Astım: Belirtileri ve Tedavisi

Bronşiyal astım tüm gezegenin nüfusu arasında en sık görülen kronik hastalıklardan biridir. Astım tedavi edilir veya açık bir soru değildir. Şu anda erken evrede tanı konduğunu ve mevcut tedavi yöntemlerinin kullanıldığını düşünsek bile.

Astım nedir? Bu, her zaman bronşiyal hiperreaktivite ile birlikte olan, solunum yollarının sürekli olarak mevcut enflamatuar bir hastalığıdır.

Astımın ana belirtileri paroksismal öksürük ve / veya hışıltı ve nefes darlığı şeklinde boğulma veya solunum rahatsızlığıdır. Aşırı mukus üretimi, enflamatuar ödem ve spazm nedeniyle, bronş duvarı kalınlaşır, lümeni daralır. Böyle bir daralmış bronştan geçerken, ortamla astımın karakteristik semptomlarına yol açan yeterli gaz değişimi yoktur.

Gezegenimizdeki 250 milyondan fazla yetişkin ve çocuk bronşiyal astım hastası ve her yıl sayıları artıyor. Hastalık kötüleşebilir ve ölümcül olabilir. Sanayileşmiş ülkelerde, görülme sıklığı azgelişmiş ülkelere göre oldukça fazladır.

Hastalık genellikle erken yaşta başlar. Doğru tedavi alan çocukların yaklaşık% 50'si yetişkinlikte astımdan kurtulur. Astımın nasıl tedavi edileceğini anlamak, doktorunuzun günlük semptomlarını güvenle ele almanıza yardımcı olacaktır.

Astım nedenleri

Bu nedir? Bir yetişkinin veya çocuğun bronşiyal astım hastalığının nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır. Alerjik astım gelişiminin temeli, acil tip aşırı duyarlılığın patojenetik mekanizmasıdır (IgE'ye bağlı immün yanıt). Çoğu durumda, hastalık vücudun dış uyaranlara aşırı duyarlılığı nedeniyle gelişir. 3 yaşın üzerindeki çocuklarda astımın nedeni, çoğu durumda inhale bir alerjendir.

Günümüzde, bu hastalığın kronik enflamatuar doğası kanıtlanmıştır, hava yollarında mukus salgısının artması sonucu, biyolojik olarak aktif maddelerin bir kısmının üretimi bozulur. Başka bir önemli sebep - virüs, bakteri vb. Etkisi altında gelişen solunum organlarının sık sık enfeksiyonları ve iltihaplanması

Hasta çocukların yaklaşık 1 / 3'ünde kalıtsal kökenli astım vardır. Alerjik formların ortaya çıkması çeşitli alerjenleri kışkırtır - ev tozu, polen, bakteri, virüs, mantar. Genellikle, hastalar birkaç farklı alerjene alerji tanısı alırlar.

Formlar ve derece

Astım, klinik semptomlara bağlı olarak ortaya çıkma nedenine ve derecesine bağlı olarak formlara ayrılır.

1. Alerjik - oluşumu alerjik bir hastalık ile ilişkilidir,
2. Alerjik olmayan - hormonal değişiklikler gibi alerjik olmayan faktörlerle ilişkili,
3. Karışık (yukarıdaki iki formun özelliklerini birleştirir).

Kursun ciddiyetine bağlı olarak, bronşiyal astım üç dereceye ayrılır:

1. Hafif - hastalığın alevlenme semptomları ayda yaklaşık bir veya iki kez ortaya çıkar ve sıklıkla tedavi olmadan hızlı bir şekilde kaybolur,
2. Orta (çoğunlukla geceleri alevlenme, hafif semptomların eşlik ettiği, yılda beş kereden fazla olmayan nöbetler),
3. Ağır hastalık acil acil durum önlemlerini içerir. Hastalığın sık alevlenmesi, semptomların sürekli varlığı, performans ciddi şekilde sınırlıdır, uyku bozuklukları, spirometriye göre önemli solunum bozukluğu fonksiyonu.

Hastalığın derecesine bağlı olarak, hastalığın semptomları ve tedavi yöntemleri değişecektir.

Bronşiyal astım belirtileri

Bronşiyal astımın klinik tablolarında nefes darlığı ve öksürük şeklinde solunum yetmezliği gibi semptomlar karakteristiktir. Yetişkinlerde ve çocuklarda bu semptomlar alerjenle temastan sonra ortaya çıkar.

Olayların ezici çoğunluğunda, bir saldırı sırasında, kişi sanki ağrılı bir soluma ve özellikle soluk almayı kolaylaştırıyormuş gibi özel bir pozisyon alır.

Bir astım krizi nefes darlığı hissi ile başlar ve kuru, ağrılı bir öksürük, nefes alıp verir, ekshalasyon ertelenir. Derin nefes alma ile ıslık sesi artabilir. Sık görülen bir semptom paroksismal öksürük, genellikle kuru veya atak sonunda küçük bir balgam pıhtılaşması olabilir.

Uyuşturucunun etkisi altında saldırı geri dönüşümlüdür. Işık formları bağımsız olarak tutulabilir. Tedavi edilmezse nöbetler sık ​​görülür ve uzar. Patolojinin uzun süre göz ardı edilmesi, geri dönüşü olmayan astımın nedeni olur.

Yetişkinlerde ve çocuklarda astımın ana belirtileri:

• ağır nefes alma zorluğu
• göğüs gerginliği
• boğulma saldırıları - yeterli havaya sahip olmadığınızı hissetmek,
• Özellikle geceleri kuvvetli olan çok sık öksürük,
• birçok astımlı hastalığın hırıltılı olduğu,

Hastaların çoğu, erken yaşta ilk astım semptomlarını yaşar: 10 yaş altındaki hastaların yaklaşık yarısı ve yaklaşık 40 ila üçüncü yaşları. Tüm insanların eşit derecede bronşiyal astımı göstermediğine dikkat çekmek önemlidir - patolojinin semptomları ve tedavisi doğrudan hastalığın görünümünü tetikleyen nedenlere bağlıdır.

Bronşiyal astım tedavisi

Şu anda, bronşiyal astımlı hastaların tedavisi akut fazda planlı tedaviyi, saldırıyı durdurmayı amaçlayan acil tedaviyi ve remisyon evresinde tedaviyi içerir.

Bronşiyal astımın ilaç tedavisi, bu tür grupların ilaç kullanımını içerir:

• inhalasyon formundaki glukokortikosteroidler,
• Cromons (Intal, Tayled),
• lökotrien tipi reseptör antagonistleri (Accolate, Singular),
• ksantinler (aminofilin),
• monoklonal antikorlar ("Xolar").,
• agonistleridir.
• Balgam deşarjını ve diğer yardımcıları iyileştirmek için ayrıca baltalayıcılar da kullanılır.

Tedavi olarak, erişkinlerin hastalığı kontrol altında tuttuğu hastalığın mekanizmasını etkileyen, aynı zamanda bronş ağacının sadece düz kaslarını etkileyen ve boğulma krizini durduran semptomatik ilaçların tedavisi gibi temel tedaviler kullanılır.

Astım için diyet, alerjik bir reaksiyona neden olabilecek yiyeceklerin diyetinden çıkarılmasını, taze sebzelerin, etlerin, balıkların ve süt ürünlerinin kullanılmasına odaklanmayı (alerji yoksa) içerir.

Bir astım krizi sırasında önceden belirlenmiş bir eylem planı izleyin. Bir atağı hafifletmek için, bir inhalatör yardımıyla bir bronkospazolitik ilaç almak ve akciğerlere temiz hava sağlamak gerekir. Solunum işe yaramadıysa ve saldırı geçmediyse - acil olarak ambulans ekibini çağırmanız gerekir.

Şu anda, tıp zamanla astımı tedavi etmeye yardımcı olabilecek bronşiyal astımın tedavi prensipleri ve yöntemlerinde bir adım öne geçmiştir.

Bronşiyal astım halk ilaçları nasıl tedavi edilir

Bronşiyal astım gibi karmaşık bir hastalığın tamamen iyileştirilmesi imkansızdır, ancak saldırıları zayıflatmak, onları kısaltmak, her bir hastanın gücünün içindedir. Halk ilaçlarının sağlığa zararlı olabileceği unutulmamalıdır, bu nedenle pratikte uygulamadan önce tıbbi yardım almanız önerilir.

1. Bitmiş tozun yaklaşık 400 gramını almak için zencefil kökü ezin, ara sıra çalkalanarak 1 litre alkol 2 hafta ısrar edilmelidir.Elde edilen tenteyi süzün ve bir çay kaşığı için günde 2 kez alın.
2. Propolis öğütün ve 1: 4 oranında alkol ile dökün. Günde 1 kez karıştırmayı unutmadan, 7 gün boyunca demlenmesini sağlayın. Tamamlanan karışım süzülür ve bir gün yemekten 30 dakika önce, günde 3 defa 10 damla almaya başlarlar. Kurs: 2 ay kabul, 1 dinlenme, sonra tekrarlayın.
3. Kıyılmış çimlere ihtiyaç duyulur, eritilebilir, bir termos içerisine dökülmeli ve kaynar su dökülmelidir. Bir litre suya 4 yemek kaşığı alın. Çorba kaşığı. Bir saat sonra içebilirsiniz, gerinme. Yemek odasını yatmadan önce ve sabahları ilk öğünden 30 dakika önce alın. Kurs 10 gün sonra tekrar yapılır.
4. 250 gram aloe koymaya değer bir kavanoz alın, ardından 500 gram şarap ve 350 gram bal ekleyin. Buzdolabında 9-10 gün karıştırın ve demleyin. Elde edilen tentürden sonra süzülmeli ve yaprakları sıkılmalıdır. Günde 3 kez yemek kaşığı almak için ilk 3 gün, daha sonra dozu bir çay kaşığı kadar azaltın. Önemli bir nokta - aloe yaprakları budamadan önce 14 gün boyunca sulanamaz, daha sonra musluğun altında yıkamak yerine sadece tozu silin.

Bu tür yöntemler hastalığın ana belirtileri ile ilgili olarak etkili olabilir, ancak alternatif tıp da astımı nasıl tamamen tedavi edeceği sorusuna cevap vermez.

Astım önleme

Hastalığın önlenmesi erken çocukluk döneminde başlamalıdır. Aile üyelerinin, alerjilerin ortaya çıkmasına yatkınlığı varsa, astımın önlenmesi basitçe gereklidir. Mevcut bir sorunla, hastalığın seyrini dengelemeye ve alevlenme riskini azaltmaya yardımcı olan alerjenleri uygun şekilde tedavi etmek ve ortadan kaldırmak gereklidir.

Astım - ana belirtiler:

• Göğüs ağrısı
• Nefes darlığı
• hırıltılı
• terleme
• karışıklık
• uyuşukluk
• Boğulma saldırıları
• Burun akıntısı
• Kuru öksürük
• lakrimasyon
• Balgam ile öksürük
• Islak öksürük
• solukluk
• Kan basıncı dalgalanmaları
• heyecan
• hapşırma
• Göğsünde hışıltı
• Sığ nefes
• Boyunda dilate damarlar
• Sıkma göğsü hissi
• Gürültülü solunum

Astım, bronşlardaki spazmların ve mukoza zarının ödeminin neden olduğu kısa süreli nefes darlığı atakları ile karakterize kronik bir hastalıktır. Bu hastalık için belirli bir risk ve yaş sınırı yoktur. Ancak, tıbbi uygulamaların gösterdiği gibi, kadınlar astımdan 2 kat daha sık muzdariptir. Resmi verilere göre, bugün dünyada 300 milyondan fazla astım hastası yaşıyor. Hastalığın ilk belirtileri çocukluk çağında en sık görülür. Yaşlı insanlar hastalığa daha fazla katlanırlar.

Bu hastalığın tam etiyolojisi hala bilinmemektedir. Ancak, tıbbi uygulamaların gösterdiği gibi kalıtsal faktörler ve dış uyaranlar hastalığın nedenleri olabilir. Çok sık olarak, her iki gruptaki etiyolojik faktörler toplu olarak hareket edebilir.

İlk olarak, aşağıdaki olası risk faktörleri vurgulanmalıdır:

• genetik yatkınlık
• alerjenlerin varlığı,
• fazla kilolu, bozulmuş metabolizma.

Astım krizine neden olabilecek ana alerjenler aşağıdakileri içerir:

• evcil hayvan dansçısı ve saç,
• toz
• Evde temizlik deterjanları, çamaşır tozu,
• Sülfit ve marş içeren gıda ürünleri,
• kalıp
• tütün dumanı
• bazı ilaçlar
• bulaşıcı veya viral hastalıklar.

Ayrıca astım krizine neden olan bu tür hastalıklar:

• bronşlarda enflamatuar hastalıklar,
• akut bulaşıcı hastalıklar
• aspirin sık kullanımı
• ilaçların uzun süreli kullanımı,
• Şiddetli zayıflamış bağışıklık sistemi.

Genel belirtiler

İlk aşamada astım semptomları şöyle görünebilir:

• öksürük - kuru veya balgamla
• nefes darlığı
• hava girişi sırasında kaburgalarda cilt alımı,
• Fiziksel aktiviteden sonra kötüleşen sığ solunum,
• neredeyse sabit kuru öksürük, belirgin bir neden yok.

Hastalık ilerledikçe ve atak sırasında, hasta aşağıdaki semptomları yaşayabilir:

• göğüste ağrı,
• hızlı nefes alma
• terleme,
• Boyunda şişmiş damarlar,
• dengesiz kan basıncı
• göğüste hırıltı ve gerginlik,
• uyuşukluk veya karışıklık.

Bazı durumlarda, olası kısa süreli solunum durması.

Tıpta etiyoloji ve semptomatolojide kendi aralarında farklılık gösteren 2 tip astım vardır:

Bronşiyal astımda, diğer bazı alt türler vardır:

• stres astımı,
• öksürük astımı
• mesleki astım
• gece astımı
• aspirin astımı.

Bronşiyal astım gelişim evresi

• Bir saldırı haftada en fazla 2 kez gerçekleşir,
• gece saldırıları ayda bir defadan fazla olmaz
• alevlenmeler kısa sürelidir.

• Klinik tablo günde bir kereden fazla ortaya çıkmaz,
• gece nöbetleri hastayı daha sık rahatsız ediyor - ayda 3-4 kez,
• uykusuzluk mümkün
• dengesiz kan basıncı.

• Hastalık nöbetleri hastayı her gün rahatsız ediyor.
• hastalığın sık gece belirtileri,
• hastalık hastanın yaşamını önemli ölçüde etkileyebilir.

• günlük ataklar, günde birkaç kez,
• uykusuzluk, geceleri sık boğulma,
• hasta sınırlı bir yaşam tarzı sağlar.

Hastalığın son aşamasında, hastalığın alevlenmesi açıkça teşhis edilir. Derhal tıbbi yardım almalısınız.

Aspirin Astımı

Çocuklarda veya yetişkinlerde bu hastalığın gelişmesinin olası tüm nedenleri arasında, asetilsalisilik asit, özellikle yaygın aspirin özellikle belirtilmelidir. Bu ilaca duyarlılık toplam popülasyonun% 25'inde görülür. Sonuç olarak, bir bronşiyal astım alt türü - aspirin astım gelişebilir. Hastalığın bu alt tipi belirgin bir klinik tablo ve hastanın ağır durumu ile karakterizedir.

Sadece aspirinin bir astım krizi veya astım öksürüğü uyandıramayacağına dikkat edilmelidir. Vücut üzerindeki bu etki, benzer bir kimyasal bileşime sahip hemen hemen her ilaca sahip olabilir. Hastalığın gelişme evreleri, genel klinik tablodaki gibidir.

Aspirin astımı ile aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• astım atakları
• burun mukozasının iltihabı,
• nazal mukozada polip oluşumu.

Bir çocukta aspirin astımı çok nadir görülür. Ana risk grubunda kadınlar 30-40 yaşları arasındadır. Başlangıçta, hastalığın kendisini grip veya ARVI şeklinde gösterebilmesi dikkat çekicidir. Bu nedenle, hastalar durumu büyük ölçüde kötüleştiren zamanında tıbbi bakım istemezler.

Alerjik astım

Bu bronşiyal astımın alt türleri insanlar arasında en yaygın olarak kabul edilir. İlk kez, patoloji belirtileri çocuklukta ortaya çıkar ve zamanla sadece yoğunlaşabilir. Patolojinin ana belirtileri:

Bu tür astım, alerjenlere maruz kalma nedeniyle daha aktif olarak gelişmeye başlayan vücuttaki aşırı miktarda histamin nedeniyle gelişir.

Çoğu zaman hastalık, vücudun bu gibi alerjik maddelere uzun süre maruz kalması sonucu gelişir:

• hayvan kılı,
• duman - tütün, havai fişeklerden vb.
• aromalı maddeler
• toz
• bitki poleni ve diğerleri.

Bu durumda tedavinin ana taktiği antihistaminikler almaktır. Bir alerji uzmanı veya immünoloji uzmanı tarafından reçete edilir. Bağımsız olarak kendinize ilaçları reçete etmek yasaktır, çünkü vücudun genel durumunu ağırlaştırabilirsiniz.

Stres astımı

Bu hastalığın progresyon belirtileri, yoğun fiziksel efor sırasında bir kural olarak kendini gösterir. Hasta nefes almakta zorlanıyor, güçlü bir öksürük.Maksimum hava yolu, belirli egzersizlerin başlamasından 5-20 dakika sonra daralır. Böyle bir durumun tedavisi, hastanın bu gibi atakların oluşumunu kontrol etmek için inhalatör kullanması gerekeceği gerçeğine indirgenmiştir.

Öksürük astımı

Hastalığın ana belirtisi uzun süren güçlü bir öksürüktür. Öksürük astımının teşhis edilmesi ve tedavisi zordur. Egzersiz ve solunum yolu enfeksiyonları en sık patolojinin ilerlemesine neden olabilir.

Hasta art arda öksürük büyüleri ortaya çıkarsa, hemen tanı için doktora başvurmalısınız. Hastalığın varlığını belirlemeye yardımcı olacak bir testi geçmelisiniz - solunum fonksiyonlarının testi.

Gece astımı

Bu hastalığın gelişmesi durumunda, belirtiler gece uykusu sırasında daha yoğun hale gelir. İstatistiklere göre, geceleri tam olarak astıma bağlı ölümlerin meydana geldiğine dikkat çekmek önemlidir. Bu birçok faktöre bağlıdır:

• uyku sırasında akciğerlerin performansında azalma,
• yatay gövde pozisyonu
• sirkadiyen ritim bozukluğu vb.

• güçlü öksürük
• nefes darlığı
• Hırıltı.

Kardiyak astım

Kardiyak astım, pulmoner venlerde durgun kan nedeniyle bir insanda meydana gelen boğulma ve nefes darlığıdır. Bu durum sol kalbin ihlali ile gelişir. Kural olarak, krizler strese maruz kaldıktan sonra, fiziksel eforun arttığında veya geceleri artar.

• akciğerlerden kan çıkışının ihlali,
• kalbin çeşitli patolojileri - kronik kalp anevrizması, akut miyokardit, vb.
• yüksek tansiyon
• serebral dolaşımın ihlali,
• bulaşıcı hastalıklar - zatürree, glomerülonefrit ve benzeri.

Hastalığın gelişme riskini artıran faktörler:

• Çok miktarda alkol almak,
• sürekli yorgunluk
• yatma pozisyonu
• stres,
• çok sayıda çözümün damarına giriş.

• nefes darlığı. Bir insanın nefes alması zor. Ekshalasyon uzun
• venöz staz nedeniyle boyun damarlarında şişlik meydana gelir,
• boğucu ve acı veren öksürük. Bu, insan vücudunun bronşiyal mukozanın ödemine verdiği reaksiyondur. İlk önce öksürük kuru, ancak daha sonra balgam öne çıkmaya başlar. Miktarı önemsiz ve renk şeffaf. Daha sonra hacmi artar, köpürür ve rengi soluk pembeye değiştirir (kan katkısı nedeniyle),
• soluk ten
• ölüm korkusu
• artan uyarılma
• nazolabial üçgende siyanotik ten rengi,
• ağır ve soğuk terlerin akması.

Çocuklarda astım

BDT ülkelerinde astım çocukların% 10'unda teşhis edilir. Hastalık en sık 2-5 yaş arası bir çocukta teşhis edilir. Ancak, tıbbi uygulamanın gösterdiği gibi, hastalık her yaşta bir çocuğa çarpabilir.

Bronşiyal astımın tamamen tedavi edilmediğine dikkat edilmelidir. Bazı durumlarda, ergenlik döneminde, çocuğun belirtileri kaybolabilir. Ancak tam iyileşme hakkında konuşmak, bu durumda, mümkün değildir.

Genel olarak, çocuklarda bu hastalığın üç formu vardır:

• atopik,
• enfeksiyöz,
• karışık tip

Yetişkinlerde hastalığın gelişmesi durumunda olduğu gibi, ana etiyolojik faktör alerjendir. Bu da, her şey olabilir - toz, evcil hayvan tehlikesi, deterjanlar, çiçekli bitkiler ve ilaçlar.

Çocuklarda astım belirtileri aşağıdaki gibidir:

• Saldırıdan 2-3 gün önce - sinirlilik, yırtılma, iştahsızlık,
• boğulma atağı (en sık akşam veya gece),
• öksürük
• terleme arttı.

Bir çocukta astım öksürük krizi 2 ila 3 gün arasında sürebilir. Remisyon sırasında çocuk refahtan şikayet etmez ve normal bir yaşam sürdürür.

Bir çocukta bronşiyal astım tedavisinin ana seyri planlı tedaviden oluşmaktadır. Tedavi kesinlikle bir alerjinin gözetimi altında gerçekleştirilmelidir.

Yetişkinler için çocuğun durumunun ve remisyon süresinin doğrudan onlara bağlı olduğunu anlaması önemlidir. Bebeğe sadece gerekli ilaçları zamanında vermek değil, aynı zamanda bebeğin yaşam alanına alerjen girmesini de dışlamak gerekir.

Hipoalerjenik yaşam gelince, burada bu kurallara uymak için gereklidir:

• kıyafetli kitap ve dolaplar kapatılmalıdır,
• Evde tüy ya da tüyü yastık olmamalıdır,
• bebekte yumuşak oyuncaklar varlığını en aza indirmeli,
• tüm temizlik ve yıkama ürünlerini erişilemez bir yere koymak,
• evi iyice temizleyin, küf oluşumuna izin vermeyin,
• Evde evcil hayvan varsa, yıkanmalı ve iyice taranmalıdır.

Evde ve doktor tavsiyelerinde bu tür kurallara uymak, çocuğunuzdaki akut atak ve astım öksürüğü sıklığını en aza indirmeye yardımcı olacaktır. Çocuklarda en küçük astım belirtileri acil tıbbi yardım gerektirir.

Gebelikte astım

Bir kadının astımı varsa, hastalık hamilelik sırasında kötüleşebilir veya tam tersi - uzun bir remisyon dönemi olacak. Ancak, istatistiklerin gösterdiği gibi, bu tür durumlar oldukça nadirdir - sadece% 14.

Astımda hamilelik gelince, bu hastalığın sadece iki formu vardır:

• enfeksiyöz,
• alerjik, ancak bulaşıcı olmayan doğası.

İlk durumda, üst solunum yollarının bulaşıcı hastalıkları etiyolojik faktördür. İkinci şekliyle ilgili olarak, alerjenlerin hastalığın gelişmesinin nedeni olduğu söylenebilir.

Hamilelik sırasında, bir kadın aşağıdaki klinik tabloyla karşılaşabilir:

• boğazda rahatsızlık,
• burun akıntısı
• göğüs ağrısını kırmak,
• gürültülü sığ solunum
• soluk ten,
• hafif balgam ile öksürük.

Bazı durumlarda, hamile kadınlar cildin aşırı terleme ve siyanozunu yaşayabilir.

Bu semptomların sonunda, bir kural olarak, astımlı bir atak meydana gelir. Bu, semptomların sadece kötüleştiği ve nöbetin 2-3 gün boyunca durmadığı bir insan durumudur.

Ancak en büyük tehlike bu değildir. Hamilelik sırasında bazı kadınlar, bunun bebeğe zarar verebileceğine inanan ilaçları almayı reddetmektedir. Ve büyük hatalar. Gerekli ilaçları almayı reddetmek sadece anne için değil bebek için de doğrudan bir tehdittir. Basitçe söylemek gerekirse, hala anne karnındayken boğulabilir. Tedavi astım, hamilelik sırasında bile, her zaman gereklidir.

Hamilelikte astımı tedavi etmek ve özel inhalerlerin yardımıyla remisyon süresini sürdürmek en kolay yoldur. Fetüsün hayatı ve gelişimi için bir tehdit oluşturmaz. Ek olarak, doğru yaşam tarzına uymanız ve alerjenlerle teması ortadan kaldırmanız gerekir.

Astım teşhisi

Standart tanılama programı aşağıdakileri içerir:

• spirometri - akciğer fonksiyonu için test,
• tepe debimetresi - hava debisini belirlemeye yönelik çalışmalar,
• Göğüs röntgeni,
• alerjileri belirleme testleri - hastalığın gelişmesinin nedenini belirlemek,
• hava oksit konsantrasyonunu belirleme testi - bu, üst solunum yolu iltihabını teşhis etmenizi sağlar.

Laboratuar testlerinde ise doktor genel ve biyokimyasal kan testi yapabilir. Hastanın genel durumunu değerlendirmek ve beyaz kan hücrelerinin sayısını ölçmek gerekir.

Kardiyak astım tanısı

Temel tanı yöntemleri:

Sadece elde edilen sonuçlara dayanarak, doktor doğru tanı koyabilir ve bir yetişkin veya çocuk için tedavi önerebilir. Araştırmanın sadece doğru tanı için değil, aynı zamanda hastalığın nedenini de tanımlamak için gerekli olduğunu belirtmek önemlidir.Evde veya halk ilaçları yoluyla izinsiz tedavi kabul edilemez.

Halk ilaçlarının tedavisi

Doktor tavsiyesine göre ve hastanın sağlık durumu uygunsa, tedavi evde yapılabilir. Halk ilaçları da sadece doktor tavsiyesi üzerine kullanılmalıdır. Bu, bu araçların çoğunun test edilmemesi nedeniyle hastanın bazı bileşenlere bireysel tolerans göstermeyebilir.

Halk ilaçları, tedavinin ana seyri olarak değil profilaktik olarak düşünülmelidir. Evde halk ilaçları ile tedavi edilmesine karar verilirse, zencefil infüzyonu kullanmak daha iyidir. Fena değil, bu durumda haşlanmış patates çiftleri ile soluma.

Evde kardiyak astım tedavisinin, hastanın ölümüne yol açabileceği için kabul edilemez olduğu not edilmelidir. Bu hastalık son derece tehlikelidir, bu yüzden sadece sabit koşullarda tedavi edilmelidir.

Astım atağının başlıca belirtileri

Solunum yollarında kronik bir hastalık olan astım, çeşitli semptomların ve atakların ciddiyetinin nedeni olabilir. Bazı insanlar hemen fark etmeden astım geçirir, bazıları ise kuru öksürük ve nefes darlığı gibi semptomlarla sürekli olarak işkence görür.

Astımın ana semptomu nefes almada zorluktur. Bu semptoma her zaman nefes darlığı, göğüste gerginlik hissi ve hava eksikliği hissi eşlik eder.

Bir saldırı sırasında, bir kişi, kesinlikle soluk durmaya, ayakta durmaya veya oturmaya ve öne solmaya çalışırken öne eğilmeye çalışır. Ancak solunum yollarının daralması nedeniyle, hastanın akciğerleri oksijenle dolu olmasına rağmen ekshalasyon etkili değildir. Bir astım krizi sırasında hastanın solumasına hırıltılı eşlik eder. Bu, havanın spazm nedeniyle sıkıştırılmış bronşlar içinden geçmesi sonucu oluşur. Bununla birlikte, yalnızca hırıltı, diğer hastalıklarda gözlendiği gibi astımın kanıtı olamaz. Bu nedenle, yetişkinlerde astım tanısı için diğer semptomların gözlenmesi gerekir.

Geceleri hastaya eşlik eden astımın ana belirtileri öksürük ve boğulmadır. Bu semptomların neden en sık geceleri ortaya çıktığı hala açık değildir. Ancak sebebinin gece insan solunum sisteminin daralması olduğu varsayılabilir. Hastalıkları nedeniyle hava yolları daralmış bir astım hastası için bu süreç büyük endişe yaratmaktadır.

Bazı yetişkin hastalar için, önemli rahatsızlığa neden olan tek astım semptomları kuru öksürük ve hafif hırıltıdır. Bu şekilde başlayan, bazen bir saldırı balgam yol açar. Akciğerlerde ve bronşlarda enfeksiyon olmadığında, şeffaf bir renk olmalıdır. Nadir durumlarda, balgam, eozinofillerin varlığından dolayı sarıdır - bağışıklık hücrelerinde. Bazen, zatürree yanlış teşhis, doktor hastaya antibiyotik ile tedavi reçete. Fakat öksürüğe astım krizinden kaynaklandığında antibiyotikler yardımcı olmaz.

Bronşiyal astım nedir?

Bronşiyal astım, bronko-obstrüktif sendrom ve boğmaca şeklinde kronik, paroksismal bir seyir ile karakterize, enflamatuar immün alerjik nitelikte bir bronş ağacının bir hastalığıdır. Bu hastalık, ilerici bir seyir ile karakterize olduğu için, gerçekten ciddi bir toplum sorunu haline geldi. Tamamen tedavi etmek çok zordur.

Bronşiyal astımda bronşların iltihabı, bu lokalizasyonun diğer enflamatuar süreçleriyle karşılaştırıldığında kesin özgüllük ile karakterizedir. Patogenetik temeli vücuttaki immün dengesizliğin arka planına karşı alerjik bir bileşendir. Hastalığın bu özelliği, seyrinin paroksismal yapısını açıklar.

Bronşiyal astıma karakteristiklerini veren temel alerjik bileşene bir çok faktör daha katılır:

Bronşiyal duvarın düz kas bileşenlerinin hiperreaktivitesi. Bronşiyal mukoza üzerindeki tahriş edici etkiler, bronkospazm ile biter,

Bazı çevresel faktörler, sadece bronş ağacının içinde iltihaplanma ve alerji mediatörlerinin yoğun şekilde salınmasına neden olabilir. Yaygın alerjik belirtiler asla ortaya çıkmaz,

Ana enflamatuar tezahür, mukoza zarının şişmesidir. Astımda bu özellik, bozulmuş bronşiyal açıklığın artmasına neden olur,

Yetersiz mukus oluşumu. Bronşiyal astımda astım boğması, öksürükte balgam yokluğu veya kıtlığı ile karakterizedir,

Kıkırdak çerçevesinden yoksun, esas olarak orta ve küçük bronşları etkiler,

Gerekirse akciğer dokusunun ventilasyon ihlali geçmişine karşı patolojik bir dönüşümü vardır,

Bronşiyal tıkanmanın tersinirliği ve astım ataklarının sıklığına bağlı olarak bu hastalığın birkaç aşaması vardır. Ne kadar sık ​​ve uzunsa, sahne o kadar yüksektir.

Astım tanısında aşağıdaki isimler altında bulunurlar:

Hafif veya aralıklı,

Hafif seyir veya hafif kalıcılığı

Şiddetli veya orta derecede sebat,

Son derece şiddetli veya şiddetli persistan astım.

Yukarıdaki verilere dayanarak, bronşiyal astım bronşlarda kronik halsiz bir enflamatuar süreç olarak tanımlanabilir, alevlenmelerin temeli, çevresel tahriş edicilere alerjik reaksiyon tipine göre boğulma ile aniden gelişen bronş tıkanıklığı saldırısıdır. Sürecin ilk aşamalarında, bu saldırılar hızlı bir şekilde ortaya çıkar ve en kısa sürede durur. Zamanla tedaviye daha sık ve daha az duyarlı hale gelirler.

İlk astım belirtileri

Bronşiyal astım tedavisinin başarısı, sıklıkla bu hastalığın tespit edilmesinin zamanlaması ile belirlenir.

Hastalığın erken belirtileri bu belirtileri içerir:

Dispne veya boğulma. Hem tam iyilik durumuna hem de gece dinlenmeye karşı ve fiziksel güçlenme, kirli havaya maruz kalma, duman, oda tozu, çiçekli bitkilerin polenleri ve hava sıcaklığındaki değişimlere karşı ortaya çıkarlar. Asıl şey, saldırı türündeki ani olmaları,

Öksürük. Tipik bir astımlı atak tipi kuru tip olarak kabul edilir. Nefes darlığı ile senkronize olarak oluşur ve nadadnostyu ile tanımlanır. Hasta sanki bir şeyleri öksürmek istiyormuş gibi yapıyor, ama yapamıyor. Sadece bir saldırının sonunda bir öksürük ıslanabilir, bir miktar berrak sümük benzeri balgamın deşarjı eşliğinde,

Uzatma ekshalasyonu ile sık sık sığ solunum. Bir bronşiyal astım krizi sırasında, hastalar solunmanın zorluğundan çok değil, uzun süreli olan ve uygulaması için büyük çaba gerektiren tam bir solunmanın imkansızlığından şikayet ederler.

Nefes alırken sallanma. Her zaman kuru ıslık çalarlar. Bazı durumlarda, uzak ve hatta onları dinlemek bile hastadan uzakta olabilir. Oskültasyonla daha iyi duyulur,

Atak sırasında hastanın karakteristik konumu. Tıpta, bu pozisyon ortopne denir. Bu durumda, hastalar oturur, bacaklarını indirerek sıkıca ellerini yatağa tutarlar. Ekstremitelerin yardımcı kaslarının bu şekilde sabitlenmesi, göğsün ekshalasyonun gerçekleşmesinde yardımcı olur.

Artan bronşiyal reaktivitenin ilk işareti, özellikle geceleri meydana geldiğinde nöbetini karakterize eden tipik bronşiyal astım semptomlarının sadece bir kısmı olabilir. Çok kısa bir süre görünebilirler, kendi başlarına geçebilirler ve uzun süre hastayı tekrar rahatsız etmeyebilirler.Sadece zamanla, semptomlar ilerici bir seyir izler. Saldırıların sayısına ve süresine bakılmaksızın, bu hayali iyilik dönemini kaçırmamak ve uzmanlarla iletişim kurmak son derece önemlidir.

Bronşiyal astımın diğer belirtileri

Gelişiminin ilk evrelerinde herhangi bir şiddette bronşiyal astım vücutta genel rahatsızlıklara neden olmaz. Fakat zamanla, mutlaka belirtiler şeklinde kendini gösteren, ortaya çıkarlar:

Genel halsizlik ve halsizlik. Saldırı sırasında, hiçbir hasta solunum yetmezliğini arttırdığından aktif hareketler gerçekleştiremez. Hasta için geriye kalan tek şey ortopne pozisyonunu almak. İntiktal astım döneminde, hastanın hafif bir fiziksel dayanıklılık dayanıklılığı seyri ile bozulmaz. Hastalığın seyri ne kadar şiddetli olursa, bu bozukluklar o kadar belirgindir.

Akasyanoz ve cildin yaygın siyanozu. Bu semptomlar şiddetli astımı karakterize eder ve vücuttaki solunum yetmezliğinin ilerlemesini gösterir,

Taşikardi. Bir saldırı sırasında, kalp kasılmalarının sayısı 120-130 atım / dk'ya yükselir. Şiddetli ve orta dereceli astımlı interiktal dönemde hafif taşikardi 90 atım / dak.

Saat takozlarının tipiyle çivilerin kabarık şeklindeki distrofik değişimleri ve kalınlaştırıcı gibi davul çubukları şeklinde distal parmak falanksları,

Amfizem belirtileri. Bu durum uzun bir hastalık öyküsü veya ağır seyirli olan bronşiyal astımın tipik bir örneğidir. Hacimde göğsün genişlemesi, supraklaviküler bölgelerin çıkması, perküsyon pulmoner sınırlarının genişlemesi, oskültasyon sırasında solunumun zayıflaması şeklinde ortaya çıkan

Pulmoner kalp belirtileri. Küçük dairede pulmoner hipertansiyona yol açan ciddi bronşiyal astımı karakterize edin. Sonuç olarak - sağ oda nedeniyle kalpte bir artış, ikinci tonda pulmoner arter valfi üzerinde aksan,

Baş ağrısı ve baş dönmesi. Bronşiyal astımda solunum yetmezliği belirtilerini tedavi etmek,

Çeşitli alerjik reaksiyonlara ve hastalıklara eğilim (rinit, atopik dermatit, sedef hastalığı, egzama),

Astımın Nedenleri

Küçük bronşların sinirlenmesinin bir çok nedeni vardır. Bazıları, iltihaplanma ve alerjiyi destekleyen arka plan koşulları olarak işlev görür ve bazıları doğrudan astımlı bir saldırıyı tetikler. Her hasta ayrı ayrı.

Kalıtsal yatkınlık Astım hastalarının çocuklarında bu hastalık riski artar. Kalıtsal tarihin yükü astımlı hastaların üçte birinde görülür. Bu hastalık türü doğada atopiktir. Boğulma saldırılarına neden olan faktörleri izlemek çok zordur. Bu tür astım hem çocuklarda hem de yetişkinlerde her yaşta gelişebilir.

Mesleki tehlike grubundan faktörler. Güvenilir üretim faktörlerine maruz kalmanın bir sonucu olarak astım insidansında güvenilir bir artış kaydedildi. Sıcak veya soğuk hava olabilir, çeşitli küçük toz parçacıkları, kimyasal bileşikler ve buharlarla kirliliği olabilir.

Kronik bronşit ve enfeksiyonlar. Bronşiyal mukozada iltihaplanmaya neden olan viral ve bakteriyel patojenler, düz kas bileşenlerinin reaktivitesinde bir artışa neden olabilir. Bunun kanıtı, uzun süreli bronşit zeminine karşı, özellikle bronş tıkanıklığı belirtileri olan bronşiyal astım vakalarıdır.

Solunan hava kalitesi ve çevresel performans. Kuru iklimi olan ülke sakinleri ve kırsal nüfus, sanayi bölgeleri ve nemli ve soğuk iklimi yaşayan ülkelerden daha az sıkıntı çekmektedir.

Astım nedeni olarak sigara içmek.Tütün dumanının sistematik solunması, bronş ağacının mukozasında iltihaplı değişikliklere neden olur. Bu nedenle, her sigara içen kronik bronşite sahiptir. Bazılarında, süreç bronşiyal astıma dönüşür. Sigara içmek, sürekli bir enflamatuar süreci destekleyen bir faktör ve her saldırının provokatörü olarak işlev görebilir.

Tozdan astım. Bilim adamları, oda tozu ile bronşiyal astım oluşumu arasındaki nedensel ilişkiyi düzelttiler. Gerçek şu ki, oda tozu ev tozu akarları için doğal yaşam alanıdır. Bu mikroskobik ajanlara ek olarak, küçültülmüş epitel hücreleri, kimyasal maddeler ve yün formunda birçok alerjen içerir. Sokak tozu, yalnızca bileşiminde alerjenler varsa bronşiyal astımın provokatörleri olur: hayvan kılı, çiçek polenleri, şifalı bitkiler ve ağaçlar. Bronş ağacına girdiklerinde, çok sayıda alerji ve iltihap aracısı yayan mukozaya büyük miktarda koruyucu bağışıklık hücrelerinin göç etmesine neden olurlar. Sonuç olarak - bronşiyal astım.

İlaçlar. Astımın suçluları bazen ilaçlar olabilir. Aspirin ve herhangi bir steroidal olmayan antienflamatuar ilaç olabilir. Çok sık olarak, bu tür astım, yalnızca vücut onlarla temas ettiğinde, saldırının başlangıcında izole bir köken taşır.

Astım bronşitten nasıl ayırt edilir?

Bazen astım ve bronşit arasındaki ayırıcı tanı en deneyimli pulmonologları bile şaşırtmaktadır. Tedavinin doğruluğu ve zamanlaması, hastadaki semptomların yorumunun doğruluğuna bağlıdır. Astım ve bronşit arasındaki farklar tabloda verilmiştir.

Kararlı, değişken alevlenme ve remisyon süreleri ile halsiz. Atak 2-3 hafta sürer. Rölyeften sonra, hastalığın öksürük şeklinde tezahürleri var.

Değişken süreli ani ataklar şeklinde aralıklı akış (dakika, saat). Oluşumu sırasında, hastanın genel durumu keskin bir şekilde rahatsız edilir. Bir saldırıyı hafifletmek normal refahın tamamen iyileşmesine yol açar.

Hipotermi, bakteriyel ve viral enfeksiyonlar, enflamatuar bir işlem şeklinde alevlenmeye neden olur. Provokasyon öksürük, fiziksel efordan kaynaklanır.

Alerjen bileşenlerin hava ile solunması bronkospazm ve tıkanıklığa neden olur. Tam bir dinlenme durumunda veya egzersiz sırasında gece saldırılarıyla karakterize edilir.

Sadece şiddetli alevlenme veya uzun süreli kronik obstrüktif bronşit seyri ile oluşur.

Hastalığın herhangi bir formunun ve evresinin tipik ve ana semptomu. Her saldırıya nefes darlığı eşlik eder.

Hem alevlenmesinde hem de remisyonda, hastalığın kalıcı semptomu. Özellikle sabahları değişen kuru ve ıslak öksürük ile karıştırılır.

Her zaman kuru, bir saldırı eşliğinde. Kabartması ile az miktarda balgam temizlenir.

Muko-purulent, yeşilimsi sarı veya açık kahverengi, nadiren büyük miktarlarda saydamdır.

Mukus, açık, yetersiz.

Bronşiyal astım ve kronik bronşitin tüm ayırt edici özellikleri sadece bu hastalıkların ilk aşamalarında izlenebilir. Uzun süreli varoluşları, geri dönüşü olmayan bronşiyal tıkanıklığın ortaya çıkmasına neden olur. Bu gibi durumlarda, klinik ve tedavi aynı olduğundan, artık ayırıcı tanıya ihtiyaç yoktur. Her iki hastalık da toplu olarak KOAH (kronik obstrüktif akciğer hastalığı) olarak adlandırılır.

Astım nasıl tedavi edilir?

Bu hastalığın tedavisi, hastalığın her aşaması ve aşamasına terapötik önlemler açısından uygun ayarlamalar eşlik etmesi gereken kesinlikle adım adım bir süreçtir.Sadece bu tür bir yaklaşım, minimum miktarda yan etkisi olan rasyonel fon kullanımında yardımcı olacaktır. Sonuçta, astım tedavisi için temel ilaçlar, doğru çözümlerin kombinasyonu ile azaltılabilen çok sayıda şiddetli belirtiye neden olur. Bronşiyal astım için farklı tedavi taktikleri tabloda sunulmaktadır.

İlaç türü

Temel terapi - destekleyici anti-enflamatuar tedavi

Semptomatik tedavi - astım ataklarının rahatlaması

Astım ilacı (enjeksiyon ve tablet formu ile temsil edilir)

Akciğer ve orta dereceli kompanse astımda gösterilir. Hormon tedavisi ihtiyacını önemli ölçüde azaltır (Singular, Accol)

Acil durumlarda etkili değildir, bu nedenle kullanılmaz

Sadece şiddetli alevlenme veya uzun süreli kronik obstrüktif bronşit seyri ile oluşur.

Hastalığın herhangi bir formunun ve evresinin tipik ve ana semptomu. Her saldırıya nefes darlığı eşlik eder.

Enjeksiyon şeklindeki Xolar ilacı, bronşiyal astımın alerjeni belirgin bir bileşeni için endikedir.

Acil durumlarda kullanılmaz

Tabletler: Teofilin, Neofillin, Teopek

Enjekte edilebilir formlar: yüksek doz aminofilin.

Astım inhaler: cep inhalatörleri ve ultrasonik inhalatörler için formlar (nebülizerler)

Uzun süreli inhalatör uygulayın: Serevent, Berotek

Kısa etkili ilaçlar: Salbutamol, Ventolin

Intal, Tayled. Sadece hafif astım için atandı.

Astım ataklarının giderilmesinde etkili değildir.

Atrovent, Ipravent, Spiriva

İlaçlar semptomları hızla gidermek için kullanılır.

Fliksotid, Beclazone, Beclotide

Astımsal durumun hafifletilmesi için, özellikle bir nebülizörden solunduğunda etkilidir.

Berodual (antikolinerjik ipratropyum bromür + b2-agonist fenoterol)

Seretid (b2-agonist salmeterol + glukokortikoid flutikazon)

Symbicort (glukokortikoid budesonid + b2-agonist formoterol. Bir nebülizörden solunurken kullanılır. Çok hızlı bir etkiye sahiptir.

Patogenetik yaklaşım astım tedavisinde kullanılır. Sadece hastalığın semptomlarını gidermekle kalmayıp aynı zamanda yeniden ortaya çıkma mekanizmalarını kapatan ilaçların zorunlu kullanımını içerir. Hiçbir durumda sadece bir adrenomimetik kullanımı ile sınırlı olamaz (salbutamol, ventolin). Ne yazık ki, çoğu zaman olur. Hastalar bu ilaçların hızlı etkilerinden etkilenir, ancak geçici de olur. Bronş ağacının reseptörleri kullanıldıkça, b2-agonistlerin etkisi tam yokluğunda bile zayıflar. Temel tedaviye ihtiyacınız olduğundan emin olun.

Hastalığın özü

Bronşiyal astıma, bronş ağacının artan iç reaktivitesi ile karakterize edilen kronik hastalık adı verilir. Aynı zamanda karakteristik, spazmodik boğulmaya ve bozulmuş bronkodiyazmaya (nefes darlığı) yol açan bronşiyal mukoza zarının geçmeyen inflamasyon sürecidir.

Çok sık olarak, hastalık kalıtsaldır ve doğal olarak solunum sisteminin organlarıyla bağlantısı olmayan çeşitli belirtiler ve alerjik reaksiyon belirtileri ile ilişkilidir:

• rinit,
• belirli ilaçlara bireysel hoşgörüsüzlük,
• dermatit,
• atopi (doğrudan alerji gelişiminde rol oynayan yüksek miktarda immünoglobulin E'nin üretimine yatkınlık),
• Quincke ödemi (alerjenler tarafından tetiklenen ve basınç ve boğulma bir azalmaya eşlik eden yüz ve boynun hızlı şişmesi).

Kalıtımın yanı sıra, hastalığın başlangıç ​​aşamasının gelişmesinin temel nedeni, bireyin solurken bronşiyal mukozayı tahriş eden uçucu maddelerle sürekli temasıdır.Boya ve vernik, kimyasal veya inşaat şirketleri üzerinde çalışırken ve özellikle ihmal edilmiş bir çevreye sahip bir bölgede yaşarken bu tür maddelerle temas kaçınılmazdır. Özel bir faktör provokatör uzun yıllar sigara içiyor.

ÖNEMLİ! Hastalığın semptomlarının erken saptanması ile bir kişinin sağlığını iyileştirme ve ömrünü uzatma yeteneği önemli ölçüde artar. Hastalığı erken bir aşamada tanımlamak için, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında derhal bir doktora danışmanız önemlidir.

Bronşiyal astım: Hastalığın ilk belirtileri ve semptomları

Bronşiyal astım tedavisinin etkinliği, genellikle hastalığın tanımlamasının zamanında olmasından kaynaklanmaktadır ve bu nedenle, başlangıç ​​aşamasının tedavisi çok daha kolaydır.

Bronşiyal astımın başlıca ilk belirtileri arasında:

1. Boğulma veya nefes darlığı. Bu semptomlar geceleri vücudun tümüyle dinlenme aşamasında kendilerini gösterir. Herhangi bir aşırı aktivite ile, havanın sıcaklığındaki keskin bir değişimin yanı sıra, duman havası veya havanın toz veya bitki poleni ile solunması. Bu semptomların ayırt edici bir özelliği ani bir saldırı tipidir.
2. Öksürük. Bronşiyal astım için, kuru bir öksürük, asfiksiye eşzamanlı olarak ortaya çıkan karakteristiktir ve mukavemet (öksürük astımı hakkında okunur) ile karakterize edilir. Öyle görünüyor ki, bir kişi öksüremez ve yalnızca bir saldırının sonunda öksürük, küçük hacimli bir balgamın şeffaf mukoza zarının çıkarılmasıyla ıslanır.
3. Uzun bir ekshalasyon ile sık sık sığ solunum. Boğulurken astımı olan insanlar eksik bir ekshalasyondan daha fazla şikayet ederler: oldukça uzun ve genellikle uygulama için çok çaba gerektirir.
4. Hışıltılı nefes. Zımbalama kuru ve hışıltı olarak tanımlanabilir. Bazen hastadan kısa bir mesafedeyseniz bu belirti duyulabilir.
5. Vücudun karakteristik duruşu. Boğulma sırasında, hastalar oturmaya, bacaklarını indirmeye ve yatağını elleriyle tutmaya çalışırlar. Bu pozisyon ekshalasyonun daha kolay uygulanmasına katkıda bulunur.

ÖNEMLİ! Bronşiyal astım oluşumunun ilk belirtileri listelenen belirtilerden sadece birkaçı olabilir. Kısa vadeli olabilirler, müdahale etmeden yer alabilirler ve uzun süre tekrar edemezler. Ancak, zamanla ilerici bir aşamaya geçeceklerdir. “Sakin” anını fark etmek ve vaktinde hastaneye gitmek özellikle önemlidir.

Çocuklarda hastalığın erken teşhisi ve belirtileri

Oldukça sık, genç ebeveynlerin deneyimsizliği ve cehaletleri, çocukları için normal olan ve sağlığıyla ilgili şüpheli bir semptom olan, hastalığı, ağır bir seyir ve komplikasyonlarla karışık bir formun son aşamasına götürür.

Herhangi bir ebeveyn için endişe verici başlangıç ​​bronşiyal astım semptomları, sık sık boğaz ağrısı ve çocuğun yaşadığı ARVI olmalıdır. Alerjik belirtilere dikkat etmek de önemlidir: rinit, diyatez ve çeşitli deri döküntüleri.

Ek olarak, hastalığın farklı aşamaları için kesin semptomlar şunlardır:

1. Çocuğun periyodik nefes darlığı ve nefes darlığı (özellikle uyku sırasında ortaya çıkan).
2. Sık sık paroksismal öksürük, sabaha yaklaştı ve "vitröz balgam" denilen salınımla birlikte eşlik etti.
3. Sıkışmak ya da hırıltmak, ayrıca yoğun duygusal ya da fiziksel aktivite sırasında gıcırtı.
4. Alerjen provokatörlerle (toz, yün, polen, yemek) doğrudan konjugasyon ile zor ve ıslık soluma süreci.
5. Antihistaminikler kullanırken nöbetlerin giderilmesi.

Küçük çocukların fizyolojisi ve anatomisinin bronşiyal astım gelişimine yatkın olduğuna dikkat etmek önemlidir. Çocukların bağışıklık sistemi tamamen oluşmaz ve normal durumdaki bronşiyal açıklıklar oldukça dardır.Bronşların duvarı iltihaplanır ve kalınlaşırsa, lümen daralır, bu da bazen hemen boğucu bir saldırıya neden olur ve bunu fark etmemek imkansızdır.

Aynı zamanda boğulma "habercisi" de vardır - bunlar boğulmadan önceki dönemde kendilerini doğrudan gösteren belirtilerdir. Bunlar ateş, laktasyon, halsizlik ve burun akıntısıdır. Bu işaretler farklı zamanlarda ortaya çıkar: saldırıdan 10-30 dakika ila birkaç saat önce.

ÖNEMLİ! Çocuğun bronşiyal astımın ilk evrelerinde belirtileri varsa, ebeveynlerin kendi kendine ilaç alması sadece bebeğin durumunu kötüleştirecektir. Hastalığın kontrol altına alınmasını amaçlayan doğru tedaviyi teşhis etmek ve reçete etmek için bir pulmonologla temasa geçmek gerekir.

Ergen bronşiyal astımda erken tanı

Ergenlikte form çeşitliliği ve erken bronşiyal astım semptomları nedeniyle, hastalığın fenotipini belirlemek için 3 ana özellik vardır:

1. Hastanın ciddiyeti.
2. Uygulanan tedavinin etki düzeyi.
3. Tahmin.

Ergen hastalık belirtileri "erişkin" astımdan oldukça farklıdır ve tamamen tipik olmayabilir.

Erken semptomlar solunum sistemi ile tamamen bağlantılı olabilir ve gıda, toz, yün ve ev kimyasallarına karşı olağan alerji görünümünde olabilir. Aynı zamanda, bir genç de oldukça sinir bozucu ve agresif davranabilir, uyuyabilir ve zayıf bir şekilde yiyebilir.

Hormonal arkaplanın salınımı ergenlik döneminde bir çocukta bronşiyal astımı tetikleyebilir. Bu durumda, hastalığın ilk şekli çok hızlı bir şekilde geçer ve saldırılar hızlı bir şekilde gelişir ve özel bir sebep olmadan. Öksürük ve dispne olmayabilir, ancak bunun yerine ekshalasyon ve soluma hacminde, zayıf uyku, makul olmayan uyarılabilirlik ve kendi dikkatinizi yoğunlaştırma yetersizliği arasında bir fark vardır.

Ergen periyodik olarak solunumdaki bir değişiklikle ilişkili, göğüste rahatsızlığa neden olan bir korku hissine sahipse, acilen bir doktora danışmak için gelmeniz gerekir.

Yetişkinlerde erken astım tanısı

Temel olarak, hastalık 18 yaşından önce kendini gösterir, ancak daha yetişkinlik döneminde hastalığın klinik tespiti vakaları vardır. Hastalığın bir yetişkinde kendini gösterdiği gerçeğine göre, hastalığın semptomlarını izlemek ve bağımsız olarak değerlendirmek daha kolaydır.

Erken "öncüler":

• ilk akrabalarda alerjik hastalıklar,
• yılın sıcak / sıcak mevsimlerinde sağlığın bozulması,
• kuru havalarda daha belirgin ve yağışlı mevsimde elimine edilen yaz aylarında öksürük, ses kısıklığı ve burun tıkanıklığı,
• nazolabial üçgen ve göz kapakları bölgesinde deri döküntüsü, kaşıntı ve spazmodik şişlik,
• aşırı aktiviteden hemen sonra ilgisizlik ve halsizlik,
• tatile çıkarken veya iş seyahatlerinde seyahat ederken yukarıdakilerin tümünün ortadan kalkması ve iade üzerine semptomların restorasyonu.

ÖNEMLİ! Yukarıdaki belirtilere sahipseniz, pulmonologunuza danışmalısınız. Nitelikli bir doktor, zayıflığın temel nedenini saptamaya yardımcı olacak ve astım tanısı gerçek bir tedavi önerecek ve evde hastalığınızı bağımsız olarak kontrol etmeyi öğretecektir.

Son yılların konuşlandırılabilir eğilimi, interneti kullanarak kendini tanılama ve kendini tedavi etmedir. Genellikle bir kişi hayali bir bronşit teşhisi seçer, hastalığı iyileştirir ve tıbbi kurumlara gitmez. Ve patoloji ortadan kalkmadığında, ancak yalnızca kötüleştiğinde, hasta tanı koyan doktora gider: orta şiddette karışık bronşiyal astım.

Teşhis ve kendi kendine tedavi ile uğraşmayın, ancak uzmanların hastalığı erken formlarda karışık formlar ve akış düzenleri olmadan tanımlamasına izin verin - bu durum sağlığınızı hızla iyileştirecektir.

epidemioloji

Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) istatistiklerine göre, bronşiyal astımı olan hasta sayısı Dünya'daki nüfusun% 4 ila 10'udur. Bunların en yüksek yüzdesi, öncelikle yerel bitki örtüsüne bağlı olan İngiltere, Yeni Zelanda, Küba sakinlerinin yanı sıra bu bölgelere okyanus hava kütleleri tarafından aktarılan yüksek konsantrasyonda alerjenlerin oluşturduğu bölgelerden oluşuyor. Rusya'da, yetişkin morbidite oranı% 7'ye kadar, çocuklar -% 10'a kadar.

1980'lerin ortasından bu yana astım insidansında bir artış olduğu görülmüştür. Sebepler arasında çevresel durumun bozulması - petrol ürünleri ile hava kirliliği, gıda kalitesinde bozulma (GDO) ve bir yerleşik yaşam tarzı var.

1998'den bu yana Mayıs ayının ilk Salı günü, WHO Bronşiyal Astım Küresel Girişimi (GINA'nın Küresel Girişimi) nezaretinde düzenlenen Dünya Astım Gününü kurdu.

Astımın dış nedenleri

Toz. Ev tozu çok sayıda farklı parçacık ve mikroorganizma içerir - ölü deri parçacıkları, yün, kimyasallar, bitki polenleri, toz akarları ve dışkıları. Bu toz parçacıklarının tümü, özellikle toz akarları, bir bronş ağacına salındığında astım ataklarına neden olan alerjenler olarak bilinir.

Kötü çevresel durum. Doktorlar, sanayi bölgelerinin sakinlerinin, çok miktarda dumanın bulunduğu şehirlerin, egzoz gazlarının, zararlı dumanların yanı sıra soğuk ve nemli bir iklime sahip yerlerde yaşayan insanların, köy sakinleri ve kuru ve ılıman iklime sahip yerlerden daha fazla bronşiyal astım hastası olduğuna dikkat çekiyor. .

Mesleki faaliyet. Kimya endüstrisindeki işçiler arasında astımlı kişilerin yüzdesi, inşaat malzemeleri ustaları (özellikle sıva, alçıpan, boya, vernik), iyi havalandırılmamış ve kirlenmiş binalardaki işçiler (ofisler, depolar), güzellik salonu ustaları (çivilerle çalışma, resim yapma) saç).

Sigara. Sigara dumanı ve sigara karışımlarının sistematik olarak solunması, sigara içenlerin genellikle kronik bronşit, bronşiyal astım ve kanser gibi hastalıklara sahip olması nedeniyle solunum mukozasında patolojik değişikliklerin gelişmesine yol açar.

Ev kimyasalları ve kişisel bakım ürünleri. Bir çok temizleyici ve deterjanın yanı sıra kişisel bakım ürünleri (saç spreyi, eau de toilette, oda spreyi) öksürük, boğulma ve bazen astım gelişebilecek kimyasal maddeler içerir.

Solunum sistemi hastalıkları Kronik bronşit, tiroit, zatürree ve bunların patojenleri gibi enfeksiyonlar - enfeksiyon, mukozada enflamatuar süreçlerin gelişmesine ve solunum sisteminin düz kas bileşenlerinin bozulmasına, bronş tıkanıklığına katkıda bulunur.

İlaçlar. Bazı ilaçların alınması bronşiyal kolonun normal aktivitesini de bozabilir ve astım ataklarına yol açabilir, özellikle bu ilaçlar arasında, aspirin ve diğer steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlardan (NSAID) gelen diğer ilaçlar da belirtilmektedir.

Stres. Sık stresli durumların yanı sıra, çeşitli sorunların üstesinden gelmek ve yeterince cevap verememek de strese yol açmaktadır. Stres, vücudun alerjenlerle ve bronşiyal astım gelişmesine yol açabilecek diğer patolojik faktörlerle başa çıkmasını zorlaştıran zayıf bir bağışıklık sistemine katkıda bulunur.

Güç. Taze besinler, sebzeler, meyve suları, minimum ısıl işleme tabi tutulan gıdalar, vitaminler ve iz elementler ile zenginleştirilen, başlıca gıda olan tam beslenmeyle, vücudun alerjenlere karşı hiperaktivitesini en aza indirdiği ve böylece astım gelişme riskini azalttığı kaydedilmiştir. Ayrıca, bu gıda astımın seyrini iyileştirir.Aynı zamanda, sağlıksız ve zararlı gıdaların yanı sıra hayvansal proteinler ve yağlardan zengin ürünlerin yanı sıra rafine, kolayca sindirilebilir karbonhidratlar bakımından zengin ürünler astımın klinik seyrini kötüleştirir ve ayrıca hastalığın alevlenme sayısını artırır. Şarap ve bira endüstrisindeki birçok üretici tarafından kullanılan koruyucu maddeler olan sülfitler gibi gıda takviyeleri de astım ataklarını tetikleyebilir.

Astımın iç nedenleri

Kalıtsal yatkınlık Gelecekte ebeveynlerin bronşiyal astımı varsa, çocukta bu hastalığın görülme riski vardır ve doğumdan sonra kaç yaşında olduğu önemli değildir. Doktorlar kalıtsal bir faktöre sahip astım yüzdesinin yaklaşık% 30-35 olduğunu not eder. Kalıtsal bir faktör tespit edilirse, böyle bir astım da denir - atopik bronşiyal astım.

Otonom sinir sistemi (ANS), bağışıklık ve endokrin sistem bozuklukları.

Bronşiyal astımın başlıca belirtileri

• Genel halsizlik, halsizlik,
• Kalp ritmi bozukluğu (taşikardi) - hastalık sırasındaki nabız 90 atım / dak. Aralığındadır. Saldırı sırasında 130 atım / dak.
• Nefes alırken ıslık çalmak,
• Göğüs hissi, boğulma,
• Baş ağrısı, baş dönmesi,
• Göğsün alt kısmında ağrı (uzun ataklarla)

Şiddetli hastalık belirtileri

• Akasyanoz ve cildin yaygın siyanozu,
• Büyütülmüş kalp
• Amfizem belirtileri - göğüste artış, solunumun zayıflaması,
• Tırnak plağının yapısındaki patolojik değişiklikler - tırnak çatlağı,
• uyuşukluk
• Minör hastalıkların gelişimi - dermatit, egzama, sedef hastalığı, rinit (rinit).

Etiyolojiye göre:

• eksojen bronşiyal astım - Astım ataklarına solunum yollarındaki alerjenler neden olur (toz, polen, hayvan kepeği, küf, toz akarları),
• endojen bronşiyal astım - Astım ataklarına iç faktörler neden olur - soğuk hava, enfeksiyon, stres, egzersiz,
• karışık bronşiyal astım - Astım atakları, hem dış hem de iç faktörlerin vücut üzerindeki eş zamanlı etkilerinden kaynaklanmaktadır.

Tıbbi bakım gerektiren işaretler

Şiddetli astım atakları sırasında yetişkin hastalar, sadece nefes almak için çok çaba sarfettikleri için çok fazla fiziksel ve ahlaki güç kaybederler. Hastalığın belirtileri bir kişinin konuşmasını engeller ve yatay pozisyon almasına izin vermez. Akut astım atakları sırasında erişkin hastalarda oksijen açlığı belirtileri görülebilir: cildin mavimsi tonu, konfüzyon. Solunum yüzeyel olur ve akciğerleri doldurmaz. Bu semptomların hepsi çok tehlikelidir ve acil tıbbi yardım gerektirir.

Ayrıca, eğer hasta akut bir astımlı saldırı geçirirse, çevredeki insanlar dikkat etmelidir, başlangıçta duyulan ıslık çıngırakları aniden durdu. Bunun, saldırının yakın bir şekilde kesilmesi anlamına geldiğini varsaymak bir hatadır. Aslında, hırıltılığın durdurulması, hava yollarının daha da tıkanması nedeniyle kötüleşen bir durum anlamına gelir. Bu durum solunumun tamamen durması tehlikelidir ve acil tıbbi yardım gerektirir.

Ancak şiddetli atakların yokluğunda bile, astımın bir uzman gözetiminde tedavi gerektiren ciddi bir hastalık olduğu anlaşılmalıdır. Kalifiye bir doktor, hastalığın tarihçesi ve semptomlarına dayanarak tedavi önerir. Astım tedavisi her zaman sadece ilaçları değil, aynı zamanda özel bir rejimi ve ataklar sırasında belli eylemleri de içerir. Genellikle, hastalıkla başa çıkabilmek için hastanın yaşam tarzını büyük ölçüde değiştirmesi gerekir.

Bronşiyal astım için neden hormonlar?

Glukokortikoid kullanımı olmadan, hastalığı kontrol etme sorunu yoktur.Bu ajanlar bronşlarda astımlı inflamasyonun ana patogenezini etkiler. Acil durumlarda tedavi ve korunmaları için eşit derecede etkilidirler. Etkileri altında lökosit ve eozinofil hücrelerinin bronşiyal sisteme göçü, iltihaplanma ve alerji aracıları salgılamak için biyokimyasal reaksiyonların kaskadını engelleyen önemli ölçüde azalır. Bu mukoza zarının şişmesini azaltır, mukus daha fazla sıvı olur ve bu durum bronşiyal lümenin restorasyonuna katkıda bulunur. Glukokrikotür almaktan korkmayın. Dozlarının ve uygulama yönteminin, tedavinin erken başlangıcı ile kombinasyon halinde yetkin seçimi, hastalığın ilerlemesinin maksimum yavaşlamasının garanti edilmesini ifade eder. Solunum yoluyla uygulama olasılığı nedeniyle, sistemik yan etki riski en aza indirgenmiştir.

Bronşiyal astım tedavisinde yeni

Bu hastalık için nispeten yeni bir tedavi yönü, lökotrien reseptör antagonistlerinin ve monoklonal antikorların kullanılmasıdır. Bu ilaçlar hali hazırda birçok klinik randomize çalışmayı geçmiştir ve birçok ciddi hastalığın tedavisinde başarıyla kullanılmıştır. Astım ile ilgili olarak, bilim adamları olumlu etkiler kaydetmişlerdir, ancak kullanımlarının uygunluğu üzerine tartışmalar devam etmektedir.

Bu fonların eylem prensibi bronşlarda iltihaplanma sırasında hücresel elementler ile arabulucuları arasındaki bağlantıları engellemektir. Bu yavaş salma işlemlerine ve bronş duvarının eyleme karşı duyarsızlığına yol açar. İzole bronşiyal astım tedavisinde etkili değildirler ve bu nedenle sadece glukokortikoidlerle kombinasyon halinde kullanılırlar ve gerekli dozlarını azaltırlar. Bu fonların yüksek maliyetli olmaları.

Diyet daha hızlı tedavi için takip etmek önemlidir. Doğru beslenme, bronşiyal astıma karşı mücadelede temel unsurlardan birini ifade eder. Bu hastalık immün alerjik bir yapıya sahip olduğundan, diyet ayrıca hipoalerjenik tipe göre karşılık gelen bir beslenme ayarlaması anlamına gelir. Bronşiyal astımda genel beslenme kuralları birkaç nokta içerir:

Yasaklanmış ürünler. Bunlar arasında balık yemekleri, havyar ve deniz ürünleri, yağlı et (ördek, kaz, domuz boynu), bal, fasulye, domates ve bunlara göre soslar, maya, yumurta, çilek, narenciye, ahududu, kuş üzümü, tatlı kavun bazlı ürünler , kayısı ve şeftali, çikolata, kuruyemiş, alkol,

Un ve çörek, şeker ve tuz, yağlı et, irmik, yemeklerin kullanımını sınırlamak,

Beslenme temeli: özel olmayan çorbalar, tereyağı veya bitkisel yağ ile terbiye edilmiş püresi, yasak gıda içermeyen sebze ve meyve salataları, doktor sosisleri ve sosis, tavuk, tavşan, çavdar ekmeği, bisküvi , içecekler (kompostolar, uzvaralar, çaylar, maden suları),

Güç modu. Yemek günde 4-5 kez alınır. Aşırı yemekten kaçının. Yemekler pişmiş, haşlanmış, haşlanmış, buharda pişirilebilir. Kızarmış yiyecekler ve tütsülenmiş yiyeceklerin kullanılması yasaktır. Yiyecekler sıcak tutulmalıdır.

Bronşiyal astım için yaklaşık haftalık menü tabloda sunulmaktadır.

Etin yağsız değil sadece yağsız olmasına dikkat edin!

Popüler soruların cevapları

Bronşiyal astımı tedavi etmek mümkün mü? Bu soruyu olumlu olarak yüzde yüz kesinlikte cevaplamak imkansızdır. Tedavi yöntemlerinin tüm etkinliği ve bu hastalığa yatkın bir kişinin temasını tamamen ortadan kaldırmak için modern ilaçların ortaya çıkması ile pratikte imkansızdır. Bununla birlikte, hastalığı kontrol altına almak, belirtilerini en aza indirgemek oldukça mümkündür. Erken tedavi, alevlenmelerin aktif şekilde önlenmesi, mevcut spor sınıfları ve nefes egzersizleri, hastalığın semptomlarının çoğundan kurtulmanıza yardımcı olacaktır.

Astım kalıtsal mıdır? Hayır, astım genetik olarak belirlenmiş bir hastalık değildir, çünkü bronşiyal astımı olan bir hastanın genleri değişmez. Solunum sisteminin genetik olarak bulaşan yapısal özellikleri, özellikle bronşlar, endokrin sistemin duyarlılığı ve insanın uyaranlara bağışıklığı, yani vücudun bu hastalığın görünümüne karşı duyarlılığı. Risk faktörlerini bir araya getirmek, astım gelişme olasılığını artırır.

Astım ile spor yapabilir miyim? Uzmanlar arasında fikir birliği yoktur. Bir yandan yanlış seçilmiş bir spor, alevlenme sırasındaki beden eğitimi bronkospazmı tetikleyebilir, diğer yandan ölçülen fiziksel aktivite metabolizmayı normalleştirir, bağışıklık ve kas tonusunu iyileştirir. Bu özellikle büyüyen bir çocuk vücudu için önemlidir.

Astım için sigara içebilir miyim? Hem aktif hem de pasif sigara içiciliği astım ile kesinlikle uyumlu değildir, çünkü tütün çiftleri, bileşimlerinde 4000'den fazla kimyasal maddeye sahip olan en güçlü alerjenlerdir. Elektronik sigara kartuşları, bronşiyal astımı olan hastalar için daha az zararlı değildir, çünkü bileşenleri bir saldırıya neden olabilir. Aynı etki, nargile içerken yayılan karbon monoksiti de içerir.

Astım için nefes almak mümkün müdür? Terapötik ilaçların bu uygulama şekli, kontrendikasyonları göz önüne alındığında, bronşiyal astım tedavisinde en etkilidir: solunum sistemindeki tümörlerin varlığı, hipertermi, kalp ve kan damarlarının patolojileri, diyabetes mellitus, altta yatan hastalığın ciddi bir formu, burun kanamasına yatkınlık. Uçucu yağların ve şifalı bitkilerin dozajını ve bunlardan kaynaklanan ücretleri kesin bir şekilde gözlemlemek önemlidir, bu durumda inhalasyon paha biçilemez faydalar sağlayacaktır.

Astımda alkol ve kahve içebilir miyim? Alkol, solunum sistemini doğrudan etkilemez, ancak kullanımı, iltihabın gelişmesine neden olur, etil alkol toksinleri, tüm sistemlerin durumunu olumsuz yönde etkiler. Ek olarak, çoğu anti-astım ilacı alkol ile uyumsuzluğa sahiptir.

Kahve, aksine, kafein içermesi koşuluyla solunum sisteminin işlevini iyileştirir. Bu etki içkinin içilmesinden sonra 3-4 saat sürer. Uzmanlara göre kahve, solunum sürecini iyileştiren, bronşları genişleten hafif bir bronkodilatördür.

Ordudaki insanlar astım alıyor mu? "Bronşiyal astım" teşhis öyküsü olan genç erkekler, hastalığının gelişiminin ikinci veya üçüncü aşamasına geçmesi durumunda orduna alınamaz, çünkü bronşlarda balgam birikmesi, astım ataklarının riski, alerjenlerle temas halindeyken, yalnızca sağlık için tehdit oluşturmaz; aynı zamanda bir delegenin hayatı. Hastalığın ilk aşamasında, taslak kurulu, yeni bir akciğer aktivite göstergeleri araştırmasının yürütüldüğü bir yıl veya daha uzun bir süre için temyiz erteleme kararı verir. İstihdam görevlisinin, sağlık durumunun iyileştirilmesiyle hizmet etme isteği, astım tedavisinin devam edeceği hizmetin daha hafif bir versiyonunun sunulmasına yol açabilir.

Makale yazarı: Pavel Mochalov | d. m. N. pratisyen hekim

Eğitim: Moskova Tıp Enstitüsü. I. M. Sechenov, uzmanlık - 1991 yılında “Tıp”, 1993 yılında “Meslek hastalıkları”, 1996 yılında “Terapi”.

Önem derecesine göre

Her derecenin kendine has özellikleri vardır.

Evre 1: Aralıklı astım. Astım atakları haftada en fazla 1 kez ve kısa bir süre için ortaya çıkar. Gece saldırıları daha az, ayda en fazla 2 kez. Zorlamalı ekspiratuar manevranın (FEV1) veya pik ekspiratuar akımın (PSV) ilk saniyesinde zorunlu ekspirasyon hacmi normal solunum hızının% 80'inden fazladır. PSV'nin değişimi% 20'den az.

Evre 2: Hafif persistan astım. Hastalığın saldırıları haftada 1 kereden fazla, ancak günde 1 kereden fazla olmuyor. Gece saldırıları - ayda 2-3. Alevlenmeler daha net ortaya çıkar - hastanın uykusu bozulur, fiziksel aktivite engellenir. FEV1 veya PSV, birinci derecede olduğu gibi -% 80'den fazla. PSV'nin dağılımı% 20 ila 30 arasındadır.

Evre 3: Orta şiddette kalıcı astım. Hasta hemen hemen günlük hastalıkları takip ediyor. Gece nöbetleri de haftada 1'den fazla görülür. Hastada fiziksel aktivite, uyku bozukluğu var. FEV1 veya PSV - normal solunumun% 60-80'i, PSV'nin değişimi -% 30 veya daha fazla.

Evre 4: Şiddetli persistan astım. Hasta günlük astım atakları, gece atakları haftada birkaç kez takip edilir. Uykusuzluk eşliğinde fiziksel aktivite sınırlıdır. FEV1 veya PSV - normal solunumun yaklaşık% 60'ı, PSV'nin değişimi -% 30 veya daha fazla.

Özel astım biçimleri

Ayrıca vücuttaki klinik ve patolojik süreçlerde farklılık gösteren bir takım özel bronşiyal astım formları vardır. Onları düşünün.

Atopik bronşiyal astım. Hastalık kalıtsal bir faktörün arka planında gelişir.

Reflü kaynaklı bronşiyal astım. Hastalık gastroözofageal reflü (GER) veya midenin içeriğinin solunması (bronş ağacının lümeni) üzerinde gelişir. Astıma ek olarak, midenin asidik içeriğinin hava yollarına girmesi bazen bronşit, zatürree, pulmoner fibroz, uyku apnesi gibi hastalıkların gelişmesine yol açar.

Aspirin bronşiyal astım. Hastalık, Aspirin gibi bir çok nonsteroidal antienflamatuardan (NSAID'ler) alınan diğer ilaçlar gibi ilaçların alınmasıyla gelişir.

Bronşiyal astım fiziksel eforu. Hastalık, temel olarak 5-10 dakikalık hareket / iş sonrasında fiziksel aktivite zemininde gelişir. Özellikle soğuk havada çalıştıktan sonra saldırılar devreye girer. Başta 30-45 dakika içinde kendi kendine geçen öksürük eşliğinde.

Mesleki astım Hastalık kirli yerlerde çalışma nedeniyle veya güçlü bir kimyasal koku / buharlaşma olan maddelerle çalışırken gelişir.

Gece astımı. Bu astım formu sadece hastalığın gece nöbetlerinin tanımıdır. Şu anda, gece astımın nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır. Öne sürülen hipotezler arasında vücudun yatma pozisyonu, hipotermi, geceleri alerjenlerin vücudu üzerinde daha aktif bir etkisi vardır.

Öksürük Hastalığı Astımı Hastalığın spesifik bir klinik seyri ile karakterizedir - sadece öksürük vardır. Kalan semptomlar mevcut değildir veya vardır, ancak minimaldir. Bronşiyal astımın öksürük formu esas olarak çocuklarda görülür. Belirtiler genellikle geceleri daha kötüdür.

1. Astımın ilaç tedavisi. Astım ilacı

Bronşiyal astımda temel tedavi Hastalığın mekanizmasını etkiler, kontrol etmenizi sağlar. Temel terapi hazırlıkları şunları içerir: glukokortikosteroidler (solunan olanlar dahil), kromonlar, lökotrien reseptör antagonistleri ve monoklonal antikorlar.

Semptomatik tedavi bronş ağacının düz kasları üzerinde çalışmanıza ve astım krizlerini gidermenize olanak tanır. Semptomatik tedavi ilaçları bronkodilatörleri içerir: β2-adrenomimetik ve ksantinler.

Bronşiyal astım ilaçlarını daha ayrıntılı olarak düşünün ...

Bronşiyal astımda temel tedavi

Glikokortikosteroidler. Hafif ve orta şiddette astım tedavisinde ve seyrinin alevlenmelerinin önlenmesinde kullanılır. Bu hormon serisi, eozinofilik ve lökosit hücrelerinin bir alerjen girdiğinde bronşiyal sisteme geçişini azaltmaya yardımcı olur, bu da bronşların ve ödemin lümenindeki patolojik süreçlerde bir azalmaya yol açar. Ek olarak, glukokortikosteroidler hastalığın ilerlemesini yavaşlatır.Yan etkileri en aza indirmek için, glukokortikosteroidler inhalasyon olarak kullanılır. Hastalığın alevlenmesi ile, uygulamalarında etkinlik bulamazlar.

Astım tedavisinde glukokortikosteroidler: Accolate, Singular.

Lökotrien reseptörlerinin antagonistleri (lökotrienler). Tüm astım derecelerinde ve kronik obstrüktif bronşit tedavisinde kullanılır. Aspirin bronşiyal astım tedavisinde gözlenen etkinlik. Etki prensibi, bir alerjen girdiğinde bronş ağacına göç eden hücreler ile bu hücrelerin mediatörleri arasındaki bağlantıyı engellemektir, bu da aslında bronşiyal lümenin daralmasına neden olur. Böylece, bir bronş ağacının duvarları tarafından bir sırrın şişmesi ve gelişimi durdurulur. Bir dizi lökotrien reseptör antagonistinin ilaçlarının bir dezavantajı, izole astım tedavisinde etkinliklerinin bulunmamasıdır; bu nedenle bu ilaçların etkinliğini artıran hormonal ilaçlar (glukokortikosteroidler) ile birlikte sık sık kullanılırlar. Ayrıca bir dezavantaj bu fonların yüksek fiyatıdır.

Astımda lökotrien reseptörü antagonistleri: zafirlukast (“Accolate”), montelukast (“Singular”), pranlukast.

Kromonlar. Bronşiyal astımın 1 (aralıklı) ve 2 (hafif) evresinde kullanılır. Yavaş yavaş, bu ilaç grubunun yerine inhale glukokortikosteroidler (ICS) kullanılır, çünkü ikincisi, asgari dozajla daha iyi etkinlik ve kullanım kolaylığına sahiptir.

Astım için kromonlar: sodyum kromoglikat ("Intal"), nedocromil sodyum ("Tiled").

Monoklonal antikorlar. Bronşiyal astımın 3 (orta) ve 4 (şiddetli) evresinin tedavisinde alerjik astım tedavisinde kullanılır. Etki ilkesi, hastalık durumunda belirli hücrelerin ve bunların arabulucularının spesifik etkisi ve bloke edilmesinden oluşur. Dezavantajı yaş sınırı - 12 yaşından itibaren. Hastalığın alevlenmesi için geçerli değildir.

Astımda monoklonal antikorlar: Xolar, Omalizumab.

Alerjene özgü immünoterapi (ASIT). 5-50 yaş arası hastalarda eksojen bronşiyal astım tedavisinde geleneksel bir yöntemdir. ASIT, bir organizmanın bir alerjene karşı bağışıklık tepkisinin Th2 tipinden Th1 tipine çevrilmesine dayanır. Aynı zamanda, alerjik bir reaksiyonun inhibisyonu meydana gelir, bronşiyal lümen dokularının alerjene aşırı duyarlılığı azalır. ASIT tedavisinin özü, belirli aralıklarla küçük bir dozda alerjenlerin ortaya çıkmasıyla aşamalı olarak gerçekleşir. Doz kademeli olarak artar, böylelikle bağışıklık sisteminin olası alerjik maddelere, örneğin genellikle ev tozunda bulunan toz akarlarına karşı direnç oluşturur. Enjekte edilen alerjenler arasında akarlar, ağaç poleni ve mantarlar en popüler olanıdır.

Semptomatik bronşiyal astım tedavisi

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) kısa etkili. Bunlar, bronşiyal astımın alevlenmelerini ve ataklarını hafifletmek ve hastaların yaş grubunu sınırlandırmak için en etkili ajan grubudur (bronkodilatörler). En hızlı etki (30 ila 120 dakika arasında) ve daha az yan etki ile beta-adrenomimetiklerin inhalasyon formunda gözlenir. Peki, fiziksel eforun arka planında bronkospazmaya karşı korur.

Astım için kısa etkili β2-adrenomimetikler: salbutamol ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), terbutalin ("Bricanil"), fenoterol ("Berotec").

β2-adrenomimetik (beta-adrenomimetik) uzun etkili. Astım ataklarını ve alevlenmelerini ve bunların sıklığını hafifletmek için kullanılır. Salmeterol maddesine dayanan ilaçlar kullanırken, solunum komplikasyonları ile astım tedavisi için ölümler gözlenmiştir. Formoterol bazlı ilaçlar daha güvenlidir.

Astım için uzun etkili β2-adrenomimetikler: salmeterol (“Serevent”), formoterol (“Oxis”, “Foradil”), indacaterol.

Ksantinler. Astım ataklarının acil olarak rahatlatılması için, ancak daha çok başka ilacın olmadığı durumlarda veya beta-adrenerjik mimetiklerin etkinliğini arttırmak için kullanılır. Bununla birlikte β2-adrenomimetikler, daha önce onlardan önce kullanılmış olan ksantinleri aşamalı olarak değiştirir. Eş zamanlı olarak kullanılan ksantinlerin, örneğin teofilin bazlı ilaçlar, inhale kortikosteroidler veya SGX ile birlikte kullanılmasının etkinliği fark edilir. Ksantinler ayrıca gece ve gündüz astım ataklarını ortadan kaldırmak, akciğer fonksiyonlarını iyileştirmek, çocuklarda şiddetli astımdaki hormonların dozajını azaltmak için kullanılır.

Astımda Ksantanlar: “Teopek”, “Teotard”, “Teofilin”, “Euphyllinum”.

Bronşiyal astım inhalatörleri

Astım inhalatörleri, aktif ilacı (ilacı) astımdan solunum sisteminde doğru yere hızlı bir şekilde iletebilen küçük (cep) inhalerlerdir. Böylece, araç vücudu olabildiğince çabuk etkilemeye başlar, bazı durumlarda akut atakları ataktan kaynaklanan tüm sonuçlarla en aza indirmeye izin verir. Astım inhalatörleri arasında, aşağıdaki ajanlar ayırt edilebilir:

Solunan glukokortikosteroidler (IGCC): halojenli olmayan (budesonid (Benacort, Budenit Steri-Neb), siklesonid (Alvesco)), klorlanmış (beklometazon dipropiyonat (Bekotid, Becklazon Eco)), mometazon furoat (Asmanex), florlanmış ( azmocort, triamcenolon asetonid, flunisolid, flutikazon propiyonat).

b2-agonistler: kısa etkili ("Ventolin", "Salbutamol"), uzun etkili ("Berotek", "Serevent").

antikolinerjikler: Atrovent, Spiriva.

kromonlar: "Intal", "Tayled".

Kombinasyon ilaçları: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". Bronşiyal astımda çok hızlı etkisi vardır.

Bronşiyal astım tedavisi için diğer ilaçlar

Balgam söktürücü ilaçlar. Balgam viskozitesinin azalmasına, mukus tıkaçlarının gevşemesine ve balgamın solunum yolundan çıkarılmasına katkıda bulunur. Balgam söktürücü ilaçların solunması halinde kullanılması etkinliği not edilir.

Beklentiler: Ambroksol, Codelac Broncho.

Antibakteriyel maddeler (antibiyotikler). Solunum sisteminin astım ve bulaşıcı hastalıklarının bir kombinasyonu ile kullanılır (sinüzit, tracheit, bronşit, zatürree). Antibiyotikler 5 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir. Antibiyotikler, patojen tipine bağlı olarak tanı temelinde seçilir.

Antibiyotikler arasında not edilebilir: "Tetrasiklin", "Eritromisin" (mikoplazma enfeksiyonu ile), penisilin ve sefalosporin (streptokok enfeksiyonu ile).

Astım için risk faktörlerinin ortadan kaldırılması

Kuşkusuz, bronşiyal astım ataklarının gelişmesi ve kötüleşmesi riskine katkıda bulunan faktörlerin ortadan kaldırılması, bu hastalığın tedavisinde temel adımlardan biridir. Bronşiyal astım gelişimi için risk faktörlerini, makalenin başında, bronşiyal astımın nedenleri paragrafında daha önce tartıştık, bu yüzden burada sadece kısaca listeliyoruz.

Astım gelişimine katkıda bulunan faktörler: toz (ev ve sokak), toz akarları, bitki poleni, azot oksitler (NO, NO2), kükürt oksitler (SO2, O3), karbon monoksit (CO), atomik oksijen O, formaldehit, fenol, benzopiren, evcil hayvan kılı, duman tütün ve sigara karışımlarından (pasif dahil sigara içimi), bulaşıcı hastalıklar (grip, akut solunum yolu enfeksiyonları, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, sinüzit), bazı ilaçlar (Aspirin ve diğer NSAID'ler), kirli klima filtreleri, ev kimyasallarının buharı (temizlik ve deterjanlar) ve kozmetik ürünler (saç spreyi, parfüm), yapı malzemeleriyle çalışmak (sıva, g psokarton, sıva, boya, vernik), ve diğerleri.

Speleoterapi ve haloterapi

speleoterapi - Hastanın uzun süreli kalışına dayanarak astım ve diğer solunum yolu hastalıklarını tedavi etme yöntemi olup, içerisinde doğal karst mağaralarının mikroikliminin bulunduğu ve solunum organları üzerinde olumlu etkisi olan hava içeren tuzların ve diğer minerallerin bulunduğu bir odada.

haloterapi - aslında, speleoterapinin bir analogudur, tek fark haloterapinin sadece “tuzlu” hava ile tedaviyi gerektirmesidir.

Bazı tatil yerlerinde, bazı sağlık yerlerinde, tamamen tuzla kaplı özel odalar vardır. Tuz mağaralarında yapılan oturumlar, mukoza zarlarının iltihabını hafifletir, patojenleri etkisiz hale getirir, endokrin sistem tarafından hormonların üretimini arttırır, vücuttaki immünoglobulinlerin içeriğini azaltır (A, G, E) ve çok daha fazlası. Bütün bunlar remisyon döneminde bir artışa neden olur ve ayrıca astım için ilaç tedavisi dozunun azaltılmasına yardımcı olur.

Bronşiyal astım için diyet

Astım için diyet, tedavi sürecinin hızlanmasına katkıda bulunur ve ayrıca bu hastalığın tedavisi için pozitif prognozu artırır. Ek olarak, diyet, alerjenliği yüksek diyet yiyeceklerinden dışlanmanıza izin verir.

Astımda ne yenmez: balık ürünleri, deniz ürünleri, havyar, yağlı etler (kümes hayvanları, domuz eti), füme gıdalar, yağlı yemekler, yumurtalar, baklagiller, fındık, çikolata, bal, domates, domates bazlı soslar, mayalı yiyecekler, turunçgiller (portakal, limon, mandalina) , greyfurt, greyfurt), çilek, ahududu, frenk üzümü, kayısı, şeftali, kavun, alkol.

Kullanımı sınırlamak için gerekli olan şey: un, unlu mamuller, unlu mamüller, şeker ve tuz, süt ürünleri (süt, ekşi krema, peynir).

Astımla neler yiyebilirsiniz: tahıllar (tereyağlı), çorbalar (ungraded), tavuk, az yağlı sosisler ve sosisler (doktorun), çavdar ekmeği, kepek ekmeği, yulaf ezmesi veya galet kurabiyeleri, sebze ve meyve salataları, kompostolar, maden suyu, çay, kahve (eğer varsa) kafein var).

Güç modu - Günde 4-5 kez, fazla yemeden. Yemek yapmak bir çift için daha iyidir, ama yemek yapabilir, pişirin, pişirin. Sadece ısı şeklinde yemek için.

Minimum ısıl işlemle, en azından gıda, gıdada bulunan vitaminlerin kaynağını kaybeder, çünkü Kaynar suya veya basitçe suya maruz kaldığında birçok vitamin yok edilir. Mükemmel bir ev aleti, sadece astım için değil, diğer birçok hastalık için de diyetin birçok özelliğini dikkate alan bir çift kazandır.

Bronşiyal astım tedavisi için prognoz pozitiftir, ancak büyük ölçüde hastalığın tespit edilme derecesine, tam teşhisine, hastanın, doktorun tüm reçetelerinin tam olarak yerine getirilmesine ve bu hastalığın saldırılarını tetikleyebilecek faktörlerin sınırlandırılmasına bağlıdır. Hasta kendini ne kadar uzun süre tedavi ederse, tedavi prognozu o kadar az iyidir.

Astım önlenmesi

Astımın önlenmesi aşağıdaki önerileri içerir:

- İkamet ettiğiniz yeri seçmeye çalışın ve mümkünse, temiz çevre koşullarına sahip bir yerde çalışın - endüstriyel alanlardan, inşaat alanlarından, yoğun araç yoğunluğundan uzak,

- Sigarayı bırakmak (pasif dahil), alkollü içecekler,

- Evinizde ve iş yerinizde haftada en az 2 kez ıslak temizlik yapın,

- Unutmayın, en büyük toz toplayıcılar ve ardından patojenik mikrofloranın üreme alanları doğal halılar, kuş tüyü yorganlar ve yastıklar, klima ve elektrikli süpürge filtreleri ve yumuşak mobilya dolgu maddeleridir. Mümkünse, nevresimi sentetik olarak değiştirin, evdeki halı sayısını azaltın, klima ve elektrikli süpürgenin filtrelerini periyodik olarak temizlemeyi unutmayın.

- Ev sıklıkla büyük miktarda toz toplarsa, bir hava temizleyici takın,

- Yaşadığınız / çalıştığınız odayı sık sık havalandırın

- Stresten kaçının veya yaşam zorluklarına nasıl uygun bir şekilde karşılık vereceğinizi ve üstesinden nasıl geleceğinizi öğrenin,

- Yiyeceklerde vitamin ve minerallerle zenginleştirilmiş yiyecekleri tercih etmeye çalışın,

- Yüksek toz veya gaz içeriği olan işlerde koruyucu maske kullanın ve mümkünse daha az zararlı hale getirin,

- Düşün, belki de saç spreyinden vazgeçmelisin? Bu arada deodorantlar, jel veya sıvı kullanmak daha iyidir, ancak püskürtücü kullanmazlar,

- Evde favori bir evcil hayvanınız var mı? Kedi, köpek, tavşan mı, çinçilla mı? Mükemmel! Ama onlara özen göstermeyi unutma. Soluk yünleri taramak, apartman dairesinde sevdiğinizden daha iyidir.

- Solunum sistemi hastalıklarının kaymasına izin vermeyin,

- İlaçları sadece doktora danıştıktan sonra alın,

- Daha fazla hareket et, sertleş,

- Evine tuz lambası koy, bu iyi ve harika bir mobilya parçası.

- Yılda en az bir kez çevre dostu yerlerde - denizde, dağlarda, ormanlarda dinlenmeye çalışın.

Videoyu izle: Astım Hastalığı, Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi (Kasım 2024).