Yumurtlama, yumurtalık folikülünden karın boşluğuna döllenme kabiliyetine sahip olgun bir yumurtanın salınmasıdır. Bu süreç, bir kadının hamile kalabileceği adet döngüsünün bir aşamasıdır. Bu nedenle hamileliği planlayan bir kadının döllenme şansını arttırmak için yumurtlama süresini doğru şekilde ayarlayabilmesi çok önemlidir.
Normalde kadınlarda yumurtlama, döngüye bağlı olarak her 21-35 günde bir gerçekleşir. Ancak, çocuk doğurma çağındaki bir kadının anovülasyonu olur (yani yumurtlama olmaz). Yumurtlama yoksa, bir kadın hamile kalamaz. Bu durum bir çocuğu gebe bırakmak isteyen bir kadını gerçekten rahatsız etmeli, çünkü yumurtlama vücudun döllenmeye hazır olduğunun bir işareti. Neden yumurtlama yok, bu durumda ne yapmalı - bu makaleden öğreneceksiniz.
Yumurtlama, çeşitli nedenlerle mevcut olmayabilir.
Fizyolojik ve patolojik nedenler: 2 gruba ayrılabilir. Sonra onlara daha ayrıntılı olarak bakacağız.
Yumurtlama eksikliği norm
Belli durumlarda, anovülasyonun normal olduğu, yani endişelenecek bir neden olmadığı anlaşılmalıdır. Yumurtlama eksikliğinden endişe duymamanız gereken durumlara daha yakından bakalım ve boşuna alarm vermeyin:
- Hamilelik: Hamilelik sırasında ve doğumdan sonraki ilk aylarda kadınların yumurtlama olmaması,
- Emzirme: Buradaki önemli nokta, geceleri de dahil olmak üzere saat başı emziriyorsanız, yumurtlama bir süre gelmeyebilir.
- Adet döngüsünün henüz çözülmediği çok genç kızlarda (kural olarak, bu süreç her kız için farklı olsa da, 12 ila 14 yaş arasındadır),
- yumurtlama, genç kızlarda 1-2 döngü için bulunmayabilir, 30 yaşın üzerindeki kadınlarda, yumurtlama olmadan döngü sayısı 3-4'e yükselir ve yaşla birlikte daha da kötüleşir,
- menopoz: menopoz sırasında, menstrüasyonun kesilmesiyle birlikte, yumurtlama da durur (kural olarak, 45 yaşına düşer),
- oral kontraseptif almak: normalde, bu durumda, herkes bir hap alan kadının hamile olduğu durumları bilmesine rağmen, yumurtlama da gerçekleşmemelidir.
Tüm bu durumlarda, yumurtlama eksikliği normdur. Genellikle zamanla (hamilelik ve beslenme durumunda olduğu gibi) veya anovülasyona neden olan faktörlerin kaldırılmasıyla (oral kontraseptif alarak) gerçekleşir. Tek istisna menopoz sırasındaki anovülasyondur. Bu konuda hiçbir şey yapılamaz, çünkü bu vücuttaki yaşa bağlı bir değişimdir. Bununla birlikte, yumurtlama eksikliğinin fizyolojik ve patolojik nedenleri vardır. Öyleyse bu, hamilelik eksikliğinden ciddi olarak endişe etmenin nedenidir.
Yumurtlama eksikliği fizyolojik nedenleri
Çeşitli fizyolojik problemler anovülasyona neden olabilir. Kural olarak, yumurtlama eksikliğinin nedenini belirler ve ortadan kaldırırsanız, sorun kendiliğinden çözülebilir. Ama buna güvenmemelisin. Bir doktora danışmanız en iyisidir, böylece sizi testler için yönlendirir ve tedaviyi doğru seçer. Kendinizi belirleyebilecek bazı olası nedenler. Ancak, her durumda, doktorun görevi olmaya devam etmektedir. Peki, kadınlarda en sık anovülasyonun fizyolojik nedenleri nelerdir:
- Kilo ile ilgili problemler: ve hem aşırı hem de kilo eksikliği, adet döngüsünün ve dolayısıyla yumurtlamanın ihlal edilmesine neden olabilir.Özellikle kilo kaybıyla dolu çünkü normal bir adet döngüsü sağlamak için vücudun toplam vücut ağırlığından% 18 oranında yağ alması gerekiyor. Bu oran düşükse, üreme sisteminin doğru çalışması çok daha zor olacaktır.
- Cinsel alanla ilişkili olmayan ciddi bir hastalık: yumurtlamadan önce hastalanırsanız, bu döngüde meydana gelmemesi gerçeğini etkileyebilir, ya da sadece oyalanıp sonra gelebilir,
- Stres, deneyimler: bu faktörler yumurtlamayı güçlü bir şekilde geciktirir, çünkü bütün adet döngüsünü daha uzun yaparlar. Stres ne kadar güçlü olursa, döngü o kadar uzun olur. Bu nedenle stres, adetin tamamen durmasına ve buna bağlı olarak yumurtlamaya da neden olabilir.
- İklim değişikliği veya çevre (işte, okulda),
- yolculuk,
- Fiziksel aktivite
- Hormonal ilacın sonlandırılması: Bu, adet döngüsünün düzenini ve bununla birlikte yumurtlamayı bozar. Kural olarak, zamanla bu kendiliğinden geçer. Çabucak, aldığı ilaç dozu ve genel fiziksel durumuna bağlıdır. Eğer bir kadının kilosu yoksa veya daha önce düzensiz bir döngüye sahipse, sağlık durumu nedeniyle karşıt resmi olan bir kadına göre daha uzun bir sürede iyileşir (ancak yine de düzensiz olacaktır),
- Spor: Birçok sporcu veya antrenmanlarla kendilerini yormak isteyenler, adet döngüsünün tamamen ortadan kalkmasına kadar adet döngüsünü önemli ölçüde bozabilir. Bu durumda, elbette, yumurtlama olmayacak. Bu sadece profesyonel sporcular için geçerlidir: yüzücüler, koşucular ve dansçılar. Kural olarak, sevenler vücutlarını çok fazla tüketmezler, ama yine de dikkatli olun ve kendinizi antrenmanlarla yormayın.
Kural olarak, anovülasyonun fizyolojik nedenleri, vücudun işlevini çözmek ve böylece geri yüklemek için yeterlidir. Yaşam tarzınızı analiz ettikten sonra, yumurtlama eksikliğinizin nedeni ne olabileceği konusunda bir varsayım yapabilirsiniz. Ancak, bu bir jinekoloğa danışmadan yapabileceğiniz anlamına gelmez.
Her durumda, belirli bir ihlal olduğundan şüpheleniyorsanız veya kesinlikle eminseniz, doktora gitmeyi geciktirmeyin. Diğer hastalıklarda olduğu gibi, patolojiyi ne kadar erken tespit edip tedavi etmeye başlarsanız, pozitif dinamikleri elde etmek ve sorunu çözmek o kadar kolay olur. Adet döngüsünü ve sonuç olarak yumurtlamayı etkileyen, vücuttaki patolojik değişikliklerle birçok sorun ortaya çıkar. Bunu aşağıda tartışacağız.
Yumurtlama eksikliği patolojik nedenleri
Aslında, bir kadın yumurtlamadığından şüphelenmeye başladığında? Korunmasız aktif cinsel yaşamın 1-2 yıl sonra, gebelik oluşmaz. Bu tam da bir kadının alarmı çalmaya başlamasının nedeni. Öncelikle, böyle bir durumda, gerçek anovülasyon nedeninin ortaya çıkması sonucu, özel testler yapan bir endokrinolog ve jinekoloğa başvurmanız gerekir.
Daha sonra uygun tedavi uygulanır. Unutmayın: Doktora ne kadar erken giderseniz, o anovülasyonun nedenini o kadar erken anlayabilir ve sorunu çözme şansınız o kadar artar. Buna göre, ne kadar erken hamile kalırsan. En yaygın nedenler genellikle şunlardır:
- Hipotalamik-hipofiz-over sisteminin fonksiyon bozukluğu, en yaygın anovülasyon nedenidir. Ancak bu aslında neden değildir, çünkü herhangi bir işlev bozukluğu bir şeyin sonucudur, bu nedenle, doktor işlev bozukluğunu öğrenirse, sebebi daha derinden aramanız gerekir,
- tiroid bezinin patolojik değişiklikleri,
- hiperprolaktinemi,
- polikistik over sendromu,
- rahimdeki patolojik değişiklikler,
- Hipofiz bezinin fonksiyon bozukluğu,
- düşük östrojen seviyesi: patolojiye, vücutta prolaktin varlığı (emzirme döneminde) ve kilo sorunlarından (yağ bu hormonun üretiminde rol oynar çünkü) neden olabilir ve doktorun testler sonucunda ortaya çıkması için başka nedenler olabilir.
- iltihaplanma, hipotermi: Bu, en başta konuştuğumuz fonksiyon bozukluğunun nedenidir. Bu nedenle, sorunları önlemek daha sonra çözmek yerine her zaman daha kolaydır - sağlığınıza dikkat edin.
Yumurtlama olmazsa ne yapmalı?
Gördüğünüz gibi, makalede listelenen tüm sorunları yalnızca doktor tespit edebilir. Ve bu sadece bir jinekolog ve endokrinologun konsültasyonu tarafından yapılan bir incelemeyi gerektirmez: doktor size istenen hamileliği önleyen ve yeterli tedaviyi önleyen bir tanı koyabileceğiniz çeşitli testler (standart kan ve idrar, ayrıca ultrason ve diğerleri) yazacaktır.
Çok önemli bir nokta kendi kendine tedavi ile ilgilidir. İnternet'te ve adet döngüsünü nasıl ayarlayacağınız ve çeşitli yöntemlerle (ilaçlardan halk ilaçlarına kadar) çeşitli yumurtlamalara neden olan yumurtlamaya neden olacak birçok kaynak vardır. Aslında, yumurtlamayı “geri getirmenin” birçok yolu vardır, ancak vücudunuzun bireysel özelliklerine ve sizin özel durumunuzda etkili olacak sorunun nedenine dayanarak yeterli tedaviyi seçmek sadece doktorun görevidir.
Aksi takdirde, problemi çözmeyi, değerli zaman kaybetmeyi veya daha kötü hale getirmeyi deneyemezsiniz. Bu nedenle, herhangi bir patolojide, sağlığınızla şaka yapmamak, bir uzmana danışmak daha iyidir.
Neden yumurtlama değil?
Kadınlarda yumurtlama, aylık olarak gerçekleşmesi gereken bir süreçtir. Aynı zamanda, daha önce olgunlaşmış bir yumurta hücresi folikülü fallop tüpünde bırakır ve uterusa doğru hareket eder. Bazen bu olmaz. Yumurtlama eksikliği, çok sayıda çeşitli nedenler olabilir.
Anovülasyon üzerindeki etkisi şunları yapabilir:
- Gebeliğin varlığı (pozisyonda kadınlarda yumurtlama yoktur)
- doğumdan sonraki süre,
- Adet başlangıcından 2 yıl sonra,
- emzirme dönemi (laktasyon),
- iklimsel dönem
- doğum kontrol hapları, hormonal ilaçlar alarak (bu gibi durumlarda, yumurtlama değildir ve bu norm),
- Yılda 1 veya 2 kez sağlıklı bir kadında yumurtanın salınması olmayabilir.
Yukarıdaki faktörlerin tümü, yumurtlamanın fizyolojik olmaması ile ilgilidir. Sebep giderildikten sonra istediği zaman gelebilir.
Ancak patolojik bir anovülasyon var. Şunlarla bağlantılı olarak ortaya çıkar:
- Keskin kilo kaybı veya setinin tersi. Bu sırada hormonlar değişir ve kadının vücutta mikrop hücreleri üretmek için yeterli kaynağı yoktur.
- Endokrinoloji alanındaki hastalıklar. Yumurtlama yoksa, sebep tiroid bezinin veya adrenal bezlerin arızalanması olabilir.
- Kafa travması.
- Hipofiz bezinde tümörlerin varlığı.
- Hipofiz bezi tarafından aşırı prolaktin üretimi.
- Beyindeki dolaşım bozuklukları.
- Hipotalamusun anormal işleyişi.
- Jinekolojik hastalıklar (yumurtalıklarda polikistik hastalık değişiklikleri nedeniyle, yapısı da değişmektedir).
- Overlerin konjenital anomalileri. Bu tür sapmalar nadirdir, fakat olurlar.
- Enflamatuar ve bulaşıcı hastalıklar. Uzun süre devam eden kronik inflamasyonlar yumurtlama eksikliğine neden olabilir.
- Harika fiziksel efor. Kadın sporcular en çok etkilenir (bale dansçıları, sporcular, ağırlık çalışanlar vb.). Böyle bir çalışma olgunlaşan folikülün baskılanmasına neden olur.
- Stres. Ağır arızalar, uzun süren sinirsel deneyimler ve her türlü stresli durum etkilenir.
- Bazı ilaçların kullanımı.Hormonal ilaçlar, antidepresanlar çekerken ayda bir yumurtlama olmadan mevcut.
Ve eğer hormonlar normalse ve düzenli periyotlar varsa? Bu durumda muayene olmalısınız, çünkü nedeni tamamen farklı olabilir. Hormonlar normalse, mümkün - kalıtsal bir faktör, konjenital over hastalığı veya ciddi bir kanser hastalığı var.
Bazen her şey çok daha basittir ve yetersizdir, aksine aylık ağır dönemlerde vücudun yeniden yapılandırılmasına bağlıdır. Her durumda, tanı koymanız ve sorunun özünü belirlemeniz gerekir.
Yumurtlama olmadığını nasıl öğrenebilirim?
Yumurtlama yokluğu nasıl belirlenir? Bu, kendiniz ve hastanede yapılabilir. Elbette, uzman bu soruyu daha doğru ve güvenli bir şekilde cevaplayacaktır.
Düzenli adet ile yumurtlama olamaz mı? Evet, oldukça mümkün. Nedeni bulmak doktora yardımcı olacaktır.
Resepsiyona geldikten sonra, kadının vücutta son zamanlarda meydana gelen değişikliklerle ilgili tam bir hikaye hazırlaması gerekiyor. Önemli olan adet döngüsünün uzunluğu, adet sırasında akıntının niteliği, dramatik bir kayıp veya kilo alımı olup olmadığı ve hangi ilişkili hastalıkların genellikle mevcut olduğudur. Ayrıca, doktor bayanın sigara içip içmediğini ve ne sıklıkta içtiğini soracaktır.
Yumurtlama günü yaklaşık olarak bu ay hesapladıktan sonra, uzman hastaya kan bağışı için başvuracaktır. Analiz sonuçları ve toplanan tarihçenin göz önüne alınması yumurtlamanın yokluğunu belirleyebilir.
Kliniklerde kullanılan diğer bir yöntem ise ultrasondur. Bir kereden fazla yapmak zorunda kalacaksınız. Bir uzmanın ekranda 2-3 ay boyunca gördüğü işlemler uygun sonuçların alınmasını sağlayacaktır.
Düzenli adet ile yapılan anovülasyon evde kolayca belirlenir. Bunun için:
- ölçülen bazal sıcaklık
- takvim tutulur,
- Bir yumurtlama mini mikroskobu veya test şeridi kullanılır.
Bir cıva termometresiyle bir bazal sıcaklık ölçülürken, yumurtanın olgunlaşıp olgunlaşmadığını anlamak mümkündür. Folikül patladığında, dereceler 37 değerine yükselir. Normal günlerde, göstergeler 36,6 dereceyi geçmez. En güvenilir sonuç için en az üç adet döngüsünü karşılaştırmanız gerekir (üç aydaki sıcaklığı ölçün).
Yanlış bir durumda, sonucu düzeltebilir ve yumurtlamanın olmadığını daha doğru bir şekilde doğrulayabilirsiniz. Bu özel bir teste yardımcı olacaktır. Eczaneden satın alınabilir. Yumurtlama sırasında iki çizginin görüntülendiği bir kağıt şerididir (hamilelik testine benzer). Bir başka güvenilir test cihazı mini bir yumurtlama mikroskobudur. Tükürük veya servikal mukus olup olmadığını kontrol edin.
Vücudunu dinleyebilirsin. Bazen deşarjın niteliğindeki mevcut değişiklikler, davranış, tat tercihleri, libido vb. Yumurtlamanın başlangıcını gösterir. Bu süre zarfında, akıntı viskoz hale gelir ve gerilir. Meme bezleri şişer ve ağrıyor. Bazı kadınların alt karın bölgesinde veya yan tarafında ağrı vardır. Ayrıca gerçekten samimiyet istiyorum Eğer böyle bir semptom yoksa, bu durum mevcut bir patolojiyi gösterebilir.
Terapiye başlamadan önce tanı
Yumurtlama restorasyonu için tedaviye başlamak için, yumurtlamanın neden meydana gelmediğini açıkça bilmeniz gerekir. Doktor ilk olarak aşağıdaki gibi faaliyetleri atayacaktır:
- yumurtlama testi
- hormonlar için kan testleri
- ultrason
- endometriumun tanısal kürtajı.
Yukarıda da belirtildiği gibi test evde yapılabilir, ancak kliniğin duvarları içinde uzmanlar tarafından yapılır, bu nedenle sonuçta şüphe duymanıza gerek yoktur. Ayrıca bir test şeridi, dijital bir test ve bir elektronik yumurtlama mikroskobu kullanırlar.
Kan bağışı yaptıktan sonra. Bazı hormonların seviyesini belirleyecektir. Analiz, döngünün ikinci ila dördüncü günü arasındadır. Bu dikkate alınmalıdır, çünkü farklı aşamalarda hormonların konsantrasyonu değişir. Gerekli kontrol seviyesi:
- FSH,
- LH
- TSH
- prolaktin,
- T4 ücretsiz ve T3,
- toplam testosteron,
- DEAS,
- 17-hidroksiprogesteron,
- kortizol,
- hormon antimilürov.
Tüm göstergeler tanı ve ileri tedavinin atanmasında önemlidir.
Ultrason, yumurtalıklardaki yapısal değişimleri bulmaya yardımcı olur (örneğin, polikistik veya tümör), enflamatuar hastalıklar, yumurtlama eksikliğinin belirtilerini belirler. Bu, folikül sayıları ve büyüklükleri, endometriyum modifikasyonları vb. İle görülebilir. Bir uzman ilk önce baskın bir folikülü arayacaktır, eğer değilse, o zaman bu anovülasyondur. Sonuçların doğru olmasını sağlamak için ultrason birkaç kez yapılır.
Jinekolojide tanısal küretaj sık görülür. Tarafından yapılır:
- düzensiz dönemler,
- metrorrhagia (adet arasında meydana gelen kanama),
- menoraji (uzun ve güçlü dönemler),
- algomenore (adet sırasında ağrı),
- menopozda kanama,
- kısırlık,
- rahim onkolojisi şüphesi,
- spontan düşükler,
- endometrit, vb.
Bu kürtaj, düzenli periyotlarda neden yumurtlama olmadığını da anlamaya yardımcı olacaktır. Servikal kanalda ve vajinada akut nitelikte enfeksiyöz enflamatuar hastalıklar varsa, yapılması imkansızdır. Kazıma adet döngüsünün 2. aşamasında yapılmalıdır, böylece geniş bir kanama olmaz.
İşlemden önce, hazırlığın yapılması gereklidir (vajinadan smear, bakposev akıntısı, genel ve biyokimyasal kan analizi, idrar tahlili). İşlemden hemen önce, kadın herhangi bir ilaç almamalı, seks yapmamalı, deodorize edilmiş herhangi bir seks aracını kullanmamalı, vajinaya veya benzeri herhangi bir manipülasyona dokunmamalı. Ayrıca, yiyecekleri bırakınız ve ameliyattan on iki saat önce içiniz. Anestezi normaldi, aç karnına yapman gerekiyordu.
Kazıma, özel ameliyathanede sabit koşullarda yapılır. İşlem ağrılı olduğu için ilk anestezi uygulanır. İlk önce, serviksi aç. Bunu yapmak için, genişleticiyi Gegar'ı kullanın. Mukoza zarları kazındıktan sonra. Bunu yapmak için cerrahi bir kaşık kullanın - küret. İşlem histeroskopi ile yapılabilir, daha sonra tüm eylemler görülecektir, ancak bu her zaman gerekli değildir.
Yumurtlama Geri Kazanım Tabletleri
Hamile kalmak için ne yapmalı? Yumurtlama olmazsa, uyarılmalıdır. Özel tıbbi preparatlar yumurtlamaya neden olur. Tablet formu oldukça yaygındır.
En popüler haplar:
- Duphaston,
- utrozhestan,
- Clomid,
- Puregon,
- Pregnil ve diğ.
Duphaston Yumurtalıkların çalışmasını iyileştirmek için reçete. Günde iki kez (sadece 20 mg) 14 ila 25 günlük döngüden alın. Yumurtanın folikülü bırakıp hareket ettiği en iyi zaman budur. Program gösterge niteliğindedir, doktor tüm randevuları verir.
utrozhestan genellikle Duphaston ile aynı şekilde atanır. Adet döngüsünün 15-15 gün ila 24-25 gün günde iki kez.
Clomid hem bağımsız olarak hem de diğer ilaçlarla kombinasyon halinde alın. Döngünün 6-8 günde bir tablet günde bir kez içilir. İle birlikte Puregonomdaha sonra üçüncü günden itibaren Klostilbegit'i içip yedinci gün boyunca dururlar. Sekizinci sınıftan itibaren Puregon tabletleri kullanıyorlar.
Pregnil Ultrason folikülün istenen boyuta ulaştığını gösterdiğinde atanır.
Yumurtlamayı geri kazandıran enjeksiyonlar
Menogon ve Puregon kullanılan enjeksiyonlar şeklinde.
Yumurtlamanın yokluğunda, Menogon ile tedavi döngünün başında başlar. 75-150 IU yedi gün boyunca uygulanır. Tüm dozlar elde edilen sonuçlara ve mevcut semptomlara bağlı olarak doktor tarafından reçete edilir.
Menogon adet döngüsünün ilk 7 günü boyunca başlar. En az 7 gün boyunca 75 ila 150 IU Menogon'a girmeniz önerilir.Dozaj bir haftadan daha erken artmaz. Maksimum - 225 IU.
Puregon ayrıca ilk haftada tek bir dozajda tatbik edilmek üzere tayin edilir, arttırıldıktan sonra bütün işlem kontrol edilir. İlk doz 50 IU'dur, daha sonra her şey uzman doktor tarafından belirlenir.
Kandaki prolaktin seviyesini düşüren ilaçlar
Prolaktin azaltan en etkili ve popüler ilaçlar:
Dostinex - 4.5 mg (1 tablet) bir haftaya bölünür. 2-3 doza bölünebilir.
bromokriptin - İlk önce günde iki veya üç kez 1.5 mg içilir. Yavaş yavaş, dozaj günde 7 mg'a yükseltilir.
kabergolin - ilk önce haftada bir kez 1 tablet alın veya iki doza bölün. Dozdaki ilave bir artış doktor tarafından kontrol edilir. Haftada en fazla 4.5 mg.
laparoskopi
Geçtiğimiz ve diğer aylarda yumurtlama olmadıysa, bu bir patolojidir. Bazen laparoskopi ile tedavi edilirler. Bu mini işlem, sperm hücresiyle buluşmak için yumurtanın çıkmasına izin verir. Cerrah peritonda delikler açar, içlerinden yumurtalık kapsülünde mikro kesikler oluşturur. Onlar sayesinde, yumurta serbest erişime sahiptir.
Yumurtlama olmadığında, bazı durumlarda tek çıkış yolu in vitro fertilizasyondur. Bu teknoloji ile kısırlık tedavi edilir. İşlem sırasında, yumurta kadın vücudundan alınır ve suni tohumlama yapılır. Embriyo, en fazla beş gün boyunca bir inkübatörde gelişir, daha sonra gelişmeye devam ettiği uterus boşluğuna transfer edilir.
Halk tarifleri yumurtlamayı uyarır
Yumurtlama halk yöntemleri geri yükleme nasıl? Düzenli dönemlerde yumurtlama eksikliği sorununu çözmeye yardımcı olan popüler tarifler vardır.
Adaçayı ve bor uterus kaynağını kullanabilirsiniz. Hazırlamak için her bitkinin bir çorba kaşığı alın ve üzerine 500 ml kaynar su dökün. 3 saat içinde infüze edildi, filtre edildi. Adet döngüsünün başlangıcından itibaren 15 gün boyunca günde üç kez, 10 ml içilir. Hamilelik bu ay gelmediyse, her şey tekrar eder.
Başka bir çözüm anne. İlaç, yatmadan önce sabah ve akşamları aç karnına günde iki kez 0.2-0.3 g kısırlık için kullanılır. Tedavi edilmesi yaklaşık bir ay sürer.
Yumurtlama halk ilaçları neden sadece hekimin gözetiminde olsun. Bunu kendin yapmak zorunda değilsin.
Yumurtlamayı Geri Yüklemek İçin Genel İpuçları
Son olarak, eğer bir kadının düzenli periyotları varsa, bunun yumurtlama olduğu anlamına gelmediğini söylemek istiyorum. Eğer o gitti, ama bayan hamile kalmak istiyorsa, dene:
- doğru ye
- daha fazla vitamin tüket
- tüm kadın hastalıkları zamanında tedavi,
- Cinsel partnerleri sık sık değiştirmeyin ve düzenli bir cinsel yaşam sürmeyin,
- Vücudunuzu dinleyin ve herhangi bir anormallik olması durumunda hastaneyle iletişime geçin
- kötü alışkanlıklardan vazgeçmek
- ezici zor iş yapma
- daha az gergin.
Yukarıdaki tüm noktaları tamamladıktan sonra bile yumurtlama olmazsa, hastaneye gidin. Yumurtanın serbest bırakılmadığı uzman, tespit etmelidir. Erken tedavi hamile kalmanıza ve anneliğin ne olduğunu öğrenmenize yardımcı olacaktır.
Yumurtlama neden yok olabilir?
Yumurtlama eksikliğinin nedenleri farklı nitelikte olabilir:
- fizyolojik
- kronik veya patolojik.
Yumurtlamanın kronik yokluğu, overlerin otoimmün lezyonları, enzim sekresyonu, yanlış yapı, radyasyon ve kimyasal tedavinin etkisi altında gelişir. Fizyolojik nedenlerle yumurtlama yoksa, büyük olasılıkla ergenlik, doğum, menopoz ve laktasyonun bir sonucudur.
Aylık döngünün herhangi bir aşamasında başarısızlık meydana gelebilir: her ikisi de birinci, folikül olgunlaştığında ve ikincisi de yumurta uterusta bıraktığında.
Belki de sizden daha yaşlı olan kadınlardan (anneler, büyükanneler, komşular) otuz yaşına kadar hamile kalmanız önerisini zaten duymuşsunuzdur.Bu sözler tamamen temelsiz değildir. Belli bir yaştan sonra yumurtlama gittikçe azalır, iyi ve menopoz bu süreci tamamen durdurur.
Öyleyse neden yumurtlama değil? Genç kadınlarda bile, uzamış anovülasyon oluşabilir. Sebepler şunlar olabilir:
- Tiroid bezinin bozulması,
- östradiolde azalma,
- yüksek FSH seviyeleri (folikül uyarıcı hormon),
- düzensiz adet döngüsü (örneğin, keskin bir kilo kaybı veya uzun bir sıkı diyet ile),
- yumurtalıklar veya beyin ile ilgili sorunlar (patoloji, tümör, bir yaralanma oldu),
- Pelvik organların iltihabı,
- Eklerde ve uterusta büyük adezyonlar vardır,
- Pelviste kan dolaşımı ile ilgili sorunlar,
- önceden aktarılmış bulaşıcı süreçler endokrin sistemi etkiledi.
Yumurtalıklar konjenital bir nedenden (genetik anormallik) veya edinilmiş (polikistik, sklerokistik, tümör, israf sendromu veya dirençli bir over) için başarısız olabilir. Ek olarak, oral ön kontraseptifler bu vücudun çalışmasını etkiler.
Ve elbette, yumurtlamalar gebe kadınlarda ve ayrıca emziren kadınlarda da mevcut değildir (bazen - bebeğin sütten kesilmesine kadar).
Anovülasyonun belirti ve semptomları?
Özel bir test veya bazal sıcaklık takvimi gösterebilir - sağlıklı bir kıza döngünün ortasında bir sıçrama gösterir. Ancak, akıntınızın görünümü ve miktarı menstrüasyondan 10-16 gün önce değişmediyse, alt karın bölgesinde rahatsızlık hissetmezsiniz, büyük olasılıkla yumurtlama olmaz.
Ayrıca, anovülasyon adet döngüsündeki başarısızlıkları “çığlık atabilir”:
- Nadir aylık (sözde oligomenore),
- adetin olmaması (amenore),
- Döngünün ortasında şiddetli uterin kanama,
- boşalma değişmezse (döngünün ortasında, viskoz, şeffaf ve büyük miktarlarda).
- Meme hastalığı
- Erkek tipi kılların varlığı,
- endometrial hiperplazi ve kanser,
- Hamilelik döneminde bebeği taşıyamamak, tek başına hamile kalmak imkansızdır.
Yumurtlama eksikliği belirtileri de olabilir: özellikle erkek tipi, akne, saç dökülmesi için güçlü vücut kılı.
Kendinizi ultrasonla kontrol edebilirsiniz - bu tanı vücudunuzda baskın foliküllerin varlığını gösterecektir. Hayal kırıklığı teşhisi doğrulandı mı? Tedavi ile gecikme yapmayın! Bir uzmanı ziyareti ertelemek, sadece sorunu daha da kötüleştirir.
Testler için gönderilebilir.
Doktor sadece karnınızı hissederek teşhis koyamaz. Çok fazla doğru veri bilmesi gerekiyor.
- 3 ya da 8 ay boyunca bazal sıcaklık grafiği.
- Ultrason: yumurtalık ve uterusun büyüklüğü, folikül gelişimi, endometriyal kalınlık. Tam bir resim oluşturmak için uzistin ofisine bir defadan fazla yönlendirilebilirsin.
- Hormonlarınız (kan testi) ve özellikle progesteron.
Ovulatory Disfonksiyon Tedavisi
Yumurtlama eksikliği nedenleri çok olabilir, böylece farklı tedavilere atanabilir. Nedeni “gergin” ise, en kolay yol - stresi önlemek ve mutlu olursunuz. Ya da sadece çok çalışırsanız - fitness salonundaki işinizi değiştirin ya da bir ay içerisinde vücudunuz gerektiği gibi çalışacaktır.
Doktorlar ilaçsız ve vücudun çalışmalarının kilo atlamasını ihlal etmesi durumunda yapmaya çalışıyorlar. Kadının menüsünü ayarlıyorlar ve şişmanlık durumunda spor yapmasını tavsiye ediyorlar. Tabii ki, yumurtlama hemen gelmez, ancak 7 ila 10 kilogram arasında bir kayıpla (ya da tam tersi işe alımla) gelir - ama ilaçsız.
Eczaneye bir kadın yazmadan önce, o kontrol edilir:
- fallop tüplerinin tıkanması veya yapışması,
- vajinada iltihaplanma, tüpler, uterus,
- erkeğinde kısırlık varlığı.
Yumurtlama ilaçlarının iadesini amaçlayan çalışma prensibi nedir? Foliküllerin olgunlaşmasını, gonadotropinlerin üretimini uyarır ve ayrıca hipofiz bezini "kişiselleştirir".Söylemeye gerek yok, bu tür hormonal ilaçlar sadece bir dizi çalışma ve testten sonra reçete edilir ve deneyimli bir doktor bunları yayınlamalıdır.
Bazen kadınlar beklemeye karar verir, “aniden kendi kendine geçer” ya da geleneksel tedavi yöntemleri ararlar. Ve boşuna! Ne kadar erken hormonal problemler ortadan kalkarsa, tedavi o kadar kolay olacaktır. Üreme sistemindeki değişiklikler çoktan başlamışsa, zamanla geri dönüşümsüz hale gelebilir. Vücudunuzun bu kadar “gevşemesine” izin vermeyin! Uzmanlara bakın ve çok yakında yumurtlama başka bir nedenden dolayı sizden kaybolacak - mutlu bir hamilelik nedeniyle.
Yumurtlama nedir?
Yumurtlama terimi, "testis" anlamına gelen Latince kelimeden türetilmiştir. Olgun ve döllenmeye hazır dişi bir gamet folikülden çıktığında süreci açıklar. Bu sistem sağlıklı bir kadında stabil olan hormonal arka plan ile düzenlenir.
Gametin olgunlaşma süreci adet kanaması tamamlandıktan hemen sonra başlar. Östrojen üretimi, döngünün ortasında bir tane (daha az sıklıkla iki veya daha fazla) bulunan birkaç folikülün büyümesini uyarır. Yumurtayı içeren kesesi açılmaya hazır olduğunda, luteinize edici hormon hipofiz bezi tarafından üretilir. Onun sayesinde, gamet karın boşluğuna girer ve sonra fallop tüplerinden aşağı iner. Ovat yolunda erkek spermleri ile bir araya gelerek döllenme ile sonuçlanır. Birleşme oluşmazsa, ancak 10-14 gün sonra bir sonraki adet ile yeni bir döngü başlar.
Yumurtlama yoksa, hamile kalmak işe yaramaz. Bu hipotez yıllar önce doğrulandı. Bununla birlikte, modern destekli üreme teknolojisi yöntemleri imkansız hale getirmiştir. Yumurtlama yoksa gebe kalmak mümkündür, ancak vücudunuzu hormonal, ilaç veya cerrahi düzeltmeye maruz bırakmak ve bir sonuç yokluğunda donör materyal kullanmak gerekir.
Anovülasyonun belirtileri ve tanısı
Yumurtlama eksikliği uzun süre kendini göstermeyebilir. Bir kadın hamile kalmak istemeye kadar, hiçbir şey onu rahatsız etmeyecektir. Aynı başarı ile, zayıf cinsiyetin temsilcisi, şu şekilde ifade edilen yumurtlama eksikliğinin belirtilerini kesinlikle hissedebilir:
- adet döngüsündeki düzensizlikler (anovülasyonun fizyolojik nedenleri hariç),
- Her seferinde daha az hale gelen ve kaybolan nadir ve az görülen dönemler (kronik uzun süreli anovülasyon sırasında gerçekleşir),
- rahim kanaması (endometriyumun uzun bir süre boyunca aşırı büyümesi ve adetin ani başlangıcı nedeniyle),
- dış değişiklikler (polikistik over durumunda, vücut kitlesinde, aşırı kıllanmada ve sivilcenin ortaya çıkmasında artış vardır),
- Meme bezlerinin alanında ağrılı duyumlar (artan prolaktin ile).
Kadınlar için bir jinekoloğa danışmanın gerekli olduğuna dair en önemli işaret, gebeliğin olmamasıdır. Bu belirti, ilk olarak anovülasyon teşhisine dayanan ilklerden biridir.
Yumurtlama eksikliği belirtileri bir jinekolog tarafından hemen fark edilir. Doktora başvururken, hasta şikayetleri hakkında konuşur. İlk konsültasyona dayanarak, doktor kesin bir teşhis koyamaz ve kesin olarak yumurtlamanın oluşmadığını söyleyemez. Bu gerçeği tespit etmek için bir inceleme yapılması gereklidir.
İlk ve en erişilebilir tanı prosedürü ultrasondur. Çalışma gonadların durumunu göstermektedir (tümörlerin varlığı, kistler, çarpık bir boyut, baskın bir folikülün olmaması). Tespit edilen patolojileri bir döngü ile ilişkilendirmek mümkündür. Eğer resim gelecek ay tekrarlanırsa, şüphe yok: yumurtlama yok.
Teşhiste ikinci adım hormonların analizidir.Adet döngüsünün belirli günlerinde, FSH, LH, progesteron ve estradiol seviyesini belirlemek için kan bağışında bir kadına reçete edilir. Cinsiyet hormonları normalse, TSH, testosteron, prolaktin ayrıca araştırılır.
Anovülasyonu teşhis etmenin kolay ve güvenilir bir yolu, bazal sıcaklığı ölçmektir. Manipülasyon, uyanmadan hemen sonra günlük olarak rektal yöntemle gerçekleştirilir. Göstergeler bir eğri oluşturan tabloya girilir. Normalde, döngünün ilk evresinde düşük, ikincisinde ise yüksek değerlere sahiptir. Bu dönemler arasında, maksimum LH üretimine işaret eden bir değer düşüşü (bir günlük düşüş) vardır. Yumurtlama olmadığında bazal sıcaklık grafiği, dalgalanmaların ve azalışların varlığında düzensizdir.
Anovülasyon nedir ve yumurtaların yumurtalıktan çıkmadığını nasıl anlarsınız, her kadın bilmeli. Düzensiz dönemler bir jinekoloğa ve tanıya başvurma nedenidir.
Neden folikül patlamıyor?
Yumurtlama eksikliği nedenleri çoktur. Etkileyen tüm faktörler iç ve dış fizyolojik ve tıbbi tedavi gerektiren ayrılmıştır. Yumurtlama eksikliğinin patolojik nedenleri şunlardır:
- Polikistik over hastalığı (olgunlaşma sürecinde foliküler bir kist görülür ve yumurtalık hücresi, yoğun over kapsülü nedeniyle büyüme bölgesini terk edemez),
- Genital bezlerin konjenital malformasyonları (anovülasyona neden olan patolojiler nadiren belirlenir, ancak pratik olarak tedavi edilemez),
- bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklar (akut veya kronik seyirli olabilirler, ikinci formdan kurtulmak çok daha zordur),
- endokrin bozuklukları (tiroid bezinin ve adrenal bezlerin patolojileri).
Tanısal önlemlerin bir sonucu olarak, dolaylı olarak anovülasyonun nedenlerini anlatan çeşitli bilgiler edinmek mümkündür:
- sebat (foliküller düşük LH seviyeleri nedeniyle patlamaz, adet görene kadar ve sonrasında yumurtalıkta kalırlar),
- kist (baskın folikül çok fazla büyür, çünkü bir yumurtayı serbest bırakmaz, 22 mm'den daha fazla hacimli, birkaç döngüden geçen işlevsel bir kist hakkında söylenir),
- neovülatör bir folikülün luteizasyonu (erken LH üretimi, açılmamış bir folikülün gelişimini durdurur, sonuç olarak yumurta çıkmaz ve yerine sarı bir vücut oluşur)
- gelişmeyen foliküller (folikül, basitçe büyüyememesi nedeniyle patlamamıştır, bu işlemin nedeni genellikle ilk fazın hormonlarının olmamasıdır).
Patlamayan folikül sendromu, olgunlaşma devam ettiğinde ve ifşa edilmediğinde, kadınlarda kronik yorgunluk, stres, uyku eksikliği, yetersiz beslenme, alkol kötüye kullanımı ve diğer dış etkenler nedeniyle teşhis edilir. Bu durumlarda folikülün luteizasyonu olabilir veya olmayabilir.
Yumurtalıkta korpus luteum varlığı yumurtlamayı garanti etmez. Yumurtanın serbest bırakılıp bırakılmadığını belirlemek için, eşlik eden dolaylı belirtilerle mümkündür.
Neden aylık düzenli yumurtlama yok
Fizyolojik faktörler nedeniyle düzenli menstrüasyon ile yumurtlama eksikliği görülebilir:
- Vücudun ağırlığı, fazla kilolu veya zayıf kilosunda çarpıcı bir değişiklik (vücudun bir yumurta oluşturmak için yeterli kaynağı yoktur, bu yüzden her seferinde bir canlandırma döngüsü vardır),
- ergenlik (adet işlevinin ortaya çıkmasından itibaren iki yıl boyunca ergenlik döneminde kızlarda yumurtlama olmayabilir),
- doğum sonrası dönem (düzenli dönemlerde yumurtlama eksikliği emzirme dönemindedir),
- hormonal kontraseptiflerin kesilmesi (OK kaldırıldıktan sonra yumurtlama 1-6 ay içinde restore edilir).
Düzenli adet ile yapılan anovülasyona yılda iki kezden fazla izin verilmez.Kalan aylarda dominant folikül olgunlaşırsa ve yumurta oluşum yerini terk ederse, kadın sağlıklıdır. Yılda 1-2 dönemlik veriler biraz daha kısa veya uzun olabilir. Anovulasyon döngüsünden sonra adet görmenin yeniden yapılması gerekli değildir, üreme sisteminin doğal çalışması bağımsız olarak başlar.
Adet olduğunu, ancak yumurtlama olmadığı gerçeğinin belirtileri, düzensiz döngüler, kısa veya uzun süreli kanama olur. Öyle ki, bir ayda, refahda bir bozulma ile birlikte çok adet görüyor ve deşarj, bir sonraki döngü için 2-3 gün içinde gerçekleşen kıtlık gibi görünüyor.
Yumurtlama olmadan hamile kalabilir miyim
Yumurtlamanın mutlak olmaması kısırlığa yol açar. Bir yumurta hücresi ve bir sperm hücresi bir araya gelip birleştiğinde bir kadın hamile kalabilir. Elde edilen hücre grubu bölünmeye devam eder, rahim alçalır ve 9 ay boyunca oraya sabitlenir. Gamet olgunlaşmadığı veya yumurtalıktan çıkmadığı zaman, yumurtlama eksikliği ile ilişkili kadınlarda kısırlıktan söz ediyoruz. Böyle bir durumla ilgili anlayış, büyük bir arzu ile bile gerçekleşemez. Bazı pozlar, günler ve hatta geleneksel olmayan tedavi yöntemleri yardımcı olmaz.
30-35 yaş altındaki kadınlarda anovülasyon yılda 1-2 kez görülür. Zayıf cinsiyet ne kadar eski olursa, içinde yumurta yokluğu ile o kadar fazla döngü gerçekleşir. Bu işlem doğaldır ve nihayetinde menopoza yol açar. Genç bir kadının birkaç döngüde yumurtlaması yoksa, incelenmesi ve nedenini araştırması gerekir. Aksi takdirde, sorunu daha sonra çözmek daha zor olacaktır. Yumurtlama yoksa, sadece donör yumurtanın kullanımı ile yardımcı üreme teknolojilerinin yardımı ile gebe kalabilirsiniz.
Yumurtlama yok: ne yapmalı
Anovülasyon tedavisi, bu durumu tetikleyen sebebi ve bunun ortadan kaldırılmasını bulmak için azaltılır. Genellikle bir kadın için hamilelik başlar başlamaz hayat ritmini tekrar gözden geçirmek yeterlidir. İşte kendin yapabileceğin şey:
- beslenmeyi normalleştirin (istatistikler obezite sırasında diyetin değişmesinin ve vücut ağırlığının sadece% 10 oranında kaybedilmesinin vücudun ovulatör işlevini geri kazanmasına izin verdiğini gösteriyor),
- psiko-duygusal bozuklukları ortadan kaldırmak (stres, kadının sağlığını olumsuz yönde etkiler, vücudu tüketir ve kısırlığa neden olabilir),
- uykuyu normalleştirmek (vücudun düzgün çalışması ve günde en az 7 saat uyumanız gereken seks hormonlarının yeterli salgılanması için),
- Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek (alkol, tütün ve ilaçlar vücudun birbirine bağımlı sistemlerinin çalışmasını engeller ve ayrıca kusurlu yumurtanın olgunlaşma olasılığını arttırır),
- daha fazla hareket ettirin (küçük bir leğen kemiğinde normal kan dolaşımı için bir kadının harekete ihtiyacı vardır, daha fazla yürümek, yürümek, yüzmek, jimnastik yapmak veya bisiklete binmek gerekir).
Yukarıdaki yöntemler işe yaramadıysa ve kronik anovülasyon devam ederse, tedavi konusunu bir doktorla çözmek gerekir. Tespit edilen normogonadotropik anovülatör kısırlık, nedenin vücut içinde aranması gerektiğini gösterir. Hipofiz-hipotalamus sistemi hastalıkları, erken menopoz ve yumurtalık tükenmesi bu durumu tetikleyebilir.
Eşlik eden hastalıkların tedavisi
Hamile kalmak ve yumurtlamayı yeniden sağlamak için, tam bir muayene yapılması ve vücutta ne gibi işlevlerin olduğunu bulmak gerekir. Tüm insan sistemleri ayrılmaz bir şekilde birbirine bağlıdır. Bazı organların patolojileri diğerlerinde sapmalara neden olabilir. Tiroid bezinde ihlaller atandığında tiroid hormonları. Kan ve dolaşım sistemi ile ilişkili hastalıklar, yumurtlamanın da önünü açabilir. Genital enfeksiyonlar antibiyotik tedavisi ile elimine edilir.
Anovülasyonu tetikleyen hastalıklardan kurtulan 10 hastadan 7'si doğurganlıklarını geri kazanabildi ve bir çocuğu gebe bıraktı.
Döngü kurtarma
Yumurtanın yumurtalıktan çıkmamasının nedeni polikistik olabilir. Patolojiye, üreme bezinde yoğun bir kapsül oluşumu eşlik eder, bunun sonucunda olgunlaşan foliküllerin kistlere dönüşmesi ve döngünün ihlali meydana gelir. Polikistik over sendromunun tedavisi karmaşıktır: ilk önce bir ameliyat yapılır ve ardından bakım tedavisi verilir. Hastaların yarısında, ameliyattan sonraki ilk döngüde yumurtlama kendiliğinden onarılır.
Yumurtlama bozuklukları sıklıkla hormonal ajanların kullanımını içerir. 3 ila 6 aylık bir süre boyunca, hastaya seks bezlerinin "gevşemesini" sağlayan oral kontraseptifler verilir. Tedavinin kesilmesinden sonra her 10 vakanın 3'ünde, geri kalan yumurtalıklar olgunlaştığında ve yumurtayı bıraktığında geri çekilme meydana gelir. Yumurtlama yoksa ve bu tür manipülasyonlardan sonra, eylem taktiği doktor tarafından değiştirilir.
Yumurtlama stimülasyonu
Folikül patlamazsa, uyarılması gerekir. Yumurtalıkların çalışmaya başlaması, çeşitli ilaçlar yardımı ile gerçekleştirilir (doktor tarafından reçete edilir): Klostilbegit, Menogon, Puregon. Yumurtlamadan önce bir hCG enjeksiyonu gerekli olabilir. İkinci aşama progesteron ile desteklenir: Duphaston, Iprozhin, Utrozhestan. Stimülasyon sırasında, gebelik, kural olarak, gebe kalmayı önleyen başka bir sorun yoksa, zaten birinci veya ikinci döngüde meydana gelir. Uyarıcı ilaçlarla yumurtlama yeterli değildir. İşlem boyunca ultrason izlemesi yapmak ve yumurtanın serbest bırakılma süresini izlemek gereklidir. Gebe kalma olasılığı bu süre boyunca 1-2 gün devam eder.
Anovülasyon durumunda, cinsel bezlerin salgılanmasını uyaran hormonlarla tedavi, ömür boyu 3-5 defadan fazla yapılmaz. Gerçek şu ki, bu ilaçlar, bezlerin tükenmesinin bir sonucu olarak yumurtalık hiperfonksiyonuna neden olabilir. Hiperstimülasyon, nahoş ve oldukça tehlikeli bir durumdur. İlaç düzeltmesi ve yatak istirahati istiyor.
Yardımcı üreme teknolojisi yöntemlerinin 100'den 95'inde kullanılması, bağımsız yumurtlama olmadığından veya hesaba katılmadığından stimülasyonu öneriyor. Halk ilaçları ayrıca kadınlar tarafından da kullanılmaktadır (otlar bor uterus, adaçayı ve kırmızı fırça), ancak nadiren olumlu sonuç verir.
Anovülasyon nedir?
Normal olarak, tüm üreme döneminde (yaklaşık 12-13 ila 45-48 yaş arası), kızın vücudunda her ay aşağıdaki değişiklikler meydana gelir:
- Birkaç antral folikülün büyümesi ve olgunlaşması (döngünün ilk gününden yaklaşık 9-10 güne kadar).
- Bu köklerinden birinin baskınlığı - en büyüğü, yumurtlama anına kadar büyüklüğü artıyor.
- Yumurtlama - dominant folikülden yumurta salınımı ve bir "gebelik hormonu" üreten, corpus luteum oluşumu - progesteron. Yumurtlama sırasında olası rahatsızlık - karın kısa süreli çekme ağrı, göğüs ağrısı.
Daha fazla 3 seçenek mümkündür:
- Yumurtanın sperm ve zigotlarla birleşmesi, fallop tüplerinden uterusa, sonra da hamileliğin başlangıcına doğru ilerler.
- Döllenme yokluğu, endometriyumun ayrık fonksiyonel tabakasının yumurta hücresiyle ayrılan fonksiyonel tabakasının döngüsünün 28. gününde çıktı olarak adet şeklindedir.
- Yumurtanın döllenmesi gerçekleşir, ancak tam implantasyon mekanizmaları dahil edilmez (çeşitli nedenlerden dolayı). Bu durumda da yeni bir adet döngüsü ve hafif bir gecikme başlar.
Kadınlarda anovülasyon nedir? Anovülasyon sırasında yumurta ya olgunlaşmaz ya da baskın folikülden ayrılmaz. Bunlar tıbbi müdahale gerektiren hormonal bozukluklardır.Anovülasyon ile hamilelik mümkün değildir, çünkü tüplerde yumurta yoktur - sperm ile buluşamaz.
Anovülasyonun nedenleri
Anovülasyonun nedenleri, esas olarak hormonal nitelikte olan çeşitli faktörlerdir. İyi eşgüdümlü sistemin "hipotalamus-hipofiz" arızası var. Hipotalamus, hipofiz bezini kontrol eden diensefalon bölgesidir. Buna karşılık, hipofiz bezi - beynin alt yüzeyinde özel bir bez - yumurtanın olgunlaşması ve salınması için gereken 2 hormonu üretir:
- luteik (LH),
- folikül uyarıcı (FSH).
Üretimlerinin bozulması, anovülasyona yol açar. Çoğu zaman, sağlıklı bir yumurta oluşumu ile ilgili sorunların asıl nedeni tam olarak burada yatmaktadır.
İhlallerin nedenleri ve hormonal bozulmalar şunlardır:
- adrenal bezlerin yanlış çalışması,
- tiroid hastalığı
- şişmanlık
- erkek hormonlarının aşırı üretimi.
Bazen bir kadın tarafından gebe kalmak üzere olana kadar farkedilmeyen tüm bu bozukluklar yumurtlamanın yokluğuna yol açmaktadır.
Anovülasyon: belirtileri
Belirtiler farklı olabilir. Çoğu zaman kendini gösterir:
- döngüyü uzatmak veya kısaltmak,
- düzensiz adet kanaması,
- deşarjın yapısındaki değişiklikler (alışılmadık derecede yetersiz veya tersine bol olurlar).
Bazen düzenli bir döngü ile, önemli değişiklikler olmadan aylık akış. Bu durumda, kadının kendisi yalnızca şunu farkedebilir:
- kısa sürede birkaç kilo ekledi
- Aksine, o kilo kaybetti.
- duygudurum dalgalanmaları muzdarip, sinirlilik.
Bazen erkek tipi saç büyümesi gözlenir (polikistik over sendromu durumunda). Kızlar, berrak sıvının meme uçlarından boşaldığını fark edebilir - bu, yumurtlamanın baskılanmasına yol açan bir hiperprolaktinemi belirtisidir.
Kronik anovülasyon
Her zaman anovülasyon patolojiden bahsetmez. Yılda bir veya iki kez ve 40 yaşından büyükken - yılda 6 kata kadar, döngüler değişkendir. Bu normal bir hormonal arka plana sahip bir anovülasyondur. Vücuttaki küçük başarısızlıklar nedeniyle oluşur:
- gerilmeler,
- iklim değişikliği
- kronik hastalıkların alevlenmesi
- yaş değişiyor.
Bu gibi durumlarda, doktorlar tedaviyi gerekli görmüyor. Ancak, bir kadın anne olmak istiyorsa kronik anovülasyon, kapsamlı bir anket için bir neden olmalıdır.
Aynı zamanda, her ay anovülasyon tipine göre adet bozuklukları görülebilir.
Bazı işaretler, her zamanki gibi dışa doğru akarken bile, bir kadının kendisini algılayabileceğine işaret ediyor. Her şeyden önce, bazal sıcaklık çizelgesinde değişiklik olmaması.
Bir kadın bir programı tutarsa, ikinci aşamadaki BT'nin anovülasyon sırasında düşük kaldığını fark edebilir. Yumurtlamanın kendisinden önce, sıcaklık bir derecenin onda biri kadar düştüğünde durum normaldir ve daha sonra her şey bozulmadan olursa 37 ° C'ye çıkar.
Anovülasyon oluşmadığında: sıcaklık hiçbir zaman 36.9 0 C işaretinin üzerine çıkmaz. Anovülasyon normal periyotlarla teşhis edilir.
Anovülasyonun belirti ve nedenleri
Düzenli adet kanaması ile anovülasyon, erken yumurtalığın tükenmesi ile birlikte PKOS (polikistik over sendromu) ile mümkündür.
Erken over tükenmesi 40 yaşından önce ortaya çıkar. Bu neden oluyor ve tedavi ediliyor mu? Bunun birçok nedeni olabilir:
- kadın hastalıkları
- güçlü uzun süreli stres
- kalıtsal faktör
- yumurtalıklar ameliyatı,
- yumurtalık endometriozisi,
- genetik hastalıklar
Genellikle, bu durum foliküler stoğu başlangıçta düşük olan kadınlarda görülür. Gelecekteki kızın vücudundaki antral folikül sayısı doğumdan önce atılır. Stok ömrü boyunca harcanır. Yenilemek imkansız. Bu nedenle, over rezervinin erken tükenmesi yaklaşan bir doruğa işaret eder.Hastanın kendisinin tespit edebileceği bir anovülasyon belirtisi yoktur (“düz” bazal sıcaklık ve istenen gebeliğin yokluğu hariç). Aylık gitmek devam ediyor, sadece ultrasonda baskın bir folikülün ve geleceğin yokluğunu gösteriyor - sarı cisim. Bu durumda hamile kalabilir miyim? Bağımsız olarak - hayır. Çıkış - Donör yumurtası ile IVF.
PKOS tedavi edilebilecek ve bağımsız bir hamilelik alabilecek bir durumdur. Bugün, polikistik over tedavisinden sonra gebe kalan ve güzel çocukları doğuran birçok kişi var.
PKOS durumunda, foliküller hormonların etkisi altında olgunlaşır, ancak işlem sona ermez: ultrasonda hemen bir döngü içinde büyümeye başlayan 10-15 folikül görülür. Belli bir boyda büyürler, ancak aralarında baskın olan tahsis edilmez. Hepsi kiste dönüşüyor - sıvıyla dolu kapsüller ve yumurtalıklarda kalıyorlar. Doktor ultrasonda bu anovülasyon belirtilerini fark edecek.
Bu tür değişiklikler, bir kadının vücudundaki erkek hormonlarının aşırı aktivitesinden kaynaklanır. Kadınların çalışmasını bastırırlar, bunun sonucu olarak anlayış imkansız hale gelir.
PKOS tanısı bir cümle değildir: hastalık tedavi edilebilir. Ancak, doktorun tavsiyelerine sabır ve dikkatli bağlılık gerekir.
Anovülasyon tedavisi
Yumurtlamalarının yokluğunda nasıl gebe kalacağı sorusu ayrı ayrı ele alınmalıdır. Birileri hormonal ilaçlarla tedavinin yeterli seyri olacak. Birisi fizik tedavi uygulayarak hızlı bir şekilde hormonal bir arka plan oluşturabilir. Birisinin yumurtalık delme ile laparoskopi veya in vitro fertilizasyon konusunda anlaşması gerekecek.
Endokrin kısırlığının tedavisi için duphaston ve ovarium compositum gibi anovülasyon ilaçları kullanılır.
Luteal fazın yetersiz olması durumunda Duphaston gereklidir. Bu, başarılı hamile kalma ve hamilelik için gerekli olan kadın hormonu progesteronun bir analoğudur. Duphaston, korpus luteumun aktivitesini uyarır.
Ovarium compositum, üreme sisteminin çalışmasını iyileştirir. İlaç dokuların beslenmesini iyileştirmeye yardımcı olur, metabolizma sürecini normalleştirir.
Anovülasyonu nasıl tedavi edeceğinizi doktor, her bir durumda anketin sonuçlarına göre ayrı ayrı karar verir.
Anovülasyon: halk ilaçlarının tedavisi
Bazen anovülasyon geleneksel tıp yardımı ile yönetilebilir. Bununla birlikte, bunun sadece hafif vakalarda, stres faktörünü ortadan kaldırmanın ve hormonal arka planı stabilize etmenin yeterli olduğu durumlarda mümkün olabileceği unutulmamalıdır.
Bir yol var: 25 g adaçayı yaprağı sıcak suyla (yaklaşık 250 mi) demlemeniz ve bir seferde 45 ml içmeniz gerekir. İnfüzyon günde 4 kez kullanın. Adet döngüsünün beşinci gününde tedaviye başlayın. Adaçayı kadınlık hormonu östrojeniyle aynı olan fitoöstrojenleri içerir - bu nedenle yumurtlama “teşvik edilir”.
Popüler infüzyon bor uterusu. Bir termos içinde aşağıdaki oranda demlemek en iyisidir:
12 saat boyunca ilaç ısrar ediyorlar. Günde 4 defa yemeklerden sonra içilir (150 ml - bu bir bardağın dörtte üçüdür).
Çalışan olmayan durumlarda etkili, anovülasyon ile fizyoterapi. Bu:
- çamur banyoları
- manyetik terapi
- Elektroforez.
Bir diğer popüler halk ilacı deniz gezisidir. Ilık deniz suyunda banyo yapmak ve güneş ışığı ile dolu hava banyoları, tıbbi müdahale olmadan bile hormonal seviyelere neden olur.
Hangi hastalıklar anovülasyona neden olabilir
Yumurtlama sürecinin ihlali nedeni, yumurtanın olgunlaşmasından sorumlu organların bir hastalığı olabilir. Örneğin, bunlar konjenital yumurtalık patolojileri, iltihapları veya tümörleri veya polikistik olabilir. Hipofiz bezi (beyindeki bez) hormonların üretilmesinden sorumludur ve endokrin sistemi düzenler, hastalıkları yumurta üretimini büyük ölçüde etkileyebilir. Ek olarak, hipotalamus (beyindeki bir bölüm) yumurtlama sürecinde büyük öneme sahiptir.Hipofiz bezinin hareketlerini düzenler. Bir kadın uzun süreli şiddetli stresle karşı karşıya kaldığında, hipofiz bezi hayatta kalmak için çalışmaya başlar, böylece üreme fonksiyonunu inhibe eder.
Endokrin sistem hormonların üretiminde önemli bir rol oynadığından, tiroid hastalıkları anovülasyonun ana nedeni olabilir. Adet döngüsü, her zamanki gibi gerçekleşebilir, ancak olgunlaşmadığı ve yumurtadan çıkmadığı zaman gerçekleşir. Adet tamamen durursa, bu tiroid bezinin çalışmalarındaki sapmaların çok büyük olduğu anlamına gelir. Bu onun basitçe yeterince iyotu olmadığı anlamına gelir, bu nedenle eğer bir kadın yakın gelecekte bir bebek sahibi olmayı planlıyorsa, uzmanlar potasyum iyodür veya normal iyotlu tuz kullanılmasını önerebilirler.
Bazen, adrenal bezi hastalıkları nedeniyle anovülasyon meydana gelir. Bu organ hem erkek hem dişi hormonları sentezlediği ve işlediği için, eğer fonksiyonu bozulursa, dengesi kaybolabilir ve yumurtlamanın durması nedeniyle daha fazla erkek hormonunun üretimi başlayacaktır.
Yumurtlama eksikliği ana belirtileri
Adet döngüsünün ve yumurtlama süresinin dikkatli bir şekilde izlenmesi ile kadının vücudunda herhangi bir sorun olup olmadığı tespit edilebilir. Anovülasyon tespit edildiğinde çalışma sırasında görülebilen bazı temel semptomlardan bazıları:
- Bazal sıcaklık ihlalleri.
- Düzenli adet döngüsü (oligomenore) değil.
- Menes tamamen yoktur (amenore).
- Premenstrüel sendrom belirtileri azalır veya yoktur.
- Adet sırasında aşırı kanama.
Yumurtlama olup olmadığını anlamak nasıl
Bebek sahibi olmak isteyen bir çift normal ve düzenli bir cinsel yaşam sürüyorsa, yumurtlama zamanını saymak gerekmez. Yumurtlama olursa, kız hamile kalır. Adet döngüsü belli bir aralığa ve 21-35 günlük süreye sahip olan kadınlar en sık anovülasyondan etkilenmezler. Hamilelik uzun süre gelemediğinde, bir uzmana başvurmalısınız.
Evde bir doktorun yardımına başvurmadan, yumurtlamanın yokluğu konusunda kendinizi nasıl kontrol edebilirsiniz? Bunu yapmak için rektumdaki sıcaklığı (bazal) ölçebilirsiniz. Döngünün ilk yarısı 37 dereceden düşük bir sıcaklıkla karakterize edilir. Yumurtlama başlangıcından önce, aşağı inmeli ve daha sonra keskin bir şekilde yükselmeli ve 37.2'den 37.4'e yükselmelidir - bunlar normal göstergelerdir. Böyle bir sıcaklık yaklaşık 10 gün ila iki hafta arasında olmalıdır. Adetin başlangıcından önce, azalır. Kız hamile kalırsa, bazal sıcaklık seviyesi düşmez.
Bazen yumurtlama, vajinadan belirli sekresyonların ortaya çıkması ile karakterize edilir. Viskoz ve biraz yumurta beyazı gibi görünüyorlar. Bu deşarj yaklaşık üç veya dört gün olabilir. Ertesi gün sona erdikten sonra küçük bir kanama görülebilir, ancak 24 saat sonra tam anlamıyla dururlar. Yumurtlama semptomlarından biri, dominant folikülün olgunlaştığı alt karın bölgesinde bel ağrısı veya rahatsızlığıdır.
Bazal sıcaklığa ek olarak, yumurtlamanın normal olup olmadığını, yumurtlama için özel testler kullanarak kontrol edebilirsiniz. Hamilelik testi gibi biraz. Etkilerinin ilkesi luteinize edici hormonun zirvesini belirlemektir. Yumurta hücresi folikülden çıkmadan hemen önce, bu hormonun seviyesi dramatik bir şekilde yükselir. Bu idrarda ve buna bağlı olarak yumurtlamadan bir gün önce test göstergesinde görülebilir. Evde böyle bir test yaptıktan sonra, anovülasyonun geliştirdiğine dair şüpheler varsa, bir uzmana başvurmalısınız.
Doktorları teşhis etmek için genellikle ultrasonun geçişi önerilmektedir.Adetin bitiminden hemen sonra ve dominant folikül olgunlaşana ve yumurtlama süreci gerçekleşene kadar her 2-3 günde bir gerçekleştirilir. Ek olarak, kandaki bazı hormonların seviyesi kontrol edilir. Böyle bir çalışma yumurtlama eksikliği olup olmadığını anlamak ve sebebinin tam olarak ne olduğunu belirlemeye yardımcı olacaktır.
Bazal sıcaklık nasıl ölçülür?
Bazal sıcaklığın yataktan kalkmadan sabah olması gerektiğini kontrol edin. Bu düzenli olarak ve aynı zamanda tek bir termometre ile yapılmalıdır. Sonuç üzerindeki etki, testin arifesinde bir enfeksiyon, alkol tüketimi, bazı ilaçlar, herhangi bir fiziksel aktivite ve cinsel ilişki olabilir. Bir kadın kontraseptif ilaçlar kullanıyorsa, rektumun sıcaklığını kontrol etmenin anlamı yoktur. Elde edilen veriler aşağıdaki şekilde yapılabilecek grafik kullanılarak kaydedilmelidir: dikey ölçek - sıcaklık, yatay ölçek - döngünün günleri.
Bazal Sıcaklık Grafiği
Bazal sıcaklık ölçüm çizelgesi bunun gibi bir şeye benzemelidir.
Kolaylık sağlamak için bu boş formu yazdırabilir ve bazal sıcaklıktaki değişiklikleri günlük olarak kaydedebilirsiniz.
1. Anamnezin toplanması.
Alıcı doktor hastaya adet döngüsünde herhangi bir düzensizlik olup olmadığını veya yoksa olmadığını sormalıdır. Bu soru çok önemlidir, çünkü cevabı, uzama fonksiyon bozukluğunun olup olmadığını belirlemeye uzmana yardımcı olacaktır. Doktorun önerilerinden biri, bazal sıcaklığı düzenli olarak birkaç ay boyunca kontrol etmek olabilir.
Bundan sonra, uzmanın progesteron gibi hormonlar için bir test tayin etmesi gerekir. Yumurtlamanın meydana geldiğini gösteren bu hormonun kandaki konsantrasyonu artar. Kanda biraz progesteron varsa, yumurtlama patolojisinin hala mevcut olduğu anlamına gelir.
Ek olarak, hasta ultrason için gönderilebilir. Onun sayesinde yumurtalıkların ve uterusun büyüklüğünün yanı sıra şeklini de görebilirsiniz. Ayrıca, ultrason taraması polikistik over olup olmadığını gösterecektir. Bu çalışma folikülün nasıl geliştiğini ve yumurtlamanın nasıl gerçekleştiğini belirler. Ancak bunu görmek için, 2-3 günde birkaç kez ultrason yapılması gerekir.
Anovülasyonun nedenleri nasıl ortadan kaldırılır
Üreme sisteminin çalışmasını etkileyen ana faktörler ve yumurtlamanın yokluğu tespit edildiğinde, ya onları tamamen ortadan kaldırmak ya da vücut üzerindeki etkilerini azaltmak gerekir. Örneğin, eğer böyle bir faktör stres ise, buna neden olan durumlardan kaçınmalısınız. Ayrıca, fiziksel aktivitenin uygun şekilde dağıtılması önemlidir. Aşırı kilolu veya zayıf kilolu yumurtlama yetmezliğini etkilediğinde, doktor kilo kaybını veya bir kilogramı destekleyebilecek özel bir diyet önerebilir. Bazen, bu tür hareketler vücudun bir aksaklık olmadan tekrar çalışmaya başlaması için yeterli olabilir.
Herhangi bir iltihaplanma meydana gelirse, sebebi belirlenir ve uygun tedavi uygulanır. Yumurtalıklarda anatomik anormallikler olması durumunda, bazen tek çıkış yolu cerrahi müdahale olabilir. Diğer durumlarda, hormonal bozuklukları ortadan kaldırmak için özel bir terapi kullanılır.
Uzmanlar, tedavi sırasında hastaya kontraseptif ilaçlar kullanmasını önerebilir (üç aydan altı aya kadar bir süre için). Bu taktik yumurtalıkların mecazi olarak konuşmaları, dinlenmeleri ve tedavi sürecinden sonra tekrar tam güçle çalışmaları için zaman verecek.
Yumurtlama teşvik nasıl
Bazen yumurtlama eksikliğinin nedeni ortadan kalktığında durumlar vardır, ancak sorun devam etmektedir. Sonra jinekolog-endokrinolog, özel bir ilaç tedavisi, stimülasyon reçete edebilir. Bu, tamoksifen (klomifen sitrat) gibi bir hormonal ilaç olabilir. Adet döngüsünün belirli günlerinde tüketilmelidir.Bu ilacın etkisi, hipofiz bezini ve ayrıca folikül uyarıcı hormonu içeren gonadotropin üretimini teşvik etmektir. Ovülasyon stimülasyonu sırasında, bazal sıcaklık günlük olarak ölçülmeli ve kontrol ultrasonu yapılmalıdır.
İstatistikler, bu ilacı alan kadınların% 42-57'sinin, yumurtlamanın yeniden başladığını ve% 31'inin hamile kaldığını göstermektedir. Bu ilaç uygun değilse, uzmanlar Pergonal reçete eder. Folikül olgunlaşmasının artmasına katkıda bulunur. Koryonik gonadotropin de bazen kullanılır.
Stimülasyon kullanırken, bir kadının% 70 oranında hamile kalma şansı vardır. Bu tedavinin yan etkileri olduğu ve her seferinde hormonal ilaçların dozu arttığından, uyarıcı tedavi ömür boyu en fazla beş kez gerçekleştirilir. Bununla birlikte, bu tür ajanlar sık ve yaygın olarak alındığında, yumurtalık kanseri gelişme olasılığını artırabilir. Bu organlar tükenebilir ve erken doruğa ulaşabilir.
Üç veya dört ay boyunca tedavi herhangi bir özel sonuç vermediyse, belki kısırlık nedenleri başka yerde yatmaktadır. Daha sonra doktorlar yardımcı üreme teknolojisi (IVF) veya ameliyat kullanır.
Böylece, yumurtlama eksikliği, kısırlığın ana nedeni olmasına rağmen, başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Hormon tedavisi ile kadınların% 85'i tedaviden sonraki ilk iki yılda bir çocuğu gebe bırakabilir. IVF kullanırken, kelimenin tam anlamıyla kadınların% 98'i hamile kalma ve sağlıklı bir çocuk yürütme fırsatına sahiptir.