Çocuklarda Gastrit

Gastrit mide mukozasının iltihabı denir.

Çocuklarda, hastalık esas olarak patojenik mikroplar içeren kötü gıdaların alımının yanı sıra mide mukozasını tahriş eden baharatlı yiyeceklerin alımının sonucu olarak gelişir. Üç yaşın altındaki çocuklarda, çocuğun yaşına uymayan bir yemek, örneğin kızarmış yiyecekler, çok asitli yiyecekler ve çeşitli baharatların hazırlanmasında kullanılan yiyecekler nedeniyle akut gastrit gelişebilir. Bazı çocuklar, bazı tıbbi maddelerin veya bazı kimyasalların - asitlerin, alkalilerin, vs. yanlışlıkla kazara içilmelerine bağlı olarak akut gastrit gelişir.

Hastalığın neredeyse ani başlangıcı ile karakterize edilir. Çocuk üst karın bölgesinde şiddetli ağrı şikayeti, mide bulantısı hakkında endişe, kusma, tola ısısında bir artış var. Çocuk içmek ister, ancak su içtikten sonra kusturur. Mideyi boşalttıktan sonra, üst karın bölgesindeki ağrı zayıflar.

Yukarıdaki klinik tablo göründüğünde, çocuğa aşağıdaki yardımları sağlamanız önerilir:

• akut gastritin hemen nedenini bulmaya çalışın ve bu nedeni hızla ortadan kaldırın, bölge çocuk doktorunu veya “ambulansı” arayın,
• Bir çocuğun kusması varsa, doktora göstermek için kusmunun bir kısmı toplanmalıdır. Kusma analizi doktora tanıda yardımcı olacaktır,
• Midede şiddetli ağrı olması durumunda, çocuğun karnının üst yarısına bir ısınma kompres uygulanmalıdır,
• Ayrıca midede şiddetli bir ağrı ile ılık su şişesi yardımcı olabilir, epigastrik bölgeye koymanız gerekir. Çocuk, ısıtma yastığının “acı bir şekilde bastırdığından” şikayet ederse, yandaki yatağı etrafında döndürmesi gerekir ve bu konumda ısıtma yastığını belirtilen alana uygular. Isıtma süresi yaklaşık yarım saattir,
• Akut gastrit muzdarip bir çocuğun durumu hızla gastrik lavajı kolaylaştıracaktır. Sıcak (vücut ısısı) kaynar su ile yıkama prosedürünü uygulayın. Mideyi yıkamak için ılık mineral alkali su (önceden sudan gaz salınması gerekir) ve fizyolojik tuzlu su kullanılması da mümkündür. Tahriş edici faktörlerin mideden alınmasından sonra, mukozadaki iyileşme süreci özellikle hızlı bir şekilde ilerler,
• Eğer hasta bir çocuk mide krampları konusunda endişeleniyorsa, antispazmodiklerin herhangi birini kullanabilirsiniz, örneğin silo,
• Çocuğu temizleyici bir lavman yapabilirsin, bu seni çabuk daha iyi hissetmeni sağlayacak,
• Bağırsakların müshillerle temizlenmesi önerilir, aktif karbon, beyaz kil gibi adsorbanlar kullanabilirsiniz,
• Hastalığın ilk günlerinde, çocuğa yemek yememesi için, sadece ılık kaynar su içebilir (sıcak veya soğuk su verilmesi tavsiye edilmez), maden suyu (daha önce gaz vermeden), kurutulmuş meyvelerden şekersiz kompostolar,
• Gelecekte - kesinlikle diyeti uygulayın (diyetin neredeyse gastrit hastalarını tedavi etmenin temeli olduğunu bilmelisiniz). İkinci günden itibaren çocuğun süt veya krema ile oldukça zayıf, uzun yapraklı siyah çay, tarçın kuşburnu, jöle, meyve suları ılık bir su içmesi önerilir. Tereyağı, az yağlı et suyu, zayıf balık suyu, tahıl suyu - pirinç, karabuğday, yulaf ezmesi ile mukoza çorbaları;
• üçüncü gün, hasta bir çocuğa, asidik olmayan meyvelerden süt, krema, taze asitsiz süzme peynir, irmik, karabuğday, pirinç, yabanmersini püresi ve kissel'ler verilebilir. Hariç tutulanlar: ekmek, sebzeler ve otlar, makarnalar ve makarnalar, bütün baklagiller,
• zamanla, diyet genişletilmelidir.Kurutulmuş beyaz ekmek, et suyu, balık suyu, haşlanmış yağsız et, buhar pirzola, patates püresi vb. Hasta bir çocuğun menüsüne ekleyebilirsiniz.

Çocuklarda Gastrit

Gastrit, pediatrik gastroenterolojide en sık görülen sindirim sistemi hastalığıdır. Çocuğun sindirim sisteminin oluşumu sadece yedi yaşında tamamlanır, bu dönemdeki özelliği düşük içeriği ve düşük hidroklorik asit aktivitesi ve midenin yetersiz motor işlevidir. Gastrit insidansı, çocuklarda en yoğun büyüme ve gelişme dönemlerinde (5-6, 10-15 yaşları arasında) daha yüksektir.

Çocuklarda gastrit akut ve kronik formlarda ortaya çıkabilir. Çocuklarda akut gastrit, güçlü uyaranlara kısa süreli maruz kalma ile ilişkili gastrik mukozanın belirgin bir iltihabı ile kendini gösterir. Çocuklarda kronik gastrit, periyodik relapslarla birlikte aşamalı olarak ilerler ve kademeli olarak epitel hücre ve mukoz bezlerinin dejenerasyonuna ve atrofisine yol açar. Gastrit, midenin salgı ve motor fonksiyonlarının ihlal edilmesine ve ayrıca çocuklarda metabolizmanın bozulmasına neden olur, sonuçları mukozal lezyonun ciddiyetine bağlıdır.

Çocuklarda gastrit nedenleri

Çocuklarda akut gastrit öncelikle (bağımsız olarak) oluşabilir veya bazı bulaşıcı ve somatik hastalıkların seyrini ikincil olarak zorlaştırır. Bir çocuktaki akut gastrit, çocukların yaşına uygun olmayan aşırı yağlı veya baharatlı, çok sıcak veya kaba yiyecekleri, mide tarafından yutulan ve bazı ilaçları (NSAID'ler, salisilatlar, steroid hormonları) alan aşırı aşırı yeme veya yağlı, baharatlı, çok sıcak veya kaba yiyecekleri tüketebilir. Çocuklarda beslenme akut gastrit durumunda, yetersiz gıda ve tamamlanmamış bölünme ürünleri, midenin mukozasını ve salgılama aletini tahriş eder, sindirim sürecini bozar ve yavaşlatır. Çocuklarda akut gastrit, patojenik bakterilerle (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, vb.) Bulaşmış düşük kaliteli yiyecekleri yiyerek gıda kaynaklı toksik enfeksiyonla ilişkilendirilebilir.

Çocuklarda endojen akut ve kronik gastritin ana nedeni midenin pilor bölgesinde yaşayan Helicobacter pylori enfeksiyonudur. H. pylori'nin patojenitesi, epitelyal hücrelerin zarlarına yüksek yapışma, agresif enzimlerin salınımı (üreaz, proteaz, fosfolipaz) ve agresif enzimlerin salınımına (üreaz, proteaz, fosfolipaz) ve toksinlerin koruyucu etkisine neden olan toksinlerin, epitel hücrelerinin zarar görmesine, iltihaplanma, seli, fonksiyon ve sineği, iltihaplanma ile ilişkilidir. , bağışıklık sisteminin depresyonu.

Çocuklarda otoimmün kronik gastrit, gastrik mukozanın salgı hücrelerine karşı antikorların üretilmesinden kaynaklanır, bu da mide suyunun asiditesinde bir azalmaya ve sindirim eksikliğine yol açar. Fermentopati, kronik gastrointestinal hastalıklar (hepatit, pankreatit), gastrik reflü ve gıda alerjileri, çocuklarda gastrit oluşumuna katkıda bulunur.

Akut bulaşıcı süreçler (grip, kızamık, difteri, viral hepatit, tüberküloz), ciddi yanıklarda genel zehirlenme durumu, radyasyon hasarı ve akut böbrek yetmezliği, çocuklarda sekonder gastrit gelişimini tetikleyebilir. Aynı zamanda, enfeksiyonun ve toksinlerin hematojen yayılması, mide mukozasında inflamatuar değişikliklere yol açar.

Çocuklarda gastrit için risk faktörleri şunları içerir: ergenlerde gıda kalitesinde bozulma (boyaların bolluğu, koruyucu maddeler, fast-food, gazlı içecekler), paraziter kurt istilası (giardiasis, enterobiosis), ergenlerde - kötü alışkanlıklar (alkol, sigara içme), psikosomatik bozukluklar (saldırganlık) , kaygı), stres.

Çocuklarda gastrit sınıflandırılması

Enflamatuar değişikliklerin doğası gereği, çocuklarda akut gastrit, nezle (yüzeysel hiperemi, ödem, nokta kanamaları ve erozyonları, epitelde distrofik değişiklikler ile), fibrin (yüzeysel ve derin nekrotik değişiklikler ve fibrinöz filmlerin oluşumu), korozif (nekroz, nekroz ile birlikte) olabilir ve mide duvarına derin hasar) ve balçık (cüruflu).

Gastrik lezyonların yayılma derecesine göre, çocuklarda funday fundaz formları (fundal, antral, pyloroantral, pyloroduodenal) ve yaygın (yaygın) ayırt edilir.

Etiyolojik faktörlere göre, H. pylori, otoimmün, eozinofilik (alerjik), reaktif (diğer hastalıklara kıyasla), idiyopatik ile ilişkili çocuklarda gastrit vardır. Çocuklarda gastrit artan hidroklorik asit (hiperasit) üretimi ve düşük salgılanması (hipoasidik) ile ortaya çıkabilir.

Çocuklarda gastrit belirtileri

Çocuklarda akut gastritin klinik belirtileri tahriş edici bir maddeye maruz kaldıktan 4-12 saat sonra gelişebilir. Aynı zamanda çocuğun genel durumu da rahatsız, üst karın ağrısı, geğirme, mide ekşimesi, mide bulantısı, kusma, tükürük veya ağız kuruluğu nedeniyle rahatsız. Dil beyaz çiçek, soluk ten, hızlı nabız, kan basıncı ile kaplanır. Çocuklarda beslenme akut gastrit süresi ortalama 2-5 gündür.

Çocuklarda toksik ve enfeksiyöz akut gastrit belirgin bir sarhoşluk, vücut sıcaklığının artması, sümük ve safra ile sindirilmeyen yiyeceklerin tekrar tekrar kusması, sık sık gevşek dışkı, dehidratasyona, zayıflık ve uyuşukluğa neden olur. Akut alerjik gastritli çocuklarda dispeptik semptomlara (dispepsi) kaşıntı, döküntü ve anjiyoödem eşlik eder.

Kimyasal yanıkları olan çocuklarda, midede şiddetli ağrı yanmasıyla ve yutulduğunda, tekrarlayan kusma, mukus, kan ve doku fragmanlarının katkısı ile tekrarlanan kusma, korozif gastrit, şiddetli bir seyir ile karakterize edilir. Aşındırıcı gastritin ciddiyetine bağlı olarak, çocuklar asfiksi, mide duvarının delinmesi ve kanama, peritonit, böbrek, karaciğer hasarı, kardiyovasküler yetmezlik, şok ve ölüm gelişebilir.

Çocuklarda akut balgamlı gastrit, yüksek ateş, şiddetli karın ağrısı, irin katkısıyla kusma, şiddetli bir genel durum ile kendini gösterir ve peritonit ve perigastritle sonuçlanabilir.

Kronik gastritli bir çocuğun iştahı, donuk ve ağrılı karın ağrısı (yemekten 10-15 dakika ağırlaştırılmış), asit, mide bulantısı ve dengesiz dışkı ile geğirmesi giderek azalır. Kronik gastritte çocuklar zehirlenme ve sindirim bozuklukları gösterir: genel halsizlik, halsizlik, kilo kaybı, ciltte solukluk, vücut ısısında hafif bir artış.

Çocuklarda gastrit tanısı

Çocuklarda akut gastrit varlığı, klinik tablo ve anamnez üzerine kuruludur. Kronik gastrit, çocuklarda doğrulamak için histolojik bir tanıdır, gastroskopi, mide mukozasının biyopsi ve morfolojik bir çalışması ile yapılır, lezyon tipini, enflamatuar sürecin prevalansını ve aktivitesini, H. pylori ile enfeksiyonu değerlendirmeyi sağlar.

Kronik gastritte, çocuklara ilaveten intragastrik pH-metri (mide suyunun asitlik seviyesinin belirlenmesi) reçete edilir, midenin radyografisi, karın organlarının ultrasonu.

Çocuklarda kronik gastrit gastrik ülser ve peptik ülser 12p ayırt edilmelidir. bağırsaklar, pankreatit, kronik apandisit, kolesistokolanjit, helmintik istila.

Çocuklarda gastrit tedavisi

Gastritin akut döneminde, çocuklara yatak istirahati gösterilir, gerekirse yiyeceklerden 8-12 saat uzaklaşır - mide yıkama, temizleme lavmanı. Akut gastritte, çocukların küçük porsiyonlarda bol miktarda içmeye ihtiyaçları vardır. Kusmayı durdurmak ve pediatride anti-reflü ilaçlar olarak, prokinetikler kullanılır - domperidon ve metoklopramid, belirgin bir ağrı sendromu antispazmodikler (papaverin, drotaverin) ve antasitler tarafından durdurulur.

Çocuklarda toksik bulaşıcı gastritte, antibiyotikler, enzimler (pankreatin), adsorbanlar (dioktahedral smektit, silikon dioksit) kullanılır ve infüzyon tedavisi ile dehidrasyon yapılır. 12 saat sonra, çocuğun menünün kademeli bir şekilde genişlemesi ile diyet öğünlerine (az yağlı et suyu, mukoza çorbaları, patates püresi, püresi, jöle) yemesine ve baharatlı, tütsülenmiş, kızartılmış ve kaba yiyecekler hariç ortak masaya geçmesine izin verilir. Çocuklarda şüpheli olan flegmonöz gastrit ve midenin delinmesi durumlarında cerrahi tedavi endikedir.

Kronik gastrit muzdarip çocuklar için terapötik önlemlerin kompleksi, tedavi ve koruma rejimine ve diyetine, ilaç tedavisine, fizyoterapiye ve sağlık tesislerine tedaviye sıkı sıkıya bağlı kalmayı içerir.

Çocuklarda kronik gastrit için diyet tedavisi, mekanik, kimyasal ve termal şizhenie, fraksiyonel sık öğün (günde 7-8 kez) ilkelerine dayanmaktadır.

Yemekten 10-20 dakika önce çocuklarda hipoasit gastriti durumunda, pepsinli bir hidroklorik asit çözeltisinin uygulanması, asitliğin artmasıyla birlikte, antasitler ve antisekülatör preparatlar reçete edilir.

H. varlığında kronik gastrit olan antibiyotikler (amoksisilin, klaritromisin), nitroimidazol türevleri (nifuratel, furazolidon), proton pompa inhibitörleri (omeprazol, lansoprazol), probiyotikler (laktobasil ve bifidobakterileri) koloidal bizmut tuzları dahil olmak üzere tahsis farklı rejimleri, enfeksiyon çocuklar pylori. Çocuklarda kronik gastrit tedavisinin süresi sürecin ciddiyetine, semptomların ciddiyetine, H. pylori ile birlikteliğine ve yaklaşık 3-4 haftadır.

Çocuklarda kronik gastritin rehabilitasyon tedavisi şunları içerir: fizyoterapi (kalsiyum elektroforezi, brom, diadinamik akımlar, hidroterapi, akupunktur), maden suyu alımı (Borjomi, Essentuki No. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya), sanatoryum tedavisi klinik remisyondan sonra.

Kronik gastritli çocuklar en az 3 yıl boyunca çocukların gastroenteroloğunda kayıtlıdır. Çocuklarda kronik gastrit alevlenmelerinin önlenmesi için, yılda 2 kez, tekrarlanan anti-nüks tedavisi kursları verilir ve yılda bir kez H. pylori eradikasyon kontrolü ile gastroskopi yapılır.

Gastrit formları

Hastalık çeşitli kriterlere göre sınıflandırılır. Günümüzde tıp, çeşitli gastrit türlerini ayırt etmektedir. Her tip semptom ve tedavi farklıdır. Bu nedenle hastalığın varlığından şüpheleniyorsanız bir uzmana danışmanız gerekir.

1. Hastalık süresince, çocukların gastritleri akut ve kronik gastritlere bölünür.

• çocuklarda akut gastrit. Tipik şekil Şiddetli semptomları var. Bozulmuş ürünlerin, bazı ilaçların, kimyasalların veya mekanik yaralanmaların kullanılması ile tahrik edilir. Bakteriyel enfeksiyon göz ardı edilemez. Kural olarak, gastrit her zaman akut aşamadan başlar. Eğer tedavi edilmezse, belirtileri görmezden gelmek ve yanlış yorumlamak, hastalığın kronik biçimine yol açacaktır,
• kronik gastrit Hastalığın neredeyse asemptomatik olduğu bir form. Kronik form, mukozadaki morfolojik değişikliklerle karakterize edilir. Hücrelerin iyileşme yeteneği yavaş yavaş kaybolur ve atrofi ile doludur. Hemen sindirimi etkileyen pepsin hidroklorik asit normal yapısını bozar,
• atrofik gastrit. Kronik form uzun süre tedavi edilmezse, hastalık bir sonraki seçeneğe geçer. Atrofik gastritin keskin bir tezahürü yoktur. Ancak, oldukça tehlikelidir. Midenin duvarları düzleşir, artık restore edilmez. Yakında vücut yiyecekleri sindirmeyi bile durdurabilir. Çocuklukta nadir görülür.

2. Asidin salınması için gastrit türleri:

• asiditesi yüksek gastrit,
• düşük asit üretimine sahip gastrit,
• normal salgılanan gastrit.

Bir çocukta akut gastrit belirtileri:

1. Karın ağrısı. Hem ağır spazmodik ağrı hem de sürekli ağrımalar görülebilir.
2. Mide ekşimesi, bazen yedikten sonra asit reflü.
3. Sık bulantı, kusma. Kusmuğun ekşi kokusu var. Bazen bir çocuğun safra kusması olabilir.
4. Ağızda aşırı tükürük veya kuruluk.
5. Dışkı kırma Kabızlık veya ishal şeklinde tezahür etti.
6. Baş dönmesi ve baş ağrısı eşlik eden vücudun zayıflığı.
7. Ciddi terleme, ateş.
8. Düşük basınç ve taşikardi (hızlı kalp atışı).

Kronik gastrit ortak belirtileri

1. Yemek yedikten sonra (20 dakika içinde) donuk ağrı oluşur.
2. İştah yok. Yemek yedikten sonra mide bulantısı, dolgunluk veya şişkinlik hissi.
3. Bir geir kokusu eşliğinde geğirme.
4. Ağızda hoş olmayan bir tat.
5. Dışkı kırma
6. Dil yüzeyinde gri plak.
7. Anemi.
8. Saçlar gevrekleşir, kuru tırnaklar dökülmeye başlar.
9. Genel zayıflık Bu genellikle uyuşukluk ile birleştirilir. Sebepsiz sinirlilik var.
10. Olası vücut ağırlığı kaybı.

Atrofik gastrit formunun tezahürünün özgüllüğü:

1. Ön planda ağrılı değil, fakat karın içindeki ağırlık, sindirim sürecinin bozulması ve besinlerin asimilasyonu şeklinde dispeptik sendrom.
2. Atrofik gastrit şekli çocuğun genel durumunu ihlal eder, anemi ve vitamin eksikliklerine neden olur.

Aşırı gastrik sekresyon meydana geldiğinde, yüksek asitli gastrit belirtileri:

1. Ağrı ana tezahürüdür. Çocuğun yiyecek veya fiziksel aktivitesi ile tetiklenebilir.
2. Mide ekşimesi ve geğirme ekşi.
3. Çocuğun bir bütün olarak durumu nadiren rahatsız olur.

Bir çocukta çeşitli gastrit formları nasıl ve nasıl tedavi edilir?

Akut gastrit için tedavi rejimi birkaç adımdan oluşur:

1. Bir probu olan veya bol miktarda içki içen gastrik lavaj, ayrıca daha fazla kusmaya neden olabilir.
2. Sorbentlerin kullanımı (aktif karbon, Smekta, Enterosgel).
3. Antasitlerin Kabulü (Venter, Almagel, Phosphalugel, Maalox).
4. İltihaplanma sürecinin uzun sürmesiyle birlikte, mide asidi (Famotidin, Ranitidin) üretiminde bir azalma önerilir.
5. Enzimatik ilaçlar (Creon, Pankreatin).
6. Diyet beslenmesi. Mide mukozasını tahriş etmeyen yumuşak ürünler.
7. Şiddetli ağrı ile antispazmodikler gösterilir (Baralgin, Papaverin, No-shpa).

Çocuklarda kronik gastrit tedavisi:

1. Midenin hiperasit durumunda zehir önleyici tedavi (Famotidin, Kvamatet, Ranitidin).

Proton pompa inhibitörleri çocuklarda kontrendikedir. Meyve suyu salgılanmasında kronik forma eşlik ettiğinde, bu ilaçları kullanmaya gerek yoktur.

Bir çocukta gastrit tedavisi, tam olarak hastalığa neyin sebep olduğuna bağlıdır. Tedavinin başarısı, nedenler ortadan kalktığında mümkündür. Aksi takdirde, hastalık geri döner.

Ancak, tüm durumlarla ilgili genel hükümler vardır. Takip edilmezse tedavi başarılı olmaz.

Gastritli çocuklar için diyet

Çocuğun diyetini değiştirmeden kür gastrit mümkün değildir. Doktorunuzla konuşun. Bu, bebeğiniz için mükemmel menüyü seçmenize yardımcı olacaktır.

Çocukların gastritlerinin herhangi bir biçiminde diyetle beslenmeye özel önem verilir. Tedavi süresi, hastalığın ciddiyetine ve kronik süreçlerin nükssüz seyrinin süresine bağlıdır.

Gastritli çocukları beslemek için ipuçları:

1. Parçalanma, gıdaların düzenliliği ve düzgünlüğü. Eğer bir çocuk 2 ila 3 kez değil, yalnızca belirlenen zamanda günde 5 ila 6 kez yemek yerse, midesinin salgılayıcı aktivitesini mutlak kendini kontrol etmeyi öğretir. Önemli olan - kısımlarının çok hacimli olmadığını gözlemlemek.
2. Gastrik mukoza için yüksek kaliteli ürünler ve yumuşak yapı. Yiyecekler yemekten hemen önce pişirilmelidir. Taze beyaz un ekmeği, çiğ sebzeler, baklagiller hariçtir. Ayrıca baharatlı, tütsülenmiş, yağlı, lezzet verici katkı maddeleri ve baharatlarla birlikte kızartılmış yiyecekleri içermez.
3. Çocuğun beslenmesinin doğası. Gastritli çocuklarda sağlıklı beslenme, bir çift için yemek pişirmek veya yemek pişirmek anlamına gelir. Pişmiş yemeklere izin verilir. Yiyecekler yumuşak, duygusal, homojen bir tutarlılıkta, oda sıcaklığının biraz üzerinde olmalıdır.
4. Menü yapısı Gastritli bir çocuğu ne yiyebilirsin? Çocuklar için gastrit diyeti, patates püresi, sebze ve tavşan etinden yapılan et suyu, tavuk, sığır eti, ayrıca yulaf ezmesi, pirinç, karabuğday, diyet ve az yağlı balık ve et türlerinden yapılan buhar pirzola, lor güveç içerir. İçecekler: sütlü kakao, özellikle bitkilerden elde edilen zayıf çaylar, kurutulmuş meyve kompostosu, bal, dünden itibaren beyaz ekmek unu, tuzsuz krakerler.
5. Hastalığın akut döneminde diyete uymak özellikle kesinlikle gereklidir. İltihap belirtileri ve belirtileri azaldıkça, diyetin hacmi genişler. Kayıp enerji ve besin maddelerini doldurmak önemlidir.

Gastrit ile nasıl kilo verilir?

Bu problem, fazla kilolu ve kronik gastritli bir çocuğu olan ve gıdaları uzun süre sınırlayan ve kaybedemeyen birçok anne-babaya endişelenmektedir. Bu soru akut gastrit ile kilo verenlere uygulanır, ancak bir süre sonra önemli ölçüde yağ almaya başlar.

Bir günlük örnek menü:

1. Kahvaltı: sebzeli bir omlet, buğulanmış, sütlü çay.
2. 2. kahvaltı: pişmiş elma.
3. Akşam yemeği: öğütülmüş sebze çorbası, haşlanmış pancar ile haşlanmış köfte, meyve jölesi.
4. Güvenli, kraker ile suyu.
5. Akşam yemeği: Haşlanmış veya pişmiş balık derisiz, patates püresi, bir bardak meyve suyu veya komposto.

Gastrit nasıl önlenir? Çocuklarda gastrit önlenmesi:

1. Pilleri ve benzeri eşyaları çocukların erişemeyeceği bir yerde saklayın. Düğme piller kolayca yutulur ve ciddi hasara neden olabilir. Tüm pilleri ve toksik eserleri çocukların ulaşamayacağı yerlerde saklayın. Çocukları tehlikeli nesnelerden korumak için çocuk kilitlerini kullanın.
2. Çocuğunuza tahriş edici yiyecekler vermeyin. Portakal ve diğer narenciye gibi yiyecekler yanmaya ve hatta ağrıya neden olabilir. Bebeğinize çeşitli faydalı ürünler verin. Örnekler: meyve (narenciye olmayan), sebzeler, az yağlı süt ürünleri, fasulye, tam tahıllı ekmek, yağsız et ve balık. Çocuğunuzu küçük porsiyonlarda yemeye teşvik edin ve yemek yerken su içmeyin. Çadın yatmadan 3 saat önce yemesine izin vermeyin.
3. Çocuğun yakınında sigara içmeyin. Nikotin ve tütün ürünlerindeki diğer maddeler semptomları ağırlaştırabilir ve akciğerde hasara neden olabilir.
4. Çocuğunuzun rahatlamasına ve stresi azaltmasına yardımcı olun.Gergin gerilme gastrik asit miktarını artırabilir ve gastriti daha belirgin hale getirebilir.

Bu nedenle, çocuğa gastrit teşhisi konulduğunda, nahoş bir durumdur, fakat ölümcül değildir. Tedaviye kapsamlı bir şekilde yaklaşılmalıdır. İlaç tedavisine ek olarak, bebek kesinlikle bir diyet takip etmelidir. Bu, ağrılı atakların oluşmasını önleyecek ve mukoza zarının iyileşmesini hızlandıracaktır.

Çocuklarda kronik gastrit

Kronik gastrit, mide mukozasındaki akut enflamatuar süreçten sadece seyri boyunca değil, aynı zamanda oluşum mekanizmasından da farklıdır. Bu, kronik sürecin uzun süreli, semptomların göreceli olarak zayıf bir şiddeti, periyodik alevlenmelere eğilimi ve iltihaplanma ve belirtilerin azalmasıyla karakterize olduğu anlamına gelir. Akut gastrit her zaman ani bir başlangıç ​​ve hızlı bir seyir ise, o zaman kronik, aksine, kademeli başlangıç ​​ve uzun süreli inflamasyon. Bu özelliklerin temeli, bu tür gastritlerin her birinin nedenidir.

Çocuklarda kronik gastrit, midenin salgı ve motor aktivitesinin, mukozasının koruyucu özelliklerinde bir düşüşün arka planına karşı ihlal edilmesinden kaynaklanmaktadır. Bu durumda, uzun süreli durgunluk ile aşırı miktarda mide suyu sentezlendiğinde bir durum ortaya çıkar. Korunmasız mukoza bu tür agresif ortamlara dayanamaz. Koruyucu ve tahriş edici mekanizmalar arasındaki bu dengesizliğin sonucu, mide içerikli mukoza zarının, bir enflamatuar işlem eşliğinde bir çeşit kendi kendine sindirim haline gelir.

Tanımlanan kronik gastritin patogenetik temeli, klinik belirtileri ve hastalığın seyridir. Bu, hastalığın bir çocuğun hayatında bir tür arkadaşı haline geldiğini ve diyetteki her hata ile kendisine başka bir alevlenmeyi hatırlattığını göstermektedir.

Bu tür dalga benzeri akış semptomlarla karakterize edilir:

Midede ağrı,

Ağırlık ve geğirme

Mide bulantısı ile mide ekşimesi,

Çocuğun genel durumunun nadir bir ihlali.

Tüm bu özellikler, kronik aşırı salgı gastriti için tedavi programının temelini oluşturur. Akut çeşitliliğinden radikal olarak farklıdır. Ancak, hipersekresyonun eşlik etmediği diğer kronik gastrit varyantlarını unutmamalıyız, bunun tersi de düşüşte. Gastrik hücrelerin geri dönüşümsüz kendi kendini imha ettikleri, fonksiyonlarını yitirdikleri mukoza zarının atrofik değişikliklerine dayanırlar. Çocukluk çağında hastalığın bu tür nadirdir.

Çocuklarda diyet gastriti

Çocuklarda her tür gastrit için diyet beslenme özellikle önemlidir. Akut tedavinin süresi ve kronik süreçlerin nükssüz seyrinin süresi, özelliklerinin doğruluğuna bağlıdır.

Gastritli çocukların beslenmesi için öneriler açık kurallardan oluşur:

Kural bir - parçalanma, öğün düzenlilik ve düzgünlüğü. Bir çocuk sadece 2-3 kez değil, yalnızca belirli bir zamanda günde 5-6 kez yerse, bu, midesinin salgılama faaliyetini mutlak bir öz-düzenlemeye alıştıracaktır. Bölümleri sağlamak için ana şey çok büyük değil.

Kural iki - gıda kalitesi ve mide mukozasına göre yumuşak doğası. Çocuk tarafından tüketilen tüm yiyecekler uygun yemekten önce hazırlanmalıdır. Baharatlı, tütsülenmiş, yağlı ve kızarmış doğanın yemekleri, tatlandırıcılar ve baharatlar, rafine şekerlemeler, zengin ekmek ürünleri, taze beyaz un ekmeği, baklagiller, çiğ sebzeler hariçtir.

Kural üç - yemeğin doğası. Herhangi bir gastrit için doğru beslenme, onları pişirmek veya kaynatmak suretiyle pişirme ürünleri teknolojisini içerir. Pişmiş yemeklere izin verilir.Hepsinin yumuşak, duygusal olması, çocuğun vücudunun sıcaklığına karşılık gelen bir sıcaklıkla (oda sıcaklığının hemen üzerinde) tek biçimli bir tutarlılığa getirilmesi gerekir.

Kural Dört - menünün bileşimi. Rasyonda patates püresi, tereyağlı tavuk, et, et, sebze, et çorbası, yulaf ezmesi, yulaf ezmesi, pirinç, karabuğday), tereyağlı lezzetlendirilmiş tahıllar (yulaf ezmesi, pirinç, karabuğday), diyet balığından elde edilen buhar köfteleri, peynir güveçleri, içecek bazlı sütlü kakao, özellikle şifalı bitkilerden elde edilen zayıf çaylar, kurutulmuş meyvelerin bir karışımı, bal, beyaz un ekmeği, ama sadece dünkü hamur işleri, krakerler.

Beşinci kural - hastalığın ilk aşamalarında bir diyet takip etmek özellikle kesinlikle gereklidir. Semptomlar ve enflamasyon azaldıkça hacmi, enerji ve besinlerin kaybedilen rezervlerini yenilemek için gerekli olan genişler.

Hastalık sınıflandırması

Patoloji kronik veya akut formda ilerler. Gastrik mukozanın akut inflamasyonu bir defalık uyaranlara neden olur. Belirgin bir semptomatoloji ile devam ettiğinden, hastalığın bu şeklini fark etmemek imkansızdır. Bir çocuktaki akut gastrit nedene göre sınıflandırılır.

Gastrik mukozanın iltihaplanması viral enfeksiyonlara neden olur. En yaygın türler:

Enfeksiyon hastalarla temas halinde ve enfeksiyonun taşıyıcıları yoluyla meydana gelir. Viral gastrit, ishal, kusma, ateş eşlik eder. Hastalığın bu şeklinde mide ve duodenumun mukoza zarı etkilenir.

alerjik

Mide, bir gıda alerjene maruz kalmanın bir sonucu olarak zarar görür. En sık bu tip patoloji, 5 yaşın altındaki çocuklarda görülür. Çoğu durumda alerjik gastrit laktoz eksikliği, yumurta proteinine ve glütene toleranssızlık ile ilişkilidir. Mukoza ve antihistaminikleri tahriş eden ürünlerin dışlanmasıyla tedavi edilir.

beslenme

Zehirlenme standart altı gıdanın alımından sonra gelişir. Besinsel gastrit, süresi dolan ürünlerin yanı sıra, uygun olmayan depolamanın yanı sıra nakliye sırasında paketin bütünlüğünün ihlal edilmesine de yol açar. Gıda zehirlenmesinin ayırt edici belirtileri:

• dökülen mide ağrısı,
• Yemek artıklarını kusduktan 4-8 saat sonra,
• tatlı nefes (fermantasyondan kaynaklanır).

Beslenme şeklindeki gastrit şekli yaz aylarında daha sık görülür, çünkü sıcakta sindirim süreci yavaşlar. Buna ek olarak, ürünler olgunlaşmamış meyveler ve meyveleri aşırı yeme riskini artırarak kolayca bozulur. Hafif bir zehirlenme şekli hastanede yatmayı gerektirmez. Çocuk 1-2 gün içinde iyileşir. Gastrik mukoza, akut fazdan sonra koruyucu bir diyet izlemesi durumunda tam olarak restore edilir (tablo numarası 1a).

Zehirli enfeksiyon

Kirlenmiş gıdaların tüketilmesi durumunda hastalık ilerler. Enfeksiyon bakterilerden kaynaklanır:

• Salmonella,
• aureus,
• E. coli.

Semptomların şiddeti, mikroorganizmaların yayılma hızına, bağışıklığa ve çocuğun yaşına bağlıdır. Enfeksiyöz gastrit çocuklarda viral ve besleyici formlardan daha şiddetlidir. Klinik bulgular belirgin zehirlenme, sürekli kusma, ishal ile karakterizedir. Vücut ısısı 400'e çıkar ve birkaç gün sürer. Enfeksiyon kardiyovasküler sistemin patolojileri ile komplike olabilir. En iyi durumda, hastalık 3-5 gün sonra geri çekilir. Ciddi zehirlenme 7-10 gün sürer.

Enfeksiyöz formun tehlikeli bir komplikasyonu balgamlı gastrittir. Bu hastalık türü, mukoza zarı altında cüruflu apse ile karakterizedir. Çocuklarda, bu gastrit şekli nadirdir.

Gastrik mukozanın bakteriyel enfeksiyonu hayatı tehdit edicidir, bu yüzden acil tıbbi yardım gereklidir. Uygun olmayan evde tedavi komplikasyonlara ve sekonder enfeksiyonlara neden olabilir.

aşındırıcı

Mukoza zarının bölümleri, midede alkali veya konsantre asitlerin bir sonucu olarak ölür. Kaza sonucu tehlikeli sıvı alımı, 1-4 yaş arası çocuklarda meraktan ortaya çıkar.

Hasarın ciddiyeti, tüketilen madde miktarına bağlıdır. Kimyasal bileşikler veya ilaçlar yutulduğunda, ağız ve yemek borusunun epiteli zarar görür. Bebek yakın zamanda yerse mide mukozası zarar görmeyebilir. Kimyasalları yuttuktan sonra, çocuk ağızdaki boğazdan şikayet eder. Neredeyse hemen kusma başlar. Aşındırıcı gastrit için ilk yardım - gastrik lavaj.

Kronik inflamasyon

Tedavi yanlış seçilirse ve çocuk terapötik diyeti izlemezse, hastalık uzar. Patoloji belirtiler olmadan ilerler ya da hafiftir. Çocuklarda kronik gastrit, bir çocuk doktoruna ve endoskopiye tabi tutulduktan sonra bulunur. Ana çeşitleri:

• yüzeysel form - hafif bir yaralanma, mukoza iç tabakaları tahrip edilmez,
• aşındırıcı tip - midenin duvarları ülserasyonlarla kaplıdır,
• kimyasal tip - uzun süreli anti-enflamatuar ve hormonal ajanların kullanımıyla ortaya çıkar,
• reflü - duodenum içeriğini mideye atma,
• Helicobacter pylori aktivitesi ile ilişkili inflamasyon - mikroorganizmanın üremesi ve aktivitesi sonucu gelişir,
• atrofik form - çocuklarda nadiren görülür, genetik seviyede bağışıklık bozuklukları nedeniyle bezlerden ölmek,
• nodüler gastrit - epitel yapısında lenfoid foliküllerin oluşumu.

Her yaşın, hastalığın gelişimi için kendi atma faktörleri ve ön koşulları vardır.

Yenidoğan bebeklerde ve bebeklerde gastrit nedenleri:

• mideye giren bakteriler (amniyotik sıvı alımı, steril olmayan karışım, süt),
• Aminofilinin dahili kullanımı, antibiyotikler,
• Karışım hazırlama kurallarını ihlal etmiş,
• Yapay beslemeye keskin geçiş,
• süt şekerinin parçalanması için yetersiz enzim üretimi,
• tamamlayıcı gıdaların keskin tanıtımı
• fizyolojik anormallikler (yemek borusunda fistül, konjenital pilorik stenoz, vb.).

Emzirme döneminde gastrit riski önemli ölçüde azalır. Anne sütü bebeği enfeksiyonlardan ve bağırsak virüslerinden koruyan antikorlar içerir.

Çocuklar aktif büyüme ve ergenlik döneminde hastalığa en yatkındır. Hastalığın viral ve enfeksiyöz formları en çok okul öncesi ve ilkokula devam eden çocuklarda görülür.

Ergenlerde gastrit, negatif faktörlerin varlığında hormonal seviyedeki bir değişiklik nedeniyle gelişir. Uzmanlar, lisede yorgunluk ve strese neden olan kronik patolojinin gelişiminde büyük rol oynamaktadır.

3-16 yaş arası çocuklarda gastrit nedenleri:

• sağlıksız beslenme
• sinir yorgunluğu
• Helicobacter pylori enfeksiyonu,
• mide ve duodenumun yapısındaki anatomik anormallikler,
• helmintik istilalar,
• enfeksiyon
• Anti-enflamatuar ilaçlar, steroidler ile uzun süreli tedavi,
• tam bir yemek yerine atıştırmalıklar,
• gastrointestinal sistem hastalıklarına genetik duyarlılık,
• otoimmün hastalıklar
• Spor bölümlerinde yorucu egzersizler,
• kişisel hijyen kurallarını dikkate almamak.

Lise öğrencilerinde mide mukozasının iltihabı, alkol ve sigara içmeden kaynaklanabilir.

Hastalığın belirtileri

Bebeklerde gastriti tanımak gerekçeyle olabilir: kaygı, ağlama, gergin mide. Belirtiler bağırsak koliklerine benzer, bu nedenle doktora danışmadan bu durumlar arasında ayrım yapmak zordur. Enfeksiyöz gastrit, yüksek vücut ısısı, kusma, ishal ile tanınır. Bebekte mide ağrısı yeni bir karışım içtikten sonra başlayabilir. Midedeki inflamatuar süreç, ani gece ağlamasıyla kendini gösterir. Uygun olmayan bir karışımla beslendikten sonra kaygı kötüleşebilir.

2-3 yaşlarında, çocuklar tanıyı kolaylaştıran rahatsızlık kaynağını gösterebilirler. Aşırı yuttuktan sonra acı görünür, yiyecek yemek yaşına göre değildir: fast food, cips, çikolata. Çocuk sağ hipokondriyumda, solar pleksustaki ağrıdan şikayetçi. Gastritin ilk belirtileri şişkinlik, aç karnına rahatsızlık, genel halsizlik, uyuşukluktur. Nosh-py kullandıktan sonra geçen kusma ve ishal olmadan bir defalık ağrı eşlik eder. Viral ve enfeksiyöz gastrit, ani kusma, ishal ve öğünlerden bağımsız olarak kendini gösterir.

Bir çocukta dış gastrit belirtileri:

• tükürük salgılaması,
• soluk kuru cilt
• iştahsızlık
• dil üzerine baskın
• gözlerin altındaki morluklar.

Her türlü hastalıkta yüksek sıcaklıklar oluşabilir. Ancak en sık olarak bu semptom bağırsak enfeksiyonunu gösterir.

Akut gastrit atağı, farklı yaşlardaki çocuklarda eşit olarak kendini gösterir. 5, 7 ve 10 yıl boyunca, iltihap, ağrı, dispeptik bozukluklar eşlik eder. Semptomların şiddeti, bağışıklık sisteminin bireysel özelliklerine, uyaranın gücüne bağlıdır. Çocuklarda ve ergenlerde gastrit belirtileri:

• mide bulantısı ve kusma
• mide ekşimesi
• , geğirme
• ağızdan kötü koku,
• kuru mukozalar,
• dışkı hastalıkları.

Bu belirtiler inflamatuar sürecin karakteristiğidir.

Çocuklarda akut gastrit göz ardı edilemez, çünkü her zaman ciddi semptomlar eşlik eder. Yüzeyel inflamasyon için uygun tedavi, hastalığın kronik hale gelmesini önler.

Gastrit Helicobacter pylori'den kaynaklanıyorsa, mide suyunun asitliğinin artması etkisiyle mukozal lezyon oluşur. Hayati faaliyetlerin bir sonucu olarak mikroorganizma, mide ortamına toksik olan alkalileri serbest bırakır. Mikrofloranın dengesi bozulur ve bu durum bezlerin acil çalışmasına yol açar.

Çocuklarda kronik gastrit 6 yıl sonra tespit edildi. Bu, okul öncesi çağındaki bir çocuğun endoskopisini gerçekleştirememekten kaynaklanmaktadır. Orta ve ergen çocuklarında kronik gastrit belirtileri:

• uyuşukluk,
• hızlı yorgunluk
• anemi,
• baş dönmesi,
• hipokondriumda tekrarlayan ağrı, mide,
• sinirlilik,
• kilo kaybı
• mide gazı,
• yedikten sonra ağırlık hissi,
• ekşimesi.

Hastalık küçük dispeptik bozuklukları gösterebilir. Ebeveynler bu işaretlerin sıklığı ile uyarılmalıdır. Semptomlar tekrarlarsa, bir çocuk doktoruna kaydolmak için bir neden vardır.

Teşhis önlemleri

Pediatrik bir gastroenterolog, yalnızca enstrümantal bir çalışma temelinde mide durumunun klinik bir resmini yapabilir. Kalan yöntemler sadece bir ekidir. Ultrason muayenesi, safra kesesi, pankreas ve bağırsak hastalıklarının kurulmasını veya reddedilmesini sağlar. Bu organların hastalık belirtileri, gastrit belirtilerine benzer, bu nedenle ultrason olmadan klinik tablo eksik kalacaktır.

Kesin tanı muayeneden sonra konur. İlk alımda, doktor hastanın şikayetlerini ve ebeveynlerin gözlemlerini dikkate alarak bir tarih toplar. Şüpheli gastriti olan çocuklarda tanı prosedürleri bir dizi aktiviteyi içerir:

• genel ve biyokimyasal kan testi,
• fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy) - Mide ve duodenumun mukozadaki değişiklikleri kaydetmenin mümkün olduğu bir araştırma yöntemi,
• ABD.

Ek araştırma yöntemleri - dışkıda gizli kan ve parazitler, idrarda diastaz seviyesinin belirlenmesi, Helicobacter pylori için nefes testi.

EGD'ye küçük çocuklarda uygulanan zorluklar eşlik eder, bu nedenle işlem sadece kesinlikle gerekli olduğunda yapılır. Semptomlara, laboratuar çalışmalarının sonuçlarına, ebeveynlerin gözlemlerine dayanarak, doktor profilaktik tedavi reçete eder. Sonuç yoksa FGD'leri yönetin.

Çocuklarda akut gastrit nasıl tedavi edilir

Tahriş edici maddeye tek maruz kalmak için kullanılan tedavi rejimi semptomlara ve zehirlenmenin nedenine göre belirlenir. Aktif inflamasyon formuyla, çocuklarda gastrit tedavisi şunları içerir:

• mide yıkama
• toksinlerin uzaklaştırılması için sorbentler - Smekta, Aktif karbon,
• enzimler - Creon, Festal, Pankreatin,
• kaplama maddeleri - Phosphalugel, Almagel,
• antispazmodikler - No-Spa, Papaverin,
• su-tuz dengesini geri yüklemek anlamına gelir - Regidron, Hydrovit.

Bakteriyel enfeksiyon için tedavi rejimi antibiyotik içerir. Akut gastritin uzun süreli ve mukoza zarında önemli bir hasarla tedavisi, Famotidin, Ranitidin alımını içerir. Bu ilaçlar mide suyunun üretimini azaltır.

Tedavi rejimi, yararlı mikroorganizmaların dengesini sağlayan ilaçlar ile tamamlanır - Bifidumbakterin, Linex.

Reçetesiz, uygun olmayan tedavi çocuğun durumunu ağırlaştırabileceğinden, araçları seçmek istenmez. Şiddetli ağrı ile, 3 yaşındaki çocuklara spazmı rahatlatan haplar verilebilir - Trimedat, Drotaverin.

Kusma ve ishal bağımsız olarak durdurulamaz, çünkü vücudun toksik maddelerden kurtulması gerekir.

İlaçlar bir uzmanın izniyle kullanılmalıdır. Doktor, çocuğun yaşına ve olası komorbiditelere bağlı olarak aracı seçecektir.

İlaç alımı, tıbbi bir diyet ile birleştirilir. Çocuğun yatak istirahatine uyması ve yeterince sıvı içmesi önerilir.

Bir uzmanın tavsiyelerine uyursanız, çocuklarda akut yüzeysel gastrit tedavisi sonsuza dek mümkündür. Derin hasar ve erozyon daha uzun sürede iyileşir. Tam iyileşme için sanatoryumda uzun süreli diyet tedavisi gerekir.

Güç modu

Terapötik diyete özellikle dikkat edin. Diyet düzenli yemekler içerir. Saate göre en iyisi. Diyet yemek yüksek kaliteli doğal ürünler içerir. Alevlenme döneminde, çocuk yiyebilir:

• sebze ve tahıl çorbaları,
• Sıvı püreleri,
• kıyılmış et - tavşan, tavuk, hindi, dana eti,
• güveç,
• yağsız balık
• kurutulmuş meyve kompostosu,
• jöle
• dünkü ekmek pişirme
• kuru bisküviler ("Maria" gibi),
• zayıf çay

Yemek, günde 5-6 kez küçük porsiyonlarda yapılır. Yemekler ılık, öğütülmüş biçimde tüketilir. Hazırlama yöntemi yumuşaktır. Pişmiş yemekler en iyi emilir. Belirtiler azaldığında, ürünlerin listesi genişler. Diyette mutlaka taze meyveler, çilekler bulunur.

Kronik gastrit genellikle aşırı mide suyu üretimine eşlik eder, bu nedenle menüden asitliği artıran ürünleri dışlamak gerekir:

• zengin et suları,
• pişirme,
• çikolata,
• şekerleme,
• baharatlar,
• baharatlı, yağlı, tuzlu, tütsülenmiş yemekler,
• konserve yiyecek.

komplikasyonlar

Uzayan bir seyirle mideye hasar, dehidrasyon, zehirlenme veya mide kanaması ile komplike olabilir. Yüzeysel iltihaplanma böyle bir tehdit oluşturmaz. Mukoza zarlarında derin iltihaplı gastrit, geniş erozyon tehlikelidir.

Tedavisiz akut form aşağıdaki sonuçlara yol açabilir: yetişkinlikte ülser, mide atrofisi.

Çocuklarda gastritin prognozu ve önlenmesi

Çoğu durumda, yeterli tedavi ile, çocuklarda akut gastrit tamamen iyileşir, bazen midede iltihaplanma süreci kronikleşir ve gastroduodenit, pankreatit, kolesistit, kolit gelişimi eşlik edebilir Çocuklarda kronik gastrit tedavisi olmadığında, mide ülseri gelişme riski vardır.

Çocuklarda gastritin önlenmesi, çocuğun yaşına uygun, dengeli gastrointestinal hastalıkların zamanında tedavisi, kronik nazofarenks enfeksiyonlarının odaklarının rehabilitasyonu, dengeli beslenme ilkelerine uygundur.