Mesane tümörü kliniği tanı tedavisi

Mesane kanseri - Mukoza zarının veya mesanenin duvarının kötü huylu tümör istilası. Hematüri, dizüri, pubis üzerindeki ağrı, mesane kanserinin belirtileridir. Mesane kanseri teşhisi idrar, endovesikal biyopsi, sistografi, boşaltım ürografi, mesane ultrasonu, tomografi, sitolojik incelemeyi gerektirir. Mesane kanseri için tedavi taktikleri, cerrahi bir yaklaşım (mesane TUR, sistektomi) veya konservatif taktikler (sistemik kemoterapi, immünoterapi, radyasyon tedavisi) içerebilir.

Mesane Kanseri Nedenleri

Mesane kanseri etiyolojisine ilişkin evrensel olarak kabul edilmiş bir hipotez yoktur. Bununla birlikte, mesane kanseri gelişimine büyük katkı sağlayan bazı risk faktörleri bilinmektedir.

Bir dizi çalışma, mesanede uzun süreli idrar stazı ile artmış kanser olasılığını göstermektedir. İdrarda yüksek konsantrasyonlarda bulunan çeşitli metabolitler, tümör üreten bir etkiye sahiptir ve ürothelia'nın malign transformasyonuna neden olur. Mesanede uzun süreli idrar retansiyonu, çeşitli ürogenital patolojilerle desteklenebilir: prostatit, adenoma ve prostat kanseri, mesane divertikülü, ürolitiyazis, kronik sistit, üretral darlık, vb. Paraziter enfeksiyon - ürogenital schistosomiasis, kanserojenezise önemli ölçüde katkıda bulunur.

Mesane kanseri insidansı ile mesleki tehlikeler arasında, özellikle aromatik aminler, fenoller, ftalatlar ve antikanser ilaçlarla uzun süreli temas arasında kanıtlanmış bir korelasyon. Sürücüler, ressamlar, tasarımcılar, sanatçılar, deri işçileri, tekstil, kimya, boya ve vernik, petrol arıtma endüstrisi, sağlık çalışanları grubunda.

Tütün içiminin kanserojen potansiyeli yüksektir: sigara içenler sigara içmeyenlere göre 2-3 kat daha fazla mesane kanserinden muzdariptir. Klorlu içme suyunun kullanımı, ürotelyum üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olup, mesane kanseri olasılığını 1.6-1.8 kat arttırmaktadır. Bazı durumlarda, mesane kanseri genetik olarak tespit edilebilir ve ailesel yatkınlıkla ilişkilidir.

Mesane kanserinin sınıflandırılması

Mesane kanseri kavramı ile birleştirilen tümör süreçleri histolojik tiplerine, hücre farklılaşma derecelerine, büyüme düzenlerine ve metastaz eğilimlerine göre farklılık gösterir. Tedavi taktiklerini planlarken bu özelliklerin dikkate alınması son derece önemlidir.

Morfolojik özelliklere göre, geçiş hücresi (% 80-90), skuamöz hücre mesane kanseri (% 3), adenokarsinom (% 3), papilloma (% 1), sarkom (% 3) onkurolojide en yaygın olanıdır.

Hücresel elemanların anaplazisinin derecesine göre, düşük, orta ve yüksek derecede farklılaşmış mesane kanseri ayırt edilir.

Mesanenin çeşitli katmanlarının kanser sürecine katılım derecesi pratik öneme sahiptir ve bu nedenle düşük seviyeli yüzeysel mesane kanseri veya yüksek derecede invaziv kanserden söz ederler. Bir tümör papiller, infiltratif, yassı, nodüler, intraepitelyal, karışık büyüme düzenine sahip olabilir.

Uluslararası TNM sistemine göre, mesane kanserinin aşağıdaki aşamaları ayırt edilir.

T1 - tümör invazyonu submukozal tabakayı etkiler
T2 - Tümör invazyonu yüzeyel kas tabakasına uzanır
T3 - tümör invazyonu mesane duvarının derin kas katmanına uzanıyor
T4 - tümör invazyonu pelvik doku ve / veya komşu organları etkiler (vajina, prostat bezi, karın duvarı)
N1-3 - bölgesel veya komşu lenf nodlarına metastaz saptandı
M1 - uzak organlara metastaz saptandı

Mesane Kanseri Belirtileri

Mesane kanserinin erken bir belirtisi, idrarla kan atılmasıdır - microhematuria veya brüt hematüri. Küçük hematüri idrarın renkli pembemsi olmasına neden olur, epizodik olabilir ve uzun süre tekrarlanmayabilir. Diğer durumlarda, toplam hematüri derhal gelişir: Bu durumda, idrar kanlı olur, kan pıhtıları serbest bırakılabilir. Uzun veya büyük hematüri bazen mesane tamponadı ve akut idrar retansiyonuna neden olur. Hematüri zemininde hemoglobinde ilerleyici bir azalma ve hastanın anemizasyonu görülür.

Mesane kanseri büyüdükçe, dizik semptomları ve ağrı hastaları rahatsız etmeye başlar. İdrar, bir kural olarak, zorunluluk arzularıyla bazen acı verici ve hızlı hale gelir - zor. Rahimde, kasıkta, perinede, sakrumda ağrılar var. Başlangıçta, ağrı yalnızca dolu bir mesanenin arka planında gerçekleşir, daha sonra kas duvarı ve bitişik organların büyümesiyle kalıcı olurlar.

Üreter ağzının tümör bölgesi tarafından sıkıştırılması, karşılık gelen böbrekten idrar çıkışının ihlal edilmesine neden olur. Bu gibi durumlarda, böbrek kolik tipinin akut ağrı atağı olan hidronefroz gelişir. Her iki ağız da sıkıldığında, üremeye neden olabilecek böbrek yetmezliği gelişir. İnfiltrasyon büyümesi olan bazı mesane kanseri tipleri, kistik duvarın parçalanmasına ve ülserasyonuna eğilimlidir. Bu arka plana karşı, idrar enfeksiyonları (sistit, piyelonefrit) kolayca ortaya çıkar, idrar cüruflu bir karakter ve fetid kokusu edinir. Rektumda veya vajinada mesane kanserinin çimlenmesi, karşılık gelen semptomların eşlik ettiği kistik rektal ve veziküler-vajinal fistüllerin oluşumuna yol açar.

Mesane kanseri semptomlarının çoğu spesifik değildir ve diğer ürolojik hastalıklarda ortaya çıkabilir: sistit, prostatit, ürolitiyazis, tüberküloz, prostat adenomu, mesane boynunun sklerozu, vb. Bu nedenle, genellikle mesane kanserinin erken evrelerinde hastalar uzun ve etkisiz bir şekilde tedavi edilir. konservatif. Bu da mesane kanseri için zamanında tanı ve tedavinin başlatılmasını geciktirmekte ve prognozu kötüleştirmektedir.

Mesane Kanseri Tanısı

Mesane kanserini tanımlamak, onkolojik sürecin evresini belirlemek için karmaşık bir klinik, laboratuvar ve enstrümantal muayene gereklidir. Bazı durumlarda, kadınlarda jinekolojik bimanual muayene veya erkeklerde rektal muayene sırasında bir mesane neoplazmı palpe edilebilir.

Şüpheli mesane kanseri için laboratuvar tanı standardı hematüriyi belirlemek için genel bir idrar testi, atipik hücreleri saptamak için tortunun sitolojik olarak incelenmesi, enfeksiyonu ekarte etmek için bakteriyolojik idrar kültürü ve spesifik bir BTA antijenini test etmek içerir. Bir kan testi genellikle kanamayı belirten farklı bir anemi derecesini ortaya çıkarır.

Mesanenin transabdominal ultrasonu, esas olarak lateral veziküler duvarların bölgesinde yer alan, 0,5 cm'den daha büyük bir çapa sahip tümör oluşumunu ortaya koymaktadır. En bilgilendirici transrektal tarama, servikal bölgede bulunan mesane kanserini saptamak için kullanılır. Bazı durumlarda, mesane boşluğuna yerleştirilmiş bir dönüştürücü kullanılarak gerçekleştirilen transüretral endolüminal ekografi kullanılır.Bir hasta mesane kanseri olduğunda, böbreklerin (böbreklerin ultrasonu) ve üreterlerin ultrason muayenesi de gereklidir.

Sistoskopi, yerleşim yerinin, büyüklüğünün, tümörün görünümünün ve üreter deliklerinin durumunun rafine edildiği mesane kanserinin teşhisi için zorunlu bir görselleştirme yöntemi olarak hizmet eder. Ek olarak, endoskopik inceleme, neoplazmanın morfolojik olarak doğrulanmasını sağlayan bir biyopsi ile desteklenebilir.

Mesane kanserinde radyasyon tanısı yöntemlerinden sistografi ve boşaltım ürografisi yapılarak, kistik duvar kıvrımlarının dolma defekti ve deformasyonu ortaya çıkar ve tümör büyümesinin doğasının yargılanmasına izin verilir. Pelvik venlerin ve lenfatik sistemin tutulumunu belirlemek için pelvik venografi ve lenfanjiyografi yapılır. Aynı amaç için bilgisayar ve manyetik rezonans teşhisi de kullanılabilir. Mesane kanserinin lokal ve uzak metastazlarını belirlemek için, abdominal ultrason, göğüs röntgeni, pelvik ultrason, iskelet kemikleri sintigrafisine başvurulur.

Mesane Kanseri Tedavisi

Lokalize, yüzeysel olarak büyüyen kanserli hastalarda, mesanenin transüretral rezeksiyonu (TUR) mümkündür. TUR mesane kanserinin T1-T2 evrelerinde radikal bir müdahale olabilir, ortak bir işlemle (T3) palyatif amaçlı yapılır. Mesanenin transüretral rezeksiyonu sırasında, tümör üretranın içinden bir rezektoskopla çıkarılır. Gelecekte, idrar kesesi TUR'ya yerel kemoterapi ile desteklenebilir.

Son yıllarda, yüksek nüks oranı, komplikasyon ve düşük sağkalım oranları nedeniyle mesanenin açık parsiyel kistektomisine başvurulmuştur.

Çoğu durumda, invaziv mesane kanseri radikal sistektomi gösterir. Radikal sistektomi durumunda, mesane prostat bezi ve erkeklerde seminal veziküller, kadınlarda ekler ve uterus ile tek bir ünite olarak çıkarılır. Aynı zamanda, üretranın ve pelvik lenf bezlerinin bir kısmı veya tamamı çıkarılır.

Çıkarılan mesanenin yerini almak için aşağıdaki yöntemler kullanılır: idrar dışardan alınır (üreterlerin deriye ya da ön karın duvarına uzatılmış bağırsak segmentine implantasyonu), idrarın sigmoid kolon içine daldırılması, bağırsak rezervuarının (veya ortotopik mesanenin) dokularından, bağırsak rezervuarının dokusunun (ortotopik mesanenin) kolon. Bağırsak greftlemeli radikal sistektomi optimaldir çünkü idrar tutma ve kendi kendine idrara çıkma olasılığınızı korumanızı sağlar.

Mesane kanserinin cerrahi tedavisi, uzaktan veya temaslı radyasyon terapisi, sistemik veya lokal intravezikal immünoterapi ile desteklenebilir.

Mesane kanserinin prognozu ve önlenmesi

Non-invaziv mesane kanseri ile 5 yıllık sağkalım oranı yaklaşık% 85'tir. Çok daha az olumlu invaziv olarak büyüyen ve tekrarlayan tümörler için prognozun yanı sıra uzak metastazları veren mesane kanseridir.

Mesane kanseri gelişme olasılığını azaltmak sigarayı bırakmak, mesleki tehlikeleri ortadan kaldırmak, arıtılmış içme suyu içmek ve urostazı ortadan kaldırmak için yardımcı olacaktır. İdrar yolu fonksiyon bozukluğu semptomları için önleyici ultrason, idrar testleri, ürologda (nefrolog) zamanında muayene ve tedavi yapılması gerekir.

Onkoloji - Mesane Tümörü Kliniği Tanı Tedavisi

Mesane Tümörü Kliniği Tanı Tedavisi - Onkoloji

Mesanedeki kötü huylu ve iyi huylu tümörler, şimdi tüm tümörlerin toplam sayısının yüzde 4'ünü oluşturuyor. Mesane kanseri olan insanlar idrarlarında çok daha endojen kanserojendir - insan vücudunda oluşan bir kanserojendir.Bu tip kanserojenler, belirli amino asit türlerinden ayrışma ürünlerini içerir. Paraziter schistosomiasis hastalığı ile kanser görünümü arasında bir bağlantı var. Bu hastalık Orta Doğu ve Afrika ülkelerinde oldukça yaygındır. Çoğu zaman, erkeklerde bir mesane tümörü görülür.

Mesane tümörü: neden olur.

Mesane tümörü, klinik, tanı, tedavisi aşağıda tarif edilen gibi bir hastalık tam olarak çalışılmamıştır, ancak hastalığın kökenleri hakkında çok az veri bilinmektedir. Bazı biyolojik ve kimyasal kanserojenlerin etkisiyle ve mesanenin kanserli bir tümörünün ortaya çıkma riskiyle, tütün kullanımıyla bağlantılı olduğu kanıtlanmıştır. Boya, kauçuk, kimyasal ve kağıt üretiminde kullanılan endüstriyel kanserojenler sıklıkla mesanede kansere neden olur. Anilin üretiminde çalışan insanlarda, mesane kanseri gelişimi diğer insan gruplarına göre daha sık gözlendi ve çoğu zaman anilin ile temastan 10 yıl sonra gelişen tümörler kesildi. Kanserojenlerin mesane duvarları üzerindeki etkileri: idrarla öne çıkan kanserojenler mukoza zarı ile temas halindedir. Mesanenin kötü huylu bir tümörünün önlenmesi, zorunlu normların gözlenmesidir: sıvı tüketin (günde yaklaşık 1,5-2 litre) ve idrarı ilk idrar yaparken zamanla boşaltın. Mesanenin kanser hastalığı, mesleki bir sürücü hastalığıdır, nedeni ilk dürtüsünde idrar yapamamaktır ve belirtilen yerde tuvalete kadar beklemeniz gerekir.

Mesane tümörü: klinik.

Mesane kanserinin ilk belirtisi, tüm vakaların% 75'i olan kanın idrarındaki bir katkıdır. Pek çok durumda, idrardaki kan, ağrı, kısa süreli veya uzun süreli, zar zor farkedilebilir veya şiddetli eşlik etmez, ancak bu her zaman rahatsız edici olmalı ve bunun tekrarlayabileceği için gecikmeden doktora danışmanız gerekir. Bu, malign bir tümörün açık bir göstergesi değildir ve özellikle kan idrarında, ağrılı ve sık idrara çıkmada eşlik eden safsızlıklar varsa, sistit gelişimine yol açan bir enfeksiyonu gösterebilir. Eğer tümör mesane duvarında derinlemesine yerleşirse, o zaman komplikasyonlar kaçınılmazdır - üreterlerin sıkışması ve böbrek yetmezliğinin gelişimi, tümör vajinada filizlenebilir veya mesane veya mesane veya bağırsak fistüllerinde bağırsaklar, kronik veya akut aneminin bir sonucu olan bağırsak fistüllerinde filizlenebilir. Bu aşamada, hastalar bel bölgesinde ağrı konusunda endişe duyuyorlar. Tüm yeni tanı alan tümörlerin% 75'inde, tümör yüzeyseldir ve mesanenin duvarlarına derinlemesine nüfuz etmez.

Mesane tümörü:tanılama.

Mesane ve kanserde tümör tanısı yapma yöntemi de sistoskopi - endoskopik incelemedir. Mesanenin incelendiği üretra içine ince bir metal tüp yerleştirilir. Kanser hücrelerinin bulunabileceği bir idrar sedimenti incelenmiştir. Ameliyat öncesi tümör muayenesi özel bir sistoskop ile yapılır. Bu sırada bir parça kumaş alın. Ayrıca röntgen tanısında kullanılır. Kontrast intravenöz veya üretra yoluyla enjekte edilir, daha sonra tüm mesanenin enstantaneleri alınır, resimlerde tümör olup olmadığını belirlemek mümkün olacaktır.

Mesane tümörü: lechenie.

Tedavi, çeşitli cerrahi müdahaleler, radyasyon ve ilaç tedavisini içerir. En uygun taktik, hastalığın aşamalarına bağlıdır.Çeşitli tümörlere yaklaşım kesinlikle farklıdır, mesanenin kas katmanlarına tümör yayılımı belirtileri ve kas katmanının etkilenemediği vakaların% 0,75'i değilse, bu tür tümörlere "yüzeysel" ve şimdi "kas-non-invaziv" adı verildi. Tümörlerin tedavisinde metastaz yokluğunda - transüretral rezeksiyon kullanımı (endoskopik cerrahi, tümörden etkilenen mesanenin alanlarının elektro rezeksiyonunu içerir) daha fazla kemoterapi ile.

Ana nedenler

Tümör gelişiminin etiyolojik mekanizması tam olarak tanımlanmamıştır, ancak aşağıdaki şüphesiz kışkırtıcı faktörler göze çarpmaktadır:

Kötü etiyolojisi ve işte zararlı emisyonları olan havadan salınan kanserojen maddeler. Bunlardan en tehlikesi kimyasal maddeler, boya ve vernik üzerindeki anilin boyaları, kağıt hamuru ve kağıt ve kauçuk endüstrileri, benzen türevleri ve ortoaminofenollerdir. Sigara içmek tümör riskini 3-4 kat arttırır, çünkü nikotin tehlikeli bir kanserojen maddedir.
İltihaplı tip idrar organlarının kronik ve sık hastalıkları - sistit, prostatit, ürolitiyazis.
Hücre genomuna gömülü onkojenik virüslerin varlığında genetik yatkınlık - HPV, Epstein-Barr virüsü.
Tıbbi prosedürler sırasında uzun süreli mekanik etkiler ve mikroskobik hasar.
Yaşlılarda yaş yatkınlığı.
Paraziter lezyon - bilharzioz, schistoma.
Hormonal bozukluklar ve immün T-sisteminin bozulması.
Pelvik bölgede ışınlama.
Uzun ve sık, zorla idrar retansiyonu.
Bazı ilaçların kontrolsüz alımı (siklofosfamid ve diğer bazı ilaçlar).

Hastalığın belirtileri

Tümör, tipine ve gelişim evresine bağlı olarak kendini gösterir. İlk aşamada, belirtiler genellikle görünmez olabilir; bu da patolojinin erken teşhisini büyük ölçüde zorlaştırır.

Uyarı. Aşama 0'da, bir şeylerin yanlış olduğundan şüphelenebilirsiniz, ancak idrar yaparken sık sık görülen rahatsızlıkların görünümünü dikkatlice dinleyerek.

Hastalığın ilerlemesi ile birlikte, yerel ve genel semptomlar daha belirgin bir şekilde görünmeye başlar. Yerel belirtiler arasında aşağıdaki işaretler vardır:

Ağrı sendromu Erken evrelerde, idrar yaparken idrar kesesinde kendini gösterir ve daha sonra bu sürece bağlı kalmaz. Zaten hastalığın 2. aşamasında, karın bölgesinin her tarafında ağrı hissedilir. İhmal edilen patoloji, alt sırt, sakrum, perine, kasık bölgesine yayılması ile karakterize edilir.
İdrardaki kan safsızlıklarının görünümü (hematüri) tıbbi müdahale gerektiren ilk ciddi semptomlardan biridir. Microhematuria erken bir aşamada ortaya çıkar, ancak fark etmek zordur, brüt hematüri idrarda kırmızı bir renk tonu ile belirlenir. Büyük hematüri varlığında, tedavide daha fazla gecikme ciddi sonuçlara yol açar.
İdrarla ilgili problemler - idrar artık yayılmasa da eksik idrara çıkma hissi, mesaneyi boşaltma dürtüsünde belirgin bir artış, idrarın acılı başlangıcı ve işlemin sonunda rahatsız edici hisler, idrar kaçırma.
Eğitimin ayrışmasının bir sonucu olarak ikincil sistit ve piyelonefrit.

Genel doğanın belirtileri:

mantıksız zayıflık ve halsizlik,
normal iştahla şiddetli kilo kaybı
lenf düğümlerinin boyutunda artış.

Hayatta kalma tahmini

Mesane kanseri gelişiminde insan sağkalımı, cerrahi müdahalenin zamanında ve kaliteli olmasının yanı sıra nüksü önlemek için önlemlerin alınmasına bağlıdır. İlk aşamada iyileşme olasılığı% 85'i geçiyor, ancak hastalığın ilk aşamasında zaten% 55-60'ı geçmiyor. Üçüncü aşamada, mücadele esas olarak yaşam beklentisi içindir.% 35'e varan olasılığı olan uygun koşullarda tam kürleşme mümkündür, ancak yoğun ameliyat sonrası tedavi ile yaşam 8-10 yıl uzatılabilir. İyileşme evresinde maalesef mümkün değildir. 5 yıla kadar hayatta kalma,% 6-8'den fazla olmayan bir olasılıkla sağlanır.

önleme

Önleme olarak, aşağıdaki önlemler alınmalıdır:

Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek (özellikle sigara içmek),
aktif bir yaşam tarzı sürmek
yüksek vitaminli yiyecekler yiyin,
Boya buharı ve diğer kanserojenlerin sık solunmasını önlemek,
üriner organların hastalıklarını zamanında tedavi etmek,
periyodik önleyici muayeneler yapılır.

Mesane tümörü çok tehlikeli bir hastalıktır, ancak ilk aşamada tespit edilirse prognoz çok uygundur. Bu bakımdan ilk nahoş semptomların doktora gitmesi gerektiğidir.

Kanserin Nedenleri

Bu habis tümör, ilk önce mesanenin mukozasını etkiler, daha sonra duvar kas tabakasının sınırlarının ötesine geçer. Çoğu zaman, kanser hücreleri iç yüzeyde görülür ve bu da vakaların yaklaşık% 90'ıdır. Ancak durumunuzu izlemezseniz, hücreler yavaş yavaş genişler, mesane kelimenin tam anlamıyla içeriden çürümeye başlar.

Tedavinin etkili olması için, hastalığın şeklini ve aşamasını belirledikten sonra tüm doktor reçetelerini uygulamak için zamanında tanıya tabi tutulmak gerekir.

Mesanenin kanserinin gelişim nedenleri çok fazla değil, en sık olduğu:

Sigara içenler, diğerlerinden iki kat daha sık kanser geçiriyor. Oldukça yüksek bir tekrarlama olasılığı vardır.
boyalar, deterjanlar, anilin, benzen vb. ile uzun süreli temas Mesane kanseri en çok kuru temizleyicilerde, kimya endüstrisinde, diş hekimlerinde, kuaförlerde görülür.
önceki kemoterapi, radyoterapi,
kronik sistit,
uzun süre idrar sondası varlığında (örneğin, omuriliğe zarar verme gibi hastalıklar için),
kalıtım.

Hastalık paternleri ve belirtileri

Mesane kanseri belirtileri çok farklı olabilir. Bu hastalığın tezahürünün birkaç formu vardır:

karsinom veya geçiş hücreli karsinom. Bu form en yaygın olanıdır, vakaların yaklaşık yüzde 90'ında oluşur,
skuamöz hücreli karsinom daha az görülür. Mesanenin daha önce sistit, yani iltihaplanma durumundan ciddi bir şekilde etkilenmiş olması,
lenfoma, adenokarsinom, küçük hücreli karsinom ve benzeri gibi nadir formlar.

Bir kanser hastalığının belirtileri, aralarında farklı olabilir:

sıkıntıdan idrara çıkma,
idrarda kan varlığı. Bu belirtiler acil muayene için teşvik edicidir. Genellikle kan görünümü ağrı ile birlikte gelir,
idrar yaparken, önce ve sonra keskin ve keskin bir ağrı vardır,
Ayrıca zayıflık, halsizlik, ani ve haksız kilo kaybı, sıcaklık artışı yaklaşık 37,5 dereceye kadar olan belirtileri de dikkate almalısınız. Bu semptomlar çok ciddi olmayan başka hastalıkların belirtileri olabilir, ancak yukarıdaki fenomenler onlarla birlikte gözlenirse, o zaman bununla gecikmemek için acil bir incelemeye girmek gerekir,
metastazlar ortaya çıkmışsa, nefes darlığı, sarılık gibi semptomlar gözlenir.

Tüm bu semptomlara sahipseniz ve risk altındaysanız, acilen bir ürologla randevu almanız ve bir tanı muayenesi yapmanız gerekir. Genellikle doktora zamanında ziyarette bulunmanız, hastalığı erken aşamada tamamen yenebilmenizi sağlar.
İçeriğe geri dön

Tanı yöntemleri

Mesanenin kanserden etkilendiğinin ana işareti idrarda kan varlığıdır.Tuvalete giderken kanamanızın olduğunu fark ederseniz, bu hastaneye gitmek için acil bir nedendir. Mesane kanseri teşhisi bu yöntemler kullanılarak yapılabilir:

idrar, iltihap belirtileri algılamaya izin veren idrar, kanser hücreleri. Bu analize sitoloji denir,
sistoskopi, idrar yolu boyunca mesaneye ince bir tüp yerleştirildiğinde ve sonunda bir kameranın yerleştirildiği sistoskopi. Bu, mesanenin durumunu detaylı olarak incelemenizi, etkilenen bölgeleri görmenizi sağlar,
Ultrason muayenesi, idrarda neden kan bulunduğunu doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar. Taş, tümör, böbrek kanseri gibi nedenler olabilir.
Bilgisayarlı tomografi, tümörün büyüklüğünü, metastaz varlığını, lenf nodlarını netleştirmek için yapılır. Aynı zamanda, idrar yollarını göz önünde bulundurmamızı sağlayan kana özel bir kontrast madde enjekte edilir.
marker analizi. Bu yöntem nüks için kullanılır.

Hastalığın evresi

Mesane kanseri, hastalığın seyrinin karmaşıklığına bağlı olarak, ayrı aşamalara ayrılır:

Aşama 0, kanser hücrelerinin mesanede bulunduğu, ancak organa yayılmadıkları anlamına gelir. Bu aşama 0a ve 0is'e bölünebilir:

0a veya papiller non-invaziv karsinom. Bu lümen içindeki çimlenme, ancak mesanenin duvarlarında çimlenme olmaması. Lenf bezleri etkilenmez,
0, veya in situ karsinomdur. Bu, duvarlarda büyümeyen bir tümördür, mesanenin lümeni, lenf düğümleri etkilenmez.

Tedavinin prognozu% 82-100 arasındadır, yani oldukça yüksektir.

Aşama 1, kas katmanlarına daha derinden yayılmaya başlayan mesane kanseridir, ancak yağ dokusu etkilenmez, henüz tam bir çimlenme yoktur. Tedaviye zamanında başlanırsa, hastalığın yok edilme yüzdesi% 82-100'dür.
Aşama 2, zaten organın kas katmanına yayılmış mesane kanseridir. İlaç tedavisine ve işlemlere zamanında başlanması ile hastalığın iyileşme olasılığı sadece% 63 ile% 83 arasındadır.
Evre 3, tümör duvardan, yağ dokusundan büyüdüğünde, sıklıkla seminal veziküllere, prostat, vajina veya uterusa yayılır, ancak lenf düğümleri henüz etkilenmez. Kurtarma prognozları düşüktür, sadece% 17 ila% 53 arasındadır.
Evre 4 - Tümörün diğer organlara güçlü bir şekilde yayıldığı bir mesane kanseri, akciğerlere, karaciğere metastaz verir. Tedavi için prognoz son derece düşüktür, bu hastalık ile yaşam süresinin beş yıldan fazla olması ihtimali - sadece% 20.

Kanser Tedavisi

Kanser tedavisi farklı olabilir. Her şey hastalığın evresine, hastanın genel durumuna, yaşına ve diğer birçok nedene bağlıdır. Tedavi, doku basitçe alındığında cerrahi, radyoterapi (etkilenen bölgenin ışınlanması), kemoterapi (özel ilaçlar alarak) içerebilir.

Evre 0 tedavisi, tümörün büyüklüğüne, davranışına, büyüme hızına, büyüme yönüne (mesane duvarına veya lümene) bağlıdır. Bu evrenin kanseri aşağıdaki yöntemlerle tedavi edilebilir:

transüretral rezeksiyon, yani tümörün üretradan çıkarılmasıdır. Aynı zamanda dış kesikler tamamen bulunmuyor, ciltte iz kalmadı,
doğrudan mesaneye uygulanan BCG aşısının kullanılması. Bu, hastanın bağışıklık sisteminin tümör ile bağımsız olarak savaşmasını sağlar, kanser hücreleri yavaş yavaş tahrip olur. Bu tedavi yöntemi sadece cerrahi müdahaleye gerek kalmadan kanserden kurtulmanıza izin vermekle kalmaz, aynı zamanda nüks riskini yaklaşık iki kat azaltır, bu mükemmel bir sonuçtur,
Kemoterapi, mesane boşluğuna eklenen özel anti-kanser ilaçları ile yapılan bir tedavidir,
Sistektomi, çeşitli tümör odakları bulunursa tüm mesanenin çıkarılmasını içeren radikal bir tedavidir. Sıfır aşamasında, genellikle ilaçlara mal olan böyle bir yöntem nadiren gereklidir.

Gerekli olan tüm işlemlerin gerçekleştirilmesi şartıyla bu aşamada tedavinin prognozu iyidir, tam iyileşme için% 98'e ulaşır. Ancak bu aşamada bile, mesane kanseri tekrarlayabilir, bu nedenle doktoru düzenli olarak ziyaret etmek gerekir.

Kanser tedavisi evresi 1, sıfır evre için kullanılan tekniklerden neredeyse hiç farklı değildir. Mesaneye enjekte edilen ilaçlar kullanılabilir. Bu durumda, hastalığın nüksünün yaklaşık iki katı vaka vardır, genellikle sistektomi yapılır.

Evre 2 kanserin neredeyse tüm vakalarda tedavisi, ameliyatı, yani mesanenin çıkarılmasını içerir. Bu aşamada, tümör pelvisin bitişik organlarına nüfuz eder, böylece çıkartma onları etkileyebilir. Kadınlarda, yumurtalıklar, uterus, fallop tüpleri, vajinanın ön kısmı çıkarılır ve prostat bezi erkeklerden çıkarılır. Birçok uzman, yeni bir kanser lezyonu geliştirmek mümkün olduğundan pelvik lenf bezlerini derhal çıkarmanızı önerir. Ameliyattan sonra, metastaz riskini en aza indiren kemoterapi verilir.

Kanser evre 3 tedavisi ayrıca mesanenin, lenf bezlerinin ve bitişik organların çıkarılmasını içerir. Ameliyattan önce ve sonra kemoterapi zorunludur.

Kanser tedavisi evre 4 - en zoru. Bu durumda, dağılım alanı çok geniştir, cerrahi müdahale sadece hastalığı yavaşlatmak, gelişimini askıya almak için gerçekleştirilir. Bu tedavi için kullanılan ana yöntemler arasında şunlar vardır:

radyoterapi veya radyasyon. Karaciğer, kemikler, akciğerler vs. gibi tümörün yakın organlara henüz metastaz yapmamış olması durumunda bu yöntem kullanılır.
Kemoterapi, yani, özel ilaçların kullanımı. Bu yöntem radyoterapiyle eşzamanlı olarak uygulanabilir, metastazlar diğer organlara zaten girdiğinde kullanılır.

Relaps nedir?

Kanser tamamen iyileşmiş olsa bile, nüks olarak adlandırılan hastalığın tekrarı olabilir. Bu oldukça sık olur. Bu nedenle, tüm hastaların denetleyici üroloğu düzenli olarak ziyaret etmesi ve uygun bir muayeneden geçmesi gerekir.

İlk iki yılda iyileşmeden sonra, hastalığın karmaşıklığına bağlı olarak, risk faktörlerine bağlı olarak her 3-6 ayda bir yapılan önleyici muayenelere ihtiyaç vardır. Relaps tedaviden birkaç ay sonra ortaya çıkabilir, ancak birkaç yıl sonra olabilir. Bu nedenle, sürekli gözlemin ihmal edilmemesi önerilir. Relaps ne kadar erken olursa, hastalık o kadar zorlaşır, böyle bir kanserin tedavisi zordur, bazı durumlarda tedavi edilemez bir aşama teşhis edilir.

Nüks sadece mesane bölgesinde değil, diğer organlarda da görülebilir, tahmin etmek neredeyse imkansızdır. Tedavi süreci hastalığın ciddiyetine, kanserin yayılma derecesine bağlı olacaktır.

Tekrarlayan mesane kanseri görülürse ve hastalığın şiddeti büyükse, o zaman sistektomi gereklidir - organın tamamen çıkarılması. Kanser başka bir yerde kendini gösterirse kemoterapi verilir, ameliyat sadece zor durumlarda yapılır.

Mesanenin kötü huylu bir tümörü, kimsenin bağışıklık kazanmadığı tehlikeli bir hastalıktır.Sadece bu organı değil aynı zamanda vücudun diğer dokularını da etkileyen kötü huylu, büyüyen bir tümörün oluşumunda kendini gösterir. Hastalık zorunlu tedavi, bir üroloğun sürekli gözetimini gerektirir. İlaç tedavisine ek olarak, bazı aşamalarda, yayılma tehdidi varsa, etkilenen doku ve çevresindeki alanların uzaklaştırılmasını içeren cerrahi müdahale önerilmektedir.

Mesanenin malign neoplazmının nedenleri

Ürogenital malign neoplazmalar arasında tanı sıklığında mesane kanseri, prostat kanserinden sonra ikinci sıradadır. ancak, erkekler arasındaki bu tür bir tümörün hormonal ve anatomik özellikleri ile açıklandığı üzere kadınlara göre 3-4 kat daha fazladır. Neoplazmalar her yaşta gelişebilir, ancak çoğunlukla 60 yıl sonra hastayı sollarlar. Ezici çoğunlukta (% 90'a kadar), tümörler, geçiş hücreli karsinomlara aittir,% 7-9'luk bir tanesine daha skuamöz hücreli karsinom teşhisi konulur ve geri kalan% 1-2'sinde adenokarsinom teşhisi konur.

Mesane kanseri -% 70'i prognostik olarak uygun yüzeysel olan ve biyolojik olarak mesane kasında büyümeyen, iyi ayırt edilmiş tümörler olan farklı biyolojik özelliklere sahip neoplazmları birleştiren bir kavram.

Mesane kanserinin bugüne kadarki nedenleri tam olarak anlaşılmamıştır, ancak mevcut bilgiler belirli sonuçlar çıkarmak için yeterlidir. Etki faktörleri:

anilovye boyaları ile temas,
aromatik aminler ile temas,
kauçuk ve tekstil üretiminde çalışmak,
çevresel faktörler - duman, egzoz dumanı,
Bazı kemoterapötik ajanların ve radyasyon tedavisi rejimlerinin kullanılması,
sigara içmek
paraziter invazyon veya kalıcı kateter varlığı nedeniyle mesanede uzun süreli kronik enflamatuar süreç

Mesanenin epitelindeki kanserojen faktörlerin etkisi altında hücre döngüsünün kontrol mekanizmaları bozulur, bu da tümör baskılayıcı genlerin yapısına zarar verir, onkojenlerin indüklenmesine ve büyüme faktörlerinin veya reseptörlerinin oluşumunu kodlayan genlerin ekspresyonunun artmasına neden olur.

Mesane kanseri, histolojik özelliklere dayalı olarak ayrıntılı sınıflandırmaya uygundur:

epitelyal tümörler
epitelyal olmayan tümörler,
karışık tümör grubu
metastatik tümörler ve ikincil yayılımlar,
sınıflandırılamayan tümörler
epitelde tümör dışı değişiklikler,
tümör lezyonları.

Uluslararası Kanser Araştırma Ajansı, prevalansının derinliğine bağlı olarak mesane kanserinin sınıflandırılmasını sunmaktadır (TNM sistemi, 2002):

T primer tümördür,

Tx - Tümör istilasının derinliğini değerlendirmek için yeterli veri yok,
T0 - primer tümör yok,

Ta - papiller non-invaziv karsinom,
Tis - in situ karsinom, düz tümör
T1 - tümör subepitelyal tabakanın bağ dokusunda büyür,

T2a - tümör, detrüsörün yüzey tabakasına doğru büyür,
T2b - tümör detrusorun derin tabakasına doğru büyür,
T3a - tümör mikroskobik olarak para mesane dokusunda büyür,
T3b - tümör makroskopik olarak periubüler hücresel dokuya doğru büyür,
T4a - tümör prostat bezine, uterus veya vajinaya dönüşür,
T4b - Bir tümör pelvis duvarına veya karın duvarına doğru büyür.

N - bölgesel lenf düğümleri

Nx - bölgesel lenf bezlerinin durumunu değerlendirmek için yeterli veri yok,
N0 - bölgesel lenf düğümlerinde metastaz yok,
N1 - Bir bölgesel lenf düğümünde metastaz, en büyük boyutta 2 cm'yi geçmeyecek,
N2 - Bir bölgesel lenf düğümünde metastaz, 2 cm'den büyük, ancak en büyük boyutta 5 cm'den büyük değil veya çoklu lenf düğümlerinden hiçbiri en büyük boyutta 5 cm'yi geçmeyen,
N3 - Bölgesel lenf nodlarında metastazlar en büyük boyutta 5 cm'den fazladır.

M - uzak metastazlar

MX - uzak metastazların varlığını değerlendirmek için yeterli veri yok,
M0 - uzak metastaz yok
M1 - uzak metastazlar var.

Her durumda mesane kanseri belirtileri, yayılma derecesi ve tümörün yerleşimi ile belirlenir. Kanser hastalarının sağlığı üzerine baskı yapın ve tümörlerin olası komplikasyonlarını bırakın. Hematüri mesane kanserinin en erken belirtisi olarak kabul edilir, hastaların% 60-80'inde görülür. Tümörün kanaması nedeniyle idrarda kanın safsızlıkları. Hematüri, bulunduğu yerden bağımsız olarak tümörden kanın kalıcı olarak boşaltılması durumunda toplam bir karakter kazanır. Hematüri yoğunluğunun neoplazmın büyüklüğü ile ilişkili olmadığı anlaşılmalıdır - küçük tümörlerin brüt hematüriyi kışkırtdığı durumlar vardır ve bunun tersi de geçerlidir. Bu semptomun sinsi olması, hematürinin tek bir tezahürünün, kanserin zamanında teşhis sıklığını azaltan aylarca hatta yıllarca kendisini hatırlatmayacağı yönündedir. Mesanenin ilerlemiş ve parçalayıcı tümörleri ile hematüri kalıcı hale gelir, ancak yoğunluğu zaten hayatı tehdit eden bir hastanın kan kaybına neden olabilir.

Mesane kanserinin ikinci belirtisi dizüri, yani idrar yapma zorluğudur. Ağrı, tümörün yerleşimi, yayılması ve sinir uçlarının tutulumu ile belirlenir. Tümörün mesane boynundaki yeri, infiltratif büyümesi, çürüme ve ülserasyon, karsinom varlığı gibi faktörler tarafından kışkırtılmaktadır. yerinde idrarın yanı sıra idrarın zorlaşması değil, aynı zamanda daha sık hale geldiği eşlik eden BPH'nin eklenmesi. Bir idrar yolu enfeksiyonu ilavesi ve tümörün çökmesi ile dizüri şiddeti belirgin şekilde artar. Bu durumda, idrar irin ve nekrotik tümör dokusunun parçalarını içerebilir, bir alkalin reaksiyonu ve bir fetid kokusu kazanır.

Üretra ile ilişkili olmayan ağrı esas olarak suprapubik bölgede lokalizedir ve bir kural olarak, paravikal doku, bitişik organlar, pelvik duvarlar veya ön karın duvarı içeren malign sürecin önemli bir yerel dağılımını gösterir. Perine, cinsel organlar, sakrum ve ganglionlara zararı gösteren uyluk ışınımındaki bu ağrılar, bel bölgesinde ağrı, genellikle üreteral deliklerin tümörle sıkışması ve ardından piyelonefrit gelişimi ile ilişkilidir.

Kötü huylu bir neoplazmın arka planında enfeksiyona giriş ve iltihabın gelişmesi ateş ve üşüme eşlik eder.

Mesanenin habis bir neoplazmı nasıl tedavi edilir?

Mesane Kanseri Tedavisi histolojik bağlantı ve tümörün yayılma derecesi ve postoperatif dönemde ilerleme ve nüks riski ile belirlenir. Diğer onkolojik hastalıklarda olduğu gibi asıl rol cerrahi müdahaleler tarafından oynanır, ancak son zamanlarda kemoterapi ve immünoterapi ile takviye etmeye çalışıyorlar.

İyi huylu neoplazmalar ve yüzeyel mesane kanseri formları için transüretral rezeksiyon, özel bir endoskopik alet (mesaneye sokulan bir operatif rezektoskop sistoskopu) ve bir elektrot kesme halkası (akımın uygulandığı yer) kullanılarak gerçekleştirilir. Operasyonun özü, görsel kontrol altında tümörün kademeli olarak uzaklaştırılmasıdır. Neoplazmalar, tabana ve normal görünümlü mukoza zarı içinde rezeke edilir.Mesane kası veya daha derin katmanlardaki tümör dokusunun çimlenmesi, rezeksiyonun artık etkili bir tedavi olmadığı invaziv kanser varlığını gösterir. Bu hasta grubuna sistemik kemoterapi ile birlikte radikal sistektomi veya radyasyon tedavisi verilmelidir.

İmmünoterapi çerçevesinde, BCG aşısının aşıları, anti-tümör immünitesinin hücresel mekanizmalarını aktive etmek ve tümörün ilerlemesini önlemek için kullanılır. Ortalama kurs 6-8 haftalık enjeksiyonlardan oluşmaktadır. Bu, onu iyileştirmek için yeterli olabilir, ancak vakaların yaklaşık% 30'unda, hastalığın sitolojik ve histolojik belirtileri devam eder ve bu da tekrarlanan bir seyrin belirtisidir. İki damlatma döngüsü pozitif bir etki yapmazsa veya tümörün erken bir nüksü görülürse, radikal sistektomi gereklidir.

Ameliyat, konservatif ve kombine yöntemler invaziv mesane kanserli hastaları tedavi etmek için kullanılır. Eğer tümör mesanenin dışına çıkmadıysa, o zaman tek radikal radikal tedavi radikal sistektomidir. Tümörün lenfojen yayılması ve kanserin pelvis veya rektumun kemiğinde çimlenmesiyle radikal sistektomi belirtilmez, bu hastalarda radyasyon tedavisi ve sistemik kemoterapiye ihtiyaç duyulur. Mesanenin radikal olarak alınmasından sonra, idrar alınmalıdır (üreterlerin cilde çıkarılması, üreterlerin sigmoid kolona aktarılması, üreterlerin ileumun izole edilmiş bir segmentine aktarılması vb.).

Mesane kanseri için radikal cerrahi tedavi sonrası tüm hastalar tıbbi gözetim altında tutulmalıdır. Mesane tümörünün transüretral rezeksiyonu yapılan hastalar, nüksün zamanında saptanması için sistoskopi ve idrar sitolojisi açısından düzenli olarak izlenir.

Radyasyon tedavisi, inoperabl lokal olarak ilerlemiş tümörler, yüksek derecede cerrahi müdahale riski ve aynı zamanda hastanın operasyonu reddetmesi için kullanılır. Kural olarak, mesane ve bölgesel lenf düğümlerinin gama cihazları ve lineer hızlandırıcılarla uzaktan ışınlanması kullanılmaktadır. Metastazlı hastalarda bağımsız bir tedavi yöntemi olarak sistemik kemoterapi palyatif amaçlı kullanılır.

Günümüzde, preoperatif (neoadjuvan) ve postoperatif (adjuvan) radyoterapi ve kemoterapi ile kombine edilen mesane kanseri hastalarının kombine tedavisi yaygınlaşmıştır. Bu yaklaşım, radikal cerrahinin ortak bir tümör süreci olan hastalarda gerçekleştirilmesini sağlar.

Hangi hastalıklar ile ilişkili olabilir?

Mesane kanseri, sistit, piyelonefrit, hidronefroz eklenmesi için toprak olabilir.

Kronik piyelonefrit, mesane kanserli hastalarda sık görülen bir komplikasyondur, bu hastalıkta ölüm nedenleri arasında ilk sıradadır. Kanserin potansiyel olarak tehlikeli başka bir komplikasyonu kronik böbrek yetmezliği ve tabii ki tümör metastazıdır.

Kanser süreci bitişik organlara yayıldığında (vajina, rektum), uygun lokalizasyon ve klinik semptomlarla idrar fistül oluşumu meydana gelebilir.

Evde mesanenin malign bir neoplazmı tedavisi

Mesane Kanseri Tedavisi Sadece tam bir sınavdan sonra atanabilir, bazı durumlarda evde uygulanır. Uzman, konservatif veya cerrahi tedavinin uygun olup olmadığına karar verir. Konservatif tedavi ile hasta periyodik olarak muayene ve yatarak tedavi prosedürlerinde olmak üzere evde kalabilir.Radyasyon ve kemoterapi, immünoterapi ve halk ilaçları, hastalığın erken evrelerinde ve palyatif tedavinin bir parçası olarak başarıyla kullanılmaktadır. Evde kanser tedavisi sonrası rehabilitasyon için özel teknikler var. Mesane kanserli hastaların beslenmesi, yağlı, baharatlı, baharatlı yiyecekleri dışlayacak şekilde ayarlanmalıdır. Yiyecekler kolayca sindirilebilir ve takviye edilmelidir. Alkol ve sigara sonsuza kadar hariç tutulur.

Mesanenin habis bir neoplazmını tedavi etmek için ne tür ilaçlar?

Hiçbir durumda, mesanedeki malign neoplazmaların tedavisi için ilaçlar, kendi kendine tedavinin bir parçası olarak kullanılmamalıdır; doktor tarafından önerilen kurslar ve dozajlar, hastanın ayarlaması için uygun olmamalıdır. İlaçlar, yalnızca güvenilir bir tanı ve tanı onayından sonra verilir.

MVAC (metotreksat, vinblastin, adriamisin, sisplatin) gibi ilaçların en etkili kombinasyonu.

Mesanenin habis bir neoplazmının geleneksel yöntemlerle tedavisi

Bunu anlamak için gerekli mesane kanseri tedavisi halk yöntemleri patolojik süreçleri durduramaz ve bu nedenle sadece palyatif tedavi çerçevesinde kullanılabilir. Aktarıcılar bu durumda zehirli otlar ve mantarlar kullanarak tarifler önermektedir - sinek agarik, cocklebur, aconite ve diğerleri. Tarifler çok riskli, kullanımlarında katı tedavi rejimlerine uymalı ve aynı zamanda olası tehlikenin farkında olmalıdır.

Gebelikte mesanenin malign neoplazmı tedavisi

İstatistikler, mesane kanserinin yaşlı erkekler arasında daha yaygın olduğunu ve bu nedenle bu tür tümörlerin arka planına karşı hamilelik gelişme sorununun nadir olduğunu bildirmektedir.

Bunun gerçekleştiği nadir durumlarda, habis işlem embriyonun gelişimini sağlamada rol oynayan faktörlerle belirlendiğinde karmaşık bir durum ortaya çıkar ve aynı zamanda bir homeostaz sistemi yoluyla fetüsün gelişimini etkiler. Bu durumda, uygulayıcılar sadece kanser tedavisiyle değil, aynı zamanda hamilelik yönetimi ile ilgili birçok zor, obstetrik, onkolojik ve etik sorunla da karşı karşıya kalmaktadır.

Tedavi stratejisi, hamileliği korumanın uygunluğu ve hamileliğin en olumlu sonucu, her bir vakadaki uzman doktor tarafından belirlenir.

Mesanenin habis bir neoplazmı varsa hangi doktorlarla temas kurulacak

Mesane kanseri tanısı, aşağıdakileri içeren bir tanı önlemleri kompleksine dayanır:

tarih alarak,
nesnel sınav
klinik ve laboratuvar testleri,
X-ışını ve radyonüklid çalışmaları
ultrason taraması.

Mesane kanseri şüphesi olan hastalarda idrar sedimentinin sitolojik muayenesi, yüksek özgüllüklü tümör hücrelerinin varlığının belirlenmesini mümkün kılar (% 80'e kadar). Ürotila hücrelerinde meydana gelen değişikliklerin sitolojik olarak yorumlanması, iltihaplanma, ayrıca immüno-kemoterapi veya radyasyon tedavisinden sonra karmaşıktır, bu nedenle araştırmacının görüşüne bağlı olmayan daha spesifik teşhis yöntemleri yaygındır. Bunlardan ikincisi BTA testi (mesane tümörü antijeni), NMP-22 testi (nükleer matriks proteini) ve immünohistokimyaya dayalı diğer test yöntemleridir.

Teşhisin özgüllüğü yalnızca kanser tespitinde değil, lokalizasyonunu, istila derinliğini, farklılaşma derecesini ve bölgesel lenf nodlarının durumunu belirlemeyi de içerir. Teşhis görevlisinin görevi, metastaz varlığını veya yokluğunu kontrol ederek sunulur.

Ek olarak, böbreklerin fonksiyonel durumunun ve üst ve alt idrar yolunun ürodinamiğinin belirlenmesi önerilmektedir.

İnvaziv kanser gelişimine dair şüphe durumunda zorunlu bir araştırma yöntemi, erkeklerde rektumdan boşaltılarak mesanenin genel anestezi altında, kadında vajinanın üst kısmında bulunan doktorun diğer eliyle birlikte boşaltılarak mesanenin bimanual palpasyonudır. İnvaziv tümörlerin karakteristik bir belirtisi mesane bölgesinde yoğun bir infiltratın varlığı olacaktır ve paravikal lif ve pelvik organlarda lokal kanser yayılımı ile infiltrat hareketsiz hale gelir.

Mesane kanseri için röntgen incelemeleri genellikle boşaltım ürografisi yapılarak başlatılır. Bu yöntem böbreklerin işlevsel yetenekleri, idrar yollarının açıklığı, böbrek pelvisini ve üreterleri boşaltma dinamikleri hakkında fikir verir.

Bilgisayarlı tomografinin avantajı, kanserin mesanenin dışına yayılmasının görselleştirilmesi, bölgesel lenf düğümlerinin durumunun değerlendirilmesi ve uzak metastazların saptanmasıdır.

Ultrason, tümörlerin yerlerini, sayısını ve hacmini netleştirmek için uygundur, üst idrar yolunun genişlemesini ve sensörün rektal ve intravezikal konumunu belirleyebilmenizi sağlar - ve mesane boynunun üst kısmını görselleştirebilir ve komşu organların durumunu değerlendirebilir ve bazı durumlarda kabiliyetin derinliğini kabaca yargılayabilir .

Sistoskopi, bir mesane duvarının transüretral biyopsisi, bir tümör ile çıkartılan dokunun morfolojik analizi, ilgili doktorun takdirine göre gerçekleştirilir. Tümörlü mesane duvarının transüretral biyopsisi ile yapılan sistoskopi, mesane tümöründen şüphelenilen hastalarda son aşama ve öncü tanı yöntemidir. Mesanenin muayenesinde, neoplazmaların sayısı, büyüklüğü ve yeri, menfezlere göre üreterlerin yeri, muhtemel büyüme şekli (yüzey veya istilacı) ve tümör etrafındaki ürothelia durumu belirlenir.

Kadın ve erkeklerde her türlü iyi huylu mesane tümörü patolojinin belirtileridir.

Morfolojik özelliklerine göre, incelenmekte olan hastalık iki türe ayrılır:

Malign neoplazmalar
Benign neoplazmalar. Bu tür mesane tümörü büyümeye meyillidir ve zamanında tedavi olmadığında kansere dönüşebilir.

Mesanenin benign epitelyal tümörleri için şunları içerir:

polipler

İnce bir gövde yardımıyla mesanenin mukozaya bağlanan bağ dokusu hücrelerinin hatalı çoğalmasını temsil ederler.

Dıştan, formlarında, bacağı kabarcık boşluğuna yönlendirilen bir mantarı andırırlar. Pürüzsüz bir yüzeye sahiptir, yapılarında yumuşaktır ve oldukça kırılgandır.

Bu patoloji, planlanmış bir ultrason taraması sırasında genellikle tesadüfen ortaya çıkar: polipler genellikle gelişimin erken aşamalarında kendilerini göstermezler. İstisna, tümörün lokalize olduğu zamandır. üreter veya üretra alanında: zamanla, idrar tutma meydana gelebilir ve boşaltma sürecinde jet püskürtülür ve yönünü değiştirir. Sistostomi kurulumu için endikasyonlar

Polipler, alevlenmelere eşlik etmeden doğrudan mesane alanına yerleştirilirse, hastalık asemptomatik olacaktır.

Pembe / kırmızı renk idrar. Polip duvarlarının tahribatını ve kanamanın açıldığını gösterir.
İdrar yaparken ağrı. Belirtilen neoplazmanın doku ölümü işaretidir. Benzer semptomlar enflamatuar koşullarda da mevcuttur.

Pürüzlü bir yüzeye, yumuşak bir yapıya ve pembemsi bir renk tonuna sahip olgun oluşumlardır. Tekli ve çokludirler ve ana özellikleri nüksetme eğilimidir.Aynı zamanda, mesanenin mukozada tekrar filizlenerek sıklıkla modifiye edilirler.

Atipik papillomlar göz önünde bulundurulurkanserin ilk aşaması.

Polipler gibi, bu tip benign epitel oluşumu pratikte ilk aşamada kendini göstermez.

Zamanla, sistit idrara çıkma gecikmiş, gelişebilir. İdrar testi kanda kontrol eder.

Birkaç türdendirler:

fibrom. Küçük boyutu ile karakterizedir. Dışarıdan, bir topu veya açık pembe renkli bir elips benzer. Önemli bir artış ile rengini değiştirebilirsiniz. Kontrolsüz hücre çoğalmasının sonucu olarak oluşur. Bu neoplazma kendini göstermez ve mesanenin duvarlarından dökülmesi oldukça basit bir cerrahi işlemdir.
miyom. Pürüzsüz bir yüzeye sahiptir ve büyük boyutlarda büyüyebilir. Yapısı karışık ve bağlayıcı ve lifli doku hücrelerinden oluşur.
Fibromiksoma. Bacak üzerinde sağlam değil, küresel bir eğitimdir.
hemanjiyom. Bir tür kırmızı ve mavi damarsal tümör. Genellikle bu patoloji, hızlı ilerlemeye meyilli olan konjenital bir anomalidir. Hemanjiyomun ayırt edici bir özelliği üretranın kanamasıdır.
Nöroma. Sinir dokusunun yardımcı hücrelerinden oluşan, engebeli bir yüzeye sahip küresel, oval veya düzensiz bir şekil oluşumu.

Mesanenin epitelyal olmayan tümörleri pratik olarak kendilerini göstermezler. Tümörün aktif olarak boyutlarında büyümeye başladığı durumlarda, poliplerde ve papillomlarda olduğu gibi benzer semptomlar vardır.

1. Morfolojik bileşene bağlı olarak

Adrenal hücreli karsinom

Bugün, vücudun en yaygın görülen kanser türü. Mesanenin iç duvarındaki hücrelerden oluşur. Bazı faktörler nedeniyle değişmeye ve büyümeye başlarlar.

Neoplazm kısa kalın liflerle kaplı. Mukoza zarı, submukoza ve nadir durumlarda, mesanenin kas zarı tahrip edici sürece dahil olabilir. Mukoza zarı şeklini değiştirir: şişmiş ve hiperemik hale gelir.

Sıfırda ve ilk aşamada Bu tip bir tümör kendini göstermez.

İdrarda kan bulunması, demir eksikliği anemisini kışkırtır. Bazı durumlarda, idrara çıkma, kan pıhtılarının salınımına eşlik eder, ancak daha sıklıkla hastalar pembe idrardan şikayet eder.
Alt karın bölgesinde mide ağrısı olan idrara çıkma sırasında, anüs verir.Benzer bir fenomen, tümör mesane boynu bölgesinde olduğunda meydana gelir. Hastalar ayrıca tuvalete sık sık gitmekten şikayet edebilirler.
Bel bölgesinde ağrı, titreme, idrar güçlüğü, bir tümörün doğrudan üreter içinde ortaya çıktığını gösterir. İki üreterin yenilgisine gastrointestinal sistemde işlevsizlik, halsizlik, kaşıntı eşlik eder.
İdrar çıkışından sonraki ağrı, idrara çıkma işlemine sahte dürtütümörün mesanenin içinde olduğunu gösterir.

Üreme sırasında yakındaki lenf düğümleri de dahil olmak üzere mesanenin tüm zarlarını enfekte edebilen epitel hücrelerine dayanmaktadır.

Söz konusu kanser türü esasen erkeklerde 60 yaşına geldikten sonra teşhis edilir. Bu hastalık ürogenital sistemdeki uzun süreli enflamatuar süreçlerle tetiklenir.

İdrar yaparken ağrı.
Sık sık tuvalete çağıran.
Karnındaki ağrı, sakrum, kasık.

Eğer bu tür malign neoplazmlar üreterin yakınına yerleştirilmişse, gelecekte böbreklerde ciddi arızalar olacaktır (en fazla üremi).

İlk aşamalarda, skuamöz hücreli karsinom kendini gösterecektir. idiyopatik hematüri (idrarda kan varlığı).

Bu kanser türü, mesanenin bezlerini oluşturan hücrelerin mutasyonu nedeniyle gelişir. Benzer bir durum, bezlerin salgılarının mesanenin mukozada sürekli durması nedeniyle ortaya çıkabilir.

Adenokarsinom belirtileri benzer geçişli ve skuamöz hücreli karsinomda.

Ek olarak, lenfatik drenajla ilişkili bozuklukların arka planına karşı hastalar, alt ekstremitelerin şiddetli şişmesinden şikayet edebilir.

2. Hastalığın tezahür şekline bağlı olarak

Papiller kanser

Zamanla kötü huylu tümörlere dönüşen papiller büyümelerden oluşur.

En sık, tümör, mesanenin dibinde ve boynunda bulunur.

Dışarıdan, böyle bir tümör bir karnabahar andırır ve histolojik testler yapılırken nekroz ve hücre mutasyonları görülebilir.

İki şekilde tezahür edebilir:

Ekofitik tümör. Mesanenin boşluğuna çıkıntı yapan tepeli neoplazmaların varlığı ile karakterize edilir. İlerleyici ülserlerin arka planına karşı, tümör cüruflu füzyona uğrar. Bunun mukoza zarı üzerinde olumsuz bir etkisi vardır: rengini mavimsi hale getirir, kabarır ve sıklıkla yetersiz tümör benzeri neoplazmalar ile kaplanır. Bu tümör, komşu organlara yayılmak için mesane duvarının tüm kalınlığını çimlenebilir.
Endofitik tümör. Genellikle düz bir yapıya sahip olması nedeniyle çok hızlı büyür. Mesanenin içindeki boş alan, alt karın bölgesinde ağrı, sık idrara çıkma, dışsal olarak tezahür eden dıştan hızla doludur. Endofitik tümör üreterler veya idrar kanalı içerisinde büyümez, ancak arttıkça bunları sıkıştırabilir ve böylece idrar yaparken zorlanmalara neden olabilir.

3. Mesane zarlarının lezyonlarının derinliği kanser hücreleri tarafından

Yüzeysel (non-invaziv) kanser

Malign hücrelerin etki bölgesi, mesanenin mukoza ve alt mukoza katmanlarıyla sınırlıdır.

Bu kanser türü metastazı tetiklemiyor. Transselüler kanser genellikle hastalığın tedavisinin kalitesini olumlu yönde etkileyen yüzeyseldir.

Mesanenin iç katmanlarını etkiler, sıklıkla komşu organlara (akciğerler, karaciğer) metastaz yapar, sıklıkla pelvik / retroperitoneal lenf bezlerine gider.

Adenokarsinom ve skuamöz hücreli karsinom en sık - invaziv kanser.

4. Malign neoplazm deformitesinin derecesine bağlı olarak.

Son derece farklılaşmış kanser

Belirtilen kanser türündeki hücresel yapıların mutasyona uğradığı açıktır.

Bu tür tümörlerde, hastalık agresif bir şekilde ilerler ve çok tehlikelidir.

Zayıf farklılaşmış kanser

Düşünülen kanser türündeki malign neoplazmaya daha az saldırganlık verilir.

Bir mesane tümörünü tanımlamak için çeşitli yöntemler kullanılabilir:

Bimanual palpasyon. Genel anestezi altında boş mesane ile yapılır. Mesane bölgesindeki yoğun oluşumların varlığını tespit etmeyi mümkün kılar. Pelvik organlar / kemikler, uterus, vajina / prostat bezi patolojik sürece karışırsa, bu tanı yöntemi de açıklayıcı olacaktır.
İdrarın sitolojik testi. Örnek atipik hücreler için incelendi. Her ne kadar bu analizde olumsuz bir sonuç kanser olmamasını garanti etmez.
Sistoskopi. Özel bir cihazın doğrudan mesaneye yerleştirildiği aletli teşhis yöntemi. Belirtilen organ, atipik bir bölge bulunduğunda, ondan küçük bir parça toplanıp histolojik çalışmalar için laboratuara gönderilen dikkatlice incelenir. Bu kanseri teşhis etmede en çok araştırma yapılan araştırma türü güvenilirdir.
Boşaltıcı ürografi, sistografi. Bir çeşit radyolojik yöntem. Mesane duvarlarının deformasyon derecesini, boynunun yerini belirlemek ve böylece tümör büyümesinin doğasını belirlemek için kullanılabilirler.
Mesanenin ultrasonu, bilgisayarlı tomografi, MRG. Patolojik bir neoplazmın görselleştirilmesi, parametrelerinin değerlendirilmesi, prevalansı için fırsat verir.
Boşaltıcı ürografi. Böbreklerin performansını belirlemeye, yapılarını ve üreterlerin mesanelerini yapmayı araştırmaya yardımcı olur.
Kemik sintigrafisi, lenfografi Metastazı teşhis etmek için başka bazı yöntemler kullanılır.