Yetişkinlerde kronik obstrüktif bronşit belirtileri ve tedavisi: prosedürler, ilaçlar, diyet

Obstrüktif bronşit, obstrüksiyonla ilişkili bir akciğer hastalığıdır. Bronşlara uygulandığında diyorlar - bronş tıkanıklığı. Adı, “engel” anlamına gelen Latin engelinden geliyor. Tıpta çeviri için eşanlamlılar var - tıkanma veya engelleme.

Obstrüktif bronşit gelişimi sırasında bronşiyal ağacın açıklığının ihlali durumunda solunum yetmezliği oluşur. Enflamasyon hasarı ile birlikte bronşiyal mukozanın oluşması karakteristiktir. Dokular şişirilir, bronşların lümenini neredeyse iki kez daraltıp, spazm bronş duvarları görülür. Bütün bu belirtiler, akciğerlerin ventilasyonunu ve balgam akıntısını önemli ölçüde zorlaştırıyor.

Genel morbidite yapısında, solunum yolu hastalığının prevalansı değişmeyen liderler olarak kalır. Bunlar arasında önde gelen yer bronşit içeren solunum yolu hastalıklarına aittir.

Obstrüktif bronşit - nedir?

Bronşitin çeşitli formları vardır:

• Basit bronşit, ARVI'nın sık görülen bir tezahürüdür. Soğuk algınlığı için öksürük, genellikle basit bronşit nedeniyle oluşur.
  
• Bronşiyolit, bronş - bronşiyollerin en küçük kollarının iltihabıdır. Bu bronşit ve zatürree arasında bir ara aşama, genellikle çocuklarda görülür.
  
• Obstrüktif bronşit, tıkanmanın eşlik ettiği bronş ağacının iltihabıdır.

Tıkanma, solunum işleminin engellenmesi nedeniyle bronşların lümeninin azalması veya kaybolmasıdır. Bronş ağacının lümeni çakıştığında, hastanın nefes alması zordur, çünkü obstrüktif bronşitin belirtilerinden biri ekspiratuar dispnedir.

Obstrüktif bronşit, akut ve kronik olarak ayrılabilir. Akut bir süreç, hastalığın semptomlarının üç haftadan fazla sürmemesi ve yılda üç kez tekrar etmesi durumunda söylenir. Bu patoloji çocuklarda daha yaygın ve yetişkinlerde daha az yaygındır. Hastalığın kronik forma geçişi, sürecin geri dönüşümsüzlüğünü gösterir.

Akut obstrüktif bronşit, artmış mukus sekresyonu olduğunda, bronşiyal mukozanın şişmesi ve bronkospazm olduğunda oluşur. Bütün bu işlemler geri dönüşümlüdür, çünkü bu patolojik süreç iz bırakmadan geçer. Kronik obstrüktif bronşit, bronş duvarının yapısı değiştiğinde meydana gelir, daha az elastik hale gelir ve gerilme bronşlarını dar tüplere dönüştürür.

Bu, burada bulunan tüm hastalıkların ortak patogenezi ve klinik bulgularından kaynaklanmaktadır. KOAH sadece kronik bronşiti değil, aynı zamanda solunum sisteminin başka bir patolojisini ve ayrıca nefes darlığına yol açan kalp ve kan damarlarının hastalıklarını içerir.

Obstrüktif inflamasyonun etiyolojisi

Akut bronşit genellikle viral etiyolojiye sahiptir. Onun nedeni:

• solunum sinsityal virüsleri,
• parainfluenza,
• adenovirüsler,
• bazı enterovirüs tipleri.

Bu patoloji yetişkinlerde oldukça nadirdir. Gerçek şu ki yetişkin bronş ağacı oldukça geniş. İçindeki iltihaplı değişiklikler tıkanmaya neden olmak için yeterli değildir. Çocuklarda bronşlar küçük ve dardır, bu nedenle lümenin üst üste gelmesi hızlı bir şekilde gerçekleşir.

Kronik obstrüktif bronşitin etiyolojik doğası bilinmemektedir. Bu hastalığın ortaya çıkmasına neden olabilecek bazı risk faktörleri vardır. Bunlar arasında lider yer sigara içiyor.

Sigaranın yanı sıra, mesleki tehlikeler risk faktörleri arasında önemli bir yer tutar. Her şeyden önce, işyerinin tozluluk artışı. KOAH madenciler, metalurji ve inşaatçılar arasında yaygındır.Çok miktarda silikon içeren özellikle tehlikeli toz.

Büyük şehirlerin sakinleri kirli bir çevre ve havanın yüksek toz içeriği ile ilişkili olan kronik obstrüktif bronşit oluşumuna karşı daha hassastır.

Şu anda, başka bir predispozan faktör hakkında spekülasyon var - kalıtsal. Kronik bronşite duyarlılığın genetik olarak yakın akrabalarda hastalığın sık görülmesiyle gösterilmesi.

Bronş tıkanması - nedenleri

Kronik obstrüktif bronşit formu, tehlikeli bir ventilasyon ihlalidir. Hastalık, alveollerin bronşlarda çeşitli maddelerle uzun süre tahriş olmasından kaynaklanır. Bronş ağacında yaygın bir enflamatuar süreç başlar, lümenler daralır ve biriken mukusun çıkışını zorlaştırır.

Obstrüktif bronşit kolayca akuttan kronik hale gelir, çünkü ciddi semptomlar olmadan aylarca sürebilir. Her zaman bu tip bronşit, grip veya ARVI komplikasyonlarının sonucudur. Obstrüktif bronşit nedenleri arasında:

• aktif ve pasif sigara içimi
• amonyak, klor, organik ve inorganik toz, silikon, asit dumanı ile kirlenmiş havanın düzenli olarak solunması
• 40 yıl sonra yaş aralığı
• genetik faktör
• nazofarenksde sık görülen enfeksiyonlar
• alerji için eğilimi
• tekrarlayan solunum yolu hastalıkları
• zehirlenme, yaralanmalar, yanıklar

Çoğu vakada obstrüksiyonlu primer akut bronşit, viral veya bakteriyel enfeksiyonların arka planında gelişir. Akciğerlerdeki dejeneratif süreçler bronşların çıkarılabileceğinden daha fazla mukus üretmesine neden olur.

Büyükşehirlerde elverişsiz durumla ilişkili hastalık doktorlarının prevalansı. Kural olarak, kronik obstrüktif bronşit daha çok 40 yıl sonra sigara içen erkeklerde teşhis edilir.

İki yıl boyunca hasta en az 3 ay süren tıkanıklığı ile bronşit geçirmişse, o zaman kronik bir hastalık tanısı ile teşhis edilir.

Hastalığın patogenezi

Bronş tıkanıklığı geri dönüşlü veya geri dönüşsüz bir süreç olabilir. Birincisi, akut obstrüktif bronşitin özelliğidir. Kronik süreçte süreci tersine çevirme yeteneği kaybedilir, tıkanıklık kalıcı hale gelir.

Tersinir tıkanmanın patogenezi şöyledir:

• Bronş ağacının mukoza enflamatuar şişmesi. Etiyolojik faktör, mukoza zarına zarar verir ve iltihaplanma reaksiyonuna neden olur. Bu reaksiyonun bileşenlerinden biri, bronşların lümenini azaltan mukoza zarının şişmesidir.
  
• Aşın salgılama. Bronşiyal mukozanın epitel hücreleri her zaman yüzeyi nemlendiren ve akciğerlere tehlikeli maddelerin girmesini önleyen az miktarda madde salgılar. Eğer mukoza zarı hasar görürse, hücrelerin salgılama aktivitesi artar. Ek olarak, bronşiyal damarların geçirgenliği artar, bu da sıvının bronş ağacının lümenine yayılmasına yol açar.
  
• Hiperreaktivite. Enflamatuar süreç nedeniyle, bronş ağacının spazmına ve lümeninin daralmasına neden olan çok sayıda aracı bronş üzerinde hareket eder.

Tersinmez tıkanmanın patojenetik bağları aşağıdaki gibidir:

• Epitelde metataplazi. Normal olarak, bronşların mukoza zarı, sümük üretebilen ve bronş ağacını giren parçacıklardan temizleyebilen silindirik siliated epitel ile kaplanır. Risk faktörlerine uzun süre maruz kalmasıyla, epitel düz hale gelir. Bir sonraki değişiklikler dizisinin başlatıldığı bronşları koruyamıyor.
  
• Bronş duvarının bağ dokusundaki değişiklikler. Normalde bronşlarda solunum sırasında esneyebilen ve orijinal konumlarına geri dönebilen çok sayıda elastik lif vardır.Kronik bronşitte, bu lifler, bronşları ince tüplere kadar gerebilen ve döndürebilen kollajen lifleriyle değiştirilir.

Sonunda, amfizem, bronşektazi, pulmoner dolaşımdaki hipertansiyon, pulmoner kalp gibi komplikasyonlar ortaya çıkar.

Obstrüktif bronşitlerin sınıflandırılması

Tıkanma sendromu olan birkaç tip bronşit vardır.

Akut form Yetişkinlerde, nadiren bulaşıcı bir hastalığın komplikasyonu olarak görülür. Hastalığın nedensel ajanı bir virüs ise, hasta bronşların sadece yüzey tabakası etkilendiği için çabucak iyileşir. Bronşit suçluları bir mantar, bakteri veya alerjen ise, kronik tekrarlayan obstrüktif bronşit gelişimine neden olan bronş duvarları etkilenir. Akut patoloji formunun semptomları şunları içerir:

• sıcaklık 37,5 ° 'den yüksek değil
• zayıf müstakil balgam ile obsesif kuru öksürük
• geceleri daha kötü öksürük
• ekshalasyon sesleri
• nefes darlığı
• beyaz veya renksiz mukus

Kronik form Alevlenme ve remisyon dönemleri ile karakterize, ilerleyici patoloji, bronş açıklığı geri dönüşümlü veya geri dönüşsüz olabilir. Kış aylarında ve offseason'da alevlenme olabilir. Kronik formu için, aşağıdaki belirtiler

• genellikle sabahları, bazen de gün boyunca, belirli kokuların, soğuk havanın tetikleyici bir faktör haline geldiği gün aşırı tükürme öksürüğü
• az eforla ortaya çıkan şiddetli dispne
• düdüklü ağır nefes alma, soluk verme özellikle zordur
  Balgam miktarı azdır, içinde kan parçacıkları olabilir (güçlü bir öksürük uykusu bronş ağacının küçük kılcal damarlarının yırtılmasına yol açar)
• alevlenme döneminde mukus cerahatli hale gelir, bu sekonder bir enfeksiyonun katılımını gösterir

Alevlenme fonuna karşı, sıcaklık 38 ° 'ye yükselir, ancak daha yüksek olmaz. Hasta, kısa bir fiziksel eforun ardından yorgun, kendini çok zayıf hissediyor. Hastalığı “ayakları üzerinde” transfer etmeyecek: Obstrüktif bronşit, hastayı tam anlamıyla yatağa koyar.

Hastalığın kronik formunda geri dönüşü olmayan süreçler astım gelişimine yol açabilir.

Akut obstrüktif bronşit - belirtileri

Bu patoloji küçük çocuklarda daha yaygındır. İki zehirlenme ön zehirlenmeye ve solunum sistemine gelir.

• yemeyi reddetmek
• önemli iştah kaybı
• zayıflık
• yorgunluk,
• vücut sıcaklığında artış.

Solunum sendromu iki tezahürü içerir: öksürük ve sık, sığ solunum. Hastalığın başlangıcında öksürük kuru hacklemedir, daha sonra yetersiz viskoz şeffaf balgam ortaya çıkabilir. Balgam fazlalaşırsa ve yeşilimsi bir renk kazanırsa, patolojik odakta bakteriyel bir enfeksiyon vardır.

Dispne doğada ekspiratiftir, hastanın nefes alması nefes vermekten daha zordur. Aynı zamanda, solunum çok daha sık hale gelir. Ekshale üzerinde uzaktaki ralleri duyabilirsiniz - hastaya yaklaşırken bir fonendoskop olmadan duyulan sesler.

Hastalığın akut seyrinde, tüm belirtiler üç hafta içinde yavaş yavaş kaybolur.

Patoloji özellikleri

Kronik formdaki bronşit kendine has özelliklere sahiptir:

1. İlk başta, alevlenmeler arasındaki aralıklar uzundur, nüksetme yalnızca başka bir bulaşıcı hastalığın geçmişine karşı gerçekleşir, ancak nadiren gerçekleşir. İki veya üç yıl sonra, hasta neredeyse her zaman obstrüktif bronşitin nüksetme durumunda kalır: dinlenme durumunda nefes darlığı ve nefes alma sırasında ıslık sesi.
2. Obstrüktif sendromlu kronik bronşit formu ilk tanıdan 7-10 yıl sonra oluşur. İlerici dispne solunum yetmezliğine dönüşür.
3. Parmakların şekli değişir - kronik bir oksijen eksikliğinden, ellerin parmakları sopalara benzer hale gelir, tırnaklar dışbükey hale gelir.
4. Hasta elindeki yapışkan soğuk ter tarafından rahatsız edilir ve ter bir yük olarak ve sakin bir durumda hareket eder.
5. Kalıcı bir ıslak öksürük, gün boyunca kendini gösterir, gece şiddetlenir ve şafaktan hemen önce balgam çok zordur.
6. Sabah saatlerinde, mukus günden daha fazla ortaya çıkar, acı bir tat ve hoş olmayan bir kokuşmuş kokuya sahiptir.
7. Hastanın en rahat pozisyonu - yarı oturan. Bu pozisyonda, kişi nefes daha az hisseder.
8. Kronik obstrüktif bronşitte nemli raller ve sert solunum özel tıbbi aletler olmadan duyulur.

Dış taraftaki işaretlerden belirgin bir özellik, boyunda şişen venlerdir: sürekli nefes darlığının bir sonucu. Oksijen eksikliği nedeniyle, cilt soluk veya mavimsi bir belirti ile bile olur.

60 yaşından sonra olan hastalarda kronik obstrüktif bronşit belirtileri akciğer amfizeminin belirtilerine benzer.

Kronik obstrüktif bronşit - belirtileri

Erişkinlerde obstrüktif bronşit dalgalar halinde akar, hastanın durumu iyileşir, sonra kötüleşir. İyileştirme sırasında aşağıdaki tezahürler mevcuttur:

• Öksürük. Tüm tezahürler arasında ilk olarak görünür. Öksürük, vücudun pozisyonunu yataydan dikey olarak değiştirirken sabahları sıklıkla görülür, öksürüğün ilerlemesi hastaya gün boyunca işkence eder.
  
• Balgam. Hemen değil görünür. Başlangıçta, öksürük kuru ve daha sonra ayrılması zor olan çok az miktarda viskoz balgam var. Üretken öksürük, kural olarak sabahleyin. Hasta uyurken, balgam bronşlarda durur ve pozisyon dikey pozisyonda değiştiğinde bronşları tahriş eder ve verimli bir öksürük oluşur. Gün boyunca balgam yoktur.
  
• Nefes darlığı. Bu obstrüktif bronşit için tipik bir semptomdur, ancak hemen görünmez. Kronik bronşit çok uzun sürer ve nefes darlığı hastalığın başlamasından yıllar sonra ortaya çıkar. O bir ekspiratuar karakter. Solunumun daha yüzeysel ve sık olması nedeniyle hastanın nefes alması zordur. İlk olarak, nefes almada zorluk, daha sonra dinlenme sırasında ortaya çıkar.
  
• Zorla duruş. Bu belirti en yenisidir ve ciddi solunum yetmezliği ile birlikte ortaya çıkar. Yeterli gaz değişimini sağlamak için hastanın tüm yardımcı solunum kaslarını kullanması gerekir ve bunun için omuz kemerini sabitlemek gerekir. Bu nedenle bu tür hastalar sıklıkla ellerini ya da sert bir yüzeye dayanarak oturup dururlar.

Alevlenme döneminde, bakteri florası mevcut patolojiye katılır.

Balgam hastalarında alevlenme döneminde çok olur, sıvılaştırılır, yeşilleşir. Öksürük ıslak bir yapıya sahiptir ve hastayı bütün gün endişelendiriyor. Aynı zamanda solunum yetmezliği belirtileri de artmaktadır. Yüksek ateş, bronşitin karakteristik bir belirtisi değildir, ancak bazı hastalar ateşlidir.

Tanı yöntemleri

Bronşit her zaman özel bir onay gerektirmez. Hastalığın akut seyrinde, tanı klinik semptomlara göre ayarlanır. Genellikle bu hastalık onay gerektirmez, tanı yöntemleri verimsizdir. Kronik bronşit daha güvenilir bir onay gerektirir.

Akut solunum yollarında akut enflamasyon şüphesi olan bir hastaya akciğer grafisi ve pnömoniyi ekarte etmek için tam kan sayımı verilir.

Bu veriler spesifik değildir, solunum sisteminin diğer patolojilerinde ortaya çıkabilir. En bilgilendirici bronkoskopi, bronşiyal mukozanın durumunu değerlendirmek için bronş ağacını içeriden görmenizi sağlayan bir yöntemdir. Bronkoskopi nadiren kullanılır, çünkü yöntem invazivdir ve hastaya rahatsızlık verir.

Kronik obstrüktif bronşitte, sadece obstrüksiyonun varlığını doğrulamak için değil, başka bir patolojiyi dışlamak için de gereklidir. Kronik bronşiti doğrulamak için X ışınları ve klinik kan testi kullanın.

Spirometri, solunum sisteminin fonksiyonunun bir çalışmasıdır. Hastadan derin bir nefes alması ve nefes alması ve sonra özel bir cihazda düzenli bir şekilde nefes alması istenir. Bir bilgisayar programı sonuçlarını değerlendirir ve yazdırır.

Spirometri sırasında iki parametre belirlenir (FVC ve FEV1) ve oranları hesaplanır. FZHEL - Bu, bir kişinin tam bir nefesten sonra alabileceği hava miktarıdır. Bu parametre ne kadar akciğer dokusunun esnetilebileceğini gösterir (solunan havanın hacmi kanın oksijenle zenginleşmesini etkileyen buna bağlıdır).

FEV1, havanın bronşlardan geçtiği oranın bir göstergesidir. Tıkanma ile, bronşların tıkanması ile bu oran kesinlikle azalır.

İhlalin türünü değerlendirmek için, Tiffno Dizini adı verilen bir parametre elde edildi. Bu, FEV1'in FZHEL'e oranıdır.

Kronik obstrüktif bronşitte, birinci saniyede zorlu ekspirasyon hacminde (FEV1) normalin% 80'inden daha az bir azalma vardır. Tiffno endeksi azalır (norm 0.7).

Hastaya spirometri uygulanır, ardından ilaç verilir ve yine spirometri uygulanır. Oranların% 15 veya daha fazla artması durumunda, geri dönüşümlü bronko-obstrüksiyon hakkında konuşabiliriz. Bu bronşiyal astım ile doğrulanır. Endeksler hafif yükseldi, değişmedi veya kötüleşti - obstrüktif bronşit doğrulanır.

Spirometri sadece tanıyı doğrulamakla kalmaz aynı zamanda hastalığın evresini de belirler.

Obstrüktif bronşit - yetişkinlerde ve çocuklarda tedavi

Bronşların akut inflamasyonu, onlara semptomatik tedavi ekleyerek interferonlarla tedavi edilen etiyotropiktir. Sonuncusu mukolitik ilaçların atanmasıdır (bromheksin, ACC). Ciddi tıkanma durumunda, kısa etkili bronkodilatörler de reçete edilir (ipratropium, salbutamol).

Bir hastada kronik obstrüktif bronşit varsa, tedavi rejimlere göre uygulanır. Remisyon sırasında, bu hastalara, balgam ve akıntılarını sıvılaştırmak için sabahları mukolitikler verilir. Ciddi tıkanıklıkla bronkodilatörler belirtilir (salmeterol, pentoksifilin). Bir alevlenme sırasında, balgam pürülan hale gelirse, antibakteriyel ilaçlar ekleyin. Ciddi inflamasyon birleşirse, inhale glukokortikosteroidler uygulanır.

Hastalığın tedavisinde büyük öneme sahip olan alışkanlıkları değiştirmek, sigarayı bırakmak, orta derecede egzersiz yapmak, deniz kenarındaki tatil yerlerinde dinlenmek, evin içindeki havayı nemlendirmektir.

Prognoz ve korunma

Akut obstrüktif bronşit iyi prognozludur. Uygun tedavi ile hastalık iz bırakmadan geçer. Çocuklar bu bronşit formunu oldukça sık alabilirler, ancak yetişkinlikteki tüm belirtilerinden kurtulabilirler.

Solunum yollarında akut inflamasyonun önlenmesi bağışıklıkta spesifik olmayan bir artıştır:

• doğru beslenme
• gün rejimi
• temiz havada yürüyor
• viral hastalıkların zamanında tedavisi.

Birincil korunma, aktif sigaradan vazgeçmeyi, işyerinde kişisel korunma kurallarını gözetmeyi ve bağışıklık sistemini güçlendirmeyi içerir. Kronik obstrüktif bronşitin sekonder önlenmesi, hastalığın doğru tedavisi ve doktor tavsiyelerine uygunluğudur. KOAH sıklıkla hastanın sakatlık nedenidir.

Bronş tıkanıklığı nedenleri

Kronik obstrüktif bronşit, aşağıdaki faktörlere maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkabilir:

• Solunum yolu için mesleki tehlike koşulları. Bunlara vernikler ve boyalarla çalışma, bina karışımları, kimyasal maddeler ve diğer toksik maddeler dahildir.Risk altındaki madenciler, ofis çalışanları, inşaatçılar, çelik fabrikalarındaki işçiler ve büyük şehirlerde yaşayan insanlardır.
• Sigara. Bu kötü alışkanlık, çok miktarda nikotin, katran ve diğer yanma ürünlerinin bronşlarında tortu oluşumuna neden olur.
• Üst solunum yolu enfeksiyonları. Virüs etkisiyle akciğerlerin ve bronşların direnci azalır.
• Yatkınlık genetik kodun doğasında var. Bu sebep, akciğerlerde koruyucu işlevler gerçekleştiren kalıtsal bir alfa1-antitripsin proteini eksikliği ile karakterizedir.

Obstrüktif bronşit belirtileri

Kronik obstrüktif bronşitin ana belirtileri:

• Öksürük. Hastalığın ilk evrelerinde kuru, bir ıslık eşliğinde. Hastalık ilerledikçe balgam oluşur. Kan izleri olabilir.
• Nefes darlığı. İlk başta, bu belirti yalnızca fiziksel efor sırasında ortaya çıkar, daha sonra sakin bir durumda nefes alma zorluğu da not edilir.
• Yorgunluk. İş yükü minimumda olsa bile hastanın çok hızlı bir şekilde yorgunluk hissi vardır.
• Sıcaklık. Yükselmez, çünkü bağışıklık sisteminin reaksiyonu çalışmaz.

Amfizematöz tip

Yaşlılarda amfizematöz tip hastalık bulunur. Mavi cilde neden olmayan dispnenin görünümü ve ilerlemesi ile karakterizedir. Yük ne zaman ortaya çıkar. Bu tür kronik bronşit gelişiminin belirtileri alerjik olmayan küçük nemli bir öksürüktür, vücut ağırlığında bir azalma vardır. Daha sonraki aşamalarda, pulmoner hipertansiyon, hipoksemi ve sol kardiyak ventriküler yetmezlik oluşabilir. Uzmanları teşhis ederken akciğerde amfizem belirtileri tespit.

Bronşit tipi

Zayıf bir nefes darlığı derecesi, bronşit tipinde bir hastalığa işaret eder. Aynı zamanda, hastaların ödem ve siyanoz var. Bu hastalık tipi üretken bir öksürük ile karakterizedir, muayene sırasında hırıltı veya hırıltı sesleri tespit edilir. Bu tip kronik obstrüktif akciğer hastalığı erken yaşta ortaya çıkar, hipoksi gelişimine katkıda bulunur. Hastaların röntgen görüntülerinde fibroz belirtileri ve akciğer paterninin ana hatlarında bir artış görülebilir.

Bronşit teşhisi nasıl yapılır

İlk aşamalarda, hastalığın obstrüktif tipinin klinik tablosunun kendine özgü belirtileri yoktur, bu nedenle araştırma diğer hastaları hariç tutmayı amaçlayacaktır. Tanı koymak için aşağıdaki prosedürler kullanılır:

• bakteri için balgam testi,
• astım sendromunu ekarte etmek için beta2-adrenerjik agonist ile inhalasyon prosedürleri,
• radyografi,
• Akciğerlerin solunum fonksiyonlarının bir çalışma,
• Sigara içen endeks hesaplama,
• kan testleri
• Bronkoskopi.

FER yapmak

Solunum fonksiyonlarının çalışması, obstrüktif bronşit şüphesiyle akciğerlerde ve bronşlarda patolojiler oluşturmak için kullanılır. Aç karnına harcayın ve son yemekten sonra en az 2 saat sürer. Sigara içen hastaların solunum fonksiyonundan önceki gün boyunca kötü alışkanlıklara başvurmamaları önerilir. Ayrıca, kahve ve güçlü çay içemezsiniz, alkollü içecekler içemezsiniz. Çalışmanın başlamasından 30 dakika önce sakinleşmek, fiziksel eforu ortadan kaldırmak için gereklidir. Solunum fonksiyon kuralları, hastanın hafif bir şeyler giymesini gerektirir.

İşlem sırasında, kişi kol dayama yerindeki elleriyle sandalyeye oturmalıdır. Özel bir klips burnuna konur, hasta ağzını özel bir cihaza - bir spirometreye solur. Bu cihaz, solunum ve ekshalasyon sırasında serbest bırakılan hava miktarını ölçer. İlk önce derin bir nefes almanız gerekir. Ardından, tüm havayı kademeli olarak üniteye verin. Aşağıdaki eylem benzer, ancak sakince değil, aniden gerçekleştirilir. Son aşamada, mümkün olduğu kadar nefes almalı ve hızlıca nefes almalısınız. Performansta azalma, tıkayıcı bronşit anlamına gelir.

Göğüs Radyografisi ve Florografi

İlk aşamada obstrüktif hastalığı olan röntgende akciğerlerde hiçbir değişiklik tespit edilmeyecektir. Komplikasyonlarda eksprese olan hastalığın ilerlemesini belirlemek için florografi yapılır. Bu durumda, aşağıdaki göstergeler resimlere yansıtılabilir:

• daha belirgin pulmoner patern,
• akciğer kök değişiklikleri,
• amfizem belirtileri,
• Düz kasların sıkışması ve kalınlaşması.

Yetişkinlerde kronik obstrüktif bronşit tedavisi

Semptomları hafifletmek ve obstrüktif bronşit nedenlerini ortadan kaldırmak için çeşitli tedavi türleri kullanılır. Terapinin temeli, balgam ve mikropların solunum yollarını temizlemesi gereken etkili ilaçlardır. Haplara ek olarak, obstrüktif bronşiti olan hastalar, fizyoterapiye ve özel nefes alıp verme uygulamalarına güvenir;

Bronkodilatörler ile tedavi

KOAH'ı tedavi etmek için 2 tip bronkodilatör kullanın:

• Bronkodilatör ilaçlar Bu ilaçlar mutlaka reçete edilir. Bunlar arasında:

• Ipratropium bromür. İlaç, bir balon veya nebülizatör kullanılarak gerçekleştirilebilen soluma şeklinde kullanılır. Berodual, bu maddeyi beta2-adrenomimetrik ile birleştirir. Bu tür fonlara uzun süreli kullanım için izin verilir.
• Fenoterol (salbutamol, terbutalin) kronik hastalığın alevlenmesi döneminde kullanılır.
• Salmeterol (formoterol) - Uzun süreli etki gösteren soluma. Ağır obstrüktif hastalık belirtileri ile atandı.
• Doktorlar, enflamatuar süreçlerin eşlik ettiği ciddi hastalık durumunda bu ilaçlarla karmaşık bir tedavi reçetelemektedir.
• Glukokortikoidler. İlk grubun ilaçları sonuç vermezse, bu grubun ilaçları en ciddi kronik bronşit vakalarında reçete edilir. İçinde günde 30 mg bir doz almak için reçete. Tedavi süresi 1-1.5 haftadır. Düşük etkinlik bulunursa, soluma reçete edilir.

Solunum yetmezliğinin düzeltilmesi

Yetişkinlerde kronik obstrüktif bronşit tedavisi, özel solunum egzersizleri ve oksijen terapisi kullanımı ile gerçekleştirilir. İkinci tip rehabilitasyon hem hastanede hem de evde kullanılabilir. Obstrüktif bronşitli jimnastik egzersizleri, her hasta için ayrı ayrı doktor tarafından seçilir. Akciğerlerin ve oksijen konsantratörlerinin invazif olmayan ventilasyonu için aparat, evde oksijen terapisi prosedürleri için uygundur.

antibiyotikler

Obstrüktif kronik bronşit tedavisinde antibiyotik kullanımı için endikasyonlar:

• sekonder mikrobiyal enfeksiyon
• ileri yaş
• alevlenme sırasında ağır hastalık,
• öksürük balgamında irin görünümü,
• Hastalığın nedeni bağışıklık sistemindeki bozukluklar ise.

Kronik bronşitte anti-enflamatuar antimikrobiyal ilacın seçimi, testlerin ve araştırmaların, organizmanın bireysel özelliklerinin ifadesine dayanarak bir doktor tarafından yapılmalıdır. Bu faaliyetler gerçekleştirilmemişse, geniş spektrumlu antibiyotikler reçete edilir. Bu ilaçlar:

Dış provokerler

• kötü alışkanlıklar - kronik obstrüktif bronşitin en sık görülen nedenlerinden biri. Bu vakaların yaklaşık% 95'i
• Profesyonel - Bu faktör, çok miktarda toz ve toksik madde içeren kuruluşlarda çalışan kişileri etkiler. İnsan akciğerinin durumu üzerinde kötü bir etkisi var. Kadmiyum ve silikon özellikle zararlıdır. Bu toksik maddeler genellikle kimyasal ve metalurji tesislerinde bulunur.
• sabit soğuk algınlığı - grip, ARVI, vb.
• adenovirüs enfeksiyonu
• mononükleoz,
• C vitamini eksikliği

İç provokatörler

• ilk etapta genetik yatkınlık,
• erken doğum - akciğerler yalnızca gebeliğin 39. haftasında tam olarak çalışabilir,
• insan bağışıklık eksikliği virüsü
• bronşiyal astım,
• bronş hiperaktivitesi.

Okumanızı öneririz: Trakeal bronşit

Hastalık belirtileri

Kronik obstrüktif bronşit belirtileri akut formdan biraz farklıdır. En büyük fark öksürüğün remisyonda bile durmamasıdır.

1. Ayrıca şiddetli bir öksürük krizinden sonra, terleme de beraberinde gelir ve sadece küçük bir miktar balgam boğulur.
2. Bazen kan izleri de sümükte görülür.
3. Bronşit ağırlaştığında ve öksürük krizleri daha sık hale geldiğinde, daha da kötüsü, mukusta irin görülür.
4. Bu durumda, hastaya başlangıçta yalnızca fiziksel efor sırasında ve zamanla, dinlenme anlarında bile meydana gelen sürekli nefes darlığı eşlik eder.
5. KOAH'da nefes almak oldukça ağır, karakteristik ıslık ve hırıltı var.
6. Soluma solunmadan çok daha uzun hale gelir. Ve hepsi göğsün genişlemesi, boyun kaslarına, sırtta ve hatta basına katkıda bulunur.
7. Ciddi durumlarda, boyundaki damarlarda bile bir artış, solurken burun kanatları şişer ve göğüs lavabosundaki alanlar artar.
8. Vücut hastalıklarla savaşmak için yorulduğunda, kişi solunum ve kalp yetmezliği semptomlarına eşlik etmeye başlar. Tırnaklarda, nazolabial üçgen bölgesinde ve ciltte karakteristik bir mavi belirir. Bazı hastalarda alt ekstremite şişliklerini de görebilirsiniz.
9. Hasta sürekli yorgunluk, enerji eksikliği ve kuvvetli aktivite arzusundan şikayet etmeye başlar.
10. Bazı hastalarda zehirlenme belirtileri bile vardır.

Çocuklarda kronik bronşitin doğası

Genellikle çocuklar, zamanında tedavi ile tedavisi oldukça kolay olan akut bronşit formundan etkilenirler. Ancak, sıklıkla ARVI ve alerji ataklarına maruz kalan çocuklarda obstrüktif bronşitin alevlenmesine özel dikkat göstermeye değer. Ve hepsinden öte, hastalığın ve astımın alerjik bir şeklini geliştirme riski vardır. Bu hastalıkların ortaya çıkması sık nükslere neden olur.

tanılama

İlk bronşit belirtileri ortaya çıkar çıkmaz acilen profesyonel tıbbi yardım alınmalıdır. İlk muayenede, doktor doğru bir şekilde teşhis koyabilecektir. Çünkü bu hastalığa belirgin bir klinik tablo eşlik ediyor. Belirtileri ve yetişkinlerde, ve çocuklarda her zaman telaffuz edilir.

Tanı hırıltılı olduğu akciğerleri dinledikten sonra doğrulanır, kişi öksürdüğünde sıklığı sürekli değişir. Zatürree, tüberküloz veya kanseri ekarte etmek için doktor akciğer röntgenini önerir. Sonuçlarda, KOAH'ın hızlı bir ekshalasyon sırasında nefes alması bir düdük ve bir hırıltı ile sıkılması ile karakterize olduğunu gösterecektir. Akciğer kenarlarının sayısı azalır ve vurmalı bir kutu ses görülür. Özellikle ortaya çıkan pulmoner kalp yetmezliği belirtisi - bu, dinlenirken pulmoner arterin ikinci tonunun güçlü bir aksanıdır.

Bununla birlikte, birçok doktor kronik bronşitin kesin bir tanısını koymak için bir dinleme ve X-ışınlarının yeterli olmadığını söylemektedir. Bunu yapmak için, enflamatuar sürecin geri dönüşümünün derinliğini ve seviyesini doğru bir şekilde gösterecek olan endoskopik incelemeye girmeniz gerekir.

Endoskopik muayene çeşitleri

• spirometri,
• pneumotachometry,
• tepe debimetresi
• bronkoskopi,
• bronkografi.

Aynı zamanda önemli ve aşağıdakileri içeren diğer laboratuar çalışmalarının sonuçları:

• kan ve idrar (toplam),
• kan biyokimyası
• bağışıklık,
• kan gazı bileşimi
• Balgam incelemesi

Ayrıca COB'yi astımdan nasıl ayırt edeceğinizi de bilmeniz gerekir:

Kronik obstrüktif bronşit tedavisi

Obstrüktif bronşit tedavisinde en önemli şey, hastalığın ilerlemesini azaltmaktır. Bu, ilk önce nüksetmeye neden olan hastalığın nedenini ortadan kaldırmanız gerektiği anlamına gelir.

Sigara içenler bu alışkanlığı durdurmalıdır. Zararlı bir mesleğiniz varsa ve daha uygun başka bir tane seçmeniz istenir. Hastalığın ana belirtilerini ortadan kaldırmak için bütün bir tedavi kompleksi önerilir. Bunlar şunları içerir:

• bronkodilatör ilaçlar - inhalasyonu gerçekleştirmek en iyisidir ve vakalar devam ederken ilacı intravenöz olarak enjekte ederler. Spazmı gidermek için doktor Eufillin, Berotek, vb.
• mukolitik ilaçlar, mukusun viskozitesini ve miktarını azaltmak için reçete edilir. Sonucu geliştirmek için ACC veya Lasolvan vb.
• anti-enflamatuar ilaçlar hızla iltihabı giderir. Bazı durumlarda prednizon bile reçete edilir.
• antibakteriyel ilaçlar sadece bronşit nedeni bakteri olduğunda reçete edilir.

Terapi seyri bir haftadan iki saate kadar sürebilir. Kronik obstrüktif bronşit azaldığında, bazı ilaçların hala alınması gerekir, keşif yapmayı kolaylaştırırlar. Özel bir nefes egzersizleri de yapabilirsiniz. Ve vitamin tedavisi kursu almanın en iyi yolu.

Kronik obstrüktif bronşit için modern yöntemlerle yeterli tedavi yapıldıysa, o zaman tahmin oldukça olumlu. Ataklar önlenebilir ve azaltılabilir ve komplikasyonlar önlenebilir. Ancak, bu yalnızca tedavi rejiminin doğru ve zamanında olması şartıyla sağlanır. Ne yazık ki, yaşlılıkta ve birçok başka kronik hastalık olduğunda, kronik bronşit ile mücadele zorlaşır. Ancak, bu bir cümle değildir ve yine de dikkatli olmanız ve kendinize iyi bakmanız gerekir.

önleme

Kronik bronşitte ne kadar garip olduğu önemli değil, kolayca savaşabilirsiniz. Bunu yapmak için birkaç basit kurala uyun:

1. Evde hastalıktan korunma, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmektir.
2. Kötü alışkanlıkların reddedilmesi (sigara, alkol içmek).
3. Doğru ve rasyonel beslenme.
4. Sabit, temiz havada yürür.

Akut solunum yolu hastalıklarının zamanında tedavi edilmesi de gereklidir. Alerjik reaksiyonlardan muzdaripken, antihistaminik tedavi görmek gerekir.

Sonuç olarak, herhangi bir hastalığın ancak doğru tedavi ile yenilebileceğini söylemek isterim. Ve en önemlisi, asla kendi kendine ilaçla tedavi etme! Tüm hareketleriniz doktorunuzla aynı fikirde!

Hastalığın iki şekli

Çocuklarda akut obstrüktif bronşit şekli yaygındır. Bu, solunum sistemindeki sık viral ve bakteriyel enfeksiyonların yanı sıra alerjik reaksiyonların tezahüründen kaynaklanmaktadır. Kronik obstrüktif bronşit tedavisi, erişkinlikte, iyileşmemiş bir hastalığın periyodik olarak kendini hissettirdiği durumlarda gereklidir.

Uluslararası hastalık sınıflamasına göre, bu hastalık kronik obstrüktif akciğer hastalıklarına (KOAH) aittir ve belirgin alevlenme semptomları, 40 yaşla kendini gösterir. Bir yetişkinin kötü alışkanlıkları, sigara ve alkol kötüye kullanımı varsa, o zaman hastalığın belirtileri daha erken gelişir.

Yetişkinlerde kronik obstrüktif bronşit gelişimi, küçük bronşlarda patolojik enflamatuar süreçlere yol açar, bu değişiklikler zaten geri dönüşümsüzdür.

Kronik bronşit formları ile bronşit tıkanıklığı arasındaki fark

Kronik obstrüktif bronşitte, küçük bronşlar ve alveoller iltihaplanır, normal kronik bronşitin seyri ve alevlenmesi sırasında böyle bir semptom yoktur.

Bu hastalık tüm spesifik semptomların varlığında tıkayıcı bronşiyal sendrom ile karakterizedir. Ancak, insan vücudundaki bazı değişiklikler geri dönüşümlüdür ve bazıları değildir.

Hastalığın uzun bir seyir ile amfizem gelişir. Bu durumda, alveoller çok gerilir ve akciğerlerdeki normal gaz değişimi süreci bozulur.

Gaz değişimi sürecindeki zorluklar kanda oksijen eksikliğine yol açmakta ve aksine karbondioksit çok fazla olmaktadır.

Morfolojik ve fonksiyonel değişiklikler

Kronik tıkanıklık belirtilerinde patoloji siliyer epitelde hücre ölümüne yol açar. Bronşiyal savunma mekanizması tam olarak çalışmıyor. Epitel hücrelerinin sayısının azaltılmasının bir sonucu olarak, kalan sayıları işlevleriyle başa çıkmaz, bu nedenle mukoztasis olgusu, yani durgun balgam ortaya çıkar. Bu balgam küçük bronşları tıkar.

Bezler tarafından salgılanan mukus artık ana bakteri yok edici fonksiyonunu yerine getiremez. İnterferon, lizozim ve laktoferrin gibi gerekli koruyucu hücrelere sahip değildir. Bu, insan vücudunda kronik obstrüktif bronşitin neden olduğu geri dönüşümsüz süreçlerin ortaya çıkmasına yol açar.

Tedavi ile neler iade edilemez?

Patolojinin gelişmesinin bir sonucu olarak geri dönüşümsüz süreçler şunlardır:

• Kalıcı olarak azalmış bronşiyal boşluk.
• Kumaşlar yapılarına göre değişir.
• Hava artık küçük bronşlara tam olarak giremiyor.
• Bronşiyal zar duvarının ekspirasyon prolapsusu.

Vücuttaki bu kadar ciddi işlemlere ek olarak, tıkayıcı bronşit komplikasyonların oluşmasına yol açabilir: pulmoner amfizem, "pulmoner kalp" - akciğer patolojisine bağlı kalbin yapısında bir değişiklik, solunum yetmezliği, artmış pulmoner arter basıncı, bronşların (bronşiyektaziler) kök salması.

Hastalığın gelişmesine yol açan faktörler

Böyle ciddi bir hastalığın nedenleri çoktur. İnsan sağlığı problemleri, sosyal ve ekonomik problemlerle ilişkilendirilirler ve hastalığın gelişiminde çevresel faktör de önemlidir. Ana nedenler:

• Üst solunum yollarında enfeksiyon odakları.
• Tekrarlayan viral enfeksiyonlar.
• Trakea ve bronşlarda neoplazmalar.
• Bronşların duyarlılığının artması.
• Kalıtım.
• Alerjik reaksiyonlar.
• Bronşlarda fiziksel ve kimyasal etkiler.
• Aktif ve pasif sigara içimi.
• Aşırı alkol kullanımı.
• 65 yaş üzeri yaş.
• İkamet yerinde sanitasyon.

Kronik patolojinin tezahürü

Hastalığın semptomlarını fark etmek zor değil. Derhal uygun önlemleri almazlarsa, kendilerini yoğun bir şekilde ve uzun bir süre boyunca gösterirler.

Kronik obstrüktif bronşitin ana semptomu öksürük değil, nefes darlığıdır. Hastanın nefes alması zor.

İkinci en yoğun semptom hırıltılı. Obstrüktif bronşit semptomlarının tümü belirgindir, ancak asıl olanlar o kadar belirgindir ki bir kişide paniğe neden olurlar. Çıngıraklar ıslık sesiyle birleştirilir, kişiye yakın olmasa bile duyulabilir. Yatay konumda, hırıltma güçlenir.

Kronik obstrüktif bronşit için basit bir tanı yöntemi bilinir: bir hastaya dudaklarından 8 cm uzaklıkta yanma eşleşmesi sağlanır. Bu patolojiyle bir insan onu söndüremez.

Obstrüktif bronşit belirtisi bir öksürüktür. Minimum üretkenlik ile karakterizedir, balgam neredeyse salgılanmaz. Belki de uykudan sonraki sabahki seçimi. Eğer alevlenme bakteriyel bir enfeksiyonun yayılmasıyla tetiklenirse, balgam daha fazla salınabilir, o zaman yeşil bir renk tonu ile olacaktır.

Kandaki yüksek karbondioksit konsantrasyonuyla, yetişkinlerde obstrüktif bronşitte ek semptomlar eşlik edebilir:

• Küçük kasların tonu nedeniyle seğirmesi.
• Baş ağrısı, özellikle akşamları.
• Uykusuzluk.
• Artan terleme.
• Yumuşaklık ve yeme arzusunun eksikliği.
• Kalp çarpıntısı.
• Hipertansiyon belirtileri.
• Ayak bileklerinde şişlik.
• Siyanoz.
• Zorunlu pozisyon - hasta sürekli nefes almak için oturmak zorunda kalır.

Bir kişinin yüksek sesle horlaması varken dikkat etmeye değer, ancak neredeyse hiç öksürük yok ve sutra sesi kısılıyor.

Tedavi yöntemleri

Tabii ki, obstrüktif bronşit ile birlikte, semptomları, doktor yetişkinlerde tanı koyar ve tedaviyi yapar. Katılan hekimin atanması, patolojinin geri dönüşü olmayan etkileri için uzun süreli ve etkisiz bir tedavi yöntemidir.

Hastalığın ne tedavi edileceğini bilmek yeterli değildir. Sağlık için savaşmak için vücudun savunmasını desteklemek için bir dizi önlem uygulamak gerekir.

Can sıkıcı faktörlerden kurtulmak

Her şeyden önce, tedavi ederken sigarayı bırakmak önemlidir. Bu sürecin değeri ne olursa olsun, yapılması gerekenler - yaşam ve sağlık kötü alışkanlıklardan daha pahalıdır. Mümkünse, en azından kısa bir süre için gazlı şehri çevre dostu bir alanda bırakabilirsiniz.

Bronkodilatör kullanımı

Obstrüktif bronşit tedavisi veya muhtemelen bronkodilatör ilaçlarla birlikte semptomlarının şiddetini azaltın. Kronik patolojiyi iyileştirmek çok zor olduğundan, bunun için azami çaba ve zaman harcamak gerekir. Bu hasta davranışı, durumunun düzelmesine neden olacaktır.

Bronşları genişletmek için farklı ilaçlar kullanılır:

• Antikolinerjik - aerosoller şeklinde sunulur. Hareketleri belli bir süre sonra başlar, bu yüzden bir saldırının çabuk rahatlaması için uygun değildir. Aktif madde Ipratropium bromürdür.
• Beta-2-agonistleri - obstrüktif bronşit için bu tür ilaçlar günde 4 defa kullanılır. Ayrıca, hastalığın en belirgin semptomları sırasında kullanım için de uygundurlar. Ayrıca, hastalara egzersiz öncesi bronkospazmın önlenmesi için reçete edilir. Bu grubun bilinen ilaçları Salbutamol, Berodual'dır.
• Methylxanthines. Obstrüktif bronşiti evde şiddetli bir şekilde tedavi etmek hayatı tehdit ettiğinden, bir kişi hastanede tedavi görmektedir. Hastane bu grubun ilaçlarını kullanıyor. Bunlar Euphyllinum, Teopak ve diğerleri. Uzatılmış teofilinlere aittirler, tıkanma saldırıları sırasında kullanılırlar ve uzun süre etkili olmaya devam ederler. Kardiyak sistem problemi olan hastalarda aşırı dikkatli olunmalıdır.

Balgam deşarj ilaçları

Balgam salınımını uyarmaya yönelik preparatlar vücuttan çıkarılmasıyla ilgili problemlerde kullanılır. Ambroksol (Lasolvan), Asetilsistein gibi maddelerin kullanımı gösterilmiştir. Balgamı sulandırırlar ve solunum yolu yoluyla atılmasını uyarırlar.

Hormon tedavisi

Bir kişinin hormon içeren bir saldırı ilacı sırasında ve sonrasında serbest nefes almasına yardımcı olur, kortikosteroid tıbbi ürünleridir. Bunlar sadece atanmamıştır, ancak ciddi solunum yetmezliği durumlarında kullanılır. İnhalasyon yöntemiyle kullanılabilirler - böylece daha hızlı emilirler ve daha az yan etki oluşur.

Antimikrobiyal ajanlar

Sadece uzman hekime antibiyotik kullanımı hakkında karar verin. Vücuttaki genel zehirlenme belirtileri açıkça ifade edilirse, yeşilimsi bir balgam çıktığında, uzman antibiyotikler reçete eder. Normal bronşitlerden daha uzun, ortalama olarak 7-14 gün uygulanırlar.

Halk ilaçları yardımı

Bronşit evde tıkanıklığı ile nasıl tedavi edilir? Sadece geleneksel tıbbın tariflerine güvenmek imkansızdır. Tıkanıklığın tedavisi ilaçlar ile yapılır ve geleneksel tıp sadece yardımcı olur.

Bronşiyal tüplerin tedavisi için, elecampane kaynatma kullanılır - bu mükemmel bir balgam söktürücüdür.

Ne zaman hipertermi ve kuru öksürük, adaçayı ve papatya kaynatma verilebilir.

Peki bal ve kara turptan bronşit şurubu alır ve ayrıca süt, soda, bal ve tereyağlı bir tarif uygular.

Kronik obstrüktif bronşit nedenleri:

Risk faktörleri:
Sigara içmek - kronik obstrüktif bronşit vakalarının% 80-90'ı.
Α1 antitripsin eksikliği (α1 - AAT) şu anda kronik obstrüktif bronşite ve kronik obstrüktif akciğer hastalıklarına yol açan tek iyi araştırılmış genetik patolojidir (alfa 1 antitripsin vakaların% 1'inden azında bulunur).
Hava kirliliğinin insanlar üzerindeki akut etkileri.
Profesyonel nitelikte risk (kadmiyum, silikon). Kronik obstrüktif bronşit gelişme riski yüksek olan meslekler:
madenciler,
çimento ile ilgili inşaat işçileri
metalurji işçileri (sıcak metal işleme),
demiryolu işçileri
tahıl, pamuk ve kağıt işçileri
lazer yazıcılara yazdırmayla ilişkili ofis çalışanları (lazer yazıcılar havaya zararlı maddeler ve ince tozlar yayar, toner tozu da toksik maddeler içerir).

Çevresel risk faktörlerinin ve genetik yatkınlığın toplanmasından dolayı, farklı kalibreli bronşların tüm morfolojik yapılarının, interstisyel (peribronşiyal) doku ve alveollerin dahil olduğu enflamatuar bir süreç gelişir. Risk faktörlerinin etkisinin ana sonucu, klasik patofizyoloji kanonlarına göre gelişen inflamasyondur. Ancak inflamasyonun lokalizasyonu ve başlangıç ​​faktörlerinin özellikleri patolojik sürecin özgüllüğünü belirler. Şematik olarak, COB'li hastalarda gelişen tüm olay zinciri birincil ve ikincil mekanizmalara bölünebilir.

Etiyolojik çevresel faktörler "oksidatif stres", yani Hava yollarında çok sayıda serbest radikalin serbest bırakılmasına katkıda bulunur.

Risk faktörlerinin etkisi altında, tamamen duruncaya kadar silia hareketinin bir ihlali, siliyer epitel hücrelerinin kaybı ile birlikte epitel metaplazisi, goblet hücrelerinin sayısında bir artış vardır. Bronşiyal sekresyonun bileşimi değişir: solun fazı daha küçük hale gelir, yerini jelin fazıyla değiştirir, bu da kaybedilen cilia'nın hareketini bozar. Bu, küçük hava yollarının blokajına neden olan mucostase'nin ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Sonuncusu daima havalandırma perfüzyon oranlarının ihlal edilmesine yol açar.

Ayrıca, bronşiyal sekresyonlarda, antiviral ve antimikrobiyal aktiviteye sahip lokal bağışıklığın spesifik olmayan bileşenlerinin içeriği: interferon, laktoferin ve lizozim azalır.

Bakterisit potansiyeli azaltılmış kalın ve viskoz bronşiyal mukus, çeşitli mikroorganizmalar (virüsler, bakteriler, mantarlar) için iyi bir besin maddesidir. Tüm bu enflamatuar mekanizmalar kompleksi, kronik obstrüktif bronşitin karakteristik iki ana sürecinin oluşumuna yol açar:
bronş açıklığı ihlali,
centrolobüler amfizem gelişimi

Kronik obstrüktif bronşitli hastalarda bronşiyal açıklığın ihlali koşullu olarak iki bileşene ayrılır: geri dönüşümlü ve geri dönüşsüz.

Tersinir bir bileşenin varlığı, kronik obstrüktif bronşite bireysellik kazandırır ve onu ayrı bir nosolojik forma ayırmanıza izin verir. Hastalığın ilerlemesi sürecinde, kronik obstrüktif bronşitli hastalar yavaş yavaş (1 saniyede FEV1 - zorlu ekspiratuar volüm) tersinir bileşeni kaybeder.

Tersinir bileşen, geniş bir pro-enflamatuar aracı spektrumunun etkisinden kaynaklanan düz kasların spazmı, bronş mukozasının ödemi ve mukusun aşırı salgılanmasından oluşur. Kronik obstrüktif bronşitte bronşiyal açıklığın ihlali,% 15'ten fazla günlük değişikliklere tabi olmayan oldukça kalıcıdır.

3 aylık yeterli tedavinin ardından hastanın FEV1 ile iyileşmediği (1 saniyede zorlu ekspirasyon hacmi), şartlı olarak bronşiyal tıkanıklığın tersinir bir bileşeni kaybı olarak kabul edilir.

Kronik obstrüktif bronşit belirtileri:

Kronik obstrüktif bronşitin klinik tablosu hastalığın evresine, hastalığın ilerlemesinin hızına ve baskın bronş ağacı hasarı seviyesine bağlıdır. Kronik obstrüktif akciğer hastalıklarının ana bileşeni olan kronik obstrüktif bronşit, risk faktörlerinin etkisi altında yavaş yavaş gelişir ve kademeli olarak ilerler. Bu nedenle, Amerikan Toraks Derneği'nin standartları, kronik obstrüktif bronşitli hastalarda ilk klinik semptomların ortaya çıkmasının genellikle 20 yıl veya daha fazla günde en az 20 sigara içilmesinden önce geldiğini vurgulamaktadır. Kronik obstrüktif bronşit semptomlarının progresyon ve ciddiyeti, etiyolojik faktörlerin etkilerinin yoğunluğuna ve bunların toplamına bağlıdır.

Hastaların genellikle bir doktora göründüklerinin ilk işaretleri, bazen hırıltı ve balgamla birlikte öksürük ve nefes darlığıdır. Bu belirtiler en çok sabaha karşı belirgindir. 40-50 yaşlarında ortaya çıkan ilk semptom öksürüktür. Bu zaman zarfında, soğuk mevsimlerde, başlangıçta bir hastalıkla bağlantılı olmayan solunum yolu enfeksiyonu olayları ortaya çıkmaya başlar. İlk başta eforda hissedilen dispne, öksürüğün başlamasından ortalama 10 yıl sonra ortaya çıkar.

Balgam, sabahları az miktarda (nadiren 60 ml / günden fazla) salgılanır, sümüksü bir karaktere sahiptir ve genellikle ağırlaştırıcı olarak kabul edilen bulaşıcı ataklarda cimri olur.

Kronik obstrüktif bronşit ilerledikçe alevlenmeler arasındaki süre kısalır.

Kronik obstrüktif bronşiti olan hastaların fiziksel bir çalışmasının sonuçları, bronş obstrüksiyonunun ciddiyetine, pulmoner hiperinflasyonun ciddiyetine ve vücut yapısına bağlıdır. Hastalık ilerledikçe, hızlandırılmış bir ekshalasyon sırasında en belirgin olan öksürüğe hışırtı eklenir. Genellikle, oskültasyon farklı tirelerin kuru oranlarını ortaya koydu. Dispne çok geniş sınırlar dahilinde değişebilir: standart fiziksel eforla nefes darlığı hissetmekten ağır solunum yetmezliğine kadar. Bronşiyal tıkanıklık ilerledikçe ve akciğer hiperinflasyonu arttıkça göğsün ön-arka boyutu artar. Diyaframın hareketliliği sınırlıdır, oskültasyon resmi değişir: hışıltının şiddeti azalır, ekshalasyon uzar.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığının ciddiyetini belirlemeye yönelik fiziksel yöntemlerin duyarlılığı azdır. Klasik işaretler arasında, bronş tıkanıklığına işaret edebilecek, hırıltılı ve uzun süreli son kullanma (> 5 saniye) bulunmaktadır.

Obstrüktif bronşit nasıl tedavi edilir

Tedavinin başarısı hastanın kendisine bağlıdır ve hastalığın ilerlemesini azaltmayı amaçlar. Her şeyden önce, tıkayıcı bronşitin tekrarlanmasına neden olan hastalığın iyileştirilmesi gerekir. Sigara içenler kötü bir alışkanlıkla bağlanmalı, hastalığı zararlı bir sektörde edinmiş insanlar, mesleği değiştirmek istenmektedir.

Hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmak ve remisyon aşamasına geçmek için, bütün bir ilaç kompleksi önerilmektedir:

Obstrüktif bronşit tedavi yöntemleri

• Bronkodilatörler. İlaçların en büyük etkisi, solunması halinde tatbik edilmesiyle elde edilir, ağır vakalarda, ilaç intravenöz olarak uygulanır. Kullanılan bronkospazmı çıkarmak için: Eufillin, Atrovent, Salbutamol, Berotek, Teopek.
• Üretilen sümük miktarını azaltarak viskoz balgam sıvılaştırmak için mukolitik ilaçlar. Bronşikum, ACC, Lasolvan, Gederin, Ascoril, Gerbion: Aşırı mukusun akciğerlerden çekilmesini uyarmak için atanır.
• Bronşlarda iltihaplanmayı giderici antienflamatuar ilaçlar: Diklofenak, Fenilbutazon.Genellikle kronik obstrüktif bronşit tedavisinde etkinlikleri göz önüne alınarak glukokortikoidler kullanılır: Prednisolone.
• Antibiyotikler. Sadece bronşitin arka planında bakteriyel bir enfeksiyon durumunda gösterilir. Antibiyotik alma kararı doktor tarafından verilmelidir. Antibiyotiklerin seyri, Amoxicillin, Flemoklav, Augmentin, Azithromycin kullanılan ilaçlardan 7-14 gün arasında değişmektedir.

Remisyon aşamasında balgam söktürücü ilaçlar kullanmaya devam ederler, Buteyko veya Strelnikova yöntemine göre solunum egzersizleri önerilmektedir. Bağışıklığın arttırılması için, bir multivitamin kompleksinin içilmesi arzu edilir.

Tedavi kontrendikasyonları

Bronşitin tekrarlaması sırasında sıcaklıktaki ani değişikliklerden kaçınılmalıdır: bu atlamalar öksürüğü tetikler. Kronik obstrüktif bronşiti olan kişilerin, düşük nemli tozlu ve havasız bir odada bulunmasına izin verilmez.

Çekirdekler için bazı ilaçlar da öksürüğün artmasına katkıda bulunur: ACE inhibitörleri benzer bir ilaca değiştirilmelidir, bronşit sırasında kontraendikedir.

Büyükannesinin tıkanıklığı olan kronik bronşiti alevlendiren bankaları ısıtma yöntemi yasaktır. Özellikle bakteriyel bir enfeksiyon varken, iltihaplanma sürecini ağırlaştırmamak için hamamları ve saunaları ziyaret etmek istenmez.

Çoğu durumda, erişkinlerde kronik obstrüktif bronşit tedavisi evde yapılır. Hastanede tedavi için endikasyonlar vardır:

• pnömoni bağlantısı
• bronş tıkanıklığı semptomları evde tedaviden sonra kaybolmaz
• Ani akut solunum yetmezliği gelişimi
• bronkoskopi ihtiyacı
• kalp yetmezliği olasılığı

Remisyon sırasında obstrüktif bronşit tedavisinde antibakteriyel ilaçlar kullanılmaz.

Nebulizatörün COB ile solunması - faydaları

Bir nebülizör kullanan tıbbi solüsyonlarla yapılan inhalasyonların etkinliği tıp tarafından kanıtlanmıştır. Obstrüktif bronşit için, sıcaklığı arttırmadan aerosol oluşturan cihazların kullanılması tercih edilir.

Obstrüktif inhalasyon sendromu ile bronşit ile uçucu yağlar ve şifalı otlar ile yasaktır. Bitkisel bileşenler alerjiye neden olabilir ve bronşların şişmesi artar.

Kronik obstrüktif bronşit için soluma önerilir:

1. Düşük alkali mineralli su (Borjomi, Polyana Kvasova, Narzan). 1 inhalasyon için 4 ml maden suyu tüketin. Alkali bileşim, mukoza zarlarını nemlendirerek küçük bronş alveollerine kadar nemlendirir; burada ilacın kalın balgamı sıvı kıvamına dönüştürür. Mineralli su ile yapılan tedavilere günde 4 defa izin verilir.
2. Flomax. Bronşit semptomlarını hafifletmek için en etkili ilaç. İlaç minimum yan etkileri vardır, astım krizini önlemek için ciddi vakalarda belirtilmiştir. Berodual ile yapılan inhalasyonlar arasındaki süre 4 saattir.
3. BEROTEK. Kronik bronş tıkanıklığı ile bronşiyal lümeni genişletmek için kullanılır. Berotek iyi tolere edilir, günde 4 inhalasyona izin verilir.

Nebulizatör, evde kronik bronşit tedavisi için mükemmel bir araçtır. Mikro parçacıklara ayrılmasından dolayı, ilaç solunum sisteminin en derin katmanlarına nüfuz eder.

Cihaz, tıbbi solüsyonun büyük dozlarını girmenize izin verir, bu nedenle nebülizör, genellikle bronkospazm sırasında boğulmayı önlemek için kullanılır.

İşlem sonrası hasta yatmalıdır, sıcaklık düşüşlerini önlemek için odadan çıkmayın.

COB alevlenmesi

Obstrüktif bronşit alevlenmesi sırasında ana durum yatak istirahatidir. Hastaların en az 8 saat uyuması gerekir. İyileşme sürecini hızlandırmak için, hastanın bulunduğu odayı günde en az 2 kez havalandırmak gerekir.

İyi güneşli havalarda temiz havada önerilen yürüyüşler.Relaps sırasında ağır fiziksel emek yasaktır, hastalar aşırı ısınmamalıdır ve süper soğutma yapmamalıdır.

Doğru diyet

Hastalığın alevlenmesi sırasındaki diyet, bronş ağacının ödemini ortadan kaldırarak bağışıklık sistemini uyarır, protein rezervlerini yeniler. Gıdalar, yüksek oranda kalorili, protein ağırlıklı bir günde 3000 kaloriden az olmamalıdır.

• süt ürünleri: peynir, süt, peynir
• C vitamini içeren meyveler: portakal, limon, ahududu, greyfurt
• omega-3 asitli ürünler: balık yağı, morina karaciğeri
• magnezyum içeren ürünler: fındık, muz, susam, kabak çekirdeği, çavdar ekmeği, karabuğday, zeytin, domates
• A ve E vitaminleri: yeşil bezelye, fasulye, ıspanak, şeftali, avokado, havuç

Relaps tedavisi sırasında, gıda alerjenlerinin (çay, çikolata, kahve, kakao) yutulmasını sınırlamak için şeker ve tuz tüketimini azaltmak gerekir. Akut, baharatlı, tütsülenmiş ürünler, bronkospazm gelişimine katkıda bulunur, bu nedenle diyetten çıkarılmaları veya küçük miktarlarda yenmeleri gerekir.

Balgam atılımını hızlandırmak için çok fazla içilmesi tavsiye edilir: Ahududu veya zencefilli çay, taze meyve suları, meyve içecekleri, nane kaynatma, limon, adaçayı.

Kronik obstrüktif bronşit formu kolayca bronşiyal astıma dönüşebilir, bu yüzden hastalığın seyrini almasına izin verilmemelidir. Havayolu patolojisinin tedavisinde bronşlarda geri dönüşü olmayan değişiklikleri önlemek ve tıkanmanın ilerlemesini yavaşlatmak önemlidir.

Bir hata farkettiniz mi? Seç ve tıkla Ctrl + Enterbize bildirmek için.

Hastalığın nedenleri

Erişkinlerde kronik obstrüktif bronşit, hem çevreden hem de doğrudan vücuttan akciğerler üzerinde birçok olumsuz etkinin sonucu olarak ortaya çıkar ve bu nedenle hastalığın nedenleri geleneksel olarak iki gruba ayrılır:

1. Dış faktörler:

• Sigara, hastalığın% 80-90'ını oluşturan hastalığın ana nedenidir,
• Profesyonel faktörler - çok tozlu havadaki işletmelerde çalışır. Yetişkinlerin akciğerlerini olumsuz yönde etkileyen tozun en zararlı bileşenleri kadmiyum ve silikondur.

Daha yüksek riskli meslekler:

1. madencilik sektörü
2. inşaatçılar,
3. madenciler,
4. metalürji,
5. kağıt hamuru ve kağıt işçileri
6. demiryolu işçileri
7. İlaç işçileri.

• Sık akut solunum yolu viral enfeksiyonları (akut solunum yolu viral enfeksiyonları),
• Adenovirüs enfeksiyonu
• Kronik C vitamini eksikliği,
• Önceden transfer edilen mononükleoz.

1. İç faktörler:

• Alfa1-antitripsin eksikliğine dayanan kalıtsal yatkınlık - bronş ağacındaki proteini parçalayan ve böylece akciğer dokusunun tahrip olmasını önleyen enzimleri
• Prematüre - Akciğerler sadece 38-39 gebelik haftasında (9 ay) tamamen gelişir,
• HIV enfeksiyonu (insan bağışıklık yetmezliği virüsü),
• İmmünoglobulin E sınıfı seviyesinin artmasına eşlik eden bronşiyal astım,
• Bronş hiperreaktivitesi, bronş ağacında mukus oluşumunda kalıcı bir artıştır.

Hastalık sınıflandırması

Semptomlara bağlı olarak şiddeti:

• 0 derece - şiddeti yok - nefes darlığı vücuttaki yoğun stres ile ortaya çıkar,
• Grade 1 - hafif şiddet - nispeten hızlı tırmanırken veya yürürken nefes darlığı meydana gelir,
• Grade 2 - orta şiddette - nefes darlığı hastaları aynı yaş grubundaki sağlıklı insanlara göre daha yavaş hareket etmeye zorlar,
• Grade 3 - şiddetli - nefes darlığı, her 100 metrede bir normal yürüme sırasında hastaların durmasını gerektirir,
• 4. Derece - çok şiddetli - nefes alırken, yemek yerken, kıyafet değiştirirken ya da yatağa dönerken nefes darlığı oluşur. Bu tür hastalar odanın ötesine geçmez.

Spirometre ile solunum fonksiyonunun çalışmasına bağlı olarak hastalığın evresi - volumetrik ve solunum hız parametrelerinin ölçümü.(Bu yöntem “Modern Muayene Yöntemleri”, yani hastalığın teşhisi bölümünde ayrıntılı olarak açıklanacaktır).

Aşama I - kolay.

• Tiffno endeksi% 70'den az
• FEV₁ % 80'den fazla
• Hastalığın ana belirtilerinin olmaması - balgam, nefes darlığı ve öksürük.

Aşama II - Orta.

• Tiffno endeksi% 70'den az
• FEV₁ % 80'den az
• Balgam, nefes darlığı ve öksürük - hastalığın ana semptomlarının varlığı veya yokluğu.

Aşama III - ağır.

• Tiffno endeksi% 70'den az
• FEV₁ % 50'den az
• Hastalığın ana semptomlarının varlığı - balgam, nefes darlığı ve öksürük.

Evre IV - son derece zor.

• Tiffno endeksi% 70'den az
• FEV₁ % 30'dan az
• Kronik solunum yetmezliği
• Hastalığın ana semptomlarının varlığı - balgam, nefes darlığı ve öksürük.

Hastalığın belirtileri

Kronik obstrüktif bronşit, hastalığın 2 fazının sürekli değişmesi ile ortaya çıkar - evreye ve semptomlara bağlı olarak alevlenme ve remisyon.

Alevlenme döneminde belirtiler:

• vücut ısısında hafif bir artış
• genel zayıflık
• baş ağrısı
• baş dönmesi,
• bulantı,
• ağrıları, titreme, aşırı terleme,
• kapasitesini kazanç azalma,
• Minimal eforla nefes darlığı,
• pürülan karakterli viskoz bir balgamla öksürük (sarı).

Remisyondaki belirtiler:

• artan yük ile nefes darlığı
• çoğunlukla sabahları öksürük, balgam seröz bir karaktere sahiptir (saydam veya beyaz).

Bronkopulmoner sistemin yenilgisinden kaynaklanan oksijen açlığına bağlı olarak diğer organlarda hasara yol açan belirtiler:

• Kardiyovasküler sisteme hasar belirtileri - kan basıncında artış, kalp atış hızının artması, kalpte ağrı, kalp çarpıntısı, burun siyanozu, dudaklar, parmak uçları,
• Üriner sistemin hasar belirtileri - bel bölgesinde ağrı, alt ekstremite şişmesi,
• Merkezi sinir sistemine hasar belirtileri - bozulmuş bilinç, sığ solunum, hafıza ve dikkat kaybı, görme bozukluğu, halüsinasyonlar,
• Sindirim sistemine zarar belirtileri - cildin sarılığı, iştahsızlık, şişkinlik, karın ağrısı.

Modern anket yöntemleri

Kronik obstrüktif bronşit gibi bir hastalığı olan yetişkin hastalar, ikamet yerinde görülür veya doktor olarak çalışırlar. Teşhis ve tedavi için kliniğe başvururken ilçe hekimlerinde, aile doktorlarında veya pulmonologlarda görülebilir. Yatarak tedavi durumunda, özel akciğer bölümlerinde bulunmalıdırlar.

Bu tür hastaları incelemek için algoritma:

1. Teşhis anketi ve şikayetlerin toplanması
2. Perküsyon (dokunarak) ve göğsün oskültasyonu (dinleme) dahil olmak üzere hastanın tanısal muayenesi.

Perküsyon meydana geldiğinde kutulu bir sesin ortaya çıkması, akciğerlerin havadarlığının artması anlamına gelir.

Oskültasyonda, solunum zor ve kuru, ıslık sesi veya vızıldama tehlikesi görülür.

1. Teşhis laboratuar incelemesi:

• Lökositlerdeki bir artış, lökosit formülünün sola kayması ve ESR'deki (eritrosit sedimantasyon hızı) bir artışla karakterize tam kan sayımı,
• Görüş alanında skuamöz hücrelerde ve lökositlerde bir artış olacağı idrar tahlili, hem de mukus ve protein izlerinin olası görünümü,
• Çok sayıda nötrofil ve lökosit varlığı ile karakterize edilecek balgamın genel analizi.

1. Teşhis enstrümantal muayenesi:

• Spirometri, solunum fonksiyonlarını incelemek için en yaygın yöntemlerden biridir. Bu yönteme dayanarak, hastalığın ciddiyet derecelerine göre bir sınıflandırma geliştirilmiştir,

Hastadan, inhalasyon ve son kullanma grafiğinin hemen görüntülendiği bilgisayar programına bağlı tüpün içine nefes alması istenir. Muayene sırasında doktor, nefes alma hızını ve derinliğini değiştiren hastalara komut verir.

Spirometri kullanılarak tespit edilebilecek ana göstergeler:

1. VC (akciğer kapasitesi), derin derin nefes alma ile akciğerlerden toplam solunan ve solunan hava miktarını,
2. FVC (akciğerlerin zorunlu hayati kapasitesi), derin hızlı nefes alan akciğerlerden alınan toplam solunan ve solunan hava miktarıdır,
3. FEV₁(1 saniyede zorla ekspiratuar hacim) - Sessiz ve derin bir nefes alındıktan sonra keskin bir ekshalasyon ile hava hacmi,
4. Tiffno Endeksi - FEV oranı₁ ZHEL'e. Bu parametre hastalığın ciddiyetini belirlemek için tanısal bir kriterdir,
5. PIC (tepe volumetrik hızı) - derin bir nefes alındıktan sonra keskin bir ekshalasyon ile elde edilen maksimum hava akış hızı.

• Dilate bronşların varlığı ve akciğer dokusunun havadarlığının artması ile karakterize olan göğüs boşluğunun röntgeni.

Başlıca tedavi türleri

Kronik obstrüktif bronşit gibi bir hastalık için, tedavi sadece bir hastane veya dispanserde kalifiye uzmanlar tarafından verilir. Tedavi birleştirilmelidir, yani. İlaç tedavisi, aromaterapi, soluma, masaj, ısınma ve egzersiz terapisi (iyileştirici jimnastik) içeren fizyoterapi tedavisi ile tamamlanmak zorundadır.

İlaç tedavisi

Tedavinin temel amacı kronik obstrüktif bronşitin sık sık alevlenmesini önlemek, hastalığın semptomlarını hafifletmek, vücuttaki egzersiz toleransını artırmak ve mortaliteyi azaltmaktır.

Bronkodilatör ilaçlar - bronşları genişleten ürünler:

• M-holinoblokatory (ipratropium bromid) - Atrovent, Iprovent, bronşların düz kaslarındaki m-kolinerjik reseptörleri bloke ederek bronkodilatör etkisine sahiptir. İlaç yetişkinlere günde 4-6 kez 40 µg (2 nefes) bir aerosol formunda verilir,
• Kısa etkili beta2-agonistleri (salbutamol) -Salbuvent, Walmas, Ventolin - bronşların duvarında bulunan beta2-adrenerjik reseptörleri uyararak bronkodilatör etkiye sahiptir. Yetişkinler, günde 6 kereye kadar 2-4 mg (1-2 nefes) için solunursa,
• Uzun etkili Beta2-agonistleri (formoterol) - Atimos, Foradil belirgin bir bronkodilatör etkiye sahiptir. Yetişkinlere 2 kez 2 kez nefes verilir (sabah ve akşam).

Glukokortikosteroidler (hormonlar):

• Prednisolone (Medopred, Prednisol) - anti-enflamatuar, anti-alerjik ve ödem önleyici etkileri vardır. İlaçlar yetişkinlere günde bir kez 5-10 mg tablet şeklinde reçete edilir - sabahları,
• Deksametazon (Dexazone, Dexamed) - belirgin bir anti-enflamatuar ve anti-ödem etkisi vardır. İlaç günde 4-2 - 1 ml 1-2 kez enjeksiyon şeklinde yetişkinlere reçete edilir.

Uzun etkili beta2-agonistleri ve glukokortikosteroidleri içeren kombinasyon hazırlıkları:

• Seretid (salmeterol - uzun etkili ve flutikazon - glukokortikosteroid beta2-agonisti) yetişkinlere günde 2 kez 2 nefes reçete edilir. İlacın dozu, kronik obstrüktif bronşitin ciddiyetine göre seçilir.

Antibakteriyel ilaçlar, onlar için bir besiyeri olarak işlev gören bol miktarda balgam birikmesi nedeniyle bronşlarda kronik enfeksiyon odakları üzerinde etkilidir. Bu ilaçlar sadece alevlenme döneminde reçete edilir.

• 2. kuşak sefalosporinler (sefuroksim, sefamandol),
• 3. kuşak sefalosporinler (sefotaksim, seftriakson),
• 2. kuşak florokinolonlar (siprofloksasin, ofloksasin),
• Solunum florokinolonları (levofloksasin),
• Aminoglikozitler (amikasin).

Mukolitik ilaçlar - balgam üretimini bronş ağacından uyarma:

• Bromheksinin (Solvin, Bronkhostop) antitussif, mukolitik ve balgam söktürücü etkileri vardır. Günde 3-4 kez 8-16 mg tabletlere atanır,
• Ambroksol (Abrol, Ambrothard), viskoziteyi düşürerek balgam seyreltmesini uyarır, bu da daha iyi çıkmasına katkıda bulunur. Günde 3 defa 30 mg (1 tablet) tayin edilir,
• Asetilsistein (ACC) antitussif ve mukolitik etki gösterir. Günde 2-3 kez 200-400 mg veya günde 1 kez 800 mg atar.

Fizyoterapi tedavisi

• inhalasyon,
• Sırt masajı
• Göğsün kuru sıcağı ile ısınıyor,
• Bireysel egzersiz seti ile birlikte jimnastik
• Aromaterapi, bir su banyosunda ısıtılan uçucu yağların uzun süre solunmasından oluşan kronik obstrüktif bronşiti tedavi etmenin en etkili ek yöntemlerinden biridir.

Aromaterapi için aşağıdaki gibi uçucu yağlar kullanın:

• çam yağı,
• okaliptüs,
• ardıç,
• sandal ağacı,
• çay ağacı
• bergamot.

Hastalığın komplikasyonları

• Akciğerlerin amfizemi - bronşların elastikiyetinin tamamen kaybolduğu, akciğer dokusunun havadarlığının artması. Bu komplikasyonla nefes almak kolaydır ve nefes vermek için büyük çaba sarf etmek gerekir.
• Akciğer kalbi - vücudun oksijene aç kalması koşullarında, miyokard (kalp kası) iç organlara kan akışını iyileştirmek ve gerekli oksijen miktarını vermek için daha yoğun bir şekilde büzülmeye başlar. Zamanla, miyokard aşınır, kalp odaları artar, kas tabakası incelir ve bu da kalbin bozulmasına yol açar.
• Pulmoner hipertansiyon - kan damarlarının daralması nedeniyle bronşlarda ve alveollerde basınç artışı,
• Akciğer kanseri.