Bronşit: belirtileri, tedavisi 79365 7

Bronşit, bronşların yaygın enflamasyonu ile birlikte bulaşıcı bir hastalıktır. Çoğunlukla, farklı bir kökene sahip olabilse de, soğuk algınlığı, örneğin SARS, grip arka planında ortaya çıkar. Herkese uygun tek bir tarif yoktur.

Bronşiti nasıl tedavi edeceğimize dair soruyu cevaplamak için ne tür bir hastalık bulmanız gerekir. Makalede erişkinlerde bronşitin ana nedenlerini ve semptomlarını, ayrıca hastalığın çeşitli formlarını tedavi etmek için etkili yöntemlerin bir listesini ele alacağız.

Bronşit nedir?

Bronşit, bağımsız bir nosolojik ünite olarak veya diğer hastalıkların bir komplikasyonu olarak gelişen bronşların dokularına enflamatuar bir hasardır. Aynı zamanda, akciğer dokusu hasarı oluşmaz ve enflamatuar süreç sadece bronş ağacında lokalize olur.

Bronş ağacının hasar görmesi ve enflamasyonu bağımsız, izole bir süreç (primer) olarak veya mevcut kronik hastalıkların ve enfeksiyonların (sekonder) fonunda komplikasyon olarak gelişebilir.

Yetişkinlerde bronşitin ilk belirtileri şunlardır: göğüs ağrısı, nefes darlığı, ağrılı öksürük, tüm vücudun zayıflığı.

Bronşit oldukça ciddi bir hastalıktır, tedavi doktor tarafından yapılmalıdır. Tedavi için optimal ilaçları, dozajlarını ve kombinasyonlarını belirler.

Yukarıda bahsedildiği gibi, yetişkin popülasyonda akut veya kronik bronşitin en sık ve yaygın nedeni viral, bakteriyel veya atipik floradır.

• Ana bakteriyel patojenler şunlardır: stafilokoklar, pnömokoklar, streptokoklar.
• Bronşit viral yapısına neden olan etkenler: influenza virüsü, solunum sinsit enfeksiyonu, adenovirüs, parainfluenza vb.

Yetişkinlerde bronşların, özellikle bronşitlerin enflamatuar hastalıkları çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir:

• vücutta viral veya bakteriyel bir enfeksiyonun varlığı,
• kirli hava bulunan odalarda ve tehlikeli üretimde çalışmak,
• sigara içme
• olumsuz çevresel koşullara sahip bölgelerde yaşayanlar.

Akut bronşit, vücuda virüs bulaştığında oluşur, genellikle soğuk algınlığı ve nezle neden olur. Virüs antibiyotikler tarafından yok edilemez, bu nedenle bu tür ilaçlar çok nadir kullanılır.

Kronik bronşitlerin en sık nedeni sigara içmektir. Hava kirliliği, yüksek miktarda toz ve çevrede bulunan toksik gazlardan da ciddi zararlar ortaya çıkar.

Herhangi bir bronşit riskini önemli ölçüde artırabilen bir dizi faktör vardır:

• genetik yatkınlık
• olumsuz iklim koşullarında yaşam,
• sigara içmek (pasif dahil),
• ekoloji.

sınıflandırma

Modern pulmoner pratikte, aşağıdaki bronşit türleri ayırt edilir:

• bulaşıcı bir özelliğe sahip (bakteri, mantar veya virüs),
• bulaşıcı olmayan bir özelliğe sahip (alerjenlerin etkisiyle ortaya çıkan fiziksel, kimyasal faktörler),
• karışık,
• bilinmeyen etiyoloji ile.

Bronşit birçok belirtiye göre sınıflandırılır:

Önem derecesi ile:

• hafif
• ılımlı
• şiddetli

Bronşların lezyonunun simetrisine bağlı olarak, hastalık ikiye ayrılır:

• Tek taraflı bronşit. Bronş ağacının sağ veya sol kısmını etkiler.
• Çift taraflı. İltihap bronşların hem sağ hem de sol tarafını etkilemiştir.

Klinik kursa göre:

Akut bronşit

Akut hastalık, 2-3 günden iki haftaya kadar sürebilen kısa süreli gelişimden kaynaklanır.İşlemde, kişi ilk kurumaya maruz kalır ve mukoza maddesinin (balgam) salınmasıyla ıslak bir öksürüğe dönüşür. Hasta tedavi edilmezse, akut formun kronik hale gelme olasılığı yüksektir. Ve sonra tartışmalar süresiz olarak gecikebilir.

Bu durumda, akut bronşit formu aşağıdaki tiplerde olabilir:

• basit,
• obstrüktif,
• obliterans,
• bronşiolit.

Yetişkinlerde, birbirini takip eden basit ve obstrüktif akut bronşit türleri çok sık görülebilir, bu yüzden bu hastalığa tekrarlayan bronşit denir. Yıl boyunca 3 kereden fazla gerçekleşir. Tıkanmanın nedeni çok fazla salgılanan sekresyon veya bronşiyal mukozanın şiddetli şişmesi olabilir.

Hastalığın nedensel ajanına bağlı olarak:

• Viral.
• Enfeksiyon.
• Bakteriyel.
• Alerjik.
• Astım.
• Toz.
• Mantar.
• Klamidya.
• Toksik.

Kronik bronşit

Kronik bronşit, bronşların uzun süredir devam eden enflamatuar bir hastalığı olup zamanla ilerler ve bronş ağacının yapısal değişikliklerine ve fonksiyon bozukluklarına neden olur. Yetişkinler arasında, HB popülasyonun% 4-7'sinde görülür (bazı yazarlar% 10 olduğunu iddia eder). Erkekler kadınlardan daha sık hastalanır.

En tehlikeli komplikasyonlardan biri pnömoni - akciğer dokusunun iltihaplanmasıdır. Çoğu durumda, bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda ve yaşlılarda gözlenir. Kronik bronşit belirtileri: öksürük, nefes darlığı, balgam.

İlk işaretler

Vücut ısısı yükselmişse, çalışma kapasitesi düşmüş, zayıflık çekiyor ve zamanla ıslanan kuru bir öksürük, bronşit olması muhtemel.

Bir yetişkine dikkat etmesi gereken ilk akut bronşit belirtileri:

• sağlık ve vücudun genel hissinde keskin bir bozulma,
• vücut ısısında artış,
• ıslak öksürük belirtisi (bazen kuru olabilir),
• göğüste baskı hissi,
• egzersiz sırasında aşırı nefes darlığı ve hızlı yorgunluk,
• iştahsızlık ve genel ilgisizlik,
• bağırsak disfonksiyonu oluşumu, kabızlık,
• baş ağrısı ve kas güçsüzlüğü,
• sternumun arkasındaki ağırlık ve yanma hissi,
• üşüyor ve üşüyor, yataktan kalkmak istemiyor,
• burun akıntısı bol.

Yetişkinlerde bronşit belirtileri

Bu hastalık oldukça yaygındır, hayatında en az bir kez her insan bronşit hastasıydı ve bu nedenle semptomları iyi bilinmekte ve çabucak tanınabiliyor.

Bronşit ana belirtileri:

• Öksürük kuru (balgam boşalması olmadan) veya ıslak (balgam boşalması ile) olabilir.
• Kuru bir öksürük, viral veya atipik bir enfeksiyonla ortaya çıkabilir. Kurudan ıslaklığa öksürüğün evrimi en sık görülür.
• Balgam deşarjı, özellikle yeşil bir renk tonu ile, bakteriyel iltihaplanma için güvenilir bir kriterdir. Balgam rengi beyaz olduğunda, hastanın durumu hastalığın normal seyri olarak kabul edilir. Bronşitli sarımsı renk genellikle uzun süre sigara içen hastalarda görülür, astım, zatürree bu renkle belirlenir. Kahverengi balgam veya kan uyarılmalıdır - bu tehlikeli bir işarettir, doktordan acil yardım gereklidir.
• Yetişkinlerin sesi, özellikle de sigara içme alışkanlığı olanlar, sadece ortadan kaybolur ve sadece bir fısıltı ile konuşabilirler. Çoğu zaman sadece seste hışırtıyor ve konuşmanın ağırlığını hissediyorsunuz sanki konuşma sanki yorgunluk getiriyormuş gibi geliyor. Ama aslında, öyle! Bu zamanda, nefes alma sık sık nefes darlığı ve ağırlıktan kaynaklanır. Geceleri, hasta güçlü horlamalar yayarken burundan değil, ağızdan nefes alır.

Akut bronşitte, yetişkinlerde semptomlar ve tedavi, kronik hastalığın karakteristiğinden önemli ölçüde farklıdır.

Çok uzun süreli bir hastalığın geçmişine karşı bozulmuş bronşiyal açıklık, kronik bir sürecin meydana geldiğini gösterebilir.

• Yakın gelecekte kurudan ıslanan belirgin öksürük görünümü,
• Vücut ısısı artar ve 39 dereceye ulaşabilir,
• Genel rahatsızlık aşırı terleme ile ilişkili
• Ateş var, çalışma kapasitesi düşüyor,
• Semptomatoloji, orta ya da parlak
• Göğsünü dinlerken, doktor kuru raller ve sert nefes alır

• taşikardi,
• öksürürken ağrı ve rahatsızlık
• soluk ten
• vücut ısısındaki dalgalanmalar
• az çabayla nefes darlığı
• ağır terleme
• son kullanma tarihinde hırıltılı
• zor nefes
• Öksürük. Hastalığın bu şeklinde, sürekli, az balgam ile tekrarlayan, kalıcıdır. Nöbetleri durdurmak çok zor.

komplikasyonlar

Çoğu durumda, hastalığın kendisi tehlikeli değildir. Yetersiz etkili tedavi ile gelişen bronşit sonrası komplikasyonlar büyük bir tehdit oluşturmaktadır. Etkileri esas olarak solunum sistemini etkiler, ancak diğer organlar da zarar görebilir.

Bronşit komplikasyonları şunlardır:

• Akut zatürree
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı,
• Astım gelişme riskini artıran astımlı bronşit,
• amfizem,
• Pulmoner hipertansiyon,
• Ekspirasyon trakea darlığı,
• Kronik pulmoner kalp,
• Kardiyopulmoner yetmezlik
• Solunum.

tanılama

Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında, terapistle temasa geçmek gerekir. Tüm teşhis faaliyetlerini yapan ve tedavi yazan kişidir. Terapistin hastayı, örneğin akciğer hastalıkları, bulaşıcı hastalıklar uzmanı, alerji uzmanları gibi daha dar uzmanlara yönlendirmesi mümkündür.

Akut veya kronik bronşit tanısı, hastayı muayene ettikten sonra kalifiye bir doktor tarafından yapılır. Ana göstergeler, teşhisin kendisinin yapılma temelinde şikayetlerdir. Ana gösterge balgam beyaz ve sarı renkli olan öksürük varlığıdır.

Bronşit teşhisi şunları içerir:

• Göğüs röntgeni, zatürree veya öksürüğe neden olan başka bir hastalığı teşhis etmenizi sağlar. Radyografi en eski sigara tiryakileri de dahil olmak üzere sigara tiryakisine atanır.
• Bir spirometre adı verilen bir cihaz kullanılarak akciğer fonksiyonunun incelenmesi. Solunumun temel özelliklerini belirler: akciğerlerin ne kadar hava içerdiğini ve ekshalasyonun ne kadar hızlı gerçekleştiğini belirler.

• Tam kan sayımı - lökositoz, sola lökosit kayması, artmış ESR.
• Biyokimyasal çalışmalar - akut faz proteinlerinin kan seviyesinde bir artış, a2- ve y-globulinler, anjiyotensin dönüştürücü enzimin aktivitesinde bir artış. Bazen hipoksemi gelişir.
• Bakteriyolojik inceleme - balgam kültürü.
• Serolojik analiz - virüs veya mikoplazmaya karşı antikor tanımı.

Yetişkinlerde bronşit tedavisi

Bronşit tedavisi tartışmalı ve çok taraflı bir konudur, çünkü semptomları ve hastalığın primer kaynaklarını bastırmak için birçok yöntem vardır. Burada önemli rol tıbbi önlemlerin dayandığı ilkeler tarafından oynanır.

Görev yetişkinlerde bronşiti tedavi etmek olduğunda, tedavinin dört ana aşaması vardır:

1. İlk aşamada - bu sigara içmenin gönüllü olarak bırakılmasıdır. Bu, tedavinin etkinliğini büyük ölçüde arttırır.
2. İkinci aşamada, reseptörleri uyararak bronşları genişleten ilaçlar reçete edilir: Bromid, Salbutamol, Terbutalin, Fenoterol, Ipratropium bromid.
3. Balgam salgılanmasına katkıda bulunan mukolitik ve balgam söktürücü ilaçları atayın. Bronşların epitelinin kabiliyetini geri kazanır, balgamı seyreltir.
4. Bronşit tedavisinin dördüncü aşamasında, sadece antibiyotikler verilir: oral, kas içi ve damar içi.

Rejime uygunluk:

• Bronşit alevlenmesi fonunda geleneksel olarak bol su içilmesi tavsiye edilir. Bir yetişkin için - günlük sıvı alım hacmi en az 3 - 3,5 litre olmalıdır. Alkali mors, Borzhomi'den 1: 1 oranındaki sıcak süt genellikle iyi tolere edilir.
• Proteinler ve vitaminler açısından tam olması gereken çeşitli yiyeceklerden ve günlük besin diyetinden oluşur. Günlük diyet yeterli miktarda protein ve vitamin içermelidir. Mümkün olduğu kadar meyve ve sebze içermesi önemlidir.
• Öksürüğü tetikleyen fiziksel ve kimyasal faktörlerin giderilmesi (toz, duman vb.),
• Kuru hava ile öksürük çok daha güçlüdür, bu yüzden hastanın bulunduğu odadaki havayı nemlendirmeye çalışın. Bu amaç için kullanmanın en iyi yolu hava temizleyici ve nemlendiricidir. Havanın temizlenmesi için hastanın odasının günlük ıslak temizliğinin yapılması da istenmektedir.

fizyoterapi

Bronşit durumunda fizyoterapi çok etkilidir, ilaç tedavisi ile birlikte reçete edilir. Fizyoterapötik prosedürler arasında kuvars tedavisi, UHF, ozekrit, inhalasyon kullanılır.

1. Göğsün ısınması - sadece kronik bronşitin alevlenmesi ya da akut tedavinin ilk aşaması tamamlandıktan sonra ek bir tedavi prosedürü olarak atanır.
2. Masaj - kötü deşarj olmuş balgamla yapılır, bronşların daha iyi açılmasını ve seröz-pürülan veya cüruflu balgamın hızlanmasını sağlar.
3. Terapötik solunum egzersizleri - normal solunumun geri kazanılmasına ve nefes darlığının giderilmesine yardımcı olur.
4. Soluma. Sadece fizyoterapi çağırmak zordur, çünkü çoğu zaman bu tür işlemler tam teşekküllü bir terapidir.

Balgam söktürücü ilaçlar:

• Mukaltin. Viskoz balgam inceltir, bronştan çıkışını kolaylaştırır.
• Bitkisel Thermopsis - Thermopsol ve Codelac Broncho.
• Herbion şurubu, Stoptussin fito, Bronhikum, Pertusin, Gelomirtol - şifalı bitkileri baz alır.
• ACC (asetilsistein). Etkili bir doğrudan eylem yolu. Balgamda doğrudan etkisi vardır. Yanlış doz alırsanız ishal, kusma, mide ekşimesi neden olabilir.

Bu ilaçları almak için akut bronşit semptomlarının tedavisi için bronşlardan tam balgam atılana kadar tedavi için gereklidir. Bitkisel tedavinin süresi 3 hafta civarında bir yerde, ilacın ilacı 7-14 gündür.

antibiyotikler

Antibakteriyel tedavi, komplike akut bronşit vakalarında, semptomatik ve patogenetik tedaviden etkilenmediğinde, zayıflamış bireylerde, balgam değiştiğinde (balgam mukus iltihaplı olarak değişir) kullanılır.

Yetişkinlerde bronşit için hangi antibiyotiklerin en etkili olacağını bağımsız olarak belirlemeye çalışmamalısınız - her biri belirli mikroorganizmalara karşı aktif olan birkaç ilaç grubu vardır. En sık kullanılan:

• penisilinler (amoksiklav),
• Makrolidler (Azitromisin, Rovamisin),
• sefalosporinler (seftriakson),
• florokinolonlar (Levofloksasin).

Dozaj doktor tarafından da belirlenmelidir. Antibakteriyel etki gösteren ilaçları kontrolsüz bir şekilde alırsanız, bağırsak mikroflorasını ciddi şekilde bozabilir ve bağışıklıkta önemli bir düşüşe neden olabilirsiniz. Bu ilaçları, tedavinin seyrini azaltmadan ve uzatmadan, şemaya göre kesinlikle içmek gerekir.

antiseptikler

Antiseptik etkiye sahip ilaçlar temel olarak inhalasyon formunda kullanılır. Akut bronşitte, semptomların tezahürünü azaltmak için yetişkinler, Rivanol, Dioxidin gibi ilaçların çözeltileri ile yapılan solumalarla nebülize edilerek tedavi edilir.

Yetişkinlerde rasyonel tedavi ile bronşit semptomlarının prognozu genellikle olumludur. Tam kürlenme genellikle 2-4 hafta içinde gerçekleşir. Bronşiolitin prognozu daha ciddidir ve yoğun tedavinin zamanında başlamasına bağlıdır.Geç tanı ve geç tedavi ile kronik solunum yetmezliği semptomları gelişebilir.

Bronşit için halk ilaçları

Geleneksel ilaçlar almadan önce doktorunuza danışmanızı öneririz.

1. Biraz su kaynatıp, 2 damla köknar, okaliptüs, çam veya çay ağacı yağı ekleyin. Karışımı ile kabı üzerine eğil ve 5-7 dakika boyunca buhar solumak.
2. Çok eski ve etkili bir tarif bir turptur, içine bir tatlı kaşığı bal konulan küçük bir çöküntüdür. Bir süre sonra, turp meyve suyu verir ve günde 3 defa tüketilebilir. Bala alerjiniz yoksa, öksürüğü gidermek için iyi bir yoldur.
3. Nergis çiçekleri ile bronşit tedavisi. 2 yemek kaşığı nergis çiçekleri bir bardak kaynar su dökün ve 15 dakika bir su banyosunda tutun. Yetişkinler için 1-2 yemek kaşığı yemeklerden 15 dakika önce günde 3 defa alın.
4. Bir emaye kabın içine bir bardak süt dökün, 1 çorba kaşığı kuru adaçayı otu ekleyin, sıkıca örtün, düşük ateşte kaynatın, soğuyun ve süzün. Sonra tekrar kapakla kaplı bir kaynatın. Hazır yatmadan önce sıcak içmek demektir.
5. Yaban turpu ve bal. Bu araç bronşit ve akciğer hastalıklarına karşı mücadelede yardımcı olur. Dört yaban turpu parçası bir rende atlar, 5 parça bal ile karıştırılır. Yemekten sonra bir kaşık alın.
6. 2 parça meyan kökü ve 1 parça limon çiçeği alın. Çimlerden bir kaynatma yapın ve kuru bir öksürük veya çok kalın balgamla uygulayın.
7. 10 gr kurutulmuş ve ezilmiş mandalina kabuğu 100 ml kaynar su dökün, ısrar edin, süzün. Yemeklerden önce günde 5 kez 1 çorba kaşığı alın. Balgam söktürücü olarak kullanılır.

Evde uzun süreli bronşit tedavisi sıklıkla tehlikeli komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olur. Öksürük bir ay sonra geçmezse, kliniğe başvurun. Yetişkinlerde ve yaşlılarda tedavinin reddedilmesi veya eczane eczanesi bilgisine güvenilmesi, bronkotheite, pürülan enfeksiyona, trakeobronşit, trakeit ve uzun rehabilitasyona neden olabilir.

önleme

Birincil önleme önlemleri:

• Yetişkinlerde bronşitin önlenmesi için sigara içmenin yanı sıra düzenli alkol kullanımının bırakılması da önemli bir öneme sahiptir. Bu tür istismarlar, vücudun genel durumunu olumsuz yönde etkiler ve sonuç olarak bronşit ve diğer hastalıklar ortaya çıkabilir.
• Solunması gereken zararlı maddelerin ve gazların etkilerini sınırlandırmak,
• çeşitli enfeksiyonların tedavisine başlama zamanı
• vücudu aşırı soğutmayın
• bağışıklık sağlamaya özen gösterin,
• Isıtılan süre boyunca, odadaki normal nem seviyesini koruyun.

İkincil profilaksi şunları içerir:

• Yukarıdaki tüm risk faktörlerinin ortadan kaldırılması. Akut bronşitin (veya kronik alevlenmelerin) zamanında teşhisi ve erken tedavisi.
• Yaz aylarında vücudun sertleşmesi.
• Bir salgın sırasında (genellikle kasım ayından mart ayına kadar) akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının (ARVI) önlenmesi.
• Virüsün yol açtığı bronşit alevlenmesi ile 5-7 gün antibakteriyel ilaçların önleyici kullanımı.
• Günlük solunum jimnastiği performansı (bronş ağacındaki mukus durgunluğunu ve enfeksiyonu önler).

Yetişkinlerde bronşit kendi başına tedavi edilemeyecek tehlikeli bir hastalıktır. Kendi kendine ilaç verme, sakatlık şeklinde ciddi sonuçlara yol açabilir, bazı durumlarda hayat bile tehdit altındadır. Bir doktora zamanında erişim ve zamanında tanı, komplikasyonların önlenmesine yardımcı olur ve bronşitin ilk aşamalarında belirtilerin semptomlarını hafifletir.

Bronşit ne olabilir?

Bronşit akut ve kroniktir.

Kronik bronşit, semptomun en az iki yıl boyunca art arda üç aydan uzun süre ıslak öksürük şeklinde kalması ile karakterize edilir.Buna, bronşların koruyucu ve temizleme fonksiyonlarının bozulmasının ilerlediği, mukoza aparatının kademeli olarak yeniden düzenlenmesi eşlik eder.

Akut bronşit, sekresyon miktarında bir artış ve balgamla güçlü bir öksürük gerektiren bronşiyal mukozanın akut iltihabıdır. Sırayla, akut bronşit:

• basit,
• tıkayıcı (tıkalı bronşlara yol açan mukoza zarının şişmesiyle birlikte).

Bronşit nedenleri

Akut bronşit ve kronik bronşit gelişiminin nedenleri biraz farklıdır.

Bu nedenle, akut bronşitin ana "suçluları" bakteri ve virüslerdir (nadiren mantar, toksik madde, alerjendir). Bu hastalığa yakalanma halihazırda tutulmuş bir hastadan (hapşırmak, konuşmak, öpüşmek, vb.) Havadaki damlacıklarla oluşur.

Kronik bronşit, kural olarak, aşağıdaki nedenlerden dolayı oluşur:

• olumsuz yaşam koşulları (artan kirlilik, toz, kimyasalların sürekli veya sık solumaları),
• Çok soğuk veya kuru havaya uzun süre maruz kalma,
• solunum yolu enfeksiyonlarının sık tekrarlaması.

Herhangi bir bronşit riskini önemli ölçüde artırabilen bir dizi faktör vardır:

• genetik yatkınlık
• olumsuz iklim koşullarında yaşam,
• sigara içmek (pasif dahil),
• ekoloji.

Teşhis nasıl konulur?

Her şeyden önce, doktor hastayı sorgulayarak şikayetlerine dikkat eder. Ardından uzman muayeneye başlar - hastanın akciğerlerini ve bronşlarını dikkatlice dinler. Daha ciddi ve ciddi bir tanıyı dışlamak için - zatürree - röntgen gerekebilir. Genellikle, sonuçları en hedefli ve bu nedenle etkili tedavi amacıyla hastalığın nedensel ajanını ortaya çıkaran çıkarılabilir balgam analizi gereklidir.

Geleneksel tıp ne sunuyor?

Bronşit ile başa çıkmak için çok sayıda geleneksel tıp tarifleri vardır. Bununla birlikte, böyle bir tedavinin her zaman etkili olmadığını ve hatta bazen güvensiz olmadığını hatırlamak önemlidir. Her durumda, kalifiye bir uzmanın kontrolü ve danışmanlığı gereklidir. Ancak o zaman halk ilaçları daha hızlı iyileşmeyi teşvik eden mükemmel bir adjuvan tedavi olabilir.

Peki, bronşit için tarifler nelerdir geleneksel tıp sunar:

• Bitkisel: 1 çorba kaşığı karışımı 1 çay kaşığı. kekik kaşığı, 2 yemek kaşığı. Althea kökü ve 1 yemek kaşığı kaşık. Annesi ve üvey annesi kaşıkları kaynar su dökün (1 bardak), yarım saat ısrar, süzün, bitmiş ürünün 3 hafta boyunca yarım bardak için günde üç kez ısı şeklinde kullanılması tavsiye edilir.
• Ballı Horseradish - Ballı rendelenmiş horseradish (4: 5 oranı) kaldırmak ve yemeklerden önce bir çorba kaşığı almak için tavsiye edilir.
• Keklerin iyileştirilmesi: Hazırlanmasında, bir çorba kaşığı un (çocuklara gelince, daha sonra un alın - yaklaşık 3 kaşık), aynı miktarda kuru hardal, bitkisel yağ, votka ve bal karıştırılması gerekir. Karışım daha sonra viskoz, macun kıvamı elde edilinceye kadar bir su banyosunda ısıtılır, ondan, dört katlı bir katlanmış gazlı bez üzerine yerleştirilen, göğsüne uygulanan (hışların duyulduğu ve ağrının hissedildiği yer) polietilen ile kaplı ve üstüne sıcak bir fular yerleştirilen bir kek oluşturulur yaklaşık yarım saat (prosedür en iyi şekilde birkaç gün üst üste geceleri yapılır).
• Muz - muz bronşit için acı verici bir öksürüğü önemli ölçüde hafifletebilir, onları püre yapmak, sıcak su ve şeker eklemek ve ısı şeklinde "lezzetli ilaçları" yemek yeterlidir.

Bilgi bankasında iyi işlerinizi gönderin basittir. Aşağıdaki formu kullanın.

Bilgi bankasını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan öğrenciler, mezun öğrenciler, genç bilim insanları size minnettar olacaktır.

Tarihinde gönderildi http://www.allbest.ru/

bronşit aspergillus enfeksiyonu

Birkaç bronşit türü vardır:

Akut bronşit - trakeobronşit. Akut bronşit, solunum yolu mukozasında akut difüz bir inflamasyondur.

Aspergillus bronşit: Klinik seyir diğer kronik bronşitlerden farklı değildir ve sadece mantarın balgam filamentlerinin çalışmasında ve sıklıkla sporlarda bulunur.

Kronik bronşit: bronş ağacında aşırı mukus salgılanması ve solunum yolunun yaygın lezyonuyla karakterize bir hastalık. Öksürük ardışık 2 yıl boyunca yılda en az 3 ay meydana gelirse kronik olarak kabul edilir.

Bronşit virüslere (influenza virüsleri, parainfluenza virüsleri, adenovirüsler, solunum sinsi, kızamık, boğmaca, öksürük vb.), Bakterilere (stafilokok, streptokok, pnömokok vb.), Fiziksel ve kimyasal faktörlere (kuru, soğuk, sıcak hava, azot oksitler, kükürt dioksit, vb.) Hastalıkların soğutulması, tütün kullanımı, alkol tüketimi, nazofarenks bölgesinde kronik fokal enfeksiyon, nazal solunum ihlali, göğüs deformitesi. Hasar verici madde trakea ve bronşlara solunan hava, hematojen veya lenfogin yolla (üremik bronşit) nüfuz eder. Bronş ağacının akut inflamasyonuna, ödemli enflamatuar veya bronkosastik mekanizmanın bronş tıkanıklığının ihlali eşlik edebilir. Hiperemi ve mukoza şişmesi, lümenlerinde bronş duvarlarında cilier epiteli dejeneratif değişiklikler, karakteristik, mukoza, mukopurülent veya pürülan salgıdır. Ciddi formlarda, enflamatuar süreç sadece mukoza zarını değil aynı zamanda bronş duvarının derin dokusunu da yakalar.

Büyük bronşlarda, yüzeysel, orta ve küçük bronşlarda, ayrıca bronşiyollerde enflamatuar infiltrasyon, erozyon, ülserasyon ve mezo ve pan bronşit oluşumu ile birlikte derin olabilir. Remisyon evresi, genel olarak iltihaplanmada azalma, eksüdasyonda önemli bir azalma, bağ dokusu ve epitelde, özellikle mukoza zarının ülserli olması ile belirgin bir azalma ile karakterize edilir. Kronik bronşiyal enflamatuar sürecin sonucu, bronş duvarı sklerozu, peribronşiyal skleroz, bezlerin atrofisi, kaslar, elastik lifler ve kıkırdaktır. Bronş lümeninin olası darlığı veya bronşektazi oluşumu ile genişlemesi.

Akut bronşitin belirtileri bronşite neden olan hastalığın tipine bağlıdır. Akut bronşit vakalarının ezici çoğunluğunun ARI'nin bir sonucu olduğu gerçeğine dayanarak (burada ARI ve ARVI arasındaki farka bakın), bu makalede çeşitli akut solunum yolu hastalıkları (ARI) sırasında akut bronşit semptomlarına daha yakından bakacağız. Bilindiği gibi, ARD çeşitli virüs ve bakteri tipleri tarafından tetiklenebilir. Bronşlarda (örneğin, influenza virüsü, PC virüsü, kızamık virüsü) çökelen bazıları akut viral bronşite neden olur. Aktif bir viral enfeksiyonun arka planına karşı, bronşiyal mukoza bakterilere karşı aşırı duyarlı hale gelir, bu nedenle çoğu durumda bakteriyel bir enfeksiyon bronşların viral enfeksiyonuna katılır. Bu gerçek, akut bronşit semptomlarının değişimini ve tedavi taktiklerini değiştirme ihtiyacını belirler. Bu nedenle, akut solunum yolu enfeksiyonlarının arka planına karşı akut bronşitte aşağıdaki belirtiler hakimdir:

Öksürük - akut ve kronik hem de bronşit ana belirtisidir. Akut viral bronşitte (örneğin, grip sırasında) hastalığın ilk günlerinde öksürük kuru ve takıntılıdır. Böyle bir öksürük sıklıkla çocuklarda huzursuz uyku veya kusmaya neden olabilir. Akut solunum yolu enfeksiyonlarının sonraki günlerinde öksürük ıslanır - balgam göze çarpmaya başlar (beyaz-yeşilimsi) - bakteriyel enfeksiyon belirtisidir. Islak öksürük kuru kadar ağrılı değildir ve çoğu durumda hastalara rahatlama sağlar.

Ateş, akut solunum yolu enfeksiyonları ve akut bronşitin sürekli belirtisidir.Akut solunum yolu hastalığı tipine bağlı olarak, vücut sıcaklığındaki bir artış PC enfeksiyonu için 38.5 o C'den 40 o C'ye ve grip için daha yüksek olabilir. Oldukça sık, akut bronşit bakteriyel nitelikte bağımsız bir ARD olarak oluşabilir. Bu durumda, hastalığa (akut bronşit), sıcaklıkta hafif bir artış, ıslak bir öksürük, baş ağrısı ve halsizlik eşlik eder. Birçok hasta (özellikle yetişkinler) öksürük ve nezle hissi ile üşüten "ayaklarının üstünde" dedikleri gibi hastalık çekebilir.

Akut bronşit öksürüğü 1-2 hafta veya daha uzun sürebilir. Öksürük, üç hafta sonra bile geçmediyse, görünümleri, vücudun rejeneratif yeteneklerinde bir düşüşe ve bronşitin kronik hale gelme riskinin yüksek olduğunu gösteren, halsiz bir şekilde mevcut bronşitten bahseder.

Genellikle akut bronşitin seyri (özellikle yeterli tedavi ile) uygundur. Bununla birlikte, bazı durumlarda, akut bronşit, zatürree, bronşiyolit gibi komplikasyonların nedeni olabilir.

Akut bronşiti (daha önce de belirtildiği gibi, çoğu durumda olumludur) seyrini benzer semptomları olan diğer hastalıklardan ayırt etmek son derece önemlidir: zatürree, milier tüberküloz, alerjik bronşit (tabloya bakınız).

Sıcaklık ve hastalığın diğer semptomları

Genellikle düşük, ancak griple birlikte 40 o C'yi geçebilir. Sıcaklık 7-10 gün içinde geçer. Genellikle, ARVI arka plan üzerinde bronşit, soğuk bir farenjit eşlik eder

Bununla birlikte, yavaş yavaş artan ve istikrarlı bir şekilde uzun süre dayanan (ancak 10-12 günden fazla olmayan) düşük sıcaklık.

Hastalığın ilk günlerinden itibaren seyri akuttur, gribe benzer, ancak gripten farklı olarak, sıcaklık 2-3 hafta veya daha fazla bir süre için düşmez ve hastanın durumu her gün gözle görülür şekilde kötüleşir, tıpkı grip gibi, militan tüberkülozda rinit yoktur

Vücut ısısı yükselmiyor. Hastalık bir alerjenle (polen, hayvan kepeği, ev tozu, deterjanlar vb.) Temastan sonra başlar.

Akut bronşit gelişimi genellikle olumludur. Bazı durumlarda, komplikasyonlar gelişebilir: pnömoni, bronşiyolit

Tedavi edilmezse, bronkopnömoni ciddi komplikasyonlara neden olabilir: akciğer apsesi

Tedavi edilmeyen hastalık öldürücüdür.

Alerjik bronşit, alerjenle teması kesildikten sonra kayboluyor

Bir hastanın 2 yıl veya daha uzun bir süre boyunca kronik bir öksürüğü (yılda 3 aydan fazla) olduğunda kronik bronşit hakkında konuşmak yaygındır. Bu nedenle, kronik bronşitin ana semptomu kronik öksürüktür.

Kronik bronşitte öksürük donuk, derin, sabahları daha kötüdür ve sabahları öksürükte bol miktarda bir balgam vardır - bu kronik bronşit komplikasyonlarından birinin belirtisi olabilir - bronşektazi. Kronik bronşitteki sıcaklık nadiren ve hafifçe artar.

Kronik bronşit alternatif alevlenme ve remisyon dönemleri ile karakterizedir. Kronik bronşit alevlenmeleri genellikle hipotermi atakları ile ilişkilidir, akut solunum yolu enfeksiyonları, genellikle soğuk mevsimde meydana gelir.

Akut bronşitte olduğu gibi, kronik bronşit birçok hastalıktan ayırt edilmelidir. Bronşitin bir başka yaygın semptomu ilerleyici dispnedir. Dispnenin ortaya çıkışı, bronş - obstrüktif bronşitin kademeli deformasyonu ve tıkanması (tıkanması) ile ilişkilidir. Kronik bronşitin ilk evrelerinde, bronş tıkanıklığı geri dönüşümlüdür - tedavi ve mukus salgılanmasından sonra solunum geri kazanılır. Kronik bronşit gelişiminin ilerleyen aşamalarında (genellikle herhangi bir tedavi olmadan), bronş duvarlarının deformasyonu ve daralması nedeniyle bronşiyal tıkanma geri dönüşsüz hale gelir. Kronik obstrüktif bronşitte, hastalar fiziksel efor sırasında oluşan nefes darlığından şikayet ederler.

Bazı durumlarda, kronik bronşitin arka planına karşı öksürürken, balgamda kan izleri bulunabilir: bu gibi durumlarda, hasta öksürük ve kanlı balgam (hemoptizi) olarak da ortaya çıkan tüberkülozu veya akciğer kanserini dışlamak için derhal bir doktora danışmalıdır. Uzun bir kronik bronşit seyri ile kronik obstrüktif akciğer hastalığı olur.

Lökosit formülü ve ESR genellikle normal kalır, lökosit formülündeki bıçak sapması ile küçük lökositler mümkündür. Sadece pürülan bronşitin alevlenmesiyle birlikte, iltihabın biyokimyasal parametreleri (C-reaktif protein, sialik asitler, seromokoid, fibrinojen, vb.) Önemsiz bir şekilde değişir. Kronik bronşit aktivitesinin tanısında balgam incelemesi göreceli olarak büyük öneme sahiptir: makroskopik, sitolojik, biyokimyasal. Böylece, belirgin bir alevlenme ile birlikte, balgamın pürülan karakteri, esas olarak nötrofilik lökositler, asitli mukopolisakkaritler ve balgamın viskozitesini artıran DNA lifleri, lisozimde bir düşüş vb. kan dolaşımı.

Kronik bronşiti tanımada önemli bir yardım, enflamatuar işlemin endobronşiyal tezahürlerinin (nezle, pürülan, atrofik, hipertrofik, hemorajik, fibrin-ülser endobronşit) ve ciddiyetinin (ancak sadece viski bronşisi seviyesine göre değerlendirildiği) bronkoskopi ile sağlanır. Bronkoskopi mukoza zarının biyopsisine izin verir ve histolojik olarak lezyonun doğasını açıklığa kavuşturur ve ayrıca trakeobronşiyal hipotonik diskinezi (trakea duvarlarının ve ana bronşların ekspiratif yıkılmasının çökmesine kadar) ve statik retraksiyon (trakea duvarlarının ve ana bronşların ekspresyonu) ve statik retraksiyonunun (trakea duvarlarının ve ana bronşinin ekspresyonu) ve statik retraksiyonunun tanımlanmasını sağlar. ), kronik bronşiti karmaşıklaştırabilir ve bronş tıkanıklığının sebeplerinden biri olabilir. Bununla birlikte, kronik bronşitte ana lezyon en sık bronş ağacının daha küçük dallarında lokalize olur, bu nedenle kronik bronşit tanısında bronko ve radyografi kullanılır. Kronik bronşitin erken evrelerinde, çoğu hastada bronkogramdaki değişiklikler yoktur. Uzun vadeli kronik bronşitte, orta dereceli bronş kırılmasının bronkogramları ve küçük dalların doldurulmaması (tıkanma nedeniyle) görülebilir ve bu da “ölü bir ağaç” resmi oluşturur. Periferik parçalarda bronşektazi, kontrastla doldurulmuş, küçük bronşiyal dallara bağlı 5 mm çapa kadar küçük karın oluşumları şeklinde görünebilir. Radyografilerde, pulmoner diffüz retiküler pnömoskleroz paterninin deformitesi ve amplifikasyonu sıklıkla, birlikte gelen amfizem ile birlikte sıklıkla tespit edilebilir.

İlaç kullanımı olmasa bile çoğu akut bronşit vakasının hızlı ve güvenli bir şekilde çözüldüğü, ancak yine de, hastanın durumunu önemli ölçüde hafifletmesine izin verdiği için özel tedavinin faydalı olduğu bilinmektedir. Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, balgam inceltme, öksürüğü azaltma ve burun tıkanıklığını gidermeye yönelik ilaçlar tedavide kullanılabilir. Hastanın bol su içmesi, ahududu, bal veya limon çiçeği ile çay içmesi, daha fazla dinlenmesi, ılık olması ve üşütmemesi gerekiyor. Önemli ölçüde nefes almayı kolaylaştırmak ve hipoksiyi azaltmak için hava nemlendirme, yürüme ve oksijen terapisi sağlar.

Virüslerin neden olduğu akut bronşit vakalarının çoğunda, antibiyotikler geçerli değildir, çünkü sadece bakteriyel enfeksiyonlara karşı etkilidirler.Yokluğunda antibiyotik kullanımı, daha sonra morbidite ve mortalitede artışa yol açabilecek antibiyotiğe dirençli mikroorganizma formlarının gelişmesine yol açar. Bu bakımdan, akut bronşitte, antibiyotikler sadece analizle onaylanan bakteriyel bir enfeksiyon varlığında verilebilir.

Günümüzde yaygın şekilde inandığı gibi, kronik bronşitte solunum yolu tıkanıklığı tamamen ortadan kaldırılamaz ve solunum normal seviyelere getirilebilir. Bununla birlikte, iyi destekleyici tedavi, hastaların çoğunda akciğer fonksiyonlarında, iyiliğinde ve performansında önemli bir iyileşme sağlayabilir.

Bu hastalığın tedavisinin amacı bronşların düz kas liflerini gevşetmek, tekrarlayan enfeksiyonları tedavi etmek, hava yolu tıkanıklığı derecesini azaltmak, nefes darlığı, hipoksi ve egzersiz intoleransıdır. Kronik bronşitin seyrini ve özellikle sigara içmeyi kötüleştiren faktörler tamamen ortadan kaldırılmalıdır.

Sigarayı bırakma ihtiyacı. Sigara içenler, sonraki iltihaplı bronşiyal ve pulmoner enfeksiyonlara karşı daha duyarlıdır. Orta yaşlı erkeklerde kronik bronşit ve amfizem sigara içenlerin% 15'inde görülürken, aynı zamanda sigara içmeyenlerde de nadir görülür. Bu yaş grubundaki bronşitten kaynaklanan ölümler, yaşamları boyunca içilen sigara sayısına oranla artmaktadır. Tütün hasarı bronş ağacına zarar verir ve aynı anda birkaç şekilde solunum için mevcut hava miktarını sınırlar:

o Hava yollarının en ince siliyer epitel ile temizlenmesini zorlaştırır,

o Alıcıların uyarılması ve enflamatuar mediatörlerin uygulanması yoluyla bronşlarda düz kas liflerinde bir azalmaya neden olur,

o mukus üretimini arttırır ve mukoza bezlerinin hipertrofisine neden olur.

Kronik bronşitli bir hasta erken yaşta bu zararlı alışkanlığı reddediyorsa, akciğer fonksiyonu yavaş yavaş iyileşir ve sigara içmeyen kişinin yaklaşımına yaklaşır. Sigarayı bırakma hastalığın ilerleyen aşamalarında meydana gelirse, hastanın durumu sadece hafifçe hafifletilir (özellikle öksürük azaltılabilir).

Oksijen tedavisi. Araştırma sonuçlarına göre kontrollü oksijen tedavisi, hipoksi eşliğinde kronik solunum yetmezliği olan hastalar için yararlıdır. Acil bakımın yanı sıra uzun süreli bakım tedavisi olarak da kullanılabilir.

Kronik bronşit ve zatürree alevlenmeleri döneminde, hasta hipoksi ve O'dan ölümle karşı karşıya kalabilir.₂ terapi hayati hale gelir. Bu gibi durumlarda saf oksijenin solunması uyku sırasında da dahil olmak üzere 24 saat boyunca devam etmelidir. Ciddi durumlarda, mekanik havalandırma gereklidir. Bakım işlemi sırasında, temiz havada yürür, odadaki havayı nemlendirir, ayrıca ek oksijen solumalar ve saf oksijenle zenginleştirilmiş içeceklerin diyete girmesi yararlı olur.

Kronik bronşitte bağışıklık azalır, bu yüzden bağışıklık sistemini iyileştiren özel müstahzarları reçete etmek çok önemlidir, vitaminler, özel bir dengeli diyet uygular. Kronik bronşitin önlenmesi, her şeyden önce, sağlıklı bir yaşam tarzı (sigarayı bırakmak, sertleşmek, beden eğitimi) ve kronik enfeksiyon odaklarının ortadan kaldırılmasını sağlar. Hipotermiden kaçınmak, derhal üst solunum yolu enfeksiyonlarını tedavi etmek gereklidir.

listeKullanılmışReferanslar

1.Nemtsov V.I. Bronşit / Serinin tedavisi: Sağlıklı solunum. Petersburg: Dilya, 2004.

2. Nemtsov V. I. Bronşiyal astım / Seri: Sağlıklı solunum. Petersburg: Dilya, 2001.

3. Ed. A. N. Kokosova. Bronşit (kroniklik mekanizmaları, tedavi, korunma). ELBI-SPb, 2007.

4. Ed. V.M. Semenov. Solunum sisteminin akut bulaşıcı lezyonları / Doktorun cep rehberi.Tıbbi edebiyat, 2006.

5. Bezrodnov M.B. Bronşit. Batı, Doğu ve alternatif tıp yöntemleriyle hastalığın tedavisi ve önlenmesi. Phoenix, 2009.

Allbest.ru tarihinde gönderildi

Benzer belgeler

Bronşitlerin genel özellikleri ve formları. Etiyoloji ve akut ve kronik bronşit oluşumunu ve gelişimini etkileyen gerçekler. Patolojik anatomi, klinik seyir ve akut ve kronik bronşit semptomları. Hastalıkların önlenmesi ve tedavisi.

özet [26,0 K], 07.06.2010 tarihinde eklendi

Modern dünyada kronik bronşitte morbidite ve mortalite çalışması. Tütün dumanında bulunan tehlikeli toksik bileşenler. Kronik bronşit içicisinin önlenmesinde paramedik rolünün belirlenmesi. Sigara içen öksürük tedavisi.

sunum [315.2 K], 05.01.2014 eklendi

Genel özellikleri, etiyolojisi, patogenezi, klinik prezentasyonu ve tozlu bronşit tanısı için yöntemler. Kronik toz bronşitlerinin bağımsız bir nosolojik formda ayrılma nedenleri. Bu hastalığın gelişmesine yatkın olan faktörler.

Sunum [2,0 M], 05/31/2016 tarihinde eklendi

Toz bronşit kavramının tanımı. Potansiyel olarak tehlikeli endüstriler ve meslekler. Toz bronşit etiyolojisi ve patogenezi. Hastalığın sınıflandırılması, toz bronşit komplikasyonları belirtileri. Teşhis için veriler, mesleki oluşum kriterleri.

Sunum [121,9 K], 03/16/2016 tarihinde eklendi

Bronşitin etiyolojisi, nedensel faktörleri, akut bir seyir ve mukoza zarının geri dönüşümlü bir yaygın lezyonu ile karakterize trakea ve bronşların enflamatuar bir hastalığıdır. Genel zehirlenme belirtileri ve bronşiyal lezyonlar. Akut bronşit tedavisi.

sunum [3,5 M], 11/26/2016 tarihinde eklendi

Akut basit bronşitin ana etkenleri. Bulaşıcı bir maddenin akciğer dokusuna sokulması ve enflamatuar bir odak oluşumu. Bronş tıkanıklığının klinik tablosu. Zatürree ve akut bronşit için ana tanı kriterleri.

Sunum [547.4 K], 12/21/2014 tarihinde eklendi

Kronik bronşit: etyoloji, patogenez, klinik tablo ve hastalığın belirtileri. Tanı, tedavi ve kronik bronşit tahmini yöntemleri. Akut dönemde kronik obstrüktif bronşit: Hastanın tıbbi geçmişinin bir açıklaması.

dönem ödevi [70,8 K], 08.22.2012 tarihinde eklendi

Kronik bronşit seyrinin nedenleri ve özellikleri. Amfizem klinik tablo, hastalığın sonuçları. Tedavi yöntemleri, kan gazı bileşimini hipoksi ve hiperkapninin ilerlemesini engelleyen bir seviyede tutmaya ihtiyaç duymaktadır.

özet [21,5 K], 09/05/2009 tarihinde eklendi

Kronik obstrüktif akciğer bronşitinin ana nedeni olarak sigara içmek. Önleme ve risk faktörleri, materyaller ve araştırma yöntemleri. Akciğer bölümünün özellikleri. Hemşirenin faaliyetlerinde klinik ve ekonomik analiz.

dönem ödevi [141,1 K], 01/02/2012 tarihinde eklendi

Kronik bronşitin genel tanımı ve belirtileri. Lokalizasyonunun özellikleri, hastalığın patogenezi. Akışın klinik tablosu. Laboratuar ve araç araştırma yöntemlerinin incelenmesi ve özgüllüğü. Bu patolojinin gelişiminin önlenmesi.

sunum [274,7 K], eklenmiştir 12/22/2014

Arşivlerdeki eserler, üniversitelerin ihtiyaçlarına göre güzel bir şekilde tasarlanmış ve çizimler, diyagramlar, formüller vb. İçeriyor.
PPT, PPTX ve PDF dosyaları sadece arşivlerde sunulmaktadır.
Çalışmayı indirmenizi öneririz.

Akut bronşit tedavisi

Akut bronşitte, yarı yatak veya yatak istirahatı, gelişmiş beslenme, bol miktarda ılık içecekler (ahududu reçeli veya ballı çay, sodalı veya yarı sodalı süt, ahududu infüzyonu, ıhlamur renkli) gereklidir. Sigara içmek kesinlikle yasaktır. Kutu kullanımı, göğüste hardal sıva ve sırt, biber sıva kullanımı ancak doktorun izni ile mümkündür.

Antienflamatuvar (günde 0.5 kez 3 kez aspirin, parasetamol, vb.), Balgam söktürücü (termopsi infüzyonu - 1 yemek kaşığı, günde 6-8 kez,% 3 potasyum iyodür çözeltisi - 1 yemek kaşığı) uygulayın. Günde 6 kez, Bromhexine 8 mg 7 gün, günde 3-4 kez, vb.), Antitusifler (kodein, libeksin) ve diğer yollarla.

Balgam söktürücü ilaçların ve ayrıca balgamı (mukolitikleri), ısıtılmış alkali suyu,% 2 sodyum bikarbonat çözeltisini, okaliptusu, anason yağını bir buhar kullanarak seyrelten ilaçların solunumu, ultrasonik inhaler gösterilmiştir. Soluma, 3-5 gün boyunca günde 3-4 kez 5 dakika harcamaktadır. Termal inhalasyon evde ve özel inhaler yokluğunda yapılabilir.

Buhar inhalasyonu için, 4-5 bardak suyun, çeşitli ilaçların ilavesiyle ısıtıldığı bir tencereyi, hafif bir anti-enflamatuar etkiye (5-10 damla% 5-10 iyot tentür, 1-2 yemek kaşığı ezilmiş yaprak ilavesiyle) ısıtıldığı bir tencereye adapte edebilirsiniz. okaliptüs, 0.5-1 çay kaşığı okaliptüs, mentol veya anason yağı). Koni biçimli bir huni, geniş ucu tavayı sıkıca kaplayan kalın kağıttan katlanır, hasta ağzına yerleştirilen huninin dar ucundan nefes alır. Tava üzerinde buhar solumak, geniş bir havlu veya çarşafla da kaplanabilir. Her durumda, hastanın ağzından buhar salma yerine olan mesafe 20-30 cm olmalıdır, bu mesafe ne kadar büyükse, buharın sıcaklığı o kadar düşük olacaktır. Bu termal inhalasyon 3-5 gün boyunca günde birkaç kez 5 dakika yapılmalıdır.

Pürülan balgam yokluğunda antibiyotikler, antiviral ve anti-enflamatuar etkisi olmadığından kandaki inflamatuar değişiklikler kullanılmaz, alerjikleşmeye ve bronkosastik sendromun ve bazen bronşiyal astımın gelişmesine katkıda bulunur. Semptomatik tedavinin 2-3 gün içerisinde etkisiz kalması nedeniyle, hastalığın orta ve şiddetli seyri, antibiyotikler ve sülfonamidler normal dozajlarda verilmektedir.
Akut bronşit prognozu olumludur.

Sigarayı bırakmak ve zararlı üretim faktörlerini ortadan kaldırmak, vücudun enfeksiyonlara karşı direncini arttırmak (sertleşme, besin takviyesi) önlenmesi ile önlenir.

Kronik bronşit tedavisi

Tedavinin amacı: solunum yetmezliğine yol açan yaygın bronşiyal hasarın ilerlemesini azaltmak, alevlenme sıklığını azaltmak, remisyon sürelerini uzatmak, fiziksel aktiviteyi arttırmak, yaşam kalitesini iyileştirmek, yani hastanın sosyo-ekonomik konumuyla ilişkili olağan işlevlerini yerine getirmektir. ve günlük yaşamda).

Bronkokonstriksiyonun varlığını tanımlamak, kronik obstrüktif bronşitin ciddiyetini değerlendirmek, solunum yolunun tıkanma derecesini (daraltma) belirlemek, solunum fonksiyonunun engellenme derecesini belirlemek (daraltmak), çeşitli fonksiyonel teşhis yöntemleri (spirometri, pnömokometri, vb.) Kullanılır. . Solunum fonksiyonunun hem engelleyici hem de yeniden yapılandırıcı bozukluklarının derecesini değerlendirmenizi sağlar.

Gelişimin erken evrelerinde kronik obstrüktif bronşitte, obstrüktif bozukluklar özellikle büyük ve orta bronşlar düzeyinde öne çıkmaktadır. Daha fazla değişiklik ve akciğer hacimleri. Akciğer fonksiyonunu ölçen enstrümanlar, akciğer fonksiyonunun birçok parametresini kaydeden nispeten basit ila çok karmaşık bilgisayarlı cihazlara kadar uzanır. Ancak, tüm bu cihazlar sabittir, evde kullanım için uygun değildir.

Kronik obstrüktif bronşiti olan hastaları yönetmenin önemli yeni yönlerinden biri, tepe akış ölçüsünün getirilmesidir. Artık kronik obstrüktif bronşit ve diğer obstrüktif akciğer hastalıkları çeken insanlar, akciğerlerinde bulunan ve tepe akış ölçer adı verilen küçük cihazlarla evdeki işlevlerini izleyebilirler.

Bir zirve akış ölçer, pik ekspiratuar akışı, yani bir kişinin akciğerlerden havayı soluyabildiği maksimum hızı belirleyen bir cihazdır.Maksimum ekspiratuar oran birçok faktöre bağlıdır, ancak her şeyden önce bronkokonstriksiyon derecesini belirler.

Bu göstergedeki değişikliklerin sıklıkla subjektif duyumlardan önce gelmesi önemlidir, bu nedenle, maksimum ekspiratuar akış hızlarındaki bir düşüşle, yani bronkokonstriksiyonun ilerlemesiyle, hastanın sağlık durumu kötüleşmeden önce bazı işlemler yapmaya başlaması önemlidir. Ek olarak, tedavinin ne kadar etkili olduğunu belirlemek için bir tepe debimetreye ihtiyaç duyulacaktır.

Örneğin, belirli bir süre sonra tedavi reçetelendikten sonra, hasta tepe ekspiratuar hızda bir artışa dikkat çekerse, o zaman tedavi, eğer subjektif olsa bile, henüz farketmemiş olsa da etkilidir.

Gösterge değişmeden kalırsa, tedaviyi değiştirmek gerekir. Terapiyi değiştirme kararı genellikle doktor tarafından yapılır, ancak hastaya tepe akış ölçer parametrelerinde yapılan değişikliklerle kılavuzluk edilmelidir.

Bu nedenle, zirvede akış ölçüme ihtiyaç duyulmaktadır: tedavinin ne kadar etkili olduğunu belirlemek, bronşlarının durumunu sürekli izlemek ve zamanla ilerleyen daralmalarını (yani, hastalığın alevlenmesinin başlangıcı) fark etmek için gereklidir.

Ölçümler, kaldırmadan sonra sabah saatlerinde, sonra 10-12 saat sonra (aç karnına ya da yemek sonrası 2-3 saat sonra, bronşları dilate eden ilacı almadan önce), her gün aynı saatte yapılmalıdır.
Ekshalasyon, diyaframın aktif şekilde çalışmasını sağlamak için dik konumda gerçekleştirilir.
Derin bir nefes alın, ardından cihazın ağızlığını sıkıca dudaklarınızla sıkın. Keskin bir nefes alın ve okumaları not edin. Ölçümü 1-2 kez tekrarlayın, en iyi sonucu işaretleyin.
Önceki göstergeler ile karşılaştırarak, bir günlüğe koymak için gereklidir.

Kronik bronşitin başarılı tedavisi büyük ölçüde doktora başvurma zamanına ve hem alevlenme döneminde hem de hastalığın iyileşme döneminde doğru davranışa bağlıdır. Gerekli şartlar, zararlı üretim faktörlerinin etkisi dışında, sigara ve diğer kötü alışkanlıkların reddi, rasyonel istihdamdır.
Kronik bronşit alevlenmesi ne zaman evde yatak ve yatak istirahat gözlemlemek için gerekli.

Hasta kuru, ılık ve iyi havalandırılan bir alanda olmalıdır. Kışın odayı havalandırırken, hasta dikkatlice bir battaniyeyle örtülmeli ve pencereye geri dönmelidir, aksi takdirde soğuk havaya maruz kalma nedeniyle öksürük ve nefes darlığı artabilir. Aşırı ısınma ve taslaklardan da kaçınılmalıdır. Odadaki havanın aşırı kurumasını engellemek için, ısı kaynağının önüne suyla birlikte büyük bir kap koymanız ve radyatörleri nemli bir bezle ısıtmanız önerilir. Kronik bronşitin alevlenmesi aşamasında, proteinler ve C vitamini açısından zengin bir diyet gereklidir, baharatlı yemekler, soslar ve baharatlar kontrendikedir. Doktor reçetesine göre fizyoterapi prosedürleri ve terapötik egzersizler yapılır.

Hastaların diyetleri yüksek kalorili ve güçlendirilmiş olmalıdır. Vitaminlerin (A, B1, B6, B12, C) ve ayrıca biyostimülanlerin (aloe, levamisol vb.) Kullanımı gösterilmiştir.
Kronik obstrüktif bronşit tedavisinde çok sayıda ilaç kullanılır, bunlar uzun süre düzenli olarak kullanılanlara ayrılabilir ve temel olarak hastalığın alevlenmesi için kullanılabilir.

Alevlenme döneminde tedavi, enfeksiyon sürecini durdurmayı ve bronş açıklığını geri kazanmayı amaçlamalıdır.

Kronik obstrüktif bronşit gelişimi sürecinde solunum yolu enfeksiyonu oluşumunun nedeni değildir. Başlangıçta, yukarıda belirtildiği gibi, dış etkenlerin (nikotin, ozon, vb.) Etkisi altında, solunum yolunun mukoza yapısında, bronş salgılarının viskoz özelliklerinde, silier epitel ve mukusun koruyucu özelliklerinde tutarlı ve yakından ilişkili değişiklikler vardır.Tüm bunlar doğal olarak anti-enfektif korumanın baskılanmasına, yani bir solunum yolu enfeksiyonunun yapışmasına elverişli koşulların yaratılmasına yol açar. Sonraki hastalarda solunum yolu enfeksiyonu bölümlerinin çoğunda, hastalığın tekrarlayan alevlenmelerinde ana nedendir. Alevlenmelerin nedeni hem virüs, hem de bakteri olabilir.
Çeşitli tiplerdeki virüslerin neden olduğu bulaşıcı hastalıkların benzer belirtileri vardır: burun akıntısı, öksürük, boğaz ağrısı, halsizlik, genel halsizlik.

Viral enfeksiyonla enfeksiyonun ana yolu hava yoluyladır. Önlemenin ana yolu, hastalarla temasın olmamasıdır. Bu mümkün değilse, 4 katlı gazlı bez bandajı kullanılmalıdır. Soğuk algınlığını önlemenin etkili bir yolu sertleşmedir.

Mikrobiyal inflamasyon öncelikle ateş, öksürük, balgam rengi değişimi (sarı veya yeşil) ile karakterizedir. Mikrobiyal inflamasyonun gelişimi en sık hipotermi ile ilişkilidir. İzole pnömokok kültürü, hemofilus basil, stafilokok ve diğer mikroorganizma vakalarının% 80'inde kronik obstrüktif bronşitin alevlenmesi yüksekliğindeki bronşiyal sekresyonların bakteriyolojik çalışmaları.

Bununla birlikte, kronik obstrüktif bronşitin tüm alevlenmelerinin bulaşıcı olmadığı (viral veya bakteriyel) olduğu belirtilmelidir. Bazı durumlarda, alevlenmeler bulaşıcı olmayan menşelidir (uzun süreli ve (veya) aeroirritantlara yoğun maruz kalma). Bu nedenle, her durumda antibiyotiklerin atanması gerekçelendirilmelidir.

Viral bir enfeksiyon durumunda, antibiyotik kullanımı gösterilmez, çünkü virüslere etki etmezler. Bakteriyel bir enfeksiyona katılırken genellikle antibiyotik atama sorusu gündeme gelir. Bunlardan temel olarak geniş spektrumlu ajanlar kullanılır: yarı sentetik penisilinler (ampisilin veya amoksisilin), sefalosporinler grubunun (seflocor, sefuroksim) preparasyonları, makrolid grubu (rovamisin) ve diğerleri. Tedavi 7-14 gün içinde gerçekleştirilir. Etki yokluğunda, antibiyotik değişir. Mikroorganizmaların dirençli suşlarının görülme sıklığının artmasından dolayı tetrasiklin grubu ilaçların kullanılması önerilmez.

Sarımsak veya soğan phytoncidlerinin solunumu gösterilir (solunmadan önce sarımsak ve soğan suyu hazırlanır,% 0.25 novokain çözeltisi veya izotonik sodyum klorür çözeltisi ile 1 parça meyve suyu ila 3 parça çözücü oranında karıştırılır). Soluma, günde 2 kez harcar - 20 soluma sırasında. Phytoncides ayrıca, belirgin bir antistafilokok etkisine sahip olan okaliptüs yapraklarından yapılan bir ilaç olan klorofililin içerir. Günde 3 kez 25 damla% 1 alkol çözeltisi içinde uygulayın.

Bronşiyal sekresyonların oluşması, bronş ağacının normal işleyişinin ön şartlarından biridir. Solunum yollarının rehabilitasyonu için en önemli mekanizma kirpikler tarafından işletilen mukosiliyer taşınmadır. Kirpikli epitelin aktivitesi gerekli drenajı sağlamazsa, fizyolojik rolü solunum yolunu dışarıdan sıkışan veya endojen olarak oluşturulan yabancı maddelerden arındırmak için bir öksürük oluşur. Bronşiyal drenaj bozulduğunda öksürük, savunma yanıtının önemli bir bileşenidir ve balgam söktürücü tedavisi gerektirir. Mukokulatuar ajanlar için balgam viskozitesini azaltan ve akıntısını artıran ilaçlar bulunur.

Balgam ihlalinde kullanılırlar. Mucoregulatory ilaçlar birkaç gruba ayrılabilir.

Refleks etkili ilaçlar

Bunlara ilaçlar Thermopsis, istoda, Althea, meyan kökü, anne ve üvey anne dahildir.Ağızdan alındığında, bu grubun ilaçları, mide reseptörleri üzerinde orta derecede tahriş edici etkiye sahiptir, bu da bronşların tükürük bezlerinin ve mukoza bezlerinin salgılanmasını refleks olarak arttırır. Bu ilaçların etkisi kısa sürelidir, bu yüzden sık sık küçük dozlara ihtiyaç duyulur (her 2-4 saatte bir). Balgam söktürücü maddeden, bol miktarda alkalin içecek, infüzyon ve Althea kaynatma dereceleri, termopsi - günde 10 kereye kadar. Balgam söktürücü ilaçlar hem hastalığın alevlenmesi döneminde hem de remisyon döneminde kullanılır.
Resorptif ilaçlar: sodyum iyodür ve potasyum, sodyum bikarbonat ve diğer tuz preparatları. Bronşiyal sekresyonları arttırırlar, bronşiyal sekresyonların seyrelmesine neden olurlar ve böylece ekspekülasyonu kolaylaştırırlar.

Mukolitik ilaçlar

Bromheksin.
Tabletler ve haplar 8, 12, bir şişede 16 mg Tıp.
Şurup. Oral uygulama için çözüm. Yetişkinler günde 4 kez 8-16 mg atar.

Bisolvon.
Paket başına 8 mg 100 adet tablet. Oral uygulama için çözüm. İksir. Günde 4 kez 8-16 mg atayın.

Ambroben (Ambroksol).
Paket başına 20 adet 30 mg tablet. Gecikme kapsülleri 75 mg 10 ve paket başına 20 adet. 40 ve 100 ml'lik şişelerde oral uygulama için çözelti. Şişelerde 100 ml şurup.
Tabletlerde ilacın normal günlük dozu, 60 mg'dır. Günde 2-3 kez 1 tablet alın, az miktarda suyla yıkayarak yiyin. Uzun süreli etki kapsülleri (geciktirme kapsülleri) sabah 1 parça reçete edilir. İlk 2-3 günde çözelti, günde 3 defa 4 ml ve daha sonra günde 3 defa 2 ml reçete edilir. Bir şurup şeklinde ilaç, ilk 2-3 günde, günde 10 ml 3 kez ve sonra günde 5 ml 3 kez yetişkinler için tavsiye edilir.

Lazolvan.
Paket başına 30 mg 50 adet tablet. Şişelerde 100 ml şurup. 30 mg, günde 2-3 kez atayın.
Çok sayıda kombine ilaç da vardır: Dr. IOM, bronholitin, bronhumum, vb.

Şu anda, hem anti-enflamatuar hem de bronkodilatör etkileri olan bir ilaç ortaya çıkmıştır. Bu ilaca Erespal (Fenspirid) denir. Erespalum tedavisinde, solunum yolunun tıkanma derecesinde bir azalma vardır, salgılanan balgam miktarı azalır, bu da hem oluşumdaki bir düşüş hem de sekresyondaki bir azalmayla ilişkilidir, yani ilaç aşırı mukus üretimini azaltmaya etki eder. 80 mg tabletlerde mevcuttur (paket başına 30 tablet). İlaç günde 2-3 tablet reçete edilir.

Fitositler ve antiseptikler ile aerosol tedavisi, bronş ağacının çevre kısımlarına nüfuz eden, optimum parçacık boyutuna sahip homojen aerosoller oluşturan ultrasonik inhalatörler yardımı ile gerçekleştirilebilir. Aerosoller şeklinde ilaç kullanımı, yüksek lokal konsantrasyonlarını ve ilacın bronş ağacında düzgün bir şekilde dağılmasını sağlar. Aerosollerin yardımıyla antiseptikler furatsilin, rivanol, klorofililt, soğan veya sarımsak suyu solunabilir (1: 30 oranında% 0.25 novokain çözeltisi ile seyreltilir), köknar ekstresi, lingonberry yaprağı kondensatı, dioksidin Aerosol tedavisinden sonra, postural drenaj ve titreşim masajı yapılır.

Son yıllarda kronik bronşit tedavisi için önerilen aerosol ilacı bioparox (yerel). Antibakteriyel ve antienflamatuar etkisi olan mantar kökenli bir ilaç olan fusanfungin aktif bileşenini içerir. Fuzanfungin, ağırlıklı olarak gram-pozitif koksilere (stafilokoklar, streptokoklar, pnömokoklar) ve ayrıca bronşitin etken maddesi olabilen hücre içi parazitlere (mikoplazma, lejyonella) karşı aktiftir. Ek olarak, antifungal aktiviteye sahiptir. Bioparox ölçülü soluma şeklinde kullanılır - 8-10 gün boyunca her 4 saatte bir 4 nefes.
Kronik bronşit remisyon dönemlerinde alevlenmeleri önlemek için ikincil profilaksi önlemleri alınır. Genellikle ciddi yan etkilere neden olmayan ilaçların en çok tercih edilen ve güvenli soluma yolu. Bronkodilatör ilacın bu uygulama yöntemi ile doğrudan bronşlara girer. Çok çeşitli inhaler cihazı vardır ve en yaygın olanı dozlanır.
İlacın solunum sistemine maksimum penetrasyonunu sağlamak için, ölçülü bir doz inhalerinin doğru kullanılması çok önemlidir.

İnhalatörü kullanma tekniği aşağıdaki gibidir:

Solunum aletini sallayın (homojen bir partikül büyüklüğünde aerosol elde etmek için), koruyucu kapağı çıkarın (birçok hasta bunu yapmayı unutur), başını biraz geriye doğru eğin (üst solunum yolunu hafifçe düzleştirmek ve ilacın bronş içine serbest akışını sağlamak için), inhaler tabanını yukarı çevirin (ağızlık aşağı ol), tam bir nefes al.
Solunum cihazının ağızlığını dudaklarınızla sıkıca kapatın (ilacı havaya püskürtmeyecek şekilde).
Nefes almaya başlayarak, soluma cihazının altına basın ve ilacı derinlemesine soluyun (kutunun altına sadece bir kez basın). Nefesinizi 5-10 saniye boyunca tutun (böylece ilaç bronşların duvarına yerleşir). Sessiz bir nefes verin.
Gerekirse, manipülasyonu tekrarlayın.

Sağlığın iyi olmasına rağmen düzenli tedavi yapılması gerektiğini anlamak önemlidir. Bu, sürecin ilerlemesinin kademeli olarak ve uzun yıllar boyunca fark edilmeden gerçekleşmesi nedeniyledir. Bu nedenle, hasta refahta belirgin bir değişiklik gösterdiğinde (çok az çaba harcayarak ve dinlenerek nefes darlığı), bronşlardaki değişikliklerin süreci zaten belirgindir. Bu nedenle, sürecin ilerlemesini durdurmak için, tanı konulduktan hemen sonra tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlamak gerekir.

Dikkat çekmek istediğim bir diğer pozisyon, kronik obstrüktif bronşit tedavisinin, nefes darlığı veya herhangi bir ilacın epizodik bir seyri tedavisinde geçici olarak azaltılması meselesi olmamasıdır. Bir hastalığın tedavisi, aylarca ve yıllarca düzenli olarak yapılan bir terapidir. Bu, hastalık ilerlemesini yavaşlatmanın ve tatmin edici bir sağlık durumunu ve uzun bir süre boyunca iyi bir fiziksel aktivite sürdürmenin tek yoludur.
Bronşların daralması, kronik obstrüktif bronşit gelişiminde ve ilerlemesinde önemli bir rol oynadığından, hastalığın kalıcı tedavisi için, bronşları genişleten ilaçlar kullanılır. Kronik obstrüktif bronşit tedavisi için ideal bronkodilatör ilacı aşağıdaki gereklilikleri karşılamalıdır: uzun süreli kullanıma rağmen verimi koruyarak yüksek verim, minimum sayı ve advers reaksiyon şiddeti.
Solunum antikolinerjikleri çoğu bugün bu gereksinimleri karşılar.
Esas olarak büyük bronşları etkiler. Bu gruptaki ilaçlar belirgin bir bronkodilatör etki ve asgari miktarda yan etki ile karakterize edilir. Atrovent, troventol, truventov içerir.

Bu ilaçlar titremeye (titreme) neden olmaz, kardiyovasküler sistemi etkilemez. Atrovent tedavisine genellikle günde 4 kez 2 inhalasyonla başlayın. Bronşiyal tıkanmanın azaltılması ve bu nedenle sağlıkta iyileşme, tedavinin başlamasından sonraki 7-10 günden daha erken olmaz. Belki ilacın dozunda günde 16-24 nefes artış. Bu gruptaki ilaçlar, temel uzun süreli bronkodilatör tedavisi için kullanılır. Aralayıcıya sahip bir ölçülü doz inhaler kullanılması tercih edilir.
Atrovent.
Dozlanmış aerosol. 300 mg 20 mcg.
Soluma V-2-Kısa etkili agonistler
Ayrıca bir bronkodilatör etkisi var. Kronik obstrüktif bronşit için kullanılan bu ilaçlar antikolinerjiklerden daha az etkilidir. Bu grubun preparatlarının, egzersiz yapmadan önce günde 3-4 kereden fazla kullanılmaması veya profilaktik olarak kullanılması önerilmektedir. İnhale beta-2 kısa etkili agonistlerin kronik obstrüktif bronşitli hastalarda kombine kullanımı, aynı gruptaki bronkodilatör ilaçlarla yapılan tedaviden daha etkilidir.
Özellikle kardiyovasküler hastalıkların varlığında yaşlılar için beta-2 agonist ilaçların kullanımına özen gösterilmelidir.
Yan etkileri: el titremesi, iç titreme, gerginlik, çarpıntı, bulantı, kusma.
Bu grupta en sık kullanılan ilaçlar aşağıdaki gibidir.
Berotek (fenoterol). Teneffüs için dozajlı aerosol. 200 mcg 300 inhalasyon dozu.
Berotek-100 (fenoterol). (Beringer Ingelheim, Almanya). 100 mg - İlacın daha düşük bir dozunu içeren dozlu aerosol.

Salbutamol.
Doz başına 100 µg aerosol dozda.
Ventolin (salbutamol). Aerosol inhaler doz başına 100 µg.
Bu iki grubun ilaçlarının bir kombinasyonu olan bir ilaç var.
Berodual (20 mcg ipratropium bromür + 50 mcg fenoterol). Berodual içinde yer alan iki bronkodilatör ilacın her birinden ayrı ayrı kombinasyon halinde daha güçlü bir etkisi vardır. Solunan antikolinerjikler ve beta-2 kısa etkili agonistlerle kombine tedavinin etkisizliği durumunda, doktor size başka bir ilaç grubu önerebilir.

Teofilin, metilksantinler grubunun ana temsilcisidir. İnhale antikolinerjikler ve beta-2-agonistleriyle karşılaştırıldığında daha zayıf bir bronkodilatör etkisi vardır. Bununla birlikte, bronkodilatör etkisine ek olarak, bu gruptaki ilaçlar bir takım başka özelliklere de sahiptir: solunum kaslarının yorgunluğunu önler veya azaltır, siliyer epitelinin motor yeteneğini aktive eder ve solunum sistemini uyarırlar.

Yan etkileri: mide mukozasının tahrişi, epigastrik bölgede ağrı, bulantı, kusma, ishal, ajitasyon, uykusuzluk, anksiyete, baş ağrısı, titreme, kalp çarpıntısı, aritmi, kan basıncını düşürücü.

Teofilin grubu ilaçların, genişletilmiş formları büyük ilgi çekmektedir.
Bu grupta önerilen çok sayıda ilaç vardır. Doktor tarafından atanırlar. Doz ve tedavi rejimi, hastalığın ciddiyetine ve diğer bazı bireysel faktörlere bağlıdır.
Ben hazırlıkları (günde 2 kez alınan).
Teopek.
Paket başına 0.3 g, 50 adet tablet.
Yavaş fillyn. 0.1 ve 0.2 g tabletler, paket başına 100 adettir.
Teotard.
Paket başına 0.1, 0.2, 0.3 gr, 20, 60 ve 100 parça geciktirici kapsüller.
Durofillin.
Paket başına 0.125 ve 0.25 g, 40 adet kapsül.
Retafil.
Paket başına 0,2 ve 0,3 g, 100 adet tablet.
Hazırlıklar II üretimi (günde 1 kez alınır).
Eufilong.
Paket başına 0.375 ve 0.25 g, 20, 50, 100 parça geciktirici kapsüller.

Temel bir tedavi olarak önerilebilecek başka bir ilaç grubu glukokortikosteroidlerdir. Kronik obstrüktif bronşitte, solunum yolu obstrüksiyonunun şiddetli kaldığı ve sigarayı bırakma ve optimal bronkodilatör tedavisine rağmen sakatlığa neden olduğu durumlarda reçete edilir. Bu ilaçlar genellikle doktor tarafından devam eden bronkodilatörler ile devam eden tedavinin arka planına karşı hap şeklinde reçete edilir. Bu grubun en yaygın olanı prednisolon.

Yukarıdaki ilaçların tümü temel tedaviyle ilgilidir, yani reçetelendiklerinde uzun süre düzenli olarak alınmaları gerekir. Sadece bu durumda, tedavinin başarısına güvenebilirsiniz.Durumu daha ağır kılan ve hastalığın ilerlemesini hızlandıran faktörlerden biri olarak sigarayı bırakma ihtiyacını bir kez daha vurgulamak istiyoruz.

Kronik bronşitte, vücudun spesifik olmayan direncini artırmak için yöntemler kullanılır. Bu amaçla, adaptojenler kullanılır - Eleutherococcus'un özü, günde 3 kez 40 damla, ginseng tentürü, günde 3 kez 30 damla, aralia tentürü, Rhodiola rosea, aynı dozda pantokrinum, saparala, günde 0.05 g3 kez kullanılır. Bu ilaçların etkisi çok yönlüdür: Bağışıklık sisteminin çalışması, metabolik süreçler, vücudun dış çevrenin olumsuz etkilerine ve bulaşıcı faktörlerin etkilerine karşı direncini arttırmak için olumlu bir etkiye sahiptir.
Ek tedaviler

Sanatoryum tedavisi önerilir (Kislovodsk, Crimea). Sertleştirme prosedürleri, solunum jimnastiği ve bazı fizyoterapi yöntemleri yararlıdır: göğsünü titretmek, askorbik asidin elektroforezi, vb. Sistematik anti-nüks tedavisi alevlenmelerin sayısını önemli ölçüde azaltabilir. Terapötik solunum egzersizleri - Kronik obstrüktif bronşit tedavisinde solunum kaslarının eğitimi ile önemli bir yer işgal eder. Kronik obstrüktif bronşiti olan hastalara sunulan çeşitli egzersizler vardır. Diyafram dahil solunum kaslarının yorgunluğunu ve gerginliğini tedavi etmeyi amaçlar. Balgam salınımını iyileştirmeyi amaçlayan özel egzersizler de vardır. Bu sözde drenaj egzersizleri.

Uzun süreli solunum yolu tıkanması ile tüm solunum kaslarının gerginliğindeki artış kronikleşir. Diyafram dahil solunum kaslarının yorgunluğunun tedavisi, kronik bronşit tedavisinde kullanılan ilaçların kullanımı ile birlikte önemlidir.

Kasların normal çalışmasını sağlamak için çeşitli egzersizler kullanılır. Kas tonusunu azaltmayı ve bronşiyal açıklığı arttırmayı hedefleyen fizik tedavi, bronş tıkanıklığı için en iyi etkiyi sağlar.

En basit ama çok önemli egzersiz nefesin sonunda pozitif basınç oluşturarak nefesi eğitmektir. Bu egzersizleri yapmak basittir. Hastanın nefes aldığı çeşitli uzunluklarda kıvrılmamış hortumlar kullanabilir ve bir su sızdırmazlığı tesisatı oluşturabilirsiniz (su ile doldurulabilir). Yeterince derin bir inhalasyondan sonra, bir hortumdan su ile doldurulmuş bir kutuya mümkün olduğunca yavaş bir şekilde nefes verin.

Drenaj fonksiyonunu iyileştirmek için, özel drenaj pozisyonları ve zorunlu uzun ekshalasyon ile egzersizler kullanılır.
Konumsal (postural) drenaj daha iyi balgam deşarjı için belirli bir vücut pozisyonunun kullanılmasıdır. Pozisyonel drenaj, öksürük refleksini veya çok viskoz balgamı azaltırken kronik bronşitli hastalarda (özellikle pürülan formlarda) uygulanır. Ayrıca endotrakeal infüzyonlar veya balgam söktürücü bir aerosol şeklinde tatbik edildikten sonra da önerilmektedir.
Günde 2 kez (sabah ve akşamları, ancak daha sık mümkündür), bronkodilasyon ve balgam söktürücü ilaçların ön alımından sonra (genellikle termopsi, öksürük otu, yabani biberiye, muz gibi) ve sıcak limon çayı demlenir. Bundan 20-30 dakika sonra, hasta, alternatif olarak, akciğerin bazı bölümlerinin balgamdan yerçekimi ve balgamın öksürük refleksojenik bölgelere etkisiyle maksimum boşaltılmasını teşvik eden pozisyonları alır.
Her pozisyonda, hasta ilk önce 4-5 derin yavaş nefes alma hareketleri gerçekleştirir, burundan hava solur ve sıkıştırılmış dudaklardan solur. Daha sonra, derin derin bir nefes alındıktan sonra, 3-4 kez sığ öksürük 4-5 kez üretir.Tahliye bölümleri üzerinde çeşitli göğüs titreşim yöntemleri ile drenaj konumlarının bir kombinasyonu veya ekshalasyondaki eller tarafından sıkışması ve oldukça enerjik bir masajla iyi bir sonuç elde edilir.
Postural drenaj hemoptizi, pnömotoraks ve işlem sırasında belirgin dispne veya astım krizi için kontrendikedir.
Masaj kronik bronşitin karmaşık tedavisinde yer almaktadır. Balgam akıntısını artırır, bronko rahatlatıcı bir etkisi vardır. Kullanılan klasik segmental, akupressure. İkinci tip masaj önemli bir bronko gevşetici etkiye neden olabilir. Aşağıdaki akupunktur yöntemlerine en fazla uzman olmayan bir kişi tarafından erişilebilir: hafif dokunuş ve okşayarak, parmakla hafif bir basınçla ve derin bir basınçla. Akupressür sırasındaki parmak basıncı, yer değiştirmeden kesinlikle dikey olmalıdır. Parmağın hareketi dönmeli veya titreşimli olmalı, fakat daima durmadan olmalıdır. Noktadaki etki ne kadar güçlü olursa, o kadar kısa olmalıdır.
Kullanılan noktaların çoğu parmağınızla ele alınır. Akupressür herhangi bir tümörde, akut ateşli hallerde, mide ülseri ve duodenum ülseri, kan hastalıkları, tüberkülozun aktif formları, hamilelikte kontrendikedir. 10 dakikadan fazla masaj yapmamanız önerilir. Bir kişiye basarken rahatsızlık yaşamamalısınız. Kronik bronşitte aşağıdaki noktalara masaj uygulanır:

• Hegu - akupressürde “yüz hastalığın noktası” olarak bilinen en popüler noktalardan biri. Çatalda, baş ve işaret parmaklarının arasında, elin arkasından kas tüberkülünün tepesinde bulunur,
• dachuy - yedinci servikal vertebranın sivri işlemi altındaki girintide,
• Tianto - Jant çentiğinin ortasının üstündeki oyuğun ortasında,

Masajı baş parmaklarınızın uç kısımlarının ellerinde yoğrurarak tamamlayabilirsiniz.
Gövde masajı öksürük balgamına yardımcı olur. Yağlanan cilde vazelinli 200 ml kapasiteli bir bank uygulanır. Üzerine bir kavanoz takılıyken, belden servikal omurgaya kayan masaj hareketleri yaparlar. Süre 5-15 dakika. Sonra hasta bir battaniyeye sarılır, ona limonlu veya ahududulı bir bardak çay verin. Bu prosedür her gün yapılır.

Prognoz ve korunma

Komplike olmayan bir biçimde akut bronşit yaklaşık iki hafta sürer ve tam bir iyileşme ile sona erer. Kardiyovasküler sistemin eş zamanlı kronik hastalıkları durumunda, hastalığın uzun süreli seyri görülür (bir ay veya daha fazla). Bronşitin kronik şekli uzun süreli, alevlenme ve remisyon periyodlarında değişme gösterir.

Akut ve kronik bronşit dahil olmak üzere birçok bronkopulmoner hastalığın önlenmesi için önleyici tedbirler şunları içerir: zararlı faktörlerin (toz, hava kirliliği, sigara içilmesi) solunum organları üzerindeki etkilerini ortadan kaldırmak veya azaltmak, kronik enfeksiyonların zamanında tedavisi, alerjik belirtilerin önlenmesi, bağışıklığın iyileştirilmesi, sağlıklı yaşam

Hastalığın nedenleri

Çocukların ve yetişkinlerin bronşit vakalarının büyük çoğunluğunda bulaşıcı etiyolojinin primer hastalığıdır. Hastalık en sık olarak bulaşıcı bir ajanın etkisi altında gelişir. Primer bronşitin en yaygın nedenleri arasında aşağıdaki patojenler bulunur:

• virüsler: parainfluenza, grip, adenovirüs, rinovirüs, enterovirüs, kızamık,
• Bakteriler (stafilokoklar, streptokoklar, hemofilus basiller, miyoplazmanın solunum formları, klamidopfili, boğmaca patojeni),
• mantar (kandida, aspergillus).

Vakaların% 85'inde virüsler enfeksiyon sürecinin provokatörünü oluşturur.Bununla birlikte, çoğu zaman, bağışıklığın azalmasıyla, viral bir enfeksiyonun varlığı, uygun koşullar, koşullu olarak patojenik floranın (vücutta bulunan stafilokok, streptokoklar) aktivasyonu için ortaya çıkar, bu da, karışık flora ile enflamatuar bir sürecin gelişmesine yol açar. Patojenik floranın primer ve aktif bileşenlerinin tanımlanması, hastalığın etkili tedavisi için bir önkoşuldur.
Bir mantar etiyolojisinin bronşiti oldukça nadirdir: normal bağışıklıkla bronşlarda mantar florasını aktive etmek neredeyse imkansızdır. Bronşiyal mukozanın mikotik lezyonu, bağışıklık sistemindeki önemli bozulmalarla mümkündür: konjenital veya edinilmiş immün yetmezliklerle, radyasyon veya kemoterapi süresinden sonra, sitotoksik ilaçlar onkolojik hastalar çekerken.
Akciğerlerde enflamatuar sürecin gelişimini tetikleyen akut ve kronik form etiyolojisindeki diğer faktörler şunlardır:

• üst solunum yollarında kronik enfeksiyon odakları,
• tütün dahil kirli havanın (toz, dökme malzemeler, duman, dumanlar, gazlar) uzun süre solunması,
• bronkopulmoner sistemin yapısının patolojisi.

Akut engelleyici olmayan formu

Akut obstrüktif olmayan veya basit form, büyük ve orta kalibreli bronşlarda bir nezle enflamatuar sürecinin gelişimi ve enflamatuar içerikli bronşiyal obstrüksiyonun olmaması ile karakterize edilir. Bu formun en yaygın nedeni viral enfeksiyon ve enfeksiyöz olmayan ajanlardır.
Uygun tedavi ile hastalık ilerledikçe, balgam öksürük sürecinde bronşları terk eder, solunum yetmezliği gelişmez.

Bronşit hastalığının akut obstrüktif formu

Bu biçim özellikle okul öncesi çocuklar için solunum sisteminin darlığı ve az miktarda balgamla bronkospazm eğilimi nedeniyle tehlikelidir.
Genellikle iltihaplı veya nezle-iltihaplı iltihaplanma süreci orta ve küçük kalibreli bronşları kapsar ve lümenleri eksüda ile tıkanır. Kas duvarları refleks olarak daraldı ve spazm oldu. Solunum yetmezliği, vücudun oksijen açlığına yol açarak meydana gelir.

Kronik hastalık

Kronik formda, bronşların duvarlarında iltihap belirtileri üç veya daha fazla ay boyunca gözlenir. Kronik bronşitin ana semptomu genellikle sabahları uykudan sonra verimsiz bir öksürüktür. Ayrıca, fiziksel eforla ağırlaştırılmış nefes darlığı yaşayabilirsiniz.
Alevlenme ve remisyon dönemlerinde ortaya çıkan kronik inflamasyon. Kronik formların en yaygın nedeni sürekli olarak agresif faktörlerdir: mesleki tehlikeler (duman, duman, kurum, gazlar, kimyasal buharlar). En yaygın provokatör - aktif veya pasif sigara içen tütün dumanı.
Kronik form yetişkin popülasyonun karakteristiğidir. Çocuklarda, sadece immün yetmezlikler, alt solunum sistemi yapısındaki anormallikler, ağır kronik hastalıklar varlığında gelişebilir.

Fotoğraf: Helen Sushitskaya / Shutterstock.com

Yetişkinlerde akut form

En sık (vakaların% 85'inde) akut solunum yolu viral enfeksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Göğüste rahatsızlık ortaya çıkması, kuru verimsiz öksürük ağrılı saldırıları, geceleri ağırlaştırılmış, uzanırken, göğüs ve diyafram kaslarında ağrıya neden olan hızlı bir hastalık başlangıcıdır.

Akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının arka planına karşı bronşit ile, bir viral hastalığın genel semptomları not edilir: Vücudun zehirlenmesi (zayıflık, baş ağrıları, kaslarda ağrı hissi, eklemler), hipertermi, nezle tezahürleri (rinit, boğaz ağrısı, gözyaşı, vb.)

Bu hastalıkla öksürük, enflamatuar eksüdanın bronşlardan sonuçlanmasına yardımcı olan koruyucu bir mekanizmadır. Doğru tedavi ile, hastalığın başlamasından 3-5 gün sonra, balgam ile verimli öksürük aşaması, bazı rahatlama getiriyor. Göğüs içinde steteskopla veya alet muayenesi olmadan nefes alırken nemli roller duymuşsunuzdur.

Akut solunum yolu viral enfeksiyonlarında, üretken öksürük aşaması genellikle SARS'tan iyileşme başlangıcı ile çakışır: Vücudun zehirlenme belirtileri azalır, vücut sıcaklığı normalleşir (veya alt ateş sınırlarında tutulur). Hastalığın başlangıcından itibaren 3-5 gün boyunca böyle bir fenomen bulunmuyorsa, bakteriyel bir enfeksiyonun muhtemel katılımının ve / veya komplikasyonların gelişiminin teşhisi gerekir.

Bronş ağacı tamamen balgam temizlenene kadar öksürük süresinin toplam süresi 2 haftadır. Öksürük sona ermesinden yaklaşık 7-10 gün sonra bronşların duvarlarındaki epitel hücrelerinin yenilenme süresi devam eder ve ardından tam iyileşme görülür. Erişkinlerde akut hastalık formunun ortalama süresi 2-3 haftadır, kötü alışkanlıkları olmayan sağlıklı insanlarda, komplike olmayan bir akut form, alt solunum yolunun tam sağlığının restorasyonu ile sona erer.

Hastalığın kronik formunun belirtileri ve evreleri

Kronik evrede, en az üç ay boyunca bronşiyal öksürük şeklinde ve hastalığın gelişimi için belirli risk faktörlerinin öyküsü vardır. En sık görülen faktör tütün kullanımıdır, en aktif olanıdır ancak pasif duman solunması da bronşların duvarlarında iltihaplanma sürecine yol açar.
Kronik form bulanık bir formda veya akut faz ve remisyonda meydana gelebilir. Bir kural olarak, hastalığın alevlenmesi, bir viral veya bakteriyel enfeksiyonun arka planında gözlenir, ancak kronik formun varlığında akut faz, semptomların ciddiyeti, süresi, bakteriyel etiyolojinin komplikasyonlarına sık sık bağlılık nedeniyle bronşların genel sağlıklarına karşı akut bronşitten farklıdır.
Bir alevlenme, iklim koşullarındaki bir değişiklik, soğuk ve nemli bir ortamda kalmakla da tetiklenebilir. Uygun tedavi olmadan, hastalığın kronik şekli ilerliyor, solunum yetmezliği artıyor, alevlenmeler gittikçe zorlaşıyor.
Hastalığın erken evrelerinde remisyon dönemlerinde, hasta bir gece uykusundan sonra ara sıra öksürük yaşayabilir. İltihaplanma süreci arttıkça, klinik tablo genişler, efor sırasında nefes darlığı, terleme, yorgunluk, geceleri ve dinlenme sürelerinde öksürük atakları artar.
Kronik formun geç evreleri, göğüs şeklinde bir değişime neden olur, solunum sırasında göğüste sık sık görülen ıslak rales. Öksürme saldırılarına, pürülan eksüdanın salınması eşlik eder, bütünlükler toprak tonu elde eder, nazolabial üçgen bölgesinin siyanozu dikkat çekicidir, ilk önce egzersizden sonra dinlenmede. Kronik bronşit formunun geç evresini tedavi etmek zordur, tedavi olmadan kural olarak kronik obstrüktif akciğer hastalığı olur.

Çocuklarda belirtiler

Çocuklarda hastalığın ana nedenleri arasında sadece patojenler değil, aynı zamanda alerjenler de izole edilir. Akut bronşit, kızamık, boğmaca, kızamıkçık gibi çocukluk hastalıkları döneminde de bir dönem olabilir.
Bronşit gelişimi için risk faktörleri yenidoğanlarda prematürite ve yetersiz vücut ağırlığıdır, özellikle yapay anne sütü yerine geçenler, anormal bir yapı ve bronkopulmoner sistemin gelişiminin patolojileri, immün yetmezlik durumları, burun hastalığının eğriliği nedeniyle burun solunumu ihlali,adenoid dokunun büyümesi, solunum sistemi organlarındaki kronik enfeksiyon odakları ve / veya ağız boşluğu eşlik eder.
Okul öncesi çocuklarda hastalığın akut şekli oldukça yaygındır ve çocuğun solunum sisteminin organlarının yapısının anatomik özelliklerinden dolayı, belirli bir yaş döneminde tüm akut solunum yolu hastalıklarının% 10'unu oluşturur.

Çocuklarda akut obstrüktif form: belirtileri ve hastalığın evreleri

Akut obstrüktif bronşit, 3 yaşın altındaki çocuklarda 1: 4 sıklıkta teşhis edilir, yani üç yaşın altındaki her dördüncü çocuk, en az bir kez daha bu hastalıktan muzdariptir. Çocuklar da hastalığın tekrarlayan dönemlerine eğilimlidir, yıl boyunca bronşlarda obstrüktif inflamatuar süreçlerin bir kısmı bronşiyal astımın tezahürünü gösterebilir. Hastalığın sık tekrarlayan bölümleri ayrıca kronik bir form, bronşektazi, amfizem gelişme olasılığını da arttırır.

Akut obstrüktif form, solunum sisteminin derin kısımlarında enflamatuar eksüda birikimi, solunum sisteminin derin kısımlarında bronşların yenmesi, boşlukların tıkanması ve bronkospazm oluşumu ile oluşur. Gelişmekte olan tıkanma olasılığının artması, bronşların anatomik darlığına ve çocukların yaş döneminin karakteristik özelliği olan balgam şeklindeki uyaranlara cevap olarak kas dokusunun düşme eğiliminden kaynaklanmaktadır. Çocuklarda obstrüktif form özellikle göğüste ıslık çalma, nefes darlığı, konuşma sırasında artma, fiziksel aktivite, solunum hareket sıklığı artışı, nefes alma güçlüğü ile kendini gösterir.

Öksürük zorunlu bir semptom değildir, bebeklerde veya zayıflamış çocuklarda olmayabilir. Solunum yetmezliği, nazolabial üçgenin siyanoz (mavi cilt), ellerde ve ayaklarda tırnak gibi semptomlara yol açar. Nefes alırken, interkostal boşlukların hareketi, burun kanatlarının genişlemesi ifade edilir. Vücut ısısı genellikle 38 ° C'yi geçmeyen subfebril aralığında tutulur. Eşlik eden bir viral enfeksiyonla, nezle belirtileri ortaya çıkabilir: burun akıntısı, boğaz ağrısı, lakrimasyon vb.

Fotoğraf: Olha Ukhal / Shutterstock.com

Bir bronşit türü olarak çocuklarda bronşiyolit: belirtileri ve tedavisi

Akut bronşiyolit, bronşiyal dokuların çocukluk çağındaki en tehlikeli enflamatuar lezyon türüdür. En sık bronşiyolit 3 yaşın altındaki çocuklarda teşhis edilir. Hastalık ölümlerin sayısında (vakaların% 1'i) tehlikeli derecede yüksektir; 5-7 aylık, erken doğmuş, zayıf, yapay bileşiklerle beslenen ve ayrıca solunum organlarının ve kalp sisteminin konjenital anomalileri olan bebekler de en hassas olan bebeklerdir.
Yaşamın ilk yılında çocuklarda bronşiyolit prevalansı% 3'tür. En tehlikeli viral enfeksiyondur: küçük bronşların yüzeyinin mukozasının dokusuna tropizmli PB virüsleri, çocuklarda bronşiyolitin önemli bir bölümünü kışkırtır.
Aşağıdaki patojenler de ayırt edilir:

• sitomegalovirüs,
• insan herpes virüsü
• varicella-zoster virüsü (su çiçeği),
• klamidya,
• mikoplazma.

En sık olarak, enfeksiyon utero veya doğumda meydana gelir, hastalık doğuştan gelen bağışıklıkta, özellikle anne sütüyle beslenmenin yokluğunda bir azalma ile gelişir.
Hastalık, vücutta mevcut olan şartlı patojenik mikroorganizmaların aktivasyonu sırasında bakteriyel enflamatuar bir sürecin eklenmesiyle komplike olabilir (streptokoklar, stafilokoklar).
Hastalığın gelişimi ani, hızlı. Birincil belirtiler zehirlenme belirtileri (uyuşukluk, uyuşukluk, halsizlik), vücut ısısında hafif bir artış, burun kanallarından akıntı ile sınırlıdır.
2-3 gün boyunca nefes alırken nefes alıp verme, nefes darlığı birleşme, çocuk kaygıyı ifade eder, gıdadan gelir, göğsü ememez, meme emzirir. Solunum hızı dakikada 80 solunum hareketine ulaşır, nabız 160-180 atım / dk'ya kadar hızlandırılır. Nazolabial üçgenin siyanozu, cildin beyazlaşması veya maviliği, özellikle parmakları, ayak parmakları belirlenir. Belirgin bir uyuşukluk, uyuşukluk, iyileşme kompleksinin yokluğu, dolaşım sırasında tepki var.
Bebeklerde bronşiyolit acil acil yatış gerektirir.

Hastalığın çeşitli formları için tedavi yöntemleri

Hastalığın gelişmesinin nedenine bağlı olarak, her şeyden önce patojeni etkileyen ilaçları reçete edin: antiviral ilaçlar, antibiyotikler, antifungal ajanlar, vb.
Semptomatik tedavi mutlaka etiyotropik tedavide kullanılır: antipiretik ilaçlar, mukolitik ilaçlar (asetilsistein, Ambroksol), öksürük refleksini baskılayan ilaçlar, belirgin acı veren öksürük, bronkodilatörler.
Hem genel hem de lokal preparatlar kullanılır (inhalerler, nebulizerler, damlatma ve burun geçitlerine spreyler vb.).
Balgamın ayrılmasını ve çekilmesini kolaylaştırmak için ilaç tedavisine fizik tedavi, jimnastik, masaj yöntemleri eklenir.
Kronik formun tedavisinde, bronşların dokularındaki iltihaplanma sürecini tetikleyen bir faktörün dışlanması: mesleki tehlikeler, çevresel koşullar ve sigara içmek büyük rol oynar. Bu faktörün dışlanmasından sonra, uzun süreli tedavi mukolitik, bronkodilatör ilaçlar ve genel güçlendirici ilaçlar ile gerçekleştirilir. Oksijen tedavisi kullanımı, kaplıca tedavisi mümkündür.

Videoyu izle: Bronşit ve zatürre arasındaki fark nedir? (Mayıs Ayı 2024).