Çocuklarda Atopik dermatit - belirtileri ve tedavisi, Komarovsky tavsiye

Atopik dermatit, alerjenlerin ve toksinlerin neden olduğu cildin enflamatuar bir alerjik hastalığıdır ve diğer adı çocukların egzamasıdır. Yaşamın ilk yıllarındaki çocuklarda atopik dermatit, doğuştan gelen bir hastalıktır, çünkü kalıtsal faktör, oluşum mekanizmasında belirleyicidir ve dermatit dışındaki çocuklar, diğer alerjik belirtilerden muzdariptir - gıda alerjileri, pollinoz, alerjik rinit, alerjik konjonktivit, bronş astımı. Yaşları göz önüne alındığında, doktorlar hastalığın 3 şeklini ayırt eder:

• 0 - 3 yaş arası çocuklar,
• 3-7 yaş arası çocuklar,
• genç

6 aya kadar olan bebeklerde, hastalık vakaların% 45'inde görülür. Yaşamın ilk yılında, çocukların% 60'ı alerjiden muzdariptir ve 5 yıl sonra - çocukların% 20'si. Çocuklarda atopik dermatit tedavisi, kronik tekrarlayan bir doğaya sahip olması ve diğer eşlik eden hastalıklar ile birlikte olması nedeniyle doktorlar için ciddi zorluklar ortaya çıkarmaktadır.

Çocukta atopik dermatit nedenleri

Çocuklarda atopik dermatit oluşumunun ana nedeni, olumsuz çevresel faktörlerle birlikte alerjik belirtilere genetik eğiliminin bir kombinasyonudur. Her iki ebeveyn de herhangi bir uyarana karşı aşırı duyarlılık belirtileri gösterirse, çocukları ebeveynlerinden birinde atopik dermatit ile birlikte% 80 atopik dermatit riski taşıyorsa, çocuk vakaların% 40'ında atopiden muzdarip olabilir.

Besin alerjileri

Atopik dermatitin, çocuğun hayatının ilk günlerinde (aylarında) ortaya çıkması temel olarak gıda alerjileridir. Kadının hamilelik sırasında ve emzirme sırasında (yüksek oranda alerjenik gıdaların kötüye kullanılması), bebeğin fazla beslenmesi, kadının emzirmeyi reddetmesi ve tamamlayıcı gıdaların erken uygulamaya sokulması ile tetiklenebilir. Ve ayrıca bebekdeki sindirim sisteminin ihlali, viral ve bulaşıcı hastalıklarla ortaya çıkar.

nedenleri

Patolojinin kaynakları, olumsuz çevresel faktörlerle birlikte alerjilere karşı genetik duyarlılık toplamında gizlenir. Ebeveynleri alerjenlere duyarlı olan bir çocuk genellikle atopik dermatite eğilimlidir.

Patolojinin ana nedenlerini tahsis edin:

1. Şiddetli hamilelik. Çocuğun alerjilere eğilimini oluşturmak için, ne yazık ki, gelecekteki annenin sağlıkla ilgili problemleri vardır. Tehlikeli faktörler: bozulma tehlikesi, kronik hastalıkların alevlenmesi, bulaşıcı hastalıklar, fetal hipoksi, intrauterin enfeksiyon.
2. Besin alerjileri. Atopik dermatitin bir bebekte ortaya çıkması kötü beslenmeye katkıda bulunur. Bir çocuk için, sağlıksız bir annenin hamilelik ve emzirme döneminde beslenmesi tehlikelidir. Yüksek derecede alerjik yiyecekleri kötüye kullanan, bebeği aşırı besleyen, emzirmeyi reddeden veya erken yemle başlatan bir kadın, çocuğu sık sık patolojinin oluşumuna mahkum eder.
3. Diğer alerjenler Sadece yiyecekler patolojiye neden olmaz. Dermatitin suçluları inhalasyon uyaranları olabilir (toz, ev kimyasalları, bitki poleni, oda spreyi, ev akarları). Kontakt dermatit krema, bebek bakım ürünleri, ıslak mendillere neden olur. Atopik dermatitin provokatörleri ilacı yapabilir.
4. Eşlik eden hastalıklar Genellikle, atopik dermatit, bir çocukta GI rahatsızlıkları ile birlikte ortaya çıkar.En sık görülenler şunlardır: bağırsak dysbiosis, enterocolitis, helminthic istilalar, gastrit.

Hastalığın gelişimi veya şiddetlenmesi çeşitli faktörlerden etkilenebilir:

• stres, duygusal stres, aşırı heyecanlanma,
• pasif sigara içimi
• olumsuz ekoloji
• Mevsimsel değişiklikler (bağışıklık sisteminin stres altında kaldığı bulaşıcı hastalık riski vardır),
• egzersiz, aşırı terlemeye neden olur.

Çocuklarda dermatit yukarıdaki nedenlerden herhangi birinden kaynaklanabilir. Çoğu zaman patolojiyi yukarıdaki kaynakların bir kombinasyonunu tetikler.

Bebeklerde Atopik dermatit, aşağıdaki belirtiler şeklinde kendini gösterebilir:

• şiddetli kaşıntı
• cildin büküleceği yerlerde, yüzündeki kızarıklık,
• kaygı bebeğim, kötü uyku,
• cilt hiperemi,
• Kızarıklık yerine çatlak oluşumu,
• iştahsızlık neredeyse tamamlandı.

Klinisyenler, daha karmaşık durumlarda, bir çocuğun 38 dereceye kadar bir sıcaklık yaşayabileceğini not eder.

Bu patoloji lezyonlarının karakteristik özellikleri şu yerlerde lokalizedir:

• kafanın saç kısmı
• uzuv kıvrımları
• kulaklar, yanaklar, çene.

Altı aydan 3 yıla kadar olan yaş grubundaki bir çocukta atopik dermatit formu aşağıdaki semptomlar şeklinde kendini gösterir:

• etkilenen derinin aşırı soyulması,
• kilo kaybı
• artan cilt kuruluğu
• cilt kızarıklığı
• derinin şişmesi,
• pul pullarının oluşumu,
• mühürlerin oluşumu (yer yer).

Döküntü elementleri bu gibi yerlerde lokalizedir:

• hava yolu mukozası,
• dirsek dirsekleri, ayak
• yüz derisi
• boyun bölgesi

Üç yaşından büyük yaş grubundaki çocuklar için, aşağıdaki atopik dermatit ilerlemesi semptomları karakteristiktir:

• ciltte kızarıklık,
• Derinin kıvrılma yerlerinde çatlak oluşumu,
• Kepek görsel olarak hatırlatan ölçekler oluşumu ile cilt kuruluğu arttı.

Bazı durumlarda, döküntü yavaş yavaş kuruyan ve düşen kabuk oluşum aşamasına geçer. Ayrıca, tüm yaş kategorilerinde, bu patolojik sürecin gelişmesiyle birlikte, keskin bir kilo kaybı ve neredeyse tamamen iştahsızlık olduğu belirtilmelidir.

Klinisyenler, nadir görülen klinik durumlarda, hastalığın gelişiminin ilk aşamasında belirtilerin bulunamayabileceğini not eder. Ek olarak, yukarıdaki semptomların tezahürlerini gösteren birçok ebeveyn, semptomları ortadan kaldırmak için halk ilaçlarını denemek için zamanında tıbbi bakım istememektedir.

Bu hastalığın mevsimsel bir tezahürü vardır - yaz aylarında neredeyse hiç semptom olmazken, kışın alevlenir.

Diğer alerjenler

Yiyeceklere ek olarak, inhalasyon tahriş edici maddeler (polen, toz, ev akarları, ev kimyasalları, özellikle çamaşır deterjanları, durulama maddeleri, klor içeren deterjanlar, oda spreyleri) gibi diğer ev alerjenleri, temas alerjenleri (bebek bakım ürünleri, bazı kremler, nemli mendiller bebeklerde dermatite neden olur), ilaçlar, atopik dermatitin provokatörleri gibi davranır.

İlginç bir gerçek: İtalya'dan bilim adamları, Amerika Birleşik Devletleri, Avrupa ve Japonya'nın ailelerinde büyük çaplı araştırmalar yaptı; evde köpek varsa, çocuklarda alerjik reaksiyon ve atopik dermatit riskinin% 25 oranında azaldığını tespit etti. Modern bir çocukta enfeksiyöz ajanlarla maksimum temasın bulunmamasının, alerjik reaksiyonların gelişimi de dahil olmak üzere vücudun koruyucu fonksiyonlarının olgunlaşması sırasında bağışıklık sürecinin bozulmasına neden olduğuna inanılmaktadır. Sokakta yürüyen ve konutlara enfeksiyon getiren köpeklerin varlığı, mikroplarla tanışma sürecine katkıda bulunur (bkz. Köpekler, çocuklarda atopi riskini azaltır).

Hastalığın ilerlemesini veya alevlenmesini etkileyen başka faktörler nelerdir?

• Çocukların atopik dermatitinin nüksetmesi stres, psikososyal aşırı gerginlik, aşırı gerginlikten kaynaklanır
• Pasif sigara içmek, çocuğun genel sağlığını ve cildin durumunu etkiler;
• Olumsuz çevresel genel durum, ulaşım yoluyla yayılan havadaki yüksek toksik madde içeriği, endüstriyel nesneler, kimyasal olarak yetiştirilen gıda ürünlerinin bolluğu, bazı bölgelerde artan radyasyon geçmişi, büyük şehirlerde yoğun bir elektromanyetik alandır.
• Bulaşıcı hastalık riskini artıran ve bağışıklık sistemini zorlayan mevsimsel hava değişiklikleri
• Aşırı terleme ile egzersiz yapın.

Dermatitin atopik formları, yukarıdaki nedenlerin herhangi birinin sonucu olarak veya birbirleriyle kombinasyon halinde ortaya çıkar, kombinasyonlar ne kadar fazla olursa tezahür şekli de o kadar karmaşık olur.

Çocuklarda atopik dermatit gelişimi ile tedavi kapsamlı olmalıdır, bu nedenle, birkaç uzmana danışılması gerekir - bir dermatolog, alerji uzmanı, beslenme uzmanı, gastroenterolog, KBB doktoru, nöropsikiyatrist.

Atopik dermatitin belirtileri nelerdir?

Bir yaşın altındaki çocuklarda hastalığın belirtileri şunlardır: Vücudun birçok bölümünü etkileyen ciddi kaşıntı, deri egzaması, özellikle yüz, boyun, kafa derisi, ekstansör yüzeyler, kalçalar. Daha büyük çocuklarda ve ergenlerde, hastalık kasık bölgesinde, koltuk altı bölgelerinde, bacak ve kol kıvrımlarının yüzeyinde ve ağız, gözler ve boyun çevresinde cilt lezyonları ile kendini gösterir - hastalık soğuk mevsimde şiddetlenir.

Hastalığın başlangıcındaki bir çocukta atopik dermatit semptomları, artan sebasöz atılım, sarı kabukların ortaya çıkması ve kaşlarda soyulma, kulaklarda fontanelle, kafadaki kızarıklık, yüzünde kızarıklık, özellikle de azgın cilt ve çatlakları olan yanaklarda, soyulma ile birlikte seboreik pullarda görülebilir. , yazma, tarama.

Tüm semptomlara kilo verme, bebeğin huzursuz uyumu eşlik eder. Genellikle hastalık çocuğun yaşamının ilk haftalarında kendini hissettirir. Bazen atopik dermatite, pyoderma (püstüler cilt lezyonları) eşlik eder. Hastalığın ana belirtileri aşağıdaki gibidir:

• Dayanılmaz kaşıntı, yanma, geceleri daha kötü
• Nodüler döküntü - mikro-parçacıklar ve seröz papüller
• Kızarık yerin nemi
• Otopside, erozyonlar, kabuklar, cildin soyulması oluşur.
• Yüzün belirli bölümlerinin kızarıklığı
• Kızarıklık bölgesinde ağrılı çatlaklar
• Bir pul pul pul kuru cilt
• Diyabet - kırmızı yanaklar, çene, alın
• Derinin püstüler lezyonları

Atopik dermatitin kronik formu için, karakteristik belirtiler cilt modelinin güçlendirilmesi, cildin kalınlaştırılması, çatlakların ortaya çıkması, çizilme, göz kapaklarının cilt pigmentasyonu. Kronik atopik dermatitte tipik semptomları gelişir:

• Ayağın kızarıklığı ve şişliği, cildin soyulması ve çatlaması kışın ayağın bir belirtisidir
• Çocuklarda alt göz kapaklarında çok sayıda derin kırışıklıklar - bu Morgan'ın bir belirtisidir
• Saçın başın arkasında incelmesi kürk şapka belirtisidir

Kalıtımın yanı sıra, hastalığın oluşumunu, seyrini, cilt lezyonlarının derecesini de dikkate almak gerekir. Genellikle erişkinlerde atopik dermatit, yaygın atopik dermatit ile tanımlanır, bazen çocuklarda görülebilir. Klinik tablo çocuğun yaş grubuna bağlıdır ve yaşamın her döneminde kendine özgü özellikleri ile tanımlanır.

Bir yaşın altındaki çocuklar için dermatit şöyle olabilir:

• Seboreik tip - yaşamının ilk haftalarında bebeğin kafasına pulların çıkması ile kendini gösterir (yetişkinlerde yüzdeki seboreik dermatit, tedavi).
• Nummular tip - kabuklarla kaplı lekelerin ortaya çıkması ile karakterize edilir, 2-6 aylıkken ortaya çıkar. Bu tip çocuğun uzuvlarında, kalçalarında ve yanaklarında lokalizedir.

2 yaşına geldiğinde çocukların% 50'si yok olacak. Çocukların geri kalanında cilt lezyonu katlarda lokalizedir. Tabanların (genç palmar-plantar dermatoz) ve avuç içi lezyonlarının ayrı bir formunu işaretleyin. Bu formda, mevsimsellik önemli bir rol oynar - yaz aylarında hastalık semptomlarının tamamen olmaması ve kışın alevlenmesi.

Bebeklerde ve daha büyük çocuklarda atopik dermatit, sedef hastalığı (çocuklarda sedef hastalığının nedenlerine bakınız), uyuz (uyuz belirtileri ve tedavisine bakınız), seboreik dermatit, mikrobiyal egzama, liken roshea (pembe tedaviye bakınız) gibi diğer cilt hastalıklarından ayırt edilmelidir. depriving), temas alerjik dermatit, immün yetmezlik hali.

Atopik dermatit gelişim evreleri

Hastalığın evresi, evresi ve periyodunun belirlenmesi, kısa süreli veya uzun süreli bir program için tedavi taktikleri hakkındaki sorulara karar vermede önemlidir. Hastalığın 4 aşaması vardır:

• İlk aşama - eksüdatif-katarral yapıya sahip anayasa tipi olan çocuklarda gelişir. Bu aşamada, hiperemi ile karakterize, yanak derisinin şişmesi, soyulması. Tedaviye zamanında hipoalerjenik bir diyet uygulandığı zaman bu aşama geri dönüşümlüdür. Yetersiz ve geç tedavi ile bir sonraki (belirgin) aşamaya geçebilir.
• Şiddetli evre - kronik ve akut gelişim evresidir. Kronik faz, bir deri döküntüsü dizisi ile karakterize edilir. Akut faz, pul ve kabukların daha da gelişmesiyle birlikte mikrovesikülasyonla kendini gösterir.
• Remisyon evresi - remisyon döneminde semptomlar tamamen azalır veya kaybolur. Bu aşama birkaç haftadan birkaç yıla kadar sürebilir.
• Klinik iyileşme aşaması - bu aşamada, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, 3-7 yıl içinde semptomlar mevcut değildir.

Atopik dermatit tedavisi

Çocuklarda ciddi atopik dermatit vakalarında, tedavi yumuşatıcılarla birlikte lokal kortikosteroid ilaçlarının kullanılmasını gerektirir. Bu, belirtileri hızlı bir şekilde ortadan kaldırmak için hizmet edecektir. Nemlendiriciler ve yumuşatıcılar, hastalığın herhangi bir döneminde kullanılır. Tedavinin amacı aşağıdaki gibidir:

• Hastalığın seyrinde değişiklik
• Alevlenme derecesinde azalma
• Uzun süreli hastalık kontrolü

Hastalığın alevlenmesi, genel durumun bozulduğu, tekrarlayan enfeksiyonlar ve tedavinin etkisizliğinin bir sonucu olarak çocuğun hastanede yatması için bir gösterge olabilir.

İlaçsız tedavi, hastalığın alevlenmesine neden olan faktörlerin etkisinin en aza indirilmesi veya hariç tutulmasına yönelik önlemlerden oluşur: temas, gıda, solunum, kimyasal tahriş edici maddeler, artan terleme, stres, çevresel faktörler, enfeksiyonlar ve mikrobiyal kontaminasyon, epidermisin (hidro-lipid tabaka) ihlali.

Çocuklarda atopik dermatitin ilaç tedavisi, hastalığın süresi, evresi ve şekli dikkate alınarak reçete edilir. Çocuğun yaşı, etkilenen derinin alanı ve hastalık sırasında diğer organların tutulumu önemlidir. Harici kullanım ile sistemik eylem arasında ayrım yapar. Aşağıdaki ilaç gruplarını içeren kombinasyon halinde ya da mototerapi şeklinde kullanılan farmakolojik preparasyonlar:

antihistaminikler

Çocuklarda atopik dermatit tedavisi için bugüne kadar antihistaminiklerin etkinliğinin kanıtı yeterli değildir. Sakinleştirici etkisi olan (suprastin, tavegil) ilaçlar, sürekli kaşıntı nedeniyle ve aynı zamanda ürtikerle (bakınız ürtiker semptomları ve tedavisine bakınız) veya eşlik eden alerjik rinokonjonktivit ile birleştiğinde uyku ile ilgili önemli problemler için reçete edilir.

Günümüzde alerjilere yönelik antihistaminikler arasında en çok tercih edilen ilaçlar Cetrin (kullanım talimatları), Eodac, Zyrtec, Erius gibi 2. ve 3. kuşaklardır - bu ilaçların uzun süreli etkisi vardır, uyuşukluğa, bağımlılığa neden olmaz ve en etkili ve en güvenli olduğu kabul edilir. tabletler şeklinde ve şuruplar halinde, çözeltiler, damlalar (alerjiden gelen tüm tabletlerin listesine bakınız). Bu ilaçların kullanımının klinik etkisi bir ay sonra hissedilir, bu nedenle tedavi en az 3-4 ay olmalıdır.

Bununla birlikte, atopik dermatit tedavisi için, yatıştırıcı etkiye sahip olmayan antihistaminiklerin etkinliği henüz kanıtlanmamıştır ve kullanımlarına yönelik ihtiyaç, her klinik durumda doktor tarafından belirlenir. Ayrıca, atopik dermatitte, kromoglik asit ve ketotifen içerisinde kullanımda etkinliği kanıtlanmış değildir.

antibiyotikler

Sistemik antibiyotiklerin kullanımı sadece cildin bakteriyel enfeksiyonunun doğrulanması durumunda, antibakteriyel ilaçların uzun süreli kullanımına izin verilmediğinde gerekçelendirilir. Antibiyotikler ve antiseptikler, streptokoklar ve stafilokoklar ile cilt enfeksiyonu için dışarıdan reçete edilir:

• Antiseptik çözeltiler - Miramistin, Klorheksidin, Fucaceptolum, hidrojen peroksit, elmas yeşili alkol çözeltisi% 1-2, fucorcin
• Antibiyotikler - Merhem Bactroban (mupirosin) Fucidinum (fusidik asit) Levosin (kloramfenikol, sülfadimetoksin, metilurasil), neomisin, gentamisin, eritromitsinovaya, (metilurasil + levomitsitin) linkomitsinovaya merhem levomikol
• Xeroform, dermatol, furatsilinovaya merhem
• Argosülfan, Sulfargin, Dermazin
• Dioksidin merhem

Bunları günde 1-2 kez uygulamak gerekir. Şiddetli pyoderma durumunda, sistemik antibiyotikler ek olarak reçete edilir (nasıl antibiyotiklerin doğru şekilde alınacağı hakkında 11 kurala bakınız). Antibiyotiklerle tedaviden önce, ilk önce mikrofloranın en bilinen ilaçlara duyarlılığını tespit etmeniz önerilir.

Sistemik immünomodülatör tedavi

Komplike olmayan atopik dermatit seyri, immünomodülatörlerin kullanılmasını gerektirmez. Sadece ayrıntılı bir teşhis sonrasında, allegrollog immünolog, dermatit semptomları immün yetmezlik belirtileriyle birleştirilirse, yerel ilaçlarla standart tedaviyle birlikte immünomodülatörleri reçete edebilir.

Çocuklarda immüno-uyarıcı ve bağışıklık düzenleyici riski olduğu bir otoimmün hastalıklar (insülin bağımlı şekerli diyabet, romatoid artrit hemen aile içinde bulunması, Sjogren sendromu, Graves hastalığı, multipl skleroz, vitiligo, miyasteni gravis, sistemik lupus eritematoz ve benzeri. Tek bir immünomodülatör uygulaması bile çocuklarda otoimmün bir hastalığın başlangıcına neden olabilir. Bu nedenle, çocuğun otoimmün hastalıklara kalıtsal olarak yerleştirilmesinin varlığında, bağışıklık işlemlerine müdahale etmek gerekli değildir, çünkü bu, sağlıklı organlar ve dokular üzerinde bağışıklık saldırganlığının başlatılmasıyla bağışıklık sisteminin hiperaktivasyonuna neden olabilir.

Vitaminler ve bitkisel ilaçlar

B15, B6 vitaminleri, tedavinin etkinliğine katkıda bulunur, böylece fonksiyonların, karaciğer ve adrenal bezlerin kabuğunun iyileşme sürecini hızlandırır ve ciltte onarım sürecini hızlandırır. Membranların toksik maddelere direnci artar, lipid oksidasyonu düzenlenir ve bağışıklık sistemi uyarılır. Bununla birlikte, alerjiye eğilimi olan bir çocukta, bazı vitamin kompleksleri veya bazı vitaminlerin yanı sıra bitkisel ilaçlar (şifalı bitkiler, kaynaşmalar, infüzyonlar) şiddetli bir alerjik reaksiyona neden olabilir, bu nedenle vitaminler ve bitkisel ilaçların kullanımı çok dikkatli kullanılmalıdır.

Sindirim sistemini geri getiren ilaçlar

Gastrointestinal sistemin aktivitesini geri kazandıran veya geliştiren ilaçlar, sindirim sisteminin işleyişindeki değişikliklerin tanımlanması göz önünde bulundurularak, hastalığın subakut ve akut dönemlerinde gösterilir. Sindirim ve bozulmuş fonksiyonların düzeltilmesinde kullanılırlar, bunlar Panzinorm, Pankreatin, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, ayrıca kolagog preparatları ve hepatoprotektörlerdir: Hepaben, kuşburnu meyvesi ekstresi, Allohol, mısırlı jile ekstresi, Hofitol, 52 Kalan Forte. Tedavi süresi 2 haftadır.

Antifungal ve antiviral ilaçlar

Deri lezyonlarına mantar enfeksiyonları neden olursa, krem ​​şeklinde dış antifungal ajanlar reçete edilir: clotrimazol (Candide), natamisin (Pimafucin, Pimafukort), ketokonazol (Mikozoral, Nizoral), izokonazol (Travokort, Travogen). Herpetik bir enfeksiyona katılırken, antiviral ilaçlar gösterilir (stomatit için antiviral ve antifungal merhemlerin listesine bakınız).

Enfeksiyon odaklarının sanitasyonu

Ürogenital sistemde, safra yollarında, bağırsaklarda, KBB organlarında, ağız boşluğunda - enfeksiyon enfeksiyonlarını düzeltmek amacıyla eşlik eden hastalıkların tedavisi hakkında hatırlanmalıdır. Hastalığın evresine bağlı olarak, cilt bakımı için antibakteriyel, keratoplastik, anti-enflamatuar, keratolitik preparatlar kullanılmaktadır.

Harici kullanım için antienflamatuar ilaçlar 2 gruba ayrılır: glukokortikoidler ve hormonal olmayan ajanlar içerir.

Glukokortikoidler, çocuklarda kronik ve akut hastalık tezahürü biçimlerinde etkilidir. Önleyici bir önlem olarak, bu tür kremler kullanılmaz, ayrıca glukokortikosteroid merhemler ve kremler kesinlikle doktorun reçetesine göre, kısa kürlerden sonra ilacın kademeli olarak geri çekilmesinden sonra kullanılmalıdır (sedef hastalığı merhemindeki makaledeki tüm hormonal merhemlerin listesine bakınız).

Bu tür fonların uzun süreli ve kontrolsüz kullanımı tehlikesi, sistemik yan etkilerin gelişmesi, adrenal korteksin fonksiyonunun baskılanması, lokal ve genel bağışıklığın azaltılması, cilt atrofisinin gelişimi, inceltme, kuru cilt, ikincil enfeksiyöz cilt lezyonlarının ortaya çıkması vb. Yaptıkları başvuru kurallarını bilmelisiniz:

• Bu fonlar ikiye ayrılır: güçlü, orta ve zayıf faaliyet. Çocuklarda atopik dermatit tedavisi için en zayıf konsantrasyonlu hormonal preparatlarla başlamalıdır. Konsantrasyonu arttırmak sadece önceki aletin etkisizliği ile ve sadece doktor reçetesiyle mümkündür.
• Herhangi bir hormonal merhem kısa süreli olarak kullanılır, sonra bir mola verilir ve doz azaltılır.
• Kullanımın aniden kesilmesi, durumu kötüleştirir ve hastalığın nüksetmesine neden olur.
• İlk başta, saf krem ​​tedavide kullanılır ve sorunsuz bir şekilde iptal edilirse, gerekli krem ​​ya da merhem hacminin 1/1 ile bebek kremi ile karıştırılması durumunda, bu kullanımın 2 günlük alanı konsantrasyonu azaltır; hormonun bir parçası.
• Lokal hormonal ilaçları uzun süre kullanmak zorunda kalırsanız, başka bir hormon içeren ilacın değiştirilmesi gerekir.
• Şişliği gidermek için - krem, plakları yok etmek için gece kullanılır - sabahları.

Hormonal olmayan - Dermatitin küçük belirtileri için antihistaminikler reçete edilir (Finistil jel% 0.1, Gistan, çocuklar için alerjilerden gelen kremlere bakınız). Ayrıca krem ​​tayin - Vitamin F 99, Elidel, Radevit (çocuklarda dermatit için krem ​​ve merhem bakınız).

• Burov'un sıvısı - alüminyum asetat
• Videstim, Radevit - Yağda Çözünen Vitaminler
• ASD ezmesi ve merhem
• Çinko merhemler ve pastalar - Zindol, Desitin
• Huş ağacı katranı
• İhtiyol merhem
• Naftaderm - naftalan yağı
• Fenistil jeli
• Keratolan merhem - üre
• NSAID'ler (bakınız ağrı kesici)

Etkili, aynı zamanda, iyileştirici özellikli krem ​​ve merhemlerle atopik dermatit tedavisi ile dokuların yenilenmesini ve doymasını arttırır:

• Dexpanthenol - krem ​​ve spreyler Panthenol, Bepanten
• Jel Kuriozin (Çinko Hyaluronat)
• Solcoseryl, Actovegin - merhemler ve kremler, hemoderivat baldır kanı içeren jeller
• Metilurasil merhem (ayrıca bir immünostimülan)
• Radevit, Videstim (retinol palmitat, yani A vitamini)
• Floralisin ile "Ormanın Gücü" Krem - herhangi bir cilt hastalıkları için çok etkili bir krem ​​- egzama, dermatit, sedef hastalığı, herpes, kuru ve çatlak ciltler için.Floralisin bir parçası olarak - doğal biyolojik olarak aktif maddelerin bir kompleksi - fungal miselyumdan elde edilen bu öz, kollajenaz aktivitesi olan enzimler, vitaminler, mineraller, fosfolipidler içerir. İçindekiler: floralisin, vazelin, pentol, parfüm, sorbik asit.

İmmünomodülatörler arasında krem ​​jel seçilebilir Timogenkullanımı sadece reçete ile mümkündür.

Çocuklarda atopik dermatit tedavisinde diyet

Diyet, tedavi sırasında, özellikle bebeklerde, önemli bir rol oynar. Hastalığın prognozuna dayanarak, alerjen içeren ürünleri dışlamak gerekir. Yaşamın ilk yılında çocuklar inek sütü proteinlerine, yumurtalara, glütene, tahıllara, kuruyemişlere, turunçgillere karşı duyarlı olabilir (narenciye alerjilerinin belirtilerine bakın). İnek sütüne alerjiniz varsa, soya karışımlarını kullanabilirsiniz: Frisosa, Nutrilak soya, Ayrıca.

Soya proteinlerine ve ağır gıda alerjilerine karşı alerjik reaksiyonlar varsa, hipoalerjenik bir karışım kullanmanız gerekir: Pregestimil, Nutramigen, Alfar (Nestle).

Glutene alerjiniz varsa (çocukların% 25'i) karabuğday, mısır, endüstriyel üretim pirinci - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana'ya dayanan hipoalerjenik tahılların kullanılması önerilir.

Her yeni ürünün yemeğine giriş, doktorla, günde 1'den fazla ürün ve küçük porsiyonlar halinde yapılmamalıdır. Çocuklarda alerjiye neden olan ürünleri dışlamak için, toleranssızlıklarını onaylamanız gerekir (belirli bir alerjen için kan testi yapabilirsiniz).

fizyoterapi

Hastalığın akut ve remisyon döneminde belirtilir ve şunları içerir:

• Akut dönemde - elektroliz, manyetik alanın uygulanması, karbon banyoları,
• Remisyon sırasında - çamur terapisi, balneoterapi.

Klinik verilere dayanarak, tam iyileşme hastaların% 17-30'unda meydana gelir, çocukların geri kalanı yaşamları boyunca bu hastalıktan muzdariptir.

sınıflandırma

Çocuklarda atopik dermatit gelişiminde birkaç aşama vardır: başlangıç, belirgin değişiklik aşaması, remisyon evresi ve klinik iyileşme evresi. Belirtilerin yaşına ve cilt belirtilerinin klinik ve morfolojik özelliklerine bağlı olarak, çocuklarda üç atopik dermatit biçimi vardır:

• bebek (yenidoğan döneminden 3 yıla kadar)
• kreş - (3-12 yaş arası)
• genç (12 ila 18 yaş arası)

Bu formlar birbirlerine dönüşebilir veya semptomlarda azalma ile remisyonda sonlanabilir. Çocuklarda hafif, orta ve şiddetli atopik dermatit seyri vardır. Atopik dermatitin neden olan önemli bir alerjen için klinik ve etyolojik varyasyonları, gıda, kene, mantar, polen ve diğer alerjilerin baskın olduğu cilt hassasiyetini içerir. Çocuklarda atopik dermatit sürecinin yaygınlığına göre şunlar olabilir:

• sınırlı (odaklar vücut bölgelerinden birinde lokalizedir, lezyon bölgesi vücut yüzeyinin>% 5'i kadar değildir)
• ortak / yaygın (Yenilgi - iki veya daha fazla alanda vücut yüzeyinin% 5 ila 15'i)
• dağınık (Neredeyse tüm cilt yüzeyinin yenilgisi ile).

Çocuklarda atopik dermatitin klinik tabloları, çocuğun yaşına, sürecin ciddiyeti ve kapsamına, patolojinin ciddiyetine bağlı olarak oldukça çeşitlidir.

Bebek atopik dermatit formu akut enflamatuar bir süreçle karakterize edilir - ödem, cilt hiperemisi, eritemli lekelerin ve nodüler erüpsiyonların (seröz papüller ve mikro-zerreler) ortaya çıkması; deskuamasyon.

Lezyonların tipik lokalizasyonu yüzünde (yanakların yüzeyinde, alın, çene), kafa derisinde, uzuvların ekstansiyon yüzeylerinde, nadiren dirsek kıvrımlarında, popliteal fossa ve kalçalarda simetriktir.Çocuklarda atopik dermatitin ilk belirtileri şöyledir: gnays - seboreik yay zonunda yağ atılımları, kaşlar ve kulakların arkasında, sarımsı-kahverengi kabuklu yanakların eritemi. Deri değişikliklerine yoğun kaşıntı ve yanma, kaşıntı (ekskresasyon), muhtemelen püstüler cilt lezyonları (pyoderma) eşlik eder.

Eritematöz skuamöz ve likenoid cilt lezyonları, atopik dermatitin pediatrik formunun karakteristiğidir. Çocuklarda hiperemi ve çok sayıda pul puluyla ciltte şiddetli kuruluk, artan cilt düzeni, hiperkeratoz, bol soyma, ağrılı çatlaklar, gece artan kaşıntı. Deri değişiklikleri temel olarak uzuvların fleksiyon yüzeylerinde (dirsekler, popliteal fossa), palmar ve plantar yüzey, kasık ve gluteal kıvrımlar, boynun dorsumu üzerinde bulunur. Göz kapaklarının hiperpigmentasyonu ve küçümsemesi “atopik yüz”, Denier-Morgan çizgisi (alt göz kapağının altındaki cilt) kaşları tarar.

Ergen çocuklarda atopik dermatitin tezahürleri belirgin bir likenleşme, kuru ciltteki papüllerin ve esas olarak yüz derisinde (göz ve ağız çevresinde), boyun, üst gövde, dirsekler, bileklerin çevresinde, ellerin ve ayakların arkasında yer alan plakların varlığı ile karakterize edilir parmaklar ve ayak parmakları. Çocuklarda bu atopik dermatit formu, soğuk mevsimde semptomların şiddetlenmesi ile karakterize edilir.

tanılama

Bir çocukta atopik dermatit tanısı, bir çocuk dermatoloğu ve bir çocuk alerjisi immünolojisi uzmanı tarafından gerçekleştirilir. Muayene sırasında uzmanlar çocuğun genel durumunu, cildin durumunu (nem, kuruluk, turgor, dermografizm), morfolojisini, kızarıklığın doğasını ve yerini, cilt lezyonlarının alanını, belirtilerin ciddiyetini değerlendirir. Atopik dermatit tanısı, çocuklar 3 veya daha fazla zorunlu ve ek tanısal kritere sahip olduğunda doğrulanır.

Çocuklarda atopik dermatitin alevlenmesi dışında, alerjenli deri örnekleri IgE aracılı alerjik reaksiyonları saptamak için skarlama veya prick testi ile kullanılır. Serumdaki total ve spesifik IgE'nin ELISA, RIST, RAST yöntemleriyle belirlenmesi, çocuklarda alevlenme, şiddetli seyir ve atopik dermatitin kalıcı nüksleri durumunda tercih edilir.

Çocuklarda atopik dermatit seboreik dermatit, uyuz, mikrobiyal egzama, iktiyoz, sedef hastalığı, pembe liken ve immün yetmezlik hastalıklarından ayrılmalıdır.

Bu nedir?

Herhangi bir atopik dermatit belirtisi alerjik reaksiyonlarla ilişkilidir. Bu hastalık ağırlıklı olarak genetik yatkınlıktır.

Bilim adamları, çeşitli maddelerin algılanması için bir eğilimi kodlayan birkaç gen tanımlamıştır. Bu genler organizmanın çeşitli yabancı bileşenlere karşı daha duyarlı olmasına neden olur. Kural olarak, birkaç aile üyesi aynı anda böyle bir eğilime sahip olabilir.

Atopik dermatit, bağışıklık sisteminin tetikleyici faktöre akut tepkisi sonucu gelişir. Bu reaksiyona ciddi cilt ve sistemik bulgular eşlik eder. Çeşitli maddeler ve alerjenler tetikleyici veya tetikleyici ajanlar olarak işlev görebilir. Bireysel reaksiyonun özelliği, genetik yatkınlığa ve bağışıklık sisteminin başlangıç ​​seviyesine bağlıdır.

Kışkırtıcı faktörler

Atopik dermatit sayısız faktörü tetikleyebilir. Tüm tetikleyiciler birkaç kategoriye ayrılabilir. Provoke edici ajanların çoğu vücuda dışarıdan girer. Hastalık vakalarının% 80'inden fazlasını oluştururlar. İç provoke edici faktörler çok daha az yaygındır. Tipik olarak, bu hastalık biçimleri, birçok kronik hastalığı olan çocukların karakteristiğidir.

Bir alerjik reaksiyonlar kaskadını tetikleyen tüm faktörler çeşitli etiyolojik kategorilere ayrılabilir:

• Besin alerjenleri. Hastalığın en yaygın biçimlerinden biri. İlk vakalar altı aylıktan itibaren çocuklarda görülebilir. Şu anda, bebeğin diyetine takviye olarak yeni yiyecekler eklenmektedir. Daha büyük çocuklarda, turunçgiller, çikolata ve deniz ürünleri aktif alerjen haline gelir. Tüm tropik meyveler ayrıca atopik dermatite neden olabilir.
• Bitki poleni ve çiçek alerjisinin solunması. En yüksek insidans 6-8 yaşlarında ortaya çıkar. Genellikle, bebeklerde bol miktarda akıntı ile birlikte ciddi bir burun akıntısı olur, nefes darlığı ve sulu ve kırmızı gözler. Çocukların% 20'sinde deri döküntüleri ve şiddetli kaşıntı bu semptomlarla ilişkilidir.
• Çocuğun sindirim sistemi üzerinde olumsuz etkisi olan antibakteriyel ilaçların uzun süreli kullanımı. Bağışıklığın% 80'i bağırsaklarda oluşur. Yararlı bakteriler yabancı mikrofloranın savaşmasına ve bağışıklığın artmasına yardımcı olur. Uzun süredir antibiyotik kullanımı ile dysbiosis ve irritabl barsak sendromu ifade edildi. Bozulmuş mikroflora, alerjiklerin vücuttan uzaklaştırılmasını önleyerek atopik hastalıkların alevlenmesini önler.
• Ev tozu ve ayrıca yün veya hayvanların tüyü. Daha nadir durumlarda - ev akarlarının yaşadığı tekstillerle temas halinde atopik dermatit gelişimi. Tüy yastıklarda uyumak, çocuklara neşeli ve hoş rüyalar değil, aynı zamanda güçlü kaşıntılı cilt döküntülerini "verebilir".
• Karışımda anne sütünden beslenmeye geçiş. Laktoz intoleransı olan birçok bebek laktaz eksikliği ve genetik yatkınlık, atopik dermatit ile karşılaşabilir. Fındık ya da soya içeren karışımların ortaya çıkmasından dolayı alerjik cilt hastalıkları vakaları vardır.
• Çocuğun bağışıklık sistemini zayıflatan tüm hastalıklar. Genellikle soğuk algınlığı hasta olan çocuklar, atopik dermatit gelişimine daha duyarlıdır. Çocuk yılda 3-4 kez soğuk algınlığı geçiriyorsa, annem çocuğa alerji immünolojistini göstermelidir. Sık hasta olan çocuklarda, bağışıklık sisteminin sürekli zorlanması alerjik reaksiyonların gelişmesine yol açabilir.
• Kimyasal alerjenlerle temasa geçiniz. Bireysel hoşgörüsüzlüğü veya alerjik reaksiyonlara eğilimi olan bir çocuk için hemen hemen tüm kimyasal bileşikler kimyasal bir tetikleyici olarak hareket edebilir. En fazla sayıda atopik dermatit vakası ev kimyasallarıyla temas halindedir. Şampuanlara ve kişisel bakım ürünlerine alerjik temas reaksiyonları da yaygındır. Üründeki daha aromatik katkılar, bebekte advers semptom riski artar.
• Çeşitli paraziter hastalıklar. Çok sık olarak, atopik dermatitli bebekler, hastalığın kök nedenini belirlemeyi unutarak semptomatik olarak tedavi edilir. 5 yaşın altındaki bebeklerde solucanlar ve çeşitli parazitler genellikle suçlulardır. Bağırsaklarda veya diğer iç organlarda yaşayanlar, bağışıklık sistemini olumsuz yönde etkileyen toksik maddeleri serbest bırakırlar. Bu tür toksinler, cildin tüm katmanlarında iltihaplanma sürecinin gelişmesine katkıda bulunur.
• Olumsuz ekolojinin arka planına karşı azaltılmış bağışıklık. Şehirlerde yaşayan çocukların atopik dermatit geçirmesi kırsal yaşıtlarına göre daha fazladır. Birçok bilim adamı bunu, olumsuz çevresel etkenlere günlük maruz kalma arka planına karşı bağışıklığı zayıflatarak açıklar.Endüstriyel hava ve su kirliliği, büyük miktarda otomobil emisyonu bebeğin bağışıklık sistemini olumsuz yönde etkiliyor. Vücut çeşitli kimyasal elementlerle kirlenir. Bu faktörler, çocuğun bağışıklık derecesini kademeli olarak azaltır ve ciddi alerjik reaksiyonlara neden olabilir.
• Kronik hastalıklar Çeşitli iç organ patolojileri olan çocuklar da atopik dermatit gelişimine duyarlıdır. Risk altında - sindirim ve solunum sistemlerinin kronik hastalıkları olan çocuklar. Çocuğun zayıflamış bağışıklık aynı anda birçok hastalık ile aynı anda savaşamaz.
• Bakteriyel enfeksiyonlar. Son zamanlarda, bilim adamları stafilokok enfeksiyonu ile müteakip atopik dermatit gelişimi arasında güçlü bir ilişki olduğunu gözlemlemişlerdir. Olguların% 90'ından fazlasında laboratuvar testleri yaparken, hasarlı cilt alanlarında patojenik stafilokok tespit edildi. Bu mikroorganizma, cilt hücreleri üzerinde belirgin bir toksik etki ile karakterizedir, enflamatuar süreci yoğunlaştırır ve hastalığın yeni alevlenmelerinin ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Hastalığın gelişim aşamaları

Ne yazık ki, dermatitin atopik şekli kronik bir hastalıktır. Bireysel duyarlılık ve çeşitli provoke edici faktörlere genetik yatkınlık varlığında, hastalığın yeni bir alevlenmesi her yaşta ortaya çıkabilir. Herhangi bir kronik hastalık gibi, atopik dermatit gelişiminde birkaç başarılı aşamadan geçer:

1. Alerjenle birincil temas. Bu durumda, provoke edici ajan serbest bırakıldığında, bağışıklık sisteminin hücreleri aktive edilir. Vücut için yabancı maddeleri tanımak üzere tasarlanan lenfositler aktive edilir ve büyük miktarda biyolojik olarak aktif madde yayar. Daha sonra, aynı tetikleyici tarafından vurulduğunda, iltihaplanma çok daha güçlüdür. Bu özellik hücresel hafıza nedeniyledir. Bağışıklık sisteminin hücreleri, vücuda yabancı bir maddenin antijenlerini "ezberler" ve tekrar tekrar maruz kaldıklarında, çok miktarda koruyucu antikor yayarlar.
2. İmmün inflamasyonun gelişimi. Yabancı maddeyi tanıyan aktifleşmiş lenfositler, büyük miktarda interlökin yaymaya başlar. Bu protein maddeleri belirgin bir biyolojik olarak aktif etkiye sahiptir. Tüm olumsuz klinik semptomların ve tezahürlerin gelişimi genellikle onlarla ilişkilidir. Bu reaksiyon olumludur. Enflamasyonu sınırlamak ve hayati organlara zarar gelmesini önlemek için tasarlanmıştır. Vücut, beyindeki ve kalbi koruyan iltihabı sadece ciltte sınırlamak ister.
3. Hastalığın klasik tezahürlerinin gelişimi. Bu dönemde, enflamatuar süreç, hastalığın ilk advers semptomlarının ortaya çıkmaya başladığı bir güce ulaşır. Kural olarak, 7-14 gün sürer. Alerjenle ilk temasta en akut belirtiler 48-72 saat sonra ortaya çıkar. Provoke edici faktör vücuda tekrar girerse, semptomların başlamasından önceki süre birkaç saatten bir güne kadar azaltılabilir.
4. Ağırlaştırmanın ve kronik forma geçişin doğrulanması. Bu süre zarfında, alerjik reaksiyon sırasında oluşan toksik maddelerin miktarı azalır. Bağışıklık sistemi sakinleşir ve uyku moduna geçer. Doğrulama işlemi 2-3 hafta kadar sürebilir. Şu anda, sadece kalıntı cilt belirtileri vardır: kuruluk, hafif peeling, hafif kızarıklık. Hastalığın akut süresi azaldıktan sonra cilt temizlenir ve normal hale gelir.
5. Gerileme. Bu süre zarfında, çocuk pratikte rahatsız etmez. Bebek normal bir hayat sürüyor. Çocuğun iyiliği mükemmeldir. Cilt biraz değişiyor. Bazı durumlarda, zemin üzerinde katlanmalar kabuk veya kuru cilt lekeleri oluşturabilir.

Hastalığın gelişimi, birkaç evrenin ardışık değişimini içerir. Bir süre alevlendikten sonra remisyon meydana gelir. Bu dönemin süresi büyük ölçüde bebeğin durumuna ve kışkırtıcı faktörlerin etkisinin olmamasına bağlıdır. Bağışıklık veya enflamasyon seviyesindeki herhangi bir değişiklik remisyon remisyona girdiğinde çabucak yerine geçebilir.

İlaç tedavisi

İlaç tedavisi sadece dermatitin tezahürlerini ortadan kaldırmak için değil, aynı zamanda sebeple mücadele etmek için de yönlendirilir. Bunun için çocuklara çeşitli ilaçlar verilir:

• Antihistaminikler - Sitrin, Diazolin, Suprastin. Alerjik reaksiyonu azaltmak için reçete edilir. Genellikle bu ilaçlar bağımlılık yapar, bu nedenle 6-7 günlük küçük bir sürede alınır.
• Hemosorpsiyon, plazmaferez - atopik dermatitten kurtulmaya yardımcı olan kan saflaştırma yöntemleri.
• Hormon tedavisi - Metipred, Triamcinolone. Semptomları hafifletmek için hastalığın alevlenmesi için kullanılır.
• Antibiyotikler - Eritromisin, Rondomisin. Dermatitin arka planında bulaşıcı bir hastalık olmuşsa atandı. Tedavi süresi 7 gündür.
• Ultraviyole lamba ışığı ile tedavi - neredeyse hiç kontrendikasyon yok. Haftada 2-3 işlem yapılması gereklidir.

Ayrıca gastrointestinal sistem performansını artırmak için reçeteli ilaçlar - Festal, Gepabene, Mezim, Linex. Bir çocukta sindirim sisteminin çalışmasında bir aksama olursa, dermatit kötüleşebilir.

• Çeşitli merhemler - Levomikol, Bepanten, Panthenol, furatsilinovaya, dioksit, ichtiolovoy veya çinko merhem.
• Vitaminler - A, B, E grupları. Cildi iyileştirmek ve yenileyici işlemleri teşvik etmek.
• Antiseptikler - hidrojen peroksit, fukortsin.
• Sorbe edici etkisi olan preparatlar - Enterosorbent Polysorb. Alerjenleri vücuttan atarlar.
• İmmunostimülanlar - nadiren akut dermatit formları için reçete edilir.

Atopik dermatitli çocuklarda önde gelen bir doktor, bir alerjist ve diğer uzmanlarla (nöropatolog, gastroenterolog) etkileşime giren bir dermatolog olmalıdır.

Halk ilaçları

Atopik dermatit dış mekan ilaçları ile etkilidir. Vücudun etkilenen bölgelerine uygulanır. Aşağıdaki tarifleri kullanarak, aşırı kuru cildi ortadan kaldırarak iltihaptan kurtulabilirsiniz.

İşte çocuklarda atopik dermatit tedavisi için bazı halk ilaçları:

• aloe, çiğ patates veya taze balkabağı suyu (tamponlar nemlendirilir ve etkilenen cilde uygulanır),
• tereyağı ve St. John's wort suyunun merhem (1 yemek kaşığı St John's wort suyu, 4 yemek kaşığı eritilmiş tereyağı ile karıştırılır, hazırlanan ürünü buzdolabına koyun ve etkilenen bölgeleri günde birkaç kez yağlamak için kullanılır),
• Süt, pirinç nişastası ve gliserinden merhem (bütün malzemeler 1 çay kaşığı kadar eşit miktarda alınır, iyice karıştırılır ve gece cildi yağlamak için kullanılır),
• eczane papatya çiçekleri ile keten tohumu yağı (100 ml keten tohumu yağı 1 çorba kaşığı farmasötik papatya çiçeği ile kaynatılır, tamponlar bu ürünle nemlendirilir ve halk ilaçları olan bir çocukta atopik dermatit tedavisinde haftada her 3 saatte bir boğaz lekelerine uygulanır).

Huş tomurcukları demini içeren bir banyo da kullanabilirsiniz. İnfüzyon hazırlamak için 1 yemek kaşığı alın. l. ağaç tomurcukları, bir bardak kaynar su dökün ve 3 saat ısrar ediyorlar. Bundan sonra hazırlanan araçlar filtrelenir ve bebeğin yıkanacağı suya dökülür.

Atopik dermatit ile banyo yapmak

Atopik dermatit ile banyo yapmanın yasaklanması bir hatadır, ancak birkaç basit kurala uymalısınız:

1. Banyo veya duş orta derecede sıcak olmalıdır. Optimum banyo süresi yaklaşık 20 dakikadır. Mümkünse, klorsuz suyun kullanılması (1-2 saat süreyle banyoda suyun filtrelenmesi veya çökeltilmesi, ardından kaynar su ilavesi) daha iyidir.
2. Şu anda atopik dermatit semptomları olup olmadığına bakılmaksızın, cildi ovalayarak lif kullanmayın. Sadece nötr pH'lı yüksek kaliteli hipoalerjenik temizleyiciler kullanabilirsiniz.
3. Banyodan sonra atopik dermatiti şiddetlendirirken, cilt yumuşak bir havlu ile ıslatılmalıdır (kuru veya silmeyin!) Ve 3 dakika boyunca yumuşatıcı bir madde uygulayın (Bepanten, Lipikar, F-99, vb.).
4. Klorlu havuzlarda yüzmekten kaçınılmalıdır. Bazı durumlarda, seanstan sonra hafif temizlik maddeleri kullanılarak bir duş uygulanıp, ardından nemlendirici ve cilt yumuşatıcı terkiplerin uygulanmasıyla olumsuz etkiden kaçınılabilir.

Hastalığın kısa sürede alevlenmesi durumunda, ılık ve sadece kaynamış suda veya iyi bir filtreden geçen suyun yıkanması gerekir - su klor içermemelidir! Zayıf bir kırlangıçotu, zayıf bir pembe potasyum permanganat çözeltisi, deniz tuzu ilavesi olan bir banyoda banyo yapabilirsiniz. Atopik dermatit kullanırken, koruyucu yağlı filmi çocuğun cildinden yıkamamak için sadece çocuklar için ve haftada bir defadan fazla olmayan sabun ve şampuan kullanın.

Çocuklarda atopik dermatit tipleri

Bu hastalığın, farklı yaşlardan karakteristik çeşitli biçimleri vardır:

Çocuklarda atopik dermatitin sınıflandırılması

• Bebek - yenidoğanlarda 2 yaşına kadar ortaya çıkan gıdalar tetikleyicidir. Özellikler: hastalığın eksüdatif formu. Kızarıklık, ödem, kabarcık formu, soyma ile ifade edilir. Yer: kulaklar, yanaklar, üreme organları.
• Çocuk - tezahür yaşı: 2-10 yıl. Özellikler: Cildin grimsi bir tonu, kuruluğu, çatlakları, pulları vardır. Derinin kıvrımlarında hastalığın yeri (boyunda, kulakların arkasında, uzuvların tokasında). Provoke edici faktörler arasında gıdalar, ilaçlar bulunmaktadır.
• Likenoid formu - belirtilme yaşı: 5 - 15 yıl. Özellikler: diz altında küçük plaklar, dirsekler ve eller.
• Genç. Tezahürün yaşı: 10 yıl sonra. Deri oluşumu vücudun çeşitli yerlerinde döküntü yapar.

Çocuklarda atopik dermatit tedavisi için klinik kılavuzlar

Çocuklarda atopik dermatit nedeni

Genellikle çocuklarda atopik dermatitin nedeni alerjik bir reaksiyondur. Çoğunlukla, gıda ürününün reaksiyonunu kışkırtır. Ayrıca, solunum yolu yoluyla vücutta bulunan alerjenler olabilir, yani alerji nedenleri hayvan kılı veya deri, toz, oda spreyi, balık yemi ve benzeri olabilir.

Özellikle güçlü cilt hassasiyetine bağlı olarak alerjenle sık temas halinde, tahriş edici maddeler üzerine düşen giysiler veya partiküller, deterjan tozu, sabun, kumaşlar veya hatta kendi ter salgıları olabilir. Bu tür alerjenler sadece enflamatuar süreçleri arttırır.

Hafif bir iltihaplanma ile ciltte küçük kabarcıklar oluşur. Bir süre sonra koparlar, bir kabuk oluşur. Bütün bunlar şiddetli kaşıntıya neden oluyor, bu da dayanması çok zor. Özellikle kuvvetlice gece dinlenmez. Çocuk yeni bir enfeksiyona yol açabilecek cildi taramaya başlar. Bu bakteri iltihabına neden olabilir. Çocuğun yaşamaya zorlandığı iklim faktörü dışlanamaz.

Popüler çocuk doktoru Komarovsky'ye göre, çocuklar yapay beslenme sırasında sıklıkla atopik dermatit alırlar.

Çocuklarda atopik dermatit belirtileri

İlk aşamada çocuklarda bebek bezi döküntüleri olur. Kalça bölgesinde, kulakların arkasında, çocukların cildinin kıvrımlarında kızarıklık görülür. Bazen onlardan sonra ıslak yaralar vardır. Ciltte pürüzlenme görülür, pürüzlülük. Kıllı ciltte bir kabuk görülür. Yavaş yavaş, yüz derisinden hastalık vücuda akar.

Hastalığın ciddi belirtileri:

• Kaşıntı (orta ila şiddetli),
• Kızarıklık (uzuvların kıvrımlarında gözlenen - dirsekler, dizler, cilt kıvrımlarında, boyun bölgesinde),
• Döküntü.

Atopik dermatit tanısı için kriterler

Çocuklarda atopik dermatitin sonuçları ve komplikasyonları

Çocuk kaşıntılı bir bölgeyi taramaya başladığında en tehlikeli olanıdır. Bu, sırayla, bir ikincil enfeksiyona (pyoderma) neden olabilecek bir mantar ve diğer mikroorganizmalara neden olan küçük yaraların oluşumuna yol açabilir. Genellikle antibiyotik ile tedavi edilir. Bütün bunlar çocuğun cildi ve sağlığını etkiler. Uykuya dalması daha da zorlaşmakta ve bunun sonucunda yeterince uyumamamakta ve herhangi bir vücut hareketi, banyo veya kıyafet rahatsızlık duymaktadır.

Genellikle mantarlar, virüsler ve bakteriler bebeğe derhal “saldırabilir”, sonuçta cüretkar bir iltihaplanma süreci ve “soğuk” olur. Zamanında tedavi ve uygun koruyucu önlemler ile, bu tür zorluklardan kaçınılabilir.

Çocuklarda diyet

Ünlü doktor Komarovsky, çocuklar için aşağıdaki diyet kurallarını verir:

• Diyette, içinde belirli zararlı maddelerin bulunduğu ürünler olmamalıdır. Bütün bunlar sadece bebeğin sağlığını daha da kötüleştirebilir.
• Oda sıcaklığı dengeli olmalı, çocuk terletmemelidir,
• Evde alerjiye neden olan gıdaları (çikolata, bal, narenciye, fındık) dışlamak için, evde de evcil hayvan, alerjik reaksiyona neden olabilecek yün olmamalıdır.
• Çocuğun kabızlığa sahip olmamasını sağlamak gerekir. Bu tür ilk belirtileri bulursanız, bebeğinize müshil verebilir, daha sonra bir diyet uyguladığınızdan emin olun.
• Emziren bir annenin bir diyet izlemesi gerektiğini hatırlamakta fayda var. Süt, tereyağı, et suyu ve katı yağların ürün listesinden çıkarılması daha iyidir.

Komarovsky'ye göre, çocuğu fazla beslememelisin. Çocukların yiyeceklerinin aşırı miktarda protein olmadığından emin olmamız gerekiyor.

Çocuklar için emolaty

Ek bir tedavi cilt nemlendirmesidir. Ve burada çocuklarda atopik dermatitli emoto hakkında konuşacağız. Yumuşatıcılar cilt için yumuşatıcı özelliklere sahiptir, nem miktarını arttırırlar. Dahası, yumuşatıcıların kendileri nemlenmeye karışmaz, fakat sadece kalan nemin düşmesine izin vermez. Birkaç tür emolenta ayırın:

• Banyo yumuşatıcıları,
• Cilde uygulanacak yumuşatıcılar,
• Yıkama için yumuşatıcı.

Yukarıdaki grupların her birinde yumuşatıcı bir sınıflandırma yapabilirsiniz. Ancak çocuğunuza tam olarak ne tür bir form uyduğunu yalnızca doktor söyleyebilir. Her şey iltihaplanma sürecine, karmaşıklığa, enfeksiyonlara (eğer varsa) vb. Bağlıdır.

Emolentler bebek cildine günde birkaç kez ve yıkandıktan sonra bir kez uygulanmalıdır.

Çocuğu ılık suyla yıkamak gerekir, ancak banyo işlemine 10 dakikadan daha uzun süre devam etmesi önerilmez. Ayrıca, doktorlar yıkamadan hemen sonra bir bebeği veya yeni doğmuş bebeği silmeyi önermezler. İlk olarak, cilt yeterli nem almalıdır (ve emotenta bu nemi koruyacaktır) ve ikincisi üzerinde küçük yaralanmalar oluşabilir.

Atopik dermatitten muzdarip çocuklar için yumuşatıcıların listesi çok büyük:

• Emolium,
• Lokobeyz Repea,
• A-Derma Exomega,
• Losterin,
• Mustela Stelatopia,
• Topicrem.

Çocuk kreminin yumuşatıcı maddenin yerini tamamen alamayacağını hatırlamakta fayda var. Araştırmaya dayanarak hızlı bir şekilde silinir, bir çocukta alerjiye neden olabilir ve çok çeşitli terapötik etkilere sahip değildir.

Çocuk kremleri

Günümüzün ilaç piyasasında, bir çocukta atopik dermatit için büyük bir merhem ve krem ​​cephanesi bulunmaktadır. İşte hormonal olmayan bazı ilaçların bir listesi:

• Protopik - Çocuklarda atopik dermatit tedavisinde kullanılan takrolimus içerir.
• Exoderil bir antifungal olup bazen enflamatuar cilt sürecinin veya dermatitin kökeninin kesin olarak tespit edilmemesi koşuluyla bir sonuç gösterir.
• Panthenol - Bu araç genellikle farklı dermatit tipleri ile kuruluk tedavisi için reçete edilir.
• Eplan - Bu araç çeşitli cilt hastalıkları (sedef hastalığı, egzama, akne vb.) İçin kullanılır.
• Gistan - bitkisel özlerden oluşan diyet takviyesi.
• Elidel - atopik dermatitte antiinflamatuar etkisi olan bir ajan. Bununla birlikte, kanıtlanmamış etkinliği olan fonlarla ilgilidir.
• Naftaderm - çözme etkisi vardır.

Unutmayın, 2 yaşından küçük çocuklar için hormonal krem ​​ve merhem tavsiye edilmez.

Çocuklarda atopik dermatitin önlenmesi ve prognozu

Zamanında tedavi ile, atopik dermatit prognozu sıklıkla pozitiftir, ancak tam iyileşme hariçtir. Çocuğun refahını ve sağlığını geliştirmek için, doktorlar onu çikolata, turunçgiller, bazı meyveler (örneğin, çilekler, fındıklar, kakao, vb. Gibi) alerjenik yiyeceklerden izole etmeyi tavsiye eder. Diğerlerinde genellikle alerjiler yoktur, bu nedenle bu soruya katılan çocuk doktoru ile ayrı ayrı görüşülmeli, belirtileri bulduktan sonra uzmanlar uygun bir çalışma yürütmelidir: örnek almak, almak ayut kan testi.

Önleyici tedbirleri aşağıdaki hususlara göre değerlendirelim:

• Kuru cilde neden olan faktörleri hariç tutun. Bebeğin odasında doğru iklim dengesini (ıslak ve serin) korumak, çok yürümek ve bebeği aşırı sarmanıza gerek yoktur. Çocuğu, özellikle sıcak yaz aylarında, yeterince sıvı içmesini sağlayın.
• Çocuk fazla yememeli. Cildin fazlalığı nedeniyle cilt kuruyabilir, kızarıklık oluşabilir ve çatlaklar oluşabilir. Böylece, toksinler içeriden etki eder.
• Temizlik ile aşırıya kaçmayın. Birçok anne çocuğunu mümkün olduğu kadar temizlemeye çalışır, ancak bu atopik dermatit riskini arttırır. Gerçek şu ki, cilt lipit tabakası tahrip olmuş ve bu da kırılganlığa yol açmıştır. Bebeğe günde bir kez banyo yapmak, çocuklar için özel kozmetik ürünleri kullanmak daha iyidir. Bir yıl sonra, banyo 2 günde 1 kez yapılabilir.
• Çocuk kıyafetlerinin sadece doğal malzemelerden yapıldığından, çocukta rahatsızlığa yol açmamasına ve iyi yıkanmamasına dikkat edin.

Çocuklarda atopik dermatit nedenleri

Çocuklarda atopi oluşumunun birkaç nedeni vardır:

1. Şiddetli gebelik. Bir çocukta atopi gelişme eğilimi, hamilelik sırasında bir kadının kronik hastalıklardan muzdarip olması veya hipoksi ve fetal enfeksiyona yol açabilecek bulaşıcı bir hastalığı olması durumunda, hala anne karnında iken ortaya çıkabilir.
2. Besin alerjileri. Bu neden, çocuğun yaşamının ilk aylarında hastalığın gelişmesine neden olabilir Yanlış veya zamansız laktasyon, emzirmenin reddedilmesi ve annenin uygun olmayan beslenmesi, çocuklarda dermatolojik bir hastalığa neden olabilir. Ek olarak, atopi, çocuğun sindirim sistemi bozulduğunda ve viral ya da bulaşıcı nitelikte bir hastalık geliştirdiğinde meydana gelir.
3. Ek hastalıklar Atopias, en sık, sindirim sistemi ile ilgili hastalıkları olan çocukları etkiler (gastrit, solucanlar, bozulmuş bağırsak mikroflorası, enterokolit).

Yiyeceklere ek olarak, diğer ev alerjenleri bir çocukta alerjilere neden olabilir:

• temas: çocuk cilt, krem ​​ve merhem bakımı için sıvı, toz ve ürünlerle ıslatılmış mendiller,
• teneffüs edilmesi: apartman temizleme kimyasalları, oda spreyleri, tozlar, polen ve tozlar, durular,
• çeşitli ilaç ilaçları.

Bilim adamları evde evcil hayvanların bulunmasının bir çocukta atopik dermatit gelişme riskini 4 kat azalttığını kanıtladı.Bu süreç, vücut enfeksiyon ajanlarıyla temas ettiğinde, bebeğin bağışıklığının gelişmesi ve güçlenmesiyle gerçekleşir. Böylece, vücut mikroplarla doğal bir şekilde buluşmaya hazırlanır.

Çocukluk çağında atopik alerjinin gelişimini ve alevlenmesini etkileyebilecek bir dizi faktör:

• Fiziksel aktivite, terleme,
• mevsimsellik, bu faktör ile bağışıklık sisteminin aşırı gerilmesi vardır ve ayrıca hastalıkların, bulaşıcı doğanın gelişme riskini arttırır,
• olumsuz çevresel etkiler: artan radyasyon, toksik maddelerden ve araç egzoz gazlarından kaynaklanan hava kirliliği,
• Çocuğun sigara içmeye yakın olması durumunda, vücudun savunması ve derisinin zayıflaması,
• sinirsel aşırı gerilimler, sık stresli durumlar ve duygusal aşırı stimülasyon ile hastalığın alevlenme riski artar.

Yukarıdaki faktörlerden herhangi biri, bir çocukta atopinin gelişmesine veya alevlenmesine neden olabilir ve birbirleriyle kombine edildiklerinde, hastalığın daha karmaşık bir şekline neden olabilir. Bu nedenle, bir çocukta atopik dermatit tanısı konurken, tedavi bütüncül bir yaklaşıma sahip olmalıdır.

Atopik dermatit ve gelişim evreleri

Bebek atopi tedavisinin taktikleri hastalığın ciddiyetine ve biçimine bağlıdır ve kısa süreli veya uzun sürelidir. Hastalık dört aşamaya ayrılır:

1. İlk aşama, yanak derisinin kızarması, soyulması ve şişmesidir. Doğru yaklaşımla, beslenme ve zamanında tedavi değişiklikleri, bu aşamada tedavi edilebilir. Tedavi yanlış zamanda ve yanlış zamanda verilirse, ilk aşama bir sonraki seviyeye geçer.
2. Şiddetli evre, döküntü doğası ve sekansı ile karakterize olan kronik forma geçiş ile akut gelişme ile karakterizedir. İltihaplı bölgedeki akut formda, görünümü mikrovesikülasyonun neden olduğu kabuklar ve pullar vardır.
3. Remisyon evresi - hastalık yavaş yavaş azalır, semptomlar daha az belirginleşir veya tamamen ortadan kalkar. Bu aşama birkaç haftadan birkaç yıla kadar sürebilir.
4. İyileşme evresi - hastalığın ciddiyeti, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, 7 yıla kadar devam etmeyebilir uzun süredir yoktur.

Çocuk atopik dermatit tedavisinde diyet

Tedavide önemli bir rol, doğru beslenme ile oynanır, özellikle bu madde bebekleri ilgilendirir. Hastalığın nedenlerine dayanarak, alerjen içerebilecek ürünlerin kullanımını dışlamak gerekir.

1 yıla kadar bir çocuk, şu ürünlere reaksiyon gösterebilir:

Süte alerjik bir reaksiyon varlığında, bunun bir soya ürünü ile değiştirilmesi gerekir. Ciddi bir gıda alerjisi formunun yanı sıra soya proteinlerine karşı toleranssızlığın varlığında, hipoalerjenik karışımlar reçete edilir.

Yeni ürünlerin piyasaya sürülmesi yalnızca doktorun onayından sonra yapılmalı ve günde az sayıda üründe küçük oranlarda yapılmalıdır. Testin gıda intoleransı açıklığı sırasında pozitif bir sonuç elde edilirse, ürün - alerjen diyetten çıkarılmalıdır.

Prognoz ve korunma

Erken yaşta en belirgin olan atopik dermatit belirtileri, çocuklar büyüdükçe ve büyüdükçe tamamen azalabilir veya yok olabilir. Çoğu hastada, atopik dermatit semptomları yaşam boyu devam eder ve tekrar eder.

Olumsuz prognostik faktörler şunlardır: 2-3 ay yaşından önce hastalığın ilk başlangıcı, kalıtım yükü, şiddetli seyir, diğer alerjik hastalıkları olan çocuklarda atopik dermatit ve kalıcı enfeksiyon.

Atopik dermatitin primer önlenmesinin amacı, hamile ve emziren bir annenin ve çocuğunun vücudu üzerindeki yüksek antijenik yükleri maksimize ederek çocukların risk gruplarından duyarlılıklarını önlemektir. Sadece bir çocuğun hayatının ilk 3 ayında emzirmek, anneyi ve çocuğun laktik asit bakterileriyle beslenmesini zenginleştirmek, buna yatkın çocuklarda erken atopik dermatit gelişimi riskini azaltır.

Sekonder profilaksi, diyet nedeniyle çocuklarda atopik dermatitin alevlenmesinin önlenmesi, provoke edici faktörlerle temasın dışlanması, kronik patolojinin düzeltilmesi, duyarsızlaştırma tedavisi ve sanatoryum-çare tedavisinin önlenmesidir.

Atopik dermatit ile, temizlik (kısa soğuk banyolar, sıcak duşlar), özel terapötik dermatolojik kozmetiklerle yumuşatmak ve nemlendirmek, doğal malzemelerden çamaşır ve çarşaf seçimi dahil olmak üzere, çocuk derisinin uygun şekilde günlük bakımı önemlidir.

Atopik dermatit nedir? Akış desenleri

Bu hastalığa çocukluk egzaması da denir. Cildin toksik maddelerin ve alerjenlerin etkisine karşı enflamatuar bir alerjik reaksiyonudur. Bu hastalık için kızarıklık, kuruluk ve cildin soyulması, sıvı ile kaşıntılı baloncukların oluşumu gibi belirtilerle karakterizedir. Farklı yaşlardaki çocuklar bununla ortaya çıkar, ancak en sık atopik dermatit yaşamın ilk yılındaki bebeklerde görülür.

Hastalık aşağıdaki tiplere ayrılır:

• bebek (0-3 yaş arası çocuklarda),
• çocuk (3-7 yaş),
• genç (7 yaş üstü).

Genellikle bir çocukta cilt alerjisi bağırsak dysbiosis, alerjik rinit, konjonktivit ile birleştirilir. Hastalık kroniktir. Tedavi, tezahürlerini zayıflatmaya ve relaps sıklığını azaltmaya izin verir.

Kolay form Atopik dermatit, cildin hafifçe kızarması, bireysel kaşıntılı kabarcıkların ortaya çıkması ile kendini gösterir. Alevlenme dönemleri arasında 8 ay sürebilir.

Orta biçim Ciltte birden fazla kızarıklık ve kompresyon yaması var. Cilt kaşınıyor ve ıslanıyor. Bu durum 3 aya kadar sürebilir ve sıklıkla tekrar eder.

Ağır formu. Birleşen, çatlaklar ve ülserlerle kaplanan birçok ağlama ve kaşıntılı döküntüler oluşur. Relaps oluşumunda neredeyse hiç kesinti yoktur.

Belirtiler ve belirtiler

Bebeklerde hastalığın başlangıcı, fontanel bölgesinde sarı kabukların oluşumu, kızarıklık, kulakların arkasındaki cildin kaşınması ve soyulması, yanaklar, kaşlar, nadir görülen bir çocuk bezinin değişmesi sonucu, atopik diapertik dermatit (kalça ve kızarıklıktaki döküntüler) karakteristiktir. ten bebeği).

2 yaşın altındaki çocuklarda, atopik dermatitin ana belirtileri şunlardır:

• yüz, boyun, kalça, bacak ve kol kıvrımlarında, kasık kıvrımlarında kızarıklık,
• kuru ve lapa lapa cilt
• Berrak bir sıvıya sahip kabarcık şeklinde döküntüler, ağlama alanlarının oluşumuna yol açar,
• ciltte çatlaklar ve kabuklar,
• Çocuğun uyuyamadığı gece ağırlaştırılmış kızarıklıklar bölgesinde iltihaplanma ve kaşıntı yaramaz, ağırlığını kaybeder.

2-7 yaşlarında, çocuklarda cilt reaksiyonu, temel olarak bacaklarda, ayaklarda avuç içi ve tabanlarda görülür. İltihaplanma bölgelerinde cilt kalınlaşır, kuru ve kaba görünür, nemli kabarcıklarla kaplanır.

Çoğu zaman, cilt alerjenle doğrudan temas ettiğinde iltihaplı olduğunda (sentetik giysi, krem ​​veya belirli türde sabun) deri teması atopik dermatit olarak adlandırılır. Kural olarak, böyle bir alerji tahriş edicinin uzaklaştırılmasından sonra kaybolur.

Çocuklarda kronik atopik dermatit semptomları şişlik ve ayaklarda kızarıklık (özellikle soğuk mevsimde), cildin kalınlaşması, başın arkasında saçların incelmesi, alt göz kapaklarındaki kırışıklıkların ortaya çıkması olabilir. Atopik dermatitin semptomları, sedef hastalığı, seboreik dermatit, mikrobiyal egzama ve diğerleri gibi hastalıklarla karıştırılabilir. Ancak, farklılıklar hala orada.

Sedef hastalığında, cildin kızarıklık, hafif kaşıntı, el ve ayak eklemlerinin (artrit) yanı sıra çivilerde parlak ve net bir şekilde belirgin çizgiler vardır. Seboreik dermatit için, baştaki yağlı sarı kabukların ortaya çıkması ile karakterize edilir. Bu durumda, bir kural olarak, kaşıntı yoktur. Mikrobiyal egzama, mikropların çatlaklardan geçmesinden sonra cildin bakteriyel bir iltihabıdır. Genellikle mantar lezyonları alanında veya genişletilmiş damarları olan bölgelerde görülür.

Muayeneden sonra daha kesin bir teşhis konur.

Muhtemel komplikasyonlar

Atopik dermatitin geç veya yanlış tedavisi durumunda, aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• bronşiyal astım, alerjik rinit,
• dermatit (pyoderma) tarafından etkilenen bölgelerde çizilmenin yanı sıra, çatlaklardaki bakterilerin sonucu olarak cilde zarar veren cildi
• cilt ölümü, hormon içeren merhemlerle uzun süreli tedavi ile ortaya çıkar,
• virüsün yaralarına giriş nedeniyle herpes,
• fungal cilt hastalıkları.

Hastalığın ilk tedavisi

Küçük bir çocukta alerjinin ilk belirtilerinden biri dikenli ısı ve bebek bezi dermatitidir. Onları ortadan kaldırmak için, bebeği çok sıcak giysilerden arındırmak, oda içinde 20 ° -21 ° C arasında bir sıcaklık tutmak değil, fazla tutmak gerekir. Muşamba altından kaldırılması tavsiye edilir, genellikle bezini değiştirmek. Çocuk zayıf bir potasyum permanganat çözeltisinde veya infüzyon dizisinde yıkanmalıdır. Cildin "nefes alması" için, bir süre bebek bezi olmadan bırakmak, donmadığından emin olmakta fayda vardır.

Atopik dermatitin bir başka erken tezahürü, diyabet - besin alerjileridir. İlk adım, alerjenleri bebeğin diyetinden uzaklaştırmaktır. Kızarmış yanaklar, bir dize veya defne yaprağının infüzyonu ile ovulur. Bu cildin tahriş ve iltihabı giderir.

Dermatit varlığında inek sütü, yumurta, bal, çikolata, turunçgillerin yanı sıra koruyucu, boya ve biyo katkı maddeleri içeren ürünler çocukların beslenmesinden hariç tutulur. Çocuğa kızarmış ve baharatlı yiyecek verilmemelidir. Hastalığın nüksetmesine neden olabilir fındık, buğday, balık olabilir. Herhangi bir üründe alerji meydana gelir, bu yüzden diyet ayrı ayrı yapılır.

İlaçların kullanımı

Atopik dermatit tedavisi esas olarak evde yapılır. Çocuğun hastanede yatması için endikasyonlar, genel sağlık durumunu kötüleştiren, cilt üzerinde geniş bulaşıcı süreçlerdir.

İlaçlar verilirken, bir çocukta atopik dermatit evresi ve şekli, spesifik belirtiler, cilt lezyonlarının boyutu ve yaşı dikkate alınır. Bir çocuğun tedavisinin prensibi toksinlerin vücudunu temizlemek, kaşıntı, kuruluk, enfeksiyon ve cilt iltihabını ortadan kaldırmaktır. Bunu yapmak için çeşitli işlemlerde ilaç kullanın.

antihistaminikler

Kaşıntıyı ortadan kaldırmak, özellikle uykusuzluk ile birleştirildiğinde alerjik rinit, konjonktivit, suprastin, tavegil gibi antihistaminikler yardımı ile yapılır. Çocuklar için en güvenli olanı bağımlılık yapılmayan ilaçlar Zertek ve Erius olarak kabul edilir. Çeşitli çocuk dostu formlarda bulunurlar (şuruplar, damlalar, karışımlar ve tabletler şeklinde). Tedavi süresi 3-4 aydır.

Allerjenlere duyarlılığı azaltmak, fenistil, gistan gibi hiposensitize edici ilaçların yardımı ile gerçekleştirilir.

antiseptikler

Cildin temizliği Miramistin, klorheksidin, hidrojen peroksit veya% 1-2 etil alkol çözeltisi kullanılarak yapılır. Tedavi, cilt üzerinde bakteriyel işlemlerin gelişmesini önlemek için gerçekleştirilir.

Antiseptik ajan olarak dermatol, furatsilinuyu, xeroform merhem, ayrıca sulfargin, dermazin, dioksidin, bepanten kullanılır. Bu bakteri yok edici merhemler iltihabı hafifletir, iyileşmeyi hızlandırır, yeni hücrelerin büyümesini uyarır. Cilt tedavisi günde 1-2 kez yapılır.

Anti-enflamatuar tedavi

Steroid merhem Dermatit için çocukları tedavi ederken, cildin geniş iltihabı eşliğinde, hormon içeren merhemler ve kremler (lorinden, elokom, acriderm) reçete edilir. Etkileri, cildin alerjenlere duyarlılığını artıran protein üretimini baskılama yeteneğine dayanır.

Bu merhemler, bir doktorun ve kısa süreli kursların önerdiği şekilde, birçok yan etkiye sahip olduklarından (azaltılmış bağışıklık, deri atrofisi ve diğerleri) uygulanabilir. Kullanımları aniden durdurulamaz, çünkü bu hastalığın daha şiddetli bir şekilde tekrarlanmasına neden olabilir. Ortalamalar, farklı etkinliklerde farklılık gösterir (zayıf, orta ve güçlü). Tedavi, zayıf etkili ilaçların kullanımı ile başlar ve sadece etkisiz kalmaları durumunda daha güçlü olanlara geçer.

İlk günlerde saf biçimde merhem uygulanır. Devlet geliştikçe, aşağıdaki gibi 6 gün boyunca sorunsuz bir şekilde iptal edildi:

1. 1-2 gün içinde, merheminizi bebek kremiyle 1: 1 oranında seyreltin.
2. 3-4 gün boyunca - 1: 2 oranında.
3. 4-6 gün - 1: 3 oranında.

Bundan sonra merhem kullanımı durdurulur. Tekrar tedaviye ihtiyaç varsa, başka bir hormonla bir merhem sürün. Sabah ve akşam üretilen yağlama.

Hormonal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar. Basit atopik dermatit formları için kullanılırlar. Bu tür araçlar iktiyol, çinko merhem, huş ağacı katranının yanı sıra şifa merhemleri ve spreyleri, bepanten, pantenol, askorserdir.

Disbiyozun giderilmesi

Faydalı laktobasiller içeren müstahzarlar bağırsakların çalışmasını normalleştirmek, vücuttaki toksinlerin ve alerjenlerin metabolizmasını ve atılımını hızlandırmak için kullanılır (Linex, proifor).

Geleneksel tedavi yöntemleri

Kaşıntıyı gidermek için, geleneksel tıpta cilt alerjileri ile iltihaplanma ve tahrişi aktif olarak bir tel ve papatya ile birlikte kullanılmaktadır. Çocuğun daha az gergin olması ve daha kolay uyuyabilmesi için, banyo için suya şerbetçiotu, kediotu, kekik, ana bant et suyu eklenmesi önerilir. Aynı zamanda 2 yemek kaşığı. l. Otlar 1 bardak su içinde 10 dakika kaynatılır, süzülür ve bir su banyosuna dökülür. Çocuğun bitkilere alerjisi varsa araçların kullanılması imkansızdır.

Kaşıntıyı hafifletmek için banyoya nişasta ilavesi uygulayın (bebek banyosunda 50 gr nişasta alın, sıcak suda eritin ve banyo suyuyla karıştırın).

Aloe suyu ve patateslerin iyi iyileştirici, antienflamatuar etkisi vardır.

Etkilenen cildi yağlamak için, aşağıdaki bileşimin merhemini kullanabilirsiniz: süt, pirinç nişastası ve gliserin (1 çay kaşığı. Bileşenleri alın).

Doktor tavsiyesi

Alerji uzmanları, böyle bir hastalıktan muzdarip bir çocuğun cildinin bakımı için özel bir yaklaşıma ihtiyaç duyulduğunu vurgulamaktadır. Boya ve koku içeren sabun ve şampuan kullanılması tavsiye edilmez. Bebeğin cildi sadece yumuşak bir pamuklu havluyla ıslanabilir ve daha sonra nemlendirici ile ovaladığınızdan emin olun. Bebeğin yaraları taramaması için tırnakları kısa kesilir.

Herhangi bir aşı yapılırken, benzer bir hastalığı olan bir çocuğa antihistamin ilaçlar verilmelidir. Aşılamadan bir hafta önce ve ondan bir hafta sonra, alerjenik ürünler diyetten tamamen çıkarılmalıdır.

İçeriğin, çocuğun dermatit, evcil hayvanlardan muzdarip olduğu dairede bırakılması önerilir.Hayvanat bahçesini ziyaret ederken dikkatli olunmalıdır.

Dairenin günlük temizlik yapması, sıklıkla havalandırması, havayı nemlendirmesi ve serin tutması tavsiye edilir.