Araştırma, önleme, kadın vücudunda hormonal bozulmaların tedavisi.
Belli adet öncesi adet sendromu, ağrılı dönemler, döngü bozuklukları, ruh hali değişiklikleri, vücut ve vücut kıllarının uzaması, ani kilo alımı, şişme, ciltte bozulma, kan basıncı sıçramaları.
Sitemizin kataloğunda, St. Petersburg'da gerekli tüm sertifikaları almış sadece kalifiye pediatrik jinekologlar ve endokrinologlar bulacaksınız. Ayrıca doktor listemizde tıp bilimleri adaylarını ve yüksek deneyime sahip en yüksek kategorideki doktorları bulacaksınız. Doktorların yorumları ve puanlamaları, St. Petersburg'da en uygun çocuk jinekologu-endokrinologunu seçmenize izin verecektir.
Bir jinekolog-endokrinolog kimdir
Farklı klinik tıp alanlarında, kendi uzman doktorları vardır. Bu durumda, hastalar sık sık bir soruyu soruyor, kim bir jinekolog-endokrinoloji uzmanı ve ne yapıyor? Bu uzmanın mesleki ilgi alanı, hormonların üreme organlarının işleyişi üzerindeki etkisinin çalışılmasını içerir. Ek olarak, doktor kadın genital organlarının sağlığını olumsuz yönde etkileyen çeşitli endokrin bozukluklarının tanısal araştırmalarını ve tedavisini yürütmektedir.
Jinekolog-endokrinolog, jinekologdan farklı
Bu uzmanlar, aslında, benzer sorunlarla ilgilenir. Bir jinekolog-endokrinolojistin bir jinekologdan (doğum uzmanı) ne kadar farklı olduğu sorusuna, ilk kadınlara yalnızca doğum işlevini etkileyen hormonal patolojiler ve ikincisi kadın sağlığının tüm sorunları için tedavi edildiği yanıtı verilebilir. Aynı zamanda, bu tıbbi uzmanlık bölüm ve bütün olarak ilişkilidir.
Bir jinekolog ile bir jinekolog-endokrinolog arasındaki farkın açıklanması, bu doktorların mesleki çıkarlarının açık bir şekilde ortaklığına işaret etmeden imkansızdır. Bu, birçok hastalığın en son hormonal nedenlerinin daha derin bir şekilde anlaşılmasını göz önünde bulundurmalıdır. Her durumda, herhangi bir kadın sorununda bu uzmanlardan birine atıfta bulunmak sadece hastalara fayda sağlayacaktır.
Pediatrik jinekolog-endokrinologun yeterliliği nedir?
İnsan vücudundaki tüm işlemler endokrin sistemin etkisinde gerçekleşir. Hormonların etkisi altında, üreme sisteminin organları dişi vücudun büyümesi ve gelişmesi için atılır. Endokrin sistem bir kadının psiko-duygusal ve fiziksel sağlığını, metabolik süreçleri ve ayrıca bir kadının temel işlevini gerçekleştirmeyi - bir çocuğu gebe bırakma, doğurma ve doğum yapma becerisini etkiler.
Jinekolog-endokrinolog hangi hastalıklarla ilgilenmektedir?
Genç kızlarda genital organların en sık görülen enflamatuar hastalıkları. En sık streptokok, stafilokok, enterokok, E. coli gibi mikroorganizmalar tarafından adlandırılırlar.
Hastalığa katkıda bulunan faktörler metabolik bozukluklar, orofarenks ve nazofarinksin sık görülen hastalıkları, bronşit, çocukluk hastalıkları ve vücudun savunmasını zayıflatan diğer durumlar olabilir. Bu sırada vajinada sıkışan mikroorganizmalar enflamatuar bir sürece neden olur.
Cinsel organlar tamamen gevşemediğinde, elleri, giysileri ve kirli su kütlelerinde yıkanmasıyla mikroplar dışkı kütleleri tarafından taşınabilir.
Hastalığın ana belirtileri, genital etrafındaki cildi tahriş eden vajinal akıntıdır (leucorrhoea). Küçük ve oyuncaklar, düğmeler, iğneler, ataç, folyo parçaları gibi çeşitli yabancı cisimleri vajinaya sokarken, bol ve kötü kokulu salgılara sahip olan vulvovajinit de ortaya çıkar.
Çocuklarda, çeşitli nedenlerden dolayı, sistit oldukça sık gelişir, hastalığın sıklığı ya yaş ya da cinsiyetle neredeyse ilişkili değildir. Ergen kızlarda, sistit daha sık olarak vajinal dysbiosis ile ilişkilidir, erkek çocuklar sıklıkla fimozisli (sünnet derisinin daralması) sistit geliştirir, ancak en sık olarak hastalığın mesanedeki kazara enfeksiyon arka planına karşı sporadik olarak gelişir. Temel olarak, çocuklarda sistit tedavisi yetişkinlerin tedavisinden farklı değildir. Yetkili tanı mutlaka bir genel analiz ve idrar kültürü içerir, ana enfeksiyonlara yönelik DNA testleri, patojeni tanımlamayı ve özelliklerini belirlemeyi sağlar. Çocuklarda mesanenin iltihabı böbreklerde çok kolaydır, bu nedenle tedaviyi geciktirmemek daha iyidir ve çok ciddiye alınmalıdır.
Yeni doğmuş bir bebek, doğum sırasında anneden zararlı mikroorganizmalar alabilir. Bu şekilde maya benzeri mantarlar (pamukçuk), protozoa (trichomonas, chlamydia), gonore, genital herpes virüsü enfekte olur. Genital bölgede şiddetli kaşıntı ve az beyaz akıntı ile karakterize pamukçuk için. Hastalığın trichomonas doğası ile, kaşıntı bol, köpüklü sekresyonları eşlik eder. Çoğu durumda, kızın doğum sırasında enfeksiyonu hemen ortaya çıkmaz, sadece 4-6 yaşlarında ortaya çıkar. Daha sonraki yaşlarda, kız bu hastalıklar ile de hastalanabilir. Pamukçuk ve trichomoniasis genellikle ilk adet kanamasından önce veya kısa bir süre sonra ortaya çıkar.
Adet fonksiyonunun oluşması sırasında kızlarda gözlenen bu patoloji, diğer organların (endokrin organlar dahil) hastalığına, vücudun sarhoş olmasına ve ayrıca eğitimsel, fiziksel ve duygusal aşırı yüklenmeden kaynaklanabilir. Genellikle provoke edici faktörler solunum viral enfeksiyonu ve yüksek ateş veya uzun süre güneşe maruz kalma ile ortaya çıkan diğer hastalıklardır.
Juvenil kanama, latent konjenital veya edinilmiş kanama defektinin ilk semptomlarından biri olabilir. Yavaş kanama aniden ortaya çıktığında, gençlik kanaması hemen başlayabilir veya birkaç gün içinde az miktarda lekelenme deşarjı yavaş yavaş kanamaya dönüştüğünde yavaş yavaş gelişebilir. Her iki durumda da, doktora geç tedaviye bağlı olarak, önemli kan kaybı kaçınılmazdır ve bunun sonucunda anemi gelişimi (anemi).
15-16 yaş ve üstü bir kız çocuğunda menstrüasyonun olmaması primer amenore olarak adlandırılır. Kalıtsal faktörler (annede adetin geç başlangıcı, büyükanne, büyük büyükanne), organik bozukluklar (uterusun konjenital yokluğu, yumurtalıkların konjenital yetersizliği), endokrin veya zihinsel hastalıklar, yoğun fiziksel efor (egzersiz), düşük vücut kitlesi ile ilişkili olabilir.
5-6 aya ulaşan uzamış, önceden var olan adetlerde, hamilelikle ilişkili olmayan menstrüasyonun olmaması sekonder amenore olarak adlandırılır. Sekonder amenore olan kızların muayenesi, en sık, şiddetli endokrin sistem hastalığı (örneğin, bir hipofiz veya yumurtalık tümörü), aşırı antrenman, vücut ağırlığında keskin bir düşüş, aile bozukluklarının neden olduğu depresif bir durum, sevilen birinin ölümü, yoldaşlarla çatışmanın arka planda meydana geldiğini göstermektedir kendilerinden memnuniyetsizlik. Amenore nedenini belirledikten sonra, doktor kişiselleştirilmiş muayene ve tedavi planı geliştirir. Amenore kendi kendine tedavi kabul edilemez.
Bu hastalık endometriyumun (uterusun iç zarının hücreleri) normal yerinin dışına nüfuz etmesiyle ilişkilidir. Endometriumun bu "dolaşan" alanları, uterusun iç duvarında, yani olağan yerinde bulunan endometriyumla aynı şekilde adet şeklindedir.Her adet ile birlikte, endometriozis odakları kanama görünür. Örneğin, endometriozis ile gözler kanlı gözyaşlarına gidebilir. Bununla birlikte, akıntı bir çıkış bulamazsa, birikir ve endometrioid kistler oluşturur. Her adetin görüldüğü kistlerin boyutu artar ve bu durum, adet sırasında lokalizasyon alanında ciddi ağrılara neden olur. Endometriozis lezyonları elektrokoagülasyon veya lazer kullanılarak laparoskopi ile yok edilir. Toplu endometrial kistler cerrahi olarak çıkarılır. Endometriozis hastası bir kız jinekolog - endokrinologun sürekli gözetimi altında olmalıdır.
Rahim iltihabı.
Uterus ekleri arasında fallop tüpleri, yumurtalıklar ve onları destekleyen ligamanlar bulunur. Çoğu zaman, inflamatuar süreç fallop tüplerinde gelişir. Bilim adamları, çoğu durumda uterusun iltihabının nedeninin, çeşitli önceki hastalıkların neden olduğu vücudun savunmasını zayıfladığını not eder: apandisit, karın organlarının enflamatuar hastalıkları, akut solunum yolu hastalıkları, kronik tonsillit alevlenmesi, tonsillit. Güçlü bir provokatif faktör hipotermidir. Adet sırasında hipotermi özellikle tehlikelidir.
Uterusun ağrılı ağrıları, karın bölgesinde sağda veya solda lokalize olan, adet sırasında artan ve durduktan sonra da devam eden ağrılı ağrı ile karakterize edilir. Bu hastalığın tedavisinde, antibiyotiklerin yanı sıra vitaminler ve antialerjik ilaçlar da dahil olmak üzere, antienflamatuar tedavi yaygın olarak kullanılmaktadır. Terapötik önlemlerin kompleksi mutlaka, ultrason, alternatif manyetik alan, diadynamic akımlarla tedavi de dahil olmak üzere fizyoterapötik prosedürleri içerir.
Cinsel organların tümörleri.
Pediatrik jinekolojideki tümör hastalıklarının yapısında kızlarda over tümörleri baskındır, uterus ve vajina tümörleri daha az yaygındır. Özel pediatrik onkoloji ve onkoginekoloji bölümlerinin istatistiklerine göre, malign tümörler, iyi huylu olanlardan 2 ve daha fazla kez bulunur. Tümör sürecinin gelişimi açısından en büyük risk ile menstrüasyon başlangıcı ile ilişkilidir. Bu sırada, hormon salgılanması artar, yumurtalık dokusu hassasiyeti artar, yumurtalık kan akımı artar, yumurtalık hücre elementlerinin sentezi artar, bu sadece yumurtalık büyüklüğünde bir artış değil, yumurtalık kistlerinin ve kistlerinin büyümesi ve gelişmesi anlamına gelir.
Pediatrik jinekolog-endokrinolog ile ne zaman görüşmeliyim?
- Erken ergenlik: Bir kızın sekonder cinsel özelliklerinin ortaya çıkışı - saç büyümesi, süt ve meme bezlerinde artış, adetin ortaya çıkması - 10 yıla kadar.
Yokluk veya geç cinsel gelişim.
- Kızın sekonder cinsel özellik eksikliği - vücut kılı, süt gelişimi.
- bezleri, adet - 13-14 yıl sonra.
Kızın erkek cinsel özelliklerinin ortaya çıkışı.
- Yüzdeki kıllanma, vücut, ses değişiklikleri, akne, vücudun derisinde çatlaklar.
Çocuk (gençlik) kanaması
- Disfonksiyonel uterin kanama: Üreme veya premenopozal yaşta.
Adet döngüsünün bozuklukları:
- yumurtalık fonksiyon bozukluğu - yokluk, düzensiz, ağrılı adet
Premenstrüel Sendrom (PMS)
- şişme, kilo alma, kan basıncında yükselme, sıcak basma, soğuk algınlığı, ruh hali değişiklikleri vb. adetin başlangıcından önce.
- Aşırı erkek cinsiyet hormonları.
- Metabolik bozukluklar,
- Aşırı kilo, obezite,
Bireysel kontrasepsiyon araçlarının seçimi
- Endokrin bozukluğu olan kadınlarda hamilelik yapmak.
Kronik endometrit, salpingophorit
- Postovariektomi sendromu,
- Bir veya iki yumurtalıktan hızlı bir şekilde çıkarılması.
- Kızların genital bölgesinde kızarıklık,
- İdrar testlerindeki değişiklikler (genital organların iltihabı, idrarda iltihaplanmaya neden olabilir,
- Genital yoldan kaynaklanan pus benzeri veya beyaz akıntı (kızlarda ergenlikten önce akıntı olmamalı,
Belki de ilk hormonalizasyondan bir yıl önce, 10-11 yıl içinde "hormonal" boşalmanın ortaya çıkması - bu normdur)
- Sekonder cinsel özelliklerin (meme bezlerinin büyümesi, aksiller ve kasık kıllarının uzaması, menstrüasyon) 8-9 yaşından önceki ortaya çıkması,
- 13-14 yıl içinde yukarıdaki işaretlerin olmaması,
- Ergenlik öncesi bir kız çocuğunda genital sistemden kan akıntısı (10 yıldan önce,
- Alt karın ağrısı,
- Uzun süreli, ağır veya ağrılı menstrüasyon,
- Düzensiz adet kanaması,
- Adetin 8-10 günden fazla olması,
- Dış genital organların olağandışı yapısı (muhtemelen labiaya yapışması veya gelişimsel kusurları,
- Cinsel organ yaralanmaları,
- Önleyici - doğumda,
- Okul öncesi, okulda bir çocuğu kaydettirdiğinizde,
- Sekonder cinsel özelliklerin ortaya çıkmasıyla,
- İlk adet olduğunda.
- Ergenlikten önce kızda meydana gelen genital sistemden kan akması.
Pediatrik jinekolog-endokrinolog tarafından genellikle yapılan ana teşhis türleri nelerdir?
Özellikle jinekoloğa ilk gelenler çocuklar, gelecek muayeneden endişeli, korkuyor, utanıyor ve rahatsız oluyorlar.
Ankete başlamadan önce bile, çocukla temas kurmak, sakinleşmek, kız ve akrabalarının iyiliğini ve güvenini kazanmak gerekir.
Genel bir kız anketi, şikayetlerin açıklanması, yaşam ve hastalık anamneziyle başlar. Çocuğun yenidoğan döneminde geçirdiği hastalıkları erken ve sonraki yaşlarda dikkatlice bulmak için, muayene edilen kıza ilişkin yaşa, ebeveynlerin sağlığına, annenin hamileliği ve doğum sürecine dikkat etmek gerekir. Kızın vücudunun daha önce transfer edilen hastalıklara (sıcaklık, uyku, iştah, davranış vb.) Genel reaksiyonu belirtilmiştir.
Ayrıca, yaşam koşullarını, beslenmeyi, günün modunu, bir takımdaki davranışını, akranlarla ilişkilerini de öğrenin.
Ergenlik dönemine özel dikkat gösterilmelidir: adet işlevinin oluşumu, vajinadan akıntı, adetle ilgili olmayan.
Kızın nesnel muayenesi, fiziksel gelişimin ana göstergelerinin (boy, vücut ağırlığı, göğüs çevresi, pelvis boyutu) belirlenmesi ile başlamalıdır. Sonra organları ve sistemleri genel olarak denetleyin.
Görünümünü, vücut ağırlığını, boyunu, cinsel gelişimini değerlendir, cilde, saç büyümesinin doğasına, deri altı yağ ve meme bezlerinin gelişimine dikkat et.
Özel muayene aşağıdaki plana göre yapılır:
- Sekonder cinsel özelliklerin gelişiminin denetlenmesi ve değerlendirilmesi,
- Gebelik şüphesi durumunda, muayene, palpasyon ve karın vurmalı - oskültasyon,
- dış genital organların, kızlık zarı ve anal açıklığın incelenmesi,
- vajinoskopi,
- rektal abdominal muayene.
Vajinanın yabancı bir cisiminden şüpheleniyorsanız, önce bir rektal karın muayenesi yapın, sonra vajinoskopi yapın.
Muayeneden önce bağırsakların (temizlik lavmanının) ve mesanenin boşaltılması gerekir. Küçük kızlar (3 yaşına kadar) değişen masanın üzerinde, yaşlı kızlar - derinliği değiştirilebilen bir çocuk jinekolojik sandalyesinde incelenir.
Vajinoskopi vajina ve serviksin optik bir cihazla incelenmesi - kombine üretroskop ve aydınlatıcılarla birlikte pediatrik vajinal aynalar. Vaginoskopi her yaşta kız çocuğunu üretir, vajinal mukozanın durumunu, serviksin ve dış osun büyüklüğünü, şekli, öğrenci semptomunun varlığını ve ciddiyetini, servikste ve vajinadaki patolojik süreçleri, yabancı cismi, gelişimsel kusurları bulmanızı sağlar
“Nötr” dönemdeki kız çocukları için vaginoskopi, obturatörlü farklı çaplarda silindirik tüpler kullanılarak kombine üretroskop ile gerçekleştirilir.
Ergenlik döneminde vajina ve serviks, aydınlatıcılarla birlikte çocukların vajinal aynaları ile incelenir. Üretroskop tüpü ve çocukların vajinal aynalarının seçimi çocuğun yaşına ve kızlık zarı yapısına bağlıdır.
Jinekolojik hastalığı olan tüm kızlara iki elle rektal-karın muayenesi yapılır.
Küçük çocukları incelerken küçük parmakla bimanual muayene yapılmalı, küçük kızlar ise petrol jölesi ile bulaşan parmak ucuyla korunan indeks veya orta parmakla incelenmelidir. Hastayı süzerken parmak enjekte edilir.
Bir rektal muayene vajinanın durumunu tespit eder: yabancı cisim varlığı, tümör, kan alma ve bimanual muayene yapılması rahim, ekler, lif ve bitişik organların durumunu belirler.
Uterusun palpasyonu üzerine pozisyonu, hareketlilik, ağrı, boyun ve vücut büyüklüğü oranı ve aralarındaki açının şiddeti incelenir.
Özellikle menstrüasyon arifesinde, overin unilateral genişlemesinin tespiti, menstrüasyonun bitiminden sonra zorunlu bir yeniden inceleme için bir göstergedir.
Genital yaralanmaları olan küçük çocuklarda (3-4 yaş arası) ve büyük kızlarda pelvik tümör şüphesi varsa genel anestezi altında rektal-abdominal muayene yapılmalıdır.
Kızları muayene ederken, çocukların cinsel organlarının enfeksiyona karşı yüksek duyarlılığı nedeniyle asepsis ve antisepsis kurallarına özel bir şekilde uyulmasını gerektirir. Dış ve iç çalışmaların sona ermesinden sonra dış cinsel organ ve vajina furatsilina çözeltisi ile tedavi edilir (1: 5000). Vulva cildi tahriş olduğunda, streptocidal merhem veya steril petrol jölesi ile bulaşır.
Ek olarak, hastalığın doğasına bağlı olarak, aşağıdaki ilave araştırma yöntemleri kullanılmaktadır.
Jüvenil kanamalı hastalarda, ergenlik patolojisi olan ve yumurtalık hormonu aktif tümörlerinden şüphelenildiğinde fonksiyonel tanı yöntemleri ve hormonal çalışmalar kullanılmaktadır.
Şüpheli hematom veya pyometra durumunda vajina ve uterin kavitenin yabancı cisim malformasyonlarının teşhisinde endikedir.
Huterusun mukoza zarının histeroskopi ile ayrı tanısal kürtajı, hem uterus kanamasını durdurmak hem de uzun vadede kanaması az olan ve hastalık süresi 2 yıldan fazla olan hastalarda yetersiz semptomatik ve hormonal tedavi alan hastalarda teşhis amaçlıdır. Tanısal kürtajın uygun şekilde yapılmasıyla kızlık zarı bütünlüğü bozulmaz.
Endoskopik yöntemler (histeroskopi, laparoskopi) erişkinlerden farklı değildir.
Genital organların ultrason muayenesi (ultrason).
Pelvik ultrason, güvenlik, ağrısızlık ve dinamik gözlem olasılığı ile bağlantılı olarak yaygın şekilde kullanılmaktadır. Ultrason, genital malformasyonları, over tümörleri ve diğer jinekolojik hastalıkları teşhis edebilir.
Radyografik ve radyopak araştırma yöntemleri.
Pediatrik jinekolojide, yetişkinlerde olduğu gibi, kafatasının X-ışını incelemesi ve nadiren (katı endikasyonlara göre) histerosalpingografi kullanılır. Cinsel organların şüpheli tüberkülozu veya 14-15 yaşından büyük kızlarda genital organların gelişim anomalileri durumunda özel küçük bir çocuk ucu yardımı ile gerçekleştirilir.
Kemik yaşını belirlemek için yapılan pasaport verileriyle karşılaştırılarak yapılan ellerin röntgen muayenesi büyük önem taşıyor.Ossifikasyon çekirdeği görünümünün tarih ve sırasının ve yaşa bağlı olarak büyüme bölgelerinin kapanmasının belirtildiği özel olarak tasarlanmış tablolar vardır.
Çocuklarda ve yetişkinlerde, bilgisayarlı ve manyetik rezonans görüntüleme kullanan ayırıcı tanı için. Küçük çocuklarda, parenteral ilaç uykusu kullanılarak çalışmalar yürütülür.
Histeroskopi, histeroskopi, tanısal kürtaj ve laparoskopi, BT ve MRG yapmak için hastanın ebeveynlerinin rızasını almalısınız.
Bu inceleme yöntemlerine ek olarak, bazı jinekolojik hastalıkların teşhisi için, sitogenetik araştırmalar kullanılmaktadır (endikasyonlara göre cinsiyet kromatinin belirlenmesi - karyotip). Somatik ve cinsel gelişim ihlalleri (cinsel farklılaşma ihlali, cinsel gelişmeyi geciktirme vb.) İçin endikedir.
Pediatrik jinekolog-endokrinologun tavsiyesi
Jinekolog ziyareti, özellikle kızın ailesi tarafından hazırlandığı durumlarda, hiçbir korkusu ve önyargısı olmadığı durumlarda, sorunsuz bir şekilde gider. Kızın doktorla içten olması ve korkmadan kendini muayene etmesine izin vermesi çok önemlidir.
Kız, muayene edilmeyi her zaman reddedebileceğini bilmelidir. Sadece 2-5 dakika süren (ve jinekoloğa yapılan tüm ziyaret yaklaşık 20 dakika süren) muayene, sağlığı iyileştirebilir ve hatta bazen hayat kurtarabilir.
Kız doktorun annesi dışında kimseye söylemediğine ikna edilmelidir. Kızın yaşı 15 yıldan fazlaysa, annesiyle paylaşıp paylaşmamaya karar vermesi gerekir.
Başka bir ipucu: yakın bir arkadaşa bile bir jinekoloğa (veya başka bir uzmana), manipülasyonlara, tedaviye vs. Kıza "küçük" sırlarını saklamayı öğretmeliyiz.
Bir kıza en sık bir jinekoloğun bir anne tarafından atanması (daha nadiren bir baba, kız kardeşi, teyze, büyükbaba, erkek kardeşi, bir çocuk kurumunun sağlık çalışanı veya kendi başına gelir) denir. 15 yaşından önce, anne, kızının muayenesinin her aşamasında bulunmalıdır. Bununla birlikte, gerçekte, 12 yıl sonra zaten, kız genellikle annenin utangaç olduğunu ve jinekolojik muayene sırasında onun varlığı ile hoşnutsuzluğunu ifade eder. Buna rağmen, anne kızının yanında, genellikle ekranın arkasında olmalı.
Başka bir ipucu: Doktorun test sonuçlarına, özütlere ve uzman görüşlerine ihtiyacı varsa, orijinalleri değil, bir kopyasını bırakın. Çocuğunuzun kimliğiyle, sağlık durumuyla ilgili tüm belgelerin asılları, aile arşivinizde saklanmalıdır. Bazı analizleri, sertifikaları ve tıbbi görüşleri meraklı gözlerden uzak tutmak, özellikle de yaşamın mahrem yönlerini önemsiyorlarsa ve katı gizlilik gerektiriyorsa daha iyidir.
Gençlerde gebelik ve doğum
Küçük bir kızın hamileliği varsa, hamilelik ve doğumun genellikle komplikasyonsuz gerçekleştiği göz önünde bulundurulmalıdır. Doğum öncesi kliniğinde dikkatli ve düzenli tıbbi gözetim ile garantili başarılı hamilelik sağlanır, bazen genç bir hamile kadını doğum öncesi bölüme yerleştirmek gerekir.
Ebeveynler (zaten büyükbabası ve doğmamış bir bebeğin büyükannesi), genç kadınların, kural olarak, kusursuz sağlıklı çocukları doğurduğunu hatırlamalıdır, bu arada, çok daha sık - erkekler.
Eğer tıbbi sorunlar tamamen çözülebilirse, o zaman evsel, psikolojik, sosyal ve yasal konular o kadar kolay çözülemez. Genelde, genç bir hamile kadının etrafındaki diğerlerinin tutumu, daha da kötüye gidiyor, okula gitmek zorlaşıyor.
İlginçtir ki, İsveç'te, benzer bir durumda olan bir kız sadece okulu bırakmakla kalmaz, aksine, özel ilgiyi hak eden ve bir rol modeli olarak ilk masaya nakledilir. Gelecekteki anne, gebe çocuğun babası ve ailesi ile bazen karmaşık ilişkiler bulmak zorunda kalacaktır.Kısacası, çoğu zaman çok sayıda inatçı sorun genç kadını yaşlıların iradesine boyun eğdirmeye ve kürtaj yaptırmaya zorlar.
Ebeveynler öfkelerini, cesareti kırılmış genç kızı öfkelerini dökmekte yanlış. Tabii ki, anlaşılabilirler. Ancak, sonuçta, doğmuş bir yaratık, yaşayan bir ruh hiçbir şeyden suçlu değildir! Olumsuz duygular atmaya çalışın. Bu vakaların üçünde, dördüncüsü, kızların kendisi yalnızca sevgi ile olanları açıklıyor. Yetişkinler bu kız duygularına saygı duymalı.
Bu arada, uzun süre suçlu aramak gerekli değildir: ebeveynlerin kendileri suçludur. Bir kızın veya oğlunun yetişmesinde meydana gelen kusurlar, kendileri tarafından işlenen eylemlerin sorumluluğunu üstlenmedi, çocukları “yetişkin” bir yaşam için hazırlamadı. Olanlardan sonra, kızı akla öğretmeye başlamak için çok geçti, doğumdan sonra 10 yaşına kadar olması gerekiyordu! Bu sözde seks eğitimidir.
Bu gibi durumlarda, herkes sevgili kızının rahminde ısınmış olan bu yaşamın sizi yıllarca memnun edeceği fikrine ısınır.
Tüm yetişkinler ve özellikle de ebeveynler, bilmeden bile cinsel eğitim ile uğraşırlar. Kız, her şeyden önce, anne ve baba arasındaki ilişkinin doğasını öğrenir ve daha sonra ailesinde bu ilişkileri çoğaltacak ve bazen de kopyalayacaktır.
Küçük yaştan itibaren, bir kıza karşı cinsten temsilcilerle iletişim kurmaları öğretilmelidir, bu da erkeklerin eve gelmesi gerektiği anlamına gelir.
Orta derecede utangaç iyi bir işarettir. Bir kız dikkatli, ekonomik ve misafirperver olmalı, çirkin, sabırlı ve küçümseyici, bilge, çapkın metresinin en iyisine, ocağın bekçisi, çocuğu sevecen - bu, cinsel eğitim sırasında kızına vermesi gereken niteliklerin hepsi değildir. Fakat bir kızın dikkat etmesi gereken en önemli şey, davranış tarzını ve yaşam yolunu seçme hakkına sahip olmasıdır.
Seks eğitimi üç ilkeye dayanır: sorumluluk duygusunu özendirmeyin, dikkatini dağıtmayın ve desteklemeyin. Bu yaklaşımlar hem erkek hem de kız çocuklarının eğitimi için evrenseldir.
Bir yandan, yetişkinler anlamlı bir "yanan sır" aşk ilişkisini kapsamamalı ve vurgulanmış bir kısıtlama göstermemeli, samimi bir yaşamda "mavi çorap" olmamalıdır.
Öte yandan, ebeveynler, bir çocuğun varlığında sözler, eylemler ve eylemler konusunda tereddüt etmemelerine, belirsizliğe, kabahatlere ve dürüstlüklerine izin vermemeli, onların hiçbir şey anlamadığını söylemelidir. Kitle iletişim araçlarının, sarı basının, pornografik dergilerin ve özellikle video filmlerin ve TV şovlarının büyük bir provokatif rol oynadığı gerçeğinin farkında olmalıyız.
Kız, yetişkin sevgisinin “iyi bir şey” olduğunu, annesinin ve babasının birbirlerini değer verdiğini ve bu karşılıklı cazibe ve güven sonucu doğduğunu fark etmek için 10 yaşına gelmeden en geç ilerlemelidir.
Ebeveynlere çok fazla dokunma gösterilmelidir, öyle ki, bağırmadan ve küfretmeden, doğrudan değil, ama hassas bir şekilde kızının erken, erken evlilik ilişkilerinin ruhu ve bedeni için kabul edilemezliğini ve tehlikesini anlamasını sağlayın. Bu arada, burada ebeveynler, özellikle de bekar anneler kolayca başka bir uçağa düşebilir ve sonuç olarak bir erkek çocuk büyür, yani, annenin draması kızının hayatında tekrar eder.
Bir genci büyütürken, ebeveynler, cinsel istekleri - bu yaştaki doğal yaşamsal enerjiyi - farklı bir yöne değiştirebilmelidir.
“Duyguların selesi” ustaca faydalı şeylere yönlendirilmelidir: okul, spor oyunları, sanatsal yaratma ve el sanatlarının kazanılması. Çocuğun, henüz farkında olmadığı, ruhun olumlu hareketlerini sürekli olarak cesaretlendirmesi, övmesi, araştırması yararlıdır. Çocuğu “ruhun çalışması” na, mükemmellik üzerine odaklamak gerekir. Bazen uygulanması zordur, çünkü ebeveynlerin kendilerinin tüm bunları öğrenmesi gerekir.
Bir sorumluluk duygusu oluşturmak ve sürdürmek, cinsel eğitimin üçüncü ilkesidir.
Asıl soru, kimin için ve kimin için sorumluluğu? - kendi sağlıklarından önce, eşlerinin sağlığı, ebeveynleri ve tüm akrabaları, kendi gelecekleri öncesinde, yani gelecekteki yavrular öncesi.
""
