Bronşit - bu "canavar" nedir? Çocuklarda nasıl meydana gelir, nasıl ortaya çıkar ve nasıl tedavi edilir?

Çocuklarda bronşit - Çeşitli boyutlarda bronşların lezyonları ile ortaya çıkan alt solunum yollarının spesifik olmayan enflamasyonu. Çocuklarda bronşit, öksürük (kuru veya balgam farklı doğa), ateş, göğüs ağrısı, bronş tıkanıklığı, hırıltı ile kendini gösterir. Çocuklarda bronşit, oskültasyon resmi, akciğerlerin x-ışını verileri, tam kan sayımı, balgam incelemesi, solunum fonksiyonu, bronkoskopi, bronkografi ile teşhis edilir. Çocuklarda bronşit farmakoterapisi antibakteriyel ilaçlar, mukolitikler, antitusifler, fizyoterapi tedavileri; inhalasyonlar, UV, elektroforez, konserve ve titreşimli masaj, egzersiz tedavisidir.

Çocuklarda bronşit nedenleri

Çoğu durumda, çocuk viral hastalıkların ardından bronşit geliştirir - grip, parainfluenza, rinovirüs, adenoviral, solunum sinsitiyal enfeksiyon. Daha nadir olarak, çocuklarda bronşit bakteriyel patojenlerden (streptokok, pnömokok, hemophilus basili, moraccella, psödomonas ve intestinal çubuk, Klebsiella), asus cinsi fungus, krandilaz, mylaz, myum, siyum, mylaz, myum, siyom, mylaz, mylaz, myum Çocuklarda bronşit genellikle kızamık, difteri, boğmaca öksürüğü seyrine eşlik eder.

Alerjik etiyoloji bronşiti, solunan hava ile bronş ağacına giren solunan alerjenler ile duyarlı olan çocuklarda ortaya çıkar: ev tozu, ev kimyasalları, bitki poleni, vb. Bazı durumlarda, çocuklarda bronşit, bronşiyal mukozanın kimyasal veya fiziksel faktörler tarafından tahriş edilmesiyle ilişkilidir: kirli hava, tütün dumanı, benzin buharı vb.

Bronşite yatkınlık, ağırlaştırılmış perinatal kökenli (doğum yaralanmaları, prematürite, hipotrofi, vb.), Anayasa anomalileri (lenfatik-hipoplastik ve eksüdatif nezle diatezi) anomalileri, konjenital solunumun konjenital hastalığının, konjenital hastalığının, doğuştan soluk kanaması; tracheitis), bir burun nefes ihlali (adenoitler, burun septumunun eğriliği), kronik pürülan enfeksiyon (sinüzit, kronik tonsillit).

Epidemiyolojik açıdan, soğuk mevsim (özellikle sonbahar-kış dönemi), SARS ve influenza'nın mevsimsel salgınları, çocukların çocuk gruplarında kalması ve olumsuz sosyal ve yaşam koşulları çok önemlidir.

Çocuklarda bronşit tipleri

1. Akut basit bronşit.
2. Akut obstrüktif bronşit.
3. Bronşiyolit.
4. Tekrarlayan bronşit.
5. Tekrarlayan obstrüktif bronşit.
6. Kronik bronşit.
7. Alerjik bronşit.

Hastalığın süresine göre bronşit, akut, tekrarlayan ve kronik olarak ayrılır.

Akut basit bronşit

Çocuklarda akut bronşit, ayrı bir hastalık olarak nadirdir, genellikle ARVI arka planına karşı kendini gösterir.

Virüsler bronşların iç astarlarına bağlanır, içeri girer, çoğalır ve zarar verir, bronşların koruyucu özelliklerini engeller ve bakterilerin iltihaplanmalarını geliştirmek için uygun koşullar yaratır.

Akut bronşit nedir?

Genellikle, bronşit belirtileri olmadan önce, vücut ısısı yükselir, baş ve boğaz ağrıyor, genel zayıflık, burun akıntısı, öksürük, boğaz ağrısı ve bazen ses boğuluyor, ağrıyor ve sternumun arkasına zarar verebilir.

Öksürük, bronşitin öncü bir işaretidir. Hastalığın başlangıcında kuru bir öksürüktür, 4-8. Günde yumuşar ve ıslanır.Çocukların öksürük sırasında güçlenen göğüsteki rahatsızlık veya hassasiyetten şikayet ederler. Bunlar trakeobronşit belirtileridir.

Çocuklar genellikle tükürmedikleri, balgamları yuttukları için yetişkinlerden farklıdır. Bu nedenle, mukoza veya pürülan olup olmadığını belirlemek oldukça zordur. Genellikle, hastalığın ikinci haftasında öksürük nemlenir ve vücut sıcaklığı düşer.

Çoğu zaman, akut bronşit olumlu çalışır ve iki hafta sonra iyileşme olur.

Uzun süreli bronşit tedavisi üç haftadan fazla süren bronşittir.

Çocuklarda akut bronşit ve öksürük nasıl tedavi edilir?

1. Tüm sıcaklık artışı süresince ve düşüşten sonraki 2-3 gün boyunca yatak istirahati önerilir.
2. Bol bol ılık içecek önerilir.
3. Yiyecekler, bronşit içeren diyet eksiksiz, dengeli, vitaminlerle zenginleştirilmiş olmalıdır.
4. Odadaki ıslak temizlik ve havalandırma işlemleri dikkatli yapılmalıdır.
5. Antiviral ilaçlar (Arbidol, Anaferon, Viferon) doktor tarafından reçete edilir. Kullanımları, hastalığın başlamasından itibaren en geç 2 gün içinde sadece resepsiyonun başlangıcında etkilidir.
6. 38,5 santigrat derecenin üzerindeki ateşlerde antipiretik ilaçlar, yaş dozu (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
7. Balgam söktürücü ve mukolitikler balgamı daha az kalınlaştırmak ve ortadan kaldırılmasını kolaylaştırmak için reçete edilir (ACC, Bromheksin, Ambroksol, Gerbion, Ascoril). Bu tedavinin ana elemanıdır.
8. Antitussif ilaçlar (Sinekod) yalnızca obsesif, acı veren bir öksürük ile reçete edilir.
9. Antihistaminik (antialerjik) ilaçlar sadece ciddi alerji belirtileri olan çocuklar için reçete edilir.
10. Alkali inhalasyon önerilmektedir (soda veya maden suyu ilavesiyle).
11. Poliklinikte akut bronşit durumunda fizyoterapi nadiren reçete edilir. Hastalığın ortasında hastanede UFO, göğsünde UHF reçete. Yerine koyulduktan sonra, alevlenmelere diadynamic akımlar (DDT), elektroforez atanır.

Gösterilen antibiyotiklerin atanması:

• Ortalama ve şiddetli seyri olan bir yıla kadar olan çocuklar,
• sıcaklık 38,5˚Ϲ'nin üzerindeyse, 3 gün sürer.

Bakteriyel preparat kesinlikle doktor reçetesi ve yaş dozu takiben alınır.

Bronşit için çocuk bakımı

Hasta bir çocuğun, bir doktorun randevusunu sorgusuzca sorgulamaya ve iyileşme için gerekli şartları sağlamaya hazır olan sevecen akrabalarına özen ve bakıma ihtiyacı vardır.

Bakım ipuçları oldukça basit:

1. Düzenli olarak odayı havalandırmayı unutmayın, çocuğun temiz havaya ihtiyacı vardır. Bebeğin yokluğunda odayı havalandırmak daha iyidir. Hava sıcaklığını 18 - 22 derece, nemi ise% 50 - 70 arasında tutmak gerekir.
2. Bebeğin düzgün ve tam olarak yemesi gerekir, ancak zorla yemesi için onu zorlamayın Bebeğin ateşi varsa ve yemeyi reddederse, zorla besleme kusmaya neden olabilir. Önemli olan - kırıntıları içmek.
3. Çocuk terliyorsa, kıyafetleri ve yatak takımlarını değiştirin.
4. Sıcak bitkisel çaylar, ev yapımı meyve içecekler ve meyve içecekler, sade su akut bronşit için bir içecek olarak çok uygundur. Suları içmeniz tavsiye edilmez. Tahriş edicidir ve öksürüğü arttırır.
5. Sıcaklığın 38,5 dereceden az düşürülmesini önermeyin. Bu vücut ısısı çocuk için tehlikeli değildir ve vücudun savunma çalışmalarına dahil edilmesinden bahseder. İstisnalar, geçmişte ateşli kıvrımları olan çocuklar.
6. Birçok anne-baba, bronşitli bir çocuğun yıkanmasının mümkün olup olmadığıyla ilgilenmektedir. Bebeğin hastalığın ortasında ve yüksek bir sıcaklıkta yıkanması gerekli değildir. Sıcaklığın normalleşmesi ve öksürüğün azaltılmasıyla, duşun altında durulayabilirsiniz.
7. Hastalığın doruğunda ve yüksek sıcaklıklarda yürümek önerilmez. Artık öksürük devam ederse ıslak, rüzgarlı, soğuk havalarda yürümekten kaçınmalısınız.

Akut obstrüktif bronşit

Bu, obstrüktif sendrom ve ekspiratuar dispne ile ortaya çıkan bronşittir (ekshalasyon zordur). Bronşiyal tıkanma, nedeni esas olarak bir enfeksiyon veya alerji olan bronşların açıklığına aykırı olarak gelişir. Çocukların% 25'inde bronşit tıkanıklık belirtileri ile geçer.

Özellikle ARVI'nin bir belirtisi olarak tıkayıcı bronşit üç yaşına kadar olan çocuklarda görülür. Bronşit gelişimi bu yaş döneminde solunum yollarının% 80'inin küçük bronşlar (2 mm'den az çaplı) olduğu gerçeğine bağlanmaktadır.

Obstrüktif bronşit gelişiminin nedeni virüs ve bakteri olabilir. Genellikle bronş tıkanıklığının nedeni alerjidir. 3 yaşın altındaki çocuklarda, sitomegalovirüs, parainfluenza virüsü ve adenovirüs sıklıkla tıkanmaya neden olur.

Obstrüktif bronşitin patogenezi (gelişim mekanizması)

DSÖ (Dünya Sağlık Örgütü) tanımına göre, tıkanma, solunum sisteminin daralması veya kapanmasıdır;

• bronşların içinde mukus birikmesi,
• bronşiyal mukozanın şişmesi (kalınlaşması),
• bronşların kaslarının kasılmaları ve bunun sonucunda bronşların lümeninin daralması,
• dışarıdan bronş sıkma.

Ağırlıklı olarak erken yaşta olan çocuklarda, tıkanma sırasında solunum yollarının daralması mukoza zarının şişmesi, bronşların içinde salgılanması ve balgam birikmesinden kaynaklanır. Bu bronşiyal mukozaya iyi kan temini ve çocuklukta bronşiyal lümenlerin kendilerinin dar olmasıyla ilişkilidir.

Obstrüktif bronşit belirtileri

1. Hastalığın başlangıcında, bir viral enfeksiyonun semptomları baskındır: sıcaklık artar, burundan akmaya başlar, boğaz ağrısı görülür ve durum bozulur.
2. Bir çocukta bronşit durumunda nefes darlığı, hastalığın ilk gününde ve seyri sırasında ortaya çıkabilir. Solunum hızı ve ekspiratuar süre yavaş yavaş artar. Bebeğin nefes alması gürültülü ve ıslık çalar. Bunun nedeni bronşlarda salgının artması ve mukus birikmesidir.
3. Nefes darlığı ve yüksek sıcaklık nedeniyle, bronşlardaki mukus kurur ve kuru cızırtı ve ıslık sesi ortaya çıkar. Çıngıraklı ve gürültülü solunum belli bir mesafeden duyulabilir. Çocuk ne kadar küçükse, kuru izler dışında, daha sık, nemli, orta kabarcıklı izler duyulur.
4. Nefes darlığı güçlenmesi ile birlikte yardımcı kaslara katılmaya başlar. Bu, interkostal boşluk ve epigastriyumun bir çöküşü, klaviküller üzerinde geri çekilmiş çukurların görünümü, burun kanatlarının şişmesiyle kendini gösterir.
5. Genellikle ağız çevresinde soluk ten rengi ve soluk cilt gelişir, çocuk huzursuz olur. Nefes almayı kolaylaştırmak için ellerine yaslanarak oturmaya çalışıyor.

Obstrüktif bronşit tedavisi

Tedavinin genel prensipleri basit bronşit tedavisi ile örtüşmektedir.

İki yaşına kadar olan çocukların yanı sıra orta ve ağır obstrüktif bronşit hastaları hastanede tedavi edilmektedir.

Bronşiyal tıkanıklığı ortadan kaldırmak için çeşitli ilaç kategorileri önerilmektedir:

1. Bronkodilatörler inhalasyon (inhalasyon ile durumu giderici, bronşları genişletir). Bronşit ile soluma için, aralayıcılar, ilacın ölçülü dozlu bir soluma cihazından ve nebülizörlerden uygulandığı bir maske ile kullanılır. Bir nebülizör ile bronşit tedavisi, inhale edilen ilacın dozunu ve maskedeki alım oranını ayarlamanıza olanak sağlar. Pozitif etki, inhalasyon anından itibaren 10-15 dakika sonra ortaya çıkar. Daha büyük çocuklar bir aerosol soluma cihazı kullanabilirler. Çocuklarda, Berodual'ın kullanımı iyi sonuçlar verir.
2. Antispazmodikler kas spazmını hafifleterek bronşların daha geniş ve nefes almasını sağlar (No-Spa, Papaverine).
3. Bronkodilatörlerin etkisi yoksa ve nefes darlığı artarsa, tıkanma tedavisinde bir sonraki adım glukokortikoidlerle (Pulmicort) solunmanın atanmasıdır.
4. Etki yokluğunda hormonal ilaç, intramüsküler veya intravenöz olarak uygulanır.
5. Alerjilere yatkınlık varsa antialerjik ilaçlar kullanılır.

Tıkanıklığı giderdikten sonra

1. Antiviral ilaçlar atayın.
2. Antibakteriyel tedavi komplikasyonların gelişmesiyle orta ila şiddetli arasında endikedir.
3. Balgam reçeteli mukolitikler ve müstahzarları çıkarmak için.
4. Tıkanıklığın giderilmesinden sonra atanan masaj ve jimnastik. Titreşim masajı ve nefes egzersizleri iyi bir etki sağlar. Bebeğe masaj yapmak için, göbeği erişkinlerin dizlerinin üzerine yerleştirir, başlarını sarkar ve parmaklarını baş yönüne vururlar. Daha büyük çocuklar yatağa daha iyi yerleştirilir. Her gün sabah 15 dakika boyunca günde en az 2 kez masaj yapın.
5. Öngörülen fizyoterapiden, parafin ve azoserit ile yapılan uygulamalar, kalsiyum ile potasyum iyodürlü elektroforez.

Akut bronşiyolit

Bronşiyolit, bronşların (bronşların terminal dalları 1 mm'den fazla olmayan, akciğerlere geçen, çapı 1 mm'den büyük olmayan terminal dalları) ve küçük bronşların yaygın lezyonları ile karakterize olan bir bronşiyal lezyonudur.

Risk altında - 5 - 6 aylık çocuklar. Hastalık, solunum yetmezliği gelişimi olan çoğu vakada ağırdır. Hastalığın nedeni virüslerdir.

Bronşiyolit mekanizması

Bronşiolit, her iki taraftaki bronşiyollerin yaygın iltihabı ile kendini gösterir. Küçük bronşların ve bronşların iç astarındaki yüzey hücrelerinin tahrip olması ciddi ödemler meydana gelir ve mukus salgılanması artar. Epitelin imhası nedeniyle, bronşiyollerden mukus atılımı kırılır ve kısmen veya tamamen lümenini kaplayan yoğun mukus tıkaçları oluşur.

Dispne gelişir - nefes almakta güçlükle nefes darlığı (ekshalasyonla ilgili daha fazla) ve solunum yetmezliği.

Bronşiolitin tipik bir tezahürü, hipokseminin (kandaki oksijen içeriğinde azalma) bir sonucu olarak hemodinamiğin (damarlardaki kanın hareketi) ihlalidir.

Bronşiyal mukozanın restorasyonu, hastalığın başlangıcından 3 - 4 gün sonra başlar. Tam iyileşme 15. günde gerçekleşir.

Akut bronşiolitin klinik belirtileri

1. Akut bronşiyolit belirtilerinin ortaya çıkması viral hastalıkların (rinit, nazofarenjit) orta semptomlarından önce gelir.
2. Aniden ve bazen yavaş yavaş hastalığın 2. - 4. gününde, çocuğun durumu kötüleşir. Uyuşukluk, sinirlilik, iştahsızlık görülür.
3. İlk başta, öksürük kuru, müdahaleci ve kısa sürede çabucak nemlenir.
4. Nefes darlığı dakikada 60 - 80'e yükselir. Aynı zamanda, bir çocuk nefes aldığında, interkostal boşluklar ve epigastrilar düşer, burun kanatları şişer.
5. Deri solgunlaşır, siyanoz (siyanoz) ağız çevresinde ortaya çıkar.
6. Bebeğin kalp atışı hızlanır.
7. Akciğerleri dinlerken, soluma sırasında birden fazla, ıslak, ince kabarcıklı hırıltılar ve ekshalasyon sırasında kuru, hırıltılı hırıltılar tespit edilir. Bu hırıltılı ebeveynler uzaktan bile duyuyorlar. Nefes darlığı belirgin şekilde telaffuz edilirse ve çocuğun nefesi sığsa, hırıltısı zar zor duyulur.
8. Özellikle prematüre bebeklerde apne dönemleri (solunum eksikliği) olabilir.
9. Şiddetli nefes darlığı dehidratasyon geliştirdiğinde, çocuk sık solunum sırasında sıvı kaybeder.
10. Hastanın ısısı sıklıkla yüksektir, ancak subfebril (37.3 - 37.8) veya hatta normal olabilir.

En büyük tehlike hastalığın ilk 2-3 günüdür. Çocuğun ölümüne yol açabilecek apne ile nefes darlığı vardır. Bundan sonra, bebeğin durumu iyileşir (nefes darlığı ve öksürük birkaç gün sonra kaybolur ve çocuk iyileşir) veya solunum yetmezliği 2 ila 3 hafta daha sürer.

Bronşiolit tedavisi

Bronşiolit ile hastanede yatma belirtilir.

1. Yalan çocuğun çocuğun başını kaldırması gerekir.
2. Bir maske ile nemlendirilmiş oksijen solur.
3. Tedbirler işe yaramazsa, çocuğa suni solunum gösterilir.
4. Çocuk dispne sırasında çok fazla sıvı kaybedildiğinden ve dehidrasyon gerçekleştiğinden, bol miktarda içmesi gerekir. Ciddi dehidrasyon durumunda, intravenöz damla infüzyonu reçete edilir.
5. Aerosolde kullanılan bronkodilatörler (Salbutamol).
6. Tıkanıklığı gidermek için hormonlar (prednizon) bir aerosolde veya intravenöz olarak uygulanabilir.
7. Hastanın durumu düzeldiğinde, bir titreşim masajı reçete edilir. Bebekler ritmik olarak interkostal boşluk boyunca bükülmüş parmakların uçlarıyla temas eder.

Bronşiyolit oldukça ciddi bir hastalıktır. Çocukların yaklaşık yüzde 1 - 2'si ölüyor. Bronşiolit geçiren çocuklar ARVI alırlarsa tıkanma riski vardır. Alerjiye meyilli olan bazı çocuklar bronşiyal astım daha da geliştirir.

Bu nedenle, 2 yaşın altındaki çocuklarda öksürük ve özellikle de dispne ortaya çıktığında, konsültasyon ve tedavi için derhal hastaneye gitmek gerekir.

Tekrarlayan bronşit

Çocuklarda tekrarlayan bronşit, nüks (alevlenme) olayının tıkanma belirtileri olmadan 2 yıl boyunca yılda en az 3 kez tekrarlandığını göstermektedir. En sık olarak, akut solunum yolu enfeksiyonunun arka planına karşı kendini gösterir ve 2-3 hafta ve hatta daha uzun zaman alır.

Tekrarlayan bronşit, hastalığın çocukluk halidir. Nüks tedaviden sonra bronşlar tamamen restore edilir.

Alevlenmenin nedeni aynı zamanda virüs ve bakteri olabilir. Alevlenmeye neden olan bakteriler arasında pnömokok ve hemofilik basil eşit olarak bulunur ve genellikle okullarda mikoplazma bulunur.

Tekrarlayan bronşit gelişimine katkıda bulunan faktörler

1. Çocuğun yaşı. Çoğu zaman çocuklar doğumdan yedi yıla kadar hastalanırlar.
2. Kronik tonsillit, adenoidit.
3. Hanelerde KBB organlarının kronik hastalıklarının varlığı. Enfeksiyon kaynağı olarak görev yapar.
4. Ebeveyn sigara içimi, yetersiz konut koşulları, iklim faktörleri.
5. Aspirasyon sendromu.
6. Kalıtsal hastalıklar (kistik fibroz).
7. Bronşların konjenital malformasyonları.

Tekrarlayan bronşit gelişim mekanizması

İlk kez tekrarlayan bronşit genellikle anaokullarına düzenli olarak devam eden çocuklarda kalan akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının arka planında gelişir. Alevlenmelerin gelişmesine katkıda bulunan ana faktör, üst solunum yollarının kronik hastalıklarıdır (tonsillit, otitis media, adenoidit). Aynı zamanda enfeksiyon yukarıdan aşağıya doğru yayılır ve bronşlara doğru iner.

Tekrarlayan bronşit belirtileri

Hastalığın üç dönemi vardır:

1. Kötüleşmesi.
2. Eksik remisyon.
3. Remisyon tamamlandı.

Genellikle alevlenmeler sonbaharda veya ilkbaharda, kış aylarında çok daha az görülür ve yazın hiç olmaz. Nüks ateş, burun akıntısı, baş ağrısı ve boğaz ağrısı ile normal ARI olarak başlar. Öksürük 2-3 gün içinde katılır. Önce kuru ve ağrılıdır, sonra yavaş yavaş ıslanır. Bu hastalığın ana belirtisidir.

Çocuk büyüdükçe, daha sık öksürük başlangıcı ile birlikte, balgam öne çıkmaya başlar. Kural olarak, öksürük gün boyunca aynıdır, ancak sabahları artar. Muayenede, çocuk doktoru solurken kuru hırıltı ve orta kabarcıklaşmayı dinler. Ağırlaşma 3-4 hafta sürer.

Adenoiditin arka planında tamamlanmamış remisyon döneminde, çocuklar sık ​​veya sürekli rinit, iştah azalması, baş ağrısı, ısrarcı, bazen artan öksürük ve düşük dereceli ateş yakınmaları olabilir.

Alevlenme dışında, muayenede cildin solukluğu ve burun solunumu zorluğu ile birlikte halsiz bir hal gözlenir, çocuklar uykularında horlar. Servikal lenf düğümleri genişleyebilir, cildin terlediğine dikkat çekilir.

Tedavinin özellikleri

Tedavi hastalığın süresine bağlıdır. Alevlenme anında, aşağıdaki aktiviteler, prosedürler ve ilaçlar önemlidir:

1. 5 - 10 gün yatak istirahati.
2. Bir hafta boyunca antibakteriyel tedavi (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed).
3. Mukolitikler (Mukaltin, Bromheksin, Ambroksol).
4. Balgam söktürücü Gerbion, Gedelix anlamına gelir).
5. Alevlenmenin başlangıcından itibaren alkali inhalasyonu, daha sonra balgam söktürücü ilaçlar ile inhalasyon.
6. Çocuk hastanedeyse, bir göğüs UFO reçetesi verilir ve ardından potasyum iyodür kalsiyum ile elektroforez yapılır.
7. Terapötik jimnastik ve masaj, postural drenajla iyi bir şekilde birleştirilir (balgam atılımını arttırır). Drenaj uyandıktan sonra sabah ve akşamları zorunlu olarak gerçekleştirilir. Yatakta yatan çocuk başını aşağı doğru eğiliyor ve ellerini yere koyuyor, bu konumda 10 - 20 dakika olması isteniyor.

Remisyon sırasında, kronik enfeksiyonları tedavi etmek, ayrıca bağışıklık uyarıcı ajanları (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal) da belirtmek önemlidir.

Bir alevlenmeden sonra, bölgenizdeki bir sanatoryumda restoratif tedavi yılda en az bir kez yardımcı olur.

Yaz aylarında bir alevlenmenin dışında, güney sahilindeki sanatoryumlarda (Kırım, Anapa) tedavi yapılması faydalıdır.

Remisyon sırasında birkaç öneriyi izlemek de önemlidir:

1. Hipoalerjenik bir ev ortamı sağlayın.
2. Terapatik egzersizler ve masaj yapmak. Çocuklar hazırlık grubundaki beden eğitimi derslerine katılabilirler.
3. Kronik enfeksiyon odaklarını tanımlayın ve tedavi edin.
4. Bitkisel ilaç ve immünomodülatör kursları.
5. Sabah egzersizleri, sertleşme, hafta sonları, tercihen şehir dışında doğaya doğru hareket.

Doğru tedavi ile çoğu hasta iyileşir veya çok daha az hastalanır. Bazı çocuklarda, hastalık alerjik obstrüktif bronşit veya bronşiyal astım olur.

Aspirasyon bronşitini belirten faktörler:

1. Yenidoğan döneminde hastalık bronşittir.
2. Öksürük saldırıları, hırıltılı. Beslenme sırasında veya vücudun pozisyonunu değiştirirken ortaya çıkarlar.
3. Süt burun içinden dökülür.
4. Alevlenme normal vücut ısısı ile SARS belirtileri olmadan başlar.
5. Yutma bozuklukları, tekrarlayan bronşitli çocuklarda nörolojik bozukluklar.

Aspirasyon bronşiti tedavisi, çocuğun solunum yollarının lümenine akışkan akışının nedeninin ortadan kaldırılmasıdır.

Tekrarlayan obstrüktif bronşit

Bu, 3 yaşın altındaki çocuklarda akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının arka planında periyodik olarak tekrarlanan bronşittir. Bazı çocuklarda astımın başlangıcıdır.

Tekrarlayan obstrüktif bronşit (RB) gelişiminde ana faktör, inflamasyonun bir sonucu olarak bronş hiperreaktivitesidir.

• bulaşıcı faktörler (klamidya, mikoplazma),
• bulaşıcı olmayan faktörler (pasif sigara içme, egzersiz).

Geliştirme mekanizmasının ana bağlantıları bir dizi faktörü içerir:

1. Bronkospazm - tahriş edici etkisi altında bronş kaslarının kasılması sonucu bronşların daralması.
2. Ödem nedeniyle bronşların iç astarlarının kalınlaşması.
3. Bronşiyal mukus salgısının artması ve salgısının ihlali.
4. Viskoz mukustan bronşun kısmi veya tam tıkanması.

ROB gelişimi için hazırlayıcı faktörler:

• Hamilelikte annelik ve pasif sigara içiciliği,
• transfer bronşiolit,
• nevrozlar ve vasküler distoni.

Bir ARVI hastalığı oluştuğunda ve tıkayıcı bronşit semptomları ile kendini gösterdiğinde alevlenme gelişir. Enfeksiyon birkaç hafta ve aylarca vücutta bulunabilir ve kendisini bronş tıkanıklığı olarak gösteren SARS ile aktive edilebilir.

Alevlenme döneminde hastanın tedavisi akut obstrüktif bronşit tedavisine benzer.

Remisyon sırasında profilaktik nüks karşıtı tedavi önerilmektedir. Bu amaçla, aerosol soluma kullanarak (Fenoterol, Berodual, Seretid). Eğer alevlenme fiziksel faktörlerden kaynaklanırsa (soğuk hava, fiziksel efor), Intal, Tayled.

Alerjik Bronşit Nedenleri

Gelişimin önde gelen nedeni, solunum yaparken bir çocuğun vücuduna alerjenlerin girmesidir.

En yaygın alerjenler:

• vahşi ve iç mekan bitkilerinin polenleri,
• yün ve diğer evcil hayvan parçacıkları (tüy, yem, atılım),
• ev kimyasalları (deterjanlar, kozmetikler, parfümler),
• ev tozu ve kitap tozu
• ilaçlar.

Alerjik bronşit nasıl tedavi edilir?

1. Önemli olan - alerjenin etkilerini tanımlamak ve ortadan kaldırmak.
2. Antihistaminikler (Suprastin, Tavegil). Hap şeklinde alınabilir veya enjeksiyon yapılabilir. Alerjilerin etkilerini ortadan kaldırın veya azaltın.
3. Beklentiler (Bromheksin, Pertussin, Mukaltin, bitkisel preparatlar). Balgam çıkarılmasını teşvik edin.
4. Bronkodilatörler (Intal, Salbutamol). Bronşların spazmını ortadan kaldırarak nefes almayı kolaylaştırır.
5. Bazı durumlarda, inhale glukokortikoidlerin reçete edilen kursları (Fliksotid, Seretid). İltihabı ve alerjileri ortadan kaldırın.
6. Asit. Bu, çocuğun alerjenlerin etkilerine karşı hassasiyetini azaltan spesifik bir immünoterapidir.

Çocuğun sağlığı için, alerjeni zaman içinde çevreden tespit etmek ve ortadan kaldırmak ve ayrıca alerjistin tavsiyelerini izleyerek bebeği uygun şekilde tedavi etmek önemlidir.

Çocuklarda bronşit teşhisi

Öksürükle ilgili şikayetler varsa, çocuğun nefes alma zorluğu bir çocuk doktoru tarafından muayene edilir. Doktor, hırıltılığın varlığını ve doğasını belirleyerek, akciğerlerin oskültasyonunu gerçekleştirir.

Denetimden sonra, randevu alınarak, atanan:

• tam kan sayımı. Enflamatuar değişiklikleri tanımlar.
• akciğerlerin radyografisi. Görünür gelişmiş pulmoner patern,
• balgam kültürüne neden olan etken maddeyi belirleme,
• Bronkoskopi.

Muayene sonuçlarına dayanarak, bir sonuç çıkarılır, tanı konur ve evde ya da gerekirse bir hastanede tedavi yapılır.

Çocuklarda tehlikeli bronşit nedir?

Doğru tedavinin zamanında başlaması ile birlikte, bronşit çocuklar için tehlike oluşturmaz ve bebekler birkaç hafta sonra iyileşir.

Bununla birlikte, küçük çocuklarda, solunum yolunun doğası gereği, akut bronşitin obstrüktif olma riski ve ayrıca bronşiyolit ve zatürree (pnömoni) gelişme riski vardır.

Bronşiolit ile, tehlike apnenin (solunum durması) gelişmesinde yatmaktadır, acil bakım eksikliği çocuğun ölümüne neden olmaktadır.

Alerjiye eğilimi olan bir bebekte tekrarlayan obstrüktif bronşit bronşiyal astıma dönüşebilir.

Bir çocukta bronşit hızla tedavi nasıl?

Ne yazık ki, hızlı bir şekilde bronşit tedavisi mümkün değildir. Bu hastalık kendiliğinden geçmez. Ebeveynler çocuğu iyileştirmeyi denemek zorunda kalacak. Komplikasyon olmadan basit bronşitte iyileşme iki hafta sonra gerçekleşir. Tekrarlayan bronşit alevlenmeleri daha uzun sürebilir - 2-3 ay kadar.

Bir yaşın altındaki bir çocukta bronşit - belirtileri ve tedavisi.

Hasta çocuklarla ve yetişkinlerle teması olmayan emzirilen bebeklerde solunum problemleri olmamalıdır. Bununla birlikte, çocuk erken doğmuşsa, solunum organlarının ve diğer hastalıkların doğuştan malformasyonları varsa ve ailede anaokullarına devam eden ve genellikle hasta olan ailenin okul öncesi çocukları da var ise, bir yaşın altındaki bir çocukta bronşit aşağıdaki nedenlerle mümkündür:

• erişkinden daha dar, bronşlar, daha kuru ve solunum yollarının daha savunmasız mukozası
• konjenital malformasyonlar
• viral veya bakteriyel bir enfeksiyondan sonra
• kimyasal ve fiziksel tahriş edici maddelere karşı bireysel hassasiyet - her şeye alerjisi var.

Gelişmekte olan bronşitin en temel semptomları şiddetli kuru öksürük, paroksismal, ardından nefes almada zorluk, nefes darlığıdır. Yavaş yavaş, öksürük ıslanır, ancak bir yaşın altındaki bir çocukta bronşit durumunda balgam, sümük, nefes almayı zorlaştırır ve akciğerlerin normal işleyişi bozulur, çünkü bebeklik sırasındaki hava yolları dardır. Bir yaşın altındaki ve hatta 3-4 yaş arasındaki çocuklarda bronşit en sık aşağıdaki türlerdendir:

• Akut bronşit basittir
• Obstrüktif bronşit
• bronşiolit

Akut ve tıkayıcı bronşitte aşağıda daha ayrıntılı olarak tartışacağız. Şimdi bir yaşın altındaki çocuklarda en yaygın olanı düşünün. bronşiolit.

Çocuklarda Akut bronşit - belirtileri

Çocuklarda bronşit en sık görülen solunum yolu hastalığı türüdür. Akut bronşit, akciğer dokusunun iltihabı belirtileri olmadan bronşiyal mukozanın akut iltihabı olduğu kabul edilir. Bağımsız bir bakteriyel hastalığın% 20'sindeki çocuklarda basit bronşit,% 80 - virüs programında (Coxsackie virüsü, adenovirüs, grip, parainfluenza) veya bu virüs enfeksiyonlarından sonra bakteriyel bir komplikasyon olarak.

Çocuklarda bronşitin klinik belirtileri aşağıdaki gibidir:

İlk olarak çocuğun genel bir zayıflığı, kırığı, baş ağrısı, iştahsızlığı vardır, daha sonra, şiddetli bir şekilde artan, kuru difüze veya alacalı ıslak raller dinlenirken yoğunluğu hızla artan, balgamda kuru bir öksürük veya öksürük vardır. Bazen tedavisi biraz farklı olan bir çocukta havlayan bir öksürük olabilir.

İlk 2 günde sıcaklık 38 ° C'ye yükselir, ancak hafif bir formda sıcaklık 37-37.2 olabilir.

6-7 gün sonra, kuru bir öksürük nemlidir, balgam akıntısı çocuğun durumunu kolaylaştırır ve vücudun enfeksiyon ve virüsle başa çıkmakta olduğunun iyi bir işaretidir.

Ortalama olarak, çocuklarda akut bronşit süresi 7-21 gündür, ancak hastalığın doğası, enflamatuar sürecin ciddiyeti çocuğun yaşına, bağışıklık sisteminin gücüne, eşlik eden kronik ve sistemik hastalıkların varlığına bağlıdır. Yetersiz veya zamansız tedavi ile, akut bronşit ilavesi yol açabilir - bronşiyolit, zatürree.

Bazen gripten sonra çocuğun durumu bir süre düzelir ve sonra keskin bir bozulma, sıcaklıkta bir artış, öksürükte bir artış olur - bunun nedeni, virüsle mücadelede bağışıklık sisteminin zayıflaması ve bir antibiyotiğin belirtildiği bir bakteriyel enfeksiyonun girişidir.

Çocuklarda mikoplazmal veya adenoviral akut bronşit ile yüksek ateş, baş ağrısı, üşüme, iştahsızlık gibi zehirlenme belirtileri yaklaşık bir hafta olabilir. Genellikle akut bronşit iki taraflıdır, ancak mikoplazmal bronşit ile en sık tek taraflıdır, bazen konjonktivit ile birliktedir.

Çocuklarda akut bronşit - tedavi

En sık olarak, tedavileri doğru olan ve zamanında yapılan çocuklarda akut bronşit süresi 14 günden daha uzun olmamalıdır, fakat bebeklerde öksürük, atipik mikoplazma bronşiti olan büyük çocuklarda olduğu gibi bir aya kadar da sürebilir. Bir çocuğun bronşiti aniden gecikirse, bazı hastalıklar dışlanmalıdır:

• yemek aspirasyonu
• zatürree
• kistik fibroz
• bronşlarda yabancı cisim
• tüberküloz enfeksiyonu

Bir çocuk doktoru, çok çeşitli tedaviyi önerir. Doktorun tüm tavsiyelerinin uygulanmasına ek olarak, çocuğa özel beslenme ve kaliteli bakım sağlanmalıdır. Odada optimum nem ve temizlik yaratmanız tavsiye edilir, bunun için bir nemlendirici ve hava temizleyici kullanmak, odayı sık sık havalandırmak ve çocuğun bulunduğu odada günlük ıslak temizlik yapmak uygundur. Ve ayrıca:

Isı şeklinde bol miktarda sıvı alımı sağlayın. Öksürüğü yumuşatmak için tereyağı veya maden suyu ile ılık süt yardımcı olur Borjomi, bal ile değiştirebilirsiniz.

• Yüksek sıcaklık

Ateş, şurupta parasetamol - sadece 38 ° C üzerindeki sıcaklık ateş düşürücü alınmalıdır.

Çocuklarda bronşit için antibiyotikler, doktor tarafından önerildiyse, kesinlikle saatlik olarak verilmelidir. Günde 3 kez antibiyotik alınması gerekiyorsa, bu kahvaltı, öğle ve akşam yemeklerinde içmeniz gerektiği anlamına gelmez, yani günde 1 saat, her 8 saatte bir 24/3 = 8 alınmalıdır. , sonra sadece aynı anda, örneğin sabah 9'da verin. 11 kural - nasıl antibiyotik alınır.

Çocuğa kuru öksürürse, doktorun önerdiği şekilde antitussif ilaçlar verilebilir ve ıslandığında balgam söktürücü ilaçlar kullanabilir.Kuru öksürük ne zaman kombine edilebilir (Sinekod). Öksürük ıslaksa, o zaman baltalayıcılar gösterilir - Mukaltin, Bromheksin, Gadelix, Alteyn şurubu, termopsi bitkisinin infüzyonu veya kuru ekstraktı, Bronhikum, Evkabal, Prospan, göğüs hazırlıkları.

Semptomları çok belirgin olan bronşitli çocuklarda soluma, sıcak tava denilen sıradan kabartma tozu ile solumaya, bir nebülizörle sodyum bikarbonat solumaya, solumaya yardımcı olur.

Doktorlar, kendilerini nasıl öksüreceğini bilmeyen küçük çocuklar ve bebekler için, çocuğu bir taraftan diğerine daha sık çevirmeyi önerirler. Aynı zamanda, balgam aşağı doğru hareket eder, bronşların duvarlarını tahriş eder, bu bir refleks öksürük yol açar.

Daha büyük çocuklar için, teneke kutular, hardal sıvalar, sıcak ayak banyoları, yine de yardımcı olurlar ve çocuğun güçlü bağışıklığı varsa, bu tür prosedürler antibiyotik almaktan kaçınmaya yardımcı olur. Bebeğin ayakları 1 yıldan sonra yüzmeye başlayabilir ve bunları terebentin merhemleri, Barsukor, Pulmax Baby vb. Gibi ısınma maddeleriyle ovalayabilir, ancak yalnızca yüksek sıcaklık yoksa, bebeği ovup sonra sıcağı sarmanız gerekir. Bununla birlikte, bir çocukta alerjik bronşit durumunda, ne hardal sıva ne de ısınma merhemleri kullanılamaz, çünkü merhem ve hardal bileşimi çocuğun durumunu kötüleştirebilir.

Çocuklarda bronşit ile, ılık yağ kompresleri tedavi yardımcı olur. Ayçiçek yağını 40 ° C'ye ısıtın ve birkaç kez katlanmış gazlı bezle ıslatın. Bu sıkıştırma sadece bebeğin sağ tarafına ve arkasına uygulanmalı, üzerine plastik bir torba ve üste pamuklu bir tabaka koyun, çocuğa birkaç kez sarın. Sıcak giysiler giyin, çocukta sıcaklık yoksa gece için böyle bir işlem yapılması gerekir.

Eski halk yolu - ballı turp suyu, lahana suyu, şalgam suyu - bu sulardan herhangi birine günde 4 defa 1 çay kaşığı verilmelidir. Ayrıca günde 3 defa bir çorba kaşığı 3/1 oranında bal ile karıştırılarak yaban mersini suyu da verebilirsiniz.

İlk hafta, göğüs masajı iyi yardımcı olur, yaşlı çocuklar nefes egzersizleri yapmak için iyi yaparlar.

Bronşit için fizyoterapi

Çocuklarda, bu prosedürler sadece hekimin takdirine göre belirlenir ve uygulanır, bunlar daha hızlı iyileşmeye katkıda bulunan fizyoterapi yöntemleridir, çünkü antienflamatuar etkisi vardır, ancak yılda 2 kez daha sık uygulanamazlar:

• Göğsün ultraviyole ışıması
• Çamur, göğüste ve omuz bıçakları arasında parafin uygulamaları
• Aynı alanlarda indüksiyon
• Kalsiyum Elektroforezi
• Göğüste solux
• Papatya, antibiyotiklerin iyonlaşma çözeltileri ile solunum yollarının aeronizasyonu.

Çocuklarda akut bronşitin önlenmesi:

Çocuklarda uzun süreli bir baş ağrısına izin verilmemelidir, herhangi bir soğuk algınlığı ve bulaşıcı hastalıkların zamanında tedavisi alt solunum yollarında enfeksiyona karşı en iyi önleyici tedbir olacaktır.

Parkta temiz havada yürümek, ülkede oynamak, doğada fiziksel egzersizler, sertleşme, meyve ve sebzelerde doğal vitamin alımı, haplarla değil - çocuğunuzun sağlığına giden yol.

Bronşit nedir?

Bronşlar, solunum sisteminin en önemli organlarından biridir.

Solunduğunda, hava larenks ve trakeadan geçer, daha sonra oksijenin akciğerleri doygun hale getirdiği dallardan bronş ağacına nüfuz eder.

Bronşların, akciğerlerle doğrudan ilişkili olan aşırı sektörlerine bronşiyoller adı verilir.

Ekshalasyon sırasında, akciğerlerde, özellikle de karbondioksitte ortaya çıkan gaz değişimi ürünleri, bronşlar ve trakea yoluyla çevreye salınır.

Bronş ağacının duvarları, bronş ağacında sıkışan vücuttan istenmeyen maddelerin salınımına neden olan mukus ve reseptör kirpikleri ile kaplıdır.

Dolayısıyla, bronş ağacının boş alanı zararlı maddelerle tıkanırsa, bunun solunum süreci üzerinde kötü bir etkisi olabilir ve bunun sonucunda hastanın vücudunda oksijen eksikliğine yol açabilir.

Bronşit, bronşiyal mukozanın iltihabıdır.

Bu hastalık genellikle bebekleri zayıf bağışıklık durumları ve eksik oluşturulmuş solunum yapıları nedeniyle etkiler.

Çocukların enfeksiyon sıklığı yüksek değerlere ulaşır. İstatistiklere göre, yılda bin çocuk başına iki yüz kadar hastalık vakası meydana geldiği görülebilir.

5 yıla kadar çocuklar genellikle enfekte olur.

Vakaların çoğu, çeşitli akut solunum yolu enfeksiyonlarının salgınları sırasında soğuk aylarda meydana gelir.

Obstrüktif bronşit, çocuklarda, içinde biriken mukoza veya bronş spazmı nedeniyle bronşların lümeninde aşırı daralma olan bir hastalık türüdür.

Bronşların çocukluk çağı iltihabı hasara neden olabilir:

1. veya bronş ağacının bireysel dalları,
2. veya bir yandan tüm şubeleri,
3. veya her iki tarafta da ağaca zarar verebilir.

Enflamatuar reaksiyon sadece bronş ağacının yapısını değil aynı zamanda trakeayı da yakalarsa, o zaman trakeobronşit, bronşlar ve akciğerler, sonra bronkopnömoni vardır.

Bebeklerde solunum yolunun dezavantajları şunlardır:

• patojenik ajanların bunlara hızlı bir şekilde girmesine yol açan kısa solunum yolları,
• akciğerlerin küçük boyutu
• balgam çıktısını ihlal eden solunum kaslarının zayıflığı,
• mukozal hücrelerde az miktarda antikor,
• bademcikler ve adenoidlerin iltihaplanmasına yatkınlık.

Çocuklarda bronşların iltihabı en sık ikincil bir hastalık haline gelir.

Üst solunum yolu yenilgisinde bir komplikasyon olarak görülür:

• faringeal mukozanın iltihabı,
• larenks,
• palatine bademcikler.

Patojenik ajanlar solunum yolunun üst kısımlarından altlarına nüfuz ederse bronşiyal bir hastalık oluşur.

Bununla birlikte, birincil bronşit, yani, bronşların öncelikle muzdarip olduğu bronşların iltihaplanması da mümkündür.

Pek çok doktor saf mikrobiyal bronşitin oldukça nadir olduğuna inanmaktadır ve enfeksiyonun ortaya çıkmasında ve ilerlemesindeki ana rol viral ajanlara aittir.

Çocukların bakterilerin neden olduğu bronşiyal inflamasyon, genellikle doğada viral olan bir hastalıktan daha şiddetlidir.

Mikrobiyal enfeksiyon, en sık bronş ağacından cüruf oluşumlarının oluşmasına neden olur.

Bronşların iltihaplanmasına yol açan bakteriyel ajanlar, çoğu zaman:

1. strep,
2. stafilokok,
3. mikoplazma,
4. klamidya,
5. Haemophilus
6. pnömokok suşları.

Her yaştan farklı sıklıkta olan çocuklara bronşit sırasında çeşitli tiplerdeki bakteri ajanları bulaşmaktadır.

Nedeni mikoplazma olan hastalık, çoğunlukla okul çocuklarında sabittir.

Bebeklerde bronşiyal hastalık genellikle nedeni pnömoni klamidya olan bir klamidya hastalığıdır.

Ayrıca, bir yaşına kadar olan çocuklarda bronşların iltihaplanması durumunda, vücudun bir solunum sinsityal virüsü ile enfeksiyonu nedeniyle oluşan bir hastalık biçiminin oldukça tehlikeli bir ilerlemesi bazen tespit edilir.

Çocuklarda mikrobiyal doğanın bronşlarının primer inflamasyonu da olur.

Çoğu zaman küçük çocukların, yiyecek çocuklarının emilimine neden olur.

Öksürdükten sonra, yabancı cisimler genellikle solunum yolunu terk eder.

Bununla birlikte, vücuda giren patojenler bronş ağacının mukoza zarı üzerine sabitlenir ve ürer ve enflamatuar bir reaksiyona neden olur.

Patojenik bakterilerden çok daha az sıklıkla mantar ve protozoa gibi diğer mikroorganizmalar çocuklarda bronşların iltihaplanmasına neden olur.

Bazen bu tür bronşiyal hastalık, bronşların alerjik iltihabı olarak kaydedilir.

Çocuk bronşitinin oluşumuna elverişli koşullar şunlardır:

1. kararsız bağışıklık
2. düşük sıcaklıklara maruz kalma
3. sıcaklık koşullarında ani değişiklikler
4. özellikle ısınma döneminde solunum yolunun mukozalarının kurumasına neden olan aşırı kuruluk,
5. vitamin eksikliği
6. tütün dumanının etkisi
7. diğer çocuklarla uzun süreli etkileşim,
8. eşzamanlı hastalıklar, örneğin, kistik fibroz.

Bebeklerde bronşların iltihabı oldukça nadirdir.

Bu, bebeğin akranlarıyla temas halinde olmaması ve bu nedenle onlardan mikrop toplayamaması nedeniyledir.

Çocuklarda akut bronşit belirtileri

Çocuklarda bronşların iltihabı, solunum sisteminin diğer patolojilerinden ayırt edilmesini sağlayan belirgin işaretler ile karakterizedir.

Bebeklerde bu hastalık öncelikle öksürük ile gösterilir.

Bununla birlikte, solunum sisteminin diğer patolojileriyle de öksürük oluşabilir.

Balgam olabilir:

• şeffaf,
• sarımsı,
• yeşilimsi tonları.

Bebeklerde akut hastalık tipi varsa, belirtilerden biri de vücut sıcaklığının artmasıdır.

Ancak aynı anda sıcaklık oldukça düşük seviyelere ulaşıyor.

Seviye, subfebril sınırını biraz aşar ve çok nadiren otuz dokuz santigrat dereceye çıkar.

Bu zatürree sıcaklığına kıyasla oldukça küçük bir rakam.

Katar'da sıcaklık değerleri nadiren otuz sekiz santigrat dereceyi geçiyor.

Çocuk bronşitinin geri kalan belirtileri arasında genel zehirlenme belirtileri vardır:

1. migren,
2. kırgınlık,
3. bulantı.

Bu hastalığı olan bebeklerde en sık uyku ve iştahsızlıklar.

Göğüs bölgesindeki hırıltılığın doğası bebeklerde bronş hastalığına da işaret edebilir.

Bebeğin göğsünün tıbbi muayenesi sırasında nezle olduğu zaman, dağınık kuru raller genellikle kaydedilir.

Mikoplazmal yapıdaki bronşların iltihaplanması sırasında, bebek genellikle yüksek vücut sıcaklığına sahiptir, ancak genel zehirlenme belirtileri saptanmamıştır.

Bronşların çocukluk çağı iltihaplanması solunum yolunun alt yapılarına zarar verdiğinden, üstlerinin enfeksiyonunu uyaran sinyaller (soğuk algınlığı belirtileri) genellikle tespit edilmez.

Bununla birlikte, bronşiyal inflamasyon en sık üst solunum yolu iltihabına paralel olarak meydana gelir, bu nedenle, faren, mukoza ve larenjit mukoza akut veya kronik enflamasyonu gibi patolojiler, aggravasyon şeklinde eşzamanlı bronşiyal inflamasyonun olmadığını göstermez.

Çocuklarda bronşların iltihaplanması, trakeal lezyona paralel olarak meydana gelen, göğüste ağırlık veya ağrı hissi gösterebilir.

Çocuklarda obstrüktif bronşit belirtileri

Bronşiyolitte semptomatoloji ve çocuklarda bronşların obstrüktif enflamasyonu nezle belirtilerinden farklıdır.

Çoğu doktorun, çocuk bronşiolitini bronşların obstrüktif inflamasyonundan ayırt etmediğini bilmeye değer.

Her iki hastalıkta da semptomlar öksürüğe ve vücut sıcaklığının artmasına dayanır.

Fakat bronşiyolit çocuklarda ve bronşların obstrüktif enflamasyonu ile solunum yetmezliği belirtileri de bunlara katılır:

1. artan solunum hızı,
2. nazolabiyal üçgenin siyanozu.

Solunum süreci çok gürültülü olur. Karın kasları da bu sürece katılır.

Sabit cilt soluma sırasında kaburgalar arasında kesişiyor.

Obstrüktif bronşitli çocuklarda, işaretler ayrıca tıbbi muayene sırasında tespit edilebilecek göze çarpan hırıltmayı da içerir.

Çoğu zaman, hırıltılı ıslık sesi ve nemlidir.

Bazı durumlarda, özel ekipman olmadan bile uzaktan duyulabilirler.

Bu tür hastalıklarla ekshalasyon normalden daha uzundur.

Bebeklerde obstrüktif bronşit varlığında dispne kuralı şöyledir:

• dakikada ve daha fazla altmış nefeste solunum hızı,
• 1-2 yaş arası çocuklarda - dakikada elli nefes ve daha fazlası,
• bebekler iki yaşında ve daha büyüktür - dakikada kırk veya daha fazla nefes.

Alt solunum yolu enfeksiyonu ile nefes darlığı daha da yüksek bir seviyeye ulaşabilir - dakikada doksan nefese kadar.

Bir hastalık tesis ederken, doktorlar ilk önce bronşların iltihabı tipini (Katar veya obstrüktif) ve doğasını belirlemelidir:

1. viral,
2. bakteriyel,
3. veya alerjik.

Aynı zamanda basit bronşiti daha ciddi bir komplikasyon olan bronşiyolitten ve zatürreden ayırt etmek gerekir..

Solunum yetmezliği olan tıkayıcı bronşiyal inflamasyon da bronşiyal astım ve astım bronşitlerinden ayırt edilmelidir.

Teşhis yapılırken, hastanın muayenesi sırasında elde edilen ve göğsünü dinleyen bilgiler kullanılır.

1. Bir hastaneye yatırıldığında, bebeğin üzerinde bronşlarda ve akciğerlerde tüm patolojik bozuklukların görülebildiği bir göğüs röntgeni olabilir.
2. Ek olarak, bronş ağacına giren oksijen miktarını belirleyen testler, balgam teşhisi, patojenik ajanları aramak için kullanılır (örneğin, Tohumlama, polimeraz zincir reaksiyonu analizi).
3. Kan ve idrar testleri de alınır. Kan analizinde eritrosit sedimantasyon hızı ve çeşitli beyaz kan hücrelerinin oranı incelenmiştir.

• Toplam beyaz kan hücresi hacminin yukarı doğru bozulması (lökositoz) bakterilere bronş hasarı verebilir.
• Lenfosit hacminde (lenfositoz) paralel bir artış ile beyaz kan hücresi hacminde (lökopeni) göreceli bir azalma solunum organlarında viral hasara yol açabilir.

Bununla birlikte bronşların tekrarlayan enflamasyonu ile hastalığın saldırısı, kanın bileşiminde değişikliklere neden olmayabilir.

Çocuklarda bronşitin prognozu ve komplikasyonları

Bir çocukta bronşiyal inflamasyonun tedavisi zamanında başlatıldığında prognoz pozitiftir.

Bununla birlikte, bronşiyal hastalık uzun bir hastalıktır ve bir bebek, özellikle de bebek için tam bir tedavi birkaç hafta hatta bir ay sürebilir.

Normal bronşiyal inflamasyonun daha ağırlaştırılmış formlara akmasını önlemek önemlidir:

1. bronşların ve bronşiyolitin obstrüktif enflamasyonu,
2. ve daha da karmaşık ve tehlikeli bir hastalık olan zatürree.

Çocuklarda bronşların obstrüktif enflamasyonunun sadece sağlık için değil, yaşam için de bir tehdit olabileceğini bilmek önemlidir.

Bu özellikle çok küçük çocuklar için geçerlidir.

Bunun nedeni, bronş ağacının dallarının tıkanması nedeniyle ortaya çıkan mukoza maddesinin veya bunların spazmlarının bir sonucu olarak boğulmaya yol açması olabilir.

Bazı durumlarda, bronşların iltihaplanması kronik bronşiyal astım, tekrarlayan bronşiyal hastalık gibi komplikasyonlara karışabilir ve bu da kronik bir forma dönüşebilir.

Vücudun diğer sistemlerinde patoloji gelişmesi durumunda, kalbin bağ dokusu (iç) zarfının iltihaplanması veya piyelonefrit gibi ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Bronşiyal inflamasyonun önlenmesinde önleyici bir önlem olarak, şunları kullanabilirsiniz:

• sertleştirme,
• hipotermiden kaçınma
• Vücudun bağışıklık durumunu iyileştirmek,
• doğru beslenme

Bebeğin tütün dolu bir odada kalmasına izin vermeyin.

Ailede sigara içenler varsa, o zaman bebekle sigara içmek de yasaktır.

Ek olarak, bronşiyal hastalığın gelişmesinin doğrudan bir nedeni olabilecek akut solunum yolu enfeksiyonları ve grip tedavisi gereklidir.

Remisyon sırasındaki kronik bronşiyal inflamasyonun alevlenmesini önlemek için sanatoryum tedavisi önerilmektedir.

Kronik bronşiyal hastalığı olan çocuklar, terlemenin artmasına neden olabilecek aşırı ısınmalarını önlemek için havaya göre takılmalıdır.

Alternatif olarak bronşiyal inflamasyona karşı özel aşılar geliştirilmemiştir, ancak alternatif olarak çocuklar, bebeklerde bronşiyal hastalığa yol açan bazı hastalıklara ve ayrıca hastalığın ana sebebi olarak hizmet veren grip virüsü için aşılanabilir.

Tam teşekküllü bir bulaşıcı hastalık oluşturabilir, örneğin:

• bademcikler iltihabı,
• veya bir mukoza;
• veya birkaç paranazal sinüs vb.

Bronşların iltihabı da bu hastalıkları ağırlaştırmaya yardımcı olur.

Enfeksiyon sıklıkla hava damlacıkları tarafından taşınır.

Enfeksiyonun temas yöntemi çok daha kolay olur.

Çocuklarda bronşit belirtileri

Çocuklarda bronşit belirtileri akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının ilk günlerinde burun akıntısı, ateş, baş ağrısı, halsizlik, vücudun genel zehirlenmesi ile kendini gösterir. Bronşitin özelliği nedir?

• Öksürük. Bronşların iltihabı ana işareti. Hastalığın başlangıcında öksürük kuru, zayıflatıcıdır, ancak hastalığın yaklaşık 6-7 günü boyunca ıslanır.
• Öksürük yoğunluğu. Bronşit tedavi edilmezse veya yanlış tedavi ediliyorsa öksürüğün yoğunluğu artar. Bazen çocuklarda laringotrasit gelişimine işaret edebilen havlayan bir öksürüğe girer.
• Sıcaklık. Genellikle 38 ° C'nin üzerine çıkmaz. Genellikle bir çocuk ateşsiz bronşit geçirir veya subfebril sıcaklıkta ilerler.

Bronşit için nemli öksürük ve balgam iyi bir göstergedir. Çocuk öksürmeye başladıysa, iyileşmenin başladığını gösterir.

Bronşitin bakteriyel doğasını nasıl tanıyabilirim?

• En güvenilir kaynak balgam bacposa ve bakteri tespitidir.
• Balgam sarı veya yeşildir.
• ARVI sonra hızlı bir iyileşme meydana gelir, ancak sonra bir öksürük ortaya çıkar, yüksek bir sıcaklık yükselir - bu işaretler zayıf bir bağışıklık sisteminin arka planında ortaya çıkan ikincil bir bakteriyel enfeksiyona işaret edebilir.
• Viral bronşitte, zehirlenme çok belirgin değildir, ancak bakteriyel bronşit durumunda, çocuk gerçekten kötüdür: baş ağrısı, halsizlik, yüksek ateş.

Kan testinde bakteriyel bir enfeksiyon olduğunda, lökosit formülü sola kayar, yüksek lökositler ve ayrıca yüksek ESR (20 mm / saatin üzerinde) tespit edilir.

İlaç tedavisi

İlaçlar, iltihaplanma, şişme, bronşların spazmlarının yanı sıra sıvılaştırma ve balgamın atılmasını gidermek için kullanılır.

Bronkodilatörler kullanıldığında

Bronkodilatör ilaçlar, bronşların kaslarını gevşeten, spazmları hafifleten ve nefes almayı kolaylaştıran ilaçlardır. Bronşlarda hava geçişini zorlaştıran bir engel belirtisi olduğunda, ambulans aracı olarak reçete edilir. Çocuklar için bronkodilatör ilaçlar, tabletler, aerosoller ve inhalasyon için solüsyon formundadır. Bir nebülizör kullanarak inhalasyon için en yaygın olarak kullanılan inhaler "Salbutamol" genellikle "Berodual" olarak reçete edilir. Uzun etkili tabletlerin güçlü bir ilaç kullandığı - "Eufillin." Dispne belirtisi olmayan bronşit için bronkodilatuar ilaçlar reçete edilmez.

Antibiyotik gerekmediğinde

Kural olarak, çocuklarda bronşit tedavisi antibiyotiksiz yapılır. Aslında, çoğu durumda, bronşların iltihabı doğada viraldir. Bronşit tedavisinde mukolitik ve balgam söktürücü ilaçlar kullanılır (daha sık şurup şeklinde). Kuru ve zayıflatıcı bir öksürüğü olan nadir durumlarda, doktor öksürük merkezini baskılamak için antitussif ilaçlar verebilir. Bu ilaçların bağımsız kullanımı kesinlikle yasaktır. Eğer kuru bir öksürük uzun süre devam ederse mukolitik ajanlar reçete edilir, bronşlardaki mukus viskozdur ve güçlükle bırakır. Bu ilaçlar arasında şunlar yer alır: Ambroksol, Bromheksin, Mukoben, ACC ve diğer birçok analog.Balgam belirir ancak zayıf bir şekilde atılırsa, doktor balgam söktürücü ilaçlar önerebilir: Bronhikum, Herbion, Gedelix, Bronchipret, Prospan, Linkas ve diğerleri.

Antibiyotik gerektiğinde

Antibiyotikli çocuklarda bronşit tedavisi dengeli ve makul olmalıdır. Temelsiz antibakteriyel tedavinin çocuğun durumunun bozulmasına ve tekrarlayan bronşitlere yol açtığı kanıtlanmıştır. Bronşların iltihaplanmasının nedeni streptokok, stafilokok, pnömokok olabilir. Hastalığın atipik patojenleri de vardır - klamidya ve mikoplazma (bir virüs ve bir bakteri arasında bir şey). Bakteriyel bronşit, penisilin grubunun antibiyotikleri, makrolid, sefalosporinlerle başarıyla tedavi edilir. En sık reçete edilenler şunlardır: Augmentin, Amoksisilin, Amoksiklav, Sumamed, Cefalexin ve diğer birçok ilaç benzeri. Doktor antibiyotik verdiyse, ilacı almak için tüm şartlara uymanız gerekir. Çocuk çok daha iyi bir hal aldıysa kursa gidemezsiniz. Mikroflorayı eski haline getirmek için bir probiyotik kursu almanız da önerilir.

Çocuklarda obstrüktif bronşit - belirtileri

Küçük çocuklarda, genellikle 3-4 yıla kadar, akut bronşite obstrüktif sendrom eşlik edebilir - bu akut obstrüktif bronşittir. Çocuklarda, bu tür bronşit belirtileri en sık viral enfeksiyonlardan veya tahriş edici alerjik belirtilerden sonra başlar.

Obstrüktif bronşitin ana belirtileri:

• Uzaktan bir ıslık sesiyle nefes kısın
• Öksürük, kusma, zayıflatıcı
• Solunum sırasında, interkostal boşlukların çekilmesi ve solunum sırasında göğsün şişmesi

Obstrüktif alerjik bronşitte, çocuklar sıcaklığa sahip değildir, çocuk için en güçlü tahriş edici maddeye karşı alerjik bir reaksiyon nedeniyle başlar ve ebeveynler sık ​​sık çocuklarına bir şey aldıklarını hatırlarlar - evde deve veya koyun yünü yapılmış bir yastık veya battaniye tamir veya bir kedinin olduğu yeri ziyarete gitmek.

Çocuklarda obstrüktif bronşit ile semptomlar, grip veya ARVI'nın 3-4. Gününde başlayabilir ve ayrıca ekspiratuar dispnenin ortaya çıkmasına neden olan diğer bakterilerden de kaynaklanabilir - solunum hızının dakikada 60'a kadar artması ve solunması zor.

Çocuk bebeğin yanında insanlar tarafından duyulan hışılmaya, gürültülü solumaya, özellikle uzun, hışıltılı solumaya başlar. Göğüs şişmiş gibi, yani kaburgalar yatay konumdadır. Kuru öksürük, obsesif, nöbetler, aniden ortaya çıkar, rahatlama sağlamaz ve geceleri daha kötüdür.

Bu hastalık ARVI sonrası gelişmezse, ilk günlerde sıcaklık artmaz.
Baş ağrısı, halsizlik ve bulantı çok nadir görülür.

Dinlerken, akciğerlerde kuru hırıltı gözlenir.

Röntgen filmlerinde akciğerlerde infiltratif değişiklikler olmadığında şeffaflığın artmış olduğu, pulmoner paternde artış olduğu görüldü.

Viral bir enfeksiyonda olduğu gibi kan testi - lenfositoz, lökopeni. Bir çocukta alerjik bronşit, sonra eozinofili, hızlandırılmış ESR.

Neredeyse her zaman obstrüktif bronşit, bir virüs veya mikoplazmal enfeksiyonla ilişkilidir, çocuklarda obstrüktif bronşit relapsları en sık 4 yıl kendiliğinden durur.
Bronşiyoller ve küçük bronşlar etkilenirse, o zaman zaten akut bronşiyolit.

Çocuklarda tıkayıcı bronşit, tıkanmanın yavaşça gelişmesi ve astımda çocuk keskin bir şekilde boğulmaya başlaması nedeniyle astım ataklarından farklıdır. Çocuklarda ilk bronşiyal astım nöbetleri olmasına rağmen SARS sırasında da başlıyor. Eğer tıkanıklık yılda birkaç kez meydana gelirse, çocuğun gelecekte bronşiyal astım gelişme riski altında olduğu bir sinyaldir.

Bir çocukta tıkayıcı bronşit pasif sigaraya bağlı olabilir, sabahları ıslık sesi olan güçlü bir öksürük ile ayırt edilebilir ve çocuğun durumu oldukça tatmin edicidir.Alerji tıkanıklığı bir alerjenle temas ettiğinde ortaya çıkar ve son zamanlarda alerjiye yatkın çocuklarda çok sık görülen bir tezahür haline gelmiştir, bu bronşit tekrarlanır ve astım gelişimi ile tehdit edilir.

Adjuvan tedaviler

Evde çocuklarda bronşit tedavisi, kendi başınıza teşhis koyabileceğiniz ve komşular veya forumlarda “uzmanlar” tarafından önerilen etkili yöntemlerle tedaviye başlayabileceğiniz anlamına gelmez. Her hangi bir eylem, özellikle 3 yaşın altındaki çocuklar hakkında konuşuyorsak, doktorla anlaşılmalıdır.

• Dikkat dağıtıcı prosedürler. Çocuğun ateşi, bakteriyel bir enfeksiyonu, ciddi zehirlenmesi, herhangi bir bileşene alerjik reaksiyonu ve yaş sınırlaması yoksa kullanılabilir. Rahatsız edici prosedürler şunları içerir: hardal sıvaları, sıkıştırmalar, sıcak ayak banyoları. Dikkatli ve sadece doktor reçetesinde, taşlama için ısıtma merhemleri uygulamak gerekir.
• Halk ilaçları. Kanıtlanmış ve etkili yöntemi herkes bilir - bal ve tereyağı ile sıcak süt. Özellikle cesur hastalar için, karışıma bir tutam soda eklenir. Eczaneden satın alınabilecek kakao yağı ile yağın değiştirilmesi önerilir. Öksürük göğsünün 1, No. 2, No. 3, No. 4'le dolumunda iyi yardım Ballı turp suyu da kuru öksürük için popüler bir reçetedir. Diğer makalede, halk ilaçları ile öksürük tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.
• Vitaminler, temiz hava ve orta derecede egzersiz. Çocuk kendini balgamla öksürürse, balgam söktürücü etkisi olan bütün rahatsız edici prosedürler ve bitkilerin kaynaşmaları iptal edilir. Temiz havanın gösterilmesi iyileşme aşamasında olan çocuklar için en iyi bronşit ilacıdır. Ayrıca vitaminlerle zenginleştirilmiş bir diyet önerilir. Nefes darlığı yoksa, hafif fiziksel çabaya izin verilir. Aktif oyunlarla, mukus kalıntıları daha hızlı hareket eder.

Bir drenaj masajı nasıl yapılır

Bronşitli çocuklar için drenaj masajı ebeveynlerin kolayca ustalaşabileceği etkili bir tedavi yöntemidir. Fonksiyonu, çocuğun bronşların duvarlarına yapışmış balgamları öksürmesine yardımcı olmaktır. Masaj, her yaştaki çocuklar için, özellikle hala öksürmeyi bilmeyen bebekler için faydalı olacaktır. Anneler ve babalar bu prosedüre bağımsız olarak hakim olabilirler. Ancak drenaj (perküsyon) masajının unsurlarının bir profesyonel tarafından gösterilmesi daha iyi olur. Bu prosedürü gerçekleştirmek için temel kurallar nelerdir?

• Çocuk ısındığında ve zehirlenme belirtileri olmadığında, iyileşme aşamasında masaj yapılabilir.
• Hareketler yoğun, ancak aşırı kuvvet ve baskı olmadan gerçekleştirilir.
• Masaj 3 ila 5 dakika sürer.
• İşlem haftada üç kez haftada yapılabilir.
• Masajı zorlamak imkansızdır, aksi halde bronşit hariç çocuğun sinirlerini de tedavi etmesi gerekir (annem ve babam dahil).

Drenaj masajı yapma tekniği nedir?

1. Çocuk kucağına yerleştirilmeli, böylece baş kısmı kalçalardan daha alçakta ve elleri aşağıya sarkmalıdır.
2. Kolaylık sağlamak için bebeğin karnının altına bir yastık koyabilirsiniz.
3. Bebeği arkadan aşağıya doğru okşayarak.
4. Ardından, parmak pedleri veya avuç içi yüzgeçleri ile omurga boyunca yukarı doğru hareketler uygulayın.
5. İşlem sonrası çocuğu oturtup öksürmesini istemeniz gerekir.
6. Balgam öksürmek, çocuk zaten işlem sırasında veya masajdan 10 dakika sonra başlayabilir.

Diğer bir seçenek bir drenaj masajıdır.

1. Çocuk bir yetişkinin dizine dik oturur.
2. Bebeğe derin bir nefes almasını ve öksürmesini istemeniz gerekir.
3. Çocuk öksürdüğünde göğsü sıkmak gerekir.

hastaneye yatırma

Bir veya iki yıla kadar olan çocuklarda tıkayıcı bronşit ile, bir çocuk doktorunun gözetimi altında bir hastanede, diğer durumlarda doktor ve ebeveynlerin takdirine bağlı olarak tedavi yapılmalıdır. Tedavi en iyi durumda hastanede yapılırsa:

• Bir çocukta tıkanmaya ek olarak, zehirlenme belirtileri - iştahsızlık, yüksek ateş, bulantı ve genel halsizlik.
• Ciddi solunum yetmezliği belirtileri. Solunum hızı, yaş normunun% 10'u arttığında, bu nefes darlığıdır, oyun veya ağlama yerine geceleri saymaya devam etmek daha iyidir. 6 aya kadar olan bebeklerde solunum hızı dakikada 60, 6-12 ay - 50 nefes, 1-5 yıl, 40 nefesden fazla olmamalıdır. Akasinoz, nazolabial üçgenin siyanozuyla kendini gösteren bir solunum yetmezliği belirtisidir, tırnaklar, yani vücudun oksijen eksikliği çeker.
• Seyrek değil, çocuklarda obstrüktif bronşit pnömoniyi maskeler, bu nedenle doktor pnömoni hastaneye yatıştan şüpheleniyorsa inkar edilemez.

Teneffüs ile ilgili daha fazla

Buhar inhalasyonu, birden fazla kuşak çocuğun aktif olarak tedavi edildiği iyi eski yöntemdir. Otların, patateslerin, soda çözeltisinin kaynatmalarını solumak için - ilk öksürük ilacıydı. Şimdi, sıcak inhalasyonların kullanımı hakkında pek çok tartışmalı bilgi bulunmaktadır. Bazı çocuk doktorları bu prosedürlere evde şiddetle karşı çıkmaktadır.

• Teneffüsler, mukoza zarının yanmasını önlemek için bebek yapmaz.
• Ayrıca, sıcak buhar her yaştaki bir çocukta yanlış krup saldırısına, yani boğulmaya neden olabilir.
• Aynı sebepten dolayı bronşit sırasında sıcak banyo yapılması yasaktır. Bronşlarda buharın etkisi altında kurumuş bir mukus parçası yumuşar ve artarsa, ani boğulma atağı meydana gelebilir.
• Bronşların bakteriyel iltihaplanması durumunda buhar solumak kesinlikle yasaktır.

Çocuklarda bronşitlerin solunması, nebülizör kullanılarak yapıldığında güvenlidir. Bu inhalasyon cihazı hem solunum yolunun mukoza zarını nemlendirmek için hem de hastalığın akut döneminde koruyucu bir önlem olarak kullanılır. Solunum, balgamı inceltme, şişliği, iltihapları ve bronşlardaki spazmları hafifletmeye yardımcı olan salin veya ilaçlar ile püskürtülebilir.

bronkodilatatörler

Bronşiyolitikler bronşları genişletir, bu nedenle tıkanmayı gidermek için tasarlanmıştır. Bugün ilaç endüstrisi pazarında çeşitli şekillerde sunulmaktadır:

• Küçük çocuklar için uygun olan şuruplar (Salmeterol, Clenbuterol, Ascoril) şeklinde, dezavantajları titreme ve kalp atışı gelişimidir.
• Teneffüs etme çözeltileri formunda (bakınız. Teneffüs etme için Berodual) - bu küçük çocuklar için en uygun yoldur, tıbbi çözeltiyi fiziksel çözelti ile seyreltir, günde 2-3 kez teneffüs eder, iyileştirmeden sonra sadece gece için kullanmak mümkündür. Sıklık ve dozajın yanı sıra tedavi süresi de sadece bir çocuk doktoru tarafından belirlenir.
• İnhalatörler - aerosoller yalnızca büyük çocuklar için kullanılabilir (Berodual, Salbutamol).
• Teofilin (Teopek, Eufillin) gibi önceden oluşturulmuş bu tür bronkodilatörler, obstrüktif bronşitli çocukların tedavisi için endike değildir, yerel inhalasyon formlarından daha toksik olan, daha belirgin yan etkileri vardır.

Öksürük damlaları

Balgamı daha iyi bir şekilde rahatlatmak için çeşitli mukorgülatuar ilaçlar kullanılır, balgamı inceltmeye ve atılımını hızlandırmaya yardımcı olurlar:

• Bunlar aktif madde olan Ambroksol (Lasolvan, Ambrobene) ilaçlarıdır. Bu fonlar 10 günden fazla kullanılmamalıdır, bunların solunumu, karbokistein preparatlarını (Fluditec, Bronhobos, Mukosol) kullanmaları en uygun yöntemdir.
• Öksürük ıslandıktan sonra, saldırılar daha az yoğunlaştı, balgam sıvılaştı, ancak iyi hareket etmiyor, Ambroksol, 5-10 günden fazla verilmemesi gereken çocuklar için balgam söktürücü öksürük olarak değiştirilmelidir, bunlar arasında Gedeliks, Bronhikum, Prospan, Bronchosan, Gerbion (bkz. Kuru ve ıslak öksürük otu), Tussin, Bronchipret, hemşirelik ücretleri 1,2,3,4.
• Çocuğun epileptik bir takıntılı öksürüğü varsa, doktor, Cinekod, Stoptusin Phyto, Libexin (çocukluk döneminde dikkatli), Bronhikum, Bronholitin kullanılabiliyorsa, kodein içeren ilaçlar önerilmemektedir.
• Erespal - tıkanıklığın giderilmesine katkıda bulunur ve balgam üretiminin azaltılmasının yanı sıra antienflamatuar aktiviteye sahip olması, hastalığın ilk günlerinde kullanılır, komplikasyon riskini azaltır, 2 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir.

Boşaltma masajı

Balgamın boşalmasını kolaylaştırmak için ebeveynler kendilerine boyun bölgesine, göğsüne ve çocuklarının sırtına masaj yapabilirler. Özellikle omurga boyunca sırt kasları için güçlü masaj yapılmalıdır. Çocuklarda tıkayıcı bronşit için faydalı olan bir postural masajdır - yani, sabahları bebeğin arkasını döverek, çocuğu yataktan baş aşağı asmalısınız (karnın altına bir yastık koyun) ve avuç içindeyken 10-15 dakika boyunca tekneye dokunmalısınız. Daha büyük çocuklar için, masaj sırasında çocuktan derin bir nefes almasını isteyin ve ekshalasyonu üzerine dokunarak yapın. Balon şişirme, mumları söndürme veya nefes alma egzersizleri gibi faydalı ve ek egzersizler (Strelnikova).

Antibiyotikler gösterildiğinde

Antibiyotiklerle bronşiyal tıkanıklıkla tedavi, sadece çocuk 4 günden fazla yüksek bir sıcaklığa sahipse veya hastalığın başlamasından 4-5 gün sonra, şiddetli zehirlenme, şiddetli öksürük, ve çocuk yeterince tedavi edilirse ikinci bir sıcaklık atlaması varsa 39 ° C'ye kadar belirtilmez. kayıtsız, uyuşuk, yemek reddediyor, zayıflığı, bulantı, baş ağrısı ve hatta kusma var. Bu gibi durumlarda, antibiyotik kullanımı haklı. Klinik tablo, pürülan balgamın (bakteri bronşitine işaret eden), kan testindeki enflamatuar değişikliklerin yanı sıra diğer bakteriyel bronşit veya zatürre belirtilerine (wheezing, radyolojik işaretler) dayanarak sadece bir çocuk doktoru tarafından reçete edilir.

Antiviral ilaçlar

Doktorların çoğu SARS ve grip için antiviral ilaçlar, Mumlar için Genferon, Viferon, yanı sıra Gripferon, Interferon, Orvirem (rimantadine) şuruplarının damlalarını ve üç yaşından sonra Kagocel ve Arbidol, Tsitovir 3 gibi tabletleri önermektedir. Ancak aile geçmişinde (yakın akrabaları olan) otoimmün hastalıklar varsa (Sjogren sendromu, romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus, yaygın toksik guatr, vitiligo, multipl skleroz, ne olduğunu hatırlamaya değer) kronik anemi, insüline bağımlı diabetes mellitus, myastenia gravis, üveit, Addison hastalığı, primer biliyer siroz, otoimmün hepatit, skleroderma), bir çocuğun çocuğunun çocuğunun çocuğu olan bir çocuğun çocuğunun immüno-uyarıcılarını (Kagocel, Tsitovir, Amiksin) alamaz. ARVI için antiviral ilaçlar ile ilgili detaylara bakın).

Ne yapmamak

Çocuklarda tıkayıcı bronşitte - çocuğun ısınan merhemlerle (Dr. Anne merhem, şifalı bitkiler ile merhemler, uçucu yağlar) sürtünme ve yayılmasıyla tedavi, (hardal alçı kullanımı, özellikle 3 yaşın altındaki çocuklarda bile daha fazla alerjik reaksiyona ve bronkospazmaya neden oldukları için kabul edilemez). Ayrıca, çeşitli şifalı otlar ve uçucu yağlarla bronşit solunması kesinlikle imkansızdır. Sadece bu tür halk ilaçlarının kullanımı mümkündür - ısı patates, tuz, karabuğday ile sıkıştırır.

Hipoalerjenik diyet ve ağır içme

Herhangi bir doğal içecek - sütlü maden suyu, çay, dogrose suyu, olabildiğince sık içilmelidir. Diyet hipoalerjenik olmalı, fakat aynı zamanda proteinli ve yağ dolu, maksimum derecede vitaminlendirilmiş olmalıdır. Çocuğun diyetinden alerjik reaksiyona neden olabilecek herhangi bir şeyi hariç tutun:

• narenciye, kırmızı ve turuncu meyveler
• satın aldığınız baharatlar, tatlılar, kaşar peynirleri, yoğurtlar, gazlı içecekler, sosisler ve sosisler - boya, aroma, koruyucu ve aroma arttırıcı içeren her şey
• bal ve diğer arı ürünleri
• Balık çiftlikleri üzerinde yetiştirilen balıklar, broyler tavukları, alerjiye neden olan hormonlar ve antibiyotiklerle doludurlar.

Bir çocuğa bakarken günlük havalandırılmalı, çocuğun bulunduğu odayı nemlendirin. Dairede sıcak olmamalıdır, serin, temiz ve temiz havaya sahip olmak daha iyidir. İyileşme sonrasında çocuk alerjist ile dispanser bir hesaba konulmalıdır.

Çocuklarda bronşit patogenezi

Çocuklarda bronşit gelişiminin özgüllüğü, çocukluk çağında solunum sisteminin anatomik ve fizyolojik özellikleri ile ayrılmaz bir şekilde bağlantılıdır: mukoza zarına bol miktarda kan verilmesi, submukozal yapıların gevşekliği. Bu özellikler, eksüdatif proliferatif yanıtın üst solunum yolundan solunum yolunun derinliğine hızlı bir şekilde yayılmasına katkıda bulunur.

Viral ve bakteriyel toksinler siliyer epiteli motor aktivitesini baskılar. Mukoza zarının sızması ve ödeminin yanı sıra viskoz mukus salgılanmasının artmasının bir sonucu olarak, siliaların "titremesi" daha da yavaşlar - böylece bronşiyal kendi kendini temizlemenin ana mekanizmasını kapatır. Bu bronşların drenaj fonksiyonunda keskin bir azalmaya yol açar ve balgam çıkışını alt solunum yolundan engeller. Bu temelde, daha küçük bir kalibreli bronşların sırrıyla lekelenme, enfeksiyonun daha fazla üremesi ve yayılması için koşullar yaratılır.

Bu nedenle, çocuklarda bronşitin özellikleri, enflamatuar reaksiyonun ciddiyeti, bronş duvarı lezyonunun önemli bir uzunluğu ve derinliğidir.

Çocuklarda bronşitlerin sınıflandırılması

Kökeni çocuklarda primer ve sekonder bronşiti ayırt eder. Primer bronşit başlangıçta bronşlarda başlar ve sadece bronş ağacı etkilenir. Çocuklarda sekonder bronşit, solunum yollarının başka bir patolojisinin bir devamı veya komplikasyonudur.

Çocuklarda bronşit seyri, akut, kronik ve tekrarlayan olabilir. İltihaplanma derecesi göz önüne alındığında, sınırlı bronşit (bir segment veya akciğer lobunda bronşların iltihabı), yaygın bronşit (iki veya daha fazla lobun bronşunun iltihabı) ve çocuklarda yaygın bronşit (bronşların iki iltihabı) ayırt edilir.

Enflamatuar reaksiyonun doğasına bağlı olarak, çocuklarda bronşit, nezrotik, iltihaplı, fibrinöz, hemorajik, ülseratif, nekrotik ve karışık olabilir. Çocuklarda nezle, nezle-pürülan ve pürülan bronşit daha sık görülür. Solunum yolu lezyonları arasında özel bir yer çocuklarda (oblitere dahil) bronşiyolittir - bronş ağacının uç kısımlarının bilateral enflamasyonu.

Etiyolojiye göre, çocuklarda viral, bakteriyel, viral-bakteriyel, fungal, irritatif ve alerjik bronşit vardır. Obstrüktif bileşenlerin varlığına göre, obstrüktif olmayan ve obstrüktif bronşit çocuklardan izole edilir.

Çocuklarda bronşit belirtileri

gelişme akut bronşit Çoğu durumda, çocuklar viral bir enfeksiyon belirtisi gösterir: boğaz ağrısı, öksürük, ses kısıklığı, burun akıntısı, konjonktivit. Yakında bir öksürük oluşur: hastalığın başlangıcında obsesif ve kuru, 5-7 gün sonra, mukoza veya mukopurülent balgam ayrılmasıyla daha yumuşak, nemli ve üretken hale gelir. Akut bronşitte bir çocuğun vücut ısısında 38-38.5 ° C'ye (etiyolojiye bağlı olarak 2-3 ila 8-10 gün arasında), terleme, yatkınlık, öksürme sırasında göğüs ağrısı, küçük çocuklarda artış vardır. - nefes darlığı. Çocuklarda akut bronşit seyri genellikle olumludur, hastalık ortalama olarak 10-14 gün içinde iyileşme ile sona erer. Bazı durumlarda, çocuklarda akut bronşit, bronkopnömoni ile komplike olabilir. Çocuklarda tekrarlayan bronşit ile alevlenmeler yılda 3-4 kez meydana gelir.

Akut bronşiyolit yaşamın ilk yılındaki çocuklarda gelişir.Bronşiolit seyri ateş, çocuğun ağır bir genel durumu, sarhoşluk, ciddi solunum yetmezliği belirtileri (taşipne, ekspiratuar dispne, nazolabiyal üçgenin siyanozu, akroziyazis) ile karakterizedir. Çocuklarda bronşiyolit komplikasyonları apne ve asfiksi olabilir.

Obstrüktif bronşit Çocuklarda genellikle yaşamın 2-3. yılında tezahür eder. Hastalığın önde gelen semptomu paroksismal öksürük, gürültülü hırıltı, uzun süreli son kullanma, uzak hışıltı ile ifade edilen bronş tıkanıklığıdır. Vücut ısısı normal veya alt ateş olabilir. Çocukların genel durumu genellikle tatmin edici kalmaktadır. Taşipne, nefes darlığı, yardımcı kasların solunmasına katılım bronşiolit ile karşılaştırıldığında daha az belirgindir. Çocuklarda görülen ciddi obstrüktif bronşit, solunum yetmezliğine ve akut pulmoner kalbin gelişmesine neden olabilir.

Alerjik Bronşit çocuklar genellikle tekrarlayan bir seyir izlemektedir. Alevlenme dönemlerinde, terleme, zayıflık, mukus balgam ayrılması ile öksürük vardır. Vücut ısısı normal kalır. Çocuklarda alerjik bronşit sıklıkla alerjik konjonktivit, rinit, atopik dermatit ile birleştirilir ve astımlı bronşit veya bronşiyal astıma dönüşebilir.

Kronik bronşit Çocuklarda, enflamatuar sürecin yılda 2-3 kez alevlenmesi, art arda en az iki yıl boyunca sırayla meydana gelmesi ile karakterize edilir. Öksürük, çocuklarda kronik bronşitin en sabit belirtisidir: remisyon sırasında kuru, alevlenmelerde nemlidir. Balgam güçlükle öksürüyor ve küçük miktarlarda, mukopurülent veya cüruflu bir karaktere sahip. Düşük ve dengesiz bir ateş var. Bronşlarda kronik süpüratif enflamasyona, çocuklarda deforme bronşit ve bronşektazi gelişimi eşlik edebilir.

Çocuklarda bronşit teşhisi

Çocuklarda bronşit primer tanısı, bir pediatrik pulmonolog ve bir çocuk alerjisti-immünolog olan bir çocuk doktoru tarafından belirlenir. Çocuklarda bronşit şeklini belirlerken klinik veriler (öksürük ve balgamın doğası, alevlenme sıklığı ve süresi, kurs özellikleri vb.), Oskültasyon verileri, laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar göz önünde bulundurulur.

Bronşitli çocuklarda oskültasyon resmi dağınık kuru (bronş tıkanıklığı - ıslık) ve nemli çeşitli büyüklükteki rolleri ile karakterizedir.

Genel olarak, enflamatuar sürecin ciddiyeti yüksekliğinde bir kan testi nötrofilik lökositoz, lenfositoz ve artmış ESR gösterir. Eozinofili ile karakterize çocuklarda alerjik bronşit için. Kan gazı kompozisyonunun çalışması, hipoksemi derecesini belirlemek için bronşiyolitte gösterilmiştir. Çocuklarda bronşit tanısında özellikle önemli olan balgam analizi: mikroskobik inceleme, balgam bakposev, KUB araştırması, PCR analizi. Çocuğun bronşların bir sırrını öksürmesi mümkün değilse, balgam toplanmasıyla bronkoskopi yapılır.

Bronşitli çocuklarda akciğerlerin radyografisi, özellikle kök bölgelerde, pulmoner paternde bir artış olduğunu ortaya koymaktadır. Bir solunum fonksiyonunu yürütürken, bir çocuk orta derecede obstrüktif bozukluklara sahip olabilir. Bronkoskopisi olan çocuklarda kronik bronşit alevlenmesi döneminde, ortak nezle veya nezle-pürülan endobronşit olgusu ortaya çıktı. Bronşektazi dışlamak için bronkografi yapılır.

Çocuklarda bronşit ayırıcı tanısı pnömoni, bronşiyal yabancı cisimler, bronşiyal astım, kronik yiyecek aspirasyonu, tubin enfeksiyonu, kistik fibroz vb. İle de yapılmalıdır.

Çocuklarda bronşit tedavisi

Akut dönemde bronşitli çocuklara yatak istirahati, dinlenme, bolca içme ve tam vitaminli beslenme gösterilmektedir.

Çocuklarda bronşit etiyolojisi dikkate alınarak özel bir tedavi önerilmektedir: antiviral ilaçlar (umifenovira hidroklorür, rimantadin vb.), Antibiyotikler (penisilin, sefalosporinler, makrolidler), antifungal ajanları içerebilir. Çocuklarda bronşit tedavisinin zorunlu bir bileşeni, balgam dilüsyonunu artıran ve bronşların bronşiyal epitelinin aktivitesini uyaran mukolitik ve balgam söktürücü ilaçlardır (Ambroksol, Bromheksin, Mucaltin, göğüs hazırlıkları). Bir kuru, hackleme, öksürükten düşürücü çocuk durumunda, antitussif ilaçlar (okseladin, prenoksdiazin) reçete edilir ve bronşiyal tıkanma sırasında - aerosol bronkodilatörler. Alerjik bronşitli çocuklar için antihistaminikler, bronşiyal dilatörler ve kortikosteroid preparatları bronşiyolit sırasında solunmaktadır.

Çocuklarda bronşit tedavisi için fizyoterapi yöntemlerinde, tıbbi, yağ ve alkali solumalar, nebülizatör tedavisi, UVA, UHF ve göğüs elektroforezi, mikrodalga tedavisi ve diğer işlemler kullanılmaktadır. Hardal sıva ve teneke kutuların yanı sıra cupping masajının ayarlanması rahatsız edici bir tedavi olarak yararlıdır. Balgam deşarjındaki zorluklar için göğüs masajı, titreşim masajı, postural drenaj, rehabilitasyon bronkoskopi, egzersiz tedavisi verilmektedir.

Bebeklerde hastalığın özellikleri

Bebeklerde SARS ve bronşit nadirdir, özellikle de çocuk emzirilirse ve anneden antikor alırsa. Ek olarak, bu yaştaki çocuklar viral bir enfeksiyona yakalamanın kolay olduğu, çocuk ekibi ile sınırlı bir temasa sahiptir. Ailenin anaokuluna veya okula devam eden daha büyük bir çocuğu varsa, bebeklerde akut solunum yolu viral enfeksiyon riski vardır. Bir bebekte bronşite ne neden olabilir?

• Bronşların anatomik özellikleri. Küçük çocuklarda, solunum organlarının mukoza zarları çok daha hassastır ve bronşların kendileri dardır, bu da iltihaplanma sırasında lümenlerinin hızlı bir şekilde daralmasına yol açar.
• Solunum sistemi malformasyonları. Bu, pulmonolojide tanı ve tedavi için zor bir problemdir. Bronkopulmoner sistemin konjenital hastalıkları sıklıkla cerrahi müdahale gerektirir. Bronşların lümeninin daralması, farklı yapıdaki kistler ve solunum organlarındaki lokalizasyonu bronşit ve zatürreeye neden olur.
• Düşük ağırlık Prematüre ve düşük doğum ağırlıklı bebekler ARVI'dan muzdarip. Bu çocuklarda viral enfeksiyonlar genellikle solunum sisteminde komplikasyonlara neden olur.
• Alerjenler. Bebeklerde solunum yolunun mukozası hassas ve hassastır, bu nedenle çeşitli uyaranlara karşı alerjik reaksiyon daha yaygındır: ev tozu, havadaki kimyasallar, giysilerdeki boyalar, hayvan kılı vb.

Çocuklarda bronşit önlenmesi

Çocuklarda bronşitin önlenmesi, viral enfeksiyonların önlenmesi, antiviral ilaçların erken kullanımı, alerjik faktörlerle temasın ortadan kaldırılması, çocuğun hipotermiden korunmasını, sertleşmesini içerir. Çocukların influenza ve pnömokokal enfeksiyonlara karşı zamanında önleyici olarak aşılanması önemli bir rol oynar.

Tekrarlayan ve kronik bronşiti olan çocukların, 2 yıl içinde alevlenmelerin kalıcı şekilde sona ermesine ve sonbahar-kış döneminde anti-nüks tedavisi yapılmasına kadar bir çocuk doktoru ve pediatrik pulmonolog tarafından izlenmesi gerekir. Aşı profilaksisi, alerjik bronşitli çocuklarda kontrendikedir, diğer formlarla iyileşmeden bir ay sonra yapılır.

Tedavi nasıl yapılır?

Bir yaşın altındaki çocuklarda bronşit tedavisi çocuk doktoru gözetiminde yapılmalıdır. Genellikle doktor hastanede kalmayı önerir. Bu, bebeklerin hızla susuz kaldığı ve hızlı nefes darlığı geliştirdiği gerçeğiyle açıklanmaktadır. Ebeveynler doktora gelmeden önce ne yapmalı?

• İçme modu sağlayın. Bebeği göğsünüze daha sık koymanız, yaşlarına göre izin verilen su ve içeceklerin içilmesi tavsiye edilir.Bebeğin vücutta yeterince sıvı olmadığını nasıl anlayabilirim? Bu söylenebilir: kuru dil, gözyaşı olmadan ağlama, nadir idrara çıkma, uyuşukluk, uyku hali, batık bahar. Bu bulgular bulunursa, çocuğu glikoz salin çözeltileriyle çözündürmek gerekir.
• Serin ve nemli iç ortam havası sağlayın. Havadaki optimum parametreler 18 ila 20 ° С arasındadır, nem% 50 ila% 70'tir. Bu koşul yerine getirilmezse, sıcak bir odada solunum sisteminin yumuşak mukozası hızla kurur, mukus kalınlaşır ve bronşların duvarlarına yapışır. Bu bronşların lümeninin daralmasına ve akciğerlerin havalandırmasının bozulmasına neden olur. ARVI'nın bronşit ile bitme olasılığı çok yüksektir.
• Sıcaklığı düşürmek için. Yüksek sıcaklıklarda, çocuğunuza yaş dozajında ​​parasetamol veya ibuprofen bazlı antipiretik ilaçlar vermeniz gerekir. Aspirin ve analgin kullanmak kesinlikle yasaktır.
• Bronştaki balgamı uyar. Bir bebeğin öksüremediği birikmiş mukus zatürree olabilir. Bu nedenle bebeği bir taraftan diğerine çevirmeniz önerilir. Bronştaki mukus hareketini arttırır ve refleks öksürüğüne neden olur.

Ne yapılamaz?

• Çocuğu merhemlerle esansiyel yağlarla ovalayın.
• Hardal harcı al ve sıkıştır.
• Sıcak buhar soluma yapın.
• Reçetesiz, göğüs preparatları ve bitki kökenli şuruplar dahil herhangi bir öksürük ilacı uygulayın.

En sık erken yaşta bronşiyolit gelişir - bronşiyol iltihabı ile ciddi bir bronşit şekli. Diğer yazımızda çocuklarda bronşiyolit hakkında daha fazla bilgi edinin.

Önleyici tedbirler

Bronşitin önlenmesi öncelikle çocuğun bağışıklık sistemini güçlendirmeyi ve SARS sıklığını azaltmayı amaçlar. Hangi hedef metotlar kronik bronşit formlarını önlemeye veya tedavi etmeye yardımcı olur?

• Fizyoterapi. Bunlar: elektroforez, göğüste çamur uygulamaları, ultraviyole ışınlama, UHF tedavisi, "Sollux" lambalı ışık tedavisi ve diğer yöntemler. Tekrarlayan kronik bronşit formları için reçete edilir. Yılda iki defadan fazla tutulmazlar.
• Hijyen odası Bir çocuğa astımlı bronşit teşhisi konulursa, yaşadığı, soluduğu havanın, yediği, hangi kıyafetleri giydiği, hangi oyuncaklarda oynadığı vb. SARS belirtileri olmadan tekrarlayan obstrüktif bronşit en sık alerjik bir yapıya işaret eder. Astım gelişimini önlemek için alerjeni tanımlamak ve onu ortadan kaldırmak gerekir.
• Solunum jimnastiği. Egzersizler bir oyun şeklinde yapılabilir: bir topun şişirilmesi veya bir mumun üflenmesi. İnce bir borudan hava üflemesi önerilir (çubuksuz bir tutamak bunun için çok uygundur). Ayrıca solunum sistemi hastalıkları için düzenli performansla pozitif sonuç verecek özel terapötik egzersizler geliştirildi.
• İyileşme çocuk. Bronşit alerjik doğasının iyi bir önlenmesi deniz ve dağ iklimi olacaktır. Çocuğu yaz aylarında şehir dışına çıkarmak, köyde veya ülkede temiz ve temiz havada uzun süre yaşamak yararlıdır.
• Speleoprotsedury. Tuz madenlerinin şifalı havası, kronik alerjik bronşit ve bronşiyal astım için endikedir.

Çocuklarda bronşit tedavisi patojen tipine bağlıdır. Çoğu zaman, bronşların iltihabı viraldir, bu nedenle bu hastalık için antibiyotik kullanımı haklı ve hatta tehlikeli değildir. Mukolitik ve balgam söktürücü ilaçlar, halk ilaçları ve rahatsız edici prosedürler aktif olarak kullanılmaktadır. Bronşit inhalasyonu ve drenaj masajı ile etkilidir.

Bronşit nedir? Hastalık çeşitleri

Bronşiyal mukozanın iltihabı denir. Hastalık bulaşıcı ve alerjik bir yapıya sahiptir. Çoğu zaman, enflamatuar süreç soğuk algınlığı ve grip arka planında görülür.En sık, bulaşıcı bronşit çocukları, vücudun bağışıklık savunması zayıfladığında soğuk mevsimde hastalanır.

Enfeksiyon, kirlenmiş havanın solunmasıyla çocuğun vücuduna dışarıdan girer. Vücudun aşırı soğutulması ve bağışıklığın azalması ile teşvik edilen bir kişinin kendi koşullu patojenik mikroflorasını aktive etmek de mümkündür.

Oluşun nedenine bağlı olarak, aşağıdaki bronşit türleri ayırt edilir:

1. Bakteriyel. Patojenleri streptokok, stafilokok, pnömokok, hemofilik ve boğmaca, basil, klamidya ve mikoplazmalar gibi bakterilerdir.
2. Viral. Adenovirüslerin yanı sıra influenza virüslerinin bronşlarına nüfuz etme nedeniyle de oluşur.
3. Alerjik. Bronşlar kimyasallar, toz veya bitki poleni, hayvan kılı parçacıkları tarafından tahriş edildiğinde oluşur.

Enfeksiyöz türler bulaşıcıdır. Bir hasta hapşırdığında veya öksürdüğünde, enfeksiyon yaklaşık 10 metre yayılır.

Çocuk emzirdiğinde pasif bağışıklık kazanır, yani anne sütüyle enfeksiyonlara karşı koruyucu antikorlar alır. Bu nedenle, 1 yaşın altındaki bebekler, yalnızca solunum sisteminin gelişiminde anormallikleri olan, erken doğmuş veya vücudun diğer hastalıklar tarafından zayıfladığı durumlarda bronşit muzdariptir.

Bronşlarda enfeksiyon gelişimi, tahriş ve mukoza zarının iltihaplanması sonucu oluşan mukus kuruduğunda solunum yollarını tıkayarak oluşur. Bu durumda, bu organların havalandırması bozulur.

Hastalığın nedenleri

Bronşitli çocukların nedenleri:

• Virüs ve bakterilerin bronşlara hava ile girmesi, hasta bir kişiyle temas halinde olması,
• Oyuncakları ya da bebeğin ağzına çektiği diğer eşyaları yalarken solunum yollarında enfeksiyon,
• parazitler ile enfeksiyon, kan yoluyla bronşlarda enfeksiyon,
• solunum sisteminin konjenital malformasyonları, balgam durgunluğuna yol açan, kronik enflamatuar süreçlerin ortaya çıkması,
• dumanlı bir odada kalmak veya benzin buharı, çözücü veya diğer kimyasalların solunması,
• Solunum yolu ile temasında tahriş edici partiküller (bitki poleni, kavak kabartması, yün) veya güçlü bir kokusu olan maddelerle (deterjan, kozmetik) temas kurun.

Çocuklarda bronşit tedavisi zamanında yapılmazsa veya etkisiz olduğu ortaya çıkarsa, hastalık kronikten kronik hale gelir. Aynı zamanda, periyodik relapslarla yıllarca sürer. Çoğu zaman, tekrarlayan bronşit 4-7 yaş arası çocuklarda görülür. Hastalık yaklaşık 2 yıl boyunca, soğuktan sonra yılda 3-4 kez tekrarlanır. Bronkospazm atağı yoktur.

Çocukta adenoid veya kronik tonsillit iltihabı olduğunda, karmaşık bir hastalık olasılığı artar. Bir bebekte bronşit oluşumuna katkıda bulunan faktörler erken sütten kesim, yetersiz sağlık koşulları, evde sigara içenlerin bulunmasıdır.

Çeşitli tiplerde bronşit belirtileri

Çocuklarda solunum sisteminin cihazı kendine has özelliklere sahiptir. Solunum yolları daha dardır, bu da mukozal ödem oluştuğunda hızlı şekilde üst üste gelmelerini sağlar. Akciğerlerin veya bronşların konjenital malformasyonları, emzirilen bebeklerde daha belirgindir. 1-1.5 yıl sonra, sapmalar sıklıkla kaybolur.

Çocuklarda bağışıklık gelişim aşamasında olup, enfeksiyonlara duyarlılıkları artar. Solunum kaslarının ventilasyonu yetişkinlerden daha kötü olduğundan solunum kasları daha zayıftır. Ek olarak, çocuklarda akciğer hacmi daha küçüktür ve bu da patojenlerin hızlanmasına katkıda bulunur.

Çocuklar vücudun termoregülasyonunu yeterince geliştirmemişlerdir. Daha hızlı aşırı ısınırlar, kolayca geçerler.

Not: Özellikle hızlı spazm ve bronşlarda şişlik (tıkanma) bebeklerde gelişir.Ortaya çıkan oksijen eksikliği hayatı tehdit ediyor.

Akut bronşit türleri

Aşağıdaki akut hastalık türleri mevcuttur:

1. Basit bronşit Tezahürler en kolay olanıdır. Hava eksikliği belirtileri yoktur.
2. Obstrüktif bronşit. Solunum yetmezliği oluşma şiddetli ve tehlikeli durum.
3. Bronşiyolit. Bronşiyollerin iltihabı vardır (akciğerlere geçişte 1 mm çapında bronşiyal tüpler). Bu pulmoner damarların tıkanmasına, kalp hastalığının ortaya çıkmasına neden olur.

Her tür bronşit, soğuk algınlığı semptomlarının ortaya çıkması ile başlar, bu da enflamatuar sürecin karakteristik özelliklerini kazanır.

Basit bronşit belirtileri

Soğuk algınlığı fonunda, çocuğun genel güçsüzlüğü, baş ağrısı ve 7 güne kadar güçlü bir kuru öksürüğü vardır. Mukusun kuruması bronşlarda kabuğun görünümüne yol açar. Enflamasyon da larinkse çarptıysa, havlayan bir öksürük ortaya çıkar. Sıcaklık (hastalığın şiddetine bağlı olarak) 37 ° -38 ° C'ye yükselir. Yavaş yavaş kuru öksürük ıslanır. Gurgling wheezes görünür. Balgam boşalması normal bir şekilde gerçekleşirse, çocuğun durumu önemli ölçüde iyileşir. Bu formdaki hastalık 1-3 hafta sürebilir. Belirtilerin ciddiyeti bebeğin yaşına, fiziksel gelişimine ve genel sağlığına bağlıdır.

Hastalık başlarsa, çocuğun bronşiyolit ve zatürree gibi komplikasyonları vardır. Bazen viral formda meydana gelen bir hastalık çok yaygın değildir. Virüs öldükten sonra (yaklaşık bir hafta sonra) çocuk iyileşir, fakat durumu daha da kötüleşir: sıcaklık artar, öksürük artar, baş ağrısı. Bu, bakteriyel bir virüsün viral enfeksiyona katıldığını gösterir, antibiyotiklerle acil tedavi gereklidir.

Enfeksiyon süreci tek taraflı veya iki taraflı olabilir. Hastalığın belirtilerinden biri, mukoza zarının (konjunktivit) iltihaplanması nedeniyle gözlerin kızarıklığıdır.

Bronşiolit belirtileri

Bronşiyollerin iltihaplanmasının ana işareti nefes darlığıdır. Başlangıçta, çocuk aktif olarak hareket ediyorsa ortaya çıkar, ancak zamanla dinlenme halinde görünür. Teneffüs sırasında, karakteristik bir kısık sesi duyabilirsiniz. Dinlerken, doktor bronşların alt kısmındaki çıngırakları duyar.

Kural olarak, bronşiyolitle, sıcaklık 38 ° -39 ° ye yükselir. Çocuğun nefes almasından nefes alması zordur. Göğüs ve omuzlar yükseltilir. Yüz şişer, mavi görünür. Yetersiz balgamla öksürüğün devam etmesi göğüs ağrısına yol açmaz ve rahatlamaz. Bu durumun belirtileri ayrıca ağız kuruluğu, nadir idrara çıkma, kalp çarpıntısı.

Farklı yaşlardaki çocuklarda bronşit seyri

Bir çocukta soğuk algınlığı sonrası bronşit nadir değildir. Bazen, sıcaklığı arttırmadan kolayca akar ve sadece öksürükle kendini gösterir. Komplike vakalarda, sıcaklık yüksektir, bronşların spazmları ve boğulma vardır.

Hastalık genellikle kuru bir öksürük ile başlar. Yavaş yavaş bronşlarda mukopurulent hale gelen balgam biriktirir. Hışıltı vardır, iyileşme aşamasında hastalığın geçişinin belirtileri olarak kabul edilebilirler. Bu noktada, bronşları enfeksiyondan temizleyerek balgamın çıkarılmasını kolaylaştırmak önemlidir. Daha büyük çocuklar bunu kolaylaştırır, çünkü zaten öksürüp balgam tükürmeleri gerektiğini anlarlar.

Küçük bir çocuk bunu her zaman kendi başına yapmayı başaramaz. Ebeveynler, örneğin başka bir yan tarafa çevirerek ona yardım edebilirler. Aynı zamanda, balgam bronşların duvarları boyunca hareket ederek tahrişlerine ve öksürük oluşumlarına neden olur.

Bebeklerde, mukusun bronşlardan boşaltılması ve durgunluğundan kaynaklanan zorluklar nedeniyle ana belirtiler, nefes darlığı olan güçlü öksürük krizleridir. 2-6 aylıkken, hastalık genellikle bronşiyolit şeklinde ortaya çıkar.

Genellikle, komplike olmayan bronşitten iyileşme 7-8 gün içinde gerçekleşir. Bronşit tıkanıklıkla karmaşıksa, birkaç hafta içinde kendini göstererek zatürreye dönüşür.

Bronşitli çocuklar için reçeteli ilaçlar

Arbidol, anaferon, influenza, interferon gibi antiviral ilaçlar, akut bronşitte doktor çocuğun yaşını ve ağırlığını dikkate alarak reçete eder.

antibiyotikler bronşit ile sadece hastalık doğada bakteri olduğunda durumunda etkili bir etkiye sahiptir. Kalın balgam sarı-yeşil renkliyken yüksek ateş, nefes almada zorluk, zehirlenme belirtileri (bulantı, şiddetli baş ağrısı, halsizlik, uyku bozukluğu) ile birlikte verilir. Antiviral tedavinin başlamasından sonraki 10 gün içerisinde hastalığın semptomları azalmazsa bakteriyel bir işlemin varlığı söylenebilir. Çocuğun bronşiyoliti varsa ve zatürree olma tehlikesi varsa antibiyotik gerekir. Tipik olarak, çocuklara azitromisin, zinnat, suprax adı verilir.

Öksürük düşer. Aşağıdaki ilaç türleri kullanılır:

• balgam söktürücü maddeler (boğmaca, meyan kökü ekstresi, bazı bitkilerin kaynatma maddeleri),
• bromheksin, lasolvan, libeksin gibi balgam seyrelticileri.

Bronşit ve öksürük için balgam sıvılaştırmak için, çocukların tedavisinde iyi kanıtlanmış ilaç Fluifort kullanın. Çocuğa ve hatta bebeklere hoş bir tat vermek için uygun olan bir şurup şeklinde bulunur. Şurup bileşimindeki ana etken madde - karbosistein, lizin tuzudur, balgamın seyreltilmesine ve akciğerlerden alınmasına yardımcı olur. Fluifort, solunum sisteminin mukoza yapısını onarır, nefes almayı kolaylaştırır, öksürük sıklığını ve yoğunluğunu önemli ölçüde azaltır. İlacın etkisi uygulamadan sonraki ilk bir saatte belirgindir ve 8 saate kadar sürer. Şurubun nötr pH'ı tamamen güvenli olmasını sağlar.

uyarı: 2 yaşından küçük bebeklere bakıcı verilmemelidir. Alımı öksürük uyumunu güçlendirir. Sıvılaştırılmış balgam, solunum sistemine ve akciğerlere girerek daha ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Antipiretikler. Panadol (parasetamol), nurofen (ibuprofen), tablet şeklinde ibuklin, süspansiyon ve mum her yaştan çocuğa uygun formlarda kullanılır.

antihistaminikler (zyrtec - 6 aydan büyük çocuklar için, Erius - 1 yıl, claritin - 2 yıl). Çocuklarda alerjik bronşit tedavisinde kullanılırlar.

Solunum için hazırlıklar. Obstrüktif akut bronşit tedavisinde kullanılır. Prosedürler özel bir inhalatör kullanılarak gerçekleştirilir. Atrovent, salbutamol gibi araçlar uygulayın.

Ek bir prosedür olarak, bir göğüs masajı, terapötik nefes egzersizleri, fizyoterapi tedavisi (ultraviyole ışınlama, elektroforez) tavsiye edilir. Akut hastalık döneminde işlemler yapılmaz.

Bronşitte halk yöntemlerinin kullanımı

Doğal içeriklere dayanan geleneksel ilaçlar, çocuğun bronşit ile durumunu hafifletmeye yardımcı olur, relapsları önlemek için önleyici tedavi uygular, bağışıklık sistemini güçlendirir. Bu tür araçlar, doktorla görüştükten sonra, ilaç tedavisine ek olarak alınmaktadır.

Not: Rusya'nın baş göğüs hastalıkları uzmanı olan tanınmış Moskova doktoru Profesör L. M. Roshal, kronik bronşit için 16 otdan (adaçayı, sicim, pelin ve diğerleri) oluşan “manastır koleksiyonunu” kullanmanızı şiddetle tavsiye ediyor. Bitkisel ilaçlar, hardal, bal ve geleneksel tıpta kullanılan diğer tıbbi maddeler birçok insanda alerjiye neden olmaktadır. Bu nedenle, herkes tarafından kullanılamazlar.

Balgam söktürücü, eteğindeki eteğindeki otları kullanabildiği için, bakteri öldürücü ve iltihap önleyici etkiye sahip Hypericum'un basit bronşit kaynaşması ile öksürük rahatlatır. Bronşit için bilinen bir öksürük ilacı olan pnömoni, ballı yulaf ezmesi suyu ile turpla pişirilir. Soda inhalasyonları da yardımcı olur.

Etkili evde tedavi yöntemleri arasında ısınma ve rahatsız edici işlemler (ayak banyoları, hardal sıvalar, kavanozlar, göğsün sağ tarafında ısınma kompresleri kullanılır) bulunur.

Bronşitin önlenmesinde en önemli önlem, soğuk algınlığı, rinit, boğaz enfeksiyöz hastalıklarının ve üst solunum yollarının zamanında tedavisidir. Çocuk temperlenmeli, beden eğitimine alışmalı, temiz havada çok zaman harcamalıdır. Tüm yıl boyunca yiyeceğe vitamin eklemek gerekir.

Ebeveynler için dairenin daima temiz, serin ve yeterince nemli hava olduğundan emin olmaları önemlidir.