Cins devamlılığı, insan vücudunun en önemli, ilginç ve karmaşık fonksiyonlarından biridir. Biyolojik olarak yetişkin bir kişinin yavru üretmesi imkansızlığına kısırlık denir. Doğum kontrol yöntemlerinin kullanımı olmadan normal cinsel yaşamın ilk yılında hamilelik gerçekleşmezse doktorlar böyle bir tanı koyarlar.
Kısırlık vakaları, çiftlerin% 10-20'sinde ortalama olarak gözlenmektedir. En yaygın yanılgılardan biri, bu sorunun ağırlıklı olarak kadın olduğudur. İstatistikler, kısırlık nedenlerinin cinsiyetler arasında neredeyse eşit olarak dağıldığını belirten bu iddiayı reddetmektedir: kısırlık vakalarının üçte biri erkeklerle, üçte biri kadınlarla ve son üçte biri ortak problemlerle (% 20) ve açıklanamayan vakalarla (% 10) ayrılmıştır.
Kadın kısırlığının tespiti daha kolaydır. Bu sorunu öğrendikten sonra, kadın tedavi edilmeye başlar. Bir adamı muayeneye ikna etmek çok daha zor. Anketin reddedilmesi erkeğin aşağılıklığını kabul etme korkusundan kaynaklanmaktadır. Çok sık, daha güçlü cinsiyet temsilcilerindeki kısırlık, aslında erkek kısırlığının nedeni cinsel zayıflık olmasa da, iktidarsızlıkla ilişkilidir. Bir erkeğin yavruları çoğaltma yeteneği tamamen sperminin niteliğine ve miktarına bağlıdır.
Erkek Kısırlığının Nedenleri
Kısırlığın bağımsız bir hastalık olarak kabul edilmediğini anlamak önemlidir. Tüm erkek vücudunun farklı patolojilerinin karmaşık bir sonucudur. Bir erkekte böyle bir durum, genital organlara zarar, üreme sisteminin patolojisi, zehirlenme ve vücudun somatik hastalıkları, enfeksiyonlar, endokrinolojik hastalıklar, nörolojik ve zihinsel bozukluklar, ürogenital organların kronik enflamatuar hastalıkları, genetik, immün ve kromozomal değişiklikler nedeniyle ortaya çıkabilir. Çevresel faktörler, stres, ilaçlar ve kötü alışkanlıklar (alkol, sigara) erkeklerin üreme sistemini de etkiler.
Erkek kısırlığı
Erkek kısırlığı - Erkek üreme işlevinin ihlali, çocuğa sahip olmanın imkansızlığı olarak ifade edilir. En sık olarak, erkek kısırlığı, genital organların önceki enflamatuar hastalıkları, bulaşıcı ve kronik hastalıklar ve kimyasal faktörlerin vücudu üzerindeki etkileri nedeniyle, ejakülattaki spermdeki kalitatif ve kantitatif değişikliklerin bir sonucudur. Vakaların% 40-50'sinde, verimsiz bir evliliğin nedeni budur. Ailenin çöküşü ve kişisel trajedi ile sonuçlanabilir.
Bütün çiftlerin onda biri, ilaç yardımı olmadan bir çocuğu hamile bırakma fırsatına sahip değil. Aynı zamanda, kadın kısırlığının payı% 40, erkek kısırlığının payı% 45, geri kalan% 15 ise eşlerin immünolojik uyumsuzluğu ve nadir görülen kısırlık biçimleridir.
Erkek üreme sisteminin işleyişi
Erkek üreme hücresi bir sperm hücresidir, baba hakkında genetik bilgi içerir. Genetik bilgi, sperm başlığında yoğunlaşır ve kuyruk yardımıyla, sperm hücresi, yumurta hücresine ulaşmak için hareket edebilir. Spermatogenez, testislerde meydana gelir, ilk olarak sperm, yavaş yavaş düz hale gelen ve daha sonra epididimde bulunan kıvrımlı tübüllerden geçer. Tübüllerin toplam uzunluğu yaklaşık 500 metredir, kıvrımlı tübüller boyunca yavaş hareket ettiğinden, sperm hücreleri olgunlaşır ve bir yumurta hücresini dölleme özelliğine sahiptir.Testislerin epididiminde, spermatozoa, büyümenin son aşamasından geçer, bundan sonra seminal kanallara girer ve spermatozoa için besinleri içeren epitelyal salgı ile biriktirip karıştırırlar. Seminal veziküllerden, boşalma sırasında seminal sıvı boşaltılır, prostat bezinin sırrı ile karıştırılır, elde edilen sıvıya sperm denir.
Yukarıdan, erkek kısırlığının temel nedenlerinin, engeller nedeniyle spermin üretradan dışarı çıkamayacağı kanalın tıkanması veya herhangi bir aşamadaki salgılama fonksiyonunun ihlali olabileceği açıktır.
Erkek kısırlığının sebepleri ve biçimleri
Erkek fonksiyonlarının üreme performansı için, germ hücreleri sorumludur - ebeveyn hakkında genetik bilgi taşıyan spermatozoa. Miktarları ve kaliteleri, bir erkeğin yavru yetiştirme becerisinde büyük rol oynar. Üreme fonksiyonunun başarısızlığının temeli aşağıdakilerden kaynaklanan problemlerdir:
- Erkek semen semeninin salınımında keskin bir niceliksel azalma.
- Boşalmaya sperm ilerlemesi şeklinde tübüllerin tamamen veya kısmen tıkanması.
- Tohumun yaşayabilirliği ve hareketliliğinin düşük olması veya yapılarında morfolojik bozukluklar ve kusurlar.
Rahim içi gelişimsel kusurlar veya kromozomal sette genetik yetmezlik nedeniyle erkeklerde doğuştan infertilite oluşumu faktörleri.
Gen seviyesindeki gametlerin (erkek üreme hücreleri) üretim süreci, çok sayıda gen tarafından kontrol edilir (2000'den fazla) ve mutasyon veya ekstra bir kromozom varlığında, spermatozoanın hücresel yapısında bir ihlal vardır. Bu tür anomaliler ortaya çıkar:
- Erkek yumurtalıklarının metin dokusunun işlevsel yetersizliğinden kaynaklanan primer hipogonadizm gelişimi,
- Testislerin skrotumdaki anormal yeri (kriptorşidizm ile),
- Üretranın gelişiminde konjenital bozukluklar (hipospadias ile).
Testis eksikliği, gonad gelişiminde ciddi patolojiler (seks bezleri) veya bunların tamamen yokluğu ile ilişkili doğum kusurları, tedavi edilemeyen kaçınılmaz bir kısırlık faktörüdür.
Birçok patolojik süreç ve hastalık erkeklerde kısırlık kazanılmış nedenlerine bağlanabilir.
- skrotumun spermatik kordunun damarlarının patolojisi (varikosel gelişimi ile),
- Çeşitli sistem ve organların bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan hastalıkları,
- radyasyon, hormonal, kemoterapi ve cerrahi tedavinin etkileri,
- endokrin patolojileri ve hiperprolakteneminin sonuçları,
- zihinsel travma ve stres,
- avitinoz ve dengesiz beslenmenin etkisi,
- Testislerin aşırı ısınmasına neden olan uzun süreli ateşli şartlar,
- zararlı üretim faktörleri ve kötü ekoloji,
- alkol ve nikotin bağımlılığı.
Erkeklerde kısırlığın birçok çeşidi arasında ana nedenler tıkayıcı ve salgılama kusurlarıdır.
Obstrüktif kısırlık vaz deferenslerin birinin veya ikisinin tıkanması nedeniyle spermin tıkanması nedeniyle. Bunun nedeni şunlar olabilir:
- Eklerin enflamatuar süreçleri, kanalların yapışmasına ve tıkanmasına neden olan,
- Kasık bölgesinde testis ve organların tedavi edilmemiş yaralanmalarının varlığı,
- Kasık bölgesindeki organlarda yaralanmalara neden olmayan başarısız ameliyatlar,
- Vas deferensi sıkan kistik kitleler,
- Vaz yokluğu doğuştan gelişimsel anormallikler veya sifiliz veya tüberküloz nedeniyle testisten farklılaşır.
Vaz deferensin bloke edilmesinin tek taraflı işlemi, ejakülat bileşimindeki çok düşük bir konsantrasyondaki germ hücresi (gamet) konsantrasyonuyla karakterize edilir. İki yönlü bir süreçte, anlayış hiç mümkün değildir.
Kısırlık faktörü Testislerin fonksiyonel patolojisi nedeniyle, yumurtanın döllenmesi için yeterli sayıda canlı erkek gamet üretememesi. Spermatozoa'da zayıf hareketlilik, yapısal bozukluklar ve düşük canlılık belirtilmiştir. Semendeki konsantrasyonları, gebe kalma süreci için çok küçük ve yetersizdir. Bu patoloji en yaygın olanıdır.
Salgı niteliğindeki erkeklerde kısırlığın sebeplerinin ve tedavisinin erken belirlenmesiyle çoğu durumda üreme işlevinin tamamen ortadan kaldırılması ve restorasyonu mümkündür.
Erkek kısırlığının gelişmesinde önemli bir faktör, vücutta bağışıklık ve otoimmün süreçlerdir.
İmmünolojik kısırlık kadın vücudunda belirli bir partnerin boşalmasına karşı antikorların üretilmesi nedeniyle. Ve bu partnerin hamileliğinin imkansız olması. Gebe kalma sürecini bozan immünolojik patoloji, insan vücudundaki spermatozoanın üreme yeteneğini ihlal eden kendi antikorlarını üreten otoimmün işlemlerden de kaynaklanabilir.
Uzun süreli infertilite ile, ancak koruma faktörü olmayan düzenli cinsel ilişkilerde, hastalık ancak bir androlog veya ürolog tarafından yapılan kapsamlı bir incelemeden sonra tespit edilir.
Teşhis ve analiz listesi
Bozulmuş sperm reprodüksiyonunun nedenlerini belirlemek için, hekim fiziksel tanı koyar, hasta şikayetlerini netleştirir ve detaylandırır ve komorbiditeleri belirler.
Erkek kısırlığının tanısında ilk adım ejakülat - spermogramın kalitesini karakterize eden analizdir. Sperm analizinde, seminal sıvıda çeşitli patolojik değişiklikler şeklinde, hastalığın karakteristik belirtileri ortaya koymaktadır:
- azospermi - semende gamet varlığının olmaması,
- oligospermi - Semil sıvının mililitresi başına düşen germ hücre sayısını azaltmak,
- nekrospermi - çok sayıda ölü gametin spermlerinde bulunması,
- düşük sperm motilitesi ile kendini gösteren asthenospermia,
- gametlerin anormal yapısından kaynaklanan teratospermi,
- menide lökosit hücrelerinin yüksek içeriği olan lökospermi,
- hemospermi, seminal sıvı kırmızı kan hücrelerinin yapısında içerik.
Elde edilen özellikleri inceledikten sonra, aşağıdakileri içeren laboratuar ve enstrümantal muayene teknikleri atanabilir:
- Seminal sıvının biyokimyasal ve bakteriyolojik incelenmesi,
- Bir immünolojik veya otoimmünolojik nedensel faktörün etkisini çürütmek veya onaylamak için testler ve belirteçler. Antisperm antikorlarının tespiti için biyolojik ve radioimmun testler.
- Bulaşıcı hastalıkların tespiti için analizler.
- Hormonal muayene
- Eşlerde kromozomal anormalliklerin spektral karyotipleme yöntemi ile tanımlanması.
- Skrotumun termografik incelemesi ve eklerin biyopsisi.
- Röntgen, ultrason ve iç organ ve kafatasının tomografisi.
Tanı verilerine göre dar uzmanlar - bir endokrinolog, immünolog, genetikçi ve diğer uzmanlar (göstergeler ile) erkek kısırlığının tedavisini koordine edebilirler. Erkek üreme bozukluklarının belirti ve özelliklerini gösteren tanı muayenesidir.
Erkeklerde Kısırlık Nedenleri
Erkek kısırlığı - Jinekolojik olarak sağlıklı bir kadının bir yıl içinde bir partnerden hamile kalamaması ve korunmadan cinsel ilişkide daha düzenli bir iletişim kurması. Erkek kısırlığının belirtisi birdir: Bir kadın hamile kalamaz. Erkeklerde kısırlık, hastalığın nedenleri ve tedavisi, bugünkü konuşmamızın konusu.
Erkek kısırlığının başlıca nedenleri şunlardır:
- Spermin patolojik durumu: yetersiz miktarda sperm, yumurtaların içine nüfuz edememe durumlarının kısa bir periyodu, yetersiz sperm sayısıyla az miktarda boşalma.
- Pelvik organlarda veya prostat bezinde yapılan ameliyatlar sonrası adezyonlar gibi vasküler deferensleri bloke eden normal ejakülasyonu (boşalma) önleyen anatomik anormallikler (enflamatuar hastalıkların sonuçları, özellikle gonore).
- Bağışıklık sistemindeki problemler. Bazı erkekler spermlerini yabancı bir madde olarak algılayan antikorlar üretir. Özellikle sık sık (her ikinci vakada), bir vazektomi sonrası (cinsel fonksiyonunu koruyan bir erkeğin cerrahi sterilizasyonu) gözlenir. Operasyon vazektominin tam tersi olsa bile, her zaman çocuk sahibi olma özelliğini geri getirmez ve nedenlerinden biri bağışıklık sisteminin başarısızlığıdır.
Asemptomatik hastalık
Erkek kısırlığının belirtisi birdir: Bir kadın hamile kalamaz.
Kısırlık bağımsız bir hastalık değil, bir hastalığın belirtilerinden biridir:
- beyin patolojileri (tümörler, yaralanmalar, enflamatuar süreçler),
- akıl hastalığı (nevroz, depresyon),
- endokrin sistem hastalıkları (tiroid, pankreas),
- testis ve eklerin enflamatuar hastalıkları, penisin zarar görmesi,
- karaciğer hastalığı, böbrek,
- enfeksiyonlar (parotit, bel soğukluğu, frengi),
- kalp ve kan damarlarının hastalıkları (hipertansiyon, ateroskleroz),
- uyuşturucu kullanımı, alkolizm, nikotin bağımlılığı,
- bazı ilaçların kullanımı
- Toksik maddelere maruz kalma (kötü çevre, zararlı üretim),
- Pelvik organların ameliyat sonrası etkileri (rektum, testis, prostat bezi),
- fiziksel durum (fazla çalışma, stres, uyku eksikliği).
Neredeyse birçok vakada, temel hastalığın ortadan kaldırılmasından sonra erkek doğurganlığı yavaş yavaş onarılır.
Erkek Kısırlığı Tedavi Yöntemleri
En umut verici olan kapsamlı bir iyileşmedir. Başlangıçta, yaşam tarzını düzene sokmanız gerekir:
- iyi dinlen
- spor yapmak
- Doymamış yağ asitleri (yağlı balık) içeren ürünler menüsünde düzenli olarak bulunan çevre dostu gıdaları yemek,
- erkeklerin diyetinde hangi vitaminler bir kadının çabucak hamile kalmasına yardımcı olur? Her şeyden önce, A, E, B vitaminleri 12C'nin yanı sıra, sperm hücrelerini iyileştirecek olan iz elementler çinko ve selenyum, sayılarını arttırır,
- sigarayı, alkol bağımlılığını, özellikle de birayı (bu içecek kontraseptif erkek ilacı ile karşılaştırılabilecek miktarda kadın fitohormonu içerir),
- Vücudu düzenli psikolojik ve fiziksel strese (adrenalin acelesi, hipotermi veya sıcak banyo) maruz bırakamazsınız.
Üreme fonksiyonu bozukluğuna neden olan nedene bağlı olarak, tedavi seçilir. En yaygın tıbbi olaylar:
- Vitamin ve iz elementler, diyet takviyeleri kompleksi eşzamanlı alımı ile terapi (hormonal, antibakteriyel),
- homeopati (gonadların fonksiyonunu uyaran homeopatik ilaçların alımı, sinir sisteminin aktivitesi, verimi arttırır)
- adaptojenik fitoterapi: pantokrinum, eleutherococcus tentürleri, schisandra, zamanihi kökü, ginseng kökü, aralia, doktorun reçete ettiği, saat 19: 00'a kadar adaptojenlerin kullanıldığını bilmek gereklidir.
- fizyoterapi (basınç odası, akupunktur, lazer ve manyetik fizyoterapi, EHF'de iyi sonuçlar verilir),
- sadece doktor gözetimi altında tedavi edici oruç (obezite, hipertansiyon veya kronik prostatit hastası olan nevrotik hastalar için önerilir),
- Hirudotherapy (sülükler ile tedavi) - sadece bir doktor oturumları reçete ve yürütür.
Cerrahi müdahale dahil değildir (patoloji ve penisin yaralanmalarında, varikosel hastalık durumunda). İlaç veya cerrahi tedavi sadece doktor tarafından reçete edilir.
Arılar yardımcı olacak
Apiterapi ve arı ürünlerinin alımı, vücudun erkek cinsiyet hormonu eksikliğindeki iyileşmeye ve sperm miktarını ve kalitesini iyileştirmeye katkıda bulunur:
- arı zehirinin kullanılması - sadece bir doktorun tavsiyesi üzerine ve deneyimli bir arıcı yardımı ile tedavi kursu mümkündür,
- Günde her gün% 4 arı sütü boş bir mideyle günde 5-8 damla madde tamamen tutulana kadar ağızda tutulur, kurs 2 aydır, 10 gün ara verin ve tedaviyi tekrarlayın,
- Günde üç kez polen veya pergayı eritmek (daha iyi emilir) 1-2 çay kaşığı ile tedavi süresi, arı sütünün tedavisinde olduğu gibidir.
- balmumu güvesi ekstresi sperm hareketliliğini arttırır,
- propolis - günlük tükürüğü yutarak maddenin 1-3 gramını çiğneyin.
Enjeksiyonlar için arı zehiri ile hazırlanan preparatlar, haplardaki arı sütü, eczanelerde satın alınabilir ve fito-eczaneler balmumu güvesi hazırlığı sunar.
Bahçe ve Fitoterapi
- Şifacıların artan miktarda hurma, kuru erik, cevizde kullanılması tavsiye edilir. Kereviz, maydanoz ve yeşilliklerin diyetine (salatalarda, et yemeklerinde baharat olarak) eklenmesi önerilir.
- Parsnip yararlıdır - et baharatı olarak kuru bir kök sebzesi ve tohum demiridir.
- Sağlıklı bir karaciğer ve böbreklerle, günlük soğan ve sarımsak yediğinizden emin olun.
- Yatmadan önce, havuç-süt sallamak içmek: 1 yemek kaşığı. l. Taze sebzeye 150 gram kaynamış süt döküldü. İçeceği 40 dakika demlendirin. Kurslar arasında aynı süre arayla 2 hafta tedavi.
- Şalgam gruel. Sebze, 100 g ağırlığında (küçük bir elmaya sahip), iyice durulayın, sütteki kabuğu ile kaynatın, bir kıyma makinesine atlayın. Bal ve havuç suyu ile karıştırın (her ikisi de 50 g). Yulaf ezmesini yemeklerden önce günlük 3 öğüne bölün.
Bitkisel infüzyonlar
Kuru hammaddelerin eşit parçaları: kuşburnu, yulaf samanı, kekik otları, knotweed otları, otlar ve hindiba kökleri. Öğütün ve öğütün. Koleksiyondan 1 yemek kaşığı tedavisi için alır. l. bir gün boyunca karıştırın. Tozu bir termos içine dökün, 2 bardak su dökün. 4 saat ısrar, filtre. Sabahları ve akşamları sıvı içecek.
Tıbbi ilaçlar. Kuru ot 2 yemek kaşığı. l. 0.5 ° C üzerine kaynar su dökülür, infüzyon 15 dakika boyunca bir su banyosunda bekletilir, kapağın altında ısrar etmek için 40 dakika süzülür. Tedavi 1 ay: günde üç kez yemeklerden yarım saat önce yarım bardak et suyu.
Kurutulmuş hammaddeler gereklidir: 6 kısım menekşe 3 renkli ve 6 kısım dulavratotu kökü, 4 kısım buğday çimi otu ve veronica (çim) rizomu. Grind. 4 bardak kaynar suya sahip bir kapta 3 yemek kaşığı karışımı dökün. l., kaynatmak için bir saat dörtte bir. 3 saat infüzyondan sonra süzün. Günlük doz: 5 kez 0,5 su bardağı.
Gün boyu ana içecek olarak kısırlık çorba kalçaları problemi olan erkekler için çok faydalıdır. Kireç çayı, koyu kırmızı veya bordo renkli gül yaprakları demlenmesinde yardımcı olur.
Şifalı Tohum
bir tür muz düşük sperm hareketliliğine yardımcı olur: 1 çorba kaşığı tohum. l. Bir bardak kaynar su döküldü, ilacı 5 dakika süreyle bir su banyosunda tuttu, süzüldü. Öğleden sonra içkisi 4 defa 2 yemek kaşığı. l., biraz ısınıyor. Tedavi süresi 90 gündür.
Kişniş Tohumları . Kişniş tohumunun sperm infüzyonunun canlılığını arttırır: 3 yemek kaşığı. l. tohum demlemek kaynar su 1 l, 10 dakika ısrar, süzün. Sıvıyı 2 gün boyunca eşit olarak bölün. Gün boyunca 2 yudum iç.
adaçayı: Bardak başına 1 bardak kaynar su gerekir. tohum, soğumaya, süzmeye ısrar ediyorlar. Aç karnına ve geceleri 1 desse sabahları 3 aylık bir kurs alın. l.
Çörek Otu Yağı (eczane ilacı satın almak). 1 çay kaşığı yağı alın. Papatya ve kekikten elde edilen bitkisel çay ile, bal ile tatlandırılmış. Çay kursu - 3 ay. 60 günlük bir aradan sonra, spermatozoanın sayısını ve hareketliliğini artıran tedavi tekrarlayın.
Aloe gücüne iman ile
Ezilmiş 3 yaşındaki aloe-vera'nın 500 g'lık bir yaprağı için 0,5 l (kırmızı kuru) şarabı hazırlamak gerekir, bir bardak bal.Malzemeleri karıştırın ve kavanozu 5 gün boyunca buzdolabının alt rafına yerleştirin. Aylık tedavinin ilk haftası: yemeklerden 1 saat önce - 1 tatlı kaşığı. günde üç kez. Kursun sonuna kadar 2. haftadan itibaren 1 yemek kaşığı dozu. l. Bir hafta sonra tedaviyi tekrarlayabilirsiniz.
Hazırlayın: aloe vera 100 g ve aşağıdaki bileşenlerin her birini 200 g: bal, kuru üzüm, kuru kayısı, incir, çekirdeksiz hurma, ceviz çekirdeği, 3 limon. Malzemeleri bir kıyma makinesinde atlayın, karıştırın, bir cam tabakta soğuk depoya koyun. Resepsiyon anlamına gelir: yemeklerden bir gün önce dört çay kaşığı.
Erkek kısırlığına yönelik halk ilaçları ile hızlı bir şekilde hamile kalmak için diğer teknikler arasında akupunktur prosedürleri, aromaterapi, yoga ve mudra ve kil terapisi sayılabilir.
Gördüğünüz gibi, erkek kısırlığının çeşitli nedenleri vardır ve halk ilaçları ile tedavi bu hassas sorunu çözmeye yardımcı olabilir.
Erkek kısırlığının teşhisi: çok mu korkunç?
Dünya Sağlık Örgütü’ne göre, dünya genelinde üreme çağındaki çiftlerin% 15’ine kadar çocuğu olamaz. Rusya'da, bu rakam çeşitli bölgelerde% 7 ila 18 arasında değişmektedir. Ailelerin% 10'a kadar bir çocuğu doğal olarak gebe olamaz. Ayrıca, her 10 kişiden 4'ünde, çocuksuzluğun nedeni erkek vücudunda yatmaktadır.
Erkek kısırlığı, spermatozoada kantitatif veya kalitatif bir değişiklikle ifade edilen erkek üreme fonksiyonunun ihlalidir. Ya çok küçük ya da yumurtaya ulaşmak ve onu gübrelemek için çok zayıflar.
Ancak her zaman durum umutsuz değildir. Doğru tedaviyle, hamilelikten sonraki her dördüncü erkek çocuk sahibi olabilir. Bu arada, istatistikler, erkek kısırlık tedavisinin başarısının, kadın tedavinin etkinliğinden% 13 daha yüksek olduğunu göstermektedir. Bu konudaki en önemli şey, zaman içerisinde ilgili uzmana - androloga dönüşmektir.
Erkek kısırlığı türleri
Gebe kalmama çeşitleri, anatomik ve fonksiyonel özelliklerle belirlenir.
- Salgı kısırlığı. Bozulmuş üretim ve sperm olgunlaşması ile geliştirilen geçici veya kalıcı olabilir. Zararlı etkenlere maruz kalmayla ilişkili olgunlaşmanın geçici olarak bozulması: yüksek vücut ısısı ve çevre, toksik maddeler. Zararlı faktörlerin ortadan kaldırılması, sperm olgunlaşma sürecini eski haline getirir. Böylece, varikosel ile yapılan operasyon% 90–95 arasında etkinlik göstermektedir. Salgı kısırlığı, epididim tübüllerinin genetik veya konjenital anormal gelişimi ile kalıcıdır. Testislerin kanaliküler sisteminin salgı hücrelerinin yenilgisi, epidemik parotit, otoimmün hastalıklarda gözlenir. Epididimis tübüllerinin salgı hücrelerinin atrofisi ile testis tübüllerinin yenilgisi - geri dönüşü olmayan olaylar.
- Boşaltıcı kısırlık vas deferens içinden sperm geçişinin zorluğundan dolayı. Spermin hareketindeki bir engel, epididim tübüllerindeki yapışmalardan kaynaklanabilir. Spermatozoa basitçe seminal sıvıya düşmez. Testis dokularındaki iltihaplanma, STD'ler, yaralanmalar, tümörler nedeniyle yapışıklıklar oluşabilir.
- Otoimmün sterilite Damarlarla vas deferens arasındaki doğal bariyer ihlal edildiğinde ortaya çıkar (örneğin, yaralanma sonrası). Sonuç olarak, kanda bir bağışıklık tepkisi oluşur - bu durumda, vücut yabancı bir istila için spermatozoayı kabul eder. Sonuç olarak, antisperm spesifik antikorlar sperm hareketliliğini azaltır ve sonra ikincisi ölür.
- Kombine kısırlık Sperm olgunlaşması ve boşalma için engellerin varlığı ihlalinde gözlendi (örneğin erektil disfonksiyon).
- Bağıl kısırlık gözle görülür nedenlerin bulunmadığı belirlenir: spermogram normaldir, cinsel yaşama engel yoktur ve gebe kalmaz. Cinsel hijyen ihlalleriyle olur.
Erkek kısırlığının teşhisi
Patolojinin tanımlanmasındaki ana kriter spermatozoanın canlılığının değerlendirilmesidir.
İlk ve ana araştırma spermogramdır. 4-6 gün boyunca test etmeden önce, cinsel huzur ve alkolden uzak durmanız önerilir. Klinikte toplanan sperm (doğruluk için taze seminal sıvı gerekir) aynı gün viskozite, sıvılaşma zamanı, asitlik, sperm sayısı ve hareketlilik açısından incelenir.
Ardışık üç "kötü" sperm sonucuyla, doktor teşhis koyar. Diğer faaliyetler erkek üreme sistemine verilen zararın seviyesini belirlemeyi amaçlar. Bu amaçla, enstrümantal ve laboratuvar araştırma yöntemlerini kullanın.
Enstrümantal tanı yöntemleri
- Kalitede tarama yöntemi Scrotumun savunuculuğunu yapan ultrasonu. Muayenede, eklerin ve spermatik kordların durumunu, testislerin yapısını ve şeklini, adezyonların ve ek oluşumların varlığını belirler: kistler, kist hidatik - Mullerian kanallarının esasları, iltihaplanma alanları veya tümör büyümesi.
- TRUS (prostat ultrasonu) Şüpheli hipertrofi veya prostat bezinin iltihabı durumlarında gerçekleştirilir. Bu koşulların her ikisi de boşalma kanalının daralmasına neden olur. Genitografi, seminal kanalların daralma yerlerini netleştirmek için yapılır. Kontrast maddesinin uygulanmasından sonra, röntgen muayenesi yapılır.
- Testis biyopsisi Şüphelenilen malign tümör durumunda gerçekleştirilir. Bir delinme testisinin kullanılması ayrıca IVF için bir kısım sperm alır.
Erkek kısırlığının salgı formu
Erkek kısırlığının salgı formu durumunda, testisler doğru miktarda sperm üretmez ve sonuç olarak yumurtanın döllenmesi imkansızdır. Bu kısırlık formu, sperm hareketliliğinin bozulduğu veya yapılarında kusurların olduğu durumlarda da belirtilir.
Salgılayıcı erkek kısırlığının yaygın bir nedeni, testis varisli damarlardır (varikosel). Venöz kanın dilate damarlardan dışarı akması zordur, bu nedenle tıkanıklık gelişir, kan akımı bozulur ve testis fonksiyonu engellenir. Ana varikoselde sol testis etkilenir, ancak zamanla işlem ikinci sağlıklı testislere geçer. Sonuç olarak, her iki testisin de fonksiyonu önemli ölçüde inhibe edilir, spermatozoa üretimi azalır ve erkek kısırlığının salgı formu gelişir.
Testisleri sıkan bir sıvının testislerde biriktiği testislerin hidroselleri, testislerin sıvıyla uzun süre sıkılması sperm üreten dokuya kan beslemesini bozduğundan, salgılayıcı erkek kısırlığına da neden olabilir. Bir kasık fıtığı, benzer bir işlem gözlenir. Kriptorşidizm, yani, skrotumdaki inmemiş testisler daha az erkek kısırlığına neden olur. Kriptorşidizmin tedavisi, testislerin işlevi korunacak şekilde yedi yaşına kadar yapılmalıdır, aksi takdirde erkek kısırlığının gelişme riski birkaç kez artar.
Glandüler dokuyu etkileyen bir virüs olan salgın kabakulak, öncelikle tükürük bezlerini ve cinsiyet bezlerini etkiler. Bu nedenle, yeterince güçlü bir iltihaplı ve tedavi bulunmayan epidemik orşit, bir erkeğin üreme işlevlerini önemli ölçüde azaltabilir veya erkek kısırlığına neden olabilir.
Spermatojenik epitelde hasar, erkek kısırlığına da neden olabilir, bu nedenle doza bağlı olarak penetran radyasyonun etkisi, toplam lezyon - radyasyon hastalığı veya bireysel dokulara ve organlara verilen hasarla ortaya çıkar, spermatojenik epitel radyasyona en duyarlıdır. Elektromanyetik salınımlar çoğu zaman aynı sonuca yol açarken, bilim adamları nihai bir karara varmadan önce kemer üzerinde herhangi bir iletişim aracı takarken de bir risk faktörüdür.
Spermatogenez sürecinin tamamı ve zamanla yüksek ateş düşürücü etkisi geri dönüşümsüz sonuçlara ve erkek kısırlığına neden olabilir. Risk altındakiler sıcak dükkanlarda çalışan, banyo ve saunayı kötüye kullanan insanlardır. Testislerde sıcaklık normale dönecek şekilde herhangi bir su arıtmasının soğuk bir duşla tamamlanması gerekir. Bir yandan arabadaki ısıtmalı koltuklar bir yandan konforu artırırken, diğer yandan testislerdeki sıcaklığı arttırıyor. Perinumun dar iç çamaşırı ve giysilerle sıkılması, sık vuruşlar testis disfonksiyonuna ve erkek kısırlığına neden olur. Profesyonel bisiklet genellikle üreme fonksiyonunu etkiler, erkeklerde uzun süre bisikletle meşgul olan erkek kısırlığı, birkaç kez daha sık teşhis edilir.
Frengi, tüberküloz, tifo hastalığı, antineoplastik, antiepileptik ve antibakteriyel ilaçlar ve hormonal bozukluklar erkeklerde kısırlık gelişimini tetikleyebilir. Geçici erkek kısırlığı, uzun süreli stres, vücutta protein eksikliği, hipovitaminoz ve alkol ve sigara kullanımı nedeniyle ortaya çıkar. Olumsuz çevre koşullarına sahip bölgelerde, erkek kısırlığına sahip çiftlerin yüzdesi daha yüksektir.
Salgılayıcı erkek kısırlığının teşhisi, spermograma ve testislerin dokularının sitolojik incelemesine dayanır, bu hem patolojik durumun derecesini hem de kök nedenini bulmaya yardımcı olur. Erkek kısırlığına yol açan altta yatan hastalığın düzeltilmesinden sonra, spermatogenezi iyileştirme seyri uygulanır.
Salgı kısırlığı
Kural olarak, testis fonksiyonlarında - hipogonadizm azalmasıyla bağlantılıdır. Bu durumun 2 türü vardır: birincil ve ikincil.
Primer hipogonadizmde, patolojik süreç doğrudan testis dokularında lokalize olur. Bunlar, konjenital malformasyonlar veya kriptorşidizm veya travmatik veya bulaşıcı nitelikte yaralanmalar olabilir. Bu hastalığın formuna gonadotropik hormonların artan üretimi eşlik eder - kandaki konsantrasyonları artar.
Boşaltıcı kısırlık
Aksesuar genital bezlerin, üretranın, vas deferens lümeninin tıkanmasının yanı sıra aspermatizmin hastalıklarının veya malformasyonlarının sonucudur. Aynı zamanda, ejakülat ya özelliklerini (içerisindeki sperm hücrelerinin olmaması ya da yapısındaki ve özelliklerinin değişmesi nedeniyle) kaybeder ya da normal bir bileşime sahiptir, ancak kadın genital yoluna giremez.
Aspermatizm, ilişki sırasında boşalma olmamasıyla karakterize edilen bir durumdur. Sinir sisteminin (hem merkezi hem de periferik) bozulmuş fonksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar ve aynı zamanda bir erkekte bir boşaltıcı kısırlık şekli olarak kabul edilir.
Bağışıklık Kısırlığı
Bir erkek ve bir kadın arasında, bir antijen olan spermin, kadının vajinasına girmesine cevap olarak gelişen bir immünolojik çatışmada ortaya çıkabilir. Bu kısırlık sözde izoimmün şeklidir. Böyle bir çatışma geliştirme riski, bağışıklık sistemindeki ihlalleri, kan gruplarındaki uyumsuzluğu ve diğer bazı faktörleri artırabilir.
Otoimmün kısırlık formu, kan-testis bariyerinin geçirgenliği ihlal edildiğinde meydana gelir. Bu durumun nedenleri yukarıda açıklanmıştır.
Bağıl kısırlık
Böyle bir teşhis, erkeğin ve kadının tam muayenesinden sonra, bunlardan birinde herhangi bir patolojik değişiklik ortaya çıkmazsa yapılır. Bu terim büyük bir dikkatle kullanılır, çünkü patolojinin tespiti eksikliği orada olmadığı anlamına gelmez - belki de bu anketin kusurlu olmasından kaynaklanmaktadır.
Erkeklerde Kısırlık Belirtileri
Makalenin başında da söylendiği gibi, bir erkekte kısırlık belirtisi, doğum kontrol haplarının kullanılmaması, kadının tamamen muayene edilmesi ve patoloji bulunmaması şartıyla, 12 ay boyunca düzenli (haftada 2 kez) cinsel ilişkide, gebeliğin görülmemesidir. Hem erkek hem de kadın çorakken).
Genel sınav
Burada, doktor fiziksel gelişime, bir erkeğin vücuduna, saç dağılımının doğasına, cildin durumuna, kas-iskelet sisteminin ve dış genital organların gelişimine çok dikkat eder.
Erkeklik hormonu vücudundaki bir eksiklikle - testosteron - erkeğin görünümü bozulur: bıyık ve sakal zayıf büyür, kaslar zayıf gelişir, potens zayıflar.
Dış genital organların muayenesinde, gelişim anomalileri, inflamatuar süreçler, yaralanmaların sonuçları, tümörler ve diğer patolojiler tespit edilebilir.
Boşalma testi
Bu araştırma yöntemi tanıda çok önemlidir. Boşalmak, kural olarak, en azından kesintiye uğramış cinsel ilişki kullanarak mastürbasyon yoluyla. Daha sonra makro ve mikroskobik çalışmalar yapın, biyokimyasal ve immünolojik parametreleri değerlendirin. Analizi yapmadan önce, 4-6 gün boyunca cinsel ilişkiden kaçınmak için bir erkek tavsiye edilir. Farklı bölümlerinin farklı sayıda sperm içerdiği için boşalmanın tamamen monte edilmesi gerekir.
Boşalma sıvıları aldıktan sonra yaklaşık yarım saat içinde, bu nedenle sadece bu saatten sonra bir mikroskop altında araştırmaya devam edin.
en makroskopik inceleme Tahmini hacim, renk, koku, viskozite, ejakülat pH'ı. Normalde, miktarı 2-5 ml'dir, koku kestane çiçeklerininkine benzer, rengi sütlü, viskozitesi ejakülatın yüzeyi ile ondan çıkartılan cam çubuk arasında oluşturulan 0.1-0.5 cm ipliktir, pH 7.3-7.7 .
en mikroskobik inceleme Spermatozoanın aglütinasyonunu (yapıştırma), kalitatif ve kantitatif kompozisyonlarını ve ek boşalma hücrelerinin kompozisyonunu değerlendirir.
Boşalma kalitesini değerlendirmede özellikle önemli olan spermatozoanın hareketliliğidir, çünkü azalması hamilelik olasılığının azalmasına neden olur. Sağlıklı, normal sperm hücreleri aşamalı olarak hareket eder ve kendi ekseni etrafında bir spiral gibi döner. Bu tür hücreler en az% 75-80 olmalıdır.
Toplam sperm sayısını belirlemek için özel bir formül kullanın. Normal alt limiti - 1 ml ejakülatta 50-60 milyon hücre. Bu değerin altındaki her şey, 3 dereceye bölünmüş olan oligozoospermi olarak adlandırılır:
- I - hafif dereceli, spermlerin sayısı - 60-30 * 10 9 / l, döllenme kabiliyeti azalır,
- II - ortalama derece, sperm sayısı - 29-10 * 10 9 / l, döllenme yeteneği önemli ölçüde azalır,
- III - şiddetli, sperm sayısı - 10 * 10 9 / l'den az, döllenme imkansızdır.
1 ml ejakülatta 200 milyondan fazla spermatozoa bulunursa buna polzoospermi denir. Bu durumda, bir kural olarak, ana bileşeni düşük doğurganlık kapasitesine sahip spermatozoadır.
Ejakülatta sadece ölü spermatozoa tespit edilirse ve onları canlandırmak mümkün değilse, bu nekrospermidir.
Azospermi - ejakülatta spermatogenez hücreleri varsa ve spermatozoa tespit edilmediyse.
Aspermia - ejakülatta spermatozoa veya spermatogenez hücreleri yoksa.
Teratozoospermi, spermatozoanın üçte birinden fazlasının dejeneratif formlarını oluşturduğu boşalma halidir.
Astenozoospermi, spermatozoanın yetersiz mobil formlarının sayısının üçte birden fazla olduğu bir durumdur.
Aspermatizm, ilişki sırasında sperm atılımının olmaması ile karakterize bir durumdur.
Spermin tahmini ve morfolojisi, normal ve değiştirilmiş formların yüzdesini belirler. Bu hücrelerin genç formları, başları, boynu, kuyruğu değiştirilmiş formları ve eski formları görülebilir. Normalde, morfolojik olarak değiştirilmiş formların yüzdesi% 24'ü geçmemelidir.
Spermatogenez hücreleri ve normalde diğer hücresel elementler% 10'dan fazla değil.
Boşalma biyokimyasal çalışması
Seminal sıvı sağlıklı erkeklerin bileşimi karbonhidratlar, lipitler, proteinler, amino asitler, hormonlar, enzimler, vitaminler ve diğer maddelerdir. Bunların her birinin konsantrasyonu ayrıca spermin döllenme kabiliyetini de belirler.Fruktoz ve sitrik asit bu açıdan en önemlidir.
Fruktoz seminal veziküllerde oluşur. Ejakülattaki konsantrasyonu normalde 14 mmol / 1'dir. Bu maddenin seviyesindeki bir azalma, hastanın vücudundaki erkek cinsiyet hormonlarının (androjenlerin) eksikliğinin bir işaretidir.
Sitrik asit prostatta sentezlenir. Sağlıklı bir erkeğin seminal sıvısında, konsantrasyonu 2-3 mmol / 1'dir.
İmmünolojik çalışmalar
Ejakülattaki spermlerin antikorlarını tespit etmeye yardımcı olurlar. Bunların 3 türü vardır: spermatoagglutinating, spermatoimmobilizing ve spermatogenic. Birbirlerine yapışma), spermatozoanın immobilizasyonu (immobilizasyonu) ve ayrıca sperm bileşenlerini üreten dokuyu tahrip ederler.
Testis biyopsisi
Testis dokusunun yapısının incelenmesi, patolojik sürecin doğasını ve / veya içindeki dejeneratif değişikliklerin derecesini belirlememize izin verir.
Kural olarak, açık bir testis biyopsisi kullanılır (lokal anestezi altında, skrotumun derisi bir bıçakla kesilir, testisin testis kesilir ve parankiminin bir kısmı kesilir, kusur dikilir). Ambulatuvarda böyle bir işlem yürütün.
Genitografiya
Vas deferensin radyopak çalışması olarak adlandırılır. Vas deferens'in daralma seviyesinin ve derecesinin yanı sıra başlangıçtaki bölünmesinin, ekin kuyruğunun ve seminal veziküllerin durumunu değerlendirmek için kullanılabilir.
Lokal anestezi altında araştırma yapar. Vaz deferens delinir ve lümenine bir kontrast madde sokulur, daha sonra röntgenlerde damar yolu boyunca yayılımı incelenir.
Yukarıdaki çalışmaların sonuçlarına dayanarak, doktor kesin tanı koyar ve tedavi önlemlerinin planı ile belirlenir.
Erkek kısırlık tedavisi prensipleri
Tedavi taktikleri kısırlığa neden olan nedenlere bağlıdır.
Konservatif tedaviye tabi tutulan genital sistemdeki enflamatuar süreçlerden kaynaklanan boşaltıcı kısırlık.
Vaz deferenslerin tıkanması (lümenin tıkanması) genellikle cerrahi olarak çıkarılır.
Tedavinin etkinliği, boşalma ve diğer tanı yöntemlerinin tekrarlanan çalışmaları ile belirlenir.
Genel olaylar
- sigarayı bırakmak
- pes etmek
- bazı ilaçları almayı bırak
- Olumsuz mesleki faktörlerin vücut üzerindeki etkilerini ortadan kaldırmak, çalışma koşullarını değiştirmek,
- duygusal stresi önlemek, fazla çalışmak,
- aktif bir yaşam tarzı sürmek
- düzenli ve tamamen yiyin.
Cinselliğe uymak da çok önemlidir. Sık cinsel ilişki, spermin döllenme yeteneğini azaltır, çünkü olgun spermatozoa sayısı azalır ve genç formları artar. Nadir cinsel ilişki sonucu eski sperm sayısında artış olur. En uygun yoksunluk süresi 3-5 gündür. Yumurtlama günleri ve partner günlerini dikkate almalı, çünkü bu süre zarfında gebe kalmalar meydana gelir. İlişkiden sonra, bir kadının 30-40 dakika daha yatay konumda olması önerilir.
Genel terapötik önlemler
Hasta atanabilir:
- vitamin tedavisi (A, A, B, E, D, K vitaminleri, multivitaminler) - testislerin üretici fonksiyonlarını normalleştirir,
- fosfor ilaçlar (fito ferrolaktol, kalsiyum gliserofosfat), glutamik asit - sinir sisteminin yorgunluğu ve tükenmesi ile,
- Çin Lemongrass tentür, Eleutherococcus - depresif bozukluklar için
- sedatif (ana, brom ve diğerleri) sakinleştirici
- hepatoprotektörler (Essentiale, metionin ve diğerleri) - karaciğer fonksiyonlarını normalleştirmek,
- Biyostimülanlar (FIBS, aloe özü ve diğerleri) - metabolik süreçleri aktive etmek için,
- uzman uzmanların danışmaları - nöropatolog, psikoterapist.
Salgı kısırlığının tedavisi
- Birincil hipogonadizm - androjen preparatları (testosteron propiyonat, metiltestosteron ve diğerleri).
- Ne zaman sekonder hipogonadizm - gonadotropinler (koryonik, menopozal gonadotropin), progestinler (klomifen, gravosan, clostilbegit) veya salımlarını uyaran ilaçlar (aevit, B1 vitamini, metillandrostendiol vb.).
İmmün Kısırlık Tedavisi
Eşlerin kondomla seks yapmaları ve sadece yumurtlama döneminde kendilerini korumamaları önerilir. Aynı zamanda, bir erkeğin sperminin antijenlerinin sayısı kadının vücudunda düşecek ve döllenme olasılığı artacaktır. Buna paralel olarak, bir erkek veya bir kadın (belirlenen ihlallere bağlı olarak) reçeteli antihistamin ilaçlar (setirizin, loratadin ve diğerleri). Ayrıca, bir antialerjik etki elde etmek için glukokortikoidler (deksametazon, prednizon ve diğerleri) kullanılabilir.
Bir erkeğin vücudundaki kronik enflamatuar süreçlerde, immünostimülanlar (timalin, T-aktivin ve diğerleri) alınması önerilebilir.
İmmün kısırlığın tedavisinde tercih edilen yöntem suni tohumlamadır. Bu durumda, kadın servikal kanala veya bu organın boşluğuna enjekte edilir, sperm kocasından yeni alınmış.
önleme
İnfertilite gelişimini önlemek için, bir erkek sağlığına dikkat etmeli, üreme işlevini olumsuz yönde etkileyen hastalıkları hemen tedavi etmeli, ayrıca gelişimini engellemelidir. Ayrıca, iş rejimi ve dinlenmeye uyması, seks yapması, rasyonel bir şekilde yemek yemesi, cinsel teması ayırt etmemesi, kontrolsüz ilaç kullanmaması, reddetmesi veya en azından alkol tüketimini ve sigara içmesini kısıtlaması gerekiyor.
Sonuç
Bir erkekte kısırlık bağımsız bir patoloji değil, başka hastalıkların bir sonucudur. Bu tanı, doğum kontrol hapı kullanılmadan düzenli cinsel ilişki yılı sırasında hamilelik görülmemesi durumunda yapılır. Öncü tanı yöntemi, boşalma çalışmasıdır. Tedavi taktikleri kısırlık şekline bağlıdır ve yaşam tarzı normalleşmesini, birkaç ilacı veya cerrahi müdahaleyi alarak içerebilir. Çoğu durumda, doğru tanı yaklaşımı ve zamanında başlatılan yeterli tedavi, bir erkeğin doğurganlığını geri kazanmaya yardımcı olur, ancak bazen, ne yazık ki, vücudundaki değişiklikler geri alınamaz ve üretici işlevi geri alınamaz.
Hangi doktorla iletişim kurulacak
Erkek kısırlığının tedavisi androlog tarafından yapılır. Ayrıca, hasta bir üroloğa danışmalıdır. Endokrin bezlerinin bozuklukları için, bir endokrinolog ile tedavi endikedir. Kısırlığın beyin patolojisi ile ilişkili olduğu durumlarda, bir nörolog ve beyin cerrahı tarafından muayene edilmelidir.
Kanal Bir, Elena Malysheva ile “Sağlıklı Yaşamak” programı, “Tıp Hakkında” başlığı, “Erkek kısırlığının tedavisi” konusunun konusu (32:20):
Ürolog-androlog Nisanbayev KDD, erkek kısırlığını anlatıyor:
Ürolog-androlog A. Zh. Zh, V. erkek kısırlığının nedenleri hakkında konuşur:
Erkeklerin üreme sistemi kısaca
Erkek üreme sistemi döllenme için sperm üretmelidir. Sperm hücresi erkek cinsiyet hücresidir. Bu hücrede babanın genetik materyali vardır. Genetik bilgi (genetik malzeme) sperm başlığında yoğunlaşmıştır. Spermatozoonun kuyruğu (flagellum) hareketten sorumludur. Sperm hücresinin amacı, yumurtanın döllenmesidir.
Spermatozoa testislerde, seminifer tübüllerde ortaya çıkar ve gelişir. Olgunlaşma normal testosteron üretimi ile 64 gün içinde gerçekleşir. Spermatozoalar 30 gün boyunca kanatlarda saklanır ve beklenir. Boşalma yoksa, yok edilir ve testis içine emilir.
Testislerde, spermler istirahattedir. Sadece boşalma gerçekleştikten sonra hareket etmeye başlarlar. Boşalırken spermatozoa, sır ile (prostat suyu) karıştırılır. Bir erkekte iltihap veya başka hastalıklar varsa, böyle bir sır yapmak zor olabilir. Sonuç olarak, bir kadının yumurtasını gübrelemek çok daha zor hale geliyor.
Erkek kısırlığının en sık nedenleri
Erkek kısırlığı, kadın kısırlığı ile aynı anda tanımlanmalıdır. Yani, anket her iki ortağı da geçmelidir. Böylece, çok zaman kazandırabilir, kısırlığın nedenlerini daha doğru bir şekilde tanımlayabilir ve doğru bir tanı koyabilirsiniz.
İşte erkeklerde kısırlığın ana ve en yaygın nedenleri:
- Varikosel.
- Testislerin burulması.
- Kriptoflidizm.
- Hipogonadizm.
- Psikolojik sebepler.
- Enfeksiyonlar ve iltihaplar.
Gördüğünüz gibi erkek kısırlığının nedenleri çoktur ve bu sadece en sık olanıdır. Şimdi tüm nedenleri daha ayrıntılı olarak.
varikosel
Varikosel, testislerde varisli damarların oluştuğu bir hastalıktır. Damarların genişlemesi nedeniyle, üretilen sperm miktarı azalır. Bu nedenle, başarılı hamile kalma şansı önemli ölçüde azalır. Varikoselin nedenleri, skrotumun aşırı ısınması ve testislerde oksijen eksikliği olabilir. Varikosel belirtileri testislerde ağrı ve skrotumda ciddi rahatsızlıktır. Dahası, bu nahoş duygular ve acı seks ya da spor sırasında ağırlaşıyor. Varikosel çok belirgin olduğunda asimetri. Zamanla bu hastalığı tedavi etmeye başlamazsanız, ağrı artabilir ve kalıcı hale gelebilir.
Testislerin burulması
Testisleri bükmek, kelimenin tam anlamıyla onları bükmek değildir. Bu hastalık ile kan damarları bükülür. Başka bir isim - testis inversiyonu. Doğal olarak, spermatozoanın hareketi oldukça sınırlıdır ve üreme süreçleri bozulur. Testislerin burulması, erkek kısırlığının çok yaygın bir nedenidir. Tümörler ve ağrı, bunlar böyle bir hastalığın ana belirtileridir.
kriptorşizm
Bu ihlalle birlikte, testislerin gelişiminde bir gecikme olur. Kriptorşidizmde, testis karın boşluğundan skrotuma inmez, bu nedenle gelişme gecikir. Bu skrotumdaki sıcaklığın karın boşluğuna kıyasla çok düşük olmasından kaynaklanmaktadır. Hormonal ilaçların yardımı ile böyle bir sapma tedavisi. Aşırı durumlarda, cerrahi bir yöntem kullanın.
hipogonadizm
Bu hastalıkta erkekler doğru miktarda seks hormonu üretmezler. Bir erkeğin vücudunda bu tür hormonların bulunmamasından dolayı, sperm kalitesi zarar görür, hormonal rahatsızlıklar bozulur ve cinsel organlar uygun bir şekilde gelişemez. Bu hastalık erkeklerin yaklaşık% 1'ini etkiler. Hipogonadizm tedavisi hormon tedavisidir. İlaç tedavisi işe yaramazsa, üreme sisteminin organlarında protez ve plastik üzerinde bir işlem yapın.
psikoloji
Stres erkek kısırlığına neden olabilir. Güçlü duygusal stres, cinsel istek ihlali, ereksiyon ihlali, erkeklik hormonlarının üretilmesine yol açar. Sinirler iyi olmalı. Bu anlayış için önemli bir durumdur.
Bulaşıcı hastalıklar testislerin epiteline zarar verebilir. Bu nedenle döllenme olasılığı keskin bir şekilde azaltılmıştır. Bu nedenle, enfeksiyon muayenesi yapmak çok önemlidir. Bulaşıcı hastalıklar gizli biçimde mevcut olabilir.
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara özel dikkat gösterilmelidir. Bu hastalıklar testlerden geçerek tespit edilebilir. Bunu yapmak için, bir ürolog, zührevi veya androlog ile iletişim kurmanız gerekir.
Endokrin hastalıkları
Endokrin sistemdeki bozukluklar kısırlığa yol açabilir. Seks bezlerindeki anormallikler nedeniyle spermatogenez bozulabilir. Yanlış tiroid fonksiyonunun sperm üretimi üzerinde olumsuz etkisi olabilir.Endokrin bozuklukları ile hormonal dengesizlik meydana gelir.
Daha az yaygın sebep
Erkek kısırlığının nedeni bağışıklık olabilir. İmmünolojik erkek kısırlığı denilen, erkek bağışıklık sisteminin antisperm antikorları ürettiği kısırlıktır. Bu cisimler testislerde iken spermleri yok eder ve yabancı cisimler için alır. Spermin hareketi ve sayıları önemli ölçüde azalır.
Bu tür antikorların varlığını tespit etmek için, bir insan MAR testi için spermi bir testle geçirmelidir. Bu konuda burada daha ayrıntılı.
Erkeklerde kısırlığın nedeni başka ne olabilir:
- Alkolizm. Alkolizm karaciğeri tahrip ettiğinde, testislerin atrofisi, cinsel aktivitede bir azalma olur.
- Prostat iltihabı. Bir erkekte iltihaplı bir prostat veya seminal vezikül varsa, bu ciddi bir kısırlık nedenidir.
- Kasık bölgesinde fiziksel yaralanma.
- Kemoterapi sperm üretme yeteneğini etkiler.
Ayrıca, sözde idiyopatik kısırlık da var. Bu tür kısırlık ile doktorlar kesin sebepleri tespit edemezler. Tüm analizler normaldir ve üreme organlarında bozulma belirtisi yoktur. Ancak bir çocuğu gebe bırakmak imkansızdır. Bu yazımızda bu konuda daha fazla.
Erkekler için ipuçları
Erkek kısırlığının birçok nedeni vardır. Erkeklerin sağlıklarına önceden bakmalarını öneriyoruz. Vücudunuzu önemsiyorsanız, kısırlıkla ilişkili sorunların çoğundan kaçınabilirsiniz.
Örneğin, bir saunada (buhar odası) aşırı ısınması, sperm üretiminin işlevini ciddi şekilde bozabilir. Skrotumun normal vücut sıcaklığının altındaki sıcaklığı tesadüfi değildir. 36.6 derecelik bir vücut sıcaklığında, skrotumun sıcaklığı 33 dereceyi geçmemelidir. Bunlar spermatozoanın varlığı, çoğalması ve gelişmesi için normal şartlardır. Bu sıcaklığın aşağısında, döllenme için uygun hareketlilik ve spermatozoitlerin miktarı bozulmuştur.
Bir erkek dışarıda sıcakken çok sıcak giysiler giymemelidir. Bu durumda iç çamaşırları çok sıkı ve sıkılmamalıdır.
Bir erkek baba olmak istiyorsa fiziksel olarak iyi durumda olmalıdır. Düzenli egzersiz (yorucu egzersizler değil) de şiddetle tavsiye edilir. Diğer şeylerin yanı sıra, alkol ve sigarayı bırakmak çok önemlidir. Bunların boş kelimeler olmadığını unutmayın - bunlar çiftin ebeveyn olmanın mutluluğunu bulmasını sağlayacak ipuçları.
Erkek kısırlığının obstrüktif şekli
Erkek kısırlığının bu şekliyle, spermin erimiş kanalların biri veya ikisi boyunca hareketi tıkanma nedeniyle mümkün değildir. Kanalların tıkanmasının ana nedeni, kanalların birbirine yapıştırıldığı veya tıkandığı epididimde iltihaplanmadır. Testis ve kasıklarda tedavi edilmeyen yaralanmalar, pelvik organlar üzerindeki operasyonlar sırasında veya kist tarafından vas deferenslerin sıkılması, orşitten sonra obstrüktif erkek kısırlığının ikinci ana nedenidir. Daha az yaygın olarak, erkek kısırlığının nedeni, bir epididim veya vas deferens, sifiliz ve tüberkülozun olmamasıdır.
Obstrüktif erkek kısırlığının teşhisi sırasında, obtrasyonun uzunluğunu ve yerini belirlemek önemlidir. Tedavi, tıkanma bölgesinin eksizyonundan veya anastomozların uygulanması yoluyla spermatozoa için yeni bir yolun oluşumundan oluşur.
Erkek kısırlığının diğer biçimlerinin belirtileri
İnfertil çiftlerin% 10'u herhangi bir patolojiye sahip değildir ve diğer evliliklerden çocukları olabilir. Kısırlığın daha nadir bir nedeni, bir kadının sperm bileşenlerine karşı immünolojik uyumsuzluğu veya aşırı duyarlılığıdır. Üretranın açıklığı penisin üst kısmının altına düşerse, boşalma sırasında sperm servikse düşmez, bu nedenle gebe kalmaz.Bir erkeğin 1'den fazla tam cinsel ilişkide bulunmadığı (hastalık nedeniyle veya diğer cinsiyet tercihleri nedeniyle) bir ay boyunca erkek kısırlığı teşhisi konur.
Erkek kısırlığı için hormon tedavisi
Erkek kısırlığına yönelik hormon tedavisi, temel sperm hareketliliği durumunda, majör hastalıkların düzeltilmesinden sonra stimülasyon olarak ve daha az sıklıkla ana tedavi olarak uyarıldığında çeşitli spermatogenez bozuklukları için endikedir.
Erkek kısırlığının tedavisi için hormon replasman tedavisi, hipogonadizm, spermin idiyopatik hareket bozuklukları (patozoospermi) ve hipoandrogenizm için endikedir. Erkek kısırlığını tedavi etmenin engelleyici bir yöntemi ile, bir adam birkaç ay boyunca spermatogenezi baskılayan ilaçlar alır ve iptal edildikten sonra spermatozoanın kalitatif ve kantitatif özellikleri iyileştirilir. Erkek kısırlığının tedavisi için bu anti-fertil yöntem olmasına rağmen nadiren kullanılmaktadır.
Erkek kısırlığı için uyarıcı hormon tedavisi, metabolik ve diğer işlemler üzerinde yararlı bir etkiye sahip olan, ancak hipotalamik-hipofiz sistemini etkilemeyen küçük dozlarda hormonların kullanılmasına dayanır. Erkek kısırlığının hormonlarla uzun süre tedavi edilmesi, en az 9 ay, tedavinin etkinliğinin izlenmesi ile en az 3 ayda bir. Dozajlar ve ilaç ve rejim seçimi patolojinin türüne bağlıdır ve ayrı ayrı atanır. Spermatozoanın konsantrasyonu 5 milyon / ml'den az sperm olduğunda, spermatozoanın mobil formları% 20'nin altındaysa, erkek kısırlığına yönelik hormon tedavisi taviz vermez.
Erkek kısırlığının cerrahi tedavisi
Varikoselin neden olduğu erkek kısırlığı durumunda, testislerden venöz kan çıkışı cerrahi olarak iyileştirilir. Sonuç olarak, durgunluk kaybolur, metabolizma normalleşir ve spermatogenez restore edilir. Testis damarları bağlandı, sklerozlandı veya bağlandı. Tek taraflı varikosel ile yapılan ameliyatın prognozu, işlem iki taraflıysa, bazen erkek kısırlığının ek tıbbi tedavisi gerekebilir.
Kriptorşidizmde, testislerin scrotuma iniş işlemi erken yaşta yapılır, ancak Kallmann sendromunu ve diğer konjenital anomalileri dışlamak için gereklidir. Orkidepexy ameliyatı ne kadar erken gerçekleştirilirse, spermatojenik epitelde geri dönüşümsüz değişiklikler o kadar düşüktür ve yetişkinliğin erkek kısırlığının tedavisini gerektirme olasılığı o kadar düşüktür. Üç yaşına ulaştıktan sonra testiküler iniş yapıldıysa, tedavi yüksek sonuç vermez ve daha sonra birçok erkeğin erkek kısırlığının tedavisine girmesi gerekir. Kriptorşidizmin gonadotropik hormonlarla tedavisi etkisizdir.
İnguinal-skrotal fıtıkların cerrahi tedavisinde, eğer operasyon başarılı olursa, üreme fonksiyonu tamamen geri yüklendiğinden, genellikle erkek infertilitesinin daha fazla tedavisine gerek duyulmaz, spermatik kordun yaralanma riskini en aza indirmek önemlidir. Üretranın konjenital anormallikleri varsa, kafadaki dış açıklığın oluşumu ile kanalı restore etmek için plastik cerrahi yeterlidir, böylece boşalma sırasında semen serviks üzerine düşer. Üretranın daraldığı bir bölge varsa, erkek kısırlığının cerrahi tedavisi, endoskopik cerrahi kullanılarak anastomozların uygulanmasıdır. Vaz deferens üzerindeki operasyonlar obstrüktif azospermi için kullanılır, ayrıca obtrasyon nedenini de ortadan kaldırır (kist, enflamatuar obstrüksiyon alanı vb.).
Kadın veya erkek kısırlığının tedavisi sırasında bir psikoterapiste ortak bir ziyaret, gebe kalmak için uygun bir atmosfer yaratacaktır.Çocuk sahibi olmanın geçici olarak imkansızlığı haberi sonrasında birçok çift olduğundan, kınama, cinsel ilişki sırasında hassasiyet kaybı ve aşağılık hissine dayanan bir kriz var. Psikoterapistler ve psikologlarla yapılan görüşmeler normal aile ilişkilerini sürdürmeye yardımcı olacak ve bir çocuk evlat edinme veya gebe kalmak için bağış malzemesi kullanma gibi bu durumdan bir çıkış yolu bulmaya yardımcı olacaktır. Baba olmanın çocuk yetiştirme fırsatı olduğunu ve biyolojik ailesi olmadığının anlaşılması önemlidir. Ve eğer bir erkek, ne sebeple olursa olsun, erkek kısırlığı tedavisi gördükten sonra bile, biyolojik bir baba olamıyorsa, bu onun aşağılık olduğu anlamına gelmez. Psikolog, bu krizin daha fazla zorluk çekmeden (depresyon, alkolizm, boşanma) zorluk çekmeden çözülmesine yardımcı olacaktır, çünkü çoğu zaman, bir çocuğu gebe bırakmamaktan, tam teşekküllü bir aile oluşturmak için alternatif yöntemler kullanmaktan istifa etmiş, sağlıklı ve uzun zamandır beklenen bir çocuk doğar.
Laboratuar teşhisi
İstatistiklere göre, erkek kısırlık vakalarının% 80'ine ürogenital enfeksiyonların varlığı eşlik ediyor. Cinsel yolla bulaşan hastalıklarda erkek infertilitesini teşhis yöntemleri belirleyicidir. Üretradan smear, prostat bezinin sırrı olan kanı inceliyor. Üretra ve prostat salgılarında bakteri, klamidya, trichomonas, soluk treponemler (sifilizin etken maddeleri) ve mikoplazmalar bulunabilir. Kanda, antikorlar belirlenir - yabancı mikroorganizmaların imhasını hedefleyen bağışıklık hücreleri. ELISA ve PCR sonuçlarına göre hastalığın süresini belirler.
Ayrıca hormon seviyesi hakkında araştırma yapın: prolaktin, östradiol, luteotropik ve folikül uyarıcı hormon. Hepsi spermin salgılanması ve olgunlaşmasıyla ilgilidir.
Ek çalışmalar, içinde spermatozoanın tahrip olduğu bir kadının immün tepkisini belirlemek için sperm ve vajinal salgı örnekleri içerir.
Bir erkek kısırlık tedavisi için nereye gidebilir?
Bu soru bize, Rusya Federasyonu Hükümeti Ödülü, Tıp Bilimleri Adayı, Embriyo Tıp Merkezi Kısırlık Tedavisi Tıp Merkezi Başhekimi Ödülü Kazanan Kim Nodarovich Kechiy tarafından cevaplandı:
“Kısırlığın üstesinden gelmek mümkün! Ancak klinik seçimine tam sorumluluk almak gerekiyor. Her şeyden önce, tıbbi kurumun bir lisansı olduğundan emin olun. O zaman doktorlar hakkında elinizden geldiğince bilgi edinin: harika bir deneyim mi, niteliklerini geliştiriyorlar mı, itibarları ne kadar yüksek. Kliniğin iyi donanımlı olduğundan emin olmayı unutmayın, çünkü tedavinin başarısı da buna bağlıdır. Memnun kalırsanız, daha az önemli faktörlere dikkat edebilirsiniz: fiyatlandırma politikası, özellikle de kliniğin, para tasarrufu yapmanıza yardımcı olabilecek özel teklifleri olup olmadığını, ayrıca hizmet düzeyini ve 24 saat boyunca bir uzman danışma olasılığı gibi çeşitli ek hizmetleri olup olmadığını öğrenin.
Kliniğimizde "Embriyo" olarak, o zaman, 1992'den beri çalışarak, infertilite tedavisi alanında engin bir deneyime sahibiz. Doktorlarımızdan bazıları 30 yıldan fazla çalışıyor. Konsültasyon ihtiyacının herhangi bir zamanda ortaya çıkabileceğini biliyoruz, bu nedenle doktorlarla 24 saat boyunca temasta bulunma olanağımız var. Lisans, web sitemizde kamuya açık bir şekilde sunulmakta olup, bu arada, oldukça demokratik olan çeşitli promosyonlar ve fiyatlar hakkında bilgi edinebilirsiniz. Her hastaya özenli tutum, birinci sınıf hizmet, ileri teknoloji donanım - tüm bunlar elbette Embriyo kliniğinde bekliyor. Ancak kısırlık tedavisi için tıp merkezimiz hakkında daha fazla istatistik yazacak: "Embriyo" çalışmaları sırasında 7.500'den fazla çocuk doğdu!
P. S. Embriyo Tıp Merkezi Kısırlık Tedavi Merkezi, hafta sonları ve tatil günleri dahil olmak üzere günlük hasta almaktadır.
9 Ocak 2014 tarihli LO-77-01-007343 numaralı tıbbi faaliyet için ruhsat Moskova Sağlık Bakanlığı tarafından verildi.
