılma sürecini hızlandırabilir ilaçlar reçete.

Düşükten sonra, iltihaplanma süreci başlayabilir. Bu sıcaklıkta bir yükselişe işaret ediyor olabilir. İltihap belirtileri yaşarsanız, derhal bir doktora danışmalısınız.

Herhangi bir komplikasyon yoksa, vücut 30-60 günde kendiliğinden kürtajdan sonra restore edilir. Ancak, psikolojik travma hakkında unutma. Bu nedenle, uzmanlar depresyon durumunda bir psikologla temasa geçmenizi önerir. Uzmanlar, kadınlara yaralanma ile nasıl başa çıkacaklarını, sorunla nasıl başa çıkmayacaklarını açıklıyor. En önemli şey, tek başına kayıptan kurtulmamak. Uygulamaya göre, psikolojik tedavide en iyi araç yeni bir hamileliktir. Ancak, gebe kalmadan önce vücudunuzu hazırlamak ve düşük nedenini ortadan kaldırmak gerekir.

Önlemek mümkün mü

Daha önce belirtildiği gibi, derhal ilk tehlike belirtisinde yardım almak istiyorsanız, mevcut gebeliğin kendiliğinden sona ermesini önlemek mümkündür. Patoloji belirtileri tespit edilirse, doktor yatak istirahati reçete eder. Bazı durumlarda, bir kadının kalkması bile yasaktır. Düşük yapma tehdidi ile tüm fiziksel aktivite minimuma indirilir.

Olumsuz düşüncelerin yanı sıra herhangi bir heyecanın da fetüsün durumunu etkilediğini unutmayın. Bu nedenle, hamile bir kadın stresten kaçınmalıdır. Sinir sistemini sakinleştirmek için, doktor bir ana veya tentür tentürü yazabilir.

Bazı durumlarda, bir uzman uterus kasılmalarını bloke etmek için ilaç tedavisi verebilir. Bazı durumlarda, hamileliğin erken sonlandırılmasını önlemeye yardımcı olur. Gerekirse, bir uzman yeniden ultrason yapar. Yetersizlik teşhisi konursa, dikişler rahim üzerindeki hastaneye yerleştirilir ve böylece yumurtanın organ içinde tutulmasına izin verilir. Operasyon genel anestezi altında yapılır.Aynı zamanda, rahim içine rahatlatıcı preparatlar enjekte edilir.

Nedenini belirlemek

Kendiliğinden düşüklerin nedenini belirlemek, gelecekteki durumun tekrarını önlemeye yardımcı olacaktır. Bu nedenle, bir kadın bir dizi muayeneye ve uygun bir tedaviye tabi tutulmalıdır. Sebebini belirlemek için doktor şunları yazabilir:

• Danışma genetiği. Aynı zamanda, sadece annenin değil aynı zamanda babanın da bulunduğu kromozomal ve genin belirlenmesi için testler yapılır.
• İmmünolojistin danışmanlığı. Uzman, düşüklere yol açabilecek otoimmün hastalıkları tespit etmek için testler isteyebilir.
• İstişare endokrinolog. Bir uzman tiroid beziyle ilgili sorunların çözülmesine yardımcı olacaktır.
• Jinekolojik muayene. Çocuk taşınmasına izin vermeyen rahim yapısındaki kusurlardan dolayı olabilir.

Sonuç olarak

İlk düşük işaretleri, her zaman bir tehdidin zamanında tespit edilmesine izin vermez. Birçok kadın varlığını bilen bir çocuk kaybedebilir. Ancak düşük, bebek sahibi olma arzusunun reddine neden olmamalıdır. İstatistikler, sonraki gebeliğin normal seyri şansının% 80 olduğunu göstermektedir.

Ancak, sonraki düşüklerde, bu rakam önemli ölçüde azalır. Bu nedenle hamileliği planlamak için gerekli tüm testleri geçmek ve kendiliğinden düşüklerin nedenini belirlemek gereklidir. Bu hastalık ise, o zaman tedavisi uygulanır. Düşükten sonra hamileliği planlamak ve uterusun mekanik temizliği 2 ay sonradır.

Erken düşük: nedenler

Fetusta genetik dengesizlik. Gebeliğin ilk haftalarında, anne ve babadan eşit 23 kromozom gerektiren gelecekteki tüm organların sağlıklı bir şekilde yerleştirilmesine özel önem verilir. Eğer bir mutasyona uğramış element bunlardan birinde aniden belirirse, o zaman yeteneksiz olarak kabul edilir ve düşük olur.

Ekoloji, virüsler, meslek tehlikeleri gibi öğelerin varlığını etkiler. Bu faktörlerden kaçınmak çok zordur, ancak tatile çıktıktan sonra vücut üzerindeki etkilerini azaltabilirsiniz: temiz havaya ve uzun süre. Bir düşük yapma, böylece vücut, dünyadaki tüm canlıların karakteristiği olan doğal bir seçim yapar.

Hormonal bozukluklar Hormonların bir kadının vücudunun iyi işleyişinden sorumlu olduğu bilinmektedir, bu nedenle vücuttaki uygunsuz dengeleri erken dönemde düşüklere neden olabilir. Ayrıca, progesteron hormonu eksikliği veya erkeklik hormonu fazlalığı bu fenomene neden olur. Eğer böyle bir sorun önceden bir kadına teşhis edilirse, o zaman bir hamilelik planlaması yapmadan önce, hormon tedavisi uygulanır, böylece düşük yapmayı önler.

Rhesus çatışması. Hiçbir şey için değil, hamilelik planlanırken, hem anne hem de baba grubunu belirlemek için kan testini geçmek zorundadır (eğer annenin negatif bir al yanak faktörü varsa). Bu durumda, babanın rhesusu önemlidir çünkü zıt göstergesi, embriyo babanın pozitif rhesusunu miras aldığında ve annenin cesedi dokusunu uzaylı olarak tanımladığında ve onları göründüğü gibi kurtarırken, Rhesus çatışmasının gelişmesine yol açabilir.

Babanın da Rh faktörü negatifse, bu problem ortaya çıkmaz. Böyle bir patolojinin zamanında teşhisi ile, embriyo için koruyucu bir rol oynayan ve spontan düşüklüğün bu nedenini erken dönemde ortadan kaldıran hormon progesteron kullanılır.

Enfeksiyon. Enfeksiyon zaten kötüdür. Sizinle veya eşinizle cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonun bulunduğunun farkındaysanız, hamilelikten önce ondan kurtulmanız gerekir. Hamilelik böyle bir tanı ile ortaya çıktığında, fetus enfekte olur ve yine erken dönemde vücut embriyodan kurtulur.

İç organların bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkları.İç organ hastalıklarının neden olduğu sıcaklıktaki 38 dereceye kadar herhangi bir artış, erken dönemde düşüklere neden olabilir. Genellikle, böyle bir sıcaklığa bütün organizmanın sarhoşluğu eşlik eder ve bu nedenle embriyoyu tutamaz. Bu nedenle, tüm kronik hastalıkları tespit edip tedavi etmek ve gerekirse aşılanmak için hamileliği planlarken tam bir muayeneden geçmek çok önemlidir.

Kürtaj. Bilindiği gibi, bu kadın vücudunun normal yaşamına bir müdahaledir. Kürtaj yapılmışsa, alışılmış kendiliğinden düşüklere veya kısırlığa neden olabilir.

İlaçlar. İlk trimesterde, fetüsün gelişiminde kusurlara yol açabilecek herhangi bir ilacın kullanılması genellikle tavsiye edilmez. Hamileliğin erken döneminde kontrendike olan bitkiler de vardır: maydanoz, ısırgan otu, peygamber çiçeği, St. John's wort, solucan otu.

Kötü bir ruh hali. Daha doğrusu, şiddetli stres, keder, uzun süreli zihinsel stres yeni bir yaşamın doğuşunu olumsuz yönde etkileyebilir. Bu durumda, sadece bir doktor tavsiyesi ile bazı sakinleştirici alabilir.

Yaşam yolu Hamileliği planlarken alışkanlıklarınızı hemen değiştirin. Kötü alışkanlıklardan kurtulma, dengeli ve besleyici bir diyet - sağlıklı bir çocuğun gelişimi için ilk koşullar, tersine düşüklere yol açabilir.

Fiziksel etki Başarısız düşmeler, ağırlık kaldırma, düşük için bir referans noktasıdır ve yalnızca kişi yukarıdaki nedenlerden birine sahipse buna katkıda bulunur. Eğer anne sağlıklıysa, bu etkinin düşüklüğe neden olması için çok güçlü olması gerekir.

Erken düşük: belirtiler

En düşük düşme belirtileri - alt karın ağrısı ve kanama. Ayrıca, alt karın bölgesinden gelen ağrı alt sırttan düşebilir. Bu ağrı aralıklı. Vajinal akıntı Erken dönemde düşük yapma tehdidi hakkında konuşun. Bu gibi salgıların kırmızımsı veya hatta kahverengimsi olması durumunda, düşük yapmamak için doktora başvurmalısınız.

Küçük bir akıntıda, hamileliği koruma şansı, ağır kanamaya göre çok daha yüksektir. Doku parçalarıyla kanamayı gözlemlerseniz, bu bir düşük olduğunu zaten gösterir.

Genellikle düşük yapma semptomu denir rahim sesiAncak, sadece bu durumlarda anne ve acı için rahatsızlık eşlik ederse. Bir şeye eşlik etmezse, doktorların önerileri fiziksel eforu azaltmayı ve stresli durumları azaltmayı durdurur.

Bazı durumlarda, yukarıdaki belirtilerden sonra bile, hamilelik normal olarak ilerler, sadece doktorların daha dikkatli gözetimi altında, o zaman düşük yapma tehdidi hakkında konuşurlar. Düşük yapma tehdidi hakkında daha fazla →

Gebeliğin herhangi bir aşamasında düşük yapma belirtileri nispeten benzerdir. Sadece daha güçlü ağrı ve bol miktarda salgılar eşlik edebilir.

İkinci üç aylık dönem: düşük belirtileri:

• vajinadan damlayan bir sıvının amniyotik sıvı torbasına zarar verdiği söylenir, böyle bir durumda, doktor ziyareti derhal yapılmalı,
• vajinal kanama gebeliğin herhangi bir trimesterinde düşüklüğün bir işaretidir
• , idrar yaparken, ağrı eşliğinde kan pıhtıları ortaya çıktı,
• omuzda veya midede çok şiddetli ağrı olabilen iç kanama.

Düşük yapma tehdidi nasıl teşhis edilir?

Hamileliğiniz planlanırsa ve doktorun size anlattığı hazırlık için gerekli tüm prosedürlerden geçtiyseniz, tüm testleri geçmiş ve hastalıkta bulunan herkesi tedavi etmişseniz, düşük yapma olasılığı en aza indirgenir. Önceden herhangi bir kontrendikasyon bulunursa, o zaman bir bebek gebe kaldıklarında çok dikkat edilir.Bu durumda, düşük yapma tehdidinin teşhisi planlama aşamasında gerçekleşir ve tedavi önceden reçete edilir.

Hamilelik spontan olarak, önceden tedavi ve muayene yapılmaksızın gerçekleşirse, herhangi bir jinekolog rutin muayene sırasında düşük yapma teşhis edebilir. Gecikme sorunu ile gelen kadını inceleyen doktor, beklenen hamilelik süresini belirler.

Ayrıca, beklenen tarihe göre, bu:

• belirli bir süre için rahim boyutunu kontrol eder,
• rahim sesini kontrol eder,
• rahim ağzının kapalı olup olmadığını belirler,
• Akıntının yapısına dikkat çeker (kanlı veya mukus).

Düşük veya erken doğumun daha sonraki bir tarihte teşhis edilmesinin en güvenilir yolu, deneyimli bir doktor tarafından yapılan transvajinal ultrasondur. Bu yöntemle rahim ağzının uzunluğu ve iç sistemin durumu kontrol edilir.

Erken düşük tedavisi

Hamileliğin herhangi bir aşamasında düşükle tehdit edildiğinde bir doktorun tavsiye ettiği en temel ve ilk şey yatak istirahati. Bazı durumlarda, hamileliği korumak için, bir kadının yataktan kalkması bile yasaktır. Düşük yapma tehdidi ortaya çıktığında fiziksel aktivitenizin sıfıra düşürülmesi gerektiği açıktır.

Heyecan, kötü haber ve düşünce düzeyini azaltmak için de önerilir. Varlığının ilk haftalarından itibaren, ortaya çıkan yaşam sizi içten hisseder, sizin herhangi bir heyecanınız durumunu olumsuz yönde etkileyebilir. Devletin ihlali, vücudunuz tarafından reddedilmesine neden olabilir. Bu gerginliklerden kaçınmak için, doktor kediotu veya ana kanı reçete edebilir.

Siz kendiniz rahatlama terapisi uygulayabilirsiniz: bir koltukta veya sandalyede rahatlayın ve iyi bir şeyler düşünün. Bu durumda en iyisi gelecekteki bebeğin rüyalar, isim seçimi, portrelerinin zihinsel çizimi olabilir. Ancak tüm bunlar doktorla görüştükten sonra.

Hamileliğin sonlandırılması tehdidi daha ciddi ise ve iyi düşüncelerle yapamıyorsanız, doktorun yaptığı ilk şey tehdidin nedenini belirlemektir. Hamileliğin ilk haftalarında düşük tehdidi nedenini belirledikten sonra, reçete hormonal ilaçlar, iyi bir hamileliği korumak için tasarlanmıştır.

Progesteron (utrozhestan, duphaston'un bir parçasıdır) reçeteli olabilir ve Rh-çatışması tehdidi oluştuğunda uyuşturucuların yanı sıra, hiperrojenizm (çok sayıda erkek hormonu ile) için ilaçlar verilebilir.

Doktor gerekli gördüğü takdirde ek intrauterin ultrason muayenesi yapabilir. Eğer böyle bir sınav başarısızlık gösterirse, o zaman serviks sütüründerahim içindeki döllenmiş yumurtayı durdurur. Böyle bir işlem hastanede ve genel anestezi altında yapılırken, rahim içine rahatlatıcı preparatlar eklenir.

Gebeliğin erken evresindeki tehdit altındaki düşüklerin çoğu bir hastanede tedavi edilir, bazen kadınlar hamileliğin sonuna kadar, yani doğumuna kadar doktorların gözetiminde kalmak zorunda kalır. Bazı durumlarda, tedavi hastanede başlar ve sonra yatak ortamına bağlı olarak ev ortamına gider. Bazen erken dönemde düşük yapma tehdidi varsa tedavi gören kadın doğumuna kadar geri dönmez.

Oluşma sıklığı

Erken dönemde spontan düşük, tanı alan tüm gebelerin% 10-25'inde görülür. Bazen bir kadın durumunu bile bilmiyor, ya da son zamanlarda hamilelik teşhisi kondu. Bazı raporlara göre, gebeliklerin% 75'e kadarı erken sonlandırmayla sona ermektedir ve hastalık, bir sonraki adet sırasında mukoza zarının salınması eşliğinde tanınmamaktadır.Kendiliğinden kürtajı önlemek için, hamileliğe hazırlanmak, planlamak, bir kadının ve eşinin üreme sistemini önceden incelemek ve mevcut hastalıkları iyileştirmek gerekir.

Patolojinin olasılığı, takip eden her durumla birlikte artar. İlk düşükten sonra -% 15 ve iki sonra -% 30. Bu özellikle sağlıklı bir çocuğa doğum yapmayan kadınlar için geçerlidir. Şiddetli sonuçlar, özellikle% 45'e kadar ardışık üç düşük yaptıktan sonra hamilelik kaybı riski, bu nedenle ikinci bölümden sonra muayene ve tedavi son derece gereklidir.

En fazla kesinti, gebeliğin ilk 12-13 haftasında meydana gelir.

Kendiliğinden kürtajın neden gerçekleştiği sorusunun cevabı bazen açıklanamayabilir. Vakaların yarısının fetal yaşama kabiliyetine yol açan genetik mutasyonlarla ilişkili olduğuna inanılmaktadır.

Erken gebelikte düşük yapma nedenleri:

• spontan yoldan veya genetik anomaliler (aneuploidi, trizomi, monozomi, özellikle de Turner sendromu, tri ve tetraploidi, ebeveyn kromozomal anomalileri) - vakaların% 50'sini,
• bağışıklık süreçleri (antifosfolipid sendromu) - Bu patoloji genellikle gebeliğin ilerleyen aşamalarında düşüklüğe neden olmasına rağmen, vakaların% 20'si,
• gelişim anomalileri (septum) veya tümörler (iyi huylu - leiyomiyom, polip - veya malign) uterus veya yumurtalıklar,
• olumsuz dış etkenler (iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma, boya buharları, benzin, işyerinde ve günlük yaşamda kimyasal maddeler) - vakaların% 10'una kadar,
• endokrin hastalıkları: kötü kontrol edilen diabetes mellitus, otoimmün tiroidit, folikülün luteal fazının eksikliği,
• koryonik damarlarda mikrothromboza neden olan hematolojik bozukluklar (disfibrinojenemi, faktör XIII eksikliği, konjenital hipofibrinojenemi, afibrinojenemi, orak hücre anemisi),
• maternal hastalıklar - Marfan sendromu, Ehlers-Danlos sendromu, homosistinüri, elastik psödoksantom.

Çoğu durumda, bu birkaç nedenin bir birleşimidir.

Düşük yapma neden olabilir:

• genital enfeksiyonlar (nadiren kürtaj olur),
• mekanik faktör - servikal yetmezlik (en çok 2. trimesterde düşüklere neden olur),
• akut enfeksiyonlar
• annede kronik böbrek veya kardiyovasküler hastalıklar,
• sigara içmek, alkol, kafein veya ilaçlar,
• Stres, hem de ağır egzersizler.

Bütün bu koşullar, yumurtanın ölümüne ve uterustan dışarı atılmasına neden olabilir. Bazen, myometriumun artan kasılmalarından dolayı canlı bir embriyo da çıkarılır.

Tüp bebek sonrası erken bir düşük, çoğu zaman kaçırılmış bir kürtaj ve daha sonra yaşamayan bir embriyonun reddi ile tetiklenir. Bu durumda, kendiliğinden düşüklerin sıklığı% 30'a ulaşır ve bir kadın zaten 40 yaşın üzerindeyse, patoloji daha sık gelişir.

Kendiliğinden kürtaj sıklığı kadının yaşına bağlıdır:

• 35 yaşın altındaki hastalar% 15 risk taşır
• 35-45 yaş arası -% 20 - 35
• % 45'in üzerinde -% 50.

Her durumda gebeliğin kendiliğinden kesilmesine neden olan hastalıklar vardır:

1. Ektopik gebelik. Embriyo rahim duvarına değil, tüp, boyun veya karın boşluğuna yerleştirilir. Sonuç olarak, düşük yapma belirtilerine benzeyen ağrılı kramplar ve kanama meydana gelir. Bununla birlikte, bu, özellikle fallop tüpünün yırtılmasında daha ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle, herhangi bir durumda vajinadan kan akarken, bir jinekoloğa danışmalısınız.
2. Molar gebelik. Yumurtada kromozomal anormallikler varsa, döllenmeden sonra, endometrial duvara implante edilebilir.Tam teşekküllü bir fetüsün gelişmemesine rağmen, bir kadının hormon seviyesi yükselir, hamileliğin erken belirtileri olabilir. Bu durum her zaman düşükle sonuçlanır.

Hastalık normal bir hamilelik belirtileri arka planında başlar. Olası bulantı, lezzet sapması, artan koku alma duyusu. Adette bir gecikme var.

Bu arka plana göre, düşük gebelik belirtileri gebeliğin erken evrelerinde aniden ortaya çıkar:

• alt karın bölgesinde yoğun kramp,
• Değişken şiddette vajinal kanama - erken evrede akciğer akıntısından kursta kürtaj sırasında yoğun kan kaybına kadar.

Vajinal kanama, spontan düşüklerin% 25'inde görülür. Bu tür tahsisler her zaman kesintinin başladığı anlamına gelmez.

Alt karın bölgesindeki ağrı, yumurta implantasyonu sırasında ortaya çıkabilir, ancak düşük, farklı bir karaktere sahiptir - sabit, ağrıyan, yorucu bir kadın. Yoğunlukları normal adet kanaması sırasında olduğundan daha güçlüdür. Başlamış bir kürtaj sık belirtisi bel ağrısıdır.

Ovum'un konumuna bağlı olarak, patolojik durumun bu aşamaları ayırt edilir:

• Başlamış olan düşük,
• kürtaj "devam ediyor"
• eksik düşük
• kürtaj tamamlandı.

Hastanın durumu genellikle tatmin edicidir, ancak daha ciddi bir dereceye ulaşabilir. Derinin solukluğu, hızlı kalp atışı. Karın palpasyonda yumuşak, alt kısımlarda ağrılıdır. Kayda değer kan kaybıyla, düşük yapma semptomları, baş dönmesi, düşük kan basıncı, zayıflık, bayılmadır.

Kürtajın başlaması ile birlikte, bu işlemi durdurmak artık mümkün değil. Bu nedenle, düşük yapma tehdidinin ilk belirtileri olduğunda, acil tıbbi yardım almanız gerekir.

Erken dönemde spontan düşükler öncelikle jinekolojik araştırmalara göre teşhis edilir.

Kürtaj başlangıcıyla embriyo ve zarları uterus duvarından kısmen dökülür. Kanlı akıntı var, rahim kasılmaya başlar, bu da karın ağrısına neden olur. Farinks hafifçe açılır, boyun kısalır.

Kürtaj sırasında kürtaj sırasında embriyo endometriyumdan tamamen ayrılır ve servikal kanalın iç açıklığının arkasında veya zaten lümeninde bulunur. Yoğun kanama ve şiddetli karın ağrısı ile karakterizedir. Boyun açık ve parmak eksik.

Düşük, erken aşamada nasıl meydana gelir?

Eksik kürtajla rahimdeki embriyo zaten yoktur, bu nedenle kramp ağrısı ve kanama zayıflar. Bununla birlikte, koryon ve yaprak döken zarın bir kısmı uterusta kalmaktadır. Serviks yavaş yavaş normal elastikiyet kazanır, farenks aralık kalır.

Fetüsün tüm bölümlerinin çıkarılmasından sonra kürtaj hakkında konuşulur. Bu durum nadirdir. Uterusu temizledikten sonra azalır, normal şekil ve boyutta, kanama ve ağrı kesilir.

Erken bir düşük nasıl görünüyor?

Bu, zarlardan ve en yumurtadan oluşan kanlı bir doku pıhtısıdır. Bazen böyle bir kürtaj, endometriumun büyük parçalarının salınması gibi acı dönemlere, örneğin uterus miyomuna benzer. Peki, böyle bir parça kaydedilebiliyorsa. Bazen daha fazla laboratuvar araştırmasına ihtiyaç duyulur.

komplikasyonlar

Erken dönemde spontan abortus sonucu, bu tür olumsuz etkiler oluşabilir:

1. Hemorajik sonrası anemi kan kaybından kaynaklanır ve kalıcı güçsüzlük, solgunluk, baş dönmesi ile kendini gösterir.
2. Enfeksiyöz patojenler rahim iç yüzeyine çarptığında ortaya çıkan ve yüksek ateş, karın ağrısı, vajinal akıntı ve genel durumun bozulması ile birlikte ortaya çıkan endometrit.
3. Plasental polip, ovum dokusunun kalıntısıdır ve ciddi kanamaya neden olabilecek cerrahi işlem yetersizdir.

İlaç tedavisi

Spontan kürtajın herhangi bir aşamasında, rahim azaltmak ve kanamayı durdurmak, ayrıca antibiyotikler ve antifungal ilaçlar için ilaçlar verilir:

• İntramüsküler veya intravenöz oksitosin,
• İntramüsküler olarak Etamzilat,
• antibiyotikler (Amoksisilin, Sefazolin, Metronidazol), antifungal ajanlarla (Flukonazol) birlikte kullanılır.

Erken aşamada düşük yapma tedavisinde kullanılan ilaçlar

Cerrahi müdahale

Tamamlanmamış kürtajla yapılan kürtaj, kürtajda kürtaj, ağır kanama ile düşük yaptı. Amaç, embriyonun kalıntılarından uterusu temizlemek ve kanamayı durdurmaktır. Operasyon genel anestezi altında yapılır. Genellikle hastanın durumu acil bakım gerektirir, bu nedenle intravenöz anestezi kullanılır. Tamamen ağrı kesici ve hastanın bilinç eksikliği sağlar.

Ameliyatın Aşamaları:

1. Rahim boşluğunun sonlandırılması, aletlerin doğru yerleştirilme yönünün belirlenmesi ve rahim perforasyonunun önlenmesi.
2. Ovum küretinin pul pul dökülmesi.
3. Abortsang ile servikal kanaldan çıkar.

Ovumun çıkarılması sırasında, koryonik damarların zarar görmesi nedeniyle kanama artar, ancak duvarların tamamen temizlenmesinden sonra durur. Eğer atonik kanama gelişir ve uterus oksitosin ve diğer ilaçların etkisiyle kasılmazsa, çıkarılması sorunu ortaya çıkar.

Hasta zaten kürtajla hastaneye yatmışsa, ameliyat olmaz.

Engellilik sonrası iyileşme süresi 10 gündür.

kurtarma

Rehabilitasyon süresi, patolojinin ne kadar sürdüğüne bağlıdır. Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• vajinadan kanama, adet anımsatan,
• alt karın ağrısı,
• Meme bezlerinde rahatsızlık ve kıkırdama.

Düşükten sonra aylık genellikle 3-6 hafta içinde gelir. Döngüyü restore ettikten sonra, bir kadın hamile kalabilir, ancak yine de bir miktar sağlık iyileşmesi için korunmalıdır.

Bir kadın, bunun için yeterli kuvvete sahip olduğunu hissettiğinde fiziksel ve cinsel aktivitesini eski haline getirebilir. Burada iyiliğinize odaklanmanız ve “zorla” hiçbir şey yapmamanız gerekir. Bedensel ve duygusal iyileşme için vücuda zaman vermek önemlidir. Uterusta enfeksiyondan kaçınmak için seks 2 hafta boyunca önerilmez.

Genellikle, erken bir düşüşten sonra, duygusal durum fizikselden daha fazla acı çeker. Uyku bozuklukları, iştahsızlık, kaygı, güç kaybı vardır. Hasta sıklıkla ağlar, yaşamdaki noktayı görmez. Zamanında yardım olmadan, bu durum uzun süreli bir depresyona neden olabilir.

Daha fazla gözlem

Hastalıktan sonra ne yapmalı? Düşük yapma nedenlerini açıklamak için bir kadın muayene edilmelidir:

• genital enfeksiyonlar için testler,
• antifosfolipid sendromunun ortadan kaldırılması,
• Döngünün evrelerine bağlı olarak hormonal seviyelerin incelenmesi,
• Rahim ve yumurtalıkların ultrasonu.

Bu çalışmalar kürtajdan 2 ay sonra yapılır.

Tespit edilen nedene bağlı olarak, elimine edilir. Düşükten sonra hamilelik altı aydan önce yapılmaması tavsiye edilir.

Patolojinin nedeninin genetik bir anormallik olduğu kanıtlanmışsa, genetik konsültasyon çifte ve zor durumlarda - preplanplantasyon genetik tanısı gösterilir.

Antifosfolipid sendromu durumunda, aşağıdakileri içeren karmaşık tedavi önerilmektedir:

• deri altı heparin,
• düşük dozda aspirin,
• prednisolon,
• immunoglobulinler.

Rahim anormal gelişimi ile, nodun çıkarılması (konservatif myomektomi) ile, kusurların cerrahi olarak düzeltilmesi mümkündür.

Hastanın alışılmış düşük ile yaşı 35 ya da daha fazla ise, sonraki hamilelik sırasında, genetik anormallikleri tespit etmek için amniyosentez veya koryonik biyopsi önerilmektedir.

Bu hastalığa yakalanan kadınların% 85'i, tekrarlanan normal bir hamilelik var. Sadece% 1-2'si, genellikle bağışıklık sebepleriyle ilişkili tekrarlayan vakalara sahiptir.

Kürtaj oranı şimdi

İstatistiklere göre, kadınlarda tüm gebeliklerin sayısındaki düşüklerin sayısı% 15-20'dir, yani, beşinci hamileliğin hemen hemen her biri çeşitli zamanlarda kesilmektedir.. Bunlar gerçekler tarafından onaylanan tıbbi verilerdir ve kısa vadede, bir kadının hamileliğin farkında olmadığı gerçek gebelik kesintilerinin sayısı daha yüksek olabilir.

Çoğu düşük, 10-12 haftaya kadar erken meydana gelir ve% 90-95'e kadar çıkar.

Bu abortif gebeliklerin çoğu fetüsün ciddi genetik ve kromozomal anormallikleri nedeniyle kesilir. Gelecekte kendiliğinden bir kürtaj geçirmiş olan kadınların çoğu normalde hamile kalır, sağlıklı çocuklar doğurur ve doğurur.. Kadınların sadece küçük bir yüzdesi üreme sistemi ile ilgili ciddi sorunlardan dolayı alışkanlık düşüklerinden muzdariptir, ancak modern tıp da bu kadınlara aktif olarak yardımcı olmaktadır.

Erken dönemde düşüklerin nedenleri

Her ne kadar düşük olursa olsun kesin neden belirlenemese de, spontan düşüklere yol açabilecek daha sık nedenler ve risk faktörleri vardır. Bunlar şunları içerir:

• Kromozomal ve gen patolojileri
• Germ hücre mutasyonları
• İmmünolojik faktörler
• Rahim ve genital yapıdaki anomaliler
• Tümör süreçleri, uterus enfeksiyonları, yumurtalıklar
• Hormonal bozulmalar, cinsiyet hormonu eksikliği
• Endokrin organların patolojileri (adrenal bezler, tiroid, hipofiz)
• Bulaşıcı hastalıklar (hem akut hem de kronik alevlenmeler), gizli enfeksiyonlar
• Annenin ciddi somatik patolojileri (kalp defektleri, hepatit, diyabet)
• Travmatik etkiler, kazalar
• İlaç ve bitkilerin alımı, zehirlerle zehirlenme, toksinler
• Tanımlanamayan faktörler.

Yani, ilk etapta ağır kromozomal veya genetik "bozulmalar" baba veya annenin genital hücrelerinde, kusurlu bir embriyo oluşumuna yol açar. Germ hücrelerinde mutasyonlar, bu gruba atfedilebilir ve embriyoda yaşamla uyumlu olmayan kaba gelişimsel kusurların oluşmasına neden olur. Genellikle, bu tür gebelikler, 8 haftaya kadar ve genellikle daha erken bir hafta boyunca kesilir ve kadın onları adet kanaması gecikmesi olarak algılar. Her ne kadar acımasız gelse de, bu şekilde, doğal seçilim nedeniyle doğası gereği başlangıçta yaşamayan veya hasta çocuklar elenir. Ancak, böyle bir seçim mekanizması her zaman işe yaramaz.

Arasında immünolojik faktörler erken dönemlerde alışılmış düşüklerin oluşumunda liderlik, antifosfolipid sendromu haline gelebilir. Bu, hamilelik sırasında aktive olan ve rahim ve fetüste kan dolaşımının bozulmasına neden olan vücudun kendi proteinlerine karşı bağışıklık sistemidir. Bununla beraber, düşükler 12 haftaya kadar olan dönemlerde tipiktir ve kadınları erken dönemdeki bir kürtajdan sonra muayene ederken ilk önce bu hariç tutulur.

Rahim anormal yapısı embriyonun normal implantasyon sürecini bozabilir, öleceğinden ve vücut tarafından reddedildiğinden, gebeliğin gelişimi için uygun olmayan bir yerde bulunur. Büyük olasılıkla, içinde bölmeler varsa iki boynuzlu, eyer biçimli veya tek boynuzlu rahim ile benzerdir. Rahim veya fibroidlerin endometriozisi de güçlü bir etkiye sahip olabilir, organ deformasyonuna ve embriyonun yüksek kalitede implantasyonunda sorunlara yol açabilir.

Hormonal etkiler, enfeksiyonlar, hastalıklar

Araştırma verilerine göre, over yetmezliği ve düşük progesteron seviyeleri düşüklere neden olabilir.. Bu, döngünün ikinci aşaması, yumurtanın salındığı yerde yumurtalıkta korpus luteum oluşumu ve bu organ tarafından progesteron üretimi nedeniyledir. Bu genellikle hipofiz bezindeki problemlerle, organik yapıdaki yumurtalıklardaki değişikliklerle (polikistik, skleroz) veya tiroid veya adrenal patolojilerin olumsuz etkisi ile birleştirilir. Birçok uzman, progesteron seviyelerinin azalması ile düşük tehdidi arasında açık bir ilişki olmadığını söylüyor.

Genital enfeksiyonlar ve virüs, mikrop veya mantar enfeksiyonlu enfeksiyonlar gebeliği tehdit edebilir.. Ateş ve sarhoşluk sendromu ile fetus, rahim duvarlarının kasılmasına ve fetal reddedilmesine neden olabilecek şekilde acı çeker.

İlk trimesterdeki bulaşıcı hastalıklar potansiyel olarak tehlikeli olabilir. Ancak aralarında deformasyonları ve düşükleri tehdit eden diğerlerinden daha güçlü olanlar var. Bunlar arasında grip, kızamıkçık, bruselloz, toksoplazmoz, listeriyoz ve diğerleri sayılabilir. Plasentadan embriyonun gövdesine nüfuz ederek ölümüne neden olurlar. Bazen fetüs hayatta kalır, fakat gelişiminde ağır doğuştan kusurlarla doğabilir.

Maternal organizmanın bazı ciddi patolojileri, hastalık sırasında aşırı bir yük olacağı veya alevlenmelere neden olacağı için kürtaj yapabilir. Örneğin, diyabet, hipertiroidizm ve miksödem, otoimmün patolojiler ve pıhtılaşma sorunları çok tehlikelidir.

Bazı ilaçların alınması, yumurta ve retin reddedilme mekanizmasını tetikleyen embriyotoksik veya teratojenik etkilerin (fetüsün ölümü veya deformitesi) oluşumuna yol açar. Benzer şekilde, durum zehirlenme, toksikoz ve kötü alışkanlıkların varlığı ile gelişir (elektronik sigaralar da dahil olmak üzere alkol alımı veya içilmesi).

Kürtajın en nadir nedenleri yaralanmalar, karın ameliyatı ve psikojenik nedenler (stres, nevroz, depresyon) olacaktır.

Erken bir tarihte tehdit altındaki düşük belirtileri

Genellikle, tehdit altındaki düşük yapma veya düşük yapma ilk belirtileri rahatsız edici duyumlar, bel ağrısı, adet başlangıcındaki gibi ağrılar ve ağrılardır.. Ek olarak, pembemsi veya kahverengi bir akıntı olabilir, keten üzerinde "kuru", mukoza salgılarında artış olabilir.

Bazen düşük yapma tehdidi yalnızca hamilelik gerçeğini belirlerken ultrason tarafından tespit edilir. Bilgisayar ekranındaki doktor, plasentanın bulunduğu bölgede plasenta ya da hematom oluşturan bir dekolman oluşumunu, uterusun duvarlarının herhangi birinde artmış tonu görür.

Bu durumlarda, tam olarak dinlenmenin yanı sıra, yatak istirahati ve ilacın alınması, uterusu gevşetmek ve yumurtalıkların çalışmasını desteklemek için zamanında önlemler (duphaston veya urozhestan - sentetik progesteron analogları), hamileliği korumanın ve tehdidi ortadan kaldırmanın yolları.

Erken düşük belirtileri

Genellikle düşük yapma, yumurtalığın plasental bölge ile reddedilmesi ve uterus mukozasının kanama damarlarına maruz kalması ile birlikte görülür. Bu konuda, Düşük yapmanın ana belirtilerinden biri, kürtajın ilk aşamalarında küçükten ağır kayıplara ve hayati tehlike oluşturan koşullara kadar değişen şiddette kanama olacaktır.. Bu, duvarları tamamen azaltılamadığı ve kanama damarlarını kıstığı zaman, yumurtanın uterus kalıntılarında gecikme ile mümkündür. Kanamanın arka planında, artan uterin tonuna bağlı olarak oluşan kasık ve perineal bölgelerde ağrılar, sırt ağrısını çekip sıkılaştırmak mümkündür.

Bazen, ağrı arka planında kürtaj yapılırken, kan üst uterus bölgesinde bir hematom oluşturuyorsa, belli bir süre kanama belirtileri olmayabilir.

10-12 haftaya yakın bir sürede bir düşük olma gerçeği, yumurta tortusunun kalıntılarının dışarıda embriyo ve kan pıhtıları ile salınması anlamına gelir ve bu da tam bir kürtaj olur. Embriyo veya fetal membranların parçaları uterusta kalıyorsa, bu tam olmayan bir kürtajdır ve kanamayı durdurmak ve komplikasyonları önlemek için uterusun küretajını yapmak gerekir. Herhangi bir şüpheli semptom veya gebelik sırasında en küçük kanama derhal bir jinekoloğa başvurmak veya ambulans çağırmak için bir neden olmalıdır.

Tehdit edilen düşük ve düşük için teşhis yöntemleri

Düşük yapma tehdidi tanısının temeli ultrason verileridir. Sadece modern cihazlarda embriyo üç ila dört hafta sonra ve kalp atışı hamileliğin beşinci haftasından sonra belirlenebilir.. Bir çalışmaya göre, doktor küçük bir dekolmanı veya hematom alanını gördüğünde ve fetal kalp atışı iyi olduğunda, bir fetüs taşıma şansı% 95'e kadar ancak normal uterus tonu ve boyun kapanması ile mümkündür.

Genital sistemden kanama olduğunda, ovumun deformitesi tespit edilirse, fetusun kendisi bu zamana kadar çok küçüktür veya kalp atışı olmazsa, kürtaj kaçınılmaz olacaktır.

Genellikle, genital yarıktan kaynaklanan kanama ve ağrı hissi retrochoreal hematom tespit edilir. Büyüklükleri küçükse, kadını izlemek ve hamileliği korumak için adımlar atmak gerekir, eğer ortaya çıkan plasentanın dökülmesi büyükse ve çok fazla kan birikimi varsa, düşük kürtaj ve ağır kanama olasılığı vardır.

HCG hormon seviyeleri için ultrason kan testiyle ilgili verileri tamamlar (koryonik hormon), tayini, ultrason verilerinin sorgulanabilir olduğu veya gösterge niteliğinde olmadığı bir zamanda teşhiste yardımcı olur. Ultrason verilerine göre 3-4 hafta arasında cenin yumurtası yoksa, iki günlük bir aralıkla hCG seviyesini belirlerler, eğer hormonun seviyesi artmaz veya azalmazsa, bu düşüklüğü gösterir.

Başlamış düşük için tedavi yöntemleri

Doktorlar, ilk trimesterde başlayan bir düşüklüğü etkilemenin neredeyse imkansız olduğunu söylüyor. Hemostatik müstahzarlar ve utrozhestan uygulayın (daha önce düşük oranlar yapmışsanız). Bu tedavi önlemleri sınırlıdır, çünkü özellikle fetusun kromozomal anormallikleri varlığında, onları durdurmak mümkün değildir.

Uygulanabilir değil modern obstetriklerde yatak istirahati, papaverin ve no-shpa, enjeksiyonlarda analjezikler, magnezyum ve vitaminler anlamına gelir. Bu yöntemlerin etkinliği kanıtlanmış değildir ve kullanılması tavsiye edilmez. Ek olarak, sıkı yatak istirahatı sadece kabızlık ve tromboz ve stres reaksiyonlarına eğilim nedeniyle annenin durumunu daha da kötüleştirebilir.

Tamamen kürtajla tedavi, taktikler

Kanın serbest bırakılmasıyla ve yumurta partiküllerinin tam olarak kürtajı varsa, böyle bir durum için ek bir terapi gerekmez.Kesinti tarihinden itibaren 2-3 hafta sonra analizi (hCG için kan) geçmesi önerilir. Göstergeler normal olduğunda, başka bir tedavi önerilmemektedir. HCG'nin düşüş eğilimi yoksa ya da zayıfsa, o zaman patinaj oluşumu mümkündür, acil tedavi gerektiren ciddi bir komplikasyon mümkündür.

Kürtajla ilgili yardım önlemleri

Düşük yapma başladığında ve kanama başladığında, ancak membran ve ovumun uterustan boşalmaması durumunda, doktorlar yaşa ve spesifik duruma bağlı olarak üç yaklaşım uyguladılar:

• Embriyo ve doku kalıntılarının ayrılması ve çıkması için hafta boyunca bekleyen taktikler
• Misoprostol alarak tıbbi düşük yapma uyarısı (uterusu küçültür ve döllenmiş yumurtayı dışarı atar)
• Boşluk veya klasik aspirasyon, içeriğin tedavi başarısızlığı ve şiddetli kanama ile uygulanabilir aspirasyonu.

Her durumda, bir kadının nasıl yardım edileceği sorusuna, durumun ne olduğuna bağlı olarak doktor tarafından karar verilir. Kanama şiddetliyse, hemostatik ilaçlar, plazma nakilleri ve kan ikameleri uygulanabilir.

Düşükten sonra ne zaman hamilelik planlayabilirim?

İlk düşük ise ve herhangi bir komplikasyon ve sonucu olmadıysa, hamilelik planlaması 3-4 ay içinde başlayabilir. veya bir kadın bunun için psikolojik ve fiziksel olarak hazır olduğunda. Düşük yapma tekrarlanırsa veya tekrarlayan düşük yapma tanısı varsa, arka arkaya üç veya daha fazla düşüklenme olursa bunun nedenlerini belirlemek için ayrıntılı bir inceleme gereklidir.

Alena Paretskaya, çocuk doktoru, tıbbi yorumcu

6,267 toplam görüntüleme, 5 görüntüleme bugün

Belirtileri ve düşük belirtileri

Erken hamilelikte düşük yapma en sık görülen semptomlar alt karın ağrısı ve kanamayı içerir. Ağrı bel bölgesinde olabilir. Bu durumda, ağrı sabit değildir, ancak periyodik olarak ortaya çıkar. Herhangi bir kırmızı veya kahverengi akıntı meydana gelirse, kendiliğinden kürtajı önlemek için derhal doktora başvurmalısınız.

Küçük kanamayla hamileliği koruma şansı büyük. Ağır kanama ile önemli ölçüde azalır. Düşük hakkında hakkında doku parçaları karışımları ile kanama gösterir.

Düşük tehdidin belirtileri uterus tonunu içerir, ancak yalnızca kadına rahatsızlık verdiğinde ve ağrıya eşlik ettiği zaman. Tonlama sırasında rahatsız edici bir his yoksa, doktor sadece fiziksel aktivitede bir azalma ve stresten kaçınmayı önerir.

Gebeliğin herhangi bir aşamasında, düşük belirtileri birbirine benzer, sadece ağrıları ve taburcu olmaları farklı olabilir. İkinci trimesterde, vajinadan akan sıvı, idrar yaparken kanın pıhtılaşması ve omuzda ya da midede çok şiddetli ağrı ile birlikte iç kanama olduğunu gösteren bir amniyon sıvısı eklenir.

Gebeliğin hangi dönemlerinde düşükler görülür?

Düşük, genellikle çok kısa bir hamilelik döneminde olur - 2-3 hafta. Aynı zamanda, kadın hamileliği hakkında hala bir şey bilmiyor ve erken dönemde, adet görmenin başlangıcı olarak düşük olduğunu algılıyor. Bu da benzer semptomlardan kaynaklanır: kanama ve alt karın ağrısı.

Düşük, 20 haftaya kadar olan daha sonraki dönemlerde daha az sıklıkla görülür. 20 hafta sonrasındaki spontan düşüklerde ölü doğum denir.

Erken dönemde düşük yapma tanısı

Erken dönemde düşük yapma riski, planlama aşamasındaki kadın önerilen tüm testleri geçtiğinde ve muayene edildiğinde ve ayrıca tespit edilen hastalıkları tedavi ederken en aza indirgenir. Bu durumda, düşük yapma tehdidi planlama sırasında teşhis edilir ve tedavi önceden gerçekleştirilir.

Ön muayene ve tedavi yapılmazsa, doktor muayene sırasında erken dönemde bir düşük yapabilir. Bunun için aşağıdaki manipülasyonlar gerçekleştirilir:

• Uterusun boyutlarının teslim süresine uygunluğu kontrol edilir,
• rahim iyi durumda olup olmadığını belirler,
• servikal kapatma kontrol edilir,
• vajinal akıntıya dikkat çekiyor.

Daha sonraki bir tarihte, düşük riskini belirlemenin en güvenilir yolu transvajinal ultrason taraması yapmaktır. Bu serviksin uzunluğunu ve iç durumunu kontrol eder.

Kanama ve diğer düşük ciddi tehdit tehdidi varlığında, kadın hastaneye yerleştirilir ve hamilelik durumu için bir endişe yoksa, evde tedavi edilmeye bırakılır.

Düşük Çeşitleri

Kendiliğinden kürtaj çeşitli tiplerde sınıflandırılabilir:

1. Eksik düşük, alt karın veya alt sırttaki ağrı ile karakterizedir ve serviks açılır. Serviksin açılmasıyla fetal membranlar patlar, ancak ağrı ve kanama durmaz.
2. Düşük yapma tamamlandı. Ölümden sonra, fetüs veya fetüs tamamen uterustan çıkar. Kanama durur ve diğer rahatsız edici semptomlar kaybolur.
3. Kayıp düşük. Ölü fetüs veya embriyo rahimde kalır. Bu duruma ayrıca düşük kürtaj denir ve kalp atışı dinlerken sadece doktor tarafından yapılan muayenede bulunur. Tüm hamilelik belirtileri de kaybolur. Başarısız bir düşük teşhisi konulursa, kadın rahim dışına taşınır.
4. Tekrarlanan düşük, kadın ilk trimesterde en az üç spontan kürtaj olduğunda belirlenir.
5. Anembryonia, fetüsün oluşumu olmadan döllenme başlangıcı ile karakterize edilir: yumurta rahim içinde sabittir, ancak embriyo yoktur. Bir kadının gecikmiş bir adet görmesi ve muhtemelen diğer hamilelik belirtileri vardır.
6. Korrienoma döllenme genetik bir hata nedeniyle oluşur: rahimde fetüs yerine anormal doku büyür. İlk belirtileri hamileliğe benzer.

Bu gibi durumlar kendiliğinden düşük veya mekanik düşük ile sonuçlanır.

Önleyici tedbirler

Bir zamanlar düşük yaptığını gören kadınlar, bir dahaki sefere kendiliğinden kürtajın nasıl önleneceğini deneyimliyorlar. Bazı önleyici tedbirlere uyarak bir sonraki gebeliğin normal seyri olasılığını arttırın:

• Kötü alışkanlıkların tamamen reddedilmesi: Sigara, uyuşturucu ve alkol kullanımı,
• sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek
• ılımlı fiziksel aktivite.

Yeni bir hamilelik tespit ederken:

1. Mümkün olan en kısa sürede doktorunuza danışınız, böylece gerekirse erken aşamada gebeliğin normal gelişimi için ilaçlar yazmıştır.
2. Güçlü çay ve kahve tüketimini azaltın.
3. Özellikle düşme veya yaralanma tehlikesi varsa, ağırlık kaldırmayı ve spor yapmayı reddet.

Ayrıca, erken bir düşük yapmadan sonra, sebebini belirlemek önemlidir. Bunu yapmak için, doktor aşağıdaki muayeneleri yapabilir:

• genetik danışma, her iki ebeveyne ait gen ve kromozom grubunun tayini için test yapılması,
• Bir immünolog istişare ve gebelikle ilgili sorunlara katkıda bulunan otoimmün patolojilerin tanımlanması için test yapılması,
• Tiroid hastalıklarının araştırılması için endokrinolog danışılması,
• Fetusun normal bir şekilde gelişmesine izin vermeyen uterusun yapısındaki kusurların tespiti ile ilgili jinekolojik muayene,
• cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için test.