Gebelik ve astım: Gelecekteki bir annenin bilmesi gerekenler nelerdir?

Bronşiyal astım (BA), artan bronşiyal reaktivite ile bağlantılı solunum yollarının kronik enflamatuar bir hastalığıdır. Hamilelik sırasında bu patolojinin gelişimi, bekleyen annenin yaşamını önemli ölçüde zorlaştırır. Astımlı gebeler, bu dönemde preeklampsi, plasenta yetmezliği ve diğer komplikasyonların ortaya çıkması açısından yüksek risk altındadır.

Nedenleri ve risk faktörleri

İstatistiklere göre, dünyadaki bronşiyal astım prevalansı% 5'e kadardır. Gebe kadınlar arasında astım, solunum sisteminin tespit edilen hastalıklarının en sık olduğu kabul edilir. Gelecekteki tüm annelerin% 1 ila 4'ü bu patolojiden bir şekilde muzdariptir. Astım ve hamilelik kombinasyonu, çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkma riskinin yüksek olması nedeniyle doktorların özel dikkat göstermesini gerektirir.

Bronşiyal astımın ortaya çıkmasında belli bir genetik yatkınlık vardır. Hastalık ağırlıklı olarak alerjik geçmişi olan kadınlarda gelişir. Bu hastaların çoğu diğer alerjilerden muzdariptir (atopik dermatit, pollinoz, gıda alerjileri). Eğer kadının ebeveynlerinden biri veya her ikisinin de bu hastalığı varsa, bronşiyal astım gelişme olasılığı artar.

BA gelişimi için diğer risk faktörleri:

• doğal alerjenler (bitki poleni),
• ev alerjenleri (hayvan kılı, toz, yapı malzemesi),
• solunum yolu viral enfeksiyonları,
• paraziter hastalıklar,
• bazı ilaçlar alarak.

Bir alerjenle karşılaşırken, bronşiyal astımın tüm ana semptomları gelişir. Genellikle tehlikeli bir ajanla ilk görüşme çocukluk veya ergenlik döneminde gerçekleşir. Nadir durumlarda, bronşiyal astımın ilk bölümü hamilelik dahil olmak üzere yetişkinlikte görülür.

Tetikleyiciler - bronşiyal astımın alevlenmesini tetikleyen faktörler:

• stres,
• hipotermi,
• ani sıcaklık değişimi (soğuk hava),
• fiziksel aktivite
• solunum yolu enfeksiyonları
• keskin kokulu ev kimyasalları ile temas (tozlar, bulaşık deterjanı vb.),
• sigara içmek (pasif dahil).

Kadınlarda, astımın kötüleşmesi genellikle adet sırasında ve hormonal seviyelerde belirgin değişiklikler nedeniyle gebeliğin başlangıcında meydana gelir.

Bronşiyal astım, atopik mart gelişimi aşamalarından biridir. Bu durum alerjisi olan çocuklarda görülür. Erken çocukluk döneminde, bebekler döküntü ve dışkı yetersizliği şeklinde kendini gösteren gıda alerjilerinden muzdariptir. Okulda, pollinoz meydana gelir - mevsimlik burun akıntısı polenine tepki olarak. Son olarak pollinoz, atopik yürüyüşün en şiddetli belirtilerinden biri olan astım ile yer değiştirir.

Bronşiyal astımın tipik belirtileri şunlardır:

• nefes darlığı
• nefes almada zorluk
• kalıcı veya aralıklı kuru öksürük.

Bir saldırı sırasında, hasta zorunlu bir pozisyon alır: omuzlar kaldırılır, vücut öne doğru eğilir. Böyle bir durumda hamile bir kadının pratik olarak sürekli öksürüğü nedeniyle konuşması zordur. Bu gibi semptomların ortaya çıkması, bir alerjenle veya tetikleyicilerden biriyle temas halinde tetiklenir. Saldırıdan bağımsız olarak veya bronşları genişleten ilaçların kullanımından sonra ortaya çıkar. Saldırının sonunda, kuru öksürük, az miktarda viskoz balgamla ıslak birine yol açar.

Bronşiyal astım genellikle hamileliğin başlamasından çok önce gelişir. Gelecekteki anne klasik bir saldırının ne olduğunu ve bu durumla nasıl başa çıkacağını bilir.İlk yardım çantasında astımlı bir kadın her zaman hızlı etkili bronkodilatör ilaçlara sahip olmalıdır.

Bronşiyal astım her zaman tipik olarak ilerlemez. Nadir durumlarda, hastalık sadece ağrılı kuru öksürük kendini gösterir. Öksürük, bir alerjenle temastan sonra veya uzun süreli ARVI arka planına karşı meydana gelir. Bu durumda hastalığı tanımak oldukça zordur. Genellikle, astımın ilk belirtileri, hamileliğin başlangıcı ile bağlantılı solunum sistemindeki doğal değişiklikler için alınır.

Hamilelik seyri

Astımı olan kadınların bu tür komplikasyonları geliştirme riski vardır:

• erken gebelikte toksikoz,
• preeklampsi,
• fetusun plasental yetmezliği ve eşlik eden kronik hipoksisi,
• 22 haftaya kadar düşük
• erken doğum.

Büyük önem ve astımın yeterli tedavisi. Yetkili nöbet kontrolünün eksikliği, kaçınılmaz olarak fetüsün durumunu etkileyen solunum yetmezliğine yol açar. Oksijen açlığı oluşur, beyin hücreleri ölür, fetal gelişim yavaşlar. Astımlı kadınlar, düşük vücut kitlesi, asfiksi ve çeşitli nörolojik hastalıkları olan bir bebek sahibi olma riskini arttırır.

Gebeliğin ciddi komplikasyon olasılığı, aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar:

• Şiddetli astım (hamilelik sırasında atak sıklığı arttıkça, komplikasyonlar da artar),
• Gebelikte tedavinin reddedilmesi ve astımın ilaç kontrolü,
• bronşiyal astım tedavisi için yanlış seçilmiş ilaç dozu,
• Solunum sisteminin diğer kronik hastalıkları ile birlikte.

Hafif ve orta şiddette astımın yanı sıra, doğru şekilde seçilmiş ilaç tedavisiyle ilgili ciddi komplikasyonlar oldukça nadirdir.

Fetüsün sonuçları

Bronşiyal astım gelişimine eğilim kalıtımsaldır. Bir çocukta hastalığın oluşma olasılığı:

• Ebeveynlerden sadece biri astım hastası ise% 50,
• Her iki ebeveynde de astım varsa% 80.

Önemli bir nokta: miras kalan hastalığın kendisi değil, yalnızca gelecekte alerji ve astım geliştirme eğilimidir. Bir çocukta patoloji pollinoz, gıda alerjileri veya atopik dermatit şeklinde kendini gösterebilir. Ne tür bir alerjik reaksiyonun ortaya çıkacağını önceden tahmin etmek imkansızdır.

Bronşiyal astım: Gebeliğe etkisi

Gebelikte astım

Kontrolsüz astımın hamilelik sırasında hem kadının hem de fetüsün sağlığı üzerinde olumsuz bir etkisi olabilir. Bütün zorluklara rağmen, astım ve hamilelik oldukça uyumlu kavramlardır. Asıl mesele, yeterli tedavi ve doktorların sürekli gözetimi.

Bebek taşıma döneminde hastalığın seyrini önceden tahmin etmek imkansızdır. Genellikle hamile kadınlarda durumun iyileşmesi veya değişmemesi olur, ancak bu hafif ve ılımlı formlarla ilgilidir. Şiddetli astımda ise ataklar daha sık hale gelebilir ve ciddiyetleri artar. Bu durumda, kadın tüm hamilelik boyunca doktorların gözetiminde olmalıdır.

Tıbbi istatistikler, hastalığın sadece ilk 12 hafta boyunca şiddetli bir seyir geçirdiğini ve ardından hamile kadının daha iyi hissettiğini gösteriyor. Astım alevlenmesi sırasında genellikle hastanede yatış önerilmektedir.

Bazı durumlarda, hamilelik bir kadında hastalığın karmaşık seyrine neden olabilir:

• saldırı sayısındaki artış
• saldırının daha ciddi seyri,
• bir viral veya bakteriyel enfeksiyonun eklenmesi,
• son teslim tarihinden önce doğum yapmak
• düşük yapma tehdidi,
• karmaşık formun toksikozu.

Hamilelik sırasında bronşiyal astım fetusu etkileyebilir. Bir astım krizi plasentada oksijenin aç kalmasına neden olur, bu da fetal hipoksiye ve çocuğun gelişiminde ciddi bozulmalara yol açar:

• Düşük meyve ağırlığı
• Bebeğin gelişimi ertelenir,
• kardiyovasküler sistem patolojileri, nörolojik hastalıklar, kas dokusu gelişimi gelişebilir,
• bir çocuğu doğum kanalından geçirirken, zorluklar ortaya çıkabilir ve doğum travmasına neden olabilir,
• Oksijen eksikliği nedeniyle, fetüsün boğulma (boğulma) vakaları vardır.

Komplike bir hamilelikle, kalp hastalığı olan bir çocuğun ve solunum hastalıklarına yatkınlığın olması riski artar, bu çocuklar gelişimdeki normların gerisinde kalabilir.

Bütün bu problemler eğer tedavinin doğru yapılmaması ve kadının durumu kontrol edilmemesi durumunda ortaya çıkar.

Hamile kadın kayıtlıysa ve yeterli terapi verildiyse, doğum güvenli bir şekilde gerçekleşecek ve bebek sağlıklı doğacaktır. Çocuğa risk, alerjik reaksiyonların eğilimi ve bronşiyal astımın kalıtımı olabilir.

Bu nedenle yenidoğan emzirilir ve annelere hipoalerjenik bir diyet uygulanır.

Astım için gebelik planlama

Bir kadının durumu - astım sadece hamilelik sırasında değil, aynı zamanda planlama sırasında da kontrol edilmelidir. Hastalığın kontrolü hamileliğin başlangıcından önce yapılmalı ve ilk üç aylık dönem boyunca sürdürülmelidir.

Bu süre zarfında, atak sayısını en aza indirmek için tahriş edici faktörleri ortadan kaldırmanın yanı sıra yeterli ve güvenli bir terapi seçmek gerekir. Bu bağımlılık meydana geldiğinde bir kadın sigarayı bırakmalı ve aile üyeleri sigara içiyorsa tütün dumanını solumaktan kaçınmalıdır.

Hamilelik başlamadan önce, bekleyen anne pnömokok, grip, hemofilus basil, hepatit, kızamık, kızamıkçık, tetanoz ve difteri'ye karşı aşılanmalıdır. Tüm aşılamalar, doktor gözetiminde hamileliğin başlamasından üç ay önce yapılır.

Hamilelik hastalığın seyrini nasıl etkiler?

Gebe kadınlarda dispne

Hamileliğin başlangıcında, bir kadın sadece hormonları değil, solunum sisteminin çalışmalarını da değiştirir. Kan, progesteron ve karbondioksitin bileşimi değişir, daha fazla olur, solunum daha sık hale gelir, akciğerlerin havalandırması artar, bir kadın nefes darlığı yaşayabilir.

Hamileliğin uzun dönemlerinde nefes darlığı diyaframın pozisyonunda bir değişiklikle ilişkilidir, büyüyen uterus onu yükseltir. Pulmoner arterdeki basınç da değişir, artar. Bu, akciğer hacminde bir azalmaya ve astımlılarda spirometri okumalarının kötüleşmesine neden olur.

Gebelik, sağlıklı bir kadında ve bronşiyal astımı olan bir hastada bile boğulma krizi olmak üzere nazofarinks ve solunum yollarında şişmeye neden olabilir.

Her kadın bazı ilaçların kendiliğinden iptal edilmesinin kendi kendine tedavi kadar tehlikeli olduğunu hatırlamalıdır. Bu doktor tarafından sipariş edilmezse, steroid almaktan vazgeçemezsiniz.

İlaçların iptali, çocuğa ilacın etkisinden çok daha fazla zarara neden olacak bir saldırıya neden olabilir.

İlk astım semptomlarının hamilelik sırasında ortaya çıktığı durumlar vardır. Doğumdan sonra kaybolabilirler ve hastalığın kronik bir şekline dönüşebilirler.

Genellikle, hamileliğin ikinci yarısı hasta için daha kolaydır, nedeni kandaki progesteron içeriğinin artması ve bronşların genişlemesinde yatmaktadır. Ek olarak, plasenta fetusu enflamatuar süreçlerden korumak için kendi steroidlerini üretecek şekilde tasarlanmıştır. İstatistiklere göre, hamile kadının durumu kötüleştiğinden daha sık iyileşiyor.

Eğer astım sadece hamilelik sırasında kendini gösterirse, ilk aylarda teşhis etmek nadiren mümkündür, bu nedenle çoğu durumda tedavi, hamilelik ve doğum için kötü olan geç dönemde başlar.

Astımda doğum nasıl

Hamilelik boyunca kontrol edilirse kadının bağımsız doğum yapmasına izin verilir.Genellikle vade tarihinden en az iki hafta önce hastaneye yatırılır ve doğum için hazırlanır.

Annenin ve çocuğun tüm göstergeleri doktorların sıkı kontrolü altındadır ve doğum sırasında, kadına astımlı bir saldırıyı önlemek için ilaç verilmelidir.

Bu ilaçlar bebek için kesinlikle güvenlidir, ancak kadının doğumdaki durumunu da olumlu yönde etkiler.

Hamilelik sırasında astım daha ciddi bir forma geçtiğinde ve astımlı ataklar daha sık görülürse, 38. gebelik haftasında elektif sezaryen kullanılarak doğum yapılır.

Bu tarihe kadar, fetüs tam anlamıyla kabul edilir, kesinlikle uygulanabilir ve bağımsız bir varlık için oluşur.

Bazı kadınlar ameliyat emeğine karşı önyargılıdır ve sezaryen yapmayı reddetmekte, bu durumda, doğum sırasındaki komplikasyonlardan kaçınılmamaktadır ve sadece çocuğa zarar veremez, aynı zamanda onu kaybedebilirsiniz.

Doğum sırasında sık görülen komplikasyonlar:

• Doğum öncesi, amniyotik sıvının erken boşalması,
• Çocuğu olumsuz yönde etkileyen hızlı teslimat,
• anormal genel aktivite.

Doğum bağımsız olarak başladıysa, ancak bu süreçte boğulma krizi ve kardiyopulmoner yetmezlik ortaya çıktıysa, yoğun tedavinin yanı sıra, cerrahi müdahale belirtilirse, hasta hemen sezaryen geçirir.

Doğumda, hastanın gerekli tüm ilaçları alması şartıyla, nadiren astımlı bir atak meydana gelir. Bu nedenle, astım sezaryen için endikasyon olarak görülmemektedir. Ameliyat için endikasyonlar varsa, anestezi bir inhalasyon tipini değil, bölgesel bir ablukayı kullanmak daha iyidir.

Gebe kadının yüksek dozda prednizonla tedavi edilmesi durumunda, doğum sırasında hidrokortizon enjeksiyonları yapıldı.

Gebelikte bronşiyal astım: tedavi

Gebe kadınlarda astım tedavisi

Bir kadın zaten astımı tedavi etmişse ve hamile kalmışsa, tedavi ve ilaçlar değiştirilmelidir. Bazı ilaçlar basitçe hamilelik sırasında kontrendikedir, diğerleri ise dozajın ayarlanmasını gerektirir.

Tüm hamilelik döneminde doktorlar fetusu bir ultrasonla izlemelidir, alevlenmelerle birlikte fetüsün oksijen açlığını önlemek için oksijen tedavisi çok önemlidir. Gebe kadının durumu da izlenir, uterus damarlarının ve plasentaların durumuna özel dikkat gösterilir.

Hamilelik sırasında bronşiyal astım tedavisinin amacı hem fetüs hem de anne için bir saldırı ve güvenli tedaviyi önlemektir. Doktorların görevi aşağıdaki sonuçları elde etmektir:

• Dış solunum fonksiyonlarını geliştirmek,
• astımlı bir saldırıyı önlemek,
• ilaçların yan etkilerini durdurma
• hastalık kontrolü ve saldırıların zamanında iyileştirilmesi.

Durumu iyileştirmek ve astım riskini ve ayrıca diğer komplikasyonları azaltmak için, bir kadın aşağıdaki önerilere kesinlikle uymalıdır:

1. Alerjik reaksiyona yol açabilecek tüm gıdaları diyetinizden çıkarınız,
2. doğal kökenli kumaşlardan yapılmış iç giyim ve giysiler giymek,
3. kişisel hijyen için hipoalerjenik bileşimi olan ürünleri (krem, duş jelleri, sabun, şampuan) kullanmak,
4. Tozlu yerlerden, kirli havalardan, çeşitli kimyasal maddelerin solunmasından kaçınmak, genellikle evde ıslak temizlik yapmak, dış alerjenleri günlük yaşamdan uzaklaştırmak,
5. Evdeki optimum nemi korumak için, özel nemlendiriciler, iyonlaştırıcılar ve hava temizleyicileri kullanmalısınız.
6. hayvanlarla ve saçlarıyla temastan kaçının,
7. açık havayı daha sık ziyaret edin, yatmadan önce yürüyüş yapın,
8. Hamile bir kadın profesyonel olarak kimyasal maddelerle veya zararlı dumanlarla ilişkiliyse, derhal güvenli bir yere götürülmelidir.

Gebelikte astım bronkodilatörler ve balgam söktürücü ilaçlar ile tedavi edilir.Ayrıca, nefes egzersizleri, dinlenme modu ve fiziksel ve duygusal stresin dışlanması önerilir.

Gebelikte astım için ana ilaçlar, (Salbutamol) ve önleme (Beklametazon) nöbetlerinin giderilmesinde kullanılan inhalatörlerdir. Bir profilaksi olarak, başka ilaçlar reçete edilebilir, doktor hastalığın derecesine odaklanır.

Daha sonraki aşamalarda, ilaç tedavisi sadece akciğerlerin durumunu düzeltmekle kalmamalı, aynı zamanda hastalık nedeniyle bozulabilecek hücre içi süreçleri de optimize etmeyi hedeflemelidir. Bakım tedavisi bir ilaç kompleksi içerir:

• tokoferol,
• karmaşık vitaminler
• Bağışıklık için interferon,
• Heparin kanın pıhtılaşmasını normalleştirmek için.

Pozitif dinamikleri izlemek için plasentanın ürettiği hormon seviyesini ve fetüsün kardiyovasküler sistemini izlemek gerekir.

Hamilelik sırasında kontrendike olan ilaçlar

Kendi kendine ilaç tedavisi, herhangi bir hastalıkla ve hatta astımla başa çıkmanız önerilmez. Hamile bir kadın kesinlikle bir doktorun reçetesine göre ilaç almalı ve astım hastaları için reçete edilen ancak hamilelik sırasında iptal edilen çok sayıda ilaç bulunduğunun farkında olmalıdır:

Kontrendike araçların listesi:

• Adrenalin, boğulma krizini iyi giderir, ancak hamilelik sırasında kullanılması yasaktır. Bu ilacın kabul edilmesi fetal hipoksiye neden olabilir, rahim damar spazmlarına neden olur.
• Terbutaline, Salbutamol, Fenoterol - hamile kadınlar için reçete, ancak bir doktorun sıkı gözetimi altında. Daha sonraki dönemlerde genellikle kullanılmazlar, doğumu zorlaştırıp geciktirebilirler, buna benzer ilaçlar düşük yapma tehdidi olduğunda kullanılır.
• Teofilin, hamileliğin son üç ayında kullanılmaz, fetüsün plasentadan kan akışına nüfuz eder ve bebeğin kalp atışlarında artışa neden olur.
• Bazı glukokortikosteroidler kontrendikedir - Triamsinolon, Deksametazon, Betametazon, bu ilaçların fetüsün kas sistemi üzerinde olumsuz etkisi vardır.
• Hamile kadınlar antihistaminik ilaçlar kullanmaz 2 kuşak, yan etkileri anne ve çocuk için kötüdür.

Hamilelik sırasında bronşiyal astım, uygun tedavi ve tüm tavsiyelere uygun olarak seçilmişse tehlikeli değildir.

Bronşiyal astımda gebeliğin tüm nüansları

Bronşiyal astım, popülasyonun farklı kesimlerini etkileyen giderek yaygın bir hastalık haline geliyor. Bu hastalık, bir insanın hayatı için ciddi bir tehlike oluşturmaz, bu nedenle modern ilaçlar kullanılıyorsa, onunla dolu bir yaşam sürmek oldukça mümkündür.

Ancak, annelik dönemi er ya da geç, hemen hemen her kadına gelir, ancak daha sonra soru ortaya çıkar - hamilelik ve bronşiyal astım ne kadar tehlikelidir? Bakalım astımsal bir anneyi normal bir bebekte doğurmak ve doğurmak mümkün olup olmadığını ve diğer bütün nüansları göz önünde bulundurabileceğimizi görelim.

Risk faktörleri

Hastalığın gelişimini etkileyen ana risk faktörlerinden biri yaşadıkları bölgede ve zor çalışma koşullarında kötü bir ortamdır. İstatistikler, megacity sakinlerinin ve sanayi merkezlerinin sakinlerinin, köy veya köy sakinlerinden çok daha fazla astım geçirdiğini göstermektedir. Hamile kadınlar için bu risk de çok yüksektir.

Genel olarak, bu rahatsızlığı tetikleyen çeşitli faktörler olabilir, bu nedenle herhangi bir durumda sebebi belirlemek her zaman mümkün değildir. Bu ve ev kimyasalları, günlük yaşamda bulunan alerjenler, yetersiz beslenme vb.

Yenidoğan için risk düşük kalıtımdır. Başka bir deyişle, eğer iki ebeveynden herhangi biri bu rahatsızlığa sahipse, çocukta görülme olasılığı son derece yüksektir. İstatistiklere göre, kalıtsal bir faktör tüm hastaların üçte birinde ortaya çıkar.

Ayrıca, eğer astımda sadece bir ebeveyn varsa, o zaman bu hastalığın bir çocukta görülme olasılığı yüzde 30'dur. Ancak, her iki ebeveyn de hasta ise, bu olasılık birkaç kez artar - yüzde 75'e kadar.

Atopik bronşiyal astım - Bu astım türü için bile özel bir tanım vardır.

Astımın gebelik üzerindeki etkisi

Birçok doktor gebe kadınlarda bronşiyal astım tedavisinin çok önemli bir görev olduğu konusunda hemfikirdir.

Kadının vücudu zaten hamilelik sırasında çeşitli değişiklikler ve artan yükler taşır, bu da hastalığın seyriyle daha da karmaşıklaşır.

Bu dönemde, fetusun doğduğu zaman doğal bir fenomen olan kadınlarda zayıf bir bağışıklık görülür ve burada artı, hormonlardaki değişimdir.

Astım, annenin fetüsün normal gelişimi için tehlike oluşturan hava ve oksijen açlığından yoksun kalmasına neden olabilir.

Genel olarak, gebe kadınlarda bronşiyal astım vakaların sadece% 2'sinde bulunur, bu nedenle bu durumlar arasında bir bağlantıdan söz edilemez.

Ancak bu, doktorun hastalığa yanıt vermemesi gerektiği anlamına gelmez, çünkü doğmamış bebeğe gerçekten zarar verebilir.

Hamile bir kadının solunum hacmi artar, ancak aynı zamanda ekshalasyon hacmi azalır ve bu da aşağıdaki değişikliklere yol açar:

• Bronşiyal çöküş.
• Solunum cihazında gelen oksijen miktarı ve kan arasındaki tutarsızlık.
• Bu arka plana karşı, hipoksi de gelişmeye başlar.

Gebelikte astım görülürse fetal hipoksi nadir değildir. Bir kadının kanındaki karbondioksit eksikliği, göbek kordonu damarlarının spazmlarına yol açabilir.

Tıbbi uygulama bronşiyal astımdan kaynaklanan gebeliğin sağlıklı kadınlarda olduğu gibi pürüzsüz bir şekilde gelişmediğini göstermektedir.Bu hastalıkta, cenin veya annenin ölümü kadar erken doğum riski de vardır.

Doğal olarak, bu riskler, kadının uzmanı tarafından gözetilmeksizin sağlığında ihmal edilmesi durumunda artar. Aynı zamanda, hasta yaklaşık 24-36 haftada daha da kötüleşir.

Hamile kadınlarda ortaya çıkabilecek en olası komplikasyonlardan bahsedersek, resim aşağıdaki gibidir:

• Kadınlar için en yaygın ölüm nedenlerinden biri olan Preeklampsi olguların yüzde 47'sinde gelişir.
• Doğum sırasında fetusun hipoksisi ve asfiksi - vakaların yüzde 33'ünde.
• Hipotrofi - yüzde 28.
• Bebeğin yetersiz gelişimi - yüzde 21.
• Düşük yapma riski - vakaların yüzde 26'sında.
• Erken doğum riski yüzde 14'tür.

Bir kadının nöbetleri hafifletmek için özel anti-astım ilaçları aldığında da vakaları anlatmaya değer. Ana gruplarını ve ayrıca fetüs üzerindeki etkilerini düşünün.

adrenomimetiki

Hamilelik sırasında, astım ataklarından kurtulmak için sıklıkla kullanılan adrenalin kesinlikle yasaktır. Gerçek şu ki, uterus damarlarının spazmını tetikleyerek hipoksiye neden olabilir. Bu nedenle, doktor salbutamol veya fenoterol gibi bu gruptan daha iyi huylu ilaçların seçimini yapar, ancak kullanımı yalnızca bir uzmanın ifadesine göre mümkündür.

Teofilin ilaçların kullanımı gelecekteki bebekte hızlı kalp atışı gelişimine yol açabilir, çünkü plasenta yoluyla emilip bebeğin kanında kalabilirler. Theofedrine ve antastaman da yasaktır, çünkü belladonna özü ve barbitürat içerirler. Bunun yerine Ipratropinum bromür önerilir.

Mukolitik ilaçlar

Bu grupta hamile kadınlarda kontrendike olan ilaçlar:

• Bebeğin kas dokusunu etkileyen triamsinolon.
• Deksametazon ile betametazon.
• Delomedrol, Diprospan ve Kenalog-40.

Gebelerde astım tedavisi özel bir şemaya göre yapılmalıdır. Annenin akciğerlerinin durumunun sürekli izlenmesinin yanı sıra doğum şekli seçimini de içerir.

Gerçek şu ki, çoğu durumda sezaryen ile ilgili bir karar alır, çünkü çok fazla stres bir saldırıya neden olabilir.

Ancak bu kararlar hastanın özel durumuna göre bireysel olarak yapılır.

Astım tedavisinin tam olarak nasıl gerçekleştiğine gelince, birkaç nokta ortaya konulabilir:

• Alerjenlerden kurtulmak. Özü oldukça basittir: Kadının bulunduğu odadan, her türlü ev alerjeni çıkarmanız gerekir. Neyse ki, çeşitli hipoalerjenik iç çamaşırı, temizleyici hava filtreleri vb. Vardır.
• Özel ilaç alımı. Doktor, diğer hastalıkların varlığını, bazı ilaçlara alerjilerin varlığını, yani diğer hastalıkları araştırdığını anlatan ayrıntılı bir öykü toplar. Yetkili tedaviyi reçete etmek için eksiksiz bir analiz gerçekleştirir. Özellikle çok önemli bir nokta, asetilsalisilik asidin intoleransıdır, çünkü eğer öyleyse, nonsteroidal analjezikler kullanılamaz.

Tedavide temel nokta, temelde tüm ilaçların seçildiği temel olarak, doğmamış çocuk için risk bulunmamasıdır.

Hamilelik komplikasyonlarının tedavisi

Bir kadın ilk trimesterde ise, o zaman hamilelik olası komplikasyonlarının tedavisi sıradan vakalarda olduğu gibi yapılır. Ancak, ikinci ve üçüncü trimesterde düşük riski varsa, akciğer hastalığı tedavi edilmeli ve annenin solunumu normalleştirilmelidir.

Bu amaçlar için, aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• Elbette alınan fosfolipitler, multivitaminlerle birlikte.
• Aktovegin.
• E vitamini

Doğumlar ve doğum sonrası dönem

Doğum saati altında, anne ve çocuğunda kan dolaşımını iyileştirmeyi amaçlayan özel terapi kullanılır. Bu nedenle, gelecekteki bebeğin sağlığı için çok önemli olan dolaşım sisteminin işleyişini geliştiren ilaçlar tanıtılmaktadır.

Muhtemel boğulmayı önlemek için, glukokortikosteroidler soluma yoluyla uygulanır. Emek sırasında prednizolonun ortaya çıkması da belirtilmiştir.

Kadının doğumdan hemen önce tedaviyi durdurmadan doktorun tavsiyelerine kesinlikle uyması çok önemlidir.Örneğin, bir kadın düzenli olarak glukokortikosteroid kullanıyorsa, bebeğin ilk gün doğumundan sonra onları almaya devam etmesi gerekir. Resepsiyon her sekiz saatte bir yapılmalıdır.

Sezaryen bölümü kullanılıyorsa, epidural anestezi tercih edilir. Genel anestezi yapılması tavsiye edilirse, doktor dikkatle uygulama için ilaç seçmelidir, çünkü bu konudaki dikkatsizlik çocukta astım ataklarına neden olabilir.

Doğumdan sonraki çoğu, vücudun emek aktivitesine tamamen doğal bir reaksiyonu olan çeşitli bronşit ve bronkospazmlardan muzdariptir. Bunu önlemek için, ergometrin veya benzeri ilaçları kullanmak gerekir. Ayrıca, aspirin içeren antipiretik ilaçlar almak için son derece dikkatli olunmalıdır.

emzirme

Birçok ilacın annenin anne sütüne geçtiği bir sır değil.

Bu aynı zamanda astım ilaçları için de geçerlidir, ancak süte az miktarda verilirler, bu nedenle emzirme için kontrendikasyon olamaz.

Her durumda, doktorun kendisi, çocuğu emzirmek zorunda olduğu gerçeğini göz önünde bulundurarak, hastaya ilaç verir, böylece bebeğe zarar verebilecek ilaçları reçete etmez.

Bronşiyal astımlı hastalarda doğum nasıl? Bronşiyal astımda jenerik aktivite, gözle görülür komplikasyonlar olmadan oldukça normal seyredebilir. Ancak doğumun çok kolay olmadığı durumlar vardır:

• Sular işgücü faaliyetinden önce uzaklaşabilir.
• Doğum çok hızlı olabilir.
• Anormal emek görülebilir.

Doktor kendiliğinden doğuma karar verirse, mutlaka epidural boşluğa bir delik açması gerekir. Ardından bronşların genişlemesini teşvik etmek için bupivakain eklenir. Benzer bir şekilde, bronşiyal astım durumunda, ilaçların bir kateter yoluyla tatbik edilmesiyle doğum anestezisi yapılır.

Doğum sırasında hastanın bir astım krizi geçirmesi durumunda, doktor anne ve bebek için riskleri azaltmak için sezaryen yaptırmaya karar verebilir.

Sonuç

Sonunda, farklı dönemlerde gebeliğin ve bronşiyal astımın bir kadın uygun tedavi gördüğü takdirde bir arada var olabileceğini söylemek isterim. Elbette, bu durum doğum sürecini ve doğum sonrası dönemi biraz zorlaştırır, ancak eğer doktorun ana önerilerini izlerseniz, astım ilk bakışta göründüğü kadarıyla hamilelikte tehlikeli değildir.

Gebelikte bronşiyal astım tedavisi hakkında her şey

Gebelikte (bir çocuğu taşıyan) solunum fonksiyonlarının normal göstergelerinin (LF) korunması, bir kadının refahını ve uygun fetal gelişimini sağlamak için gereklidir.

Aksi takdirde, hipoksi ortaya çıkar - birçok olumsuz etki yaratan oksijen yoksunluğu.

Bronşiyal astımın hamilelikte hangi özelliklere sahip olduğunu ve hastalığın tedavisinin ve alevlenmelerin önlenmesinde temel prensiplerin neler olduğuna bir bakalım.

Her ne kadar astım gelişimi çocuk taşıma dönemine denk gelse de, genellikle bir kadın doğumdan önce, genellikle çocukluktan itibaren bu hastalıktan muzdariptir. Solunum sisteminde iltihaplanma sürecinin ortaya çıkmasının tek nedeni, pek çok tetikleyici faktör (tetikleyiciler) olmamasıdır:

1. Genetik yatkınlık.
2. İlaç.
3. Enfeksiyonlar (viral, bakteri, mantar).
4. Sigara içmek (aktif, pasif).
5. Alerjenlerle sık temas (ev tozu, küf, profesyonel tetikleyiciler - lateks, kimyasallar).
6. Olumsuz çevresel koşullar.
7. Mantıksız yiyecek.
8. Stres.

Hastalar yaşamları boyunca astım geçirir, hastalık seyri genellikle ilk trimesterde kötüleşir ve gebeliğin ikinci yarısında (yeterli tedavi ile) stabilize olur. Remisyon dönemleri arasında (semptomların yokluğu), birkaç tetikleyici nedeniyle alevlenmeler meydana gelir:

• alerjenlerle teması,
• olumsuz hava koşulları
• aşırı egzersiz
• inhale hava sıcaklığındaki keskin bir değişim,
• tesisin tozlu olması
• stresli durumlar.

Gebeliğin ilk üç ayında gelişen astım, gebelik periyodunun ilk yarısının sonunda kendiliğinden kaybolabilir.

Bu fenomen, anneleri, kendi gebeliklerinde, bronşiyal tıkanıklık ataklarına (spazmın bir sonucu olarak solunum yollarının lümeninin daralması) dayanan kadınlarda görülür. Ancak, yaygın değildir. Astım atakları sadece iz bırakmadan kaybolabilir, aynı zamanda doğru, zaten kronik astıma da dönüşebilir.

Hastalık her zaman alerji ile ilişkili olmasa da, çoğu atakta patogenezin (gelişim mekanizması) altında yatan bağışıklık bozukluklarıdır. Reaksiyonun oluşumundaki ana unsur, bronşların çeşitli yapıdaki uyaranlara karşı artan duyarlılığı veya aşırı reaksiyon göstermesidir.

Hamilelik sırasında tehlikeli astım nedir?

Asfiksasyon ve hipoksi (oksijen açlığı) ile ilişkili olağan risklere ek olarak, hamilelik sırasında bronşiyal astım, bu gibi durumların olasılığını arttırır ve aşağıdaki gibi sonuçları doğurabilir:

• erken toksikoz,
• tehdit altındaki kürtaj
• işgücü faaliyeti ihlallerinin gelişimi
• kendiliğinden kürtaj.

Ek olarak, anne hastalığı fetüsün sağlığını (hipoksiden muzdarip alevlenmeler sırasında) ve yenidoğan bebeği etkileyebilir.

Kalıtsal BA bölümlerinin çoğu hala bu yaşın üzerindeki çocuklarda kayıtlı olsa da, astım belirtileri yaşamın ilk yılında ortaya çıkabilir.

Ayrıca bulaşıcı hastalıklar da dahil olmak üzere solunum sistemi hastalıklarına karşı bir eğilim vardır.

Astım remisyonu döneminde hamile kadın kendini iyi hissediyor, ancak nüks durumunda boğulma krizi gelişir. Bir alevlenme genellikle geceleri başlar ve birkaç dakikadan saatlere kadar sürer. İlk olarak, “öncüller” belirir:

• burun akıntısı
• boğaz ağrısı,
• hapşırma,
• Göğüs rahatsızlığı.

Yakında karakteristik özelliklerin bir kombinasyonunu gözlemleyebilirsiniz:

1. Zorluk ekshalinde nefes darlığı.
2. Sıcak öksürük.
3. Gürültülü, hastadan uzak bir mesafede sesli solunum.
4. Akciğerlerde kuru ıslık çalınması.

Bir kadın oturma pozisyonu alır ve nefes darlığını azaltmak için göğsün, omuz kemerinin ve boynun kaslarını gerer. Ellerini sert bir yüzeye koyması gerekiyor. Yüz mavimsi bir belirti kazanır, ciltte soğuk ter belirir. Viskoz, vitröz balgamın ayrılması atağın sonunu gösterir.

Hamilelikte, astımlı durum riski de vardır - geleneksel ilaçların işe yaramadığı ciddi bir saldırı ve hava yolu açıklığı boğulma (boğulma) hızına keskin bir şekilde düşer.

Bu durumda, hasta, kollarını destekleyen bir zorla pozisyon alarak, fiziksel aktiviteyi sınırlandırır, sessizdir, sık sık nefes alır veya tersine nadiren yüzeysel olarak.

Hışıltı olmayabilir (“dilsiz akciğer”), bilinç tam komaya kadar bastırılır.

tanılama

Anket programı aşağıdaki gibi yöntemlere dayanmaktadır:

• anket
• teftiş
• laboratuvar testleri
• Solunum fonksiyonunu değerlendirmek için fonksiyonel testler.

Hastayla konuşurken astıma genetik yatkınlık olup olmadığını anlamak için neyin neden bir saldırıya neden olduğunu belirlemek gereklidir. Muayene, mevcut nesnel durumun özelliklerini bulmanızı sağlar. Laboratuar testlerine gelince, genel veya özel bir odağı olabilir:

1. Kan testi (kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri, formül hesaplama, gaz bileşimi).
2. E sınıfı immünoglobulinlerin (IgE) veya alerjik reaksiyonların gelişmesinden sorumlu olan antikor - protein komplekslerinin konsantrasyonunun belirlenmesi.
3. Balgam analizi (artan sayıda eozinofil hücresi, Kurshman spiralleri, Charcot-Leiden kristalleri arayın).

Fonksiyonel testlerin “altın standardı” spirografi ve en yüksek debi ölçümüdür - solunum fonksiyonlarının bu gibi özel göstergeler kullanılarak ölçülmesi:

• birinci saniyede zorlu ekspirasyon hacmi (FEV1),
• akciğer kapasitesi (VC),
• tepe ekspiratuar akış (PSV).

Hamilelik sırasında alerjenlerle cilt testleri yasaktır.

Anafilaktik şok gelişme riski yüksek olduğu için hastanın zamanına ve durumuna bakılmaksızın gerçekleştirilmezler.

Hamilelik sırasında BA tedavisi standart rejimlerden çok farklı değildir. Gebelik döneminde, H1-histamin reseptör blokerleri grubunun (Suprastin, Tavegil vb.) İlaçlarını almayı reddetmesi tavsiye edilmekle birlikte, kadın devam etmeli ve gerekirse tedaviyi planlamalı veya tamamlamalıdır.

Temel tedavi için kullanılan modern ilaçlar fetusu olumsuz yönde etkilemez. Hastalığın seyri kontrol edilebilir (stabil) ise, hastalar topikal (lokal) ilaç formlarını kullanırlar - bu ilacın iltihaplanma alanında yoğunlaşmasına ve sistemik (tüm organizma için) etkilerini ortadan kaldırmasına veya önemli ölçüde azaltmasına izin verir.

Hamileliğin ilkeleri

Astım ciddiyeti, anne ve çocuk için risk seviyesinin belirlenmesi gereklidir.Gerektiğinde, pulmonologların düzenli muayeneleri önerilir - BA üç kez kontrol edilerek: 18–20, 28–30 haftalarda ve doğumdan önce, kararsız bir şekilde. Ayrıca gerekli:

1. Nedenin ortadan kaldırılması. Bunlar alerjenlerdir (toz, uyuşturucu vb.) Ve ayrıca diğer tahriş edici maddelerdir (stres, fiziksel efor, kirli hava, sigara içmek). Solunum virüsleri ile enfeksiyonu önlemek, SARS hastaları ile iletişimi dışlamak önemlidir.
2. Diyet. Yiyecek alerjileri hariç tutulduğunda, önemli ürünler ortaya çıkar.
3. Düzenli sınav Uterus, plasenta ve göbek kordonu damarlarının ultrason Doppler'i kullanılarak yapılır.
4. Hasta eğitimi. Astımlı gebeler, solunum debisinde en yüksek debimetreyi yapabilmeli ve günlük dalgalanmaların günlüğünü tutabilmeli ve alevlenme sırasında nasıl davranacaklarını bilmelidir. Kadınların psikolojik desteği ve hastalığın ciddiyeti ve bununla ilişkili risklerin farkındalığı önemlidir.

İlaç tedavisi

Kontrolsüz astım hem anne hem de fetüs için tehlikeli olduğu için farmakolojik ilaçlar, hamilelik sırasında astım tedavisine yönelik algoritmalarda önemli bir yer tutar. Güvenlik kategorisine göre seçilerek atanırlar:

• Standart terapötik dozajlarda alındığında anne / fetüs için hiçbir yan etkisi yoktur (B),
• insanlar ve hayvanlarda toksik etkiler kaydedildi, ancak ilaçtan çekilme riski yan etkilerin görülme ihtimalinden daha yüksek (C).

A kategorisinden astım tedavisi için bir ilaç yoktur (bu, araştırmanın cenin için bir tehlike tespit etmediği anlamına gelir). Bununla birlikte, B seviyesi ve gerekirse C araçlarının uygun kullanımı genellikle olumsuz sonuçlar vermez. Temel olarak veya temel terapi kullanılır:

Adım tedavisi: Hafif astım için, talep üzerine ilaçlar kullanılır (bu genellikle Salbutamol, Ipratropium bromürdür) ve ilaçların geri kalanı daha sonra eklenir (durumun ciddiyetine bağlı olarak). Hamilelikten önce bir kadın lökotrien reseptörü antagonistlerini aldıysa, tedaviye devam etmesi önerilir.

Alevlenme ile yardım

Hamile bir kadının astım krizi varsa, şunları yapmalısınız:

• tetiği durdur (eğer tespit edilebilirse - yiyecek, kozmetik, vb.),
• Durum iç mekanda meydana gelirse pencereyi, pencereyi açın,
• düğmelerin solunmasına engel olan düğmelerin açılması veya çıkarılması (gömlek düğmeleri, ağır ceket),
• Bir ilacı olan bir inhalatörün kullanılmasına yardım - örneğin, salbutamol,
• ambulans çağır.

Mümkünse, bir nebülizör yoluyla ilaçların kullanılmasına başvurun - solunum yolunun ulaşılması zor bölümlerinde bile nüfuz eden küçük parçacıkların tıbbi aerosolünü oluşturan bir cihaz. Bununla birlikte, sadece hafif bir saldırıyı kendi başınıza durdurabilirsiniz, şiddetli bir alevlenme hamile kadının hastaneye acil olarak hastaneye yatırılmasını gerektirir - bazen hemen yoğun bakım ünitesine bile.

Doğum yapmak

Gebelik döneminde hastanın aldığı temel BA tedavisinin arka planında gerçekleştirilir. Nöbet yokluğunda solunum fonksiyon göstergeleri her 12 saatte bir ve gerektiğinde alevlenme sırasında değerlendirilir. Bir kadın hamilelik sırasında sistemik kortikosteroid verilirse, doğum sırasında ve bebek doğduktan 24 saat sonra Prednisolone'den Hidrokortizona transfer edilir.

Gebelerde astım varlığı, doğal doğumun imkansız olduğu anlamına gelmez.

Aksine, ameliyat ek bir risk teşkil ettiğinden aşırı bir seçenek olarak kabul edilir. Annenin / çocuğun yaşamına doğrudan bir tehdit olması durumunda kullanılır ve ameliyat gerekliliği obstetrik endikasyonlarla (plasenta previa, anormal fetal pozisyon vb.) Belirlenir.

Önleme ve yardımcı ipuçları

Astımın alevlenmesini önlemek için, bu gereklidir:

1. Alerjenler ve diğer saldırı provokatörleriyle temastan kaçının.
2. Temel tedavi için doktor tavsiyelerine uyun.
3. Tedaviyi reddetmeyin ve ilaçların dozlarını kendi başlarına azaltmayın.
4. Solunum fonksiyon göstergelerinin günlüğünü tutun ve önemli dalgalanmalar varsa doktora gidin.
5. Uzmanların (terapist, pulmonolog, kadın doğum uzmanı jinekolog) planlı danışmalarını hatırlayın ve ziyaretleri kaçırmayın.
6. Aşırı fiziksel efordan kaçının, stres.

Gebeliğin planlama aşamasında bronşiyal astım hastası olan bir kadının, akut solunum yolu enfeksiyonu varyantının altta yatan hastalığın seyrini önemli ölçüde kötüleştirebileceği için influenzaya karşı aşılanması önerilir. Aşı, hastanın sağlık durumu göz önüne alınarak, hamilelik döneminde izin verilir.

Hapşırmak, öksürmek, kaşıntı, kızarıklık ve cildin kızarıklığı ile işkence görürsünüz ve hatta daha ciddi alerjileriniz olabilir. Ve alerjenin izole edilmesi, nahoş veya imkansızdır.

Ek olarak, alerji astım, ürtiker, dermatit gibi hastalıklara yol açar. Bazı nedenlerden dolayı önerilen ilaçlar davanızda etkili değil ve nedenle hiçbir şekilde ilgilenmiyor ...

Bloglarımızda Anna Kuznetsova'nın öyküsünü okumanızı, doktorların yağlarını geçtiğinde alerjilerden nasıl kurtulduğunu öneriyoruz ... Makaleyi okuyun >>

Kontrolsüz astımın belirtileri ve tedavisi.

Semptomatoloji ve aspirin bronşiyal astım tedavisi.

Solunum jimnastiği vücudu nasıl etkiler?

Hastalığın ana tanı yöntemleri.

Gebelikte astım tedavisi hakkında her şey

Astım, tekrarlayan bir seyrin karakteristik olduğu bir hastalıktır. Erkeklerde ve kadınlarda hastalık eşit sıklıkta görülür. Başlıca belirtileri bronşların düz kaslarının spazmı ve viskoz ve bol mukus salınımı nedeniyle hava eksikliği ataklarıdır.

Kural olarak, patoloji ilk önce çocuklukta veya ergenlikte ortaya çıkar. Bir çocuğu taşırken astım meydana gelmişse, hamilelik yönetimi artan tıbbi gözetim ve yeterli tedavi gerektirir.

Gebe kadınlarda astım - ne kadar tehlikeli

Bekleyen anne hastalığın belirtilerini görmezden gelirse ve tıbbi yardım istemezse, hastalık hem sağlığını hem de fetüsün sağlık durumunu olumsuz yönde etkiler. Bronşiyal astım, gebeliğin erken evrelerinde en tehlikelidir. Ardından, kurs daha az agresifleşir ve semptomlar azalır.

Astıma hamile kalabilir misiniz? Ciddi seyrine rağmen, hastalık çocuk taşımayla uyumludur. Uygun tedavi ve doktorun sürekli izlenmesi ile tehlikeli komplikasyonlardan kaçınılabilir. Bir kadın kayıtlıysa, ilaç alıyorsa ve doktor tarafından düzenli olarak muayene ediliyorsa, karmaşık bir hamilelik ve doğum süreci tehdidi en az düzeydedir.

Ancak, bazen aşağıdaki sapmalar ortaya çıkar:

1. Artmış nöbetler.
2. Enflamatuar sürecin gelişimi ile virüs veya bakteri ilavesi.
3. Saldırı akışının bozulması.
4. Kendiliğinden kürtaj tehdidi.
5. Ciddi toksikoz.
6. Erken teslimat

Videoda, pulmonolog doğum sırasındaki hastalık hakkında ayrıntılı bilgi veriyor:

Fetusun hastalığın etkisi

Hamilelik solunum organlarının çalışmalarını değiştirir. Karbondioksit seviyesi yükseliyor ve bir kadının nefesi hızlanıyor. Akciğerlerin havalandırması artar, hamile annenin nefes darlığı farketmesine neden olur.

Daha sonraki bir tarihte diyaframın yeri değişir: büyüyen uterus onu kaldırır. Bu nedenle, hamile kadın hava eksikliği hissi verir. Bu durum astım gelişimi ile kötüleşir. Plasental hipoksi her atakta neden olur. Bu, çeşitli bozuklukların ortaya çıkmasıyla bebekte doğum öncesi oksijen yoksunluğuna yol açar.

Kırıntıların ana sapmaları:

• kilo eksikliği
• intrauterin büyüme geriliği
• kardiyovasküler, merkezi sinir sistemi, kas dokusunda patolojilerin oluşumu,
• Şiddetli oksijen açlığı ile bebeğin asfiksi (boğulma) gelişebilir.

Hastalık ciddi bir şekilde ortaya çıkarsa, kalp kusurları olan kırıntıları doğurma riski yüksektir. Ek olarak, bebek solunum organlarının hastalıklarına yatkınlık gösterecektir.

Gebelikte astım ile nasıl baş edilir - kanıtlanmış yöntemler

Hastalıktan ilaç aldıysanız, ancak hamile kalırsanız, tedavinin seyri ve ilaçlar daha iyi huylu bir seçenekle değiştirilir. Bazı ilaçlara doktorlar tarafından hamilelik sırasında izin verilmez ve diğerlerinin dozu ayarlanmalıdır.

Hamilelik boyunca, doktor kırıntıların durumunu izleyerek bir ultrason gerçekleştirir. Ağırlaşma başladıysa, bebeğin oksijenin aç kalmasını önleyen oksijen tedavisi gerçekleştirilir. Doktor, hastanın durumunu izleyerek uterin ve plasenta damarlarındaki değişikliklere yakından dikkat eder.

Tedavinin temel prensibi, astım ataklarının önlenmesi ve anneler ve kırıntılar için zararsız tedavinin seçilmesidir. Katılan doktorun görevleri dış solunumun restorasyonu, astım ataklarının giderilmesi, ilaçlardan yan etkilerin giderilmesi ve hastalığın kontrolüdür.

Bronkodilatörler hafif astım tedavisi için reçete edilir. Bronşlardaki düz kas spazmı rahatlatabilir.

Hamilelikte uzun etkili ilaçlar kullanılır (Salmeterol, Formoterol). Aerosol kutularında bulunurlar. Günlük olarak uygulayın ve gece nefes darlığı krizlerinin gelişmesini önleyin.

Diğer temel ilaçlar glukokortikosteroidlerdir (budesonid, beklometazon, flutinazon). Bir inhaler formunda üretilirler. Doktor, hastalığın ciddiyeti göz önüne alındığında dozu hesaplar.

Eğer hormon reçetelendiyseniz, onları günlük olarak kullanmaktan korkmayın. İlaçlar bebeğe zarar vermez ve komplikasyonların gelişmesini engellemez.

Anne adayının geç gebelikte yaşadığı durumlarda, metilksantinler (Euphyllinum) bronkodilatör olarak kullanılır. Bronşların kaslarını gevşetir, solunum merkezini uyarır, alveoler ventilasyonu iyileştirir.

Balgam söktürücü ilaçlar (Mukaltin), solunum yolundan fazla sümüğü çıkarmak için kullanılır. Bronşiyal bezleri stimüle ederler, kirpikli epitel aktivitesini arttırırlar.

Daha sonraki dönemlerde, doktor destekleyici tedaviyi reçete eder. Hücre içi süreçlerin restore edilmesi amaçlanmaktadır.

Tedaviler aşağıdaki ilaçları içerir:

• Tokoferol - tonu azaltır, rahim kaslarını gevşetir,
• multivitaminler - vücudu yetersiz miktarda vitaminle doldurur,
• antikoagülanlar - kanın pıhtılaşmasını normalleştirir.

Hangi ilaçlar tedavi için hamile kalamazlar?

Çocuk taşıma süresi boyunca, tıbbi tavsiye olmadan ilaç kullanımı ve hatta bronşiyal astım durumunda daha fazla önemi yoktur. Tüm randevuları kesinlikle gözlemlemelisin.

Kadın astımlılarında kontrendike olan ilaçlar var. Bebeğin fetal sağlığını ve annenin durumunu olumsuz etkileyebilir.

Yasaklanan ilaçların listesi:

Halk hekimliği

Geleneksel olmayan tedavi yöntemleri bronşiyal astımı olan hastalar tarafından yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu tür araçlar nefes darlığı saldırılarına iyi gelir ve vücuda zarar vermez.

Geleneksel tarifleri sadece konservatif tedaviye destek olarak kullanın. Bunları ilk önce doktorunuza danışmadan veya ürünün bileşenlerine karşı kişisel bir alerjik reaksiyon tespit ederseniz kullanmayın.

Geleneksel tıbbın astım tarifleri ile nasıl başa çıkılır:

1. Yulaf ezmesi kaynatma. Pişirin ve 0.5 kg yulafla iyice durulayın. Gaza koyun 2 litre süt, 0,5 ml su ekleyin. Kaynamaya bırakın, oraya mısır gevreği ekleyin. 2 litre et suyu almak için 2 saat daha kaynatın. Aç karnına sıcak alın. 1 bardak içeceğe 1 çay kaşığı ekleyin. bal ve tereyağı.
2. Keçi sütündeki yulaf ezmesi suyu. Tencereye 2 litre su dökün.Kaynamaya başlayın, sonra 2 bardak yulaf ekleyin. Ürünü yaklaşık 50–60 dakika kısık ateşte kaynatın. Sonra 0,5 litre keçi sütü ekleyin ve yarım saat daha kaynatın. Et suyunu almadan önce, 1 çay kaşığı bal ekleyebilirsiniz. Yemeklerden 30 dakika önce ½ fincan içilir.
3. Propolis ve balmumu ile solunması. 20 gr propolis ve 100 gr balmumu alın. Karışımı bir su banyosunda ısıtın. Isındığında, kafası bir havluyla örtülür. Bundan sonra, ürünü yaklaşık 15 dakika boyunca ağzınızla nefes alınız. Bu tür işlemler sabah ve akşam tekrarlanır.
4. Propolis yağı. 200 g ayçiçek yağı ile 10 g propolis karıştırın. Bir su banyosuna bir ısıtma aracı koyun. Süzün ve 1 çay kaşığı alın. sabah ve akşamları.
5. Zencefil suyu. Suyunu bitki kökünden sıkarak biraz tuz ekleyin. İçecek, saldırılara karşı mücadele etmek ve profilaktik bir ajan olarak kullanılır. Boğulmak için 30 g alın Solunum güçlüğünü önlemek için günlük 1 çorba kaşığı içilir. l. suyu. Lezzet için 1 çay kaşığı ekleyin. Tatlım, suyla yıka.

Hastalık önleme

Doktorlar astımı olan kadınlara hamileliği planlarken hastalığı kontrol etmelerini tavsiye eder. Bu zamanda, doktor doğru ve güvenli tedaviyi seçer, tahriş edici faktörlerin etkisini ortadan kaldırır. Bu tür faaliyetler saldırı geliştirme riskini azaltır.

Hamile bir kadın da kendi sağlığıyla ilgilenebilir. Sigara içmek yasaktır. Gelecekte anne ile yaşayan akrabalar sigarayı solumaktan kaçınmalıdır.

Sağlığınızı iyileştirmek ve nüks riskini azaltmak için basit kurallara uymaya çalışın:

1. Diyetinizi gözden geçirin, alerjiye neden olan mönü yiyeceklerini hariç tutun.
2. Giysiler giyin ve doğal malzemeden yapılmış yataklar kullanın.
3. Her gün bir duş alın.
4. Hayvanlarla temas etmeyin.
5. Hipoalerjenik hijyen ürünleri kullanın.
6. Gerekli nemi koruyan ve havayı tozdan ve alerjenlerden temizleyen özel cihazlar, nemlendiriciler kullanın.
7. Temiz havada uzun yürüyüşler geçirin.
8. Kimyasallarla veya toksik buharlarla çalışıyorsanız, güvenli bir faaliyet yerine gidin.
9. Özellikle sonbahar ve ilkbahar mevsiminde insan kalabalığına dikkat edin.
10. Günlük yaşamınızda alerjenlerden kaçının. Islak oda temizliğini düzenli olarak yapın, ev kimyasallarının solunmasını önleyin.

Bebeğin planlama aşamasında, hemofilik basil, pnömokok, hepatit virüsü, kızamık, kızamıkçık ve tetanoz, difteri gibi tehlikeli mikroorganizmalara karşı aşılamaya çalışın. Aşılama, doktorun gözetiminde çocuğun planlanmasından 3 ay önce yapılır.

Astım ...

Astım, bronşun tahriş ediciye akut bir reaksiyonudur.. Başka bir deyişle, bir alerjenin etkisinden kaynaklanan boğulma saldırısıdır. Bir spazm, bronş tıkanıklığı adı verilen bronş lümeninin daralmasıdır. Bir saldırı sırasında, kişi nefes alamaz, öksüremez, göğsünde bir basma hissi ortaya çıkar. Genellikle hamilelik sırasında astıma rinit, konjonktivit ve dermatit, ürtiker, egzama gibi cilt reaksiyonları eşlik eder.

Bu hastalık kronik. Bronşiyal astımın nedenleri çok farklı olabilir: polen, hayvan tehlikesi, sokak ya da ev tozu, sigara dumanı, ev kimyasalları vb. beyin yaralanmasından sonra. Hastalık kronik olmasına rağmen, bazı durumlarda tamamen geri dönüşümlü bir süreçtir.. Bazı eski astımlılar, sonsuza dek saldırıları unutarak unuturlar.

Bronşiyal astım, kendi içinde zaten fetüs için tehlikeli olan, sürekli için için yanan, iltihaplı bir süreçtir.Bebek, gebelik döneminde annenin kanından plasenta yoluyla oksijen alır, bu nedenle hamile bir kadında sık görülen astım atakları fetal hipoksiye yol açabilir. Hiçbir bilinçli anne çocuğunun acı çekmesini istemez, bu nedenle bir pulmonolog ve bir alerjistin kontrolü bu durumda bir önkoşuldur.

Hastalık nasıl

Herhangi bir astımlı kadın durumun ciddiyetini anlar, bu yüzden inhalatör her zaman yanındadır. Ancak, hamilelik sırasında astımın kendini daha sık hissettirdiği söylenemez:

• Bazı hamile anneler hastalığın azaldığını ve el koymalarının artık endişeli olmadığını söylüyor. Doktorlar, bunun hamilelik sırasında kortizol hormonunun daha aktif olarak üretilmeye başladığından beri vücudun hormonal uyumunun bir faydası olduğunu söylüyorlar. Bu sadece astımlılarla ilgili değil. Birçok kadın, bu yaşam döneminde kronik hastalıkların azaldığını fark eder; örneğin, VSD saldırıları hamile kadınları nadiren endişelendiriyor - doğa bunun hakkında düşündü,
• Pozisyondaki kadınların üçte biri bronkospazmın hamilelikten daha sık ziyaret etmediğini iddia ediyor. Hastalıkları eskisi gibi aynıdır ve saldırıları aynı sıklıkta meydana gelir,
• Kadınların çoğu, son aylarda 28. ve 40. haftalar arasında nöbetlerin artmasından şikayet ediyor. Bunun nedeni, fetüsün zaten büyük olması ve bronko-pulmoner sistemi engellemesidir. Bu süre zarfında, özellikle korumanız üzerinde olmanız gerekir. Doğumdan kısa bir süre önce bebek pelvise düşer ve annenin durumu normale döner.

Temel olarak, hastalık herhangi bir ilaca gitmekten korkan anneler tarafından daha da kötüleşir ve bunun fetüsün gelişimini olumsuz yönde etkileyeceği gerçeğine işaret eder. Bu temelde yanlıştır! Yetkili bir uzman, bir çocuğa zarar verecek bir ilaç yazamaz. Tüm ilaçlar test edilir ve buna bağlı olarak fetüsün riski değerlendirilir. Bir pulmonolog, alerji uzmanı ve doğum uzmanı jinekolog, krizi en aza indirmek ve aynı zamanda bebeğe zararı en aza indirmek için anne adayı için en uygun tedavi yöntemini seçer.

Aslında, tedaviyi reddetmek çok daha kötü, çünkü başka bir güçlü saldırı erken emeğe yol açabiliyorve bu durumda, fetüsün düşük ağırlığı, solunum sisteminin az gelişmiş olması, hipoksi gibi sorunlara hazırlanmak gerekir. Ek olarak, modern farmasötikler, astımlı bir kadına çok çeşitli inhalatörler sunar. Hareketlerinin mekanizması şu şekildedir: bronşların en büyük yararı ve bir atağın hızlı bir şekilde giderilmesi, aktif maddenin küçük bir kısmının kanına asgari emilimdir.

Hastalık Formları

Gebe kadınlarda bronşiyal astım iki farklı şekilde ortaya çıkabilir. Başlıca farkları, etken ajandır. Bu ciddi hastalıkların gelişmesine neyin sebep olduğuna bakılmaksızın, pratikte saldırılar duygularda farklı değildir.. Ancak hastalığın ciddiyeti şekline bağlıdır:

1. Alerjik. Bu durumda, hamile bir kadın hayvan kılı, çiçekli bitkiler, toz, ilaçlar (antipiretik, antibiyotik, vitaminler), kimyasal
   maddeler, bazı gıda ürünleri (kırmızı renkli sebzeler ve meyveler, kırmızı balık, egzotik bitkilerin meyveleri). Bu form genellikle kalıtsaldır ve kural olarak bir insan çocukluktan muzdariptir. Ekoloji, astım belirtilerinin nedenleri listesinde de son sırada yer almamaktadır - kirli sanayi kentlerinin sakinleri genellikle bu hastalıktan muzdariptir. Astım, profesyonel aktivite sonucunda, agresif maddeler, kimyasal maddeler, gazlarla temas halinde gelişebilir.
2. Bulaşıcı-alerjik. Hastalığın bu formu başka bir tahriş edici - patojenik bakteri ve mikrop türünden kaynaklanır.Gebelik sırasında astım, herhangi bir komplikasyona neden olan ertelenen solunum yolu enfeksiyonu sonucu gelişebilir, örneğin: farenjit, anjin, bronşit veya zatürree. Patojenler streptokok, stafilokok, mantar ve diğer patojenler olabilir. Gelecekteki annelerin sık sık acı çektiği bu bronşiyal astım formundandır.

Hangi bronşiyal astım şekli kendini gösterirse, hastanın özellikle hamilelik sırasında uzmanlar tarafından sürekli izlenmesi gerekir.. Herhangi bir anda bir saldırıya hazır olabilirsiniz, bu nedenle hamile anne çantasında her zaman hızlı etkili bir ilaç almalıdır, bu da durumu rahatlatır ve spazmı rahatlatır.

Bronşiyal astım belirtileri

Astımın ana semptomu boğulma, ani bir ataktır, fakat seyri ve süresi hastalığın ciddiyetine bağlıdır.. Hastalığın birkaç gelişim evresi vardır:

• predastmaticheskaya. Bu, kronik bronşit veya zatürree fonunda ortaya çıkan hastalığın en kolay belirtisidir. Hamile bir kadının belirgin boğulma atakları olmadan hafif bir bronkospazmı vardır. Bu aşama, bronş tıkanıklığının periyodik belirtileri ile karakterize edilir,
• astım atakları. Başlıktan, hastalığın bu evresi başladığında geleceğin annesine ne olduğu açıktır. Bronkospazm bir kadının birkaç dakikadan birkaç saate gitmesine izin vermez. Özellikle geceleri dikkatli olmalısınız - günün bu döneminde, nöbetlerin daha sık meydana geldiği saatlerde. Bronş tıkanıklığı sırasında, hastanın güçlü bir kuru öksürük, yüksek sesle hırıltı, boğaz ağrısı, hapşırma, mavimsi bir ten, aşırı terleme vardır. Bronkospazm azaldığında, hamile kadın büyük miktarlarda mukustan öksürmeye başlar,
• astımlı durum. Bu, bekleyen annenin yeterli tedavi alamaması nedeniyle hastalığın geçtiği en ciddi evredir.. Saldırılar yoğunlaşmakta ve birkaç saatten güne kadar sürmektedir. Bu hem anne hem de fetüste ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Gerçek şu ki, hamile kadınlardaki bu aşamada bronşiyal astımın ilaç tedavisi zaten güçsüzdür. Bu tür bronşiyal tıkanma saldırıları kan basıncında, erken doğum ve fetal hipokside artışa yol açar.

Bu nedenle, bir pulmonolog-resusitatörün hizmetlerine başvurmak zorunda kalmamak için, astıma başlamamanız ve her zaman zor bir aşamaya dönüşmemesi için seyrini izlemeniz gerekir. Bu nedenle bronşiyal astımı olan hamile kadınlara gösterilen önleyici tedbirler ve zorunlu tedavi vardır.

Bronşiyal astım tedavisi

Bronşiyal astım semptomlarını hafifletmeyi amaçlayan terapötik ilaçlar sadece uzman bir uzman tarafından seçilir. Bekleyen anne, kendi takdirine bağlı olarak kendini tedavi edemez ve hamilelikten önce doktora danışmadan nöbetleri kolaylaştıran araçlar kullanır.. Tüm ilaçların kendi kendini iptal etmesi ve pulmonolog ve alerjistin sonuç vermemesi neyi açıklar:

1. Gebe kadının nadir görülen bronkospazmlarının eşlik ettiği hastalığın ılımlı aşamasında, beta 2-adrenomimetikler, örneğin, Albuterol verilmektedir. Yalnızca bronş tıkanıklığı atağının giderilmesinde kullanılırlar ve şemaya göre uygulanmazlar. Saldırılar daha sık hale gelir ancak hafif kalırsa, Tayled veya Intal'ı bağlayın.
2. Daha güçlü boğulma atakları glukokortikosteroidlerin kullanılmasını gerektirir. Yukarıdaki ilaçlar yeterli değildir, çünkü bu astım formu hormonal seviyede ilaç müdahalesi gerektirir. Hamile kadınlar daha iyi huylu oldukları için beklometazon içeren ilaçları tercih ederler. Bunların arasında Beoatid, Beclazon Eco, Klenil vardır.
3. En zor sınırdaki aşamada, uzmanlar Theofillin'i bağlamak zorunda. Bu, her açıdan yararları, anne ve fetus için beklenen riskleri aştığında gerçekleşir. Gerçek şu ki, bu çare fetusta kalp ritmi bozukluğu şeklinde bir yan etkiye sahiptir. Bu nedenle, inhale kortikosteroidlerin tam etkisizliği ile reçete edilir.

Bunlar sadece tavsiyedir, bir uzman tavsiyesi olmadan, bu ilaçların hiçbiri pozisyonda bir kadın tarafından kullanılamaz. Uzmanlar fetusta organ ve sistemlerin yanlış gelişmesini önlemek için freon içermeyen spreylerin seçilmesini tavsiye eder.

Bronşiyal astım nedir ve neden bebeğiniz için bir tehlike olabilir?

Basitçe söylemek gerekirse, solunum sisteminin alerjik bir reaksiyonudur. Hastalığın mekanizması basittir: bronşlar alerjenle temas halindedir ve bu nedenle lümenleri daralmıştır, spazmlar ve boğulmalar vardır. Bu durumda alerjenler polen, deniz ürünleri, hayvan kepeği ve kılı, toz, ev kimyasalları, sigara dumanı olabilir. Nadir durumlarda, astım bir beyin yaralanmasından sonra ve çeşitli endokrin bozukluklarından kaynaklanır. Genellikle hastalığa dermatit, egzama, rinit, konjonktivit eşlik edebilir. Ve bebeğiniz anne karnında bile hipoksi (kanda yetersiz miktarda oksijen) alma riski altındadır.

Ancak en büyük sorun bir hastalık olduğu için değil, kontrolünün zayıf olması nedeniyle ortaya çıkıyor. Ne de olsa, astımlı olduğunuzu biliyorsanız, doktorunuz tarafından sürekli olarak izlenmeli ve düzenli olarak belirli ilaçları almalısınız. Sağlıklı bir çocuğu doğurmak için, bebekteki semptomların artmasını ve hipoksi gelişimini önlemek için anne adayının tedavi edilmesi gerekir.

Hamilelik sırasında astım için

Gebeliğin hastalığın seyri üzerinde farklı bir etkisi vardır. Kadınların% 30'unda belirgin bir iyileşme var. Bu büyük ölçüde hamilelik sırasında yoğun olarak üretilmeye başlayan kortizolün etkisinden kaynaklanmaktadır. Kortizol etkisiyle atak sıklığı azalır ve solunum sisteminin işleyişi artar. Kadınların% 20'sinde durum kötüleşir. Gelecekteki annelerin yarısı hastalık süresince herhangi bir özel değişiklik görmezler.

Gebelikte durumun kötüleşmesi, ilaç tedavisinin reddedilmesine yardımcı olur. Genellikle kadınlar, bebeklerinin durumu için endişe duyarak normal ilaçları almakta tereddüt ederler. Bu arada, yetkin bir doktor hamile anne ve hamilelik sürecini ve fetal gelişimini etkilemeyen yeterince güvenli bir araç seçebilir. Kontrolsüz sık atakların çocuk üzerinde bronşiyal astımı tedavi etmek için kullanılan modern ilaçlardan çok daha güçlü bir etkisi vardır.

Bronşiyal astım belirtileri ilk hamilelik sırasında ortaya çıkabilir. Hastalığın belirtileri doğana kadar devam eder. Çocuğun doğumundan sonra, bazı kadınlarda bronşiyal astım yok olur, bazılarında ise kronik bir hastalığa dönüşür.

Gebelikte astım nedenleri

Bildiğiniz gibi, hamile bir kadının vücudunda çeşitli hormonal değişiklikler meydana gelir. Bu, bronşiyal astımın her annenin farklı şekilde tezahür edebileceği gerçeğine yol açar. Ciddiyeti ve nöbet sıklığı olan astım kadınların yaklaşık üçte biri hamilelik öncesi ile aynı kalmaktadır. Ve genel olarak hastalığın bir kısmı rahatsız edici olmaktan çıkar ve hafif bir şekilde ilerler. Doktorlar, bunun kortizol hormonunun geliştirilmesinden kaynaklandığını söylüyor.

Şiddetli astım sıklıkla annenin korkmasına neden olabilir. Reçeteli ilaçların çocuğu olumsuz yönde etkileyeceğinden korkan, onları almayı reddetti. Bu da kırıntılardaki hipoksi yolunu açıyor. En sık, hamile kadınlar 28-40 haftada artan ataklardan şikayet ederler. Bu süre zarfında fetüs büyür ve annenin akciğerlerinin hareketini sınırlar.Sadece bebek doğumdan kısa bir süre önce küçük pelvise düştüğünde daha kolay hale gelir. Bu nedenle doktorlar astımlı hastası kadınların sürekli olarak yanlarında bir inhalatörü tutmaları konusunda ısrar ediyorlar. Şiddetli nöbetler erken kasılmalara neden olabilir.

Gebe kadınlarda atakların güçlendirilmesi, bronşiyal astım biçimlerine bağlıdır. İki ile ayırt edilirler:

1. bulaşıcı alerjik. Solunum yolu enfeksiyöz hastalıkların arka planına karşı gelişir. Zatürree, farenjit, boğaz ağrısı veya bronşit olabilir. Bu durumda, alerjenler zararlı mikroplardır. Bu astım şekli hamile kadınlarda en yaygın olanıdır,
2. Bulaşıcı olmayan alerjik. Bu tür bronşiyal astımın gelişimini ve komplikasyonunu kışkırtmak için polen, toz, tüy, hayvan tehlikesi ve tehlikesi, ilaçlar (antibiyotikler, penisilin, B1 vitamini, aspirin, piramit), endüstriyel kimyasallar (formalin, pestisitler, siyanamitler, inorganik ağır metaller ), gıda alerjenleri (narenciye, çilek, çilek). Enfeksiyöz-alerjik olmayan astım oluşumunda önemli bir rol kalıtsal yatkınlığa sahiptir.

İlk yardım

Astım krizini azaltmak için bu gereklidir:

1. Hastanın elindeki destekle otururken veya ayakta dururken rahat bir pozisyon almasına yardımcı olmak.
2. Yakanın düğmelerini açın. Serbest nefes almaya engel olan her şeyi çıkarın.
3. Camı açın, odaya temiz hava verin.
4. Solunum cihazından yararlanın.
5. Doktor çağırın.

Salbutamol hamile kadınlarda bir saldırıyı durdurmak için kullanılır. İlaç, saldırının başlamasından sonraki ilk dakikalarda bir inhalatör veya nebülizör yoluyla enjekte edilir. Gerekirse, salbutamolun girişi 5 ve 30 dakika sonra tekrar edilebilir.

30 dakika içinde tedavinin etkisinin olmaması durumunda, şunları yapmanız gerekir:

1. Doktor çağırın.
2. Solunan kortikosteroidleri tanıtın (bir soluma cihazı veya nebülizör yoluyla).

Solunan kortikosteroidler yardımcı olmazsa, prednizon intravenöz olarak enjekte edilir. Tedavi, bir uzman gözetiminde gerçekleştirilir (hastanede acil doktor veya pulmonolog).

Tedavi prensipleri

Gebe kadınlarda astım tedavisi için ilaç seçimi kolay bir iş değildir. Seçilen ilaçlar aşağıdaki kriterleri karşılamalıdır:

1. Fetus için güvenlik (teratojenik etki yok).
2. Hamilelik ve doğum seyri üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur.
3. Mümkün olan en düşük dozajlarda kullanım imkanı.
4. Uzun bir süre (hamilelik boyunca) uygulama imkanı.
5. İlacın bileşenlerine bağımlılık eksikliği.
6. Konforlu şekil ve iyi taşınabilirlik.

Bronşiyal astım hastası olan tüm gebeler hamilelik sırasında iki kez pulmonolog veya alerjisti ziyaret etmelidir (ilk görünüşte ve 28-30 haftalık bir süre için). Hastalığın dengesiz seyri durumunda, gerekirse bir doktora danışılmalıdır. Muayeneden sonra doktor en iyi ilaçları seçer ve hastayı izlemek için bir program geliştirir.

Bronşiyal astım tedavisi, tedavinin ciddiyetine bağlıdır. Şu anda, uzmanlar tedaviye adım adım yaklaşıyor:

Aşama 1. BA hafif aralıklı. Nadir (haftada 1 kereden az) astım atakları. Ataklar arasında kadının durumu rahatsız değil.

Tedavi rejimi: Bir saldırı sırasında salbutamol. Ataklar arasında terapi yoktur.

Aşama 2. BA ışık kalıcı. Astım haftada birkaç kez saldırır. Nadir gece nöbetleri (ayda 3-4 kez)

Tedavi rejimi: Günde 1-2 kez günlük inhale glukokortikosteroidler (IGCC) + talep üzerine salbutamol.

Aşama 3. BA kalıcı orta şiddeti.
Astım haftada birkaç kez saldırır. Sık sık yapılan gece saldırıları (haftada 1 defadan fazla). Kadının saldırıları arasındaki durumu bozuldu.

Tedavi rejimi: Günde 2-3 kez IGX + talep üzerine salbutamol.

Adım 4. BA ağır kalıcı. Gün boyunca sık sık nöbetler. Gece saldırıları.Genel durumun açıkça ihlali.

Tedavi rejimi: Günde 4 kez günde bir kez IGCC + talep üzerine salbutamol.

Hastanın muayenesinden sonra doktor tarafından bireysel bir tedavi rejimi geliştirilmiştir. Hamilelik sırasında, şema, ilaç dozajının azaltılması veya arttırılması yönünde revize edilebilir.

Bronşiyal astımlı doğumlar

Bronşiyal astım operatif doğum için bir neden değildir. Başka endikasyonların yokluğunda, bu patolojide doğum doğum kanalıyla yapılır. Doğumdaki boğulma saldırıları salbutamol tarafından durdurulur. Doğumda, fetüsün devam eden izlenmesi. Doğum sonrası erken dönemde, birçok kadında bronşiyal astım alevlenir, bu yüzden puerperal için özel bir gözlem yapılır.

Bronşiyal astım nedir?

Solunum sistemindeki patolojik süreç, bronşların kas bileşeninin hiperaktivitesi, herhangi bir uyarıcının etkisinde keskin spazmları, bronşiyal mukozanın ödemleri ve bronş ağacının epiteli tarafından artan mukus oluşumuyla ilişkilidir.

Astımın ilk nedenlerine bağlı olarak, formları ayırt edilir:

eksojen. Saldırının nedeni solunum sistemine giren dış etkenler (çiçek polenleri, yün, toz, tütün bileşenleri ve diğerleri). Bu tip astımın ilk belirtisi alerjik rinit

endojen. Bu tip astımın nedeni bronşların iltihaplanmasına ve daha sonra aşırı duyarlılıklarına neden olan bakteri, virüs ve mantarlardır. En sık olarak, endojen tipte bir astım gelişiminden önce solunum yollarında sık viral veya enfeksiyöz hastalıklar görülür. Saldırı, şiddetli fiziksel eforla, duygusal arka planda keskin bir değişim ile tetiklenir.

karışık form. Her iki astım semptomunu birleştirir.

Astımın daha ayrıntılı bir sınıflandırması vardır:

stres astımı. Yoğun egzersiz sırasında veya sonrasında meydana gelir,

alerjik. En yaygın türü. Başlıca belirtileri alerjik rinit, lakrimasyon, hapşırma, belirli bir alerjenin neden olduğu

öksürüğe ait. Yoğun fiziksel efordan sonra veya bulaşıcı / viral bir hastalık sırasında ortaya çıkan obsesif öksürüğün ortaya çıkması ile bildirilen,

aspirin. En sık nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar kullandıktan sonra ortaya çıkar - Aspirin. Bu ilaçları alırken NSAİİ'lere karşı toleranssızlık, polipöz rinosinüzit ve astım ataklarıyla karakterize,

profesyonel. Sürekli olarak alerjenlerle temas halinde olan kişiler (kuaför, kimya endüstrisi uzmanları, eczacılar, çiftçiler, fabrika çalışanları ve diğerleri) sık sık acı çekmektedir. Astım belirtileri, bir kural olarak, sadece çalışma saatlerinde kendini gösterir,

gece. Hem bulaşıcı hem de alerjik ajanlar tarafından kışkırtılabilir. Uyku sırasında veya kısa bir süre önce tezahür ettirdi. Tüm astım semptomlarının varlığı ve mortalitenin artması ile karakterizedir.

Gündüz, gündüz, hafta, ay için gece ve gündüz semptomlarının oluşma sayısına, semptomların ciddiyetine ve solunumun işlev bozukluğuna bağlı olarak, 4 derece astım üretir.

En kolay evre aralıklı, en tehlikeli olanı kalıcıdır. Hafif ve orta derecede kalıcı evreler de izole edilmiştir.

Astım atağının kendisi de birkaç aşamaya ayrılır:

ilk - öksürük uzun süre sürer, akciğerlerde çoğunlukla kuru raller duyulur.

İkinci - bronşlar kalın balgamla tıkanır, hırıltı artık duyulmaz, “aptal” bir akciğer resmi görülür. Bu aşamada diğer organ ve sistemlerden kaynaklanan komplikasyonlar ortaya çıkmaya başlar, kalp, beyin ve diğer organlar zarar görür.

üçüncü - Bir kişi önce psikolojik uyarılma, ardından karışıklık ve bilinç kaybı, komaya girme, kalp ve solunum aktivitesini durdurma geliştirir.

Astım: risk faktörleri. "En önemlisi hakkında" programı

Bir uyarıcı (alerjik, duygusal, bulaşıcı), takıntılı bir öksürük, nefes darlığı, hırıltılı kalp atışı, kalp atışı sayısında artış, korku hissi, baş dönmesi, cildin solukluk etkisine tepki olarak.

Kural olarak, bir saldırının başlangıcından önce astımlı bir “deneyimli” olanın zaten iyi bildiği ilk belirtilerden önce gelir.

böyle bireysel semptomlar ve boğazda gıdıklama veya yabancı bir cisim hissi, burun veya ağızda gıdıklama görünümü, vb.

Bronşiyal astım şikayeti olan bir kişi, başlangıç ​​saldırısının belirtilerini kolayca algılar ve ilacı alır, böylece saldırı daha şiddetli bir seyir elde edemez.

Bronşiyal astım çeşitleri

Bazı durumlarda astım, endokrin değişiklikler veya ciddi kafa travmaları nedeniyle kökene karşı alerjik olmayabilir. Bununla birlikte, çoğu durumda, alerjene maruz kalmanın boğulma ile kendini gösteren bronkospazm eşlik ettiği zaman, hastalık alerjiktir.

İki ana astım formu vardır:

• Bulaşıcı alerjik

Hastalık pnömoni, boğaz ağrısı, farenjit ve bronşit gibi solunum sistemi enfeksiyon hastalıkları arka planı üzerinde gelişir. Bu durumda, mikroorganizmalar bir alerjen olarak hareket eder. Bu hastalığın en yaygın şeklidir.

• Bulaşıcı olmayan alerjik

Alerjen, organik ve inorganik kökenli birçok madde olabilir: toz, polen, tüyler, insan tehlikesi, hayvan tehlikesi, gıda alerjenleri (çilek, narenciye, çilek), tıbbi maddeler ve endüstriyel kimyasallar. Bu bronşiyal astımın oluşumu kalıtsal yatkınlıkla ilişkilidir.

Hastalığın belirtileri

Bronşiyal astım formu ne olursa olsun, 3 gelişim aşamasına sahiptir:

• predastmy
• Boğulma Saldırıları Aşaması
• Astımlı durum.

Hamilelik ve astım durumunda, tüm bu formlar oluşur. İlk aşamada, kronik astım bronşitinin yanı sıra bronkospazmlı kronik pnömoni de kaydedilmiştir. Astım atakları henüz mevcut değil. İlk aşamada, periyodik olarak gelişirler. Kural olarak, astımın enfeksiyöz-alerjik bir formu durumunda, astım atakları akciğerlerin veya bronşların kronik hastalıklarının bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Astım ataklarını tanımak oldukça basittir: gece başlar ve birkaç saat sürer. Ataklar başlamadan önce hastalar boğazda karıncalanma, göğüste sıkışma, hapşırma ve burun akıntısı başlar. Balgam yok, paroksismal öksürük. Bir kadının oturması ve nefes alabilmesi için tüm boyun ve göğüs kas gruplarını içine çekmesi gerekir. Nefes dar, ıslık, gürültülü, uzaktan duyulabilir hale gelir. Cilt terle kaplanır, yüz mavimsi bir renge dönüşür. Saldırının sonunda, sıvı ve bol balgam salınır.

Hamilelikten önce astımı olmayan hamile kadınlar genellikle kendilerine neler olduğunu anlamıyor ve korkuyorlar. Panik bu durumda kabul edilemez, çünkü saldırıyı artırabilir. Sakinleşmeye çalışın ve hemen bir doktora başvurun.

Bu arada, ilk kez, hamileliğin herhangi bir döneminde nöbetler gelişebilir. Ancak en sık ilk trimesterde astım vakaları kaydedildi. Ancak fazla üzülmeyin - hamileliğin başında ortaya çıkan astım ikinci trimester döneminde kaybolabilir ve anne ve çocuk için prognoz çok faydalıdır.

Astımlı duruma, birkaç saat, hatta günlerce durmayan ciddi astım atakları eşlik eder.

Gebelikte bronşiyal astımın özellikleri

Bronşiyal astımı olan gebe kadınlarda, erken toksikoz sıklıkla görülür - vakaların% 36'sında, düşük yapma riski% 27, doğum fonksiyonunun bozulması - vakaların% 19'unda, hızlı doğum ve bunun sonucunda doğumda yaralanma riski - hastaların% 23'ünde görülür. Astımlı astım durumu olan gebelerin erken doğum, kendiliğinden düşük ve sezaryen oranlarının yüksek olması muhtemeldir. Yetersiz tedavi ile fetal ölüm vakaları vardır.

Tam dönem gebeliklerde, astımı olan kadınlar, doğum sırasında boğulma saldırılarının önlenmesi zor olmadığından doğal yolla doğum yaparlar. Genel olarak doğum sırasında astım ataklarının olasılığı oldukça düşüktür, özellikle de bu süre zarfında bir kadın glukokortikoid ilaçlar (hidrokortizon veya prednizolon), bronkodilatörler (efedrin veya) aminofirilin almışsa. Astımlı durumlar ve ciddi astım atakları görülürse, gebeliğin 37. haftasında erken doğum önerilir.

Doğum sonrası hastalık

Doğumdan sonra, hafif bir hastalık şekli olan kadınların% 25'inde bronşiyal astım sürecinde bir iyileşme görülür. Gebelerin diğer% 25'inde ise durum kötüleşir, prednizon dozu önemli ölçüde artar. Çoğu kadın için durum değişmez.

Genellikle, bronşiyal astım yenidoğan üst solunum yollarında hastalığa neden olabilir. Genellikle hastalık bebeğin hayatının sonraki yıllarında kendini gösterir, nadir durumlarda astım yaşamın ilk aylarında gelişir. Bu nedenle, astımı olan annelerin çocukları, yaşamlarının ilk yılı, bir alerji uzmanının ve pulmonologların yakın gözetimi altında olmalıdır. Patoloji ne kadar erken ortaya çıkarsa, başa çıkması o kadar kolay olur.

Astım krizlerini azaltma önerileri

Astımın alevlenmelerini tetikleyen tetikleyici faktörleri en aza indirmek için, onları heyecanlandıran temel potansiyel kaynakları sunuyoruz.

Astımda astım atakları için tetikleyiciler:

Evsel inhalasyon alerjenleri en pis olanıdır - onlarla teması önlemek neredeyse imkansızdır. Ancak yine de en azından mümkün olan en aza indirmeye çalışmalısınız. Bu alerjenler şunları içerir:

• Evcil hayvanların atık ürünleri (tükürük, idrar ve yün izleri),
• Hamamböceği ve toz akarı kolonilerinin atık ürünleri (kitap, kürk ve halı ürünleri),
• Bakteri ve küf sporları,
• Tütün dumanı,
• Polen,
• Ev kimyasalları.

Gıda alerjenleri de yaygındır, ancak bunlarla baş etmek daha kolaydır - yasaklanmış yiyecekleri menünüzden dışlamak yeterlidir. Ancak, elbette, bunu yalnızca hangi ürünlere alerjiniz olduğunu biliyorsanız yaparsınız. Ve bunu sadece doktor yapabilir.

• turunçgiller,
• Hayvansal yağlar,
• deniz ürünleri
• Bal ve çikolata
• Stabilizatörler ve koruyucular (nitratlar, sülfitler, nitritler).

Alerjik reaksiyonun başlamasına neden olan ilaçlar:

• aspirin,
• Farmakolojik etkiye sahip beta blokerler,
• İskemik kalp hastalığının, miyokard enfarktüsünün, kalp yetmezliğinin tedavisi için önerilen ilaçlar.

Spesifik olmayan faktörler:

• Aşırı fiziksel efor
• Yüksek hava nemi
• Sıcaklık düşer
• Stres ve uzun süreli depresyon.

Yukarıdaki faktörlerin veya durumların varlığında, hamilelik sırasında etkilerini sınırlandırmak gerekir.

Astım komplikasyonlarının önlenmesi

• Alerjik reaksiyona neden olan ürünleri ve ilaçları reddetmek gerekir (cildin kızarması, ürtiker şeklinde döküntü, şişme, burun tıkanıklığının ortaya çıkması, mukoza akması, yırtılma).
• Bir hamileliği planlamadan önce, ne kadar sevdiğiniz önemli değil, evcil hayvanlardan vazgeçmelisiniz.Hayati etkinliklerinin ürünleri altı ay daha odada kalabilir, bu nedenle kapsamlı bir temizlik yapmak ve tüm zararlı bakterilerden kurtulmak gerekir.
• Halı, döşemeli mobilyalar, eski kitaplar: Evinizin iç kısmındaki potansiyel toz kaynaklarını ortadan kaldırın. Bunları reddedemezseniz, kendi sağlığınızı korumak için onları polietilen kapaklarla örtün.
• Nemi kontrol etme fonksiyonuna sahip bir klima modeli seçin. Bu sizi% 60'ın üzerindeki nemde üreyen kenelerden ve küf mantarlarından kurtaracaktır.
• Düzenli ıslak oda temizliği. Hamile bir kadının aynı anda bulunmaması ve serbest havada boş zaman harcaması arzu edilir.
• Yatak çarşafları en az haftada bir kez 60 ° C'den düşük olmayan bir sıcaklıkta yıkanmalıdır.
• Soba, bir davlumbaz ile donatılmış olmalıdır.
• Solunum yoluyla vücuda kolayca giren sigara dumanı, boya malzemeleri, yakıt buharları ve egzoz gazlarıyla temas yasaktır.
• Hamile bir kadının işyerinde astım ataklarına neden olabilecek alerjenler olmamalıdır.
• Elleri düzenli olarak yıkamak, fazla soğutmamak, kalabalık yerlerde ve taslaklarda olmamalıdır.
• Hamilelik planlaması sırasında alerjiniz varsa, bu onu terk etmek için bir sebep olmamalıdır. Eğer hamilelik sırasında alerji meydana gelirse, doğum için beklemek ve daha sonra spesifik alerjenlerin varlığı konusunda araştırma yapmak daha mantıklı olacaktır.

Ve bronşiyal astımın hamilelik için kontrendikasyon olmadığını ve çocuk sahibi olmayı reddetmek için daha fazla sebep olduğunu unutmayın. Önemli olan doktorunuzun tüm şartlarına uymak ve alerjenlerin etkisini ortadan kaldırmaktır.

Tüm hamilelik dönemi boyunca astımın yüksek kalitede ve düzenli olarak izlenmesi, sağlıklı bir bebeğin doğumunun ve annede komplikasyon bulunmamasının anahtarıdır. Gördüğünüz gibi, hamilelik ve astım birbirini dışlamaz. Mutlu annelik sana!

Gebe astım belirtileri

Her şeyden önce, bronşiyal astım kronik bir enflamatuar hastalıktır. Enflamatuar süreç bir takım semptomlara neden olur ve hiçbir durumda görmezden gelmemeliyiz. Sonuçta, astım - bu semptomları değil nedenini tedavi etmeniz gerektiğinde geçerlidir. Aksi takdirde, hastalık yalnızca ilerler ve komplikasyonlara neden olur.

Gebe bir kadında üç bronşiyal astım evresi vardır: predastma, astım atakları ve astım durumu.

Videoyu izle: Yakı Bandı Nasıl Kullanılır - osman çakır (Kasım 2024).