Hormonal kontraseptiflerin kullanımıyla ilgili olarak, bugün yalnızca beşinci kuşak ilaçların ortaya çıkmasına rağmen istenmeyen gebeliklerin başlamasına etkili bir şekilde engel olmakla kalmayıp, aynı zamanda birçok ciddi hastalığın önlenmesinin bir aracı olduğu gerçeğine rağmen, tartışmalar henüz azalmamıştır. Dünya çapında 100 milyondan fazla kadın doğum kontrol hapını güvenilir ve etkili bir doğum kontrol yöntemi olarak tercih etmektedir.
Doğum kontrol haplarının (oral kontraseptifler) kullanımının cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamadığı unutulmamalıdır. Bu nedenle, yalnızca cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları olmayan, kalıcı bir cinsel partneri olan kadınlar tarafından kullanılabilirler, aslında, tıpkı bir kadın gibi. Oral kontraseptiflerin etkinliği, doğrudan kullanımlarının doğruluğuna ve doğruluğuna bağlıdır. Doğum kontrol etkisi% 99.9'a ulaşıyor. Bir kadın herhangi bir sebepten dolayı bir hapı kaçırırsa, doğum kontrol etkisi önemli ölçüde azalır ve bu da hamilelik olasılığını artırır.
Kompozisyonlarındaki modern oral kontrasepsiyon araçları, progesteron ve östrojen (kombine oral kontraseptifler) veya sadece progesteron (kontraseptif mini içti) kombinasyonunu içerir. Mini hap, adet döngüsünün ilk gününden (adetin ilk gününden) günlük olarak alınmalıdır. Herhangi bir nedenle tablet zamanında alınmazsa, işlem 48 saat sonra tamamlanır ve bu da hamile kalma olasılığını önemli ölçüde arttırır. Özel bir oral kontraseptif grubunda, bazı jinekolojik hastalıkların (polikistik over sendromu) tedavisi için reçete edilen östrojen ve anti-androjenik bileşenler (erkek cinsiyet hormonlarının etkisini engelleyen aktif maddeler) içeren ilaçlar bulunur.
Modern doğum kontrol hapları, belirli bir kadın kategorisine uyan birkaç büyük gruba ayrılır. Bu yaş, çocukların varlığı, hormonal veya diğer rahatsızlıkların varlığını dikkate alır.
Progestin oral kontraseptifleri.
Bu kontraseptif grubu, emzirme döneminde kadınlar için olduğu gibi, aynı zamanda doğum sonrası geç yaşta aktif olarak seks yapan (haftada bir veya daha sık) kombine oral kontraseptiflerin (östrojen içerikli ilaçlar) kullanımına kontrendikasyonları olan kadınlar için idealdir). Bu ilaçlar aynı zamanda uterus fibroidleri, endometriozis ve diğer bazı hastalıkların tedavisi için de reçete edilir.
Kombine oral kontraseptifler şunları içerir:
20 µg östrojen ve progestin içeren mikro doz hapları. Bu gruptaki ilaçlar, düzenli cinsel yaşamı olan ve hormonal kontraseptif kullanmayan genç, doğum yapmayan kadınlar için uygundur.
30 ila 35 ofg östrojen ve progestin içeren düşük dozlu tabletler. Kadınlar için bu tip doğum kontrol hapı, gençler için de uygundur ve mikrodoz doğum kontrol haplarının tıkanmaması durumunda düzenli cinsel yaşamı olan kadınları doğurmaz. Ek olarak, bu ilaçlar doğum yapmış kadınlar ve geç üreme çağındaki kadınlar için de uygundur.
Orta doz hapları çeşitli dozlarda östrojen ve progestin içerir.Bu tip doğum kontrolü, doğum yapmış kadınlar ve cinsel olarak aktif olan geç üreme çağındaki kadınlar için idealdir.
Yaklaşık 50 μg östrojen ve progestin içeren yüksek dozlu tabletler. Genel olarak, bu oral oral kontraseptif grubunun hazırlıkları, hormonal hastalıkları tedavi etmek için ve nadir durumlarda, doğum yapmış kadınlar veya düşük üreme çağındaki, düşük ve orta dozdaki ilaçlar yumurtlamayı engelleyemediğinde düzenli cinsel yaşamı olan kadınlar için kontrasepsiyon olarak kullanılır.
Kural olarak, kombine oral kontraseptifler her on iki saatte bir üç hafta boyunca günlük alınmalıdır. Sonra bir hafta ara vermeniz gerekir (kural olarak, bu süre zarfında, genellikle adet görülür). Adet kanamasının durmasından sonra, tabletler tekrar alınmalıdır (bir sonraki blisterden). Bir blisterdeki bazı kombine kontraseptifler, üç hafta boyunca hesaplanan hormonlu yirmi bir aktif hap ve bir mola vermemek için demir içeren yedi aktif tablet içerir. Hap kaçırılmışsa ve bir dahaki zaman geldiyse, ikisini de almanız gerekir. Bununla birlikte, bu durumda, ilacın etkinliği önümüzdeki yedi gün boyunca önemli ölçüde azalır, bu nedenle ek kontraseptif kullanmak bu noktada gereklidir. Aynı durum oral kontraseptif alırken antibiyotik almanın gerekli olduğu durumlar için de geçerlidir, çünkü oral kontraseptiflerle birlikte kullanılan ilaçlar etkinliğini azaltır.
Oral kontraseptif kullanmaya karar verirseniz, doktorunuza danışmalısınız. Kontraseptif tabletli ilaçlar, hastalıkları ve hormonal ilaçların alınmasıyla ilgili olası riskleri dışlamak için, kan basıncı, glikoz ve kolesterol içeren tam bir tıbbi muayene sırasında incelenen vücudunuzun özellikleri ve sağlık göstergeleri dikkate alınarak doktorunuzla birlikte seçilir. . Üç ay doğum kontrol hapı aldıktan sonra, tam bir tıbbi muayenenin yapılması ve kan basıncını ölçmeniz önerilir. Oral kontraseptiflerde herhangi bir kontrendikasyon ve yan etki yoksa, yılda bir kez bir doktor ziyaret edilmelidir.
Oral kontraseptif kullanmaya başlamadan önce, doktorunuza bu doğum kontrol yönteminin avantajlarını ve dezavantajlarını kontrol edin. Sağlıklı sigara içmeyen kadınlar menopozdan önce ara vermeden küçük bir miktar östrojen içeren kombinasyon kontrasepsiyonunu (COC) alabilir. Sağlık riski yüksek olduğu için hormonal kontraseptifleri kendi başınıza kullanmanız önerilmez.
Çoğu kadın için oral kontraseptifler sağlık açısından güvenlidir. İstenmeyen gebeliklerin önlenmesinin yanı sıra, meme kanseri, kalp hastalığı ve felç gelişme riskini azaltır.
Doğum kontrol hapları, etki mekanizması.
Oral kontraseptifler, yumurtlamayı, rahim ağzından salgılanan koyulaşan mukusun bastırılmasıyla istenmeyen hamileliği önler, döllenen yumurtanın uterusa yapışmasını önleyen endometriyumdaki değişikliklerin yanı sıra rahim ağzına salgılanan sperm ile sonuçlanır. Kontraseptif etkinin güvenilirliği, hormonal kontraseptiflerin doğru kullanılmasına bağlıdır. Bu doğum kontrol yöntemini kullanırken, kadının vücudu kendi cinsiyet hormonlarını üretmeyi durdurur, ancak hormon alımı kesilirse, birkaç saat içinde yumurtlama ile sonuçlanan güçlü bir hormon salınımı meydana gelir.
Günümüzde hormonal kontraseptifler hap (oral kontraseptifler), vajinal halkalar, kontraseptif yamalar, hormonal implantlar ve kontraseptif enjeksiyonlar şeklinde yapılmaktadır.
Doğum kontrol haplarının kullanımı için endikasyonlar.
- İstenmeyen hamileliği önleme.
- Adet döngüsünün düzenlenmesi, ayrıca adet başlangıcına bağlı hastalık belirtilerinin zayıflaması (endometriozis, yumurtalık kisti).
- Adet görme azaltır.
- Adet sırasında ağrının giderilmesi.
- Premenopozal dönemin başlangıcı ile ilgili sorunların giderilmesi.
- Polikistik over sendromunun tedavisi (Stein-Leventhal sendromu).
- Kanser gelişiminin önlenmesi (endometriyal kanser geliştirme riski olan kadınlar için, kombine oral kontraseptiflerin alınması bu riski azaltır. Ayrıca kontraseptiflerin bir parçası olan östrojen, yaşlılarda osteoporoz riskini azaltan kemik dokusunu güçlendirir).
- Kabartma PMS olarak kullanın.
Doğum kontrol haplarının kullanımına kontrendikasyonlar.
- Tansiyonda kalıcı artış (hipertansiyon).
- Tarihte İnme.
- Karaciğer hastalığı
- Epilepsi.
- Tiroid bezi hastalıkları.
- Tarihte kanın pıhtılaşması.
- Migren.
- Komplikasyonlarla diyabet hastalığı.
- Tarihte meme kanseri.
- Emzirme dönemi doğumdan sonra altı aydan fazladır.
- Son zamanlarda, pastel rejimin uzun süredir gözlemlendiği için ciddi bir yaralandı.
- Obezite, tromboz riskini arttırdığı için (doğum kontrol haplarının, obezite koşullarında durumu ağırlaştırabilecek ağırlıkta hafif bir artışa yol açabileceğini dikkate almak gerekir).
Ayrıca, eğer yaşınız 35 yaşın üzerindeyse, yüksek tansiyon için ilaç alırken sigara içiyorsanız, diyabet hastasıysanız veya kolesterol seviyeniz yüksekse, doğum kontrol hapları kullanmak kontrendikedir.
Doğum kontrol haplarının yan etkileri.
Birçok avantaja rağmen, doğum kontrol haplarının aşağıdakileri de içeren bazı yan etkileri vardır:
- Özellikle adet döngüsünün ihlali: küçük adet kanaması veya adet kanaması (uzun süreli aylık hormonal ilaçlar alarak, adet durabilir. Aynı ilacı bıraktıktan birkaç ay sonra görülebilir).
- İntermenstrüel kanama (lekelenme) (çoğunlukla oral kontraseptifleri aldıktan sonra 3-4 ay durdu).
- Acı adet görüyor.
- Bulantı ve kusma (birkaç ay uygulamadan sonra kaybolur).
- Hormon seviyelerini yükseltin veya düşürün.
- Göğüs şişmesi.
- Meme bezlerinde yüksek hassasiyet.
- Sık ve şiddetli baş ağrılarının ortaya çıkması.
- Kilo alma
- Depresyonun durumu.
- Derinin üst dudağa koyulaşması, gözler, alın (nadir durumlarda yavaş yavaş geçer, ilacın kesilmesinden sonra bile kalır).
- Samimiyet ya da samimiyetteki artan ilgi.
Nadir durumlarda, ağrı ve sağlık sağlayıcınıza bildirilmesi gereken diğer bazı belirtiler, ilacı kullanmanın yan etkileri olarak ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerir:
- pelvik bölgede (tromboflebit) kan pıhtılarının oluşumunu, karaciğerde bir tümörün ve ayrıca mesane taşlarının oluşumunu gösterebilen, şiddetli veya inatçı ağrı,
- akciğerlerde bir kan pıhtısı (pulmoner emboli), kalp krizi veya kalp hastalığına işaret edebilen göğüs ağrısı (sigara içmek bu şansı önemli ölçüde arttırır),
- İnme, migren veya hipertansiyon belirtisi olabilen güçlü baş ağrıları (sigara içilmesi predispozan bir faktördür),
- göz problemleri (bulanık, görme kaybı) migren, gözlerdeki kan pıhtılarının oluşumu, korneanın şeklindeki değişiklik hakkında konuşabilir.
- bacağındaki şiddetli ağrı veya bacağın şişmesi kan pıhtılarının (tromboflebit) veya variköz venler oluşumunu gösterebilir.
Tüm kadınların yan etkileri olmadığı not edilmelidir. Temel olarak, oral kontraseptiflerin alınması sonucu ortaya çıkan tüm yan etkiler uygulamadan birkaç ay sonra kendi kendine verilir. Oral kontraseptif almayı reddettikten sonra, yan etkiler kaybolmazsa, bir doktora danışmalısınız.
Doğum kontrol haplarının etkinliği.
Günümüzde doğum kontrol hapları doğum kontrol yöntemlerinin en güvenilir ve etkili yöntemidir. İstisna, belki de cerrahi sterilizasyondur. Doğum kontrol hapları hamileliğin başlangıcında fetüse zarar vermez. Bununla birlikte, kadın hamileliğini öğrenir öğrenmez, doğum kontrol haplarının kullanımı durdurulmalıdır. Doğum kontrol hapları kısırlığın gelişmesine yol açmaz. Bir kadın anne olmayı seçerse, oral kontraseptiflerin kesilmesinden sonra, gebelik iki aydan bir yıla kadar bir sürede gerçekleşir.
En Çok Oylananlar
Modern oral kontraseptifler - bu muhtemelen kadınlar için en iyi keşif, onlar sayesinde gebelik ve üreme işlevine zarar vermeden hamileliği planlayabilir. Kürtaj oranları daha önce Rusya'da düştüğünde, zamanla kontraseptif yöntemler bu oranları birkaç kez azalttı. Artık bir kadın tam teşekküllü bir cinsel yaşamın tadını çıkarabilir, geleceğini planlayabilir ve tercihlerine göre yarışa devam edebilir.
Oral kontraseptifler, katılan jinekolog tarafından reçete edilmesi gereken haplardır., kadının fenotipine ve vücudunun bireysel özelliklerine göre. Oral hormon tabletlerini rastgele alırsanız, birçok sistem ve organın çalışmasında ve diğer yan etkilerde bozulmalarla doludur. Sadece bir doktor cinsel ve hormonal sisteme fayda sağlayacak hormonal hapların nasıl seçileceğini bilir.
Oral kontraseptifler nelerdir?
Kombine oral kontraseptifler - İstenmeyen gebeliğe karşı en güvenilir ve zaman testinden korunma yöntemleridiğer şeylerin yanı sıra, kadın genital organlarının ve hormonal sistemin çalışmasını geliştirir. Tıpta, oral kontraseptiflerin genel kabul görmüş bir sınıflandırması vardır:
- Kombine oral kontraseptifler KOK.
- Sadece progestin içeren oral kontraseptifler.
- Diğer doğum kontrol tipleri.
Ancak birçok kadın tarafından en güvenli ve en sık uygulanan yöntem, birleşik çözümlerdir. İlk olarak, iki hormonun varlığını içerirler; bu, kadının doğal hormonal geçmişine göre en uygun ve fizyolojik oldukları anlamına gelir. İkincisi, bu tür tabletler güvenilirdir, etki mekanizmaları en düşük Perl indeksini, yani 0.1-1 önerir.
Oral kontraseptif çeşitleri
Modern oral kontraseptifler, doğal insana yakın hormonlar içerir; bu nedenle, istenmeyen gebeliği önleyen yumurtlama ve yumurtlama sürecini baskılar. Çoğu tablet% 99 etkilidir, en yüksek koruma oranlarından biridir. Rusya'da, bu yöntem prezervatif sonra popülerlik ikinci sırada. Tüm haplar erkek ve dişi ayrılmıştır. İkincisi gruplara ayrılır:
- Düzenli kullanım için (kombine: mono, iki, üç ve çok fazlı, mini pili içeren gestagen) - minimum hormon dozu içerir, sürekli kullanılır.
- Postkoital (acil durum) - büyük miktarda hormon içerir, oral kontraseptifler altı ayda bir defadan fazla alınamaz.
Progestin kontraseptifleri
Jinekologlar, tek bir bileşene (progestojene) dayanan mini haplar veya tabletler arasında en iyi oral kontraseptifleri seçmektedir. Östrojen eksikliği vardır, bu nedenle 40 yıl sonra kadınlar için uygundur, kombine ilaçlara kıyasla daha düşük etkinliği olmasına rağmen, vücudu hafifçe etkiler. Eylem mini içti:
- servikal mukusun viskozitesinin arttırılması, döngünün ortasında hacminin ve kalitesinin değiştirilmesi,
- yumurtlamanın baskılanması
- Endometriumun yapısındaki değişme, döllenmiş bir yumurtanın bağlanmasını önleme,
- fallop tüplerinin kasılma aktivitesinde azalma.
Uyuşturucu grubu örnekleri:
Yumurtlamanın baskılanması, servikal mukusun viskozitesinin arttırılması
Gebelik, bileşenlere aşırı duyarlılık, venöz tromboembolizm, şiddetli karaciğer hastalığı, başarısızlığı, malign hormon bağımlı tümörler, kanama, laktoz intoleransı
Gebelik, karaciğerin ağır hastalıkları, safra kesesi, hormona bağımlı tümörler, bilinmeyen vajinal kanama
Her gün 1 adet. 28 gün içinde bir sonraki pakete başlayın
Paket üzerinde belirtilen programa göre günlük birim başına
Mini hap tabletlerinin artıları, eksileri, genel kontrendikasyonları ve yan etkileri tabloda verilmiştir:
Sıkı resepsiyon
Emzirme döneminde, 40 yaşından sonra kabul olasılığı
Akut dönemde kronik ağır hastalıklar
Adet arasında lekelenme
Tromboz riski yoktur, karaciğere etkisi yoktur, yağ metabolizması, kan basıncı
Ektopik gebelik riski
Tarihte ektopik gebelik
Yumurtlama sırasında PMS, dismenore, ağrı ile Yardım
Meme kanseri
Bir libidoya baskı, ruh halini düşürmek
Verimliliği hızla geri getirin
Fonksiyonel yumurtalık kistleri
Kilo alma
Kombine fonlar
En popüler oral kontraseptif kombine edilir. Birkaç bileşen içerirler. Östrojen, östrojen sentetik bir analogu olarak hizmet eden etinil östradiol ile temsil edilir. Medyadaki progestojen bileşeni, sentetik progestojenlerle temsil edilir. Şema bileşenlerine göre ilaçlar yayar:
- tek fazlı - tüm uygulama döngüsü için östrojen ve progestojen dozu değişmeden kalır (Yarin, Diane-35, Microlut),
- bifazik - farklı miktarlarda hormonlara sahip iki tablet türü (Anteovin),
- üç faz oral kontraseptif - bir kursa üç tür hap (Üç Merci),
- çok fazlı - farklı hormon oranlarına sahip haplar (Ovulen) döngü boyunca alınır.
Kombine oral kontraseptif hapların mekanizması, yumurtlamayı baskılayarak, servikal mukus yoğunluğunu artırarak, endometriumun büyümesini önleyerek (embriyoyu bağlayamama) oluşur. Bunların alımı, dismenore, ağır menstrüasyon, fonksiyonel over kistleri, bazı akne formları, belirgin premenstrüel sendrom için endikedir. İlaçların özellikleri:
Yüksek koruma güvenilirliği
Boşluksuz günlük giriş ihtiyacı
Düşük ruh hali, depresyon
Doğurganlık iyileşmesi 1-3 devirde gerçekleşir
Tromboz riski
Yüksek tromboz riski
35 yıl sonra yaş
Ödenebilirlik
Emzirme döneminde kontrendikedir
Hipertansiyon, koroner kalp hastalığı
Hipertansiyon geçmişi
Adet döngüsünü düzenler
Bazı kanser türlerinin gelişimini tetiklediler.
Karaciğer hastalıkları, safra kesesi
Cilt durumunu iyileştirmek
Serebral dolaşımın ihlali, migren
Kalp hastalıkları ve kan damarlarında kalıtım, kalp hastalıkları
Göğüs büyütme
Terapötik ve profilaktik etkilerin varlığı
Hormon bağımlı tümörler, hafıza bozukluğu
Bağırsak emiliminin ihlali
Alkol ile uyumlu
Emzirme, doğumdan altı ay sonra
Diyabet, kronik böbrek hastalığı
Adet arasında kanama
Düşük doz
Oral kontraseptif hapları bir doktor tarafından reçete edilir. Düşük dozlu ürünler, 35 μg'ye kadar etinil estradiol içerenleri içerir:
Yumurtlamanın baskılanması, servikal mukusun viskozitesindeki değişiklik
Gonadotropik hormonların hipofiz sekresyonunun inhibisyonu
Hipofiz gonadotropik hormonlarının salgılanmasının engellenmesi, folikül olgunlaşmasının engellenmesi ve yumurtlama sürecinin engellenmesi
Venöz, arteriyel tromboz, pulmoner emboli, anjina pektoris, geçici iskemik atak, migren, diyabet, pankreatit, tümörler, laktasyon, gebelik.
Dislipidemi, diabetes mellitus, trombozun öncüleri, kolestatik sarılık, kolelitiazis, gebelik, laktasyon
1 tablet alın, sarı ile başlayın, sonra kırmızı, ardından beyaz - her biri 7 gün boyunca bir hafta içinde yeni bir pakete başlayın
Döngü kursu ilk gününden itibaren bir tablet, 21 gün, ardından yedi gün ara
Mikrodozirovannye
Mikrodoz oral hormonal kontraseptifler, 20 µg'ye kadar etinil estradiol içerir. Bunlar şunları içerir:
Gonadotropin sentezinin inhibisyonu ve yumurtlamanın baskılanması
Hipofiz ve folikül hormonlarının baskılanması
Yumurtlamanın baskılanması, servikal mukusun kalınlığındaki değişiklikler
Gebelik, emzirme, migren, diyabet, pankreatit, dislipidemi
21 gün günlük bir tablette, haftalık mola
1 tablet 28 gün sonra yeni bir paket başlar.
Yüksek doz
Yüksek doz oral kontraseptif tipleri, 50 μg'ye kadar etinil estradiol içerir. Bunlar şunları içerir:
Noretisteron asetat, etinil östradiol
Luteinize edici ve folikül uyarıcı hormonların üretimini azaltmak
Yumurtlama, folikül olgunlaşmasını önler
Üç fazlı ilaç yumurtlamayı baskılar, servikal mukusun viskozitesini arttırır, endometriyumu değiştirir
Rahimde Neoplazmalar, Meme Bezleri, Karaciğer, Hipertansiyon, Tromboz, Tromboflebit, Gebelik, 18 Yaşına Kadar Yaş
Böbrek hastalıkları, kalp, hipertansiyon, diabetes mellitus, porfiri, hemostaz ve lipid metabolizması bozuklukları
Tromboz, migren, diyabet, pankreatit, gebelik, laktasyon, uzun süreli immobilizasyon
21 gün boyunca günde 1 tablet, daha sonra bir hafta ara verilir. Resepsiyona döngünün beşinci gününden başlamanız gerekir.
Günde 1 tablet, ilk 11 gün beyaz, sonraki 10 pembe. Ara bir hafta sürer.
1 tablette - her 7 günde bir yeni renk, 21 gün içinde. Bir hafta aradan sonra
Acil kontrasepsiyon
Diş veya acil kontrasepsiyon korunmasız cinsel ilişkiden sonra istenmeyen hamileliği önlemenin bir yoludur. Altı ayda bir defadan fazla kullanılması istenmez, aksi takdirde hormonlar rahatsız olur. Tabletler cinsel ilişkiden en geç 72 saat sonra alınır. Artı, tecavüzden sonra hamileliği önleme olasılığı, prezervatiflerin yetersizliği, eksi - kanama riski ve döngü ihlalleridir. Grup ilaçları:
Yumurtlamayı engeller, döllenmiş yumurtanın implantasyonunu önler
16 yıla kadar yaş, gebelik, karaciğer yetmezliği
İkincisi - en kısa zamanda 12 saat sonra bir hap iç.
Kusma meydana gelirse en kısa sürede 1 tablet alın - başka
Oral kontraseptifler nasıl seçilir?
Sadece bir jinekolog hastaya oral kontraseptif hapları reçete edebilir. Muayene yapar, kontrendikasyonları belirler, kadın hastalıklarının tarihini inceler.Tabletlerin seçimi jinekolojik hastalıklardan veya bunların yokluğundan, kronik patolojilerden, yaştan, zararlı alışkanlıklardan, hormonlardan, vasküler hastalıklara eğilimden, adet döngüsünden etkilenir.
Hasta lutein ve folikül uyarıcı hormonlar, prolaktin, testosteron, progesteron, estradiol için venöz kan testi alır. Jinekolog, gerekirse bir leke alır, pelvik organlardan bir ultrason atar, kanın koagulogramını ve biyokimyasal analizini değerlendirir. İkincisi daha sık tromboz, hiperkolesterolemi gelişme riski olan kadınlarda yapılır. Akne, cilt hastalıkları veya saçları tedavi ederken, bir dermatolog kontraseptifleri önerebilir, ancak yalnızca bir jinekolog tarafından muayene edildikten sonra. Sonra antiandrojenik ilaçlar reçete edin.
Doğum kontrol sonuçları
Oral kontraseptiflerin etki mekanizması karmaşıktır, ancak iptalleri için doktora gitmeleri gerekmez (ilaç reçetesi durumları hariç). Bir kadın uzun süre hamile kalamazsa hapların etkisi sıklıkla kullanılır. Uzun süre dinlendikten sonra, yumurtalıklar tekrar çalışmaya başlar ve süperovülasyona neden olur, bu nedenle ilaçların kesilmesinden sonra ikizlere veya üçüzlere hamile kalma riski vardır.
Hapların kesilmesi durumlarının çoğu yan etkilere neden olmaz. Sonuçlar olumlu veya olumsuz olabilir:
COC iptalinin olumlu etkileri
İlaç çekilmesinden sonra negatifler
Rahim ve yumurtalıklardaki stresi azaltan, vücut üzerinde yararlı etkileri
Baş ağrısı, depresyon, ruh hali değişimleri, migren
Hormonal bir arka planın normalleşmesi, atların giderilmesi, PMS, kadınların sinir stabilitesinde artış
Adet bozuklukları - aşırı profüzyon veya taburculuk kıtlığı
Adetin düzenlenmesi - bolluk ve sürelerinin azaltılması
Rahim, yumurtalıklardaki tümörlerin gelişimini en aza indirme
Kontraseptif etki mekanizması KOK
•Yumurtlamanın baskılanması.
•Servikal mukus kalınlaşması.
•Endometrium oluşumundaki değişiklikler (döllenmiş bir yumurtanın implantasyonunu önler).
Hormonal kontraseptiflerin etki mekanizması temelde bu gruptaki tüm ilaçlar için aynıdır ve ilacın bileşimine, bileşenlerin dozajına ve faza bağlı değildir. İlaçların kontraseptif etkisi progestojen bir bileşen sağlar. Östrojenler, endometriyumun normal çalışmasını sağlamak ve böylece "döngü kontrolü" sağlamak için hormonal kontraseptiflerin bir parçasıdır. Kontraseptiflerin bileşiminden östrojenler orta (interstrual) kanamayı önler. Ek olarak, östrojenler vücudun kendisi tarafından üretilen östradiolün yerini değiştirme fonksiyonunu yerine getirir (sonuçta, COC'leri alırken folikül büyümez, bu nedenle yumurtalıklarda östradiol üretilmez).
Modern hormonal ilaçlar arasındaki temel klinik farklılıklar:
• bireysel hoşgörü
• advers reaksiyonların sıklığı
• Bir bütün olarak vücudun metabolik süreçleri üzerindeki etkisinin özellikleri
• oluşturan ilaçların özelliklerinden dolayı ilaçlarının bazılarının terapötik etkisi.
Kombinasyon oral kontraseptif hapları östrojen ve progestojen içerir. Hormonal kontraseptifin östrojen bileşeni, sentetik östrojen, etinil östradiol (EE) ve progestojen, çeşitli sentetik progestojenlerdir (progestinler) ile temsil edilir.
Hormonal kontraseptifler, östrojen ve progestojenin bir kombinasyonu olan bileşime bağlı olarak östrojen bileşeninin miktarına bölünür.
• Östrojen bileşeni miktarına göre:
Yüksek doz - EE 50 µg / gün.
Ovlon Olmayan (EE - 50 µg / noretisteron - 1 mg)
Ovidon (EE - 50 µg / levonorgestrel 0.25 mg)
Düşük doz - EE, en fazla 30-35 µg / gün
Femoden (EE - 30 µg / Gestodene 0.075 mg)
Marvelon (EE 30 mcg / desogestrel 0.15 mg)
Regulon (EE 30 µg / desogestrel 0.15 mg)
Diane-35 (EE 35 ug / syproterone 2 mg)
Janine (EE 30 µg / dienogsst 2 mg)
Yarin (EE 30 mcg / drospirinon 3 mg)
Delcia (EE 30 mcg / drospirinon 3 mg)
Mikro doz - EE 20-15 µg / gün
Mersilon (EE 20 mcg / desogestrel 0.15 mg)
Novinet (EE 20 mcg / desogestrel 0.15 mg)
En lezzetli (EE 20 µg / gestoden 0,075 mg)
Uzun süreli kontrasepsiyon için düşük ve mikro dozlu oral kontraseptifler kullanılır. Yüksek doz oral kontraseptifler sadece kısa süreli kullanılabilir. Bu tip hormonal kontraseptif, hormonal bozuklukların tedavisinde ve acil kontrasepsiyonda kullanılır.
Östrojen ve progestojenin kombinasyonuna bağlı olarak:
monofazik - Her bir tablette aynı dozda östrojen ve progestojen.
çok fazlı - bir kabarcıklı tabletlerde östrojen ve progestojen bileşeninin değişen bir oranıyla:
- İki fazlı - kabarcık, östrojen / progestojen oranında farklılık gösteren iki tip tablet içerir.
- Üç faz - östrojen / progestojenin bileşenlerinin farklı oranları ile birbirlerinden farklı 3 tablet türü içerir.
Üç fazlı hormonal kontraseptiflerin ana avantajı, döngü boyunca dozajındaki kademeli (üç-fazlı) artışa bağlı olarak toplam (siklik) progestojen dozunu azaltmaktır. Birinci tablet grubunda, progestojen bileşeninin dozu düşüktür ve monofazik COC'deki dozajın 1 / 3'ü kadardır. Ara tablet grubu, büyük miktarda progestin içerir ve sadece son tablet grubunda progestin seviyesi, monofazik ilacın seviyesine ulaşır. Bu tip kontraseptif kullanıldığında yumurtlamanın güvenilir şekilde baskılanması, alım döngüsünün başında veya ortasında östrojen dozu arttırılarak sağlanır. Spesifik çok fazlı kontraseptif tipine bağlı olarak, farklı fazlardaki tabletlerin sayısı farklıdır.
COC'leri kontrasepsiyon yöntemi olarak kullanmanın faydaları
• Yüksek doğum kontrol güvenilirliği.
• İyi taşınabilirlik.
• Kullanılabilirlik ve kullanım kolaylığı.
• Cinsel ilişki ile iletişim eksikliği.
• Adet döngüsünün tam kontrolü var.
• Yumurtlama etkisinin baskılanmasının tersine çevrilebilirliği.
• En sağlıklı kadınlar için güvenlik.
Hormonal kontraseptifler sadece istenmeyen gebelikleri önlemek için değil, aynı zamanda tıbbi ve profilaktik amaçlarla da kullanılır.
COC'nin terapötik etkileri
• Adet döngüsünün düzenlenmesi.
• Dismenore şiddetinin ortadan kaldırılması veya azaltılması.
• adet öncesi sendromunda belirtileri azaltır.
• Yumurtlama ağrısının oluşumunu azaltmak veya önlemek.
• Adet kan kaybının azaltılması ve bunun sonucunda demir eksikliği anemisinin tedavisi ve önlenmesi, disfonksiyonel uterin kanama.
• Pelvik organların enflamatuar hastalıklarının görülme sıklığını azaltmak.
• Erkek seks hormonlarının yüksek seviyelerinde terapötik etki.
• Endometriozis tedavisi.
Oral kontraseptifler nasıl çalışır?
Bir kadında, adet döngüsünün 14. gününde (28 günlük bir döngü ile), olgun bir yumurta, yumurtalıktan yumurtalıktan sonradan fallop tüpüne girdiği karın boşluğuna çıkar. Bu fizyolojik sürece yumurtlama denir. Yumurta bir sperm hücresi tarafından döllenirse, gebelik gerçekleşir. Doğum kontrol hapları, yumurtanın yumurtalıktan olgunlaşmasını ve salınmasını önler. Ek olarak, hormonal kontraseptifler serviks içindeki mukusu kalınlaştırır. Bu, spermin teşvik edilmesini zorlaştırır. Ayrıca, COC'ler uterusun endometrial astarının incelmesine katkıda bulunur. Bu nedenle, yumurtanın olgunlaşması ve başarılı gübrelemesi durumunda bile, rahimde konsolidasyonu çok daha zordur.
Doğum kontrol haplarının faydaları
Hormon haplarının en önemli avantajı yüksek kontraseptif etkidir. Ek olarak, COC menstrüasyonun daha kısa ve daha zayıf olmasını sağlar, ağrılarını azaltır ve adet öncesi sendromun tezahürlerini azaltır. Adet düzenli ve tahmin edilebilir hale gelir, bu da bozuk döngülü kadınlar için önemlidir.
Tıbbi araştırmalar oral kontraseptif almanın endometriyal ve over kanseri riskini azalttığını, fibroidlerin büyümesini yavaşlattığını, endometriozis gelişimini önlediğini ve osteoporozun önlenmesinde görev yaptığını göstermiştir. Bazı doğum kontrol hapları ayrıca anti-androjenik etkiye sahiptir - bunlar yağlı cildi azaltır ve vücutta aşırı tüy oluşumunu önler.
Eksileri hormonal kontraseptifler
COC'lerin dezavantajları vücut üzerinde yapabilecekleri yan etkilerdir. Bu etkiler arasında lekelenme, ağırlıkta küçük bir artış, göğüs gelişimi ve ağrı, bulantı ve libido azalması sayılabilir. Bu yan etkiler tüm kadınlarda görülmez. Ancak, yukarıdaki hoş olmayan hislerin bazıları ortaya çıksa bile, ilacı aldıktan 2-3 ay sonra, her şey geçer. COC'lerin alınmasından 2-3 ay sonra, yan etkiler kaybolmazsa, ilaç büyük olasılıkla yanlış seçilir. Bu durumda, doğum kontrol haplarını değiştirmek için doktorunuza danışmalısınız.
Çok nadir olarak, hipertansiyon, kalp krizi, felç, derin ven trombozu, sarılık, ciddi migren atakları gibi daha ciddi yan etkilerin gelişimi. Ek olarak, bazı tıbbi çalışmalar doğum kontrol hapları almanın meme kanseri riskini arttırdığını ve mevcut depresyonu ağırlaştırabileceğini göstermiştir.
Nasıl hareket edilir?
Bugün hormonal olmayan oral kontraseptifler olmasına rağmen, yani son jenerasyon, normal hormonal araçların popülaritesi aynı kalmaktadır. Oral kontraseptiflerin çalışma prensibi yumurtlama sürecini bastırmaktır, bu, tamamen durdurulması. Hapları aldıktan sonra, kadındaki yumurta artık yumurtalıklardan çıkmaz, bu da döllenmenin mümkün olmadığı anlamına gelir.
Ek olarak, bu tür çözümlerin hareket mekanizması, uterusta, yani iç katmanında, yumurta hücresinin bu katmana tutturma fonksiyonunun azaldığı değişiklikleri değiştirir. Bu bir kez daha gebeliğin başlangıcını önler, eğer birdenbire, bir nedenden dolayı, yumurta yine de döllenebilir.
Kontraseptiflerin hormonal temeli, vajinal servikal mukusun kalınlaşmasına katkıda bulunur; bu da bir erkekten gelen spermatozoa ve bakterilerin uterus boşluğuna girmesini neredeyse imkansız hale getirir. Bugün antiandrojenik etkileri olan erkekler için oral kontraseptifler de mevcuttur ve geliştirilme aşamasındadır.
Oral kontraseptif nasıl seçilir?
Doğru doğum kontrol yöntemini doğru seçmek için kadına her hormonal doğum kontrol yönteminin artılarını ve eksilerini bilen ve söyleyen bir tıp uzmanına danışmanız gerekir. Artıları ve eksileri değerlendiren doktor aynı zamanda kadının yaşını, boy ve kilo kategorisini, sağlık durumunu, fenotipini ve geçmişte doğumların varlığını da dikkate alır.
Toplamda, tüm kadınlar arasında üç fenotip vardır:
- Östrojen tipi - Kuru saçları ve cildi fark edebilen orta ve düşük feminen görünümdeki kadınları ve ayrıca 5 günden daha uzun süre akan âdetli adetleri içerir.
- Progesteron tipi - Yüksek büyüme görünümünde erkeksi özelliklere sahip, yağlı saçları ve cildi olan kadınlar ve adetleri azdır ve 5 günden daha az sürer.
- Karışık tip - Bu tip orta yaştaki kadınları, orta derecede kadınsı görünümü ve adetlerini yaklaşık 5 gün boyunca içerir.
Ek olarak, hormonal kontraseptiflerin atanmasının temeli, bazal sıcaklığın yanı sıra kadınların hormonal seviyelerinin göstergeleridir.
Zarar ve kontrendikasyonları
Herhangi bir ilacın alınmasının etkilerini ima ettiği gibi, hormonal kontraseptifler için de aynı şey söylenebilir. Her kadın, oral kontraseptif haplarının nasıl seçileceğini, belirli durumlarda (laktasyon sırasında, menstrüasyon sırasında, idrar hastalıklarının varlığında) bu tür ilaçların alınmasının mümkün olup olmadığını bağımsız olarak belirleyemez.
Hormonal oral kontraseptifler için kontrendikasyonlar şunlardır:
- tromboflebit ve tromboembolik komplikasyonlar,
- bozulmuş koroner ve serebral dolaşım,
- iskemi,
- yüksek tansiyon
- malign doğanın onkolojisi,
- yerel tip migren,
- gebelik,
- genital kanama,
- akut böbrek hastalığı
- östrojen bağımlı tümörler (özellikle meme kanseri).
Ek olarak, hormonal kontrasepsiyon konusunda uzmanların uyarıları vardır:
- genelleştirilmiş tip migren,
- uzun süreli immobilizasyon,
- düzensiz dönemler,
- Fazla kilolu ve günde 2 paketten fazla sigara içmek koşuluyla 35 yaşın üzerindeki yaş,
- geçici kan basıncı bozuklukları,
- varisli damarlar
- endometriozis ile
- ailesel tromboz,
- diabetes mellitus
- epilepsi,
- kolesistit ve kronik hepatit.
Hormonal kontraseptifleri talimat almadan ve doktor reçetesiz alırsanız, hormonal bozulma, endokrin, kardiyovasküler, sindirim ve idrar sistemlerinin bozulma riski vardır.
Diğer faydalı doğum kontrol materyalleri:
Doğum kontrol Formları
Kontraseptif seçiminde sadece doktor reçetesi değil, aynı zamanda fiyat ve serbest bırakma şekli olarak kabul edilir. İlacın alınması ne kadar kolaysa, o kadar ucuz olur ve buna o kadar çok ihtiyaç duyulur. Bu tür ilaçların üreticileri, birçok kadının tercihlerini ve bireysel özelliklerini göz önüne alarak, aşağıdaki doğum kontrol yöntemlerini serbest bıraktılar:
- tabletler - kombine oral kontraseptifler veya COC, ayrıca mini haplar ve progestojen tabletler,
- kontraseptif yama - hamileliğe karşı korunma için terapötik transdermal sistem,
- vajinal halkalar,
- progestojenli intrauterin sistemler,
- progestojen enjeksiyonları.
Oral kontraseptiflere gelince, genellikle günlük kullanım için 21 tablet ve bunu takiben bir hafta süren mola ile 7 tabletin plasebo etkisi gösterdiği 28 tablet içerir. Hapları sınırsız bir süre boyunca alabilirsiniz, ancak kesinlikle aynı anda boşluklar olmadan da alabilirsiniz.
1 yorum Oral kontraseptifler nelerdir: türleri, derecelendirme, nasıl seçilir?
Genel bilgi
Oral kontraseptifler, vücudun çok aşamalı korunmasını sağlayan ve kontrolsüz anlayışı önleyen ilaçlardır. Aktif bileşiklerin etkisi altında yumurtlama yavaşlar, yani tabletler dişi germ hücrelerinin olgunlaşmasını etkiler. Ek olarak, uterustaki mukoza zarının viskozitesi, gebe kalmış hücrenin gebe kalması durumunda bağlanmasını önleyen ayarlanmıştır. Sonuç olarak, hamilelik neredeyse imkansız hale gelir.
Oral kontraseptifler, yarışın devamını planlamada kullanışlı ve modern bir yöntemdir. İlacın mevcut seyrini tamamlamak için gereklidir ve yakında hamile kalma yeteneği. Kural olarak, bir sonraki menstrüel dönemde, birkaç ay içinde daha az sıklıkla gebe kalmak mümkündür. Ayrıca, bu tür hapları alan kadınlar, kurs sırasında cildin kalitesinin daha iyi olduğunu, tırnakların güçlendiğini, saçların güzelleştiğini fark eder. Bu, gerekli miktarda hormonal bileşiklerin vücuda düzenli olarak tedarik edilmesinden kaynaklanmaktadır.
Oral kontraseptifler sadece hamilelik olgusunu kontrol etmenin etkili bir yöntemi değil, aynı zamanda birçok hastalığın tedavisi için bir yöntemdir. İlaçlar, hormonal dengesizliklerle ilişkili bazı endokrin hastalıkları için doktor tarafından reçete edilir. Bu tür tabletler, yalnızca alet muayenesinden, biyolojik sıvıların analizinden ve nitelikli bir jinekolog, endokrinolog tarafından muayene edildikten sonra üreme veya endokrin sistem hastalıklarında kullanılabilir.
Çeşitleri: kombinasyon ilaçlar
Oral hormonal kontraseptifler çeşitli tiplerdedir. En popüler COC, yani kombinasyon ilaçlarıdır. Aynı zamanda bileşimlerinde progesteron, estradiol için sentetik ikameler vardır. İlacın etkisiyle dişi germ hücrelerinin olgunlaşmasını yavaşlatır, servikal kanalda daha viskoz mukus olur. Bu, erkek üreme hücresinin uterusa nüfuz etmesini önler. Birkaç tip COC vardır. Gruplara ayrılma, aktif bileşiklerin içeriğinden kaynaklanmaktadır. Mono, iki, üç fazlı ilaçlar var.
Oral kontraseptiflerin monofazik tip listesi: "Diane-35", "Silest", "Regulon". Bu grup, "Novinet", "Femoden" ve "Logest" gibi popüler ilaçları içerir. Uygulama boyunca bu tür tabletler, belirli bir sentetik hormonun standart bir hacminin vücuda verilmesini sağlar.
İki fazlı müstahzarlar, bir paketteki iki tip tablettir. Bazıları vücuda östrojen sağlar, diğerleri - progestin. İyi bir örnek Anteovin'dir. Son olarak, üç fazlı ilaçlar, üç maddenin bir kerede birleştirildiği ilaçlardır. Bu grubun temsilcileri “Klayra” ve “Three Regol”. Bu aynı zamanda "Trikvilar" ve "Triziston" ilaçlarını da içerir. Bazı durumlarda, jinekolog Trinovum'da bir durak önermektedir.
Tipler ve kategoriler: mikro doz
Bazen doktor, mikrodüksiyon kategorisinden oral kontraseptif almayı önerir. Bu ilaçlar progestojenler, etinil östradiol içerir. Satılık, isimler altında sunulmaktadır:
- "Chloe."
- "Miniziston 20 Fem".
- "Lindinet-20".
Bu format, henüz doğumda kalmamış kızlara uygundur. İlaçlar düzenli cinsel yaşam için önerilir. Kendiniz için ilk oral kontraseptif seçimini yaparken, bu madde grubuna bakmalısınız. Minimum olumsuz sonuçlarla karakterizedir. 35 yaşından büyük kadınlar için, ancak menopozun başlamasından önce kadınlar için anlayışı kontrol etmek için ilaçlar seçerken, doktorlar da bu ilaç sınıfı üzerinde kalmak için tavsiye.
Düşük ve yüksek konsantrasyon
Düşük doz tipi oral kontraseptifler aktif üreme döneminde belirtilmiştir. Bazen jinekolojik patolojileri düzeltmek için reçete edilir. Satıştaki ilaçlar isimleri altında sunulmaktadır:
- "Janine."
- "Yasmin".
- "Femoden".
Son olarak, yüksek doz salma seçenekleri vardır. Bunlar, her biri vücuda standart miktarda hormonal madde sağlayan tek fazlı ajanlardır. Satışta "Ovidon", "Non-Ovlon" isimleri altında sunulmaktadır. Pratik olarak gebe kalmanın kontrolü için kullanılmazlar, ancak bazı patolojik durumlar için terapötik bir kurs olarak verilirler.
Hazırlıklar: progestin
Bu ilaçlar "mini-pili" olarak bilinir. "Charozetta", "Exluton", "Mikrolut" isimleri altında satılıyorlar. Oral kontraseptiflerin bu kategorideki etkisi en nazik, yumuşaktır, ancak etkinlik, kombine formülasyonların özelliklerinden biraz daha azdır. Mini sütunlar, kadın yumurtalıkların ürettiği progesteronun yapısına benzer sentetik progestojeni içerir. Servikal kanalda mini-pili düzeltilmiş viskoz mukusun etkisi altında. Bu madde, üreme dişi organlarında erkek üreme hücrelerinin penetrasyonunu önleyen yoğunlaştırılmıştır.Ayrıca, ilacın etkisi altında, fallop tüplerinin büzülme kabiliyeti azalır, bu nedenle, yumurta hücresi döllenmiş olsa bile, rahim boşluğuna nüfuz etmesi onun için daha zor hale gelir. Aynı zamanda, preparatlar, döllenmiş hücrenin organın duvarlarına yapışmasını önleyen uterus mukozasının kalitesini kontrol eder.
Bu kategorideki oral kontraseptifler etkisiz olabilir mi? Araştırmalar, performans düzeyinin -% 95'inin, birleştirilmiş araçların özelliklerinden yüzde üç daha az olduğunu göstermektedir.
Kullanım nüansları
Kural olarak, mini-pili'nin emzirme sırasında alması ve birleşik formülasyonları kullanmasının mümkün olmaması durumunda kullanılması önerilir. Bu kontraseptif kategorisi, 35 yaş ve üstü kadınlar ile sigara içen bayanlar için endikedir. İlaçların etkili olabilmesi için her gün aynı saatte almanız gerekecektir. Bunların uzun kurslarda uygulanmasına izin verilir.
"Mini-pili" sınıfının oral kontraseptiflerinin etkisi, vücuda düzenli olarak aktif bileşik alımıyla sağlanır. Programın bozulması, bir bütün olarak dersin verimsizliğine yol açmaktadır. Bu, birçok kişiye göre, önemli bir kusurdur. Sert bir kullanım şeklinin ihmal edilmesi, rejimin ihlali istenmeyen hamileliklere neden olabilir. Ek olarak, ilaç, genital enfeksiyonlarla enfeksiyonu önlemez, bu nedenle, bu tip kontrasepsiyon sadece kalıcı bir cinsel partner varlığında uygulanabilir.
Oral kontraseptif ve yan etkileri belirtmişlerdir. En yaygın olanı tespit etmek. Bu, patolojileri işaret etmez ve korkutucu olmamalıdır, ancak gerçeği birçok kadın tarafından olumsuz olarak değerlendirilir. Bazıları için, mini testereler çekerken, meme bezleri daha kalın hale gelir.
Doğum kontrol hapları: ne zaman gösteriliyor?
Östrojen içeren oral kontraseptifler yalnızca istenmeyen gebeliği önlemenin bir aracı değildir. Genellikle, doktorlar adet döngüsünün başarısız olması durumunda bu tür ilaçları ve üreme organlarını etkileyen bir takım patolojik durumları önermektedir. Özellikle, oral kontraseptifler kistler, miyom ve adenomiyoz için endikedir. Bir kadının şiddetli premenstrüel sendromdan muzdarip olması durumunda alınır ve kanama dönemine rahatsız edici bir ağrı eşlik eder. Oral kontraseptifler menaljinin, algomenore durumunu hafifletmeye yardımcı olur.
En iyi oral kontraseptifler, anemi durumunu vücutta demir eksikliği ile gidermeye yardımcı olur. Bu ilaçlar, ektopik gebe kalma olasılığını azaltır ve orta yaşlı kadınlarda osteoporozu önler. Hormonal dengesizlik sivilce veya sivilce neden olursa, bu durumu düzeltmek için hormon hapları da reçete edilir.
Günde 15'ten fazla sigara içen kadınlar için aylık oral kontraseptiflerin kontrolü yasaktır. İlk önce bir doktora danışmadan bu tür ilaçları 35 yaş ve üstü kullanmanız kabul edilemez. Kontrendikasyonları ciddi hipertansiyon, karaciğer tümörü, siroz ve hepatit, ayrıca diğer karaciğer patolojileri olabilir. Şiddetli diabetes mellitus, böbrek hastalığı ve iskemi oral kontraseptiflerin kullanımı için kontrendikasyonlardır.
Oral kontraseptiflerle tedavi, derin damarlarda bir kan pıhtısı tespit edildiğinde, felç ve kalp krizinden sonra yasaktır. Lupus eritematozus sistemik olarak tespit edilirse, bu tür ilaçların tamamen bırakılması gerekecektir. Bunları, endometriozis veya hormonal seviyelere bağlı tümör süreçlerinin yanı sıra, nedenleri belirlenemeyen migrenlerde kullanmayın. Sentetik hormonlar içeren kontraseptif hormonlar, fenomeni tetikleyen faktörün belirlenmesi mümkün değilse rahim kanaması için kontrendikedir.Bu tabletleri ameliyattan hemen önce veya kısa bir süre sonra, çocuğu taşırken kullanmayın.
Yapabilirsin ama özenle
Bir kadın aşırı kilo, pelvik bölgedeki tümörler varsa, bir doktor gözetiminde hormonal kontraseptiflerin kesinlikle kullanılmasına izin verilir. Bazı kısıtlamalar varikoz venleri ve migrenleri, depresyon ve epileptik nöbetlere eğilim de dahil olmak üzere zihinsel anormallikler ve hastalıkların varlığı ile ilişkilidir. Belirgin adet öncesi sendromlu bileşikleri kullanmaktan kaçının. Doktorun kontrolü sigaraya karşı fon alımını gerektirir.
Özellikle dikkatli olun, yakın akrabaları derin damarlardaki kan pıhtısı çeken kadınlar olmalıdır. Hapı alan kadının da bu patolojiye eğilimli olması ihtimali vardır.
Herhangi bir olumsuz tarafı var mı?
Elbette çoğu kadın, oral kontraseptiflerden sonra hamile olup olmayacağınıza dikkat eder. Her ne kadar bu ilaç grubunun istenmeyen bazı sonuçları olsa da, doğurganlık genellikle bunlara uygulanmaz. Aynı zamanda, dikkate alınması gerekir: bazı tehlikeler vardır ve bunlar, bileşimlerin kontrolsüz kullanımı ile daha büyük bir ölçüde bağlantılıdır. Bir doktora danışmadan, özel çalışmalardan geçmeden ve test etmeden tablet kullanmak, gelecekte gebe kalmakta zorlanabilecek olan üreme sistemini bozan sentetik bir hormonun görülme olasılığı artar.
Kanlı lekelenmeye değmeye değen en yaygın yan etkileri arasında. Bazı kadınlarda, hap kullanımıyla, menstrüasyon daha uzun, daha bol veya daha fakir hale gelir. İncelemelere göre, oral kontraseptifler bu durumu yalnızca ilk birkaç ay provoke etti ve sonrasında durum normale döndü.
Hap kullanımı sırasında kadınların meme bezlerindeki rahatsızlıktan rahatsız olduğu, baş ağrısının, mide bulantısının, cinsel aktiviteyi azalttığı durumlar vardır. Vakaların baskın yüzdesindeki bu fenomenler geçicidir, yakında ortadan kalkar ve organizmanın kompozisyona bağımlılığını gösterir. Gecikmeli ve çok uzun zamandır endişe fenomenleri varsa, doktor fonları reddetmeyi önerebilir. Daha sonra, tarif edilen fenomen, oral kontraseptiflerin iptalinden sonra kaybolmalıdır.
Tehlikeler: nedir?
Hormonal kontraseptiflerin kullanımı, fazla kilo alma olasılığı ile ilişkilidir. En modern formülasyonlar, asgari miktarda hormonal bileşik dozu içerdiğinden, bu istenmeyen sonuçların riski en aza indirgenir. Kilo değişimlerinden kaçınmak için, hapları alırken, diyetinizi daha sağlıklı bir diyet lehine yeniden değerlendirmeli ve günlük yaşamı makul miktarda fiziksel aktivite ile seyreltmelisiniz.
Oldukça nadiren, kadınlarda oral kontraseptiflerin kullanımının arka planında, kısa süreli baskılar artmaktadır. Hipertansiyondan muzdarip olanlar için, bu etkinin görülme sıklığı% 5 olarak tahmin edilmektedir. Doğrulanan safra taşı hastalığında patoloji atağı olma olasılığı artar.
Almaya başlamak nasıl?
Tabii başlamadan önce doktora gelmelidir. Doktor müşteriyi muayene edecek, hastalığın tarihini inceleyecek, daha önce acı çekmiş veya şu anda rahatsız edici olan çeşitli sağlık sorunları hakkında bilgi toplayacaktır. Kadın onkositoloji analizine gönderilecek, meme bezlerinin durumu bir ultrason cihazı kullanılarak incelenecek, üreme sisteminin ultrason taraması yapılacak ve biyokimyasal inceleme için kan örnekleri alınacak Kural olarak, koagulogram reçete edilir. Bazen doktor spesifik hormonal arka planı belirlemek için bir kan testi yaptırmayı önerir.
Bazı durumlarda, ek sınavlar atamak mümkündür. Bir dizi spesifik test lehine yapılan seçim, doktorun takdirine bırakılmıştır ve kadının durumunun nüanslarına bağlıdır. Hormonal kontraseptifleri önceden muayene olmadan reçete etmek kesinlikle yasaktır.Bağımsız olarak kendiniz için bu tür ilaçlar seçin de kabul edilemez - Bu önemli istenmeyen etkileri olasılığını artırır. Ayrıca, reçeteli ve oral kontraseptiflerin geri çekilmesi doğurganlığa neden olabilir. Kalifiye bir doktorla çalışarak bunu önleyebilirsiniz.
Hormonal kontraseptif: yararları
Verimliliği yüksek olan bu tür hazırlıklar, modern toplumda onları çok popüler yapan birçok olumlu özelliğe sahiptir. Resepsiyona yeni adet döngüsünün ilk altı günü içinde başlarsanız, ilaçlar neredeyse anında kontraseptif etki sağlar. Kullanımları, cinsel ilişkinin ayarlanmasıyla ilgili değildir, özelliklerini etkilemez. Hapları kullanmak, onları almayı bırakmak kadar kolay ve kolaydır. Ek olarak, birleştirilmiş formülasyonlar bazı doğurganlık nedenleriyle başarılı bir şekilde mücadele eder.
Kombine oral kontraseptifler, adet döngüsünün acısını hafifletmeye yardımcı olur. Genellikle kadınlar kanama süresinin azaldığını, akıntı miktarının azaldığını not eder. Döngünün kendisi açık bir düzenlilik kazanır. Yumurtlama yumurtlama, bir kadının zaten böyle bir fenomene sahip olması durumunda özellikle önemli olan ektopik hamileliği önlemeye yardımcı olur. Yumurtalıklarda malign süreçlerin olasılığı azalır, endometrial hücre dejenerasyonu riski daha azdır. Düzenli kontraseptif kullanımının pelvik bölgedeki enflamatuar süreç riskini azalttığı kanıtlanmıştır: bunun nedeni menstrüasyon sırasında salgılanan kan hacmindeki bir azalmadan kaynaklanır ve bu nedenle patolojik mikroflora için besiyerinin miktarı azalır. Servikal kanaldaki mukoza salgılarının kalınlaşması, sadece germ hücrelerine değil aynı zamanda patolojik mikroplara da uterus boşluğuna girmesini önler. Bazı ilaçlar doğurganlığın nedenlerini ortadan kaldırır ve gebe kalmanın imkansız olduğu durumlarda reçete edilir: belirli bir süre sonra ilaç tedavisi durdurulur ve önümüzdeki birkaç ay içinde genellikle bir kadın için istenen fikir ortaya çıkar.
Doğru nasıl kullanılır?
Oral kontraseptiflerin uygun kullanımı, bir hapın günlük kullanımının aynı anda kararlıdır. 28 gün - Bazı ilaçların arka arkaya 21 gün, bazılarını da kullanması gerekir. 21. kapsülden sonra yedi gün hiçbir şey kullanmayın, bu süre zarfında kanama çekilir. Kural olarak, ilacın ambalajı - takvim, haftanın günleri işaretlenmiş. Bu sırayı açıkça takip etmelisin.
Bazı ilaçlar, döngü başına 21 kapsül oranında mevcuttur. Bir hafta ara verdikten sonra, her gün bir parça kullanarak döngünün ilk gününde almaya başlarlar. Bu yedi gündeki cinsel ilişki için ek korumaya gerek yoktur. Bir pakette 28 kapsül içeren salma seçeneği seçilirse, paket üzerinde belirtilen sırayı takip etmek gerekir ve birincisi biter bitmez bir sonraki paket alınmaya başlanmalıdır. Kural olarak, son yedi tablet hormonal bileşenler içermeyen sözde emziklerdir.
Maksimum bakım!
Doktorlara acil olarak yapılan bir itiraz, eğer hap almak, konuşmada veya görme bozukluklarında veya karın bölgesinde ciddi ağrılara neden olmuşsa, bir durum gerektirir. Vücudun anormal reaksiyon - zayıflık, uyuşukluk, bacaklarda ağrı, göğüs, şiddetli öksürük ve solunum fonksiyonlarının bozulması. Son derece nadir olarak, doğum kontrol hapları sinirsel bir rahatsızlığa neden olur, kadınlar başlarını döndürür ve mide bulantısı hissederler. Vücudun tüm bu reaksiyonları kalifiye yardım için doktora itirazda bulunulmasını gerektirir.
Buna ihtiyacım var mı?
Sayısız yanıttan da anlaşılacağı gibi, doktor kontrolünde kontraseptif kullanan kadınlar genellikle bu uygulamadan memnundur.Sağlık durumu iyileşir, aylık kanamalar daha kolay aktarılır ve doğum kontrol etkisi güvenilirdir. Bazen kadınların kilo alma konusunda şikayet ettiği olumsuz yorumlar vardır. Bu keyfi hapları almak daha karakteristiktir.
Çeşitli incelemelerden çıkarabileceğiniz gibi, en popüler uyuşturucuların derecelendirilmesi şöyle:
Düzenli kullanım için hazırlıklar:
- Mono, iki, üç ve çok faza ayrılmış Kombine (KOK),
- Mini hap (progestin),
- Postkoital (acil durum).
Sınıflandırma, aktif maddelerin içeriğine dayanmaktadır - hormonlar. İkisinde kombine - östrojen ve gestagen ve mini-pili sadece gestagen içerir. Postkoital acil doğum kontrol hapları ayrı ayrı göze çarpıyor - çok miktarda hormon içerirler ve düzenli kullanım için uygun değildirler.
Kombine oral kontraseptifler
Bir östrojen sentetik analoğu olan etinil östradiol bir östrojen bileşeni olarak görev yapar, progestojen bileşeni çeşitli sentetik progestojenlerle temsil edilir.
Östrojen bileşeninin içeriğine göre, COC'ler aşağıdakilere ayrılır:
- Düşük dozlar - en fazla 35 mcg etinil estradiol (Üç merci, Regulon, Yarin, Miniziston, vb.),
- 20 mcg'ye kadar mikrodoz kombinasyonlu oral kontraseptifler (Novinet, Logest),
- yüksek doz - 50 mcg (Ovgon olmayan, Anteovin).
İlacın bileşenlerinin kombinasyonunun şemaya göre yayar:
- monofazik - tüm uygulama döngüsü için sabit östrojen ve progestojen dozu (Yarin, Diane-35, vb.),
- bifazik - farklı hormon oranları olan 2 tür tablet (Anteovin),
- üç fazlı oral kontraseptifler - 3 tip hap (üç merci),
- çok fazlı - döngü boyunca hormonların oranındaki değişim (Ovulen).
COC'lerin etki mekanizması üç bağlantıdan oluşur - yumurtlamanın baskılanması, servikal mukusun kalınlaşması ve endometriyumun büyümesine engel olan (bunun sonucunda embriyonun bağlanamaması).
Kontrasepsiyona ek olarak, COC kullanımı endikasyonları dismenore, ağır adet kanaması, fonksiyonel over kistleri, belirgin premenstrüel sendrom, bazı akne formlarıdır.
Mutlak kontrendikasyonları içerir: Gebelik, yüksek tromboz riski, hipertansiyon, koroner kalp hastalığı, karaciğer ve safra kesesi hastalıkları, serebral dolaşım bozuklukları, migren, hormona bağlı tümörler, laktasyon, emzirme, doğumdan yarım yıl sonra, hafıza bozukluğu (KOC yetersizliği nedeniyle)
göreceli için: sigara içme, 35 yaş üstü yaş, hipertansiyon öyküsü, obezite, kalp ve damar hastalıkları için yük kalıtım, kalp kusurları, bağırsak emilimi, kronik böbrek hastalığı, diyabet.
Yan etkiler değişkendir, ancak kural olarak, ilacın sadece ilk döngülerinde ortaya çıkar. Yan etkileri veya şiddetini azaltıyorsanız, doktorunuz ilacı benzer bir şekilde değiştirmenizi önerebilir veya başka bir koruma yöntemi seçebilir. Oral kontraseptiflerin en sık görülen yan etkileri:
- ruh hali değişikliği, depresyon,
- libido değişikliği,
- baş ağrısı
- bulantı,
- göğüs büyütme
- ağırlık dalgalanmaları
- diş arası kanaması.
Progestin tamam
Bu ilaçların özelliği, ekstrajenik bileşenin olmamasıdır. Bu nedenle, COC'nin yan etkilerinden kaçınmak gerektiğinde, 40 yıl sonra oral kontraseptifleri almak için mini testerelere başvururlar. Etkililik, birleşik ilaçlarınkinden biraz daha düşüktür, ancak kadının vücudundaki etkisi daha hafiftir.
Mini hapların üreme sistemi üzerinde karmaşık bir etkisi vardır:
- servikal mukusun viskozitesinde bir artış, döngünün ortasında miktarında bir azalma,
- Endometriumun yapısındaki değişme, döllenmiş bir yumurtanın bağlanmasını önleme,
- fallop tüplerinin kasılma aktivitesinde azalma, yumurtanın tanıtımını engelleyen,
- yumurtlamanın baskılanması (hastaların dörtte birinde gözlenir).
İlaç örnekleri: Charozetta, Excluton, Microlut, vb.
Tek bileşenli kontraseptiflerin kabulü, COC'leri alma konusunda göreceli veya mutlak kontrendikasyonları olan kadınlar için önerilmektedir. Emzirme döneminde progestin oral kontraseptiflerin kullanımı güvenli ve güvenilirdir: etkinlik COC ile karşılaştırılabilir.
Kontrendikasyonlar:
- gebelik,
- akut dönemde ağır kronik hastalıklar,
- Tarihte ektopik gebelik
- fonksiyonel yumurtalık kistleri,
- Meme kanseri,
- bazı ilaçlar almak
- Migren.
En sık görülen yan etkiler şunlardır:
- baş ağrısı
- asiklik kanama,
- amenore,
- ruh hali ve libido depresyonu,
- kilo alımı
- dspepticheskie olgu.
Erkekler için
Erkekler için oral kontraseptifler mevcuttur, ancak çoğu ilaç klinik deney aşamasındadır. Bugün erkekler için 2 hormonal kontrasepsiyon şeması vardır:
- Testosteron + progestojen,
- Testosteron + gonadotropin salgılayan hormon agonistleri.
Ne yazık ki, testosteronun birçok yan etkisi vardır - azalmış libido, obezite, akne. Ayrıca, erkeklerin yaklaşık% 25'i bu tür kombinasyonlara karşı bağışıklık kazanmaktadır. Bu nedenle, gerçek pratikte oral kontrasepsiyon şimdi sadece kadın cinsiyetle ilgilidir.
Oral kontraseptiflerin iptali
Oral kontraseptifleri iptal etmek için doktora gitmeniz gerekmez (tıbbi nedenlerle belirtilmediği sürece). İptal kuralları aynıdır - ciddi bir yan etkisi yoksa, o zaman mevcut hap paketini bitirmeniz ve yenisini başlatmamanız gerekir.
COC'nin kaldırılmasının etkisi genellikle uzun süre hamile kalamayan kadınlar için kullanılır. Uzun süre "tatil" yaptıktan sonra yumurtalıklar çalışmaya dahil edilir ve bu da çoğu zaman süperovülasyona neden olur. Bu nedenle, KKH'lerin iptalinin ilk aylarında, çoğul gebelik riski yüksektir.
Çoğu durumda ilaçların kaldırılmasından sonra komplikasyon yoktur.
Yazar: Julia Prokofieva, kadın doğum uzmanı jinekolog
""
