İnterkostal nevralji: belirtileri ve tedavisi 32119 19

İnterkostal nevralji, interkostal sinirlerin sıkışması, tahrişi veya iltihaplanması sırasında ortaya çıkan bir refleks ağrı sendromudur. Aksi takdirde, aynı zamanda torakalji denir. Bu fenomen, yoğun bir ağrı ile birlikte olduğu için tatsızdır.

Klinik bulgular, özellikle kalpteki iç organ hastalıklarının semptomlarına çok benzer. Bu nedenle, interkostal nevraljinin saldırısından korkan birçok hasta, kalp ilaçları alarak bir kardiyoloğa ya da kendi tedavisine başlar. İkincisi, uygun tanı ve uygun tedavi eksikliği ile birlikte, rahatlama sağlamaz, ancak yalnızca hastanın durumunu ağırlaştırır.

Torakalji, yaşlılar ve yaşlılar arasında oldukça yaygın olduğu için, tam farkındalığı, bu yaşam evrelerinde sağlık ve iyiliğin anahtarı olacaktır.

Nedenleri ve risk faktörleri

İnterkostal nevralji, özünde bağımsız bir hastalık değildir. Tıbbi açıdan bakıldığında, bu, altta yatan hastalığa veya vücutta meydana gelen patolojik sürece neden olan bir komplikasyondur.

İnsan göğsünde, omurganın göğüs omurgasının arkasına bağlanmış on iki kaburga çifti bulunur. Göğüsler, intervertebral (foraminal) deliklerden ve dallanmalardan ayrılarak, kaburgaların arasında bulunur.

İnterkostal nevraljinin mekanizması basittir. Saldırılar şunlardan kaynaklanabilir:

interkostal boşlukta sinir uçlarının ihlali veya enflamasyonu,
Torasik spinal sinirlerin köklerinin spinal kanaldan çıktıkları noktada ihlali.

İnterkostal sinir nevraljisinin en sık nedenleri şunlardır:

osteokondroz, spondilit, ankilozan spondilit ve torasik omurganın diğer hastalıkları,
aşırı egzersiz
torasik omuriliğin tümörleri,
göğüs yaralanması,
Keskin başarısız hareket
Vücudun genel hipotermisi, göğsün ve sırtın hipotermisi,
gastrointestinal sistemin üst kısmının patolojisi,
rahatsızlıktan zorla duruş,
uçuk enfeksiyonu.

Katkıda bulunan faktörler:

kan damarlarının yaş değişimi
metabolik bozukluklar (diyabet),
sinir sistemi hastalıkları
bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklar,
immün yetmezlik,
Vücudun zehirlenmesi,
rahatsız edici iş yeri.

Kadınlarda, interkostal nevralji, zayıf iç çamaşırı giymenin yanı sıra, zayıf iç çamaşırı nedeniyle de oluşabilir. Çocuklarda ve ergenlerde, kemik iskeletinin yoğun bir büyüme döneminde interkostal nevralji ortaya çıkabilir.

İnterkostal nevraljinin nedenleri

Hipotermi,
Torasik omurga patolojisi (osteokondroz, skolyoz, fıtıklaşmış intervertebral disk, spondiloz deforme),
Sinir sistemi hastalıkları (polyradiculoneuritis, multipl skleroz),
Bazı ilaçların alımının yanı sıra ağır metal tuzlarının etkisiyle vücudun zehirlenmesi,
İç hastalıkları,
Göğüs ve sırt yaralanmaları,
Geçmişte bulaşıcı hastalıklar,
alerji,
Zayıf bağışıklık
Akciğer veya plörada malign neoplazmalar,
Kardiyovasküler patolojiler,
Hormonal bozukluklar
Bakteriyel toksinlere maruz kalma
Diabetes mellitus
Sindirim sistemi hastalıklarında vitamin metabolizmasının ihlali,
anemi,
Alkollü içeceklerin kötüye kullanılması.

İnterkostal nevralji belirtileri

İnterkostal nevraljinin en karakteristik belirtisi göğsün sol veya sağ tarafında lokalize olan ağrıdır.Kural olarak, interkostal boşluklar boyunca uzanır ve paroksismal, zona hastalığı vardır. Vücudu döndürürken öksürme veya hapşırma ağrısı artar.

Genellikle ağrı sendromu, göğüs, omuz kemiği veya omuzdaki bir veya birkaç kasın aşırı gerilmesine neden olabilir. Bu durumda, öne eğildiğinde veya elinizle veya kürek kemiğinizle hareket ederken ağrı daha yoğunlaşır. Bununla birlikte, interkostal nevraljideki ağrıya, sinir gövdesi (veya dalları) boyunca yanma veya uyuşma eşlik edebilir ve ağrı, bel altına, sırt altına, kürek kemiğinin altına veya doğrudan kalp bölgesine verilebilir.

V-VII omurlarından ortaya çıkan pektoral sinirlerin ihlali, tahrişi veya hasarı ile birlikte, ağrı sendromu, xiphoid işleminde lokalizedir ve gastrit ağrısına benzer. X-XII dejeneratif süreçlerin varlığında, apandisitte olduğu gibi omurga ağrıları da gözlenir. Üst torasik segmentlerin yenilgisi ile hastalar boğazda ve sternumun arkasında yabancı cisim hissinden şikayet ederler. Çoğu zaman, böyle bir durum rahatsız yutma nedeni olur.

İnterkostal nevraljinin kalp ağrısından farkı

İnterkostal nevralji durumunda, ağrı, derin nefes alma ve son kullanma, vücut pozisyonunu değiştirme, öksürme veya hapşırma, yürüme ve ayrıca interkostal boşlukların palpasyonu ile heyecan ve stres durumunda artar. Bu ağrı nitrogliserin ile giderilemez.

Kalp ağrısının yoğunluğu, derin bir nefesle veya nefesle değişmeksizin, vücut pozisyonunda bir değişimle değişmez. Kural olarak, patolojik duruma kan basıncında bir sıçrama eşlik eder ve nabız (kalp atışı) sıklıkla rahatsız olur. Ağrı nitrogliserin ile giderilebilir.

Işınlayıcı ağrı

Bugün bu ağrının gelişme mekanizması tam olarak anlaşılmamıştır. Uzmanlara göre, sinir sistemi hem viseral hem de somatik ağrının taşındığı ortak yolların varlığından dolayı ağrının kaynağını yanlış anlayabilir. Somatik sinir veya sinir kökünün gerilmesi, tahrişi veya sıkışması sonucu ortaya çıkan ışınlama ağrıları daha yoğundur. Fiziksel egzersiz, hapşırma veya öksürme sırasında ağrı artabilir ve ayrıca vücudun etkilenen kısmına da yayılabilir.

tanılama

İnterkostal nevralji ile provoke edilen ağrıların, akciğer hastalıklarında veya kardiyovasküler patolojilerde gelişen ağrılara oldukça benzer olmasından dolayı, doğru tanı için, kardiyoloğunuza veya göğüs hastalıkları uzmanına başvurmalısınız.

Bu durumda, tanı önlemleri şunları içerir:

Göğüs röntgeni,
MRG
bilgisayarlı tomografi
Omuriliğin yumuşak dokularının röntgen muayenesi (miyelografi),
spondylography,
kalbin fonksiyonel teşhisi (ekokardiyografi, elektrokardiyografi, vb.),
sindirim sisteminin tanısal çalışması.

Teşhis pulmoner, sindirim ve kardiyovasküler patolojileri ortaya çıkarmazsa, hastaya gerektiğinde tedavi önerecek bir nöroloğa danışması önerilir.

İnterkostal Nevralji Tedavisi

İnterkostal nevralji patogenetik ve semptomatik tedavi gerektiren patolojik bir durumdur. Günümüzde, en etkili yöntemler arasında fizik tedavi, akupunktur, moxa terapisi, spinal traksiyon, masaj ve farmakopunktur bulunur. Yeterli tedavi ile, kural olarak, 1-2 gün sonra, hasta durumunda önemli bir iyileşme vardır.

Bir ilaç tedavisi olarak, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar ve kas gevşetici ilaçlar kullanılması önerilir (kas spazmı gidermek anlamına gelir).

Şiddetli ağrı ile daha hızlı etkiye sahip ilaçların enjeksiyonu belirtilir.

Not: Enjekte edilebilir ilaçlar, gastrointestinal hastalıkları olan hastalar için idealdir. Sindirim kanalını atlayarak kana emilirler ve mide üzerinde olumsuz bir etkisi olmaz.

İnterkostal nevraljinin önlenmesi

İnterkostal nevralji gelişimini önlemek için duruşunuzu sürekli izlemeli, draft ve hipotermiden kaçınmalı, 10-20 kg'dan daha fazla ağırlık kaldırmamaya çalışmalı ve düzenli olarak fitness eğitimi almalı, rasyonel ve dengeli beslenmeli, B grubu vitaminlerinden kaçınmalısınız. Mümkünse, alkollü içecekleri bırakın. Kan dolaşımını ve lenfatik drenajı iyileştiren özel ısınma merhemleri kullanan profilaktik masaj da kendini kanıtlamıştır.

İnterkostal nevralji nedir

İnterkostal nevralji (ayrıca torakalji de denir), spinal sinirin sıkışması, tahrişi veya kasılmasıdır. Ağrının doğası nedeniyle (kalpte veya kalbin solunda), ilk ataklar sırasında birçok hasta hastalığı kalp krizi gibi kardiyovasküler patolojilerle karıştırır. Ayrıca interkostal nevraljiyi mide ağrısından, böbrek koliklerinden ayırmak da önemlidir. Patoloji, kalp krizinden farklı olarak baskıyı değiştirmemesi, nabzı ve nitrogliserin semptomları hafifletmemesine yardımcı olmaz. Ağrının hareketleri ile yoğunlaştı.

İnterkostal nevraljide ağrı, hastanın vücudunun omurganın yakınında farklı bölümlerinde ortaya çıkabilir: göğüs boyunca, sağ veya solda, omuz kanatlarının altında. Genellikle acı veren duyular zona hastalığıdır. Kural olarak, omurganın diğer hastalıklarının seyri nedeniyle interkostal nevralji gelişir: osteokondroz, skolyoz, tümörlü ve omurun yanlış pozisyonu. Ek olarak, aşağıdaki faktörler hastalığa neden olabilir:

Düşük sıcaklığa uzun süre maruz kalma.
Enflamatuar hastalıklar.
Kaburga, göğüs, omurga yaralanmaları.
Omurilikte lokalize tümörler.
Vücudu zehirlemek.
Sinir hasarı.
Spondilit, kifoz, omurganın diğer hastalıkları.
Diabetes mellitus.
Yaş değişiklikleri.
Omurga kaslarının aşırı gerilmesi.
Yorgunluk, stres.
Uçuk.
Plörezili.
Göğsün patolojik değişiklikleri.
Nervürlü hastalıklar.
Aort anevrizması.
Hormonal değişiklikler.
Hızlı büyüme (çocuklarda).
Menopoz, menopoz sonrası dönem (kadınlarda).

Benzer semptomların varlığında ve tedaviye başlamada kendi kendine teşhis koyan interkostal nevraljiye değmez, çünkü acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir hastalığı gizleyebilir. Bir hastalığın teşhisine yönelik yöntemler, bir hastayı muayene etmek, özel cihazları analiz etmek ve muayene etmeyi içerir. İnterkostal nevraljinin varlığı nasıl belirlenir:

ABD. İnterkostal nevralji hastalığının ana incelemesi değil (yüksek kemik yoğunluğu nedeniyle).
Röntgen. İnsan kemiklerinin yapısındaki ihlalleri görmeye yardımcı olur.
Bilgisayarlı tomografi. Tomogramda kemik ve yumuşak bir doku görülecektir.
Miyelografi. Muayene sırasında, spinal kanala, hastalık nedeniyle yumuşak dokudaki değişiklikleri görebileceğiniz bir kontrast maddesi enjekte edilir.
Kontrast diskografisi. Kontrast, intervertebral diskin bölgesine enjekte edilir.
MR. Hasar görmüş doku veya kemik yapılarının yapısını tam olarak incelemenizi sağlar.
Elektro spondilografi. Oluşumun ilk aşamasında patolojinin tanımlanmasına yardımcı olur.

Özellikle hastalığın teşhisi konduktan sonra tedaviye dikkatli yaklaşım, hamilelik ve emzirme döneminde bir kadını gerektirir, çünkü birçok ilaç bunlara kontrendikedir.Intercostal nevralji, ciddi bir sırt gerginliğinin arka planında ortaya çıkabilir. Ağrının tolere edilebilir olması durumunda, kadınlara hastalığın akut semptomlarını hafifletmek için fizik tedavi, yoga veya diğer yükler verilmelidir.

Belirtileri ve hastalığın belirtileri

Omurilik sinirlerinin büyük etkileri vardır, bu nedenle etkilendiklerinde ağrı genellikle kardiyovasküler hastalıkları taklit eder. Örneğin, soldaki torasik bölgede omuz bıçağına neden olan rahatsızlık olabilir. Solda interkostal nevralji tedavisinde, kalp hastalıklarının aksine, Corvalol ve Validol gibi sakinleştirici yardımcı olur. Alındıklarında ağrı ataklarının sıklığı önemli ölçüde azalır. Ağrılı duyular, ani hareketlerle dönüşler, solunmalar, vücut pozisyonundaki değişiklikler sırasında güçlenebilir.

İnterkostal nevraljinin ağrısı donuk, akut, yanan, paroksismaldir. Birkaç dakikadan birkaç güne kadar sürebilir, genellikle rahat bir duruşta uykudan sonra geçer. Ayrıca, hastalığa eşlik eder: etkilenen bölgelerin uyuşukluğu, kas gerginliği, kramplar, artan terleme, ciltte "sürünme" hissi, uyku bozukluğu, yırtılma. Egzersiz veya stres sonrası interkostal nevralji artar.

Evde hastalığın tedavi yolları

Evde interkostal nevraljinin tedavisi farklı yöntemlerle gerçekleştirilir. Hastalığın akut dönemindeki ana görevi, hasta için son derece acı verici olabilecek ağrı sendromunu ortadan kaldırmaktır. Ağrı kesici alımıyla birlikte, patolojinin nedenini etkilemek ve uygun tedaviyi yapmak gereklidir.

Sırt ağrısının modern tedavisi uzun zamandır tatsız duyuların basit bir şekilde kaldırılmasından kaynaklanmaktadır. Dışavurumları değil, sebeplerini tedavi etmek önemlidir. Böyle bir entegre yaklaşımın bir örneği, NSAID'lerin nörotropik vitaminlerle takviye edilmesidir (B1, B6, B12) B grubu vitaminleri sadece ağrı sendromunu ortadan kaldırmaya yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda sadece NSAID'leri (örneğin, diklofenak sodyum) aldıklarından daha hızlı bir şekilde değil, aynı zamanda sinir lifi içindeki fizyolojik işlemler üzerinde de olumlu bir etkiye sahiptir , sinir dokusunun yapısının beslenmesini ve restorasyonunu teşvik eder. Bu nedenle, NSAID'lerin en iyi desteği, terapötik dozajlarda üç B1, B6, B12 vitamini içeren Neuromultivitis enjeksiyonları olacaktır. Nörotropik vitaminlerin yüksek terapötik dozlarda kullanılması, analjezik etkiyi pekiştirmenize, sinir lifi geri kazanmasına yardımcı olur ve böylece uzun süreli ağrı remisyonu sağlar. 5-10 gün boyunca günlük enjeksiyonlarla ilaçla tedaviye başlayın, daha sonra bakım uygulamasına geçin, iki ila üç hafta boyunca haftada 2-3 enjeksiyon yapın.

Ağrıyı azaltmak için, doktorlar omurgayı destekleyen ve sinirlerdeki stresi hafifleten bir korse giymeyi önerir. Ek olarak, kuru ısı vücuda zarar vermeyen ağrıyla başa çıkmaya yardımcı olur - bu yöntem haplara başvurmayan hamile kadınlar için uygundur. Nöbetlerin ortaya çıkmasını önlemek için, doktorlar hastalara daha az oturmasını, rahatsız edici pozlar almamasını, düz bir yüzeyde uyumasını, mümkün olduğunca ağır fiziksel eforu elimine etmelerini, ancak orta derecede kuvvetli egzersizleri günlük rutinin bir parçası olarak yapmaları gerektiğini tavsiye eder.

İlaç tedavisi

İlaç tedavisi hastanın ağrılı ağrı sendromunu hızla gidermesine yardımcı olacaktır. İlaçlar ile interkostal nevraljiden kurtulmak için, tedaviye karmaşık bir yaklaşım önerilmektedir: analjezik, antienflamatuar, kas gevşetici ilaçlar. İnterkostal nevralji ilaçlarla nasıl tedavi edilir:

Acıyı kaldır. Bu ibuprofen, diklofenak, ketoprofen gibi ilaçlarla yardımcı olur.Bunlar interkostal nevralji semptomunu hızla ortadan kaldıran, ancak gastrointestinal sistem problemleri olan kişiler tarafından alınamayan steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlardır. Bu durumda tablet Movalis, Sedalgin, Panadol, Pentalgin, Baralgetas yardımcı olacaktır. Hastalığın semptomlarının başlamasından hemen sonra bir hap almanız önerilir - bu yüzden atak daha hızlı geçecektir.
Bir abluka yapın. Bu, normal tabletlerin yardımcı olmadığı hastalıktan kaynaklanan belirgin bir ağrı sendromu olduğunda gereklidir. Ardından, novocaine, lidocaine, hydrocortisone veya diclofenac enjeksiyonları yapılır.
Biber ekini kullanın. Birkaç gün boyunca interkostal nevralji ağrısını hafifletmeye yardımcı olacaktır.
Sırt kaslarının spazmı ortadan kaldırın. Bu kas gevşetici ilaçlara yardımcı olabilir: Tizanidin, Mydocalm, Clonazepam.
Uyuşukluk kurtulun. Genellikle, B grubu vitaminleri sinirlerin yapısını onarmaya yardımcı olur.
Merhem uygulayın. Belirgin bir analjezik etkiye sahip ilaçlar var, örneğin Finalgon, Fastum-gel. Kan dolaşımını artırmak için, cilt metabolizması Apizatron, Viproksal gibi araçlara yardımcı olacaktır. Omurganın interkostal nevralji ile hareketliliği merhem Hondroksid'in düzeltilmesine yardımcı olacaktır.

Bankalar tarafından nevralji tedavisi

Cupping masajı, ilaçlarla birlikte interkostal nevraljiden kurtulmaya yardımcı olmak için etkili bir prosedürdür. Bu yöntem lenfatik drenajı, kan dolaşımını iyileştirir, doku yenilenmesini destekler. Masajdan önce, kişi kavanozların yerleştirileceği cilt alanlarını temizlemelidir. Ayrıca, yüzeyi ısıtılmış yağ - okaliptüs veya zeytin ile yağlanır. Kutuların tutturulması sırasında, içindeki bir yapağı tutuşturma yöntemi ve bunları sırtlarına yerleştirdikten sonra ya da mekanik temizleme yöntemini (modern kutularda) kullanılabilir.

Evde konsostal nevraljiden konserve masaj yaparak, cihazların cildi sadece hafifçe emerek yarım inçten fazla kaldırmaması gerektiğini unutmayın. Kavanozu taktıktan sonra, masaj başlar: sırtını etkilemek için, cihazın lenfatik damarlar boyunca aşağıdan yukarıya doğru hareket ettirilmesi gerekir. Bankaları omurgaya koymak gerekli değildir. Doğru yapıldığında, prosedür hastaya ağrı getirmez ve hastalığın tedavisinin etkisi uzun sürmez.

Ağrının lokalizasyonu

Yansıyan ağrı Yansıyan ağrı, bir kural olarak, iç organlardaki patolojik sürecin gelişmesinin bir sonucudur (retroperitoneal alanın hastalıkları, aort anevrizması, sindirim sistemi patolojileri, İHD).
Işınlayıcı ağrı. Bugün bu ağrının gelişme mekanizması tam olarak anlaşılmamıştır. Uzmanlara göre, sinir sistemi hem viseral hem de somatik ağrının taşındığı ortak yolların varlığından dolayı ağrının kaynağını yanlış anlayabilir. Somatik sinir veya sinir kökünün gerilmesi, tahrişi veya sıkışması sonucu ortaya çıkan ışınlama ağrıları daha yoğundur. Fiziksel egzersiz, hapşırma veya öksürme sırasında ağrı artabilir ve ayrıca vücudun etkilenen kısmına da yayılabilir.
Lokal ağrı Çeşitli dokular, kaslar, bağlar, cilt, tendonlar, kemikler, eklem eklemleri vs. gibi ağrı alıcılarına yönelik herhangi bir patolojik süreçten kaynaklanabilir. Bu durumda, ağrı doğrudan hasar alanında gelişir.

İlaçsız tedavi

Intercostal nevralji, aşağıdaki yöntemler kullanılarak ilaçsız tedavi edilebilir:

Ellerine ısınma merhem veya krem uygulanmış masaj hareketleriyle, kasların derin bir şekilde ısınması-gevşemesi koruyucu bir "korse" (veya tam tersine, interkostal sinirin sıkışmasına neden olur) sağlanır.Parmakların uçlarıyla interkostal boşluğa sürtünme ve okşayarak oturma pozisyonunda gerçekleştirilir ve daha sonra tüm sırt kasları yoğrulur.
Bir önceki yöntemin aksine, akupresür ile göğsün fizyolojik ve biyoenerjetik olarak masaj yapılması, hastalıklı organla ilişkili noktalar, ağrının giderilmesine, gevşemeye ve vücudun kendi savunma mekanizmalarını uyararak hızlı etkiye yol açan baskılar uygulanır.
Benzer fizyolojik ve biyoenerjetik olarak doğrulanmış etkiler, akupunktur (akupunktur), koterizasyon, lazer tedavisi, derin sırt kaslarındaki kas dengesizliğini acının ortadan kaldırılmasıyla hızlı bir şekilde nötralize etmeyi sağlayan yöntemlerdir.
İnterkostal nevraljinin sırtındaki masaj tenekeleri ile tedavisi, aynı amaç için de geçerlidir, vücut için basit ve zararsız bir yöntemdir (kullanımına herhangi bir kontrendikasyon olmadığı sürece).
Manuel teknikler akut dönem sonunda sona erer. Uygun yerlere dönerek kemik yapısını, kasları ve hastalık sürecinde kendilerine hizmet eden bağları oluşturur ve sadece manuel bir teşhis sonrasında yapılır. Darbe sonucu daralmış tünellerin çapı (kemik-tendon ve kas-iskelet sistemi) normale döner ve boğulmuş sinirin fonksiyonu restore edilir.

Yukarıdaki tüm yöntemler gibi, fizyoterapötik etki yöntemleri de yaygın olarak uygulanabilir ve özellikle hamile bir kadında interkostal nevralji durumunda geçerlidir:

manyetik veya elektromanyetik alan,
ultrasonik, ultraviyole ve kızılötesi radyasyon,
fetus için ilacın minimum dozu ile elektroforez ve iyonoforez.

egzersizleri

Terapötik egzersiz (egzersiz terapisi), insan vücudunun anatomik yapısı nedeniyle nevraljiyi tedavi etmenin etkili bir yoludur. Sinirler, kaslarla kaplı kaburga yivlerinde bulunur. Kasılmış kaslar, ağrıya neden olan sinir gövdelerine baskı yapar. Egzersiz, sırt ve göğsün kaslarını gevşetir, ağrının azalması sonucu kan dolaşımını iyileştirir. Jimnastik sadece akut ağrının giderilmesinden sonra atanır.

Fiziksel egzersizler yaparken bazı kuralları göz önünde bulundurmanız gerekir:

Sınıflara hafif bir ısınma ile başlayın - vücut ısıtılmalıdır.
Yük kademeli olarak arttırılmalıdır.
Acı ile baş edemezsin.
Hareket dikkatli, yumuşak olmalıdır.
Egzersizler sırt kaslarını güçlendirmeyi ve omurgayı germeyi hedeflemelidir.
Egzersizleri yaparken, sırt kaslarını gevşetmek gerekir.
Her gün izinsiz, yapmanız gerekenler.

Jimnastik, Dr. Bubnovsky'nin yöntemine göre çok etkilidir. Tekniğinin özü: ilaç yok, ilaç, özel simülatörlerde yapılanlar da dahil olmak üzere egzersizler olacak. Bu egzersizler kan dolaşımını arttırır, en derin kasları gevşetir.

komplikasyonlar

Hastalığın derhal doktora yardım etmesi gerektiğinde, hastalığın ciddi komplikasyonları yoktur. Bu hastalığın olası tek komplikasyonu, hastalığın akut döneminde ortaya çıkan ağrı şokudur. Bu gibi durumlarda, hastanın en kısa sürede anestezi ilacı ve herhangi bir yatıştırıcı alması gerekir.

İnterkostal Nevralji

İnterkostal nevralji, herhangi bir etiyolojinin interkostal sinirlerine zarar veren bir ağrı sendromudur (hapsedilme, tahriş, enfeksiyon, zehirlenme, hipotermi, vb. Nedeniyle). Intercostal nevralji, çocuklar dahil, farklı yaşlardaki insanlarda ortaya çıkabilir. Çoğu zaman yetişkinlerde görülür. Radiküler sendromlu omurga osteokondrozu veya torasik bölgenin intervertebral fıtığı ile birlikte en sık görülen interkostal nevralji ve ayrıca herpes zoster.Bazı durumlarda, interkostal nevralji, göğsü oluşturan yapıların, örneğin içine yerleştirilen organların (örneğin plörezi, omuriliğin tümörleri, göğüs ve mediasten) gibi ciddi hastalık hastalıkları için bir "sinyal cihazı" olarak işlev görür. Ek olarak, sol taraflı interkostal nevralji kalp hastalığını taklit edebilir. İnterkostal nevraljinin etiyolojisinin çeşitliliği nedeniyle, hasta yönetimi klinik nörolojinin kapsamı ile sınırlı değildir, ancak genellikle ilgili uzmanların (omurgalılar, kardiyologlar, onkologlar ve pulmonologlar) katılımını gerektirir.

İnterkostal sinirlerin anatomisi

İnterkostal sinirler karışır, motorlarında, duyusal (hassas) ve sempatik liflerde bulunurlar. Omuriliğin torasik segmentlerinin omurilik köklerinin ön dallarından kaynaklanırlar. Toplam 12 çift interkostal sinir vardır. Sinirlerin her biri, ilgili kaburga kenarının altındaki interkostal boşluktan geçer. Son çiftin (Th12) sinirleri 12 kaburga altından geçer ve subkostal olarak adlandırılır. Spinal kanalın çıkışından kostal köşelere kadar olan alanda interkostal sinirler paryetal plevra ile kaplıdır.

İnterkostal sinirler göğsün kaslarını ve derisini, ön karın duvarını, meme bezini, plevranın kostal-diyafram kısmını, karın boşluğunun ön-lateral yüzeyini kaplayan peritonu sinirlendirir. Komşu interkostal sinirlerin hassas dalları, dallanır ve birbirleriyle bağlantı kurarak, derinin bir bölümünün bir ana interkostal sinir tarafından ve altta yatan sinirin kısmen altında ve altında yer aldığı çapraz innervasyon sağlar.

İnterkostal nevraljinin prognozu ve önlenmesi

Genel olarak, yeterli tedavi ile, interkostal nevralji olumlu bir prognoza sahiptir. Çoğu hasta tamamen iyileşir. Herrapetik bir nevralji etiyolojisi durumunda nüksleri mümkündür. Eğer interkostal nevralji kalıcı ise ve tedaviye cevap vermezse, etiyolojisinin etiyolojisi dikkatlice gözden geçirilmeli ve hasta fıtıklaşmış disk veya tümör varlığı açısından incelenmelidir.

Önleme önlemleri, omurganın hastalıklarının zamanında tedavisi, eğriliğinin önlenmesi, göğüs yaralanmalarının yeterli tedavisidir. Herpes enfeksiyonlarına karşı en iyi koruma, sağlıklı bir yaşam tarzı, sertleşme, orta derecede fiziksel efor ve doğada aktif rekreasyon ile elde edilen yüksek bir bağışıklık düzeyidir.

Genel terapötik faaliyetler

Güçlü ağrılı tezahürlerle, hastaya sert bir yüzey üzerinde durması ve maksimum hareketsiz hale getirilmesi ile ağrıyı tetikleyen ani hareketler dışında katı bir yatak istirahati verilir.

Ağrının giderilmesi için ağrı kesiciler reçetelenir (analgin, spazgan, vb.) Ve iltihaplı bölgeyi yerel seviyede anestezi etmeye olanak veren novokainik ve lidokain blokajları kullanılır.

İnterkostal nevraljinin ilaç tedavisi, haplarda (Voltaren, Celebrex, Indomethacin) antienflamatuar ilaçlar almaktan etkilenir, etkilenen bölgedeki iltihaplanmayı gidermek için kullanılır (tabletlerdeki bütün NSAID'leri ve bel ağrısından yapılan enjeksiyonları görün). Kas gevşetici maddeler (sirdalud, tizanidin, baklofen), kas spazmı ve B vitaminlerini hafifletmek için atanmış olup, sinir dokusunun normal işleyişi imkansızdır.

Ağrıyı azaltmak için fizyoterapötik yöntemler de kullanılır:

hiperfrekans
novokain iyontoforezi
İnterkostal sinirlerin duyarlılığından sorumlu olan cildin belirli bölgelerine etki eden refleksoloji
akupunktur
vakum tedavisi
akupunktur noktalarına ilaçların girmesi ile farmakopunktur
manyetik terapi ve lazer tedavisi

Terapötik önlemlerin kompleksinde, son yer yerel tedavi tarafından oynanmaz - rahatlatıcı ve ılık bir etkiye sahip olan ve duyarlılığın ağrı eşiğini dolaylı olarak azaltan anestezi, ısınma ve antienflamatuar etkileri olan kremler ve merhemler Bu bağlamda, bazı böceklerin zehirlerini içeren yerel müstahzarların yanı sıra kas gevşemesi ve ağrı sendromunun azaltılması, biber yamasına iyi katkıda bulunur.