Yenidoğanlarda, sindirim sistemi, anne sütünün sindirimi ve asimilasyonu için uyarlanmıştır. Doğuştan yemek borusu zaten oluşmuş. Yemek borusuna giriş VI - VII vertebra seviyesindedir. Yemek borusu kısa ve yemek borusunun anatomik daralması hafiftir. Çocuk ne kadar küçükse, kötüleşen diyafram seviyesinin üzerinde yer alan kardiyak sfinkter gelişti. Sadece 8 yaşındayken, diyaframın altındaki erişkinlerde olduğu gibi kalp bölümleri oluşur. Bu nedenle, yaşamın ilk aylarındaki çocuklar sıklıkla yiyeceği yitirir. Oluşmamış ve yemek borusunun kas kısmı, daha yoğun yiyeceklerin alımıyla ilişkili olarak olgunlaşır.
Küçük çocuklarda mide anne sütü almak için uyarlanmıştır. Doğum sonrası kapasitesi hızla artar: yaşamın ilk gününde yaklaşık 10 ml'den 4. günde 40-50 ml'ye ve 10. günde 80 ml'ye kadar. Gelecekte, hacmi her ay 25 ml artar. Bu temelde
P. F. Filatov, bir kerelik bebeklerin beslenmesinin hacmini hesaplamak için bir formül önerdi:
V - 30 ml + 30 ml * n, ki burada n, çocuğun hayatının ay sayısını gösterir.
1. yaşın sonunda, midenin hacmi 3 - yaş 400 - 600 - 10 - 15 yaş - - 1300 - 1500 ml arasında 250 ml'ye çıkar.
Midenin çocuklarda yaşamın ilk aylarındaki pilorik kısmı fonksiyonel olarak iyi gelişmiştir ve yeteri kadar gelişmiş olmayan bir kardia ile bu durum yetersizliğe ve kusmaya da katkıda bulunur. Bu nedenle, başları yukarı bakacak veya mideye yerleştirilmiş çocukların yatağa yerleştirilmelerinin yetersiz kalmasını önlemek.
Çocuklarda mide mukozası nispeten kalındır. Yaşla birlikte, içine mide bezlerinin açıklıklarının açıldığı mide çukurlarının sayısında kademeli bir artış vardır.
Bir çocukta midenin fonksiyonel epiteli (ana ve oksipital hücreler) enteral beslenme arttıkça yaşla birlikte gelişir. Yetişkin devlet tarafından, mide bezlerinin sayısı yenidoğan dönemine göre 25 kat artmaktadır.
Yenidoğanda, bağırsakların tümünün vücut uzunluğu ile ilgili uzunluğu, büyük çocuklarda ve yetişkinlerde olduğundan daha uzundur. Yenidoğanlarda intestinal uzunluk ve vücut uzunluğu oranı, yetişkinlerin 5.4: 1 yaşlarındaki 7.6: 1 yaş, 16 yaşında 6.6: 1 olan 8.3: 1'dir.
İlk yıldaki çocuklarda ince bağırsağın uzunluğu 1.2-2.8 m, 1 kg ağırlığında, çocukta 1 m ince bağırsak vardır ve bir yetişkinde ise sadece 10 cm'dir. çoğunlukla duvara yakın.
Yaşamın ilk haftasında çocuklarda ince bağırsağın iç yüzeyinin alanı yaklaşık 85 cm2'dir (40–144 cm2) ve yetişkinlerde - 3.3 x 103 cm2'dir. Yüzey alanı, ince bağırsak alanını 20 kat artıran fonksiyonel epitel ve mikrorovilli gelişimine bağlı olarak artar. İnce bağırsağın yüzey alanı proksimalden (kafa) bağırsağın distal (kafadan uzak) kısımlarına doğru azalır. İnce bağırsak üç bölüme ayrılmıştır. Birincisi duodenum (duodenum). Yenidoğanda uzunluğu 7.5-10 cm, erişkinlerde 24-30 cm'dir Duodenumun birçok sfinkeri (böcekleri) vardır. İlk sfinkter bulboduodenal, ikincisi medioduodenal (Kapanji) ve üçüncüsü Okener'dir. Sfinkterlerin ana işlevi, gıdaların pankreas enzimleriyle temas ettiği düşük basınç bölgeleri oluşturmaktır. Sonra ikinci ve üçüncü bölümlere gel - jejunum ve ileum. Jejunum duodenumdan ileoçekal valfe kadar olan bağırsak uzunluğunun yaklaşık 2/5'ini kaplar ve kalan 3/5.
Yiyeceklerin sindirimi, bileşenlerinin emilimi ince bağırsakta gerçekleşir. Bağırsak mukozası çok incedir, zengin vaskülarize, epitel hücreleri hızla güncellenir. Dairesel kıvrımlar ilk önce sadece ince bağırsağın başlangıcında bulunur, yaşları distal bölgelerde görülür.
Çocuklarda bağırsak bezleri yetişkinlere göre daha büyüktür.Lenfoid doku ve sürgünleri bağırsaklara yayılır. Sadece yaşla birlikte Peier plakları oluşmaya başlar. Lenfatik sistem, çocukların ince bağırsaklarında iyi gelişmiştir.
Kolon bölümlerden oluşur ve doğumdan sonra gelişir. Bu nedenle, bebeklerde kasetler (tenia coli) çok az belirgindir, haustralar 6 aya kadar yoktur. Sağ ileal bölge kolonunun tam dolumu yoktur. 4 yaşın altındaki çocuklarda, yükselen kolon inen kolondan daha uzundur. Sadece 4 yıl sonra kolonun yapısı yetişkinlerde olduğu gibidir.
Çocuklarda Cecum sağ ileal fossa üzerinde yer almaktadır, bu nedenle çocuklarda yükselen kolon sıklıkla gelişmemiştir. Bu organın mesenterisi mobildir. Sadece ilk yılın sonunda çekum oluşumu sona erer. Çocuklarda ekler nispeten uzundur, yetişkinlerden daha yüksektir, sfinkterleri yoktur, kas tabakası zayıf şekilde gelişmiştir. Ekteki lenf bezleri sadece 10-14 yıl kadar olgunlaşır.
Çocuklarda kolon, ince bağırsağın çevresine bir jant şeklindedir. Yenidoğanlarda yükselen kısmı kısadır. Bir yıl sonra boyutu artar.
Sonraki kolonun enine kısmıdır. Yıl boyu 23-28 cm, boyu 10 yıl 35 cm artar, inen kısmı önceki bölümlere göre daha dar, boyu yaşla artar.
Sigmoid veya S şeklinde, yenidoğanlarda bağırsak uzun ve hareketlidir. Yaşla birlikte büyümesi devam eder. Küçük çocuklarda, karın boşluğunda (küçük pelvisin az gelişmesi nedeniyle), sadece 5 yaşında küçük pelviste bulunur.
Yaşamın ilk aylarında çocuklarda rektum nispeten uzundur. Yenidoğanlarda rektumdaki ampulla gelişmez, anal sütunlar ve sinüsler oluşmaz, çevreleyen yağ dokusu zayıf şekilde gelişir. Rektum, son pozisyonunu iki yıl ömürle alıyor. Bu nedenle, küçük çocuklarda kolayca rektumun mukoza zarının salgılanması, rektumun zayıf gelişmiş kas tabakasına katkıda bulunur.
Çocuklarda, yetişkinlerde olduğu gibi, kolonda kan salgılanması azdır, ancak bağırsakların mekanik tahrişiyle dramatik bir şekilde artar. Kolonda su esas olarak emilir ve dışkı kütleleri oluşur. İşlevsel olarak, tüm sindirim organları birbiriyle ilişkilidir.
Yenidoğanlarda pankreas, anatomik veya işlevsel olarak tamamen oluşmaz. Büyüme sürecinde, büyüklüğü artar, salgılanan enzimlerin aktivitesi artar, ekzokrin fonksiyonu gelişir.
Yenidoğanın karaciğeri en büyük organlardan biridir. Küçük çocuklarda, karın boşluğunun 1 / 3-1 / 2 hacmini alır. Yaşla birlikte, karaciğerin bağıl boyutu daha da artar. Böylece, 11 ay içinde kütlesi 2, 3, 2, üçe, 7, 8, 5, 16, 17, 20, 10, 20 ve 30, 13 katına çıkar. 5-7 yaş altındaki çocuklarda büyük büyüklük nedeniyle karaciğer, costal marjın altından 2-3 cm'ye kadar uzanır, 7 yaşından itibaren, karaciğerin alt marjı kotal ark içinde kalır.
Doğumdan sonra, karaciğerin fonksiyonel biriminin daha da oluşması - karaciğerin bölümleri. Yaşla sınırlı bir altıgene benzemeye başlar.
Yenidoğanlarda safra kesesi genellikle karaciğer tarafından kaplanır. Bu nedenle palpasyonu imkansızdır. Ana fonksiyon hepatik safranın birikmesi ve salgılanmasıdır. Formda, genellikle armut veya silindir şeklindedir, ancak mil şeklinde (S şeklinde) olabilir. Yaşla birlikte, safra kesesinin büyüklüğü artar. Fonksiyonu değişir - genç yaşta olmayan bir kompozisyonun safra salgılanmasına başlar. Safra kesesinin boynu seviyesinde hepatik kanalla birleşen kistik kanal, uzunluğu yaşla birlikte artmakta olan safra kanalını oluşturur.
Gastrointestinal sistemin gelişimi ve aktivitesi duodenumda üretilen hormonlar tarafından büyük ölçüde belirlenir.Ek olarak, otonom sinir sistemini ve çocuğun endokrin aparatını etkilerler. Günümüzde, gastrointestinal sistemin 20'den fazla hormonu açıklanmaktadır.
Bu nedenle, gastrin ve enteroglucagon, pankreasın endokrin fonksiyonunun gelişimi - mukoza, kolestokinin ve pankreas polipeptidinin gelişimini ve farklılaşmasını destekler. Gastrointestinal sistemin hormonal aktivitesi ile beynin hormonal aktivitesi arasında, baskı ve hafıza mekanizmasında yer alan nöropeptitler tarafından gerçekleştirilen bir bağlantı vardır.
Çocuklarda sindirimin özellikleri
Yeni doğmuş bir bebek anne sütünü yiyor. Laktotrofik beslenmenin düzenlenmesi ve işleyişi mekanizmaları çocuğun göğsüne ilk uygulanmasından hemen sonra etkinleşir. Yenidoğan sıvı yiyecek almaya başladığında, tükürük bezleri yeni çalışmaya başlıyor. Yaşla birlikte, tükürük bezlerinin tükürük ve enzim oluşturucu işlevleri artmaya başlar. Yani, aç karnına yenidoğanda tükürük 0.01-0.1 ml / dak ve emme sırasında - 0.4 ml / dak. Yenidoğanlarda tükürük α-amilazının etkinliği düşüktür, ancak 2 yaşında iken en yüksek aktiviteye ulaşır. Emzirirken, bebek enzimlerin çoğunu annenin sütünden alır. Α-laktazın yanı sıra, süt ayrıca yağı kıran lipaz içerir. Bir bebeğin midesinde, insan sütünün 1 / 3'ü hidrolize edilir. Kalan enzimler de sütte bulunur ve bebeğin sindirim sisteminde aktive edilir.
Küçük çocuklarda pankreasın enzim oluşturucu işlevi düşüktür. Enzimlerinin aktivitesi anne sütünün parçalanması için yeterlidir. Pankreas enzimlerinin aktivitesi, tamamlayıcı beslenme zamanına göre 5-6 ay artar. Çocuğun yapay beslenmesi durumunda, pankreasın enzimatik aktivitesi doğal beslenmeden daha hızlı artar, ancak gelecekte bu pankreasın enzimatik fonksiyonunun inhibisyonuna neden olabilir. 4-5 yıl boyunca, gastrointestinal sistemin tüm enzimlerinin aktivitesi artar. Böylece, midede pepsin aktivitesi artar, ince bağırsakta - pankreas enzimleri: tripsin, kimotripsin, lipaz, amilaz, fosfolipaz, disakkaridazlar dahil bağırsak enzimleri.
Yaş yönündeki çocuklarda karaciğer yavaş yavaş sindirime dahil edilir, örneğin safra asitlerinin salgılanması zamanla artar. Bu nedenle, çocuk ne kadar küçükse, dışkısı o kadar fazla yağ asitleri, sabun, nötr yağdır.
Yaşla birlikte, bağırsakta membran sindirimi oluşur. Hücre içi sindirim, küçük çocuklarda (pinositoz nedeniyle) daha iyi gelişmiştir. Bununla, özellikle, yapay olarak beslenen çocuklarda, bir alerjen olan inek sütü proteinininin yutulması nedeniyle oluşan, yüksek oranda alerjik dermatozla ilişkilidir.
Yaşamın ilk günleri ve haftaları olan bir çocuk için, insan sütünde meydana gelen ve besinlerin insan sütünde bulunan maddeler tarafından hidrolize edildiği otolitik bir işlem önemlidir. Sadece aşamalı olarak, tamamlayıcı gıdaların getirilmesiyle, kendi enzim sistemlerinin mekanizmaları harekete geçirilir.
Küçük çocuklarda, besin maddelerinin emiliminin özellikleri vardır. Böylece, protein, özellikle laktoglobülinler, pratik olarak değişmemiş bir durumda kana nüfuz eder. Kazinojen, ilk önce mide enzimi chymosin (rennet) etkisiyle yumuşatılır. Ayrıca, proksimal ince bağırsakta, aktive edilen ve emilen peptidlere ve amino asitlere parçalanmaya başlar. Bazı peptitler pinositoz tarafından emilir. Bu nedenle, küçük çocuklarda yapay karışımlarla beslenirken, kolayca inek sütününe karşı hassasiyet oluşur.
Yağ sindirimi ayrıca beslenme türüne de bağlıdır. Anne sütü kısa zincirli yağlar içerir (C12).İnek sütü, esas olarak uzun zincirli yağları içerir; bunlar, otolitik ile değil, safra asitlerinin varlığında pankreas lipazlarıyla bölünmesi gerekir. Çocuklarda pankreasın lipolitik işlevi düşüktür.
Yağ emilimi, ince bağırsağın proksimal ve orta bölümlerinde meydana gelir. Çocuklarda süt şekeri (laktoz) hidrolizi, bağırsak epiteli fırça sınır bölgesinde meydana gelir. İnsan sütündeki β-laktoz ve inekte - α-laktoz bulunur. Bu nedenle suni beslenme sırasında gıdanın karbonhidrat bileşimi değişir ve çocuk buna adapte olmak zorundadır. Çocukların% 30'una kadar geçici laktaz eksikliği vardır. Bu, β-laktoz içeren karışımlarda çok sayıda diyare ile ilişkilidir.
Vitaminler ince bağırsakta emilir, ancak yaşamın ilk haftalarında ve aylarında bir çocukta, ince bağırsakların tüm kısımları gıda bileşenlerinin emiliminde rol oynar. Sadece yaşla birlikte, esasen proksimal kısımlara doğru bir emme yer değiştirme vardır.
Sindirim organlarının incelenmesi
Sindirim sistemi hastalıklarının anamnezi, hem çocuğun hem de yakınlarının kendisini koruyan sözlerinden toplanır.
İlk sordukları şey karın bölgesinde ağrı olup olmadığı ve çocuk onları ayırt ederse, o zaman doğası nedir - donuk mu keskin mi? Görünüşlerinin yemeğin zamana bağımlılığını, dışkılama ile bağlantısını bulun.
Bir sonraki soru ağrının lokalizasyonu ile ilgili. Küçük çocuklar ağrıyı lokalize etmezse, o zaman 3-5 yaşından sonra çocuklar ağrıları lokalize etmeye başlar. Karın ağrısı da psikojenik olabilir ve böbrek hastalığına bağlı olabilir.
Üçüncü soru, ağrı sendromunun doğası ile ilgilidir. Ağrı paroksismal, kalıcı, bıçaklama, donuk, ağrı olabilir. Küçük çocuklarda karın ağrısı genel anksiyete olarak kendini gösterebilir ve çocuk bacaklarını “tekmeleyecektir”. Çoğu zaman bunun nedeni bağırsaklardaki gaz oluşumunun artmasıdır, bu nedenle gaz deşarjından sonra çocuklar sakinleşir.
Ağrı, vücudun bütünleyici bir fonksiyonudur ve zararlı bir etkene karşı korumak için çeşitli fonksiyonel sistemleri harekete geçirir.
Hasta bir çocuğun veya ailesinin sorduğu aşağıdaki semptomlar dispeptiktir: geğirme ve yetersizlik, bulantı ve kusma, mide ekşimesi, azalmış veya iştahsızlık ve hıçkırık. Sonra ishal, kabızlık, kararsız sandalye (ishal kabızlığın yerini alır), şişkinlik, gürleyen olup olmadığını öğrenirler.
Pankreas çalışmaları ekzokrin ve endokrin fonksiyonlarını incelemek amacıyla yapılmıştır. Bunu yapmak için, pankreas suyunda enzimlerin aktivitesini, salgı hacmini, bikarbonat kapasitesini inceleyin. Bununla birlikte, pankreas enzimleri tarafından hidroliz oranı, radyo kapsülleri yardımı ile incelenmiştir. Genellikle, pankreas enzimleri kanda incelenir.
Biyokimyasal yöntemler, bilirubin ve fraksiyonlarının içeriğini, karaciğerin protein oluşturma fonksiyonunu araştırır.
Her şey nasıl başladı?
Çocuklarda sindirim sisteminin özellikleri hakkında bir konuşmaya başlayalım, yani yumurtanın implantasyon anından uterus astarına kadar. Sonuçta, bu gelişim aşamasında bile, fetüse beslenme sadece çok önemlidir. Embriyo rahim içine yerleştirildiği anda rahim mukozasının ürettiği salgı ile beslenmeye başlar.
Yaklaşık bir hafta sonra, embriyo sarısı kesesinin içeriği ile beslenmeye başlar. Zaten hamileliğin ikinci ayının ortasından itibaren, kırıntıların yiyecekleri hemotrofik hale gelir - yani fetus plasenta kullanarak annenin vücudundan besin alır.
Bununla birlikte, fetal kendi sindirim sistemi bir yana durmaz - doğrudan protein, su, glikoz ve annenin vücudundan aldığı diğerleri gibi besinlerin işlenmesinde rol oynar.Fetüsün sindirim sisteminin olgunlaşmasının çok hızlı gerçekleşmesine rağmen, çocuk tükürük bezlerinin, pankreasın, karaciğerin ve uygun sindirimden sorumlu diğer organların çok önemli bir fizyolojik olgunluğuyla doğar.
Neyse ki, doğa son derece akıllıca. Öngördü ve bu ışık kırıntılarının ortaya çıkmasından sonraki ilk birkaç ay, onun için tek besin anne sütü. Anne sütü sadece kırıntıların olgunlaşmamış sindirim sistemi tarafından kolayca sindirilmez, aynı zamanda tüm fizyolojik ihtiyaçlarını tam olarak karşılar. Bu arada, bu suni süt formüllerinde de geçerlidir. Tabii ki, kırıntıyı emzirmek için bir fırsat olsa da, anne sütünü tercih etmek daha iyidir.
Tükürük bezleri
Kırıntıların tükürük bezlerinin anatomik oluşumu doğum sırasında sona ermektedir. Ancak tükürük bezlerinin salgılayıcı işlevi hala ideal olmaktan uzaktır. Ve sadece 4-5 ay içinde tamamen çalışmaya başlayacaklar. Bu arada, bu yaşta bir çocukta meydana gelen aktif tükürük gelişimi, ebeveynler tarafından genellikle dişlerin kırıntılarda kesilmeye başladığının bir işareti olarak alınır.
Aslında, kırıntılarda ciddi düşüş, salyayı ve yutmayı düzenleyen mekanizmaların belirgin olgunlaşmamasından kaynaklanmaktadır. Tükürük, kırıntıların sindiriminde çok önemli bir rol oynar - yaşamın ilk birkaç ayı, emme sırasında ağzın düzgün bir şekilde kapatılması için gereklidir. Ek olarak, tükürüğün yardımıyla, insan sütündeki bir madde olan küçük kazein pıhtılarının oluşmasıdır.
Ve ilk tamamlayıcı beslenmenin çocuğun diyetine girdiği dönemde tükürüğün rolü fazlaca hesaplanamaz. Doğru gıda yumruğunu oluşturmak için basitçe gereklidir. Bu olmazsa, bebekte çeşitli sindirim problemlerinin gelişmesi olasılığı çok yüksektir.
Pankreas ve Karaciğer
Bebeğin doğduğu zaman, pankreas hala nispeten olgunlaşmamış. Anne sütünde veya suni süt formüllerinde bulunan ve kolayca sindirilebilen besinlerin parçalanması, çok kolay baş eder. Bu arada, çocuk biberonla beslenirse, pankreasın olgunlaşması çok daha hızlı gerçekleşir. Annenin sütünü yiyen kırıntıların geri kalanı, pankreasın son olgunlaşması diyetlerine ek gıdalar sokmaya başladıkları bir zamanda ortaya çıkar.
Yağları parçalayan lipaz ve karbonhidratları parçalayan tripsin gibi duodenum içeren suyu pankreas sağlar. Ve tabii ki, karbonhidrat metabolizmasının düzenlenmesinde büyük rol oynayan insülin hormonunu üreten pankreastır. İnsülinin yetersiz miktarda üretilmesi durumunda, diyabet gibi nahoş bir hastalık geliştirme olasılığı çok yüksektir.
Pankreas, pankreas suyunu enzimler içeren duodenuma salgılar: tripsin, proteinleri sindirmek, lipaz, yarma yağları, amilaz, yarma karbonhidratları. Ek olarak, pankreas, karbonhidrat metabolizmasının ana düzenleyicisi olan insülin hormonunu üretir. Yetersiz insülin üretimi ile ciddi bir hastalık geliştirir - diyabet.
Karaciğer. Yeni doğmuş bir çocuğun karaciğerinin büyüklüğü yeterince büyük olmasına rağmen, işlevsel olgunluktan da uzaktır. Katı yiyeceklerin sindirimi için gerekli olan safra asitlerinin izolasyonu hala çok azdır. Aynı zamanda, kırıntıların diyetine ilave takviyeler getirilmesiyle başlar.
Bebeğin ortaya çıkması sırasında, karaciğeri erişkininkinden iki kat daha büyüktür.Tabii ki, vücut büyüklüğünün yüzdesi olarak. Ancak, yukarıda bahsedildiği gibi, bebeğin karaciğeri hala çok, çok olgun değildir. Buna rağmen, karaciğer başarılı bir şekilde kendisine verilen fonksiyonlarla başarılı bir şekilde başa çıkabilmektedir. Karaciğer, yağlar, glikojen, proteinler gibi birçok besleyicinin gerçek bir deposudur. Diğer bir önemli karaciğer fonksiyonu ise anti-toksiktir. İnsan vücudundaki tüm toksik maddeleri gideren başlıca “filtrelerden” biri olan karaciğerdir.
Yeni doğmuş bir bebekte midenin hacminin hızla artmasına rağmen, salgılama fonksiyonu oldukça zayıftır. Tam işleyişi bebeğin yaşamının yaklaşık 9–10 ayında başlar. Ve kırıntıların midelerinin anatomik ve fizyolojik özellikleri çok özeldir. Midenin tabanı tüm kas tabakası gibi oldukça zayıf bir şekilde gelişir. Ancak küçük bir çocuğun midesine giriş hala oldukça geniştir.
Küçük çocukların sık sık yetersiz kalmasına neden olan bu üç faktörün birleşimidir. Evet ve bunlarda kusma da oldukça yaygın bir durumdur. Tabii ki, katkıları ve emme sırasında küçük hava alımı.
Çocuğun midesinin mukoza zarı çok hassas, kan damarlarıyla dolu. Çocuğun midesi, yetişkinlerin sahip olduğu aynı bezlere sahiptir. Bu nedenle çocuğun mide suyunu, peynir mayası, pepsin, hidroklorik asit, lipaz ve diğerleri gibi hemen hemen tüm “yetişkin” bileşenleri içerir. Ancak, elbette, yetişkinlere göre tamamen farklı bir yüzde oranında.
Örneğin, peynir mayası çocuğun sindirimi için son derece önemlidir - sütün sertleşmesine neden olan kişidir. Bu arada - anne sütü, süt formüllerinin çoğunun yapıldığı inek inek sütünden daha yavaş kesilir. Süt yayıldıktan sonra, süt proteinlerini parçalamak için tasarlanmış olan pepsin devreye girer. Ve yağların parçalanması, lipazın etkisi altında ortaya çıkar.
Ağız boşluğu
Çocuğun ağız boşluğu, bir şekilde ya da başka süt emen süt ile bağlantılı olan kendi özelliklerine sahiptir. Bebeğin ağzı hala çok küçük - henüz damak yokluğu olan düşük damak nedeniyle. Küçük bir çocuğun dili, belirgin papillalarla birlikte geniş ve kısadır. Ek olarak, çocuk son derece iyi gelişmiş çiğneme kaslarına sahiptir.
Tüm bu kompleks sayesinde kırıntı, anne göğsünün memesini çok sıkıca kapatmayı başarır. Bebeğin ağzına hangi sütün girdiğine bağlı olarak, ağzında negatif basınç oluşur. Bebek sürekli doğduysa, tüm emme ve yutma refleksleri çok iyi gelişmiştir.
Bir çocuktaki ağız boşluğunun mukoza, kan damarları bakımından son derece zengindir, fakat çok kurudur. Unutmayın, yaşamın ilk aylarındaki bebeklerde tükürüğün henüz tam olarak üretilmediği gerçeğinden bahsettik. Çocuk tarafından tüketilen tüm yiyecekler sıvıdır, bu nedenle herhangi bir problem yaşanmaz.
Fakat burada, ebeveynlere ağız boşluğunun kuruluğu nedeniyle, mukoza zarının özellikle hassas olduğunu hatırlatmakta fayda var. Bu nedenle, artan dikkat ve dikkatle tedavi etmek gereklidir. Çocuğun ağzına kaba bebek bezleri, oyuncaklar çekmediğinden emin olun. Aksi takdirde, çocuğun mukoza yüzeyinde çizikler ve yaralar görülebilir. Bu yaralanmalar son derece acı verici ve çocuğun ihtiyaç duyduğu süt miktarını ememeyeceği gerçeğine yol açabilir.
Çocuğun tükürüğünde, aslında, herhangi bir başka insanda olduğu gibi, ağızda bile yiyecekleri parçalamaya başlayan çeşitli enzimler vardır. Tabii ki, şimdi yemden bahsediyoruz, sütten değil.
Bağırsaklarda sindirimde rol oynamaktadır. Bebeklerde, bağırsaklar, sindirim sisteminin diğer tüm organlarının olgunlaşmamasını telafi eder.Ne de olsa, çocuğun bağırsakları zarın sindirilmesinden sorumludur, bu nedenle kırıntılarla, annenin sütünü ya da formül sütünü yemekten sorumludur. Bağırsakta besin maddelerinin bileşenlere anında dağılması gerçekleşir. Ve zaten bağırsaktan, bu aynı besinler kana emilir.
Yiyecekler midede sindirilirken, bağırsak hareketliliğinin etkisi altında bağırsaklara taşınır. İlk aşaması duodenumdur, pankreas ve karaciğer tarafından üretilen enzimlerin etkisinde ve daha fazla sindirim oluşur.
Oniki parmak bağırsağından çıkan yiyecekler, bağırsak sularının etkisi altında sindirilmeye devam ettiği ince bağırsağın diğer kısımlarına girer. Burası sindirim sürecini tamamlar. Bu arada, bir çocuktaki bağırsakların uzunluğu yetişkin bir kişininkinin iki katıdır - kırıntıların altı katıdır.
Çocuğun bağırsaklarında çok aktif peristalsis vardır - iki tür hareket gerçekleştirir:
Bu tür bir hareketle, yiyecek bağırsakların farklı kısımlarından geçer. Bu hareketler olmadan normal sindirim süreci kesinlikle imkansızdır.
Sarkaç hareketlerinin yardımıyla, gıda sindiriminin kendisi, daha sonra bir kişinin kanına emiliminin yanı sıra, bu durumda bir çocuk da meydana gelir.
Normal olarak, yetişkinlerde bağırsak peristalsisi, içine düşen yemeğin etkisi altında ortaya çıkar. Bununla birlikte, çocuklarda peristalsis sadece yiyeceğin mekanik etkisinden dolayı değil, aynı zamanda bazı diğer faktörlerin etkisiyle de ortaya çıkabilir ve artabilir: çocuğun uzun süre ağlaması, aşırı ısınma, aşırı fiziksel aktivite.
Çocuğun bağırsak mukozası son derece yumuşak ve hassastır ve duvarları son derece yüksek geçirgenliğe sahiptir. Bu yüzden bağırsak enfeksiyonları ve toksinler küçük bir çocuk için özellikle tehlikelidir. Bağırsak duvarından dolaşım sistemine çok hızlı bir şekilde nüfuz ederler, böylece sarhoşluğun gelişmesine neden olurlar, bazen çok güçlüdürler. Küçük çocuklarda, en yaygın gıda zehirlenmesi kalp yetmezliği, menenjit ve diğerleri gibi ciddi sonuçlara yol açabilir.
Gastrointestinal mikroplar
Fetal gelişim sırasında bebeğin bağırsakları kesinlikle sterildir. Bununla birlikte, doğumdan sadece birkaç saat sonra, bebeğin bağırsakları çok çeşitli bakteri çeşitleriyle kolonize edilir. Çocuğun vücuduna burun, ağız ve anüs yoluyla kaybolurlar. Yaklaşık doğumdan sonraki ikinci günde, kırıntı taburesinde, çok çeşitli bakteri bulabilirsiniz. Ayrıca, pratikte midede veya üst bağırsakta bakteri yoktur. Genel olarak kalın bağırsakta ve ince bağırsağın alt kısmında lokalizedirler.
Bir çocuğun bağırsaklarında ne tür mikroplar bulunur, sadece çocuğun beslenme düzenine bağlıdır. Çocuğun, karbonhidratlar bakımından oldukça zengin olan anne sütünden yemesi durumunda, karbonhidratların fermantasyonu için gerekli olan bakteriler esas olarak çocuğun bağırsaklarında baskın olacaktır. Bir bebek için fizyolojik olan bu mikrofloradır.
Aynı durumda, inek sütüne dayanarak yapılan yapay bir süt formülü alınırsa, bağırsağında E. coli hüküm sürmektedir. Ne yazık ki, bir çocuk için bu bağırsak mikroflorası artık fizyolojik değildir. Bu nedenle, olumsuz faktörlerin etkisi altında, çeşitli bağırsak hastalıklarının gelişimini tetikleyebilirler. Bu nedenle en sık bağırsak bozuklukları tam olarak suni beslenmekte olan çocuklarda acı çekmektedir.
Çocuk sandalyesi
Bir çocuğun sandalyesi sorusunu görmezden gelemezsiniz. Aslında, bebeklik döneminde bebek taburesi sağlığı hakkında çok şey söyleyebilir.Fizyolojik norm çerçevesinde, doğumdan sonraki ilk veya iki günde, doğumdan sonra ilk doğan kalmemeonium çocuktan uzak durmalıdır. Meconium'un viskoz, yağlı bir tutarlılığı ve koyu yeşil bir ışığı vardır.
Mekonyum kokusuz ve sterildir. Bebeğin cenin gelişimi sırasında bağırsaklarında oluşur - sindirim sularından, yutulmuş amniyon sıvısından ve bağırsak epitelinden. Normal dışkı üçüncü günde yaklaşık olarak görülür. Bunlar çoğunlukla çiğ süt, sindirim suyu, tuz ve bakteri kalıntılarından oluşur.
Yaşamın ilk aylarının çocuklarında, sandalye genellikle iki - üç kez bir gündür. Ancak, çok sık olarak, yaşamın ilk dört ila beş haftasında sandalye çok daha sıktır - günde 8-9 kez, hatta bazen sıvı tutarlılığı vardır. Tabii ki, neredeyse tüm anneler kırıntının çok hasta olduğuna inanmaktan çok korkuyorlar. Bununla birlikte, çocuğun genel refahı herhangi bir şekilde zarar görmezse, bebek iyi beslenir ve normal aralığa ağırlık eklerse, bu sık dışkılara artan endişe ile tedavi edilmemelidir.
Tabii ki, doktor hakkında bu konuda söylenecek - bir çocuk doktoru hala gereklidir. Bununla birlikte, çoğu durumda, doktorlar bu olguyu, kırıntıların yetersiz organizmanın dışındaki yeni yaşam koşullarına hızlı bir şekilde adapte olmamasına bağlamaktadır. Özellikle sık sık bu, doğmak için acelesi olan, zayıf doğmuş ve vücut ağırlığı düşük olan çocuklarda olur.
Bununla birlikte, aynı anne sütünü yiyen çocukların sadece iki veya üç günde bir dışkı yaptıkları tersine bir durum söz konusudur. Ve bu çok basit bir şekilde açıklanmıştır - anne sütü çok iyi sindirilir. Ve neredeyse tamamen emilir, yani neredeyse hiç atık yoktur.
Bu arada, inek sütünden elde edilen yapay karışımları yiyen bebekler için dışkı daha koyu renkte, kalın kıvamda ve daha nahoş bir koku var. Çocuk büyüdükçe sandalye azalıyor. Bununla birlikte, elbette, sindirimin tam vadesi hala çok uzaktır. Sindirim sisteminin tamamen olgunlaşması sadece 15 - 16 yıl sürer. O zamana kadar, ebeveynler her zaman çocuklarının sindirim özelliklerini göz önünde bulundurarak, menülerini oluşturmalıdır.
""
