Suni tohumlama yöntemleri: endikasyonlar, bekletme ve fiyatlar

Er ya da geç, çoğu insan çocuk istediği fikrine gelir. Fakat ne yazık ki, bazen tüm çaba ve hilelere rağmen, çift hamile kalamaz. Hayal kırıklığına uğratan istatistiklere göre, evli çiftlerin yaklaşık% 20'si kısırlık sorunu ile karşı karşıya. Ne yazık ki, modern insanlarda üreme fonksiyonu giderek daha fazla kusurlu hale geliyor ve çoğu zaman başarısız oluyor. İşte bu yüzden suni döllenme gibi bir kavramın kimseyi şaşırtmamasıdır. Ama bu hassas soruyu sırayla anlayalım.

Kısırlık hakkında ne zaman konuşulacağını biliyor musunuz? Çok sık, kadınlar başarısız denemelerin ikinci-üçüncü ayından sonra paniğe başlar. Ancak, doktorlar gerçek kısırlığa ancak bir yıl hamile kalmaya çalışılmayan teşebbüslerle tanı konduğunu söylüyorlar. Bazı durumlarda bu süre daha uzun olabilir.

IVF endikasyonları

Bir doktora danışmak ve kısırlık nedenini bulmak çok önemlidir. Çoğu durumda, kısırlık IVF'den daha az radikal yollarla başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Bununla birlikte, tüm kısırlık vakalarının yaklaşık% 30'unda, aşağıdaki gibi problemler varsa alternatif tedaviler etkisizdir:

• Fallop tüpleriyle ilgili sorunlar

Yapışkan işlemlerin çok güçlü olması durumunda, fallop tüplerinin kısmen veya tamamen tıkanması gelişebilir. Ve bazı durumlarda - örneğin, ektopik gebelik durumlarında - fallop tüpleri tamamen mevcut olmayabilir. Bir çocuğu fizyolojik açıdan taşımak için, bir kadın iyi olabilir, fakat hamile kalabilir - hayır.

• Erkek kısırlığı

Sorun sadece kadın bedeninde değil, erkekte de gizlenebilir. Doktorlar sıklıkla sperm hareketliliğindeki bir düşüş, sayısındaki bir düşüş ve bazen de tam yokluğunu teşhis eder.

• endometriyozis
• İnfertilitenin immünolojik faktörü

Ve bu durumlarda, in vitro fertilizasyon gibi bir yöntemi hatırlamaya değer. Bazı durumlarda, IVF eşlerin ebeveyn olmalarının tek yoludur.

Tüp Bebek Koşulları

İn vitro fertilizasyon çok ciddi bir prosedürdür, bu nedenle bir dizi zorunlu koşula uymak gerekir:

• Eşlerin onayı

Doktorların in vitro fertilizasyon yapabilmesi için her iki eşin de onayı gerekir.

• Sağlık durumu

Daha az önemli değil, eşlerin genel sağlığıdır. IVF zamanında, ne erkek ne de kadın, genital sistemde akut veya kronik hastalıkların yanı sıra, IVF'ye kontrendikasyon olan vücudun genel sistemik hastalıklarına sahip olmamalıdır.

• Rahim ve yumurtalıkların durumu

IVF zamanında, bir kadının uterus ve neoplazmlarda (benign olsalar bile) yumurtalıklarda patolojik değişiklikler olmamalıdır.

Bu nedenle IVF'yi yapmadan önce evli bir çiftin kapsamlı bir muayeneden geçmesi gerekir. Hiçbir durumda bu ihtiyacı görmezden gelmeyin, aksi takdirde başarılı bir hamilelik şansı birkaç kat daha düşüktür, ancak aksine, her türlü komplikasyon gelişme riski artar.

Bir kadının muayenesi genellikle şunları içerir:

• Bir jinekolog tarafından sözlü konsültasyon ve takip muayenesi.
• Endokrinolog ile istişare.
• Bir pratisyen hekimle danışma ve gerekirse,
• Pelvik organlar dahil olmak üzere iç organların ultrason muayenesi.
• Kolposkopi, rahim ağzının durumunun bir incelemesidir.
• Bir dizi test: sitomegalovirüs, toksoplazmoz, hepatit A ve B, herpes, bel soğukluğu, sifiliz, klamidya.Ek olarak, bir vajinal smear olan servikal kanalın mukusunun bakteriyolojik incelemesi gerekecektir.
• Hormonal muayene

Ancak sadece bir kadın tıbbi muayeneye tabi tutulmamalı, aynı zamanda bir erkeği de incelemelidir. Onun için sınav aşağıdaki gibidir:

• Bir androlog tarafından danışma ve tam muayene.
• İç organların ultrason muayenesi.
• Hormonal muayene
• Cinsel yolla bulaşan hastalıklar dahil olmak üzere bulaşıcı hastalıklar için testler.
• Genişletilmiş meni.
• Spermin bakteriyolojik ve biyokimyasal muayenesi

Kural olarak, böyle bir sınav çok az zaman almaz, bu nedenle daha sonra ertelememelisiniz, zamanında geçmeye başlamalısınız.

Tüp Bebek Nedir?

Peki, in vitro fertilizasyon nedir? İnsanlarda bu işleme yapay tohumlama denir. Adından da anlaşılacağı gibi, yumurta döllenme anne organizmanın dışında gerçekleşir. Ve sadece birkaç gün sonra döllenmiş yumurta uterusa aktarılır. Ancak, IVF prosedürünü daha ayrıntılı olarak ele alalım. Sonuçta, seçtiğiniz yapay tohumlama yöntemi ne olursa olsun, eylemlerin algoritması her durumda aynı olacaktır.

• Yumurtlama stimülasyonu

Kural olarak, adet döngüsü sırasında sadece bir yumurta olgunlaşır. Ve başarılı bir IVF için tek başına yeterli değildir. Bu nedenle, birkaç yumurtanın olgunlaşması için, döngünün üçüncü gününde, kadın bu olgunlaşmayı uyaran özel bir hormonal ilaç almaya başlar.

Yumurtanın olgunlaşma süreci ultrason ile dikkatle izlenir - boyutları izlenir. Ek olarak, hormonal arka planın durumu - progesteron, östrojen, luteinize edici hormon düzeyi - sürekli kontrol altında tutulur. Servikal kanal tarafından salgılanan mukusun durumu da izlenir.

Kural olarak, yumurtanın istenen boyuta ulaşması yaklaşık 10 gün sürer. Ve bundan sonra bir kadın koryonik gonadotropin adı verilen bir hormon alır. Yumurtaların olgunlaşması için gereklidir.

• Yumurta alımı

Böylece, yumurtalar olgunlaştı - hemen kadının vücudundan çıkarılmaları gerekiyor. Bu, aşağıdaki gibi yapılır - ultrason sensörüne özel bir delme iğnesi tutturulur, tüm yapı dikkatlice kadının vajinasına yerleştirilir. Delme iğnesi, olgun yumurtaların çıkarıldığı, en büyük boyutta folikülleri deldi.

Tüp bebek yardımına başvurmayı planlayan birçok kadın, olası ağrıdan korkuyor. Aslında, bu işlem sırasında, kadın hafif anestezi altında. Bu anestezi sinir sistemini sadece yüzeysel olarak etkiler ve bir kadının sağlığına zarar vermez.

• Sperm alıyorum

Bir yumurtayı döllemek için neye ihtiyacınız var? Tabii ki, canlı sperm. Ejakülatta çok az sayıda spermatozoa varsa, ya ejakülat yoluyla ya da doğrudan epididimis veya testisin kendisinden elde edilebilir. Ayrıca, sperm alındığı anda ve çok uzun bir süre sonra kullanılabilir. Bunu yapmak için, sperm özel bir şekilde dondurulur. Çözüldükten sonra, spermin döllenme kabiliyeti korunur - on yıl sonra bile bir yumurtayı dölleyebilirler.

• Biyolojik materyal seçimi

İn vitro fertilizasyonun başarılı olması için, sadece tamamen olgun yumurtalara ve canlı spermatozoitlere ihtiyaç vardır - bunlar mikroskop altında seçilir. Spermatozoa oldukça ilginç bir şekilde test edilir - bunlar sıvı bir ortama yerleştirilir. En canlı spermler derhal "yüzer", halsiz ve zayıflar yerinde kalır.

• Ovum gübrelemesi

Döllenmenin gerçekleşmesi için, yumurta hücresi ile sperm hücresini birleştirmek gerekir.Bu genellikle in vitro oluşur. Bu şöyle olur - besiyerinde özel besiyerindeki yumurtalar 5-6 saat boyunca inkübatöre önceden yerleştirilir. Bundan sonra önceden hazırlanmış sperm hücreleri, yumurta hücresini döllemek için fincana yerleştirilir.

Teknolojiye göre, yumurta hücresi başına yaklaşık 100.000 spermatozoa gerekli. Kelimenin tam anlamıyla yumurtaya yapışırlar ve sperm penetrasyonunu teşvik eden özel bir enzim üretmeye başlarlar. Tabii ki, istisnasız tüm spermatozoa, buna meyillidir, ancak bunun sadece bir tanesinde olduğu ortaya çıkmaktadır. Yumurtanın içine girer girmez, diğerlerine erişim kapalıdır.

Spermatozoon ve yumurta hücresi birleştiğinde, IVF oluştu. Ancak, döllenme başarının sadece üçüncü kısmıdır. Hücreler hemen bölünmeye başlar - yaklaşık 72 saat sonra embriyo istenen boyuta ulaşır, bu da gelecekteki annenin organizmasına aktarılması gerektiği anlamına gelir.

Embriyo transferi.
Embriyoların uterus boşluğuna transfer edilmesi için özel bir kateter kullanılır. İşlem tamamen ağrısız, bu yüzden bir kadın ondan korkmamalı. Kural olarak, IVF'nin başarılı bir sonuç çıkma şansını artırmak için, doktorlar uterus boşluğuna birkaç embriyo yerleştirir.

Embriyo transferinden sonra, kadınlara hamileliğin korunmasına ve uygun embriyo gelişimine katkıda bulunan özel ilaçlar verilir. Ovumun uterusa transferinden yaklaşık 14 gün sonra, kandaki koryonik gonadotropin hormonunun seviyesi izlenir ve gerekirse düzeltici terapi verilir. Üstelik döllenmiş yumurta, ultrason muayenesi sırasında incelenebilir.

Diğer IVF Gerçekleri

Yani, suni tohumlamanın ne olduğu hakkında genel bir fikriniz var. Fakat IVF ile ilgili diğer bazı gerçekleri hatırlamanız gerekir.

• Embriyo güvenliği

Rahim boşluğuna çok sayıda embriyo transfer edildikten sonra, modern tıbbın kullanabileceği dondurma yöntemleri ebeveynlerinin ihtiyaç duyduğu sürece onları kurtarabilir. İlk bakışta bu prosedür gereksiz görünüyor olabilir, ama öyle değil. Ne yazık ki, IVF'den sonra alınan her hamilelik ilk kez kaydedilmiyor. IVF'nin gerekli olması durumunda, donmuş embriyolar sayesinde, bir kadının tekrarlayan hormon tedavisi ve yumurtalık delinmesi gerekmez.

• IVF performansı

Kural olarak, gelecekteki ebeveynlerin doktora sorduğu ilk sorulardan biri IVF sonucu gebelik olasılığı sorusudur. Kural olarak, çok fazla bir kadın vücudunun bireysel özelliklerine bağlıdır - ortalama olarak,% 20-40. İlk bakışta, bu sayılar çok düşük görünebilir.

Ancak suni döllenme sonucu oluşan hamileliğin bir takım özelliklerinin olduğunu unutmayın. Örneğin, hormon altyapısı ile ilgili problemler çoğu zaman bir kadının vücudunun bağımsız olarak bir çocuk yapmasına izin vermez. Elbette, her durumda doktorlar bir kadını hamileliği korumayı amaçlayan özel bir hormonal tedavi önermektedir. Bununla birlikte, kendiliğinden düşük riski artmaktadır.

• Çoğul gebelik

Suni tohumlamadan sonra çoğul gebeliklerin çoğunda daha sık görülen vakaları unutmayın. Bu, rahim içine yerleştirilmiş tüm embriyoların kök salması durumunda meydana gelir. Tabii ki, iki hatta üç çocuğun ortaya çıkma neşesi büyük olacaktır. Bununla birlikte, herhangi bir çoğul gebelik, her zaman spontan düşük ve / veya erken doğum riskinde artışa eşlik eder.

Bu nedenle, hamile bir kadın sağlığı için özellikle dikkatli ve dikkatli olmalıdır.İlk önce bir jinekoloğu zamanında ziyaret edin ve tüm talimatlarını ve tavsiyelerini kesin bir şekilde uygulayın. İkincisi, hastaneye yatışa ihtiyaç olabileceği gerçeğine hazırlıklı olun - her halükarda reddetmeyin.

Elbette, IVF sağlıklı bir çocuğun doğumunun% 100'ünü garanti etmez. Ancak mutlu anne olma olasılığınız birçok kez artar. Bu nedenle, hiçbir zaman uzun zamandır beklenen "Anne" ve "Baba" kelimelerini duyma şansınızı kaçırmayın!

Suni tohumlamanın en basit yöntemi olarak tohumlama

Bu yapay dölleme yöntemiyle, sperm bir kateter yardımıyla uterus boşluğuna yerleştirilir - yani her şey doğal yoldan döllenme sırasında olduğu gibi gerçekleşir. Suni tohumlama için partner sperm ve donör sperm olarak kullanılabilir. Bu yöntem, bekar bir kadının çocuk sahibi olmak istediği durumlarda kullanılır. Bununla birlikte, çiftler genellikle bir sebepten dolayı doğal anlayışın mümkün olmadığı durumlarda başvururlar. Bu nedenler şunları içerir:

• vajinismus (vajinal duvarların spazmı, cinsel ilişkiyi uygulanabilir hale getirmez),
• potens veya boşalma bozuklukları
• spermde azalmış hareketli sperm sayısı,
• tamamen iyileşmesi imkansız olan servisit,
• Sperm partnerine spesifik antikorların servikal mukus içerisinde mevcut olduğu immünolojik uyumsuzluk.

Eğer çift yapay döllemeye başvurmaya karar verdiyse, açıkçası, her iki ortağın da kısırlığın nedenini belirleyen test ve çalışmaların sonuçları zaten var. Bununla birlikte, prosedürden önce, aşağıdaki hazırlama aşamalarından geçmek gerekir:

• pratisyen hekim ve jinekolog tarafından muayene (kadınlarda),
• enfeksiyonlarda smear analizi
• HIV ve viral hepatit için kan testi ile kan grubu ve Rh faktörünün belirlenmesi,
• Yumurtlama zamanının belirlenmesi,
• meni,
• fallop tüplerinin ve uterusun incelenmesi.

Herhangi bir kontrendikasyon bulunmazsa, tohumlama yapılır, bu oldukça basit bir işlemdir. Etkinliğe başlamak için yumurtlamayı beklemek gerekir (bazen yumurtlama ayrıca tıbbi yöntemlerle teşvik edilir). Önceden, sperm bir partnerden toplanır (sperm işlemden en az 2-3 saat önce verilir). Donmuş madde kullanarak donör sperm ile tohumlama. Sperm önceden işlenir - sperm seminal sıvıdan ayrılır. Elde edilen preparat uterusa bir kateter yoluyla enjekte edilir. Giriş sadece birkaç dakika sürer, tamamen ağrısızdır ve rahatsızlığa neden olmaz.

Bu yöntem bilmeniz gereken kontrendikasyonları vardır:

• Gebeliği imkansız kılan rahim patolojileri,
• yumurtalık tümörleri,
• Herhangi bir malign neoplazm,
• akut enflamatuar süreçler
• bazı akıl hastalıkları.

Yöntemin etkinliği özellikle yüksek değildir. Ortalama olarak, ilk suni tohumlamadan sonra hamilelik, kadınların% 12'sinde görülür. Bununla birlikte, yöntemin de avantajları vardır - basitlik ve düşük maliyet. Suni tohumlamanın fiyatı, eş sperm kullanarak 28 bin ruble ve donör sperm kullanarak 40 bin ruble'den başlıyor.

Suni tohumlamanın en etkili ve modern yöntemi olarak IVF

Bugün in vitro fertilizasyonun (IVF) en güvenilir yolu olduğu düşünülmektedir. Yöntem, bir partner veya donörden gelen sperm kullanılarak yumurtanın vücut dışına döllenmesini içerir. Döllenmiş yumurta rahim içine yerleştirilir, hamilelik normal şekilde ilerler.

IVF yöntemi oldukça etkilidir, fakat oldukça karmaşıktır. Birkaç aşamada gerçekleşir.

İlk olarak, ilaçların yardımıyla, kadın vücudunun hormonal aktivitesi baskılanır. Bu, yumurtaların olgunlaşmasının bir doktor gözetiminde gerçekleşmesi için yapılır.Ardından, yumurtaların hormonal preparasyonlarla uyarılması, birkaç yumurtanın bir kerede olgunlaşması için gerçekleştirilirken, doktor, bir ultrason taraması yardımı ile gelişimlerini izler.

Doğru anda, yumurta yumurtadan delinerek, kocanın veya vericinin spermiyle birleştirilir ve yumurtanın döllenmesinin ve bölünmesinin gerçekleştiği bir inkübatör termostatına yerleştirilir. Bu aşama birkaç gün sürer. Birkaç yumurta genellikle ekstrakte edilir, bu da başarı şansını arttırır.

Döllenme hem tohumlama yöntemi (yumurta sadece spermatozoa ile birleştirilir) hem de ICSI yöntemiyle yapılabilir. ICSI veya intraplazmik sperm enjeksiyonu olarak bilinen bir prosedür, bir sperm hücresini bir süper ince cam iğnesi kullanarak doğrudan bir yumurta hücresine yerleştirmeyi içerir. Bu yöntem, kocanın sperm hareketliliğinin sınırlı olması durumunda, çok sayıda deforme olmuş spermatozoa varsa veya canlı spermatozoanın sayısı çok azsa kullanılır.

Birkaç gün sonra, doktor uygun embriyoları seçer ve onları rahim boşluğuna yerleştirir. Embriyo transferinden önce iyice teşhis edilir. İnanılmaz gelebilir, ancak modern teknolojiler embriyonun canlılığını sadece 4-8 hücreden oluşsa bile belirlememize izin veriyor. Bu aşamada, hormon tedavisi de gereklidir. Fakat şimdi hamileliği korumaya yardımcı olan ilaçlar veriliyor. Birkaç embriyo bir kerede tutulursa, bazıları çıkarılabilir, ancak bu her zaman kadının takdirine kalmıştır.

Bu ilginç

Bazı istatistiklere göre bile doğrulanmış, “test tüpü çocuklarının” gelişiminde akranlarının önünde olduklarına, ancak daha sık hasta olduklarına dair bir fikir var. Aslında, çocuklar, normal çocuklardan kesinlikle farklı olmayan IVF yöntemiyle tasarlandı. Bu tür bir korelasyon, IVF yoluyla tasarlanan çocukların hoş karşılandığı, uzun zamandır beklenen ve bir kural olarak, geç olduğu için, ebeveynlerin onlara fazla dikkat göstererek çok fazla ilgi göstermelerinin bir sonucudur. Buna ek olarak, IVF pahalı bir prosedürdür, kural olarak, gelecekte çocuğa iyi koşullar ve eğitim sağlamada bulunabilecek zengin insanlar tarafından kullanılır.

Sahipsiz embriyolar kriyo konservasyona tabi tutulur. İlk deneme başarılı olmazsa, çözülebilir ve tekrarlanan IVF için kullanılabilir.

IVF prosedürüne ilişkin endikasyonlar herhangi bir kısırlık şeklidir, ancak prosedürler aşağıdaki durumlarda yapılmaz:

• bazı akıl hastalıkları
• rahim deformasyonları, normal hamileliği imkansız kılar,
• yumurtalık tümörleri,
• Ameliyat gerektiren uterusun iyi huylu tümörleri,
• Herhangi bir malign neoplazmın yeri ne olursa olsun,
• Herhangi bir akut inflamasyon.

Tüp bebek yöntemi tohumlamadan çok daha etkilidir, ilk denemeden sonraki başarı şansı% 33'dür.

Yöntemin karmaşıklığı, uzun hormon tedavisine duyulan ihtiyaç ve IVF'nin etkinliği fiyatı etkilemektedir. Tüp bebeklerin maliyeti 80 bin ruble'den başlıyor ve bu işlemin ortalama fiyatı 120-200 bin ruble. Tüp bebeklerin fiyatı prosedürü nasıl gerçekleştirilir - spermi döllenme için kullanılan süperovülasyon (doğal döngüde sözde IVF) olmadan veya olmadan - partner veya donör. Bir donör yumurta hücresi kullanma veya bir taşıyıcı annenin yardımına başvurma olasılığı da vardır.

Hangisi daha iyi? Bu soruyu cevaplamak zor, çünkü hem tohumlama hem de IVF'nin artıları ve eksileri var.

Döllenmenin avantajları basitliği ve düşük fiyatı içerir. Ancak, bu yöntemin etkinliği düşüktür.

IVF'nin avantajları yüksek başarı şansı ve düşük fetal anormallik riskidir. Dezavantajları, yöntemin yüksek maliyeti, karmaşıklığı ve çok aşamalı hormon terapisine girme gereksinimidir. Ek olarak, bazı insanlar prosedürün etik belirsizliği ile karıştırılmaktadır.

Kısırlık problemlerini çözmek için bir klinik nasıl seçilir?

Modern tıbbın başarıları sayesinde “kısırlık” tanısı alan kişilerin ebeveyn olma şansı var. Ancak, elbette, bu sorunun üstesinden gelmek için, bir klinik seçerken özellikle dikkatli olmanız gerekir. İlk kontrol edilmesi gereken tıbbi faaliyetlerin yürütülmesi için bir lisansın bulunmasıdır: Bu belge olmadan tıbbi hizmetlerin verilmesi yasaktır. Kuşkusuz, gelişmiş teçhizata sahip bir tıbbi kurumun teçhizatı da önemlidir. Doktorların itibarı, nitelikleri ve iş tecrübesi hakkında sorular sormayı unutmayın. Uygun bir örnek, Kısırlık Tedavisi için Embriyo Tıp Merkezi'dir. Rusya Federasyonu Hükümeti Ödülünü alan Tıp Bilimleri Adayı Kim Nodarovich Kechiyan'dan kendisinden bahsetmesini istedik:

“Embriyo Tıp Merkezi, 25 yıldan fazla bir süredir kısırlığın üstesinden gelmeye ve ebeveynlik sevincini hissetmeye yardımcı oluyor. Doktorlarımız, çoğu 30 yıldan fazla bir süredir in vitro fertilizasyonda yer alan yüksek nitelikli uzmanlardır. Tüm çalışanların üreme tıbbı alanında çalışma hakkını onaylayan sertifikaları vardır. Ancak çok az istatistik daha fazlasını söyleyecektir: Embriyo merkezimizin çalışması sırasında 7.500'den fazla çocuk ortaya çıktı.

Kısırlık problemlerini çözmek için merkezimiz uygun fiyatlarla çok çeşitli tıbbi hizmetler sunmaktadır. Özellikle, oositlerin in vitro fertilizasyonu 73.000 rubleye mal olacak ve oositlerin döllenme ve kümülüsten arındırma maliyeti yaklaşık 22.000 rubleye eşittir. Sağlık hizmetlerinin tam listesi ve fiyatları web sitesinde bulunabilir.

Embriyo, tatil günleri ve hafta sonları da dahil olmak üzere her gün açıktır. Önemli olan, eğer gerekliyse, hastanın doktora 24 saat boyunca temas etme imkanı var. ”

9 Ocak 2014 tarihli LO-77-01-007343 numaralı tıbbi faaliyet için ruhsat Moskova Sağlık Bakanlığı tarafından verildi.

Döllenme nedir?

Döllenme, yeni bir yaşamın doğumunun ilk aşamasıdır. İki germ hücresinin buluşması ve bağlanmasıyla başlar: erkek ve dişi - sperm ve yumurta. Birleşmelerinin yapıldığı yerde, bir zigot oluşur - 46 hücre kümesinin tamamını ana hücrelerden elde edilen genetik bilgi ile birleştiren bir hücre. Döllenme aşamasında, gelecekteki kişinin cinsiyeti zaten belirlenmiştir. Bir piyango gibi rastgele seçilir. Hem yumurta hücresinin hem de sperm hücresinin, biri cinsiyet kromozomu olan 23 kromozom içerdiği bilinmektedir. Dahası, yumurta sadece X cinsiyet kromozomu ve sperm içerebilir - hem X hem de Y cinsiyet kromozomu (yaklaşık% 50). Bir sperm hücresi X cinsiyet kromozomuyla yumurtaya bağlanırsa, çocuk dişi olur ve Y kromozomu erkek olur.

Gübreleme işlemi nasıl yapılır

Yaklaşık olarak aylık döngünün ortasında bir kadın yumurtlar - yumurtalıktaki folikülden karın boşluğuna döllenme kabiliyetine sahip olgun bir yumurta gelir. Hemen, fallop tüplerinin kirpikleri tarafından toplanır, bu da keserek yumurtayı içeri iter. Bu noktadan itibaren, kadının vücudu döllenmeye hazırdır ve yaklaşık bir gün boyunca fallop tüplerindeki canlı bir yumurta hücresi spermatozoon ile buluşmayı bekler. Bunun gerçekleşmesi için uzun, dik bir yoldan gitmesi gerekecek. Vajinadaki seminal sıvının bir kısmı ile cinsel ilişki sırasında, neredeyse yarım milyar sperm hücresi, kuyrukları tarafından ivmelenmek üzere sallanmak üzere yukarı doğru fırladı.

Değerli toplantıdan önce, birkaç saat sürecek yaklaşık 20 santimetrelik bir mesafe yürümeniz gerekir. Sperm yolunda, çoğu kuyrukların öleceği, üstesinden gelebilecek birçok engel olacaktır. Hedef en sert spermlere ulaşacak. Döllenmenin gerçekleşmesi için en az 10 milyon uterusa nüfuz etmelidir, bu da birbirlerinin önünü açmaya yardımcı olacaktır.Sadece birkaç bini bitirecek ve onlardan sadece biri içeri girecek. Her zaman kazmaya çalıştığı vizon girişine en yakın olacak en güçlü, muhtemelen şanslı olan, yumurtanın koruyucu kabuğunu kırmaya gerek yok.

Sperm hücresi yumurta hücresinin içine girer girmez füzyonları oluşur, yani. Döllenme. Artık ayrı ayrı sperm ve yumurta değil, ancak tek bir hücre zigottur. Yakında ilk bölünmeye başlayacak ve iki hücre oluşturacak. Daha sonra dört, sekiz hücreye, vb. Yavaş yavaş, bölen hücreler, fallop tüplerinin uterusa doğru iteceği bir embriyoya dönüşecektir. Burayı en kısa zamanda terk etmesi gerekiyor, çünkü Gecikmesi halinde, ektopik gebeliğe yol açacak olan doğrudan kanalda implantasyon gerçekleşecektir. Yaklaşık beşinci ya da altıncı günde, embriyo amacına ulaşır: rahim içine girer, birkaç gün serbest yüzmeye devam eder ve yapışacak bir yer arar. Embriyo implantasyonu, gübrelemeden sonraki yedinci ile onuncu günler arasında, bazen biraz daha erken veya daha sonra gerçekleşir. Uygun bir yer bulduktan sonra, bir çengel gibi neredeyse iki gün olacak ve sıkıca sağlamlaşmak için yemyeşil endometriyuma sokulacak. Derin dalma, rahim duvarında bulunan kan damarlarına dokunur, böylece implantasyon bölgesinde küçük kanamalar meydana gelir. Bu zamanda, bir kadın minör kanamasında, implant kanaması olarak adlandırılan ve gebeliğin erken belirtileri olarak anılır. İmplante edilen fetüs, annenin kanına hamilelik testlerinin tepki verdiği bir gebelik hormonu olan hCG'yi salmaya başlar. Bu nedenle, yumurtlamadan on gün sonra, ilk testi yaptırmayı deneyebilirsiniz. Gebeliğin onaylanması ve başarılı bir şekilde gelişmesi durumunda, embriyo büyümesine ve oluşumuna devam edecek ve 9 ay sonra yeni bir insan doğacak.

Suni tohumlama

Suni tohumlama, çiftlerin erkek veya kadın kısırlığı durumunda uzun zamandır beklenen bir bebeği anlamalarına yardımcı olur. Kısırlığın nedenine bağlı olarak, yapay tohumlama için bir veya başka bir yöntem reçete edilir. Bunlardan herhangi birinden kaynaklanan gebelikler tamamen doğaldır ve daha fazla özel gözlem gerektirmez. Suni tohumlamanın üç ana yöntemi vardır:
- AI (suni tohumlama),
- IVF (in vitro fertilizasyon),
- ICSI (intracytoplasmik sperm enjeksiyonu).

En kolay ve en uygun fiyatlı suni tohumlamadır. Bu prosedürde, erkek seminal sıvı kateterden doğrudan kadının rahmine yerleştirilir, ardından spermatozoa bağımsız olarak döllenmenin doğal olarak gerçekleştiği yumurta ile buluşmak için fallop tüplerine doğru hareket eder. Sperm verilmeden önce özel olarak hazırlanır: zayıf spermatozoayı reddeder, en aktif ve hareketli olan gübrelemeyi bırakır.
Bir AI'dan önce, bir çift tıbbi muayeneye tabi tutulur, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için test yapar, bir erkeğe spermogram verilir (sperm analizi), kadının ektopik hamileliği önlemek için açıklık için fallop tüpü vardır. Genellikle, prosedürü daha etkin hale getirmek için ek olarak tıbbi preparatlarla yumurtlamayı uyarırlar.

Suni tohumlama için reçete:
- yumurtlama yok,
- vajinizm, bir kadında kasık-koksigl kasının spazmları ve istemsiz kasılmaları nedeniyle, penisin penetrasyonu son derece zordur,
- Spermatozoanın uterusa nüfuz edemediği ve vajinada ölmediği durumlarda servikal kısırlık faktörü,
- cinsel eş bozukluğu ve tam cinsel ilişkide bulunamama,
- Kötü sperm analizi
- Genç çiftlerde kısırlık. Açıklanamayan kısırlıkla başa çıkmanın ilk yolu AI olarak seçildi.

Bu yöntemin etkinliği ortalama olarak% 20-25'dir. Bu yüzde, çiftin yaşına, sperm kalitesine ve diğer faktörlere bağlı olarak az veya çok olabilir.

Tüp bebek - in vitro fertilizasyonda prosedür oldukça uzun ve zaman alıcıdır. Tüm kısırlığı tedavi etme yöntemleri denendiğinde, ancak sonuç alınamadığında reçete edilir. Başlangıçta, çift tam bir fizik muayene ve muayeneden, idrar, kan, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, hormonlar, kadınlar pelvik ultrason uygular, test tüpü açıklığı, erkekler spermogram yapar. Ardından doğrudan IVF prosedürüne devam edin. Birkaç aşamadan oluşur. İlk olarak, bir kadına döllenme için hazır birkaç tam teşekküllü yumurtayı olgunlaştırmak için vücuda belirli hormonları enjekte ederek yumurtalık hiperstimülasyonu verilir. Daha sonra bu yumurtalar çıkarılır: genel anestezi altında, alt karın bölgesinde yumurtalık tarafından veya lokal anestezi altında delikler açılır, vajina içinden bir iğne sokulur.

Döllenmeden önce, erkek tohumun seçilen kısmı eğitilir: sperm seminal sıvıdan ayrılır, bir inkübatöre aktarılır ve bir besiyerine yerleştirilir. Daha sonra, bir cam kasede en aktif ve tam teşekküllü sperm (yaklaşık 100 bin) bir kadından alınan oositlerle karıştırılır. Bir gün sonra döllenme olup olmadığını görmek mümkün olacaktır. Eğer başarılı olursa, en uygun zigotlar onlardan embriyo yetiştirmek için seçilir. 24 saat sonra, embriyonun gelişip gelişmediğini belirlemek mümkündür. Vajinadan uterusa doğru büyümeleri ve ince bir kateter ile nakledilmeleri için 2-3 gün daha verilir.

Genellikle iki veya üç embriyo aktarın (bazen daha fazla), böylece en az birisinin kök salması gerekir. Kalan kaliteli mikroplar dondurulur ve -196 ° C'de saklanır. Gelecekte, eğer çift daha fazla çocuk sahibi olmak istiyorsa, yeniden doğurmaları gerekmeyecek, hazır embriyoların kullanılması yeterli olacaktır. Eğer nakil başarılı olursa, embriyolar kök salmış ve rahim içine yerleştirilmiş, sonra normal hamilelik gelişir. Adetin 10-14 gün içinde başlaması durumunda, girişim başarısız oldu. IVF yöntemiyle gebelik olasılığı - iki embriyo nakledildiğinde% 20,% 30 -% 30'dur.

IVF prosedürü sırasında 3 veya daha fazla embriyo aşılandığında bu nadir durumlarda, bir kadın tıbbi nedenlerden dolayı veya isterse azaltılabilir. Ekstra mikroplar, diğerlerini tehlikeye atmadan çıkarılır. Seçilen indirgeme yöntemine bağlı olarak, işlem 5 ila 10 haftalık hamilelik süresince gerçekleştirilir.
Sadece birkaç on yıl önce, bir test tüpündeki kavram fantastik görünüyordu, şimdi bir gerçek.

ICSI, bir sperm hücresinin intraplazmik bir enjeksiyonu olup, herhangi bir nedenle sperm hücresinin yumurta hücresine nüfuz edemediği zaman erkek kısırlık faktörü için reçete edilir. Bu durum çoğu zaman az miktarda hareketli sperm, seminal sıvıda sperm bulunmaması, teratospermi ve diğer sperm patolojileri nedeniyle olur.

Bu prosedürde, sperm yumurtaya çok ince bir iğne yardımıyla sokulur. Yumurta hücresi daha önce kadının yumurtalıklarından çıkarılır. Tüm manipülasyonlar mikroskop altında gerçekleştirilir. İlk olarak, dış kabuğun çözülmesi için yumurta özel bir çözelti ile muamele edilir, daha sonra sperm bir iğne ile enjekte edilir.

ICSI prosedürü sırasında çift IVF ile aynı hazırlık ve incelemeye tabi tutulur. Aradaki fark, IVF ile spermatozoanın yumurtalarla özel bir çözelti içinde olması ve bağımsız olarak içeri nüfuz etmesi ve ICSI ile birinin en sağlıklı ve uygulanabilir spermatozoon olarak alındığı ve bir iğne kullanılarak yumurtanın içine yerleştirilmesidir. Sperm seçimi, dört kat artışla çok güçlü bir mikroskop altında gerçekleşir.ICSI yönteminin bir varyasyonunun, sperm daha güçlü bir mikroskop altında örneklendiğinde 6000 kat artışla IMSI olduğu kabul edilir. ICSI ile gebelik olasılığı yaklaşık% 30'dur.

Bir kadını suni dölleme için hazırlama

Suni tohumlamadan önce, bir kadın döllenme hazırlığı için aşağıdaki adımlardan geçer:

• Sıcaklık eğrisinin gözlenmesi.
• Servikal mukus bileşiminin kontrolü
• Eczanede uygun reaktifleri satın alarak evde yapılabilecek yeni bir test. Spesifik antikorları nedeniyle idrarda luteinize edici hormon varlığını salgılar. Alım, altının doğal kırmızı rengine sahip olan kolloid çözeltisi üzerinde denetim yapılmasından ibarettir. Test sonucu pozitifse (idrar kırmızı olur), yumurtlamanın 24 saat sonra gerçekleşeceği anlamına gelir.
• Her 24 ila 48 saatte bir tekrarlanan ultrason seanslarının kullanılmasıyla gözlem uygulaması (ilk suni tohumlama, folikül boyutu en az 18 mm çapa ulaştığında yapılmalıdır).
• Plazma hormonlarının yüzdesinin laboratuar ortamında belirlenmesi. Yapay tohumlama, luteinize edici hormon içeriğinin arttığı gün yapılmalıdır.

Çiftin doktora ziyareti

Belirlenen gün, çift doktorun ofisine gelir. Jinekolog kadındaki servikal mukusun kalitesini kontrol eder ve kocasına iki patlama için toplaması gereken bir “spermatazoa camı” verir. Her iki sperm bölümünün mikroskobunda incelenmesinden sonra, doktor, özel bir cihaz kullanarak, 0.5-1 mg servikal kanala açılır. Sperm.

Rahim içi döllenme (bir germ hücresinin fallol tüplerine yerleştirilmesi) başka bir döllenme şeklidir. Sperm, uterusa, borunun girişinde, boynun bir seviyesinden enjekte edilir. Bu yöntem, kongreizasyona uğramış (rahim eksizyonu) ve immünolojik problemleri olan veya mukus yokluğu ile ilişkili kadınlara verilir.

İn vitro fertilizasyon (IN VITRO)

İn vitro fertilizasyon ve embriyonik transplantasyon genetiğin önemli bir yönüdür. Latince'den çevrilen in vitro "bir bardakta" anlamına gelir. Yöntemin özü, yumurtayı yumurtalıktan çıkarmak, test tüpünde sperm ile döllemek ve uterusta tekrar yerleştirmektir.

Bu şekilde tasarlanan ilk çocuk, 1977'de İngiltere'de doğdu. Bu Louise Brown adında küçük bir kız. Doktorlar harika çalışanlar Stepnoe ve Edwards. Bu tarihi olaydan beri, birçok anne, dünyanın farklı yerlerinde in vitro olarak tasarlanan bebekleri doğurmuştur.

Fransız bebek Amandina, Profesör Friedman sayesinde tüm dünyaya tanındı. İstediği doğum Şubat 1982'de gerçekleşti. Bununla birlikte, bu döllenme yöntemi, buna karar verenler için biyolojik ve teknolojik açıdan karmaşık bir prosedür olmaya devam etmektedir.

Bunu yapmak için, kadın aşağıdakileri takip edecek:

• Yumurtlamanın uyarılması için tedavi süreci (adet döngüsünün ilk aşamasında günlük veya her gün intramüsküler enjeksiyon).
• Ultrasonografi kontrolü tedavinin ilk aşamasından itibaren iki günde bir yapılır.
• Özel laboratuarlarda plazma hormonlarının yüzdesinin belirlenmesi.
• Tüm koşullar oluşturulduğunda yumurtlama arifesinde yatış. Uygulayıcı, doğal yayılmadan hemen önce mikrop hücresini almalıdır. İnsan oositleri o kadar mikroskobiktir ki folikülden çıktıklarında bulmak zorlaşır.

İn vitro fertilizasyon işlemi, celioscopy veya echography kullanılarak yapılan olgun foliküllerin alınması ile başlar. Bu yöntemin avantajı, genel anestezi olmadan yapılmasıdır. Jinekolog yumurtalıkta bir delik açar ve aspirasyonla folikülü bir iğneyle hafifçe + 27 ° C'ye ısıtılmış, kültür çözeltisi ile doldurulmuş bir şırıngaya emer.Bu zamana kadar, önceden hazırlanmış - yıkanmış, temizlenmiş ve santrifüjlenmiş - kocasının spermi. Bu sperm, 48 saatlik cinsel yoksunluktan sonra elde edildi.

Erkek ve dişi üreme hücreleri, bir kültür ortamında, karanlık bir odada laboratuara gönderilir. Uzmanlar, oosit sayısını yeniden hesaplar ve zenginleştirilmiş bir kültür ortamına toplam olgun foliküller koyar.

Dişi ve erkek cinsiyet hücreleri temas ediyor! Spermatazoid tarafından döllenen germ hücresi bölünme işlemine başlar. Her biri 46 kromozom olan iki özdeş hücreye bölünmüştür. Böylece insan vücudunu oluşturan milyarlarca hücreye hayat veren mucizevi dönüşüm başlıyor. İlk bölünme gibi, her 12 saatte bir başka hücre bölünmesi gerçekleşir. Bundan 12-24 saat sonra, çok sayıda spermatozoidin buna maruz kalmaması için yumurta yeni bir zenginleştirilmiş ortama yerleştirilir.

Uterusa geçiş, 4 ila 8 germ hücreli olduğunda aşamada gerçekleşir. Bir kadın sırt üstü, jinekolojik bir duruşta, başını normalden biraz daha aşağıya yatırıyor. Eğim açısı 20 derecedir. Vajina ve boyun salinle temizlenir. Bir kateterin büyüklüğünde bir mikrokateter yardımıyla, jinekolog embriyonun yerleştirildiği kültür ortamından bir damla seçer. Vajina içinden rahim boşluğuna bir kateter yerleştirir ve tüpten embriyoya bir damla sıvıyı hafifçe iter.

Embriyo ücretsiz! Kendisini doğal ortamda bulur, ancak henüz kimse uterusun mukozasında güçlenip güçlenmeyeceğini bilmiyor. Başarı şansını arttırmak için birkaç embriyo tanıtıldı (3'ten 5'e kadar). Böylece, in vitro fertilizasyon ve embriyonik nakil anestezi olmadan ve sadece birkaç dakika içinde gerçekleştirildi. 10 gün sonra hamilelik testi yapılır ve kadın anne olup olmadığını bilir. Elde edilen sonuçlara bakıldığında, yüzde on beş vakada tam teşekküllü bir hamilelik ortaya çıkmaktadır.

Taşıyıcı anne - başka bir çocuk taşıyan kadın

Bir kadın fetüsü koruyamaz veya taşıyamazsa, çocuğu kendisine taşıyacağı konusunda başka bir kadınla aynı fikirdeyebilir. Çocuğunu taşıyan bir kadın, kocasının müşterisinin spermiyle yapay olarak tohumlanır. Bir müşteri olarak çift, fotoğraf albümlerini keşfediyor. Bir çift birkaç kadını seçer (genellikle 3), onlarla tanışır, onlardan birini seçmeden önce konuşur.

Büyücüler, çağdaşlarımız, hayatın gizemine meydan okumaya teşebbüs ettiler. İnsanın en çok putlaştırdığı şeye değindiler: kendi türlerini çoğaltma yeteneği. Atalar bunu öğrenirse ne düşünürdü? Binlerce numara ve numara kullananlar.

Mısırlı kadınlar artık tapınaklardaki fresklerden savaşçı cinsel organlarının imajını kazımayacaktı. Bu tozu (kazıdıkları şeyleri) bir sıvı ile karıştırırsanız, bu içeceğin onları verimli hale getireceğini söylediler. Romalılar artık çorak olmalarının mutluluğunu korudukları iddia edilen, boyunlarında çevreleyen muskalara sahip olamazlardı.

Tüm dünya milletleri, yayla kaideleri inşa etmez, lütuf için dua eder, bereket kültü onuruna törenlerde ritüel danslar yapmazlar, bereket kültünün onuruna törenlerde ritüel danslar yapmazlar, midelerini menhirlere (prehistorik anıt) sürmezlerdi dev yamalar üzerine yayılmayacaktı ve tüm bu yakınlık putlarına ibadet etmeyecekti.

Fransa'da, XIII. ebeveynler düğün odasına yeni evlileri kilitledi. “Bir erkek oturmalı, poposunu suya batırmalı ve üç kez bir horoz bağırmalıdır. Önünde diz çökmüş, acele etmek üzere olan bir tavuk gibi gelini, üç kez “Kokode” diye bağırarak ona cevap vermek zorunda kaldı, Yvonne Knibiler'i “Annelerin Tarihi” kitabında yazdı.Ve şimdi horoz ötme taklidi farklı ülkelerde farklı olsa da, her yerde zafer şarkısını sembolize ediyor: İnsanın bilinmeyene karşı kazandığı zaferin şarkısı.

Suni tohumlama yöntemleri (yöntemleri, türleri)

Şu anda, suni tohumlama için uzmanlaşmış tıbbi kurumlarda, aşağıdaki üç yöntem kullanılır:

• İn vitro Döllenme (IVF),
• İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu (ICSI veya ICIS),
• Suni tohumlama.

Bu tekniklerin üçü şu anda hem çiftler hem de bekar kadınlar veya erkekler için çeşitli kısırlık varyasyonlarında çok yaygın olarak kullanılmaktadır. Suni tohumlama üretimi için yöntem seçimi, genital organların durumuna ve kısırlık nedenine bağlı olarak her durumda bireysel olarak üreme doktoru üretir.

Örneğin, bir kadının tüm cinsel organları normal şekilde çalışıyorsa, ancak rahim ağzındaki mukus çok agresifse, hangi spermatozoidlerin onu sulandırıp uterusa girememesi sonucu suni tohumlama tohumlama ile yapılır. Bu durumda sperm, çoğu durumda hamileliğe yol açan bir kadında yumurtlama günü doğrudan uterusa enjekte edilir. Ek olarak, döllenme, az hareketli spermlerin olduğu düşük sperm kalitesi ile belirtilir. Bu durumda, bu teknik spermlerin yumurtaya daha yakın bir şekilde verilmesine izin verir ve bu da hamilelik olasılığını arttırır.

Bir erkek veya bir kadında hem genital kürenin (örneğin, fallop tüplerinin tıkanması, bir erkekte boşalma olmaması, vb.) Hem de somatik organların (örneğin, hipotiroidizm, vb.) Herhangi bir hastalığının arka planında gebelik oluşmazsa, Suni tohumlama için IVF yöntemini uygulayın.

Tüp bebek için endikasyonlar varsa, ancak ek olarak, spermde insan çok az kalitede ve hareketli spermlere sahipse, ICSI üretilir.

Her bir yapay tohumlama yöntemine ayrı olarak daha yakından bakalım; çünkü, ilk önce, farklı teknikleri uygularken doğal sürece müdahale derecesi değişir ve ikincisi, tıbbi müdahalenin türüne ilişkin bütüncül bir bakış açısı elde etmek için değişir.

İn vitro Döllenme - IVF

IVF (in vitro fertilizasyon) Suni tohumlama en ünlü ve yaygın yöntemdir. "IVF" yönteminin adı, in vitro fertilizasyon anlamına gelir. İngilizce konuşulan ülkelerde yöntem in vitro fertilizasyon olarak adlandırılır ve IVF olarak kısaltılır. Yöntemin özü gübrelemenin (spermin ve yumurtanın embriyo oluşumu ile birleşmesi) kadının vücudunun dışında (ekstrakorporeal olarak) laboratuvar koşullarında, özel besin maddesi içeren test tüplerinde gerçekleşmesidir. Yani, spermler ve yumurtalar kadın ve erkek organlarından alınır, döllenmenin gerçekleştiği besin maddelerine konur. IVF için laboratuar camlarının kullanılması nedeniyle bu yönteme "in vitro fertilizasyon" denir.

Bu yöntemin özü şu şekildedir: ön özel uyarmadan sonra, kadınlar yumurtalıklardan oositleri alır ve onları normal, uygun bir durumda muhafaza etmelerini sağlayan bir besiyerine yerleştirir. Sonra kadının vücudunu hamileliğin başlangıcına hazırlar ve hormonal arka plandaki doğal değişiklikleri taklit ederler. Bir kadının vücudu hamilelik için hazır olduğunda, erkeğin sperm hücreleri elde edilir. Bunun için, bir adam ya spermin boşalmasıyla özel bir kap içinde mastürbasyon yapar ya da sperm hücreleri testislerin özel bir iğne ile delinmesi sırasında elde edilir (sperm herhangi bir nedenle atılamazsa). Daha sonra, sperm canlı sperm hücrelerinden izole edilir ve bir mikroskobun kontrolü altındaki bir test tüpünde, daha önce kadının yumurtalıklarından elde edilen oositlere besin maddesi ortamına yerleştirilir.Mikroskop altında döllenmiş yumurtalar (zigotlar) izole edildikten sonra 12 saat beklerler. Bu zigotlar, bir kadının rahmine enjekte edildi, duvarlarına bağlanabileceklerini ve döllenmiş bir yumurta oluşturabileceklerini umuyorlardı. Bu durumda ve istenen hamilelik gel.

Embriyonun uterusa aktarılmasından 2 hafta sonra, hamilelik olup olmadığını belirlemek için kandaki koryonik gonadotropin (hCG) seviyesi belirlenir. HCG seviyesi artmışsa, hamilelik başlamıştır. Bu durumda, kadın hamilelik için kayıt olur ve bir jinekolog ziyaret etmeye başlar. HCG seviyesi normal aralıkta kalıyorsa, hamilelik gerçekleşmedi ve IVF döngüsü tekrarlanmalıdır.

Ne yazık ki, hazır bir embriyonun uterusa girmesine rağmen, döllenmiş yumurta duvarlara yapışıp ölmeyeceğinden gebelik gerçekleşmeyebilir. Bu nedenle, hamileliğin başlangıcı için birkaç IVF döngüsüne ihtiyaç duyabilir (10'dan fazla olmamalıdır). Embriyonun rahim duvarına yapışma olasılığı ve sonuç olarak IVF döngüsünün başarısı büyük ölçüde kadının yaşına bağlıdır. Bu nedenle, bir IVF siklusu için, 35 yaşından küçük kadınlarda hamilelik olasılığı% 30-35, 35-37 yaş arası kadınlarda -% 25, ​​38-40 yaş arası kadınlarda -% 15–20 ve 40 yaş üstü kadınlarda - 6– % 10. Takip eden her bir IVF döngüsünde hamilelik olasılığı azalmaz, ancak sonraki her denemede sırasıyla aynı kalır, ancak toplam hamile kalma olasılığı artar.

İntrasitoplazmik sperm enjeksiyonu - ICSI

Bu yöntem IVF'den sonra en yaygın olan ikinci yöntemdir ve aslında IVF'nin bir modifikasyonudur. ICSI yöntem adının kısaltması hiçbir şekilde yazılmamaktadır, çünkü İngilizce dilindeki harflerin sesinin bu sesleri ileten Rusça harflerle yazılmış olduğu bir İngilizce kısaltma olan ICSI'dir. Ve İngilizcenin kısaltması, Rus “intrasimtoplazmik sperm enjeksiyonu” anlamına gelen IntraCytoplasmic Sperm Injection anlamına gelir. Bu nedenle, bilimsel literatürde ICSI yöntemine ICIS adı da verilir; ikinci kısaltma (ICIS), manipülasyonun adını oluşturan Rusça kelimelerin ilk harflerinden oluşur. Bununla birlikte, ICIS adı ile birlikte, oldukça doğru olmayan ICSI kısaltması daha sık kullanılmaktadır.

IVF'den ICSI'yi Onurlandırdı Spermin yumurtanın sitoplazmasına ince bir iğne ile enjekte edildiğini ve sadece bir tüpe yerleştirilmediğini gösterir. Diğer bir deyişle, her zamanki IVF ile, yumurtalar ve spermatozoalar, besinsel bir besiyerinde bırakılarak erkek cinsel gametlerinin dişiye yaklaşmasını ve döllenmesini sağlar. Ve ICSI ile kendiliğinden döllenmeyi beklemiyorlar, ancak sperm hücresini özel bir iğne ile yumurtanın sitoplazmasına sokarak üretiyorlar. ICSI, çok az sayıda spermatozoa olduğunda veya hareketsiz olduklarında kullanılır ve bir yumurtayı kendi başına döllendiremezler. ICSI prosedürünün geri kalanı IVF ile tamamen aynıdır.

Rahim içi tohumlama

Suni tohumlamanın üçüncü yöntemi döllemeerkeğin sperminin, özel bir ince kateter ile yumurtlama sırasında doğrudan kadının rahim içine yerleştirildiği. Spermatozoanın bir nedenden dolayı bir kadının rahmine giremediği durumlarda tohumlama yapılır (örneğin, bir erkeğin vajinaya boşalmaması, sperm hareketinin zayıf olması veya aşırı viskoz servikal mukus ile).

IVF-ICSI yöntemi ile suni tohumlamanın genel prensipleri

Tüm IVF ve ICSI prosedürleri aynı şekilde gerçekleştirildiğinden, bir yumurtanın laboratuarda döllenme yöntemi hariç, bunları gerektiğinde ICSI'nin ayrıntılarını ve ayırt edici özelliklerini açıklığa kavuşturarak bir bölümde ele alacağız.

Böylece, IVF ve ICSI prosedürü, bir suni tohumlama döngüsünü oluşturan aşağıdaki ardışık adımlardan oluşur:
1. Bir kadının yumurtalıklarından birkaç olgun yumurta elde etmek için folikülojenezin (yumurtalıkların) uyarılması.
2. Yumurtalıklardan olgun yumurtaların toplanması.
3. Bir erkekten sperm koleksiyonu.
4. Yumurtaların laboratuarda sperm ve embriyo üretimi ile gübrelenmesi (IVF ile sperm ve yumurtalar basitçe tek bir tüpe yerleştirilir, daha sonra en güçlü erkek gametler dişi döllenir. ICSI ile spermler yumurta sitoplazmasına özel bir iğne yardımı ile enjekte edilir).
5. 3 ila 5 gün boyunca laboratuvarda embriyolar büyüyor.
6. Bir kadının rahimine embriyo transferi.
7. Rahim içine embriyo transferinden 2 hafta sonra gebeliğin kontrolü.

Tüm IVF veya ICSI siklusu 5-6 hafta sürer, en uzun evreler folikülojenezin uyarılması ve uterusa embriyo transferinden sonra gebeliği kontrol etmeyi bekleyen iki haftadır. IVF ve ICSI'nin her aşamasını daha ayrıntılı olarak düşünün.

IVF ve ICSI'nin ilk aşaması folikülojenez stimülasyonudur.bir kadının yumurtalıklara etki eden ve yumurtaların oluştuğu birkaç düzine folikülün büyümesine ve gelişmesine neden olan hormonları alması. Folikülojenez stimülasyonunun amacı, daha fazla manipülasyon için seçilebilecek, döllenmeye hazır olan birkaç yumurtalık yumurtalıklarının oluşumudur.

Bu aşamada, doktor sözde protokolü seçer - hormonal bir rejim. IVF ve ICSI için dozajlarda, kombinasyonlarda ve hormonal preparatların süresinde birbirinden farklı olan farklı protokoller vardır. Her durumda, protokol vücudun genel durumuna ve kısırlığın nedenine bağlı olarak ayrı ayrı seçilir. Eğer bir protokol başarısız olursa, yani tamamlandıktan sonra hamilelik gerçekleşmemişse, doktor ikinci IVF veya ICSI döngüsü için başka bir protokol önerebilir.

Folikülojenez stimülasyonunun başlamasından önce doktor, kadının kendi seks hormonlarının yumurtalıklar tarafından üretilmesini bastırmak için oral kontraseptiflerin 1-2 hafta boyunca alınmasını önerebilir. Sadece bir yumurtanın olgunlaştığı doğal yumurtlamanın oluşmaması için kendi hormonlarının üretimini baskılamak gerekir. Ve IVF ve ICSI için, folikülojenezin uyarıldığı bir yumurta değil birkaç yumurta almanız gerekir.

Sonra her zaman adet döngüsünün 1-2 gün zamanlanmış folikülojenez stimülasyonunun gerçek aşamasına başlar. Yani, yumurtalıkları uyarmak için hormonal ilaçlar almaya başlamak bir sonraki adet kanamasının 1 ila 2 günü arasında olmalıdır.

Yumurtalıkların uyarılması, çeşitli protokollere göre gerçekleştirilir, ancak her zaman folikül uyarıcı hormon grubu, koryonik gonadotropin ve agonistlerinin ilaçlarını veya gonadotropin salgılayan hormon agonistlerinin antagonistlerinin kullanımını içerir. Bütün bu grupların ilaçlarının kullanım sırası, süresi ve dozu, ilgili üreme hekimi tarafından belirlenir. İki ana yumurtlama uyarma protokolü türü vardır - kısa ve uzun.

Uzun protokollerde, yumurtlama uyarımı bir sonraki adetin 2. gününden itibaren başlar. Aynı zamanda, kadın ilk önce deri altı folikül uyarıcı hormon ilaçları (Puregon, Gonal, vb.) Enjeksiyonlarını ve gonadotropin salgılayan hormonun agonistlerini veya antagonistlerini (Goserelin, Triptorelin, Buserelin, Diferelin vb.) Yapar. Her iki ilaç da deri altına enjeksiyon şeklinde günlük olarak uygulanır ve her 2 ila 3 günde bir kandaki östrojen konsantrasyonunu (E2) ve ayrıca foliküllerin boyutunun ölçülmesiyle yumurtalıkların ultrasonunu belirlemek için her 2 ila 3 günde bir kan testi yapılır.Östrojen E2 konsantrasyonu 50 mg / l'ye ulaştığında ve foliküller 16-20 mm'ye yükseldiğinde (ortalama 12-15 gün sürer), folikül uyarıcı hormon enjeksiyonları durdurulur, hormon gonadotropin salgılayan agonistleri veya antagonistleri enjekte edilmeye devam edilir ( hCG). Sonra, ultrason, yumurtalıkların tepkisini izler ve insan koryonik gonadotropin enjeksiyonlarının süresini belirler. Gonadotropin salgılayan hormon agonistlerinin veya antagonistlerinin verilmesi, koryonik gonadotropin enjeksiyonunu durdurmadan bir gün önce durdurulur. Daha sonra, son hCG enjeksiyonundan 36 saat sonra, bir kadının yumurtalıklarından gelen olgun yumurtalar, özel bir iğne kullanılarak anestezi altına alınır.

Kısa protokollerde, yumurtalık stimülasyonu adetin ikinci gününde de başlar. Aynı zamanda, bir kadın aynı anda günlük olarak aynı anda üç ilaç uygulamaktadır - folikül uyarıcı hormon, bir agonist veya gonadotropin salgılayan hormon ve koryonik gonadotropin antagonisti. Her 2-3 günde bir ultrason, foliküllerin boyutunun ölçümü ile yapılır ve 18-20 mm çapında en az üç folikül göründüğünde, folikül stimüle edici hormon ve agonistlerin veya gonadotropin salgılayan hormonun antagonistlerinin verilmesi durdurulur, ancak 1-2 gün daha koryonik gonadotropin. Son koryonik gonadotropin enjeksiyonundan 35 - 36 saat sonra yumurtalıklar yumurtalıklardan alınır.

Yumurta toplama prosedürü Anestezi altında yapılır, bu nedenle bir kadın için kesinlikle ağrısızdır. Ovüller, ön karın duvarı yoluyla veya yumurtalıkların ultrason kontrolü altında vajinadan sokulan bir iğne ile alınır. Hücre çitinin kendisi 15 ila 30 dakika sürer, ancak manipülasyonun tamamlanmasından sonra, kadın birkaç saat boyunca gözetim altında bir tıbbi kurumda bırakılır, daha sonra eve gitmesine izin verilir, 24 saat boyunca araba kullanmaktan kaçınması önerilir.

Sonra, döllenme için sperm alın. Eğer bir erkek boşalırsa, o zaman sperm doğrudan bir tıp kurumunda sıradan mastürbasyon yöntemiyle elde edilir. Bir erkek boşalma yeteneğine sahip değilse, sperm, kadının yumurtalıklarından yumurta toplanmasına benzer şekilde anestezi altında üretilen testislerin delinmesiyle elde edilir. Bir erkek partnerin yokluğunda, kadın tarafından seçilen donör spermler depodan çıkarılır.

Sperm, sperm atılarak hazırlanan laboratuvara verilir. Ondan sonra IVF yöntemi ile Özel bir besiyerinde yumurtalar ve spermler karıştırılır ve döllenme için 12 saat bekletilir. Genellikle embriyo olan yumurtaların% 50'sini döllenmiştir. Özel şartlarda 3-5 gün boyunca seçilir ve yetiştirilir.

ICSI yöntemine göreSperm hazırlandıktan sonra, mikroskop altında, doktor en uygun spermi seçer ve onları özel bir iğne ile doğrudan yumurtaya sokar, daha sonra embriyoları 3 ila 5 gün boyunca besiyerinde bırakır.

Hazır 3 - 5 günlük embriyolar kadının rahmine aktarılır özel bir kateter kullanarak. Kadının yaşına ve durumuna bağlı olarak, 1 ila 4 embriyo rahim içine aktarılır. Kadın ne kadar küçükse rahim içine yerleştirilen embriyo sayısı o kadar azdır, çünkü engraftrasyonlarının olasılığı yaşlı kadınlardan daha yüksektir. Bu nedenle, bir kadın ne kadar yaşlıysa rahim içine o kadar fazla embriyo yerleştirilir, böylece en az biri duvara tutturulabilir ve gelişmeye başlar. Halen 35 yaş altı kadınların uterusa 2 embriyo, 35-40 yaş –– 3 embriyo ve 40-–4-5 embriyo kadınların transfer edilmesi önerilmektedir.
Rahimden embriyo transferinden sonra Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa, durumunuzu izlemek ve derhal bir doktora danışmanız gerekir:

• Titreme ve ateş,
• Kötü kokulu vajinal akıntı,
• Karın ağrısı ve krampları
• Genital yoldan kanama,
• Öksürük, nefes darlığı ve göğüs ağrısı,
• Ağır mide bulantısı veya kusma,
• Herhangi bir yerelleşmenin acısı.

Rahim embriyo transferinden sonra, doktor progesteron ilaçlarını (Utrogestan, Duphaston, vb.) Reçete eder ve embriyonun uterusun duvarlarına yapışması için gerekli olan iki hafta bekler. Eğer en az bir embriyo rahim duvarına yapışırsa, kadın embriyonun tekrarlanmasından iki hafta sonra belirlenebilecek bir hamileliği olur. Ekli embriyoların hiçbiri rahim duvarına yapışmazsa, hamilelik gerçekleşmez ve IVF-ICSI döngüsü başarısız olarak kabul edilir.

Gebeliğin gerçekleşip gerçekleşmediği, kandaki koryonik gonadotropin (hCG) konsantrasyonuyla belirlenir. HCG seviyesi gebeliğe karşılık geliyorsa, ultrason yapılır. Bir ultrason döllenmiş bir yumurta gösteriyorsa, hamilelik geldi. Daha sonra, doktor embriyo sayısını belirler ve ikiden fazla olması durumunda, diğer tüm fetüslerin azaltılması tavsiye edilir, böylece çoğul gebelik yoktur. Komplike olma riski ve gebeliğin olumsuz sonlandırılması riskinin çoğul gebeliklerde çok yüksek olması nedeniyle embriyoların azaltılması önerilir. Hamilelik ve embriyoların azaltılması gerçeğini belirledikten sonra (gerekirse), kadın gebeliği yürütmek için kadın doğum uzmanı jinekoloğa gider.

Hamilelik her zaman ilk IVF veya ICSI denemesinden sonra ortaya çıkmadığından, başarılı gebe kalmak için birkaç yapay tohumlama döngüsü gerekebilir. Gebelik gerçekleşene kadar IVF ve ICSI sikluslarının kesintisiz olarak yapılması önerilir (ancak en fazla 10 defa).

IVF ve ICSI döngüleri sırasında “gereksiz” olan ve uterusa nakledilmemiş embriyolar dondurulabilir. Bu tür embriyolar çözülebilir ve bir sonraki gebe kalmaya çalışmak için kullanılabilir.

Ek olarak, ECO-ICSI döngüsü sırasında, doğum öncesi tanılama embriyolar uterusa ekilmeden önce. Prenatal tanı sırasında, ortaya çıkan embriyolarda çeşitli genetik anormallikler tespit edilir ve embriyoların gen bozuklukları ile toplanması yapılır. Prenatal tanı sonuçlarına göre, sadece genetik anormallikleri olmayan sağlıklı embriyolar seçilir ve spontan düşük ve kalıtsal hastalıkları olan çocukların doğum riskini azaltan uterusa aktarılır. Halen, prenatal tanı kullanımı hemofili, Duchenne miyopati, Martin-Bell sendromu, Down sendromu, Patau sendromu, Edwards sendromu, Shershevsky-Turner sendromu ve diğer birçok genetik hastalığı olan çocukların doğumunu önlemeye izin vermektedir.

Aşağıdaki durumlarda uterusa embriyo transferi öncesi doğum öncesi tanı önerilmektedir:

• Geçmişte kalıtsal ve doğumsal hastalıkları olan çocukların olması,
• Ebeveynlerde genetik anormalliklerin varlığı
• Geçmişte iki veya daha fazla başarısız IVF girişimi,
• Geçmişte hamilelik döneminde Bubble skid
• Kromozomal anomalileri olan çok sayıda sperm,
• 35 yaş üstü kadınların yaşı.

Tohumlama ile suni tohumlamanın genel prensipleri

Bu yöntem, doğaya olabildiğince yakın koşullarda düşünmenizi sağlar. Yüksek etkinliği, düşük invazivliği ve göreceli uygulama kolaylığı nedeniyle suni tohumlama, çok popüler bir kısırlık tedavisi yöntemidir.

Tekniğin özü suni tohumlama, özel olarak hazırlanmış erkek sperminin yumurtlama sırasında dişi genital yoluna sokulmasıdır. Bu, ultrason ve bir kerelik test şeritlerinin sonuçlarına göre tohumlama için, bir kadındaki yumurtlama gününün hesaplandığı ve buna dayanarak, genital sisteme sperm enjeksiyon zamanının belirlendiği anlamına gelir. Kural olarak, hamilelik olasılığını artırmak için, sperm dişinin genital yoluna üç kez enjekte edilir - yumurtlamadan bir gün önce, yumurtlamadan bir gün ve yumurtlamadan bir gün sonra.

Bir erkekten doğrudan tohumlama gününde alınan sperm. Bir kadın yalnız ve eşi yoksa, bağışçı sperm özel bir bankadan alınır. Genital sisteme girmeden önce, sperm konsantre, anormal, hareketsiz ve canlı olmayan spermin yanı sıra epitel hücreleri ve mikroplar uzaklaştırılır. Sadece işlendikten sonra, mikrobiyal flora ve hücre katkısı olmayan bir aktif spermler içeren spermler dişinin genital yoluna enjekte edilir.

Döllenme prosedürünün kendisi oldukça basittir, bu nedenle Sıradan bir jinekolojik sandalyede bir poliklinikte gerçekleştirilir. Döllenme için, kadın bir sandalyeye yerleştirilir, cinsel organına ince, esnek, esnek bir kateter yerleştirilir, bunun içinden konsantre, özel olarak hazırlanmış bir sperm geleneksel bir şırınga ile enjekte edilir. Spermin girmesinden sonra, servikse spermli bir kapak konur ve kadının 15 ila 20 dakika aynı pozisyonda kalması beklenir. Bundan sonra, sperm ile kapağı çıkarmadan, kadının jinekolojik sandalyeden kalkmasına ve her zamanki işleri yapmasına izin verilir. Spermli kapak birkaç saat sonra kadın tarafından kendiliğinden çıkarılır.

Doktor, infertilite nedenine bağlı olarak hazırlanan spermi vajinaya, rahim ağzına, rahim boşluğuna ve fallop tüplerine yerleştirebilir. Bununla birlikte, sperm en sık uterus boşluğuna enjekte edilir, çünkü bu tohumlama seçeneği optimum verimlilik ve uygulama kolaylığı dengesine sahiptir.

Suni döllenme prosedürü en çok 35 yaşından küçük kadınlarda etkilidir; gebelik, spermi genital sisteme 1-4 girmeye çalıştıktan sonra vakaların yaklaşık% 85-90'ında meydana gelir. Her yaştaki kadınların suni döllenme için 3-6'dan fazla girişimde bulunmamaları gerektiği unutulmamalıdır, çünkü hepsi başarısızlıkla sonuçlanırsa, yöntem bu özel durumda etkisiz sayılmalı ve diğer suni tohumlama yöntemlerine (IVF) geçilmelidir.

Çeşitli suni tohumlama yöntemlerinde kullanılan ilaçların listesi

Şu anda, aşağıdaki ilaçlar IVF ve ICSI'nin çeşitli aşamalarında kullanılmaktadır:

1.Gonadotropin salgılayan hormon agonistleri:

• Goserelin (Zoladex),
• Triptorelin (Diferelin, Decapeptil, Decapeptil-Depo),
• Buserelin (Buserelin, Buserelin Depot, Buserelin Long FS).

2.Gonadotropin salgılayan hormon antagonistleri:

• Ganirelix (Orgalutran),
• Zetrorelix (Tsetrotid).

3.Gonadotropik hormonlar içeren preparatlar (folikül stimüle edici hormon, luteinize edici hormon, menotropinler):

• Follitropin alfa (Gonal-F, follitrop),
• Follitropin beta (Safgon),
• Korifollitropin alfa (Elonva),
• Follitropin alfa + lutropin alfa (Pergovéris),
• Urofollitropin (Alterpur, Bravell),
• Menotropinler (Menogon, Menopur, Menopur Multidose, Merional, HuMoG).

4.Koryonik gonadotropin preparatları:

• Koryonik gonadotropin (Koryonik gonadotropin, Pregnil, EcoStimulin, Choragon),
• Horiogonadotropin alfa (Ovitrel).

5.Gebeliğin türevleri:

• Progesteron (İprozin, Kraynon, Prajisan, Utrozhestan).

6. Pregnadien türevleri:

• Didrogesteron (Duphaston),
• Megestrol (Megace).

Yukarıdaki hormonal preparasyonlar ECO-ICSI döngülerinde hatasız kullanılır, çünkü embriyo transferinden sonra folikül büyümesini, yumurtlamayı ve korpus luteumun korunmasını sağlar. Bununla birlikte, kişisel özelliklere ve kadının vücudunun durumuna bağlı olarak, doktor ayrıca ağrı kesici, yatıştırıcı vb. Gibi bir dizi başka ilaç da önerebilir.

Suni tohumlamayı gerçekleştirmek için, spermin doğal yumurtlama yerine indüklenmiş arka planına karşı genital kanal içine planlanması halinde IVF ve ICSI döngülerinde olduğu gibi aynı preparatların tümü kullanılabilir.Bununla birlikte, eğer tohumlama doğal yumurtlama için planlanmışsa, o zaman, eğer gerekliyse, sadece pregnenadin ve pregnadiena türevlerinin preparatları, spermin genital sisteme girmesinden sonra kullanılır.

Suni tohumlama için test listesi

IVF, ICSI veya tohumlama üretiminden önce Suni tohumlamanın en uygun yöntemini seçmek için aşağıdaki çalışmalar yapılır:

• Kandaki prolaktin, folikül uyarıcı ve luteinize edici hormon ve steroid (östrojenler, progesteron, testosteron) konsantrasyonlarının belirlenmesi,
• Transvajinal erişimli uterus, yumurtalıklar ve fallop tüplerinin ultrasonu,
• Laparoskopi, histerosalpingografi veya kontrast eko sterrosalpingoskopi sırasında fallop tüplerinin açıklığı değerlendirilir,
• Endometriumun durumu ultrason, histeroskopi ve endometrial biyopsi sırasında değerlendirilir,
• Bir ortak için Spermogram (spermograma ek olarak, gerekirse, spermatozoanın karışık bir antiglobulin reaksiyonu gerçekleştirilir),
• Genital enfeksiyonların varlığı için testler (sifiliz, bel soğukluğu, klamidya, üreaplazmoz, vb.).

Normdan herhangi bir sapma tespit edilirse, vücudun genel durumunun normalleşmesini sağlayarak ve sonraki manipülasyonlar için üreme organlarının hazır olduğunu en üst düzeye çıkarmak için gerekli tedavi yapılır.

ayrıca Herhangi bir yöntemle suni tohumlama yapmak için hazırlık aşamasında aşağıdaki çalışmalar yapılır:

• Bir kadına ve bir erkeğe (sperm donörü) sifiliz için kan testi (MRI, ELISA),
• HIV / AIDS, hepatit B ve C için kan testi ve hem kadınlar hem de erkekler için herpes simpleks virüsü,
• Mikroflorada kadınların vajinasından ve erkeklerin idrar yolundan yayılan lekelerin mikroskopik muayenesi,
• Trikhoadlarda ve gonokoklarda bir erkek ve bir kadının cinsel organlarından smearlerin bakteriyel tohumlanması,
• Chlamydia, mycoplasma ve ureaplasma için bir kadın ve bir erkeğin ayrılabilir üreme organlarının mikrobiyolojik incelenmesi,
• Herpes simpleks virüs 1 ve 2 tiplerinin, kadınların ve erkeklerin kanında sitomegalovirüsün PCR ile tespiti,
• Tam kan sayımı, biyokimyasal kan testi, bir kadın için koagulogram,
• Bir kadın için idrar tahlili
• Bir kadındaki kızamıkçık virüsü için G ve M tipi antikorların kandaki varlığının belirlenmesi (kandaki antikorların yokluğunda, onlara bir kızamıkçık aşısı verilir),
• Mikroflorada dişi genital organlarından yayma analizi,
• Serviksten sitolojik bulaşma,
• Pelvik organların ultrasonu,
• Bu çalışmayı 12 aydan fazla yapmamış kadınlar için florografi
• Bir kadın için elektrokardiyogram
• 35 yaş üstü kadınlar için mamografi ve 35 yaş altı kadınlar için meme ultrasonu,
• Genetik hastalıkları veya doğuştan malformasyonları olan kanlı akrabaları olan kadınlar için bir genetik doktoruna danışma,
• Erkekler için spermogram.

Muayene endokrin bozuklukları ortaya çıkarsa, o zaman kadına endokrinolog tarafından tavsiye edilir ve gerekli tedaviyi verir. Genitallerde (uterin fibroidler, endometrial polipler, hidrosalpinks vb.) Patolojik lezyonlar varsa, bu tümörlerin çıkarılmasıyla laparoskopi veya histeroskopi yapılır.

Suni tohumlama endikasyonları

IVF endikasyonları ortakların ikisinde veya birinde aşağıdaki koşullar veya hastalıklardır:

1. Hormonal ilaçlar ve laparoskopik cerrahi girişimlerle tedaviye uygun olmayan herhangi bir kökene ait kısırlık, 9 ila 12 ay boyunca gerçekleştirildi.

2. Tüp bebek olmadan gebelik oluşmasının mümkün olmadığı hastalıkların varlığı imkansızdır:

• Fallop tüplerinin yapısının yokluğu, tıkanması veya anormalliği,
• Polikistik over sendromu,
• Terapiye müsait olmayan endometriozis,
• Yumurtlama eksikliği
• Yumurtalık tükenmesi.

3. Eşin semeninde toplam yokluk veya düşük sperm sayısı.

4. Düşük sperm hareketliliği.

ICSI endikasyonları Koşullar IVF ile aynıdır, ancak ortak kısmında aşağıdaki faktörlerden en az birinin varlığıyla:

• Düşük sperm sayısı
• Düşük sperm hareketliliği
• Çok sayıda anormal sperm,
• Semende antisperm antikorlarının varlığı,
• Az sayıda yumurta alındı ​​(en fazla 4 adet),
• Bir erkeğin boşalma becerisinin yetersizliği,
• Geçmiş IVF döngülerinde düşük yumurta gübreleme oranı (% 20'den az).

Suni tohumlama endikasyonları ortaklardan birinde veya her ikisinde aşağıdaki durumlar veya hastalıklardır:

1.Adamın tarafında:

• Düşük döllenme kapasitesine sahip spermler (düşük sayı, düşük hareketlilik, büyük kusurlu sperm yüzdesi vb.),
• Küçük hacimli ve spermin yüksek viskozitesi,
• Sperm antikorlarının varlığı,
• Boşalma yeteneği bozuk
• Retrograd boşalma (mesaneye sperm salınımı),
• Erkeklerde penis ve üretranın yapısı anomalileri
• Vazektomi sonrası durum (vas deferens ligasyonu).

2.Kadının tarafında:

• Servikal orijinli infertilite (örneğin, spermin uterusa girmesini önleyen çok viskoz servikal mukus, vb.),
• Kronik endoservisit,
• Servikse cerrahi müdahale (konizasyon, amputasyon, cryodestruction, diathermocoagulation), deformasyona yol açan,
• vajinismus,
• Açıklanamayan kısırlık
• Antisperm antikorları,
• Nadir yumurtlama
• Sperm alerjisi.

Suni tohumlama için kontrendikasyonları

Şu anda suni tohumlama yöntemlerinin kullanımında mutlak kontrendikasyonlar ve sınırlamalar vardır. Mutlak kontrendikasyonlar varsa, kontrendikasyon faktörü kaldırılıncaya kadar döllenme prosedürü hiçbir koşulda gerçekleştirilemez. Suni döllenme ile ilgili kısıtlamalar varsa, prosedür istenmeyen olabilir, ancak dikkatli bir şekilde mümkündür. Bununla birlikte, suni döllenme konusunda sınırlamalar varsa, önce bu sınırlayıcı faktörlerin ortadan kaldırılması ve bundan sonra tıbbi manipülasyonlar yapılması önerilir, çünkü bu onların etkinliğini artıracaktır.

Yani, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığının emrine göre, IVF, ICSI ve suni tohumlama için kontrendikasyonları Aşağıdaki koşullar veya hastalıklar bir veya iki partnerde de bulunur:

• Aktif tüberküloz
• Akut hepatit A, B, C, D, G veya kronik hepatit B ve C'nin alevlenmesi,
• Frengi (döllenme enfeksiyon tedavi edilinceye kadar ertelenir),
• HIV / AIDS (1, 2A, 2B ve 2C, yapay dölleme subklinik hastalığında geçiş yatırması ve adım 4A, 4B ve 4C remisyonda enfeksiyona IVF ve ICSI geçiş lay adımları)
• Herhangi bir organ ve dokunun malign tümörleri
• Kadın genital organlarının iyi huylu tümörleri (uterus, servikal kanal, yumurtalıklar, fallop tüpleri),
• Akut lösemi,
• Miyelodisplastik sendromlar,
• lenfomalar
• Hodgkin hastalığı,
• Terminal dönemdeki kronik miyeloid lösemi veya tirozin kinaz inhibitörleri ile tedavi gerektiren,
• Kronik miyeloid lösemi için patlama krizleri,
• Ağır aplastik anemi,
• Akut hemolitik kriz dönemlerinde hemolitik anemi,
• Tedaviye uygun olmayan idiyopatik trombositopenik purpura,
• Remisyonun 2 yıldan daha az sürmesi koşuluyla akut porfirya atağı,
• Hemorajik vaskülit (Schoenlein-Henoch purpura),
• Antifosfolipid sendromu (şiddetli),
• Böbrek nakli imkansızlığı ile son dönem böbrek yetmezliği olan Diabetes mellitus,
• Böbrek nakli ile diyabet,
• Progresif proliferatif retinopatili Diabetes mellitus,
• Hiperparatiroidizm (kemik ve iç organların belirtileri ile şiddetli),
• Kalıcı psikoz ve demanslı veya gebelik ve doğum sırasında yüksek alevlenme olasılığı olan kronik ve uzun süreli zihinsel bozukluklar,
• Kalıtsal ve dejeneratif akıl hastalığı,
• Santral sinir sistemini etkileyen maddelerin alınmasından kaynaklanan zihinsel hastalıklar,
• Duygusal bozukluklar
• Ciddi motor ve zihinsel bozuklukların eşlik ettiği sinir sisteminin dokunulmaz hastalıklarını geçersiz kılmak,
• Dolaşım yetmezliği 2B veya 3 derece, yüksek pulmoner hipertansiyon veya tromboembolik komplikasyonların eşlik ettiği romatizmal kalp hastalıkları,
• kardiyomiyopati,
• Aerza Hastalığı (Ayers),
• Kalp ameliyatından sonraki durum (birkaç kapakçığın protez onarımından sonra doğumsal kalp hastalığının eksik düzeltilmesi),
• Aort anevrizması veya majör arterler (serebral, renal, ileal, splenik vb.),
• Tromboembolik hastalık ve tromboembolik komplikasyonlar (serebral arterlerin embolizmi, kollar, bacaklar, böbrekler, pulmoner arter, vb.),
• Tedaviye etkisi olmayan hipertansiyon IIB veya evre III,
• Şiddetli solunum yetmezliği
• Karaciğer yetmezliği
• Akut yağlı karaciğer,
• Karaciğer sirozu, yemek borusu damarlarından veya karaciğer yetmezliğinden damar kanama riski ile birlikte portal hipertansiyon ile birlikte,
• Bağırsak darlığı, fistül, emilim bozukluğu ve kanama ile komplike olmuş Crohn hastalığı,
• Bağırsak genişlemesi, bol ishal ve bağırsak kanaması ile komplike olan spesifik olmayan ülseratif kolit,
• İnce bağırsakta besinlerin emiliminin ihlaliyle komplike olan Çölyak hastalığı,
• Karın ön duvarı fıtığı,
• Periyodik tıkanma fenomeniyle bağırsak adezyonları,
• Bağırsak fistülü,
• Kronik glomerülonefritin akut veya alevlenmesi,
• Herhangi bir orijinli kronik böbrek yetmezliği,
• Geçmiş gebeliklerden kaynaklanan kabarcıklı kızak
• horionepitelioma,
• Tedaviye uygun olmayan, hızla ilerleyen ve diğer organlara komplikasyonlar veren romatoid artrit,
• Pulmoner lezyonlu poliartiter (Churga-Strauss),
• Nodüler poliartterit,
• Wegener'ın granülomatozu,
• Takayasu sendromu,
• Sık alevlenme olan sistemik lupus eritematozus,
• Yüksek doz glukokortikoidlerle tedavi gerektiren dermatopolimiyosit,
• Yüksek aktivite süreci olan sistemik skleroderma,
• Sjögren sendromu şiddetli,
• Gebeliğin mümkün olmadığı uterusun konjenital malformasyonları,
• Kalp, aort ve pulmoner arterin konjenital defektleri (atriyal septal defekt, ventriküler septal defekt, açık arteryal kanal, aort darlığı, aort koarktasyonu, pulmoner arter darlığı, büyük arterlerin transpozisyonu, atriyoventriküler iletişim, ortak arteriyel ventriküler tek damarlı ventrikül, tek damarlı arteriyel arteriyel arteriyel, translasyon veya dolaşım yetmezliğine veya pulmoner hipertansiyona neden olan semilunar kapaklar),
• Atriyoventriküler kapak yapısının konjenital anomalileri, 3-4 derece yetersizliği ve kompleks aritmi eşliğinde,
• Tetrad Fallot,
• Pentad Fallo,
• Ebstein anomalisi,
• Eysenmenger sendromu,
• Lyutembasha sendromu,
• Azotemi, arteriyel hipertansiyon, tüberküloz, piyelonefrit, hidronefrozu olan bir kişinin varlığında tek böbrek,
• Mesane exstrophy,
• Konjenital multipl artrogripozis,
• Kemik veya omurilik displazisi,
• Konjenital kırılgan kemikler
• Bacak veya kolların konjenital yokluğu,
• kraniyosinostozis,
• Fallop tüplerinin yapısının tamamen tıkanması, yokluğu veya anormalliği (sadece suni tohumlama için).

IVF, ICSI ve Suni Tohumlama Kısıtlamaları Aşağıdaki koşullar veya hastalıklar:

• Ultrason veya kandaki antimülleran hormonu konsantrasyonuna göre düşük yumurtalık rezervi, (sadece IVF ve ICSI için),
• Verici yumurta, sperm veya embriyo kullanımının belirtildiği durumlar,
• Gebeliğe tahammül edememek
• Kadın genital X kromozomuna bağlı kalıtsal hastalıklar (hemofili, Duchenne kas distrofisi, iktiyoz, Charcot-Marie amyotrofisi, vb.). Bu durumda, sadece zorunlu pre-implantasyon teşhisi ile IVF üretimi önerilmektedir.

Suni tohumlamanın komplikasyonları

Hem suni tohumlama prosedürü hem de çeşitli yöntemlerde kullanılan ilaçlar çok nadir durumlarda aşağıdakilere yol açabilir:

• Çoğul gebelik
• Ektopik gebelik
• Over hiperstimülasyonu sendromu,
• Yumurtalık rüptürü
• Olgun yumurtaların toplanmasından sonra kanama ve vajinal akıntı.

Suni tohumlamanın en ciddi komplikasyonları yumurtalık rüptürü ve yumurtalık hiperstimülasyonudur. Yumurtalık rüptürü çok nadir görülür ve aşırı uyarılma sendromu biraz daha yaygındır - ortalama olarak, kadınların% 2-6'sında. Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu, IVF ve ICSI döngülerinde yumurtlamanın uyarılması aşamasında hormonal ilaçların kullanımı sırasında meydana gelir ve şiddetli karın ağrısı, kusma, akciğerlerin ve bacakların vasküler trombozu, ayrıca bozulmuş su ve elektrolit dengesi ile kendini gösterir.

Suni tohumlama için sperm

Herhangi bir suni tohumlama yöntemi için sperm, bir kadının eşi (resmi veya ortak hukuk kocası, oda arkadaşı, sevgilisi vb.) Ve bir bağışçı olarak kullanılabilir.

Bir kadın eşinin spermini kullanmaya karar verirse, Daha sonra, bir inceleme yaptırmak ve özel bir tıbbi kurumun laboratuarında biyolojik materyali geçmek zorundadır, raporlama dokümantasyonunda kendisiyle ilgili gerekli bilgileri (isim, doğum yılı) gösterir ve istenen suni tohumlama yöntemine ilişkin bilgilendirilmiş onamı imzalar. Sperm vermeden önce, bir erkeğin 2-3 gün seks yapmaması ve boşalma ile mastürbasyon yapmaması ve ayrıca içki içmek, sigara içmek ve aşırı yemek yemekten kaçınması önerilir. Genellikle, sperm, yumurtalar kadından alındığında veya tohumlama işlemi planlandığı zaman aynı günde verilir.

Bir kadın bekarsa veya eşi sperm sağlayamıyorsa, o zaman donör spermini özel bir bankadan kullanabilirsiniz. Sperm bankası, 18 ila 35 yaşları arasındaki sağlıklı erkeklerin dondurulmuş sperm örneklerini depolar; bunlardan en çok tercih edilen seçeneği seçebilirsiniz. Verici sperm seçimini kolaylaştırmak için veri bankası, erkek donörün boy, kilo, göz ve saç rengi, burun şekli, kulaklar vb. Gibi fiziksel parametrelerini gösteren örnek kartlar içerir.

İstenen donör spermini seçtikten sonra, kadın suni tohumlama prosedürleri için gerekli hazırlıkları yapmaya başlar. Ayrıca, belirlenen gün, laboratuar personeli donör spermini çözer ve hazırlar ve amacına uygun olarak kullanır.

Şu anda, HIV, frengi, hepatit B ve C için negatif testleri olan erkeklerden sadece donör spermler kullanılıyor, bu yüzden bir kadın yabancı biyolojik malzemeden tehlikeli biyolojik maddelerle enfekte olmayacağından emin olabilir.

Suni tohumlama için donör

HIV / AIDS, hepatit B ve C'den muzdarip olmayan 18 ila 35 yaşları arasındaki herhangi bir sağlıklı insan, ayrıca kromozom setinin genetik anormallikleri suni tohumlama için bağış yapabilir.

Bir erkeğin sperm bağışına izin vermeden önce, aşağıdaki testler zorunludur:

• Bir psikiyatrist tarafından muayene
• Bir terapist tarafından muayene
• Ürolog muayenesi,
• Kandaki sifiliz etkeni ajanına karşı antikor tayini,
• Kandaki herpes simpleks virüs antijenlerinin belirlenmesi,
• M, G ila HIV 1 ve HIV 2 türlerinin antikorlarının belirlenmesi,
• Hepatit virüsleri B ve C'ye karşı M, G tipi antikorların belirlenmesi,
• Gonokok (mikroskobik), sitomegalovirüs (PCR), klamidya, mikoplazma ve üreaplazma (bacposev) için üretral smearlerin incelenmesi,
• Meni.

Muayene sonuçlarına göre, doktor sperm bağışı için bir giriş imzalar ve ardından adam tohumlarını daha fazla depolamak ve kullanmak için bağışlayabilir.

Her bir sperm donörü için, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığının 107nnci sırasına göre, fiziksel verinin tüm temel ve gerekli parametrelerini ve insanın sağlık durumunu yansıtan aşağıdaki bireysel harita oluşturulmaktadır:

Bireysel sperm donör kartı

Tam isim ._______________________________________________________________________
Doğum tarihi ________________________ Milliyet ______________________
_______________________________________________________
Kalıcı kayıt yeri ________________________________________________
İletişim telefon numarası _____________________________
Eğitim _________________________ Meslek ____________________________
Zararlı ve / veya tehlikeli üretim faktörleri (evet / hayır) hangisi: _________
Medeni hali (bekar / evli / boşanmış)
Çocukların varlığı (evet / hayır)
Ailede kalıtsal hastalıklar (evet / hayır)
Kötü alışkanlıklar:
Sigara içmek (evet / hayır)
Alkol kullanımı (sıklıkta ___________________) / Kullanmıyorum)
Narkotik ilaçların ve / veya psikotropik maddelerin kullanımı:
Reçetesiz
(hiç kullanılmamış / sıklıkta ______________________) / düzenli olarak)
Frengi, bel soğukluğu, hepatit (hasta / hasta değil)
HIV, hepatit B veya C testi yaptırırken hiç pozitif veya belirsiz bir yanıt aldınız mı? (evet / hayır)
Dermatovenerolojik dispenser / nöropsikiyatrik dispanserde dispanser gözlem altında mı / değil ________
Eğer öyleyse, o zaman hangi tıbbi uzman ___________________________________________________
Fenotipik belirtiler
Yükseklik ________________ Ağırlık __________________
Saç (düz / kıvırcık / kıvırcık) Saç Rengi _____________________________
Göz bölümü (Avrupa / Asya)
Göz rengi (mavi / yeşil / gri / kahverengi / siyah)
Burun (düz / çarpık / keskin / geniş)
Yüz (yuvarlak / oval / dar)
Stigma ________________________________________________________________
Alın (yüksek / düşük / normal)
Kendiniz hakkında ek bilgi (isteğe bağlı)
_________________________________________________________________________
Son 2 aydır hastaydı _______________________________________________
Kan grubu ve Rh faktörü ________________ (________) Rh (________).

Tedavi fiyatı

Suni tohumlama işlemlerinin maliyeti farklı ülkelerde ve farklı yöntemlerde farklılık gösterir. Bu nedenle, ortalama olarak, Rusya'da IVF yaklaşık 3-6 bin dolar (uyuşturucularla birlikte), Ukrayna'da 2,5-4 bin dolar (uyuşturucularla birlikte), İsrail'de 14-17 bin dolar (uyuşturucular ile birlikte) ). ICSI'nin maliyeti Rusya ve Ukrayna'da IVF'den yaklaşık 700-1000 dolar, İsrail'de 3000-5000 dolar daha pahalı. Suni tohumlamanın fiyatı Rusya ve Ukrayna'da 300 ila 500 dolar ve İsrail'de yaklaşık 2,000 ila 3,500 dolar arasında değişmektedir. Yapay döllenme prosedürleri için fiyatları dolar cinsinden teklif ettik, böylece karşılaştırmak ve kolayca gerekli yerel para birimlerine (ruble, Grivnası, şekel) dönüştürmek uygun.

Suni döllenme incelemeleri çok çeşitlidir, ancak çoğu durumda hala olumludur, çünkü neredeyse bütün kadınlar anneliğin mutluluğu uğruna herhangi bir çile aktarılabileceği konusunda hemfikirdir.

Ne bilmek istiyorsun?

Suni tohumlama kullanmak istiyorsanız, Kendini temel prensipleriyle tanıştırmalısın.. Bu prosedürü uygulayan kişilerin geri bildirimleri her zaman iyi bir yardımcıdır.

İstatistiklere göre çoğu evli çift suni tohumlamayı tercih eder. Bu prosedürün uygun bir fiyatı var. Birçok Rus kliniklerinde yapılır.

Ortalama fiyat suni tohumlama (suni tohumlama) 15.000 ruble içinde dalgalanıyor.

yorumlar bu prosedür hakkında genellikle olumlu. Burada başarının sadece doktorların becerilerine bağlı olmadığını anlamalıyız. Eşlerin sağlık durumu en önemli faktördür.Bu oturumun sonucunu belirler.

İle ilgili olarak in vitro fertilizasyono zaman bazen bu prosedür tek çıkış yoludur. İncelemelere bakıldığında, IVF'den geçen kadınlar, klinik seçimine kapsamlı bir yaklaşım önermektedir.

Merkezin hangi tıbbi donanıma sahip olduğunu belirlemek önemlidir. Embriyologların yeterlilik seviyesini bulmak da aynı derecede önemlidir.

Klinik embriyoloji düşükseprosedürler başarısız olabilir. Bu uygulamada, muamele çorak çiftten para toplayan bir bankaya dönüşmektedir.

Ancak profesyoneller tarafından gerçekleştirilen IVF harikalar yaratıyor. Rusya'da birçok insanın mutlu ebeveyn olmasına yardımcı olan mükemmel uzmanlar var. Bu nedenle, bir tıp merkezi seçin önerilere ihtiyaç varve hizmet bedeli değil.

Suni tohumlama nedir?

Bu yöntem de denir dölleme. Bu düzenlemede, semen, fallop tüplerinin lümenine veya uterusa sokulur.

Suni tohumlama kullanılır aşağıdaki durumlarda:

• Bazı erkek hastalıkları için (iktidarsızlık, hipospadias, boşalma yokluğu vb.),
• rahim ağzının anatomik değişiklikleri,
• tedavi edilemeyen vajinizm
• Antisperm antikorları kadının servikal mukusunda bulunursa.

İşlem öncesi Uzmanlar erkeklerin spermlerini inceler. Kısırlığın nedenini bulurlar.

Tohumlama yapılır Bir döngü sırasında 2-3 kez. İşlem en az 3 döngü için tekrarlanır.

Muayene sırasında çıktıkocanın sperminin patolojik değişiklikleri (spermatozoa sayısındaki azalma veya hiç yok), o zaman donör spermden bahsediyoruz.

Bazen sperm donör kullanımı nedeni kocasının yakın ailesindeki genetik hastalıkların yanı sıra tedavi edilmeyen Rh çatışması olur.

Böylece, bir erkeğin tohumu, kendisine zarar veren engelleri aşarak, dişi genital sistemine girer. Prosedür mekanizması aşağıdaki gibidir: sperm genital sisteme veya uterusa yerleştirilir.

ayrıca onlardan biri olgun yumurtayı gübreler (suni tohumlama). Bundan sonra, rahim duvarına yerleştirilir ve embriyo gelişmeye devam eder. Böyle bir gübreleme ile “ekstra” embriyo sorunu yok.

Yumurtalık stimülasyonu yapılmazsa., tohumlama birkaç kez yapılabilir.

İşlemden sonra ilk başta tavsiye edilmez seks yap. Rahim bakterilerden ve hasarlardan korunmalıdır. Ancak cinsellik sorunu bireysel olarak çözülür.

Kural olarak verici sperm ile tohumlamadan sonra, gebelik vakaların% 80'inde görülür. Suni tohumlamadan geçen kadınlar doğum öncesi kliniğinden bir uzman gözetiminde.

Genellikle hamilelik ve doğum komplikasyon olmadan devam eder. Bu gibi durumlarda fetal gelişim anomalileri diğer hamile kadınlardan daha sık gerçekleşmez.

İn vitro fertilizasyon (IVF) nedir?

Bu yöntem, vücut dışında yapılan döllenmeyi içerir. Basitçe söylemek gerekirse, Laboratuar koşullarında (in vitro) yapılır..

İlk tüp bebek 1978 yılında doğdu. Bugün, in vitro fertilizasyon kısırlığın tedavisinde en önemli yöntemdir.

Dünya her yıl doğar 200 binden fazla çocukIVF ile tasarlandı.

Bu prosedür başvurulmuştur. aşağıdaki durumlarda:

• Bir kadın fallop tüpleri nedeniyle kısırlığa sahipse,
• fallop tüplerinin tıkanması ve düşük açıklığı ile,
• Uzun süreli konservatif tedavinin etkisinin olmaması durumunda (5 yıldan fazla),
• cerrahi tedavi olumlu sonuç vermedi
• açıklanamayan kısırlık vakaları.

Tüp Bebek yapmakuterus fonksiyonlarını tam olarak korumalıdır. Yani, embriyonun implantasyonu ve gebelik için şartların olması önemlidir.

Ek olarak, hastanın hamilelik ve doğum için kontrendikasyonları olmamalıdır (burada kadınların kronik hastalıklarına atıfta bulunuyorlar).

Suni tohumlama prosedürü (süreci) içerir sonraki adımlar:

• hastadan yumurta almak,
• sperm eşli yumurtaların gübrelenmesi,
• Laboratuarda gelişen embriyoların gözlemlenmesi,
• rahim boşluğuna embriyo transferi.

Ayrıca, hamilelik olağan senaryoda gelişir. Böyle bir hamilelik doğal olarak ortaya çıkanlardan farklı değildir.

Suni tohumlama nasıl yapılır?

Kadın ve erkeklerin ön muayenesi. Genellikle işlem yapılacak olan döngünün başlamasından 1-2 ay önce yapılır.

Kadınlar yumurtlama ile uyarılır. Bunun için, uyarıcı iğneler verilir. En sık kullanılan Menopur, Gonal-F veya Safgon.Doktor sadece bir ilaç yazıyor.

Kesinlikle belirli saatlerde (kas içi veya deri altı) sürülür. Yumurtanın büyümesi tıbbi gözetim altında gerçekleşir. Uzmanlar, döngünün yedinci gününden itibaren ultrason ve hormonal çalışmalar yürütüyorlar.

Özel hazırlıkların etkisi altında hastanın yumurtalıklarında birkaç yumurta olgunlaşır. Bu anlayış olasılığını artırır.

Uzmanlar yumurtalık folikülünün delinmesi yapmak. Laparoskopi yapılırsa lokal anestezi kullanılır. Delme, bir aspirasyon iğnesi kullanılarak gerçekleştirilebilir.

Bu işlem ultrason kontrolü altında gerçekleştiğinde. İğne, mesane duvarı içinden veya vajinal fornikse sokulur.

Yumurtayı aldıktan sonraözel bir termostata yerleştirilirler. Yumurtaların ekimi belirli koşullar altında gerçekleşir.

Erkek tohumunda spermleri ayırmak seminal sıvıdan. Bir inkübatöre yerleştirilir ve işlenir. ayrıca ovaya sperm eklenir.

Döllenmiş yumurtalardan örneklenmiş. Uzmanlar en uygun zigotları ayırır. Kalan hücreler donmuş.

Hazırlanan embriyolar rahim içinde ekilir. Bunun için bir kateter kullanılır. Genellikle 3 embriyo alır. Bunlardan biri veya ikisi uterusun astarına bağlanır.

Tüp bebek sonucu 2 hafta sonra görülebilir. Bir kadın hamilelik testi yapıyor.

İnfertilite tedavisinin bir yöntemi olarak in vitro fertilizasyon prosedürü, dünyada 7 milyondan fazla çocuk doğmuş - “test tüpü çocukları” olarak, doğurgan üreme teknolojilerinin kullanılması sonucu 40 yıldan fazla bir süredir kullanılmaktadır.

Etkileyici sonuçlara rağmen, çoğu bilimsel gerekçeye dayanmayan bu prosedür hakkında hala mitler vardır. Jinekolog-üreme uzmanı, Rusya İnsan Üreme Birliği üyesi, Üreme Sağlığı Merkezi "Çocuk Olacak" Merkezi doktoru Mustafayeva Irina Aleksandrovna, bazılarını temizlememize yardımcı olacak.

1) Eko-ayrıcalığın yalnızca “yaşa bağlı” kadınlar için olduğu doğru mudur?

- Hayır, doğru değil. Kadının doğurganlığı yavaş yavaş azalır, bir çocuğu gebe bırakmak için en uygun yaş 20 ila 30 arasındadır. Bu nedenle, bir kadının 30 yaşından büyük olduğu yaş, geç üremedir, IVF, yumurta stoğundaki bir azalma veya yetersiz kalması ile bağlantılı olarak gösterilebilir.

2) Hastadan çok fazla çaba gerektiren IVF ağrılı prosedür?

- Günümüzde modern üreme ileriye doğru büyük adımlar attı, hiç abartmadan ileriye dönük adımlar attığını söyleyebilirim, işlemin tüm aşamalarının artık rahatsızlık duymayan hastalar tarafından tolere edildiğini, yeni nesil ilaçların yumurtlamayı uyarmak için kullanıldığını, yumurtalık hiperstimülasyon sendromunun riskinin neredeyse dışlandığını, 5 yıl önce de olsa dışlandığını söyleyebilirim İkinci IVF girişiminin böyle bir komplikasyonu vardı.

3) IVF'den sonra daha sık ikizlerin doğduğunu mu söylüyorlar?

- Gerçekten de, yasa 2 embriyo transferine izin veriyor, ancak IVF prosedürü doğmuş ikizlerin sayısında artışa yol açmıyor. Bir IVF prosedürünün amacı sağlıklı bir çocuğa sahip olmaktır.

4) Tüp bebek prosedürü sonucu doğan çocukların hastalanma veya gelişimsel engelli olma ihtimalinin daha yüksek olduğu doğru mudur?

- Doğru değil. Embriyoların gelişimini izlemeye yönelik modern teknolojiler, en "doğru" embriyonun transferini seçmeyi mümkün kılar, ayrıca, eğer genetik implantasyon testiyle IVF, kalıtımsal bir hastalığa sahipse embriyo transferini dışlamanıza izin verir ve bu nedenle tek prosedür kalıtsal bir zemine bağlı hastalıklar dahil olmak üzere kalıtımın kesilmesine izin verilmesi.

5) Tüp Bebek sonucu gebe kalan çocuklar, sezaryen ile dünyaya mı doğdu?

- Her zaman değil. Bir kadının doğum sırasında operasyonel doğum için bir göstergesi varsa, operasyon şüphesiz yapılacaktır.Diğer durumlarda, bebekler doğum kanalından doğarlar.

6) Kısırlığı tedavi etmenin ideal yolu nedir?

- Tüp bebek kısırlığı tedavi etmenin etkili bir yoludur, ancak bazen uzun zamandır beklenen bir bebeği doğurmak için birden fazla girişimde bulunabilir. Çoğunlukla birden fazla IVF prosedürü geçirmiş olan evli çiftler tarafından yaklaşılmaktadır ve bazı durumlarda bağışçıların veya vekil bir annenin yardımını gerektirebilir.

Üreme Sağlığı Merkezimiz "Çocuk Olacak" Novosibirsk'te bulunuyor. Kapalı bir IVF döngüsü gerçekleştirir ve hastaları ilk konsültasyondan ve doğumdan önce gözlemleriz. Bu, farklı uzmanlıklardan oluşan doktorların ekip çalışması sayesinde mümkündür.

Herhangi bir sorunuz varsa, lütfen bizi + 7-993-007-03-03 veya (383) 277-03-03 numaralı telefondan arayın veya [email protected] adresine yazın.

Sizi Kliniğimizde şu adresten görmekten mutluluk duyuyoruz: Novosibirsk, ul. Fedoseeva 24/1