Rahim Endometriti: Belirtileri ve Tedavisi

Endometrit, uterus zarının iltihaplanmasıdır. Akut ve kronik endometrit, kursun niteliği ile ayırt edilir. Tedavi taktikleri hastalığın formunun yanı sıra tanı anında bir veya başka eşlik eden patolojinin varlığına bağlı olacaktır.

Akut endometrit, endometriumun (uterusun iç mukoza tabakası) akut enflamatuar lezyonudur. Patolojik süreç kan ve lenfatik damarlardan yayıldığında, metroendometrit gelişir ve daha sonra pelvioperitonit (pelvik periton enflamasyonu).

Kronik endometrit, uterin mukozanın uzun süreli halsiz bir iltihabıdır. Akut endometrit yetersiz tedavisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Daha önce akut inflamasyon belirtileri olmadan primer kronik endometrit gelişimi göz ardı edilmez.

Akut endometrit nedenleri

Tüm jinekologların% 2'sinde akut endometrit bulunur. Her onuncu kadında, hastalık diğer pelvik organlara (yumurtalıklar, fallop tüpleri, periton) zarar verir.

Endometrit, uterus mukozasının enfeksiyonu olduğunda ortaya çıkar. Koşullu patojenik floranın temsilcileri (E. coli, enterobacteria, vb.) En sık hastalığın etken maddesi olur. Klamidya, mikoplazma, üreaplazma ile enfeksiyon olasıdır. Son yıllarda, karışık enfeksiyon (birkaç mikroorganizmanın eşzamanlı enfeksiyonu) giderek daha yaygındır.

Endometrit için risk faktörleri:

rahimde herhangi bir müdahale (kürtaj, tanı ve tedavi edici küretaj),
karmaşık doğum
yaygın bulaşıcı hastalıklar
alt genital sistem enfeksiyonları (vajina ve serviks).
rahim içi cihazın kurulumu.

Rahim içine girme, patojenler iltihaplanma gelişimine yol açan karmaşık reaksiyonların başlamasına neden olmuştur. Bu gibi durumlarda, rahim tam olarak çalışamaz. Bir kadını bir doktordan yardım almaya zorlayan endometritin tüm belirtileri vardır. Tedavi edilmeyen akut endometrit kronik bir aşamadan geçebilir ve hatta kısırlığa neden olabilir.

Kronik Endometritin Nedenleri

Kronik endometrit en sık cinsel yolla bulaşan hastalıkların doğal bir sonucu olarak ortaya çıkar. Hastalık azalmış bağışıklık ve vajinal dysbacteriosis arka plan üzerinde gelişir. Biyosenoz bozulursa, genital sistemin mukozadaki yararlı laktobasillerin oranı azalır, patojenik ve şartlı olarak patojenik mikroorganizmaların içeriği artar. Bu arka plana karşı, kronik endometritin tüm semptomlarının ortaya çıkmasına yol açan iltihap gelişir.

Doğum sonrası doğum ve kürtaj sonrası uterusun kronik enflamasyonu, tedavi edilmemiş akut endometritin sonucudur. İşlemin kronizasyon riski uterus boşluğuna tekrarlanan müdahalelerden sonra artar. Nadir durumlarda, kronik bir endometritin nedeni, sezaryen veya diğer ameliyatlardan sonra dikilir.

Akut endometrit belirtileri

Endometritin ilk belirtileri enfeksiyonun uterusa girmesinden 3-7 gün sonra meydana gelir (örneğin, doğumdan sonra, kürtaj veya diğer müdahalelerden sonra). Akut endometritin tipik semptomları şunları içerir:

ateş,
alt karın ağrısı
pürülan vajinal akıntı,
Kanama.

Hastalık vücut sıcaklığındaki 38-40 ° C'ye keskin bir artışla başlar. Titreme, şiddetli zayıflık, iştah kaybı. Büyütülmüş kasık lenf düğümleri. Yüksek vücut sıcaklığının arka planında, alt karın bölgesinde çeken ağrılar vardır. Ağrı sırt ve kuyruk kemiği verir, kasık bölgesinde sürgünler.Analjezik kullandıktan sonra rahatsızlık kayboluyor.

Bol, akıntılı endometrit, bol, cüruflu, kirli gri, sarı veya yeşilimsi ile genital sistemden deşarj. Kan safsızlıklarının görünümü mümkündür. Akıntı hoş olmayan, keskin bir kokuya sahiptir. Vajinal akıntının doğası gereği hastalığın nedensel ajanını belirleyebilir.

Ertelenmiş bir kürtaj veya düşükten sonra akut endometritin kendine has özellikleri vardır. Rahmin kürtajından 5-7 gün sonra kadının durumu dramatik bir şekilde kötüleşir. Sıcaklık yükselir, alt karın bölgesinde şiddetli ağrılar meydana gelir, kanama gelişir. Bu durumda endometrit, uterustaki ovumun gecikmesi ile ilişkilidir. Ciddi durumlarda, pyometra gelişir (uterusta irin birikmesi).

Kronik endometrit belirtileri

Kronik endometrit, uzun süre asemptomatiktir. Bir kadın bir jinekolog tarafından muayene edilinceye kadar bir kadın hastalığını asla bilemez. Zamanla, bu belirtiler ortaya çıkar:

Karında sürekli ağrıyan ağrı,
adet bozuklukları.

Döngünün ihlalleri düzensiz uterus kanaması şeklinde kendini gösterir. Kanama, döngünün ortasındaki açık kahverengi akıntıdan bol akıntıya kadar değişen yoğunlukta olabilir. Beklenilen adet kanamasından birkaç gün önce ve kısa bir süre sonra önemsiz boşalma ortaya çıkması oldukça karakteristiktir. Kronik endometrit ile adet kanaması bol ve ağrılı olur.

Gizli kronik endometrit ile bir kadının tek şikayeti, bir çocuğu gebe bırakamamaktır. Uterusun iltihaplı mukozası döllenmiş yumurtayı kabul etmemektedir, bu da çok erken aşamalarda düşüklüğe neden olmaktadır. Endometrit arka planına karşı, ektopik bir gebelik sıklıkla gelişir.

Laboratuvar testleri

Endometrit teşhisi için doktor aşağıdaki testleri yapar:

tam kan sayımı
idrar analizi,
vajinal floraya bulaşmak,
servikal kanaldan bakteriyolojik tohumlama.

Muayene sonuçlarına göre, doktor kadının durumunun ciddiyetini değerlendirebilir ve endometritin etken maddesini belirleyebilir. Tedavi, muayene sırasında bulunan mikroorganizmalara göre seçilir.

Ultrason muayenesi uterusun büyüklüğünü ve komşu organların durumunu tahmin etmeyi sağlar. Ultrason, yumurta veya plasenta bölümlerinde de gecikme olduğunu gösterir (düşük, düşük ve doğum sonrası).

Jinekolojik muayene

Jinekolojik sandalyede incelendiğinde, genişlemiş, ağrılı uterus dikkat çekicidir. Servikal kanal aralıklıdır. Geç düşmeler ve arka planlarında ortaya çıkan endometrit durumunda, rahim boynu serbestçe bir parmağını geçer.

Laboratuvar testleri

Endometrit teşhisi için doktor aşağıdaki testleri yapar:

tam kan sayımı
idrar analizi,
vajinal floraya bulaşmak,
servikal kanaldan bakteriyolojik tohumlama.

Kronik endometrit teşhisi

Kronik endometrit tanısı şunları içerir:

Jinekolojik muayene

Aynalara bakıldığında sıklıkla eşlik eden servisit (serviksin iltihabı) tespit edilir. Kronik endometritli uterus yoğundur, ağrılıdır, hafif büyür.

Enstrümantal çalışmalar

Pelvik organların ultrasonu yetersizdir. Histeroskopi, kronik endometritin teşhisi için yapılır - rahim boşluğunun fascinasyon altında içeriden incelenmesi. Tüm bilgiler ekranda görüntülenir ve doktor uterus mukozasının durumunu değerlendirir. İşlem sırasında, endometrial site analiz için alınır.Kesin tanı ancak histolojik inceleme sonucu alındıktan sonra yapılır.

Akut endometrit tedavisi

Akut endometrit tedavisi sadece hastanede mümkündür. Tüm tedavi süresince yatak istirahati, istirahat ve uygun uyku önerilmektedir. Önerilen multivitaminlerin alımı, kolayca sindirilebilir diyet. Semptomlar azaldıktan sonra, kadın yerel bir jinekoloğun gözetimi altında evden taburcu edilir.

Akut endometritin ilaç tedavisi antibiyotik almayı içerir. Antibakteriyel ilaçlar, tanımlanan patojen dikkate alınarak reçete edilir. En sık kullanılan sefalosporinler, endometritin en bilinen nedensel ajanlarına karşı etkili olan geniş spektrumlu antibiyotiklerdir. Sefalosporinler makrolidler ve diğer antibakteriyel ilaçlar ile birleştirilebilir.

Antibiyotik tedavisinin seyri 7-10 gün sürer. Endikasyonlara göre antispazmodikler (uterus kaslarını gevşetmek anlamına gelir) ve ağrı kesici kullanılır. Antibiyotiklerin seyrini tamamladıktan sonra, vajinanın normal mikroflorasını (probiyotikler) geri yüklemek için araçlar atanır.

Akut endometritin cerrahi tedavisi, kürtaj veya karmaşık işçilikten sonra gerçekleştirilir. Rahim kazıma, yumurta veya plasenta kalıntılarını kaldırarak. Ameliyattan sonra geniş spektrumlu antibiyotik ve analjezik reçete edilir. Adet işlevlerini yerine getirmek için, akut işlem düştükten sonra fizyoterapi gösterilir.

Kronik endometrit tedavisi

Kronik endometrit tedavisi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Antibiyotikler tanımlanan patojenik mikroorganizmalara dayanarak reçete edilir. Adet döngüsünü normalleştirmek için fizyoterapi verilir. Genel ve lokal bağışıklığı uyaran bir vitamin ve madde kürü gösterilmiştir.

Cerrahi tedavi intrauterin sineşi varlığında yapılır - kronik inflamasyon sırasında uterusta oluşan özel lifler. Bu teller, çocuğun anlayışına ve normal hamilelik sürecine müdahale eder ve ayrıca pelvik bölgede sürekli ağrıya neden olur. Ameliyat sırasında intrauterin sineşi bölünmüştür. Son zamanlarda, rahim üzerindeki işlemlerin çoğu laparoskopik erişim ile gerçekleştirilir (küçük delikler yoluyla, bir kesi olmadan).

önleme

Akut ve kronik endometritin önlenmesi şunları içerir:

Sıradan cinsiyetin reddi.
Enfeksiyonlara karşı korunmak için bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin (prezervatif) kullanılması.
Emeğin dikkatli yönetimi.
Düşük, kürtaj ve uterusta herhangi bir müdahale sonrası rehabilitasyon (antibiyotik tedavisi, fizyoterapi, vajinal mikrofloranın restorasyonu).
Özel hijyen kurallarına uyma.
Hastalığın ilk belirtileri doktora zamanında tedavi.
Bağışıklık güçlendirilmesi.

Tüm tavsiyelerde endometrit riski en aza indirgenmiştir. Sorundan kaçınılamazsa, jinekolog tarafından en kısa zamanda muayene ve tedavi yapılması gerekir. Zamanında tedavi ve yetkili rehabilitasyon ile prognoz oldukça uygundur.

Bu hastalığın nedenleri

Uterusun endometriyum 2 katmandan oluşur: bazal ve fonksiyonel. Fonksiyonel katmanın yapısı çok hassastır ve hassasdır, en küçük hasarı endometriumun gelişmesine neden olabilir. Hasarın kendisi herhangi bir ciddi komplikasyon içermez, ancak hasardan geçen virüsler uterusun endometriyumunun iltihabına neden olur.

Endometrit aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir:

özensiz duş
rahim sondası,
rahim küreği,
fallop tüplerinin incelenmesi.

Bu hastalığa neden olan ajanlar şunlar olabilir:

tüberküloz mikrobakterileri,
klamidya,
E. coli
Proteus,
difteri çubuğu
mikoplazma,
streptokoklar,
Enterobacter,
Klebsiella.

Hastalığın belirtileri

Belirtilerin ilk aşamalarında endometrit belirtileri çok net ve aktif değildir. Bu nedenle, bir kadının, gelişimin ilk aşamasında hastalığı ve vücuttaki ilgili değişiklikleri fark etmesi neredeyse imkansızdır. Sonuç olarak, kadınlar genellikle biraz gecikmeli doktora görünmeye başlar. Uterusun endometriti, kronik ve akut ayrım yapar. Akut evre çoğunlukla mekanik hasardan sonra ortaya çıkar. Ve kronik, çeşitli cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla enfeksiyonun bir sonucudur.

Endometrit tedavisi

Hastalığın zamanında tespit edilmesi durumunda, tedavi süreci ayakta tedavi bazında yapılabilir. Ancak uterusun endometritisi ile ayakta tedavi, zorunlu olarak jinekoloğun sürekli gözetimi altında yapılır. Bir hastanede endometrit tedavisi yapılırsa, hastalık geç tespit edildi veya çoktan başladı.

Kural olarak, endometrit aşağıdaki şemaya göre tedavi edilir:

antibiyotik tedavisi
antibiyotik tedavisi
rahim temizliği,
toksinlerden kan temizliği.

Pürülan endometrit tedavisi

Çoğu zaman, pürülan endometrit, irin alınması ve ölü dokunun uterustan mekanik olarak temizlenmesi ile tedavi edilir. Uterin temizlik her zaman genel anestezi altında yapılır ve ardından hormon tedavisi verilir. Bu tedavinin sonunda, rahimden irin ve sümük çıkışının artması nedeniyle fizyoterapi verilir.

Halk ilaçlarının tedavisi

Çeşitli hastalıklara karşı mücadelede giderek daha popüler olanı, geleneksel tıp kazanıyor. Tedavi ve endometrit yardımcı olmak için bilinen halk ilaçları. Ancak bu hastalığın çok ciddi olduğunu belirtmekte fayda var. Olası komplikasyonlardan kaçınmak için nitelikli bir jinekolog tarafından tanı, tedavi ve izleme gereklidir.

Endometrit için, aşağıdaki otlar eşit kısımlarda alınır: althea kökü, kurutulmuş kiraz, lavanta, tatlı yonca yaprağı, Leuzeu, pelin, yaban mersini yaprağı, ısırgan otu yaprağı ve çam tomurcukları. Bütün otlar iyice karıştırılıp doğranmış olmalıdır. Daha sonra bir termos içine 2 yemek kaşığı ot dökün ve üzerine 3 bardak kaynar su dökün. Bu infüzyon 12 saattir, sonra süzülmelidir. Günde 3 kez 1/3 bardak hazır infüzyon alın. Tedavi süresi 2 aydır.

Endometrit tedavisinde, asil defne kendini iyi kanıtlamıştır. Bu durumda, işlem için bir kova sıcak su ve 20 g defne gerekir. Defne kaynar suyla doldurulur, 30 dakika demlenir, daha sonra infüzyon sıcak (suyla vücut için tolere edilebilir) suyla seyreltilir. Tedavi sedanter banyolar yardımı ile yapılır.