Dizanteri: Bir çocukta nasıl tanıyabilir ve nasıl tedavi edilebilir

Çocuklarda dizanteri - etken maddesi farklı shigella türleri olan akut bakteriyel bağırsak enfeksiyonu. Çocuklarda dizanteri zehirlenmesi (ateş, halsizlik, halsizlik, bulantı) ve kolit sendromları (kan ve mukus ile karıştırılmış ishal, karın ağrısı, tenesmus) ile kendini gösterir. Çocuklarda dizanteri bakteriyolojik araştırma, PCR, ELISA, rnga, coprogram ve rectoromanoscopy verileriyle doğrulanır. Çocuklarda dizanteri tedavisinde diyet, antibakteriyel ve detoksifikasyon tedavisi, immünokorterasyon, enzimler, probiyotikler ve fizyoterapi kullanılır.

Çocuklarda dizanteri nedenleri

Çocuklarda dizanteri, 4 tip patojen (S. dysenteriae, S.flexneri, S.sonnei, S.boydii) ve yaklaşık 50 serotip dahil olmak üzere, Shigella cinsinin antropofilik enterobakterilerinin büyük bir grubundan kaynaklanır. Birbirine morfolojik olarak benzeyen Shigella, fakültatif anaeroblar olan ve biyokimyasal ve serolojik özelliklerinde farklı olan gram negatif, spor oluşturmayan çubuklardır. Çocuklarda dizanteriye neden olan ajanlar çevrede oldukça kararlıdır: uzun süre suda ve toprakta kalırlar (3 aya kadar), yiyecekler (15-30 gün), düşük sıcaklıklara tolerans gösterirler ve iyice kururlar, ancak ısıya duyarlıdırlar (30 dakika sonra ölürler) 60 ° C'de, anında 100 ° C'de), doğrudan güneş ışığı ve dezenfektan preparatları.

Enfeksiyon kaynağı, genellikle hafif ve silinmiş dizanteri seyri olan, daha az iyileşme gösteren hasta bir kişidir. Dizanteriye sahip çocuklar hastalığın ilk gününden itibaren dışkılı büyük miktarda shigella salgıladıkları için başkalarına bulaşıcıdır.

Dizanteri ile enfeksiyon mekanizması fekal-oral olup, çocuklarda enfeksiyon geçişi yiyecek, su (su kemeri boyunca, rezervuarlarda ve havuzlarda banyo yaparken) ve temaslı ev (kirli eller, bulaşıklar, iç çamaşırlar, oyuncaklar) yoluyla yapılır. Çocuklarda dizanteri enfeksiyonu riski, ön ısıl işlemlere tabi tutulmamış, süresi geçmiş, yıkanmamış meyve ve sebzelerin kullanımı ile ürünlerin kullanımı ile artar.

Çocuklarda dizanteri, gelişimi su ve kanalizasyon kazaları, olumsuz meteorolojik koşullar (siklonlar, taşkınlar, taşkınlıklar) ile kolaylaştırılan sporadik vakalar veya salgın salgınlar şeklinde gerçekleşir. Dizanteride ailevi salgın odakların ortaya çıkışı tipiktir: Çocukların% 40'ı hasta aile üyeleri tarafından enfekte edilir. Çocuklar arasındaki dizanteri sıklığı en fazla yaz-sonbahar döneminde görülür. Kronik dizanteri oluşumu, bağışıklığı azalmış, eşzamanlı hastalıklar, eşzamanlı enfeksiyonların eklenmesi (ARVI, vs.) olan çocuklarda görülür.

Çocuklarda dizanteri belirtileri

Dizanteri klinik özellikleri patojen tipine (Sonne, Flexner, vb.), Kursun niteliğine (akut veya kronik), belirtilerin ciddiyetine (hafif, orta veya ağır), gastrointestinal lezyonların derecesine (gastroenterit, kolit, gastroenterokolit), premorbid Çocuğun arka planı ve dokunulmazlığı.

Çocuklarda dizanteri için inkübasyon süresi birkaç saat ila bir hafta (genellikle 2-3 gün) sürer ve hastalığın karakteristik bir akut başlangıcına dönüşür. Zaten ilk gün, enfeksiyon şiddetli halsizlik, ateş (37.5 ila 40 ° C), mide bulantısı, kusma (tek veya tekrarlanan), şiddetli vakalarda - bilinç depresyonu, kasılmalar, siyanoz, taşikardi ve hipotansiyon ile kendini gösterir.

Dizanteriye sahip çocuklarda bağırsak disfonksiyonu, sık sık (günde 5-8 ila 10-25 kez) bulanık sümük, yeşillik ve kan çizgileriyle karıştırılmış, dışkıda bol miktarda ve dışkıda, hastalığın 2-3 gün boyunca - çok zayıf (dışkı) ile karakterizedir. "Rektal tükürük"). Kolon boyunca gürleyen işaretli, acı veren, genellikle yanlış, dışkılama dürtüsü (tenesmus). Şiddetli ve sık sık zorlanma (özellikle küçük çocuklarda) en azından rektal mukozanın kaybına bağlı olarak anüsün uyumuna veya boşluk bırakmasına neden olabilir.

Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda, kurallara uygun olarak raşitizm, anemi, diyatez ve yapay beslenmeyle dizanteri görülür. Semptomlar yavaş yavaş gelişir, dışkı fazla mukus ve yeşil ile dışkı kalır, nadiren kanla, spesifik toksikozun belirgin olmadığı, durumun ciddiyeti, hemodinamik ve su-mineral metabolizmasının bozukluğundan kaynaklanır. Dizanteriye sahip bebeklerde, ikincil bir bakteriyel enfeksiyon (pnömoni, otit) gelişme eğilimi vardır.

Çocuklarda dizanteri Zonne sıklıkla, mide bağırsaklarında gastroenterik hasara yol açan, mukoza zarında tahrip edici değişiklikler olmadan, subklinik olarak silinmiş bir seyir izler. Çocuklarda Flexner dizanteri daha yoğun bir bağırsak hasarı ve daha ağır bir seyir ile karakterize edilir.

Çocuklarda komplike olmayan dizanteri ile klinik iyileşme genellikle 2-3 hafta sonra ortaya çıkar, ancak gastrointestinal sistemin tam morfoskopik restorasyonu 2-3 ay veya daha fazla sürer ve diyetin bozulması durumunda alevlenme riski vardır.

Çocuklarda ciddi dizanteri vakaları, nadir durumlarda toksik megacolon, kolon perforasyonu, peritonit, hemolitik üremik sendrom gelişimi, böbrek ve kalp yetmezliği, toksik-enfeksiyöz şok ve ölümün oluşmasıyla komplike olabilir.

Çocuklarda kronik dizanteri genellikle tatmin edici bir genel durum, zayıf zehirlenme, dışkı karakterindeki sıvı veya yarı-sıvı dışkı, bazen mukus ve kan çizgileriyle oluşur. Uzun bir dizanteri kursu çocukları zayıflatır, yetersiz beslenmeye, vitamin eksikliğine ve kansızlığa yol açar.

Çocuklarda dizanteri teşhisi

Şüpheli dizanteri hastası çocuklar izole edilmeli, çocuk doktoru ve bulaşıcı hastalıklar uzmanı tarafından muayene edilmelidir. Çocuklarda dizanteri teşhisi, epidemiyolojik öykü, klinik tablo, laboratuar verileri temelinde yapılır.

Bağırsak enfeksiyonunun nedensel ajanı, dışkı ve emetik kütlelerin bakteriyolojik incelemesi ile salgılanan mikrofloranın antibiyotiklere duyarlılığının zorunlu olarak belirlenmesi ile tanımlanır. Şüpheli durumlarda, dışkı ve kandaki shigella ve spesifik antijenleri tanımlamak için PCR ve serolojik yöntemler (RNGA, RCA, ELISA) kullanılır. Çocuklarda dizanteri tanısında koprogram ve rektoromanoskopi sonuçları ikincil öneme sahiptir.

Çocuklarda dizanteri tedavisi

Çocuklarda dizanteri tedavisi hastalığın şekli ve ciddiyeti, hastanın yaşı ve genel durumu ile belirlenir ve buna bağlı olarak bir hastanede veya ayakta tedavi ortamında yapılabilir. Dizanteriye sahip çocukların kapsamlı tedavisi, bir rejimi, terapötik beslenmeyi, antimikrobiyal ve detoksifikasyon tedavisini, immünokorelasyonu ve sindirim sisteminin fonksiyonunun restorasyonunu içerir.

Akut dizanteri döneminde çocuklar yatak istirahatine dikkat etmelidir. Diyet, çocuğun yaşına göre belirlenir: ilk 1-3 gün boyunca beslenme, günlük yiyecek hacminde ve alım oranındaki artışta kesirlidir. Fermente süt ürünleri (kefir, biolact), bir yaşına kadar yapay olarak beslenen çocuklara enjekte edilir. Bir yaşından büyük çocukların mekanik ve kimyasal olarak koruyucu yiyecekleri (pirinç ve irmik lapası, sebze kaynatma, sebze püresi, kıyma, jöle, mukoza çorbaları, süzme peynir) gösterilmektedir.

Toksikoz ve hafif dehidrasyon durumunda, çocuğa içki içmek için salin solüsyonları verilir, ciddi durumlarda, infüzyon terapisi belirtilir. Ağrı sendromu, antispazmodik ilaçlar (drotaverin, papaverin) ile durdurulur.

Çocuklarda şiddetli ve orta dereceli dizanteri formlarında, belirli bir alanda dolaşan suşların duyarlılığı dikkate alınarak antibiyotikler (ampisilin, gentamisin, polimiksin M, buna nalidiksik), nitrofuranlar (furazolidon) kullanılır. Çok değerlikli dizanterik bakteriyofajın atanması tavsiye edilir.

Bebeklerde ve küçük çocuklarda dizanteri için antidiarreal ajanlar kullanılmaz.Enzimler (pencreatin), probiyotikler ve prebiyotiklerin, çocuklarda dizanterideki fonksiyonu ve bağırsak biyosentezini eski haline getirdiği gösterilmiştir. Rehabilitasyon döneminde dizanteriye sahip çocuklara bağışıklık, A, C, B vitaminleri, bitkisel preparatlar, fizyoterapi ve sağlık ocağı tedavisini artıran ilaçlar önerildi.

Çocuklarda uzun süreli ve kronik dizanteri formları akut bir süreç olarak değerlendirilir. Çocuklarda dizanteri, klinik tablonun normalleşmesinden sonra tedavi görmüş ve kontrol bakteriyolojik çalışmasının negatif bir sonucu olarak değerlendirilmiş, ancak çocuk enfeksiyon hastalıkları uzmanından 1 aylık bir gözlem için gereklidir.

Çocuklarda dizanteri prognozu ve önlenmesi

Tam bir terapi durumunda, çocuklarda dizanteri tamamen tedavi edilir. Çocuklarda ciddi dizanteri ve yüksek düzeyde toksemi olması durumunda, komplikasyon olasılığı yüksektir.

Kişisel hijyen kurallarının zorunlu olarak gözetilmesi, su tedarik kaynaklarının sıkı kontrolü, depolama normları, gıda ürünlerinin hazırlanması ve satışı, okul öncesi ve okul kurumlarındaki hastaların tanımlanması, süt mutfaklarının çalışanları, yiyecek içecek işletmeleri, karantina ve sağlık önlemlerinin alınması ile çocuklarda dizanteriyi önlemek mümkündür.

Şigellozun Nedenleri

Shigella cinsinin enterobakterileri hastalığın nedensel ajanıdır, bu nedenle dizanteri - shigellozun ikinci adıdır.

4 tür shigella dizanteriye neden olur:

Bu enterobakterileri izole eden ve tanımlayan bilim adamlarının ismini alırlar. Patojen çeşitleri, belirli bölgelerin karakteristiğidir. Avrupa ülkelerinde dizanteri Zonne’nin değneklerinden, daha az Flexner’in değneklerinden kaynaklanır. Orta Asya ülkelerinde ve Uzak Doğu'da, Grigoriev-Shiga dizanteri daha sert bir seyirle ortaya çıkabilir.

Shigella dış ortamda, bir haftadan daha uzun süre suda kalmalarını, toprakta - üç aya kadar, yiyeceklerde - dört haftaya kadar, düşük sıcaklık ve kurutmayı tolere etmeleri için yeterli stabiliteye sahiptir. Dezenfektanların ve doğrudan güneş ışığının etkisiyle ölürler, 60 ° C'ye ısıtıldıklarında yarım saat içinde ölürler ve kaynatıldığında - anında.

Enfeksiyon kaynağı, hasta bir insan ve dizanterik basillerin sağlıklı bir bakteri özüdür. Patojen dışkı ile atılır. Dizanteri ile enfeksiyon mekanizması fekal-oraldır, yani enfeksiyon sindirim sistemine nüfuz eder.

Bulaşma yolları: bakteriler, bir çocuğun vücuduna yiyecek, su veya ev eşyaları kullanırken girebilir, ayrıca kişisel hijyen kurallarına uymayabilir (yani enfeksiyon temas eden evlerde gerçekleşir). Dizanteriye bazen kirli el hastalığı da denir. Patojenlerin transferinde belli bir rol sinekler tarafından oynanır.

En sık görülen enfeksiyon, ham su tüketildiğinde, ısıl işlem görmemiş ürünler (örneğin salatalar, çiğ süt), kullanım süresi dolmuş veya bozulabilen ürünler uygun şekilde depolanmadığında ortaya çıkar.

Şigellozis ile enfeksiyon riski, yıkanmamış veya kötü yıkanmış sebze ve meyvelerin kullanımı ile artar. İnsidansı çilek, ahududu, üzüm olgunlaşma döneminde artar. Birçok ebeveyn çocuğa vermeden önce karpuz ve kavun yıkamayı gerekli görmez.

Hastalık, tek (sporadik) vakalar ve salgınlar şeklinde ortaya çıkar. Hasta bir hastalığın ilk gününden itibaren bulaşıcıdır. Büyük miktarlarda dizanterik basil, hastanın vücudundan dışkı ile atılır. Aile odaklarında çocuklar vakaların% 40'ında enfekte olurlar. Bebekler bakıcılardan enfekte olur.

Ev içi enfeksiyon enfeksiyonu bulaşıklardan, kirli çamaşırlardan, oyuncaklardan, havlulardan ve diğer maddelerden bulaşır. Eğer dizanteri olan bir hasta tuvaleti kullandıktan sonra ellerini yıkamazsa, ellerinde patojeni temas ettiği tüm nesnelere taşır.Sonra sağlıklı bir çocuk bu eşyaları kullanır ve elleriyle asasını ağzına koyar.

Özellikle yaşamın ilk üç yılında, çocuklarda dizantere duyarlılık çok yüksektir. Dizanteri oluşumu için predispozan faktörler yapay beslenme, çocuklarda yetersiz beslenme ve hipovitaminoz, sindirim sisteminin kronik hastalıkları, evdeki sağlıksız koşullardır.

Shigella Grigorieva-Shiga in vivo olarak bir toksin salgılar (ekotoksin) ve diğer patojen tipleri bir çubuğun ölümünde (endotoksin) yayar. Dizanteri sonrası bağışıklık kararsız ve dayanıklı değildir. Belki de bu hastalığın tekrarlanan hastalığı.

Dizanteri tüm organizmanın ortak bir hastalığıdır, ancak ana patolojik süreç esas olarak kalın bağırsağın alt kısmında gelişir: sigmoid kolon etkilenir. Patojenlerin bir kısmı, vücuda girdiklerinde, sindirim sisteminde tahrip olur ve endotoksin salgılar.

İzole edilmiş toksin kan dolaşımına emilir, vasküler duvara etki eder ve geçirgenliğini arttırır, bu da bağırsakta patolojik değişikliklerin gelişmesine katkıda bulunur. Shigella, bağırsak mukozasında ve mezenterik lenf düğümlerinde çoğalır.

Mukozadaki enflamatuar süreç, patolojik değişikliklerin ciddiyetine bağlıdır. İlk olarak, küçük kanamalarda mukoza zarının kızarıklığı ve şişmesi gelişir. Bu tür nezle hafif şigelloz vakalarında gelişir. Şiddetli enfeksiyon durumunda, mukoza zarının epitel hücrelerinin yüzeyel nekrozu, nekrotik hücre katmanlarının reddedilmesinden sonra bağırsak duvarında ülserlerin oluşumu ile gelişir.

Daha derin nekrozlarda, ülserler bağırsak duvarının kalınlığında meydana gelir, bunu iz bırakır. Bu tür ülserlerin oluşumunda başka mikroorganizmalar (mantarlar, stafilokoklar vb.) De yer alabilir.

Bağırsak duvarının yenilgisi fonksiyonunun fonksiyon bozukluğuna yol açar: peristalsis artar, dışkılar daha sık hale gelir, dışkıda mukus ve kan görünür, etkilenen bağırsağın spazmı görülür. Dizenterik basillerin toksinleri kan damarlarına ve sinir uçlarına zarar verir, sadece bağırsakta değil aynı zamanda merkezi sinir sisteminde de.

Bu, vücuttaki metabolik işlemlerin bozulduğu sonucu, sindirim sisteminin diğer organlarının (karaciğer, mide, ince bağırsak, pankreas) refleks fonksiyon bozukluğuna yol açar. Toksinler ve okside olmayan metabolik ürünler, kardiyovasküler sistemde hasara ve iç organlarda distrofik değişikliklere neden olur.

Bu nedenle, şigellozlu çocukların hastalıklarından hafifçe yararlanmak gerekli değildir: sonuçlar oldukça ciddi şekilde gelişebilir. Tüm vücudun zehirlenmesi, özellikle küçük ve zayıf çocuklarda ölümcül olabilir.

Bağırsaktaki toparlanma işlemi mukoza zarının hasar derecesine bağlı olarak birkaç hafta sürebilir. Yavaş iyileşme ile (zayıflamış bir çocuğun vücudunda), hastalık kronik seyredebilir. Hastalığın kronik bir formu, hipovitaminoz, yetersiz beslenme, ikincil enfeksiyonun katılımına yol açar.

Enfeksiyon mekanizması

Dizanteri, etken maddeleri Shigella cinsinin Gram negatif bakterileri olan bağırsak enfeksiyonudur. En yaygın 4 tür Shigella:

Bütün bu bakteri türleri bakteriyel dizantere neden olur. Bununla birlikte, başka tür bir hastalık vardır - amipli dizanteri veya amebiasis. Patojenleri amiplerdir - kalın bağırsağı enfekte eden en basit mikroorganizmalar.

Bakterilerin isimleri, onları tanımlamayı başaran bilim adamlarının isimleridir. Bu bakteri türleri bazı bölgelerde yaygındır. Sonne ve Flexner bakterilerinin Avrupa ülkelerindeki insanlara bulaşması daha olasıdır. Uzak Doğu ve Orta Asya sakinleri de Shigell Grigoriev-Shiga ve Boyd'un etkisi altında gelişen dizanteriye maruz kalıyor.Aynı sıklıkta amebiyazis tüm bölgelerde ve kıtalarda görülür.

Dizanteriye “kirli el hastalığı” denir. Bu faktör çocuklarda görülme sıklığını açıklamaktadır. Shigella çok tehlikelidir. Suya girdikten sonra, bir hafta boyunca hayatta kalabilirler. Toprakta dizanteriye neden olan ajanlar güvenle 3 ay yaşayabilir. Bakteriler yiyecek alırsa, 3 hafta hayatta kalırlar.

Patojenler sakince düşük sıcaklıklara maruz kalmayı tolere eder. Kurutulmuş meyvelerde depolanırlar. Ölümleri sadece yarım saatte 60 ° C'de ısıtmaya veya ultraviyole ışınlarına doğrudan maruz kalmaya neden olabilir. Dezenfektanların kaynatılması ve işlenmesi sürecinde patojen maddeler anında ölürler.

Hastalığın özellikleri

Dizanteri, bir enfeksiyonun kalın bağırsağı (sigmoid kolon) etkileyen bir bağırsak hastalığıdır. Mikroplardan salgılanan maddeler, mukoza zarını paslandırır ve tüm vücudu zehirler. Bir çocuğun hastalığı durumunda sporadik olabilir, ancak mevsimsel enfeksiyon salgınları ortaya çıkar (özellikle kurumlarda).

Çocuklarda bağırsak enfeksiyonlarının gelişimine katkıda bulunan birçok faktör vardır. Büyük çocuk, bir kural olarak, ne kadar bakteri olduğunu, ne kadar tehlikeli olduklarını, neden ellerini sık sık yıkaman gerektiğini biliyor. Küçük bir çocuğun henüz böyle yetenekleri yoktur. Çoğu zaman, okul öncesi çocuklar hasta. Bebeklerde, hastalık çok nadir görülür, özellikle süt formülleriyle beslenirlerse veya diyatez, anemi, raşitizm varlığı nedeniyle vücut zayıflarsa.

Dizanteri patojenlerinin tipleri, enfeksiyon yolları

Dizanteriye neden olan ajanlar Shigella adı verilen enterobakterilerdir. Bu bakterilerin birkaç türü vardır. Bazıları daha az agresif (Shigella Sonne), neden oldukları hastalık daha hafif bir şekilde ilerler. Diğerleri (Shigella Flexner), hastalığın son derece şiddetli formlarına neden olan ajanlardır.

Shigella suda, yiyecekte, toprakta olabilir. Çevre koşullarına iyi dayanırlar: Dondurulmuş gıdalarda 1 ay sürebilirler, kuruduklarında ölmezler. Yemekler, giysiler ve çeşitli ev eşyaları üzerinde bulunabilirler.

Dizanteriye sahip bir çocuğa bulaşmanın nedeni genellikle hasta bir kişiyle temas halindedir. Tuvalete gittikten sonra çamaşırlarını yıkamamışsa, kıyafetler veya dokunduğu bir havlu üzerine bakteri ellerindedir. Bazı insanlar kendi kendilerini hasta etmese de bakteri taşıyıcı olabilirler.

Not: Tanınmış bir çocuk doktoru olan E. Komarovsky, dizanteriye yayılmasının genellikle kendi içinde ortaya çıkan hastalığın semptomları konusunda ciddi olmayan kişiler olduğunu vurguluyor. İshali hapların yardımı ile durdurduktan sonra bakteri taşıyıcıları olarak kalırlar, başkalarına, özellikle de bebeklere bulaşırlar.

Dizanteri çubukları dışkı ile vücuttan atılır. Enfeksiyon fekal-oral veya evle temas yoluyla gerçekleşir. Aynı zamanda, kirlenme kaynağı kötü yıkanmış sebzelerin yanı sıra, banyo sırasında ağza giren doğal su kütlelerinin suyu veya yeterli ısıl işlem görmemiş ürünler olabilir.

Dizanteri patojenleri kaynamaya dayanmaz, yarım saatlik bir ısıtma işleminden sonra zaten 60 ° sıcaklıkta ölürler. Doğrudan güneş ışığı ve dezenfektanlar onlara zararlıdır.

Dizanteri en sık ılık mevsimde, bakterilerin üreme koşullarının en uygun olduğu durumlarda meydana gelir. Isı ürünlerinde daha hızlı bozulur. Yaz aylarında insanlar her zaman iyi yıkamak yerine, daha fazla yeşillik, sebze ve meyve tüketirler.

Bu hastalığa karşı dirençli bağışıklık üretilmez, bu nedenle yeniden enfeksiyon tehlikesi her zaman mevcuttur. Dizanteri hafif, orta, şiddetli ve toksik formda ortaya çıkabilir. Hastalık kronik olabilir.

tamamlar: En basit mikroorganizmalar - amiplerin bağırsak hasarına neden olduğu benzer semptomları olan başka bir bağırsak hastalığı vardır. Semptomların benzerliğinden dolayı bu hastalığa amip dizanteri denir. Ancak, seyrinin ve tedavisinin kendine has özellikleri vardır. Amipler, ülser oluşturan, duvarın kasına gömülüdür. Bu tür hastalıklar endemik olarak sınıflandırılır (belirli doğal koşullara sahip bölgenin özelliği). Genellikle sıcak iklimlerde yaşayan insanlarda görülür.

Dizanteri Nedenleri

Çocuklarda dizanteri aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkabilir:

• sağlıksız koşullarda yaşayan, sineklerin bulunduğu yerde varlığı - enfeksiyon taşıyıcıları,
• kişisel hijyene uymamak,
• eskimiş, kötü işlenmiş veya yanlış pişirilmiş yiyecekleri ve ayrıca kötü suyu yemek,
• Hasta veya bakteri taşıyıcılarının olabileceği çocuk gruplarındaki diğer çocuklarla veya yetişkinlerle yakın temas,
• doğal sularda yüzmenin yanı sıra, çocuğu ağızdan sokmak için kullandığı eşyalardan kum veya toprakla vurmak.

Vücuttaki bakterilerin gelişmesine katkıda bulunan faktörler, zayıf bağışıklık ve ayrıca sindirim sistemi hastalıklarının çocuğundaki varlığıdır.

Değişen şiddetli dizanteri belirtileri

Bağırsakta dizanteri bakterileri tarafından salgılanan toksinler, mukozasında iltihaplı işlemlere neden olmaktadır. Kandaki kan damarlarının duvarlarından emilerek, diğer organlara yayılır, bu da hastalığın çeşitli komplikasyonlarının ortaya çıkmasına yol açar.

Ortalama olarak, inkübasyon süresi 2 ila 7 gün sürer. Semptomların ciddiyeti, dizanteri formunun yanı sıra bebeğin yaşına da bağlıdır. Hastalığın belirtileri açık (tipik) veya gizli (atipik) olabilir.

Çocuklarda iyileşme, hastalık akutsa ve derhal tedaviye başlanırsa 7-10 gün sonra ortaya çıkar. Ağır vakalarda hastalık 2-3 ay sürebilir. Ve bazen daha uzun süre geçemez. Daha sonra çocuklarda kronik dizanteri oluşumu hakkında konuşurlar.

Kolay form

Aşındırıcı mukozal kan damarları nedeniyle meydana gelen küçük kanama alanlarının oluşumuna yol açar. Bir çocuğun vücut ısısında hafif bir artışı vardır. Her zamankinden daha sık, (günde 8 defaya kadar) dışkılar, sıvı dışkıda küçük bir sümük varken, kan safsızlığı olmaz.

Orta hastalık

Çocuğun mukoza zarı iltihaplanır, şişme olur ve ülserasyon başlar. Sıcaklık 3 gün boyunca 39 ° 'ye kadar sürüyor, dışkı günde 10-15 kata kadar daha sık hale geliyor, alt karın bölgesinde sarkma ağrıları var, kusma oluyor. Bebeklerde yaklaşık bir hafta zayıf sağlık görülür, uygun tedaviden sonra semptomlar kaybolur.

Ağır formu

Bağırsak zarının bireysel bölümlerinin nekrozu oluşur. Ölü hücrelerin deşarj yerinde ülserler meydana gelir. Bağırsak duvarının daha derin katmanları etkilenir ve diğer patojenler (stafilokoklar, streptokoklar, mantarlar) bunlara düşer. Bağırsak duvarının kasları spazmodik olarak kasılır. Zehirlenme belirtileri daha az belirgindir.

Sıcaklık 37,5 ° 'yi geçmez, uzun süre tutar. Dışkıda kan ve çok miktarda sümük görülür. Dışkı sıklığı - günde 15 kereden fazla. Çocuğun midesinde bir gürleme var, bir zayıflık var. Sık sık yanlış arzuların oluşması nedeniyle, bebek çok zordur, anüste şişer ("ağzı açık anüs" denir). İnce bir bağırsak hareketi bile olabilir.

Ancak, bir hafta sonra zamanında ve yeterli tedavi yapılması durumunun düzelmesine neden olur. Uzun süre çocuğun beslenme düzeninde kalması gerekir.

Toksik formu

Hastalığın bu şeklinde, çocuklarda dizanteri, sık kusma, yüksek ateş ve baş ağrısı gibi toksikoz belirtilerinin baskınlığı ile devam eder. İlk andaki doktorlar, dışkılama sıklığı nedeniyle dışkı ve karın ağrısındaki bir değişiklik, hastalığın ilk belirtilerinden sadece birkaç saat sonra ortaya çıktıkça dizanteriden şüphelenmeyebilir. Bol sıvı dışkı yavaş yavaş kıt hale gelir, ancak çok sık, mukus ve kan içerir. Karın krampları nedeniyle, şiddetli ağrı var, batık görünüyor

hypertoxic

Bu, son derece şiddetli bir dizanteri şeklidir. Çocuğun kıvrımları vardır, bilincini kaybedebilir. Kalbin çalışması bozulur, kalp atışı yavaşlar, kan basıncı düşer. Cilt solgunlaşıyor. Uzuvlar maviye ve soğuğa döner. Özellikle küçük çocuklarda ölüm olasılığı büyüktür.

Kronik dizanteri özellikleri

Hastalığın herhangi bir formundaki semptomların nedenleri şunlardır:

• dehidratasyon, su-tuz dengesinin ihlali,
• mukoza ve bağırsak duvarına hasar,
• zehirlenme, diğer organların çalışmalarının aksamasına ve ciddi sonuçların ortaya çıkmasına neden olur.

Kronik bulgular, hastalığın uzun süreli seyrinin bir sonucu olabilir, ancak aynı zamanda dizanteri bir çubukla tekrarlanan enfeksiyon sırasında ortaya çıkarlar.

Çocuğun normal bir sıcaklığı var. Fakat genellikle göbek altında spazmodik ağrılar olan nedensiz bir diyare vardır. Dışkıda mukus var, bazen kan çıkıyor. Bebeğin iştahı kötü, çabuk yoruluyor. Sindirim bozuklukları, avitaminoz ve aneminin gelişmesine yol açar.

Bu semptomlar sürekli (sürekli akış) gözlenebilir ve aralıklı olarak (tekrarlayan akış) ortaya çıkabilir.

Bebeklerde dizanteri nasıldır?

Küçük çocuklarda dizanteri, toksinlerin kardiyovasküler sistem üzerindeki etkilerinin yanı sıra (kusma ve ishal nedeniyle) dehidratasyon semptomları daha belirgindir. Ek olarak, örneğin, otitis media ve pnömoni gibi ikincil komplikasyon olasılığı yüksektir. Genellikle hastalık bebeğin durumunda geçici bir iyileşme ve semptomların periyodik olarak yenilenmesiyle kronikleşir.

Daha büyük çocukların aksine, bebeklerin içeri çekilmeleri değil, şişman karınları vardır. Bağırsakları boşaltmak onun için acı vericidir ve ayrıca anüs bölgesinin tahriş olması nedeniyle bağırsak hareketleri sırasında ağlar. Güçlü bir nahoş kokusu olan bir sıvı yeşil tabure, bir mukus katkısı vardır.

Bazen dizanteri salmonelloz ve diğer bakteriyel hastalıklar ile birleştirilir. Aynı zamanda sıcaklık 39 ° -40 ° ye yükselir. Çocuk hızlı bir şekilde kilo kaybeder, zayıflar, kasılmalar yaşayabilir. Acil tedaviye başlamazsanız, kalp ve böbrek yetmezliği vardır.

Ne zaman acilen doktora başvurmalısınız?

Dizanteri çocuklarda genellikle çok hızlı gelişen tehlikeli bir hastalık olduğundan ve sonuçları çok ciddi olabileceğinden, doktora başvurmakta tereddüt edemezsiniz. Ayrıca, kendi kendine ilaç almak, herhangi bir şekilde ishali durdurmaya çalışmak, değerli zaman kaybetmek, hastalığın seyrini zorlaştırmak kabul edilemez.

Hasta bulaşıcı olduğu için doktor eve çağırılmalıdır. Bu ateş, halsizlik, şişkinlik (dışarı çıkan gazlarda pis kokunun varlığı), baş ağrısı, üşüme, karın krampları ve gevşek dışkı (hemen görünmeyebilir) gibi semptomların ortaya çıkmasıyla yapılır. Dışkılama dürtüsü bebekte artar, ancak girişimler etkisizdir.

Hastalığın kesin bir işareti kanlı sümüksü ishaldir.

Dizanteri komplikasyonları ve etkileri

Bağırsak duvarının hasar görmesinden ve ülser oluşumundan dolayı dokuların skarlanması oluşur ve bu da rektal lümenin tıkanma görünümüne kadar daralmasına neden olur. Damarların zarar görmesi yaşamı tehdit eden iç kanamaya neden olur.Bağırsak duvarının ülseri, bakterilerin karın boşluğuna girmesine ve peritonit gelişimine katkıda bulunur.

Enfeksiyonun diğer organlara yayılması ile ilgili ikincil hastalıklar olabilir (iritis - iris iltihabı, ensefalit - beyin iltihabı, artrit - eklem hastalıkları ve nörit - sinir uçlarında hasar). Genellikle, küçük çocuklar, dizanterik basillerin akciğerlere girmesi sonucu zatürree olur.

Dizanteri önlenmesi

Çocuklarda dizanteri oluşmaması için ebeveynlerin belirli kurallara uyması gerekir. Her şeyden önce, bir çocuğun normal sıhhi yaşam koşullarını yaratmak, ona ellerini sık sık yıkamayı öğretmek.

Bebek maması taze olarak hazırlanmalıdır. Buzdolabında saklayın. Çocuğunuza süresi geçmiş ürünleri veremezsiniz, sokak köşklerinden yiyecek satın alamazsınız. Piyasada satın alınan süt kaynatılmalıdır. Çocuğa sadece kaynatılmış veya şişelenmiş su verilebilir.

Küçük bir çocuğun yanlışlıkla kirli suları yutabileceği gölet veya nehirde yüzmesine izin vermemelisiniz. Bebek, erken yaşlardan itibaren, tuvaleti kullandıktan sonra ve yemekten önce neden ellerini yıkamanın gerekli olduğunu açıklamalıdır. Bir çocuğu beslemeye yönelik meyve ve sebzeler sadece yıkanmamalı, kaynar su ile doldurulmalıdır. Bu hızlı bakteri ölümüne yol açacaktır.

epidemioloji

Dizanteri, gastrointestinal sistemin potansiyel olarak ciddi bir hastalığıdır. Çeşitli enfeksiyöz ajanlardan kaynaklanabilir ve ayrıca bağırsakların kimyasal tahrişi sonucu da gelişebilir.

Dizanteri daha az gelişmiş ülkelerin sakinlerini kusurlu sağlık koşulları altında etkilemektedir. Müreffeh bölgelerde, dizanteri çoğunlukla okul öncesi eğitim kurumlarına, hevesli turistlere ve huzurevlerinin sakinlerine katılan çocuklarda gelişir. Bu ishal ile ilgili önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. 5 yaşın altındaki çocuklarda ishal vakalarının yaklaşık% 15'i dizanteriden kaynaklanır ve çocukların gevşek taburelerden ölümlerinin% 25'ini oluşturur.

Dizanteri özellikle bebeklerde ve yetersiz beslenmiş çocuklarda ciddidir. Vücudun durumu üzerinde akut sulu ishalden daha zararlı bir etkiye sahiptir. Hastalık daha sık görülür ve kızamık olan veya yakın zamanda geçirmiş olan çocuklarda daha şiddetlidir.

Dizanteri, viral, bakteriyel veya parazitik istilaların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Patojenler genellikle ağız yoluyla kontamine yiyecek veya suyla yutulduktan, nesnelerle veya ellerle temastan sonra kalın bağırsağa ulaşır. Her birinin kendi patolojik süreci mekanizması vardır, ancak çoğu zaman bağırsak mukozasında hasar vardır, bu da enflamatuar bir immün tepkiye neden olur.

Çocuklarda dizanteri çeşitli sorunlara yol açar: besin maddelerinin emilimi bozulur, özel bir dışkı ile sıvı ve mineral kaybı olur ve ciddi durumlarda patojenik mikroorganizmalar kana girer.

Sorun, aşağıdaki patojenlerin neden olduğu enfeksiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkar:

• Shigella cinsinin bakterileri. Sebep oldukları hastalığa şigelloz denir ve çocuklarda dizanteri en sık nedenidir. Bakteriler bağırsak mukozasını istila eder ve bu zara saldıran patojenik bir protein olan enterotoksini salgılar.
• Türlerin Amipleri Entamoeba histolytica. Bu parazitler ev sahiplerinin organizmalarına yaşam döngülerinin kistleri aşamasında girer. Orada bağırsaklara yerleşirler ve dokularını beslerler. Sonuç olarak, amebiasis denilen bir hastalık gelişir. Bağırsak ülseri kanaması oluşumuna eşlik eder.
• Giardiasis, balantidiasis, cryptosporidiosis. Bu bağırsak patolojilerinin etken maddeleri, protozoanlar Giardia lamblia, Balantidium coli, Cryptosporidium parvum'dur.Bu patojenler çocuklarda ve bağışıklık sistemi zayıflamış insanlarda dizanteriye neden olma eğilimindedir.
• Gezgin ishali olarak bilinen viral dizanteri. Rotavirüsler, kalicivirüsler, Astrovirüsler, adenovirüsler ve norovirüsler bundan sorumludur.
• Solucanlar. Vlasoglasov ve schistosome istilası, dizanteriyle ilişkili şiddetli ishal ve karın ağrısına yol açmaktadır. Tropikal ülkelerde dağıtılmaktadır.

Dizanterideki ana semptom, sıvı dışkıda görünür kan bulunmasıdır. Bazı durumlarda, başlangıçta sulu, ancak 1-2 gün sonra içinde kan izleri var. Bu sulu ishal bazen şiddetlidir ve dehidrasyona neden olabilir. Genellikle hasta ateşi almaya başlar, ancak vücut sıcaklığının, özellikle en ciddi vakalarda, anormal derecede düşük olması da olur.

Çocuklarda dizanteri belirtileri ayrıca bağırsak hareketleri sırasında karın ağrısının krampları, bağırsakları boşaltmakta başarısız olan girişimlerdir. Ancak çocuklar bu şikayetleri her zaman tanımlayamazlar. Belirtiler genellikle 5-7 gün sürer.

Çocuklarda dizanteri semptomları, dehidrasyon geliştiğinde özellikle belirginleşir. Aşağıdaki gibi görünür:

• Az miktarda idrar.
• Ağız kuruluğu.
• Kuru dil ve dudaklar.
• Gözyaşı olmadan ağlamak.
• İçi boş gözler.
• Sinirlilik.
• Şiddetli zayıflık
• Uyuşukluk.

Susuz kalma olasılığı 1 yaşın altındaki çocuklarda ve doğum ağırlığı düşük olan bebeklerde en yüksektir. Risk altında, hastalık sırasında artık emzirilmeyen ve bu dönemde çok az içen bebekler de vardır. Dehidrasyon herkesi ciddi ishal veya kusma ile tehdit eder.

Çocuklarda Şigelloz ciddi komplikasyonlara ve hatta ölüme yol açar. Komplikasyonlar arasında bağırsak perforasyonu, toksik megacolon, rektal prolapsus, sepsis bulunur. Başlıca sorunlar kilo kaybı ve beslenme durumunun hızlı bir şekilde bozulmasıdır. Dizanteriye bağlı ölüm, genellikle ileum ve kolonda büyük hasar, sepsis komplikasyonları, zatürree gibi ikincil enfeksiyonlar veya ağır beslenme yetersizliğinden kaynaklanır.

İyileşme döneminde çocuklar diğer hastalıklardan ölüm riskini de arttırırlar. Bu, besin kaybına ve bağışıklık sisteminin zayıflamasına bağlıdır.

Dizanteri nedeni genellikle açıklanamayan kalır. Çocuklarda şiddetli ishal ile tedavi hemen başlamalıdır. Ancak patojenik organizmayı belirlemek için dışkı analizi her zaman mümkün değildir. Ayrıca, sonuçların elde edilmesi genellikle en az 2 gün sürer ve bu süre zarfında çocuğun durumunun ciddi şekilde bozulması oluşabilir.

Bu nedenle, kanlı ishal ile çocuklar genellikle şigloza sahip ve buna göre tedavi. Shigella cinsinin bakterileri, hastanelerde dizanteri vakalarının yaklaşık% 60'ı ve ağır yaşamı tehdit edici hastalıkların neredeyse tüm bölümleriyle ilişkilidir.

Bir çocukta dizanteri antibiyotik tedavisinden sonra geçmezse, amebiasis olduğundan şüphelenilir. Fakat kesin olarak bu tanı, kırmızı kan hücrelerini içeren E. kırmızı histolojik trofozoitlerin dışkı mikroskobik bir analizi sırasında veya kolonoskopi ile alınan bir bağırsak ülseri numunesi sırasında tespit edilmesi durumunda yapılır. Yalnız kistlerin varlığı yeterli değildir.

Pediatrik dizanteri tedavisinin temel bileşenleri şunlardır:

• Patojenin imhası için antibiyotik tedavisi.
• Susuz kalmayı ortadan kaldırmak için çok miktarda sıvı kullanılması.
• Besin seviyelerini geri yüklemek için uygun beslenme.

İlaç tedavisi

Şigellozun uygun antibiyotikli çocuklarda erken tedavisi hastalığın süresini kısaltır ve ciddi komplikasyon ve ölüm riskini azaltır. Bununla birlikte, sadece bakteri ilaca duyarlı olduğunda etkilidir. Eğer tedavi ertelenirse veya Shigella'nın duyarlı olmadığı bir antibiyotik enjekte edilirse, patojenler ciddi bağırsak hasarına neden olabilir, genel kan dolaşımına girerek sepsise ve bazen de septik şoka neden olabilir.Bu komplikasyonlar sıklıkla yetersiz beslenen veya bebeklik dönemindeki çocuklarda görülür ve ölümcül olabilir.

Her durumda suşun antibiyotiklerine duyarlılığı bilinmediğinden, belirli bir bölgedeki tüm bakterilerin duyarlı olduğu bir ilaç kullanmak önemlidir. Ko-trimoksazol (Biseptol) veya Ampisilin en yaygın şekilde reçete edilir. Çocuklarda dizanteri tedavisi 5 gün için önerilse de, 2 gün sonra önemli bir düzelme var. Bu olmazsa, antibiyotik değişir.

Loperamid gibi antidiarreal ilaçlar, enfeksiyonu uzatabilecekleri için reçete edilmez. Probiyotikler (örneğin, Bifidum), enzimler (Pepsin), antispazmodikler (Drotaverinum, Papaverine) durumu iyileştirmeye yardımcı olur.

Dizanteriye sahip küçük çocuklar her zamanki gibi amebiasise karşı tedavi edilmezler. Bu terapi, yalnızca trofozoitlerin dışkısında kırmızı kan hücreleri içeren bir parazit bulunduğunda veya antibiyotik tedavisi etkisiz kaldığında başlatılır. Amebiasis için tercih edilen seçenek Metronidazoldür.

Eğer dizanteri aslında E. Histolytica'dan kaynaklanıyorsa, iyileşme tedavinin başlamasından sonraki 2-3 gün içinde gerçekleşir.

Sıvı alımı

Pediatrik dizanteri için tedavi planı mutlaka dehidratasyon belirtileri için bir değerlendirme ve durumun buna karşılık olarak düzeltilmesini içerir. Evde, tüm hastalar, özellikle ateş sırasında, bol miktarda içmeye ihtiyaç duyar (normalden daha fazla).

İnatçı diyare ve bunun sonucunda meydana gelen dehidratasyon olan çocuklar hastaneye yatırılır. Mineral ve besin seviyesinin azaltılması gibi sıvı kaybının etkilerini ortadan kaldırmak için oral rehidrasyon tuzu solüsyonları verilir. Bazı hastalarda ciddi glukoz alım ihlalleri meydana gelir, bu durumda intravenöz infüzyon tedavisi gerekir.

Dizanteriye sahip çocuklar, besin kaybını önlemek veya en aza indirmek için yemeye devam etmelidir. Emzirme atılamaz. Doğru beslenme, kalıcı ishalin tedavisinde en önemli unsurdur. Tedavi süresince yemekler şu şekilde düzenlenir:

• Diyetteki hayvan sütü (veya laktoz) miktarında geçici bir düşüş. Eşit miktarda suyla seyreltilmeli veya fermente süt ürünü (yoğurt, kefir) ile değiştirilmelidir.
• Hasar görmüş bağırsak mukozasının iyileşme sürecini kolaylaştırmak için yeterli miktarda protein, vitamin ve mineral alımı.
• İshali ağırlaştırabilecek yiyecek ve içeceklerin reddedilmesi.
• Besin kaybını ortadan kaldırmak ve tekrarını önlemek için yeterli yiyecek tüketmek.

Dizanteri için diyet bitkisel çorbalar ve bitkisel yağ ilaveli sıvı tahıllar içerir. Bebeğin diyetine buharlı et ve balık eklenebilir. Ağır ve yağlı yiyeceklerden kaçınılmalıdır.

Lahana, pancar, baklagiller, kara ekmek kontrendikedir. Ayrıca, tatlı yiyecek ve içeceklerden vazgeçmeniz gerekecektir. Onlar yüzünden ishal sadece daha da kötüleşecek.

Ek beslenme kuralları:

• Sık sık küçük porsiyonlarda yiyecek verin - günde 6 defa.
• Mümkünse ve hekimin izniyle, vitamin ve mineral alımı, özellikle folik asit, B12 vitamini, A vitamini, çinko ve demir.
• İshalin kesilmesinden bir hafta sonra, hayvanların sütüne girebilirsiniz.
• En az bir ay boyunca günlük ekstra yemek bırakın.

Zamanla hastalığı tanımak ve komplikasyonları önlemek için, çocuklarda dizanteri semptomları ve tedavisi hakkında bilgi sahibi olmanız gerekir. Ek olarak, kişisel hijyen kurallarını unutmamalıyız. Ellerin temiz olması, kaynamış su, gıda ürünlerinin dikkatli kullanılması, sağlık sorunlarının çoğuna karşı etkili koruma önlemleridir.

Şigellozun Belirtileri

Dizanteri için kuluçka veya gizli süresi ortalama 2-3 gündür, minimum birkaç saat olabilir ve maksimum - 7 gün.Kuluçka süresinin süresi, patojenin bulaşıcı dozuna bağlıdır: Çocuğun vücudundaki mikroplar ne kadar fazlaysa, hastalık belirtileri o kadar hızlı ortaya çıkar.

Dizanteri tipik ve atipik (silinmiş) bir formda ortaya çıkabilir, pürüzsüz ve pürüzsüz olmayan (komplikasyonlu) bir seyir izleyebilir. Hastalığın farklı bir süresi olabilir: akut formda iki aya kadar, uzun formda üç aya kadar ve kronik olarak üç aydan daha uzun.

Dizanteri klinik belirtileri, patojenin türüne, enfeksiyon kitlesine, çocuğun yaşına, hastalığın ciddiyetine, bağışıklık sisteminin durumuna, eşlik eden hastalıkların varlığına bağlıdır. Şigelloz hafif, orta, ağır ve toksik formda ortaya çıkabilir.

Zonne’nin değneklerinden kaynaklanan dizanteri daha sık görülür, çocuklarda barsak mukozasında nekrotik değişiklikler olmadan hafif, oblitleşmiş bir seyir ile karakterize edilir. Flexner dizanteride bağırsak daha fazla etkilenir ve hastalık daha ağırdır.

Dizanteri başlangıcı akuttur. Sıcaklık yüksek sayılara yükselir ve üç gün sürer. Hastalığın ilk gününden itibaren, zehirlenme belirtileri ortaya çıkar: iştahsızlık, kusma (tekrarlanabilir), çocuğun zayıflığı, baş ağrısı. Çocuk sol iliak bölgede kramp ağrısından şikayet eder, dışkılama eyleminden sonra azalır.

Sandalye, çocuklarda sıklıkla, genellikle günde 5 kereden (25 ila 30 kereye kadar şiddetli). İlk başta, dışkı bol, sonra (ilk gün veya ikinci) kıt hale gelir, mukus ve yeşillik katkısı görülür, kan çizgileri görülür. Orta ve şiddetli enfeksiyonla, takip eden günlerde dışkı, yeşil mukusun tükürük tükenmezliğidir. Sahte acı istekleri "aşağıdan" da karakteristiktir.

Küçük çocuklarda sık sık zorlanma, aralıksız bir anusa ve daha az sıklıkla da rektal mukozanın prolapsusuna yol açar. Mide, kalın bağırsak boyunca palpe edilirken ağrılıdır, midede mırıltı görülür.

Hastalığın ciddiyeti, zehirlenme belirtilerinin ciddiyetine ve bağırsak mukozasındaki değişikliklerin derecesine bağlıdır.

en kolay form hasta çocuğun genel durumu pratikte zarar görmez veya kısa bir süre için hafifçe bozulur. Vücut ısısı genellikle normaldir veya biraz yükselir. Sandalye hızlanır (günde 8 kereye kadar), az miktarda sümük katkısı içeren dışkı karakterine sahiptir. Kanın safsızlığı genellikle değildir.

en ılımlı form Zehirlenme orta derecede belirgindir: sıcaklık 2-3 gün içinde 39 ° C'ye yükselir, çocuğun genel sağlık durumu kötüleşir, kusma görülür ve karın ağrısı daha da kötüleşir. Ağrılı "altta" dürtü ve dışkıda (günde 10 ya da daha fazla kez) bir kaç gün içinde bir artış olduğu belirtiliyor, dışkıda kan izleri olan sümük var. Sandalyenin normalleşmesi 7 (veya hatta 10 gün) sonra gerçekleşir ve sümük katkısı dekore edilmiş sandalyede olabilir.

en şiddetli form Şigelloza bağırsak semptomları hakimdir, ancak zehirlenme de çocukta ifade edilir. Patolojik safsızlıkları olan sandalye hızlandı (günde 15 kereden fazla). Tedavi sırasında yüksek sıcaklık düşer, ancak 37.5 ° C de uzun süre korunur. İştahta azalma, zayıflık da uzun süredir mevcuttur.

Bağırsak mukozasının iyileşmesi ve restorasyonu yavaşça gerçekleşir. Yoğun terapi ile dışkı normalizasyonu bir hafta içinde gerçekleşir, zehirlenme belirtileri daha çabuk kaybolur - hastalık abortif bir seyir izler.

en toksik form ana belirti, zehirlenmenin nörotoksikoz şeklinde tezahür etmesidir. Tekrarlanan kusma, sıcaklıkta keskin bir yükselme, hastalığın erken saatlerinde çocuğun genel durumunun ihlali, bazen, birkaç saat sonra dizanteri karakteristiği olan dışkıda bir değişiklik görülebileceğinden, bazen gıda toksik enfeksiyonu olarak yorumlanır.

Bol miktarda dışkı hızla çok fakir, çok sık, çok miktarda sümük ve kan çizgileriyle gider. Karın ağrılı, biraz batık, elle hissedilen sigmoid kolon.

İle şiddetli toksikoz hipertoksik form kasılmalara ve bilinç kaybına neden olabilir. Kardiyovasküler sistem bozuklukları ile karakterize: deri, mavimsi bir belirti ile soluk, soğuk ekstremiteler, keskin bir şekilde kan basıncını düşürür. Bazı durumlarda, ölüm bağırsak dışavurumlarından önce bile gerçekleşir.

Hastalığın süresi ve sonucu yalnızca sürecin ciddiyetine değil, aynı zamanda çocuğun yaşına da, tedavinin doğruluğuna ve zamanında olmasına bağlı olduğundan, tıbbi yardım için en kısa sürede hasta bir çocuğa başvurmak çok önemlidir.

Kronik dizanteri çocuklar yetişkinlerden daha sık gelişir. Hastalığın herhangi bir şekli ile ortaya çıkabilir. Rachit, anemi, solucan istilası ve eşlik eden hastalıklar sürecin kronikleşmesine katkıda bulunabilir. Kronik shigelloz seyrinin sık görülen bir nedeni, bir dizanteri çubuğuna sahip bir çocuğun yeniden enfeksiyonudur.

Kronik dizanteri hafif zehirlenmelerle ortaya çıkabilir. Uyuşukluk, halsizlik, iştah bozulur, ancak sağlık durumu tatmin edicidir, sıcaklık normaldir. Genellikle alt karın bölgesindeki ağrı hakkında endişe, bazen sümük ile sıvılaştırılmış bir tabure vardır. Nadiren, dışkıda kan çizgileri görülebilir. Bağırsak mukozasının eksik iyileşmesiyle ilişkili gevşeyen dışkı.

Bağırsaklara ek olarak, diğer sindirim organları genellikle sürece katılır, enzimatik eksiklikleri gelişir. Uzun süreli hazımsızlık, yetersiz beslenme, anemi, vitamin eksikliklerinin gelişmesine yol açar.

Yukarıdaki belirtiler sürekli belirtilebilir: buna sürekli dizanteri kursu denir. Diğer durumlarda, kronik dizanteri alevlenmeler ve refah dönemleri alternatif olduğunda tekrarlayan bir seyir izler.

Enfeksiyonun kaynağı kim

Dizanteri oral fekal yolla bulaşır. Shigella sadece insanları etkiler. Bu nedenle, enfeksiyonun kaynağı sadece bir insan, yani dışkısı olabilir. Hastalığın taşıyıcıları, enfekte dışkı ile temas eden sinekler olabilir. Görünüşe göre sağlıklı görünen birçok insan bağırsak enfeksiyonunun taşıyıcısı olarak hareket edebilir.

Bir çocuk dizanteriyi aşağıdaki şekillerde alabilir:

• kirli su içtikten sonra,
• Kirli sebze veya meyve yiyerek,
• kirli su ile yıkanmış sebze veya meyve yiyerek,
• Ağzınıza bakteri taşıyan bir oyuncak veya başka bir nesne sokmak.

Çocuklarda dizanteri nedenleri

Er ya da geç, her çocukta bulaşıcı hastalıklar ortaya çıkar. Ancak, tüm çocuklar onları farklı şekillerde tolere eder. Sebep nedir? Bağışıklık bulaşıcı bir hastalığın gelişiminde çok önemli bir rol oynar. Güçlü bağışıklığı olan çocuklar nadiren hastalanır ve herhangi bir hafif hastalığı olur. Bu nedenle dizanteri insidansının zirvesi, bağışıklık sistemi oluşturulurken çocuğun yaşamının ilk üç yılında ortaya çıkar. Aşağıdaki faktörler enfeksiyon olasılığını arttırır:

• biberonla besleme,
• çocuğun küçük ağırlığı,
• Yiyeceklerden kaynaklanan vitamin ve besin eksikliği,
• sindirim sistemi hastalıklarının kronik formları,
• Çocuğun bulunduğu odada sağlık standartlarına uyulmaması.

Dizanteri salgınları yaz - sonbahar döneminde ortaya çıkar. Sıcak mevsim bakterilerin aktif üremesine katkıda bulunur.

Kuluçka süresi ve dizanteri belirtileri

Çocuklarda dizanteri iki şekilde oluşabilir:

Her çocuğun bedeni bireyseldir. Bazı çocuklarda, hastalık belirgin semptomlarla ortaya çıkabilir, bazılarında ise bulanık bir şekilde olabilir. Bu nedenle, çocuğun durumunu dikkatlice izlemek ve şikayetlerine cevap vermek önemlidir.Böylece, hastalığı zamanla tanımak ve kronik forma geçişini engellemek mümkün olacaktır. Bakteriler vücuda girdikten sonra, çocuk Shigella'nın taşıyıcısı olur. Dışarıdan bakteri tamamen inkübe edildiğinden ve hastalık kendini göstermediğinden tamamen sağlıklı görünebilir.

Kuluçka süresinin süresi birkaç saat ila 7 gün arasında değişmektedir. Ancak çoğu durumda 2-3 günü geçmez. Sonra, çocuğun ısısı keskin bir şekilde artar, bu da ateş düşürücü ilaçları aldıktan sonra kolayca düşer ve sonra tekrar yükselir. Yaklaşık iki gün sürüyor. Bu dönemde zehirlenme belirtileri ortaya çıkar. Bunlar şunları içerir:

• baş ağrısı,
• uyuşukluk, zayıflık,
• midede spazmodik ağrı,
• kusma eşliğinde bulantı
• sık dışkı, çoğunlukla sıvı.

Bakteriyel Dizanteri Belirtileri

Çocuk midede şiddetli ağrı yaşar ve bu da bağırsak hareketlerinden sonra daha az yoğun hale gelir. Hastalık hafifse, dışkılama eylemlerinin sayısı günde 5 kez geçmez. Daha ağır koşullarda, sıklıkları birkaç düzine yükselir.

Dışkılama sürecinde ilk gün önemli miktarda dışkı açığa çıkar. Gelecekte, hacmi önemli ölçüde azalır. Aynı zamanda dışkıda yeşillik, mukus ve kan çizgileri şeklinde çeşitli kapanımlar bulunabilir. Bu, bağırsak mukozasında iltihaplı sürecin gelişmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Defekat yapmak için sahte dürtü sayısı artar, bu sigmoid kolonun spazmı ile açıklanır.

Palpasyonda, çocuğun karnı sıcaktır ve kuvvetlice sarsılır ve dokunma acı verir. Hastalığın semptomlarının ciddiyeti, durumun ciddiyetine bağlıdır:

• Hafif şigella hastalığında bebeğin durumu neredeyse değişmeden kalır ve bağırsak hareketlerinin sayısı günde 8 kez geçmez,
• ılımlı formda, ılımlı semptomlar, vücut ısısında hafif bir artış ve dışkıda günde 10 kata kadar artış ile kendini gösterir
• Şiddetli forma, sıcaklıkta ciddi bir artış, şiddetli zehirlenme ve günde 15 defadan fazla bağırsak hareketi sayısı eşlik eder.

Nadir durumlarda, çocuk konvülsiyonlar ve bilinç kaybıyla birlikte toksik bir dizanteri şekli geliştirir. Cildin düzlüğünün tanınmasına yardımcı olur. Bir bebekte nazolabial üçgen mavimsi bir renk alır, bu da oksijen eksikliğini gösterir. Uzuvlar soğur ve bu da kan dolaşımının ihlal edildiğine işaret eder. Hastalığın kronik formu ılımlı semptomlar ve alevlenme dönemleriyle birlikte remisyon periyodlarının değişmesi ile oluşur.

Amebiasis belirtileri

Amebiasis kuluçka dönemi çok daha uzun sürer. Enfeksiyon derecesine bağlı olarak 7 gün ile 3 ay arasında sürebilir. Amebiasis keskin bir başlangıcı vardır. Çocuk mide şiddetli ağrı ve genel halsizlik hakkında endişeli. Sıcaklıktaki artış, ancak amipli dizanteri formunun bakteri ile birleştirilmesi durumunda görülür.

Amipli dizanteri aşağıdaki tezahürlerle ayırt edilebilir:

• dışkılama eyleminde şiddetli ağrı, çocukta ağlamaya neden olmak,
• dışkıda kan kirleri,
• Günde 10 kereden fazla olan sık bağırsak hareketleri,
• dışkıda çok miktarda sümük,
• şiddetli kilo kaybı.

Bu belirti 1-1,5 ay sürebilir. Yeterli tedavinin yokluğunda hastalık kronik bir form alır.

Şüpheli dizanteri durumunda ne gibi önlemler alınmalıdır?

Çocuğun amip ya da bakteri dizanteri özelliğine sahip semptomları varsa, hemen bir ambulans çağırmalısınız. Çocuk bulaşıcı bir hastalık doktoru tarafından muayene edilmelidir. Şigellozun ciddiyetine bağlı olarak, tedavi hem yatan hasta hem de ayakta tedavi ortamlarında yapılabilir.Şikayetler ve hastalığın karakteristik semptomlarının varlığına dayanarak ön tanı konur. Doğru tanı koymak için aşağıdaki çalışma türleri verilmiştir.

• coprogram,
• dışkı ve kusmaların bakteri kültürü,
• ELISA dahil laboratuvar kan testleri,
• sigmoidoskopi.

Herhangi bir şüphe varsa, dizanteriye neden olan ajan için bir antikor titresinin varlığını belirlemek için özel bir kan testi yapılır. Sadece bundan sonra, çocuk tedavi edilir.

Çocuklarda dizanteri tedavi yöntemleri

Bir yaşın altındaki çocuklar, başarısız olmadan hastaneye yerleştirilmelidir. Daha büyük yaşta tedavi evde yapılabilir. Yatan hasta tedavisi, şiddetli dizanteri tanısı durumunda endikedir. Çocuklarda dizanteri kapsamlı olarak tedavi edilir. Terapötik önlemlerin listesi şunları içerir:

• güne bağlılık,
• hastalığın semptomlarını ortadan kaldıran antibakteriyel ilaçlar ve ilaçlar almak,
• diyet.

Hastalığın akut döneminde çocuğun yatak istirahatine uyması gerekir. Dizanteri tedavisi, aşağıdaki ilaç gruplarının reçete edilmesiyle gerçekleştirilir:

Shigellozun Yolları ve Belirtileri

Kirlenmiş katı yüzeylere ek olarak, dizanteri patojenleri işlenmemiş içme suyu ve drenajlarla iyi yayılır (özellikle ikincisi ile karıştığında). Ancak bazen sütte bulunabilirler. Hamam böcekleri ve sinekler gibi böcekler de dizanteri taşıyıcıları olarak görev yapar. Yaşları ve kendine has özellikleri nedeniyle, yetişkinlerden daha kötü çocuklar hijyen kurallarına uymanın özünü ve önemini anlarlar. Bu nedenle, özel bir risk grubundalar.

Patojenik mikroorganizmaların kaynakları

Çocuklarda ve yetişkinlerde ana dizanteri enfeksiyonu kaynağı daha önce tedavi edilmemiş su olmuştur. Ancak filtrasyon, kaynama ve klorlama teknolojilerinin ortaya çıkmasıyla, bundan kaynaklanan tehdit artık o kadar önemli değil. Başka bir şey - kuyular ve nehirler gibi "kendiliğinden" kaynaklar. Ek olarak, dizanteri şunlardan alınabilir:

• sebze ve meyve yemek - kirli su ile yıkanmış,
• toprak parçalarını yutmak - enfekte bir kaynaktan sulanır.

Dizanteri o kadar yaygın ki, bir çocukta dizanteri semptomları, kırıntıların beş yıllık “yıldönümü” nden bile önce ebeveynler tarafından bilinir. Kuluçka süresi kısa ve sadece birkaç saat olabilir. Bununla birlikte, iki veya üç gün boyunca uzayabilir: bağırsaktaki dizanteriye neden olan ajanın birey sayısına ve bebeğin immün savunmasının durumuna bağlıdır. Genellikle çocuklarda daha kısa, yetişkinlerde ise daha uzundur. Kuluçka döneminden sonra hastalık kendini gösterir:

• dışkılama dürtüsü - sık, ama çok fazla değil,
• kolilik ağrıları - karın boşluğuna eşlik ederler, genellikle boşaldıktan sonra ağrı geçici olarak azalır,
• Sulu-sümüksü dışkı - dışkı yeşilimsi bir renk tonuna sahiptir, bazen içlerinde taze kan kalıntıları vardır,
• tenesmus - yani, bağırsaktan sadece küçük bir miktar su salınması için boşaltma dürtüsüdür,
• mide bulantısı ve kusma - doğal olarak iştahsızlık ile birleşirler.
• zehirlenme belirtileri - ateş, titreme ve baş ağrısı (15 yaş ve üzerindeki ergenlerde her zaman gözlenmez, ancak çocukluk karakteristiğidir).

Dizanterideki kusma ile birlikte ishalin tüketilmesi hızlı bir şekilde dehidrasyona neden olur. Kendini gösterir:

• kuvvet kaybı,
• ağız kuruluğu
• söndürülemez susuzluk.

Bir bebekde dizanterin nasıl ortaya çıktığına gelince, bir yaşın altındaki çocuklarda hastalığın gelişim mekanizması (patogenez) daha büyük çocuklarda olduğu gibi aynı olmasına rağmen, hastalığın daha az ciddi biçimlerine sahiptir, ancak iyileşme daha uzun sürer.Bununla birlikte, çoğu kırıntıların sağlığının ilk durumuna ve dizanteriye ait nedensel ajanın özelliklerine bağlıdır.

Farklı Shigella türleri ile enfekte olduğunda görülen özellikler

Dizanteriye neden olan ajanlar dört büyük tür tarafından temsil edilir ve bunlardan birinin veya birisinin enfeksiyonu klinik tabloya özgüllüğünü verebilir.

1. Dizanteri A (Grigorieva-Shigi). Rektumda (kolit) kitlesel enflamasyonu olan en karmaşık, uzun süreli akımlardan biri ile karakterizedir. Kendisini, ısıdan, bilinç ve nöbetlerin bozulmasına, uzun süreli ishal ve büyük sıvı kaybına kadar, belirgin ve belirgin bir dizanteri belirtileri dizisi ile ortaya koyar. Dizanteri nedeniyle Grigorieva-Shigi çoğu ölüm.
2. Dizanteri B (Flexner). Aynı zamanda zordur ve kolit ile birliktedir. Fakat onunla yapılan genel sarhoşluk düzeyi o kadar belirgin değil.
3. Dizanteri C (Boyd). Onun için, aksine, silinen semptomlar karakteristiktir. Hafif bir seyir ve neredeyse sıfır komplikasyon olasılığı ile karakterizedir.
4. Dizanteri D (Sonne). Patojenin el ve gıda dezenfeksiyonu ve ayrıca su klorlama gibi olumsuz dış etkenlere karşı direncinin artması nedeniyle tehlikelidir. Dizanteri Zonne, gastrointestinal sistemin yüksek bölümlerine hızla yayılma eğilimindedir; sadece kalın bağırsağı değil, duodenumu ve hatta mideyi de etkiler. Yani, enterit ve gastrit ile bitebilir.

Çocuklarda "dizanteri" tanısını doğrulama yöntemleri

Çocuklarda dizanteri teşhisi klinik belirtilere dayanır (bunlardan en tipik olanı uzun süren sulu diyaredir) ve tanı shigella için dışkı ekimiyle doğrulanır. Ancak hastalık şunlardan ayırt edilmelidir:

• salmonelloz,
• amibiyaz,
• ascariasis,
• apandisit,
• ülseratif kolit
• kolorektal kanser
• kolera,
• tifo
• ağır metal tuzlarıyla zehirlenme (cıva, kurşun).

Önceden dizanteri, eski gıdaların neden olduğu olağan bağırsak bozukluklarına atıfta bulunduğuna inanılıyordu. Bu nedenle “tek başına geçer” veya en azından asgari yardımla. Ancak günümüzde çocuklarda dizanteri tedavisini çok ciddiye almak yaygındır.

• Hastaneye yatma. Dizanteri tedavisi için klinik kılavuzlar üç yaşın altındaki tüm çocuklar için yatan hasta tedavisini göstermektedir.
• Dispanser gözlem. Hasta dizanteriden iyileşdikten bir veya iki ay sonra kurulur.
• Karantina. Hastanede yatış durumunda dizanteri bulunan bir çocuk yerleştirilir. Karantina, dış temasların sınırlandırılmasını ve koğuşun, teçhizatın, kişisel eşyaların, kıyafet ve temas halindeki yetişkinlerin ellerinin günlük olarak dezenfekte edilmesini içerir (ebeveynler, arkadaşlar, hastane personeli).

Genellikle, bir çocuğun hastanede kalması gerekli değil ise:

• dizanteri şiddetinin ortalamayı aşmaması,
• Vücudu zaten uygulanan tedavi önlemlerine iyi yanıt veriyor,
• Durumu acil bakım gerektirmez,
• aile hijyeni yüksek düzeydedir.

Bu, dizanteri için terapötik önlemler arasından önerilen ilk şeydir. Şigellozlu çocukların yanı sıra amipli dizanteri için de diyet, bağırsakları mekanik ya da kimyasal yollarla tahriş edebilecek yiyecekler içermez. Pevzner’in dördüncü masasına dayanıyor. Bulaşıcı dahil olmak üzere herhangi bir nedenle ishalin tedavisi için tasarlanmıştır.

• Minimum yağ içeriği. Bu diyetler üzerindeki kısıtlamalar, bitkisel kaynaklı yağlarla aynı derecede ilişkilidir.
• Kesirli güç. Pevzner'e göre tüm tablolarda, günde altı ila yedi öğün, toplam ağırlığı 200 g'dan fazla olmayan kısımlar kastedilmektedir.
• Diyet hariç. Ekmek, makarna ve unlu mamuller. Tuz ve baharatlar. Quiches, yoğurt, peynir, ekşi krema.
• Kullanıma izin vermek Haşlanmış veya buğulanmış biçimde yağsız et ve balık. Az yağlı süzme peynir ve yumurta. Yüksek oranda sulandırılmış (örneğin çay) süt.Kıyılmış pirinç, karabuğday ve yulaf.
• İçecekler. İçeceklerden, dizanterideki diyet sadece karbonatsız su, jöle, bitkisel veya normal çayları memnuniyetle karşılar. Ayrıca çok tatlı olmayan kompostolara gergin veya rendelenmiş meyve verilir.

Antibiyotik Sorunları

Çocuklarda dizanteriyi tedavi etme sorusunun cevabını, patojeni oluşturmaya başlamanız gerekir. Doktorlara göre, bağırsak enfeksiyonları karışır (birkaç patojen olduğunda ve / veya farklı türlere aittir). Ayrıca, antibiyotikler sadece bakterilerle savaşmanın iyi bir yoludur. Mantarlarda, protozoalarda ve patolojik sürece katılabilecek virüslerde neredeyse hiç etki etmezler. Çoğu zaman, aşağıdaki ilaçlar dizanteri için kullanılır.

• "Furazolidon". Bu bir nitrofuran türevidir. Beş ila on günlük bir günde günde 10 mg / kg reçeteleyen hastalığın hafif formları ile tedavi edilirler.
• "Siprofloksasin". Orta ve şiddetli hastalık için reçete edilir. Çocuklarda, doz beş gün boyunca günde 2 kez 10 mg / kg'dır (maksimum seyir dozu 500 mg'dır).
• "Azitromisin". İlk gün günde bir kez 10 mg / kg, ikinci veya dördüncü günde 5 mg / kg alınmalıdır.

Furan antibakteriyel ilaçlar için ayrıca "Enterofuril" içerir. Pratik olarak bağırsak tüpünden emilmez ve bu nedenle nispeten güvenli bir araç olarak kabul edilir. İlaç dizanteri yanı sıra furazolidone için de kullanılabilir - hastalığın sadece hafif formlarında.

Enfeksiyonla mücadelenin diğer yolları

Aşağıdaki ilaçlar geniş spektrumlu antibiyotiklerle birlikte veya bunlara alternatif olarak (hafif dizanteri için) kullanılır.

• Antispazmodik. Akut spazmları ve ağrıları giderir. Örneğin, "No-shpa".
• Rehidrasyon çözümleri. Susuz kaldıktan sonra sıvı dengesini geri kazandırırlar. Bunlardan "Trisol".
• Bakteriyofaj. Dizanterideki patojenleri yok edebiliyorlar. Bunlar arasında, “Dizanterik çok değerlikli bakteriyofaj”.
• Bizmut ve diğer bağlayıcılar. İltihaplı, tahriş olmuş mukusun yüzeyinde koruyucu bir film oluşturmanıza izin verir. Örneğin, bu tür ilaçlar "Smekta" içerir.
• Bifidobakterilere dayalı hazırlıklar. Dizanteri sonrası intestinal mikroflorayı ve bir antibiyotik kürünü eski haline getirirler. Bu "Hilak", "Linex" içerir.
• İmmunostimulantlar. Bunları almanın uzun vadeli etkileri (örneğin, alerji olasılığı) yeterince anlaşılmamakla birlikte, bağışıklığı arttırdığına inanılmaktadır. Bu tür ilaçlar arasında, interferon "Kipferon" 'a dayalı rektal fitiller belirtmek mümkündür.

Alternatif tıp yöntemleri

Dizanteri için halk ilaçlarının listesi de kısa değildir. Doğru, noktalarının çoğu, antibiyotiklerin veya immünostimulanların şok dozlarından daha da fazla şüphe yaratıyor. Aynı zamanda, evde dizanteri tedavisi için başarısız seçeneklerin yanı sıra, bilgiyle derlenmiş tarifler de bulabilirsiniz.

Altın bıyık ve kızılağaç konileri infüzyon antiseptik

Özellikler. Altın bıyığı ve kızılağaç konileri kısmen zehirlidir. Dahası, eğer altın bıyık alkaloidler bakımından zenginse (yüksek dozlarda alındığında ölümcül olabilen doğal toksinler), ikincisi tanenlerdir. Doğal bitki zehirlerinin bu kadar farklı bir bileşimi, dizanteri olan bağırsaklara antiseptik bir etki sağlar. Bu alet, iki hafta boyunca sabahları ve saatlerden yarım saat önce, sabah ve akşam günde iki kez dizanteriyle alınmalıdır.

• Altın bıyıktan bir parça,
• altı ila sekiz kızılağaç konisi,
• bir bardak kaynar su.

1. Her iki malzemeyi de öğütün, karıştırın, bir termos içine katlayın.
2. Kaynar suyla doldurun, kapağı kapatın ve yarım saat bekletin.
3. Çifte bir gazlı bez veya ince bir elek ile süzün, çocuğun tüm kısmını bir defada içmesine izin verin.

Erken yaşta dizanteri seyrinin özellikleri

Çocuğun hayatının ilk yılında dizanteri için risk faktörleri diyatez, yapay beslenme, raşitizm ve bebekte anemidir.

Erken yaşta, hastalığın çeşitli özellikleri vardır:

• kolit sendromu yavaş yavaş gelişir ve dispepsi belirtileri ile birlikte kullanılabilir: dışkı karakterini korur, fetid, bol, yeşil, mukus ve sindirilmemiş topaklar, çok nadir durumlarda kan çizgileri görülür,
• göbek çizilmez ve şişmiş
• dışkı sırasında endişe ve ağlama, ağzı açık anüs,
• toksik formlar nadirdir,
• primer bulaşıcı toksikoz hafiftir, ancak bozulmuş metabolik süreçlerin neden olduğu sekonder toksikoz ortaya çıkar, daha sonraki bir tarihte gelişir ve bozulmuş su ve mineral değişimleri ve kardiyovasküler aktivite ile karakterize edilir,
• sekonder bakteriyel enfeksiyon (zatürree, orta kulak iltihabı) daha sık gelişir,
• Kronik bir sürece ve hastalığın dalga benzeri seyrine eğilim vardır.

Bebeklerde sekonder toksikoz karışık bir enfeksiyon gelişimi, yani dizanteri ile stafilokok enfeksiyonu veya salmonelloz kombinasyonu ile ilişkili olabilir. Bu gibi durumlarda, belirgin bir artış ve vücut ağırlığında önemli bir düşüş ile birlikte şiddetli toksemi gelişir.

Tekrarlanan kusma ve sulu, bol miktarda, dışkı hızlı bir şekilde çocuğun vücudunu dehidrasyona götürür. Protein metabolizmasının ciddi ihlalleri de su-mineral bozukluklarına neden olur. Belirgin bir abdominal distansiyon (şişkinlik), kalp hızındaki bir artış, kalp aktivitesinde ritim bozukluğu, bilinç depresyonu ve kasılmalar görülebilir.

Hastalığın dalga benzeri seyri en sık geç tedavi ile ilişkilidir. Ağır vakalarda kalp ve böbrek yetmezliği gelişebilir.

Bakteriyel dizanteri komplikasyonları

Pürüzsüz bir dizanteri seyri ile çocuklarda kronik hastalıkların akut alevlenmesi, dizanteri komplikasyonları ve eşlik eden hastalıklar gelişir. Komplikasyonlar, bağırsak duvarına verilen hasarın derecesine bağlıdır.

Derin yenilgi ile oluşabilir:

• bağırsak kanaması,
• peritonit gelişimi ile bağırsak perforasyonu,
• kolonun peritonunun iltihabı,
• rektal mukozanın prolapsusu,
• bağırsak lümeninin skatrisyel daralması,
• dysbiosis'in gelişimi

Aynı zamanda, dizanteriye ait komplikasyonlar da vardır; bunların gelişim mekanizması, şigelloz için iyi anlaşılmamıştır:

• artrit,
• iritis (gözün irisinin iltihabı),
• iridosiklit (göz ve irisin siliyer vücudunun iltihabı),
• nörit (sinirlerin iltihabı),
• ensefalit (beyin maddesinin iltihabı).

Huzursuz dizanteri seyri, hastalığın farklı dönemlerinde meydana gelebilecek hastalığın alevlenmelerinin ortaya çıkmasından da oluşabilir. Alevlenme, durumun kötüleşmesi ve önceki bir iyileşmeden sonra yenilenen semptomlarla karakterize edilir.

Şigellozis nüksü, yani iyileşmeden sonra hastalığın akut semptomlarının ortaya çıkması da gelişebilir. Nüks nedeni, ikincil bir enfeksiyonun veya yeniden enfeksiyonun eklenmesi olabilir. Çocuğun erken yaşlarında, otitis, stomatitis, pnömoni ve diğer hastalıklar, sekonder bir enfeksiyona katılmanın ya da katmanlaşmanın bir sonucu olarak sık görülen bir komplikasyondur.

Bakteriyel dizanteri teşhisi

Tanı salgın durumu, klinik belirtileri ve laboratuvar muayenesini dikkate almaktadır. Dizanteri tanısal belirtilerini destekleyen dışkı karakteri (yetersiz, yeşil, mukus ve kan çizgileri olan yeşil), ağrılı yanlış arzular "alttan" ve hastalığın ve zehirlenme sendromunun akut başlangıcıdır.

Laboratuvardan kullanılan yöntemler:

• koprogram veya dışkı klinik analizi - dışkı mikroskobu altında çalışma, lökositlerin sayısını, dışkıdaki kırmızı kan hücrelerini, nötr yağları, kas liflerini, yağ asitlerini ve bakterileri belirler, yöntem bağırsak mukozasının zarar derecesini dolaylı olarak değerlendirmeyi sağlar,
• Teşhisin doğru bir şekilde onaylanması, dışkı ve kusma tohumlama, bakteriyolojik bir yöntem elde etmenizi sağlar: etken maddenin seçimi ve antibiyotiklere duyarlılığının belirlenmesi,
• Çalışılan kanın serolojik reaksiyonları (RNGA, ELISA), Shigella'ya özgü kanda antikorların tespit edilmesini ve çalışılan eşlenmiş serumlarda titrelerinin artmasını mümkün kılar.
• Şüpheli durumlarda, etken maddeyi tanımlamak için PCR yöntemini kullanmak mümkündür,
• rektoromanoskopi: rektum ve sigmoid kolonun anüs içinden sokulan bir rectoscope kullanılarak incelenmesi için endoskopik bir yöntemdir. Bağırsak mukozasının durumunu görsel olarak tanımlamanızı ve değerlendirmenizi sağlar. Dizanteriye sahip çocuklarda çok nadir kullanılır.

Genel olarak, kanın hafif şigelloz formunda analizi değişmez ve ciddi formlarda lökosit sayısında bir artış gözlenir. ESR normal veya hafif yükselmiş olabilir.

Çocuklarda dizanteri (şigelloz) tedavisi

Ciddiyetine, hastalığın klinik şekline ve çocuğun yaşına bağlı olarak dizanteri tedavisi ayaktan tedavi bazında (evde) veya bir hastanede yapılır.

Bir yaşından büyük ve belirli epidemiyolojik koşullar altında bir çocukta hastalığın ılımlı ve silinmiş seyri varsa ayaktan hasta tedavisine izin verilir: beslenme merkezlerinde, okullarda ve ailedeki su tedarik sisteminde çalışan anaokulu öncesi (anaokuluna devam eden) ve yetişkin aile üyeleri yoktur.

Dizanterili bir çocuğun tedavisi kapsamlı olmalı ve şunları içermelidir:

• modu o
• ilaç tedavisi (antibakteriyel ve semptomatik),
• diyet yemeği.

Hastalığın akut aşamasında, çocuğa atanır yatak istirahati.

Antibakteriyel tedavi hastalığın orta ve şiddetli formları için kullanılır. Bu amaçla, izole edilmiş bakterilerin (Gentamisin, Polimiksin M, Ampisilin) ​​duyarlılığına göre antibiyotik verilebilir. Ancak nitrofuranlar (furazolidon, nifuroxazide) yaş dozajında ​​daha sık kullanılmaktadır. Spesifik dizanterik çok değerlikli bakteriyofajın kullanımı gösterilmiştir.

Ciddi zehirlenme ve çocuğun dehidrasyon belirtileri için oral (içme) ve parenteral (intravenöz çözeltiler) tedavi kullanılır. Hafif bir dehidrasyon derecesiyle, çocuğa bol miktarda glikoz-salin çözeltisi vermek yeterlidir: Glukosolan, Regidron, Oralit, vb. Böyle bir ilacın 1 poşeti 1 litre ılık kaynar su içinde eritilmelidir.

Çocuğu kuru üzüm kaynatma, papatya kaynatma, elma kaynatma, pirinç kaynatma ile sulayabilirsiniz. Pirinç suyunun pişirilmesi için pirinci (1 çay kaşığı, 1,5 litre suya) alın, pişene kadar pirinci pişirin, süzün. Çocuğu 5-10 dakikada bir küçük porsiyonlarda beslemeniz gerekir.

Gereken sıvı miktarı doktor tarafından hesaplanacaktır. Çocuğun dezenfektan çözeltileri (örneğin, kalsiyum permanganat çözeltisi) ile beslenmesi önerilmez: mikroplar üzerinde zararlı bir etkisi olmaz, ancak çocuk üzerinde ek bir toksik etkisi olabilir. Önemli dehidrasyon ile, Ringer çözeltisinin, Reosorbilact ve diğerlerinin intravenöz uygulaması kullanılır.

Şiddetli ağrı sendromu durumunda, antispazmodikler kullanılır (Papaverine, No-shpa). Creon, Festal, Pankreatin kullanarak enzimatik eksikliğin tezahürü ile. Bağırsak biyosentezini eski haline getirmek için probiyotiklerin (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Bifiform ve diğerleri), prebiyotiklerin (Lactofiltrum) ve vitamin komplekslerinin kullanılması önerilir.

diyetKüçük hastanın yaşına göre seçilir. Bir açlık diyeti şu anda tavsiye edilmez.Bıraktıktan sonra, kusma bebeği beslemeye başlar. İlk 3 günde, bebekler küçük porsiyonlarda (üçüncü ya da yarıya indirgenmiş) beslenmelidir, fakat sıklıkla. Yapay beslenme ne zaman bebek süt karışımları önerilir.

Yıldan sonra çocuklara püresi (yulaf ezmesi, pirinç, irmik), sebze mukoza çorbaları ve püreleri, jöle, kıyma veya buharda pişirilmiş ürünler verilir. Çocuğa ve elma suyuna bakabilirsiniz: pektin yardımcı olur, bağırsak boşalmasını kolaylaştırır. Katılan doktorla koordineli olarak, hastalığın ikinci haftasından itibaren diyet giderek genişlemektedir. Ancak çocuğun diyetinde 2-3 ay boyunca baharatlı, kızartılmış, yağlı yiyecekler içermemelidir (hastalığın şiddetine bağlı olarak).

Kronik dizanteri, akut bir işlemle aynı şekilde tedavi edilir. Bir çocuğun normalleşmesinden ve hastalığın klinik semptomlarının ortadan kalkmasından ve dışkı bakteriyolojik kültürünün negatif sonucunun alınmasından sonra tamamen tedavi edilmiş olduğu düşünülür. Bu tohumlama, antibiyotik tedavisinin bitiminden en geç üç gün sonra yapılır. Çocukların taburcu edilmesinden sonra, bulaşıcı hastalıklar uzmanı ayı gözlemler.

Hasta bir çocuğun zamanında ve uygun şekilde tedavisi ile dizanteri tedavi edilebilir. Çocukların iyileşmesi komplikasyon yokluğunda ortaya çıkar (genellikle hastalığın başlangıcından üç veya dört hafta sonra). Ancak mukozanın tam iyileşmesi 3 ay ve daha uzun sürer.

Diyetin ihlali, alevlenmenin meydana gelmesini tehdit eder. Hastalığın şiddetli seyri, çocuğun erken yaşlarında dizanteri oluşumu ve ciddi toksik sendrom, yüksek komplikasyon ihtimaline neden olan faktörlerdir.

Şigella Önleme

Çocukluk dizanteri önlenebilir. “Kirli el hastalığını” önlemenin temel kuralı, hijyenik ve sıhhi standartların katı şekilde gözetilmesidir.

Erken çocukluktan itibaren, çocuğa yemekten önce, yürüyüşe çıktıktan sonra, tuvaleti kullandıktan sonra ellerini (her zaman sabunla) yıkamasını öğretmek gerekir. Bu kurallara alışmış bir çocuk asla yıkanmamış sebze ve meyveleri yemeyecektir.

Ancak bu kuralları aşmak, bu iyi alışkanlıkları geliştirmek için örnek olmalı. Çocuk anne-babalarının veya büyükanne ve büyükbabalarının onlara uymadığını görürse onları yerine getiremez.

Bağırsak enfeksiyonlarının önlenmesinde daha az önemli olmayan, uygulama zamanlaması ve ürünlerin uygun şekilde depolanması üzerinde sıkı bir kontrol yapılmasıdır. Çocuğa banyo yaparken veya dalırken rezervuardan su yutma tehlikesinin ne olduğunu açıklamak gerekir.

Sebep amebiasis

Hastalığın nedeni, amiplerden birinin çocuğun sindirim sistemine girmesidir. En tehlikeli olan histolitik amiptir.

3 şekilde bulunur:

• iki biçimde bulunabilen aktif vejetatif form: büyük bir vejetatif form (BVF) ve küçük bir vejetatif form (IMF). BVF, bağırsak duvarının kalınlığındadır ve BVF bağırsak lümenine girdiğinde kırmızı kan hücrelerini tüketir, dejeneratif değişikliklere uğrar ve hasta çocuğun dışkısında daha sık bulunan IMF'ye dönüşür.
• inaktif form - kistler: Amip olumsuz şartlar altında bu forma dönüşür, amebiyazis kistlerin yardımı ile yayılır.

BVF veya doku formu, sadece bir hasta var. IMF ve kistler amip taşıyıcılarda bulunur. Amipli enfeksiyonun kaynağı, amipli hastalığı olan bir kişi ve pratik olarak sağlıklı bir amip taşıyıcısıdır. Hastalık su ve yiyeceklerle yayılır.

Daha önemlisi, su kaynağının uygun bir sıhhi denetiminin bulunmaması durumunda suyoludur. Enfeksiyonun nedeni, göletten suyla yıkanmış bir sebze salatası olabilir. Enfeksiyon, banyo sırasında kirli su yutulduğunda meydana gelir.

Sinekler de enfeksiyonun taşıyıcılarıdır.

Amiplerin vejetatif şekli ürünlere girerse, hastalık gelişmez, çünkü amipler mide suyunda bulunan hidroklorik asidin etkisiyle ölür. Amebiasis, bir ürün amip kistleri ile enfekte olduğunda gelişir.

Bağırsaklardaki amip kistleri luminal forma (IMF) dönüşür. Luminal form dokuya dönüştüğünde hastalık gelişecektir. Bağırsak duvarının kalınlığında çoğalır, açık ve ülserlerin sonuçlandığı küçük ülserler (apseler) oluşturur. Bu derin ülserlerin iyileşmesi sırasında, bazen bağırsak lümeninin daralmasına neden olan izler oluşur.

Amipin kanıyla karaciğere veya diğer organlara (beyin, akciğerler) nüfuz eder ve bu organlarda aynı apse oluşumuna neden olur.

Amebiasis belirtileri

Kuluçka süresi oldukça uzundur: 7 gün ile 3 ay arasında sürer. Hastalığın başlangıcı akuttur. Bir çocuk karnın sol tarafında baş ağrısı ve şiddetli ağrı ile rahatsız olabilir. Sıcaklık normal. Sıcaklığın artması karışık bir enfeksiyonla (amebiasis ve bakteriyel bir enfeksiyon) meydana gelebilir.

Amebiasisin ilk karakteristik belirtilerinden biri dışkılama eylemi için kanlı ishal ve acı verici, acı verici arzuların ortaya çıkmasıdır. Çok sık, sıvı veya mantar dışkı, çok miktarda sümük ve kanla. Mukus camsı veya jöle benzeri bir görünüme sahiptir. Kan, sümük ile karışır ve sonuç olarak, bu sandalye “ahududu reçeli” ni andırır.

Çocuğun iştahı önemli ölçüde azalır, çocuklar hızla kilo kaybederler, tükenmiş bir görünüme sahiptirler. Cilt kurur, kırışır, mide batırılır. Bağırsak duvarının derin bir yenilgisiyle bağırsak kanaması bazen çok şiddetli olabilir, hatta çocuğun ölümüne neden olabilir.

Amebiasisin akut dönemi 1.5 aya kadar sürebilir ve daha sonra kronik bir forma dönüşebilir. Amebiasis için kronik sürece eğilimi ile karakterizedir. Bu durumda, refah dönemleriyle birlikte alevlenme dönemlerinin değişmesi birkaç yıl devam eder. İshal kabızlık ile alternatif, periyodik olarak dışkı ile kan deşarj var. Çocuğun vücudu tükenir, şiddetli hipotrofi görülür ve anemi gelişir.

Amipli dizanteri komplikasyonları

Bağırsak kanaması, anemi ve yetersiz beslenmenin yanı sıra, amebiasis aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:

• apandisit: Parazitler apendiküler işleme girdiğinde gelişir,
• peritonit: amiplerin bağırsak duvarından karın boşluğuna nüfuzu ile gelişebilir, periton iltihabı oluşur,
• karaciğerin veya diğer iç organların apsesi: herhangi bir şiddetli amebiasis ile gelişebilir ve hastalığın herhangi bir döneminde, apseler tek veya çoklu olabilir,
• paraproktit: rektum çevresindeki lifin iltihaplanması,
• ülserlerin yaralanması nedeniyle bağırsak lümeninin daralması,
• amoeboma: Bazı durumlarda bağırsak lümeninde oluşan ve bağırsak tıkanmasına yol açan tümör benzeri bir oluşum.

Amebic dizanteri teşhisi

Kanlı diyare diğer bağırsak hastalıklarında da görülebileceğinden, yalnızca klinik bulgulara dayanarak teşhis koymak zordur. Çocuğun sıcak bölgelerde veya tropik iklime sahip ülkelerde olduğu bilgisinin tanısını kolaylaştırır.

Amip dizanteri tanısının doğrulanması parazitin vejetatif formlarının mikroskobik olarak incelenmesiyle dışkıda (mukus ve kan topaklarında) tespit edilir. Çalışma, materyal toplandıktan sonraki ilk 20 dakika içinde yapılmalıdır. Bazen bir amip bulmak için bu analiz defalarca tekrarlanmalıdır.

Teşhis amacıyla, bir rektoromanoskopi yapılır (bir rektoskop aparatı kullanılarak bağırsak mukozasının endoskopik muayenesi). Amebiasis, keskin kenarlı ve cerahatli alt kaplamaya sahip derin ülserler tespit ettiğinde. Çapı 1 cm'ye kadar olan ülserler, kızartılmış mukoza zarının bir hali ile çevrilidir.

Apse ek yöntemler kullanılarak teşhis edilir: karaciğer - ultrason, akciğer ile - X-ışını ile muayene, beyin - BT veya MR ile.

Amebiasis tedavisi

Amebiasis şüphesi olan çocuklar, teşhis konusunu açıklığa kavuşturmak için muayene edildikleri bulaşıcı hastalık koğuşunda hastaneye kaldırılır.

Ana tedavi, antiparaziter ajanların atanmasıdır. Bu amaçla uygulayın: Emetina hidroklorür, Delagil, Klorokin, Metronidazol, Tinidazol, Trichopol, Flagil. Antibiyotikler de kullanılabilir (monomitsin, tetrasiklin). İlaçlar, yaş dozajında ​​7 gün arayla iki adet 7 günlük kurs ile reçete edilir.

Amebik apseler oluştuğunda, tedavi, apse rezorpsiyon aşamasından önce daha uzun bir süre boyunca gerçekleştirilir. Büyük bir karaciğer apsesi durumunda, cerrahi tedavi uygulanır.

Semptomatik tedavi de uygulanır: su ve elektrolit bozuklukları için solüsyonların intravenöz olarak verilmesi, demir preparatları ve anemi için kan ikameleri. Eşit derecede önemli, hasta bir çocuğun yeterli miktarda protein ve vitamin içeren iyi beslenmeye sahip olmasıdır. Sınırlamak için karbonhidrat miktarının kullanılması önerilir.

Hasta çocuklar, üç aylık bir takip muayenesi ile 1 yıl boyunca bulaşıcı bir hastalık uzmanının denetiminde. Metronidazol, Furamid, Tetrasiklin, Delagil amip taşıyıcılarını tedavi etmek için kullanılır.

Amebiasis önleme

Amip ile enfeksiyonu önlemenin güvenilir bir yöntemi hijyen ve sanitasyon kurallarına uymaktır.

İçme suyunu koruyarak kaynatma yöntemi, filtre kullanımı olabilir. Suyu kapalı kaplarda saklayın. Sineklerin hastalık kontrolünün önlenmesinde, onlardan yiyeceklerin korunmasında önemlidir. Rezervuarlarda banyo yaparken, suyu yutmaktan kaçının. Endemik bölgelerde, diş fırçalarken, bulaşık yıkarken ve buz küpleri hazırlarken kaynamış su kullanılmalıdır.

Ebeveynler için özgeçmiş

Çocuklar için dizanteri tehlikeli bir hastalıktır. Bu tehlike daha yüksek, çocuğun yaşı o kadar küçük. Bir bebek bağırsaklar üzerinde fonksiyon bozukluğu ve daha da kanlı ishal olduğunda, derhal bir doktora danışmalısınız, çünkü dehidrasyon çok hızlı bir şekilde gelişebilir.

Zamanında tedavi ile dizanteri tedavi edilir. Ve hijyen kurallarına uyarak, oluşumunu önlemek mümkündür. Çocuklara suda yüzerken enfeksiyon olasılığını ve böyle bir tehlikenin nasıl önlenebileceğini açıkladığınızdan emin olun.

Hangi doktorla iletişim kurulacak

Çocuğun şiddetli bağırsak enfeksiyonu belirtileri varsa - dışkı ile sık sık ishal, ateş, ağır genel durum - bir Ambulans çağırmanız ve bulaşıcı hastalıklar uzmanına başvurmanız gerekir. Genellikle hastanede tedavi gerekli. Ek olarak, bir nörolog, bir kardiyolog ve bir anestezist-resüsitatör, durumun ciddiyetine ve etkilenen sistemlere bağlı olarak çocuğu muayene edebilir.

Dizanteri Nedenleri

Dört tür shigella'nın neden olduğu dizanteriBu, onları ilk keşfeden bilim adamlarının ismini almıştır:

Dizanteri patojenleri farklı alanlarda farklılık gösterir. Avrupa'da dizanteri Sonne'nin değneklerinden kaynaklanır, Flexner'in dizanteri çocuklarda daha az tanı alır. Orta Asya ülkelerinde ve Uzak Doğu ülkelerinde hastalık Grigoriev-Shiga basillerinden kaynaklanır ve oldukça zorludur.

En sık görülen enfeksiyon, çiğ su, kaynamış süt ve diğer ürünler ısıl işlem görmeden tüketildiğinde meydana gelir. Kötü yıkanmış sebzeler, meyveler ve meyveler kullanıldığında enfeksiyon tehlikesi ortaya çıkar. Hastalık genellikle çilek, ahududu ve üzüm olgunlaşması döneminde teşhis edilir ve bazı yetişkinler bebeğe sunmadan önce kavun yıkamamaktadır.

Eğer bir Shigella hastası banyoyu ziyaret ettikten sonra ellerini yıkamazsa, patojeni dokunduğu tüm nesnelere taşır.. Çocuklarda dizanteri, çocuğun enfekte bir ev eşyası alması durumunda ortaya çıkar ve daha sonra ellerini ağzına çeker.

Çocukların dizantere duyarlılığı yaşlarına bakılmaksızın çok fazladır. Ancak çoğu vakada 3 yaş altı teşhis edilir. Yenidoğanın suni beslenmesi, hipovitaminozu, sindirim organlarının hastalıkları ve barınaktaki sağlıksız koşullar tetikleyici faktörler olabilir.

Hastalığın genel özellikleri

Sadece Shigella Grigorieva-Shiga hala hayatta iken kan dolaşımına toksinler üretir, diğer patojenler ölüm üzerine toksik maddeler salgılar.. Dizanteri sonrası bağışıklık devam etmez, yaşam boyunca bir defadan fazla tekrar yaralanabilirsiniz.

Dizanteride tüm vücut zarar görür, ancak kalın bağırsağın alt kısmı en savunmasızdır ve sigmoid kolon burada etkilenir. Patojenin küçük bir miktarı, sindirim sistemine salgılandığında ölür ve bu şekilde toksik maddelere atılır. Kana emilirler ve kan damarlarının duvarına etki ederek geçirgenliklerini arttırırlar. Bağırsaklarda patolojik durumlara neden olur. Shigella ıslahı bağırsak mukozasında ve bazı lenf düğümlerinde meydana gelir.

Bağırsaklardaki enflamatuar süreçler hasar derecesine göre sınıflandırılır:

• Hafif hastalık - kızarma ve mukoza şişmesi oluşursa, hafif kanamalar belirgindir.
• Hastalığın ciddi seyri - mukoza zarının yüzeyel nekrozu meydana gelir, bağırsak ülserlerinin bazı yerlerinde nekrotik hücreler reddedildikten sonra ortaya çıkar.
• Hastalığın çok şiddetli seyri - ülserler bağırsak duvarlarında görünür, daha sonra bu yerlerde izler görülür. Mantar, streptokok ve stafilokok gibi diğer patojenler bu ülserlere neden olabilir.

Bağırsak duvarının hasar görmesi vücudun bozulmasına neden olur. Bu, artan peristalsis, artan dışkı, mukus ve dışkıdaki kanlı yamalar ve bağırsağın etkilenen kısımlarının hassasiyeti ile kendini gösterir. Dizanterik basillerin salgıladığı toksinler kan damarlarını ve sinir hücrelerini sadece bağırsakta değil aynı zamanda merkezi sinir sisteminde de enfekte eder.

Enfeksiyon sayesinde, diğer tüm sindirim organlarının çalışmaları da bozuldu, bu nedenle vücuttaki tüm metabolik işlemler bozuldu. Zehirli maddeler ve oksitlenmiş ürünler, kardiyovasküler sistemin bozulmasına ve farklı organlarda patolojik değişikliklere neden olur.

Bu nedenle, dizanteri bir çocukta veya bir yetişkinde teşhis edilirse, o zaman bu hastalığa dikkat etmemelisiniz. Bir aydan fazla tedaviyi gerektirecek oldukça ciddi komplikasyonlar olabilir.

Zayıflamış çocuklarda vücudun ciddi şekilde zehirlenmesi ölümcül olabilir. Özellikle tehlike bebeklerde dizanteridir, vücut ağırlığının düşük olması ile hızlı bir şekilde dehidrasyon meydana gelir, bu da geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açar.

Üzümlü krep sanitasyon

Özellikler. Çay ayrıca tanen bakımından da zengindir - bu nedenle ışık iltihabını hafifletme kabiliyeti vardır. Ek olarak, içeceğin bileşimi olgunlaşmamış üzümlerin suyunu da içerir - tartarik de dahil olmak üzere bütün yiyecek asitlerinin kaynağı. Hem sindirimi artırabilir hem de dizanterideki bağırsak mikroflorasını eski haline getirebilir. Bu içecek haftada günde en fazla iki kez yemeklerden önce alınır.

• Eksik bir bardak olgunlaşmamış siyah veya yeşil üzüm,
• siyah seylan çayı
• yarım bardak kaynar su,
• dört çay kaşığı toz şeker.

1. Kaynamış su ile çay yapraklarının bir tepe ile bir çay kaşığı dökün, bir kapak ile örtün ve 10-15 dakika boyunca demlenmeye bırakın.
2. Taze üzümleri sıkın. En az çeyrek fincan yapmalıdır.
3. Bitmiş demliği süzün, dörtte bir kadar boş bir bardakla doldurun.
4. Çayın içine meyve suyu ve şeker ilave edin, iyice karıştırın ve çocuğun bütün kısmı bir defada içmesine izin verin.

Meşe kabuğundan antiseptik infüzyon

Özellikler. Meşe kabuğu, diğer tedavilere direnç dahil her türlü iltihaplanma için evrensel bir ilaçtır. Meşe kabuğu, tanenlerin rekor konsantrasyonundan dolayı doğal bir antiseptiktir. Bununla birlikte, bu araç dizanteride kritik dehidrasyon durumunda ortaya çıkan kan ve trombozun kalınlaşmasında kontrendikedir. Çocuklarda dizanteri için infüzyon tedavisi seyri beş ila yedi gündür.

• bir çay kaşığı taze veya kuru meşe kabuğu,
• bir bardak sıcak su (kaynar su değil!).

1. Kabuğu öğütün ve önceden ısıtılmış termoslara katlayın.
2. Sıcak suyla doldurun, bir kapakla örtün ve sekiz saat bekleyin.
3. Süzün ve çocuğa her öğünden önce bir çay kaşığı infüzyon verin.

Akılda bulundurulmalı

Bu fonlar gerçekten toksinler içerir ve bu nedenle doğal bir antibiyotik analoğudur. Aynı zamanda, şunu not etmek önemlidir:

• Mikroorganizmalar için toksik olan maddeler çocuklar için toksiktir,
• kana girme yetenekleri genellikle antibiyotiklerden daha yüksektir,
• Doğal antibiyotiklerin etkinliği genellikle eczanelere göre daha düşüktür.

Komplikasyonlar ve korunma yöntemleri

Dizantere kalıcı bağışıklık, ancak Shigella'nın neden olduğu ve dahası birkaç kez tekrarlandığı takdirde ortaya çıkar. Tek bir şigelloz olayı, vücudun bağışıklık savunması mekanizmalarında bir yıldan fazla olmamak üzere “rekor” bırakır. Bu nedenlerden dolayı, dizanteri yaşam boyunca birkaç kez perebolet olabilir. Ancak ilk bölümde ölümle sonuçlanmadıysa, başka ciddi komplikasyonların olması muhtemel değildir. Bağırsak mukozası hemen hemen cilt ile aynı sınırsız rejeneratif kaynağa sahiptir. Bu nedenle, dizanteri için başarılı bir tedavi ile, kendisi altı aya kadar olan dönemdeki sonuçlarından kurtulacaktır.

Bununla birlikte, yaş veya diğer patolojiler (örneğin immün yetmezlik) ile komplike olan dizanteri şunlara yol açabilir:

• rektum duvarlarının aşınması,
• sekonder bağırsak enfeksiyonları,
• daha sonra fistül oluşumu ile intestinal erozyonların takviyesi ve nekrozu,
• böbrek yetmezliği
• kardiyovasküler yetmezlik
• pulmoner emboli.

Kişi, hastayı ailenin geri kalanından izole ederek kendisini kişisel ve tüm konutları ve en önemlisi çocuğun dokunduğu ve özellikle yediği veya içtiği her şeyi dikkatli bir şekilde hijyenle koruyabilir. Uygulamada görüldüğü gibi, birlikte alınan tüm bu önlemler bile, hastalığa karşı tam olarak garanti vermemektedir. Ancak, enfeksiyon olasılığını azaltmaya yardımcı olurlar ve çocuklarda dizanteri antibakteriyel veya popüler tedavisi için koşullar yaratmaya gerek yoktur.

Orta form

Zehirlenmeler hafif semptomlarla kendini gösterir. Vücut ısısı ilk günlerde 39'a yükselir, sonra stabilize olur. Kusma meydana gelirse, çocuk ciddi karın ağrısı şikayeti. Dışkılama günde 10 defadan fazla görülür, dışkıda mukus ve kan lekeleri vardır. Durum bir hafta sonra normalleşir, ancak atılan dışkılarda bile, mukus uzun süre olabilir.

Kronik formu

Çocuklarda herhangi bir dizanteri herhangi bir şekilde kronik hale gelebilir. Diğer hastalıklar bu nahoş süreci kışkırtabilir - raşitizm, anemi veya solucan istilası.. Shigella ile tekrarlanan enfeksiyon hastalığın kronik formuna yol açabilir. Bu form vücudun zayıf bir zehirlenmesiyle ilerler - çocuk zayıflar, iştahı kötüleşir, karın altından ağrılar ve nadir dışkılar vardır. Ancak vücut sıcaklığı normal. Diğer sindirim organları genellikle hastalığa karışır, bu nedenle metabolizma bozulur.

Bebeklerde hastalığın seyrinin özellikleri

1 yaşına kadar olan bebeklerde, bulaşıcı hastalık bir çok özelliğe sahiptir:

• Belirtiler yavaş yavaş ortaya çıkar. Dışkılar nadir görülür, çok fetiddir ve sümüklüdür.
• Mide geri çekilmez, şişer.
• Huzursuz kıt, dışkı sırasında şiddetle ağlıyor.
• Genellikle sekonder bir enfeksiyon gelişir - zatürree veya otitis.

Hızsız kusma ve diyare hızla bebeğin dehidrasyonuna yol açar. Protein emilimi bozulur, kalbin düzleşmesi ve arızası meydana gelir. Konvülsiyonlar ve bayılma mümkündür. Ağır vakalarda, böbrek ve karaciğerde bir başarısızlık vardır.

Shigelloz Tedavisi

Tedavi evde veya tıbbi bir tesiste gerçekleştirilir, hastanın yaşına ve hastalığın şekline ve bazı faktörlere bağlıdır. Evde çocuklarda dizanteri tedavisine sadece hafif bir seyirle izin verilir.ve ailede enfekte olabilecek başka çocuklar yoksa. Ayrıca evde gıda endüstrisi ve çocuk bakım tesislerinde çalışan insanlar olmamalıdır. Kompleks işlem, aşağıdaki önlemlerden oluşur:

• rejime uyum
• semptomlara bağlı olarak antibiyotikler ve diğer ilaçlar ile tedavi,
• diyet yemeği.

Hastalığın akut döneminde, yatak istirahati her yaştaki çocuğa gösterilmektedir.

Antibiyotik tedavisi şiddetli hastalık için endikedir. Shigella'nın duyarlı olduğu farklı grupların antibiyotiklerini uygulayın - gentamisin, ampisilin. Fakat çoğu zaman antimikrobiyal olan nitrofuranları kullanırlar.

Bir çocuğun ciddi dehidratasyon varsa, o zaman dikkatlice otpaivayut. Bu amaçla normal su, çay, kuru meyve kaynatma, komposto ve reçel kullanımı. Peki, genellikle küçük porsiyonlar veren pirinç suyuna yardımcı olur. Hastanede, intravenöz solüsyon uygulaması - glukoz ve salin gösterilmiştir.

Karında şiddetli ağrı ile antispazmodikler reçete edilir. Enzim eksikliği belirtileri mezim, festal veya creon yazarken. Probiyotikler ve vitamin kompleksleri, hızlı sindirim iyileşmesi için reçete edilir.

Dizanteriye devam etmek için hastanede kaç çocuğun kalması gerektiğine, sadece doktor hekime karar verir. Ancak tüm semptomlar yok olana ve test sonuçları iyi olana kadar tedaviye devam edilir.

Rehabilitasyon döneminde diyet

Çocuklarda dizanteri için bir diyet, akut semptomların azalmasından hemen sonra reçete edilir. Çocukların oruç tutması şu anda uygulanmıyor, yiyecekler küçük porsiyonlarda veriliyor.. Bebek yapay olarak beslenirse, geçici olarak fermente süt ürünlerine aktarılır.

Bir yaşından büyük çocuklar, yulaf lapası, yulaf ezmesi, karabuğday ve pirinç ile kaynatılır. Buğulamada sebze püresi çorbalarının yanı sıra et ürünlerini de verebilirsiniz. Pekala, pektin içeren elma püresinin sindirimini normalleştirir.

Çocuk dizanteri aldıktan sonra yaklaşık iki ay boyunca kızarmış ve tütsülenmiş ürünleri yiyemez. Birçok baharatla tatlandırılmış baharatlı yiyeceklerin yanı sıra.

Şigelloz nasıl önlenir?

Hastalık vakalarını önlemek için önleyici tedbirler basit ve hijyen kurallarına uymaktan kaynaklanıyor:

• Sokaktan ve tuvaletten sonra eller yıkanmalı.
• Sebzeler, meyveler ve meyveler akar su ile iyice yıkanır ve sonra kaynar su ile durulanır.
• Şüpheli kalitede yiyecekleri yiyemezsiniz.
• Çocuk ekibinde bir dizanteri vakası kayıtlıysa, karantina verilir.
• Yapay bir çocuğu beslemek için bulaşıklar iyice yıkanır ve kaynar suyla karıştırılır.

Herhangi bir enfeksiyöz hastalığın tedavisi, tedavi etmekten daha kolaydır. Bu nedenle, ebeveynler erken çocukluktan itibaren çocuklara hijyenik beceriler kazandırmalıdır. Çocuk hala hasta ise kendi kendine ilaç almamalısınız, tavsiye ve tedavi için doktora başvurmalısınız..