Çocuklarda Miyopi - Göz küresinin ön-ön ekseninin korneanının optik gücünün uyumsuzluğunun neden olduğu görsel kusur, bu durum retinanın önünde görüntünün odaklanmasına yol açar ve kendisinin üzerinde değildir. Miyopide çocuklar kendilerine yakın nesneler görürler ve uzaktaki kişiler kötü yaparlar, göz yorgunluğundan, baş ağrılarından şikayet ederler. Miyoplu çocukların muayenesinde görme keskinliği, oftalmoskopi, skiaskopi, otorefraktometri, göz ultrasonografisi değerlendirmesi yer almaktadır. Çocuklarda miyopi tedavisi gözlük veya temas düzeltme, optik egzersizler, ilaç tedavisi, PTL, RTI ve gerekirse skleroplasti yardımıyla kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilir.
Çocuklarda Miyopi Nedenleri
Çocuklarda miyop kalıtımsal, doğuştan ve edinsel olabilir. Miyopiye yatkınlık, ebeveynleri (bir veya ikisinin de) miyopi olduğu çocuklarda daha yüksektir. Bu durumda, çocuklarda kalıtsal miyopi hakkında konuşurlar.
Çocuklarda konjenital miyopinin ön şartı, skleranın zayıflığı ve artmış şişkinliğidir; bu durum, miyopinin sabit bir şekilde ilerlemesine yol açar. Ek olarak, bu miyopi şekli genellikle prematüre bebeklerde ve ayrıca konjenital kornea veya lens patolojisi, konjenital glokom, Down sendromu, Marfan sendromu, vb. Muzdarip çocuklarda görülür. Konjenital miyopi genellikle yaşamın ilk yılında çocuklarda görülür.
Çocuklarda edinilen miyopi, görme yükünün artması, okumayı ve yazmayı erken öğrenmesi, yetersiz hijyen, kontrolsüz bilgisayar kullanımı veya TV seyretmesi, gıdalarda mikro besin ve vitamin eksikliği ve çocuğun hızlı büyümesi nedeniyle oluşur ve ilerler. Omurga yaralanmaları, raşitizm, enfeksiyonlar (bademcik iltihabı, sinüzit, tüberküloz, kızamık, difteri, kızıl hastalığı, bulaşıcı hepatit) ve bunlarla ilişkili hastalıklar (adenoidler, diyabet vb.), Kas-iskelet sistemi bozuklukları (skolyoz, ayak tabanı).
Çocuklarda miyopi sınıflaması
Miyopi gelişiminin doğası göz önüne alındığında, çocuklarda fizyolojik, merceksi (mercek) ve patolojik miyopi ayırt edilir.
Fizyolojik miyopi, çocuklarda gözlenen artmış göz büyümesine neden olur. Fizyolojik miyopinin derecesi, göz küresinin büyümesinin sonuna kadar artar ve daha fazla ilerlemez. Çocuklarda bu tür miyopiye durağan denir: görme ve sakatlıkta önemli bir bozulmaya yol açmaz.
Çocuklarda lentiküler miyopide, çekirdeğindeki değişikliklerle birlikte lensin kırılma gücünde aşırı bir artış vardır. Objektif miyopi genellikle konjenital santral katarakt ve diyabetli çocuklarda ve bazı ilaçların alımından dolayı lens lezyonu durumunda bulunur.
Çocuklarda patolojik miyopi (miyop hastalığı), göz küresinin uzunluğunun aşırı büyümesiyle gelişir ve görme keskinliğinde yılda birkaç diyopte artan bir azalma ile karakterize edilir. Çocuklarda bu miyopi şekli en kötü huyludur ve çoğunlukla görme yetersizliğine yol açar.
Doğrudan oluşma mekanizmalarına göre, çocuklarda miyopi aksiyal (gözün ön önleyici boyutunda> 25 mm ve normal kırılma durumunda), kırılma (kırılma gücünde bir artış ve normal ön göz koruyucu uzunluğunda) ve karıştırılabilir (her iki mekanizmanın kombinasyonuyla) olabilir.
Ciddiyet açısından, zayıf (-3.0 D'ye kadar), orta (-6.0 D'ye kadar) ve yüksek derecede (-6.0 D'nin üzerinde) çocuklarda miyopi ayırt edilir.
Çocuklarda miyopi belirtileri
Küçük bir çocukta konjenital miyopi ancak pediatrik göz doktorunun rutin muayenesiyle tespit edilebilir.
Daha büyük çocuklarda, görme alışkanlığı, alnın kırışması, sık sık göz kırpması, oyuncakları gözlere yaklaştırması, çizerken veya okurken başının eğilmesi, miyopi varlığının düşünülmesini sağlar. Aynı zamanda, çocuk yakından aralıklı nesneleri iyi görür ve uzak olanlar - daha kötü. Çocuğun tipik rahatsızlık ve gözlerde ağrı şikayeti, hızlı görme yorgunluğu, baş ağrısı.
Çocuklar miyopiyi zamanında düzelttiklerinde, çocuklarda dürbün görme bozukluğu, şaşılık şaşırtmak ve ambliyopi gelişir. Progresif miyopinin en ciddi komplikasyonları vitreus dekolmanı, kanamalara yol açan retina değişiklikleri ve dekolmanıdır.
Göz kaslarının işlevsizliğini engelleyen ve nesnelerin net bir vizyonunu koruyabilme yeteneğinin kaybına eşlik eden yanlış miyopi (veya konaklama spazmı) çocuklarda gerçek miyopiden ayırt edilmelidir. Bu durum potansiyel olarak geri dönüşümlüdür, ancak uygun önlemler zamanında alınmazsa, çocuklardaki konaklama spazmı gerçek miyopiye dönüşecektir.
Çocuklarda miyopi tanısı
Mesafede bozulma belirtileri belirlenirken, ebeveynler, öğretmenler veya çocuk doktorları çocuğun görsel fonksiyonunun durumunu incelemek için adımlar atmalıdır.
Çocuğun gözlerinin dış muayenesi sürecinde, pediatrik göz doktoru, gözbebeklerinin şekline, boyutuna ve konumuna, gözün parlak oyuncaklara sabitlenmesine dikkat çeker. Biyomikroskopi ve oftalmoskopi sürecinde, korneanın durumu, ön kamara, lens, gözün fundusu değerlendirilir.
3 yaşından büyük çocuklarda miyopi varlığı, yakın ve uzak, düzeltici gözlük olmadan ve uzaktaki görme keskinliği kontrol edilerek netleştirilir. Negatif ile geliştirilmiş görüş ve bir artı mercekle bozulma miyopi gösterir. Bir sonraki aşamada, ön atropinizasyondan sonra skiaskopi ve refraktometri kullanılarak klinik kırılma araştırılır.
Çocuklarda miyopi tipini belirlemek için gözün ultrasonu kullanılarak (kırılma veya aksiyal), gözün arka-arka boyutu ölçülür.
Çocuklarda sahte miyopiyi ortadan kaldırmak için konaklama hacmi ve arzı belirlenir. Bir konaklama spazmı tespit edilirse, çocuğun bir çocuk nöroloğuna danışması gerekir, çünkü bu durum genellikle vejetatif-vasküler distoni, asteni ve artmış sinir eksitabilitesi olan çocuklarda görülür.
Çocuklarda miyopi tedavisi
Çocuklarda miyopi tedavisinin taktikleri derecesi, ilerlemesi ve komplikasyonların varlığı ile belirlenir. Miyopide yılda 0,5 D'den fazla olmayan bir artışla, bekleme taktiği mümkündür. Diğer durumlarda, miyopinin çocuklarda tedavisi için bir dizi yöntem kullanılır (fizyoterapötik, optik, donanım, tıbbi).
Her şeyden önce, çocuk gözlük veya kontakt lens seçimidir (daha büyük çocuklar). Miyopi hafif veya ılımlı olduğunda, gözlükler yalnızca mesafe için kullanılır, sürekli olarak giyilmeleri gerekmez. Yüksek miyopi veya ilerleyici doğası durumunda, sürekli gözlük takmak gerekir.
Çocuklarda miyop için ilaçsız tedaviler arasında genel bir güçlendirici rejim, dengeli beslenme, görsel jimnastik, donanım tedavisi (vakum masajı, lazer tedavisi, elektrik stimülasyonu, konaklama ve yakınsama eğitimi vb.), Boyunluk masajı, elektroforez, akupunktur yer alır.
Miyopinin tıbbi tedavisi için çocuklara vitamin-mineral kompleksleri, vazodilatörler (nikotinik asit, pentoksifilin) ve gözün beslenmesini artıran göz damlacıklarının aşılanması reçete edilir.
Çocuklarda progresyon veya yüksek dereceli miyopide cerrahi tedavi endikedir - skleral gerilmeyi önleyen skleroplasti. Miyopide lazer görme düzeltmesi hasta 18 yaşına ulaştığında gerçekleştirilir.
Çocuklarda miyopinin prognozu ve önlenmesi
Çocuklarda miyopi ilerlemiyorsa ve komplikasyonsuz ilerlerse, vizyon için prognoz olumludur - böyle bir miyopi gözlük düzeltmeye iyi yanıt verir. Yüksek miyopide, düzeltme altında bile, görme keskinliği genellikle düşük kalır. Görme fonksiyonu için en kötü prognoz çocuklarda progresif miyopidir ve retinada dejeneratif değişikliklere neden olur.
Çocuklarda miyopinin önlenmesinde önemli bir rol vizyon hijyeni gözetilerek oynanır: görsel yüklerin doyması, öğrencinin işyerinin uygun organizasyonu, patolojik görsel alışkanlıkların önlenmesi. Doğru görme gelişimi için yeterli uyku, iyi beslenme, açık alan egzersizi ve spor faydalıdır. Miyopi olan çocuklar her altı ayda bir göz doktoru tarafından muayene edilmelidir.
Konjenital ve Edinilmiş
Oluşma zamanında doğuştan ve edinilmiş miyopi salgılar. Birincisi doğum öncesi gelişim sürecinde oluşur. Anatomik nedenlere bağlı olarak, kırıcı ve ekseneldir.
İlk durumda, gözün normal büyüklüğü korunur, ancak iç ortamının kırılma gücü aşırı derecede artar. İkincisinde, normal kırma gücü korunurken gözün ön-ön ekseni artar.
Konjenital formların ana nedenleri - prematürite ve anneden kaynaklanan bir hastalığın neden olduğu doğum öncesi gelişim patolojileri.
Konjenital miyopi aynı zamanda, örneğin fundustaki değişiklikler gibi görsel düzeneğin yüksek derecede ve ilişkili hastalıklarıyla da karakterize edilir. Optik sinir ve maküler alanın anormal gelişimi ile ilişkilidirler.
Erken evrelerde tanı yaş özellikleri ile komplikedir. Yenidoğanın kendisi öznel algısını tanımlayamadığından, şikayetleri ifade edemediğinden, uzmanlar ebeveynlerin sağladığı anamnez, dış muayene ve enstrümantal tanı verilerine dayanmak zorundadır.
Ne endişe verici ebeveynler:
- Göz yapısının patolojisinin varlığı (örneğin, doğuştan katarakt) - bu tür problemleri olan çocuklar miyop riski altındadır.
Dört haftada, çocuk bakışlarını parlak, hareketli bir nesneye sabitlemiyor veya sadece bir tarafıyla ona dönüyor.
Bu bulgular, hastalığın konjenital formunun karakteristik özelliği, vizyonda belirgin bir azalma olduğunu gösterebilir. Ebeveynler rutin muayeneyi beklemeden bir göz doktoruna başvurmalıdır.
Miyopi teşhisi durumunda, mümkün olduğunca çabuk bir düzeltme yapmak gerekir. Bunu yapmazsanız, görsel görüntülerin analizinden sorumlu olan sinir sisteminin o bölümünün oluşumu bozulur. O zaman tam bir düzeltme mümkün olmayacak.
Akkiz miyopi, çocuklarda dış etkenlerin etkisi altında veya diğer hastalıkların bir sonucu olarak gelişir. Yaş, ilk hastalık belirtileri okul öncesi ve okul versiyonu üretir. Aşağıdaki işaretler, genellikle okul öncesi bir çocukta bir sorunun görünümünü gösterir:
- Bir çocuk, ondan çıkartılan nesnelere bakarak, örneğin bir pencereden dışarı bakarken,
Ayrıca, bir mağazada fiyat etiketleri gibi kük harflerle yazıları okumaya çalışırken de titriyor.
Okul çağındaki çocukların öğrenme sürecinde miyopinin neden olduğu büyük rahatsızlıklar var:
- Tahtadan okumakta zorlanıyor.
Bir masa veya masa üzerinde düşük virajlı.
Okuldan sonra baş ağrısı şikayetleri, uzun okuma.
Doğru tanı ve düzeltmeyi sağlamak için ek inceleme de gereklidir.Bir yaşın altındaki çocuklarda miyopi hakkında daha ayrıntılı bilgi, okul çocukları arasında web sitemizde ayrı makalelerde bulabilirsiniz.
Bu hastalık hakkında videoya bakınız:
Miyopi nedenleri
Miyopi doğuştan veya edinilmiş olabilir.
Miyopinin doğrudan nedeni, kırılma gücü (kırılma) ile gözün arka-arka ekseninin uzunluğu arasındaki oranın ihlalidir.
Gözün büyüklüğü ve kırılma oranının ihlali nedeniyle, nesnelerin görüntüsü retinaya (olması gerektiği gibi) değil, önüne düşer. Bu nedenle, bu görüntü bulanık olacaktır. Ve yalnızca negatif lensler veya bir nesnenin göze yaklaşması retinada, yani net bir görüntüde görüntü verebilir.
Miyopi gelişimi için risk faktörleri şunlardır:
- kalıtım,
- fetusun prematüritesi,
- göz küresi, lens veya korneanın konjenital anomalisi,
- konjenital glokom (artmış göz içi basıncı)
- artan görsel yükler
- görsel hijyen,
- bulaşıcı hastalıklar (sık ARVI, grip, zatürree dahil),
- Çocuğun yetersiz beslenmesi,
- azaltılmış bağışıklık
- bazı yaygın hastalıklar (diyabet, Down sendromu, vb.).
Kalıtsal faktör, miyopi gelişimi için büyük öneme sahiptir, ancak miras alınan hastalığın kendisi değil, buna yatkınlıktır. Ayrıca, her iki ebeveynde de miyop varsa, önemli ölçüde artar.
Kalıtsal yatkınlık olmadığında konjenital miyopi ilerlemeyebilir (zayıflık veya skleranın uzatılabilirliği). Ancak, bir kural olarak, birleştirilir ve ciddi görme kaybına ve sürekli ilerlemeye neden olurlar. Gözdeki bu geri dönüşü olmayan değişiklikler bile sakatlığa neden olabilir. Miyopi ayrıca bir glokom ve sklera güçsüzlüğü kombinasyonu durumunda da gelişir.
Nadir durumlarda, bebeklerin geçici, geçici miyopi var. Bebeklerin% 90'ı 3-3,5 diyoptunun “marjlı bir görüş açısı” na sahiptir. Uzak görüşlülük bu nedenle bebekler için normdur. Bu, gözün küçüklüğünden kaynaklanmaktadır: Bir bebekte gözün arka-arka ekseni 17-18 mm'dir, 3 yıl 23 mm'ye ulaşır, yetişkinlerde 24 mm'dir.
Göz küresinin en büyük büyümesinin 3 yıla kadar olduğu ve tam oluşumunun 9-10 yıl içinde gerçekleştiği görülmektedir. Bu süre zarfında, uzak görüşlülüğün "rezervi" harcanır ve sonunda normal kırılma oluşur.
Ancak doğumda, genel olarak 2.5 diyoptri (ve daha az) veya normal refraksiyona ilişkin bir görüş varsa, o zaman bir çocukta miyopi gelişme olasılığı çok yüksektir: bu “hisse senedi” göz küresi yaşı ile büyümek için yeterli değildir.
Prematüre bebeklerde, miyopi vakaların% 30-50'sinde gelişir.
Fakat yine de daha sık, çocuklar edinilen okul yıllarında ilerleyen kazanılmış miyopi geliştirir.
- gözlerdeki önemli gerilme
- duruş ihlalleri,
- işyerinin çocuk için uygunsuz örgütlenmesi,
- zayıf beslenme (vitamin, magnezyum, çinko ve kalsiyum eksikliği),
- bilgisayar ve televizyonun aşırı kullanımı.
Bazı ebeveynler yanlışlıkla çocuğa verilen gözlüklerin miyopinin ilerlemesine katkıda bulunduğuna inanmaktadır. Öyle değil. Miyopi sadece yanlış eşleşen gözlüklerle artacaktır.
Ayrıca, miyopinin çok sayıda kitap okumanın bir sonucu olarak geliştiğini varsaymak da bir hatadır. Miyopi, okurken veya ışık yetersizken, yanlış bir vücut pozisyonunda okuma ile ilişkilendirilebilir.
Çocukta miyopinin ilk belirtisi, bir çocuğun görme keskinliğinde bir mesafe bırakmasıdır; Bazen bu görme bozukluğu geçici, geçici ve geri dönüşlüdür.
Miyopi semptomu, yakın herhangi bir nesneyi okurken, okurken göz yorgunluğunu hızla ilerletir. Çocuklar okurken veya yazarken gözlerini metne getirmeye çalışabilirler.
Bu aşamada tespit edilen miyopi askıya alınabilir, bu nedenle şikayetin varlığına bakmaksızın çocuğu düzenli olarak okuliste göstermek çok önemlidir.
6 aylık bir bebekte (veya daha eski) farklı şaşkınlık da miyopi belirtisi olabilir. Bu durumda, bir göz doktoruna danışılması da gereklidir.
Bir yıl sonra, bebeğin sık sık göz kırpması ve gözlere daha yakın herhangi bir konuya getirilme arzusu miyopinin kanıtı olabilir.
Okul çağında çocuklar tahtaya yazılan metni göremeyebilir ve ilk sınıftan itibaren daha iyi görürler. Yakın görme normal kalır. Çocuklar ayrıca hızlı göz yorgunluğuna da dikkat çekiyor.
Bu durum sadece miyopiye değil, aynı zamanda bir konaklama spazmına da (yani gözün kırılma gücünü düzenleyen göz içi kaslarının spazmıyla) neden olabilir. Bir spazm, bir çocukta vejetatif-vasküler distoninin bir tezahürü, artan sinir uyarıcılığı olabilir veya okuma sırasındaki kurallara aykırı görünebilir (yetersiz ışıklandırma, yanlış duruş vb.).
Gözlerin önündeki "yüzer sineklerin" ortaya çıkışı, vitröz vücutta yıkıcı değişiklikler olan miyopi komplikasyonunu gösterebilir.
Bu tür miyopi türleri vardır:
- fizyolojik: gözün büyüme döneminde görülür,
- patolojik: aslında miyop hastalıktır, ilerleyici bir seyirle fizyolojik miyopiden farklıdır,
- merceksi: merceklerin diyabet, konjenital katarakt veya bazı ilaçların etkileri nedeniyle zarar gördüğünde yüksek kırılma gücü ile ilişkilidir.
Miyopi boyunca ilerici ve ilerici değildir.
Miyopinin ciddiyeti:
- zayıf (en fazla 3 diyoptri),
- ortalama (3-6 diyoptri),
- güçlü (6 diyopterin üstünde).
önleme
Çok küçük yaşlardan itibaren, bir çocuğun bir kaç basit kuralı okurken gözlemlemesi gerektiğini öğretmesi gerekir:
- Kitaptan gözlere olan mesafe 30 cm'den az olmamalıdır.
- Masada doğru pozisyonu takip edin,
- yalan söyleme
- sadece yeterli ışıkla okuyunuz.
Masanın (masaların) büyüklüğünün artmasına özen gösterilmelidir. Sandalyeye dikkat etmek gerekiyor: dizleri 90 derece açıyla bükülmüş bacaklar yere ulaşmalıdır. Okuma, çizim ve yazma sırasındaki ışık her zaman sağ elini kullanan kişi için sola, sağ elini kullanan kişi için sağa düşmelidir. Çocuk oyun odasında bile, iyi bir aydınlatma sağlanmalıdır.
Okula başlamadan önce, bir göz doktoruna danışmalı ve göz düzeltmesi gerekiyorsa çocuğun hangi okul masasına oturması gerektiğini açıklamalısınız.
Televizyon izleme ve bilgisayarda oyun oynama süresini makul ölçüde sınırlamalıdır. Karanlıkta televizyon izlemeye izin vermeyin.
Dengeli bir diyet ve gözler için vitamin komplekslerinin periyodik kullanımı sadece tedavide değil, aynı zamanda çocuklarda miyopun önlenmesinde de yardımcı olacaktır.
Ebeveynler için özgeçmiş
Bir çocuktaki miyopi görme keskinliğinde kalıcı bir düşüşün gelişmesine ve ciddi komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olabilir. Bu, görme ve tedavinin zamanında düzeltilmesine bağlıdır. Bu nedenle, her yıl (ve risk grubundaki çocukların yılda 2 kez) çocuğu okülist olarak ziyaret etmek önemlidir.
Miyopi durumunda, operasyonel müdahaleyi önlemek için hastalığın hızlı ilerlemesini ortadan kaldırmak için doktorun tüm tavsiyelerine hemen uymak gerekir.
Miyopinin konservatif tedavisi için birkaç yöntem vardır. Gözler için jimnastik bile düzenli kullanımı ile iyi bir etkiye sahip olabilir.
Çocuğun reçeteli gözlükleri varsa, içlerinde merceklerin uygunluğunu kontrol etmek ve zamanında değiştirmek gerekir.
Çocuklarda görme oluşumu nasıldır?
Çoğu durumda (% 80-90), dokuz aydan sonra doğan bebeklerde + 3 / + 3.5 diyoptri olan "uzak görüşlü rezerv" vardır.Bu durum yeni doğmuş bir bebeğin görme organının özel yapısı ile açıklanmaktadır. Göz küresinin anteroposterior büyüklüğü, sadece on sekiz milimetre olan küçük bir uzunluk kadar değişir.
Çocuk büyüdükçe görsel cihazı da değişiyor. En yoğun gelişme üç yaşında gözlenir, bu süreç on yılda tamamlanır. Bu nedenle yenidoğanlarda miyopi, ebeveynleri ilgilendirmemesi gereken yaygın bir olgudur.
Yavaş yavaş, uzak görüşlülük azalır ve görme en uygun kırılma göstergelerine yaklaşır. Hipermetrop stoğu yetersizse (2.5 diyoptinin altında), yetişkin çocuklarda miyopi gelişme riski artar, çünkü göz küresi morfogenezi süreci bozulur.
Miyopi nedir?
Miyopi, hastanın uzak mesafedeki nesneleri muayene edemediği oftalmolojik bir hastalıktır. Anomali en sık sekiz ila on yaş arası çocuklarda teşhis edilir. Her yıl bir çocuk gençliğe döndüğünde ilerler ve doruğa ulaşır.
İstatistiklere göre, hastalık her üç bebekte bulunur. Patoloji kalıtımsal olabilir, eğer ebeveynlerden biri kırılma sorunu yaşarsa ve düzeltici optik kullanıyorsa, çocuk anomaliyi de "alabilir". En sık miyopiye neden olan genetik yatkınlıktır.
Miyopi standart olabilir (hastalık belli bir aşamaya ulaşır ve durur) veya ilerleyici olabilir. İkinci tip, büyük bir tehlike altındadır, çünkü vizyon hızlı bir şekilde düşebilir ve bir yıl içinde birden fazla diyoptri düşebilir.
Miyopinin üç aşaması vardır:
- İlk aşamada, hastalık kolayca tedavi edilebilir. Görme keskinliği en fazla üç diyopta düşer. Fundus'ta yıkıcı süreçler asgari düzeydedir,
- Orta derece. Bu durumda, çocuğun düzeltici optik seçimi yapması gerekir. Kırılma, 3,25 ila 6,0 diyoptri puanına düşürülür. Gözün fundusu önemli ölçüde değişir, retinadaki damarların daralması vardır,
- Yüksek derece. Görme keskinliğinin göstergesi 6.25 diyere ulaşır. Bu aşamada, pigmentasyon gelişir, kanama tanısı konur.
Göz doktorları, sahte miyopi olarak adlandırdıkları salgılardan, siliyer kas spazmı nedeniyle benzer bir durum ortaya çıkar. Anomali, örneğin kitap okurken uzun süreli göz yorgunluğuyla provoke edilir. Spazm, işyerinin yetersiz aydınlatılmasına ve kişisel hijyen kurallarına uyulmamasına neden olabilir. "Durgun" kasların dinlenmek için zamanları yoktur ve uzaktaki nesnelere bakıldığında, anahatları belirsizleşir.
Sahte miyopinin ana tehlikesi gerçek patolojiye neden olabilmesidir. Bu nedenle, bir hastalık tespit edildiğinde, çocuğu kliniğe götürdüğünüzden emin olun, böylece doktor onu muayene eder ve uygun önerilerde bulunur. Hızla gelişen bir hastalık körlüğe neden olabilir.
İçindekiler tablosuna geri dön
Miyopi mekanizması
Çocuklarda Miyopi, tamamen araştırılmış bir anomalidir, görünüşünün mekanizması bile açıklanmıştır. Miyopiden muzdarip bir çocuk, yanında bulunan cisimleri iyi görür, fakat aynı zamanda bakışlarını uzaktaki cisimlere odaklayamaz. Sonuç olarak, görüntü belirsiz kontürlerle bulanık.
Çoğu zaman, anomalinin nedeni göz küresinin sıradışı şeklinde gizlenir, görsel olarak elips şeklindedir. Ayrıca, korneanı çok kırılabilir.
Fizyolojik miyopi
Anomali, göz küresinin yoğun şekilde büyümesi sonucu gelişir. Bu belirtiler beş ila on yaş arası çocukların karakteristik özelliğidir. Bazı durumlarda, hastalık teşhisi konulur ve organizmanın morfogenez süreci sona erdiğinde yirmi dört yıl içinde.Ancak normalde görsel aparat on sekiz yaşında tamamen oluşturulmuştur.
Patolojik miyopi
Tehlikeli bir hastalıktır, çünkü vizyon hızla düşer. On iki ay boyunca kırılma indisi bir kerede birkaç diyopter düşebilir. Anomalilerin gelişmesinin nedeni, göz küresi şeklindeki değişimlerde yatmaktadır. Hastalık genellikle bebeğin engelliliğinin "suçlu" olur.
Mercimek miyopi
Aşağıdaki faktörler bu miyopiye neden olur:
- Konjenital katarakt
- Yüksek kan şekeri
- Bazı ilaçları almanın bir yan etkisi.
Lens dokusu negatif faktörlerle tahrip olur, element iletim kabiliyetini kaybeder.
Görsel ve test örneği
İlk olarak doktor, gözbebeklerinin pozisyonlarını, şekillerini ve diğer parametrelerini bulmak için her zaman görsel muayene yapar. Ardından, yürümeye başlayan çocuğun hareketli bir nesneyi takip etme ve ona odaklanma yeteneğini analiz eder. Yavaş yavaş, hastanın onu algılamaktan ne kadar uzak duracağını anlamak için oyuncak küçük hastadan çıkarılır.
Bir buçuk yaşındaki çocuklar için Orlova masa uygulanır. Okul öncesi çocukların bilmedikleri normal mektuplardan yoksundur. Bunun yerine poster, bir ayı, bir yıldız, bir mantar, vb. Gibi çeşitli şekiller ve semboller gösterir. Tablo on iki satırdan oluşur, her satırda görüntünün boyutu düşer. D harfinin sol tarafında çocuğun resimlere bakacağı mesafeyi, diyotlarda sağ (V) görme keskinliği işaretlidir.
Kırılmadaki sapmaların olmadığı durumlarda, yerfıstığı onuncu çizgideki görüntülere beş metre mesafeden bakmalıdır. Mesafeyi azaltırken, miyopi gelişimi hakkında konuşabilirsiniz. Çocukların gözleri ile masa arasındaki mesafe ne kadar küçük olursa, patoloji o kadar belirgindir.
Görme keskinliğinizi evde Orlova posteri ile kontrol edebilirsiniz. Bunu yapmak için, sadece bir A4 kağıda yazdırın ve çocuğunuzun odasına duvara asın. Test için ön şart, iyi bir aydınlatma seviyesidir. Göz doktoruna gitmeden ya da evi kontrol etmeden önce, çocuğa posterdeki bu nesnenin nasıl adlandırıldığını söyleyin. Test sırasında öngörülemeyen zorluklar olmadı.
Hasta, kırılma durumunu bir masa yardımıyla kontrol etmek için çok küçükse veya sonuçlar sorgulanabilirse, göz doktoru ayrıca oftalmoskopi yapar. Özel bir araç kullanarak, doktor fundus, lens, kornea durumunu inceler. Miyopi formlarının ana bölümüne göz yapısındaki değişiklikler eşlik eder. Varsa doktor onları fark eder.
Örnekler ve ultrason
Skiaskopi (gölge testi) bir oftalmoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Doktor çocuktan bir metre uzakta bulunur ve öğrenciyi kırmızı bir ışınla aydınlatır. Oftalmoskop hareket ederken, gözün incelenen öğesinde bir gölge görünmelidir. Göz doktoru, farklı optik özelliklere sahip lensler kullanarak, göz doktoru sadece miyopinin varlığını veya yokluğunu değil aynı zamanda ciddiyet derecesini de belirler.
Ultrason muayenelerini kullanarak, doktorlar gerekli tüm ölçümleri yaparlar, örneğin retinanın ayrılması gibi karmaşık anomaliler olup olmadığını belirlerler.
İçindekiler tablosuna geri dön
Donanım tedavisi
Modern ekipman ve yenilikçi teknolojiler ameliyattan kaçınmaya yardımcı olur. Yöntemin yorumları oldukça çelişkilidir. Birisi onlara bir övgü ode söylüyor, diğerleri sonucu oldukça şüpheci olarak değerlendiriyor. Hatırlanması gereken en önemli şey, donanım tedavisinin sağlığa zarar vermeyeceği, ancak yardımcı olabileceğidir.
Maksimum sonuç elde etmek için, tam bir fizyoterapi kürünü tamamlamanız gerekir. Bu durumda, farklı bir etki vardır:
- Titreşim ve vakum masajı. Terapiye başlamadan önce gözün kaslarını ısıtır
- Renk nabız tedavisi.Duygusal aşırı zorlanmadan kurtulmaya yardımcı olur,
- Maküler stimülasyon. Görüşten sorumlu beyin alanlarını harekete geçirir,
- Elektro, lazer ve video bilgisayar uyarımı. Hastanın görsel yeteneklerini arttırır, miyopi stabilize eder, kas gerginliği giderilir,
- Elektroforez. Görme organı üzerindeki olumlu etkinin "Dibazol" kullanımıyla bir prosedürü vardır.
Katarakt veya glokom gibi ciddi hastalıklar cihazların yardımıyla tedavi edilemez. Bu gibi durumlarda ameliyat gerekir. Fakat miyopi, hipermetrop ve astigmatizm, modern teçhizatın yardımıyla düzeltilebilir. Terapide, “Sinoptofor”, makulostimülanlar vb. Cihazlar kullanılır.
Yöntemin en büyük dezavantajı, yüksek maliyeti ve kısa vadeli sonucudur. Tedavinin etkisini korumak için, terapötik seyri düzenli olarak tekrar etmek gerekir.
İlaç tedavisi
Terapötik ilaçlar, ameliyat sonrası iyileşme süresi boyunca veya yanlış miyopi semptomlarını ortadan kaldırmak için seçilir. Doktorlar en sık Tropicamide veya Scopolamine göz damlacıklarını reçete eder. Siliyer kasları neredeyse tamamen felç ederler, spazm yavaş yavaş geçer ve görme organı gevşer.
Terapi sırasında, çocuk daha kötü görür, okuması ve yazması zordur. Ancak endişelenmeyin, tedavi kursu maksimum yedi gün sürer. Bu ilaçların bir başka yan etkisi de göz içi basıncında bir artışa neden olmalarıdır ve bu glokom varlığında oldukça istenmeyen bir durumdur. Bu sebeple damlalar sadece doktorun önerdiği şekilde kullanılabilir.
Gözün beslenme sürecini iyileştirmek için Taufon reçete edilir. Üreticiler, yalnızca on sekiz yaşından itibaren kullanılabileceğini, ancak incelemelere bakıldığında, aracın pediatride yaygın olarak kullanıldığını belirtti. Hemen hemen tüm hastalara reçeteli kalsiyum takviyeleri (örneğin, Kalsiyum Glukonat), mikro sirkülasyon arttırıcılar (Trental) ve vitamin-mineral kompleksleri (Okuvayt) verilir. EDC'yi azaltmak için, Irifrin sıklıkla kullanılır.
İçindekiler tablosuna geri dön
Miyopi puanları
Gözlük düzeltici optik bir "eksi" var. Ürünler sadece zayıf ve orta derecede bir anomali ile reçete edilir. Çalışan durumlarda, yardım etmeyeceklerdir. Puan doktor seçmeli! Çocuk Orlova masasının onuncu çizgisini beş metreden düşünene kadar çeşitli organları görme organına getiriyor.
Orta derecede anomali ile, okurken veya okurken optiklerin kullanılması gerekir. Gözdeki durumu tıbbi cihazların düzenli kullanımıyla ağırlaştırmamak için bifokal gözlük satın almanız önerilir. Göz merceklerinin üst kısmı, birkaç göze çarpan tarafından alt bölümden daha yüksektir. Bu nedenle, mesafe veya yukarı doğru bakarken, çocuklar “iyileştirici” gözlük kullanırlar ve okurken veya çizerken daha düşük değerli gözlere bakarlar.
Kontakt lensler
Gözlükten daha rahat ve konforlu kullanım. Psikolojik olarak çocuklar giymelerini çok daha kolay tolere ederler. Lensler sadece zayıf ve orta değil, aynı zamanda yüksek derecede miyopi de düzeltir. Işık ışınlarını kırarken hataları en aza indirerek korneaya rahatça otururlar.
Bu optik ürünler sekiz yaşından itibaren kullanılabilir. Yumuşak veya sert lensler bir doktor tarafından alınır. Çocuklar için, tekrar kullanmadan önce özel hijyen tedavisi gerektirmediklerinden, tek kullanımlık düzeltme araçlarının kullanılması daha iyidir. Sert lensler yalnızca gece kullanılır, sabahları çıkarılması gerekir. Bebek uyurken, ürün düzeltildiği ve gün boyunca iyi gördüğü korneaya baskı uygular.
Ancak, doktorlar bu tür optiğin çocuklar için yararları ve güvenliği hakkında ortak bir görüş sahibi değildir. Ek olarak, sert lenslerin kullanım için birçok kontrendikasyonları vardır.
Lazer düzeltme
Bu teknik sıklıkla miyopiyi ortadan kaldırmak için kullanılır. Zayıf ve ılımlı bir derecenin yanı sıra, görme keskinliğinde onbeş diyopt seviyesine bir düşüşle, işlem göze çarpan sonuçlar verir. İşlem birkaç dakika sürer. Özel anestezik damlalar anestezi görevi görür.
Müdahale sırasında, doktor korneanın hasarlı kısmını çıkarır, sonuç olarak hizalanır ve normal görme çocuğa geri döner. Düzeltmeden sonra, gözlerinizi ovarak, zorlayarak, fiziksel zorlamadan kaçınamazsınız.
cerrahlık
Karmaşık ve ciddi patolojilerle yapılır. Doktorlar sadece vizyon hızla düşüyorsa ve bebek yılda bir diyoptri kaybederse ameliyat olur. Çoğu durumda, lensin çıkarılması. Bunun yerine, özel bir lens implante edilir. Ameliyatın asıl amacı, görme bozukluğu sürecini engellemek için gözün arka duvarlarını güçlendirmektir.
Skleranın gerilmesini önlemek için, doktor kavisli bir iğne ile gözün arkasına bir jel veya yumuşatılmış bir kıkırdak yerleştirir. Skleroplasti ameliyatı yapılan tüm çocukların% 70'inde görmenin geri kazanılmasına yardımcı olur. Gelecekte, düzeltici optik kullanmaları ve katılan doktor tarafından öngörülen bir ilaç kürünü içmeleri gerekir.
Miyopi için göz jimnastiği
Çocuklarda miyopi gelişirken göz doktorları gözler için özel egzersizler yapmayı şiddetle tavsiye ederler. Çocuklara en büyük ilgi, Rus profesörü Zhdanov'un tekniği. Her gün tam bir resepsiyon kompleksi yapmak gerekli değildir. On dakika harcamak ve çocukla birkaç egzersiz yapmak yeterlidir.
Hafif bir hastalıkta, jimnastik yalnızca patolojinin daha da gelişmesini engellemekle kalmaz, aynı zamanda görme keskinliğini de iyileştirir.
İçindekiler tablosuna geri dön
Faydalı ürünler
İlaçlar, aparat tedavisi ve miyopi ile mücadelede kullanılan diğer yenilikçi yöntemlere ek olarak, dengeli bir diyet oluşturmak önemlidir. Vitamin yönünden zengin besinler ve faydalı iz elementler içermelidir. Görme organının sağlığı için çinko, bakır ve magnezyum özel bir rol oynamaktadır.
A ve D vitaminlerini içeren daha fazla yiyecek tüketilmesi önerilir. Çocuğun menüsünde miyopi ortadan kaldırmak için:
- Kepek veya Kahverengi Ekmek,
- Kuzu, dana eti ve kümes hayvanları,
- Taze sebzeler, meyveler ve meyveler,
- Süt ürünleri
- Yumurta, vb
Geleneksel tıp için ipuçları
Büyük annemin tarifleri bazen yeni çıkmış cihazların göz hastalıklarıyla baş edebilmesinden daha kötü değildir. Bununla birlikte, geleneksel tıp, özel egzersizlerin uygulanması ve dengeli bir diyet dahil olmak üzere kapsamlı bir tedavinin parçası olmalıdır.
İyileşme miyopi şifalı otlar. Onbeş gram yaprak ve kırmızı üvez meyveleri ve otuz gram çörek otu alın. Onları ılık suyla (400 mililitre) doldurun ve kaynatın, 20 dakika kaynamaya bırakın. Kaynatma işlemi iki saat boyunca soğuduktan ve demlendikten sonra, ½ fincan yiyecek yemeden önce her 15 dakikada bir çocuğa verin. Karışımı biraz ısıtmanız tavsiye edilir.
Yaban mersini, iyileştirici özelliklere sahiptir. Gözler için iyi olan çok miktarda madde içerir. Berry herhangi bir biçimde tüketilebilir. Çocukların görme yeteneğini geri kazanmak için iğneleri içeren ilaçlar olabilir. Eylül ayında toplanır, ardından kış aylarında tıbbi kaynaşmalar içebilirsiniz.
Zayıf ve ılımlı miyopi genellikle okul çocuklarında gelişir, neredeyse hiçbir zaman komplikasyonlara neden olmaz ve ilerlemez. Doğru seçilmiş olan düzeltici optikler hastalıktan kurtulmaya yardımcı olacaktır. Bu durumda tahmin olumludur.
Kırılma ile ilgili ciddi problemlerde göz sağlığını tamamen restore etmek mümkün değildir.Konjenital miyopinin yanı sıra fundus veya vitreus cismi anomalileri, iyileşme için neredeyse hiç şans bırakmaz. En büyük tehlike, makula alanının yenilgisidir, doğru tedaviyi bulamazsanız şaşılık gelişebilir.
Sonuç
Çocuğunuzda miyop varsa panik ve birçok ilaç ve bardak için en yakın eczaneye koşmanıza gerek yoktur. Her şeyden önce, tanıyı doğrulamak için göz doktorunu ziyaret edin. Sorun doğrulanırsa, bebek için bireysel bir tedavi süreci seçecektir. İlk aşamada, miyopi mercek ve gözlük yardımı ile düzeltmeye iyi yanıt verir. Bu durumda, görüşün tamamen iyileşmesi için bir şans var.
Çocuklarda miyopi gelişiminin nedenleri hakkında yararlı bir video izleyin.
anizometropi
Bazen kırılma sadece bir gözde bozulur ve ikincisi normal bir şekilde çalışır veya normdan çok daha az belirgin bir sapma gösterir. O zaman anizometropiden söz ediyoruz. Hem perinatal patolojinin bir parçası hem de diğer hastalıkların gelişmesinin bir sonucu olabilir. - örneğin, çocuklarda kataraktın cerrahi tedavisinin sık bir sonucudur.
Binoküler görme kaybı var. Bu istenmeyen sonuçları önlemek için, doktorlar zayıf gözü çalışmaya zorlayan "rehabilitasyon terapisi" uygularlar.
Anizometropi nedir, göz doktoru size söyleyecektir:
Karmaşık ve karmaşık olmayan
Hastalığın doğası, karmaşık ve karmaşık olmayan formları belirleyebilir. Düzeltmeyi merceklerin koşullu normlara (“bire”) yapmasıyla mümkün kılarsa, hasta komplike olmayan bir hastalıktan muzdarip olur.
Konjenital kataraktlarda ambliyopi gibi eşlik eden hastalıklar miyopi ile kombine edilebilir.. Burada, yalnızca dış lenslerle düzeltme işe yaramaz ve tanı komplike miyopidir.
ilerici
Görme oranındaki azalmaya göre, ilerleyici olmayan, yavaş ilerleyen ve hızla ilerleyen bir hastalık şekli ayırt edilir.
İlk form için en uygun tahmin. İlk düşüşün ardından stabilizasyon ile karakterizedir.
Yavaş yavaş ilerleyen bir tür, vizyondaki düşük bir düşüş oranı ile ayırt edilir - yılda bir diyoptri. Komplike olmayan formda gelişme zamanı, organizmanın büyüme dönemine denk gelir.. Genellikle derecesi ortalamayı geçmez ve gözlük veya lens yardımı ile düzeltme zor değildir.
Yılda birden fazla diyoptri artışıyla birlikte, bu hastalığın hızla ilerleyen şeklinden bahsediyorlar. Organik seviyedeki rahatsızlıklar hızla kendini gösterir - gözün temel kısmındaki değişiklikler artıyor, retina dekolmanı tehdidi artıyor. Yılda bir kereden daha sık olursa, çocuk gözlüklerin kendisine yardım etmeyi bıraktığından şikayet ediyorsa, hızla ilerleyen bir seçenekden şüphelenebilirsiniz. Doktorlar, ortadan kaldırmak için lazer görme düzeltmesini kullanmanızı önerir.
İlerici miyopi için aşağıdaki videoya bakın:
Yanlış miyopiye merceğin şeklindeki değişimi kontrol eden gözdeki siliyer kasının bozulmasından kaynaklanan konaklama spazmı denir. En sık yenidoğanlarda ortaya çıkar, spesifik bir tedaviye gerek yoktur.
Daha büyük yaşta, gözlerdeki uzun süreli bir yükün bir sonucu olur.. Semptomatolojide gerçek olandan farklı değildir. Daha doğru bir teşhis için, göz içi kaslarını gevşetmeyi amaçlayan ilaç tedavisi uygulanır. Genellikle 5 gün sürer, sonra tekrar kontrol edilir.
Çeşitli yanlış miyopi - geçici veya geçici. Endokrin hastalıkların (örneğin diyabet) etkisi altında veya kullanımın bir yan etkisi olarak ilaçları (sülfonamidler) alırken, görme bozukluğuna neden olur.
Çocuklarda göz hastalıklarının belirtileri, önlenmesi ve tedavi yöntemleri hakkında, şu makalelerde anlatacağız:
Formlar ve aşamalar
Çocuklarda hem bir gözde hem de her iki gözde zayıf miyopi derecesi genellikle ilerleyici olmayan komplike olmayan form ile çakışmaktadır.
Bu en az endişe verici senaryodur. Bu form okul çağında görsel yüke bir cevap olarak kendini gösterir.
Şikayetler, kurulla çalışmayı ilgilendirir, arka sırada durur. Dengeli bir diyet sağlamak için öngörülen tedavi edici ve önleyici tedbirler olarak, günlük rutini gerginlik ve dinlenme seçenekleriyle koruyarak, gözlük düzeltmesini yapın.
Ortalama derece (3 ila 6 diyoptri) ve güçlü (6'dan fazla diyoptri) çeşitli miyopi formlarında mümkündür. Böyle bir görme bozukluğu zorunlu tedavi gerektirir, bazı durumlarda lazer düzeltmesi belirtilir.
Tanıda “Tehdit” - nedir
Genellikle doktorlar, resepsiyona gelen ebeveynleri çocuklarının “miyopi tehdidi” olduğu konusunda uyarırlar. Göz doktoru, mevcut patolojileri ve bunların ortaya çıkma risklerini belirlemek için çocuğun önleyici incelemelerini yapmalıdır. 6 yaşın altındaki bir çocuk için uzak görüşlülük, yaşla birlikte azalan norm olarak kabul edilir..
Bu uyarı, ebeveynlerin dikkatini daha fazla izleme ve önleyici tedbirler alma ihtiyacına çekmeyi amaçlamaktadır.
Hastalığın farklı tipleri, yakın görüşün iyi korunurken mesafeyi görmenin ortak bir semptom bozukluğu kabiliyetine sahiptir. Ancak performanstaki değişiklikler, ağrının varlığı veya yokluğu, bozulmanın meydana gelme hızı, çocuğun yüzleşmek zorunda kaldığı miyopi tipini daha kesin olarak belirlemeyi mümkün kılar.
Bu videoda çocuklarda miyopi konusu ile ilgili birçok faydalı bilgi bulacaksınız:
Anahtar kelimeler
- konaklama
- miyopi
- konjenital miyopi
- retinal distrofi
- miyopi düzeltmesi
- miyopi tedavisi
- miyopi
- periferik kırılma
- ilerici miyopi
- miyopi önleme
- erken kazanılmış miyopi
- sklera
- skleroplasti
Kısaltmalar listesi
AOA - antioksidan aktivite
APS - akustik sklera yoğunluğu
BAO - dürbünle uzlaşmacı yanıt
ZOA - göreli konaklama stokları
KG - Kornea histerezisi
KI - Kerdo dizini
MAO - monoküler konaklamalı cevap
ICD - Uluslararası Hastalık Sınıflandırması
OAA - mutlak konaklama hacmi
JSC - nesnel bir yardımcı cevap
OKL - ortokeratolojik lensler
OOA - izafi konaklama hacmi
PWHT - periferik vitreochorioretinal distrofi
PD - gözün enine çapı
PZO - gözün arka-arka ekseni
PINA - alışkanlıkla aşırı konaklama stresi
PTA - alışılmış konaklama tonu
TPA - geri kalan konaklama tonu
CHRD - santral koreoretinal distrofi
GGP - yıllık ilerleme gradyanı
1.1 Tanım
miyopi (Yunan miyo - shchuryu ve ops - göz kaynaklı miyopi) - gözün orantısız bir kırılma şeklidir, içine retina önünde paralel ışık ışınlarının odaklandığı ve retina üzerinde bir saçılma çemberi meydana gelir. Uzak görme keskinliğinin en sık nedeni miyopidir. Olumsuz bir seyirle, miyopi, retina komplikasyonlarının gelişmesine, şaşılık, düzeltilmiş görme keskinliğinin azalmasına, ciddi vakalarda çalışma çağında sakatlığa yol açmaktadır.
Okul çağında edinilen miyopi en sık meydana gelir. “Okul” miyopisinin gelişiminde hayati önem, özellikle olumsuz hijyenik koşullar altında, kalıtım yükü ve konaklama zayıflığı gibi yakın mesafedeki görsel çalışmalara bağlıdır.
1.2 Etiyoloji ve patogenez
Çocuklarda miyopi etiyolojisi ve patogenezi kavramı Profesör E.S. tarafından miyopi kökeninin üç faktörlü teorisini yansıtmaktadır. Avetisova. Miyopinin özelliği olan bir refraktogenez modeli geliştirdi.Bu teori, zayıflamış konaklama, kalıtsal (genetik) yatkınlığın ve sklera'nın güç özelliklerinin zayıflamasının, miyopinin kökeninin ve ilerlemesinin ana faktörleri olduğunu göstermektedir. sebep olmak (şartlar altında çalışmak zayıf konaklama kapasitesi) bir sonucu - miyop kırılma (Tablo 1) geçti.
Tablo 1. Miyopi oluşumu ve ilerlemesi için risk faktörleri.
Miyopinin sınıflandırılması ve nedenleri
Göz doktorları aşağıdaki miyopi türlerini ayırt eder:
- doğuştan
- kalıtsal
- Kazanılmış (okul öncesi veya okul çağında)
- karışık
Konjenital patoloji durumunda, çocuk bakışlarını zayıfça hareket ettiren nesnelere odaklar ve tahriş edici maddelere sadece yakın temasta tepki verir. Konjenital miyopinin gelişmesinin nedeni, hamilelik sırasında anne tarafından aktarılan bulaşıcı hastalıklardan dolayı göz küresinin yapısının ihlalidir. Ayrıca, konjenital miyopiye genellikle tedaviye uygun olmayan gözün anormal gelişimi eşlik eder. 3 yaşında daha sık teşhis edilir. Konjenital miyopi olan çocukların prognozu, bir rehabilitasyon önlemleri kompleksine bağlıdır. Ne kadar ustalıkla seçilirse, hastalık o kadar yavaş ilerler.
Edinilmiş miyopi, genellikle okul çağında ortaya çıkan uzun yıllar boyunca gelişebilir. Bunun nedeni eğitimin standartlaştırılması, fizyolojik özelliklere ve gereksinimlere dikkat edilmemesi, göz yorgunluğunu önemli ölçüde arttırmasıdır.
En nadir görülen miyopi kalıtsaldır. Bu patolojiye sahip ebeveynlerin, miyop bir çocuğu doğurma şansları çok yüksektir. Yenidoğanın ilk muayenesi sırasında yetkili bir çocuk doktoru ayrıca ebeveynlerin tarihine dikkat edecektir. Bu, daha büyük yaşta bir çocukta riskleri değerlendirme ve görme bozukluğuna neden olan faktörleri sınırlama zamanı verecektir.
Miyopinin derecelere göre sınıflandırılması:
- fakir - 3,0 diyoptriye kadar
- orta - 3,25 - 6,0 diyoptri
- yüksek - 6.0 diyoptri üzeri
Hepsi bir göz doktoru ile ayakta tedavi randevusunda teşhis edilir. Sadece miyopi gelişim evresini doğru şekilde değerlendirebilir ve doğru önerilerde bulunabilir. Yetişkinlerde ve çocuklarda birincil aşama visometridir - harf veya resimler içeren özel masalar kullanarak görme keskinliğini kontrol eder. Sonra, oftalmoskopi tanısını netleştirmek için - fundus çalışması. Göz yapılarının bozulma derecesini ve optik ortamın şeffaflığını belirlemenizi sağlar.
Hafif miyopi
18 yaşlarında daha sık görülür. Nadir bir şüphe, egzersiz sırasında yorgunluk, fotofobi ve daha sık göz kırpma arzusu gösterir. Bu aşama uzun bir süre boyunca ilerleyemez, yalnızca zaman zaman rahatsızlık verir. Göz yapıları henüz güçlü değişikliklere tabi değildir, damarlar hala kan doludur, sinir liflerinin gücü rahatsız olmaz. Hafif miyopi, farklı büyüklükteki harflerden oluşan bir dize olan Sivtsev-Golovin masası kullanılarak teşhis edilir. Olası astigmatizmi (lensin veya korneanın eğriliği) tanımlamak için zamanında oftalmoskopi yapılması tavsiye edilir. Miyopi komplike değilse, doktor göz beslenmesini iyileştirmek için gözler ve vitamin kompleksleri için bir dizi fiziksel egzersiz önerir.
Orta miyopi
3.25 diyoptri defekti ile başlar. Burada hasta görüntüyü 2-3 metreden daha uzak bir mesafede göremediğinden şikayet eder. Hastalığın evresi ilerledikçe, bu mesafe yarım metreye kadar düşer. Nesnelerin kontürleri bulanıklaşır, resim bulanıklaşır. Oftalmoskopi gergin inceltilmiş damarları ortaya çıkardığında, retinanın yetersiz beslenme. Düzeltme gözlük veya lens yardımı ile yapılır. Orta derecede miyopide, özellikle eşlik eden göz patolojileri varsa cerrahi veya lazer tedavisi önerilebilir.
Yüksek miyopi
Evre 3 miyopi gelişimi, retinaya şiddetli bozulmuş kan beslemesine yol açar. Damarlar aşırı gerilir, göz küresi boyutu artar, sklera mavimsi bir renk alır. Hasta sadece kol uzunluğunda cisimler görür. Uygun muamele olmadan böyle bir aşama insanlar için tehlikelidir. Yüksek dereceli miyopi tanısı konduğunda, doktorlar genellikle cerrahi düzeltmeyi önerir. Bunun için en modern ve etkili yollar var:
- excimer - lazer düzeltme
- lazer düzeltme (miyopi - 15 diyoptriye kadar)
- lensektomiya (lensin miyopi ile - 20 diyopte kadar değiştirilmesi)
- skleroplasti (korneayı güçlendirmek)
Doğru tedavi yöntemi nasıl seçilir?
Tedavinin sınıflandırılması miyopi evrelerine ve buna bağlı hastalıklara göre yapılır. Bunu yapmak için, ilk muayenedeki doktor hastanın ayrıntılı bir geçmişini toplar, ilaçların toleransını, alerjilerin varlığını ve yokluğunu, obstetrik öyküyü (gebelik ve doğum sayısını) belirler. Orta ila yüksek miyopili gebeler için sezaryen ile planlı doğum yapılması önerilir. Doğum doğal bir şekilde miyopi seyrini zorlaştırabilir. Ancak her durumda bir jinekolog ve bir göz doktoruna danışılması gerekir.
Diğer hastalar için tedavi ayrı ayrı seçilir:
- 1. aşamada - gerektiğinde gözlük ve lenslerle konservatif tedavi, kas sistemini güçlendirmek için bir dizi egzersiz, gerekli iz elementler ile vücudu doyurmak için vitamin ve diyet,
- 2. aşamada - gözlük veya lenslerin sürekli takılması (beraberindeki patolojilerin de göz önünde bulundurulmasıyla), miyopinin ciddiyetinin ilerlemesini önlemek için bir dizi egzersiz, vitamin ve diyet tedavisi, amaçlanan cerrahi tedavi,
- 3. aşamada - gözlük ve lenslerle görme düzeltilmesi, cerrahi yöntemlerle planlı tedavi (tip, diyoptri seviyesi ve retina ve korneadaki distrofik değişiklikler ile belirlenir).
Her ameliyatta olduğu gibi, miyopinin cerrahi düzeltilmesi için kontrendikasyonlar vardır. Bunlar: herhangi bir zamanda hamilelik, emzirme, akut göz enfeksiyonları, kronik hastalıkların alevlenmesi (diabetes mellitus, hipertansiyon, her türlü organ yetmezliği ve diğerleri), kanser.
Rehabilitasyon ve önleme
Miyopiyi ortadan kaldırmak için yapılan her türlü müdahalenin ardından rehabilitasyon, kas sistemi için hem ilaçlar hem de egzersizler içerir. İlk birkaç saat boyunca göz yorgunluğuna izin verilmez. TV izleyemez, telefonu, bilgisayarı ve diğer aygıtları kullanamazsınız. Düzeltmeden sonra bir ay boyunca egzersiz yapmak ve ağırlık kaldırmak yasaktır. Direkt güneş ışığına maruz kalmayı sınırlandırmak için ameliyattan sonra 5-7 gün güneş gözlüğü takmanız önerilir. Aynı zamanda göz kasları için jimnastik başlatabilirsiniz. Göze temas, enfeksiyonu ve cerahatli komplikasyonların gelişimini önlemek için sınırlıdır. Genelde, 2-3 ay sonra, bir kişi normal yaşama geri dönebilir.
Miyopinin ilerlemesini yavaşlatmak ve operasyon sonrası etkiyi uzun süre korumak için bir dizi önleyici tedbir vardır. Bunlar şunları içerir:
- anti-enflamatuar damla kullanımı (Deksametazon, Oftagela) İlk iltihap belirtilerinde ameliyattan sonra,
- Hijyen, uyku ve dinlenme
- bilgisayarda ve televizyonda sınırlı bir süre,
- gözler için bir dizi egzersizin günlük performansı,
- ilerici miyopi formlarının zamanında tedavisi,
- antioksidan ve vitamin içeren müstahzarların kullanılması (yabanmersini özü, selenyum içeren kompleksler),
- bir göz doktoru tarafından yıllık muayene, tıbbi önerilere sıkı sıkıya bağlılık.
