Doğum kontrol hapları nasıl seçilir

Bir çocuğun doğumu, çoğu insanın “ilahi teminat” alanından kendi ellerine almayı tercih ettiği bir olaydır. Neyse ki, modern dünyada gebeliğin başlangıcını kontrol etmek oldukça basittir. Bunun için en popüler araçlardan biri doğum kontrol haplarıydı. Onları nasıl seçmeli?

Doğum kontrol hapları: Kendinizi seçmek daha iyidir

Birçok kadın hamilelikten bağımsız hap seçimine karar verir. Bunun temel nedeni, jinekoloğun güvensizliği ve onunla samimi yaşamın ayrıntılarını tartışmakta isteksizliği. Kendisine ilaç reçetesi bir piyango olmakla birlikte, kazanma şansını arttırmak için fenotiplerine göre kontraseptifleri seçmesi gerekir. Nasıl tanımlanır?

Tamam'ı nasıl seçersiniz?

Kadın doğum uzmanının ilk baktığı şey kadın tipidir. Bir kadın aynaya bakarak kendi türünü belirleyebilir. Östrojen tipindeki kadınlar genellikle çok kadınsı bir figürle kısadır, kadın saç büyümesi - üst dudağın üstünde saç yoktur, çene, tüylenme bikini bölgesinin ötesine geçmez. Adet, bir kural olarak, bol, iyi tanımlanmış PMS, meme bezlerinin gerginliği ve düzenlenmesi ile akan. Cilt ve saç genellikle kuru. Hamilelik sorunsuz. Progestin preparatları bu kadınlar için idealdir.

Çocuksu figürlü ince, uzun boylu kadınlar, düşük sesli ve yetersiz adet kanaması ile progesteron seviyeleri yükselir. Zayıflamış meme bezleri, akne eğilimli yağlı ciltler, hamilelikteki problemler de progesteron tipi lehinedir. Bu kadınlara antiandrojenik etki gösteren ilaçlar gösterilmektedir.

Dengeli tipteki kadınlar için, normal büyüme, kadınsı fiziği ve yüksek progesteron seviyelerinin belirtileri bulunmadığında, mikro ve düşük dozlu ilaçlar uygundur.

Bu özelliklerin birlikte değerlendirilmesi önemlidir. Genellikle, dışardan östrojen tipine bağlı kadınlar progesteron düzeylerinde artış gösterir: yağlı cilt, hamilelikteki sorunlar, erkek saç büyümesi.
Bazı durumlarda, doktor laboratuvar teşhisi olmadan ilaç yazabilir, hormonal tip şüphesiz olduğunda kadın daha önce muayene edildi ve ihlal bulunmadı.

Deneme ve hata yöntemi

Ne yazık ki, testler ve diğer objektif veriler her zaman ilacı ilk kez almanıza izin vermez. Kadınlar yaklaşık altı ay boyunca doktorun "iyi" haplar yazamadığından ve bir arkadaştan yardım istemediğinden şikayet ediyorlar. Doğum öncesi kliniğinde, OK seçimi kontrol altında yapılır, doktor ek ultrason, hormon testleri yapar. Bu, vücudun ilaca verdiği reaksiyonu bilmenizi sağlar. Kilo alımı eksikliği ve belirgin anti-androjenik etki önemli bir faktördür, ancak belirleyici değildir.

Hatalar ve Hatalar

Kendilerini atayan kadınlar normal olarak sık sık yıllık bir mola veriyorlar - bu yüzden beden “dinleniyor”. Böyle bir rejim, yan etki riskini arttırır. Doğru şekilde seçilen ilaç, sağlık riski olmadan uzun bir süre boyunca alınabilir.

Alış başladıktan sonra ilk üç ay içinde tespit Tamam - norm. Akıntı 3 aydan daha uzun bir süredir endişeleniyorsa diğer hapları almalısınız.

Özel durumlar

Üreme sistemi hastalıkları olan kadınlar için OK, over fonksiyonunu bloke ederek bir kurtuluş olabilir, endometriozis oluşumunu önler, tümör hastalıkları riskini azaltır. Emzirme döneminde mini içici kategorisine ait olan ve gestagen içeren OK uygulayabilirsiniz.

Kontraseptifleri doktor reçetesi olmadan satın almaya karar verirseniz, bunları hormonal tipinize göre seçin ve kontrendikasyonları öğrenin.

Hormonlar hakkında konuşalım

Kadın vücudunda çok karmaşık bir hormonal sistemdir. Döngünün farklı aşamalarında östrojen, progesteron ve oksitosin içinde öfkelenir. Hormonlar birçok gelişim faktörünü belirler: bir erkeğin kadın veya erkek tipi için sahip olacağı cinsel organlar, bir kadının nasıl görüneceği, hangi saça sahip olacağı, başkalarına nasıl davranacağı, gelecekte hangi mesleği seçeceği.

Bu nedenle, hormonların ne olduğunu, vücutta ne yaptıklarını ve nelerden sorumlu olduklarını bilmek önemlidir.

İlk olarak, bazı hormonlar beyinde veya daha ziyade hipofiz bezinde üretilir. Bunlar büyüktür ve yumurtalıklarda ve adrenal bezlerde üretilen diğer hormonların miktarını düzenler.

En önemli kadınlık hormonu. Geliştirme bunu belirler:

• kadın türünde insani gelişme
• rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıkların büyümesini ve işleyişini uyarır,
• saç büyümesi ve kalitesi
• Meme bezlerini uyarır,
• Yağ dokusunun miktarını ve lokalizasyonunu dağıtır,
• Adet sırasında uterus mukozasının zamanında reddedilmesi,
• kemik rezorpsiyonunu inhibe eder,
• aterosklerozun önlenmesi ve kan pıhtılarının oluşumu gibi davranır.

progesteron

Kadın vücudunun en önemli ikinci hormonu. Sadece yumurtanın salınmasından ve sarı gövdenin oluşumundan sonra üretilir. Bu hubbub bir kadını hamilelik için hazırlar. Yumurtlama meydana gelmezse progesteron düşük kalır ve bu durum, yenilikçi uterus kanamasına neden olur.

• progesteron, endometriyumun salgı fazına girmesine neden olur,
• Hamilelik durumunda uterus astarını embriyo implantasyonu için hazırlar,
• Embriyonun mukoza zarına implantasyonu sırasında progesteron, kadının bağışıklık sisteminin etkisini azaltarak embriyoyu öldürmemesini sağlar,
• rahim kaslarının kasılma yeteneğini azaltır,
• Döllenme yoksa, progesteron seviyesindeki bir düşüş adet görmesine neden olur.

Sadece kadınlık hormonu. Yumurtalıklar tarafından üretilir. Döngünün farklı günlerinde normal östradiol değerleri normal over fonksiyonunu gösterir.

testosteron

Erkek vücudunun bir hormonu olmasına rağmen, kadınlar da var ve hatta hamilelik sırasında artar. Testosteron, böbreküstü bezleri tarafından sentezlenir ve bu gibi faktörleri etkiler:

• kas dokusu oluşumunun özellikleri
• libido seviyesi
• folikül olgunlaşmasının düzenlenmesi,
• merkezi sinir sisteminin çalışması, bir kadının saldırganlık düzeyi, duygusal durumu ve maksatlılığı.

Kadın sevgi ve hassasiyet hormonu. Beyindeki üretimi, özellikle kadınların davranış tepkilerinde, çok şey belirliyor:

• yumuşaklık
• hassasiyet ve yazık
• sempati ve başkaları için endişe.

Bu tip hormon orgazm sırasında üretilir. O olmadan, kadın depresyonda hissediyor, depresyondan muzdarip, başkalarına bakmakla ilgilenmiyor.

Hormonal kontraseptif ilaçların etkisinin dayandığı kadın cinsiyet hormonlarının konsantrasyonundaki değişikliktir.

Monofazik ilaçlar

En çok çalışılan ve sıklıkla reçetelenen ilaçlar. Monofazik kontraseptiflerin pratikte öncü olmasına rağmen, güvenilirlik ve etkinlikleri birden fazla kuşak kadın tarafından kanıtlanmıştır.

Etki, tüm döngü boyunca seviyeleri tabletlerde değişmeyen östrojen ve progesteron olmak üzere iki hormonun varlığına dayanır.

Bir kadın zaman içinde bir hap almayı unutursa, rejimdeki sadelik ve sadelik ve hap sayısını basitçe arttırma yeteneği bu ilaçları popüler hale getirdi.

Bu hapları almak, endometriyal bezlerin diğer organlara ve kadının rahim kısımlarına getirildiği bir durum olan endometriyozu tedavi edebilir. Monofazlar adetin sayısını ve ağrısını azaltabilir.

Bu oral kontraseptif, progesteronun sentetik bir analoğu olan minimum progestin dozunun etkisine dayanarak çalışır. Hormon hapındaki doz minimumdur ve 500 mikrogramı geçmez.

Bir sebepten ötürü, progesteron ve östrojen seviyesi yüksek olan ilaçların kontrendike olduğu kadınlara reçetelenmektedir. Etkileri servikal mukusun kalınlığındaki değişikliklere dayanır.

Mukusun daha yoğun hale gelmesi nedeniyle spermin uterusa girmesi ve yumurtayı döllemesi daha zordur. Ek olarak, progestin yumurtaya etki eder, serbest bırakılmasını ve tüp içinde ilerlemesini önler. Bu ilacın etkinliği, çok fazlı tabletlerden biraz daha düşüktür.

Aşağıdaki kavun doğum kontrol yöntemleri en popüler olanlarıdır:

Kombine oral kontraseptifler

Bunlar daha modern hazırlıklar. Üç çeşit hormondan oluşurlar. Konsantrasyon kadın vücudundaki değişikliklere yakındır.

Elbette, rejim daha karmaşıktır ve döngü gününe bağlıdır. Ancak temel avantajları, bir kadının komplikasyon riski yüksek olması durumunda ilacın kullanılabilmesidir.

Üç fazlı kombine kontraseptiflerin temsilcileri:

Ne tür doğum kontrol hapları doğum yapmamış kızları seçer?

Cinsel açıdan aktif genç kızların doğum yapmaması için ideal bir seçenek oral kontraseptiflerdir.

KOC, hormon miktarına göre üç tiptedir:

1. Mikro dozlama
2. Düşük doz
3. Yüksek dozda.

Mikro içeren ilaçlar seçmelisiniz. Bu tür doğum kontrol yöntemlerini ilk kez kullananlar için mükemmeldir, çünkü genç bedene ek bir yük getirmezler.

Henüz doğum yapmayan ve mikro dozda ilaç almak üzere olan bir kadının yaşı yirmi yıl, hatta 25 yıl kadar yüksek olabilir. Bu döneme kadar, bir kadının hormonal arka planı aynı seviyede kalır.

Kadınlar için Kontraseptifler 30 yıl

Bu yaşta, kural olarak, ailede bir veya daha fazla çocuk var. Bununla birlikte, kadının genç yaşına rağmen, hormonal hafifçe değişir. Bu nedenle, seçim hormonal oral kontraseptiflere düşük dozda yapılmalıdır.

İlaçların alımı uterus fibroidlerinin - iyi huylu bir neoplazm, endometriozis ve hormona bağlı bir dismenore - önlenmesi olarak işlev görür.

Ayrıca bu yaşta mini içmeyi de öneriyorlar. Sadece progestin içeren hormonal preparatlar. Mini-drank, tekrar hamile kalmak istemeyen emziren annelerde bile kullanılabilir.

35 yıl sonra kadınları seçmek için hangi ilaçlar

Kadın cinselliğinin yedinci günü için en uygun yaş. Ev ve yaşam düzenlenir, çocuklar var. İstatistiklere göre, bu yaşta hamilelik vakalarının yarısı kürtajla sonuçlanıyor. Bu, birçok bayanın, anneliğin hoş çabalarına dalmaya hazır olmadığı anlamına gelir.

Bu sonuçlara dayanarak, doktor, yalnızca mini-pili olan veya belirli bir östrojen konsantrasyonunu kombine kontraseptif şeklinde progestojen içeren ilaçlar reçete edecektir.

Doğum kontrol hapları 40 yıl sonra

Bu yaşta bir çocuğu doğurmak oldukça risklidir. Ancak, herhangi bir bariyer yöntemle korunmak uygun değildir. Bu nedenle, bir kadın daha önce ilacı almamışsa, başlama zamanı.

Tabii ki, eczaneye giden yol sadece bir jinekoloğun ofisinde kalmalıdır. Sadece cinsel alanın yanı sıra somatik organların da kronik patolojileri var. Genellikle doktor yüksek dozda hormon hormonları reçete eder.

Kontrendikasyonlar

Ancak doğum kontrol haplarının kendi kontrendikasyonları vardır. Uyuşturucu kullanma kurallarını bilmek ve kesin bir şekilde uygulamak veya tamamen terk etmek gerekir.

Bu hastalıkları olan kadınlar için hormonal kontraseptif kullanamazsınız:

1. Tromboflebit olan veya olmayan varisli damarlar.
2. Miyokard enfarktüsü, beyin, kan pıhtısının ayrılması ve göçü veya akut vasküler tromboz ile ilişkili diğer lokalizasyonların kalp krizlerinde bulunması.
3. Sinir sisteminin migren, yerleşik veya migren benzeri hastalıkları lokal semptomlarla gösterir.
4. Birinci veya ikinci tip diyabet hastası kadınlar.
5. Hem kronik genesis (hepatit, kolanjit) hem de akut aşamada karaciğer hastalıkları ile.
6. Organ fonksiyon bozukluğu olan pankreas hastalıkları.
7. Hem akut hem de kronik böbrek yetmezliği.
8. Bir kadının malign bir neoplazması varsa, gelişimi ve gelişimi hormonlardan etkilenir.
9. Memenin herhangi bir dishormonal hastalığında veya iç genital organlarda.
10. Özellikle belirsiz bir etiyoloji vajinadan kanama.
11. Bir veya daha fazla bileşene kişisel hoşgörüsüzlük.

Yan etkileri

Yan etkiler, vakaların yüzde yüzünde olabilen ancak bir kerede değil, hepsinin bile olamayacağı durumlar. Bu nedenle, bu tip kontraseptiflerden yalnızca aspirinin bile sahip olduğu yan etkiler yüzünden korkmayın.

1. Çinko veya demir eksikliği fonunda, bir kadının saçlarını kaybedeceği bir durum ortaya çıkabilir.
2. Ruh hali salınır, hormon gestajeni serotonin üretimini etkiler, bu yüzden aşırı yırtılma, duygusallık veya zıt ruh hali depresyonunun ortaya çıkması mümkündür. Ekstra B vitamini ile tedavi edilir.
3. Bir döküntü ortaya çıkması ve sebum üretiminin artması.
4. Baş ağrısı, özellikle doğum dışı kadınlarda.
5. Kilo alma
6. Meme bezlerinin ağrıları.
7. Kaslarda ve eklemlerde ağrı. Eczacılar bu olguyu östrojenin vücut üzerindeki etkisiyle açıklarlar.
8. Adet yetersizliği veya yetersiz lekelenme.
9. Dispeptik bozukluklar, mide bulantısı, muhtemelen kusma dürtüsüdür.

Doğum kontrol hapları nasıl alınır

Kontraseptif paketinde mutlaka bir el kitabı var. Ayrıca, ilacı reçete edecek olan doktor, alımı ve özellikleri hakkında size bilgi verecektir.

Ancak genel prensipleri hatırlamak hala mantıklı:

1. Hormonların kabulü, kadının adet döngüsü ile yakından ilgilidir.
2. Döngünün ilk günü normal adetin ilk gününden itibaren sayılır.
3. Her paket 21 hap içerir. İlk hap, döngünün ilk gününde veya adetin ilk gününde içilir.
4. Bir kadının kürtaj olması durumunda, ilacın ondan sonraki ilk günde alınması gerekir.
5. Aynı anda yapılması gereken resepsiyon. Örneğin, 21.00'de akşam yemeğinde.
6. Her gecikme saati ilacın etkinliğini azaltır.
7. Bütün haplar bittikten sonra 7 gün içinde ara vermelisin.
8. Büyük olasılıkla bir adet olacak, bu normaldir. Aynı oran seçeneği aylık geç saatlerde ortaya çıkacak.
9. 8. günde yeni bir paket başlatın.
10. Mola günlerinde başka bir şekilde korunacaktır.
11. Bir resepsiyon saatini veya bir günü kaçırdıysanız. Onları hatırladıklarında, 12 saat sonra da bir hap içmeleri gerekir.
12. İki gün veya daha fazlasını kaçırdıysanız. Bir hafta ara verin ve standart yollarla ilaç içmeye devam edin.
13. Mini içti kanamanın ilk gününden itibaren içilmelidir. Ve bu gün içmeye başlamadıysanız, 21 gün ara verin.
14. Her türlü kesinti veya atlama durumunda, alım başka bir şekilde korunacaktır.
15. Su içmek.

Sonuç

Modern kadınlar geçen yüzyılın kadınlarından çok farklı. Sorumluluklar arasında sadece rahatlığın yaratılması, çocukların doğuşu ve yetiştirilmesi değil, aynı zamanda kariyer, iş ve aktif sosyal yaşam yer alır. Birçok insanın yaşam standardı, modern ailelerin çok sayıda çocuğu olmasına da izin vermez.

Oral kontraseptif nedir

Oral kontraseptifler iki gruba ayrılır - birleşik ve saf progestin. İlki östrojen ve progestin içerir, ikincisi sadece progestindir. Sadece iki ana grup olmasına rağmen, eczaneler çok daha fazla seçenek sunuyor.Hepsi hormon konsantrasyonunda ve östrojen ve progestinin farklı oranlarında farklılık gösterir.

Oral kontraseptifler nasıl çalışır?

Kombine oral kontraseptifler

Progestin, yumurtalıktaki folikül gelişimini, yumurtaların olgunlaşmasını ve yumurtanın folikülden salınmasını etkiler. Basitçe söylemek gerekirse, başarıyla gerçekleştirdiği ana görevi yumurtlamanın baskılanmasıdır. Progestinin bir diğer önemli etkisi: Üretimdeki azalma ve servikste mukusun viskozitesindeki artış - bu, spermin yumurtanın hareket etmesini ve döllenmesini önler.

Progestin ile birlikte östrojen endometriyumun kalınlığını etkiler: mukoza tabakası incelir ve doğal adet döngüsünden daha az kanla beslenir. Bu, döllenmiş bir yumurtanın bile rahim duvarına gömülmesini ve gelecekteki bir fetusa dönüşmesini engeller. Östrojen ayrıca progestin kadar etkili olmasa da yumurtalıkta folikül oluşumunu inhibe eder.

Saf progestin oral kontraseptifleri

Kombine preparatlarla aynı şekilde çalışır - yumurtlamayı baskılar, uterus serviksindeki mukusun viskozitesini arttırır, endometriyum kalınlığını azaltır. Ek olarak, sadece progestin içeren doğum kontrol hapları, sperm hücrelerinin hareketine ve yumurtanın uterus duvarına yerleştirilmesine (yerleştirilmesine) engel olur.

Hangi tip oral kontraseptifleri seçmeli

KOK, koruma için en yaygın seçimdir, çünkü sürekli alımda birçok olumlu etkiye sahiptir:

• sivilce rahatlatmak ve cilt durumunu iyileştirmek,
• endometrial, over ve kolon kanseri riskini azaltmak,
• Adet ağrısı sırasında ağrıyı giderin ve akıntı miktarını azaltın,
• birçok jinekolojik hastalığın seyrini kolaylaştırır (örneğin, endometriozis veya polikistik over sendromu).

COC'nin bir parçası olan östrojen birkaç ciddi kontrendikasyona sahip olduğundan, bazı durumlarda sadece progestin içeren doğum kontrol hapları verilmektedir:

• emzirme döneminde (östrojen anne sütü miktarını azaltır),
• kalp-damar sistemi ve kontrollü hipertansiyon hastalıklarında (östrojen komplikasyon riskini arttırır),
• Kan pıhtılaşması ihlalleri için, örneğin, tarihte Leiden mutasyonu veya trombozunun varlığı,
• 35 yaşın üzerindeyseniz ve sigara içiyorsanız.

Progestin preparatları, COC ile doğum kontrolünün etkinliğinde aynıdır ancak cilt durumu üzerindeki etkileri çok daha zayıftır.

Oral kontraseptiflere nasıl geçilir?

Uluslararası tavsiyelere göre, herhangi bir şeyden şikayet etmezseniz, kontraseptifleri reçete etmeden önce hormonal testlere girmenize veya ultrason taramasından geçmenize gerek yoktur. Uygun ilaçları seçmek için doktorun olası risk faktörlerini bilmesi önemlidir:

• özellikle 35 yaşın üzerinde sigara içilmesi,
• obezite (35'in üzerinde BMI)
• aura ile migren atakları,
• arteriyel hipertansiyon
• Bir inme veya tromboz,
• karaciğer hastalığı,
• diabetes mellitus
• aile öyküsü: 45 yaşından önce tromboz olmuş yakın akrabalar,
• Örneğin, hareketsiz bir hal, örneğin bacağınızı kırdıysanız ve biraz yürürseniz ya da sandalyeye taşınmak zorunda kalırsanız.

Ek olarak, doktor bir biyokimyasal kan testi (karaciğer hastalığını dışlamak için) ve kan pıhtılaşma sisteminin genlerindeki mutasyonları belirlemek için bir analiz yapabilir (mutasyonlar varsa, COC alamazsınız). Bununla birlikte, bu analizler pahalıdır ve zorunlu çalışmalar listesine dahil edilmez, çünkü karaciğer hastalıkları nadiren asemptomatiktir ve bu mutasyonların prevalansı oldukça küçüktür. Fırsatınız varsa araştırmayı kendiniz yapın.

Oral kontraseptif nasıl alınır

Planın altında ilaç almayı unutmayın, aksi takdirde etkili bir doğum kontrol yöntemi olmayacaktır. Belirli bir günde bir dozu kaçırdıysanız, hala bir hap alın, ancak doğum kontrolü bariyerlerine karşı koruma sağlayın.

Kombine oral kontraseptifler

COC rejimi adet döngüsünün standart uzunluğuna ayarlanır İlk 21–24 gün boyunca, bir kadın belirli bir hormon kombinasyonuyla bir hap alır. Sonraki 4-7 gün boyunca hiçbir şey almıyor ya da emzik içmiyor - hormonsuz haplar. Bu kısa sürede, sözde geri çekilme kanaması meydana gelir - vücudun hormonal seviyelerde dramatik bir değişime tepkisi.

Bugüne kadar, emziklerle aylık kanamaya ve ilaç kullanımında bir molaya neden olmadığının kanıtlandığı görülmüştür. Bu nedenle, adet kanamasını önlemek istiyorsanız, doktorunuza danışın: kanama sıklığını nasıl düzenleyeceğinizi size söyleyecektir.

Teorik olarak, COC'nin kabulünü istediğiniz zaman tamamlayabilirsiniz, ancak bu durumda bir sonraki adet tarihini tahmin etmek zor olacaktır. Bir doktora danışmak ve doğum kontrol yöntemlerini paketin sonuna kadar bitirmek daha iyidir. Çevrim, COC'yi iptal ettikten sonra birkaç ay içinde stabilize olmazsa, bir jinekoloğa tekrar danışılması gerekir.

Saf progestin oral kontraseptifleri

Sadece progesteron kontraseptifleri kesintisiz olarak alınır: günlük olarak yapışmak için uygun bir zaman seçin. PODC alınırken kanama daha az tahmin edilebilir: normalden daha az sıklıkla görülür ve daha az miktarda bulunur, ağır deşarj şeklinde veya hiç görünmeyebilir. Yalnızca doktorunuza bilgi vererek progestin içeren doğum kontrol haplarını istediğiniz zaman bırakabilirsiniz.

Sadece bir jinekolog hapları ve doğru rejimi alabilir: bu durumda oral kontraseptiflerin etkinliği% 99'a ulaşır. Tamam'ın cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı korumadığını unutmayın. Düzenli bir eşiniz yoksa, her zaman bariyer kontrasepsiyon yöntemlerini kullanın - lateks mendil ve prezervatif.

Hormonal kontraseptif çeşitleri

Hormonal doğum kontrolü hem oral hapları hem de parenteral korunma yöntemlerini içerir.

Oral kontraseptifler (OC) dahil:

• kombine oral kontraseptifler (COC),
• Mini içti.

Kombine oral kontraseptiflerin bileşimi çeşitli hormon setlerini içerir. Buna bağlı olarak, COC üç alt gruba ayrılır: üç faz, iki faz ve tek faz. Hormonlar arasında şunlar olabilir: etinil estradiol (yapay olarak sentezlenmiş bir östrojen analoğu), norgestrel, desogestrel, gestoden ve diğer hormonlar.

Monofazik preparasyonlarda, hormonun hormonun kompozisyonu döngünün farklı günlerinde alınması amaçlanan kompozisyonu değişmez.

Tek fazlı COC'ler şunları içerir::

• Etinil östradiol ve desogestrel içeren "Siluet" ve "Regulon",
• "Rigevidon", "Miniziston" ve "Mikroginon" (etinil östradiol ve gestodenlerden oluşur),
• Dienogest ve etinil estradiol hormonlarına dayanan "Janine",
• “Jas”, “Jess”, “Logest”, “Lindinet”, “Belara” ve diğerleri.

İki fazlı kontraseptiflerde, döngünün birinci ve ikinci yarısı için hormon seti farklıdır. Kural olarak, etinil östradiol dozu değişmeden kalır ve progestin bileşeninin hacmi değişir. Sequilar, Alepal, Binovum ve Binordiol iki fazlı ilaçlardır.

Üç fazlı preparasyonlarda, hormonal bileşenlerin kompozisyonu üç kez değişir. Tabletler, döngü gününe ve ambalaj üzerindeki talimatlara göre belirli bir sırada alınmalıdır.

Triziston, Klaira, Tri-Regol ve diğerleri üç fazlı KOC'lerdir.

Ayrı bir grupta, mini-pili, progestojen tipi preparasyonlar izole edilir, yani sadece bir hormon içerirler - progestojen. Bunlar "Lakinet", "Orgametril", "Microlut" ilaçlarıdır.

Parenteral kontraseptif yöntemler

Oral kontrasepsiyona ek olarak, günlük hap gerektirmeyen koruma yöntemleri vardır. Etki prensipleri, bir formda veya başka şekilde büyük bir dozajda tek bir hormonal ilaç dozu içerir.Hormonlar, uzun bir kontraseptif etkiye sahip, yavaş yavaş kana emilir.

Parenteral kontraseptifler arasında:

• kendi kendine uygulama için vajinal halkalar (21 güne kadar geçerlidir),
• koltuk altı alana yerleştirilmiş deri altı implantlar (kullanım süresi 5 yıla kadar),
• hormonal intrauterin cihazlar (bir ila beş yıllık bir süre için ayarlanmış),
• Haftada bir kez değiştirilmesi gereken kontraseptif yamalar.

İlaçların etki mekanizması

Herhangi bir hormonal ilaç Bir kadının doğal hormonal arka planı değiştirmek. Kural olarak, doğum kontrol haplarının getirilmesi hamilelik durumuna karşılık gelen hormonları oluşturur. Bu durumda yumurtlama meydana gelmez ve anlayış imkansız hale gelir.

COC, servikal kanalın mukusunu daha kalın yapar, spermin uterusa girmesini önler. Uterusun endometriyumu, yumurtaların üzerine sabitlenemeyeceği şekilde değiştirilir.

Mini testereler genital organları lokal olarak etkiler, servikal kanalın sümüğünün sayısını ve kompozisyonunu değiştirir, böylece döngünün ortasında hacmi azalır. Mini hap hazırlıkları ayrıca uterus endometriyumunu ve blok yumurtlamayı etkiler.

Doğum kontrol hapı seçimi

Kontraseptif parenteral tip bağımsız olarak seçilemez ve kullanılamaz: doktor yardımı olmadan spiral veya deri altı implantları yerleştirmek işe yaramaz. Doğum kontrol haplarını doktor olmadan seçmek de oldukça mümkün, birçok kadın bunu yapıyor. Birisi doktorunun özelliklerine güvenmiyor, bir sebepten biri, profesyonel bir jinekoloğa danışma fırsatına sahip değil. Bazı kadınlar, doktorların kaba ilaç kullanarak önceden araştırma yapmadan ilaç yazdığından şikayet ediyor: “Bu haplar ortaya çıkmadı mı? Başkalarını dene.

Aslında, profesyonel bir doktor oral kontraseptifleri reçetelemeden önce her zaman kapsamlı araştırmalar yapar. İçerir:

• aile öyküsü koleksiyonu
• Derinin değerlendirilmesi,
• hasta ağırlığının ölçülmesi
• kan basıncı ölçümü
• bir dizi laboratuvar testi
• Küçük pelvisin meme bezlerinin ve organlarının ultrasonu,
• jinekolojik muayene.

Ek olarak, bir göz doktoruna danışılması planlanabilir.

Sonuç olarak, doktor hastanın fenotipini doğru bir şekilde tanımlayabilir ve doğru şekilde oral kontraseptifleri seçebilir - vücudunun özelliklerini ve gelişimini hormonal ilaçlar tarafından teşvik edilebilen olası hastalıkları göz önüne alarak doğru şekilde seçebilir.

Kadın fenotip tipleri

Doktorların çoğu, oral hormonal kontraseptiflerin seçiminde üç kadın fenotip seçer. Fenotipin sınıflandırılması, gibi parametrelerin değerlendirilmesini içerir.:

• Hamilelik seyri özellikleri,
• döngü süresi ve adet
• PMS sırasındaki semptomlar ve duygusal değişiklikler,
• cilt ve saç durumu
• yükseklik, vücut tipi, ses tonu.

Parametrelerin tam listesi tabloda verilmiştir.

Östrojen tipindeki kadınlar genellikle kısadır, derileri ve saçları kuruluğa yatkındır. Şekil "armut" türünü geliştirir: belirgin kalçalar, meme bezleri gelişti. Safra kesesi taşı hastalıkları, mastitis ve obezite eğilimindedirler. Çok nadir durumlarda hirsutizm ve hipertrikoz gelişebilir. Sesin tınısı yüksek, görünüş güzel.

PMS sırasında duygusallık gösterir, gözyaşı eğilimi gösterir. Adet döngüsü düzenlidir. Koruma yokluğunda gebelik 1−3 döngü içinde gerçekleşir, ancak progesteron eksikliği nedeniyle düşük riski vardır.

Östrojen tipi kadınların yüksek dozda ve orta dozda ilaç almaları önerilir: Mikroginon, Trikvilar, Regividon, Milvane, Logest.

Dengeli bir fenotipin hanımlarına “ideal kadınlar” denir. Orantılı bir vücut yapısı, kalın saç, açık cilt, ifade edilmemiş PMS ve düzenli bir döngü ile ayırt edilirler.Orta ve düşük dozda “ideal kadınlar” tavsiye edilir: “Silest”, “Femoden”, “Triquilar”, “Triziston”, “Lindinet-30”.

Progesteron fenotipi (ektomorfik), progesteron ağırlıklı olan kadınların karakteristik özelliğidir. Bu kadınlar, eşit derecede gelişmiş omuz ve kalça ile sportif bir şekle sahiptir. Obezitede, yağ kitlesinin birikmesi, üst karın bölgesinde ve sırtta daha fazla görülür. Deri ve saçlar yağlı, sıklıkla yağlı sebore görülür. Ses seviyesi düşük, büyüme ortalamanın üstünde, meme bezleri iyi gelişmemiş. Adet yetersizliği, süresi kısa, PMS sırasında yırtılma ve melankoli eğilimi vardır.

Adet döngüsü cinsel aktiviteye bağlı olabilir: kalıcı bir eşin varlığında bu döngü düzenli hale gelir. Gebelik hemen gerçekleşmez (kontraseptiflerin iptalinden sonraki ilk 1-3 devrede değil), ancak tehdit olmadan, sakince ilerler. Progesteron tipi bayanlar, hamilelik sırasında ve doğum sonrası da dahil olmak üzere güçlü kilo almaya eğilimlidir.

Bu kadın doktorlar, dienogest ve drospirenone içeren hormonal ilaçları yazmaktadır: "Jess", "Jas", "Silhouette", "Jeanine", "Diane-35", "Klayra" ve diğerleri.

Doktora başvurma imkanı yoksa, her kadın bağımsız olarak kendi fenotipini belirleyebilir ve hormonal hapları bağımsız olarak seçebilir. Dış göstergelerin analizi için fenotipi belirlemek için fenotip tablosunu ve çevrimiçi testlerini kullanabilirsiniz. İnternetteki çeşitli kaynaklardaki arkadaşların ve incelemelerin tavsiyelerinin en iyi yardım olmadığı unutulmamalıdır. Advers olayların varlığı ve yokluğu, ilacın etkinliğinin yanı sıra, kız arkadaşının hormonal geçmişine değil, esas olarak kendi fenotipine bağlıdır.

Durumunuzun daha iyi bir şekilde değişmediğini fark ederseniz, hemen hormonal ilaçlar almayı bırakın ve bir doktora danışın.

Uygun olmayan seçimin belirtileri TAMAM.

Oral kontraseptifleri bir doktora danışmadan, bir arkadaşının tavsiyesini izleyerek veya reklam sloganları kullanarak alan kadınlar, çoğu zaman hoş olmayan yan etkilerle karşılaşırlar. Bayılma dahil ciddi bulantı ve baş dönmesi en belirgin semptomlardandır. Ayrıca, sık sık gözlenen:

• migren ve şiddetli baş ağrısı
• Göğüs büyütme, ağrıları,
• iştahta bir artış ve bunun sonucunda aşırı kiloların ortaya çıkması,
• sindirim sistemi ihlalleri: kusma, ishal veya kabızlık, artmış şişkinlik,
• bacak krampları,
• ödem görünümü
• adet ihlali, adet dönemi arasındaki kanama,
• cilt durumundaki değişiklikler: artmış yağlılık, akne,
• saç büyüme tipini değiştirmek,
• cinsel aktivitede azalma.

Vücudun oral kontraseptif alırken bir uyum sürecinden geçmesi gerektiğine dikkat çekmek önemlidir. Uyum süresi, çeşitli yan etkilerin ortaya çıkabileceği 3 ay sürer. Organizmanın adaptasyonu tamamlandıktan sonra tamamen yok olmalılar. Bu olmazsa, doktor tavsiyesi olmadan hapın uygun olmadığını ve başka bir ilaç almanız gerektiğini anlayabilirsiniz.

Artıları ve eksileri

Haplarla istenmeyen hamilelikten korunmanın popülaritesi, yüksek verimleri ve kullanım kolaylıkları ile ilgilidir. Bu doğum kontrol yöntemini kullanan kadınlar, avantajları arasında:

• yüksek güvenilirlik (% 99'a kadar),
• doğru seçim ile - yan etki yok,
• Herhangi bir eczanede ilaç satın alma imkanı,
• kullanım kolaylığı
• adet döngüsü kontrol yeteneği
• güvenlik
• planlanmamış hamilelik korkusu eksikliği
• hapları bıraktıktan sonra gebe kalma yeteneğinin tam restorasyonu,
• Monofazik yöntemler kullanılırken - adet veya spor dönemi yarışmalarına katılmak için adet kanaması olasılığı.

Doktorlar, kontraseptif hapların tedavi edici bir etkiye sahip olmasından dolayı oral kontraseptif yöntemlere karşı olumlu bir tutuma sahiptir, yani:

• düzensiz adet döngüsünün dengelenmesine katkıda bulunmak, adet sırasında PMS'nin bazı semptomlarını hafifletmek,
• 4 yıldan fazla bir süredir OK alırken, over tümörleri, kistik mastopati, endometrial kanser ve meme tümörleri riskini% 50 azaltmak,
• rahim fibroidleri, osteoporoz, kist oluşumuna karşı koruyucu bir etkiye sahip,
• Pelvik organların enflamatuar hastalıklarının oluşumunu ve gelişimini engeller,
• mide ülseri gelişimini önlemek.

Ek olarak, doktorlar bazı kısırlık biçimlerinin tedavisi için COC'lerin kullanıldığını kabul etmektedir: doğum kontrol haplarının kaldırılmasından sonra, hastaların büyük çoğunluğu “geri tepme etkisi” olarak adlandırılan doğurganlık düzeyinde keskin bir sıçrama yaşar.

Ancak, oral kontraseptif kullanımı ile olumsuz sonuçlar vardır. Uzun süreli - birkaç yıldır - ilaç almak kronik migren gelişimine, kan şekeri seviyesinin artmasına ve tromboza yol açabilir.

Beyinde ve kalp damarlarında kan pıhtılaşması ve ayrıca glokom gelişme olasılığı nedeniyle inme riski artar.

Uzun süreli COC kullanımı vasküler hastalıkların gelişmesine neden olur: örümcek damarlarının oluşumu, venöz yetmezlik.

Özellikle kadın ilacı seçmek için doktora gitmediyse veya doktor ihmal ederse, hastalıkların listesi daha geniş olabilir.

Minimum yan etki ve olumsuz sonuçların garanti altına alınması, uzun zaman alsa bile, yalnızca bir uzmandan yetkin araştırma yapabilir.

Oral kontraseptif çeşitleri

Bu ilaçların sınıflandırması oldukça karmaşıktır. Bunun nedeni, bu tür COC'lerin (kombine oral kontraseptiflerin), farklı yaş gruplarındaki hastalar ve üreme sisteminin belirli hastalıkları olanlar için tasarlanmasıdır. Çocuk doğurma çağındaki kadınlara, kadın hastalıkları ve endokrin hastalıkları olmadan reçete edilen basit bir oral kontraseptif grubu vardır.

Bu nedenlerden dolayı yumurta döllenmesi gerçekleşemez. Ek olarak, hormonal ilaçlar uterusun iç mukozasının yapısını ve kalınlığını değiştirir - döllenmiş yumurtanın yapışamayacağı ve büyümeye başlayamadığı endometriyum.

Ama hepsi bu kadar değil. Hormonlar, servikal bezlerin salgıladığı mukusun kalınlaşmasına katkıda bulunur. Bu istenmeyen hamileliğe karşı ekstra bir korumadır. Bu nedenle, oral kontraseptifler en güvenilir kabul edilir ve 100 başına 0.1-1 bölgesinde bir hata verir.

Uzmanlar tarafından geliştirilen ve çeşitli etkenler için doğru ilacı seçmeye yardımcı olan doğum kontrol hapları tablosu vardır. Ama önce onların ana türlerini bilmeniz gerekir. COC'ler:

En basit olanları tek fazdır. Her bir tablet aynı sabit östrojen ve gestagen dozunu içerir. Alımı basit ve döngü gününden farklı değil.

Bileşimdeki iki ve üç fazlı tabletlerin farklı konsantrasyonlarda hormonları vardır. Resepsiyonları çok daha zor. Doktor, dönemin süresine ve özelliklerine göre programı seçebilir.

Bu tür ilaçlar, vücuda zarar vermemek ve planlanmamış hamileliğe karşı korumayı azaltmak için kesinlikle geçmeden alınmalıdır.

Doğru COC tipini seçmek için, preparattaki hormonların dozu dikkate alınır. Bir veya daha fazla hormon türü içeren mikro doz, düşük doz, orta doz ve yüksek doz vardır. İlk çocuk doğurma çağındaki genç ve aktif kızlar için uygundur, ikincisi - sadece bir uzman patolojiler varsa seçer.

Giriş endikasyonları ve kontrendikasyonları

Modern kontraseptiflerin maksimum verimlilik ve minimum yan etkiye sahip olmalarına rağmen, herkes bunları alamaz. Bu çözümün kullanımını yasaklayan ve başkalarının seçilmesini gerektiren bir kontrendikasyon listesi vardır. Bunlar gibi hastalıklar ve koşullar:

• gebelik,
• memenin ve diğer organların malign tümörleri,
• hipertansiyon,
• karaciğer hastalığı.

Aşağıdaki durumlarda Şüpheli COC kabulü:

• varisli damarlar ve tromboflebit riski,
• diabetes mellitus
• meme,
• sigara,
• epilepsi,
• hepatit,
• kolesistit.

Seçilen kontraseptifin talimatlarında daha dar bir kontrendikasyon listesi bulunabilir ve gözden geçirilebilir.

Doğum kontrol hapları nasıl seçilir

Oral kontraseptiflerin doğru veya yanlış seçilmesinin bir kadının sağlığı ve hamileliğin planlanması için bir risk olduğu anlaşılmalıdır. Özel durumlarda üreme sisteminde olumsuz bir rol oynayabilecekleri birçok dezavantaj ve avantajları vardır.

En doğru adım, iyi bir uzmana dönüşmektir, ancak bir nedenden ötürü bir kadın bunu yapamazsa, hormonal korunma türünü kendiniz seçebilirsiniz. Başlamak için not almanız gerekir.

Kontraseptif seçerken, aşağıdaki bilgilere dikkat edilir:

• yaş,
• gebeliklerin, düşüklerin varlığı veya yokluğu,
• PMS'nin ciddiyeti,
• adet akışının yoğunluğu
• Üreme organlarının patolojilerinin varlığı (kistler, fibroidler),
• inflamatuar süreçlerin sıklığı.

Ayrıca, herhangi bir riski ortadan kaldırmak için bir kadının yapması gerekenler:

• Pelvik organların, meme bezlerinin ultrasonunu yapar,
• rahim ağzı onkositolojisi almak
• genel ve biyokimyasal bir kan testi yapılır.

Tüm göstergeler normalse, şikayet ve patolojiler yoktur, düşük doz doğum kontrol hapları alabilirsiniz. Bunlar genellikle tek fazlı haplardır - kullanımı en kolay ve oldukça etkilidir.

Hormonal kontraseptif tablosu

Mümkün olduğu kadar doğru ilacı seçmek ve çeşitliliğinde karışıklığa yol açmamak için hormonal kontraseptif seçim tablosu bulunmaktadır. Daha doğrusu, onlar iki. Birinde, ikinci düşük dozda olanlarda mikrodoz tipi kontraseptifler tarif edilmiştir. Gençler için hormon dozu olan ilaçların isimlerini içerir, üreme sisteminin patolojileri olmadan doğum ve olgun kadınları verir.

Tablo 1: Mikrodoz kontraseptif hapları.

Tablo 2: Düşük doz doğum kontrol hapları.

Doğum kontrol haplarının uygun olmadığı nasıl anlaşılır

Vücut farklı dozlarda sentetik hormonlara tepki gösterir. Doktorlar, ilk 2-3 ayın üreme sisteminin COC hareketine bağımlılığı ve adaptasyonu olduğu konusunda uyardılar. Bu sırada hasta bulantı, karın bölgesinde rahatsızlık hissi, sık, yoğun olmayan baş ağrıları yaşayabilir. Genellikle küçük kanlı akıntı vardır. Bütün bunlar uyum dönemi boyunca norm olarak kabul edilir.

Vücudun tepkisini kontrol etmek ve yumurtalıkların durumunu ve uterusun endometriyumunu izlemek için, bir ultrason taraması için ayda bir kez muayene edilebilir.

Basınç dalgalanmalarının olası tezahürü, ağır kırmızı-kahverengi deşarj, baş ağrısı. Bu durumda, ilaç başka bir kişi tarafından iptal edilir ve alınır veya COC'yi tamamen terk eder.

Doğru doğum kontrol yöntemlerini seçmeyi başardıysanız:

• hasta iyi gidiyor
• adet döngüsünün ortasında kanamayı durdurmak,
• cilt ve saçların durumu düzelir.

İlacın ahenkli seçiminin bir başka göstergesi duygusal durumun normalleşmesidir.

Doğum kontrol hapları reçetesiz satılıyor mu?

Bugüne kadar, doktor reçetesi olmadan doğum kontrol hapları sadece dar bir listeden satın alınabilir.Bu, bir uzmana danışmadan kontrasepsiyonu sık kullanmama durumlarından kaynaklanmaktadır. Temel olarak, bu ilaç grubu, düşük dozda etinil estradiol ve desogestrel içeren COC'leri içerir.