Kuşkusuz birçoğu, ayak başparmağının eklemi etrafında oluşan “kemikler” veya “koniler” sorununa aşinadır. Bacakların güzelliğine estetik bakış açısından zarar vermesinin yanı sıra, valgus deformitesi de insan sağlığı durumunu etkiler. Oluşunun nedenleri üzerine bugün belirtiler ve tedavi yöntemleri Passion.ru 'ya anlatıyor.
Ayağın valgus deformitesi nedir?
Bilimsel bir bakış açısına göre - bu bacaklarda, ancak başparmağın tabanında büyümelerin oluşumu. Zamanla, bu fenomen acı ile "el ele gitmeye" başlar ve bir insanın normal hareketine müdahale eder.
Bu patoloji ortaya çıktığında, insan vücudunun bu tür yapıları etkilenir:
Bacakta meydana gelen çarpıklıkların, bir kişinin yüzleşmesi gereken tek sorun olmadığı belirtilmelidir.
Tüm bu sıkıntılara ek olarak, belki de bu tür hastalıkların gelişimi:
- kronik bursit,
- sağ metatarsal kemiğin içsel kayması,
- deforme artroz,
- düz ayak enine veya birleştirilmiş karakter.
Ayağın deformasyonu kalıtsal bir anomali olabilir ve tedavisi son derece zordur.
Bununla birlikte, tıp, hastaya bu sorunu gidermek için koruyucu yöntemler önerme gücüne sahiptir ve pozitif sonuçların olmadığı durumlarda, ortopedistler başarılı bir şekilde cerrahi müdahalelerde bulunurlar.
nedenleri
Önemli sayıda faktör normdan sapmaya neden olur ve aralarında aşağıdakiler vurgulanmalıdır:
- Kalıtım. Kas-ligamentous aparatı doğumdan zayıf şekilde geliştirilebilir. Buradan ayağın deforme olmasından dolayı düz ayaklar ortaya çıkar.
- Aşırı kilo varlığı Bacaklar çok ağır bir yük altında olduğu için ayak patolojisine neden olabilir.
- Osteoporoz bir hastalıktır kemik yapısında bir değişikliğe yol açar.
- Aynasız. Hemen hemen düz ayaklıklı her hasta, daha sonra ayağın valgus deformitesi vardır.
- Rahatsız ayakkabılar giyiyor. Birçok kadın, sonuçları düşünmeden güzel, hatta rahat ayakkabılar giymeyi tercih eder. Ancak bu tür eylemler hastalığın gelişimini tetikleyebilir.
- Vücudun endokrin sisteminde "girişim". Bir insan, şiddetli hormonal değişiklikler döneminde genellikle böyle bir durumla karşı karşıya kalır.
Örneğin, bu genellikle menopoz döneminde veya menstrüel siklustaki dalgalanmalar sırasında ilginç bir konumda olan kadınlarda olur.
Risk grupları
Bugün düz ayak bilinen bir hastalıktır Bir insanın hayatını daha kötüsü için önemli ölçüde değiştirebilir.
Bu ağrının en üzücü ve acılı sonucu ayağın anomalisidir ve bir kişi herhangi bir yaşta yüzleşebilir.
Bununla birlikte, önde gelen uzmanlara göre, bu hastalığa en duyarlı olan belli bir grup insan var.
Bunlar 30 yaşın altındaki kadınlar ve aşağıdaki meslekleri temsil eden kişilerdir:
- öğretmen,
- satıcıları,
- Centerfolds,
- mankenler,
- makinelerin arkasındaki işçiler,
- cerrahlar
- kuaförler,
- Etkinliği atlar ve koşularla bağlantılı sporcular.
Ayak deformasyon derecesi
3 derece vardır:
- Birinci derece Bu aşama, telaffuz edilmemiş enine düz ayakla karakterizedir. Ayak başparmağının değişim açısının en az 20 derece olacağı eklemde bir bozulma vardır.
- İkinci derecede enine düz ayak daha önemli hale gelir.Tendonların daha fazla yer değiştirmesi vardır ve baş parmağın deformasyon açısı 25-30 derecedir.
- Üçüncü derece hastalık açık bir düz ayak ile karakterize edilir ve ayağın ayak parmağının deformasyon açısı 35 dereceyi geçer.
Patolojinin tehlikesi
Daha önce de belirtildiği gibi, ayağın bozulmasına sıklıkla bir dizi güvensiz hastalık eşlik eder. Sonuç olarak, en önemsiz belirtiler olsa bile, bir doktora danışmalısınız.
Uygun tedavinin yokluğunda ayak artık tüm kas-iskelet sisteminin ihlali ile dolu olan temel işlevleriyle başa çıkmayacak. Bu durumda, omurga, kalça ve ayak bileği eklemlerini etkiler.
Bir kişinin amansız bir mücadele vermesi gereken en yaygın zorluklar şunlardır:
- varisli damarlar,
- artroz,
- skolyoz,
- şiddetli baş ağrısı
- Topuk çıkıntılarının ortaya çıkması,
- iç organ bozukluğu
- Eklem hasarı,
- parmakların bozulması.
Ayağın valgus deformitesi durumunda klinik tablo yeterince açıktır ve ortaya çıkan belirtileri fark etmemek imkansızdır, bu nedenle, tespit edilirlerse derhal bir uzmanla iletişime geçmenin bir anlamı vardır.
Yani, işaretler aşağıdaki gibidir:
- yürürken bariz ağrı,
- bacak şişmesi,
- Bacaklarda yorgun hissetmek,
- sırt ağrısı
- duruş ihlalleri,
- Mısır ve nasır görünümleri,
- başparmağın eklem konumlarının değiştirilmesi,
- diz ağrısı
- başparmakta şişlik ve kızarıklık olması,
- yürüyüş bozuklukları,
tanılama
Teşhisin ilk aşamasında doktorun muayenesi ve hastalık evresinin kurulması öngörülmektedir.
Tıbbi araştırmalar şunları sağlar:
- vasküler durum
- ayağın üst bölgede esnekliği,
- plantar yüzeyinin durumu
- bacak hassasiyeti,
- ana falanksın işlevselliği.
Teşhis yöntemleri ayrıca şunları içerir:
- radyografi, meydana gelen kemik dokusunda değişikliklerin belirlenmesi,
- plantography - tüm ayağın değerlendirilmesi,
- bilgisayar analizi
Yetişkinlerde tedavi
Başarılı terapi tamamen doğru tanıya dayanır, bu nedenle kalifiye ve uzman bir uzmana başvurmak çok önemlidir.
Teşhise karar verildikten sonra tedavi başlar. bu da çok zaman gerektirecek ve hastanın öngörülen tüm tavsiyelere uymaya hazır olması gerekir.
Bu durumda, 2 tedavi yöntemi vardır:
İlk yöntem şunları içerir:
- Bireysel ortopedik ayakkabı giyen hasta, iç taban, özel tabanlık ve lastik kullanımı. Ortopedik ayakkabı gelince, burada önemli bir rol oynar.
Yumuşak, geniş bir ayak parmağı ve 4 cm'den fazla olmayan bir topuğu olması gerektiği vurgulanmalıdır. - Düzenli uyum öngörülen tüm fizyoterapi prosedürleri.
- İlaç tedavisi hormonal ajanların eklem boşluğuna girmesini içerir. Bu yöntem, enflamatuar süreci ortadan kaldırmaya yardımcı olur.
Ortopedik Tabanlık
Ortopedik tabanlık gibi cihazların yardımı ile yürüyüş iyileştirilir, ağrılı hisler kaybolur ve patolojik sürecin gelişimi önemli ölçüde askıya alınır.
Tabanlık, hastalığın erken döneminde özellikle yüksek bir sonuç verir. Bununla birlikte, tabanlıklara ek olarak, asıl ayağı ayağın pozisyonunu düzeltmeyi amaçlayan iç ayak destekleri de monte edilmiştir.
Masaj yapılabilir ve çoğu zaman yapılabilir, ancak hızlı ve etkili bir sonuç almayı garanti etmez. Bunu yapmak için, işlerini yetkin ve başarılı bir şekilde yapan profesyonellere yönelmek daha iyidir. Masajın seyri, genellikle birkaç ayda bir gerçekleştirilen 10 seanstan oluşur.
fizyoterapi
Fizyoterapi prosedürleri sırasında, sonuç şok dalgası terapisidir.Lezyon bölgesinde kan dolaşımını iyileştirmeye, şişkinliği hafifletmeye ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olur.
Ayağın deformitesi ilerlerse ve yukarıdaki tedavi yöntemleri yardımcı olmazsa, o zaman hastalıkla baş etmenin farklı bir yolu mümkündür - bu cerrahi müdahaledir.
Cerrahi aşağıdaki yöntemleri içerir:
- büyümenin giderilmesi,
- Eklem sabitleme,
- tendon nakli
- eklem implantasyonu.
Halk tedavisi
Valgus ayağı deformitesinin düzeltilmesi evde, ilaç kullanımına veya özel prosedürlere başvurmadan mümkündür.
Halk ilaçları arasında yayarlar:
- Karahindiba. İyice kurutulur ve daha sonra az miktarda iyot ile dökülür. Bu formda, alet 3 gün boyunca demlenmeli ve bundan sonra etkilenen bölgeye uygulanmalıdır.
- Propolis. Ürünün küçük bir parçası kemiğe alınır ve uygulanır, sonra bir bandaj ile sabitlenir.
Ulusal tedavi yöntemlerine ek olarak, kontrendikasyonları ve yan etkileri olmamakla birlikte şunları içerir:
önleme
Birkaç basit kurala uyursanız ayağın patolojik gelişimi önlenebilir:
- Uygun ve rahat ayakkabılar giyin.
- Ayaklarınızı olabildiğince sık dinlendirme fırsatı vermek.
- Yaz aylarında, çimlerde, çakıllarda ve kumda yalınayak gidin.
- Dengeli bir diyet uygulayın.
Ayağın valgus deformitesi - Bu dünyanın sonu değil ve hasta bu nahoş tanıyı duysa bile umutsuzluk ve panik yapmayın.
Sadece doktorun reçetelerine ve ilgili kurallara uymanız gerekir, o zaman hastalık daha az miktarda tezahür eder ve yaşamdan zevk alma fırsatı verir.
Düşman şahsen bilmeli
Ayağın valgus deformitesi günümüzde en yaygın ortopedik hastalıklardan biridir, ayaktaki baş parmağın güçlü bir sapmasıyla kendini gösterir. Çirkin görünümüne ek olarak, böyle bir deformasyon ayağın tüm yapılarını ihlal eder: bağlar, tendonlar, eklemler ve kemikler. Eğrilik ve ayağın iç kısmında çıkıntılı bir “kemik” oluşumu ile paralel olarak, ortopedik patolojiler gözlenebilir:
- Metatarsophalangeal eklemlerin artrozunu deforme etmek,
- kronik bursit,
- metatarsal kemiklerin kafalarının ekzozları,
- kombine veya enine düz taban,
- ilk metatarsal kemiğin iç (varus) sapması.
Hastalığın belirtileri
Hastalığın ilk belirtisi yürürken rahatsızlık ve ağrı, yorgunluk, ayakkabı giyme problemleri, daha sonra ağrılı mısır ve natoptiler ortaya çıkar. Ayağın büyük ve ikinci ayak parmaklarının eklemlerinin şekli ve konumu yavaş yavaş değişir, “kemik” büyür, cilt yerinde kızarır ve hafifçe şişer.
Başparmağın sapma derecesine bağlı olarak, işlemin ciddiyet derecesinin birkaç derecesi vardır:
- 1 derece - 15 ° 'ye kadar sapma,
- 2 derece - 15-20 °,
- 3 derece - 20-30 °,
- 4 derece - 30 ° 'den fazla sapma.
Kural olarak, 3. ve 4. aşamalarda, komplikasyonlar ortaya çıkar: çivinin büyümesi, mısırların ve nasırların iltihaplanması, parmakların çekiç benzeri eğriliği, özellikle ikinci parmak.
Valgus deformitesinin tedavisi
Benzer semptomlar diğer ortopedik hastalıklarda da görülebildiğinden, ilk önce ortopedi cerrahına danışmanız gerekir. Kesin bir muayeneden sonra kesin bir teşhis konulabilir: üç projeksiyonda ayağın bir X-ışını görüntüsü ve bir plantografi gereklidir - ayağın düzlemdeki ayak izlerini analiz ederek durumunu belirler. Sadece hastanın gerçekten valgus deformitesi olduğundan emin olarak tedaviye devam edebilirsiniz. Sürecin uzun ve zahmetli olacağı gerçeğine hazırlıklı olmalıyız.
Valgus deformitesi açıklaması
Ayağın valgus deformitesi
Ayağın valgus deformitesi, ayak başparmağının büküldüğü, üzerinde bir topak oluşumu ve ayağın değiştirildiği bir patolojidir. İstatistiklere göre, bu hastalık dünyadaki insanların% 65'ini etkiliyor.
Başparmağındaki "ayaklardaki kemikler veya" bacaklardaki şişlikler "olarak adlandırılan ayak başparmağının valgus deformitesi, klinik olarak ayaktaki ayak başparmağının sapmasına benzeyen en yaygın hastalıklardan biridir.
Acı ile tezahür ettirilen, başın dibinde oluşan "kemik" nedeniyle normal ayakkabıların giyilmesini önler, plantar yüzeyinde natoptysh, nasır, keskin ağrı nedeniyle yürümeyi zorlaştırır. Bu patoloji sadece kozmetik bir problem (görsel olarak çirkin ayak) değil, aynı zamanda ortopedik bir problemdir.
Baş parmağın sapmasına ek olarak, hastalık ayağın tüm yapılarında (tendonlar, bağlar, kemikler ve eklemler) bu deformasyona yol açan bir dizi patolojik değişiklik içerir:
- Metatarsophalangeal eklemlerin artrozunu deforme etmek,
- kronik bursit,
- metatarsal kemiklerin kafalarının ekzozları,
- kombine veya enine düz taban,
- ilk metatarsal kemiğin iç (varus) sapması.
Ayağın valgus deformitesi çocuklarda oldukça yaygın bir ortopedik defekttir.
Çocukluk döneminde vücut için ciddi sonuçları yoktur, ancak daha yetişkin bir yaşta ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Valgus deformitesi tedavi edilebilir ve gerekli prosedürleri ne kadar erken gerçekleştirirseniz, bu hastalıktan o kadar çabuk kurtulacaksınız.
Çocuklarda ayağın valgus deformitesi düz bir ayak şeklidir. Alt ekstremitelerin ekseni içinde, ayakların X şeklinde bir düzenlemesinin oluşumuna yol açan bir yer değiştirme vardır.
Patoloji, çocuk iç tarafa geçerken yürüme sırasında tanınır. Ayaklarda valgus deformitesi, ilk parmağın gövde-falanks ekleminin kavisli olduğu bir hastalıktır.
Ek olarak, bu hastalık ile, ayak parmaklarının geri kalanı deforme olabilir. Hastalık sıradan ayakkabı giyme zorluğu ile karakterizedir ve rahatsız edici ağrıyan ağrı eşlik eder.
Bu hastalık edinilmiş veya konjenital enine düz ayak tabanı, bağ dokularındaki kalıtsal zayıflık ve yanlış ayakkabıların uzun süreli aşınması sonucu ortaya çıkabilir. Ayağın Ploskalgalgusnaya deformasyonu - bu, ayağın her iki kemerinin yüksekliğinde ve eksenin eğriliğinde belirgin bir azalmadır.
Aynı zamanda, topuk ve ayak parmakları dışarıya bakar, ancak ayağın orta kısmı içeriden bloke edilir. En son hesaplamalara inanıyorsanız, bu tür düz ayak yaygındır, o zaman tüm ayak deformitelerinin yüzde 50'si düz valgus deformitesine düşer. En sık olarak bu hastalık ilkokul veya okul öncesi çocuklarda görülür.
Sebepler ve oluşumlar tam olarak açık değildir, ancak düztabanlığın, genetiğin, endokrin bozuklukların ve osteoporozun deformitenin gelişiminde büyük bir rol oynadığı görülmüştür. Bağ ve kemik dokularının konjenital zayıflığı, düz ayağın gelişimine yol açar, deformitenin gelişimine temel oluşturur.
İlk parmağın deformasyonunun gelişimi yanlış seçilmiş ayakkabılara katkıda bulunur. Bu, özellikle dar topuklu ve topuklu ayakkabılar için geçerlidir. Bu tür ayakkabılar, bu bölgenin deformasyonunun meydana gelmesi ve başparmak ekleminin artrozu ortaya çıkması sonucu daha fazla öne çıkan düşme yükünün eşit olmayan bir şekilde dağılmasını sağlar.
Valgus ayağı deformitesinin varlığında, ortopedi uzmanına mümkün olduğunca erken danışmak çok önemlidir. Düz ayaklarla, çocuklarda ayak kemerlerinin yüksekliği azalır ve ekseni deforme olur. Aynı zamanda, topuk ve ayak parmakları dışarıya bakar ve orta bölüm, ayağınıza yukarıdan bakarsanız X harfine benzeyecek şekilde “daraltılır”.
Tıpta valgus deformitesi denilen bu fenomendir. Valgus ayağının yerleştirilmesinin nedeni çocuğun vücudunun ağırlığı altında deforme olan ayaklarının gelişmemesidir.
Ayağın boyuna kemerinin içten sapmasına neden olan bir azalma ve düzleşme söz konusudur. Aynı zamanda, ön kısımda hafif bir yer değiştirme meydana gelir. X şeklindeki duruşun açıklaması budur.
Çocuğun düz-valgus durma kurulumu olması gerçeği, ebeveynler, bebek ilk adımlarını atmaya çalışırken bile fark edebilir. Bu nedenle, sorunun nedenini zamanında tespit etmek ve çocuğunuz için kaliteli ayakkabılar bedene göre almak çok önemlidir.
Patoloji, her iki bacağın yetersiz kas tonusuyla karakterizedir. Ayak bir tür "temel" olan tüm vücudu destekler, bu nedenle ayaklara ek olarak ayak bileği eklemleri deformasyona maruz kalır. Tedaviyi görmezden gelirseniz, diz eklemlerinde de negatif değişiklikler meydana gelir.
Ek olarak, pelvisin yanlış pozisyonu alabilmesi ve duruşun bozulma riski büyüktür. Daha sonra, bacaklar ve omurganın ekseni bükülebilir. Kaslardaki yüksek stres nedeniyle, osteokondroz veya artroz gelişme riski yüksektir.
- Kalıtsal yatkınlık
- Metabolik süreçlerde bozulmalar,
- Vücutta yaş hormonal değişiklikler,
- Ayakların bazı hastalıkları,
- Rahatsız ayakkabılar giyiyor.
Bu sebeplerin sonuncusu, her gün uzun süre yüksek topuklu ayakkabı giyen kadınların özelliğidir. Ayağın üzerindeki yük eşit olarak dağılmaz, eklemlerde artroz meydana gelir, parmakların eğriliği meydana gelir.
Sonuç olarak, favori ayakkabılar rahatsızlığa neden olur, bacakların destekleyici fonksiyonları rahatsız olur. Zamanında yeterli terapi çok önemlidir.
Bir çocukta böyle bir kusurun ortaya çıkmasının nedenlerini daha doğru bir şekilde belirlemek için, deformasyonun doğası ile ilgilenmek gerekir.
Bunun birkaç çeşidi olabilir:
- Kazanılmış deformasyon. Bu tür sapmanın temel nedeni, çocuğun kas-iskelet sisteminin aktivitesinin ve tendon ligament aparatının yapısındaki kusurların ihlalidir.
- Konjenital deformite Bu kusur intrauterin fetal oluşum döneminde gelişir. Böyle bir tanı, hastaneden taburcu edildiğinde, bazı durumlarda - çocuğun yaşamının ilk ayında olabilir.
Bu patolojiler bebeğin ilk 9-10 ayı boyunca şüphe duymayabilir. Çocuk gittikçe artan bir şekilde kendi ayakları üzerinde durmaya çalıştığı zaman tezahür etmeye başlar. Ayrıca sık sık, zayıf kas tonusu olan çocuklarda valgus deformitesi görülür.
Neredeyse her zaman, bu kusur, yaşamın ilk yılında alt ekstremite ligamentlerinin burkulmaları ve yaralanmaları, uzun süre alçı dökümünün aşınması anlamına geldiğinde ortaya çıkar. Bebeğin erken ve tam olarak yanlış yürümesi girişimleri yanlış seçilmiş ayakkabılar da ayak patolojisine neden olabilir.
Bu çağda bağ-kas ve kemik aparatındaki aşırı yüklerin kesinlikle yasak olduğunu hatırlatmakta fayda var. Bebeğin obezitesi ile, bu türün gelişiminde oldukça yüksek bir olasılık vardır.
Zayıflamış bir kas tonusunun arka planında, bir çocuğun ağırlığında, ayak kemerinin düzleşmesi gözlenir, bu nedenle alt uzuvdaki bağlar ve kaslar zayıflar ve normal bir pozisyonu koruyamaz. Sık sık değil, ancak bazen tıbbi uygulamada hala karşılaşılan durum, displazinin ve intrauterin kalça yaralanmalarının arka planında valgus deformitelerinin ortaya çıkmasıdır.
Patolojinin en tehlikeli ve şiddetli biçimleri sözde "dikey koç" ve "dur-dur" dır (Edwards sendromu). Bu anomalisi olan çocuklar nadiren doğar (yaklaşık 1: 10.000 vaka), ancak bu vakaların neredeyse hepsi ölümcüldür.
Bağ ve tendonların kalıtsal zayıflığı, ilk ayağın valgus deformitesinin ana nedeni olarak kabul edilir - enine düz ayağın tezahür eden çirkin bir ayak.
Bağların gevşekliği sorununu ağırlaştıran faktörler arasında, eklemlerin hızlı aşınması, genellikle aşağıdakileri içerir:
- Aşırı kilo (ayağa daha fazla yüklenme nedeni),
- Gebelikte hormonal uyum ve doğal kilo alımı,
- Eklemlerin artrozu
- Profesyonel özellikler - eklemler üzerinde sürekli monoton mekanik stres (profesyonel sporcular, balerinler, kuaför, vb.),
- Rahatsız, rahat olmayan, yüksek topuklu dar ayakkabı (ve tüm bu faktörlerin aynı anda etkisi olması gerekmez),
- Diabetes mellitus (karbonhidrat metabolizması ve kanlanma bozuklukları),
- Ayak yaralanmaları.
Ayakkabılar bir problem yaratmaz, bunu bir gösterge olarak gösterir. 4 cm'ye kadar düz bir topuklu ayakkabılar - ayak düzgün bir şekilde yüklenir, topuk daha yüksek - ön ayaktaki ve bitişik bağlantılardaki yük arttıkça, topuklu olmayan ayakkabılar, örneğin bale ayakkabısı ayağın keskin şekilde aşırı yüklenmesine neden olur.
sınıflandırma
Ayağın Ploskovalgusnaya deformasyonu birkaç çeşittir:
- statik,
- paralitik,
- raşitik,
- doğuştan,
- Travmatik.
- Küp ayak tedavisinde aşırı düzeltme,
- doğuştan,
- paralitik,
- raşitik,
- travmatik,
- Statik.
Doktorlar, ayakların üç derece düz valgus deformitesini ayırt eder: hafif, orta ve ağır. Sözde sallanma durağı (dikey sıkıştırma, kağıt ağırlığının ayağı) en ağır deformasyon derecesidir. Hemen doğumda tespit edilir, tespit sıklığı 10.000 yenidoğanda 1'dir.
Bu suşun etyopatogenezi henüz tam olarak çalışılmamıştır. Deformitenin en muhtemel nedeni olan doktorlar, anomalinin gelişimsel bir kusurunu ve embriyo oluşumu aşamalarından birinde gelişimindeki bir gecikmeyi tanımlarlar.
Ayak parametreleri normal:
- iki hat çizilirse - kalkaneusun alt çevresi ve ilk metatars boyunca - açının tepesi naviküler kemik bölgesinde olacak şekilde, bu açı 125 ° olmalıdır,
- Boyuna kemer yüksekliği - 39-40 mm,
- ayağın arkasındaki valgus pozisyonu - 5 ila 7 °,
- kalkaneusun desteğin düzlemine göre eğim açısı 20 ila 25 ° arasındadır.
- Okul öncesi çağdaki çocuklarda ayağın boyuna kemer yüksekliği normalde 19-24 mm olabilir.
Hafif, aşağıdaki parametrelerle karakterize edilir:
- ayağın boyuna kemer yüksekliği 15-20 mm'ye düşürülür,
- kemerin yükselme açısı 140 ° 'ye düşürülür,
- kalkaneusun eğim açısı - 15 ° 'ye kadar,
- valgus arka kısmı - 10 ° ye kadar,
- ön ayağın kaçırılması (8-10 °).
- ayağın kemeri 10 mm'ye düşürülür,
- kemerin yüksekliği 150-160 ° 'ye düşürülür,
- topuk kemiği açısı 10 °,
- arka kısmın valgus pozisyonu ve öne giden yol - 15 ° 'ye kadar.
- 1 set ayak 0-5 mm'ye düşürüldü
- ayağın kemerinin yüksekliği 160-180 ° C'ye düşürülür,
- kalkaneusun eğim açısı - 5-0 °,
- posterior kısmın valgus pozisyonu ve anterior leadin lead'i 20 ° den fazla,
- şiddetli sertlik ile deformasyon ve düzeltilemez,
- Soparov eklemi bölgesinde sürekli ağrı sendromu.
Ayak, vücudumuzun "temeli" temelidir. Ve eğrinin temeli, o zaman bile üzerinde düz, güvenilir bir ev inşa etmek değildir. Ayakların düz valgus deformitesi, diz ve ayak bileği eklemlerinin valgus (X şeklinde) deformitesini, pelvisin yanlış bir pozisyonunu, duruş ihlalini gerektirir.
Omurga ve uzuvların eksenlerinin eğriliği, vücudu doğru pozisyonda tutmaya çalışacak olan kasların aşırı yüklenmesine neden olur. Sonuç olarak - ağrı, artrozun erken gelişimi, osteokondroz.
Ayağın Valgus deformitesi - belirtiler
Valgus deformitesinin belirtileri:
- Baş parmağın dışa doğru sapması, "kemikte" kademeli bir artış,
- diğer parmakların çekiç benzeri deformasyonu,
- ayak eklemlerinde ağrı,
- yorgunluk bacakları,
- ayakkabı seçiminde zorluk.
Baş parmağın valgus deformitesini ilk aşamada ortaya çıkarmak için, hastalığın erken semptomlarını bilmek gerekir. Ayağın şekil bozukluğu belirtilerinin karakteristik belirtileri evresine bağlıdır.
Hastalığın ilk aşamasında not edilir:
- Falanjların proksimal bölgelerinde yürürken ağrılı ağrı ve şiddetlenmesi,
- kızarıklık ve çıkıntılı kemiğin aşınmaları.
Orta aşamada:
- Eklem iltihabik sürecinin gelişimi,
- ağrı ve şişliğin belirtileri, metatarsal kemiğin ilk başı bölgesinde büyüme oluşumu,
- Üçüncüsünün altında, orta kanatta bir askı var.
Ayağın valgus deformitesinin koşu evresi:
- ayak başparmağındaki ve ayak tabanındaki keskin zayıflatıcı ağrılar,
- şişkin başak büyümesi görsel olarak fark edilir,
- keratinize cilt veya nasırlarla kaplı ikinci ve üçüncü alt fajların altındaki cilt.
Valgus deformitesi, yürürken sadece ayaktaki bir ağrıyı değil, aynı zamanda görsel olarak da fark edilmesini sağlar.
İlk metatarsal kemiğe göre baş parmağın sapma derecesine bağlı olarak uzmanlar, ayağın 3 derecelik valgus deformitesini ayırt eder:
- Ben derece - 15 derece
- II derece - 20 derece,
- III derece - 30 derece,
- IV derece - 30 dereceden fazla.
Komplikasyonlar eşlik edebilir:
- çekiç benzeri deformasyon (ayağın ikinci ve üçüncü ayak parmakları yürüme sürecine katılmaktan vazgeçtiğinde),
- içe çivi
- iltihaplı ve hatta süpriz olabilen çeşitli ağrılı mısır ve mısır türlerinin ortaya çıkması,
- ayak şişmesi, yürürken ağrı.
Savaşmanın en etkili yolu - gelişimin erken dönemlerinde tedavi. Hastalığın ilk belirtileri ortopedik ayakkabı yardımcı olur, bu size doktoru tavsiye edecek - ortopedist.
Doktorun bireysel olarak seçtiği çeşitli anti-enflamatuar ilaçlar ve fizyoterapi yöntemleri deformitenin gelişimini durdurabilir. Kısa bir rahatlama sağlarlar ve cerrahi müdahaleden önce alınacak önlemler setine dahil edilirler.
Ameliyattan önce hastalığın derecesini tam olarak belirlemek için tam bir inceleme yapılır. Cerrahi müdahale yetişkin bir koninin kesilmesiyle ilişkili olduğundan hastanın durumu hakkında tam bilgi edinmek önemli bir rol oynar.
Sadece bu durumda, ameliyat sonrası olumlu bir etki ve iyileşme. Ameliyattan sonra, hastalar yükü ayağın önünden arkaya dağıtmak için ortopedik ayakkabılar - Baruka Ayakkabıları - giyerler. 1-2 ay sonra, hastanın tanıdık ayakkabılar giymesine izin verilir.
Ağrı, şişlik ve iltihapları hafifletmek için, özellikle eklem dokunulduğunda sıcaksa, etkinliği azaltmanız ve etkilenen bölgeye günde üç ila dört kez 10-15 dakika boyunca buz uygulamanız gerekir. Ağrılı kemiğe buzla masaj yaparak dairesel hareketler yapmakta fayda var.
Nimesulid, meloksikam, ibuprofen, eklem içi veya belirli ilaçların periartiküler enjeksiyonu (diprospan, hidrokortizon, vb.) Kullanılarak inflamasyon azaltılabilir. Enflamasyon çok fazla miktarda agresif serbest radikal salgıladığında. Bu, C vitamini gibi antioksidan özelliklere sahip vitaminler tarafından engellenmediği takdirde eklemleri aktif olarak yok eder.
Hastalığın şiddetli bir forma geçişini önlemek için, dengeli bir diyet ve vitamin-mineral preparatlarının alımı gereklidir, ancak ilaçların yanı sıra ilaçların da tercihen hekimin tavsiyesi üzerine dikkatli alınması gerekir.
Bebeğin ayaklarının valgus deformasyonu için tedaviye başlamadan önce, doktor uygun tanı koymalıdır. İlk görsel incelemeye ek olarak, 3 projeksiyonda plantografi ve radyografi gerekecektir. Eklemlerin ultrason muayenesi yapılması da zorunludur.
Valgus semptomlarının gut ve osteoartrit deformans belirtilerine benzer olduğu dikkat çekmektedir.Hiçbir durumda ebeveynler valgusun tedavi edilmesi gerekmediğini düşünmelidir ve patoloji kendiliğinden kaybolacaktır.
Genellikle tedavi evde yapılır ve şunlardan oluşur:
- masaj uygulamaları
- Özel terapötik egzersizler yapmak,
- uygun şekilde eşleşen ortopedik ayakkabılar veya iç tabanlar giyin.
Fizyoterapi, çocuklarda yassı valgus ayakları için popüler bir tedavi olarak kabul edilir. Çoğu zaman türlerinden biri kullanılır - elektromostikülasyon. Özü, "zorla" kasları uyaran zayıf bir akım bağlantısıyla sorunlu bölgelere elektrot uygulamaktır.
Bu prosedür genellikle altı ayda bir, 7-12 prosedürü içeren kurslar ile gerçekleştirilir. Özellikle zor hastalık vakalarında osteotomi gerekebilir - cerrahi. İstatistiklere göre, benzer tanı alan çocukların% 7'sinde gerçekleştirilmektedir.
Ortopedik çözümler
Ortopedik çözümler. Herhangi bir düz ayak türü, özellikle ileri aşamalarda, muhafazakar yollarla tedavi edilemez, değişiklik geri alınamaz. Ayak başparmağının valgus durumunda sorunu zamanında kavramak çok önemlidir.
Bir ortopedik araç kompleksinin, hastalığın ilk belirtileri için ilaçlar, kombinasyon halinde kullanılması, orta derecede fiziksel efor sarf edilmesi bu patolojik değişimin gelişmesini engelleyebilir.
Anahtar ortopedik çözümler:
- Bireysel ortopedik tabanlık,
- Ortopedik aletler - lastikler, bandajlar, iç destekler, interdigital bölmeler, kelepçeler, özel silikon uçlar,
- Erkekler için günlük kullanım için 3-4 cm rasyonel topuk: 1-2 cm,
- Dar değil, geniş ayakkabı ağzı,
- Düzgün seçilmiş ortopedik ayakkabılar.
Masaj ve terapötik egzersizler başparmağın valgus deformitesinin belirtilerini azaltmanın ve ayak kaslarını ve kemerini güçlendirmenin etkili yoludur. Elde edilen sonuç uygulamanın düzenine bağlıdır, - kurslarda masaj yapılmalı, günlük egzersizler yapılmalıdır.
Masaj, harekete dahil olan kas sistemini yenilemeyi ve ayağı gevşetmeyi amaçlamalıdır. Bel bölgesi, kalça bölgeleri, uyluğun arkası, diz eklemleri, incikler ve ayaklarla çalışmayı içerir.
Faydalı aktif sürtme ve yoğurma, derzlere dokunma, tekrarlanan kaçırma, dairesel hareketler ve ayak parmaklarını sallama.
Terapötik jimnastik kompleksi
Başlama pozisyonu - sırt üstü yatmak, egzersiz yapmak "bisiklet", ayağın pozisyonuna dikkat etmek:
- Sizden uzaklaşarak - geriye doğru giderken ayağın başparmağını öne doğru çekin - geriye doğru,
- Başlama pozisyonu - yerde oturmak, bacakları uzatmak, arkada yerde durmak, ellerinizin ayak bileğinde bükülmesi ve uzaması,
- Başlama pozisyonu aynı, ayak parmaklarımızı aktif olarak yaydık,
- Başlangıçtaki pozisyon aynıdır, dönüşümlü olarak aktif olarak ayak parmaklarını bir araya getirir ve onları ayırır,
- Başlama pozisyonu - bir sandalyede oturuyor, "tırtıl" egzersizini yapın, ayaklarınızı ileri ve geri hareket ettirin, sadece ayak parmaklarınızla hareket edin,
- Başlama pozisyonu - bir sandalyede oturuyor, alfabenin harflerini veya sayıları, 1. ve 2. parmakların arasına yerleştirilmiş bir kalemle çizin,
- Başlama pozisyonu - ayağa kalkma, eller yukarı, dönüşümlü olarak ayak parmakları, topuklar ve ayağın dış (ancak iç taraftaki) yanlarında yürümek.
Bu hastalığın tedavisi evreye bağlıdır. Başlangıçta, ortopedik tabanlıklarla düzeltme yapılabilir. Daha ileri vakalarda, cerrahi müdahale kullanılır ve cerrahi tipi deformitenin derecesine bağlıdır - bu yumuşak dokularda cerrahi olabilir veya kemiklerde cerrahi olabilir.
İsveç-Ukrayna Tıp Merkezi Angelholm, eklemlerin cerrahi tedavisinde geniş deneyime sahiptir. Valgus deformitesini tedavi etme yöntemimiz nispeten düşük invazivlik, kısa tedavi ve iyileşme süreleri ile karakterizedir.
Ön ayağın deformitesinin tüm bileşenleri eşzamanlı olarak ortadan kaldırılır, normal form kemikleri bükmeden geri yüklenir, böylece kemiklerin bütünlüğünü eski haline getirmek için alçıya ve uzun süreli tedaviye gerek duymazsınız.
Ameliyattan sonra, hasta 3-5 güne kadar hastanede kaldı, ardından evde bir iyileşme süresi (alçı lekeleri olmadan) izlendi. Kural olarak, ikinci veya üçüncü gündeki hastalar, topuklarına bastırarak yürüyebilirler. Tam rehabilitasyon - 4-6 haftaya kadar.
Bu tedavi yönteminin önemli bir avantajı, ayağın erken yüklenme olasılığıdır: operasyondan sonraki ilk gün, küçük kısıtlamalarla bağımsız olarak hareket edebilirsiniz. Dikişler işlemden 10-14. Gün sonra alınır. Bir süre boyunca, ayak bölgesinde şişlik ve orta derecede ağrı devam edebilir, bu nedenle, dikişleri çıkardıktan sonra, bacak üzerindeki fiziksel yükü kademeli olarak artırmak gerekir.
Cerrahi tedavi
Günümüzde, valgus ayağı deformitesinin cerrahi tedavisi için pek çok yöntem kullanılmaktadır. Genellikle, bu düzeltme yöntemleri kesişen kemiklerden oluşur, bunları istenen pozisyona yerleştirir ve çıkarmaları genellikle ilkinden daha az travmatik operasyon olan metal cihazlarla (plakalar, vidalar, örgü iğneleri, tel vb.) Sabitlenir.
Bu teknolojiyi kullanırken, 1,5-2 ay süreyle alçı uygulamak ve koltuk değnekleriyle 3-4 hafta yürümek kaçınılmazdır. Ek olarak, ayağın valgus deformitesinin gelişmesinde, dikkat edilmeyen bir biyomekanik faktör vardır.
Bu faktörü gözardı etmek - ayağın hastalıklı kapsül ligament ve tendon kas aparatının gerginliği - nüks gelişiminin en az% 30-40'ının nedenidir. Tercih edilen yöntem, mevcut suşu düzeltmek ve iyi bir estetik sonuç almak için izin veren cerrahi tedavi yöntemidir.
Bacaklardaki “kemikleri” kaldıran ilk ameliyatlar barbardı: Cerrahlar metatarsal kafanın bir kısmını kesti. Metatarsal kemiğin çıkıntılı başı hastaya tamamen alındığında bir yöntem önerildi.
Sonuç olarak, başparmağın ayakla temasını kaybeder ve sadece yumuşak dokulara dayanır. Ve yürüme kabiliyeti korunmasına rağmen, bütün ayağın deformitesi korunur. Böyle bir operasyon aslında iyileşmez, ancak birkaç yıl sonra hastanın tüm alt ekstremitesinin ciddi sekonder deformasyonları ve fonksiyon bozukluğu için olduğu gibi, bir kişiyi sakatlar.
Ne yazık ki, bazı ortopedistler bu yöntemi bu güne kadar kullanmaktadır. Nadir durumlarda cerrahi girişim kullanılır. Oluşturulan patolojide bile, doktorlar durumu cerrahi müdahale yöntemiyle düzeltmeyi taahhüt etmemektedir. Ameliyata yardımcı olmak için sadece ciddi valgus deformitesi formları varlığında başvurdu.
Valgus deformitesinin cerrahi tedavisi. Çeşitli yazarlar tarafından önerilen enine ve karışık düz-tabanlık durumunda, yaklaşık 3 yüz yöntem uygulanmaktadır; bunların kullanımı, ayağın deformasyon derecesi ile belirlenmektedir.
Aynı soruna cerrahi müdahale için bu kadar çok seçenek, doktorların ve hastaların valgus deformitesi düzeltmesinin sonuçları ile ilgili memnuniyetsizliği ile açıklanmaktadır.
Daha yakın zamanlarda, sadece en çaresiz “acı çekenler” valgus deformitesini düzeltmeye karar verdi:
- ağır cerrahi
- uzun ağrılı iyileşme süresi
- Alçı gerektiren,
- hantal metal işi ve koltuk değneği.
Bu tür işlemlerin her iki bacağına bir kerede yapılması oldukça nadirdir. sedanter hasta, hemen sonraki tüm sonuçları ile hemen çok uzun bir süre "yalan" oldu. Bununla birlikte, en üzücü olan şey, tüm işkencelerin acı çektikten sonra hiçbir doktorun tekrarlama oluşumunu dışlamamasıdır.
Bu operasyonlar, valgus deformitesinin klasik operasyonları sırasında pratikte ortaya çıkan tüm problemleri pratik olarak çözmede gerçekten bir atılım haline geldi.
- operasyonun düşük invazivliği, küçük bir kozmetik kesi,
- Hem operasyon sırasında hem de geri kazanım süresince hacimli metal yapıların bulunmaması,
- rehabilitasyon sırasında koltuk değneği kullanmaya gerek yok,
- onları çıkarmak için tekrarlanan cerrahi müdahale gerektirmeyen küçük titanyum implantların kullanılması,
- Ameliyat sonrası hastaların erken aktivitesi (ikinci günden itibaren yürüme yeteneği),
- kısa bir hastanede kalış (operasyondan önce ayağın valgus deformitesinin şiddetine bağlı olarak 2 ila 4 gün arası),
- Rehabilitasyon süresini önemli ölçüde azaltan ilk metatarsal kemiği besleyen arterlerin korunması, hastanın hızlı bir şekilde normal çalışma programına geri dönmesine izin verilmesi,
- Ameliyat sonrası komplikasyonların ve relapsların son derece düşük komplikasyon yüzdesi,
- Ameliyatın sonucu, sadece estetik etki ile değil aynı zamanda yaşam kalitesinin artması ile hastaların beklentilerini tam olarak karşılar.
Operasyon yaklaşık bir saat sürer (bir bacak), lokal anestezi altında (lokal anesteziklere alerjisi yoksa) veya intravenöz sedasyon altında gerçekleştirilir. Ameliyattan sonra, hasta 2-3 saat hastanede kalır, ardından evde iyileşme süresi (alçı olmadan).
Bu tedavi yönteminin önemli bir avantajı ayaklarda erken bir yük oluşma olasılığıdır - operasyondan sonraki ilk günde küçük kısıtlamalar ile bağımsız olarak hareket edebilirsiniz ve 5-7. Günde neredeyse hiç kısıtlama olmadan. Sonuç olarak, hiçbir şey aynı anda iki ayağın çalışmasını engellemez.
Dikişler ameliyattan sonraki 12-14. Günde çıkarılır. Bir süre boyunca, ayak bölgesinde şişlik ve orta derecede ağrı devam edebilir, bu nedenle, dikişleri çıkardıktan sonra, bacak üzerindeki fiziksel yükü kademeli olarak artırmak gerekir.
Tamamen ayak işlevi ameliyattan 2-3 hafta sonra geri yüklenir. İşe 5-12 gün (mesleğin türüne bağlı olarak) gidebilirsiniz.
Ameliyattan sonraki zorunlu an, aşağıdaki önerilere göre en az 4-6 ay boyunca ortopedik ürünlerin (normal ayakkabıların giyilmesine müdahale etmeyen) giyilmesidir.
Çocuk Valgus
Çocuklarda hastalık, içerideki bacakların eğriliğine yol açar. Patoloji, çocuğun bağımsız yürüyüşünün başlangıcından birkaç ay sonra görülür. Yetişkinlerin görevi hastalığın gelişimini önlemek, zaman içinde uygun önlemleri almaktır. Tedavi masaj yardımı ile yapılır. Bacaklara ve ayaklara, sırt, kalçalara, bel bölgesine masaj yapılması gerekir.
Yarar ortopedik tabanlık giyecek. Çocuğunuzun uzun süre ayakta durmasına izin vermeyin, bacaklar geniş yayıldı. Valgus profilaksisi ayak parmakları üzerinde durmak ve düz olmayan yüzeylerde yürümek, yaz aylarında yalınayak yürümek, jimnastik ve fizik tedavidir.
Diz eklemi üzerine baskı yapmayan egzersizlerin seçilmesi gerekir. Yoğun bir antrenmandan sonra, sağ ve sol ayağınız için eşit bir dinlenme sağlayın. Hastalığın ilk belirtisinde bebeğiniz bir doktora gösterilmelidir. Zamanında atanan egzersizler, nihayet gelecekteki "yetişkin" sağlık sorunlarından kurtulmaya yardımcı olacaktır.
Tedavi seçenekleri
Valgus tedavisi uzun bir geçmişe sahiptir. Bilinen iki yöntem var: muhafazakar ve operasyonel. Operasyonel müdahale, 300 operasyon çeşidi içerir, yöntemlerin çoğu sadece tarihsel gezi açısından ilginçtir. İlk kemik tedavisi yöntemleri insancıl değildi: çıkıntılı kemiğin bir kısmı veya tamamı basitçe kesildi. Sonuç olarak, baş parmak yumuşak dokularda tutuldu, bir süre sonra ayağın eğriliği daha da gelişti.
Operasyon genellikle alt ekstremite çalışmalarında bozulmaya neden olur.Deformasyonu düzeltmek için yukarıdaki yöntemi kullanan bilinen ortopedistler. Modern tıp çok ileri adım attı, doktorlar operasyonel yardımı bir lazerle kullanıyorlar.
Evde tıp da valgus problemlerinin tedavisinde yer almaktadır. Terapötik elemanların listesi iyot ağlarından, lahana yapraklarından, sıkıştırmadan oluşur. Benzer araçlar, iltihabı geçici olarak hafifleterek ağrıyı azaltır. Eklemin düzeltilmesinde, hastalığın nedeni olarak, hiçbir soru yoktur.
Konservatif tedavi, ayağın doğal pozisyonunu restore etmeyi amaçlar. Kemik iltihabı ve ağrısını hafifleten reçeteli ilaçlar. Doktor terapötik egzersizleri önerir, ortopedik ayakkabı giymeyi, tabanlıklarını ve ayakların düzeltici kemerlerini takmayı önerir.
Hastalık ilerlediğinde, iyileşme prosedürleri etkinliğini kaybeder. Hastalığın tedavisi için cerrahi gereklidir. Modern cerrahi, soruna etkili ve düşük etkili çözümler sunmaktadır. Bir saat süren ameliyattan sonra (tek ayak üzerinde) hastanın eve gitmesine izin verilir. Lokal veya genel anestezi altında minimal invaziv işlemler gerçekleştirilir. İşlem sırasında, gereksiz yapıları ve ayağın düzeltici çukurlarını kaldıran özel cihazların yerleştirildiği bir kesi yapılır. Plakaları ve kabloları kullanarak kesilmiş kemiklerden bir kesim yapın.
Cerrahi tedavi, gereken müdahale seviyesine bağlı olarak tiplere ayrılır:
- Eklem endoprotetik, bir eklemi çıkarmak ve bir protez takmak için bir prosedür içerir. Tedavi uzuv işlevselliğini geri yükler, valgus nüks olasılığı dışlanır.
- Osteotomi, metatarsal kemiğin eksenini ve sapmış parmağın falanksını değiştirmeyi amaçlayan kemik oluşumlarının yeniden yapılandırılmasıdır. Böyle bir işlemden sonra 3 hafta sonra ayağın işletilen kısmına basmaya izin verilir. Tam iyileşme döngüsü 2-3 ayda tamamlanır.
- Lazer tedavisi
- Bir exostektomi eklemin bir parçasını bir sapma ile çıkarmaktan oluşur. Operasyonun dezavantajı tekrarlama olasılığıdır. Alternatif tedavi yapılması imkansız olması durumunda belirtilen müdahale merkezine.
- Rezeksiyon artroplastisi, metatarsal eklemin çıkarılmasını içerir. Ameliyatın sonucu, başparmağın uzunluğunun korunması, ancak işlevsellik kaybı olacaktır.
Müdahale sonrasında, cerrah enfeksiyon girişini engelleyerek antimikrobiyal tedavi uygular. Ameliyattan sonra yeni deformasyonu önlemek için son derece rahat ayakkabılar giyilmesi önerilir.
Konservatif tedavi
Hastalığın ilk aşamasında ise, ameliyat olmadan üstesinden gelme olasılığı bilinmektedir. Valgus yöntemler yardımı ile tedavi edilebilir:
- Masaj. Bacak yüzeyinde kan dolaşımını sağlamak için gereklidir - kalça, ayak, parmak, sırt kaslarında masaj gösterilir. Etkili bir sonuç 10 kerelik bir kurs verecektir.
- Özel bir jimnastik atanması. Çocuk ve yetişkinler için jimnastik farklılıklarını hatırlamak önemlidir. Şarj işlemi, kas-iskelet sisteminin gelişim aşamasını dikkate almalıdır. Bacak ligament aparatının zayıflığı düz ayağa neden olur. Gecikmiş hastalık tedavisi, kemikte yumrular da dahil olmak üzere yeni komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olur. Jimnastik başlatmak için zaman önemlidir - kasları ve bağları, ayak bileği eklemini güçlendirmek. Egzersizin asıl görevi deformasyon nedeniyle bozulmuş tam kan dolaşımını restore etmektir.
Yürürken yapılan egzersizler, kollar yukarı kaldırılmış, ayak üzerinde yürürken, ellerde bir kemer üzerinde yürürken, ayağın dış tarafında yürürken, ayak parmaklarını bükerek ayak parmaklarında yürümeye indirgenir. Egzersizler uzuvların iç yüzeylerinde dururken ayağın parmaklarının kaldırılmasını içerir. En çeşitli egzersizler oturuyor. Başlangıçta ayak parmaklarını tekrar tekrar bükmek için gereklidir (20 kez). Sonra bacaklarınızı düzleştirin, parmaklarınızı kendinize doğru çekin, ayağın tabanını birbirine bağlamaya çalışın.Bacakların dönme hareketinden sonra. Parmak eklemlerini eğitmek için aşağıdaki alıştırmalar verilmiştir. Parmaklarınızın arasına giyilen sakızı uzatmanız veya topları parmak uçlarınızla sıkmanız gerekir. Her iki bacağın kemiğinin kenarındaki büyük parmaklara sakız koyulur, sonra gerilir. Kaldırmaya çalışırken, parmaklarınızla bir top ya da özel bir rulo tutmaya çalışmak tedavinin yararıdır. Benzer amaçlar için, bir merdane yuvarlayın: her bir ayağı birkaç dakika yüklemek için.
- Fizyoterapi. İşlem ağrılı semptomları hafifleterek bacağın şeklini değiştirmez.
- İlaçların kullanımı. İlaç tedavisi iltihabı azaltmayı ve ağrıyı hafifletmeyi amaçlar.
- Uyku sırasında bir bandaj kullanımı. Özel bir bandaj uyku sırasında bacağına sabit bir pozisyon kazandırır ve bu da kemik yapılarının gerekli pozisyonuna neden olur.
- Ortopedik ayakkabı ve tabanlık. Düz valgus deformitesinin düzeltilmesi için tabanlık gerekir. Özel basamak, doğru yanlış ayak pozisyonunu destekler.
- Yüzme. Özellikle yararlı olan çocuklar için su aktiviteleridir, su prosedürleri kas-iskelet sistemini güçlendirmeye yardımcı olur, bacaklardaki minimum gerilimle kan dolaşımını iyileştirir. Yetişkinler için, yüzme ek olarak bağışıklık kazanmaya yardımcı olur.
- Katkı maddeli termal banyolar. Banyo için ek olarak kozalaklı tuz çözeltileri seçmelisiniz.
Lazer düzeltme
Lazer cerrahisi, hastalıkla baş etmenin modern bir yoludur. Bu tür operasyonların tıbbi müdahalenin çok yeni bir yöntemi olduğu düşünülmekte, popülerlik kazanmaktadırlar. Bu müdahaleye konik kemik sorunu için yeni bir tedavi şekli tercih edilerek, dikkate alınması gereken bazı özellikler eşlik eder.
Operasyon lokal anestezi altında ve kesinlikle acısız yapılır. Kemik çıkarılması, ciddi deformasyon için özel olarak gösterilir. Ameliyattan birkaç saat sonra, lazer hastası tam olarak yürüyebiliyor. Kural olarak, bir kişi her gün hastaneden taburcu edilir. Kemiğin lazerle çıkarılması işleminden sonraki rehabilitasyon süresi 2 hafta sürer.
Lazer deformitesi düzeltmesi - etkili tıbbi bakım. İlk olarak, anestezi kullanmak gerekli değildir. İkincisi, gereksiz cilt insizyonu yapmaya gerek yoktur. Üçüncüsü, gelecekte hasta farklı ayakkabılar giymekte zorlanmamaktadır. Valgusun cerrahi olarak çıkarılması, sadece topak tamamen çıkarıldığında tekrarlama göstermez. Bu, baş parmağın motor kısmı olan eklemin bozulmasına yol açan tehlikeli bir olaydır.
Kapsamlı tedavi gerekli sonuçları verecektir. Herhangi bir yöntem etkili olacaktır. Egzersiz türlerini birleştirmek, rahat ayakkabılar giymek, masaj yapmak ve doktora gitmek önemlidir. Çocukta hastalığın semptomları tespit edilirse, acil olarak zamanında önleme gerekir. Yetişkinler için, "çarpma" nın yalnızca kozmetik bir sıkıntı olmadığını, ancak çok tehlikeli sonuçlarla dolu olduğunu hatırlamak önemlidir.
Kısaltmalar listesi
MD - Tıp Doktoru
BT taraması - bilgisayarlı tomografi
MRG - Manyetik Rezonans Görüntüleme
ZBBM - arka tibial kas
APKS - kalkaneal küboid artrodez
MOPK - kalkaneusun medialize osteotomisi
APPS - ilk metatarsal eklemin artrodezi
Terimler ve tanımlar
Ayağın düz valgus deformitesi - posterior tibial kas tendonunun disfonksiyonu fonunda uzunlamasına kemerinin azaltılmasını içeren ayak deformasyonu.
osteotomi - Diğer mekansal konfigürasyonunu oluşturmak için kemiğin kesişimi.
artrodez - eklemde ankiloz oluşturmayı amaçlayan bir operasyon.
ankiloz - eklem sertliği.
1.2 Etiyoloji ve patogenez
Düz-düz ayak deformitesi, modern travmatoloji ve ortopedilerin en önemli sorunlarından biridir.
Başlangıçta yetişkinlerde posterior tibial kasın disfonksiyonu olarak bilinen bu hastalık şimdi çok çeşitli deformiteleri kapsar. Deformasyonlar ciddiyet ve ilerleme oranları bakımından farklılık gösterir. Teşhisi mümkün olduğu kadar erken yapmak, tedavide en önemli faktörlerden biridir. Önceden agresif cerrahi olmayan tedavi önemlidir, ancak hasta bozulmayı önlemek için cerrahi düzeltme olasılığını ciddiye almalıdır. Hastalığın dört aşamasında da, operasyonun amacı, ayağın ve ayak bileği eklemi içerisinde mümkün olan maksimum esnekliği yaratarak ayağın uygun şekilde hizalanmasını sağlamaktır. [20, 22]
Güvenilirlik önerileri düzeyi A (kanıtların güvenilirlik düzeyi - 2)
1.4 ICD-10'da Kodlama
M20.4 - Diğer çekiç parmak deformiteleri (edinilmiş)
M21.3 - Ayağın veya elin düşmesi (kazanılmış)
M21.4 - Düz ayak [pes planus] (edinilmiş). Hariç: doğuştan düz ayak [pes planus] (Q66.5)
M21.5 - Elde pençe şeklindeki el, el yazısı, oyuk ayak (yüksek kemer ile) ve kavisli ayak (kulüp ayak). Hariç bırakıldı: kavisli ayak, elde edildiği şekilde belirtilmedi (Q66.8)
M21.6 - Diğer kazanılmış ayak bileği ve ayak deformiteleri. Hariç bırakıldı: ayak deformiteleri (kazanılmış) (M20.1-M20.6)
Ek A1. Çalışma grubunun bileşimi
- Denisov A.O. - FSBI Bilimsel Sekreteri, Tıbbi Bilimler Adayı “RNIITO”. RR Vreden "Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı.
- Lasunsky S.A. - Tıp Bilimleri Adayı, 7 Nolu Daire Başkanı “FGBU RNIITO. RR Vreden "Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı.
- Sorokin E.P. - Tıp Bilimleri Adayı, ortopedi cerrahı, Bölüm 7, FGBU “RNIITO”. RR Vreden "Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı.
- Stafeev D.V. - Tıp Bilimleri Adayı, ortopedi cerrahı, Bölüm 7, FGBU “RNIITO”. RR Vreden "Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı.
Çıkar çatışması yoktur.
Ek A2. Klinik rehberler geliştirme metodolojisi
Bu klinik kılavuzlar için hedef kitle:
- Travmatologlar-ortopedistler 01/14/15
- Cerrahlar
- Genel pratisyenler 08/31/54
Tablo P1 - Kanıt güvenilirliğinin seviyeleri
Güven seviyesi
Kanıt kaynağı
Ben (1)
Prospektif randomize kontrollü çalışmalar
Çok sayıda hastayı içeren ve çok miktarda veri toplayan, yeterli güce sahip yeterli sayıda çalışma
En az bir iyi organize edilmiş randomize kontrollü deneme.
Temsili hasta örneği
II (2)
Sınırlı veri ile rasgele ya da rasgele aday
Az sayıda hasta ile yapılan birkaç çalışma.
İyi organize edilmiş prospektif kohort çalışması
Meta-analizler sınırlıdır, ancak iyi düzeyde gerçekleştirilir.
Sonuçlar hedef popülasyonu temsil etmemektedir.
İyi organize olmuş vaka kontrol çalışmaları
III (3)
Randomize olmayan kontrollü çalışmalar
Yetersiz kontrol ile yapılan çalışmalar
En az 1 önemli veya en az 3 küçük metodolojik hatayla randomize klinik çalışmalar
Retrospektif veya gözlemsel çalışmalar
Bir dizi klinik gözlem
Son bir öneri oluşturmaya izin vermeyen tutarsız veriler
IV (4)
Uzman görüşü / uzman komisyonu raporundaki veriler, deneysel olarak onaylanmış ve teorik olarak makul
Tablo P2 - Güvenilirlik önerileri düzeyleri
Güvenilirlik seviyesi
tanım
kopya
bir
Tavsiye, yüksek düzeyde kanıtlara dayanmaktadır (en az 1 ikna edici Düzey I kanıtının yayınlanması, riske karşı önemli bir avantaj göstermesi
İlk yöntem / tedavi veya standart yöntem / tedavi ile birlikte
B
Tavsiye, ortalama bir kanıt seviyesine dayanmaktadır (en az 1 ikna edici kanıt düzeyi II, risk üzerinde önemli bir avantaj göstermektedir)
İkincil yöntem / tedavi, ya reddetme, kontrendikasyon ya da standart yöntemin / tedavinin başarısızlığı durumunda. Yan etkileri izleme tavsiye
C
Tavsiye, zayıf bir kanıt seviyesine dayanmaktadır (ancak Seviye III kanıtların riske karşı önemli bir avantaj gösterdiğini gösteren en az 1 ikna edici yayın) veya
Herhangi bir fayda veya risk hakkında ikna edici kanıt yoktur)
Bu yönteme / tedaviye itiraz yok ya da bu yöntemin / tedaviye devam edilmesine itiraz yok
Herhangi bir yan etki olmaması koşuluyla, reddetme, kontrendikasyon veya standart yöntemin / tedavinin başarısız olması durumunda önerilir.
D
Riske göre faydanın önemli bir üstünlüğünü gösteren I, II veya III düzeyindeki kanıtların yetersizliği veya Faydaya göre önemli bir risk üstünlüğü gösteren I, II veya III düzeyindeki kanıtların ikna edilmemesi
Klinik rehberleri güncelleme prosedürü - 3 yılda 1 kez revizyon.
Ek A3. İlgili belgeler
Federal Sağlık Kanunu
(Rusya Federasyonu'nun ana yasama hükümleri)
Bu klinik rehberler aşağıdaki düzenleyici belgeler dikkate alınarak geliştirilmiştir:
4. Ceza Muhakemesi Kanunu 18 Aralık 2001 Rusya Federasyonu
"Rusya Federasyonu'ndaki halk sağlığının korunması temelinde"
7. Rusya Federasyonu Federal Kanunu 28.06.91 No. 1499-1 “Rusya Federasyonu vatandaşlarının sağlık sigortası üzerine” (02.04.93 sayılı 4741-1 Rusya Federasyonu Kanununda değişiklik yapıldığı gibi)
8. 22 Aralık 1992 tarihli Rusya Federasyonu Federal Kanunu, No. 4180-1 “İnsan Organları ve (veya) Dokuların Nakli Üzerine”
9. 9 Haziran 1993 tarihlerinde Rusya Federasyonu Federal Kanunu No. 5142-1 “Kan bağışı ve bileşenleri hakkında” (04.05.2000 sayılı 58-FZ Federal Yasası ile değiştirildiği gibi)
10. 22 Haziran 1998 tarihlerinde Rusya Federasyonu Federal Kanunu No. 86-FZ “Tıbbi Ürünlerde”
(02.01.2000 Sayılı 5-FZ Federal Yasası ile değiştirildiği gibi)
"İlaçların dolaşımına"
"Uyuşturucu ve psikotrop maddeler"
"Kişisel veriler hakkında"
13. 12 Kasım 2012 tarihli Rusya Sağlık Bakanlığı'nın Emri. 1 901n "" travmatoloji ve ortopedi "profilindeki popülasyona tıbbi bakım sağlama prosedürünün onaylanması üzerine
İndirme: Poryadok.doc, Ek 1.doc, Ek 2.doc, Ek 3.doc, Ek 4.doc, Ek 5.doc, Ek 6.doc,7..doc uygulaması, Ek 8.doc, Ek 9.doc, Ek 10.doc,Ek 11.doc, Ek 12.doc, Ek 13.doc, Ek 14.doc, Ek 15.doc, Ek 16.doc.
Ek B. Hasta Yönetimi Algoritmaları
Ben derece
Klasik olarak birinci derece cerrahi tedavi sinovektomi içerir. Operasyon ancak 3 aylık konservatif tedavi süresinin etkisizliğinden sonra gerçekleştirilir. Ayrıca 1. sınıfta, kalkaneusun medialize edici bir osteotomisi belirtilebilir.
IIa derecesi
IIa deformitesinin cerrahi tedavisi deformitenin türüne ve miktarına göre seçilir. Esnek, yumuşak deformasyonlar için kemik yapılarında yapılan işlemlerle birlikte gerçekleştirilen tendon nakli (uzun parmak fleksör) gösterilmektedir. Topuktaki meditasyon osteotomisinin deformiteyi düzelttiği ve evre IIa hastalarında tatmin edici sonuçlar sağladığı gösterilmiştir. Kalkaneus medial pozisyona yerleştirildiğinde, medial ligamentler ve PZB tendonu sıkılır ve bu da minimum hareket kısıtlaması ile sonuçlanır. Kalkaneusun meditasyon osteotomisi, aynı sonuçları gösteren subtalar artroerezis ile değiştirilebilir. Orta ayak seviyesindeki deformasyonların tedavisi için yapılan işlemler arasında, artı plus plyus eklemi ve ram-naviküler eklemi artrodezi bulunur.
Ameliyat sonrası dönemde ameliyat edilen uzuvya dayanmadan 6-8 hafta yürüyüş yapılır. Hasta 6 ila 12 hafta arasında, yükleme olasılığı olan çıkarılabilir bir uzunluğunda kalır. Hareketler 6 haftada başlar ve ilerleyici güçlendirme egzersizleri ameliyattan 12 hafta sonra başlar. Hastaya, tedavinin son sonucunun ameliyattan 6 ay sonrasına kadar beklenmeyeceği bildirilmelidir.
IIb derecesi
Hastalığın bu ölçüsünde, kalkaneusun uzatılmasıyla veya otograft veya allogreft kullanılarak kalkaneokuboid eklemin artrodezinin yardımı ile yapılabilen ayağın lateral kolonunun uzaması gerekir. Ayrıca, bu deformasyon, kalkaneusun osteotomisini medialize etmeyi ve arka tibial kas tendonunu güçlendirmeyi gerektirir.
III derece
Bu tür bir gerginlikle, genel anestezi altında bile bu türün ortadan kaldırılması mümkün değildir. Deformasyonu düzeltmek ve ayağı stabilize etmek için artrodez gereklidir. Bunlardan en önemlisi, ram-naviküler eklemin artrodezisidir, çünkü deformasyon bu eklemden meydana gelir. Tercih edilen yöntem üç eklemli artrodezdir, çünkü yeterli düzeltme ancak her üç eklemin artrodeziyle mümkündür. Ek olarak, otomatik veya allogreftler kullanılabilir. Deformasyonların yeterli şekilde düzeltilmesi varus pozisyonunda aşırı düzeltmeden yapılmalıdır. Topuk olmalı? Valgus pozisyonunda 5 °, ayağın ön kısmı boştayken (örn. Ayağa çarpmadan veya ilk ışını kaldırmadan). Kalkananın valgus pozisyonundan çıkarılması mümkün değilse, üç eklem artrodezi, kalkaneusun medialize edici bir osteotomisi ile desteklenir. İlk ışının hipermobilitesi ile operasyon, ilk metatarsal kama ekleminin artrodeziyle desteklenir.
Hasta, üç eklem artrodezinden sonra fonksiyonel sonucun sınırlamaları olduğu konusunda uyarılmalıdır. Engebeli zeminde yürümek ve spor yapmak çoğu zaman zordur. Postoperatif dönemde evre II aynıdır.
IV derece
Bu hastalık derecesi ile birlikte, ayak bileği eklemi düzeyinde yeniden yapılanma ile cerrahi işlem yapılmalıdır. Medial ligamentous kompleksinin mevcut instabilitesi ile, bir oto veya allogreft kullanılarak restore edilmesi gerekir. Kemik yapılarının deformasyonlarının varlığında, ayak bileklerinin anatomisi veya palatal osteotominin restorasyonu dahil, ayak bileği eklemi düzeyinde düzeltici işlemler yapılmalıdır. Bu seviyede bir hastalık ile ayak seviyesinde deformasyonların tedavisi deformitenin hareketliliği ile belirlenir. Sabit olmayan deformasyon durumunda, hastalığın IIb derecesinde olduğu gibi cerrahi tedavi yapılması gerekir. Sabit bir deformasyon varsa, III eklemde olduğu gibi üç eklem artrodezinin yapılması gerekir.
Ek B. Hasta Yönetimi Algoritması
Ek B. Hasta Bilgileri
Düz valgus ayağı deformitesi, ayak kemerlerinin yüksekliğinin azaltıldığı ve ayağın ekseninin büküldüğü yaygın bir ortopedik hastalıktır. Düz valgus deformasyonuyla, topuk ve ayak parmakları ortaya çıkar, ayağın orta kısmı alçalır. Ayağa bakıldığında, özellikle yukarıdan bakıldığında, X harfine benzer.
Ayağın düz valgus deformasyonu nedeniyle, çok şiddetli ağrıyan ağrı meydana gelir, ayakkabı giymek neredeyse imkansız hale gelir. Ayakların düz valgus deformitesi, eklem ligaman aparatının en sık görülen ortopedik hastalıklarından biridir. Tıbbi istatistiklere göre, bu hastalık en çok küçük çocuklarda ve 30 yaşından büyük kadınlarda görülür.
Ayaklarda düz valgus deformitesinin ana nedenleri:
Konjenital kemik ve bağ dokusu zayıflığı (hastalığın ana nedeni),
Ayak şekil bozukluklarına genetik yatkınlık,
İskelet kemiklerinin yenilgisi (osteoporoz),
Tiroid hastalığı
Rahatsız ve yanlış seçilmiş ayakkabılar giyiyor.
Düz valgus ayağı deformitelerinin belirtileri
Düz valgus ayağı deformitesinin başlıca belirtileri:
- Ayakkabı giyerken ağrı
- Sorun her zamanki gibi ayakkabı seçmek,
- Günün sonunda ayaklarda ağrı,
- Ayağın birinci ve ikinci ayak parmakları deforme olur,
- Başında ağrılı kabarcıklar beliriyor,
- Ayağın ikinci parmağı bir molotoz formu kazanır,
- Ayak dolaşımı kötüleşiyor
- Artroz gelişir.
Ayaklarda düz valgus deformitesi olasılığını azaltmak için şunları yapmanız gerekir:
- Ayakkabı seçimine ciddi şekilde yaklaşın,
- Bacaklardaki ağır yükleri en aza indirin,
- Koruyucu gevşetici masajlar yapmak,
- Bir tuz banyosu al,
- Düzenli olarak ortopedi uzmanı tarafından muayene edilir.
Düz valgus ayağı deformitesinin tedavisi, çok fazla güç ve sabır gerektiren uzun bir süreçtir.
Bu hastalığın gelişiminin erken evrelerinde tedavisi için özel ortopedik aletler, örneğin ortopedik tabanlık, iç destek, kuplör, ortoz kullanılır.
Her hastanın ayaklarının deformasyonu için özel olarak seçilen bireysel egzersiz setinden oluşan özel terapötik jimnastik çok etkili olarak kabul edilir. Bir ayak masajı ve çeşitli fizyoterapi prosedürleri reçete edilir. Konservatif tedavi etkisiz ise, ameliyat için başvur.
- Yumuşak doku işlemleri
- Artrodez (kapanış eklemleri)
- Artroerez
- Osteotomileri düzeltme
Esas olarak çocukluk döneminde (10 yıla kadar) yapıldı. Transplantasyon ve ayağın tendon ve ligamanlarının estetik ameliyatı gibi birçok teknik vardır. Bu prosedürler ayağın boyuna kemerini oluşturur ve güçlendirir, ön kısmını düzeltir, ayak stabilize olur. Bununla birlikte, bazı durumlarda kalkaneusun valgus pozisyonu düzeltilmemiştir ve ek müdahale gereklidir.
Ayağın uzunlamasına kemerini, ayağın arka ve orta bölümlerinin artrodeziyle restore etme, ayağın uzunlamasına kemerini eski haline getirme ve sıkıca sabitleme yöntemleri ayağın biyomekaniğini olumsuz yönde etkiler.
Subtalar artroez (artroereis - Yunanca. "Artros" ve "ereido" - eklemleri güçlendirmek için) - operasyon, talus ve topuk kemiği arasındaki alanda bulunan mini bir kesi ile özel bir implant yerleştirmekten ibarettir.
Bu tür operasyonların yaş sınırı vardır (çeşitli yazarlara göre 35-40 yıla kadar) ve en iyi sonuçlar çocukluk ve ergenlikte endortezin büyüme tamamlanana kadar çalışabileceği (17-18 yaş) gözlenir. Yetişkin hastalarda implantın çıkarılması kurulumdan 1-1,5 yıl sonra zorunludur. İmplantın sinüs içinde olduğu süre boyunca ayağın belirtilen düzeltmeyi hatırladığını ve çıkardıktan sonra şeklini koruduğunu belirtmek gerekir. Ameliyattan sonra, sert bandaj uygulanmaz, 5-7 gün boyunca tamamen hareket etmek ve ayağa basmak mümkündür, dikişler 10-12 gün boyunca çıkarılır.
Düzeltme osteotomileri, ayağın biyomekaniğini değiştirmenize ve artiküler ilişkileri normalleştirmenize izin veren kemik yapılarının yerini almayı amaçlar; bu da yaşlı erişkinlerde ayak eklemlerinin artrozu riskini büyük ölçüde azaltır.
Birçok işlem yöntemi önerilmiştir, hepsinin kendi avantajları ve dezavantajları vardır. Şimdiye kadar, bir yöntem ya da diğerini seçmek için net bir algoritma yoktur, ancak, ayağın biyomekaniğini ihlal etmeyen, her zaman minimal invaziv ve teknik olarak hafif yöntemler tercih edilir.
En yaygın nedenleri
Çocuklarda ve yetişkinlerde ayağın valgus deformitesi çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir:
- Aynasız. Ayak deformitesi olan tüm hastaların yarısından fazlasında görülür. En sık teşhis edilen enine düz ayak, bu hızla ligamanların fonksiyon bozukluğuna ve kemiğin yer değiştirmesine neden olur.
- Progresif osteoporoz. Hastalık kalsiyumun kemik dokusundan sızmasını sağlar ve bu da yapılarında bir değişikliğe yol açar, böylece ayakların eğriliği daha kolaydır.
- Kilolu. Bacaklarda günlük olarak çok büyük bir yük vardır (özellikle koşarken). Hasta yavaş yavaş düz ayak ve post - deformasyon geliştirir.
- Genetik yatkınlık. Zayıflamış bir insan ligament cihazında ifade edilir.Bu durumda, ayak bozulma riski oldukça yüksektir.
- Daha önce kasları ve bağları bozan yaralanmalar yaşandı. Kemik kırıkları tehlikeli olarak kabul edilir, çünkü eğer uygun olmayan birikim, birkaç ay içinde hastanın ayağı belirgin eğriliklere sahip olabilir.
- Şiddetli endokrinolojik bozukluklar. Bu durumda, hormonal arka planda keskin sıçramalar vardır: Kadınlarda hamilelik ve menopoz sırasında, şiddetli endokrin hastalıkların (diyabet) ilerlemesi ile.
- Yanlış ayakkabıları kullan. Özellikle tehlikeli olan, yüksek topuklu dar ayakkabılardır, çünkü yükü düz bir şekilde yaya dağıttığı için, tüm ağırlığı başparmağın ekleminin üzerine yerleştirildiği için deformasyona yol açar.
- Kaslar, bağlar ve kemik dokusunun yeterli "beslenme" almadığı için faydalı mikro besin öğelerinin yetersizliği. Bu onların zayıflamasına yol açar, eğriliğin gelişimine katkıda bulunur.
Ayak deformiteleri gelişme riskini artıran nöromüsküler hastalıklar:
Yüksek riskli bölgede düzenli olarak bacakları üzerinde daha fazla egzersiz yapan insanlar vardır (bale dansçıları, modeller, sporcular, vb.). Yaşlılarda tanı konulan deformasyon sayısı keskin bir şekilde artar.
Ayağın eğriliği olduğundan şüpheleniyorsanız, kişi mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almalıdır. Ortopedi uzmanı ve travmatolog hastalığın teşhis ve tedavisi ile ilgilenir. Daha ileri vakalarda, hastanın bir cerrah ve bir endokrinologa danışması gerekebilir.
Ayak deformasyonlu ayakkabılar
Ayağı eğriliğinde düzeltmek için çocuklar ve yetişkinler ve tabanlık için özel ortopedik ayakkabılar kullanmanız önerilir. Avantajları:
- Yükün düzgün dağılımı.
- Yorgun bacakların çıkarılması.
- Kan dolaşımını iyileştirme.
- Başparmağın istenen pozisyonda sabitlenmesi (özellikle ortopedik özel kelepçelerin kullanılması için etkilidir - bandajlar ve lastikler).
Ayağı kıvrırken hangi ayakkabılara ihtiyaç vardır? Doğru ayakkabı seçiminin özellikleri:
- Ayakkabının boyutu değişmiş olmalı, her durumda baş parmağın deforme olmuş eklemini sıkmamaya dikkat edilmelidir.
- Günlük kullanım için ayakkabıların topuğu kadınlar için 3 cm'den, erkekler için 2 cm'den fazla olmamalıdır.
- Ortopedik ayakkabılar kaliteli malzemelerden yapılmalıdır. Deri olması arzu edilir. Ayağın belirgin bir eğriliği ile hastanın mağazalarda ayakkabı bulması zor olabilir. Uzmanlar, bireysel ölçümler için ortopedistle birlikte yapmayı tavsiye ediyorlar.
- Ayakkabılar, topuğu iyi sabitleyebilecek geniş bir rahat topuklu ve sağlam sırt tırnağına sahip olmalıdır.
Eğer bir kişi aşırı kiloluysa veya belirgin düz tabanlık sorunu yaşıyorsa, ayakkabılara ortopedik ayakkabı tabanlarına koymak zorundadır. Ayrıca bireysel olarak yapılmaları gerekir.
Bu eşyaları günlük olarak giyin. İyileştirmeler yapmanın, yükü bacaklara eşit şekilde dağıtmanın tek yolu budur.
Patolojinin tezahürü
Hastalığın bir belirtisi - baş parmağın patolojik sapması. Hastalık ihmal edilen süzülme biçimlerine geçtiğinde deformite ayağın geri kalanını da etkileyebilir.
- Baş parmağının falanks eklemi bölgesinde bacak üzerinde eğitim "kemik". Yürürken bu eğitim kişiyi etkileyecektir. Yavaş yavaş, kırmızı, şişmiş olur. Kemiğe en ufak dokunuşta, kişi şiddetli ağrı hissetmeye başlayacak, yanacak.
- Deformite inflamatuar süreci provoke ettiğinde, hastalığın ileri evrelerinde vücut ısısında artış.
- Natoptizik oluşumu.
- Bacakların sık sık yorulması.
- Ayak ve bacak şişmesi.
- Variköz venlerin tezahürü.
- Büyüyen tırnaklar.
Hastalık yavaş yavaş gelişir. İlk olarak, hastalar ayakkabı seçiminde sorun yaşar, ilk acı duyular bacaklarda görülür. Terapi başlatılmazsa, hastalık daha da ilerlemeye başlayacak ve bu tehlikeli komplikasyonlarla tehdit altında olacaktır:
- osteomiyelit gelişimi,
- cerahatli bir seyir izleyen kronik bursitin ilerlemesi,
- deforme olmuş bölgede enfeksiyon,
- Hareketi belirgin şekilde zorlaştıran belirgin eğrilik.
Hastalık algılama
Doğru tanı koymak için hasta aşağıdaki tanı prosedürlerinden geçirilmelidir:
- radyografi. Doktor yapıyı, eğrilik derecesini ayrıntılı olarak incelemek için üç farklı projeksiyonda fotoğraf çekmeyi tayin edebilir.
- ultrasondiyagnoz, yumuşak dokuların şiddetli lezyonları için reçete edilir.
- bilgisayar podometrics. Hastalığın henüz belirgin semptomları provoke etmediği aşamalarda bile değişiklikleri değerlendirmenizi sağlar.
- CT. Ayağın deformasyonunu diğer hastalıklardan ayırt etmek için görevlendirilir.
Hekim hastayı muayene etmelidir. Onun aşamaları:
- Eğrilik derecesini belirlemek için palpasyon, şişme, kızarıklık.
- Baş parmağın diğer ayak parmaklarına göre konumunun belirlenmesi.
- Bir kişinin yürüyüşünün izlenmesi, sarkıklığının derecesinin belirlenmesi.
Genel bir klinik tabloyu derlemek için ortopedist hastadan semptomlar, kronik hastalıkların varlığı ve önceki travmalar hakkında sorular sorar.
Çocuklarda valgus deformitesi
Çocuklarda ayağın düz valgus deformitesi konjenital veya edinsel olabilir. Hastalığın gelişimi ve tezahürü özellikleri nelerdir?
Çocuklarda bu kusura, ayağın orta kısmının bir eğriliği eşlik eder, parmakları dışarıya çevirerek topallar. Bebekler ağrı çekebilir, bacakların şişmesi, kramplar. Kavisli ayak bilekleri arasındaki toplam mesafe 4-5 cm olacaktır.
Çocuklarda valgus deformitesi nasıl tedavi edilir? Tedavi seçimi, hastalığın ihmal derecesine bağlıdır. Aşağıdaki yöntemler en etkilidir:
- Terapatik egzersizler. Tercihen bir doktor gözetiminde bir çocuğa fizik tedavi veya jimnastik kursu yapın. Evde hastalığın önlenmesi için egzersizler yapabilirsiniz.
- Fizyoterapi: elektroforez prosedürleri, çamur banyoları, sargılar ve akupunktur. Böyle bir tedavi gerçekleştirmek sadece bir doktor tarafından verilebilir.
- Ortopedik tabanlık ve ayakkabıların zorunlu kullanımı.
Birçok anne-baba çocuğun ayak deformitesini güvenli bir şekilde nasıl tedavi edeceğini bilmiyor Doktorlar tedavi edici masaj uygulamalarını önermektedir. Uzman olması gerekir gerçekleştirin. Tedavinin sonuçları - bacaklarda kan dolaşımını artıracak, kas tonusu ve bağların elastikiyeti normale dönecektir.
Taslaksız bir odada 23-25 santigrat derece sıcaklıkta masaja ihtiyaç vardır. Bebek bezinin altındaki göbek üstüne yerleştirilmelidir. Cildi nemlendirmek için doğal yağlar kullanabilirsiniz (şeftali, badem).
Ayak ve ayak bileği masajı sırasında çocuk ovulmalı, hafifçe okşayarak yoğrulur. Tüm hareketler yumuşak olmalı, bebeğin eklemlerine zarar vermemeye dikkat etmelidir. Bir masajın süresi 20 dakikadır. Tedavi süresi en az üç haftadır.
Ayak patolojisinde terapötik jimnastik
Valgus ayağıyla, düzeltici jimnastik, iyileşme süreci üzerinde çok iyi bir etkiye sahiptir. Aşağıdaki egzersizleri günde birkaç kez yapmanız gerekir:
1. Yere yat ve bisiklete binmeyi taklit ederek çocukluktan tanıdık bir egzersiz yap. Egzersiz yaparken, bacak sizden uzağa hareket ederken çorabı ileri doğru çekmeye çalışın ve bacak ters yönde hareket ederken çorabı geriye doğru çekin. Zemine paralel hareket etmeniz gerekir, farklı yönlerde bacaklarınızı sallamamalısınız. Bu jimnastiği günde yaklaşık 2 kez 10 kez yapabilirsiniz.
2. Zaten oturmak için aşağıdaki egzersiz gereklidir. Ellerinizi arkanızdaki yere eğmeniz ve bacaklarınızı öne doğru uzatmanız gerekir. Sırasıyla, ayakları ayakları 10 kez bükün ve sonra açın.
3. Yukarıdaki egzersizle aynı konumda, parmakları mümkün olduğunca geniş, farklı yönlerde bacaklara yerleştiririz. Mümkünse, birkaç dakika bu konumda kalmaya çalışın ve sonra parmaklarınızı başlangıç konumuna getirin.Jimnastik 10-15 kez yapın.
4. Yere oturun ve kollarınızı arkanıza yaslayın, parmaklarınızı ayaklarınızla sıkın ve 5 dakika boyunca açın.
5. Bir sandalyeye oturun ve bacaklarınızı sadece ayak parmaklarınızla farklı yönlerde hareket ettirin. Bu alıştırmaya "tırtıl" denir, gerçekleştirmek çok faydalıdır.
6. Bir sandalyede oturuyor, bir kalem veya kurşun kalem alın, ilk ve ikinci ayak parmaklarının arasına koyun. Dairesel hareketlerde veya yanlarda yapılan hareketlerde, kalemle havada farklı şekiller veya harfler çizmeye çalışın.
7. Ayakta dururken, ayak parmaklarınız üzerinde, kollarınız yukarıdayken, daha sonra topuklarınız üzerinde, eller önce yanlarda, sonra ayağın dış ve iç kenarlarında yürümeye çalışın.
8. Bu hastalıkta en faydalı egzersiz ayak bileğini rahat bir pozisyonda kendinize çekmektir. Otururken, ayakta dururken veya uzanırken, parmağınızı kendi kendine durana kadar ayağınıza çekmeye çalışın. Sonra bacaklarınızı öne doğru uzatın, yere oturun ve çorapları öne doğru çekin, başparmağınızı sırayla her bir bacağın üzerinde, ardından aynı anda iki bacağın üzerinde hareket ettirin.
9. Yerde “nilüfer” pozuyla otururken ya da “Türkçe” dedikleri gibi ayakların dış taraflarına yaslanarak kendimizi yükseltiriz. İki bacağın da üstünden döner.
10. Bacakları düz bir sandalyede otururken ayak parmaklarımızla bir parça kumaş toplamaya çalışıyoruz. Hala küçük şeyleri bir yerden diğerine taşıyabilirsin.
11. Yaklaşık 35 derecelik bir sıcaklıkta su banyosunda toplanıyoruz ve tabana kauçuk çivilerle bir paspas koyuyoruz. Yürümek 10 dakikadan fazla sürmez.
""
