Kardiyak astım, ani atakları ölümcül olabilen ciddi bir hastalıktır. Bunu kışkırtan nedenler çok çeşitlidir: yetersiz fiziksel ve psikososyal stres, geceleri aşırı derecede sıvı almak ve aşırı sıvı almak.

Kardiyak astım, altta yatan hastalığın bir sonucu ya da komplikasyonudur. Bunlara mitral kapak yetersizliği veya malformasyonu, akut kalp yetmezliği, hipertansif kriz, kalp krizi, zatürree dahildir.

Bu hastalığın bir saldırısının belirtileri şunlardır:

• nefes alma veya nefes verme zorluğu, hava eksikliği,
• az miktarda köpüklü balgamla veya onsuz öksürük deşarjı,
• nefes darlığı görünümü (dakikada 40-60 nefes),
• panik rahatsızlığı, ölüm korkusu,
• artmış kalp hızı, aritmi,
• kan basıncında azalma (çoğu durumda) veya değeri normal aralıkta olabilir.

Sıklıkla, kardiyak astımın bir saldırısı pulmoner ödemin ilk evresine girer: nefes alırken, köpüren pembe balgam (kanla karıştırılır), soğuk ter, yüz ve boyun solukken mavimsi bir renk tonu aldığında küçük köpürme ve belirgin bir şekilde uzak hırıltı ortaya çıkar, hasta bilincini kaybeder.

Bir kişinin bu semptomlardan herhangi biri varsa, derhal acil durum servislerini aramalısınız. Sağlık personeli gelmeden önce kardiyak astım için ilk yardım, aşağıdaki önlemleri içerir:

1. Hastanın oturması veya uzanması için yardım edilir.
2. Giysiyi kısıtlayan unsurlardan göğsü serbest bırakmak.
3. Temiz hava sağlayın.
4. Tansiyon değerini belirleyin (tansiyon aleti varsa).
5. 100 mm Hg veya üstünde sistolik basınç ile. Mad. nitrogliserin hap şeklinde (tamamen eriyene kadar dilin altında) veya aerosol şeklinde verilmelidir, aksi takdirde yalnızca geçerlidir. Her iki ilaç da en az 5 dakikalık aralıklarla ve sıkı kan basıncı kontrolü ile iki defadan fazla alınmaz. Çoğu durumda, bu önlem yeterlidir, durumun iyileştirilmesi, son ilaç alımından en geç 15 dakika sonra gerçekleşir. Nitrogliserin aerosolleri (nitromint preparatları, nitrosprey preparatları), tablet formuyla karşılaştırıldığında daha etkilidir.
6. Kişi rahatça oturduktan 5-10 dakika sonra hastanın ayaklarına ve bir yandan bir turnike (veya elastik bandaj, naylon çorap sıkılaştırılır) konur. Üst ekstremitelerde turnike, inguinal kıvrımlara göre 15 cm'nin altında, bacakların üzerinde en az 10 cm. 20 dakika sonra, kablo demetleri çıkarılır, sonra 3-5 dakika sonra tekrar uygulanır. Kablo demeti doğru uygulanırsa, darbe konumunun altında duyulur ve cilt mor-mavi olur.
7. Sıcak ayak banyoları, çekme tertibatına benzer bir etkiye sahiptir. Bu iki yöntem dolaşımdaki kan miktarını ve buna bağlı olarak kalp üzerindeki yükü azaltmaya yardımcı olur. Bununla birlikte, bir sıcak ayak banyosu bir ip uygulamaktan daha az etkilidir.

Acil bakımın gelmesinden önceki eylem algoritması, durumu hafifletmeye, ölümü önlemeye ve sağlık personelinin gelmesini beklemeye yardımcı olacaktır. Kardiyak astım atağı kesilse bile, hastanın ilk kez ortaya çıkması durumunda ortaya çıkmasının nedenlerini bulmak için hastanın hastaneye yatırılması gerekir.

Kalp astımı için acil bakım

Kardiyak astım için acil tıbbi yardım uzman sağlık personeli tarafından sağlanmaktadır. Genel etki prensipleri (tansiyon seviyesinden bağımsız olarak) atak durdurulmasını, pulmoner ödemin önlenmesini veya azaltılmasını amaçlar.

Kardiyak astımda acil bakım aşağıdaki adımlardan oluşur:

• 0.5 ml atropin çözeltisi (% 0.1) ile birlikte bir narkotik analjezik çözeltisinin (morfin, fentanil) intravenöz uygulaması. Kullanılan izin verilen maksimum anestetik miktarı (% 1 konsantrasyon) sırasıyla 1 ml ve 2 ml'ye kadardır. Morfin hipoksi, aritmi, bradikardi, düşük basınçta kontrendikedir,
• diüretik çözeltinin damla infüzyonu, örneğin, furosemid (% 1 konsantrasyon) 2 ila 8 ml (kontrendikasyon düşük kan basıncıdır),
• inhalasyon formunda oksijen kullanımı,
• digoksin kardiyak glikozit (% 0.025 konsantrasyon ile 2 ml'ye kadar) veya strophanthin (% 0.05 konsantrasyon ile 1 ml'ye kadar) solüsyonlarının yavaş intravenöz uygulaması. Preparatlar bir sodyum klorür çözeltisinde (% 0,9) kullanılır.

Karakteristik bronşiyal spazmlar ile karışık astım durumunda, hormonal ilaçlar (sırasıyla prednizon, hidrokortizon, 30-60 mg ve 60-125 ml miktarında) ve euphilin (% 2.4 çözelti) ila 10 ml intravenöz uygulama kullanılır. Balgam köpüğü oluşumunu azaltmak için etil alkolün buharını etkin şekilde solumak.

Tansiyon artışı konusunda yardım

Kalbin yüksek basınçta boşaltılması, periferik dolaşım sisteminin damarlarının lümeninin arttırılmasını amaçlayan gangliobloklayıcıların (pentamin, arfonad, benzogeksoni) kullanımını içerir.

Bu ilaçların kullanımı sürekli bir gösterge ölçümünde intravenöz olarak gerçekleştirilir: bir kişi ilacın dozajını, diğeri tonometrenin endikasyonlarını izler (ölçümler uygulanan çözeltinin her 2-3 ml'sinde alınır). Kan basıncı, orijinal değerin üçte birinden daha fazla azaltılmaz.

Gerekli miktarda pentamin (% 5 konsantrasyon ile 1 ml çözelti) veya benzogeksoniya (% 2 konsantrasyon ile 1 ml) 20 ml izotonik sodyum klorür veya glukoz çözeltisi ile karıştırılır. Arfonad (250 mg doz), saf halde kullanılır veya sodyum klorür çözeltisi ile karıştırılır.

Normal kan basıncı ile yardım

Eğer basınç seviyesi normal aralık içinde ise veya biraz yükselmişse, venöz vazodilatörler yüksek hızlı diüretiklerle birlikte kullanılır.

İlk grup nitrogliserin (% 1 konsantrasyonlu alkol çözeltisi), perlinganit, izoket içerir. Değerleri 100 mm Hg'nin altına düşmemesi gereken sistolik basıncın sürekli izlenmesi ile damla kullanılırlar. Uygulanan ilaç miktarı ayrı ayrı hesaplanır.

Diüretikler olarak, lasix en sık kullanılır (intravenöz 60 mg ila 120 mg intravenöz).

Düşük tansiyon ile yardımcı

Düşük basınç altındaki ilaç bakımı, kardiyak β-adrenerjik reseptörleri uyarmak içindir. Bu ilaçlar arasında dobutamin, dopamin bulunur. Sonuncusu intravenöz olarak uygulanır. Solüsyonun enjeksiyon hızı, kan basıncındaki değişikliklerin dinamikleri ve kalp atış hızının niteliği ile belirlenir.

İntravenöz infüzyonlar için bir ampul dopamin (200 mg), 250-500 ml sodyum klorür çözeltisi ile karıştırılır. Fiksasyon sonrası 100-115 mm Hg aralığında. Ve böbreklere normal kan temini geri kazandırmak için diüretikler reçete edilir (60-80 mg miktarında lasiks).

Kardiyak Astım İçin İlk Yardım

Bu, birkaç dakikadan günlere kadar süren, boğulma krizi geçiren, vücudun ciddi bir durumunun adıdır. Kardiyak astım bağımsız bir hastalık değil, sol ventrikülün kalp yetmezliği sonucu gelişen bir hastalıktır. Bu nedenle, bir saldırının başlangıcında hangi eylemlerin olabileceğini, hastaya yardımcı olmak için gerekli olduğunu öğreniyoruz.

En sık olarak, bu durumlar edinilmiş veya doğuştan kalp hastalığında, kardiyoskleroz, kalp krizi, hipertansiyon, koroner sendromda, kısacası, kalp yetmezliği ile ilişkili tüm durumlarda ortaya çıkar.Daha az yaygın olarak, böbreklerin bulaşıcı hastalıkları kalp astımına neden olur. Hastalık yaşlı insanlar için daha karakteristiktir, ancak 60 yaşın altındakiler için de bu tür saldırılar bazen mümkündür.

Genellikle geceleri başlarlar ve nefes alamamaları ile karakterize edilirler. Bir insan ölüm korkusu, yetersiz davranış. Büyüyen panik yüzünden ilk yardımını yapması bile zor.

Kardiyak astımın ilk belirtileri hemen ambulans çağırmalıdır. Ayrıca, doktorların beklentisiyle, küçük kan dolaşımı çemberinde dolaşan kan bölümünü azaltmak gereklidir. Bunun için rahat oturma pozisyonu alması için bir kişiye yardım etmeniz gerekir. Onu bırakmaya çalışmanıza gerek yok, çünkü bu duruş durumu sadece daha da kötüleştirir. Etkilenen kişiye temiz hava sağlayın. Mümkünse, onu pencerenin yanına koyun veya geniş açın. Bir kişi otururken alt uzuvlarındaki kan akışı yavaşlar. Bu, kan dolaşımını küçük dolaşımda azaltmanın ana görevidir. Ekstremitelerde normal dolaşım olması için, sıcak ayak banyosu kullanabilirsiniz. Ayaklar ve bacaklar tamamen suya batırılmalıdır.

Acil bakım, hastanın oturma pozisyonuna geçmesinden 10 dakika sonra, koşumların bacaklara uygulanmasıdır. Doğru yapmak önemlidir. Kayışların altında üst üste binme darbesi hissedilmelidir.

Ciddi bir kalp astımı rölyefinden bahsediyorsak, bezler üst uzuvlarda kullanılır.

Tıbbi bakım için bekleme sürecinde kan basıncı izlenmelidir. Yüksek performansı ile, bir kişinin dilinin altına bir nitrogliserin veya nifedipin tableti yerleştirilir. Kural olarak, kalp problemleri olan insanlar, tansiyon monitörleri, yukarıdaki ilaçlar gibi her zaman el altındadır.

Kardiyak astımın ileri tedavisi tıbbi ekibi ele geçirir. Morfin hidroklorür, furosemid genellikle bir kişiye intravenöz olarak uygulanır.

Taşikardi varlığında kardiyak glukozitler de kullanılır. Saldırının ciddiyeti, doktorların diğer eylemlerini belirler İlk yardımdan sonra, hasta hastaneye yatırılır ya da ayakta tedavi uygulanır.

Saldırının başarılı bir şekilde giderilmesi kalp astımının tedavisi değil, acil tedavisi hakkında ciddi düşünmek için bir fırsattır. Sonuçta, birkaç saat veya gün sonra tekrar olabilir. Ve bunun için, geleneksel tıbbın kanıtlanmış birçok tarifleri var. En etkili olanları:

1. Bitkisel infüzyon Kinoa, ısırgan otu, sazlık yapraklarından bir çorba kaşığı alın. Karışımı, bir termos içerisinde yarım litre kaynar su ile dökün ve bir saat bekletin. Filtre. Bir çorba kaşığı kabartma tozu ekleyin ve şifalı sıvıyı her yemekten yarım saat önce bir çorba kaşığı üstüne alın. Tedavi süresi bir aydır.
2. Kalçanın infüzyonu. Bir bardak kaynar su içinde büyük bir kadınsı kök kök yemek kaşığı, bir kapak ile örtün, gece bekletin. Sabah, süzün, bal ekleyin, aç karnına bir porsiyon yarım porsiyon, ikinci - akşam yemeğinden önce. Tedavi süresi 40 gündür.
3. Civanperçemi infüzyonu, mısır püskülü, Potentilla kaz. Tüm bileşenler aynı miktarda karıştırılır, bir bitkisel çay kaşığı kaynar suyla bir termos içine dökülür. İki saat sonra infüzyon süzülür ve 24 saat içinde tüketilir. İnfüzyonun son alımı akşam yemeğinden önce yapılır.

Kalp astımının şifalı bitkilerle tedavisi hastalığı iyileştirir, atak sayısını azaltır, kalbi iyileştirir.

nedenleri

Kardiyak astım, kan dolaşım sistemindeki durgunluk ve pulmoner yetmezlik nedeniyle soldaki kalp ventrikülünün kasılma işlevinde akut bir azalmadır. Akut hava eksikliği, solunumun kesilmesi, öksürük sendromu, yüzdeki mavi cilt, hızlı kalp atışı, artan basınç hissi eşliğinde astımlı bir atakta ifade edilir.ölümcül korku.

Kalbe veya kardiyojenik olmayan patolojik koşullara doğrudan zarar vermek bu tip astıma neden olabilir. Kardiyak iskemi, akut enfarktüs dönemi, kalbin arterlerinin daralması, kalbe enflamatuar kas hasarı, doğum sonrası kardiyopati, kalbin sınırlı çıkıntısı, kalp astım krizi şeklinde komplikasyonlara sahiptir.

Kardiyak astımda zatürree, böbrek sistemine zarar, akut dolaşım bozuklukları üzerine bir gelişme vardır. Önceden belirlenmiş faktörler arasında artmış fiziksel efor, artmış yoğun duygusallık, artmış kan hacmi, sağlam bir geç akşam yemeği ve vücut pozisyonunda değişiklik sayılabilir.

Simptomokopleks

Astımlı bir ataktan sonra birkaç gün içinde dispnenin ortaya çıkması, göğüste gerginlik hissi, hafif bir yükle birlikte zayıf öksürük ve yatmaya çalışırken önden gelir. Saldırılar, ağırlıklı olarak, kişi yatay bir pozisyondayken gece meydana gelir. Gün boyunca nöbetler olası değildir, ancak fiziksel veya duygusal stres sırasında ortaya çıkabilir. Uyku sırasında çoğunlukla ataklar meydana gelir: Bir kişi, solunum sıklığının ve derinliğinin bozulmasındaki bir artış ile keskin bir hava yetersizliği hissedebilir, gergin bir öksürük ve renksiz mukusun boşalmasıyla boğucu bir duruma dönüşebilir. Bu durumda, hasta oturma pozisyonunu alır, bacakları aşağıdayken, ağızdan solunum ve teneffüs oluşur, konuşma zordur. Hasta için ayrıca karakterize edilenler: kaygı, panik, ölüm korkusu. Burun, dudak ve tırnaklarda cildin görsel olarak belirlenen siyanozu. Kardiyovasküler sistem beri: hızlı kalp atışı, artan kan basıncı. Akciğerleri dinlemek, tek bir ince kabarcıklı ses çıkarır. Saldırı, birincil hastalığın özelliklerine bağlı olarak, on dakika ila iki saat arasında sürer. Karmaşık, uzun süreli bir saldırı, soğuk ter oluşumu, tırnakların boyanması ve nazolabial üçgenin alanı ile gri bir belirti, boynun damarlarında şişkinlik, kanın iplik benzeri nabzı, basınç düşmesi, akut güç kaybı hissi ile karakterizedir. Koroner astım atağının solunum organlarının ödemine geçişi, hastalığın gelişiminde bir artışla meydana gelir, duyulan büyük miktarda pembe balgam salınması, akciğerlerde küçük ve orta kabarcıklı raller ve solunum durur.

tanılama
Tanı dış veriler, hasta sorgulamaları, akciğerlerin radyografik görüntüleri, elektrokardiyografi sonuçları ile konur.

Kardiyak astım için ilk yardım sağlanması. Eylem algoritması

Ani bir astım krizi başlangıcı durumunda, bu gereklidir:

• acilen acil tıbbi yardım çağırın
• yatağa otur ve bacakları yere indir.
• temiz hava sağlamak
• iki nitrogliserin tabletinin beş dakikada üç kez çözülmesine izin verin,
• Ayakları ve bacakları sıcak sıvı içeren bir kaba daldırın.

Hastane bölümünde, önde gelen bir hastalığın tedavisi ve kardiyak astım atağının düzeltilmesi için kardiyak glikozitler, bir diüretik, ağrı kesiciler, nöroanalitik, kardiyotonik ilaçlar yardımıyla başvuruda tıbbi bir görüş yer almaktadır.

Kardiyak astımda tanı ve ilk yardım

Natalia 31 Mayıs, 07:17 13

Kardiyak astım, nefes darlığı atakları ile kendini gösteren, akut sol ventrikül yetmezliği sendromudur. Kardiyovasküler sistemdeki organik değişikliklerin varlığında daha sık görülür, sol ventrikülün kasılma kabiliyetinin zayıflamasına neden olur (hipertansiyon, akut miyokard enfarktüsü, kardiyoskleroz, sol venöz açıklığın darlığı, aort kalp hastalığı, sifilitik aortit, koroner vasküler glioniküler lezyon ile birlikte septil glioniküler lezyon, glomerüler lezyon, glomerüler lezyon, glomerüler lezyon ) ..

Aniden, geceleri hava sıkıntısı hissi, dakikada 40-60 solunum hızı, şiddetli nefes darlığına, solunum veya karma tipe dönüşerek, sonra da boğulma ile başlar. Ölüm korkusu. Pozisyon zorla, hareketsiz.

Çoğunlukla pembemsi köpüklü balgamın salınmasıyla (pulmoner ödem gelişmekte olan bir işaret) ya da çizgiler şeklinde kanla öksürün.

Yüzün siyanozu (özellikle dudaklar ve burnun ucu), soğuk ter. Öğrenciler genişledi.

Akciğerlerin alt kısımlarında ayrı kuru ve ıslak küçük veya orta kabarcıklanma rolleri, daha sonra akciğerlerin tüm yüzeyinde çeşitli ıslak kökler belirir.

Kardiyovasküler sistem: sağırlık kalbin tepe noktası üzerinde tonluyorum. Nabız hızlandırılmış, küçük, bazen aritmik. Kan basıncı azalır.

Pulmoner ödemin alveoler evresi hızla birleşir - siyanoz artar, solunum gürültülü olur, kabarcıklı, akciğerlerin üzerindeki nemli ral sayısı artar. Darbe genellikle filiformdur. Baş dönmesi, bulantı, bazen kusma, bilinç kaybı, kasılmalar. Cheyne-Stokes nefes almak mümkündür.

Kardiyak astımı ayırt etmek öncelikle bronşiyal astımdan olmalıdır. Kardiyak aksine, bronşiyal astım ile hastaların yaşı genellikle daha gençtir, akciğerlerin ve üst solunum yollarının kronik enflamatuar hastalıkları vardır, pulmoner amfizem ifade edilir.

Astımın patogenezinin temeli, vücudun alerjisi ve bronkospazmıdır. Bronşiyal astımda, ekshalasyon zordur, solunum nadirdir, akciğerlerin üzerinde çok fazla kuru cızırtı ve hışırtı sesi duyulur, balgam bir miktar miktarda ayrılır, renksiz, şeffaf, vitröz, viskoz, kalbin sınırları genellikle uzar.

Son yıllarda "karma" - kardiyak ve bronşiyal - astım belirtileri sıklıkla ortaya çıkar.

Kardiyak astım tanısı ve tedavisi

İnsan vücudunda, tüm işlemler normal olarak kesin olarak tanımlanmış kurallara göre ilerler. Miyokardın kasılma oranının azaldığı bir hastanın kan dolaşımının küçük çemberindeki organlarda kan durması göstermesi, ani boğulma krizlerine yol açması durumunda kardiyak astım tanısı konur. Bu ciddi hastalığın klinik bulguları ve nasıl tedavi edileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Kalp Astımı - Nedir?

Bu patoloji, miyokardın dilatasyon değişiklikleri ile karakterize edilir, bunun sonucu olarak solunum ve kan dolaşımı süreçlerinde patolojik bir bozulma olur. Aynı zamanda, kardiyak veya kardiyak astım, akciğerlerin kılcal damarlarındaki venöz kan durgunluğu nedeniyle ortaya çıkan ve klinik olarak inspiratuar dispne ataklarında ortaya çıkan akut sol ventrikül yetmezliğinin bir belirtisidir. Patoloji tehlikelidir, çünkü gerekli tıbbi bakımın yokluğunda alveoler ödem gelişmesine yol açar, bu da sıklıkla hastanın ölümüne yol açar.

Kardiyak astım, kalp kası hasarı sonucu veya akut solunum sıkıntısı sendromunun bir sonucu olarak gelişebilir. Ani nefes darlığı ataklarının ana nedeni akut veya kronik (akut dönemde) sol ventrikül yetmezliği olarak kabul edilir. Kardiyak astım gelişimi açısından potansiyel olarak tehlikeli hastalıklar şunlardır: atriyal fibrilasyon, atriyal flutter ve yüksek basınçlı paroksismal arteriyel hipertansiyon formları. Sendromun diğer nedenleri arasında şunlar vardır:

• kalp anevrizması,
• miyokard enfarktüsü,
• aort anevrizması,
• akut miyokardit,
• kararsız angina,
• mitral darlığı,
• atriyal trombüs, sistol sırasında kalp odasının boşalmasını etkileyen,
• kalbin intrakaviter tümörü,
• pnömoni,
• beyin kan beslemesi ihlali,
• stres,
• hipervoleminin.

Kalp krizine erken başlayan belirtiler, önceki 2-3 günde meydana gelen göğüsteki gerginlik ve yatay pozisyonda artan öksürüktür.Kalp astımı kliniği, genellikle akciğer dokusuna kan akışındaki bir artış nedeniyle gece (uyku sırasında) oluşur. Hasta, bir süre boğucu bir kuru öksürüğe dönüştükten sonra keskin bir oksijen eksikliğinden ve nefes darlığının artmasından dolayı uyanır.

Astım krizi sırasında, kişi dik durma eğilimindedir. Hastanın durumu ajite edilmiş olarak tanımlanır, panik ölüm korkusu görülür. İlk muayenede nazolabiyal üçgenin siyanozu, artmış kan basıncı ve hızlı kalp atışı (taşikardi) gözlenir. Oskültasyon sırasında, alt akciğerde zayıf railler görülür. Uzun süreli bir atak, kardiyak astımın çok daha ciddi semptomlarına neden olur:

• soğuk ter
• gri siyanoz
• filament nabzı,
• enerji eksikliği
• basınçta keskin düşüş
• boyundaki damarların şişmesi,
• kalp ritmi bozukluğu
• refleks bronkospazmı,
• bol köpüklü balgam.

Kardiyak astım tedavisi

Çoğu durumda, hafif bir saldırı hastanın kendisi tarafından durdurulabilir, ancak ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için deneyimli uzmanlara güvenmelisiniz. Astımın alevlenmesi sırasındaki terapötik önlemler, hastanın duygusal stresini azaltmayı, sinir sisteminin solunum merkezinin refleks uyarılmasını bastırmayı ve pulmoner dolaşımdaki yükü azaltmayı amaçlar. Böylece, kalp ağrılı boğulma ve şiddetli nefes darlığı olması durumunda narkotik analjezikler (Morfin, Pantopon) gösterilir.

Zorunlu basınç kontrolü ile 2-3 tablet Nitrogliserin alarak astım krizi sırasında hastanın durumunu düzeltmek mümkündür. Çoğu kardiyak boğulma vakasında, spesifik ilaçların intravenöz olarak verilmesi gerekir (Digoxin, Strofantin). Bütün bunlarla, kalp astımı ataklarını hafifletmenin popüler bir yolu olmadığı aşikar hale geliyor.

Çoğu zaman kardiyak boğulma sonucu, atağın meydana geldiği birincil patolojiye bağlıdır. Kardiyak astımın prognozu genellikle kötüdür. Bununla birlikte, çoğu zaman karmaşık tedavi, uzun yıllar boyunca kalıcı boğulma remisyonunun sağlanmasına yardımcı olur. Aynı zamanda, bulaşıcı patolojilerin gelişmesini önlemek için, esasen koroner kalp hastalığı ve kalp yetmezliğinin zamanında tedavisinde oluşan nöbetlerin önlenmesini ciddiye almak son derece önemlidir.

Video: kardiyak astım krizi

Babası kalp astımı geçirdi. Sevilen bir kişi tam anlamıyla gözlerini boğarken, bunun çok korkutucu bir resim olduğunu söyleyebilirim. Sürekli uyanık olmak ve baskısını izlemek zorundaydın. Nitrogliserin, antihipertansif ilaçlar ve diüretikler sürekli olarak mevcuttu. Ambulans sadece bir kez aranmak zorunda kaldı.

Bir yıldan fazla bir süredir kalp astımı geçiriyorum. İlk başta, daha fazla hastaneye yatış ve karmaşık tedavi ile şiddetli bir saldırı meydana gelinceye kadar, bu hastalığın belirtilerini bir banal alerji için aldı. İyileşmenin şaşırtıcı derecede hızlı olduğunu söylemeliyim. Sonuç olarak, kısa süre önce eski çalışma yerlerine dönmeyi başardılar.

Kardiyak astım, hastanın durumunu izlemezseniz, iki hesapta bir kişinin hayatını öldürebileceği en zor hastalıktır. Annemde de bu sendrom vardı. Bir gece hava eksikliğinden uyandı ve paniklemeye başladı. Duygusal uyarılma geçmişine karşı, semptomlar kötüleşti ve pulmoner ödem gelişti, ama her şey yoluna girdi.

19. Kusmaya ilk yardım, bronşiyal ve kardiyak astım krizi.

Kusmaya ilk yardım:

1. İlk yardım sağlamak için doktora gelmeden önce acil olarak doktora başvurunuz.

2. Hastayı oturtun (eğer hasta bilinçsiz ise, kusmunun aspirasyonunu önlemek için yan yatırılmalıdır). Hastanın muşamba önlüğünü takın.

3. Ayağınıza bir lavabo veya kova yerleştirin.

4. Elini alnına koyarak, hastanın başını kusarak tutun

5. Kusulduktan sonra, hastaya ağzını çalkalaması ve yüzünü bir havluyla silmesi için verin.

6.Kusmayı doktor gelene kadar pelvis içinde bırakın.

Bronşiyal astım için ilk yardım.

BA, bronkospazm nedeniyle tekrarlayan astım atakları ve mukoza zarlarının şişmesi ile karakterizedir. Saldırı günün herhangi bir saatinde aniden ortaya çıkar, nefes almada zorluk çeker (çoğunlukla soluk alır), hışıltılı bir görünüm, uzaktan duyulur, hastanın pozisyonu zorlanır (otururken veya ayakta durur, ellerini pervazın üzerine yaslayarak, yatağında), nefes almak zorlanır, öksürmek, yapışkan vitröz ayrılması zordur giden balgam.

1. Hafif astım krizleri için. bronkodilatörler tablet formülasyonlarının alımı: euphyllin 0.15, bricanyl 0.0025, salbutamol 0.004, theofedrin

2. Orta derecede astım ataklarında:

a)% 2,4 - 10 ml IV aminofilin çözeltisi

b)% 5 0.5-1 ml'lik bir efedrin çözeltisi veya% 0.1 0.3-1 ml i / v veya s / c'lik bir epinefrin çözeltisi

c)% 0.1 0.5-1 ml i / v veya s / c'lik bir atropin çözeltisi

d)% 1 1-2 ml dimedrol çözeltisi veya% 2 - 2 ml / in / m'lik suprastin çözeltisi

e) nemlendirilmiş oksijen solunumu, alkalin solunması

3. Şiddetli, uzun süreli nöbetler BA aşağıdaki ilaçları ekleyin:

a) Prednizolon 1-3 mg / kg vücut ağırlığı IV veya eşdeğer dozlarda deksametazon hidrokortizon

b) infüzyon terapisi: 400-1200 ml serum fizyolojik ile aminofilin ve GCS damla içinde / damla

NB! Kural olarak, hastalar zaten hangi ilaçların astım krizlerini en iyi şekilde ortadan kaldırdıklarını biliyorlar.

Kalp astımı için ilk yardım.

Kardiyak astım - boğulma krizi, hayatı tehdit eden hasta. Daha sık olarak MI, AH, aterosklerotik kardiyoskleroz ve kalp defektlerinin bir komplikasyonudur. En önemli semptom: Paroksismal dispne, gürültülü ve uzun süreli soluma sıklığı ile birlikte. Acil tedavi için yönlendirilmelidir Solunum merkezinin uyarılabilirliğinin azaltılması ve pulmoner dolaşımın boşaltılması :

1. Hastaya yüksek kaliteli bir pozisyon verin. Maksimum barış gereklidir. Ulaşım yasak, ilk yardım yerinde sağlanıyor.

2. Morfin 1 ml% 1 çözelti veya% 2 pantopon s / c (vazomotor merkezlerinin eksitabilitesinde bir azalmaya bağlı olarak akciğerlerdeki kalbe giden kan akışını ve tıkanıklığı azaltır, hasta üzerinde genel bir yatıştırıcı etkiye sahiptir) 0.5 ml 0.1 % Atropin çözeltisi (birçok hastada morfinden kaynaklanan kusturmayı önler ve bronşların kaslarının spazmını hafifletir).

NB! Şiddetli taşikardide atropin yerine pipolfen, difenhidramin veya suprastin (1 ml / m) uygulanması daha iyidir. Düşük kan basıncıyla, morfin yerine, 1 ml% 2 promedol çözeltisi ve aynı zamanda bir kordiamin (kafur, kafein) bir sc enjekte edilir.

3. ICC'yi boşaltmak amacıyla pulmoner ödem olması durumunda kan alma uygulanabilir.

4. Bacakları uzuvlara uygulayın, damarları sıkarak, ancak damarları (nabzın çarpması gerekmiyor) yarım saat boyunca uygulayın. Kablo demetinin çıkarılması hemen değil, kalbe kan akışında keskin bir artış olmasını önlemek için birkaç dakikalık bir mola ile dönüşümlü olarak yapılmalıdır. Koşumların yüklenmesine karşı kontrendikasyonları: ekstremitelerin şişmesi, tromboflebit, hemorajik diyatez, anjina pektoris veya miyokard infarktüsünün atağı (kalbin koroner arterlerinin spazmı artabilir), çöküş.

5. Nabız dakikada en az 60 ise ve hasta yavaş yavaş 0.5-1 ml 0.05 içinde / içinde foxglove ilaç almıyorsa 0.05 % strophanthin çözeltisi (1 ml 0.06 % Korglikon çözeltisi) 20 ml% 40 glikoz çözeltisi ile. Strophanthinli bir şırıngada, çoğu durumda, 0.24 g aminofililin (0.5 ml strophanthin, 10 ml% 2.4 aminophyllin çözeltisi ve 10 ml% 40 glikoz çözeltisi çözeltisi) enjekte edilmesi önerilir: büyük bir kan dolaşımı dairesi, kalp kası uyarır, koroner arterleri genişletir, belirgin bir diüretik etkiye sahiptir.

6. Doktoru aramak mümkün değilse, ancak atak durdurulamazsa, hastanede miyokard enfarktüsü geçiren, ancak sedyenin yukarı kaldırılmış bir başı ile yapılan tüm taşıma kurallarına göre acil hastaneye yatış gerekir.

Kardiyak astım krizi gelişimi.Tedavi yöntemleri ve ilk yardım

Kardiyak astım, akut kalp yetmezliğinden kaynaklanan bir semptom kompleksidir. Kalbin sol ventrikülünün fonksiyon bozukluğu, pulmoner dolaşımdaki tıkanıklık, boğulma ve pulmoner ödem ataklarına neden olur. Kardiyak astım için tıbbi yardım derhal bir kişiye verilmelidir, çünkü ölüm olasılığı çok yüksektir.

Kardiyak astım gelişim mekanizması

Miyokardın sol ventrikülünün işlevsizliği nedeniyle, vasküler sistemde durgunluk ve sol kalp bölgelerinde kan dolaşımında zorluk meydana gelir ve kılcal damarlarda ve damarlarda kan birikir. Sol atriyoventriküler açıklık bölgesinde kanın yavaşlaması, mekanik bir tıkanıklık nedeniyle klinik tabloyu şiddetlendirebilir (örneğin, doğuştan malformasyonda daralma). Aynı zamanda, sağ ventrikül normal modda pulmoner artere kan iletmeye devam eder.

Kan damarlarının taşması, kan dolaşımının küçük çemberindeki basınçta hızlı bir artışa neden olur; bu, kan plazmasının damarlardan akciğerlere yakın doku yapılarına ve tıkanıklık sırasında plevral boşluğa seröz eksüda girmesini gerektirir. Her iki durumda da, akciğerler güçlü bir baskı altındadır ve pulmoner ödem gelişerek astım ataklarına neden olur.

Yukarıdakilere ek olarak, patogenetik faktörler şunlardır:

• Santral sinir sistemine kanlanma eksikliği ve solunum merkezinin tahrişi,
• refleks bronkospazmı.

Klinik resim

Kardiyak astım belirtileri, saldırıdan birkaç gün önce bile hissedilir. Fiziksel efor artışı olan yetişkinlerde, hızlı bir şekilde zayıflık hissi ortaya çıkar. Palpe edilebilir göğüs gerginliği var, derin nefes almak zor.

Kardiyak astım atağı belirtileri genellikle bir kişinin uyuduğu gece meydana gelir (vücudun yatay pozisyonu venöz kanın miyokardiyuma akışını arttırır) ve birkaç dakika, hatta saatlerce sürebilir.

Bir kişi aniden uyanır, soğuk terle kaplanır ve derhal zorunlu bir pozisyon alır (havasızlık ve nefes alamaması nedeniyle) - ayakları hafifçe bükülür ve odadaki bir nesneye yaslanır. Sağlığı nedeniyle ayakta duramazsa, divanın kenarında oturur, bacakları yerde durur. Paniklemeye başladı, bir korku hissi duyuyor, ölmekten korkuyor, çünkü soluyamıyor veya soluyamıyor. Vücut öne doğru eğilir ve her şey gerilir, boyunda şişmiş damarlar görülür. Bütün bunlara bazen kanlı balgam salınımında bile öksürük eşlik eder. Bronkospazmın karakteristik semptomlarını ıslak veya hırıltı olarak duyabilirsiniz. Nefes darlığı saldırısı uzun bir süre boyunca kaybolmazsa, bütünleştirmeler önce soluklaşır ve sonra mavimsi bir renk tonu alır.

Astım krizi sonucu

Prognoz, saldırının seyrine, hangi semptomların ve belirtilerin ortaya çıktığına ve akut kalp yetmezliğinin gelişmesine neden olan hastalığa bağlıdır. Saldırı hafif bir forma sahipse, hasta kalktıktan ve pencerenin yakınındaki temiz havayı soluduktan 5-10 dakika sonra daha iyi hissedecektir. Semptomlar geçecek, boğulma saldırılarının giderilmesi için tedaviyi gerçekleştirmek için gerekli değildir.

Kardiyak astım belirtileri devam ederse, hastanın durumu kötüleşir ve pulmoner ödem belirtileri ortaya çıkarsa, prognoz zayıflar. Yüksek çökme, solunum merkezinin tükenmesi, asfiksi ve ölüm olasılığı vardır.

• mavimsi ten
• basınçta keskin düşüş
• nabız neredeyse tespit edilmedi (filamentli),
• sığ solunum
• hasta düşük bir pozisyon alır.

Doğru bir yaşam tarzı oluşturmaya başlayan, rejimi ve öngörülen tedaviyi gözlemleyen bazı hastalar, birkaç yıl boyunca bile belli bir performansı korumayı başarıyor.

İlk yardım

Kardiyak astıma ilk yardım sağlamak için kişinin ambulans ekibinin gelmesinden önce ihtiyacı var. Öncelikle pencereyi açmanız gerekir, böylece temiz hava odaya girer ve nefes almasını kolaylaştırmak için gömlek yakasını yerinden çıkarın. Hastanın basıncı 100 mm Hg'den fazla ise. Mad. Nitrogliserin (emme için dilin altında 1 tablet) verilebilir. İlk emiliminden beş dakika sonra - başka bir hap.

Kalp üzerindeki yükü azaltmak, ona kan akışını azaltmak için, saldırının başlamasından 10 dakika sonra, koşum kolunu uzuvya koymanız gerekir. Bunun için bandaj veya naylon çorap kullanabilirsiniz. Biri bacaklarından (kasık bölgesinin 15 cm altında) iki kolla (omuz ekleminin 10 cm altında) herhangi bir kolla bağlanır. Düzgün uygulanırsa, damarların nabzını kablo demetinin bulunduğu yerin altında hissetmek mümkün olacaktır.

İlaç tedavisi

Aşağıdaki ilaç tedavisi hastanede gerçekleştirilir:

• nitrogliserin (w / w) - miyokardiyuma venöz girişin azalması,
• strophanthin (IV) - kalp ritminin normalleşmesi,
• furosemid - atardamarlardaki basıncı azaltmak ve vücuttan fazla sıvı almak,
• aminofilin (w / w) - akciğerlerde kan dolaşımının azalması.

Solunum merkezinin aktivitesini azaltmak için, miyokard enfarktüsünden sonra ağrı semptomlarını da hafifleten morfin türevleri (narkotik ağrı kesici) kullanılır.

Tedavinin etkili olabilmesi için altta yatan hastalığın tedavisi, strese bağlı duygusal stresi ortadan kaldırmak, günlük rejimi gözlemlemek, tuzlu ve yağlı yiyeceklerden vazgeçmek, kötü alışkanlıklardan kurtulmak gerekir.

Şifalı halk ilaçları

Halk ilaçları ile tedavi sadece yardımcı tedavi olarak yapılmalıdır. Halk ilaçlarının tedavisini kullanmadan önce doktorunuza danışmanız gerekir.

Halk ilaçları nöbetleri önleyebilir. Bu kuşburnu infüzyonuna yardımcı olabilir. Karpuzu doğramak (2 yemek kaşığı) ve su dökmek gerekir. Besledikten sonra (10 saat) çorba sadece süzülecek. Yarım bardak yemeklerden önce günde 2 defa alın.

Günde 2 kez süt yastığından çay içebilirsiniz. Bunun için, 1 tatlı kaşığı. kurutulmuş bitkilerin kaynar su dökmesi gerekir ve 10 dakika sonra demlenecektir. Bal çayda faydalı olacaktır.

Kalp astımı için halk ilaçları kullanın, yine de dikkatli olmalısınız. Doktor tarafından verilen ilaç tedavisine devam ettiğinizden emin olun.

Uzmanımız tavsiyelerde bulunur:

Kalp astımlı bir atağın genellikle aniden başladığını hatırlamanız gerekir. Çoğu zaman, gece, fiziksel efor, duygusal sıkıntıdan sonra veya aşırı yemeğin arka planında gelişir. Hasta akut hava kıtlığı hissediyor ve solunum hareketlerinin sayısı normal bir 20 oranında 60 katına ulaşıyor. Genellikle, nefes darlığı görülmeden önce, kuru bir öksürük gelişir ve kan çizgileri ile köpüklü bir balgam gelişir.

Bir saldırı sırasındaki eylemlerin sırası

Eğer nabzı ölçmek için bir saldırı sırasında, aritmik olarak hızlandırılır. Çoğu hastada, düşük kan basıncı görülür, ancak normal veya yüksek kalabilir. Ciddi durumlarda, vücutta yapışkan ter belirir, cilt nazolabial üçgen bölgesinde maviye döner ve kasılmalar gelişir. Bu belirtileri tespit ederseniz, sağlık ekibini aramalısınız. O gelinceye kadar, kardiyak astım için bu tür ilk yardımları verebilir:

• Hasta yatağa yerleştirilir veya saldırı sokakta meydana gelirse, vücudun rahat bir pozisyon almasına yardımcı olur,
• yakalı gömleksiz gömlek, odaya taze hava engelsiz akışını sağlamak,
• Hastanın dili altında bir nitrogliserin tableti koymak arzu edilir,
• nitrogliserin tableti çözündüğünde, hastaya kan inceltmeyi destekleyen Aspirin'i vermeniz gerekir,
• Hastanın durumu Nitrogliserin kullandıktan sonra düzelmezse, tekrar hap verebilirsiniz (5-10 dakikada maksimum beş kez),
• Nitrogliserin el altında değilse, Validol ile değiştirilmesine izin verilir,
• Hastanın durumu biraz düzeldiğinde, onu yarım oturma pozisyonunda tutmanız önerilir,
• Dolaşımdaki kan hacmini azaltacak ve kalp üzerindeki yükü azaltacak olan uzuvlara venöz jüt uygulanır,
• jüt bulunmazsa, hastanın alt uzuvları sıcak su havzasına batırılır.

Bu faaliyetler kardiyak astım krizini durdurmaya yardımcı olsa bile, hasta hastaneye yatırılmalıdır. Doktorlar bu durumun nedenini belirlemeli ve doğru tedaviyi vermelidir. Herhangi bir tavsiyeye uymamak, sadece hızlı bir sağlık bozulmasına neden olmakla kalmaz, aynı zamanda ölümcül sonuçlara da neden olabilir.

Kardiyak astım

Kardiyak astım, akut sol ventrikül yetmezliği formunun pulmoner dolaşımdaki ve pulmoner ödemdeki zayıf kan dolaşımı nedeniyle geliştiği patolojik bir durumdur. Kardiyovasküler sistemin çeşitli hastalıklarının bir komplikasyonudur: kardiyoskleroz. miyokardit. hipertansiyon, kalp krizi, vb.

semptomataloji

Bir saldırıdan önce (2-3 gün), genellikle öncül denilen kardiyak astım belirtileri ortaya çıkar. Bunlar şunları içerir:

• Önemsiz fiziksel aktiviteden sonra veya vücudun pozisyonunu değiştirirken öksürük: dikeyden yatayya,
• nefes darlığı
• göğüste hoş olmayan bir baskı hissi.

Kardiyak astımın kendisinin saldırısı genellikle gece, vücut dinlendiğinde ve pulmoner dolaşımın damarları mümkün olduğunca kanla dolduğunda gerçekleşir. Gün boyunca, güçlü bir psiko-duygusal uyarılma veya fiziksel aşırı zorlanma bu durumu tetikleyebilir.

Ani oksijen eksikliği hissi ve aynı anda ortaya çıkan eşzamanlı dispne ve öksürük, bir insanı uyandırır. Yere yatmaz ve kendisini daha kolay hissedeceği bir pozisyon alır: Oturur veya yükselir.

Bir hastanın konuşması zor, ağzından nefes alıyor. Aşağıdaki kalp astımı semptomları, yukarıdaki semptomlara katılır:

• artan korku duygusu - bir insan ölmekten korkuyor,
• periungual bölgeler ve kalbin astımı ile nazolabial üçgen mavimsi olur,
• taşikardi,
• kan basıncı yükselir (özellikle diyastolik),
• akciğerlerde oskültasyon ile (daha alt segmentlerde daha sık), ince kabarcıklı kuru raller duyulur.

Listelenen kardiyak astım semptomlarının varlığında tedavi başlamazsa, atak ertelenir ve hastanın durumu keskin şekilde bozulursa. Boyun damarları doludur, kan basıncı düşer, cilt soğuk terle kaplanır ve grimsi hale gelir. Aşikar nabız atışı.

Kanlı köpüklü balgamın ortaya çıkması ve solunum sistemi yüzeyinin her yerinde kabarcıklı hırıltının varlığı, kalp astımının akciğer ödemine geçişini ve zorunlu acil tıbbi müdahale ihtiyacını belirtir.

Kalp astımı için geleneksel tıp

Kardiyak astımın halk ilaçları ile tedavisi, geleneksel tedaviye paralel olarak ve sadece doktorun onayından sonra gerçekleştirilir. Çilek yapraklarının etkili kaynatma boğulma zaman. Onlar (1 yemek kaşığı) suyla (500 mi) doldurulur ve çözeltinin hacmi 2 kat azalana kadar düşük ateşte kaynatılır. Elde edilen ilaçların her 2-3 saatte bir 1 yemek kaşığı dozunda tüketilmesi gerekir.

Kalp Astımı Belirtileri

Boğulma krizi genellikle aniden, en sık olarak geceleri başlar, ancak bazen fiziksel efor, stresli bir durum ve hatta aşırı yemek yeme sonucu oluşabilir. Hastalar gecenin ortasında hava eksikliği hissinden uyanırlar, nefes almaları zordur, sonra şiddetli nefes darlığı gelişir, solunum hareketlerinin sıklığı dakikada 40-60'a ulaşabilir (20'den fazla değil).Bazen nefes darlığı oluşmasından önce kuru öksürük saldırısı olabilir, ancak kanla kaplı az miktarda pembemsi köpüklü balgam çıkarmak mümkündür.

Ani bir saldırının başlangıcı nedeniyle hastalar paniklemeye başlarlar, ölümden korkarlar, sonuçta yetersiz davranış mümkün olur ve bu da ilk yardımın yapılmasını zorlaştırır.

Astım krizi sırasında nabız hızlanır, bazen aritmik hale gelir, kan basıncı genellikle düşer, ancak normal veya yüksek kalabilir. Genellikle bir astım krizi, mavi yüzün (özellikle nazolabial üçgenin içinde) belirtildiği gibi pulmoner ödemin başlangıç ​​aşamasına, hastanın vücudunda çıkıntı yapan soğuk yapışkan ter, bir mesafeden bile duyulan nemli, çıngırak açılmış hışırtıların görünümüne gider. Belki de bulantı, kusma, nöbetler ve bunu takiben bilinç kaybı ortaya çıkabilir.

Videoyu izle: SOLUNUM Acilleri - Astım Krizinde Acil Müdehale Nasıl Olmalıdır ? (Kasım 2024).