Biliyer diskinezi - belirtileri ve tedavisi yanı sıra nedenleri, diyet, prognoz ve önleme

Diskinezi, çoğu kişinin inandığı gibi, safra kesesinin eğriliği veya eğimi veya bu yoldan çıkan yollardan etkilenmez. Terim, Yunanca “kinesis” kelimesinden türetilmiştir, bu “hareket” anlamına gelir ve “dis-” ön eki “ihlal” anlamına gelir. Böylece, biliyer diskinezi, safrayı karaciğerden duodenuma taşıyan sistemin tonunun veya hareketliliğinin bozulduğu bir durumdur. Bu, sağ hipokondriyumda ağrıya, dışkıyla ilgili problemlere, bazen - ve ağızda acı bir tada neden olur, ancak bu organlarda herhangi bir hasarın muayenesi olmadığı belirtilir.

En sık, diskinezi, biliyer organların gelişiminde anormallikleri olan, dengesiz bir diyete aşina olan insanlarda ve ayrıca çeşitli travmatik durumlara maruz kalan insanlarda görülür. Bu durumun başka nedenleri de var. Bu patolojiye en duyarlı olan kadındır. Diskinezinin tedavisi semptomları ortadan kaldırmayı amaçlar ve ayrıca - özellikle biliyer sistem yavaş bir hareket hızına veya zayıf kasılmaya sahipse - taş oluşumunu önlemek için kullanılır.

Anatomi ve fizyoloji hakkında çok az

Safra, sindirim için gerekli olan kahverengimsi sarı bir sıvıdır. Başlıca işlevi, yüzey alanını artırarak yağları gıdalardan birbirleriyle ayırmaktır. Daha sonra yağ asitlerinin kurucu kısımları kana emildiği için lipaz enzimi tarafından iyi işlenirler. Ayrıca safra, proteinlerin ve karbonhidratların emilimini etkiler. Karaciğer tarafından ¾ ve ¼'de üretilen bu maddenin etkisi altında - hepatik pasajlar tarafından, ince bağırsak normal olarak çalışır: besinlerin emiliminin yanı sıra kendi hücrelerinin bölünmesi ve ölümü işlemlerini de yapar.

Yukarıdaki tüm işlemlerin doğru şekilde gerçekleşmesi için, safranın normal bir konsantrasyona sahip olması gerekir. Bu, damarlara aşırı su veren safra kesesi tarafından yapılır. Safra mesanede oyalanmıyorsa, bağırsaklara seyreltilmiş bir şekilde girer ve tahriş eder ve ishale neden olur. Mesanede aşırı derecede safra kalması durumunda, fazla konsantre olur, bu da kullanışlı değildir.

Safra karaciğerde oluşur. Sonra safra kanalları boyunca safra kesesine ulaşmalı ve ondan duodenuma girmelidir. Sırrın hareketi, dairesel kaslar - sfinkterlerin çalışması sonucunda ortaya çıkan safra yollarındaki basınç farkı ile sağlanır. Böylece safrayı safra kesesine ileten sfinkter kapalı - karaciğerden süzülüyor. Sonra açılır ve sır, neredeyse boş olan ve basıncın kanaldan daha az olduğu kabarcığın içine akar. Yağlı yiyecekler oniki parmak bağırsağına girdiğinde, kas donanımlı bir organ olan safra kesesi kasılır. Bu durumda, mesane boynundaki sfinkter açılır ve oniki parmak bağırsağı girişine başlayan kapak kapanır ve birincisi kapandığında açılır. Biliyer sistemin kasılmaları, sempatik sinir sistemini ve mide ve pankreasta üretilen bazı maddeleri düzenler.

Diskinezi nedir, çeşitleri

Anatomi göz önüne alındığında, patolojinin özünü daha ayrıntılı bir şekilde açıklamak mümkündür. Yani, diskinezi bir durumdur:

• safra kanallarında bulunan sfinkerler (bir veya daha fazla) zamanla gevşemezlerse,
• veya aksine, sfinkterler yemek yemelerine rağmen rahatlamak istemiyorlar,
• safra kesesinin güçlü bir kasılması varsa,
• safra kesesi veya kanallar çok halsiz büzüşüyorsa, safra çıkış hızını azaltır.

Motor fonksiyon ve ton bozukluklarına bağlı olarak, diskinezi:

• hipertansif: sfinkter tonu arttı,
• hipotonik: ton, aksine,
• hipokinetik: safra yollarının hareketi yavaş, safra yavaş salınır,
• hiperkinetik: safranın çıkışı aktiftir, bazı kısımları aniden dışarı atılır.

Genellikle, artan ton hipertonik-hiperkinetik (veya spastik) bir diskinezi türü oluşturan, artmış hareketlilik ile birleştirilir. Aynısı tam tersi durumda da olur: Zayıf motilite ile safra yollarının tonu zayıflar - hipotonik-hipokinetik (atonik) tip. Bu olur ve karışık tip.

Spastik diskinezi, parasempatik bölünmenin tonunu yükseltmek için karakteristiktir. Hastalığın atonik tipi, otonom sinir sisteminin sempatik bölümünün etkisinin baskınlığı ile gelişir.

Hastalığın nedenleri

Safra kanallarının tonunun veya hareketinin ihlali nedenleri arasında şunlar vardır:

• Biliyer sistem ve safra kesesinin konjenital malformasyonları:
  • safra kanallarının iki katına çıkarılması,
  • mesane duvarının konjenital zayıflığı,
  • intrahepatik safra kesesi,
  • safra kesesinin bükülmesi,
  • safra kesesi bölünmeye bölünmüş,
  • safra kanalındaki kapakçıklar,
  • ek safra kesesi,
  • hareketli balon
  • anormal şekilde bulunan kabarcık.

Bütün bu patolojiler "birincil" olarak adlandırılan diskinezi neden olur. Sonra, sekonder biliyer diskinezinin nedenleri olabilen edinilen (yaşam boyunca ortaya çıkan) hastalıkları listeledik.

• Beslenme alışkanlıkları: Uzun süre aç kalma, bitkisel yağların reddedilmesi veya tersine çok miktarda yağlı, tütsülenmiş ve baharatlı yiyeceklerin kullanılması.
• Sürekli stres veya stresli durumlar.
• Transfer edilen pankreatit veya gastrointestinal sistem veya dişi organların diğer enflamatuar patolojileri.
• Kronik kolesistit.
• Normal safra yolu kasılmalarının diziliminin kontrolünün bozulduğu nöro sirkülasyon distonisi.
• Vücuttaki kalıcı enfeksiyon odakları (çürük, kronik bademcik iltihabı).
• Endokrin organların hastalıkları: obezite, diabetes mellitus, tirotoksikoz.
• Besin alerjileri.
• Transfer edilmiş viral hepatit.
• Solucan hastalıkları
• İç içe geçmiş protozoanın içinde safra kesesini kolonize ettiği Giardiasis.
• Menapoz dönemi, safra yolları kasılmalarının düzenlenmesi ihlal edildiğinde.
• Dysbacteriosis.
• Transfer edilen bağırsak enfeksiyonları.

Biliyer diskinezi nedir

Safra kesesi, karaciğerin salgıladığı safra içerir ve daha sonra safra, yemekle alınan yağları parçaladığı ince bağırsağa enjekte edilir. Safra, safra kesesinden, safra kanalından bağırsaklara girer.

Safra safra kesesinden çıkmazsa veya ortak safra kanalından geçemezse, safra kesesi diskinezisinin gelişmesi sonucu safra kesesine geri döner.

Diskinezi her yaşta ortaya çıkabilir. Ayrıca, genç insanlarda JVP'nin safra salgısının aşırı salgılanması ile karakterize edildiği ve daha olgun yaşta, sindirim için yetersizliğinin gözlendiği istatistikleri vardır. Bu hastalığın tedavisi, hasta ilk belirtilerde doktora gittiğinde pozitif prognoz gösterir.

Çocukluğundan beri yetersiz beslenme

• sıcak yemeklerin eksikliği
• kuru gıda
• sebze ve meyve eksikliği
• Kilo kaybı için "Aç" diyetler,
• uzun molalar (çocuklukta - günlük rutinin ve yemeğin ihlali),
• bir kez fazla yemek,
• baharatlı soslu yağlı ve kızarmış yiyecekler,
• turşu,
• fast food
• gazlı içecekler.

Uzun süreli stresli durumlar ve yaşanan zihinsel travma biliyer sistemin fonksiyonel bozukluklarına neden olabilir. Vasküler distoni zemininde görülürler.

Biliyer diskinezi belirtileri

Safra yolu hiperkinezisi ve Oddi sfinkterinin hipertansiyonu (safra salgısının aşırı salgılanması) semptomları aşağıdaki gibi olduğunda:

Fiziksel ve duygusal stres sonrası sağ hipokondriumda ağrı, yağlı, baharatlı, tütsülenmiş yiyecekler.

Safra yolları hipokinezi ve GWD'de Oddi sfinkterinin hipotansiyonu, aşağıdaki semptomlarla ayırt edilebilir:

• Yedikten sonra hipokondriumda donuk ağrı,
• Doğru hipokondriumda patlama hissi,
• üzgün dışkı.

Hastalığın formundan bağımsız olarak, biliyer diskinezinin sık görülen semptomları da vardır:

• bilious kolik
• genişlemiş karaciğer
• sarılık,
• safra kesesinde palpasyona bağlı ağrı,
• dışkı ve idrar rengini değiştirir,
• üzgün dışkı
• mide gazı,
• ağız kuruluğu
• ağız kokusu,
• kronik yorgunluk.

İlaç tedavisi

Hiperkinetik tipteki diskinezi durumunda, hipokinetik tipin sedatif preparatları reçete edilir - uyarıcı preparatlar (Eleutherococcus ve Pantocrinum). Safra atılımını duodenum içine uyarmak için, örneğin berberin sülfat (yemeklerden önce günde 5-10 ml günde 5-10 ml) reçete edilir. Aynı amaçla, kızamık yaprağının alkol tentüründe, solucan otunun veya sorbitol çözeltisinin kaynatma işleminde kullanılabilir.

Cholekinetics'e ek olarak, choleretics safranın bağırsaktaki akışını hafifletmek ve karaciğerdeki salgısını arttırmak için kullanılır (allohol, cholenyme ve hologon). İyi bir etki, yemeklerden önce 1 saat boyunca mineral suyunun yanı sıra fizik tedavi kullanımıdır. Hiperkinetik tip biliyer diskinezi durumunda, yağları ve besin tahriş edicilerini sınırlarlar.

Antispazmodikler yaygın olarak kullanılır: noshpa, papaverin, vb. Kolinolitikler de örneğin gastrotsepin kullanılır. Oddi sfinkterinin kas tonusunu azaltmak için nifedipin günde 3 defa 10-20 mg reçete edilir. Düşük mineralli maden suları da önerilmektedir. Novocaine, antispazmodikler ve magnezyum sülfat ile elektroforez iyi bir etkiye sahiptir. Cholagogue kullanımı tavsiye edilmez.

Cerrahi tedavi

Uzun süreli başarısız konservatif tedaviyle cerrahi tedavi endikedir. İşlem, safranın duodenuma serbest akışını sağlamalı, en uygun yöntem koledoko-duodenoanatomozun dayatılması olarak düşünülmeli. Bu mümkün değilse, dalgıç drenajlı koledotomi uygulamanız gerekir.

Tavsiye edilen ürünler

• bal, şeker ve çikolata değil,
• çaylar: düzenli ve bitkiseldir,
• kepek ekmeği veya çavdar,
• vejetaryen çorbalar ve pancar çorbası
• haşlanmış yağsız et, tercihen kümes hayvanları,
• herhangi bir biçimde meyve ve sebzeler
• tavuk yumurtası (Günde birden fazla yumurta sarısı olmasa da, protein kısıtlaması yoktur),
• bitkisel yağlar ve yağlar,
• süt ürünleri, yalın,
• meyve ve sebze suları,
• tatlı çeşitlerin meyveleri,
• yulaf lapası ve makarna.

Yasaklanmış Ürünler

• Her çeşit sosis,
• güçlü çay, kahve ve kakao,
• rafine yağ içeren tatlılar,
• sarımsak, soğan, turp, mantarlar,
• kızarmış yiyecekler
• kısa börek, puf ve kurabiye hamuru, birinci sınıf undan yapılan taze ekmek,
• çikolata ürünleri
• baharatlı baharat ve soslar,
• gazlı ve gazlı içecekler içeren maden suyu,
• Et, balık, kümes hayvanlarından elde edilen et suyu,
• her türlü alkollü içkiler,
• fasulye, fasulye ve diğer baklagiller,
• yağlı et ürünleri (yağ, kırmızı et, karaciğer, kalp, böbrek),
• füme ürünler.

Temel beslenme kuralları

Doğru beslenme, safra kesesi ve safra yollarının durumunu iyileştirmenin en etkili yollarından biridir. Tüketilen yiyecekler sayesinde, safra atılımını kolayca düzeltmek mümkündür. Küçük porsiyonlar (yaklaşık 150 gram), fakat sık sık (günde 4-6 defa) yemelisiniz. Biliyer diskinezi için diyet, gıdanın benimsenmesinin kesirli bir niteliğine sahiptir.

Öğünler arasında eşit bir zaman aralığı olmalıdır.Midenizi yatmadan önce yüklemeyin, bir bardak kefir veya çay içseniz iyi olur. Genellikle, diyetin yalnızca bakımı sayesinde safra kanallarının durumunu tamamen normalleştirmek mümkündür. Kolesterolün mesanede safra durmasına, bunun da taş oluşumuna yol açtığını unutmayın.

Bu nedenle, yüksek miktarda kolesterol içermeyen ürünlerden yiyecek hazırlamak gereklidir. Ayrıca vücudun su dengesi hakkında da hatırlanması gerekir. Su, çay, meyve suyu, taze meyve suyu, süt, vs. şeklinde olabilen, günde en az iki litre sıvı içmek gerekir. Tercihen şekersiz, alkolsüz içecekler lehine tercih edilmelidir.

Çocuklarda biliyer diskinezinin nedenleri

Fonksiyonel hastalıkların nedenleri, temel olarak fonksiyonların bozulduğu organın düzenlenmesindeki bozukluklardır, sinir sisteminin düzenlenmesindeki değişiklikler temel olarak stres ve psiko-duygusal faktörlerin ortaya çıkmasından ve CNS'nin organik rahatsızlıklarından ya da bitkisel sistem rahatsızlıklarından kaynaklanmaktadır. Bu, otonom disfonksiyonun gelişmesine neden olur.

Organik GIBP ayrıca, safra kesesinin patolojik gelişimi ile birlikte boşaltım kanallarının iç organların bozulmasına bağlı olarak da oluşur. JVP genellikle sindirim sisteminin diğer organlarının hastalıklarına eşlik eder.

Psiko-duygusal bozukluklar, nevrozlar, gıda alerjileri, bozulmuş bir diyet, hipodinamik, parazitoz, sigara, alkol ve daha birçok şey bu hastalığın gelişmesine yol açabilir.

Çocuklarda biliyer diskinezinin tedavisi

Biliyer diskinezili çocukların üretken tedavisinin temeli, yağ, kızartılmış, baharatlı, tuzlu, tatlı, soda kullanımının kısıtlanmasına sahip diyet yiyecekleridir. Önerilen fraksiyonel (günde 5-6 kez) beslenme, bitki lifleri yüksek olan gıdalarla beslenmenin zenginleştirilmesi, A, B, C vitaminleri, bifidobakteriler ve laktobasiller, rafine bitkisel yağlar. Olumlu bir duygusal arka plan oluşturmak, çocuğun motor modunu düzenlemek için gereklidir. Her durumda, altta yatan hastalığın tedavisine dikkat edilmelidir.

Hiperkinetik-hipertansif tip biliyer diskinezi olan çocuklara, ağrılı atakları hafifletmek için antispazmodikler (papaverin, ama shpa) verilir. Çocuklarda biliyer yolun hipertansif-jineketik diskinezisinin tedavisinin temeli, kolleretik ve kolesterik spazmodiklerdir (flamin, allohol, cholenzyme).

Çocuklarda biliyer diskinezi tedavisinde psikoterapi, akupunktur, fizyoterapi (parafin banyoları, diatermi, indototermi, antispazmodikli elektroforez) ve servikal yaka bölgesi masajı kendini kanıtlamıştır.

Çocuklarda safra yollarının hipotonik-hipokinetik diskinezisinde uyarıcı prosedürler önerilmektedir:

• fizyoterapi,
• hidroterapi,
• masaj.

Kolinokinetik etkiye sahip kolagogik preparatlar kullanılır:

Kullanılan bitkisel infüzyonlar:

Terapötik choleretic tubages yapılır. Fizyoterapi yöntemlerinden kullanılır,

• galvaniz,
• magnezyum sülfat elektroforezi,
• Bernard'ın akıntıları.

Biliyer diskinezi tipleri

Safra yollarının ana göstergelerini tahsis edin - kas tonusu ve sfinkter ve kinezi (kurslar boyunca safra çıkışı). Bu iki göstergeye dayanarak, JVP için birkaç seçenek vardır:

• hipotonik (azaltılmış sfinkter tonu ile),
• hipertansif (artmış tonlu),
• hipokinetik (safra çıkışının yavaşlaması ve uyuşukluğu ile),
• hiperkinetik (çıkış aktivasyonları ile ani püskürmelerin atılması).

Uygulamada, doktorlar çift sınıflandırma kullanırlar, ancak hastalar için hipotonik ve hipertansif tiplerin bilgisi yeterlidir, ayrıca karma bir tip de ayırt edilir.Farklı hastalık tiplerinin belirtileri önemli ölçüde değişmektedir.

Biliyer diskinezi tanısı

Bu patoloji için değerli bir tanı yöntemi ultrason çalışmalarıdır. Ultrason, safra kesesinin motor bozukluklarının doğasını tanımlamaya, safra yollarındaki anomalileri (bükülme, burulma vb.) Teşhis etmeyi sağlar. Çok sık olarak, tam da, biliyer sistem veya safra kesesinin yapısal özellikleri, diskinezilerin doğrudan nedenidir.

Çocuğun fraksiyonel duodenum sesini tutması önerilir. Farklı safra kısımlarındaki endekslerdeki değişiklikler, diskinezinin tipine bağlıdır. Çoğu durumda, safranın mikroskopisi, safranın kolloidal dengesinin ihlalini ortaya çıkarır (kolesterol kristallerinin sayısında bir artış, kalsiyum bilirubinat). Sıklıkla, safra vejetatif lamblia formlarında çocuklarda, opistarchis yumurtalarında, Stroingyloides stercoralis larvalarında vs. parazitler bulunur.

Ayırıcı tanı

Tanıdaki biliyer sistemin diskinezi:

• kolesistit,
• duodenit
• pankreatit (hipotonik diskinezi),
• peptik ülser hastalığı (hipertansif diskinezi),
• adneksit.

Safra kesesi diskinezisinin hiperkinetik formu da şu şekilde ayırt edilmelidir:

• anjin krizi,
• miyokard enfarktüsü (abdominal form),
• bağırsak tıkanması
• hepatik kolik

Biliyer diskinezinin önlenmesi ve prognozu

Primer biliyer diskinezi, olumlu bir prognoza sahiptir, ancak hipokinetik diskinezi sırasında safra kesesinde uzun süredir varan safra stazının, iltihap oluşumuna, biliyer atılım ve taş oluşumuna katkıda bulunduğu not edilmelidir. Seyir, sekonder diskinezi olan hastalarda komplikasyonların gelişimi ve prognozu altta yatan hastalığın seyrine bağlıdır.

"Biliyer sistem diskinezi" hakkındaki sorular ve cevaplar

soru:Hoşgeldin! DZHVP ve kronik gastrit teşhisi kondu (ultrason ve EGD sonuçlarına göre). Sol tarafta sürekli acı veriyor (ağrı bir süredir azalıyor ve tekrar ortaya çıkıyor. De-nol, Omeprazol, Itoprid'in kesilmesi, Hofitol, Festal ve Nosh-pa'nın gidişatı daha iyi atanmadı. Lütfen hangi soruşturmayı yapabilirim?

cevap: Ultrason ve FGD'ler yeterli. Tedaviye katı bir diyet eşlik etmelidir.

soru:Merhaba Söyleyin bana, JVP'nin kilo üzerinde herhangi bir etkisi olabilir mi? Vücut ağırlığının boy oranını kastediyorum. Bedenim kütlesi hakkında endişeliyim, daha doğrusu kütlesi yok. Belirtileri anormallik yok. Bazen hipokondriumda ağrı yağlı yediğimizde rahatsız olur. Çocuklukta Botkin hastasıydı.

cevap: Merhaba Herhangi bir biliyer diskinezi tipinde sindirim bozulur, besin emilimi bozulur ve yağ metabolizması görülür. Ayrıca, safra eksikliği ile iştah azalır. Hastalığın uzun süreli seyri ile hastalar yavaşça kilo vermeye başlar.

soru:Merhaba, ben 31 yaşındayım. 7 yıl önce duodenum ve safra yolu displazisi teşhisi kondu, daha sonra bir tedavi süreci geçirdim ve hala rahatsız etmedim. Şimdi tekrar tekrar başladı ve solar pleksusta daha kuvvetli, bazen karaciğerde ağrı eşliğinde ve tüm karın bölgesini kapar, yine de ağzını bir tür sıvı ile dolduran güçlü spazmlarla olur. O zaman reçete ettiğim ilaçları içiyorum, yani mezim, ollohol, nergis suyu ve mısır ipeğinin kaynaşması için et suyu içtim, befungin yardımcı olmuyor. Bana bunun ne olduğunu ve nasıl tedavi edileceğini söyle.

cevap: Merhaba, bir gastroenteroloğa danışmanın sonuçlarıyla H.pylori testi ile karın ultrasonu ve FGD'ler yapmanız gerekir. Duspatalin 1 kapsül günde 2 kez alabilir.

soru:Hoşgeldin! Çocuk 4 yaşında. Şüpheli biliyer diskinezi. Bir ultrason yapıldı: bir test kahvaltısından sonra safra kesesi 6.1 cm. V = 5.3 cm3. Duvarlar ince 0,1 cm. Form sıradan, içerik heterojen. Calculi yok. Kasılma işlevi% 65'tir. 40 dakika sonra safra kesesi. Testten sonra kahvaltı 4.8 * 0.8, V = 1.9 cm3. Aç karnına Uzi anlamadı, doktoru anlamadı. Teşhisi belirlemek mümkün mü değil mi? Resepsiyonda henüz değildi.

cevap: Merhaba Choleretic kahvaltı ile ultrason aç karnına yapılır, kahvaltı yapılır ve 15-30-45-60 dakika sonra ultrason yapılır. Daha sık, klinik doktorları, aç karnına ve 30 ila 45 dakika sonra araştırma yapmak için kendilerini sınırlandırır.

soru:Hoşgeldin! Muayeneden sonra (ultrason, tüpü yuttuktan, safra kesesini algıladıktan sonra) 23 yaşındayım, gastroduodenit, pankreatit, biliyer diskinezi teşhisi kondu. Bulantı, özellikle sabahları, iştahsızlık, zayıflık. Lütfen, hangi tedavi en etkili olacak?

cevap: Merhaba Hastadan ve muayene verilerinden soyutlanmış herhangi bir öneride bulunmak mümkün değildir ve imkansızdır. Belirtileriniz spesifik değildir, bunlar sindirim sisteminin hemen hemen her hastalığında ortaya çıkabilir. Her şey doktorunuzla tartışılmalıdır.

Safra kesesi işlevi

Sağlıklı bir vücutta, safra kesesinde sentezlenen safra, ilk sfinkter (Mirritzi) 'ye getiren karaciğer kanallarına girer. Bu bölgede midede sindirim için yiyecek olmadığı dönemlerde birikir. Herhangi bir ürün sindirim sistemine girer girmez, mesane balonu kasılma için sinir ve hormonal sinyaller alır. Ondan sonra, safra iki valfi geçer - duodenuma gitmeden önce Lutkens ve Oddi.

Normal olarak, safra sıvısı her zaman başarılı bir sindirim için gerekli olan miktarı alır, ancak diskinetik bozukluklarda, mesane az miktarda safra veya çok fazla veya doğru zamanda vermeyerek “program dışı” daralabilir. En sık, diskinezi, safra ve pankreas suyu yolundaki barsak lümeninin önündeki en büyük engel olan Oddi kapağında lokalizedir. Bununla birlikte, diğer sfinkterler ve mesanenin kendisi de acı çekebilir.

Eğer diskinezi tedavi edilmezse, uzun süreli motor bozukluklarının bir sonucu olarak safra taşı hastalığının yanı sıra kolesistit ve pankreatit gelişebilir.

GWP'ler her yaştan insana karşı hassastır, ancak istatistiklere göre, kadınlar ağırlıklı olarak hasta. Diskinzinin seyri, bir kişinin uzun süre ihlallerin ciddiyetinin farkında olamayacağı ve doktor tarafından muayene edilmeyeceği şekilde dalga benzeri bir karaktere sahiptir.

nedenleri

Biliyer diskinezi neden oluşur ve nedir? Biliyer diskinezinin primer nedenleri:

1. Diyetin uzun süreli, sistematik ihlali (düzensiz gıda alımı, aşırı yeme, yatmadan önce yemek yeme alışkanlığı, baharatlı suiistimal. Yağlı gıdalar).
2. Safra yollarının nörohumoral düzenleyici mekanizmalarının bozuklukları.
3. Sedanter yaşam tarzı, doğuştan az gelişmiş kas kütlesi.
4. Neurocirculatory distoni, nevroz, stres.

Biliyer diskinezinin sekonder nedenleri:

1. Önceden aktarılmış akut viral hepatit.
2. Helmintler, enfeksiyonlar (giardiasis).
3. Safra kesesinin boynu veya gövdesi büküldüğünde (organik nedenler).
4. Kolelitiazis, kolesistit, gastrit, gastroduodenit, peptik ülser, enterit.
5. Karın boşluğunun kronik iltihabı (yumurtalıkların kronik iltihabı, piyelonefrit, kolit, apandisit, vb.).
6. Hormonal bozukluklar (menopoz, menstrüel bozukluklar, endokrin bez yetmezliği: hipotiroidizm, östrojen eksikliği, vb.)

En sık, biliyer diskinezi, ayrı bir semptom değil, arka plan semptomudur. Safra kesesinde taşların varlığını, pankreatit oluşumunu veya safra kesesi fonksiyonundaki diğer sapmaları gösterir. Ayrıca, hastalık bazı yiyeceklerin tüketimine bağlı olarak gelişebilir: tatlı, alkol, yağlı ve kızarmış yiyecekler. Şiddetli psikolojik veya duygusal stres, diskinezinin başlamasına neden olabilir.

sınıflandırma

2 tip diskinezi vardır:

1. Hipokinetik tipteki diskinezi: safra kesesi otinichny (gevşemiş), zayıf bir şekilde azaltılır, gerilir, çok daha büyük bir hacme sahiptir, bu nedenle safra durgunluğu ve safra taşı oluşumuyla dolu kimyasal bileşiminin ihlali vardır. Bu tip diskinezi çok daha yaygındır.
2. Hiperkinetik tip diskinezi: safra kesesi sabit bir tondadır ve duodenal lümene giren keskin bir kesikle yiyeceğe keskin bir şekilde tepki vererek, safranın bir kısmını büyük baskı altında fırlatır.

Buna göre, ne tür biliyer diskinezi ve bulduğunuz biliyer sisteme bağlı olarak, hastalığın belirtileri ve tedavi yöntemleri farklılık gösterir.

fizyoterapi

Hipotonik-hipokinetik varyantta, diadinamik akımlar, faradizasyon, sinüzoidal modülasyonlu akımlar, düşük darbeli akımlar, düşük yoğunluklu ultrason, inci ve karbon banyoları daha etkilidir.

hipertonik hiperkinetik-diskinezi formları durumunda (elektrot diski sağ üst çeyrek üzerine yerleştirilir) hasta inductothermy önerilmektedir, UHF, mikrodalga tedavisi (UHF), yüksek yoğunluklu ultrason, elektroforez novokain, uygulamalar ya da ham parafin mumu, galvanik, kozalaklı ağaçlar, radon ve hidrojen sülfür banyosu.

Diskinezi için diyet

Biliyer diskinezinin nasıl tedavi edileceğine dair herhangi bir tavsiye, safra yollarının durumunun normalleşmesine katkıda bulunan diyet içindeki belirli kurallara uymamanız durumunda yararsız olacaktır.

Doğru beslenme, gastrointestinal sistemin normal işleyişi için elverişli koşullar yaratmaya ve safra yollarının işleyişini normalleştirmeye yardımcı olacaktır:

• Her şey çok tuzlu, ekşi, acı ve baharatlı,
• baharat ve baharatlar sınırlıdır, kızartması yasaktır,
• Bitkisel yağlarla mümkün olduğu kadar değiştirilmesiyle beslenme yağında büyük ölçüde sınırlı,
• potansiyel olarak zararlı ve tahriş edici yiyeceklere (cips, fındık, soda, fast food, tuzlu balık) katı bir yasak koymak,
• Tüm yiyecekler ilk başta, özellikle ağrılı saldırılar sırasında, ılık ve yarı akışkan formda verilir.
• Tüm yiyecekler kaynatılır, buharda pişirilir veya haşlanır, folyo ile pişirilir.

Günün örnek menüsü:

1. Kahvaltı: Haşlanmış yumurta, süt püresi, şekerli çay, tereyağlı ve peynirli sandviç.
2. İkinci kahvaltı: herhangi bir meyve.
3. Öğle yemeği: herhangi bir vejeteryan çorbası, patates püresi ile pişmiş balık, sebze salatası (örneğin, lahana), haşlanmış meyve.
4. Öğle yemeği: Bir bardak süt, yoğurt, ryazhenka veya kefir, birkaç şekerleme veya marmelat.
5. Akşam yemeği: Makarna ile haşlanmış köfte, tatlı çay.
6. Yatmadan önce: bir bardak kefir veya yoğurt içmek.

Sık sık (günde altı kereye kadar) küçük miktarlarda yiyecek alımı önerilir. Son alım yatmadan önce yapılmalıdır, böylece safra durgunluğu olmaz.

Biliyer diskinezili çocukların tedavisi

Biliyer diskinezili çocuklarda tedavi, safra durgunluğunun tamamen ortadan kalkmasına ve safra akış bozukluğu belirtilerine kadar uygulanır. Şiddetli ağrı için, çocuğu hastanede 10-14 gün, daha sonra da yerel bir sanatoryumda tedavi etmek arzu edilir.

Safra yollarının işlev bozukluğunun zamanında teşhisi ve tespit edilen ihlallerin türüne bağlı olarak çocukların uygun tedavisi, safra kesesi, karaciğer, pankreasın iltihabi enflamatuar hastalıklarının oluşumunu önler ve safra kesesi ve böbreklerde erken taş oluşumunu önler.

Gelişme nedenleri ve mekanizmaları

Biliyer kanalın motor koordinasyon bozukluklarının oluşumu temelinde aşağıdaki mekanizmalar vardır:

• bitkisel veya merkezi sinir düzenleme bozuklukları,
• Sindirim sisteminin diğer bölümlerinden patolojik refleksler (örneğin, enflamatuar süreçlerde),
• hormonal değişiklikler (cinsiyet hormonları, gastrin, kolesistokinin, enkefalinler, anjiyotensin, glukagon vb. üretiminde dengesizlik).

Gelişimleri şunlara yol açabilir:

• safra yollarının intrauterin gelişiminin anormallikleri,
• psiko-duygusal stres
• diyet hataları (sağlıksız beslenme, aşırı yağ, vb.),
• paraziter hastalıklar (opisthorchiasis, giardiasis, vb.),
• safra yolu hastalıkları (kolesistit, kolelitiazis, kolanjit),
• ameliyat sonrası bozukluklar (postkolesistektomi sendromu, vagotomi sonrası durumlar, mide rezeksiyonu, vb.),
• karaciğer hastalıkları (siroz, farklı kökenli hepatit, vb.),
• peptik ülser
• diabetes mellitus
• adet öncesi sendromu
• gebelik,
• miyotoni,
• hipotiroidizm,
• çölyak hastalığı
• şişmanlık
• hormonal olarak aktif tümörler,
• somatostatin tedavisi
• hormonal kontraseptif kullanımı,
• aşırı egzersiz,
• koşma ya da tempolu yürüyüş
• besin alerjileri.

Diyet tedavisi

Diyetin değiştirilmesi biliyer disfonksiyonu olan hastaların cerrahi olmayan tedavisinin temel amaçlarından biridir. Dahası, olağan yemek ve ürün kompozisyonunun düzeltilmesi hastaların kendilerinden bir anlayış ve kesin bir sabır gerektirir. Sonuçta, bunlar anlık önlemler değil, yaşam tarzında uzun süreli kasıtlı bir değişiklik. Ancak o zaman diyet yararlı bir etkiye sahip olacaktır.

Biliyer sistem hastalıkları olan hastalara önerilen tıbbi beslenme, aşağıda listelenen bazı ilkelere uymalıdır:

• gıda alımının parçalanması (sindirim kanalında düzenli gıda alımı, safranın durgunluğunu engeller, bu nedenle gıdaların her 4 saatte bir optimal olduğu kabul edilir),
• Aşırı yeme, hipertonusu artırabilir ve ağrıyı tetikleyebileceğinden yiyecekler küçük porsiyonlarda tüketilmelidir.
• aşırı soğuk içeceklerin ve yemeklerin reddedilmesi (aksi takdirde Oddi sfinkterinin spazmı oluşabilir veya yoğunlaşır),
• Belirli bir hastanın enerji harcamasına ve yaş standartlarına karşılık gelen temel besin maddelerinin (karbonhidratlar, proteinler, yağlar) dengeli oranı ve içeriği,
• Üç hafta boyunca ciddi bir safra durgunluğu ile, bazen bitkisel yağ kotası arttırılmış bir diyet uygularlar,
• izin verilen yemekler kaynatılır ve / veya buğulanır, haşlanır ve taşınabilirlik ile pişirilir,
• rasyon proteinlerinin yarısı hayvansal kökenli olmalıdır (balık, deniz ürünleri, yumurta, et, süt ürünleri, safra kolalarında bir artış sağlar, aynı zamanda kolesterolde aynı anda azalma sağlar, bu nedenle taş oluşumunu önler),
• Hayvan refrakter yağlarını sınırlama (kuzu eti, sığır eti, ördek, domuz, kaz, mersin balığı vb.), kızarmış yiyecekler,
• bitkisel yağların aktif kullanımı: pamuk, zeytin, soya fasulyesi, ayçiçeği, vs. (safra oluşumunu ve safra salgısını arttırırlar, içerdiği polen yağ asitleri kolesterol metabolizması üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir ve safra kesesinin düz kasının hareketliliğini uyarır) yemekler
• tahıllarda, meyvelerde, kepeklerde, sebzelerde, meyvelerde bol miktarda bulunan sindirilemez lif (duodenumdaki basıncı azaltır, böylece safra kanallarının bağırsak içerisine akışını iyileştirir),
• safra üretimini önemli ölçüde artıran sebze sularının (salatalık, nadir, havuç vb.) dahil edilmesi,
• yüksek miktarda esansiyel yağ (sarımsak, turp vb.), füme et, baharatlı baharat (hardal, yaban turpu vb.), turşu, turşu içeren ürünlerin hariç tutulması,
• alkol içeren içeceklerin reddi
• hipotonik-hipokinetik tip diskinezi ile, yüksek miktarda bitkisel yağ ve lif içeren bir diyet belirtilir ve hipertonik-hiperkinetik çeşitlilik durumunda beslenme, kolenetik ürünler (yumurta sarısı vb. buğday kepeği).

Ayrıca, hastalara şifalı maden suyu tavsiye edilir. Safra üretimini arttırır, seyreltilmesine katkıda bulunur, mevcut tıkanıklığı azaltır, safra kesesinin tonunu etkiler. Bazı maden sularının seçimi, diskinezi şeklinde belirlenir.

Hipotonik-hipokinetik bir varyant söz konusu olduğunda, hastalara orta dereceli mineralizasyonu olan maden suları verilir (Arzni, Batalinskaya, Borzhomi, Truskavets, Essentuki No. 17, Jermuk, Naftusya, vb.). Serin bir şekilde içilirler, izin verilen hacim günde yarım litreye kadar çıkar (üç farklı yönteme ayrılır). Maden suyu sadece içemez, aynı zamanda duodenal seslendirme sırasında (1 şiddetli hipotansiyonla) 1 litreye kadar da girebilir.

Hipertansif hiperkinetik form, ılık mineralize suların ("Narzan", "Slavyanovskaya", "Essentuki №20", vb.) Alımının nedenidir.

ilaç tedavisi

Yerleşik diskinezi türüne göre etkili ilaçların seçimi. Bu nedenle, bir hastaya hipotonik-hipokinetik bir form teşhisi konulursa, o gösterilecektir:

• Motor aktivitesini olumlu yönde etkileyen prokinetikler (itoprid, metoklopramid, domperidon),
• genel tonik (Eleutherococcus, ginseng tentürleri, limon otu, aralia vb.),
• safra:

- Choleretics - Safra karaciğerinin uyarıcıları (allohol, liobil, hologon, tsikvalon, oxafenamid, holonerton, holosas, flamin, hofitol, holaflux, cholenzyme, nicodin, hepabene vb.)

- cholekinetics - biliyer atılım uyarıcıları (berberin, ksilitol, magnezyum sülfat, sorbitol, vb.).

Bu durumda hastaların antispazmodiklerden kaçınmaları gerektiği unutulmamalıdır. Bu ilaçlar hipotansiyonu daha da artıracak ve ağrıyı artıracaktır.

Kolekinetikler sıklıkla tübüller sırasında kullanılır - “kör algılama” (hipotonik-hipokinetik biliyer fonksiyon bozukluğunun tedavisi için ek bir yöntem).

Hipertansif-hiperkinetik varyant, aşağıdaki ilaçları almanın bir göstergesi olmalıdır:

• ağrı kesiciler - analjezikler (baralgin, tempalgin, pentalgin, trigan D, vb.),
• antispazmodikler (mebeverin, drotaverin, oiltonyum sitrat, benciklan, papaverin hidroklorür, pinaverium bromür, vb.),
• choleretic: cholespasmolytics veya cholelithics - safra yollarını gevşeten ilaçlar (odeston, olimetin, aminofilin, vb.),
• nitratlar (nitrosorbid, sustak, nitrogliserin, vb.),
• M-antikolinerjikler (Buscopan, metacin, klorosil, atropin, vb.),
• benzotiyazepinler (diltiazem),
• kalsiyum kanal blokerleri (nifedipin, halopamid, verapamil vb.).

Biliyer disfonksiyon şekli ne olursa olsun, birçok hasta önerilmektedir:

• vejetatif stabilizatörler (ana, belladonna preparatları, benzogeksonii, vb.),
• psikotrop ilaçlar (amitriptilin, melipramin, attaraks, Elenium, sulpiride, tazepam, grandaxine, oretoil, vb.).

Bu nedir?

Safra yollarının diskinezi - safra kesesi, safra kanalları ve sfinklerinin ton ve hareketliliğinin, sağ hipokondriumda ağrının ortaya çıkmasıyla birlikte duodenuma safra çıkışının ihlaliyle kendini gösteren işlevsel bozuklukları. Aynı zamanda bu organlarda organik bir değişiklik yoktur.

Muhtemel komplikasyonlar

Kural olarak, biliyer diskinezi hastası olan hastalar, ilk ağrıdan hemen sonra doktorlardan yardım ister. Ancak birçoğu, rahatsız edici semptomları ortadan kaldırarak, reçete edilen tedaviyi durdurur, böylece komplikasyonların gelişimini tetikler:

• duodenit - duodenum membranında inflamatuar bir süreç,
• safra kesesinde ve kanallarında taş oluşumu, safra taşı hastalığıdır,
• kronik kolesistit - art arda 6 aydan fazla süren safra kesesi iltihabı,
• atopik dermatit - bağışıklık seviyesinin düşmesinin bir sonucu olan bir cilt hastalığı,
• Kronik doğanın pankreatit - 6 ay boyunca pankreas iltihabı.

Biliyer diskinezi oldukça olumlu bir prognoza sahiptir ve hastanın yaşam süresini kısaltmaz. Ancak tam bir tedavinin yokluğunda ve bir beslenme uzmanının tavsiyelerine uyulmaması durumunda, yukarıdaki komplikasyonların gelişimi kaçınılmazdır. Ve bu hastalıklar bile bir insanın hayatı için tehlikeli değildir, ancak hastanın durumu önemli ölçüde kötüleşecek ve sonunda sakatlığa yol açacaktır.

Biliyer diskinezi nasıl tedavi edilir?

Yetişkinlerde, safra çıkışını normalleştirmeyi ve safra kesesinde durgunluğu önlemeyi amaçlayan tedavi kapsamlı olmalıdır.

Bunu yapmak için, biliyer diskinezinin tedavisinde aşağıdaki yöntemler kullanılır:

1. Diyet (tablo numarası 5),
2. İş ve dinlenme işlerinin normalleşmesi ve bakımı,
3. Maden sularının alınması,
4. Fizyoterapi (elektroforez, diadinamik akımlar, parafin banyoları),
5. Kapalı tüplerin kullanımı ve duodenum sondajı,
6. akupunktur,
7. masaj,
8. Kaplıca tedavisi (Truskavets, Mirgorod, Ukrayna'nın Transkarpatya tatil köyleri),
9. Safra akışını normalleştiren, ağrıyı gideren, sfinkterlerin spazmını gideren ve semptomları (enzim, choleretik, antispazmodikler) gideren ilaç tedavisi,
10. Sinir sisteminin durumunu normalleştiren ilaçlar (sakinleştirici, sakinleştirici, tonik vb.).

Diskinezinin zorunlu tedavi yöntemleri, çalışma ve dinlenme rejiminin normalleşmesi, diyet, ilaç kullanımı ve tüp kullanımıdır. Diğer tüm yöntemler tamamlayıcıdır ve istenirse uygulanabilir ve uygunluk durumuna bağlı olarak uygulanabilir. Diskinezinin zorunlu tedavi yöntemlerinin uygulama süresi 3-4 haftadır. Hastalığın tekrarlanmasını önlemek için periyodik olarak tekrar eden kurslar yardımcı yöntemler çok daha uzun süre uygulanabilir.

ilaçlar

Diskinezi, sinir düzeninin bozulmasının neden olduğu hastalıkları ifade ettiğinden, doğrudan ruhun durumuna bağlı olduğundan, choleretic ilaçlar kullanılırken biliyer kanaldaki motor aktivite bozukluklarının tedavisine başlamadan önce, hastanın zihinsel arka planını eski haline getirmek gerekir. Patoloji depresif bir durumun arka planında ortaya çıktıysa, bir miktar akciğer antidepresanı reçetelemek gerekir. Safra salgılaması sürecinin ihlali şiddetli anksiyete, nevrozdan kaynaklanıyorsa, nöroleptikler ve sakinleştiricilerle başlamanız önerilir.

Bu tür ilaçlar bir psikiyatr veya bir psikoterapist önerebilir. Ek olarak, diskinezinin nedenlerinin tedavisi gerçekleştirilir: disbakteriyozisin düzeltilmesi, hipovitaminozun giderilmesi, alerji tedavisi, antihelminthik tedavi.

Safra oluşumu ve biliyer atılım fonksiyonunu geri kazandıracak ilaçların seçimi diskinezi tipine bağlıdır.

• Hipotonik tip biliyer diskinezi, flamin, kolesistokinin, magnezyum sülfat, pankreoimin, yüksek tuzlu mineralli su reçete edilir (Essentuki 17, Arzni ve diğerleri, oda sıcaklığında veya midenin salgılanmasına bağlı olarak yemeklerden 30-60 dakika önce hafifçe ısıtılır). Bitkisel ilaç: mısır püskülleri, rengi bozulmayan çiçekler, papatya, ısırgan otu yaprakları, kuşburnu, St. John's wort, kekik.
• Hipertansif safra yolları diskinezisinde, oksafenamid, nikotin, zayıf mineralleşmenin mineral suları kullanılır (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan sıcak veya ısıtılmış halde günde 5-6 kez). Bitkisel ilaçlarda papatya çiçeği, nane yaprağı, meyankökü kökü, kediotu kökü, ana otu, dereotu meyveleri kullanılır.
• İntrahepatik kolestaz ile tübüpler (biliyer sistemin tubeless drenajı veya “kör” algılama) haftada 1-2 kez yapılır.Tonik ilaçlar, choleretics ve cholekinetki reçeteleyin. Karaciğer enzimi AlT'nin aktivitesinin artmasıyla birlikte, choleretics reçete edilmez.
• Hipokinetik tipteki biliyer diskinezi, sorbitol, ksilitol, kolesistokinin, pankreozinmin, magnezyum sülfat, oda sıcaklığında yüksek tuzlulukta mineral suları veya yemeklerden 30-60 dakika önce hafifçe ılıtılır. Hipotonik tipte olduğu gibi fitoterapi.
• Hiperkinetik tip safra yolu diskinezi tipinde, kısa süreli antispazmodikler, potasyum ve magnezyum preparatları ve zayıf mineralleşmenin mineral suları, günde 5-6 kez ısıtılmış biçimde kullanılır. Bitkisel ilaç: papatya çiçeği, nane, meyan kökü, kediotu kökü, ana otu, dereotu meyveleri.

Her durumda terapi ayrı ayrı seçilir ve bunun için bir uzmana başvurmanız gerekir. Kapsamlı bir muayene planlanacak ve tanı konulduktan sonra doktor uygun ilaçları seçecektir. Kendi kendine ilaç tedavisi tehlikelidir: semptomların yanlış tanınması, yalnızca iyiliğin kötüleşmesine yol açabilir.

Diyet ve uygun beslenme

Diskinezi tedavisinin temeli beslenmedir. Sadece kurallara sıkı sıkıya bağlı kalmak suretiyle saldırıların başlaması önlenebilir ve kolelitiazis ve akut kolesistit gibi cerrahi komplikasyonlar önlenebilir. Diskinezi için diyet, genel beslenme kurallarına uyulmasını gerektirir, ancak hastalığın türüne (hiperkinetik ve hipokinetik) bağlı olarak önemli ölçüde farklılık gösteren zamanlar vardır.

Aşağıdaki yiyecekler herhangi bir diskinezi türü için diyetten tamamen çıkarılmalıdır:

• Baharatlı, kızarmış, yağlı, tütsülenmiş, ekşi, salamura ve konserve
• yağlı etler ve balık
• çikolata, kakao da dahil olmak üzere şekerleme,
• pasta pişirme,
• gazlı içecekler, kahve, alkol,
• baharat
• sebzeler, sindirim sistemini tahriş eder - sarımsak, soğan, turp, kuzukulağı,
• bağırsaklarda gaz oluşumunu artıran ürünler (baklagiller, çavdar ekmeği, vb.),
• süt,
• Turşular.

Hipomotor diskinezide beslenme özellikleri. Diyet, safra yolları hareketliliğini uyaran ürünlerden oluşmalıdır:

• krem
• yumurta,
• kara ekmek
• ekşi krema
• sebze ve tereyağı,
• sebzeler (haşlanmış, haşlanmış, pişmiş),
• meyve.

Hipermotor diskinezisinde beslenmenin özellikleri:

Bu patoloji formunun varlığında, safra salgılanmasını ve safra oluşumunu uyaran günlük diyet gıdalarını dışlamak gerekir: soda, et suları, taze sebzeler, süt yağı ve süt ürünleri, kara ekmek, hayvansal yağlar.

Herhangi bir diskinezi formunda, yiyecekleri günde 5-6 kez küçük porsiyonlarda almak gerekir (porsiyonun içeriği iki avuç içine sığmalıdır). Öğünler arasında 2 saatten fazla ara verilmesine izin vermeyin. Tüm yemekler ve içecekler sıcak veya oda sıcaklığında olmalı, sıcak veya soğuk olmamalıdır, çünkü çok yüksek veya düşük sıcaklıklar diskinezi atağını tetikleyebilir. Dokulardaki durgun sıvıyı yok etmek için tuz günde en fazla 3 g tüketilerek sınırlandırılmalıdır. Pişirme yapılmalı, kızartılmalıdır veya buharda pişirilmelidir.

Maden suyu

Maden suyu düzenli olarak, yemeklerden 20 ila 30 dakika önce ısı şeklinde 1/2 ila 1 bardak, diskinezi formuna bağlı olarak gerekli olanı seçerek içilmelidir. Bu nedenle, hipomotor diskinezinin yüksek mineralizasyonlu su içmesi tavsiye edilir (örneğin, Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, vb.) Ve hipermotor - düşük mineralizasyon için (örneğin Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, vb.) .

Maden suyu, uzun bir süre diyet, yanı sıra en az 3-4 ay boyunca içilebilir ve içilmelidir.Bununla birlikte, mineral sular hastalığın karmaşık tedavisine dahil edilemiyorsa, kullanımları tamamen bırakılabilir.

Diskinezi ile yaşam tarzı

Biliyer diskinezili bir hasta için, konseptini içeren sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek çok önemlidir:

• kötü alışkanlıklardan vazgeçmek
• Fiziksel aşırı yüklenme olmadan orta derecede fiziksel aktivite,
• rasyonel çalışma ve dinlenme şekli,
• iyi geceler uykusu

Yaşam tarzının ana bileşeni sağlıklı bir diyet - yağlı, kızartılmış, baharatlı, tuzlu, baharatlı yiyeceklerin dışlanması, hayvansal ürünlerin kısıtlanması, bitkisel ürün tüketiminde artış. Diskinezi tedavisi sırasında sıkı bir diyet ya da 5 numaralı tedavi masasını izlemelisiniz.

Halk ilaçları

Evde, diskinezinin tedavisi en iyi halk tekniklerinin kullanımı ile birlikte gerçekleştirilir. Ancak hazırlık ve alımlarından önce doktorunuza danışmalısınız

Sfinkterlerin ve safra kanallarının motor fonksiyonlarını oluşturmak için safra oluşumunu artırabilen otların infüzyonları, dekoksiyonları, özleri ve şurupları.

1. Hipertansif ve hiperkinetik tiplerde nane, papatya çiçeği, ana ot, meyan kökü, dereotu meyvesi, kediotu kökü kullanılır.
2. Bitkisel ilaçlarda kullanılan Pi hipotonik ve hipokinetik form; kalça, gül rengi çiçek, St. John's wort, mısır ipeği, kekik, ısırgan otu yaprakları, papatya.

Choleretic eylem devedikeni, ölümsüzlük, solucan otu, yaprak ve karahindiba kökü, mısır ipek, hindiba, dogrose, eczane dumanı, maydanoz, zerdeçal kökü, kimyon, civanperçemi vardır.

Bitkisel kaynaşmalar yemeklerden 20-30 dakika önce kullanılır.

Çocuklarda Biliyer diskinezi

Çocuklarda tedavi için bitkisel preparatlar tercih edilir. Patolojinin türüne bağlı olarak seçilirler.

Yani, hipomotor diskinezi reçete edildiğinde:

• safra yollarının tonunu artıran ilaçlar: magnezyum sülfat, sorbitol veya ksilitol,
• safranın oluşumunu uyaran ilaçlar: holagol, holosas, allohol, liobil,
• Sorbitol veya ksilitol alan "Kör algılama",
• Bitkisel tedavi: karahindiba, yabani gül, mısır püskülü, nane kaynatma,
• maden suları: Essentuki 17.

Hipermotor diskinezi tedavisi yapıldığında:

• bitkisel tedavi: hipericum, papatya, diocious ısırgan kaynatma,
• antispazmodik ilaçlar: aminofilin, riabal,
• safra kesesi için novokain ile elektroforez,
• Hafif mineralli sular: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Saldırıyı durdurduktan sonra, maden suları ve diğer fizyoterapilerin verildiği bir sanatoryumda rehabilitasyon yapılır:

• sodyum klorür banyoları,
• Mikrodalga tedavisi
• Scherbak'a göre galvanik bilezik,
• yatıştırıcı amaçlı: iğne yapraklı banyolar, bromelektrospon,
• safra yollarının motor aktivitesini arttırmak için: SMT tedavisi, magnezyum sülfat elektroforezi.
• safra yollarının spazmı ortadan kaldırmak için: magnetotrapia, safra yolu bölgesinde antispazmodiklerin (maksi, papaverin) elektroforezi /

Diskinezisi olan çocuklar bir çocuk gastroeneroloğu, bir nörolog ve bir çocuk doktoru ile kayıtlıdır. Ultrason taraması için yılda iki kez programlanıyorlar. Ayrıca her 6 ayda bir kolleretik tedavi kursları verilmektedir. Yılda bir veya iki kez, çocuk sanatoryum başvurusunda bulunmaya sevk edilir.

Hipokinetik varyasyon

Bu tip, büyük miktarda safranın biriktiği, kuvvetli bir şekilde gerildiği ve aktif olarak kasılma kabiliyetini kaybettiği, mesanenin gevşemiş hali ile karakterize edilir. Durgun süreçlerin bir sonucu olarak safra sıvısının kimyasal bileşimi değişerek mesanede taş oluşumuna neden olabilir.

Bu tür hastalıklar çok daha yaygındır.Uzmanlar tarafından yapılan araştırmalara göre, 40 yaşından sonra, genellikle stres yaşayan insanlar, bu diskineziye karşı hassastır. Bu tür ihlallerle, hastanın karnında, sağ omuz bıçağına uzanan ve birkaç gün sürebilen alt sırtta uzanan bir ağrı olabilir.

Hiperkinetik DZHVP

Aksine, safra kesesinin yemek yutmasına ve safranın sindirim kanalına epeyce kuvvetli basınç altında atılmasına keskin bir tepkimeyle kendini gösterir. Bu aynı zamanda anormal bir durumdur, bu durumda, safra bağırsaklara gereğinden fazla girer ve bu da sindirim ve iyilikle ilgili sorunlara neden olur.

İstatistiklere göre, bu tür bozukluklar, özellikle geceleri, ağır bir yemekten 35 yıl öncesine kadar küçük çocuklarda, ergenlerde ve yetişkinlerde ortaya çıkabilir. Bu diskinezi, 20 dakikaya kadar süren kendiliğinden ağrılı kolik formunda kendini gösterir.

Karışık tip iki ana tipin bir kombinasyonudur ve aynı anda her iki tipin semptomlarını içerebilir.

Doğru tedaviyi belirlemek için, biliyer sistemin diskinetik disfonksiyonunun tipini doğru bir şekilde teşhis etmek gerekir, çünkü tedavi farklı durumlarda farklı gerektirir. Ek olarak, diskinezinin birincil bir hastalık olup olmadığına veya başka bir hastalığın arka planında bulunup bulunmadığına dikkat edilmelidir. Bu durumda, bireysel tezahürlerden ziyade ana sorunun tedavisi gerekmektedir.

Tanı yöntemleri

Teşhis için, doktor tam kan sayımı ve idrar analizi, solucanlar tespiti için dışkı analizi, biyokimyasal kan testleri gibi yöntemleri belirler. Resmi tamamlamak için, karaciğer dokusunun bir örneği ve karaciğerin ve ultrason ile safra kabarcığının ultrasonu verilebilir. Ultrason muayenesi yapmadan önce, hastanın choleretic gıdalarla birlikte kahvaltı yapması gerekir. Tartışmalı durumlarda, fibrogastroduodenoskopi ve mide ve bağırsakların algılanması yapılabilir.

Ultrason hala en yaygın tanı yöntemi olarak kabul edilir. Bununla beraber, hem karaciğerin hem de safra kanallarının organik durumunu keşfedebilir ve safra taşı hastalığının varlığını belirleyebilirsiniz. Diskinezi tipini belirlemek için kolagog kahvaltı gereklidir - böyle bir yemekten sonra, safranın durgun olması veya tam tersi olarak aktif olarak gastrointestinal sisteme salınması durumunda hemen görülecektir.

Tedavinin özellikleri

Biliyer sistem diskinezisinin semptomları başka bir hastalığa eşlik edebilir. Bu durumda, bağımsız bir ihlal olarak değerlendirilmesine gerek yoktur, sağlıksızlığın temel nedenini etkilemek çok daha etkili olacaktır. Bununla birlikte, diskinezi başka bir hastalıktan bağımsız olarak meydana gelirse, tedavisi karmaşık olmalıdır.

DVHP'ye uygulanan terapötik önlemler yalnızca ilaç tedavisini değil aynı zamanda uyku ve beslenme rejiminin gözetilmesini, koruyucu bir diyet ve bağırsak mikroflorasını normalleştirmek için vitamin ve faydalı bakterilerin alınmasını içerir. Helmint istilası durumunda, antiparaziter tedavi gereklidir. Karın boşluğunda enflamatuar süreçler mevcutsa, onlardan kurtulmak gerekir. Ek olarak, gastrointestinal disfonksiyonun bazı belirtileri, dışkıyı normalleştiren veya mide bulantısını gideren ilaçlar alarak ayrı ayrı ele alınabilir.

Tedavi rejimi diskinezi tipine göre değişir. İhlalin hiperkinetik formunda, magnezyum tuzları içeren gıdalar bakımından zengin olan 5 numaralı diyet kullanılır. Ek olarak, kimyasal ve mekanik nitelikte gıda tahriş edici maddelerin yanı sıra baharat ve yağlardan kaçınmak gerekir. Tıbbi bir eşlik olarak, antispazmodik ilaçlar kullanılır - no-shpa, mebeverin, papaverin ve gimekromon, antikolinerjik ve korinfar, Oddi valfının stresini azaltabilir.

Hipomotor diskinezi ayrıca ek olarak meyveler, sebzeler ve bitkisel liflerle zenginleştirilen beşinci masadaki bir diyete eşlik eder.

Kabarcığın safra, ekşi krema veya krema ile boşalmasını uyarmak için bitkisel yağlar (çeşitli türleri arasında geçiş yapmak istenir) ve ayrıca yumurta kullanılır. Bağırsak fonksiyonunun normalleşmesine çok dikkat edilir, çünkü dengeli çalışması, safra sfinkerleri üzerinde refleks seviyesinde uyarıcı bir etkiye sahiptir. İlaç tedavisi kolleketik ilaçları içerir - sorbitol, ksilitol, magnezyum sülfat. Dispeptik bozuklukları ortadan kaldırmak için, Trimedat ilacını kullanabilirsiniz.

Kombinasyon halinde kullanılan diskinezinin tedavisi için birçok spesifik yöntem vardır.

Fizyoterapi önlemleri

Hipokinetik DZHVP, faradizatsiyu gibi fizyoterapinin kullanımında, düşük impuls ve sinüzoidal akımların ve zayıf ultrasonik radyasyonun etkisi. Ek olarak, Özel banyolar çok etkili olarak kabul edilir:

• İnci - suyla dolu bir banyoda, hava oksijenle doyurulur ve bu, merkezi sinir sisteminde dinlenmenin yanı sıra, ağrı belirtilerini azaltan bir tür hidro-masaj sağlar. Sonuç olarak, hasta sakinleşir, endişeli ve takıntılı düşünceler azalır ve oksijen satürasyonu sayesinde cilt ve vücut üzerinde bir bütün olarak yararlı bir etki sağlanır.
• Karbonik asit - karbon dioksit ile doymuş mineral suya batırılır (doğal veya yapay olarak). Aynı zamanda rahatlatıcı bir etkiye sahiptir, ancak ek olarak, anti-enflamatuar özelliklere sahiptir ve vücutta karaciğer ve safra üzerinde olumlu bir etkisi olan metabolik süreçleri uyarır.

JVP'nin, hastalığın hiperkinetik formu olan erişkinlerde tedavisi için, UHF, mikrodalga, induktermi, ayrıca parafin veya ozokeritin uygulama etkileri kullanılır. Bu prosedürlere ek olarak, bazen aşağıdakiler kullanılır:

• Novocain elektroforezi - hızlı bir analjezik etkiye sahiptir. Yöntem iyidir çünkü ilacın bireysel hoşgörüsüzlüğü dışında pratikte herhangi bir kontrendikasyon yoktur.
• Galvanik çamur - bu prosedür için, vücudu minerallerle ve iz elementleri elektriksel etkilerle doyuran turba çamuru kullanılır. Bu tekniğin dezenfektan etkisi vardır, hem iç hem de dış iltihabı azaltır, hücresel düzeyde canlandırıcı bir etkiye sahiptir.
• Banyolar - hiperkinetik diskineziyle, örneğin tamamen farklı kompozisyonlar kullanılır:
  • Radon - Bu banyolar için su, radyoaktivitesi nedeniyle düşük konsantrasyonda radon konsantrasyonuyla inert gazla doyurulur; hasta üzerindeki etki vazodilatör, immünomodülatör ve analjezik karakterdedir. Organ dokuları alfa ışınlamasına tabi tutulur, ancak minimum dozlarından dolayı bu tür banyolar yüksek terapötik etkiye sahiptir.
  • Hidrojen sülfit - hidrojen sülfür maden suyu ile banyo. Sakinleştirici, antienflamatuar, detoksifikasyon etkilerinin yanı sıra bağışıklık sistemini güçlendirir, vücudun salgı mekanizmalarını yatıştırır ve düzenler.

Fiziksel terapi, herhangi bir yaşta aktif olarak kullanılır ve diğer tedavi yöntemleri ile takviye edilir.

Akupunkturlar ve akupunktur ayrıca ek tedavi olarak kullanılabilir. Hirudotherapy hastanın durumunu hafifletmek için alışılmadık yollardan biridir. Her tıbbi kurumdan sülüklerle tedavi etmek mümkün olsa da, bu maruz kalma yönteminin yararları bilimsel olarak kanıtlanmış olsa da, hirudoterapinin kullanıldığı bir kurum aramalısınız.

Diyet yemeği

Diskinezi, öncelikle sindirim ile ilişkili olduğu için beslenmeye çok dikkat edilmelidir. Özellikle, ana yemekler arasında atıştırmayı reddetmek ve rejimi gözlemlemek gereklidir.

Ek olarak, parlak ve tahriş edici bir tat tomurcukları olan diyet yemeklerinden dışarıda kalmanız gerekir - baharatlı, tuzlu, acı, ekşi ve iştah açıcı baharatlar. Kızartılmış gıdalar, hayvansal yağlar ve gıda katkı maddeleri ve lezzet arttırıcılar içeren potansiyel olarak zararlı bulaşıkları yemek yasaktır.

Yiyeceklerin folyoda buharda pişirilmesi, kaynatılması veya fırında pişirilmesi önerilir, ancak kızartılmış bir kabuğun oluşumuna izin verilmez.

Ağrılı ataklar sırasında ve hatta tüm tedavi sırasında bile, saf ve ılık yiyecekler kullanmak gerekir. Aksi takdirde, hastalığın alevlenmesi başlayabilir.

ilaçların

Terapötik kompleks mutlaka, diskinezi tipine karşılık gelen farmakolojik preparatları içerir. Bu nedenle, hastalığın hipokinetik formunun tedavisi için, doktorlar bir kolineretik ilaçlar - safra üretimi ve atılımının uyarıcıları, ayrıca genel tonik anlamına gelir - eleutherococcus, schisandra ve ginseng'in tentürleri. Hiperkinetik diskinezi için önerilen antispazmodik ilaçlar bu formda kesinlikle kontrendikedir - sadece hastanın durumunu ağırlaştırır ve ağrı sendromunun tezahürünü arttırır.

Hipertansif diskinezi sağlar aşağıdaki ilaçları alarak:

• hastanın duyarlılığına bağlı analjezikler,
• antispazmodik ilaçlar
• safra kanallarının tonunu azaltan ilaçlar - aminofilin, odeston ve diğerleri,
• nitratlar - nitrogliserin, nitrosorbit,
• kalsiyum kanal blokerleri - verapamil, nifedipin,
• antikolinerjikler.

Herhangi bir diskinetik bozukluk formunda, bir uzman psikotropik (Elenium, Tazepam, Rudotel, Sulpiride, Melipramin, Amitriptilin veya Araksit) ve vejetatif stabilizatörler (benzoheksonyum, Belladonna preparatları, Leonurus, vb.) Önerebilir.

Halk ilaçları

Diskinzide geleneksel ilacı kullanmak da mümkündür ve bazen bunları kullanmak zorunda kalırsınız, örneğin çocukların biliyer disfonksiyonu durumunda ilaç kullanma olasılığını ortadan kaldırırsınız.

İyi bilinen birçok şifalı bitki, safra oluşturma mekanizmasını aktive etmek ve uyarmak, ayrıca mesanenin ve kanallarının motor fonksiyonunu düzenlemek için kullanılır. Onlardan et suyu, infüzyon, şurup ve özütler hazırlayın. Choleretic bitkilere Aşağıdaki floranın temsilcilerini içerir:

• Zerdeçal kökü.
• Mısır koçanı.
• Civanperçemi.
• Ot.
• Kimyon.
• Yapraklar ve karahindiba kökü.
• Hindiba.
• Süt devedikeni.
• Nane.
• Kırlangıç ​​otu.
• Dymyanki.
• Amberbaris.
• Thistle.
• Üç yapraklı izle.
• Ölmezotu.

Tüm bu bitkiler kolayca vahşi bir biçimde bulunabilir ve bağımsız olarak toplanabilir (yalnızca şehir, sanayi ve otoyollardan uzakta ekolojik olarak temiz yerlerde), ancak hazır eczanelerde hazır ve ezilmiş sertifikalı hammaddeleri riske alamaz ve satın alamazsınız. Bu, safranın dolaşımını etkilemek için kullanılan bitkilerin listesi değildir. Ayrıca sebze kollespasmolytics'i de vardır - papatya ilacı, ana-anne, limon otu, St. John's wort, meyan kökü ve kediotu, ayrıca bozkır adaçayı.

Cerrahi müdahale

Aşırı durumlarda, diskinezi daha ciddi bir hastalığa eşlik ettiğinde veya uzun süreli GIBP'nin bir sonucu olarak, kolelitiyazis gelişti, yukarıdaki yöntemlerin tümü yetersiz hale geldi. Ardından ameliyat gerekir. Bunlar oldukça sert tedbirler, ancak bazen onlarsız yapamazsınız. Safra taşları mesanede oluştuğunda, diğer yollarla elimine edilemeyen adezyonlar oluşabilir.Bu durumlarda, vücudun izole edilmiş bir bölümünün çıkarılmasına izin verilir.

Sfinkterlerden birinin safra kanallarındaki fonksiyon bozukluğu durumunda, hem endoskoplar hem de özel enjeksiyonlar kullanarak minimal invaziv tedavi uygulanabilir, ayrıca tüm sfinkterin sonraki plastik restorasyonu ile eksizyonu yapılabilir.

En radikal yöntem safra kesesinin tamamen çıkarılmasıdır. Normal kontraktilitesini geri kazanmanın imkansız olduğu durumlarda aşırı derecede ciddi hipokinetik bozukluk vakalarına başvurmaktadır. Bununla birlikte, bu işlem düşük verimlilik ve ameliyat sonrası yüksek komplikasyon olasılığı nedeniyle çok nadiren gerçekleştirilir.

Görülebilen disfonksiyon tedavisine rağmen, bu bozukluğun tamamen iyileştirilmesi imkansızdır ve biliyer sistem gelecekte hastalığın nüksünü gösterebilir, bu nedenle bir gastroenterolog ve bir nörolog tarafından düzenli olarak muayene edilmesi gerekebilir.

Komplikasyonlar DVP

Biliyer sistemin işlevsizliği, kronik kolesistite, ayrıca safra kanallarının iltihabına - kolanjit, pankreas iltihabı ve safra kesesi taşlarının oluşumuna yol açabilir. Ek olarak, bu işlev bozukluğu, hastalığın seyri sırasında değişen kimyasal bir terkiple birlikte safra içine düzenli olarak girmesi nedeniyle mide ve duodenumun ülsere olmasına neden olabilir.

Besinlerin gıdalardan safra sıvısı ile yetersiz işlenmesinin bir sonucu olarak, emilim sürecini bozar, çünkü metabolizmada yavaşlama vardır, bu da obeziteye veya bununla birlikte vücut ağırlığının düşmesine neden olabilir.

Diskinezi temelinde, cilt döküntüleri ve diğer tipik belirtilerle birlikte alerjik reaksiyonlar ortaya çıkabilir.

Hastalık önleme

Diskinezinin önlenmesine gelince, öncelikle diyetin gözlenmesi ve zararlı yiyeceklerin ve bulaşıkların kullanımının reddedilmesidir. Ayrıca, aşırı çalışmaya izin vermemek ve günde en az sekiz saat boyunca tam uyku vermeye çalışmak için, hem zihinsel hem de fiziksel yükü normalleştirmek gerekir. Buna ek olarak, aktif bir yaşam tarzı sürdürmeniz, en az 2 saat boyunca günlük yürüyüş yapmanız, sabah egzersizlerini yapmanız ve fiziksel olarak pasif "otururken" çalışmak durumunda, çalışma günü boyunca bazı ısınma çalışmaları yapmanız önerilir.

Zararlı alışkanlıklar da safra kesesinin sağlığını olumsuz yönde etkiler, bu nedenle onları terk etmek istenir - bu alkol, uyuşturucu, ayrıca sigara tütün ve diğer bitki uyarıcılarının kullanılmasıdır.

Ayrıca, yaşamdaki stresli durumların sayısını en aza indirmeye çalışmalıyız. Eğer işte ya da ailede bir insan sürekli olarak stres altındaysa, o zaman er ya da geç kendini hissettirir - sinir sisteminde ya da gastrointestinal sistemde, karaciğerde ve safra kesesinde sorunlar olur. Onlara birçok hastalık veya yatkınlık sadece sinirlerde görülür. Ve tabi ki, çalışmalarında ihlalleri zamanında tespit edebilmek için vücudunuzu tam olarak incelemek için yılda en az bir kez düzenli olarak gereklidir.