Ağrı sendromu

Hastalıkların büyük çoğunluğuna ağrı eşlik eder. Ağrı, bir veya başka bir doku hasarı ile ilişkili hoş olmayan bir duygudur. Ağrı, hastayı çeşitli tıbbi uzmanlardan tıbbi yardım almaya zorlayan başlıca, sık ve önde gelen semptomlardan biridir.

Ağrı sadece hastalığın bir belirtisi değildir, aynı zamanda hastanın patolojik reaksiyonları ve hislerinin karmaşık bir kümesidir.

Patolojik uyaranlara karşı savunma tepkisi olarak ortaya çıkan ağrı, bir sorun sinyalidir ve bazı tehlikelerin vücudu tehdit ettiğini bize bildirir. Acı çekerken, kişi hemen bu olumsuz duyguları yenmek, acıyı durdurmak için bir yol bulmaya çalışır. Bu nedenle, bir semptom olarak ağrı her zaman bir sağlık sorununun işaretidir. Ağrı, küçük olsa bile, görmezden gelinemez ve semptomlarını gözden kaçırmaz. Ne yazık ki, erken bir aşamada her zaman acı ile tezahür etmeyen hastalıklar vardır. Ancak bu durumda, neredeyse her zaman hastalığın diğer eşit derecede önemli belirtilerine dönebilir ve bir doktora danışabilirsiniz.

Ağrının objektif bir değerlendirmesi için, hastayla görüşülerek ağrı sendromunun yoğunluğunun ve şiddetinin netleştirilebileceği özel olarak tasarlanmış ölçekler kullanılır. Her ne kadar bu bağımlılık kesinlikle mevcut olsa da, ağrı derecesi her zaman hastanın durumunun ciddiyeti ile doğru orantılı değildir.

Ağrının yoğunluğunu değerlendirmek için, hastanın on puanlık bir sistem kullanarak ağrı ölçeğini değerlendirmesine dayanan görsel bir teknik vardır. 0 ila 10 arasındaki rakamlar, sürekli olarak zayıftan ortaya ve sonunda şiddetli ağrıya geçişi yansıtır. Üstelik, skaladaki "10" sayısı dayanılmaz bir acı anlamına gelir ki bu dayanmak mümkün değildir. Hastaya, ağrı hissine karşılık gelen bu sayıyı göstermesi önerilmektedir. Ağrının yoğunluğunun hasta tarafından değerlendirilmesi, analjezik bir ilaç aldıktan sonra tedavinin etkinliğine bağlı olarak değişebilir.

Başka bir ağrı değerlendirme yöntemine göre “ağrının toleransı” ölçeği kullanılmaktadır. Bu nedenle “hafif ağrı” ihmal edilebilecek bir acı olarak değerlendirilir. “Şiddetli ağrı” - temel insan gereksinimlerini zorlaştırır, “dayanılmaz ağrı” - hastayı yatak istirahatinde tutmaya zorlar. Farklı hastalarda, ağrı hissi önemli ölçüde değişebilir.

Ağrı nedenleri ve çeşitleri

Yaşam boyunca bir insan acı çekiyor. Ağrının oluşma nedenleri çoktur, çünkü hastalıkların büyük çoğunluğuna diğer semptomların yanı sıra ağrı eşlik eder.

Ağrı akut veya kronik olabilir. Akut, ağrı denir ve üç aydan az sürer. Buna göre, süresi bu zaman aralığının ötesine geçerse ağrı sendromu kronikleşir. Akut ağrı, neden olan nedenin ortadan kaldırılmasından sonra durdurulabilir veya kronik hale gelebilir.

Akut, ciddi bir duruma daima akut, şiddetli ağrı eşlik etmez, bu nedenle ağrı sendromunun belirtileri hastalığın diğer şikayet ve semptomları ile her zaman eşzamanlı olarak değerlendirilmelidir.

Kronik ağrı eşlik eder, kaygı, depresif belirtiler, hipokondri, kaygı, diğer sorunlara ilgisizlik, kişinin kişiliği değişir. Kronik ağrı sendromu sıklıkla kanser (akut ağrı hariç değildir), eklemlerde ve bağ dokularında, omurgada ve diğer hastalıklarda kronik romatizmal süreçlerle ortaya çıkar.Kronik ağrısı olan hastalarda uyku ve iştah bozulur, ilgi alanı daralır, her şey acıya maruz kalır. Ağrı sendromlu bir kişinin diğerlerinden ağrı ve ilaç alma bağımlılığı vardır.

Akut ve kronik ağrı şiddetinde değişebilir (hafif ağrı sendromundan dayanılmaz dayanılmaz ağrıya kadar). Ağrı sendromu kökene göre değişebilir, farklı bir gelişim mekanizmasına sahiptir.

Akut ve kronik ağrı eşlik edebilir ve eklemlerin, iç organların bir hastalığının belirtisi olabilir. Ağrı, herhangi bir lokalizasyonun ağrılı spazmları ve enflamatuar süreçleriyle, içi boş organda artan baskı ve spazm, doku şişmesi, patolojik sürecin doğrudan duyusal sinir lifi üzerindeki etkileri ve benzeri ile olabilir. Ağrının nedenleri çoktur, ancak tüm ağrı türleri aşağıdaki birkaç çeşide bölünebilir.

Nosiseptif ağrı

Nosiseptif ağrı - ağrı reseptörleri üzerinde etki yapan acı verici uyaranlara maruz kaldığında ortaya çıkan ağrı sendromu. Örneğin, bu tür bir ağrı çeşitli iltihaplı işlemlerde, travmatik yaralanmalarda, morluklarda, doku ve organların şişmesinde, dokuların gerilmesinde ve yırtılmasında gözlenir.

Organdaki kan dolaşımında bir azalma ile hipoksi, çevre dokularda dismetabolik kaymalar, nosiseptif ağrı da ortaya çıkar. Kural olarak, nosiseptif ağrı açıkça lokalize olabilir. Acı yayabilir, yani başka yerlere de verebilir.

Ameliyat sonrası dönemde eklemlerin (artrit, artroz), kasların, bağların, kas spazmlarının çeşitli enflamatuar hastalıklarında nosiseptif ağrı görülür. Bu tip ağrılara somatik ağrı denir.

Eğer ağrı uyarıları iç organlardan (kalp, gastrointestinal sistem) yayılırsa, bu ağrı viseral olarak adlandırılır. Bu durumda, sinir lifi kendisi zarar görmez ve ağrı, zararlı faktörlerden etkilenen hassas bir nöron tarafından algılanır. Viseral nosiseptif ağrı örnekleri, boğaz ağrısı, peptik ülserin alevlenmesi sırasında ağrı, biliyer ve renal kolik ile ağrı, etkilenen uzuvda kan dolaşımının yetersiz olduğu ağrı sendromu olabilir.

Nosiseptif ağrının gelişmesinin mekanizması, hücrelere ve dokulara zarar vermesi nedeniyle, ağrı denen tatsız ve hoş olmayan hislere neden olan çok sayıda özel maddenin (ağrı aracıları) oluşmasıdır. Bu biyolojik maddeler bradikinin, prostaglandinler, histamin ve asetilkolindir. Ek olarak, iltihaplanma sırasında, lökosit serisinin koruyucu hücreleri (lökositler, lenfositler) patolojik odağa akar ve bu da ilâve edici dokulara iltihaplı faktörleri salgılar. Bu, daha büyük bir ağrı tepkisi ve ağrı derecesine katkıda bulunur.

Nosiseptif ağrılı hastaların şikayetleri kesme, presleme, ağrı çekmenin doğasındadır. Genellikle bu acı, titreşimli, daraltıcı, bıçaklayıcı, ağrılı, testere şeklinde algılanır. Ağrıya neden olan patolojik etkilerin sona ermesinden sonra, acı verici duyumlar hızla ölür ve durur. Ağrının yoğunluğu hareketler, dönüşler, vücut pozisyonunun bozulması ile artabilir. Tersine, bir kural olarak, ağrı sendromu (nosiseptif ağrı ile) istirahatte biraz azalır (her zaman değil).

Başka bir ağrı sendromu tipi nöropatik ağrıdır.

Nöropatik ağrı

Nöropatik ağrı, çeşitli faktörlerin doğrudan periferik ve merkezi (spinal ve beyin) sinir sistemlerinin fonksiyonel birimleri üzerindeki doğrudan etkilerine aracılık eder. Bu, sinir hücrelerinin patolojik uyarılma olasılığını önemli ölçüde arttırır; bu, ağrısız çeşitli uyaranların ağrı olarak algılanmasına neden olabilir.Bu tip bir ağrı koruyucu değildir, ancak aynı zamanda hastalara çok fazla acı verir ve hasta bir kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır. Kural olarak, bu ağrı uzun, kronik.

Nöropatik ağrı, hastalar tarafından ağrılı bir karıncalanma, yanılmaz ağrıyı yakma ya da "akıntıya çarpmış gibi" iğne veya enjeksiyon hissi olarak algılanır. Bazı hastalarda, nöropatik ağrı sondaj, çekim, pişirme ve gündüz ve gece rahatsız edici olabilir. Genellikle ağrı, emekleme, parestezi, uyuşma, yanma hissi eşlik eder. Genellikle soğuk algınlığı veya sıcaklığın nöropatik ağrıya katıldığı, ısırgan otunun çarptığı gibi hisler olabilir. Nöropatik ağrı sendromu, herpes zoster hastalığından sonra ortaya çıkabilir (mahrum), omuriliğin sıkışması nedeniyle, kronik hipergliseminin bir sonucu olarak nöropati ile (her iki tipte diabetes mellitus). Postherpetik nöropatik ağrı (herpes zoster hastalığından sonra) veziküler döküntüler artık tespit edilemediğinde hastayı birkaç ay veya daha fazla rahatsız edebilir.

Nöropatik ağrı genellikle bozulmuş duyusal işlev, artan ağrı eşiği ile birleştirilir.

Nöropatik ağrı iki çeşittir.

Periferik tipte nöropatik ağrı, çeşitli nevralji ile oluşur, polinöropatinörit, tünel sendromlarında sinir gövdesi hasarı (doğal anatomik yapılarda sinir gövdesinin sıkışması), çeşitli türlerdeki nöropatiler, zona hastalığı.

Serebral dolaşımın akut ihlali sonrasında gelişen, multipl sklerozda, spinal kordun miyelopatisinde ve travmatik yaralanmalarında gelişen nöropatik ağrı, merkezi olarak adlandırılır.

Başka bir acı türü işlevsel olmayan ağrı - ağrı uyaran düzeyi ile buna verilen cevap arasındaki dengesizlikten kaynaklanan ağrıya duyarlılık ile ilişkili ağrı semptomları. Aynı zamanda, sinir sistemindeki ağrıyı kontrol altına alır. Bu tür bir acı ile, CNS'nin bir “işlev bozukluğu” vardır.

Ağrı sendromunun tedavi prensipleri ve tanı prensipleri

Genellikle bir hasta hem nöropatik hem de nosiseptif genetik ağrıya sahip olabilir, çünkü aynı kişi, özellikle yaşlılıkta, birkaç hastalığa sahip olabilir. Bu durumda ne tür bir acı hakim olduğunu anlamak oldukça zordur. Bu nedenle, doktor ağrı tedavisi veya bir doktor ekibi ile ilgilenmelidir.

Acı çekiyorsanız kendi kendinize tedavi edemezsiniz, uygun profilden bir uzmana başvurmalısınız. Tüm hastalarda aynı analjezik etkiye sahip olacak evrensel bir ilaç yoktur.

Ek olarak, akut ve kronik ağrının tedavisine yaklaşımlar, kullanılan tedaviler ve kullanılan ilaçlar tamamen farklı olabilir.

Ağrının tedavisinde acil bakım sağlayan doktorlar (travmatologlar, cerrahlar, resusitatörler) ve diğer uzmanlar (terapistler, nöropatologlar, endokrinologlar ve diğerleri) olabilir.

Ağrının tedavisinde, ağrıya neden olan hastalığı tedavi etmek için hastalığın nedenini bulmak ve ağrı sendromunun düzeltilmesi ile birlikte gereklidir. Reçetesiz ve ağrı nedenini etkilemeden ağrı kesicilerin alınması, hastalık zor ve bazen etkilemesi imkansız olacak bir aşamaya girebilir.

Ağrı nedenlerinin teşhisi, bu konuda gerekli olan ve sadece bir doktor tarafından öngörülen gerekli tüm gerekli testleri ve araştırmaları içerir.

Bu nedenle, ağrının ilk belirtilerinde mümkün olduğunca erken tıbbi yardım almak çok önemlidir.Bu hastada ağrının gelişmesinin doğası ve mekanizması göz önüne alındığında, bir doktor tarafından analjezik aktiviteye sahip çeşitli ajanlar verilebilir. Günümüzde ağrı kesiciler, ağrı patogenezinin çeşitli kısımlarını etkileyen birkaç grup tarafından temsil edilmektedir. Aynı zamanda, nosiseptif ağrının tedavisinde başarıyla kullanılan analjezikler, nöropatik ağrıda etkisiz olabilir. Bazı durumlarda, reçeteyle çeşitli ilaçların eşzamanlı kullanımı.

Bu nedenle, ağrı ve ağrının tedavisi, çeşitli profillerdeki doktorların katılabileceği tedavilerde zor bir iştir. Farmakoterapi olanaklarına rağmen hastanın sürekli ağrı kesici alması gerektiğinde, akut ağrı sendromunun kronik hale gelmesini önlemek önemlidir.

nedenler:

Mekanizmaya ve hasar tipine bağlı olarak:
- nöropatik ağrı, sinir sisteminden birine (merkezi ve periferik) hasar verirse,
- cilt dokusu, kaslar veya iç organların zarar görmesiyle ilişkili olan nepteptif ağrı (Latin toplumlarından gelen - hasar),
- karışık ağrı (yukarıdaki türlerin belirtileri vardır).

Ağrı nedenleri geleneksel olarak iki gruba ayrılır:
dış nedenler (yanma, yaralanma, donma vb.),
iç nedenler (sarhoş olma, iltihaplanma, dokularda ve organlarda kan dolaşımını (iskemi), veya örneğin kalpte ağrının karakteristiğini sıkıştırma).

Ağrının biyolojik rolü

Biyolojik orijinlerindeki bu hoş olmayan hisler, bir tehlike işaretidir ve organların veya vücuttaki sistemlerin çalışmasının bozulmadığının bir kanıtıdır. Tıbbi uygulamada, kronik ağrı sendromu sıklıkla yaralanmalar, doku hasarı, iltihaplanma veya iskemi kaynaklı patolojilerin bir işareti olarak kabul edilir. Aynı zamanda, disfonksiyonları ortadan kaldırmak için tüm savunma reaksiyonları kompleksinin koordine çalışması nedeniyle olumsuz duygular oluşuyor. Yukarıdaki bilgilere dayanarak, normal bir ağrı algısı olmadan bir insanın tüm yaşamının imkansız olduğu sonucuna varabiliriz.

Karın ağrısı

Kronik karın ağrısı sendromu hem çocuklar hem de yetişkinler arasında kaydedilen yaygın bir hastalıktır. Karın ağrısının gelişimini tetikleyen birçok faktör vardır:

ürogenital sistemin patolojisi (sistit, üretrit, nefrit, yumurtalık kisti, endometriozis, salpenjit, ooforit vb.),
hepatit,
pankreatit,
gastrit,
kolesistit,
sindirim sistemi disfonksiyonu,
ameliyat sonrası yapışkan hastalık,
peptik ülser
içi boş bir organın delinmesi,
granülomatöz enterokolit,
apandisit,
besin zehirlenmesi,
Mekkel'in divertikülü,
paraziter istila,
bağırsak tüberkülozu,
gastroenterit,
pankreas psödokisti,
Crohn hastalığı
kronik apandisit,
abdominal epilepsi.

Koroner kalp hastalığının neden olduğu ağrı

Ağrı en sık kardiyovasküler sistem hastalıklarının sonucudur.

Kalp, insan vücudunun merkez organıdır ve çalışmalarını bir dakika durdurmaz. Resmi verilere göre kardiyovasküler sistem hastalıkları prevalansta 1 yerdedir. Ayrıca yüksek mortaliteye neden olurlar. Bunlar arasında, özel bir yer iskemik hastalık tarafından işgal edilmiştir. Bu, bu organın fonksiyon bozukluğu ve kanlanma eksikliği ile ilişkili bir hastalık kompleksidir. Genellikle, koroner yetmezliğin (kalbi oksijenle besleyen arterlerin spazmı) arka planında görünebilir.

Miyokardiyuma verilen oksijen sabit olmalıdır, aksi takdirde kardiyomiyositler (hücreler) ölmeye başlar. Sonuç olarak, nekroz ve kalp krizi odakları olabilir.Arterlerin sıkışması, İHD'de daha sık görülür, optimal kan akışının bozulduğu, kan basıncının yükseldiği ve kalbin tam oksijen almadığı sonucuna varılır. İskemi nedeni damarların lümenini tıkayan aterosklerotik plakların varlığında olabilir. Bir vazospazm, sol omuz bıçağına veya koluna yayılabilen akut göğüs ağrısının ortaya çıkması ile karakterize edilir.

Hasta soluk kalırken veya tersine kızarırken ağrı inhalasyonla artabilir. Kan basıncı yükseliyor. Bu ağrılar uzun sürmeyebilir ve nöro-psikolojik stresden kaynaklanıyorsa anjina veya gerginlik nedeniyle olabilir. Dinlenme anjina ile gelişebilirler. Nitrogliserin ile göğüs ağrısını hafifletir ve birkaç dakika içinde etki yapması gerekir. Dayanmalarına gerek yok.

Miyokard enfarktüsünde ağrı

Çok sık anjina kalp krizine girebilir. Nitrogliserin yardım etmediyse, tekrar yaparlar, eğer yardım etmezse derhal bir ambulans çağırmanız gerekir. Aynı zamanda ağrı artar, dayanılmaz hale gelir. Bunun nedeni, miyokard hücrelerinin, bozulmuş kan akışı nedeniyle ölmeye başlamasıdır. Böyle bir hasta bilincini kaybedebilir veya şok nedeniyle ölebilir. Basınç keskin bir şekilde düşer. Miyokard infarktüsü oluşabilir ve asemptomatiktir, hastalar onu ayakta tutarken ölümüne neden olabilir.

Miyokard enfarktüsünün atipik formları vardır. Göğüs bölgesinde değil, vücudun diğer bölümlerinde ağrının ortaya çıkması ile karakterize edilir: yüz, boyun, sol kol. Bu ağrı genellikle yaşlılarda görülür. Başlıca belirtileri solukluk, dudak ve parmak uçlarında siyanoz, kan basıncında düşüş, halsizlik ve kalp ritmi bozukluklarıdır. Kalp krizi geçiren, yanıcı, baskıcı veya daraltıcıdır.

Sol göğüs kemiğine ya da kürek kemiğine yayılan tüm göğse ve hatta mideye yayılabilir, bu da bu patolojiyi teşhis etmede sıkça zorlanır.

Acı veren kalbin diğer hastalıkları

Ağrı ayrıca mitral kapak prolapsusu, anevrizma, pulmoner emboli gibi kardiyovasküler sistemin diğer hastalıklarında da ortaya çıkabilir. Mitral kapakçığın prolapsusu mitral kapakçığın uçlarının atriyumun içine sapmasıyla karakterize edilir. Genellikle göğüs ağrısı, bayılma, halsizlik vardır.

Bu patoloji asemptomatik olabilir. Ağrı geçici, isteğe bağlı bir semptomdur. Bu semptomun diğer bir nedeni arter anevrizmasıdır. Kan akışının ihlaline, damarın tıkanmasına katkıda bulunan damar duvarının çıkıntısı ile karakterizedir.

Oluştuğunda, nefes darlığı, göğüs ağrısı ve diğer semptomlar ortaya çıkar. Bu patoloji komplikasyonu nedeniyle tehlikelidir - acil tıbbi müdahale gerektiren bir yırtılma. Çoğu durumda, anevrizma, ateroskleroz gelişiminin bir sonucu olabilir. Anevrizma tabakalaşabilir, sonra sternumun arkasındaki ağrı ağrıları, bilinç kaybı, ağır genel durum ile kendini gösterir.

Göğüs ve omurganın yaralanmasına bağlı göğüs ağrısı

Göğsün çeşitli yaralanmalarıyla, bir süre sonra bir insan bunu unutabilir, ancak ağrı tekrar ortaya çıkar. Yaralanmanın niteliğine bağlı olarak donuk, nagging veya akut olabilir. Tam olarak yenilgi yerine lokalize olur. Göğüs bölgesine dokunarak nefesle artabilir. Büyük teşhis değeri ve kas hasarı. Ancak, önemli değişikliklere uğrarlar, nodüller oluşturabilirler. Neredeyse tüm kaslar sinirlere bağlanır, ağrı hassasiyetleri arttıkça ağrı eşiği de düşer.

Göğüs ağrısı, kasların ışınlanmasından dolayı daha sık görülür. Kaburga kırıkları ve omurilik yaralanmaları çok önemlidir.Kendi kendine kaybolmaz ve bu nedenle çatlak ve kaburga kırığı varlığında daima bir doktora danışmalısınız.

Psikojenik faktörlere bağlı göğüs ağrısı

Çok sık, ağrı sendromunun nedeni vejetatif distonidir. Bu bağımsız bir hastalık değil, bir semptom kompleksidir. Çeşitli patolojik durumlarda gözlenebilir: karaciğer hastalıkları, yaralanmalar, gastrointestinal sistem patolojileri, alerji, bazı enfeksiyonlar. Aynı zamanda, tüm iç organları bozan otonom sinir sisteminin işlevi de rahatsız oluyor. Bu hastalığın ana belirtileri şunlardır: panik atakların oluşması, stres, duygudurum dalgalanmaları, kan basıncı değişkenliği, terleme veya kuru cilt, gastrointestinal sistemin hareket kabiliyeti, rahatsızlık, göğüs ağrısı, zayıflık, ölüm korkusu, sympathorenal krizlerin varlığı ve diğerleri.

Panik ataklar denilen özel bir yer işgal ediyor. Stres ve aşırı gerilimden kaynaklanabilirler. Güçlü kaygı ve korku saldırıları gösterirler. Kalp başka bir modda çalışmaya başlar, acı, titreme, titreme, bulantı, çılgına dönme ya da ölme korkusu vardır.

Ağrı sağ göğüs bölgesinde lokalize

Çoğunlukla, ağrı, oradaki kalp gibi bir organın konumu nedeniyle tam olarak memenin sol yarısından kaynaklanır. Fakat çok sık ağrı sağda görünebilir. Hangi organlar orada bulunur ve neden ağrı sendromu oluşur? Yani, göğsün sağında şu anatomik yapılar vardır: karaciğer, safra kesesi, sağ bağırsak ve diyafram. Ağrı, enfeksiyon, hepatit (viral), pankreatit ve renal kolik gibi patolojilerin gelişmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Pankreatit, pankreas iltihabı ile karakterizedir. Bu organ mide altında bulunur, ancak göğüste oluşan ağrı, basit ışınlamaya bağlı olabilir.

Kronik ağrı sırasında donuk, doğada ağrıyan, hareketlilik ihlali, şişkinlik eşliğinde. Akut ile - göğüste ağrı daha yoğun, bazen dayanılmaz. Vücudun pozisyonunu değiştirerek geliştirilebilir (vücudun bükülmesi). Acil tıbbi müdahale, bazen ameliyat gerektirir. Hepatit ile birlikte, ağrı daha donuktur, doğada dökülür, en sık doğru hipokondriumda görülür, ancak göğüs ağrısı da görülebilir.

Solunum hastalıkları

Bir diğer hastalık grubu ise solunum sistemi hastalıklarıdır. Bunlar plörezi, akciğer tüberkülozu, kanser, bronşit ve trakeiti içerir. Hepsi göğüs ağrısına neden olabilir. Bize plörezi yapalım. Plevra, akciğerleri kaplayan bağ dokusudur. İki yapraktan oluşur: plevral boşluğu oluşturan sağ ve sol. Plörezi bu kabuğun iltihabıdır. Biri göğüs ağrısı olan birçok semptomu içerir. Ateşin eşlik ettiği hapşırma, öksürme ile artar. Bu semptomun ortaya çıkmasının bir diğer nedeni, plevral kavitede akciğer kanserinin çimlenmesidir. Göğüste ağrı çok şiddetli.

Bazı durumlarda, hava veya sıvı plevral boşluğa girerek pnömotoraks veya hidrotoraks ile sonuçlanabilir. Bir olguda veya diğerinde, ani akut ağrı, cildin siyanozu, nefes darlığı ve kan basıncındaki düşüş karakteristiktir. Hava plevrayı tahriş eder, bu yüzden ağrı görünür, hastanın nefes alması ve hareket etmesi zordur. Lezyon tarafındaki üst uzuv, omuz ve hatta karın bölgelerine yayılabilir. Dışarıdan, bu patoloji, göğüs büyüklüğünde, interkostal boşlukların genişlemesinde bir artışla kendini gösterir. Bu durumda yardım sadece bir hastanede mümkündür.

Sindirim Patolojisi

Göğüs ağrısı nedenleri, gastrointestinal sistemin zarar görmesi ve disfonksiyonundan kaynaklanabilir.Bunlar arasında özel bir yer mide ülseri tarafından işgal edilir. İçindeki acı boş bir midede görünüyor ve yedikten sonra geçiyor. Çoğu zaman yeme ile ilişkilidirler. Ağrı, anjin dışlayan nitrogliserin ile rahatlamaz. Ancak, shpa veya papaverin gibi antispazmodik ilaçlar almaya yardımcı olur. Kas spazmlarını yok ederler ve ağrı kaybolur.

Diyafragma hernisinde ağrı sendromu ortaya çıkabilir. Bu hastalık, midenin bir bölümünün veya diğer organların alt diyafram açıklığına girmesi ile karakterizedir. Bu solunum kasının azalmasıyla birlikte organlar sıkışır ve göğüste ağrılar görülür, anjinada meydana gelenlere çok benzer. Şiddetli ağrı ayrıca safra kanallarının ve safra kesesinin spazmları sırasında da ortaya çıkar. Tüberküloz, göğüs ağrıları (sternumun arkasında), hemoptizi, azalmış bağışıklık ile karakterizedir.

Karın ağrısı tedavisi

Karın tedavisinde (kronik karın ağrısı) asıl rol, zihinsel maruz kalma yöntemlerine aittir. Patolojinin tedavisinde hipnotik seanslar, otojenik eğitim ve davranışsal psikoterapi oldukça etkilidir. Anti-depresanlar (Fluoksetin, Paroksetin, Amitriptilin) ve anti-anksiyete (Clozepam, Diazepam), duyarsızlaştırıcı (Tavegil, Suprastin) ve anti-bastırıcı ağrıları (Fazren) ve anti-depresan ilaçları, merkezi ağrı mekanizmalarını etkilemek için reçete edilir. "Sonapaks") anlamına gelir. Narkotik olmayan analjezikler, Diclofenac, Nimesil, analjezik ilaç olarak kullanılır. Manuel terapi, su altı traksiyonu, fizik tedavi ve akupunktur yöntemleri kullanıldığında iyi bir sonuç elde edilir.

Nasıl tedavi edilir?

Kalp hastalığının tedavisinde anti-kolesterol diyet tedavisi gösterilmiştir. İzin verilen ürünler:

fındık,
deniz ürünleri
dana eti
meyveler, meyveler
mercimek, fasulye, bezelye,
sebze çorbaları
mısır gevreği püresi,
ayçiçeği tohumu
fermente süt ürünleri (kefir, yoğurt, az yağlı peynir),
meyveler, sebzeler, kurutulmuş meyveler,
bitkisel rafine edilmemiş yağlar (yer fıstığı, kolza tohumu, mısır, ayçiçeği, keten tohumu, mısır, zeytin),
kepek ekmeği
doğal marmelat,
et suyu kalçaları,
yağsız süt
deniz balığı (hake, pollock, çaça balığı, ringa balığı, morina balığı, navaga, ton balığı, somon, sardalye, mezgit balığı, halibut),
tavuk fileto,
doğal meyve suları

Kalbi ve sinir sistemini iyileştirmek için doktorlar fizyoterapi kursu verirler. Sunulan tedavi yöntemi aşağıdaki patolojiler için endikedir:

kararlı efor anjina,
enfarktüs sonrası kardiyoskleroz.

Fizyoterapötik tedavi yöntemleri aşağıdaki prosedürleri içerir:

manyetik terapi
elektroforez,
elektrik,
su terapisi,
balneoterapi (mineral banyoları ile tedavi),
Düşük enerjili lazer radyasyonu.

Terapötik tedavi rejiminin seçimi hastalığın etiyolojisine ve tanısına bağlıdır. Konservatif tedavi yöntemleri güçsüz ise, ameliyat yapılır.

Pelvik bölgede ağrı nedenleri

Sendromu pelvik bölgede kronik ağrı - birçok kadın ve erkeğin acil bir sorun. Prostatit gelişimi erkeklerde pelvik ağrının ana nedenidir. Kadınlarda, en sık olarak bu patoloji, pelvislerinin morfosfonksiyonel özellikleri ile ilişkili nedenlerden dolayı ortaya çıkar. Hastalar sıklıkla alt karında lokalize olan uzun süreli, periyodik olarak artan pelvik ağrı şikayeti ile doktora gelirler. Pelvik organların hastalıklarına (örneğin, ürolojik, proktolojik, jinekolojik) benzer belirtiler eşlik edebileceğinden, kronik pelvik ağrı oldukça “belirsiz” ve farklı bir kavramdır. Kadınlarda kronik ağrının gelişmesine neden olan birçok neden var.

rahim miyomu,
rahim veya servikal kanalın astarının polipleri,
pelvis içindeki yabancı cisim,
dişi genital tüberkülozu,
rahim içi doğum kontrolü,
iç cinsel organın prolapsusu,
Allen Masters sendromu,
yumurtalık kisti
ameliyat sonrası lenfoid kistler,
genital anomaliler,
vücutta ve servikste kanserojen oluşumlar,
ağrılı adet sendromu,
yumurtalık kanseri
servikal kanalın atrezisi,
ameliyat sonrası yapışkan hastalık.

Ürolojik ve gastroenterolojik nedenler:

mesane kanseri
üretrit,
urelıtıyazıs,
böbrek gelişimi anormalliği
üretral divertikül,
sistit,
üreterosel,
parauretral bezlerin iltihabı,
kolon kanseri,
fıtık,
kabızlık,
Crohn hastalığı
kolit.

Nörolojik, kaslı ve ligamentous ve kemik nedenleri:

nevralji,
iliopsoas kasının apsesi
coccygodynia,
femoral veya ventral herni,
iliak sarkomu,
kalça fonksiyon bozukluğu,
myofascial sendromu.

Kronik pelvik ağrı sendromu: erkeklerde tedavi

Tedavi, hastalığın etiyolojisine bağlıdır. Kronik nöropatik ağrı sendromlarının varlığında, aşağıdaki ilaç gruplarına reçete edilir:

antikonvulzanlar,
a-adrenerjik bloke ediciler,
analjezikler,
kas gevşetici
Spesifik olmayan anti-enflamatuar ve duyarsızlaştırıcı ilaçlar,
sebze adaptojenleri,
membran stabilizatörleri,
sakinleştiriciler,
sedatifler,
fosforlu ilaçlar
Novocain ablukası,
nöroleptikler,
immunobaskılayıcılar
antikolinesteraz ilaçları,
kortikosteroidler.

Kronik Ağrı Sendromu: Kadınlarda Tedavi

Belirgin bir jinekolojik patolojinin yokluğunda, elle tedavi ve refleksoterapi reçete edilir. Depresyon belirtileri tespit ederseniz, antidepresanlar kullanabilirsiniz. Pelvik bölgedeki tümörleri tespit ederken, cerrahi müdahale belirtilir. Kural olarak, konservatif tedavilerden pozitif sonuç alınamadığında laparoskopi yapılır.

Ağrı sendromu - ana belirtiler:

baş dönmesi
Sık idrara çıkma
kusma
karın şişliği
Kas zayıflığı
Artan yorgunluk
Bilinç kaybı
Acıyı diğer bölgelere yaymak
Gece terlemeleri
Ağrı sendromu
Etkilenen bölgedeki cilt rengindeki değişiklik
Koyu idrar
Etkilenen bölgede şişlik
Yutma zorluğu
Sıcak hissetmek
Çiğneme bozukluğu
Seğirme yüz kasları
Göğüs rahatsızlığı
Yürürken rahatsızlık
Ağzı açarken tıklamalar

Ağrı sendromu, herkesin hayatında en az bir kez hissettiği rahatsızlık hissidir. Neredeyse tüm hastalıklara böyle hoş olmayan bir süreç eşlik eder, bu nedenle bu sendromun her biri kendi nedenleri, semptomları, yoğunluğu, süresi ve tedavi yöntemleri ile karakterize edilen birçok çeşidi vardır.

Çoğu zaman insanlar ondan kurtulmaya çalışır ve çok geçmeden yardım almak için doktora başvururlar. Ağrının tezahürünün her zaman kötü olmadığını, aksine, iç organının sorunları olan kişiyi açıkça ifade ettiğini bilmek de önemlidir.

tür

Ağrı sendromu geniş bir çeşitliliğe sahiptir, çünkü insan vücudu tezahürü için elverişli bir alandır. Birçok ağrı sendromu var:

miyofasiyal ağrı sendromu

karın ağrısı sendromu - gastrointestinal sistem ile ilgili sorunların en sık ifadesidir ve farklı ağrı yoğunluğuna eşlik eder.Genellikle çocuklarda karın ağrısı sendromu vardır - kesinlikle bir çocuğun vücudundaki herhangi bir patolojik süreç, viral soğuk algınlığından iç organların yanlış işleyişine kadar ifade nedeni olabilir,

vertebral ağrı sendromu - Bu durumda, spinal kolonda ağrı ve genel olarak geri görünüşü. Spinal sinir köklerinin sıkışmasının arka planında görülür. Tıbbi alanda ikinci bir isim var - radiküler ağrı sendromu. Osteokondroz ile daha sık görülür. Ağrı insanı sadece sırtından değil, bacaklarından ve göğsünden de rahatsız edebilir,

anokopchikovy ağrı sendromu - İsme dayalı, kokeksi bölgesinde ve arka perine bölgesinde lokalizedir. Bu tip ağrıyı teşhis etmek için hastanın kapsamlı bir muayenesi yapılmalıdır.

patellofemoral - diz eklemindeki ağrılı hisler ile karakterize edilir. Zamanında tedaviye başlamazsanız, kıkırdak aşınması meydana geldiğinden, hastanın sakatlığına neden olabilir,

nöropatik - Sadece merkezi sinir sistemine zarar verilmesi durumunda ifade edilir ve dokuların yapısının veya işleyişinin ihlal edildiğini gösterir. Çeşitli yaralanmalardan veya bulaşıcı hastalıklardan oluşur.

Bu sınıflandırmaya ek olarak, sendromların her biri şu şekilde olabilir:

akut - semptomların tek bir tezahürü ile,
kronik ağrı sendromu - semptomların periyodik olarak şiddetlenmesi ile ifade edilir.

Sık karşılaşılan sendromlar, hastalıklar için uluslararası sınıflandırma sisteminde kendi tanımlarına sahiptir (ICD 10):

myofascial - M 79.1,
vertebrojenik - М 54.5,
Patellofemoral - M 22.2.

Her bir sendromun nedenleri, lokalizasyonun yerine bağlıdır. Böylece, myofascial ağrı sendromu arka planda görünür:

ilaçların uzun süreli kullanımı
çeşitli kalp hastalıkları ve göğüs yaralanmaları,
Kötü duruş (çok sık sıkıntı nedeniyle ifade edilir),
sıkı ve rahatsız edici kıyafetler giyen, güçlü kayış sıkma,
ağır egzersiz yapmak. Genellikle böyle bir hastalık profesyonel sporcuları etkiler,
insan vücudu kütlesini artırmak
sedanter çalışma koşulları.

Gastrointestinal sistem hastalıklarına ek olarak, abdominal sendromun ortaya çıkma nedeni:

Radiküler ağrı sendromu şu durumlarda oluşur:

osteochondrosis,
Organizmanın iyi süper-soğutulması,
Omurganın yapısının konjenital patolojisi,
sedanter yaşam tarzı
Omuriliğin onkolojisi,
Fiziksel yüklerin omurga üzerinde güçlü etkisi,
tüberküloz,
Hamilelik veya tiroid bezinin yarısı veya tamamen kesilmesinden dolayı oluşabilecek hormonal değişiklikler,
çeşitli sırt ve omurga yaralanmaları.

Kronik ağrı sendromunun oluşması şunlardan kaynaklanır:

kas-iskelet sistemi hastalıkları veya yaralanmaları,
eklemlerin çeşitli lezyonları
tüberküloz,
osteochondrosis,
omurgada onkolojik tümörler.

Anokopchikovogo ağrı neden olur:

coccyx veya pelvis yaralanmaları, tek kullanımlık veya küçük, fakat düzenli. Örneğin, kötü yollarda araba kullanmak,
anüste tıbbi müdahale sonrası komplikasyonlar,
uzun süreli ishal,
kronik kabızlık.

Patellofemoral ağrının oluşum nedenleri şunlar olabilir:

ayakta iş
uzun yürüyüşler veya yürüyüşler,
Sporcular tarafından sıkça yapılan koşma ve atlama şeklindeki yükleri,
Düz ayaklar,
yaş grubu, sıklıkla yaşlı insanlar böyle bir hastalığa maruz kalırlar.
Diz yaralanmaları, hatta küçük olanlar bile, bu tür ağrıların oluşmasına neden olur, fakat hemen değil, belli bir süre sonra.

Nöropatik sendromun provokatörleri:

beyin fonksiyonlarını etkileyen enfeksiyonlar,
bu organda meydana gelen patolojik süreçler, örneğin, kanama veya kanserli tümörlerin oluşumu,
B12 vitamini eksikliği,
multipl skleroz.

Vertebra sendromunun nedeni genellikle osteokondrozdur.

Ağrı türüne bağlı olarak, belirtiler yoğun veya eksik olabilir. Miyofasiyal ağrı sendromunun belirtileri:

belirgin lokalizasyon olmadan sürekli ağrı,
Ağzı açarken tıklamalar,
Ağız boşluğu iki santimetreden fazla açılmaz (normal durumda - yaklaşık beş),
problemli çiğneme ve yutma,
kulak, diş ve boğazdaki ağrıyı hareket ettirmek,
Yüz kaslarının kontrol edilemeyen seğirmesi,
sık idrara çıkma,
yürürken rahatsızlık
göğüste rahatsızlık.

Abdominal sendromun belirtileri:

artan vücut yorgunluğu,
şiddetli baş dönmesi
sık tıkaçlama,
kalp atışı ritmi artmış, göğüste ağrı olabilir,
ısı
bilinç kaybı
şişkinlik,
ağrı sırt ve alt ekstremitelere yayılabilir,
dışkı ve idrar koyulaşır.

Anokopchikovogo ağrısının tezahürü:

bir bağırsak hareketiniz olduğunda, anüs ve rektum ağrılıdır ve normal durumda bu his yalnızca kuyruk kemiğinde bulunur,
Geceleri rahatsızlığın artması ve tuvalet odasına yapılacak gezilerle ilgisi yoktur,
birkaç saniye ile bir saat arasında ağrı süresi
donuk bir ağrı, kalça, perine ve uyluk için hareket edebilir.

Radiküler ağrı sendromu özellikleri için:

Hangi sinirin hasar gördüğüne bağlı olarak ağrı görünümü. Böylece boyun, göğüs, sırt, kalp ve bacaklarda hissedilir.
Geceleri terlemenin arttığını gösterebilir,
cilt tonunda şişlik ve değişim,
sinir hasarı bölgesinde tam hassasiyet eksikliği,
kas zayıflığı.

Bu sendromun semptomları osteokondroz belirtilerine benzeyebilir.

Patellofemoral ağrılar belli bir yerde, dizde ifade edilir ve ana semptom, hareketler sırasında oldukça iyi duyulan bir gevreklik veya çatırtıdır. Bunun nedeni eklemin kemiklerinin kıkırdak incelmesi nedeniyle temas halinde olmasıdır. Bazı durumlarda, osteokondroz belirtileri.

tanılama

Bazı ağrı sendromları için, ağrının yerini tespit etmenin zor olması nedeniyle, donanım araştırması ana tanı aracı haline gelir.

Miyofasiyal ağrı sendromunun tanısında EKG, ekokardiyografi, koronografi ve miyokard biyopsisi kullanılır. Karın tipini doğrulamak için idrar ve kan analizleri, karın boşluğunun ultrasonu ve BT'si, FEGDS. Kadınlar hamilelik için test ediliyor.

Anokopchikovogo ağrı sendromunun belirlenmesinde ayırıcı tanı ile önemli bir yer işgal edilmiştir. Hastalık benzer semptomlarla anüsün diğer hastalıklarından ayırt edilmelidir. Radyografi ve jinekolog, ürolog ve travmatoloji uzmanlarının ek konsültasyonları yapılmaktadır.

Radiküler sendromun tanınması muayene ve palpasyonun yanı sıra sadece sırtın değil, göğsün MRG'sine de dayanır. Teşhis sırasında osteokondrozu dışlamak önemlidir. Lokalizasyonun açık konumu nedeniyle patellofemoral sendrom, BT, MR ve ultrason ile oldukça basit bir şekilde teşhis edilir. Hastalığın erken evrelerinde diz yapısında hiçbir ihlal tespit edilmeyeceğinden radyografi yapılmaz.

Her tip ağrı sendromu için kişiselleştirilmiş tedaviler karakteristiktir.

Miyofasiyal ağrı sendromunun tedavisi için tek bir yöntem kullanılmamakta, ancak bütün bir tedavi önlemleri kompleksi kullanılmaktadır:

Duruş düzeltilmesi ve sırt ve göğüs kaslarının güçlendirilmesi özel korse giydirilerek yapılır.
vitamin ve ağrı kesici ilaç enjeksiyonu,
fizyoterapi teknikleri, sülük tedavisi, bir masaj seansı ve akupunktur.

Karın ağrısı sendromu, özellikle nedenini belirlemek mümkün olmadıysa, tedavi etmek oldukça zordur, bu nedenle doktorlar bağımsız olarak ağrıdan kurtulmanın yollarını aramak zorundadır. Bu amaçla, antidepresanlar, çeşitli antispazmodikler ve kas gevşeticiler verilebilir.

Anokopchikovy ağrı sendromunun tedavisi, temel olarak aşağıdakileri içeren fizyoterapiden oluşur: - UHF, akımların etkisi, terapötik çamur kompreslerinin kullanımı, masajlı kasların masajı. Reçeteli ilaçların anti-inflamatuar ve yatıştırıcı.

Radiküler sendromun tedavisi, hastaya tam bir dinlenme, ağrı ve iltihabı hafifleten ilaçların kullanımı ve birkaç terapötik masaj kürünün geçişini sağlayan tam bir önlem kompleksidir. Terapi osteokondroz tedavisi ile ortak özelliklere sahiptir.

Patellofemoral sendromu erken evrelerinde tedavi etmek için, bir uzman tarafından verilecek olan kompresler kullanılırken, etkilenen bacağın bir ay boyunca barışı ve tam hareketsizliğini sağlamak yeterli olacaktır. Daha sonraki aşamalarda, kıkırdak naklinin yapıldığı veya eklem kemiğinin normale döndürüldüğü ameliyat gerekebilir.

Nöropatik sendromun tedavisi ne kadar erken başlarsa prognoz o kadar iyi olur. Terapi, anestezikler gibi ilaçların uygulanmasından ibarettir. Antidepresan ve antikonvülsan tedavi de sağlanmaktadır. Tıbbi olmayan yöntemler akupunktur ve elektroneurostimülasyon içerir.

önleme

Ağrının başlamasını önlemek için, şunlara ihtiyacınız vardır:

Daima doğru pozisyonu izleyin ve sırt kaslarına aşırı yüklenmeyin (radiküler tiplerden kaçınmaya yardımcı olur),
ılımlı fiziksel aktivite gerçekleştirmek ve mobil bir yaşam tarzı yaşamak. Fakat asıl şey, abartmamaktır, böylece patellofemoral sendrom ortaya çıkmaz.
normal vücut ağırlığını korumak ve şişmanlığı önlemek,
sadece rahat kıyafetler giyin ve hiçbir şekilde dar
özellikle sırt, bacaklar, göğüs ve kafatasındaki yaralanmaları önleyin.
en küçük sağlık bozukluklarında derhal doktora başvurunuz,
yılda birkaç kez klinikte önleyici muayeneler yapmak.

Eğer olduğunu düşünüyorsan Ağrı sendromu ve bu hastalığın karakteristik belirtileri olan doktorlar size yardımcı olabilir: terapist, çocuk doktoru.

Ayrıca, girilen semptomlara dayanarak olası hastalıkları seçen çevrimiçi hastalık teşhis servisimizi kullanmanızı öneririz.

Hepatit C, karaciğeri etkileyen bulaşıcı bir hastalıktır ve en yaygın hepatit türlerinden biridir. Semptomları uzun süre hiç görülmeyecek olan Hepatit C sıklıkla virüsün paralel yayılışı olan hastalar tarafından gizli taşınmasına yol açan bu nedenle geç tespiti ile devam eder.

Miyokard infarktüsü, muhtemelen bildiğiniz gibi, derhal tıbbi müdahale gerektiren spesifikliği açısından acil bir durumdur. Bu nedenle, ana semptomları göz önünde bulundurarak bu durumu zamanında tanımak önemlidir. Semptomların zaman içinde tanımlanması önemli olan ön infarktüs durumu, ayrı bir klinik duruma bırakılmasında gerekçelidir, çünkü alınan tedbirlerin zamanında alınması nedeniyle miyokard enfarktüsü olan ana tehdidin önlenmesi mümkündür.

Enterobiasis, insanlarda meydana gelen paraziter bir hastalıktır.Semptomları bağırsak lezyonlarında ortaya çıkan, anüs bölgesinde ve vücudun genel alerjisinde ortaya çıkan kaşıntı, bu hastalığa neden olan ajanlar olan iğne kurtlarına maruz kalmanın neden olduğu enterobiasis.

Bağırsak mukozasında oluşan enflamatuar süreçler, enterokolit olarak adlandırılan sindirim sisteminin ciddi bir hastalığıdır. Enflamasyon hem ince barsakları (enterit) hem de yağı (kolit) etkileyebilir ve daha sonra herhangi bir terapötik önlem alınmazsa, tüm bağırsak astarı da etkilenir. Çocuklarda en yaygın enterokolit olmakla birlikte, yetişkinler de popüler olarak “hazımsızlık” adı verilen bu hastalığın belirtilerini bilir.

Beyin dokusuna kan beslemesindeki bozulmanın ilerlemesi ile karakterize olan vücudun başarısızlığına iskemia denir. Bu, baskın olarak beynin kan damarlarını etkileyen, onları bloke eden ve böylece oksijen eksikliğine yol açan ciddi bir hastalıktır.

Egzersiz ve mizaç ile çoğu insan ilaçsız yapabilir.

Kronik ağrı sendromu belirtileri

Kronik ağrı bozukluğunun aşağıdaki ana belirtileri ayırt edilir:

Ağrının süresi 3-6 ay veya daha fazla
Hastanın öznel değerlendirmesine göre yüksek ağrı yoğunluğu,
Vücudun incelenmesi sürecinde, kronik ağrıyı açıklayacak organik bir lezyon olan patolojik süreci tanımlamak mümkün değildir. Veya çalışmanın ortaya çıkardığı patoloji, hastanın tarif ettiği şiddetin acısını tetikleyemez,
Ağrı uyku sırasında azalabilir ve uyanma ile yeniden ortaya çıkabilir.
Ana semptomların tezahürünü etkileyen psikolojik bir çatışma olan psikososyal bir faktör vardır.
Ağrı sık sık depresif bir durumun arka planında gözlendiğinden, uyku bozuklukları, artan kaygı vb.

Kronik ağrı vücudun hemen hemen tüm kısımlarında kendini gösterebilir, ancak çoğu zaman bu ağrı türleri bu sendrom için tipiktir:

Eklemlerde ağrı
Baş ağrısı,
Sırt ağrısı, karın, kalp, pelvik organlar vb.

Bir hasta kronik ağrı sendromunun başlangıcına farklı tepki gösterebilir. Temel olarak, kronik ağrıya tepki veren iki "aşırı" tip (kutup) vardır:

Acı bağımlılığı

Bu durumda, hasta yavaş yavaş acı duyularına alışır, acı sendromunu yaşamın kaçınılmaz bir niteliği olarak algılamaya başlar ve sonunda onu görmezden gelmeyi öğrenir. Bu tür hastalar doktorlardan yardım istememeyi tercih ederler. Bu durumda, hasta toplumda mümkün olduğunca tam işlev görmeye çalışır, olağan faaliyetlerini gerçekleştirir, yaşamını tek kelimeyle yaşar. En sık olarak, bu reaksiyon kronik ağrı sendromu ağrı için gerçek bir organik temele dayanmayan psikolojik bir temele dayanan kişilerde görülür.

Kronik ağrı tedavisi

Kronik ağrının tanımlanmasında önemli bir tanı yönü hasta ile tam bir konuşma ve tam bir öykü almadır. İlk olarak, anamnezi toplama sürecinde, deneyimli hastalıklar ve yaralanmalar, mevcut zihinsel bozukluklar, vb. Hakkındaki tüm bilgiler açıklanmalıdır. İkincisi, kronik ağrının varlığı durumunda, deneyimli psikotrama ve stres, yakın insanların ölümü, yaşam tarzı değişiklikleri (ve yeni koşullara uyum sağlama zorluğu), ilişkilerin bozulması ve diğer birçok faktöre özel dikkat gösterilmelidir - tüm bunların gelişimi üzerinde önemli bir etkisi olabilir kronik ağrı sendromu.

Ayrıca, bir tanı konurken, yaşanan ağrının sübjektif yoğunluğu ortaya çıkar (sözel değerlendirme ölçekleri veya görsel analog skala yardımıyla).Bu değerlendirmenin sonucu, kronik ağrının yoğunluğuna, özelliklerine bağlı olarak istenen tedavi seçeneğini daha doğru seçmeye yardımcı olur.

Ayrıca, teşhis aşamasında, ağrı sendromunun düzeltilmesiyle sonuçlanan kronik ağrı (psikojenik, nörojenik, vs.) gelişimine yönelik mekanizmaların belirlenmesi gereklidir.

Kronik ağrı bozukluğunun tedavisi, ilaç tedavisi ve psikoterapinin sentezini içerir. Tek başlarına, ilaçlar hastaya her zaman önemli bir rahatlama getirmez: ağrıyı hafifçe azaltabilir veya olumlu bir etkisi olmayabilir. İlaçlar yardım etse bile, bu tür bir tedavi bir takım zorluklar ortaya çıkarır: uyuşturucu bağımlılığı, yan etkileri etkisiz hale getirmek için ek ilaçlar alması, vs.

Neyse, kronik ağrının karmaşık tedavisi şunları içerebilir:

ağrı kesici almak (en sık olarak - anti-enflamatuar),
depresyon için antidepresanlar almak (merkezi sinir sisteminde meydana gelen süreçleri etkilemek için),
Psikolojik ve zihinsel durumu iyileştirmek olan korku, kaygı, depresyon ve ağrı arasındaki bağı koparmayı amaçlayan psikoterapi.

Ayrıca, otomatik eğitim ve rahatlama teknikleri arzu edilecektir.

Kronik ağrı sendromunun tedavisinde önemli bir unsur, hastanın yakınları ve yakın çevresi ile doğru etkileşimidir.

İlk olarak, kronik ağrı uzun vadeli bir sorundur ve bu nedenle diğerleri sadece hastanın sürekli şikayetlerine alışır. Zamanla, aile ve arkadaşlar, hastalığın tümüyle şakalaşmaya başlayabilir, öznel bir acının büyük acılar çekebileceğini hesaba katmadan, bir insanın üstesinden gelmesi zor. Akrabaların kronik ağrı sorununa çok hassas bir şekilde yaklaşmaları önerilir: hastalık hakkında aşırı konuşmayı teşvik etmemek, aynı zamanda duygusal destek sağlayabilmek.

İkincisi, doktor ziyaretleri sırasında sevilen birine eşlik ederek ve çeşitli prosedürler uygulayarak hasta çok güçlü bir şekilde desteklenebilir - aktif destek hastaya acısı ile yalnız kalmayacağını gösterir.

Genel olarak, psikoterapötik çalışma ve yakınlarından destek, ağrı, korku ve depresyonun “kısır döngüsünü” kırmaya yönelik olmalıdır - bu daireyi kırmak hastanın ağrıdan kurtulmasına veya yoğunluğunu azaltmasına yardımcı olur.