Doğum için serviks nasıl hazırlanır

Dokuz aylık bekleme süreniz sona eriyor, yakında uzun zamandır beklenen mucizenizi göreceksiniz. Ve bu aşamada doğum için serviksin hazırlanmasına ilişkin bir soru var. Hamile bir kadının vücudunun doğum için hazır olması, serviksin birçok bakımdan durumu doğum eyleminin seyrini ve sonucunu belirler. Doğum eyleminin özelliklerini belirleyen en önemli hormonlar östrojenler, oksitosin, kortikosteroidler ve prostaglandinlerdir. Östrojen ve prostaglandinlerin konsantrasyonu hamileliğin sonunda artar ve progesteronun konsantrasyonu 36 haftalık hamilelikten itibaren azalmaya başlar, bu da rahim ağzının hazırlanmasına, yumuşamasına ve kısalmasına neden olur.

Doğum için servikal hazırlığın değerlendirilmesi

Doğum için serviksin hazır olma durumunun ("vade") zamanında ve doğru değerlendirilmesi, yaklaşmakta olan doğumun prognozunun belirlenmesinde büyük öneme sahiptir. Perinatal merkezdeki “Roddom na Furshtatskaya” da, bir kadın doğum uzmanı-jinekolog, doğum için servikal hazırlığın bir değerlendirmesini yapar ve daha sonra doğumunuza yol açar. 39. haftada, bireysel doktorunuz bir iç obstetrik çalışma yürütecek ve rahim ağzının doğum için hazır olduğu sonucuna varmış olacak. Hazırlığı değerlendirmek için, en yaygın olarak kullanılan Bishop ölçeği, rahim ağzının kıvamı, uzunluğu, pelvisin tel eksenine göre konumu, servikal kanalın açıklığı ve fetüsün sunum bölümünün yeri gibi işaretlerin dikkate alındığı durumlarda en yaygın olarak kullanılır. Her bir işaret 0 ila 2 puan arasındadır. 0-4 puan değerlendirilirken serviks olgunlaşmamış kabul edilir, 5 puan yeterince olgun değildir, 5'ten fazla olgundur.

Furshtatskaya Perinatal Center Doğumevi Hamile Kadınları Patoloji Bölümünde, yüksek nitelikli uzmanlarımız, eylem prensibini belirli bir proteini (fosforile edilmiş protein-protein formunu bağlayan protein-1'i belirleyen modern hızlı test Actim ™ Partus'u kullanarak doğum için serviks hazırlığını değerlendirmede yardımcı olacaktır. büyüme) doğum başlangıcından kısa bir süre önce salınan servikal kanalın mukusunda. İlaçsız servikal preparat yöntemleri.

36 haftadan itibaren, bireysel doktorunuza danışdıktan ve kontrendikasyonların yokluğundan sonra, bağımsız olarak doğum için serviksi hazırlamaya başlayabilirsiniz. İlaç dışı yöntemlerle 36 hafta sonra doğum için serviksi hazırlama kondom içermeyen düzenli cinsel yaşam içerir. Erkek tohum serviks yumuşatır doğal prostaglandinler içerdiğinden. Orta dereceli egzersiz (hamile kadınlar için yürüyüş, yüzme, yoga) ayrıca doğum için hazırlanmak için uygun bir hormonal ve duygusal arka plan oluşumuna katkıda bulunur. Hamileliğin son haftalarında, diyet balık, bitkisel yağlar (zeytin, keten tohumu), laktik asit ürünlerinin miktarını arttırmalı, hayvansal protein ve yağ miktarını azaltmalıdır.

İlaç ve karışık rahim boynu hazırlama yöntemleri

Yeterli derecede “olgun” bir serviks ile 39. haftadan sonra, çeşitli yöntemlerle hazırlanmaya başlarlar.

Ayaktan uygulamada, iç organların düz kaslarının tonunu azaltan ve kasılma aktivitelerini azaltan antispazmodikler yaygın olarak kullanılır. Ayrıca yumuşak doğum kanalının hazırlanmasında enstrümantal yöntemler kullanırlar (akupunktur yöntemleri, masaj, intranazal elektrostimülasyon, akupunktur).

Tıbbi perinatal merkezimizin hamile kadınlarının patoloji bölümünün koşullarında, rahim ağzının hazırlanması, annenin tam bir klinik ve laboratuvar muayenesinden ve intrauterin fetüsün (fetodlerometri ve kardiyotokografi) durumunun bir değerlendirmesinden sonra gerçekleştirilir. Hazırlık, yosun, prostaglandinler ve sentetik anti-progestojenlerin kullanımıyla gerçekleştirilir.

Obstetrikte doğal ve yapay yosun kullanın.Kuzey ve uzak doğu denizlerinde bulunan doğal yosun yosun olup iki tür yosun kullanılır: Laminariadigitata (palchatorassyrechennaya) ve Laminariajaponica (Japonca). 6–7 cm uzunluğa ve 2–3 mm çapındaki çubuklara özel işlemden geçirilmiş yosunlar yapılır. Çubuğun içinden, kullanılmış dilatörün çıkarıldığı katı bir ipek iplik geçirilir. Higroskopik özellikleri nedeniyle, sıvının içine girdikten 3-4 saat sonra bile, yosun çapı şişer, 24 saat sonra maksimum 3-5 kat genişlemeye ulaşır ve yoğunluğundan kıvamı çok daha yumuşak hale gelir ve kauçuğa benzer. Önemli bir pozitif özellik, servikal kanalı 9–12 mm'ye kadar genişleterek, şişmeden sonraki yosun uzunluğunun değişmeden kalmasıdır.

Prostaglandinler, rahim ağzını hazırlamak için oldukça etkili araçlardır. Prostaglandin E2'nin sokulması hem serviksin "olgunlaşmasına" yol açar hem de doğum başlangıcı için myometrium kasılmalarına neden olur. Şu anda Prepadil jelin intraservikal uygulaması ve Cervidil jelin intravajinal uygulaması kullanılmaktadır. Mifepriston, reseptör seviyesinde progesteron ile rekabet eden ve inhibe edici etkisini ortadan kaldıran sentetik bir anti-progestojendir. Mifepriston kullanımı, rahim ağzının "yumuşak" bir "olgunlaşma" işlemi sağlar, rahim kasılma aktivitesinin aşırı uyarılmasına neden olmaz ve çoğu durumda, uygun bir sonuçla kendiliğinden doğumun garantisi olan, serviksin "olgunlaşmasının" tamamlanmasına yol açan fetus ve yenidoğanın durumunu olumsuz şekilde etkilemez. .

Uterus doğum için hazırlıksız

Puzozhitel'in “evi” kas ve lifli dokulardan oluşan ve uzamış boyun ile biten uterustan oluşan uzun bir organdır. Doğum gelir gelmez (araştırmacılar, doğum neden bir defada veya diğerinde geldiğini hala çözemezler), rahim kasılmaya başlar, yani kasılmalar meydana gelir. Kasılmalar sırasında (emeğin ilk aşaması - ifşa), serviksin fetusu tamamen açıp bırakması gerekir. Bu zamanda, hala hamile organizmada inanılmaz olaylar meydana gelir: uterus, ovumdan “kayıyor” gibi büzülür, yükselir ve fetus servikal kanala doğru iner. Boynun tamamen açılması, bebeğin kafası “içinden geçebilir” olduğunda sabitlenir. Bu gerçekleşir gerçekleşmez, emeğin ikinci aşaması başlar - sürgün ve bebeğin doğumuyla sona erer.

Doğmak için çocuğun çok zor bir yoldan geçmesi gerekir, ancak puzozhitel hiçbir şeyde durmaz. Örneğin, eğer serviks izin vermiyorsa - hala tırmanıyor ve bu cinslerin sıkça eşlik eden boşlukları böyle elde ediyor. Bu komplikasyonun neden ortaya çıktığını tahmin etmek kolaydır - perine kas dokusunun yetersiz esnekliğinden dolayı. Doğumda başka yırtılma nedenleri olduğu açıktır, ancak yine de uterusun elastikiyetinin başarılı bir şekilde verilmesi için ön şarttır.

İlginçtir ki, hamilelik sırasında uterus yaklaşan doğum için kendini hazırlar. Gebeliğin son üç ayında, kas dokusu çok aktif olarak kollajen lifleri ile değiştirilir ve bu da gerilme kabiliyeti sağlar. Doktorlar bu durumu “rahim ve boyunlarının olgunluğu” olarak adlandırır. Genellikle, hamileliğin 39. haftasında, uzman hekim, rahim ağzının uzunluğunun 2 cm'ye kadar çıkması, “tutarlılığının” yumuşak olması, rahim ağzının iç os bölgesi üzerinde bir enine parmak geçirmesi gerektiği (bu, rahim boynunun kısaltılmasının bir sonucudur); ve serviks vajinanın ortasına yerleştirilmelidir.

Bu normlardan sapmalar (çok uzun serviks, yoğun kıvamı, kapalı servikal kanal ve dış farenks), serviksin olgunlaşmamış olduğunu, yani organizmanın doğum için hazır olmadığını ve “beslenmesi” gerektiğini gösterir. Doktorlar olgunlaşmamış boyun "meşe" denir. Doğum için hazır olan uterusun size boşluk bırakmamasını ummamalısınız, ancak “olgunluğu” olasılığını büyük ölçüde azaltacaktır. Bu nedenle hazırlığı ihmal etmemeliyiz.

Doğum öncesi serviks nasıl değiştirilir

Gebeliğin erken evrelerinde serviks, erken doğumun önüne geçerek fetüsü tutar.

Bebeğin doğduğu zaman serviks yavaş yavaş açılır ve ayrıca kısalır ve yumuşar, böylece bebek doğum kanalından serbestçe geçebilir ve doğabilir.

Servikal dilatasyonun aşamaları:

Rahim doğum için hazırlanıyor

38. gebelik haftası - Vücudun aktif olarak doğum için hazırlanmaya başladığı zamandır. Bu zamana kadar serviks olgunlaşmalı, daha kısa ve elastik hale gelmelidir. Bebeğin doğması için en uygun şart budur.

Her zaman 38. haftada, serviks olgunlaşmamış ve doğum için hazırdır. Bu, aşağıdaki nedenlerden dolayı olabilir:

Uzun süreli gebelik,
Tıbbi nedenlerden dolayı, doğum için bir yaklaşıma ihtiyaç vardır,
Doğum kanalı ve uterusun isteksizliğine rağmen, doğum başlangıcı.

Doktor, uterusu doğum için hazırlama prosedürlerine ihtiyaç duyuyorsa, hamile kadın ile bu konuyu tartışacak ve beraberinde tavsiyelerde bulunacaktır. Vücudunun özellikleri ve hamilelik seyri dikkate alınacaktır. Ve sadece bu verilere dayanarak gerekli manipülasyonları alabilecektir. Bazı durumlarda evde, bağımsız olarak yalnızca hastanede doktor gözetiminde yapılabilirler.

Antispazmodiklerin yardımı ile

Gebelik süresi 38 haftaya ulaşırsa ve serviks kuvvetli kas gerginliği nedeniyle olgunlaşmamışsa, doktor hamile bir antispazmodik reçete edebilir. Bu ilaçlar oldukça kısa sürede sağlandığı için rahim ağzını hazırlamak mümkündür:

Kas gerginliği ve ağrıyı hafifletmek.
Vajina duvarlarını daha elastik hale getirin.

Antispazmodikler aşağıdaki formlarda reçete edilebilir:

Mumlar - kolayca çıkarılırlar, iyi emilirler ve mukoza tahriş etmezler. Bunlar belladonna veya Papaverine, Kolposeptin ile mum olabilir. Kullanımlarının etkisine rağmen, doğum için serviksi hazırlamanın en iyi yolu onlar değildir.
Tabletler. No-shpu, hamilelik sırasında etkili ve güvenli bir ilaca bağlanabilir. Cenin için zararsızdır. Ancak hamile bir kadının vücudunun özellikleri göz önüne alındığında, ilaç mide tarafından algılanamayabilir.
· Etkili ve güçlü ilaç. Mifepriston. Acil eğitim gerektiğinde özellikle zor durumlarda verilir.

Serviks hazırlanması nasıl yapılır - sadece bir doktor karar vermek için tablet, fitiller veya enjeksiyonlar. Hiçbir durumda bir ilacın uygunluğuna kendi başlarına karar vermemelisiniz.

Fiziksel stimülasyon

Doğum için serviksin hazırlanmasına katkıda bulunan tıbbi preparatların alınması ve uygulanmasına ek olarak, doğum hastanesinde fiziksel stimülasyon yapılabilir:

Bir kez daha, rahim doğum için nasıl hazırlanacağına sadece doktorun karar verdiğine dikkat etmek isterim. Hamile bir kadın kendisine verilen sorumluluğu anlamalıdır.

Acil müdahale gerektirmemek için, doğum için önemli bir organ hazırlanacağı için, bu soruya biraz önce sorulmalıdır. 6. ayın sonu - 7. ayın başlangıcı hazırlığa başlamak için ideal bir zamandır.

Rahim ağzı ne zaman yapay yollarla hazırlanır?

Normalde rahim boynu doğum için hazırlanır ve tıbbi müdahale gerekli değildir. Ancak, yapay olarak jenerik süreç için hazırlanması gereken durumlar vardır:
gebelik sonrası hamilelik
Çocuğun veya annenin sağlığına veya yaşamına yönelik tehdit nedeniyle doğum gereği (preeklampsi, fetal hipoksi, vb.),
doğumun kırılması, kanaması, annelerin ve kırıntıların zarar görmesiyle tehdit eden servikal dilatasyon yokluğunda ortaya çıkması.

Serviksin yapay hazırlanma yöntemleri

Serviks, hormonal ilaçlar yardımı ile kırıntıların doğumuna hazırlanabilir.Bunun için, prostaglandinler vajinaya bir jel şeklinde sokulabilir veya östrojen enjeksiyonlarının yanı sıra enjekte edilebilir.

Ayrıca güvenli ve yaygın bir yöntem olarak alglerin servikal kanala, ince çubuklar halinde verilmesidir. Bunlara burge denir. Vücuda girdiğinde, bu çubukların boyutu artar, serviksin açılmasına ve ayrıca bu sürece katkıda bulunan maddeleri salıvermesine neden olur.

Bazen, doğum için serviksi hazırlamak için, bir kadının doktorun çıkarması gereken bir antispazmodik ajan alması yeterlidir.

Serviksi evde hazırlamak

Genel işlem için rahim ağzının doktordan randevu ve izin almadan bağımsız olarak ve evde hazırlanması tavsiye edilmez.

Bazı kadınlar, vücudu bir bebeğin doğumuna hazırlamaya gelince, geleneksel ilaca yönelirler. Bu işlem çeşitli kaynatmaların kullanımıyla kolaylaştırılmıştır: ahududu yaprakları, kuşburnu, alıç, çileklerden.

Başka bir yöntem çuha çiçeği yağı almaktır.

Ek olarak, cinsel ilişki, prostaglandinler erkeklerin seminal sıvısında bulunduğundan servikal dilatasyonu uyarır. Orgazm emeğin başlamasına neden olabilir.

Serviksin yapay hazırlığına kim kontrendikedir?

Servikal dilatasyon için yapay yardım yöntemleri, planlı sezaryen yapılan, yani doğal yollarla doğum yapamayan anneler için kontrendikedir.

Ayrıca, yapay stimülasyon reçete ederken, doktor astım, böbrek problemleri, kardiyovasküler hastalıklar, epilepsi varlığını göz önünde bulundurmalıdır.

Evde doğum için serviks nasıl hazırlanır

Doğumun olabildiğince iyi gittiğinden emin olmak için, işlem sırasında bebeğe ve kadının kendisine herhangi bir tehdit oluşturmamış olması için bazı ipuçlarını kullanabilirsiniz. Evde ilaçlar kullanılmadan doğum servisini uygun şekilde hazırlamaya yardımcı olacaklar. Uygulamada kullanımlarını okumak için teslimattan bir ay önce olmalıdır. Uygulamalarına geçmeden önce, bu konuda doktorunuza danışmanız önerilir.

Ev hazırlığının yolları nelerdir:

Samimi yaşam. Pozisyonuna, koca göbeğine, sırt ağrısına ve hamileliğin diğer "cazibesine" rağmen, bir kadın bu zamanda seksin ne kadar faydalı olduğunu anlamalıdır. İlişki sırasında, gelecek teslimat için vajinal duvarların bir çeşit hazırlığı yapılır. Bu sırada duyarlılık artar, bu nedenle orgazma ulaşması çok daha kolaydır. Rahmi uyarabilen, emek mekanizmasının başlatılmasını hızlandıran kişidir.
Çuha çiçeği Bir eczanede bulabilir ve yalnızca doktorun önerdiği şekilde alabilirsiniz. Doğum için rahim hazırlamanın bu yönteminin uygulanabilirliğini görürse, 8 aylık hamileliğin sonundan başlayabilirsiniz. 1 kapsül al. Bu dozaj bir hafta boyunca gözlemlenir, daha sonra iki katına çıkarılır.

Serviksi hazırlamada geleneksel yöntemler

Gelecekteki annenin sağlığına gelince, çoğu hamile kadın geleneksel ilaca başvuruyor. Sonuçta, sadece bebek için güvenli değil, aynı zamanda uygun fiyatlı. Bitkiler sayesinde bitkiler birçok hastalığı tedavi edebilir. Ve eğer doğum için rahim ağzının hazırlanmasına katkıda bulunurlarsa? Bu mümkündür, ancak yalnızca doktora danıştıktan sonra.

Hangi popüler yöntemler, bebeğin doğumunda rahim ağzını hazırlamaya yardımcı olur:

Ahududu yaprakları üzerinde infüzyon boynu yumuşatır

Hazırlamak için neye ihtiyacınız var:

Kuru yapraklar - 5-7 gram (taze yapraklar varsa - harika, 2 kat daha gerekir),
1 litre su.

Bu infüzyonu yapmak için, yapraklar kaynar su ile dökülür, bir kapak ile kapatılır ve 2-3 saat boyunca demlenir. Almadan önce süzülür.

Ahududu yaprakları üzerinde infüzyon almaya 38. haftadan itibaren başlayabilirsiniz. Sabahları, öğle yemeğinde ve akşamları, bekleyen anne, hazırlanan ürünün 0,5 su bardağını içmelidir.

Dogrose üzerinde infüzyon

Hazırlanması için gerekli olacaktır:

150 gram kurutulmuş kuşburnu,
1 litre su.

Meyveler daha sonra kapatılabilen, kaynar suyla dökülen ve 3 saat boyunca demlenen bir kaba dökülür. Hazırlanan araçları yalnızca günde bir kez - öğleden önce sabahları kabul etmek gerekir.

Tek bir doz 250 mililitredir. İnfüzyona başlamadan önce süzülmek istenir.

Alıç temelli infüzyon

Bu tarife göre ısrar etmenize gerek yok. Bir eczanede hazır alıç tentür satın almak ve kilonuzu bilmek yeterli. Hamile bir kadın düzenli olarak tartılırsa, ikinci maddeyle ilgili herhangi bir sorun yaşanmaz.

İnfüzyonun hazırlanması çok basittir. Alıç infüzyonu bir bardak kaynar suya (10 kg ağırlık başına 2 damla) eklenir, iyice karıştırılır. Yemeklerden önce sabah veya akşamları içilir. Beklenen doğum tarihinden 2 hafta önce infüzyona başlanması önerilir.

Çilek bazlı et suyu

8 aylık hamileliğin ortasından almaya başlayabilirsiniz. Günde bir kadın hazırlanan üründen 1 litreye kadar sağlığa zarar vermeden içebilir.

Hazırlamak için neye ihtiyacınız var:

Taze çilek - 100 gram,
Çilek yaprağı - 10 gram,
1 litre su.

Meyveler ve ezilmiş yapraklar bir kaba konur, suyla dökülür ve düşük ateşte 50-60 dakika pişirilir. Suyu soğuduktan sonra süzüldü, yemeye hazır. Kullanmadan önce tadını daha keyifli hale getirmek için, bir kaşık dolusu doğal bal ekleyebilirsiniz - lezzet ve fayda sağlar.

Muayenede doktor uterusun doğum için hazır olmadığını öğrenirse, makalede belirtilen hazırlık yöntemlerinden birini (doğum hastanesinde, evde, popüler yöntemleri kullanarak) yazacaktır. Gelecekte anne için tek gereken, tüm önerileri takip etmek ve kendi kendine ilaç kullanmamaktır. Bu durumda, vücut bebeğin doğumuna hazırlanmayı ve doğumun gelecekteki anne ve çocuğu için en ağrısız ve güvenli olmasını sağlamak için kendini yönetir.

Doğum öncesi özellikler

Doğumdan birkaç gün önce, rahim boynu olgunlaşır - bebeğin geçerken açılmasını ve vajina ile doğum kanalını oluşturmasını sağlayan değişiklikler.

Olgunluğu belirlemek için, pelvis içindeki konumuna, yumuşaklık derecesine ve uzunluğa dikkat edin. Ayrıca vajinal muayene sırasında doktorun parmağını atlama özelliğini de dikkate alır.

Hamilelik boyunca, rahim ağzı kapalı ve yoğun bir kas borusu. Ancak yavaş yavaş onun dokuları yumuşak, testovaty tutarlılığı olur. Meyve pelvis içine indirilir, yaban mersini kırar, boyun kısalır. Doğum için merkeze yerleştirilmeli ve uzunluğu yaklaşık 1 cm olmalıdır Doğum yapılmayan doğumlarda bile servikal kanal 1-2 doktorun parmaklarından geçer ve kolayca gerilebilir. Bu noktada, kadınların çoğunluğu mukus tıkacı göç eder.

Serviksin doğum için hazır olup olmadığı özel bir ölçekte değerlendirilir. 5 puan ve üzerindeki miktar doğum için hazır olduğunu gösterir. Düşük oranlarda, doktor açıklama için özel bir hazırlık yapmaya karar verebilir.

Hastanede kullanılan olgunlaşmayı hızlandırmanın yolları

Hazırlık yöntemlerini kullanmak için, gebeliğin tam süreli olması (yaklaşık 39-40 hafta) ve doğum kanalının olgunlaşma sürecine uyulmaması gerekir. Ancak bazı durumlarda erken doğum indüksiyonu ile ilgili bir karar alınabilir. Endikasyonlar maternal ekstragenital hastalıklar, gebelik komplikasyonları ve fetüsün ciddi bir durumudur.

Mekanik kademeli germe yöntemlerinin yanı sıra ilaçlar kullanarak doğum serviks hazırlanması için. Uygun yöntemin seçimi hastanın durumunu değerlendiren doktor için kalır.

Mekanik yöntemler

Serviks, gerilebilen düz kaslardan oluşur. Bu nedenle, üzerlerinde mekanik hareket ve kademeli genişleme mümkündür.Bunun için Laminaria çubukları ve bir Foley kateter kullanılır.

Kelp çubukları

Çubuklar deniz yosunu kelpinin sapından yapılır. Kurutulmuş halde uzunlukları 5-6 cm'dir ve kalınlığı yaklaşık 1-2 cm'dir ve mümkün olduğu kadar derin bir şekilde servikal kanala yerleştirilirler, böylece kepçelerin küçük kısımları dış ostan dışarı taşar. Servikal mukusun emiliminden dolayı, yavaş yavaş şişer, enine boyutta 3-4 kat artar ve düz kasların gerilmesine katkıda bulunur. Mekanik germeye ek olarak, kelp, içlerinde arakidonik asit varlığından dolayı lokal prostaglandin üretimini uyarır. Bu nedenle, servikal kanalın genişlemesi yavaş ve yavaşça gerçekleşir. Sağlığı bozabilecek hoş olmayan hislere neden olabilir.

Sopa laminaria "Juno" bir dizi

Esmer kelp kullanma sürecinin tamamı doktor tarafından kontrol edilir. İstekli kadının muayenesi günlük yapılır, gerekirse rahim ağzı kanalına ilave çubuklar yerleştirilebilir. Yöntemin olumlu tarafı, maternal kan basıncı ve fetoplasental kan akışı üzerindeki etkisinin olmamasıdır.

Yosun kullanımı kontrendikasyonları vardır. Sopaları servisit veya coleitis varlığında takamazsınız. Enfeksiyon rahim boşluğuna girebilir ve fetüsün enfeksiyonuna neden olabilir. Bu nedenle, vajinanın önceden gerekli yeniden düzenlenmesi. Bunun için mumlar kullanabilirsiniz, çünkü önceden oluşturulmuş tabletler sistemik bir etkiye sahiptir ve plasentayı geçebilir.

Foley kateter

Foley kateter hazırlığı daha az kullanılır. Bu prosedür nahoş ve ağrılı olabilir, genellikle kateter servikal kanaldan düşer. Aynı zamanda prostaglandinlerin üretimini uyarmaz, bu yüzden ekstraksiyondan sonra serviks orijinal durumuna geri dönebilir.

Kateter, içine verilen sıvıdan genişleyebilen bir balonu olan bir tüptür. Pürüzsüz yüzey girişini kolaylaştırır ve bakterilerin çoğalmasına izin vermez. Kateterin farklı boyutları vardır ve farklı modellerde bulunur:

iki yönlü,
iki yönlü kadın,
üç yol.

Başlangıçta, Foley kateter postoperatif dönemde sadece ürolojik bir cihaz olarak kullanıldı. Obstetrik pratikte, emeği uyarmak için kullanılır. Kadınlar için genellikle iki yönlü dişi kateterin boyutunun, tüpün kırmızı rengine karşılık gelen 18 olması önerilir. Daha kısa bir uzunluğa sahiptir, bu daha az yaralanma riski anlamına gelir.

Bayan Dual Foley Kateter

Genital yolun olgunlaşmasının uyarılması, aşağıdaki endikasyonlarla gerçekleştirilir:

diabetes mellitus
10 günden fazla bir süredir gebeliği ertelemek,
amniyotik sıvının erken rüptürü,
kasılmalar sırasında açıklanmayan serviks,
zayıf işçilik
polihidramnios,
ağır preeklampsi
büyük fetüs ve çoğul gebelik,
annenin kalbinin patolojisi,
arteriyel hipertansiyon.

Bu yöntemin kullanımına kontrendikasyonlar:

servikal kanalda veya vajinada enflamatuar süreçler,
Obstetrik kanama ve membran yırtılması
plasenta previa veya düşük yerleşim.

Cihaz doğumhane ortamında doktor tarafından kurulur. Sürecin kendisi acı verici olabilir. Giyerken, onlar da kaydedilir. Kateterin yerleştirilmesi, vajinanın antiseptikler ile tedavisi ile başlar. Serviks kelepçeye sabitlenir. Balonun iç boğazın arkasında kalması için kateterin ucu mümkün olduğunca derine yerleştirilmiştir.

10 ml steril sodyum klorür çözeltisinin çekildiği bir şırınga kullanılarak balon genişletilir. Şişer ve uterusa karşı mekanik olarak baskı yapar. Bu hızlandırılmış servikal olgunlaşmaya yol açar, uterus kasılmaları uyarılır.

Kateter tüpünün yürürken karışmasını önlemek için yapışkan bant ile uyluğun iç tarafına sabitlenir. Önümüzdeki 24 saat içinde emek başlamalı.Bu olmazsa, tıbbi stimülasyona başvurulur.

Kasılmalar başlar başlamaz (bunları ayrı bir makalede tanımladığımız gibi), kateter çıkarılır.

Hijyen prosedürleri sırasında kateterin düşmemesini sağlamak gerekir. Enfeksiyonu taşımak için cihazın kendisine yıkanmamış ellerle dokunmayın. Stimülasyon süresi boyunca, hareketi engellemeyen serbest pamuklu iç çamaşırı giymek gerekir.

ilaçlar

Plasentanın meyve kısmında, boynun dokuları ve fetüsün vücudunda, prostaglandin E2 enjekte edilir. Plasenta yaşlanmasıyla birlikte miktarı giderek artar. Prostaglandin, serviksi yumuşatabilir ve böylece olgunlaşmasını uyarabilir. Aynı zamanda isthmus ve uterusun alt segmentini gevşetir. Dokularda birikmesi, emeğin gelişmesine yol açar.

Intraservikal jel Prepidil

Bir maddenin sentezi fetusun hipotalamik-hipofiz sistemi tarafından uyarılır. Doğumdan önce aktif olgunlaşması oluşur ve kortizol sentezleyen adrenal bezlerin aktivitesi uyarılır. Bu hormonun etkisi altında, prostaglandin üretimi de artar.

Doğum için serviksin tıbbi olarak hazırlanması prostaglandinlerin vajina veya servikal kanala girmesini içerir. Bu prosedür için mutlak kontrendikasyonlar vardır:

epilepsi,
bronşiyal astım,
arteriyel hipertansiyon
glokom,
karaciğer ve böbreklerin yetersizliği,
kardiyovasküler sistem patolojisi.

İlaçlar vajina içine enjekte edilebilir veya intravenöz damlalıklar için bir çözelti olarak kullanılabilir. Lokal olarak doğum için serviksi hazırlamanız jel Prostin ve Prepidil'dir. Bu maddeler düz kasların olgunlaşmasına neden olur, ancak bazen kendiliğinden genel aktivite meydana gelir.

Tek bir enjeksiyondan sonra, doğum kanalının durumu değerlendirilir. İlerleme artmazsa, 6 saat sonra ilaç tekrar enjekte edilir. İlacın kullanımına üç kez izin verilir. Stimülasyon, kan basıncının ve fetüsün durumunun kontrolü altında gerçekleşir.

antijestajenlerin

Nadir durumlarda, mifepriston (Miropriston ticaret eşdeğeri) stimülasyon için kullanılır. Bu ilaçlar antigestagens grubuna aittir. Progesteron reseptörlerini bloke eder, interlökin-8 üretimini uyarır, bu da myometriumun prostaglandinlere duyarlılığını arttırır. Emeğin başlangıcını teşvik eder. Tabletler doğum hastanesinde bir doktor gözetiminde alınır.

Mifepriston ile stimülasyon yöntemleri, şiddetli preeklampsi, preeklampsi, eklampsi, erken gebelik, miyom için kullanılmaz. Dozaj seçerken dikkatli olunmalıdır. Aksi takdirde, doz aşımı adrenal yetmezliğe neden olabilir.

Mifepriston bronşiyal astımı, karaciğer ve böbrek patolojileri, kanama bozuklukları, anemi olan kadınlarda dikkatle kullanılır.

Aynı zamanda steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar alamaz, ilacın etkinliğini azaltır.

Bu ilaçla uyarılmış olan kadınların doğumdan sonraki 14 gün boyunca emzirmekten kaçınmaları önerilir.

Yapay kapak ve endokardit hastalarına antibakteriyel ilaçlar verilir. Bazen yan etkiler baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, ishal, ateş şeklinde gelişir.

antispazmodikler

Bazı durumlarda, antispazmodikler serviksi emek için hazırlamak için kullanılır: No-shpa (Drotaverin), mumlar Buscopan, Papaverine, gece rektuma yerleştirilir.

Antispazmodikler aktif değildirler, anne ve fetus için nispeten güvenlidirler. Ayrıca rahim açılması sırasında ağrıyı azaltmak için doğum sırasında kullanılırlar.