Virüslerle insanlık bir arada yaşamayı ve gerekirse onlarla başa çıkmayı öğrendi. Ancak bazı hücresel olmayan yaşam formları temsilcileri tehlike derecesi ve bulaşıcılık derecesi bakımından ön saflarda yer aldı. Bunlardan biri insan papilloma virüsüdür (HPV). Taşıyıcıları durumlarını bilmiyor ve başkalarına bulaştırmaya devam ediyor.
İstatistiklere göre, HPV dünya nüfusunun% 70'ini kolonileştirdi. Viryonlar arasında kanseri tetikleyen suşlar var.
İnsan papilloma virüsü nedir
HPV, heterojen bir DNA içeren hücre içi parazitler grubudur. Cildi ve mukoza zarını etkiler. Sadece cinsel yolla bulaşmaz. Uzun bir latent seyirli olan viral hastalığa neden olur. Vakaların% 90'ında bağışıklık sistemi altı ay veya bir yılda patojenlerle baş eder. Her on enfekte kişi, viryonların tipine bağlı olarak, tekrarlayan kronik bir HPV enfeksiyonu ve muhtemel kötü huylu bir süreç geliştirir. ICD kodu 10 D23.
Hali hazırda 100 HPV suşu tarif edilmiştir. Bunlar arasında üç grup var:
Viral enfeksiyonun başka formları da vardır:
- Parazitin nükleik asidinin henüz konukçu hücrenin genomuna sokulmadığı ve sonuncusunun patolojik değişikliklerine yol açmadığı Latent. Viral bir enfeksiyonun klinik belirtisi yoktur. Teşhis yöntemi - polimeraz zincir reaksiyonu.
- Papillomlar, siğiller ve kondiller şeklinde büyüme ile üretken aşama. Enfekte hücrelerin yoğun üremesinin bir sonucu olarak ortaya çıkarlar.
- Virüsün kalıtsal materyalinin insan hücrelerinin DNA'sına girmesinin bir sonucu olarak displazi. Bu epitelinin yapısını sıklıkla servikste değiştirir. Bu durum öncül olarak kabul edilir. Kolkoskopiya ve histoloji, papilloma virüsü varlığını onaylar.
Ve son olarak, bir tümör sürecinin kanıtı olarak rejenere hücreli karsinom. Bir düzine yıl, kendilerini göstermeden herhangi bir şekilde gelişebilir.
Kadınlarda ve erkeklerde ortaya çıkan belirtiler
İnsan papilloma virüsünün ana semptomu, genital siğiller (1 cm'ye kadar) şeklinde büyümelerdir.. Lokalizasyonun yeri: genital, anüs, üretra. Oluşumlar ağrısızdır, bazen rahatsızlık ve hafif kaşıntı olur. Birçoğunun birleştiği noktada, horozun tepesine benzeyen büyük bir “siğil” oluşur. Malignite yapabilen geniş, yakın lokalize düz veya yuvarlak çıkıntılar da vardır.
Kadınlarda HPV daha karmaşık bir seyir izlemektedir. Asıl sonuç rahim ağzı kanseridir (CC). Erkeklerde, çok fazla soruna neden olan kronik bir üretrit şekli ciddi bir problem olabilir. Ve bu ve 30 yıl sonra diğerleri, kaliteli tedaviye geç kalmamak için papilloma virüsü varlığının kontrol edilmesi arzu edilir.
Tehlikeli hastalık nedir
Papillomlar, iyi huylu neoplazmalardır, fakat farklı derecelerde onkogeniktir. Kanser sıradan bir siğil bölgesinde bile görülebilir.. En tehlikeli anogenital siğillerdir. Rahim ağzı kanseri, gırtlak, penis, vulva öncüleri olurlar. Bu gibi koşulların ortaya çıkmasının zirvesi 45 yaşlarında meydana gelir.
HPV Nasıl İletilir?
Herpes gibi insan papilloma virüsü enfeksiyonu cinsel ilişki sırasında, çocuğun doğum kanalı içinden geçirilmesi sırasında, intrauterin kontraseptif cihazların sokulması sırasında, kürtajlar sırasında bulaşır. HPV'nin görünümüne katkıda bulunan faktörler şunlardır:
- Hormonal kürenin ihlalleri.
- Piyojenik veya viral yapıdaki hastalıklar.
- Hipotermi.
- Zayıf immünolojik reaktivite.
Gebeliğin immünosüpresyon özelliği, siğillerin ortaya çıkması ve tekrarlanmasına da katkıda bulunur. Formasyonlar gevşetiliyor. Terapötik girişimler erken aşamalarda arzu edilir ve dikkatli olunmasını gerektirir. Genellikle kullanılan CO2 lazer veya sıvı azot maruz kalma. Doğumdan sonra, büyüme kendiliğinden geriler. Çocuklarda HPV tedavisi yapılırken benzer yaklaşımlar tercih edilir.
Teşhis, nereye gitmek
HPV suşunu tespit etmek ve belirlemek için ana yöntem polimeraz zincir reaksiyonudur (PCR). Biyomateryal için üretra veya rahim ağzından kazıma alın. Modern teknikler, konakçı hücrelerin genomu, virüs yükü gibi virion penetrasyon derecesini belirlememize izin verir. HPV her zaman kansere yol açmaz. Doku yeniden doğuş hakkında kapsamlı bir çalışmadan sonra söylenebilir:
- Kolkoskopiya. Patolojinin tanımlanmasında doktor daha fazla aksiyon taktiği geliştirir.
- DIGENE, yüksek onkojenik viryonların sayısını belirlemenizi sağlayan kesin ve spesifik bir testtir.
- Serviksin sıvı-sitolojik muayenesi, spesifik proteinlerin tanımlanması, tipik hücrelerin dejenerasyonunu gösteren.
- Eş enfeksiyonların tespiti için vajinal sekresyonların Buck analizi.
En doğru yöntemler, gelişimin ilk aşamasında kanser teşhisi için hedefe yönelik biyopsidir.
İnsan papilloma virüsü tedavisi
Papilloma virüsü tedavisi yoktur.. Bağışıklık sisteminin etkinliği için ana umut, kendiliğinden iyileşmeye yol açabilir. Reçeteli ilaçlar, geçici olarak da olsa, enfeksiyonun tezahürlerini ortadan kaldırmak, viryonların etkisini ve aktivitesini zayıflatmak için tasarlanmıştır.
Organizmanın koruyucu özelliklerini azaltan faktörlere maruz kalmamak önemlidir. Bu kategori şunları içerir:
- Vitamin eksikliği
- Aşırı çalışma.
- Zihinsel aşırı yük.
- Hipotermi.
Asıl amaç dış siğilleri gidermek, viryonların yok edilmesini değil. Vakaların% 50-94'ünde genital gelişim ile baş etmek mümkündür. Her dördüncü kişide tedavinin bitiminden sonraki 3 ay içinde nüks vardır. Kondilleri çıkarmanın ana yöntemleri aşağıdaki gibidir:
- Cryodestruction. Sıvı azot kullanarak donma oluşumları. İyi tolere edilir, anestezi gerektirmez. Yara izleri oldukça nadirdir.
- Elektrokoagülasyon - yüksek sıcaklıklara maruz kalma. İşlem sonrası skarlaşma mümkündür. Anestezi gerekir.
- Lazer tedavisi Lokal anestezi gerektiren bir yedekleme yöntemi. Virionlarla askıya alınmış havada. Manipülasyon kapüşonlu bir odada yapılır ve personel maskelerle korunmalıdır.
- Cerrahi tedavi
İnterferonların kullanımı - yan etkileri olmayan koruyucu proteinler. Fizyoterapi sonrası nüksleri önlemek için kullanılırlar.
Faydalı uygulamalar Solkoderma - keralitichesky fonları, farklı mineral asit türlerinden oluşur. Lezyonun mumyalanmasını sağlayın. Birkaç gün sonra, yara iyileşir ve kabuğun kendisi reddedilir.
Podophyllotoxin (% 0.5 kütle oranı ile çözelti). Genital siğiller kendi kendine tedavi için kullanılır. Hasta uygulama tekniği ile doktora tanıtır.
Hücresel bağışıklık formunu aktive etmek için, kendi interferonunun kullandığı ilaçların sentezi:
Antiviral etkinin bileşimleri:
- izoprinozin. Rejim: 2-4 hafta boyunca, günde 3 kez 2 tablet.
- panavir. Enjeksiyon, jel, mumlar için bir çözelti formunda mevcuttur.
- Epigen samimi sprey Lezyonları 4 kez püskürtmek için kullanılır.
- Aldara Kreması (% 5) siğilleri yok eder.
Papilloma virüsü üzerindeki asiklovir çalışmıyor.
Bazı çalışmalarda elde edilen verilere göre, A ve C vitaminleri, beta-karoten ve folatlar alındıktan sonra özel bir etki gözlenmektedir.
Anogenital siğiller kendiniz giderilemez.. Profesyonel olmayan manipülasyonlar, büyümenin yakındaki dokulara yayılmasına neden olur.
Bir BOP bulunduğunda, ancak dış belirtiler olmadığında, servikal smear'ler yılda 2 kez incelenir. Doktor 6 ay içinde immünomodülatör tedaviyi reçete eder.
Patolojik alanlar bulunduğunda, bunlar uzaklaştırılır. Ek olarak, kanserin ilk aşamalarında etkili olan bileşikler kullanılır. Terapötik faaliyetlerin seyri izlenmesi 3 ay içinde 1 kez gerçekleştirilir.
Doktor siğilleri olan hastaları “temiz” partnerleri için bulaşıcı oldukları konusunda uyarır, ancak ikincisi HPV'nin taşıyıcıları olduğu için çok azdır.
önleme
HPV ile enfeksiyonu önleyen aşılar şeklinde özel önlemler vardır. Aşı, viryon partiküllerine benzer bileşikler içerir ancak hastalık ile sonuçlanmaz. Görevleri, patojenin "vahşi" formlarının nüfuz etmesini önleyen koruyucu proteinlerin üretilmesidir. En etkili aşılar:
- Cervarix, vakaların% 70'inde anüs ve servikste tümör işlemlerinin provokatı yapan 16 ve 18 numaralı serotiplerle savaşmak için tasarlanmıştır.
- Suşlardan etkili Gardasil: 16, 18, 6 ve 11, cinsel organlarda siğiller oluşturur.
- 2014 yılında, 9 papilloma virüsü formuna karşı bir aşı ortaya çıktı.
Aşı, en iyi, HPV enfeksiyonu oluşana kadar çocuklukta elde edilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, 11 yaşındaki kız ve erkek çocuklar, HPV taşıyıcı durumunu azaltmak için aşılanmaktadır. Cinsel ilişkilere girmeden önce zayıflamış viryon almış gençler, gelecekte bu serotiplerden etkilenmezler.
Son verilere göre, onkojenik olmayan insan papilloma virüsleri bile rahim ağzı kanserine neden olabilir. Aşılananlar arasında, rahim ağzı kanseri riski aşılanmamış popülasyonda% 2 ve% 2.8'dir.
Bazı bilim adamları, aşının zararlı olduğuna inanıyor, çünkü gençlerin ihtiyatlılığını yitiriyor ve cinsel ilişki sırasında kendilerini korumadıkları için, zaman içinde patolojiyi tespit etmenin tek garantisi olan incelemelere girmiyorlar. Spesifik olmayan profilaksi şu anlama gelir:
- Tam beslenme.
- Nikotin ve alkol reddi.
- Bir cinsel partnerle seks.
Tıbbi görüş
Gelişmiş ülkelerde, HPV'nin zamanında tespiti için tarama yapılmaktadır. Kanada'da rahim ağzı kanseri insidansını% 50-80 oranında azalttı.
Rusya'da, bu tür büyük ölçekli çalışmalar yeni. Yerli jinekologlar, HPV'nin yayılmasını durdurmak ve binlerce hayat kurtarmak için farklı yaşlardaki kadınlar için sistematik kitle araştırmalarının sayısını ve özelliklerini belirleyecek bir devlet programının geliştirilmesinde ısrar ediyorlar.
sınıflandırma
Aşağıdaki sınıflandırma geçerlidir:
- Tezahürü çeşitli siğil türleri olan HPV (HPV 1-5):
- Plantar siğiller (nasır gibi görünür), bunlar 1-4 HPV tipidir,
- Düz siğiller 3, 10, 28, 49 HPV tipidir,
- Yaygın siğiller, 27nci HPV tipidir.
- Vulva, vajina, genital, serviks ve solunum yollarını etkileyen HPV, 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 HPV tipindedir.
- Lezyonu döküntü şeklinde olan, prekanseröz hastalık durumu (HPV yüksek onkojenik risk) ile ilişkili olan HPV, bunlar HPV 39 ve diğer tiplerdir.
Gördüğünüz gibi, bu iyi huylu tümörler vücudun herhangi bir yerinde oluşabilir:
- boyun,
- Yüzü
- göğüs altı
- koltukaltı
- cinsel organlarda
- iç organların mukozalarında, ağız ve burun boşlukları.
İnsan papilloma virüsü tedavisine duyulan ihtiyaç aşağıdaki gerçeğe bağlıdır. Tür, bağımsız üreme yeteneğine sahip olmayan bir hücre içi parazittir. Bu amaçlar için, insan vücudunun hücrelerini kullanır. Virüs kendi DNA'sını insan kromozomlarına sokarak uzun süre parazitlenebilir. Belirgin aktivasyonu, azaltılmış bağışıklık arka planında gözlenir.
Kuluçka dönemi
Kuluçka süresi uzundur: yarım aydan birkaç yıla kadar.Papilloma virüsü enfeksiyonu için gizli (gizli) seyir ile karakterizedir. Bir kişiye eş zamanlı olarak çeşitli papilloma virüsü türleri bulaştırılabilir. Çeşitli faktörlerin etkisiyle virüs aktive edilir, üremesi artar ve hastalık klinik belirtilerin bir aşamasına girer.
Çoğu vakada (% 90'a kadar), kendi kendine iyileşme 6-12 ay içerisinde gerçekleşir, diğer durumlarda, olası bir malignite süreciyle (virüs tipine bağlı olarak) uzun bir kronik nüks süreci vardır.
İnsan Papilloma Virüsünün Belirtileri
İnsan bağışıklığı, virüsün gelişiminin erken bir aşamasında üstesinden gelebilecek kadar güçlüdür. Ve çoğu durumda, hastalık gelişmez. Bununla birlikte, bir süre sonra, birkaç ay, yıl, hatta on yıl sonra, insanlar insan papilloma virüsü enfeksiyonu belirtileri yaşayabilirler.
En sık HPV'nin neden olduğu birkaç hastalık grubu vardır:
- Siğiller yuvarlak, 2 mm ila 1 cm çapındaki gövde büyümelerinden daha sert, siğillerin sınırları çok net bir şekilde tanımlanmıştır, düzensiz şekilli siğiller vardır. Dokunmak için kaba ve farklı renklerde olabilir. Çoğu zaman cildin en çok zarar verdiği yerlerde oluşur: eller, dizler veya dirsekler.
- Plantar siğiller. Ayakkabıların sürtündüğü veya bacaklarına bastırıldığı yerlerde, 1, 2 tip virüslerle enfekte olduklarında gelişirler. Siğil bölgesinde cilt kalınlaşır, siğil net sınırları yoktur.
- Genital siğiller, bir kural olarak, genital organların mukoza ve derisi üzerinde görülen tuhaf siğillerdir: penisin başı ve erkeklerde sünnet derisi, kadınlarda labia cildi. Ayrıca mesanede, idrar yolunda, servikste, vajinada, anüs çevresindeki ciltte, ağızda da görünebilirler. Dıştan, bu genital siğiller küçük dışbükey oluşumlara benziyor, kenarları düzensiz (karnabahar gibi görünüyor). Bu hastalığa insan papilloma virüsü 6 ve 11 tipleri neden olur.
- Bovenoid papuloz. Küçük düz siğiller (biraz düz siğiller gibi) üreme organlarının çevresinde görülür. En sık erkeklerde gelişir, sürekli cinsel partner değiştirir. Türlerine göre adlandırılır - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.
İnsan vücudunda (ve HPV'ye atıfta bulunur) bulunan herhangi bir viral enfeksiyon, sadece bağışıklıkta azalma ile aktive edilir.
cryocautery
Kriyokoagülasyon (sıvı azotla koterizasyon), genital siğiller tedavisinde hızlı ve etkili bir yöntemdir. İşlem biraz acı verici ve nahoş olabilir, ancak bu nadiren hastaları endişelendiriyor.
Siğillerin kriyokoagülasyonu birkaç hafta boyunca birkaç seansta gerçekleştirilir. Kondillerin tamamen ortadan kaldırılması, tüm prosedürleri uygulanmış hastaların% 75-80'inde meydana gelir.
Hastalara öneriler
İnsan papilloma virüsünü kendiniz teşhis etmeye ve tedavi etmeye çalışmamalısınız.
- İlk olarak, doğru yöntemi seçmeniz gerekir.
- İkincisi, her zaman genital siğilleri habis bir tümörle karıştırmak riski vardır.
Sağlığınızı profesyonellere riske atmamak ve emanet etmemek daha iyidir - bu size uzun ve mutlu bir cinsel yaşam sağlayacaktır ... Papilloma virüsü tedavisi sırasında cinsel yaşam tamamen iyileşene kadar sonlandırılır. Gerekli muayene ve gerekirse tedavi ortağı.
Papilloma virüsü etiyolojisi
İnsan papilloma virüsü (HPV), papovirüs ailesine, alt grup A ailesine aittir. Ortamda iyi hayatta kalan ve ısıl işlem uygulayan küçük, termostabil bir patojendir. Süperkapsitten yoksundur ve kapsid (viral genomu dış etkilerden koruyan zar) 72 kapsülden oluşur. Virüs yavaşça çoğalır ve kanda algılanmaz.
Papillomavirüs etiyotropik bir patojendir, yani çok katmanlı düz keratinize ve keratinize olmayan bir epitel (cilt ve mukoza) ve ayrıca akciğerleri, servikal kanalı ve prostatı kaplayan silindirik bir epitel enfekte edebilmektedir.
Sahibinin vücuduna nüfuz eden virüs, kan dolaşımından yayılan, epitel hücrelerine sabitlenir, DNA'ya sokulur ve farklı çalışmalarını sağlar. Bir virüsle enfekte olmuş bir hücre hızla büyür ve bölünür ve sonuç olarak, bir süre sonra, etkilenen alanda karakteristik bir genişleme ortaya çıkar.
Günümüzde bilim, 35'i integumenter epitel ve mukoza zarını etkileyen 120'den fazla virüs serotipi hakkında veriye sahiptir. Bazı HPV serotipleri kanser patolojilerinin gelişmesine neden olabilir. Kanseri provoke etme kabiliyetlerine bağlı olarak, iki ana gruba ayrılır: düşük riskli ve yüksek riskli onkogenik HPV.
Not: Onkogenite, papilloma virüsünün, bazal epitelde enfekte olmuş tabakanın dejenerasyonuna yol açabilmesidir.
6, 11, 42-44 ve 73 HPV tipleri düşük onkojenik riskli virüsler olarak kabul edilir. Ve 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, tehlikeli olduğu düşünülen HPV tipleridir, yani belirli koşullar altında kötü huylu bir sürecin gelişimini tetikleyebilirler. . Uzmanlara göre en elverişsiz olanı, 16 ve 18 tipi olup, skuamöz hücreli karsinom ve adenokarsinoma neden olmaktadır.
PVI gelişimini tetikleyen risk faktörleri
İlk olarak, uzmanlara göre, bir kişinin cinsel davranış ve cinsel yönelim özellikleri var. Bunların arasında erken cinsel yaşam, cinsel partnerlerin sık değişmesi, kişisel koruyucu ekipmanlara saygısızlık sayılabilir. Bununla birlikte, birçok yazar PVI'nin her zaman, PVI'nin STD'lerle (trichomoniasis, chlamydia, myco- ve ureoplasmosis ile olduğu kadar genital herpes ile) ilişkili olduğunu iddia eder.
Çoğu zaman, hastalık genç yaşta tespit edilir (18 ila 30 yaş arası). Bununla birlikte, aynı zamanda kendi kendine iyileşme oluşabilir (eliminasyon fenomeni),% 70'e ulaşır. Bununla birlikte, PVI malignitesi en sık 45-50 yaşlarında ortaya çıkar.
Bir hastada değil, bir kaç tane insan papilloma virüsü tipinin aynı anda tespit edilebildiği ve hastalığın nüksetme eğiliminde olduğu belirtilmelidir.
Papilloma virüsü yayma yolları
HPV, epidermisin bazal hücrelerini enfekte eden ve dönüştüren bulaşıcı bir ajandır. Sonuç olarak, papiller polip veya papilloma oluşturarak bölünmeye başlarlar (Latince Papilla meme başı, Yunanca oma tümör anlamına gelir).
Bulaşma, hastalığın klinik belirtileri olmayan virüs taşıyıcılarla birlikte, belirgin hastalık belirtileri gösteren hayvanlarla veya hayvanlarla temas halinde gerçekleşir.
Enfeksiyonun giriş kapıları, cildin çeşitli mikro travmalarıdır. Enfeksiyon, genellikle havanın oldukça nemli olduğu yerlerde (spor salonlarında, banyolarda ve yüzme havuzlarında) en fazla insan kalabalığı bulunan bölgelerde ortaya çıkar.
Ayrıca, et, kümes hayvanları ve balık kesmekle uğraşan insanlar (kasapların siğilleri) insan papilloma virüsü enfeksiyonundan muzdariptir.
Genel olarak genital siğiller olarak bilinen genital siğiller, oral veya anal cinsel ilişkilerin yanı sıra geleneksel cinsel temas yoluyla da bulaşır.
Yenidoğanların enfeksiyonu, enfekte olmuş bir annenin doğum kanalı içinden geçerken meydana gelebilir. Aynı zamanda, sezaryen ile enfekte olan çocukları doğurduğu kanıtlanmış bir virüs ile intrauterin enfeksiyon kanıtı vardır.
Cerrahi müdahale sırasında (lazer buharlaşması veya radyo dalgası pıhtılaşması) enfeksiyonun hastadan tıbbi personele havadan iletilmesi de hariç tutulmamaktadır.
Bununla birlikte, klinik uygulamada, başka bir tür HPV yayılması vardır - kendi kendine enfeksiyon (otomatik aşılama). Böylece, epilasyon veya tıraştan sonra çenelerde, yanaklarda veya kabuklarda düz siğiller görülebilir ve tırnaklarını ısırtan kişiler periungual bölgede siğillere sahiptir.
Bulaşıcı sürecin aşamaları
- Birincil enfeksiyon
- Kromozomların dışındaki viral genomun, viral partiküllerin üretimi ile kalıcılığı (uzun süreli sağkalım).
- Viral DNA'nın konak hücre genomuna entegrasyonu (interpenetrasyon).
- Hücresel DNA'da genom kararsızlığına neden olan mutasyonlar.
- Viral DNA'nın konak kromozomuna gömülmesi.
- Mutasyona uğramış DNA'ya sahip hücrelerin bir klonunun ortaya çıkması ve bir tümör oluşumu.
Bilim, insan papilloma virüsü enfeksiyonunun vücutta iki şekilde olabileceğini kanıtlamıştır:
İlk durumda, virüs yaşar ve çoğalır, ancak DNA'sı, konağın hücresel genomuna yerleştirilmez.
İkinci durumda, konukçu hücreye enfeksiyon ve penetrasyonun ardından, hücresel genom içine viral DNA sokulur ve sonuç olarak tümör sürecini başlatır.
Bununla birlikte, birçok yazar, bazal epitelde tek bir enfeksiyonun kanser hücresi dejenerasyonu için yeterli olmadığını savunmaktadır.
Papilloma virüsünün neden olduğu enfeksiyonlar (siğillerden kansere)
HPV, cilt ve mukoza zarının bazal epitelini seçici olarak etkileyerek siğiller, genital siğiller ve diğer karakteristik benign ve habis oluşumların oluşmasına neden olabilir. Bununla birlikte, sıklıkla bulaşıcı süreç asemptomatik olabilir.
Yakın zamana kadar insan papilloma virüsü enfeksiyonu benign hastalıklarla ilişkiliydi. Ancak bugün cinsel ilişki yoluyla bulaşan en ciddi patolojilerden biri olarak kabul edilir.
En sık patolojik sürecin gelişmesi virüsün onkojenik olmayan tiplerinden kaynaklanır ve bu durumda ortaya çıkan cilt tümörlerinin kozmetik bir kusur olarak algılanması daha olasıdır. Bununla birlikte, bir kişiye papilloma virüsü 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 55, 56 ve 58 tipleri, orta veya şiddetli servikal displazisi, kadın iç genital organlarının (vulva, vajina) non-invaziv ve invazif kanseri ile enfekte olduğunda , serviks), rektum ve penis.
HPV'nin belirtileri ve formları
İnsan papilloma virüsü enfeksiyonunun gelişmesiyle birlikte, inkübasyon süresi en çok 2-3 ay sürer. Ancak, bazı durumlarda küçülebilir veya büyüyebilir. Aynı zamanda, HPV doğumundan bu yana insan vücudunda da kalabilir, ancak bağışıklık sisteminin yüksek kalıcılığından dolayı, birçok insan onun varlığından habersizdir ve sadece bağışıklıktaki bir azalma ile virüs kendini gösterebilir.
İstatistiklere göre, dünya nüfusunun% 85'inden fazlası papilloma virüsü ile enfekte olmuş ve bu yüzden vücuttaki varlığı yokluğundan daha fazla bekleniyor.
Bir virüs vücuda girdiğinde, farklı şekilde davranabilir, yani cilt ve mukoza zarlarında çeşitli iyi huylu oluşumlar şeklinde kendini gösterir. Bu nedenle klinik uygulamada çeşitli PVI formları göz önünde bulundurulur:
- Klinik veya açık form. Geçici hücresel bağışıklık bozukluklarında (örneğin hamilelik sırasında), HIV ile enfekte olmuş hastalarda ve genetik olarak kısıtlanmış spesifik HPV bağışıklığına sahip kişilerde gelişir.
- İmmünokompetan bireylerde subklinik papillomatoz şekli saptanır.
- Viral DNA hücre genomuna girdiğinde, semptomların tamamen yokluğunda ortaya çıkan gizli veya gizli form gözlenir.
Papilloma virüsü nedenleri
Asıl sebep, DNA içeren ve virüs ve cilt zarlarının epitelleri için yüksek bir tropizme sahip olan düşünülen virüs türlerinin doğrudan enfeksiyonudur.DNA molekülü bir halka şeklinde düzenlenir ve iki spiral olarak bükülmüş dizi ile temsil edilir. Virionun ortalama büyüklüğü 55 nanometreden fazla değildir. Virüsün bir parçası olarak, koruyucu bir kabuk yoktur, ancak bu, insanı çevreleyen nesneler üzerinde, havada olduğu gibi suda da uzun süre kalıcı kalmasını engellemez.
İnsan papilloma virüsü, sadece belirli doku tiplerini enfekte edebildiği için doku spesifikliğine sahiptir.
Virüsün en önemli özelliklerinden biri onkogenik özelliğidir. Virüsün düşük onkojenik varyantları, yüksek onkojenik ve orta onkojenik varyantları vardır. Bu üç bölümün tümü, mikroorganizmanın etkilenen hücrelerde mutasyonlara neden olma yeteneğine dayanmakta ve kanser koşullarının oluşmasına yol açmaktadır.
Tüm onkogenik tipler, sayısal değerlerle ayırt edilir. Enfeksiyon sırasında olası kanser patolojileri oluşma riski düşük olan virüsler 42, 43, 44, 6 ve 11 ve 73 ile 73'dür. Kanser gelişimi açısından en tehlikeli 18 ve 16 tipidir. Kural olarak, serviks uterusun adenokarsinomu ve skuamöz hücreli karsinoması gibi hastalıkların ortaya çıkmasında esas rol oynayan tam da bu tür mikroorganizmalardır. Tip 18 ile enfekte olduğunda adenokarsinomun daha sık oluştuğu ve tip 16'nın teşhisi durumunda skuamöz hücreli karsinomun oluştuğu tespit edilmiştir. Ayrıca onkopatolojinin gelişmesi muhtemel ortalama riski olan bir grubu da ayırt ederler - bunlar 51 ve 52, 56 ve 58, 59, 66 ve 68, ayrıca 39 ve 45, 35, 33 ve 31 tiplerindedir. kanserin bu durum için de gelişmesi muhtemeldir.
Enfeksiyon mekanizmaları, günlük yollarla, belirlenmiş cinsel yolla sınırlıdır. Ayrıca doğum kanalından geçerken fetal hastalık olasılığı yüksektir. Rahim içi enfeksiyon olasılığını ve ayrıca hava yoluyla bulaşmayı dışlamaz.
Enfeksiyon sürecinde önemli bir adım papillomavirüsün deri ile olduğu kadar mukoza ile yakın temasıdır. Deri veya mukozada mikro travma veya yaralanma varlığında hastalık riski artar.
Çoğu zaman papilloma virüs, geleneksel cinsel temas yoluyla ve aynı zamanda anal veya oral temas sırasında bulaşır. Mukoza zarlarında veya hastalığın herhangi bir semptomunda gözle görülür değişikliklerin olmasının gerekmediğini hatırlamak önemlidir. Enfeksiyon, vücutta uzun süre sürebilir, herhangi bir belirtisi olmadan, yani kişi basitçe taşıyıcı olabilir.
Bazı ev eşyalarını kullanırken halka açık dinlenme yerlerini ziyaret ederken yüksek risk, örneğin bir yüzme havuzu, banyo.
Jinekolojik muayene sırasında enfeksiyon olasılığı reddedilmez, ancak bu yalnızca sterilize edilmemiş aletlerin kullanılması durumunda ve tek kullanımlık olmayan eldivenlerin kullanılması durumunda mümkündür.
Çocuklarda Papilloma virüs bazen uzun süre kendini gösteremez ve sadece bağışıklık kuvvetlerinin zayıflaması ile kendini gösterir. Bu koşulun yenilmesi için, intrauterin enfeksiyon veya doğum veya evde bulaşma ile karakterize edilir.
Enfekte bir kişinin vücudundaki papilloma virüsünün varlığının patogenezi, virüsün nüfuz etmesine, kan yoluyla genital organların hücrelerine, perine'ye yayılmasına indirgenir. Hücrelere nüfuz etme işleminden sonra, DNA üzerinde aktif bir etki başlar ve bu, bölünme mekanizmalarını tetikler ve bunun için olağandışı boyutta artar.
Papilloma virüsü belirtileri ve belirtileri
Tüm klinik işlemlerin temeli, insan derisi, sadece cildin yüzey katmanlarında çoğalabilmesi gibi bir özelliktir. Fakat en enfeksiyonda, cildin en derin katmanlarını bile etkiler, sonuçta büyüme oluşumuna yol açan hücrelerde proliferatif bir sürece yol açar.
Kural olarak, papilloma virüs, tezahür etmeyen insan vücudunda çok uzun süre bulunabilir. Buna dayanarak, inkübasyon süresinin 15 günden birkaç yıla kadar sürebileceği düşünülmektedir. Bağışıklık sisteminin zayıflaması, herhangi bir klinik enfeksiyon belirtisinin tezahürünü tetikleyebilir. Birkaç HPV türünün aynı anda veya kademeli olarak enfekte olması da mümkündür.
Elde edilen verilere göre, papilloma virüsü ile enfeksiyondan en fazla 1 yıl sonra, kendi kendine iyileşme meydana gelir. Bu olmazsa, muhtemel sık tekrarlamalar ve mutasyonel değişiklikler riskinde kademeli bir artışla birlikte maligniteye yol açan kronik bir seyir teşhisi konulur.
Yüksek derecede kanserojenlik derecesine sahip papilloma virüsü enfeksiyonu durumunda, hastalık 4 aşamadan geçer:
1. Gizli aşama, papilloma virüsü klinik olarak kendini göstermediğinde ve enfeksiyonu sadece laboratuvar tanı yöntemleri yardımıyla oluşturmak mümkün olduğunda,
2. İkinci aşamada, hastalığın belirtileri oluşumlar şeklinde belirlenir,
3. Üçüncü evrenin merkezinde, koilositoz adı verilen etkilenen hücrelerin tamamen yeniden yapılandırılması,
4. Dördüncü evrenin başlangıcında, onkopatolojinin son oluşumu ile istilacı hücrelerde mutasyon işlemleri teşhis edilir.
Papilloma virüsü ile insan vücudunun yenilgisini gösteren ana işaretler arasında siğil, kondiloma oluşumunu ayırmak gelenekseldir.
Çocuklarda Papilloma virüsü en sık ellerde yer alan ten rengi papüller olan kaba siğiller oluşumu ile kendini gösterir. Genellikle büyümeye yatkındır ve koyulaşan gruplar tarafından oluşurlar.
Düz siğillerin oluşumunda grup yüzdesi ve sıklıkla yüzünde ve boynunda lokalizasyonu ile de karakterize edilir.
Plantar siğiller ayağın tabanına yerleştirilir, genellikle yürürken ağrıya neden olan keratotik katmanların büyümesini temsil eder.
Ayrıca virüs trakea, gırtlak, bronşlarda paparmatozis gelişimi ile çoğalabilir, bu ses kısıklığı, disphoniaya yol açar. Çoğu zaman, bu lokalizasyonu olan çocuklarda papilloma virüs, normal solunum hareketinin işlemlerinin bozulmasına bile yol açabilir.
Verrukiform epidermidisplazi gibi bir tanı, pullarla kaplı hiperpigmentli noktalar şeklinde düz tip elemanların oluşumu ile karakterize edilir. Bu lekeler göğüste, sırtta, sıklıkla yüz ve boyunda ve ayrıca ekstremitelerde oluşur.
Papilloma virüsü gelişiminin karakteristik bir semptomu, genital siğil oluşumudur. Onlar karnabahar çiçekleri gibi tuhaf büyümedir. Genellikle genital bölgede oluşur. Çoğunlukla, genital siğiller de ağzın köşelerinde teşhis edilebilir.
Kadınlarda genital siğillerin favori yerleşimi büyük, küçük labia, vajinanın arifesi ve anüsün yakınındaki alandır. Erkeklerde, bu unsurlar daha çok glans penisi bölgesinde, özellikle de sünnet derisinin bölgesinde lokalizedir.
Papilloma virüsü enfeksiyonunun bir başka klinik belirtisi anogenital alanda çok sayıda papül oluşumu. Bu hastalığa Bowen hastalığı ya da Bowenal papülozu denir.
Kadınlarda Papilloma virüsü
Sıklıkla, bu tür bir enfeksiyon gizlidir, yani gizlice. Yıllarca bir kadın hastalığın varlığından haberdar olmayabilir, ancak aşağıdaki tahrik edici faktörlerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir:
1. Sürekli stres, psikososyal stres, fiziksel aşırı çalışma nedeniyle vücudun tükenmesi,
2. Geçmişte viral enfeksiyon nedeniyle oluşabilecek insan vücudunun bağışıklığının azaltılması, mevcut bir kronik hastalığın alevlenmesi,
3.Kadınlardaki çeşitli cerrahi girişimler, örneğin, sarmal, kürtaj,
4. Hamileliğin başlangıcı.
Ek olarak, yukarıdaki faktörlerin tümü insan papilloma virüsünün tekrarlanmasına neden olabilir.
Bu kadar güvenli ve yaygın olarak bilinen ve yaygın klinik belirtilerin yanı sıra, insan papilloma virüsü servikal lökoplaki, servikal adenokarsinom, servikal intraepitelyal neoplazmaların yanı sıra önemli sayıda başka belirtilerin gelişmesine de katkıda bulunabilir. Çoğu zaman, yukarıdaki hastalıkların çoğu menopoz başlangıcında kendini gösterir.
Çoğu zaman, kadınlara genital siğiller şeklinde genital lezyonlar teşhisi konur. Bazen etkileyici büyüklükte olabilirler, tüm kasık alanını işgal etmek için vajinanın girişini kapatabilirler. Bu oluşumlar ağrıya neden olmaz, ancak bakteriyel tipte sekonder enfeksiyonlara katılım durumunda bu mümkün olur. Kadınlar akıntı, kaşıntıdan şikayet eder.
Gizli yolun temeli, papillomavirüsün genital organların hücrelerinde entegre bir şekilde bulunma kabiliyetidir. Viral partiküllerin aktivasyonuna katkıda bulunan faktörlerin başlangıcı olduğunda, replikasyon süreci başlar ve enfekte olmuş hücreler biraz karakteristik olmayan bir form ve yapı kazanır. Koilosit denir çünkü boş görünüyorlar.
Bununla birlikte, dış muayenede kadınlarda klinik belirtilerin varlığını tespit etmek çoğu zaman mümkün değildir, çünkü virüsün lokalizasyonu için en gözde bölgelerden biri ve belirtileri kadının serviksidir. Papilloma virüsü tarafından vücuda verilen hasar belirtilerinin varlığını tespit etmek sadece kolposkopik olabilir.
Hamileliği planlarken, kadınların her zaman papilloma virüsü enfeksiyonu için ön muayeneden geçmeleri önerilir. Doğmamış çocuğun sağlığı için bir tehdit, fetüsün doğum kanalından geçerken solunum papillomatozisine neden olabilecek sadece 6 ve 11 tipleridir. Uteroda bu virüslerle enfeksiyon olasılığı da dahil değildir.
Erkeklerde Papillomavirus
Erkeklerde papilloma virüsü hem gizli olarak hem de karşılık gelen tezahürlerle ilerleyebilir. Kuluçka süresi, enfeksiyon anını belirleme sürecini zorlaştıran, 1 ay ile yıllarca sürebilir.
Erkeklerde papillomavirüsün klinik bulgularının ortaya çıkmasına neden olan provokatif faktörler sunulmuştur:
- bağışıklığı azaltabilecek herhangi bir etiyolojide bakteri veya virüs hastalıkları geçirilmiş,
- sürekli fazla çalışma ve stres,
- herhangi bir lokalizasyonun mevcut kronik patolojilerinin alevlenmesi,
- aşırı alkol kullanımı ve sigara kullanımı,
- Cinsel temas yoluyla enfekte olabilen çeşitli enfeksiyonlarla birlikte enfeksiyon.
Erkeklerin bu hastalığı geliştirdiklerinde ortaya çıkabilecek şikayetler şunlardır:
- idrar yaparken yanma hissinin ortaya çıkması,
- ilişki sırasında ağrı şeklinde rahatsızlık,
- ağır deşarjın ortaya çıkması,
- Mukoza zarında veya penisin derisinde değişikliklerin olması.
Erkeklerde kondilom şeklinde klinik bulguların yeri şöyledir: penis başı, skrotum, üretranın dış açıklık alanı, sünnet derisi. Anogenital bölge, erkeklerde de etkilenebilir; bu, çeşitli mahrem tercihleri gösterebilir.
Ayrıca, erkekler genellikle sadece siğiller değil, aynı zamanda ayaklarda, avuç içi, boyun, yüz üzerinde bulunan siğiller de geliştirir.
Erkeklerden daha sık olarak, erkeklerde, anal bölgede çok sayıda döküntü ile kendini gösteren Bowen hastalığı gibi bir patolojiyi teşhis etmek mümkündür.
Çoğunlukla, rekürren papillomatozis adı verilen larinksin spesifik bir lezyonu da erkeklerde görülür. Genellikle solunum yolu rahatsızlıklarının başlaması ve hatta bronkospazm gelişimi ile tüm solunum yolu boyunca yayılmasıyla komplike olabilir.
Yapılan araştırma sürecinde, erkeklerde papillomavirüsün nedensel ajanının, penis kanseri gibi tehlikeli hastalıkların ve hatta mesane kanserinin ortaya çıkmasına neden olabileceği tespit edilmiştir. Bununla birlikte, bu, yalnızca yüksek onkojenik virüs tipleri ile enfekte olduğunda ve ayrıca, uygun faktörlerin bir kompleksinin varlığında mümkündür.
Erkeklerde söz konusu patolojinin gelişimi, özellikle hastalık siğillerin oluşumuyla kendini gösterirse, rahatsız edici bir kozmetik kusurdur. Kondillerin sık sık yaralanması kanamaya neden olur. Bunların hepsi genital bölgede çeşitli enflamatuar süreçlerin katılımına ve daha da gelişmesine katkıda bulunur; bu da sıklıkla üreme fonksiyonunun bozulmasına, kısırlığa ve iktidarsızlığa ulaşılmasına neden olur.
Erkeklerin tedavisinde papillomavirüs için hazırlıklar, kadınların tedavisinde olduğu gibi tamamen atanır. Fark sadece ilacın reçetelenmiş şeklindedir.
Papilloma virüs çeşitleri
Günümüzde papilloma virüsü oldukça iyi çalışılmakta ve bu durum teşhis ve tedavi sürecini kolaylaştırmaktadır. Her iki cinsiyetin cinsel organlarında yalnızca kondiloma oluşumuna neden olan mikroorganizmaların bulunduğu, türünün yüzünden fazlası bilinmektedir. Ayrıca, HPV aşısının icat edildiği önlenmesi için kötü huylu tümörlerin oluşumuna neden olabilecek virüs tipleri de tanımlanmıştır. Kadınlar ve erkekler için tamamen zararsız olan ve insan vücudunda herhangi bir formasyona neden olmayan türler.
Çalışılan tüm papilloma virüs tipleri, karşılık gelen sayılarla gösterilir:
- Papilloma virüsü tip 1, 2, 3, 4, yetişkinlere ve çocuklara vücutta plantar siğil oluşumunu teşvik eder, bu kabarcıklara biraz benzerdir ve kendilerini azaltabilir,
- 28, 10, 49 gibi papilloma virüs tipleri ile enfeksiyon sürecinde insan vücudunda düz siğiller oluşur.
- Vulgar siğiller, papilloma virüsü tip 27 ile enfeksiyon nedeniyle oluşur,
- İnsan vücudundaki genital siğiller ve papillomlar 31, 35, 33, 18, 16, 11, 6 ve 13 gibi tipleri ile enfeksiyon sırasında oluşur.
En tehlikeli 67, 68, 70 ve 69, 30, 40, 52 ve 58, 39 ve 55, 57 ve 59, 42 ve 43 gibi tiplerdir.
Vücutta papilloma virüsü varlığının belirlenmesinde önemli bir nokta, çeşitli onkolojik hastalıkların riski olarak kabul edilir. Bununla birlikte, saptanırlarsa, panik yapmayın, çünkü bu papilloma virüsü ile enfekte olduğunda kanser gelişimi riski% 100 değildir.
44, 43, 42 ve 6. ve 11., onkogenite riski düşük olan papilloma virüsü tiplerine aittir, bunun anlamı, hücrelerde mutasyonları her zaman değil tetikleyebilecekleridir.
Kesinlikle güvenli tipler ciltte farklı değişikliklere neden olabilen 1 ila 3 ve 5'tir, ancak kanser hücrelerinin oluşumunu tetikleyemezler.
70, 45, 39, 68, 58 ve 56, 16, 33 ve 35, 18 ve 31 gibi enfeksiyon türlerinin tespiti durumunda, hücrelerde onkojenik mutasyonlara neden olabileceği ve nihayetinde kansere yol açabileceği için korunmanız gerekir. Bu durumda, ayrıntılı bir incelemeyle bir onkoloğa danışılması gerekir. En tehlikeli olanı 18 olduğu gibi tip 16'dır. En sık onkoloji hastalarından izole edilirler.
Ayrıca, ciltte siğil, düz ve sivri uçlu kondillerin neden olduğu değişiklik türlerine bağlı olarak papilloma virüsü bölmek gelenekseldir. Siğiller, tabanda en sık rastlanan egzofitik büyümedir.Düz siğiller en tehlikelidir ve kanser transformasyonuna neden olabilirler. Genital siğiller, uzun büyüme şeklinde ten rengi lezyonlardır. Genellikle büyük boyutlarda büyüyebilir ve cilt ve mukoza zarının geniş alanlarını işgal edebilirler.
Papilloma virüsü tanı ve analizi
Papilloma virüsü, iyi bir şekilde çalışılmakta ve tanı, insan vücudunda tespit ve doğru tedavinin atanması üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Virüs tanımının çeşitli tıp uzmanları tarafından yapıldığı not edilmelidir. Ancak, enfeksiyonun, özellikle de onkojenik virüs türlerinin zamanında izlenmesi için zamanında oluşması için halk arasında önleyici incelemeler yapılması da önemlidir.
Bir tıbbi muayeneye girmeniz ve ilgili testleri yılda en az bir kez geçmesi gereken kişilerin listesi vardır:
- Etiyoloji ve patogenezden bağımsız olarak rahim ağzında herhangi bir patolojiye sahip olmayan kadınlar ve elbette,
- Yaşları ne olursa olsun, tamamen aktif olan kadınlar ve erkekler,
- Sadece kadınlar için değil, hamilelik planlaması durumunda erkekler için de ön anket yapılması tavsiye edilir,
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar yoluyla vücutta enfeksiyon tespit edildiğinde ve HIV tanısı konduğunda papilloma virüsü için test edilmesi önemlidir.
- Ağız boşluğunda ve ayrıca genital bölgede herhangi bir büyüme veya oluşumun varlığı.
Papilloma virüsü tanısının komplekse ait olmadığı, sıklıkla virüsün tamamen tesadüfen tespit edildiği belirtilmelidir.
Bu virüs üzerinde araştırma yapmakla birlikte, bir kişiyi hepatit, sifiliz ve HIV enfeksiyonu ile olası enfeksiyon açısından incelemek zorunludur.
Papilloma virüsü tanısını aşamalar halinde düşünün:
1. İlk olarak, doktor hastayı muayene eder ve mevcut şikayetler şeklinde anamnez toplar. Oluşan condylomatous oluşumlarının muayenesi sırasında tespit edildiğinde kesinlikle papilloma virüsü tanısını koyamaz. Oluşumlar kadınların dış cinsel organlarında ve ayrıca erkeklerin penisinde olduğunda, kadınları aynalardan dikkatlice incelemek ve erkeklerin üretroskopik muayene ile muayene önermek için önemlidir.
2. Sitolojik inceleme, papilloma virüsü tanısında ikinci aşamadır. Ancak, bu metodu uygularken, malzeme örnekleme tekniğinin son rolünün değil, hazırlama ve yorumlama sürecinin oynadığı unutulmamalıdır. Bu çalışmada sıklıkla, çeşitli displazilere yol açabilecek düşük onkojenik riski olan bir virüs tanımlamak mümkündür.
3. Kolposkopik muayene yöntemi biraz daha derinlemesine fakat% 100 güvenilir değil. Sadece lökoplakilerin kaba belirtileri varlığında şüpheli bir papilloma virüsü taşıyıcısına maruz kalabilir. Ayrıca, bu tekniği uygulayan sağlık görevlisinin deneyimi ve yorumlanması da çok önemlidir. Dönüşüm ve noktalama bölgelerinin tanımlanması endişe verici olmalıdır.
4. Bir sonraki yöntem, hastalığın teşhisinde oldukça güvenilir olduğu düşünülen bir biyopsidir. Patolojik bir odaktan doku almaya dayanır.
5. Bir doku histolojik incelemeye tabi tutulduğunda, bir virüs enfeksiyonunun varyantını belirlemek mümkündür. Doku histolojisi, koilosit denilen hücrelerin tespitine dayanır. Coylocytes'ler, dışarıda hafif bir jantla kaplanmış, bu hücrelerin boş görünmesini sağlayan bazofilik, büyük çekirdekler içerir.
6. Papilloma virüsü ile enfeksiyon olasılığını belirlemek için en doğru analiz Polimeraz Zincir Reaksiyonu veya PCR olarak kabul edilir.Amaçlanan hastanın kanında viral DNA'nın doğrudan tayinine dayanır. Ayrıca, sadece kan değil, aynı zamanda idrar ve tükürük de araştırılmakta olan biyolojik materyal olarak kullanılabilir. Seçeneklerin ve aşırı tanının dışlanmadığı unutulmamalıdır.
7. Dünyanın pek çok ülkesinde, virüs tipini belirlemek için oldukça kesin ve spesifik olan özel bir tarama testi veya Digene testi kullanılır. Ancak, bu tekniğin davranışını sitolojik inceleme ile birleştirmek önemlidir.
Papillomavirüs Tedavisi
Hastalığın etiyolojisinin temeli bir virüs ile enfeksiyon olduğundan, o zaman onu tedavi etmek için kullanılan papilloma virüsü için ilaçlar antiviral ve immünomodülatördür.
Yalnızca bu tip virüsün taşınması tespit edilirse ve inceleme ve inceleme sırasında hiçbir klinik bulgu saptanmazsa, o zaman özel bir tedavi yapılamaz. İstisna, sadece bağışıklık sistemini yükselten ve hastalığın tezahürünün başlangıcını önleyebilen immünolojik ilaçlar için geçerlidir.
Kondillerin mevcudiyeti durumunda, genital siğiller, genellikle tedavilerinin aşağıdaki yöntemlerine başvurur:
- Lokal anestezi altında cerrahi olarak çıkarılması, yalnızca geniş lezyon bölgelerinde kullanılır,
- Formasyonların tahrip olmasına yol açan lazer kullanımı. İzlerin oluşumu mümkündür
- Temassız temizlemeye dayanan radyocerrahi yönteminin uygulanması,
- Elektrokoagülasyon siğillerin eksizyonunu biraz acı verici bir yöntemdir,
- Kriyo tahribat, sıvı azot kullanımına dayanır ve nispeten nadiren gelişen nükslerle karakterizedir,
- Eğitimde çok doğru bir şekilde uygulanması önemli olan her türlü özel çözümün kullanıldığı kimyasal pıhtılaşmanın temeli. Yöntemin dezavantajı süresidir.
Kaldırma prosedürünü gerçekleştirmeden önce, birkaç gün içinde immünostimülasyon seyrine başlanması önerilir.
Bu patolojinin tedavisi için en sık verilen antiviral ilaçlar Viferon, Genferon ve diğerleridir.
Prognoz genellikle olumludur. Relapslar hariç tutulmaz ve sıklıkla kaydedilir. Bununla birlikte, herhangi bir tedavi olmadan virüsün insan vücudundan kaybolması durumları vardır.
Hastalığın önlenmesinde ilk yerlerden biri papilloma virüsüne karşı bir aşıdır. Kullanılan papillomavirüs aşısı canlı değildir, bu nedenle iyi tolere edilir. Papilloma virüsü aşısı, 16 ve 18, 11 ve 6 gibi tiplerden yapılır, çünkü bu virüs tipleri onkoloji gelişimi açısından en tehlikeli olarak kabul edilir.
Bununla birlikte, papilloma virüsüne karşı aşılama tedavi sağlayamaz, sadece hastalığın gelişmesini önleme yöntemidir.
Aşılama, belirli bir şemaya göre gerçekleştirilir: ilk aşılama ile ikincisi arasında en fazla 60 gün, ikinci ila üçüncü aylar arası sürebilir. Bu aşının reçete edilmesi hamilelik sırasında önerilmemektedir. Tam bir aşı kursu bir yıldan fazla zaman geçirmek için önemlidir. Ayrıca, cinsel aktivitenin başlamasından önce ve kronik hastalıkların (veya akut) herhangi bir alevlenmesinin yokluğunda reçete edilmesi önerilir. Tavsiyelere göre, aşının en fazla 26 yıla kadar 9 ila 17 yaşları arasında uygulanması en iyisidir.
Papilloma virüsü - hangi doktor yardımcı olur? Herhangi bir virüs türü ile enfekte olduğunuzdan şüpheleniyorsanız, bulaşıcı bir hastalık doktoru olarak doktora başvurmalısınız.
Nasıl bulaşır ve insan papilloma virüsü nasıl tedavi edilir?
İnsan Papilloma virüsü (HPV) - Erkeklerde ve kadınlarda çeşitli hastalıklara neden olan bir virüs grubudur - kondillerden onkolojik tümörlere. Kadınların yaklaşık% 70'inde bulunurlar ve HPV'nin neden olduğu enfeksiyon belirtileri, enfekte kişilerin% 50'sinde bir şekilde veya diğerinde teşhis edilir.
HPV nasıl bulaşır?
Virüs bulaşmış bir insandan sağlıklı bir hastalığa oldukça basit bir şekilde bulaşır. Amerikalı bilim insanlarının araştırmasına göre, 50 yaşına kadar, her 10 kadından sekizi papilloma virüsü taşıyor.
Virüs aşağıdaki şekillerde bulaşır:
- Doğum sırasında. HPV, doğum sırasında enfekte bir anneden bebeğe bulaşır. Yenidoğan genital bölgede, boğaz ve ağız mukozalarında papillom geliştirir.
- Cinsel temas Siğil gelişimine neden olan virüs tipleri genellikle oral ve anal seks yoluyla cinsel yolla bulaşır.
- Kendi kendine enfeksiyon - epilasyon sırasında virüs bir bölgeden diğerine aktarılır.
- Ev enfeksiyonu. En yaygın enfeksiyon yöntemlerinden biri, bu yüzden virüs oldukça yaygındır. HPV varlığının işareti - siğiller, genital siğiller, papillomlar. Virüs, çeşitli dış etkenlere karşı dayanıklıdır ve örneğin duşta ve havuzda uzun süre kalabilir. Derideki küçük hasarlar nedeniyle bile enfekte olabilirler.
Çoğu durumda, HPV kendini göstermez, çünkü insan bağışıklığı aktivitesini baskılayabilir. Herhangi bir nedenden dolayı bağışıklık sistemi başarısız olursa, virüs hemen aktive olmaya başlar.
Araştırmaya göre, enfekte olanların sadece% 1-5'i hastalık belirtilerini görüyor. Enfekte olmuş virüslerin geri kalanı vücutta asemptomatiktir. Yoğunlaşarak cilt ve mukoza üzerinde toplanırlar, hücrelerin üremesini ihlal ederler ve hastalığın varlığını gösteren büyümeler ortaya çıkar.
HPV'nin belirtileri:
- siğiller sert ve yuvarlak büyüme olup, çapları değişir. Büyüme sınırları açıkça tanımlanmıştır, ancak düzensiz siğiller sıklıkla bulunur. Çoğu durumda, cildin en çok zarar gördüğü yerlerde oluşur: ellerde, dirseklerde veya dizlerde. Pürüzlü bir yüzeye sahiptirler ve farklı renklerde gelirler.
- siğil - bu, cilde bacak yoluyla bağlanan uzun bir büyümedir. Renklendirme papillomları, bir kural olarak, cilt renginden farklı değildir, ancak bazı durumlarda kahverengimsi olabilir. Papillomlar çoğunlukla koltuk altlarında, yüzlerinde kasıklarda, kadınlarda - meme bezlerinin altında oluşur. Hızla büyürler, büyürler ve geniş cilt alanlarını kaplayabilirler.
- Genital siğiller - Bunlar cilt üzerinde, bacak ile tutturulmuş yumuşak büyümelerdir. Siğiller gibi pürüzlü bir yüzeye sahiptirler. Kondilomanın en sevilen kısımları dış genital, anüs etrafındaki bölgedir. Siğillerin boyutu ve sayısı oldukça hızlı artar, çoğu zaman kümeler halinde düzenlenir ve karnabahar kafalarına benzer.
Cinsel temas sonrası ilk HPV enfeksiyonu belirtileri birkaç hafta sonra ortaya çıkabilir.
Hastalığın seyri
Bu hastalığın dört aşaması vardır:
- Gizli akış. Virüs vücutta bulunur, ancak hiçbir şekilde kendini göstermez ve hücrelerde değişikliklere neden olmaz. Bu aşamada, sadece PCR analizi ile tespit edilebilir.
- Klinik belirtilerin ortaya çıkması. Virüs, epidermisteki hücre bölünmesini hızlandırır. PCR ile saptanabilen, histoloji ve sitolojinin yanı sıra (vücutta hiperkeratoz varlığıyla tespit edilir) ciltte karakteristik büyüme ortaya çıkar.
- Displazi. Papilloma virüs DNA, hücrelerin DNA'sı ile etkileşime girmeye başlar ve bu da entegre formun gelişimine katkıda bulunur. Virüsün hücre yapısı değişiyor, bu fenomen denir - koilositoz. Kolposkopi de dahil olmak üzere yukarıdaki teşhis yöntemlerinin tümü tespit için kullanılır.
- kanser. Virüsün entegrasyonu, invaziv kanserin gelişimini gösteren malign hücrelerin görünümünün yanı sıra hücre mutasyonuna da katkıda bulunur.Bu durumda, tanı daha önce listelenen tüm yöntemleri içeren klinik bulgular temelinde gerçekleştirilir.
Kadınlarda HPV'nin özgüllüğü
Enfeksiyon sıklıkla gizli bir biçimde gerçekleşir, ancak bazen 15-35 yaş arasındaki kadınlarda en sık görülen genital papillomların hızla gelişmesine neden olabilir.
Kadınlarda kondilom hastalığı olasılığı oldukça yüksektir ve en az% 15'tir. Gençliğinde bir virüs bulaştığında, uzun yıllar boyunca bir kadın bile bilmiyor olabilir. Bununla birlikte, menopoz başlangıcında, virüs mutasyona uğrayabilir ve genital organların hücrelerinde değişikliklere neden olabilir.
Virüslerin neden olduğu bir hastalık geliştirme riski 16 türler ve 18 tip, - rahim ağzı kanseri gelişimi. Bu hastalık kadınların ortalama yaşam süresini 25 yıl kısaltır. Patolojinin gelişimi açısından, yalnızca bir kadının vücudunda bir yıldan fazla “uyuyan” virüs tehlikelidir. Bu nedenle, bir jinekolog tarafından yapılan rutin bir inceleme, olumsuz sonuçlarını önleyebilir. 26-28 yıl ile başlayan, HPV varlığı için test edilmesi önerilir.
Erkeklerde HPV'nin özgüllüğü
Erkeklerde en sık bu enfeksiyonun gizli bir şekli vardır. Bazı durumlarda, genital siğiller, hücre içi neoplazma (malign) penis ve anüs içine hücre dejenerasyonunu tehdit ederek gelişebilir. Ek olarak, erkekler penisin kanseri gelişebilir. Genital bölgedeki değişikliklere ek olarak, larinks ve ağzın papillomatozisinin geri döndürülebilir bir formda görünmesi mümkündür.
Çocuklarda HPV'nin özgüllüğü
Deri siğiller, okul çocuklarının yaklaşık% 12'sinde bulunur. Çocuklarda derinin tüm hastalıkları arasında en yaygın olanlarıdır. Ayrıca, çocuklar ses kısıklığı ile kendini gösteren gırtlak papillomatozu yaşayabilir, bazı durumlarda ses tamamen kaybolur.
Ek olarak, çocuklarda solunum fonksiyonu kötüleşir, şiddetli aktivite sırasında nefes darlığı görülür. Ağır vakalarda, larengeal spazmlar, geri dönüşü olmayan etkileri olabilecek boğulmalara kadar mümkündür.
Hastalığın teşhisi hasta incelenerek yapılır. Hastalık ameliyatla tedavi edilir. Günümüzde tıpta, çocuklarda ve yetişkinlerde bu hastalığın cerrahi olmayan bir tedavi yöntemi yoktur.
Papillomların sadece lazerle çıkarılması iyi bir alternatiftir, ancak bu yöntem sadece malignite olasılığını arttırır. Papilloma çıkarıldıktan sonra bebeğin yenileri olsa bile, yaşlandıkça kendi başlarına geçer.
Ameliyattan sonra, çocuğa ödemi önleyen tek bir steroid ilaç dozu uygulanır. Ayrıca ameliyat sonrası dönemde, yara enfeksiyonunu önlemek için antibiyotikler, östrojenler ve arsenik reçete edilir. Rehabilitasyon sırasında ay boyunca metionin kullanımı, hastalığın tekrarlanmasını önlemeye yardımcı olur.
HPV ve hamilelik
Çoğu zaman, uzmanlar gelecekteki anneleri, HPV'nin arka planında gelişen hamileliğin korkunç sonuçları ile korkutuyorlar. Bununla birlikte, bugün tıp, papilloma virüsü hamile bir kadına veya gelişmekte olan bir cenine tehdit oluşturduğunda hiçbir vaka bilmemektedir.
Sadece tip 6 veya 11 virüs tarafından provoke edilen genital veya anal siğiller hamile bir kadına karşı tetikte bulunmalıdır, çünkü bu virüsün doğum sırasında çocuğa bulaşması ve solunum papillomatozisini tetiklemesi olasılığı vardır.
Bu durumda, uzmanlar virüsün virüs tarafından kadından fetusa hangi yolla bulaştığından emin değillerdir: plasenta yoluyla, doğum sırasında veya doğum sonrası dönemde. Bu temelde, sezaryen ile doğumun çocuğu enfeksiyondan kurtaracağı garantisi yoktur. Bu nedenle, HPV 6 veya 11 ile hamile bir kadının varlığı sezaryen için bir gösterge değildir.
Bu doğum şekli sadece kondiloma fetüsün doğumunu önleyebildiği veya varlığının ciddi kanama yapan kadına tehdit ettiği durumlarda reçete edilir.
Her durumda, anne olmaya hazırlanan bir kadın, bir çocukta solunum papillomatozisi gelişme riskinin farkında olmalıdır. Başka hiçbir papilloma virüsü türü hamilelik ve bebek için tehlikeli değildir.
HPV aşısı
İstatistiklere göre, yakın ilişkilerin başlamasından iki yıl sonra, kadınların% 70'ine kadar HPV bulaşmış. Bir cinsel partnerle birlikte bile, kadınların% 20'si papilloma virüsünün taşıyıcısıdır. Cinsel ilişkilerin başlamasından sonra, bir kadın onkositoloji, biyopsi ve HPV testleri için smear de dahil olmak üzere yıllık jinekolojik muayeneye tabi tutulmalıdır.
İmmünoloji alanındaki en son gelişmelerden biri, HPV'nin neden olduğu enfeksiyonların önlenmesi için bir aşıdır. 1980'lerde, HPV ile yüzleşmeyi amaçlayan farklı aşı türlerinin geliştirilmesi başlamıştır. Klinik çalışmalardan elde edilen ilk veriler, farklı yaş gruplarındaki kadın ve çocukların anketlerinin yapılmasına temel teşkil etmiştir.
O zamandan beri, virüse karşı aşılamanın iyileştirilmesinde ilerleme kaydedildiği ve yüksek etkinlik ve güvenirliklerine dair kanıtlar elde edildiği kaydedildi. Şu anda, 3 çeşit aşı geliştirildi.
Rusya'da, şu ana kadar dört tür HPV'ye (11, 6, 16, 18) yönelik olan tek aşı olan Gardasil kaydedildi. Aşı, 26 yaşına kadar olan kadınlar ve 8 yaşından küçük çocuklar için tasarlanmıştır. Kadınların aşılanması durumunda, koruma yalnızca kadının henüz bulaşmamış olduğu enfeksiyon türlerinden oluşur.
İnsan papilloma virüsü - ana belirtileri:
- Cilt kızarıklığı
- kaşıntı
- Siğiller görünmesi
- Condyloma oluşumu
- İlişki sırasında rahatsızlık
- Genital bölgenin cilt tahrişi
İnsan papilloma virüsü enfeksiyonu (insan papilloma virüsü, papilloma virüsü), insan derisi üzerinde veya genital alanda papiller formasyonlar (siğiller, kondiloma) şeklinde kendini gösteren onkojenik bir doğa hastalığıdır. Hem erkekler hem de kadınlar virüsden neredeyse eşit olarak etkilenir.
Bu tip bir enfeksiyonun kötü huylu bir tümör oluşumunu gösterebileceğini belirtmekte fayda var. Günümüzde tıpta bu virüsün 100'den fazla türü bilinmektedir. Bunların yaklaşık 30'u yalnızca kadın genital organlarını etkiler.
Dünya nüfusunun yaklaşık% 60'ı insan papilloma virüsü enfeksiyonunun potansiyel taşıyıcılarıdır. Çoğu durumda, virüs hasta bir kişiden sağlıklı bir hastalığa bulaşır. Ayrıca, aşağıdaki faktörler faktörleri kışkırtır:
- erken yaşta cinsel aktivite başlangıcı
- Korunmasız seks, cinsel partnerlerin sık değişmesi,
- Genital bölgede kronik inflamasyon, genitoüriner sistemin bulaşıcı hastalıkları,
- sık düşükler
- zayıf bağışıklık
- alkol kötüye kullanımı
- kişisel hijyene uymamak.
Tıbbi uygulamaların gösterdiği gibi, kadınlar ana risk grubundadır. Böyle bir hastalığı “yakalama” olasılığı 20-45 yaş grubundaki kişilerde oldukça yüksektir. Yani, aktif bir cinsel yaşam sürenlere.
Genel belirtiler
Bu tip enfeksiyonun belirtileri, tetikleyici faktörün tam olarak ne olduğuna bağlıdır. Hastalığın tek tip klinik bir resmi yok. Ancak, aşağıdaki belirtileri vurgulayabilirsiniz:
- siğil oluşumu
- Genital bölgede cilt tahrişi,
- ilişki sırasında rahatsızlık,
- kızarıklık ve kısmi kaşıntı.
Aynı zamanda, cilt tahrişi ve kaşıntı şeklinde semptomların başka bir hastalığa işaret edebileceğine dikkat etmek önemlidir. Bu nedenle, hiçbir durumda kendi kendine işlem yapmayın. Bu semptomlarla derhal bir dermatoloğa başvurmak daha iyidir.
Siğiller en çok bu gibi yerlerde ortaya çıkar:
- avuç derisi üzerinde, tabanlar,
- genital bölgede,
- ağız boşluğunda.
Daha ciddi vakalarda, bu tip bir enfeksiyon serviks, mesane ve vajina bölgesinde gelişebilir.Siğillerden kurtulun ancak cerrahi olarak yapılabilir. Kadınlarda insan papilloma virüsü enfeksiyonu rahim ağzı kanserine neden olabilir. Erkeklerde ise onkojenik faktör çok daha az görülmektedir.
Gelişimin ilk aşamalarında, bu tür semptomların rahatsızlığının pratikte vermeyeceğini de belirtmekte fayda var. Bu genellikle enfeksiyon gelişiminde onkojenik bir risk faktörüne yol açar.
Bir virüs enfeksiyonu ancak sağlıklı bir insanın cinsel organlarına mikro travma varsa mümkündür. Bu durumda, papilloma virüsü sağlıklı bir insanın vücuduna girer ve gelişmeye başlar.
Onkogenik virüs tipinin kuluçka süresi herhangi bir belirti vermeden birkaç aydan birkaç yıla kadar sürebilir. Başka bir deyişle, zaten enfekte olmuş bir kişi taşıyıcı olabilir ve bundan şüphelenmez.
Erkek papilloma virüsü
İnsan papilloma virüsü enfeksiyonu herhangi bir semptom olmadan ortaya çıkabilir. Ana risk grubunda, cinsel partnerini sık sık değiştiren erkeklerin korunmasız seks yaptıklarını belirtmek gerekir.
Patolojik oluşumlar bu gibi yerlerde yerelleştirilir:
- penisin baş ve gövdesinde,
- skrotumun derisi üzerinde,
- kasık bölgesinde
- mukoza üzerinde.
Bu oluşumlar gruplandırılabilir. Kural olarak, kaşıntıya ve diğer hoş olmayan hislere neden olmazlar. Çok nadiren, sadece cinsel ilişki sırasında kaşıntı veya yanma eşlik edebilir.
Erkeklerde bu tip bir virüs yüksek onkogenik formda olabilir. Bu, cinsel organların kanserine yol açar. Ancak, tedaviye zamanında başlanırsa, onkojenik hastalık riski en aza indirgenir. HPV virüsünün neden olduğu siğiller cerrahi olarak veya özel kimyasal çözeltiler kullanılarak giderilir. Yol boyunca, antiviral ilaçlar reçete edin. Bu nedenle, erkeklerde bu tür bir hastalığın gelişiminin erken aşamalarında, ondan tamamen kurtulmak mümkündür.
Siğil nedir?
Bir siğil, papilomavirüs enfeksiyonunun en karakteristik ve sık belirtisidir. Açıkça tanımlanmış sınırları olan, çapı 1 cm'ye ulaşan, yuvarlatılmış bir şeklin yoğun dışbükey bir oluşumudur. Siğil, pürüzlü, düz olmayan bir yüzeyle karakterize edilir ve rengi bejden siyaha değişebilir. Çoğu zaman, bu oluşumlar ellerde, parmaklarda, dirseklerde ve dizlerde bulunur. Kolayca yaralandıklarına dikkat edilmelidir.
Papilloma nedir?
Papillomlar cildin çeşitli bölgelerinde (yüz, ağız, el ve ayaklarda, kolların altında, dekolte ve boyunda ve ayrıca cinsel organlarda) görülebilen yuvarlak şekilli yumuşak siğillerdir. Açık kahverengi, inci, beyaz veya pembe tek bacaklı bacağında yoğun oluşumları vardır ve 1 cm yüksekliğe ulaşırlar ancak hızla büyüyebilirler ve geniş bir cilt alanı kaplarlar. Papillomlar tedaviye iyi yanıt verir ve zaman içinde vakaların% 20'sinde kendiliğinden kaybolabilirler. Aynı zamanda, kötü huylu bir tümör geliştirme riski düşüktür ve büyük olasılıkla tümör, basit bir kozmetik kusur olarak kalır.
Kondiloma nedir?
Condyloma, HPV 6 ve 11 tiplerine neden olan kısa bir sapta iyi huylu bir neoplazmdır. Birçok yazara göre, kanser tümörlerinde yeniden doğma kabiliyeti olan kondiller. Çoğu zaman ürogenital bölgede, ağzın yanında veya anüsün yakınında bulunurlar. Bu durumda, papiller polipler, birçok elementten oluşan ve birleşme özelliği olan döküntü şeklinde sunulur. Çok sıklıkla, genital organların mukoza zarında, horozibiğe benzer hale gelir. HPV tarafından provoke edilen bu patoloji formu için hızlı büyüme karakteristiktir.Sonuçlarından biri, muazzam büyüklüğü ile karakterize edilen ve dokuların hem dışa hem de dışa doğru büyüme yeteneğine sahip olan bir Bushke-Levenshteyn tümörünün ortaya çıkmasıdır.
Siğillerin rengi kırmızıdan kirli kahverengiye kadar değişebilir, ancak aynı zamanda genital bölgede bu oluşumlar daha açık olabilir. Dokunmak için papillerlerden daha yumuşak ve yumuşaktırlar ve dış kısımda toplanmış çok sayıda villise benzerler.
Klinik uygulamada, üç tür siğil vardır: sivri, intraepitelyal (içinde karakteristik bir endofitik büyüme ile) ve düz. Uzmanlara göre hepsi derhal kaldırılmalıdır.
Papiller büyümenin ortaya çıkması durumunda, eksüda aralarında birikmeye başlar, yüzeyleri nemlenir, parlak ve ağrılı hale gelir ve hoş olmayan bir koku, katlanma, sızma ve şişme görünebilir. Kural olarak, genital siğiller, cinsel ilişki sırasında meydana gelen en büyük sürtünme ve travmatizasyon bölgelerinde meydana gelir.
Üretranın derin lezyonları ile hastalar üretrit semptomları geliştirir (yanma, idrar yaparken rahatsızlık, dış genital organlarda ve alt karın bölgesinde ağrı). Hastaların dev genital siğilleri olması durumunda, dokuların tamamen tahrip olmasına neden olurlar, sıklıkla ikincil bir enfeksiyonun gelişmesine yol açan ülser olurlar.
Düz kondilom vajinanın duvarlarında veya uterus serviksinde lokalize ancak belirgin bir büyümedir. Görünmezliklerinden dolayı düz siğiller çok az teşhis edilir, ancak aynı zamanda bazı rahatsız edici semptomların gelişmesine neden olurlar. Bu, bol miktarda vajinal akıntı meydana gelmesinin yanı sıra, cinsel temastan sonra kanama ve ürogenital bölgede kaşıntıdır.
Erkeklerde, bu oluşumlar peniste ve üretrada ortaya çıkabilir. Çoğu zaman, cilt yüzeyinin üzerinde yükselmezler ve bu nedenle neredeyse hiç farkedilmezler, ancak, sahibine belli bir rahatsızlık, yanma ve kaşıntı sağlama yeteneğine sahiptirler.
Eğer tedavi edilmezse, düz siğiller kötü huylu tümörlerde dejenere olabilir veya fimosis gelişimine neden olabilir.
PVI teşhisi
Son yıllarda, ilaç PVI tanısında önemli ilerleme kaydetmiştir. Bu, HPV ve bununla ilişkili hastalıklar üzerindeki verilerin sistematik hale getirilmesi, mevcut tüm enfeksiyon yollarının incelenmesi, bulaşıcı sürecin patogenez mekanizmalarının çoğu ve bağışıklık sisteminin durumu ve ayrıca olası morfolojik değişiklikler nedeniyle mümkün olmuştur.
İnsan papilloma virüsü enfeksiyonunu teşhis etmenin birkaç yolu vardır ve bu durumda uzmanlar genel olarak kabul edilen algoritmalara uyarlar:
- Cinsel açıdan aktif kadınlar ve erkekler, HPV için zorunlu taramaya tabi tutulur.
- HIV ile enfekte hastalar ve cinsel yolla bulaşan hastalıkların belirtileri olan kişiler de incelenmelidir.
- PVI için kanıtlanmış risk faktörleri olan kişiler.
- Ağız boşluğunda ve anogenital bölgede genital papillomlu hastalar.
- Serviksin çeşitli patolojilerinden muzdarip hastalar.
- Hamilelik planlama çiftler.
HPV, açıklaması hakkında devamını oku
HPV dünya nüfusunun yarısından fazlasına bulaştırılmış durumda. Bazıları sadece hastalığın taşıyıcılarıdır, bazıları ise bu virüsü cildin papillomatozisi, mukoza zarları olarak içerir. Bazen bu viral hastalık, kanser hücresi dejenerasyonuna sebep olan ajan olabilir.
HPV, Papovaviridea familyasından epitel hücrelerini enfekte edebilen ve değiştirebilen bir enfeksiyondur.
Bu iyi huylu neoplazm, vücudun herhangi bir bölgesinde oluşur:
- boyun,
- göğüs altı
- karnına
- Yüzü
- cinsel organlarda
- koltukaltı
- mukoza, ağız boşluğu, dudak,
- mukoza iç organlarında.
Bu enfeksiyon, kendilerini üretemeyen hücre içi parazitlere aittir ve bu amaçla insan vücudunun hücrelerini kullanır. Virüs DNA'sını insan kromozomlarına enjekte eder ve bu yüzden uzun süre parazitlenir. Bağışıklığın azalması ile bu hastalığın belirgin bir aktivasyonu gözlemlenebilir. Bu gerçek HPV tedavisine duyulan ihtiyaçtan kaynaklanmaktadır.
Bu enfeksiyonun gelişimi, vücudun hücrelerinde meydana gelir, ancak bunun dışında da olabilir, ancak uzun süre olmayabilir. Canlı bir organizmanın hücrelerinde olmak, bölünmelerinde başarısızlığa neden olur.
Dikkat! HPV, cinsel yolla bulaşan bir hastalık olarak bulaşabilen en yaygın virüstür.
Hastalığın nedenleri ve enfeksiyonun nasıl oluştuğu
Virüsün bulaşması, hasta bir kişinin cildi veya mukozası ile temas ettiğinde gerçekleşir.
Enfeksiyon olabilir:
- Cinsel ilişki sırasında (anal ve oral cinsel ilişki türleri dahil),
- doğumda. Anneden yenidoğan bebeğe, doğum sürecinde doğum kanalından geçtiğinde. Hastalık, ağızda (laringeal papillomatozis) ve ciltte papillomların ortaya çıktığı erken yıllarda tespit edilir,
- otomatik inokülasyon sırasında. Enfeksiyon kişisel hijyen kurallarının yokluğunda ortaya çıkabilir - tıraş veya epilasyon sırasında,
- ev yolu. Böyle bir virüsün aşırı derecede tehlikeli ve ıslak bir ortamda olması nedeniyle - özellikle, halka açık yerlerde kullanılırken yakalanma riski vardır: saunalar, yüzme havuzları, tuvaletler, banyolar, spor salonları. Virüs, cilde en küçük hasardan girer.
Bir çeşit virüs el sıkışması durumunda bile hastalanabilir. Ailede virüs taşıyıcısı olan biri varsa, ailenin geri kalanının hasta olma riski çok yüksektir. Bu virüs her zaman çok bulaşıcıdır.
Farklı virüs tipleri, hastalıkların gelişmesine neden olabilir veya katkıda bulunabilir:
servikal displazi -% 62,- idrar yolu ve genital organların genital siğilleri - vakaların yaklaşık% 50'sinde,
- preinvaziv ve invaziv servikal kanser -% 38,
- Ayrıca genital siğilleri olan hastaların% 85'inde vajina ve serviks HPV enfeksiyonunun odakları çeşitli şekillerde bulunur.
servikal displazi -% 62,Bu, genital kanaldaki HPV'li insanların onkrisis grubuna ait olduğu şüphesi verir - rahim ağzında intraepitelyal karsinoması olabilir.
HPV enfeksiyonuna katkıda bulunan faktörler:
- Çeşitli kanserojenlerin etkisiyle genel bağışıklıkta azalma,
- fazla çalışma, farklı bir yapıdaki stresin varlığı,
- hormonal arka planda başarısızlık,
- Hamilelik (vücudun yeniden yapılandırılması ve hormonal değişiklikler nedeniyle),
- metabolik bozukluklara ve metabolizmaya neden olan hastalıkların varlığı.
Virüs sağlıklı bir vücuda girerse, iyi bağışıklık ile bağışıklık hücreleri onu yok eder ve enfeksiyon olmazsa, tamamen sağlıklı bir kişiyi tehdit etmez.
Erkeklerde, kadınlarda ve çocuklarda HPV seyrinin belirtileri ve özgüllüğü
İnsan bağışıklığının erken evrelerinde enfeksiyonun üstesinden gelmek için yeterince güçlüdür. Çoğu zaman, hastalık gelişmez ve kişi dış kaynaklı belirtiler ortaya çıkmadığı için HPV'nin varlığından şüphelenmez bile. Ancak zamanla (aylar veya yıllar) bazı HPV enfeksiyonu belirtileri ortaya çıkabilir.
İstatistikler, HPV hastalığının dış belirtileri olan vakaların sadece% 5-10'unu göstermektedir (İnsan papilloma virüsü). Hastalık asemptomatiktir - hastaların çoğunda hastalık belirtisi yoktur. Virüs aktive edildiğinde, vücutta çeşitli HPV tiplerinin varlığını gösteren çeşitli tiplerde büyüme meydana gelebilir. Yerelleştirme siteleri ayrıca virüs türü hakkında da konuşuyor. Örneğin papillomlar, bacağın üzerine monte edilmiş yumuşak uzamış büyüme (filiform siğiller) görünümüne sahiptir, renk cilt renginden farklı olmayabilir, fakat pigmente edilebilir.Çubuk şeklindeki büyüme, dokunma pembemsi renginde yumuşak görünebilir.
Lokalizasyon koltukaltı, iç uyluk, boyun, kasık, meme bezlerinin altında ve bazen de yüz olabilir. Genital siğiller sert olmayan asılı büyüme gibi görünüyor, aynı zamanda bir bacak yardımıyla da cilde bağlanıyor, ana lokalizasyon bölgeleri dış üreme organları ve anüs olabilir. Siğiller yuvarlaktır ve daha sık ellerde, ayaklarda, dizlerde veya dirseklerde bulunur.
Erkeklerde, hastalığın seyri gizlenir ve varlığı, penisin veya anüsün malign bir hücre içi neoplazmı içine hücrelerin dejenerasyonunu tetikleyen genital papillomlar (doruğa) oluşabilir. Larinksin olası papillomatozu.
Bu önemlidir! Erkeklerin virüsün pasif taşıyıcıları olarak davranma olasılığı daha yüksektir, bu erkekler için kadınlardan daha az tehlikelidir - onkoloji geliştirme olasılığı daha düşüktür.
Kadınlarda, hastalığın seyrinin özgüllüğü, hastalığın gelişiminin gizli bir biçimde ortaya çıkabileceği ve bazen de genital papillomların oluşumuna neden olacağı şekildedir. Bir virüs bulaşmışsa, bir kadın menopoz başlangıcına kadar herhangi bir semptom gözlemlemeyebilir, bu sırada virüs genital mukozal hücrelerin malignitesini tetikleyebilir.
Unutmayın! HPV varlığının neden olduğu rahim ağzı kanserinin başlamasını önlemek için, doktorla düzenli bir kontrol yapılması size yardımcı olacaktır. Dışarıdan beri bu hastalık kendini gösteremez.
Çocuklarda, virüsün etkisi altında ciltte siğiller, laringeal papillomatozis (genellikle kronik tekrarlayan formda) gelişebilir. Laringeal papillomatoz, asfiksi sendromuna kadar solunum problemlerine neden olur. Deri siğiller, okul çocuklarının% 12'sinde bulunur, bu çocuklarda en sık görülen dermatolojik hastalıktır.
Teşhis ve kiminle irtibata geçileceği
İnsan papilloma virüsünü aşağıdaki araştırma yöntemlerini kullanarak teşhis etmek için:
- hastanın kişisel muayenesi
- kan testi
- kolposkopi,
- sitoloji smear - PAP testi,
- doku histolojisi,
- PCR - polimeraz zincir reaksiyonu. Bu analiz sadece bir virüsün varlığını öğrenmeyi değil, aynı zamanda tipini belirlemeyi de sağlar. Ancak analiz olumlu ise, bu tür bir HPV'nin kendi başına çalışmayacağı anlamına gelmez. Bu analiz aynı zamanda tüm papilloma virüsü türlerini de tanımlar.
- üreteroskopinin
- biyopsisi.
Kızarıklık şeklinde dış belirtiler yoksa, hastanın hiçbir şikayeti yoktur ve HPV DNA'nın varlığı yalnızca analizle belirlenir - geçici bir viral enfeksiyondan gelebilir (kişi taşıyıcıdır).
HPV'nin çeşitli organların hastalıklarının nedeni olabileceği gerçeği nedeniyle, mevcutsa doktorlar farklı yönlere gider. Yüz ve vücudun cildindeki siğillerin varlığında dermatoloğa başvurun. Plantar siğiller için, bir dermatolog veya cerrahla görüşün. Erkeklerde kondilom için, bir üroloğa (cerrah), kadınlara, bir jinekoloğa (cerrah). Kondillerin anüs bölgesinde bulunması durumunda proktologla görüşmelisiniz. Eğer siğil epidermodisplazisinden şüpheleniliyorsa, o zaman bir dermatoloğa veya onkoloğa. Laringeal papillomatozis, bir kulak burun boğaz veya bir cerrah, bovenoid papülozdan bahsetmeyi gerektirir - üroloğunuza veya zührevi uzmanınıza başvurmalısınız.
Mikro papillomatozis, vestibüler papillomatozis gibi hastalıkları olan ayırıcı tanılar da gereklidir - bunlar, HPV'den farklı olarak, tedavi gerektirmez, çünkü dış belirtilerin benzerliği ile anatomik normların bir varyantıdırlar. Kan testleri için standart değerlerin kodunun çözülmesi, HPV'nin olmadığını gösterir.
Öyleyse HPV tamamen tedavi edildi mi veya edilmedi mi? Bugüne kadar, HPV'yi vücuttan çıkarabilen herhangi bir antiviral ilaç bilinmemektedir.
Çeşitli interferonlar - "Cycloferon", "Reaferon" ve bu serideki diğer ilaçlar - sadece mevcut siğilleri azaltır, fakat yenilerinin ortaya çıkma sıklığını azaltmaz.
Başlıca tedavi yöntemi papillomların çıkarılmasıdır. Temel kaldırma yöntemleri şunlardır:
- cerrahi. Lokal anestezi altında yapılır.
- radyocerrahi. Tümörler bir radyo dalgası elektrotu ile kesilir, damarlar pıhtılaşır. Antiseptik pansuman yapıldıktan sonra,
- lazer. Bu yöntem temassız ve kansızdır. Kaldırma bölgesinde bir kabuk kalır, altında iyileştiricidir. Yöntemin dezavantajı, hastalığın tekrarlama riski yüksek, nispeten yüksek bir fiyat ve kalan izleri parlatma ihtiyacıdır,
- elektrokoagülasyon. Sonuçlara göre ve etkinlik iki önceki yönteme benzer
- cryocautery. Papillomların tamamen çıkarılması birkaç seanstan sonra gerçekleşir.
Her ne kadar bu yöntemlerin yardımıyla, virüsün dış belirtilerinin tamamen uzaklaştırılması gerçekleşse de, bu, enfeksiyondan mutlak bir kurtuluş sayılmaz, ancak kişi sadece bir virüs taşıyıcısı olmayı bırakmadığından ve bir süre sonra siğil tekrar ortaya çıkabildiğinden, sadece göreceli bir hastalık olarak kabul edilir.
Tüm hasta kategorileri için (erkek, kadın ve çocuk) evrensel bir cerrahi olmayan tedavi yöntemi yoktur. Bir alternatif yalnızca lazer çıkarılması olarak düşünülebilir. Ancak kullanımı ile birlikte papillomların malignite (malignite) riski vardır. Ameliyattan sonra hastaya, ödemin önlenmesini sağlayan tek bir steroid ilaç dozu verilir, yara enfeksiyonunu önlemek için antibiyotik de verilir, arsenik preparatları ve östrojenler reçete edilebilir. Ve ameliyattan sonra bir ay boyunca metiyonin kullanılması, hastalığın tekrarlanmasını önlemeye yardımcı olur.
HPV ile tedavi sırasında, tamamen iyileşinceye kadar cinsel yaşamın tamamen kesilmesi ve ayrıca bir eşin muayenesinin ve gerekirse tedavisinin yapılması gereklidir.
Evde tedavi ve halk ilaçları
Geleneksel tedavi yöntemlerine ek olarak, resmen tıp tarafından tanınan ve evde yapılabilecek diğerlerini de kullanıyorum:
- siğiller salisilik asit tedavisi. Her gün siğiller asit çözeltisi (% 15-20) işlenmelidir. Bu yöntemin bir dezavantajı vardır - işleme oldukça uzun bir süre yapılmalıdır.
- glisirhizik asit (epigen). 4 saat aralıklarla art arda 5 gün siğillerle tedavi edilir. Etkiye ulaşılmazsa, tedaviyi tamamıyla teslim olana kadar uzatın,
- Imiquimod krem tedavisi. Haftada üç kez siğile bulaşıyorlar. Fakat uygulandığı zaman, kaşıntı, erozyon, cildin kızarıklığını hissetmek mümkündür.
- bir krem şeklinde retinoidler. Siğiller 12 haftaya kadar tedavi edilir. Hamilelikte kullanımı da yasaktır.
- bleomisin. Üç ila dört hafta boyunca her 7 günde bir, enfeksiyon bölgesine enjeksiyon olarak kullanılır. Hamilelikte kullanımı yasaktır,
- ferezol. Siğiller, papillomlar tarafından yakılırlar ve patojenik mikropları yok ederler. Siğil bir saat boyunca sürekli olarak tedavi edilmelidir. Sonra bir hafta ara verilir ve daha fazla işlem yapılır. Papilloma yok olmazsa, 14 gün sonra başka bir tedavi yapılır ve bu yüzden 4'ten fazla işlem yapılmaz. Senil siğillerde ve pediatride kullanmak yasaktır,
- solkoderm. Sadece bir kez işlenirler, bu süre zarfında ilaca 0.2 ml ilaç uygulanır, işlem görmüş yüzey 5 cm'den fazla olmamalıdır,
- podofilotoksın. Bu sıvı siğilleri 3 gün boyunca günde iki kez kesmek için kullanılır, daha sonra 4 gün mola verir ve üç gün boyunca tekrar eder. Tedavi süresi bir buçuk aydan fazla olmamalıdır. Genital siğiller koterizasyonu zaman balanoposthitis gelişebilir. Hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması yasaktır.
Saf halk ilaçlarının tedavisi hakkında konuşursak, kırlangıçotu kullanımı büyük bir popülerlik kazanmıştır. Suyu günde birkaç kez bir siğil ile tedavi edilir.Koyulaşınca koyu ten çıkarılır ve siğil tamamen giderilinceye kadar lekelenmeye devam eder.
Bir siğil için başka bir popüler tedavi, günde iki kez karahindiba suyu ile tedavi etmektir. Tavşan lahana siğiller üzerinde bir sıkıştırma olarak kullanılır. Ayrıca losyonlar için sarımsak ve merhem karışımı kullanabilirsiniz.
Dikkat! Siğil tedavisi için birçok popüler yöntem vardır, ancak bunları dikkatli bir şekilde ve yalnızca bir uzmana danıştıktan sonra uygulamanız önerilir.
İlgili videolar
Bir arkadaşım siğil suyunu kırlangıçotunun suyuyla yıkamasını tavsiye etti, ama korktum - bu zehirli bir bitki. Bir doktora danıştı, böyle bir tedavinin yapılabileceğini söyledi, ancak sadece siğillerin yağlanması ve meyve suyunun normal cilde girmemesi gerektiğini söyledi. Birkaç hafta sonra siğil gitti.
HPV tedavisi
Papillomların çıkarılmasının, insan papilloma virüsü enfeksiyonu için tam bir tedavi olarak görülmemesi gerektiği vurgulanmalıdır, çünkü bu durumda bir insan virüs taşıyıcısı olmaktan vazgeçmez, yani birkaç yıl içinde papiller polipler tekrar ortaya çıkabilir. Bu nedenle doktorları önlemek için tüm organizmanın geri kazanılmasını önermektedir.
Bir kişide papilloma virüsü tespit edildiğinde, tedavi her zaman reçetelenmez, ancak yalnızca gerektiğinde, yani karakteristik semptomların varlığında tedavi verilir. HPV tedavisinde başarı, ancak hastaya yeterli antiviral ve immüno-modüle edici tedavi verildiğinde elde edilir. Klinik pratikte papillom ve siğilleri gidermek için birkaç yöntem vardır:
1. Sıvı azot içeren neoplazmaların kriyo-tahribi veya uzaklaştırılması.
2. Lazer tedavisi.
3. Radyo dalgası yöntemi.
Bugün, çoğu uzman hastalarına bir lazer veya radyo dalga bıçağıyla papiller polipleri çıkarmalarını önermektedir. Bu teknikler, uygulanan prosedürün tam sterilitesini sağlar ve ayrıca maksimum estetik sonucu elde etmenizi sağlar, yani kullanımlarından sonra yaralar ve izler hastanın vücudunda kalmaz.
Formasyonların lazerle çıkarılması prosedürüne gelince, eşsiz hassasiyete ek olarak, lazer ışını yarayı mükemmel bir şekilde dezenfekte eder ve ayrıca cilt üzerinde canlandırıcı bir etkiye sahiptir, yani iyileşme sürecini uyarır. Bu, jinekolojide dış genital organların papillomatozlarının tedavisinde kendini kanıtlamış ideal bir tekniktir, yardımlarıyla birlikte, erkeklerde HPV tarafından provoke edilen cilt ve mukoza neoplazmları giderilmektedir.
Çoğu zaman, papiller poliplerin çıkarılmasından sonra, eksize edilen materyal bir teşhis çalışması için histoloji laboratuvarına gönderilir.
4. İmmünmodülasyon tedavisi, papilomların elimine edilmesine maruz kalan tüm hastalara gösterilerek, sonuçları birleştirmelerini sağlar. Onun yardımıyla, virüsün aktivitesi azalır, ayrıca HPV'nin yeni tezahürlerinin ortaya çıkmasını önler.
5. Çok sıklıkla, pallomavirüs enfeksiyonunun tedavisinde interferon preparatları reçete edilir (vücudun viral enfeksiyonlara karşı bağışıklık savunmasını artıran protein bazlı ajanlar).
6. Ozon tedavisi kendini kanıtlamıştır. Bu, bağışıklık sistemini güçlendiren ve viral aktiviteyi inhibe eden ozon damlalarının formülasyonunu içeren yenilikçi bir tekniktir. Doygunluktan 20 dakika sonra özelliklerini koruyan bir gazla doymuş geleneksel salin çözeltisi kullanır. Antiviral etkiye sahip ozon damlaları, dokuları ve organları oksijenle doyurur, etkilenen dokuların hücresel bileşimini geri kazandırır, toksinleri uzaklaştırır ve hastanın genel refahını iyileştirir. Böyle bir tedaviden sonra, PVI'nin tüm belirtileri 5 hatta 10 yıl boyunca kaybolur.
Yüksek riskli HPV tedavisi yapıldığında, hasta bir onkoloğa danışmalı ve sitolojik incelemeye tabi tutulmalıdır.
7. Tedaviden sonraki tüm hastalar cildin iyileşmesini hızlandıran reçeteli ilaçlardır.
Not: Sadece cildin düzgün bir şekilde iyileşmesinden sonra, yapılan terapinin başarılı olduğu kabul edilir.
Anogenital bölgenin PVI tedavisi
Anogenital bölgede düz kondiller bulunduğunda, tedavi sırasında aşağıdaki önlemler alınır:
Papiller poliplerin yıkımına ve modifiye epitelinin çıkarılmasına yönelik yıkıcı müdahale,
İmmünomodülasyon ve immünostimülasyon tedavisi,
Viral DNA'nın replikasyonunu, transkripsiyonunu ve transformasyonunu etkileyen antiviral ilaçların uygulanması,
Proliferatif virüs bulaşmış hücrelere zarar veren veya yok eden sitotoksik ilaçların verilmesi,
Semptomatik tedavi ve ilgili patolojilerin tedavisi.
Not: Şu anda, bazı uzmanlar, ışığa duyarlılaştırıcıların (ışığa duyarlı maddeler) kullanımını içeren fotodinamik bir tedavi yürütüyorlar. Bununla birlikte, geniş uygulamada bu tür bir tedavi henüz bir uygulama bulamadı. Klinik çalışma aşamasında olan başka bir teknik de vardır. Buna profilaktik ve terapötik aşılama denir.
Eksofitik siğiller tespit edildiğinde ve tipik bir papillomatoz klinik tablo varlığında, hastalara daha sonra neoplazmların çıkarılmasıyla bir kombinasyon tedavisi verilir. Ameliyattan birkaç gün önce, immünomodülatörler, interferonlar ve antitümör ajanlarla tedavi yapılır. Bununla birlikte, çoğu uzmana göre bu yöntemin belirgin bir terapötik etki vermediğine dikkat edilmelidir.
Bununla birlikte, bazı hastalar papiller poliplerden kimyasallarla kurtulmaya çalışmaktadır. Bu tekniğin etkisiz olduğunu ve tekrar tekrar pozlama gerektirdiğini ve ayrıca skar dokusu oluşumuna yol açtığını vurgulamak isterim.
Subklinik, yani, çıplak gözle görülmeyen PVI belirtileri, egzofitik formlarla aynı şekilde tedavi edilir, ancak doktorun, virüs tarafından etkilenen dokuların hacmini tam olarak anlaması gerekir. Aksi takdirde, dinamik izleme ve yerel immünoterapi kullanımı daha akıllıca olacaktır.
İnsan papilloma virüsü enfeksiyonunun gizli formunda, tedavi genellikle uygulanmaz, çünkü bu durumda, pahalı tıbbi tedavi etkisizdir ve genellikle 1-2 yıl içinde virüs taşıyıcılarında (genellikle genç kadınlarda ve erkeklerde) kendi kendine iyileşme meydana gelir.
Bununla birlikte, bazen PVI'nin gizli şekli (vakaların% 10–10'u) subklinik hale gelir. Kural olarak, bazı olumsuz faktörler buna ek olarak anogenital alanda veya etkilenen başka bir alanda gelişen enfeksiyöz enflamatuar süreçlere katkıda bulunur. Vücudun bağışıklık kuvvetlerinin zayıflaması ve PVI'nin kronik endokrin hastalıklarının gelişmesi ile birlikte tezahür bir forma dönüşebilir.
Çoğu zaman, bu hastalığın prognozu pozitiftir, ancak bazı durumlarda papiller poliplerin çıkarılmasından sonra, malign formlara dönüşen relapsların yanı sıra relapslar oluşabilir. Bu nedenle, iki yıldır tüm bağışıklık sistemini baskılayan bireyler, takip eden sitolojik çalışmalarla düzenli kolposkopi yapmanın yanı sıra, dinamik izleme, bağışıklık durumunun izlenmesi ve tavsiye edilmesini tavsiye etti. Her durumda, PVI tedavisi, hastanın yaşı, bağışıklık durumu, patolojik sürecin lokalizasyonu, servikal kanal alanındaki değişikliklerin doğası, eşlik eden ürogenital enfeksiyonlar ve somatik kronik patolojiler dikkate alınarak ayrı ayrı verilir.
""
