Evde kadınlarda üriner inkontinansı tedavi ediyoruz

Kadınlarda idrar kaçırma - idrarın ihlali, mesanenin boşaltılmasının keyfi düzenlenmesinin imkansızlığı ile birlikte. Forma bağlı olarak, gerilim altında veya istirahatte kontrolsüz idrar kaçağı, idrarda bilinçsiz idrar kaçırma idrarını, ani ve kontrol edilemez dürtülerek kendini gösterir. İdrar sızıntısı küçük, orta veya önemli olabilir. Kadınlarda üriner inkontinans tanısının bir parçası olarak jinekolojik muayene, genitoüriner sistem ultrasonu, ürodinamik çalışmalar, fonksiyonel testler ve üretrostoskopi yapılmaktadır. Konservatif tedavi yöntemleri arasında özel egzersizler, farmakoterapi, elektrik stimülasyonu, etkisizliği, askı askısı ve diğer operasyonlar yer alabilir.

Kadın üriner inkontinansın sınıflandırılması

İdrar atılımının yerine göre, transüretral (doğru) ve ekstrauretral (yanlış) inkontinans ayırt edilir. Gerçek formda, idrar bozulmamış idrar yolunda, sahte idrarda - anormal şekilde yerleşmiş veya hasar görmüş idrar yollarından (ektopik olarak yerleştirilmiş ureterlerden, dışa dönük mesane, idrar fistüllerinden vb.) Salınır. Gelecekte, sadece gerçek idrar tutamama durumlarını tartışacağız.

Kadınlar aşağıdaki transüretral inkontinans tiplerine sahiptir:

• stresli - üretral sfinkterin yetersizliği veya pelvik taban kaslarının zayıflığı ile ilişkili istemsiz idrar atılımı
• zorunlu (idrar kaçırma, aşırı aktif mesane dürtüsü) - mesanenin reaktivitesinin artmasından dolayı dayanılmaz, kısıtlanmamış bir dürtü,
• karışık - stres ve zorunlu inkontinans belirtilerinin birleştirilmesi (fiziksel efor sırasında idrar yapmada ani ve durdurulamaz bir ihtiyaç meydana gelir, ardından kontrolsüz idrara çıkma,
• refleks inkontinansı (nörojenik mesane) - kendiliğinden idrar, mesanenin innervasyonunun ihlali nedeniyle,
• iatrojenik - belirli ilaçların alınması nedeniyle,
• diğer (durumsal) formlar - Enürezis, mesane taşmasından (paradoksal isküri) idrar kaçırma, ilişki sırasında vs.

Kadınlarda ilk üç idrar kaçırma türü çoğu vakada bulunurken, geri kalanı% 5-10'dan fazla değildir.

Kadınlarda idrar kaçırma nedenleri

Kadınlarda stres üriner inkontinans mekanizması, üretral veya kistik sfinkterlerin yetersizliği ve / veya pelvik taban yapılarının zayıflığı ile ilişkilidir. İdrarın düzenlenmesinde önemli bir rol sfinkter cihazının durumuna atanır - arkitektonikler değiştiğinde (kas ve bağ dokusu bileşenlerinin oranı), sfinkterlerin kasılma ve gerginliği bozulur ve bunun sonucu olarak da idrar atılımını düzenleyemez.

Normal olarak, idrarın kıtası (retansiyonu) pozitif bir üretral basınç gradyanı ile sağlanır (yani, idrar yolundaki basınç, mesaneden daha yüksektir). İstemsiz idrar atılımı, bu degrade negatife döndüğünde gerçekleşir. İsteğe bağlı idrara çıkma için vazgeçilmez bir koşul, pelvik organların birbirine göre dengeli bir anatomik pozisyonudur. Miyofasiyal ve ligamentous aparatının zayıflaması ile, pelvik tabanın destek fiksasyon fonksiyonu, mesane ve üretranın prolapsusu ile eşlik edebilecek şekilde bozulur.

Kadınlarda stres idrar kaçırma için ön koşullar obezite, kabızlık, şiddetli kilo kaybı, ağır fiziksel emek, radyasyon tedavisi olabilir.Üriner inkontinansın sıklıkla doğum yapan kadınları etkilediği ve doğum sayısının akışı kadar önemli olmadığı bilinmektedir. Büyük bir fetüsün doğuşu, dar pelvis, epizyotomi, pelvik taban kaslarındaki kırılmalar, obstetrik forseps kullanımı - bunlar ve diğer faktörler inkontinansın gelişmesi için belirleyicidir.

İstemsiz idrara çıkma genellikle menopoz çağındaki hastalarda, östrojen ve diğer seks steroidlerinin yaşa bağlı eksikliği ve buna bağlı olarak genitoüriner sistemin organlarında ortaya çıkan atrofik değişiklikler ile ilişkilidir. Pelvik cerrahi (ooforektomi, adeksektomi, histerektomi, panisterektomi, endouretral girişimler), uterus prolapsusu, kronik sistit ve üretrit, kadınlarda stres üriner inkontinansın gelişmesine katkıda bulunur. Acil üretim faktörü, karın içi basıncında artışa yol açan herhangi bir gerilimdir: öksürme, hapşırma, hızlı yürüme, koşma, ani hareketler, ağırlık kaldırma egzersizleri ve diğer fiziksel efor.

Kadınlarda emir üriner inkontinansın patogenezi, detrusorda bozulmuş nöromüsküler geçiş ile ilişkilidir ve mesane hiperaktivitesine yol açar. Bu durumda, az miktarda idrar bile birikmesi, karıştırılması zor, dayanılmaz bir dürtü ortaya çıkarır. Acil dürtüler ortaya çıkması için önkoşullar stres inkontinansındakilerle aynıdır ve çeşitli dış uyaranlar (keskin ses, parlak ışık, musluktan dökülen su, vb.) Tahrik edici faktörler olabilir.

Refleks inkontinansı beyin ve omurilik yaralanmaları (yaralanmalar, tümörler, ensefalit, inme, multipl skleroz, Alzheimer hastalığı, Parkinson hastalığı, vb.) Sonucu olarak gelişebilir. İyatrojenik idrar kaçırma, bazı ilaçların (diüretik, sedatif, adrenerjik bloker, antidepresan, kolşisin vb.) Yan etkisi olarak ortaya çıkar ve bu fonların çekilmesinden sonra kaybolur.

Kadınlarda idrar kaçırma semptomları

Stres idrar kaçırma kadınları istemeden, idrar yapma iddiası olmadan, herhangi bir fiziksel efor sırasında meydana gelen idrar kaçağı fark etmeye başladığında. Aynı zamanda, patoloji ilerledikçe, kaybedilen idrarın hacmi artar (birkaç damladan mesanenin neredeyse tamamına kadar) ve egzersiz toleransı azalır. Kadınlarda stres idrar kaçırma derecesi derecelere göre sınıflandırılır: ılımlı bir dereceyle idrar kaçırma, fiziksel zorlanma, hapşırma, öksürme, ani yükselme sırasında orta derecede zorlanma, jogging, yürüme veya dinlenme sırasında şiddetli atılım ile oluşur. Bazen ürojinekolojide kullanılan hijyenik pedlerin sayısına göre bir sınıflandırma kullanılır: Grade I - günde bir defadan fazla, Grade II - 2–4, Grade III - günde 4'ten fazla ped.

Kadınlarda acil üriner inkontinansa aşırı aktif mesanenin karakteristik başka semptomları da eşlik edebilir: pollakiüri (günde 8 kereden daha fazla idrara çıkma), nokturi ve emirsel dürtüler. İnkontinansa mesane azlığı eşlik ederse, rahatsızlık veya karın ağrısı, mesanenin tamamlanmamış boşalma hissi, vajinada yabancı cisim hissi ve disparoni olabilir.

Kontrolsüz idrar kaçağıyla karşılaşan kadın, sadece hijyenik sorunlar değil aynı zamanda ciddi psikolojik rahatsızlıklar da yaşıyor. Hasta normal yaşam biçiminden vazgeçmeye zorlanır: fiziksel faaliyetlerini sınırlandırmak, halka açık yerlerde ve şirkette görünmekten kaçınmak, seks yapmayı reddetmek. Ek olarak, idrarın sürekli akışı kasık bölgesinde dermatit gelişimi, tekrarlayan idrar enfeksiyonları (vulvovajinit, sistit, piyelonefrit) ve ayrıca nöropsikiyatrik bozukluklar - nevroz ve depresyon ile doludur.Bununla birlikte, inkontinans hakkındaki utangaçlık veya yanlış anlama nedeniyle, “yaşın kaçınılmaz bir arkadaşı” olarak kadınlar nadiren tıbbi bir yardım için bu soruna yönelmekte ve bu durum açık bir rahatsızlık yaratmayı tercih etmektedir.

Kadınlarda idrar kaçırma tanısı

Üriner inkontinansla karşılaşan bir kadın bir jinekolog ve bir ürolog tarafından muayene edilmelidir. Bu, sadece inkontinansın nedenlerini ve şeklini belirlemeye değil, aynı zamanda en uygun düzeltme yolunu seçmeye de izin verecektir. Bir doktorun tarihini toplarken, inkontinansın reçetesi, stres ya da diğer provoke edici faktörlerle bağlantısı, zorunlu dürtüler ve diğer dizüri semptomlarının (yanma, kesme, ağrı) varlığı ilgi konusudur. Konuşurken risk faktörleri açıklığa kavuşturulur: travmatik emek, cerrahi müdahaleler, nörolojik patoloji, mesleki aktivitenin özellikleri, vb.

Bir jinekolojik muayene zorunludur, genital prolapsusu, üretro, kist ve rektosel tespitini sağlar, perineal cildin durumunu değerlendirir, idrar fistüllerini tespit eder, fonksiyonel testler yapar (süzme testi, öksürük testi), istemsiz idrar. Tekrar kabul edilmeden önce (3-5 gün içinde), hastadan, micci sıklığının, seçilen her bir idrar bölümünün hacminin, inkontinans epizotlarının sayısının, kullanılan pedlerin sayısının, günlük tüketilen sıvının hacminin bulunduğu bir idrar günlüğü tutması istenir.

Pelvik organların anatomik ve topografik ilişkilerini değerlendirmek için jinekolojik ultrason ve mesane ultrasonu yapılır. Kadınlarda üriner inkontinans olması durumunda yapılan laboratuvar inceleme yöntemlerinden genel idrar tahlili, flora için idrar suyu, smear mikroskopisi en çok ilgi çeken konulardır. Ürodinamik araştırma yöntemleri arasında üroflowmetri, sistometrinin doldurulması ve boşaltılması, intraüretral basınç profiliometrisi bulunur - bu tanı yöntemleri, sfinkterlerin durumunu değerlendirmeyi, kadınlarda stresi ayırt etmeyi ve idrar kaçırma dürtüsünü artırmayı sağlar.

Gerekirse, fonksiyonel muayene idrar yolunun anatomik yapısının enstrümantal değerlendirme yöntemleri ile desteklenir: üretrositografi, üretroskopi ve sistoskopi. Araştırmanın sonucu, kadınlarda idrar kaçırma şeklini, derecesini ve nedenlerini yansıtan bir sonuçtur.

Kadınlarda idrar kaçırma tedavisi ve önlenmesi

İnkontinansa neden olan kaba bir organik patoloji yoksa, tedavi konservatif önlemler ile başlar. Hastanın kilosu normalize etmesi (obezite ile), kronik bir öksürüğü tetikleyen sigarayı bırakması, ağır fiziksel işçiliği ortadan kaldırması ve kafeinsiz bir diyet izlemesi önerilir. Kadınlarda idrar kaçırma ilk aşamalarında, pelvik taban kaslarını (Kegel jimnastik) güçlendirmeye yönelik egzersizler, perineal kasların elektriksel uyarılması, BOS tedavisi etkili olabilir. Komorbid nöropsikiyatrik bozukluklarda, bir psikoterapist yardımı gerekebilir.

İnkontinans stres formundaki farmakolojik destek, antidepresanların (duloxetin, imipramin), topikal östrojenlerin (vajinal fitiller veya kremler olarak) veya sistemik HRT'nin uygulanmasını içerebilir. M-kolinolitik (tolterodin, oksibutinin, solifenasin), a-adrenerjik bloker (alfuzosin, tamsulozin, doksazosin), imipramin, hormon replasman tedavisi kadınlarda emirsiz idrar kaçırma tedavisinde kullanılır. Bazı durumlarda hastaya botulinum toksin tip A'nın intravezikal enjeksiyonları, otofatın periüretral uygulaması, dolgu maddeleri uygulanabilir.

Kadınlarda stres üriner inkontinansın cerrahisinde 200'den fazla farklı yöntem ve bunların modifikasyonları vardır. Günümüzde stres inkontinansının operasyonel düzeltilmesinin en yaygın metotları askı operasyonlarıdır (TOT, TVT, TVT-O, TVT-S).Uygulama tekniğindeki farklılıklara rağmen, bunlar tek bir genel prensibe dayanır - idrarın inert sentetik malzemeden bir "ilmek" kullanarak ve hipermobilitesini azaltarak idrar sızıntısını önleyen temelini oluşturur. Bununla birlikte, sling operasyonlarındaki yüksek verime rağmen, kadınların% 10-% 20'sinde stres üriner inkontinans nüksleri gelişmektedir. Klinik endikasyonlara bağlı olarak, diğer cerrahi girişimlerde bulunmak mümkündür: üretrositotoksi, mesanenin yeniden konumlandırılması ile birlikte ön kolporfi, yapay mesane sfinkterinin implantasyonu vb.

Kadınlarda üriner inkontinansın önlenmesi, kötü alışkanlıkların ve bağımlılıkların reddedilmesi, kilo kontrolü, karın kaslarının ve pelvik tabanın güçlendirilmesi, dışkılama kontrolünden oluşur. Önemli bir husus, doğumun dikkatli yönetimi, ürogenital ve nörolojik hastalıkların yeterli tedavisidir. İdrar inkontinansı gibi yakın bir problemle karşı karşıya kalan kadınlar, yanlış alçakgönüllülüğün üstesinden gelmeli ve muhafazakar önlemlerin etkili olabileceği durumlarda mümkün olan en erken zamanda özel yardım almalıdır.

Hastalığın nedenleri

Vücuttaki başarısızlığı etkileyen ana faktörler:

• yaş, bedenin yaşlanması,
• östrojen eksikliği
• kranial ve spinal sinir hastalıkları,
• CNS hastalıkları,
• idrara çıkmayı düzenleyen sinir gövdelerinin yaralanması sonucu,
• spor yükleri
• zor fiziksel emekle ilgili iş
• büyük ağırlık
• omurilik yaralanması
• hastalıkların varlığı (diyabet, mesane kanseri, inme, kronik öksürük).

Bu önemlidir! Bu hastalığı kötüleştirir diyet, alkol, bazı ilaçlar.

Ne doktoru tedavi eder

Kadınların büyük bir kısmı bu tür hastalıklardan muzdarip. Bazıları bu konuda konuşmaktan utanıyor, hangi doktora danışacağınızı bilmiyor. İstemsiz idrara çıkma durumunda, dar bir profil uzmanına ihtiyaç vardır - bir ürolog. Bu doktor, sorunun tanı ve tedavisinde yardımcı olacaktır.

Kadınlarda istemsiz mesane spazmlarına ve idrara çıkmaya neden olabilecek çeşitli durumlar veya provoke edici faktörler vardır. Ortak olanlara bakalım.

Stres inkontinansı

Stres inkontinansı patolojinin en sık nedenidir. İlaçtan, sorunu çözmeye yardımcı olacak ilaçlar yayar:

• beta adrenomimetikleri (Mirabegron) - mesanenin kas tonusunu azaltmaya yardımcı olur,
• M-holinoblokatory - Oksibutinin (atropin grubu),
• Duloxetin, sfinkter kaslarının kasılmasını güçlendiren bir antidepresandır. Genellikle tedavi etmek için değil, semptomları hafifletmek için kullanılır. En iyi etki egzersizlerle birlikte elde edilebilir,
• Östrojenler - hormonlar, menopoz döneminde, yaşa bağlı atrofik vajinitle birlikte kullanılır.

Bazen düzenli bir öksürük bile idrara çıkmaya neden olabilir. Bu durumda, tedavi görmeniz gerekir. Öksürme sırasında istem dışı idrar tahliyesi aşağıdaki şekilde yapılır:

• Kegel jimnastiği, pelvik kasları güçlendirmek için özel olarak tasarlanmış egzersizler olan konservatif bir tedavi yöntemidir.
• dik ücretsiz terapi ağırlık kullanımıdır,
• pelvik organların ve pelvik tabanın manyetik stimülasyonu, kasların güçlendirilmesi,
• ilaçların kullanımı (antienflamatuar, antibakteriyel, hormonal),
• Nadir durumlarda, ameliyat ("sling" ağrı ve idrar serbest bırakma dürtüsü ile operasyon).

Gece inkontinansı

Çoğu zaman uyku sırasında, kaslar zayıfladığında, istem dışı idrara çıkma meydana gelir. Enüreziden kurtulmak için, tedavi üç ana yolla gerçekleştirilir:

• muhafazakar - perine kaslarını eğitmeyi amaçlayan bir dizi egzersizin düzenli olarak yürütülmesi,
• ilaç tedavisi - sfinkterleri güçlendirmek için ilaç almak, üretilen idrar miktarını azaltmak,
• cerrahi - özel bir döngü oluşturma, ağrıyı hafifletme ve dürtüsünden kurtulma işlemi.

Doğum sonrası idrar kaçırma tedavisi nasıl

Doğumdan sonra zayıflamış kaslar bir süre sonra iyileşmelidir. Bu patoloji kendi kendine kaybolmazsa, aşağıdakileri içeren tedavi gereklidir:

• kilo tedavisi,
• Kegel jimnastiği, mesane sfinkteri eğitimi,
• pelvik kasları güçlendirmek için fizik tedavi,
• ilaç tedavisi.

Nadir durumlarda, bir uzmana danıştıktan sonra, kardinal önlemleri önerebilir:

• döngü işlemi
• jel operasyonu,
• lomber ligamanı güçlendirmek için operasyon.

Yaşlılıkta tedavi nasıl

İleri yaştaki bayanlar, bir dizi egzersiz ve pelvis kaslarını güçlendirebilecek bir diyet atamaya başlarlar:

• Kegel jimnastik, rahim için özel bir halka,
• çay, alkollü içkiler, kafeinli içecekler ve ürünlerin hariç tutulması,
• ped, çocuk bezi kullanın.

Gelecekte, vajina ağırlıkları ile tedavi yapılması ve ilaç alınması önerilmektedir: Trospium klorür, Oxybutynin hidroklorür, Tolterodin.

50 yaşında, vücuttan idrarın kendiliğinden atılması, stres, mesanenin aktivitesinin artması, eksik idrara çıkma süreci, dış etki nedeniyle ortaya çıkabilir. Tedavi için, etkilenen faktör dikkate alınmalı ve karmaşık tedavi uygulanmalıdır:

• antibiyotik reçete
• idrara çıkmayı kontrol etme yeteneğini geri kazandıran, idrar atılımını geciktiren ilaçlar,
• özel bir egzersiz seti öner
• fizyoterapiyi ziyaret etmek,
• cerrahi tedavi
• halk ilaçları (ortak).

Sorundan hızla kurtulmak için alternatif bir ilaç reçetesi:

1. 1 yemek kaşığı. l. Dereotu tohumu 250 ml kaynar su dökün, 2 saat ılık bir yere koyun ve bir örtü ile örtün.
2. Zamandan sonra, bir infüzyon içmek.

Halk ilaçlarının tedavisi

Tanımlanan sorunu tedavi etmek için muhafazakar yöntemler vardır. Geleneksel tıp dışında bırakılmaz. Menopoz, anormal doğum veya başka bir sebepten ötürü idrar kaçırma varsa, sorunu çözmek için popüler yöntemlere dikkat etmeniz gerekir.

Kadınlarda idrar tutamama tedavisi için otlar:

• Adaçayı infüzyonu (geleneksel olarak kuru otdan bir çorba kaşığı bir bardak kaynar suya demlenir) 250 ml'ye günde üç kez alınır,
• civanperçemi yaprakları buhara, kaynar suda demlenir. İnfüzyon günde üç kez 100 ml içmek,
• aç karnına bir bardak taze havuç suyu içmek,
• Hypericum'un bir ekstresini yapın, filtrelendiğinizden emin olun. Sınırsız miktarda çay ve diğer içecekler yerine gün boyunca içmeyin,
• taze veya kurutulmuş yaban mersini bazlı bir kaynatma yapın. Günde dört kez 50 ml'ye kadar,
• dereotu ve gerginlik tohumlarının üzerinde tentür yapın. İnfüzyon inkontinans problemini hızlı ve etkili bir şekilde ele almanıza yardımcı olur. Bir seferde günde 300 ml içmeniz gerekir (birkaç doza kadar germeyin).

Özel egzersizler

İnkontinans, pelvik taban kaslarının kontrol edilememesi nedeniyle oluşur. Bu nedenle, kasları güçlendirmeniz gerekir. Bu amaçla, tanımlanan sorunla mücadelede kadınların yardımcı olması için özel Kegel egzersizleri geliştirilmiştir.

Bu önemlidir! Sonuçları göstermek için Kegel egzersizleri düzenli olarak yapılmalıdır. İyileşmeye katkıda bulunacak, tüm üriner sistemin sağlığını güçlendirecektir.

Egzersiz yapmak oldukça basittir: Vajinal kasları günde 100 defa sıkıp sıkmanız gerekir. Yatarken, otururken, yürürken yapabilirsiniz. Çevreleyen hareketler farkedilmez, bu yüzden Kegel egzersiz için zaman bulmak işte bile sonuçlanacaktır.

Yapmanız gerekenler:

• normalize kilo
• Mesane mukozasını tahriş eden besin türlerini tanımlar: turunçgiller ve çikolata, domates ve sirke, süt ürünleri, baharatlar. Herhangi bir biçimde idrar tutamama alkolüne zararlıdır, kahve.

Bir balon nasıl yetiştirilir

Ayrılan süre içinde idrar yapma dürtüsü olmasa bile, tuvalete katı bir programla gitmeyi öğrenmelisiniz. Gelecekte dürtüyü kontrol edebilmek için idrarın çeşitli yöntemlerle teşvik edilmesi gerekir.

İlaç tedavisi

Bu hastalık için kullanılan inkontinans ilaçları:

1. Antikolinerjik ilaçlar. İlaçlar mesanenin gevşemesine, hacminin artmasına yardımcı olur.
2. Antidepresanlar. Bir kişinin sakinleşmesine, bir problemi kabul etmesine ve korku ve sinir krizi olmadan aktif olarak onunla ilgilenmeye başlamasına yardımcı olurlar.

Bu tür bir patolojinin tedavisi, nedeninden başlayarak verilen çeşitli ilaçların yardımı ile gerçekleştirilir:

• Imipramin, Tofranil, Duloxetin (antidepresanlar),
• Ditropan, Ditrol, Oksitrol (antikolinerjikler),
• Trospium, Darifenacin, Solifenacin, Botulinum Toksin A (seçici antikolinerjikler).

Çoğu ilacın kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır. Bazı faktörlerin etkinliği, diğer durumlarda etkiyi dışlayabilir. Bir doktor tarafından öngörülen şekilde uygulamanız önerilir.

Damlalık - antispazmodik, olumlu eleştirilerle nitelenir. Rahatsızlığı hızla giderdiği, iki saat içinde vücuttan kolayca atıldığı ve herhangi bir yaş kategorisi için endikasyonları olduğu belirtildi. Tek dezavantajı uyku halidir. Aşağıdaki faktörler yan etkilerden ayırt edilebilir:

• hapların uzun süreli kullanımı çürüğe neden olabilir (takma dişler endişelenemez),
• baş ağrısı, bulantı,
• bulanık görme, artan göz basıncı,
• aritmi,
• alerji.

5 mg günde 2-3 kez uygulayın.

Kontrendikasyonlardan yayarlar:

• gastrointestinal sistemin bazı hastalıkları (intestinal atoni, ülseratif kolit),
• 5 yaşın altındaki çocuklar ve bireysel hoşgörüsüzlük,
• açı kapanması glokom veya kanama.

İstemsiz idrar atılımından muzdarip birçok kadından gelen olumlu geribildirim, Spasmex'in etkinliğini kanıtlamaktadır. İlaç idrar yollarının kas tonusunu azaltmaya yardımcı olur. Bu haplarla tedavi doktor tarafından belirlenir, kursun süresi üç aya kadardır.

İlaç kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır. Ne zaman alınması yasaktır:

• taşiaritmiler,
• myastenia gravis
• idrar retansiyonu,
• glokom,
• emzirme döneminde,
• hamilelik sırasında
• 14 yaşın altındaki çocuklar.

oksibutinin

Oxybutynin sistit, enürezis, zayıf mesane için kullanılan bir antispazmodiktir. İlaç, spazmları ortadan kaldırır, kasları daha elastik hale getirir, idrara çıkmayı kontrol eder, sayısını azaltır. Çok sayıda kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır, doktor tarafından öngörülen şekilde uygulanır.

Bu önemlidir! Yemeklerden önce günde 2-3 kez 5 mg vermeniz önerilir.

Kötülük kullanımı

Kauçuktan yapılmış özel tıbbi cihaz. Üretra duvarları üzerinde kas duvarını desteklemek için ek basınç oluşturmak için rahim ağzına vajinaya sokulur.

Cihaz üretranın kapalı konumda tutulmasına yardımcı olur, bu da mesanedeki sıvının yük altında tutulduğu anlamına gelir. Bu tür cihazlar sürekli kullanılmalıdır.

Hastalık önleme

Önleme için önemli olan:

1. Sigarayı bırakın (sigara sayısını azaltın).
2. Gün boyunca daha az içmeyi deneyin.
3. Sürekli alınan ilaçları gözden geçirin. İstemsiz idrar yapma birçok ilacın yan etkisidir.

Bunlar, evdeki kadınlarda idrar kaçırma için ana tedavilerdir. Bir doktor görmeniz ve patolojinin nedenini belirlemeniz gerekir, üroloğun izniyle, bazı otları içmeye başlamak için Kegel egzersizleri yapın. Tedavi yardımcı olmazsa, doktorla birlikte daha ileri bir strateji geliştirmeniz gerekir.

Evde Tedavi Yöntemleri

Bu sorunu kendi kaynaklarımızla çözmek oldukça mümkündür, ancak eğer süreç uzun zaman önce başlayıp kronik bir form aldıysa, bir doktora danışmanız yeterlidir. Nitelikli bir uzman en uygun tedaviyi seçecektir: reçeteler, sorunla etki edecek ilaçlar.

İpucu! Tedavinin halk ilaçları tarafından desteklenmesi öneriliyor, kesinlikle gereksiz olmayacak, bunun tersine etkisi en iyisi olacak. Bazı durumlarda, koşmadığınız zaman, sonsuza dek beladan kurtulmanıza yardımcı olabilecek ev prosedürleridir.

eğitim

Yoğun pelvik kas egzersizleri çok etkili olacaktır. Bu arada, bu yöntem gücünüzün çoğunu almayacak ve zaman harcayacaksınız - hiç bir şey! Bazı örnekler:

1. İşin garibi, ama kasları idrarla kontrol etmeyi çok iyi güçlendiriyor. Yani, tuvalete gitme gecikmesini kontrol etmeye çalışın, hemen tuvalete gitmeyin, sabırlı olun. Böylece, kaslarınızı gerersiniz, böylece onları eğitirsiniz.
2. Bir başka etkili egzersiz: vajinal kaslarınızı gerin, 10 saniye bu durumda kalın, eylemler 6 kez tekrarlanmalı - acı, şiddetli yorgunluk olmadığından emin olmalısınız. Egzersizleri gün içinde 6-10 kez tekrarlamanız önerilir. Gerilim tutma süresi yavaş yavaş sizin için makul sınırlara yükseltilmelidir.
3. Kaslarınızı bu şekilde eğitebilirsiniz: bir sandalyede otururken rahat bir pozisyonda durun, ayaklarınız yere yatsın, biraz diz çökmeli. Dirseklerinizi kalçalarınıza yaslayarak, gövdesinizi öne doğru eğin. Bu pozisyon açıkça karın + kalçaları sabitler. Ardından, kasları sıkıştırarak anal geçişi 10 saniye geri çekin. 5 saniye rahatla. İşlemi tercihen 6-7 kez tekrarlayın.

Kegel egzersizleri

Kegel egzersizleri hafif idrar kaçırma için etkili bir tedavi yöntemidir. İnkontinansın stres ile ilişkili olduğu olguların 2 / 3'ünde pozitif dinamikler gözlenmektedir. Bu gelişme, Kegel egzersizlerinin mesane ve pelvik taban sfinkterinin kaslarını güçlendirmesi nedeniyle mümkündür. Bununla birlikte, olumlu bir etki ancak düzenli sınıflarla kesintisiz mümkündür. Egzersizlerin süresini ve karmaşıklığını kademeli olarak artırmak önemlidir.

Ana kompleks şunları içerir:

• genitoüriner sistemin kaslarını sıkıştır
• sırayla hızla kasılır ve kasları gevşetir
• bir insan bağırsak hareketi sırasında gerildiğinde kullanılan kasları zorlamak için.

Egzersizlere günde 4-5 kez 7-10 tekrar ile başlamanız gerekir. Sonra yavaş yavaş tekrar sayısını artırmak için gereklidir. Eğer zorluk çıkarsa bir doktora danışmalısınız.

Bazı hastalar, yoganın idrar kaçırma ile mücadelede yardımcı olduğunu iddia ediyor. Egzersizler, hastaların durumunu önemli ölçüde iyileştiren ürogenital sistemin kaslarını güçlendirmeyi amaçlamaktadır. Ek olarak, yoga, enürezisin ortak nedeni sık görülen stres olduğundan, aynı zamanda önemli olan stres ile rahatlamaya ve baş etmeye yardımcı olur.

Halk ilaçları

Isırgan (yapraklar) - 100 gr

Civanperçemi (ot) - 80 g

Menekşe (ot) - 100 gr

Civanperçemi (kök) - 80 g

Hypericum otu - 70 g

Kırmızı şarap (kaliteli) - 500 g

Sizin de fark ettiğiniz gibi, tüm tariflerin hazırlanması ve kullanımı son derece kolaydır, bu nedenle idrar tutamamaların evde tedavi edilmesi sadece etkili olmayacak, aynı zamanda asgari miktarda çaba, zaman ve maddi kaynak alacaktır. Ancak, herhangi bir soruna kapsamlı bir şekilde yaklaşılmalıdır, bu yüzden yaşam tarzınızı yeniden düşünmelisiniz. Belki de yanlış bir şey yapıyorsun, belki de değil?

İlaç tedavisi

Kadınlarda enürezis nedenine bağlı olarak, çeşitli ilaçlar ve haplar reçete edilir. Patolojinin nedenini etkilerler ve böylece problemi kendileri çözerler. Üriner inkontinansın neden gerçekleştiğine bağlı olarak, aşağıdaki ilaç grupları ayırt edilebilir:

1. Hormonal ilaçlar - kadın hormonları progestin veya östrojen şeklinde ilaçlar - inkontinans kadın hormon eksikliği nedeniyle ortaya çıkarsa reçete edilir. Bu menopoz sırasında olur.
2. Sempathomimetics - Efedrin - idrarla ilgili kasları azaltmaya yardımcı olur. Sonuç - enürezis durur.
3. Antikolinerjikler - Oxybutin, Driptan, Tolterodin - inkontinansa mesane hiperreaktivitesinin neden olduğu durumlarda reçete edilir.
4. Antidepresanlar - Duloxitin, Imipramine - stres inkontinansın nedeni ise reçete edilir.
5. Desmopressin - oluşan idrar miktarını azaltır, geçici idrar kaçırma için boşaltılır.

Kadınlar stres nedeniyle idrar tutamadığında, çeşitli tedavi seçenekleri mümkündür. En iyilerini seç, ancak araştırma yaptıktan ve test sonuçları aldıktan sonra bir doktor olabilir. Etkili, eylemi idrar sisteminin tonunu iyileştirmeyi amaçlayan ilaç Gutron olabilir. Ayrıca kas tonusunu artıran Ubretid'i de atadı. En sık olarak, antidepresanlara istemsiz idrara çıkma oranını azaltmak veya mesanenin kaslarını gevşetmek için reçete edilir. Bunlar arasında Imipramine ve Duloxetine vardır.

Tabletler - Driptan

Driptan, kadınlarda enürezis tedavisinde etkili bir antispazmodiktir. Etki prensibi mesane kaslarının tonunu azaltmaktır, bu da kapasitesini arttırır. Buna göre, idrar yapma dürtüsü sıklığı azalır. Driptan alımı uzun süredir alışkanlığa neden olmaz. İlaç 5 mg günde 2-3 kez uygulanır. Yetişkinler için günlük doz 15 mg'ı geçmemelidir. İlacı kullanmadan önce, bir doktora danışmanız önemlidir.

Ovestin vajinal fitiller, üriner inkontinans kadın hormonlarının eksikliği nedeniyle ortaya çıkarsa reçete edilir. Yatmadan önce günde 14-21 gün mum yakılır. Ardından doz haftada iki balona düşürülür.

Yaşlı kadınlarda idrar kaçırma

Genellikle yaşlı kadınlarda idrar kaçırma, kadınlık hormonu östrojen eksikliği ile ilişkilidir. Bu durumda, hormonal ilaçlar, doku, normal kan dolaşımını düzeltmek ve istenen tonu pelvik taban kaslarına geri döndürmek için reçete edilir. Başka bir deyişle, menopozun neden olduğu hormonal değişikliklerin etkilerini ortadan kaldırır veya yumuşatır. Çoğu zaman, böyle bir tanı ile, Ubretid, Simbalta, Guthron reçete edilir.

İdrar tutamama, mesanenin kasları istem dışı olarak kasıldığında da izole edilir. Bu durumda Detruzitol, Driptan, Spazmeks, Vesicare'e yardım edin.

Bu önemlidir! Herhangi bir ilacı kullanmadan önce, testleri geçmek, sebebini belirlemek ve doktorunuza danışmanız gerekir.

tavsiyeler

1. Mesaneye rahatsız edici şekilde etki eden yiyeceklerin kullanımını mümkün olduğunca sınırlamak gerekir. En zararlı ürünler: kahve, alkol, domates, narenciye, baharatlı baharat, süt, çikolata ürünleri.
2. Sigara içmek - vücudun genel sağlığına zarar verir, tütün katranı - mesanenin duvarlarını tahriş eder, mukozaya zarar verir, koruyucu bir işlev görür. Bu aynı zamanda mesane problemlerini de etkiler - enürezis belirir.
3. Kronik kabızlıktan muzdarip? Bağırsakların durumunu ayarlamak gerekir - amaçlanan dışkı mesanenin duvarlarına bastırır, sesini azaltır. Bağırsakları normalleştirmek, örneğin ürünler kullanmak (kuru erik, pancar, elma, kuru kayısı). Günlük tüketilmeleri gerekir, dönüşümlü olarak yapabilirsiniz - hepsi bir seferde değil!
4. İdrar salınımındaki zorluklar sıklıkla, üriner sistemdeki bakteriyel enfeksiyonların penetrasyonundan kaynaklanır. Evde cinsel organların kişisel hijyen kalitesini koruyun, doğal malzemeden yapılmış iç çamaşırı giymeye çalışın.
5. Sorunun ortak bir nedeni, pelvik taban kaslarını zayıflatan aşırı kilo (şişmanlık) olabilir. Obezite ile hemen savaşmaya başlamalıdır.Nasıl? Çok fazla yol var: fazla yemeyin, düşük kalorili yiyecekler yiyin, spor yapmayın, vb.

Bilginiz için! Kontrolsüz idrar atılımı sorunu ile ilgili sıklıkla yapılan bir hata çok az sıvı alımıdır (tuvalette daha az çalışmak için). Bu yaklaşım vücutta dehidrasyon olacağından tamamen yanlış, bu durumda idrar çok konsantre olacaktır. Bu, başka bir soruna yol açacak olan mukoza zarlarının tahriş olmasına neden olabilir - vajinit, üretrit. Dilediğin kadar su iç!

Üriner inkontinans için çarşaf seçerken, birkaç faktörü göz önünde bulundurmak önemlidir: hasta tercihleri, idrar kaçırma nedenleri ve derecesi, bir kişinin fiziksel yetenekleri ve dış yardımın mevcudiyeti. Bugüne kadar, boyut, şekil, emilim hacmine göre değişen, tek kullanımlık ve yeniden kullanılabilir pantolon modelleri üretin. Yeterince rahatlar ve sızıntılara karşı korurlar. Tek kullanımlık pantolonlar veya yetişkinler için çocuk bezi, ağır hastalıklar, yatak ıslatma, yatak hastaları için kullanılır.

Hafif ve orta dereceli idrar kaçırma için, kadınlar kritik günler için normal günlük pedleri veya hijyenik pedleri kullanır. Bununla birlikte, tek kullanımlık ve yeniden kullanım için özel ürolojik pedler vardır. Tek kullanımlık - uygun ve pratik, ancak yeterince maliyetli. Yeniden kullanılabilirlik biraz daha ucuzdur, ancak yıkanıp kurutulmaları gerekir. Takılı özel pantolonlarla kullanılırlar. Ürolojik pedlerin boyutları farklıdır - emdikleri sıvının hacmine bağlı olarak.

Evet, idrar kaçırma problemi nahoş ve zordur, ancak biraz çaba ve sebatla üstesinden gelinebilir. Halk yolları ve araçları, kas eğitimi ve ilaç tedavisi kompleksi kesinlikle işlerini yapacak. Tanrı seni korusun!

Üriner inkontinans çeşitleri

• stresli
• zorunlu (acil)
• karışık
• diğer tipler (sürekli idrar kaçağı, ıslanma, bilinçsiz idrar kaçırma)
• iyatrojenik idrar kaçırma (ilaç tedavisi nedeniyle)

İlk üç tip kadınlar için en yaygın ve karakteristiktir.

Stres inkontinansına neden olabilecek nedenler, çok çeşitli

• gebelik

Neredeyse ilginç bir pozisyondaki kadınların tümü, az miktarda idrar kaçağı nedeniyle rahatsızlık yaşamaktadır. Tuvaletlerdeki yeri temel alarak yürüyüşlerini planlamak zorunda kalıyorlar. Hamileliğin ilk haftalarında ve doğumdan kısa bir süre önce, idrar kaçırma semptomları daha güçlü görünür. Bunun nedeni hormonal arka plandaki değişimin ve uterusun pelvik organlar üzerindeki baskısıdır.

Özellikle sık sık, inkontinans, perineal insizyon ve diğer manipülasyonlarla birlikte büyük meyvelerin bağımsız olarak verilmesinden sonra ortaya çıkar. Sonuç olarak, pelvik tabanın kasları ve bağları hasar görür, abdominal basınç eşit şekilde dağılır ve sfinkter işlevini yerine getirmez. Perinenin (epizyotomi) yırtıkları veya yanlış insizyonlarından sonra idrar inkontinansı idrar inkontinansına katılır.

• Pelvik organlarda operasyonlar

Rahim, mesane, rektum ile ilişkili herhangi bir müdahale pelviste yapışmalara ve basınç değişikliklerine neden olur. Ek olarak, operasyonlar bazen organlar arasındaki fistüller tarafından karmaşıklaşır ve bu da inkontinansa neden olur.

Yaşla birlikte, ligamanların esnekliği ve kas tonusu azalır, bu da kaçınılmaz olarak sfinkterin fonksiyon bozukluğuna yol açar. Menopozun başlamasından sonra, vücut yaşlı kadınlarda idrar tutamama nedeni olan östrojen eksikliğidir.

Bu altta yatan nedenlere ek olarak, risk faktörleri vardır. Üriner inkontinansın gelişimi için bir arka plan olabilirler, ancak bunların varlığı mutlaka bu hastalığa yol açmaz.

Risk faktörleri

• Europoid yarışı
• kalıtım (yakın akrabalarında bir hastalık varsa veya çocukluk çağında enürezis vakalarında, inkontinans riski daha yüksektir)
• obezite (özellikle diyabet ile birlikte)
• nörolojik hastalıklar (inme, kalp krizi, parkinsonizm, spinal yaralanma)
• idrar yolu enfeksiyonu
• sindirim bozuklukları
• bazı ilaçlar almak
• anemi

Stres inkontinansı kadınlara çok sorun çıkarır. Spor yapmayı reddetmek, insanlar üzerinde idrar kaçırma korkusu, sürekli gerginlik, sağlığı olumsuz yönde etkiler. Bu nedenle, utangaç olmamak ve bu konuya dokunmamak, zaman içinde doktora danışmak önemlidir.

Zorunlu İnkontinans

Normal olarak, idrar yapma dürtüsü, mesanede belirli bir miktarda idrar birikmesinden sonra ortaya çıkar. Bu dürtü hissederken, bir kadın onu en yakın tuvalet odasına başarıyla geri tutabilir. Mesane reaktivitesinin artmasıyla, az miktarda idrar bile, güçlü ve dayanılmaz bir dürtü için yeterlidir. Ve eğer tesadüfen yakınlarda tuvalet yoksa, idrar kaybetme riski vardır.

Bu hastalığın nedeni hiperreaktif mesane olarak kabul edilir. Özel ruhsal hareketlilik ve sinir uyarılarının hızı nedeniyle sfinkter ve mesanenin kasları en hafif tahrişe tepki gösterir. Bu nedenle, özellikle herhangi bir dış tahriş edici varsa (parlak ışık, akan suyun sesi, vb.) İdrar, mesanede küçük bir birikimle kaybolabilir.

Zorunlu inkontinansın başlıca belirtileri

• sık idrara çıkma
• dürtü neredeyse her zaman ani
• önlenemez idrara çıkma arzusu
• dürtünün ortaya çıkması genellikle dış koşullar tarafından kışkırtıyor

Zorunlu dürtülerin ortaya çıkması için risk faktörleri, stres inkontinansı ile tamamen aynıdır, çünkü bu türler sıklıkla birleştirilir.

Üriner inkontinansın ayırıcı tanısı

İyatrojenik idrar kaçırma

Yan etkileri listesindeki bazı ilaçların idrara çıkma ihlali var:

• adrenomimetikler (psödoefedrin) idrar kaçırma ile idrar retansiyonuna neden olabilir, bronşların hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır,
• tüm diüretikler,
• kolşisin (gut tedavisi için),
• bazı östrojen ilaçları
• sedatif ve antidepresanlar

Bu ilaçları aldıktan sonra, rahatsız edici semptomlar kendi başlarına gider.

Diğer idrar kaçırma türleri

Eksik idrarın daha nadir nedenleri genellikle organik patoloji ile ilişkilidir. Tümör, yaralanma, felç, multipl skleroz sonucu beyin ve omurilikte hasar olabilir.

Sorunun nedenini yalnızca doktor belirleyebilir. Genellikle, idrar kaçırma sırasında kadınlar jinekologlara ve ürologlara yönelir. Son zamanlarda, dar bir uzmanlık alanı ortaya çıkmıştır - kadın ürogenital küresinin sorunlarıyla ilgilenen ürojinekoloji.

Doktora şikayetler hakkında detaylı hikaye

İnkontinansı tetikleyen faktörler, semptomların başlama zamanı, ciddiyetleri, ek şikayetler önemlidir. Ek olarak, annenize, büyükannenize, kız kardeşlere kalıtsal yatkınlığı tanımlamak için benzer semptomları sormanız gerekir. Çocukluk çağında kronik nokturnal enürezis vakaları olup olmadığını not etmek gerekir.

İnkontinanslı kişiler için özel olarak oluşturulmuş bir anket doldurabilirsiniz. İnkontinans Belirti Anketi, ISQ (İnkontinans Belirti Anketi):
1. İnkontinans semptomlarını ne kadar süredir fark ediyorsunuz?
2. Kaçırılan idrarın hacmi hastalığın başlangıcından beri değişti mi?
3. Görünüşünden beri idrar kaçırma insidansı nasıl değişti?
4. Aşağıdaki adımların ne sıklıkta inkontinansa neden olduğunu belirtin (hiçbir zaman, bazen sık sık).

• koşu, spor da dahil olmak üzere egzersiz
• hapşırma
• öksürük
• kahkaha
• ağırlık kaldırma
• vücut pozisyonunda değişiklik: oturma pozisyonundan dikey pozisyona geçmek
• köpüren suyun görüntüsü veya sesi
• psiko-duygusal stres
• aşırı soğuma

5.İdrar yapma konusunda ısrarcı bir dürtü var mı?
6. Acil durum belirdiğinde ne kadar süre idrar tutabilirsiniz?
7. Ne sıklıkla idrar kaybedersiniz?
8. İdrar kaçırma ne zaman daha sık görülür?
9. Çamaşırları idrara çıkmadan ıslatıyor musunuz?
10. Geceleri işemek için uyanıyor musunuz?
11. Lütfen genellikle ne kadar idrar kaybettiğinizi belirtin.
12. İdrar inkontinansın günlük yaşamınız üzerindeki etkisinin derecesini 5 puanlık bir ölçekte değerlendirin: _____ (0 - etkilemez, 5 - önemli ölçüde etkiler).

Bir idrar günlüğü tutmak

İşeme ve idrar kaçırma ile ilgili ayrıntılı kayıtlar, doktorun doğru tanı koymasına ve tedaviyi yazmasına yardımcı olacaktır.

Ve 24 saat boyunca.

Genellikle, "çok" ve "küçük" kavramları farklı kadınlar için farklıdır, bu nedenle hastalığın derecesini değerlendirmek zordur. Burada contalı test veya PAD testi doktorların yardımına geliyor. Bu yöntem, kaçırılan idrar miktarı hakkında objektif veri elde etmek için kullanılır.

Bir kadını çalışmak için, kullanmadan önce ve kullanmadan önce tartıdamak için ürolojik ped takmak gerekir. Test süresi 20 dakika ila iki gün, daha sık değişebilir - yaklaşık 2 saat. Kısa bir test yapılırken, yarım litre gazsız su içilmesi önerilir.

Vajinal muayene

Genital organların jinekolojik ayna yardımıyla incelenmesi, diğer hastalıkları dışlamak için gereklidir. Muayene sırasında doktor şunları tespit edebilir:

• vajina mukoza atrofisi. Östrojen eksikliği ile ilişkili menopoz sonrası genital kuruluk idrar kaçırma durumlarını şiddetlendirebilir.
• pelvik organların prolapsusu veya prolapsusu (rahim prolapsusu semptomlarına bakınız)
• majör fistül

Muayenede bir öksürük testi yapılır: öksürürken idrar, idrar yolundan atılabilir.

İdrar analizi

Sıklıkla, genitoüriner sistemin organlarındaki inflamatuar değişikliklerle, küçük idrar bölümlerinin inkontinansı meydana gelir. Bu nedenle, idrardaki lökosit, eritrosit veya bakteri tespiti enfeksiyon muayenesine neden olur. Doğru bir sonuç için, idrar toplamanın temel kurallarını bilmeniz gerekir:

• ilk “sabah” idrarını kullanın
• orta idrar toplamak
• idrar yapmadan önce kapsamlı bir tuvalet vajina yapmak
• toplama sırasında vajinayı temiz bir bezle örtün

Görselleştirme (ultrason, MRI)
Ürodinamik çalışmalar (inkontinansın tipini bulmayı sağlar)

İdrar kaçırma tedavisi

Kadınlarda idrar kaçırma nedenine bağlı olarak, tedavi jinekologlar, klinikteki ürologlar veya hasta cerrahları tarafından yapılmaktadır.

• genel tedavi yöntemleri
• stres inkontinans tedavisi
• zorunlu inkontinans tedavisi
  

Her türlü idrar kaçırma tedavisi, en basit ve erişilebilir yöntemlerle başlamalıdır. Bu yöntemler arasında yaşam tarzı düzeltmesi ve özel egzersizler bulunur. Bu bir yaşam tarzı düzeltmesidir:

• Obezite için kilo kontrolü

• Kahve, çay ve diğer kafeinli içeceklerin tüketimini azaltın.

• Sigarayı bırakma

• İdrara çıkma kurulması

• Pelvik taban kas eğitimi

• Kronik solunum yolu hastalıklarının tedavisi
• Psikolojik ortam idrara çıkma arzusundan uzaklaştırmak

Biofeedback eğitimi

Basit Kegel egzersizlerinin temel dezavantajı, uygulamalarını izlemenin imkansızlığıdır. Bazen kadınlar, gerekli kaslarla birlikte karın içi basıncını artıran diğerlerini zorlarlar. Bu sadece tüm antrenmanı olumsuz etkilemiyor, aynı zamanda sorunu daha da kötüleştiriyor.

Biofeedback (BFB) içeren bir dizi egzersiz kas tonusunu kaydetmek için özel bir cihaz içerir. Bununla beraber, elektrokimülasyon üretmek için, azaltma uygulamasının doğruluğunu izleyebilir ve gerekirse. BOS eğitiminin kas tonusunu ve idrar kontrolünü iyileştirdiği gösterilmiştir.

BFB eğitimine kontrendikasyonlar:

• malign neoplazmalar
• akut dönemde enflamatuar hastalıklar
• kalbin ağır hastalıkları, böbrekler, karaciğer

Özel simülatörleri kullanmak

Eğitim için, pelvik taban kaslarını maksimum verimle güçlendirmeyi ve kadınlarda idrar kaçırma için gerekli tüm egzersizleri yapmayı sağlayan birçok kompakt cihaz yaratılmıştır.

Bu simülatörlerden biri PelvicToner. Yayın özelliklerine dayanan bu cihaz, kaslardaki yükü kademeli olarak ve doğru şekilde arttırıp, güçlendirerek güçlendirir. Kullanımı ve bakımı kolaydır ve etkisi klinik çalışmalarla doğrulanır.

Stres inkontinans tedavisi

Yukarıda tarif edilen yaygın idrar kaçırma kontrol yöntemlerine ek olarak, stres kaçırma tedavisi bir doktorun müdahalesini gerektirir. Sadece az sayıda vakada yardımcı olduğu için ilaç tedavisi ile yapılan konservatif tedavi pek popüler değildir.

Hafif derecede stres inkontinansı ile, anatomik yapılar bütünlüklerini korudukları zaman, bazen kullanılırlar:

• Adrenomimetikler (Gutron) sfinkter ve üretranın tonunu arttırır, ancak damarların tonunu da etkilerler. Düşük verimlilik ve yan etkilerden dolayı çok nadiren uygulanır (yüksek tansiyon)
• Antikolinesteraz ilaçları (Ubretid) ayrıca kas tonusunu arttırır. Testler sonucunda mesane hipotansiyonu olan kadınlar için önerilir.
• Antidepresan Duloxetin (Simbalta), vakaların yarısında etkilidir ancak sindirim sistemi üzerinde yan etkileri vardır.

Stres inkontinansın haplarla tedavisi, sık görülen nüksler ve yan etkiler nedeniyle çok nadirdir.

Cerrahi tedavi

Kadınlarda stres idrar kaçırma olduğunda, tercih edilen yöntem cerrahidir. Uygulamanın karmaşıklığına göre değişen çeşitli cerrahi prosedürler vardır. İnkontinans derecesine ve kadının üretra anatomik özelliklerine bağlı olarak özel bir operasyon tercih edilir.

Her türlü cerrahi tedaviye kontrendikasyonlar şunlardır:

• malign neoplazmalar
• akut fazdaki pelvik organların enflamatuar hastalıkları
• dekompansasyon aşamasında diabetes mellitus
• kan pıhtılaşma bozuklukları

Zorunlu inkontinans tedavisi

Stres inkontinansından farklı olarak, zorunlu urging ile cerrahi tedavi etkisizdir. Böyle bir problemi olan tüm kadınlara önce genel tedavi yöntemlerini (ilaçsız) denemek önerilir. Sadece onların etkisizliği ile ilaç tedavisini düşünebiliriz.

Kadınlarda emirsel idrar kaçırma tedavisinde, haplar çok etkilidir. Asıl görevi normal sinir idrara çıkmasını düzenlemeyi sağlamak olan birçok ilaç sınıfı vardır.

• Mesane duvarının tonunu azaltan ilaçlar, kasılmalarının gücünü ve sıklığını azaltır. En yaygın kullanılan ilaçlar: Driptan, Detruzitol, Spazmeks, Vesicare.
• Doldurma aşamasında mesaneyi gevşeten ve kan dolaşımını artıran ilaçlar: Dalfaz, Caldura, Omnick.
• Menopoz çağındaki kadınlarda idrar kaçırma durumunda, östrojen eksikliği olduğunda, hormon replasman tedavisi veya özel merhemler kullanılır. Böyle bir merhem örneği, bir östrojen bileşeni içeren bir krem ​​olan Ovestin'dir. Kullanımı, inkontinans oranını azaltarak, kuruluk ve mukoza zarının kaşınmasının azaltılmasını sağlar.

Kadınlarda idrar tutamama tedavisi, entegre bir yaklaşım ve bir uzmanın tüm tavsiyelerinin açık bir şekilde uygulanmasını gerektiren karmaşık bir iştir. Birkaç basit kural, bu hastalığın belirtilerini önlemek veya geciktirmek için izin verecektir.

İdrar kaçırma önleme

• Vücudun su dengesini koruyun. Bunu yapmak için günde 1,5-2 litre gazsız su içiniz. Aşırı ve yetersiz içme sağlığa zararlı olabilir.
• Kendi işeme rejiminizi oluşturmaya çalışın. Mesanenizi belirli bir zamanda boşaltması için kendinizi eğitmeniz oldukça mümkündür. Örneğin, işe gitmeden önceki sabah, öğle yemeği molası sırasında, hemen eve geldikten sonra, tuvalete gidin ve bu alışkanlığı giderin.
• Fazla kilolu (yalnız veya bir uzman yardımı ile) savaşın
• Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek
• Kafeinli yiyeceklerin tüketimini ve tuzluluk oranını azaltmak
• Varsa, kabızlıkla mücadele. Bunu yapmak için lif bakımından zengin yiyecekler yiyebilirsiniz (sebzeler, meyveler, özellikle kuru erik, incir), yeterince sıvı içebilir, geceleri yarım bardak kefir içebilirsiniz. Kronik kabızlık durumunda, bitkisel ilaçları kullanabilirsiniz (bir doktora danıştıktan sonra (kabızlık için müshiller bakınız)
• Hamileliği planlamadan önce pelvik taban kaslarını güçlendirin, böylece işgücünde perine göz yaşlarından kaçının
• Hayattan zevk alın ve olumlu bir tutum sergileyin.

Anahtar bulgular:

• Üriner inkontinans, kadınlar arasında çok yaygın bir sorundur.
• Tedavi olmadan, idrara çıkma sorunlarının kendi başlarına ortadan kalkması pek olası değildir.
• İnkontinans tipini belirlemek için, bir anket doldurma ve bir idrar yapma günlüğü tutma ihtiyacı da dahil olmak üzere bir muayeneye girmeniz gerekir.
• Stres inkontinansı cerrahi ile tedavi edilir ve zorunludur - ilaçla.
• İnkontinansın önlenmesi, doğru bir yaşam tarzı ve pelvik tabanın kaslarının güçlendirilmesi konularında bağımsız olarak çalışabilirsiniz.

Üriner inkontinans tedavi gerektiren ciddi bir problemdir. Utangaç olmak ve tüm hayatınız boyunca eziyet etmek yerine, doktora gidip onu ortadan kaldırmak için biraz zaman harcamak daha iyidir.

Kadınlarda üriner inkontinansın halk tedavisi

Geleneksel tedavi yöntemlerinin karşıtları muhtemelen idrar tutamama yöntemini halk ilaçlarıyla nasıl tedavi edeceği ile ilgilenmektedir. Bu açıdan, birkaç tarif var:

1. Dereotu bahçesinin tohumlarına mükemmel yardım eder. Bir çorba kaşığı tohum bir bardak kaynar suya dökülür ve 2-3 saat bekletilir, iyice sarılır. Daha sonra ortaya çıkan infüzyon filtresi. Tüm camlar 1 kez içmeniz gerektiği anlamına gelir. Ve sonuç almak için her gün yapın. Halk şifacıları idrar tutamama durumunun her yaşta insanda bu şekilde iyileştirilebileceğini iddia ediyor. Tam iyileşme vakaları vardır.
2. Adaçayı otu infüzyonu: Bir bardak günde üç defa tüketilmelidir.
3. Civanperçemi herb buharda infüzyon günde 3 kez en az yarım bardak içilmelidir.
4. Civanperçemi hemen hemen her yerde bulunan bir çimdir - geleneksel şifacılar için gerçek bir depo. Eğer istemsiz idrara çıkma kurtulmak gerekiyorsa, o zaman 1 su bardağı çiçeklerle 10 gram civanperçemi alın. Düşük ateşte 10 dakika kaynatın. Daha sonra 1 saat ısrar etmek için bırakın, kaynağını sarmayı unutmayın. Yarım fincan günde 3 defa alın.

Halk ilaçlarıyla tedavi ederken, idrar tutamama sürecine başlamamak ve istemsiz idrara çıkma (örneğin sistit, piyelonefrit) nedeniyle oluşabilecek daha ciddi hastalıkların gelişimini önlemek önemlidir.

Üriner inkontinans nedir?

İdrar inkontinansı, irade tarafından irade tarafından önlenemeyen istemsiz ayrılmadır. İnsanlarda hassasiyet kaybolur, böylece hasta idrara çıkma işlemini kontrol edemez. Hayatın tüm yönleri bundan muzdarip - sosyal, ticari ve kişisel. Hasta tam olarak çalışamaz, akrabalarla temas kuramaz ve normal bir aile hayatı yaşayamaz.

Devlet sınıflandırması

İnkontinans uzmanları aşağıdaki gibi sınıflandırır.

1. Gerilme inkontinansı. Ani idrar yapma, aşırı öksürme, hapşırma ve diğerleri gibi reflekslerde meydana gelen aşırı fiziksel efor veya kuvvetli gerginlik olduğunda ortaya çıkar.
2. Aşırı idrar kaçırma veya mesanenin hiperaktivitesi - vücudun patolojisi veya sinir sisteminin bozulması nedeniyle idrarla ilgili bir sorun oluşur. İdrar atılımı istirahat sırasında fiziksel zorlama olmadan gerçekleşir. Eşlik eden belirtiler sık ​​sık tuvalete günde sekiz defadan fazla ve gece bir kez daha sıkıntı verir.
3. Nörojenik mesane. Sinir sisteminin arızalanması nedeniyle mesanenin bozulması.
4. Infravesikal tıkanma veya idrar yolunun subvesikal tıkanması. Doldurma sırasında mesane duvarlarının zayıflaması nedeniyle istemsiz idrara çıkma.
5. Ekstraüretral inkontinans. Ürinasyon, genital ve üriner sistem organları arasındaki patolojik iletişim veya üreterlerin konjenital anomalisi nedeniyle oluşur. Bu durumda, bir kadının tuvaleti kullanma arzusu vardır, ancak idrara çıkmayı durduramaz.
6. Enürezis. Kadınlarda bu durum gece istirahati sırasında görülür. İdrar, tuvalete zorlamadan aniden atılır.
7. Karışık bakış Stres ve zorunlu inkontinansı birleştirir. Genellikle doğum sırasında pelvik organlara veya kaslara mekanik zarar geldiğinde doğum sırasında kadınlarda görülür. Belirtileri - tuvalete dürtü sırasında veya fiziksel efor sırasında idrar.
8. Baltalamak. Tuvaleti ziyaret ettikten sonra, idrar idrarda birikir ve banyodan çıkarken artık bir deşarj meydana gelir.

İhlalin nedenleri ve düşündürücü faktörler

Kadınlarda istemsiz idrara çıkma çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. Genellikle inkontinansın ortaya çıkması patolojiler ve vücuttaki yaşa bağlı değişikliklerden kaynaklanır.

Menopoz gerçekleştiğinde, kadınlarda hormon eksikliği - östrojen. Bu, pelvis içinde bulunan idrar ve genital organların, kasların ve bağların zarlarında atrofik değişikliklere yol açar.

Hamilelik sırasında ve doğum sonrası

Hamilelik ve doğum bu sorunu kışkırtır. Doğum sırasında, pelvik organlar üzerinde artan bir yük oluşur ve bir bebek doğduğunda, yaralanma ve kas hasarı meydana gelir. Bu nedenle, idrar tutamama meydana gelir.

Hastalıklar ve yaralanmalar

İnkontinans hastalıkları ve yaralanmaları:

• idrar kesesi patolojisi,
• kronik öksürük
• skleroz,
• gastrointestinal sistem patolojisi,
• jinekolojik patoloji,
• idrar veya genital organların anormal yapısı,
• herhangi bir tür diabetes mellitus
• mesanede sürekli görülen enfeksiyonlar,
• Parkinson veya Alzheimer'ın patolojileri,
• pelviste bulunan organların prolapsusu,
• mesanenin onkolojik patolojisi.

Diğer nedenler

Kadınlarda üriner inkontinansın diğer nedenleri:

• Pelvik organların ameliyatı,
• kararsız duygusal arka plan,
• radyasyona maruz kalma
• büyük vücut kitlesi
• zararlı bağımlılık - sigara ve alkol bağımlılığı,
• bazı ilaçlar almak
• aşırı kahve tüketimi, şekerli gazlı içecekler,
• yanlış beslenme.

İlaç tedavisi

Üriner sistemin organlarının yapısında bir anormallik yoksa ilaç kullanımı mümkündür. Patolojiyi tedavi etmenin ana yolu budur. İlaç idrar kaçırma olayına neden olan nedene bağlı olarak reçete.

1. Ana aktif bileşeni östrojen olan ilaçlar. Doktor, bu tür ilaçları düşük seviyede kadın hormonu ile birlikte reçete eder.
2. Sempatomimetikler. İdrar yaparken rol alan kasların kasılmasını iyileştirin. Genellikle reçete edilen ilaç Efedrin'dir.
3. Antidepresanlar. Doktor, inkontinansın dengesiz duygusal arka plan nedeniyle gelişmesi durumunda onlara reçete eder.
4. Antikolinerjik ilaçlar. Gevşemeyi teşvik edin ve mesanenin sesini artırın.Doktor genellikle Tolteradin, Driptan, Oksibutin'i reçete eder.
5. Desmopresin. Doktor böyle bir ilacı geçici idrar kaçırma için reçete eder. Alet idrar miktarını azaltır.

Operasyonel yöntem

1. Askı yöntemi. İşlemin süresi yarım saattir. İşlem sırasında genel anestezi kullanılmaz. Yeterince lokal anestezi. Operasyonun özü - mesanenin üretra veya boynunun altına bir ilmek şeklinde olan özel bir ağın tanıtılması. Karın boşluğunda artan basınçla istemsiz idrara çıkmayı önler.
2. Şişirme ajanlarının enjeksiyonu. Prosedürün özü, sistoskop kullanarak üretraya özel bir maddenin girmesidir. Bu manipülasyondan sonra, üretra doğru pozisyona yerleştirilir.
3. Laparoskopik Kalposüspansiyon. Ameliyattan önce hasta genel anestezidir. İşlemin özü - üretrayı çevreleyen dokular, inguinal ligamentlere sabitlenir. Bu istemsiz idrara çıkma önler.

beden eğitimi

Uzmanlar, idrar tutamama tipi ne olursa olsun, kadınlar için Keel egzersizlerini önermektedir. Sınıflar, pelvis içinde yer alan kasların durumunu iyileştirmeyi amaçlar.

Manipülasyonlar sabah, öğleden sonra ve akşamları gerçekleştirilir. İşlemin süresi 10 saniyedir. Kas kasılmasından sonra gevşeme izlenmelidir. Kaslar ayrıca 10 saniye rahatlar ve sonra tekrar küçülür. Ancak bu şartlar altında prosedürden olumlu bir etki bekleyebiliriz. Jimnastik başladıktan bir süre sonra gerginlik ve kas gevşemesi zamanı artar.

Bir seansın toplam süresi 20 saniye olmalıdır.

Bu egzersizlerin yanı sıra gün içinde bacaklarının arasına sıkıştırılan küçük bir top giyilmesi de tavsiye edilir. Konumu ne kadar yüksek olursa, etki o kadar iyidir.

Dereotu tohumları üzerinde infüzyon

Bu etkili ev yapımı tarifi hazırlamak için ihtiyacınız olacak:

• Dereotu tohumları - 1 adet büyük kaşık,
• su - 1 su bardağı.

Su kaynatılır ve üzerine dereotu tohumu dökülür. Preparatın hazırlandığı kap izole edilir ve üç saat boyunca ısrar eder. Süre dolduğunda, ortam filtrelenir. Bir anda tüketilen içecek.

Civanperçemi bazlı kaynatma

• kurutulmuş civanperçemi ot - 10 g,
• su - 1 su bardağı.

Şifalı bitki su ile doldurulur. Kap ateşe verilir ve ortam kaynatılır. Bundan sonra, içecek 10 dakika daha demlenir. Et suyu ile kapasite ocaktan alınır, yalıtılır ve 60 dakika boyunca ısrar eder. Takım filtrelenmiştir. Giriş sıklığı - sabah, öğlen ve akşam 0.5 su bardağı.

Mısır stigmalarına dayalı infüzyon

Pişirme araçları için gerekli olacaktır:

• mısır ipeği - 1 büyük kaşık,
• su - 1 su bardağı.

Şifalı bitki belirtilen miktarda kaynar su ile doldurulur. Kapasite yalıtıldı ve ısrar etmek için yarım saat bekletildi. Alet, sabah ve akşam saatlerinde yarım bardak kullanılır.

Terapötik karışım

• bal - 1 büyük kaşık,
• doğal elma püresi - 1 yemek kaşığı,
• 1 büyük kaşık - duygusal bir soğan doğranmış.

Tüm ürünler birleştirilir ve karıştırılır. Elde edilen alet sabah, öğleden sonra ve akşam saatlerinde kullanılır.

Terapi için de adaçayı temelinde hazırlanan infüzyon kullanın.