Doğum sonrası doğum kontrolü, yöntemler, araçlar, yöntemler

Doğum sonrası dönem, aile planlaması meseleleriyle ilgilenmek için ideal bir zamandır. Anovülasyon, beslenmeyen kadınlarda doğumdan sonra sadece 5 hafta ve hemşirelikte yaklaşık 8 hafta devam eder. Emzirme döneminde planlanmamış gebelik, doğumdan sonraki ilk yılda kadınların yaklaşık% 1'inde görülür.

Doğum sonrası kontraseptif yöntem seçimi emzirmeye ve rejimine bağlıdır.

Laktasyonel Amenore Yöntemi - doğum sonrası doğum kontrolü için oldukça güvenilir ve ekonomik açıdan uygulanabilir bir yöntem. Özel emzirme (gece olmadan) hamileliğe karşı çok iyi koruma sağlar.

Doğumdan sonraki 6 ay içinde amenore ve özel emzirmenin mevcudiyetine bağlı olarak (gece aralıksız), kadın kısır kalır. Düzensiz emziren kadınlarda yumurtlama ve hamilelik oluşabilir.

Laktasyonel amenore etki mekanizması yumurtlama blokajına dayanır, çünkü emzirme yeterli miktarda prolaktin sağlar.

Bu yöntem, emzirme gün içerisinde en az 3-4 saatte bir, geceleri en az bir kere yapıldığında başarılı olur. Aynı zamanda amenore kalır. Çocuğun yaşı 6 aydan az olmalıdır.

Bununla birlikte, yöntem CYBE ve HIV'e karşı koruma sağlamaz. Üç koşuldan herhangi biri karşılanmazsa, kadın emzirmeye uygun başka bir yöntem kullanmalıdır.

Emzirmeyen kadınlar için kombine oral kontraseptifler doğumdan en az 2-3 hafta sonra reçete edilebilir. Bir önkoşul, pıhtılaşma için kan testinin sonucunun elde edilmesidir.

Kombine oral kontraseptiflerin alımı, emzirmenin sona ermesinden hemen sonra başlatılabilir. veya doğumdan 6 ay sonra.

sadece emziren kadınlarda progestin preparatları (mini haplar) (karma beslenme) emzirmeyen bebeklerde doğumdan 6 hafta sonra uygulanabilir - 3 hafta sonra. Progestinler laktasyonu baskılamaz, ancak tam tersine onu uyarabilir, çocuğun büyümesini etkilemez. Emziren kadınlara, uzun süre etkili bir progestin olan Medrokiprogesteron ile intramüsküler olarak enjekte edilebilir; bunlar, 3 ay boyunca 150 mg'lik bir dozda salınacak, tromboembolizm gelişme riski ya da anne sütü değerini düşürmeden salınacaktır. Bu kontrasepsiyon yönteminin etkinliği% 99'dan fazladır.

Karışık beslenme yapan hastalar için, doğum kontrolü yöntemi olarak laktasyonel amenore kabul edilemez. Bu gibi durumlarda, çocuklara tavsiye edilmelidir. bariyer kontrasepsiyon ve spermisitler. Bu yöntem doğumdan sonra herhangi bir zamanda kullanılabilir, sütün kalitesini ve miktarını etkilemez. Ayrıca, yağlama ve spermisit içeren prezervatifler, emziren kadınlarda nadir olmayan, vajinal kuruluk problemini çözmektedir.

Bu yöntemlerin Pearl Index'i yılda 100 kadın başına 1.6-21'dir. Vajinal diyaframın kullanımı, emziren kadınlarda lochia ve vajinal mukozanın atrofisinin varlığı nedeniyle etkisizdir. Spermisit etkisi olan lumbridlerle birlikte kullanılması tavsiye edilir (nonoksinol). Bu yöntemin İnci İndeksi, yılda 100 kadın için 2.4-19.5'tir.

Doğum sonrası doğum kontrolü yöntemi olarak kabul edilebilir ve gönüllü cerrahi sterilizasyongenellikle sezaryen sırasında yapılır. Fallop tüplerini geçerek sterilizasyon da komplike doğumdan doğum kanalından 24-48 saat sonra yapılabilir. Davranışı, hastanede kalma süresini ve morbiditeyi artırmaz.

İstenmeyen hamileliği önlemenin yolları

Bu nedenle, doğumdan hemen sonra gebeliğin istenmeyen bir durum olduğu herkes için açıktır.Şimdi, kendilerini korumaya başlamak için ne zaman gerekli olduğu ve doğumdan sonra doğum kontrolün hangi özelliklerine sahip olduğu ile ilgilenmek gerekiyor. Bununla birlikte, bu meseleye tam sorumlulukla yaklaşmak gereklidir, çünkü genç bir annenin vücudu iki yıldan daha önce bir çocuğu doğuran veya henüz doğum yapmamış bir kadının vücudundan çok farklıdır.

Bir hata yapma olasılığı yüksek olduğundan, doğum kontrol araçlarını kendi başınıza seçmemelisiniz ve kadın vücuduna iyiden çok daha fazla zarar verecek bir koruma yöntemi tercih etmelisiniz. Vücudun tüm bireysel özelliklerini ve sağlık durumunu dikkate alarak, sizin için en uygun olan koruma yöntemini seçmenize yardımcı olacak bir jinekoloğu ziyaret etmek çok daha makul olacaktır.

Jinekolog ziyaretini geciktirmeyin. Birçok kadın yanlışlıkla, ilk adet sonu bittikten sonra jinekoloğa gitmenin gerekli olduğuna inanıyor. Ancak bu durum böyle değil! Hiçbir durumda, ilk adet görmeden önce kadının vücudunda yumurtlama yapılması gerektiğini unutmayın.

Ancak elbette istisnasız bütün kadınlar yumurtlama sırasında yumurtanın döllenmesinin gerçekleştiğini hatırlarlar. Bir kadının adet döngüsünün aşağı yukarı düzenli olduğu durumlarda ve en azından yumurtladığını en azından kabaca hesaplayabilir. Ve bir kadının doğumdan sonra adet görmemesi durumunda, ilk yumurtlamanın ne zaman gerçekleşeceğini anlamak imkansızdır - bir ay içinde, üç ay içinde ve altı ay içinde olabilir.

Doğumdan sonra korunamayan çok sayıda kadın bu tuzağa düştü - yumurtlama sırasında cinsel ilişki başladı ve hamilelik başladı. Buna göre, kadının adeti başlamaz ve olağandışı hiçbir şeyi utandırmaz, çünkü adet döngüsünün henüz doğumundan henüz iyileşmediğine inanır. Ve her zaman kadın hamile olmadığını, yeterince hızlı olduğunu fark etmez - bazen kırıntı annemin karnında hareket etmeyene kadar, cehalet içinde kalmaya devam edene kadar.

Doktorlar, kadınların emzirmenin özelliklerinin ne olduğuna bağlı olarak kendilerini korumaya başlamalarını önerir:

• Düzenli Emzirme

Bir kadının çocuğunu sadece anne sütüyle beslemesi ve bir programa göre beslememesi, ancak talep üzerine, bebeğin istediği miktarda beslemesi durumunda, çocuk dört aylık olduğu sürece korunma bekleyebilir. Ancak, bu durumda, hiçbir durumda, ilk yumurtlama kuralının her zaman adil olduğunu unutmamalıyız - bir kadın durumunu dikkatlice izlemelidir.

• Düzensiz emzirme

Aynı durumda, eğer bir kadın bebeğe düzensizce, takvime göre ve talep üzerine değil, ya da çocuklarla beslenirse emziriyorsa, doğumdan sonraki altıncı haftanın başlarında kendini hamileliğe karşı korumak gerekir. Bu arada, doğumdan sonra doktorların eşlerin cinsel yaşamlarına devam etmelerine izin vermesi bu sürenin hemen ardından.

Yukarıda bahsedildiği gibi doğum sonrası doğum kontrolü yöntemi bir doktor tarafından seçilmelidir. Günümüzde hormonal kontraseptif ilaçlar çok yaygındır. Bununla birlikte, doğum emziren annelerden sonra doğum kontrolü için hormonal ilaçlar korkutuyor - kadınlar bebeğe zarar verebileceklerinden korkuyorlar. Aslında, bu hiç de böyle değil - hormonların dozları çocuğa zarar vermeyecek kadar ihmal edilebilir.

Bununla birlikte, dikkatinizi bir kez daha çekiyoruz - böyle bir doğum kontrolü sadece doktorunuza danıştıktan sonra kullanılabilir - jinekolog. Aynı durumda.Bir nedenden dolayı bir kadın doktora gidemezse, prezervatif kullanımını tercih etmelidir. Prezervatif kullanmanın birçok olumlu yönü vardır:

• Kolay kullanım - herhangi bir ön hazırlığa gerek yoktur.
• Anne, çocuk, anne sütünün bileşimi ve tadı üzerinde hiçbir etkisi yoktur.
• Yalnızca istenmeyen hamileliğin başlangıcından değil, aynı zamanda patojenik mikrofloralı kadınların cinsel organlarına nüfuz etmesinden de etkili bir şekilde koruyun.

Koruma konusunu mümkün olduğunca ciddiye almaya çalışın. Doğum sonrası doğum kontrolü olarak cinsel ilişkiyi kesmek en iyi çözüm değildir. Kontraseptif bir hak seçerek, sadece fiziksel değil, aynı zamanda psikolojik sağlığınızla da ilgilenirsiniz. Sonuçta, hamile kalma tehlikesine dair sürekli stres, kadınların ruhunu etkilemenin en iyi yolu değil. Evet, bu durumda cinsel samimiyetin hazzı çok şüphelidir.

Doğum kontrol yöntemleri:

• bariyer kontraseptifleri (prezervatif),
• rahim içi cihazlar (IUD Copper T),
• oral kontraseptifler (düşük hormon hapları),
• enjekte edilebilir hormonlar.

Ailenizi büyütmek istiyorsanız, çocukların doğumları arasındaki süreleri korumak için prezervatif kullanmalısınız. Ancak prezervatif, kadının döngüsünün "tehlikeli" ve "güvenli" günlerinde düzgün ve tüm cinsel ilişkilerde kullanılmalıdır.

Rahim içi cihazlar, sezaryen yapmış olsanız bile doğumdan sadece 6 hafta sonra kullanılabilir. Sarmalın avantajı oldukça etkili olmasıdır, uzun bir doğum kontrol süreci sağlar ve eşinizi cinsel ilişki sırasında endişelenmekten kurtarır. Donanma Bakır T'nin kurulumundan önce ve sonra, 1, 3, 6 ay sonra, hastaların kontrol jinekolojik muayeneleri yapması gerekir. Hasta, adetin ardından aylık olarak vajinada RİA ipliklerinin varlığını izlemelidir.

Oral kontraseptifler öneriliyorsa, kombine kontraseptif ilaçlar laktasyonu baskıladığı için hormon içeriği düşük (progestojen) olan ilaçlar olmalıdır.

Enjekte edilebilir hormonların kullanımı yüksek oranda atılım kanaması verir.

Bir sonraki çocuğu 2 yıldan daha erken planlamamalısınız. Sürekli kontrasepsiyon - salpenjektomi (Salpenjektomi - fallop tüpünün çıkarılması (dişi sterilizasyon yöntemi)) veya vazektomi (Vazektomi - vas deferens eksizyonu (erkek sterilizasyon yöntemi)) yöntemlerine başvurabilirsiniz.

Yumurtalıkların fonksiyonel aktivitesinin restorasyonu ve doğumdan sonra yeni bir hamilelik olasılığı birçok faktöre bağlıdır: kalıtsal yatkınlık, emzirme, diyet, stres faktörleri, vs. Modern kavramlara göre, sonraki her çocuğun 2 yaşından daha erken doğmaması gerektiğine inanılmaktadır. önceki bebeğin beslenmesinin bitiminden yıllar sonra. Bu süre zarfında kadının vücudunda tam bir iyileşme olur. Bu nedenle, cinsel aktivitenin başlamasıyla eşzamanlı olarak, soru, hamileliğe karşı rasyonel bir korunma yönteminden (kontrasepsiyon) ortaya çıkmaktadır.

Bir önceki doğumdan kısa bir süre sonra meydana gelen hamilelik, kadının vücudunun zayıflamasına neden olur, birçok komplikasyona yol açar ve zayıflamış bir çocuğun doğumuyla sona erer. Ayrıca, yeni hamilelik, kadınlarda süt oluşumunu durdurur ve ilk çocuğun beslenmesini bozar.

Aynı zamanda, doğumdan sonraki ilk aylarda yapılan bir kürtaj, bir kadının vücudu için de çok zararlıdır, hormonal bozukluklara, genital organların enflamatuar süreçlerine yol açar, uterus fibroidleri, meme tümörleri ve daha sonra spontan düşükler ve erken doğum riskini arttırır.

Bu komplikasyonlardan kaçınmak için bir kadının doğum sonrası izin verilen doğum kontrolü yöntemleri hakkında tam bilgi edinmesi ve kendisi için en uygun olanı seçmesi gerekir.Obstetrik ve jinekolojide, doğum kontrol yönteminin etkinliği, Pearl endeksi kullanılarak tahmin edilmektedir: 100 kadın arasında, yıl boyunca bu doğum kontrol yöntemini kullanırken meydana gelen gebeliklerin sayısı. Pearl endeksi ne kadar yüksekse, kullanılan kontrasepsiyon yöntemi o kadar az güvenilirdir.

Emzirme döneminde kullanılabilecek doğum kontrol yöntemleri

1. Doğal doğum kontrolü emzirme ve laktasyonel amenore gelişimi ile ilişkili. Bu yöntem, kadının vücudundaki tüm emzirme döneminde, normal adet döngüsünün restorasyonunu önleyen, yumurta olgunlaşması, yumurtlama ve buna bağlı olarak hamileliğin bu dönemde gerçekleşemeyeceği maddelere dayanır. Araştırma verilerine göre, emziren kadınların% 98'i doğumdan sonra altı ay içinde hamile kalamaz, oysa emzirmeyi bir nedenden dolayı reddeden kadınlarda doğumdan 2 ay sonra doğurganlık (hamile kalma yeteneği) geri yüklenir. Bununla birlikte, laktasyonel amenore gelişiminin ana koşulu, bebeğin memeye düzenli bağlanmasıdır (her 4 saatte bir günlük). Modern kadınlar genellikle düzenli olarak emzirme fırsatına sahip değildir (işe gitmeleri gerekir, yeterli süt yoktur, vb.), Bu durumda, doğal yöntemin etkinliği büyük ölçüde azalır ve hamilelik riski keskin bir şekilde artar.

2. Cerrahi sterilizasyon. Bu yöntem hem kadınlarda hem de erkeklerde kullanılabilir. İlkesi, germ hücrelerini hareket ettirmek için bir erkeğin veya bir kadının baş yollarında mekanik bir engel oluşturmaktır. Erkeklerde vas deferens bağlanır (veya kesişir) (çiftin başka bir çocuk sahibi olmak istemesi durumunda özel bir bankada tasarruf etmek için sperm aldıktan sonra). Kadınlarda cerrahi tüp ligasyonu yapılır. Bu sterilizasyon yöntemi kadınlar için 32 yaşına ulaşmış (1 çocuğu varsa) veya 2 veya daha fazla sağlıklı çocuğu varsa uygulanır. Bu yöntemi kullanırken neredeyse% 100 kontraseptif sonuç elde edilir (yaşam boyu kontrasepsiyon konusunda endişelenmenize gerek yoktur). Cerrahi müdahale bir kez yapılır. Bu tür sterilizasyon kesinlikle geri döndürülemez. Bir kadın başka bir çocuğu doğurmaya karar verirse, bu sadece in vitro fertilizasyon yardımı ile mümkün olur. Kadınlarda cerrahi sterilizasyonun kontrendikasyonları, genital organların akut enflamatuar hastalıklarının varlığı, kan damarları ve kalpte ciddi hastalıklar, solunum sistemi, diyabet, pelvik organ tümörleri (malign ve benign), obezite, göbek fıtığı, yapışkan hastalıktır.

3. Rahim içi doğum kontrolü. Kullanımı rahim içi cihazlar Puerperalar da dahil olmak üzere, zamanımızda yaygın. Doğum sonrası dönemde hormonal olmayan spiraller ve hormon içeren (progesteron) spiraller kullanmak mümkündür.

İstenilen sayıda çocuğa ve düzenli bir ortağa sahip olan kadınlar için bu iyi bir doğum kontrol yöntemidir (spiralin ana dezavantajı olası enfeksiyonlara karşı korunmamasıdır). Fibroidlerin varlığında veya ağır adet kanaması ile kontrendikedir, ancak sezaryen sonrası izin verilir. Bununla birlikte, bu tip kontrasepsiyon doğumdan hemen sonra geçerli değildir. Doğum arasında ve spiral montajında ​​en az 2 ay boyunca gözlemlenmelidir.

RİA'yı kurarken ve kullanırken, komplikasyonlar olabilir:

• Adet döngüsünün restorasyonundan sonra, ağır ve uzun süreli menstrüasyonun ortaya çıkması,
• rahim delinmesi oluşabilir (bir spiral rahim duvarında bir delik açar ve delikten karın boşluğuna gider),
• Genital organların iltihaplanma riskini arttırır,
• cinsel ilişki sırasında alt karın bölgesinde ağrılar vardır.

Bu komplikasyonların ana tezahürleri karın ağrısı, genital sistemden alışılmadık akıntıların ortaya çıkması, menstrüasyon ile ilişkili olmayan kanama, çok uzun ve bol adet kanaması, adet kanaması, açıklanamayan ateş. Bu semptomlardan en az birinin ortaya çıkması, jinekoloğa acil bir ziyaret için bir göstergedir.

Rahim içi kontraseptifler formda farklılık gösterir. Spiral, halka ve T şeklindedirler.

4. Kesilen cinsel ilişki. Bu yöntemin ilkesi, bir kadının cinsel organı dışında boşalma yoluyla cinsel ilişkinin tamamlanmasıdır, yani, bu yöntemi kullanırken, sperm vajinaya girmez, bu nedenle hamilelik gerçekleşmez. Bu yöntem, yeterli kontraseptif etkinliğe sahip olmamasına ve her iki partnerin vücut üzerinde bazı olumsuz etkilere sahip olmasına rağmen, birçok çift tarafından yaygın olarak kullanılır.

• yöntem yeterli bir kontraseptif etkiye sahip değildir, Pearl endeksi 30'a ulaşır (yani, bu yöntemi kullanan yıl boyunca 100 kadından 30'u hamile kalır) - bu, kontrasepsiyon yöntemlerinin en yüksek göstergesidir,
• Bu yöntemin düzenli kullanımıyla kadınlar pelvik organlarda tıkanıklık yaşarlar (çünkü bu yöntemi kullanan cinsel ilişkilerin yarısından fazlası orgazma yol açmaz). Pelvik bölgede kan ve lenf durgunluğu genital organların işlevsizliğine, uterus fibroidlerinin ortaya çıkmasına, işlevsiz uterin kanamalara, kısırlığa, cinsel soğukluğa neden olur,
• Bu kontraseptif yöntemi kullanan bir adam nevroz, prostat adenomu, iktidarsızlık, erken boşalma gelişme riskini artırır,
• Bu doğum kontrolü yöntemi ayrıca cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma sağlamaz.

5. Bariyer doğum kontrolü. Bariyer kontraseptiflerin temel avantajı, emziren bir kadının vücuduna, anne sütünün kalitesi ve miktarına etkisinin olmamasıdır. Şu anda, listelenen ürünlerden prezervatif, diyafram ve spermisitler önerilmektedir.

prezervatif - Ereksiyon durumunda penise takılan elastik malzemeden (lateks) bir kapak. Spermin yolunda dişi genital yoluna mekanik bir engel oluşturur. Prezervatif kontraseptif etkinliği çok yüksek değil, İnci endeksi 13-20. Kullanıldıklarında, lateks (prezervatifin yapıldığı madde), yoğun ilişki sırasında yırtılma veya yanlış seçilmiş bir prezervatif boyutunun latekslenmesi, cinsel ilişki sırasında duyuların yoğunluğunda bir azalma (bu dezavantaj, özel prezervatifler kullanılarak ortadan kaldırılır) - bıyık, sivilce ve d.)..

Doğumdan sonra, uygulayabilirsiniz Spermisidbenzalkonyum klorür veya borik asit içerir.

Bir prezervatif doğumdan hemen sonra tavsiye edilmeyen bir doğum kontrol yöntemidir. Cinsel ilişkiyi kolaylaştıran, kayganlaştırıcı etkisi olan yerel doğum kontrol haplarını (mumlar) da kullanabilirsiniz: cinsel ilişkiden yaklaşık 10 dakika önce vajina içine yerleştirilmelidir, cinsel ilişkiden yaklaşık 10 dakika önce kişisel tuvaletten uzak durmalısınız (aksi halde ilacın sperm öldürücü etkisini durduracaktır) ).

6. Hormonal doğum kontrolü. Doğum sonrası hormonal kontrasepsiyon nedeniyle emziren anneler sadece gestagen içeren ilaçları kullanabilirler (doğada, menstrüel siklusun ikinci evresinin hormonuna benzer maddeler ve gebelik hormonu progesteron gibi). Bu ilaçları kullanırken, hormonun küçük bir kısmı anne sütüne geçer ancak zararlı bir etkisi olmaz. çocuğun bedeni.Ek olarak, bu ilaçlar anne sütünün üretimini, miktarını ve kalitesini etkilemez (diğer hormonal kontraseptiflerin aksine). Bu hormonal ilaçlar, tabletler (mini-pili), deri altı implantları, enjeksiyonlar için çözeltiler halinde mevcuttur. Hormonal kontraseptifleri almaya başlayın doğumdan 3-6 hafta sonra olmalıdır.

Mini içti. Modern mini haplar hormonun mikrodozlarını içerir, östrojen içermez (kombine kontraseptiflerde kullanılan ikinci hormon), bu da ilacın alınması yan etki olasılığını azaltır.

Mini-pili'nin kontraseptif etkisi, aşağıdaki etkilerin bir birleşimine dayanır:

• progestojenler, bir kadının vücudunun hormonal durumunu değiştirir, yumurta hücresinin gelişimini ve yumurtalıktan salınmasını engeller (yumurtlama),
• progestojenler uterin mukozanın durumunu değiştirir, bu da içine döllenmiş bir yumurta (implantasyon) yerleştirmeyi imkansız hale getirir,
• progestojenler, servikal kanalda bulunan mukoza tapasının özelliklerini değiştirerek, daha yoğun ve yapışkan hale getirir. Mukusun bu özellikleri, spermin uterus boşluğuna girmesine izin vermez.

Mini hapın kontraseptif etkinliği oldukça yüksektir (bariyerin, intrauterin kontraseptiflerin kontraseptif etkinliği ile karşılaştırıldığında) ve Pearl endeksi 3'tür.

Doğum sonrası doğum kontrolü için diğer seçeneklerden önce mini içmenin avantajları:

• Düzenli olarak tablet kullanımı, her cinsel ilişkiden önce doğum kontrolüyle ilgilenme ihtiyacını ortadan kaldırır, gebe kalma yeteneği ilacın kesilmesinden sonraki bir ay içinde onarılır.

• mini-pili kullanımı adet döngüsünün ihlal edilmesine yol açar: bazı kadınlarda adet kanaması süresinin ve bolluğunun değişmesi, bazılarında ise menstruasyonun tamamen durması, diğerlerinde, iç kanamaların veya kanamanın ortaya çıkması,
• yumurtalık kistleri gelişme riski ve ektopik gebeliklerin ortaya çıkması biraz artar,
• Bazı kadınlar güneş ışığına karşı artan bir hassasiyete sahiptir, güneşe maruz kalmak açıkta vücutta kahverengi lekelere yol açabilir (ilacı aldıktan sonra kaybolur).

Kullanım önerileri: mini-pili sürekli olarak alınmalıdır - günlük, aynı zamanda ilacı 3 saat boyunca alma gecikmesiyle ve bu döngüdeki kontraseptif etki keskin biçimde azalır.

Bazen ilacın kullanımı bulantı ve diğer rahatsızlıklara neden olabilir. Bunu önlemek için, yemek yerken veya yatmadan önce bir mini içki almanız önerilir. Yan etkiler ilacı aldıktan birkaç ay sonra kaybolur.

İlk mini hap paketini kullanırken, doğum kontrol etkisi hemen ortaya çıkmadığından, ancak yavaş yavaş geliştiğinden, diğer doğum kontrol yöntemlerini (örneğin, bariyer yöntemlerini) 3 hafta boyunca kullanmak gerekir.

Mini içicinin alımını doğumdan en geç 3 hafta sonra veya adet döngüsünün ilk gününde, doğumdan sonra ilk kez başlatmanız gerekir.

Bir sonraki hap kaçırıldıysa, kusma veya şiddetli ishal olduysa, ilaca ilişkin talimatları dikkatlice okumalı ve tavsiyelere uymalısınız (genellikle ek bir hap almanız ve cinsel döngüsünün sonuna kadar cinsel ilişki sırasında başka kontraseptif yöntemler kullanmanız önerilir).

Mini-pili kullanırken, jinekoloğu 6 ay içinde 1 kez (şikayet olmadığında) ziyaret etmek gerekir.

Şikayetler varsa (çok fazla adet kanaması, uzun süre adet kanaması olmaması, karın ağrısı, cildin ikterik boyanması, vb.) Derhal doktora başvurmanız gerekir.

Mini testereleri kullanırken aynı anda kontakt lens takmanız önerilmez (bu, görme bozukluğuna neden olabilir).

Mini-pili kullanırken olası yan etkiler:

• migren tipi baş ağrıları,
• mantar kolpitisi,
• kontakt lens kullanırken görme bozukluğu
• ürtiker türüne göre ilaca alerjik reaksiyonlar (kaşıntı, ciltte kızarıklık),
• yağlı cildin artması, sivilcenin ortaya çıkması (genellikle bu nahoş etkiler 3 ay sonra kaybolur),
• bulantı, kusma, meme bezlerinin büyümesi (tümör oluşumunun görünümü olmadan), baş dönmesi (genellikle ilacın başlamasından 3 ay sonra da kaybolur), kızarma, sinirlilik ve halsizlik,
• kilo alımı, iştah artışı,
• cinsel arzunun zayıflaması.

Mini-pili kullanımına kontrendikasyonlar:

• organ ve karaciğer fonksiyon bozukluğu olan karaciğer ve böbrek hastalıkları,
• gebelik,
• yumurtalık kisti
• Cinsel organlardan kanama, nedeni belli değil.

Emziren anneler, kombine hormonal ilaçları, acil kontrasepsiyon için ilaçları kullanamazlar.

7. Enjekte edilebilir kullanımla doğum kontrolü. Rusya'da, tek enjeksiyon kontraseptif kullanılır - medroksiprogesteron. Bir progestindir (mini içti gibi). İlaç kas içine derin enjekte edilir, orada 3 ay boyunca yavaş yavaş tüketilen bir depo oluşturur. İlaç yavaş yavaş kastan kan dolaşımına akar ve uzun süreli kontraseptif bir etki yaratır. Medroksiprogesteron son derece etkili bir doğum kontrol yöntemidir, Pearl endeksi 1'dir. Bu madde, mini pilli ve bariyer doğum kontrol maddelerine kıyasla daha belirgin bir doğum kontrol etkisi gösterir. Medroksiprogesteronun kontraseptif etkisi, aşağıdaki gibi etkilere dayanır:

• Bir kadının vücudundaki hormonal durumdaki bir değişiklik, yumurta hücresinin gelişiminin bozulmasına ve yumurtalıktan salınmasına neden olur (yumurtlama),
• rahim mukoza zarının durumundaki değişiklikleri, döllenmiş bir yumurtayı (implantasyon) içine yerleştirmeyi imkansız hale getirir,
• servikal kanalda bulunan mukus tıkacının özelliklerinde değişiklikler (spermin uterusa girmesini önleyen daha kalın ve daha viskoz hale gelir).

• İlaç 3 ayda bir uygulanır, bu da kadını kontraseptif bakımdan uzun süre korur.
• Mini hapla karşılaştırıldığında, enjekte edilebilir bir kontraseptif, over kistleri ve ektopik gebelik riskini azaltır.
• ilaç anne sütü üretimini etkilemez,
• ilaç metabolizmasını, kanın pıhtılaşmasını, kan basıncını etkilemez.

• medroksiprogesteron kullanımı sıklıkla adet döngüsünün bozulmasına, menstrüel kanamanın ve kanamaların ortaya çıkmasına neden olur,
• Bazen enjeksiyon kontrasepsiyon kullanan kadınlarda, vücut ağırlığında bir artış, ruh halindeki bir değişiklik, libido (libido), meme büyümesi, ödem azalması,
• Doğurganlığın restorasyonu (gebe kalma yeteneği) ilacın kesilmesinden 1.5 yıl sonra ortaya çıkar.

Medroksiprogesteron kullanımındaki kontrendikasyonlar, mini-pili kullanımı ile aynıdır.

Medroksiprogesteron kullanımı için öneriler:

• İlk enjeksiyondan sonraki 2 hafta içinde, ek kontrasepsiyon yöntemlerini kullanmalısınız (örneğin, bariyer),
• Bu maddenin tanıtımı sadece özel olarak eğitilmiş bir uzman tarafından tıbbi kurumlarda yapılır, enjeksiyon yeri ovuşturulmaz ve masaj yapılamaz.

8. Doğum kontrol haplarını implante edin. Kontraseptif implantlar hormonal bir madde içeren küçük kapsüllerdir (emziren kadınlar için izin verilen gestagenler grubundan). Hastanede sol omzun iç yüzeyinin derisinin altına, özellikle doktor tarafından eğitilmiş bir ameliyathaneye enjekte edilirler. Bu kontrasepsiyon yönteminin kontraseptif etkinliği çok yüksektir ve kullanan 100 kadın grubu arasında yılda yaklaşık 1 hamilelik vardır. Yüksek kontraseptif aktiviteye ek olarak, ilacın aşağıdaki avantajları vardır:

• 3 yılda 1 kez uygulanır ve tüm bu süre boyunca sürekli kontraseptif etkisi vardır (bu gruptaki bazı ilaçlar 5 yılda 1 kez uygulanır),
• aktif madde, çok küçük dozlarda yavaş yavaş implanttan salınır, bu yüzden bu doğum kontrol yöntemi pratikte yan etkilerin gelişmesine yol açmaz,
• Mini içti ve metroksiprogesteronun yanı sıra, implantlar anne sütünün üretimini, kalitesini ve miktarını etkilemez.
• kontraseptif etki, implanttan bir gün sonra gelişti,
• ilaç, menstrüel bozuklukları, endometriozis, uterin fibroidleri olan kadınlarda terapötik bir etkiye sahiptir,
• doğurganlık (gebe kalma yeteneği) implantın çıkarılmasından sonraki 1 ay içinde restore edilir.

İmplant doğumdan en az 8 hafta sonra (veya adet döngüsünün ilk gününde) kurulmalıdır. İlacın çıkarılması, kurulumdan 3 yıl sonra (ya da ilaca bağlı olarak başka bir zamandan sonra) bir doktor tarafından yapılır.

İmplant kullanırken karşılaşılan yan etkiler:

• adet bozuklukları
• artan cilt yağlanması ve akne,
• bulantı, ruh hali değişiklikleri, meme bezlerinin ağrı ve kasılması, kilo alımı,
• İmplant yerinde olası iltihaplanma.

İmplant kullanırken yılda 2 kez bir jinekoloğu ziyaret etmek gerekir.

İmplant kullanımına bağlı kontrendikasyonlar mini-pili kullanırken olduğu gibi aynıdır.

9. Bir kadın bebeği emzirmezse, açıklanan yöntemlere ek olarak doğumdan 8 hafta sonra kullanabilir kombine hormonal kontraseptifler.

10. Oral kontraseptifler. Doğumdan hemen sonra da kullanılabilirler.

Klasik oral kontraseptifler (östrojen ve progestojen içeren haplar) emzirme döneminde kontrendikedir. Herhangi bir kontrendikasyon yoksa, doğumdan sonraki 3. haftadan başlayarak (önceden flebit riskini arttırmamak için) ve adet döngüsünün yeniden başlamasına kadar bu doğum kontrolü yöntemi mümkündür.

Mini haplara (düşük progestrojen dozuna dayanarak) beslenme sırasında izin verilir, ancak üretilen süt miktarını azaltsalar bile, kullanımları doğumdan sonraki 10. günden itibaren mümkündür. İki dezavantajı var: ilacı alma zamanına sıkı sıkıya bağlı kalmak (birkaç saatlik sapma etkilerini ortadan kaldırır) ve ara sıra küçük kanama.

İmplant (İmplanon). Deri altından tatbik edilen bir progestinojendir. Hem beslenirken hem de yokluğunda izin verilir. Elin içine yerleştirilen bir eşleşmenin büyüklüğünde esnek bir çubuktur. Bir implantın etkisi ortalama 3 yıl sürer. Teslimattan sonraki günlerde girilebilir.

11. Sıva. Östrojen ve progestojen kombinasyonu içerir ve klasik haplarla aynı endikasyonlara sahiptir. Ancak uygulamasının bir dezavantajı var: bir kadın onu değiştirmeyi unutabilir (haftada bir kez yeni bir yama konur, kurs 3 hafta sürer, ardından bir hafta ara verilir). Bunun avantajı hapı değiştirmesidir.

Doğum sonrası doğum kontrol yöntemleri kontrendikedir

Bunlara kontraseptif kapaklar ve diğer kadın prezervatif tipleri dahildir, çünkü üzerine yerleştirildikleri vajina ve serviks henüz orijinal hallerini almamıştır. İlk yumurtlamaya kadar sıcaklık göstergelerinin (Ogino yöntemi) gözlenmesi imkansızdır, bu nedenle bu yöntem de önerilmez. Fransa'daki fallop tüplerini bağlayarak sterilizasyon, yalnızca kendi isteğini ifade eden ve yazılı bir taleple kendisine destek veren bir yetişkin tarafından gerçekleştirilir. Yansıma için verilen zorunlu süre 4 aydır. Doktor hastayı olası riskler ve prosedürün geri dönüşümsüzlüğü hakkında bilgilendirir. Genellikle laparoskopi ile yapılır.

Sorular ilgili

Fetüsün, çocuğun doğumunun herhangi bir modern kadın için son derece önemli dönemler olduğu bir sır değildir, ancak çocuğun doğumundan kısa bir süre sonra daha az önemli değildir, çünkü vücut yavaş yavaş güçlenir. Daha önce yavruların tam gelişimi için güçleri yönlendiren embriyonun yararına çalışan tüm iç organlar ve sistemler normale döndü. Diğerleriyle birlikte, yumurtalıklar geri yüklenir. Bu vücudun hormonal çalışması, bir kadını doğumdan sonra doğum kontrol hapları, spiraller, bariyer yöntemleri kullanmaya, en kısa sürede tekrar hamile kalmalarını engellemeye zorlar.

Bir çocuğun doğumundan kısa bir süre sonra planlanmamış bir hamileliği önlemek için, en etkili yöntemlere başvurmalısınız. Bu durumda, yaşam tarzı ve beslenmeden bebek yetiştirmenin özelliklerine kadar birçok faktörü göz önünde bulundurmanız gerekir. Belirli bir durumda doğumdan sonra hangi doğum kontrol yöntemlerinin uygun olduğu konusunda bir doktora danışmak en iyisidir. Bu hem iyileşme sürecine hem de bebeği emzirme gerçeğine ve jinekolog hastanın hastası olan kronik ve akut hastalıklar dahil diğer özelliklere bağlı olacaktır.

Tıp ne söyleyecek?

Yavruların doğumundan sonra kadın vücudunda ne olacağını belirlemek için çeşitli araştırmalar yapıldı. Ortaya çıkarmayı başardığı için kurtarma işlemleri neredeyse anında başlar. Üreme sisteminin icrası asgari zaman gerektirir. Bebeğin doğumundan sadece on gün sonra rahim kanalı tamamen yenilenir, ilk ayın sonunda, farenks kapanır ve yedinci haftada iç astarın tamamen restorasyonu olur - endometriyum. Sonuç olarak doğum sonrası kontraseptif kullanımı olmayan cinsel ilişki yeni bir gebeliğe neden olabilir. Eğer bir kadın böyle bir olay için hazır olmazsa, planlanmamış gübrelemeyi önlemek için önceden önlemler alınmalıdır.

İhtisas çalışmaları ile gösterildiği gibi, normalde çocuğun doğumundan sonraki ikinci ayın sonunda tamamen tamamlanır. Bu noktada plasentanın bağlı olduğu yerlerde mukoza tamamen restore edilir. Doktorlar bu en etkili süreyi doğumdan sonra en etkili doğum kontrolü yöntemini kullanmanızı önermektedir (örneğin, Ortodoksluk bunu onaylamaktadır). Bu samimi temastan kaçınmakla ilgilidir. Kendine ve kişinin sağlığına karşı böylesine sorumlu bir tutum, vücudun bir bütün olarak savunmasının, özellikle de üreme sisteminin bir bütün olarak savunması yeterince yüksek olmadığında, özellikle kurtarma işlemleri sırasında tehlikesi yüksek olan istenmeyen enfeksiyonları önlemeyi mümkün kılar.

İstatistikler ve fırsatlar

Bebeğin anne sütü ile beslenmesi durumunda, menstrüel fonksiyonun, çocuğun doğumundan altı ay sonra restore edildiği bilinmektedir. Çocuk derhal yapay bir ürünle beslenirse, aylık iadeler zaten dördüncü aydadır. Çoğu zaman, döngü yumurtlama ile ilişkili değildir, ancak mümkündür. Doğumdan sonra doğum kontrol yöntemlerini kullanmazsanız, yeniden gebelik olasılığı oldukça yüksektir. Çalışmalar, son doğum günlerinde verilen kadınların% 80'inin ilk adet kanamasından önce yumurtlamanın yaşandığı bir durumla karşı karşıya olduğunu göstermiştir.

Ayrıca, çalışmalar doğum sonrası cinsel aktivitenin modern kadınların% 95'inin bir özelliği olduğunu göstermiştir. Çoğu için doğum sonrası doğum kontrolü, birinin sağlığının, ailesinin geleceğinin sorumluluğudur. Yakın zamanda doğum yapanların neredeyse üçte birinin, bebeğin aile içinde ortaya çıkmasından sonraki ilk yılda, zaten gebeliği kesen yardım için doktora başvurduğu bilinmektedir. Fakat yine de hamile kalmaya hazır, yeni annelerin sadece% 35'i. Sonuç olarak, doğumdan sonraki ikinci ayın sonunda, yan korumalarla yüzleşmeyecek şekilde hangi koruma seçeneğinin seçileceğini düşünmek gerekir.Doktorların dediği gibi, üç ila beş yaş arasında bir doğum yapılmalıdır. Hamile kalmak ve embriyoyu daha fazla kadın sıklığı ile korumak, komplikasyonlarla karşılaşmak için çok daha muhtemeldir. Onlar için ölüm riski daha yüksektir - sadece çocuk için değil aynı zamanda anne.

Nereden başlamalı?

İstatistiksel çalışmalarla gösterildiği gibi, modern bir kadın tarafından tercih edilen doğum sonrası doğum kontrol yöntemlerinin yöntemleri bariyerdir, çünkü hormonal arka planı etkilememeleri, bebeğin anne sütü üzerinde bir etkisi olmamasını garanti eder. Aynı zamanda, en iyi seçenek, daha önce kan testi yaptırmış olan doktor ofisinde seçim yapmaktır. Çocuğun doğumundan bir buçuk ay sonra (cerrahi olarak, doğal olarak), hemen hemen tüm kadınlar aktif bir cinsel yaşam sürüyor. Bir çocuğun kendi sütüyle veya yapay bir ürünle beslenmesi türüne bağlı değildir.

Hamileliği önleme yöntemlerini ihmal ederek, yakında tekrar anne olabilirsiniz. Doğru seçim sadece döllenmeyi önleme yöntemi değil aynı zamanda sağlığı korumanın bir yoludur. Doğru, şu anda evrensel bir cevap yoktur, doğumdan sonra doğum kontrol yönteminin kullanılması daha iyidir. Adet kanamalarına odaklanamazsınız, yumurtlama yeteneğinin iyileşmesinin bir işareti olarak. Doktora en uygun yolun seçimi için dönersek, cinsel yaşamın tüm özelliklerini anlatmanız gerekir. Doktor, kadının çocuğu beslemesiyle yönlendirilir.

Besleme ve koruma

Bir kadın emzirmeyi seçerse, doğumdan sonra etkili doğum kontrol yöntemlerini seçmek özellikle önemlidir, ancak en kolay yol hiç emzirmeyenler içindir. Bu durumda, doktora gitmeniz ve çocuğun doğumundan sonraki ilk üç hafta içinde özel ilaçlar almaya başlamanız gerekir. Ek olarak, doktor süt üretiminin engellenmesini önerebilir. Bu tür öneriler yalnızca hastanın bireysel isteklerine değil, diğer faktörlere de dayanabilir. Örneğin, HIV enfeksiyonu tespit edilirse, çocuğun doğumundan bir hafta sonra, emzirmeyi engellemek için özel formülasyonlar kullanmaya başlamalısınız. Bu tür ilaçların kabulü, hipofiz bezinin aktivitesini harekete geçirir, gonadotropik bileşikler üretilir, böylece yumurtlama daha hızlı gözlenir. Bu, kontraseptif yöntemlerin seçimine özel bir yaklaşım gerektirir.

Uzman tavsiyesinden de anlaşılacağı gibi doğum sonrası doğum kontrolü farklı yöntemlerle gerçekleştirilir. Kadın emziriyorsa, seçilen ilacın çocuğu nasıl etkileyebileceğini düşünün, hastanın yaşını, patolojisini, müşterinin bireysel isteklerini değerlendirin. Belirli bir durumda istenmeyen bir hamileliği önlemede komplikasyon olasılığının, yan etkilerin, bunun veya bu seçeneğin ne kadar etkili olduğunu analiz etmek gerekir.

Seçin: ne

Şu anda eczanelerin raflarında doğum sonrası doğum kontrolü olarak kullanılan çok çeşitli araçlar bulunmaktadır. Gebeliğin “durması”, yakın temasın tamamen reddedilmesi kadar radikal bir şekilde konuşmak için gerekli değildir. Çoğu, örneğin doğal yolları tercih eder. Doğru, her şey her zamanki gibi basit değil. Alışkanlığın gücüne ve daha önce edinilmiş olan deneyime güvenmeyin. Bir doktora danışmak makul olur. İlk olarak, mukus örneklerini alın, yumurtlama periyodunu hesaplamak için özel bir takvim formüle eden kompozisyonu inceleyin. Ek olarak, bazal sıcaklığı kontrol etmek gerekir. Bu yaklaşım bir kadının sağlığı için mümkün olduğu kadar güvenlidir, sütü etkilemez, laktasyonun kısıtlama olmadan devam etmesini sağlar, ancak günlük yaşamda özen ve doğruluk gerektirir.

En iyi yöntemleri, doğum sonrası doğum kontrol yöntemlerini analiz ederek amenore dikkat edin.Tıpta LAM adı verilen yaklaşım, emzirme dönemine kadar uzanır. Hormonal olmayan seçeneklerin - bariyer kontrasepsiyon, intrauterin cihazlar - olasılıklarını incelemek gereksiz olmazdı. En güvenilir yöntem, kombine tipte hormonal ilaçlardır, ancak bunlar herkes için uygun değildir.

Doğal yol

Bu seçenek herhangi bir yan etki, olumsuz faktör anlamına gelmez. Öte yandan (özellikle tabletlerle karşılaştırıldığında), doğum sonrası doğal kontrasepsiyon oldukça düşük bir performans göstermektedir - tüm vakaların yarısına kadarı planlanmamış bir anlayışla sonuçlanmaktadır. Sebep oldukça basit: Çalışmanın sonuçlarını yorumlamak, takvime uymak, her bir döngüdeki değişiklikleri hesaba katmak oldukça zor, hata yapmak kolaydır. Doğumdan hemen sonraki durum, normal döngüselliği henüz geri kazanmadığından özellikle sorunludur. Bazal sıcaklık kuvvetli bir şekilde uyku ve uyanıklık dönemlerine bağlıdır ve emziren bir kadın geceleri sürekli uyuyamaz, bu da güçlü bir etkiye sahiptir. Takvim yöntemi, adet döngüsünün normale döndüğü, hangi dönemin yumurtlama olasılığı daha yüksek olduğunu tespit etmek için oldukça zor bir yaklaşımdır.

Çekilme - emzirme döneminde doğumdan sonra yan etkilerle ilişkili olmayan başka bir doğum kontrolü seçeneği. Güvenilirdir ve kesinlikle yaşamın herhangi bir döneminde başvurabilirsiniz. Cinsel temasın tamamen dışlanmasında yaklaşımın özü. Doğru, bu oldukça zor bir yol, bu yüzden herkese uymuyor. Modern ailelerin çoğu için cinsel temasın olmaması tamamen kabul edilemez. Çekilme yaklaşımı şu anda çoğu kadın tarafından yalnızca geçici bir önlem olarak kullanılmaktadır.

Çocuk doğumundan sonraki ilk altı ay doğumdan sonra doğum kontrolü için en iyi seçenektir. Beslemeler arasında ve saat altıda dört saatten fazla olmamak uygundur. Bununla birlikte, LL'nin sadece beslenmeden beslenmeye üç saat sürdüğü zaman etkili olduğu kanısındadır (günün saatine atıfta bulunmadan). Adet henüz başlamadıysa MLA uygulanabilir. Eğer kanama çoktan tamamlanmış ve yeniden başlamışsa ve doğum anından itibaren 56 günden fazla geçmemişse, bu durum bir adet sayılmaz, ancak sadece çocuğun doğumundan sonra üreme sisteminin restorasyon şeklidir.

Bir kadın bebeği tamamen emzirdiğinde MLA uygulanabilir veya bu yöntem ana yöntemdir ve takviyeleri sadece küçükse, bebek ana ürünle birlikte tüm besin maddelerinin% 85'ini alır.

Nasıl çalışır?

Doğum sonrası LAM teknolojisini kullanan doğum kontrolü, dolaşım sistemindeki prolaktin seviyesinin izlenmesini içerir. Aynı zamanda gonadotropik hormonal bileşiklerin sayısı azalır. Bu, sır üreten meme bezlerinin aktivitesinden kaynaklanmaktadır. Doğal beslenmeye eşlik eden meme uçlarının düzenli tahrişi, konjonktürel üreme işlemlerinin yavaş toparlanmasının eşlik ettiği hormonal sistemin böyle bir çalışmasını teşvik eder. Ovum daha yavaş büyür ve olgunlaşır.

Doğumdan sonra ne tür bir koruma (kontrasepsiyon) seçileceğine karar verirken, LAM'ın çocuğunu besleyen, cinsel aktiviteye bağlı olmayan, yan etkilere neden olmayan, ilk altı ay için etkili olduğu herhangi bir anne için mevcut ve güvenli olduğu unutulmamalıdır %). Aynı zamanda, iç sistemler daha hızlı yenilenir ve bir bebekte bağışıklık, doğal bir beslenme ürününden gelen immünoglobülinler tarafından desteklenen daha güçlüdür. Bu alerji şansını azaltır. Yaklaşımın göreceli ucuzluğunu belirtmeye değer.

zayıflıklar

LAM, doğumdan sonra doğum kontrol yöntemi olarak annenin sürekli olarak çocuğa yakın durmasını ve beslenme zamanını gözlemlemesini gerektirir.Doğal süt yeterince üretilmezse bu özellikle zordur. Sorunlar yaşam tarzı neden olabilir: Bir kadın öğrenir, çalışırsa, bunu sürekli beslemeyle birleştirmek zordur. Buna ek olarak, yöntem sadece ilk altı ay için ve bazen daha da az etkili - yani doğumdan hemen sonra ve adet döngüsünün restorasyonuna kadar.

LAM doğum sonrası bariyer kontraseptif bir teknoloji olmadığından, bu yaklaşım bir kadının cinsel ilişki sırasında enfekte olmasını önleyemez. İmmün yetmezlik virüsleri ile enfeksiyon riski vardır, bu yolla bulaşan herpes, başka yollardan bulaşabilir. Kendiniz için LAM'ı seçtiğinizde, bunun yalnızca geçici bir çözüm olduğunu önceden anlamalısınız ve yakında daha kalıcı ve güvenilir bir seçeneğe geçmelisiniz.

Tehlikeli an

Doğum sonrası ana doğum kontrol yöntemi olarak LAM'a bağlı kalarak, bebek beslenmeye başladığında gebe kalma riskinin yüksek olduğunu, adet döngüsünün yenilendiğini, beslenme rejiminin değiştiğini anlamak gerekir. Eğer hala adet yoksa, ancak doğumdan sonra altı ay geçmişse, LL etkinliğini tamamen kaybeder.

Tema geliştirme

Yukarıda listelenen yöntemler, farmasötik preparatların kullanımını gerektirmeyen doğal bir yaklaşımdır. Tüm alternatif yollar, kadınların ve çocukların sağlığını, meme bezlerinin ürettiği sütün kalitesini etkileyebilir. Kesin bir karar vermek için doktora başvurmalısınız ve sadece tavsiyelerine göre.

Birçoğu bariyer yönteminde etkili ve güvenli bir şekilde durmaktadır. Benzer bir çözüm, gebe kalmayı önleyen intrauterin cihazlardır. Bir spiral seçilirse, çocuğun doğumundan sonraki ilk iki gün içinde yerleştirilmesi gerekir - bu güvenli bir prosedürdür. Etkinlik hemen gerçekleşmediyse, teslimattan yalnızca iki ay sonra dönebilirsiniz. Doğum kontrol hapının keyfi bir şekilde kaybolma olasılığını hatırlamak gerekir. Ek olarak, sarmal pelvik organlarda iltihaplanmaya neden olabilir.

Alternatif seçenek

Bariyer metodu - testlerde gösterildiği gibi etkinlik düzeyi% 85'e ulaşan prezervatifler, tabletler, filmler, köpükler, jeller. Prezervatif hariç tüm bu ürünler% 70 veya daha az etkilidir. Bazı insanlar kapak, diyafram, kadın prezervatiflerini kullanmayı tercih eder, ancak bu tür yaklaşımlar pek popüler değildir. Klasik bariyer kontrasepsiyonunun (erkek kondomu) kadın vücudu üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olmadığı avantajı, hiçbir şey ne sütü ne de hormonları etkilemez. Aynı zamanda, ürün kesinlikle sterildir, bu nedenle enfeksiyon riski yoktur. Yağlama maddesi ile takviye edilmiş özel ürünler, mukoza zarının kuruluk artmasından muzdarip olanlar için uygundur - bu durum emzirme döneminde birçok kadının özelliğidir.

Latekse alerjik reaksiyonlar tespit edilmişse bariyer önleme yöntemleri kullanılmamalıdır. Spermisitler, diyafram HIV'e yakalanma riski varsa kabul edilemez. Ek olarak, diyaframın kullanılması toksik şoka neden olabilir. Geçmişte böyle bir durum zaten mevcutsa, yöntemin tekrar tekrar uygulanması kesinlikle yasaktır.

Oral kontrasepsiyon

Böyle bir yaklaşım son zamanlarda özel bir popülerlik kazanmıştır. Mantığı progesteron, östrojen vücuttaki konsantrasyonunu etkiliyor. Doğru, ilaçlar bezlerin ürettiği sütün kalitesini etkileyebilir, bileşimini değiştirebilir ve hatta ürünün üretilmesinin imkansızlığına neden olabilir. Suni beslenmeyi seçen kadınlar için oral kontraseptifler önerilmektedir. Emzirmek doğumdan sonra altı ay ve daha sonra hapları daha iyi başvurmak için.

Yapay beslenme seçiliyse, doğum kontrolünden sonraki üç hafta kadar erken doğum kontrol yöntemleri alınmalıdır, çünkü sadece bu noktada normal kan pıhtılaşması yenilenir.Hormonal hapların kan pıhtılarının oluşumunu tetikleyebildiği bilinmektedir, bu nedenle zamanından önce bunları kullanmak sadece sağlık için değil aynı zamanda annenin hayatı için de belli bir risk taşımaktadır.

Hormonal kontrasepsiyon: ne olur?

En yaygın seçenek - birleştirilmiş, yani her gün kullanılması amaçlanan tabletler. Genellikle doktorlar onları polikistik için bir tedavi ölçütü olarak kullanmanızı önerir. Alternatif bir yaklaşım hormonal sıvalardır. Bunlar haftada bir kez yapışır. Aylık yedek halkalar kullanılabilir.

Genellikle doğumdan sonra, gebe kalmayı önlemek için progestojen yöntemleri seçilir. Bu ilacın aktif bileşeni, yumurtlama işlemini kontrol etmeyen, östrojen içermeyen ve bu nedenle anne sütünü etkilemeyen sentetik bir hormondur. İlacın etkisi altında servikal mukus, endometriyum değişir, fallop tüplerinin aktivitesi durur. Doğal beslenme seçilmişse, progestojenlerin çocuğun doğumundan bir buçuk ay sonra kullanılmasına izin verilir. Diğer durumlarda, bu araçları doğumdan hemen sonra kullanabilirsiniz.

Eczanelerde neler var?

Progestojenler oldukça geniş çeşitlilikteki maddeler ile temsil edilir. Popüler günlük kullanım için tasarlanmış "mini-pili" vardır. Uzun süreli etki için tasarlanmış desogestrel, laktin, enjekte edilmiş kompozisyonları kullanabilirsiniz. Modern teknolojiler, levonorgestrel içeren implantların, intrauterin cihazların kurulmasına izin veriyor.

Hayatımızın gerçekleri

Uygulamadan görülebileceği gibi, sadece doktorun muayenehanesinde istenmeyen gebe kalmayı önleme yöntemlerinin seçimi ile ilgili sayısız tıbbi tavsiyeye rağmen, yeni yapılan birçok anne bir uzman tavsiyesi istememektedir. Çoğu durumda, argüman basittir: Jinekolojik konsültasyonlarda günlerinizi sıraya geçirmek için yeterli zaman, yeterli güç yok. Neyse ki, eczanelerde büyük miktarda fon sunuyor ve satışları için tarifler gerektirmiyor, bu yüzden kadın onun için neyin uygun ve kabul edilebilir olduğunu seçerek deney yapma şansına sahip. Böyle bir yaklaşım, pek çok doktor tarafından tamamen sorumsuz olduğu tahmin edilmektedir: Gıdaya giren her şey sütün içine girip bebeğin vücudunda sona erdiğinde, özellikle laktasyon sırasında, birinin sağlığı üzerinde deney yapmak kabul edilemez. Alınan ilaçların bebeğin sağlığını nasıl etkileyebileceğini tahmin etmek genellikle imkansızdır.

Optimal, en makul seçenek - bir jinekoloğun zamanında danışma. Doktor, laktasyon gerçeğini, yaş özelliklerini, belirli bir kişinin belirli kişisel özelliklerini dikkate alacaktır. Doğumdan hemen sonra taburcu olduğu zaman, gelecekte hangi doğum kontrol haplarının uygulanabilir olduğunu tedavi eden doktorla kontrol etmeye değer. Bu, doğum öncesi kliniğinde ek bir resepsiyon bekleyen, zaman kaybetmemek için izin verecektir.

Doğum sonrası doğum kontrolü

• besleme sadece emzirmek olmalı, bebeği beslemek imkansızdır

• Besleme modu net ve düzenli olmalı, her 3 saatte bir bebeğe meme verilmelidir ve geceleri 6 saatlik bir boşluk bırakabilirsiniz, ancak 1 besleme zorunlu olmalı, sık beslenmeli, talep üzerine doğum kontrolünün etkisini arttırmalıdır

• kritik günler henüz başlamadı

• doğumdan sonra geçen süre altı ayı geçmemelidir.

Yerine getirilmeyen bu kurallardan herhangi biri istenmeyen bir gebeliğe yol açabilir. Bu da emzirme sürecini yavaşlatabilir. Kural olarak, doğumlar arasında küçük bir aralık doğum eylemini etkileyebilir, komplikasyonlar veya erken doğum bile mümkündür. Jinekologlar doğumlar arasındaki ideal aralığın iki ila üç yıl olduğunu düşünüyor. Yukarıda listelenen bu nedenlerden dolayı, güvenilir bir doğum kontrol yöntemi seçmelisiniz.

Doğumevi hastanesinden taburcu olduktan sonra, doktorların ilk bir buçuk ay içinde cinsel yaşamdan kaçınmalarını önerdikleri unutulmamalıdır. Gereken süreyi beklemezseniz, kritik günler çıkmadan önce bile yeni bir hamileliği "alabilirsiniz". Ek olarak, korunmasız cinsel ilişki, sonuçta enfeksiyonlara ve hatta iltihaplanmalara neden olabilecek bakteri gelişimine katkıda bulunabilir (sonuçta, iç organlar henüz iyileşmedi, bu da çok hassas oldukları anlamına gelir). Bu nedenle, sorunları beklemeden, ilk cinsel ilişkiden önce doğum kontrol yöntemlerini seçmek gerekir. Ayrıca, bu fonların emziren bir anne için uygun olacağı ve çocuğa zarar vermeyeceği unutulmamalıdır.

Rahim içi cihaz. En güvenilir doğum kontrol yöntemlerinden biri olarak kabul edilir (yüzde 95'e kadar). Emzirmeyi etkilemez ve güvenlidir. Eğer doğum komplikasyonsuz tamamlandıysa, sarmal doğumdan bir buçuk ay sonra “yerleştirilebilir”. Ancak, jinekoloğa danıştıktan sonra seçilmesi gerekir. Doğal olarak, diğer kusurlu yöntemler gibi, bunun da birkaç dezavantajı var. Yani, bir kadının iltihaplanma süreçleri ve hastalıkları varsa, spiral giremezsiniz. Ve ayrıca, eğer döneminiz çok acı verici ve bolsa. Ayrıca, spirali çıkarmak veya koymak sadece doktora mümkündür.

Bariyer doğum kontrolü. Diyafram veya kapak kullanırsanız, emzirmeyi (laktasyon) etkilemez ve bebeğin sağlığını etkilemez. Bu tip kontrasepsiyonun yararı da oldukça etkili olmasıdır. Bununla birlikte, doğumdan önce kapakları kullanıyorsanız, şu anda jinekoloğun gereken boyutu kontrol etmeniz gerekir. Ancak bunu, çocuğun doğumundan bir buçuk ay sonra yapmak en iyisidir. Sadece jinekolog ilk kez diyaframa girmeli ve girmelidir. Aksi takdirde, istenmeyen bir hamilelik alabilirsiniz.

En etkili ve güvenilir doğum kontrol yöntemlerinden biri prezervatif olarak adlandırılabilir. Doğru, doğumdan sonra, özel sperm öldürücü ajanlarla birlikte kullanılabilirler. Sonuçta, emzirme döneminde bir kadının vücudu yetersiz miktarda doğal yağlama üretir. “Pharmatex” veya “Pantex Oval” gibi kayganlaştırıcıların kendileri de kontraseptif oldukları ilave edilmelidir. Spermi öldürebilir ve ayrıca cinsel yolla bulaşan bazı enfeksiyonlarla başa çıkabilirler. Bu yağlayıcıları ayrı olarak kullanırsanız, yöntemin güvenilirliği yüzde 85 ila 90 arasında olacaktır. Bir prezervatif ile birlikte - neredeyse yüz!

Hormonal doğum kontrolü. Kombine doğum kontrol hapları hakkında konuşursak, iki hormondan oluştuğu bilinmektedir: östrojen ve progestojen. Birincisi anne sütü üretimini etkiler, hormonları aldıktan sonra süt miktarı belirgin şekilde düşer. Ayrıca östrojenler bebeğin fiziksel verileri üzerinde de bir etkiye sahiptir (boy, kilo). Bu nedenle, genç bir anne laktasyon süresini mümkün olduğu kadar uzatmak istiyorsa, bu tür hap kullanmamalıdır.

Ancak, mini haplar vardır - yalnızca gestajeni içeren doğum kontrol hapları. Aynı anda, unutmadan, dikkatlice alınmaları gerekir. Doğumdan bir buçuk ay sonra başlayabilirsiniz.

Hormonal enjeksiyon ayrıca emzirme ve süt üretimini etkilemez. Enjeksiyon doğumdan 6 hafta sonra yapılabilir. Genç anne herhangi bir sebepten dolayı emzirmezse, ilacı doğumdan bir ay sonra alabilir. Böyle bir enjeksiyon, hayatı kolaylaştırabilir çünkü etkisi üç aydan fazla sürer. Tek dezavantajı adet döngüsünün uzun süre ayarlanabilmesidir.

Sterilizasyon. yüzde yüz istenmeyen gebelik garantisi sadece sağlayabilir sterilizasyon - tüp ligasyonu.Hem doğal doğumda (laparoskopi kullanarak) hem de sezaryen sonrası yapılabilir. Sterilizasyon, en uygun ve garantili güvenilir koruma yöntemidir. Ancak bu yönteme karar vermek, daha fazla çocuk isteyip istemediğinizi düşünmek için birkaç kez değer. Çünkü bu yöntem bir kez ve herkes için uygulanmaktadır.

Doğum sonrası doğum kontrolü özellikleri

Karşılanması gereken temel gereklilik doğum sonrası kontraseptif yöntemler - Çocuklarla ilgili kullanımlarının güvenliğidir (birçok zararlı madde, ilaç ve hormon anne sütüne geçer). Ayrıca, doğum sonrası dönemde tüm hamilelikten korunma yöntemleri mümkün olduğu kadar etkili olmalıdır.

Bir kadının doğum yaptıktan sonra, özellikle emziriyorsa hamile kalamayacağı kanısında. Aslında, bazı genç annelerde, çocuğun doğumundan sonraki 3 hafta içinde üreme kabiliyeti restore edilir. Bu nedenle, doğum kontrolü konusuna katılmak için cinsel aktivitenin başlangıcından önce bile doğumdan hemen sonra gereklidir.

Laktasyonel Amenore Yöntemi

Doğum sonrası bu doğum kontrolü en uygun ve en uygun yöntemdir. Bu yöntem laktasyondaki amenore üzerine kuruludur - menstrüasyon olmadığında kadının fizyolojik durumu, bebek emzirilirken. Anne sütünün oluşumunu teşvik eden prolaktin, yumurtalıklarda seks hormonlarının sentezini inhibe eder ve böylece yumurtlamayı önler.

Laktasyonel Amenore Yöntemi

Laktasyonel amenore yönteminin etkili olması için aşağıdaki gereksinimleri karşılaması gerekir:

• Besleme sayısı. Besleme sayısı günde en az 6 kez, yani, gündüz beslemeleri arasındaki süre en fazla 3 saat, geceleri ise en fazla 6 saat olmalıdır. Çocuğun en iyi şekilde beslenmesi, rejimde ve talepte değildir (ne kadar çok olursa o kadar iyi).
• Yöntemin kullanım süresi. Bu yöntem doğumdan sonraki ilk 6 ayda, bebek sadece anne sütü ile beslendiğinde oldukça güvenilirdir. Altı ay sonra, tamamlayıcı yiyecekler bebeğin diyetine girerek emzirme sıklığını, süt üretimini ve buna göre prolaktin miktarını azaltır.
• Adet eksikliği. Adetin varlığı, laktasyon arka planına rağmen bile, yumurtlamanın restorasyonunu ve laktasyonel amenore yönteminin etkisizliğini gösterir.
• “Temiz” emzirme. Eğer bir kadının yeterli sütü yoksa, kural olarak, laktasyonel amenore yönteminin güvenilirliğini de azaltan, ek yemleme (karma besleme) uygulamasına başvururlar.

Laktasyonel amenore yönteminin avantajları:

• % 98'e kadar olan tüm kurallarla verimlilik,
• kullanım kolaylığı
• anlık etki (bir kadın emzirmeye başlar başlamaz, yöntemin hareketi hemen başlar),
• cinsel ilişkiyi etkilemez,
• yan etki yok
• doğum sonrası kanama riskinde azalma,
• Antikorun anneye bebeğe anne sütü ile geçmesi,
• doktor kontrolü gerekmez.

Doğum sonrası hormonal doğum kontrolü

Hormonal preparatlar ayrıca yeterli kontraseptif etkinliğe sahiptir. Doğum sonrası dönemde, özellikle laktasyon sırasında, sadece progestin içeren mini-pilli alınması önerilir (doğumdan 6 hafta sonra). Eğer bir kadın emzirmezse, çocuğun doğumundan 4 hafta sonra alınabilir veya menstruasyonun hemen ardından mini içeceği kombine oral kontraseptiflerle (gestagen ve östrojen içeren) değiştirebilirsiniz. Üretilen süt miktarını azalttığından ve kalitesini düşürdüğünden emziren kadınlar için birleşik hormon hapları önerilmez.

Hormonal doğum kontrolü

Mini-pili alımı (örneğin, Exluton) sürekli modda (bir pakette 28 tablet) gerçekleştirilir.Kontraseptif etki, spermin uterusa girmesini önleyen servikal kanaldaki mukusun kalınlaşmasına ve endometriumdaki döllenmiş bir yumurtanın implante edilmesini imkansız kılan yapısal değişikliklere dayanır.

Muhtemelen progestojen (12 haftada 1 / m başına 1 kez Depo-Provera) ve subkutan içeren hormonal kontraseptiflerin enjeksiyonu (önkolda cilt altına Norplant kapsülleri dikilir).

Hormonal doğum kontrolünün dezavantajları:

• Düzenli ve düzenli haplar gerektirir,
• olası interstrüel kanama, bulantı, akne, cinsel istek azalması,
• kilo alımı mümkündür,
• ektopik gebelik riski artar (fallop tüplerinin gecikmiş peristalsis).

Rahim içi cihaz

İntrauterin cihaz ayrıca doğumdan sonra oldukça güvenilir ve kabul edilebilir bir doğum kontrol yöntemlerini ifade eder. RİA yerleştirme doğumdan 6-8 hafta sonra meydana gelir; erken tedavi, uterus ve şekillenmemiş servikse bağlı olarak sarmalın tehlikeli şekilde kendiliğinden atılmasının (kaybı) ortaya çıkar. Ek olarak, RİA'nın erken yerleştirilmesi tehlikeli kanama ve bulaşıcı komplikasyonlardır. Operatif doğum durumunda (sezaryen), RİA, ameliyattan altı aydan önce yapılmaz. Rahim içi doğum kontrol yönteminin avantajları kullanım süresidir (3 ila 5 yıl arası).

Rahim içi doğum kontrolünün dezavantajları:

• döngünün ortasında bir lekelenme meydana gelebilir,
• adetin uzaması ve kan kaybının artması,
• cinsel ilişki sırasında alt karın ve ağrı rahatsızlığı,
• Yükselen genital enfeksiyon riskini arttırır (endometrit, adneksit).

Bariyer kontraseptif yöntemler

Doğum sonrası bariyer kontraseptif yöntemler mekanik (prezervatif, servikal diyafram ve kapak) veya kimyasal (kremler, köpükler, vajinal fitiller ve tabletler) olabilir. En güvenilir, özellikle doğumdan sonraki ilk 2 ayda, prezervatif olarak kabul edilir. Prezervatif yalnızca istenmeyen hamileliklere karşı koruma sağlamakla kalmaz, aynı zamanda cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla enfeksiyonu önler (doğumdan sonraki ilk 8 hafta için rahim açık bir yaradır ve şekillenmemiş bir servikal kanal enfeksiyonun etken maddelerini kolayca özlüyor). Prezervatiflerin güvenilirliği yüksektir ve% 100'e ulaşır.

Spermi tahrip eden ve uterus - spermisitlere nüfuz etmelerini önleyen kimyasallar düşük verimde, yaklaşık% 75 - 80'dir ve laktasyonel amenore yöntemiyle birlikte kullanılması önerilir. Spermisitler (Patenteks-oval, Farmateks, Kontratseptin-T ve diğerleri) cinsel ilişkiden 15 ila 30 dakika önce vajinaya sokulur ve doğum kontrol etkisi 3 ila 4 saat sürer.