Arttığında kafa içi basıncı nasıl belirlenir - ana ağrılı bir baş ağrısı olan patoloji semptomlarından muzdarip insanlarda ortaya çıkan doğal bir soru.
Aynı zamanda intrakraniyal hipertansiyon olarak da adlandırılan intrakranial basınç (ICP), beynin uzun süreli sıkıştırılması fonksiyonlarının bozulmasına, yapısal bozuklukların ve en ağır vakalarda ölüm nedeni olabileceğinden tehlikeli bir durumdur.
İntrakranial hipertansiyondan şüpheleniliyorsa, evde intrakranial basıncı kontrol etmek mümkün olmadığından doktora danışmanız ve muayene etmeniz gerekir. Bu patolojiyi hangi belirtiler gösterebilir?
Oftalmoskopi basit, ucuz ve aynı zamanda yüksek derecede bilgilendirici bir ICP'yi teşhis etmek için yeterli olan son derece bilgilendirici bir yöntemdir.
Artan kranial basınç belirtileri
Artmış kafa içi basıncı için üçlü semptomlarla karakterize edilir:
- Baş ağrısı. Bu durumda ağrı, sabaha yaklaştığında geceleri artar, analjezikler tarafından rahatlamaz veya zayıflatılmaz, vücudun pozisyonu değiştiğinde, özellikle kafa indirildiğinde ve baskıcı ve kavisli olduğunda şiddetlenir.
- Bulantı, kusma. Bu semptomlar gıda alımıyla ilişkili değildir, göründükleri ve artan baş ağrıları ile daha da kötüleşir, bu da çoğalabilen kusma sonrası, baş ağrıları genellikle azalır.
- Görme bozukluğu. Bu görme keskinliğinde azalma, gözlerin önündeki lekelerin ortaya çıkması ve yanal görsel alanların kaybı olabilir. Bu belirti, kompresyon nedeniyle optik sinir başının şişmesi ile ilişkilidir.
Ek olarak, baş dönmesi, uyuşukluk, kalp ritmi bozuklukları, aşırı terleme ve bilişsel işlevlerde azalma sıklıkla görülür.
Çocuklarda, dış belirtilerle artmış kafa içi basıncını tanımak çok daha zordur. Yenidoğan ve bebeklerde patolojiye işaret edebilecek semptomlar şunlardır:
- belirgin bir sebep olmadan çocuğun kaygı ve yüksek sesle ağlaması,
- fontanel şişkinliği,
- orantısız ve yaşa bağlı olmayan baş genişlemesi,
- Venöz ağın baş derisinde görünümü,
- şaşılık,
- uyku bozuklukları
- sık yetersizlik ve / veya çok fazla kusma (kusma, gıda alımına bağlı değildir),
- kasılmalar.
2 yaşından büyük çocuklarda, zihinsel ve fiziksel gelişimde bir gecikme olabilir.
Bununla birlikte, klinik bulguların tanı koymak için tamamen güvenilir bir temel olmadığı, intrakraniyal hipertansiyonu doğrulamak ve tedavi taktiklerini belirlemek için enstrümantal çalışmalara ihtiyaç duyulduğu unutulmamalıdır.
Yetişkinlerde kafa içi basıncı nasıl kontrol edilir?
Şüpheli intrakraniyal hipertansiyon durumunda gerekli olan ilk şey, konjestif fundusun tanımlanmasını mümkün kılan bir oftalmolojik incelemedir: optik sinir disklerinin ödemi, dilate kan damarları vs. kafa içi basıncı arttırmak için.
Bununla birlikte, intrakraniyal hipertansiyon genellikle bağımsız bir hastalık değildir, ancak yalnızca farklı, primer bir patolojinin işaretidir. Tanımlamak veya tamamen ortadan kaldırmak için, kafa içi basıncının ölçülmesi de dahil olmak üzere teşhislerin belirlenmesi gerekebilir.
İntrakranial basıncı ölçme yöntemleri invaziv ve invaziv olmayanlara ayrılır.İnvaziv yöntemler sadece şiddetli patoloji, örneğin penetran beyin hasarı, tümörler, vs. gibi durumlarda kullanılır. Avantajları, beyin omurilik sıvısının bir kısmını (veya bir hematom ise kanı) kaldırarak aşırı basıncı hızlı bir şekilde azaltma yeteneğidir. . İstilacı yöntemler şunları içerir:
- epidural - ölçüm cihazı, kafatasına açılan delikte, kafatasıyla dura mater arasına yerleştirilir, ölçümlerin yapıldığı beynin ventrikülünün yan kısmına beslenir,
- subdural - ölçüldüğü kafatasındaki trepanning deliğine bir subdural vida yerleştirilir,
- intraventriküler - kateter kafatasına çapak deliğinden sokulur ve kafa içi basınç seviyesini ölçer.
Oftalmoskopiye ek olarak, invaziv olmayan intrakranial basınç tanısı şunları içerir:
- echoencephalography - Serebral yapıların durumunu, beynin nabzını ve diğer birçok göstergenin durumunu değerlendirmeye izin veren ultrason tanı yöntemi,
- beynin transkranial dopplerografisi - Beynin kan damarlarının, bazal venin ve venöz sinüsün ortasındaki kanın hızını ölçen Doppler etkisi kullanılarak ultrason muayenesi,
- otoakustik yöntem - kafa içi basınç düzeyine ilişkin sonuç, kulak zarı yer değiştirme derecesine göre yapılır.
Ek olarak, kan damarlarının doldurulmasının görselleştirilmesine, beyin omurilik sıvısının dolaşım yollarının durumuna, tümörlerin varlığına, beyin yapılarının yer değiştirmesine izin veren manyetik rezonans veya bilgisayarlı tomografi sonuçları ile intrakranial basınç seviyesini bulmak mümkündür.
Bir çocukta kafa içi basıncı nasıl ölçülür?
Çocuklarda, ICP'yi ölçmek için yetişkinlerde olduğu gibi aynı yöntemler kullanılır, ancak kapatılmamış fontanelleri olan bebekler için, büyük ölçüde tercih edilen başka bir çalışma yürütme olasılığı vardır. Nörosonografi - güvenli ve acısız yanı sıra, bilgilendirici olan beynin ultrason muayenesinden bahsediyoruz.
İntrakranial hipertansiyon nedenleri
Tüm yaş kategorilerinde hastalarda yüksek kranyal basınç oluşur ve geri dönüşü olmayan fonksiyonel ve bazen yapısal beyin hasarına neden olabileceği için acil tedavi gerektirir.
Aşırı beyin omurilik sıvısı üretimi ve çıkışının ihlali ile artan kafa içi basınç gözlemlenir. İkincisi daha yaygındır ve hidrosefali, menenjit, ensefalit, otit, sıtma, kafa travması, boyun kan damarlarında yaralanma, hipertansiyon, beyin kanaması, beyin tümörleri ve kistleri arka planında ortaya çıkabilir.
ICP'yi ölçmek için invaziv yöntemler sadece beyne nüfuz eden travma, bir tümör vb. Gibi ciddi patolojiler söz konusu olduğunda kullanılır.
Bazen neden bulunamayabilir, bu durumda idiyopatik intrakranial hipertansiyon tanısı konur. Aşırı kilolu, sık stresli durumlar, zayıf beslenme, kötü alışkanlıkların varlığı, pasif bir yaşam tarzı patolojisinin gelişimine katkıda bulunmak.
Tedavi yaklaşımı
İntrakraniyal hipertansiyon için tedavi rejimi sebebine, klinik belirtilerin ciddiyetine ve birçok bireysel endikasyona bağlıdır. Bu parametrelere dayanarak tedavi konservatif, cerrahi ve kombine edilebilir.
İlaç tedavisi, diüretikler, yatıştırıcılar, antispazmodik, ağrı kesici ilaçların kullanılmasıdır.
Cerrahi tedavi tümörlerin (tümörler, kistler, hematomlar) çıkarılmasını ve / veya şant işlemesini, yani beyin omurilik sıvısı için yapay bir çıkış oluşturmayı içerir.
Ana tedaviye ek olarak, fizyoterapi, masaj ve halk ilaçları da kullanılabilir (doktora danıştıktan sonra).
İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon durumunda, yaşam tarzının düzeltilmesi gerekir: uygun beslenme, iş ve istirahat normalleşmesi, düzenli fakat ılımlı egzersiz, temiz havada günlük konaklama.
Makalenin konusu ile ilgili bir videoyu izlemeyi teklif ediyoruz.
İntrakranial basınç belirtileri ve semptomları
Kural olarak birçoğumuz küçük baş ağrıları, kısa süreli ve hafif baş dönmesi, bulanık görme ile kendini gösteren hafif bozulmaya çok fazla önem vermiyoruz. Ancak tüm bu işaretler kafa içi basınçtaki dalgalanmaların karakteristiğidir ve beyinde ciddi yapısal hasar olduğunu gösterebilir.
Kafa içi basınç artışı belirtileri
Artan ICP nasıl? Çoğu durumda, şiddetli eski baş sendromu ortaya çıkar, kemerli, bası ağrıları meydana gelir. Bu tür bir baş ağrısı, beynin dura mater'sinin reseptörlerinin ve intrakranial damarların uyarılmasından kaynaklanır. Basınç, göz kapaklarının iç tarafında, kulakların üzerinde. Duygu, uçağı inerken olduğu gibi aynıdır.
Ayrıca, hasta sürekli bir yorgunluk yaşamaktadır, artan bir sinirlilik durumundadır. Kelimenin tam anlamıyla her şeyden rahatsız oluyor: parlak bir ışık, yüksek sesler, etrafındaki insanlar. Kusma ile birlikte mide bulantısı vardır. Fakat aynı zamanda tıkaç refleksi hastaya beklenen rahatlamayı sağlamaz. Görme, işitme bozukluğu işlevlerinin ihlali var.
Kafa içi basınç artışı tehlikeli bir olgudur ve insan sağlığına çok fazla zarar verebilir. Nöroloji alanında iyi uzmanların dikkatini ve yardımını gerektirir.
Sorununuzu bize anlatın ya da bir hastalığın tedavisinde yaşam deneyiminizi paylaşın ya da tavsiye isteyin! Sitede bize kendinizden bahsedin. Sorununuz göz ardı edilmeyecek ve deneyiminiz birisine yardımcı olacaktır!
Azaltılmış kafa içi basıncı
Beyin omurilik sıvısı seviyesinin düşmesi durumunda ICP azalır. Primer intrakranial hipotansiyon oldukça nadir görülen bir olgudur. En sık olarak, hastalık, terapötik ve tanısal müdahalelerin bir sonucu olarak beyin omurilik sıvısının kaybı nedeniyle oluşur. Susuz bırakıcı ilaçların yanı sıra hipotansiyon ile aşırı doz da böyle bir duruma neden olabilir.
En karakteristik semptom oksipital ve parietal bölgelerde kompresyon ağrısıdır. Juguler venlere basıldığında veya baş aşağı iken yüzüstü pozisyonda iken azalır. Baş dönmesi, bulantı, taşikardi eşliğinde ağrı. Hastada soluk ten, hipotansiyon, uyuşukluk, uyuşukluk vardır. ICP'de keskin bir düşüşle, bilinç bozuklukları hafif ila komaya kadar kendini gösterebilir.
Beyin omurilik sıvısı eksikliği nedeniyle düşük kafa içi basınç beyin hasarı yol açabilir. Sonuçta likör, "gri maddeyi" istenmeyen şoklardan koruyan bir çeşit yastıklama minderinin rolünü oynar. Bu nedenle, intrakraniyal hipotansiyon, beyin dokusunun yer değiştirmesi veya yapılarına zarar vermenin yanı sıra, beyindeki kanamayla birlikte başın kan damarlarına zarar verme riskini de arttırır.
Dolayısıyla, normal ICP seviyesi aktif beyin aktivitesi için vazgeçilmez bir durumdur.
Kafa içi basıncının nedenleri
Bu patoloji çok yaygın değil. Ancak buna karşı hiçbir yaş kategorisi sigortalı değildir. Erkekler kadınlara ve çocuklara göre daha az eğilimlidir.
Tahrik edici faktörler şunları içerir:
- Kadınlarda hormonal dengede değişiklikler (menopoz sırasında, adet, hamilelik),
- vücutta belirli enfeksiyonların varlığı
- uzun süreli ilaç tedavisi (psikotrop ilaçlar, glukokortikosteroidler ve diğerleri),
- beyin tümörü,
- kafa yaralanmaları
- beynin şişmesi,
- böbrek ve böbreküstü bezlerinin işlev bozukluğu (su-tuz dengesizliği),
- CNS bozuklukları (meningoensefalit, hidrosefali, beyin kanaması ile),
- doğuştan anomaliler.
Bazen ICP sıçramaları fizyolojik normlardır. Ancak bu, ancak gerekli birkaç tanısal önlem alındıktan sonra değerlendirilebilir.
Kafa içi basıncı nasıl ölçülür
Arteriyelin intrakranial basınçtan ayırt edilmesi gerekir. İlk durumda, bir tonometrenin mekanik veya elektronik olarak uygulanması yeterlidir ve bu bağımsız olarak yapılabilir. ICP, hastanedeki sağlık personeli yardımı ile ölçülür. Bu prosedür oldukça travmatiktir ve yaşamlarına yönelik tehdidin zamanında önlenmesi için esas olarak ağır hasta hastalarda uygulanmasına izin verilir.
Nörolojik rehabilitasyon bölümünde kafa içi basıncının ölçülmesi çeşitli yollarla yapılabilir:
- Subdural yöntem. Nadiren ve ciddi durumlarda kullanılır. Özel bir araç kafatasının kemik dokusunda küçük bir deliktir. Subdural sensör, ölçümlerin yapıldığı yere yerleştirilir.
- Epidural yöntem Kafatası ile dura mater arasına trephin ağzına epidural bir sensör yerleştirilir.
- Bir intraventriküler kateter aracılığıyla. Bu, ICP'yi belirlemek için en modern ve güvenilir yöntemdir. Açıklıktan kraniyal boşluğa bir kateter sokulur ve beynin lateral ventrikülüne ulaşabilir. Onun sayesinde, sadece kafa içi basıncı ölçmek değil, aynı zamanda aşırı beyin omurilik sıvısını pompalamak da mümkündür.
Yaklaşık ICP, beynin biyoelektrik aktivitesini değerlendirirken, MRI veya elektroensefalografi kullanılarak belirlenebilir. Dalgalanmaları ICP ihlallerini gösterebilir. Ek olarak, fundusun dikkatli analizine sahip bir göz doktoru ayrıca intrakraniyal hipertansiyonu tespit edebilir.
Evde, basınç seviyesini belirlemek mümkün değildir. Bu nedenle, durumunuzu dikkatlice izlemelisiniz ve karakteristik belirtilerin tekrar tekrar ortaya çıkması ile doktora başvurunuz.
Kafa içi basıncı nasıl azaltılabilir
Kafa içi basıncının artması semptomlarını ortadan kaldırmak için çeşitli yöntemler kullanılabilir. Taktikler ve tedavi rejimi, uzman doktor tarafından belirlenir. Bu şunları içerebilir:
- konservatif tedavi. Kural olarak, diüretikler ve az tuzlu bir diyet uygulanır.
- cerrahi düzeltme. İlaç tedavisinin etkisizliği ile, ekstra beyin omurilik sıvısı bir kateter ile çıkarılır veya yapısal neoplazm çıkarılır,
- halk ilaçları. Vücuttan sıvı çıkışını artıran, yatıştırıcı ve damar genişletici yükleri artıran, vazospazmı hafifleten ve beyin sirkülasyonu sağlayan böbrek, idrar söktürücü çayların alınması tavsiye edilir,
- alternatif tedaviler: masaj, özel jimnastik egzersizleri. Bu tür yöntemler sadece spazmodik boyun kasları ile damarların basması veya servikal omurların işlemlerinden dolayı tıkanmış venöz çıkıştan kaynaklanan basınçta etkilidir.
ICP'deki değişiklik durumsal ise, doğaldır ve tedavi edilemez. Bu basınç dalgalanmaları, bazı fiziksel aktivite türlerinden sonra, hava değişimleri ve diğer nedenlerden dolayı gözlenir.
İntrakranial hipertansiyon tedavisi: yollar ve araçlar
Baş ağrısı çeken birçoğumuz yalnızca ağrı kesicilerle tedavi etmeye alışkınız. Aynı zamanda, ağrının kök nedenini ortadan kaldırmadan sonsuza dek onlardan kurtulmanın imkansız olduğunu unutmak.Tedavinin odak noktası, hangi hastalıkların ağrılı semptomların temel nedeni olduğuna bağlı olacaktır.
Konservatif ve cerrahi tedavi ile birlikte geleneksel tıp bilgisi ve tecrübesi olarak kullanılır. Her durumda, basıncın azaltılması sadece bir uzman gözetiminde gereklidir. Temel prensip, altta yatan hastalığın eşzamanlı tedavisi ve ICP'nin çeşitli yol ve yöntemlerle azaltılmasıdır. İlaçlara ek olarak, hastaya diyet tedavisi, doğru içme rejimi ve yaşam tarzı değişiklikleri önerilmektedir.
Aşağıdaki hastalık tedavisi yöntemleri kullanılır:
- Diüretikler (Veroshpiron, Mannitol, Furosemide, Diacarb, vb.) vücuttan fazla sıvıyı uzaklaştırır, BOS içeriğini normalleştirir ve emilimini arttırır,
- Venöz çıkışı düzenleyen venotonik ilaçlar (Phlebodia, Troxivazin, Eufilin, vb.),
- kafein içeren tüm ilaçlar damarları güçlendirir ve venöz kan çıkışına katkıda bulunur,
- Potasyum (Asparkam) içeren müstahzarlar elektrolit dengesini ve doku metabolizmasını iyileştirerek beyin beslenmesini iyileştirir. Travmatik beyin hasarı veya inmenin neden olduğu beyin ödemi için reçete edilir.
- beyin tümörleri ve menenjit için kortikosteroidler (Deksametazon, Prednisolone) alınır. Zehirlenme veya alerjilerden kaynaklanan ödemeleri nötralize etmek,
- miyotropik antispazmodikler (No-shpa, Papaverin, Caventon, Cinnarizine, vb.) serebral vazospazmı ortadan kaldırarak kan akışını ve beyin beslenmesini iyileştirir,
- antibakteriyel maddeler nöroenfeksiyonlarda kullanılır,
- Nootropik ilaçlar (Nootropil, Pantogam, Ginkgo biloba, vb.) Beyin işlevini önemli ölçüde geliştirir, zihinsel süreçleri ve hafıza mekanizmasını olumlu yönde etkiler,
- sedatifler stresin etkilerini nötralize eder, vazodilatör görevi görür, sinirlenebilirliği azaltır, uyku kalitesini arttırır, zihinsel aktivite,
- Vitamin kompleksleri metabolizmayı geliştirmek, vücudu güçlendirmek için
- homeopatik ilaçlar (Notta, Nevrohel)
- Cerrahi bir yöntem, eğer bir beyin tümörü oluşmuşsa ve çevresindeki kafa içi yapılar üzerine baskı yapıyorsa kullanılır. Hidrosefali, aşırı beyin omurilik sıvısı, bir silikon kateter kullanılarak intrakranial penetrasyon ile çıkarılır,
- fizyoterapi: Aminofilin ile elektroforez (yaka bölgesinde aminofilinin uygulanması, beyin beslenmesini iyileştirir ve lenf emilimini normalleştirir), yaka bölgesinde bir mıknatıs (manyetik alanlar basıncı normalleştirir, şişmeyi azaltır), masaj, fizik tedavi, akupunktur (vazospazmı hafifletir, metabolizmayı iyileştirir ve iş sinir sistemi), dairesel duş (damar sistemini uyarır, metabolizmayı iyileştirir),
- Ulusal tedavi, yalnızca aşırı kilolu, sürekli stres, bozulmuş venöz çıkış veya servikotorasik omurganın osteokondrozu nedeniyle ICP arttığında kullanılır.
Bu tekniklerin bazıları intrakranial hipertansiyonun semptomatik belirtilerini hafifletir, gerisi kök nedenini ortadan kaldırır. Hastalığı tedavi etmezseniz kronikleşir ve inme gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Evde kafa içi basınç semptomlarının giderilmesi
Basıncı normalleştirmek jogging yardımcı olacaktır. Doğru nefes alma ile birlikte sonuçlar daha hızlı ortaya çıkacaktır. İyi yardım jimnastik, yüzme havuzu, günlük yürüyüşler, gündüz aktivitesinde herhangi bir artış.
Varsa, fazla kilolardan kurtulmak gerekir. Bu, basıncı normalleştirmeye yardımcı olacaktır. Beslenmede sağlıklı prensiplere uymalısınız: daha az tuz ve daha taze, doğal yiyecekler yiyin: sebzeler, şifalı otlar, meyveler.Kan damarlarını güçlendirecek, beyin dolaşımını normalleştirecek, bağışıklığı artıracak günlük beslenmeye zencefil dahil etmek faydalı olacaktır.
Gece ICP çivilerinden kaçınmak için, başın altına ince ve yeterince yoğun bir yastık yerleştirilmelidir. Bu nedenle, servikal arterler uyku sırasında sıkışmayacak ve beyindeki kan dolaşımı kopmayacaktır. Ek olarak, evde ICP semptomlarını hafifletmek için, bel bölgesinde bir ısıtma yastığı kullanın, baş, boyun bölgesine kendi kendine masaj yapın.
Sigarayı bırakmak gerekir. Nikotin, kan damarlarının spazmlarına neden olur ve likör dinamiklerini bozar. Beyin şişmesine neden olabileceğinden alkol alımını azaltın. Banyoda veya sıcak güneş ışığı altında aşırı ısınmadan kaçınılmalıdır. TV ve bilgisayardaki eğlence süresini günde bir saat ile sınırlandırın. Günün modunu ve alternatif zihinsel ve fiziksel çabaları izleyin. Dolaşım sistemi hastalıklarında uzmanlaşmış sanatoryum tedavisi düzenli olarak yapılır.
Kafa içi baskı: halk ilaçlarının tedavisi
Beyin üzerinde sürekli bir baskı olması nedeniyle, fonksiyonlarında ciddi ihlaller meydana gelir. Bireyin entelektüel olanakları ve enerji seviyesi, yaşam kalitesi azalır. Bu nedenle, geleneksel tıp yöntemlerini kullanmak da dahil olmak üzere, ICP seviyesini normalleştirmek için çeşitli araç ve yöntemlerin yardımı ile gereklidir.
İntrakraniyal hipertansiyon tedavisi için en güvenilir halk ilaçları bal ve limon suyunun su, dogrose, muz, alıç, kediotu, anaç, yonca infüzyonu karışımı olarak kabul edilir. Böbreklerin ve böbreküstü bezlerinin çalışmalarını uyaran ve ayrıca hafif bir diüretik etkiye sahip bitkilerin (at kuyruğu, knotweed ve diğerleri) çalışmalarını uyaran böbrek çayları kullanın.
Etkili bir profilaktik, yemeklerden sonra günde iki kez bir bardak su başına 10 damla miktarında alınan nane yağıdır. Kan damarlarının durumunu etkili bir şekilde etkiler, tonlarını korur.
ICP'deki artış ile hardal banyoları iyi yardımcı olur. Bir-iki çorba kaşığı hardal tozu, ılık suyla bir leğen içerisinde seyreltilir ve ayakları 10-20 dakika batırılır. Bu basit prosedür, beynin kan damarlarının doldurulmasını azaltır ve kafa içi basıncının azaltılmasına yardımcı olur.
Başın kendi kendine masaj yapması için polen alınır, balla karıştırılır (2: 1). Karışım üç gün karanlık bir yerde tutulur ve bundan sonra kullanılabilir. Hazırlanan alet başa, boynun arkasına yavaşça sürtünmelidir. Sonra her şeyi bir havluyla sarın ve bir ay boyunca her gün bu şekilde tekrarlayın.
Bir alkol tentür karışımı, beyin dokularındaki kan dolaşımını artıracak ve kranial basıncı azaltmaya yardımcı olacaktır. Aşağıdaki şifalı bitkilerin tentürlerini karıştırmak gerekir:
- okaliptüs (1/4 kısım),
- nane (1/4 kısım),
- kediotu (bölüm 1),
- anavatan (bölüm 1),
- alıç (1 kısım).
Karışım karanlık bir cam kap içine yerleştirilir, az miktarda karanfil eklenir ve demlenmeye bırakılır. İki hafta sonra, günde üç kez bir çorba kaşığı su içinde 25 damla almaya başlarlar. Hazırlanan ilaç damarların spazmını ortadan kaldırır ve likörün çıkışını iyileştirir.
Geleneksel olmayan yöntemler, bir süre boyunca intrakranial hipertansiyonun neden olduğu ağrıyı gidermeye yardımcı olur, ancak altta yatan hastalığı ortadan kaldırmaz. Bu nedenle, kişi kendi kendine tedaviye başvurmamalıdır. Halk ilaçları sadece doktor tarafından verilen karmaşık tedavinin ayrılmaz bir parçasıdır.
Kafa içi basıncı için tabletler
Uyuşturucular arasında en popüler olanı Diacarb'dır. Bu ilaç serebral sıvı drenajı ve intrakranial hipertansiyon bozuklukları için reçete edilir. İlaç, beyin omurilik sıvısı oluşumunu azaltır ve lorodinamik bozuklukları başarıyla tedavi eder.
Sadece bir uzmana danıştıktan sonra uygulanır.Diakarb'ın kanı okside etmesi nedeniyle uzun süreli kullanımı istenmez. İlaç genellikle küçük aralıklı derslerde alınır.
Diacarb, potasyum tuzlarının daha fazla atılmasına katkıda bulunur. Bu nedenle, yan etkiyi etkisiz hale getirmek için, doktor aynı zamanda Asparkam'ı reçete eder. Bu ilaç, hücrelere hızlı bir potasyum ve magnezyum iletimi, kanın asitliğini artırarak, bikarbonat atılımı sağlar.
Sorularınızı burada siteden sormaktan çekinmeyin. Size cevap vereceğiz! Bir soru sorun >>
Diakarb ve Asparkam - İntrakraniyal basıncın yanı sıra vücuttaki sıvı hacmini komplikasyonsuz azaltmaya yardımcı olan en başarılı kombinasyon.
Hangi baskıya intrakraniyal denir?
İntrakraniyal basınç (ICP) beyin dokusu, kan ve beyin omurilik sıvısı kafatasındaki basınç kuvvetinin değişken bir göstergesidir. ICP oranı 100-151 mm sudur. Mad. veya 10-15 mm Hg. Mad.
Bu sınırlar içinde, kafa içi basınç, sağlıklı bir insanda bile gün içinde değişebilir. Bununla birlikte, normların uzun süren fazlalığı, tıbbi yardım gerektiren ciddi semptomların ortaya çıkmasına neden olur.
ICP 25-35 mm Hg Mad. kritik öneme sahiptir: zamanında tıbbi bakım eksikliği, bilinç kaybı ve beynin kademeli ölümü ile doludur.
Artmış kafa içi basıncı aşağıdaki ihlallerde meydana gelir:
- Beyin hacmi artışı - beyin enfeksiyonunun eşlik ettiği nöroenfeksiyonlar (menenjit, ensefalit), beyin tümörleri ve apseler, paraziter kistler ve ateroskleroz,
- Kafatasında artan kan hacmi - travmatik beyin yaralanmaları ve hemorajik inmelerde hematomlar, omurilik bölgesinde kafatasının anormal bir yapısı ve büyük damarların sıkışması
- Beyin omurilik sıvısının venöz sinüslerden geçmesi - doğum yaralanmaları ve konjenital hidrosefali.
ICP'de kademeli bir artışa Yetişkinlerde, kanda sıvı emilimini önleyen metabolik bozukluklara yol açar:
- Alkol de dahil olmak üzere şiddetli zehirlenme,
- Endokrin bozuklukları - obezite, adet döngüsünün yetersizliği, dekompansasyon aşamasında diabetes mellitus, oral kontraseptif ve kortikosteroid kullanımı, tiroid bezi, patolojik gebelik,
- Kan hastalıkları - lösemi, anemi, hemofili,
- Diğer hastalıklar - lupus eritematozus, sifiliz, ispirto, trombositopenik purpura,
- Antibiyotikler ve psikotrop ilaçlar,
- Vit içeren preparatların doz aşımı. A.
ICP nasıl ölçülür?
Pek çok insan: “Kafa içi basıncı nasıl ölçülür?” Diye soruyor. ICP seviyesini doğru bir şekilde belirleyebilmek sadece beyin kateterizasyonu ile mümkün. Bu yöntemin istilacılığı kullanımını sınırlar, bu nedenle doktorlar genellikle dolaylı yüksek kafa içi basıncı belirtileri veren diğer enstrümantal çalışmalara başvurur:
- Beyin ultrasonu (nörosonografi, ekoensefaloskopi) - en çok 1 yaşına kadar yenidoğanlarda, büyük bir yay kapanana kadar gerçekleştirilir,
- Kafa röntgeni - temporal kemiklerdeki izlenimler,
- Fundusun aparat muayenesi - optik sinirin retinaya çıkışının karakteristik bir şişmesi,
- BT, MRG - vasküler patolojinin tanımlanması (subaraknoid boşluğun darlığı ve genişlemesi, beynin, hematom ve iskemi sinüslerinde ve ventriküllerinde bir artış).
Spinal ponksiyon kullanarak intrakranial basıncı kontrol edin: Beyin omurilik sıvısı basıncındaki bir artışın intrakranial basınç endekslerindeki değişiklikle daha fazla teyit edilmesi daha olasıdır.
Çocuklarda kafa içi basınç belirtilerinin özellikleri
Neredeyse her üç yenidoğan ev uzmanı intrakraniyal hipertansiyon tanısı koymaktadır. Çene titremesi, histerik ağlama ve kötü uyku şikayeti olduğunda, çocukların nöropatolojileri tüm ilaç listelerini yazmayı sever.
Genellikle aşağıdaki belirtiler doktorların yanlış sonuç verdiğini göstermektedir:
- yayın gecikmeli füzyonu,
- irkilme ve titreme
- rahatsız uyku
- Beslerken yetersizlik,
- bebeğin sessizce yürümesi (çoğu zaman bacak kaslarının hipertonikliği nedeniyle),
- hiperaktivite sendromu,
- psikomotor gerilik - belirlenen zamanda oturmaz, yürümez, konuşmaz.
Uzun süreli çığlık ile bebeklerde kafa içi baskısının artabileceği akılda tutulmalıdır. Soğuk ya da açlık bile sık sık histeriye neden olur, yenidoğanda eller, bacaklar, süngerler titrer.
Bununla birlikte, bu durum tıbbi müdahale gerektirmez. Yavaş yavaş, göstergeler çocuğu sakinleştirdikten sonra normale döner.
Güvenilir bir şekilde teşhis koymak Bir çocukta yüksek kafa içi basıncı, aşağıdaki ilkelere uymanız gerekir:
- Çocuklarda intrakraniyal hipertansiyon her zaman şiddetli beyin hasarı - hidrosefali, kranial travma, bir tümör, vb.
- Bebekte ICP ile baş çevresinin büyümesi standart göstergeleri aşıyor.
- Fontanelin zorunluluğu mutlaka sabitlenir, sık sık - kafatasının kemiklerinin bir ayrışması.
- İntrakraniyal hipertansiyon oldukça ciddi semptomlar verir - epileptiform nöbetler, şaşılık, "çeşme kusma", bilinç bozukluğu.
Kafa içi basınç tedavisi, ilaçlar
Bir nöroloğun temel görevi kafa içi basıncındaki artışın nedenini bulmaktır. Hızlı, yüksek hassasiyetli teşhis özellikle kafa içi basıncı hızlı ve etkili bir şekilde tedavi etmenize ve semptomlarını hızla ortadan kaldırmanıza izin veren akut koşullarda (serebral anevrizma, TBI, vb.) Önemlidir.
Akut patolojilerde, şiddetli intrakraniyal hipertansiyon belirtileri, ameliyat sıklıkla yapılır - hidrosefali, hematom veya tümörün çıkarılması için bypass.
ICP'de yavaş artış durumlarında, nörologlar muhafazakar taktikler uygular. Aşağıdaki ilaç grupları kafa içi basıncı azaltmaya yardımcı olur:
- Diüretik - Furosemid, Mannitol, Diacarb (ICP için en iyi çare),
- Kortikosteroid - Hidrokortizon, Prednizolon,
- Nöroprotektörler - Glisin (kanıtlanmamış),
- Serebral dolaşımı iyileştiren araçlar, - Kavinton, Cerebrolysin,
- Yatıştırıcı - kediotu, ana-kuşu, huş tomurcukları içeren kafa içi basıncı için bitkisel hapları,
- Diyet takviyeleri sadece reçeteyle alınır, en iyi ilaçlardan biri Boluses Huato'dur (bal ve diyabet alerjileri için değil).
Tedavi diyet, fizyoterapi, osteopati ve manuel terapi seansları ve özel jimnastik ile tamamlanmaktadır. İntrakraniyal hipertansiyonun semptomları ne kadar belirgin olursa, ortadan kaldırmak için daha radikal önlemler alınması gerekir.
Komplikasyonlar, tahmin
İntrakraniyal basıncın tedavi olmadan normalize edilmesini umamam. Böyle bir yaklaşım şunları içerebilir:
- iskemik veya hemorajik inme,
- anevrizma rüptürü
- Görme kaybı ve diğer beyin fonksiyonu bozuklukları.
ICP çok tehlikeli olsa da, tıbbi kompleksin zamanında yapılması ve doğru şekilde seçilmesi hastanın birkaç gün sonra durumunu iyileştirebilir.
Tümör büyümesi ve nöroenfeksiyonlara bağlı kafa içi basıncı için en olumsuz prognoz. Bu gibi durumlarda, nörolojik komplikasyon geliştirme riski yüksektir.
Hangi doktor kafa içi basıncı ölçer
Tavsiye için bir uzmana gitmeden önce, kafa içi baskısını kimin ölçeceğini bulmanız gerekir. Nöropatoloji uzmanı ve göz doktoru bu yönde hareket eder. Doktorlardan ilki birincil muayene ve araştırma yapar, hastayı rahatsız eden semptomları değerlendirir. Bundan sonra, diğer doktorları ziyaret edip etmeyeceğine ekipman yardımı ile ek bir muayene yapıp yapmamaya karar verir. Optometrist, göz temellizini inceleme, ICP'yi ölçme veya teşhis etme, arttırma veya arttırma olanağına sahiptir.
Kafa içi basıncını ölçmek için yöntemler
Kafatasındaki basınç artışının derecesini yalnızca bir hastanede veya gerekli ekipmanın bulunduğu özel donanımlı bir tıp merkezinde doktor yapabilirsiniz. İntrakraniyal basınç teşhisinin gerçekleştirildiği tüm yollar invaziv (organa nüfuz etme temelinde) ve invaziv olmayan (yüzey muayenesi) olarak ayrılır.
İnvaziv tanı yöntemleri
Şimdi invaziv yöntem sadece başka türlü yapılamadığında kullanılmıştır. Bu yöntemler hastanın hayatı için tehlikelidir ve sadece yetişkinlerde kullanılır. Birkaç tür invazif inceleme vardır:
- Epidural. Saçlar baştan çıkarılır, derilerde deride anestezi yapılır, küçük bir kesi yapılır. Kafatasında, kafa ile beyin zarı arasına özel bir algılayıcının sokulduğu bir delik açılır. Cihaz ventrikül tarafına ulaşmalıdır.
- Subdural. Hastanın ICP seviyesini ölçen kafatasındaki delikten bir subdural vida yerleştirilir.
- Bir intraventriküler kateter kullanımı. Önerilen istilacı yöntemlerin en etkili olduğu kabul edilir. Kafatasında bir trephin deliğinden bir kateter sokulur. Sadece intrakranial basınçtaki artış seviyesi hakkındaki verileri değerlendirmekle kalmaz, aynı zamanda drenaj tüpü ile intraserebral sıvıyı pompalamak için de yardımcı olur.
Non-invaziv tanı
Dolaylı veya invazif olmayan bir teşhis yöntemi beyni incelemenizi ve içindeki sıvı basıncını ölçmenizi sağlar. Doğrudan invaziv yöntemlerin aksine, güvenli ve ağrısızdırlar. Bu teknikler tatmin edici bir durumu olan hastalar için uygundur, çünkü doğrulukları sorgulanabilir. İnvazif olmayan teşhislerin uygulandığı yöntemler şunlardır:
- Manyetik rezonans görüntüleme. Kişi çalışma sırasında kapsülün içine yerleştirilir ve bu süre 30-40 dakika sürer. Şu anda, doktorlar MRG'yi yardımcı bir tanı yöntemi olarak görüyorlar çünkü doğru sonuçlar vermiyor.
- Transkraniyal Doppler. Baz, bazal venler ve venöz sinüs içindeki kan akış hızının ölçülmesidir. Juguler venlerde kan direnci seviyesi dikkate alınır. Muayene ayaktan tedavi bazında yapılır.
- Arterlerin dupleks taraması. Doktor bu çalışmayı, kan akışının ve kan damarlarının durumunu teşhis etmek için kullanabilir. Yaklaşık 10 dakika sürer.
- Fundus'un incelenmesi. Göz içi basıncını ölçmeden önce göz doktoru hastayı her göze birkaç damla% 1 oranında Gomatropin çözeltisi ile gömür, böylece öğrenciler dilate olur. Muayene, 8 cm mesafedeki özel bir ayna veya bir elektrikli oftalmoskop kullanılarak gerçekleştirilir. ICP yükseltilirse, optometrist, kıvrımlı damarların genişlemesini, dokudaki değişiklikleri, konturları ve optik sinir başının rengini fark edecektir.
- Otoakustik yöntem. Doktor, kulak zarının kulaktaki konumunu değerlendirir. Kafatasındaki basınç normalin üstünde ise kokleada yükselir.
- Spinal delinme. Omurga 3 ve 4 arasında bir iğne omurga içine sokulur. Bir basınç ölçer takılı olduğundan sıvı hacmini ve basınç derecesini ölçün. Bu yöntem sırasında hasta hastanede kalmalıdır.
- Rheoencephalography. Yöntem, kafatasının dokularından zayıf bir akımın yüksek frekanslı deşarjının geçirilmesinden ibarettir. Telleri olan bir cihaz kafasına sabitlenir, bir kişi sandalyeye konur ve ona hafif darbeler gönderilir. Cihaz, okumaları nabız salınımları grafiğine dönüştürerek ICP seviyesini teşhis etmelidir.
ICP'yi kontrol etmek için kiminle iletişim kurmanız gerekir
İntrakraniyal basınç seviyesi profilaktik amaçlar için teşhis edilir: içinde artışa neden olabilecek hastalıkları olan hastalarda. Ek olarak, ICP endikasyonlara göre yani belirli semptomlar varsa ölçülmelidir.
Bu işlemi gerçekleştirmek için bir nörolog açmak zorunda kalacak.Sadece ICP'yi ölçme hakkına sahiptir. Nörolog hastalığın tarihini açıklar, şikayetlerin dinamiklerini değerlendirir. Ek olarak, doktor hastayı muayene edecek ve gerekirse ek bir muayene atayacaktır.
Kafa içi basıncı nasıl ölçülür?
ICP seviyesi, çeşitli anketler ve dar uzmanlardan oluşan istişarelerin yardımı ile değerlendirilebilir:
- göz doktoru basıncı ile göz doktoru tarafından muayene yapılması,
- yenidoğan ve bir yaşın altındaki çocuklarda ultrasonografi (beynin ultrason muayenesi),
- beyin elektriksel aktivitesini değerlendirmek için elektroensefalografi,
- Beyin ventriküllerinin durumunu daha doğru değerlendirmek için nörogörüntüleme teknikleri - bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme -
- omurilik sıvısı ve ardından beyin omurilik sıvısının mikroskobik incelenmesi - en doğru ve eksiksiz yöntem.
Şimdi her bir yöntemi daha ayrıntılı olarak değerlendirmeliyiz: nasıl yapıldığını ve hangi sonuçların alınabileceğini.
Göz içi basıncı ölçümü
İlk olarak, bir göz doktoru hastanın fundusunu bir yarık lamba ile inceler. Muayenede, ICP’de bir artışın belirtilerini tanımak da mümkündür:
- retinal damarların genişlemesi
- optik sinirin şişmiş diski.
Tanımlanan şüpheli belirtiler, Maklakov tonometre kullanılarak göz içi basıncını ölçmek için bir göstergedir. Normu aşarsa, ICP'nin de arttırılması ihtimali yüksektir.
ultrasonografi
Bu teknik sadece bir yaşın altındaki çocuklarda uygulanır. Yaş sınırının nedeni nedir? Kafatasının erişkin ve hatta bir çocukta kemikleri oldukça yoğundur ve ultrasonik dalgaların geçmesine izin vermez. Bununla birlikte, bir yaşın altındaki çocuklarda fontaneller henüz kapanmamıştır - kafatasının kemikleri arasındaki boş alanlar. Bu alanda cihazın sensörleri üst üste binmektedir.
İntrakraniyal basınçta bir artış olduğunu gösteren sonuç, serebral ventriküllerin hacmindeki bir artıştır. Bu teknik dolaylıdır, çünkü ICP seviyesi için kesin rakamlar sağlamamaktadır.
elektroensefalografi
Teknik, elektrokardiyografiye benzer şekilde gerçekleştirilir. Elektrotlar hastanın kafatasına yerleştirilir ve beyin biyo-potansiyelleri kaydedilir. Elektriksel aktivitedeki bazı değişiklikler kafa içi basıncında bir artış olduğunu gösterir. Bunlar aşağıdakileri içerir:
- yüksek frekanslı ritimlerin ortaya çıkışı,
- beyin yapılarının kaotik uyarılması,
- yaygın değişiklikler.
Bu tip muayeneler her yaşta yapılabilir, pratikte kontrendikasyon yoktur. Bu çalışma, beynin yapısını katmanlar halinde görmenizi ve en küçük patolojik değişiklikleri bile teşhis etmenizi sağlar.
Bununla birlikte, bu tanı da dolaylıdır, çünkü yalnızca yüksek ICP'yi gösteren belirtileri görebilirsiniz. Çoğu zaman bu, beynin ventriküllerinde ve diğer boşluklarında bir artış veya beyin dokusunda bir tümörün tespit edilmesidir.
ICP'deki olası bir artışın diğer işaretleri bu gibi durumlar olabilir:
- medullanın yoğunluğundaki değişiklik,
- venöz sinüslerde kan pıhtılarının varlığı,
- beyin maddesinin şişmesi
- beyin maddesinde veya ventriküllerde kanama.
Spinal delinme
Metot sadece kafa içi basınç seviyesini değerlendirmekle kalmaz aynı zamanda artması için olası bir nedeni de tespit eder. Delinme, tedavi odasının koşullarında belirli kurallara göre yapılır.
Zaten delinme iğnesi CSF'den nasıl aktığına göre, ICP seviyesini öğrenebilirsiniz:
- Nadir damlalarla akarsa, basınç normal aralıkta demektir.
- Beyin omurilik sıvısı sık sık düşerse veya akarsa, bu ICP'de bir artışın işaretidir.
Seviyesini doğru bir şekilde belirlemek için iğneye bir basınç göstergesi bağlanır - 80 ila 170 mm su sütunu arasındaki basınç normdur.
Beyin omurilik sıvısı berraksa, ICP'deki artışın nedeni beyinde bir tümör varlığında olabilir. Kan safsızlıkları içerdiğinde, neden beynin ventriküllerinde kanama ile ilişkili olmalıdır.Sıvı bulanıksa, beynin zarının enfeksiyonunun bir işaretidir.
Kesin neden, beyin omurilik sıvısının biyokimyasal ve bakteriyolojik incelemesinden sonra teşhis edilir.
Beynin ventriküllerine bir kateter yerleştirmek ve bir basınç ölçer bağlamak gibi bir yöntem nadiren kullanılır. ICP'nin bu tanımı en doğru olanıdır. Bununla birlikte, yöntem yüksek yan etki riski ile ilişkilidir.
Artan ICP'nin belirtileri nelerdir?
Kafa içi basıncında artış olduğunu ve zaman içinde tıbbi yardım aldığını gösteren bazı belirtiler var. ICP'nin bağımsız olarak arttığını nasıl belirleyebilirim?
Her şeyden önce, bunlar ağrı kesici aldıktan sonra geçmeyen yoğun baş ağrılarıdır. Ağrı gözlere yayılır, gözlerde bir ağırlık ve baskı vardır, sineklerin uçları, hafif lekeler ve çizgiler görülür.
Ek olarak, artmış ICP ile hasta, periyodik olarak kusmaya geçen kulak çınlaması, işitme kaybı, bulantı hakkında endişe duymaktadır.
Uzun vadeli artan ICP ile entelektüel yetenekler acı çekiyor, karakter değişiklikleri ve vizyon yavaş yavaş bozuluyor.
Çocuklar ayrıca kafa içi basıncını arttırmış olabilir - genellikle doğuştan bir durumdur. Bu olduğunda, hidrosefali veya beynin damlacıkları. Bu tür çocukların başları vücuda göre orantısız derecede büyük görünüyor. Çocuk huzursuz, çoğu zaman çığlık atar, iştahı kötüdür. Bahar çiçekleri sağlıklı bir çocuktan daha sonra kapanır.
Eksik veya geç tedavi, beyin felsefesinin oluşmasına, felcin gelişmesine neden olabilir.
Çeşitli hastalıklar nedeniyle likör basıncı artabilir:
- beyin tümörleri, iyi huylu ve kötü huylu
- konjenital vasküler patolojiler,
- bulaşıcı menenjit ve ensefalit,
- kapalı kafa yaralanmaları.
Bu tür patolojilerin tedavisi yalnızca nörolojik veya enfeksiyöz bir hastane koşullarında mümkündür. ICP'si yüksek bir hasta tanımlanırsa acil hastaneye yatış gereklidir. Tedavi konservatif veya derhal yapılabilir.
Konservatif tedavi için kullanılan ilaçlar: diüretikler, intravenöz uygulama için kolloidal çözeltiler, glukokortikoidler. Böyle bir tedavinin etkisizliği ile cerrahi müdahale reçete edilir. Çocuklarda, en yaygın ortam, beynin ventriküllerinden karın boşluğuna bir şanttır. Yetişkinler beyindeki baskıyı azaltmak için kafatasının üstünü örter.
Kafa içi baskı - kavramın fizyolojik tanımı, norm ve özü
Bu nedenle, kraniyal boşluğunun üç yapının olduğu belli bir hacme sahiptir - her biri bir tür baskı yaratan kan, beyin ve beyin sıvısı. Kranial oyuktaki her üç yapının basınçlarının toplamı, toplam kafa içi basıncı verir.
İntrakranial basınç, aşağıdaki sınırlar içinde farklı yaş ve aralıktaki kişilerde istirahatte normaldir:
- 15 yaşından büyük ergenler ve yetişkinler - 3 - 15 mm Hg. Madde,
- 1-15 yaş arası çocuklar - 3-7 mm Hg. Mad.,
- Yeni doğanlar ve bir yıla kadar bebekler - 1,5 - 6 mm Hg. Mad.
Belirtilen kafa içi basınç değerleri, herhangi bir fiziksel çaba göstermeyen dinlenme durumundaki bir kişinin özelliğidir. Bununla birlikte, çok sayıda kasın keskin gerilimi olduğu anlarda, örneğin öksürme, hapşırma, yüksek sesle çığlık atma veya karın içi basıncındaki bir artış (kabızlık ile gerilme, vb.) Sırasında, intrakranial basınç kısa bir süre için 50-60 mm Hg'ye yükselebilir. Mad. Artan kafa içi basıncının bu bölümleri genellikle uzun sürmez ve merkezi sinir sisteminde herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz.
Kafa içi basıncında bir artışa neden olan kronik uzun vadeli mevcut hastalıkların varlığında (örneğin, beyin tümörleri vs.) değerleri 70 mm Hg'ye ulaşabilir. Mad.Ancak patoloji yavaş gelişirse, intrakraniyal basınç kademeli olarak artar ve kişi uzun süre şikayet etmeden normal olarak bu duruma maruz kalır. Bunun nedeni, normal refahı sağlayan ve merkezi sinir sisteminin işleyişini sağlayan telafi edici mekanizmaların dahil edilmesidir. Bu gibi durumlarda artan kafa içi basınç belirtileri, sadece tazminat mekanizmaları artık artan kafa içi basınçla baş edemediğinde kendini göstermeye başlar.
Ölçüm ve kafa içi basınç oluşumu prensibi kan basıncı için olanlardan oldukça farklıdır. Gerçek şu ki, kraniyal kutusundaki her bir beynin (beyin, sıvı ve kan), büyüklüğüne göre belirlenen ve dolayısıyla değiştirilemeyen kraniyal boşluğunun belirli bir hacmini kaplamasıdır. Kranial boşluğun hacminin değiştirilememesi (arttırılması veya azaltılması) nedeniyle, kranyumun üç yapısının her birinin boyutlarının oranı sabittir. Ayrıca, herhangi bir yapının hacmindeki bir değişiklik mutlaka diğer ikisini de yansıtır, çünkü yine de kranial boşluğun sınırlı ve değişmemiş bir alanına yerleştirilmeleri gerekir. Örneğin, beyin hacmi değişirse, o zaman kan ve beyin sıvısı miktarında bir değişiklik meydana gelir, çünkü kafa boşluğunun kapalı alanına sığmaları gerekir. Kranial kavite içindeki hacimlerin yeniden dağıtılması mekanizmasına Monro-Kelly konsepti denir.
Bu nedenle, kraniyal boşluğun yapılarından birinin hacminde bir artış meydana gelirse, diğer ikisi düşmelidir, çünkü toplam toplam hacimleri değişmeden kalmalıdır. Kranial boşluğun üç yapısı arasında, beynin kendisi, işgal hacminin sıkıştırılması ve azaltılması için en küçük kapasite ile ayırt edilir. Bu nedenle beyin sıvısı (BOS) ve kan, kranial kavite içerisinde sabit ve değişmeyen bir toplam doku hacminin korunmasını sağlamak için yeterli tampon özelliklerine sahip yapılardır. Bunun anlamı, beyin hacmi değiştiğinde (örneğin, bir hematom veya diğer patolojik süreçler göründüğünde), kan ve beyin omurilik sıvısının kafatasının kapalı alanına sığacak şekilde "büzüşmesi" gerektiğidir. Bununla birlikte, eğer bir kişi Beyin damarlarında dolaşan BOS veya kan miktarının arttığı herhangi bir hastalık veya rahatsızlık geliştirirse, beyin dokuları “küçülemez”, böylece herkes kafa içi basıncında bir artış meydana geldiği için kraniyal boşluğa oturur.
Kafatasındaki basıncı ölçme sorunu çok zordur, çünkü kafatasındaki basıncı güvenilir bir şekilde değerlendirmek için kullanılabilecek çok az sayıda dolaylı parametre vardır. Günümüzde, Monro-Kelly konseptine göre, beyin içi kan akışının yoğunluğunu ve hızını yansıtan beyin içi perfüzyon basıncının yanı sıra kafa içi basınç değeri ile ortalama arter basıncı değeri arasında bir ilişki ve karşılıklı bağımlılık olduğuna inanılmaktadır. Bu, kafa içi basıncının büyüklüğünün, serebral perfüzyon basıncı ve ortalama arter basıncı değeri ile dolaylı olarak değerlendirilebileceği anlamına gelir.
"İntrakranial basınç" tanısının tanımı
Günlük yaşamda "intrakranial basınç" tanısı altında genellikle intrakranial hipertansiyon anlamına gelir. Bu terimi pratikte “kafa içi basınç” tanısını neyin oluşturduğunu göz önüne alarak da kullanacağız.
Dolayısıyla, artmış veya azalmış kafa içi basıncı (ICP) bağımsız bir hastalık değildir, ancak yalnızca bazı farklı patolojilere eşlik eden bir sendromdur.Yani, kafa içi basıncı her zaman herhangi bir hastalık nedeniyle ortaya çıkar ve bu nedenle bağımsız bir patoloji değildir. Aslında, ICP, kranial oyuktaki basıncın artmasına neden olan bağımsız bir hastalığın işaretidir.
Prensip olarak, herhangi bir organik beyin hasarı (tümörler, hematomlar, yaralanmalar, vb.) Ve serebral dolaşım bozuklukları er ya da geç, intrakraniyal basınçta, yani düşünülen sendromun gelişmesine neden olabilir. İntrakranial basınç, çeşitli patolojilere eşlik eden bir sendrom olduğundan, her yaşta ve cinsiyette bir kişide gelişebilir.
İntrakraniyal basıncın bir sendrom olduğu gerçeği göz önüne alındığında, sadece altta yatan hastalığın tedavisi ile kombinasyon halinde tedavi edilmelidir, bu durum kranial kavitede basınçta değişikliklere neden olur. Sadece intrakraniyal basıncın kendi kendine izole edilmesi, sadece semptomları maskelemekte ve altta yatan hastalığın beyin yapılarını ilerletmesini, geliştirmesini ve zarar vermesini sağladığından, sadece işe yaramaz değil, aynı zamanda zararlıdır.
Ne yazık ki, günümüzde, “kafa içi basıncı” terimi, pratik sağlık hizmetlerinde bağımsız bir tanı olarak sıklıkla kullanılmaktadır ve çeşitli şekillerde ele alınmaktadır. Ayrıca, "artmış kafa içi basınç" tanısı, tek tek veya kombinasyon halinde ICP belirtileri olmayan testler, muayeneler ve hasta şikayetlerinden elde edilen veriler temelinde yapılır. Bu, pratikte, aşırı teşhis, yani bir insanda gerçekten bulunmayan intrakranial hipertansiyonun sık tespiti durumudur. Aslında, gerçekte, intrakraniyal hipertansiyon çok nadir olarak ve sınırlı sayıda ciddi hastalık ile gelişir.
En sık teşhis intrakranial hipertansiyon (ayrıca eş anlamlı durumlarını belirten - .. hipertansif sendromu, hipertansif-hidrosefalik sendromu, vs.) - görüntüleme EhoEG (echoencephalography), EEG (elektroensefalografi), REG ultrason veri (neurosonography NTG) göre ayarlanır (reoensefalografi) ve diğer benzer çalışmaların yanı sıra bir kişide bulunan spesifik olmayan semptomlar (örneğin baş ağrısı, vb.).
Bu çalışmalar sırasında, beyin ve interhemisferik fissürün ventriküllerinin genişlemesinin yanı sıra, artmış kafa içi basıncının varlığının şüphesiz kanıtı olarak yorumlanan diğer şüpheli işaretlerin ortaya çıkması sıklıkla ortaya çıkar. Aslında, bu çalışmaların sonuçları kafa içi basınç artışının bir işareti değildir, bu nedenle bunlara dayanarak benzer bir tanı yapılamaz.
İntrakranial basıncın artmasından şüphelenilebilecek tek çalışmalar, fundusun durumunun değerlendirilmesi ve lomber ponksiyonun üretimi sırasında beyin omurilik sıvısının basıncının ölçülmesidir. Doktor, fundusun muayenesi sırasında optik diskin şişmesini tespit ederse, bu kafa içi basıncının artmasının dolaylı bir işaretidir ve bu durumda, ICP'ye yol açan altta yatan hastalığı tanımlamak için ek incelemelere ihtiyaç vardır. Ek olarak, lomber ponksiyon sırasında beyin omurilik sıvısının yüksek bir basıncı tespit edilirse, bu aynı zamanda dolaylı bir ICP işaretidir ve intrakraniyal basınçta artışa neden olan hastalığı tanımlamak için ek incelemeler gerektirir.
Bu nedenle, bir kişiye fundus muayenesi verileri veya lomber ponksiyon üretimi temelinde intrakraniyal basınç artışı teşhisi konulursa, yanlış olur.Bu durumda, tanımlanan "patolojiyi" tedavi etmek gerekli değildir, ancak şikayetleri anlayabilen ve nitel bir tanı koyabilen başka bir uzmana başvurmalısınız.
İntrakraniyal basıncın bağımsız bir hastalık olmadığını, ancak hidrosefali, tümörler, kafa yaralanmaları, ensefalit, menenjit, beyindeki kanamalar gibi çeşitli ciddi beyin patolojilerinin gelişimini karakterize eden sendromlardan sadece biri olduğunu hatırlamak gerekir. Bu nedenle, tanısı dikkatli ve dikkatli bir şekilde tedavi edilmelidir, çünkü ICP'nin gerçek varlığı, hastane ortamında, kural olarak tedavi edilmesi gereken ciddi CNS hastalığının varlığını ifade eder.
Artmış kafa içi basıncı - patogenez
Artmış intrakraniyal basınç iki ana mekanizma yoluyla oluşabilir - tıkayıcı hidrosefali veya tümörler, hematomlar, apseler, vb. İçindeki beyin hacmindeki artış nedeniyle. ICP'yi arttırmak için tıkayıcı hidrosefali mekanizması, kan akışı arttıkça ve bozulduğunda beyin damarlarındaki kan akışındaki değişikliklere dayanır. çıkış. Sonuç olarak, beynin kan damarları kanla doldurulur, sıvı kısmı dokuya batırılır ve sırasıyla kafa içi basıncında bir artışa eşlik eden hidrosefali ve şişmeye neden olur. Beyindeki bir kitle sırasında kafa içi basıncındaki artış, beyin dokularının sayısındaki artıştan kaynaklanmaktadır.
Herhangi bir mekanizma için, başlangıç aşamalarında, basıncı normal sınırlar içinde tutan telafi edici mekanizmalar devreye girdiğinden, intrakranial basınçta bir artış yavaş yavaş meydana gelir. Bu süre zarfında, kişi tamamen normal hissedebilir ve rahatsız edici herhangi bir semptom hissetmeyebilir. Bir süre sonra, telafi edici mekanizmalar tükenir ve hastanede yatış ve tedavi gerektiren ciddi klinik belirtilerin gelişmesiyle kafa içi basıncında keskin bir sıçrama oluşur.
Kafa içi basıncının artması patogenezinde, başrol rolü, beyin damarlarındaki kan miktarının yanı sıra kan akışı tarafından da oynanır. Örneğin, karotis veya vertebral arterlerin genişlemesi, intrakranial basınçta bir artışa neden olan beyin damarlarının kan dolumunda artışa yol açar. Bu durum sıklıkla gözlenirse, kafa içi basıncı sürekli artar. Karotis ve vertebral arterlerin daralması, aksine, beyne giden kan akışını azaltır, bu da kafa içi basıncında bir azalmaya yol açar.
Bu nedenle, antihipertansif ilaçlar da dahil olmak üzere vazodilatör ilaçların, kafa içi basıncında bir artışa katkıda bulunduğu açıktır. Ve vazokonstriktör ilaçlar, aksine, kafa içi basıncının değerini azaltır. Bu faktör göz önüne alındığında, artmış intrakranial basıncın antihipertansif ajanlar tarafından azaltılamadığı ve beyin kan akışını iyileştiren ve güçlendiren ilaçlarla (örneğin, Çinnarizin, Vinpocetin, Cavinton, vb.) Tedavi edilemediği unutulmamalıdır.
Ek olarak, intrakraniyal basınç, sinir sistemi yapıları tarafından üretilen beyin omurilik sıvısı miktarına bağlıdır. Kanın ozmotik basıncı aynı zamanda beyin omurilik sıvısı miktarını da etkileyebilir. Örneğin, intravenöz glukoz, fruktoz, sodyum klorür ve diğerlerinin hipertonik çözeltilerini (konsantrasyonları fizyolojik olarak daha yüksek) enjekte ederken, kanın ozmotik basıncında keskin bir artış olur, bunun sonucu olarak, kanın ozmotik basıncında, beyin yapılarını da içerecek şekilde sıvılardan akmaya başlar. Bu durumda, beyin omurilik sıvısının bir kısmı kan seyreltme ve ozmotik basıncın düşmesini sağlamak için sistemik dolaşıma girer ve bunun sonucunda kafa içi basıncı hızlı ve keskin bir şekilde düşer.
Buna göre, hipotonik çözeltilerin fizyolojik altında konsantrasyonlarla vene girmesi zıt etkiye neden olur - intrakraniyal basınçta keskin bir artış olur, çünkü fazla kan, beyin de dahil olmak üzere dokudaki ozmotik basıncı normalleştirmek için kandan uzaklaştırılır.
Kafa içi basıncı nasıl ölçülür (kontrol edilir)?
Görünüşdeki basitliğine rağmen, kafa içi basıncının ölçülmesi ciddi bir sorundur, çünkü kolayca, güvenli ve hızlı bir şekilde yapılmasını sağlayan cihazlar yoktur. Yani, kafa içi basıncı sabitlemek için kullanım için uygun olan, arteriyel kan basıncını ölçen tonometre analogları yoktur.
Ne yazık ki, bilim ve teknolojideki gelişmelere rağmen, günümüzde kafa içi baskı sadece ölçülebilir beyin veya spinal kanalın ventriküllerine özel bir iğnenin sokulması. İğne boyunca ayrıca beyin omurilik sıvısı akmaya başlar ve milimetre bölmeli bir cam tüp olan en basit manometre ona bağlanır. Beyin omurilik sıvısının serbestçe akmasına izin verilir, böylelikle manometrenin belirli bir hacmini alır. Bundan sonra, intrakraniyal basınç en basit şekilde belirlenir - sızan beyin omurilik sıvısı tarafından alınan manometredeki milimetre sayısı kaydedilir. Nihai sonuç, milimetre su sütunu veya cıva ile ifade edilir.
Bu yönteme intraventriküler basınç izleme denir ve ICP'yi ölçmek için altın standarttır. Doğal olarak, yöntem yalnızca hastanede ve ancak kanıt varsa, invaziv ve potansiyel olarak tehlikeli olduğu için uygulanabilir. Yöntemin asıl tehlikesi, patojenik mikropların kranial boşluğa girmesi nedeniyle oluşabilecek bulaşıcı komplikasyon riskidir. Ek olarak, beynin ventriküllerine yerleştirilen bir iğne, doku sıkışması veya tıkanması nedeniyle bloke edilebilir.
İntrakraniyal basıncı ölçmenin ikinci yöntemine doğrudan denir. ve sensörler kullanarak izliyor. Metot, beynin ventriküllerine, mekanik basınç ile ilgili verileri harici bir ölçüm cihazına aktaran özel bir çip getirilmesini içerir. Buna göre, doğrudan ICP'yi ölçme yöntemi yalnızca hastanede de kullanılabilir.
Her iki yöntem de invaziv, karmaşık ve tehlikelidir ve bu nedenle bunlar yalnızca yaşam kontüzyon, şişme, kafa travması gibi ciddi beyin hasarlarına karşı tehdit oluşturduğunda kullanılır. Bu nedenle, buna izin verecek yöntemlerin açık olduğu açıktır. poliklinik koşullarında kafa içi basıncı ölçmek, yok. Ne de olsa, manipülasyonun komplikasyonları çok ağır olabileceğinden, hayati bir tehdit olmadığında kafa içi basıncı ölçmek için beyni veya omuriliği delmek pratik değildir.
Bununla birlikte, şu anda, intrakranial basınç seviyesi hakkında dolaylı işaretlerle karar vermeyi sağlayan bir inceleme yöntemi vardır - bu fundus incelenmesi. Fundusun muayenesi sırasında şişmiş görsel diskler ve genişlemiş damarları genişlemiş ortaya çıkarsa, bu kafa içi basıncın artmasının dolaylı bir işaretidir. Diğer tüm durumlarda, optik disklerin şişmesi ve fundus damarlarının kan dolması normal bir kafa içi basınç seviyesine işaret eder. Yani, kafa içi basıncının artmasının tek ya da daha az güvenilir dolaylı işareti karakteristik fundus değişimleridir. Buna göre, poliklinik şartlar altında yapılan geniş uygulamada, kafa içi basıncı değerlendirmek için yalnızca fundus muayenesi kullanılabilir - dolaylı kanıtlarla, artan ICP'nin saptanmasına izin veren bir yöntem.
tanılama
Daha önce de belirtildiği gibi, poliklinik koşullarında mevcut olan ve kafa içi basıncı tam olarak tespit etmeyi sağlayan tek yol göz fundus muayenesidir. Bu nedenle hem çocuklarda hem de yetişkinlerde artan kafa içi basınç sendromu, sadece dilate ve kıvrımlı damarları olan ödemli görsel disklerin tespit edilmesi koşuluyla fundus muayenesinin sonuçları temelinde ortaya çıkarılabilir.
Günümüzde çok yaygın olarak kullanılan diğer tüm görüntüleme teknikleri (beyin ultrasonu, elektroensefalografi, tomografi, ekoensefalografi vb.) Birinin kafa içi basıncın büyüklüğünü dolaylı olarak yargılamasına bile izin vermemektedir. Gerçek şu ki, bu sınavlar sırasında tespit edilen tüm işaretler, artan kafa içi basınç belirtileri (beynin ventriküllerinin dilatasyonu ve interhemisferik fissür, vb.) İle ilişkili değildir. İntrakraniyal basınçta bir artışa neden olan nedenleri netleştirmek ve tanımlamak için bu yöntemlere ihtiyaç vardır.
Diğer bir deyişle, yüksek kafa içi basıncı belirlemek için klinikte, aşağıdaki muayene algoritmasını yapmanız gerekir: ilk olarak, fundus incelenir. Şişmiş optik disk yoksa ve kıvrılmış, fundusta genişlemiş damarlar varsa, kafa içi basıncı normaldir. Bu durumda, ICP'yi değerlendirmek için ek bir çalışmaya gerek yoktur. Ödemli optik diskler ve kıvrılmış damarlar varsa, fundusta genişlemiş damarlar bulunursa, bu kafa içi basıncının artmış bir işaretidir. Bu durumda, ICP'deki artışın nedenini belirlemek için ek incelemeler yapılmalıdır.
Beyin ultrasonu (nörosonografi) ve tomografi gibi yöntemler kafa içi basıncındaki artışın nedenini belirleyecek, ancak ICP değeri hakkında bir şey söylemeyeceklerdir. Ekoensefalografi, reoensefalografi ve elektroensefalografi, kafa içi basınç miktarı hakkında herhangi bir veri vermez, çünkü bunlar tamamen farklı durumları teşhis etmeyi amaçlar. Bu nedenle, ekoensefalografi, sadece beyindeki büyük oluşumların, örneğin tümörler, hematomlar, apseler, vb. Tespit edilmesine yönelik bir yöntemdir. Diğer teşhis amaçları için, ekoensefalografi uygun değildir, bu nedenle ICP'yi saptamak için kullanışsız ve kullanışsızdır.
Reoensefalografi ve elektroensefalografi aynı zamanda intrakranial basıncı değerlendirmede hiçbir şekilde yardımcı olamayacak yöntemlerdir, çünkü beyin yapılarında, örneğin epileptik hazırlık, vb. Gibi çeşitli patolojik odakları tanımlamak üzere tasarlanırlar.
Bu nedenle, kafa içi basıncının artması teşhisi için gözün fundusunun bir incelemesinin yapılması gerektiği açıktır. Günümüzde sıklıkla ve yaygın olarak öngörülen diğer tüm anketler (NSG, Echo EEG, EEG, REG, vb.), ICP'yi değerlendirmek için dolaylı veri sağlamadıkları için gerekli değildir. Beynin bebeklerde inanılmaz derecede yaygın olan ultrasonu, ICP seviyesini yargılamamıza izin vermez, bu nedenle bu çalışmanın sonuçları belli bir şüphecilik derecesi ile düşünülmelidir.
Bebeklerde beynin ultrasonu (nörosonografi), tümörler, hematomlar vb. Gibi herhangi bir ciddi hastalığı tanımlamanıza izin verir. Bu nedenle, eğer beynin ultrasonu, bebeğin beyin dokusunun yapısını (tümörler, hematomlar) ihlal ettiğini göstermiyorsa , epileptik hazırlık odakları vs.), o zaman her şeyin yolunda olduğunu varsayabiliriz. "Artan ICP'nin dolaylı belirtileri" basitçe göz ardı edilir.
Yetişkinlerde kafa içi basınç
Yetişkinlerde artan intrakraniyal basınç, genellikle beyindeki (tümör, hematom vb.) Kitlelerin arka planında, felç ve travmatik beyin yaralanmalarından sonra, menenjit veya ensefalitte, hamile kadınların eklampsisinde, konjestif kalp yetmezliğinde, kronik obstrüktif olarak teşhis edilir. akciğer hastalıkları veya hidrosefali.
Yetişkinlerde, artan intrakranial basınç en sık yukarıdaki hastalıklara eşlik eden bir sendrom olarak tanımlanır, bağımsız bir patoloji olarak tanımlanmaz.Buna göre, artmış ICP tedavisi kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilir - bunun nedeni, altta yatan hastalığın tedavisidir ve kafa içi basıncını azaltmak için ek ilaçlar ve ajanlar kullanılır.
Genel olarak, ev içi tıbbi uygulamada erişkinlerde artmış intrakraniyal basıncın tanımlanması ve tedavisine yaklaşım, rasyonel ve doğrudur, çünkü aşırı teşhise ve aşırı gereksiz ilaç reçetesi yoktur. Yani, artan ICP teşhisi dikkatli ve ancak sadece fundus muayenesinin verilerini onayladıktan sonra yapılır, sonra tedavi verilir.
Bebeklerde kafa içi basıncı
Şu anda “artmış kafa içi basıncı” teşhisi, bir nöroloğun rutin muayenesinde birkaç ay veya hafta altındaki tüm küçük çocuklara kelimenin tam anlamıyla konur; böylece BDT ülkelerindeki bebeklerde ICP salgını hakkında konuşabiliriz. Bununla birlikte, çocuklarda kafa içi basıncının artmasının genel olarak tespiti ile ilgili mevcut durum salgını değil, ancak birkaç nedenden dolayı yanlış bir aşırı teşhise işaret etmektedir. Diğer bir deyişle, nörologlar, kafa içi basınç artışı olan çocukları teşhis etse de, gerçekte bu patoloji, bunların çoğunda mevcut değildir.
Bu nedenle, "artan kafa içi baskı" kelimelerini duymuş olmaktan korkmamalısınız, çünkü gerçekte bu durum çok nadirdir - 2000 - 4000 çocuk başına 1 vakadan daha fazla değildir. Diğer durumlarda, kritik olmayan, tedavi gerektirmeyen ve gelecekte çocuğun gelişimini olumsuz yönde etkilemeyen ortalamalardan iyi huylu sapmalar söz konusudur. Ve aslında sözde tanımlanmış tüm kafa içi basınç artış belirtileri aslında değildir.
Ebeveynler bunu hatırlamalıdır. artmış kafa içi basıncının belirtileri, bir uygulamada, aksine, yanlışlıkla olduğu gibi kabul edilen bir çocukta aşağıdaki belirtiler DEĞİLDİR:
- Çeşitli uyku ve davranış bozuklukları (örneğin bir bebek ağlar, sinir krizi geçirir, fazla uyumaz vb.),
- Hiperaktivite ve dikkat eksikliği
- Motor ihlali, zihinsel ve konuşma gelişimi,
- Düşük öğrenme yeteneği
- Derinin ebru (kırmızı lekelerle kaplı beyaz ten),
- burun kanaması,
- Çene titriyor
- Çoraplarda yürümek,
- Gref'in semptomu (çocuk aşağı bakarken göz bebeği ve üst göz kapağı arasında beyaz bir şerit belirmesi)
- Moro'nun spontan refleksi (çocuk birisini kucaklıyor, sırt üstü yatar, kollarını yana fırlatıp göğsünde toplar)
- Kafatasının röntgeni üzerinde parmak gösterimleri,
- Beyin ve interhemisferik fissürün ventriküllerinin ve diğer benzer NSG ve tomogram göstergelerinin genişlemesi,
- Tek bir ölçüm sonucu çok büyük “büyük” baş çapı.
Genellikle, yukarıda belirtilen semptomlar, uygun bir tanı konulan ve masaj seansları, ciddi yan etkileri olan diüretik ilaçlar, nootropikler, serebral dolaşımı iyileştiren araçlar, vb. bu nedenle, bu belirtilerden herhangi birine sahip bir çocuğun, yüksek bir ICP'si yoktur!
Çoğu nörolog tarafından yanlışlıkla kafa içi basıncının artması belirtileri olarak yorumlanan bu semptomlar aslında doğru ve doğru olarak “iyi huylu geçici dış hidrosefali” olarak adlandırılan bir durumun kanıtıdır. Bu tür iyi huylu dış hidrosefali tehlikeli değildir, tedavi gerektirmez ve 1.5 - 2 yıl içerisinde kendi kendine bulaşır. Bu hidrosefali nedenleri bebeğin başında jenerik hematom, doğum sırasında hipoksi vb.d, yani, yanlışlıkla bebeklerde kafa içi basıncının artmasına bağlı olan tüm nedensel faktörler.
Bu nedenle, yukarıdaki belirtilerin ultrasonun bir sonucu olarak beynin hemisferik fissürü ve ventrikülleriyle birlikte görüldüğü durumlarda, ebeveynler bebeğin tehlikeli olmayan bir hastalığı olduğunu bilmelidir - iyi huylu dış hidrosefali ve intrakraniyal basınç artışı değil. Ayrıca, bu tehlikeli olmayan durumun kendi kendine geçeceğini ve bebeğin zihinsel gelişimini etkilemediğini hatırlamanız gerekir.
Uygulamada, bir klinikte bir bebeğin, çocuğun veya yetişkinin artmış intrakraniyal basınç ile teşhis edilebileceği tek işaret, göz doktorunun göz muayenesi sırasında tespit edilen optik disklerin şişmesidir. Eğer oftalmolog görsel disklerin ödemini göstermediyse, yukarıda sıralanan diğer tüm belirtiler ve muayene verileri ICP belirtileri değildir ve bu, bebeğin rutin muayenesi için kliniği ziyaret eden ebeveynler tarafından her zaman hatırlanmalıdır.
Bir çocukta artmış kafa içi basıncının belirtileri, her zaman optik disklerin ödeminin varlığı ile birlikte kullanılması gereken aşağıdaki belirtiler olabilir:
- Baş ağrısı,
- Mide bulantısı, kusma, yetersizlik, gıda alımına bağlı değildir (en sık sabah görülür),
- şaşılık,
- Bilincin bozulması (bebeğin halsiz, hayrete),
- Bir yaşın altındaki çocuklarda baş çevresinde aşırı büyüme (5 ayda 7 cm'den fazla),
- Fontanelin şişmesi ve dikişlerin kafatasının kemikleri arasındaki farkı.
Bir çocukta kafa içi basıncındaki artışla birlikte, listelenen tüm belirtiler ortaya çıkar! Eğer bir bebek belirtilen belirtilerden sadece birkaçı varsa, o zaman ICP'nin bir semptomu değildir, fakat başka bir durum veya hastalığın belirtisidir. Fakat yetişkinler bir çocukta tüm ICP belirtilerini fark ettiyse, o zaman kliniğe gitmemelisiniz, ama acil olarak ambulans çağırmalı ve hastaneye yatırılmalısınız, çünkü artan kafa içi basıncı hayatı tehdit edici bir durumdur ve buna bağlı olarak ciddi tedavi gerektirir.
Yetişkinlerde kafa içi basınç artışı belirtileri
Yetişkinlerde kafa içi basınç artışı belirtileri aşağıdaki belirtilerdir:
- Belirli bir yere sahip olmadan kafatasının tüm hacmi boyunca şiddet ve dolgunluğa göre baş ağrısı. Bu tür baş ağrıları genellikle sabahları en belirgin şekilde görülür ve akşama doğru düşer.
- Gözlerin arkasındaki ağrı
- Yüzüstü pozisyonda baş ağrısında artış,
- Mide bulantısı ve çoğunlukla sabahları meydana gelen yiyeceklerle temastan kusma,
- Kalıcı hıçkırıklar
- Bilinç bulutlaması
- Şiddetli zayıflık
- apati,
- Konsantre olmama
- yorgunluk,
- Aşırı terleme
- Kan basıncı atlar,
- Taşikardi (dakikada 70 atımın üzerinde kalp atışı) veya bradikardi (dakikada 50 atımdan az kalp atışı),
- Gözlerin altındaki kılcal damarların genişlemesiyle birlikte göz altındaki koyu halkalar,
- Bulanık görme (bulanık görüntü, çift görme ve nesnelere odaklanamama),
- Şaşılık.
İntrakranial basınçtaki artışın ilk belirtileri ışığa, uyuşukluğa ve kalıcı esnemeye cevap vermeyen göz dilate öğrencileridir. Ek olarak, kollarının, bacaklarının ve yüzünün kas tonusunda, seğirmelerinin gelişmesiyle birlikte keskin bir düşüş olabilir. İntrakraniyal basıncın ilerlemesi komaya kadar olan bir bilinç bozukluğuna, bir kişinin kafasını soluduğunda nefes alma problemlerine, sürekli derin bir nefes almaya ve ayrıca bradikardi geliştirmeye neden olur.
Eğer kafa içi basınç kademeli olarak artarsa, kişi sürekli baş ağrısı, kusma ile mide bulantısı, inatçı hıçkırık, uyuşukluk ve görsel rahatsızlıklardan muzdariptir.
Kafa içi basınç tedavisinin genel prensipleri
İntrakraniyal basıncın tedavisi, sendromun görünümünü tetikleyen nedene bağlı olarak farklı şekillerde yapılır.Örneğin, hidrosefali içinde fazla CSF, kraniyal boşluğun dışına pompalanır, menenjit veya ensefalit antibiyotik verilmesi durumunda tümör içinde bir tümör çıkarılır.
Yani, ICP'nin ana tedavisi kafa içi basıncında artışa neden olan bir hastalığın tedavisidir. Bu durumda ICP'nin kendisi kasıtlı olarak azaltılmamıştır, çünkü nedensel faktör elimine edildiğinde kendiliğinden gerçekleşecektir. Bununla birlikte, kafa içi basınç kritik değerlere yükseltilirse, beyin girme ve komplikasyonların gelişmesi tehdidi olduğunda, çeşitli ilaçların yardımıyla acil olarak azaltılır. ICP'nin derhal azaltılmasının, sadece hastanede hayati bir tehlike olduğunda kullanılan acil bir önlem olduğu unutulmamalıdır.
Kafa içi basıncı arttırma riski yüksekörneğin, ICP'ye neden olabilecek kronik hastalıkların arka planına karşı (konjestif kalp yetmezliği, inme ve travmatik beyin hasarı, vb.), Aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:
- Sınırlı tuz alımını,
- Tüketilen sıvı miktarını en aza indirin (günde en fazla 1,5 litre içecek),
- Periyodik olarak diüretik ilaç al (diacarb, furosemid veya triampur),
- Banyoları ve saunaları ziyaret etmemek, sıcakta olmamak,
- Ilık veya soğuk suda yıkayın,
- İyi havalandırılmış bir alanda uyuyun
- Yükseltilmiş baş ucu ile uyuyun (örneğin, yüksek bir yastığın üzerinde),
- Dayanıklılık eğitimi ve ağırlık kaldırma ile ilgili spor yüklerine girmeyin (koşu, takla, halter vb.),
- Asansörden aşağı inmekten kaçının
- Hava yolculuğundan kaçının,
- Boyun bölgesine periyodik olarak masaj yapın
- Diyete potasyum (kuru kayısı, patates, meyve vb.) İçeren yiyecekleri dahil etmek,
- Var olanı kabul et hipertansiyon, epilepsi ve psikomotor ajitasyon,
- Vazodilatörler kullanmaktan kaçının.
Bu öneriler hastanede yatış gerektiren kritik değerlere intrakranial basıncı arttırma riskini en aza indirmeye yardımcı olacaktır.
Artan intrakranial basıncı diüretiklerle tedavi etmenin genel uygulaması yanlıştır, çünkü ICP'nin nedenini ortadan kaldırmadan izole edilmiş uygulamaları beklenen sonuçları vermez, ancak aksine, susuz kalma ve bozulmuş su-elektrolit dengesi nedeniyle durumu ağırlaştırabilir. Bunu unutma artmış kafa içi basıncı, aşağıdaki ilaçlar ile tedavi edilmez:
- Serebral dolaşımın iyileştirilmesi (Cavinton, Cinnarizin, vb.),
- Nootroplar (Nootropil, Pantogam, Picamilon, Ensephabol, vb.),
- Homeopatik ilaçlar
- Vitaminler ve diyet takviyeleri (glisin, vb.),
- masaj,
- akupunktur,
- Halk tarifleri.
Geleneksel tedavi yöntemleri
Halk yöntemleri kafa içi basıncı tedavi edemez, ancak keskin bir artış riskini kritik değerlere düşürmek mümkündür. Yani, geleneksel yöntemler artan kafa içi basınca yatkın olan ve tedavi bölümünde listelenen kişiler için önerilen önlemlere ek olarak kabul edilebilir.
Bu nedenle, aşağıdaki halk tarifleri kafa içi basınç artışı ile daha etkilidir:
- Çorba kaşığı yaprak ve dut dalları bir bardak kaynar su dökün, bir saat bekletin, sonra süzün ve günde üç kez bir bardak demlenin.
- Bir çay kaşığı kavak tomurcukları bir bardak su dökün ve bir su banyosunda 15 dakika ısıtın. Suyu süzün ve gün boyunca içmeye,
- Eşit miktarda kafur ve alkolü karıştırın ve geceleri kafaya sıkıştırarak uygulayın,
- Alıç, anaç, kediotu ve nane eşit miktarlarda karıştırın. Kaynayan suyu bir çay kaşığı ot karışımı üzerine kaynatın ve gün boyu çay yerine içirin.
