Bir kişi depresyon belirtileri yaşadığında, aynı anda hem korkar hem de kızarır. Bu, sosyal faktörlerin yanı sıra psikolojik (beyin) ve biyolojik (vücut) tarafından kışkırtılan bir durumdur.
Olumsuz yaşam olayları (işsizlik, sevdiklerinizin kaybı, psikolojik travma) yaşayan insanlar, depresyon geliştirme riski daha yüksektir. Ne yazık ki, depresyonun insan zihni üzerindeki etkisi çok önemlidir: her düşünce bulanıklaşır ve yaşam anlamsız görünür. Ve insanlar neden kendilerine oluyor merak ediyorlar.
Yani, üç ana depresyon türü: nedenleri ve belirtileri.
1. Major depresif bozukluk
Bu sürekli bir umutsuzluk ve çaresizlik hissidir. Hastalar genellikle hayal kırıklığının yemek yemeyi, uyumayı, öğrenmeyi, çalışmayı ve sevdiklerini yapmalarını önlediğini söyler. Genellikle, bu hastalıkta genetik özellik de rol oynar, ancak hastalığın aile öyküsü olmadan geliştiği pek çok vaka vardır. Bu nedenle, majör bir depresif bozukluk çevresel faktörleri ve yaşam olaylarını iyi bir şekilde tetikleyebilir.
Beş ana semptom:
- değersizlik veya suçluluk duygusu
- Cesaretsizlik veya umutsuzluk hissi
- Düşük konsantrasyon ve kararlılık eksikliği
- Alışılmış hobiler neşe getirmez
- Sürekli yorgunluk veya enerji eksikliği
Semptomların şiddetlenmesi intihar düşüncesine bile yol açabilir.
Temel Tetikleyiciler:
- Sevilen birinin ölümü veya boşanması
- Sosyal izolasyon
- Hayattaki büyük değişiklikler: mezuniyet, iş değişikliği, yer değiştirme veya emeklilik
- İlişkilerde kişisel çatışmalar
- Duygusal, fiziksel veya cinsel istismar
2. Distimi (veya kronik depresyon)
Distimi (hafif veya kronik depresyon), iki yıl veya daha uzun süren bir depresyon varyasyonudur. Kural olarak, distimi teşhisi konan kişilerde hafif semptomlar vardır, ancak çok uzun süre devam ederler.
Distimi ana belirtileri şunlardır:
- Alışılmış hobiler neşe getirmez
- Kalıcı kasvet veya moral bozukluğu
- enerji kaybı veya yorgunluk
- Uykusuzluk veya aksine, aşırı uyku
- Konsantrasyon ve karar verme problemleri
3. Manik depresyon (bipolar bozukluk)
Manik depresyon, hastanın "aşırı yükseliş" ve ardından "maksimum durgunluk" yaşamasına neden olur. Kişi genellikle maksimum enerji patlaması hisseder ve bu ciddi yan etkilere neden olur. Aslında, bu hasta bir uykusuzluk (bazen birkaç gün) yanı sıra halüsinasyonlar, psikoz, görkemli yanılsamalar veya paranoyak öfkesi olduğu zaman bir mani halidir. Tüm depresyon türleri arasında, manik depresyonun tedavi edilmesi en zor olduğu düşünülmektedir.
Manik depresyon iki tiptedir: bipolar bozukluk tip 1 ve tip 2.
Tip 1 belirtileri şunlardır:
- Ayırma ve karışık düşünceler
- görkemli inançlar
- Periyodik olarak sevinçle heyecanlı ya da öforik
- Periyodik sinirlilik ve sinirlilik
- Nadir (ve çok güçlü) enerji patlamaları
Bipolar tip 2 bozukluğu - daha az ciddi bir manik depresyon biçimi (neşeyle heyecan verici bir durumun daha hafif dönemleri ve psikozun olmaması (yanılsamalar veya halüsinasyonlar)). Aşağıdaki belirtileri içerir:
- Daha az uyku ihtiyacı
- İşyerinde veya evde mükemmel konsantrasyon
- Aşırı enerji ve yüksek ruhlar
- Pervasız davranış
- Artan yaratıcılık ve üretkenlik.
Manik depresyon: gelişim nedenleri
Manik - depresif sendrom nedir? Veya, manik ifade olarak adlandırıldığı gibi? Doktorlar - psikoterapistler hastalığı şu şekilde tanımlar: dalgalı psiko-duygusal durumların arka planında ortaya çıkan zihinsel bozukluk: depresif (düşük ruh hali) ve manik (aşırı heyecanlı ruh hali). Bu aşamalar arasında zihinsel bozukluklar tamamen yok olabilir ve kişinin kimliği zarar görmez.
Manik-depresif psikoz, genetik olarak belirlenmiş bir hastalıktır. Manik depresif psikozun genetik çalışmaları bu gerçeği doğrulamıştır. Basitçe söylemek gerekirse, bu hastalığın gelişmesine yatkınlık kalıtsal olabilir. Bununla birlikte, bunun hastalığın kendisiyle ilgili olmadığını, ancak yalnızca ona duyarlılıkla ilgili olduğunu lütfen unutmayın. Manik depresif sendromun kendini hissettirmesi de hiç gerekli değil - bir insanın bu hastalıkla asla yüzleşmemesi oldukça olası. Çoğu, çocuğun büyüdüğü ve geliştiği ortama bağlıdır - ebeveynler bunu hatırlamalıdır.
Çoğu zaman, hastalık otuz yaşına geldiğinde kendini hissettirir. Ayrıca, hastalık nadiren hemen akut formda başlar. Kural olarak, bir süre için kişi veya yakın akrabaları, bu hastalığın belirli öncüllerini görmeye başlayacaktır.
Her şeyden önce, bir kişinin psikososyal arka planı önemli ölçüde değişir - son derece dengesiz hale gelir. Bir kişi genellikle aşırı derecede depresyonda olabilir veya tam tersine aşırı derecede heyecanlı bir ruh hali içinde olabilir. Bundan sonra, belirgin bir prekürsör faz akışı gözlemlenebilir - bunaltıcı durum heyecanlı bir pozisyonla değiştirilir. Ve çoğu zaman depresif dönemler, heyecanlı olanlardan çok daha uzun sürer.
Benzer bir durum altı aydan birkaç yıla kadar sürebilir. Hastalık zamanında tespit edilmezse ve hasta gerekli yardımı alamıyorsa, öncüler sorunsuz bir şekilde doğrudan hastalığın içine gidecektir - manik-depresif psikoz.
Hastalığın depresif evresi
Hastalığın çoğu depresif fazda ortaya çıkar. Depresif faz, onu açıkça karakterize eden üç ana özelliğe sahiptir:
- Kötü bir ruh hali. Bir kişinin her zaman depresif bir havası vardır ve buna çok gerçek bir fiziksel tartışma - zayıflık, hızlı yorgunluk, iştahsızlık eşlik eder.
- Konuşmanın görünümü ve fiziksel inhibisyon. Bir kişi engelleme durumundadır - fiziksel ve zihinsel tepkisi önemli ölçüde azalır. Neredeyse her zaman uykulu görünen bir insan, olan her şeye kayıtsızlık hisseder.
- Belli bir entelektüel engellemenin ortaya çıkması. Bir kişi dikkatini herhangi bir nesneye yoğunlaştırma yeteneğini kaybeder: okuma, yazma, bilgisayarda çalışma. Performans büyük ölçüde azaldı.
Hasta bir kişinin düşünceleri son derece olumsuz bir çağrışım kazanır. Kendi suçluluk duygusu vardır, genellikle tamamen temelsizdir, kendine zarar verme ve kendini beğenme, en sevdiği meslek haline gelir. Bütün bu depresif ruh hali maalesef, bir kişinin intihar girişiminde bulunmasına neden oluyor.
Depresyon iki türdür - zihinsel ve fiziksel. Zihinsel depresyon ile, kişi depresyonda psiko-duygusal bir durumdadır. Aynı durumda, bedensel bir depresyon şekli varsa, kardiyovasküler sistemin çalışmasındaki problemler depresyon havasına eklenir.
Eğer depresif rahatsızlık tedavi edilmezse, depresyon ilerlemeye devam eder: kişinin psikolojik durumu kötüleşmeye devam eder, konuşma ve motor inhibisyonu artar ve özellikle zor durumlarda gerçek bir sersemlik görüntüsüne yol açabilir - tam bir sessizlik ve hareketsizlik. Bir kişi yemek yemeyi, içmeyi, tuvalete gitmeyi, kendisine yöneltilen konuşmayı anlayıp tepki vermeyi bırakır.
Hasta kişinin fiziksel durumu kısmında, önemli bir bozulma da göze çarpmaktadır: öğrencilerin güçlü bir şekilde genişlemesi, kalp ritmi bozukluğu gelişimi - taşikardi, bradikardi, aritmi. Ayrıca, bu tür hastalarda, gastrointestinal sistemin kaslarının spazmı sonucu ortaya çıkan spastik kabızlığın gelişmesi sıklıkla not edilir.
Hastalığın manik evresi
Yukarıda bahsedildiği gibi, bir kişinin manik-depresif bir sendromdan muzdarip olması durumunda, depresif faz manik olanı ile değiştirilir. Manik - depresif faz aşağıdaki bozuklukları içerir:
- Morbid duygudurum yüksekliği aynı manik etkidir.
- Aşırı konuşma ve motor stimülasyon, genellikle mantıksız.
- Tüm entelektüel süreçlerin önemli aktivasyonu, çalışma kapasitesinde geçici artış.
Manik evrenin bir takım özel özellikleri vardır. Eğer depresif faz belirginse, manik evre, çoğu zaman belirgin şekilde belirgindir, öyle belirgin değildir. Bazen sadece sadece deneyimli bir doktor tarafından yapılabilecek bir şeyin farkına varır - bir psikoterapist. Bununla birlikte, hastalık ilerledikçe, manik fazın belirtileri daha belirgin hale gelir.
Bir insanın havası aşırı iyimser olur, gerçeğin değerlendirilmesi aşırı gerçeğe tekabül etmez, iyimserdir. Hasta bir insanın tamamen delice fikirleri olabilir. Ek olarak, motor aktivite büyük ölçüde artar ve konuşma akışı neredeyse tükenmez hale gelir.
Manik - depresif sendromun seyrinin diğer özellikleri
Manik - depresif sendromun en sık görülen klasik seyridir. Bununla birlikte, çok daha az sıklıkla, ancak bazen doktorlar - psikoterapistler hastalığın atipik formlarıyla karşı karşıya kalır. Ve bazen bu gerçek, manik - depresif sendromun doğru ve zamanında teşhisini önemli ölçüde karmaşıklaştırabilir.
Örneğin, manik-depresif psikozun kendini farklı hissettirdiği kursun karışık bir şekli vardır. Hastalığın seyri karışık şeklinde, bir fazın bazı semptomları, ikinci fazın belirli semptomları ile değiştirilir. Örneğin, depresif bir ruh hali aşırı sinirsel bir uyarılabilirliğe eşlik edebilir, ancak hem zihinsel hem de fiziksel olarak depresyona tipik bir inhibisyon, tamamen bulunmayabilir.
Hastalığın manik evresi, belirgin bir zihinsel ve entelektüel gerilikle birlikte, artmış bir duygusal yükseliş ile ifade edilebilir. Hasta bir kişinin davranışı tamamen normal olabilir ve tamamen yetersiz olabilir.
Ayrıca, genellikle doktorlar - psikoterapistler silinmiş manik - depresif sendrom formlarıyla ilgilenmek zorundadır. En sık olarak, siklotimi gibi hastalıktan silinmiş bir seyir şekli ortaya çıkar. Bu arada, bazı psikoterapistlere göre, bu manik-depresif sendrom biçimi tüm yetişkinlerin% 80'inde değişen derecelerde ciddiyetle mevcuttur! Bilginin ne kadar doğru olduğunu değerlendirmek zordur, ama düşünülmesi gereken bir şey var.
Bu hastalık şeklinde, manik - depresif sendromun tüm semptomları o kadar yağlanır ki hasta kişi tam çalışma kapasitesini koruyabilir. Ve akrabaları ve meslektaşları, onunla ilgili bir sorun olduğunu bile bilmiyorlar.Depresif ve manik evreler öylesine silinir ki, zaman zaman kötü ruh halinin yanı sıra, kendilerini hiçbir şekilde tanımazlar.
Ek olarak, bazen manik bir depresif sendromun silinmiş bir şekli ile, hastalık gizli bir depresyon şekli ile ilerler. Ayrıca tespit etmek neredeyse imkansızdır. Hasta kişinin kendisi bile kötü ruh halinin nedenlerinin farkında olmayabilir ve bu nedenle onu dikkatlice başkalarından gizler. Bu tür manik - depresif sendromların çok büyük bir tehlikesi, depresyon fazının fark edilmemesi ve bunun sonucunda intihar etme ihtimalinin birçok kez artmasıdır.
Klasik manik - depresif sendromun belirtileri
Bu hastalığın, ruhun diğer hastalıklarından ayıran, kendi özelliği vardır. Manik - depresif sendromun tipik semptomları ile ilgilidir ve aşağıda tartışılacaktır. Nitekim, tüm bu semptomların toplamı tek bir kavramla - endişeli - depresif durumla karakterizedir.
Hasta bir kişi güçlü bir endişe hissi yaşayabilir. Ve çoğu zaman bu alarmın temeli yoktur. Ya bir sebep var, ama alarm çok fazla hipertrofik. Ve çoğu zaman hastalar, gelecekleri ve sevdiklerinin geleceği için endişe duygusundan endişe duyuyorlar. Bir şeylerin olabileceğinden korkuyorlar: bazı akrabalar ya da kendileri arabanın altına düşecek, işlerini ve benzeri şeyleri kaybedecekler.
Bir hekim-psikiyatr bu hastaları hemen melankolik durumdakilerden ayırır. Yüz ifadeleri bile sürekli endişe duyuyor: Yüz gergin, gözleri göz kamaştırıyor. Bütün görünüşü, büyük bir gerilim hissini ifade ediyor. Evet ve bir doktorla yapılan bir konuşmada, artan kaygıdan muzdarip insanlar özellikle dürüst olmayacaklar, aksine bekle ve gör tutumu alacaklar. En ufak dikkatsiz kelime bir insanın basitçe kendine çekilmesine neden olabilir.
Hasta bir kişinin akrabaları, temas kurmak ve hastanın moralini kolaylaştırmak için tasarlanmış temel davranış kurallarını hatırlamalıdır. Her şeyden önce, öncelikle bir endişe durumu ile karşı karşıya olduğunuzdan emin olmanız gerekir. Bunu yapmak için, bir kişiyle en basit sohbeti başlatmak yeterli - duraklatmak. Ve mutlaka çok uzun bir duraklama değil - yaklaşık on saniye yeterli.
Bir kişinin basit bir depresyon durumunda olması durumunda, uzun süre sessiz kalacaktır. Bir kişinin endişe verici bir semptomu varsa, uzun bir duraklamaya tahammül etmeyecektir, sohbete ilk başlayan o olacaktır.
Konuşma sırasında hasta kişinin davranışını gözlemleyin. Kural olarak, bakışları kaçıyor, huzursuz, “huzursuz eller sendromu” denilen şeyi gözlemledi - hasta bir insan sürekli bir şeyler çeker: kıyafetlerin kenarı, çarşaflar. Kural olarak, bu tür insanların uzun süre aynı duruşta olmaları çok zordur - kalkarlar, odanın içinde yürürler.
Ağır vakalarda, endişe verici semptomları olan bir kişi neredeyse kontrolünü tamamen kaybeder. Böyle bir hastanın düşebileceği iki uç vardır. İlk aşırılık torpor sahnesidir. Bu aşamada, hastanın kaygısı, bir kişinin önünde sadece bir noktaya bakabileceği, pratik olarak herhangi bir dış uyaranlara tepki vermeyeceği bir aşamaya ulaşır.
Sadece ağır vakalarda daha az yaygın olan başka bir aşırı uç da var. Bir kişi çılgınca oda etrafında acele etmeye başlar, yemek yemeyi reddeder, bağırır ya da hiç durmaz. Böyle bir durumda, hasta kişiyi özel bir tıbbi tesise yerleştirmeniz önemle tavsiye edilir.Sevdiklerinize doktorların omuzlarına özen gösterdiğiniz için kendinizi suçlu bulmaya çalışmayın. İnan bana, bu ilk etapta kendi güvenliği için yapılmalıdır, çünkü böyle bir devlette intihar girişimi çok büyük olasılıkla mümkündür.
Manik Depresyon Tedavisi
Manik - depresif sendrom hiçbir durumda dikkat ve uygun tedavi olmadan bırakılamaz. Ayrıca, manik-depresif psikozun, bir uyku ilacı aldığınızda ve sabaha kadar iyi uyuduğunuzda hafif bir uyku rahatsızlığı olmadığı unutulmamalıdır. Manik - depresif sendrom tedavisi sadece doktor - psikoterapistler tarafından yapılmalıdır.
Tedavi birkaç aşamada gerçekleştirilir. Bir hastaya farmakolojik ilaçlarla tedavi kürü verilir. İlaçlar, hasta kişinin durumuna bağlı olarak tamamen ayrı ayrı seçilir - bu nedenle, eğer bir kişinin fiziksel veya zihinsel geriliği varsa, aktiviteyi teşvik edici ilaçlar reçete edilir. Aynı durumda, hasta bir kişide heyecanlanma hüküm sürerse, sakinleştirici ilaç verilir.
Bu hastalığın prognozu
Bu hastalık ile bir şekilde veya başka bir şekilde karşılaşan çok sayıda insan ilgilenmektedir - ve doktorların prognozu nedir? Kural olarak, manik-depresif sendromun kendisi herhangi bir eşlik eden hastalık tarafından yüklenmezse, tahminler oldukça olumludur - kişi normal bir yaşam tarzına geri dönebilir.
Ancak, hasta bir kişinin akrabaları, bir hastalığın başarılı bir şekilde tedavi edilmesinin ancak zamanında tespit edilmesi durumunda mümkün olduğunu hatırlamalıdır. Tedavi başladıktan sonra hasta kişinin kişiliğinde geri dönüşümsüz değişiklikler meydana gelir. Bu nedenle, normal bir depresyon durumunda güvenli olmak ve bir doktora danışmak, gerçek bir felaketi fark etmemek yerine daha iyidir.
tanılama
Çoğu zaman, hastaların kendileri manik depresyon belirtilerinin tezahürü derecesini yeterince değerlendiremez. Ani bir ruh hali değişikliği genellikle psikolog veya psikiyatriste gitmesini öneren hasta yakınları tarafından fark edilir. Hastayı doğru teşhis edebilmek için psikososyal durumunun günlüğünü tutmak gerekir. Kadınlar bir jinekolog ve bir endokrinologa danışmalı. Tedaviye başlamadan önce, bazı hastaların ultrason yapmak için tiroid hormonları ve östrojenlerin kanını bilmesi gerekir.
Hastaya ilaç ve ilaç dışı yöntemler içeren kapsamlı bir tedavi gösterilmiştir. Psikotropik ilaçların atanmasında, hastalarda alkol ve uyuşturucu kullanımını dışlamak gerekir.
Manik depresyon semptomlarının tedavisi hastanın yaşına, komorbiditelerine, hastalık evrelerinin ciddiyetine bağlıdır.
Hastalara reçete psikoterapi ve ilaç tedavisi uygulanır. Hastalığın depresif aşamasında, adam uyku hapları, yatıştırıcılar, antidepresanlar reçete edilir. Manik fazda normalleştiricilerin (valproatlar) ve lityum preparatlarının kullanımı gösterilmiştir.
Antipsikotik ilaçlar, hastadaki heyecanı gidermeye yardımcı olur.
Manik depresyonun evreleri
Manik depresyon belirtileri hormonal bozukluklardan kaynaklanıyorsa, tıbbi düzeltmeleri endokrinolog tarafından yapılır. Gebe kadınlar ve doğum sonrası dönemde psikotrop ilaçlarla yapılan tedaviler belirtilmemektedir, bitkisel yatıştırıcılar kullanılmaktadır. Kadın vücudundaki hormonal değişiklikler sırasında (adet, menopoz, hamilelik), uyku ve dinlenme rejimine saygı duymak gerekir. Kadınlar ılımlı egzersiz (sabah egzersizleri, yoga, yüzme) ve temiz havada yürüyüş tavsiye edilir.
Benzodiazepinler, hastalığın manik fazının semptomlarını iyi giderir.Temel olarak, tedavi lorazepam ve klonazepam reçete edilir. Benzodiazepinler, bir hastada uykusuzluk, rahatsızlık ve endişe halini durdurur.
Manik depresyon antikonvülsanlar reçete - karmazepin ve depakin. Minimum dozlarla verilen tedavi, daha sonra kademeli olarak dozu arttırır. İlaç dozunun düzeltilmesi, hastalığın klinik tablosuna, mani remisyonlarının sayısına ve subdepresyona göre yapılır.
Manik depresyonun tedavi süresi göz önüne alındığında, farmakolojik ilaçların yan etkilerini ve hastanın zihinsel durumunu izlemek gereklidir.
Manik depresyon ile hastanın sevdiklerinin desteğine ihtiyacı vardır. Bazı hastalar için, hastalığın mevsimsel alevlenmelerinin önlenmesi için, ilaç ilaçlar minimum dozda reçete edilir.
Manik depresyon: bozukluğun doğası ve nedenleri
Manik depresyon, zihinsel bozulma ile karakterize bir bipolar bozukluktur. Dalgalar halinde akar:
- depresif faz (depresif ruh hali),
- manik evre (abartılı şekilde heyecanlı devlet).
Fazlar arasındaki süre, zihinsel bozuklukların tezahürü olmadan sakince ilerleyebilir.
Bipolar bozukluğun ana nedeni genetik yatkınlıktır. Bir kişi kalıtımsal olarak manik-depresif bir sendrom alır. Ancak, büyük olasılıkla, hastalık gelişmeyecektir. Aşağıdaki faktörler zihinsel dengeyi değiştirebilir:
- şiddetli stres
- ilaç kullanımı
- çevre kimyasalları,
- alkol vb.
Manik-depresif bozukluk için en tehlikeli şey kişinin kendi sağlığına olan mutlak güvendir. Kişi yardım istemez, çünkü her şeyin yolunda olduğuna inanır. İhlali gerçekleştirmek gerekli, daha hızlı iyileşmek mümkün olacak.
Ne zaman manik-depresif bozukluktan söz edebilirsin
Depresif fazın saldırıları manik ataklarla değişmektedir. Hastalık en sık olarak depresif bir durumla başlar.
Parlak aralıklar birkaç gün ile birkaç yıl arasında sürebilir. Bu dönemde, eski hayata, topluma geri dönüş, fiziksel sağlığın tamamen restorasyonu vardır.
Manik depresyonun şiddetli biçimleri bile kişiliği bozmaz.
Hastalığın depresyonu
Depresyon fazı üç ana semptomla karakterize edilir:
moral bozukluğu (moral bozukluğu sadece ahlaki değil, fiziksel olarak da kendini zayıf hisseder, çabuk yorulur, iştahsız),
konuşma ve fiziksel engelleme (zihinsel ve fiziksel tepkiler azalır, kişi her şeye kayıtsız, uykulu ve halsiz görünür),
entelektüel inhibisyon (hasta herhangi bir nesneye konsantre olamıyor, verim düşüyor).
Ek faz göstergeleri:
- olumsuz düşünceler
- suçluluk duygusu, değersizlik,
- kendini alçaltma,
- kaygı, üzüntü,
- boşluk ve yalnızlık duygusu
- unutkanlık ve dikkat dağıtıcı
- kas ağrısı
- Fiziksel önkoşul olmadan vücudun çeşitli sistemlerinde ağrı.
Teşhis edilmiş depresyon: ne yapmalı? Davran. Aksi takdirde, hastalık ilerleyecektir ve insan durumu kötüleşecektir. Hasta yemek ve suyu reddediyor, tuvalete gitmeyi bırakıyor, konuşmaya tepki veriyor, kendisine yöneltilen kelimeleri anlıyor.
Fiziksel bir durumda, önemli bir bozulma da mümkündür: kalp ritmi (aritmi, taşikardi, bradikardi), spastik kabızlık, baş ağrıları, gastrointestinal sistem hastalıkları (en sık).
Hastalığın manik dönemi
Manik-depresif sendromdaki depresif faz, manik ile yer değiştirir. Başlıca özellikleri:
- manik etki (patolojik olarak yüksek ruh hali),
- aşırı uyarılma (sıradan konuşma ve motor aktivite),
- entelektüel süreçlerin aktivasyonu (verimlilikte geçici önemli artış).
Hastalığın ilk aşamasında, manik faz başkalarına karşı pürüzsüz ve görünmezdir (depresiflerin aksine). Semptomların ilerlemesi ile daha görünür ve belirgin hale gelir.
Manik fazın ek belirtileri:
- gerçeğin aşırı iyimser değerlendirmesi,
- sanrıların ortaya çıkışı,
- artan canlılık, öfori veya kaygı,
- özgüvenini aşmak
- aşırı sinirlilik veya artan iyimserlik,
- rastgele konuşma, bir konudan diğerine atlama,
- yoğun etkinlik
- fikir ve duygu dalgalanması
- oburluk.
Manik depresyon tedavisi
Manik-depresif sendrom dikkat çekmeden bırakılamaz. Uygun tedaviye ihtiyacı var. Ve sakinleştirici içmek için yeterli değil. Entegre bir yaklaşım ve profesyonel yardım gerektirir.
- ilaç tedavisi (depresyon hapları - antidepresanlar - ve diğer ilaçlar, hastalığın klinik resmine bağlı olarak ayrı ayrı reçete edilir),
- psikanaliz,
- iç gözlem tekniklerinde eğitim,
- psiko eğitimleri vb.
Bazı durumlarda, durum, iş, yaşam tarzı, çevrenin değiştirilmesi tavsiye edilir. Bütün bunlar bireysel.
Bipolar afektif bozukluk
BAR - dengesiz bir ruh hali hastalığı.
Şizofreni de dahil olmak üzere endojen zihinsel bozukluklar grubunun iki buçuk hastalığından biri.
Modası geçmiş “manik-depresif psikoz” ismi, yin ve yang / batı ve doğu / artı ve eksi ve bu eksi eksi olarak daha belirgin bir şekilde belirtmektedir: depresyon ve mani, ancak bazı hastalar eksi eksi olmadığı ve daha kesin bir isim olduğu için değiştirilmeleri gerekiyordu. "psikoz" kelimesini başkaları için korkunç bir şekilde taşımaz.
kelimeler: MDP, dairesel psikoz, siklofreni, “Bipolar bozukluk”, “BD”, “MDI”. İçtikleri bar ile karıştırılmamalıdır.
Bir BAR'ın seyri, aşırı derecede mutlu olduğunuz veya buna bağlı olarak öldürüldüğünüz tepe ve diplerde periyodik olarak asılı dururken, bir ruh halindeki coaster ruh halini aşağı ve yukarı doğru sürmeye benziyor. Bunlar yaygın ve sakatlık ve mortalite ile ilişkili, belirgin ruh hali bozukluğunun uzun süreli bölümleri şeklinde ciddi psikiyatrik durumlardır. Zayıflayan depresyondan dizginsiz maniye kadar geniş bir yelpazede kendilerini gösterirler; bu da ilişkilerde kopmalar, iş / okulda kötü performans ve hatta intiharlarla sonuçlanır. Bipolar bozukluk, genellikle geç ergenlik döneminde veya erken yetişkinlik döneminde gelişir, ancak çoğu zaman fark edilmeden kalır ve daha sonra insanlar, dikkat edip iyileşmeye başlayana kadar yıllarca acı çekerler.
Kursun ciddiyetindeki birçok değişiklik ve bipolar semptomların tanımlanmamış kökeni nedeniyle, siklotim de dahil olmak üzere “bipolar spektrum bozuklukları” kavramı sıklıkla kullanılmaktadır. DSM-IV’e göre, 4 tür rahatsızlık vardır:
Konsept, gözlemcinin bir karakter özelliği gibi görünebileceği ancak yine de hastanın normal işleyişine müdahale edebileceği düşük seviyeli bir çevrimsel ruh hali olduğu gerçeğine dayanmaktadır. Bir kişi açıkça herhangi bir türden bir BAR'dan muzdarip olduğu izlenimini veriyorsa, ancak verilen tanı kriterlerine uymuyorsa, belirtilmemiş bir BAR teşhisi konulur.
Her insanın ruh hali dalgalanmaları vardır: depresyon, birkaç gün boyunca gerginlik hissi ve kısa süreli duygusal coşku duygusu, öfori seviyesine yükselir, herkes için aşinadır, ancak BAR geldiğinde her şey değişir.
Bu bozukluğun klasik versiyonu, manik ve depresif dönemler birbirini değiştirdiğinde son derece nadirdir - daha sık olarak ya depresyonu olan hipomani ya da sadece depresyonu vardır.
Depresif fazlar dışsal tezahürlerde manikten çok daha az üretkendir ve üç kat daha uzun sürer, başka herhangi bir depresyon gibi görünürler: umutsuzluk, depresyon, dünyaya ilgisizlik, karamsarlık ve sonuçta ortaya çıkabilecek diğer şeyler () uygun tedavi olmadan en iyi sonuçlar: hastaların yaklaşık% 50'si en az bir intihar girişimi yaptı ().
Depresyonun sıradan bir üzüntü gibi olmadığını hatırlamaya değer: bir kişi bir şey yapmayı reddedecek, kimseyle konuşmayacak, uzun süre oturacak / aynı duruşta, değersizliğinden ve anlamsız hayatından acı çekmeyecek. Daha hafif vakalarda, günün saatinde, akşamları düzelecek olan ruh hali bağımlılığı olabilir, ancak genel olarak bu durum bir ya da iki hafta sürmeyecek, bir aydan fazla sürecek.
Doktorlar ve hastalar için sıkıntı, BAR (bipolar) 'daki depresyonun normal (unipolar) depresyondan, geçmişte ruh halindeki hastanın hatırlamadığı hipomani ataklarının olabileceği net bir analiz olmadan tanınması oldukça zordur. Tüm antidepresanlar bipolar depresyon için uygun değildir ve bunlarla birlikte ruh hali stabilizatörleri kullanılmalıdır, böylece depresif bir durumdan başarılı bir iyileşme mani veya rahatsızlık tipinde bir hızlı dönüşüme neden olmaz (yılda 4 veya daha fazla depresif / manik dönem).
Varsa, en güçlü olanı bile, depresyon gösterebilir, o zaman her şey mani ile daha karmaşıktır, çünkü psikopatlar, manyaklar (özellikle cinsel) ve Dontsova’nın kitaplarından bilinen her türlü etki bu kelimeyle ilişkilidir.
Parlak, aktif, eksantrik - bu, mani aşamasındaki bir kişiyi ışık aralığına göre tanımlayabileceğiniz yoldur. Onlar öforik, ama aynı zamanda özellikle davranışlarını düzeltmeye çalışırken, sinir bozucu, dokunulmaz ve sinir bozucu. Jack Black ile daha önce film izledim, hayal bile edemezsin. Bir sohbete konu olan konular, herhangi bir özel ara bağlantı olmadan (“fikirlerin atılması”) sürekli olarak değiştirilir, duygular düşüncelerin önündedir, bazen güçlerinin, servetlerinin, yeteneklerinin, ihtişamın yanılsaması ve Tanrı'nın kendini temsil etmesi gibi yanlış abartmalar olabilir. Sadece konuşmaya ek olarak, sonuçları değerlendirmeden riskli aktivitelere (kumar, hızlı sürüş, uyuşturucu kullanımı, suç işleri) itici bir şekilde katılıyorlar.
Manik evrede olan bir adam baltayla çalışan, ağlayan ve panik ekici mermilerle koşan bir tecavüzcü değildir. Çılgın bir adam olarak adlandırılabilir, ancak manyanın ana tezahürleri, şartlar veya olaylardan kaynaklanmayan uzun vadeli yüksek ruh hali, aşırı zihinsel ve fiziksel uyarılmadır.
Onlarla gel:
Sıradan bir kişinin tüm bunları yapmaktan mutluluk duyacağı görülüyordu, en fazla bir gün yetecek olması dışında, ve BAR olan hastalar için bu durum bir hafta ve daha uzun sürer - böyle bir zamanda çok fazla odun kırabilirsin. Tedavisiz bu durum 6 aya kadar sürebilir ().
Depresif fazın aksine, birçok insan, bu nedenle ve oturmaktan ötürü uyuşturucuların ortaya çıkmasına kıyasla, öfori yaşayan mani ile uğraşmaktadır ().
İleri vakalarda, aktivite yasaklayıcı bir şekilde artar, ruh hali düzeyi ile davranış arasındaki bağlantıyı siler: yaşam veren bir terapi olmadan fiziksel bir tükenme kutusunun kazanılmasının mümkün olduğu çılgınca bir uyarılma (çılgınca mani) ortaya çıkar. Unipolar mani (depresif epizodlar olmadan) vakalarının henüz açıklanmamış olması keyiflidir ().
Hepsi aynı, ancak birkaç kez daha zayıf.Hipomani'deki bir kişiyi aktif dışa dönük bir şekilde karıştırmak kolaydır ve bunun tam tersi: enerjiktir, çok çalışır, fikirlerden fışkırır (çoğu zaman anlamsızdır) ve herkesten kurtulur, fark, dışa dönüklüğün zaman içinde değişmeyen bir karakter özelliği olması ve hipomaninin artması mani ya da normal durum ve depresyon ile alternatif kadar.
Hipomaninin (mani atakları olmadan) ve depresyonun değişmesi, ikinci en yaygın tip bozukluğunu ifade eder. BAR II'nin teşhis edilmesi birinci tipten daha zordur, çünkü hipomani atakları, insanların farketmedikleri ve doktorlara bildirmek için acele etmedikleri, sadece yüksek ruh hali ve başarılı verimlilik dönemleri olabilir. Sigarayı hiç bırakmazsanız, ilk haftalarda kaldırma hissini bilirsiniz - bu hipomanidir.
Hipomanya'da verimlilik ve çalışma kapasitesi gerçekte ve belirgin şekilde artarsa, BAR'lı birçok ünlü insanın ilham aldıkları şey budur ().
BAR bazen eşzamanlı mani ve depresyon şeklinde bir sürpriz sunar (karışık tip): kişi tamamen üzüntü ve umutsuzluk içindedir, ancak aynı zamanda inanılmaz bir enerji dalgalanması hisseder (), şimdi bu karışık form belirtilmemiş bir hastalık olarak adlandırılır. .
Klasik manik semptomları şiddetli anksiyete, depresyon veya öfke ile birleştiren hastaları tanımlamak için “disforik mani” terimi kullanılır. Bu semptomlar genellikle hastalığın daha şiddetli evrelerinde görünse de, bu nedenle ciddiyeti ile doğrudan ilişkili olsa da, bazı hastalarda geçicidirler ve sonra “disforik”, “karışık”, “sinirlenebilir, paranoyak” veya hatta olarak tanımlanabilirler. paranoyak yıkıcı ".
siklotiminin
Siklotimik bozukluk, art arda iki yıldan fazla bir süre boyunca kaydedilmiş, ancak tam olarak şişkin depresyon veya uzamaya ulaşmayan manilasyon seviyesine sahip, kronik çoklu kararsız ruh hali atakları olan BAR'ın hafif bir versiyonu olarak kabul edilir (). Çoğu zaman, siklotimi olan hastalar ikinci tip bozukluğun başlangıcına maruz kalır, çünkü fazların ciddiyetini değerlendirmek zordur.
Kararsız bir ruh hali olan insanlar, yaklaşık on yıl boyunca sorun çözülene kadar acı çekmek zorunda kalacak - bu, hastalığın ilk bölümü ile tanı arasındaki ortalama süredir (). Diğer birçok zihinsel rahatsızlıkta olduğu gibi, TIR'li bir kişi genellikle akrabalar tarafından ortaya çıkar, çünkü çoğu hasta manik ataktan (ve genel olarak hipomaniktir) hoşlanır ve depresyonda ne tür doktorlar olduğu umrunda bile değildir.
İyi haber şu ki, doğru ilaç seçimi, kullanımlarına uygunluk ve iyi psikoterapi ile ruh hali çok uzun bir süre boyunca stabilize edilebilir veya en azından hastalığın kronik olduğu düşünüldüğünde tezahürlerin şiddetini azaltabilir.
BAR ile akut depresyon tedavisinde kılavuzda depresyonun mani veya hızlı siklus bozukluğuna hafif bir şekilde dönüşmesi nedeniyle, antidepresanların ilk kullanımı önerilmemektedir ve ruh hali stabilizatörlerinin kullanılması tercih edilmektedir: ilk tedavi hattı Quetiapine, Lithium ve Valproate'i içermektedir.
Manik depresyon? Bir çözüm var!
Akıl hastalığı. İnsanların büyük çoğunluğu bu sorunun kendilerini etkilemeyeceğine inanıyor. Ancak, bazı akıl hastalıklarından muzdarip çok sayıda insan bizimle yaşıyor. Ve her zaman bu hastalıklar belirgin değildir - çoğu zaman, bu tür insanlar görünüşte tamamen yeterlidir. Gerekli tedaviyi alırken, bu insanlar tam bir yaşam sürdürebilir, çalışabilir ve hatta bir aile ve çocukları olabilir.
Bununla birlikte, bu tür insanların akrabaları, normal bir mevcudiyet ve hastalığın kötüleşmesinin önlenmesi için, bazı hastalıklardan muzdarip hasta aileleri, en konforlu psikolojik koşullar ve ailede olumlu bir mikroklimatın yaratılması gerektiğini hatırlamalıdır. Stres, hasta bir kişinin ruhuna aşırı derecede zararlıdır, bu yüzden bu insanlar mümkün olduğunca onlardan korunmalıdır.
Manik depresyonu en çok kim muhtemeldir?
Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü'ne göre, ABD'de yaklaşık 2 milyon insan manik depresyon gibi bir rahatsızlıktan muzdarip. Genellikle 35 yaşına kadar genç yaşta başlar. Çocuklar hastalanırsa, daha karmaşık bir biçimde ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu ile birlikte ilerleyecektir.
Bazı çalışmalar, manik depresyonun aynı aile içinde sık görülmesi nedeniyle kalıtsal olduğunu göstermiştir.
Bu hastalık hem erkekleri hem de kadınları etkiler, ancak kadınlar daha sık duygudurum dalgalanmaları çekerler - yani, döngüsel nitelikte bir bipolar bozukluk. Hastalığın böyle bir seyri, kadınların hormon seviyelerinin daha sık değişmesi, tiroid fonksiyonlarının rahatsız olması ve daha sık olarak antidepresan ilacı almaları nedeniyle ortaya çıkabilir. Kadınlar ayrıca sık sık depresyon nöbetlerine mani olmaktan daha yatkındır.
Araştırma sonucunda, bipolar bozukluğu olan hastaların yaklaşık% 60'ının da alkol veya uyuşturucu bağımlılığı yaşadığı tespit edildi. Ek olarak, çalışmalar manik depresyonun en sık mevsimsel afektif bozukluk veya travma sonrası sendromu olan kişilerde ortaya çıktığını göstermiştir.
Manik depresyona neden olan nedir?
Depresyon veya bipolar bozukluğun başlangıcına neyin sebep olduğunu kesin olarak söyleyememek, ancak bunun nedenleri arasında genetik yatkınlık, beynin veya çevrenin kimyasal elementlerinde meydana gelen değişiklikler, örneğin stres veya yaşamdaki değişiklikler gibi şeyler sayılabilir. Bu nedenlerle bipolar bozukluğun ortaya çıkışı, ilk ataktan nasıl kaçınılacağı ve bu nedenlerin tedavide oynadığı rolün rolü arasında bağlantı kurmak için gittikçe daha fazla araştırma yapılmaktadır.
Manik depresyon kendini nasıl gösterir?
Manik depresyon, belli bir sıraya uymayan ruh hali fazlarındaki bir değişiklik ile karakterizedir ve depresyon her zaman mani sonrası gerçekleşmez. Bir hasta, bir anda arka arkaya birkaç kez saldırı yaşayabilir, aniden karşı ruh hali aşamasına bir saldırı geliştirir. Mood faz değişiklikleri haftalar, aylar ve hatta yıllar boyunca meydana gelebilir.
Her durumda bir depresyon veya mani atağı şiddeti kesinlikle bireyseldir.
Mani belirtileri şunlardır:
- Aşırı bir mutluluk, iyimserlik ve heyecan duygusu.
- Neşeli halsizlik, öfke ve düşmanlık halindeki ani değişim.
- Huzursuzluk.
- Hızlı konuşma ve konsantre olamama.
- Artan canlılık ve daha az uyku ihtiyacı.
- Cinsel çekiciliği arttırın.
- Görkemli planların ve imkansız görevlerin derlenmesine eğilim.
- Yanlış karar verme eğilimi, örneğin yeni bir işten ayrılma kararı.
- Alkol veya uyuşturucu kullanımı.
- Artan dürtüsellik.
Manik depresyon, psikopatik ataklarla da karakterize edilir, örneğin insanlar var olmayan şeyleri görür veya duyar, onlara inanır ve zıt olanı ikna etmek imkansızdır. Bazı durumlarda, doğaüstü güçlere ve güçlere sahip olduklarına inanırlar ya da kendilerini Tanrı gibi gördüklerini düşünürler.
Depresyon belirtileri şunlardır:
Manik depresyon nasıl teşhis edilir?
Manik depresyon, yalnızca hastalığın semptomlarını, tezahürlerinin karmaşıklığını, sürelerini ve sıklığını izlerken açıkça teşhis edilir.En sık görülen semptomlar, her zaman farklı şekillerde ortaya çıkan ruh hali değişimlerini içerir. Akrabalarınız ve arkadaşlarınız belirtilerinizin günlüğünü tutarsa, bu, doktorun doğru bir teşhis koymasına ve akut depresyonu bipolar bozukluktan ayırmasına yardımcı olacaktır.
Siz veya size yakın olan kişilerde manik depresyon varsa, bir aile doktorundan veya psikiyatristten yardım almalısınız. O da size uygun uzmana havale yapacaktır.
Teşhis sırasında, doktor ayrıntılı bir tıbbi muayene yapmalıdır. Doktor ailenizdeki akıl hastalıkları hakkında soru soracak. Hasta yılda dört veya daha fazla duygudurum dalgası yaşarsa, iyileşmesi daha zor olacaktır. Bipolar bozuklukta, temel tedavi yöntemi ilaç kullanımı olacaktır, ancak eşzamanlı psikoterapi seanslarına katılım hastanın gelecekteki ataklardan kaçınmasına yardımcı olacaktır.
Manik depresyon nasıl tedavi edilir?
Lityum ve depakot dahil manik depresyon gibi bozuklukların tedavisinde kullanılan birçok ilaç vardır.
Lityum bipolar bozukluğun tedavisi için bir ruh hali stabilize edici madde ve en yaygın olarak kullanılan ilaçtır. Duygudurum dalgalanmalarını hem mani depresif hem de tam tersi şekilde tedavi etmede etkilidir. Lityum, mani semptomlarını almaya başladıktan sonraki iki hafta içinde hafifletebilir, ancak hastanın durumu tam olarak kontrol etmesi için birkaç hafta veya ay gerekebilir. Bu nedenle, daha hızlı bir etki için antipsikotikler veya antidepresanlar gibi ilaçlar kullanmak mümkündür.
Lityumun yan etkileri:
Lityum böbreklerin ve tiroid bezinin çalışmalarını etkileme yeteneğine sahiptir, bu nedenle doktor alımı sırasında sağlığınızı izler ve kandaki lityum seviyesini kontrol eder. Kandaki sodyum seviyesini etkileyen herhangi bir faktör, örneğin tuz alımının düşük olduğu bir diyet, terlemenin artması, ateş, kusma veya ishal, kandaki lityum seviyesinin yükselmesine neden olabilir. Lityum konusunda dikkatli olun ve yukarıda belirtilen koşulların belirtileri olduğunda, bir doktora danışın.
Aşağıda, lityum aşırı doz belirtileri hakkında bilgi sahibi olmanızı ve derhal bir doktora danışmanızı tavsiye ederiz:
Depakot, ayrıca mani nöbetlerinin tedavisinde de kullanılan bir antikonvülzandır. Bipolar döngüsel bozukluğun tedavisinde son derece etkilidir. Bu ilacın, karaciğer iltihaplanması ve kandaki trombosit seviyesindeki (kan pıhtılaşmasından sorumlu kan hücreleri) azalması gibi bir takım yan etkileri vardır;
Depakota yan etkileri şunlardır:
Bipolar bozukluğu olan hastaların çoğu birden fazla ilaç kullanıyor. Bir ruh hali dengeleyicisi ile birlikte, uyarılma, endişe, uykusuzluk veya depresyon için ilaç alabilirler.
Bir çok antidepresan, depresif bipolar bozukluğun tedavisinde duygudurum dengeleyicilerle birlikte kullanılabilir.Eğer antidepresanlar duygudurum dengeleyiciler olmadan alındığında, mani atağına neden olabilir ve son çalışmalara göre intihar davranışına neden olabilir.
Manik-depresif psikoz
Bipolar etki açık bir hayal kırıklığıdır (önceden - manik-depresif psikoz) - duygusal durumlarla ortaya çıkan ruhsal bozuklukların psikiyatrik tanısı - manik (hipomanik) ve depresif karma devletlerhastanın aynı anda depresyon ve mani semptomları gösterdiği (örneğin, abartılı, anksiyete veya uyuşukluk ile öfori ile özlem verimsiz mani) veya (hipo) mani ve (alt) depresyon belirtilerinde hızlı bir değişiklik.
Bu durumlar periyodik olarak, fazlar halinde, doğrudan veya "aydınlık" akıl sağlığı dönemleri (sözde ya da ara dönemler) yoluyla, çok sayıda ertelenen evrede ve herhangi bir hastalık süresi olsa bile, zihinsel işlevlerde çok az ya da hiç azalma olmadan birbirlerinin yerine geçer.
Tarihsel bilgi
Bağımsız bir zihinsel bozukluk olarak ilk kez, iki eşli afektif bozukluk 1854'te neredeyse aynı anda iki Fransız araştırmacı J tarafından tanımlandı.
Bipolar afektif bozukluk popülasyonunda prevalansı hakkında kesin veri yoktur. Bu zihinsel hastalığın sınırlarının farklı anlaşılmasından dolayı, prevalansı% 0.4 ile% 3.23 arasında değişmektedir. E. V. Pancheva'ya (1975, Moskova) göre, bu bozukluğun prevalansı V. G. Rothstein'a (1977) göre - 1000 kişi başına 0.7 vaka - 1000 kişi başına 0.5 vaka. (bu eserlerin yazıldığı tarihi dönemi dikkate alarak, içlerinde verilen veriler hafife alınabilir)
Etiyoloji ve patogenez
Bipolar afektif bozukluk etiyolojisi hala net değildir. Hastalığın gelişmesinin nedenlerini açıklamaya çalışan iki temel teori vardır: kalıtsal ve otoentoksikasyon (endokrin dengesizliği, bozulmuş su ve elektrolit metabolizması). Şizofrenide olduğu gibi, ölüm sonrası beyin örneklerinde, GAD67 ve reelin gibi bazı moleküllerin ekspresyonunda bir değişiklik vardır, ancak bunlara neyin neden olduğu belirsizdir - patolojik süreç veya ilaç. Endofenotipler, hastalığın genetik temelinin daha güvenli tespiti için araştırılmaktadır.
Klinik tablo, güncel
Bipolar afektif bozukluğun ilk başlangıcı genç yaşta daha sık görülür - 20-30 yıl. Her hastada mümkün olan fazların sayısı tahmin edilemez - hastalık tüm yaşam için sadece bir faz (mani, hipomani veya depresyon) ile sınırlandırılabilir, kendini yalnızca manik, sadece hipomaniyal veya sadece depresif fazlarla gösterebilir veya bunları doğru veya yanlış bir şekilde değiştirerek gösterebilir.
Fazların süresi birkaç hafta ila 1.5-2 yıl arasında değişir (ortalama 3-7 ay), fazlar arasındaki "ışık" aralıkları (aralar veya aralar) süresi 3 ila 7 yıl arasında olabilir, "ışık" süresi tamamen olmayabilir. Atipik fazlar, orantısız pivotal (duyuşsal, motor ve düşünsel) bozuklukların ciddiyetini gösterebilir, bir aşamada tamamlanmamış aşamaların gelişmesi, obsesif, senestopatik, hipokondriakal, heterojen sanrı (özellikle, paranoid, anestezi) ve halüsinoan hastalığının fazının psikopatolojik yapısına dahil edilmesi;
Manik evre
Manik evre Ana semptomların üçlüsü ile temsil edilir: yüksek ruh hali (hiperthimi), motorlu uyarılma, zihinsel-zihinsel (taşiksi) uyarılma. Manik aşamada, beş aşama ayırt edilir.
Depresif fazın seyri
Depresyon aşaması zıt manik evre bir semptom üçlüsü ile temsil edilir: moral bozukluğu (hipotermi), yavaş düşünme (bradipsisi) ve motor gerilik. Genel olarak, BAR manik devletlerden daha sık depresif olarak kendini gösterir. Depresif dönemde dört evre ayrılmaktadır.
Hastalar iştahlarını yitiriyor, yemek tatsız görünüyor (“çim gibi”), hastalar bazen önemli ölçüde (15 kg'a kadar) kilo veriyor. Depresyon döneminde kadınlarda, menstrüasyon kaybolur (amenore). Sığ depresyonla birlikte, BAR'ın karakteristik olan günlük ruh hali dalgalanmaları not edilir: sabahları sağlık kötüleşir (erken uyanma, melankoli ve kaygı hissi, etkisiz, kayıtsızlık hissi ile), akşam ruh hali ve etkinlik biraz yükselir. Yaşla birlikte, endişe, depresyonun klinik tablosunda artan bir yer tutar (motivasyonsuz endişe, “bir şey olması gerektiği”, “içsel heyecan”) bir önsöz.
Ayırıcı tanı
BAR'ın ayırıcı tanısı, hemen hemen tüm ruhsal bozukluk türlerinde zorunludur: nevroz, bulaşıcı, psikojenik, toksik, travmatik psikoz, oligofreni, psikopati, şizofreni.
BAR tedavisi, ayrıntılı bir psikofarmakoloji anlayışı gerektirdiğinden karmaşık bir iştir.
Psikozun ayrık seyri, sürekli yerine, prognostik olarak olumlu olduğundan, remisyona ulaşmak her zaman terapinin temel amacıdır. Aşamaların azaltılması için “dayanıklı koşulların oluşumunu önlemek için“ agresif psikoterapi ”önerilir.
BAR'ın depresif fazının tedavisinde kritik öneme sahip olan, depresyonun yapısını, bir bütün olarak BAR'ın akış tipini ve hastanın sağlık durumunu anlayabilmesidir.
Monopolar depresyon tedavisinin aksine, antidepresanlarla bipolar depresyon tedavisi, faz inversiyonu, yani hastanın depresif bir durumdan bir manik duruma geçişi ve hastanın durumunu daha da kötüleştirebilecek daha karışık olanı hesaba katmalıdır. intihar açısından tehlikeli. Bu nedenle, monopolar depresyon ile, trisiklik antidepresanlar, hastaların% 0.5'inden daha azında hipomaniye veya maniye neden olur. Bipolar depresyonda ve özellikle tip 1 bipolar bozukluk yapısında, trisiklik antidepresanlar üzerinde maniye faz inversiyonu% 80'den fazladır. 2. tipte bir BAR durumunda, inversiyon daha az, ancak kural olarak karma hallerin oluşumu şeklinde meydana gelir. En sık mani'nin geri dönüşümsüz MAO inhibitörleri ve trisiklik antidepresanlardan kaynaklandığı ve seçici serotonin geri alım inhibitörlerinin, faz inversiyonuna çok daha az sıklıkla neden olduğu belirtilmelidir. Bu nedenle, depresif faz BAR'ın en ilerici ve modern tedavi yöntemlerini göz önünde bulunduruyoruz. Kilit rol, depresyonun özellikleri dikkate alınarak seçilen antidepresanlar tarafından oynanır. Melankolinin öne çıktığı klasik melankolik depresyon belirtileri varsa, örneğin paroksetin gibi uyarıcı ve yatıştırıcılar arasında, örneğin diğerlerinden daha fazla uyarıcı olan orta ve dengeli antidepresanların reçete edilmesi önerilir. klasik melankolik depresyon için uygundur), trisikliklere ait olan ve en güçlü AD, sitalopram, venlafaksin, fluvoxamine, vb. kaygı ve kaygı ön plana çıkar, sonra yatıştırıcı eylem BP tercih edilir: mirtazapin, mianserin, trazodon, amitriptilin. Trisiklik antidepresanların antikolinerjik etkileri çoğu zaman istenmeyen olarak görülmekte ve özellikle amitriptilin ile işaretlenmiş olsa da, birçok araştırmacı m-kolinolitik etkinin anksiyete ve uyku bozukluklarının hızla azalmasına katkıda bulunduğunu iddia etmektedir.Özel bir depresyon grubu aynı zamanda anksiyete ve uyuşukluk aynı anda mevcut olanlardır: sertralin tedavide en iyi sonucu gösterdi - tedavinin en başında bazen sakinleştirici gerektiren anksiyete belirtilerini arttırabilmesine rağmen, hem kaygıyı hem de fobik bileşeni ve depresyonu çabucak rahatlatıyor. Adinamik depresyon durumunda, düşünür ve motor geriliği ön plana çıktığında, kan basıncının uyarılması tercih edilir: geri dönüşümsüz MAO inhibitörleri (şu anda Rusya'da mevcut değildir), imipramin, fluoksetin, moklobemid, milnipipran. Bu tür depresyon ile ilgili çok iyi sonuçlar, etkileri dengeli ve uyarıcı olmamasına rağmen, sitalopram verir. Delirium ile depresyonda olanzapin, haloperidol ve amitriptilin kombinasyonuyla karşılaştırılabilir bir etkinlik göstermiştir ve hatta tedaviye duyarlı olanların sayısından biraz daha fazladır ve tolere edilebilirlik çok daha yüksektir.
Antidepresan tedavi, duygudurum dengeleyicilerle - duygudurum dengeleyicilerle ve hatta atipik antipsikotiklerle daha iyi birleştirilmelidir. En ilerici olan, antidepresanların olanzapin, ketiapin veya aripiprazol gibi atipik antipsikotiklerle birleşimidir - bu ilaçlar sadece faz inversiyonunu önlemekle kalmaz, aynı zamanda antidepresan bir etkiye sahiptir. Ek olarak, olanzapinin serotonerjik antidepresan direncinin üstesinden geldiği gösterilmiştir: bir kombinasyon ilaç, olanzapin + fluoksetin, Symbyax, şimdi üretilmektedir.
Manik fazın tedavisinde ana rol duygudurum dengeleyiciler (lityum preparatları, karbamazepin, valproik asit, lamotrijin) tarafından oynanır, ancak semptomların hızlı bir şekilde ortadan kaldırılması için antipsikotiklere ihtiyaç duyulur ve atipik öncelik verilir - klasik antipsikotikler sadece depresyona yol açmaz, aynı zamanda atipik önceliklidir; BAR hastalarının özellikle yatkın olduğu ve özellikle geç diskinezinin, sakatlığa neden olan geri dönüşümsüz bir hastalık olduğu.
Alevlenmelerin önlenmesi BAR
Profilaksi amacıyla, ruh dengeleyiciler kullanılır - ruh dengeleyiciler. Bunlar: lityum karbonat, karbamazepin (Finlepsin, Tegretol), valproatlar (Depakine, Konvuleks). Özellikle hızlı döngüsel bir seyir sırasında depresif fazların baskın olduğu belirtilen Lamotrigine (Lamiktal) dikkat çekicidir. Atipik antipsikotikler bu konuda ümit vaat ediyorlar ve olanzapin ve aripiprazol çok sayıda gelişmiş ülkede BAR için duygudurum dengeleyici olarak onaylandı.
Tahmin ve uzmanlık
Nöbet sıklığı ve süresine ve “parlak” aralıklara bağlı olarak, hastalar Grup I, II, III sakatlığına transfer edilebilir veya hasta listesinde çalışabilir ve tedavi edilebilir (tek bir atakla veya nadir ve kısa süreli ataklarla). Saldırı sırasında sosyal olarak tehlikeli bir eylemde bulunurken, hastaların sorumsuz ilan edilme olasılıkları daha yüksektir, müdahale döneminde sosyal olarak tehlikeli bir eylemde bulunurken, hastaların tutarsız olduğu düşünülme olasılığı daha yüksektir (her bir vakanın incelenmesi, hastalığın ciddiyeti ile, hastalığın ciddiyetinin tüm durumlarını dikkatlice karşılaştırmak gerekir. ). Bipolar afektif bozukluğu olan hastalar, Askeri Tıp Komisyonu'nun sonunda askerlik için uygun görülmezler.
Manik sendrom
Manik sendrom veya mani, manik triad olarak da adlandırılan üç işaret ile karakterize edilen bir durumdur: yüksek ruh hali, konuşma ve düşünmenin hızlanması ve motorlu ajitasyon ile ifade edilen zihinsel ajitasyon. Manik sendromdan, canlı yüz ifadelerinden, hızlı duygusal konuşmadan ve enerjik hareketlerden muzdarip insanlar, sıklıkla başkalarının hata yapmasına ve bu insanları sadece aktif, enerjik ve sosyal kişilikler için almasına neden olur. Ancak zamanla, bu davranış depresyona dönüşür veya semptomlar daha belirgin hale gelir ve ardından ağrı belirginleşir.
Manik sendromun nedenleri, beynin bir insanın duygu ve ruh halinden sorumlu kısımlarındaki bozukluklarla ilişkilidir.
Manik sendrom genetik olarak belirlenir, yanikalıtsaldır, ancak hastalığa yalnızca bir yatkınlığın aktarıldığını, yani ebeveynleri mani rahatsızlığı çekenlerin hastalığın belirtilerini göstermeyebileceğini belirtmek önemlidir. Her şey bir insanın yaşadığı ve geliştiği duruma bağlıdır.
Otuz yaşın üzerindeki erkeklerin manik kazanmaya daha yatkın olduğuna inanılmaktadır. Ancak duygusal dengesizlik, melankolik bir karakter tipi veya kadınlarda doğum sonrası depresyon da olabilir.
Hastalığın gelişmesinin nedeni de hormonların dengesizliği olabilir. Örneğin, dengesiz bir ruh hali serotonin (mutluluk hormonu) veya vücuttaki norenopinefrin eksikliğinden kaynaklanabilir.
Manik sendrom çok hızlı gelişir. Manik üçlüye ek olarak: sürekli yükseltilmiş ruh hali, düşünce temposunu hızlandırdı ve psikomotor ajitasyon, genellikle bir insan sürekli olarak öforik bir duruma gelen, çok aktif hale gelir. Hastalığın belirtileri ayrıca aşırı sinirlilik, saldırganlık ve düşmanlık olarak ifade edilebilir.
İnsanlarda dağınık dikkat olabilir, yargıda yüzeyselliğe sahip olabilir, bir kişi yorulmaz hale gelir ve sürekli faaliyet ister. Bu sendrom aynı zamanda bir şeye odaklanmanın imkansızlığı olarak ifade edilir, aşırı saygılı benlik saygısı ve bencillik.
Bir hastadaki hastalığın şiddetli evresinde, hem fiziksel hem de zihinsel olarak aktivitede bir artış vardır ve ayrıca delirious mania olarak da adlandırılan makul olmayan uyarılma meydana gelir. Bu semptomlar ölümcül olabilir, çünkü bir kişi yorgunluktan ölebilir. Manik sendrom ayrıca, gelişmiş mantıksız eğlence, tutarsız düşünme süreci ve karışık konuşmada kendini gösterir. Belirtiler ayrıca sürekli hızlı kalp atışı, hızlı nabız ve artan tükürükte de görülebilir.
Manik sendromu olan insanlar farkında değil ya da daha sık hastalıkları hakkında bilgi sahibi olmak istemiyorlar, bu nedenle tedavi genellikle zorlanabilir.
Manik Sendrom Türleri
Manik sendrom çeşitli tiplerdedir:
Manik sendromun tedavisi hastalığın erken evrelerinde başlamalıdır, aksi halde kişinin tüm semptomları tamamen tedavi etme şansı azdır ve ruhta geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelebilir.
Ana tedavi karmaşık bir şekilde gerçekleşir: farmakolojik araçlar ve bilişsel psikoterapi ile. İlaçlar, hastanın durumuna bağlı olarak kesinlikle doktor tarafından seçilir. Örneğin, semptomlar aşırı uyarılma ve aktivitede ifade edilirse, hastaya sedatifler, karşı durumda, geçerli semptomların uyuşukluk halindeyken, uyarıcı ilaçlar reçete edilir. İlaç ayrıca hastalığın semptomlarını hafifletmeye yardımcı olan antipsikotik ilaçlar ile tedavi edilebilir.
Bilişsel terapi hastalığın nedenini ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Tam bir iyileşme sağlamak için, ortalama olarak bir yıl boyunca terapi ve ilaç tedavisi yapılır, bundan sonra hastanın sendromun tekrarlamasını önlemek için ilgili doktor tarafından sürekli izlenmesi gerekir.
Hasta ciddi bir durumda ise, kontrol altında tutmak ve riskli davranışları önlemek için hastaneye yatırılabilir.Ayrıca, olağan, karmaşık tedavi yardımcı olmuyorsa, bir şok tedavisi kursu verilebilir.
Hastanın durumu ne olursa olsun, tedavi mümkün olan en kısa sürede verilmelidir, ancak en iyi sonuç alınacaktır.
Manik depresyon nedir
Bipolar bozukluk olarak da bilinen manik depresyona duygudurum bozukluğu da denir. Gün boyunca coşku ve sinirlilik aniden değiştirilebilir, bu sağlıklı bir insanın davranışından ciddi bir sapmadır. Bu, mani denilen sinirliliktir, çünkü tüm sıkıntıların yalnızca kendisine düşmüş olduğu görülür.
Böyle bir bozukluk çocuk gibi davranışa neden olur, uyku, iştah ve düşünceleri etkiler. Bu durum sadece irade gücü ile elimine edilebilecek üzüntü ya da özlem değildir. Böyle bir depresyonu ortadan kaldıramayacaksınız veya “kendinizi bir araya toplayamayacaksınız”, böyle bir bozuklukla iyileşme ve tedavi gerekli.
Manik depresyondan kim muzdariptir?
İstatistiklere göre, insanların yaklaşık yüzde 3'ü bipolar bozukluktan muzdarip. Belirtiler 12 yaşından önce ortaya çıktığında, dürtüsellik, hiperaktivite ve kolay rahatsızlık ile karakterize dikkat eksikliği sendromu ile kolayca karışırlar.
Manik depresyon kadınlar ve erkekleri eşit derecede etkiler, ancak kadınlar mani daha depresif sendromlar yaşar. Manik-depresif psikoz sıklıkla ergenlik döneminde veya gençlik döneminde başlar. Hastalığın başladığı ortalama yaş 25'tir.
Manik depresyonun kaynağı ailede ve yetiştirmede olabilir ve bazı durumlarda bipolar bozukluk kalıtımsaldır. Bilim adamları hala bu hastalıktan sorumlu geni bulamadılar.
Manik depresyonun belirtileri nelerdir?
Manik depresyonu teşhis etmek için, kişinin her iki gruptan da semptomları olması gerekir. Bipolar bozukluğu tek başına tedavi etmek için yalnızca uzman bir uzman teşhis koyabilir.
Manik depresyon: nedenleri, belirtileri ve bu hastalığın tedavisi
Manik depresyon veya bipolar bozukluk, sinir sisteminin keskin bir ruh hali değişikliği, kişilik değişiklikleri ve obsesif halleri ile karakterize kalıtsal bir patolojisidir.
Diğer depresyon türlerinin aksine, bipolar bozukluk, özel tedavi ve gözlem gerektiren zihinsel bozukluklara eşdeğerdir.
Genç yaşta insanlar, manik-depresif sendromdan daha sık muzdariptir - 30 yıla kadar ve kadınların erkeklerden biraz daha fazla olması muhtemeldir.
Bipolar depresyon için risk faktörleri şunları içerir:
Hastalığın belirtileri
Diğer depresif bozukluklardan farklı olarak, genellikle ruh hali değişiklikleri ve ilgisizlikle kendini gösteren, manik depresyon sırasında daha ciddi zihinsel bozukluklar ortaya çıkar.
Bu hastalık mevsimsellik ve döngüsellik ile karakterizedir, bipolar bozukluğun ruh hali ve davranışının çabucak ve açıkça görünür bir nedenden ötürü, eğer kontrol edilemeyen eğlenceden derin acı ve depresyon dönemlerine kadar değişmediği söylenebilir.
Hastalığın klinik tablosunda hastalığın 2 aşaması değişiyor:
Hasta çoğu zaman depresif bir durumdadır. Hastalığın başlangıcında, depresyonun psiko-duygusal belirtileri hüküm sürüyor: üzüntü, özlem, ilgisizlik, olumlu duyguların olmaması vb. Duygusal-gönüllülük küresi bozuldu, hasta sürekli olarak depresyonda, hiçbir şey onu memnun etmiyor, ilgi duymuyor, karar vermekte zorlanıyor, insanlarla iletişim kuramıyor, gözyaşı, huzursuzluk veya saldırganlık kişinin karakterinin doğasına bağlı olarak hakim olabilir.
Hastanın tutumu ve düşünceleri değişiyor, her şeyi sadece siyah bir ışıkta görüyor, kendi kusurunun farkındalığı çekmiyor, önemsiz, suçlu hissediyor, gelecekle ilgili korkuyor, hayat kasvetli ve yararsız görünüyor.
Hastaya hastalığın bu aşamasında nitelikli yardım verilmezse, durumu kötüleşecek ve depresyonun fiziksel belirtileri ortaya çıkacaktır:
Depresif fazda, manik depresyonun diğer depresyon tiplerini teşhis etmek veya ayırt etmek zor olabilir, ancak hastanın davranışı zıt olarak değişirse, o zaman büyük olasılıkla, bu bipolar bozukluktur.
Manik aşamada hastanın ruh hali çarpıcı bir şekilde gelişir, motor ve düşünce süreçleri harekete geçer, yaratıcı aktivitesi, performansı, çok hareket etmesi, konuşması, gerçekleşen her şeye ilgi duyması ve gerçekleşen her şeyin tadını çıkarması ile şaşırtabilir.
Manik evrede hastalığın başlangıcında, hasta tamamen sağlıklı görünüyor, davranış ruhunu “düzeltmekten” mutlular, ancak bipolar bozukluğun ilerlemesi ilerledikçe, uzman olmayan kişiler için bile daha belirgin ve belirgin hale geliyorlar. Manik aşamada, hasta aşırı canlandırır, müdahalecidir, yüksek sesle ve gereksiz bir şekilde duygusal olarak konuşur, çok jest yapar, tek bir yerde rahatça oturamaz.
Suçlama sanrıları, zulüm, kıskançlık, halüsinasyonlar, işitsel ve görsel gibi zihinsel bir bozukluğun belirtileri bipolar bozukluğun özelliğidir. Böyle bir durumda, intihar etme riski çok yüksektir, bu nedenle hastanın hastaneye yatış ve ilaç tedavisi alması gerekir.
Bipolar bozukluğun tedavisi mutlaka ilaç olmalıdır. Çoğu durumda, özel ilaçlar ve psikoterapi almak, hastaları hastalığın semptomlarından hızlı ve etkili bir şekilde kurtarmanıza ve onları normal hayata döndürmenize olanak tanır.
İlaç tedavisi
Bipolar bozukluğun tedavisi için hastalığın evresine bağlı olarak bir ilaç kombinasyonu kullanın. Depresif fazda, antidepresanlar kullanılır - beyindeki nörotransmiterlerin konsantrasyonunu etkileyen ilaçlar.
Ciddi, ciddi depresif bozukluklarda, trisiklik antidepresanlar, yüksek etkinlik - amitriptilin, imipramin ve diğerleri ile karakterize edilir. Bu antidepresanlar birçok yan etkiye sahiptir ve tüm vücut üzerinde belirgin bir etkiye sahiptir, bu nedenle, daha az ciddi durumlarda, onları daha modern antidepresanlarla değiştirmeye çalışıyorlar - fluoksetin, sertralin, paroksetin, fluvoksamin ve diğerleri. Hastalığın başlangıcında, antidepresanlar maksimum dozda kullanılır, bu da kandaki gerekli ilaç konsantrasyonuna hızlı bir şekilde ulaşmanızı ve ardından bir bakım dozuna geçmenizi sağlar.
Antidepresanlar sadece vücutta ilaçların birikmesinden sonra - tedavinin başlamasından 2-3 hafta sonra ve hastalık semptomlarının tamamen kaybolduktan sonra da alınması gerektiği - hastalığın semptomlarının tamamen kaybolduktan sonra da alınması gerektiği için, doktorun ilacın dozu ve süresi hakkındaki önerilerini takip etmek çok önemlidir.
Antidepresanlara ek olarak, manik fazda, duygudurum dengeleyicileri ve ayrıca sakinleştiricileri tedavi etmek için duygudurum dengeleyicileri kullanılır. Sinir sisteminin heyecanını azaltır ve korku, endişe, acı çekiciliği, gözyaşı, tahriş ya da saldırganlık ile baş etmeye yardımcı olurlar. Depresyon tedavisi için lityum tuzları, antikonvülsanlar kullanın: karbamazepin, lamotrigin, konvuleks veya sakinleştiriciler: phenazepam, lorazepam, atarax ve diğerleri.
Deliryum, halüsinasyonlar, saldırganlık veya intihar girişimlerinin eşlik ettiği ciddi bipolar bozuklukların tedavisi için antipsikotikler kullanılır - sinir sisteminde meydana gelen süreçleri engelleyen ilaçlar. Tüm vücut üzerinde belirgin bir olumsuz etkiye sahiptirler ve bu nedenle sadece ciddi ruhsal bozukluklar için geçerlidir.
Depresyon tedavisi için klasik nöroleptikler kullanılır - sleepapax, teasercine, aminazin veya daha hafif, atipik antipsikotikler: rispolept, neuleptil, triftazin.
Hastaya, ortaya çıkan bozuklukların nedenini anlaması ve mevcut sorunlarla baş edebilmek için ruhlarına zarar vermeden kendi yollarını bulmasına yardımcı olur. Ne yazık ki, bipolar bozuklukta, sadece psikoterapi tedavisi için yeterli değildir, ancak karmaşık tedavi ve rehabilitasyonun önemli bir parçasıdır. Bilişsel-davranışsal, rasyonel, aile ve diğer psikoterapi türlerini kullanarak depresyon tedavisi için.
Bu tür depresyon için psikoterapi mutlaka terapötik önlemlerin kompleksine dahil edilmelidir.
Manik depresyon en ciddi depresif bozukluklardan biridir, bu hastalık bir psikiyatr ve psikoterapistin zorunlu yardımını gerektirir. Siz veya aile üyelerinizin bu hastalığa sahip olduğundan şüpheleniyorsanız, gecikmeden özel yardım almanız gerekir, çünkü tedavi ne kadar erken başlarsa, hasta sonuçsuz normal hayata dönme olasılığı da o kadar artar.
Makalenin yazarı: psikiyatrist Shaimerdenova Dana Serikovna
Manik devlet, işaretler
Kendini farklı şekillerde gösterebilir, buna dayanarak, birkaç aşama vardır. Manik bir devlet, bir kişinin özel bir psikolojik halidir ve ortak üç işareti vardır:
Bir hastalık mı Evet, dikkat gerektiren, ancak ilk bakışta görünmez olabilir. Manik, kendisini normal bir insan durumu ve patolojik bir sendrom olarak gösterebilen bir durumdur. Ama kesinlikle korkutucu ve iyileştirilebilir değil.
Hastalığı tanımak nasıl
Manik belirtileri farklıdır, ancak aşağıdakiler en sık görülür:
Manik, özel dikkat gerektiren zihinsel bir hastalıktır. Bu hastalığa duyarlı olup olmadığınız, evde yapılabilecek psikolojik testi anlamanıza yardımcı olabilir.
Tecrübeli bir psikologla bunu yaşayabilirsiniz, ancak basitleştirilmiş (ev) bir versiyon da mümkündür. Testi geçmeden önce çok fazla endişelenmemelisiniz, manik düşünme, normdan bir tür sapmadır, eğer izin verilebilir sınırlarını aşmazsa, o zaman buna odaklanmamalısınız.
Bu testte hangi soruları alabilirsiniz? Örnekler aşağıdaki gibidir:
Bu sorular için olası tüm seçenekler değildir. Cevap verirken son iki veya üç saat boyunca değil, bütün haftayı göz önünde bulundurmanız gerektiği gerçeğini düşünmeye değer. Manik bir cümle değildir, hastalık tamamen tedavi edilebilir.
Hastalığın birkaç derece vardır, en kolayı "hipomani" adını taşır. Böyle bir tanısı olan insanlar genellikle çok aktif, aktif, sosyal olarak kabul edilir, sıklıkla sendrom bile fark edilmez. Mesele şu ki, yalnızca deneyimli bir uzman, masum bir kişiyi suçlamamak için bir değerlendirme yapabilir.
Manik sendromlu insanlar genellikle gerçekte olduklarından çok daha genç görünürler, bu etkiyi yaratırlar:
Bu aşamada sendrom tanınmazsa, ağır depresyon ile ikame edilebilir veya tüm semptomlar daha derine inerse, megalomani ortaya çıkar.
Manik sendrom teşhisi konulduktan sonra, psikolog psikoterapi ve ilaçlar kullanarak karmaşık bir şekilde hareket etmeyi önerir. Bu hastalığın başka bir nüansı - nedenlerini ortadan kaldırmak gerekir. Kural olarak, hastalıklar birkaç tane daha eşlik eder. Vardır:
Manik sendroma eşlik edebilecek sorunların hepsi bu değil.
Burada iki faktör rol oynar:
Manik sendromlu kişiler sıklıkla benlik saygısı, benlik saygısı yüksek olur. Genellikle yeteneklerini ve yeteneklerini abartıyorlar. Bazıları kendi örneklerini göstermeye ikna edilebilir, ancak birçoğu kendi başlarına durur.
Manik Sendrom
Daha önce de belirtildiği gibi, hastalık bir çeşitlilik karmaşıklığına sahiptir. Aşağıdaki türler vardır:
Ortalama bir okuyucu için son üç nokta bir dereceye kadar anlaşılırsa, ilk ikisi açıklığa kavuşturmayı gerektirir.
Sanrısal seçeneği göz önünde bulundurursak, hasta mantıklı bir sanrı dizisi kurar, kural olarak, tüm bunlar profesyonel seviyeyle ilgilidir.
Aşağıdaki iki tip tam tersidir, ilk durumda ikincisinde artmış bir aktivite vardır - öfke, öfke, çatışma.
Belirtileri ve manik depresyon tedavisi. O nasıl tehlikeli
Manik depresyon (bipolar depresyon veya bipolar afektif bozukluk), sık ve ani bir ruh hali dalgası eşlik eden psikojenik bir hastalıktır. Bu depresyon şekli olan hastalar her türlü stresli ve çatışma durumundan her şekilde korunmalıdır. Ailedeki durum mümkün olduğu kadar rahat olmalı. Sıradan depresyondan bir takım semptomlarda farklılaştığını belirtmek gerekir.
Bu yazıda, manik depresyonun ne olduğunu, nedenlerini ve semptomlarını göz önünde bulundurarak, teşhis yöntemlerinin nasıl yapıldığını açıklayacağız ve ayrıca tedavi yöntemlerini belirleyeceğiz.
Hastalığın adı iki tanımdan oluşur: depresyon - depresif durum, manik aktivite - bu aşırı, aşırı derecede uyarılabilirliktir. Bu hastalıktan muzdarip olanlar, deniz dalgaları gibi sakin davranırlar - sakin, fırtına.
Manik depresyonun nesiller boyunca bulaşabilen genetik bir yatkınlık olduğu kanıtlanmıştır. Genelde, bulaşan hastalığın kendisi değil, yalnızca bir yanlıştır. Her şey büyüyen bir insanın ortamına bağlıdır. Dolayısıyla, ana sebep kalıtımdır. Başka bir neden, yaşamdaki stresli durumlardan dolayı hormonal dengesizlik olarak adlandırılabilir.
Herkes hastalığın kendini nasıl gösterdiğini bilmiyor. Kural olarak, bu çocuk 13 yaşına geldiğinde gerçekleşir. Fakat gelişimi durgun, bu yaşta hala akut bir form yok, üstelik ergenlere benzer, ancak bir takım farklılıklar var. Hastanın kendisi hastalığın farkında değil. Ancak, ebeveynler temel önkoşulları görebilir.
Çocuğun duygularına dikkat edilmelidir - bu hastalık ile, ruh hali depresif durumdan heyecanlıya ve tersi yönde çarpıcı biçimde değişir.
Her şeyin şansa girmesine izin verirseniz ve hastaya zamanında tıbbi yardım sağlamazsanız, bir süre sonra ilk aşama ciddi bir hastalığa dönüşecektir - depresif psikoz.
Manik-depresif sendromu ve sadece deneyimli bir psikoterapist tarafından tanımak ve tanı koymak oldukça zordur. Hastalığın doğası düzensizdir, depresyon yerine koyulma, uyuşukluk - aşırı aktivite ile yer değiştirir, bu da tanınmasını zorlaştırır. Belirgin bir manik evrede bile, hasta somut zeka geriliği ve entelektüel yetenekler gösterebilir.
Psikoterapistler bazen, siklothyme adı verilen ve silinmiş formları tanırlar ve insanların% 80'inde bile görünüşte sağlıklı bulunurlar.
Bir kural olarak, depresif faz açıkça telaffuz edilir ancak manik faz nispeten sakindir, ancak deneyimli bir nörolog bunu tanıyabilir.
Bu durumun kaymasına izin verilmemeli, tedavi edilmelidir. Durumlarda, konuşmanın bozulması olabilir, motor hareketsizliği görünecektir. Sonunda, hasta basitçe bir sersemlik içine düşecek ve sürekli sessiz olacaktır. Önemli işlevlerini durduracak: içmeyi, yemeyi ve doğal ihtiyaçları karşılamayı, yani dünyaya cevap vermeyi bırakacak.
Bazen hastanın sanrıları vardır, gerçekliği, gerçeklikle ilgisi olmayan aşırı parlak renklerde değerlendirebilir.
Deneyimli bir uzman derhal bu hastalığı normal melankoliden ayırt eder. Güçlü gerginlik gergin bir yüz ve göz kırpmayan gözlerle ifade edilir. Böyle bir kişiyi diyaloğa çağırmak zordur, tek kelimeyle tamamen geri çekilebileceğini söyledikten sonra sessiz olacaktır.
Manik durumun ana belirtileri:
- öfori sinirlilik ile birlikte
- Aşırı tahmin edilmiş öz saygı ve öz önem duygusu,
- düşünceler acıklı bir biçimde ifade edilir, sık sık bir konudan diğerine atlar,
- iletişim kurma, aşırı konuşkanlık,
- uykusuzluk, uyku ihtiyacı azalır,
- alakasız anlar için sürekli olmayan dikkat dağıtıcı,
- işte ve sevdiklerinizle iletişimde çok dinç hareketlilik,
- karışıklık,
- para harcamak ve genellikle sürekli risk almak arzusu
- Ani saldırganlık patlamaları ve aşırı tahriş,
- Daha güçlü aşamalarda - yaşamla ilgili her türlü yanılsama.
Depresif belirtiler:
Ciddi durumlarda, hasta aptal görünür ve kendi kendini kontrol kaybı olur - bu faktörler endişe verici bir semptomdur.
Manik depresif tedavi etmek zorunludur, bu durumun hiçbir şekilde kaymasına izin vermek mümkün değildir. Terapi bir uzman gözetiminde gerçekleştirilir.
Hastalığın tedavisi birkaç aşamada gerçekleşir. Başlangıçta, doktor bir test yapar, daha sonra bireysel olarak seçilen ilaçları almak için bir ders verir. Duygusal gerilik varsa, hastaya etkinliği uyaran reçeteli ilaçlar verilir. Uyarılma yatıştırıcı ilaç almak için gerekli olduğunda.
Hastalığın nedenleri
Bilim adamları bu tür bir depresyona yatkınlığın kalıtımsal olduğuna inanıyorlar ve sorunun kendisi değil, aktarılan yatkınlık olduğuna inanıyorlar. Basitçe söylemek gerekirse, akrabalar kişinin kendisinde benzer bir rahatsızlığa sahip olsa bile, hastalık gelişmeyebilir. Bu, çocuğun büyüdüğü ve olgunlaştığı koşulların çok önemli olduğunun kanıtıdır.
Hastalığın seyri
TIR semptomları en sık 30 yaşında görünmeye başlar. Çok nadiren, insanlar hemen psiko-duygusal durumdaki bir değişiklik ile hastalığın akut bir şekline sahiptir. Genellikle, manik-depresif sendromun sözde öncüleri ilk önce ortaya çıkar. Bunlar öncelikle şunları içerir:
- Bir kişinin psiko-duygusal arka planının dengesizliği
- aşırı devlet baskısının belirgin şekilde ciddiyeti - aşırı depresyondan aşırı heyecanlanmaya,
- depresif dönemlerden daha uzun süre heyecanlı.
Öncüler zamanında algılanmaz ve olağan maviler için alınırsa, durum daha da kötüleşecektir: bu, manik depresif bir psikoza dönüşebilir. Bu ön sürenin süresi altı ay ile birkaç yıl arasında değişmektedir.
Faz belirtileri
Bipolar bozukluğun çoğu depresif dönemaşağıdaki kriterler ile karakterize edilir:
- fiziksel hoşnutsuzluğun (zayıflık, iştahsızlık, yorgunluk) eşlik ettiği depresif ruh hali, anksiyete ve anksiyete,
- Konuşma ve motor uyuşukluk,
- entelektüel engelleme (herhangi bir nesneye odaklanamama),
- olumsuz düşünceler (çaresizlik ve suçluluk duygusundan intihar düşüncelerine kadar).
Hastaneye gitmezseniz, tüm bunlar en uç aşamaya gidebilir - bir kişi sessiz kaldığında ve hareketsiz hale geldiğinde bir sersemletici. Bir kişi pratikte tepki göstermez: yemek yemeyi, içmeyi, doğal ihtiyaçları reddeder, kendisine verilen konuşmaya cevap vermez.
Ayrıca, bu durumda, fizyolojik tezahürler de göze çarpmaktadır: öğrenciler büyük ölçüde genişler, bradikardi, taşikardi veya aritmi şeklinde kalp problemleri ve sindirim sisteminin kas spazmı nedeniyle kabızlık görülür. Bu aşama hızla değişiyor. manyakile karakterize edilen:
- patolojik ruh hali gelişimi (bu manik etkidir),
- gerçeğin aşırı iyimser ve uygunsuz gerçeklik değerlendirmesi,
- Sık sık sebepsiz görünen (motorlu uyarma ve tükenmez bir konuşma akışı), güçlü motor ve konuşma uyarma,
- entelektüel süreçlerin aktivasyonu, verimin arttırılması,
- saldırgan, kışkırtıcı, yıkıcı davranış, sinirlilik.
Sorunun tanısı Her iki dönemin belirtileri ortaya çıkarılmalıdır. Manik evresi depresif kadar açık değildir, ancak buna karşı çok farklıdır. Hastalık ilerledikçe, değişiklikler uzman olmayan bir kişi için bile daha belirgin ve görünür hale geliyor. Bununla birlikte, panik yaratmaya gerek yoktur: Eğer bir kişi eşlik eden bir hastalığı yoksa, özel bir tedavi yardımı ile manik depresyondan kurtulmak oldukça basittir.
Bazen ortaya hastalığın atipik formlarıbazı semptomların bir arada olduğu görülüyor. Bu, tanıyı büyük ölçüde karmaşıklaştırır. Örneğin, depresif ruh hali bazen aşırı motor aktivite ile birleştirilir ve uyarılma aşaması entelektüel ve zihinsel geriliği ile karakterize edilir. Bu nedenle, normdan sapmaların her bir özel durumu doktorlar tarafından düşünülmelidir.
""
