Gebelik planlanmadan önce serviksin erozyonu ve displazisi tedavi edilmelidir. Servikal erozyonla uterus doğum sırasında açıldığında daha sertleşir ve gözyaşı olabilir. Uzun vadeli büyük çapta erozyon ile malignite riski vardır ve bu hastalığın önemi göz ardı edilemez.
Herhangi bir derecedeki displazide prekanser bir durum vardır ve preinvaziv kansere geçiş sıklığı% 40 - 64'tür. Bu nedenle, erozyon ve servikal displazisi olan tüm kadınlar jinekoloğun gözetiminde olmalıdır. Bu, hafif erozyonun ve displazinin zamanında konservatif tedavisine veya cerrahi tedavinin (servikal erozyonun koterizasyonu ve servikal displazinin koterizasyonuna) izin verecektir.
Bu faaliyetler malign bir neoplazmaya geçişi önleyecektir. Yaralanma sonrası rahim ağzında izlerin oluşmadığı travmatik olmayan fizyoterapi yöntemlerinin seçimi, çocuk doğurma çağındaki kadınların gebe kalmasına ve çocuk sahibi olmalarına izin verir.
Servikal erozyon ve displazi arasındaki fark nedir?
Serviksin erozyonu gözlendiğinde serviksin vajinal kısmının bütünlüğünün ihlali gözlenir. Oluşması iltihapla ilişkilidir ve ayrıca hormonal bozuklukların veya doğum ve kürtaj sırasında serviksin mukozadaki hasarının bir sonucu olabilir. Tedavi edilmeyen erozyon malign bir tümöre dönüşebilir.
Displazi ile dokuların hücresel yapısı bozulur. Servikal displazi, tabakalı skuamöz epitelde hücrelerin büyümesinde ve farklılaşmasında bir bozukluktur. Displazinin ciddiyeti, atipi belirtileri açık olan hücrelerin sayısı ile belirlenir. Displazinin ortaya çıkışı, insan papilloma virüsünün (HPV) varlığı ile ilişkilidir. HPV ve servikal displazinin varlığı, kanser patolojisinin gelişimi için bir risk faktörüdür.
Servikal displazi için gerekli araştırmalar
Sitoloji ve kolposkopi bu patoloji için zorunlu çalışmalardır. Ancak şüpheli alanın biyopsisinin yerini almazlar. Kolposkopi sonuçları, atipik düz hücrelerin varlığını doğrularsa, tekrarlanan sitolojik bir smear gerçekleştirin.
Kolposkopi sonucunda lezyonun doğasını değerlendirmek mümkün değilse ve ayrıca invaziv kanserin varlığı göz ardı edilemezse, hamile kadınlara gebelik sırasında tanısal bir prosedür olarak kabul edilen koloni verilir.
Erozyon ve servikal displazinin tedavisi
Küçük boyutlu ve hafif displazinin yüzeysel erozyonlarının tedavisi, çok zaman ve sabır gerektiren muhafazakar yöntemlerle gerçekleştirilir. Eşlik eden enfeksiyonların varlığında, klamidya, üreaplasmosis, genital herpes ve diğer hastalıkların antienflamatuar ve antibakteriyel tedavisi mutlaka reçete edilir.
Jinekolojik banyolar ve ilaç uygulamaları yardımıyla yerel tedavi. Ayrıca modern teknolojinin kullanımıyla rahim ağzına etkilerini de kullanın - rahim ağzının dağılması.
Servikal erozyonun koterizasyonu fizyoterapi tedavi yöntemlerini ifade eder. Muhafazakar yöntemler başarısız olursa ve ayrıca büyük erozyonların varlığında başvurulur. Orta ila şiddetli servikal displazi için koterizasyon tek tedavi yöntemidir.
Ek olarak, tedavi yöntemine yaklaşım kadının yaşına da bağlıdır.Bir kadın doğum yapmamışsa, servikal erozyonun koterizasyonundan kaçınmak ve konservatif yöntemlerle tedaviye başlamak daha iyidir. Doğum sırasında, servikal erozyonun koterizasyonundan sonra pıhtılaşmış serviks iyi açılmaz ve kolayca yırtılır.
Displazi ve erozyon için fizyolojik tedavi (rahim ağzının koterizasyonu), değişmiş doku üzerinde farklı şekillerde etki gösterir:
- elektrokoter (diathermocoagulation), ki burada dokunun patolojik kısmı elektrik akımına maruz kalır. Gerekli dokular uzaklaştırılır ve 2-3 ay içerisinde tam iyileşme görülür. Bu gibi servikste erozyonun dağılmasından sonra kanama olabilir. Elektrik akımı ile koterizasyon sonrası serviks elastikiyetini kaybeder, hamileliği ve doğumu daha da karmaşıklaştıran yaraları vardır. Elektrokoagülasyon doğum yapan kadınlarda benign erozyonları tedavi etmek için kullanılır.
- cryolysis - sıvı azotla işleme. Bu, erozyon ve displazinin tedavisi için daha iyi huylu bir yöntemdir. Sıvı azotun etkisi altında dokunun soğutulması (donması) ve hücrelerin tahribi olur. İşlem güvenli ve ağrısızdır. İyileşme süresi 8-10 haftadır. Cryodestruction hiçbir iz ya da yara izi bırakmaz ve doğum yapmamış olan ve gelecekte başka bir çocuk sahibi olmayı planlayan kadınlara önerilebilir. Bununla birlikte, kriyo tahribatın olumsuz yanları vardır - dokuların donmaması ve değiştirilen hücrelerin tümü ölemez,
- lazer pıhtılaşmarahim ağzının koterizasyonunun etkili ve ağrısız yöntemlerinden biridir. Operasyon alanının onarımı, operasyonun karmaşıklığına bağlı olarak 1-2 1-2 ay sürer. Serviksin bu koterizasyon yöntemi pratikte komplikasyon vermez ve ondan sonra hiçbir iz yoktur. Bu tip servikal displazinin koterizasyonu kesinlikle ağrısızdır ve anestezi olmadan gerçekleştirilir. Servikal displazinin bir lazerle koterizasyonu birkaç dakika boyunca gerçekleştirilir ve tekrarlama olmaz.
- radyo dalgası imhası - Özel bir frekanstaki radyo dalgaları ile rahim ağzının koterizasyonu. Radyo dalgası cerrahisi rahim ağzı patolojisi ve özellikle kanser öncesi hastalıklar için en umut verici tedavi yöntemidir. Radyo dalgaları, hücrenin tahrip edildiği değiştirilmiş hücrenin iç enerjisini uyarır. Bu tedavi yöntemi hızlı ve ağrısızdır. Rahim ağzının radyo dalgaları ile dağılması yadsınamaz avantajlara sahiptir: altta yatan dokuların asgari düzeyde tahrip olması, işlem süresinin kısalması, 30 gün sonra tamamen iyileşme. Serviksi radyo dalgaları ile koterize ederken, displazinin odakları ortadan kalkar, serviksin kaslarının yapısı koterizasyondan sonra kalır. Bu, yöntemin temel avantajıdır - iyileşme sürecinde bir yara oluşmaz. Displazi durumunda sikatrisyel radyo-dalga imhası, doğumdaki servikal gözyaşı eksikliğinin bir garantisidir. Bu nedenle, doğum dışı kadınlarda bu tedavi yönteminin kullanılması önerilmektedir.
- electroconizationŞiddetli displazi için tavsiye edilir. Bu tedavi yöntemi epitel boyunca atipik hücreleri çıkarmanıza izin verir. Konizasyon, rahim ağzının koni şeklinde bir parçasının çıkarılmasıdır. Bu yöntem, fizyolojik yöntemlerin displazinin patolojik odağını ortadan kaldırmadığı durumlarda başvurulmaktadır. Operasyon lokal anestezi altında yapılır. Rahim ağzının çıkarılmış bir kısmı olan bir kadın hamileliği kaldırabilir, ancak bu durumda doktorlar erken doğumdan kaçınmak için serviksin dikilmesini tavsiye eder.
Serviksin koterizasyonunun etkileri
Manipülasyondan sonraki 3-4 gün boyunca, alt karın bölgesinde eksprese edilmemiş çekme ağrıları görülebilir, ki bu vücudun normal bir reaksiyonu olarak kabul edilir.
Serviksin dağılmasından sonra deforme edici izler üzerinde kalır.Fizyolojik tedavi yöntemlerinin karakteristik özelliklerinde, her birinin çevre dokuların durumu üzerindeki etkisi ve sikatrisyel değişikliklere neden olma yeteneği belirtilmiştir.
Servikal skar servikal kanalın daralmasına ve gebe kalmanın yanı sıra düşüklere ve erken doğumlara neden olabilir. Bu komplikasyon büyük erozyonların elektrokoagülasyonla tedavisinde ortaya çıkar. Bu konuda en atravmatik radyo dalgası imhası ve lazer pıhtılaşmasıdır.
Elektrokoagülasyon uzun süre maruz kaldığında (5 aya kadar) maruz kaldığında, iyileşmemiş bir yara kalır, bu nedenle rahim ağzının bu yöntemle koterizasyonunun etkisinden dolayı kanama ve yara enfeksiyonu olasılığını (samimi hijyen gözetilmemesi şartıyla) mümkündür. sıcak banyolardan ve saunadan aylarca.
Serviksin koterizasyonunun etkilerinden endometriozis olasılığı olarak adlandırılabilir. Bunu önlemek için, adet döneminin ikinci aşamasında prosedür önerilmektedir.
Serviksin koterizasyonundan sonraki deşarj
Normal deşarjda serviks koterizasyonu sonrası iyileşme döneminde gözlenebilir. Bu, mukusun yenilenme süreçlerini gösteren bol şeffaf akıntı olabilir.
Her zamanki yara deşarjı olan koyu kırmızı rengin ve sonra açık pembenin küçük deşarjı da kadını uyarmamalıdır. Serviksin koterizasyonundan sonra yetersiz kanama koterizasyondan 2 hafta sonra kaybolmalıdır. Kriyoterapi yöntemi en çok kansız olarak kabul edilir ve bundan sonra kanama olmamalıdır.
Serviksin birçok koterizasyon yöntemiyle iyileşme 1 ila 2 ay içerisinde gerçekleşir ve özel bir nedenden ötürü jinekolojik muayene istenmez. Bu süreden sonra olağandışı akıntı için endişeleniyorsanız, bir doktora danışmalısınız. Serviks uteri'nin koterizasyonundan sonraki adet öncesi sekresyonları da norm değildir, bu nedenle nedenlerini belirlemek için bir jinekoloğun incelenmesi gerekir.
Serviksin koterizasyonundan sonra bol miktarda kanama veya uzun süreli kanama, ameliyat sırasında bir damar hasar gördüğünde veya serviks ilişki sırasında gerildiğinde görülür. Tabii ki, kanama acil olduğunda, bir jinekoloğa başvurmanız gerekir.
Bir kadın rahim ağzının dağılmasından sonra salgıları gözlemlemeli ve bolluk, koku ve renklerini not etmelidir. Rahim ağzının koterizasyonundan sonra keskin ve hoş olmayan bir koku boşalması yapışma enfeksiyonunun bir belirtisi olabilir.
İşlem nasıl yapılır?
Serviksin kondisyonu, yürütülme şekline bağlı olarak üç tiptir:
- bıçak,
- Elektrokonizasyon (döngü),
- lazer.
Bugün bıçak konizasyonu pratik olarak yapılmamaktadır, çünkü yüksek bir komplikasyon riski vardır. En yaygın yöntem servikal elektrokonizasyondur. Bu yöntemin popülaritesi, emniyet prosedürlerinin optimal kombinasyonu ve uygun maliyetli olmasından kaynaklanmaktadır. En ağrısız yol, lazerli birleşmedir. Ancak bu oldukça pahalı bir işlemdir. Onunla nasıl çalışılacağını bilen özel ekipman ve personel gerektirir. Bu nedenle, lazer konizasyonu sadece büyük tıp merkezlerinde gerçekleştirilir.
Prosedür için endikasyonlar aşağıdaki gibidir: Mukoza boynundaki yaralı bir alanın varlığı ve pelvik organların bulaşıcı hastalıklarının olmaması. Bu okumalar yeterli. Hastalığın varlığında önceden tedavi gerektirir. Ve sadece serviks servikalizasyon yapıldıktan sonra.
İşlem genellikle ay sonundan sonraki ilk birkaç güne atanır. Bu, bir sonraki adet döneminin başlangıcında rahim ağzının iyileşme zamanının olduğu şekilde yapılır. Sıradan bir jinekolojik sandalyede tutulur. Süresi yaklaşık 15-20 dakikadır.İşlem genel veya lokal anestezi altında gerçekleştirilebilir. Ameliyattan sonra, damarlar koterize edildiğinden ve vajinaya bir tampon yerleştirildiği için pratik olarak kan tahliyesi yoktur. Birkaç saat sonra, kaldırılır. Bir doktor seni inceliyor. Her şey yolundaysa, eve gidebilirsin. Yatış gerekli değildir.
Ameliyat sonrası yaşam
İlk başta, uterus, adet döneminde olduğu gibi ağrıyor. Ameliyattan sonra vajinadan sulu ve kanama az miktarda görülebilir. İyileşme döneminde yanlış bir şey yoktur. Yaklaşık bir hafta sonra, operasyondan sonra oluşan bir kabuk ayrılması vardır. Bu süre zarfında, akıntıdaki kan miktarı artabilir, fakat fazla değil. Doğumdan sonra şiddetli kanama olması durumunda derhal doktora başvurmalısınız. Ayrıca, deşarj bir ay içinde bitmezse doktora danışılmalıdır. Ancak bu gibi durumlar oldukça nadirdir.
Tam iyileşme yaklaşık 3-4 ay içinde gerçekleşir, ancak operasyondan bir ay sonra rahim boynu artık kanamaya yetmeyecek kadar iyileşir. İşlemden sonraki bir ay içerisinde seks yapamaz, alkol içemez, damarları genişleten, sıcak banyo yapabilir, banyoda veya saunada buhar çıkaramazsınız. Ayrıca, herhangi bir ağırlık kaldırmayın. Ameliyattan önce ameliyattan sonra size yardımcı olacak kişiyi bulun. Bu bir koca, ebeveynler, arkadaşlar olabilir. İşlemden sonraki ilk ayda hijyenik tampon kullanamaz, contalarla değiştiremezsiniz.
Rahim ağzının toplanmasından sonra hamile kalmanın ve doğum yapmanın imkansız olduğu kanısında. Hatalı. Ancak bir bebek sahibi olmayı planlamak ameliyattan birkaç yıl öncesinden daha iyi değildir. Serviksin kondisyonunun pratik olarak döllenme süreci üzerinde etkisi yoktur. Ameliyattan sonra kanalın açıklığının azaldığı durumlar vardır. Bu gebe kalma olasılığını azaltır. Bununla birlikte, rahim ağzının mukoza üzerinde modifiye edilmiş dokuların varlığı, bu olasılığı daha da azaltır.
Yorumlar: “Ona 4 yıl boyunca hiç tedavi yapmadım ve koterizasyondan sonra her şey normale döndü, sürekli akıntı vardı”
Melekle aynı fikirdeyim. Ayrıca korkunç bir erozyon yaşadım. Bütün boynunda. Fakat genetiğim (çok deneyimli ve bilgili), doğumdan önce dokunmamanız gerektiğini söyledi. Sık sık, doğumdan sonra kendi başına uzaklaştığını söyler. Ve işe yaramazsa, o zaman tedavi et. Tedavi işe yaramazsa, koterize edin. Bu aşırı bir ölçüdür.
Bu soruya ilgi duydum. Cinsel aktivitenin başlangıcından beri erozyon teşhisi kondu, ama daha önce kim biliyor? Farklı doktorlar farklı şeyler söyledi: dokunma - çok erken, bir çalışma yapmanız ve nihayet düşünmek, GEÇMEK İSTİYORUM. Kısacası, farklı şeyler söylüyorlar. 25 yaşındayım, doğum yapmadım, yaklaşık 8 senedir var. Geçen hafta yeni bir jinekoloğu ziyarete gittim ve orada ne olduğunu ve nasıl olduğunu sordu. Ona erozyondan bahsettim. Bana baktı ve denemek için uzun zaman aldı - NE DUBINA'NIN TANISI OLDU? Ve en az 6 farklı doktor oldum! Olduğum gibi erozyon olmadığı ortaya çıktı. Sanırım bir test için başka bir doktora gitmenin zamanı geldi - belki de kaçırdım ama görmemesi için uyarılmadı. ve mantıklı değil Genel olarak, rahim ağzının epitelinin azgelişmişliğinin çoğunlukla erozyon üzerinde aşındığını, ancak 25'e kadar geliştiğini okudum.
Kızlar, biri erozyonla başlayan hikayemi yazarken kullanışlı olabilir. Yedi yıl önce doğum yapmış ve doğumdan sonra jinekolog hafif bir erozyona sahip olduğunu söylüyor, kendini iyileştirmek zorunda olman çok kötü değil. Yılda bir kez sakinleşiyorum, sitoloji her şeyden normaldi. Ama dürüst olmak gerekirse, son iki yıldır uyuşturucu denetçisini ziyaret etmedim. Ve böylece dağılmaya karar verdim. Bu nedenle, doktor erozyon için sitoloji aldı ve displazi 1.B1 testleri gönderdi, doktor PAP testi adı verilen bir daha ileri analiz gönderdi.Bu analize göre, atipik hücreler daha fazla enfeksiyon derecesi ile geliyor, bu displaziler 3, beni bir onkoloji uzmanına gönderiyorlar, biyopsi yapıyorlar ve 3 numaralı kanserin 0 sonucunu elde ettiler, in situ bir karsinom. Onkoloji uzmanı, bana her erozyonun sadece 5 yıl içerisinde ve 15 yaşından sonra diğerlerinde kansere dönüştüğü net olmadığını söyledi. Şoka girdiğimi söylemek için söylenecek bir şey olmadığını, tüm analizleri ve annemin boynunun boyunlarını kaydetme operasyonunu derhal topladım. Histolojiye gönderildiği rahim ağzından bir parçayı çıkardılar, ancak Tanrı dualarımı duydum ve analizler displazinin 3 henüz kanseri olmadığını söyledi. İnanıyorum ki bu iki ay içinde 30 yıl içinde gri oldum. Onkoloji uzmanı, erozyonla bile olsa, koninin kapatılmasının ve tüm kötü alanın kaldırılmasının daha iyi olacağını söyledi çünkü epitel üst tabakası erozyonla dağıldığında, derinliklerinde aşındıkları için 2 aşamalı kanserle gelen vakalar oldu. Kalan şey bir prizhozhny arsası değil ve yıllar geçtikçe onkolojiye dönüştü
Normal bir jinekolog bulana kadar da aynı durum vardı. Her şeyi ayrıntılı olarak açıkladı, tedavinin tüm aşamalarını yazdı ve doğum yapmamama rağmen koterize edilmesini önerdi. Her şey erozyonun büyüklüğüne bağlı. Koterizasyondan sonra altı ay sonra hiç problem yaşamadan hamile kaldı .. pah-pah .. ve devlet kliniğine geldiğinde jinekolog sordu ve kim seni bu kadar iyi aşındırdı? 4 yıl boyunca tedavi etmedim ve koterizasyondan sonra her şey normale döndü ve smeardaki her zaman asılı olan lökositler normale döndü. Öyleyse bu senin kişiselleştirmen ya da etmeme kararın! Doktorlar bu konuda farklı görüşlere sahip!
Doğumdan önce sıvı azotla yaktım, yaklaşık 20 yaşındaydım ve doktor benim rızamı bile almadı, hepsi bu. Hamile kaldığımda, doğumdan önce böyle şeylerin yapılmaması gerektiğini öğrendim. Ama şimdi 13 yıl boyunca hiçbir sorun yok, tüm muayenelerde boyun temiz, yapışma yapmadan vb. Ve bundan önce her muayenede bir miktar erozyon var. neden tedavi değil. Prosedürün kendisi ağrısızdır, ancak deşarj birkaç gün boyunca hafif ve kuvvetli olduğunda. Ama uzun zaman önceydi, şimdi daha da kolay oldu.
Conization atandığında
Rahim ağzı üzerinde gözle görülebilen patolojik alanların yanı sıra yıllık olarak tıbbi muayenelerde kadınlardan alınan smearlerde servikal epitel displazisi tespit edildiğinde de konizasyon yapılır.
Konizasyonun yapıldığı ana koşullar:
- Kolposkopi sırasında modifiye epitel bölgelerinin varlığı.
- Smearlerde atipik hücreleri tanımlayın.
- Displazi morfolojik araştırma sonuçlarına göre 2-3 derece.
- Erozyon.
- Lökoplaki.
- Ektropion (inversiyon).
- Servikal polipler.
- Serviksin yırtılma sonrası yaralanmaları, yaralanmaları ve serviksin önceki manipülasyonları.
- Elektrokoagülasyondan sonra displazinin nüksetmesi, lazerle buharlaşma, kriyo bozulma.
Bununla birlikte, bir kadının kınama için gönderilmesinin ana nedeni sitolojik veya histolojik olarak tanımlanmış olan servikal displazidir. Displazi, çok katmanlı epitel tabakalarının normal farklılaşmasının ihlalidir. Çoğu durumda displazinin kansere dönüştüğü düşünülmektedir. Diğer sınıflandırmalarda (özellikle yurtdışında), üç derecenin olduğu “servikal intraepitelyal neoplazi” (CIN) terimi bulunabilir. Conization esas olarak CIN II ile yapılır.
Operasyonun amacı
Bu nedenle, ana Conization operasyonunun amacı, kanser hücresi dejenerasyon mekanizmasının başlatıldığı alanların kaldırılması ve rahim ağzı kanseri gelişiminin önlenmesidir. Operasyon iki görevi gerçekleştirir: tanı ve tedavi.
- Mukoza zarı bölgesi, değişmeyen doku içindeki patolojik değişikliklerle giderilir (sağlıklı doku 5-7 mm içinde yakalanır).
- Serviksin çıkarılmış kısmı histopatolojik inceleme için gönderilir.
- Çalışma invaziv kanseri kapsamıyorsa ve uzak koninin kenarları displastik değişiklikler içermiyorsa patolojinin radikal olarak tedavi edildiği düşünülmektedir.
- Çalışma sırasında, displazinin eksik bir şekilde uzaklaştırılması ya da invaziv kanserin varlığına ilişkin şüpheler varsa, kondisyon bir teşhis adımı olarak kabul edilir. Bu durumda, daha radikal bir tedavi planlanmaktadır.
Ameliyat için hazırlanıyor
Toplanma, bir sonraki adetin tamamlanmasından hemen sonra (1-2 gün) planlanır. Bu, döngünün ilk aşamasında epitelin proliferasyonuna (artmış iyileşme) ve daha hızlı iyileşmeye katkıda bulunan östrojen seviyesinin yükselmesi nedeniyle yapılır.
Önceden hazırlanmanız gerekiyor. Bir ameliyatı planlarken, jinekolojik muayene ve kolposkopi en az bir ay boyunca yapılır ve mikroflora ve sitoloji için smear alınır.
Belki de pelvik organların ve lenf bezlerinin ultrasonu verilecektir. Gerekirse, doktor en şüpheli bölgeden biyopsi alabilir.
Vajinada bir enflamatuar işlem tespit edilirse, normal smear sonuçları elde edilinceye kadar uygun anti-enflamatuar tedavi uygulanır.
Ameliyattan 2 hafta önce testler yapılır:
- Genel kan ve idrar testleri.
- Frengi için kan.
- HIV'e karşı antikorlar, viral hepatit B, C.
- Hemostasiogram.
- Kan grubu ve Rh faktörü tayini.
- Florografi (yıl boyunca).
- Elektrokardiyogram.
- Bir terapist tarafından muayene.
Konfeksiyon yapılmaz:
- Vajina ve servikste enflamatuar sürecin varlığında.
- Biyopsi ile onaylanmış invaziv kanser.
- Akut bulaşıcı hastalıklarda.
- Epitel dönüşümünün zayıf tanımlanmış sınırları.
- Patolojinin sınırları tedavi teknik imkanlarının ötesinde ise.
- Kronik hastalıkların (kalp yetmezliği, hipertansiyon, diyabet, böbrek ve karaciğer yetmezliği) dekompansasyonu ile.
- Kan pıhtılaşması bozukluğu.
Conization türleri nelerdir
Konizasyon, bir doku bölümünün çıkarıldığı fiziksel faktöre göre sınıflandırılır:
- Bıçak.
- Lazer.
- Kriokonizatsiya.
- Electroconization.
Yaydığı hacim bakımından:
- Ekonomik conization (koni biyopsi) - çıkarılan alanın büyüklüğü 1-1.5 cm'den fazla değildir.
- Yüksek conization - servikal kanalın uzunluğunun 2 / 3'ü veya daha fazlası çıkarıldığında.
Serviksin bıçağı conization
Serviksin alanı normal bir neşterle kesilir. 1980'lere kadar, smear konizasyonu smearlerde atip tespit edildiğinde tanısal materyal elde etmede temel yöntemdi.
Şu anda yüksek komplikasyon sıklığı nedeniyle çok nadirdir. (kanama, delinme, ameliyat sonrası kaba izlerin oluşumu). Bıçak bağlamasından sonraki komplikasyonlar vakaların% 10'unda (diğer daha modern yöntemlerle -% 1-2'de) belirtilmiştir.
Bununla birlikte, bir kişinin lazer veya elektron dalgası gideriminden daha iyi kalitede araştırma için bir ilaç elde etmesine izin veren kesin bir bıçak bağlanmasıdır. Bu nedenle, bu tür bir kasılma hala bazı kliniklerde kullanılmaktadır.
Servikal konizasyon nedir
Displazi, belirli bir dokunun hücresel ve doku yapısının ihlalidir. Örneğin, vajinanın mukoza dokusunun bir takım özelliklere sahip olması gerekir: belirli bir boyuttaki epitel hücrelerinin hücre çekirdeği, belli bir sayıda tabaka, epitel hücrelerin hücre çekirdeğinin belirli bir büyüklüğü, mukoza dokusundaki belli sayıda katman, yavaş yavaş, olgunlaşan hücreler bazal katmandan dışarıya doğru hareket ettikçe, çekirdeğin boyutu ve hücre içi organellerin bileşimi değişir.
Hücreler arasındaki hücre temasları ayrıca displazi ile değişebilen bir takım özelliklere sahiptir. Bu nedenle, displazinin teşhisi uterus mukozasının şüpheli bir bölgesinden alınan bir doku parçasının mikroskobu veya smear ile konur.
Kanser patolojisine yönelik servikal bir smear, şüpheli kanser üzerinde veya gelecekte malign tümörlerin gelişmesine yol açabilecek hastalıkların erken tespiti için yapılan bir analizdir. Aynı zamanda iç genital organlardan (genellikle serviksten) alınan materyal incelenir.
Özel fırçalar ve spatulalarla yapılan rutin jinekolojik muayene ile servikal smear elde edilir.Bir doktor araştırma için birkaç örnek yapabilir - bir bardakta boynun değişmemiş bir kısmından bir kirlenme ve ikincisi üzerinde en büyük hasarın bulunduğu bölgeden bir malzeme bulaştırılabilir.
Daha sonra lekeler slaytlar üzerinde kurutulur, laboratuvarda farklı boyalarla boyanır ve mikroskop altında incelenir.
Smear testi prekanseröz hastalıkları tedavi edilebilecek en erken aşamalarda tespit edebilir Laboratuar teknisyeni smear testinde neler görebilir:
- Değişmeyen hücreler - norm
- Değişmiş hücrelerin varlığı ile iltihap belirtileri normunun bir çeşididir, ancak anti-enflamatuar tedavi gereklidir,
- Çekirdeği olan hücreler yapı ve şekil olarak değişti - bir inceltme çalışması gereklidir,
- Yeniden doğuş belirtileri olan tek hücreler (genişletilmiş çekirdekler, renk değişimi veya hücrelerin içindeki boyanın düzensiz dağılımı) displazi belirtisidir, yani. kanser öncesi hastalık
- Atipik yapıya sahip çok sayıda hücre, kanser belirtisidir.
Ek olarak, bir smear insan papilloma virüsü belirtileri için incelenmiştir - serviksin prekanseröz hastalıklarına neden olduğu vakaların% 95'inde görülür.
Papilloma virüsünün varlığının ana işareti, çekirdeğin etrafında geniş ve parlak bir boşluk bulunan hücrelerin yanı sıra, kuvvetle büyütülmüş bir çekirdeğe ve çekirdeğin kendisinin değiştirilmiş bir yapısına sahip hücrelerin tespitidir.
Servikal displazi, aktivasyon nedeniyle en sık tekrar eder
Konizasyon, serviksin patolojik dokusunun veya servikal kanalın koni şeklinde bir fragman formunda çıkarılmasıdır. Operasyonun amacı:
- Terapötik etki elde etmek. Patolojik epiteli yerinin uzaklaştırılması hastalığın daha da gelişmesini önler. Displazinin veya non-invaziv kanserin tedavisi, bir tümörün çıkarılması veya epitel problem alanı nedeniyle tamamlanmış sayılır. Yeniden yapılanma nadiren kullanılır.
- Teşhis çalışması. Doku kaldırılır ve histolojiye gönderilir - epitel disseke alanının çalışması. Kondisyon yoluyla elde edilen biyomateryalin histolojik incelemesi sonucunda malign epitel hücrelerinin zamanında tespiti, hastanın iyileşme şansını arttırır. Bu gibi durumlarda, daha fazla tedavi reçete edilir.
- Bu, belirli bir bölgenin tabakalı skuamöz epitelinin gelişim sürecinin ihlaliyle karakterize edilen, hücrelerinin normal özelliklerini yitirdiği ve epitelde kendisinde bazı değişikliklere neden olduğu, bir prekanser hastalıktır. Zamanında ve yeterli tedavi olmadan, displazi dönüşebilir
Servikal displazinin gelişim nedenlerini ve mekanizmalarını anlamak için, bu organın anatomisi ve fizyolojisi hakkında belli bilgiler gereklidir. Serviks uterusun alt kısmı olup, ortasına servikal (servikal) kanal yer almaktadır.
Bir ucu rahim boşluğuna, diğeri (rahim ağzının vajinal kısmı) vajinaya açılır. Histolojik bakış açısına göre (histoloji dokuların hücresel yapısını inceleyen bir bilimdir), rahim ağzı iki tip epitel ile kaplıdır (epitel abdominal ve diğer organları kaplayan yüzey dokusudur).
Serviks alanında yayarlar:
- Tek sıralı silindirik epitel. Servikal kanal alanındaki mukozayı kaplar. Normalde servikal mukus üreten tek bir hücre dizisinden oluşur.
- Tabakalı skuamöz epitel. Serviksin vajinal kısmını kapsar ve büyüklüğü, şekli ve yapısı bakımından farklı hücre katmanlarından oluşur. Tabakalı skuamöz epitelde bazal, parabasal, orta ve yüzeysel tabakalar ayırt edilir. Bazal tabakanın hücreleri, çok farklı değildir ve yüksek mitotik aktiviteye sahiptir (yani, yüksek frekansla bölünebilirler).Yüzey katmanının hücreleri daha düşük mitotik aktiviteye sahiptir ve sayıları adet döngüsünün fazına bağlı olarak değişebilir.
Normal şartlar altında, epitel tabakası rahim ağzının bütün vajinal kısmında korunur. Displazi ile bu yapı bozulur ve sonuçta atipik
kırık yapı ile
Normal şartlarda, silindirik ve skuamöz epitel hücrelerinin birbiriyle karışmamasına dikkat etmek önemlidir. Bununla birlikte, bir dizi patolojik durumda, serviksin prekanseröz ve kanserli hastalıklarının oluşumu için elverişli koşullar yaratan bu durum ihlal edilebilir.
Bu aynı zamanda çoğu durumda servikal displazinin tam olarak silindirik ve yassı epitel arasındaki sınırda geliştiği gerçeği ile de doğrulanmaktadır.
Displazi, Latince'den gelişimsel bir bozukluk olarak çevrilir - hücrelerin gelişimi. Atipik hücreler servikste görülür. "Atipik" kelimesi neredeyse "atipik" ile aynı anlama gelir: bu hücreler kardeşleri gibi değildir.
Tüm hücrelerimiz berrak bir forma sahiptir, katmanlar halinde düzenlenir ve belirli bir işlevi yerine getirir. Evin duvarındaki tuğlalarla karşılaştırılabilirler. Ancak yaralanmaların, enfeksiyonların ve virüslerin etkisi altında - özellikle insan papilloma virüsünün bunlar üzerinde yıkıcı bir etkisi var - hücreler saldırıdan "kurtulmaz". Şekillerini, boyutlarını kaybederler ve doğanın işlevini, korumanın işlevini yerine getirirler.
Bu normal ve atipik hücrelerin servikal displazinin farklı evrelerine bakma şeklidir.
Kısaca metodoloji hakkında
Konizasyon, rahim ağzının dönüştürülmüş alanının tamamen eksize edildiği tıbbi bir manipülasyondur. Parça, tıbbi işlem adının nedeni olan bir koni şeklinde çıkarılır. Servikal displazide konizasyon hem tanı hem de tedavinin rolünü oynar.
Konizasyona kolaylaştırılmış cerrahi tipleri denir. Uterusun anatomik yapısı ve arter sistemi göz önüne alındığında, bu enine kesit en iyi huylu kabul edilir. İşlemden sonra, izler genellikle kalmaz, bu da kadınların üreme işlevi üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir.
Grade 1 displazi durumunda, tedavi sırasında cerrahi yöntemler kullanılmaz. Provoke edici faktörü ortadan kaldırmayı amaçlayan ilaç tedavisi tercih edilir.
İçin endikasyonlar
Servikal displazi ile birçok kadın doktora ziyareti erteleyerek yaklaşan müdahalenin sonuçlarından korkuyor. Ancak bunlar sahte korkulardır, çünkü erken teşhis durumunda hastalık başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Conization aşağıdaki koşullar altında gerçekleştirilir:
- Vücudun kanser öncesi koşullarını gösteren, atipi belirtilerini tespit etmeye yardımcı olan PAP testinin (veya Pap smear) olumlu sonuçları ile,
- servikal displazi, pratikte ciddi dış semptomlar olmadan ilerleyen 2 derece ve daha fazla farklılaştığında.
Tedaviden sonra hastalığın nüksetmesi mümkündür, ancak pratikte bu nadiren olur. Bu durumda, rahim ağzının yeniden düzenlenmesi konservatif tedaviyle desteklenir.
Kontrendikasyonlar
Grade 1 displazi, konizasyon için kontrendikasyonlardan biridir. Bir kadında invazif rahim ağzı kanseri bulunursa cerrahi müdahale yapılmaz. Operasyon tarihinin aktarılmasının nedeni de pelvik organlar bölgesinde lokalize enflamatuar ve bulaşıcı süreçlerdir.
Bıçak conization
Yüksek seviyede modern tıbbı ile pratik olarak kullanılmayan eski bir teknik. İşlem genel anestezi altında yapılır. Ağrı kesici için zaman verildiğinde hastayı 20 dakikadan fazla sürmez. Uterin serviksin etkilenen bölgesini uzaklaştırmak için bir neşter kullanılır.
Ekstre edilen doku fragmanı, formaline dayalı bir çözeltiyle birlikte bir kap içinde belirlenir. Ortaya çıkan örnek daha histolojik inceleme için laboratuarda gerekli olacaktır. Bu şekilde servikal displaziden kurtulmak, tanı için mükemmel materyali elde etmenizi sağlar, ancak teknolojinin dezavantajları vardır:
- ağır kanama ve enfeksiyon penetrasyonu riski vardır (vakaların% 1-2'sine kadar),
- rahim boynunun toplanmasından sonra rahim ağzı daralır, kısırlığa yol açar,
- düşüklerle dolu ICN (isthmic-servikal yetmezlik) ortaya çıkardı.
İşlem oldukça travmatik. Konizasyon sonrası tedavi, ilk 3-7 günde antibakteriyel ilaçlar ve fiziksel aktivite eksikliğini içerir. Postoperatif dönemde genital organların bıçak eksizyonu ile bir döngü veya lazer ile daha uzun sürer.
Serviksin grade 3 displazi ile konvansiyonuna sıklıkla skar dokusu oluşumu eşlik eder. Bekleyen anneler için bunun doğal doğum olasılığı üzerinde olumsuz bir etkisi vardır. Çok önemli bir anda uterus sezaryen gerektirecek şekilde açılmayabilir.
Elektronizasyon (döngü)
Servikal displazi 2 derece veya daha derin bir lezyon, 1 seansta ve elektrokonizasyon yöntemi kullanılarak elimine edilir. Bıçak yerine, ince bir halkalı özel bir bıçak kullanması gerekiyordu. Bir elektrik akımı uygulandığında, tel elemanı ısınır ve geleneksel bir cerrahi neşterin özelliklerini kazanır. Döngünün şekli hastalığın ihmal seviyesine bağlı olarak seçilir.
Bununla birlikte, serviksin grade 3 displazide kondisyonlanması, farklı bir yelken yelkenli ile gerçekleştirilir. Tasarımı tarif edilen elektrokoterden farklıdır ve uterusun daha derin bir lezyonunu gidermenizi sağlar. Seans 15 dakikadan fazla sürmez, ardından sağlık personeli hastayı 3-4 saat boyunca gözlemler. İşlem ameliyat sonrası kanama ile karakterize edilmez, çünkü akımın etkisi altında, gemiler tam anlamıyla mühürlendi.
Bu teknik basit ve erişilebilirdir, ancak “zayıf” tarafları da vardır:
- servikal kanalın darlığı (veya daralması),
- rahim ağzının skarlaşma riski,
- konization derinliğini tam olarak kontrol edememe.
Serviksin displazi ile elektrokonizasyonu cerrahi neşterle eksizyon için benzer sakıncalara sahiptir. Ancak loop tekniği ile sadece izole vakalarda tespit edilir - bıçak yöntemiyle komplikasyonlar çok daha sık görülür. İşlemin maliyeti lezyonun boyutuna göre belirlenir. Büyük şehirlerde alt sınır, bir tedavi süreci için 10 bin ruble'den başlıyor. Teşhisin maliyeti ayrıca ödenir.
Lazer conization
Servikal displazide, fiyatı çok daha yüksek olan lazer teknolojisi en uygun şekilde kullanılır. Değişen epiteli ortadan kaldırmak için, etkilenen hücrelerin tam anlamıyla buharlaşmasını sağlayan güçlü CO2 ışınları kullanılır. İşlem sırasında, hastalar kısa süreli ilaç uykusuna batırılır. Etkilenen yüzeyin uzmana maruz kalması 2 ila 7 dakika sürebilir.
Serviksin lazerle konjeksiyonu iki modda gerçekleştirilir:
- Çapı 1 mm'yi geçmeyen bir ışın, histoloji için neredeyse hiç kenarları kesilmemiş kalitatif bir numune elde etmeyi mümkün kılar,
- epitel doku hücrelerinin buharlaşmasını sağlayan, 2-3 mm çapında bir ışın. Böyle yıkıcı bir sürece buharlaşma denir.
İşlem sırasında, yara yüzeyi tıbbi alet ile temas halinde değildir. Bir lazer ışınının etkisi altında, damarlar pıhtılaşır ve bu da kanamayı önler. Teknik, yüksek güvenlik seviyesini haklı çıkaran maksimum güvenlik seviyesi ve komplikasyonların bulunmamasını sağlar.
Rahim ağzı 1 derecesinin displazisi bir lazerle giderilebilir, ancak kondisyonla değil, dokuların yüzeysel koter ile elimine edilebilir.
Rehabilitasyon Tedavisi
Rahim ağzının toplanmasından sonra kadının vücudunun dinlenmeye ihtiyacı var. Sonuçlardan kaçınmak için, fiziksel eforun geçici olarak ortadan kaldırılması ve ağırlıkların taşınması gerekecektir. İlk 1,5-2 aydır banyo, duş ve jinekolojik tamponlar yasaktır. Enfeksiyonların girmesini önlemek için havuzları, saunaları veya banyoları ziyaret etmeyi reddetmek gerekir.
Rehabilitasyon döneminde, bir kadının ilk 2 ay boyunca cinsel ilişkiden kaçınması önerilir. Benzer bir süreden sonra, bir partnerle yakınlaşmaya geri dönebilir veya bir çocuğu gebe bırakmaya çalışabilirsiniz. Toplanma, kadınların üreme işlevlerini engellemez, bu nedenle uterusun tamamen iyileşmesinden sonra, hamilelik sırasında herhangi bir komplikasyon ortaya çıkmaz.
Rehabilitasyon tedavisi sonrası displazi tekrarlayabilir. Hastalığın önlenmesi için ilgili hekime düzenli olarak uyulmasını önlemek için atipik hücrelerin tanımlanması konusuna bir göz atın. Sadece endişeli sağlık kontrolü komplikasyonlardan kaçınmaya ve vücuttaki patolojik değişiklikleri zamanında tanımlamaya yardımcı olacaktır.
Bu nedenle, Maxim Afanasyev, MD, Doktora ve onkolojik jinekoloji ve obstetrik dalında en yüksek kategorideki doktor servikal serviks konizasyon prosedürü hakkında konuşuyor:
Serviksin radyo dalgası conilasyonu
Diğer terimler: elektrokonizasyon, elektronizasyon, diatermoelektrokonizasyon.
Bu amaçlar için, radyo dalgası cerrahi "Surgitron" cihazı. Bir jeneratör ve farklı elektrotlar kümesidir.
Dokuların imhası, yüksek frekanslı alternatif akıma maruz kalmayla sağlanır.
Daha gelişmiş bir radyo dalgası conization yöntemi, radyocerrahi döngü eksizyonudur.
rahim ağzının radyo dalgası conizasyonu
Gerekli alan, bu amaç için özel olarak tasarlanmış bir döngü elektrotu ile kesilir.
Doktor, istenen ebatta bir ilmek içeren bir elektrot seçer (çıkarılan alan nidusun boyutundan 3-4 mm daha büyük olmalıdır). Elektrotlara yüksek frekanslı bir akım uygulanır. Döngü elektrotunu bir daire içinde döndürerek, bir boyun 5-8 mm derinliğe kesilir.
Yöntemin Avantajları:
- Lokal anestezi altında yapılabilir.
- Hasarlı kan damarları hemen pıhtılaşır - kanama riski minimumdur.
- İmha bölgesindeki sıcaklık 45-55 dereceyi geçmez. Etraftaki sağlıklı doku tarafından yanılma riski yoktur.
- Lazer yönteminden daha az zarar görmüş bir araştırma için bir mendil almanızı sağlar.
- Çok küçük bir komplikasyon yüzdesi.
Bugün bu conization yöntemi en yaygın olanıdır.
Kriokonizatsiya
Nitrik oksidin donma etkisinin etkisiyle patolojik odak yok edilir. Yöntem ağrısız ve oldukça ucuz. Ülkemizde şu anda pratikte kullanılmamaktadır. Donma faktörünün gücünü doğru bir şekilde hesaplamanın her zaman mümkün olmadığına inanılır ve kondisyonun temel amacı yerine getirilmez - araştırılabilecek bir doku alanı yoktur.
Ameliyat sonrası
Doğumdan sonra, hasta yaklaşık 2 saat boyunca koğuşta kalır, sonra eve gidebilir.
Kural olarak, birkaç gün alt karın bölgesinde ağrılı ağrı görülür (adet döneminde olduğu gibi). Bu işlemden sonra vajinadan boşalma hiç olmaz. Ancak bunların sayısı ve zamanlaması farklı olabilir. Bol miktarda kanama olmamalıdır. Bu genellikle kanla veya açık kahverengiyle veya lekeyle saydam bir seröz akıntıdır. Boşalmalar hoş olmayan bir kokuya sahip olabilir.
Bazıları için deşarjın kesilmesi bir hafta sonra gerçekleşir, bazıları ise bir sonraki menstürasyona kadar devam eder. Ameliyat sonrası ilk adet normalden daha fazla olabilir.
Ana sınırlamalar
Konizasyondan sonra serviks açık bir yaradır. Bu nedenle, herhangi bir yaranın iyileşmesine gelince, üzerindeki etkilerin en aza indirilmesi gerekir. yani:
- Ay boyunca vajinal seks yapmayın.
- Vajinal tampon kullanmayın.
- Banyo yapmayın (duşta yıkayın).
- 3 kg'dan fazla kaldırmayın.
- Hariç banyo ve sauna.
- Yüzmeyin
- Aşırı ısınmadan kaçının.
- Kanın pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar (aspirin) almayın.
Boyun nasıl iyileşiyor?
Komplike olmayan postoperatif bir seyirle servikal iyileşme oldukça hızlı bir şekilde gerçekleşir. Yaklaşık 7-10. Günde, damar pıhtılaşmasından sonra yarayı kaplayan yara kesilir ve yaranın epitelizasyonu başlar. Tam iyileşme 3-4 ayda gerçekleşir.
Genellikle bu zamanlarda ve bir jinekolog tarafından tekrarlanan muayene. Bir kadın bir şeylerin yanlış gittiğinden şüphe ederse, daha önce bir doktora danışmalıdır. Genellikle bu noktalar her zaman müzakere edilir ve hasta hakkında bilir şüpheli semptomx:
- Adet gibi bol lekelenme
- Artan vücut ısısı.
- 4 haftadan daha uzun süredir devam eden deşarj veya 3. haftada deşarjda azalma yok.
- Vajinada yanma ve kaşıntı.
- Ameliyattan bir süre sonra alt karın bölgesinde ağrının ortaya çıkması (kondisyondan hemen sonra birkaç gün ağrı normaldir).
- "Kuru" dönemden sonra boşalmanın görünümü.
Kural olarak, bu dönemde boyun üzerinde ek bir etkiye gerek yoktur. Ancak bazı durumlarda, duş veya fitiller verilebilir.
Operasyondan 3-4 ay sonra ve 3 yıl boyunca her altı ayda bir sitoloji smear alınmalıdır. Atipik hücreler tespit edilmezse, 3 yıl sonra, yılda bir kez rutin bir taramaya tabi tutulur.
Muhtemel komplikasyonlar
Modern konizasyon tiplerine bağlı komplikasyonlar nadir olarak görülür (% 1-2).
- Kanama.
- İnflamasyon gelişimi ile katılım enfeksiyonu.
- Serviksin sikatrisyel deformitesi.
- Gebelikte başarısızlık (kendiliğinden düşükler ve erken doğum).
- Endometriozis.
- Adet döngüsünün ihlali.
Doğum sonrası gebelik
Vermeyen kadınlarda veya yeniden doğmayı planlayan kadınlarda servikste çeşitli patolojik süreçler için, eğer mümkün ise serviksin yapısını bozmadan en iyi huylu yöntemler seçilmelidir (erozyon koagülasyonu, polipektomi).
Ancak, evre 2 - 3'ün displazisi histolojik olarak doğrulanmışsa, bu durumda kasılma kaçınılmazdır. Aynı zamanda, modern yöntemler seçilir (lazer ve radyo dalgası conization), komplikasyon riski minimumdur.
Operasyondan bir yıldan kısa bir süre sonra doğumdan sonra bir hamilelik planı yapılması arzu edilir.
Kural olarak, kurallaştırma, düşünme yeteneğini etkilemez. Ancak bazen dokuların çok kapsamlı rezeksiyonu, tekrarlanan konizasyonlar, karmaşık akış durumunda, servikal kanal adezyonların gelişmesi nedeniyle daralır. Sonra döllenme süreci zor olacaktır.
Bununla birlikte, kasılmanın sonuçları normal gebelik ve doğal doğum üzerinde gebe kalmaktan çok daha fazla olumsuz etki yapabilir. Bu, operasyonun serviksin yapısını biraz değiştirdiği, kısaltılabildiği, esnekliğini azaltabileceği ile açıklanmaktadır. Bu nedenle, kongreizasyon geçiren kadınlar tam terimden önce düşük yapabilirler: serviks basitçe yüke dayanamaz, erken açılabilir.
Doğrultu geçirmiş kadınlar için doğal doğum mümkündür. Ancak doktorların serviksin oldukça elastik olduğundan tamamen emin olmaları gerekir. Uygulamada, bu tür kadınların teslimatı hemen hemen her zaman sezaryenle yapılır. Ebeler doğum sırasında yetersiz servikal dilatasyondan korkarlar.
Conization yapılan hastaların incelemelerine göre:
- Çok fazla endişelenmeyin - operasyon küçük, komplikasyonlar çok nadir.
- Operasyon rahatsızlığa neden olmaz.
- Ameliyat sonrası ağrı oldukça tolere edilebilir, 1-2 gün sürer.
- Ameliyattan sonra eve gidebilirsiniz, ancak tercihen eşlik eden biriyle ve arabayla, anesteziden sonra başınız dönebilir.
- Ameliyattan sonra 2-4 hafta kadar akıntı bildirilir. Bu normal. Kaba tahliyesinden sonra tahliye artabilir.
- Evden birisinin ev ödevinin bir parçası olacağına önceden dikkat etmek gerekiyor, çünkü ağırlık kaldırma ve fazla çalışma yapmak mümkün değildir. Bu, özellikle evde küçük bir çocuk olduğunda geçerlidir.
- Doktora güvenmeli ve ay boyunca tüm kısıtlamaları yerine getirmelisiniz.
Seçilen yönteme göre değişir. Fiyatı 10 ila 40 bin ruble arasında değişiyor.
Adet döngüsünün restorasyonu
Ameliyattan sonra menstrüasyon genellikle zaman alır, bazı durumlarda birkaç gün gecikme olabilir, bunların tümü organizmanın bireysel özelliklerine ve müdahalenin niteliğine bağlıdır. İlk adet akışına acı belirtileri eşlik edebilir ve normalden daha uzun ve daha bol olabilir.
Tüm talimatların izlenmesinde adet döngüsü hızla geri yüklenir, tüm çocuk doğurma işlevleri kalır. Kanama iki haftadan fazla sürerse - doğum öncesi kliniğini ziyaret nedeni budur.
Servikal displazinin nedenleri
- Herpes enfeksiyonu, herpes tip 2 ile enfeksiyon. Herpes enfeksiyonu ile şiddetli displazi ortaya çıkabilir. Bu nedenle, herpes mukozası genital organları servikal displazinin gelişiminde risk faktörlerinden biridir.
- Chlamydia - Bu enfeksiyon tarafından serviksin mukozada tutulan uzun süreli bir iltihap, servikal epitelin olgunlaşmasının ardından displazi gelişimi ile bozulmasına yol açabilir.
- Trichomoniasis, uterin astarda halsiz bir enflamatuar sürece neden olur. Epitel hücreleri üzerinde zararlı toksik etki, kısmi yıkımı olan epitel olgunlaşmasının ihlal edilmesine neden olur. Trichomoniasis ile smear incelendiğinde, atipik hücreler sıklıkla değişen atipizm derecelerinde görülür.
- İnsan papilloma virüsü enfeksiyonu, servikal displazinin nedenleri istatistiklerinde önde gelen bir faktördür. Gerçek şu ki, insan papilloma virüsünün genetik materyali, vajinal mukoza hücrelerinin genetik aparatına gömülüdür ve çalışmalarını değiştirmektedir. En onkogenik papillomavirüsler, HPV-16 ve HPV-18 serotipleridir.
- Folik asit eksikliği hamilelik sırasında daha sık görülür. Folik asit, servikal mukozanın hücrelerinin olgunlaşması sırasında meydana gelen bazı işlemlerde rol oynar ve bu vitamin eksikliği, genetik aparatın işlemlerini ve bazı sitoplazmik yapıların çalışmasını bozabilir.
Prekanser ve rahim ağzı kanserinin aynı nedensel faktörlere maruz kalmanın bir sonucu olarak geliştiği bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Displazi gelişim sürecinin uzun sürdüğünü de belirtmekte fayda var.
aylarca hatta yıllarca
). Bu yüzden kronik (
Bu patoloji, rahim ağzı kanseriyle buluşmaya hazır olduğunu gösteren “ilk çan” olduğu için, ciddi jinekolojik hastalıkları ifade eder.
Bu nedenle displazinin prekanser bir hastalık olduğu düşünülür ve zamanında ve kaliteli tedavi gerektirir. Bu tür bir hastalığın en sık genç kadınlarda (yaklaşık 25 - 35 yaşları arasında) teşhis edildiği ve patolojinin görülme sıklığının zayıf cinsiyet temsilcilerinin her 1000 kişisi başına 1.5 vakaya ulaştığı bilinmektedir.
"Servikal displazi" terimi
Servikal displazi, serviksin vajinal kısmını kaplayan epitel hücrelerinin yapısını değiştirme işlemidir. Bu tür hücreler atipik olarak adlandırılır ve hastalığın kendisi kanser öncesi işlemler listesine dahil edilir.
Boynun vajinal kısmı, pembe bir renge sahip olan tabakalı bir skuamöz epitel ile kaplıdır ve birkaç katmandan oluşur:
- Bazal-parabasal, bazal ve parabasal hücrelerden oluşan ve altta yatan dokulardan (kas, sinir uçları ve vasküler duvarlar) çevreleyen derin bir katmandır, bu katman içinde genç epitel hücrelerinin olduğu
- ara madde,
- işlevsel veya yüzeysel - bu tabakanın epitel hücreleri ölür ve pul pul dökülür, yenileri ile değiştirilir.
Bazal tabakanın hücreleri yuvarlaktır, tek bir büyük yuvarlak çekirdeğe sahiptir. Olgunlaşıp ara ve işlevsel katmanlara doğru hareket ettikçe, epitel hücreleri düzleşir, çekirdekleri azalır.
Servikal displazide, hücrede yapısal bozukluklar meydana gelir, şekilsiz ve büyük hale gelirler, birçok çekirdeğe sahip olurlar ve katmanlara bölünme yok olur.
Bu tür değiştirilmiş hücreler bulunduğunda, atipiden söz ederler.
Serviksin genelleşme kavramı ve çeşitleri
Birçok hasta “rahim ağzı kasılması” nedir sorusuyla ilgileniyor? İşlemin adı koni kelimesinden geliyor. Diğer bir deyişle, operasyon sırasında, boynun küçük bir koni şeklindeki kısmı eksize edilir.
Modern tıpta dört cerrahi tedavi yöntemi uygulanmaktadır - radyo dalgası, lazer, bıçak ve rahim ağzının diatermokonizasyonu. Cerrahi müdahale yönteminin seçimi birkaç faktöre bağlıdır.
Teşhis, patolojinin alanı, inceleme ve araştırma sonuçları, tıp merkezinin teknolojik yetenekleri bir uzman tarafından değerlendirilir. Bu verilerin kombinasyonuna dayanarak, doktor belirli bir terapi yönteminin kullanılmasına karar verir.
Bugün en popüler radyo dalgası ve lazer tedavileri.
Terapi yöntemleri
Konizasyon, bir doku bölümünün çıkarıldığı fiziksel faktöre göre sınıflandırılır:
- Bıçak.
- Lazer.
- Kriokonizatsiya.
- Electroconization.
Yaydığı hacim bakımından:
- Ekonomik conization (koni biyopsi) - çıkarılan alanın büyüklüğü 1-1.5 cm'den fazla değildir.
- Yüksek conization - servikal kanalın uzunluğunun 2 / 3'ü veya daha fazlası çıkarıldığında.
Displazi III derece nedir
Servikal displazi, servikal mukozanın yapısındaki belirli yapısal değişiklikleri temsil eden bir hastalıktır. Bu hastalık, prekanseröz hastalıklara aittir.
Ancak endişelenmeyin, değişimin erken aşamalarında geri dönüşümlüdür ve tedavi başarılıdır. Bu nedenle, çok önemli bir faktör, bu hastalığın zamanında tespitidir.
Displaziyi servikal erozyonla karıştırmayın. Erozyon mukoza zarının bütünlüğünün ihlaliyle kendini gösterirken, displazi mukoza yapısına yapısal zarar verir.
En sık olarak, bu tanı üreme çağındaki kadınlarda görülür - 25 ila 35 yaş arası, bu da 1000 kadın için yaklaşık 1,5-2 vakadır.
Biraz anatomi
Displaziyi neyin etkilediğini anlamak için önce anatomiyi anlamalısınız.
Şapkalı Vücut
Hayır, endişelenme ...
Displaziniz için 3 derece daha iyi endişelisiniz, neredeyse kanser
Endişelenmeyin bu .. Asıl mesele, çoktan tedavi görmüş olmanız. Peki sende ne kadar var? Yoksa şimdi mi keşfedildi?
Günümüzde jinekolojide rahim ağzı kasılması oldukça yaygın bir işlemdir, jinekolojik hastalıktan etkilenen uterusun bir kısmını çıkarmak için cerrahi müdahale ile yapılır.
Fakat ameliyat anına kadar, tümör uzun süre servikste bulunabilir. Sadece epitel hücre değişikliği şüpheleri ortaya çıktıktan sonra, örneğin, malign bir uterin tümörü olan erozyon, displazi olabilir ve hastalıklı alanı kaldırma sorunu ortaya çıkar.
Tümörün bir parçası alındıktan sonra, bir kadının hayatını riske atmadan bir çalışma yapmak için bir laboratuara gönderilmelidir.Çalışmanın sonuçları, eğer kanser hücreleri saptanırsa, o zaman kanser biçimine uygun olarak, hastaya belli bir tedavi süreci reçete edildiğinde farklı cevaplar verebilir.
Ayrıca, invazif olmayan rahim ağzı kanseri durumunda rahim ağzı bölgesinde konizasyon veya ameliyat gerekir, bu onkolojik tümörün bölge dışına yayılmadığı durumdur. Bu durumda, rahim ağzının mukozadaki tespit edilen tüm hücreler çıkarılır, bu da hastalığın vücuttan tamamen alınmasını sağlar.
İşte başka bir okuma http: // spinet / konferans / forum62. html.
Servikal displazi, serviksin mukoza zarının epitel dokusundaki değişiklik ile ilişkili bir hastalıktır. Servikal erozyonun aksine, bu patoloji, özellikle çocuk doğurma çağındaki kadınlarda nadirdir (25 ila 40 yaş arası).
Uzmanlar displaziyi prekanser bir durum olarak kabul ediyor ve hastalığın tedavisini geç saatlere kadar ertelememeyi tavsiye ediyorlar. Tanı, epitel değişikliklerinin ne kadar kapsamlı olduğuna bağlı olarak yapılır.
Günümüzde displazinin zamanında tedavi edilmesi, günümüzde yaygın görülen rahim ağzı kanserinin doğru önlenmesidir.
Hastalık sınıflandırması
Tanıyı kolaylaştırmak için servikal displazinin sınıflandırma sistemi geliştirilmiştir. Gelişiminde, hastalık, her biri özel bir tedavi gerektiren üç ana aşamadan geçer. Displazi ne kadar ihmal edildiyse onkoloji geliştirme riski o kadar yüksektir.
Serviks 1 derecesinin displazisi (CIN1), bir kural olarak en üst katmanlarına yerleştirilmiş, tek tek mukozal epitel hücrelerinin karakteristik belirtileri yoktur ve teşhis edilmesi oldukça zordur. Hastalığın gelişiminin erken bir aşamasında taramaya başvurarak belirlenmesi mümkündür.
Uterusun 2 derece (CIN2) serviksinin displazisi, değişen hücrelerin mukozanın daha derindeki katmanlarına yayılmasını içerir. Hastalığın dış belirtileri de yoktur.
Grade 3 servikal displazi (CIN3), uterus mukozasının epitelinin yapısındaki güçlü ve kapsamlı değişikliklerle karakterize edilir, mukozanın en derin tabakasını etkiler - bazal, aslında öncül.
Bazen hastalığın gelişiminde bu aşamada, şehirdeki karsinom zaten teşhis edilir (lokal, henüz vücut tümöründe yayılmadı).
Displazi, servikal mukozanın çeşitli kısımlarını etkileyebilir, özellikle dış kısmında, vajina ve uterusu bağlayan kanalda ve uterusun kendisine bitişik alanda bulunabilir.
Sıkça bana soruluyor, derece 3 servikal displazi mi - kanser mi?
Tümör hücreleri çok, çok karmaşık bir konudur. Hala bir kanser hücresinin kesin bir tanımı yoktur, ancak hepsinin ortak özellikleri vardır:
- malign hücreler aktif olarak bölünüyor - normalden on kat daha aktif,
- displaziden farklı olarak, sadece çekirdek değil, aynı zamanda sitoplazma da değişmiştir,
- doku oluşturmazlar ve düzensizce düzenlenirler,
- birbirlerinden bağımsızdırlar - her hücre kendi büyümesinden ve gelişmesinden sorumludur,
Evet, fotodinamik tedavi nişan yöntemi, displazinin odaklarını ortadan kaldırır ve rahim ve rahim ağzının bütünlüğünü korur. Ancak, bu yöntemin tüm avantajlarını anlamak için öncelikle rahim ağzının 3. derecedeki displazisini geleneksel yöntemlerle nasıl tedavi edeceğimizi anlamamız gerekir.
Birçok bölge, derece 3 fokal displazinin koterizasyon ile tedavi edildiğini iddia etmektedir. Koterizasyonda, sadece yüzeysel doku değişimi tedavi edilir - erozyon ve ilk displaziler.
Grade 3 displazinin tedavi yöntemleri her zaman daha derin ve daha radikaldir - yani cerrahidir.
Nazik bir tedavi yöntemi olarak, geleneksel tıp, servikal konizasyon yöntemini sunar. Konizasyon - "koni" kelimesinden: atipik hücreleri çıkarmak için, cerrah boyun bölgesini koni şeklinde çıkarır.
Rahim ağrısının 3. derece displazi ile tamamen alınması - yüksek amputasyon - genellikle kanserden şüphelenilirse yapılır.
Başlangıçta, bir neşter ile conization yapıldı. Şimdi bu yöntem travmatik olarak kabul edilir ve nadiren kullanılır.
Neşter, cerrahın etkinin derinliğini tam olarak kontrol etmesini sağlayan bir radonozh ve lazer neşter ile değiştirildi. Ancak prosedürün özü değişmedi çünkü bu bir “koter” değil, tam bir cerrahi işlem.
Servikal servikal kanal uterusu korur. Ve bunun hakkında konuşmak alışılmış olmamakla birlikte, herhangi biri, en iyi huylu kondisyonda bile organın anatomisini değiştirir - rahim ağzı kanalını genişletir ve uterusu enfeksiyonlara karşı neredeyse savunmasız bırakır.
Doğumdan sonra hamilelik sorunu, özellikle dikkatli bir şekilde ele alınmasını gerektirir.
Fotodinamik terapi (PDT) yüksek teknoloji organ koruyan yeni bir yöntem, cerrahi ve anestezi olmadan skuamöz epitelinin 3. derece displazisini başarıyla tedavi eder. İşlem tam olarak iltihaplı ve anormal hücrelere etki eder ve onları yok eder.
İşlemden önce, kan içine bir ilaç enjekte edilir - bir ışığa duyarlılaştırıcı. Sünger gibi iltihaplı ve atipik hücreler bu maddeyi “emer” ve bu maddeleri kendi içinde tutarlar. Bir saat sonra, displazi lazer ışınlamasına maruz kalır. Radyasyonun gücü ve işlemin süresi (8 ila 40 dakika arası) bireyseldir ve displazinin alanı ve derinliği ile belirlenir.
Kırmızı spektrumdan gelen ışık yayılımının etkisi altında, ışığa duyarlı hale getirici kimyasal reaksiyona girer ve atipik hücrelerin zarlarını kıran ve ölümlerine neden olan güçlü bir oksitleyici ajan olan aktif oksijeni serbest bırakır.
Sağlıklı hücreler ışığa duyarlı hale gelmez ve tedavi sırasında zarar görmez.
Fotodinamik tedavi yöntemi sadece atipik hücreleri etkiler.
İyileşme hikayemi paylaşmak istiyorum. 2014 yılında ben ve kocam HPV 16'yı gösterdik, serviksin displazisi (CIN 1) vardı. İnterneti detaylı okuduktan sonra izoprinozin hapları (her biri 3 ders) ile tedavi gördük, tedavi şansının küçük olduğunu anladım, ancak söyledikleri gibi, umutlar son ...
2015 yılında, ilkbaharda zaten CIN 2-3 - uterin displazi evre 3 teşhisi kondu. Tabii ki, kanserin bu kadar çabuk ortaya çıkacağını düşünmedim. Mart 2016'da biyopsiden sonra, in situ veya kanser 0 kanser teşhisi ile kanserde tescillenmeye başladım. Şok geçirdiğimi söylemek için hiçbir şey söylemedi ... Onkolojide derhal her şeyi çıkarmanın daha iyi olduğunu söylediler, yani. e. Tükenmeyi bekliyordum.
Geliştirme özellikleri
Servikal displazi uterin servikste lokalize olan ve üst epitel dokusunu etkileyen bir atipik hücre materyali oluşumu.
Hastalığın gelişiminin karakteristik belirtilerinden birinin, displazinin tedavi edilmesinin semptomlarının ve olası yollarının anlamlı şekilde farklılaştığı, patolojinin üç ana aşamasının mevcudiyeti olduğu belirtilmelidir.
Aynı zamanda, erken evrelerde servikal displazinin gelişim süreci asemptomatiktir, sadece eşzamanlı jinekolojik patolojilerin tezahürleri mümkündür. Epitel dokusunun yapısındaki morfolojik değişiklikler bile tanıyı belirli bir şekilde zorlaştıran genellikle yoktur veya pratik olarak anlaşılmazdır.
Servikal displazinin tedavisi tezahürü biçimlerinden ve gelişim evresinden gelir. Kendi kendine ilaç yemeyin.
Bu, orta ve özellikle de ağır evrede ortaya çıkan displazinin yüksek proliferasyon derecesi (onkolojik formlara akan) nedeniyle çok üzücü sonuçlara yol açabilir. Böyle ciddi bir durum hastanın yaşamına doğrudan bir tehdit oluşturabilir ve hızlı ve etkili çözümler gerektirir.
Şiddetli servikal displazide, yoğun cerrahi girişim bir çıkış yolu gibi görünmektedir. Bazı durumlarda, uzmanlar servikal amputasyon yöntemini kullanır.
Doğal olarak, bu, tam da sorumluluk ve bu kararın sonuçlarının farkındalığı ile gerekli olduğu kararını vermek için radikal bir adımdır. Bu kadar ciddi bir operasyonun tek nedeni patolojinin onkolojik hastalığa taşması riskidir.
Displazi ve Hamilelik
Genellikle folik asit seviyesinde bir azalma ile gözlenir. Bazı durumlarda, hamile olmayan kadınlarda folik asit eksikliği olan displaziler görülebilir.
Bununla birlikte, gebeliğin varlığı, vücudun bu vitaminine olan ihtiyacı arttırır, çünkü displazinin belirtileri belirginleşir. Kural olarak, folik asit preparasyonlarının kullanımının arka planına karşı, serviks ve mukoza hücrelerinin mukozasının yapısı normalleştirilir.
Gerçek şu ki, folik asit genetik bilgi ve hücre olgunlaşmasının uygulanmasında rol oynamaktadır, çünkü eksikliği düzenli ihlallere neden olmaktadır.
Eğer displazinin nedeni farklı bir faktör koyarsa, displazinin teşhisi ve tedavisi jinekolog tarafından ayrı ayrı belirlenir.
İkinci çocuğunu ve henüz doğum yapmamış olanları doğum yapmak isteyen kadınların, rahim ağzı patolojilerini doku eksizyonundan daha nazikçe tedavi etmeleri önerilir. Yine de, işlem kaçınılmaz ise, lazer ve radyo dalgası conization gibi daha az travmatik yöntemler seçmeniz önerilir.
Tamamen iyileşmeden sonra, gebelik sadece bir yıl içinde planlanabilir, aksi takdirde yeteri kadar iyileşmemiş bir yara iltihaplanabilir ve bu da hamilelik sürecini zorlaştıracaktır.
Genel olarak, toplanma, hamilelik ve doğum hakkında söylenemeyen döllenme sürecini olumsuz etkilemez. Bazen tüm hasarlı dokuları çıkarmak için geniş bir alan eksize edilir, bunun ardından kas dokusunda bir zayıflama olabilir.
Fetusun baskısı altında, serviks erken açılabilir ve bu durum erken doğum eylemini başlatır. Bunu önlemek için, boyunya doğumdan önce çıkartılan özel bir sütür uygulanır.
Doktorların yorumları, eğer daha fazla hamilelik planlanırsa, serviksin displazi ile elektrokonizasyonunun en iyi tedavi seçeneği olduğunu göstermektedir. Operasyon gebe kalmayı engellemiyor, ancak yakın başlama şansını azaltıyor.
Gerçek şu ki, konizasyondan sonra, servikal kanal spermatozoanın taşınması için gerekli olan mukus üretme yeteneğini kısmen kaybeder.
Doktorlar displazili bir çocuk sahibi olmayı önermiyorlar. Hastalık tamamen iyileşene kadar bu fikri bırakmanız önerilir. Komplikasyonlarla doğumda olan hastalık hem annenin hem de bebeğin hayatını tehdit edebilir.
Vermeyen kadınlarda veya yeniden doğmayı planlayan kadınlarda servikste çeşitli patolojik süreçler için, eğer mümkün ise serviksin yapısını bozmadan en iyi huylu yöntemler seçilmelidir (erozyon koagülasyonu, polipektomi).
Ancak, evre 2 - 3'ün displazisi histolojik olarak doğrulanmışsa, bu durumda kasılma kaçınılmazdır. Aynı zamanda, modern yöntemler seçilir (lazer ve radyo dalgası conization), komplikasyon riski minimumdur.
Operasyondan bir yıldan kısa bir süre sonra doğumdan sonra bir hamilelik planı yapılması arzu edilir.
Kural olarak, kurallaştırma, düşünme yeteneğini etkilemez. Ancak bazen dokuların çok kapsamlı rezeksiyonu, tekrarlanan konizasyonlar, karmaşık akış durumunda, servikal kanal adezyonların gelişmesi nedeniyle daralır. Sonra döllenme süreci zor olacaktır.
Bununla birlikte, kasılmanın sonuçları normal gebelik ve doğal doğum üzerinde gebe kalmaktan çok daha fazla olumsuz etki yapabilir. Bu, operasyonun serviksin yapısını biraz değiştirdiği, kısaltılabildiği, esnekliğini azaltabileceği ile açıklanmaktadır.
Bu nedenle, kongreizasyon geçiren kadınlar tam terimden önce düşük yapabilirler: serviks basitçe yüke dayanamaz, erken açılabilir.
Doğrultu geçirmiş kadınlar için doğal doğum mümkündür. Ancak doktorların serviksin oldukça elastik olduğundan tamamen emin olmaları gerekir. Uygulamada, bu tür kadınların teslimatı hemen hemen her zaman sezaryenle yapılır. Ebeler doğum sırasında yetersiz servikal dilatasyondan korkarlar.
Servikal displazinin belirtileri, bulguları ve tanısı
Servikal displazinin özel bir semptomu yoktur. Hastalığın olası tezahürleri spesifik değildir ve başka patolojik durumlarda da görülebilir. Ayrıca, bazı predispozan faktörler (
örneğin, viral veya bakteriyel enfeksiyonlar
) kendileri tanıyı daha da karmaşıklaştıran çeşitli klinik belirtilere neden olabilir. Bu nedenle enstrümantal ve laboratuar çalışmaları öncül süreçlerin belirlenmesinde ön plandadır.
Servikal displazinin gelişme ihtimalinin artması şunları gösterebilir:
- Bakteriyel veya paraziter bir enfeksiyonla ortaya çıkabilecek anormal vajinal akıntı.
- Adet sırasında aşırı uzun ve ağır kanama, ayrıca adet dışında kanama.
- Servikste enflamatuar sürecin arka planına karşı artan vücut ısısı, vücutta enfeksiyon varlığını gösterebilir.
Servikal displazi testleri
Belirli herhangi bir değişiklik
bu patolojiyle gözlenmez. Aynı zamanda, insan papilloma virüsü tanımlamaya yönelik araştırmalar (
) displazi gelişiminde ana nedensel faktör olarak.
HPV'yi saptama yöntemleri aşağıdakileri içerir:
- Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR). Virüsün genetik materyalini, hafif bir konsantrasyonda bile belirlemenizi sağlar.
- ELISA analizi. Enfekte hücreler tarafından üretilen E7 onkoproteini belirlemenizi sağlar.
- İmmünohistokimyasal çalışma. Displazi gelişimi sırasında ortaya çıkan tümör sürecinin belirteçlerini ve bunun bir kanser sürecine dönüşümünü belirlemenizi sağlar.
örneğin, vajinadaki bakteriyel bir enfeksiyonu tespit etmek için bakteriyolojik inceleme
) ayrıca spesifik değildir, ancak gerekirse bir doktor tarafından reçete edilebilir.
Servikal displazi için kolposkopi
Bu çalışmanın özü, rahim ağzının mukoza zarını kolposkop - birkaç mercekten oluşan özel bir cihaz kullanarak incelemektir. Kolposkopi, servikal displazide gelişen minimum değişiklikleri belirlemek için gerekli olan çoklu büyütme ile mukozal yüzeylerin detaylı çalışılmasını sağlar.
Çalışma menstrüasyonun bitmesinden birkaç gün sonra önerilir. Çalışmanın arifesinde cinsel ilişkilerin yanı sıra çeşitli vajinal tabletlerin, fitillerin veya douching kullanımının da bırakılması gerekir.
Çalışmanın kendisi yaklaşık 15 ila 20 dakika sürer ve bazı kadınlar işlem sırasında bazı rahatsızlıklar yaşayabilir, ancak ağrısız olarak kabul edilir. Çalışma bir jinekolog ofisinde yürütülmektedir.
Bir kadın kemerin altını çıkarmalı ve özel bir jinekolojik sandalyeye uzanmalıdır. Bundan sonra, doktor vajinaya özel aynalar yerleştirir ve vajina ve serviksin mukozalarını inceler ve ardından bir kolposkopla inceler.
Kolposkopi sırasında doktor şunları değerlendirir:
- Serviksin mukoza renginin - bir displazi zonu normal mukozadan farklı olabilir.
- Vasküler paternin durumu - displazi alanında, dilate, yanlış dallanmış kan damarları işaretlenebilir.
- Mukoza zarının epitelinin doğası - düz çok katmanlı epitelin silindirik alana geçiş yerine özel dikkat gösterilmelidir.
Normal kolposkopiye ek olarak, uzatılmış kolposkopi yapılması da önerilir. Bu çalışma sırasında, mukozal yüzey çeşitli reaktiflerle işleme tabi tutulur ve gözlenen reaksiyonlar değerlendirilir.
Genişletilmiş kolposkopi şunları içerir:
- Asetik asit ile örnek. Numunenin özü, kolposkopinin kendisinden önce, servikal mukozanın% 3'lük bir asetik asit çözeltisi ile işlenmesi gerçeğinde yatmaktadır. Bu, mukoza zarının kan damarlarının daralmasına neden olur ve ayrıca epitelde geçici bir şişmeye neden olur. Bu değişiklikler, düz ve silindirik epitel arasındaki sınırı daha doğru belirlememize ve aynı zamanda serviksin vajinal kısmının tabakalı skuamöz epitelindeki değişiklik alanlarını belirlememize izin verir. Asetik aside maruz kaldığında, mukoza zarının normal damarlarının spazlanma (azaltılmış), atipik damarların (displazi bölgesinin karakteristik özelliği) spazm yapmadığı, ancak displazinin tanısında önemli bir rol oynayan genişlemediğine dikkat etmek önemlidir.
- Örnek Schiller. Bu numunenin özü, rahim ağzının mukoza zarının% 3 Lugol çözeltisi ile işlenmesinden oluşur. Solüsyonda bulunan iyot özel bir madde glikojeni (serviksin tabakalı tabakasının yüzey tabakasının hücrelerinde büyük miktarda bulunan karbonhidrat) ile etkileşime girerek, normal mukoza zarının kararmasına neden olur. Atipik hücreler (displazia bölgesinin özelliği) ve ayrıca silindirik epitel hücreleri glikojen içermez ve leke yapmaz.
Prosedürü tamamladıktan sonra bir kadın eve gidebilir. Önümüzdeki 3-5 gün içinde, patoloji olmayan küçük, koyu kırmızı veya kanlı bir akıntı mümkündür. İşlemden sonraki 5 gün içinde kanamayı artırabileceğinden cinsel ilişkiden kaçınmalısınız.
- doğumdan sonra 2 ay içinde,
- kürtajdan sonraki 1 ay içinde
- rahim ağzındaki ameliyattan sonraki 1 ay içinde
- adet sırasında,
- vajinada aktif bir enfeksiyöz-enflamatuar süreç ile (yayılma enfeksiyonu riskini arttırır).
Servikal displazi tedavisinde smear ve sitoloji
Sitoloji prekanser veya rahim ağzı kanserini aktif olarak tespit etmek için kullanılan bir tarama yöntemidir. Bu yöntemin özü malzemeyi mikroskop altında incelemektir (
), rahim ağzının mukozadan alınır. Bu, atipik hücreleri, displazi vakalarının% 60 - 90'ında tanımlamanızı sağlar.
Tedavi yolları ve yöntemleri
Bir cevap ararken, servikal displazinin iyileştirilmesinin mümkün olup olmadığı, modern tıbbın sunduğu temel tıbbi yöntemlerin spektrumunu düşünün.
Servikal displazide, tedavinin oldukça bireysel olduğunu ve düzenli tıbbi gözetim altında gerçekleştiğini belirtmek önemlidir.
İlaç kullanımı veya radikal cerrahi ile yapılan konservatif tedavi çoğu zaman uzman doktor tarafından belirlenen ek destekleyici önlemler gerektirir.
Servikal displazi için tedavi yöntemlerini seçerken, doktorlar, bireysel bulguların yanı sıra bir dizi tanı faktörü ile yönlendirilir. Hastalığın ilerlemesinin farklı aşamalarında terapötik önlemlerin taktiklerini daha detaylı olarak ele alalım.
Geleneksel tedaviler
Displazi tespit edildikten sonra, neden olan faktörü ortadan kaldırmaya yönelik tedavi yapmak gerekir: bulaşıcı hastalıkların tedavisi, folik asit preparatları alınması Displazinin tedavisinde en önemli şey, patolojik dokunun mekanik veya fiziksel olarak uzaklaştırılmasıdır. Bunun için fiziksel yöntemler kullanılır:
- Koterizasyon akımı (elektrokoagülasyon)
- cryolysis
- Lazer Yanan Displazi
Servikal displazi kendi kendine geçebilir mi?
Yukarıdakilerden itibaren, displazinin gelişimi, olumsuz predispozan faktörlere uzun süre maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu nedenle patolojik sürecin ilerlemesini durdurmak ve bağımsız ters gelişimi mümkün değildir.
Bu sadece 1. derece displazi durumunda ve sadece hastalığın gelişimini tetikleyen faktörlerin belirlenmesi ve ortadan kaldırılması ile mümkündür. Bu durumda düzenli olarak bir kadın önerilir (.
a) bir jinekolog tarafından muayene edilir ve sitolojik inceleme yapılır. Hastalığın ilerlemesini tespit ederken, derhal spesifik tedaviye başlamanız önerilir. Sonraki 2 çalışma sırasında displazi belirtilerinin yokluğunda, olağan sıklıkta sitoloji uygulanabilir (
2 - 3 yıl boyunca 1 kez "alt =" ">
ancak, patolojik değişikliklerin yeniden tanımlanması ile (
yani, nüksetme durumunda
) derhal aktif tedaviye başlamak için tavsiye edilir.
Servikal displazinin 2. ve 3. derecelerde bağımsız olarak kaybolması çok daha az meydana gelir ve bu durumda kansere yakalanma riski artar, bu nedenle, gelişimin bu aşamasında bir hastalık tespit edildiğinde, hemen özel tedaviye başlamanız önerilir.
Servikal displazinin tedavisi şunları içerir:
- moxibustion
- kriyoterapi,
- lazer tedavisi
- radyo dalgası tedavisi
- fotodinamik terapi
- rahim ağzının düzenlenmesi,
- ilaç tedavisi
- vitamin tedavisi
- diyet tedavisi
- halk muamele yöntemleri.
Servikal displazi için cryodestruction
Bu yöntemin özü, son derece düşük sıcaklıklara maruz kalmasıyla rahim ağzının mukoza alanının tahribatında yatmaktadır.
Bunun için başka maddeler de kullanılabilir.
). Bu yöntem hafif displaziler için endikedir ve doku hasarının derinliğini kontrol etmek her zaman mümkün olmadığından orta ila şiddetli displazilerde kullanılması önerilmemektedir.
İşlem 30 dakikadan fazla sürmez ve lokal anestezi altında veya onsuz yapılır. Bu, düşük sıcaklıklara maruz kaldığında, ağrılı sinir uçlarının, hastanın acı hissetmediği bir anda anında donmasıyla açıklanmaktadır.
Gerekli hazırlığın ardından, doktor aktif maddeyi etkilenen mukoza zarına 2 ila 4 dakika uygular ve sonra onu uzaklaştırır. İşlem tamamlandıktan sonra kadın hemen eve gidebilir, ancak önümüzdeki birkaç hafta boyunca düzenli önleyici muayeneler yapılması gerekir.
Yöntemin avantajları şunlardır:
- Ağrısız. İşlemden 1 ila 2 gün sonra küçük ağrı oluşabilir.
- Düşük istila Soğuğa maruz kalma, mukoza zarının kesinlikle sınırlı bir alanına maruz kalır. Komşu dokuya neredeyse hiçbir zarar gelmez.
- Uzun iyileşme süresi. Ameliyat sonrası yaranın iyileşme süresi birkaç ay olabilir.
- Yüksek tekrarlama riski. Birinci derece displazide nüks riski (yeniden ağırlaşma) yaklaşık% 40 iken, derece 2 displazide birkaç kat daha fazladır. Bu, prosedürün uygulanması sırasında, derine yerleştirilmiş dokuların, tamamen patolojik olarak değiştirilmiş hücrelerin hayatta kalabilmelerinin bir sonucu olarak, tamamen dondurulmadıkları gerçeğiyle açıklanmaktadır.
- Çıkarılan dokunun daha sonraki histolojik incelemesinin imkansızlığı.
Servikal displazinin derece 3'te tedavisi diğer bilinen yöntemlerle yapılabilir. Bunlar sırasında cerrahi kullanılır.
Bu form sırasında, epitel dokusunun ciddi şekilde etkilendiğini ve koterizasyon şeklindeki geleneksel tedavi yöntemlerinin, atipik yapıya sahip hücreleri tamamen ortadan kaldıramayacağını hatırlamaya değer.
Servikal konizasyon en etkili terapötik tedavi olarak kabul edilir.Bu sırada jinekolog-cerrah atipik görünümlü hücreleri tamamen çıkarmak için servikste koninin şeklini andıran bir alan oluşturur.
Serviksin üçüncü derecedeki displazili amputasyonu, bir kanser tümöründen şüphelenildiğinde gerçekleştirilir. Bu durumlarda, daha fazla komplikasyonları önlemek ve önlemek için, doktor bu organın amputasyonunu gerçekleştirir.
Konizasyon sonrası olumsuz sonuçlar
Servikal kanal uterusu koruyan tek organdır. Herhangi biri için, en iyi konjenerasyon yöntemiyle bile, kanalın genişlemesinin gerçekleştirildiği ve böylece uterusu herhangi bir enfeksiyona karşı savunmasız hale getirdiği unutulmamalıdır.
Eğer tedavi edilmemiş displaziler varsa, hafif displaziler daha şiddetli hale gelir ve şiddetli dereceli 3 servikal displaziler yüzeysel kansere dönüşür.
Elde ettikleri sonuçlara göre, PDT ile tedavi sonrası yıl boyunca yapılan gözlem, hastaların% 95'inde nüks olmadığını göstermektedir (gözlem süresi bugün 6 ay ile 7 yıl arasında değişmektedir).
Grade 3 displazinin fotodinamik tedavisi yalnızca anormal hücreleri çıkarmaz. Kadına tamamen katlanma ve bağımsız olarak sağlıklı bir çocuğu doğurma fırsatı verir. PDT rahim ağzının sağlıklı epitelini geri yükler, bu da onu tekrar enfeksiyondan güvenli bir şekilde korur.
Elde edilen sonucu korumak için, insan papilloma virüsünün etkinliğini jinekoloğunuzdan veya immünolojistinizden hayatınız boyunca izlemek çok önemlidir.
İşlem sonrası doğum
Rahim ağzı eksizyonu, mukoza zarının problem hücrelerini uzaklaştırmak, tümörler, polipler aşağıdaki yöntemlerle gerçekleştirilir:
- bıçak,
- radyo dalgası (döngü koşullandırma),
- lazerle bağlanma.
Neşter rezeksiyonu, ameliyat sonrası komplikasyon riskinin varlığı nedeniyle neredeyse hiç kullanılmamaktadır. En yaygın yöntem radyo dalgasıdır. Bu yöntemin avantajları:
- Minimal invaziv müdahale. Bir elektrot yardımıyla, etkilenen servikal zarın çıkarılmasını, sağlıklı dokuyu etkilemeden tamamlamak mümkündür. Cihazın kullanımdan sonra yüzey taşlama işlemi yapabilmesi, ameliyat sonrası dönemde kanama riskini en aza indirir.
- Üreme fonksiyonlarının korunması. Doku yaralanmasına neden olmadığından doğum ve doğum yeteneğini etkilemez.
- Ayakta tedavi prosedürü ayakta tedavi imkanı.
Son gelişme cerrahi için bir lazer kullanımıdır. Kullanılan yöntem:
- tümörün serviksin mukozadan vajinaya yayılmasıyla,
- epitel displazinin geniş lezyonları ile.
Ameliyat sonrası müşteri yorumları çoğunlukla olumludur. Doktorlar, hastaların işlemden sonra iki yıl boyunca hamileliği ertelemelerini önermektedir.
Bazen rahim ağzı kanalını daraltmak anlayışı zorlaştırır, ancak dışlamaz. Hamilelik ortaya çıktığında, düşük kadın hastalıkları olasılığı uterusa bir sütür empoze edilmesini uyarır.
Sezaryen ile doğum sırasında doğum sırasında servikal dilatasyon ihlali önlenebilir.
Ameliyat sonrası müşteri yorumları çoğunlukla olumludur. Doktorlar, hastaların işlemden sonra iki yıl boyunca hamileliği ertelemelerini önermektedir.
Bazen rahim ağzı kanalını daraltmak anlayışı zorlaştırır, ancak dışlamaz. Hamilelik ortaya çıktığında, düşük kadın hastalıkları olasılığı uterusa bir sütür empoze edilmesini uyarır.
Sezaryen ile doğum sırasında doğum sırasında servikal dilatasyon ihlali önlenebilir.
Modern tıp pratiği doğuştan konvensiyonun birkaç yolla yapılmasını içerir:
- Lazer. En pahalı, aynı zamanda en yüksek teknolojidir.
- Radyo dalgası. Yöntem, etkilenen bölgeye elektrik çarpması uygulamaktır.
- Döngü. Yöntemin minimum bir komplikasyon riski ve kabul edilebilir bir maliyeti vardır.
- Bıçak.Bugün nadirdir, çünkü olumsuz sonuç geliştirme olasılığı yüksektir.
Günümüzde en etkili olanı en az travmatik olduğu düşünülen lazerli birleşmedir. Ancak geridöngü yöntemini kullanarak yapılan en yaygın yöntemdir, çünkü uzman incelemelerinin de kanıtladığı gibi makul bir fiyatı yüksek kalite ile ideal bir şekilde birleştirir.
Bu bakımdan asıl soru şudur: rahim ağzının toplanmasından sonra doğum nasıl? Manipülasyonun sonucu, vücudun esneme kabiliyetinde bir düşüş olabilir, bu da açılmasını zorlaştırır ve genellikle hamilelik planlı sezaryen ile sona erer.
Ancak, gözlemci kadın doğum uzmanı jinekoloğu kontrendikasyonları görmezse doğum da doğal olabilir. Doğumdan sonraki ilk yılda, bir kadın doğum uzmanı tarafından 3 ay ara ile yapılan bir muayeneden geçilmesi gerekir; bu risk, hamilelikten sonra riski artar.
Serviks servikalizasyonunu neyin tehdit ettiği, operasyonun nasıl yapıldığı, cevapları çok belirsizdir. Her şey hastalığın tespit edildiği aşamaya, hastalığın kendisine ve prosedürün yöntemlerine bağlıdır.
Bir doktora zamanında danışılması, başlangıç evrelerinde hastalığın belirtilerini tanımlamaya yardımcı olur; bu da daha az dokuların alınmasına neden olur, iyileşme sürecini hızlandırır ve hamilelik ve doğumdaki olumlu sonuç şansını arttırır.
Doktora, Profesör Maxim Afanasyev, onkolog, cerrah, jinekolog, servikal displazi ve kanser tedavisinde uzman
Forumlarda sık sık “servikal displazi teşhisi konuldu” sorusuna yanıt olarak 3 aşama - ne yapmalıyım? Grade 3 servikal displazisi tedavi edilir mi? ”Kadın yanıtı verir:“ Grade 2-3 displazinin tedavisi korkunç değildir. Doktor bir radyohidratla çıkarır veya azotla dondurur. Neredeyse acısız. ”
Birçok bölge displaziyi erozyona uğratır ve buna karşı makul olmayan dikkatsiz bir tutum oluşturur.
Bu, rahim ağzının displazi gelişiminin farklı aşamalarında nasıl göründüğünü gösterir.
Uzun yıllar boyunca rahim ağzı kanseri sorunuyla yakından ilgilenmekteyim ve jinekolojik jinekolojideki 2–3 derece servikal displazinin açıkça prekanser servikal hastalık olarak sınıflandırıldığına dikkat çekmek istiyorum.
Uygulama gösterdiği gibi, bu tanı ile bekleyen taktik işe yaramaz. Grade 3 displazinin tedavisi yapılmazsa veya konservatif yöntemlerle gerçekleştirilirse, 6-8 ay sonra kadınların% 65'i “invazif olmayan kanser” tanısını duyacaktır.
Birbirimizi anlamak için, 3 derecelik epitelyal displaziyi neyin oluşturduğu ile konuşmaya başlamayı öneriyorum.
komplikasyonlar
Servikal displazinin yeterli ve zamanında tedavi edilmemesi durumunda bir takım komplikasyonların gelişmesine yol açabilir. Ek olarak, tedavi ne kadar uzun bir süre ertelenirse, displazinin alanı o kadar büyük olur ve travmatik olan o kadar uzaklaşır ve bu da istenmeyen sonuçlara yol açabilir.
Servikal displazinin en ciddi komplikasyonudur. Genellikle, displazinin bir tümöre malign dejenerasyonu süreci 2 ila 10 yıl sürer, ancak bazen daha hızlı gelişim mümkündür (
birkaç ay içinde
). Displazi durumunda olduğu gibi, hastalığın erken evrelerinde rahim ağzı kanserinin klinik belirtileri hafiftir. Başlangıçta, tümör sadece mukoza zarını etkiler, ancak ilerledikçe organın daha derin katmanlarına ve komşu dokulara yayılır.
rahim gövdesi üzerinde, vajina üzerinde
). Ana semptom adet döngüsünün dışında vajinadan sık kanama. Metastaz sonucu (
Tümör hücrelerinin vücutta lenf ve kan akımı ile yayılması
lenf bezleri ve uzak organlar etkilenir ()
akciğerler, kemikler ve diğerleri
). Hastalığın sonraki aşamalarında güçlü tezahür eder
, ateş, alt ekstremite ödemi, genel halsizlik.
Avantajlı olarak, bir lazer kullanımı ameliyat sonrası dönemde olumsuz etkileri ortadan kaldırır. Radyo dalgası yöntemi kullanılırken nadiren istenmeyen etkiler gözlenir (endometriozis, kanama, enfeksiyon). Bıçak yönteminin kullanılması, ameliyattan sonraki 14 gün boyunca yeniden kanama riski ile ilişkilidir.
Servikal displazinin sonuçları nadiren tamamen yoktur. Neredeyse onlarsız, hastalık birinci ve ikinci aşamada ilerler. Ayrıca bu aşamalarda belirgin bir semptomatoloji yoktur. Bununla birlikte, ağrının ortaya çıkması, komplikasyonların mümkün olduğu durumlarda üçüncü aşamaya doğru ilerlemeyi gösterir.
Displazinin erken tedavisi, bu patolojinin gelişimini tetikleyen faktörlerin hariç tutulması ile birlikte, tam bir tedaviye yol açabilir. Aynı zamanda, gecikmiş, yetersiz veya yetersiz tedavi korkunç komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.
Servikal displazinin kansere geçişi
Daha önce de belirtildiği gibi, displazi kansere dönüşebilecek öncül bir hastalıktır. Hafif displazili rahim ağzı kanseri gelişme olasılığı neredeyse yoktur, ancak 2. derece displazide% 5-7'ye ulaşabilir. Grade 3 displazi, kanser gelişimi için yüksek risk taşır.
Kanserde displazinin yeniden doğuşuna katkıda bulunabilir:
- Progresif viral enfeksiyonlar - insan papilloma virüsü, herpes, sitomegalovirüs.
- Kronik enflamatuar süreçler - bakteriyel enfeksiyonlarla, klamidya ile, trichomoniasis ile.
- Sık travma bölgesi displazisi - örneğin, tekrarlanan düşükler veya doğum sırasında.
- Bağışıklık yetmezliği, bağışıklık sisteminin aktivitesini azaltan antikanser ilaçları kullanırken, AIDS (bağışıklık sisteminin belirgin bir şekilde zayıflamasıyla kendini gösterir) ile kazanılmış bağışıklık yetmezliği sendromu ile ilgilidir.
Displazinin kansere yeniden doğma anı fark edilmeden devam ediyor, asıl tehlikesi ne. Patolojik dejenerasyon sürecinde, atipik hücrelerden biri bir tümör hücresine dönüşür, bunun sonucu olarak sürekli ve tekrar tekrar bölünmeye başlar (
İstatistiklere göre, displaziyi tedavi etme ve onkoloji gelişimini önleme yöntemi olarak servikal konizasyonun etkinliği oldukça düşüktür. Ayrıca, patolojinin yeniden geliĢtirme olasılığı da yüksektir, bu da iki yılda yüzlerce elli kadında, tüm organın radikal bir amputasyonuna yol açan, invazif olmayan kanser de dahil olmak üzere, iki yıl içinde daha ciddi bir hastalık formuna sahiptir.
Bu neden oluyor? İnsan papilloma virüsü (HPV) üreme organlarının prekanseröz hastalıklarının ana nedenidir. Operasyonel yöntemlerle tedavi edilemez, kötü amaçlı virüs epitel tabakasının hücrelerinde depolanır ve aktif olarak yayılmaya devam eder. Bu sürecin konizasyonu bir engel değildir ve hastalığın% 70'inde nüks.
Kanser hücrelerinin varlığı teşhis edilirse, cerrahi müdahale hızlandırılmış büyümelerini ve metastaz büyümelerini tetikleyebilir. Burada herhangi bir ilaç tedavisi güçsüzdür, hastanın hayatını kurtarmak için, tüm üreme organları ekler ile birlikte kaldırılır. Böyle bir ameliyattan sonra, bir kadının daha fazla çocuğu olamayacağı için bir kadının sıklıkla psikolojik yardıma ihtiyacı vardır.
Cerrahi tedavinin asıl komplikasyonu konizasyondan sonra displazinin tekrarıdır. Bu durumda, serviks tamamen kaldırılması ihtiyacı sorusu. Gelişmekte olan patolojiyi zamanında saptamak için, rutin muayene için jinekoloğu düzenli olarak ziyaret etmek gerekir. Aşağıdaki semptomlara girdikten hemen sonra doktora danışmanız gerekir:
- ağır kanama
- Düzenli adet eksikliği (kural olarak, konjonktür döngüsü etkilemez),
- vücut sıcaklığında artış,
- pürülan vajinal akıntı, kötü koku,
- bir haftadan uzun süren veya daha kötü olan karın ağrısı.
Avantajlı olarak, bir lazer kullanımı ameliyat sonrası dönemde olumsuz etkileri ortadan kaldırır. Radyo dalgası yöntemi kullanılırken nadiren istenmeyen etkiler gözlenir (endometriozis, kanama, enfeksiyon).
Bıçak yönteminin kullanılması, ameliyattan sonraki 14 gün boyunca yeniden kanama riski ile ilişkilidir.
Kanama, kasılmaların% 2'sinden daha fazla gerçekleşmez. Nadir durumlarda, ancak ameliyat sonrası yaranın enfeksiyonu mümkündür.
Belki de servikal kanalın darlıkta daralması, darlık. İsmico-servikal yetmezlik vakaları tarif edilmiştir.
Düşük olduğunda serviksin yetersiz obstrüktif fonksiyonu nedeniyle ortaya çıkar.
Modern konizasyon tiplerine bağlı komplikasyonlar nadir olarak görülür (% 1-2).
- Kanama.
- İnflamasyon gelişimi ile katılım enfeksiyonu.
- Serviksin sikatrisyel deformitesi.
- Gebelikte başarısızlık (kendiliğinden düşükler ve erken doğum).
- Endometriozis.
- Adet döngüsünün ihlali.
Rahim ağzı kanseri aşısı
Aslında, bu aşı rahim ağzı displazisine karşı koruma sağlamaz ve rahim ağzı kanserine karşı da koruma sağlamaz. Bununla birlikte, aşı, displaziye neden olan tüm enfeksiyonlar içinde en onkogenik olan insan papilloma virüsü serotiplerine (16 ve 18) karşı bağışıklığı uyarır, bu nedenle aşı, yalnızca displazinin ve dejenerasyonunun rahim ağzı kanserine dönüşme ihtimalini azaltacaktır.
Servikal displazi için bir diyet izlemem gerekir mi?
Doğru beslenme yalnızca bir kadının genel durumunu iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda hastalığın ilerlemesini yavaşlatır ve displazinin kansere geçişini önler ve bazı durumlarda tam iyileşmeye yol açabilir.
Bugüne kadar, servikal displazinin ana nedeni viral ve paraziter bir enfeksiyon olarak kabul edilir. İnsan papilloma virüsü, herpes virüsü, klamidya ve servikal mukoza hücrelerinde çoğalan diğer parazitler, genetik cihazlarına zarar verir. Sonuç olarak, belli bir doku için anormal olan atipik hücreler, displazi olan görünür.
Bu hastalığın gelişiminde önemli bir rol, bağışıklık sisteminin fonksiyonel durumu tarafından oynanır. Enfeksiyöz ajanlar uzun süre kadın vücudunda olabilir, ancak güçlü bağışıklıklarından dolayı gelişemezler.
Bağışıklık sisteminin normal işleyişi, iyi beslenmenin yanı sıra, insan vücudunda oluşmayan ve yalnızca besinlerden gelen düzenli vitamin ve iz elementleri tüketimi gerektirir.
Eksiklikleri bağışıklık ve "uyku" enfeksiyonunun aktivasyonunda bir azalmaya yol açabilir. Aynı zamanda, bir vitamin eksikliğinin belirlenmesi ve düzeltilmesi hastanın hızlı iyileşmesine katkıda bulunabilir.
Servikal displazi için önerilen diyet
Servikal displaziyi tedavi ettim (derleme)
2013 yılında 1 derecelik servikal displazinin olduğu ve ayrıca HPV'imin olduğu ortaya çıktı. HPV de kocada tespit edildiğinden, doktor bana ve kocama ilaç tedavisi vermiştir ve bu süre zarfında Isoprinosine'yi üç ders almak zorunda kaldık. Ancak yorumları önceden okudum ve tedavi edileceğimizi fark ettim, zorlukla yapabiliriz.
2014 yılında, muayene sırasında, derece 3 servikal displazi teşhisi kondu. Bu form öncül olarak kabul edildiğinden, bir biyopsiden sonra hemen onkolojide kayıt altına alındım. Ve jinekoloğum herşeyi tamamen kaldırmamı önerdi.
Elbette her şeyi tamamen kaldırmak istemedim, bu yüzden etkili tedavi yöntemleri aramaya başladım. Hemen kongre ile karşılaştım, ancak bu tedavinin etkilerini inceledikten sonra, bir şekilde çabucak buna başvurma arzumundan uzaklaştım.
Bu yüzden, Internet'te üçüncü derece servikal displazinin yeni ve etkili bir cerrahi dışı tedavisini açıklayan bir video ile karşılaşıncaya kadar (tamamen çıkarılması) çıkarmaya karar verecektim. Bu yöntem Moskova'daki Avrupa Hastanesinde deneyimli doktorlar tarafından uygulanmaktadır. Tabii ki, maliyeti küçük değil, ama yaşamak istediğinizde, herhangi bir para verecek.
Conization yapılan hastaların incelemelerine göre:
- Çok fazla endişelenmeyin - operasyon küçük, komplikasyonlar çok nadir.
- Operasyon rahatsızlığa neden olmaz.
- Ameliyat sonrası ağrı oldukça tolere edilebilir, 1-2 gün sürer.
- Ameliyattan sonra eve gidebilirsiniz, ancak tercihen eşlik eden biriyle ve arabayla, anesteziden sonra başınız dönebilir.
- Ameliyattan sonra 2-4 hafta kadar akıntı bildirilir. Bu normal. Kaba tahliyesinden sonra tahliye artabilir.
- Evden birisinin ev ödevinin bir parçası olacağına önceden dikkat etmek gerekiyor, çünkü ağırlık kaldırma ve fazla çalışma yapmak mümkün değildir. Bu, özellikle evde küçük bir çocuk olduğunda geçerlidir.
- Doktora güvenmeli ve ay boyunca tüm kısıtlamaları yerine getirmelisiniz.