Kemiklerin sarkomu nasıl tespit edilir ve tedavi edilir?

Sarkom, olgunlaşmamış bağ dokusundan kaynaklanan bir grup malign tümördür. Kapsar: kemik, kıkırdak, kas, yağ, lifli doku, ayrıca sinirler, vasküler duvarlar, tıpkı kemik kanseri gibi sarkom, infiltrat dokularda büyür, metastaz oluşturabilir ve tedaviden sonra tekrarlar. Özelliği hızlı büyüme ve erken metastazdır.

Kemik sarkomu: belirtileri, tedavisi ve prognozu

Kemik sarkomları temel olarak:

uzun boru şeklindeki kemikler,
kalça,
tibia.

Humerus sarkomu, omurga, pelvik kemik, kaburga, omuz kanadı ve iskeletin diğer kısımları da bulunur.

Tümör tek veya çoklu olabilir. Sarkomlar, kemik içinde büyür, periosteum boyunca ve medüller kanala yayılır ve bunun üzerinden yumuşak dokulara sızar. Her veri neoplazmı türü için büyüme hızı farklıdır. Bazıları yıllarca kendini göstermeyebilir, bazıları ise - birkaç ay sonra vücuda yayılır.

Kemik dokusu sarkomlarının sınıflandırılması: çeşitleri ve çeşitleri

Sarkomların kökenlerine göre sınıflandırılması:

Osteojenik (kemik osteojenik sarkomu, parostalny sarkomu).
Kıkırdaklı (kondrosarokma).
Bağ dokusu (fibrosarkom).
Vasküler (anjiyosarkom).
Ewing sarkomu (orijin bilinmiyor).
Düz kas (leiomyosarkom).
Yağ dokusundan (liposarokma).
Fibrogistiyositik tümörler (malign fibröz histiyositoma).
Retiküler dokudan (retikülosarkom).
Farklılaşmamış pleomorfik sarkom.

Sınıflandırılmamış sarkomlar da vardır.

Bu malign neoplazmaların bazıları doğrudan kemik dokusunda gelişir, bazıları büyüdükçe onu etkiler (örneğin, sinovyal sarkom).

En sık görülen kemik sarkomu tipleri nelerdir?

Osteosarkom - vakaların% 50'si. Bunlar doğrudan kemik dokusundan kaynaklanan çok agresif ve hızlı gelişen tümörlerdir. Çoğunlukla gençleri, ergenleri ve çocukları etkiler. Lokalizasyon yerleri: femur, tibial ve fibula, omuz, dirsek metafizi.
Ewing sarkomu ikinci sırada (% 20). Kökeni bilinmemektedir. Ewing kemik sarkomu erkeklerde 10 ila 20 yaşları arasında daha sık teşhis edilir. Tümör pelvisin uzun tübüler kemiklerinin ve uzuvlarının, ellerin düz ve kısa tübüler kemiklerinin diyafizinde bulunur.
Kondrosarkom - vakaların% 10-15'i. Erkeklerde 30-60 yıl, 2 kez daha sık tanı almaktadır. Femur ve tibial kemiklerin kıkırdak dokusunu, pelvis, kaburga, omuz bıçaklarını etkiler.

Diğer kemik tümörü tipleri nadirdir.

Kemik sarkomu: nedenleri

Kötü huylu büyümelerin meydana geldiği hastalıklar var. Öncülük denir. Sarkomlar fibröz distrofi, deforme osteoz ve kemik ve kıkırdak exostozisi olan kişilerde daha sık teşhis edilir. Bu tür hastalıkların malignite sıklığı% 15'tir.

Aynı zamanda, kondroma gibi iyi huylu tümörlerin kötü huylu dönüşümü olabilir.

Kemik sarkomunun diğer nedenleri henüz belirlenmemiştir. Muhtemelen, hastalığın gelişmesi, tıbbi amaçlar için veya bağımsız nedenlerle, önceden radyasyona maruz kalmış kişilerde ortaya çıkabilir. Radyasyona maruz kalma nedeniyle, osteosarkomlar genellikle büyür.

Çocuklarda kemik sarkomu, yoğun bağ dokusu gelişimi olan bozuklukların sonucu olabilir.

Olumsuz etiyolojik faktörler şunları içerir:

antrasiklin kimyasallarının etkisi
fiziksel efor (özellikle büyüyen kemiklerde),
azaltılmış bağışıklık
konjenital kromozomal mutasyonlar.

Sigara içmek ve aşırı içmek çene kemiğinin sarkomu gelişimini tetikleyebilir.

Tümörün genellikle yaralanma zemininde bulunması nedeniyle, daha önce kemik sarkomunun nedeni olduğuna inanılıyordu. Sonra, yaralanmanın sadece kemik nedeninin değil, kemiğin yok edilmesinin bir sonucu olduğu sonucuna vardılar.

Kemik sarkomu: hastalık belirtileri

Kemik sarkomunun ilk belirtisi lezyon bölgesinde belirsiz, donuk bir ağrıdır. Görünüşünün nedeni sinirlerin sıkışmasıdır. Başlangıçta, ağrı sabit değildir, ancak tümör büyüdükçe yoğun ve sabit hale gelir, istirahatte ve analjezik kullandıktan sonra bile geçmez. Bu değişiklikler sarkom tipine bağlı olarak birkaç aydan birkaç yıla kadar farklı zaman aralıklarında meydana gelir. Daha sonraki aşamalarda hasta sakatlanır, yatakta kalması gerekir.

Acıyla birlikte bir insan bir tümörü keşfeder. Kemik sarkomu neye benziyor? Hareketli veya sabit, bazen dokunmaya sıcak, farklı yoğunluklu engebeli bir oluşumdur. Büyük onkoloji ciltte gerginliğe ve renk atmasına, damarların ve lenfatik damarların şişmesine, ciddi deformasyona ve uzuvda şişmeye neden olur. Basıldığında, çeşitli derecelerde ağrı vardır.

Kemik sarkomunun semptomları, morfolojik tümör tipinin aksine farklıdır. Geceleri şiddetli ağrılar ve kemiğin inceldiği yerlerde patolojik kırıklar osteosarokma ve Ewing sarkomunun karakteristiğidir. Özellikle sık sık bu tür komplikasyonlar femur veya pelvis sarkoması ile ortaya çıkar. Erken dönemlerde, osteosarkomlar insan koşullarında kuvvetli bir bozulma olmadan geçer, ancak Ewing sarkomunda sıcaklık 39º'ye, genel halsizlik, lökositoz ve ESR artar. Ayrıca, bu neoplazma türü döngüsel olarak ilerler: alevlenme dönemleri geçici remisyonlarla değiştirilir.

Farklı lokalizasyonda kemik sarkomunun tezahürü

Dirsek bölgesindeki tümörler hareketlerini sınırlar. Aynı şey diz eklemlerinde de olur. Bir kişi topallamaya başlayabilir.

Omurganın yenilgisine sırt, pelvis ve bacaklara verebilen radikal ağrılar eşlik eder.

Omuriliğin sıkışması, parezi, hassasiyeti, vs. gibi nörolojik bozukluklar olarak ortaya çıkar.

Kaburga sarkom belirtileri sternumdaki ağrı, yumuşak doku bileşeninin varlığı, palpasyonda keskin bir ses ve çenenin sarkomlarıdır - görünür bir tümörün varlığı, yüzdeki ağrı, diş gevşemesi, çiğneme yiyecekleri ile ilgili problemler.

Beyninde sıkışma ve çimlenme riski olduğundan, kafatası kemiğinin sarkomu çok tehlikelidir. Hızla büyür ve şiddetli ağrıya ve kafa içi basınca neden olur.

Pelvik sarkom durumunda ağrı kalça, kasık, perine verir. Büyük tümörler, pelvik organların işlevselliğini etkileyebilir. Üriner sistem ihlali var, bazı cinsel işlev bozuklukları ortaya çıkıyor.

Özetle, 3 ana kemik sarkom semptomunu ayırt edebiliriz:

acı
Ekstremite disfonksiyonu, lamesite (bacak kemiğinin sarkoması veya kol kemiğinin sarkoması ise),
görünür bir tümörün varlığı.

İleri evrelerde, hastanın genel durumu kötüleşir. Vücut ağırlığı kaybı, sıcaklıkta bir artış, anemi, uyku bozukluğu var.

Kemik sarkomunun evreleri

Kemik sarkomunun aşamalar halinde sınıflandırılması, hastaya tedavi taktiklerini ve prognozunu seçmede yardımcı olur.

Evre 1 kemik sarkomu, uzak metastaz bulguları ve lokal lenf nodlarına zarar vermeyen, düşük dereceli bir tümördür:

Evre 1A, en büyük boyutta 8 cm'den fazla olmayan bir tümördür,
evre 1B - 8 cm'den fazla bir tümör.

Evre 2 kemik sarkomu, metastazı olmayan yüksek dereceli tümörleri içerir:

Aşama 2A - En büyük boyutta en fazla 8 cm,
evre 2B - 8 cm'den fazla bir tümör.

Evre 3 kemik sarkomu kemik boyunca yayılmış bir neoplazmdır.Aynı zamanda, herhangi bir derecede malignite olabilir, ancak metastaz olmadan,
Evre 4 kemik sarkomu, metastaz varlığı ile karakterizedir. Bir tümör, herhangi bir derecede malignite ve büyüklüğe sahip olabilir. Şekil 4A, bölgesel lenf düğümlerinde metastaz olmadan, akciğerlerin ikincil bir lezyonu olduğunu ve 4B, lenf düğümlerinde ve diğer uzak organlarda metastazları olan bir sarkom olduğunu gösterir.

Hastalığın teşhisi

Kemik sarkomunun primer tanı yöntemleri şunlardır:

tarih alarak,
fizik muayene
röntgen muayenesi.

Hastada ağrı şikayeti var, tarihte sık sık yaralanmalar var. Muayene tümör tarafından belirlenir. X ışınları kemik onkolojisinin varlığını doğrulayabilir. X-ışını ilkesine göre çalışan bilgisayarlı tomografi daha doğru veriler sağlar, sadece tarama birçok taraftan yapılır ve iki veya üç boyutlu bir görüntü elde edilir. BT ile lokalizasyon, sarkomun büyüklüğü ve prevalansı değerlendirilir. Aynı zamanda, tümör tipi ön karakteristik işaretlerle belirlenen bir şekilde belirtilir.

Osteolitik osteosarokma, periost vizörünün veya mahmuzun varlığı ile ayırt edilebilir. Kemiğin imhası, kemik deseninin yerine parlak bir gölge olarak görülebilir. Osteoplastik osteosarkom erken skleroz, kemik konsolidasyonu ve sonraki aşamada osteoporoz odakları ile karakterizedir. Ayrıca kama şeklindeki vizörler, iğne periostitleri de görülebilir.

Radyografide Ewing sarkomu küçük boyutlu imha odakları olarak görülebilir. Diyafiz kalınlaştırılırken kemik iliği kanalı genişler.

Kemik röntgenlerine ek olarak, göğsün, karın boşluğunun ve karın boşluğunun, pelvik organların, iskelet sintigrafisinin bir muayenesinin yapılması gerekir. Bu prosedürler metastazı tanımlamayı amaçlamaktadır. Ultrason yardımı ile karaciğer, pankreas, böbrek, dalak kontrol edin.

Kemik sarkomu tanısı için ek testler:

genel kan ve idrar analizi
biyokimyasal kan testi, bilirubin, üre, kreatinin, proteinlerin tanımı),
koagülasyon,
kan grubu ve rhesus faktörü tayini
EKG.

Ayırıcı tanı için MRI ve PET gibi kesin teknikleri kullanabilirsiniz.

Belirleyici analiz bir biyopsi olacaktır - laboratuardaki sitolojik ve histolojik çalışmalar için tümör materyalinin örneklenmesi. Biyopsi ile doğru tanı konur.

Kemik sarkomu: tedavi

Sarkom tedavi edilebilir mi? Bu hastalığın bazı tipleri tedavi edilebilir ve iyi tahminlere sahiptir. Fakat çoğu hala ölümcül. Tümörün erken tespiti ve karmaşık tedavi, hastaların hayatta kalma sürelerini 1-5 yıl veya daha fazla uzatabilir. Ölüm, hastalığın ilerlemesi ve metastaz gelişmesi nedeniyle meydana gelir.Genellikle, kemik sarkomunun tedavisi, tümörü ve kemoterapiyi çıkarmak için radikal bir ameliyattan oluşur.

Kemik tümör cerrahisi

Cerrahi, kemik neoplazmalarının neredeyse tüm karmaşık tedavilerinin ana bileşenidir.

2 tip olabilir:

Organın korunması (kemiğin veya bölümünün rezeksiyonu, ardından protez).
Sakatlanma (amputasyon, dezartikülasyon).

Doktorlar, mümkün olduğunda, uzuv tutmaya çalışın. Bununla birlikte, operasyon mümkün olduğunca radikal olmalıdır. Tümöre ek olarak, yaklaşık 5 cm çevre sağlıklı doku uzaklaştırılır. Bazı durumlarda, bu yaklaşım tekrarlanan operasyonlar gerektiren hastalığın hızlı bir şekilde tekrarlanmasına neden olur.

Amputasyonlar ve ekzartiküller bir tümörün geniş yayılımı, kanama, vücudun şiddetli sarhoşluğu ve yüksek ağrı sendromlu patolojik kırıklar için endikedir.

Sarkom için hangi cerrahi girişim yöntemleri kullanılır? Alt çenenin tümörleri için, etkilenen kemiği kesmek veya çeneyi tamamen sökmek suretiyle rezeke edilebilirler ve tibia sarkoması için, bir blokta marjinal rezeksiyon

Pelvik tümörlerde en sık uygulanan cerrahi girişim iliak kanadı rezeksiyonudır. Bu durumda, pelvik halka kurtarılabilir ve yeniden yapılanmaya gerek yoktur. Daha kapsamlı operasyonlar, oto nakil veya yapay protezlerin kullanıldığı yeniden yapılanma gerektirir.İlerlemiş vakalarda, sakrum sürece dahil olduğunda, pelvisin yarısının serbest bir uzuv ile çıkarılmasını içeren bir ileo-abdominal amputasyon gerçekleştirilir.

Hastaların büyük çoğunluğunun onkoloji bölümüne geldiğini ve büyük bir neoplazmın zaten güçlü bir şekilde yayıldığını belirtmekte fayda var. Bu, radikal tedavi olasılığını büyük ölçüde zorlaştırıyor ve bazen imkansız kılıyor. Başka bir zorluk, ulaşılması zor yerlerde, örneğin pelvis veya omurganın kemiklerinde bulunan sarkomlarla ilişkilidir. Hastanın sakatlık olasılığı yüksek olduğu için bunları çıkarmak her zaman mümkün değildir. Kafatası kemiği sarkomunun cerrahi tedavisi hiç yapılmaz.

Ewing sarkoması ve kemik retikülosarkomunda cerrahi nadiren yapılır - vakaların% 20'sinde. Bunun nedeni düşük verimlilik ve yüksek komplikasyon riskidir. Uygulanması için bir gösterge, konservatif yöntemlerle çıkarılmayan bir nüks veya ciddi ağrıdır.

Kemoterapi tedavisi

Cerrahi müdahalelerin bağımsız bir tedavi olarak kullanılması sadece düşük dereceli sarkomlar için haklı çıkarılır: paroksal osteosarkom, fibrosarkomlar, vb.

Kemik sarkomu için kemoterapi preoperatif ve postoperatif olabilir. Birincisi, tümörün boyutunu küçültmeyi ve hastanın durumunu iyileştirmeyi amaçlar. İkincisi, neoplazmın kalıntılarını yok etmek ve operasyonun sonuçlarını pekiştirmektir. İstatistiklere göre, adjuvan kemoterapi sonraki metastaz olasılığını 3,5 kat azaltır!

Herhangi bir nedenle kemik sarkomunun cerrahi tedavisi kontrendike ise primer tedavi olarak kemoterapi kullanılır. Kemik sarkomu için kemoterapi tercihen birkaç ilaçtan oluşmalıdır. Onkologlar tarafından belirlenen bazı dozlarda, ağızdan veya damlalıktan, kurslarla (3 ila 9 veya daha fazla) alınırlar. Kurslar arasında 2-3 hafta ara verilir. İlaçların etkinliği, tümör materyalinin postoperatif incelemesi temelinde değerlendirilir. Cevap kötüyse, kemoterapi rejimi değişir.

Kemik sarkomlarının tedavisi için ilaçlar aşağıdakileri kullanır:

Kemik sarkomu için radyasyon tedavisi

Kemik sarkomunun ışınlanması, bazı türleri için endikedir. Radyasyon tedavisine en duyarlı Ewing sarkomudur. Benzer bir retikülosaruma sahiptir. Onlar için koruyucu kemoterapi ile radyasyon tedavisi en iyi yöntemdir. 50-60 Gy'lik toplam fokal doz uygulanarak iyi sonuçlar elde edilir. Tümörün yerleştirildiği tüm kemik ışınlanır.

Radyasyon tedavisinin preoperatif dönemde osteojenik sarkomla birlikte kullanımı tekrarlama riskini biraz azaltabilir. Toplam fokal doz 30-35 Gy'dir.

Son evre ve çoklu metastazı olan hastalarda kemik sarkomu için radyasyon tedavisi, ağrıyı hafifletmeye ve genel durumu hafifletmeye yardımcı olur.

Kemoterapi ve radyasyon terapisinin olumsuz sonuçları vardır. En yaygın olanlar: hazımsızlık, kusma, bulantı, alopesi, anemi ve zayıflık, idrarla ilgili problemler, cilt reaksiyonları. Ayrıca tedavi süresi boyunca, bağışıklık çok zayıftır, bu nedenle bir enfeksiyon yakalama olasılığı yüksektir. Bu etkilerle mücadele etmek için özel ilaçlar (antiemetik, antibakteriyel vb.) Yazınız.

Kemik sarkomunun relaps ve metastazı

Kötü huylu bir kemik oluşumunun tedavisinden sonra, zamanla nüks meydana gelebilir. Kemik sarkomunun nüksetmesi nadir değildir. Genellikle tedavinin bitiminden sonraki ilk 3 yılda gerçekleşir. Bu ne kadar erken olursa, hasta için prognoz o kadar kötü olur.Hastalığın zamanında tespiti için düzenli olarak doktora gitmeniz ve önleyici muayeneler yapmanız gerekir.

Tekrarlayan sarkomun tedavisi için kemikler tekrarlanan, daha radikal bir işlem yapabilir. Örneğin, başlangıçta kemiğin segmental rezeksiyonu gerçekleştirilirse, nüks sırasında tamamen yok olabilirler. Endikasyonlara göre amputasyon üretir. Diğer bir tedavi yöntemi, iyi sonuçlar veren ilaçlarla kemoterapidir.

Kemik sarkomu için metastazlar hastalığın türüne bağlı olarak farklı zamanlarda ortaya çıkabilir. Osteosarkom ve Ewing sarkomu gibi yüksek derecede agresif tümörlerde, primer odak ile eş zamanlı olarak metastazlar tespit edilebilir. Kan dolaşımındaki vakaların% 80-90'ında hematojen olarak dağılırlar. Akciğerler etkilenen bölgede (kemik metastazlarının yaklaşık% 70'ini oluşturur), iskeletin ve organların diğer kemiklerinde bulunur.

Ewing sarkomu ve retikülosarkom, bu tümörlerin çoğundan farklı olarak, lenfatik sisteme ve kemiğe hızlı bir şekilde metastaz yapar. Metastaz, tedavinin başlamasından 8-9 ay sonra zaten tespit edilebilir. Akciğerler ve diğer iç organlar son aşamada etkilenir.

Metastazlar kemik sarkomu için nasıl tedavi edilir? Metastazlar kemoterapiye iyi yanıt verir. Primer tümörü tedavi etmek için tüm kursları uyguladıktan sonra, regresyonunun derecesini belirlemek için teşhisler yapılır. Akciğerin tek lezyonları durumunda, birincil lezyon iyileştirildiyse, ikincil olanı çıkarmak için bir işlem yapmak mümkündür. Gerekirse, birkaç tane daha sitostatik dersi atayın.

İç organlardaki metastazlar çeşitli komplikasyonlara neden olur. Hastanın ölümüne neden olabilirler.

Kemik sarkomu: prognoz

Hasta için prognoz şunlara bağlıdır:

tümörün büyüklüğü ve yerleşimi. Tibiadaki veya koldaki küçük bir düğümün ilium sarkomundan çıkarılması daha kolaydır, bu nedenle ikinci durumda prognoz daha kötü olacaktır.
hastalığın evresi. Tümör vücutta yayılmadan önce, hastaların% 70-90'ında karmaşık tedaviden sonra 5 yıllık yaşam beklentisi gözlenir. Evre 4 kemik sarkoması tanısı konulursa prognoz kötüdür: 5 yıllık sağkalımın% 10-15'i,
histolojik sarkom tipi. Daha önce de belirtildiği gibi, her bir tür farklı bir büyüme oranına sahiptir. En agresif osteosarkomlar yıl boyunca ölümcüldür. Retikülosarkom ile hastaların sadece% 30'u 5 yıl yaşayabilir. Yavaş seyri olan parostal osteosarkomun iyi seyri vardır. 5 yıllık sağkalım oranı% 70-80, 10 yıllık sağkalım oranı% 30,
karmaşık tedavi ve radikal cerrahi olanakları. Yani, Ewing sarkomu ile radyasyon tedavisi sonrası 5 yıllık sağkalım oranı sadece% 10'dur ve kombine kemo-radyasyon tedavisinden sonra -% 40.

Hastalık önleme

Sarkomun önlenmesi, risk altındaki kişileri tespit etmek ve düzenli araştırmalarını yapmaktır. Bu, özellikle diğer iyi huylu ve kötü huylu tümörleri olan, daha önce radyasyona maruz kalanlar ve kansere bağlı akrabaları olanlar için geçerlidir.

Genellikle kemik sarkomuna neden olan prekanseröz hastalıkların malignitesini önlemek için, zamanında cerrahi tedavi yapılması önerilmektedir. Bağışıklığınızı da her zaman hatırlamanız gerekir: Sağlıklı bir diyet, vitaminler, spor vb. İle güçlendirin.

Ana nedenleri

Sarkomun nedenleri tam olarak bilinmemektedir. Ana faktörler:

zararlı kimyasal bileşenlere maruz kalma
Kötü ekoloji
virüs saldırıları
organizmanın genetik yatkınlığı.

Mekanik bir etki veya yaralanma, katı hücrelerde kanser hücrelerinin büyümesi için bir tetikleyici olarak işlev görür. Vücutta iyi huylu tümörlerin varlığı da hastalığın tezahürüne neden olabilir.

Femoral sarkom küçük çocuklar arasında yaygındır. Bunun nedeni kemik dokusunun hızlı büyümesidir. Yüksek gençler, agresif sarkom hücrelerinden kızlardan daha sık etkilenir.

İlk aşamada kemiğin sarkomu ciddi semptomlara sahip değildir. Hasta, gece boyunca kanser hücrelerinin lokalizasyon bölgesinde ağrı olduğunu hissediyor. Ağrı kesici ağrıya ek olarak, hasta bir süre sonra kaybolan hafif kramplar yaşayabilir.

Hastalığın daha da gelişmesiyle, kişi yüzüstü pozisyonda olsa bile herhangi bir hareketten keskin bir ağrı hisseder. Bu tezahürler, ellerin veya ayakların sert dokularında tümörlerin ortaya çıkmasıyla da karakterize edilen uzuvların gut ile karşılaştırılır.

Geç tedavi tam immobilizasyona yol açar. Kanser hücreleri, kemiklerin işlevselliğini tamamen tahrip edebilir. Geç aşamada, tümör geniş bir kemik dokusu alanı kaplar.

Hastalığın agresif seyri kırılgan kemiklerin ana nedenidir. Mekanik bir darbe veya alçak bir yükseklikten düşme birden fazla kırılmaya neden olabilir. Büyük sarkom bile cilt yüzeyinde şişme şeklinde her zaman görünmez. Dikkatli palpasyonla bile, tümör hareketsiz kalır. Röntgende, uzman doktor kemik veya kıkırdak dokusu üzerinde bir neoplazmanın hızlı bir şekilde büyüdüğünü not eder.

Hasta vücut ısısında sabit bir artışa maruz kalır, bu da ayarlanması oldukça zordur. Bazen ana semptomlara kusma ve sindirim sürecinin düzensizliği eklenir. Bu semptomlar genellikle 14 yaşın altındaki çocuklarda görülür.

İşte malign hücrelere işaret eden ana işaretler:

kemik deformitesi
yürürken topallamak,
Geceleri sürekli ağrı varlığı,
etkilenen bölgede sık sık görülen kramplar,
sadece röntgende görülebilen sabit tümör.

Hastalığı teşhis etmek

Tümörün tam boyutunu belirlemek için X ışınlarına yardımcı olacaktır. Sonuç olarak, küçük bir boyut bile deneyimli bir doktor tarafından farkedilir hale gelir. Doğru tanı koymak için hastanın vücuttaki değişiklikleri gösteren bir dizi testten geçmesi gerekir.

X ışınlarına ek olarak (küçük bir kemik dokusu bölümü toplayarak) bir hücre biyopsisini geçmek önemlidir. Onun sayesinde, patolog kanserin nedenini belirleyebilecek.

Modern tıp, gerekli hücrelerin özel bir şırınga ile emildiği aspirasyon ile malzemenin bir örneğini almanıza izin verir. Bu yöntem, maksimum tanı ile doğru tanı yapmanızı sağlar.

6 ana çeşit

Tıpta, aşağıdaki kemik sarkomları ayırt edilir:

Osteosarkom. Çoğunlukla çocuklar, gençler ve gençler, hastalığın bu şeklinden muzdariptir. Osteosarkom herhangi bir iskelet kemiğini etkiler, ancak özellikle alt bacaklarda (diz bölgesinde) uzun tübülerleri “tercih eder”. Saldırganlığı ve hızlı büyümeyi zorlaştırır. 5-10 ay sonra, karaciğer ve akciğer bölgesinde çok sayıda metastaz gözlenir. Ağrı keskindir, büyür, etkilenen bölgede bir tümör oluşur.
Ewing sarkomu (kemik iliği). Hasta sayısının en fazla olduğu grup yaşamın ikinci yılındaki çocuklar, özellikle de erkekler. Vücudun genetik yatkınlığı ile ilişkili. Pelvis, kaburga, omur, omuz kemiğinin kemiklerini etkiler. Ağrının, cilt hiperemisinin, lökositozun, ateşin ortaya çıkması ile karakterizedir. Sarkom hızlı bir şekilde kemik iliği kanalından yayılır ve bu da anında kemik tahribatına yol açar.
Kondrosarkom. En sık 40 yaşın üzerindeki insanlarda, daha sık görülür - erkeklerde. Kalça eklemlerinde lokalize. Hastalığın seyri genellikle yavaştır, ancak hastalığın hızlandırılmış formları da vardır. En önemli belirti etkilenen bölgedeki akut ağrıdır.

Bunlar en yaygın çeşitleridir. Uygulamada, çok daha yaygındır.

Hastalığın evresi

Kemik sarkomunun aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

İlk. Tam muayenenin bir sonucu olarak, doktor herhangi bir metastaz olmadan malign bir tümörün varlığını ortaya koymaktadır.
İkinci. Hastalığın klinik seyri, metastazı olmayan yüksek derecede malign hücrelerin varlığıdır.
Üçüncü. Kemik dokusunun bir alanında en fazla 3 lezyon mevcuttur. Metastaz varlığı saptanmadı
Dördüncü. Tümörler, iç organlara çoklu metastaz yaydı.

Arıtma işlemi

Hastalık hızlı bir şekilde sağlıklı hücreleri etkilediğinden tedavi ilk semptomlarda başlamalıdır. Sarkom tedavisi uzun zaman alır. Diğer kanser türlerinde olduğu gibi, kemik tümörlerinin tedavisi de aşamalar halinde gerçekleşir.

Etkili tedavi yöntemleri:

İlaçlar. İlaçlar, karmaşık tedavi ile birlikte reçete edilir. Bu yöntem hastalığın ilk evrelerinde etkilidir.
Cerrahi müdahale. Hastayı hastalıktan tamamen kurtarabilen etkili bir yöntem.
Radyasyon tedavisi. Kanser hücrelerinin büyümesini bastırmak için oldukça yumuşak bir yol. İlk aşamada humerus sarkomu için sıklıkla kullanılır.

Zamanında tanı ile hastanın tamamen iyileşme olasılığı vardır. Kemoterapi kullanımı iyileşme sürecini önemli ölçüde hızlandırır. Kanser hücrelerinin hızlı büyümesinin sona ermesinden sonra cerrahi müdahale uygulanır. Amacı kemik kusurlarını düzeltmektir.

Sarkom: özellikleri ve hastalıkları

Bu hastalığın kanser tümörleri ile benzerlikleri vardır:

Tümörler çıkarıldıktan sonra tekrar ortaya çıkabilir,
metastaz mümkündür
sızma büyümesi, bitişik dokuların tahrip olmasına neden olabilir.

Bu iki tümör arasındaki ilk fark, kanserlerin yalnızca epitelde ve sarkomun bağ dokularında meydana gelebilmesidir. Ek olarak, ikincisi, kanser tümörleri - lenfatik yoluyla, kan damarları boyunca yayılabilir.

Bu hastalıkların belirtileri aynı değildir. Sarkomun nerede oluştuğuna bağlı olarak öncüller farklı olacaktır. Tümör tipi tarafından önemli bir rol oynar. Vardır:

kemik sarkomu,
yumuşak doku sarkomu,
henüz sınıflandırılmamış karmaşık türler.

Geri kalanlar arasında, Kaposi sarkomu ülkemizde oldukça nadir görülen ikincisidir. Çoğunlukla ekvator Afrika'daki hasta olgun erkeklerdir.

Türlerin her biri alt türlere ayrılmıştır. Örneğin, kemik sarkomu osteosarkom, kondrosarkom, fibrosarkom, lenfosarkomun yanı sıra Ewing'in yuvarlak hücre ve sarkomunu birleştirir. Aynı yumuşak doku hastalığı kendini liposarkom, rabdomyosarkom, anjiyosarkom, sinovyal, nörojenik ve miyojenik sarkom şeklinde de gösterebilir. Sarkom belirtileri erken evrelerde tespit edilebilir.

Beyin sarkomu

Bu tip tümörler, intra ve ekstra-serebral olabilir. Beyin zarının bağ dokusundan gevşek ve yoğun bir tümör olarak gelişebilir. Tümör içeride ise, belirgin sınırları yoktur, bu nedenle çok hızlı büyür ve sağlıklı dokuları etkiler. Serebral olmayan bir tümör de agresif olarak kabul edilir, çünkü belirgin kontürlerine rağmen beyin dokusunda büyüyebilir ve komşu yapılara zarar verebilir.

Beyin sarkoması bilgisayarlı tomografi veya ultrason kullanılarak teşhis edilebilir.

baş ağrısı ve baş dönmesi,
sık kusma
bulanık görme
epilepsi,
menenjit belirtileri
zihinsel bozukluklar.

Ewing sarkoması

Bu malign neoplazma, pelvis, köprücük kemiği, kaburgalar, omurgayı ve ayrıca boru şeklindeki kemiklerin alt kısmını etkileyebilir. Tümörler agresif ve erken metastazlıdır.

yaralanma bölgesinde ağrı (genellikle yaralanmalardan sonra ağrı olarak algılanır)
gündüz aktivitesi ve uyku ihlali,
palpasyona bağlı ağrı
Yaralanma yerinde şişlik,
genişlemiş ve genişlemiş damarlar
yüksek sıcaklık
iştahsızlık ve genel halsizlik.

Çenenin sarkomu

Tümörün konumuna bağlı olarak, belirtiler değişebilir.

Santral sarkomun ana belirtileri:

geçici ve sonra sürekli ağrıyan ağrı,
çene deformitesi
yaralanma bölgesinde düşük kağıt hamuru hassasiyeti,
dişlerin titrekliği
dudak uyuşması
burun kan akıntısı.

Periferik sarkomun ana belirtileri:

çenenin gözle görülür deformasyonu,
konuşma bozukluğu
zor burun nefes alması
alt çenenin hareket kısıtlılığı,
diş hareketliliğinde artış.

Perikardiyal sarkom

Kalbin dış kabuğuna perikard denir, bağ dokulardan oluşur. Perikardiyal hasarın ana belirtileri:

kalp atışı yetmezliği
bacakların şiddetli şişmesi,
göğüste hava ve basınç eksikliği,
kalp boşluklarının sıkılması
kuru öksürük
kaslarda zayıflık.

Rahim sarkoması

Çoğunlukla menopoz döneminde kadınların% 3-5'inde ortaya çıkan çok nadir bir hastalık. Ayrıca, belirtiler her zaman gözle görülemediğinden, teşhis edilmesi zordur. Bununla birlikte, bir dizi karakteristik semptom vardır: