Hamilelik sırasında hCG için kan testi

İnsan koryonik gonadotropin (HCG, eş anlamlılar: APL, biogonadil, CG, koreogon, koreogon, korgon, koryon artı, koron, korhondzhekt, follutein, glukan, gonadotrafon, neohonadil lHHH, karbonil, harvropin, HCG lepori, neogonadil predalon, pregnesin, pregnil, primogonil, prophazy, prophazy HP, rochoric, chorimone - veteriner enjeksiyon çözeltisi, krovlon, prodan - veteriner enjeksiyon çözeltisi), şimdilerde tüm erkeklerde güvenilir bir şekilde oluşturulabilen tüm yasaklı peptit hormonu preparatlarından tek ilaç ek olarak ING-kontrolü. Bu hormon kadınlarda hamilelik sırasında üretilir ve estradiol ve progesteron üretimine katkıda bulunur. Erkeklerde insan koryonik gonadotropin kullanımı, vücutta testosteron sentezini arttırır. Erkeklerde insan koryonik gonadotropini sentezlenmediğinden, sporcuların idrarındaki varlığı, bu hormonun vücuda dışsal bir girişini gösterir.

İnsan koryonik gonadotropin, lütinize edici niteliklere sahiptir, çünkü ön hipofiz bezinde oluşan luteinize edici hormona karşılık gelir. Gebeliğin ilk 6-8 haftasında hCG, korpus luteumda östrojen ve gestagen üretimini mümkün kılar. Sonuç olarak, bu iki hormonun plasentadaki üretimi başlar. HCG, hamile kadınların idrarından elde edilir, çünkü kandan böbreklere değişmeden kalır ve idrarla atılır. Piyasada satılan hCG kuru bir maddedir ve hem kadınlar hem de erkekler için tasarlanmıştır. İnsan koryonik gonadotropinin enjekte edilmesi, yumurta hücresinin olgunlaşması sırasında yürürlüğe girdiğinden ve yumurta salınmasına katkıda bulunduğundan kadınlarda yumurtlamayı kolaylaştırır. Östrojen ve sarı gövde üretimine katkıda bulunur.

Sporcuların insan koryonik gonadotropinine ilgisinin asıl nedeni, eksojen hCG'nin, hipofiz bezinin luteinize edici hormonu ile hemen hemen aynı özelliklere sahip olmasıdır. Erkeklerde luteinize edici hormon, testislerde bulunan germ hücrelerini uyarır ve androjenik hormonların (testosteron) üretimini arttırır. Bu nedenle, enjekte edilebilir hCG sporcular tarafından daha fazla testosteron üretimi için kullanılır. İnsan koryonik gonadotropini en sık anabolik steroidlerle birlikte kullanılır (bir steroid döngüsünün sonunda veya ortasında). Daha önce de belirtildiği gibi, geri bildirime dayalı anabolik steroidler, folikül uyarıcı ve luteinize edici hormonların üretimini inhibe eder, bunun sonucunda testosteron üretimi azalır. Vücut normalde testosteron üretim sürecini normalleştirmek için zamana ihtiyaç duyduğundan, bir sporcu için steroid almayı bıraktıktan sonra, çoğu zaman önemli miktarda güç ve kütle kaybıyla geçen çok zor bir geçiş evresi gerçekleşir. Steroid seyri sona erdiğinde, insan koryonik gonadotropinin kullanımı, testisleri, boyutları da dahil olmak üzere orijinal durumlarına döndürmeye yardımcı olur. Anabolik steroidler alırken insan koryonik gonadotropinin geçici enjeksiyonları testiküler atrofiyi önleyebilir, bu yüzden birçok sporcu steroid döngüsünün ortasında 2-3 hafta boyunca hCG alır. Şu anda sporcunun kütle ve güç açısından en iyi başarısını elde ettiği anlaşılıyor. Bu, bir yandan sporcunun hCG kullanımı nedeniyle yüksek düzeyde testosteron seviyesine sahip olduğu ve diğer taraftan kanda steroid kullanımı nedeniyle yüksek miktarda anabolik aktif madde bulunduğu gerçeği ile açıklanmaktadır.

Çoğu sporcu hala steroid kursu sonunda insan koryonik gonadotropinini, kırılmamak için, yani "doğal bir antrenmana" en iyi geçişi sağlamak için kullanıyor.İnsan koryonik gonadotropini çok hızlı bir şekilde endojen testosteron seviyesinde önemli bir artışa yol açsa da, ne yazık ki, steroid kursu sonunda güç kaybı ve kütle kaybına karşı mücadelede bir derde deva değil. Sık sık gözlendiği gibi, bu durumda sporcu yavaş bir "mahalleye" maruz kalır. Bu aynı zamanda Amerikalı doktor Dr. Mauro Di Pasquale tarafından, Amatör Sporlarda Uyuşturucu Kullanımı (Pasquale, 1984) adlı kitabında da teyit edilmiştir: “Sporcular, uzun süre steroid almayı bıraktıklarında ortaya çıkan olumsuz etkileri azaltmak için hCG kullanırlar. hCG kullanımı, testislerde testosteron üretimini hızlı bir şekilde geri kazanmalarına ve tekrar normale döndürmelerine yardımcı olacaktır. Ancak bu görüş hala yanlıştır. " Gerçek şu ki, hCG kişinin kendi testosteron üretimini teşvik etse de, hipotalamus - hipofiz - testis yayını etkilemiyor ve iyileşmesine yol açmıyor. Daha fazla veya daha az uzun süreli anabolik steroid alımından sonra, hipotalamus ve hipofiz yine de depresif bir durumdadır ve hGG çekerken vücutta meydana gelen testosteron, eksojen hCG enjeksiyonu nedeniyle endojen luteinize edici hormon üretimini baskıladığından, hCG çekerken de bunun içinde olmaya devam eder. HCG'nin alımı biter bitmez, sporcu iyileşme aşamasından geçmek zorunda kalır. HCG'nin kabulü yalnızca onu erteler.

Ne yazık ki, vücut geliştirme konusunda uzmanlaşmış birçok sporcu hala insan koryonik gonadotropininin yarışmalar için hazırlık döneminde yardımcı olduğuna inanmaktadır: kaslarını zorlaştırır, deri altı yağ dokusunu yakar, böylece şekil çizgilerini daha iyi gösterir. R. Kerr'in kitabında, Anabolik Steroidlerin Sporcular Tarafından Pratik Kullanımı (Kerri, 1982) adlı kitabından alıntı yapılmıştır. İnsan koryonik gonadotropininin kullanım talimatları, hCG'nin yağ yakma, iştah, açlık veya yağ dağılımı üzerinde bir etkisi olmadığını açıkça belirtir. Ayrıca, insan koryonik gonadotropininin obezite tedavisinde tamamen işe yaramaz bir ilaç olduğunu kanıtladığı ve düşük kalorili bir diyetle yağ yakma sürecini bile hızlandırmadığı açıkça belirtilmiştir.

İnsan koryonik gonadotropin ilaçlarını alırken, testosteron alırken olduğu gibi aynı yan etkiler ortaya çıkabilir. Testosteron üretimi arttıkça, östrojen seviyesi de artar ve bu da jinekomasti (meme bezlerinin büyümesi) ile sonuçlanabilir. Erkeklerde memede belirgin bir artış vardır. Bu nedenle bazı sporcular hCG'yi anti-östrojenlerle birleştirir. Sporcular ayrıca ereksiyonun daha sık meydana geldiği ve cinsel ilginin arttığından da bahseder. Yüksek dozlarda, ilaç akne yanı sıra su ve mineral tuzları vücutta birikimine neden olabilir. Her şeyden önce, yukarıdakilerin sonuncusuna dikkat edilmelidir, çünkü fazla su sırayla ödemli, bol, sulu kaslara neden olabilir. Çok genç sporcularda, anabolik steroidler gibi insan koryonik gonadotropini, kemik büyümesinin erken bitmesine ve sonuç olarak küçük büyümeye yol açabilir. Sporcuların dikkat etmesi gereken yan etkilerden biri, B. Toldman'ın “Oda 2'de Ölüm” adlı kitabında anlatılıyor: “Bu ilacın yanlış kullanımının ilginç bir yanı, erkeklerin sonunda bir kez fark etmesidir. dolgunluk, kusma, sabah bulantısı, yani genellikle kadınları memnun eden tüm belirtilerden muzdarip olduklarında, kendilerini sanki hamile hissederler. "(alıntı Ostapenko, Klestov, 2002).

İnsan koryonik gonadotropinin preparatları, B. Berendonk'in "Doping" adlı kitabında ayrıntılı olarak tarif ettiği merkezi kontrollü doping uygulamasıyla eski GDR sporcuları tarafından yaygın olarak kullanılmıştır (Berendonk, 1992).

Vücuttaki testosteron düzeylerini arttırmanın bir aracı olarak gonadotropinlerin ve gonadotropin salgılayan faktörlerin kullanımı, bu grubun ilaçları, teşhis araçları olarak veya bazı kısırlık biçimlerinin tedavisi için tıpta kullanıldığından, oldukça olumsuzdur. Yukarıdakilerin hepsinde görüldüğü gibi, nöroendokrin sistemin işlevsel durumu üzerinde "normalize edici" bir etki yoktur, bunlar geçici olarak bir yana hareket ederken, aynı zamanda "steroid sonrası" çukurun derinleşmesini sağlamaz, ancak yalnızca "acıyı" uzatır. Ek olarak, hipotalamik-hipofiz ve testis sisteminin aşırı uyarılması, onkopatolojinin gelişimine kadar aşırı tehlikeli yan etkilerle doludur.

Ne yazık ki, bu ilaçların sporcunun vücudu üzerindeki etkisine ilişkin bilimsel bilgilerin (bir antrenör ve bir sporcunun erişebileceği bir formda bulunmaması) aşağıdaki gibi (“İnternette buldukça, kelimenin tam anlamıyla alıntı yapıyoruz” gibi) “vahiy” yayılmasına katkıda bulunur: “Anabolik steroidlerin veya büyüme hormonlarının seyri sonrasında İnsülin ve tiroid preparatları ile vücudun hormonal arka planını düzgün bir şekilde restore etmek son derece önemlidir. Bu konuyla ilgili hemen hemen tüm materyallerde hemen gonadotropin kürü uygulanması tavsiye edilir. Bu tavsiyelerin ne olduğuna dayanarak, evet, her zamanki pratikten, hem pratikte hem de çeşitli uyuşturucularla olan kurslarda ve sonrasında sporcuları gözlemlemenin sonuçlarını alıyorum, ayrıca basit tarifler olamıyor ve bu olmamalı, bu iş çok önemli. Hem bir sporcunun sağlığı hem de diğer spor kariyeri için! Hormonal sistemin zorunlu bir incelemesiyle başlamalısınız. Tabii ki, parkuru iptal ederken durumunuzu uygun bir şekilde değerlendirmek zorundasınız, hem de tarihin ardından iyi durumda olmalısınız. Mu doktor, tercihen spor. Hormonal sistemin durumunu doğru bir şekilde değerlendirmek ve daha sonra değişiklik dinamiklerini gözlemlemek, hatta durumumuzu düzeltmek ve bazı ilaçları almak mümkün olacak. “Yorum yapmayacağız. Bu sadece doktorların da açık olması bir utanç.” tercihen spor. "kim bu konuda tavsiyelerde bulunabilir ve bu tür doktorlara güvenen sporcular için özür diler.

Çalışma sırasında Nelson Wergel tarafından olumsuz sonuçlar alındı. Wergel, testosteron terapisinde bir uzmandır ve testosteronun erkekler tarafından kullanımı ile ilgili Man's Guide araştırma makalesinin yazarıdır. Çalışmalarında endokrinologlar üç maddenin etkilerini karşılaştırdılar: haftada iki kez 5.000 U hCG enjeksiyonu, her üç haftada bir 250 mg dozda testosteron (Sustanon) karışımının enjeksiyonu ve 50 mg testosteron içeren bir jelin günlük kullanımı. Çalışmada kullanılan HCG'ye Pregnyl adı verildi ve Oragon tarafından üretildi. Sustanon ayrıca Oragon tarafından üretildi ve çalışmaya katılan jelin Schering tarafından üretilen Testogel adı verildi. Araştırmacılar bu maddeleri altı ay boyunca hipogonadizmi olan iki düzine erkekten (androjenlerin yetersiz salgılanmasının neden olduğu patolojik bir durum) oluşan üç gruba verdiler. Tüm erkeklerde 400-1000 ng / dl oranında 300 ng / dl'nin altında testosteron düzeyleri vardı. Sonuç olarak, hCG, diğer maddelere kıyasla sadece testisin boyutunu arttırdı. Bu etki tamamen beklenir, çünkü hCG, testis büyümesine ve testosteron üretiminin artmasına neden olan luteinize hormonuna benzer bir etkiye sahiptir.

Fakat bu çalışmada tamamen beklenmedik olduğu ortaya çıkan şey, hCG'nin kandaki testosteron konsantrasyonunu etkilemediğidir. Bu neden oldu, araştırmacılar bilmiyorum, diğer taraftan, daha önce hCG çalışmaları testosteron seviyesini etkiledi. Belki de bunun sebeplerinden biri, belirtilen testteki konuların 18 ila 29 yaşları arasında olması ve diğer çalışmalardaki konuların çok daha yaşlı olmasıdır.

Anabolix 2006 kitabında, William Llewevelin tarafından, HCG'nin PCT'de yararlı olmasının bir başka nedeni de belirtilmiştir: “HCG'nin temel yeteneği, testislerin endojen LH'ye yanıt vermesini geri kazanma yeteneğidir.Uzun süre kullanılmadığında, bu yetenek azalır ve endojen LH üretimi normale dönmüş olsa bile bu, testosteronun da geri döndüğü anlamına gelmez. Birçok insan testislerin seyrinde azalırsa, ilaç kullanmadan iyileşmelerinin yeterince uzun sürdüğünü bilir. HCG hızla boyutu ve işlevselliği testislere döndürür. ” Aynı yerde, yazar kabul için önerilerde bulunur: “Genellikle 2-3 hafta boyunca her 4-5 günde bir 1500–3000 IU'dan daha fazla fiyat vermemeliyiz. Doz veya uygulama sıklığını arttırırsak, hCG, ihtiyacımız olmayan Leydig hücrelerinde LH'ye duyarlılığı azaltacaktır. ”

• 1-16 gün günde gonadotropin 2500 birim
• 1-30 gün Clomid günde iki kez 50 mg
• 1-45 gün, günde 20 mg tamoksifen.

Protokol, 23 ila 57 yaşları arasındaki 19 erkekte test edildi ve 12 haftalık bir testosteron cypionate ve nandrolone decanoate kursunu tamamladı. Kurstan önceki ortalama PH seviyesi 4.5 idi, kurstan sonra PCT'den sonra 0.7'den azdı - 6.2

Anabolik ilaçlar sadece reçete ile kullanılabilir ve çocuklarda kontrendikedir. Sağlanan bilgiler, potansiyel maddelerin kullanımı veya dağıtımı gerektirmez ve yalnızca komplikasyonların ve yan etkilerin riskini azaltmayı amaçlar.

Genel bilgi

İnsan koryonik gonadotropin (hCG, hGT, İngilizce HCG, Ukraynaca CGL olarak kısaltılır), vücudun normal durumunda, yalnızca hamilelik sırasında üretilen bir hormondur. HCG hormonu gebe kaldıktan sonra üretilir - döllenmiş bir yumurta ile sentezlenir ve oluştuktan sonra trofoblast(Bu plasenta öncüsüdür), bu hormon dokular tarafından üretilir. Bu nedenle, hCG seviyesi ancak gebe kaldıktan sonra belirlenir.

Koryonik gonadotropin iki farklı alt birimden oluşur - alfave beta. Alfa, alfa hormonu alt birimleriyle aynıdır. hipofiz bezi. HCG'ye gelince - ne olduğu, B alt birimi olarak kabul edilir. Beta-hCG'nin ne olduğunu göz önünde bulundurarak benzersiz bir alt ünite olduğunu anlamak önemlidir, bu nedenle diğer hormonlarla karıştırılamaz. İnsan koryonik gonadotropin çalışması hakkında konuşurken, hCG ve beta hCG arasında bir fark olmadığı anlamına gelir.

Hamilelik sırasında hCG nedir? Tanımı ve yorumlanması hem fetüsün hem de kadının birçok patolojisinin teşhisinde çok önemli bir aşamadır. Bu makalede anlatılacak olan bazı durumlarda, hCG değerleri ya büyük ölçüde azalır ya da artar. Ne tür bir analiz olduğu göz önüne alındığında, normdan küçük sapmalar için, bu çalışmanın tanısal bir değeri olmadığını dikkate almak gerekir. Bu nedenle, gelecekteki annenin bazı hastalıkları ve koşulları (perenashivanie gebelik, intrauterin enfeksiyon, kronik plasental yetmezlik) diğer yöntemlerle belirlenir.

HCG sonuçları alındıktan sonra, yorumlamaları dinamik olarak yapılır, çünkü her kadının hamilelik sırasındaki hCG seviyesi kendi şekilde değişir. Bu nedenle, durumu bir bütün olarak değerlendirmek imkansızdır.

Gebelik için hCG analizinin sonucunun mutlaka uzman bir uzman olarak kabul edilmesi önemlidir. Sonuçta, hCG testinin kodu çözülmesi çok önemlidir, çünkü fetal gelişimdeki bazı sorunları düzeltmenize izin verir.

Gonadotropinin serbest beta alt birimi benzersiz olduğundan, gebelikte hCG oranının belirlendiği teste beta-hCG de denir. Norm - Hamilelik sırasında, HCGb hamile kaldıktan birkaç gün sonra kanda görünür. Ancak, yine de, örneğin, hCG 8 ise, bunun ne anlama geldiğini, ilk analizden sonra söylemek kesinlikle mümkün değildir. Gebeliği onaylamak için yeniden analiz yapmanız gerekir. Genel olarak, fb-HCG oranı, fetal gelişimin çok önemli bir göstergesidir.

Invitro, Hemotest Helix ve diğer kliniklerde HCG verilirken, bir kadının böyle bir testin hamilelik gösterdiği vb. Olduğunda bu göstergenin ne olduğunu anlaması gerekir. Bu, aşağıdaki makalede tartışılacaktır.

HCG ne için?

HCGb'nin göstergelerini belirlerken, bir insan gonadotropinine neden ihtiyaç duyulduğunu anlamak gereklidir. Wikipedia aşağıdakileri gösterir:

• Gebeliğin başlangıcında bu hormon sentez sürecini uyarır östrojen ve progesteron,
• neslinin tükenmesini önlersarı gövde,
• saldırganlığı önler dokunulmazlıkfetal hücrelere karşı maternal organizma,
• hamile kadının vücudunda fizyolojik ve anatomik değişiklikleri başlatır,
• fetusun adrenal bezlerini ve üreme bezlerini uyarır,
• erkek fetüslerde cinsel farklılaşma sürecinde rol alır.

Bu analiz neden reçete edilir?

Reçete edilen kadınların analizi:

• Gebeliğin erken teşhisi
• Gebeliğin nasıl ilerlediğini gözlemlemek,
• malformasyonların belirlenmesi (fetal anatomi),
• geliştirme istisnaları ektopik gebelik,
• yapay olup olmadığını değerlendirmek gerekir kürtaj,
• tehdidin ne olduğunu belirlemek düşük,
• teşhis etmek amenoreve tümörler.

Erkek hastalar teşhis etmek için böyle bir analize ihtiyaç duyarlar testis tümörleri.

Hamilelik sırasında HCG düzeyi

Koryonik gonadotropinin vücuttaki işlevi çok önemlidir. Erken performansı, döllenmiş bir yumurta tarafından üretildiği için artmaya başlar. Bebeğin taşınması için gerekli tüm işlemleri başlattığı için hamileliğin gelişmesini mümkün kılan hCG'dir.

Yumurtlamadan 9 gün sonra, kan plazmasında hCG tespit edilebilir. Yani, döllenmiş yumurta endometriyumu istila ettiğinde, bu hormonun yavaş bir şekilde büyümesi kaydedilmiştir. Düşük seviyesi erken aşamada belirlenirse, konsantrasyon her iki günde bir iki katına çıkar. Belirli bir haftadaki seviyesi tam olarak ne olmalı, hCG nasıl büyümeli, yavaş veya hızlı büyüme kaydedilmeli, ilgili tablolardan öğrenebilirsiniz.

50000-10000 IU / l - gebelikte hCG büyümesi, son adet döneminden 8-10 hafta kadar gerçekleşir. Ayrıca, hormonun seviyesi düşmeye başlar, 18-20 haftaya kadar yarı yarıya azalır. Daha sonra hCG içeriği hamilelik süresince sabit kalır.

Gebelik sırasındaki gonadotropin, böbrekler tarafından vücuttan atılır, bu nedenle idrarla atılır. Son adet döneminden sonraki 30-60 gün arasında idrar tahlili yapılarak tespit edilebilir. En yüksek oranlar 60-70. Günlerde belirtilmiştir. Bu nedenle, HCG üretilmeye başladığında, bir hamilelik test şeridi veya diğer idrar testlerine girebilirsiniz.

Gebelikte geç hCG seviyeleri tekrarlanan en yüksek oranlara ulaşabilir. Önceden, doktorlar bu tür bir norm değişkenini düşünmüşlerdi. Ancak, daha sonraki dönemlerde artmış hCG'nin gelişimsel bir patolojiye işaret edebileceği kanıtlanmıştır. Özellikle, gebeliğin son haftalarında yüksek bir hormon oranı bazen plasenta durumunda plasenta yetmezliğine tepki gösterir. rhesus çatışması.

sonra doğum veya ne zaman üretildi kürtajİdrar ve plazmada 7 gün sonra, kural olarak hCG belirlenemez. Olasılığı düşünmeden önce olsa da trofoblastik hastalıkBelli bir süre bekleyin - 42 gün.

Gebeliğe göre hCG seviyesinin günümüzdeki doğru tablosu, hormonun konsantrasyonunun belli bir süre içinde olması gerektiğini, hCG'nin normlarının, yumurtadan implantasyondan sonra büyüme başladıktan sonra gebe kaldıktan sonra gebe kaldığını görmeyi mümkün kılar. Hamilelik sırasında, koryonik gonadotropinin oranı, bebeğin doğru gelişimini izlemek için çok önemli olduğundan, masayı kontrol eden ve hCG'nin gün geçtikçe nasıl büyüdüğünü gören bir kadın, her şeyin yolunda olduğundan emin olabilirsiniz. Ancak, masadaki gün bazında büyümeyi takip ederken, içindeki sayıların standart olmadığı unutulmamalıdır. Aslında, her laboratuarda, elde edilen verilerin analizine güvenmek istedikleri kendi standartlarını belirleyebilirler.

Laboratuarlar ayrıca yumurtlama sonrası idrarda hCG büyümesi üzerine analizler yapar ve IVF sonrası durumu izler.Hormon seviyesinin nasıl arttığını incelemek IVF'nin başarısını yargılayabilir.

Halen, hamilelik sırasında haftalarca gezinebileceğiniz, belirli bir sapma olup olmadığını izleyebileceğiniz ve zaman içerisinde doktora danışabileceğiniz hCG tablosu kullanılmaktadır. Bu göstergedeki değişikliklerin haftaya göre grafiği, analiz sonuçlarının değerlendirilmesinde kullanışlıdır.

Çiftler ile obstetrik haftalar için hCG tablosu, çoğul gebeliklerde normal insan gonadotropin seviyesini (referans değerler) gösterir.

İnsan koryonik gonadotropin düzeyi hamilelik sırasında nasıl değişir?

Gebeliğin normal gelişmesiyle birlikte hamile kadınların kanında gebe kaldıktan yaklaşık 8-11-14 gün sonra tespit edilir.

HCG seviyesi hızla yükselir ve hamileliğin 3. haftasından itibaren yaklaşık 2-3 günde bir ikiye katlanır. Hamile bir kadının kan konsantrasyonundaki artış, yaklaşık 11-12 hafta gebeliklere kadar devam eder. Gebeliğin 12 ila 22 haftaları arasında, hCG konsantrasyonu bir miktar azalır. 22. haftadan ve doğumdan önce, hamile bir kadının kanındaki hCG konsantrasyonu tekrar artmaya başlar, ancak hamileliğin başlangıcından daha yavaş olur.

Kandaki hCG konsantrasyonundaki artış oranı, doktorların normal hamilelik gelişiminden bazı sapmaları tespit edebilir. Özellikle ektopik hamilelik veya düşük kürtaj ile hCG konsantrasyonundaki artış oranı normal hamilelikten daha düşüktür.

HCG konsantrasyonundaki artış hızını hızlandırmak bir vezikül sürüklenmesinin (koryonadenoma), çoğul gebelik veya fetal kromozomal hastalığın (örneğin, Down sendromu) bir işareti olabilir.

Hamile kadınların kanında hCG içeriği için katı standartlar yoktur. Aynı gebelik yaşı içindeki hCG düzeyi, farklı kadınlar arasında önemli ölçüde değişebilir. Bu bağlamda, hCG seviyesinin tekli ölçümleri bilgisizdir. Gebeliğin gelişimini değerlendirmek için kandaki koryonik gonadotropin konsantrasyonundaki değişikliklerin dinamikleri önemlidir.

Serumda insan koryonik gonadotropin normları

Son tabloda, haftalar için normlar “gebe kalmadan” (son adetin zamanına göre değil) hamilelik dönemleri için verilmiştir.
Her durumda!
Yukarıdaki numaralar standart değildir! Her laboratuvar, hamilelik haftası dahil olmak üzere kendi standartlarına sahip olabilir. HCG oranının hamilelik haftalarına ilişkin sonuçlarını değerlendirirken, yalnızca analiz edildiğiniz laboratuvarın normlarına güvenmeniz gerekir.

HCG seviyesini belirlemek için yapılan analizler

HCG seviyesini belirlemek için, 1-2 haftalık bir süre boyunca gebeliği tespit edebilen çeşitli laboratuvar kan testleri kullanılır.

Analiz birçok laboratuvarda bir jinekolog yönünde ve bağımsız olarak alınabilir. Kan testi için özel bir hazırlık gerekmez. Bununla birlikte, analiz için bir sevk almadan önce, doktorunuza aldığınız tüm ilaçlar hakkında bilgi verdiğinizden emin olun, çünkü bazı ilaçlar analizin sonuçlarını etkileyebilir. Analiz, en iyi sabahları aç karnına alınır. Testin daha yüksek güvenilirliği için, çalışmanın arifesinde fiziksel yüklerin dışlanması tavsiye edilir.

Bu arada, evde hızlı hamilelik testleri de hCG seviyesini belirleme prensibi üzerine kuruludur, ancak sadece idrarda, kanda değil. Ayrıca, laboratuvar kan testiyle karşılaştırıldığında, idrardaki kan seviyesinden iki kat daha düşük olduğu için bunun daha az doğru olduğu söylenmelidir.

Gebeliğin erken dönemine ilişkin laboratuvar testinin 3-5 gün gecikmeli menstrüasyondan önce yapılmaması önerilir. Sonuçları açıklığa kavuşturmak için 2-3 gün sonra hamilelik için kan testi tekrar edilebilir.
Gebe kadınlarda fetal patolojinin tanımlanması için, koryonik gonadotropinin analizi, gebeliğin 14 ila 18 haftaları arasında alınır.Bununla birlikte, fetüsün olası patolojilerinin teşhisinin güvenilir olması için, HCG için birden fazla kan testinden geçmek gerekir. Aşağıdaki işaretleyiciler HCG ile birlikte verilmiştir: AFP, hCG, E3 (alfa-fetoprotein, insan koryonik gonadotropin, serbest estriol.)

kopya

Normal olarak, koryonik gonadotropin düzeyleri hamilelik sırasında giderek artar. Gebeliğin ilk üç ayında, her 2-3 günde bir ikiye katlanarak b-hCG seviyesi hızla artar. 10-12 haftalık gebeliklerde kandaki en yüksek hCG seviyesine ulaşılır, ardından içeriği yavaş yavaş azalmaya başlar ve gebeliğin ikinci yarısında sabit kalır.

Hamilelik sırasında artan beta-hCG, aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir:

• çoğul gebelik (norm meyve sayısına oranla artar)
• toksikoz, gestoz
• annenin diyabeti
• fetal anormallikler, Down sendromu, çoklu malformasyonlar
• yanlış yerleşmiş gebelik
• sentetik progestojenler almak

• Testislerin testis dişi tümörünün hipofizi ile hCG üretimi
  gastrointestinal sistemin tümör hastalıkları
  akciğer tümörleri, böbrekler, uterus
  kabarma patinaj
  koryonik karsinom
  hCG preparatlarının yönetimi
  analiz, kürtajdan sonraki 4-5 gün içinde yapıldı.

  
  Koryonik gonadotropin genellikle test kürtajdan 4-5 gün sonra veya hCG preparatlarının alınması sonucunda yapıldıysa yükselir.

  Düşük hCG Gebe kadınlarda hamileliği belirleme teriminin yanlış tanımlanması veya ciddi ihlallerin belirtisi olabilir.

  • ektopik gebelik
  • gelişmeyen gebelik
  • fetal büyüme geriliği
  • kendiliğinden düşük tehdidi (% 50'den fazla azaltıldı)
  • kronik plasental yetmezlik
  • gerçek hamilelik sonrası
  • fetal ölüm (gebeliğin II-III trimesterinde).
  
  Analiz sonuçlarının kanda bir hormon olmadığını göstermektedir. Böyle bir sonuç, testin çok erken veya ektopik gebelik sırasında yapıldığı durumlarda olabilir.

  Hamilelik sırasında hormon analizinin sonucu ne olursa olsun işe yaramazsa, yalnızca muayenehane tarafından hangi hCG oranının sizin için uygun olduğunu belirleyerek, diğer muayene yöntemleri tarafından elde edilen verilerle birlikte doğru bir kod çözme verebileceğini unutmayın.
  

  HCG'nin vücuttaki özellikleri ve rolü

  Sperm ve yumurtanın birleşmesinden sonra, embriyonun hücrelerinin yoğun bir şekilde üremesi başlar ve ilk haftanın sonunda uterusun iç duvarına bağlanmaya hazırdır. Bu aşamada, embriyo sadece küçük bir vezikül ile temsil edilir, ancak dış kısmının hücreleri (trofoblast) zaten yoğun bir şekilde normal büyüme sağlayan bir hormon üretir.

  Trofoblast endometriuma sabitlenir ve plasentanın kütlesini oluşturan koryona dönüştürülür. Villöz membran sayesinde, annenin kan akışı ve fetus arasındaki bağlantı, metabolizma, faydalının sağlanması ve gereksiz metabolik ürünlerin uzaklaştırılması gerçekleştirilir. Koryon hamilelik boyunca koryonik gonadotropin salgılar.sadece gelecekteki bebeğin gelişmesine yardım etmekle kalmıyor, aynı zamanda kadının “hamile” durumunu da destekliyor.

  Hamilelik ortaya çıktığında, progesteron gelişiminin ilk aşamalarında overin korpus luteumundan oluşan bir kadında ana düzenleyici madde haline gelir. Korpus luteumun fonksiyonunu korumak ve progesteron konsantrasyonunda sürekli bir artış sağlamak için hamilelik sırasında HCG gereklidir.Bu nedenle, hamile bir kadındaki korpus luteumun normal bir adet döngüsü sırasında olduğu gibi kaybolmaması şaşırtıcı değildir.

  HCG'nin biyolojik özellikleri, luteinize edici ve folikül stimüle edici hormonunkilere benzer, ancak korpus luteum üzerindeki etkisi baskındır.Ek olarak, menstrüel siklusun ikinci aşamasında oluşan "normal" luteinize edici hormondan daha aktiftir, çünkü gebelik önemli progesteron konsantrasyonları gerektirir.

  Kimyasal yapıya göre, hCG iki alt birim ile temsil edilir - alfa ve beta. Birincisi gonadotropik hormonlar LH ve FSH ile tamamen çakışmaktadır, ikincisi - beta - benzersizdir ve yapılan fonksiyonların özelliklerini ve kanda veya idrarda hCG'nin kalitatif analizini açıklar.

  HCG'nin işlevleri dikkate alınır:

  • Korpus luteum ve progesteron oluşumunu sağlamak,
  • Doğru membran implantasyonunun ve koloni zarının oluşumunun uygulanması,
  • Koryonik villus sayısında artış, beslenmeleri,
  • Hamilelik durumuna uyum.

  Kadınların gelişmekte olan gebeliğe adaptasyonu, hCG'nin etkisi altında adrenal hormonların üretimini artırmaktır. Glukokortikoidler immün baskılama sağlar - anneden fetal dokulara karşı immün reaksiyonların baskılanması, çünkü embriyo genetik olarak yarı yarıya yabancıdır. Bu işlevler hCG tarafından gerçekleştirilirken, “normal” gonadotropik hormonlar adrenal korteksin çalışmasını artıramaz.

  Koryonik gonadotropin ilaçlarının piyasaya sürülmesi ile yumurtlama ve korpus luteum oluşumu bir kadın tarafından uyarılır ve endojen seks steroidlerinin üretimi artar. Bir erkeğe hCG verilirse, o zaman testosteron üretiminde bir artış meydana gelir ve spermatogenezis artar.

  Gebeliğin varlığını belirlemek ve ilerlemesini izlemek için hCG için bir kan testi kullanılır. Gonad tümörlerinden şüpheleniyorsanız, bu hormonun konsantrasyonunu belirlemek de gerekli olabilir. İdrardaki HCG, gebeliğin varlığını hızlı ve güvenilir bir şekilde onaylamanıza izin verir, bu nedenle bu yöntem hızlı tanı için uygulanabilir.

  Norm göstergeleri

  HCG düzeyi cinsiyet, gebelik süresi, tümör varlığı ile belirlenir. Erkeklerde ve hamile olmayan kadınlarda, yoktur veya 5 mU / ml'yi geçmez. Hamilelik sırasında, gebe kaldıktan yaklaşık bir hafta sonra ortaya çıkar ve göstergeleri sürekli olarak artar ve ilk üç aylık dönem sonunda maksimuma ulaşır.

  Gebeliğin gerçekleştiğinden şüpheleniyorsanız, erken bir testte veya embriyonun ektopik yerleşiminde olmasının nedeni olan negatif hCG'yi belirlemek mümkündür.

  

  Haftalık normlar tablosu, hCG seviyesini kontrol etmek ve sapmaların zamanında tespit edilmesinde kullanılır. Birinci veya ikinci haftada 25-156 mU / ml'dir, 6. haftada 151000 mU / ml'ye ulaşabilir291000 mU / ml'ye kadar, en fazla hCG gebeliğin 11. haftasında düşer.

  Tablo: obstetrik haftalar için hCG oranı

  Böylece, bu hormon ilk önce artar ve ikinci trimesterden hafifçe düşer, plasenta oluşumu sırasındaki ihtiyaç en yüksek olduğu için. Gebeliğin ikinci trimesterindeki olgun plasentanın kendisi gerekli miktarda progesteron ve östrojen oluşturur, bu nedenle HCG yavaş yavaş azalır, ancak yine de cinsel bezlerin doğru gelişimi için fetal dokular tarafından testosteron üretiminin beslenme rolü ve uyarılması için gereklidir.

  

  HCG için yapılan kan testi, küçük bir dönemin hamileliğini kesin olarak doğrulamanızı sağlar. İdrarda, bu madde bir veya iki gün sonra ortaya çıkar ve bunu belirlemek için, herhangi bir kadın eczaneden satın alınan hızlı testi kullanabilir. Güvenilir bir sonuç elde etmek ve hataları ortadan kaldırmak için bir kerede değil, birkaç test şeridi kullanılması önerilir.

  Gebeliğe göre hCG seviyesi, belirli bir süre için ortalama norm ve hormon büyüme hızı temelinde belirlenir. Bu nedenle, ilk 2-5 haftada hCG seviyesi her bir buçuk günde iki katına çıkar. Fetüs bir değilse, konsantrasyon embriyo sayısına oranla artacaktır.

  Tablo: Yumurtlama gününe göre tahmini hCG seviyesi (gebe kalma)

  Patoloji durumunda, belirli bir hamilelik döneminde gereken hCG miktarında bir artış veya azalma mümkündür. Bu hormondaki bir artış, diyabet, preeklampsi veya yanlış kurulmuş bir gebelik periyodunun varlığını gösterebilir. Eğer bir kadın kürtaj geçirmişse ve hCG konsantrasyonu düşmüyorsa, bu hamileliğin ilerlemesinin bir işaretidir.

  Düşük hCG veya yetersiz büyümesi, genellikle fetusun gecikmiş bir gelişimini, embriyonun ektopik lokalizasyonunu, plasentanın patolojisini, düşük riskini gösterir.

  HCG'nin belirlenmesi ne zaman gereklidir?

  

  İnsan koryonik gonadotropinin içeriğini belirlemek için gereklidir:

  1. Hamilelik gerçeğini doğrulamak için,
  2. Rotasını izlemek için,
  3. Fetusun (malformasyonlar) veya plasental dokunun olası komplikasyonları ile,
  4. Tıbbi düşüklerin kalitesini kontrol etmek,
  5. Belirsiz kökenli amenore ile,
  6. HCG salgılayan tümörlerin tanısında.

  Erkeklerde ve hamile olmayan kadınlarda hCG testi genellikle negatiftir, nadir durumlarda, her bir litre kanda 5 U'dan fazla olmamak üzere eser miktarları mümkündür. Kadınlarda hormon konsantrasyonunun artmasıyla birlikte, gebeliğin en az 5-6 gün önce gerçekleştiği sonucuna varmak mümkündür. Daha sonra hCG sürekli olarak artar, miktarı bu süre için normal değerlerle karşılaştırılır. Verilerin şifresini doğru bir şekilde çözmek için, gebe kalma süresini doğru olarak hesaplamanız gerekir.

  Gebelikte hCG'nin tanımı, hCG'ye ek olarak a-fetoprotein ve estriol içeren üçlü teste dahil edilir. Bu maddelerin sapmalarının kapsamlı bir değerlendirmesi, anne veya embriyo tarafından olası ihlallerden şüphelenmeyi mümkün kılar.

  Gebe olmayan kadınlarda ve erkeklerde, yumurtalıkların, testislerin ve diğer organların neoplazmalarından şüphelenilirse hCG'nin belirlenmesine duyulan ihtiyaç ortaya çıkabilir. Trofoblastik hastalıklara (kistik kızak, koryonepithelioma), hCG miktarındaki bir değişiklik de eşlik eder.

  HCG'de bir damardan kan örneklemesi genellikle sabahları aç karnına alınır. Herhangi bir eğitim gerektirmez. Gebeliğin teşhisinde, daha güvenilir sonuçlar elde etmek için, adet gecikmesinden en erken 4-5 gün sonra kan vermek daha iyidir. Hamile kadınlar ikinci trimesterde reçete edilir. Gebeliğin ilk üç ayında hCG'deki artış derecesini kontrol etmeniz gerekirse, analiz birkaç günde bir tekrarlanabilir.

  HCG arttı

  HCG'nin normal değerinin aşılması hem hamilelik sırasında hem de bunun dışında mümkündür. Gebe kadınlarda yüksek hCG şunları gösterebilir:

  • Birden fazla gelişmekte olan embriyo (hCG sayılarına göre artar)
  • Uzun süreli gebelik
  • Preeklampsinin varlığı,
  • Gelecekte annede diyabet,
  • Fetüsün malformasyonları,
  • Hormonal ilaçların kabulü.

  Kadın hamile değilse veya analiz erkekten alınırsa ve hCG artarsa, nedeni şu olabilir:

  1. Beş gün öncesine kadar tıbbi kürtaj
  2. HCG içeren ilaçların alınması
  3. Koryonik karsinom büyümesi
  4. Kabarcık patinaj,
  5. Seminoma testisleri
  6. Başka bir yerin tümörleri - bağırsaklar, akciğerler, uterus.

  Menopoz sırasında, hormon konsantrasyonlarında sıçramalar meydana geldiğinde, kandaki hCG seviyesinde bir artışın mümkün olduğu bilinmektedir.. Hemodiyaliz gerektiren böbrek patolojisi olan yaşlı hastalarda, hCG önemli ölçüde normu aşabilir (en fazla 10 kez). Bu, hormonun vücuttan doğal atılımı ve kanda birikmesi ihlali nedeniyle, çeşitli dokular tarafından üretimi fizyolojik düzeyde kalır.

  HCG düşürüldü

  Sadece bir artış değil, aynı zamanda insan koryonik gonadotropin konsantrasyonundaki bir düşüş patolojiye tanıklık eder. Yetersiz miktarı, gelecekteki bebeğin organlarının ve dokularının gelişmesinde gecikmeye neden olur, plasenta olgunlaşmasını olumsuz yönde etkiler ve bu nedenle, anne ve fetüs arasındaki besin alışverişini ve oksijen değişimini kan akışına uğrar.İntrauterin hipoksi embriyo gelişiminde ciddi anormalliklere yol açabilir, bu nedenle düşük hCG de hastaya daha fazla ilgi gerektirir.

  

  Hamile bir kadında hCG üretimindeki bir düşüş hakkında konuşabiliriz:

  • Embriyonun ektopik fiksasyonu,
  • Embriyonun gelişimini yavaşlatma,
  • "Zamershey" hamileliği veya ikinci ve üçüncü trimesterde fetal ölüm,
  • Düşük yapma tehdit
  • Plasental yetmezlik,
  • Uzun süreli gebelik.

  Ektopik bir gebelikte embriyo uterus mukozasına implante etmez, fallop tüpünde, overde ve hatta periton üzerinde gelişir. Bu organlarda embriyonun normal fiksasyonu, trofoblast ve koryonun doğru gelişimi için hiçbir koşul yoktur, dolayısıyla hCG seviyesi, belirli bir gebelik döneminde olması gerektiği gibi artmaz. HCG'nin tanımı ultrason verileriyle birlikte ektopik gebelik için önemli bir tanı kriteri olarak hizmet edebilir.

  Hamile olmayan kadınlarda ve erkeklerde hCG'deki artış olası bir tümör büyümesi olduğunu göstermektedir. Bir neoplazma bulunursa ve hasta tedavi ediliyorsa, hCG'nin belirlenmesi tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesine yardımcı olabilir.

  Farmakolojide insan koryonik gonadotropin

  Koryonik gonadotropin sadece önemli bir tanı göstergesi değildir. Bu hormon, belirli hastalıkların tedavisinde başarıyla kullanılabilir ve sporcular daha iyi eğitim sonuçları elde etmek için ilacı almaya karar verir.

  HCG'ye dayalı ilaçlar, hamile kadınların idrarından bir hormon salgılayarak veya özel mikroorganizmalar kullanarak elde edilir. En sık görülen pregnil, choragon, prophazy.

  Gonadotropik etkiye sahip olan HCG yumurtlamayı uyarır, spermatozoanın olgunlaşmasını, kalitesini ve miktarını arttırır, seks steroidlerinin üretimini arttırır, sekonder cinsel özelliklerin oluşumunu etkiler.

  HCG'ye dayalı bir ilacın atanması için endikasyonlar şunlar olabilir:

  1. Gonadotropik hormon üretiminin azalmasına bağlı olarak kadınlarda adet işlev bozukluğu,
  2. kısırlık,
  3. Yumurtalıkların in vitro fertilizasyon (IVF) sırasında uyarılması,
  4. Tehdit edilen düşük
  5. Erkeklerde cinsiyet bezlerinin gelişiminin ihlali (hipogonadizm), spermin patolojisi.

  HCG'ye dayalı preparatlar, seks bezlerinin tümörleri için kontrendikedir, tiroid bezinin ve adrenal bezlerin ve tromboflebitlerin fonksiyonlarını azaltır. Bu hormon emziren anneler tarafından alınmamalı ve ergenlere, kalp iskemisinden muzdarip olanlara, hipertansiyona ve böbrek fonksiyonuna sahip kişilere reçete edilirken özel dikkat gösterilmelidir.

  Genellikle hCG intramüsküler olarak uygulanır ve tedavinin şeması, sıklığı ve süresi tedavinin amaçlarına ve hastanın cinsiyetine bağlıdır. IVF ile yumurtlamayı veya "süperovülasyonu" provoke etmek için, ilaç bir kez yüksek bir dozda (10 bin IU'ya kadar) uygulanır. Gebeliğin sona ermesi tehdidi, erkeklerde cinsel gelişimin ihlali, hipogonadizm, hCG 1-3 ay boyunca uygulanır, doz endikasyonları ile belirlenir.

  Sporcuların, antrenman sonuçlarını iyileştirebilecek her türlü ilaca daha fazla ilgi gösterdiğinin bir sırrı yoktur. Steroid hormonları kullanarak, kas kütlesi ve gücünü artırmak mümkündür, ancak böyle bir maruz kalmanın yan etkileri vardır: testosteron üretiminde azalma, testis atrofisi riski.

  Steroidlerin yan etkilerini azaltmak ve yoksunluk sendromu semptomlarını “hafifletmek” için sporcular, testosteron konsantrasyonunu artıran ve testislerde atrofik değişiklikleri önleyen hCG preparatlarını kullanır. HCG'nin her derde deva olmadığı, kas kütlesi kaybını ve steroid almanın yan reaksiyonlarını ortadan kaldırmadığı, ancak bir şekilde azaltılmalarını ve yoksunluk sendromunu “geciktirmelerini” sağladığını belirtmekte fayda var.

  HCG sporcularının ilaç kullanımında uzmanlar son derece olumsuzdur, Sonuçta, steroid hormonları aldıktan sonra metabolik bozukluklar daha da kötüleşebilir.Ayrıca, hormon tedavisinin etkisi altında tümör riski artar. Testosteron seviyesinin artmayabileceği, ancak hipotalamik-hipofiz sisteminin aşırı uyarılmasının yan reaksiyonlara neden olacağı fark edilir.

  Bu nedenle, sporcular doğrulanamayan bilgilere ve bu tür tedaviye karar vermiş olan meslektaşlarının tavsiyelerine güvenmemelidir. HCG preparatlarının sporculardaki ve özellikle steroid tedavisinin arka planındaki etkisi tam olarak çalışılmamıştır, bu nedenle etkili ve en önemlisi güvenli olduğunu söylemek için hiçbir neden yoktur. Yetkili hiçbir uzman, tıbbi endikasyonlar olmadan hormonal ilaçları reçete etmez.

  HCG'nin vücuttaki rolü

  

  HCG salgılanması embriyo trofoblastın oluşumu ile başlar. Kanda, embriyo uterus içine yerleştirildiğinde, yumurtlamadan sadece 8-9 gün sonra saptanmaya başlar. Koryonik gonadotropinin rolü, yumurtalıkların korpus luteumunun işlevini sürdürmektir. Bu, hormonun yapısının özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

  Luteinizing (LH), folikül stimüle edici (FSH) ve hCG gibi tiroid stimüle edici hormonlar iki α ve β alt birimden oluşur. Bunların her birinin temeli, bu kininler için kesinlikle aynı olan α-alt ünitedir. Sadece additional-alt ünitelerinde farklılıklar gösterir, bu da bazı ek özellikler ve stabilite belirler.

  Yumurtanın yumurtlaması östrojen, folikül uyarıcı ve luteinize edici hormonların etkisi altında gerçekleşir. Yumurtlamadan sonra, folikül çalışmaları sürekli LH emisyonları ile desteklenen bir korpus luteum'a dönüşür. Ancak kısa bir süresi vardır, sadece birkaç saat sürer, bu nedenle hipofiz bezinin sürekli uyarılması yeni porsiyonların salınması için gereklidir. Döllenme olmazsa, korpus luteum iki hafta sonra ortaya çıkmaz.

  Döllenmiş bir yumurtada hCG üretimi gerçekleşir ve implantasyon sonrası annenin kanına girmeye başlar. LH ile aynı şekilde çalışır. Koryonik gonadotropin, korpus luteumda progesteron salgılanmasını uyarır. Aradaki fark, hCG'nin bozulma periyodunun çok daha uzun olması, bir gün içinde fonksiyonuyla başa çıkabilmesidir. Bu nedenle, sarı gövde sabit bir stimülasyon alır. Bu, progesteron konsantrasyonunun plasentanın 16. haftada çalışmaya başlamasına kadar hamileliği sürdürmek için yeterli olacağı anlamına gelir.

  Vücut için hCG değeri çok daha geniştir:

  1. Gebe kadınlarda uterusta kan damarlarının aktif büyümesini uyarır ve ayrıca negatif bir yük nedeniyle implante edilen embriyodan immünoglobulinleri iter ve yabancı bir mikroorganizma olarak onu imhadan korur.
  2. Fetusun testislerini etkiler ve testosteron üreten bağırsak hücrelerini uyarır. Bu, erkek tipi genital organların oluşumuna yol açar. Hamileliğin sonunda, insan koryonik gonadotropini, testislerin skrotuma inmesine neden olur.

  Erkeklerde testisler bu hormonu üretmeye devam eder, ancak kandaki konsantrasyonu 5 mIU / ml'nin üzerine çıkmaz. Fonksiyonu, fetal gelişim sırasında olana benzer - spermatogenezden sorumlu olan testosteron üretimini uyarır. LH bu rolle başa çıkabilir ve ek destek olarak insan koryonik gonadotropine ihtiyaç vardır.

  Hamilelik testi

  Kadınların çoğu idrarda hCG'nin belirlenmesi ile iyi başa çıkmaktadır. Hamilelik testi idrarda β-alt ünitenin tespitine dayanmaktadır. Sadece kandaki yüksek konsantrasyonlara ulaştığında böbrekler tarafından atılmaya başlar. Bu nedenle, hormon salgısının erken başlangıçlı olmasına rağmen, idrarda gecikmeden sadece 1-2 gün sonra belirlenir. Bu noktaya kadar tespit etmek neredeyse imkansız.

  Bu nedenle, hamileliği mümkün olduğunca erken teşhis etmenin gerekli olduğu durumlarda, kandaki koryonik gonadotropin düzeyinin oldukça hassas olduğu bir çalışma yapılır.

  Norm ve sapmalar

  Kadınlarda hCG, hamilelik sırasında aktif olarak üretilmeye başlar. Korunması için gereklidir ve eksikliği, kendiliğinden düşüklere neden olabilir. İlk defa kanda 8-9 günde bulunur ve sonra hızla büyümeye başlar. Hamilelik sırasında koryonik gonadotropin oranı, gebelik süresine bağlıdır. Her iki günde bir iki katına çıkar. En yüksek konsantrasyonlar 10-11. Haftalarda belirlenir ve sonra yavaş yavaş düşer. Bir kadın ikiz bekliyorsa, laboratuar değerleri normların iki katıdır.

  

  İkinci trimesterde artan gonadotropin konsantrasyonlarının korunması, aşağıdaki koşullar altında gözlenir:

  • çoğul gebelik,
  • erken toksikoz veya preeklampsi,
  • hamile bir kadında diyabet,
  • fetal malformasyonlar, Down sendromu,
  • sentetik gestagen kullanımı,
  • Gebelik süresinin belirlenmesinde hata,
  • kabarcık patinaj,
  • koriokarsinom.

  HCG, kürtajdan sonra bir hafta boyunca kanda saklanır. Ancak konsantrasyonundaki bir artış, gebeliğin yarıda kesilmediğini ve ilerlemekte olduğunu göstermektedir.

  Düşük oranlar aşağıdaki nedenlerden dolayı mümkündür:

  • gelişmemiş veya ektopik gebelik
  • fetal büyüme geriliği
  • düşük tehdit
  • kronik plasental yetmezlik,
  • ikinci ve üçüncü trimesterde fetal ölüm.

  15-20 haftada, hamile kadınlara koryonik gonadotropin, serbest estriol ve alfa-fetoprotein tayini için üçlü test uygulanmaktadır. Göstergelerinin toplamı, fetüsün gelişimindeki anormalliklerin varlığını yargılamayı mümkün kılar.

  Hamile kadınlar için, yukarı ve aşağı doğru hCG anormallikleri tehlikelidir. Hamilelik geldi, ancak hCG yeterli değilse, kesilmesiyle sona erebilir. Korpus luteumun fonksiyonunu korumak için gonadotropin enjeksiyonları kullanılmaz. Bunun yerine, progesteron, gebelik seyrini etkileyecek reçete edilir.

  Erken gebelik çağında tespit edilebilen insan koryonik gonadotropinine karşı antikorların varlığı, bağışıklık sisteminde bir sapma olarak kabul edilir. Bu olduğunda, oluşan immün komplekslerin oluşturduğu plasentaya zarar verir. Bağışıklık sisteminin şiddetli saldırganlığı ile bu, hamilelik kaybına yol açar. Diğer durumlarda, koryon ve plasenta gelişimi, trofoblast istilası bozulmuştur. Bu nedenle, kronik DIC'ye neden olan mekanizmalar tetiklenir.

  Antikorlar, IgG ve IgM sınıflarına aittir. Kısırlık veya alışılmadık düşük olduğunda, temel araştırmalara ek olarak, hCG'ye karşı antikorlar için bir enzim immünoassayının yapılması gerekir.

  Erkekler için koryonik gonadotropin, bu kinini üreten testis tümörleri için bir tümör markeridir.

  HCG hazırlıkları

  

  İlaçlar oluşturmak için, başlangıçta hamile kadınların idrarından izole edilen doğal hormon kullanılmıştır. Aynı ilke ile aşağıdaki hazırlıkların üretimi devam etmektedir:

  Ovitrel başka bir hazırlık genetik mühendisliği tarafından elde edilmiştir. Bu, rekombinant DNA ile mikroorganizma hücreleri tarafından sentezlenen bir proteindir. İdrardan salgılanan insan hormonu ile aynı yapıya sahiptir.

  Kullanım endikasyonları

  Hormon tedavisi, kadınlarda, erkeklerde ve çocuklarda yapılabilir. İlacın ticari olarak temin edilebilir analogları olduğu göz önüne alındığında, neyin daha iyi ve zor olduğunu cevaplamak açık değildir. Hepsi, üreticiye bağlı olarak değişebilen ilacın maliyetine bağlıdır.

  Kullanım endikasyonları kadınlar ve erkekler için farklıdır. İlaç, aşağıdaki koşullarda kendini gösterebilecek düşük hipotalamik-hipofiz fonksiyonları için reçete edilir:

  • kadın kısırlığı
  • Sarı cismin yetersizliği durumunda döngünün luteal fazının uyarılması,
  • IVF protokollerinde.

  IVF'deki koryonik gonadotropin, infertilitenin yokluğundan veya bozulmuş folikül olgunlaşmasından kaynaklanıyorsa "süperovülasyon" u uyarmak için kadınlara uygulanmalıdır. Bazen, delinme için foliküllerin hazırlanması için ilaç verilir.

  Erkekler için tanıklıkları da var. İlaç aşağıdaki hastalıklarda ve koşullarda kullanılır:

  • hipogonadotropik hipogonadizm,
  • Hipofiz yetmezliği ile ilişkili gecikmiş ergenlik,
  • bozulmuş sperm üretimi ile ilişkili kısırlık,
  • Testisin indiği kanalın tıkanması ile ilişkili olmayan kriptorşidizm.

  İlaç sadece enjeksiyon şeklinde, salım biçiminde - liyofilizat - kuru bir toz içeren ampullerde kullanılır. Bir şişede 1500 birim olabilir. veya 5000 birim

  HCG Testleri

  Ayrıca, liyofilizat, hCG ile bir test yapmak için kullanılır. Vücutta yeterli miktarda östrojen olmasına rağmen, korpus luteumun aktivitesinde azalma olmasına rağmen, yumurtlama eksikliğinin nedenini belirlemek mümkün değilse, koryonik gonadotropin ile bir test gereklidir.

  Testi gerçekleştirme yöntemi, beş gün içinde 1,500 Me'nin bir kez kas içine alınacağı anlamına gelir. Normal bir döngü süresi ile, tedavi 12-14 gün boyunca reçete edilir. Eğer döngü bozulursa, ilacın uygulanması herhangi bir gün başlar. Gonadotropin ile yapılan pozitif bir test diğer hormonların içeriğini etkiler. Östrojen konsantrasyonunda bir azalma ve progesteronda bir artış vardır. Pozitif bir testle vajinal muayene sırasında "öğrenci" semptomunun ortadan kalkması, bazal sıcaklıkta bir artış olduğu kaydedilmiştir.

  Amenore, birkaç gün tedaviden sonra kanama görünümü testin olumlu bir sonucu olarak kabul edilir. Eğer hormonal değişiklikler olmazsa, kanama olmaz, bu negatif bir sonuç olarak kabul edilir ve overin primer lezyonu ile ilişkilidir.

  Kim tavsiye edilmez ilaç

  

  Koryonik gonadotropin preparatlarının kullanımı için kontrendikasyonları, aşağıdaki koşulları içerir:

  • İlacın herhangi bir bileşenine karşı artan kişisel duyarlılık,
  • Gebeliğin imkansız olduğu genital organların gelişimsel anomalileri,
  • Hamileliği önleyen uterus fibroidleri,
  • hormona duyarlı şüpheli tümör (erkeklerde yumurtalık, uterus, meme, trofoblastik tümörler, testis kanseri, prostat kanseri),
  • menopoz.

  HCG'nin bir özelliği, LH hormonunun döngünün ilk aşamasında desteğe ihtiyacı olmasına rağmen, hamilelik ve emzirme döneminde kullanımın kabul edilemezliğidir. Bu durumda, hemen progesteron Duphaston veya Utrogestan almaya başlamanız önerilir.

  İstenmeyen etkiler

  HCG ile tedavi sırasında, aşağıdaki durumlarda kendilerini gösteren yan etkiler nadir görülür:

  1. Bağışıklık nadiren genelleşmiş döküntü veya ateş görülür.
  2. Enjeksiyon yerinde, alerjiye benzeyen bir reaksiyon olabilir, bazen döküntü, morarma, şişme, kaşıntıdır.
  3. Erkekler için metabolik bozukluklar karakteristiktir. İlacın yüksek dozlarının alınmasından sonra, sodyum ve su tutma gözlenir. Bazen jinekomasti gelişir.
  4. Kardiyovasküler sistemin patolojisi kadın cinsiyetinin özelliğidir. Over hipertimülasyon sendromu ile ilişkili olan tromboemboli nadiren gelişir.
  5. Sindirim sistemi bulantı ve ishal ile reaksiyona girebilir. Bazı durumlarda, tamamen belirsiz nedenlerden dolayı, asscites görünmektedir. Çoğu zaman, bu yan etki yumurtalık hiperstimülasyonu sırasında gözlenir.
  6. Genital organlar kısmında over hiperstimülasyonu oluşabilir. Aynı zamanda bunlar, yırtılmaya eğilimli çok sayıda kist gösterir. Bazıları meme bezlerindeki ağrı, kilo alımı konusunda endişeli.

  Koryonik gonadotropin preparatları toksik değildir.Onlar için doz aşımı belirtileri yoktur, ancak çok büyük bir dozun eşzamanlı uygulamasıyla yumurtalık hiperstimülasyonu oluşabilir.

  Kadınlarda Terapi

  HCG preparatları ile tedavi, IVF protokollerine dahil edilir:

  1. Delme için foliküllerin hazırlanması - 5000 üniteden gereklidir. 10.000 adede kadar ünite FSH tedavisinin tamamlanmasından sonra.
  2. Kısırlık ile yumurtlama uyarılması, foliküllerin olgunlaşma ihlali ile birlikte. Bir kez kasta 5000 ila 10.000 adet atar.
  3. Kadın aktif yardımlı üreme teknolojisi protokolü içindeyse, luteal fazı destekleyin. Aynı zamanda ilacın bir ila üç enjeksiyonunu 1000 birim dozunda yaparlar. veya 3000 birim Her enjeksiyon bir öncekinden 3 gün sonra yapılır.

  Erkeklerde tedavi

  İlaç için talimatlar erkeklerde tedavi için doğru dozajları içermez. Doz tedaviye verilen cevaba bağlı olarak ayrı ayrı seçilir:

  1. Ne zaman hipogonadotropik hipogonadizm ve dispermi 1000-2000 adet kullanımı ile tedavi atar. haftada 2-3 kez verilen ilaç. Patolojinin spermin bozulmuş olgunlaşması ile ilişkili olduğu infertil erkeklerde tedavi haftada 2-3 kez follitropin uygulaması ile desteklenir. Terapi sonuçlarını elde etmek için, kurs en az üç ay sürmelidir. Testosteron ile hormon replasman hormon tedavisi askıya alınır. Normal sperm şablonunu geri yükledikten sonra, testis fonksiyonunu sürdürmek için küçük hCG dozları bırakılır.
  2. Hipofiz bezinin fonksiyon bozukluğu ile ilişkili gecikmiş cinsel gelişme ile, 1500 ünite kullanın. Haftada 2-3 kez. Kurs süresi en az altı aydır.
  3. Kriptorşidizmin tedavisi için, yalnızca patoloji inguinal kanalın anatomik tıkanması ile ilişkili değilse ilacı kullanın. Tedavi iki yıl ile başlayabilir. Erkekler 250 birime enjekte edildi. Haftada 2 kez. Kurs 6 haftadır. Bir girişte 6 yaşından büyük çocuklar için 500-1000 adet gerekir. Elbette ayrıca 6 hafta, haftada iki enjeksiyon. 6 yaşından sonra çocuklar, doz 1.500 üniteye çıkarıldı. Resepsiyonda enjeksiyon haftada iki kez yapılır. Tedavi 6 hafta sürer.

  Kriptorşidizmin tedavisinde beklenen etki tam olarak elde edilemezse, seyir tekrar edilebilir. Ancak, ilacın 10 dozunu kullandıktan sonra pozitif dinamiklerin olmaması, bu tür bir tedavinin kaldırılmasının bir göstergesi olarak işlev görür.

  İlaç hazırlama

  İlaç, koryonik gonadotropini boğmadan önce onarılması gereken kuru bir toz şeklinde mevcuttur. Genellikle, bunun için bir sodyum klorür çözeltisi kullanılır.

  HCG tozunu seyreltmeden önce, gereksiz reaksiyonlardan kaçınmak için hemşire son kullanma tarihini ve ilacın tam adını kontrol etmelidir. Başka bir şırıngaya seyreltme için, steril bir izotonik çözelti çekilir. Yavaşça pudra ile şişeye enjekte edilir. Bundan sonra, şişe toz tamamen çözülene kadar çalkalanır. Elde edilen çözelti şırınganın içine geri çekilir.

  Seyreltilmiş formda, ilaç uzun süre saklanamaz. Enjeksiyon yakında yapılmalıdır. Kuru tozun nasıl depolanacağı ambalajın üzerinde belirtilmiştir. Bunu, ışıktan korunmak için 15 dereceden daha yüksek olmayan bir sıcaklıkta buzdolabında yapmak gerekir.

  Özel talimatlar

  

  Yumurtlamayı uyarmak için hCG kullanılmışsa, o zaman bu durumda çoklu gebelik olasılığı artar.

  Tedaviye başlamadan önce, diğer alanlarda patolojik salgı olmadığından emin olmalısınız - tiroid bezinde, böbreküstü bezlerinde, hipofiz bezinde.

  Tüp bebek ile hamile kalmaya karar veren kadınların ektopik hamilelik gelişme ihtimalinin farkında olmaları gerekir. Özellikle de tarihte olsaydı. Ektopik gebelik tedavisinden sonra üç ay boyunca koryonik gonadotropin tedavisi önerilmemektedir.

  HCG ilaçlarıyla yapılan hormon tedavisinden sonra, fetusta malformasyonların görülme sıklığı artar.Ancak çoğu bilim insanı, bunun çok sayıda embriyo olan IVF'ye başvuran annelerin yaşı nedeniyle olduğu kanısında.

  Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu riski artar. Bu olasılık polikistik olduğunda özellikle yüksektir. Bunu önlemek için, ultrason düzenli olarak yapılır ve olgunlaşan foliküllerin boyutunu kontrol eder. Çok sayıda folikül olgunlaşmışsa ve istenmeyen aşırı uyarılma belirtileri varsa, o zaman koryonik gonadotropin preparatları bu döngüde kullanılmaz.

  Hormonal ilaçlar tromboembolizm riskini arttırma özelliğine sahiptir. Eğer böyle koşullar zaten geçmişse, her tekrarlanan hamilelik bu komplikasyonun tekrarlama şansını arttırır. Bu nedenle, kan pıhtılaşma sisteminin durumunu izlemek gereklidir.

  Erkekler tedavi edilirken, gonadotropinin androjenlerde artışa yol açtığını hatırlamak gerekir. Erkek cinsiyet hormonları epilepsi, migren, bozulmuş böbrek, kalp ve damar fonksiyonlarının seyrini kötüleştirebilir.

  Ergenlik çağındaki erkek çocuklarda hCG dikkatli kullanılır. Erken ergenlik veya epifizlerin erken kapanması ve kısa boy olasılığı vardır. Bu nedenle, iskeletin durumu düzenli olarak izlenir.

  HCG'ye dayalı ilaçlar uzun süre vücuttan uzaklaştırılabilir. Bu nedenle, kursun bitiminden sonra 10 gün boyunca yapılan bir hamilelik testi yanlış pozitif sonuç verebilir.

  ""