Günümüzde, kadınlar için istenmeyen gebeliklerin başlamasını önlemeye yardımcı olacak ve sağlıklı çocukları doğurmak için kadınların sağlığını korumaya yardımcı olacak çok sayıda kontraseptif yöntem seçeneği bulunmaktadır.
İstatistiklere göre, kızların yaklaşık yarısı yirmi yaşına gelmeden önce bekaretlerini kaybediyor. Bu durumda, çoğu durumda kızlar evli değildir. Üçte ikisi, on yedi yaşında ilk gebeliği yapay olarak keser. İstatistikler, elbette, moral bozucu. Her şeyde ahlaki özgürlüğü suçlamak, her türlü kısıtlamayı koymak, vb. Mümkündür. Ancak, her kızın sahip olması gereken temel doğum kontrol yöntemleri bilgisinden daha etkili bir şey yoktur. Sadece bilgi, henüz annelikten hoşlanmayan, onlarla birlikte çeşitli jinekolojik hastalıklar, kısırlık ve daha sonra hamilelik yapamayanlar taşıyan kız ve genç kadınlardaki kürtaj sayısını azaltmaya yardımcı olacaktır. Amerikalı uzmanların onkolojik hastalıklar konusundaki araştırmalarına göre, meme bezlerinin ve uterusun onkolojik hastalıklarının gelişimini tetikleyen ilk düşüktür.
Doğum kontrolü sorunu, cinsel olarak aktif genç kızlar ve gelecekleri hakkında en azından biraz endişelenen kadınlar arasında ilk sırada yer almalıdır. Öyleyse kontrasepsiyon hakkında bilinmesi gerekenler ve hangi yöntemler var?
Doğum kontrolü, geçici ilişkiler veya düzenli cinsel yaşam sırasında planlanmamış bir hamileliğin önlenmesi anlamına gelir. Her kadın kendisi için en uygun yöntemi seçebilir. Vücutta patolojik etkilerin bulunmadığının vurgulanması, yöntemin yüksek kontraseptif güvenilirliği ve güvenliğinin vurgulanması, işlemin geri dönüşümünün (yani, eylemlerinin sona ermesinden sonra) hamileliğin engellenmesinin engellenmesi ve kolay kullanımı gibi bazı nüanslar göz önünde bulundurulmalıdır. Herhangi bir kontraseptifin etkinliği, bu kontrasepsiyon yöntemini yıl boyunca kullanan 100 kadında gebelik sayısı ile belirlenen Pearl endeksi ile ifade edilir.
Kadınlar için doğum kontrolü yöntemleri gruplara ayrılır:
Grup 1 - cinsel aktiviteden tamamen uzak durmayı sağlar. Bu yöntem mutlak verime sahiptir.
Grup 2 - düşük verimli kontrasepsiyon yöntemlerini içerir, ancak kadın vücudu üzerinde herhangi bir faydalı veya zararlı etkisi yoktur (ritmik yöntem (yumurtlama sırasında cinsel ilişkiden uzak durma veya bu süre zarfında ek kontraseptif kullanımı), aralıklı cinsiyet, laktasyon yöntemi amenore, sıcaklık yöntemi, takvim yöntemi).
Grup 3 - düşük etkili doğum kontrol yöntemleri, zararlı etkiye sahip değil, aynı zamanda kadının vücudu için koruyucu özellikler de gösterdiği (kondom, vajinal diyafram). Avantajları, zührevi hastalıklar, CYBH, AIDS ile enfeksiyon olasılığını önlemeleridir.
Grup 4 - son derece etkili kontrasepsiyon yöntemleri (hormonal kontraseptifler).
Grup 5 - son derece etkili kontrasepsiyon yöntemleri, ancak bir takım komplikasyon geliştirme riski ile (intrauterin kontrasepsiyon, kadınların veya erkeklerin cerrahi sterilizasyonu).
Kontraseptif yöntemler:
- hormonal,
- rahim içi cihazlar
- bariyer,
- cerrahi,
- postkoital.
Hormonal kontraseptif yöntem.
Bu yöntem şunları içerir: sabit bir östrojen ve gestajen dozuyla monofazik oral ajanlara bölünen kombine (östrojen-progestin) oral kontraseptifler (COC'ler), iki faz (ilk 10 tablet östrojen içerir ve geri kalan on bir birleşik), üç faz (üçü de dahil) hapların türü, alımları adet döngüsü sırasında östrojen ve progestojen salgılanmasını yeniden yaratır), vajinal halkalar ve transdermal kontraseptif sistemi (Evra kontraseptif sıva), progestin oral ozachatochnye aracı (mil hap), enjekte kontraseptifler, kontraseptif implant (hormon implant) uzun etkili.
Oral kontraseptifler günümüzde en yaygın ve popüler kontrasepsiyon yöntemleridir. Bu kontraseptif grubu, fizyolojik özelliklerin özelliklerini, hormonal arka planın durumunu ve mevcut hastalıkları dikkate alarak her kadın için ayrı ayrı seçilir. Üçüncü nesil doğum kontrol hapları bir kadının normal adet döngüsünü yeniden yaratır ve neredeyse hiçbir yan etkisi olmaz. Eylemleri, yumurtlamaya katkıda bulunan hormon üretim sürecini engellemeye yöneliktir. Etkileri altında, döllenmiş yumurtanın implante edilememesi nedeniyle endometriyumda bazı değişiklikler vardır. Ek olarak, bu kontraseptif grubu menstrüasyon süresini, aynı dönemde kan kaybı hacmini azaltır, ağrıyı azaltır ve ayrıca enflamatuar hastalık riskini azaltır.
Kombine oral kontraseptiflerin sakıncaları vardır. Temel olarak, alındıkları zaman, bulantı, baş dönmesi, baş ağrısı, sinirlilik ve ruh hali değişimleri meydana gelebilir.
Bu doğum kontrol yönteminin temel avantajları arasında, doğurganlık, kullanım kolaylığı, ciro dahil olmak üzere kadının vücudu üzerinde olumlu bir etki olan yüksek etkinlik bulunmaktadır. İki yıl boyunca düzenli olarak bu kontraseptif yöntemini kullanan kadınlar arasında, üreme sistemi ve mastopatinin onkolojik hastalıklarının görülme sıklığının azaldığı kanıtlanmıştır.
KOC, tromboflebit, hamilelik, vasküler hipertansiyon, felç, karaciğer hastalığı veya disfonksiyonu, hormona bağlı tümörler, obezite, onkoloji, belirsiz etiyoloji kanaması gibi bazı kontrendikasyonlara sahiptir. Ayrıca, COC, 35 yaşın üzerindeki sigara içenler tarafından kullanılmamalıdır.
Progestojen oral kontraseptifler sadece progestin içerir. Bu kontraseptifler en iyi olgun yaştaki kadınlar tarafından kullanılır. Kural olarak, alımı ağır ve ağrılı adet, mastalji, PMS (adet öncesi sendromu) olan kadınlara reçete edilir. Bu grubun doğum kontrol hapları emzirme döneminde bile kullanılabilir, oysa sütün kalitesini ve miktarını hiçbir şekilde etkilemez.
İstenmeyen hamilelikten yeterince uzun süreli korunma, enjeksiyon kontraseptifleri veya deri altına enjekte edilen implantlar tarafından verilir. Doz verilen bu fonlar, hamileliği önleyen özel hormonları sürekli salmaktadır. Bu kontraseptif grubunu kullanırken, oral kontraseptif kullanımı ile aynı yan etkileri vardır.
Rahim içi kontrasepsiyon (RİA).
İntrauterin kontrasepsiyon araçları arasında en yaygın olanı sarmaldır. Plastik veya bakırdan yapılmış olan spiral, iki yıl veya 5 yıl boyunca bir kadının rahmine hızlı ve acısız bir şekilde yerleştirilir. Modern rahim içi cihazları, yumurtanın döllenmesini önleyen hormon dozlarını serbest bırakır.Eylemi, spermin canlılığını azaltmayı, endometriyumun sperm öldürücü özelliklerini arttırmayı, yumurtanın canlılığını azaltmayı ve ayrıca fallop tüplerinin tıkanmasını yaratır ve uterusun kasılma fonksiyonunu arttırır;
Bu doğum kontrolü yönteminin kontrendikasyonları da vardır. Başlıca olanlar hamilelik, uterusun onkolojisi veya serviksi, uterin kanaması, üreme sistemi enfeksiyonlarıdır.
Bariyer kontraseptif yöntemler ve spermisitler.
Bunlar: erkek prezervatifleri, vajinal diyaframlar, servikal kapaklar ve spermisitler.
Bu doğum kontrolü yöntemi, vajinadaki (prezervatif), rahim ağzındaki (kapaklar, diyaframlar) spermle mekanik olarak etkileşime girer ve ayrıca spermin aktivitesini de bloke eder (spermisitler). Bu doğum kontrol yönteminin etkinliği doğrudan doğru kullanıma bağlıdır.
Cerrahi doğum kontrolü yöntemi.
Bu doğum kontrolü yöntemi dünya genelinde yaygındır. Verimliliği mutlaktır, çünkü döllenme gerçekleşmez. Cerrahi kontrasepsiyon veya sterilizasyon, çiftin artık çocuk sahibi olmamaya karar vermesi durumunda başvurulur. Bu yöntem cinsel işlevi etkilemez. Dişi sterilizasyonu, fallop tüplerinin laparoskopik cerrahi kullanılarak, erkeklerin vas deferens ligasyonu yoluyla kapatılmasıyla gerçekleştirilir. Sterilizasyon uygulamasından sonra çocuk doğurma yeteneğini iade etmek mümkün değildir.
Postkoital kontrasepsiyon veya acil kontrasepsiyon yöntemi.
Acil kontrasepsiyon, korunmasız cinsel ilişkiden sonraki ilk 1-3 günde planlanmamış gebeliğin başlangıcını engelleyen çeşitli kontrasepsiyon yöntemlerini birleştiren toplu bir kavramdır. Acil kontrasepsiyon, başka yollarla korunmayan cinsel ilişkinin gerçekleştiği durumlarda ve hamileliğin anne adayının yaşamı için tehdit oluşturabileceği durumlarda kullanılır. Prezervatif bütünlüğüne aykırı olarak, tecavüze uğramış kadınlar için, prezervatifin bütünlüğüne aykırı olarak, intrauterin kontraseptifin tamamen veya eksik kaybıyla, ejakülasyonun daha önce yapıldığı durumlarda cinsel ilişkide olduğu kadar, düzensiz cinsel yaşamı olan kadınlar için de tavsiye edilir. Bu tip kontrasepsiyon kalıcı kullanım amaçlı değildir, kontraseptif olarak kabul edilemez.
Bu doğum kontrolü tipi şunları içerir: yüksek doz progestin ilacı Postinor. Cinsel ilişkiden hemen sonra ve 12 saat sonra, 50 μg östrojen içeren 2 tablet, oral kontraseptif (12 saat ara ile 2 kez 2 tablet) - Danazol 400 mg, 12 saat aralıklarla 3 kez, Mifepriston 600 mg adet döngüsünün 2. evresinde 5 gün boyunca günde bir kez veya 200 mg.
Bu kontraseptif yöntemlerin her biri, bir kadının üreme sisteminin işlevsel durumuna, ihlali yumurtalık fonksiyon bozukluğunun daha da gelişmesine neden olabilecek ciddi bir müdahale sağlar.
Kontrasepsiyonda sıcaklık ve takvim yöntemleri.
Sıcaklık ve takvim yöntemleri, yalnızca düzenli bir adet döngüsü olan sağlıklı kadınlar tarafından kullanılabilir. Aynı zamanda, bu yöntemler verimlilik açısından farklılık göstermez ve modern araçlardan daha düşüktür. Çoğu zaman, bu yöntemleri kullanırken, kadınlar hesaplamalarda hata yaparlar.
Sıcaklık yönteminin temeli, fizyolojik nedenlerden dolayı gebe kalmanın imkansız olduğu sürenin tanımlanmasıdır. Adet döngüsü sırasında, bir kadın, rektuma bir termometre yerleştirerek uyandıktan hemen sonra sabahları günlük bazal sıcaklığı ölçer. Sıcaklık 0.4-0.5 dereceye yükseldiğinde yumurtlama meydana gelir. 2-3 gün sonra, olumsuz gebe kalmayı takip edin.Döllenme olasılığı bir sonraki yumurtlamadan 4-5 gün önce gerçekleşir.
Doğum kontrol yönteminin takvim yöntemi, menstrüasyonun başlangıcını ve doğum için olumsuz günleri tanımlamak için sona erdiği tarihin aylık kaydını sağlar.
Kesilen ilişki.
En popüler, ancak güvenilir olmayan doğum kontrolü yöntemi, erkeğin boşalma başlamadan önce penisini vajinadan çıkardığı cinsel ilişkidir. Cinsel ilişki sürecinde, bir erkek sürekli psikolojik olarak zor olan kendisini kontrol etmelidir. Buna ek olarak, erkeklerde cinsel ilişki sürecinde semen damlacıkları serbest bırakılır, ki bu tamamen kontrol edilmesi imkansızdır. Bu damla döllenme için yeterlidir.
Belirli bir doğum kontrol yönteminin seçimi, fizyolojik özellikleri ve sağlık durumunu göz önünde bulundurarak, sizin için en uygun seçeneği önerecek olan jinekolog ile birlikte yapılmalıdır.
Tıp ve halk sağlığı ile ilgili bilimsel bir makalenin özeti, bilimsel çalışmanın yazarı Mukhameshina V. R., Sokolova T. M., Makarov K. Yu.
Aile planlaması yöntemi olan doğum kontrolü, aynı zamanda kürtaj ve buna bağlı komplikasyonları önlemenin bir yolu olarak görülebilir, bu nedenle yalnızca tıbbi değil aynı zamanda sosyal öneme de sahiptir. Kadınların üreme sağlığını korumak ve geliştirmek için, korunma yöntemleri hakkında kadınlara daha fazla bilgi sağlamanın yanı sıra, bireysellik ve kontraseptif yöntemlerin dikkatli seçimine ihtiyaç vardır.
Tıp ve sağlık araştırmalarında ilgili konular, araştırmanın yazarı Mukhameshina V.R., Sokolova TM, Makarov K.Yu,
Sadece tıbbi komplikasyonlar için geçerli değildir. Sizinle ilgilenmenizi kolaylaştırmak iyi bir fikirdir.
“Kontraseptif yöntemlerin kadınların üreme sağlığı üzerine etkisi” konulu bilimsel çalışma metni
KADIN ÜREME SAĞLIĞINA YAPICI YÖNTEMLERİN ETKİSİ
VR Mukhameshina, T.M. Sokolova, K.Yu. Makarov
SEI VPO Novosibirsk Devlet Sağlık Üniversitesi Rusya Sağlık ve Sosyal Gelişme Bakanlığı
ÜREME SAĞLIĞI KADINLARINDA SÖZLEŞME YÖNTEMLERİNİN ETKİSİ
V.R. Mukhamedshina, T.M. Sokolova, K.Yu. Makarov
Novosibirsk Devlet Tıp Üniversitesi
Aile planlaması yöntemi olan doğum kontrolü, aynı zamanda kürtaj ve buna bağlı komplikasyonları önlemenin bir yolu olarak görülebilir, bu nedenle yalnızca tıbbi değil aynı zamanda sosyal öneme de sahiptir. Kadınların üreme sağlığını korumak ve geliştirmek için, korunma yöntemleri hakkında kadınlara daha fazla bilgi sağlamanın yanı sıra, bireysellik ve kontraseptif yöntemlerin dikkatli seçimine ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: kontrasepsiyon, intrauterin kontrasepsiyon, kombine oral kontraseptif.
Sadece tıbbi komplikasyonlar için geçerli değildir. Sizinle ilgilenmenizi kolaylaştırmak iyi bir fikirdir.
Anahtar kelimeler: kontrasepsiyon, intrauterin kontrasepsiyon, kombine oral kontraseptif.
Aile planlaması yöntemi olan doğum kontrolü, aynı zamanda kürtaj ve buna bağlı komplikasyonları önlemenin bir yolu olarak görülebilir, bu nedenle yalnızca tıbbi değil aynı zamanda sosyal öneme de sahiptir. Ülkemizde doğum kontrolünün önde gelen aracı, üreme sağlığı üzerinde zararlı etkiye sahip yapay kürtajdır. Doğum sayısını aşan yüksek kürtaj sıklığı, çok sayıda araştırmacının, OMS sistemindeki tek özgür yöntem Rusya Federasyonu'ndaki doğum kontrolü olduğu için, kürtajın asıl yöntem olduğu konusunda haklı olduğuna inanıyor. Bu bağlamda, yapay düşükleri önlemek, popülasyonun üreme sağlığını korumak ve güçlendirmek için çeşitli doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasına gerek yoktur. [3, 8] Çocuk doğurma çağındaki kadınlarda kürtaj komplikasyon sıklığı% 30'a ulaşmaktadır ve primogravia arasında bu rakam% 45'tir. Günümüzde, rahim içi doğum kontrolü hamilelikten alınan doğum kontrolü yöntemleri arasında dünyada ikinci sırada yer almakta olup, 150 milyondan fazla kadın tarafından kullanılmaktadır. Yöntemin uygulanma sıklığı bölgelere göre farklılık göstermektedir: en çok Asya Bölgesi ülkelerinde, özellikle Güneydoğu ve Orta Asya'da popülerdir (Ürdün'de% 15'ten Kore'de% 49'a),Avrupa ülkelerinde,% 3 (Hollanda) ile% 23 (Norveç) arasında değişmektedir. Bu yöntem Kuzey Amerika'da nadiren kullanılır: Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık% 2'dir. Ülkemizde intrauterin kontrasepsiyon gebelikte diğer tüm korunma yöntemlerinin kullanım sıklığında (% 33) ileridedir. Göre
Malovoi E.V. çeşitli doğum kontrol yöntemlerinin kullanımı kadının yaşına bağlıdır ve şu şekilde dağıtılır:% 5,1 ila 28,1 arası RİA,% 15,6 ila 52 arası bariyer,% 10,2 ila 17,8 arası oral kontraseptif, doğum kontrolü kullanmayan kadınlar % 13,3 ile% 29,7 arasında değişmiştir. Rus kadınlarının sosyo-ekonomik yaşam koşullarının özellikleri, Sağlık ve Sosyal Gelişim Bakanlığı'na göre popülerliği ilk sırada yer alan, yaygın kas içi kontrasepsiyona (RİA) neden olan doğum kontrolü yöntemlerinin seçiminde kesin bir baskı oluşturuyor. İntrauterin kontrasepsiyon, modern etkili bir kontrasepsiyon yöntemidir. Oral kontraseptif ilaçların reklam ve yaygın kullanımına rağmen, birçok kadının kafasında, RİA, istenmeyen hamilelikten korunmanın en uygun fiyatlı, ucuz, güvenilir ve uygun yöntemi olmaya devam etmektedir. Yüksek verim, herhangi bir sosyal grubun mevcudiyeti, vücut üzerinde sistemik etkilerin olmaması, uzun süreli ve sürekli kullanım imkanı, fonların kaldırılmasından sonra doğurganlığın hızlı bir şekilde geri kazanılması, günlük izlemeye gerek duyulmaması, çoğu kadının seçimini açıklamaktadır.
Literatür, IUD'nin inflamasyonun oluşumundaki rolü hakkında çelişkili veriler sunmaktadır. Pelvik organların enflamatuar hastalıkları halen jinekolojik morbidite yapısındaki ilk yerlerden birini işgal etmektedir ve klinik pratikte en acil sorun olan, önemi sadece bu hastalıkların sıklığı ile değil, nüks etme ve geçme eğilimleri ile belirlenir.
VR Mukhameshin ve diğ.
SÖZLEŞME YÖNTEMLERİNİN ETKİSİ.
nikan aşaması, ancak aynı zamanda kadınların adet ve üreme fonksiyonlarının ihlalleri [4, 6]. Dan-
Şek. 1. Kullanılan doğum kontrol yöntemleri
Farklı doğum kontrol türlerinin arka planında enflamatuar süreçlerin görülme sıklığı verileri çok değişkendir ve% 1.8 ile 40 arasında değişmektedir. Modern koşullarda, intrauterin kontrasepsiyon kullanımıyla ilişkili iç genital organların enflamatuar süreçlerinin sayısının arttırılması sorunu özel bir öneme sahiptir. İntrauterin kontraseptiflerin (RİA) kullanımı, uterus eklerinin (HMWP) çeşitli pürülan enflamatuar hastalık biçimlerinin oluşmasına katkıda bulunan başlıca faktörlerden biridir; bu grupta, kadın sıklığı 3-9 kat daha fazladır. Bir araştırmaya göre Becker F.V. intrauterin kontrasepsiyon kullanırken, RİA'nın kullanım süresine bağlı olarak oldukça yüksek oranda komplikasyon vardır. Böylece, kadınların% 33,3'ünde yumurtalık-menstrüel siklusun (NOMT) ihlali görülmüş, rahim vücudunun iltihaplanması ve ekler% 15,6'da gerçekleşmiş, vulvovajinit sıklığı% 34,4'e yükselmiştir. Bu nedenle, sunulan veriler, RİA'yı uzun süre kullanan kadınların jinekolojik sağlığının kötüleştiğini, RİA'nın kullanım süresine bağlı olarak komplikasyon sayısının arttığını göstermektedir.
Amaç: Çeşitli doğum kontrol yöntemlerinin kadınların üreme sağlığı üzerindeki etkisini araştırmak.
Şek. 2. RİA'nın kullanım süresi
Gereç ve yöntemler
Alrosa maden kompleksinin tıbbi biriminin tabanında yapılan rutin bir incelemenin bir parçası olarak, 751 kadın muayene edildi.
Farklı doğum kontrol türlerine sahip kadınlarda jinekolojik hastalıkların görülme sıklığının karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi
Hasta grupları Kadın hastalıkları
Dismenore Menorag Miyomu Yapışıklıklar Polip Endometrit İnfertilitesi
Grup 1 (n = 198), doğum kontrolü eksikliği 35 (% 17,7) 23 (% 11,6) 49 (% 24,7) 94 (% 47,5) 4 (% 2) 1 (0,5) %) 52 (% 26,3)
Grup 2 (n = 268), intrauterin kontrasepsiyon 52 (% 19,4) 39 (% 14,6) 119 (% 44,4) 159 (% 59,3) 4 (% 1,5) 30 (11) ,% 2) 12 (% 4.5)
Grup 3 (n = 224), bariyer yöntemi 35 (% 15,6) 26 (% 11,6) 62 (% 27,7) 98 (% 43,8) 16 (% 7,1) 1 (0) ,% 4) 3 (% 1.3)
Grup 4 (n = 61), KOK 5 (% 8,2) 7 (% 11,5) 6 (% 9,8) 24 (% 39,3) 0 0 2 (% 3,2)
p1-2 0.78 0.5 3, 0 0, 0,19 5, 9 0 0,001 ** 0,001 **
p 2-3 0,42 0,48 0,01 * 0,06 0,005 ** 0,69 0,09
p 2-4 0,11 0,73 0,001 ** 0,15 0,76 0,02 * 0,96
p 3-4 0,27 0,84 0,03 * 0,79 0,08 0,48 0,65
Not: p - sıfır hipotezinin önem düzeyi, ** p
Medya Kayıt Sertifikası, FS77-52970 No.lu
Acil kontrasepsiyon gerekli olan durumlar
Bu ilaçları almanın temel nedeni korunmasız cinsel ilişkidir. Çeşitli doğum kontrol yöntemlerinin yaygın olmasına rağmen, bazı çiftler bunu unutuyor. En kritik anda, elinizde prezervatif yoktur ya da bu süreç sadece bozulur. Bu durumda panik yapmak gerekli midir?
İlk önce adet döngüsünün gününü hesaplamaya çalışmalısınız. Sonuçta, acil kontrasepsiyon çok güvenli değildir ve alınan haplar çok rahatsız edici sonuçlara yol açabilir. Diğer bir deyişle, döngünün ilk veya son 7-8 günü korunmasız seks yaptıysanız (normal ise ve süresi 28-30 gün ise), o zaman, büyük olasılıkla, yumurtlamadan bu yana hap almamalısınız (dönem, Hamilelik daha muhtemel olduğunda) döngünün ortasına düşer.
Birçok kadını ilgilendiren başka bir soru şudur: Acil kontrasepsiyon rutin olarak kullanılabilir mi? Örneğin, oral kontraseptiflerin ilk kullanım döngüsünün ilk 14 gününde, diğer kontrasepsiyon metotlarını kullanmanız gerekir, çünkü ana metot henüz harekete geçmediyse veya oral kontraseptiflerin antibiyotiklere veya ana ilacın etkisini azaltma özelliğine sahip olan diğer ilaçlar ile paralel olarak alındığı durumlarda mı kullanmalısınız? Bu gibi durumlarda, acil ilaç almak olmamalıdır. Ek olarak, yalnızca hormonal olmayan kontrasepsiyon kullanılabilir.
Spermisitler tamamen farklı bir etkiye sahiptir (örneğin, cinsel ilişkiden hemen önce veya vajinaya, mumun aktif hale getirilmesi için gereken süreye maruz kalmadan bir mum yerleştirilmişse) veya prezervatifler.
Bir kadının emzirmesi durumunda acil kontrasepsiyona ihtiyacım var mı? Elbette, bu gibi durumlardan kaçınılması en iyisidir, ancak acil durumlarda acil kontrasepsiyon kullanabilirsiniz. Bunu yapmak için, bir gün boyunca emzirmeyi ertelemelisiniz, kabul edilen ilaç vücuttan tamamen çıkıncaya kadar.
Acil kontrasepsiyon: türleri
Kombine oral kontraseptifler. Bu ilaçlar cinsel ilişkiden en geç 3 gün sonra alınır. Etinil estradiol (Marvelon, Miniziston, Microgenon, Femoden, Rigevidon) bazında yapılan ilaçlar, genellikle birkaç kez alınır. Etinil estradiol (ovlon olmayan, Bisekurin, Ovulen, Ovidon, Anovlar) bazlı ilaçlar da 12 saatlik dozlar arasında bir aralıklarla birkaç kez alınmalıdır.
Pureprogestin oral kontraseptifleri. Bu ilaçlar cinsel ilişkiden en geç 2 gün sonra alınır.
Mifepriston. Bu ilaç hormonal değildir. Eylemi, kadınlık hormonunu rahimdeki reseptör seviyesinde bastırmayı ve kaslarının kasılmasını arttırmayı amaçlar. Mifepriston, acil kontrasepsiyonun en etkili yoludur. Yumurtayı engeller, böylece rahim zarına giremez ve ayrıca reddini uyarır. Bu ilaç, erken aşamalarda istenmeyen bir hamileliği sonlandırmak için kullanılır. Mifepristone'i sadece doktora danıştıktan sonra kullanabilirsiniz.
Rahim içi cihazlar. Bu ilaçlar çok etkili acil kontrasepsiyondur. Jinekolog ofisinde cinsel ilişkiden en geç 5 gün sonra, T şeklinde bakır içeren intrauterin cihazlar tanıtılır. Bir intrauterin cihaz bir kadına acil kontraseptif olarak atanırsa, bireysel özellikleri, bu yöntemin kullanımına kontrendikasyonlar göz önünde bulundurulur.
Rahim içi kontraseptifler sadece nullipar kadınlara hamileliği önlemek için kullanılabilir.
Bu yöntem, kadın hastalığının bulaşıcı hastalıkları olan ve cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma riski taşıyan kadınlar tarafından belirtilir.
Acil kontrasepsiyonun vücuttaki etkisi
Doktorlar, her zaman bu tip kontraseptiflerin kullanılmasını önermemektedir, çünkü bir kadının üreme sistemi üzerinde olumsuz bir etkisi vardır, bu daha sonra yumurtalıkların işlevsel bir bozukluğuna yol açabilir. Örneğin, günlük olarak tüm progestin veya kombine kontraseptifleri alarak, bir kadın vücudu tüm adet döngüsü için tasarlanmış ilacın küçük dozlarını alır. Bu nedenle, hormonal bir ilacı kullanmak siklüsün süresini ve her zamanki konjonktürü ihlal etmez, onun sayesinde yumurtalık fonksiyonu sadece daha iyi hale gelir. Ayrıca, kadının sahip olduğu çeşitli hormonal dengesizlikler de ortadan kalkar.
Bir kadın acil kontrasepsiyon için aynı ilacı alırsa, vücut adet döngüsünün aşamasına bakılmaksızın birçok kez aşılmış bir hormonal ilaç dozu alır. Böyle bir kontrasepsiyonun sürekli kullanımı sonucunda adet döngüsü, kısırlıkla tehdit eden bir yumurta hücresi oluşumu olmadan canlandırıcı hale gelecektir.
Yumurtalıkların normal fonksiyonlarının bozulması, kan şekeri, yüksek tansiyon, aşırı kilo görünümündeki bir artışa yansıyan metabolik bozukluklar sendromunun gelişmesine yol açar.
Spermatozoanın cinsel ilişkiden 1 dakika sonra rahim ağzına nüfuz etmesi nedeniyle, çeşitli çözeltilerle dokunma konusunda, bu yöntemin gerekli etkiye sahip olmadığı kesin olarak söylenebilir. Ek olarak, çok sık yapılan dokunma, bozulmuş mikrofloranın neden olduğu vajinal kuruluğa neden olabilir.
Acil doğum kontrol ilaçları nasıl çalışır?
Normal adet döngüsünün ilk aşamasında alınan yüksek dozda kombine veya pureprogestin oral kontraseptifleri, gelişimini ters yönde yönlendiren folikül olgunlaşma sürecini bozar. Bu ilaçların tek bir dozu, döngünün evresine bakılmaksızın, endometriyum oluşumunu ve reddini ihlal eder. Bu kontraseptifler, yumurtalıkların hormonal arızalarına yöneliktir. Bu nedenle, acil kontrasepsiyon normal döllenme sürecinin ihlali olan yumurtlamayı bastırmayı amaçlar.
Mifepriston, progesteronun etkisini bloke eder ve rahim kasılma kabiliyetini arttırır ve bu da endometriumun reddine katkıda bulunur.
Sarmalın hareketi uterusta yabancı bir cisim bulma etkisine neden olur, bu yüzden vücudun koruyucu hücreleri, yumurta hücresi üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olan endometriyumda birikir. Yumurta hücresinin implantasyonunun engellenmesi nedeniyle uterus kasılma kabiliyetinin artmasına katkıda bulunan prostaglandidlerin sayısı artar. Uterus tüplerinin kasılması, zaten döllenmiş bir yumurtanın uterusa daha erken girdiği ve oraya bağlanamadığı için büyük ölçüde geliştirilmiştir. Bu acil kontrasepsiyon yöntemi, on yıldan uzun bir süredir etkinliğini kanıtlayan bir yöntemdir.
Acil kontrasepsiyonun dezavantajları
Acil kontrasepsiyon rahim içine bir yumurta yapıştırma sürecinde tamamen yararsızdır. Kombine oral kontraseptiflerin etkinliği ancak ilaç ilişkinin ardından 72 saat boyunca alındığında gözlenebilir. İlk pureprogestin oral kontraseptif dozu, ilişkiden en geç 48 saat sonra alınmalıdır. Bu fonlar, eylemden sonraki 5 gün içinde uterusa girerse, rahim içi doğum kontrolünün etkinliği gözlemlenebilir. İlaç Mifipriston sadece doktor gözetiminde klinikte alınmalıdır.Mifepriston'un bir başka dezavantajı, yüksek fiyatıdır.
Yan etkileri
Acil kontrasepsiyon sadece başka bir çıkış yolu yoksa, mücbir sebep hallerinde kullanılmalıdır. Yılda 3 kereden fazla kullanılmayacaksa arzu edilir. Ne kadar az sıklıkla, o kadar iyi.
Acil oral kontraseptif almanın en sık görülen yan etkisi, alındıktan 2-3 gün sonra meydana gelen uterin kanamadır. Ve bazı kadınlar, aksine, adet döngüsünün güçlü bir ihlali ile adet gecikmeleri vardır.
Baş dönmesi, baş ağrısı, kusma ve ishal gibi diğer yan etkiler, çeşitli alerjik reaksiyonlar nadirdir.
Mifipristona uygulanırken, rahatsızlık genellikle alt karın bölgesinde, kusma, bulantı, halsizlik, baş dönmesi ve vücut ısısında belirgin bir şekilde artar.
İlk birkaç gün boyunca kontrasepsiyon için intrauterin cihazları kullanırken, alt karında şiddetli kramp ağrısı, adet sırasında boşalma sayısında ve süresinde bir artış görülebilir ve fallop tüplerinin kasılması ihlali ve yumurtadan tüplerin ilerlemesi nedeniyle ektopik hamilelik riski vardır. Daha az yaygın olarak, intrauterin cihazın kendiliğinden prolapsusu meydana gelebilir, sokma sırasında uterusa zarar verebilir.
Acil kontrasepsiyon için oral kontraseptif kullanan kadınlara Önerileri
- İlacın dozu, aşağıdakileri almaya uygun olacak şekilde seçilmelidir (örneğin, 21:00 ve 9:00).
- Hoş olmayan hislerden (kusma, mide bulantısı) kaçınmak için, acil kontraseptif hapları en iyi akşam yatmadan, bir yemek sırasında ya da az yağlı sütle yıkayın.
- Bir sonraki adetin başlamasından önceki dönemde, ek koruma araçları kullanmak zorunludur (bariyer yöntemi).
- Acil kontrasepsiyonun sadece bir defalık kullanım için uygun olduğunu unutmayın. Bu nedenle, kalıcı kullanım için doktorunuzla başka bir kontrasepsiyon yöntemi seçilmelidir.
- Bir veya daha fazla hafta gecikmeyle gelen adet kanaması durumunda, hamileliği önlemek için jinekoloğunuza başvurmalısınız.
Kontrasepsiyon için kontrendikasyonlar
- İlacın herhangi bir bileşenine karşı yüksek hassasiyet,
- önceden transfer edilen hepatit
- safra yolları veya karaciğerin ağır formda hastalıkları,
- Ergenlik sırasında,
- hamileliğe gel.
Bu nedenle, herhangi bir fonun alımı bir doktor gözetiminde yapılmalıdır.
Rahim içi yöntemler
Rahim içine yerleştirilmiş yabancı cisimleri kullanın. İntrauterin kontrasepsiyon Çin, Rusya ve İskandinav ülkelerinde yaygındır.
Yöntem, yirminci yüzyılın başlarında, hamileliği önlemek için rahim içine farklı malzemelerden bir halka sokulması teklif edildiğinde önerildi. 1935 yılında, çok sayıda bulaşıcı komplikasyon nedeniyle intrauterin kontrasepsiyon yasaklandı.
1962'de, Lipps, doğum kontrol aletini (Lipps loop) çıkarmak için tutturulmuş bir naylon ipliğe sahip kavisli plastik cihazını önerdi. O zamandan beri, intrauterin kontrasepsiyon sürekli gelişmektedir.
Rahim içi cihazlar inert ve ilaca ayrılır. Inert şu anda kullanılmıyor. Aşağıdakileri içeren yalnızca metal takviyeleri veya hormonları içeren tıbbi kontraseptifler önerilir:
- MultiloadCu-375 - F harfi biçiminde spiral, bakırla kaplı ve 5 yıl için hesaplanan,
- Nova-T - bakır sargılı, T harfi biçiminde cihaz
- CooperT 380 A - 6 yıl için tasarlanmış T-şekilli spiral,
- Mirena, progesteronun bir türevi olan levonorgestrel'i, doğum kontrol yöntemine ve tedavi edici etkiye sahip olan rahim boşluğuna kademeli olarak salıvererek, şimdiye kadarki en popüler spiraltir.
Etki mekanizması
Rahim içi kontraseptif aşağıdaki etkilere sahiptir:
- metalin toksik etkisinden dolayı uterusa nüfuz eden sperm hücrelerinin ölümü,
- Spermi önleyen bir hormon nedeniyle servikal mukusun viskozitesinde bir artış,
- levonorgestrel etkisiyle endometrial atrofi, yumurtlama ve östrojenin kadın vücudu üzerindeki etkisi korunur ve adet kısalır, nadiren veya tamamen kaybolur,
- iptal edici eylem.
Kürtaj mekanizması şunları içerir:
- Tüplerin aktif hareketi ve uterus boşluğuna giren olgunlaşmamış bir yumurta,
- embriyonun yapışmasını önleyen endometriyumda lokal enflamatuar süreç,
- Genital yoldan bir yumurta yayan rahim kasılmalarının aktivasyonu.
Bakır içeriği olan spiraller için İnci endeksi, Mirena sistemi için 0.2-0.5 olan 1-2'dir. Bu nedenle, bu hormonal sistem intrauterin kontrasepsiyon için en iyi yoldur.
Kontraseptif tanıtımı
İntrauterin cihaz, eski bir çocuğun kürtajından veya çıkarılmasından sonra, çocuğun doğumundan 1.5-2 ay sonra veya sezaryen bölümünden altı ay sonra kurulur. Bundan önce hasta muayene edilir ve enfeksiyon belirtilerine dikkat edilir.
7 gün sonra bir kadın bir jinekoloğu ziyaret eder. Her şey yolunda giderse doktora en az 6 ayda bir ziyaret etmesi gerekir.
Kontraseptif, hastanın isteği üzerine, komplikasyonların gelişmesiyle veya kullanım süresi sonunda "antenleri" boğarak giderilir. “Antenler” kırılmışsa, hastanede sökme işlemi gerçekleştirilir. Spiralin, myometriumun kalınlığına yükselmesiyle olur. Bir kadının şikayeti yoksa kaldırılmaz ve başka koruma yöntemleri kullanması önerilir.
Komplikasyonlar ve kontrendikasyonları
- myometriumun perforasyonu (5000 enjeksiyon için 1 vaka),
- ağrı sendromu
- lekelenme,
- bulaşıcı hastalıklar.
Şiddetli karın ağrısı, kanama ile kramp hissi, adet kanaması, ateş, ağır akıntı, sarmalın "kaybı" yaşarsanız, hemen bir doktora danışmalısınız.
Spiralin girişi, gebelik, enfeksiyon veya genital organların tümörleri için kesinlikle kontrendikedir. Adet döngüsü bozulursa, kullanılmaması daha iyidir, endometrial hiperplazi, genital organların anatomik özellikleri, kan hastalıkları, büyük submukoz myomatous düğümleri, metallere alerji ve ağır eşlik eden durumlar. Fetal kadınlar intrauterin kontrasepsiyon kullanabilirler, ancak gelecekte gebelik patolojisi riski daha yüksektir.
Uterin miyomda, bu hastalıkta terapötik bir etkiye sahip olan Mirena sisteminin tanıtılması gösterilmiştir.
Yararlar ve endikasyonlar
Bu tip doğum kontrol yöntemlerinin avantajları:
- derhal harekete başlama ve kalıcı etki
- yüksek verim
- göreceli ucuzluk
- cinsel partnere ve sürekli hap kullanımına bağımlılık yok,
- emzirme döneminde kullanım imkanı.
Cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma riski olmadan, bir yıl veya daha fazla bir süre daha hamile kalmaya niyetli olmayan kadınlarda intrauterin kontrasepsiyon önerilir.
Hamilelik hala orada ise, o zaman en sık ektopik ve cerrahi müdahale gerektirir. Uterus hamileliği meydana gelirse, düşük riski oldukça yüksek olmasına rağmen kesilir veya korunmaya çalışılır. Kontraseptif genellikle kaldırılmaz. Bir çocuğun doğumunda göze çarpıyor.
Yan etkileri ve kontrendikasyonları
Modern düşük doz kombine kontraseptifler, kan pıhtısı, yüksek tansiyon, kolesterol, kilo alımı, akne ve hirsutizm gibi yan etkilerden neredeyse yoksundur.
Bununla birlikte karaciğer fonksiyonlarını olumsuz etkileyebilir, biliyer kanallarda taş oluşumuna neden olabilir, görme bozukluğu olan retina trombozuna, kontakt lens kullanımını zorlaştıran kornea ödemine neden olabilirler.Bu fonların uzun süreli kullanımı ile vajinal kandidiyazis ("pamukçuk") gelişebilir, ayrıca servikal displazinin malign tümör - karsinoma dönüşümü de olabilir. Bu ilaçlar sıklıkla, sürekli ilaç tedavisi ile yavaş yavaş normale dönen ağır adet kanamasına neden olur.
Eğer oral kontraseptiflerin kesilmesiyle amenore (adet eksikliği) ortaya çıkarsa, bir hipofiz tümörünü ekarte etmek için bir kadın muayene edilmelidir.
Oral kontraseptifler karaciğer tümörleri, meme bezleri, uterus, yumurtalıklar olan kadınlarda kesinlikle kontrendikedir. Ciddi böbrek-karaciğer yetmezliği, şiddetli hipertansiyon, beyin dolaşımı bozuklukları, migren, genital sistemden kanama, şiddetli obezite, immobilizasyon ve ayrıca emzirme döneminde kullanılamaz.
Halkalar ve yamalar
Vajinal halka, adetin ilk günlerinde 3 hafta boyunca uygulanır, daha sonra bir hafta boyunca çıkarılır. Şu anda, adet görünür ve yeni bir doğum kontrol yöntemi tanıtıldı. Halka, güvenilir koruma sağlayan kana az miktarda hormon salgılar. İnci endeksi 0.4. Halka, cinsel yaşamla, sporla uğraşmaz ve kadın ya da eşi tarafından hiç fark edilmez. Tek bir ring fallout vakası kaydedilmedi.
Döngünün belirli günlerinde cilde yapıştırılan ve bir hafta kullanılmayan bir yama “Evra” vardır. Bu durumda, hormonlar deri üzerinden kan dolaşımına girerler. Alçı sıyrılmaz, yüzmeye, yıkanmaya, güneşlenmeye karışmaz.
Bu formların tabletlere göre avantajları:
- hormonların kana düzgün akışı,
- Karaciğer üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur,
- günlük hap almaya gerek yok.
Oral progestin kontraseptifleri
Aşağıdaki durumlarda reçete edilirler:
Mini testereler, servikal kanaldaki mukusun viskozitesini arttırır, endometriyum değiştirir, fallop tüplerinin kasılmasını azaltır. Bu ilaçları kullananların yaklaşık yarısı yumurtlayıcı kalır, bu yüzden saf progestin ilaçlarının etkinliği daha düşüktür. İnci endeksi 0.6-4.
Bu ilaçlar, kombine kontraseptifler için listelenen kontrendikasyonlara ek olarak, ektopik gebelik ve yumurtalık kisti sırasında kullanılmaz.
Bu kontraseptif yöntemin avantajları laktasyon sırasında kullanma imkanı, östrojenlerin neden olduğu yan etkilerin olmaması ve vücudun sistemleri üzerinde daha az etki yaratmasıdır. Dezavantajları - daha az verimlilik ve metrorrhagia olasılığı.
Enjekte edilebilir kontraseptifler ve implantlar
Bu yöntem, istenmeyen hamilelikten uzun süreli koruma için kullanılır. Depo-Provera ilacı sadece gestagen bileşenini içeren kullanılır, her çeyrekte 1 kez kas içine enjekte edilir. İnci Endeksi 1.2.
Enjeksiyon doğum kontrolü avantajları:
- oldukça yüksek verimlilik
- eylem süresi
- iyi tolerans
- günlük haplara gerek yok,
- Östrojen bileşeni olan ajanlar için uterin miyom, adenomiyoz ve diğer kontrendikasyonları için ilacı kullanabilirsiniz.
Yöntemin dezavantajları: Gebe kalma kabiliyeti ancak 6 ay sonra - son enjeksiyondan 2 yıl sonra, uterus kanaması gelişme eğilimi ve daha sonra tamamen durma durumlarına dönülür.
Bu yöntem, emzirme döneminde, östrojen ilaçlarına kontrendikasyonların yanı sıra günlük hap formları almak istemeyen hastalara uzun süreli kontrasepsiyona ihtiyaç duyan (ancak geri dönüşlü olan) kadınlara önerilmektedir.
Aynı endikasyonlar için 6 küçük kapsül olan implante edilebilir ilaç Norplant'ı da takabilirsiniz. Lokal anestezi altında önkol derisinin altına dikilir, etki ilk günlerde gelişir ve 5 yıla kadar sürer. İnci endeksi 0.2-1.6'dır.
Kimyasal yöntemler
Spermisitler, spermi öldüren maddelerdir. İnci endeksi 6-20.Bu tür preparatlar vajinal tabletler, fitiller, kremler, köpükler şeklinde yapılır. Katı formlar (mumlar, filmler, vajinal tabletler) cinsel ilişkiden 20 dakika önce vajinaya yerleştirilir, böylece çözülmeleri için zaman kalırlar. Köpük, jel, krem uygulamadan hemen sonra etki eder. Tekrarlanan koitusta, sperm öldürücü ajanlar tekrar kullanılmalıdır.
En yaygın yöntem - Pharmatex ve Patenteks Oval. Spermisitler cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı korumayı hafifçe arttırır, çünkü bakterisit etkisi vardır. Bununla birlikte, HIV enfeksiyonuna yakalanma olasılığını artıran vajina duvarlarının geçirgenliğini arttırırlar.
Kimyasal doğum kontrol yöntemlerinin avantajları, kısa etki süreleri ve sistemik etkilerin olmaması, iyi tolere edilebilirlik ve cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı korunmadır. Bu tür ürünlerin kullanımını önemli ölçüde sınırlayan dezavantajlar arasında düşük etkinlik, alerji riski (yanma, vajinada kaşıntı) ve uygulamanın koitus ile doğrudan bağlantısı bulunmaktadır.
Mekanik kontraseptif yöntemler
Bu tür yöntemler spermi koruyarak rahim içine girerken mekanik bir engel oluşturur.
En yaygın prezervatifler. Onlar erkekler ve kadınlar içindir. Ereksiyon sırasında erkek giyilmelidir. Kadın prezervatifleri, bir ucu kapalı, silindir oluşturan lateks bir filmle birbirine bağlanmış iki halkadan oluşur. Bir halka boynuna diğeri ise dışarıya çıktı.
Prezervatifler için inci indeksi 4 ila 20 arasındadır. Etkinliğini artırmak için, bu aksesuarları uygun şekilde kullanmanız gerekir: yağ bazlı kayganlaştırıcılar kullanmayın, kondomu yeniden kullanmayın, lateksin yırtabileceği uzun süreli yoğun hareketlerden kaçının ve ayrıca dikkat edin kontraseptif raf ömrü ve depolama koşulları.
Prezervatifler cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı iyi korurlar, ancak sifiliz ve ciltle temas ile bulaşan bazı viral hastalıklardan kaynaklanan enfeksiyonlara karşı tamamen koruma sağlamazlar.
Bu doğum kontrolü türü, nadiren veya düzensiz cinsel birleşme olan kadınlar için endikedir.
Gebelik ve zührevi hastalıklara karşı en eksiksiz korumayı seçmek için hangi doğum kontrol yöntemini seçmeliyim? Bu durumda, kombine bir yöntem önerilmektedir - hormonal kontraseptif almak ve kondom kullanmak.
Vajinal diyaframlar ve kapaklar yaygın değildir. Bu cihazlar cinsel ilişkiden önce servikse konur ve 6 saat sonra çıkarılır. Genellikle spermisitlerle kullanılırlar. Yıkanır, kurutulur, kuru bir yerde saklanır ve gerekirse tekrar kullanılır. Bu araçların kullanımı eğitim gerektirir. Serviks, vajina, genital organların enflamatuar hastalıklarının deformasyonu için geçerli değildir. Bu tür cihazların şüphesiz avantajı, yeniden kullanılabilir kullanımları ve düşük maliyetleridir.
Kontrasepsiyonun mekanik yöntemleri şu avantajlara sahiptir: güvenlik, cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı korunma (prezervatifler için). Dezavantajları etki eksikliği ve uygulama ile koitus arasındaki bağlantı ile ilişkilidir.
Doğal yollar
Doğal yöntemler, yumurtlamaya yakın günlerde cinsel ilişkiden uzak durmayı göstermektedir. Pearl'ün endeksi 40'a ulaştı. Verimli ("tehlikeli" periyot) dönemleri belirlemek için aşağıdaki yöntemleri kullanın:
- takvim,
- rektumda sıcaklık ölçümü,
- servikal mukus testi
- Semptotermal.
Doğum kontrolü takvim yöntemi
Sadece düzenli döngüsü olan kadınlarda kullanılır. Yumurtlamanın, 28 günlük bir süre ile döngünün 12. ve 16. günlerinde gerçekleştiğine inanılmaktadır, sperm hücresi 4 gün, yumurta hücresi - 1 gün. Bu nedenle “tehlikeli” süre 8 ila 17 gün arasındadır. Bugünlerde başka koruma yöntemleri kullanmanız gerekiyor.
Sıcaklık yöntemi, rektal sıcaklıktaki artış momentine denk gelen yumurtlama gününü belirlediğinde.“Güvenli” süre 3 gün sonra başlar. Bu yöntem kalıcı bir aktif cinsel yaşam süren çiftler için kabul edilemez.
Servikal mukusun ve semptotermal yöntemin değerlendirilmesi hastadan özel bir hazırlık gerektirir, durumlarının dikkatlice izlenmesi gerekir ve bu nedenle nadiren kullanılır.
Kesilen ilişki
Basit, uygun fiyatlı, ancak etkisiz koruma yöntemi. Pearl'ün endeksi 25'e ulaşıyor. Gebelik, en sık olarak ejakülatın, spermatozoa da içeren vajinaya girmesi nedeniyle oluşur. Erkekler için bu yöntem çok fizyolojik değildir, prostatit gelişimi için bir risk faktörü olabilir.
Biyolojik kontrasepsiyon metodu (doğal), genellikle diğer metotların yan etkilerinden korkan, hap veya prezervatif satın alımında tasarruf etmek isteyen ve bazen de dini nedenlerle kullanılan çiftler tarafından kullanılır.
sterilizasyon
Her iki cinsiyette de cerrahi kontrasepsiyon yöntemleri kullanılmaktadır. Kadınlar fallop tüplerinin kırpılmasını veya ligasyonunu gerçekleştirir, bunun sonucu olarak yumurta uterusa giremez. Erkeklerde boşalma kanallarını kesiyorlar ve sperm boşalmaya girmiyor. Bu en etkili doğum kontrol yöntemidir, Pearl endeksi 0-0.2. Gebeliğin ortaya çıkışı, tüp açıklığının restorasyonu ile ilişkili olabilir. Bu geri dönüşü olmayan bir yöntemdir, bu nedenle hastaya çocuğu olamayacağı dikkatlice açıklanır. Tüplerin açıklığının restorasyonu karmaşık ve etkin olmayan bir işlemdir ve in vitro fertilizasyon, çocuğu doğurmanın tek yolu olarak kalır.
Hasta çocukların doğumunda tıbbi kontrendikasyonları varsa (şiddetli genetik hastalık, kadınlarda şiddetli ekstrajenital patoloji), o zaman talebi üzerine, sterilizasyon her yaşta yapılabilir. Böyle bir kontrendikasyon yoksa, hasta 35 yaşına ulaştığında veya en az 2 çocuğu varsa cerrahi yöntem kullanılır.
Tipik olarak, böyle bir işlem laparoskopik olarak, yürütme zamanı - 10-20 dakika gerçekleştirilir. Ek olarak, bir sezaryen veya karın ameliyatı sırasında başka bir nedenden dolayı tubal ligasyon yapılabilir, ancak mutlaka hastadan yazılı bir açıklama ile.
Doğum sonrası doğum kontrol yöntemleri
- laktasyonel amenore yöntemi: Anne sütüyle beslenmenin ilk 6 ayı boyunca günde en az 6 kez, beslenmeler arasındaki süre 6 saati geçmez, adet yokluğunda, gebelik olasılığı çok düşüktür,
- sterilizasyon,
- Progestinler (mini-pili) emzirme döneminde kullanılabilir,
- Doğumdan 1.5 ay sonra, emzirme döneminde Depo-Provera veya Norplant'ı kullanabilirsiniz,
- prezervatifler en iyi spermisitler ile birlikte kullanılırlar veya daha önce uygulanmış tıbbi maddelerle seçerler,
- anne sütünün yokluğunda, doğumdan 21 gün sonra, 5 haftadan sonra intrauterin doğum kontrolünden itibaren kombine oral kontraseptifler kullanılır.
"Doğum sonrası doğum kontrolü" başlıklı makalede bulunan tüm mevcut yöntemler hakkında daha fazla bilgi edinin.
Doğum kontrol yönteminin seçimi jinekolog ile tartışılmalıdır. Genellikle kadının daha önce kullandığından daha uygun ve uygun fiyatlı bir araç önerebilir.
Acil kontrasepsiyon kullanmanın gerekli olduğu durumlar
Yaşam öngörülemez değildir ve acil kontraseptif önlemlerin kullanılmasını gerektiren her türlü koşul olabilir:
tecavüz,- prezervatif kırdı
- Hamilelik adet görmeden önce, ondan sonra ve hatta
- cinsel ilişkide kadının spermini içine alan sperm,
- yumurtlamanın yanlış hesaplanması,
- kadın iki günden fazla bir süre oral kontraseptif kullanmadı.
tecavüz,Bu önemlidir!Koruma aracı olmadan seks, cinsel yolla bulaşan hastalıklar veya AIDS ile enfeksiyona yol açabileceğini hatırlamakta fayda var.
Acil kontrasepsiyon
- Kombine oral kontraseptifler. Bu ilaçlar korunmasız ilişkiden en geç üç gün sonra alınır. Marvelon, Rigevidon, Miniziston, Femoden, Microgenon, Ovril olmayan, Anovlar, Bisokurin, Ovidon, Ovulen - etinil estradiol bazlı hazırlıklar, 12 saat aralıklarla birkaç kez alınır.
- Korunmasız cinsel ilişkiden en geç iki gün sonra saf progestin oral preparatları.
- Mifepristone - hormonal olmayan bir ilaç. Rahimdeki reseptör seviyesinde, hormonu baskılar ve organ kaslarının kasılmasını arttırır. Yumurta hücresi tıkalı ve uterusa giremez. Kabul etmek, yalnızca jinekoloğa danıştıktan sonra anlamına gelir.
- Rahim içi cihazlar. Acil kontrasepsiyon en etkili yöntemdir. Cinsel temastan sonraki beş günden sonra, jinekolog uterus içine bakır içeren T şeklindeki rahim içi cihazları enjekte eder. İntrauterin cihazın tanıtılmasıyla hastanın bireysel özellikleri ve kontrendikasyonları dikkate alınmalıdır.
Acil kontrasepsiyon ilkesi
Yüksek miktarda saf progestin ve kombinasyon ilacı folikül olgunlaşma sürecini bozar. Bu ilaçların tek bir dozu, döngünün evresine bakılmaksızın, endometriyum oluşumunu ihlal eder ve reddeder.
kontraseptifler Yumurtalıkların hormonal yetmezliğine neden olur. Bu, yumurtlamanın baskılanmasına ve döllenmenin bozulmasına yol açar.
mifepriston progesteronun etkisini engeller ve endometriyal reddi provoke eden uterusu azaltır.
Sarmal yabancı cisim uterusundaki varlığın etkisine neden olur, bunun sonucunda endometrial, vücudun yumurta üzerinde zararlı etkisi olan koruyucu hücrelerin birikmesine neden olur. Prostaglandidlerin sayısı artar, bu rahim kasılmasına neden olur. Bundan dolayı yumurta implantasyonu engellenir. Fallop tüpleri sert sözleşmelidir, döllenmiş yumurta uterusa çok erken girer, oraya sabitlenemez.
Kontra kontraseptif Kontrendikasyonları
Acil kontrasepsiyon kullanımında bunlardan bazıları gibi bazı kontrendikasyonlar vardır:
- gebelik,
- İlacın herhangi bir bileşenine karşı yüksek hassasiyet,
- Ergenlik sırasında,
- ertelenen hepatit
- karaciğer hastalığı veya safra yollarının ciddi formları.
Yukarıdakileri göz önüne alarak, bu veya diğer acil kontrasepsiyon araçlarını kullanmadan önce, jinekoloğa danışılması gerekir.
Radevich Igor Tadeushevich, seksolog-androlog, 1 kategori
2.673 toplam görüntüleme, 4 görüntüleme bugün
""
