Disfonksiyonel uterin kanama

Uterin kanama altında uterustan kan salınımı anlaşılmalıdır. Adet, yoğunluğu, hacmi, kan kaybı süresi ve düzenli olması ile aykırılıklarından ayırt edilirler.

Uterus kanamasının nedenleri.
Uterin kanama, işlevsiz kanama adı verilen yumurtalıkların işlevini düzenleyen hipotalamus-hipofiz-yumurtalık sisteminin hatalı çalışmasından kaynaklanır. Folikül olgunlaşması ve yumurtlamayı etkileyen hipofiz gonadotropik hormon üretim sürecinin bozulması, folikülojenez ve adet fonksiyonlarında anormalliklere yol açar. Dahası, yumurtalıktaki folikül olgunlaşmaz veya yumurtlama olmadan da olgunlaşır. korpus luteumun oluşmadığı anlamına gelir. Sonuç olarak, östrojenler (hiperestrojenizm) uterusu etkiler, çünkü progesteron üretimi durur ve döngüsü bozulur. Hiperplazi (endometriyum da büyüyünce) ve bol ve uzun süreli uterus kanaması ile birlikte endometrial reddedilme vardır.

Disfonksiyonel uterin kanaması olan hiperestrojenin, adenokarsinom, fibrokistik mastopati, uterus hastalıkları ve ekleri, meme kanseri gelişme riskini büyük ölçüde arttırdığına dikkat etmek önemlidir.

Disfonksiyonel uterin kanama yumurtlama, yani menstrüasyon (menstrüasyon sırasında kan kaybının hacmi ve süresi arasındaki sapmalar) ile ilişkilidir ve menstrüasyon ile gözlenen ve son menstürasyondan 21 gün sonra bir gecikmeden sonra ortaya çıkan anovülatöre bölünür. Over disfonksiyonu sıklıkla infertilite, düşük yapma gelişimini tetikler. Zamanında bir doktora görünmek, yani menstrüel düzensizliklerin ortaya çıkmasından hemen sonra, gelecekte tehlikeli sonuçlardan kaçınacaksınız.

Uterin kanamanın nedenleri ayrıca uterus ve eklerin hastalıkları, özellikle de fibroidler, endometriozis, adenomiyoz, çeşitli iyi huylu ve habis tümörler olabilir. Çok nadir durumlarda, genital organların çalışmaları ile ilgili olmayan hastalıklar, özellikle karaciğer, kan veya kan pıhtılaşma bozuklukları, rahim kanaması gelişimine katkıda bulunabilir. Bu durumda, uterine ek olarak, hastalar diğer kanama türlerini de (burun, kanama diş etleri, küçük kesikler ile şiddetli kan kaybı, vb.) Not eder. Bu kanama, organik, yani genital organların siyaset bilimi veya sistemik hastalıklar ile ilişkili olarak sınıflandırılır.

Uterin kanama (bol) ayrıca hipotiroidizmde (hipertiroidizm) veya tiroid bezinin hatalı çalışmasında oluşabilir.

Uterus kanaması, hamilelik ve doğumun bir komplikasyonu olarak da not edilir. Rahimden uzun süreli kanama anemi ile oluşabilir.

Ayrıca intrauterin kontraseptif kullanımı, hormonal olmayan ve hormonal kontraseptif kullanımı, kanın incelmesine katkıda bulunan ilaçlar nedeniyle gözlenen iyatrojenik kanamayı da seçmelisiniz.

Uterus kanaması belirtileri.
Bu patolojik durumun ana tezahürü, vulvadan kanın serbest bırakılmasıdır. Uterus kanaması normal adet kanamasından farklıdır:

• Artan kan kaybı (normal 40-80 ml, patoloji - 80 ml'den fazla). Bir kadın gerektiğinde daha sık hijyenik değişikliklerde patoloji görebilir (her yarım saatte bir - bir buçuk).
• Kanama süresini arttırın (yedi günden fazla).
• Adet döngüsünün bozuklukları, aralıklarında bir azalma ya da artışla ilişkilidir.
• Cinsel temastan sonra kanama oluşumu.
• Menstrüasyonun kesilmesinden sonra menopoz sonrası dönemde gözlenen uterus kanaması.

Bu nedenle, aşağıdaki rahim kanaması semptomları not edilebilir:

• Menoraji (hipermenore) - menstrüasyon süresi boyunca (21-35 gün) korunurken aşırı ve uzun süre.
• Metrorrhagia - Döngünün ortasında düşük yoğunluklu kanlı akıntı.
• Manometrorrhagia, düzensiz nitelikteki uzun süreli bir kanamadır.
• Polymenorrhea - Çok sık kanama (21 günden az) olarak ifade edilen, döngünün ihlali. Kural olarak, bu patolojide uzun süreli ve yoğun kan kaybı, sık görülen semptomların baş dönmesi, halsizlik, soluk cilt, nefes darlığı dahil olduğu demir eksikliği anemisinin (kandaki düşük hemoglobin) gelişmesine neden olur.

Uterus kanaması tipleri.

Yenidoğan döneminin uterus kanaması.
Kural olarak, yaşamın ilk haftasında ortaya çıkarlar ve doğada kanlı değildirler. Görünümleri hormonal seviyelerdeki keskin bir değişiklikten kaynaklanmaktadır. Çabuk ve kendileri geçer, tedavi genellikle gerekli değildir.

İlk on yılın uterus kanaması (ergenlikten önce).
Çok nadir görülürler ve yüksek düzeyde seks hormonları (sözde hormonal olarak aktif tümörler olarak adlandırılır) üretebilen yumurtalık tümörlerinin varlığı ile açıklanırlar. Sonuç olarak, sahte bir ergenlik var.

Juvenil uterin kanaması.
Kural olarak, kızların ergenlik döneminde ortaya çıkarlar (12 ile 18 yaş arası). Temel olarak, bu dönemde kanamaya neden olan neden yumurtalık disfonksiyonudur. Bu tür başarısızlıkların nedenleri psikolojik travma, kronik enfeksiyonlar, aşırı egzersiz, sık sık ARVI vakaları ve sağlıksız beslenme olabilir. Ek olarak, mevsimsellik gibi bir faktör burada önemli bir rol oynamaktadır. Kış ve ilkbahar, kanamanın en sık belirtildiği periyotlardır; kural olarak, yumurtlama olmadığı, yani yumurtlama meydana gelmediği zamanlar. Çok nadiren, ancak böyle durumlar, genital organların tüberküloz lezyonu, kanama bozukluğu, yumurtalık tümörü, serviks ve uterus gövdesinin kanamayı tetikleyebildiği durumlarda ortaya çıkar. Bu süre zarfında uzun ve şiddetli uterin kanaması aneminin gelişmesine neden olmuştur. Bu dönemde kızların tedavisi sadece durağan koşullarda gerçekleştirilir.

Kanama durumunda, ambulans çağırmak zorunludur ve şu anda kıza tam dinlenme ve yatak istirahatı sağlanmalıdır. Hemostatik bir ilaç almalıdır (aminokaproik asit, Ditsinon, Vikasol (bir hap olabilir), alt karnına soğuk bir ısıtma yastığı koyabilir. Sabit koşullarda, tedavi semptomatiktir. (Oksitosin.) Bu yeterli değilse, kanamayı durdurmak için hormon preparatları verilir.

Bu tür bir kanama ile kazıma, hormon tedavisinin bile durduramayacağı şiddetli ve hayati tehlike taşıyan kanamalar dışında gerçekleştirilmez. Kanamanın gelişmesini önlemek için vitamin tedavisi, demir takviyeleri, ayrıca bazı fizyoterapötik prosedürler ve akupunktur önerilmektedir.

Kanama durdurulduktan sonra, uzmanlar normal adet döngüsünü eski haline getirmek için östrojen-progestin ilaçları yazmaktadır. İyileşme döneminde egzersiz, dengeli beslenme ve mevcut kronik enfeksiyonların tedavisi özel bir rol oynamaktadır.

Üreme döneminde kanama (18 ila 45 yaş arası).
Bu dönemde uterin kanama nedenleri kitle olabilir. Temelde ertelenmiş düşükler, endokrin hastalıkları (obezite, diyabet, vb.) Ve bulaşıcı nitelik, şiddetli stres, çeşitli zehirlenmeler gibi bazı hormonların bozulmasından dolayı cinsel hormonların üretiminin bozulmasına bağlı işlevsiz faktörlerden etkilenir. Disfonksiyonel kanama, ergenlikten menopoz dönemine kadar her yaşta kesinlikle ortaya çıkabilir.

Sıklıkla, disfonksiyonel uterin kanama, gebelik sırasında ortaya çıkar, özellikle de gebeliğin erken döneminde, çoğunlukla düşük ve ektopik gebelik tehdidi (düşük karın ağrısı, gecikmiş adet kanaması ve olağan hamilelik belirtileri vardır) ve geç dönemlerde plasenta prevalansı veya hidatidiform ben. Hamilelik sırasında ilk kanama belirtisinde, doktora gitmek için ne zaman gerekli olduğu önemli değildir. Erken evrelerde, zamanında tedavi ve uygun tedavi ile hamilelik korunabilir, ancak sonraki dönemlerde genellikle tedavi etmek gerekir.

Üçüncü trimesterin ikinci başlangıcının sonunda, fetal kanamanın taşınması hem anne hem de bebek için hayati tehlike oluşturabilir, bu nedenle bir uzmana hızlı bir şekilde başvurmak burada önemli bir rol oynar. Genellikle kanama plasenta previa arka planında (uterusa giriş kısmen veya tamamen tıkandığında), plasental abrupsiyonda ve uterus rüptüründe meydana gelir. Bu durumlarda, kanama iç ve dış olabilir, bu nedenle acil sezaryen gerektirir. Bu tür koşulları geliştirme riski altında olan adil cinsiyet temsilcileri, uzmanlar tarafından düzenli olarak izlenmelidir. İşçilik sürecinde kanamanın oluşması (esas olarak plasental abrupsiyon, atoni veya uterusun hipotoni nedeniyle) özellikle çok miktarda kan kaybına eşlik ettiği için tehlikelidir.

Doğumdan sonra, kanama nedenleri esas olarak şunlardır:

• zayıf uterus tonu ve azalmasında zayıflık;
• tam olarak tamamlanmamış fetal zarların parçaları,
• kanama bozukluğu.

Çocuk doğurma döneminde uterus hastalıkları uterus kanamasına neden olabilir: fibroidler, endometriozis, çeşitli yapıdaki tümörler, kronik enflamasyon (endometrit), hormona bağlı yumurtalık tümörleri.

Menopoz ile uterin kanama.
Menopoz dönemlerinde bu gibi durumlar, hormonların üretilmesindeki rahatsızlıkların bir sonucu olarak veya genital organların hastalıklarının arka planına karşı gelişir. Bu süre zarfında vücutta hormonal değişiklikler meydana geldiğinden kanama sık görülür, ancak malign veya benign neoplazmların öncüleri olabileceği için doktora danışmak önemlidir. Bu, özellikle menopoz sonrası dönem için geçerlidir. Unutmayın, doktora zamanında tedavi (ilk belirtiler ve tezahürlerle birlikte), daha fazla tedavinin başarısının anahtarıdır.

Doğru tanı için, servikal kanalın ve uterus gövdesinin ayrı tanısal kürtajı yapılır, ardından kanamanın nedenini belirlemek için kazımanın histolojik incelemesi yapılır. Disfonksiyonel uterin kanama durumunda, hormonal ilaçlarla optimal tedavi uygulanır.

Atılım uterin kanaması.
Bu kanama, hormonal bozuklukların arka planı üzerinde gelişir. Normal adet döngüsünden sorumlu olan hormonlardır, çünkü östrojen ve progesteron arasında dengeyi korurlar. Her şey yolundaysa, menstrüasyon her zaman zamanında başlar ve bol değildir.Hormonal dengesizlik durumunda, endometriyumun kuvvetli bir şekilde büyümesi başlar, bunun reddedildiği kısımlara karşı başlar ve sonuç çığır açan kanamadır. Hormonal bozulmalar en sık ergenlik döneminde kızlarda ve menopoz döneminde kadınlarda görülür.

Kullanılan ilaca adapte olarak açıklanan hormonal oral kontraseptifleri alırken atılım kanaması meydana gelebilir. Bu durumda, uygulanan dozdaki değişiklikler hakkında doktorunuza danışmalısınız. Dozajdaki artış kanamayı durdurmazsa veya daha fazla olursa, üreme organlarının hastalıklarının varlığının araştırılması gerekir. Ek olarak, bu gibi koşullar bir rahim içi kontraseptif (RİA) ile rahim duvarındaki hasarın arka planında da gelişebilir. Bu durumda, kadın intrauterin cihazın çıkarılmasını gösterir.

Tanı.
Uterus kanaması şüphesi olduğunda, yardım almalısınız. Bir kadının adet takvimini tutması, kanamanın yoğunluğunu, süresini ve niteliğini belirterek çok iyidir. Bu takvim, doktorun teşhis ve optimal tedavinin atanmasında daha fazla yardımcı olacaktır. Teşhis için, kanser için servikal smear testleri ve uterus kanamasının varlığına yönelik testler yapılır. Endometriyumun yanı sıra endometriyumun iç tabakasının ölçülmesi gereklidir (kalınlığı). Ayrıca "hormonlar için" tam kan sayımı yapın. Bir kadında aşırı kilo varsa veya yaşı menopoz dönemine yaklaştığında, uterusun iç tabakasının bir biyopsisi yapılır (endometriyumun küçük bir kısmı sıkıştırılır ve mikroskop altında incelenir). Doğru tanı, daha fazla optimal tedavinin atanması için şarttır.

Uterus kanamasının tedavisi.
Bu gibi durumların tedavisinin dört ana amacı vardır: kanamayı durdurmak, kan kaybını değiştirmek, kök nedenini ve önlenmesini ortadan kaldırmak. Herhangi bir nitelikteki uterus kanamasının bir hastanede tedavi edildiğini unutmayın. Bunun için kullanılan teknikler hastanın yaşını, kanamanın nedenini ve durumun ciddiyetini hesaba katar.

Kanamayı durdurmanın ana yöntemi cerrahi tanısal küretajdır ve bu da oluşumlarının nedenini belirlemeyi mümkün kılar. Hormon tedavisinin kullanılması kanamayı durdurmak için başka bir yöntemdir. Östrojenik veya kombine oral kontraseptif ilaçlar çoğunlukla bu amaç için aralarında Marvelon, Mersilon, vb. Kullanılır. Semptomatik tedavi için, hemostatik müstahzarlar, uterus kasılması için, demir müstahzarları (düşük hemoglobin seviyeli) veya kan bileşenleri, vitaminler ve kan kuvvetlendirici müstahzarlar (Ascorutin, Folik asit, C, B6, B12 vitaminleri) kullanılır. Uterus kanaması durduktan sonra önleyici tedbirler alınır.
Disfonksiyon durumunda, hormon tedavisi kombine oral kontraseptifler veya progestin bazlı ilaçlar ile reçete edilir veya hormonal intrauterin cihaz kurulur. Tanı sırasında intrauterin patolojiler tespit edilirse uygun tedavi uygulanır.

Halk ilaçlarının tedavisi.
Uterus kanaması tedavisi için geleneksel tıp yöntemlerini uygulayabilirsiniz, ancak önce doktorunuza danışmalı ve nedenlerini belirlemelisiniz. Uterus kanamasını durdurmak için ahududu yaprağı, civanperçemi, ısırgan otu, yabanmersini, çoban çantası vb. İşte bazı tarifler:

Civanperçemi infüzyonu: Bir eczaneden bir kutu civanperçemi otu satın alın. Bir bardak kaynar suya iki çay kaşığı kuru ot alın, bulaşıkları sıvı ile kaplayın ve bir saat beklettikten sonra süzün.Hazır infüzyon gün boyunca dört kez içilir (yemeklerden önce), dozaj 50 ml veya 1/4 fincandır.

Civanperçemi kaynatma: bir bardak kaynar su ile bir çorba kaşığı miktarda ot dökün, sonra kaynama andan itibaren düşük ateşte on dakika. Daha sonra suyu soğutun, süzün ve için. Bu 1/3 bardak için günde üç kez yemeden önce yapılmalıdır. Hemostatik etkinliğini hem iç hem de dış rahim kanaması ile gösterir.

Çoban çantası ot infüzyonu: hazırlanan otdan bir çorba kaşığı (kuru, eczanede satın alınır), bir bardak üzerine kaynar su dökün, dikkatlice sarın ve bir saat bekleyin. Sonra, karışımı karıştırdıktan sonra süzün ve bir çorba kaşığı infüzyonu alabilirsiniz. Bu, yemeklerden önce günde üç kez yapılmalıdır.

Isırgan otu infüzyonu: Bir bardak kaynar su ile bir çorba kaşığı kaynar su dökün, 10 dakika kısık ateşte tutun, sonra soğutun ve süzün. Ayrıca yemeklerden önce günde dört kez bir çorba kaşığı alın. Uterus kanaması gelişimini önlemek için, bu bitkinin bir özü alabilir, eczanede bulmak kolaydır. Dozaj aşağıdaki gibidir: Yemeklerden yarım saat önce 30-40 damla damla, suyla (1/4 bardak) seyreltin.

Altı büyük portakalın kabuğunu bir buçuk litre su ile dökün, sıvı 500 ml'ye düşene kadar sessiz bir ateşte pişirin. Bundan sonra, suyu dökün, gün boyunca üç kez dört çay kaşığı alın.

Uterus kanamasının önlenmesi.
En iyi korunma, bir jinekoloğa (en az yılda bir kez) sistematik bir ziyaret, cinsiyet, kişisel hijyen ve günlük rutin, düzenli cinsel yaşam ve bir eş (kalıcı), sağlıklı yaşam tarzı açısından mevcut hastalıkların tam bir tedavi süreci olarak kabul edilir. ve bağışıklığın güçlendirilmesi.

Disfonksiyonel uterin kanama

Disfonksiyonel uterin kanama (benimsenen kısaltma - DMK), over disfonksiyon sendromunun ana tezahürüdür. Disfonksiyonel uterin kanama, asiklik, uzun menstrüasyon gecikmesi (1.5-6 ay) ve uzun süreli kan kaybı (7 günden fazla) ile karakterizedir. Disfonksiyonel uterin kanama gençliği (12-18 yaş), üreme (18-45 yaş) ve menopoz (45-55 yaş) yaşları vardır. Uterin kanama dişi genitalinin en sık görülen hormonal patolojilerinden biridir.

Juvenil disfonksiyonel uterin kanamaya genellikle, hipotalamus-hipofiz-yumurtalık-uterus bölümlerinin siklik fonksiyon oluşumu eksikliği neden olur. Çocuk doğurma çağında, üreme sisteminin enflamatuar süreçleri, endokrin bezlerinin hastalıkları, düşük, stres vb., Yumurtalık fonksiyon bozukluğunun ve uterus kanamasının yaygın nedenleridir.

Yumurtlamanın varlığına veya yokluğuna dayanarak, yumurtlayıcı ve uyarıcı uterin kanamaları ayırt edilir, ikincisi yaklaşık% 80'dir. Her yaşta uterus kanamasının klinik resmi, menstrüasyonda belirgin bir gecikmeden sonra ortaya çıkan ve anemi belirtilerinin eşlik ettiği uzun süreli kanama ile karakterizedir: solukluk, baş dönmesi, halsizlik, baş ağrısı, yorgunluk, kan basıncında azalma.

MQD geliştirme mekanizması

Disfonksiyonel uterin kanama, hipotalamik-hipofiz sisteminin over fonksiyonunun hormonal regülasyonunun bir sonucu olarak gelişir. Hipofiz bezinin gonadotropik (folikül uyarıcı ve luteinize edici) hormonlarının salgılanması, folikül olgunlaşması ve yumurtlamanın uyarılması, folikülojenez ve adet fonksiyonlarında bozulmalara neden olur.Aynı zamanda, folikül ya yumurtalıkta olgunlaşmaz (folikülün atrezisi) olgunlaşır, veya yumurtlamadan (folikülün kalıcılığı) olgunlaşmaz ve dolayısıyla sarı bir gövde oluşturmaz. Her iki durumda da, vücut hiperestrojen durumundadır, yani, uterus, östrojenlerden etkilenir, çünkü progesteron korpus luteum yokluğunda üretilmez. Uterus döngüsü ihlal edilir: Uzun süreli, aşırı endometrium (hiperplazi) büyümesi ve daha sonra bol ve uzun süreli uterus kanaması ile birlikte reddedilmesi vardır.

Uterus kanamasının süresi ve yoğunluğu, DMC'de bozulmuş hemostatik faktörlerden (trombosit agregasyonu, fibrinolitik aktivite ve spastik vasküler kapasite) etkilenir. Uterin kanama süresiz olarak uzun bir süre sonra kendiliğinden durabilir, ancak kural olarak, tekrar eder, bu nedenle temel terapötik görev, MQD'nin tekrarını önlemektir. Ek olarak, disfonksiyonel uterin kanamalarındaki hiperestrojenizm, adenokarsinom, uterin fibroidler, fibrokistik mastopati, endometriozis ve meme kanseri gelişimi için risk faktörüdür.

Çocuk MQM

Jüvenil (pubertal) dönemde uterus kanaması diğer jinekolojik patolojilerden daha sık görülür - vakaların neredeyse% 20'sinde. Bu yaşta hormonal düzenleme oluşumunun ihlali, fiziksel ve zihinsel yaralanmalar, kötü yaşam koşulları, fazla çalışma, hipovitaminoz, adrenal korteksin ve / veya tiroid bezinin işlevsizliği ile teşvik edilir. Jüvenil uterin kanamalarının gelişiminde provokatif rol, çocukluk çağı enfeksiyonlarını (su çiçeği, kızamık, kabakulak, boğmaca, kızamıkçık), akut solunum yolu enfeksiyonları, kronik tonsillit, annede komplike gebelik ve doğum gibi

tanılama

Jüvenil uterin kanaması tanısında dikkate alınır:

• tarihçe verileri (menarş tarihi, son adet kanaması ve kanama başlangıcı)
• sekonder cinsel özelliklerin gelişimi, fiziksel gelişim, kemik yaşı
• hemoglobin düzeyi ve kan pıhtılaşma faktörleri (tam kan sayımı, trombosit, koagulogram, protrombin indeksi, pıhtılaşma zamanı ve kanama zamanı)
• kan serumunda hormon düzeyleri (prolaktin, LH, FSH, östrojen, progesteron, kortizol, testosteron, T3, TSH, T4)
• Uzman görüşü: Bir jinekolog, endokrinolog, nörolog, göz doktoru ile konsültasyon
• adetler arasındaki dönemde bazal sıcaklık göstergeleri (tek fazlı adet döngüsü monoton bir bazal sıcaklık ile karakterizedir)
• pelvik organların ultrason verilerine dayanan endometriyum ve yumurtalıkların durumu (bakirelerde veya vajinallerde rektal bir sensör kullanarak - seks yapan kızlarda). Jüvenil uterin kanamasında overlerin ekogramı, intermenstrüel dönemde overlerin hacminde bir artış olduğunu gösterir.
• beynin Türk eyeri, ekoensefalografi, EEG, CT veya MRG çıkıntısı ile düzenlenmiş hipotalamik-hipofiz sisteminin durumu (hipofizin tümör lezyonlarını hariç tutmak için)
• Tiroid bezi ve dopplerometre ile adrenal bezlerin ultrasonu
• Yumurtlamanın ultrason kontrolü (folikülün atrezisini veya kalıcılığını görselleştirmek için, olgun folikül, yumurtlama, korpus luteum oluşumu)

Uterus kanaması tedavisinde birincil görev hemostatik önlemlerdir. Tekrarlayan uterin kanamayı ve adet döngüsünün normalleşmesini önlemeyi amaçlayan ileri tedavi taktikleri. Modern jinekoloji, hem konservatif hem de cerrahi olarak, işlevsiz uterin kanamayı durdurmanın çeşitli yollarına sahiptir. Hemostatik tedavi yönteminin seçimi, hastanın genel durumu ve kan kaybının büyüklüğü ile belirlenir.Orta derecede anemi durumunda (100 g / l'nin üzerindeki hemoglobin ile) semptomatik hemostatik (menadion, etamzilat, askorutin, aminokaproik asit) ve uterin indirgeyici (oksitosin) ilaçlar kullanılır.

Hormonal olmayan hemostazın etkisizliği durumunda progesteron preparatları reçete edilir (etinil estradiol, etinil estradiol, levonorgestrel, noretisterone). Lekelenme genellikle ilacın bitiminden 5-6 gün sonra durur. Aşamalı ve uzamış uterin kanamalar, progresif bozulmaya (70 g / l'den az Hb'li ağır anemi, zayıflık, baş dönmesi, bayılma) yol açan, ayrı tanısal kürtaj ve kazıma patolojik incelemesi ile ilgili endikasyonlardır. Uterusun küretajı için kontrendikasyonlar kanın pıhtılaşmasının ihlalidir.

Hemostazla paralel olarak antianemik tedavi uygulanır: demir preparatları, folik asit, B12 vitamini, C vitamini, B6 vitamini, P vitamini, eritrosit transfüzyonu ve taze donmuş plazma. Uterin kanamanın daha da önlenmesi, düşük dozlu progestojen preparatlarının (gestoden, desogestrel, norgestimat, etinil estradiol, didrogesteron, noretisteron ile kombinasyon halinde) kullanımını içerir. Uterus kanamasının önlenmesinde ayrıca genel sertleşme, kronik bulaşıcı odakların rehabilitasyonu ve uygun beslenmenin önemi de vardır. Jüvenil uterin kanaması için yeterli önleme ve tedavi önlemleri, üreme sisteminin tüm parçalarının döngüsel işleyişini eski haline getirir.

MQR üreme dönemi

Üreme döneminde, işlevsiz uterin kanama, tüm jinekolojik hastalıkların% 4-5'ini oluşturur. Yumurtalıklarda ve rahim kanamasında fonksiyon bozukluğuna neden olan faktörler, nöropsikiyatrik reaksiyonlar (stres, aşırı çalışma), iklim değişikliği, mesleki tehlikeler, enfeksiyonlar ve zehirlenme, düşükler, hipotalamus-hipofiz sistemi düzeyinde primer hastalıklara neden olan bazı ilaçlardır. Yumurtalıklardaki enfeksiyonlar, yumurtalık kapsülünün kalınlaşmasına katkıda bulunan ve yumurtalık dokusunun gonadotropinlere karşı hassasiyetini azaltan bulaşıcı ve enflamatuar işlemlere yol açar.

MQM iklimsel dönem

Menopoz öncesi kadınlarda jinekolojik patolojiden premenopozal uterin kanama vakaların% 15'inde görülür. Yaşla birlikte, hipofiz tarafından salınan gonadotropinlerin miktarı azalır, salımı düzensiz hale gelir, bu da yumurtalık döngüsünün bozulmasına neden olur (folikülojenez, yumurtlama, korpus luteum gelişimi). Progesteron eksikliği, hiperestrojeni ve endometrial hiperplastik proliferasyonun gelişmesine yol açar. Menopozal uterin kanaması% 30'unda menopoz sendromu arka planında gelişir.

DMK'nın Önlenmesi

Fonksiyonel olmayan uterin kanamanın önlenmesi fetal gelişim aşamasında, yani hamilelik döneminde başlamalıdır. Çocukluk ve ergenlikte, restoratif ve genel sağlık önlemlerine, hastalıkların, özellikle de üreme sisteminin önlenmesine veya zamanında tedavisine ve düşüklerin önlenmesine dikkat etmek önemlidir.

Eğer fonksiyon bozukluğu ve uterus kanaması hala gelişiyorsa, adet döngüsünün düzeninin yeniden sağlanmasına ve kanamanın tekrarlanmasının önlenmesine yönelik başka önlemler alınmalıdır. Bu amaçla, şemaya göre oral östrojen-progestin kontraseptiflerinin amacı gösterilmektedir: ilk 3 döngü - 5 ila 25 gün, sonraki 3 döngü - 16 ila 25 gün adet kanaması. Saf progestin preparatları (norcolute, dufaston) uterus kanaması için 4-6 ay boyunca menstrüel siklusun 16. gününden 25. gününe kadar verilir.

Hormonal kontraseptiflerin kullanımı yalnızca düşüklerin sıklığını ve hormonal dengesizliklerin ortaya çıkmasını azaltmakla kalmaz, aynı zamanda, infertilite, endometrial adenokarsinoma ve meme kanserlerinin daha sonradan ortaya çıkan formüle gelişimini önler. Disfonksiyonel uterin kanaması olan hastalar jinekologda dispanserde bulunmalıdır.

Rahim yapısı

Uterus, üreme sisteminin üç bölümden oluşan içi boş, düz bir kas organıdır:

• Alt uterusun üst kısmıdır.
• Gövde - konik bir şekle sahip, istmusun dibinde biter, servikse çıkar.
• Boyun - isthmus, servikal kanal ve vajinal kısmı içerir.

Kızlarda ve doğum yapan kadınlarda böyle bir vücudun ağırlığı yaklaşık 50 gr'dır.

Uterusun yapısı, üç katman içerecek şekildedir:

• Perimetri - karın boşluğunun duvarına geçen rahim dış tabakası.
• Miyometriyum, kaslardan ve çok sayıda damardan oluşan orta, en yoğun katmandır.
• Endometriyum, yumurtalığın bağlı olduğu uterusun iç astarıdır. Endometrium, sırayla, iki katmana ayrılır:
  • Bazal (ana).
  • İşlevsel, döllenmiş bir yumurta yokluğunda aylık reddedilecek olan tabakadır.

Adet döngüsü

Kadın üreme sisteminin normal aktivitesi için, sadece cinsel organların değil, tüm organizmanın da katılımını gerektirir. Bu tür bir işlem, bir bağlantıdaki bir değişimin tüm organizmanın aktivitesinin bozulmasına yol açtığı aşamalama ile karakterize edilir.

Normal olarak, adet döngüsünün düzenlenmesi aşağıdaki işlemlerden kaynaklanır:

• Rahim aktivitesi - Vücudun daha yüksek yapıları tarafından kontrol edilir kadın üreme sisteminin ana organı.
  
• Yumurtalık Fonksiyonu - Bu eşleşmiş organ, progesteron, östrojen ve androjen üreten endokrin bezdir. Döngünün ilk aşamasında en önemli rol östrojen hormonları ve ikincisi - progesteronlar tarafından işgal edilmiştir. Ancak, yumurtalıklar gibi organların önemine rağmen, diğer organlar ve sistemler tarafından da düzenlenirler.
  
• Hipofiz kontrolü - beynin bu bölgesi, hormonların üretimini kontrol eder; bu olmadan, bir kadın, prensipte, kelimenin tam anlamıyla bir kadın olamaz:
  • Luteinize edici hormon (LH) - bu hormonun en yüksek değerleridir, bu da yumurtalıklarda bir yumurtanın salınmasından oluşan tam bir yumurtlama işlemi sağlar.
    
  • Folikül uyarıcı hormon (FSH) - konağın olgunlaşması sırasında, dominant folikül olgunlaşmasını tam olarak kontrol eder.

• Hipotalamusun etkisi - hipotalamusun koordine edilmiş aktivitesi, kandaki hormonların net döngüsel akışını kontrol altına alır. Böyle bir işlemi kontrol eden maddeler, hormonal maddelerin oluşumunu azaltan “statinler” ve temel işlevi hipofiz bezini uyarmak olan “liberinler” dir. Bu nedenle, kadınlar için önemli olan normal üretim ve hormon düzeylerinde sürekli bir bakım vardır.
  
• Serebral hemisferlerin etkisi - buradan itibaren gerekli uyarılar dişi üreme sisteminin tüm kontrol yapılarına yayılır. Örneğin, en hafif stres bile adet döngüsünün bozulmasına yol açabilir, çünkü adet döngüsünün tüm düzenlemesi tamamen kaybolur.

Her kadın için adetin yoğunluğunun ve süresinin bireysel olduğu bilinmektedir. Bir kadının veya kızın kanama için çok zor zamanlar geçirdiği durumlar vardır. Bundan kaçınmak için normal ve sağlıklı adet görmenin kriterlerini bilmeniz gerekir:

• Aylık süre 7 günden fazla olmamalıdır.
• Adet kanında büyük ve bol kan pıhtıları olmamalıdır.
• Kaybedilen kan hacmi 80 ml'den fazla değil.
• Döngüsel adetin korunması (21 ile 35 gün arası normaldir).

sınıflandırma

Diğer rahim kanaması hamilelik ile ilgili olarak sınıflandırılır:

• Hamilelik sırasında rahim kanaması:
  • İlk trimester - 12 haftaya kadar.
  • İkinci üç aylık dönem - 13 ila 26 hafta.
  • Üçüncü üç aylık dönem - 27 ila 40 hafta.
• Doğum sonrası uterin kanama:
  • Doğum sonrası erken dönemde - doğumdan sonra 2 saate kadar.
  • Doğum sonrası geç dönemde - doğumdan sonraki 42 gün içinde.

Uterus kanamasının nedenine bağlı olarak, salgılayın:

• işlevsiz:
  • Ovulatory - adet ile ilişkili. Kanama hacminde ve süresinde bir artış ile karakterize edilirler.
  • Uyarıcı - adet kanaması arasında ortaya çıkar. Adet sonrası daha sık gelişir.
• Organik.
• İatrojenik.

Rahim kanaması. nedenleri

Kadınlarda uterin kanama nedenleri çok çeşitlidir. Bu konuyu anlamayı kolaylaştırmak için bölünmüşlerdir. iki büyük gruba ayrılır:

• Dişi üreme sisteminin işlev bozukluğuna bağlı kanama (genital).
• Diğer organ ve sistem hastalıklarına bağlı kanama (genital olmayan, extragenital).

Ekstrajenital uterin kanaması gibi bir sürecin gelişmesinde, nedenleri aşağıdaki gibi olacaktır:

• Kan ve hematopoetik sistem hastalıkları - hemofili, hemorajik vaskülit, vitamin eksikliği, kan pıhtılaşmasına katılan).
• Bulaşıcı hastalıklar (grip, sepsis, vb.)
• Karaciğer sirozu.
• Ateroskleroz.
• Arteriyel hipertansiyon.
• Tiroid bezinin hipofonksiyonu.

Kanama genital oluşumunun nedenleri hamilelikle ilişkili olabilir veya hamilelik dışında gelişebilir:

• Hamilelikle ilgili olanlar:
  • Anormal gebelik.
  • Kabarcık patinaj.
  • Horionepitelioma.
  • Plasentaların önlenmesi.
  • Plasentanın erken ayrılması.
  • Rahimde izler var.
  • Servikal dokunun yok edilmesi.
  • Plasentanın düşük yeri.
  • Rahim yırtılması.
  • Yaralanma.
  • Endometrit.
  • Doğum sonrası gecikmiş kısımlar.
  • Uterin fibroidleri.
• Hamilelikle ilgili olmayan nedenler:
  • Tümörleri.
  • Yumurtalık kistleri.
  • Yumurtalık yırtılması.
  • Kadın genital organlarının enfeksiyonları ve iltihapları.
  • Serviksin erozyonu.
  • Servisit ve endoservikoz.
  • Vajinit.
  • Endometrit.

Rahim kanaması. Belirtiler ve çeşitleri

• Menoraji (hipermenore) - 7 günden fazla aylık süre ve sağlam düzenlilikte 80 ml'den fazla hacim.
• Metrorrhagia - düzensizlik ile karakterize kanlı, bol miktarda deşarj. Döngünün ortasına daha doğal.
• Hysterorrhagia - düzensiz, ancak uzun süreli kanama.
• Polmenore - Bu adet kanaması 21 günden daha sık görülür.

Yenidoğanlarda rahim kanaması

Yeni doğan kızların yaşamının ilk haftasında en sık görülen vajinadan yetersiz kanamayı temsil ederler. Bu durumun nedeni - hormonal seviyelerde keskin ve hızlı bir değişim.

Bu gibi durumlar tedavi gerektirmez ve kendi başlarına geçebilir, bu nedenle kanamayı durdurmada tıbbi müdahale gerekli değildir.

Juvenil uterin kanama

Çocukluk döneminin uterus kanamasının en yaygın nedeni, kendini gösteren yumurtalıkların aktivitesindeki bir başarısızlıktır. hormonal seviyelerde değişiklikler:

• Yumurtalıkların progesteron sentezi bozulur.
• Vücutta aşırı progesteron seviyeleri belirir.
• FSH seviyesi artar ve LH seviyesi düşer, bu da yumurtlama işleminin gerçekleşmemesi gerçeğine yol açar (bu kanamaya uyarıcı denir).
• Tiroid bezi ve adrenal bezlerin patolojisi nedeniyle, hormon hormonu da gelişir.

Çocuk kanaması gelişimine ek olarak, uzun süreli kronik enfeksiyonlar, sık hipotermi, stres, psikolojik travma, aşırı egzersiz, zayıf beslenme ile sonuçlanabilir.

Böyle bir kan kaybına neden olma olasılığı daha düşüktür; tüberküloz, tümörler ve rahim ağzının anormal gelişimi, rahim ve yumurtalıkların gövdesi, kanın pıhtılaşma aktivitesi, lösemi, hipofiz tümörleri gibi durumlara neden olabilir.

Çocuklarda uterus kanaması mevsimsellik ile karakterizedir, çünkü hastalık genellikle sonbahar ve ilkbaharda ortaya çıkar veya kötüleşir.

Bu tür durumlarda tedavi, yatak istirahati atanması, kanamayı durdurmak için hemostatik ilaçların kullanılması ile hastanede gereklidir - vikasol, ditsinona, aminokaproik asit, soğuk ısıtıcı uygulamaları. Ayrıca vitaminler, aneminin ortadan kaldırılması için demir bazlı preparasyonlar, uterin kasılma (oksitosin), askorutin ve fizyoterapötik manipülasyonlar için araçlar da gösterilmiştir.

Belirtilen terapötik önlemler istenen etkiye sahip değilse, hormon tedavisine başvururlar. Hayatı tehdit edici durumlarda, teşhis küretajı yapılır.

Üreme döneminde kanama

Üreme çağındaki uterin kanama nedenleri şunlardır:

• Hormon konsantrasyonundaki değişiklikler.
• Endometriozis.
• Adenomyozis.
• Kan pıhtılaşma sisteminin patolojisi.
• Endometrial hiperplazi (bu tür patoloji, 14 mm veya daha fazla endometrial kalınlaşma durumunda gösterilir).
• Rahimdeki polipler.
• Submukoz miyomatoz düğümleri.
• Rahim içi cihazlar.
• Tamamlanmış / tamamlanmamış kendiliğinden kürtaj.
• Ektopik gebelik.

Sebep ne olursa olsun, önde gelen semptomlardan biri uterus kanamasıdır. Hormonal bir başarısızlık durumunda, progesteron (Duphaston) bazlı ilaçların kullanılması ile düzeltme yapılması gerekir. Hormonal dengesizlik tanısı konmazsa, uterus kanamasını durdurmak için hemostatik ilaçların kullanılması gerekir.

Ek olarak, örneğin, endometrial hiperplazi saptanırken uterustan tanısal küretaj kullanılarak cerrahi müdahale gerekir. Aynısı, cerrahi müdahalenin vazgeçilmez olduğu uterus fibroidleri, ektopik gebelik ve spontan kürtaj için de geçerlidir.

Menopozda uterus kanaması

Bu dönemde olan kadınlarda uterus kanaması gelişimi ile birlikte en düşük derecelerde bile Çok tehlikeli bir klinik semptom olduğundan, kanseri dışlamak için gereklidir.

Bunun nedenleri:

• Hormonal seviyelerini değiştirin.
• Endometrial hiperplazi.
• Uterin fibroidler submukoz yerleşimi.
• Kanser öncesi dejenerasyon ve endometrial kanser.
• "Unutulmuş" intrauterin cihaz.

Daha fazla tedavi taktikleri belirlemede en önemli şey, biyopsi materyali ekstraksiyonu ve teşhisi ile tanısal küretajdır.

Submuköz fibroidlerin tespiti, düğümlerin / düğümlerin çıkarılmasıyla histeroresektoskopi anlamına gelir. Eğer düğümlerin boyutları büyükse, rahim ve eklerin çıkarılması gösterilir.

Eğer rahim ağzı kanıyorsa, araştırmaya göre bunun nedenleri sıklıkla biyopsi gerektiren ve hastanın diğer taktiklerini belirleyen, daha önceki dejenerasyonlarındadır.

5 yıldan daha uzun bir süre önce kurulan bir sarmalın varlığı, çıkarılmasının bir göstergesi ve bunu takiben anti-enflamatuar tedavidir.

Uterus kanaması, yeterince sık görülen aneminin gelişmesine yol açarsa, demir reçetelemelisiniz.

İşlevsel olmayan kanama

Aşağıdaki patolojik süreçler kontrol sisteminin hatalı çalışmasına neden olabilir:

• Genital organların akut ve kronik hastalıkları.
• Endokrin sistemin patolojisi.
• Stres.
• Zihinsel ve fiziksel yorgunluk.
• İklim değişikliği
• Düşükler (kendiliğinden dahil).

Bu gibi durumlarda en iyi tedavi hormon tedavisidir.

Çocuk kanaması

Jüvenil disfonksiyonel uterin kanama tedavisi hemostatik önlemlerde yatmaktadır. Tedavi ilerledikçe, yeniden kanama önlenir. Rahim kanamasını durdurmak için konservatif ve cerrahi yöntemler kullanılır, seçim hastanın sağlık durumuna bağlıdır. Seçim konservatif bir tedaviye düşerse, o zaman hemostatik ve uterin düşürücü ilaçlar ve progesteron ilaçları kullanın. Belli bir günden sonra kan durur.

Kan kaybı durmadığında ve durumun bozulmasına neden olduğunda, histeroskopi ve antianemik tedavi uygulanır.

Uterus kanaması, üreme sisteminin patolojisi ile ilgili değil

Ayrıca, böyle bir kanama, nedenleri bir kadının cinsel alanıyla ilgili olmayan organ ve sistem hastalıkları olan ekstrajenital olarak adlandırılır.

Bunun ayırt edici bir özelliği, uterin kanamayla burun kanaması, artmış kanama zamkı, kanama süresini kesik ve çiziklerden uzatan, küçük yaralanmalarla morlukların görünümüdür.

Bu gibi durumlarda, altta yatan hastalığın tedavisi ilk önce gerçekleştirilir.

Hamilelik sırasında kanama

• Antifosfolipid sendromu .
• Koryon dekolmanı, plasenta.
• Kan pıhtılaşma sisteminin patolojisi.
• HELLP sendromu.
• Kürtaj tehdidi.
• Rahim yırtılması.

Bu tür patolojilerin en önemli tedavi prensipleri şunlardır:

• Plasental abruption, Duphaston, hemostatik ilaçların atanmasını gerektirir. Şiddetli kanama durumunda, acil ameliyat gereklidir.
• Hemostatik sistemi, eritrosit, trombosit kitlesini, taze donmuş plazmayı etkileyen ilaçlar uygulanarak kanama bozukluğu ortadan kalkar.
• Uterin rüptür, genellikle ölümcül olan kanamanın en ciddi ve tehlikeli nedenidir. Bu durumda, yalnızca acil ameliyat bir kadının hayatını kurtarabilir.

Doğum sonrası uterin kanama

Çeşitli nedenler bu koşullara neden olabilir:

• Doğum sırasındaki servikal yırtılmalar.
• Plasentanın uterusun iç duvarına artması veya parçalarının gecikmesi.
• Uterusun doğum sonrası hipotoni.
• Kan pıhtılaşma bozukluğu.
• Sezaryen sonrası sütürlerin erken ayrılması.

Doğum sonrası ağır kanama tedavisi için fazla zaman kalmaz, çünkü büyük bir kan kaybı hızlı bir şekilde bir kadının ölümüne neden olabilir.

Bazı durumlarda, zarların kalıntılarının ve plasentanın parçalarının varlığında uterusun manuel bir revizyonu kullanılır.

Ağır vakalarda ameliyat gereklidir.

İlk yardım

Bir kadına zamanında ilk yardım sağlamak için, uterus kanamasının ana belirtilerini bilmek gerekir. bol kanama denir:

• Kısa süre güçlü ve ağır kan akması.
• Büyüyen zayıflık
• Baş dönmesi.
• Ağır solgunluk.
• Kan basıncını düşür.
• Taşikardi.
• Uyuşukluk, uyuşukluk.

Yukarıdaki semptomlardan en az biri belirlense bile, acil tıbbi bakım gereklidir.

Rahim kanaması evde olursa, öncelikle bir ambulans uzman yardımı çağırmanız gerekir.

Gelişinden önce uterus kanamasını durdurmak için aşağıdaki manipülasyonlar yapılmalıdır:

• Kadına bacakları yukarı bakacak şekilde yatay bir pozisyon verin (yüksek bir yastığa koyun).
• Alt karın bölgesinde sürekli soğuk uygulanır.
• Kan basıncını ve kalp atış hızını izleyin.
• En yakın tıbbi tesise gitmek için ambulans kullanın.

Resüsitasyon koşullarında, kadının hayati belirtilerine uygun olarak infüzyon tedavisi uygulanır.

Bol kanama çok tehlikeli bir durumdur. Yaşam, eylemlerin doğruluğuna ve zamanında olmasına bağlı olabilir.

• Alt karın bölgesine ısı uygulayın.
• Sıcak bir banyo veya duş alın.
• Uyuşturucu uygulamak için kendi takdirine bağlı olarak.
• Duş, yıkama yapın.
• Sıcak banyolar yapın.

Rahim kanaması. tedavi

Uterus kanaması tedavisinin amacı, ortadan kaldırılması, kan kaybının değiştirilmesi, sebebin tanımlanması ve tedavisi ile önlenmesidir. Herhangi bir uterus kanaması tedavisi derhal gerektirir, çünkü bu durumda uygun tedavi olmadan bir kadını bırakmak tehlikelidir.

Birçok durumda tanısal kürtaj, yalnızca kanamayı durdurmakla kalmayıp aynı zamanda nedenini de tespit etmeyi sağlayan etkili bir tedavi yöntemidir.

Ayrıca kanamayı durdurmanın etkili bir yolu, içinde yüksek dozda hormonların verildiği hormonal hemostazdır.

Semptomatik tedavi olarak hemostatik ilaçlar (dikinon, vikasol), uterus kasılmaları (oksitosin), kan bileşenleri, demir preparatları, kan damarları, vitamin tedavisi kullanılır.

En yaygın hastalık tipleri

En yaygın uterus kanaması tipleri şunlardır:

• Çocuk. Üreme sisteminin oluşumu ve gelişimi sırasında bir ergende ortaya çıkar. Karakteristik bir özellik, çeşitli faktörlere dayanarak anemi oluşmasıdır. Uterus kanamasının ana nedenleri sık hastalık, dengesiz beslenme, aşırı egzersizdir.
• Bol. Ağrı eşliğinde olmayan ve hormon içeren ilaçlar, düşükler ve çeşitli enfeksiyonların kullanımından kaynaklanan kanamalar.
• Asiklik. Uterus kanama verilerinin özelliği döngüleri arasındaki periyodik aralıklarla veya iklim periyodundaki tezahürüdür. Kanama patolojilerin (fibroid, kist, tümörler, sarkom), anormal düşük, ektopik gebelik, plasenta previa gelişimi ile ilişkilidir.
• Anovulatorik. Kanama genellikle menopoz veya ergenlik döneminde ortaya çıkar. Kanamanın nedenleri, progesteron üretiminde, yumurtlama eksikliği olan bozukluklardır. Hipofizotropik zonun arızalanması durumunda üreme gelişiminde nadir görülen bu akıntı vakaları vardır. Kanama dokuz günden fazla sürebilir.
• İşlevsiz. Kanamanın nedenleri, kanamadan önce, menstrüasyon süresinin bozulduğu (35 günden fazla veya 21'den az) düzensiz periyotlarda, yarım yıla ulaşabilen uzun menstrüasyon eksikliği ile karakterize edilen yumurtalıkların bozulması olacaktır. Bu bozukluklar kısırlığa, kansızlığa, düşüklere neden olabilir veya gerekli tedavinin yokluğunda ölüme neden olabilir.
• Hipotonik. Düşük tonik myometrium ile tezahür etti ve doğum sonrası gözlendi. Sebep, kendiliğinden azalma veya yokluğu olacaktır.
• Atonik. Kanamanın nedenleri uterus kasılmalarının olmamasıdır. Uterus kanamasını özel ilaçlarla durdurmak veya uterus arteri klemplemek mümkün değilse, uterusun çıkarılması önerilir.

Hastalığın en sık nedenleri

Uterus kanamasının ortaya çıkışı, vücudun üreme sisteminin yapısı ile ilgili olmayan ve uterusun işleyişini etkilemeyen çeşitli nedenlere dayanabilir. Çeşitli vücut sistemlerinde bozulma, bazı hastalıklar veya üreme sisteminin bozuklukları gibi nedenlerden dolayı kan kaybı olabilir.

Cinsel kürenin hastalıkları temelinde yokluğunda uterus kanamasının ana nedenleri şunlardır:

• dolaşım sistemi hastalıkları (hemofolia, düşük vitamin K düzeyleri),
• bulaşıcı hastalıklar (tifo, kızamık, sepsis, grip),
• kardiyovasküler sistem arızaları (hipertansiyon, ateroskleroz),
• bazı tiroid bezi hastalıkları,
• karaciğer sirozu,
• üretranın prolapsusu.

Hamilelik sırasında uterin kanama nedenleri:

• ektopik gebelik
• sezaryen
• Ovumun gelişim patolojisi,
• rahim miyomu,
• plasental abrupsiyon veya düşük lokasyon
• rahim izi,
• rahim doku yıkımı,
• doğum kanalı yaralanmaları,
• doğumda gecikme.

Üreme sistemindeki hastalıklar veya bozulmalarla ilişkili uterus kanamasının nedenleri arasında şunlar vardır:

• rahimdeki polipler,
• yumurtalık veya rahim tümörleri,
• yumurtalık veya kist rüptürleri
• dış genital organlara travma,
• ofset intrauterin cihaz,
• rahim travması,
• düşükler,
• inflamatuar hastalıklar (endometrit, erozyon, vajinit ve diğerleri),
• adenomyozis,
• oral kontraseptif alma
• Rahim malign tümörleri,
• cinsel istismar

Özel bir neden grubu, üreme sisteminin oluşumu sırasında ergenlerde uterus kanaması oluşumunu vurgulamaktır. Aynı zamanda ağır kanama ortaya çıkması için aşağıdaki nedenleri gerektirir:

• hipovitaminoz, fiziksel veya psikolojik travma, yetersiz beslenme ile ilişkili jinekolojik patolojilerin geliştirilmesi,
• adrenal korteks ihlali,
• çocukluk çağında bulaşıcı hastalıklar (suçiçeği, kabakulak, boğmaca, kronik bademcik iltihabı),
• kanama bozuklukları
• karmaşık bir hamilelik veya patolojik doğum yapmış bir anne tarafından bir kızın doğumu.

Ayrıca kanamanın gelişimini etkileyen provokatif faktörler, stresli durumlar, tehlikeli koşullarda çalışma, fazla çalışma, ani iklim değişikliği ve büyük kimyasal veya metalürjik işletmeleri olan şehirlerde yaşamaktır.

Gelişim belirtileri

Uterus kanaması sırasında koruyucuyu yapması ve muayene edilmesi gereken ortak semptomlar vardır. Bunlar şunları içerir:

• zayıflık ve sürekli yorgunluk
• solukluk,
• bayılma,
• 8 günde menstrüasyon süresi,
• salgıları pıhtı içerir veya daha güçlü bir seyir gösterir
• Döngünün ortasında kanama oluşumu,
• kusma, baş dönmesi,
• adet döngüsünün süresini değiştirmek,
• bel veya alt karın bölgesinde ağrının ortaya çıkması,
• Muayene sırasında anemi tespiti,
• sık nabız ile basınçta azalma.

Uterus kanamasının meydana gelmesinden kaynaklanan karakteristik belirtiler:

• ağrısız kanama,
• adetin başlangıcı dönemi kanama başlangıcı ile çakışmaz,
• doğum sonrası uzun süreli kanama (2 aydan uzun),
• kürtajdan sonra bol miktarda kan akması, fetal dokuların uterusunda bir tortunun var olduğu veya iltihaplanma gelişimi konusunda uyardığı,
• Hamilelik süresince kanamanın ortaya çıkması,
• rahimdeki poliplerle ilişkili yumru,
• cinsel temastan sonra kanama
• hormonal kontraseptif alırken ağır ve uzun süreli kan salgılarının ortaya çıkması,
• menopoz ile kanama (kanser varlığını gösterir).

Kanamayı adetten ayırt etmenin işaretleri nelerdir?

Bir kadının adet döngüsü, akıntı süresi 3 ila 5 gün olduğunda, 28 ila 35 gün arasındadır. Bu paternden sapma, kapsamlı bir inceleme gerektiren bir ihlal olarak kabul edilir. Bazı nedenler bir kadının adet döngüsünü etkileyerek dengesini bozar. Bu nedenle uterus kanamasının başlangıcını normal adet kanamasından ayırt etmeyi sağlayacak işaretleri bilmek gereklidir.

Uterus kanamasını etkileyen ana dönemler:

• doğum sonrası zaman
• hamile kalmak için uzun girişimler,
• inflamatuar süreçlerin varlığı
• rahim ağzında veya rahimde çeşitli tümörlerin ortaya çıkması,
• bir polip, fibroma veya endometriozis varlığı.

Doğum sonrası dönemde, menstrüasyon, uterus kanamasından aşağıdaki özelliklerle ayırt edilebilir:

• kanama doğumdan hemen sonra meydana gelir,
• kanama en az 8 hafta sürer,
• uterin kanama deşarjı sürecinde renk değişikliği (kan pıhtılarının varlığı ile parlak pembeden parlak gölgeye)
• aşırı kanama, akıntıda kademeli olarak azalmaya yol açar.

Bu tezahürler normdur ve herhangi bir tehlike oluşturmaz. Kriterleri hafif bir şekilde ihlal ettiğinde, çeşitli patolojileri dışlamak için bir doktor tarafından muayene edilmek gerekir.

Patolojilerin gelişimi sırasında uterus kanamasının tezahürü aşağıdakilerle karakterize edilir:

• kişisel bakım ürünlerinin çabuk ıslanması,
• 8 günden fazla kanama,
• artan pıhtı sayısı
• Kan kaybı, zayıf karın yanı sıra, alt karın bölgesinde sürekli baş dönmesi ve keskin ağrıya neden olur.

Enflamatuar hastalıklarda uterus kanamasında âdet kanaması farklılıkları aşağıdaki belirtilere sahiptir:

• aylık değişiklikler arasındaki boşluk
• küçük kanama neredeyse tüm döngüyü gösterir.

Rahim kanaması tehlikesi

Uterus kanamasının ortaya çıkması süresi boyunca tehlikelidir, kan akışında keskin bir artış ve ayrıca durma yeteneği yetersizdir. Bu nedenle, bu kanama, aşağıda belirtilen birkaç tehlikeli komplikasyona sahiptir:

• Aneminin gelişimi 80 ml'den fazla düzenli uterin kanaması meydana gelir (kişisel bakım ürünlerini 2 saati geçmeyen aralıklarla sürekli değiştirmeniz gerekirse).
• Doğum sonrası dönemde hamile kadınlarda veya kadınlarda kanamanın neden olduğu şok durumu. Patolojik sağlık etkileri olabilir.
• Patolojik bir hastalık gelişme riski. Küçük bir kan kaybı olduğunda ortaya çıkar.
• Uterusun güçlü uterin kanamasıyla ve uzun süre durdurulamaması için ameliyat yapılması.

Acil eylem

Uterus kanamasından şüpheleniliyorsa, mümkün olan en kısa sürede tıbbi personelden nitelikli yardım istemek gerekir. Ambulans çağırmak mümkün değilse kadını bağımsız olarak tıbbi bir tesise teslim etmek gerekir. Sonuçta, rahim kanamasındaki gecikme ömre mal olabilir. Hamilelikte özellikle tehlikeli olan kandır; çünkü bol miktarda kan kaybı anne ve çocuğun refahını kötüleştirir.

Uterus kanaması yasak olduğunda:

• mideye ısı uygulayın
• banyo yap
• douching yapmak
• rahim azaltmak için ilaç almak.

Hekimlerin gelişinden önce uterus kanamasını durdurmak için ilk yardım aşağıdaki adımları içermelidir:

• Dinlenme sağlayın. Bacaklarını alçakta olacak şekilde bir kadını sırt üstü yatırmak gerekir. Bu hüküm bilinç kaybı riskini azaltır.
• Bol miktarda içecek verin (tatlı çay veya su). Bu, sıvı ile birlikte kan kaybını ve ayrıca beyin hücrelerinin beslenmesini sağlar.
• Kan damarlarını daraltmak için mideye soğuk uygulayın. Soğuğa maruz kalma süresi - en fazla 15 dakika, 5 dakika ara vermeyi unutmayın.
• Hemostatik ilaçların kabulü istenmeyen bir durumdur, ancak asgari dozun biliniyorsa diyelim.

Uterus kanaması sağlık personeli tarafından nasıl durdurulur?

Şiddetli uterin kanama için, ambulans sağlık personeli aşağıdaki işlemleri yapar:

• karnına buz koyar
• Bir kadına sonradan hastaneye yatış için bir sedye üzerinde ambulans sunar,
• düşük tehdidi ile magnezya sülfat çözeltisi ortaya çıkarır,
• kendiliğinden kürtaj durumunda, kalsiyum klorür ve askorbik asidin intravenöz enjeksiyonu yapılır.

Hastanede rahim kanaması için tıbbi bakım şunları içerir:

• Hormonal ilaçların kullanımı.Bir tümör şüphesi yoksa, kadın doğum yapmadıysa, endometriyumda patolojik süreçler yoksa (3 aydan daha uzun bir süre önce yapılan tanısal kürtaj ile) bu teknik kullanılır.
• Hemostatik ilaçların kullanımı.
• Kriyodestrasyon (uterusun üst tabakasının azotla soğutulması), uterusun küresi ve endometrilasyonun ablasyonu - bir lazer ile çıkarılması (sadece doğum vermeyen hastalar için) içeren cerrahi müdahale.

Hastalığın önlenmesi için önleyici tedbirler

Uterus kanamasının gelişmesini önlemeyi amaçlayan temel koruyucu önlemler şunlardır:

• Gelişimin erken evrelerinde genital organların hastalıklarını tespit etmek için jinekolog tarafından düzenli muayene,
• doğumdan sonra cinsel ilişki yok, en az bir buçuk ay,
• inflamatuar ve bulaşıcı hastalıkların tedavisi,
• endokrin bozukluklarının kontrolü,
• kürtajları ortadan kaldırmak için hamilelik planlaması,
• hormonal ilaçlar kesinlikle talimatlara göre
• Bir jinekolog tarafından sürekli izlenmesi için 10 haftaya kadar olan gebelik kayıtları,
• Adet döngüsünün stabil seyrinin izlenmesi (düzenlilik, bolluk ve boşalma süresi),
• onkositoloji araştırması,
• düzenli cinsel yaşam
• bağışıklık ve sağlıklı bir yaşam tarzı temellerine bağlılık artırılması.

Üreme yaşı

Üreme çağındaki uterin kanama tedavisi, histolojik analiz sonuçları alındıktan sonra belirlenir. Bir nüks olursa, hormonal olmayan ve hormonal hemostaz yapılır. Daha sonra, hormonal tedavi yardımı ile tespit edilen disfonksiyonu düzeltmek için önlemlere uymalısınız. Adet fonksiyonunu düzenlemek için gereklidir.

Menopoz döneminde

Menopozda uterus kanamasının tedavisi hormonal fonksiyonun baskılanması ve menstrüasyon, diğer bir deyişle menopoz tetiklenir. Kanamanın durması sadece cerrahi olarak durur - küretaj ve histeroskopi veya uterusun cerrahi olarak çıkarılması.

• Jüvenil uterin kanamasının önleyici bir ölçüsü olarak, yiyeceklerde yüksek miktarda demir bulunan uygun beslenme önerilmektedir. Vücudun genel sertleşmesi, kronik bulaşıcı odakların rehabilitasyonu ve progestin preparatlarının kullanımı gerçekleştirilir.
• Üreme çağındaki uterus kanamasının önlenmesi nedeniyle, ilişkili hastalıkların tedavisi mutlaka gerçekleştirilir, nöro-psikolojik durum vitaminler ve yatıştırıcıların yardımı ile normalleştirilir. Ancak yanlış tedavi seçeneği ile uterus kanaması tekrar oluşabilir.

Disfonksiyonel uterin kanamanın önlenmesi, intrauterin gelişme döneminde bile yapılmalıdır. Ayrıca, vücut geliştikçe, vücudu güçlendirmek için örneğin sertleşme önlemleri alınmalıdır. Cinsel küreyi içeren hastalıklar derhal tedavi edilmelidir. Uterus kanaması durumunda, adet döngüsünü eski haline getirmek için önlem alınması gerekir, bu amaçla hormonal kontraseptiflerin atanması belirtilir. Oral kontraseptifler, planlanmamış gebelik olasılığını ve kürtaj sonucu azaltır. Ek olarak, ilaçlar vücudun hormonal dengeye gelmesine izin verir. Ayrıca yılda en az 2 kez ve daha sık olarak bir jinekoloğu düzenli olarak ziyaret etmeniz önerilir.

Rahim kanaması belirtileri

Uterus kanaması ile boşalması hem küçük, bulaşması ve oldukça yoğundur. İkinci durumda, kadın kendini iyi hissetmiyor, halsizlik, uyuşukluk, halsizlik, baş dönmesi, çarpıntı, bulantı, gözlerin kararması, baş ağrısı. Dolaşımdaki kan hacmindeki (BCC) bir azalma, beynin ve diğer organların hipoksisine neden olur; bu, basınçtaki bir düşüş ile kendini gösterir.artan nabız, cilt ve mukoza zarının solukluğu, nefes darlığı, terleme, bayılma. Bu belirtileri bulursanız tereddüt etmemelisiniz. Önemli kan kaybı, sağlıksızlık veya hamilelik durumunda, doktora başvurmak ve hastaneye kendiniz gitmemek daha iyidir. Tedavi ne kadar erken alınırsa, olası sonuçlardan kaçınma şansı o kadar yüksek olur.

Uterus kanamasının normal menstrüasyon olarak gizlendiği durumlar vardır. Aşağıdaki durumlarda önlemler alınmalıdır:

- uzun süreli menstrüasyon (bir haftadan fazla),
- yoğun salgılamalar (normalden daha fazla miktarda),
- Sık sık, normal zamanlamayı bozan,
- alt karın bölgesinde, bel, sakrum, perine, rektumda yoğun ağrı ile birlikte.

Uterus kanamasının nedenleri ve çeşitleri

Uterin kanamanın birkaç ana çeşidi vardır.

1. İşlevsel olmayan kanama, adet döngüsünü kontrol eden organların ve bununla ilişkili süreçlerin arızalanmasından kaynaklanır. Çeşitli nedenlerden kaynaklanır. Bunlar şunları içerir:

- hormonal bozukluklar (menopoz döneminde dahil),
- kan patolojisi,
- aşırı fiziksel efor
- jinekolojik hastalıklar (endometriozis, myom dahil tümörler, vb.),
- yüklü rahim içi araç,
- kadın genital organlarının enfeksiyonu,
- kronik veya akut stres, fazla çalışma,
- iklimlendirme, hipotermi,
- fazla kilolu, sert bir diyet
- ilacın bir yan etkisi, kontraseptif ilaçların alınması veya reddedilmesi,
- İnvaziv jinekolojik manipülasyonlar.

Disfonksiyonel uterin kanama grubu, ergenliğin ilk aşamasında kızlarda meydana gelenlerin yanı sıra menopoz sırasında da meydana gelenleri içerir.

Disfonksiyonel kanamanın ayırt edici bir özelliği sık sık ağrısız ilerlemesidir.

Adet döngüsünün ortasında meydana gelen uterus kanaması, kadınların yaklaşık üçte birinde görülür. Kural olarak, bulaşıcıdır, kısa süre (üç güne kadar) ve herhangi bir hastalıkla ilişkili değildir. Bu fenomene hormon seviyelerindeki değişiklikler neden olur.

Genç kızlarda uterin kanama zihinsel veya fiziksel aşırı yüklenme, yetersiz beslenme, viral hastalık, cinsel organların bozulması, hormonal bozulma nedeniyle olabilir. Kan kaybı kendi başına ortadan kalkmış olsa bile, sorunu ciddiye almanız gerektiği vurgulanmalıdır.

2. Obstetrik kanamalar gebelik ve doğumla ilişkilidir. Gebeliğin çeşitli aşamalarında, doğum sırasında veya doğumdan sonra ortaya çıkabilir. Hamile kadınlar sağlığın bozulmasına eşlik etmeyen çok zayıf akıntı yaşayabilir. Bu durumda bile, hemen bir jinekoloğa başvurmalısınız. Durum keskin şekilde bozulabilir ve ciddi sonuçları olabilir. Son derece ağır, büyük kanama, plasental abrupsiyon, uterus rüptürü ile oluşabilir.

Kendiliğinden düşük yapma da uterus kanamasına neden olur. Bu, bir kadının hamileliğin varlığından haberdar olmadığı ilk aşamalarda olabilir. İlaç da dahil olmak üzere kürtaj prosedürüne de kanama eşlik eder.

3. Tümörlerin gelişimi uterus duvarı katmanlarının tahrip olması, kan damarlarına zarar vermesi nedeniyle uterin kanamaya neden olur. Aynı zamanda, neoplazm ya iyi huylu ya da kötü huylu olabilir. Hastalığın ne kadar erken tespit edilirse, bununla başa çıkmanın o kadar kolay olduğu ve ondan tamamen kurtulmanın daha olası olduğu unutulmamalıdır.

4. Karın veya çevresindeki bölgelere travma da uterus kanamasına neden olabilir. Özel tehlike iç kanamadır. Bu durumda, genital sistemden akıntı minimal veya tamamen olmayabilir. Aynı zamanda, daha önce belirtilen kan kaybı belirtileri de karın bölgesinde görülürken, şiddetli ağrı kesilirken peritoneal tahriş belirtileri belirlenir (Kulenkampf semptomu).

Bazen cinsel organdan kanama yakınlıktan sonra ortaya çıkar. Bu kanamanın nedeni şunlar olabilir:

- Çok aktif veya kaba eylemler sonucu mekanik hasar,
- cinsel organlarda mevcut enflamatuar süreç,
- vajina veya rahim duvarına zarar veren (polipler, erozyon, tümör), genital sistem hastalıkları,
- Bazı ilaçlar, kontraseptifler,
- düşük, ektopik gebelik,
- kan hastalıkları.

Bazı durumlarda kanama, eşinizin kanı olabilir. Bu, örneğin, penisin frenulumunun cinsel ilişki sırasında yırtıldığı zaman ortaya çıkabilir.

Uzun süreli veya yoğun uterus kanamasının kansızlığa, hemorajik şok gibi hayati tehlike yaratan bir durumun gelişmesine ve ölüm dahil diğer olumsuz etkilere yol açabileceği anlaşılmalıdır. Uterin kanama bazen acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir hastalığın ilk ve tek belirtisidir.

""

Videoyu izle: Anormal vajinal kanamanın sebepleri nelerdir? (Kasım 2024).