Anne ve bebek için hamilelik ve doğum sırasındaki miyopi komplikasyonlarının riskleri nelerdir?

Miyopi, ışınların görsel bir nesneden odaklanmasının gözün retinasında değil, önünde meydana geldiği bir kırılma ihlalidir. Hastalık dünya nüfusu arasında çok yaygın olduğu ve insanların% 30'unu etkilediği için, miyopi olan hamile kadınlar genellikle doktorlar tarafından görülür.

Gebelikte miyopi belirtileri

Belirgin ve miyopi gelişiminin en çarpıcı belirtisi, uzakta bulunan nesneleri görmeye çalışırken bulanık görmedir. Bir kadın hastalığını biliyorsa, o zaman tüm hamilelik boyunca ortaya çıkacak karakteristik semptomlarını da bilir.

Bununla birlikte, bir çocuğu taşırken ilk kez onları deneyimleyebilirsiniz, bu nedenle aşağıdaki işaretlere dikkat etmeli ve bunları doğru şekilde teşhis etmelisiniz:

Gözlerimin önünde yanıp sönüyor.

Gözlenebilir nesnelerin bulutlanması, biçimlerinin çarpıtılması.

Göz yorgunluğu.

Daralması ile karakterize edilen görüş alanındaki nesnelerin kaybı.

Gözlerde bir rahatsızlık hissi.

Alında ve yörüngede baş ağrısı ve ağrılar.

Doğum sırasında bir kadın, daha önce görme sorunu olmasa bile, tüm sistem ve organlarda değişiklikler olduğundan, en az bir kez bir göz doktoruna gitmek gerekir.

Hamilelikte miyopi nedenleri

Hastalığın gelişmesinin temel nedeni, onu ebeveynlerden çocuklara aktarmaktır. Ek olarak, uzun süreli efor vizyonu üzerindeki olumsuz etkinin bir sonucu olarak, sık görülen hastalıklarla, beyin ve beyin yaralanmaları, vb.

Bununla birlikte, hamilelik sırasında, aşağıdakilerden dolayı ek miyopi riskleri vardır:

Hamilelik sırasında, özellikle üçüncü trimesterde, dokuların elastikiyeti artar, bu nedenle önceden var olan düşük dereceli miyopi, ciddi retina dekolmanlarına bile ciddi sorunlara neden olabilir.

Eğer bir kadın toksemiden muzdarip olursa, miyopi belirgin şekilde kötüleşebilir ve görme 5 diyotta azalır. Bunun nedeni, su kapsül merceğinin geçirgenliğinin artması, şişmesi ve eğriliği, kırılma gücünün artmasına neden olur.

Miyopi derecesi - sezaryen bölümünün riski nedir?

Bir kadına, ilerlemeyen ve 1 ila 3 diyoptri retinaya odaklanma mesafesi ile karakterize edilen birinci dereceden miyopi tanısı konmuşsa, bu, doğum yöntemini hiçbir şekilde etkilemez. Başka kontrendikasyonlar yoksa, doğum doğal olarak gerçekleşebilir.

İlerleyici olmayan ılımlı miyopi tanısı konduğunda kadın bağımsız olarak doğum yapabilir.

Obstetrikte daha önce neredeyse her zaman yüksek miyopili sezaryen uygulanmışsa, şimdi geçmişte kaldı. Retina kanaması ve dekolmanının sağlıklı bir kadında ortaya çıkabileceği bulundu, sadece miyopiden muzdarip bir kadında değil. Dahası, böyle bir komplikasyon riskinin, mevcut miyopi ile hiçbir şekilde bağlantılı olmadığı kanıtlanmıştır. Bu nedenle, yüksek derecede miyopiye sahip bir kadının bile kendi görüşü için sonuç vermeden kendi başına doğum yapabilmesi mümkündür. Ancak, önce retinadaki değişiklikleri tanımlamayı amaçlayan bir dizi muayeneden geçmelisiniz.

Eğer bir kadında 3. derece miyopi varsa, ancak retina distrofisi şeklinde bir komplikasyon yoksa veya ilk aşamada ise çocuk doğum kanalından geçer, ancak bu perineotomi gösterir.

Şiddetli retinal distrofi ile komplike olan yüksek dereceli bir miyopiye geldiğinde, oftalmolog ve jinekoloğun önerilerini göz önünde bulundurmaya değer, kadının pelvisinin boyutunu ve fetüsün ağırlığını tahmin etmek ve sadece doğum şekli hakkında karar vermek önemlidir.

Tek göz ameliyatından sonra retina dekolmanı sezaryen için endikasyondur. Aynı kural uyarınca, 30 haftalık hamilelikten sonra dekolte tespitinin yapıldığı durum ve operasyon yapıldı.

Ne de retina dekolmanı riski ve sonraki gebeliklerin sayısı arasında bir kalıp kurulmadı. Bununla birlikte, bir kadın göz doktoru tarafından özel kontrol altına alınmalıdır.

Gebelikte miyopi tedavisi

Retinanın lazer pıhtılaşması. Gebelik sırasındaki miyopi tedavisinde, retinanın lazer pıhtılaşması kesinlikle güvenli bir yöntemdir. Onun yardımı ile güçlendirmek ve nasıl lehimlemek mümkündür. Bu daha fazla retina dekolmanı ve distrofisini önleyecektir. İşlem kesinlikle ağrısız olduğu için hamilelik sırasında uygulanabilir. Kadının preeklampsi belirtileri olmaması, yani yaygın vasküler spazm olması önemlidir. Patlama ve yaralanmaların engellenmesinden sonra, kadın her ay göz doktoruna gitmelidir. Doğumdan bir ay önce, yapılan pıhtılaşmanın güvenilirliğini değerlendirir ve kadının kendi başına doğum yapıp yapamayacağı ya da sezaryen gerekli olup olmadığı konusunda bir sonuç verir. Yeni retina kırılmaları olduğunda, tekrarlanan lazer ışınımı gereklidir. Retina pul pul dökülmeye başlarsa, acil bir cerrahi müdahale gerekir.

Görme düzeltmesi Görme düzeltmesi ile ilgili olarak, hamilelik boyunca hem lensleri hem de gözlükleri kullanabilirsiniz. Burada, bir kadın kendi duygularına ve doktor tavsiyelerine göre yönlendirilmelidir. İsterseniz hastanede, bakım gerektirmeyen tek kullanımlık lensleri alabilir ve 12 saate kadar sürebilir.

Görme ile ilgili şikayetler olup olmadığına bakılmaksızın, bir göz doktoru tarafından muayene edilmesi önemlidir. Doktor, öğrencinin genişlemesinden sonra incelenen fundusa özellikle dikkat etmelidir. Oftalmolojik muayenenin süresi 10 ila 14 hafta arasında değişmektedir. Miyopinin olmadığı durumlarda, bir göz doktorunun tekrar gelmesi gerekir - beklenen doğumdan bir ay önce. Böylece, komplikasyonlardan kaçınmak ve bir çocuğu doğal olarak doğurmak mümkün olacaktır.

Makalenin yazarı: Marina Degtyarova, göz doktoru, göz doktoru

Olası komplikasyon riskleri

Görsel aygıtlar da dahil olmak üzere, bir kadının tüm organları ve sistemleri hamileliğin etkilerini deneyimler. Miyopi (ICD kodu 10 - H52.1), retina değişiklikleriyle ilişkili bazı riskleri beraberinde getirir. Miyopide göz küresi şeklini değiştirir ve retinanın incelmesine, özellikle de çevresel kısımlarına neden olur. Doğum sırasında göz içi basıncı artar, retina stres altında kalır ve “zayıf” ince yerlerde kopabilir.

YARDIM! Retina dekolmanı - nedir? Bu, göz küresinin retinasının koroidden ayrılmasıdır. Bu vizyonda önemli bir düşüşe yol açabilir.

Doğum sırasında miyopide herhangi bir komplikasyon ortaya çıkacak mı, hiçbir doktor tahmin edemez. Doktorlar sadece belirli bir hasta için olası riskleri değerlendirebilir, bu miyopinin derecesine bağlı olacaktır:

• miyopi 1 (düşük) derece - doğal doğum için bir kontrendikasyon değildir, sonuçları ve anne sağlığını etkilemez,
• miyopi 2 (orta) derece - hamile kadına tehdit oluşturmaz ve fizyolojik doğum eylemine kısıtlama getirmez,
• miyopi 3 (yüksek) derece - doktorlardan ve hastalardan yakından ilgilenilmesi gerekir.Bu, retina kırılmaları şeklinde komplikasyonlara neden olabilen miyopi derecelerinin en tehlikelidir.

Çocuğa gelince, onun için riskleri öncelikle genetik önkoşullar ile ilgilidir. Uzmanlar, miyopinin kalıtsal bir yapıya sahip olduğunu ve hem anne hem baba hatlarında iletildiğini göstermiştir. Her iki ebeveyne miyop tanısı konulursa,% 50 şansla çocuk da kısa görüşlü olur.

Gebelikte veya doğumda hafif miyopi nedenleri

Doktorlar, üç trimester için 0.8-1.5 diyoptri görüşünde, terapötik önlemler gerektirmeyen bir fizyolojik norm olarak azalma görme eğilimindedir.

Hamilelikte görme keskinliği neden azalır:

• dokularda sıvı tutulumu korneanın şeklini ve kalınlığını değiştirir,
• Gözler, çoğu fetüsün gelişimine giden besinlerdeki noksandır,
• göz yapılarını gererek dokunun esnekliğini arttırır,
• yüksek tansiyon, göz dokularında metabolik işlemlerin bozulmasına yol açar,
• Gebelik diyabeti (hamile kadınların geçici diyabeti), göz zarlarına beslenme ve oksijen sağlayan küçük kan damarlarını etkiler.

KONU ÜYELERİ:

Görme keskinliğinin 5 diyere düşmesi çoğunlukla hamile kadınların geç toksikozlarından kaynaklanır. Yüksek şişme, mercek kapsülünde değişikliklere yol açar - sıvıya daha geçirgen hale gelir. Merceğin kendisi suya doymuş ve boyutu arttıkça eğriliğini değiştiriyor ve güneş ışınlarını yanlış şekilde kırıyor. Işınları miyopi gelişimi için temel olan retina önünde odaklanmıştır.

Gözlerin kuruluklarında sık görülen vakalar vardır ve bu da görsel algıda güçlüklere neden olur. Hepsi gözyaşı sıvısının fizyolojik salgılanmasını önleyen aşırı daralmış damarlar nedeniyle.

Özel damlalar sorunu çözmeye yardımcı olacaktır - miyopi için bir oculist, anne ve bebek için güvenli bir kompozisyonla yapay gözyaşı preparatları yazabilir.

Doktorlar, çoğu durumda, hafif miyopi ile görme keskinliğinin hamilelik sonrası normal değerlere döndüğünü söylemektedir. Tüm fizyolojik faktörler göz yapısını etkilemeyi bıraktığında.

ÖNEMLİ! Bazen görme sorunları tüm laktasyon süresi boyunca devam eder ve ciddiyet yalnızca emzirme durduğunda iyileşir.

Teslimat modunu ne belirler

Doğumun nasıl olacağı, miyopi olan bir kadının kendi başına bebek mi üretebileceği veya sezaryen gerekip gerekmeyeceği kararı, göz doktoru ile yakın etkileşim içinde olan jinekolog tarafından alınmaktadır. Bazen, bazı doktorların konsültasyonu ve konsültasyon gerekli olur; tüm risk faktörleri hastanın durumu, komplikasyonların varlığı ve sık görülen hastalıklar dikkate alınarak karşılaştırılır.

Muayene sırasında göz doktoru, fundusun durumu kadar görsel bir keskinliği dikkate almaz. Bu nedenle, bir kadın yüksek derecede miyopiye sahip olsa bile, ancak göz yapılarında tehlikeli bir değişiklik olmasa da, hamile bir kadına doğal bir doğum gösterilebilir.

Sezaryen aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

• retinada brüt distrofik değişiklikler, gözyaşı ve ayrılma,
• Hamilelik sırasında ameliyat edilen bir retina dekolmanı,
• Tek göz ameliyat sonrası retina dekolmanı.

Önceden belirlenmiş bir teslimat taktiğinin doğumda mevcut belirtiler ve kadının emeğin durumuna göre değişmesi nadir değildir.

Hastaneye götürmek için daha iyi ne - gözlük veya lens

Hem kontakt lensler hem de gözlükler hastanede eşit derecede rahat ve uygun olabilir. Her şey kadının kişisel tercihlerine, özelliklerine ve alışkanlıklarına bağlıdır. Bazı insanlar hastaneye yalnızca gözlük almayı tercih ediyorlar çünkü özel bakım gerektirmiyorlar. Diğerleri sınırsız hareket özgürlüğü veren, kontakt lenssiz hayatı temsil etmez.

Doğum hastanesindeki ücretler sırasında, tek kullanımlık kontak optiği satın alma seçeneğini düşünebilirsiniz. Tek kullanımlık lenslerin kullanımı çok rahattır, aynı zamanda yeniden kullanılabilir lenslerin doğasında bulunan kapları, solüsyonları ve diğer aksesuarları yanınıza almanıza gerek yoktur.

Planlama önemli bir adımdır

Doktorlar en iyi gebeliğin planlandığı konusunda ısrar etmekten vazgeçmiyorlar. Bu yaklaşım, bir kadının hamilelikten önce bile patolojilerini tanımlamak ve bunları ortadan kaldırmak için gerekli önlemleri almak için kapsamlı bir şekilde çalışmasını sağlar.

Örneğin, retinanın teşhis incelmesi, bir lazerle kolayca tedavi edilebilir. İşlem sırasında dokunun sorunlu bölgeleri eklenir ve mühürlenir.

Arteriyel veya göz içi basıncında artış eğilimli diyabetli kadınların rehabilitasyon kursuna girmeleri gerekir. Özel ilaçların kabulü ihlalleri telafi etmeye ve gelecek hamilelik için iç organları hazırlamaya yardımcı olacaktır.

Beslenmeye özel dikkat gösterilmelidir - gözlerimiz çok miktarda vitamin içeren düşük karbonhidratlı yiyecekleri sever.

İPUCU! Yaz aylarında, göz doktorları kışın daha fazla yaban mersini ve bektaşi üzümü tavsiye eder - havuç, muz ve elmalar. Bu meyveler iyi görmenin dayandığı A ve E vitaminleri bakımından zengindir.

Diğer bir önemli yön ise vitamin preparatlarıdır. B9 Vitamini (folik asit) hamile kadınlar için en faydalı olarak kabul edilir. Fetal nöral tüpün uygun oluşumuna katkıda bulunur. Görme organı dahil tüm duyu organlarının daha da gelişmesi buna bağlıdır. Folik asidi zaten planlama aşamasında alabilirsiniz - jinekolog size tam dozu söyleyecektir.

Genel olarak sağlıklı bir yaşam tarzı hakkında unutma. Sigara ve alkol almayı reddetme, uygun dinlenme, temiz havada düzenli yürüyüşler, büyük yüklerin olmaması (hem genel hem de görsel).

Düşük görme sorunu

Üreme çağındaki kadınlarda, miyopi (miyopi) tanısı vakaların yaklaşık% 30'unda görülür. Böyle bir patolojiyle, gözün kırılma sistemi, gözün fundusu ile odak noktasını birleştiremez. Sonuç olarak, görsel bilginin odaklanması, normal görüşte olduğu gibi retinaya düşmez, ancak önünde gerçekleşir. Bu nedenle, mesafe içinde bulunan nesneler bulanık ve bulanık görünürler.

Bu tür zayıf görüşün sebepleri farklı olabilir:

• Genetik yatkınlık. Dişi hattan geçen, miyopi formları olduğu kanıtlanmıştır.
• Travmatik beyin hasarı. Görme ayarını merkezi sinir sistemi tarafından etkiler.
• Enfeksiyöz göz hastalıkları. Gözün kırılma ortamında değişikliklere yol açabilir.
• Diabetes mellitus. Buna karşı, retina anomalileri genellikle bulunur.
• Gözün kendi yaralanmaları. Donuk hasar göz küresinin geometrisinde değişikliklere neden olabilir ve miyopiye neden olabilir.

Modern verilere göre, listede belirtilen önceden belirtici faktörler yoksa, görme keskinliğindeki artan yük (okuma, TV izleme) etkilenmez.

O kadar değil hamilelik, doğum gibi görme keskinliğinde bir azalmaya neden olabilir. Bir göz doktoru tarafından yapılan muayenede hamile bir kadın, görme organlarıyla ilgili tüm sorunları anlatmalıdır. Eğer anne veya büyükanne mesafeye bakmak için gözlük takarsa - bundan da söz edilmelidir.

Hamilelikte göz miyopisi: tehlike nedir?

Gelecekteki annelerde, özellikle sonraki aşamalarında, miyopide retinada patolojik süreçler eşlik edebilir. Birinci veya üçüncü trimesterdeki toksikoz, kırılma indekslerini önemli ölçüde kötüleştirebilir, görme keskinliği iki ila beş diyoptri arasında düşebilir. Ek olarak, miyoptan muzdarip kızlar, doğum sürecinde retinanın ayrılma riskiyle karşı karşıyadır.

Bununla birlikte, asıl tehdidin şiddetli miyopiden kaynaklandığı dikkat çekmektedir.Birinci veya ikinci derecedeki miyopi, annenin ve gelecekteki bebeğin sağlığı için tehlike altında değildir. Buna rağmen, “miyopi” tanısı olan her kadın düzenli olarak oculist'i ziyaret etmek zorundadır. Bu, oftalmologun kararını, hamileliğin nasıl uygulanacağına ve doğum tipinin seçilmesine bağlıdır.

Pratik olarak bir sesle jinekologlar, üçüncü derece miyopi durumunda bir kadının sezaryene ihtiyaç duyduğunu savunurlar. Çünkü doğum sürecinde, kız görsel alet de dahil olmak üzere inanılmaz bir fiziksel çaba yaşıyor. Denemeler sırasında, kanın retinaya girmesine neden olan göz içi basıncı yükselir.

Miyopi sınıflaması

Hastalık kırılmadaki rahatsızlık derecesine bağlı olarak, birkaç tip ve aşamaya ayrılır:

• Progresif. Görme keskinliği sürekli azalır, her yıl gösterge en az bir diyoptri ile kötüleşir. Bu tür hastalık ilerlemesi oranları ciddi sorunlara yol açabilir,
• Geçici. Dış veya iç olumsuz faktörlerden dolayı görme keskinliğinde geçici bir bozulma vardır. Benzer miyopi genellikle ilk trimesterde gebe kadınlarda teşhis edilir. Bu nedenle, bir süre sonra göz doktorunun tekrar muayenesi gerekmektedir.
• Sabit. Miyopi ilerlemiyor, genellikle kırılmadaki küçük sapmalar ile karakterize oluyor. Patolojiyi ortadan kaldırmak, düzeltici optikler kullanmak olabilir.

Miyopi hamilelik seyrini olumsuz etkilemez, ancak doğum sırasında ağırlaştırılabilir.

Kırılmadaki sapma derecesine göre, hastalık aşağıdaki kategorilere ayrılır:

• Kolay. Negatif belirtiler neredeyse hissedilmez. Bir mesafede bulunan öğeler bulanık bir taslak elde eder. Bazı durumlarda, migren oluşumu gözlenir. Görme keskinliğinde bir düşüşün ilk işareti, bir kişinin uzaktaki nesneleri incelemek için sürekli durduğudır. Kırılmadaki sapmalar üç diyoptriden fazla değildir. Zayıf miyopi ile hamile bir kıza özel bir jimnastik verilir, doğal doğum izni verilir,
• Ortalama. Günlük yaşamın kalitesini ve mesleki aktiviteyi olumsuz yönde etkileyen normdan ciddi bir sapma. Ancak, doktora zamanında ziyaret, uygun şekilde seçilen lensler veya gözlüklerle patolojiyi düzeltmeye yardımcı olacaktır. Ortalama miyopi derecesi yirmi beş ila otuz yaşlarında tespit edilir. Kırılmadaki sapmalar üç ila altı diyopter arasındadır, objektifler düzeltici optiğe sahip olmayan bir mesafede pratik olarak görünmezdir,
• Ağır. Görme keskinliği altıdan otuz diyoptriye düşer. Hasta, kendisine yakın olan nesneleri bile düşünemez. Patoloji ciddi sapmalar olmadan ilerleyebilir, ancak bazen retinanın ayrılması ile birlikte olabilir. Şiddetli miyopide, doğal doğumda kanama riskini ortadan kaldırmak için sezaryen önerilir. Hamile bir kadın bir göz doktoru tarafından düzenli olarak izlenmelidir.

Hamilelikte görme bozukluğu nedenleri

Gözlerin keskinliğini olumsuz yönde etkileyen birkaç ana faktör vardır:

• Hormonal seviyelerde dalgalanmalar,
• Eklampsinin gelişimi,
• Diyabet veya böbrek problemlerinin varlığı.

Sklera esnekliği hormonların etkisinden muzdarip, göz küresinin ön-ön kısmının büyüklüğünün değişmesi sonucu çok esnek hale gelir. Kornea da etkilenir ve birçok hamile kadına kuru göz sendromu teşhisi konulur. Patoloji tedavi edilmezse, merceğin bulanıklaşmasına neden olur.

Gelecekte annemin kalbi ve vasküler sistemi çift stres altında olduğundan, GİB'de artış riski vardır.Hamile bir kadının vücudundaki patolojik işlemlerin nedeni, dolaşımdaki kan hacminin yükselmesi, nabzın artması ve venöz basıncının atlaması sonucunda metabolizma hızındaki bir artış ile ilişkilidir. Benzer olaylar, cenine yönelik yeni bir kan akışının oluşumu ile ilişkilidir.

Miyopi ile hamile kadınlar hemodinamik ve baskıda bir artış ile karşı karşıya kalır, ancak retinada meydana gelen patolojik süreçlerin nedeni tam olarak anlaşılmamıştır. Siliyer cisim daha az besin alır, hidrodinamikte bir arıza oluşur.

Vasküler sistemin dolaşım sistemindeki tüm değişiklikler:

• İşlevsellik. Retinada patolojik süreçlere eşlik etmeyen,
• Organik. Fundus değişiklikleri ile devam edin.

Hamilelik komplikasyon olmadan geçerse, kırılmadaki sapmalar sabit kalır. İkinci üç aylık dönemde konaklama bir diyoptri azaltabilir. Bu, lensin geçirgenliğinin ihlali nedeniyledir.

Miyopinin özü

Miyopi veya bilimsel bir şekilde, miyopi en sık göz hastalıklarından biridir. Gezegenin nüfusunun yaklaşık 1 / 3'ü kurbanları ve görünüşe göre, pes etmeyecek. Miyopinin özünü daha ayrıntılı olarak inceleyelim. Miyopinin fizyolojik özü, göz küresi şeklindeki değişikliklerden ve ışık ışınlarının göz merceği ve kornea tarafından daha fazla kırılmasından oluşur.

Bu görsel özellik sayesinde resimlerin odaklanması retina üzerinde gerçekleşmiyor, normal olması gerektiği gibi, ancak önünde. Resimlere yakından bakmak için gözün “ayarlandığı” anlaşıldı - lens dışbükey kalıyor. Uzaktaki nesneleri görmek için gözü ayarlamak için lens düzleştirilmelidir. Bu fonksiyon, miyoptan muzdarip olanlar ile iyi çalışmaz, 5 metre uzaklıktaki nesneleri çıkarmak için gözlerini kısaltmaları gerekir.

Miyopi, farklı yaşlardaki kişiler tarafından teşhis edilebilir, ancak bir kural olarak, 7 ila 12 yaşları arasında daha sık görülür. Yaklaşık 25 ve 35 yıl sonra, durum stabil hale gelir, miyopi ilerleme durur. Ortaya çıkan nedenlerden dolayı, bilimsel olarak tam olarak anlaşılmamıştır.

Miyopinin, asıl işi göz yorgunluğu ile bağlantılı kişilerde, örneğin çok fazla yazan veya okuyan kişilerde ortaya çıktığı uzun süredir kurulmuştur. Görsel yetenekleri olumsuz yönde etkileyen sebepler:

• yeterli ışık yok
• yakın mesafeli görüntülere uzun süre odaklanma
• göz yorgunluğu
• rahatsız edici çalışma duruşları.

Bilim adamları, bu doğal olmayan görsel stresin hastalığın nedeni olan konaklama kaslarının (siliyer veya siliyer) atrofisine neden olduğunu bulmuşlardır.

Genellikle, göz küresinin kalıtımsal özellikleri nedeniyle muhtemel olan miyopi miras alınır:

Miyopi tanısı her iki ebeveynde de mevcutsa, 18 yaşın altındaki çocuklarda% 50 miyopi olasılığı ile de ortaya çıkacaktır. Aynı zamanda, eğer annem ve babamın iyi bir görüşü varsa, çocuklarında miyopi gelişme olasılığı% 10'a kadar düşüktür. Genetiği iyi düşünülmüş, göz sağlığına önem vermeyen kişiler hastalığın hızlı bir şekilde gelişmesine neden olacaktır.

Gebe kadınlar için miyop riskleri

Herhangi bir komplikasyon olmadan geçen gebelik, görmenin kırılma özelliğini (kırılma) etkilemez. Ancak, miyopi derecesini etkileyebilecek gebelik patolojileri olduğu akılda tutulmalıdır. Bu koşullar şunları içerir:

• vizyonun geçici olarak 1-2 dioptre azalabileceği erken evrelerde (bulantı, kusma) toksemi,
• preeklampsi (şişlik, yüksek basınç, eklampsi, idrar testlerinde protein tespiti) - bir dejenerasyon (anjiyopati) gibi retinanın kan damarlarındaki patolojik değişikliklerle doludur.Miyopiye yatkın kadınlarda bu hamilelik komplikasyonuyla, bir göz doktoru tarafından miyopi dinamikleri gözlemi gösterilmiştir.

Miyopi ile hamile kadınlar hamilelik sırasında 2 kez göz doktoru ziyaret etmelidir: ilk dönemlerinde ve gebeliğin son aşamasında. Doktor, retinanın distrofisi veya miyopinin başka bir komplikasyonu olup olmadığı konusunda oftalmolojik bir sonuç hazırlar. Retinanın lazer pıhtılaşmasına ihtiyaç olup olmadığı sonucuna varır.

semptomataloji

Miyopiden muzdarip hamile kadınların şikayetleri aşağıdaki gibidir:

• bulanık görme
• flaşların görünümü, uçar, noktalar, gözlerin önünden kıvılcımlar (fotopsi).

Bu gibi koşulların nedeni şunlar olabilir:

• arka vitreus dekolmanı,
• vitröz vücuda veya etrafındaki boşluğa kısmi kanama (hemoftalmi),
• belirgin vitreoretinal traksiyon sendromu (retina dekolmanı).

Obstetrik ve jinekoloji ile ilgili retina dekolmanından önceki işaretler, süreci önlemek için acil önlemler almaları nedeniyle, aşağıdakileri içermelidir:

• ayrı zaman aralıklarında bulutlu
• ışık yanıp söner, yanıp söner, kıvılcımlar,
• eğrilik, çarpılma, nesnelerin eğriliğini göz önünde bulundurmaya çalışırken.

Tanı koymak

Yukarıda tarif edilen semptomların ortaya çıkması durumunda, hamile kadın teşhis amacı için göz doktoruna acil bir itiraz gösterilmektedir.

Doktordaki resepsiyon hastanın anamnezinin açıklanması ile başlamalıdır. Hasta tarafından sağlanan bilgilerde, göz doktoru aşağıdaki hususlara özel dikkat gösterecektir:

• önceki retina dekolmanı,
• yüksek miyopi ameliyatı,
• kanama varlığı.

Önerilen laboratuvar araştırma yöntemleri:

• tam kan sayımı
• pıhtılaşma için kan testi (koagülogram).

Teşhis ayrıca araçsal araştırma yöntemlerini gerektirir:

• gözün fundusunun incelenmesi: retina, kan damarları, optik sinir başı (oftalmoskopi),
• Görme keskinliğinin belirlenmesi (visometry),
• göz yapılarının teşhisi (biyomikroskopi),
• göz içi basıncı ölçümü (tonometresi),
• gözün kan akışının incelenmesi (reoftalmografi).

Göz doktoru, görsel organın aşağıdaki patolojilerini ayırıcı tanı yöntemiyle dışlamalıdır:

• glokom,
• göz komplikasyonları (retina dekolmanı, retina kanaması, optik sinir ödemi).

Tedavi ve Düzeltme

Retinada metabolik süreçleri ve mikro dolaşımı kontrol altına almak için miyopinin tedavisi ve düzeltilmesi yapılır.

Bir profilaktik tedavi yöntemi seçmek için aşağıdaki kuralları uygulamanız gerekir:

• tüm retina kırılmalarını bloke et (kendini kısıtlama eğilimi olmadan),
• retina dekolmanı ile birlikte kafes distrofileri alanlarını bloke eder.

Dekolmanı önlemede en etkili ve çok travmatik olmayan yöntem lazer koagülasyonudur. Zaman içinde yapılan lazer pıhtılaşma - retina dekolmanı olasılığını en aza indirir. Bu durumda doğal doğum mümkündür, eğer lazer pıhtılaşmasından sonra fundusta negatif bir değişiklik olmazsa.

Patolojik süreçlerin uzun süre stabilizasyonunu sağlayan tam argon lazer pıhtılaşmasının seçilmesi önerilir.

Ameliyattan birkaç ay sonra (skleroplasti, lazer pıhtılaşması) ilaçlar ile tedavi yapmaya başlar:

• , nikergolin
• pentoksifilin,
• riboflavin,
• taurin,
• trimetazidinin.

Muhtemel komplikasyonlar

Tüm gebelerin zorunlu göz muayenesi, gebeliğin 10. ile 14. haftaları arasında yapılır. Öğrencinin maksimum genişlemesi ile oftalmoskopi, böyle bir inceleme için vazgeçilmez bir durumdur.

Fundustaki düzensizlikler tespit edilirse, yırtılma durumunda lazer pıhtılaşması veya kopma durumunda ameliyat yapılır. Gebe kadınlarda orta ve yüksek dereceli miyopi her trimesterde muayene için bir göstergedir.Son göz muayenesi 36-37 haftada yapılmalıdır. Tıbbi bulgulara göre bu muayene doğum yöntemi seçerken çok önemlidir.

Şiddetli anemi, preeklampsi - gözyaşı içindeki hem merkezi kan dolaşımının hem de kan dolaşımının ihlal edilmesine neden olmaktadır;

Hastanede yatış endikasyonları aşağıdaki gibi komplikasyonlardır:

• preeklampsi,
• kanama,
• retina dekolmanı
• optik sinirin şişmesi.

Tedavinin etkinliği fundusun stabilitesi, gebelikte bozulma olmaması ile belirlenir.

Eğer ilk trimesterde preeklampsinin semptomatik tedavisi etkili olmazsa ve fundus patolojileri kötüleşirse, bu durumda hamileliği sonlandırmanın tek yolu budur.

Retina ve konjunktivada kanamaları önlemek için, erken toksikoz ve sık kusma, bir obstetrik hastanede tedavi edilir.

Annenin miyopisinin doğmamış çocuğun sağlığı üzerindeki etkisi

Oküler patolojilerin önlenmesi başlar:

• kalıtsal faktörü netleştirerek
• rahim içi fetal oluşum şartları
• hamilelik seyri, doğum.

Birçok göz patolojisi ve görme bozukluğu genetik yatkınlığa sahip olabilir. Miyopi istisna değildir.

Kalıtsal göz patolojilerinin başarılı bir şekilde önlenmesi için, zaman içinde ailelerinin yanı sıra gelecek ebeveynlerden de belirlenmesi gerekir. Doğmamış çocuğun sağlığına olan riskleri en aza indirmeyi amaçlayan daha ileri eylemler yapmak.

• genel sağlığı izlemek,
• temiz havada yürümek,
• özel vitaminler al.

Görme sorunu olmayan gebelerin de hamileliğin ilk evrelerinde ve doğumdan önce göz doktoruna danışmaları gerekir. Genellikle bu tür muayeneler hamilelik için önemlidir, doğum. Bebeğin sağlığını etkileyebilir.

Kadınlar çocuğun yer imi görünümünün hamileliğin 2. ayından itibaren olduğunu bilmelidir. Önlemenin en önemli aşaması, embriyonun göz yapısının düzgün bir şekilde oluşturulması için en uygun koşulların yaratılmasıdır. Bu, özellikle gebeliğin ilk 6 haftasında, zararlı faktörlerin etkisinin maksimum dışlanması anlamına gelir. Düşük veya ağır malformasyonlara neden olabileceğinden bir dizi negatif nokta olabilir:

• bir hastalık
• bazı ilaçlar almak
• hasar
• Kötü alışkanlıklar
• ısınma.

4-5 aya kadar olan hamilelik sırasında göz dahil hayati organların döşenmesi ve gelişmesi gerçekleşir. Zararlı faktörler, görsel yapıların oluşumundaki olumsuz değişiklikleri etkileyebilir.

Derece ve çeşitleri

Görme keskinliği, miyopinin derecesini belirlemek için anahtar bir kriterdir. Görüşün% 100'ünü elde etmek için ne kadar “güçlü” lenslerin gerekli olduğu ifade edilir. Göz doktorları, aşağıdaki derecelerde miyopi ayırt eder:

1. 3 diyoptriye kadar düzeltici mercekler varken zayıf derecede.
2. Ortalama. 3 ila 6 diyoptunun kırılma değeri gereklidir.
3. Yüksek. Bu durumda, 6'dan fazla diyoptinin düzeltilmesi gerekir.

Miyopi göz küresi parametrelerinin uzunluğu arttıkça, dolaylı olarak ince ve retinayı geren parametrelerdir. Vücutta dokularda, damarlarda, hemodinamiklerde hamileliğin başlangıcı ile birlikte değişiklikleri göz önünde bulundurarak inceltilmiş retina zarar görebilir: yırtılma ve kopma riski vardır.

Şiddeti belirlemeye ek olarak, çeşitli miyopi de önemlidir. Sadece iki tane var:

1. Göz küresinin uzatıldığı ve retinanın odak noktasından hafifçe çekildiği Eksenel. Örneğin, bağ dokusunun genetik zayıflığı.
2. Refraktif. Anatomik olarak her şey yolundayken konuşuruz ve gözün kırılma sistemi aşırı derecede çalışır. Seçenek - konaklama spazmı.

Doğumda daha tehlikeli ilk tip.Sık sık kalıtsal olduğundan, girişimler ve göz içi basıncında bir artış ile komplikasyonlar gelişebilir. Keskin progresyon ve miyopinin hafif veya orta dereceli veya hatta yüksek seviyelere değişmesi en yaygın olanıdır.

Bununla birlikte, ılımlı miyopide olduğu gibi, hamilelik sırasında hafif miyopi, görme organlarında progresif bir bozulma gözlenmediyse, nasıl doğum yapılacağına karar vermek için tehdit edici bir faktör değildir.

Bu nedenle hamileliğin başında ve doğumdan kısa bir süre önce bir göz doktoruna danışılması gerekir. Görme bozukluğu devam ederse, tekrarlayan oftalmolojik muayenelerde bu kolayca görülür.

Doğum riskinde artış

Gebeliğin normal seyri ve görme organlarında komplikasyonların bulunmaması durumunda, doğal doğum bozulma riski olmadan uygulanır. Gebeliğin ikinci yarısında ilerleyen dönemlerde belirgin gestoz varsa hafif bir derece daha ciddi olabilir.

Miyopinin ilerlemesi açısından özel tehlike, genel çabalardır. Arka plan üzerinde oluşabilir:

• Retina ve vitreus kanaması.
• Ayırma ve retina molaları.
• Artmış kafa içi basıncı ve optik sinir başının şişmesi.

Gebelik sırasındaki 1 derece miyopi bile, sezaryen seçilmesinin bir nedeni olabilecek görme bozukluğu olmadan doğum geçişini garanti etmez.

Herhangi bir miyopi türü olan tüm kadınların bir göz doktoru tarafından önleyici muayeneye tabi tutulması gerekir. Hastalık ilerlediğinde, uzman retina için gerekli tedaviyi veya lazer düzeltmesini yazacaktır. Bu aktiviteleri doğumdan önce yaparak, mevcut riskleri önemli ölçüde azaltabilir ve doğal olarak doğum yapabilirsiniz.

Gebelikte tehlike

Miyopinin ancak hamileliğin başlangıcında kendini göstermesi olur. Gelecekte anne böyle olaylar tarafından uyarılmalıdır:

• Bulanık görüntü ve görünür nesnelerin bozulması.
• Kapalı göz kapakları ile hafif lekeler, yanıp sönen "sinek".
• Göz yorgunluğu.
• Görme alanlarının daralması.
• Baş ağrısı, ön kısımda ve göz bölgesinde ağrı.

Hamilelik sırasında böyle belirtiler durumunda, bir göz doktoruna ile programlanmamış bir konsültasyon gereklidir.

Gebelikte miyopinin ilerlemesi riski vücuttaki değişikliklerle ilişkilidir. Gestozisli kadınlarda artan dikkat gereklidir.

10-14 haftada bir okülistin ilk rutin muayenesinde doktor, fundusta gözyaşı, brüt distrofik değişiklikler veya retina dekolmanı tespit ettiğinde, lazer koagülasyonu yapılır ve hasta her ay gözlenir. Distrofi ve ayrılma lezyonlarının yeniden ortaya çıkması ile birlikte, başka bir lazer düzeltmesi veya operasyonu önerilmektedir.

Miyopinin derecesi doğum tekniğiyle ilgili karar için belirleyici olmayan bir faktördür. Daha önemlisi fundus ve retinadaki değişiklikler. Vücuttaki fizyolojik değişikliklerin bir sonucu olarak, toksikozun patolojik etkileri ve diğer komplikasyonlar, retinanın ayrılması veya yırtılması meydana gelebilir ve bu da görme kaybına veya azalmasına neden olabilir.

Daha önce, miyopi hamilelik ve doğum taktiklerini seçmek için önemli bir kriterdi. Zamanımızda tutumlar değişti. Miyopi tanısı alan kadınlar bir oftalmolog tarafından gözlenir, tedavi edilir ve prognoz sıklıkla olumludur.

Gebe kadınlarda miyopi belirtileri

Miyopiden muzdarip bir pozisyonda olan bir kadın rahatsız edicidir, vizyon organı çalışmalarında ihlallere dikkat çeker. Hoş olmayan semptomları zamanında not etmek ve patolojiyle savaşmaya başlamak önemlidir. Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa, hemen bir doktora başvurun:

• Şiddetli baş ağrısı
• Tavşanların ve karanlık noktaların gözlerinizin önünde ortaya çıkması,
• Nesneler bulanıklaşır,
• Hasta görsel yükte küçük yüklerle bile yoruluyor.

Çocukluktan beri miyopi çeken kadınlar durumlarının kötüleştiğini söylüyorlar. Kol uzunluğunda olan nesneleri göremezler.

Gebe kadınlarda miyopi

Miyopi (miyop, gözün miyop kırılması) erişkin kadınlarda en sık görülen ikinci oftalmolojik hastalıktır. Üreme döneminin başlangıcında, hastalık% 25-30'unda,% 7.4-18.2'si yüksek miyop kırılmasından muzdariptir. Miyopiye gebe kadınların% 16.9-38'inde teşhis,% 18-19'luk bir pay ile gebelik sırasında ekstrajenital bozuklukların yapısında ikincisidir. Karmaşık bir seyir ile sezaryen için ana nedenlerinden biridir. Gebelikte hemodinamikteki spesifik değişiklikler ve doğum eyleminin ikinci evresinde bir kadının yaşadığı önemli fiziksel efor, miyopi periferik retina distrofisi ve tamamen görme kaybına neden olabilecek dekolmanı ile bazı hastalarda provoke edildi.

Gebe kadınlarda miyopi nedenleri

Miyopi, göz küresinin optik sisteminin kırılma gücü ile eksenin uzunluğu arasındaki tutarsızlık nedeniyle ortaya çıkar. Kural olarak, hastalık, okul öncesi çağdaki kızlarda artan göz büyümesi sırasında hamileliğin başlamasından çok önce ortaya çıkar ve görsel sistemdeki yüklere bağlı olarak yavaş yavaş ilerler. Oftalmoloji alanındaki çoğu uzmana göre, miyopi, hastalığın mümkün ve dizembriyojenik kökeni olmasına rağmen kalıtsal bir yapıya sahiptir. Miyopi gelişimi için önceden belirlenmiş faktörler, içinde bulundukları genetik bozukluklardır:

• Uzun göz şekli. Göz küresinin ön-ön ekseninde bir artış genellikle farklılaşmamış bağ dokusu displazisi ile işaretlenir ve retina önünde ışık ışınlarının odaklanmasına yol açar. Sonuç olarak, mesafe içerisinde bulunan cisimlerin algı netliği bozulur. Arka duvarın aşırı gerilmesi ile maküla alanında distrofik değişiklikler meydana gelir, retinanın kısmi veya tam dekolmanı, fundustaki doğum şekli seçimini etkileyen diğer bozukluklar görülür.
• Işık ışınlarının aşırı kırılması. Bu durumda, göz küresi normal boyuttadır, ışık ışınları korneanın anormal kırılması, lensin dış ve iç yüzeyleri nedeniyle gözün iç astarının önüne odaklanır. Kötü aydınlatma koşullarında yakın mesafeden yoğun görsel çalışma ile göz kaslarının fazla çalışmasıyla durum daha da kötüleşir. Görme aşırı yükü, düzeltmenin yokluğunda gözün ön-önleyici boyutunun uzamasına neden olan, fonksiyonel konaklama spazmına neden olur.
• Artmış göz içi basıncı. Vakaların% 1-2'sinde, sistemik ilerleyici anjiomatozisi olan kadınlarda oftalmik hipertansiyonun arka planı üzerinde gelişir. Bu tür miyopi doğuştandır, disgenetik bir kökene sahiptir, fetal gelişim sırasında göz küresinin bozulma oluşumuyla ilişkilidir. Kırılma hatasının ciddiyeti 5-6 diyere ulaşır. Hastalık sıklıkla, cerrahi görme düzeltme yöntemlerinin seçimini sınırlayan ve hamilelik sırasında hastalığın prognozunu kötüleştiren jüvenil glokomla birleştirilir.

Gebe kadınlarda miyopinin ilerlemesi, gevşeme ve progesteron etkisi altında dokuların elastikiyetinin artmasıyla artar, bu, gözün eşit bir şekilde uzamasına ve arka duvarının, periferik vitreokordioretinal distrofilerin ortaya çıkmasıyla gerilmesine yol açar. Gebelik sırasında, göz küresinin hidrodinamik parametrelerini düzenleyen siliyer cisimdeki kan akışı, göz içi basıncı seviyesini etkileyen kötüleşir. Plasental kompleksin oluşumu ile ilişkili fundusun yapılarında geri dönüşümlü ve organik değişiklikler ve buna karşılık olarak hamile kadının vücudunda kanın yeniden dağıtılması tespit edilir.

Arteriollerin spazmı nedeniyle gözlerin hemodinamiği önemli ölçüde değişir. Gebeliğin fizyolojik seyri, rotadaki bir değişiklik ve retina damarlarının kalibresi ile kendini gösteren fonksiyonel bozukluklarla karakterizedir.Gebelik komplikasyonları olan hastalarda retina arterlerinin ve dallarının akut tıkanması, kanamaları, ödemleri ve retina dekolmanı şeklinde organik hastalıklar mümkündür. Gebe kadınlarda normal kırılma değişmez. Gebeliğin ikinci yarısında, gestoz varlığında, konaklama 1 diyoptriden daha fazla düşebilir. Bu, progestinlerin ve östrojenlerin etkisi altında artan geçirgenliğe bağlı olarak şişmesi ve eğriliği nedeniyle merceğin kırılma gücünün artmasından kaynaklanmaktadır.

Gebe kadınlarda semptomlar

Hastalık, yakın mesafedeki cisimlerin gösterilmesinde netlik eksikliği ile karşı karşıya kalırken, tatmin edici bir yakın görüş sağlar. Sadece çok yüksek miyopide olan hasta, metnin ve yakından bakılan küçük nesnelerin belirsizliğini not eder. Hastalığın ciddiyetindeki artışla birlikte, hızlı göz yorgunluğu, rahatsızlık, baş ağrısı ve alında ve yörüngede ağrılı hisler ile ilgili şikayetler daha sık görülür. Olası komplikasyonların gelişimi, ışık duyumlarının (flaşlar, parlamalar, kıvılcımlar) veya fotopsiler (objektif olmayan parlak veya parlak noktalar, noktalar, rakamlar), periyodik sisleme veya bulanık bulanık görme, incelenen nesnelerin formlarının bozulması, görüş alanındaki bireysel görüntü parçalarının kaybolması ile kanıtlanır.

komplikasyonlar

Miyopinin gebelik ve doğum sürecinde herhangi bir etkisi yoktur, ancak gebeliğin vizyonunun kalitesi, gestoz gelişimi veya doğum aktivitesiyle ilişkili stres oluşumu ile bozulabilir. Gebelik sırasındaki miyopinin başlıca komplikasyonları merkezi ve periferik vitreochorioretinal distrofiler (retinoskizis, retinanın yırtılması, kafes değişiklikleri, karışık bozukluk seçenekleri), optik sinir başı ödemi, akut glokom atakları, retina kanaması ve kopmasıdır. Distrofik değişiklik olasılığı hamile kadınların anemisinin varlığında artar. En ağır vakalarda, tam görme kaybı mümkündür.

tanılama

Genellikle hasta, doğum öncesi kliniğe kayıt yaptırmadan önce bile miyopi varlığını bilir, çok nadir durumlarda, hamilelik sırasında hastalık tespit edilir. Tanısal araştırmanın asıl görevi, miyop kırılmasının ilerleme derecesini ve fundustaki patolojik değişikliklerin tanımını değerlendirmektir. Gebe kadınlarda miyopi araştırmalarında en bilgilendirici araştırma yöntemleri şunlardır:

• Görme keskinliği kontrolü. Visometry, uygun düzeltici lensleri seçmek için zaman içinde bu göstergeleri izlemek için, görme kaybının derecesini ve miyopinin ciddiyetini hızlı bir şekilde değerlendirmenizi sağlar. Çalışmanın sonuçları, diğer yöntemlerle elde edilen veriler dikkate alınarak kapsamlı bir şekilde değerlendirilmektedir.
• Doğrudan oftalmoskopi. Fundusun detaylı bir incelemesi, vazokonstriksiyon ve retinada pul pul dökülme riskini artıran olası dejeneratif-distrofik değişiklikleri ortaya koymaktadır. Periferik bölümlerin detaylı bir çalışması için maksimum tıbbi midriyazis kullanın.
• Kırılma testi. Optik ortamdan geçerken ışık ışınlarının kırılma parametrelerini tahmin etmek ve göz küresinin yapıları, skiaskopi ve bilgisayar refraktometrisi kullanılır. Onların yardımıyla optik sistemin kırılma gücünün özellikleri ve büyüklüğü yüksek doğrulukta belirlenir.
• Goldman Biyomikroskopi. Yöntem, çevresel kısımları da dahil olmak üzere retinanın durumunun ayrıntılı bir değerlendirmesini sağlar. Muayene, çeşitli distrofi formlarının ve retina dekolmanı alanlarının zamanında tespiti için gözün uzaması ve yüksek miyopisi olan hastalara gösterilmektedir.
• Ultrason gözbebekleri. Çeşitli ekoftalmoskopi yöntemleri (tek boyutlu A tarama, iki boyutlu B tarama, ultrason biyometrisi ile birlikte üç boyutlu AV tarama) organın anatomisi ve büyüklüğü hakkında tam bilgi sağlar. Yörünge gemilerinin USDG'si görüntülendiğinde, kan akışının özellikleri görselleştirilir.

Göz içi basıncındaki muhtemel artışı belirlemek için, Maklakov’un temas tonometrisi genellikle uygulanır. Konaklama, geleneksel veya bilgisayar perimetrisi çalışmalarında ek yöntemler olarak önerilmektedir. Ayırıcı tanı glokom, konaklama spazmı, astigmatizm ile yapılır. Bir kadın doğum uzmanı-jinekolog hariç miyopi olan hamile kadınlar bir göz doktoru tarafından muayene edilmelidir. Gerekirse, bir nörolog olan konsültasyon lazer göz doktoruna atayın.

Gebe kadınlarda miyopi tedavisi

Zayıf ve orta dereceli miyopi olan kadınlar genellikle özel bir tedaviye sahip değildir, hastalığın hızlı ilerleyişini veya retinanın patolojik değişikliklerini zamanında tespit etmek için bir uzman tarafından gözlem yapılmasını önerirler. Yüksek miyopik kırılıma sahip hastaların yönetimindeki temel tedavi görevleri, fundusun yapılarında metabolik süreçlerin ve mikro sirkülasyonun iyileştirilmesi, kafes distrofi bölgelerinin tıkanması, vitreomacüler traksiyonla bir araya gelmesi ve kendi kendini sınırlama eğilimi olmayan retina kırılmalarıdır. Doğum öncesi dönemdeki endikasyonlar dikkate alındığında, bu tür hamile kadınlar reçete edilir:

• İlaç tedavisi. Periferik vazodilatörler, antiplatelet ajanlar, sistein türevleri ve multivitamin kompleksleri, retina distrofisini kendi başlarına veya ameliyat sonrası önlemek veya azaltmak için kullanılır. Mikro sirkülasyonu geliştirerek, bu tür ilaçlar dejeneratif dejeneratif bozukluk riskini azaltır.
• Koruyucu lazer pıhtılaşması. Operasyon, retinanın incelmesi veya mikro gözyaşı mevcudiyeti ile 35. haftaya kadar gerçekleştirilir. Bir lazerin yardımıyla, retinayı korneaya sıkıca bağlayan, doğum sırasında soyulmasını önleyen ve distrofik değişiklikleri stabilize eden izlerin oluşmasıyla zayıf noktalar ve gözyaşı kuvvetlenir.
• skleroplasti. Özel plakalar veya jel kullanılarak skleranın güçlendirilmesi, genellikle doğum öncesi hazırlık aşamasında gerçekleştirilir. İstisnai durumlarda, miyopinin hızlı ilerlemesi ile hamile bir kadını ameliyat etmek mümkündür. Müdahale, gözün sırtının retina ile gerilmesini azaltıp ağrılı dönemde kopmasını önler.

Gebe kadınlar için miyopinin cerrahi olarak düzeltilmesi için başka yöntemler gösterilmemiştir. Erken toksikozun neden olduğu yoğun kusma, gestoz, anemi ve miyopi seyrini ağırlaştırabilecek diğer komplikasyonların varlığı ile, tanımlanan patolojinin aktif tedavisi zorunludur. Altta yatan hastalığın terapötik direnci ile körlüğe yol açabilecek olan gözün iç astarındaki ciddi değişikliklerin hızlı ilerlemesi kürtaj için temeldir.

Obstetrik endikasyonların yokluğunda, değişmemiş fundus veya retinanın periferik distrofisi olan, cerrahi düzeltme gerektirmeyen ve hamilelik sırasında ilerleyici olmayan kadınlar, epidural anestezili bağımsız doğumlar önermektedir. Miyopinin derecesine bakılmaksızın, sezaryen, gerçek doğumda retina dekolmanı olduğunda mutlak endikasyonlarla gerçekleştirilir, 30 haftalık gebelikten sonra veya tek görüşlü bir göze lazer koagülasyonu yapılır. Diğer durumlarda doğum yöntemine ilişkin karar, hamile kadının görüşlerini dikkate alarak bir oculist ve doğum uzmanı-jinekolog tarafından ortaklaşa alınmaktadır. Alternatif olarak, kapatma girişimleri olan doğal doğum (perineotomi, obstetrik forsepslerin emilimi veya fetal ekstraksiyon) düşünülebilir.

Prognoz ve korunma

Oftalmik komplikasyonların olasılığı, miyopinin ciddiyetine değil, retina değişikliklerine bağlıdır. Dejeneratif ve distrofik süreç riski yüksek derecede miyopisi olan gebelerde daha fazladır. Önleyici amaçlar için, erken kayıt, planlanmış ve belirtilmişse bir oftalmologun muayenesi, retina patolojisi ve gebelik komplikasyonlarının zamanında düzeltilmesi (toksikoz, gestoz, anemi) önerilmektedir. Görme yükünü azaltmak, bilgisayarda harcanan zamanı ve aletlerin kullanımını azaltmak, özel göz egzersizleri yapmak için miyopi olan gebelere tavsiye edilir.

Kalıtım faktörü

Miyopik bir anneden doğan bir çocuk ek görsel riskler alır. Ebeveynlerin bebeğin vizyonunun düzenli teşhisine dikkat etmesi gerekir. Bir oculist tarafından yapılan ilk muayenenin doğumdan sonraki ilk ayda, bir diğerinde 6 ayda bir ve ardından yılda bir yapılması gerekir. Genç bir anne, bebekle birlikte resepsiyona gidebilir. Bu, görme duyunuzu zamanında kontrol etmenizi ve aynı zamanda kırıntıların sağlığını izlemenizi sağlar.

Faydalı video

Uzmanlar hamilelik sırasında göz hastalıklarının önlenmesinden bahsediyor:

Görme ile ilgili tüm problemler hakkında bir kadın hamileliği yönlendiren jinekoloğa bildirmelidir. Gözlerin önünde yüzen opasiteler, titremeler, ışık parlamaları, gölgelenme ve çarpılma. Bütün bunlar göz ardı edilemeyecek ciddi oftalmolojik bozuklukları gösterebilir. Sadece düzenli kontroller ve kadının sorumluluğu, yüksek dereceli miyopide bile olsa, doğum riskini asgari riskle karşılar.

Teslimat için endikasyonlar

Gebelik sırasındaki miyopinin ilerlemesi doğrudan hamilelik patolojisi ile ilgilidir:

• İlk trimesterde erken toksikoz, konjonktiva ve retinada kanamalar kusma ve retching ile provoke edilir.
• Daha sonraki dönemlerde, şiddetli anemi ve preeklampsi tehlikelidir, hemodinamiğin bozulmasına ve yüksek tansiyona neden olur.
• Emek aktivitesinin başlamasıyla görme organlarına yönelik bir tehdit, bazen ilaçla uyarılması gereken acı bir dönemdir.

Bütün bunlar, retina damarlarının durumunu olumsuz yönde etkiler.

Hafif miyopide ilk değişiklikler ilerleyebilir. Bu nedenle, oftalmologlar, küçük bir basamak düzeltmesi olan lensler kullanırken bile, sezaryen konusunda ısrar edebilirler.

Doğal yollardan

Görme organı kısmında her şey kararlıysa, göz doktoru doğum kanalından doğumların doğumuna itiraz etmeyebilir.

Miyopi tanısı alan kadınlarda doğal doğum tercihen epidural anestezi altında yapılır. Dolayısıyla, denemeler sırasında, kadınlar kasık bölgesinde değil, “göz içinde” ittiğinde, oftalmolojik komplikasyon riskini azalttığı ortaya çıktı.

Doğum işlemini kolaylaştırmak ve çabaların etkisini azaltmak için jinekologlar perineotomi (perineal diseksiyon) kullanırlar. Miyopi ile doğal olarak doğum yerine kabul kriterleri:

• Ciddi komplikasyon olmadan normal gebelik seyri.
• Gelişimsel patolojileri olmayan meyveler, tatmin edici bir durum.
• Fetüsün boyutu, ağırlığı, sunumu ve pelvisin boyutuna uyumu düşünün.
• 38-40 haftalık dönemde doğal olarak doğum için hazırlık.
• Fundusta patolojik değişikliklerde artış yoktur.
• Retina distrofi bölgeleri tespit edilemez veya önemsizdir ve müdahale gerektirmez.
• Önceki doğumlar, küçük distrofik değişikliklerle bile başarılı olmuştur.
• Emekçi kadının kendi arzusu.

O zaman bir kadının doğal olarak doğum yapmasına izin verebilirsiniz.

Her şeyin sorunsuz gittiğine dair daha fazla güven için, doğumdan kısa bir süre sonra göz doktoruna danışmalıyız.Tabii, eğer puerperal kadın miyopinin ilerlemesi ile ilgili şikayetleri olmasaydı.

Operatif doğum endikasyonları

Sezaryen bölümü fiziksel aşırı yüklenmeyi önleyebilir ve görme bozukluğuna karşı koruyabilir. Kural olarak, birinci dereceden miyopide, operatif doğum için herhangi bir belirti yoktur.

Bununla birlikte, hafif görme bozukluğu için bile, doktorlar sezaryen önerebilirler. Ameliyat için göreceli endikasyonlar:

• Periferik distrofik değişikliklerin geniş alanları.
• Retina dekolmanı çoktan teşhis edildi.

COP için mutlak endikasyonlar vardır:

• Mevcut gebelik döneminde retina dekolmanı.
• Operasyonda 30 ila 40 hafta arasında dekolmanı.
• Geçmişte ameliyat edilen retina dekolmanı bir ve tek gören göz.

Bu gibi durumlarda, göz doktoru ve jinekolog, daha iyi huylu bir ameliyatın yapılmasında ısrar edecektir.

Önleyici tedbirler

Miyopi tanısı alan kadınların bir oftalmolog tarafından önleyici muayeneden geçirilmeleri ve gebeliğin planlama aşamasında kapsamlı bir oftalmolojik muayene yapmaları gerekir. Gerekirse, görme bozukluğu için terapötik tedavi veya cerrahi düzeltme uygulayın.

Hamilelik sırasında, erken ve geç dönemlerde göz doktoruna zorunlu çift ziyaret. İkinci ve üçüncü dereceden bir miyopide, üç ayda bir göz doktoruna başvurmanız ve eğer hastalığın ilerlemesi halinde ayda bir kez danışman olmanız önerilir.

Riskli ve doğal doğum olasılığı olan kadınlar doğum için hazırlık kurslarına karşı sorumlu bir tavır almalıdır. Orada kasılmalar sırasında düzgün nefes almayı ve gevşemeyi öğretecekler, zorlama döneminde kasık içine nasıl itileceğini ve “gözlerde” değil, size nasıl zorlanacaklarını söyleyecekler.

Bir oftalmolog tarafından muayene, çocuğun doğumundan 1-2 gün sonra yapılır ve doğumdan bir ay sonra başka bir muayene önerilir. Daha fazla önleyici danışmanlık yılda bir kez yapılmalıdır.

Çağımızda, yüksek dereceli miyopi bile, sezaryen operasyonu için kesin bir gösterge değildir. Modern tıp, fundusta distrofik bir değişiklik yoksa ya da küçükse ve hamilelik karmaşık değilse, doğal doğum ve yüksek derecede patoloji uygular.

Ne sebep olur?

Miyopi hamilelikten önce daha sık gelişir ve kadının vücudundaki bu gibi faktörlerin etkileriyle ilişkilidir:

• kafa yaralanmaları,
• göz yapısının kalıtsal anomalileri,
• Çocukluk çağında önemli görsel yük
• Diyette vitamin ve mineral eksikliği,
• işyerinde yetersiz aydınlatma
• cihazların uzun süre kullanımı.

Gebelerde miyopi toksikoz nedeniyle büyük oranda artabilir. Bu, mercek kapsülünün şişmesi ve kırılma gücünün artmasından kaynaklanır. Bu fenomen, hamilelik sırasında kadınlarda hormonal değişikliklerin arka planında meydana gelen dokuların su geçirgenliğinin artmasıyla ilişkilidir. Doğumdan sonra, ödem ortadan kalkması nedeniyle görme orijinal diyotlara geri döner. Artan damar geçirgenliği ve ödem, rahim arterlerinin fetusu daha iyi beslemesine yardımcı olan spesifik hormonların salınmasından kaynaklanmaktadır.

Ana belirtileri

Hamilelik sırasındaki miyopi, bir kadının aşağıdaki semptomları geliştirmesine neden olur:

• görsel analizörün yorulması,
• yanıp sönen uçar ve gözlerinizin önünde parlak yanıp söner,
• Çevreleyen nesnelerin şeklinin ve renginin bozulması,
• görme alanı kaybı,
• bası basması ve basması
• gözlerde yanma ve rahatsızlık.

İlk aşamalardaki miyopi, görsel fonksiyonda ciddi değişikliklere neden olabilir ve bu da yüksek derecede miyopiye neden olabilir. Bu nedenle, kadınlar bir jinekolog tarafından uyarılmalı, ayrıca tehlikeli komplikasyonları ve görme kaybını önlemeye yardımcı olacak bir göz doktoru tarafından düzenli olarak muayeneye tabi tutulmalıdır.Semptomların şiddeti hamilelik boyunca değişebilir. Kural olarak, ilk trimesterde, toksikozun neden olduğu vizyon önemli ölçüde bozulmuştur. İkinci trimesterde klinik belirtilerin şiddeti azalır ve daha sonra bir kadının doğum yapması gerekmeden önce azami seviyeye ulaşır.

Miyopi dereceleri nelerdir?

Görme bozukluğu, ciddi değişikliklerde olduğu gibi doğumu etkiler, hasta en ciddi ihlali, yani retina dekolmanı önleme konusunda yardımcı olacak bir sezaryen gösterir. Önemli bir ödem olmadan gebelikte hafif bir miyopi, doğal doğum için bir engel değildir. 2 derece miyopi olan 3 ila 5 diyoptrilerde, makula'nın ayrılmasını ve zamanla kayda değer şişmesini durdurmak için hastanın fundusunu sürekli izlemek önemlidir. Üst düzey miyopi, doğum sırasında tam bir görme kaybına neden olabilir. Bu nedenle sezaryen ile ilgili ciddi ihlalleri ve endikasyonları zamanında tespit etmek önemlidir.

Tehlikeli olan nedir?

Hamilelik sırasında fundusun veya grade 3 miyopinin miyopi şişmesi bu tür komplikasyonlara neden olabilir:

• makulaya kan dolaşımının bozulması,
• ışığa duyarlı hücrelerin eksik olduğu maküla alanlarının görünümü,
• görme organının sinir uçlarının atrofisi,
• görsel fonksiyon kaybı.

Tanı yöntemleri

Hamilelik sırasında 1 derece miyopi bile, fundus oftalmoskopisi ile düzenli koruyucu tıbbi muayeneler ve görme keskinliği ölçümü için bir göstergedir. Bu önlemler, gebelikte vücuttaki endokrinolojik değişikliklerle birlikte miyopinin tehlikeli etkilerini önlemeye yardımcı olacaktır. Ayrıca, sezaryen yapmanın gerekli olduğu sonucuna varacak olan gözün ultrason ve manyetik rezonans görüntülemesinin yapılması gereklidir. Genel ve biyokimyasal bir kan testinden geçmek önemlidir.

Hangi tedavi belirtilir?

Hamilelik sırasında orta dereceli miyopi ve şiddetli miyopi göz yapılarının şişmesini azaltmaya yönelik operasyonel önlemlerin atanmasının endikasyonlarıdır. Lazer retinal pıhtılaşma en sık yapılır, ki bu kesinlikle güvenlidir ve retinayı gözün fundusuna tutturur ve ayrılmasını önler. Muhafazakar teknikler, gözlük veya kontakt lens şeklindeki görüş düzeltmesinde oluşur. Ayrıca, hastaların lensin kırılmasından sorumlu olan kasları güçlendiren görsel jimnastikte düzenli performans gösterdikleri gösterilmiştir.

Ciddi durumlarda, şişliği azaltan diüretik ilaçların kullanılması önerilir.

Önleyici tedbirler

Hamilelik sırasında miyopi komplikasyonunu önlemek için, göz doktoruna düzenli olarak tıbbi muayeneler yaptırırsanız, diyet ve günlük tedavileri takip edebilirsiniz. Diyetin ışığa duyarlı hücrelerin durumundan sorumlu olan özellikle retinol olan vitaminler ve mikro elementler bakımından zengin olması önemlidir. Görsel jimnastikte düzenli performans da önerilir.