Çocuklarda bronşiyal astım: belirtileri ve tedavisi

Bronşiyal astım - tersinir bronşiyal tıkanıklığı, bronşların artmış aktivitesi ve periyodik boğulma ataklarıyla karakterize solunum yollarının kronik enflamatuar bir hastalığıdır.

Astımın nedenleri ve gelişim mekanizması

Bu hastalığın enflamatuar doğası, çeşitli faktörlerin (spesifik ve spesifik olmayan) vücut üzerindeki etkisi ile ilişkili, bronş duvarlarının morfolojik değişikliklerinde kendini gösterir. Mast hücre elemanları, lenfositler, makrofajlar vb. İçeren hücreler de enflamatuar süreçte rol oynar, uzun süreli enflamatuar süreç bronşların normal işleyişinin geri dönüşümsüz bozulmasına yol açar.

Bronşiyal astım, iltihaplanma ve geçici hava yolu tıkanıklığı, periyodik boğulma ataklarında kendini gösterir. Hastalık, artmış fiziksel efor veya stres gibi çeşitli etkilere yanıt olarak solunum yolunun artan uyarılabilirliği arka planında görünmektedir. Bronşiyal astım doğada temel olarak alerjik olsa da, bu hastalığın alerjik olmayan doğası vardır. Örneğin, bir beyin hasarından sonra veya insan vücudundaki endokrin bozuklukları nedeniyle oluşabilir. Bununla birlikte, vakaların ezici çoğunluğunda, bronşiyal astım, bronkospazm ve boğmaca şeklinde alerjene maruz kalmaya yanıt olarak kendini gösteren alerjik bir hastalıktır.

İki çeşit astım vardır - bulaşıcı alerjik ve bulaşıcı olmayan alerjik

İlk durumda, bulaşıcı-alerjik bronşiyal astımda enfeksiyon, zatürre, farenjit, bronşit veya hatta şiddetli anjina gibi solunum yollarının önceden var olan enfeksiyöz hastalıklarının arka planında oluşur. Bu gibi durumlarda, mikroorganizmalar bir alerjen olarak hareket eder. Enfeksiyöz-alerjik astım, bronşiyal astımın en ünlü şeklidir, hastalığın tüm vakalarının üçte ikisini oluşturur.

İkinci durumda, hastalığın bulaşıcı olmayan alerjik bir formunda, inorganik veya organik yapıya sahip çeşitli maddeler bir alerjen olarak hareket edebilir: sokak veya ev tozu, çiçekli bitkilerin polenleri, tüyler, yün kumaşlar, hayvan ve insanların tehlikesi, gıda alerjenleri de olabilir çilek, çilek, turunçgiller, ilaçlar - antibiyotikler, penisilin (!), aspirin, B1 vitamini, piramiton ve diğer bazı ilaçlar ve kimyasallar (diğer ilaçlardan daha sık, astıma neden olabilir) formalin, pestisitler, siyanamitler, ağır metallerin inorganik tuzları ve diğer bazı elementler). Son yer kalıtsal yatkınlık tarafından alınmaz.

Astımın Dereceleri

Zorluk derecesine göre bronşiyal astım, hafif, orta ve ağır bir hastalık şeklinde sınıflandırılır. Ciddiyet derecesi, doktorlar tarafından fonksiyonel ve klinik semptomlar temelinde belirlenir, yani ekspiratuar dispne ataklarının sıklığı, ciddiyeti ve süresi, hastanın ataklardan arındırılmış olduğu dönemdeki durumu büyük önem taşır.

Hastalığın zorluk derecesi bu kriterler ile belirlenebilir. Hastalığın seyrinin ılımlı şeklinde, klasik akut boğulma atakları eksikliği vardır - bronşiyal astım belirtileri seyrek görülür, haftada sadece 1-2 kez ve oldukça kısa ömürlüdür. Hastaların gece istirahati, göğüs bölgesindeki solunum rahatsızlığından, ayda 1-2 defadan fazla uyanmaktan rahatsızdır. Belirtiler arasındaki dönemde, hastanın durumu çok kararlıdır.

Orta dereceli bronşiyal astım, haftada iki kezden daha sık görülen katlanmış burun boğulma nöbetleri oluşumuyla karakterizedir. Gece rahatsızlığı ve boğulma saldırıları da daha sık görülür, ayda yaklaşık 3-4 kez veya daha fazla.

Hastalığın ciddi formundaki astım, hastalığın düzenli olarak alevlenmesi, sık sık boğulma atakları ve hastanın yaşamı için bir tehlike teşkil eder. Gece dahil, uzun süren semptomlar, fiziksel aktivitenin azalması, ataklar arası dönemlerde semptomların kalıcılığı - tüm bu bulgular, hastalığın son derece ciddi bir forma girdiğini ve uzmanlardan acil tedavi gerektirdiğini gösterir.

Bronşiyal astım nedenleri

Çocukların yaşamlarının ilk yılında, alerjenler vücuda gastrointestinal sistemden (gıda alerjisi) girerken, daha büyük çocuklarda saman nezlesi görülür. Genellikle bu hastalığın nedeni ev tozu, polen, uyuşturucu ve yiyecek için patolojik bir reaksiyondur. Çimen ve ağaç poleninden gelen alerjenler, mevsimsel alerjik etkiye sahip olabilir (mayıs-eylül ayları arası).

Bronşların spazmlarını kışkırtmak için en belirgin yetenek ev tozu, halılar, yumuşak oyuncaklar ve yatak takımlarında yaşayan mikroskobik akarlardır. Battaniye ve yastıklardaki kuş tüyleri ve kuş tüyleri, nemli odaların duvarlarındaki küfler de hassaslaştırıcı bir rol oynamaktadır. Evcil hayvanların yünü ve tükürükleri (köpekler, kediler, gine domuzları, hamsterler), akvaryum balıkları için kuru yemler, kuşların tüyleri ve kuş tüyleri de sıklıkla çocuğun alerjisine katkıda bulunur. Hayvan odadan alındıktan sonra bile, apartmanda alerjenlerin konsantrasyonu birkaç yıl içinde yavaş yavaş azalır.

• Ekolojik faktör: zararlı maddelerin hava ile solunması (egzoz gazları, kurum, endüstriyel emisyonlar, ev aerosolleri) vücuttaki bağışıklık bozukluklarından dolayı astımın yaygın bir nedenidir.

Astım için önemli bir risk faktörü sigara içmektir (küçük çocuklar, pasif sigara içimi veya sigara içenlere yakın olma). Tütün dumanı güçlü bir alerjendir, bu nedenle ebeveynlerden en az biri sigara içiyorsa, bir çocukta astım riski önemli ölçüde (düzinelerce!) Artar.

• Solunum organlarına (bronşit, akut solunum yolu enfeksiyonları, SARS) zarar veren virüsler ve bakteriler, alerjenlerin bronş ağacının duvarlarına girmesine ve bronş tıkanıklığının gelişmesine katkıda bulunur. Sık sık tekrarlayan obstrüktif bronşit, bronşiyal astım için tetikleyici olabilir. Sadece bulaşıcı alerjenlere karşı bireysel aşırı duyarlılık, atopik olmayan bronşiyal astım gelişmesine neden olur.

• Vücut üzerindeki fiziksel etki faktörleri (aşırı ısınma, hipotermi, fiziksel efor, atmosferik basınç düşüşleriyle birlikte ani hava değişimi) boğulma krizine neden olabilir.

• Astım, çocuğun psiko-duygusal stresinin (stres, korku, ailedeki sürekli skandallar, okuldaki çatışmalar vb.) Sonucu olabilir.

• Hastalığın ayrı bir şekli “aspirin” astımdır: aspirin (asetilsalisilik asit) içtikten sonra boğulma krizi meydana gelir. İlacın kendisi bir alerjen değildir. Kullanıldığında, aktif biyolojik maddeler salınır, bronkospazmaya neden olurlar.

Nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar ve bir dizi başka ilaç, renkli kapsüllerdeki ilaçlar alınarak nöbet oluşumu desteklenebilir. yanı sıra gıda boyası ürünleri.

• Sindirim sistemi hastalıkları bronşiyal astımın şiddetini artırabilir: gastrit, pankreatit, dysbacteriosis, karaciğer hastalıkları, safra kesesi diskinezi. Geceleri bir astım krizi oluşumu yemek borusu (duodenal-gastrik reflü) içine mide içeriği atmalarını ile ilişkili olabilir.
• Bebeğin hayatının ilk aylarındaki astımın nedeni, çocuk taşırken sigara içebilir, aşırı alerjik ürünler (bal, çikolata, balık, narenciye, yumurta vb.), Hamilelik sırasında bulaşıcı hastalıklar ve ilaçların kullanımı olabilir.

Bronşiyal astım belirtileri

Hastalık, tedavisi zor olan atopik dermatitin belirtileri ile belirsiz bir şekilde başlayabilir. Bronşiyal astım üç yaşın altındaki çocuklarda daha sık gelişir, erkekler daha sık hastalanır.

Aşağıdaki belirtiler ebeveynleri uyarmalı ve çocuklarda bronşiyal astım gelişimini üstlenmelerini sağlamalıdır:

• aralıklı hırıltı,
• çoğunlukla geceleri öksürmek,
• bir alerjenle temas ettikten sonra öksürmek veya hırıltmak,
• Duygusal veya fiziksel efordan sonra hırıltılı öksürük,
• antitussif ilaçların etkisinin ve anti-astım ilaçlarının etkinliğinin olmaması.

Astımın ana belirtisi boğulma krizidir. Genellikle böyle bir saldırı ARVI arka planında görülür. İlk olarak, yüksek sıcaklıklarda, öksürükte (özellikle geceleri) ve burun akıntısında solunum zorluğu oluşabilir. Ardından, hışıltılığa maruz kalma zorlukları daha sık hale gelir, nezle hastalıklarıyla temastan - hayvan ile temasta veya fiziksel efor sırasında, sert kokulu bitkilerin yakınında veya hava değiştiğinde ortaya çıkar.

Çocuklarda bronşiyal astım krizi meydana geldiğinde, ekshalasyon zordur. Normal olarak, inhalasyon ve ekshalasyon süresi, zaman içinde aynıdır ve astımda, ekshalasyon, inhalasyondan iki kat daha uzundur. Hızlı solunum, hırıltılı, gürültülü, uzaktan duyulabilir. Bir saldırı sırasında göğüs biraz şişmiş, yüz mor bir ton kazanıyor.

Çocuk zorunlu bir duruş alır: oturmak, hafifçe öne eğilmek, kollara yaslanmak, kafa geri çekilmek, omuzlar yükseltmek ("antrenör duruş" olarak adlandırılır). Solunum kısadır, yeterli oksijen sağlamaz. Uzun süreli bir saldırı ile, diyaframdaki artan yük nedeniyle göğsün alt kısımlarında ağrı görünebilir. Saldırı birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürebilir. Öksürük kuru, ilk başta ağrılıdır ve daha sonra kalın, viskoz bir balgam yayılabilir.

Bazen atipik tipte bir bronşiyal astım gelişir - öksürük varyantı: klasik astım atağı olmaz, hastalığın belirtisi çoğunlukla geceleri oluşan kalın ve viskoz balgamla ağrılı bir öksürüktür.

Daha büyük çocuklar hava eksikliğinden şikayet eder ve çocuklar ağlar, endişe gösterirler. Atak sıklıkla alerjenle temastan hemen sonra çok hızlı bir şekilde gelişir. Ancak bazı çocuklarda, “öncül” lerden önce gelebilir: burun tıkanıklığı, kaşıntılı boğaz şikayetleri, öksürük, ciltte kızarıklık ve ciltte kaşıntı, sinirlilik, uyuşukluk veya endişe

Dokuların oksijen açlığı (beyin dahil) entelektüel, fiziksel ve cinsel gelişimde bronşiyal astımı olan bir çocuğun gecikmesine katkıda bulunur. Bu tür çocuklar duygusal açıdan değişkendir, nevroz gelişebilirler.

Hafif:

• belirtiler bazen görülür,
• astım atakları kısa sürelidir, kendiliğinden ortaya çıkar ve bronkodilatörler alınarak durdurulur,
• Geceleri hastalığın hiçbir belirtisi yoktur veya nadirdir
• Egzersiz normal ya da küçük engelli
• remisyon sırasında solunum fonksiyonunda rahatsızlık olmaz, hastalık belirtisi olmaz.

Orta derece:

• nöbetler haftada bir kez meydana gelir,
• orta nöbetler, genellikle bronkodilatörler kullanılmasını gerektirir,
• gece belirtileri düzenli
• Egzersiz toleransının sınırlandırılması,
• Temel tedavi olmadan, remisyon eksiktir.

Ağır:

• nöbetler haftada birkaç kez belirtilir (günlük olarak oluşabilir),
• nöbetler şiddetli, doğada uzun süreli, günlük bronkodilatör kortikosteroid kullanımı gereklidir,
• gece belirtileri her gece, hatta geceleri birkaç kez tekrarlanır, uyku bozulur,
• önemli ölçüde azaltılmış egzersiz toleransı,
• remisyon dönemi yoktur.

Saldırı birkaç saat içinde durmazsa, bu çocuğun hemen hastanede kalmasını gerektiren astımlı bir durumdur.

Başlamak için, bir alerjen (tetikleyici bir faktör) takmalı ve çocuğun onunla temas etmesini tamamen ortadan kaldırmalısınız:

• Düzenli olarak odadaki ıslak temizliği (gerekirse kenetlenme önleyici maddeler ile) temizleyin; temizlerken, su filtreli bir elektrikli süpürge kullanın, havayı filtrelemek için hava temizleyicileri kullanın,
• Hipoalerjenik sentetik dolgulu çocuklar için yastık ve battaniyeler satın almak,
• Yumuşak oyuncaklar ile oyunları ortadan kaldırmak,
• cam dolaplara kitap yerleştirin,
• fazla mobilyayı ve gerekli kapağı tiftiksiz bir bezle çıkarın,
• Önemli hava kirliliği durumunda, ikamet yerini değiştirmek,
• astımlı ataklara neden olan bitkilerin çiçeklenme döneminde, çocuğun temiz havaya maruz kalmasını en aza indirgeyin - yalnızca akşamları, çiy sonrası veya yağmurdan sonra pencerelere özel bir ağ asın,
• "Fiziksel efor astımı" ile zıplama ve koşma dahil yükü önemli derecede azaltır,
• “aspirin” astımı durumunda, krizi tetikleyen ilaçların kullanımını hariç tutun.

İlaç tedavisi

Bronşiyal astımın ilaç tedavisi iki gruba ayrılır: semptomatik tedavi (boğulma atağını durdurma) ve temel tedavi.

Çocuklarda bronşiyal astım tedavisi çok karmaşık bir süreçtir: sadece bir doktor ilaç tedavisini seçebilir. Kendi kendine ilaç almak mümkün değildir, çünkü yanlış ilaç kullanımı hastalığın seyrini ağırlaştırabilir, daha uzun ve sık sık boğulma ataklarına, solunum yetmezliğinin gelişmesine neden olabilir.

Semptomatik tedavi bronkodilatör etkiye sahip ilaçları içerir: ventolin, berotok, salbutamol. Ağır vakalarda kortikosteroid preparatları da kullanılır. Sadece ilacın seçimi değil, aynı zamanda uygulama yöntemi de önemlidir.

En yaygın kullanılan yöntem solumadır (ilaç akciğerlere bir aerosol olarak girer). Ancak, küçük çocukların bir inhalatör spreyi kullanması zordur: çocuk talimatları anlayamayabilir ve ilacı yanlış şekilde soluyabilir. Dahası, bu uygulama yöntemiyle, ilacın çoğu farenksin arkasında kalır (ilacın% 20'den fazlası bronşlara ulaşmaz).

Şu anda, ilacın akciğerlere verilmesini iyileştirmek için bir takım cihazlar vardır. Çocukların tedavisi için bu cihazlar idealdir: ilacı daha düşük bir dozda kullanmanıza izin verir, bu da yan etki riskini azaltır.

Spacer - özel bir oda, bir aerosol için bir ara rezervuar. İlaç odaya bir teneke kutudan giriyor ve ondan çocuk tarafından zaten solunuyor. Bu, birkaç nefes almanıza izin verir, bir aerosol şeklinde ilacın% 30'u akciğerlere girer. Aralayıcı, ilacı toz formunda uygulamak için kullanılmaz.

Ara parçayla birlikte bir “hafif nefes alma” sistemi kullanılır: inhalatör otomatik olarak devreye girer (inhalasyon kartuşunun inhalasyon anında valfin üzerindeki basınca ihtiyaç yoktur). Aynı zamanda, aerosol bulutu daha düşük bir hızda dışarı atılır ve ilaç, akciğerlere iki kat fazla ilaç girdiğinde boğaza yerleşmez.

Cyclohaler, diskhaler, turbuhaler - bunlar yalnızca toz tanıtımı için ayırıcı, cihazlarla aynıdır.

Nebulizatör (inhaler) - ilacı bir aerosole transfer etmeyi sağlayan cihaz. Kompresör (jet ve pnömatik) ve ultrasonik nebülizatörler vardır. Tıbbi çözeltinin uzun süre solunmasına izin verirler.

Ne yazık ki, semptomatik tedavi amaçlı ilaçların geçici etkisi vardır.Bronkodilatör ilaçların sıklıkla kontrolsüz kullanımı, bronşlar ilaca cevap vermediğinde astım durumunun gelişmesini tetikleyebilir. Bu nedenle, inhalatörün kendisini kullanabilen daha büyük çocuklarda, ilacın dozu dikkatli bir şekilde kontrol edilmelidir - çocuklar, bir saldırı korkusundan dolayı, bir bronkodilatör ilacı aşırı doz alabilir.

Kalitede temel terapi birkaç ilaç grubu kullanılır: antihistaminler (tavegil, suprastin, klaritin, loratadin, vb.), hücre zarını stabilize eden ilaçlar (ketotifen, tayled, intal, vb.), antibiyotikler (kronik enfeksiyon odaklarının rehabilitasyonu için). Bronşlarda iltihaplanmayı tedavi etmek ve astım alevlenmesini önlemek için hormon preparatları da verilebilir. Temel tedavi ayrıca doktor tarafından çocuğun vücudunun özellikleri ve astımın ciddiyeti dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.

Lökotrien inhibitörleri (acolate, tekil) ve kromonlar (ketoprofen, kromoglikat, vb.) Da kullanılır. Bronşların lümenini etkilemez ve saldırıyı durdurmazlar. Bu ilaçlar, çocuğun vücudunun alerjenlere duyarlılığını azaltır.

Öngörülen destekleyici terapi veya temel tedavi terapi ebeveynleri kendi başlarına iptal edilmemelidir. Ayrıca, özellikle kortikosteroid ilaçlar reçetelenmişse, ilaç dozajını keyfi olarak değiştirmemelisiniz. Doz azaltma, altı ay boyunca tek bir saldırı olmadığında gerçekleştirilir. İki yıl remisyon gözlenirse, doktor ilacı tamamen iptal eder. İlacın durmasından sonra bir nöbet meydana gelirse, tedavi yeniden başlayacaktır.

Önemli kronik enfeksiyon odaklarının (tonsillit, çürük, adenoid, sinüzit), sindirim sistemi hastalıklarının zamanında tedavisidir.

İlaçsız tedavi

Farmakolojik olmayan tedavi yöntemlerinden fizyoterapötik tedavi, fizik tedavi, masaj, akupunktur, çeşitli solunum teknikleri, çocuğun sertleşmesi, özel dağlarda ve tuz mağaralarında mikroklimat kullanımı belirtilmelidir. Remisyon döneminde, Güney Kırım Kıyısı'nın tatil köylerinde (Kislovodsk, Prielbrusye, vb.) Sanatoryum-çare tedavisi uygulanır (mevsim ve çare türü doktorla kararlaştırılır).

Bronşiyal astıma karşı başka bir mücadele türü daha vardır: alerjene özgü immünoterapi (ASIT). Beş yaşın üzerindeki çocuklar bunu alabilir. Yöntemin özü: vücuda bir çocukta astım krizine neden olan alerjenin çok küçük bir dozu enjekte edilir. Yavaş yavaş, uygulanan alerjenin dozu artar, olduğu gibi organizma alerjene "alışkın" olur. Tedavi süresi 3 ay veya daha fazla sürer. Tedavi sonucu astım atakları durur.

Bitkisel ilaç, geleneksel ilacın etkinliğini arttırır ve arttırır, daha uzun bir remisyon süresine katkıda bulunur. Isırgan otu yaprakları ve öksürük otundan bitkisel çaylar, yabani biberiye bitkileri, meyan kökü ve elecampane kullanılır. Her gün taze et suyu hazırlanmalıdır. Uzun süre et suyu alın, kullanımınız ve dozunuz doktorunuzla aynı fikirdeydi. Ebeveynler alternatif tedavi yöntemlerini kendi başlarına test etmemelidir!

Obstrüktif bronşit ve astım ataklarında alevlenmeler olduğunda, balgam söktürücü eylemi olan bitkilerin kaynatma ve infüzyonlarında kullanılabilir (muz, at kuyruğu, papatya, karahindiba, knotweed, nergis, ısırgan otu, civanperçemi, St. Rehabilitasyon döneminde, ay boyunca meyan kökü, glisimram, boğmaca infüzyonu alınabilir.

Aromaterapi için günde 10 dakika aroma lambası önerebilirsiniz. Esansiyel yağlar (lavanta, çay ağacı, kekik) mikro dozlarda çok dikkatli kullanılmalıdır. Örneğin, 10 ml masaj yağına 5 damla esans yağı ekleyebilir ve bebeğin göğsünü ovalayabilirsiniz.

Homeopatik tedavi ayrıca bronşiyal astım tedavisinde de kullanılır. Yetkili bir homeopatik doktor, çocuk için bireysel bir tedavi rejimini seçer.Ebeveynlerin, homeopatik bir eczanede satın alınan ilaçları kendi başlarına vermeleri mümkün değildir!

Rusya'da, hem hasta çocuklara hem de ebeveynlere öğretilen özel astım okulları açılır: atak sırasında uygun yardımlar öğretilir, rehabilitasyonun özünü, masaj ve fizik tedavi kurallarını açıklar ve ayrıca sıradışı tedavi yöntemlerinden bahseder. Çocuklara inhaleri doğru kullanmaları öğretilir. Böyle bir okulda psikologlar çocuklarla çalışır.

Bronşiyal astımı olan bir çocuğa diyet takviyesi yapılmalıdır:

- sebze ve mısır gevreği çorbaları ikinci çorba bifteğinde pişirilmelidir,

- Tavşan eti, az yağlı etlerin haşlanmış halde (veya buğulanmış) olmasına izin verilir,

- yağlar: ayçiçeği, zeytin ve tereyağı,

- püresi: pirinç, karabuğday, yulaf,

- haşlanmış patatesler,

- taze meyve ve yeşil renkli sebzeler,

- fermente süt günü ürünleri,

Karbonhidrat tüketimini (şekerleme, şeker, fırınlama, tatlılar) sınırlandırmalıdır. Diyet gıdalarında alerjenlerin (bal, narenciye, çilek, çikolata, ahududu, yumurta, balık, konserve, deniz ürünleri) hariç tutulması önerilir. Ayrıca sakız olmadan yapmak daha iyidir.

Ebeveynler, bir çocuğun gün boyunca yediği tüm yiyeceklerin kaydedildiği bir yiyecek günlüğü tutabilir. Elde edilen beslenme ve atakların görünümünü karşılaştırarak, çocuğun besin alerjenlerini tanımlayabilirsiniz.

Çocukluk çağında ortaya çıkan bronşiyal astım, sıklıkla ataklarla birlikte olan şiddetli şekli bile, ergenlik döneminde tamamen kaybolabilir. Kendiliğinden iyileşme maalesef vakaların yalnızca% 30-50'sinde ortaya çıkar.

Bir çocukta zamanında tanı konulmuş bronşiyal astım, tüm terapötik ve önleyici önlemlerin tam olarak uygulanması başarının anahtarıdır.

Hangi doktorla iletişim kurulacak

Bir çocuk nefes almakta zorlanırsa, bir çocuk doktoruna başvurmak gerekir. Bebeği bir alerjik veya pulmonologa yönlendirir. Ek olarak, bir beslenme uzmanı, fizyoterapi uzmanı, fizyoterapist, immünolog, KBB doktoru, diş hekimi (kronik enfeksiyon odaklarını ortadan kaldırmak için) danışmak da yardımcı olacaktır. Uzun süreli glukokortikosteroid kullanımıyla, inhalasyon formunda bile, çocuğun kendi adrenal bezlerinin fonksiyonunun depresyonunu kaçırmamak için periyodik olarak endokrinologa danışılması gerekir.

Bronşiyal astım çocuklarında gelişme nedenleri

Daha önce de belirtildiği gibi, çocuklarda bronşiyal astım vakaların% 98'inde alerjik bir yapıya sahiptir. Hastalığın gelişimi aşağıdaki şekilde gerçekleşir: çocuk belirli bir alerjenle veya hatta grubuyla temas halindedir. Çocuk vücudunda, bu maddelere karşı duyarlılık oluşur ve bunun sonucunda bronşları etkileyen ve astım gelişimini tetikleyen en güçlü alerjik reaksiyonların ortaya çıkması meydana gelir.

Tüm ebeveynler öncelikle, çocuk için alerjen ne olabilir sorusu ile ilgilidir. Kural olarak, bu konudaki anneler ve babalar, çok az miktarda yiyeceğin çocukta alerjiye neden olabileceğine inanan en mütevazı bilgiye sahiptir: süt, bal, çilek. En bilgili olanlar, bebek tozunun veya hayvan kepeğinin çocuklara alerjiye neden olabileceğini bilir. Bununla birlikte, aslında bu, alerjik bir atak gelişimini tetikleyenin sadece küçük bir kısmıdır:

• Tüm yiyecekler kırmızı veya turuncu renktedir.
• Koruyucu ve yapay renkler içeren tüm yiyeceklerin yanı sıra lezzet arttırıcılar.
• Güçlü kokular: yağlı boya, aseton, benzin.
• Toz, sadece sıradan ev değil, aynı zamanda kütüphane.
• Bitki poleni, özellikle ilkbahar ve yaz aylarında.

Tabii ki, bu sadece en yaygın ve olası alerjenlerin tam listesinden uzak. Ek olarak, çoğu zaman çocuk vücudu en beklenmedik ve bazen tamamen zararsız maddeye, örneğin kefir veya irmike karşı alerjik bir reaksiyonla yanıt verebilir. Bu nedenle, ne tür bir tahriş edicinin bronşiyal astıma yol açabileceğini kesin olarak söylemek mümkün değildir.

Tabii ki, mutlaka bu hastalık şeklinde herhangi bir alerjik reaksiyon meydana gelmemelidir. Genellikle alerjiler kendilerini farklı şekillerde gösterebilir - mevsimsel saman nezlesi, atopik dermatit, ürtiker.

Bununla birlikte, çocuk sıklıkla akut solunum yolu hastalıkları, akut ve hatta daha kronik bronşit çekiyorsa, bu tür astım gelişme riski on kat artar. Örneğin, sıklıkla çocukta ilk kez bu hastalık bronşitin arka planında her türlü viral hastalık görülür.

Aynı zamanda kalıtsal yatkınlık, aileden birisinin bu hastalıktan muzdarip olması durumunda ortaya çıkan bir astım bebeğinin gelişimine neden olan faktörleri kışkırtmak için oluşabilir. Bu hastalığa eğilimli bir akraba ne kadar yakınsa, çocuğun bronşiyal astım kurbanı olma riski de o kadar yüksek olur. Ek olarak, sindirim sistemi ile ilgili problemler, özellikle de dysbacteriosis, hastalık olasılığını da arttırır.

Çocukta astım belirtileri

Çocuklarda bronşiyal astım tedavisinin sonuçlarının olabildiğince başarılı olması için tanı mümkün olan en kısa sürede tespit edilmelidir. Unutmayın, bu hastalığın zamanında ortaya çıkması, çocukla çok fazla zaman geçiren ebeveynler tarafından fark edilir. Bununla birlikte, annelerin ve babaların bir şeylerin yanlış olduğundan şüphelenmeleri için, hastalığın olası gelişimini belirten işaretler hakkında fikirleri olmalıdır. Yani, çocuklarda bronşiyal astım belirtileri.

• Öksürük: Çocuğun sürekli kuru bir öksürüğü vardır, özellikle gece veya sabahları ortaya çıkarsa ve ateş veya balgamla birlikte gelmiyorsa. Bu öksürük üç günden fazla sürerse, ebeveynler tıbbi yardım almalıdır.
• Alerjenlerle temasında boğulma. Çocuk polen, toz, hayvanlar, ilaçlar gibi alerjenlerle temas ettikten sonra, şiddetli bir öksürme, yırtılma veya özellikle boğulma oğluna veya kızına boğulma başladıysa, hemen ambulans ekibini arayın. . Ya da çocuğu kendi başına en yakın tıbbi tesise götür.

literatür

1. Çocuklarda bronşiyal astım: tanı, tedavi ve korunma // Bilimsel-pratik program. - M., 2004. - 48 s.
2. Geppe N. A., Revyakina V. A. ve diğerleri Çok merkezli, çocuklarda orta ve şiddetli bronşiyal astım tedavisinde çeşitli farmakoterapi modlarının randomize klinik ve ekonomik çalışmaları // Allerji. - 2004. - № 3. - sayfa 3-11.
3. Geppe N. A., Revyakina V. A., Mizernitsky Yu L., ve diğerleri, 6-12 yaş arası çocuklarda bronşiyal astım tedavisinde symbicort'un klinik etkinliği ve güvenliği // Çocukluk çağı pulmonolojisi: problemler ve çözümler. - 2004. - Cilt 4. - S. 170-180.
4. Bronşiyal astımın tedavisi ve önlenmesi için global strateji / A. G. Chuchalina. - M.: Atmosfer Yayınevi, 2002. - 160 s., Ill.
5. Bronşiyal astımın tedavisi ve önlenmesi için küresel strateji (Ulusal "Kalp, Akciğerler, Kan Enstitüsü" (ABD) ve Dünya Sağlık Örgütü Ortak Raporu) // Moskova: Atmosfera Yayınevi, 2002. - 160 s.
6. Drozhev M.E., Lev N.S., Kostyuchenko M.V. ve diğerleri.Çocuklarda bronşiyal astım prevalansının modern göstergeleri // Pulmonoloji. - 2002. - № 1. - s. 42–46.
7. Knyazheskaya N. P., Potapova M. O. SUND çalışmasına göre orta ve şiddetli bronşiyal astımı olan hastalarda esnek Symbicort dozlama olanakları // Atmosfer. - 2004. - № 3. - sayfa 21-24.
8. Kondyurina EG, Elkina T.N., Likhanov A.V., Kartseva T.V. - 2003. - № 6. - S. 51–56.
9. Mokina N. A. Çocuklarda bronşiyal astım tedavisinin retrospektif analizi ve optimizasyonu: Yazar. . Doktor. bal. Bilimler. - 2005. - 36 s.
10. Ogorodova L.M., Petrovsky F.I., Prokhorova T.P.Astımın kontrolü: Daha fazlasını başarabilir miyiz? // Atmosfer - 2004. - № 3. - S. 1-4.
11. Anderson, H.R., Poloniecki, J.D., Strachan, D.P. ve ark. Çocuklarda Atopik Hastalığın Bağışıklanması: Çocukluk Dönemi Uluslararası Astım ve Alerji Çalışmalarından Elde Edilen Sonuçlar // Am Halk Sağlığı. - 2001. № 91. - sayfa 1126-1129.
12. Barners P. J. "Astım" daki astım patofizyolojisi / Chung F, Fabrri L.M. - 2003 - ERS Monografisi - Cilt 8 - Sayfa 84-114.
13. Carlsson A. K., Axelsson I. E., Borul S. İsveç'te 2,5 / yaş çocuklarının serolodjik taraması // Pediatri. - 2001, 107 - sayfa 42-5.
14. Holgate S. T., Arshad S. H. Alerji yapılan yıl 2003 // Oxford. - 2003. - 320 s.
15. Kay A. B. Alerji ve alerjik hastalık. İki bölümden ilki // N Engl J Med 2001. - 344, S.30-37.
16. Eksikliği G. Pediatrik alerjik rinit ve eştanı hastalıkları // J. Allergy Clin Immunol. - 2001. - № 108. - S. 9–15.
17. Martinez F.D. Astım Yönetimi ve Önleme için Küresel Strateji. 2002 // Ulusal Sağlık Enstitüleri revize edildi. - 2002. Okulöncesi Çocuklarda Haşlanma Bozuklukları ve Astım Gelişimi // Pediatri - 2002.- Cilt. 109. - N.102 (Şubat). - S. 362-367.
18. Mutius E. Astım ve alerjik hastalık // Clin. Exp. Alerji. - 2001. - Cilt. 28 (ek). - N. 5. - S.45-49.
19. Pocket G. Çocuklarda Astım Yönetimi ve Önlenmesi İçin. 2002 // Ulusal Sağlık Enstitüleri revize edildi. - 2002. - S.4.
20. Wahn U. Der alerji Mart // Alerjolojik 2002. - No. 25. - S. 60–73.
21. Wright A.L. Çocukluk çağında astım ve tekrarlayan hırıltı epidemiyolojisi // Clin Rev Allergy and Immunol. - 2002. - № 22. - s. 33–44.

V. A. Revyakina, dtıp bilimleri faktörü, profesör
NTZZD RAMS, Moskova

Çocuklarda ilk astım belirtileri

• Öksürük, keskin kokularda soluma zorluğu,
• genç yaşta - atopik dermatit (deri döküntüsü),
• bronş tıkanması gelişimi ile sık görülen bronşit,
• ateşsiz sık sık soğuk algınlığı, ardından bronşit gelişimi,
• inatçı gece öksürüğü.

Astımın ana belirtileri

En sık görülen astım belirtileri görülür alerjenlerle temasında: hayvanlar, ev tozu, polen, vb. Soğuk algınlığı olduğunda veya havada güçlü kokular göründüğünde de ortaya çıkabilir (deodorantlar, tütün, diğer güçlü kokular). Ortam sıcaklığında ani bir değişim ve saldırıya, fiziksel efor, kahkaha, ağlama, ani bir değişime neden oldular. Bu aile yatkınlığı önemlidir.

Yani k Astım semptomları şunları içerir:

• Nefes alma zorluğu dönemleri, nefes darlığı,
• hırıltılı solunum,
• soğuk algınlığı her zaman öksürük, ıslık sesi, nefes almada zorluk
• alerjinin diğer belirtileri burun akıntısı, kaşıntı, hapşırma, burun tıkanıklığıdır.
• hırıltılı solunum,
• Geceleri ve sabahın erken saatlerinde güçlenen bir öksürük.

Bebeklik döneminde astım belirtileri

Gelişmekte olan astım belirtilerinin erken yaşta belirlenmesi, özel eğitimi olmayan bir kişi için çok zordur, ancak, aşağıdaki hususlar ebeveynleri uyarmalıdır:

• Kusmaya neden olan öksürük,
• besleme zordur - çocuk ağır nefes alır, inliyor, zayıf emer,
• hırıltılı solunum,
• inhalasyon ve ekshalasyon sıklığında artış.

Normalde, iki aylıkken nefes almak, dakikada 60 nefes içerisinde olmalıdır. İki aydan bir yıla kadar, oran dakikada 50'den fazla değil.

Çocuklarda gelişimin özellikleri

Hastalığın gelişimi bebeklik döneminde izlemeye başlar, tamamlayıcı gıdaların erken uygulamaya girmesi nedeniyle, yapay beslenme, vücudun alerjenlere karşı daha hassas hale gelmesine neden olur. Derideki döküntü şeklinde astım ilk belirtileri, periyodik burun tıkanıklığı tezahürü. Soğuk algınlığı bronşit eşlik etmeye başlar, tıkanma unsurları vardır, nefes almada zorluk. Sonra öksürmek, hırıltmak, boğulma atağı görülür Provokatör ile temas (alerjen).

Kanda oksijen eksikliği sıklığı, organların ve sistemlerin olgunlaşmamış olması nedeniyle, çocuklar sıklıkla astım belirtilerine sahiptir: yorgunluk, okuldaki zayıf dereceler ve fiziksel gelişim.

Çocukta astım krizi için ilk yardım

İlk yardım aşağıdaki adımları içermelidir:

1. Mümkünse bir saldırının gelişmesi için tetikleyici olan faktörü kaldırın - polen, evcil hayvan, tütün dumanı, vb.
2. çocuğa serbest hava akışı sağlamak - kısıtlayıcı giysileri çıkarmak,
3. Çocuğun nefes almanın en etkili olduğu vücut pozisyonunu almasına yardımcı olun - Vücudun öne doğru eğilerek ve kollarda dinlenerek oturması,
4. ılık içecek ver
5. nefes nefese soluk tutulması ile aynı egzersizi etkin bir şekilde yapmak,
6. ölçülen dozlu bir inhalatörden (ventolin, salbutamol) veya bir nebülizörden (ventolin, salgim) bir aralayıcı vasıtasıyla bir aerosol kullanılması. Gerekirse, her 20 dakikada bir 3-4 solunum. Bir saat etkili olmazsa, çocuk hastaneye yatırılmalıdır,
7. Orta şiddette bir nöbet nöbetinde, yukarıdaki ilaçların 2-3 inhalasyonunun etkisinin olmadığı durumlarda, Pulmicort veya deksametazon önerilir. Bir saat içinde etkinin yokluğunda - hastaneye yatış.

Çocukların akciğerlerdeki iltihaplanma süreçlerinin daha karmaşık hastalıklara neden olacağından endişeleniyor musunuz? Çocuklarda pnömoni sonrası olası komplikasyonlar hakkında profesyonel bilgi burada verilmektedir.

Çocuklarda tedavi

Tedavi sadece doktor tarafından verilir. Hastanın bir alerjen ile temasını önlemenin yanı sıra, aşağıdakiler de tavsiye edilir:

• Yardımcı yöntemler - fizyoterapi, tuz mağaraları, kontrollü solunum yöntemleri, akupunktur, psikoterapi, ASIT tedavisi (enjeksiyon),
• temel terapi - inhale edilmiş glukokortikosteroidler. Günlük ve uzun süre kabul edilir. Bu Fliksotid, Pulmicort, Klenil. Kombine ilaçların Seretide ve Symbicort. Ayrıca, montelukast, zafirlukast kullanımı,
• Büyük çocuklarda olduğu gibi temel tedavinin bileşeni Alerjik reaksiyonların tetikleyici mekanizmasının (IgE) kan bileşenine bağlanan ilaçlara atıfta bulunan Omalizumab kullanılabilir,
• Standart inhale glukokortikosteroid dozu bronşiyal astımın kontrolüne izin vermiyorsa, Formoterol, Salmeterol,
• Gerekirse acil tedavi araçları - Salbutamol (Ventolin). Ayrıca fenoterol, aminofilin, deksametazon, prednizon kullandı.

Bugüne kadar astım tamamen tedavi edilemez. Bununla birlikte, çok çeşitli ilaçlar semptomlarını en aza indirebilir ve hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde iyileştirebilir. Bazı çocuklarda astım belirtileri yaşla birlikte kendiliğinden kaybolur.

Kullanılan literatür:
1. Alerji ve İmmünoloji / ed. AA Baranova ve R.M. Khaitova: Rusya Çocuk Doktorları Birliği. - 3. baskı, Corr. Ve ekle. - M.: Rusya Çocuk Doktorları Birliği, 2011. - 256 s. - (Pediatristler için klinik kılavuzlar).
2. Çocuk Doktoru El Kitabı / Ed. VO Bykova, A.S. Kalmıkov'dur. - Ed. 3, Pererab. ve ekleyin. - Rostov n / D: Phoenix, 2007. - 573, s. - (Tıp).
3. Çocuk doktoru el kitabı. 2. baskı / Ed. NP Shabalova. - SPb.: Peter, 2009. - 720 p. - ("Sputnik doktoru" Serisi).

Bir çocukta hastalığın özellikleri

Bronşiyal astım, immünolojik veya immünolojik olmayan doğanın bronşal reaktivitesinin ihlal edilmesine yol açan, alevlenmenin nüksettiği hastalığın kronik bir niteliğidir.

Hastalığın seyri, bronşların düz kaslarının spazmı, aşırı duyarlılık, ayırım ve mukoza zarının ödemi nedeniyle boğulma belirtileri ile kendini gösteren remisyon ve alevlenme dönemleriyle karakterizedir. Çocuklukta patoloji komplikasyonları için oldukça yaygın ve tehlikelidir.

Çocuk bronşiyal astımının modern tedavi stratejisi, anti-enflamatuarın temel konservatif tedavisine dayanmaktadır.

Konsept, bronş duvarlarının dokularının yapısının morfolojik ve fonksiyonel bozukluklarının spesifik ve spesifik olmayan faktörleri tarafından tetiklenen enflamatuar-alerjik etiyolojik mekanizmanın tanınmasına dayanmaktadır.

Hastalığın kronik seyri, subepitelyal bölgede, hipertrofi ve kas tabakasında, bazal membranın epitelinde, yıkımında ve sklerotizasyonunda, mast hücrelerinin, T-lenfositlerin, eozinofillerin bir sonucu olarak bronş duvarının sızmasına neden olur. Enflamatuar yanıttan kaynaklanan karakteristik bozukluklar, ilaç kullanımında özel bir yaklaşım gerektirir.

Şifa yöntemleri

Çocuklarda bronşiyal astımın konservatif tedavisi bir dizi önlem içerir - temel anti-enflamatuar tedavi, semptomatik tedavi, eliminasyon önlemleri ve rehabilitasyon oryantasyonu.

Eliminasyon önlemleri, alerjenlerle temas ve çocuğun kalış durumunun optimizasyonu ile ilişkilidir. Hastalığın en yaygın alerjik nedenleri - ev tozu (özellikle içinde bulunan akarlar), evcil hayvan kılı, bitkisel polen, yüksek nemli yerlerde küf, gıda alerjenleri.

Patolojinin ihmali dikkate alınarak tedavi sağlanır. Bir tedavi rejimi seçmek için hastalığın ciddiyetini belirlemek önemlidir:

1. Hafif derece - alevlenme 30 günde 1 kereden fazla olmamalıdır. Saldırı acil enjeksiyon gerektirmez ve kolayca tutuklanır ve genellikle kendiliğinden geçer. Remisyon sırasında patoloji tezahür etmez. FEV1 gibi bir gösterge, normun% 80'inden az değildir.
2. Ortalama derece - ataklar ayda 2-3 kez kaydedilir. Enjeksiyon çukurluğu ihtiyacı ayda 1 defaya kadar ortaya çıkmaktadır. Ağırlaşma boğulma, kalp ritmindeki değişiklik, taşipne ile işaretlenir. FEV1'in değeri normun% 62-70'ine düşer ve sadece ilaçla geri yüklenir.
3. Ağır derece - Akut ataklar haftalık olarak ve hatta daha sık meydana gelir. Vücudu zayıflatan, çocuğun aktivitesini azaltan tehlikeli bir boğulma var. Remisyon sırasında bile, FEV1% 61'in altına düşer ve bu da sık soluma gerektirir.

Tedaviden önce, aşağıdaki görevler belirlenmiştir: istikrarlı, uzun süreli remisyon sağlamak, alevlenme ve kronik seyirli belirtileri ortadan kaldırmak, sık tekrarlama riskini azaltmak, tam solunum fonksiyonlarını sağlamak, çocuğun genel durumunu iyileştirmek ve ilaçların yan etkilerini ortadan kaldırmak. Ana amaç patolojinin tam kontrolüdür.

Terapötik etki aşağıdaki alanlarda sağlanır:

• alerjene maruz kalmaya karşı IgE yanıtının organizasyonu,
• hipertrofik bronşiyal duyarlılığın azaltılması,
• bronşiyal lümenin normalleşmesi,
• spazm ortadan kaldırılması
• inflamatuar yanıtın kesilmesi.

Hastalığın evresine bağlı olarak, tedavi şeklindedir. temel terapi ve akut atakta rahatlama. Patolojinin gelişiminin kontrolü, uzun bir süre boyunca ilaçların günlük olarak verilmesiyle gerçekleştirilir. İlaçların girişi solunan, oral ve parenteral olabilir. Bir saldırıyı hafifletmek için, ilaçlar en hızlı şekilde kullanılır ve remisyon sırasında uzun süreli etkilere öncelik verilir.

Bir çocukta astım alevlenmesinin tezahürü hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Bu süre zarfında, etkili semptomatik tedavi uygulamak ve nefesi normalleştirmek önemlidir. Her şeyden önce, alevlenmeye neden olan alerjenle temas ortadan kalkar. Hafif bir patoloji seyri ile, bu genellikle remisyon aşamasına geçmek için yeterlidir.

Alerjenin çıkarılmasından sonra orta şiddette alevlenmeler, bronkodilatörler (bronkodilatörler) kullanılmasını gerektirir. En iyi seçenek - Berodual veya Ventolin inhalasyonu. Viskoz balgamın bronşiyal lümende birikmesi, solunumun kötüleşmesi, çocuğun genel durumunu önemli ölçüde kötüleştirir. Bu zorluğu gidermek için balgam atılımını artıran ilaçlar kullanılır. En popüler araçlar: Ambroksol, Ambroben, Lasolvan.

Saldırı kabartma

Şiddetli astım krizi acil eylem gerektirir. Astımlı durumun ortaya çıkışı, Yani bronkodilatör enjeksiyonundan sonra bile geçmeyen bir saldırı. Bu fenomenin 3 aşaması olabilir:

• 1. Aşama veya boğulma, spazmolitiklere dirençli uzun süre devam ederse, göreceli tazminat,
• Aşama 2 veya çocuğun solunum yetmezliği ve kardiyak aritmi geçmişine karşı şiddetli durumu ile karakterize dekompansasyon,
• Aşama 3 veya hipoksik koma, solunum ve kalp yetmezliği nedeniyle bilinç kaybına neden olur.

ÖNEMLİ! Bir çocukta ciddi astım komplikasyonları durumunda, acil önlemler alınmalıdır. Temiz hava sağlanması ile oturma pozisyonunda bulunur.Acil tıbbi yardım kesinlikle aranır ve bronkodilatör inhalasyonu ile bir saldırıyı hafifletmek için bir girişimde bulunulur.

Tipik bir akut atağın kabarması, seçici beta-adrenerjik (Salbutimol, Astmolent, Berotec, Brickvil, vb.) Veya Atrovent'in tanıtımıyla başlar. Komplikasyonun acil olarak tıkanması için deri altı adrenalin veya Alupenta enjeksiyonu yapılır. Etkisi 2-3 dakika sonra gelir.

Saldırı, mukoza zarının ağır ödemesi ve aşırı balgam birikimi arka planında gelişirse ve konvansiyonel ilaçlar yardımcı olmazsa, ksantinler kullanılır. Solutan ve Teofedrin. Ciddi hastalıklarda, inhalasyon sıklıkla etkisizdir. Bu gibi durumlarda, kortikosteroid ajanları tablet veya enjeksiyon şeklinde uygulanır. Hızlı etkili kortikosteroidler 4-6 dakika sonra etkili olabilen durma için kullanılır - Hidrokortizon, Prednizolon, Metilprednizolon.

Anti-astım ilaçları

Bronşiyal astım tedavisinde, hastalığın evresine bağlı olarak iki ana ilaç grubu kullanılır: saldırıyı hafifletme çareleri (semptomatik tezahürlerin hafifletilmesi) ve temel çözümler.

Gelişim mekanizmasını ortadan kaldırmak için hastalık boyunca kullanılır.

Hedefe bağlı olarak, ilaçlar farklı etki süresine sahiptir:

• kısa süreli işlem - en fazla 35-36 saat, ancak çabuk maruz kalma başlangıcı - 2-5 dakika,
• Ortalama etki süresi - 47-49 saate kadar,
• uzun eylem - 48 saatten fazla.

Modern ilaçlar 20-50 güne kadar uzayan bir etkiye sahiptir.

ÖNEMLİ! Anti-astım ilaçları ve sadece reçetede, yaş sınırlamaları ve bireysel kontrendikasyonları dikkate alınarak kullanılır. Ne de olsa, bir çocuğun nasıl tedavi edileceğini yalnızca doktor belirleyebilir. İlacın aşırı dozda alınması, hipoksik komaya kadar astımlı duruma yol açabilir.

Çocuklarda bronşiyal astım tedavisinde ilaçların en karakteristik formları - inhalasyon çözeltileri, aerosoller, tabletler, enjeksiyon çözeltileri. Çok genç hastalar için şuruplar kullanılır.

Membran stabilizatörleri

Membran stabilizatörleri, hastalığın farklı evrelerinde immün cevabı engellemek için tasarlanmış bir ilaç kategorisidir. Bunların tanıtımı patolojinin seyrini kolaylaştırır, gece komplikasyonlarını ve fiziksel efor sırasındaki saldırıları ortadan kaldırır.. Bu tür ilaçlar var:

1. Intal. Solunum çözeltileri ve aerosollerin hazırlanmasında kullanılır. Bu ilaç, alerjik mediatörlerin bazofillerden ve mast hücrelerinden salınmasını engelleyerek alerjinin erken aşamalarında gelişmesini önler. Intal herhangi bir hastalık derecesi için etkilidir. Bir çocukta hastalığın nasıl tedavi edileceği: tedavi süresi 2-3 aydır ve kullanım süresi stabil bir remisyon sağlar. Hafif nöbet vakalarında Intal-Ditec bazlı kombinasyon ilaçları (fenoterol ile) ve Intal plus (salbutamol ile) verilebilir.
2. Tayled. Bu ilaç, yüksek bir anti-enflamatuar yeteneğe sahiptir. Ana formu ölçülü aerosoldür. Tedavi 2-2.5 ay boyunca günde iki kez günlük inhalasyon gerçekleştirilir.
3. Zaditen (Ketotifen). Araç, H1-histamin reseptörlerini bloke ederek anti-enflamatuar etkiler sağlar. Temel olarak, ilaç hap şeklinde alınır. Erken yaşta, şurup tercih edilir. Dozaj, çocuğun vücut ağırlığının her 1 kg'ı başına 0.05 mg oranında sağlanır. İlaç 3-4 ay içinde günde 2 kez alınır.

YARDIM! Bu araçların hepsinin yaşı sınırı yoktur ve evde kullanılabilir, ancak çocuğun nasıl tedavi edileceği ve nasıl tedavi edileceği seçimi bir çocuk doktoru tarafından kontrol edilir.

Anti-lökotrienler

Bazik tedavi uygulanırken, son zamanlarda anti-lökotrien preparatlarının kullanılması önerilmiştir. Bunlar anti-lökotrien reseptörü seçici tipindedir. Bu ilaçlar, alerjik yapıdaki enflamatuar reaksiyonu ortadan kaldırabilir, hipertrofik bronş reaktivitesini azaltır. Alerji hem erken hem de geç safhalarda inhibe edilir.

Bu uyuşturucu grubunun ana temsilcileri:

• Tekil (Montelukast). Yatmadan önce günlük alınan bir hap, 1 tablet.
• Akopat (Zafirlukast) - Günde iki kez kullanılan 20 mg hap.

Bu ilaçlar hastalığın hafif ve orta şiddette tedavisinde en etkilidir.

glükokortikosteroidlerdir

Glukokortikosteroid ilaçlar güçlü antienflamatuar ilaçlardır, reaksiyonu akut ve kronik seyrinde inhibe edebilir.

Lokal (soluma) ve vücuttaki sistemik etkiler için kullanılırlar. Hastalığın şiddetli belirtilerinde, bu ilaçlar olmadan tedavisi zordur.

Glukokortikosteroidler doku ödemini azaltır, bronş hiperreaktivitesini azaltır, bronkodilatör etkisi olmadan solunum fonksiyonlarını normalleştirir.

ÖNEMLİ! Glukokortikosteroidler yan etkilere neden olabilir. Özellikle, inhalasyon, oral kandidiyazis ve disphonia gelişebilir. Uzun süreli sistemik kullanım Itsenko-Cushing sendromu, osteoporoz, çocuğun fiziksel gelişimini yavaşlatan, adrenal patolojiye neden olabilir.

Solunan kortikosteroidler arasında bu tür ajanlar önerilmektedir:

1. Aldecine, Bekotid, Beclomet, Beclazon, Beclomethasone dayalı Beclocort. Ana formu - 50, 100 ve 250 μg tek bir doz ile aerosoller.
2. Budesonide, Benacort, Budesonide dayanan pulmicort. İnhalasyon çözeltisinin hazırlanması için aerosoller (50 ve 100 μg dozlarında) ve toz şeklinde gerçekleştirilir.
3. Flinkolid bazlı Ingakort. Tek bir doz 250 mg olan aerosoller formunda kullanılır.
4. Aktif madde flutikazonuna dayanan Flixotid. Uygulama şekli - 25, 50, 125 ve 250 mikron tek doz ve inhalasyon çözeltisi için toz içeren spreyler.

İnhale glukokortikosteroidlerle tedavi süresi 4-5 aydır. Tabletler ve enjeksiyonlar - Bronşiyal astımın ciddi tezahürleri ile, sistemik ilaçlar reçete edilir. Etki süresinde farklılık gösterirler:

• kısa etkili - Hidrokortizon, Prednizolon, Metilprednizolon,
• orta etki süresi - Triamcinolone,
• uzun etkili - Betametazon, Deksametazon,
• uzun süreli etki - Kenalog, Flosteron, Diprospan.

YARDIM! Alış dozajı ve parkurun süresi doktor tarafından bireysel olarak ve özenle ayarlanır. Kararlı bir remisyon ortaya çıktığında, yan etki riskini ortadan kaldırmak için kortikosteroid kullanımı iptal edilir.

Bronhospazmolitiki

Semptomatik tedavi için en yaygın anti-astım ilaçları bronkospazmolitikler veya bronkodilatörler.

Özellikle vurgulanan ilaçlar grubu agonistler veya beta-2 agonistlerseçici bir etkiye sahip. Aşağıdaki tiplere ayrılır:

1. Kısa etkili bronkodilatörler - Salbutamol (Ventolin, Salamol), Terbutalin (Bricanil), Fenoterol (Berotec), Clenbuterol. Hafif ve orta şiddette nöbetlerin giderilmesi için tasarlanmıştır. Form yayın - hapları ve küçük hastalar için - şurup. Etki, uygulamadan sonra 5-8 dakika içinde bulunur.
2. Uzun süreli etki gösteren Beta-2 agonistleri - Salmet, 11-12 saate kadar salmeterol tuzları bazında Serevent ve 8-9 saatlik bir etki süresi içerisinde salbutamol sülfat bazında Saltos, Salgim. Bu ilaçlar boğulmayı durdurur, mukosilier aktarımı arttırır.

teofilin

Teofilin grubu hazırlıkları aktif olarak atakların giderilmesinde ve hastalığın kronik evresinin tedavisinde kullanılır. Bronş kaslarının kasılma aktivitesini azaltabilir, damarların durumunu normalleştirebilirler. Bu gibi durumlarda ne tedavi edilir:

1. Aminofilin. Kısa etkili teofilinlere aittir ve hafif ve orta şiddette ataklarda kullanılır. Tablet veya intravenöz enjeksiyon şeklinde kullanılabilir. Dozaj, 2,5 yaşın altındaki çocuklar için 6-8 mg / kg, 3-14 yaş arasında 11-14 mg / kg olarak belirlenir.
2. Tek bir doz için uzun süreli teofilinler - Kapsüller şeklinde ve iki öğün yemek için Eufilong - Retaphil, Theodur, Ventax, Etifillin (kapsül), Theotard, Theo-peck, Neoteopek, Theodur (tabletler). Bu ilaçlar temel tedavi için gereklidir ve nöbetlerin giderilmesinde kullanılmaz.

antikolinerjikler

Değişken şiddette nefes darlığı atakları sırasında acil önlemler alırken antikolinerjik ajanlar kullanılır. Bu grubun ana temsilcileri:

1. atrovent aktif madde bazında ipratropium bromür. Tek bir 20 mikrogram dozunda aerosol olarak bulunur.
2. Tronventol - benzer aerosol.
3. Flomax. 2 aktif maddenin birleşimini içerir - ipratropium bromür ve fenoterol. Aerosoller şeklinde kullanılır.

Aletler ve aksesuarlar

Etkilenen bölgeye etkin ilaç dağıtımı için özel cihazlar ve cihazlar kullanılır. Örneğin nebulizatör - bir inhalatör, ilacı içeren çözeltiyi bir aerosole dönüştürmenizi ve üst solunum yoluna göndermenizi sağlar.

Evde yaygın olarak kullanılan en basit cihaz, akışlı, sıkıştırma (jet) nebülizördür. Bununla bir hastalık nasıl tedavi edilir: Balonu çözelti ile doldurur.

Kompresör ilacı hava ile karıştırır ve oldukça güçlü bir jeti ağızlıklı tüp boyunca doğru yönde yönlendirir.

Ağızlığa ağızdan giren ve cihazı çalıştıran hasta, aktif maddenin içeriği ile tamamen normalize edilen tek bir ilaç dozu alır. Ayrıca ultrasonik jeneratörlü daha gelişmiş cihazlar ve titreşimli membranlara sahip elektron örgü cihazlar da bulunmaktadır. Bu tür nebülizerler pahalıdır ve tıbbi kliniklerde ve hastanelerde daha sık kullanılmaktadır.

Kirli ve kuru hava astımın düşmanıdır, hastalıklara neden olur. Odada uygun koşullar yaratmak için bu tür cihazlar kullanılır:

1. HEPA filtresi. Bu cihaz havayı tozdan tamamen temizler, ondan 0,4 mikrondan daha küçük parçacıklarla bile yabancı maddeleri temizler.
2. Elektrostatik filtre Elektrik alanı pahasına olan cihaz, çekilen ve filtre üzerinde biriken toz parçacıklarını toplar.
3. Hava iyonlaştırıcılar. Bu cihaz yatay yüzeylerde toz birikmesini sağlar. Ayrıca, ıslak temizleme yapılarak toplanır.

Solunum egzersizleri

Jimnastik aletleri büyük bir popülerlik kazanmıştır. Ortak bir seçenek solunum simülatörü Frolova. Sınıflar sırasında, dağlarda yüksek olma koşulları simüle edilir - karbondioksit içeriği, oksijen miktarındaki düşüşle artar.

Yavaş yavaş, solunum sistemi eğitilir ve bronş kasları güçlendirilir. Cihaz, astım için ilaç miktarını azaltmanıza ve remisyon sürelerini uzatır.

Ayrıca kullanılan aralayıcıAerosoller için ekstra bir kaptır.

Kullanırken, ilaç akışı bu ara depoya gönderilir ve hasta çocuk yükselen bileşimin sadece bir kısmını solur.

Aslında, hafif nefes almak için bir cihazdır, çocuğu güçlü bir jet hareketinden korur. Benzer bir işlev, ancak tıbbi tozlar için, cyclohaler, dischaler ve turbuhaler.

Halk ilaçları

Çocuklarda bronşiyal astım tedavisi için geleneksel tıp, birçok tarifler sunuyor. Bazılarını vurgulayabilirsiniz:

1. Isırgan otu (3 parça), yabani biberiye (5 parça), öksürük otu (2 parça) - bu tür bir kompozisyonun tıbbi topluluğunun kaynaşması. Karışım, 250 ml'de 1 yemek kaşığı oranında soğuk suyla doldurulur ve 7-8 saat (tercihen gece boyunca) bırakılır. Daha sonra, çözelti düşük ısıda 9-12 dakika kaynatılır ve soğutulur.
2. Bu tarife göre et suyu - meyankökü kökleri ve elecampane (2 parça), ısırgan (3 parça), öksürük (5 parça), yemyeşil ledum (6 parça). Daha fazla hazırlık yukarıdaki teknolojiye benzer.
3. Knotweed, ısırgan otu, nergis çiçeği ve meyan kökü karışımının (eşit oranda) kaynar suda 16-20 dakika boyunca infüzyonu. İnfüzyon dozu, 500 ml su için 3 yemek kaşığı karışımdır.

Bu halk ilaçlarının tümü evde bu günde 2 kez evde alınmaktadır:

• bir yıla kadar bebek - 1 st.
• 1-4 yaş arası çocuklar - 2 st.lozhke,
• 4-9 yaş arası çocuklar - 3 yemek kaşığı. kaşık,
• 12 yaşın üzerindeki ergenler - 100 ml.

Sonuç

Tüm düşünülen tedavi yöntemleri ve ilaçlar kullanılabilir. evde, ancak bir çocuk doktoruna danıştıktan sonra. Yaş kontrendikasyonlarının olmamasına rağmen, sınırlamalar doğada bireyseldir ve çocuğun özgül duyarlılığı ve ilaçlara karşı direnci ile ilişkilidir.

Solunum en yaygın tedavi olarak kabul edilir. Bu teknolojinin tüm güvenliği ile, prosedürü evde gerçekleştirmek için bazı kontrendikasyonlar vardır:

• 38 aboveС üzeri vücut sıcaklığı
• ağır atakların 6-7 günde 2 defadan fazla tekrarlanabilirliği,
• üst solunum yolunda ve akciğerlerde tümörlerin tespiti,
• Solunum organlarında cerahatli süreçlerin gelişimi,
• kardiyovasküler sistemdeki ciddi problemler
• yüksek tansiyon
• Burun kanaması eğiliminde artış.

Çocuklarda bronşiyal astım, ne yazık ki, oldukça yaygın hale gelmiştir. Her zaman bir uzmanın kontrolü altında olmalıdır. Hastalığın tedavisi oldukça etkili ilaçların kullanımıyla ve sadece bir doktorun yönlendirdiği şekilde düzenlenir. Saldırıların tezahürleri olduğunda, acil önlemler almak gerekir ve ciddi gelişimleri durumunda çocuğun hastanede kalması gerekir.

Çocuklarda hastalığın özellikleri

Çocuklarda bronşiyal astım, belirtileri ve tedavisi, hastalığın benzer semptomlarının (bronşit) varlığı ile komplikedir - çocuk vücudu için ciddi sonuçları olan bir hastalıktır.

Doğru tanı son derece önemlidir ve pediatrik pulmonologların birincil görevidir.

Bronşiyal astım, vücuttaki immün bozulmaların bir sonucudur ve bronkospazm şeklinde alerjik reaksiyonlara neden olur. Astımın doğası genellikle bulaşıcı değildir, ancak herhangi bir soğuk algınlığı ve ARVI bir atağın gelişmesine neden olabilir.

Pediatrik astım şunlarla karakterize edilir:

• kuru öksürüğün mevsimsel alevlenmesi,
• ele geçirmeler bulaşıcı kökenli değildir,
• alevlenmelere ateş eşlik etmez,
• sık öksürük soğuk algınlığı,
• solunum bozukluğu (ıslık, aralıklılık, düzensizlik, nefes alma zorluğu), nefes darlığı,
• Fiziksel aktivite arka planında astım atakları,
• kalp çarpıntısı
• uyku bozuklukları
• konuşma güçlüğü.

Çocuklarda, hastalığın seyri, genellikle mukoza zarının iltihaplanmasının eşlik ettiği, bronkospazm ve remisyon ile değişen akut dönemler olarak ifade edilir.

Ebeveynler çocuktaki astımı tanımlayabilir mi?

Bir çocukta astım gelişme olasılığı, aşağıdaki belirtilere dikkat ederlerse, ebeveynler tarafından belirlenebilir:

• nefes alırken ara sıra ıslık çalma,
• uyku sırasında öksürük,
• Öksürük sendromu ve bronşlarda bazı alerjenlerle etkileşime bağlı düdük mevcudiyeti,
• egzersiz sırasında ve sırasında nefes darlığı, öksürük, ıslık sesi,
• soğuk hazırlıklar işe yaramaz.

Hastalık sınıflandırması

Belirtileri ve tedavisi bireysel olan çocuklarda bronşiyal astım uluslararası sınıflandırma standartlarına göre aşağıdaki parametrelere göre yazılmıştır.

Akışın ciddiyetine göre.

Görsel tablo:

Hastalığın seyrini değerlendirmek için parametreler

Hastalığın kapsamı

En sık görülen olguda, atopik orta astım görülmektedir. Çocukların% 90'ının karakteristik özelliğidir ve aşağıdaki ataklarla karakterize edilir: ödem, aşırı salgılama veya bronş kaslarının spazmı nedeniyle nefes alma ve ıslanma zorluğu ile boğulma.

Saldırı sırasında nefes darlığı ve öksürük ile öksürük, balgam boşaltması zor da olur. Hava yeterli değil, ekshalasyon zor. Genellikle bu tür ataklar kısa sürelidir ve bronkodilatörler tarafından giderilir.

Şiddetli atopik astım, remisyon durumunu sürdürmek için sürekli ilaç (özellikle kortikosteroidler) gerektirir.

Akış dönemlerine göre:

• Hastalığın alevlenmesi bir atak ile karakterizedir.
• Remisyon - saldırılar arasında stabil bir durum.

Tehlikeli hastalık nedir

Astımın en ciddi tehlikesi, bir atak geciktirilmezse ölüm meydana gelmesidir. Küçük çocuklar için bu sorun özellikle önemlidir.

Ancak astımda, tedavi görmeden gelişen komplikasyonlar da vardır. Tedavi semptomları hafifletir, böylece vücut üzerindeki olumsuz etkilerini bireysel organlar üzerindeki stres açısından nötralize eder. Belirtiler giderilmezse, vücutta zamanla patolojik süreçler gelişmeye başlar.

Astımın komplikasyonları:

1. Astımlı durumun gelişimi - Hava geçirgenliğine müdahale eden mukozal ödem, spazm ve tıkanma gibi hastalıkların durmadan durması, akut kalp yetmezliğine ve sonuç olarak kalp durmasına neden olur.
2. pulmoner amfizem - Akciğerlerde iyileştirilmemiş ventilasyon ve kan dolaşımı tedavisi olmayan bir hastalık.
   
3. Solunum bozukluklarıBu, diğer organlardaki patolojilerin paralel gelişimini tetikler.
4. Kalp problemleriartan yük ve zamanla aşınma ile çalışan

Ağırlaştırıcı faktörler

Çocuklarda bronşiyal astımın semptomları ve tedavisi sözde tetikleyicilere bağlıdır - hastalığın gelişimini etkileyen faktörler: alerjenler, fiziksel aktivite, stres, hava koşulları ve egzoz gazları (kirleticiler).

Tetikleyicilerin tam bir listesi vurgulanır:

1. Dış ve ev alerjenleri.
2. Sigara içme
3. Ortamda yüksek miktarda egzoz gazı bulunur.
4. SARS, ateş, baş ağrısı, halsizlik eşliğinde. Aynı zamanda antibiyotik almak gelecekte çocuğun durumunu daha da kötüleştirebilir.
5. Fiziksel eğitim, solunum ritmi rahatsızlığı için provokatör olarak hareket edebilir.
6. Hava dalgalanmaları - artan nem, basınçtaki değişiklikler, don, gök gürültüsü (bu faktörler, çevredeki alerjen konsantrasyonunun artmasına neden olabilir).
7. Tüketilen gıda içeren aspirin, koruyucu maddeler, yiyecek boyaları.
8. Hastalığın belirtileri güçlü pozitif ve negatif duygular neden olabilir.

Çocukları tüm tetikleyicilerin etkisinden tamamen korumak mümkün değildir. Çocuğu fiziksel aktivite ile sınırlandırmakta fayda yoktur - fiziksel gelişim için uzlaşma seçenekleri bulmaya çalışmak daha iyi olacaktır; bu da sporun hastalıklarla savaşmasına yardımcı olacak bir durum yaratacaktır.

tanılama

Nefes darlığı, kısa süreli boğulma nöbeti, uzun süreli öksürük, kendileri zamanla geçse bile, bir uzmana danışmanız gerektiğinin bir işaretidir. Muayene ve muayene için bir uzmana başvurma kararı çocuk doktoru tarafından verilir. Çocuk doktorunun başvurabileceği birkaç dar uzman var.

Her birinin kendi hastalık profili var:

1. Göğüs Hastalıkları Uzmanı.
2. Alerji.
3. Genetik bilimci.
4. Kulak Burun Boğaz Uzmanı.
5. Kardiyolog.

Pulmonolog, bronş ve akciğer hastalıklarında uzmanlaşmıştır. Bronşit, astım ve zatürree tedavisinde sorumludur.

Tanı koymak için, bu doktor gerekli muayeneleri yapar ve reçete eder:

• akciğerleri rahatsız ediyor
• spirografik araştırma yapmak
• Radyografi sonuçlarını inceler,
• kan testleri çalışmak
• balgam analizi üzerine çalışıyor,
• solunum kuvvetini ölçer
• bilgisayarlı tomografi yapar.

allergist - Alerjik reaksiyonların nedenlerini tanımlar ve bronşiyal astım süreçlerinin gelişmesini önleyebilecek kapsamlı bir tedavi geliştirir. Bir alerji alerji testlerine yol gösterir. genetikçi - hastalığın kalıtsal olabileceği gerçeğine göre, bu uzmana danışmak faydalı olacaktır.

kardiyolog - Astım atakları ve öksürük gibi kalp hastalıkları belirtileri olabilir, örneğin akut kalp yetmezliği olan çocuklar için reçete edilir.

kulak burun boğaz uzmanı - Bu uzman, hastalığın yapısını tanımlamaya ve hastalığın semptomlarını durdurmak için bir tedavi reçete etmeye yardımcı olacaktır.

Bu uzmana havale almak için önce analizlerle ilgili bir inceleme yapmanız gerekir:

• tam bir kanı ile kan testi,
• koprogram - vücutta enfeksiyon, enzim ve paraziter formların varlığı için dışkı çalışması,
  
• Komorbiditeleri tanımlamak için idrar testleri,
• enfeksiyon varlığı için balgam analizi.

Genel tedavi kuralları

Astım tedavisinin özü nöbetleri önlemektir. Bu nedenle, çocuğun ev ortamında sağlıklı bir atmosferin mümkün olan her şekilde korunması gerekir.

Bebeklik dönemindeki bebekler için, sadece bir doktor gözetiminde tamamlayıcı gıdaların sunulmasıyla emzirme gösterilmektedir. Ayrıca, bebeğin bulunduğu odada azami temizlik gözlemlemek gerekir - böylece toz ve keneler biriktiren nesneler kalmaz, tütün, boya ve kozmetik kokuları yakalanmaz.

Astımlı çocuklar için, aşağıdaki önlemler listesine uymanız tavsiye edilir:

• kronik akciğer hastalığından kaçının
• Alerjenlerle teması engellemek,
• Odadaki normal nem ve küfsüzlüğü koruyun
• tütün dumanının çocukların kalacak yerlerine girmemesi,
• Diyetteki yağlı yiyecekleri sınırlayın, koruyucu maddeleri ve boyaları yok edin,
• tercihen evde evcil hayvan bulunmaması,
• odanın düzenli temizliği
  
• Temel terapi ilaçlarının uygulanmasına ilişkin uzman hekimin tüm prosedür ve önerilerine uymak,
• Çocuğu altta yatan hastalıklar konusunda düzenli bir sanatoryum beldesi tedavisi düzenlemeye çalış.

Semptomatik ilaç tedavisi

Semptomatik tedavi, solunumun normalleşmesi amacıyla hastalığın alevlenmesi sırasında astım semptomlarını hafifletmek için kullanılır. Ancak başlangıçta saldırının ana nedenini ortadan kaldırmanız gerekir - tahriş edici bir alerjen. Bazen derhal remisyona girmeye yardımcı olur (çocuğun kolay bir aşaması varsa).

Orta derecede şiddetli evrede bronşiyal astım olması durumunda, alerjenik tahriş edicinin uzaklaştırılmasından sonra, bir bronkodilatör ilacı enjekte etmek gerekir - en uygun inhalasyon kullanımı Berodual veya Vantolin'dir. Bronşlar viskoz balgam şeklinde sıvı biriktirerek solunum sürecini zorlaştırır. Bu nedenle, sakinleştirici kullanmak gereklidir - Lasolvan, Ambrobene.

Akut, ancak genel olarak tipik semptomlarda, selektif maruz kalmanın andromimetiği tanıtılmaktadır (Salbutimol, Berotec, Atrovent).

Ciddi semptomlarla, astımlı durumdan kaçınmak için derinin altına Adrenalin enjeksiyonu ile atak acil bir rahatlama gerçekleştirilir. Şiddetli rahatsızlık durumunda bronşiyal ödem solunumu ve bunlarda balgam birikmesi. Geleneksel kapama araçları yardımcı olmayabilir, bu nedenle Solutan veya Theofedrin (ksantinler) uygulayın.

Akut vakalarda soluma etkili olmayabilir, bu yüzden tabletlerde ve enjeksiyonlarda hızlı etkili kortikosteroidlerle değiştirilir. Bunlar Hydrocortisone gibi Prednisolone (Methylprednisolone) gibi ilaçlardır. Hızlı (beş dakika) bir etkiye sahiptirler.

İlaç temel tedavisi

Bronşiyal astım semptomatik veya bazik ilaçlar ile tedavi edilir. Çocuklarda bir saldırının giderilmesinde kullanılan semptomatik eylem araçları. Semptomların başlamasını önlemek için temel ilaç tedavisi kullanılır. Temel ajanlarla tedavi, semptom mekanizmalarını kontrol etmek için sürekli olarak yapılır.

Temel tedavide yer alan ilaçlar farklı bir etki süresine sahip olabilir:

• kısa eylem - 35 saate kadar
• orta etkili - 47 saat
• uzun etkili - 48 saatten fazla.

Çocuklar için hazırlıklar soluma, aerosoller, tabletler, enjekte edilebilir preparatlar için solüsyon formundadır.

Temel tedavi için ilaç çeşitleri:

1. Membran stabilizatörleri - bu ilaçlar alerjik reaksiyonları engeller. Alevlenmeleri, huzurlu uykuyu ve egzersiz sırasındaki olası atakların yetersizliğini kolaylaştırmak için tanıtıldılar. Intal temelinde soluma için aerosoller ve çözeltiler hazırlayın. İlaç erken aşamada alerjik reaksiyonları bloke eder ve uzun süreli remisyona neden olur. Kabul süresi iki ila üç aydır. Tayled - iltihabı hafifletir. Form bırakma - aerosol. İlaç iki ay boyunca günde iki kez uygulanır. Zaditen (Katotifen) - antienflamatuar ve antihistaminik etkiye sahiptir. Bu haplarda ve şurup şeklinde olur. Doz, çocuğun ağırlığına göre belirlenir ve ilaç talimatlarına göre yapılır. Kabul kuralları: dört ay boyunca günde iki kez.
2. Anti-lökotrienler - bronşların alerjilerini ve hipertrofik reaksiyonunu ortadan kaldırın. Tekil - gece için her gün bir hap alınır. Zafirlukast - günde iki kez, 20 mg.
3. glükokortikosteroidlerdir - Akut ve kronik görünümündeki reaksiyonu baskılayan güçlü ilaçlar. Aldecid, Beclason - çeşitli tek dozlarda aerosoller. Budesonide, Pulmicort - 50 ve 100 μg dozlarında ve inhalasyon çözeltilerinin hazırlanması için toz şeklinde aerosoller. Fliksotid - inhalasyon çözeltisinin hazırlanması için farklı tek doz ve toz içeren spreyler. Bu ilaçları 4-5 ay boyunca uygulayın. Uzun süreli kullanım oral kandidiyazis, osteoporoz, adrenal patolojiler gibi yan etkilere neden olabilir.
4. antikolinerjikler - gerekirse, boğulmayı acilen uzaklaştırmak için kullanılır: Berodual, Tronventol, Atrovent.
5. teofilin - kan akışının normalleşmesine katkıda bulunur, bronşların kaslarının aktivitesini azaltır:
   • Euphyllinum - hap ve enjeksiyonlarda olur. Dozaj, ilaca yönelik talimatlara göre, çocuklar için vücut ağırlığına göre hesaplanır. İlaçlar bir saldırıyı hafifletir.
   • Eufilong, Theodur, Etifilliin - tabletler ve kapsüller formunda, kalıcı bir tedavi olarak kullanılır, atakları hafifletmek için uygun değildir.

Hastalığın ciddi formları, tabletlerde ve enjeksiyonlarda sistemik etkinin glukokortikosteroidleri ile tedavi edilir:

• hidrokortizon (Prednisolone, Methylprednisolone) kısa süreli maruz kalma süresi,
• triamsinolon - Orta maruz kalma ilacı
• betametazon (Deksametozon) - uzun süre maruz kalma,
• Kenalog (Flosterone, Diprospan) - uzun süreli etki için ilaçlar.

En sık astım bronkospazolitik ilaçlarla tedavi edilir:

• kısa süreli etki - Salbutamol, Terbutaline, - Hafif ve orta dereceli atakları durdurmak,
• uzun süreli etki prensibi (beta-2-antagonistler) - Salmeter, Serevent, - boğulmayı durdur.

İnfüzyon ve kaynatma

Bazı şifacılar, astımı tamamen iyileştirebilecek halk ilaçları olduğunu iddia ediyorlar.Bunun gibi olsun ya da olmasın, geleneksel tıp sessizdir, ancak doktorlar tıbbi tedavi biçimlerinin ve halk ilaçlarının birleştirilmesini önerir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde hastalık semptomlarının karmaşık tedavisinde en etkili olarak kabul edilen zencefil bazlı tarifler:

1. Bir bardak zencefil, nar suyu ve bal karıştırılır, sonra 1 çorba kaşığı için günde 3 defa alınır.
2. Ince bir rende zencefil (2 çay kaşığı) üzerine ovuşturdu üç bardak su ile dökülür. Karışımı buzdolabında saklayın. Yatmadan önce günlük 1 st.l. için alınmalıdır
   
3. İnce kıyılmış zencefil kökü yarım litre kaynar suya batırılır, ardından 5 dakika kaynatılır. Suyu soğutun ve günde yarım bardak alın.

Astım diyet

Bronşiyal astımı olan çocuklar için ürün seçiminde ana öneriler - gıda alerjenleri hariç. Astım hastaları için ana masa “Diyet No9” dur. Pişirme yöntemleri - kavurma, buharlı pişirme yöntemleri, bastırma kabul edilebilir. Günde beş öğün önerilir.

Düzenli tüketim için aşağıdaki ürünlere izin verilir:

• dana eti, hindi veya tavşan eti,
• balık
• et suları,
• sebzeler - lahana, salatalık, kabak, onlardan salatalar,
• mevsim sebzeleri, meyveler, meyveler,
• kurutulmuş meyveler, bal,
• Her türlü tahıl, özellikle yulaf ezmesi,
• az miktarda bitkisel kökenli yağlar - tereyağı,
• mandıra ürün serisi,
• maden suyu, kompostolar, çay, bitki çayları - nane, limon otu,
• ekmek.

Alerjiye neden olabilecek ürünler: yoğurt, ekşi krema, yumurta, tütsülenmiş sosis, domuz eti, pasta hamuru, mayonez, ketçap.

Genel olarak, bronşiyal astım için çok fazla diyet kısıtlaması yoktur - temel olarak, gıda maddeleri, boyalar, koruyucu maddeler ve tat vericiler ile yağ, baharatlı, tuzlu yiyecekler hariç tutulmalıdır.

Akciğer sanatoryumları

Bronşiyal astım durumunda, temiz dağ veya deniz havası olan yerlerde tedavi endikedir. Sanatoryum tedavisi, tıbbi prosedürler ve terapötik iklim nedeniyle denizdeki normal tatillerden farklıdır. Astımlı çocuklar için en iyi rekreasyon alanları Kırım, Kafkaslar, Altay. Yaz mevsiminde denizde ve mevsimde maden suyu ile herhangi bir çare ziyaret etmek için yararlı olacaktır.

Sanatoryum Borzhava

Maden suyu bölgesindeki sanatoryumlarda, standart prosedürlere ek olarak, balneolojik arıtma ve maden suyunun terapötik alımını sunabilirler. Ek olarak, uzmanlar Buteyko ve Strelnikova için nefes alma tekniklerini öğretecek ve uygun beslenmeyi öğreteceklerdir.

Rusya'da, herhangi bir sanatoryum aşağıdaki prosedürleri sunar:

• bitkisel ilaç,
• Fito prosedürleri,
• Helyoterapi,
• inhalasyon,
• UV,
• radon prosedürleri
• karbon banyoları
• speleoterapi ve haloterapi,
• manuel terapi
• masaj.

Sanatoryum tedavisinin etkisinin, tanıdık çevreyi daha sağlıklı bir ortamla değiştirmenize olanak sağladığı gerçeğini anlamak gerekir. Genellikle, geleneksel klimatoterapi ve spesifik hava bile, boronşiyal astım için etkili tedaviler olabilir. Sanatoryum kursuna geçmeden önce, kapsamlı bir inceleme ve teşhis raporunun sonuçlarına sahip olmalısınız.

Dr. Komarovsky'nin İpuçları

Çocuklarda bronşiyal astım tedavisinde önleyici tedbirler, tehlikeli alerjenleri çocuğun yaşam alanından çıkarmayı amaçlamaktadır.

Bu nedenle, Dr. Komarovsky şunları önermektedir:

• Halılardan ve döşemeli mobilyalardan kurtulun, kitaplarda toz birikmesi (camlı dolaplarda saklanması gerekir), bir elektrikli süpürge yardımı ile mümkün olduğunca sık ıslak temizlik yapın, yastık ve battaniye üzerine birkaç yastık kılıfı koyun,
• Çocuğa yün ve diğer evcil hayvan salgılarına karşı alerjik reaksiyonlar varsa, evde evcil hayvan bulundurulmaz,
• alerjenik mantarlar saksıda yaşadığı için, çiçek evinde ürememelisin.
• çocuk parklarda, ormanda çok fazla yürümelidir - tütün dumanı ve egzoz gazlarıyla teması ona kontrendikedir,
  
• Çocuğun ayrıca temperleme ve basit egzersiz yapması gerekir.
• Dr. Komarovsky, astım tedavisinin alışılmadık yöntemlerini etkili görmez, ancak çocuğun denizde veya dağda uzun süre kalmasını önerir. Aynı zamanda, ikamet yerini değiştirmeye değmez, sadece alerjenlerin çiçeklenme döneminde çocuk için daha rahat yerlere gitmesi yeterlidir.

Çocuklarda bronşiyal astım ve spor

Sporun faydalı olması ve astım semptomlarına neden olmaması için aşağıdaki kurallara uymanız yeterlidir:

• Sınıflar sadece semptomların başlangıcı kontrol edilirse ve aynı zamanda ek temel tedavi uygulanırsa remisyonda yapılmalıdır,
• Yükte artış, kademeli olarak ve antrenörün kontrolü altında gerçekleşmeli, eğer bir atak belirtisi olursa, egzersiz durdurulmalı ve bir sonraki derste yükü arttırma girişimleri yapılmamalıdır.
• Tüm egzersiz süresince, solunum sürecini izlemeniz gerekir - herhangi bir ihlal egzersizi durdurmak için iyi bir nedendir,
• Tüm egzersizler için yanınıza bir inhaler almanız gerekir.
  
• sınıflar temiz ve havalandırılmalıdır, normal nem seviyesine sahip olmalıdır, çünkü kuru havanın solunması spazm yaratır.

Birçok insan, çocukluktan beri astımdan muzdarip çeşitli yoğunluk derecelerinde spor yapabilir. Yani çocuğu hareket halinde sınırlamak buna değmez. Sadece onun çalışma koşulları, yükler ve çalışma modları için rahat bakmanız gerekir.

Özürlülük ve çocukluk çağı astımı

Hastalığın karmaşıklığı ve çocuğun durumu, engelli alınmasını etkiler - I, II veya III grupları:

• Genel olarak, şiddetli bronşiyal astımı olan çocuklar, öz bakım ve çalışmadaki zorluklar nedeniyle ebeveynlerin sürekli denetlenmesi ve bakımına ihtiyaç duymaları nedeniyle engelli grubu I alırlar.
• Grup II, başka hastalıklar varsa ağır veya orta astımlı çocuklara verilir. Bronşiyal astımlı çocuklar, II. Engelli çocuklar, doktor reçetesine göre özel yaşam ve eğitim koşullarına ihtiyaç duymaktadır.
• Grup III, motor aktivitenin kısmi bozulmasından ve özel yaşam ve iyileşme koşullarına ihtiyaç duyulmasından dolayı ılımlı bir bronşiyal astım gelişim şekli olan bir çocuğa verilmiştir.

Çocuklarda bir grup engelli için belgeler:

1. Doktorun yönü.
2. Tıbbi kayıt ve hastalığın tarihini oluşturan belgeler.
3. Herhangi bir ebeveynin beyanı.
4. Çocuğun doğum belgesi.
5. Bir önkoşul, çocuğun hastanede geçen yılki tedavisidir.

Bronşiyal astımın kolay gelişmesiyle birlikte, özürlülük grubu atanmamıştır, ancak bazı yararları vardır:

• Çocuğun bir pulmonolog veya bir alerji uzmanına kayıtlı olması durumunda, üç yaşına kadar olan ilaçlar ücretsizdir;
• Üç yılda bir, çocuğa bir sanatoryuma bilet verilebilir.

Kalıcı olarak astımdan kurtulmak mümkün mü?

Çocuk doktorlarının çoğu, tedavinin imkansız olduğunu savunurlar. Ama kontrol etmeyi öğrenerek, kesinlikle tatmin edici bir yaşam sürdürebilirsiniz. Bununla birlikte, oldukça olumlu uzmanların ayrı bir görüşü var: bronşiyal astım yaşa bağlı olabilir ve ergenlik dönemi boyunca kendini göstermeyi bırakarak başarıyla tedavi edilebilir.

Çocuklarda bronşiyal astım, yetişkinlerin aksine, bebek için nihai karar değildir. Ebeveynler, hastalığın semptomlarını önlemek için önleyici tedbirler de dahil olmak üzere uzmanların tavsiyelerine dikkatle uyulduğunda, çocuğun hastalığın dışına çıkmasını umabilir.

Makale tasarımı: Lozinsky Oleg

Çocuklarda bronşiyal astım tedavisi

Bu nedenle, çocuklarda bronşiyal astım tedavisi yoktur.Ebeveynlerin asıl görevi, çocuğun alerjenle olan temasını ortadan kaldırmaktır ve doktorların görevi de duyarsızlaştırmayı hedefleyen terapi yapmaktır. Bu faaliyetlerin başarılı olması durumunda, kural olarak, astım ataklarının ortaya çıkmasını tamamen önlemek mümkündür.

Örneğin, bir çocukta bronşiyal astım ataklarının başlamasının nedeninin hayvan kılı olduğunu tespit etmek mümkün olsaydı, bebeğin tüm temaslarını küçük kardeşlerimizle dışlamak gerekir. Alerjik reaksiyonların nedeni herhangi bir gıda alerjeni ise, çocuk özel bir terapötik diyeti izlemelidir - alerjiye neden olan ürünün diyetinden tamamen çıkarılmasıyla.

Aynı durumda, alerjeni çocuğun çevresinden% 100 oranında uzaklaştırmak mümkün değilse, çocuğun vücudunu hassaslaştırmayı amaçlayan özel bir antijene özgü immünoterapi yapılması gerekir. Aşağıdakilerden oluşur: Çocuk için özel olarak seçilen şemaya göre, vücuduna bir alerjen sokulur.

Kural olarak, böyle bir tedavinin başlangıcı hastalığın fırtınalı bir şiddetlenmesine neden olur. Bununla birlikte, vücutta bir alerjenle savaşan maddelerin temini kurur ve zamanla akut bir şekilde tahriş edici reaksiyona girer.

Bronşiyal astım atakları için ilk yardım

Bronşiyal astımdan muzdarip bir çocuğu bekleyen en büyük tehlike, şiddetli boğulma saldırısı gelişimidir. Ve şu anda bebeğe acil yardım sağlanması çok önemlidir. Bronşiyal astım krizini durdurmak için, çocuğa özel bir inhalerle püskürtülen ilaç solumak gerekir. Bu ilaçlar çok hızlı bir şekilde bronkokonstriksiyonu giderir - akut bronkospazm.

Bu tür inhalatörlerin oldukça geniş bir yelpazesi vardır. Ve çocuklar için Salbutamol en sık kullanılanıdır. Bununla birlikte, hiçbir durumda, inhalatörleri kendiniz satın almamalısınız - bunlar sadece çocuğunuzun doktoru tarafından verilmelidir. Çocuklarda bronşiyal astım ciddi bir hastalıktır, bu nedenle bu durumda kendi kendine tedavi uygun değildir.