Meme ucundan boşalma ve göğüs ağrısı mutlaka kanser belirtisi değildir. Benzer semptomlar, meme dokusunda iyi huylu tümörlerle ilişkili hastalıkların karakteristiğidir. Bunlar arasında - intraductal papilloma. Karakteristik özellikleri nedeniyle, tedavi edildiğinde veya çıkarıldığında, göğsünü koruyarak teşhis edilir. Meme bezlerinde herhangi bir dış değişiklik veya sıra dışı duyum olduğunu fark eden kadın, hastalığın doğasını belirlemek için muayene edilmelidir. Erken tanı için önleyici incelemeler çok önemlidir.
Hastalık nedir
İntraductal papillomlar bezin süt kanallarında iyi huylu tümörlerdir. Kanalların iç yüzeyindeki büyüme gibi görünürler ve sıvı ile dolu kistik boşluklardan oluşurlar. Bu hastalık bir nodüler mastopati şeklidir. Mastopati sırasında ortaya çıkan sütlü kanalların genişleme yerlerinde oluşur. Papillomlar hem bir memede hem de her ikisinde de ortaya çıkabilir.
Hastalığın nedenleri
Memenin intraductal papillomlarının ana nedeni vücuttaki hormonal bozukluklardır. Hastalık sadece ergenliğe ulaşmış kızlarda ve menopoz döneminde kadınlarda görülür. Hastalık kalıtsal olabilir. Cinsel yaşın kadın olmayan kadınlarda daha sık görülür. 40 yıl sonra, herhangi bir kategorideki kadınların ortaya çıkması daha olasıdır.
Hormonal dengesizliğin ortaya çıkmasına katkıda bulunan faktörler papillomların ortaya çıkmasına neden olur:
- yumurtalıkların ve uterus eklerinin enflamatuar hastalıkları,
- endokrin bezi hastalıkları
- kürtaj
- emzirmenin reddedilmesi,
- şişmanlık
- hormonal ilaçlarla tedavi veya hormonal kontraseptiflerin yanlış kullanımı,
- sigara,
- stresi.
Belirtileri ve hastalığın belirtileri
Hastalığın karakteristik semptomlarından biri, memenin sıkılmasının göğsün sıkılması ile birlikte arttığı, meme uçlarındaki boşalma görüntüsüdür. Şeffaf vurgular renksiz olabilir veya farklı gölgelere sahip olabilir. Kırmızımsı akıntı, tümör alanındaki kan damarlarının yapısının ihlali nedeniyle oluşur. Papilloma bölgesinde iltihaplanma görülürse, akıntının rengi sarı veya yeşilimsi olur. Diğer bir belirti, bezine dokunurken veya sıkarken ağrılardır.
İntraductal papilloma bacaktaki yumuşak siğile benzer. Bükümleri hasara, kanallara kan girişine ve doku nekrozuna yol açar. Papillomların büyüklüğü 2 mm ile 2 cm arasında değişebilir, bazen büyük papillomlar hissedilir. Papilloma bölgesindeki dokuların iltihaplanması sırasında oluşan ödem nedeniyle memede hafif bir genişleme vardır.
İntraductal papillomların sınıflandırılması
Yapı, bezin periferik bölgesinde daha sık yerleştirilen, genellikle meme uçlarına daha yakın ve çok sayıda bulunan soliter papiller tümörleri (tekli) ayırt eder. Bu tür oluşumlar sıklıkla yeniden doğar, habis hale gelir.
Alışılmadık bir yapıya, boyuta ve şekle sahip olan atipik hücreler papillomlarda bulunabilir. Bu tür hücrelerin varlığı tümör dejenerasyonu olasılığını arttırır.
Laboratuvar tanı yöntemleri
Sitolojik inceleme. Hastalığın dış belirtileri, kanser semptomlarına benzer, bu nedenle, neoplazmanın doğasını belirlemek için, meme ucundan salınan akışkanın incelenmesi gerekir.Bu amaçla, atipik hücreleri tespit etmek için bir leke alınır.
Tümör belirteçleri için kan testi. Meme kanseri tümör belirteçlerini tespit etmek için kan testi yapılır.
biyopsi Etkilenen bölge, dokusunun histolojik incelemesi kanallardaki tümörlerin doğasını netleştirmek için yapılır.
Enstrümantal tanı yöntemleri
mamografi - Meme bezlerinin röntgeni, lezyon bölgesini, büyüklüğünü ve lokalizasyonunu tespit etmenizi sağlar.
Duktografiden mamografiden farklıdır, çünkü kanalları dolduran bir kontrast madde kullanır. Bu, papillomanın boyutunu, türünü, bitişik dokulara göre konumunu daha doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar. Kaldırılması gereken bir operasyonun planlanıp planlanmadığını bilmek özellikle önemlidir. Böyle bir muayeneden önce, göğsüne masaj yapmak, salgılanan sıvıyı ifade etmek, bezleri sıkmak, papillomlar kolayca yaralandığından, ortaya çıkan resim doğru olmayabilir.
Ultrason ve MRG Papilloma meme kanserinden ayırt etmek için tümörün doğasını belirlemeye yardımcı olur.
Hastalığın tedavisi
Meme bezindeki intraduktal papilloma iki şekilde tedavi edilir: konservatif ve cerrahi. Neoplazmanın malign dejenerasyon olasılığı yüksek olduğundan cerrahi yöntem daha sık kullanılmaktadır. Papillomun boyutu küçük, yalnız ise konservatif yöntem kullanılır, kadının kansere yatkınlığı yoktur.
Konservatif tedavi
Tedavi sırasında ve sonrasında, büyümesini ve yeniden doğuşunu önlemek için papilloma durumu sürekli izlenir. Tedavi işe yaramazsa, eğitimde bir artış olur, iltihap ortaya çıkar, meme ucundan boşalmanın niteliği değişir, bu ameliyat için bir gösterge olur.
Konservatif tedavi, immünomodülatörler (vücudun bağışıklık sistemini düzenleyen maddeler), antioksidanlar, vitaminler, antikanser ve antiviral ilaçlar kullanılarak gerçekleştirilir.
Cerrahi tedavi
Neoplazmın çıkarılması işlemi intravenöz anestezi altında gerçekleştirilir. Memenin çıkarılmasını önlemek için esas olarak iki yöntemle gerçekleştirilir.
Sektörel rezeksiyon. Bu yöntem memenin periferik papillomalarını çıkarmak için kullanılır. Küçük bir kesi ile, etkilenen bez sektörü ortadan kalkar. Aynı zamanda, memenin şeklini ve boyutunu ve ayrıca meme ucunu korumak mümkündür.
Mamoplasti size izleri kalmayan düzgün dikiş atmanızı sağlar.
Atipik ve kanser hücrelerinin tespitinde mastektomi kullanılır. Etkilenen alanın ve çevresindeki dokuların çıkarılması. Tüm meme bezi çıkarılmaz.
Ameliyattan sonra nüksü önlemek için kadın bir meme uzmanı tarafından izlenmelidir. Destekleyici konservatif tedavi uygulanır.
Not: Meme bezindeki intraduktal papilloma ve ayrıca kadın memesinin diğer hastalıkları, meme uzmanı tarafından kendi kendine teşhis ve düzenli kontroller ile tespit edilebilir. Hastalığın önlenmesinde önemli bir rol endokrin ve jinekolojik hastalıkların zamanında tedavi edilir.
İntraductal papilloma - nedenleri
İhlal, ergenlikten menopoza kadar hemen hemen her yaşta gelişebilir. Aynı zamanda, intraductal papilloma gibi bir hastalığın gelişimi hormonal sistemin yetersizliğine dayanır. Bu gözlemlenir:
- Üreme sisteminin olgunlaşması,
- çocuk taşıma
- menopoz,
- endokrin hastalıkları,
- adrenal fonksiyon bozukluğu,
- polikistik over.
Ek olarak, doktorlar tetikleyici olan predispozan faktörleri belirler:
- stres ve aşırı gerilim,
- artan vücut ağırlığı
- uzun hormon tedavisi.
Memenin İntraductal papilloma - belirtileri
Bir kadının önleyici muayenesinde ihlalin sıklıkla teşhis edildiğine dikkat etmek önemlidir. Ancak, kendisi şikayetçi değil. Semptomları gizlenmiş olan intraductal papilloma hastalığını bağımsız olarak tanımlamak zordur. Şüphe durumunda doktorlar, kızların aşağıdaki ihlal belirtilerine dikkat etmelerini önerir:
- Meme ucundan boşaltın. Genellikle sadece bir bezden not edilirler, küçük bir hacme sahiptirler ve bu nedenle fark edilmeden kalırlar. İhlalin ilerlemesi ile enfeksiyonun girişi, renkleri yeşilimsi bir belirti ile saydamdan sarımsı olarak değişebilir. Daha sonra, kızlar göğüsten akıntıdaki kan karışımını sabitler.
- Memede ağrı. Her zaman gözlemlenmeyen, kalıcı olmayan bir yapıya sahiptir. Kadınlar kendilerini periyodikliği olmayan hafif karıncalanma olarak tanımlarlar. Papillomların boyutunda, hastalığın ilerlemesinde bir artışla ilişkilidirler.
- Şişme ve şişme Lokal bağışıklıkta bir azalma nedeniyle oluşan bir bakteri kökenli enfeksiyonun katılımı üzerine sabittir. Bu gibi durumlarda, kadın, zayıflık, meme ucundan cüruflu akıntı görünümü, ateş yakınıyor.
Meme bezinin intraductal papilloması - tedavi
Bu ihlal için terapötik işlem, muhafazakar ve radikal yöntemlerle gerçekleştirilebilir. Seçim anketin sonuçlarına dayanır. Zorunlu olanlar:
Tedavisi uzun bir süreç olan intraduktal papilloma konservatif bir yöntemle tedavi edilebilir. Bu yöntem, eğitimin erken bir aşamada tespit edilmesi durumunda, tümörün tekli doğası ve küçük boyutu için geçerlidir. Bu durumda, bir kadın reçete edilir:
- hiperplastik sürecin düzelticileri - Indinol,
- immünomodülatörler ve anti-enflamatuar - Wobenzym,
- homeopatik ilaçlar - Cyclodinone.
İntraductal papilloma - halk ilaçlarının tedavisi
Bu terapi yöntemi sadece ek olarak kullanılabilir. Tıbbi bitkileri kullanmadan önce bir jinekoloğa danışmanız gerekir. Memenin intraduktal papillomu, entegre yaklaşım gerektiren karmaşık bir hastalıktır. Bu tariflerin etkili yolları arasında not edilebilir:
- Kuru Otlar: sicim, nane, civanperçemi, St John's wort, nergis, kırlangıçotu, kediotu 1 çorba kaşığı kaşığı alıp 1 litre kaynar su dökün. Bir saat ısrar, 200 ml günde 3-4 kez alın. Elbette 1 ay.
- Kırmızı pancar göğsünde sıkıştırır. 200 gr taze rendelenmiş kök sebzesi buharla ısıtılır, 2 yemek kaşığı% 9 sirke eklenir. Elde edilen gruelden bir sıkıştırma yaparlar, göğsü ılık bir eşarp ile giyerler ve sararlar. Hastalığın ağrı ve semptomlarını gidermek için 10 gün yeterlidir.
- Ballı pancarlar. Enflamatuar süreci takarken kullanılabilir. 3 parça pancar için 1 parça bal alın. Yukarıda tarif edilen yöntemle kompresler için kullanılır, 5-7 gün boyunca işlenir.
Memenin intraductal papillomalarını çıkarmak için cerrahi
Genellikle hastalıktan kurtulmanın tek yolu memenin intraductal papillomalarını çıkarmaktır. Semptomların yokluğundan dolayı, tümör yaklaşık 1 cm çapındayken hastalık yüksekliğinde tanımlanır.Çoklu papillomların varlığında ameliyat gerekir. Sektörel rezeksiyon ile gerçekleştirilir.
Bezlere erişim areolanın alt çizgisinde yapılır. Bu, peygamberlerin kendilerini açma biçimidir, bu meme ucuna gider. Kapsamlı bir inceleme, etkilenen bölgelerin daha fazla uzaklaştırılması için ortaya çıkarmaktadır. Cerrah, tüm doku sektörünü etkilenen kanallarla eksize etti. Malignitenin dışlanması için materyalin bir kısmı histolojiye gönderilir.
İntraductal papilloma çıkarıldıktan sonra tedavi
Meme bezinin intraductal papilloma gibi bir hastalığın tedavisi ameliyat sonrası bitmez. Bu noktadan itibaren iyileşme süresi geliyor. Jinekolog ve endokrinolog için periyodik ziyaretler eşlik ediyor. Doktorlar aşağıdakileri içeren bireysel bir şema geliştirmektedir:
- eşlik eden jinekolojik hastalıkların tedavisi,
- hormonal sistemin düzeltilmesi,
- planlanmamış gebeliğin dışlanması.
İntraktaltal papillomanın giderilmesinin sonuçları
Operasyonun sık görülen sonuçları hematom oluşumunu içermelidir. Sonuç olarak, kadın, meme başı intraductal papillomanın çıkarılmasından sonra aniden karardığını belirtiyor. Aynı zamanda bu bölgede ağrı var, küçük şişlik. Durum bağımsız olarak çözüldü, düzeltme gerektirmiyor. Operasyonun kalitesini değerlendirmek için, tekrarları hariç tutun;
İntraductal papillomanın çıkarılmasından sonra göğüs ağrısı ne kadardır?
Bu tür bir soru, ameliyat geçiren kadınları ilgilendirir. Meme bezlerinde ameliyat edilen intraductal papillomaların hafif ağrı ile karakterize olduğu belirtilmelidir. Ameliyat gününden uzaklaştıkça ağrının yoğunluğu azalır. Ortalama olarak, postoperatif dönemde, bir kadın kısa süreli, 10-14 günlük hafif ağrıdan rahatsız olabilir. Bu süreden sonra ağrı korurken, bir mamolog ile iletişim kurmanız gerekir.
Gebelik ve intraductal papilloma
Gebelikte hormonal sistemin işleyişindeki değişiklikler nedeniyle, meme bezinin intraductal papilloma hamileliği sırasında tespit edilebilir. Bu durumda, doktorlar bekleme taktiklerini uygularlar. İşlem kısa bir süre için değil, ancak bazı endikasyonlar varsa 1. trimesterin bitiminden sonra gerçekleştirilebilir:
- papillomanın yoğun büyümesi,
- Her iki bezin yenilgisi
- şiddetli ağrı, kaşıntı ve yanma.
Genellikle meme bezinin intraductal papillomu laktasyon döneminin başlangıcına kadar bir kadını rahatsız etmez. Kırıntıların dünyaya gelmesinden sonra doktorlar ameliyatı reçete edebilir. Minimal invaziv bir şekilde yapılır, bu nedenle kısa bir iyileşme süresi vardır. Aynı gün bir kadın klinikten ayrılabilir. Tedaviden sonra 2-4 ayda 1 kez gerçekleştirilen kontrol gereklidir. Doktorlar relaps yokluğunu ve hastalığın komplikasyonlarını izler.
Patoloji açıklaması
Dışa doğru, düzensiz papiller bir yüzeye sahip yuvarlak bir neoplazmdır. Geniş bir tabanı olan bir kist veya siğile benziyor. Papillomlar, meme bezlerinin alveollerini meme açıklığına bağlayan süt kanalında herhangi bir yerde üreyebilir.
Çoğu zaman meme alanının yakınında bulunurlar. Bu nedenle, küçük dış etkenler nedeniyle kolayca zarar görebilirler. Aynı zamanda meme ucundan akıntı kanlı veya sukrovichnogo karakteri görünür.
Papilloma yaralanması malign tümöre dönüşme riskini arttırır.
Tıp literatüründe aşağıdaki tıbbi eş anlamlılar kullanılmaktadır:
- iyi huylu papiller sistadenom,
- tsistadenopapilloma.
Bazen bu terim bu mastopatiye uygulanır:
- kanama meme bezi
- Schimelbush hastalığı.
Benzer bir patolojinin fibrokistik veya dağınık mastopati arka planında oluştuğu görüşündeyiz. Aynı zamanda papiller, dilate ve deforme olmuş süt kanallarında büyür.
Hastalık sınıflandırması
Kistadenopapillomların çeşitlere ayrıldığı çeşitli kriterler önerilmiştir.
- Merkez - hastalığın her onda birinde bulunur. Okolososkovoy bölgesinde, meme başı 5 cm'den daha derin olmayan, çoğunlukla orta ve yaşlı kadınlarda oluşur.
- Periferik - çocuk doğurma çağındaki kadınlarda kanalın herhangi bir yerinde yetişir.
Papillom sayısına göre:
- Tek - yaklaşık 2 cm'lik bir boyuta ulaşabilir, geniş kanallarda, meme ucu areolasının yanında bulunur. Daha sık görülür. İstatistiklere göre, her onuncu kadında malignite (malign bir tümöre dejenerasyon) gözlenmektedir.
- Çoklu papillomlar - kanalların herhangi bir kısmında bulunur, bu nedenle periferaldir. Daha tehlikelidirler çünkü vakaların% 40'ında intraduktal meme kanserine yeniden doğarlar.
Gelişme nedenleri ve faktörleri
Patolojinin başlangıcındaki ana neden, hormonal seviyelerdeki değişikliklerden dolayı immün korumanın azalmasıdır. Bu gerçekleştiğinde, insan papilloma virüsünün aktivasyonu.
Hormonal dengesizliğin olası faktörleri:
- ergenlik veya menopoz,
- Hamilelik, doğum,
- düşükler, tıbbi düşükler,
- akut veya kronik adneksit,
- fonksiyon bozukluğu olan polikistik overler,
- hastalıklar nedeniyle yumurtalıkların ve uterusun çıkarılması,
- kontrolsüz hormonal kontraseptif kullanımı,
- mastopati (nodüler ve yaygın form).
Benign papiller sistadenom oluşumunun faktörleri şunlardır:
- endokrin hastalıkları (diabetes mellitus, adrenal bezlerin hastalıkları, tiroid, hipofiz adenomu),
- emzirmenin ve doğumun reddedilmesi,
- şişmanlık
- otoimmün hastalıklar
- onkoloji,
- Tehlikeli endüstrilerde çalışmak,
- sigara,
- kronik stres
- çeşitli lokalizasyonun papillomatozuna kalıtsal eğilim.
Patoloji tanısı
İntraductal papillom tehlikesi, deneyimli bir uzmanın bile meme ucunun yakınındaki ana kanalda bulunan önemli boyuttaki tümörleri tespit edebilmesidir. Küçük ve derin oturmuş papillomlar yalnızca enstrümanlar yardımı ile tespit edilir. Bu nedenle, iyi huylu papiller sistadenom tanısında en önemli enstrümantal muayene yöntemleridir:
- Mamografi. Bir gözden geçirme ya da görme seçeneğinde gerçekleştirilen X-ışını inceleme yöntemlerini ifade eder. Dezavantajı, yöntemin düşük duyarlılığıdır. Hedeflenmiş mamografi ile bile, çoklu sistadenomlar (çapı 5 mm'den az) fark edilmeyebilir.
- Galaktografiya. Meme açıklığı ana torasik kanala kontrast eklenir, ardından mamografi yapılır. Yöntem daha bilgilendirici, ancak kanserden şüpheleniyorsanız, kullanmamak daha iyidir.
- ABD. Boyutları 5 mm'den az olsa bile, meme ucundan herhangi bir derinlik ve mesafede bulunan intraductal papillomları tespit eder. Aksiller lenf nodlarının zorunlu ultrasonu, muhtemel bir malign dejenerasyona tepkilerini kaçırmamak için gerçekleştirilir. Ultrason kontrolü, histolojik analiz için aksiller lenf nodu dokusu ve intraakan akan tümör numuneleri alınırken kullanılır.
- MR. Manyetik alan uygulanmasına dayanan modern tanı yöntemi. Hem merkezi hem de çoklu periferik intraductal papillomlarla ilgili olarak bilgilendirici. Meme kanserinden ayırt edilmelerine yardımcı olur.
Delinme sırasında alınan bir meme ucu akması veya biyopsi numunesinin (malzeme) smearinin sitolojik olarak incelenmesi önemlidir. İnsan papilloma virüsünün onkogenikliğini belirlemeye yardımcı olur. Atipik hücrelerin tespiti, onkoloji hakkında düşünmenizi sağlar.
Ek olarak, kötü huylu bir sürecin varlığını belirleyen tümör belirteçleri (CA 15–3) için bir kan testi yapılır.
Muayene sırasında tespit edilenler
Muayenesinde, hasar görmüş papillomanın lokalizasyonuna karşılık gelen bölgede memenin derisinin şişmesi, kızarıklığı ve kalınlaşması bulunur.
Memenin dikkatli palpasyonu ile, doktor sıklıkla areolanın yanında elastik bir kıvrımlı nodül bulur. Bir kadın basıldığında ağrıyı not eder ve meme ucundan kanlı veya cüruflu akıntı görülür. Aynı zamanda, eğitim bazen boyut olarak azalır.
Koltukaltı palpe edilirken, bazen genişlemiş ve ağrılı lenf bezleri bulunur. Bu, hastanın daha ayrıntılı olarak incelenmesini gerektiren endişe verici bir semptomdur.
Ayırıcı tanı
Meme kanseri, tanı sürecinde dışlanmayı gerektiren önemli bir hastalıktır. Bu kötü huylu hastalıkta kanama da gözlenir, meme bezindeki ağrılı soluklanmalar palpe edilebilir ve bölgesel lenf bezleri artar. Ultrason ve MRG'de doktor tümörün düzensiz ve bulanık çizgisini görecektir. Kan ESR artışlarının analizinde, tümör markerleri için pozitif bir kan testi olan anemi ve lökositoz olabilir. Biyopsi anormal hücreleri ortaya koymaktadır.
Tedavi: cerrahi, ilaç
Papiller sistadenomun saptanmasında en etkili tedavi cerrahidir. En sık memenin sektörel rezeksiyonu yapılır. Aynı zamanda, papillomanın kendisi ve bulunduğu sütlü kanalın bir kısmı kaldırılır.
Operasyon sırasında, cerrahlar histolojik ve sitolojik analizler için malzeme örneklerini alır. Malign bir sürecin en ufak şüphesinde aksiller lenf nodlarının bir revizyonu (metastaz derecesinin belirlenmesi) ile etkilenen tüm meme bezini çıkarmak için radikal bir işlem gerçekleştirilir. Gerekirse, hastaya kemoterapi ve radyasyon dersleri verilir.
Nazik müdahaleler için şunları kullanın:
- elektrokoagülasyon,
- Papiller üzerine lokal etkiler için lazer.
Lokal anestezi veya genel anestezi kullanılabilir - operasyon hacmine ve hastanın durumuna bağlıdır.
Uyuşturucu ve halk tedavisi
Süt kanallarındaki tümörlerin emilimini sağlamak, ilaçlar veya popüler tarifler kullanmak neredeyse imkansızdır. Konservatif bir terapi için umut, ameliyat korkusu yüzünden, bir kadın, genellikle malign hale geldiğinden, zaman kaybedebilir.
İntraductal papillomların alınmasından sonraki rehabilitasyon döneminde, şunlardan biri alınmalıdır:
- takviye edici ajanlar (Cropanol),
- antioksidanlar (örneğin, Vitrum Antioksidan).
Tedavinin bu aşamasında, geleneksel tıp araçlarını kullanabilirsiniz - yerel bağışıklığı arttırmak için nergis, adaçayı, papatyaya dayalı bitkisel preparatlar.
Vitamin tedavisine yalnızca tedavi eden doktor tarafından öngörüldüğü şekilde izin verilir, çünkü uyarıcıların kullanımı sırasında nüks riski vardır.
Koruyucu bir sektörel ameliyattan sonra, kadın meme uzmanının gözetimi altında olmalı ve mastopati için bir kurs tedavisi almalıdır.
Tedavi prognozu, komplikasyonları ve sonuçları
Görmezden gelindiğinde bazı durumlarda emziren kanlı akıntı emzirmeyen mastitis gelişir ve irin ortaya çıkar. Kadının genel durumu önemli ölçüde kötüleşiyor.
Teşhis zamanında yapılırsa ve meme bezinin sektörel bir rezeksiyonu yapılırsa prognoz uygundur. Çoğu zaman, memenin şeklini ve gelecekteki bebeği emzirme olasılığını korumak mümkündür.
Memenin çıkarılmasından sonra, kadın kolda ağrı ve halsizlik, etkilenen taraftaki omuz ekleminde hareket kısıtlamaları nedeniyle rahatsız olabilir.
önleme
Jinekolog ve mamologun yılda en az bir kere düzenli olarak ziyaret edilmesi önemlidir. Bu özellikle sadece orta yaşlı kadınlar için değil, aynı zamanda her yaş kategorisinde de geçerlidir.
Meme bezlerinin kendi başlarına incelenmesi gerekir (adet gören kadınlar için, yaklaşık olarak döngünün onuncu gününde, yaşlılar için - ayda bir kez) manipülasyon yapılması önerilir. Doktor size göğüslerinizi nasıl kontrol edeceğinizi öğretecektir. Muayene aşağıdaki noktaları içerir:
- Meme bezlerinin kollarının alçaltılmış ve kaldırılmış şekli ve görünümünün değerlendirilmesi,
- Göğüslerin doktor tarafından gösterilen yönteme göre dikkatli bir şekilde problanması (önce ayakta dururken, sonra uzanmış),
- parmaklarla sıkıldığında meme başı boşaltma kontrolü
- lenf düğümlerinin büyüklüğü ve durumunu değerlendirmek için koltukaltı palpasyonu.
Meme bezlerinin hastalıklarını önlemek için, aşağıdaki kurallara uymalısınız:
- emzirme tutmak, anne sütünü uygun şekilde ifade etmek,
- hormonal kontraseptifleri yalnızca bir jinekoloğun gözetiminde almak (kandaki östrojenlerin seviyesinin izlenmesi önerilir - yüksek içeriği, torasik kanallardaki papillomların ortaya çıkması tehlikelidir),
- Pelvik organların enflamatuar hastalıklarının ve herhangi bir komorbiditeleri zamanında tedavi etmek,
- sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek
- fiziksel ve sinirsel aşırı yükü ortadan kaldırır.
Ameliyat bile nüks olasılığını dışlamaz. Ameliyat sonrası dönemde doktor ve hastanın asıl görevi hormonal seviyelerin normalleşmesi ve bağışıklık sisteminin uyarılmasıdır.
Meme bezlerinin intraduktal papilloması, onkolojik riski yüksek olan oluşumları ifade eder. Bu nedenle, meme uçlarından, göğüs ağrılarından, deformasyonlardan, sıkıştırılmış alanlardan veya dokudaki nodüllerden bile yetersiz deşarjın ortaya çıkması derhal bir mamologla temasa geçmek için ciddi bir nedendir. Modern tanı yöntemleri doğru tanı koymaya yardımcı olur ve zamanla cerrahi operasyon kanserin gelişmesini önler, sağlığı ve yaşamı korur.
Karsinojenezin patofizyolojik temeli
İnsan genleri, tümörlerin patogenezinde çok önemlidir. Genin çeşitli kalıtsal mutasyonları tarif edilmiştir, bu da daha sonra hızlı bir şekilde malignize olan bir intraductal papillomanın gelişmesine yol açar. Şimdi, sağlıklı hastalarda bile bu değişiklikleri belirleme yöntemleri var ve bu da gelecekteki patoloji riskini tahmin etmeyi mümkün kılıyor. Bu tür mutasyonlar çevresel faktörlerin etkisiyle düzensiz olarak da oluşabilir:
- kimyasallara maruz kalma (heterosiklik aromatik karbonlar, aminler),
- sigara,
- iyonlaştırıcı radyasyon
- virüslerin etkisi.
İnsan vücudu bu ihlalleri bulmak ve düzeltmek için mekanizmalar geliştirmiştir. Bu hem genetik seviyede (DNA onarımı) hem de hücresel düzeyde gerçekleşir. İkinci durumda, ana rol "mutasyona uğramış" hücreleri yabancı olarak tanıyabilen ve hızlı bir şekilde tahrip edebilen bağışıklık sistemi tarafından oynanır. Bu nedenle, fonksiyonel kullanışlılığının derecesi ile önemli bir rol oynar. Hem konjenital defektlerin, hem de edinilen patolojilerin neden olduğu immün yetmezlik varlığında, intraductal papilloma dahil olmak üzere tümör geliştirme riski artar.
İntraductal papillomanın endojen nedenleri
Meme dokusu bir dizi hormon tarafından düzenlendiğinden, kandaki konsantrasyonlarındaki ani değişiklikler, hücrelerin genetik materyalinde yukarıda açıklanan değişikliklere yol açabilir. Genellikle, intraductal papilloma sahip kadınlar aşağıdaki patolojilere veya koşullara sahiptir:
- , ooforit
- adneksit,
- şişmanlık
- çeşitli etiyolojilerin yumurtalık fonksiyon bozuklukları,
- hormonal kontraseptiflerin uzun süre kontrolsüz kullanımı,
- kürtaj.
Papillomlar genellikle hastalarda fibrokistik mastopati zemininde gelişir. Kanalların genişlemesi ve deformasyonu ile kendini gösterir.
Tümör gelişim aşamaları
“Mutasyona uğramış” bir hücre ile normal bir hücre arasındaki temel fark, sınırsız ayrılma yeteneği ve inaktivasyon mekanizmalarının bulunmamasıdır. Bunun nedeni, hücre DNA'sının özel bölümlerinin aktive edilmesidir - proto-onkojenler ve bunların düzenleyicileri (baskılayıcı genler) ya tahrip olur ya da işlevsel olarak etkin olmayan bir durumda olurlar. Bu süreç hücre ölümsüzleştirme denir. Temel işlevlerini yerine getirmeyi bırakırlar ve yalnızca kendi üreme ve dağıtımlarını sürdürmek için çalışmaya başlarlar.Aynı zamanda, hücreler vücut tarafından ters kontrol mekanizmalarını kaybederler ve özel biyolojik olarak aktif moleküller yoluyla iletilen sinyallerine cevap vermeyi keserler.
Bu değişikliklerin kombinasyonu onkolojik sürecin ilk aşamasına götürür - doku hiperplazisi. Morfolojik olarak "mutasyona uğramış" hücreler hala normale çok benzer, ancak zaten onlardan önemli ölçüde işlevsel olarak farklıdır. Bu aşamada bir tümörün, nadiren 1 mm'yi aşan büyüklüğü nedeniyle tespit edilmesi çok zordur.
İntraductal papilloma gelişimin ikinci evresini ifade eder - iyi huylu bir tümör. O zaman, bir neoplazmın büyümesiyle ilişkili ilk semptomatik bulgular ortaya çıkabilir. Tümörün yapısı değişir, değiştirilen hücrelerin sırrını hızla dolduran boşluklar ortaya çıkar.
Zamanla yeterli tedavinin yokluğunda (bu boşluk çok değişkendir), hücre displazisi meydana gelir. Daha az kararlı hale gelirler, iç yapıları ve işleyişleri değişir. Kötü huylu sürecin son adımı, iç dokularda metastaz ve çimlenme yeteneğinin ortaya çıkmasıdır.
İntraductal papilloma sınıflaması ve çeşitleri
Meme içi bezin duktal sisteminin herhangi bir yerinde intradüktal papillom gelişebilir. Ancak yerelleştirmeye bağlı olarak, iki gruba ayrılır:
- santral - sistadenomlar areola bölgesinde bulunur. Genellikle yalnızlar (tekil) ve malign süreçlere geçme olasılıkları çok daha düşük.
- periferik - papillomlar meme kanallarının herhangi bir periferik kısmında ortaya çıkar. Oldukça sık, sayısızdır ve sıklıkla papiller kansere dönüşürler.
İntraductal papillomlarla klinik tablo
Papilloma uzun süre hastayı rahatsız etmez. Meme bezinin yalnızca dikkatli palpasyonu ile, özellikle de periareolar bölgede ise tespit edilebilir. Formasyon üzerinde organ veya cilt şeklinde dış bir değişiklik gözlenmez.
En sık olarak intraductal papillomanın ilk belirtisi, meme bezine bastığınızda yoğunlaşan, farklı nitelikteki salgıların ortaya çıkmasıdır. Sırrı kırmızı (kan görünümü ile), beyaz, yeşil (bir bakteri enfeksiyonu ilavesiyle) veya şeffaf olabilir. Ayrıca, sıkı giysiler giyerek veya giyerek ağırlaşan tümörün gelişiminde de ağrı vardır.
Areolanın yakınındaysa bir tümörü palpe etmek en kolaydır. Bu durumda, küçük bir elastik düğüm var. Üzerine tıklayıp belli bir sırrı vurguladıktan sonra boyutu düşebilir.
Bazen tümörün ve çevresindeki dokuların iltihabı gelişir. Bu durumda, aşağıdaki belirtiler gözlenir:
- toplam vücut sıcaklığındaki artış
- keskin organ ağrıları
- cildin memede kızarması,
- Çevreleyen dokunun şişmesi, boyutta meme büyütme,
- salgılarda değişiklikler (renkler ve dokular).
Memenin intraductal papilloma nedenleri
Meme bezindeki intraduktal papilloma, çoğu bozukluk gibi, bir kadının vücudundaki hormonal bozulma nedeniyle gelişir.
Papillom gelişimi, yumurtalıkların fonksiyon bozukluğuna, içlerinde iltihaplanma sürecine, hormonal dengesizlikteki obeziteye, eklerin bulaşıcı hastalıklarına, sürekli strese neden olabilir.
Hamile olmayan kadınlar, özellikle sigara içenler olmak üzere, meme bezinde papilloma gelişme riski en fazla olanlardır. Daha az yaygın olarak, hastalık teşhis edilir ve doğum yapılır, emzirilen ve hormonal kontraseptif kullanan sigara içmeyen kadınlar.
Genellikle papillom gelişimi, meme hastalıklarının gelişme bölgesinde meydana gelir. Hastalıklardan sonra bezlerdeki kanallar artar, bu da kistik büyüme riskini arttırır.
Memenin intraductal papilloma belirtileri
Meme bezindeki duktal papilloma meme ucundan boşalmanın erken evrelerinde kendini gösterir, bu bir kadın için ilk endişe verici işaret olmalıdır. İlk olarak, meme ucundan az miktarda saydam, kanlı veya hafif sarı bir sıvı salınır. Akıntı yeşil veya koyu sarı olursa, bu kanalda bir enfeksiyon olduğunu gösterebilir.
Kendi kendine meme muayenesi sırasında (palpasyon yöntemi ile) patolojinin gelişimini belirlemek mümkündür, ancak bu yöntem yalnızca büyük tümörleri veya ana kanalda gelişenleri ortaya çıkarmaya izin verir.
Areolanın alanında, yuvarlatılmış bir şekle sahip elastik bir düğüm bulabilirsiniz, eğer böyle bir düğüme bastırırsanız, ağrı vardır.
Tümör bölgesinde enflamatuar süreçlerin gelişmesiyle birlikte, düğüm daha yoğun hale gelir ve çevresindeki doku şişer.
Memenin intraductal papilloma tanısı
Meme bezindeki duktal papilloma ek muayenelerin (ultrason, röntgen, mamografi vb.) Sonuçlarının ardından muayenede (çok büyük neoplazmlarla) teşhis edilebilir.
Muayene sırasında, mamolog palpasyondan sonra tümörü belirleyebilir, ancak teşhisi doğrulamak için meme ucundan akıntı çalışması zorunludur.
Test sonuçları kötü huylu bir sürecin gelişimini onaylarsa, onkoloğun danışması ve ileri tetkikinin yapılması acilen planlanır.
Papilloma gelişimini doğrulamak için, doktor aşağıdaki çalışmaları önerebilir:
- Meme ultrasonu,
- mamografi,
- Duktografiden,
- manyetik rezonans görüntüleme,
- biyopsisi.
Ductography, cerrahın ameliyat sırasında yardımcı olabileceği parametreleri belirlemenizi sağlar - tümörün büyüklüğü, yeri.
Duktografii öncesi memeye masaj yapmamalı veya süt vermemelidir.
Diğer teşhis yöntemleri, iyi huylu bir süreci kötü huylu bir işlemden ayırt etmeye yardımcı olur.
Memenin intraductal papilloma tedavisi
Meme bezinin intradüktal papillomu, prekanser bir durum olarak kabul edilir, bu nedenle, geleneksel tıp veya ilaçlar yardımıyla tedavi tamamen dışlanır.
Bu patoloji için bir tedavi seçeneği cerrahidir.
Neoplazmanın çıkarılması, sektörel rezeksiyon ile gerçekleşir. Bu operasyon, içinde patoloji bulunan kanalların bulunduğu meme dokularının çıkarılmasını içerir.
Memenin intraductal papilloma cerrahisi
Meme bezindeki intradüktal papilloma sadece cerrahi tedaviye tabidir. Papilloma sektörel bir rezeksiyona atandığında.
Bu işlem patolojik kanalları ve dokuları çıkarmaktır.
Operasyon lokal anestezi altında (novokain veya lidokain) gerçekleştirilir. Genel anestezi, elle tutulur olmayan ve sadece ultrason veya mamografide görülebilen neoplazmalar için ve ayrıca lokal anestezi ilaçlarına alerjiler için veya rezeksiyon bir organ koruyucu ameliyatın parçası ise genel anestezi verilir.
İlk önce, cerrah kesi hattını işaretler ve parçalara ayırır, sonra tümör çıkarılır, kanamayı durdurmak için önlemler alınır ve sütürler boşlukların oluşumunu önleyecek şekilde ayarlanır.
Meme bezinin çıkarılan kısmı, kanser hücrelerini tespit etmek için mutlaka histolojik inceleme için gönderilir (genellikle 20-30 dakika içinde sonuç hazırdır).
Meme bezindeki intraductal papillomanın giderilmesi
Meme bezindeki duktal papilloma, areolanın kenarı boyunca bir kesikle çıkarılır. Kesimden sonra, cerrah sütlü kanalları inceler ve dilate ve modifiye edilmiş olanları papilloma ve kan pıhtılarıyla birlikte siler. Papilloma meme ucunda belirirse, cerrah mümkünse hafif bir yöntemle (pıhtılaşma yöntemi veya lazer) çıkarır.
Tümör alındıktan sonra malign bir işlemi dışlamak için histolojik inceleme için gönderilir.
Tümörde kanser hücreleri tespit edilirse kemoterapi veya radyasyon tedavisi verilir.
Şimdi papillomların çıkarılması sırasında, cerrahlar yaraya kozmetik bir dikiş uygulayarak, işlemden hiçbir iz bırakmayan estetik bir etki elde etmeye çalışıyorlar.
Memenin intraductal papilloma nedenleri
İntraductal papillom gelişimine yol açan belirleyici faktör hormonal dengesizliktir. Meme bezinin intraductal papilloma gelişimi, hormonal homeostazide herhangi bir değişiklikle tetiklenebilir: yumurtalık disfonksiyonu, ooforrit, adneksit, düşük, obezite, stres, vb. Meme bezinin intraductal papilloma gelişme riski altında olan kadınlar, sigara içmez, sigara içmez. Meme tümörlerinin gelişimi, daha az bir ölçüde, hormonal kontrasepsiyon kullanarak emzirilen çocukları olan hastalara karşı hassastır.
Bir kural olarak, papiller sistadenomlar mevcut fibrokistik (nodüler veya dağınık) mastopatinin arka planında gelişir. Mastopatinin bir sonucu olarak, papiller büyümenin meydana geldiği, meme bezi kanallarında lokal bir genleşme meydana gelir. Meme bezinde intraductal papilloma olan hastalar sıklıkla, malign veya iyi huylu bir yapıdaki meme bezlerinin tümör lezyonlarının aile öyküsü ailesine sahiptir.
Meme bezinin intraductal papilloma tedavisi ve önlenmesi
İntraductal papilloma meme bezinin prekanseröz lezyonlarına atıfta bulunduğundan, sadece bununla ilgili cerrahi taktikler gösterilir. Papiller sistadenom durumunda, değiştirilmiş kanallara sahip dokuların çıkarıldığı meme bezinin sektörel bir rezeksiyonu yapılır. Genellikle operasyon, göğsün büyüklüğünü ve şeklini etkilemeyen ve mamoplasti ihtiyacını ortadan kaldıran periareolar insizyonla gerçekleştirilir. Bir intraductal papiller kanser tespit edildiğinde, radikal mastektomi endikedir.
Meme bezinin intraductal papilloma gelişimini önlemek için düzenli mammoloji incelemesine, kadın cinsel organının mastitis, enflamatuar ve dishormonal bozukluklarının zamanında tedavi edilmesine olanak sağlar. Tümör değişikliklerinin erken tespiti için, meme bezlerinin palpasyon muayenesi de dahil olmak üzere sistematik öz kontrol önerilir.
Patoloji türleri
Konuma göre, intraductal papilloma şöyle sınıflandırılır:
- areola bölgesinde bulunan merkezi,
- Kanal-lobüler bölgede bulunan periferik.
Her iki eğitim türünün yapısı aynıdır. Tümör ayrıca tekli ve çoklu, küçük bir bezelye büyüklüğüne cevizliğe ulaşır.
Kesin olarak belirli bir tehlike sunan ve malign dejenerasyona sahip olma eğiliminde olan multipl intraductal papillomlardır.
Tanı testleri: meme ultrasonu, mamografi ve diğer yöntemler
İntraductal papilloma tanısı son derece önemlidir. Bu tip bir tümörün kötü huylu tümörlerden ayrılması gerekir. Bu amaçla, bir dizi çalışma kullanılmaktadır:
- ABD. Ultrason, tümörün yapısını ve doğasını tanımlamanıza ve tam boyutunu belirlemenize olanak sağlar.
İntraductal papilloma tedavisi: cerrahi, ilaçlar
İntraductal papilloma tedavisinin ana yöntemi sektörel rezeksiyondur. Bu yöntem, cerrahi bir neşter kullanılarak değiştirilmiş kanalların çıkarılmasına dayanır. Bundan sonra, dikişler uygulanır. Operasyon travmatik değildir ve önemli miktarda dokuyu tüketmez, bu nedenle memenin şekli kalır. Rehabilitasyon en kısa sürede gerçekleşir. Aynı zamanda uyuşturucu kullanarak.
İlaç tedavisi
Ek bir tedavi yöntemi olarak kullanılan ilaçlar, genellikle postoperatif dönemde reçete edilir. Bu, tümörün yeniden ortaya çıkmasını önlemek için hormonal arka planın düzeltilmesini gösterir. Bazı durumlarda, reçeteli kombine oral kontraseptifler (iki bileşenden oluşur - östrojen ve progesteron) veya saf progestojenler (sadece progesteron içerir). İlk içerir:
Progestinler genellikle Progestogel jeli ve ayrıca oral uygulama için reçeteli ilaçlar, örneğin, Dufaston, Urgentane kullanılarak yapılan yerel uygulamalar şeklinde reçete edilir.
Destekleyici bir terapi olarak, hormonal arka plan üzerinde yararlı bir etkiye sahip olan ve meme bezlerinin dokularının durumunu iyileştiren homeopatik ilaçlar gösterilmiştir. Bu ilaçlar:
Genellikle, bağışıklık sistemini uyarmaya ek olarak, doktor vitamin kompleksleri reçete eder.
Geleneksel tedavi yöntemleri
İntraductal papilloma için geleneksel tedavi yöntemleri temin edilmemiştir, ancak bu terapi, eğitimin tekrarlanmasının önlenmesi için yardımcı bir yöntem olarak ve ameliyat sonrası kadının vücudunun güçlendirilmesi olarak kullanılır.
En etkili tarifler:
- Bağışıklık geliştirmek için infüzyon. Kuru Hypericum, kekik ve nane hammaddelerini alacaktır. Hazırlamak için:
- İnfüzyon için tüm bileşenler eşit miktarlarda alınmalı ve karıştırılmalıdır,
- 1 yemek kaşığı. l. Karışım bir kavanoza yerleştirilmeli ve 300 ml kaynar su dökülmeli, bir kapakla sıkıca kapatılmalı ve bir saat bekletilmeli,
- Bundan sonra, sıvı filtre edilmeli ve günde 2 kez, iki haftada 0.5 bardak alınmalıdır. Hormonal kontraseptif alırken bu aracı kullanmamalısınız.
- Antitümör etkisi ile hormonal arka planın düzenlenmesi için tentür:
- Bu ilaç bir kalamus bataklığı gerektirecektir. Hammadde iyice ezilmeli ve 1 çorba kaşığı alınmalıdır. l., bir cam kabın içine yerleştirilmiş,
- 250 ml votka dökün ve kaşığı nasıl karıştırın
- karanlık bir yerde 3 gün boyunca bırakın
- süzün ve 20 gün boyunca yemeklerden 20 dakika önce günde 1 kez 20 damla alın.
- İnfüzyon, hormonal arka plan dengeleyici:
- kandaki östrojen ve progesteron düzeyi ile ilgili çeşitli bozukluklar için mükemmel özelliklere sahip adaçayıya ihtiyacınız var,
- 1 yemek kaşığı. l. Hammadde 400 ml kaynar su dökülmeli ve en az bir saat demlenmelidir.
- sonra sıvıyı çimlerden ayırın ve en az 10 gün boyunca yemeklerden yarım saat önce günde 2 kez çeyrek bardak alın.
Prognoz ve komplikasyonlar
Tedaviye zamanında ve kapsamlı bir şekilde yaklaşırsak, intraductal papilloma tedavisinin prognozu iyidir. Eğer oluşum çoklu ise, o zaman tehlikeli sonuçlarla dolu yüksek malign dejenerasyon riski vardır. Şüpheli alanlar varsa, doktor atipik hücreleri belirlemek için ek bir biyopsi yapar. Herhangi bir bulunursa, tedavi gözden geçirilir. Bu hastalığın lansman aşamaları, bir kadının göğsünü yitirmesine ve implant olmadan yapmamasına neden olabilir.
Önleyici tedbirler
Temel önleyici tedbir, tüm hormonal bozuklukların zamanında ortadan kaldırılmasıdır. Bu gibi durumları teşhis etmek için yılda en az bir kere bir mamolog ve bir jinekoloğu ziyaret etmeniz gerekir.
Ek önleyici tedbirler:
- meme bezlerinin ultrasonu yılda en az 1 kez,
- sigarayı bırakma
- Mastopati de dahil olmak üzere meme bezlerinin hastalıklarının zamanında tedavisi,
- aktif yaşam tarzı
- vitamin profilaktik alımı
- düzenli ve uygun beslenme.
Ek olarak, ayda bir kez her kadın meme bezlerinin kendi kendini incelemesini yapmalıdır. Bu adetin bitiminden sonraki ilk birkaç gün içinde yapılmalıdır. Aksiller lenf nodlarının araştırılması da gereklidir ve mühürlerin varlığında doktora gitmeyi geciktirmemek önerilir.Her bölüm incelenmelidir. Ayrıca, gözle görülür değişiklik ve deformasyon varlığı açısından aynanın önündeki bezleri incelemeyi unutmamanız önerilir.
Meme bezinin intraductal papilloma gibi ciddi bir benign oluşum hafife alınmamalıdır. Tümörün doğasına rağmen, hastalığın en küçük şüphesinde bile göz önünde bulundurulması gereken ve bir tanı için acil tıbbi yardım alması gereken yeniden doğuş eğilimi vardır.
Tanı yöntemleri
Hastanın muayenesi toplama öyküsü ile başlamalıdır. Tam olarak patolojinin ilk semptomlarının ne zaman başladığını belirlemek önemlidir. Ayrıca hastanın yakın akrabalarında meme kanseri vakası olup olmadığını da sormanız gerekir. Tüm şüpheli neoplazmı olan hastaların muayenesi deneyimli bir mamolog tarafından yapılmalıdır. Meme bezlerinin muayenesini ve palpasyonunu yapar ve hemen bir mamografi yapması için onu yönlendirir. İlk tanı aşamasında ek bir yöntem göğüsten akıntı sitolojik incelemesidir. Bu test, kanser veya bakteriyel enfeksiyonun sekresyon karakteristiğindeki değişiklikleri saptamanıza izin verir.
Laboratuvar hastası genel ve biyokimyasal kan testlerinden geçer. Meme kanseri SA 15-3 için kanser markerinin tanımlanması özel önem taşır. Bu, biyopsi olmadan malign sürecin yüksek olasılıkla kapatılmasını mümkün kılar.
Tümörün lokalizasyonunu belirledikten sonra, bir ultrason reçete edilir ve ardından manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Ductography de oldukça bilgilendiricidir - torasik kanalların kontrast yapısı ve açıklığı ile yapılan bir çalışma. Ek olarak, bir müdahalenin planlanması için önemli bilgiler sağlayan papillomların yerini belirlemenizi sağlar.
Şüpheli bir teşhis durumunda zorunlu davranış - bir neoplazm biyopsisi. Daha fazla araştırma sadece tümörün kalitesini belirlemekle kalmayıp, aynı zamanda histolojik tipini de belirlemenizi sağlar. Hasta için hastalığın seyrinin tahmini ve olası tedavi taktikleri seçimi buna bağlıdır.
İntraktaltal papilloma tedavisinde tedavi taktikleri
Meme bezinin intraductal papilloma tanısı ve neoplazmanın lokalizasyonu sonrasında, hastalara radikal tedavi önerilmektedir - cerrahi, tüm modifiye dokuların çıkarılmasıyla gerçekleştirilir. Ne yazık ki, başka hiçbir yöntemde böyle bir performans göstergesi yoktur.
Birçok hasta, meme bezindeki muhtemel estetik değişikliklerden korkuyor. Bu nedenle, doktor bu patolojide, cerrahın patolojik süreçten etkilenen sadece küçük bir kısmını çıkardığı organ koruyucu bir ameliyatın kullanıldığını açıklamalıdır.
Ameliyattan önce, cerrah hastaya planlanan müdahaleyi açıklamalıdır. İlaçlara karşı alerjilerin varlığı kontrol edilir ve vücudun fonksiyonel durumunun (EKG, karın organlarının ultrasonu, kan kimyası, koagulogram, göğüs röntgeni) genel bir çalışması da yapılır.
Cerrahi prosedür
Operasyonun baskın çeşidi meme bezinin sektörel rezeksiyonudır. Özü, organın bir kısmının, patolojik olarak değiştirilmiş dokular içeren bir sektör şeklinde çıkarılmasıdır. Ameliyat genellikle genel anestezi altında yapılır (tümör doğrudan areolanın altında olduğu durumlar hariç).
Müdahale, ultrasonun kontrolünde özel bir kalem kullanarak ultrason kontrolü yapılmasıyla başlar ve cildin gelecekteki insizyonları için cildi özetler. Ardından dokular areoladan radyal olarak iki radyal çizgi boyunca kesilir. Daha sonra, cerrah, tümörün kenarından pektoralis ana kasının sınırına kadar 2 cm'den başka bir kesi tutar. Cilt bitişik dokulardan ayrıldıktan ve hemostaz yapıldıktan sonra tümör uzaklaştırılır. Numunesi mutlaka histolojik inceleme için gönderilir.
Yara kapanmadan önce, damarların elektrokoagülasyonu ve cerrahi alanın rehabilitasyonu ile kanama tekrar durdurulur. Cerrah yarayı katlar ve kapatır. Birkaç gün boyunca drenaj koyduğunuzdan emin olun.
Ameliyat sonrası dönem
Ameliyattan sonra, bakteriyel enfeksiyonun önlenmesi için antibakteriyel ilaçlar verilmesi gerekir. Buradaki avantaj, üçüncü kuşak sefalosporinlere - seftriakson, sefepim, sefuroksimdir. Terapi süresi genellikle 5 ila 7 gün arasındadır.
Bu süre zarfında ayrıca histolojik inceleme verileri de gelir. Teşhisin onaylanması üzerine, başka bir tedaviye gerek yoktur. Kötü huylu bir süreç tespit edilirse hastaya ek teşhis ve onkoloğa danışılması için yönlendirilir.
İstenirse, hasta müdahaleden bir süre sonra (genellikle birkaç ay), meme bezinin görünüşünü eski haline getirmek için bir kozmetik ameliyat yapmak mümkündür.
""
