Bu çocuklarda en sık görülen cerrahi patolojidir. Fıtık gelişiminin kök nedeni, karın duvarının gelişmesinde bir kusurdur. Ancak, ayrı ayrı düşündüğümüz bazı özellikler var.
Çocuğun doğumundan 4-5 gün sonra, göbek kordonu kaybolur. Göbek halkası iki parçadan oluşur. Umbilikal arterlerin ve idrar kanalının geçtiği alt kısım iyi büzüşür ve yoğun skar dokusu oluşturur. Üst kısımda göbek damarı geçiyor. Duvarları incedir, gelecekte zayıf şekilde azalmış kaslı bir kabuğa sahip değildir. Genellikle, zayıf bir periton fasyası ve açık bir göbek damarı ile bir göbek fıtığı oluşur. Ek olarak, bu patolojinin ortaya çıkmasına katkıda bulunan en önemli faktör, karın içi basıncındaki sık artıştır. Örneğin, bir çocuğun sık sık ağlamasından kaynaklanabilir. Göbek halkasının üst kısmındaki delik geniş olabilir ve çocuk için endişeye neden olmaz. Ancak sert kenarlı küçük bir kusur durumunda, çocuğun kaygısı mümkündür. Kural olarak, göbek fıtığı her zaman yeniden kullanılabilir. Garip bir göbek fıtığının erişkin pratikte görülme olasılığı daha yüksektir. Bununla birlikte, genellikle indirgenemez fıtığı olan çocuklarda ameliyat olmak zorundayız (fıtık içeriği karın duvarının iç duvarına yapışıklıklar ile bağlandığında).
Erken yaşta tanı konulan göbek fıtığı olan çocukların ayaktan izleme deneyimi, 5-7 yaşlarında kendi kendine iyileşmenin sıklıkla ortaya çıktığını güvenle söyleyebilir. Fıtığın ortadan kaldırılması, karın duvarının güçlendirilmesine yardımcı olur. Bu elbette masaj, çocukları karnın ve jimnastiğin üzerine koyarak. Cerrahi tedavi 5 yaşından daha erken başlamaz. Ameliyatı doğru ve dikkatli bir şekilde gerçekleştirerek, fıtığı iyi bir kozmetik etki ile ortadan kaldırmanıza izin verir. Kural olarak, tekrarlama yoktur.
Fıtık "karın beyaz çizgi" (preperitoneal lipom).
Eğer göbek ve sternumun xiphoid işlemi arasına bir çizgi çekerseniz - bu karın "beyaz çizgi" dir. Bu bölgeyi oluşturan rektus abdominis kası, 3-6 tendon köprüsüne sahiptir. Bu kazakların kesişme noktasında ve karın bölgesinin “beyaz çizgisi” bazen küçük kusurlar gösterir. Preperitoneal yağ sıklıkla içilir. Göbek halkasının yakın çevresinde yer alırlarsa, göbek fıtığı denir. Ne yazık ki, bu fıtıklar kendiliğinden kapanmaya eğilimli değildir. Tedavi, sadece bir göbek fıtığı ameliyatına benzer bir ameliyattır.
Çocuklarda çok sık cerrahi hastalık. Kural olarak, küçük çocuklarda tüm fıtıklar doğuştandır. Bu patolojinin sebepleri nelerdir? Pediatrik cerrahlarda bu konuda birçok görüş. Bu karın ön duvarı zayıflığı ve kasık bölgesinin yapısal özellikleri ve periton ve kalıtımın vajinal işleminin yarıklığıdır. Bir çocukta doğuştan inguinal fıtık örneği üzerinde sırasıyla deneyelim. Çocuğun 6 aylık intrauterin gelişimine kadar, testisler karın boşluğundan inguinal kanal boyunca skrotuma iner. Bu nedenle, bu fıtıklar eğik denir. Netlik için, kendinizi, karın boşluğundan inen bir mekanizma (gunter kordon) tarafından tahrik edilen bir asansörde, testiste olduğu gibi tüpün (peritonun vajinal süreci) düşünün. Daha sonra, plana göre, tüp kapatılır (peritonun vajinal süreci) ve böylece karın boşluğu ile skrotum arasındaki iletişim kesilir. Bu olmazsa, karın içi basıncındaki artışla birlikte karın boşluğunun içeriği peritonun açık vajinal işlemine bırakılır. Bu kasık fıtığı.Vücut neden "fıtık içeriğinde" aşırı gerilimi azaltmak mümkün olduğunda mide gergin ve gergin olmalıdır. Ve sıklıkla çocuk büyür ve ... ... fıtık çıkıntısını arttırır. Bu patolojinin tedavisi sadece operasyoneldir. 1 yaşından büyük bir çocukta gerçekleştirmek teknik olarak daha kolaydır. Ancak, teşhis konduğunda hemen çocuğa operasyon gösterilir. Beklemek tehlikelidir. Belki korkunç bir komplikasyonun ortaya çıkması - kasık fıtığı ihlali. İlk ortaya çıkan ve kaybolan kasık bölgesindeki fıtık çıkıntısı aniden zorlaştı, çocuk endişelendi ve ağlamaya başladı, kusma ve yemeyi reddetti. Bir çocuğun kasıklarına sert bir "çarpma" dokunurken çok acı vericidir. Büyük olasılıkla, kasık fıtığı ihlali vardı. Yemeyin, sulamayın ve acilen hastaneye bırakın. Karın kasları fıtık kesesinin içeriğine zarar verir. Bu kızlarda bağırsak, mesane veya yumurtalık bir bölümü olabilir. Çocuğa acilen yardım edilmezse, o zaman bir süre sonra kanın yetersiz olduğu bölge nekrotize olabilir, yani; omertvet. Bu durumda, tedavi çok zor ve uzundur. Uygulamamda 2 olgu vardı, boğulmuş fıtığı olan fıtık içerikleri, ikinci modifiye edilmiş apendiküler işlem ile çekum alanıydı. Fıtık onarımı ve apendektomi ile aynı anda tutulmak zorunda kaldım.
İnan bana, ihlalden önce gelmemek daha iyidir. Çocuğun fıtığı ile sağlıklı, iyi analizlerle ve gündüz ameliyat edilmesi gerekir. Ve bu sadece planlanmış bir operasyonla mümkündür. Bölümümüzde her yıl, bu patolojiye sahip yaklaşık 500 çocuk, planlanan cerrahi girişimler gerçekleştirilmektedir. Operasyonlar yaklaşık 15-20 dakika sürmekte, maske anestezisi altında ve deneyimli anestezistlerin kontrolü altında gerçekleşmektedir. Ve şimdi, kısa bir rehabilitasyon döneminden sonra, çocuğunuz tamamen sağlıklı.
Diyafragma fıtığı bu karın organlarının göğsünde bir şişkinliktir. Diyaframın beş bölümünde bulunur:
• özofagus açıklığı bölgesinde,
• Arka-lateral bölünme yerine Bogdalek yuvası (konjenital defekt),
• sternumda ön açıklık,
• Göbek kordonunun embriyonik fıtığının diyafram ve perikarddaki bir kusur ile kombinasyonu perikardiyuma fıtık çıkmasına neden olur,
• kas veya tendon parçalarının incelmesi, diyafram aplazisi.
Diyafram, torasik ve abdominal boşlukları ayırır, fibröz-kaslı bir septumdur ve solunum eyleminde önemli bir rol oynar Diyaframın fibröz kısmı, tüm yüzeyinin% 35'ini kaplar ve lateral lateralde, lateral herninin nedeni olan konjenital defektler veya incelme meydana gelir.
Posterior lateral diyafragma fıtıkları büyüklük ve lokalizasyona göre değişir (küçük bir yarıktan diyaframın tamamen yokluğuna kadar). Doğum öncesi dönemde, bağırsak göğüste şişebilir ve karın boşluğunda olabilir: Akciğer gelişim derecesi bu tür fıtığı olan çocukların hayatta kalmasında önemli faktörlerden biridir. Akciğer hipoplazisi, fetüsün gelişmekte olan akciğerleri göğsün dışına çıkan bağırsaklar tarafından sıkıştırıldığında meydana gelir. Bu bronş dallarının ve alveollerin sayısını azaltır. Ek olarak, akciğerlerin vasküler ağı etkilenir: atardamarların çapı daha küçük ve daha kalın bir kas duvarı vardır. Bu nedenle, bu çocuklar sıklıkla pulmoner hipertansiyon geliştirir.
konjenital diyafragma hernisi 2000 doğumda 1 oranında görülür. ED'li çocukların ve annelerin çoğu günlerinin çoğu, doğum sonrasında mide plevral boşluğa doğru ilerlerken ve akciğerde önemli bir az gelişmişlik olması nedeniyle ölmektedir. Doğumdan sonra, çocuğun diyaframda kasılma olmadığından ve ayrıca, intestinal pnömotis ile kompresyon daha da kötüleştiğinden, akciğerlere hava geçişinde zorluk çeker. Gözlenen siyanoz, hipoksi, alkaloz.Bu tür çocuklarda, karın büyüklüğü (naviküler karın), bazı göğüs asimetrisi, kalp seslerinin yer değiştirmesi, fıtık tarafında solunum eksikliği azalır.
Tanı, doğumdan sonra röntgen ile ultrason ile doğum öncesi yapılabilir. Literatür verilerine göre, diyafragma fıtığının% 5-25'i 1 aylıktan ileri yaşta tespit edilir. Göğüs solunum yolu enfeksiyonu veya tıkanıklığı açısından muayene edilirken tanı rastgele yapılır.
Preoperatif hazırlık Tanı konduktan sonra, çocuk kas gevşetici ile sürüklenmeli ve mekanik ventilasyona alınmalıdır. Midenin zorunlu dekompresyonu. Havalandırma basıncı 45 mmHg'ye düşürülmelidir. ve hipoplastik akciğere zarar gelmemesi için daha az. Çocuğu en fazla ventilasyon, pulmoner hipertansiyonun ortadan kaldırılması için 24 saat veya daha fazla ameliyat için hazırlayın.
Cerrahi tedavi epigastrik bölgede enine bir kesi harcamak. Karın organlarını göğsünden çıkardıktan sonra, kusur emilmeyen sütürlerle dikilir ve drenaj göğüs boşluğuna yerleştirilir. Karın duvarı hacmini artırmak ya da yapay bir fıtık oluşturmak için gerilir.
Ameliyat geçirenlerin% 35-50'si ölüyor. Bu gibi yüksek ölüm oranları son 10 yılda değişmemektedir. Ameliyattan sonra, doku pulmoner elemanlarının büyümesi 8-10 yıl kadar devam eder ve doğumda meydana gelen gelişimsel gecikmeyi telafi eder. Daha sonra fiziksel gelişimde normdan sapmalar değildir.
Diyaframın gevşemesi veya seyri, boyundaki ve mediastende yapılan işlemler sırasında nörojenik nedenlere veya frenik sinirin hasarına bağlıdır. Ayrıca, küçük bir kısmının diyaframının veya tüm göğüs tıkanıklığının sola doğru daha sık bir doğal gevşemesi de vardır, ancak bilateral lezyon da tarif edilir. Solunum sırasında, negatif lokal basınç, fıtık çıkıntısında ve mediastenin ters yönde yer değiştirmesinde paradoksal bir artışa yol açar. Klinik olarak, bu solunum sıkıntısı ve zatürree ile kendini gösterir. X-ışını ile ortaya çıkan diyaframın yüksek durması tanıyı doğrular. Ultrasonda, inhalasyon ve ekshalasyon sırasında paradoksal hareketleri görebilirsiniz.
tedavi- cerrahi düzeltme Erişim - 7 interkostal alanda torokotomichesky. Diyafram, emilemeyen malzemenin geniş bir kısmı ile katlanır.
Retrosternal herni İki tip vardır: retrosternal kesit ve perikardda bir bozukluk, epigastrik diyastaz veya göbek kordonunun hernisi, parsternal veya fıtık ile Morgagni deliğinden (diyaframın stern ve costal kenarı arasında). Tedavi hızlıdır.
Çocuklarda göbek fıtığı
Çocuklarda göbek fıtığı - ön karın duvarının fıtığı, iç organların bir çıkıntısının göbek halkasının genişlemesi ile oluştuğu yer. Göbek fıtığı her beşinci ayda bir ve her üç prematüre bebekte bulunur, bu da bu patolojiyi pediatri ve pediatrik cerrahide en sık görülenlerden biri olarak görmeyi mümkün kılar. Çocuklarda (inguinal, femoral, ventral, abdominal beyaz çizgi vb.) Ortaya çıkan toplam fıtık sayısı içinde, göbek fıtığı% 12-15'tir. Çoğu zaman, göbek fıtığı kızlarda görülür ve 10 yaşına kadar ortaya çıkar. Çoğu durumda, çocuklarda göbek fıtığı küçük boyuttadır, nadir durumlarda ise önemli boyutlara ulaşır ve ihlal edilir.
Çocuklarda göbek fıtığı nedenleri
Normalde, yeni doğanlarda göbek kordonu düşdükten sonra, göbek halkası kapanır ve açıklık skar-bağ dokusu ile oblitere edilir. Pek çok çocukta, idrar kanalını içeren göbek halkasının alt kısmı ve göbek arterleri, iyi büzüşür ve göbek damarını içeren üst kısım kaslı bir tabakaya sahip değildir ve zayıf bir şekilde daralmaz.Göbek halkasının güçlendirilmesindeki önemli bir kısım karın kaslarıdır ve ek gerginlik delikleri sağlar. Göbek halkası obliterasyon işlemleri tamamlanıncaya dek, karın içi basıncındaki herhangi bir artış periton, omentum ve bağırsaktaki ilmeklerin göbek boşluğuna salınmasına neden olabilir. Böylece, çocuklarda göbek fıtığı, göbek halkasının yetersizliği ve periton fasyasının zayıflığı nedeniyle oluşur.
Çocuklarda umbilikal herni oluşumuna yol açan ana faktör, periton fasyasının kalıtsal bir zayıflığı olarak kabul edilir. Yani, ebeveynlerden birinin çocukluk çağında göbek fıtığı varsa, çocukta görülme riski% 70'dir. Ek olarak, çeşitli çocuk hastalıkları karın içi basıncında bir artış eşliğinde göbek fıtığı oluşumuna katkıda bulunur: boğmaca, bronşit, zatürre, dizanteri, dysbacteriosis, laktaz eksikliği, kabızlık, fimoz vb. Ne zaman fıtık torbasında çocuklarda göbek fıtığı genellikle omentum ve ince bağırsak içerir.
Göbek fıtıkları, Down sendromlu prematüre bebeklerde, konjenital hipotiroidizm, hipotrofi, raşitizm, assit ve karın duvarındaki kasların tonunu azaltan diğer hastalıklarda daha yaygındır.
Embriyonik göbek fıtığı (göbek fıtığı)
Embriyonik umbilikal herni oluşumu erken embriyojenezde ortaya çıkar. Çocuklarda bu tür fıtık, aslında karın ön duvarının az gelişmesine bağlı olarak karın organlarının bir olayıdır. Fetal herniler nadirdir, her 7.000 doğumda yaklaşık 2 vakada görülür.
Çocuklarda bir embriyonik göbek fıtığına genellikle sternum, diyafram defektleri, konjenital kalp defektleri (Fallo tetrad), sempatizan hipoplazisi, mesanenin ektopisi, kesik kemiği ("yarık kesesi", "sist ft c uter uter cl" Urachus kisti, anüs atrezisi, vb.
Muayenede, çocuk derhal bağırsak ve karın boşluğu dışında bulunan ve şeffaf zardan saydam olan karaciğerin halkalarını görür. Doğum sürecinde veya bir çocuğun hayatının ilk saatlerinde, ince bir kabuk embriyonik göbek fıtığını kapatarak kolayca kırılabilir. Bu durumda, enfeksiyona katılım ve sonrasında süpürasyon yapılması, çocukların kural olarak hayatlarının üçüncü gününde öldüğü peritonit gelişimine neden olur. Embriyonik umbilikal herni ile birlikte yenidoğan ölümünün diğer yaygın nedenleri zatürree ve sepsistir. Çoğu durumda, böyle ciddi kusurları olan çocuklar uygun değildir.
Umbilikal kord hernileri (çocuklarda embriyonik veya umbilikal fıtıklar, omfalosel), peritonun gecikmiş gelişimine bağlı olarak intrauterin gelişimin 3. ayında meydana gelir. Göbek kordonu fıtıkları 1: 3000-5000 doğum sıklığında görülür.
Göbek kordonunun fıtığı, amniyon, Wharton jöle ve peritondan oluşan üç katlı bir zarla kaplanmıştır. Bağırsak halkaları ve karaciğerin bir kısmı da dahil olmak üzere fıtık çıkıntısı, göbek kordonuna gider, ağlayan çocukla artar. Embriyonik fıtığın büyüklüğü küçükten (5 cm'ye kadar) devasa (10 cm'den fazla) değişebilir.
Göbek kordonu fıtığının en ciddi komplikasyonu fıtık kesesinin zarlarının yırtılmasıdır, bu da iç organ kaybına ve daha sonra peritonit gelişimine neden olabilir. Göbek kordonu fıtığı olan çocuklar için acil cerrahi müdahale doğumdan sonraki ilk saatlerde belirtilir. Bu doğum defektindeki ölüm oranı% 20-60'dır.
Çocuklarda doğum sonrası umbilikal herni
Çocuklarda doğum sonrası göbek fıtığı en sık ilk 2-3 ayda veya yaşamın ilk yılında ortaya çıkar.Çocuklarda göbek fıtığının ana ve bazen de tek belirtisi, çocuk gerildiğinde (ağlama, gerilme, öksürme) ve yüzüstü pozisyonda azaldığında veya yok olduğunda, göbek yuvarlak veya oval çıkıntı alanındaki varlığıdır. Fıtık çıkıntısı, bazen pigmentasyon belirtileri olan cilt ile kaplıdır. Çoğu durumda, çocuklarda göbek fıtığı kaygı ve rahatsızlığa neden olmaz. Bununla birlikte, büyük fıtık kusurları olan büyük çocuklar, kolik benzeri karın ağrısı, bulantı, kabızlık, çıkıntı alanındaki ağrıdan şikayetçi olabilir.
Çocuklarda göbek fıtığı ihlali nispeten nadir görülür. Bağırsakların bir kısmının boğulmasının meydana gelmesi durumunda, fıtığın kabul edilemezliği, fıtık çıkıntısı, bulantı ve kusma, şişkinlik, şiddetli ağrı cildinin boyutunda ve renklerinde bir artış görülür. Çocuklarda göbek fıtığı ihlali, mekanik barsak tıkanıklığına ve bağırsak kısmının nekrozuna neden olabilir.
Çocuklarda umbilikal herni tanısı
Genellikle, çocuklarda göbek fıtığı varlığı, çocuğun ilk aylarında önleyici muayenesi sırasında bir çocuk doktoru veya çocuk doktoru tarafından belirlenir. Bu durumda, karın palpasyonu sırasında, göbek halkasının genişlemesi belirlenir. Baş ve gövdeyi kaldırırken, rektus abdominis kaslarının ve fıtık çıkıntısının uzaklaşması iyi şekillendirilir.
Patolojinin cerrahi tedavisi hakkında bir soru varsa umbilikal fıtığı olan çocuklar için ek muayeneler yapılır. Bu durumda, abdominal organların ultrasonu, abdominal boşluğun röntgeni, ince bağırsaktan baryum geçişinin röntgeni ve fıtiyografi yapılması gerekli olabilir.
Çocuklarda embriyonik göbek fıtığı, doğum öncesi dönemde bile obstetrik ultrason kullanılarak tanımlanmalıdır. Ayrıca, omfalosel ve gastroskizis (karın duvarının ekstraumbilikal bölünmesi) arasında ayırıcı tanı koymak önemlidir.
Çocuklarda göbek fıtığı tedavisi
Çocuklarda göbek fıtıkları ezici bir şekilde kendi kendini iyileştirmeye eğilimli olduklarından, beklenen taktikler bu konuda haklı görülüyor. Fıtık kendi kendini sıvılaştırma, karın ön duvarını güçlendirmeyi amaçlayan önlemlerle desteklenir: karnın üzerine bir bebek koymak, masaj, egzersiz terapisi, yüzme. Çocuklarda umbilikal fıtığın konservatif tedavisi, bir bandajın uygulanmasını ve mekanik olarak kusuru kapsayan bir bandajın giyilmesini içerebilir. Genellikle, göbek halkasının çapı 1,5 cm'yi geçmediğinde, çocuklardaki fıtıklar 5-7 yaşlarında kendiliğinden kaybolur.
Çocuklarda umbilikal fıtığın cerrahi tedavisi için endikasyonlar büyüklüğü, sindirim bozuklukları, okul öncesi çağda spontan tedavi eksikliği, fıtığın hapsedilmesidir. Fıtiyoplasti sırasında, içindekiler karın boşluğuna döndürülür, fıtık kesesi çıkarılır, fıtık kapıları dikilir ve güçlendirilir. Çocuklarda fıtık onarımı operasyonu en fazla 30 dakika sürer ve buna iyi bir kozmetik sonuç eşlik eder. Kural olarak, klinikte birkaç saat gözlem yaptıktan sonra, çocuk evine dönebilir.
Çocuklarda göbek fıtığının ihlali, daha sonra bütünlüğünün restorasyonu ile ince bağırsağın nekrotize edilmiş alanının rezeksiyonuna gerek duymaz.
Çocuklarda umbilikal fıtığın prognozu ve önlenmesi
Embriyonik herni, çoklu malformasyonlarla birlikte kullanıldığında, sağkalımın prognozu sakıncalıdır. Çocuklarda doğum sonrası umbilikal herniler bağımsız olarak veya cerrahi tedavi ile elimine edilir. Çocuklarda göbek fıtığı nüksleri olası değildir.
Çocuklarda göbek fıtığının kendi kendine iyileşmesi, çocuğun doğru fiziksel gelişimine, yeterli fiziksel aktiviteye, bağırsak aktivitesinin normalleşmesine, artmış karın içi basıncının eşlik ettiği ilgili hastalıkların tedavisine katkıda bulunur.Göbek fıtığının zamanında tespiti için çocukların klinik muayeneleri önemlidir.
Karın fıtığı
Karın, iç organların çıkıntısının sadece karın duvarı boyunca gerçekleştiği karın fıtıklarıdır. Bu fıtık türü en sık görülür - istatistiklere göre, Rusya'daki her 10 çocuk bu hastalıktan muzdarip. Bu makale çocuklarda en sık görülen fıtıkları tartışacaktır:
- Göbek fıtığı
Çocuklarda göbek fıtığı etrafında hem doğru hem de çok hatalı olan çok çeşitli söylentiler ve varsayımlar vardır. Birisi, cerrahi müdahale gibi radikal yöntemlerin destekçisi olan madeni paralar, komplolar ve biri koyarak göbek fıtığının ortadan kaldırılabileceğine inanıyor. Bu materyalin amacı, ebeveynlerin hastalığı anlamalarına ve doğru kararı vermelerine yardımcı olmaktır.
En sık olarak, ilk birkaç ay boyunca yenidoğan çocuklarda göbek fıtığı görülür. Ebeveynler, göbek kordonu düştükten hemen sonra bebeğin karnının durumunu yakından izlemelidir - bu zamanda göbek bölgesinde, zamanında farkedilirse ameliyat olmadan içeri girmesi oldukça kolay olan bir çıkıntı ortaya çıkar.
Fıtığın büyüklüğü tamamen bebeğin göbek halkasının büyüklüğüne bağlı olacaktır. Doktorlar göbek halkasına bebeğin göbeğine sarılı kas derler. Bebek doğduktan sonra, göbek kordonu kesilir ve bu halka sıkıştırılır, çünkü bebek artık göbek kordonuna ihtiyaç duymaz. Burada herhangi bir iç organın bu el bileğinin içine girmesi durumunda, bir göbek fıtığı söz edilebilir.
Hastalığın şiddeti fıtığın boyutuna% 100 bağlıdır. Eğer fıtık küçükse, sadece kedi ağladığında veya başka endişe gösterdiğinde kendini gösterir - homurdanır, karın kaslarını zorlar. Deneyimli bir çocuk doktoru, umbilikal halkanın boyutunu ve sınırlarını açıkça belirleyebilir. Bunu yapmak için göbek içerisindeki göbeği, ayrıca göbek halkasının boyutuna ek olarak herniyal halkanın kenarının konumunu belirlemeye de izin verir. Fıtık çıkıntısını çevreleyen alana fıtık halkasının kenarı denir.
Bu durumda, göbek kırıntı halkasının büyüklüğü yeterince büyükse ve buna bağlı olarak fıtığın büyüklüğü de dikkate değerse, belirtileri biraz farklıdır. Şişlik sürekli görülebilir, çocuk endişeli. Ve bir çocuk strese girdiğinde, fıtık, oldukça şişkin ve şişkin, oldukça korkutucu bir görünüm alır.
Kural olarak, çocuk doktoru rutin kontroller sırasında ilk birkaç haftada fıtık varlığını fark eder. Ancak, fıtık küçükse ve çocuk muayene sırasında en ufak bir endişe belirtisi göstermiyorsa, doktor sorunun varlığını fark etmeyebileceğinden, ebeveynler de daha fazla dikkat göstermelidir. Küçüklerini 24 saat izleyen ebeveynlerin sorunu farketmeleri için çok daha fazla fırsatı var.
Çocuklarda göbek fıtığı oldukça belirgin belirtilere sahiptir ve başka bir şeyle karıştırılması zordur. Çocuklarda göbek fıtığı belirtileri, tıp eğitimi almayan insanları bile kolayca ayırt edebilir.
Zamanında tanı son derece önemlidir, çünkü göbek fıtığının hoş olmayan bir eğilimi vardır - zamanla artış. Bu nedenle, hastalık ne kadar erken teşhis edilirse, tedavi o kadar başarılı olur ve fıtık o kadar hızlı kurtulur ve çocuğa mümkün olduğunca az rahatsızlık verir.
Çocukları göbek fıtığından muzdarip olan ebeveynler, göbek fıtığına neyin neden olduğu konusunda her zaman endişelenir. Aşağıdakiler bunun bir tartışmasıdır:
- Kalıtsal faktör
Umbilikal fıtığın en yaygın nedeni, bebeğin peritonun ön duvarının zayıf kaslarına karşı genetik duyarlılığıdır.Annenin ya da babanın çocukluk döneminde göbek fıtığı olması durumunda, bebekleri vakaların yaklaşık% 70'inde bu komplikasyon gelişme riski altındadır. Ancak, bazen bu kural çalışmayabilir.
- Kasların anatomik zayıflığı
Ebeveynler arasında sıklıkla, çocuklarda göbek fıtığının nedeninin yanlış şekilde kesilen göbek kordonu olabileceği yaygın bir yanılgıdır. Fakat aslında, göbek halkasının boyutu göbek kordonunun tam olarak nasıl kesildiğine ve göbek braketinin nasıl uygulandığına bağlı değildir. Göbek fıtığının ortaya çıkması, çocuğun göbek halkası yakınındaki kasların anatomik zayıflığı varsa ortaya çıkar.
Kural olarak, göbek fıtığı ile bağırsak halkaları en sık tutulur. Bir fıtık çıkıntısı, üzerine çok hafif bir baskıyla geri çekilmesi çok kolaydır. Ve göbek halkasının çok büyük olması durumunda, bağırsakların çalışmasını çıplak gözle gözlemleyebilirsiniz - tüm peristalsis görülür - kasların kasılması ve yiyeceklerin içinde hareket etmesi. Tabii ki, tüm resmi gören birçok ebeveyn çok korkuyor. Tabii ki, bu gösteri kalbin zayıflığı için değil, ama inan bana - bu bebeğe herhangi bir rahatsızlık veya rahatsızlık vermez.
Yukarıda bahsedildiği gibi, genellikle bebeğe umbilikal herni tanısı konan çocuk doktorudur. Bununla birlikte, çocuk ayrıca, daha ileri tedavinin ne olacağı konusunda karar verecek olan koruyucu bir cerrahla görüşmelidir - muhafazakar veya yine de cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyacaktır. Ayrıca, cerrah ebeveynlere göbek fıtığı olan çocukların bakımı hakkında tavsiyede bulunmalıdır.
Kural olarak, çok nadiren cerrah genç bir çocuğun vücudunda ameliyat ihtiyacı konusunda karar verir. Çocuğun vücudunun özelliği, çocuklarda göbek fıtığının büyük ölçüde kendi kendine iyileşmeye yatkın olmasıdır. Doktorlar, hem umbilikal halka hem de fıtığın kendi çıkıntısı olan büyük boylarda göbek fıtıklarının iyileşmesini gözlemler.
Birçok farklı korkutucu hikaye duymuş birçok anne, göbek fıtığının ihlal edilmesinden çok korkuyor. Bununla birlikte, uygulamanın gösterdiği ve doktorların söylediği gibi, göbek fıtığının sıkışması o kadar nadir görülür ki bu tehdit göz ardı edilebilir. Ancak yine de aynı pediatristler, göbek fıtığı çeken bebeklerin sağlıklı akranlarından çok daha fazla rahatsız oldukları gerçeğinin farkındalar. Ve ayrıca, bu çocuklar son derece havaya bağımlı - tüm hava değişikliklerine çok sert tepki veriyorlar.
Ebeveynler, göbek fıtığı varlığının kırıntılara herhangi bir şekilde herhangi bir acı getirmediğini bilmelidir. Bununla birlikte, yine de kırıntı hala biraz rahatsızlık yaşıyor. Göbek fıtığı varlığının sıklıkla bebekte midenin sık sık şişmesine yol açması nedeniyle ortaya çıkar. Bebeğinizi endişelendiren budur.
Hastalık önleme
Bildiğiniz gibi, herhangi bir hastalığı tedavi etmekten daha kolaydır. Göbek fıtığı kuralı istisna değildir. Uygun profilaksi, göbek fıtığı gelişme riskini büyük ölçüde azaltır.
Göbek fıtığı için temel koruyucu önlemler aşağıda tanımlanmıştır:
- Çocuk zorlanmasının önlenmesi
Önleyici tedbirlerden biri, çocuğun itmeye zorlandığı durumlardan kaçınmak olacaktır. Bu tür durumlar, genellikle artan gaz oluşumu veya kabızlık nedeniyle ortaya çıkan bir çocukda karın şişmesinden kaynaklanır.
Kabızlıktan kaçınmak için, annenin sağlığına izin verirse, karışımı değil bebeği emzirmek en iyisidir. Bununla birlikte, bir anne de kesinlikle bir şekilde artan bir şekilde gaz oluşumuna neden olabilecek tüm ürünler dışında, bir diyet uygulamasına ihtiyacı olduğunu hatırlamalıdır.
Emziren anne, çocuklarda göbek fıtığı gibi bir fenomeni kışkırtmamak için yenemez:
- İnek sütü Bunun istisnası fermente süt ürünleridir.
- Her türlü fındık
- Her türlü baklagiller.
- Sosisler, sosisler. Füme etler
Annenin kendisi kabızlığa yatkınsa, doktorlar ona kuru kayısı veya kuru erik yemesini tavsiye eder. Bununla birlikte, kırıntılarda alerjik reaksiyonları önlemek için her ikisi de ağır şekilde istismar edilmemelidir.
Umbilikal herni tedavisinin prognozu ve taktikleri
Komplikasyonların yokluğunda ve tedavinin doğru taktikleri durumunda, bebek büyüdükçe, kas dahil tüm organlar ve sistemler gelişir ve farklılaşır - çoğu çocuktaki göbek fıtıkları bir yıl veya en fazla üç yıl içinde kaybolur. Nadir durumlarda, bu patolojik durumun ortadan kaldırılması okul öncesi yaşta gerçekleşir. Ancak, göbek fıtığının kendi kendini iyileştirmesi sadece bebeğin vücudunun iç rezervlerinin mobilizasyonu ile bağlantılı olarak değil, aynı zamanda ebeveynlerin terapötik önlemlerle birlikte komplikasyonların ilerlemesi ve gelişmesi için önleyici tedbirler olarak tüm yelpazeyi yürüttüğü zaman da görülür.
Bu nedenle, bu patoloji durumunda paniklemeye gerek yoktur, sorunun özünü ve çözümünün ana yönlerini anlamak, ebeveynlerin bir çocuk cerrahına danışırken alabilecekleri bilgileri anlamak gerekir. Bebeğin daha ileri tedavi taktiklerini belirleyen bu uzmandır - umbilikal fıtığı olan bir bebeğe bakmaya ya da cerrahi müdahaleye ihtiyacı olan önerileri olan konservatif yöntemlerle.
Günümüzde, göbek fıtığının kendi kendini iyileştirme eğilimi ve büyük fıtık ve / veya göbek halkası büyüklüğü nedeniyle cerrahi müdahalenin gerekliliğine karar vermeleri cerrahlar için son derece nadirdir.
Nedenleri
Bir çocukta fıtık gelişmesine neyin neden olduğu hakkında konuşursak, o zaman her birinin kendi faktörleri olabilir ve sorunun daha da karmaşıklaşmasını önlediği ve önlediği bilinmelidir.
Bu nedenle göbek fıtığı, bir çocukta aşırı fiziksel zorlama veya uzun süreli kabızlık, bağırsak yapısındaki patoloji, bronşlarla ilişkili kronik hastalıklar sırasında uzun öksürük nöbetleri sonucu olabilir. Başka bir neden metabolik süreçlerde bir başarısızlık olabilir: obezite ve kaşeksi, göbek bölgesi yakınında bir yaralanma veya aynı ameliyat.
Konjenital patoloji kasık fıtığı görünümünde ortaya çıkar. Bir bebek intrauterin olarak geliştiği zaman, doğal olarak peritondan kasıklara bir kanal oluşumunu oluşturur - bu, bazı organları aşağı çeken testislerin prolapsusundan kaynaklanır. Bu nedenle, erkekler üreme sisteminin gelişiminde ve olgunlaşmasında bir patolojinin nedeni olmasına rağmen, erkekler kızlardan daha fazla fıtıktan muzdariptir. Pek çok çocuk için, doğumdan önce, kusurun kendisi kapanır, ancak bu gerçekleşmezse, hem doğumun ilk günlerinden sonra hem de daha sonra kendini gösteren bir kasık fıtığı teşhis edilir.
Bir çocukta, özellikle karnın beyaz çizgisi gibi, fıtığın nedenleri, bağ dokularının yapısındaki doğuştan veya kazanılmış zayıflıktan kaynaklanmaktadır. Bu durumda, karın kasları birbirinden ayrılabilir ve çatlak izleri oluşur. Norm, 1-3 cm genişliğinde ve patolojide 3 cm'den fazladır.
Diyafragma fıtığının nedenleri hakkında konuşursak, bunlar bağ dokularındaki zayıflıklar, yetersiz esneklikleri, genetik eğilimler, annenin metabolik süreçlerindeki başarısızlıklardır.
Yenidoğanlarda göbek fıtığı, gerekli cerrahi müdahale olmadan kendi başına geçebilir. Bu durumda, ilaç zamanıdır. Çocuk büyüdüğünde, kas dokusu kalınlaşır ve güçlenir, göbek halkası daralır ve fıtık kendi kendine kapanır. Bu durumda, ameliyat gerekli değildir.
Kasık fıtığının nasıl tedavi edileceği hakkında konuşursak, tek etkili yöntem cerrahi olduğu için cevap hayal kırıklığı yaratır. Bir çocuk 6-12 aylıkken cerrahi müdahale en uygunudur - fıtığı azaltma şansı tamamen olmadığında doktorlarına tavsiye edilir.
Bir çocukta diyafragma hernisi kurarken derhal ameliyat edilmelidir. En olumlu sonuçlar ve pozitif dinamizm doğumdan sonraki ilk gün yapılan operasyonu göstermektedir.
Bu durumda, ebeveynler korkmamalı, çünkü çocuklar ameliyatı tolere eder, kan kaybı minimumdur, ameliyat sonrası şok olasılığı çok düşüktür.
Karın beyaz çizgisinin fıtığı tedavisi de hastanede ameliyat sağlar. Bu durumda, sözde herniyoplasti uygulanır, yani:
- Yerel, kendi dokular ile plastik cerrahi. Direkt kas dokusunun olası bir diyastazisinin ortadan kaldırılmasına yardımcı olacak, karındaki kusurlu beyaz çizginin kapatılması kullanılır. Ameliyattan sonra% 30-40 oranında nüks olabilir, fıtığın yeniden oluşması ve çıkması.
- Sentetik protezler kullanıldığında plastik cerrahi. Periton bölgesinde, örgünün diverjans bölgelerinde, karın beyaz çizgisinin fıtığı sırasında meydana gelen doğrudan kas dokularının diyastazı teşhisi konduktan sonra, aponeurosis defektini kapatan bir yerleştirme vardır. Bu durumda, nüks yüzdesi küçüktür ve bu nedenle bu işlem doktorlar tarafından ilk seçenekten daha fazla tavsiye edilir.
Unutmayın ki, karın beyaz çizgisinin fıtığı tedavisinde operasyonun ana özelliği ve karakteristik özelliği, sadece yok edilmesinin yetersiz kalacağıdır, peritonun doğrudan kas dokularında bir diastaz oluşturmalısınız. Sağlıklı ol.
nedenleri
Kız ve erkek çocuklarında fıtık oluşumunun ana nedeni zayıf karın duvarıdır. Bu kalıtsal bir özellik veya sonundan önce yapılmamış intrauterin gelişimin bir sonucu olabilir (bu nedenle prematüre bebeklerin bu hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir). Bu durumda, karın kasları iç organları oyuklarında tutamaz, ancak giderek güçlenir, bu kaslar sağlam bir destek oluşturur ve çocuktaki fıtık kaybolur.
İkinci sebep ise periton kaslarına sıkça yükleme yapmaktır. Çocuk konuşmayı öğreninceye kadar tüm duygularını ağlayarak ifade eder ve ebeveynler bunun neyle bağlantılı olduğunu genellikle anlayamaz. Sık sık uzun süreli ağlama kaslarda gerginlik yaratır, bu da aşırı gerilmelerine ve çıkıntılara neden olabilir. Ek olarak, stresin nedeni sık sık öksürme, kabızlık veya gaz olabilir.
Çocuklarda fıtık aşırı kilo nedeniyle ortaya çıkabilir. Bu durumda kaslar zayıflar ve organların basıncını tutamaz. Doktorun önerdiği doğru beslenme, kiloyu azaltacak ve fıtıktan kurtulacak ve gelecekte daha ciddi hastalıkları önleyecektir.
Göbek fıtığı, bu bölgeye transfer edilen bir ameliyatla tetiklenebilir. Aynı zamanda, esas olarak sütür alanında şişkinlik oluşur, çünkü oradaki kaslar rehabilitasyon dönemine girer ve geçici olarak zayıftır.
Buna ek olarak, kız ve erkek çocuklarında fıtık, daha ciddi bir hastalık olan rahatsız edici bir zil olabilir - raşitizm, kas tonusunda bir düşüşe eşlik eder. Rickets, çocuğun vücudunda D vitamini eksikliği ile karakterize edilir, bu da yanlış şekillenmiş bir iskelete neden olur. Bunu zamanında farketmezseniz, çocuk ömür boyu sakat kalabilir. Sorunun ciddiyetini anlamak için, tedavisi artık mümkün olmayan çocukların fotoğraflarını görebilirsiniz.
Göbek fıtığı belirtileri
Bir çocuktaki fıtığın tespit edilebileceği ilk işaret göbeklerde açık bir çıkıntıdır.Ancak bazen dolaylı olarak ifade edilir ve göbeğin kendisine benzer, çünkü herkes geri çekilmez, bazı insanlarda anatomik özellikler nedeniyle mideye yapışır. Bu nedenle, pek çok ebeveyn onları şaşırtıyor. Bu nedenle, şüpheli iseniz, şişkinliğin tam olarak ne olduğunu belirleyebilecek ve size ne yapacağını söyleyebilecek bir doktora danışmak daha iyidir.
Görme belirtilerini dışlarsak, bir çocuğun yanı sıra bir yetişkinin de fıtığı, çıkıntı alanındaki ağrıyı, bağırsak ve idrar sisteminin performansını düşüren karakteristik belirtilere sahiptir. Ancak bu belirtiler daha ciddi vakalarda oldukça nadir görülür. Çoğu zaman, bir bebek göbek fıtığı sahibine rahatsızlık vermez.
Göbek fıtığı nasıl tedavi edilir?
Bir çocuk doğru bir şekilde geliştiğinde aktif ve meraklıdır, vücudu yavaş yavaş güçlenir ve fıtık kendi başına 3 yıla kadar, bazen de 1 yıla kadar sürebilir. Bu durumda, doktor iyileşme sürecini hızlandıracak geleneksel tedavi yöntemlerini belirler.
Öncelikle bebeğin beslenmesini izlemeniz, ciddi gaz oluşumu veya kabızlığa neden olabilecek ürünleri hariç tutmanız gerekir. Kural olarak, doktor, uyulması gereken özel bir diyet önerir.
Ayrıca, yalnızca yarar sağlayacak aynı zamanda çocuğunuza zevk veren terapötik masajlar yapmanız da gerekir. İyi masaj yapmak bebeklere yardımcı olur çünkü bağımsız olarak aktif hareketler yapamazlar. Kız ve erkek çocuklarında fıtık, karnı saat yönünde çevirmenin yanı sıra kaburgalardan inen inmeler ile tedavi edilir. Bu masaj en az bir ay boyunca günlük yapılmalı, o zaman bir yılda fıtıktan kurtulma ihtimaliniz yüksek. Ek olarak, bazen karın duvarındaki basıncı azaltmak için bebeği karnına çevirmeniz ve çocuğun kaslarını güçlendirmek için kollarını ve bacaklarını bağımsız olarak hareket ettirmesine izin vermeniz gerekir.
Daha büyük çocuklar da bir masaja ihtiyaç duyarlar, fakat daha yoğundurlar. Buna ek olarak, doktor özel bir jimnastik yazabilecek ve çocuğun her şeyi doğru bir şekilde yapabilmesi için egzersizler için fotoğraf talimatlarını gösterebilecek.
Bu önemlidir! Terapötik masaj sadece bir uzmanın onayından sonra gerçekleştirilmelidir. Özel bir sıva yapması gerekiyor, böylece fıtıkları kazara yaralamayın. Kendi kendine yapışmak imkansız, yanlışlık yapabilir, bunun sonucu olarak da komplikasyon olabilir.
Pediatrik göbek fıtığı cerrahi ile nadiren çıkarılır, aşağıdaki durumlarda olur:
- fıtık boyutu artıyor,
- konservatif yöntemlerin yıllarca yetersiz kalması,
- ihlal gibi komplikasyonların ortaya çıkması.
Kasık fıtığı
Çocuklarda kasık fıtığı ikinci en yaygın çıkıntı türüdür, ancak göbek kabuğundan daha tehlikelidir. Bulunduğu bölge nedeniyle, böyle bir fıtık sık sık sıkılır, bunun sonucunda acil bir ameliyat gerekir. Pediatrik kasık fıtığı, yalnızca doğum kusurunun bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Fıtık belirtileri hemen görülür: kasık bölgesinde yenidoğan, yuvarlak bir şişmeye benzeyen bir çıkıntı oluşturur. Erkeklerde fıtıklar, daha uzun bir şekil kazanacakları skrotuma inebilir. Çocuk yatay pozisyondayken, çıkıntı kaybolabilir ve alt karnı zorlarsa (hapşırma veya öksürme), şişlik artar.
Kızlarda fıtık genellikle yuvarlak bir büyüme gibi görünür, bazen labia bölgesine indiği için büyük bir boyuta ulaşır. Aynı zamanda, küçük çıkıntılar, bir kural olarak, çocuklara rahatsızlık vermez, nadiren ağrı, yanma veya karın rahatsızlığı şeklinde semptomlardan şikayet ederler. Çocuğunuzun durumu ile karşılaştırmak için çocukların kasık fıtığı nasıl görünüyor fotoğrafta görülebilir.
Çocukta kasık fıtığı tedavisi
Yetişkin hastalarda olduğu gibi, kız ve erkek çocuklarında fıtık, sadece ameliyatla çıkarılır. Muhafazakar yöntemler görünür sonuçlar vermez ve aşırı gecikme komplikasyonlara neden olabilir. Ayrıca, geleneksel ilaca başvurmamalısınız. Şifacılar ve şifacılar ne söylerse söylesin, bu hastalıktan kurtulmak, dekompresyonlar, kompresyonlar ve arsalar ile kurtulmak imkansız, sadece belirtileri susturabilirsiniz, ancak sorun devam edecek. Bebeğinizi masaya cerrahı göndermekten korkuyorsanız, özel klinik hizmetlerini kullanabilirsiniz. Burada, ameliyat öncesi ve sonrası çalışmaları ve hasta fotoğraflarının geri bildirimlerine dayanarak bir cerrah seçebilirsiniz.
Operasyon, o zamana kadar herhangi bir komplikasyon yoksa, altı aydan daha uzun yaşta atanır. Operasyondan önce, komplikasyonları önlemek için, doktor genellikle bir çocuğa, iç organlara ek destek sağlayan özel bir bandaj takmasını önerir. Kız ve erkek çocuklarında fıtık çok hızlı bir şekilde çıkarılır, genel anestezi kullanılırken tüm ameliyat 15 dakikadan fazla sürmez. Çocuk hızla dışarı çıkar, anesteziden yan etkiler gözlenmez.
Bir kasık fıtığı kaldırmak için cerrahi müdahale iki tip olabilir - açık ve kapalı. Açıkken, fıtık kesesinin kesildiği, 5 ila 10 cm uzunluğunda bir kesi yapılır. Kapatıldığında, sadece 3 mikro delik açılır, ancak çıkıntı açık bir operasyonda olduğu gibi etkili bir şekilde çıkarılır. İkinci yöntem genellikle erken doğan bebeklere veya ameliyat sırasında 6 aydan küçük bir çocuk için verilir. Bu sırada daha az doku hasar görür ve daha az kan kaybı sağlanır. Buna ek olarak, izler iyileşmeden sonra görünmez kalır ve ilk yöntemde bir yara izi olabilir, aradaki fark fotoğrafta görülebilir.
Kasık fıtığı önlenmesi
Erkek ve kız çocuklarda kasık fıtığı nadiren tekrarlar, vakaların sadece% 4'ünde nüks görüldü. Bununla birlikte, her durumda, hastalığın tekrar ortaya çıkma olasılığını hemen dışlamanız gerekir.
Birincisi, en kesin yolu günlük egzersiz. Doktor doğru egzersizleri seçmenize yardımcı olacak ve çocuk sadece çıkıntının yeniden ortaya çıkmasını önleyemeyecek, aynı zamanda tüm organizmanın durumunu da güçlendirecektir. Bazı ebeveynler çocuklarına abs'i sallamalarını tavsiye eder, ancak bu okul öncesi çağda oldukça istenmez.
Ek olarak, diyet normalleştirilmeli, çocuk sağlıklı yiyecekler tüketmeli ve gerekli tüm maddeleri uzaklaştırmalıdır. Bu, periton kaslarının normal çalışmasını sağlayacak olan bağırsak bozukluklarını ve kabızlığı önler.
Çocuklarda göbek fıtığı tedavisi
Doğru tedavi, bir uzmanın dinamik gözlemlenmesi ve umbilikal fıtığın ilerlemesini önleyen riskleri azaltan bir dizi önleyici önlemlerin uygulanması, büyük boyunda bile konservatif tedavinin başlamasından en az 6-9 ay sonra göbek fıtığını tedavi edebilir.
Göbek fıtığı olan bebeklerde göbek halkası defektinin tamamen kapanmasını amaçlayan ana konservatif tedavi yöntemleri şunlardır:
bebeği karnına koymak
masaj (yaygın ve ön karın duvarı),
yapışkan pansumanların yerleştirilmesi.
Bu koruyucu tedbirler kompleksinin ancak bebeğin göbek yarasını tamamen iyileştirmesinden sonra ve iltihaplı ve alerjik oluşumun göbek bölgesinde ciltte patolojik değişiklikler olmadığında yapıldığını hatırlamak önemlidir.
Karnına bebek döşeme
Bebeğin günde 3-4 kez düz, düz bir yüzeye (masa, bebek beziyle kaplı veya masa değiştirerek) beslenmeden önce 15-20 dakika bırakılması önerilir. Bebeğin rahatsızlık hissetmemesi ve kırıntılardan önceki bu günlük işleme alışması için, parlak nesneler (oyuncaklar, masanın önündeki duvardaki resimler) düzenleyebilirsiniz.Yatırırken, anne-babanın varlığını hissetmesi için çocukla sürekli konuşmanız gerekir. Aynı zamanda, kalçadan bebeğin omuzlarına, bacaklarına ve kollarına sırtın üzerinde hafif vuruş hareketleri şeklinde genel bir hafif masaj da yapabilirsiniz.
Güvenlik önlemlerini almak ve çocuk yaralanmalarını önlemek şarttır - bebek nasıl yuvarlanacağını bilmiyor olsa bile sürekli olarak çocuğunuzla birlikte olun.
Bebeklerin midelerinde yatmaları yararlı olur.
Karın ön duvarı masajı
Bebeğin karnının masajının şu anda küçük çocuklarda göbek fıtığı gelişimini tedavi eden ve önleyen çok popüler ve etkili bir yöntem olduğu düşünülmektedir.
a) saat yönünde dairesel hareketlerle masaj yapın
Masaj, klinik şartlarda, bir çocuk cerrahı veya yerel bir çocuk doktoru tarafından öngörüldüğü gibi, iki aylıktan sonra bir çocuk masözü tarafından gerçekleştirilir. Ancak ebeveynler, bebeğin göbek yaralarını iyileştirdikten hemen sonra bu masaj türünü kendi başlarına yapabilirler. Avucunun kırıntı karnının midesinin saat yönünde üç veya dört hafif ve hafif vuruş hareketi şeklinde gerçekleştirilir. Masaj hareketlerine sağ alt karın (ileal bölge) sola doğru başlayın. Vuruş masajı bebek için rahat olmalı, bu nedenle ılık kuru ellerle, hafif ve hafif hareketlerle gerçekleştirilerek karın ön duvarı kaslarının gevşetilmesi sağlanmalıdır. Ayrıca, bu teknik, çocuğun bağırsaklarının çalışmasını normalleştirir ve şişkinlik ve bağırsak koliklerinin gelişmesinin önlenmesi olarak kabul edilir.
b) “U seviyorum” yöntemine göre masaj yapmak
Çocuk göbek fıtığı oluşumu sırasında 2-3 aylık olduktan sonra, artma eğilimlerinin yanı sıra, sık görülen karın gerginliği (şişkinlik) ve bağırsak koliklerinin yanı sıra, “U seviyorum” yöntemine göre masaj yapılır. Bu tekniğin ebeveynlere nitelikli bir çocuk masaj terapisti tarafından öğretilmesi daha iyidir.
Başlamadan önce, ellerin kaymasını ve daha rahat bir prosedürü kolaylaştırmak için bebeğin ellerini ve karnını bebek kremiyle yağlamanız gerekir. O zaman, bebeğin karnının yüzeyinde, zihinsel olarak ters bir U harfi çizmeniz gerekir, çünkü bağırsaklarda bebeklerde görülen şey budur. Bu masaj tipine hafif dairesel hareketlerle ılımlı basınç uygulayın, karnın sol tarafındaki parmaklarla yukarıdan aşağıya doğru yaslanarak, “I” harfini yukarıdan aşağıya iki - üç kez yazarak başlayın. Bu hareketler kolonun aşağıya doğru birikmiş gazlarını aşağı doğru hareket ettirir. Daha sonra, bebeğin karnında dairesel hareketler varken, ters çevrilmiş bir “L” harfi çizmeniz gerekir - bu hareketler peristalsis ve gazları enine kolon boyunca kırıntıların bağırsak sınırlarını aşağı doğru hareket ettirir. Bu masaj hareketleri de iki veya üç kez tekrarlanır. Sonunda, bebeğin karnı, biriken gazları bebeğin bağırsaklarından tamamen uzaklaştırmak için “U” harfi şeklinde masaj yapar.
Diyafragma fıtığı
Çocuklarda da diyafragma fıtığı var. Bu fıtık türü, genellikle yaşamla bağdaşmayan en ağır doğumsal bozukluklardan biridir. Bununla birlikte, son zamanlarda, modern tıbbın gelişmesiyle, bu tür çocuklar gittikçe daha fazla hayatta kalmakla kalmıyor, aynı zamanda tam bir yaşam sürdürme fırsatı buluyor.
Diyafragma fıtığının nedeni tamamen akrik plöroperitoneal membran değildir. Sonuç olarak, karın boşluğunun iç organları (dalak, mide, kolon ve ince bağırsak) göğüs içinde yer değiştirir.
Kural olarak, diyafragma fıtığı olan çocuklarda sık görülen bir komplikasyon akciğer hipoplazisi ve pulmoner hipertansiyondur. Aynı durumda, kalp kütlesi açığı tüm bu sorunlara katılırsa, prognoz önemli ölçüde ve keskin bir şekilde kötüleşir.
Her durumda, ebeveynlerin çocukta ne tür hastalıklarla karşı karşıya kaldıklarına bakılmaksızın, bir çocuğun sağlık kurumunda nitelikli tıbbi yardım almak için mümkün olan en kısa sürede ihtiyaçları var.
""
