Melanom belirtileri, nedenleri, çeşitleri, evreleri, teşhisi

Kanser - zamanımızın belası. Her yıl hasta sayısı artıyor ve istatistikler sadece sokaktaki ortalama insanı değil aynı zamanda doktorları da korkutuyor. Onkolojik hastalıkların bir kişiyi hızlı ve beklenmedik bir şekilde etkilediği için sinsi olduğu bilinmektedir. Ancak en "kurnaz" onkoproseks melanomdur. Dünya Sağlık Örgütü’ne göre, son 50 yılda vaka sayısı% 600 arttı. Sayı gerçekten korkutucu ve hastalıkla ilgili her şeyi bilmek, eğer yüzleşmek zorunda kalırsanız zamanında tepki verebilmek için daha iyi.

Vadeli tedavi

Derinin melanomu - malign bir hastalık, gelişimini melanositlerden alır. Bunlar cildi lekeleyen ve koruyan pigment üreten hücrelerdir. Hastalığın sadece mollerin yeniden doğuşundan başladığına inanılıyor, ama aslında öyle değil. Melanoblastom nevi ile ilişkilendirildiğinde vakaların% 30'dan fazlası kaydedilmedi. Diğer durumlarda, temiz cilt bölgelerinin yanı sıra, mukoza ve retina da etkilenmiştir. Genellikle, ilk oluşumlar el veya yüzünde görülür.

Agresif bir seyri olan korkunç bir tümör olan hücreleri hızla kan dolaşımına ve lenfatik sisteme yayılır, böylece prognozu kötüleştirir ve hastanın iyileşmesini sağlama olasılığını önemli ölçüde azaltır.

Uzmanlar, melanosarkom için en kötü prognozu veriyor.

Ayrıca, hastalığın başlangıcını takip etmenin zor olduğunu belirtmekte fayda vardır, bu yüzden sıklıkla hasta ihmal edildiğinde yardım ister. Bu senaryoda, doktorlar hastaya yardımcı olmak için acilen tedavi taktikleri geliştirmek zorundalar.

Melanom belirtileri

Melanomun semptomları ve belirtileri, ne arayacağınızı biliyorsanız, kolay anlaşılır. Melanoblastom her zaman vücutta bir pigment lekesidir. Dikkatli olmanız ve ciltte meydana gelen değişiklikleri izlemeniz gerekir. Vücuttaki çok sayıda mol mol risk faktörüdür, bu yüzden nevüsü izlemeli ve kendini kontrol etmelisin. Erken bir aşamada Melanom belirtileri göz önünde bulundurun:

• Yetişkinlikte yeni mol oluşumu,
• nevinin rengi, şekli ve yoğunluğundaki değişiklikler,
• yapı heterojen, aydınlık ve karanlık alanlar var.
• ağrı, yanma, kaşıntı,
• 5 mm'den büyük çaplı doğum lekeleri,
• bir sıvının herhangi bir renkteki nevüsten salınımı ve tutarlılığı.

Bu semptomları bulursanız, yaşadığınız hastaneye gitmeniz gerekir, terapist, oluşumların tehlikeli olup olmadığını ve onlarla ne yapılacağını belirleyen bir onkoloğa yönlendirecektir. Doktoru ziyareti ertelerseniz, diğer deri melanom belirtileri de artacaktır:

• formasyona bitişik sağlıklı dokuların pigmentasyonu,
• kanlı akıntı ve otopsi,
• yaralanma yerinde ağrı ve rahatsızlık.

Bu gibi belirtiler, hastalığın zaten çalıştığını göstermektedir. Bu durumda, tereddüt edemezsiniz, çünkü melanom vücutta yayılmaya başlar, bu da yüksek oranda metastaz riski olduğu anlamına gelir. Deri metastatik melanoblastomu diğer sinyalleri verir:

• migren veya kronik baş ağrısı,
• derinin çoklu contaları,
• kramplar ve şaşkın bilinç
• şişmiş lenf düğümleri
• adam "gri" görünüyor
• Ani kilo ve iştah kaybı
• solunum yetmezliği ve öksürük.

Genellikle böyle bir durum son aşamada kendini gösterir, genel sağlık durumu keskin biçimde kötüleşir.

Anket, sürecin geniş bir yayılımını ortaya koymaktadır. Tahminler negatif olarak derecelendirildi.

Hastalığın nedenleri

Pigment melanomunun oluşması, melanositlerin malign, mutasyon hücrelerine dönüşümünü tetikleyen birçok faktör ile ilişkilidir.Genellikle uzmanlar, melanomayı insan DNA'sında meydana gelen bir gen mutasyonuyla ilişkilendirirler. Hücrelerin görünüşlerini ve iç yapılarını değiştirmelerine ve kontrol edilemeyecek şekilde çarpmalarına neden olarak onkolojik süreci tetikler. Ancak “program” lansman gerektiriyor, Tetikleyici olabilir:

• Güneş ışınları ve UV radyasyonu. Güneş banyosunun doğru alınması gerektiği bilinmektedir. Ciltte UV ışınlarına sıkça maruz kalmak, yapısını bozar ve yaşlanmasına neden olur. Ayrıca, melanomlar da dahil olmak üzere cilt hastalıkları riski vardır.
• Nevire verilen hasar iltihaplanmaya neden olabilir, ayrıca kronik hale gelebilir ve daha sonra sağlıklı hücrelerin yenilenmesine katkıda bulunur. Doktorlar, genellikle zarar görmüş molleri çıkarmayı tavsiye eder, bu, gelecekteki insanın korunmasına yardımcı olacaktır.
• Bilgisayar ve diğer aygıtlarla sık iletişim. Bazı uzmanlar melanomayı sistem yöneticilerinin profesyonel bir hastalığı olarak kabul eder, çünkü herhangi bir radyasyon vücut için tehlikeli olabilir.
• Birincil, ancak iyileşmiş melanoblastom öyküsü. İkincil oluşum nüks olarak adlandırılır ve önceki bir onkolojik hastalık her zaman tekrar geri gelmekle tehdit eder.
• Avrupa tipi Açık tenli insanlar, benzer cilt hastalıklarının oluşumuna karşı çok daha hassastırlar. Özellikle çok fazla çil ve kızıl saçlı olanlarda.
• Kalıtım. Önceki nesiller hastalık vakalarına sahipse, varisler arasında tezahür etmesi riski yüksektir.
• 50'den fazla mol. Derideki pigmentli alanlar ne kadar fazla olursa, melanoblastom ile çarpışma riski de o kadar artar.
• Yaşlılık lekelerinin doğal oluşumu. Bu durumda, iki örnek verin: yaşa bağlı değişiklikler ve hormonal. Yaşla birlikte cilt yapısı değişir ve pigment üretimini tetikleyen UV ışınlarına daha yatkın hale gelir ve bunun bir risk olduğu bilinmektedir. Hormonal doğa hamilelik ile ilişkilidir. Risk altında 30 yaşından büyük kadınlar ve büyük çocuk sahibi olanlar var.
• Bazı hastalıklar Örneğin, tiroid ve adrenal bezlerdeki, Melonosis Dubreus, AIDS ve HIV'deki bozulmalar melanomayı tetikleyebilir.

Kadınların erkeklerden daha sık hastalandıkları bilinmektedir ve bu dikkate alınmalıdır.

Özellikle 50 yaşından büyük ve başka risk faktörleri olan dürüst cinsellik. Ancak erkekler hastalığı daha da zorlaştırır, bu nedenle cinsiyete odaklanmak yerine sağlığı izlemeniz gerekir.

Melanomblastomun Evrelemesi

Diğer onkolojik hastalıklarda olduğu gibi, melanoblastomda da hastalığın ilerlemesini tahmin etmenize ve gerekli tedavi taktiklerini seçmenize olanak sağlayan evreleme vardır. Melanomun Aşamaları:

• ilk. Çapı 5 mm'den fazla ve 1-2 mm aralığında cildin üzerinde yükselen oluşumları tespit edin. Nevüs kabuğuna zarar verilmiş veya verilmemiş.
• İkinci. Tümör daha büyüktür, 4 mm içinde kalınlık. Genellikle üst katmanın diseksiyonu ile ilgili işaretler, bu kanama veya diğer salgıları ifade eder.
• üçüncü. En yakın dokuya yayılım göstermekte, pigmentasyon artmakta, bölgesel lenf bezleri etkilenmektedir.
• dördüncü. Süreci uzak organlara yayıldı. Metastazlar iç organları etkiler.

Hastalığın evresinde ve prevalansında artışla birlikte hastanın genel durumu, prognozu ve tedaviye yatkınlığı kötüleşti.

Metastazların hayati organlarda bulunduğu durumlarda, işlemi tersine çevirmek çok zor olabilir. Hedefli terapi sıklıkla kullanılır.

Teşhis önlemleri

Hastalık ne kadar erken tespit edilirse prognoz o kadar iyidir. Ancak teşhis genellikle bir çok zorluğa neden olur, çünkü yalnızca deneyimli bir uzman melanomun varlığını belirleyebilir. Şimdi nüfusun cilt kanseri sorunu ile tanıştırılması için aktif çalışmalar sürdürülmektedir.Uzmanlar cildin değişimler için bağımsız bir muayenesini gerektirir. Bu erken teşhise katkıda bulunur. Teşhis aşağıdaki işlemlere dayanarak yapılır:

1. Çıplak gözle hastanın cildinin aşamalı muayenesi.
2. Büyüteç cihazlarıyla şüphe uyandıran alanların ayrıntılı bir çalışması.
3. Genel kan ve idrar testlerinin göstergeleri.
4. Eksizyonel biyopsi. Bir nevüs cerrahi olarak çıkarılır ve sonra incelenir.
5. Araştırma için bir doku parçasının kısmi örneklemesi.
6. Histolojik inceleme.
7. BT taraması, iç organların MR'ı, beyin vb.
8. Konfokal mikroskopi. Derinin daha derin katmanlarına nüfuz etmenizi ve melanomun çimlenmesini izlemenizi sağlar.

Tüm çalışmalar teşhis sürecinin önemli bir parçasıdır, hastanın durumunu kapsamlı bir şekilde incelemenizi ve tanıyı belirlemenizi ve ayrıca melanomun evresini oluşturmanızı sağlar.

Toplanan geçmişe dayanarak, hastaya yardım etmek için bir program geliştirilmiştir. Her durumda, tedavi taktikleri ayrı ayrı seçilir.

Tedavi taktikleri

Herhangi bir yeniden doğuş veya diğer şüpheli tezahür belirtileri bulursanız, bir köstebek veya pigment lekesinin çıkarılması önerilir. Ve ancak o zaman bu durumun nedenlerini bulmanın yanı sıra elde edilen materyali daha fazla incelemeye devam edin.

Daha önce de belirtildiği gibi, tedavi doğrudan sürecin ihmaline bağlıdır. Durum ne kadar karmaşıksa, o kadar entegre bir yaklaşım gereklidir. Şüpheli nevi gidermek için cerrahi yöntemler kullanılır:

Tüm seçenekler etkilidir, ancak daha fazla çalışma gerekirse, bir neşter kullanmak daha iyidir, malzemenin korunmasına yardımcı olacaktır.

Sahneyi düşünürseniz Doktorun taktikleri aşağıdaki gibi olacaktır:

1. Aşama I. Sağlıklı doku için eksizyon yapılır. Ortalama olarak, kenar boyunca 1−2 cm. Operasyonun derinliği, melanomun çimlenme derecesine bağlıdır.
2. Aşama II Cerrahi müdahale ilk aşamadaki gibi gerçekleştirilir. Ek olarak, bölgesel lenf düğümleri malign hücrelerin tespiti için incelenmiştir. Gerekirse, bunlar da silinir. Daha fazla yayılma işlemini durdurmak için alfa interferonlar atanabilir.
3. Aşama III. Başarısız olmadan, tespit edilen tüm melanomların yanı sıra birincil bölgeye bitişik lenf düğümleri çıkarılır. Ameliyat edilen bölge radyasyon tedavisine tabi tutulur. Kemoterapi de reçete edilir.
4. Aşama IV. Bu durumda, işlem çok çalışıyor, ancak doktorlar mümkün olduğunca çok sayıda lezyondan kurtulmaya çalışacaklarsa, mümkünse metastaz da eksize edilebilir. Kemoterapi ve radyasyon terapisi de belirtilmiştir.

Hastanın ömrünü ve vücudun normal işleyişini sürdürmek için hedefe yönelik tedavi uygulanmaktadır. İlgili semptomları hafifletmeyi amaçlamaktadır. Ne yazık ki, bu taktik iyileşme sağlamaz, ancak bir kişiyi acı ve rahatsızlıktan kurtarabilir.

Tedavi, büyük ölçüde, melanomun ortaya çıktığı vücudun bir kısmına bağlıdır, örneğin, kriyo dondurma genellikle yüz, boyun ve gözler üzerinde kullanılır. Dokuyu tahrip eder, ancak sadece etkilenen bölgeyi etkiler, böylece ameliyat sonrası büyük izlerin olasılığını azaltır.

Kemoterapinin tekrarlayan tümörler üzerinde olumlu etkisi vardır ve genellikle süreci yavaşlatırken radyasyon tedavisi daha az sıklıkla reçete edilir. Bunun nedeni, cilt kanseri hücrelerinin benzer radyasyona direncidir. Ne de olsa, süreci tetikleyen zararlı ışınlardır.

İmmünoterapinin kullanılması hala mümkündür, bu genellikle kimya ile birlikte kullanılan melanoblastom relapslarının önlenmesi olarak işlev görecektir. Ek olarak, uzman beslenme, fiziksel aktivite ve diğer önleyici tedbirler hakkında talimatlar verecektir.

Çeşitli faktörlere dayalı tahmin

Tedavi sonuçları ve gelecekteki yaşam projeksiyonları, sürecin kapsamına ve onkolojik hastalık özelliklerine bağlıdır. Hastalığın ne kadar erken tespit edilirse hayatta kalma ve sağlıklı kalma şansı o kadar yüksek. Ancak uzmanlar da not bu faktörün hastalığın formuna bağımlılığı:

• Böylece yüzeyel melanom vakaların% 70'inden fazlasında bulunur. Daha az agresif, çünkü dokuda derin çimlenmediğinden, prognozun çoğu durumda pozitif olduğu anlamına gelir.
• Düğümlü form hastaların% 15'inde görülür. Daha ciddi ve erkeklerde daha sık görülür. Böyle bir seyirle prognoz negatiftir.
• Hyponychial. Ortalama olarak, yaklaşık% 15'i bu formdan muzdariptir, ancak minimum olumsuz sonuçlara yol açar.

Sonuncusu Afrika kökenli Amerikalı ırklarının tipik bir örneğidir. İlk iki Avrupalı ​​daha yaygındır. Ancak akrolinetiginous tümör vakaları vardır (tırnak altında bir neoplazm).

Sahne efektleri

İlk aşama, sırasıyla en kolay olanıdır ve tedavi, hayatta kalmayı öngören,% 100'lük eğilimde olan zorluklara neden olmaz. Geniş eksizyon ve destek tedavisi ile cerrahi müdahale genellikle yeterlidir.

İkinci aşamada durum biraz daha kötü, özellikle bölgesel lenf düğümleri etkilenirse, ancak bu durumda bile, önlemler zamanında alınırsa tam iyileşme sağlanabilir.

Üçüncü aşama dermisteki derin melanomun çimlenmesi ve metastaz veya çoklu odakların varlığı ile tehdit eder. Ancak bu durumda bile, hayatta kalma oranı oldukça yüksektir -% 24 ila 68.

Dördüncü şiddet derecesi ile, ilk beş yıllık süre% 15 %20 ve ikincisi -% 10−15 oranında yaşanmaktadır. Bu, hiçbir durumda vazgeçmemeniz gerektiği anlamına gelir, ancak doktorla birlikte savaşmaya değer.

Melanomun primer metastazı genellikle akciğerlerde görülür, ancak kemik, beyin ve karaciğer lezyonları mümkündür. Bu durumda, hastalığa karşı mücadele önemli ölçüde karmaşıktır. Ancak bu durumda bile, uzmanlar yaşamı en üst düzeye çıkarmak ve kalitesini artırmak için yardım etmeye çalışacaklar.

Cilt kanseri önlenmesi

Kendinizi tam olarak korumak imkansızdır, ancak olası önlemleri almaya değer. Cilt en büyük insan organı olduğundan, mümkün olduğu kadar yakından izlenmesi de gereklidir. Bu konuda yardımcı olacaktır:

• düzenli öz sınama,
• Farklı yapıdaki radyasyon ile etkileşimin kısıtlanması,
• fiziksel aktivite
• sağlıklı yaşam tarzı
• dermatoloğa veya onkodermatologlara düzenli ziyaretler,
• Mevcut nevinin doğru kullanımı
• genel sağlığı izlemek.

Bu tür önlemler vücudun sağlıklı kalmasına yardımcı olur ve zaman içerisinde herhangi bir değişikliğin tezahürüne tepki verir. Ayrıca, genel refah durumunu olumlu yönde etkileyecektir.

Deri kanseri, hasta ve doktordan acil müdahale, zamanında tanı ve olumlu tutum gerektiren karmaşık bir hastalıktır. Sadece bu faktörler nedeniyle, birçok hasta yaşamayı sürdürür ve başarılarının tadını çıkarır. Ama asıl şey - mümkün olduğunca fazla bilgiye sahip olmanız gerekir. Daha sonra ne olacağını ve hastalıkla nasıl başa çıkılacağını anlayacaktır.

Hastalık istatistikleri

Deri kanseri, Amerika Birleşik Devletleri ve Avustralya'daki kanserler arasında en yüksek prevalanstır. Diğer ülkelerde, bu hastalık grubu ilk üçte yer almaktadır. Melanom, ölüm sayısındaki deri kanserlerinde liderdir. Dünyada her saat bir kişi bu hastalıktan ölüyor. 2013 yılında 77.000 melanom tanısı doğrulanmış ve bundan 9.500 ölüm kaydedilmiştir. Onkolojik hastalıkların yapısındaki melanomun oranı sadece% 2.3'tür, aynı zamanda cilt kanserinden ölümlerin% 75'ine neden olmaktadır.

Bu kanser şekli sadece deri değildir ve gözleri, saç derisini, tırnakları, ayakları, oral mukozayı (cinsiyet ve yaşa bakmaksızın) etkileyebilir.Kafkas milletlerinin temsilcileri arasında melanom gelişme riski% 2, Avrupalılar için% 0,5 ve Afrikalılar için% 0,1'dir.

• Güneşte uzun süre kalmak. Bronzlaşma yatakları dahil olmak üzere ultraviyole radyasyona maruz kalmak melanom gelişimine neden olabilir. Çocukluk çağında güneşe aşırı maruz kalmak, hastalık riskini önemli ölçüde artırır. Artan güneş aktivitesi olan bölgelerin sakinleri (Florida, Hawaii ve Avustralya), cilt kanseri gelişimine karşı daha hassastır.

Güneşe uzun süre maruz kalmanın neden olduğu bir yanma, melanom gelişme riskini iki kattan fazla artırır. Bronzlaşma salonuna yapılan bir ziyaret bu rakamı% 75 oranında arttırmaktadır. DSÖ yapısındaki Kanser Araştırma Ajansı, bronzlaşma ekipmanını “cilt kanseri gelişimi için risk faktörü” olarak sınıflandırmakta ve bronzlaşma ekipmanını kanserojen bir cihaz olarak sınıflandırmaktadır.

• Benler. İki tip mol vardır: normal ve atipik. Atipik (asimetrik, cildin üzerinde yükselen) mol varlığı, melanom gelişme riskini arttırır. Ayrıca, mol tipine bakılmaksızın, ne kadar fazla olursa, kansere dönüşme riski de o kadar artar,
• Cilt tipi. Daha hassas bir cilde sahip kişiler (açık renkli saçlar ve gözler ile karakterize edilirler) risk altındadır.
• Anamnez. Daha önce melanom veya başka bir cilt kanseri türü yaşadıysanız ve iyileşmişseniz, hastalığın yeniden gelişme riski önemli ölçüde artar.
• Zayıflamış bağışıklık. Kemoterapi, organ nakli, HIV / AIDS ve diğer immün yetmezlik durumları dahil olmak üzere çeşitli faktörlerin bağışıklık sistemi üzerindeki olumsuz etkisi, melanom gelişme olasılığını artırmaktadır.

Kalıtım, melanom dahil olmak üzere kanserlerin gelişiminde önemli bir rol oynar. Melanom tanısı alan her on hastanın yaklaşık birinde bu hastalıktan muzdarip olan yakın bir akraba vardır. Yüklü aile öyküsü, ebeveynlerde, kardeşlerde ve çocuklarda melanomun varlığını içerir. Bu durumda, melanom riski% 50 artar.

Melanom çeşitleri

Türe göre, melanomlar 4 kategoriye ayrılır. Bunların üçü, yalnızca cildin yüzey katmanındaki değişikliklerin gelişmesiyle birlikte kademeli bir başlangıç ​​ile ayırt edilir. Bu tür formlar nadiren istilacı bir seyir izlemektedir. Dördüncü tip, cildin derinliklerine hızlı bir şekilde çimlenme ve vücudun diğer kısımlarına ve hastanın iç organlarına yayılma eğilimi ile karakterize edilir.

Yüzeysel (yüzeysel) melanom

Hastalığın en yaygın çeşididir (vakaların% 70'i). Bu, belirtileri cildin üst (dış) tabakasında nispeten iyi huylu büyümenin uzun süreli korunması ile karakterize edilen cildin bir melanomudur. Sadece uzun bir süre sonra süper formal melanom daha derin katmanlara dönüşür.

Bu tip melanomun ilk belirtisi, düzensiz sınırları olan düz asimetrik bir noktanın ortaya çıkmasıdır. Etkilenen alandaki renk değişir (kahverengi (ten rengi gibi), siyah, kırmızı, mavi veya beyaz). Bu tür melanomlar mol bölgesinde oluşabilir. Hastalığın cilt üzerinde herhangi bir yerde görülebilmesine rağmen, bu semptomların vücutta (erkeklerde) ve bacaklarda (kadınlarda) ve üst sırtta (cinsiyetten bağımsız olarak) daha fazla gelişmesi olasıdır.

Malign lentigo

aşağı akış yüzeysel melanomlara benzer, çünkü cildin üst katmanlarında uzun süre gelişir. Görsel olarak, lentigo düz veya biraz yükseltilmiş düzensiz renkli cilt alanı olarak görünür. Lekenin rengi kahverengi ve koyu kahverengi elementlerle beneklenir. Bu tip melanom "yerinde", yaşlı hastalarda, güneş ışımasının sürekli kronik etkileri nedeniyle sıklıkla görülür ve genellikle yüz, kulaklar, eller ve üst vücutta gelişir. Hawaii'deki en yaygın melanom şekli budur.İnvaziv evreye girerken, hastalığa lentigo-melanom denir.

Akral lentiginous melanom

ayrıca cildin derinliklerinde büyümeye devam etmeden önce yüzeysel olarak gelişir. Bu form diğerlerinden farklıdır; tırnakların altında, avuç içlerinde veya ayaklarda siyah veya kahverengi lekeler olarak görünür. Hastalık önceki formlardan daha hızlı ilerler ve daha koyu tenli insanları etkiler. Kafkasyalılar ve Avrupalılar en az etkilenirken, bu Afrikalılar ve Asyalılar arasında en yaygın şeklidir.

Nodüler melanom

istilacı bir kurs seçeneğidir. Genellikle, tespit edildiği zaman, cildin içine yeterince derin büyür. Dıştan, böyle bir melanom bir yumruya benzer. Genellikle siyahtır, ancak başka seçenekler de vardır (mavi, gri, beyaz, kahverengi, kırmızı veya hatta değişmemiş, ten rengi). Gövde, bacaklar ve kollarda daha sık yerleşimli. Çoğunlukla yaşlı insanları etkiler. Melanom seyrinin en agresif çeşidi budur. Vakaların% 10-15'inde teşhis edilir.

Melanom belirtileri

Melanom zaten mevcut bir köstebekten veya başka bir cilt hastalığının arka planında gelişebilir, ancak genellikle değişmeyen cilt üzerinde ortaya çıkar. Melanomun en sık yerleşim yeri bacaklar ve sırttır. Değişmiş melanin hücrelerinin sürekli üretimine bağlı olarak tümör siyah veya kahverengi bir renge sahiptir, ancak renksiz melanomlar da bulunur.

Daha az sıklıkla, melanomlar avuç içlerinde, tırnaklarda ve mukoza zarlarında görülür. Yaşlılarda, melanomlar sıklıkla yüzünde, boyun, kafa derisi ve kulaklarda görülür.

Melanomun erken belirtileri

Melanomun ana semptomları, mevcut mollerin büyüklüğü, şekli, rengi veya “doğum lekeleri” ndeki değişiklik veya bu alandaki rahatsız edici hislerin ortaya çıkmasıdır. Bu semptomların gelişimi uzun zaman alabilir (birkaç hafta veya ay). Ek olarak, melanom başlangıçta yeni bir köstebek olarak algılanabilir, ancak aynı zamanda hoş olmayan bir görünüme de sahiptir. Böylesi öznel bir semptomun ortaya çıkması rahatsız edici bir işaret ve doktora gitme nedeni olarak işlev görmelidir.

Melanomun ilk belirtileri şunları içerir:

• angiostaxis
• Yanma hissi
• Kabuk oluşumu
• Noktaların yüksekliğinde değişiklik (daha önce düz olan bir köstebek cildinin üzerinde kalınlaşma veya yükselme)
• Ülserasyon, kaşıntılı cilt
• Tutarlılık değişimi (köstebek yumuşak olur)
• Tümör alanında herhangi bir akıntının ortaya çıkması
• Değiştirilen odağın artan boyutu
• Etraftaki dokunun kızarması veya şişmesi
• Ana odak etrafında yeni küçük pigmentasyon alanlarının ortaya çıkması

Melanom - ana belirtiler:

• baş ağrısı
• Şişmiş lenf bezleri
• Kilo kaybı
• Bulanık görme
• keyifsizlik
• Renk değişim molleri
• Kanama molleri
• Mollerin hızlı büyümesi
• Mol şeklini değiştirme
• Molde yaraların görünümü

Melanom ciltte oluşan spesifik bir malign neoplazma türüdür, bu oluşum cilt hücrelerinin melanin melanositlerinden gelişir. Semptomları herhangi bir yaşta (ergenlik çağında) herhangi bir hastada ortaya çıkabilen melanom, son zamanlarda oldukça sık görülen, genellikle ölümcül olan bir hastalık haline gelmiştir, ancak erken evrelerde tespit edilmesi tedavi olasılığını dışlamaz.

Metastatik melanom belirtileri

Melanom kanseri hücreleri kan dolaşımına girdiğinde ve diğer organlara yayıldığında bu semptomlar gelişir:

• Kronik öksürük
• Derinin altında mühür
• Gri cilt tonu
• Sürekli baş ağrısı
• kasılmalar
• Büyütülmüş lenf düğümleri
• Açıklanamayan kilo kaybı, yorgunluk

Not ettiyseniz derhal bir doktora danışmalısınız:

• Mol veya pigmentasyon bölgelerinde kanama
• Ellerde ve ayaklarda tırnak rengi değişimi, yaralanma sonucu oluşmaz
• Asimetrik mol büyümesi veya ayrı cilt alanları
• Cildin koyulaşması, güneş yanığı ile ilişkili değil
• Pürüzlü kenarlı pigmentasyon bölgelerinin görünümü
• Farklı renkteki alanlara sahip mollerin görünümü (pigmentasyonun molden çevre dokuya yayılması melanomun erken belirtisidir)
• Çapı 6 mm'den fazla arttır

Melanomun Aşamaları

Yeni onaylanan uluslararası sınıflandırmaya göre, melanom akışının aşamasını belirlerken tanısal kriterler tümörün kalınlığı (Breslow kalınlığı), mikroskobik ülserlerin varlığı ve kanser hücrelerinin bölünme oranıdır. Yeni sistem sayesinde daha doğru tanı koymak ve en etkili tedaviyi planlamak mümkün hale geldi.

Ağız kalınlığı milimetre cinsinden ölçülür ve epidermisin üst katmanından tümörün en derin çimlenme noktasına olan mesafeyi karakterize eder. Melanom ne kadar ince olursa, tedavi şansı da o kadar yüksek olur. Bu gösterge, tedavi önlemlerinin seyrini ve etkinliğini tahmin etmede en önemli unsurdur.

melanomlar sınırlı bir tümör ile karakterize edilir. Bu, kanser hücrelerinin hala lenf bezlerine veya diğer organlara metastaz yapmadığı anlamına gelir. Bu aşamada, melanomun yeniden gelişme riski veya tümörün daha fazla yayılması riski oldukça düşüktür.

Kalınlığına bağlı olarak:

• Yerinde melanom (“yerinde”). Bu, tümör henüz epidermise dönüşmediğinde ilk aşamadır. Bu forma hala sıfır aşaması denir.
• İnce tümörler (1 mm'den az). Bir tümörün gelişimi, melanomun ilk (ilk) aşamasını gösterir,
• Ortalama kalınlık (1 - 4 mm). Bundan böyle, melanomun seyri ikinci aşamaya giriyor,
• Kalın melanomlar (4 mm'den fazla kalınlıkta).

Mikroskobik ülserlerin varlığı, hastalığın seyrinin şiddetini arttırmakta ve geç evrelere geçiş anlamına gelmektedir. Hücre bölünmesi oranı da seyrin prognozunu belirlemede önemli bir kriterdir. Bir kanser hücresi kültürünü bir milimetreye bölmek için tek bir onaylanmış işlem bile, melanomun seyri sırasında daha ciddi aşamalara geçişi karakterize eder ve metastaz riskini arttırır. Bu durumda, tercih edilen yöntem istenen etkiyi elde etmek için daha agresif bir tedavi taktiğidir. Birinci ve ikinci aşamada, melanom, pigmentasyon bölgelerinin boyutunda asemptomatik bir artış, kanama ve ağrı olmadan cilt seviyesinin üzerine yükselmeleri ile karakterize edilir.

Bu aşamada, hastalığın seyrinde önemli değişiklikler var. Bu aşamada, Breslow kalınlığı artık dikkate alınmaz, ancak ülserasyonların tanımı belirgin hale gelir.

Üçüncü aşama, tümör hücrelerinin lenf düğümlerinde ve çevresindeki ciltte yayılması ile karakterize edilir. Bir tümörün primer odak sınırlarının ötesine yayılması karakterize edilir. Üçüncü aşamaya geçişte. Bu, tümöre en yakın olan lenf düğümünün bir biyopsisi ile doğrulanır. Şimdi bu teşhis metodu, tümörün boyutunda 1 mm'den fazla bir artışla veya ülserasyon belirtileri varlığında gösterilmektedir. Üçüncü aşama, yukarıda açıklanan melanomun geç semptomları ile karakterize edilir (ağrı, kanama vb.).

tümör hücrelerinin uzak organlara metastaz yaptığı anlamına gelir. Melanom için metastazlar yayıldı (patolojik sürece dahil olmaları halinde):

Bu aşamada, bu organın veya bu organın zararına bağlı olarak metastaz yapan melanom semptomları ortaya çıkar. 4. aşamada, melanomun çok olumsuz bir prognozu vardır, tedavinin etkinliği sadece% 10'dur.

Melanom neye benziyor? - fotoğraf

Hangi hücrelerden oluşur?

melanositler - vücuda yiyecekle giren ve karaciğer dokularında sentezlenen bir tirazin amino asidinden bir melamin bileşeni üreten eşsiz hücreler.

Mikroskop altındaki melanositler, bir ağaca benzer; bu dallar boyunca melamin, epidermisin tüm hücreleri boyunca hareket eder.Bu işlem, özel bir uyarıcı hormon ve güneşe maruz kalma ile kontrol edilir.

UV ışınlarına maruz kalma

İnsan gözü için ultraviyole ışınları görünmez. Aynı zamanda, yüksek kimyasal aktivite ile karakterize edilirler ve birçok doğal reaksiyondan sorumludurlar.

Küçük dozlarda çok faydalıdırlar, yüksek dozlarda insan sağlığı ve yaşamı için doğrudan tehdit oluştururlar.

Ana ışın türleri:

• UVB - gezegenin gazının üst katmanlarının neredeyse% 100'ü tarafından absorbe edilebilen radyasyon seçeneği. Dünya yüzeyine sadece% 10'dan fazla kırmak mümkündür - insan derisi melamin üretimi için en uygun miktardır,
• UVA - gaz kütleleri tarafından filtrelenmez ve atmosferin alt katmanlarına tamamen nüfuz eder. Bu tür radyasyon tüm canlılar için kesinlikle güvenlidir - artığının getirebileceği maksimum cildin hızlı solmasıdır.

Yüksek dozlarda ışınlar, modern tıp tarafından başarıyla kullanılan belirgin bir antibakteriyel etki sağlar. Ayrıca, tüm canlıların bioritimlerinden sorumlu olan vücut tarafından D vitamini üretiminden sorumludurlar.

Hastalık hakkında

melanom - Kötü huylu bir yapıya sahip olan bu eğitim, yüksek derecede saldırganlık ile karakterizedir, hızlı yayılır ve tedavisi zordur. En sık tanı alan 10 kanser türüne dahil edildi.

Melanosit ve melanoblastların dejenerasyonu sonucu ortaya çıkar. Aynı zamanda, etkilenen hücreler, içlerindeki aşırı melamin konsantrasyonundan dolayı daha koyu bir renk tonuyla ayırt edilir.

Bu patolojinin gelişmesinin nedenlerini anlamaya çalışırken, bir tetikleyici faktörün kendi başına bir hastalığa neden olma yeteneğinin olmadığını anlamak önemlidir - bu yalnızca bir araya geldiklerinde olur.

Ayrıca, anomaliyi gözlemlemenin uzun süreli pratiği için, bilim adamları onkolojiye neden olan temel ve tek işaret bile olmadığı sonucuna varmamışlardır.

• ikamet bölgesinin yeri ve artan güneş etkinliğiBu iklim bölgesinde doğal olarak cilt kanserine neden olan en önemli faktördür. Patolojik süreçlerin başlaması için itici güç olarak kabul edilir
• bende yaralanma - hastalığın subungual bir şekline neden olur. Bütünlüklerinin diğer faktörlerle birlikte ihlali hücrelerin mutasyonuna ve kansere dönüşmesine neden olabilir,
• floresan aydınlatma - işaretin varsayımsal olduğu ve tam olarak kanıtlanmadığı,
• kimyasal kanserojenler - Minimum dozda bile onlarla düzenli temas tehlikelidir. Örneğin, düşük kaliteli saç boyalarının sürekli kullanımı ile bazı kadınların kafanın saç kısmında kanserleri olduğu bulundu,
• radyasyon ve elektromanyetik radyasyon - büyük dozlarda vücudu öldürürler, orta dozlarda cilt kanserine neden olurlar.

Bu fotoğraf rektal karsinomu göstermektedir.

Biyolojik yönelim nedenleri:

• sağlıksız beslenme - hayvansal protein içeren ürünlerin kötüye kullanılması,
• yaşam tarzı - nikotin ve alkol bağımlılığı,
• cilt viral hastalıkları - bağışıklığı azaltır ve aynı kızamıkçık onkolojiye neden olabilir.
• kalıtım - Melanom geninin varlığında, teşhis kalıtsal bir form alabilir.

Geliştirme süreci

Anomalinin gelişimi yıllarca sürebilen uzun bir süreçtir. Aynı zamanda, DNA moleküllerinde yapısal sapmalar ortaya çıkmaya başlar.

Bu faktör, sadece sayıları değişmekle kalmaz, aynı zamanda kromozomal bütünlüğün bozulduğu ve doku yeniden yapılandırılmasının başarısız olduğu bir gen mutasyonunu tetikler. Oluşan hücreler aktif olarak bölünebilir, böylece oluşum büyür ve sonra metastazlanmaya başlar.

Normal olarak, bir DNA geni, protein bileşenlerini kalitatif olarak sentezler ve nicel bileşenini korur.

Hastalık tiplerinin sınıflandırılması, insidans için prognozun ve kaliteli tedavi sunumunun belirlenmesinde büyük öneme sahiptir.

Patoloji geliştirmenin iki aşaması vardır:

• radyal büyüme - hastalıklı hücrelerin, epidermisin bazal katmanlarına taşınması nedeniyle, yatay büyümeleriyle birlikte, eğitimde bir artış meydana gelir. Tümör, kırmızımsı ila mavimsi beyaz arasında değişen düzensiz bir şekil, belirgin asimetri ve düzensiz bir renk ile ayırt edilir.
• dikey - bu aşamada metastaz işlemleri başlatılır. Bu gibi görünüyor - tümör cilt yüzeyinin üzerinde yükselir, içinde sıkı bir düğüm vardır. Bu durumda, patoloji ya yukarıda açıklanan evreden geçebilir ya da bağımsız olarak gelişebilir. Karakteristik bir tezahür, oluşum etrafındaki anomali sıkıştırıldığında ülserlerin ortaya çıkmasıdır.

Aşağıdaki klinik formlar açıklanmaktadır:

• yüzeyde bulunan - Kadınlarda daha sık, vakaların% 70'inde teşhis. Başlangıçta iyi huylu bir yapıya ve tedavi için iyi bir prognoza sahiptir,
• birleşme - İnvaziv kanser türü. Agresif, hızlı bir şekilde derinlere nüfuz eder, yuvarlak bir şekle sahiptir. Koyu renkli bir pigmente sahip, uzuvlarda gelişir, yaşlılarda gövde,
• akrolengitinoznaya - Yüzeyde bulunur, sadece sonraki aşamalarda çimlenir. Asya cilt tipindeki kişilerde çoğunlukla uzuvlarda görülür,
• lentigo - büyük bir doğum lekesine benziyor. Melanositlerin yeri için iç içe bir yapıya sahiptir ve daha sonra iç tabakalara doğru büyür. Boyunda, yüzünde, bacak veya kolların arkasında teşhis,
• amelanotik - çok nadir görülür. Pigment sentezleyemeyen, pembe renklidir. Modüler bir formun alt tipi veya metastaz tezahürü olarak kabul edilir.

tezahürleri

Bu patolojinin semptomlarının özgüllüğü, kendisini yalnızca mollerde değil, aynı zamanda kesinlikle temiz ve sağlıklı cilt fragmanlarında da göstermesi gerçeğinden oluşur.

Hastalığın ana belirtileri şunlardır:

• asimetri - tehlikeye işaret eden önemli bir işaret - normalde tüm mol ve pigment lekeleri düzenli yuvarlatılmış bir şekle sahiptir,
• renk pigmentinin heterojenliği - formasyon daha açık bir tondan koyu olana kadar değişir, bazen tümör yapısal içeriği ile açıklandığı gibi farklı bir renge sahip olabilir,
• Eğitimin sınırları bulanık ve düzensizdirsık sık - yay şeklinde, yırtılmış - insan vücudu üzerinde böyle bir şey olmamalıdır,
• çap anomalisi 5 mm'den fazla - Bir insanda bulunan bir köstebek büyüklüğündeki aktif bir artış uyarılmalıdır,
• onkoloji lokasyon özellikleri - Neredeyse her zaman vücut yüzeyinin seviyesinin biraz üzerinde lokalize - en az 1 cm yüksekliğinde.

Rahim ağzı kanseri: İşte 1. aşamada ne kadar yaşadıklarının bir tahmin.

Bu videoda, uzmanlar melanomun belirtileri hakkında konuşuyor:

tanılama

Teşhisin eksiksizliği için Doktor dermatoskopi ve konfokal mikroskopi reçete edecek, patolojinin doğasını, kalite durumunu, dağılımını ve derecesini belirlemeye izin vermek.

Ek olarak, bu çalışma metastazın çalışıp çalışmadığını ve vücudun diğer organ ve sistemlerinin etkilenip etkilenmediğini belirleyecektir.

biyopsi - Kanser tanısı olmadan resmi olarak onaylanmayan bir çalışma.

Kan testleri Hasta, hastanın genel sağlığını, vücut savunma seviyesini ve oluşumuna direnç gösterme yeteneğini belirleyebilecektir.

Teşhis hastalığın hemen hemen her aşamasında tedavi edilebilir, tam iyileşme şansı onkoloji aşamasına bağlıdır.

• Silme. Optimal başlangıç ​​aşamalarında. Tümörün kendisi, onu çevreleyen deri parçası ve yakındaki iç yağ tabakası elimine edilir.
• Kemoterapi. Geç aşamalarda gösterilir. Diğer tedavi yöntemleri ile birlikte kullanılır. Hafta sonları ile verilen kurslar. Miktar - duruma göre, bireysel olarak.
• İmmünoterapi. Vücudun savunması üzerinde belirli bir etkisi vardır, aktif olarak aktivitelerini uyarır. Serum ve aşıların uygulanmasıyla yapılır. Karmaşık bir bileşen olarak önerilir.
• Hormon tedavisi. Kanser hücrelerinin büyümesini ve üremesini baskılar. Etkinliği ile ilgili görüşler tartışmalıdır, ancak istikrarlı bir remisyon sağlama vakaları kaydedildi.

Zamanında tedavi hesaba katılarak, bu hastalık için hayatta kalma istatistikleri:

• 1. aşamada -% 98, 10 yaşında 5 yıllık sağkalım oranı -% 96,
• 2. aşamada - Tahminler oldukça iyimser: hastaların% 80'inden fazlası beş yıllık eşiği aştı, cilt kanserli hastaların% 70'i 10 yaşını aştı,
• 3 aşamada patoloji gelişimi -% 60'ının beş yıllık bir dönüm noktası yaşama şansı,% 43'ünün 10 yıl,
• 4'temetastaz yokluğunda ve komşu organ ve sistemlerde hasar olmadığında son aşama - 5 yıllık sağkalım prognozu hastaların% 20'sinde iyimser, 10 yıllık ömür% 12'sinde sağlanmıştır.

Hastalık görmezden gelinirse veya geri dönüşümsüzlük aşamasında zaten ortaya çıkacaksa - bir insanın yaşam şansı çok düşüktür - hastalığın taşıyıcılarının sadece% 5 - 6'sı beş yıllık hayatta kalma oranının üstesinden gelecektir.

Nedenleri ve risk faktörleri:

• UV ışınımının cilt üzerindeki etkisi. Işık doğal kaynaklı veya yapay olabilir (bronzlaşma yatakları, antiseptik lamba). Hastalığın sıklıkla vücudun korunan alanlarında gelişmesine rağmen, güvenlik kuralları ihmal edilmemelidir. Bu süreçte, bir bütün olarak organizmanın radyasyonu olarak önemli olan güneş ışığına doğrudan maruz kalmak o kadar da değildir. Önemli olan bu sürecin süresi değil, radyasyonun yoğunluğu. Çocukluktan gelen güneş yanıkları yetişkinlikte melanom gelişimi için uzak bir tetikleyici olabilir.
• Elektromanyetik radyasyon Mesleki faaliyetleri telekomünikasyon ve televizyon ekipmanları ile ilgili kişilerde, yeni büyümeler daha sık görülmektedir.
• Nevinde mekanik hasar. Bir doğum lekesinin tek bir yaralanması bile onkolojik bir sürecin gelişimini tetikleyebilir. Hastaların% 30-85'inde bu faktör melanom gelişiminde belirleyici olmuştur.
• Fenotipin Özellikleri. Açık tenli ve saçlı, yeşil veya mavi gözlü, çillerin ortaya çıkma eğilimi olan kişilerin yüksek risk altında olduğu kabul edilir.
• Kalıtım. Yakın akrabalardaki melanom, hastalığı önlemek için bu soruna özel dikkat gösterilmesi için bir neden olmalıdır. Ailede ikiden fazla kişinin melanomalı olması veya anneye bu tanı konması durumunda risk önemli ölçüde artmaktadır.
• Daha önce transfer edilen melanom tekrarlama riskini önemli ölçüde arttırır.

Duyarlı bireylerin spektrumu, düşük derecede pigmentasyonu olan kişilerle sınırlı değildir. Melanom vakaları hem açık tenli hem de koyu tenli olarak kaydedilmiştir. Avrupalılar arasında gelişme riski yaklaşık% 0,5, Afrikalılar -% 0,1, Kafkas halkları arasında -% 2'dir.

Hastalığın klinik formları:

• Yüzeysel olarak yayılıyor veya süper resmi. Hastaların% 70'inde, kadınlarda daha sık görülür. Böyle bir melanom, uzun süreli iyi huylu büyüme ile karakterize edilir. Derin katmanlarda, uzun bir süre sonra büyür, olumlu bir prognoza sahiptir.
• Nodüler (nodüler). Tümörün invaziv varyantı. Cildin derinliklerinde hızla büyür, dışbükey yuvarlak bir koni gibi görünür. Bu tür oluşumların pigmentasyonu genellikle siyah, diğer koyu tonlardan daha az sıklıkta veya hiç değişmemiş. Genellikle, uzuvlarda ve gövdede yaşlılarda nodüler melanom saptanır.
• Akrolentiginoznaya. Cildin yüzeyinde gelişir, daha sonra derinleşir. Ayırt edici bir özellik semptomların lokalizasyonudur - tümör avuç içlerinde, ayaklarda veya tırnakların altında oluşur. Bu tür melanom genellikle siyahlarda ve Asyalılarda görülür.
• Lentiginous veya malign lentigo. Görünüşe göre tümör büyük düz bir doğum lekesini andırıyor. Epitel tabakasında, nüfuz ettikleri yerden melanosit yuvaları oluşur. Bacaklarda, yüzünde, boynunda ve sırtında 70 yaşın üzerindeki yaşlı kadınlarda daha sık görülür.
• Pigmentsiz (akromatik). Vakaların% 5'inde oldukça nadir görülür. Değişmiş pigment hücreleri, pigmenti sentezleme kabiliyetlerini kaybeder, bu yüzden bu oluşumlar pembe veya bedensel renktedir. Pigmentsiz bir tümör, nodüler şeklin çeşitlerinden biri olarak kabul edilir veya cilt üzerinde metastazların tezahürü olarak kabul edilir.

MELANOMA ÖZELLİKLERİ

Hastalığın gelişiminin başlangıcında, nevüs ve malign oluşum arasındaki farkları görsel olarak izlemek zordur. Ama Melanom belirtileri sadece ben değil, hastalık sağlıklı ciltte gelişebilir. Kadınlarda, semptomlar sıklıkla göğüste ve bacaklarda, erkeklerde, kollarda, göğüste, sırtta görülür.

Melanomun, doktorların hastalığı teşhis etmesine göre bir takım karakteristik belirtileri vardır. Patolojik sürecin temel özelliği Mevcut nevüsün şeklini, boyutunu ve rengini değiştirme.

Dikkat edilmelidir ve saç dağılım belirtileri olan mollerin hiçbir zaman habis hale gelmeyeceği gerçeği not edilmelidir.

Gelişimin erken aşamalarında belirtileri:

• eğitim asimetrisi,
• üniform olmayan boyama (karartma veya aydınlatma),
• 5 mm'den büyük çap
• düzensiz veya bulanık oluşum kenarları,
• beneklerin yüksekliğinde değişiklik (daha önce düz, yüzey üzerinde yükselmeye başlar),
• doğum lekesinin yoğunluğundaki değişiklik (yumuşak olur),
• birikmesi tahsisi
• kanama, yanma, oluşum yüzeyinde bir kabuk oluşumu.

Gelişimin aşamaları:

• Aşama I Bozuk yüzey bütünlüğü belirtileri olan 1 mm kalınlığında leke veya 2 mm sağlam,
• Aşama II Zarar görmüş bir yüzeyle 2 mm kalınlığında veya bütün bir yüzeyle 2 ila 4 mm kalınlığında formasyon,
• Aşama III. Tümörün yüzeyi hasar görmüş veya sağlam olabilir ve çevresindeki dokularda ve lenf düğümlerinde patolojik sürecin odakları belirir.
• Aşama IV. Tümör hücreleri uzak organlara yayılır.Bu aşamada hastalığın prognozu elverişsizdir, tedavinin etkinliği oldukça düşüktür ve sadece% 10'dur.

TANI

Deneyimli bir doktor için bile, melanom teşhisi kesin bir karmaşıklık sunar. Bu konuda büyük önleyici önemi olan hastalığın belirtilerinin erken tespitidir. Kendi kendine teşhis için popülasyondaki melanom probleminin kapsanmasında önemli bir rol oynar. Herhangi bir şüpheli cilt büyümesi veya doğum lekelerinden ve yaşlılık lekelerinden değişiklikler görülürse, bu gereklidir dermatologdan derhal tavsiye almak ya da onkolog.

Teşhis adımları:

• Hastanın derisinin görsel muayenesi ve dermaskop veya büyüteç kullanarak patolojik değişikliklerin belirlenmesi.
• Genel klinik kan ve idrar testleri.
• Bir tümörden bir doku örneği almak için eksizyon biyopsisi (tümörün tamamen çıkarılması).
• Histolojik analiz için doku örneklemesi için tümör bölgesinin insizyon biyopsisi.
• Büyütülmüş bölgesel bir lenf nodunun delinmesinin sitolojik analizi.
• Göğüs röntgeni, izotropik bilgisayar taraması, MRG, iç organ lezyonlarını saptayan ultrason.
• Konfokal mikroskopi - melanomun derinliğini belirlemek için cilt katmanının kızılötesi ışıması.

Bir nevusta meydana gelen herhangi bir değişiklik (renk değişikliği, şekil, kanama) acil cerrahi. Doktorlar, yeniden doğuşlarını beklemeden şüpheli tümörleri temizlemeyi tercih ediyor.

Hastalığın evresine göre tedavi:

• Aşama I Sağlıklı doku yakalama ile cerrahi eksizyon. Müdahale alanı formasyonun çimlenme derinliğine bağlıdır.
• Aşama II Eğitim eksizyonuna ek olarak, bölgesel lenf bezlerinin bir biyopsisi yapılır. Numunenin analizi sırasında kötü huylu bir işlem onaylanırsa, o zaman bu bölgedeki lenf nodlarının tamamı kaldırılır. Ek olarak, profilaksi amacıyla, alfa-interferonlar reçete edilebilir.
• Aşama III. Tümöre ek olarak, yakınlarda bulunan tüm lenf bezleri eksize edilir. Birkaç melanom varsa, hepsinin çıkarılması gerekir. Etkilenen bölgede radyasyon tedavisi yapılır, immünoterapi ve kemoterapi de reçete edilir.
• Aşama IV. Bu aşamada, tam bir kür artık mümkün değildir. Yalnızca rahatsızlık veren oluşumların yanı sıra büyük neoplazmalara da neden olurlar. Bazen iç organlardan metastazları çıkarmak mümkündür, bazı hastalar kemoterapi ve radyoterapi için önerilmektedir.

KOMPLİKASYONLAR

Melanomun ana komplikasyonu patolojik sürecin metastazlar yoluyla yayılmasıdır.

Postoperatif komplikasyonlar arasında tespit edilebilir enfeksiyon belirtileri, ameliyat sonrası insizyondaki değişiklik (ödem, kanama, akıntı) ve ağrı. Uzak bir melanomun yerinde veya sağlıklı bir cilt üzerinde, yeni bir köstebek gelişebilir veya etkileşimin renk bozulması oluşabilir.

ÖNLEME

Önleyici tedbirler, uzmanlaşmış tıbbi kurumlardaki yaralı varlıkların erken kaldırılmasını içerir.

Güneşte uzun süre kalmak kontrendikedir. Güneş ışığının etkisine alışmak, güneş koruyucu kullanarak yavaş yavaş yapılmalıdır. Çocukları güneş yanığından korumak çok önemlidir. Özel filtreler ile sadece cildi değil, aynı zamanda koyu renkli gözlüklerin yardımıyla gözleri de korumak gerekir. Solaryumda bronzlaşmayı bırakmak da daha iyidir.

KURTARMA İÇİN ÖNGÖRÜ

Melanom için prognoz tümör gelişim derecesine ve tespit edildiği ana bağlıdır. Erken aşamada hastalık iyi tedavi edilebilir. Evre I ve evre II tedavisinden sonra beş yıl hastaların sağkalımı% 85 iken, metastaz belirtileri olan evre III ise yarım hastaya yaşama şansı verir.

Bir hata mı buldunuz? Seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın

Chlioma glioma, patolojik odağı glial hücrelerde bulunan tümör yapısına sahip bir hastalıktır. İnsanlarda glioma chiasma'nın görünümü ifade edilir.

Bu nedir?

Melanom, melanositler - melanin üreten pigment hücrelerinde gelişen malign bir tümördür. Derinin skuamöz ve bazal hücreli karsinoması ile birlikte malign cilt tümörlerini ifade eder. Çoğunlukla ciltte lokalize, daha az sıklıkta - retina, mukozalar (ağız boşluğu, vajina, rektum).

İnsanlarda en tehlikeli malign tümörlerden biri, hemen hemen tüm organlarda sıklıkla tekrarlayan ve metastatik lenfojen ve hematojendir. Özel bir özellik, vücudun zayıf tepkisi ya da yokluğudur, bu nedenle melanomun sıklıkla hızlı bir şekilde ilerlemesidir.

nedenleri

Melanom gelişiminin temel nedenlerini anlayacağız:

1. Ciltte ultraviyole radyasyona uzun süre ve sıklıkla maruz kalma. Özellikle tehlikeli, zirvesindeki güneş. Bu aynı zamanda yapay ultraviyole kaynaklarının (bronzlaşma yatakları, antiseptik lambaları ve diğerleri) etkisini de içerir.
2. Özellikle pigment lekelerinin travmatik lezyonları, neviler, özellikle giysilerle ve diğer çevresel faktörlerle sürekli temas ettikleri yerlerde.
3. Travmatik mol lezyonları.

Mol veya nevi melanom vakaların% 60'ında gelişir. Bu oldukça fazla. Melanomların geliştiği ana yerler vücudun baş kısımlarıdır: baş, boyun, kollar, bacaklar, sırt, göğüs, avuç içi, tabanlar, skrotum.

Melanomu olan çoğu kişi, aşağıda listelenen risk faktörlerinin birkaçına sahip kişilerdir:

1. Güneş yanığı öyküsü.
2. Deri hastalıklarının varlığı, cilt kanseri, melanomlar.
3. Genetiği belirlenmiş kızıl saç rengi, çillerin varlığı ve ayrıca açık ten rengi.
4. Hafif, neredeyse beyaz ten, genetik özellikleri nedeniyle, derideki melanin pigmentinin düşük içeriği.
5. Vücutta pigment lekelerinin varlığı, nevi. Ancak, saç nevüs üzerinde büyürse, o zaman bu cilt bölgesi kötü huylu bir yapıya kavuşamaz.
6. Vücutta çok sayıda mol bulunması. Eğer mol 50 parçadan fazla ise, o zaman tehlikeli olabileceğine inanılıyor.
7. Daha yaşlı olmakla birlikte, son zamanlarda melanomlar gençlerde giderek yaygınlaşmaktadır.
8. Melanom gelişimini tetikleyebilecek cilt hastalıklarının varlığı. Bunlar Dubreus melanozu, xeroderma pigmentosa ve diğerleri gibi hastalıklardır.

Eğer bir kişi yukarıdaki listeden bir gruba aitse, o zaman güneşte çok dikkatli olmalı ve melanom gelişme olasılığı oldukça yüksek olduğu için sağlığına dikkat etmelidir.

Klinik türleri

Aslında, kan melanomu, tırnak melanomu, akciğer melanomu, koroid melanomu, pigment olmayan melanom ve zaman içinde hastalığın ve metastazın seyri nedeniyle insan vücudunun farklı kısımlarında gelişen diğerleri de dahil olmak üzere önemli miktarda melanom vardır, ancak bunlar tıpta ayırt edilir. Melanomların ana türleri:

1. Süperfonksiyonel veya yüzeysel melanom. Bu daha yaygın bir tümör tipidir (% 70). Hastalığın seyri, cildin dış tabakasında nispeten uzun ve iyi huylu bir büyüme ile karakterizedir. Bu tür melanomlarda, pürüzlü kenarları olan bir renk belirir, rengi değişebilir: ten rengi, kahverengi, kırmızı, siyah, mavi ve hatta beyaz gibi kahverengi.
2. Nodüler melanom tanılı hasta sayısında ikinci sıradadır (vakaların% 15-30'u). En sık 50 yaş üstü insanlarda görülür. Vücudun herhangi bir yerinde oluşturulabilir. Ancak, bir kural olarak, bu tür tümörler kadınlarda - alt uzuvlarda, erkeklerde - vücutta görülür. Çoğu zaman nodüler melanom nevüs arka planında oluşur. Dikey büyüme ve agresif gelişme ile karakterizedir.6-18 ay içinde gelişir. Bu tip bir tümör yuvarlak veya oval bir şekle sahiptir. Melanom hali hazırda sınırları açık ve kenarları yükselen siyah veya siyah-mavi bir plak şeklini aldığında hastalar sıklıkla doktora giderler. Bazı durumlarda, nodüler melanom büyük boyutlarda büyür veya ülserasyonları olan ve hiperaktivite ile karakterize olan bir polip şeklini alır.
3. Lentiginous melanom. Bu hastalığın şekli malign lentigo veya fret Hutchinson olarak da bilinir. En sık senil pigmentli lekelerden, doğum lekelerinden, nadiren olağan köstebekten oluşur. Bu tür bir tümör, yüz, kulaklar, boyun, eller gibi güneş ultraviyole ışınlarına en fazla maruz kalan vücudun bu kısımlarında oluşmaya meyillidir. Bu melanom çoğu hasta insanda çok yavaş gelişir, bazen 30 yıla kadar gelişiminin son aşamasına geçebilir. Metastaz nadiren görülür ve bu oluşumun emilimine ilişkin veriler vardır, bu nedenle, lentiginous melanomun cildin en iyi prognostik kanseri olduğu kabul edilir.
4. Malign lentigo yüzeyel melanom gibi gözüküyor. Cildin üst katmanlarında gelişme uzundur. Aynı zamanda, etkilenen cilt bölgesi düzensiz veya hafifçe yükseltilmiş, düzensiz bir şekilde renklidir. Kahverengi ve koyu kahverengi bileşenlerle desenli noktaya benzer renkler. Bu tür melanom genellikle yaşlılarda güneşe sürekli maruz kalmaları nedeniyle bulunur. Yüzde, kulaklarda, kollarda ve üst gövdede odaklar beliriyor.

metastaz

Malign melanom, sadece lenfojen değil, aynı zamanda hematojen tarafından da belirgin bir şekilde metastazı gösterir. Daha önce belirttiğimiz gibi, beyin, karaciğer, akciğerler ve kalp esas olarak etkilenir. Ek olarak, tümör nodüllerinin gövde veya uzuv derisi boyunca yayılması (dağılımı) sıklıkla meydana gelir.

Hastanın sadece bir uzmanın yardımına başvurduğu seçeneği, sadece herhangi bir bölgedeki lenf nodlarındaki gerçek artışa bağlı olarak dışlamaz. Bu arada, bu durumda dikkatlice yapılan bir anket, belirli bir süre önce, örneğin, ilgili kozmetik etkinin bir başarısı olarak, bir siğil çıkarıldığını belirleyebilir. Böyle bir “siğil” aslında, daha sonra lenf bezlerinin histolojik incelemesinin sonuçlarıyla doğrulanan melanom olarak ortaya çıktı.

Melanom neye benziyor, fotoğraf

Aşağıdaki fotoğraf hastalığın ilk ve diğer aşamalardaki insanlarda kendini nasıl gösterdiğini göstermektedir.

Melanom, 6 mm'den daha büyük bir çapa sahip, hafif bir yükseklik, yuvarlak, çokgen, oval veya düzensiz hafif bir düz pigment veya pigmentsiz nokta şeklinde olabilir. Uzun bir süre sonra, üzerinde küçük ülserlerin, düzensizliklerin ve küçük bir yaralanma ile kanamanın meydana geldiği pürüzsüz, parlak bir yüzeyi koruyabilir.

Pigmentasyon genellikle düzensizdir, ancak orta kısımda daha yoğundur, bazen bazın çevresinde siyah renkli bir çerçeve bulunur. Tüm neoplazmanın rengi kahverengi olabilir, mavimsi bir ton ile siyah, mor olabilir ve ayrı ayrı düzensiz dağılmış noktalar şeklinde alacalı olabilir.

Melanom nasıl tedavi edilir?

Melanomun ilk aşamasında, tümörün cerrahi eksizyonu zorunludur. Melanomun kenarından 2 cm'den daha fazla derinin çıkarılmaması veya neoplazmanın sınırı çevresinde 5 cm'ye kadar cilt rezeksiyonu ile ekonomik olabilir. Evre I ve II melanomun cerrahi tedavisinde tek bir standart yoktur. Melanomun yaygın olarak eksize edilmesi tümör odağının daha iyi çıkarılmasını sağlar, ancak aynı zamanda skar veya transplante olmuş deri flebi bölgesinde kanserin tekrarlanmasına neden olabilir.Melanom için cerrahi tedavi tipi, tümörün tipine ve konumuna ve ayrıca hastanın kararına bağlıdır.

Melanomun kombine tedavisinin bir kısmı, ameliyat öncesi radyasyon tedavisidir. Tümörde ülserasyon, tümörün kanaması ve enflamasyonu için reçete edilir. Lokal radyasyon tedavisi, malign hücrelerin biyolojik aktivitesini baskılar ve melanomun cerrahi tedavisi için uygun koşullar yaratır.

Radyasyon tedavisi nadiren melanom için bağımsız bir tedavi olarak kullanılır. Ve preoperatif melanom tedavisi döneminde kullanımı yaygın bir uygulama haline gelmiştir, çünkü tümörün eksizyonu radyasyon tedavisinin bitiminden sonraki ertesi gün tam anlamıyla gerçekleştirilebilir. Cildin melanom belirtileri için iki tedavi türü arasında vücudu restore etme aralığı genellikle korunmaz.

Yaşam için prognoz

Melanomun prognozu, tespit zamanına ve tümörün ilerlemesinin derecesine bağlıdır. Erken teşhis ile çoğu melanom iyi tedavi edilir.

Derin filizlenen melanom veya lenf bezlerine yayılma, tedaviden sonra yeniden gelişme riskini arttırır. Lezyonun derinliği 4 mm'yi geçerse veya lenf düğümünde bir lezyon varsa, o zaman diğer organlara ve dokulara yüksek oranda metastaz olasılığı vardır. Sekonder lezyonların ortaya çıkmasıyla (evre 3 ve 4), melanom tedavisi etkisiz hale gelir.

1. Melanom için hayatta kalma derecesi, hastalığın evresine ve yürütülen tedaviye bağlı olarak büyük ölçüde değişmektedir. İlk aşamada, tedavi en olasıdır. Ayrıca, ikinci aşamadaki hemen hemen tüm melanom vakalarında kür oluşabilir. Birinci aşamada tedavi edilen hastalar% 95 beş yıllık sağkalım ve% 88 on yıllık sağkalım oranına sahiptir. İkinci aşamada bu rakamlar sırasıyla% 79 ve% 64'tür.
2. Aşama 3 ve 4'te, kanser uzak organlara yayılır ve bu, hayatta kalma süresinde önemli bir düşüşe yol açar. Evre 3 melanomalı hastaların beş yıllık sağkalımları (çeşitli verilere göre)% 29 ile% 69 arasındadır. Hastaların sadece yüzde 15'inde on yıllık sağkalım sağlanmaktadır. Hastalık evre 4'e geçti ise, beş yıllık hayatta kalma şansı% 7-19'a düşer. Evre 4 olan hastalar için on yıllık sağkalım istatistikleri yoktur.

Melanomun tekrar oluşma riski, kalın tümörlü hastalarda olduğu gibi, melanom ülseri ve yakındaki metastatik cilt lezyonlarının varlığında da artar. Tekrarlanan melanom hem önceki lokalizasyon bölgesine yakın, hem de önemli bir mesafede oluşabilir.

Genel açıklama

Melanom, var olan onkolojik cilt patolojilerinin çeşitlerinden sadece bir tanesidir. Yıllık göstergelerin gözden geçirilmesi çerçevesinde Orta Avrupa ülkelerinde bu hastalığın epidemiyolojisi, 100.000 kişi başına 10 vakanın meydana gelme oranına tekabül etmektedir. Amerika'nın güney eyaletlerinde ve Avusturya'da aynı sayıda insan için görülme sıklığı biraz daha yüksektir ve yaklaşık 37-45 vakadır.

Berlin'deki kliniklerden birinin verileri, Almanya'da her yıl ortalama olarak yaklaşık 14.000 bu hastalığın teşhis edildiğini ve insidansın görülme oranının, kadınların burada daha duyarlı olduğunu göstermektedir - erkeklerde 6.000 vaka, 8.000 - kadınlarda. Melanom kaynaklı ölüm bu durumda 2 bin hastalık vakası ile belirlenir ve bu da kanser için ölüm oranının% 1'ini belirler.

Melanom hastalarının çoğu 70 yaş üstü hastalardır.İlk başta belirttiğimiz gibi, melanom son zamanlarda oldukça yaygın bir hastalık haline gelmiştir, özellikle son elli yılda küresel insidans oranlarının% 600 arttığı bilgisi vardır.

Ağırlıklı olarak melanom, cilt tipi Doğu Avrupa'ya ait kişilerde gövde ve ekstremite bölgesinde yoğunlaşmıştır. Melanom belirtileri çoğunlukla yeşil, gri veya mavi gözlü ve pembe çilli sarı ve kızıl saçlı hastalarda görülür. Genotipe ek olarak atipik moller ve neviler (konjenital pigment lekeleri) predispozan faktörler olarak ayırt edilir. Özellikle neviler, yeniden yaralandıklarında melanom gelişimi için, arka, ayak, omuz kuşakları ve vücudun açık alanlarına yerleştirilmeleri için hazırlayıcı bir arka plan haline gelir. Belirgin derecede daha tehlikeli, kazanılmış pigmentasyonun arka planında, yani olgun yaş grubundaki hastalarda lekeler ortaya çıktığında gelişen melanomlardır. Ultraviyole radyasyona maruz kalma, Dubai'nin melanozu, kalıtım ve xeroderma pigmentosa, 50'den fazla mol varlığı, önemli sayıda çil (hızlı oluşumları dahil) de risk faktörü olarak kabul edilir.

Beyaz tenli kişilerin melanomunun gelişimine önceden belirtilen bir eğilim olmasına rağmen, bu hastalığın herhangi bir ırka ve herhangi bir ten rengine ait bir insanda gelişebileceği, yani melanomun beyaz tenli insanlara zarar vermeyle sınırlı olmadığı akılda bulundurulmalıdır.

Ayrıca, tüylü nevinin hiçbir zaman malign hale gelmediği, pigment tümör formasyonu göz önüne alındığında, saç büyümesi tespit edildiğinde, malign olarak kabul edilmemesi gerektiği belirtilmelidir.

Melanom sadece önceden oluşturulmuş pigment lekelerinde değil, aynı zamanda sağlıklı ciltte de ortaya çıkar. Kadınlarda Melanom ağırlıklı olarak alt uzuvlara odaklanırken, erkekler esas olarak vücutta melanom oluşturma eğilimindedir (özellikle sırt üstü). Tümör oluşumunun tipik alanları, ultraviyole radyasyona maruz kalmaya en duyarlı alanlardır. Bununla birlikte, aynı zamanda, ultraviyole radyasyonun elde edilmesinin neredeyse imkansız olduğu bu alanlar hariç tutulmamaktadır, özellikle, interdigital boşluklar, yemek borusu ve ayak tabanlarıdır. Melanomun bebeklerde ve çocuklarda görülme sıklığı sadece nadir görülen istisnalar olarak mümkündür, bu durumda, patolojik sürecin gelişmesi için hazırlayıcı bir faktör, onlardan önce güneş yanığı transferidir.

Ayrıca, düşünülen hastalığın "malignite" derecesinde belirli farklılıklar vardır, burada melanom gelişim hızını kastediyoruz. Buna göre, “ölümcül sonuçların teşhisi” şemasına göre birkaç ay içinde gelişmesi ve 5 yıl veya daha uzun bir süre içinde uygun tedaviyle birlikte uzun süreli bir süreç olması durumunda hızlı bir hastalık olduğu düşünülmektedir.

Melanomun çok sinsi bir tezahürü olarak, vücutta belirli organlarda meydana gelen ve daha sonra hasta için ölümün meydana gelebileceği erken metastaz oluşumuyla belirlenir. En sık olarak kalp, cilt, akciğer, karaciğer, beyin ve iskelet kemikleri metastazdan etkilenir. Deri hücrelerinde bazal membrandan daha fazla yayılmayan melanomlar (yani, epidermis tabakası ve dermis tabakası arasında bulunan tabaka), metastaz riskinin pratik dışlanmasını belirler.

Melanom türlerine ve bunların görülme sıklığına gelince, burada sınıflandırmaları aşağıdaki gibidir:

• Melanom yüzeysel - Yavaş büyümesiyle karakterize, oluşma sıklığı en fazla,% 47,
• Nodüler melanom - Kendi hızlı büyümesiyle karakterize edilen, görülme sıklığı bir önceki forma göre biraz daha düşüktür ve% 39'luk bir rakamı tanımlamaktadır.
• Lentigo çevre birimi - İnsidans oranı% 6'dır, hastalığın bu şekli prekansroz (veya prekanser, yani dokuların, süreçlerin kendisi, doğal olarak kanserden önce geldiği ve hastalığın bu formdaki uzun süreli varlığı gibi) değiştiği patolojik bir durum olarak tanımlanır. kansere geçişine yol açar).
• Amelanotik melanom (akral melanom) - son derece nadir olarak teşhis edilir, bu durumda konsantrasyon alanı plantar ve palmar yüzeyleri çerçevesinde yoğunlaşır.

Deri Melanom: Belirtileri

Hastalığın seyriyle ilişkili süreçleri ve semptomları daha ayrıntılı olarak incelemeye geçmeden önce, erken tanıyabilmemiz nedeniyle, bu temel melanom belirtilerini vurgulayalım:

• asimetri eğitimi (biçiminin düzensizliği),
• formasyonun renk heterojenliği: bazı yerlerde tümör karanlık, bazı ışıklarda ve bazı durumlarda neredeyse siyah alanlarla birleştirilebilir,
• tümör oluşumunun kenarı kavisli ve düzensiz, belirsiz, çentikler olabilir,
• tümör oluşumunun çapı 5 mm veya daha fazladır,
• Tümör oluşumunun lokasyonunun özelliği, cildin yüzeyinin seviyesine kıyasla (1 mm'den fazla) biraz yüksek bir konumda olmasıdır.

Vakaların yaklaşık% 70'i, daha önce belirttiğimiz gibi uzuvlara, boyun ve başa yoğunlaşan nevusta (mol) melanom geliştirir. Erkeklerde toraks ve sırt, üst uzuvlar, kadınlarda bu tip tümörlerin ortaya çıkmasına karşı daha hassastır - alt uzuvlar ve göğüs. En büyük tehlike, büyük ölçüde skrotum, taban veya avuç içi cildindeki erkeklerde ortaya çıkan epidermal (veya sınır çizgisi) nevüslerdir. Ana sürecin kötü huylu olduğuna işaret ettiğinde, nevüs ortamında ve tabanının altında kanama ve ciltte sızma (belli bir maddeyle doygunluk), ciltte sızma (renginin zayıflaması veya görünmesi) görünümünde bir artış vardır.

Dıştan, melanom, yoğun tipte bir tümör nodülünü andırır, rengi mavimsi bir ton ile bazı durumlarda rengi siyah veya asidim olabilir. Pigmentsiz melanomlar daha az sıklıkla oluşur, tanımlarına göre, pigmentlerinin olmadığı, pembemsi bir renklerinin olduğu anlaşılabilir. Boyut ile ilgili olarak, 0,5-3 cm aralığında bir çap ayırt edilebilir: Sık durumlarda, tümör oluşumu, kanama aşınmış bir yüzeye ve hafifçe sıkıştırılmış bir tabana sahiptir. Bu semptomlardan herhangi biri rutin bir muayene ile primer bağımsız bir tanı koymanıza izin verir (ancak bunun için bir büyüteç kullanılması gerekir).

Hastalığın erken evrelerinin bir parçası olarak, kötü huylu bir oluşum ileri evrelere göre dışarıdan daha zararsızdır, bu nedenle, sadece bunun için yeterli deneyime sahip olarak, iyi huylu bir pigmentli nevüsden ayırt edilebilir.

Daha önce belirlediğimiz üç ana ortak melanom formuna ya da onların özelliklerine bakalım. Özellikle, yüzeyde yaygın olan melanom, nodüler (nodüler) melanom ve malign lentigo formuyla ilgileniyoruz.

Malign lentigo5 ila 20 yıl arasındaki zaman aralığıyla belirlenen ve bazı durumlarda daha da fazla olan kendi yatay büyüme evresinin seyri boyunca karakterize edilir.Yaşlılarda, boyun ve yüz derisinin açık bölgelerinde, üzerinde plak veya kahverengi-siyah lekelerin göründüğü tipik akış durumları gözlenir.

Melanom yüzeyselgenç yaş grubundaki hastalarda gelişir (bu durumda, yaş ortalaması 44'tür). Tümör oluşumunun gelişmesiyle ilgili olarak, açık cilt alanlarında ve kapalı alanlarda görülme sıklığı aynıdır. Kadınlarda alt ekstremite esas olarak etkilenir ve erkeklerde üst sırt etkilenir. Oluşan plak düzensiz bir yapıya sahiptir, kontur taraklanmıştır, renk değişikliği ve gerileme cepleri vardır, renk mozaiktir, yüzeyde keratoz ortaya çıkmaktadır (epidermis tabakasının kalınlaşma durumu). Birkaç yıl sonra (yaklaşık 4-5), plak üzerinde işlemin yataydan dikey hale geldiğini gösteren bir düğüm oluşur.

Nodüler melanomTümörün en agresif gelişim şekli olarak işlev görür. Bu tür eğitime maruz kalan hastaların yaşı, cinsiyete göre yatkınlığa göre 53 yıl, ortalama 60:40 (erkek / kadın). En sık olarak, lokalizasyon süreci sırtın, başın ve boynun cildine ve ayrıca uzuvlara odaklanır. Düğüm oldukça hızlı büyür, hastalar ülserasyon oluşumunda ve genel kanamasında bir artışa eşlik eden birkaç ay içinde bu gibi değişiklikleri fark ederler.

Melanom tedavisinde radikal olmayan önlemlerin kullanılmasının doğrudan bir sonucu olarak nüksleri vardır. Bu gibi vakalara sıklıkla, nüks tespitine paralel olarak ortaya çıkan uzak bir metastaz tipi tanımlanması eşlik eder ve bazen meydana geldiği ana kadar. Sadece kemoterapi tedavisi, hastalığın ortak formları olan ve uzak metastazların alaka düzeyi olan durumlarda kullanılır. Özellikle, antikanser ilaçların kullanımı ile kombine tedavi seçenekleri kullanılır ve bu durum, vakaların% 40'ına kadar sırayla tümörlerin gerileme olasılığını belirler.

Melanom: metastaz

Malign melanom, sadece lenfojen değil, aynı zamanda hematojen tarafından da belirgin bir şekilde metastazı gösterir. Daha önce belirttiğimiz gibi, beyin, karaciğer, akciğerler ve kalp esas olarak etkilenir. Ek olarak, tümör nodüllerinin gövde veya uzuv derisi boyunca yayılması (dağılımı) sıklıkla meydana gelir.

Hastanın sadece bir uzmanın yardımına başvurduğu seçeneği, sadece herhangi bir bölgedeki lenf nodlarındaki gerçek artışa bağlı olarak dışlamaz. Bu arada, bu durumda dikkatlice yapılan bir anket, belirli bir süre önce, örneğin, ilgili kozmetik etkinin bir başarısı olarak, bir siğil çıkarıldığını belirleyebilir. Böyle bir “siğil” aslında, daha sonra lenf bezlerinin histolojik incelemesinin sonuçlarıyla doğrulanan melanom olarak ortaya çıktı.

Gözün Melanom: belirtileri

Melanom, cilt lezyonlarına ek olarak, aynı zamanda primer tümör oluşumu olarak kendini gösterdiği oldukça yaygın bir göz patolojisidir. Gözdeki melanomun ana belirtileri fotopsilerin ortaya çıkması, ilerleyici skotom ve görme bozukluğudur.

Özellikle fotopsiler, titreyen kıvılcımların, parlama noktalarının, “ışık parlamalarının” ve renkli noktaların görüş alanında belirdiği patolojik bir durumdur. Skotoma gibi bir tezahür etmeye gelince, hastalar tarafından öznel olarak karanlık bir nokta olarak algılanan (bu durumda pozitif bir skotoma) veya hiç algılanmayan (skotoma negatif), görüşte görünen sınırlı bir tipte kör bir bölgedir. Skotomların negatif versiyonda tanımlanması ancak özel araştırma teknikleri uygulanırken mümkündür.

Genellikle küçük boyuttaki melanom, vasküler göz zarı bölgesinde yoğunlaşan pigmentli nevüs ile farklılaşmadaki zorluğu belirler.

Tümör oluşumunun büyümesini belirlemek için tekrarlanan çalışmaları yapmak için gereklidir. Tedavide genel kabul görmüş taktiklere gelince, gözün melanomunda yoktur. Oküler enükleasyon ve lokal rezeksiyon ile radyasyon tedavisi uygulanır.

Melanom: aşamaları

Melanomun seyri, hastanın durumunun belirli bir anına karşılık gelen belirli bir aşama ile belirlenir, bunlardan beşi vardır: evre sıfır, evre I, II, III ve IV. Sıfır aşaması, sadece dış hücre tabakası içindeki tümör hücrelerini belirlemeye izin verir, bu aşamada derinlemesine kalan dokulara çimlenme meydana gelmez.

Aşama I tümör kütlesinin oluşumunun bir milimetreyi aşmayan limitler içindeki büyüklüğünü belirler, epidermis (yani, dışarıdaki cilt) genellikle ülserasyonlarla kaplanır. Bu arada ülserasyonlar da görünmeyebilir, tümör oluşumunun kalınlığı yaklaşık iki milimetreye ulaşabilir, patolojik sürece yakın bulunan lenf düğümleri melanom hücrelerinden etkilenmez.

Aşama II Melanomdaki tümör oluşumu, onun için karakteristik ülserlerin ortaya çıkmasıyla birlikte, kalınlığı 1 milimetreden az veya 1-2 milimetre kalınlıkta değildir. Kalınlığı iki milimetreyi geçen, yüzeylerinin olası ülserasyonu veya ülsersiz bir yüzeye sahip tümör oluşumları da bu aşamaya aittir. Bu aşamada, bu seçeneklerin herhangi birindeki melanom, kendisine yakın olan lenf düğümleri için geçerli değildir.

sonra, Aşama III, yakındaki dokuların patolojik sürecine verilen zararla birlikte, çalışmanın yanı sıra, bir lenf düğümünde veya daha fazla sayıda tümör hücresinin varlığını ortaya çıkardı, etkilenen lenf düğümleri de cildin etkilenen bölgesine çok yakındı. Primer odak sınırlarının dışına kaçan melanom hücrelerinin olasılığı göz ardı edilmedi, ancak lenf bezleri etkilenmedi.

için Aşama IV hastalık ilerlemesi, tümör hücrelerinin lenf düğümlerine ve ayrıca komşu organlara ve derinin melanomun sınırlarının ötesinde bulunan bu bölgelerine yayılmasıyla karakterize edilir.

Daha önce belirttiğimiz gibi, doğru tanımlanmış ve tedavi edilmiş olsa bile, hastalığın nüksleri göz ardı edilmez. Patolojik süreç, daha önce etkilenen bölgeye geri dönebilir ve vücudun işleminin önceki seyriyle ilgili olmayan kısmını oluşturabilir.

Melanom: Sahne Tahmini

Bu durumda, tanı sırasındaki melanomun seyrine karşılık gelen klinik evre en önemli faktör olarak kabul edilir. Tümörün birincil odak sınırları içinde yoğunlaştığı I ve II aşamalarındaki sağkalım ile ilgili olarak, önümüzdeki beş yıl için sağkalım oranı yaklaşık% 85'tir. Bölgesel lenf nodlarına metastazın meydana geldiği hastalığın seyri III'ün evresinde, bir lenf nodu prosesten etkilenirse belirtilen 5 yıllık süre için hayatta kalma oranı% 50'ye ve birkaç lenf nodu lezyonundan% 20'ye düşürülür. Gözden geçirme aşamasının bir parçası olarak, uzak metastaz eşliğinde, önümüzdeki beş yıl için hayatta kalma oranı% 5'ten fazla değildir.

Hastalığın genel resminde, doğrudan bu projeksiyonlarla doğrudan ilgili olan olumlu bir nokta, çoğu durumda I ve II aşamalarında melanomun tespit edilmesidir. Bu durumda prognoz, tümörün kalınlığı temelinde belirlenir, çünkü tümörle alakalı kitleyi belirten kalınlık olduğu için tümörün kütlesi, sonraki olası metastaz olasılığını belirler.

Tümör kitle kalınlığı 0,75 mm arasında olduğunda cerrahi müdahale nedeniyle başarılı bir kür için prognoz belirlenir, standart olarak kabul edilen 5 yıllık süre içerisinde sağkalım ile ilgili olarak, bu vakaların% 96-99'unda geçerlidir. Günümüzde yaklaşık olarak, hastalardaki morbidite vakalarının yaklaşık% 40'ında 1 mm kalınlığa kadar bir tümör tespit edilirken, o zaman hastalar kendileri düşük riskli grupta bulunur. Metastaz gelişen hastalarda, primer tümör oluşumunun histolojik incelemesi dikey büyümesini veya spontan regresyonunu belirler.

3.64 mm'den daha fazla bir melanom kalınlığında, metastaz vakaların neredeyse% 60'ında meydana gelir, böyle bir seyir hasta için ölümcül bir sonuç verir. Çoğu durumda, benzer bir boyuta sahip tümörler, cildin genel arka planına karşı belirgin şekilde göze çarpar ve üzerinde belirgin bir şekilde yükselir.

Genel olarak, prognoz doğrudan tümörün bulunduğu yere bağlıdır. Böylece, prognozun en uygun doğası, tümörün bacak bölgesinde ve ön kollarda lokalize olması durumunda belirlenir, olumsuz prognoz, sırasıyla ayak, el, kafa derisi ve mukoza bölgelerinde lokalize olduğunda belirlenir.

Bu konuda cinsiyet cinsinden belli bir eğilim var. Bu nedenle, I ve II evreleri, kadınlar için erkeklerden daha iyi prognoz ile karakterizedir. Bir dereceye kadar, bu eğilim, ağırlıklı olarak kadınlarda bulunan tümörün, bacak bölgelerinde lokalize olması, bağımsız olarak incelendiğinde tespit edilmesinin daha kolay olduğu ve dolayısıyla prognozun çok uygun olduğu zaman, erken aşamalarda daha sonraki tedaviyi mümkün kılan bölgelere göre konumlandırılmış olmasından kaynaklanmaktadır. .

Yaşlı hastalarda melanom prognozu göz önüne alındığında, tümörün geç tespiti ve yaşlı erkeklerin akral lentiginous melanomuna yüksek duyarlılığı nedeniyle burada daha az olumlu olduğu not edilebilir.

Hastalığın nüksetmesi için prognoz, tümörün çıkarılmasından beş yıldan fazla bir sürede nükslerin yaklaşık% 15'inin meydana geldiğine göre genel istatistiklere dayanmaktadır. Buradaki ana model şudur: Tümör ne kadar kalınsa, o kadar hızlı tekrarlanır.

Tümör oluşumunun ülserasyonu, artmış mitotik aktivite ve ayrıca uyduların oluşumu gibi faktörler (tümör hücrelerinin tuhaf adaları, çapı 0.05 mm veya daha fazla olan, I ve II aşamalarında prognoz için elverişsiz faktörler olarak ayırt edilir). İkincisi, ana tümör bölgesinin dışında, dermisin retiküler tabakası çerçevesinde veya deri altı dokusunda yoğunlaşır. Ayrıca, çoğu melanom vakasındaki uydular, bölgesel lenf düğümlerine yönelik mikrometastazlarla birlikte ortaya çıkar.

Melanom evre I ve II de seyri boyunca ve Clarke'ın histolojik kriterlerinin karşılaştırılması yöntemi olan başka bir yöntem kullanılarak tahmin edilebilir. I kriterleri sistemine göre işgali seviyesi Clarke, epidermis tabakası içindeki tümör oluşumunun yerini belirler, II işgali seviyesi, dermisteki tümörün çimlenmesini gösterir (papiller katman), seviye III, dermisin içindeki tümörün çimlenmesini belirtir, IV, çürük olduğunu gösterir. Ağ katmanında, V, deri altından doğrudan doku içine nüfuz etmesini belirler. Buna göre, bu hayatta kalma seviyelerinin her biri% 100 ve% 95,% 82 ve% 71 ve% 49'dur (ikinci seçenek için).

teşhis

Melanom tanısında, bu amaç için bir büyüteç kullanımıyla yapılan standart muayeneye ek olarak, ayrıca, tümörde fosfor oluşumunda artmış bir miktarın tanımlanmasının, bunun habis olduğunu gösterdiği bir radyoizotop çalışması da kullanılır. Deri kanseri genellikle bu hastalığın tanısında kullanıldığında, bir biyopsi veya delinme yöntemi kullanılır, ancak melanom için bu müdahale dışlanmalıdır, çünkü en küçük etki bile travmayı belirleyebilir ve bu da patolojik sürecin şiddetli bir genelleşmesine yol açabilir.

Bu koşullar göz önüne alındığında, teşhisi netleştirmek için tek yöntem, gerçek ülserasyon durumunda tümörün yüzeyinden baskıyı inceleyen sitolojik bir çalışmadır. Patolojik sürecin geri kalan vakaları, hastalığı yalnızca klinik belirtilere dayanarak teşhis etmek anlamına gelir.

Özellikle ilgi çeken anamnezlerin toplanması, metastazların karakteristik semptomlarına (genel halsizlik, eklem ağrısı, bulanık görme, baş ağrısı, kilo kaybı) yöneliktir. Ek olarak, iç organlara metastaz varlığını dışlamak veya onaylamak, ultrason, BT ve röntgen gibi yöntemlerin kullanılmasına izin verir. Melanomun alaka düzeyi için genel bir muayeneyi tamamladıktan sonra, aşamasını ve buna karşılık gelen tedavi reçetesini belirlemeye devam ederler.

Melanom tedavisi

Melanomların tedavisinde iki yöntem kullanılmaktadır, bu sadece cerrahi bir yöntem ve birleşik bir yöntemdir. Kombine yöntem en makul olarak kabul edilir, çünkü ışınlamanın ardından, tümör ablasık olarak çıkarılır. Böyle bir tedavinin ilk aşaması çerçevesinde, tümör üzerinde bir yakın odak X-ışını etkisi yöntemi uygulanır, bundan sonra radyasyon reaksiyonunun başlangıcına kadar (maruz kalmanın sona ermesinden 2-3 gün sonra) ya da çökmesinden sonra, birkaç santimetre sağlıklı cilt yakalanırken geniş bant eksizyonu gerçekleştirilir. Aynı anda ortaya çıkan yara defekti, cilt plastiklerine maruz kalır.

Kötü huylu melanomun metastaza yakındaki lenf düğümlerine hızlı geçişi ile karakterize olduğu göz önüne alındığında, bölgesel lenf düğümlerini, artışları olmadığında bile çıkarmak gerekir. Lenf düğümleri genişler ve metastaz şüphesi varsa, uzak bir gamma terapisi önlemi kullanarak ışınlanmış olurlar. Son yıllarda radyoterapi ilavesine dayanan tedaviye entegre bir yaklaşım ve kemoterapi ile cerrahi yöntem oldukça sık bir hale gelmiştir.

Nevinin varlığında ve özellikle de bunlarla ilişkili herhangi bir değişiklikle, rengin değişmesi, ülserlerin ortaya çıkması, boyutta veya kanamada bir artış olup olmadığı, bu durumda cerrahi müdahale için gereken önlemlerin derhal alınması önemlidir. Ayrıca, günümüzde melanomun üçüncü ve dördüncü aşamalarının tedavi edilemez olduğunu, bu nedenle, buna bakıldığında, buna karşı mücadelede temel önlemlerin önlenmesi ve erken teşhis olduğunu not ediyoruz. Melanom belirti belirtileri durumunda, bir onkolog ve dermatolog ile iletişime geçmelisiniz.

Eğer olduğunu düşünüyorsan melanom ve bu hastalığın karakteristik belirtileri, doktorlar size yardımcı olabilir: onkolog, dermatolog.

Ayrıca, girilen semptomlara dayanarak olası hastalıkları seçen çevrimiçi hastalık teşhis servisimizi kullanmanızı öneririz.

Akut lösemi, öncelikle kemik iliği ve dolaşım sisteminde biriken lenfositleri etkileyen tehlikeli bir kanser şeklidir.Bu hastalığın tedavisi zordur, çoğu zaman ölümcüldür, çoğu durumda sadece kemik iliği nakli bir kurtuluş olabilir. Neyse ki, hastalık oldukça nadirdir, her yıl 1 milyon popülasyonda 35'ten fazla enfeksiyon vakası yoktur. Kim daha sık çocuklarda veya yetişkinlerde bu kadar nahoş bir tanı ile karşılaşır?

Lenfoma belirli bir hastalık değildir. Bu, lenfatik dokuyu ciddi şekilde etkileyen bütün bir hematolojik hastalık grubudur. Bu tür bir doku neredeyse insan vücudunda yer aldığından malign patoloji herhangi bir alanda oluşabilir. İç organlara bile zarar gelmesi.

Lenfadenopati, lenf bezlerinin boyutunun arttığı bir durumdur. Bu gibi patolojik değişiklikler vücutta ilerleyen ciddi bir hastalığa işaret eder (genellikle onkolojik nitelikte). Doğru tanı için birkaç laboratuvar ve enstrümantal analiz gerektirir. Lenfadenopati vücudun herhangi bir yerinde oluşabilir ve hatta iç organları bile etkiler.

Bir mediastinal tümör, göğsün mediastinal boşluğunda morfolojik yapıda farklı olabilecek bir neoplazmdır. İyi huylu neoplazmalar sıklıkla teşhis edilir, ancak yaklaşık her üç hastanın bir onkolojisi vardır.

Çocuklarda askariazis, çocuklarda en sık görülen, paraziter hastalıklarla ilgili bir patolojidir. Vakaların çoğunda hastalık 5 yaşın altındaki bebeklerde bulunur. Hastalığın bir ajan provokatör dümen, yani insan yuvarlak kurdu (Lat. Ascaris lumbricoides) 'dir. Parazit, çocuk organizmasına çeşitli yollardan girebilir, ancak en yaygın bulaşma mekanizması temastır.

Egzersiz ve mizaç ile çoğu insan ilaçsız yapabilir.

Ana nedenler

Melanomun görünümü, pigment hücresinin içerdiği DNA molekülündeki bir kusurdan kaynaklanmaktadır. Tıbbi uygulamada, sürekli nüks ve tüm organlara lenfojen ve hematojen metastazlarla ayırt edilen en tehlikeli onkolojik insan tümörlerinden birinin meydana gelme nedenleri:

1. Ultraviyole ışınlarının kötüye kullanılması, özellikle zirve bölgesinde bulunan güneşe maruz kalma tehlikesi. Kötü huylu bir tümör, bronzlaşma yatakları ve antiseptik lambaları içeren yapay ultraviyole radyasyon kaynaklarına uzun süre maruz kalmanın bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir. İstatistiklere göre, melanom, Florida, Avustralya ve Hawaii gibi yüksek güneş enerjisi aktivitesi olan ülkelerin sakinleri arasında en yaygın olanıdır.
2. Kanserli bir cilt lezyonu sıklıkla bir nüks olarak kendini gösterir.
3. Medikal pratikte mol gelişimi yaygındır. Vakaların% 60'ında kanserli cilt lezyonları nevi ve atipik mollerden gelişir. Başlıca yerleşim yerleri kafa, bacaklar, kollar, sırt, boyun, avuç içi, skrotum, taban ve göğüs bölgesidir. Vücudun her yerinde ne kadar fazla mol varsa, malign bir tümöre dönüşme riski de o kadar yüksek olur.
4. Kanser öncesi cilt hastalıkları. Bu hastalıklar arasında pigment tipindeki kseroderma ve Dubreus'un melanozu bulunur.

Deri kanserinin doğrudan nedenlerine ek olarak, risk faktörleri denir:

• Zayıflamış bağışıklık sistemi, değişmiş DNA ile hücreleri bağımsız olarak yok edemedi
• kilolu,
• günlük yağ ve protein diyetinde yaygınlık,
• yaş - kişi büyüdükçe, hastalanma riski artar,
• genetik kalıtım,
• açık ten, çil ve kırmızı saç pigmentinin varlığı,
• güneş yanığı tarihi

Risk gruplarından birine ait bir kişi, ilk aşamada hastalığın gelişmesini önlemek için sağlığını dikkatlice izlemelidir.

Birincil belirtiler

İlk evrenin neye benzediği sadece köstebek alanında ortaya çıkan değişiklikler ve duygular tarafından anlaşılabilir:

• yanma hissi
• kanama,
• ciltte kaşıntı,
• mol tipinde değişim, kalınlaşma ve yükselme,
• Tutarlılıkta değişiklik yapıldığında köstebek yumuşaklaşır,
• yakın dokuların şiddetli şişmesi ve kızarıklığı,
• boşalma görünümü
• tümörün ana odağı yeni pigmentasyon ile çevrilidir.

Geç belirtiler

Hızla gelişen melanom aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:

• sabit kanama molleri,
• lezyonda hissedilir ağrılı rahatsızlık,
• Cildin bütünlüğünün gözle görülür şekilde ihlali,
• kanın başka yerde bulunan pigmentli bölgelerden görünüşü.

Metastaz belirtileri

Kanser hücreleri kan dolaşımına girip diğer organlara yayıldığında, metastatik melanom belirtileri görülür:

• cilt altında gözle görülür bir sızdırmazlık,
• cilt grimsi bir renk alır
• Kronik nitelikte nedensel bir öksürük ortaya çıkar,
• Vücudun her yerinde krampları olan şiddetli baş ağrıları,
• kilo kaybı veya tamamen tükenme,
• lenf düğümleri belirgin bir artış elde eder.

Derinin renginde, mol asimetrisinde ve çaplarında 6 mm'nin üzerinde bir artış ile, pigment lekelerinden şiddetli kanama ortaya çıktığında acil tıbbi yardım gereklidir.

Melanomun dış tanıtımı

Bir deri tümörünün görünümünün açıklamasını verirken, insanın türü, gelişim evresi ve yerleşim yeri dikkate alınmalıdır. Melanom, diğer malign fenomenler arasındaki en büyük değişkenlik ile karakterize bir neoplazmdır. Bir kökünden bir tümörün gelişmesiyle birlikte, ortasına veya kenarlarına yerleştirilir. Melanomlar için aşağıdaki seçenekler vardır:

• papillomatoz tip büyüme,
• düz pigment spotu,
• küçük bir doğanın şişkinliği,
• mantarın şekli, tümör ya geniş bir tabanda ya da bacakta bulunur.

Çoğunlukla tek tümörler oval veya yuvarlaktır. Çoğunlukla, ana odak etrafında birkaç daha fazla olduğunda, çoklu bir melanom vardır. Yavaş yavaş, tek bir ortak olarak birleşebilirler.

Gelişimin ilk aşamasında, melanom pürüzsüz bir yüzeye sahiptir, ancak hastalık ilerledikçe küçük belirti ve düzensizliklerle kaplanır. Hastalığın bu evresinin ana tehlikesi yüksek istilacılıktır, bir tümörden kanama en ufak bir etkiyle başlayabilir.

Tümör bölgesinin parçalanmasıyla, tümör yüzeyinde çok sayıda oluşum bulunan karnabahar şeklini alabilir. Melanomun tutarlılığı oldukça yoğun ve sert ila yumuşak arasında değişebilir veya sert ve yumuşak alanları birleştirebilir.

Ton daima bireyseldir ve pigmentli olmayan bir tümör yoksa, içinde bulunan pigment miktarına bağlıdır. En yaygın kahverengi, gri, mor, mor ve siyah tonlarıdır.

Melanom pigmentasyonu en sık olarak orta kısımda daha fazla renk konsantrasyonuyla heterojendir. Bir alarm, neoplazmanın rengindeki bir değişiklik olarak kabul edilir ve bu, malign hastalığın ilerlemesini gösterir.

yerelleştirme

Melanom cildin herhangi bir yerinde kendini gösterebilir. İstatistiklere göre, alt bacağı kadınlar için en sevdiği eğitim, erkekler için yüzü ve sırtı.

Yüz en tehlikeli malign melanomları gösteriyor. Bunlar çeşitli şekillerde bir pigment lekesidir, ancak bazı durumlarda pigment olmayabilir. Derinin malign lezyonunun primer evresi, olası simetriye sahip şeffaf oval bir şekil ile karakterize edilir. Hastalığın ilerlemesi ile melanom bulanıklaşır ve benekli olur.Formun kendisi yavaş yavaş değişiyor - dışbükey hale gelebilir, mantar veya düğüm şeklini alabilir.

Sırttaki melanom seyrinde vücudun diğer bölgelerinde bulunan tümörlerden farklı değildir. Tümörün şekli yuvarlak bir şekle sahiptir ve renk aralığı koyu maviden kırmızımsıya değişmektedir. Omurga boyunca oluşan ana melanom tehlikesi geç tespitinde yatmaktadır.

Yüz veya bacakta estetik bir kusur sırttan daha hızlı fark edilir ve bu da tıbbi tedavinin çok geç kalmasına neden olur.

Gözün Melanom

Gözün şişmesi oldukça sık görülür ve önemli bir görme kaybına neden olur. Gelişme oküler koroidden daha sık görülür ve agresif bir seyir gösterir. Aşağıdaki melanom türleri ayırt edilir:

• koroid,
• konjonktiva,
• iris
• yüzyıl.

Daha az yaygın, göz kapağı ve konjonktiva tümörleridir. Bu tip bir tümörün ilk aşamada tanımlanması, semptomatik resmin bulunmaması nedeniyle mümkün değildir. Başlıca birincil semptom, retina bölgesinde hafif bir opaklaşmadır. Sadece bir göz doktoru bu aşamada doğru bir tanı koyabilir.

İkinci aşama, mukoza bölgesindeki ağrılı rahatsızlık, göz kapağı kızarıklığı ve şişme ile karakterizedir. Üçüncü aşamada, oküler melanom elmanın ötesine uzanır, büyüyen tümör nedeniyle göz değişmeye başlar ve dördüncüsü, merceğin kanama ve bulanıklaşma semptomları vardır.

Bu durumda, tümör doğrudan tırnak plağının etrafındaki ciltte veya çivinin kendisinde yerleşir. Tezahürü her yaşta mümkündür ve tümör ellerin ve ayakların tırnaklarında büyüyebilir.

Hastalığın primer semptomu tırnak plağının rengindeki bir değişikliktir, ancak bu aşamada hastalığın teşhisi her zaman mümkün değildir. Çivinin altında oluşan koyu renkli nokta büyümeye ve büyümeye başlar. Tırnak yavaş yavaş yükselmeye başlar ve tırnak plakasının yakınında erozyona uğramış bir nodül oluşur.

Hastalığın evresi

Melanom seyrini değerlendirebilir ve hastalığın bulunduğu aşamaya dayanarak olumlu bir sonuç elde etme şansını tahmin edebilirsiniz. Tıbbi uygulamada, hastalığın 5 ana aşamasını ayırt etmek gelenekseldir:

1. Sıfır aşaması, sadece hücre dışı katman üzerinde mümkün olduğu kanser hücrelerinin varlığını belirlemek için. Bu aşamada, içindeki tümörün derin bir büyümesi yoktur.
2. İlk aşama, aynı zamanda ilk olarak da adlandırılır. Bu dönemde tümörün kalınlığı 1 ila 2 mm'dir, metastaz gözlenmez. Dermis düzeyinde lokalizasyon meydana gelir, ancak lenf düğümleri düzeyinde yayılma meydana gelmez. Melanomların klinik sınıflandırmasına göre, bu tümör oluşumu lokal bir evre olması nedeniyle henüz tehlikeli değildir.
3. İkinci aşamada, melanomun kalınlığı 2-4 mm'dir, ancak lenf nodlarındaki ve diğer organlardaki metastazlar hala teşhis edilmemektedir. Tümörün yayılması en kalın cilt tabakasında oluşur - dermis.
4. Üçüncü aşamada boyut 4 mm'den fazla değişir, metastaz yoktur. Diğer organlara yayılmadan 2-3 lenf nodu lezyonu teşhis edilir. Tümörün büyümesi zaten deri altı yağ tabakasında meydana gelir. Klinik sınıflandırmaya göre, iç organların genelleşmiş bir lezyonu eklenir.
5. Dördüncü aşama, iç organların ve lenf bezlerinin metastazı ile karakterizedir. Melanom subkutan tabakada derin büyür ve 4 mm'den fazla bir kalınlığa sahiptir. Bu aşamada tam tedavi neredeyse imkansızdır.

Çocuk Melanomu

Derinin kötü huylu tümörü çocuklukta, özellikle 4 ila 6 yıl ve 11 ila 15 yıl arasında kendini gösterebilir. En sık boyun, baş ve bacaklarda bulunur.Vakaların% 70'inde, bir çocukta melanomun görünümü, mevcut olan mol ve nevinin arka planında değişmemiş cilt üzerinde gözlenir. Malign neoplazma vakalarının% 10'undan fazlası genetik mirasıdır. Ana belirtiler:

• önceden sakin nevüs şeklinde artış ve değişim,
• renk değişim molleri,
• cilt lezyonları bölgesinde yanma, çatlama ve delme,
• kanama ile tezahürü,
• işaretli mol ve pigment lekelerinin yükselmesi,
• nevüs ve çevresinde bitki örtüsü kaybı.

Pediatrik melanom, gelişim öngörülemezliği ile ayırt edilir, remisyon dönemlerinin alevlenmeye yol açacağı zaman hem hızlı hem de kademeli olarak oluşabilir. Derinin pediatrik tümörlerinin tedavisi olağan kimyasal tedavi yöntemleri kullanılmadan gerçekleştirilir, çünkü bu melanomun temel özelliği radyasyona ve kimyasal tedaviye dirençtir. Çocukların hastalık versiyonlarını ve hızlı metastazı ayırt eder.

terapi Yöntemleri

Melanom tedavisi doğrudan hastalığın gelişim aşamasına bağlıdır:

1. Sıfır evre - 1 cm boyunca lezyon etrafındaki dokuların yakalanmasıyla tümörün cerrahi olarak çıkarılması.
2. İlk aşamada. Önceden bir biyopsi yapılır, bundan sonra tümör 2 cm yakalama ile çıkarılır, lenf nodu metastazı belirtileri varsa, bunlar da çıkarılır.
3. Üçüncü aşamada kemoterapi, bağışıklık artışı ve tümörün çıkarılması belirtilir. Melanomun rezeksiyonu sırasındaki sağlıklı doku nöbeti 3 cm'ye ulaşır Zorunlu bir devam lenf bezlerinin çıkarılması ve sonraki kemoterapidir.
4. Dördüncü aşamada standart bir tedavi rejimi yoktur, genellikle terapi kimyasalların ve radyasyon ilacının karmaşık etkilerini içerir.

kemoterapi

Melanom tedavisi, aralarında en yaygın olan, bir kerede birkaç ilacın kullanılmasını içerir:

Yayılması şeklinde gerçekleşirse, beyin metastazlarında gösterilen Mistoforan ilacını uygulayın. Standart tedaviyle, Roncoleukin diğer ilaçlarla birlikte 1,5 mg dozlarda intravenöz olarak kullanılır. Ortalama kemoterapiye maruz kalma süresi haftalık aralıklarla 4 kez 6 döngüdür.

Radyasyon tedavisi

Bu maruz kalma yöntemi ilavedir ve diğer terapötik önlemlerle birlikte kullanılır. Bağımsız radyasyon tedavisi kullanımı ancak hasta ameliyatı reddederse mümkündür.

Kanser hücreleri iyonlaşmaya karşı belirgin bir direnç ile karakterize edilir, bu nedenle bu yöntem ameliyattan sonra veya kemoterapi ile kombinasyon halinde rejeneratif tedavi olarak kullanılır.

Cerrahi tedavi yöntemi, yakındaki dokuların yakalanmasıyla tümörün geniş bir eksizyonunu sağlar. Cerrahinin asıl amacı metastazı önlemektir. Ameliyattan kaynaklanan kusur plastik ile giderilir.

Çıkarılan alan alanı, tümörün başlangıç ​​boyutuna bağlıdır. Nodüler tipte veya yüzeysel neoplazmdaki melanom için, lezyonun kenarından uzaklık 1-2 cm'den fazla değildir, eksizyon bir elips şeklinde gerçekleştirilir ve eksize edilen dokuların bloğu bir elips şeklinde elde edilir.

Lentigo karakterindeki melanom durumunda cerrahi kontrendikedir. Cildin bu tip kanserli lezyonu, düşük sıcaklıklarda lazer hasarına veya kriyojenik teknolojiye maruz kalmaya maruz kalır.