Çocuklarda doğru ve yanlış grup: belirtileri ve tedavisi

Çocuklarda yanlış krup, genç yaştaki küçük çocuklarda yaygın olan ve kulak burun boğaz - stanozer larenjit, larenjostenoz, obstrüktif larenjitte çok eşanlamlı olan larenjit komplikasyonudur. Gerçek krup, aşılama sayesinde pratikte bulunamayan bulaşıcı bir hastalık difteri arka planında ortaya çıkar.

Çocuklarda sahte tahıl nedenleri

Küçük çocuklarda sahte krup gelişiminde predispozan bir faktör, gırtlak yapısının anatomik özelliğidir - çok sayıda kan damarı, gevşek lif ile donatılmıştır ve huni şeklinde daralmış bir forma sahiptir. Çocuk büyüdükçe, bu komplikasyonun oluşma olasılığı o kadar düşüktür, kural olarak, 1-3 yaş arası çocuklarda laringostenoz meydana gelir.

Çocuklarda sahte krup gelişiminin ana nedeni ilerleyici viral bir enfeksiyondur - gırtlak iltihabı parainfluenza, grip, adenovirüs, kızamık, herpes, sitomegalovirüs virüsleri tarafından tetiklenir. Çoğu durumda, çocuklarda yanlış krup, burun boşluğu ve orofarinks - rinit, SARS, farenjit, tonsillit, larenjit gibi akut enflamatuar hastalıkların bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar.

Risk grubu, aşağıdakileri yapan çocukları içerir:

vücutta kronik enfeksiyon odakları var,
sık sık soğuk algınlığı muzdarip,
immün yanıtı baskılayan antibiyotikler veya başka ilaçlar almak,
biberonla beslenir,
alerjik reaksiyonlara yatkın olan kalıtsal veya yükü yüklü alerjik öyküsü vardır.

Çocuklarda yanlış krup, organ iltihabına, mukoza zarının şişmesine ve hipofarengeal kasların gerginliğine bağlı olarak ortaya çıkan laringeal darlık gelişimidir. Ek olarak, larinksin ilerleyen bir enflamatuar işleminin arka planına karşı, mukoza zarlarının bezlerinin aktivitesi artar, bu da büyük miktarda balgamla sonuçlanır. Bu balgam, solunum yollarının lümeninde birikir, bu sayede organın açıklığını daraltır, bu da artan stenoza katkıda bulunur.

Bu faktörler kademeli olarak tıkanmaya neden olur - hava yolunun ihlali ve alt kısımlarına yetersiz hava akışı. Stenoz gelişiminin ilk aşamasında, vücut solunum hareketlerini artırarak oksijen eksikliğini giderir, ancak durum kötüleştiğinde ve gırtlak spazmı belirginleştikçe, oksijen açlığı ve dekompanse halleri geliştikçe, öncelikle kalbin, kan damarlarının ve sinir sisteminin bozulması.

Sahte krup çocuklarda aşamalı olarak sınıflandırılması

Larinks darlığının ciddiyetine bağlı olarak, sahte grup karmaşıktır ve karmaşık değildir. Çocuğun durumunun ciddiyeti, gırtlak darlığının ciddiyeti ile belirlenir:

Evre 1 (kompanse darlık) - çocuğun ağlaması, fiziksel güçlenme sırasında ortaya çıkan solunum güçlüğü (nefes darlığı) ile karakterize
Aşama 2 (yetersiz telafi stenozu) - sadece ağlama ve efor sırasında değil, aynı zamanda çocuğun dinlenme durumunda da solunum dispnesi görünümüyle karakterize,
3. Aşama (dekompanse stenoz) - karma tip nefes darlığı girme ve nefes almada zorluk çekiyor
Aşama 4 (terminal stenoz derecesi) - zamanında yardım alamazsa, tüm organlarda ve dokularda akut oksijen eksikliğinin gelişmesi, hastanın kalp yetmezliği, solunum yetmezliği ve ölümünün gelişmesine yol açar.

Çocuklarda sahte krup nasıl: klinik semptomlar

Yanlış krup veya stenozlu larenjit genellikle larenksteki enflamatuar sürecin gelişiminin başlamasından 2-3 gün sonra gelişir. Çoğu vakada saldırı gecenin ortasında meydana gelir, çocuk gözleri geniş bir korku ile uyanır, yüksek sesle nefes alır, ağlamaya çalışır, ancak sessizce ağzını, soluk derisini, siyanotik tonun nazolabial üçgeni açar. Larenks darlığının klinik semptomlarının üçlüsü vardır:

kuru zil öksürük havlaması karakteri,
ses kısıklığı,
stridor - Gürültülü nefes, bir ıslık ile uzaktan duydum.

Vücut ısısı hem normal aralıkta kalabilir hem de yüksek kotlara yükselebilir. Yanlış kruplu bir hastayı muayene ederken, doktor servikal lenf düğümlerinde, boğazda kızarıklık ve oskültasyon sırasında kuru hırıltıda bir artış olduğunu ortaya çıkardı.

Klinik semptomların ciddiyeti doğrudan gırtlak darlığı evresine bağlıdır:

ilk - nefes darlığı sadece ağlama, endişe ve fiziksel eforla ortaya çıkar.
İkincisi, istirahat halindeki bebeğin şiddetli nefes darlığı, ağlama veya egzersiz ile nefes darlığı artar. Muayenede, inhalasyon sırasındaki interkostal boşluklar ve jugulos fossanın durgunluğu açıkça görülür. Hastanın nabız hızı artar, solunum hareketlerinin sıklığı, ağlarken siyanotik nazolabial üçgen gibi görünebilir.
Üçüncüsü - nefes alıp verme zorluğu var, solunum gürültülü, uzaktan duyulabilir. Hasta, acı veren havlayan öksürük, ses kısıklığı veya tam afoniden endişe duyuyor. Nabız filiform olur, hızlanır, cilt solgun, siyanotik olur. İlk başta, çocuk huzursuz, yırtıktır, ancak yavaş yavaş bu durum yerine uyuşukluk, uyuşukluk, uyuşukluk, çocuğun bilincinin karışıklığı gelir.
Dördüncü - havlayan öksürük ve gürültülü solunum kaybolur, kalp ritmi bozukluğu ve kan basıncında azalma görülür, kasılmalar mümkündür. Şiddetli oksijen açlığı ve asfiksi gelişiminin bir sonucu olarak, çocuk ölümcüldür.

Muhtemel komplikasyonlar

2-3 derecelik şiddetli çocuklarda sahte krup ile tam solmanın bozulması, koşullu patojenik floranın aktivasyonuna ve ikincil bir bakteriyel enfeksiyonun eklenmesine yol açar. Sonuç olarak, laringeal duvarlarda, patolojik sürecin trakea, bronşlar, bronşiyoller, akciğer dokusuna yayılmasına ve hastadaki aşağıdaki komplikasyonların gelişmesine katkıda bulunan fibrinöz filmler oluşur:

Çocuklarda sahte tahıl teşhisi yöntemleri

Çocuklarda yanlış ve gerçek difteri gruplarının klinik semptomları oldukça benzer olduğundan, hastalığın ayırıcı tanısı için bir takım çalışmalar yapılmaktadır:

boğaz çubuğu ve burnu ve bunun ardından besin maddelerine ekim yapmak,
ELISA ve PCR kullanarak kan ve balgam testleri,
laringoskopi,
sinüslerin röntgeni.

Çocuklarda larenjostenoza otit komplikasyonundan kaynaklanıyorsa, çocuk üzerine ek bir otoskopi yapılır.

Difteri gerçek krupesi, hastanın tamamen ses kaybına ve boğulmasına neden olan gırtlakın ilerleyici darlığı ile karakterize edilir, oysa sahte bir krup ile hasta nadiren sesini tamamen kaybeder - genellikle sadece kısık ve kısıktır. Difteri kümesinde, çocuk ses olmadan ağlar, çığlıklar boğazda tıslama ve boğuşmaya dönüşür, oysa yanlış bir grupla ağlama sırasındaki ses kalır, sadece kaba ve kısık sesler çıkarır.

Sahte grubun farengeal apseler, bronşiyal astım, yabancı cisimlerin solunum sistemine girmesi gibi hastalıklardan ayrılması son derece önemlidir - bu durumlarda tedavi önemli ölçüde farklılık gösterecektir.

Bir nöbet için ilk yardım

Çocuklarda yanlış krupajın başarılı bir şekilde tedavi edilmesinin temel prensibi ve patolojik durumun olumlu bir sonucu, larenks darlığının zamanında rahatlamasıdır.Bir çocuk gecenin ortasında kısık bir ses ve solunum bozukluğu ile uyandıysa, ebeveynler derhal ambulans çağırmalıdır.

Tıbbi ekibin gelişinden önce, laringeal spazmın ilerlemesini önlemek için bebeğe acil bakım verilmelidir:

bebeği bir battaniyeye sarın ve açık pencereye getirin veya balkonda onunla çıkın,
hastayı sakinleştir, panik yapma, sevgiyle onunla konuş,
bebekden burnunu derin nefes almasını ve ağzından nefes almasını isteme
sıcak ayak banyoları çocuk için rahatsız edici prosedürler olarak kullanılır.

Eğer bir bebekte larenjit nadir görülmüyorsa ve yanlış krup ataklarının sıklığı ile komplike ise, ev ilaçları göğsünde Dexamethasone, Pulmicort veya Berodual ile ampuller olmalıdır. Son 2 ilaç, bir çocuğa özel bir cihaz - bir nebülizör yoluyla soluma uygulaması için tasarlanmıştır. İlaçlar gırtlak spazmının şiddetini azaltabilir ve tıbbi ekibin gelmesinden önce çocuğa yardım edebilir.

Sahte krup atağını hafifletmek ve tam nefes almayı geri kazanmak için hastaya hormonal enjeksiyonlar uygulanır - Deksametazon, Prednisolone. Dozaj, hastanın yaşına ve krup şiddetine bağlı olarak doktor tarafından bireysel olarak hesaplanır. Hastalığın sonucunun, ebeveynlerin bir çocukta sahte bir krupiye saldırısı sırasında ne kadar çabuk, sakin ve yeterli bir şekilde davrandıklarına bağlı olduğunu unutmayın.

Atak durduktan sonra gırtlak darlığının tekrarını önlemek için, hastaya odada soğuk hava, optimum hava nemi ve oksijene erişim sağlanması önemlidir.

Çocuklarda yanlış krup tedavisi

Daha sonraki tedavi, gırtlaktaki enflamatuar süreçleri ve organ spazmına neden olan koşulları ortadan kaldırmayı amaçlar. Hasta, durumuna ve test sonuçlarına bağlı olarak reçete edilir:

antibiyotikler - larenjit bakteriyel kökenli ve komplikasyonların varlığı ile
antiviral ilaçlar - larenjit viral etiyolojisiyle,
öksürüğü durdurmak için ilaçlar - antitussive,
antihistaminikler - larenks darlığı ve doku ödeminin tekrarını önlemek için.

Hasta ayrıca, ısının boğaz üzerindeki etkisi genellikle kan akışının artmasına neden olduğu ve stenoz riskini artırdığı için sıcak, yani sıcak değil, çok fazla sıcak alkali sıvı içmelidir.

Zor durumlarda, bebeğin hayatı tehdit altındayken ve ilaç tedavisi ile saldırı kaldırılamadığında, doktorlar trakeal entübasyon ve ameliyat olur. Oksijen hastanın vücuduna akışı için bir ventilatöre bağlanır.

Topluluğun gelişim nedenleri ve mekanizması

Doğru ve yanlış krupları ayırın. Her ikisi de larinksin daralmasına neden olur, ancak gelişim mekanizması ve görünümlerinin nedenleri farklıdır. Gerçek krupluluğun nedeni difteridir - difteri çubuğunun neden olduğu havadaki ciddi bir enfeksiyondur.

Yanlış krup, çeşitli viral enfeksiyonlarla gelişebilir:

kızamık için
grip,
boğmaca
parainfluenza,
adenovirüs enfeksiyonu ve diğer akut solunum yolu viral enfeksiyonları.

Yanlış krup, solunum yolunun diğer bölgelerine - rinit, tracheit, farenjit - hasarına bağlı olarak gelişir.

Ayrıca bakteri florasından da kaynaklanabilir:

streptokok,
hemofilik değnek,
aureus.

Çok daha az sıklıkta, mantarlar ve spesifik patojenler (klamidya, mikoplazma, tüberküloz basili) sahte tahılın nedeni olur.

Topluluğun acil nedenleri böyle fenomenlerdir:

iltihaplanma nedeniyle mukozada belirgin şişlik,
lümenini daraltan gırtlak kaslarının refleks spazmı (keskin kasılması),
larenks mukus veya fibrinöz filmlerin lümeninde tıkanıklık.

Her durumda, darlık, ses telleri seviyesinde meydana gelir, çünkü hava yollarındaki en dar nokta olan glottisdir.Stenoz nedeniyle solunum zorlaşır ve bu durum solunum yoluna giren oksijen miktarında bir azalmaya, ardından dokularda oksijen açlığına neden olur (hipoksi).

İlk olarak, vücut, solunum sırasında çocuğun interkostal boşluklarının katılımıyla kanıtlandığı gibi, solunumu artırarak ve solunum kaslarının çalışmasını artırarak durumu telafi etmeye çalışır. Ancak çok geçmeden telafi edici mekanizmaların dağılmasıyla birlikte, laringeal darlığın çok ileri aşamasında hava akımı durur. Asfiksi (asfiksi) ölümcül bir sonuçla gelişir.

Doğru ve yanlış grubun gelişim mekanizmasında farklılıklar vardır:

Gerçek krup ile mukoza zarının durmadan ilerleyen şişmesi ve difteri filmlerinin birikimi birincil öneme sahiptir,
sahte krupj, çoğunlukla larenks kaslarının ani refleks spazmı ve lümenin kalın mukus ile tıkanması nedeniyle gelişir.

Bu nedenle, gerçek krup, artan solunum yetmezliği ve yanlış krup - bir saldırı şeklinde aniden ve hızlı bir şekilde gelişir.

Bulaşıcı hastalığı olan çocuklarda krup gelişimi, aşağıdaki faktörlerle desteklenir:

intrauterin gelişim aşamasında ertelenen fetal hipoksi,
doğum yaralanması
raşitizm,
eksüdatif diyatezi,
kronik organ hastalığı,
Çocuğun sinir uyarılabilirliği arttı.

sınıflandırma

Klinisyenler için aynı derecede önemli olan, krupların gelişim mekanizmasının yanlış ve doğru olarak bölünmesidir.

Sahte krup oluşumu nedeniyle viral ve bakteriyeldir.

Gerçek krup aşamada teşhis edilir:

nezle (disfonik krup),
stenotik,
asfiksicheskaya.

Sahte grup, darlık derecesini ayırt ettiğinde:

I. Art., Veya telafi edilmiş darlık,
II. Aşama, kompanse edilmiş darlık
Evre III, dekompanse darlık,
Evre IV, terminal darlığı.

Gerçek krup 1. difteri haftasının sonunda daha sık gelişir. Başlangıçta, stenozun nezle aşaması ile artmış sıcaklık ve sarhoşluk belirtileri arka planında, çocuğun iştah ve zayıflığında bir azalma şeklinde, ses kısıklığı ve havlayan kaba öksürük görülür. Solunum, ıslık, gürültülü, uzaktan duyulabilir hale geliyor. Stenoz yavaş yavaş gelişir, nezle aşaması birkaç saat sürebilir (3 güne kadar).

Stenotik aşamada solunum yetmezliği artmaya devam eder, soluma interkostal boşluklarda gözle görülür bir kasılma olduğunda soluma zordur. Ses yavaş yavaş zayıflar, bazen tamamen kaybolur. Bebeğin ağlaması ve öksürüğü bile sessizdir. Gürültülü solunum (stridor) belli bir mesafeden duyulur. Kalp yetmezliği fenomenleri artıyor. Nazolabial üçgenin derisi mavimsi olur.

Asfix aşaması anormal bir solunum paterniyle kendini gösterir, aralıklı hale gelir. Derinin siyanozu uzuvlara kadar uzanır. Tansiyon düşer, çocuk bilincini kaybeder, kasılmalar meydana gelir. Tıbbi bakım yokluğunda boğulma sonucu ölüm meydana gelir.

Yanlış krup aniden, geceleri daha sık gelişir. Düşük dereceli ateş, anksiyete ve çocuğun korkusu, sesin kısıklığı (ses tellerinin iltihabı nedeniyle), nefes darlığı, nefes darlığı, havlayan öksürük gibi arka plana karşı. Sendromun gelişiminin başlangıcı, gerçek gruba benzer, ancak daha fazla önemli farklılıklar ortaya çıkmaktadır.

Aşamalarda gelişme olmaz, birkaç saat içinde gırtlaktaki daralma hızla büyür. Bununla birlikte, yanlış grupla hiçbir zaman bir afoni (mutlak ses kaybı) olmaz, öksürürken ve ağlarken ses korunur.

Hipoksi semptomları larenks lümeninin tıkanma derecesine (tıkanma) bağlı olarak artmaktadır: anksiyete derinin lokal siyanozu olan inhibisyon ile değiştirilebilir - yaygındır. Artmış kalp atım hızı (taşikardi) dekompansasyon nabzı azaltma aşamasında (bradikardi) değiştirilir.

Dispne, soluma ve soluma zorluğu ile karışabilir.Paradoksal solunum görünebilir: inhalasyon sürecinde, göğsün büyüklüğü azalır ve soluk alırken genişler. Larinkste bol miktarda sümük ve balgam birikmesi ile solunum köpürüyor. Larinks kas spazmı devam ederse, solunum sırasında sesin azalması stenozda bir artışa işaret eder.

tanılama

Çocuğun muayenesinin karakteristik semptomları ve sonuçları, doktorun krup tanısı koymasına izin verir. Muayenede, göğsünü dinleyerek laringoskopi (özel bir cihazla laringoskop kullanılarak larinks muayenesi) kullanılır. Akciğerlerde kuru ıslık çalma duyumları duyulur. Nemli rallerin varlığı kötüleşen bir işlemi gösterir.

Gerçek krup laringoskopi mukoza zarının kızarıklığını ve şişmesini, larenks lümeninin daralmasını ve difteri tipik olan fibrinöz filmlerin daralmasını sağlar. Filmler ayrıca farenks incelenirken de not edilebilir: mukoza zarına sıkı bağlanma ile karakterize edilirler, çıkarmaları zordur ve çıkarıldıklarında, bir kanama ülseri oluşur.

Yanlış grupla laringoskopi şişme, kızarıklık, gırtlak darlığı ve önemli miktarda sümük ortaya çıkarır.

Ek tanı yöntemleri kullanılır:

faringeal sürüntü mikroskobik analizi,
faringeal sürüntülerin bakteriyolojik analizi,
Altta yatan hastalığın nedensel ajanını tespit etmek için PCR,
ELISA - Spesifik antikorları tespit ederek patojenin tanımlanması,
hipoksinin derecesini değerlendirmek için kandaki asit baz durumunun ve gaz kompozisyonunun incelenmesi.

Krup belirtileri bulursanız, hemen bir ambulans çağırmalısınız.

Doktor gelmeden önce, ebeveynler çocuğa ilk yardım sağlayabilir:

temiz hava sağlamanız gerekir (açık pencereler),
Çocuğa sıcak bir alkali içecek verin.
Çocuğun oturması veya kollarına alınması gerekir, çünkü yüzüstü pozisyonda nefes alması zordur,
Evde bir nebülizör varlığında, alkali bir çözelti ile soluma yapabilir,
Dikkat dağıtıcı bir prosedür olarak, kabuklarınıza hardal sıvalar koyabilirsiniz,
vücudun ödem ve alerjik ruh halini azaltmak için bir antihistamin ilaç (Claritin, Suprastin, Tavegil, Cetrin) verin.

en gerçek krup tedavi bir hastanede yapılır.

anti-difteri serumunun (ciddiyetine bağlı olarak intravenöz veya intramüsküler olarak) sokulması,
detoksifikasyon tedavisi: Şiddetli vakalarda, damar içine solüsyonların damla enjeksiyonu - hemosorpsiyon, plazma değişimi,
glukokortikosteroid ilaçlar,
antialerjik ilaçlar
kardiyovasküler ilaçlar (endikasyonlara göre).

Larinksin şiddetli darlığı ve boğulma tehlikesi olması durumunda, bir trakeotomi yapılır - trakeanın diseksiyonu ve havanın akciğerlere akışını sağlamak için özel bir tüpün sokulması.

Tedavisinde sahte mısır gevreği (hastanede daha iyi) kullanılır:

anti-spastik ilaçlar (No-shpa, Platyfilin),
antialerjik ilaçlar (Suprastin, Claritin, Tsetrin, Tavegil),
antiviral ajanlar (viral enfeksiyonun ilk 3 gününde krup gelişimi ile birlikte): Nazoferon, Proteflazid, Viferon, vb.
bakteriyel enfeksiyon için antibiyotikler,
dekompanse ve kompanse stenozlu glukokortikoidler (prednizolon),
öksürüğün doğasına bağlı olarak öksürük baskılayıcı maddeler (Oksaladin, Prenoksdiazin, Glaucine) veya mukolitikler (Ambroksol, Asetilsistein, Karboksistein),
Alkali çözeltilerle yapılan solumalar,
oksijen tedavisi.

Ağır vakalarda, asfiksi tehdidi trakeotomi gösterir.

önleme

Difteri önlenmesi (gerçek krup gelişiminin nedeni) bir çocuğa aşı yapmaktır. Aşılama çizelgesine göre, 3 aylıktan üç ay boyunca 30m40 gün (genellikle 45 gün) aralıklarla yapılır. Yeniden aşılama, 9-12 ay sonra gerçekleştirilir. Son aşılamadan sonra ve sonra her 10 yılda bir.

Sahte grupların böyle bir profilaksisi yoktur.Gelişimini önlemek için, bu koruyucu önlemlerle çocuğun vücudunun koruyucu kuvvetlerini artırmak gerekir:

Çocuğun sertleşmesi (düzenli ve kademeli),
temiz havada günlük yürüyüşler
rasyonel beslenme
aktif yaşam tarzı
Gündüz rejiminin ve yeterli uykunun gözlenmesi,
hipotermi çocuğunun dışlanması.

Çocuğu sertleştirme yöntemine göre, bir çocuk doktoru danışacaktır - farklı yaklaşımlar ve yöntemler vardır (sürtünme, dousing, duş vb.). Bir yol boğazı sertleştirmektir: günlük olarak, boğazın suyunu kademeli olarak düşürerek suyla durulayın (oda sıcaklığından buza). Bununla ana kural - kademeli ve düzenli sertleşme (birkaç ay boyunca).

Sahte krupların önlenmesinde önemli bir nokta - viral ve bakteriyel enfeksiyonların zamanında ve doğru tedavisi.

Ebeveynler için özgeçmiş

Krup, bir çocuk için hayati tehlike oluşturan bir durumdur. Gerçek krupiye karşı güvenilir koruma, difteri aşılarıdır. Ebeveynler onları hafifçe terk etmemelidir, bu nedenle çocuğu, biri grup olan ciddi komplikasyonları ile difteri gelişme riskine maruz bırakır.

Sahte bir grupla, durum daha karmaşıktır çünkü çocuğu viral enfeksiyonlardan tamamen korumak oldukça zordur. Sahte grup gelişimi ile ebeveynler paniğe kapılmamalı ve ilk yardım sağlayabilmelidir. Çocuğun hastaneye kaldırılmasından vazgeçmeye gerek yok, ambulans doktoru evde yapılan saldırıyla başa çıkabilmiş olsa bile - kimse yanlış krup gelişimini ortadan kaldıramaz. Hastane ortamında, bakım zamanında ve eksiksiz olarak sağlanacaktır.

“School of Doctor Komarovsky” programındaki çocuklarda krupların tedavisi hakkında:

Programında Elena Malysheva da çocuklarda yanlış ve gerçek grup hakkında konuşuyor:

ÇOCUKLARDA BÜYÜK HASTALIK

Öncelikle, “krup” veya “yanlış krup” gibi ayrı bir tanı yoktur. Çoğu durumda çocuklarda krup sendromu larenjit arka planına karşı gelişir - yani, larenks iltihabıyla birlikte. Daha spesifik olarak:

Başka bir deyişle: Çocuklarda larenjit bulaşıcı bir hastalığın yanı sıra diğer nedenlerden kaynaklanıyorsa (örneğin, bir alerji atağı ya da solunum yollarının yanması), krup yalnızca enfeksiyon arka planına ve başka hiçbir şeye karşı gerçekleşmez.

Ayrıca, enfeksiyonlar farklı olabilir: hem viral (SARS, su çiçeği, kızamıkçık, kızamık vb.) Hem de bakteri (difteri, kızıl ve diğerleri).

Birkaç on yıl önce, krup en çok difteri gibi bir enfeksiyonla ilişkiliydi. Ve sonra doktorlar tarafından “gerçek krup” ifadesi çağrıldı. Ancak, zamanımızda, bebeklerin toplu olarak aşılanması sayesinde, difteri salgınları (ve buna bağlı olarak difteri grupları hakkında) uzun süredir duyulmamaktadır. Modern pediatride, ARVI olan çocuklarda çoğu durumda (çocuklardaki hastalığın vakalarının% 98'inden fazlası) krup tanısı konmaktadır. Ve buna göre, viral grup ikinci bir isim taşımaya başladı - “sahte grup”. Yani hala iki farklı grup var:

doğru (çok nadiren ve sadece bir difteri salgını ile ortaya çıkması),
Çocuklarda sahte krup (akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının arka planına ve en sık olarak parainfluenza arka planına karşı ortaya çıkan).

Doktorlar bir model fark ettiler: yaşta çocuk ilk parainfluenzaya sahipti ve buna bağlı olarak ilk krup - hastalığın ilerlemesi zorlaşıyor.

Aynı zamanda, yaşla birlikte, bebeğin tahılları yavaş yavaş azalır ve daha az sıkılır ve daha kolay tolere edilir. Ve bebek onlara adapte olduğu veya bir çeşit yeni bağışıklık savunması üretmeye başladığı için değil, sadece çocuk büyüdükçe iç organları büyüdükçe değişmez. Gırtlak dahil! Larinksin çapı ne kadar genişse, larenjit veya kruplanma olasılığı o kadar düşüktür.

Çocuklarda krup tedavisinin özellikleri

1 Çocuklarda krup tedavisine bebek için rahat ve sakin bir atmosfer yaratarak başlanmalıdır.Gerçek şu ki, bebek sinirlendiğinde, sinirlendiğinde, paniklediğinde veya korkarken, gırtlak kasının güçlü bir kas spazmı riskinin (bunun sonucunda boğulma olabilir) birçok kez artmasıdır.
2 Strese ek olarak (larinks kas spazmını provoke edebilen) kruplu sıcak ve kuru hava, çocuğun yaşadığı odada son derece tehlikelidir. Bu nedenle (özellikle nefes almakta zorlanan bir saldırı sırasında ve ambulansın gelmesini beklerken) çocuğun temiz, serin ve nemli havaya erişmesini sağlamak gerekir. Pencerenin dışında bir don olsa bile, pencereleri açın ve daha önce çocuğu sıcak bir şekilde giydirmek için odaya temiz hava verin.

3 Krup bol miktarda içme rejimini takip etmek çok önemli olduğunda. Bir çocuk ne kadar fazla içerse, vücudundaki kan ve sümük o kadar fazla sıvı olur. Eğer mukus sıvı ise pıhtılarda birikmez ve gırtlak tıkar.
4 38 ° C'nin üzerindeki sıcaklıklarda, çocuğa antipiretik ilaçlar verin - Parasetamol veya Ibuprofen.
5 Vokal kordlar, gırtlaktaki iltihaplanma süreci nedeniyle çocuklarda sahte krup durumunda “başarısız” olduklarından, ideal olarak rahatsız edilmeleri ve mümkün olduğunca az gerilmeleri gerekir. Bunun için, bebek birkaç gün boyunca ses dinlenmesini gözlemlemelidir.
6 Çocuk yetiştiriciden çok az öksürük duyan birçok ebeveynin trajik hatası - balgam söktürücü kullanma çabası. Grupla, balgam söktürücü herhangi bir ilaç çocuğun boğulmasına yol açabilir. Şöyle ki: grupla birlikte, gırtlak halihazırda az miktarda hava almasına izin verir, bu da nefes alma zorluğu yaratır ve öksürür. Bununla birlikte, balgam söktürücü öksürük ilaçlarının özü, balgam üretimini daha da teşvik etmek, sonra da mukus olmaktır. İltihaplı larinksin dar boynu, büyük miktarda balgam yutmaya çalışan böyle bir “yük” ile başa çıkmayacak ve engellenecektir.
7 Çocuklarda sahte grup için çok katı bir tabu buhar inhalasyonunun kullanılmasıdır. Yasağın sebebi, mukolitik (müstakbel) kullanımdakilerle aynıdır: sıcak buhar, kurutulmuş sümük kabuklarının şişmesine ve bunların boyutlarının artmasına katkıda bulunur. Buna göre, gırtlak tıkanması riskine neden olur.

Sahte grup nedir? (VİDEO)

krup hastalığı - Bu, okul öncesi ve ilkokul çağındaki çocuklarda en sık görülen ve aşırı gırtlak kasılması. Çocuğun solunum sisteminin herhangi bir solunum yolu hastalığı bu duruma yol açabilir - ne yazık ki, kimse bundan bağışıklık kazanamaz.

Gerçek krup Sadece tehlikeli bir hastalık ile oluşur difteri. Diğer tüm hastalıklarda (ARVI, ARI, grip) gözlenir sahte krup. Ancak, gerçek olandan daha az tehlikeli ve nahoş değildir.

Yanlış krup - bu akut atak stenotik larenjit veya laringotrasit (enflamatuar sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak - larenks veya larinks ve trakeada). Bu komplikasyonun nedeni laringeal ödem mukoza zarı. Küçük çocuklarda, gırtlak yapısı, belirli bir yaşa kadar, bu ödem olasılığının yüksek olduğu şekildedir.

En sık sahte krup solunum yolu viral lezyonları nedeniyle oluşur - bir parainfluenza virüsü, grip veya adenovirüs. Enfeksiyondan dolayı, genellikle ses tellerinin bulunduğu bölgede gırtlak ve trakeal mukozanın dokularının şişmesiyle birlikte iltihap oluşur.

azdırma Hastalık genellikle gece olur ve sıklıkla kendiliğinden geçer. Ancak, vakaların yaklaşık% 10'unda çocuğun acil tıbbi bakıma ihtiyacı olabilir, bu yüzden doktora sahte krupiye ilk işaretlerinde başvurmak daha iyidir.

Laringeal darlıkKural olarak, 2-4 yaş arası çocuklarda görülür, bazen 6 ila 12 aylık bebeklerde görülür.Beş yıl sonra, çocuklarda sahte tahılların sıklığı, larinks gelişiminin yaş özellikleri nedeniyle belirgin şekilde azalır.

Küçük çocukların sahte krup oluşumuna yatkınlığı aşağıdakiler tarafından belirlenir. anatomik özellikler:

Küçük çaplı kıkırdak iskeleti
Larinksin huni şekli
Kısa vokal kıvrımlar
Glottise yakın kasların aşırı uyarılabilirliği

Sahte tahılların temel belirti ve semptomları: Tehlikenin nasıl tanınacağı

Gecenin ortasında çocuk, karakteristik “havlayan” öksürük patlamasıyla uyanmıştı, huzursuz ve korkmuş durumda. Nefes alması çok zor ve hırıltılı veya ıslık sesi eşlik ediyor. Onu sağlık durumu hakkında sorgulamaya çalıştığınızda, bebeğin sesinin tamamen farklı olduğu ortaya çıkıyor.

Bak ana özellikler stenotik larenjit veya sahte krup. Gündüz bile, çocuk tamamen sağlıklı görünebilirdi, akşamları küçük bir öksürük, burun akıntısı veya sıcaklığın hafif yükselmesi - viral bir enfeksiyonun başlamasının karakteristik belirtileri olabilir.

Peki, hangisini anlamaya çalışalım işaretler gibi tehlikeli bir hastalığı kesinlikle gösterebilir sahte krup:

Karakteristik "havlayan" ("croaking") öksürük
Hışıltılı, boğulmuş bir nefes
Nazolabial üçgenin mavi renklendirmesi
Çocukta genel kaygı ve korku hali
Kısık bir ses ya da ses yok
Sık sığ sığ solunum

Yanlış krup önemli ayırt etmek Gerçek kruptan, difteri içinde meydana gelen. Difterilerde darlık artar, larenjitte olduğu gibi paroksismal olarak artmaz.

Çocuğun durumunu hafifletmek için nasıl: Ambulans gelmeden önce ne yapılmalı?

Çocuğunuzda belirtilen işaretleri fark ederseniz - hemen harekete geçmeniz gerekir! Sonuçta, sahte grup boğulmaya kadar trakeanın daralması tehlikelidir.

İlk arama ambulans ekibiÇocuğa tıbbi yardım sağlayacak, durumunu değerlendirecek ve acil hastaneye yatış gerekip gerekmediğine karar verecekler.

Ambulans gelmeden önce deneyin çocuğun durumunu hafifletmek aşağıdaki şekillerde:

Çocuğa ver antihistaminik yaş dozajında (uygun Tavegil, Suprastin, Fenistil).
Çocuğun burnuna damlama vazokonstriktör ajan yaş dozajında.
tamamen pencereyi aç (peki, eğer temiz, soğuk hava dışarıda ise). Bebeği bir battaniyeye sarın ve nefes almasına ve sakinleşmesine izin verin. Bu özellikle önemlidir, çünkü şimdi çocuk oksijen eksikliği yaşamaktadır.
Çok önemli Sakin ol ve çocuğu sakinleştirmeye çalış. Çocuk korkunuzu ve gerginliğinizi hassas bir şekilde hissediyor: sakince konuşun, panik yapmayın ve ağlamayın. Çocuğun ağlamaması ve kaprisli olmaması için her şeyi yapın - bu onun nefes almasını çok kolaylaştıracaktır. Çocuğu en sevdiği oyuncaklar, çizgi filmler veya sessiz oyunlarla dikkat dağıtın. Şefkatli sözler söyleyin, bebeğe sarılın: Olumsuz duyguları ortadan kaldırın. Bebeğin ağlaması gereklidir, çünkü ses tellerinin gerginliği hemen oluşur ve sonuç olarak hastanın genel iyiliğinin bozulması.
Bir yapmak buhar soluma. Bu inhalatör için özel olarak tasarlanmamışsanız, aşağıdakileri uygulayın: Bir tencerede suyu kaynatın ve adaçayı, papatya, soda ve ayçiçeği yağı ekleyin. Kaynattıktan sonra, tavayı ocaktan alın ve çocuğu ortaya çıkan ılık buharı soluması için yerleştirin. Çocuk tavadan nefes alamayacak kadar küçükse, tavayı ocaktan alın ve odayı bu buharla doldurmayın. Bebeğin nefes almasına, uzanmasına veya kollarında oturmasına izin verin. Banyoda sıcak suyu açabilir ve orada bebeğin yanında durabilirsiniz.
Mümkünse hava nemlendirici - aç onu. Aksi takdirde, maksimum hava nemlendirmenin etkisini yaratabilmek için odanın çevresine havlu veya çarşaf asmanız gerekir. Oda oldukça nemli olmalı.
Çocuğu ikna etmeye çalış içmek - hepsinden iyisi, gazsız süt veya ılık maden suyu olması. Çocuk bunu içmeyi reddediyorsa - onun istediğini içmesine izin verin, asıl şey yeterli miktarda sıvı kullanmaktır. Bu nedenle, laringeal ödem azaltılabilir.
Larinks ödemi de reçete edildiğinde glukokortikoid ilaçlar inhalasyon veya enjeksiyon şeklinde. Bununla birlikte, böyle bir terapi, çocuğun yaşı ve hastalığın seyri özellikleri dikkate alınarak, doktor tarafından kesinlikle ayrı ayrı seçilir.

Sahte grupla asla yapılamaz?

Bununla birlikte, sahte krup için kullanımı oldukça istenmeyen olan yöntemler vardır. Hatırla ne yapmamalı Çocuğun bozulmasını önlemek için.

Olmaz ısıtma kompresleri koyamazsınız boğazda veya hardallı sıvalarda - sadece ödemdeki artışa katkıda bulunurlar.
Çocuğu beslemeye çalışmayınEğer yemek yemek istemiyorsa ve sizden yemek istemiyorsa.
Çocuğu zorlamayıniçmek Hemen bol miktarda sıvı, bu kusmaya neden olabilir. İstediği kadar içmesine izin ver, yavaş yavaş - küçük yudumlarla.
Doktor veya ambulans tugayının gelmesinden önce Çocuğa antibiyotik verme. Sahte grup, çoğunlukla virüslerden kaynaklanır ve antibiyotikler virüsleri hiçbir şekilde etkilemez, ancak hastanın durumunu kötüleştiren bir alerjiye neden olabilir.
Uçucu yağları kullanmayın keskin bir somut koku - larinksin daralmasına neden olabilir.
Çocuğunuza antitussif ilaç vermeyin.Kodein, Kolderpin ve benzerleri gibi. Sonuçta, larenjit ve laringotrasitin asıl görevi, üretken öksürük sağlamak ve bunu bastırmamaktır.

Sahte grupla darlık derecesi

Sahte krup ayrıldığında 4 derece darlıkher biri özellikleri ve özellikleri ile karakterize edilir.

Birinci dereceden darlık. Yukarıda listelenen yanlış krup semptomları ile karakterizedir. Çocuk bilinçli, ama genellikle korkuyor ya da çok endişeleniyor. Anksiyete dispne, ses kısıklığı, gürültülü nefes göründüğünde. Bu gibi bir darlık, bir kural olarak, birkaç saat ila iki gün arasında sürebilir.
İkinci derecenin darlığı. Klinik semptomlar ağırlaştırılır ve çocukta rahatsızlığa neden olur. Nefes darlığı ve karakteristik stenotik solunum kalıcı hale gelir. Cilt solgunlaşıyor. Bu durumda, çocuklar uyuyamaz, huzursuz ve korkarlar. Bu durum beş güne kadar sürebilir ve nöbet şeklinde artabilir.
Üçüncü derecenin darlığı. Listelenen semptomların arka planı, solunum kaslarının çalışmalarında bir artış var. Solunum bozukluğu. Bir çocukta korku ve endişe hissi, uyuşukluk ve uyuşukluk gibi noktalara yol açar - bu hipoksinin bir sonucudur. Çocuğun sesi kısıktır. Kaba dönüşlerden yüzeyselleşmeye kadar öksürük. Sternumun alt ucu düşmeye başlar - bu özellik ikinci aşamada görünebilir. Solunum aritmiktir, gürültülü yüzeysel ve sessiz hale gelir. Basınç artabilir ve taşikardi başlar.
Dördüncü derecenin darlığı. Koma gelişiminin muhtemel olduğu oldukça ciddi ve tehlikeli bir durum, boğulma, kasılmalar başlayabilir. Belirgin asidoz. Sığ ve sığ solunum apne nöbetleri ile değişir (solunum durması). Bu aşamada, hayatı tehdit eden ciddi komplikasyonların ortaya çıkması mümkündür.

Bu darlık dereceleri ebeveynleri korkutmak için değil, neyin net bir resmini vermeyi amaçlamaktadır tehlike, çocuklar için sahte kruptur ve zamanında doktor aramak ve gerekli önlemleri almak ne kadar önemlidir. Doktor ısrar ederse hastaneye yatırma - Gerçek bir tehdit durumunda çocuğunuzun sağlığını korumaya yardımcı olabileceğinden, bunu reddetmeyin.

Sahte grupların sebepleri

Sahte grup (larinksin akut darlığı) nedenleri birkaç gruba ayrılabilir.

1.Asıl sebep, 8 yaşın altındaki çocuklarda larinksin anatomik yapısının özellikleridir.

- gırtlak şekli koni şeklindedir,
- gırtlak çevresindeki uyarıcı kas sistemi,
- kısa ses telleri,
- bitişik kasların sıkışmasına neden olabilen gutural duvarların yumuşak yapısı.

Çocuğun yaşamının sekiz yılına yaklaştığında, gırtlak yapısı değişiyor ve gırtlak darlığı olasılığı çok küçük oluyor.

2. Gibi hastalıkların komplikasyonları:

- grip, parainfluenza,
- kızamık, suçiçeği
- kırmızı ateş,
- boğmaca enfeksiyonu,
- uçuk,
- larenjit,
- ARVI,
- adenoidlerde bir artış,
- klamidya,
- aşılama sonrası tezahürler,
- mikoplazmoz.

3. Bakterilerin neden olduğu yanlış grup.

- stafilokok,
- Streptokok
- pnömokok.

4. Çeşitli nedenlerle risk altındaki çocuklar.

- fazla kilolu,
- doğum hasarı veya hipoksi,
- raşitizm varlığı,
- Larinksin konjenital anomalileri,
- alerjik reaksiyonlara karşı genetik veya kişisel duyarlılık,
- Çocuklar, sıklıkla hasta ARI,
- belirli ilaçların uzun süreli kullanımına bağlı olarak bağışıklık seviyesinin azaldığı küçük çocuklar,
- kronik enflamatuar bir sürecin varlığı,
- hormonal nitelikteki vücuttaki bozukluklar.

Beklenmedik bir şekilde güçlü öksürük, stres veya yüksek sesle ağlama saldırısı larenks lümeninin refleks daralmasına neden olabilir.

Sahte krupiye saldırının eylem mekanizması

Üst solunum yolunun mukoza zarlarında iltihaplanma ve şişlik vardır.
Larinks kasları giderek gergin, spazmodik bir duruma gelir.
Enflamatuar süreç salgı bezlerini harekete geçirir ve daha fazla balgam üretmelerini sağlar.
Hızlı pulmoner akıntı oluşumu balgamın doğru akmasını engeller, bu da sıkışmasına ve gırtlak lümeninin daralmasına neden olur.
Çocuk oksijen yoksunluğuna başlar. Gelişiminin başlangıcında, kendisini akciğerin alt kısımlarına oksijen beslemesinin ihlali olarak gösterir ve solunum hareketi sayısındaki artışla karakterizedir. Yetişkinler bu belirtiye dikkat etmezlerse, oksijen damarları ve kalp kasını doyurmaktan vazgeçer.
Sahte bir tahıl saldırısının meydana gelmesi akşamları geceleri başlar. Deri yavaş yavaş kaybolur, nazolabial üçgen mavimsi renkte olur. Çocuğun nefesi ağır ve gürültülü olur. Alınan korkudan bebek yardım istemek için çığlık alamaz.

Yanlış tahıl belirtileri - karakteristik işaretler

Çocuğun durumunun ciddiyeti, her biri kendi klinik görünümüne sahip olan laringostenoz gelişim evrelerine göre sınıflandırılabilir.

1. Telafi tezahürü bebek ağlarken veya fiziksel efor sırasında (koşma, zıplama) meydana gelen inspiratuar dispneye bağlı darlık.

2. Tazminat aşaması darlık aynı zor nefes ile karakterizedir. Dispne, yalnızca gerginlik durumunda değil, aynı zamanda fiziksel bir dinlenme durumunda da oluşur. Gözle muayene sırasında deneyimli bir çocuk doktoru havanın solunması sırasında juguler fossa ve interkostal boşlukların düştüğünü fark edecektir. Ayrıca karakteristik bir özellik, ağlayan bebek sırasında nazolabial üçgenin cildinin mavimsi tonudur.

3. Dekompansasyon aşaması. Çünkü bu süre nefes ve nefes gibi zorlukla karakterize edilir.

- nefes almak çok gürültülü olur,
- öksürük havlıyor,
- ses kısıklığı veya eksikliği (afonia),
- artan kalp atış hızı
- soluk ten,
- ilk önce çocuğun durumu endişe ile kendini gösterir ve sonra uyuşukluk, uyuşukluk için yol açar.

Karışıklık veya bilinç kaybı, acil bakım ve her dakika kontrolü gerektiren durumlardır.

4. Terminal aşaması sahte mısır gevreği.Öksürük ve yüksek solunum, kalp kasılmalarının ritmindeki başarısızlıklar, kan basıncında azalma, nöbet olasılığı, istemsiz idrar yapma veya ağızdan köpük ile değiştirilir. Bu aşamada, kalp yetmezliğinin gelişimi meydana gelir ve bu da yardımsız ölüme yol açar.

Sahte krup saldırılarının karakteristiği diğer semptomlar:

- Çoğu zaman hastalık soğuk algınlığının yayılmasının zirvesinde erken ilkbahar ve geç sonbaharda ortaya çıkar,
- vücut ısısı normalden kritik değerlere değişebilir,
- boyundaki lenf düğümleri genişler,
- boğazın mukoza zarı hiperemiktir,
- fonendoskop aracılığıyla, ciğerlerde hırıltı açıkça duyulabilir.

Bir çocukta sahte krupiye ilk yardım

Derhal ambulans ekibini arayın.
Herhangi bir şekilde taze soğuk havaya erişim sağlayın - odadaki pencereleri açın ve bebeği battaniyeyle örtün veya çocuğu caddeye veya balkona taşıyın.
Bebeği, vücudunun üst kısmı bir tepe üzerinde olacak şekilde yerleştirin. Bunu yapmak için normal yastığı kullanabilirsiniz.
Göğsünü sıkma giysilerinden kurtar.
Çocuğun sakinleşmesi, onunla nazikçe konuşması gerekir, ancak güvenle. Çevresindeki yetişkinlerin sükuneti, ajite halinin gerçek bir paniğe yayılmasına izin vermeyecek.
Çocuğa doğru nefes almasını öğretmek gerekir - burun ile derin bir nefes al, yavaşça ağzından nefes al.
Dikkat dağıtıcı bir terapi yapmak için. Örneğin, sıcak bir ayak banyosu yapmak, damarları genişletmeye yardımcı olacaktır. Ayrıca bebeği gıdıklayabilir veya çimdikleyebilirsiniz. Ancak, herhangi bir durumda baldır kaslarına hardal sıva koymak, distraksiyon tedavisi olarak imkansızdır. Yanlış mısır gevreği nöbetleri alerjik reaksiyonların tezahürü eğilimli çocuklarda daha sık meydana geldiğinden.
Mukoza zarını nemlendirmek, balgam akıntısını iyileştirmek ve üst solunum yollarının lümenini arttırmak için ılık bir alkali içecek önerilir.
Vazokonstriktif damlalar, soğuk algınlığını gidermek ve burun nefesini iyileştirmek için kullanılabilir. Snoop, Afrin, Nazol.
Antihistaminikler, mukoza zarının şişmesini azaltmak için etkilidir. Örneğin, mebhidrolin. Bu ilaç sadece mukoza zarlarının şişmesini gidermekle kalmaz, aynı zamanda kan basıncını ve bronşiyal spazmı da azaltır. Tıbbi etki yarım saat içinde hissedilir.
Solunum durması durumunda, solunum merkezini başlatmak için, tıkaç refleksini tetiklemek gerekir.
Düzenli olarak tekrarlandığında ev tıp göğsünde laringostenoz atakları Berodual, Pulmicort gibi ilaçlar olmalıdır. Bu ilaçlar, doktorların gelmeden önce çocuğun durumunu hafifletebilir. Ev aletlerinin bir diğer gerekli özelliği de nemlendiricidir. Odadaki havayı nemlendirir ve temizler, çocukta nefes almayı iyileştirir ve saldırı sayısını azaltır.
Bir nemlendiricinin yokluğunda, genellikle banyoda buharın bırakılması ve orada bebekle birlikte oturması, genellikle nemli bir ortamda olması önerilir, saldırı aslında başlamaz. Buhar teneffüsünü yapabilir ve bir nebülizatör (teneffüs cihazı) kullanabilirsiniz. Balgam solumasını maden suyu ile inceltmek mümkün.

Ciddi durumdaki çocuklar acil olarak hastaneye kabul edilir ve bir hastanede ilaç tedavisine tabi tutulur.

Sahte tahılların özellikleri

Yanlış krup laringeal ödeminin solunum organlarının akut bulaşıcı iltihaplanması sonucu meydana geldiği ve lümeninin daralmasına (darlık) yol açan bir durumdur.

Genellikle sahte krup 6 aydan büyük çocuklarda görülür. Erken yaşta, emzirilen bir bebek, maternal bağışıklık ile enfeksiyonun etkilerinden korunur.

Çoğu zaman, 1-5 yaş arası çocuklar sahte krupesten muzdariptir.6 yaşından büyük çocuklarda, solunum sistemi organları daha gelişmiş ve bağışıklık oldukça güçlü olduğundan bu patoloji son derece nadirdir.

Bulaşıcı darlık nedenleri

Sahte grupların ana nedeni solunum sisteminin akut veya kronik bulaşıcı hastalıklarının varlığıdır.

Enfeksiyöz (tıkanma) larenjit (sahte krup) bağımsız bir hastalık değil, kızamık, grip, suçiçeği, kızıl hastalığı gibi en korkunç komplikasyonlardan biridir. Şiddetli semptomların nedenleri, soğuk algınlığı ile birlikte akan burun akıntısı yanı sıra, adenoidlerin varlığı olan faringeal bademcik iltihabı olabilir.

Prematüre bebekler ve doğum travması olanlar, bu tür komplikasyonlar için en fazla risk altındadır. Genellikle alerjisi olan veya kronik solunum yolu hastalıkları olan çocuklarda görülür. Sinir sisteminin hızlanması krup görünümüne katkıda bulunur.

Benzer belirtilere sahip bulaşıcı hastalıklar, özellikle immün yetmezlik sendromu olan çocukların yanı sıra beriberi, raşitizm olan çocuklar için de hassastır.

Erkekler kızlardan daha sık hasta. Boğulma ve acı verici bir öksürük hali, vücut daha güçlü oluncaya kadar (soğuktan 6 yıl sonra), herhangi bir soğuk algınlığı ile tekrar tekrar ortaya çıkabilir.

Çocuklara olası etkiler

Ebeveynler evde krup saldırısını durdurmayı başarırsa, bebek daha iyi hissetti, yine de doktora götürülmesi gerekiyor. Doğru tedavi yapılmazsa bronşit, otitis media, sinüzit, konjonktivit gelişebilir. Larinks iltihabı, iltihaplı menenjit olan zatürree olabilir.

Ne karışabilir

Gerçek krup Bu durumda, çocuklar gırtlakta film oluşumu nedeniyle solunum yollarını tıkayan boğulma yaşarlar. Bu durum, sahte topluluğun aksine, yavaş yavaş gelişir. Bademcikler üzerinde gri-beyaz bir plak varlığında tanınır.

Sahte bir grupla, çocuğun durumu, ödemi ortadan kaldırarak ve larinks lümenini mukustan temizlemenizi sağlayan bir öksürüğe neden olarak iyileştirilebilir. Hastanın sesi kısık hale gelir, ancak hiç kaybolmaz. Gerçek grup için, filmleri bir laringoskop ve bir emme cihazı ile çıkarmak zorunludur. Ses tamamen kayboluyor.

Bronşiyal astım. Bu hastalık aynı zamanda boğulma ile de karakterize edilir, ancak önemli bir fark vardır: sahte bir krup ile havanın solunması zordur, normal olarak dışarı çıkar. Ve astımla, aksine, nefes almak kolaydır, ancak nefes vermek zordur.

Larinksin alerjik darlığı - spazm aniden ortaya çıkarsa, hastanın durumu hızla kötüleşir. Fark, darlık ve boğulma, vücudun herhangi bir alerjenin etkisine verdiği tepkidir.

Yabancı cisim trakeaya giriyor. Alerjilerde olduğu gibi asfiksinin nedeni vücutta enfeksiyon gelişimi değildir.

Sahte tahıl türleri ve formları

Bulaşıcı form hem viral hem de bakteriyel hastalıkların bir sonucu olarak gelişir. Belirtilerin ciddiyetine bağlı olarak, aşağıdaki larenks darlığı tipleri ayırt edilir:

Fiziksel aktivite durumunda solunum zorluğunun meydana geldiği,
Boğulma meydana geldiğinde, çocuk yalan söylese veya otursa bile
dekompanse, hem istirahat halinde hem de taşınırken kendini bir çocukta gösterir,
terminal (asfiksi), solunumun tamamen tıkalı olduğu akut atak şeklinde oluşur. Acil yardım yoksa, kalp durması meydana gelir.

Yanlış grubun üç şekli vardır.

Ödemli form 1.5-2 yaş altındaki çocuklarda görülür. Larinks lümeninin çapı çok küçük ve kendisi kısalıyor. Anatomik yapının bu özellikleri, en hafif şişliğin bile nefes almayı önemli ölçüde zorlaştırdığı gerçeğine yol açmaktadır.

İnfiltratif. Larinksin üst kısmında cerahatli bir enflamatuar süreç meydana gelirse aynı yaşta gelişir.

Obstrüktif. İltihaplanma ve şişlik gırtlak boyunca yayılır ve bakteriyel bir enfeksiyon viral enfeksiyona katılırsa, işlem bronşlarda da gelişir. Bu, boğulmaya yol açan en tehlikeli krup şeklidir. Hastalığın bu gelişimi 2 yaşından büyük çocuklarda görülür.

Bir saldırı sırasında çocuğa ilk yardım

Bir çocuğun havlayan bir öksürük krizi varsa ve başka sahte krup belirtileri varsa, ambulans çağırın ve gelmeden önce boğulmayı hafifletmeye çalışın. Çocuğa kaygısını göstermemeye çalışmak gerekir, aksi takdirde larenks kaslarının spazmını artırabilecek daha da korkar.

Nefes almayı kolaylaştırmak için taze, soğuk ve nemli hava akışını sağlamak gerekir. Çok kuruysa, yapay olarak nemlendirmek gerekir. Bunu yapmak için, odaya ıslak havlu asın, su püskürtün, havzayı suyla koyun.

Çocuğun buharını solumasına izin verebilir, bu yüzden onunla banyoya girebilir, sıcak su musluğu veya duş açabilirsiniz. Ellerini ılık suyla ısıtmak gerekir. Hardal sıvaları, gırtlaktan kan çıkışını iyileştirmek ve şişmesini azaltmak için ayak tabanlarına yerleştirilir.

Bir nebulizatör kullanarak salinle soluma yapabilirsiniz.

uyarı: Patatesleri solumayınız, çünkü içerdiği maddelerin tahriş edici etkisi öksürükte bir artışa ve laringeal spazmı artıracaktır. Soda çözeltisinin solunumu için faydalıdır, ancak çocuğun korkmamasını ve kırılmamasını sağlamak için dikkatlice yapılması gerekir, aksi takdirde ilk önce yanabilir ve ikinci olarak sinir stresi sadece boğulmaya neden olabilir. Çocuğu kafa ile havluyla örtmeden ve örneğin bebekle birlikte oturacağınız bir şemsiye üzerine atmadan, termos veya su ısıtıcısı üzerinden buhar solumak yapabilirsiniz.

Çocuk burun içinden nefes alamıyorsa, vazokonstriktörün (otrivin, naivin) damlatılması gerekir. Alkali maden suyu (örneğin, Borjomi) veya bir damla soda ilavesi içeren bir karışımda içmek için ılık süt verin. Bu, boğaz tahrişini azaltmaya yardımcı olur ve öksürüğü kolaylaştırır.

Larinksi yapışkan balgamdan arındırmak için, dil köküne veya farenksin arka duvarına basarak kusturmaya başlayabilirsiniz. Bebek bitkilere alerjisi yoksa, ılık papatya çayı ile içirin, muz veya adaçayı infüzyonu (10-15 dakika boyunca 1 bardak kaynar suya 1 çorba kaşığı kuru ot verilir). Küçük porsiyonlarda su vermek gerekir, fakat sıklıkla.

Durum ağır ise, çocuk hastaneye yatırılır.

Hastane tedavisi

Hastanede hastanın nefes almasını normalleştirmek için tedavi yapılır. İntravenöz antihistaminikler uygulanır (suprastin, pipolfen, tavegil). Kullanılan sakinleştirici. Larinks kaslarının şişkinliğini gidermek için diüretikler reçete edilir.

Oksijen terapisi uygulanır, yani, sahte krup saldırısını azaltmak için, çocuğun oksijen içeriği yüksek olan havayı solumasına izin verilir. Nebulizatörlü bir hastanede tedavi sırasında, naftizinum (vazokonstriktör) ve ayrıca pulmikort (hormonal bir ilaç) ile inhalasyon yapılır. Öksürüğü bastırmak için, kortikosteroid ilaçlar da kas içine veya damar içine uygulanır. Prednizolon veya hidrokortizonun dozları, bebeğin ağırlığı ve yaşı dikkate alınarak tamamen ayrı ayrı seçilir.

Acil tedaviye ek olarak, antiviral tedavi de (arbidol, viferon, algiram gibi) sağlanır. Bir bakteriyel enfeksiyon tespit edildiğinde, antibiyotik tedavisi reçete edilir.

Balgam söktürücü etkisi olan balgam tahsisli fonların kaldırılmasını hızlandırmak (ambroben, bromheksin, lasolvan). Bu ilaçlar çocuklara şurup şeklinde verilir. Erespal (bir anti-enflamatuar ilaç) aynı şekilde kullanılır. Vitamin almak için atanmış.

Doktorlar, ebeveynlerine tehlikeli bir komplikasyonu sahte krup olan en ciddi bulaşıcı hastalıklara karşı önleyici aşı ihtiyacına özellikle dikkat etmelerini tavsiye etmektedir. ARVI salgınları döneminde, merhem veya burun damlası şeklinde antiviraller (grip, viferon) kullanılması önerilir.

Patolojinin genel tanımı

Semptomların eşlik ettiği larinks ve trakeanın mukoza üzerindeki enflamatuar süreç, enfeksiyon sırasında oluşur. Okul ve ergenlerde, bu belirti kompleksi nadir görülür, daha sık 6 aylıktan ve okul öncesi çocuklarda gelişir. Hava kanallarının yapısına bağlıdır.

Özellikleri aşağıdaki gibidir:

bebeklerde trakea bir huni şekline benzerken, eskilerde lümenin silindirik şeklini,
gevşek submukozal bağ dokusu tabakası,
bronş ağacının daralması,
bağ dokusunun ödem eğilimi (1 mm şişlik, gırtlak lümenini yarı yarıya azaltır),
zayıf solunum kasları,
laringospazmı geliştirme eğilimi.

Nedenleri

Çocuklarda sahte gevreklerin nedenleri şunlardır:

viral enfeksiyon (solunum yolu enfeksiyonları, grip, boğmaca, kızamık, parainfluenza),
rinit, tracheitis, bronşit varlığı,
bakteriyel enfeksiyon (strepto ve stafilokok, haemophilus bacillus),
nadiren yanlış sendrom, klamidya, mikoplazma, kandida,
gırtlak ve bronşların yabancı cisimleri,
kusma özlemi,
alerjik ödem,
laringeal yaralanma,
laringospazm.

Görünüm arka planda daha sık görülür:

önceki intrauterin hipoksi,
doğum sırasındaki yaralanmalar,
raşitizm,
atopik dermatit,
ilişkili hastalıklar
sinir sisteminin aşırı tahriş olması.

İki tür krup vardır: doğru ve yanlış. Benzerlikler ve farklılıklar nelerdir? Her iki durumda da, gırtlak ve ses tellerinin şişmiş mukozası, gırtlak kaslarının refleks daralmasına ve bunun içinde mukus veya fibrin filmlerin birikmesine neden olur.

Glottisin darlığından dolayı, solunması zordur ve organlara ve dokulara oksijen verilmesi azalır. Vücut, solunum yetmezliğini daha hızlı nefes alarak telafi eder, artan solunum kas çalışmaları, ancak bu işlem hızla tükenir.

Gerçek krup etiyolojik olarak sadece difteriste ortaya çıkar. Difteri sendromunda ödem yavaş yavaş artar. Larinks kaslarının spazmı ve hipersekresyonunun yanlış karakteristik ani olması için doğada paroksismaldir. Bir false ile tam bir ses kaybı olmaz.

Sahte krup aşamaları

4 aşama vardır:

telafi,
subcompensated,
dekompanse,
terminali.

Dekompansasyon ile interkostal boşlukların daraldığı, paradoksal bir solunum meydana gelir. Küçük adamın hayatı, doktorun gelmeden önce ilk yardımına dayanır.

Bir saldırı sırasında ilk yardım

Ana kural - saldırının başlangıcında, ebeveynler hemen ambulans çağırmak zorundadır. Doktor gelmeden önce evde ne gibi önlemler alınabilir?

Bir çocuğun saldırı sırasında temiz havaya ihtiyacı vardır - girişini sağlamak için gereklidir.
Hava nemlendirilmelidir. Buharlaştırıcı yoksa - musluğu banyoda soğuk suyla açın, oğlunuz ya da kızınızla birlikte bu odada oturun, masallar okuyun, saldırının dikkatini dağıtın.
Panik yetişkinlere verilmemeli, alınmalı ve güvence altına alınmalıdır.
Hiçbir durumda yetersiz davranışınızı, hastanenizi ve enjeksiyonlarınızı korkutmayın.
Çocuğu alkali bir içecekle besleyin ve balgamı sıvılaştırmak için su içmeye devam edin.
Alerjik ruh halinizi düşürün, antihistaminik ilaç tipi Suprastin, Tavegil, Klaritin verin.
Evde bir nebülizatör varsa, bir alkalin solunum yapın. Bunun için alkali maden suyu kullanılabilir.