Pediatrik hiperaktivite: belirti ve tedaviler

Hiperaktif çocuk Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), çocukluk çağında gelişen nörolojik ve davranışsal bozuklukları olan bir çocuktur. Hiperaktif bir çocuk huzursuzluk, dikkat dağıtıcılık, konsantre olma zorluğu, dürtüsellik, artan motor aktivite vb. İle karakterizedir. Hiperaktif bir çocuğun nöropsikolojik ve nörolojik (EEG, MRI) muayenesi gerekir. Hiperaktif bir çocuğa yardım, bireysel psikolojik ve pedagojik destek, psikoterapi, ilaçsız ve ilaç tedavisini içerir.

DEHB'nin Nedenleri

Profesyoneller, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğunun kesin nedenlerini belirlemeyi zor bulmaktadır. Çocuklarda hiperaktivitenin, genetik faktörler ve merkezi sinir sistemine, genellikle birbirleriyle kombine edilen erken organik hasara bağlı olabileceğine inanılmaktadır. Modern çalışmalar, DEHB'de, gönüllü davranışların ve dikkat kontrolünün, yani ortak korteks, bazal ganglionlar, talamus, serebellum ve prefrontal korteksin organizasyonunu sağlayan yapıların işleyişinde bir uyumsuzluk olduğunu göstermektedir.

DEHB'nin genetik mekanizması, beyindeki nörotransmiterlerin (dopamin ve norepinefrin) metabolizmasını düzenleyen genlerin kalıtımından kaynaklanmaktadır. Nörotransmitter sistemlerinin işlevsizliği nedeniyle, sinaptik iletim süreci bozulmakta, bu da frontal korteks ve subkortikal yapılar arasındaki bağlantıların ayrışmasını gerektirmektedir. Bu teori lehine, çocuklarda hiperaktivitenin tedavisinde, presinaptik sinir uçlarında nörotransmiterlerin yeniden alımının serbest bırakılmasını ve inhibe edilmesini destekleyen etkili ilaçlar olduğu gerçeğine işaret etmektedir.

DEHB'nin gelişimini belirleyen pre ve perinatal faktörler arasında, hiperaktif bir çocukta minimal beyin fonksiyon bozukluğunun gelişmesine katkıda bulunan çeşitli olumsuz etkiler not edilmelidir. Bu, annede (preeklampsi, eklampsi, tehdit altındaki düşük, fetüsün hemolitik hastalığı, hızlı veya uzun süreli doğum, hamile alkol veya bazı ilaçların kullanımı, sigara içme), asfiksi, prematürite, çocukta doğum yaralanmaları vb. bulaşıcı hastalıklar ve TBH yaşamın ilk aylarında ve yıllarında yaşadı, çocuklarda hiperaktivite sendromunun gelişmesine yol açabilir.

Çocuklarda hiperaktivite oluşumunda, olumsuz çevresel faktörlerin etkisi, temel olarak nörotoksik maddeler (kurşun, arsenik, cıva, kadmiyum, nikel, vb.) Tarafından doğal çevrenin kirlenmesi hariç değildir. Özellikle, spektral analize göre saçtaki artan kurşun içeriği ile çocuklarda hiperaktivite, bilişsel ve davranışsal bozukluklar arasındaki ilişki kanıtlanmıştır. DEHB belirtilerinin ortaya çıkması veya yoğunlaşması dengesiz beslenmeden, mikro besin alımının yetersizliğinden (vitaminler, omega-3 yağ asitleri, eser elementler - magnezyum, çinko, demir, iyot) olabilir. Olumsuz aile içi ilişkiler, hiperaktif bir çocukta adaptasyon zorluklarının, davranışlarının ve dikkatinin artmasına katkıda bulunur.

DEHB sınıflandırması

Uluslararası Psikiyatrik Sınıflandırma (DSM) DEHB için aşağıdaki seçenekleri belirler:

• karışık - dikkat bozukluğu ile hiperaktivite kombinasyonu (en sık meydana gelir). Genellikle belli bir fenotipli erkek çocuklarda görülür - sarı saçlı ve mavi gözlü.
• dikkatsiz - dikkat eksikliği hakimdir.Kızlarda, kendi dünyalarına gitme, şiddetli bir fantezi, “çocuğun“ bulutlarda ”yükselmesi” ile karakterize daha yaygındır.
• aşırı aktif - hiperaktivite hakimdir (en nadir görülen tip). Eşit olasılıkla, hem çocuk mizacının bireysel özelliklerinden hem de merkezi sinir sisteminin belirli rahatsızlıklarından kaynaklanabilir.

DEHB belirtileri

Erken çocukluk döneminde, hiperaktif bir çocuk genellikle artmış bir kas tonusuna sahiptir, tekrarlanan ve motive olmayan kusmalardan muzdariptir, kötü uykuya dalar ve rahat bir şekilde uyur, kolayca uyarılır, herhangi bir dış uyaranlara karşı artan bir duyarlılığa sahiptir.

Çocuklarda ilk hiperaktivite sendromu belirtileri genellikle 5-7 yaşlarında bulunur. Ebeveynler genellikle çocuk okula gittiğinde, belirli bir organizasyon, bağımsızlık, kurallara uyma, konsantrasyon vb. Gerektiren, “alarmı çalmaya” başlar. İkinci tezahür zirvesi ergenlik döneminde (13-14 yaş) oluşur ve genç hormonal dalgalanma ile ilişkilidir.

DEHB'nin başlıca klinik ve tanısal kriterleri dikkatsizlik, hiperaktivite ve dürtüselliktir.

Hiperaktif bir çocuğun dikkatsizliği, dikkatini çekememe, oyuna veya göreve konsantre olamama şeklinde ifade edilir. Aşırı uyarıcılara artan dikkat dağıtıcılık nedeniyle, hiperaktif bir çocuk ev ödevlerinde birçok hata yapar, önerilen talimatı veya verilen sorumlulukları tam olarak yerine getiremez. Hiperaktif bir çocuk bağımsız aktiviteler organize etmekte zorlanır, kafa karışıklığı, unutkanlık, bir meslekten diğerine sürekli geçiş, işe başlama konusunda başarısız olma eğilimi vardır.

Aslında, çocuklarda hiperaktivite, huzursuz davranış, huzursuzluk, nispi dinlenmeyi gerektiren durumlarda aşırı motor aktivite önermektedir. Hiperaktif bir çocuğu gözlemlerken, kişi ellerde ve ayaklarda sürekli klişeleşmiş hareketler, seğirmeler, tikler görülebilir. Hiperaktif bir çocuk davranışı üzerinde keyfi kontrolün bulunmaması ile karakterizedir, bu nedenle DEHB'li çocuklar uygunsuz durumlarda, örneğin okul saatlerinde sürekli amaçsız hareketlerde (koşma, dönme, konuşma vb.). Hiperaktif çocukların% 75'inde dispraksi vardır - sakarlık, halsizlik, hareketleri yapamama ve el becerisi gerektiren işler.

Hiperaktif bir çocuktaki dürtüsellik sabırsızlıkla ifade edilir, ödevlerini tamamlama acelesiyle, doğruluğu hakkında düşünmeden cevap vermeye çalışılır. Hiperaktif bir çocuk genellikle akranlarıyla kolektif oyunlar oynayamaz, çünkü sürekli diğerleriyle karışır, oyunun kurallarına uymaz, çatışmalar vb.

Hiperaktif bir çocuk genellikle baş ağrısı, halsizlik, uyuşukluktan şikayet eder. Bazı çocuklar gece ve gündüz enürezisi geçirir. Hiperaktif çocuklar arasında, psikomotor ve konuşma gelişimsel gecikmeler sık ​​görülür, okul çağında - disgrafi, disleksi, diskalculia. Çocukların psikologlarına göre, DEHB olan çocukların% 60-70'i gizli solaklar veya ambidexters.

Dezenfekte etme ve umursamazlık, kendini koruma içgüdüsündeki bir azalmaya eşlik eder, böylece hiperaktif bir çocuk kolayca çeşitli yaralanmalara maruz kalır.

DEHB tanısı

Hiperaktif bir çocuk, çocuk nöroloğu, çocuk psikiyatrı ve çocuk psikoloğunun hastasıdır.

DSM tarafından 1994 yılında geliştirilen kriterlere göre, çocuğun altı ay boyunca en az 6 dikkatsizlik, hiperaktivite ve dürtüsellik belirtileri tutması durumunda DEHB tanınabilir. Bu nedenle, uzmanlara ilk sevk sırasında, DEHB teşhisi konmaz ve çocuk izlenir ve muayene edilir.Hiperaktif bir çocuğun klinik ve psikolojik muayenesi sürecinde, görüşme yöntemleri, konuşmalar, doğrudan gözlem, tanısal anketler kullanılarak öğretmen ve velilerden bilgi alma, nöropsikolojik testler kullanılır.

Basit bir pediatrik ve nörolojik muayeneye duyulan ihtiyaç, DEHB benzeri sendromun arkasında çeşitli somatik ve nörolojik hastalıkları (hipertiroidizm, anemi, epilepsi, kore, işitme ve görme ve diğerleri) gizleyebilmesi gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Hiperaktif bir çocuğun teşhisini belirlemek amacıyla dar pediatri uzmanlarına (pediatrik endokrinolog, pediatrik kulak burun boğaz uzmanı, pediatrik göz doktoru, epileptolog), EEG, beyin MRI, kanın genel ve biyokimyasal analizleri vb. Konularında konsültasyon yapılabilir. Hiperaktif bir çocukla iyileştirici çalışma için bir plan çizin.

Çocuklarda hiperaktivite fetal alkol sendromu, travma sonrası CNS hasarı, kronik kurşun zehirlenmesi, bireysel mizaç özelliklerinin belirtileri, pedagojik ihmal, oligofreni vb.

DEHB Düzeltme

Hiperaktif bir çocuğun psikolojik ve pedagojik düzeltme, psikoterapi, ilaçsız ve ilaç düzeltme dahil olmak üzere kapsamlı bir kişiselleştirilmiş desteğe ihtiyacı vardır.

Hiperaktif bir çocuk için koruyucu bir çalışma şekli (düşük doluluk sınıfı, düşük dersler, dozaj görevleri), yeterli uyku, iyi beslenme, uzun yürüyüşler ve yeterli fiziksel aktivite önerilmektedir. Heyecanlılığın artması nedeniyle, hiperaktif çocukların kamusal olaylara katılımı sınırlı olmalıdır. Çocuk psikoloğu ve psikoterapist rehberliğinde otojenik eğitim, bireysel, grup, aile ve davranışsal psikoterapi, beden odaklı terapi ve BOS teknolojisi uygulanmaktadır. DEHB'nin düzeltilmesinde, hiperaktif çocuğun tüm ortamı aktif olarak dahil edilmelidir: ebeveynler, öğretmenler, okul öğretmenleri.

Farmakoterapi DEHB'nin düzeltilmesinde yardımcı bir yöntemdir. Norepinefrinin geri alımını bloke eden ve çeşitli beyin yapılarında, nootropik ilaçlarda (piridinol, korteksin, kolin, alfoscerat, fenibut, hopantenik asit), mikronütrientlerde (magnezyum, piridoksin vb.), Monepinefrinin geri alımını bloke eden ve çeşitli beyin yapılarında sinaptik iletimi iyileştiren atomoksetin hidroklorürün atanmasını içerir Kinesiyoterapi, servikal omurganın masajı, manuel terapi ile elde edilir.

Yazma bozukluklarının ortadan kaldırılması, disgrafi ve disleksi düzeltmeye yönelik amaçlı konuşma terapisi sınıfları çerçevesinde gerçekleştirilir.

DEHB'nin prognozu ve önlenmesi

Zamanında ve kapsamlı düzeltme çalışmaları, hiperaktif çocuğun, akranları ve yetişkinlerle ilişki kurmayı öğrenmesini, kendi davranışlarını kontrol etmesini, sosyal adaptasyonun zorluklarını önlemesini sağlar. Hiperaktif bir çocuğun psikolojik ve pedagojik desteği, sosyal olarak kabul edilebilir davranışların oluşumuna katkıda bulunur. Ergenlik ve yetişkinlikte DEHB sorunlarına dikkat edilmemesi durumunda sosyal bozulma, alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı riski artar.

Hiperaktivite sendromu ve dikkat eksikliği önlenmesi, çocuğun doğumundan çok önce başlamalı ve aile ve çocuk ekibinde normal bir hamilelik ve doğum seyri, çocuk sağlığı için endişe ve uygun bir mikroklimat için şartların sağlanmasını öngörmelidir.

Hiperaktivite ve nedenleri

DEHB doğmamış çocuklarda gerçekleşir. Bununla birlikte, bazılarında bu sendrom ilerlemiyor, bazılarında ise en açık şekilde ifade ediliyor. Neden? Bu gibi nedenlerden dolayı olur:

1. Kalıtsal yatkınlık
2. Ciddi hamilelik ve doğum sonuçları (ağır toksikoz, düşük tehdit, düşük fetal hipoksi, prematürite, doğum patolojisi, doğum sırasında yaralanma).
3. Erken yaşta bir çocuğun enfeksiyonu ve zehirlenmesi (örneğin ağır metallerle) sağlıksız beslenme.
4. Ailede olumsuz durum: sık sık skandal ve çatışmalardan kaynaklanan stres, katı ve yanlış yetişme, ebeveynlerin alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı, olumsuz yaşam koşulları.
5. Bir çocukta nörolojik patoloji.

Aslında, yukarıdaki nedenlerden biri DEHB'nin gelişimini tetikleyememektedir. Kural olarak, hiperaktivite, çeşitli tahrik edici faktörlerin karmaşık etkilerinin bir sonucudur.

Hiperaktif bir çocuğun belirtileri nelerdir?

Bir çocuğun hiperaktif olup olmadığının belirlenmesini kolaylaştıran işaretler vardır. Bu işaretler arasında:

• aşırı aktivite ve huzursuzluk: DEHB olan bir çocuk sürekli hareket halindedir, döner, elinde bir şey çeker, parmaklarıyla vurur, ayağını sıkar vb.
• dikkat dağıtıcılık: asıl faaliyetten hiperaktif bir çocuk, örneğin iç mekandaki uçan bir sinekten başlayıp, kitapta ilginç bir şekilde sona eren her şeyi rahatsız eder;
• dürtüsellik,
• unutkanlık,
• kendi eylemleriniz üzerinde kontrol eksikliği,
• yırtılma, kaprisellik ve huzursuzluk,
• dalgınlık,
• başkalarına karşı olumsuzluk ve saldırganlık,
• konsantrasyon bozukluğu,
• sinirlilik,
• kötü uyku
• artan kas tonusu.

7 yaşından küçük bir çocukta listelenen listeden en az 6 işaret bulmuş bir yetişkin, bebeğin hiperaktif olduğunu varsayabilir. Ancak, bu yalnızca bir varsayım olabilir: sadece bir doktor tanı koyabilir.

Patolojinin çeşitleri ve olası sonuçları

Hiperaktiviteye aşağıdaki türler hakimdir:

1. Hiperaktivitenin olmadığı dikkat eksikliği bozukluğu. Kızlarda daha sık görülür. Dikkat eksikliği ile bebekler kendilerini kendi dünyalarına kilitlerler, fazla hayal kurarlar, şiddetli bir fanteziler yaşarlar.
2. Dikkat eksikliği olmadan hiperaktivite sendromu. Böyle bir patoloji nadir görülen bir olgudur. Kural olarak, merkezi sinir sistemindeki ihlaller ve bebeğin bireysel özellikleri nedeniyle.
3. Aslında, DEHB, çocuğa teşhis ve dikkat eksikliği ve hiperaktivite teşhisi konan en yaygın patoloji şeklidir.

DEHB'yi tedavi etmeye gerek olmadığına inanmak saf olacaktır. Bu patoloji kendi kendine kaybolmaz, aksine sonuçları zaman içinde daha da kötüleşebilir. Dolayısıyla DEHB'nin sonuçları şöyle olabilir:

• Düşük okul performansı
• düşük özgüven
• başkalarıyla ilişki kurmada zorluklar,
• dayak ve kavgalar
• akranları alay
• alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı
• intihara teşebbüs etti.

Şaşırtıcı bir şekilde, hiperaktif çocuklar çok yetenekli, mükemmel bir gelişim seviyesine sahipler. Ancak, konsantrasyon eksikliği nedeniyle, çalışmalarıyla başa çıkmaları zor.

Bir çocukta hiperaktivite nasıl teşhis edilir?

Teşhis, bir nörolog, bir psikiyatr ve bir psikolog gibi uzmanlarla ilgilenmelidir. İlk muayeneden sonra tanı konulmaz - bebek altı ay boyunca aşağıdakileri kullanarak gözlenir:

• konuşma yöntemleri
• nöropsikolojik testler,
• davranış izleme,
• tanı anketleri.

Gerekirse, tanıyı netleştirmek için, çocuk, bir konuşma terapisti, bir endokrinolog, bir göz doktoru, bir kulak burun boğaz uzmanı ve bir epileptolog muayenesine gönderilir, çünkü nörolojik veya somatik bozukluk, hiperaktivite sendromu altında gizlenebilir. Teşhisi doğrulamak için bir beyin MRG, genel ve biyokimyasal kan testleri, echoCG ve EEG yapılmalıdır. Bu çalışmaların sonuçlarına dayanarak ve tanı koydu.

Patolojiye Genel Bakış

1970 yılında hiperaktivite uluslararası hastalık sınıflamasına dahil edildi. Ona DEHB adı ya da dikkat eksikliği bozukluğu verildi. Hastalık, sürekli bir gerginliğe neden olan beynin ihlalidir. Çocuklar yetişkinleri, belirlenmiş standartları karşılamayan davranışlarıyla şok ediyorlar.

Öğretmenler genellikle gezici öğrencilerden de şikayetçidir. Huzursuzlar, sürekli olarak disipline zarar veriyorlar. Zihinsel, fiziksel aktivite arttı. Hafıza ve motor becerileri bozulmadan kalabilir. Hastalık en çok erkeklerde görülür.

Patolojinin nedenleri

En sık olarak, beynin arızaları uteroya yatırılır. Hiperaktivite neden olabilir:

• rahim tonunda bulma (kürtaj tehdidi)
• hipoksi,
• hamilelik sırasında maternal sigara içilmesi veya zayıf beslenme
• Bir kadının yaşadığı sürekli stres.

Bazen patoloji doğum sürecinin ihlali nedeniyle oluşur:

• çabukluk
• uzun süren kasılma veya deneme süresi,
• stimülasyon için ilaç kullanımı,
• 38 haftaya kadar doğum.

Bebeğin doğum süreci ile ilgili olmayan diğer nedenlerden dolayı hiperaktivite sendromu oluşma olasılığı daha düşüktür:

• sinir sistemi hastalıkları
• aile sorunları (çatışmalar, anne ve baba arasındaki gerilimler),
• aşırı katı terbiye
• kimyasal zehirlenme
• diyetin ihlali.

Listelenen sebepler risk faktörleridir. Hızlı doğum sürecinde mutlaka bir bebek bu sendromla doğmaz. Hamile bir anne sürekli olarak gerginse, sıklıkla uterus veya düşük suyun hipertonikliği nedeniyle korunmaya devam ediyorsa, DEHB riski artar.

Patoloji belirtileri

Aşırı aktiviteyi ve basit hareketliliği ayırmak zordur. Birçok anne-baba, çocuklarına yanlışlıkla DEHB tanısı koymaktadır, ancak bu bir problem değildir. Bazı semptomlar nevrasteni gösterebilir, bu nedenle kendiniz bir tedavi reçete etmek imkansızdır. Hiperaktiviteden şüpheleniyorsanız, bir uzmana danışın.

1 yaşına kadar, beyin bozuklukları kendilerini semptomlar olarak gösterir:

• aşırı sinirlilik,
• günlük prosedürlere şiddetli reaksiyon (banyo sırasında ağlama, masaj, hijyenik manipülasyonlar),
• uyaranlara aşırı duyarlılık: ses, ışık,
• uyku problemleri (kırıntıları bazen geceleri uyanır, gündüz uyanık kalır, uyması zordur),
• psikomotor gerilik (sürünmeye, yürümeye, konuşmaya, sonra oturmaya başla).

2-3 yaşından küçük çocukların konuşma ile ilgili sorunları olabilir. Uzun süredir gevezelik aşamasındadır, bebek ifadeler ve karmaşık cümleler kurar.

Bir yıla kadar, hiperaktivite teşhisi gerçekleştirilmez, çünkü tarif edilen semptomlar kırıntıların kaprislerine, sindirim sisteminin bozukluklarına veya diş çıkarmasına bağlı olarak ortaya çıkabilir.

Dünyanın dört bir yanındaki psikologlar 3 yıllık bir kriz olduğunu kabul ettiler. Hiperaktivite ile akut. Aynı zamanda, üst düzey aile üyeleri sosyalleşmeyi düşünüyor. Bebeği okul öncesi eğitimine sokmaya başlarlar. DEHB'nin kendini göstermeye başladığı nokta şudur:

• huzursuzluk,
• kaotik hareketler,
• hareket kabiliyeti bozuklukları (beceriksizlik, çatal-kaşık veya kalemi düzgün tutamamak),
• konuşma problemleri
• dikkatsizlik,
• itaatsizlik.

Ebeveynler, okul öncesi bir çocuğu yatağa yatırmanın zorlaştığını fark edebilir. Üç yaşında bir çocuk, akşamları şiddetli yorgunluk göstermeye başlar. Bir kırıntı sebepsiz yere ağlamaya başlar, saldırganlık gösterir. Böylece biriken yorgunluk kendini hissettirir, ancak buna rağmen küçük olanı hareket etmeye, aktif olarak oynamaya, yüksek sesle konuşmaya devam eder.

DEHB'nin en sık teşhisi 4 ila 5 yaş arası çocuklara verilir. Annem ve babam okul öncesi çocuğun sağlığına çok az dikkat ederlerse, belirtiler ilkokulda kendini gösterir. Dikkat çekecekler:

• konsantre olamamak,
• huzursuzluk: ders sırasında öğrenci oturduğu yerden atlar,
• yetişkin konuşması algısı ile ilgili sorunlar,
• Hızlı öfke,
• sık sinirsel tikler,
• bağımsızlık eksikliği, güçlerinin yanlış değerlendirilmesi,
• şiddetli baş ağrısı
• dengesizlik,
• enürezis,
• çoklu fobiler, artan endişe.

Hiperaktif öğrencinin mükemmel bir zekası olduğunu fark edebilirsiniz, ancak akademik performansıyla ilgili sorunları var. Bir kural olarak, sendrom eşler ile çatışmalar eşlik eder.

Diğer çocuklar aşırı hareketli bebeklerden kaçınır, çünkü onlarla ortak bir dil bulmak zordur. DEHB olan çocuklar genellikle çatışmaların kışkırtıcısı olur. Aşırı derecede hassas, itici, saldırgan, yanlışlıkla eylemlerinin sonuçlarını değerlendirir.

Sendromun Özellikleri

Çoğu yetişkin için DEHB tanısı bir cümleye benzemektedir. Çocuklarını zihinsel engelli ya da yetersiz buluyorlar. Bu onların tarafında büyük bir hatadır: hakim efsaneler nedeniyle, ebeveynler hiperaktif bir bebeğin olduğunu unuturlar:

1. Yaratıcı. Çok fazla fikri var ve hayal gücü sıradan çocuklarınkinden daha gelişmiş. Yaşlılar ona yardım ederse, standart dışı bir yaklaşımla mükemmel bir uzman veya çok fazla fikri olan yaratıcı bir kişi olabilir.
2. Esnek bir akıl kazanan. İşini kolaylaştırarak zor bir göreve çözüm bulur.
3. Meraklısı, parlak bir kişilik. Birçok şeye ilgi duyuyor, kendine dikkat çekmeye çalışıyor, mümkün olduğu kadar çok insanla iletişim kurmayı hedefliyor.
4. Tahmin edilemez, enerjik. Bu kalite hem olumlu hem de olumsuz olarak adlandırılabilir. Bir yandan, birçok farklı durum için yeterli kuvveti var, diğer yandan, yerinde kalamaz.

Hiperaktiviteye sahip bir çocuğun sürekli rastgele hareket ettiğine inanılmaktadır. Bu sürekli bir efsanedir. Ders okul öncesi çocuğu tamamen emerse, onunla birkaç saat geçirirdi. Bu tür hobileri teşvik etmek önemlidir.

Ebeveynler, çocuklarda hiperaktivitenin zekalarını ve yeteneklerini etkilemediğini anlamalıdır. Bunlar genellikle üstün yetenekli çocuklardır: Tedaviye ek olarak, doğanın verdiği becerileri geliştirmeyi amaçlayan terbiye ihtiyaçları vardır. Genellikle iyi şarkı söylerler, dans ederler, inşa ederler, şiirler okurlar, halka açık performanstan zevk alırlar.

Hastalık çeşitleri

Çocuklarda hiperaktivite sendromu farklı hastalık belirtileri gösterebilir, çünkü bu hastalık birkaç şekilde olabilir:

1. Aşırı aktivite olmadan dikkat eksikliği. Çoğu zaman bu tür kızlarda bulunur. Çok fazla hayal ederler, şiddetli bir fanteziye sahiptirler, genellikle yalan söylerler.
2. Dikkat eksikliği olmadan artan uyarılabilirlik. Bu, merkezi sinir sistemi lezyonunun eşlik ettiği en nadir patolojidir.
3. Klasik DEHB. En yaygın şekli, akış senaryosu her durumda bireyseldir.

Hastalığın nasıl ilerlediğine bakılmaksızın tedavi edilmelidir. Bunu yapmak için, birkaç sınavdan geçmeniz, doktorlarla, psikologlarla, eğitimcilerle etkileşime girmeniz gerekir. Çoğu durumda, çocuklar sakinleştirici reçete edilir. Ebeveynler için danışma psikanalist zorunludur. Bebeğe etiket asmayı değil, hastalığı almayı öğrenmeliler.

Teşhis özellikleri

Bir uzmana ilk ziyarette tanı koymak imkansızdır. Son karar için yaklaşık altı ay süren gözlem gerekiyor. Uzmanlar tarafından gerçekleştirilir:

Tüm aile üyeleri genellikle bir psikiyatriste yapılan temyizden korkar. Bir danışma için ona gelmekte tereddüt etmeyin. Tecrübeli bir uzman küçük bir hastanın durumunu doğru bir şekilde değerlendirmenize yardımcı olacaktır, tedaviyi reçete edin. Anket şunları içermelidir:

• röportaj veya röportaj
• davranış izleme,
• nöropsikolojik testler,
• anketlerin ebeveynlerle doldurulması.

Bu verilere dayanarak, doktorlar küçük bebeğin davranışı hakkında tam bilgi alırlar ve bu da aktif bebeği ihlal edenlerden ayırmalarını sağlar.Diğer patolojiler hiperaktivitenin ardında saklanıyor olabilir, bu nedenle geçiş için hazır olmalısınız:

Komorbiditeleri zamanında belirlemek için, bir endokrinolog, epileptolog, konuşma terapisti, göz doktoru, kulak burun boğaz uzmanına danışmak gerekir. Kesin tanı için beklemek önemlidir. Doktorlar sizi muayene için göndermeyi reddederse, klinik başkanıyla görüşün veya eğitim kurumlarından psikologlar aracılığıyla hareket edin.

Kapsamlı tedavi

DEHB için henüz evrensel bir ilaç yok. Çocuklara her zaman kapsamlı bir tedavi uygulanır. Hiperaktif bir çocuğa nasıl yardım edileceğine dair birkaç ipucu:

1. Motor aktivitesinin ayarlanması. Çocuklar rekabetçi unsurlarla spor yapamazlar. Başarıların geçerli gösterileri (değerlendirmeler olmadan), statik yükler. Uygun sporlar: yüzme, kayak, bisiklet. Aerobik egzersiz izin verilir.
2. Psikolog ile etkileşim. Küçük bir hastanın anksiyete seviyesini düşürmek, sosyalleşmesini artırmak için yöntemler kullanılır. Başarı senaryoları modellenmiştir, sınıflar özgüvenini arttırmaya yardımcı olmak için seçilmiştir. Uzman, hafızanın gelişimi, konuşma, dikkat için alıştırmalar verir. İhlaller ciddiyse, konuşma terapisi düzeltici sınıflara çekilir.
3. Çevrenin faydalı değişimi, çevre. Tedavinin yararı varsa, yeni takımda bebeğe karşı tutum daha iyi olacaktır.
4. Ebeveynler, çocuklarının davranış sorunlarına şiddetle tepki gösteriyor. Annelere genellikle depresyon, sinirlilik, dürtüsellik, hoşgörüsüzlük tanısı konur. Tüm aile ile bir psikoterapisti ziyaret etmek, hiperaktivite ile hızlı bir şekilde başa çıkmanıza olanak sağlar.
5. Otomatik eğitim, duyusal dinlenme odalarında sınıflar. Sinir sisteminin aktivitesini arttırır, beyin korteksini uyarırlar.
6. Bütün aile davranışlarının düzeltilmesi, alışkanlıkların değiştirilmesi, günlük rutin.
7. İlaç kullanımı ile tedavi. Amerika'da, psikostimulanlar DEHB için sıklıkla reçete edilmektedir. Rusya'da, bu ilaç grubunun çok fazla yan etkisi olduğundan, kullanımı yasaktır. Doktorlar, bitkisel maddeler içeren nootropik ilaçları ve sakinleştiricileri önerir.

İlaç tedavisi yalnızca diğer etki yöntemleri sonuç vermemişse kullanılır. Hiperaktiviteye sahip nootropiklerin kullanımı bir kanıt tabanına sahip değildir, genellikle beyne kan tedarikini iyileştirmek, içindeki metabolik süreçleri normalleştirmek için reçete edilir. Bu ilaçların kullanımı hafıza ve konsantrasyonu artırabilir.

Ebeveynler tedavi süresinin birkaç ay süreceği gerçeğine hazırlıklı olmalıdır. İlaçlar 4-6 ayda olumlu bir etki gösterir ve bir psikologla başa çıkmak bir yıldan fazla sürer.

Ebeveynlere tavsiyeler

Hiç kimse DEHB'yi test etmeden teşhis edemez. Sadece bir uzman çocuklarda hiperaktivite belirtileri görebilir. İlaçları kendi kendine teşhis etmeyin ve reçete etmeyin. Uzmanların önerilerini ihmal etmeyin ve düzenli olarak anket uygulayın. Birçok insan, hiperaktif bir çocuğa sahip bir ailenin özelliklerine ilgi duymaktadır - ebeveynler ne yapmalı - bu durumda bir psikoloğun tavsiyesi:

1. Bir gün düzenleyin. Değişmeyen ritüelleri dahil et. Örneğin, bebeği yatmadan önce kurtarın, pijamalara geçin ve bir peri masalı okuyun. Günlük rutini değiştirmeyin, akşam histeri ve heyecanından kurtaracaktır.
2. Enerjinin salınmasını en aza indirmek, evde sakin ve dostça bir atmosfer sağlayacaktır. Beklenmedik misafirlerin ve gürültülü partilerin gelişi - hiperaktivitesi olan çocuklar için doğru ortam değil.
3. Bir spor bölümü seçin ve katılımın düzenliliğini izleyin.
4. Durum izin verirse, kırıntıların aktivitesini sınırlandırmayın. Enerjisini atıp sakinleşecek.
5. DEHB olan çocuklar için, tek bir yerde uzun süre oturma şeklinde ceza, sıkıcı iş yapmak uygun değildir.

Birçok hiperaktif çocuğun nasıl sakinleştirileceği ile ilgilenmektedir. Bunun için, psikoterapistler eğitim sürecindeki değişikliklere dayanarak bireysel danışmanlık sağlarlar. Her şeyden önce, DEHB'de çocukların herhangi bir kısıtlamayı reddettiğini unutmayın.

"Hayır" ve "hayır" kelimelerinin kullanılması mutlaka bir öfke uyandırır. Psikologlar, doğrudan olumsuzlama yapmadan cümle masraflarını önermektedir.

Öfke önlenmesi gerekir. Bu davranışı düzelterek yapılabilir.

DEHB ile ilgili diğer bir problem, zaman içindeki kontrol eksikliği ve dikkatin sık sık değişmesidir. Yavaşça hedefe bebeği iade. Görevin biraz zaman aldığından emin olun. Talimatlar verin veya dersleri tutarlı bir şekilde uygulayın. Aynı anda birden fazla soru sormayın.

Aşırı aktif çocuklarla çok zaman geçirin, onlara dikkat edin. Onlarla ortak etkinliklerde bulunun: ormanda yürüyüş yapın, meyveleri ve mantarları toplayın, piknik yapın ya da yürüyüş yapın.

Aynı zamanda, ruhu uyaran gürültülü faaliyetlerden kaçının Yaşamın arka planını değiştirin. TV yerine sessiz müziği açın, çizgi film izlemenin süresini sınırlayın.

Öğrenme sürecinin özellikleri

Okul çağındaki çocuklarda hiperaktivite tedavisi öğretmenlerle birlikte yapılmalıdır. Öğrencinin problemlerinin farkında olmalı ve onu sınıfta büyüleyebilmelidirler. Bu amaçla, çoğunlukla yaratıcı elemanlara sahip programlar, materyallerin sunumuyla kolaylaştırılan sınıflarda kullanılır.

Günümüzde, ülkenin her yerinde, sendromla birlikte çocukların evde değil, bir takım halinde bilgi edinmelerini sağlayan kapsamlı bir eğitim gelişiyor. Sorunlar ve yanlış anlamalar hariç değildir. Öğretmen sınıftaki çatışmaları çözebilmelidir.

Ders sırasında, hiperaktif çocukların eyleme çekilmeleri gerekir. Öğretmen bu öğrencilere küçük ödevler vermelidir. Tahtayı yıkayabilir, çöpleri çıkarabilir, not defterlerini dağıtabilir, tebeşir alabilir. Ders sırasındaki küçük bir ısınma, biriken enerjinin atılmasını sağlayacaktır.

Muhtemel sonuçlar

Patolojinin seyrini almasına izin vermeyin. Çocuk DEHB ile baş edemiyor. Bu sendromu aşmayacak.

İleri vakalarda hiperaktivite, fiziksel saldırganlığın kendilerine ve başkalarına karşı tezahür etmesine yol açar:

• zorbalık meslektaşları
• kavgalar,
• ebeveynleri dövmeye teşebbüs
• intihar eğilimi.

Genellikle, IQ değeri yüksek bir hiperaktif okul çocuğu, çalışmalarını yetersiz derecelerle tamamlıyor. Bir üniversitede veya kolejde eğitim alamıyor, istihdamla ilgili sorunlar yaşıyor.

Olumsuz bir sosyal ortamda, yetişkin bir çocuk çocuğu marjinal bir yaşam tarzı sağlar, uyuşturucu alır veya alkolü kötüye kullanır.

Destekleyici bir ortamda, DEHB faydalı olabilir. Mozart ve Einstein'ın bu sendromu olduğu bilinmektedir. Ancak, yalnızca doğal verilere güvenmeyin. Bebeğinizin önemini fark etmesine ve enerjisini doğru yöne yönlendirmesine yardımcı olun.

Çocuklarda DEHB tedavisinin özellikleri

Uzmanlar, okul öncesi veya daha küçük okul çağında çocukluk çağı hiperaktivitesinin tedavisine başlamayı önermektedir. Kural olarak, 5 aşamadan oluşan karmaşık terapi kullanılır:

1. Metabolik, bu - ilaç. Her durumda ilaçlar, patolojinin semptomatolojisine göre ayrı ayrı seçilir.
2. Nöropsikolojik: çocuğun aktivitesinin beyin organizasyonunun ontogenetik bloklarının psikomotor düzeltmesinde yatmaktadır.
3. Sendromik: Sendromun bireysel öğelerinin gelişiminde olumlu etkisi olan özel oyunlar kullanmaktır. Küçük okul öncesi çocuklar için, DEHB ile mücadelede en etkili eğitim oyunlarıdır.
4. Davranışsal: İstenilen davranış kalıplarını oluşturmanıza izin veren çeşitli psikoterapi türleri kompleksi.
5. Kişilik: Dış ve iç psikojenik çatışmaları çözmeye yardımcı olan farklı bireysel ve grup psikoterapi yöntemlerinin kullanımı, kişisel gelişim ve başkalarıyla ilişkiler üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

DEHB tedavisine çok sorumlu bir şekilde yaklaşılmalıdır. Başlangıçta, ilaçsız tedaviler tercih edilir. Ancak, uzmanın tüm tavsiyelerinin soru olmadan yapılması şartıyla etkisiz olduğu ortaya çıkarsa, tıbbi tedaviyi reddetmemelisiniz.

Hiperaktivite nedenleri

Çocuklarda hiperaktivite öncelikle fizyolojik bir anormallik değil, davranışsal bir gelişimsel bozukluktur. Hiperaktivite için tıbbi isim DEHB'dir (dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu). Modern tıp, sendromun, çocukların olumsuz intrauterin gelişimi ve zor iş gücü ile ortaya çıktığı kanısındadır. Bu nedenle, gelecekteki anneye belirgin ve uzun bir toksikoz varsa ve fetusa intrauterin asfiksi tanısı konduysa, hiperaktif bir çocuğa sahip olma riski üç kat artar. Doğum sırasında herhangi bir cerrahi müdahale, yoğun bakımda yenidoğan bulunması da DVG sendromu gelişimine katkıda bulunur.

Hiperaktif çocuklar için oyunlar

Hiperaktif çocukların psikolojisi diğer çocukların psikolojilerinden önemli ölçüde farklıdır: kolayca dikkatleri dağıldıkları ve ders sırasında önemli anları özledikleri için daha fazla dikkat etmeleri gerekir. Bu nedenle, hiperaktif çocuklar için bireysel oyunlar, onlar için zor olan becerileri geliştirmek için harika bir fırsattır. Bir işlevin geliştirilmesine yönelik oyunlarla başlamak daha iyidir. Örneğin, bu yalnızca dikkatin geliştirilmesi veya yalnızca azami eğitim konusunda bir alıştırma olabilir. Bir çocuk bir işlevi iyi öğrendiğinde, oyun aynı anda iki işlevin geliştirilmesi için görevler içerebilir - zaten aşina olan ve büyütülmesi gereken. Çocuk hareketlerini kontrol etmeyi öğrendiğinde, onu ortak oyunlara sokmaya başlayabilirsiniz.

1. Oyun "Neredeydi?" Amaç: konsantrasyonun gelişimi. Oyun: Çocuğunuzun önüne birkaç oyuncak yerleştirmeniz, bebeğinizden bir süre onlara bakmasını isteyin ve hatırlayın, bundan sonra çocuğun geri dönmesi gerekir. Bir yetişkin oyuncaklardan birini çıkarır ve çocuğun geri dönmesini ister. Bebeğin görevi hangi oyuncağın kaybolduğunu ve nerede durduğunu söylemektir. Yavaş yavaş, oyuncakların sayısı artabilir.
2. Oyun "Kırkayak". Amaç: Disiplinin gelişmesi. Oyunun gidişatı: Çocuğun parmakları masanın kenarına uzanır. Bir yetişkinin emri altında, kırkayaklar (çocuğun parmakları) belirtilen yöne doğru hareket etmeli ve zaman içinde yetişkinin sinyaline göre değiştirilmelidir. Her elin 5 parmağının da oyunda yer alması önemlidir.
3. Oyun "Ellerinle konuş." Amaç: eylemlerini kontrol etmeyi öğrenmek. Özellikle agresif çocuklar için, genellikle oyuncakları kıranlar için uygundur. Oyunun gidişatı: Çocuğa kalemlerinin siluetini daire içine almak, kalemlerini kesmek ve canlandırmak için renkli keçeli kalemlerle gözlerini, burunlarını ve ağızlarını çizerek çocuğa kurşun kalemle bir kağıt parçası üzerinde sunun. Öyleyse yaşayan kalemler ile bir konuşma başlatın: kim olduklarını ve adlarının ne olduğunu, ne yapmaktan ve neyi sevmediklerini, itaatkâr olup olmadıklarını sorun. Çocuk sohbete dahil olmak istemiyorsa, diyaloğu kendiniz konuşun. Önemli olan - kalemlerin iyi olduğunu, çokça nasıl yapacaklarını bildiklerini (tam olarak ne olduğunu listeleyebildiğinizi) vurgulayın, ancak bazen yaramazlar. Oyunu sonuçlandırmak için, kalemler ve sahipleri ile bir sözleşme imzalayın; kalemler, gün içinde sadece iyi şeyler yapacaklarını - temiz, tamir, selamla, oyna, kimseye zarar vermeyeceğini ve hiçbir şeyi kırmayacağına söz verdi. Hiperaktif çocuklar için, eğer bebek böyle koşullar kabul ederse, sözleşmenin süresi kısalır, giderek artar, daha kısa sürede daha iyidir.Avuç içi ile her zaman yeni bir sözleşme imzalamanız gerekir.
4. Oyun "Topu geç." Amaç: Aşırı lokomotor aktivitesini kaldırmak. Oyunun gidişatı: bir dairenin içinde dururken veya sandalyelerde otururken, çocuklar topu düşürmemesi için topu en kısa sürede birbirine geçirmelidir. Bir dairede birkaç top çalıştırarak bir görevi zorlaştırabilirsiniz.
5. Oyunun "Değişenler". Amaç: İletişim becerilerinin geliştirilmesi. Sandalyelerin bir daireye konması gerekir. Daha sonra, oyunun katılımcıları, sandalyeyi dairenin çizgisi boyunca temizleyen sürücüyü seçer. Bu nedenle, daire içinde katılımcılardan daha az sandalye var. Önde gelenler şöyle diyor: “Yerlerde, değişenler (siyah saçlı, beyaz tayt, bebekler vb.). Bundan sonra, isimleri yazılı olan çocuklar yer değiştirmeli ve şuanda sürücü birisinin koltuğunu almalıdır. Yerini almak için zamanı olmayan kişi araba kullanıyor.

Hiperaktif bir çocukla çalışmak için hangi yöntemler kullanılmalıdır?

Bu tekniklerin kullanılması sayesinde, hiperaktif bir çocuk daha sakin, daha dengeli, daha dikkatli hale gelir. DEHB'li çocuklarla çalışırken uzmanlar şunları önermektedir:

• sağlık gıdaları
• fizik tedavi ve nefes egzersizleri
• otojenik eğitim,
• terapi oyna
• aile psikoterapisi
• dans, müzik ve dramaturjik terapi,
• sanat terapisi ve izoterapi
• fotoğraf, bibliyo ve masal terapisi.

Hiperaktif çocukların ebeveynlerine pratik tavsiyeler

1. Çocuğu tüm başarıları için övün, ona karşı dikkatli olun.
2. Kendisinin yapması gereken küçük bir günlük görev ile gelip.
3. Uzmanların reçetelerini kesin olarak uygulayın (örneğin, masaj, jimnastik veya DEHB tedavisi için öngörülen ilaçlar).
4. Öğretmene çocuğun sorunu hakkında bilgi verin, çocuğunuzdan daha yakından tedavi edilmesini isteyin.
5. Daima sakin ol, sesini çocuğa yükseltme, azarlama. İkinci ebeveynin görüşü ile dayanışma içinde olun.
6. Fazla abartmayın, ancak gereksinimleri küçümsemeyin.
7. Bebeğinizi dış mekan oyunlarına ve spora tanıtın.
8. Neyin izin verildiğine ve neyin izin verilmediğinin açık sınırlarını belirleyin. Tüm ihtiyaçlarınız ailenin tüm üyeleri tarafından karşılanmalıdır.
9. Çocuğunuza azami dikkat gösterin.
10. Çocuğunuzla yürürken, kalabalık yerlerden uzak durun; bu bebeğinizin aşırı heyecanlanmasına neden olabilir.
11. Tüm ailenin katı günlük rutin izleyin. Yatağa koyun ve bebeği kesinlikle bir kerede uyandırın.
12. TV izlemesine izin verme. Sinir sistemini fazla heyecanlandırmayın.
13. Çocuğun senin için ne kadar sevdiğini anlamasını sağla .. Bebeğini daha sık kucakla ve öp.
14. Çocuğun bir seçim yapmasına izin verin.
15. Çocuğun herhangi bir aktiviteye kabiliyetini fark etmiş olmak, gelişimine katkıda bulunmak.

Hiperaktif çocukların özel eğitime ihtiyacı vardır. Eğer ebeveyn her şeyi doğru yaparsa, ergenlik çağına kadar bu sendromun izi kalmayacak ve çocuk zeki, başarılı, entelektüel olarak gelişmiş ve mutlu bir kişi olacak şekilde büyüyecek. Elbette, yetişkinler çok çaba ve sabır alacaklar. Fakat kendi çocuğunuzun mutlu geleceği çabaya değer.

Hiperaktivitenin nedeni nedir?

Çocuklarda hiperaktivite nedenleri en sık fetal gelişim ve tıkanmış doğum perinatal döneminde yatmaktadır.

• Olumsuz hamilelik. Stres, sigara, kötü yaşam tarzı, hastalık, hamilelik sırasında ilaç - tüm bunlar fetüsün sinir sisteminin gelişimini ve oluşumunu etkileyebilir.
• Doğum öncesi gelişim döneminde ve doğumda nörolojik bozukluklar. Hipoksi (doğum öncesi gelişimde oksijen eksikliği) ve asfiksi (boğulma) DEHB'nin en yaygın nedenleridir. Hızlı veya erken emek, emeğin teşvik edilmesi ve teslim edilmesi de etkileyebilir.
• Ek faktörler Ailedeki olumsuz psikolojik atmosfer, ebeveynler arasındaki çatışmalar, çok sert veya yumuşak eğitim yöntemleri, beslenme, yaşam tarzı, çocuğun mizacı.

Listelenen faktörlerin birleştirilmesi durumunda DEHB olasılığı daha da artmaktadır. Örneğin, bir çocuk asfiksi ile doğmuş, vaktinden önce, ciddiyetle ve sürekli bir çatışma içinde ortaya çıkmıştır - böyle bir bebekte hiperaktivite açıkça kendini gösterebilir.

Çocukta hiperaktivite nasıl tanınır

DEHB tanısı kolay değildir, çünkü hiperaktivite belirtileri diğer nörolojik hastalıkların belirtileri olabilir. Ne aramalıyım?

• İlk belirtiler Bebeklik döneminde ortaya çıkabilir. Kötü uyku, yaşamın ilk aylarından itibaren uzun bir uyanıklık süresi, bebeğin uyarılabilirliği, gürültüye atipik şiddetli bir tepki, parlak ışıklar, oyunlar, hijyen prosedürleri, motor becerilerin gelişiminde hafif bir gecikme - tüm bunlar bir yaşın altındaki çocuklarda ilk hiperaktivite etkileyicileri olabilir.
• Yaş 3 yıl. Üç yıllık ünlü krizin geldiği bebeğin hayatındaki dönüm noktası. Bu zamanda, çoğu çocuk ruh hali, inatçılık ve ruh hali değişimleri yaşar. Hiperaktif bebeklerde bu semptomlar daha da parlak görünür. Ayrıca DEHB olan çocuklarda, garip, kaotik, telaşlı hareketler kaydedildi, konuşma gecikmeli olarak gelişiyor.
• Sağlık. Hiperaktif bebekler genellikle yorgunluk ve baş ağrısından şikayet eder. Bu çocuklara sıklıkla enürezis, sinir tikleri teşhisi konulur.
• Huzursuzluğun ilk belirtileri. Anaokulundaki öğretmenlere dikkat edebilirler. Sosyalleşme süreci başladığında ve çocuk ailenin ötesine geçtiğinde, huzursuzluk belirtileri daha belirgin hale gelir. Anaokulunda, bebek yatağa atılamaz, beslenemez, tencereye oturamaz, sakinleşemez.
• Okul öncesi çağda hafıza ve dikkat gelişimi bozuklukları. 7 yaşın altındaki çocuklar yoğun hafıza ve dikkat geliştirir. DEHB olan bir çocuğun okula hazırlık aşamasında malzeme yavaş emilimi vardır. Bu da gelişimde gecikmeden değil, dikkatin yoğun olmasından kaynaklanıyor. Hiperaktivite belirtileri olan bir çocuğun tek bir yerde oturması ve bakıcı dinlemesi zordur.
• Okul başarısızlığı. Bir kez daha, çocuklarda görülen kötü izlerin, hiperaktivite sendromu ve dikkat eksikliği ile ilişkili olduğunu ve zihinsel hileleri ile ilişkili olmadığını vurgulıyoruz. Aksine, hiperaktif okul çocukları genellikle yıllarının ötesinde gelişir. Ancak sorun, sisteme ve disipline dahil olmaları için zor olmasıdır: bir öğretmenin 45 dakikalık dersini almak, dinlemek, yazmak ve yapmak zor.
• Zihinsel yönler. Zamanla, bu nitelikler ortaya çıkar: öfke, huzursuzluk, kızgınlık, gözyaşı, kaygı, güvensizlik, şüphe. Zaten erken yaşta bir bebek, ergenlik döneminde ve birlikte çalışmadıkları takdirde yaşamı boyunca sürebilen fobiler geliştirebilir.
• umudu. Ergenlikte, böyle bir çocuk, kural olarak, özgüveninin düşük olmasıyla (daha doğrusu yetişkinler tarafından oluşturulur) oluşur. Hiperaktif bir genç, saldırgan, hoşgörüsüz, çelişkili, iletişim kurmaz. Arkadaş bulmak, sıcak, arkadaşça ilişkiler kurmak zordur. Gelecekte, sosyal davranış oluşturabilir.

Hiperaktivite belirtileri

Hiperaktif bir çocuğun belirtileri nelerdir? Çocuğun aktif ve enerjik olup olmadığını, sağlıklı bir karapuz olması gerektiği veya dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu geliştirmesi gerektiği nasıl anlaşılır?

Çocuklarda hiperaktivite nasıl olur:

• kaygı ve kaygı, bunun ciddi bir nedeni olmasa bile,
• duygusal değişkenlik, gözyaşı, aşırı kırılganlık ve etkilenebilirlik,
• uykusuzluk, çok fazla uyku, ağlama ve bir rüyada konuşma,
• konuşma problemleri
• iletişim zorlukları
• Yasakları, toplumdaki davranış normlarını ve kuralları gözardı etmek - basitçe söylemek gerekirse, bebek çok yaramaz,
• saldırganlık nöbetleri,
• Nadiren, Tourette sendromu uygunsuz ve küfürlü kelimelerin kontrol edilemez bir haykırışıdır.

Bütün bu tezahürler ve çocuğunuzun belirtileri bir uzman görmek için bir sebep olmalıdır. Nöropatolog ve psikolog, bir çocuğu nasıl düzgün bir şekilde eğiteceğiyle, onu nasıl sakinleştireceği ve olumsuz algı olasılığını azaltacağı konusunda önerilerde bulunacak ve tavsiyelerde bulunacaktır.

8 hiperaktivite tezahürü

1. Kaotik, telaşlı hareketler.
2. Huzursuz uyku: dönme, rüyada konuşma, battaniyeyi atma, gece yürüyebilme.
3. Bir sandalyede uzun süre oturamaz, her zaman etrafta döner.
4. Dinlenme, sık sık hareket halinde (koşma, zıplama, eğirme).
5. Oturup beklemeniz gerekiyorsa (örneğin, sırada), kalkıp gidebilirsiniz.
6. Çok konuşkan.
7. Sorulan soruları cevaplamıyor, kesintiye uğratıyor, başkalarının konuşmasına müdahale ediyor, ne söylediğini duymuyor.
8. Beklemesi istenirse sabırsızlık gösterir.

Dikkat eksikliği 8 belirtileri

1. Dikkatsizce ve hızlı bir şekilde görevleri yerine getirir (ödev, oda temizliği vb.) İşi bitirmez.
2. Ayrıntılara dikkat çekmiyor, onları hatırlayamıyor, çoğaltmıyor.
3. Bir bakışta eksiklik var, kendi dünyasına dalmak, iletişim zorlukları.
4. Oyunun koşullarını özümsemek zordur, genellikle onları ihlal eder.
5. Dispersed, genellikle kişisel eşyalarını kaybeder ya da o zaman bulamayacak şekilde koyar.
6. Organize etmek için her zaman bir öz disiplin yoktur.
7. Dikkatleri diğer nesnelere kolayca geçirir.
8. “Yıkım ruhu” içinde yaşar: genellikle oyuncakları ve şeyleri parçalar, ancak işe dahil olmamasını reddeder.

Ebeveynler listelenen kriterlere göre 5-6 eşleşme sayıyorsa, bir pediatrik nörolog, psikoterapist ve psikoloğa görünmeniz gerekir.

Bir çocuk nasıl tedavi edilir?

Çocuklarda hiperaktivite tedavisi yapılırken, belirli bir çocuk için neyin en etkili olacağını anlamak önemlidir. DEHB'nin derecesi nedir? Hemen ilaç ya da yeterli psikoterapötik düzeltme kullanmalı mıyım?

Tıbbi yöntemler

DEHB psikostimulanlarının tıbbi tedavisi Batı'da ve ABD'de daha yaygın olarak kullanılmaktadır. Uyarıcılar, çocuklarda dikkat konsantrasyonunu arttırmaya yardımcı olur, hızlı bir pozitif sonuç verir. Bununla birlikte, bir çok yan etkisi vardır: zayıf uyku, iştah, baş ağrısı, sinirlilik, sinirlilik, iletişim kurmakta isteksizlik. Bu semptomlar genellikle tedavinin en başında görülür. Aşağıdaki gibi azaltılabilirler: dozu azaltmak ve ilacı bir analogla değiştirmek. Psikostimülanlar, başka hiçbir yöntem işe yaramadığında, sadece karmaşık dikkat eksikliği formları için reçete edilir. Bunlar: "Dexedrin", "Fokalin", "Vivance", "Adderal" ve diğerleri. Rusya'da, psikoaktif ilaçların kullanılması, DEHB tedavi protokolüne göre yasaklanmaları nedeniyle engelleniyor. Nootropik ilaçlar ile değiştirilirler. Strattera çocuklarda DEHB tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Dikkat eksikliği olan antidepresanlar çok dikkatli ve sadece hekimin gözetimi altında kullanılmalıdır.

DEHB olan bir çocuk yetiştirmek anne için Not

Hiperaktif bir çocuk nasıl yetiştirilir?

• Benlik saygısını arttırın. Hiperaktif çocuklar genellikle cezalandırılır ve üzülür: "otur", "soğuk değil", "sus", "sakin ol" vb. Bu, okulda, evde, bahçede düzenli olarak tekrarlanır. Bu tür yorumlar bir çocukta aşağılık hissi oluşturur. Bütün çocuklar övülmeye ihtiyaç duyuyor ama hiperaktif olanların özellikle duygusal destek ve övgüye ihtiyacı var.
• Çocuklarla kişisel sınırlar oluşturun. Foster'ın kesin bir ihtiyaç, ancak adalet ihtiyacı. Cezalar ve kısıtlamalar tüm aile üyeleri ile tutarlı, yeterli ve tutarlı olmalıdır. DEHB semptomları olan çocuklarda sıklıkla “fren” yoktur. Ebeveynlerin görevi kendi sınırlarını göstermek, ebeveyn iradesini göstermek ve patronun kim olduğunu açıkça ortaya koymak, yasakları açıkça ifade etmektir. Saldırganlık olmamalıdır. Eğer baba ve anne doğada çok yumuşaksa, hükümetin dizginleri kesinlikle hiperaktif bir aile üyesini alacak.
• Küçük ve kullanışlı görevler. Hiperaktif çocukların ev ödevlerine katılmaları ve inisiyatiflerini teşvik etmeleri gerekir. Adım adım basit görevler vermek daha iyidir. Eylemlerin algoritmasını adım adım bir plan, şema, hatta çizebilirsiniz. Bu görevler çocuğun kişisel alanını ve zamanını düzenlemesine yardımcı olur.
• Bilgi yüklemeyin. Kitap okurken, ödev yaparken 15 dakika - küçük bir yük vermeniz gerekir. Ardından motor aktivitesine ara verin, ardından tekrar konsantrasyon gerektiren statik bir alıştırmaya başlayın. Yorgunluk DEHB'li çocukların durumuna zarar verir.
• Yeni bir aktivite türü öğrenin. Hiperaktif çocukların uzun süre bir şeye ilgi duymaları zor, dikkatlerini çok çabuk değiştiriyorlar. Bununla birlikte, çocuğun en üst düzeye çıkaracağı farklı türde etkinlikleri (müzik, şarkı söylemek, çizim yapmak, okumak, heykel yapmak, dans etmek) aramanız gerekir. Görünmez bir şekilde kıpırdanmayı "geliştiren" ve kişisel çaba ve motivasyon gerektiren bir şey bulmak gereklidir.
• İletişimsel yönler. Hiperaktif fidget'ler için her şey evde affedilir, ancak kendilerini öğretmenlerle bir çatışma durumunda bulurlar ve akranları tarafından reddedilirler. Çocuklarla ev dışındaki hayatlarını, zor durumları, çatışmaların sebeplerini tartışmak önemlidir. Bu, onların gelecekteki eylemlerini yeterince değerlendirmelerine, kendilerini kontrol etmelerine, duygularının farkında olmalarına ve kendi hatalarından ders almalarına yardımcı olacaktır.
• Başarı günlüğü. Psikologlar, tüm büyük zaferleri ve küçük başarıları kaydedebileceğiniz (veya çizebileceğiniz) bir defter veya defter bulundurmanızı önerir. Çocuğun, kendi çabalarının sonuçlarının farkında olması önemlidir. Ayrıca bir ödül sistemi ile gelebilir.

Sosyal uyum güçlüğü

Anaokullarında ve okullarda, DEHB'li çocuklar "zor" olarak sınıflandırılmaktadır. Bazen yetersiz hiperaktif davranışla ilişkili çatışmalar o kadar şiddetlenir ki, bir çocuğu başka bir anaokuluna veya okula transfer etmeniz gerekir. Halk eğitim sisteminin çocuğun bireysel özelliklerine uyum sağlamayacağını anlamak önemlidir. Uygun bir bahçe veya okul araması uzun olabilir, ancak asla bulunamamıştır. Bu durumda, çocuğa esneklik, sabır, samimiyet - iletişim ve normal sosyal adaptasyon için çok önemli olan tüm bu nitelikleri göstermesini öğretmek önemlidir.

• Hiperaktif öğrencilerin öğretmen görüşünde olması,
• birinci veya ikinci masada oturmaları daha iyi,
• bu tür çocukların davranışlarına odaklanmamak,
• değerlendirmeyi sık sık öder, cesaretlendirir, ancak abartmaz,
• Çocuğun hareket edeceği ufak görevler verin: bir dergi getirin, not defterlerini dağıtın, çiçekleri sulayın, tahtayı silin,
• Öğrencinin güçlü yönlerini vurgulamak, onlara gösterme fırsatı vermek.

• Çocuğun yanında olmak, ancak öğretmenle açık bir çatışma yaratmamak,
• uzlaşma çözümleri bulmak
• Öğretmenin görüşünü dinleyin, çünkü yandan objektif bir bakış açısı çocuğunuzu anlamak için değerli olabilir,
• cezalandırmamak, öğretmenin ve akranların huzurunda çocuğa ahlak okumamak,
• Çocuk ekibine uyum sağlama konusunda yardımcı olun (ortak etkinliklere katılmak için çocukları ziyaret etmeye davet edebilirsiniz, vb.).

Herhangi bir okul veya özel anaokulu değil, sorunu anlayışı ile ele alacak ve ebeveynlerin bir müttefiki olacak bir öğretmen bulmak önemlidir.

Hiperaktif bir çocuğun ilaçlarla tedavisi, yalnızca karmaşık DEHB formları için önerilebilir. Çoğu durumda, davranışların psikolojik bir düzeltmesi. Ebeveynler katılırsa terapi çok daha başarılıdır. Sonuçta, çocuk hiperaktivitesi genellikle aile ilişkileri ve yanlış yetişme ile ilişkilendirilir.

Hiperaktif bebeğin tedavisi - gerekli mi?

Hiperaktif bir çocuk genellikle kontrolsüz duygulardan çok yorulur, gün düzenini değiştirir ve her zaman yeterli davranışı olmadığı için planlar yapar, ebeveynlerin normal bir yaşam sürmelerine izin vermez. Yetişkinlerin katlanması zordur, çünkü histeriklerle savaşmak için her zaman zaman, fiziksel ve ahlaki güç yoktur.

Hiperaktif bir çocuğun dış dünyaya yeterince tepki verdiğini ve hiçbir düşünmeden ağlamaktan, sebepsiz yere ağlamaktan ve gülmek yerine diğer insanlarla nasıl davranacağını bilmek, sadece çok sabırlı ve çok meşgul ebeveynler veya dadı edemez. Genellikle çocuğun davranışının düzeltilmesine başvurmak gerekir - hem ilaç tedavisi hem de bir psikoloğa ziyaret, konuşma terapisti, rahatlatıcı bir masaj, spor ve çeşitli yaratıcı çevreleri ziyaret etmeyi içerebilir. Doktor muayeneler ve çocuğun muayenesinden sonra ilaç tedavisi verir.

Bazı modern doktorlar 4 yıla kadar hiperaktiviteyi tedavi etmenin imkânsız olduğuna inanmaktadır, çünkü bu yaştaki çocukların çoğu hala kendi duygularıyla baş edemiyor, enerji dolu ve herhangi bir şekilde atmaya çalışıyorlar.

Hiperaktif bir çocukla nasıl davranmalı?

Hiperaktif bir çocuk nasıl yetiştirilir? Pek çok ebeveyn, özellikle çocuk bahçeye girdiğinde ya da okulda dururken, öğrenme ve toplumla ilgili birçok sorunla karşı karşıya kalır. Hiperaktif bir çocuk her zaman bir bakıcı, bir öğretmen ve bir çocuk psikoloğu ile özel bir hesapta bulunur. Her şeyden önce, ebeveynler ona yardım etmelidir - bu tür çocukları yetiştirmek sabır, bilgelik, irade ve ruh gerektirir. Ayrılmanıza, bir çocuğun sesini yükseltmenize veya ona karşı bir el kaldırmanıza izin vermeyin (okumayı öneririz: bir çocuğun nasıl kırılmayacağı: bir psikologdan tavsiye). Sadece diğer insanlara zarar veren bir şey yaptıysa, bu zor yöntemleri kullanabilirsiniz.

"Fidget" yükseltmek nasıl?

1. Doğru şekilde yasaklayın. Cümleleri "hayır", "hayır" kelimelerine sahip olmayacak şekilde yasakları formüle edin. “Yolda çık” demekten çok daha etkilidir: “Islak çimlerde koşmayın”. Her zaman yasaklarını motive et, haklı çıkar. Örneğin, bir çocuk akşam oyun alanından ayrılmak istemiyorsa, “Size yatmadan önce en sevdiğiniz çizgi film karakteri hakkında ilginç bir hikaye okumak istedim ve uzun bir süre yürürseniz, yapacak vaktim olmayacak” der.
2. Görevleri net bir şekilde belirleyin. Bu tür çocuklar uzun cümlelerle aktarılan bilgileri algılamazlar. Kısaca konuş.
3. Hareketlerinizde ve kelimelerinizde tutarlı olun. Örneğin, “Git büyükanneden bir bardak al, sonra bana bir dergi getir, ellerini yıka ve yemeğe otur.” Demek mantıksız. Sıralamayı takip et.
4. Kontrol zamanı DEHB olan bir çocuğun bir şey hakkında tutkulu olması durumunda, zaman dilimi üzerinde çok az kontrolü vardır, bunu uzun süre yapabilir ve diğer şeyleri unutabilir.
5. Modu gözleyin. Günün modu, hiperaktif bir bebeğin yaşamının çok önemli bir yönüdür, bebeği sakinleştirmeye, sipariş vermeye alışkın olmaya yardımcı olacaktır (okumayı öneririz: çocuğun nasıl sipariş vermeye alışması: bir psikologun tavsiyesi).
6. Bir bebeği yetiştirmek, sadık davranmak ve onunla iletişimde olumlu bir not tutmak demektir; kendini, kendisini ve etrafındakileri olumluya göre ayarlamaktır. Pürüzsüz çatışmalar, zaferler için övgü, bebeğin ne zaman özellikle iyi davrandığını, seni dinlediğini vurguluyor.
7. Çocuğunuzu faydalı şeylerle meşgul edin. Çocukların enerjiyi boşaltmak için olumlu bir kursa sahip olmaları gerekir - yaratıcı veya spor kulübü olabilir, bisiklete biner ve evdeki polimer kil veya hamuru modellemesi yapar.
8. Rahat bir ev ortamı yaratın. Çocuk sadece daha az televizyon izlememeli ve bilgisayar oyunu oynamalı, aynı zamanda başkalarının nasıl yaptığını da görmelidir. İşyerinde gereksiz eşyalar, afişler bulunmamalıdır.
9. Gerekirse, hiperaktif bir çocuğa homeopatik yatıştırıcı verin, ancak ilaçları kötüye kullanmayın.

Bir sinir krizi başladıysa nasıl yardım edebilirim?

Hiperaktif bir çocuğu nasıl sakinleştirebilirim? Çocukların histerik oldukları ve uymadıkları anda, seçeneklerden birini seçerek yapabilirsiniz:

1. Başka bir odaya git. İzleyicinin dikkatinden mahrum, bebek ağlamayı kesebilir.
2. Dikkatini değiştir. Şeker verin, bir oyuncak gösterin, bir karikatürü açın ya da bir tablet veya telefonda bir oyun açın. Yüksek sesle onu ağlamamasını ama ilginç bir şey yapmasını isteyin - örneğin, bahçeye çıkın ve orada oynayın, sokakta dolaşın.
3. Su, tatlı çay ya da yatıştırıcı otlar infüzyonu verin.

Çocukların günlük yaşamlarında sinir sistemlerini destekleyin. Sakinleştirici bitki çayı, eğer çocuk küçükse banyoya eklenirken ve çay okula geldiğinde çocuklara yardımcı olur (okumanızı öneririz: Çocuğa banyo yapmak için rahatlatıcı otlar). Yatmadan önce kitap okumak, temiz havada yürümek. Bir çocuğun daha az saldırganlık ve olumsuzluk görmesini sağlayın. Doğayı inceleyin, ağaçlara, gökyüzüne ve çiçeklere bakın.

Hiperaktif öğrenci

Bir eğitim kurumunda, hiperaktif bir çocuk ile özellikle zor bir durum gelişir. Huzursuzluk, duygusallık, bilgi akışını yoğunlaştırma ve algılamadaki zorluklar, çocuğun okulda geride kalması, akranlarıyla ortak bir dil bulma zorluğuna katkıda bulunabilir.

Öğretmenler için sürekli danışmanlık, sabır ve anlayış, ebeveynlerden destek almayı gerektirir. Çocuğunuzun belirli bir davranış bozukluğu yaşadığı için suçlamadığını unutmayın.

Çocuklarınızı daha iyi anlamak ister misiniz? Ünlü yerli çocuk doktoru Dr. Komarovsky'nin, hiperaktif bir çocuğun kendi zihinsel gelişim özellikleri ile tam teşekküllü bir üyesi olduğu tavsiyelerde bulunduğu bir video size yardımcı olacaktır. Yetenekleri ve yaratıcı eğilimleri belirlemek ve geliştirmek için onunla başa çıkmakta sabırlı ve sakin olmalısınız. Bebeğin kapanmaması ve ilerlemesine izin verin, çünkü hiperaktivite insanın gelişimini engellememelidir. Bu ciddi bir sapma değil, belirli bir bireyselliktir.

Videoyu izle: HİPERAKTİF DÜRTÜSELLİK ÇOCUK ERGEN HİPERAKTİVİTE NEDEN BELİRTİ TEDAVİ VİDEO İZLE,DR BORA KÜÇÜKYAZICI (Kasım 2024).