Düzensiz adet kanamalarının nedenleri ve adet bozukluklarının tedavisi

Kritik günlerle ilgili problemler birçok kadını rahatsız ediyor. Doktor değilseniz nedenlerini belirlemek zordur. Döngünün neden bozulduğunu, onu geri yüklemek için yeterli önlemleri almanız gerektiğini bilmeniz gerekir.

Öyleyse, önce bir kadının bedeninin hatasız çalışan açık bir mekanizma olamayacağını hatırlıyoruz. Bu nedenle, döngü ihlallerinin her yaşta mümkün olduğunu bilmeye değer. Ancak, minimum adet döngüsünün 21 gün sürdüğünü aklımızda tutmalıyız. Ayın ilk gününden ertesi güne kadar hesaplanır. Jinekologların açıkladığı gibi, en fazla 33 gün sürebilir. Aylık süreniz yukarıdaki şartların dışında olduğunda ihlalin nedenlerini belirlemek gerekir. 35 günden fazla adet döngüsüne oligomenore, 25 günden kısa bir süre önce polimenore denir. Düzensiz adet kanamasına dismenore denir. Başka bir adet disfonksiyonu - menoraji - ağır kanama ile kendini gösterir.

Adet düzensizliklerinin adil cinsiyetin neredeyse% 70'inde meydana geldiğine dikkat etmek önemlidir. Sorunun nedenleri aşağıdakilerde gizlenebilir:

1. Bulaşıcı hastalıklar. Genital enfeksiyonlar yaygındır. Patojenleri yalnızca yakın ilişkiler yoluyla değil, aynı zamanda enfekte bir kişiyle ortak hijyen ürünleri yoluyla da bulaşır. Böyle bir enfeksiyonu tespit etmek için testleri geçmek gerekir ve sadece doktor spesifik patojeni belirledikten sonra, döngüyü stabilize etmek için tasarlanmış bir tedavi önerecektir.
2. Hormonlar. Bu, sorunun en yaygın ikinci nedenidir. Hormon dengesizliği durumunda, sözde hormonal yetmezlik, adet döngüsü de bozulabilir. Hormonal bozulmalar endokrin sistemin rahatsızlıklarına yol açar, yakın yaşamda yoksunluğu uzatır. 25 yaşından sonraki yaşta ve ayrıca iklimsel dönemden bir süre önce, arka plan değişir.
3. Biraz ilaç al. Bir kadın uzun bir süre ilaç kullanıyorsa, bu onun döngüsünü etkiler. Belirli bir ilaçla tedaviye başlayarak, kontrendikasyonlarını daima dikkatlice okumalısınız.

Dolayısıyla, her şeyden önce, adet ihlallerinin nedenini belirleyin. Ortadan kaldır. Bu, bağışıklık sistemini güçlendirmenin yanı sıra geleneksel tıbbın da yardımcı olacaktır. Hemen sentetik vitamin ve ilaçları almak zorunda değilsiniz. Kadın vücudundaki doğal stabilite her zaman doğanın kendisini iyileştirmeye yardımcı olacaktır.

Adet ve adet döngüsü hakkında biraz

İlk adet veya menarş yaklaşık 12 ila 14 yaş arası kızlarda görülür ve bir çocuk ne kadar güneye yaşarsa, o kadar erken başlar. Menstrüasyon yaklaşık 45 - 55 yılda sona ermektedir (bu süreye premenopozal denir).

Adet, progesteron üretimindeki azalmaya yanıt olarak uterusun fonksiyonel tabakasının reddedilmesi veya aranmasıdır. Bu nedenle jinekologlar, adet görmemiş bir gebelikte uterusun kanlı gözyaşları olduğunu tekrar etmekten hoşlanırlar. Bu tanımı anlamak için adet döngüsünün fizyolojisini hatırlamakta fayda var. Bildiğiniz gibi, bir kadının aylık döngüsü 3 aşamaya ayrılır:

• İlk olarak, foliküler fazda, etkisi foliküllerin olgunlaşmasını belirleyen östrojenler üretilir. Bu foliküllerden, ana veya dominant folikül serbest bırakılır, daha sonra olgun bir yumurta çıkar.
• İkinci aşama en kısa olanıdır (yaklaşık bir gün), bu süre zarfında ana folikülün yırtılması ve olgun yumurtanın “canlı” salınması, “canlı” ile buluşmaya hazır ve döllenmiş olması.
• Üçüncü aşamada, luteal, yırtılmış folikülün bulunduğu bölgede ortaya çıkan korpus luteum tarafından progesteronun sentezi başlar. Döllenmiş bir yumurtanın implantasyonu için endometriyumun hazırlanmasına neden olan progesterondur. Gebe kalmamışsa, korpus luteum yavaş yavaş "ölür" (geriler), progesteron üretimi düşer ve endometrium reddi, yani adet başlar.
• Daha sonra östrojen üretimi hız kazanıyor ve döngü tekrar ediyor.

Tüm bunlardan, adet döngüsünün, vücutta kesin olarak tanımlanmış bir sürenin sonunda meydana gelen döngüsel değişiklikler olarak adlandırıldığı açıklığa kavuşmaktadır.

• Aylık döngünün normal süresi 21 - 35 gündür. Normal ritimlerden 3-5 gün boyunca bir yöne ya da başka bir yöndeki sapma bir patoloji değildir ve daha uzun süren değişiklikler kadını uyarmalıdır.
• Aylık normal, üç günden haftaya kadar sürer ve kadına belirgin bir rahatsızlık vermez.
• Adet sırasında kaybedilen kan miktarı 100-140 ml'yi geçmez.

Adet döngüsünün düzenlenmesi 5 seviyeye denk gelir:

• Birincisi, beyin korteksi olarak kabul edilir, yani tüm duygusal deneyimler düzensiz adet görmeye yol açabilir. Örneğin, savaş zamanlarında kadınların “dönem savaş amenore” adını taşıyan aylık dönemleri olmadığı bilinmektedir.
• İkinci düzenleme seviyesi, aşağıdakileri etkileyen serbest bırakma faktörlerini sentezleyen hipotalamustur.
• Üçüncü seviye hipofiz bezidir. İkincisinde, hormonlar üretilir: folikül uyarıcı ve luteinize edici veya gonadotropik hormonlar.
• Yumurtalıklardaki etkileri altında - dördüncü seviye östrojenler veya progesteron tarafından sentezlenmeye başlar (döngü aşamasına bağlı olarak).
• Beşinci düzenleme seviyesi uterus, fallop tüpleri ve vajinadır. Endometriumdaki değişiklikler uterusta meydana gelir, fallop tüpleri peristal olur, yumurta ve spermatozoonun karşılanmasına yardımcı olur, epitel vajinada yenilenir.

Adet döngüsünü ne bozuyor?

Adet düzensizliklerinin nedenleri sayısız ve çeşitlidir. Geleneksel olarak, 3 grupta tanımlanabilir.

Birincisi dış faktörleri, yani döngü üzerindeki fizyolojik etkileri içerir. Bu durumda etiyolojik faktörlerin menstrüel siklusun birinci regülasyon seviyesine olan etkisinden bahsediyoruz - beyin korteksi:

• iklim değişikliği
• sinir yorgunluğu
• kalıcı ve uzun süreli stres
• karakter deposu
• diyet ve diğer değişiklikler.

İkincisi, sadece üreme sistemi alanında değil, aynı zamanda kadının bütün organizması da dahil olmak üzere çeşitli patolojik durumları içerir.

Üçüncü grup, hem alındıklarında hem de iptal edildiklerinde ilaçların etkilerini içerir. Bunlar hormonal kontraseptif haplar (kontraseptif haplara bakınız), glukokortikoidler, antikoagülanlar ve antiplatelet ajanları, antikonvülsan ilaçlar ve antidepresanlar ve diğerleri olabilir.

Patolojik durumlara bağlı faktörler:

• Yumurtalık patolojisi tarafından şartlandırılmış

Bunlar, yumurtalıklar ile hipofiz bezi arasında zayıf iletişim, ilaçlar ile yumurtlamanın uyarılması, yumurtalık kanserleri, döngünün ikinci fazının yetersizliği, mesleki tehlikeler (titreşim, radyasyon, kimyasal maruziyet), yumurtalık ameliyatı (çoğu yumurtalık dokusunun çıkarılması), idrar travması ve oluşumu fistül ve malzeme.

• Hipotalamus ve ön hipofiz bezi arasındaki etkileşimin bozulması

Serbest bırakma faktörlerinin ve gonadotropik hormonların, hipofiz tümörlerinin, hipofiz veya nekrozun içine kanamaların yetersiz veya aşırı serbest kalması, hipofiz / hipotalamusu sıkıştıran beyin tümörleri.

Genital veya extragenital endometriozisin önemi yoktur, her durumda hastalık doğada hormonaldir ve hormon dengesizliğine yol açar.

• Bozulmuş kan pıhtılaşması (hemofili, genetik patoloji).
• Karaciğer ve safra kesesi hastalığının hastalıkları.
• Uterusun Kürtajı - hamileliğin yapay olarak kesilmesi veya terapötik ve tanısal kürtaj, büyümesine engel olan veya uterus ve eklerin iltihaplanmasıyla komplike olabilen endometrial hasara katkıda bulunur.
• Hormon bağımlı tümörler - meme kanseri, uterus, adrenal bezler, tiroid.
• Adrenal bezlerin hastalıkları (tümörler, yaralanmalar, vb.)
• Uterusun polip mukoza zarı.
• Kronik endometrit - tam teşekküllü bir endometriyum oluşmaz.
• Hızlı kilo değişiklikleri - kilo kaybı veya şişmanlık, adet döngüsünün bozulmasına neden olur, çünkü yağ dokusu östrojen üretir.
• Rahim anormallikleri - cinsel infantilizm, uterusta septum, çift uterus ve diğerleri.
• Enfeksiyonlar - hem çocukluk çağındaki enfeksiyonlar (kızamıkçık, suçiçeği) hem de cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar yumurtalıkları olumsuz yönde etkileyebilir.
• Uterus patolojisi - Bu madde uterin tümörleri ve endometrial patolojiyi (hiperplazi) içerir.
• Ruhsal hastalık (şizofreni, epilepsi, alkolik psikoz).
• Endokrin patoloji.
• Kromozomal anormallikler (örneğin, kadın fenotipli 46HU karyotip).
• Arteriyel hipertansiyon (yüksek tansiyon için ilaçlara bakınız).
• Kötü alışkanlıklar (sigara, alkol bağımlılığı).
• Hipovitaminoz ve avitaminoz.

Adet döngüsü bozukluğu nasıl ortaya çıkar?

Aylık döngü boyunca çeşitli vardiya ihlali olarak tanımlanır. Aylık döngü hem süre içinde hem de adet kanamasının doğasında değişebilir:

• Amenore ile, adet veya altı ay boyunca adet dönemleri yoktur (primer amenore izole edilir, döngü bozukluğu adet başlangıcından başladığında, ve sekonder amenore - normal seyrin bir döneminden sonra bozulmuş bir döngü),
• Oligomenore - Adet kanaması her 3-4 ayda bir yapılırsa,
• Oppensenorrhea - kısa ve aşırı kıt dönemler (en fazla 1-2 gün),
• Hiperpolymenore - çok bol dönemler, ancak döngü süresi değişmez,
• Menoraji uzamış ve bol miktarda menstrüasyondur (10 günden fazla süren),
• Metrorrhagia - aylık döngünün ortasında ortaya çıkabilecek düzensiz kanama,
• Proiomenore - Adet döngüsünün süresi üç haftadan azdır (yani, sık süreler),
• Algomenorrhea - son derece ağrılı menstruasyon, sakatlığa yol açan (ayrıca birincil ve ikincil olarak da ayrılır),
• Dismenore - adet döngüsü ve otonomik bozukluklar sırasında ağrı eşliğinde herhangi bir adet döngüsü ihlali: baş ağrısı, duygusal değişkenlik, aşırı terleme, bulantı / kusma).

Ergenlikte düzensiz dönemler

Ergen kızlarda, menstrüel bozukluklar yaygındır. Bu fizyolojik nedenlerden kaynaklanmaktadır. Yani, hormonal arka plan henüz kurulmamıştır ve hem döngünün hem de adetin süresi her seferinde farklı olabilir. Norm, 1 - 2 yıl boyunca bir döngü oluşumudur.

Patolojik faktörler, düzensiz menstrüasyon nedenleri şunlardır:

• kafa yaralanmaları
• beyin ve zarlarının enfeksiyöz lezyonları
• soğuk algınlığı eğilimi
• bitkisel distoni
• şişmanlık
• sklerokistik overler ve genital enfeksiyonlar.

Aynı derecede önemli olan, diyetlerdeki kızlar için çılgınlıktır, bu da sadece önemli kilo kaybına değil, aynı zamanda vitamin eksikliklerine ve adet bozukluklarına da yol açar. Ek olarak, kızın doğası da adet döngüsünün düzenini etkiler (çok duygusal, itici veya saldırgan).

Ayrıca döngünün ihlal edilmesinde de rol oynamaktadır:

• erken ve umut verici seks
• Kötü alışkanlıklar
• üreme sistemi malformasyonları

Kızlarda adet döngüsünün bozulması, çocuklarda uterus kanaması gibi bir komplikasyona neden olabilir. Bu durumda adet dönemleri bir haftadan fazla sürer ve bol miktarda bulunur; bu da çocuğun anemize olmasına yol açar (bkz. Anemi için demir preparatları). Jüvenil kanama genellikle bulaşıcı bir süreç veya sinir yüklenmesi ile tetiklenir.

Premenopozal döngünün ihlali

Yukarıda belirtildiği gibi, menstrüel siklustaki düzensizliklere ek olarak, 45 - 55 yaş arasında meydana gelen doruk nokta ile, bitkisel-vasküler bozukluklar metabolik süreçlerde ve psikososyal halde rahatsız olur (sıcak basması, duygusal değişkenlik, osteoporoz).

Premenopozal adet döngüsündeki bozukluklar, çocuk doğurma fonksiyonunun neslinin tükenmesi ile ilişkilidir, yani, hipofiz düzeyinde, gonadotropinlerin üretimi bozulur, bu, gonadlarda ve luteal yetmezliğin hiperestrojenizmin arka planında yetersiz kalmasına yol açar.

Bu, endometriyal hiperplazi geliştikçe, çevrimin her iki evresinde endometriyumun patolojik olarak yeniden yapılandırılmasına, asiklik ve siklik kanamaya neden olur. Nadir ve düzensiz menstrüel veya asiklik kanama tipindeki adet döngüsü bozukluğu 40 yıl sonra meydana gelirse, büyük olasılıkla bu, yumurtalıkların erken tükenmesini (erken menopoz) gösterir ve hormon replasman tedavisi gerektirir.

Hormonları alırken döngünün ihlali

Genellikle, kontraseptif ilaçların (kombinasyon kontraseptifleri veya progestin ilaçlarının uzun süre depolanması), örneğin Depo-Provera) alınması üzerine hormonlar kullanıldığında ilk 3 ayda interstrual kanama meydana gelir (oral kontraseptifler için kontrendikasyonlara bakınız).

Vücudun dışarıdan gelen hormonları yeniden ayarlaması ve kendi üretimini bastırması gerektiği için bu normal kabul edilir. Eğer asiklik kanamalar belirtilen süreden daha uzun sürerse, bunun nedeni ilacın yanlış seçilmesi (çok yüksek veya düşük dozda hormon) veya hapların yanlış uygulanmasıdır.

Aynı durum algomenore gelişimine yol açabilir. Acil kontrasepsiyon için tabletler kullanırken, bu tür preparatlarda “fil” hormon düzeyleri ile ilişkili olan büyük uterin kanama olasılığı vardır (bu nedenle jinekologlar, yılda 1 kereden fazla ateş kontrasepsiyonu kullanmamalarını önerir, bkz. Postinor yan etkiler).

Aminore sıklıkla progestin ilaçları veya progestin enjeksiyonunun uzun süreli etki göstermesinden kaynaklanır. Sonuç olarak, progestinler genellikle premenopozal yaştaki kadınlara veya endometriozis muzdarip (yapay menopoz gerektiğinde) reçete edilir.

Adet düzensizlikleri durumunda, tedavi, bir döngü yetmezliğine, kadının / kızın yaşına, klinik belirtilere ve yandaş hastalıkların varlığına neden olan nedene göre seçilir.

Ergenlikte bozulmuş adet kanaması tedavisi

Çocuk kanaması ile komplike olan döngünün ihlali, iki aşamalı tedaviye tabidir.

• İlk aşamada, hemostaz hormonal preparatlar ve hemostatik ajanlarla (dicine, vicasol, aminokaproik asit) yapılır.
• Bir hastanın uzun süreli ve şiddetli kanaması varsa ve zayıflık, baş dönmesi, düşük hemoglobin (70 g / l ve daha az) gibi semptomlar eşlik ediyorsa, kız çıkartılmalıdır. Kızlık zarı yırtılmalarını önlemek için en son% 0.25 novokain ile kesinti yapılmıştır. Sıyırma, sırasıyla histolojik inceleme için gönderildi. Hemoglobin 80 - 100 g / l aralığındaysa, hormonal haplar verilir (düşük doz kombinasyonlu doğum kontrol hapları: Marvelon, Mersilon, Novinet ve diğerleri).
• Cerrahi ve hormonal hemostazla paralel olarak antianemik tedavi uygulanır (kan transfüzyonu, kırmızı kan hücresi kütlesi, reopolyglucinum, infukol ve demir takviyeleri gösterilir: sorbifer-durules, tardiferone, vs.).
• Hormonal tedavi en az üç ay sürer ve hemoglobin seviyeleri normal sayılara yükselene kadar anemi tedavisi (tedavinin ikinci aşaması budur).
• Kız çocuklarda komplike olmayan adet döngüsü bozuklukları (adet işlevi ortaya çıktığında), siklik vitamin tedavisi reçete edilir. İhlal durumunda, şemaya göre vitaminler alınır (yumurtalıklarda kendi hormonlarının üretimini teşvik etmek için):
  birinci aşamada, B1 ve B6 vitaminleri veya B grubu (Pentovit) vitaminlerinin bir kompleksi, ikinci aşamada ise A, E ("aevit") vitaminleri, askorbik asit ve folik asit.

Uygulamadan örnek: Çocuk kanaması olan 11 yaşında bir kız hasta jinekoloji servisine gönderildi. Giriş sırasındaki tanı: Erken cinsel gelişim. Adet döngüsünün ihlali. Çocuk kanaması. Neyse ki, hastanın kanaması bol değildi, ancak 10 günden fazla sürdü. Hemoglobin 110 g / l'ye düşürüldü. Meslektaşım ve ben tabiki kürtaj olmadan yaptık ve semptomatik hemostaz ile kanamayı durdurmaya başladık. Tedavinin etkisi olmadığından hormonal hemostaz'a geçilmesine karar verildi. Novinet'in alımının arka planına karşı, ilk günün sonunda, akıntı neredeyse ortadan kalktı (tedavi, aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirildi: gün boyunca ilk 4 tablet, daha sonra 3 tablet, sonra 2 tablet ve daha sonra paketin bitiminden bir önce). Kız Novinet'i üç ay daha aldı, tedavi sırasında ya da uyuşturucu kullanımından sonra kanama gözlenmedi. Bugüne kadar, eski hasta 15 yaşında, adet döngüsü kurulmuştur, tekrarlayan kanama olmamıştır.

Çocuk doğurma çağındaki kadınlarda bozulmuş bir döngünün tedavisi

Tedavi, prensip olarak, ergenlerdeki tedaviye benzer. Kanama durumunda, ciddiyetine bakılmaksızın, bu hastalar hem terapötik amaçlı (cerrahi hemostaz) hem de tanısal olanlar için tanısal kürtaj geçirirler.

Histolojik sonuca varıldıktan sonra hormon tedavisi uygulanır:

• Standart şemaya göre oral kontraseptifler birleştirilebilir.
• Arızalı bir luteal (ikinci) faz durumunda, Duphaston veya Utrogestan'ın progesteron analogları, döngünün ikinci yarısında, 17-OPK veya Norkolut olarak atanır.
• Dolaşımdaki kan hacminin (kolloidal çözeltiler), antianemik tedavinin (anemi için demir takviyelerine bakınız) ve semptomatik hemostazın yenilenmesi yapılır.
• Uterusun küretajı sonuç vermezse, endometriyum veya histerektominin ablasyonu (yanma) sorunu çözülür.
• Ayrıca, bir döngü bozukluğuna yol açan eşlik eden hastalıkların tedavisini de gösterir (hipertansiyon - tuz ve sıvıları sınırlayıcı, antihipertansif ilaçlar reçete, karaciğer patolojisi - terapötik beslenmeye bağlılık, hepatoprotektörleri alma, vb.).
• Adet döngüsünün başarısızlıkları kısırlığa neden olabilir, bu nedenle pergonal ve koriogonin (aktif foliküllerin gelişimini uyarır) ve klomifen (yumurtlamanın uyarılması) gebeliği mümkün kılmak için reçete edilir.

Menopozda kanama

Klimakterik dönemde kanama görülürse, kadının kanaması endometrial adenokarsinom veya atipik hiperplazi belirtileri olabileceğinden, kadının uterusun kürtajına maruz kalması gerekir. Bu durumda, histerektomi meselesi (bkz. Uterusun çıkarılması için endikasyonlar). Histolojik inceleme sonuçlarından sonra:

progestojenler atanır: 17-DIC, duphaston, Depo-provera.Belki de danazol, 17a-etinil testosteron gibi atama ve anti-östrojen ilaçlar sürekli modda gestrinone.

Hangi yaşta adet döngüsünün ihlal edildiğinin bir önemi yoktur, bu patoloji sadece altta yatan hastalığın bir sonucudur, bu nedenle altta yatan patolojiyi tanımlamak ve tedavi etmek gerekir, çünkü sadece normal döngüyü geri yüklemek mümkündür. Ve tabii ki, günün ve dinlenme rejiminin normalleşmesi, iyi beslenme ve stresi en aza indirgeme konusunda hatırlamak gerekir. Obezitede, adet döngüsünü eski haline getirmek için ağırlığı normalleştirmek yeterlidir. Aynısı tükenmiş kadınlar için de geçerlidir (bu durumda, yüksek kalorili diyetler gösterilir).

İhlal türleri

Adetin ihlali, süresi bir haftadan fazla artan bir döngü olarak kabul edilir. Ayrıca, menstrüasyon arasındaki süre 5-7 gün azalırsa ve bu sistematik olarak tekrarlanırsa, menstrüel fonksiyonun başarısızlığından bahsedebiliriz. Genetik olarak daha uzun veya daha kısa döngüsü olan kadınlar hariç, herkes için, bu bir hastalık olarak tanımlanır ve inceleme gerektirir.

Adet döngüsü ile ilgili çeşitli ihlal türleri vardır:

1. Amenore - Menstrüasyonun birkaç döngüsünün olmadığı bir durum. Birincil ve ikincil amenore vardır. İlk durumda, ergenlik döneminde, diğer ergenlik belirtileri varsa, adet 16 yaşına kadar başlamaz. İkinci durumda, adet uzun süre durur.
2. Oligomenore menstrüasyonun çok nadir görüldüğü bir patolojidir. Fazla kilolu olanlarda daha sık görülür. Bu patolojiyle, üreme çağındaki kadınlar genellikle gebe kalmakta zorlanırlar.
3. Dismenore - menstrüel programdaki artış yönünde ve intermenstrüel dönemi azaltma yönünde sapmalar. Böyle bir ihlalle kadınlar her yaşta buluşabilir. Adet başlangıcı sırasındaki fizyolojik olarak ilişkili anormallikler, döngü henüz düzenlenmemişken ve doğum sonrası dönemde, geri dönüldüğünde, dismenore olarak kabul edilmez.
4. Opsomenore, bir döngü süresinin 35 gün veya daha fazla (ancak üç aydan fazla değil) arttığı ve menstrüasyonun kısa ve yetersiz olduğu bir hastalıktır. Genellikle kısırlık eşlik eder. Kadınlar, erkeklerin özelliklerine sahip olabilir; Yaygın bir semptom sivilcedir.
5. Hipomenstrual sendrom, adet sırasında salınan kan miktarındaki azalma ile karakterize bir patolojidir. Yetersiz dönemler (50 ml'den az kan kaybı) genellikle bir gecikmeyle gelir ve çeşitli rahatsızlıklara neden olur - mide bulantısı, baş ağrısı, vb.

Adet döngüsünde, örneğin polmenore, proiomenore, metrorrhagia, vb. Gibi diğer bozukluklar da ayırt edilir.Bu patolojilerin her birinin farklı nedenleri olabilir, bu nedenle inceleme (ve sadece bir jinekolog değil) zorunludur.

Adet hastalıklarının nedenleri

Adet döngüsünün başarısızlığının ana nedeni hormonal dengesizliktir. Bu, çeşitli hastalıklarda ve koşullarda olur. Ayrıca kalıtsal faktör tarafından da önemli bir rol oynar - eğer kadın çizgisinin atalarının döngüde veya diğer ihlallerde başarısız olduğu gözlenirse, bunun gelecek nesillerde kadınlarda adet şeklini etkilemesi oldukça muhtemeldir.

Beyin ve endokrin sistemin organları adet döngüsünün düzenlenmesinde yer aldığından, çoğu zaman problem etkileşimin ihlali nedeniyle ortaya çıkar.

Uykusuzluk, stres, aşırı egzersiz, psikolojik yorgunluk, zaman dilimini değiştirme veya iklim koşulları, adet yetersizliğine neden olabilir. Geceleri düzenli olarak uyanık kalanlarda, menstrüasyon ile ilgili sık karşılaşılan sorunlar.Beyin tümörleri ve nörovirüs enfeksiyonları da adet bozukluklarına neden olabilir.

İhlallerle birlikte hormonal döngü birçok hastalıkta görülür. En sık bu durum endokrin ve ürogenital sistemlerin patolojileri temeline dayanarak olur:

• Yumurtalıkların genetik ve hormonal patolojileri,
• rahim ve eklerin iltihaplanması,
• pelvik organların enfeksiyöz lezyonları,
• diabetes mellitus
• tiroid bezi hastalıkları, adrenal bezler,
• obezite, vb.

Progesteron eksikliği ile birlikte östrojen birikiminde ortaya çıkan endokrin sistemin fonksiyonel bozuklukları da adet bozukluklarına neden olmaktadır. Bu döngü akut veya kronik olan bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan hastalıklardan dolayı bozulabilir.

Adet sıkıntısına neden olabilecek diğer faktörler arasında en yaygın olanı:

• Uzun süreli diyetler, dengesiz beslenme, gıdadaki bazı elementlerin eksikliği.
• Çok düşük / yüksek vücut ağırlığı.
• Akut veya kronik zehirlenme (düzenli alkol kullanımı, sigara içme dahil).
• Bazı ilaçların kabulü.

Bu nedenle, kadınların ezici çoğunluğu risk altındadır. Ancak bu, adet döngüsündeki başarısızlık probleminin göz ardı edilebileceği, kronik stresin ihlali veya uykusuzluğun "ortadan kaldırılması" anlamına gelmez. Arızalar meydana gelirse, ciddi hastalıkları dışlamak için tıbbi konsültasyon gerekir.

Adet döngüsü ihlalleri, kanser de dahil olmak üzere tehlikeli hastalıkların bir belirtisi olabilir.

Rahatsız bir adet döngüsünün teşhisi

Adet görme sorunu olan birçok kadın doktor ziyaretini erteler, çünkü hormon tedavisi vermekten korkarlar. Aslında, sadece bazı durumlarda hormonlar gösterilmektedir ve uygun bir tedavi rejimi seçmek için dikkatli bir tanıya ihtiyaç vardır.

Jinekolojik muayene, smear ve genel kan ve idrar testlerine ek olarak, reçete edilebilir:

• Pelvik organların ve tiroid bezinin ultrasonu,
• hormon çalışmalarının analizi
• histeroskopi,
• Kromozomal anormallikleri belirlemek için araştırma
• PCR, vb.

Ne tür testlerin yapılması gerektiğine karar veren doktor, genetik yatkınlığın, hastanın özel yaşam tarzının ve menstrüasyon sıklığı ve şiddetini etkileyen diğer nüansların varlığını belirleyebileceği ayrıntılı bir sorgulamanın ardından karar verir. Ayrıca diğer uzmanlık doktorlarının (endokrinolog, terapist) ve ek çalışmaların (bilgisayarlı tomografi, kafatası radyografisi vb.) Tavsiyesine de ihtiyacınız olabilir.

Adet rahatsızlıkları için tedavi yöntemleri

Adet döngüsündeki başarısızlıkları tedavi etmek için tek bir yöntem yoktur, çünkü bir problemin ortaya çıkmasında çeşitli faktörler söz konusu olabilir. Tedavi kompleksi, kök nedenlerin ortadan kaldırılmasına odaklanmıştır. Ek olarak, neredeyse her durumda, tipik “provokatörleri” ortadan kaldırmak gerekli olacaktır. Gücün düzeltilmesi, yeterli uyku, stresli durumların ortadan kaldırılması, döngünün normale dönmesi için gereklidir.

Ergenlikte tedavi

Kızlarda ilk adet, 12-14 yaşları arasındadır. Bu, 16 yaşından önce gerçekleşmemişse, endişeye neden olan ve pediatrik jinekolog-endokrinolojistin ziyareti var. Döngün bir buçuk yıl boyunca düzenlenmemişse, bir doktora danışmanız gerekir. Ergenlikte başka bozukluklar da olabilir:

• Çok ağır dönemler
• önemli kan kaybı
• adet arasında kanlı akıntı ortaya çıkması,
• yüksek ağrı

Sıklıkla kilo problemleri, vejetatif-vasküler distoni, hipertansiyon, kronik enflamatuar hastalıklar, cinsel aktivitenin erken başlaması bu hastalıklara yol açar.

Diyetlerle kendilerini tüketen kızlar genellikle düzensiz bir adet döngüsü geçirirler. Aynısı, dürtüsellik veya saldırganlık düzeyi yüksek olan çok duygusal ergenler için de geçerlidir.

Ergen hastalıklarının tedavisi için ilaçlar yaşa göre seçilir. Hormonlarla tedavi belirtilirse, düşük dozlu en iyi huylu hormon preparatları seçilir. Döngünün düzensizliğinin nedeni, tiroid bezinin çalışmasındaki aksamalarla ilişkiliyse, tiroid bezinin çalışmasını normalleştirmek için bir tedavi kompleksi gerekir.

Şiddetli kanama durumunda, hemostatik müstahzarlar kullanılır ve komplikasyonlar halinde (hemoglobin düşmesi, baş dönmesi, genel halsizlik) - küretaj. Aynı zamanda, demir preparatları ile antianemik tedavi uygulanır. Komplike olmayan vakalarda, vücudu uyarmak için siklik vitamin tedavisi kullanılır. Bazı durumlarda, doktor sakinleştirici, diyet ayarlaması, günün modundaki değişiklikleri vb.

Üreme çağında tedavi

Çocuk doğurma çağındaki kadınlarda adet döngüsünün bozuklukları hem fizyolojik nedenlerle (hamilelik, doğum sonrası dönem) hem de diğer birçok nedenden dolayı ortaya çıkar. Bu nedenle, tedavi ancak kapsamlı bir incelemeden sonra verilebilir. Doktorlar bazı hastalıkların varlığına bağlı olarak seçer.

• Problem hormonal bozukluklardan kaynaklanıyorsa östrojen preparatları, tiroid hormonları vb.
• Bulaşıcı hastalıkların varlığında antibiyotik tedavisi kullanılır.
• Adet döngüsünde başarısızlığa neden olan tümörler cerrahi olarak çıkarılır (ürogenital sistemin organlarında tümör oluşumu, tiroid bezi, hipofiz bezi).
• Genital patolojilerde cerrahi müdahale gerekebilir.
• Yumurtlamanın yokluğunda, onu uyarmak için araçlar kullanılır.
• Çok ağır adet kanaması kaybedilen kanın hacmini doldurduğunda, küretaj uygulayın ve en zor durumlarda - endometrial ablasyon veya histerektomi.

Ayrıca bağışıklık sisteminin iyileştirilmesi, vitamin ve mikro elementler bakımından zengin gıdaların desteklenmesi gerekebilir. Gerekirse, ek vitamin-mineral kompleksleri reçete edilir. Fizyoterapi prosedürleri olumlu bir etkiye sahiptir. Günlük rejimi normalleştirmek, stres toleransını artırmak - normal adet döngüsünü eski haline getirmek için gerekli önlemler.

Bazı menstrüel bozukluklar kısırlığa yol açar. Bir kadın çocuk sahibi olmayı planlıyorsa, tedavi mümkün olan en kısa sürede başlamalıdır. Hamilelik yakın gelecekte planlanmamışsa, adet döngüsünü düzenlemeye yardımcı olmak için hormonal kontraseptifler önerilebilir.

Menopozda tedavi

Menopoz, genellikle 45 ila 50 yaş arasında meydana gelir, bununla birlikte, 40 ve hatta 30 yıl sonra erken menopoz vakaları için giderek daha yaygındır. Genellikle, menstrüasyon yetişkinlikte düzensiz hale geldiğinde ve sonra tamamen durduğunda, kadın menopoz tanısını koyar ve bir doktora danışmak için acele etmez.

Bu yaklaşım, zaman içinde tespit edilemeyen hastalıklardan, istenmeyen bir hamilelikle sona eren (bu, ender de olsa, fakat aynı zamanda gerçekleşen) bir çok istenmeyen sonuçlarla doludur. Bu nedenle, şüpheli menopozda bile, incelenmesi zorunludur. Herhangi bir sorun tespit edilirse, doktor aşağıdakileri içeren bir tıbbi önlem kompleksi önerecektir:

• hormonal arka plan normalleştirmek için araçlar (duphaston, vb.),
• enfeksiyon varlığında antibiyotik tedavisi
• Kaloride azalma ve toplam yiyecek miktarında dengeli beslenme.

Bu yaştaki adet döngüsündeki değişiklikler, doğada fizyolojik ise, özel bir tedaviye gerek yoktur. Bununla birlikte, bir kadın klimakterik bir dönem geçirdiğinde, ilaçları, geleneksel ilaçları güçlendiren fizyoterapinin kullanılması tavsiye edilir.

Menopoz sonrası dönemde meydana gelen herhangi bir kanama, en kısa sürede tıbbi yardım almak için bir nedendir, çünkü çoğu durumda bu, malign tümörlerin semptomlarından biridir!

Adet döngüsü ihlalinde doktora ziyaret endikasyonları

Adet döngüsündeki herhangi bir düzensizlik için, bir doktora danışmanız önerilir. Bu, ciddi sonuçlardan kaçınmanıza yardımcı olacak ve durumunuz için endişelenmeyecek, böylece durumu ağırlaştıracaktır. Ancak bazı durumlarda sınavı geçmek gerekir:

• Genç kızın 15-16 yaşına kadar menarşi olmasaydı.
• İlk adet kanaması geçtikten bir buçuk yıl sonra ve aylık döngü belirlenmemiş.
• Aylık çok uzun ve çok fazla.
• Adet akışının doğası, renkleri, kokuları (bu endometriyal hastalık belirtisi olabilir) değişmiştir.
• Yumurtlama, acı duyuları eşlik eder.
• Tahsis çok azdır ve aylık önemli bir gecikmeyle birlikte gelir.
• Kanamalar dönemler arasındadır (tek bir vaka bile inceleme gerektirir).

Tüm bu değişiklikler rahatsızlığa neden olmasa ve şikayetlere neden olmasa bile, bunları dikkate almayın. Adet döngüsünün bozuklukları genellikle bir hastalık belirtisidir ve zamanında tedavi, komplikasyonlardan ve hayatı tehdit edici durumlardan kaçınmanıza izin verir.

Fazla kilo, adetin düzenliliğini nasıl etkiler? Bu küçük videoyu izledikten sonra, menstrüel bozuklukların fazla kilolu ile bağlantısını ve menstrüasyon döngüsündeki diğer başarısızlık sebeplerini öğreneceksiniz.

"Suçlu" için arama

Adet hastalıklarının 5 nedenleri

1. En sık rastlanan (ve en banal) başarısızlık nedeni, pelvik organların enfeksiyonudur. Bu nedenle, ilk önce nedensel ajan (örneğin, klamidya, üroplazma, mikoplazma olabilir) ve anti-enflamatuar tedavi için incelenmek gerekir. Sorun enfeksiyona indirgendiyse, kural olarak, döngü ihlalleri artık tekrarlanmayacaktır.

2. Çok daha zor, döngünün düzensizliğinin ardında yatan durumdur. hormonal bozukluklar. Hormon oluşumunun farklı seviyelerinde oluşabilirler, bu nedenle kontrol edilmesi gereken belirli bir liste vardır.

Genel anket planı şunları içermektedir tiroid bezinin incelenmesi, - ve buradaki ihlaller aşırı işleviyle ve bunun tersine etkinlikte bir düşüşle ilişkilendirilebilir. Bazen problem, adrenal bezlerin fonksiyonlarındaki değişikliklerle ilişkilidir.

3. Yumurtalıkların kendisinde hormonal bozulmalar meydana gelebilir. Ancak, şu anda iltihaplanma nedeniyle mutlaka değil. ne yazık ki Bunun nedeni örneğin çocukluk çağında yüksek bir enfeksiyon indeksi olabilir: yani, 12 yaşın altındaki bir kız çocuğunda sık soğuk algınlığı.

4. Aktarılan kızamıkçık ve suçiçeği de yumurtalıktaki foliküllerin döşemesini etkileyebilir ve bazen ihlaller tam anlamıyla ilk aşamadan itibaren meydana gelir. Buradaki zorluk, ergenlerin kendilerinin nadiren buna dikkat etmeleridir, bu yüzden sorun daha sonra teşhis edilir.

Bu, döngü ihlallerinin, hormonal olanlar dahil olmak üzere bütün bir karmaşık nedenleri yansıtmasıyla gerçekleşir.

Hormonal düzeltme gerekli midir?

Adet hastalıklarının 5 nedenleri

Bu soru ayrı ayrı çözüldü. Bir hastanın 5-10 gün boyunca küçük gecikmeler şeklinde küçük hormonal değişiklikler varsa ve yumurtalıklarda zaten bazı yapısal patoloji varsa, siklik vitamin tedavisi ile kombinasyon halinde siklusun homeopatik preparatlarla ayarlanması sıklıkla mümkündür.

Diğer farmakolojik olmayan ajanlar da yaygın şekilde kullanılır (örneğin fizyoterapi). Başarılı olmak için entegre bir yaklaşım esastır.

Bir tıbbi psikoloğa danışmak da çok faydalı olabilir, çünkü hormonal değişiklikler sadece döngünün ihlallerinde ortaya çıkmaz: ciltte akne, erkek tipi kıllanma Kolayca kompleksler için fırsat olabilir.

Aynı zamanda, tedaviden hemen etki beklemek gerekmez, çünkü 9-10 ay boyunca gerçekleştirilir.

Başka bir döngü ihlaline neden olabilir?

Hormon tedavisinin artıları ve eksileri

Adet hastalıklarının 5 nedenleri

Bir kadın, 2-3, hatta 6 aylık gecikmelerle kanıtlandığı gibi hormonal değişiklikler olduğunu açıkladıysa, burada hormonal düzeltme olmadan baş etmenin yolu yoktur.

Genellikle bu tür hastalarda uterus gelişiminde gecikmeler vardır. Neyse ki, modern yöntemlerle ona yardım etmek oldukça mümkün.

5. Foliküler aparat genetik olarak yerleştirilir, böylece bir kadının hayatı boyunca döngü ihlali olur - sözde polikistik over. Tipik olarak, bu hastalar dispanserdedir.

Gerekirse, hormonal preparatların kursları arasında uzun süreli tedavi, bir kadının vücudu yukarıda belirtilen yöntemleri kullanarak, ilaçların yoğun etkisinden bir mola verilir.

Hormon tedavisine karar verirken herhangi bir kadın kendine “Bu ilaçların kullanımı görünümünü nasıl etkiler?” Sorusunu soracaktır. Gerçek şu ki düzensiz adet döngüsü olan hastaların kapsamlı bir muayenesinde bir insülin testi yer almaktadır.

Hasta insülin direncine sahipse, hormonların arka planında daha iyi olma riski vardır. Neyse ki, bu soru bir “sapma” ile çözülebilir çünkü hap almaktan artan kilo ve iştahsızlık. Bu faktör göz önüne alındığında, hastaya, örneğin hipokalorik diyet. Kadının kendisi iştahta bir artış olduğunu fark eder.

Ve eğer kendine bakmaya hazırsa, kilo almamak için enerjisini nasıl hesaplayacağını öğrenecek. Bazıları da kilo vermek istiyor.

Kadınların adet döngüsünün ihlali: ne anlama geliyor, ne tehdit ediyor ve ne gibi sonuçlar doğurabilir?

Adet ihlali hakkında konuşmadan önce, normlarının konseptine dokunmanız gerekir. Normal menstrüel sikluslar 24 ila 28 günlük aralıklarla geçen düzenli menstrüel kanama olarak kabul edilir. Ayrıca norm, 21 güne eşit veya uzatılmış - 33-35 gün arası kısa bir döngü olarak kabul edilir. Ancak art arda gelen her ay aynı zamanda, adet aynı aralıkta gelmelidir - normal veya uzun veya kısaltılmış. Ortalama olarak menstruasyon 3-5 gün sürer.

Buna göre, bir kadının adet görmesi zamanla gerçekleşmezse, bu döngünün ihlal edildiğini veya hamileliğin gerçekleştiğini gösterebilir. Bu bakımdan, üreme çağındaki her kadının adet yokluğunda yapması gereken ilk şey, bir gebelik testidir. Jinekoloğa gitmeden önce gerekli hale getirin.

Döngünün ihlali, yalnızca adet kanamasının yokluğunda veya gecikmesinde değil, aynı zamanda kan tahliyesinin atipik yapısında da (aşırı miktarda veya az, kısa süreli veya uzun süreli) ifade edilebilir.

Döngü ihlali ihmal edilmesi gereken bir durum değildir, çünkü tedavinin yokluğu kadın sağlığı için olumsuz sonuçlara yol açabilir:

• Çalışma kabiliyetini tamamen ortadan kaldıran yorgunluk artışı.
• Kısırlık (“kesintili” cinsel ilişki kullanma da dahil olmak üzere, düzenli korunmasız cinsiyet yılı boyunca hamilelik yokluğu).
• Kadın üreme sisteminin enflamatuar hastalıklarının gelişimi.
• Endokrin bozukluklarının gelişimi.

Adet düzensizliği nasıl ortaya çıkar: temel belirti ve bulgular

Adet düzensizliklerinin ilk belirtileri gecikmeler (belki de küçük - 3-5 gün), interstrüel kanama ve ağır, uzun süreli ve ağrılı dönemler olabilir. Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa, kadın acilen bir jinekoloğa danışmalıdır.

Adet görme kendini farklı şekillerde gösterebilir:

• Amenore - altı ay veya daha fazla adet kanaması olmaması.
• Ayda bir kez ayda bir başlayan (oligomenore).
• 1-2 günden fazla sürmeyen yetersiz dönemler (opsomenore).
• Hiperpolymenore - normal döngü sürelerinde bol miktarda kanama.
• Promenore - Üç haftadan daha az adet döngüsü (yani, aylık çok sık).
• Adet, hatta engellilik yol açabilir şiddetli karın ağrısı eşliğinde - algomenore.

Yukarıdakilerin tümü bağımsız bir tanı değildir. Bunlar bazı hastalıkların varlığını gösterebilecek semptomlardır.

Adet kanamasında neden başarısızlıklar var ve bunlarla neye bağlılar: normal adet döngüsünde rahatsızlıkların nedenleri

Adet döngüsünün ihlali, hormonal yetmezlik, hızlı kilo kaybı veya kilo alma, hormonal kontraseptif alma, iç organların (mide, karaciğer vb.) Kronik hastalıkları, artmış fiziksel efor, vb. Nedeniyle stres sırasında ortaya çıkabilir.

Döngü yetmezliğinin başka, daha ciddi nedenleri vardır.:

Çoğunlukla kürtajın ihlali, kadınlarda uterusun mekanik kürtajının yapıldığı kürtaj sonrası ortaya çıkabilir. Bu prosedür dişi genital organlarını olumsuz yönde etkiler ve her şeyden önce adet döngüsünü etkiler.

Bazı durumlarda bir döngü ihlalinin endişe verici bir semptom olarak görülmediğine dikkat etmek önemlidir. Hamilelik ve emzirme sonrası iyileşme döneminde kadınlarda küçük adet kanaması görülebilir. Ayrıca, genellikle çok genç kızlarda aylıkların sabitliğinde farklılık yoktur - döngü 1-2 yıl boyunca kurulabilir.

Adet döngüsünün teşhisi ve tedavisi: çeşitli hastalıklarda döngü ve yumurtlamanın nasıl tedavi edilip iyileştirileceği

Bir siklus bozukluğunun başarılı bir şekilde tedavi edilmesindeki ana faktör, patoloji tespitinin zamanlamasıdır. Bu nedenle, her kadının en az yılda bir kez bir jinekoloğa gitmesi tavsiye edilir ve eğer döngünün normal seyrinden sapma varsa, ziyaretler arasında öngörülen sürenin bitmesini beklemeye değmez. Çeşitli profillerdeki yüksek nitelikli uzmanların çalıştığı modern bir uzman merkezle bağlantıya geçmek en iyisidir. Petersburg'da, burası "Genesis" üreme merkezidir.

Adet döngüsü bozulduğunda, doktor ileri doğru tedavi için bazı testler (ultrason, kolposkopi vb.) Yazacak ve ayrıca hangi hormonların test edilmesi gerektiğini söyleyecektir.

Döngünün yenilenmesini amaçlayan tedavi farklı olabilir ve hastalığın doğasına bağlıdır.:

• Hormonal ilaçların kabulü - hormonal yetmezliğin tespitinde.
• Luteal fazın (veya corpus luteum fazının) döngüsünün ihlali durumunda, doktor progesteron içeren ilaçları reçete eder.
• Kanama çok ağırsa, kan kaybının etkilerini en aza indirmek için özel salin solüsyonları verilebilir.
• Bir döngü yetmezliği anemi ile ilişkiliyse, yüksek demir takviyeleri gösterilir.
• Beslenmeyi ayarlayarak, yanlış beslenmeden rahatsız olan adet adetlerini eski haline getirmek mümkündür.

Kadınlar hiçbir durumda kendi kendine ilaç almamalıdır - sadece doktor patolojinin nedenini belirleyebilir ve doğru tedaviyi yazabilir. Bir kadının sabrına, normal bir uyku ve dinlenme tarzına uyması, doğru sağlıklı beslenmesi, istikrarlı bir psiko-duygusal durum göstermesi gerekir.

Adet döngüsünün bozulması ve kısırlık: böyle bir tanı ile hamilelik mümkün mü ve adetin yokluğu anlayışı nasıl etkiler?

Adet düzensizliği üreme sistemi patolojisinin ilk belirleyicilerinden biri olduğundan, kadınlar için ilgili soru ortaya çıkar: Kişi hamile kalabilir ve adet gecikmesi nasıl ortaya çıkabilir?

Döngüdeki gecikmeler doğada epizodik ise, örneğin, aylardan birinde menstruasyon gerçekleşmedi, ancak bir sonraki beklendiği gibi geçti, o zaman hamilelik oldukça olasıdır (düzenli cinselliğe sahip olmanız ve ortaklarda üreme sisteminin patolojileri olmaması koşuluyla).

Eğer döngü ihlalleri kalıcı ise, hamilelik olasılığı düşüktür. Bu gibi durumlarda, çocuğu planlamadan önce, döngüsü ve hormonları restore etmeniz gerekir.

Eğer menstrüel bozukluklar bir kadının sağlıksız bir diyetiyle, anoreksi ile ilişkiliyse, burada büyük bir "ama" olmasına rağmen, gebelik prensipte mümkündür. Kadının vücudu besinlerden yoksun olduğundan, fetüsün tamamen aynı duruma sahip olması gerçeği yatar, bu nedenle gelişimi başarılı olamaz.

Foliküler faz

Adet dönemi doğrudan, adetlerin toplamını iki ila altı gün arasında olan adet dönemini içerir. Adetin ilk günü döngünün başlangıcı olarak kabul edilir. Foliküler fazın başlangıcında adet akışı durur ve hipotalamus-hipofiz sisteminin hormonları aktif olarak sentezlenmeye başlar. Foliküller büyür ve gelişir, yumurtalıklar endometrial yenilemeyi uyaran östrojenler üretir ve uterusu yumurtayı kabul etmeye hazırlar. Bu süre on dört gün kadar sürer ve follitropinlerin aktivitesini inhibe eden kan dolaşımına hormonlar salgılandığında sona erer.

Yumurtlama aşaması

Bu dönemde, olgun yumurta folikülü terk eder. Bu, luteotrofinlerin seviyesindeki hızlı artıştan kaynaklanmaktadır. Sonra döllenmenin gerçekleştiği yerde fallop tüplerine nüfuz eder. Döllenme gerçekleşmezse yumurta hücresi yirmi dört saat içinde ölür. Ortalama olarak, yumurtlama dönemi MC'nin 14. gününde başlar (döngü yirmi sekiz gün sürerse). Küçük sapmalar normal kabul edilir.

Luteinizing Aşaması

Luteinize faz, MC'nin son aşamasıdır ve genellikle yaklaşık on altı gün sürer. Bu süre zarfında döllenmiş yumurtanın uterusun duvarına bağlanmasına katkıda bulunan progesteron üreten folikülde bir korpus luteum görülür. Hamilelik gerçekleşmediyse, korpus lute işlevi sona erer, östrojen ve progesteron miktarı azalır, bu da artan prostaglandin sentezinin bir sonucu olarak epitel tabakasının reddedilmesine yol açar. Bu adet döngüsü sırasında kapanır.

Yumurtalığın devamında meydana gelen yumurtalıktaki işlemler şu şekilde gösterilebilir: adet → folikül olgunlaşması → yumurtlama → korpus luteum → korpus luteumun tamamlanması.

Adet döngüsünün düzenlenmesi

Serebral korteks, hipotalamus-hipofiz yumurtalıkları sistemi, uterus, vajina, fallop tüpleri adet döngüsünün düzenlenmesinde rol oynar. MC'nin normalizasyonuna geçmeden önce jinekoloğu ziyaret etmeli ve gerekli tüm testleri geçmelisiniz. Eşlik eden inflamatuar süreçler ve enfeksiyöz patolojiler ile antibiyotik ve fizyoterapi ile tedavi önerilebilir. Bağışıklık sistemini güçlendirmek için vitamin-mineral kompleksleri, dengeli bir diyet, kötü alışkanlıkların reddedilmesi gerekir.

Adet döngüsünün başarısızlığı

Adet döngüsünün başarısızlığı, menstrüasyon başlangıcından bu yana ilk doğum yıllarından iki ya da iki yaşına kadar olan ergenlerde, doğum sonrası dönemde (laktasyonun sonuna kadar) kadınlarda ve aynı zamanda menopoz ve doğurganlığın tamamlanmasının ana belirtilerinden biridir. Adet döngüsünün başarısızlığı bu nedenlerden herhangi biriyle ilişkili değilse, böyle bir hastalık dişi genital organların enfeksiyöz patolojileri, stresli durumlar, vücuttaki hormonal problemler tarafından tetiklenebilir.

Adet döngüsünün başarısızlığı hakkında konuşursak, adet akışının süresini ve yoğunluğunu da göz önünde bulundurmalısınız. Bu nedenle, aşırı bol salgı, rahim boşluğunda bir neoplazm gelişimini işaret edebilir ve ayrıca rahim içi cihazın olumsuz bir etkisinin sonucu olabilir. Adet döneminde salınan içerikte keskin bir azalma ve deşarjın rengindeki bir değişiklik, endometriozis gibi bir hastalığın gelişimini gösterebilir. Genital sistemden kaynaklanan herhangi bir anormal kanama ektopik gebeliğin bir işareti olabilir, bu nedenle aylık döngüde herhangi bir düzensizlik varsa doktorunuza danışmanız şiddetle tavsiye edilir.

Gecikmiş adet döngüsü

Aylık beklenen tarih tarihinden itibaren beş gün içinde gelmediyse, adet döngüsünün gecikmesi olarak kabul edilir. Adet görmeme nedenlerinden biri de hamileliktir, bu nedenle hamileliği belirleme testi adet kanamasını geciktirirken yapılacak ilk şeydir. Testin negatif olduğu ortaya çıkarsa, MC'yi etkilemiş ve gecikmesine neden olabilecek hastalıklarda neden aramalısınız. Bunların arasında hem jinekolojik hastalıklar hem de endokrin, kardiyovasküler sistemler, nörolojik bozukluklar, bulaşıcı hastalıklar, hormonal değişiklikler, vitamin eksiklikleri, yaralanmalar, stres, aşırı zorlama vb. adet, çok yaygın bir olgudur çünkü bu yaştaki hormonal arka plan yeterince kararlı değildir.

Adet hastalıklarının belirtileri

Hipomenaprual sendrom, adet döngüsünün bir ihlalidir ve bu durum, durana kadar adetin hacminde ve süresinde bir azalma ile karakterize edilir. Hem kaydedilmiş hem de bozuk çevrimde meydana gelir.

Aşağıdaki hipomenstrüel sendrom formları ayırt edilir:

• Hipomenore - yetersiz ve kısa dönemler.
• Oligomenore - adet süresini 2 ila 4 ay arasında geciktirir.
• Opsomenore - adet süresini 4-6 ay geciktirdi.
• Amenore - hipomenstrual sendromun aşırı bir şeklidir, 6 ay boyunca adetin olmamasıdır. ve üreme döneminde daha fazlası.

Fizyolojik amenore kızlarda ergenlikten önce, hamile kadınlarda ve emziren annelerde ve menopoz sonrası kadınlarda görülür.

Patolojik amenore, menstrüasyonun 16 yaşından büyük kadınlarda görünmediği ve ikincil - MC'nin 6 ay içinde restore edilmediği durumlarda primer olarak ayrılır. daha önce adet gören bir kadından.

Farklı amenore tipleri nedenlerine ve üreme sistemindeki hasar seviyelerine göre farklılık gösterir.

Birincil Aminore

Adet döngüsünün ihlali, adet fonksiyonunun başlamasını sağlayan faktörlerin ve mekanizmaların yetersizliğidir. Bu yaşta meme gelişimi olmayan 16 yaşındaki (ve muhtemelen 14 yaşındaki) kızların incelenmesi gerekir. Normal MC'li kızlarda meme bezi değişmemiş bir yapıya sahip olmalı, düzenleyici mekanizmalar (hipotalamik-hipofiz ekseni) rahatsız edilmemelidir.

dismenore

Acı adet görüyor. İngiltere’deki kadınların% 50’si ağrılı adet görmekten,% 12’sine acı veriyor.

Birincil dismenore - organik bir neden olmadığında ağrılı adet görme. Adet döngüsünün bu ihlali, menarştan hemen sonra yumurtalık döngüsünün başlamasından sonra meydana gelir, ağrı krampa, belin alt kısmına ve kasıklara yayılır, döngünün ilk 1-2 günündeki maksimum şiddet. Prostaglandinlerin aşırı üretimi, iskemik ağrı ile birlikte olan uterusun aşırı kasılmasını uyarır. Prostaglandinlerin üretimini azaltmak ve ağrı sonucunda mefenamik asit gibi prostaglandin inhibitörlerinin oral yoldan her 8 saatte bir 500 mg dozunda uygulanmasına yol açar.Ağrı, kombine kontraseptifleri alarak yumurtlamayı baskılayarak rahatlayabilir (dismenore kontraseptif kullanımı nedeni olabilir). Servikal kanalı gerdirirken doğumdan sonra ağrı bir miktar azalır, ancak cerrahi gerilme serviksin çözülmezliğine neden olabilir ve şu anda bir tedavi olarak kullanılmamaktadır.

İkincil dismenore endometriozis, kronik sepsis gibi pelvik organların patolojisinin neden olduğu bir ileri yaşta ortaya çıkar. Tüm dönem boyunca gözlenen daha sabittir ve genellikle derin dispareüri ile birleştirilir. En iyi tedavi altta yatan hastalığın tedavisidir. Viutrimatochnye doğum kontrol hapları kullanılırken (RİA) dismenore artar.

Menopoz sonrası kanama

Son adet görmeden 6 ay sonra oluşan adet döngüsünün ihlali. Aksi kanıtlanmadığı halde, neden endometrial karsinom olarak kabul edilir. Diğer nedenler: vajinit (genellikle atrofik), kötüler gibi yabancı cisimler, serviks veya vulva kanseri, endometrial polipler veya serviks polipleri, östrojen iptali (over tümörü için hormon replasman tedavisi ile). Hastanın vajinadan ve rektumdan kanaması karışmış olabilir.

Korunmalı döngüsü olan ağrı sendromu

Korunmalı siklusik ağrı olan ağrı sendromu, yumurtlama döneminde gözlenen, MC'nin luteal evresi ve adetin başlangıcında, patolojik durumlardan dolayı olabilir.

Over hiperstimülasyon sendromu, bazı durumlarda acil bakım gerektiren, overlerin hormonal ilaç stimülasyonunda ortaya çıkan bir ağrı sendromudur.

Adet işlev bozukluğu türleri

Adet düzensizliği derecesi, MC'nin nörohormonal düzenlemesinin seviyesi ve derinliği ile üreme sisteminin hedef organlarındaki değişikliklerle belirlenir.

Adet bozukluklarının çeşitli sınıflandırmaları vardır: Üreme sistemine (CNS - hipotalamus - hipofiz - yumurtalıklar - hedef organlara) zarar seviyesine göre, etyolojik faktörlere göre klinik tablo.

Adet döngüsünün bozuklukları aşağıdaki gruplara ayrılır:

• Algomenore veya ağrılı dönemler diğer hastalıklardan daha sık görülür, her yaşta ortaya çıkabilir ve kadınların yaklaşık yarısında görülür. Adet sırasında algomenore ağrı baş ağrısı, genel halsizlik, bulantı ve bazen kusma ile birlikte. Ağrı genellikle birkaç saat ila iki gün arasında devam eder.
• Dismenore. Bu tür bir ihlal MC'nin kararsızlığı ile karakterize edilir - aylık hem önemli ölçüde geciktirilebilir hem de beklenenden daha erken başlayabilir.
• Oligomenore adet döngüsünün bir ihlali olup, adet süresinin iki veya daha az güne düşmesi ile karakterize edilir. Adet akışı, bir kural olarak, yetersiz, intermenstrüel dönemin süresi otuz beş günden fazla olabilir.
• Amenore - Birkaç döngü boyunca adetin olmaması.

Adet hastalıklarının tedavisi

Adet düzensizliklerinin tedavisi değişmiştir. Konservatif, cerrahi veya karışık olabilir. Genellikle, cerrahi aşamayı sekonder, düzeltici bir rol üstlenen seks hormonları ile tedavi izler. Bu tedavi hem radikal, hem de patojenetik olabilir, vücudun adet ve üreme işlevini tam olarak geri kazandırabilir ve palyatif, yerini alan bir rol oynayarak, vücuttaki döngüsel değişikliklerin yapay bir yanılsamasını yaratabilir.

Üreme sisteminin hedef organlarının organik bozukluklarının, kural olarak düzeltilmesi, cerrahi olarak gerçekleştirilir. Hormon terapisi burada sadece, örneğin uterus kavitesi synechias'larının çıkarılmasından sonra yardımcı olarak kullanılır.Bu hastalarda oral kontraseptifler (OK'ler) en sık 3-4 ay boyunca siklik kurslar şeklinde kullanılır.

Erkek germ hücrelerini içeren gonadların cerrahi olarak çıkarılması, malignite tehlikesi nedeniyle 46XY karyotipli gonadal disgenezi olan hastalarda zorunludur. Daha ileri tedavi bir endokrinolog ile birlikte yapılır.

Cinsiyet hormonlarına sahip replasman hormon tedavisi (HRT), hastanın büyümesinin (ilk olarak kemik büyüme bölgelerinin kapanması) bitiminde sadece östrojenler ile ilk aşamada verilir: etinil estradiol (mikrofollin) 1 tablet / gün - 20 gün, 10 gün veya östradiol dipropionat% 0.1 çözeltiyle İntramüsküler 1 ml - 3 gün içinde 1 kez - 7 enjeksiyon. Adet benzeri akıntı ortaya çıktıktan sonra, östrojen ve gestagens ile bir kombinasyon terapisine aktarılır: mikrofotlin 1 tablet / gün - 18 gün, sonra noretisterone (norcolute), dufaston, lutenil 2-3 tablet / gün - 7 gün. Bu tedavi uzun bir süredir yapıldığından, yıllarca 2-3 ay ara verilir. 3-4 işlem periyodundan sonra. Bu tedavi aynı zamanda yüksek düzeyde östrojen bileşeni - 0.05 mg etinil östradiol (ovlon olmayan) veya klimakterik bozuklukların HRT ilaçları (femoston, sikloproginovy, divina) ile de yapılabilir.

Hipofiz-hipotalamik bölgenin tümörleri (sellar ve suprasellar) cerrahi olarak çıkarılmaya maruz kalır veya radyasyon (proton) tedavisine tabi tutulur, ardından seks hormonları veya dopamin analogları ile replasman tedavisi uygulanır.

Hormon replasman tedavisi, izolasyonda veya postoperatif bir tedavi evresinde olduğu kadar postoariektomi sendromunda olduğu gibi izole edilmiş veya postoperatif bir tedavi aşaması olarak çeşitli genetikte seks steroidlerinin üretimi artan yumurtalıklar ve adrenal bezlerinin tümörleri olan hastalarda endikedir.

Çeşitli amenore formlarının tedavisinde en büyük zorluk, overlerin primer lezyonudur (over amenore). Genetik formun tedavisi (erken yumurtalıkların tükenmesi sendromu) doğada münhasıran palyatiftir (seks hormonları ile siklik HRT). Yakın zamana kadar, otoimmün oluşumunun yumurtalık amenore (yumurtalık direnci sendromu) için benzer bir şema önerildi. Otoimmün ooforit sıklığı, çeşitli yazarlara göre% 18 ila% 70 arasındadır. Aynı zamanda, yumurtalık dokularına yönelik antikorlar, sadece hipergonadotropik ile değil, aynı zamanda normogonadotropik amenore hastalarının% 30'unda belirlenir. Günümüzde, otoimmün bloğun çıkarılması için kortikosteroid kullanımı önerilmektedir: prednizon 80-100 mg / gün (deksametazon 8-10 mg / gün) - 3 gün, sonra 20 mg / gün (2 mg / gün) - 2 ay.

8 ay boyunca reçete edilen antigonadotropik ilaçlar (gonadotropin salgılayan hormon agonistleri) de aynı rolü oynayabilir. Gelecekte, hamileliği ilgilendiren, yumurtlama uyarıcıları (clostilbegit) reçete edilir. Hipergonadotropik amenore hastalarında, bu tür bir tedavinin etkinliği son derece düşüktür. Östrojen eksikliği sendromunun önlenmesi için menopozal bozukluklarda (femoston, cycloproginum, divin, trisequens, vb.) HRT ilaçlarının kullanıldığını göstermiştir.

Vücudun en önemli endokrin bezlerinin hastalıkları, sekonder olarak cinsel işlev ihlaline yol açan hastalıklar, ilk başta endokrinolog tarafından tedavi edilmesini gerektirir. Cinsiyet hormonları ile tedavi genellikle gerekli değildir veya yardımcıdır. Aynı zamanda, bazı durumlarda, onların paralel atanması altta yatan hastalığın (diabetes mellitus) daha hızlı ve daha kararlı bir şekilde telafi edilmesine olanak sağlar. Öte yandan, over TFD'nin kullanımı, hem menstrüel hem de üreme fonksiyonunu eski haline getirmek ve altta yatan hastalığı telafi etmek için patojenetik etkiler için ilacın en uygun dozunun seçilmesine uygun tedavi aşamasında izin verir.

Amenore daha hafif, hipomenstrüel sendrom evreleri tedavisi MC'nin hormonal yetmezlik derecesi ile yakından ilgilidir.Aşağıdaki ilaç grupları, adet hastalıklarının konservatif hormonal tedavisi için kullanılmaktadır.

Adet döngüsünün bozulması: tedavi

Hormonal dengesizlik ve progesteron eksikliği ile ilişkili olan adet döngüsünün ihlali durumunda, ilaç siklodinon kullanın. İlaç sabahları günde bir kez alınır - çiğneme ve içme suyu olmadan bir defada bir hap veya kırk damla. Genel tedavi süresi 3 aydır. Algodismenore, amenore, dismenore ve menopoz gibi adet döngüsünün çeşitli bozukluklarının tedavisinde, ilaç Remens kullanılır. Sistemin "hipotalamus-hipofiz yumurtalıklarının" normal çalışmasına katkıda bulunur ve hormonal dengeyi düzeltir. Birinci ve ikinci günde, ilaç günde sekiz kez 10 damla veya bir tablet ve üçüncü günde başlayarak - günde üç kez 10 damla veya bir tablet alınır. Tedavi süresi üç aydır.

Adet hastalıklarının düzeltilmesi için modern ilaçlar